Kako se liječi hronična klamidija? Uzroci i metode liječenja kronične klamidije. Posljedice hlamidije za muškarce
Hronična klamidija je izraz koji ukazuje da je bolest dostigla uznapredovalu fazu. Možda se to dogodilo zbog nepravilne terapije, prekinutog ili uopće ne započetog liječenja. U svakom slučaju, da biste se riješili kronične klamidije, morate se potruditi i biti strpljivi, jer je potrebno provesti određenu dijagnostiku, a odabrani tijek liječenja može biti dug.
U ovom članku ćemo govoriti o simptomima kronične klamidije kod muškaraca i žena, saznati koji su lijekovi propisani za ovu bolest, a također ćemo razmotriti moguće komplikacije klamidije.
Hlamidija je zarazna bolest uzrokovana Chlamydia trachomatis. Prema WHO, oko milijardu ljudi širom svijeta boluje od klamidije. Glavni put prijenosa je seksualni (tokom vaginalnog ili analnog odnosa), rjeđe - putem kućnog kontakta.
Prijelaz klamidije iz akutnog u kronični oblik nastaje zbog kasne dijagnoze bolesti ili nepravilnog liječenja. Obično prelazni period traje 2-3 mjeseca.
Kroničnu klamidiju karakterizira stvaranje elementarnih tijela koja se zaustavljaju u nekom stupnju razvoja, a da se ne pretvaraju u retikularna. Daljnje dijagnostičke studije mogu otkriti strukture slične klamidiji koje ne završavaju ciklus razvoja, zbog čega nisu osjetljive na antibiotike.
Znakovi kronične klamidije kod muškaraca nemaju karakteristične manifestacije i kriju se iza nespecifičnog uretritisa, praćenog:
- peckanje tokom mokrenja;
- svrab u početnom dijelu uretre;
- bol i nelagodnost u skrotumu;
- simptomi prostatitisa.
Bitan! U mnogim slučajevima klamidija kod muškaraca je asimptomatska, što značajno otežava dijagnozu i doprinosi negativnim posljedicama.
Kod žena, pogoršanje kronične klamidije praćeno je sljedećim simptomima:
- vaginalni iscjedak, mukopurulentne prirode;
- peckanje prilikom mokrenja;
- bolne senzacije u donjem dijelu trbuha;
- nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
- svrab genitalija;
- intermenstrualno krvarenje;
- bol tokom menstruacije.
U slučajevima uznapredovale hronične klamidije razvija se Reiterova bolest, koja je ozbiljna komplikacija koja dovodi do invaliditeta. Sindrom je praćen asimetričnim artritisom, uretritisom i konjuktivitisom.
Metode liječenja kronične klamidije
Danas je liječenje kronične hlamidije značajno uznapredovalo zahvaljujući savremenim dijagnostičkim metodama i lijekovima. Liječenje ove bolesti provodi se sveobuhvatno, koristeći različite grupe lijekova.
Na primjer, režim liječenja kronične klamidije kod žena dozvoljava korištenje:
- vitamini;
- imunomodulatori;
- probiotici;
- hepatoprotektori;
- adaptogeni;
- antibiotici;
- vaginalni čepići i tamponi;
- kupke;
- enzimi;
- fizioterapija.
Bez obzira na spol pacijenta, prije propisivanja liječenja, liječnik mora provesti test osjetljivosti na antibiotike. Osim toga, kod liječenja kronične bolesti preporučuje se istovremena primjena dva antibakterijska lijeka.
Što se tiče onoga što je propisano muškarcima s kroničnom klamidijom, liječenje je gotovo identično, ali ima male razlike. Koriste se sljedeće vrste lijekova:
- antibiotici;
- probiotici;
- hepatoprotektori;
- imunomodulatori;
- enzimi;
- rektalne supozitorije;
- klistir;
- kupke;
- fizioterapeutske metode.
Za liječenje kronične klamidije obično se koriste antibiotici iz grupe makrolida ili fluorokinolona. U uputama za ove lijekove, kao i preporukama specijaliste, navodi se da tijek liječenja treba trajati najmanje 14 dana.
Vrlo često se propisuje antibiotik azitromicin, makrolid. Ovaj lijek ima mnoge karakteristike koje nisu karakteristične za konvencionalne makrolide, što ga čini vrlo učinkovitim u borbi protiv klamidije.
Režim liječenja azitromicinom za kroničnu klamidiju odabire se pojedinačno, ovisno o težini simptoma i ozbiljnosti bolesti.
Prema standardu, propisuju:
- 1 g jednom dnevno, 1-2 sata prije jela u ranoj fazi klamidije.
- Kod hronične - 0,5 g dva puta dnevno prva 3 dana kursa, i 0,25 g 4 puta dnevno u narednim danima.
