Kako liječiti hlamidiju kod muškaraca i žena. Hlamidija kod muškaraca: simptomi, režim i tok liječenja lijekovima, moguće posljedice Lijekovi za liječenje klamidije
![Kako liječiti hlamidiju kod muškaraca i žena. Hlamidija kod muškaraca: simptomi, režim i tok liječenja lijekovima, moguće posljedice Lijekovi za liječenje klamidije](https://i2.wp.com/doctoroff.ru/sites/default/files/images/2_163.jpg)
U današnje vrijeme liječenje hlamidije predstavlja ozbiljne poteškoće za pacijente i ljekare, jer se često nakon terapije antimikrobnim lijekovima ova podmukla bolest nakon nekog vremena ponovo manifestira. Problem je u tome što se mnogim pacijentima dijagnosticira kronična urogenitalna klamidija, a mnogi lijekovi su često nedjelotvorni.
Do danas problem liječenja hlamidije nije u potpunosti riješen i većina stručnjaka tvrdi da se to može objasniti formiranjem neadekvatnog ili patološkog odgovora tijela na infekciju. Specijalisti iz ove oblasti sproveli su niz studija koje su pokazale da je u 70 posto slučajeva postojao izlječenje hronične hlamidije bez upotrebe antibiotika, odnosno došlo je do spontanog liječenja infekcije od strane samog tijela.
Ali vrijedi zapamtiti da se imunostimulansi i imunomodulatori ne mogu propisati bez imunološkog pregleda. To je prvenstveno zbog činjenice da kod 66 posto pacijenata sa hlamidijskom infekcijom limfociti nisu osjetljivi na imunomodulatore.
Hlamidija: simptomi kod žena
Prije nego što razmotrimo simptome hlamidije kod žena, napominjemo da se u sedam od deset slučajeva primjećuje njeno odsustvo. Prije svega, klamidija se kod žena manifestira kao vaginalni iscjedak, koji može biti gnojan ili sluzav. Razlika od jednostavnog iscjetka je popratni neugodan miris i nijansa - dešava se da takav iscjedak ima žućkastu boju. Umjesto iscjetka može se pojaviti bol, koja se bilježi iz vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa. Osim toga, pojavljuje se svrab i peckanje (takvi osjećaji mogu pratiti mokrenje). Žena ima želju da počeše kožu, pojavljuje se bol u donjem dijelu trbuha, koji je koncentrisan u području zdjelice. Posebno jaka bol se opaža uoči menstruacije, često krvarenja koja nisu u potpunosti povezana s menstruacijom (obično se nazivaju međumenstrualnim krvarenjem).
Što se tiče dodatnih simptoma, postoji slabost i blagi porast temperature - karakteristični simptomi intoksikacije. Osim toga, jednostavno nema specifičnih simptoma ili znakova koji bi ukazivali na prisustvo hlamidije (i to ni za ženu ni za njenog ljekara).
Stoga, kao što već znate, subjektivni osjećaj koji žena doživljava u vezi sa genitalnim organima i stanjem njihove određene disfunkcije, zajedno sa uočenim simptomima koji također mogu biti prisutni - sve je to razlog za naknadni posjet ginekologu.
Istovremeno, upalni procesi, na primjer, cistitis, endocervicitis i drugi, mogu se dijagnosticirati na pregledu. Moguće je da će ženi biti dijagnosticirana bakterijska vaginoza. Kao što ste možda pretpostavili, svaka od ovih bolesti može imati svoje simptome, bez ikakve "veze" sa klamidijom, ali je moguće precizno provjeriti prisutnost veze tek nakon testova.
Hlamidija kod muškaraca: simptomi
Vrijedi napomenuti da su simptomi hlamidije kod muškaraca, baš kao i kod žena, odsutni ili su blago izraženi. Manifestacija simptoma, ako se primijeti, javlja se na početku bolesti, a u većini slučajeva se manifestira u obliku jedne ili druge upale uretre, koja ima kronični oblik, a traje oko 2 mjeseca. Ali kako god bilo, ne postoje posebni simptomi koji bi ukazivali na to da je uzrok određene bolesti učinak klamidije na tijelo muškaraca.
Među svim simptomima na koje morate obratiti pažnju, vrijedi istaknuti pojavu staklastog iscjetka iz uretre (tzv. „jutarnji kap“). Cijeli proces mokrenja je praćen svrabom i pečenjem. Bol je moguć, ali obično nije izražen i koncentrisan je u uretri, skrotumu, donjem dijelu leđa i jajnicima. Često se primjećuje povećanje temperature (obično unutar 37 stupnjeva) i opća slabost, kao što je slučaj kada se razmatraju ženski simptomi koji ukazuju na intoksikaciju. U rijetkim slučajevima primjećuje se zamućenost urina, kao i pojava gnojnih niti u njemu. Pacijenti također mogu osjetiti krvavi iscjedak nakon mokrenja ili tokom ejakulacije. Bez obzira na prirodu manifestacija i stepen neugodnosti, potrebno je što prije otići liječniku. Hlamidija koja se širi cijelim tijelom može uzrokovati ozbiljne bolesti (kao što su neplodnost i impotencija).
Hlamidija u trudnica: simptomi i karakteristike
Kao što je već spomenuto, klamidija je prilično česta bolest. Stoga je interesovanje trudnica za to, naravno, potpuno opravdano. Dakle, koji su simptomi klamidije kod trudnica?
U skladu sa asimptomatskom prirodom bolesti i opštom rasprostranjenošću, klamidija se u trudnoći vrlo često dijagnostikuje. Tipično, urogenitalna klamidija se smatra tradicionalnom i karakterizira je odsustvo simptoma. Gotovo jedina njegova manifestacija je bolest kao što je cervicitis ili pseudoerozija grlića materice (pri kojoj se sam cerviks upali).
Ako je žena zaražena klamidijom u trudnoći, a uz naknadno pogoršanje procesa u pozadini oslabljenog imuniteta, simptomi će biti potpuno isti kao i kod žena koje nisu trudne. Najčešće se radi o mukopurulentnom obliku cervicitisa, endometritisu sa upalom sluznice materice ili koriomnionitisu (posteljica je podložna upali).
Proces trudnoće s klamidijom uvijek je uzrokovan pojavom mnogih opstetričkih komplikacija, koje predstavljaju prijetnju pobačaja, ektopične trudnoće ili spontanog pobačaja (posebno važno za početno razdoblje), kao i kasne toksikoze i polihidramnija.
Infekcija također može biti praćena komplikacijama kao što su abnormalna placentacija, neblagovremena ruptura membrana ili prerano odvajanje posteljice. Osim toga, ne može se isključiti intrauterina hipoksija, groznica i slabost tokom porođaja.
Vrijedi napomenuti da oko 60% slučajeva ukazuje na to da majke prenose infekciju na dijete s daljnjim razvojem klamidije.
U većini slučajeva, klamidija se manifestira kao oftalmoklamidija (konjunktivitis). Po rođenju od majke sa hlamidijom dijagnostikuje se u 30-50% slučajeva, nakon 3-15 dana.
