Korektivni časovi za lečenje mucanja. Vježbe za mucanje kod djece i odraslih. Vježbe za razvoj pokretljivosti usana
![Korektivni časovi za lečenje mucanja. Vježbe za mucanje kod djece i odraslih. Vježbe za razvoj pokretljivosti usana](https://i2.wp.com/blog.oratorskoeiskusstvo.com/wp-content/uploads/2018/04/Dyhatelnaya-gimnastika-ot-zaikaniya.jpg)
Anna Vakhrusheva
Sažetak lekcije o korekciji mucanja kod djece starijeg predškolskog uzrasta “Zoološki vrt”
Predmet: « Zoološki vrt»
Ciljevi:
Obrazovni: podučavati vježbe opuštanja, pravilno disanje i razvijati samostalne govorne vještine.
Obrazovni: razvijati sposobnost transformacije, negovati ljubazan odnos prema životinjama.
Popravni: poboljšati grubu i finu motoriku, razvoj mišića artikulacionog aparata.
Wellness: stvaranje radosnog, ugodnog okruženja, razvijanje disanja, pravilnog držanja, koordinacije pokreta.
Oprema: slike životinja, uspavanka.
Napredak lekcije:
1. Organizacioni momenat
Logoped: Zdravo momci, sedite.
2. Predmet poruke
Logoped: Imenujte životinje koje vidite na slici (vjeverica, majmun, žirafa, polarni medvjed, vuk, slon)
Molim vas recite mi gdje možemo vidjeti sve ove životinje odjednom? (V zoo)
Tako je, danas ćemo zoo.
3. Dinamičke vježbe "hod"
Logoped: Ja ću vam pokazati sliku sa slikom, a vi pokažite kako se kreće ovaj na slici (dečak - hodamo, zeko - skačemo, ptica - mašemo rukama imitirajući lepetanje krila, lisica - šunjamo se, medvjed - gegamo se s vanjske strane stopala, čaplja - stojimo na jednoj nozi).
4. Artikulacijska gimnastika
A) onomatopeja. Svi zvuci se izgovaraju sporom izlazom.
Logoped: Ja imenujem životinju, a vi oslikavate kako ona pravi svoj glas (tigar - r-r-r, zmija - sh-sh-sh, buba - z-z-z, komarac - z-z-z, konj - zveket).
B) Vježba "Proboscis"
Logoped: dolazimo do kaveza sa slonom, rastegni usne "proboscis". Usne napete. A sada su postale mekane i opuštene (blago otvorena usta, opuštene usne).
Logoped: Slušaj i radi kao ja.
Imitiram slona:
Usne "proboscis" Ja vučem.
A sada ih puštam
I vraćam ga na svoje mesto.
Usne nisu napete
I opušteno...
B) vježba "žabe"
Logoped: Pažljivo gledajte dok radim sljedeću vježbu. (Logoped pokazuje pokret usana koji odgovara artikulaciji zvuka I. Fiksira pažnju djeca na napetost i opuštanje usana)
Logoped: Sada slušaj i radi kao ja.
Žabama se to svidjelo:
Privucite usne pravo ka ušima!
Povući ću i stati
I koliko god da sam umoran!
Usne nisu napete
I opušteno...
5. Masaža lica "komarik"
Logoped: mali komarac leti i sleti nam na lice, otjerajmo ga. Ponovite sve pokrete za mnom. Komarac je sjeo na nos, (pomičemo šake duž krila nosa, komarac je sjeo na čelo (pređite svim prstima preko čela od sredine lica, komarac je sjeo na obraz (pomazite obraze od od vrha do dna prstima 4 puta, komarac je sjeo na uši (mleti dlanom o ušima) . Komarac je odleteo.
6. Igra "Reci riječ"
Logoped: Postavljam zagonetku, a ti moraš da završiš reč.
*Ko je u šumi u hladnoj zimi
Hodati okolo ljuti i gladni?
Ko zna puno o zečićima?
Jeste li pogodili? Ovo … (vuk)
*Ova zvijer je nekako čudna,
Vrat kao strela ždrala.
Da ustima dopreš do bilja,
Biće duplo... (žirafa)
*Na nosu mu je izrastao rog,
I svi ga zovu... (nosorog)
* Balvan pluta niz rijeku,
Oh, i to je bijesno!
Za one koji su pali u reku,
Nos ce biti odgrizen... (krokodil)
7. Opuštanje.
Logoped:
Hodali smo jako dugo
I malo smo umorni
Napuštamo dvorište
I za životinje i za djecu
Vrijeme je za spavanje, vrijeme je za spavanje. (zvuči uspavanka)
8. Sažetak casovi:
Logoped: Hvala vam puno, momci. Životinjama je bilo drago što su vas upoznali, a vama? (odgovori djeca) .
Kao što je već naznačeno, nestalnost manifestacije mucanja budi nadu među stručnjacima da će pronaći sredstvo ili način da zadrže, učvrste i prošire mogućnosti slobode govora koje svaki mucavac ima: bilo da se radi o određenom obliku govorne aktivnosti ili u određenoj govornoj situaciji. Stoga je cilj pronaći tehnike, metode i sredstva koja bi omogućila osobama koje mucaju da rudimente slobode govora prenesu iz područja uskih, za njih posebnih uvjeta u okruženje prirodne komunikacije sa ljudima oko sebe. To objašnjava pokušaje stvaranja različitih sistema postupnih, sukcesivno složenijih govornih vježbi koje bi služile kao prijelazni most od lakših govornih uvjeta za mucavca u one teže. Stoga, kombiniranjem različitih tehnika logopedske sesije Kod ljudi koji mucaju možemo razmotriti zajedničku želju da se principi sistematičnosti i dosljednosti implementiraju u praksi. Različiti pristupi izboru govornih aktivnosti i govornih situacija, upotreba različitih pomagala ili tehnika; Različite dobi ljudi koji mucaju su ono što razlikuje različite metode logopedske terapije za osobe koje mucaju.
Autori prve domaće metode logopedski rad sa osobama koje mucaju deca predškolskog i predškolskog uzrasta - N.A. Vlasova i E.F. Rau izgradili su povećanje složenosti govornih vežbi u zavisnosti od različitog stepena govorne nezavisnosti dece. Otuda i redosled koji su preporučili: 1) reflektovani govor; 2) memorisane fraze; 3) prepričavanje na osnovu slike; 4) odgovore na pitanja; 5) spontani govor. Istovremeno, autori preporučuju obaveznu ritmičku i muzičku nastavu sa decom i provođenje objašnjavajućeg rada sa roditeljima.