Opasnost od kronične patologije
Hlamidija, kao i mnoge druge bolesti koje pogađaju reproduktivni sistem, može dovesti do određenih nepoželjnih zdravstvenih posljedica. Zanemarivanje simptoma koji su se pojavili, odgađanje ili odbijanje liječenja - cijena takvih radnji ponekad je previsoka, ali malo ljudi o tome razmišlja u početnoj fazi.
Komplikacije hronične klamidije:
Iz fotografija i video zapisa u ovom članku saznali smo da je neliječena klamidija prilično opasna, a upoznali smo se i sa mogućnostima liječenja ove bolesti.
Često postavljana pitanja doktoru
Koji lijek odabrati
Dobar dan. Trenutno sam na antibiotskoj terapiji za hroničnu klamidiju, ali moj doktor insistira da mi prepiše metronidazol za klamidiju. Da li je ovaj lijek zaista neophodan?
Pozdrav. Metronidazol je antimikrobni i antiprotozoalni lijek. Propisivanje za klamidiju opravdano je u slučajevima kada postoje popratne zarazne bolesti, na primjer trihomonijaza.
Bolest čije trajanje prelazi mjesec dana se u medicini smatra hroničnom. Podmukla polno prenosiva infekcija klamidija nije izuzetak. Prema statistikama, više od 110 miliona ljudi širom planete svake godine oboli od hronične hlamidije.
Uzročnik ove patologije je klamidija. Nakon unošenja ovih mikroorganizama u organizam kroz ulaznu kapiju, prvo se razvija akutni oblik bolesti, a zatim prelazi u kronični oblik. Najčešći razlog za ovu patološku pojavu je nedostatak adekvatnog ili pravovremenog liječenja.
Zašto akutni oblik postaje hroničan?
Klamidija počinje latentnim (inkubacijskim) periodom. Njegovo trajanje odgovara vremenu od početka unošenja patogena u tijelo (tj. infekcije) do ispoljavanja njegove vitalne aktivnosti u njemu. Trajanje ovog perioda varira - od nekoliko dana do 2 mjeseca - i zavisi od imunološkog statusa osobe. Latentni period završava manifestacijom znakova karakterističnih za akutni tok bolesti. Međutim, moguće je da će se njeni simptomi izbrisati ili potpuno izostati, što predstavlja posebnu opasnost po zdravlje, jer neliječena akutna klamidija doprinosi kroničnom procesu.
Kako se možete zaraziti?
Hlamidija ulazi u ljudsko tijelo tokom seksualnog odnosa. Ulazne kapije su:
- sluzokože genitalnih organa žena i muškaraca, odnosno vagine, cerviksa, uretre;
- sluznica rektuma - tokom analnog odnosa;
- oralna sluznica - tokom oralnog seksa.
Patološki proces pokreće smanjen imunitet, kao i kronične ili spolno prenosive bolesti. Ako je trudnica zaražena, tada se tokom porođaja, kada beba prođe kroz porođajni kanal, infekcija može prenijeti na njega. U tom slučaju dijete može razviti konjuktivitis, upalu srednjeg uha, pa čak i upalu pluća. Teško je zaraziti se bliskim kontaktom u domaćinstvu. Odnosno, kada plivate u bazenu, parite se u sauni ili koristite zajedničke peškire, gotovo je nemoguće zaraziti se.
Stručnjaci su identificirali još jedan oblik bolesti - perzistentni, u kojem se klamidija, ulazeći u ljudsko tijelo, ne razmnožava, već kao da "spava" u iščekivanju kvarova u imunološkom sistemu domaćina. Prema statistikama, oko 15% seksualno aktivnih ljudi su samo nosioci klamidije, čije simptome nemaju. U tom slučaju osoba je izvor infekcije i inficira seksualne partnere. Čak i uz pomoć modernih dijagnostičkih metoda, nije uvijek moguće otkriti nošavost. Simptomi bolesti počinju se pojavljivati kada su uključene druge spolno prenosive infekcije, na primjer, gonoreja, trihomonijaza.
Klinička manifestacija bolesti
Tok bolesti u kroničnom obliku ima svoje razlike. Pacijenta možda uopće ne smeta, ili se simptomi mogu izgladiti i praktički se ne manifestiraju.
U klasičnom toku patologije, kada je imunitet smanjen, kod žena se bolest manifestira na sljedeći način:
- Iz genitalija nastaje mukopurulentni iscjedak. Osim patološkog volumena, primjećuje se i neugodan miris i boja;
- bolest je praćena simptomima bola. Bol je mučne prirode i lokaliziran je u lumbalnoj regiji, preponama ili donjem dijelu trbuha;
- Moguće je intermenstrualno krvarenje;
- peckanje tokom seksualnog odnosa, kao i tokom mokrenja.