Hlamidija: simptomi kod djece
Kod novorođenčadi se hlamidijska infekcija manifestira u obliku bolesti kao što su upala pluća, vulvovaginitis, proktitis, bronhitis, tubootitis, konjuktivitis. U oko 70% slučajeva infekcija je generalizirana, što doprinosi infekciji različitih organa. No, prema statistikama, najčešće se dijagnosticira konjuktivitis.
Jedna od njegovih karakteristika je ljepljenje očnih kapaka nakon spavanja. Trajanje hlamidijskog konjunktivitisa je oko 4 sedmice (nakon njega nema pogoršanja vida). Mnoga djeca imaju respiratornu hlamidiju (oštećenje respiratornog trakta), čiji su simptomi posljedica infekcije plućnog tkiva, što se objašnjava aspiracijom plodove vode sa infekcijom tokom porođaja.
Kod djece sa hlamidijskom pneumonijom, Apgar skor je često manji od šest bodova. Rani neonatalni period kod gotovo svake zaražene osobe uvijek je praćen manifestacijom respiratornog distres sindroma određene težine, a oko 30% slučajeva ne može bez umjetne ventilacije.
Mnogi ljudi imaju hepatosplenomegaliju od rođenja ili prvog dana nakon rođenja; u otprilike 50% slučajeva dijagnosticira se sindrom edema. U odnosu na tok bolesti kod starije djece, u ovom periodu infekciju hlamidijom prati teška toksikoza. Istovremeno, njegova maksimalna manifestacija se dijagnosticira na 5-7 danu života, što je praćeno blijedom kožom i stvaranjem mramornih šara na njoj, kao i regurgitacijom, nadimanjem i poremećajima nervnog sistema. U polovini slučajeva dijagnosticira se rani oblik limfadenopatije, au rjeđim slučajevima dijagnosticira se osip (kratkotrajan ili precizan). Do 2-3 sedmice bolesti razvija se paroksizmalni kašalj na pozadini ispuštanja sputuma.
Moguće komplikacije klamidije:
Jutarnja striktura.
Riječ je o suženju uretre kao posljedica cicatricijalnih promjena na sluznici uretre. Liječenje se provodi samo operacijom.
Reiterova bolest.
Karakterizira ga trijada simptoma: konjuktivitis, uretritis i artritis. Uz sindrom se mogu javiti i circinalni balanopostitis i kožne lezije.
Orchiepididymitis.
Izaziva odumiranje Leydigovih ćelija i sužavanje spermatozoida, što dovodi do prestanka spermogeneze i muške neplodnosti.
PID (inflamatorna bolest karlice) kod žena.
Hlamidijska infekcija može prodrijeti u maternicu, jajovode i dodatke maternice, uzrokujući tamo upalni proces - salpingooforitis, endometritis, salpingitis. Posebnost je stvaranje adhezija i ožiljaka u jajovodima, što uzrokuje jajovodnu neplodnost i ektopičnu trudnoću.
Hronični prostatitis.
Bolest koja dovodi do sužavanja kanala prostate, odumiranja žljezdanog tkiva prostate, promjene u kvaliteti i količini sekrecije prostate, što za posljedicu dovodi do brzog odumiranja i dehidracije sperme.
Često prisustvo klamidije uzrokuje prevremeni prekid trudnoće; opasnost je infekcija fetusa tokom porođaja (prema statistici - 40% svih slučajeva).
Dijagnoza hlamidije
Laboratorijske tehnike koje se koriste za otkrivanje klamidije:
mini test. Svako od vas može ga kupiti u ljekarni i sam provesti analizu. To je jeftino, brzo, ali tačnost takvih testova ne prelazi 20%. Iz tog razloga, ne biste se trebali oslanjati na njegove indikatore;
opšti razmaz (mikroskopska analiza). Za žene se uzima bris iz cerviksa, vagine i vanjskog otvora uretre, za muškarce - iz uretre;
vezani imunosorbentni test. Određivanje antitijela (IgM, IgA, IgG) na klamidiju u krvi. Takva antitijela proizvodi samo tijelo kao zaštitu od infekcije. Antitela na klamidiju otkrivaju se tokom interakcije sa specijalnim preparatima koji sadrže klamidijske antigene, koji zajedno sa antitelima stvaraju jak kompleks koji se može detektovati na različite načine. Osim jednostavnih struganja, za analizu ovom metodom uzima se i krv;
reakcija imunofluorescencije. Materijal koji se uzima iz uretre boji se posebnom supstancom i ispituje pod posebnim mikroskopom (fluorescentnim). Ako je prisutna klamidija, one sijaju u sočivu mikroskopa poput krijesnica;
kultura na klamidiju sa analizom osjetljivosti na antibiotike. Ovo je najskuplja i dugotrajna metoda, rezultati testa se mogu dobiti za nekoliko dana. Ako je rezultat pozitivan, onda definitivno imate klamidiju. Testovi takođe pokazuju koji antibiotik ubija vašu infekciju;
lančana reakcija polimeraze. Do danas, ova metoda ima najveću pouzdanost - do 100%. Za izvođenje analize potrebna je mala količina materijala, a rezultati će biti gotovi za 1-2 dana. Iako ova metoda u rijetkim slučajevima može dati lažno pozitivne rezultate.
Lijekovi za liječenje klamidije
Za potpuni tijek liječenja klamidije s aktivnim upalnim procesom bit će potreban kompleks lijekova. Lijekove koji se koriste u liječenju odabire specijalist uzimajući u obzir kliničke simptome bolesti, karakteristike tijela pacijenta, težinu upale i rezultate svih testova - testova jetre, imunograma, urinokulture, kompletne krvne slike, rezultati ELISA, PCR i drugih laboratorijskih testova.
Stimulacija imunog sistema - liječenje hlamidije, koja je hronična, obavezno mora uključivati imune agense, jer su oni najvažnija komponenta u liječenju svih polno prenosivih bolesti.
Ako nema dobrog imunološkog odgovora organizma na unošenje mikroba u organizam, onda nijedan antibiotik neće izliječiti pacijenta. Tok liječenja hlamidije treba uključiti adekvatnu imunostimulaciju na vrijeme.
Izbor interferonskih lijekova, imunomodulatora, probiotika, hepateroprotektora, antioksidansa, enzima i liječenje hlamidije prikazan je u tabelama.
Sve informacije o režimima liječenja i lijekovima namijenjene su samo u informativne svrhe. Kompleks liječenja hlamidije treba propisati isključivo iskusan liječnik na osnovu rezultata testova, uzimajući u obzir anamnezu pacijenta, kao i prateće bolesti i druge.