N.A. Vlasova razlikuje 7 „vrsta govora“, koji se, po stepenu postupnosti, moraju koristiti u nastavi sa decom predškolskog uzrasta: 1) konjugovani govor; 2) reflektovani govor; 3) odgovori na pitanja na osnovu poznate slike; 4) samostalan opis poznatih slika; 5) prepričavanje slušane kratke priče; 6) spontani govor (priča zasnovana na nepoznatim slikama); 7) normalan govor (razgovor, molbe) itd.
Zadatak logopedskog rada E.F. Rau vidi kao „da kroz sistematski planirane nastave govor djece koja mucaju oslobodi napetosti, učini ga slobodnim, ritmičnim, glatkim i izražajnim, kao i da eliminiše nepravilan izgovor i neguje jasnu, ispravnu artikulaciju. ” Svi časovi prekvalifikacije govora deca koja mucaju raspoređeni prema stepenu rastuće složenosti u 3 faze.
Prva faza - vježbe se izvode u zajedničkom i reflektovanom govoru i u izgovoru naučenih fraza i rima. Recitacija se široko koristi.
Druga faza - vježbe se izvode u usmenom opisivanju slika u pitanjima i odgovorima, u sastavljanju samostalne priče na osnovu niza slika ili na zadatu temu, u prepričavanju sadržaja priče ili bajke koju je čitao logoped.
Treća faza je završna faza, djeci se daje mogućnost da konsoliduju stečeno tečne govorne vještine u svakodnevnom razgovoru sa okolnom djecom i odraslima, tokom igara, aktivnosti, razgovora i u drugim trenucima u životu djeteta.
Metode N.A. Vlasove i E.F. Raua odlikuju se određenom sličnošću - zasnivaju se na različitom stepenu govorne nezavisnosti djece. Nesumnjiva zasluga ovih autora je u tome što su prvi predložili i koristili sekvencu korak po korak. govorne vežbe u radu sa malom decom razvili smo uputstva za pojedinačne faze sekvencijalnog sistema za korekciju govora predškolaca koji mucaju.
Predložena tehnika je dugi niz godina bila jedna od najpopularnijih u praktičnom radu s djecom koja mucaju. I trenutno, mnoge njegove elemente i modifikacije koriste logopedi.
Jedinstveni sistem korektivnog rada sa predškolcima koji mucaju u procesu ručnih aktivnosti svojevremeno je predložila N.A. Cheveleva. Autor polazi od psihološkog koncepta da razvoj djetetovog povezanog govora teče od situacijskog govora (izravno vezan za praktične aktivnosti, s vizualnom situacijom) do kontekstualnog (generaliziranog, vezanog za prošle događaje, za nestale predmete, za buduće radnje). Stoga redoslijed govorne vežbe vidi se u postepenom prelasku sa vizuelnih, lakih oblika govora na apstraktne, kontekstualne izjave. Taj se prijelaz kod djeteta ostvaruje, prema autoru, nizom koji omogućava drugačiji odnos djetetovog govora prema njegovoj aktivnosti tokom vremena. Dakle, „glavna linija sve veće složenosti samostalnog govora“ uključuje sljedeće oblike: prateći, završni i prethodni.
S druge strane, sistem doslednog usložnjavanja govora ovde sledi liniju „postupnog usložnjavanja predmeta delatnosti” kroz usložnjavanje broja „pojedinačnih elemenata rada u koje se kompletan radni proces u proizvodnji datog zanata”. pokvari."
Ovaj sistem prevazilaženje mucanja kod djece uključuje 5 menstruacija.
1) Propedevtika (4 časa). Osnovni cilj je usaditi djeci vještine organizovanog ponašanja. Istovremeno, djeca uče da čuju lakonski, ali logički jasan govor logopeda i njegov normalan ritam. Sama djeca imaju privremena ograničenja govora.
2) Propratni govor (16 časova). U ovom periodu dozvoljen je sopstveni aktivni govor dece, ali samo u odnosu na radnje koje istovremeno izvode. Konstantna vizuelna podrška osigurava najveću situacionu govornost. Istovremeno, dolazi do stalnog kompliciranja dječjeg govora zbog promjene prirode pitanja logopeda i odgovarajućeg odabira zanata (identični, više puta izgovoreni odgovori, varijantni odgovori za djecu; jednosložni, kratki i potpuni, detaljni odgovore).
3) Završni govor (12 časova). U svim razredima ovog perioda djeca koriste propratni i završni govor (u drugom slučaju opisuju već završeni rad ili njegov dio). Prilagođavanjem (postepenim povećanjem) intervala između djetetove aktivnosti i njegovog odgovora na ono što je uradio postiže se različita složenost završnog govora. Istovremeno, postupnim smanjenjem vizualne podrške za obavljeni rad, postaje moguće postupni prijelaz na kontekstualni govor.
4) Preliminarni govor (8 časova). Ovdje se, uz prateći i završni govor, aktivira i složeniji oblik govora - preliminarni, kada dijete kaže šta namjerava učiniti. Razvija se sposobnost djece da koriste govor bez vizualne podrške. Djeca uče planirati svoj rad, imenovati i unaprijed objasniti svaku radnju koju još moraju obaviti. Frazni govor postaje složeniji: djeca uče da izgovaraju nekoliko fraza povezanih po značenju, koriste fraze složene konstrukcije i samostalno konstruiraju priču. Tokom ovog perioda od njih se traži da budu u stanju da logično razmišljaju, dosljedno i gramatički ispravno izražavaju svoje misli i koriste riječi u njihovom tačnom značenju.
5) Učvršćivanje samostalnih govornih vještina (5 časova). U ovom periodu planira se konsolidacija prethodno stečenih vještina samostalnog, detaljnog, specifičnog govora. Djeca pričaju o cijelom procesu izrade ovog ili onog zanata, postavljaju pitanja, odgovaraju na pitanja, govore slobodnom voljom itd.
