Trudnice mogu imati drozd. Drozd kod trudnica. Dijagnoza drozda kod trudnica
![Trudnice mogu imati drozd. Drozd kod trudnica. Dijagnoza drozda kod trudnica](https://i2.wp.com/simptomer.ru/images/articles16/diagnostika-molochnitsy-pri-beremennosti.jpg)
Drozd u ranoj trudnoći, pa čak i u 3. tromjesečju, čest je kod žena. Uzročnik bolesti je gljivica tipa kvasca iz roda Candida, pa se bolest često naziva kandidijaza. Ova gljiva živi u reproduktivnom sistemu, ali populacija mikroorganizama je obično vrlo mala i može ostati tako godinama. Kada se populacija gljivica poveća, osoba razvije bolest kao što je drozd.
Budući da se zbog strukturnih karakteristika tijela bolest češće nalazi kod djevojčica, za njih je relevantno i pitanje da li je moguće zatrudnjeti s drozdom i da li je treba liječiti kako bi se spriječile posljedice po fetus. .
Uzroci
Bolest se javlja iz sljedećih razloga:
- nošenje sintetičkog donjeg rublja;
- vaginalne ozljede koje mogu nastati kao rezultat grubog spolnog odnosa;
- nezaštićeni seksualni odnos;
- smanjen imunitet nakon teških bolesti (,);
- dugotrajna upotreba antibiotika, oni ubijaju sve korisne mikroorganizme koji se mogu boriti protiv gljivica;
- nedostatak vitamina;
- bolesti reproduktivnog ili urinarnog sistema;
- gastrointestinalne bolesti;
- prekomjerna konzumacija slatke hrane (šećer je “hrana” za bakterije kvasca).
Gore navedeni razlozi mogu se pojaviti, ali glavni razlog zašto žena može razviti drozd tijekom trudnoće u bilo kojem tromjesečju su promjene u vaginalnoj mikroflori. Oni su uzrokovani povećanjem količine estrogena i progesterona, što izaziva rast štetnih gljivica.
Simptomi
Simptomi kandidijaze su:
- osjećaj svraba ili peckanja u području ženskih genitalija;
- vaginalni iscjedak je bijele ili žućkaste boje, karakterizira ga sirasta konzistencija. Često imaju kiselkast ili riblji miris;
- bol tokom mokrenja ili seksualnog odnosa.
Vrijedi znati da gore navedeni simptomi nisu karakteristični samo za kandidijazu, stoga bi svaka žena koja otkrije barem jedan simptom u 1., 2. ili 3. trimestru trudnoće trebala kontaktirati ginekologa kako bi razjasnila dijagnozu i propisala liječenje. Također, drozd kod trudnica zahtijeva obavezno testiranje.
Opasnost od bolesti tokom trudnoće
Često možete pročitati na web stranicama da je drozd vrlo štetan za nerođeni fetus u bilo kojem tromjesečju kada dođe do infekcije. Međutim, odgovor na pitanje da li je drozd opasan tokom trudnoće, prema nedavnim medicinskim istraživanjima, negativan je. Glavni nedostatak koji karakteriše drozd tokom trudnoće i koji treba lečiti je nelagodnost za majku, ali to ne utiče na fetus.
Još jedno pitanje o kojem se često raspravlja među ljekarima i trudnicama je da li je moguće zatrudnjeti s drozdom? Da biste razumjeli ovo pitanje, vrijedi razmotriti karakteristike tijeka bolesti. Ženski reproduktivni sistem funkcioniše na osnovu normalnog omjera kiselina i lužina u vagini. Kada žena razvije drozd tokom trudnoće, bez obzira na tromesečje, ravnoteža je poremećena. Ako je žena zdrava, tada u njenoj vagini živi do 90% bakterija mliječne kiseline, koje karakterizira proizvodnja mliječne kiseline i drugih tvari koje su štit od raznih bolesti.
Nakon što se mikroflora poremeti (otkriva se drozd), tamo se počinju razmnožavati gljivice kvasca, zbog čega se kiselost vagine smanjuje. U ovom slučaju, manje je vjerovatno da će spermatozoidi preživjeti, ali djevojčica i dalje može zatrudnjeti s drozdom.
Unatoč činjenici da je u principu moguće zatrudnjeti ako se razvije drozd, ovu bolest ipak treba liječiti. Ako žena želi zatrudnjeti, mora odmah otići kvalificiranom liječniku kada se pojave simptomi bolesti, uraditi testove i liječenje patologije.
Dijagnostika
Žena se može izliječiti od drozda tokom trudnoće u bilo kojem tromjesečju trudnoće ako ode kod ljekara i podvrgne se temeljnoj dijagnozi. Pruža:
- bakterioskopija - uzimanje brisa za proučavanje vaginalne mikroflore. Uzima ga ginekolog prilikom pregleda pomoću lopatice za jednokratnu upotrebu. Metoda uzimanja brisa je apsolutno bezbolna i brza. Bris iz vagine, uretre i cerviksa šalje se na laboratorijsko ispitivanje, a dobiveni rezultat je dovoljno informativan za postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja;
- ako bris ne otkriva znakove bolesti, ali je "prisutan", tada stručnjaci koriste tehniku kulture za određivanje gljivice. Materijal dobijen tokom razmaza se dodaje u medijum koji pospešuje rast gljivica;
- PCR metoda. To je najskuplja metoda zbog svoje osjetljivosti, ali se rijetko koristi u dijagnostici zbog lažnih rezultata.
Tretman
Simptomi bolesti kao što je drozd u ranoj trudnoći mogu se izliječiti uz pomoć mnogih lijekova. Međutim, za drozd u kasnoj trudnoći liječenje mnogima od njih je kontraindicirano. Žena definitivno ne mora sama da leči bolest, već bi trebalo da se posavetuje sa lekarom koji može da prepiše sledeće lekove:
- "Pimafucin". Ovi čepići za drozd u trudnoći mogu se uspješno liječiti čak i uzimanjem velikih doza antibiotika i nisu štetni ni za majku ni za nerođeno dijete. Lijek je također dostupan u obliku tableta, ali se ovaj način liječenja smatra manje efikasnim;
- "Klotrimazol". Takve masti i supozitorije za drozd tijekom trudnoće su lijekovi koji se propisuju za lokalno liječenje;
- "mikonazol". To je također prilično efikasan lokalni lijek koji može liječiti čak i uznapredovale slučajeve.