Naziv lijeka |
Proces liječenja klamidije |
Preparati interferona |
|
"amiksin" |
250 mg jednom dnevno tokom dva dana, samo tokom recidiva, nakon čega 125 mg svaki drugi dan tokom čitavog meseca. |
"cikloferon" |
10 dana intramuskularno 200 mg, svaki dan. |
"Neovir" |
250 mg intramuskularno br. 3 (samo tokom relapsa, svaki dan), zatim svaki drugi dan br. |
"Ridostin" |
8 mg intramuskularno br. 3 (samo tokom relapsa), nakon 2 dana |
"Poludan" |
200 mcg svaki dan, intramuskularno br.10 |
"Reaferon" |
14 dana intramuskularno, svaki dan 1 ml. |
"interlock" |
500 IU intramuskularno tokom 14 dana (svaki dan). |
"Leukinferon |
21 dan, intramuskularno 2-3 puta sedmično |
Imunomodulatori |
|
"derinat" |
5 ml intramuskularno jednom u tri dana br. 5-10 |
"timalin" |
svaki dan intramuskularno br.10 |
"polioksidonijum" |
6 mg intramuskularno br. 10, svaki drugi dan |
Enzimska terapija je jedan od efikasnih načina za liječenje klamidije, kroz posebno formulirane mješavine biljnih enzima i visoko aktivnih životinja koje pozitivno djeluju na imunološki odgovor organizma i reparativne procese. Upotreba enzima omogućava postizanje maksimalnih koncentracija antibiotika na mjestima infekcije. Enzimski lijekovi pomažu u stimulaciji jetre i bubrega, smanjujući intoksikaciju tijela i pospješuju brzi oporavak tijela.
Sinergisti i antioksidansi, vitaminski kompleksi su također komponenta u liječenju klamidije, jer njihova upotreba pomaže u povećanju imunološkog odgovora protiv infektivnih agenasa.
Hepatoprotektori su lijekovi koji povećavaju otpornost jetre na patogene učinke različitih faktora, poboljšavaju neutralizirajuću funkciju jetre i smanjuju toksično djelovanje antibiotika. Mnogi od hepatoprotektora koji se koriste imaju i imunomodulatorna, antioksidativna i protuupalna svojstva, što se pri liječenju bolesti antibioticima karakterističnih toksičnim djelovanjem pokazuje neophodnim za brzi oporavak i zaštitu jetre.
Probiotici – prevencija crijevne disbioze i dijareje uzrokovane antibioticima; nakon liječenja klamidije potrebno je uzimati probiotske preparate.
Probiotici |
|
Ime droge |
Režim liječenja |
"Bifikol" |
|
"bifidobakterin" |
5 doza tri puta dnevno 30 minuta prije jela 14-21 dan. |
"laktobakterin" |
5 doza tri puta dnevno 30 minuta prije jela 14-21 dan. |
"Enteron" |
1 kapsula dva puta dnevno 30 minuta prije jela. |
Koji antibiotici se uzimaju za klamidiju?
Antimikrobna sredstva su glavna u režimu liječenja klamidije. Tipično, za kroničnu klamidiju, liječenje lijekovima se sastoji od kombinacije dva antibiotika. Pojedinačnu dozu i trajanje liječenja određuje specijalist, uzimajući u obzir vrstu bolesti, kao i upalni proces.
Prilikom odabira antibiotika za liječenje klamidije, neophodni su laboratorijski podaci za određivanje osjetljivosti patogena na određeni antibakterijski lijek. Iz tog razloga je preporučljivo dopuniti kulturološke dijagnostičke metode antibiogramom.
Antibiotici |
|
Ime droge |
Režim liječenja |
"eritrocin" ("eritromicin") |
4 puta dnevno 500 mg 1 sat prije jela, trajanje liječenja je 10-14 dana ili više od 14 dana (za komplikovane i kronične). |
"Doskycycline" ("Vibra-Tabs", "Vibramycin", "Dorix") |
2 puta nakon obroka, 100 mg, trajanje terapije je isto kao i za Eritromicin. |
"Zithromax", "Sumamed" |
250 mg jednom dnevno, trajanje kursa - 11 dana, puni kurs 3 godine, sa prvom dozom - 500 mg, u slučaju komplikacija - 2 nedelje. |
"Levaquin" ("Lomefloxacin") |
600 mg jednom dnevno nakon jela 10-14 dana, u slučaju komplikacija - više od 14 dana. |
"Ofloksacin" ("Ofloxin", "Tarivid", "Zanocin", "Floxin") |
2 puta dnevno, 300 mg nakon jela. 10 dana za uobičajenu formu i 14 dana za komplikovanu formu. |
"vilprofen" |
2 puta dnevno, 500 mg, 10-12 dana nakon jela, u komplikovanim oblicima 14 dana. |
"Rovamycin" |
3 puta dnevno po 3 ml. IU dva sata nakon jela 10 dana (14 dana u komplikovanom obliku). |
"Abaktal" ("Pefloksacin") |
2 puta dnevno, 400 mg uz obroke 10 dana (14 dana za komplikovanu formu). |
"Levofloksacin" ("Norbactin", "Nolicin", "Urobacid") |
2 puta dnevno, 500 mg, tokom 7 dana. |
"Ciprofloksacin" ("Ciprobay", "Cifran", "Cipro-bid", "Ciprinol"). |
2 puta dnevno, 400 mg, tokom 7-10 dana. |
Režim liječenja hlamidije
Tokom liječenja donjeg dijela urogenitalnog trakta, odnosno kod nekompliciranih oblika, potrebno je pribjeći sljedećem režimu liječenja:
Priprema – nedelju dana. Počinje imunokorekcijom ako se otkrije kršenje imunološkog statusa - "Polyoxidonium" ili "Amiksin". Sistemska enzimska terapija – “Wobenzym” ili “Trypsin2. Lokalno liječenje - mikroklistire otopinom hlorheksidina, kupke, instilacije. Vitaminoterapija – vitamin E, bilo koji multivitaminski kompleks.
Osnovni tretman – trajanje tretmana je 2 sedmice. Antibiotici 2 nedelje, enzimi za poboljšanje varenja, antifungalna sredstva prema indikacijama - „Mezim“, „Festal“, „Pankreatin“, sprovodi se osnovno lečenje dok je u toku prva faza lečenja.
Oporavak – 2 sedmice. Obnavljanje crijevne mikroflore uzimanjem hepatoprotektora, probiotika, fizioterapije prema indikacijama.
Kako se liječi hronična klamidija?
Režim liječenja kronične hlamidije direktno ovisi o stupnju kliničkih simptoma i kombinaciji različitih bakterijskih infekcija. Za komplikovane oblike (upala karličnih organa kod žena, skrotuma i muškaraca) atipične upale preporučuje se sledeći režim lečenja:
Osnovni tretman. Imunološki lijekovi, antibiotici, antioksidansi, vitaminska terapija. 7 dana nakon početka uzimanja antibiotika, dodaju se sistemska enzimska terapija i antifungalni (antimikotički lijekovi).
Faza oporavka. Hepatoprotektori, moguća fizikalna terapija - ultrazvuk, lasersko-magnetni efekti. Liječenje treba nadopuniti lokalnim postupcima - mikroklistiranjem, kupkama s otopinom klorheksidina i perftorana.
Liječenje indolentne klamidije:
Priprema. Sistemska enzimska terapija, imunoterapija 2 sedmice, lokalni tretman.
Osnovni tretman. Sedmicu nakon početka prve faze liječenja propisuju se antifungalna sredstva, antibiotici, antioksidansi i multivitamini.
Oporavak. Hepatoprotektori, fizioterapija, preparati hijaluronidaze - probiotici, Longidaza, antioksidansi, lokalni tretman.
Liječenje lijekovima za klamidiju bit će efikasno ako:
Za liječenje se koriste samo lijekovi koji se odlikuju visokom antihlamidijskom aktivnošću i lako prodiru u stanice.
