Simptomi i liječenje citomegalovirusne infekcije kod žena. Znakovi i liječenje citomegalovirusa kod žena CMV kako se manifestira
![Simptomi i liječenje citomegalovirusne infekcije kod žena. Znakovi i liječenje citomegalovirusa kod žena CMV kako se manifestira](https://i1.wp.com/herpes.guru/wp-content/uploads/2017/12/zitomegalovirus-1-e1514061415312.jpg)
Citomegalovirus je prilično česta virusna bolest, koja, međutim, nije svima poznata. Citomegalovirus, čiji su simptomi i karakteristični znakovi determinirani prvenstveno stanjem imunološkog sistema, u svom normalnom stanju možda se uopće ne manifestira, a da nema štetnih učinaka na tijelo nosioca virusa. Važno je napomenuti da je u ovom slučaju jedina karakteristika nosioca virusa mogućnost prenošenja infekcije citomegalovirusom na drugu osobu.
opći opis
Citomegalovirus je zapravo srodnik običnog, jer spada u grupu herpes virusa, koja pored herpesa i citomegalovirusa uključuje i dvije bolesti kao što su i. Prisustvo citomegalovirusa se konstatuje u krvi, sjemenu, urinu, vaginalnoj sluzi, a također iu suzama, što određuje mogućnost infekcije u bliskom kontaktu sa ovim vrstama bioloških tekućina.
S obzirom na to da ljudske suze rijetko ulaze u tijelo, većina infekcija se javlja seksualnim kontaktom, pa čak i ljubljenjem. Istovremeno, važno je napomenuti da, iako je ovaj virus izuzetno čest, ipak nije posebno zarazna infekcija – da biste dobili ovaj virus potrebno je vrlo intenzivno i dugo pokušavati miješati vlastitu tekućinu i tečnosti nosioca virusa. S obzirom na ove karakteristike, ne treba preuveličavati opasnost koju predstavlja citomegalovirus, međutim, ne treba zanemariti ni mjere opreza.
Citomegalovirus: glavne vrste bolesti
Izuzetno je teško odrediti trajanje bolesti koju razmatramo u latentnom obliku, jer je nemoguće odrediti trenutak koji je u toku bolesti zabilježen kao početni. Konvencionalno se određuje u periodu od jednog do dva mjeseca. Što se tiče vrsta citomegalovirusa, stručnjaci identificiraju sljedeće moguće opcije:
- Kongenitalna infekcija citomegalovirusom , čiji se simptomi manifestuju uglavnom u vidu povećanja slezine i jetre. Osim toga, opasnost od bolesti leži u mogućem krvarenju koje se javlja u pozadini infekcije, a koja se javlja u unutarnjim organima. Takve karakteristike tijeka dovode do poremećaja u funkcioniranju središnjeg nervnog sistema, osim toga, kod žena infekcija može izazvati pobačaj.
- Akutna infekcija citomegalovirusom. Glavni putevi zaraze ovdje su pretežno seksualni kontakti, ali se ne može isključiti infekcija transfuzijom krvi. Karakteristike simptoma su, u pravilu, slične onima karakterističnim za prehladu, osim toga, postoji i povećanje pljuvačnih žlijezda i stvaranje bijelog premaza na desni i jeziku.
- Generalizirana infekcija citomegalovirusom. U ovom slučaju, manifestacije bolesti izražavaju se u stvaranju upalnih procesa u slezeni, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama i gušterači. Upalni procesi u pravilu nastaju zbog smanjenja imuniteta, a njihov tok se javlja u kombinaciji s bakterijskom infekcijom.
Opći simptomi infekcije citomegalovirusom
Medicinska praksa određuje tri moguće opcije koje karakteriziraju tijek citomegalovirusa, što, u skladu s tim, određuje karakteristike njegovih simptoma. Posebno se razlikuju sljedeće moguće opcije protoka:
- Infekcija citomegalovirusom, koja se manifestira u normalnom stanju koje karakterizira funkcioniranje imunološkog sistema. Trajanje latentnog toka bolesti je oko dva mjeseca. Simptomi infekcije citomegalovirusom uključuju groznicu, bol u mišićima i opću slabost. Osim toga, dolazi i do povećanja limfnih čvorova. U pravilu, bolest u ovom slučaju prolazi sama od sebe, što postaje moguće zahvaljujući antitijelima koje proizvodi samo tijelo. U međuvremenu, citomegalovirus može ostati u njemu prilično dugo, ostajući u neaktivnom stanju tijekom cijelog perioda svog prisustva u tijelu.
