Kako uzeti spermogram: pravila prikupljanja i faktori koji utječu na rezultat. Spermogram - norme i pravila za polaganje testa, pokazatelji i tumačenje Koji doktor radi spermogram
Planiranje trudnoće je važan trenutak u životu svakog para. Naravno, u ovom periodu potrebno je obaviti neke preglede, konsultovati ljekara i podvrgnuti se određenim pretragama. Često se muškarcima preporučuje da se podvrgnu testovima sperme. Naravno, predstavnike jačeg pola zanimaju dodatna pitanja. Šta pokazuje spermogram? Kako se pravilno pripremiti za testiranje? Koja su odstupanja moguća i šta učiniti u takvim slučajevima? Odgovori na ova pitanja će zanimati mnoge čitaoce.
Indikacije za test
Prije razmatranja pitanja o tome što pokazuje spermogram, vrijedi naučiti o glavnim indikacijama za takvo testiranje.
- Studija se propisuje tokom planiranja trudnoće.
- Ako iz ovog ili onog razloga, u roku od 1-2 godine aktivne nezaštićene seksualne aktivnosti, par ne dobije dijete, oba partnera se propisuju testovi.
- Indikacije za spermogram su one uzrokovane hormonalnim poremećajima, zaraznim bolestima, ozljedama genitalija, varikokelom i nekim drugim patologijama.
- Studija se ponekad provodi tokom preventivnog pregleda, kao i za praćenje toka i efikasnosti liječenja određene bolesti.
- Muškarci treba da urade test kako bi se pripremili za vantjelesnu oplodnju jajne stanice
Kako se pripremiti za istraživanje?
Da bi analiza ejakulata dala zaista tačne rezultate, morate se pripremiti za postupak. Na primjer, 3-7 dana prije zahvata morate prekinuti seksualni odnos. Najmanje 3 sedmice prije uzimanja testova morate prestati uzimati lijekove i dijetetske suplemente (ako prekid terapije nije moguć, morate obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje uzimate).
Ni u kom slučaju ne smijete posjećivati saunu ili kupatilo ili se kupati u vrućoj kupki dan prije testa. Također je vrijedno odustati od pušenja, pijenja alkohola ili droga i oštro ograničiti fizičku aktivnost. Naravno, nakon doniranja uzoraka, pacijent se može vratiti svom normalnom načinu života.
Kako se odvijaju testovi?
Uzorci sperme se dobijaju prirodnim putem tokom masturbacije. Idealno bi bilo da se prikupljanje obavi direktno u klinici. Ejakulat se sakuplja u posebnu sterilnu čašicu, koja se mora poslati u laboratoriju što je prije moguće. Ponekad muškarci mogu obaviti proceduru kod kuće. U nekim slučajevima je dozvoljeno sakupljanje sperme iz kondoma. Ali vrijedi zapamtiti da se biomaterijal mora dostaviti u laboratoriju što je prije moguće (u roku od nekoliko sati), inače rezultati testa neće biti pouzdani.
Šta pokazuje spermogram? Fizička svojstva sperme
Postoji mnogo kriterija po kojima se procjenjuju uzorci ejakulata. Za početak, laboratorijski asistent pažljivo proučava i bilježi fizička svojstva:
- Broj spermatozoida. Normalni volumen ejakulata se smatra 2-5 ml (smanjenje ove brojke ponekad ukazuje na upalne procese).
- Koje boje treba da bude sperma? Bijela, s vrlo blagom sivom ili žutom nijansom (promjena boje može ukazivati na gnojnu upalu, lezije prostate).
- Normalan broj spermatozoida je 7,2 (ovo je neutralna sredina). Smanjenje ili stvaranje kiselog okruženja može ukazivati na upalni proces u testisima.
- Viskoznost i tečnost sperme je još jedan važan pokazatelj. Ako sperma ostane tečna u roku od jednog sata nakon ejakulacije, to se smatra normalnim (samo u vlažnom, tekućem okruženju moguće je slobodno kretanje sperme).
Mikroskopski pregled sperme
- Prije svega, morate odrediti broj spermatozoida u ejakulatu. Normalno, 1 ml sperme treba da sadrži najmanje 20 miliona zametnih ćelija. Ako je ovaj pokazatelj niži, onda to može uzrokovati neplodnost (iako to ne znači da muškarac uopće nije sposoban za oplodnju).
- Jedan od najvažnijih kriterijuma je da jajna ćelija mora da ima sposobnost kretanja da bi bila oplođena.