Osim toga, predlaže se liječenje kandidijaze tradicionalnim metodama. Posebno se ističe da su najefikasniji:
- kupanje s dodatkom infuzije kamilice, hrastove kore i nevena;
- pranje vagine otopinom soli ili glicerinom;
- U vodu dodajte kašičicu joda i kašiku sode. Sve se to sipa u lavor, i žena treba da sjedi u njemu neko vrijeme - oko 20 minuta svaka dva dana.
Prevencija kandidijaze uključuje izbjegavanje nošenja sintetičkog donjeg rublja, kontrolu količine hrane koja sadrži šećer i pridržavanje pravila lične higijene.
Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?
Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje
Bolesti sa sličnim simptomima:
Vaginalna kandidijaza je bolest koja pogađa većinu žena. Ovo je gljivična infekcija uzrokovana prekomjernim rastom gljivične flore u vagini. Normalno, u ženinoj vagini, gljivična flora se nalazi u malim količinama, ali pod određenim uvjetima, gljivice počinju aktivno da se razmnožavaju i istiskuju normalnu mikrofloru, uzrokujući teške simptome.
Neke žene i prije posjete ljekaru znaju da pod srcem nose dijete. Neki to zovu intuicija, šesto čulo, materijalizacija želja. Zapravo, postoje najraniji znaci trudnoće koji će ukazati na rođenje novog života i prije kašnjenja menstruacije. Istovremeno, mnoge žene zanima pitanje da li je drozd znak trudnoće.
Pročitajte u ovom članku
Kako se soor manifestuje kod trudnica?
Znakovi drozda kod žena tokom trudnoće mogu biti:
- jak svrab u intimnoj zoni, koji se pojačava uveče, noću, nakon uzimanja postupaka toplom vodom ili seksualnog odnosa;
- peckanje nakon mokrenja;
- crvenilo genitalija, iritacija kože;
- prisustvo snažnog zgrušanog bijelog iscjetka sa oštrim.
Ako je žena imala drozd prije trudnoće, iscjedak može naknadno dobiti sivkastu nijansu i ujednačeniju konzistenciju. Znakovi drozda tokom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju slični su onima u ranim fazama.
Intimni iscjedak od buduće majke
Nakon začeća, cijelo tijelo žene počinje da se obnavlja i prilagođava nadolazećoj trudnoći.
Na šta ukazuje curi iscjedak nakon ovulacije?
Ovulacija je proces napuštanja zrele jajne ćelije iz jajnika, spreman za oplodnju. U ovom periodu vjerovatnoća začeća je najveća. Mnogi ljudi vjeruju da je drozd odmah nakon ovulacije znak trudnoće.
Od samog početka formiranja embrija, nivo se povećava. Na toj pozadini može se pojaviti gusti, neprozirni iscjedak. Međutim, nemaju neugodan miris ili sirastu strukturu. Žena ne osjeća nelagodu. Ponekad buduće majke ovaj iscjedak doživljavaju kao kandidijazu. Tu se pojavilo mišljenje da je drozd u sredini ciklusa znak trudnoće.
Koje promjene u tijelu dovode do pojave drozda?
Često žene primjećuju da se bolest kod njih pojavila u prvim sedmicama nakon oplodnje. Stoga postoji mišljenje da je drozd znak trudnoće u ranim fazama. Međutim, ova bolest ne spada u kategoriju preteča oplodnje.
Znak može biti faktor koji se javlja direktno zbog začeća (otok, kašnjenje menstruacije, itd.). Drozd se ne javlja zbog početka trudnoće, već zbog pogoršanja infekcije u pozadini smanjenog imuniteta. To se događa naglim povećanjem nivoa hormona progesterona i pojavom specifičnih proteina koji inhibiraju imunološke stanice.
S početkom trudnoće, količina vaginalnog iscjetka se povećava, ali normalno ne izaziva nelagodu kod žene. To se događa u pozadini aktivne opskrbe krvlju zdjeličnih organa. Povećava se koncentracija vodikovih jona u sekretu. Pomažu u zaštiti vagine od štetnih mikroorganizama. Da biste razumjeli je li drozd nakon ovulacije znak trudnoće ili ne, morate pričekati preciznije signale (na primjer, kašnjenje menstruacije).
Bukvalno od prvih dana nakon začeća mijenja se vaginalna mikroflora, povećava se nivo hormona estrogena, a u sluznici se nakuplja glikogen. Na toj pozadini često se aktivno razvijaju gljivice kvasca - Candida. U tom slučaju, iscjedak poprima sirast izgled i uzrokuje nelagodu ženi. Stoga kandidijaza ne signalizira početak trudnoće, već kršenje vaginalne mikroflore. i drozd doktori ne smatraju znakovima trudnoće.
Budući da je gljivica Candida prisutna u organizmu svake žene u malim količinama, drozd na početku trudnoće opažen je kod otprilike 30% trudnica. U pozadini stalnih hormonalnih promjena, gljivica se počinje aktivno razmnožavati, što dovodi do razvoja bolesti. Ako se na vrijeme dijagnosticira, bolest se može prilično lako liječiti bez štete po fetus.
Glavni uzroci drozda kod trudnica
Postoji nekoliko faktora koji izazivaju razvoj gljivica sličnih kvascu kod buduće majke:
- Promjene u nivou hormona. Mikroflora vagine se mijenja, okruženje postaje kiselije, zidovi postaju labaviji (gljivicama se lakše pričvršćuju i uspješno rastu).
- Smanjen imunitet. Povećanje nivoa hormona progesterona pogoršava imunološki sistem, smanjuje se zaštitna funkcija zidova vagine, pa se gljivice lakše razvijaju.
- Upotreba iritirajućih sredstava (na primjer, ispiranje, parfimisani sapuni, itd.).
- Prekomjerna konzumacija slatkiša, brašna i začinjene hrane.
- Uzimanje antibiotika (žena možda ne zna za trudnoću i uzima lijekove).
Stoga ne vrijedi reći da je drozd rani znak trudnoće. Iako se često pojavljuje u prvim sedmicama nakon začeća.
Šta može izazvati drozd?