Kod muškaraca uznapredovalu klamidiju prate sljedeći simptomi:
- iscjedak iz uretre, koji se javlja uglavnom ujutro;
- osjećaj nelagode (peckanje, blagi svrab) u vrijeme mokrenja;
- otežano mokrenje;
- bol u preponama, testisima;
- ispuštanje zamućenog urina;
- pojavu mrlja krvi u sjemenu i urinu;
- adhezija terminalnog kraja uretre.
Pročitajte i na temu
Koji su rizici hlamidije kod trudnica i kako je liječiti?
Osim lokalnih simptoma, klamidiju karakteriziraju i opće promjene u tijelu koje se izražavaju letargijom, hipertermijom, umorom i smanjenim apetitom. Tako se manifestira sindrom intoksikacije, što ukazuje na širenje infekcije izvan zahvaćenog sistema.
Kod trudnica se klamidija manifestira sličnim simptomima. Opasnost od ovog stanja leži u infekciji djeteta dok prolazi kroz porođajni kanal. Bolest značajno smanjuje imunitet, predisponirajući na upale ne samo mokraćnih organa i vagine. Nakon porođaja postoji visok rizik od metritisa (upale materice).
Komplikacije kronične forme
Među glavnim komplikacijama su:
- dugotrajni upalni proces dovodi do stvaranja adhezija koje ograničavaju širenje patologije izvan lezije i istovremeno dovode do strukturnih i funkcionalnih promjena u organima reproduktivnog sistema. Kod muškaraca adhezije blokiraju testise, a kod žena se razvija opstrukcija jajovoda. U pozadini tekućih procesa, može se razviti neplodnost;
- Dugotrajni patološki proces s uznapredovalom bolešću napreduje i „širi se“ ne samo na susjedne organe (mjehur, uretru), već zahvaća i udaljene sisteme tijela, na primjer, vid, pluća. Često se javlja jedna od patologija, nazvana Reiterova bolest, praćena istovremenim oštećenjem očiju, mokraćnih organa i zglobova;
- deformacija uretre u obliku suženja i pregiba. Njena jedina opcija liječenja je operacija;
- sužavanje spermatozoida dovodi do poremećaja formiranja sperme i neplodnosti kod muškaraca;
- prostatitis, prvo akutni, a zatim kronični, praćen je promjenom kvalitete sekreta koji luči prostata i odumiranjem muških zametnih stanica, a posljedično i neplodnošću;
- kronični oblik bolesti prepun je širenja infekcije na pluća, gastrointestinalni trakt i srce.
Laboratorijska dijagnostika
Hlamidija se može otkriti nasumično tokom preventivnih pregleda, kao i tokom testova za postavljanje dijagnoze, jer sami znaci bolesti nisu uvek dovoljni da lekar postavi tačnu dijagnozu. Dodatne metode istraživanja pomažu da se to potvrdi.
Osobe koje treba prvo da se testiraju:
- ako imate promiskuitetni seksualni život sa čestim promenama partnera;
- ako se ova bolest otkrije kod seksualnog partnera;
- žene koje pate od primarne ili sekundarne neplodnosti, čak i ako seksualni partner nema istoriju ove bolesti;
- žene sa istorijom spontanih pobačaja, prijevremenog porođaja, vanmaterične trudnoće;
- muškarci koji pate od neplodnosti;
- žene koje imaju sljedeće patologije: erozija grlića materice, metritis, vaginitis.
Da bi se otkrili mikroorganizmi, radi se struganje koje sadrži ćelije organa, na primjer, uretre, cerviksa ili sluznice oka. Ostruganje se uzima posebnim instrumentima za jednokratnu upotrebu. Osim toga, testovi krvi, urina i sjemena potvrdit će bolest.
U moderno doba, kronična klamidija je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. U svijetu broj oboljelih stalno raste, posebno kod mladih koji rano počinju biti seksualno aktivni, često mijenjaju partnere i zanemaruju kontracepciju.
Ako se akutni stadijum bolesti ne leči na vreme, prelazi u hroničnu fazu koju je teško dijagnostikovati i izlečiti.
Koncept hronične klamidije
Kronični oblik chamidiasis je spolno prenosiva bolest koju karakterizira dug tok, odsustvo očiglednih manifestacija i pojava čestih komplikacija.
Ova zarazna bolest se često maskira u hronične upalne bolesti kao što su cistitis, prostatitis, uretritis itd.
Uzročnici infekcije su patogeni mikroorganizmi - klamidija. Bakterije ove klase sposobne su zaraziti ljudski genitourinarni, respiratorni, kardiovaskularni sistem i organe vida, uzrokujući opasne posljedice.