Dakle, metodologija koju je predložila N.A. Cheveleva implementira princip dosljednog povećanja složenosti govornih vježbi u procesu jedne od vrsta aktivnosti predškolskog djeteta. Autor metodološki obrazlaže i opisuje faze ovog niza rada. Jasno pokazuje mogućnosti kako se u jednom dijelu „Programa obrazovanja i osposobljavanja u vrtiću” (naime, u procesu manuelnih aktivnosti) može sprovesti korektivni rad na prevazilaženju mucanja kod djece.
S.A. Mironova je predložila sistem za prevazilaženje mucanja za predškolce u procesu završavanja cjelokupnog programa srednje, starije i pripremne grupe vrtića. Korektivni uticaj na decu koja mucaju sprovodi se u nastavi (kao glavni oblik vaspitno-obrazovnog rada u vrtiću) u sledećim odeljcima: „Upoznavanje sa okolnom prirodom“, „Razvoj govora“, „Razvoj elementarnih matematičkih pojmova“, „Crtanje , modeliranje, primjena, dizajn”.
Rad sa djecom u svim dijelovima „Programa“ podliježe cilju prevaspitanja govore ljudi koji mucaju. Stoga autor logopedu postavlja dva zadatka: programski i korektivni, koji su raspoređeni po akademskim kvartalima (odnosno, u četiri faze progresivno složenijeg korektivnog rada).
Kada završite program sa deca koja mucaju u masovnom vrtiću predlažu se neke njegove izmjene koje se odnose na govorne sposobnosti djece. To uključuje: korišćenje gradiva iz prethodne starosne grupe na početku školske godine, preuređivanje nekih programskih zadataka i tema, produženje vremenskog okvira za izučavanje težih časova itd.
Popravni zadaci prvog kvartala sastoje se od podučavanja vještina korištenja najjednostavnijeg situacijskog govora u svim razredima. Rad na vokabularu zauzima značajno mjesto: proširenje vokabulara, razjašnjavanje značenja riječi, aktiviranje pasivnog rječnika. Od samog logopeda se očekuje da bude posebno zahtjevan za govor: konkretna pitanja, govor u kratkim, preciznim frazama u različitim verzijama, priča je praćena demonstracijom, tempo je lagan.
Korektivni zadaci drugog tromjesečja sastoje se od učvršćivanja vještina korištenja situacijskog govora, postepenog prelaska na elementarni kontekstualni govor u nastavi pripovijedanja na osnovu pitanja logopeda i bez pitanja. Mnogo pažnje se poklanja radu na frazama: jednostavnoj frazi, uobičajenoj frazi, građenju varijanti fraza, gramatičkom oblikovanju fraza, građenju složenih konstrukcija, prelasku na sastavljanje priča. Izbor programskog materijala i redoslijed u njegovom proučavanju također se mijenja. Ako u prvom tromjesečju u svim razredima djeca dolaze u kontakt sa istim predmetima, onda se u drugom predmeti ne ponavljaju, iako se biraju predmeti slični po opštoj temi i namjeni.
Popravni zadaci trećeg kvartala sastoje se od učvršćivanja vještina korištenja prethodno naučenih oblika govora i savladavanja samostalnog kontekstualnog govora. Značajno mjesto posvećeno je radu na sastavljanju priča: uz pomoć vizuelne podrške i pitanja logopeda, samostalnog pripovijedanja i prepričavanja. Povećava se govorna praksa djece u složenom kontekstualnom govoru. U trećem tromjesečju nestaje potreba za sporim izučavanjem programa, karakteristična za prve stepene obrazovanja, a teme nastave približavaju se nivou masovnog vrtića.
Korektivni zadaci četvrtog kvartala imaju za cilj konsolidaciju vještina korištenja samostalnog govora različite složenosti. Rad na kreativnim pričama igra veliku ulogu. Uz to, nastavlja se rad na vokabularu i rad na frazama započet u prethodnim fazama obuke. Djeca se u govoru oslanjaju na konkretna i opća pitanja logopeda, na vlastite ideje, iznose sudove i donose zaključke. Vizuelni materijal se gotovo nikada ne koristi. Pitanja logopeda odnose se na proces predstojećeg rada koji su osmislila sama djeca. Tokom ovog perioda, korektivna obuka je usmjerena na održavanje logičkog slijeda prenesenog zapleta, na sposobnost davanja dodatnih odredbi i pojašnjenja.
Sve popravne rad sa djecom koja mucaju tokom cijele godine od strane logopeda i nastavnika.
Kao što vidimo, metode N.A. Cheveleve i S.A. Mironove temelje se na učenju djece koja mucaju da postepeno ovladavaju vještinama slobodnog govora od najjednostavnijeg situacijskog oblika do kontekstualnog (ideju je predložio profesor R.E. Levina). Samo N.A. Cheveleva to radi u procesu razvijanja ručne aktivnosti djece, a S.A. Mironova to radi u procesu razvoja dječjeg govora prilikom prolaska kroz različite dijelove programa vrtića. Sam princip neophodne kombinacije popravnih i vaspitnih zadataka rad sa djecom koja mucaju treba smatrati apsolutno ispravnim u logopedskoj praksi.
Metodologija Seliverstova V.I. prvenstveno namenjen za logopedski rad sa decom u zdravstvenim ustanovama (u ambulantnim i stacionarnim uslovima). U suštini, radi se o sveobuhvatnom sistemu logopedskih sesija sa decom, jer podrazumeva modifikaciju i istovremenu upotrebu različitih (poznatih i novih) tehnika. logopedski rad sa njima. Autor polazi od osnovnog stava – rad logopeda uvijek treba biti kreativan i istraživački. Ne mogu postojati strogi rokovi i identični zadaci za sve ljude koji mucaju bez izuzetka. Manifestacije mucanja su različite za svako dijete, a različite su i njegove sposobnosti u logopedskim seansama, te je stoga u svakom konkretnom slučaju neophodan drugačiji pristup u pronalaženju najefikasnijih metoda za prevazilaženje mucanja.
U shemi koju je predložio autor sukcesivno komplikovano logopedske sesije sa djecom razlikuju se tri perioda (pripremni, trenažni, konsolidativni), tokom kojih se govorne vježbe usložnjavaju u zavisnosti, s jedne strane, od različitog stepena samostalnosti govora, njegove pripremljenosti, strukture složenosti, jačine i ritma; a s druge strane, od različite složenosti govornih situacija: od situacije i društvenog okruženja, od vrsta aktivnosti djeteta tokom kojih se odvija njegova govorna komunikacija.