- Ponekad tokom pregleda lekar otkrije leukocite u spermi. Normalno, 1 ml ejakulata ne bi trebao sadržavati više od milion bijelih krvnih zrnaca. Povećanje njihovog broja ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
- Procjenjuje se i količina (prevelik volumen sluzokože remeti pokretljivost spermatozoida i često ukazuje na prisustvo problema sa prostatom).
- Normalno, u ljudskoj spermi nema crvenih krvnih zrnaca. Njihovo prisustvo može ukazivati na niz patologija, uključujući prisustvo tumora.
Prošireni spermogram i njegove karakteristike
U nekim slučajevima se provode opsežna istraživanja kako bi se dobilo što više informacija. Pored gore opisanih kriterijuma, u laboratorijskim uslovima se proučava i:
- Morfologija spermatozoida (pod mikroskopom stručnjak utvrđuje da li oblik i struktura sperme odgovara normi; broj abnormalnih zametnih stanica ne bi trebao biti veći od 50%).
- Vijabilnost sperme je još jedan važan kriterijum. Vjeruje se da za oplodnju spermatozoida mora ostati pokretna u svom prirodnom okruženju najmanje jedan dan.
- Prisustvo u uzorcima tzv. To su specifični proteinski molekuli koje iz ovog ili onog razloga počinje proizvoditi muški imunološki sistem. Antitijela napadaju membranu sperme, uništavaju zametne stanice i dovode do razvoja neplodnosti.
Kada ne treba davati uzorke sperme?
Kako bi analiza ejakulata bila što informativnija, morate slijediti gore opisana pravila pripreme. Osim toga, postoje situacije u kojima se ovo istraživanje ne provodi:
- nakon uzimanja lijekova, nakon terapije antibioticima;
- nakon konzumiranja alkohola;
- kod povišene telesne temperature;
- za akutne zarazne bolesti, uključujući prehlade;
- nakon žlezde;
- u periodima pogoršanja hroničnih bolesti.
Moguća kršenja
Sada znate šta pokazuje spermogram. Ali tokom laboratorijskih ispitivanja mogu se otkriti i neka odstupanja:
- oligospermija - stanje koje karakterizira smanjenje broja spermatozoida;
- azoospermija - nema sperme u ejakulatu;
- astenozoospermija - uzorci sadrže dovoljno žive sperme, ali je njihova mobilnost oštro ograničena;
- tetradospermija - ejakulat sadrži veliki broj spermatozoida nepravilne strukture;
- neurospermija - tokom istraživanja u uzorcima su pronađene mrtve sperme.
Vrijedi razumjeti da samo liječnik može protumačiti rezultate spermograma. Kako god bilo, u većini slučajeva problem neplodnosti se može otkloniti uz pomoć pravilno odabranog tretmana.
Analiza kojom se utvrđuje broj kvalitetnih i nekvalitetnih spermija naziva se spermogram. Lekar ga propisuje da bi se utvrdio uzrok neplodnosti kod muškarca. Ovaj postupak je vrlo efikasan i informativan, jer postaje moguće procijeniti stanje reproduktivnog sistema pomoću nekoliko indikatora.
Koje se patologije mogu otkriti pomoću spermograma?
Spermogram će vam pomoći da shvatite kojem liječniku se sljedeće treba obratiti za liječenje identificiranih problema.
Koristeći ovu studiju, identificirajte stanje muškog reproduktivnog sistema i kakva su odstupanja od norme prisutna:
- Mali volumen sperme ukazuje na oligospermiju;
- Astenozoospermija ukazuje na nisku aktivnost spermatozoida;
- Ako su spermatozoidi potpuno lišeni pokretljivosti, tada se dijagnosticira akinozoospermija;
- U nedostatku žive sperme u ejakulatu, doktori dijagnosticiraju nekrozoospermiju;
- Veliki broj defektnih spermatozoida ukazuje na teratozoospermiju;
- Ako su crvena krvna zrnca prisutna u sjemenoj tekućini, otkriva se hemospermija;
- Visoka koncentracija leukocita u ejakulatu ukazuje na leukocitospermiju;
- Ako u sjemenu uopće nema sperme, onda to ukazuje na azoospermiju.
Nakon prijema rezultata studije, liječnik donosi zaključak s tačnom dijagnozom. Po potrebi se propisuju dodatne procedure.
Bez obzira kojem liječniku muškarac ide sa spermogramom, samo će iskusni stručnjak moći procijeniti identificirane pokazatelje.