U obzir će se uzeti vrijeme infekcije - svježa infekcija, kronični tok, klinička slika upale - akutna, asimptomatska, subakutna, topidna.
Na kraju, vrijedi podsjetiti da tijek terapije treba propisati samo liječnik; samoliječenje i samodijagnoza nisu prihvatljivi, jer mogu negativno utjecati na vaše zdravlje.
Hlamidija je česta infekcija koja se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom. Glavna opasnost leži u komplikacijama ove bolesti - mogućoj neplodnosti. Stoga uspješno liječenje hlamidije kod muškaraca počinje ranom dijagnozom bolesti i pravilno odabranom terapijom lijekovima iz različitih grupa. Preventivne mjere pomoći će spriječiti širenje bolesti.
Pokazi sve
Površina patogena sadrži veliki broj antigenskih struktura, zahvaljujući kojima imunološki sistem prepoznaje stranu jedinicu i dolazi u kontakt s njom.
Vrste
Na osnovu skupa antigena, velika grupa klamidije se dijeli na tipove:
Bolesti koje uzrokuju imaju različite kliničke manifestacije.
Izvan ljudskog ili životinjskog tijela na sobnoj temperaturi, klamidija može živjeti oko 24 sata, a zatim umire. Ali C.psittaci ostaje u vanjskom okruženju oko 2 sedmice. Visoke temperature, ultraljubičasto zračenje, antiseptici i dezinficijensi štetno djeluju na bakterije. Istovremeno, niske temperature za njih ne predstavljaju prijetnju.
Posebna karakteristika klamidije je da je sposobna da formira posebne "uspavane" forme kako bi preživjela nepovoljne uvjete okoline: patogen može mirno boraviti u tijelu domaćina, ali se ne manifestirati, jer imunološki sistem ne dolazi u kontakt sa bakterija. Trachomatis se „budi“ tek u trenutku imunosupresije, odnosno smanjenja lokalne odbrane organizma.
Putevi infekcije
Do infekcije najčešće dolazi seksualnim kontaktom, ali je moguć prijenos bolesti na fetus sa majke preko posteljice. Ne treba isključiti kontaktni i kućni put infekcije: putem zajedničkog posuđa, peškira, u sauni ili kupatilu. Period inkubacije traje od 2 sedmice do 1 mjeseca.
Patogeneza
Chlamydia trachomatis ima niz karakteristika:
Klinička slika hlamidije
Kod muškaraca se klamidija najčešće javlja kao uretritis - lezije donjih dijelova urogenitalnog trakta. Takav uretritis ima slabe kliničke simptome: oskudan prozirni iscjedak ponekad je jedina manifestacija patologije. Ali to nije patognomoničan znak, jer se mogu otkriti kod mnogih bolesti.
Klinička slika klamidije:
- Dizurija (poremećeno mokrenje), svrab i peckanje u području uretre. Prilikom pregleda glave može se otkriti otok i hiperemija u području vanjskog otvora uretre.
- Simptom intoksikacije- povećanje temperature na niske nivoe (37,3 C), glavobolje, bolove u tijelu i opštu slabost. U mokraći se mogu pojaviti pruge, ponekad krvave. Boja urina se ponekad menja od svetle do mutne.
- Asimptomatski tok bolesti- ovo stanje treba razlikovati od nošenja. U prvom slučaju, pacijent je još uvijek bolestan: postoji supresija lokalnog imuniteta i aktivna reprodukcija patogena, a s nošenjem osoba je klinički zdrava, ali kada se koriste visokoprecizne metode istraživanja, otkriva se klamidija. Ovo stanje je povezano sa radom imunog sistema, koji je suzbio proliferaciju klamidije.
Klasifikacija hlamidijskih infekcija
Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija), klamidijske infekcije urogenitalne lokalizacije dijele se na nekoliko tipova:
Ali za kliničku praksu i propisivanje adekvatne terapije, liječnici koriste jednostavniju klasifikaciju:
- 1. Hlamidijska infekcija donjih dijelova.
- 2. Gornji dijelovi.
- 3. Perzistentno/ponavljajuće.
Postoje kronični i svježi oblici hlamidije.
Tretman
Uz pravilan tretman, klamidija se može zauvijek eliminirati. Glavni cilj terapije je uništavanje glavnog patogena (C. trachomatis) i smanjenje kliničkih manifestacija bolesti. Glavni lijek za ovu bolest su antibiotici, koji se propisuju u obliku tableta ili injekcija.
Za otkrivanje klamidije kod muškarca potrebno je paralelno ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje seksualnog partnera.
Opšti principi lečenja bolesti:
Lijek po izboru Fotografija Doksiciklin Josamycin Azitromicin Blagi oblici patologije zahtijevaju liječenje otprilike 7-14 dana. Komplikovano - duže korišćenje kursa antibiotika, od 21 do 28 dana.
Ponekad je u liječenju komplikacija kao što je kronični prostatitis indicirana primjena alfa-1-blokatora, NSAIL i levofloksacina.
Moderna taktika
Terapija donjeg urogenitalnog trakta
Bolesti donjih odjeljaka su nekomplicirane, stoga, osim antibakterijske terapije, nije potrebno dodatno liječenje.
Pripreme:
Grupa Lijek po izboru Druge droge Nuspojave Tetraciklini Doksiciklin, kurs do 7 dana: njegova prednost je visoka efikasnost i niska cijena, lijek ima veću bioraspoloživost i poluvijek, a pacijent ga bolje podnosi. Ne morate se pridržavati posebne dijete kada uzimate doksiciklin Metaciklin: mora se pridržavati dijete (vezuje se sa jonima Ca Svi tetraciklinski lijekovi su kontraindicirani kod zatajenja bubrega i trudnoće i ne preporučuju se za liječenje djece mlađe od 8 godina. Nuspojave uključuju dijareju, povraćanje i mučninu. Tokom terapije tetraciklinima treba izbegavati sunčanje, jer lekovi mogu dovesti do fotosenzitivnosti. Makrolidi Azitromicin: koncentracija u tkivima na prilično visokoj razini opaža se nakon prve upotrebe antibiotika i ostaje na mjestu upale najmanje 7 dana Spiramicin, roksitromicin, eritromicin, jozamicin, klaritromicin i midekamicin Povraćanje, mučnina i proljev, a iz jetre - povećane transaminaze, žutilo bjeloočnice. Ponekad su moguće alergijske reakcije. Fluorokinoloni Ofloksacin: antibiotik ima skoro 100% bioraspoloživost Pefloksacin ili Lomefloksacin Nuspojave su iste kao u prethodne dvije grupe Unatoč visokoj aktivnosti fluorokinolona, nakon njihovog uzimanja postoji visok rizik od recidiva klamidije. Stoga se ova grupa koristi za mješoviti gonorejsko-klamidijski oblik.
Ipak, fluorokinoloni su grupa antibiotika koja se najaktivnije razvija, koja uključuje najsavremenije lijekove. Nove generacije antibiotika su superiornije od svojih prethodnika. Lijek treće generacije - Levofloxacin - koristi se ne samo u liječenju hlamidijskih bolesti, a četvrta generacija - Moxifloxacin - otvara nove mogućnosti u liječenju mnogih bakterijskih infekcija.