U zavisnosti od nivoa slobode govora i mogućnosti manifestacije mucanja u svakom konkretnom slučaju zadaci i oblici govornih vežbi se razlikuju za svako dete u uslovima logopedskog rada sa grupama dece.
Preduslov logopedske nastave je njihova povezanost sa svim delovima „Programa vaspitanja i obrazovanja u vrtiću”, a pre svega sa igrom kao osnovnom aktivnošću predškolskog deteta. Logopedski časovi se zasnivaju na aktivnoj svijesti i učešću djece u procesu rada na njihovom govoru i ponašanju. Vizuelna i tehnička nastavna sredstva (posebno kasetofon) se široko koriste u nastavi. Roditelji djeteta postavljaju se u poziciju obaveznih i aktivnih asistenata logopeda u nastavi.
U savremenim tehnikama logopedske sesije sa djecom koja mucaju Posljednjih godina sve se više pažnje skreće na mogućnost korištenja raznih igrica u popravne svrhe. Igre poznate u praksi predškolskog odgoja, modificirane ili čak izmišljene od strane logopeda.
Konkretno, G.A. Volkova je razvila sistem za korišćenje igara (didaktičke, pevačke, pokretne, dramatizacione igre, kreativne igre) sa deca koja mucaju 4-5, 5-6, 6-7 godina u različitim fazama uzastopnih logopedskih sesija: u fazi tišine (4-6 dana) i šapatom (10 dana); konjugirani (4-5 sedmica) i reflektirani govor (4-5 sedmica); govor pitanje-odgovor (8-10 sedmica); samostalnog govora (8-14 sedmica) iu fazi konsolidacije aktivnog ponašanja i slobodne komunikacije djece.
U predloženom sistemu različitih igara, prema autoru, „djeca uče pravila ponašanja u igri, izmišljene situacije, ali odražavajući stvarne, životne pojave i odnose ljudi. A naučeni oblici odnosa doprinose restrukturiranju ponašanja i govora djece koja mucaju i otklanjanju defekta.”
Zanimljive igre i tehnike igranja su također u ponudi logopedske sesije sa decom koja mucaju I.G.Vygodskaya, E.L.Pellinger, L.P.Uspenskaya. Igre i tehnike igre u skladu sa ciljevima uzastopnih faza logopedske nastave sa decom ovde doprinose vežbama relaksacije (relaksacije), režimu relativne tišine; obrazovanje pravilnog govornog disanja; komuniciranje kratkim frazama; aktiviranje proširene fraze (pojedinačne fraze, priča, prepričavanje); rekonstrukcije; slobodna govorna komunikacija.
Priručnik predlaže sistem ciljanih tehnika i situacija u igri, koje, prema autorima, „formiraju samostalne govorne vještine djece, pomažući im da pređu sa komunikacije riječima u prvoj fazi rada na detaljne izjave na kraju kursa“.
IN AND. Seliverstov "Mucanje kod dece"
Većina ljudi koji mucaju doživljavaju osjećaj anksioznosti, nesigurnosti i straha u procesu verbalne komunikacije. Karakterizira ih neravnoteža i pokretljivost između procesa ekscitacije i inhibicije, te povećana emocionalnost. Svaka, čak i manja, stresna situacija postaje pretjerana za njihov nervni sistem, izaziva nervnu napetost i pojačava spoljašnje manifestacije mucanja. Poznato je da mnogi ljudi koji mucaju slobodno govore kada su mirni. Stanje smirenosti uglavnom se osigurava općom relaksacijom mišića. I obrnuto, što su mišići opušteniji, to je dublje stanje općeg mira. Emocionalno uzbuđenje slabi uz dovoljno potpunu relaksaciju mišića.
Dobra dikcija je osnova za jasan i razumljiv govor. Jasnoća i čistoća izgovora zavise od aktivnog i pravilnog funkcionisanja artikulacionog (govornog) aparata, posebno njegovih pokretnih dijelova – jezika, usana, nepca, donje vilice i ždrijela. Da bi se postigla jasnoća izgovora, potrebno je razviti artikulacijski aparat uz pomoć posebnih vježbi (artikulacijska gimnastika). Ove vježbe pomažu u stvaranju neuromišićne podloge za razvoj preciznih i koordiniranih pokreta neophodnih za zvuk punog glasa, jasne i precizne dikcije, sprječavaju patološki razvoj artikulacijskih pokreta, kao i ublažavaju prekomjernu napetost u artikulacijskim i facijalnim mišićima, razviti potrebne pokrete mišića za slobodno korištenje i kontrolu dijelova artikulacionog aparata.
Po svojim manifestacijama, mucanje je vrlo heterogen poremećaj. Naivno je vjerovati da se radi samo o govornoj funkciji. U manifestacijama mucanja skreće se pažnja na poremećaje nervnog sistema mucalaca, njihovo fizičko zdravlje, opštu i govornu motoriku, samu govornu funkciju i prisustvo psihičkih karakteristika. Navedena odstupanja u psihofizičkom stanju djece koja mucaju manifestiraju se različito u različitim slučajevima. Ipak, jedno je usko povezano s drugim, hrani jedno drugo, a komplikacija jednog od navedenih odstupanja neminovno pogoršava drugo. Stoga je prilikom otklanjanja mucanja potrebno uticati ne samo na govor mucavca, već i na njegovu ličnost i motoriku, nervni sistem i tijelo u cjelini. U našoj zemlji se različitim sredstvima utječe na različite aspekte tijela, govora i ličnosti mucača naziva sveobuhvatnim terapijskim i pedagoškim pristupom prevladavanju mucanja.
Prema R.E. Levinu, govorni poremećaj sam po sebi ne postoji, on uvijek pretpostavlja ličnost i psihu određene osobe sa svim svojim inherentnim karakteristikama. Uloga govornog nedostatka u razvoju i sudbini djeteta ovisi o prirodi defekta, njegovom stepenu, kao i o tome kako se dijete odnosi prema svom defektu.
Razumijevanje govornog nedostatka i neuspješni pokušaji da ga se samostalno riješi ili barem prikrije često izaziva određene psihološke karakteristike kod ljudi koji mucaju: stidljivost do plašljivosti, želju za samoćom, strah od govora, osjećaj ugnjetavanja i stalnih briga oko govora. Ponekad je obrnuto: dezinhibicija, razmetljiva opuštenost i grubost.