- Infekcija citomegalovirusom, koja se javlja kada imunološki sistem tijela oslabi. U ovom slučaju govorimo o generaliziranom obliku, u skladu sa karakteristikama koje se bolest manifestira. Posebno, simptomi uključuju oštećenje pluća, jetre, gušterače, bubrega i mrežnice. Zbog posebnosti stanja imunološkog sistema, infekcija citomegalovirusom manifestira se kod pacijenata nakon transplantacije koštane srži ili bilo kojeg unutrašnjeg organa, kao i kod pacijenata s bolestima limfoproliferativne prirode (leukemija) i pacijenata s tumorima formiranim od hematopoetskih stanica ( hemoblastoza).
- Kongenitalna infekcija citomegalovirusom. Njegove se manifestacije javljaju u pozadini intrauterine infekcije, s izuzetkom pobačaja. Simptomi karakteristični za bolest u ovom obliku izraženi su u manifestacijama nedonoščadi, što implicira zastoj u razvoju, kao i probleme sa formiranjem vilice, sluha i vida. Dolazi i do povećanja slezine, bubrega, jetre i nekih drugih vrsta unutrašnjih organa.
Citomegalovirus: simptomi kod muškaraca
Infekcija citomegalovirusom kod muškaraca nalazi se u organizmu uglavnom u neaktivnom obliku, a glavni razlog njegovog aktiviranja može biti smanjenje zaštitnih sila, na koje se tijelo susreće u stresnim situacijama, nervoznoj iscrpljenosti i prehladama.
Osvrćući se na simptome citomegalovirusa kod muškaraca, možemo istaknuti sljedeće manifestacije:
- povećanje temperature;
- zimica;
- glavobolja;
- oticanje sluzokože i nosa;
- povećani limfni čvorovi;
- curenje iz nosa;
- osip;
- upalne bolesti koje se javljaju u zglobovima.
Kao što vidite, navedene manifestacije su slične manifestacijama zabilježenim kod akutnih respiratornih infekcija i. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir da se simptomi bolesti pojavljuju tek 1-2 mjeseca od trenutka infekcije, odnosno nakon završetka perioda inkubacije. Glavna razlika koja omogućava odvajanje ove bolesti od prehlade je trajanje njenih karakterističnih kliničkih manifestacija. Tako simptomi citomegalovirusa traju četiri do šest sedmica, dok akutne respiratorne infekcije tradicionalno ne traju duže od jedne do dvije sedmice.
Od trenutka zaraze, pacijent odmah djeluje kao aktivni nosilac virusa, ostajući tako u periodu od oko tri godine. Osim toga, neki slučajevi ukazuju na to da citomegalovirus utječe i na genitourinarne organe, što zauzvrat dovodi do pojave upalnih bolesti u području genitourinarnog sustava i tkiva testisa. Stvarne lezije uzrokovane citomegalovirusom u ovom području dovode do nelagode pri mokrenju.
Kritičan pad imuniteta dovodi do veće težine citomegalovirusa, koji zauzvrat uzrokuje oštećenje unutrašnjih organa, kao i poremećaje u centralnom nervnom sistemu, pleuritis, miokarditis i encefalitis. Rijetki slučajevi ukazuju na to da prisustvo niza zaraznih bolesti kod pacijenta može dovesti do upalnog procesa koji uzrokuje paralizu moždanog tkiva, što, shodno tome, dovodi do smrti.
Kao iu drugim slučajevima, prirodni nivo podložnosti infekciji koji razmatramo posebno kod muškaraca je izuzetno visok, dok se sam infektivni proces može javiti sa različitim simptomima. U međuvremenu, opet, pod uslovom da imunološki sistem normalno funkcioniše, tok bolesti nije praćen bilo kakvim izraženim manifestacijama. Citomegalovirus se javlja u akutnom obliku u trenutnim fiziološkim stanjima imunodeficijencije, kao iu prisustvu kongenitalne ili stečene vrste imunodeficijencije.
Citomegalovirus i trudnoća: simptomi
Tokom trudnoće, citomegalovirus može uzrokovati ozbiljne probleme koji utiču na razvoj djeteta ili čak dovesti do smrti fetusa. Treba napomenuti da je rizik od prenošenja infekcije kroz placentu izuzetno visok.