Terapija perzistentnih i rekurentnih oblika
Perzistentna infekcija povezana je sa posebnim ciklusom patogena: bakterija ga može zaustaviti, tada će antibiotici djelovati samo na "odrasle" bakterije, a one koje zaustave u svom razvoju ostat će netaknute. No, potrebno je liječiti i ovu vrstu bolesti, jer prisustvo „nezrelih“ oblika dovodi do ozbiljnih imunoloških poremećaja ili čak do neplodnosti.
Nedavno je predložena shema prema kojoj se uporni oblik liječi uz pomoć imunokorektora, a zatim se propisuje tečaj antibiotika. To se objašnjava činjenicom da su brojna istraživanja dokazala da je stvaranje perzistentnih oblika povezano s T-limfocitima i nekim vrstama B-limfocita.
Imunokorektori se propisuju:
- 1. Polioksidonijum u obliku injekcija: nakon četvrte može se propisati antibiotska terapija.
- 2. A-interferon supozitorije, dozu određuje ljekar.
Nakon imunokorekcije, propisuje se kurs antibiotika prema režimu liječenja komplicirane hlamidije.
Nakon završetka terapije, njegova efikasnost se utvrđuje prema shemi.
Režimi liječenja hlamidije su prilično složeni i odabiru se uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i pratećih komplikacija. Stoga, ni pod kojim okolnostima ne treba liječiti klamidiju kod kuće ili narodnim lijekovima.
Komplikacije muške klamidije
Ako je liječenje neblagovremeno ili nepravilno, mogu se razviti komplikacije kao što su:
- Suženje (striktura) uretre sa formiranjem ožiljnog tkiva (zahteva hirurško lečenje).
- Orhiepididimitis, koji dovodi do smrti ćelija odgovornih za spermatogenezu (dovodi do trajne neplodnosti).
- Hronični prostatitis.
- Reiterova bolest.
20.06.2017
Hlamidija je sveprisutna i izuzetno česta bolest koja se prenosi seksualnim kontaktom.
Put zaraze u domaćinstvu (putem ruku, peškira i donjeg veša kontaminiranog inficiranim izlučevinama) je takođe moguć, ali nije značajan epidemiološki faktor. Novorođenčad se često inficira prilikom prolaska kroz porođajni kanal bolesne majke (u 50% slučajeva), može doći do intrauterine infekcije. U stvari, to je spolno prenosiva bolest, iako je češće liječe urolozi i ginekolozi.
Prema statistikama, od 30% do 60% odraslih žena i oko polovice muškaraca je zaraženo klamidijom (chlamydia trachomatis). U više od polovine slučajeva bolest je asimptomatska.
Simptomi i liječenje razlikuju se u različitim fazama bolesti. Postoje dva oblika hlamidije:
- „svježi“ oblik, koji traje do 2 mjeseca od trenutka infekcije i zahvaća donji dio genitourinarnog sistema;
- kronični oblik, kada se infekcija širi na gornje dijelove genitourinarnog sistema i prođe više od 2 mjeseca od trenutka infekcije.
U "svježem" obliku, otprilike 2 tjedna nakon infekcije, može se pojaviti osjećaj peckanja pri mokrenju, povećanje količine vaginalnog iscjetka koji poprima neugodan miris. Ubrzo simptomi nestaju sami od sebe, a žena u većini slučajeva zaboravlja na ovu epizodu. U međuvremenu, ona bi trebala posjetiti doktora: „svježi“ oblik je lako dijagnosticirati i prilično ga je lako liječiti.
S razvojem kronične klamidije mogu se pojaviti simptomi bolesti ženskog genitalnog područja. Klamidija kod žena može uzrokovati upale na različitim lokacijama:
- bešika;
- male i velike usne;
- sluznica cerviksa;
- Bartholinove žlijezde;
- vaginalna sluznica;
- jajovode;
- endometrijuma materice.
Hronična klamidija može uzrokovati neplodnost (zbog adhezija u jajovodima) i patologije trudnoće (zamrznuta trudnoća, spontani pobačaj, prijevremeni porođaj, razvojni poremećaji kod fetusa kada je inficiran). Bebe mogu razviti upalu pluća i konjuktivitis uzrokovanu klamidijom ubrzo nakon rođenja.
Manifestacije klamidije koje se ne odnose na genitalnu zonu mogu uključivati kronične "prehlade" gornjih dišnih puteva, upalu rektuma - proktitis, konjuktivitis, reaktivni artritis.
Mikroorganizam chlamydia trachomatis je bakterija, ali svojim ponašanjem podsjeća na virus. Hlamidija se, kao i virusi, ugrađuje u ćelije tijela domaćina i može ih ostaviti tokom reprodukcije bez uništavanja ćelije, što objašnjava obično izbrisani ili asimptomatski tok bolesti. Sa visokim imunitetom kod ljudi, klamidija formira neaktivne (latentne, perzistentne) L - oblike koji se ne protežu dalje od ćelije domaćina. U ovom slučaju, klamidija se razmnožava samo tokom diobe ćelije. Imuni sistem ne proizvodi antitijela na njih, što komplikuje dijagnozu imunotestom enzima. Ista karakteristika otežava liječenje hronične klamidije: klamidija je osjetljiva na antibiotike, ali ne u svim fazama svog životnog ciklusa. Hlamidija je počela da se priznaje kao nezavisna dijagnoza 1977. godine. Ranije su brojne hlamidijske upalne bolesti urogenitalnog područja klasificirane kao ženske bolesti nepoznate etiologije.
Najpouzdanije dijagnostičke metode danas su PCR (lančana reakcija polimeraze) - ispitivanje struganja epitela urogenitalnog trakta (pouzdanost je blizu 100%) i enzimski imunotest venske krvi na prisustvo antitijela (pouzdanost je oko 60). %). Tipično, dijagnoza se propisuje za postojeće upalne procese u urogenitalnom području, kao i prije porođaja ili pobačaja, u slučaju pobačaja ili intrauterine smrti fetusa. Preporučljivo je da se prilikom planiranja trudnoće (samoinicijativno i od oba buduća roditelja) testirate na skrivene spolno prenosive infekcije, uključujući klamidiju, a ako je nalaz pozitivan, liječite klamidiju prije trudnoće. Dakle, kako liječiti hlamidiju kod žena?
Glavni cilj liječenja je uništiti klamidiju i riješiti se akutnih ili kroničnih upalnih procesa. Srednji cilj može biti smanjenje broja recidiva kroničnih upalnih procesa i smanjenje vjerojatnosti komplicirane trudnoće ili pobačaja.
Ne postoje univerzalni lijekovi za hlamidiju kod žena. Glavni tretman su antibiotici. Prilikom izrade režima liječenja uzimaju se u obzir oblik bolesti (akutni ili kronični) i prisutnost popratnih infekcija. Trajanje kursa antibiotika je najmanje 6 životnih ciklusa klamidije, koji traju od dva do tri dana, dakle najmanje 12, a češće 18 dana.
Antibiotska terapija za klamidiju bira se na osnovu zahtjeva:
- antibiotik mora biti visoko aktivan protiv klamidije;
- lijek treba lako prodrijeti u unutarćelijski prostor i stvoriti potrebnu koncentraciju;
- lijek mora imati nisku toksičnost i biti pristupačan za pacijenta.