Pravila za uzimanje analize
Ako je potreban spermogram, konsultant na klinici će vam reći koji lekar ga prepisuje. Da biste položili ovaj ispit, potrebno je poštivanje nekoliko važnih pravila, a posebno se to odnosi na sljedeće točke:
- Nekoliko dana prije testiranja sperme potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa. U zavisnosti od odabrane klinike, period apstinencije može varirati;
- Nedelju dana pre testa zabranjeno je konzumiranje alkohola i lekova koji imaju jak uticaj na organizam. Ovo se odnosi i na narkotike, sedative i sedative;
- Treba izbegavati posete saunama, parnim kupatilima i solarijumima.
Sakupljanje sperme može se obaviti na nekoliko metoda, a konvencionalna masturbacija se smatra najjednostavnijim i najčešćim.
Ranije je bilo dozvoljeno koristiti kondom ili prekinuti koitus. Danas se ove metode ne preporučuju, jer povećavaju rizik od izobličenja rezultata.
Bez obzira kojem ljekaru se spermogram vodi, ejakulat se mora uzeti u posebno opremljenu laboratoriju. Izuzetno je teško stvoriti neophodnu sterilnost prilikom sakupljanja biološkog materijala kod kuće.
Ako se rezultati studije čine upitnim liječniku koji prisustvuje, pacijent se šalje na ponovni postupak, a klinika može biti drugačija.
Stručno mišljenje Ako se rade testovi koji uključuju vađenje krvi iz vene, tada se prvo daruje krv, a zatim spermogram. Konkretno, doniranje ejakulata i razmaza iz mokraćne cijevi ne obavljaju se istog dana. Nakon rendgenskih i ultrazvučnih pregleda doniranje sperme se ne vrši.
Tačnost dobijenih rezultata
Da bi se razjasnili parametri sperme donirane za istraživanje, liječnici preporučuju da se spermogram radi nekoliko puta u različitim klinikama. Na pouzdanost indikatora mogu utjecati različiti faktori, na primjer, kratak interval apstinencije ili nepoštivanje uputa liječnika u vezi pripreme.
U zavisnosti od uslova testa, rezultat spermograma može biti iskrivljen. Kome lekaru da se obratim ako se ovo desi? Androlog koji je propisao prvi test može propisati ponovljeni test.
Treba napomenuti da čak i najefikasnije metode istraživanja mogu imati greške. Broj ćelija se računa pomoću kamere Goryaev, ali čak i ovaj uređaj daje rezultate s greškom od 5%. Također je vrijedno uzeti u obzir da su utvrđeni standardi uslovni. Gotovo uvijek liječnik uzima spermogram, uzimajući u obzir moguća odstupanja u određenim pokazateljima.
Koji se rezultati mogu smatrati normalnim?
Ejakulat dostavljen na istraživanje provjerava se na mnoge pokazatelje koji se smatraju važnim za utvrđivanje uzroka muške neplodnosti. Norme indikatora uvelike ovise o tome koji liječnik tumači spermogram. Na primjer, androlog i seksualni terapeut obraćaju pažnju na različite pokazatelje, za koje se mogu uspostaviti drugi standardi.
Dakle, kojim se pokazateljima posvećuje posebna pažnja:
- Normalna zapremina sperme varira između 3-5 ml. Ako je ova vrijednost niža, može doći do problema s prostatom ili drugim žlijezdama;
- Vrijeme ukapljivanja ne smije biti duže od jednog sata. Ako je ovaj parametar prekoračen, liječnik može pretpostaviti prisutnost vezikulitisa ili kroničnog prostatitisa. Ovaj pokazatelj uvelike utiče na mogućnost začeća;
- Vrlo važno pitanje je kojem ljekaru otići sa spermogramom nekarakteristične boje, jer to može ukazivati na ozbiljnu bolest. Normalno, sperma bi trebala biti bjelkasta, žućkasta ili sivkasta. Ako postoji crvena ili smeđa nijansa, onda je vrijedno pretpostaviti da pacijent ima kalkulozni prostatitis ili kronični vezikulitis;
- Indikator alkalne sredine semena treba da bude u rasponu od 7,2-7,8. Ako je daleko od normalnog, tada se može dijagnosticirati prostatitis ili vezikulitis;
- U 1 ml ejakulata mora biti najmanje 20 miliona spermatozoida. Ako je rezultat niži, tada pacijentu može biti dijagnosticirana oligozoospermija;
- Veoma važan parametar je pokretljivost spermatozoida. Za procjenu ovog parametra koriste se posebne grupe. U prvu grupu spadaju spermatozoidi koji se kreću brzo i direktno. U drugom - sperma se polako kreće naprijed. U treću grupu spadaju spermatozoidi, koji mogu da menjaju smer tokom svog sporog kretanja. Posljednja grupa uključuje spermatozoide kojima nedostaje pokretljivost.