Najteže posljedice zapažaju se u slučaju primarne infekcije, kojoj je fetus izložen kada patogen uđe u tijelo majke prilikom prvog nošenja djeteta. S obzirom na ovu osobinu, one žene koje prije začeća nisu imale antitijela na citomegalovirus u krvi trebale bi posebno paziti na vlastito zdravlje - u ovom su slučaju u opasnosti.
Mogućnost infekcije fetusa bilježi se u sljedećim situacijama:
- prilikom začeća (ako postoji patogen u muškom sjemenu);
- kroz placentu ili kroz membrane tokom fetalnog razvoja;
- tokom porođaja dok beba prolazi kroz porođajni kanal.
Pored navedenih situacija moguća je i infekcija novorođenčeta tokom hranjenja, koja nastaje usled prisustva virusa u majčinom mleku. Važno je napomenuti da infekcija djeteta tokom porođaja, kao i tokom prvih mjeseci njegovog života, nije toliko opasna za njega kao za fetus tokom njegovog intrauterinog razvoja.
Kada se fetus inficira tokom trudnoće, postoji mogućnost da razvoj patološkog procesa može imati različite smjerove. Neki slučajevi ukazuju na to da citomegalovirus ne može izazvati nikakve simptome i, shodno tome, ne može ni na koji način utjecati na zdravlje djeteta. Ovo zauzvrat značajno povećava šanse da će se beba roditi zdrava.
Dešava se i da takva djeca imaju nisku porođajnu težinu, što, međutim, ne nosi nikakve posebne posljedice - nakon nekog vremena, u većini slučajeva, i težina i stepen razvoja djece dolaze do pokazatelja njihovih vršnjaka. Neka djeca, prema nizu pokazatelja, mogu zaostajati u razvoju. Novorođenčad tako postaje, kao i velika većina ljudi, pasivni nosioci citomegalovirusne infekcije.
U slučaju intrauterine infekcije fetusa citomegalovirusnom infekcijom, njegova smrt može nastati kao rezultat razvoja zaraznog procesa; posebno takva prognoza postaje relevantna u ranim fazama trudnoće (do 12 tjedana). Ako fetus preživi (što se uglavnom događa ako je inficiran u vrijeme kasnije od perioda koji je kritičan za infekciju), tada se beba rađa s kongenitalnom infekcijom citomegalovirusom. Manifestacije njegovih simptoma se primjećuju odmah, ili postaju primjetne do druge do pete godine života.
Ako se bolest odmah manifestira, onda je karakterizira tijek u kombinaciji s nizom razvojnih nedostataka u vidu nerazvijenosti mozga, vodene vode, kao i bolesti jetre i slezene (žutica, povećanje jetre) . Osim toga, novorođenče može imati urođene deformitete, za njega postaju relevantne bolesti srca, mogućnost razvoja gluvoće, slabost mišića, cerebralna paraliza itd. Moguć je rizik od dijagnosticiranja kod djeteta zaostajanja u mentalnom razvoju.
Što se tiče mogućnosti ispoljavanja simptoma karakterističnih za citomegalovirus u kasnijoj životnoj dobi, posledice infekcije tokom trudnoće manifestuju se u ovom slučaju u vidu gubitka sluha, sljepoće, inhibicije govora, psihomotornog oštećenja i mentalne retardacije. Zbog težine posljedica koje može izazvati infekcija ovim virusom, njegova pojava u trudnoći može djelovati kao indikacija za vještački prekid trudnoće.
Konačnu odluku po ovom pitanju donosi doktor na osnovu rezultata dobijenih ultrazvukom, virološkim pregledom, kao i uzimajući u obzir trenutne pritužbe pacijenta.
Kao što smo već napomenuli, najteže posljedice infekcije fetusa citomegalovirusnom infekcijom uočavaju se gotovo isključivo samo u slučaju primarne infekcije majke uzročnikom tijekom trudnoće. Samo u ovom slučaju u tijelu žene nema antitijela koja sprječavaju patogene efekte virusa. Dakle, u svom neoslabljenom stanju, citomegalovirus bez ikakvih poteškoća prodire u fetus kroz placentu. Treba napomenuti da je vjerovatnoća moguće infekcije fetusa 50% u slučaju koji se razmatra.