Infekcija klamidijom se lako širi:
- horizontalno - tokom nezaštićenog seksualnog odnosa (vaginalni, oralni, analni);
- vertikalno - od majke do djeteta tokom porođaja.
Izvan ljudskog tijela, klamidija brzo umire, tako da je gotovo nemoguće zaraziti se ovom infekcijom putem kućnog kontakta.
Period inkubacije može trajati od 2 sedmice do nekoliko mjeseci. Ako se infekcija u ovom trenutku ne otkrije i ne započne liječenje, ona postaje kronična.
Uzroci i mehanizam razvoja
Treba uzeti u obzir česte uzroke nastanka kronične klamidije:
- asimptomatski tok bolesti;
- ignoriranje znakova patologije;
- samoliječenje;
- kasno traženje stručne pomoći;
- nestručnost u pitanjima liječenja od droga;
- kršenje propisanog režima liječenja od strane pacijenta.
Uznapredovala klamidija je uzrokovana mehanizmom razvoja patogenih mikroba prilagođenih novim uslovima svog postojanja.
Kada klamidija uđe u ljudski organizam, napadaju je ćelije imunog sistema. Uz dobar imunitet, odbrambene snage organizma su veoma jake.
Kao odgovor na to, mikrob prelazi u svoj poseban latentni oblik, zaustavlja razvojni ciklus i nestaje. Ali osoba s latentnim oblikom infekcije nije ništa manje opasna za druge; ona nastavlja zaraziti svoje seksualne partnere, a da to ne zna.
Kada nastanu povoljni uslovi, klamidija postaje aktivna i počinje se pojavljivati s obnovljenom snagom. Šire se na ćelije sluzokože, gdje se brzo razmnožavaju. Zbog sposobnosti uzročnika da se dobro kamuflira i sposobnosti prilagođavanja novim uslovima, infekciju je teško otkriti i lečiti.
Glavni faktor koji doprinosi nastanku klamidije je slabljenje imunog sistema usled bilo kakvih bolesti, hipotermija, dugotrajan stres itd. Uzročnici drugih polno prenosivih bolesti koji ulaze u organizam kao rezultat promiskuiteta mogu ubrzati razvojni ciklus bolesti.
Simptomi kronične klamidije
Simptomi bolesti se razlikuju kod muškaraca i žena. U isto vrijeme, prilično je teško otkriti bolest u kroničnom obliku bez liječničkog pregleda - oni se praktički ne manifestiraju.
Tokom perioda egzacerbacije, kada infekcija zahvati genitourinarni sistem, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- staklasti ili gnojni iscjedak s neugodnim mirisom iz uretre;
- pojava gnoja i krvi u urinu;
- nelagodnost i peckanje prilikom mokrenja, tokom seksualnog odnosa;
- bolan bol u abdomenu, donjem dijelu leđa i perineumu;
- povećana tjelesna temperatura;
- slabost;
- glavobolja.
Karakteristika ove zarazne bolesti je da se manifestuje življe i brže kod muškaraca nego kod žena.
Kada se bolest proširi na druge važne ljudske organe, mogu se uočiti znaci upale pluća, bronhitisa, artritisa, konjuktivitisa itd. To se odnosi na ozbiljne komplikacije bolesti.
Stara klamidija može biti povezana sa razvojem različitih upalnih procesa u genitourinarnom sistemu, progresijom adhezija, seksualnim poremećajem i neplodnošću. Komplikacije mogu zahvatiti ne samo urogenitalni trakt, već i mnoge druge važne organe i sisteme.
Detekcija infekcije
Dijagnoza kronične klamidije provodi se laboratorijskim metodama istraživanja. U tu svrhu uzima se biološki materijal iz sluzokože unutrašnjih organa, potrebno je uzeti pacijentov urin, krv i spermu radi analize na prisustvo klamidijske infekcije.
Precizno određivanje klamidije u ljudskom organizmu vrši se pomoću nekoliko savremenih dijagnostičkih tehnika, i to:
- metoda kulture zasnovana na uzgoju inficiranih ćelija u posebnim medijima;
- RIF, zbog čega se stanice klamidije zasićene posebnom otopinom osvjetljavaju u mraku;
- citološka metoda, koja se zasniva na mikroskopskom pregledu inficiranih ćelija;
- ELISA - ispitivanje venske krvi za otkrivanje tipičnih antitijela;
- PCR se izvodi na osnovu struganja epitela kako bi se odredili dijelovi mikrobne DNK.
Glavne metode istraživanja visoke preciznosti su kulturalna analiza, PCR i ELISA. Kulturološka metoda, koja identificira osjetljivost klamidije na antibiotike, omogućava odabir lijekova za učinkovito liječenje infekcije.