Mucanje (logoneuroza) je vrsta poremećaja govora kod koje je nemoguće tečno, kontinuirano izgovaranje riječi. U zavisnosti od govora, govor može biti izobličen - od manjih ponavljanja pojedinih slogova do potpune nemogućnosti da se riječ izgovori do kraja.
Mucanje je najčešće uzrokovano psiho-emocionalnim razlozima, ali može biti uzrokovano i ozljedama, infektivnim i organskim lezijama.
Što se ranije otkrije poremećaj i što se na vrijeme započne njegovo liječenje (kako mucanje tako i gimnastika), prognoza je povoljnija. U nastavku ćemo pogledati koje vježbe se mogu preporučiti za prevladavanje mucanja.
Vrste vježbi za mucanje
Bitan! Budući da je kod logoneuroze uglavnom poremećena ritmičko-respiratorna komponenta govora, potrebno je odabrati skup vježbi za mucanje koje posebno eliminiraju ovaj nedostatak.
Razlikuju se sljedeće vrste obuke:
- glasovne vežbe (glavni cilj je naučiti da se ne plašite da govorite, da možete da kontrolišete svoj glas);
- vježbe artikulacije - pomažu u jačanju mišića usana i jezika za jasniji izgovor riječi;
- - za regulaciju disanja tokom govora, jačanje dijafragme);
- mišićna gimnastika - jača mišiće rezonatorskog sistema, dijafragme;
- ritmičke vježbe - usmjerene na razvoj ritmičke strane govora.
Mišićna gimnastika
Kao što je već napomenuto, emocionalni poremećaji često su osnova logoneuroze. Oni ostavljaju otisak ne samo na govornu aktivnost i intonaciju glasa, već i na mišićni okvir: formiraju se takozvane mišićne stezaljke, koje zauzvrat samo pogoršavaju situaciju. Osoba koja muca ne može pravilno da udahne, mišići vrata, grla i ramenog pojasa su stalno napeti. Kompleksna terapija za mucanje trebala bi uključivati vježbe koje ublažavaju prekomjernu napetost mišića:
- Naizmjenična napetost i opuštanje različitih dijelova tijela.
- Zadržavanje daha 20-30 sekundi razvija pluća i aktivira protok krvi, poboljšava snagu mišića.
- Izbočenje trbuha poput lopte.
- Razni elementi joge (prikladno za odrasle).
- Pojanje samoglasnika.
- Pevanje u bilo kom obliku.
- Izgovaranje riječi različitih intonacija.
- Glasovno oponašanje različitih zvukova (pjev ptica, zvuk lopte koja udara o pod, zveket kopita itd.).
Ritmička gimnastika
Logoritmika kod mucanja je često poremećena. Vježbe koje vam omogućavaju da bolje osjetite ritmičku stranu govora svakako treba uključiti u kompleks:
- Kuckanje po ritmu po stolu i ponavljanje.
- Pljeskanje rukama dok recitujete poeziju ili pjevate pjesme.
- Izgovaranje riječi u ritmu muzike. Muziku je potrebno češće mijenjati, a pacijent mora imati vremena da prilagodi tempo govora promjenjivom ritmu muzike.
Postoje li kontraindikacije za vježbe za ispravljanje mucanja?
Kao takve, ne postoje opće kontraindikacije za vježbe za logoneurozu. Budući da ima dosta punjača, uvijek možete odabrati onaj koji vam se najviše sviđa i koji ne izaziva nelagodu. Na primjer, ako dijete ima problema s leđima, tada se vježbe "Mačka" i "Pumpa" mogu zamijeniti drugim praksama disanja koje ne zahtijevaju aktivno savijanje tijela.
Otklanjanje logoneuroze je dug proces. Treba shvatiti da je u radu sa djecom, posebno mlađom, od velike važnosti da nastava bude zabavna. Djetetu ne smije biti dosadno i osjećati se kao da ga ispituju, niti misliti da ga se prisiljava. Prijateljsko okruženje i dobro opšte zdravlje su važni.
Ni u kom slučaju ne treba tjerati dijete da radi vježbe ako ono ne želi, to može samo pogoršati poremećaj. Također se ne preporučuje izvođenje vježbi na račun pravilnog odmora ili komunikacije sa drugom djecom: vježbe treba izvoditi što prirodnije i kao u prolazu, dok se igrate.
Preporučljivo je koristiti šaljive pjesme i pjesmice; nastup bi trebao biti popraćen vašim omiljenim igračkama. Vježbe artikulacije se moraju izvoditi ispred ogledala kako bi dijete moglo kontrolirati koliko ispravno sve radi („Igrajmo se grčimo se“).
Sistematska obuka takođe igra važnu ulogu. Bilo bi lijepo tiho uvesti vježbe u djetetov svakodnevni ritual, na primjer, raditi vježbe disanja prilikom pranja zuba, raditi vježbe mišića prilikom kupanja itd.
Važno je da se dijete navikne na ponavljane radnje i nema potrebe da ga svaki put prisiljavate da sjedne.
Pažnja! Rezultati u liječenju logoneuroze se javljaju najkasnije nakon 2-3 mjeseca, uz stalnu svakodnevnu obuku. Važno je biti strpljiv i strogo se pridržavati učestalosti časova. Nije potrebno liječiti se samo kod logopeda, kućna gimnastika za mucanje također će donijeti pozitivne rezultate i pomoći u konsolidaciji postignutog učinka.
Male bebe počinju da ispuštaju neke razumljive zvukove već sa 6 meseci. Postepeno se vokabular povećava i dijete govori slogovima, a zatim riječima. Međutim, ponekad roditelji primjećuju probleme s govorom, što je posebno uočljivo u starijoj dobi. Mucanje donosi najveću nelagodu djeci i odraslima. Istovremeno se javljaju kompleksi koji mogu značajno uticati na stavove u društvu. Važno je na vrijeme uočiti problem i svakodnevno koristiti vježbe protiv mucanja.
Uzroci i vrste mucanja
Problemi s govorom kod djece i odraslih postaju ozbiljna prepreka komunikaciji. To je posebno teško za djecu u školi, kada često možete čuti podsmijeh njihovih vršnjaka. Takođe, ova poteškoća sprečava odraslu osobu da komunicira, brani svoje gledište i aktivno se uključi u razgovor. Pojavljuju se kompleksi koje je nevjerovatno teško eliminirati.