Drozd kao znak trudnoće prije kašnjenja može se shvatiti samo indirektno. To signalizira promjene u tijelu, ali da li su one povezane sa začećem ili ne, to je posebno pitanje. U svakom slučaju, odmah treba da posetite lekara. Ako se bolest ostavi bez nadzora, posljedice mogu biti opasne za majku i fetus:
- Fetalna infekcija. Gljivica može prodrijeti čak i kroz netaknute membrane, zahvaćajući bebinu usnu šupljinu, oči, pupčanu vrpcu i pluća.
- Punjenje membrana prije vremena ili pojava pukotina na njima. U tom slučaju dolazi do curenja ili gubitka vode, što može uzrokovati infekciju.
- Razvoj endometritisa (upala sluznice materice) i horioamnionitisa (upala membrana).
- Povećan rizik od pobačaja.
Sa kandidijazom se ne treba šaliti. Mora se liječiti pod nadzorom ljekara kako bi se smanjio rizik od neželjenih efekata.
Kako spriječiti drozd tokom trudnoće
Ako želite da proces rađanja djeteta ne bude zasjenjen kandidijazom, pripremite se za ovu važnu fazu u životu unaprijed. Tada će vas drozd kao prvi znak trudnoće zaobići prije kašnjenja.
Šta pokreće razvoj drozda | Kako spriječiti mogućnost pojave bolesti u trudnoći |
Posjeta ginekologu u fazi planiranja trudnoće | Preliminarni pregled će vam omogućiti da uočite faktore rizika prije začeća i da ih na vrijeme eliminišete. |
Izbjegavanje lijekova prije planiranja trudnoće | Ako ste uzimali antibiotike, odgodite pokušaje da zatrudnite barem nekoliko mjeseci. |
Balansirano | Pokušajte jesti manje slatke i slane hrane. Jedite povrće, voće, nemasno meso, žitarice, mliječne i fermentisane mliječne proizvode. |
Izbjegavanje sapuna s mirisima | Bolje je da se umivate posebnim proizvodima za trudnice. Također se ne biste trebali zanositi ispiranjem - ovaj postupak pomaže u ispiranju "dobre" flore iz vagine i brzom razmnožavanju gljivične infekcije. |
Pijenje velikih količina tečnosti | Preporučljivo je piti čistu vodu, sokove i voćne napitke, kompote. |
Drozd tokom trudnoće (ili kandidalni kolpitis) je prilično česta pojava. Prema statistikama SZO, 90% trudnica ga doživljava. To je zbog slabljenja imunološkog sistema. Simptomi bolesti, koji se manifestiraju u obliku sirastog iscjetka sa specifičnim mirisom i jakim svrabom, uzrokuju veliku nelagodu. Spavanje je poremećeno, intimnost je isključena, a kvaliteta života se smanjuje. To utiče na psihičko stanje žene. Trudnice imaju pitanje: može li drozd biti opasan tokom trudnoće?
Postoji izjava da kandidijazu nije potrebno liječiti, ona prolazi sama nakon određenog vremena. Ali ovo je zabluda. Postoje okolnosti pod kojima se dijete inficira gljivicom kako u maternici tako i tokom prolaska kroz porođajni kanal.
Drozd tokom trudnoće - uzroci
Gljive slične kvascu spadaju u oportunističku mikrofloru. Normalno, oni su prisutni u vagini svake žene. Pod povoljnim uslovima, kandida počinje da se aktivno razmnožava i formira kolonije.
Glavni razlog za infekciju tokom trudnoće je smanjenje lokalnog i opšteg imuniteta. Kada su zaštitne funkcije genitalne sluznice poremećene, gljivice brzo rastu, povećavajući njihov broj. Nastanak drozda olakšavaju promjene u hormonalnom i endokrinom statusu koje su tipične za svaku trudnicu.
Poticaj za razvoj bolesti može biti nepoštivanje pravila lične higijene. Žena uvek treba da nosi suvo pamučno donje rublje. Višak vlage je idealno okruženje za proliferaciju gljivične mikroflore.
Drugi uzrok drozda je liječenje trudnice antibakterijskim lijekovima. Oni narušavaju prirodno okruženje vagine, smanjuju lokalni imunitet i potiču infekciju.
Faktori koji mogu uzrokovati drozd uključuju:
- seksualni odnos;
- korištenje aromatiziranih kondoma;
- korištenje dnevnih dezodoriranih uložaka;
- nedostatak laktobacila;
- bolesti probavnog sistema - želudac, crijeva;
- zloupotreba slatkiša;
- loše navike - pušenje, alkohol.
Posljedice trudnoće i drozd nisu uvijek predvidljive. Prisustvo gljivica u tijelu žene stvara rizik od infekcije fetusa. Sama infekcija ne predstavlja opasnost za trudnoću, ali nakon rođenja bebi može biti potrebno ozbiljno liječenje.
Intrauterina opasnost od gljivične infekcije za fetus
Ako se izbjegava seksualna aktivnost i poštuju higijenska pravila u ranim fazama trudnoće, drozd se rijetko javlja. Simptomi vaginalne gljivične infekcije pojavljuju se u drugom tromjesečju, kada se hormonski nivoi mijenjaju.
Ako trudnoća dobro napreduje, bolest nije opasna za nerođeno dijete. Mikrob se ne širi na unutrašnje genitalne organe žene, ne prodire u placentnu barijeru i ne inficira fetus. Candida ne proizvodi toksine koji bi mogli ući u krvotok i zaraziti bebu. Dakle, bolest ne utječe na intrauterini rast, mentalni i mentalni razvoj djece.
Postoje nepovoljni uslovi pod kojima prisustvo drozda kod trudnice predstavlja opasnost od infekcije fetusa. Ako nema adekvatnog liječenja, gljivica se širi po dijelovima reproduktivnog sistema žene. Dospijevajući do pupčane vrpce, može prodrijeti u placentu i inficirati sluzokožu i unutrašnje organe fetusa (sistemska kandidijaza). Ovakvi slučajevi su zabilježeni izuzetno rijetko, ali žena treba biti svjesna takve opasnosti kako bi je na vrijeme spriječila.