Prevencija primarne infekcije moguća je ograničavanjem kontakta sa značajnim brojem ljudi što je više moguće, posebno s djecom, koja ga, ako imaju virus, ispuštaju u okolinu prije pete godine života. Prisutnost antitijela u tijelu trudnice određuje mogućnost pogoršanja bolesti u slučaju smanjenja imuniteta, kao i u prisustvu pratećeg tipa patologije i upotrebe određenih lijekova čiji učinak potiskuje zaštitne sile svojstvene tijelu.
Pogledajmo sada simptome. Citomegalovirus, čiji su simptomi kod žena tokom trudnoće slični simptomima, izražava se, shodno tome, u blagom porastu temperature i općoj slabosti. Također je važno napomenuti da se najvećim dijelom tijek infektivnog procesa može okarakterizirati potpunim odsustvom simptoma, a otkrivanje virusa događa se samo kao rezultat odgovarajućih laboratorijskih pretraga. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je provesti test krvi na prisutnost intrauterinih infekcija.
Liječenje trudnice kod koje je dijagnosticiran akutni citomegalovirus ili ako je relevantna primarna infekcija zahtijeva primjenu antivirusnih lijekova, kao i imunomodulatora.
Važno je napomenuti da pravodobno liječenje određuje mogućnost minimiziranja rizika od intrauterinog razvoja fetusa. Ako se trudnica ponaša kao nosilac virusa, liječenje se ne provodi. Jedino što liječnik može preporučiti u ovom slučaju je pažljiv odnos majke prema vlastitom imunitetu, a samim tim i održavanju na odgovarajućem nivou. Kada se dijete rodi s urođenim oblikom citomegalije, preporučuje se odgoditi planiranje sljedeće trudnoće za oko dvije godine.
Citomegalovirus: simptomi kod djece
Razlog koji izaziva pojavu citomegalovirusne infekcije kod djece je infekcija tijekom intrauterinog razvoja kroz placentu. Kod inficiranja prije 12 sedmica, kao što smo već napomenuli, postoji visok rizik od smrti fetusa, a ako se infekcija dogodi kasnije, fetus opstaje, ali se primjećuju određene smetnje u njegovom razvoju.
Samo oko 17% od ukupnog broja zaražene djece ima različite simptome u skladu s infekcijom citomegalovirusom. Infekcija citomegalovirusom kod djece, čiji se simptomi manifestiraju u obliku žutice, povećanja veličine unutrašnjih organa (slezena, jetra) i promjena u sastavu krvi na biohemijskom nivou, u teškim oblicima njenog toka može izazvati poremećaje u centralnom nervnom sistemu. Osim toga, kao što smo ranije napomenuli, može doći do oštećenja slušnog aparata i očiju.
U čestim slučajevima, obilni osip se javlja kod djece u prvim satima (danima) od trenutka rođenja ako imaju infekciju. Utječe na kožu trupa, lica, nogu i ruku. Osim toga, citomegalovirus, čiji su simptomi kod djeteta često popraćeni krvarenjima ispod kože ili sluznice, često je praćen krvarenjem iz pupčane rane uz otkrivanje krvi u stolici.
Oštećenje mozga dovodi do drhtanja ruku i konvulzija, a primjećuje se povećana pospanost. Infekcija citomegalovirusom, čiji se simptomi također, u urođenom obliku, manifestiraju u vidu oštećenja vida ili potpunog gubitka, može se javiti i u kombinaciji sa zaostatkom u razvoju.
Ako majka ima akutni oblik citomegalovirusa u trenutku rođenja bebe, vrši se pregled njegove krvi kako bi se utvrdilo prisustvo antitijela na patogen, što se radi u prvim sedmicama/mjesecima života. Utvrđivanje prisutnosti citomegalovirusne infekcije tijekom laboratorijske dijagnoze ne ukazuje na neizbježnost razvoja akutnog oblika ove bolesti.
U međuvremenu, to može istovremeno biti razlog za zabrinutost, jer se vjerojatnost kasnih manifestacija karakterističnih za zarazni proces značajno povećava. Uzimajući u obzir ovu osobinu, djeca u ovoj situaciji zahtijevaju stalni nadzor stručnjaka, što će im omogućiti da u ranim fazama prepoznaju simptome koji odgovaraju bolesti, kao i da provedu potrebno liječenje.
Ponekad se desi da se prvi simptomi citomegalovirusa pojave u trećoj do petoj godini života. Osim toga, dokazano je da se prijenos infekcije javlja i među predškolskim grupama, a to se dešava putem pljuvačke.