Uzroci mucanja mogu biti:
- Doživljen stres.
- Loši socijalni uslovi života djeteta.
- Često premlaćivanje i vrijeđanje djece.
- Nasljedne bolesti govora: prisustvo srodnika koji mucaju, nerazvijenost govornog aparata (malokluzija zuba, rascjep usne, rascjep nepca).
- Želja roditelja da svoje ljevoruko dijete ponovo osposobe za pisanje desnom rukom.
- Veliko opterećenje u školi, pohađanje nekoliko vannastavnih časova tokom sedmice.
- Teški uslovi odgajanja kod kuće.
- Porođajne povrede.
- Nedostatak komunikacije u porodici, kada roditelji ne obraćaju dovoljno pažnje na svoje potomstvo - malo čitaju, ne pričaju o različitim temama, ne igraju se.
- Labilnost nervnog sistema, kada se na emocije osobe može uticati verbalno. U ovom slučaju, nervni sistem reaguje inhibicijom govorne aktivnosti, javlja se anksioznost, a reči zvuče isprekidano i nečujno.
Prilično je rijetko da odrasli razviju mucanje. Nervni sistem u ovom uzrastu je prilično dobro razvijen i retko se menja. Međutim, u odrasloj dobi do mucanja može doći iz sljedećih razloga:
- Nakon pretrpljene smrti voljene osobe.
- Nakon što je bio u epicentru neprijateljstava.
- Nakon teške povrede mozga.
- Nakon snažnog straha, kao što je pokušaj pljačke ili uznemiravanja.
Bitan! Nijedna stresna situacija ne bi trebala ostati „unutar” osobe. Uvijek trebate razgovarati o tome sa svojim voljenima, tada će se učinak na nervni sistem naglo smanjiti
U dobi od 3-4 godine teško je razumjeti da li će dijete nastaviti da muca ili je to problem vezan za uzrast. Roditelji treba da obrate veliku pažnju na ovu situaciju i odmah se obrate logopedu. Lekar može odrediti jednu od sledećih vrsta mucanja:
- Reaktivan - otkriva se nakon nervne i psihičke bolesti.
- Evolucioni - javlja se kod dece u periodu razvoja od 3-5 godina.
- Simptomatska - javlja se nakon ozljeda, organskih oštećenja mozga, neuroinfekcija.
Svaki tip mucanja treba tretirati na različite načine. Najbolji rezultati se pojavljuju nakon sistematskog svakodnevnog treninga.
Logopedske vježbe
Liječenje osobe koja muca ljekaru predstavlja određene poteškoće. Specijalista koji otklanja ovaj problem naziva se logoped. Razvijene su mnoge metode kako bi se osoba brzo i trajno oslobodila govornih problema. Jedna od ovih metoda su logopedske vježbe. Neki od njih se rade na sljedeći način:
- Djeci treba sve prezentirati na razigran način. Prvo, zamolite dijete da naduva balon, gumenu loptu ili kolut za spašavanje. Također možete pokušati napraviti papirni čamac, baciti ga u vodu i puhati na njega kako bi plutao.
- Vježbe za jezik su za djecu prilično zabavne. Trebalo bi da tražite da naduvate obraze i zavrtite jezikom u ustima tako da vam jezik "šeta" po zubima. Ritmično isplazite jezik i brzo ga sakrijte nazad u usta. Pokušajte staviti jezik ispod gornje i donje usne. Možete i da uvijete jezik u "cijev". Ovo se ponavlja do 10-15 puta.
- Tražimo od djeteta da naduva obraze i oštrim, ne jakim udarcem šakom u obraz, izbaci zrak iz usta.
- Imitacija "govora" ribe. Dijete treba spojiti usne, a zatim ih oštro razdvojiti, ispuštajući zvukove.
Ovim vježbama možete dodati i sljedeće:
- Svira orkestar i dirigent. Doktor maše štapićem i za svaki pokret doktora odrasla osoba ili dijete uzviknu bilo koju riječ. Ovo se ponavlja 2-3 minuta na igriv način.
- Scena "smiješne ribe". Vježba je pogodnija za djecu. Morate hodati u krug i vikati: „Top-plap-tap! Gore-tap-tap! Tap-tap-rop-rap-tick-tick!”
- Doktor bi trebao osloboditi odraslu osobu i dati mu priliku da progovori. Morate smisliti zanimljivu temu i jednostavno natjerati pacijenta da priča i govori.
- Igrajte se sa djecom i odraslima u glavnim gradovima svijeta. Doktor mora navesti državu, a pacijent mora uzviknuti tačan odgovor, što je prije moguće.
- Pozovite dijete i odraslu osobu da pročitaju pjesmu ili bajku. U tom slučaju morate uključiti ritmičku, ali ne brzu muziku i sve to raditi na zadatu melodiju.
- Također je potrebno čitati vrtalice jezika različite složenosti.
- Trebali biste čitati knjige naglas što je više moguće, po mogućnosti pred publikom. Sve možete raditi i sa svojom porodicom i prijateljima.
Važno je da se pacijent opusti i da se ne osjeća obespravljenim pred doktorom. Opuštena osoba bolje izgovara slogove i riječi, prestaje da brine, ne guta slova i jasno izgovara govor.
Vježbe disanja
Kod djece koja mucaju ne treba se fokusirati samo na govor, već i trenirati disanje. Ovaj pristup povećava šanse za nastavak pravilnog govora u kraćem vremenu. Vježbe disanja se mogu izvoditi i kod kuće i na posebnim časovima. Odrasli i djeca izvode sljedeće vježbe:
- Od odraslih se traži da legnu na leđa i stave predmet težak 2-3 kg na stomak. Trebate ritmično udisati i izdisati stomakom, podižući teret gore-dole. Za djecu umjesto utega možete koristiti mekanu igračku. Vježbu izvodite 1-2 minute 5 puta dnevno.
- Stavite dugu, šuplju cijev u bocu s vodom i pustite pacijenta da duva što jače može. Ovo bi trebalo da traje 1-2 minuta.
- I djeca i odrasli mogu naduvati balone.