Nakon uzimanja spermograma, na osnovu njegovih rezultata biće jasno kod kojeg lekara ići. Ako je pokretljivost spermatozoida nedovoljna, androlog može dijagnosticirati astenozoospermiju. Ova patologija se najčešće otkriva ako muškarčeve gonade ne funkcionišu dobro ili su mu zahvaćeni testisi.
Spermogram je laboratorijski test ejakulata koji omogućava procjenu sposobnosti muškog spermatozoida da oplodi žensko jajne ćelije. Rezultati spermograma pomažu u identifikaciji i utvrđivanju uzroka. Kako pravilno polagati test? Da li je moguće sami dešifrirati njegov rezultat? Koje su osnovne norme i indikatori studije?
Pregledom ejakulata lekar ima mogućnost da proceni stepen muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže u identifikaciji brojnih bolesti genitourinarnog sistema (prostatitis, varikokela, spolno prenosive bolesti itd.).
Uglavnom se propisuje muškarcima kod kojih se sumnja na neplodnost. Moderne reproduktivne tehnologije omogućavaju rješavanje problema čak i kada se nalaz spermograma pokaže lošim.
Kako bi analiza bila što preciznija, važno je da se za nju pravilno pripremite. sljedeće:
- Materijal za istraživanje je moguće prikupiti samo masturbacijom, jer se nakon seksualnog kontakta u materijalu koji se proučava mogu pronaći elementi vaginalne mikroflore.
- Zabranjena je upotreba kondoma, jer proizvod sadrži umjetno lubrikant.
- Najmanje 2 sedmice prije predloženog testa zabranjeno vam je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove, koji mogu utjecati na interpretaciju analize.
Urolog Alexander Nikolaevich Zakutsky će vam reći kako se pravilno pripremiti za analizu:
- Materijal za istraživanje može se prikupljati samo u laboratorijskim uslovima. U nekim slučajevima to je moguće učiniti kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih standarda i sakupljati ejakulat u sterilnu plastičnu posudu. Tokom transporta, kontejner treba držati na temperaturi od oko 37 stepeni. Alternativno, nosite ga ispod ruke. Vrijeme transporta ne smije biti duže od 1 sata.
- 3-4 dana prije prikupljanja materijala važno je pridržavati se seksualne apstinencije, odbiti posjetiti kupatilo, uzeti toplu kupku i piti alkoholna pića.
Da bi se mogla potvrditi tačnost dekodiranja spermograma, to se mora učiniti najmanje 2-3 puta. To je zbog činjenice da na sastav sperme mogu utjecati mnogi faktori, kao što su konzumirana hrana, lijekovi, stresne situacije, visoka fizička aktivnost itd.
Postoje situacije kada se nakon orgazma sperma ne oslobađa na uobičajen način. Ovo stanje se naziva retrogradna ejakulacija, kada dolazi do ejakulacije u bešiku. U ovom slučaju, spermatozoidi se mogu otkriti u testu urina.
Retrogradna ejakulacija
Loš rezultat nakon prvog spermograma ne bi trebao biti razlog za uznemirenje muškarca. Da bi se govorilo o određenom problemu, analiza se mora provesti najmanje 2-3 puta. Tumačenje ponovljene studije može biti drugačije.
Vrste spermograma
Postoji nekoliko vrsta analiza:
- Osnovni - izvodi se u skladu sa standardima koje je odobrila SZO i sastoji se od osnovnih indikatora.
- MAR test. Dešifrovanje MAP testa vam omogućava da identifikujete antisperma tela koja su sposobna da unište spermu.
- Krugerov spermogram je studija morfologije sperme.
Embriolog Tatjana Vladimirovna Dubko govori šta pokazuje MAP test:
Provođenje tri navedena testa istovremeno se naziva prošireni spermogram. Obično se preporučuje da se izvrši kada transkript osnovne studije ima odstupanja od norme.
Ponekad se muškarcima propisuje biohemijska studija ejakulata (određivanje nivoa glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Za procjenu strukture i funkcioniranja sperme koristi se studija faznog kontrasta.
Dekodiranje spermograma
Tumačenje analize spermograma treba obaviti liječnik na osnovu normi i pokazatelja studije.
Korišteni termini
Da bi opisali spermu, doktori koriste sljedeće koncepte:
- – potpuno odsustvo sperme u prikazanom ejakulatu.