Pročitajte i na temu
Liječenje kandidijaze kod muškaraca Triderm kremom
Vjerojatnost intrauterine infekcije je zanemarljiva i, prema statistikama, iznosi 0,5% svih slučajeva bolesti dijagnosticiranih tijekom trudnoće. Fetus je pouzdano zaštićen membranama, vodama i fetoplacentarnim kompleksom. Ali uvijek postoji rizik od pobačaja ako je materica zaražena gljivicama. Stoga je ovaj mikrob, koji uzrokuje drozd tokom trudnoće, opasan.
Prijetnje u 2. i 3. trimestru
Može li drozd biti štetan tokom kasne trudnoće? Neliječena kandidijaza u trećem tromjesečju direktna je prijetnja infekcijom djeteta tokom prolaska kroz porođajni kanal.
Ishod kandidijaze kod novorođenčeta:
- gljivična infekcija oralne sluznice;
- stomatitis;
- loš apetit, odbijanje dojke;
- stalna regurgitacija nakon jela ili tokom hranjenja;
- narušen kvalitet sna kod djeteta;
- infekcija kože - pojavljuje se osip, pustule, rane;
- crijevna disfunkcija - povećano stvaranje plinova, nadutost, kolike.
Kod novorođenčadi, zbog niske zaštitne funkcije kože, drozd može prodrijeti u tijelo kroz epidermu i zahvatiti unutrašnje organe!
Šta još prijeti bebi s drozdom kod trudnice? Često se bilježi oštećenje konjunktive. Nakon rođenja, bebina sluznica oka postaje upaljena. Pojavljuje se hiperemija, edem i izražena vaskularna mreža u bjelini oka. Uočeno je intenzivno suzenje zbog začepljenja nasolakrimalnog kanala. Može doći do bakterijske infekcije.
Djevojčicama se dijagnostikuje urogenitalna kandidijaza. Njegovi simptomi su crvenilo velikih i malih usana, otok vulve, iscjedak mirisa na kiselo mlijeko, ponekad sa gnojem.
Zašto je drozd tokom trudnoće opasan za djecu? U teškim slučajevima doprinosi razvoju upale pluća - neonatalne pneumonije. Patologija se razvija u prvim satima nakon rođenja ili nedelju dana kasnije. Prvo se javlja respiratorna insuficijencija i fluktuacije tjelesne temperature. Ako se ne pruži hitna pomoć, bolest brzo napreduje u šok i može biti fatalna.
Posljedice drozda u trudnoći u trećem tromjesečju nije teško izbjeći. Ženi je propisana kompleksna terapija. Po potrebi se prije porođaja vaginalna sluznica i cerviks tretiraju antiseptičkim i dezinfekcijskim otopinama. Ako je porođajni kanal opsežno oštećen i beba ima visok rizik od infekcije, radi se carski rez.
Utjecaj drozda na tijelo trudnice
Najčešći način na koji drozd tokom trudnoće može biti opasan za ženski organizam je pojava hroničnog upalnog procesa reproduktivnih organa. U bliskoj i daljoj budućnosti razvijaju se takve patologije.
Nažalost, ove bolesti su danas prilično česte i često su asimptomatske. U međuvremenu, među njima ima i onih koji mogu negativno uticati na tok trudnoće, porođaja i zdravlje bebe. Zbog toga ove bolesti zaslužuju posebnu raspravu.
Drozd je narodni naziv za bolest kod koje se u vagini pojavljuje iscjedak sličan kiselom mlijeku. Ginekolozi i farmaceutske kompanije drozd shvaćaju kao strogo definiranu bolest koju uzrokuje samo jedan patogen - gljivica roda Candida. Naučno ime bolesti je izvedeno od naziva mikroorganizma - kandidijaza, ili kandidozni kolpitis.
Nažalost, kandidijaza je posljednjih godina čvrsto zauzela vodeću poziciju među svim bolestima trudnica. U reklami možete vidjeti nasmijane sretnice koje su kupile čudotvornu pilulu i zauvijek zaboravile na ovu neugodnu bolest. Sve bi bilo u redu, ali zašto onda barem 75% žena barem jednom u životu doživi vaginalnu kandidijazu, a mnoge od njih nikada ne odustanu od ove bolesti? Zašto polovina svih trudnica ima dijagnozu kandide prije porođaja?
Drozd nije samo izraz za svrab i iscjedak. Uostalom, slično simptomi mogu biti praćene drugim bolestima, kao što su genitalni herpes, klamidija, mikoplazmoza, trihomonijaza ili gonoreja. A svi lijekovi "za drozd" usmjereni su na uklanjanje kandidijaze. Stoga je samoliječenje "čudotvornim pilulama" tokom trudnoće ne samo neefikasno, već i opasno. Ako ste zabrinuti zbog toga simptomi drozda, potrebno je da odete kod doktora i saznate pravog uzročnika bolesti, a zatim odaberete tretman koji je siguran za nerođenu bebu.
Uzroci drozda
Dakle, jedini krivac drozd su gljive iz roda Candida. Kandidijazu kod trudnica najčešće izaziva Candida albicans (u 95% slučajeva), ali ponekad mogu biti zahvaćene i druge vrste kandide. Rizik od prenošenja kandidijaze seksualnim kontaktom još nije potvrđen. Dakle, samo 10% seksualnih partnera žena sa kandidijazom dijagnostikuje kandidu tokom pregleda. Smatra se da su glavni izvor infekcije crijeva pacijenta, gdje su ove gljivice normalno prisutne u malim količinama. U vagini njihov broj kontroliraju druge bakterije koje čine normalnu mikrofloru. U nepovoljnim okolnostima, korisne bakterije u našim sluzokožama umiru, ili su obrambene snage organizma iscrpljene i ne mogu spriječiti nekontrolirani rast gljivica.
Kandidijaza je unutrašnje stanje uzrokovano smanjenim imunitetom. U velikoj većini slučajeva, smanjenje imuniteta je posljedica neke vrste infekcije (uključujući tzv. skrivene infekcije - klamidiju, ureaplazmozu, mikoplazmozu itd.). Infekcija dovodi do neravnoteže mikroflore, protiv koje se gljivice aktiviraju. Situacija se pogoršava uzimanjem antibiotika koji se koriste za tretman ove infekcije.
Dodatni faktori koji provociraju kandidijazu uključuju upotrebu hormonskih lijekova, promjene kiselosti vaginalnog okruženja kao rezultat ispiranja, neuravnoteženu prehranu s prevlašću ugljikohidrata, jak emocionalni stres i zagađenje okoliša. Ovo se posebno odnosi na žene koje imaju problema s metabolizmom ili pate od dijabetesa.