Trajanje liječenja treba da obuhvati 4, po mogućnosti 6 životnih ciklusa (48-72 sata) klamidije. Liječenje će biti efikasno ako je klamidija u obliku osjetljivom na antibiotike (retikularne ćelije, oblici koji se ne dijele - elementarna tijela i neaktivni L - oblici otporni na antibiotike). Pri odabiru lijeka treba uzeti u obzir vrijeme od trenutka infekcije (do 2 mjeseca „svježe“, više od 2 mjeseca kronične), prisustvo simptoma upale, prisustvo dodatnih infekcija, da li su antibiotici korišćeni tokom klamidije infekcija, priroda imunoloških promjena, posebno u prisustvu neaktivnih (perzistentnih) L-formi, što se utvrđuje na osnovu rezultata imunograma. U medicinskoj praksi koriste se različite grupe antibiotika (vidi tabelu 1). Od sulfonamida (u slučaju intolerancije na antibiotike) koristi se samo biseptol.
Lijekovi za liječenje klamidije
Antibiotici koji se koriste za klamidiju
Grupa | Ime | Efikasnost | Tokom trudnoće |
Makrolidi | Eritromicin, eritromicin - baza (erigexal, eric, eracin) josamicin (vilprafen), spiramicin (rovamicin), roksitromicin | Visoka sposobnost prodiranja u ćelije. Visoka efikasnost | Josamicin se može koristiti, drugi su prihvatljivi uz oprez |
Makrolidi azalidi | azitromicin (sumamed) | Visoka sposobnost prodiranja. Visoka efikasnost, uključujući i za mješovite infekcije | Pažljivo |
Tetraciklini | doksiciklin (vibramicin), metaciklin (rondomicin) | Prosječna sposobnost prodiranja. Efikasan u "svježem" obliku | Samo intravaginalno u 2. i 3. trimestru |
Fluorokinoloni | ofloksacin, lomefloksacin, pefloksacin | Prosječna sposobnost penetracija. Alternativne droge |
Kontraindicirano |
Linkozamidi | klindamicin | Djelotvoran kod kroničnih i mješovitih oblika | Sigurnost upotrebe nije utvrđena |
Osnovni režimi antibiotske terapije:
- kontinuirani tok liječenja (najmanje 7 životnih ciklusa klamidije);
- pulsna terapija (3 kursa antibiotika po 7 dana sa pauzama od 7 dana) za hroničnu formu.
Mogućnosti liječenja antibioticima:
- monoterapija s jednim lijekom (u 25-50% ne uništava u potpunosti klamidiju);
- kombinovana terapija (obično 2 antibiotika iz različitih grupa).
U većini slučajeva, a posebno u prisustvu mješovite infekcije, koristi se kombinirana terapija.
Učinkovitost liječenja povećava se imunomodulacijom, koja se može provoditi i prije početka antibiotske terapije i paralelno s njom. Režim primjene imunomodulatora i izbor lijekova treba se temeljiti na rezultatima individualnog imunograma.
Imunomodulatori
Koriste se interferoni (induktori interferona) i interferoni. Novi interferogen cikloferon i njegov analog neovir stimulišu proizvodnju svog interferona u tijelu. Od stranih interferona preporučljivo je koristiti viferon, koji najblaže djeluje na imuni sistem. Viferon je dostupan u obliku rektalnih supozitorija i sadrži interferon α – 2b, vitamin E i askorbinsku kiselinu. Viferon mogu koristiti trudnice, oslabljeni pacijenti, te za liječenje novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba.
U situaciji perzistentnog oblika hronične klamidije (neaktivni L oblici), antibiotska terapija nema smisla. U ovom slučaju imunoterapija će biti glavna metoda liječenja. Tijelo će se sam boriti protiv klamidije.
Probiotici
Svi razvijeni režimi liječenja antibioticima su prilično agresivni i uzrokuju crijevnu disbiozu, ali i mijenjaju vaginalnu floru.
Disbioza crijeva liječi se lijekovima Bifidum, Bificol, Lactobacterin, Hilak-Forte i drugim probioticima.
Za obnavljanje vaginalne flore koriste se acylact (vaginalne čepiće), bifidumbacterin (čepići) i gynoflor vaginalne tablete.
Hepatoprotectors
Za održavanje funkcije jetre propisuju se Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon i drugi.
Antifungalni lijekovi
Za prevenciju kandidijaze uz korištenje antibiotika propisuju se nistatin, nizoral, levorin i flukonazol.
Lokalni lijekovi
Može se primijeniti lokalno:
- ispiranje sa slabo kiselim (2%) otopinama borne, mliječne ili limunske kiseline;
- vaginalni tamponi, koji mogu sadržavati makrolidne antibiotike, tinidazol, nistatin, askorbinsku kiselinu, dimeksid, ulje morske krkavine, maslinovo ulje i druge sastojke.
Na medicinskim portalima korisnici postavljaju mnoga pitanja o problemu hlamidije, obično počevši riječima “tražim” i “liječim se”. Pacijenti koji na internetu traže „lek za klamidiju“ ili „lekove za lečenje klamidije kod žena“ treba da znaju: efikasan režim lečenja hlamidije izrađuje samo individualno, od strane kvalifikovanog lekara nakon odgovarajućeg istraživanja i istorije bolesti.
Liječenje treba da bude praćeno brojnim testovima i upotpunjeno kontrolnim studijama, uz naknadno praćenje 4 do 6 sedmica nakon završetka liječenja.
Prevencija
Treba izbjegavati poremećen seksualni život sa više partnera. Hlamidija se lako može zaraziti genitalnim ili analnim odnosom bez kondoma. Infekcija oralnim putem je moguća, ali manje vjerovatna. Hlamidija ne razvija imunitet i možete se zaraziti iznova i iznova. Stoga se redovni partneri liječe u isto vrijeme.
Za žene i djevojčice je važno da isključe infekciju u domaćinstvu poštujući sanitarna pravila i razuman oprez prilikom posjete javnim mjestima.
Iako je zaraza na ovaj način malo vjerovatna, ne smijete sjediti na klupi u kupatilu bez posteljine, dirati svoje genitalije rukom kojom je u javnom WC-u prekrila kuka i slično.
Seksualno aktivni muškarci su zaraženi hlamidijom u 5-15% slučajeva. Štaviše, ova bolest se dijagnosticira tri puta češće od gonoreje.
Infekcija se brzo širi, jer se rijetko manifestira u početnoj fazi. Ali kasnije, njegova neblagovremena dijagnoza i nedostatak liječenja mogu dovesti do brojnih komplikacija, od kojih je najopasnija neplodnost.
Stoga je važno znati šta je klamidija kod muškaraca, liječenje i lijekovi koji se koriste za njihovo uništavanje.
Ovo je jedna od najčešćih polno prenosivih bolesti, čiju pojavu potiče klamidija.
Ovo je poseban mikroorganizam koji je posredna karika između bakterija (slična struktura) i virusa (živi unutar ćelija).
Stoga ga je teško identificirati i ukloniti iz živog organizma.
U ljudsko tijelo ulazi nakon nezaštićenog seksualnog kontakta, preko zaraženog donjeg rublja, ruku i sa zaražene majke na dijete.