Druge studije služe kao dodatna potvrda dijagnoze i nisu baš točne.
Opcije tretmana
Glavna karakteristika liječenja kronične hlamidije kod muškaraca i žena nije odabrani lijek, već dobro konstruiran režim liječenja. Kao što svjedoče pregledi liječnika, učinkovitost primijenjene terapije može se značajno smanjiti ako pacijent uzima u malim dozama ispravno odabrani lijek, na koji je identificirana maksimalna osjetljivost soja virusa.
Trajanje tretmana za hlamidiju, koju je više nego lako zaraziti, ne bi trebalo da prelazi četrnaest dana. Nakon dvije sedmice od početka uzimanja antibiotika, bakterije gube svoju primarnu osjetljivost na lijek i prekrivaju se karakterističnim zaštitnim omotačem koji štiti mikroorganizme od negativnog djelovanja lijeka.
U skladu s tim, proces liječenja klamidije temelji se na strogom pridržavanju nekoliko osnovnih pravila, uključujući:
- Upotreba različitih lijekova ili kombiniranje lijekova. U pravilu, ovaj pristup se bira isključivo kada se identificira kronični oblik klamidije. Promena lekova se dešava ne tokom jednog, već nekoliko kurseva. Ovo pravilo nam omogućava da isključimo otpornost na viruse.
- Kako bi se potpuno izliječila zarazna bolest, potrebne su značajne doze lijeka, bez obzira koji se lijek koristi.
- Liječenje se preporučuje samo tokom akutnog stadijuma klamidije. U pravilu, u fazi remisije, osjetljivost bakterija na antibiotike je značajno smanjena, odnosno njihova upotreba nije efikasna.
- Povoljan ishod liječenja moguć je samo ako se pacijent striktno pridržava rasporeda uzimanja lijekova koje je propisao liječnik.
Dakle, proces liječenja hlamidije u kroničnom obliku nije samo dug, već i vrlo složen. Ne zaboravite da se nakon tretmana treba uvjeriti da u krvi nema živih bakterija. Preostali virus će izazvati recidiv bolesti, kojeg će se biti mnogo teže riješiti.
Dugi tok klamidije, često u nedostatku adekvatnog liječenja, što je posljedica poteškoća u dijagnostičkom procesu, može dovesti do ozbiljnog smanjenja imunoloških snaga organizma.
U ovom slučaju, bolest ne samo da će potrajati dugo da se izliječi, već će biti potrebno uzimati imunomodulatorne lijekove koji povećavaju otpornost tijela da bi se u potpunosti eliminirala patogena mikroflora.
Antibakterijska terapija uzrokuje toksične učinke na mnoge važne organe.
Pomoćni tretmani uključuju hepatoprotektore i probiotike koji podržavaju jetru i želudac u zdravom stanju. Enzimska terapija, bazirana na biljnim i životinjskim enzimima, osmišljena je za povećanje koncentracije potrebnih lijekova na mjestu infekcije.
Hronični oblik hlamidije najčešće zahtijeva višestruko liječenje. Nakon obavljenog svakog od njih, provode se laboratorijske pretrage na prisustvo klamidije. Tokom čitavog perioda lečenja, svaki seksualni kontakt treba biti strogo zabranjen.
Zaključak
Hronična klamidija je spolno prenosiva bolest koja se teško liječi. Da biste ga se riješili i spriječili opasne komplikacije, trebate potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka i strogo slijediti sve njegove preporuke.
2013-12-20T09:10:25+04:00
Hronična klamidija kod muškaraca i žena
LLC FeronUrogenitalna klamidijska infekcija trenutno je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Postoji stalni trend rasta incidencije klamidije širom svijeta, posebno među mladim ljudima. Među glavnim razlozima porasta incidencije su rani početak seksualne aktivnosti, česte promjene seksualnih partnera i zanemarivanje zaštite od barijera (upotreba kondoma). Uzročnik klamidije je bakterija Chlamydia trachomatis, koja je jedan od predstavnika velike grupe sličnih patogena. Njegova je posebnost, za razliku od drugih predstavnika ove skupine, selektivno oštećenje sluznice uretre i genitalnih dodataka.