- Akinozoospermija – spermatozoida ima u uzorku, ali su svi nepokretni.
- – spermatozoidi imaju smanjenu pokretljivost.
- Antispermalna antitijela su antitijela koja muško tijelo proizvodi kako bi se suprotstavilo spermi.
- Hemospermija je prisustvo crvenih krvnih zrnaca u dostavljenom uzorku ejakulata.
- Leukocitospermija je otkrivanje viška broja leukocita.
- Nekrozoospermija je odsustvo žive sperme u dostavljenom uzorku za istraživanje.
- Normozoospermija je identifikacija bilo kakvih odstupanja od norme koja mogu utjecati na mogućnost začeća.
- Normospermija - svi pokazatelji navedeni u transkriptu su u granicama normale, zdravo stanje.
- Oligozoospermija – volumen oslobođene sperme je nedovoljan (ispod 2 ml).
- – broj spermatozoida sa abnormalnom strukturom ili funkcionisanjem u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovine).
Norme spermograma
Prilikom dešifriranja analize, liječnik obraća pažnju na osnovne parametre spermograma, upoređujući ih s normom.
Tabela 1. Norme spermograma za procjenu sperme
Tabela 2. Norme spermograma za procjenu sperme
Značajke dekodiranja spermograma
Prilikom dešifriranja spermograma, doktor obraća pažnju na niz karakteristika:
- Vrijeme tečenja. Stanje se smatra normalnim kada je period likvefakcije sperme najmanje 10 minuta i ne više od 1 sat od trenutka ejakulacije, nakon čega ona postaje viskozna. Sjemenska tekućina sadrži enzime koje proizvodi prostata koji olakšavaju ovaj proces. Ako nakon 1 sata viskozitet ostane na početnom nivou, to može ukazivati na probleme u radu prostate. Zbog toga će hemijski sastav ejakulata biti netačan. Ovo može uticati na pokretljivost spermatozoida.
- Nivo kiselosti. U ženskoj vagini dominira kiselo okruženje, što može negativno uticati na stanje sperme. Shodno tome, gube priliku da oplode jaje. Da bi spermatozoid mogao to učiniti, potrebna mu je zaštita koju pruža sjemena tekućina. Zahvaljujući svom jedinstvenom sastavu, smanjuje kiselo okruženje vagine i omogućava spermi da stigne do materice. Ako je ovaj pokazatelj jedini koji ne odgovara normi, onda se ovo stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druga odstupanja, to može ukazivati na specifičnu dijagnozu.
- Volumen sperme. Normalnim nivoom se smatra između 2 i 6 ml. Ako se pokaže da je ovaj volumen manji, tada će i broj spermatozoida sadržanih ovdje biti manji od normalnog. Ovo može biti uzrok muške neplodnosti. Nedovoljna količina ejakulata takođe nije u stanju da zaštiti zametne ćelije kada uđu u vaginalnu šupljinu. Ako je tokom prvog spermograma volumen sperme ispod normalnog, to nije razlog za zabrinutost. U tom slučaju pacijentu se preporučuje ponovni pregled i upoređivanje transkripata.
- Boja sperme. Tipično, sjemena tekućina ima bijelo-sivu nijansu. Mliječna ili žućkasta nijansa sjemena je također normalna. Ako se ispostavi da je boja ružičasta ili čak smeđa, to može biti zbog povećanog nivoa crvenih krvnih zrnaca. U čistoj spermi nema zametnih ćelija.
- Nivo leukocita. Ako njihov broj ne prelazi 1 milion u 1 ml, to se smatra normalnim. Ako ih ima više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
- Nivo crvenih krvnih zrnaca. U normalnom stanju ne bi trebali biti tamo. Mogu se pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisustvo krvi u spermogramu ukazuje na bolest uretre ili prethodnu povredu.
- Prisustvo sluzi. Ne bi trebao biti prisutan u normalnom spermogramu. Ako se njegovo prisustvo može vidjeti u transkriptu, to ukazuje na prisustvo upalnog procesa.
- Koncentracija sperme u spermogramu.
Urolog Sergei Gennadievich Lenkin će govoriti o normalnim dijagnostičkim pokazateljima:
- Pokretljivost spermatozoida u spermogramu. Postoje 4 kategorije:
- Kategorija A – spermatozoidi se kreću pravolinijski i putuju oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina ovih ćelija je novoformirana.
- Kategorija B - kretanje se odvija pravolinijski, ali brzinom ispod 0,025 mm u sekundi. Takvih ćelija u spermogramu ima oko 10-15%. Oni stare ili imaju strukturne abnormalnosti.