Trudnoća, posebno njena zadnja tri mjeseca, također je faktor rizika za pogoršanje kandidijaze.
Simptomi kandidijaze
Simptomi kandidijaze pojavljuju se u svakom slučaju, ali neke žene uopće ne obraćaju pažnju na njih. Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku drozda:
- Kočija. Javlja se kod žena sa dovoljnim imunitetom. Simptomi kandidijaze su odsutne, ali pri pregledu brisa otkrivaju se gljivice roda Candida. Unatoč činjenici da sama žena ne osjeća nikakvu nelagodu, ako se liječenje ne provede, moguće je prenijeti infekciju na dijete tokom porođaja.
- Akutni oblik. Manifestira se na sljedeći način simptomi:
- osjećaj svrbeža i peckanja u vagini i vanjskom genitalnom području, koji se pojačava pri nošenju pripijenog sintetičkog donjeg rublja, nakon tople kupke, spolnog odnosa ili mokrenja;
- bijeli, gust, sirasti iscjedak. Najčešće su oskudni, bez oštrog mirisa. Priroda iscjedka može se neznatno razlikovati;
- oticanje i crvenilo sluznice vagine i vanjskih genitalija. Kolposkopija (pregled sluznice pod mikroskopom) otkriva promjene karakteristične za upalni proces, prošarane “grizom” i izraženim vaskularnim uzorkom;
- bol tokom seksualnog odnosa i mokrenja.
- Perzistentna kandidijaza, ili hronična drozd. Primjećuje se kod otprilike 2-3% žena. Karakteriše ga činjenica da simptomi bolesti traju nekoliko mjeseci ili više. U tom slučaju simptomi drozda mogu se povući, pojavljuje se iluzija oporavka, ali nakon nekog vremena sve se ponavlja. Svi simptomi mogu se pojaviti i zbirno i pojedinačno, obično se javljaju 1 tjedan prije menstruacije, nakon spolnog odnosa.
Kandidijaza tokom trudnoće
Trudnoća podstiče razvoj kandidijaze, ova bolest je 2-3 puta češća u trudnoći nego kod žena koje nisu trudne. Mnoge žene to doživljavaju po prvi put kandidijaza tokom trudnoće Osim toga, postoji direktna veza između trajanja trudnoće i učestalosti kandidijaze. To je zbog promjena u hormonskoj ravnoteži tokom trudnoće, što zauzvrat mijenja kiselu sredinu u vagini i potiskuje imuni sistem. Kandidijaza, kao i svaka druga infekcija, predstavlja potencijalnu opasnost, otežava sam tok trudnoće i povećava rizik od infekcije fetusa i novorođenčeta. Stoga, uprkos visokoj incidenciji kod trudnica, drozd nije bezazlen pratilac ovog stanja. Treba ga dijagnosticirati i liječiti.
Za kandidijaza tokom trudnoće karakterizira smjena asimptomatskog tijeka i čestih relapsa, odnosno čak i poslije liječenje simptoma drozda može se pojaviti iznova i iznova. Kandidijaza ne utiče na početak prijevremenog porođaja, ali bolesna žena može biti izvor infekcije za fetus.
Prenos gljivica sa majke na novorođenče tokom porođaja dešava se u više od 70% slučajeva, a podjednako je čest kod žena koje su rodile vaginalno i kod onih koje su imale carski rez. Infekcija djeteta najčešće je ograničena na pupčanu vrpcu, kožu! integumenta, oralne sluznice i pluća, ali kod nedonoščadi su moguće vrlo teške komplikacije - čak i smrt. Osim toga, prisustvo gljivica u porođajnom kanalu povećava učestalost postporođajnih upala maternice, uprkos činjenici da sama kandida ne uzrokuje ove bolesti.
Dijagnoza drozda tokom trudnoće
Preliminarna metoda za dijagnosticiranje kandidijaze, koja se provodi kod svih; zdravih trudnica, mikroskopski je pregled. Za to se uzima bris sa zidova vagine i šalje u laboratorij pod mikroskopom. Ako se u brisu otkriju spore ili micelij (tijelo) gljivica, postavlja se dijagnoza kandidijaze. Ova studija vam omogućava da brzo postavite dijagnozu, ali najbolja dijagnostička metoda je kultura na posebnom hranjivom mediju - bakteriološka (kulturna) metoda. U tom slučaju pojedinačne gljivične ćelije, čak iu vrlo malim količinama, nalaze povoljne uslove i razmnožavaju se, formirajući kolonije. Ova analiza je dobra jer možete precizno odrediti specifičnu vrstu gljivice i saznati koji antifungalni lijekovi mogu da je ubiju, a koji ne.
Metoda polimerazne lančane reakcije (PCR dijagnostika) temelji se na detekciji pojedinačnih molekula DNK patogena u materijalu koji se proučava. Ovo je najosjetljivija metoda za dijagnosticiranje infekcija, ali često i prilikom dijagnosticiranja kandidijaza daje lažno pozitivne rezultate (pozitivan rezultat u stvarnom odsustvu patogena). Isto tako, određivanje antitijela na kandidu u krvi pacijenta (serološka dijagnoza) nije dovoljno efikasno zbog velike učestalosti lažno negativnih i lažno pozitivnih rezultata.
Liječenje kandidijaze tokom trudnoće
Rađanje djeteta je vrijeme tokom kojeg se svi lijekovi propisuju sa pažnjom da se ne ošteti fetus. Lijekovi za tretman kandidijaze dijele se na sistemske i lokalne. Sistemsko liječenje uključuje oralno uzimanje lijekova. Izvan trudnoće, ovaj način liječenja je glavni, jer se najveći dio kandide nalazi u crijevima i odatle se širi po cijelom tijelu. Međutim, tokom trudnoće, upotreba sistemskih antifungalnih lekova je veoma ograničena zbog mogućih toksičnih efekata na fetus. Tako je u eksperimentima na laboratorijskim životinjama dokazana sposobnost INTROCONAZOLE (ORUNGAL) da izazove malformacije fetusa. Upotreba ovog lijeka je zabranjena tokom trudnoće. Ispitivanja drugog sistemskog lijeka FLUCONAZOLE (DIFLUCAN, MYKOSIST, DIFLAZONE) nisu pokazala slične efekte, ali nema dovoljno podataka da bi se ocijenila sigurnost ovog lijeka kod trudnica. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima, ako je nemoguće nositi se s kandidijazom s lokalnim oblicima, ovi lijekovi se mogu propisati uoči porođaja.