Kliničke manifestacije klamidije
U otprilike 70-80% slučajeva u ranim fazama infekcije infekcija je asimptomatska, tj. osoba nema nikakve simptome bolesti. Samo mali broj pacijenata može iskusiti nove pojave. Međutim, za razliku od mnogih drugih spolno prenosivih infekcija, slika uretritisa nema nikakve specifičnosti, a sami simptomi su blage ili izbrisane prirode. Muškarci ujutro mogu osjetiti izuzetno oskudan iscjedak iz uretre u obliku male količine staklaste sluzi. Žene obično nemaju iscjedak. To je zbog minimalnog upalnog odgovora kao odgovora na infekciju. A kod žena je također povezan s anatomskim karakteristikama strukture mokraćnog kanala. Subjektivno, pacijente može smetati blagi svrab u uretri, kako tokom mokrenja tako i izvan njega. Ponekad se javlja blago crvenilo i otok uretralnih sunđera. Većina pacijenata dolazi kod liječnika kada proces postane izraženiji, ali to, po pravilu, već ukazuje na razvoj komplikacija infekcije i kronični tok procesa.
Znakovi hronične klamidije
Kroničnu klamidiju karakterizira dug tok infektivnog procesa (više od 2 mjeseca). U ovom slučaju dolazi do formiranja elementarnih tijela koja se zaustavljaju u određenoj fazi razvoja, ne dijele se i ne pretvaraju u retikularna tijela. Kulturološki pregled otkriva takozvane strukture slične klamidiji. Mnogi pacijenti imaju asimptomatski tok kronične klamidije. Takvi pacijenti služe kao rezervoar za klamidijsku infekciju, jer se smatraju zdravim i ne primaju neophodnu terapiju. Kliničke manifestacije se mogu pogoršati nakon izlaganja provocirajućim faktorima. Kronična klamidija često dovodi do stvaranja izraženog adhezivnog procesa u zdjelici i postaje uzrok ženske i muške neplodnosti.
Komplikacije bolesti
Među posljedicama chlamydia trachomatis kod muškaraca prvo treba istaknuti prostatitis, vezikulitis i epipedimitis. Zauzvrat, ove komplikacije uzrok su najopasnije komplikacije - reproduktivne disfunkcije u obliku sekundarne neplodnosti. Sve navedene komplikacije u većini slučajeva prati pojava seksualnih poremećaja u vidu smanjene potencije, ubrzane ejakulacije i drugih znakova. Komplikacije klamidije kod žena mogu se razviti i u donjem dijelu urogenitalnog trakta i u zdjeličnim organima: javljaju se endocervicitis, parauretritis, bartalinitis, kolpitis. Uz uzlaznu infekciju, mogu se dijagnosticirati salpingitis i salpingooforitis. U nekim slučajevima mogu se javiti vrlo teške komplikacije u obliku peritonitisa i perihepatitisa. mogu se javiti i poremećaji reproduktivne funkcije u vidu sekundarne neplodnosti, te seksualni poremećaji u vidu smanjenog libida, bolova tokom spolnog odnosa, menstrualnih poremećaja itd. Zauzvrat, to često dovodi do razvoja neuroza i psihičkih stanja. Često se može formirati “začarani” krug kada pretjerana usmjerenost na infekciju i povezane komplikacije, čak i nakon potpunog oporavka, ostavi trag u vidu vegetativnih i općih neurasteničnih reakcija, koje su praćene pojačanim umorom, znojenjem, slabom temperaturom, i seksualnu nelagodu. Među najozbiljnijim komplikacijama urogenitalne hlamidije treba istaći i Reiterov sindrom. Bolest se karakteriše kombinovanim oštećenjem genitourinarnih organa (uretroprostatitis, balanitis), očiju (konjunktivitis), zglobova kao što je asimetrični reaktivni artritis i kože (osip nalik psorijazi i keratodermiju dlanova i tabana). Mogu se formirati i ekstragenitalne komplikacije kao što su oftalmoklamidija, lezije nazofarinksa (faringitis) i rektuma (proktitis).
Liječenje hlamidije
Trenutno postojeće terapijske mogućnosti omogućavaju, u većini slučajeva, potpuno saniranje organizma od Chlamydia trachomatis i postizanje kliničkog izlječenja komplikacija. Međutim, to nije uvijek lak zadatak. Savremeni tretman urogenitalne hlamidije bazira se na kombinovanim pristupima koji kombinuju antibiotike, imune lekove i enzime. Ako su cerviks i genitalni dodaci uključeni u zarazni proces, dodatno se propisuje fizioterapija. Među antibioticima najviše se preferiraju lijekovi iz grupe makrolida i fluorokinolona. Na njih postoji minimalna rezistencija Chlamydia trachomatis, koja je izuzetno visoka na antibiotike drugih grupa. Trajanje antibiotske terapije zavisi od aktivnosti i trajanja bolesti i može se kretati od 10 do 21 dan. Međutim, etiotropno liječenje u obliku monoterapije može biti indicirano samo za svježi, nekomplicirani klamidijski uretritis, što je izuzetno rijetko.