- Kategorija C – kretanje se odvija u krugu ili na jednom mjestu. U transkriptu će biti 5-15% takvih ćelija.
- Kategorija D – potpuno imobilizirana sperma. Polovina ovih ćelija je stara ili već mrtva.
Čak i kada se dešifruje normalan spermogram, biće identifikovane ćelije sva 4 tipa. Ako transkripti nekoliko spermograma pokažu prisustvo nekrozoospermije, tada je jedini način da par postane roditelji umjetna oplodnja ili IVF pomoću sperme donora.
- Morfologija ćelije. Prilikom dekodiranja za IVF ili utvrđivanja neplodnosti, važno je odrediti broj zametnih ćelija sa pravilnom i abnormalnom strukturom. To se može postići nijansiranjem.
- Aglutinacija je proces lijepljenja zametnih stanica. Uzrok ovog stanja može biti poremećaj imunološkog sistema ili prisustvo upalnog procesa u genitalijama.
- ACAT je imunoglobulinski protein koji proizvodi i muško i žensko tijelo. Prisustvo proteina u spermogramu može biti uzrok muške neplodnosti.
Na našoj web stranici postoji online kalkulator koji omogućava dešifriranje spermograma:
Abnormalnosti u spermogramu
Normalan spermogram pretpostavlja prisustvo najmanje 50% aktivnih zametnih stanica. Razlozi za prisustvo velikog broja imobiliziranih spermatozoida u transkriptu mogu biti sljedeći:
- Prisutnost bolesti genitalnih organa.
- Pijenje alkoholnih pića.
- Pušenje.
- Nositi usko donje rublje.
- Korištenje intimnih lubrikanata.
- Čest stres.
- Hipovitaminoza.
Dekodiranje spermograma po Krugeru može otkriti nisku pokretljivost spermatozoida zbog poremećaja u strukturi ćelija.
Prilikom dešifriranja spermograma važno je znati pod kojim uvjetima je studija provedena. Uočeno je da se pri povišenoj tjelesnoj temperaturi u ejakulatu povećava pokretljivost spermatozoida, dok se na sobnoj temperaturi smanjuje. Stoga, ako je temperatura u prostoriji u kojoj se provodi studija unutar +10 stepeni, onda će čak i zdrava sperma imati malu pokretljivost. Kako bi se osiguralo da je interpretacija analize što je moguće pouzdanija, laboratoriji koriste posebne termostate koji omogućavaju proučavanje materijala na temperaturama što je moguće bližim temperaturama ljudskog tijela.
Razlog za smanjenje broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedno od sljedećih stanja:
- Poremećaji u radu endokrinog sistema (disfunkcija nadbubrežne ili štitne žlijezde, dijabetes melitus, poremećaji u hipofizno-hipotalamusnom sistemu).
- Bolesti genitourinarnog sistema ( , prostatitis, varikokela itd.).
- Povećana tjelesna temperatura.
Imunolog Georgij Aleksandrovič Ermakov govori o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju varikokele:
- Dugotrajno izlaganje povišenim temperaturama (u radionici i sl.).
- Genetski poremećaji (Klinefelterov sindrom, itd.).
- Dejstvo toksičnih supstanci na organizam (alkohol, neki lekovi, kao što su tablete za spavanje, steroidi, itd.).
Prilikom određivanja indeksa plodnosti, ljekar posebnu pažnju obraća na broj i pokretljivost spermatozoida. Ako se nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenozoospermija, tada su njegove šanse da postane otac značajno smanjene. Međutim, povećanje pokretljivosti zametnih ćelija još ne garantuje trudnoću.
Šta utiče na kvalitet spermograma?
Mnogi faktori mogu uticati na funkcionisanje muškog reproduktivnog sistema. Glavna stvar je stres. Napominje se da se praćenjem dnevne rutine, povećanjem fizičke aktivnosti i minimiziranjem uticaja štetnih faktora na organizam postepeno poboljšava kvalitet sjemene tekućine. Ljekari to povezuju sa sposobnošću ljudskog tijela da se izliječi. Da biste to učinili, preporučuju:
- Birajte regije sa normalnim ekološkim uslovima za život.
- Održavajte dnevnu rutinu.
- Odustanite od svih loših navika.
- Obratite pažnju na kvalitet hrane.
- Vodite aktivan način života i redovno vježbajte.
Poštivanje ovih pravila pomaže u kratkom vremenu da se vrate parametri sperme, koji bi u transkriptu mogli sadržavati neka odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u spermi promjena u hormonalnom nivou muškarca, liječnik će mu propisati uzimanje određenih lijekova koji mogu brzo vratiti situaciju.