Glavna metoda tretman trudnica kod žena je upotreba lokalnih lijekova u obliku čepića, krema i masti. Za razliku od svojih prethodnika, moderni tipovi takvih lijekova su vrlo efikasni. U prvom trimestru trudnoće najčešće se koristi NATAMYCIN (PIMAFUCIN). Nakon 1 nedelje trudnoće moguća je primena supozitorija sa NISTATIN-om, a nakon 20 nedelja - lekovima BUTOCONAZOLE/ (GINOFORT) ili ISOCONAZOLE (GYNOTRAVOGEN).
Uoči porođaja, prednost se obično daje složenim lijekovima koji eliminiraju ne samo drozd, ali i druge vrste infekcija porođajnog kanala (TERZHINAN). Režim liječenja kandidijaze mora uključivati multivitamine; ponekad su potrebni imunomodulatori. Kontrolni pregled se obavlja 7-10 dana nakon završetka terapije. Zajedno sa ženom preporučuje se i liječenje njenog seksualnog partnera (prepisivanje tableta i topikalnih krema), te korištenje kondoma tokom liječenja.
Drozd tokom trudnoće predstavlja opasnost za fetus samo ako se ne liječi. Ako se kandidijaza otkrije na vrijeme, onda se sve njene posljedice lako mogu spriječiti. Poet; Trebate pokušati, čak iu fazi planiranja trudnoće, da se u potpunosti riješite raznih žarišta infekcija u tijelu, a tokom trudnoće zaštitite se od prehlade kako biste isključili mogućnost povratka infekcije.
Drozd (kandidijaza, kandidijaza) je infektivna i upalna bolest uzrokovana gljivicama roda Candida, najčešće Candida albicans. Kod trudnica se drozd javlja 3-4 puta češće nego kod netrudnica, u većini slučajeva zahvaćajući sluznicu genitourinarnog sistema, tada govore o genitalnoj ili vulvovaginalnoj kandidijazi.
Trudnoća je a priori stanje imunodeficijencije, jer tijelo “svjesno” smanjuje svoju imunološku odbranu kako bi izbjeglo odbacivanje fetusa od strane majčinog tijela. Stoga je žena tokom trudnoće podložnija svim zaraznim bolestima, uključujući i drozd.
Uzroci drozda tokom trudnoće:
Smanjenje imuniteta, prisustvo hroničnih bolesti (dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema, onkološka patologija, HIV infekcija i drugi);
Nepoštivanje pravila lične higijene (nedovoljna higijena je štetna kao i prečesto pranje, posebno sapunom, koji uništava prirodnu zaštitnu mikrofloru vaginalne sluznice; nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja; korištenje uložaka tokom dana bez zamjene) ;
Uzimanje određenih lijekova (glukokortikoidni hormoni, antibiotici, imunosupresivi);
Loša prehrana (višak slatkiša izaziva promjenu sastava vaginalnog sekreta i pruža bogato okruženje za rast gljivica).
Tokom trudnoće pojavljuju se dodatni provocirajući faktori:
Hormonske promjene u ženskom tijelu (prevlast progesterona, koji je odgovoran za održavanje trudnoće, uzrokuje specifične promjene na sluznici genitalnih organa, postaje labavija, sočnija i obilnije opskrbljena krvlju, a kiselost vaginalnog sekreta također se mijenja, postaje viši, što sprječava rast bakterija, ali povećava rizik od drozda);
Anemija zbog nedostatka gvožđa (kod trudnica se ovo stanje uočava u velikoj većini, budući da je potrošnja gvožđa tokom trudnoće mnogo veća nego inače i gvožđe iz ishrane nije dovoljno da nadoknadi nedostatak) i hipovitaminoza;
Zatvor i druge crijevne disfunkcije (u trudnoći, zatvor je vrlo česta pojava, koja, međutim, nije norma i dovodi do stagnacije fecesa, poremećaja mikroflore i pretjeranog razmnožavanja gljivičnih kolonija, što može dovesti i do vaginalne kandidijaze);
Hronične upalne bolesti genitourinarnog područja koje su sklone pogoršanju tokom trudnoće.
Simptomi drozda tokom trudnoće
Akutna kandidijaza je novonastala bolest koja se može izliječiti blagovremenim započinjanjem liječenja. Međutim, liječenje drozda često počinje kasno, a ulogu ima i faktor imunosupresije u organizmu trudnice te drozd postaje kroničan s relapsima, učestalost je različita za sve žene, do kontinuiranog toka, kronični tok se dijagnosticira u prisustvo 4 ili više epizoda rekurentnog kandidoznog vaginitisa u toku jedne godine.
Akutna i egzacerbacija kronične kandidijaze karakteriziraju sljedeći simptomi:
1) Pražnjenje. Iscjedak iz drozda je bijel ili blago žućkast, sirast, gust, obilan ili umjeren, i neugodnog kiselkastog (kvasnog) mirisa. Iscjedak može biti u obliku obloge na sluznici, gust, kremast ili razdvojen u guste siraste grudice.
2) Svrab i peckanje. Svrab i peckanje spoljašnjih genitalija i vaginalne sluznice mogu biti različite jačine, ponekad se okarakterišu kao nepodnošljive i remete normalnu aktivnost. Na kraju mokrenja može se javiti osjećaj pečenja u vagini. Seksualni odnos također izaziva nelagodu.
3) Otok i crvenilo na sluznicama i koži vanjskih genitalija mogu se uočiti crvenkasti osip. Svi ovi simptomi se intenziviraju kod povišene tjelesne temperature, uveče i za vrijeme spavanja (što često remeti san), u hodu (naročito ako se znojite), te za vrijeme vodenih procedura.
Vulvovaginalna kandidijaza
Možda je kandidijaza stanje kada se u brisu otkrije gljivica koja se ne razmnožava (u brisu nema gljivičnog micelija), a nema vanjskih simptoma drozda. Međutim, ovo stanje se može liječiti i tokom trudnoće.