Kod djece simptomi infekcije citomegalovirusom slični su manifestacijama akutnih respiratornih infekcija, što se izražava u sljedećem:
- povećanje temperature;
- povećani limfni čvorovi;
- curenje iz nosa;
- zimica;
- povećana pospanost.
U nekim slučajevima postoji mogućnost da se bolest razvije do upale pluća, a osim toga postaju relevantne i bolesti endokrine prirode (hipofiza, nadbubrežne žlijezde) i gastrointestinalne bolesti. U latentnom toku bolesti nema poremećaja imunološkog sistema, dok je prilično česta pojava i, kako praksa pokazuje, u ovom slučaju nema prijetnji po zdravlje djeteta.
Dijagnoza citomegalovirusa
Dijagnoza bolesti postavlja se pomoću niza specifičnih studija koje imaju za cilj otkrivanje dotičnog virusa. To uključuje ne samo laboratorijske metode, već i proučavanje kliničkih karakteristika:
- Kulturno sjeme. Uz njegovu pomoć utvrđuje se mogućnost otkrivanja virusa u uzorcima sline, sjemena, krvi, urina i općeg razmaza. Ovdje se ne otkriva samo važnost prisutnosti virusa, već se sastavlja sveobuhvatna slika koja ukazuje na njegovu aktivnost. Osim toga, kroz ovu analizu postaje jasno koliko je efikasna terapija koja se koristi protiv virusa.
- Svetlosna mikroskopija. Koristeći ovu metodu pomoću mikroskopa, moguće je otkriti divovske stanice citomegalovirusa koje imaju specifičnu vrstu intranuklearnih inkluzija.
- ELISA. Ova metoda se temelji na otkrivanju antitijela na infekciju citomegalovirusom. Ne koristi se u slučajevima imunodeficijencije, jer ovo stanje eliminira mogućnost stvaranja antitijela.
- DNK dijagnostika. Tkiva tijela se ispituju kako bi se otkrila DNK dotičnog virusa. Međutim, moguće je dobiti samo informacije o prisutnosti virusa u tijelu, osim informacija o njegovoj aktivnosti.
S obzirom na mnogo različitih oblika u kojima citomegalovirus može postojati u tijelu, postavljanje dijagnoze podrazumijeva korištenje kombinacije različitih metoda, jer korištenje samo jedne istraživačke metode za postavljanje točne dijagnoze nije dovoljno.
Liječenje citomegalovirusa
Do danas ne postoji metoda liječenja koja može u potpunosti eliminirati citomegalovirus iz tijela. Ako je imunološki sistem normalan i nema aktivnosti virusa, liječenje kao takvo nije potrebno.
Ako se u tijelu otkrije infekcija citomegalovirusom, nije potrebno koristiti antivirusnu terapiju. Štaviše, nije dokazana efikasnost primjene imunoterapijskih lijekova u kombinaciji s njim, kao ni djelotvornost antivirusne terapije u prisustvu kongenitalne infekcije.
Kurs tretmana je neophodan za sledeća stanja:
- hepatitis;
- poremećaji sluha i vida;
- upala pluća;
- encefalitis;
- žutica, potkožna krvarenja i nedonoščad (u slučaju kongenitalnog oblika citomegalovirusa).
Liječenje, u pravilu, uključuje upotrebu lijekova u obliku čepića (Viferon), kao i niza antivirusnih lijekova. Trajanje primjene, kao i doziranje, određuju se na osnovu individualnih karakteristika i stanja pacijenta.
Da biste dijagnosticirali citomegalovirus na osnovu prisustva odgovarajućih simptoma, morate se obratiti venerologu ili dermatovenerologu.
Ako kažete doslovni prijevod sa latinskog, to znači velika ćelija.
Statistike pokazuju da su oko 70% ukupne ženske populacije nosioci ovog patogenog mikroorganizma. Najveća opasnost je primarna infekcija, jer postoji velika vjerovatnoća negativnih učinaka na zdravlje nerođene bebe.
- Relativno nizak nivo patogenosti. Nakon prodiranja u ljudsko tijelo, bolest se možda neće razviti dugo vremena. Da bi se izazvao razvoj citomegalije, neophodni su uvjeti pod kojima su zaštitne funkcije tijela oslabljene (onkopatologije, otežan porođaj).
- Reproduktivni kapacitet virusa je nizak.