Kako poboljšati performanse?
Ako je vaš rezultat mobilnosti ispod normalnog, vaš ljekar može predložiti šta možete učiniti da ga poboljšate. Dobar učinak postiže se upotrebom antioksidativnih lijekova koji su u stanju da vežu slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako muškarac dva puta dnevno popije 1 čašu svježe iscijeđenog soka od voća ili povrća, onda se nakon 3-4 mjeseca broj spermatozoida značajno poboljšava.
Kako bi u konačnici dobili dobar rezultat spermograma, liječnici preporučuju muškarcima da potpuno preispitaju svoju ishranu. Trebalo bi da se zasniva na hrani bogatoj vitaminima i mineralima. Istovremeno treba smanjiti količinu hrane koja može sadržavati toksine (meso, riba, jaja, kafa, dimljeno meso, itd.).
Urolog Andrej Aleksandrovič Lukin govori šta treba učiniti da se poboljšaju dijagnostički pokazatelji:
Osnovu prehrane treba činiti svježe povrće, voće, začinsko bilje i mliječni proizvodi. Redovna konzumacija sljedećih proizvoda pokazala je dobre rezultate: ghee, sir, orasi, med, pasulj, prirodni jogurt, voće, začinsko bilje, suho voće, slatki začini.
Jedan od esencijalnih vitamina za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih dodataka ishrani koje će vam preporučiti vaš ljekar. Muškarcima se uvijek prepisuju prije umjetne oplodnje ili vantjelesne oplodnje, krioprezervacije biološkog materijala ili u pripremi za donaciju.
Nakon što je dobio transkript spermograma sa razočaravajućim pokazateljima, muškarac bi trebao shvatiti da to ne znači uvijek poremećaj reproduktivnog sistema i nemogućnost rađanja djece. Danas je medicina naučila da uspješno rješava mnoge probleme. Da bi to učinio, liječnik će propisati muškarcu da uzima hormonske ili potporne lijekove, čija će upotreba omogućiti i povećati šanse za dugo očekivanu trudnoću.
Analiza kojom se utvrđuje broj kvalitetnih i nekvalitetnih spermija naziva se spermogram. Lekar ga propisuje da bi se utvrdio uzrok neplodnosti kod muškarca. Ovaj postupak je vrlo efikasan i informativan, jer postaje moguće procijeniti stanje reproduktivnog sistema pomoću nekoliko indikatora.
Koje se patologije mogu otkriti pomoću spermograma?
Spermogram će vam pomoći da shvatite kojem liječniku se sljedeće treba obratiti za liječenje identificiranih problema.
Koristeći ovu studiju, identificirajte stanje muškog reproduktivnog sistema i kakva su odstupanja od norme prisutna:
- Mali volumen sperme ukazuje na oligospermiju;
- Astenozoospermija ukazuje na nisku aktivnost spermatozoida;
- Ako su spermatozoidi potpuno lišeni pokretljivosti, tada se dijagnosticira akinozoospermija;
- U nedostatku žive sperme u ejakulatu, doktori dijagnosticiraju nekrozoospermiju;
- Veliki broj defektnih spermatozoida ukazuje na teratozoospermiju;
- Ako su crvena krvna zrnca prisutna u sjemenoj tekućini, otkriva se hemospermija;
- Visoka koncentracija leukocita u ejakulatu ukazuje na leukocitospermiju;
- Ako u sjemenu uopće nema sperme, onda to ukazuje na azoospermiju.
Nakon prijema rezultata studije, liječnik donosi zaključak s tačnom dijagnozom. Po potrebi se propisuju dodatne procedure.
Bez obzira kojem liječniku muškarac ide sa spermogramom, samo će iskusni stručnjak moći procijeniti identificirane pokazatelje.
Pravila za uzimanje analize
Ako je potreban spermogram, konsultant na klinici će vam reći koji lekar ga prepisuje. Da biste položili ovaj ispit, potrebno je poštivanje nekoliko važnih pravila, a posebno se to odnosi na sljedeće točke:
- Nekoliko dana prije testiranja sperme potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa. U zavisnosti od odabrane klinike, period apstinencije može varirati;
- Nedelju dana pre testa zabranjeno je konzumiranje alkohola i lekova koji imaju jak uticaj na organizam. Ovo se odnosi i na narkotike, sedative i sedative;
- Treba izbegavati posete saunama, parnim kupatilima i solarijumima.