- Svakih 1-2 sata trebate praviti pauze za vježbe disanja. Morate stajati na nogama i duboko udahnuti kroz nos, polako podižući ruke prema gore. Zatim polako spustite ruke i izdahnite kroz usta. Ovo se radi 10-15 puta po sesiji.
Vježbe disanja su korisne jer se na taj način treniraju mišićne grupe grudnog koša, larinksa i ždrijela. Takve vježbe pospješuju razvoj glatkog govora i pravilnog disanja pri izgovaranju zvukova i riječi.
Mišićna gimnastika
Nervni sistem, kao i mišići tela, igraju značajnu ulogu u formiranju glasa. Strukture vokalnog aparata rade zajedno s respiratornim mišićima, zbog čega osoba može proizvesti gotovo sve zvukove. Korekcija mucanja kod odraslih i djece može se raditi na više načina. Jedna od važnih je gimnastika mišića. Glavni organ odgovoran za pravilno disanje je dijafragma. Sljedeće vježbe vam omogućavaju da postignete željeni rezultat:
- Položaj tijela - stojeći. Duboko udahnite što više možete, povećavajući volumen grudi. Zatim brzo i ritmično izdahnite, ispuštajući "hoooo" zvuk. Ponovite ovo 15 puta u jednom ciklusu. Ukupno trebate raditi 10-15 takvih vježbi dnevno.
- Položaj tijela je isti. Treba da pravite ritmične i česte pokrete prednjeg trbušnog zida. Istovremeno, trbušni mišići povećavaju pritisak u abdomenu i utiču na dijafragmu. Ovi setovi vježbi povećavaju snagu kontrakcija dijafragme tokom disajnih pokreta.
- Zadržavanje daha 30-40 sekundi također poboljšava snagu mišića i promoviše bolju ventilaciju pluća.
- Svakodnevno trčanje u trajanju od 15 minuta povećava ekskurziju grudi, povećava adaptivne sposobnosti tijela i poboljšava protok krvi u plućima.
- Joga savršeno pomaže da savladate svoje tijelo, smiruje nervni sistem, smiruje disanje i tonizira mišiće i dijafragmu. Ove aktivnosti su prikladne samo za odrasle.
Tjelesno vježbanje pozitivno utječe na funkcionisanje pluća, glasnih žica i cjelokupnog govornog aparata.
Glasovna gimnastika
Možete naučiti govoriti samouvjereno i bez oklijevanja kroz glasovnu obuku. Forme igre su pogodne za djecu, časovi glume i pjevanja za odrasle. Logopedi predlažu sljedeće vježbe za mucanje:
- Uključite zvučni zapis ili poznatu muziku sa rečima i počnite da pevate. Ovo je najlakši način da naučite glatko izgovarati zvukove. Poželjno je da pjesme imaju više samoglasnika, kao što su A, O, I, Ya, Yu.
- Za djecu treba odigrati skeč ili poznatu bajku kako bi dijete učestvovalo i puno pričalo.
- Odaberite bilo koju zvučnu riječ, na primjer, "sunce" i pokušajte je izgovoriti nježno, grubo, s ljutnjom, s ljubaznošću, mijenjajući svaki put intonaciju.
- Sa djetetom možete bacati predmete i paziti da dijete izgovori zadatu riječ za svako bacanje.
- Takođe je potrebno zamoliti pacijenta da prvo polako, a zatim brzo izgovori sljedeće slogove: „ali-ali“, „dobro-dobro“, „na-na“, „pa-pa“, „šo-šo“,
“tsa-tsa” itd. Ovo treba raditi ritmično, zatim ubrzati i izgovarati zvukove glasno i jasno.
Savet lekara. Pacijent mora zapamtiti da će samo vlastiti trud i strpljenje dati pozitivan rezultat i ublažiti mucanje
Ritmička gimnastika
Osjećaj za ritam igra veliku ulogu za osobu koja želi da se riješi mucanja. Najbolje je upravljati govorom uz pomoć muzike ili ritmičkih zvukova. Takav trening smiruje nervni sistem, oblik igre vam omogućava da oslobodite osobu i povećate njegovo samopoštovanje. Nastava se odvija na sljedeći način:
- Birajte lako razumljive pjesme i tekstove. Osoba treba da čita pjesme dok istovremeno lupka rukom po stolu. Sve je urađeno u ritmu čitanja.
- Na sličan način možete zamoliti pacijenta koji se čita da izgovori riječi u ritmu odabrane muzike. Promijenite melodiju svaki put, bez obzira na nečije preferencije.
Predstavljene metode za liječenje mucanja su prilično jednostavne i mogu se prakticirati čak i kod kuće. Ukoliko roditelji primete probleme sa govorom svog deteta, treba da potraže pomoć logopeda. Samo iskusan doktor će ublažiti takve neprijatne probleme.
Članak o integriranom pristupu korekciji mucanja kod odraslih i adolescenata, koji se koristi u Centru za neurološku neurohirurgiju na Odjeljenju za logoneurozu.
Članak uključuje opći plan rada. U budućnosti namjeravam poslati materijal koji će konkretnije govoriti o dešavanjima u ovoj oblasti.
Logopedski rad na ispravljanju mucanja kod odraslih i adolescenata
Mucanje se ne eliminira uvijek u djetinjstvu. Svaka odrasla osoba koja muca i odluči da se riješi govornog poremećaja morat će se suočiti sa ustaljenim patološkim stereotipima govornog čina i izraženijim psihičkim problemima.
Neurodefektolog-logoped, koji radi sa odraslim osobama koje mucaju, treba pomoći pacijentu da koordinira disanje, glasovne i artikulacijske procese, „osjeti“ ovu koordinaciju i dovede je do automatizma. Postoji niz prednosti logopedskog rada za odrasle pacijente. Uče smisleno i svjesno. Oni mogu koristiti volju da postignu svoje ciljeve. Istovremeno, svi shvaćaju da je mucanje vrlo složen govorni poremećaj koji zahtijeva sistematičan, dosljedan rad.
Logopedski rad se smatra sistemom korektivnih i pedagoških mjera usmjerenih na harmonično formiranje govora osoba koje mucaju, uzimajući u obzir potrebu za prevazilaženjem ili nadoknadom defekta.
Logoneurotski uticaj u Centru za logoneurozu na Odeljenju za logoneurozu vrši se u dva pravca: direktnom i indirektnom.