Poteškoće u terapiji
Općenito, Chlamydia trachomatis je imunološki neagresivna infekcija, koja osigurava njeno „izbjegavanje“ od prirodnih faktora odbrane organizma, a manifestuje se nedostatkom adekvatnog imunološkog odgovora u vidu teške upale. Štoviše, u nekim slučajevima, Chlamydia trachomatis se može transformirati u takozvane L-oblike i dobiti kronični perzistentni tok. Ovi oblici nisu osjetljivi na antibiotike. Dakle, za efikasno liječenje urogenitalne klamidije potrebna su sredstva koja povećavaju aktivnost imunološkog odgovora na infekciju i pojačavaju učinak antibiotske terapije. Imuni odgovor na Chlamydia trachomatis može se povećati aktivacijom mononuklearno-fagocitnog sistema, koji obezbjeđuje funkciju prezentovanja antigena, tj. signalizira imunološkom sistemu o prisustvu stranog agensa u tijelu.
U kompleksnoj terapiji urogenitalne hlamidije može se preporučiti lijek koji aktivira mononuklearno-fagocitni sistem bez prekomjerne proizvodnje antigena, čime se eliminira razvoj reaktivnih stanja, uključujući Reiterov sindrom i autoimune bolesti. Terapeutski učinak lijeka Viferon posljedica je ne samo djelovanja rekombinantnog interferona uključenog u njega, već i cijelog kompleksa njegovih komponenti koje se međusobno nadopunjuju. Interakcija komponenti lijeka omogućava vam da smanjite doze i trajanje antibiotske terapije.
Dermatovenerolog, alergolog-imunolog, dr med., profesor A.A. Haldin.
Hronična klamidija je uznapredovali oblik klamidijske infekcije koja se razvija u ljudskom tijelu duže od 2 mjeseca od trenutka infekcije. Potrebno je detaljno razmotriti razloge koji doprinose prelasku ove infekcije u kronični oblik, njene karakteristične simptome, opasne posljedice i metode liječenja.
Koncept hronične klamidije
Kronični oblik chamidiasis je spolno prenosiva bolest koju karakterizira dug tok, odsustvo očiglednih manifestacija i pojava čestih komplikacija.
Ova zarazna bolest se često maskira u hronične upalne bolesti kao što su cistitis, prostatitis, uretritis itd.
Uzročnici infekcije su patogeni mikroorganizmi - klamidija. Bakterije ove klase sposobne su zaraziti ljudski genitourinarni, respiratorni, kardiovaskularni sistem i organe vida, uzrokujući opasne posljedice.
Infekcija klamidijom se lako širi:
- horizontalno - tokom nezaštićenog seksualnog odnosa (vaginalni, oralni, analni);
- vertikalno - od majke do djeteta tokom porođaja.
Izvan ljudskog tijela, klamidija brzo umire, tako da je gotovo nemoguće zaraziti se ovom infekcijom putem kućnog kontakta.
Može trajati od 2 sedmice do nekoliko mjeseci. Ako se infekcija u ovom trenutku ne otkrije i ne započne liječenje, ona postaje kronična.
Uzroci i mehanizam razvoja
Treba uzeti u obzir česte uzroke nastanka kronične klamidije:
![](https://i2.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/ZHiznennyj-tsikl-hlamidij-300x202.jpg)
Uznapredovala klamidija je uzrokovana mehanizmom razvoja patogenih mikroba prilagođenih novim uslovima svog postojanja.
Kada klamidija uđe u ljudski organizam, napadaju je ćelije imunog sistema. Uz dobar imunitet, odbrambene snage organizma su veoma jake. Kao odgovor na to, mikrob prelazi u svoj poseban latentni oblik, zaustavlja razvojni ciklus i nestaje. Ali osoba s latentnim oblikom infekcije nije ništa manje opasna za druge; ona nastavlja zaraziti svoje seksualne partnere, a da to ne zna.
Kada nastanu povoljni uslovi, klamidija postaje aktivna i počinje se pojavljivati s obnovljenom snagom. Šire se na ćelije sluzokože, gdje se brzo razmnožavaju. Zbog sposobnosti uzročnika da se dobro kamuflira i sposobnosti prilagođavanja novim uslovima, infekciju je teško otkriti i lečiti.
Glavni faktor koji doprinosi nastanku klamidije je slabljenje imunog sistema usled bilo kakvih bolesti, hipotermija, dugotrajan stres itd. Uzročnici drugih polno prenosivih bolesti koji ulaze u organizam kao rezultat promiskuiteta mogu ubrzati razvojni ciklus bolesti.
Simptomi kronične klamidije
Sada možete shvatiti kako se manifestira kronična klamidija. Bolest karakteriziraju blagi simptomi i donekle zamagljena klinička slika. Karakteristika kroničnog oblika bolesti je izmjena perioda pogoršanja i mirovanja.