Dijagnoza drozda:
1) Klinička slika.
2) Anamneza (razjašnjenje činjenica o sličnim tegobama u prošlosti, posebno ako nije sprovedeno liječenje; prateće bolesti i faktori rizika).
3) Ginekološki pregled (pregled spoljašnjih genitalija, pregled u ogledalima).
4) Mikroskopska metoda.
Mikroskopija dobro uzetog vaginalnog brisa glavna je pouzdana metoda za dijagnosticiranje drozda. Mikroskopski pregled suhih briseva obavlja se u pravilu u laboratoriji, ali se ponekad nativni (svježi) brisevi pregledaju direktno na pregledu kod liječnika (ako je na raspolaganju odgovarajuća oprema i liječnik ima mikroskopske dijagnostičke vještine).
U primarnoj dijagnostici ove bolesti ne koriste se kulturološke i molekularne biološke metode, jer se u vaginalnoj mikroflori zdrave žene može uočiti pojedinačna Candida albicans.
Nedavno su mikrobiolozi i ginekolozi zajedno ponovo proučavali naizgled davno poznatu patologiju, ali se pokazalo da drozd sada može izazvati ne samo Candida albicans, već i druge gljivice iz roda Candida. Mnogi od njih su otkucani (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), neki još nemaju poseban naziv. Stoga se grupa gljivica koje uzrokuju drozd i nisu u srodstvu sa Candida albicans naziva Candidanon-albicans.
Metoda kulture se može koristiti u hroničnom rekurentnom toku bolesti, za određivanje vrste gljivica sličnih kvascu (posebno za identifikaciju vrsta koje nisu srodne sa Candida albicans), prilikom proučavanja dejstva lekovitih antifungalnih lekova, u atipičnom toku bolesti (uključujući sistemske manifestacije kandidijaze), kada su isključeni drugi mogući patogeni.
Drozd uzrokovan Candidanon-albicansom je neugodan i opasan jer mnogi konvencionalni lijekovi ne dovode do izlječenja i upalni proces postaje kroničan.
Liječenje drozda tokom trudnoće
Lična higijena je osnova za prevenciju drozda i važan dio liječenja. Kao što smo već rekli, kiselost vaginalnog sekreta se povećava u trudnoći, što povećava rizik od drozda, pa se u tom periodu ne preporučuje korištenje proizvoda za intimnu higijenu koji sadrže mliječnu kiselinu (ali u običnom životu to se podstiče). Preporučljivo je koristiti čistu vodu, izvarak kamilice ili nevena i gelove za intimno umivanje s neutralnim pH. Svi navedeni proizvodi se koriste spolja, samo za pranje vanjskih genitalija.
NE DOUCH! Takvi postupci ispiru mikrofloru iz vagine i pogoršavaju već narušen lokalni imunitet.
Ako je svrab kože vanjskih genitalnih organa jako izražen, tada možete pripremiti slabu otopinu sode u toploj vodi i oprati je s njom bez stavljanja unutra. Ova manipulacija će pomoći u ublažavanju svraba i peckanja i stvaranju alkalnijeg okruženja. Ali za sluzokože efekat će biti preoštar.
Ishrana treba da bude racionalna i to je istina. Prekomjerna konzumacija šećera u bilo kojem obliku, posebno u obliku gaziranih slatkih napitaka i pekarskih proizvoda (odnosno u kombinaciji sa kvascem), napitaka od kvasca, stvara povoljno okruženje za razmnožavanje gljivičnih kolonija drozda.
Ako se liječite čak i najsavremenijim lijekovima, ali nastavite jesti kolače i druge slatkiše, piti kvas i slatku sodu, tada će liječenje biti mnogo manje učinkovito, a rizik od recidiva se povećava.
Takođe treba izbegavati preterano slanu i začinjenu hranu, jer to dovodi do nelagodnosti u genitalnom traktu i tokom mokrenja.
Osnova prehrane je povrće, voće (isključuje grožđe, banane i drugo preslatko voće, prednost dajte sezonskom voću), žitarice (osim griza), meso i riba.
Eliminacija mehaničkog faktora. Tokom tretmana treba se pridržavati seksualnog odmora, ne kupati se dugo (bolje je tuširati), nositi samo donje rublje od prirodnih materijala i isključiti gaćice - tange; mijenjajte zaptivke što je češće moguće.
Liječenje drozda lijekovima.
Tijekom trudnoće, za liječenje vulvovaginalne kandidijaze, u pravilu se koriste lokalni lijekovi, koji se praktički ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju i stoga malo utječu na ukupni metabolizam. Pa ipak, samo akušer-ginekolog bi trebao odabrati lijek, uzimajući u obzir podatke svih pregleda i kliničku sliku.
Sistemski lijekovi za oralnu primjenu (osim tableta pimafucina) koriste se vrlo rijetko, jer postoji značajan rizik za fetus. Odluka o propisivanju sistemskog antifungalnog lijeka mora biti pažljivo obrazložena, a očekivana korist za majku mora biti veća od rizika za fetus. Liječenje se razlikuje od trimestra do trećeg tromjesečja, organi i sistemi fetusa su potpuno formirani i dozvoljen je širi spektar lijekova. Najteži period je prvo tromjesečje, jer je izbor lijekova ograničen i ne može se isključiti potencijalni rizik za fetus.
Liječenje drozda u prvom tromjesečju trudnoće
- Pimafucin (natamicin). Pimafucin supozitorije se propisuju 1 čepić duboko u vaginu noću 3-6 dana. Za perzistentno ponavljanje drozd dodajte tablete pimafucina (1 tableta 4 puta dnevno tokom 10-20 dana). Podaci o toksičnim efektima na fetus nisu utvrđeni.
- zalain (sertokonazol). Lijek se koristi kada je korist za majku veća od rizika za fetus. Jedna vaginalna čepića se ubacuje duboko u vaginu jednom noću. Ako simptomi potraju, ponovna primjena je moguća nakon 7 dana. Prije upotrebe lijeka, trebali biste toaletirati vanjske genitalije neutralnim sapunom.