Oko 50% muškaraca su nosioci hlamidijske infekcije.
Hlamidija se dugo ne manifestira. Ali ponekad se mala količina bijele sluzi oslobađa iz uretre. Takođe, genitalije mogu postati crvene i svrbežne, a ponekad se oseća i nelagodnost tokom seksualnog odnosa.
Nakon godina asimptomatske progresije, ako se ne koriste lijekovi za muškarce protiv klamidije, mogu se razviti brojne komplikacije:
![](https://i1.wp.com/101parazit.com/wp-content/uploads/2017/01/chem-lechit-hlamidioz-u-muzhchin-preparaty.jpg)
Da bi se spriječile takve posljedice, važno je znati kako liječiti hlamidiju kod muškaraca.
Lijekovi za liječenje bolesti mogu biti različiti, ali najčešće se koriste antibiotici i moderni lijekovi koji prodiru kroz ćelijsku membranu.
Metode liječenja klamidije
Kako liječiti hlamidiju kod muškaraca? Lijekovi koji se prepisuju za hlamidijsku infekciju su antibiotici i imunoglobulini. Često se provodi etiotropno liječenje koje uključuje uzimanje različitih grupa. Može se koristiti i druga šema.
Liječenje hlamidije kod muškaraca: lijekove i njihov režim doziranja treba propisati samo ljekar.
Pažnja: Da bi se spriječile komplikacije zbog klamidije, zdravim osobama se daje posebna vakcina.
Druga metoda liječenja hlamidijske infekcije ( eubiotik) sastoji se od uzimanja antibiotika i lijekova koji sprječavaju razvoj disbioze.
Uostalom, lijekovi protiv bakterija uništavaju ne samo patogenu, već i korisnu mikrofloru.
Stoga su dodatni lijekovi za liječenje klamidije kod muškaraca proizvodi koji sadrže laktobacili.
Ali u isto vrijeme, pacijent bi se trebao pridržavati posebne prehrane, koja je uključivala konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda.
Takođe se propisuje za klamidiju enzimi. Ovi proizvodi aktiviraju metabolizam, poboljšavaju funkciju probave, stimulišu imunološki sistem i razrjeđuju krv. Da bi se održalo funkcioniranje tijela na željenom nivou i uklonili toksini iz njega, propisani su imunostimulansi.
Svi gore navedeni lijekovi za liječenje klamidije kod muškaraca mogu se koristiti istovremeno.
Međutim, tijek terapije i dozu određuje venerolog, ginekolog ili urolog. Uostalom, muškarci stariji od 40 godina, osim klamidije, mogu imati i druge kronične bolesti koje zahtijevaju poseban tretman.
referenca: Prosječno trajanje terapije za hlamidijsku infekciju je 25 dana.
Droge
Ako postoji klamidija kod muškaraca, lijekovi koji su najefikasniji u liječenju su:
- makrolidi;
- tetraciklini;
- fluorokinoloni.
Makrolidi
Ako postoji klamidija kod muškaraca, simptomi određuju liječenje lijekovima koje odabire liječnik ovisno o različitim faktorima (priroda bolesti, obim lezije, starost, prisutnost popratnih bolesti).
Za akutne i kronične oblike infekcije propisuju se makrolidi. Ova grupa antibiotika uključuje mnoge lijekove, koji uključuju:
![](https://i2.wp.com/101parazit.com/wp-content/uploads/2017/01/hlamidioz-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie-preparaty.jpg)
Da bi se povećala efikasnost liječenja, potrebno je istovremeno uzimati antibiotike iz različitih grupa.
Tetraciklini
Druga najpopularnija grupa antibiotika koji se koriste za klamidijske infekcije su tetraciklini.
Doza tetraciklina je 500 mg 4 puta. po danu. Tok terapije je do 14 dana. Doksiciklin se propisuje u nižoj dozi - 100 mg 2 puta. dnevno tokom 1-2 nedelje.
Fluorokinoloni
Fluorokinoloni se najrjeđe prepisuju za hlamidijsku infekciju.
Koriste se ako su prve dvije grupe antibiotika nedjelotvorne.
Ako se otkrije klamidija, ljekar propisuje Ofloxacin.
Uzima se jednom (400 mg) ili dva puta po 200 mg) dnevno. Trajanje tretmana - 9 dana. Ponekad se propisuje ciprofloksacin, ali u većini slučajeva klamidija je otporna na ovaj antibiotik.
Referenca: u 70% slučajeva imunoterapija pomaže u liječenju kronične klamidije.
Režimi liječenja klamidije
Hlamidija, liječenje kod muškaraca. Lijekovi i tijek liječenja odabiru se pojedinačno. Ali postoje određeni terapijski režimi koji su najefikasniji.
Šema br. 1:
- Antibiotici – Unidox, Azitromicin;
- Imunostimulansi – Lidaz sa novokoinom;
- Hepatoprotektori – Essliver forte;
- Antiseptici za lokalnu upotrebu – Miramistin, Chlorhexidin.
- Trajanje terapije je najmanje tri sedmice.
Šema br. 2
Upotreba antibiotika Ofloxacin i Dloxycycline u kombinaciji sa Enzyme Complex Plus. Trajanje terapije je do 15 dana.
Dodatni lijekovi i postupci
Da biste u potpunosti izliječili klamidiju i spriječili njen ponovni razvoj, morate piti vitamini.
Za obnavljanje organizma propisuju se sinergisti, antioksidansi i vitaminski kompleksi:
- Vitamin E – 1 tableta dva puta dnevno tokom dve nedelje.
- Glutaminska kiselina – 2 tablete tri puta dnevno tokom 14 dana.
- Na tiosulfat – 10 injekcija dnevno u dozi od 10 ml IV.
- Askorbinska kiselina – tri tablete tri puta dnevno tokom dve nedelje.
Za obnavljanje mikroflore potrebno je uzimati probiotici.
Ne postoje kontraindikacije za uzimanje ovih lijekova, jedino što kod nekih pacijenata može doći do alergije.
Ovi lijekovi uključuju Lactobacterin, Enterol, Bifidobacterin, Bifikol. Lijek se uzima tri puta dnevno. Trajanje tretmana je 2-3 sedmice.
Bitan: da bi se ubrzao proces liječenja hlamidije, muškarcima je korisno raditi masažu prostate, kupke, klistire, instilaciju uretre i fizioterapeutske procedure.
Veoma je važno da tokom lečenja ne budete seksualno aktivni.
Štaviše, ako muškarac ima redovnog partnera, onda bi i on trebao proći terapiju. Kada završite sa uzimanjem lekova, potrebno je da se ponovo testirate, čime ćete se uveriti da u organizmu više nema klamidije.
U kontaktu sa
Hlamidija je grupa zaraznih bolesti uzrokovanih klamidijom. Ovo je vrsta mikroorganizma koji nije ni bakterija ni virus; klamidija je proziarni agens koji se umnožava intracelularno, pa je dijagnosticiranje lijeka i liječenje klamidije kod muškaraca značajno otežano. Podmuklost ovog patogena je u tome što u gotovo polovini slučajeva klamidija kod muškaraca ne pokazuje simptome.