Sakupljanje sperme može se obaviti na nekoliko metoda, a konvencionalna masturbacija se smatra najjednostavnijim i najčešćim.
Ranije je bilo dozvoljeno koristiti kondom ili prekinuti koitus. Danas se ove metode ne preporučuju, jer povećavaju rizik od izobličenja rezultata.
Bez obzira kojem ljekaru se spermogram vodi, ejakulat se mora uzeti u posebno opremljenu laboratoriju. Izuzetno je teško stvoriti neophodnu sterilnost prilikom sakupljanja biološkog materijala kod kuće.
Ako se rezultati studije čine upitnim liječniku koji prisustvuje, pacijent se šalje na ponovni postupak, a klinika može biti drugačija.
Stručno mišljenje Ako se rade testovi koji uključuju vađenje krvi iz vene, tada se prvo daruje krv, a zatim spermogram. Konkretno, doniranje ejakulata i razmaza iz mokraćne cijevi ne obavljaju se istog dana. Nakon rendgenskih i ultrazvučnih pregleda doniranje sperme se ne vrši.
Tačnost dobijenih rezultata
Da bi se razjasnili parametri sperme donirane za istraživanje, liječnici preporučuju da se spermogram radi nekoliko puta u različitim klinikama. Na pouzdanost indikatora mogu utjecati različiti faktori, na primjer, kratak interval apstinencije ili nepoštivanje uputa liječnika u vezi pripreme.
U zavisnosti od uslova testa, rezultat spermograma može biti iskrivljen. Kome lekaru da se obratim ako se ovo desi? Androlog koji je propisao prvi test može propisati ponovljeni test.
Treba napomenuti da čak i najefikasnije metode istraživanja mogu imati greške. Broj ćelija se računa pomoću kamere Goryaev, ali čak i ovaj uređaj daje rezultate s greškom od 5%. Također je vrijedno uzeti u obzir da su utvrđeni standardi uslovni. Gotovo uvijek liječnik uzima spermogram, uzimajući u obzir moguća odstupanja u određenim pokazateljima.
Koji se rezultati mogu smatrati normalnim?
Ejakulat dostavljen na istraživanje provjerava se na mnoge pokazatelje koji se smatraju važnim za utvrđivanje uzroka muške neplodnosti. Norme indikatora uvelike ovise o tome koji liječnik tumači spermogram. Na primjer, androlog i seksualni terapeut obraćaju pažnju na različite pokazatelje, za koje se mogu uspostaviti drugi standardi.
Dakle, kojim se pokazateljima posvećuje posebna pažnja:
- Normalna zapremina sperme varira između 3-5 ml. Ako je ova vrijednost niža, može doći do problema s prostatom ili drugim žlijezdama;
- Vrijeme ukapljivanja ne smije biti duže od jednog sata. Ako je ovaj parametar prekoračen, liječnik može pretpostaviti prisutnost vezikulitisa ili kroničnog prostatitisa. Ovaj pokazatelj uvelike utiče na mogućnost začeća;
- Vrlo važno pitanje je kojem ljekaru otići sa spermogramom nekarakteristične boje, jer to može ukazivati na ozbiljnu bolest. Normalno, sperma bi trebala biti bjelkasta, žućkasta ili sivkasta. Ako postoji crvena ili smeđa nijansa, onda je vrijedno pretpostaviti da pacijent ima kalkulozni prostatitis ili kronični vezikulitis;
- Indikator alkalne sredine semena treba da bude u rasponu od 7,2-7,8. Ako je daleko od normalnog, tada se može dijagnosticirati prostatitis ili vezikulitis;
- U 1 ml ejakulata mora biti najmanje 20 miliona spermatozoida. Ako je rezultat niži, tada pacijentu može biti dijagnosticirana oligozoospermija;
- Veoma važan parametar je pokretljivost spermatozoida. Za procjenu ovog parametra koriste se posebne grupe. U prvu grupu spadaju spermatozoidi koji se kreću brzo i direktno. U drugom - sperma se polako kreće naprijed. U treću grupu spadaju spermatozoidi, koji mogu da menjaju smer tokom svog sporog kretanja. Posljednja grupa uključuje spermatozoide kojima nedostaje pokretljivost.
Nakon uzimanja spermograma, na osnovu njegovih rezultata biće jasno kod kojeg lekara ići. Ako je pokretljivost spermatozoida nedovoljna, androlog može dijagnosticirati astenozoospermiju. Ova patologija se najčešće otkriva ako muškarčeve gonade ne funkcionišu dobro ili su mu zahvaćeni testisi.