- Do uništenja ćelije dolazi zbog upotrebe njene proteinske frakcije.
- Reprodukcija CMV prestaje nakon što se imunološke snage tijela obnove, a ponovljeni upalni proces može se pojaviti nakon ponovnog smanjenja imunološke odbrane.
- Pod uticajem okoline, citomegalovirus brzo umire. Na njega utiču i visoke i niske temperature, aseptička i dezinfekciona sredstva i rastvori koji sadrže alkohol.
- Rizik od infekcije značajno se povećava kada je u kontaktu sa pacijentom ili nosiocem CMV-a.
- Najčešće se infekcija javlja u djetinjstvu, kada klinička slika bolesti ima izražene simptome. Infekcija kod odraslih se javlja asimptomatski, što značajno otežava dijagnozu.
Razvoj citomegalovirusa olakšavaju faktori u kojima obrambena snaga tijela ne funkcionira. U njihov sastav su uključena sljedeća patološka stanja:
- AIDS bolest.
- Sistemske bolesti cirkulacijskog sistema.
- Maligne neoplazme.
- Velike površine rane, uključujući i nakon opekotina.
- Primjena dugih tokova liječenja lijekovima iz farmaceutske grupe glukokortikoida ili citostatika (oni potiskuju funkcionisanje imunološkog sistema).
U nekim slučajevima, prodor ovog virusa olakšavaju:
- zagađena okolina;
- nedostatak dovoljno vitamina, mikro i makroelemenata;
- prebacivanje djeteta na vještačko hranjenje;
- kršenje dnevne rutine, što je popraćeno nedostatkom šetnji na svježem zraku.
Putevi prenošenja virusa
Ova vrsta patološkog procesa je antroponotska. Može se pojaviti samo kod ljudi, i može se pojaviti samo kod ljudi.
S tim u vezi, identificirani su sljedeći putevi infekcije:
- Intrauterino. Infekcija bebe se dešava kroz placentu.
- Tokom isporuke. Kada fetus prođe kroz rodni kanal majke, virus prodire u sluzokožu.
- U slučaju kontakta sa usnom šupljinom inficirana pljuvačka ().
- Ako se polni odnos dogodi bez upotrebe zaštitne kontracepcije(ne koristite kondom).
- Uz parenteralnu primjenu krvi donora ili nakon operacije transplantacije organa.
Klinička slika virusa u akutnim i kroničnim oblicima kod žena
Ako žena ima jak imunitet, tada je virus koji je ušao u njeno tijelo u neaktivnoj fazi svog razvoja i stoga ne uzrokuje kliničke manifestacije. Poticaj za pojavu njegovih simptoma je slabljenje ili kvar imunološkog sistema. Ovo se može dogoditi kao rezultat:
- produžena hipotermija;
- psihoemocionalni slom nakon stresne situacije;
- pretjerani umor;
- dugotrajne hronične bolesti;
- trudnoća i porođaj.
Nakon što CMV uđe u tijelo, počinje se aktivno razmnožavati, uključujući nove stanice u proces. Međutim, tokom cijelog perioda (do 2 mjeseca) klinički simptomi mogu izostati.
Akutna faza bolesti najčešće traje oko 6 sedmica, može biti praćena simptomima koji podsjećaju na prehladu ili mononukleozu.
Nažalost, nema karakterističnih znakova koji ukazuju na prisustvo citomegalovirusa u tijelu. Stoga većina žena na početku bolesti ne obraća dužnu pažnju na problem koji se pojavio.
U početku žena doživljava sljedeće simptome:
- Dolazi do porasta telesne temperature, koji je teško kontrolisati.
- Pojavljuje se gubitak snage, slabost, bolovi u mišićima i zglobovi.
- Javlja se kašalj i simptomi rinitisa.
- Pljuvačne žlijezde se povećavaju i opaža se hipersalivacija (pojačano lučenje pljuvačke).
- Dolazi do povećanja veličine cervikalnih, submandibularnih i parotidnih limfnih čvorova, koji su praćeni bolom u grlu.
- Pojavljuju se simptomi anoreksije.
- Razvija se strah od sjajne sunčeve svetlosti.
Uz blagovremeno liječenje i pravilnu terapiju, ovi simptomi mogu nestati za 2 ili 4 sedmice. U suprotnom, proces postaje kroničan. To prijeti pojavom sljedećih patoloških stanja:
- endometritis;
- vaginitis;
- erozivne lezije grlića materice.