U stalnim stresnim situacijama, lošoj ishrani, nedostatku pravilnog odmora, kada osoba ima poremećaje u imunološkom sistemu, adekvatan imunološki odgovor na infekciju slabi - klamidija može zahvatiti kardiovaskularni sistem, respiratorni sistem - klamidijska upala pluća, mišićno-koštani sistem - klamidija artritis, vid organa - konjuktivitis, ali najčešća lokalizacija ovih infektivnih agenasa je muški genitourinarni sistem.
Urogenitalna klamidija se manifestuje simptomima cistitisa, prostatitisa i uretritisa. Ova bolest se može utvrditi samo specifičnim testovima, enzimskim imunotestom (ELISA), serološkim i molekularno biološkim metodama. Hlamidijske infekcije predstavljaju opasnost po zdravlje jer imaju višestruke komplikacije - oštećenje potencije zbog infekcija uzlaznih genitalnih puteva, oštećenja zglobova, muške neplodnosti, vaskularnih i srčanih bolesti.
Stoga, ako se pojavi i najmanja sumnja zbog poremećaja u genitourinarnom području, dijagnozu hlamidije treba isključiti ili potvrditi. Kod muškaraca ovu bolest liječe venerolozi, infektologi i urolozi.
Putevi prenošenja hlamidije kod muškaraca
Hlamidijska infekcija zauzima vodeće mjesto među svim spolno prenosivim bolestima. Svake godine u našoj zemlji 1,5 miliona ljudi oboli od urogenitalne klamidije, klamidija se najčešće registruje u dobi seksualne aktivnosti od 20-40 godina, danas je u porastu incidencija među adolescentima od 13-17 godina. Izvor infekcije mogu biti osobe sa asimptomatskom i aktivnom bolešću.
Putevi prenošenja hlamidije kod muškaraca i žena.
- Kontakt. Najčešći je seksualni prijenos hlamidije, bez obzira na način kontakta. Moguće je, ali malo vjerovatno, kroz kontakt u domaćinstvu ili porodici, kroz zajedničke predmete za ličnu higijenu, odjeću, posteljinu i prljave ruke.
- Vertical: Antenatalni - tokom trudnoće žene i intranatalni - tokom rođenja djeteta, prenosi se s majke na bebu.
Znakovi hlamidije kod muškaraca
Kod 46% muškaraca bolest je asimptomatska, ali i u ovom slučaju osoba je nosilac infekcije i potencijalno opasna za seksualnog partnera. Period inkubacije hlamidije je 14-28 dana, a često se prvi simptomi bolesti uočavaju dvije sedmice nakon sumnjivog kontakta. Kako se manifestuje klamidija? Simptomi i znaci bolesti mogu uključivati sljedeće:
- Kod akutne hlamidije kod muškaraca, simptom je niska tjelesna temperatura 37,2-37,5C, opšta slabost i povećan umor.
- Uretra može biti staklena, vodenasta ili vodenasta, posebno uočljiva nakon spavanja.
- Prilikom mokrenja može se javiti svrab i peckanje, a prve kapi urina mogu biti zamućene.
- Akutni upalni proces kod muškaraca može biti praćen krvavim iscjetkom tokom ejakulacije ili na kraju mokrenja.
- Vanjski otvor uretre može biti otečen i crven.
- Ponekad muškarci osjećaju neugodne ili bolne senzacije u preponama i donjem dijelu leđa.
- Nakon infekcije simptomi hlamidije često popuštaju, iscjedak se može javiti tek povremeno ujutro, a osoba zaboravi na to i ne ide kod ljekara. Stoga akutna faza bolesti često prelazi u kroničnu, što dovodi do prostatitisa, cistitisa i drugih bolesti.
Urogenitalna klamidija kod muškaraca - liječenje
Kako liječiti klamidiju? Kod muškaraca, problem lečenja ove bolesti je što pacijent kasno traži usluge specijalista i često se lekari suočavaju sa uznapredovalom hroničnom urogenitalnom hlamidijom.
Pri liječenju hlamidije, lijekovi izbora temelje se na karakteristikama klamidije, odnosno da se vitalna aktivnost ovih mikroorganizama odvija unutar ćelija. Stoga su samo tetraciklinski antibiotici, makrolidi i fluorokinoloni najpogodniji za terapiju. Upotreba cefalosporina, sulfonamida i penicilina nije preporučljiva zbog njihove niske prirodne aktivnosti protiv klamidije.
Prije liječenja, liječnik utvrđuje trajanje infekcije, pojavu prvih simptoma, netoleranciju na bilo koji lijek, moguće alergijske reakcije i druge kronične bolesti. Takođe, na osnovu laboratorijskih ispitivanja, pojašnjava se sledeće:
- Status imuniteta
- Stanje hepatobilijarnog sistema - jetra, žučna kesa, pankreas
- Intestinalna mikrobiocenoza
- Stanje urogenitalnog trakta
Prilikom liječenja klamidije kod muškaraca, lijekove odabire specijalist, uzimajući u obzir i popratne spolno prenosive bolesti - spolno prenosive bolesti, jer klamidiju često prate i druge infekcije:
- Antibiotici. Propisuju se sljedeći lijekovi:
- Tetraciklini: Doksiciklin - Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs.
- Makrolidi: Azitromicin (Sumamed, Zithromax, Hemomycin), Josamicin (Vilprafen) i Klaritromicin (Clarbact, Fromilid Uno)
- Fluorokinoloni: Ofloksacin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin), Levofloxacin (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid), Ciprofloksacin (Cifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Cipro-bid), Spiramycin (Rovamycin, Lobacamecin, Norbacamex), Lomflox), Sparfloxacin (Sparflo).
- Ponekad se u režimima liječenja klamidije kod muškaraca sa komplikovanim procesom koriste 2 antibiotika odjednom, kao i antifungalna sredstva (Pimafucin, Fluconazole):
- azitromicin sa ciprofloksacinom
- rifampicin sa ciprofloksacinom
- doksiciklin sa ciprofloksacinom .
Ne postoji univerzalni tretman za muškarce, jer u svakom konkretnom kliničkom slučaju kvalificirani liječnik određuje individualni složeni režim liječenja, uzimajući u obzir sve prateće bolesti, starost pacijenta, njegovu individualnu osjetljivost i druge faktore.
Hlamidija kod muškaraca - posljedice infekcije
Kod uznapredovalih oblika kronične klamidije kod muškarca čije liječenje nije provedeno ili se pokazalo neefikasnim, pacijent je u opasnosti od razvoja ozbiljnih bolesti kao što su prostatitis, epididimitis i uretritis.
- Simptomi prostatitisa- kod upale prostate muškarci imaju bolove u rektumu, križima, preponama, otežano mokrenje, iscjedak iz mokraćne cijevi je sluzav ili vodenast, a potencija je poremećena.
- Simptomi uretritisa- svrab u mokraćovodu, čest nagon za mokrenjem, gnojni ili mukopurulentni iscjedak; kod kroničnog klamidijskog uretritisa može se razviti striktura uretre.
- Simptomi epididimitisa je upala epididimisa, koju obično karakterizira visoka tjelesna temperatura, povećanje epididimisa, što u konačnici dovodi do neplodnosti i poremećene spermatogeneze.
- Reiterova bolest- hlamidijski konjuktivitis, artritis.