Hronična klamidija u fazi remisije je asimptomatska. Tokom perioda egzacerbacije, kada infekcija zahvati genitourinarni sistem, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
![](https://i0.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/Osnovnye-simptomy-hronicheskogo-hlamidioza-300x245.jpg)
Karakteristika ove zarazne bolesti je da se manifestuje življe i brže kod muškaraca nego kod žena.
Kada se bolest proširi na druge važne ljudske organe, mogu se uočiti znaci upale pluća, bronhitisa, artritisa, konjuktivitisa itd. To se odnosi na ozbiljne komplikacije bolesti. Dugotrajna klamidija može biti povezana sa razvojem različitih upalnih procesa u genitourinarnom sistemu, progresijom adhezija, poremećenom seksualnom funkcijom itd. Komplikacije mogu zahvatiti ne samo urogenitalni trakt, već i mnoge druge važne organe i sisteme.
Detekcija infekcije
Dijagnoza kronične klamidije provodi se laboratorijskim metodama istraživanja. U tu svrhu uzima se biološki materijal iz sluzokože unutrašnjih organa, potrebno je uzeti pacijentov urin, krv i spermu radi analize na prisustvo klamidijske infekcije.
Precizno određivanje klamidije u ljudskom organizmu vrši se pomoću nekoliko savremenih dijagnostičkih tehnika, i to:
- metoda kulture zasnovana na uzgoju inficiranih ćelija u posebnim medijima;
- RIF, zbog čega se stanice klamidije zasićene posebnom otopinom osvjetljavaju u mraku;
- citološka metoda, koja se zasniva na mikroskopskom pregledu inficiranih ćelija;
- ELISA - ispitivanje venske krvi za otkrivanje tipičnih antitijela;
- , izveden na osnovu struganja epitela za određivanje dijelova mikrobne DNK.
Glavne metode istraživanja visoke preciznosti su kulturalna analiza, PCR i ELISA. Kulturološka metoda, koja identificira osjetljivost klamidije na antibiotike, omogućava odabir lijekova za učinkovito liječenje infekcije. Druge studije služe kao dodatna potvrda dijagnoze i nisu baš točne.
Opcije tretmana
Liječenje kronične klamidije treba imati sljedeće ciljeve:
- uništavanje infektivnih agenasa (klamidija);
- uklanjanje simptoma infekcije;
- povećanje imunološkog statusa pacijenta.
Antibakterijski lijekovi imaju vodeću ulogu u uništavanju klamidije. Učinkovito liječenje ove zarazne bolesti temelji se na primjeni integriranog pristupa uz propisivanje 2 ili više antibakterijskih lijekova. Izbor lijekova temelji se na rezultatima laboratorijskih studija za određivanje otpornosti mikroba.
Za svakog pacijenta određuje se pojedinačno i ovisi o težini bolesti i popratnim patologijama. Uključuje upotrebu:
- antibiotici;
- imunomodulatori;
- vitaminski kompleksi;
- antifungalna sredstva;
- enzimska terapija;
- hepatoprotektori;
- probiotici.
Antibiotik Azitromicin (i njegovi analozi) pokazao se kao dobar u borbi protiv klamidije. Lijek lako prodire u zahvaćene stanice i negativno djeluje na patogeni mikroorganizam. Sam lijek, potrebnu dozu i trajanje primjene treba odrediti samo stručnjak. Ako je liječenje pogrešno propisano, stanje pacijenta se naglo pogoršava.
Imunomodulatori (interferon, tinktura Eleutherococcus) su potrebni za povećanje obrambenih snaga organizma i sprječavanje ponovne infekcije. Propisani vitaminski kompleksi pojačavaju njihov učinak.
Često ljudi koji pate od hroničnog oblika klamidije mogu razviti prateće gljivične bolesti. Za njihovo uništavanje propisuju se antifungalni agensi (flukonazol).
Antibakterijska terapija uzrokuje toksične učinke na mnoge važne organe. Pomoćni tretmani uključuju hepatoprotektore i probiotike koji podržavaju jetru i želudac u zdravom stanju. Enzimska terapija, bazirana na biljnim i životinjskim enzimima, osmišljena je za povećanje koncentracije potrebnih lijekova na mjestu infekcije.
Hronični oblik hlamidije najčešće zahtijeva višestruko liječenje. Nakon obavljenog svakog od njih, provode se laboratorijske pretrage na prisustvo klamidije. Tokom čitavog perioda lečenja, svaki seksualni kontakt treba biti strogo zabranjen.
Zaključak na temu
Hronična klamidija je spolno prenosiva bolest koja se teško liječi. Da biste ga se riješili i spriječili opasne komplikacije, trebate potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka i strogo slijediti sve njegove preporuke.