Direktna logopedska intervencija se provodi tokom grupnih i individualnih sesija sa osobama koje mucaju. Ovi časovi omogućavaju razvoj opšte i govorne motorike, normalizaciju tempa i ritma disanja i govora i aktiviranje verbalne komunikacije.
U nastavi se kod osoba koje mucaju otklanjaju psihičke devijacije u ponašanju i razvija ispravan odnos prema defektu. Individualni časovi se izvode ukoliko su potrebne dodatne vježbe za razvoj ispravnih govornih vještina.
Indirektna logopedija je sistem logopedske terapije za sve rutinske trenutke pacijenata. Govorni režim adolescenata i odraslih podrazumijeva njihov izbor potrebnih govornih vježbi, njihovo razumijevanje zahtjeva pravilnog govora i sistematsko osposobljavanje pravilnih govornih vještina u različitim uslovima.
Govorni aspekt logopedske nastave obuhvata regulaciju i koordinaciju respiratornih, vokalnih i artikulacionih funkcija, te odgoj pravilnog govora.
Na osnovu stava da je „mucanje diskordinativni konvulzivni poremećaj govora koji se javlja u procesu komunikacije kroz mehanizam sistemske govorno-motoričke neuroze, a klinički je predstavljen primarnim, stvarnim govornim i sekundarnim poremećajima, koji često postaju dominantni kod odraslih osoba. . Kao i kod drugih neurotičnih poremećaja, u mehanizmima ove govorne motorne neuroze učestvuju psihološki, socio-psihološki i biološki faktori. U velikom broju slučajeva mucanja konstatuje se takozvano organsko „zemlje“ u vidu cerebralnog nedostatka različitog porekla.“ U Centru za mucanje je razvijen sveobuhvatan sistem lečenja koji kombinuje časove logopedske terapije i aktivnu psihoterapiju, kombinujući razne varijante sugestivne metode sa radom na restrukturiranju poremećenih ličnih odnosa, uključujući i korišćenje savremene grupne psihoterapije. Sav rad se odvija u bliskom kontaktu sa logopedom, psihologom, psihoterapeutom, psihijatrom, neurologom, specijalistima fizikalne terapije, masaže i drugih metoda.” knjiga V. M. Šklovsky "Mucanje", M. 1994. str 8, str 176.
Logopedski rad u dnevnoj bolnici sastoji se od: dijagnostičkog perioda i perioda restrukturiranja patoloških veština u sistemu sveobuhvatne metode lečenja mucanja.
Dijagnostički period
Da bi se postavila konačna dijagnoza i sačinio plan liječenja, potrebno je izvršiti detaljan pregled pacijenata od strane svih specijalista odjeljenja (psihijatra, psihoterapeuta, neurologa i logopeda).
Ispitivanje govorne funkcije kod osoba koje mucaju provodi se prema metodama koje su općenito prihvaćene u logopedskoj terapiji (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova). Shema logopedskog pregleda uključuje proučavanje stanja strukture i pokretljivost artikulacionog aparata, govorno disanje, glas, brzina govora. Prilikom proučavanja govornih i motoričkih poremećaja, lokalizacije i oblika govornih grčeva, trajanja i učestalosti njihovog ispoljavanja, prisutnosti pratećih pokreta, verbalnih, motoričkih i psiholoških trikova, stava ispitanika prema mucanju i stepena fiksacije na smatra se. Proučavaju se anamnestički i klinički podaci koji određuju moguće uzroke mucanja, te se utvrđuje grupa u koju se pacijent može svrstati prema klasifikaciji V.M. Shklovskyja:
Grupa 1 - pacijenti koji nisu imali perzistentne neurotične poremećaje. Govorni nedostatak (može biti vrlo izražen) ovih mucača nije bitno uticao na razvoj njihovog ličnog i društvenog statusa.
Grupa 2 - pacijenti sa upornim neurotičnim poremećajima. Govorni nedostatak (može biti vrlo izražen) ovih mucača uticao je na razvoj njihovog ličnog i društvenog statusa.
Grupa 3 - pacijenti koji imaju još izraženije neurotične poremećaje, u kombinaciji sa anksioznom sumnjičavosti i nepremostivim strahom od govora.
Period restrukturiranja patoloških govornih vještina sastoji se od tri faze:
- pripremna faza
U ovom trenutku se provode časovi logopedske terapije za razvoj govornih tehnika prema planu:
1. Uklanjanje napetosti mišića. Uspostavljanje dijafragmalnog disanja. Vježbanje dugog, ujednačenog govornog izdisaja na zvukove, standardna, automatizirana serija, u frazi.
2. Raditi na mekom napadu zvuka, na jedinstvu, uglađenosti glasa, poletu, visini, jačini glasa, produženom izgovoru samoglasnika, širenju raspona glasovnih modulacija, intonaciji govora.
3. Normalizacija brzine govora.
4. Ritmički govor uz podršku vodeće ruke, postepeno urušavanje spoljašnjeg oslonca, prelazak na unutrašnji ritam.
5. Pauziranje govora.
6. Rad sa artikulacijom.
7. Upotreba izraza lica i gestova u verbalnoj komunikaciji.
- faza učvršćivanja tehnika ritmičkog govora na jednostavnom govornom materijalu.
1. Čitanje poetskih tekstova sa kratkim i dužim redom.
2. Čitanje uloga basni.
3. Čitanje naglas pripremljenih i nepripremljenih tekstova različite složenosti.
4. Prepričavanje pročitanih tekstova.
5. Dijalozi na osnovu pročitanog materijala.
Faza automatizacije ritmičkih i prozodično obojenih govornih tehnika na složenom govornom materijalu.
1. Automatizacija vještina govorne tehnike uz njihovo uvođenje u sve vrste govorne aktivnosti i različite situacije.
2. Prelazak sa pripremljenih oblika govora na samostalne improvizacije.
3. Formiranje spremnosti za verbalnu komunikaciju u različitim životnim situacijama.
4. Razvijanje otpornosti na govorne i psihičke smetnje koje nastaju u životnim situacijama nakon završenog kursa lečenja.
Tri mjeseca sistematske obuke je minimum koji će omogućiti mucavom tinejdžeru ili odrasloj osobi da razumije, osjeti i učvrsti stečene tehnike u govoru. Dalja automatizacija kontinuiranog i tečnog govora zahtijevat će najmanje još godinu dana nadzora stručnjaka.