Kandinorm. Candinorm intravaginalni gel se koristi jednom dnevno uveče u trajanju od 1 do 3 dana. Gel je dostupan u pojedinačnim tubama; sadržaj jedne epruvete treba ubaciti duboko u vaginu odjednom. Candinorm intravaginalni gel (6 ml) treba kombinovati sa Candinorm gelom za spoljnu higijenu (30 ml). Gel za intimnu higijenu koristi se 1 – 2 puta dnevno, ispiranje toplom vodom od napred prema nazad, može koristiti i partner. Lijek je pozicioniran kao siguran u bilo kojoj fazi trudnoće.
Viferon. Koristi se u kompleksnom liječenju rekurentne kandidijaze, počevši od prvog trimestra. Viferon 500 hiljada jedinica primjenjuje se 2 puta dnevno rektalno 5 - 10 dana. Kombinira se sa svim antifungalnim lijekovima.
- Betadin (povidon - jod, jodoksid, jodovidon, jodosept). Ovo su čepići koji sadrže jedinjenje joda, 1 čepić se koristi 1 - 2 puta dnevno 7 - 14 dana, ako je potrebno, kurs se produžava prema preporuci ljekara. Ovi lijekovi se ne koriste u II i III trimestru.
Liječenje drozda u drugom tromjesečju trudnoće
Polygynax. Lijek se koristi isključivo od drugog trimestra i dostupan je u obliku kapsula. Kapsule se ubacuju jedna po jedna duboko u vaginu, navlažene vodom. Kurs 6 – 12 dana.
Terzhinan. Dostupan u obliku vaginalnih tableta, koje se koriste noću, 1 tableta duboko u vaginu, navlažena vodom. Kurs je od 6 do 20 dana, bira se individualno.
Clotrimazole. Klotrimazol dolazi u obliku vaginalnih tableta i vrlo je pristupačan. Koristite 1 vaginalnu tabletu noću tokom 6 dana. Tableta se mora umetnuti duboko u vaginu, navlažena vodom.
Livarol. Livarol čepići se koriste 1 čepić dnevno (najbolje noću) 10 dana. Ovaj lijek je značajan jer je dokazano djelotvoran protiv Candidanon albicans i niske stope recidiva drozda.
- Gyno-pevaril (ekonazol). Dostupan u obliku supozitorija sa dozom od 50 mg i 150 mg.
Gyno - digest 50 mg, 1 čepić prije spavanja 14 dana.
Gyno - uzimao 150 mg, 1 čepić prije spavanja 3 dana. U slučaju recidiva, kurs se ponavlja nakon 1 sedmice.
Liječenje drozda u trećem trimestru trudnoće
U trećem tromjesečju koriste se svi navedeni lijekovi (osim jodnih), a koristi se i rastvor borne kiseline u glicerinu (boraks u glicerinu, natrijum tetraborat 20%). Koristi se kod obilnih nakupina micelija gljivica na zidovima vagine, recidivnog tijeka. Sanacija genitalnog trakta provodi se tamponom natopljenim glicerinskom otopinom boraksa 1 - 3 dana, ponekad i duže. Natrijum tetraborat nije samostalan vid lečenja i neće se rešiti drozda, ali će značajno smanjiti gljivičnu masu i očistiti sluzokožu kako bi dalji prepisani lek bio efikasniji.
Dodatni tretman lijekovima za drozd
- multivitamini za trudnice (elevitpronatalni, vitrumprenatalni, femibionnatalkaI ili II, u zavisnosti od faze trudnoće);
Preparati pre- i probiotika (Linex, Hilak-Forte, Bifiform, Maxilak) za normalizaciju rada crijeva, koje je jedno od legla gljivica drozda.
Da biste postigli trajni efekat, trebalo bi da tretirate i svog partnera. Partnera treba liječiti urolog ili androlog. Muškarcima se obično propisuju vanjske kreme i gelovi, a ako su nedjelotvorni, koriste se sistemski lijekovi.
Komplikacije drozda tokom trudnoće
Komplikacije za majku
Komplikovan porođaj. Upaljeni zidovi vagine gube elastičnost, postaju labavi i ranjivi, pa se povećava vjerovatnoća rupture tokom porođaja i pogoršava zarastanje šavova, povećava se rizik od krvarenja tokom porođaja i ranog postporođajnog perioda.
Komplikovan tok postoperativnog perioda nakon carskog reza. Postoperativni period može biti komplikovan otežanim zarastanjem šavova i otkazivanjem ožiljka maternice.
Inkorporacija druge flore. Mješovitu infekciju je uvijek teže i duže liječiti od monoinfekcije. Dodatak bakterijske vaginoze može dovesti do propisivanja više lijekova i povećava rizik od toksičnih učinaka na fetus.
Komplikacije i posljedice drozda za fetus
- Usporen rast i razvoj fetusa. Kronični upalni proces dovodi do usporavanja rasta fetusa i poremećaja placentnog krvotoka.
Intrauterina infekcija fetusa. Kandidijaza kod majke je opasna zbog širenja infekcije na fetus. Nakon rođenja otkrivaju se gljivični plak na desni (kandidalni stomatitis) i infekcija kože (vesikulopustuloza). Najekstremnija manifestacija intrauterine infekcije je kandidozna sepsa.
- Pretnja od pobačaja. Ponavljajući svrab uzrokuje poremećaj sna i anksioznost, što može uticati na tonus materice.
- Opasnost od prijevremenog porođaja zbog preranog pucanja plodove vode. Neliječeni drozd može dovesti do oštećenja membrana i njihovog prijevremenog pucanja s curenjem plodove vode.
Prognoza
Uz pravodobno liječenje, kandidijaza je izlječiva i ne uzrokuje komplikacije. Uz redovno praćenje i praćenje izlječenja, možete biti sigurni da je vaša beba sigurna. Međutim, napredni slučajevi takve "bezopasne" i banalne infekcije kao što je drozd mogu izazvati mnoge od gore navedenih komplikacija.
Kada razmišljate o planiranju trudnoće, svakako trebate posjetiti ginekologa i isključiti poremećaje mikroflore, infekcije i druge faktore rizika. Liječenjem prije trudnoće značajno ćete zaštititi i sebe i svoju nerođenu bebu. Ako vas drozd uhvati tokom trudnoće, odmah se obratite svom ginekologu; što prije počnete s liječenjem, rezultat je učinkovitiji. Čuvajte se i budite zdravi!
Akušer-ginekolog Petrova A.V.