Uz to, žene osjećaju mučan bol u donjem dijelu trbuha, koji je praćen abnormalno plavim vaginalnim iscjetkom.
Infekcija citomegalovirusom predstavlja posebnu opasnost u periodu kada je žena trudna. Postoji rizik od prijevremenog porođaja, spontanog pobačaja ili smrti fetusa
Ako se bolest javi u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od fizičkih i psihičkih patologija kod bebe značajno se povećava, što se može izraziti na sljedeći način:
- Lobanja bebe može biti mala, što dovodi do poremećaja strukture mozga.
- Abnormalni razvoj srčanih septa, što dovodi do razvoja srčanih mana.
- Poremećaji u razvoju slušnog sistema i organa vida.
- Nepravilan razvoj pluća i bubrega.
- Osim toga, takvo dijete će imati zaostajanje u fizičkom razvoju u odnosu na svoje vršnjake.
CMV bolest u kasnoj trudnoći nije toliko opasna za nerođenu bebu. Ali rizik od prijevremenog porođaja ostaje isti. Dijete se može roditi sa znacima hipoksije i imat će niske ocjene na Apgar skali (koja određuje stepen donošenog rođenja djeteta).
On može doživjeti:
- slabo povećanje težine zbog slabog refleksa sisanja;
- žutilo kože (znak poremećaja bilijarnog trakta);
- hemoragični osip na koži;
- stalno povećanje tjelesne temperature;
- poremećaj u radu probavnog sistema, koji je praćen povraćanjem (nalik na talog kafe).
Ovo stanje djeteta je teško i često dovodi do smrti između 14. i 20. dana života.
Tok i komplikacije imunodeficijencije kod žena
Dugotrajni kronični tok ove patologije javlja se u pozadini imunodeficijencije. U ovom slučaju, žena razvija generalizirano oštećenje različitih organa i sistema:
- Gastrointestinalni trakt, zahvaćen citomegalovirusom, dovodi do razvoja kolitisa ili enterokolitisa, u težim slučajevima do ciroze jetre. Sluzokože jednjaka i crijeva mogu ulcerirati, a u tom slučaju postoji opasnost od perforiranog ulkusa. Prodiranje sadržaja želuca ili crijeva u trbušni prostor prijeti razvojem difuznog peritonitisa. Ovo je opasno, komplikovano stanje koje zahteva hiruršku intervenciju.
- Genitourinarni sistem može reagirati pojavom upalnih procesa u genitalnim organima. Kamen u bubrezima nastaje u relativno kratkom vremenskom periodu, što je posledica metaboličkih poremećaja u organizmu.
- Iz nervnog sistema Može se razviti encefalitis, poremećeno psihoemocionalno stanje, uz pojavu simptoma apatije i demencije (demencije).
- U respiratornom sistemu, CMV može izazvati razvoj pneumonije, koju karakterizira akutni tok i teško reagira na terapiju lijekovima.
- U slučaju oštećenja vidnih organa, Citomegalovirus utječe na mrežnicu oka i doprinosi njenoj brzoj nekrozi. To u početku dovodi do oštećenja vidne percepcije, a na kraju i do potpunog gubitka vida.
Metode koje se koriste za dijagnosticiranje prisustva virusa u tijelu
Za postavljanje tačne dijagnoze nije dovoljno pregledati pacijenta i saslušati njegove pritužbe. Osim toga, ovu patologiju treba razlikovati (razlikovati) od bolesti mononukleoze. Njegovi simptomi podsjećaju na tok citomegalije, ali za razliku od nje, tokom procesa nema bolesti, a upalni proces nije praćen povećanjem limfnih čvorova koji su lokalizirani u okcipitalnoj regiji.
Stoga liječnik propisuje dodatne metode istraživanja za koje se prikuplja biološki materijal. To može biti:
- i urin;
- iscjedak pljuvačne žlijezde;
- sadržaj bronhopulmonalnog sekreta;
- majčino mlijeko;
- genitalne strugotine;
- čestice tkiva uzetih tokom biopsije.
Trenutno se koristi nekoliko metoda pomoću kojih sa visokim stepenom pouzdanosti možemo govoriti o prisutnosti virusa u tijelu:
- Najpristupačnija i najjeftinija metoda je pomoću mikroskopa. Značajan nedostatak je niska tačnost ove vrste istraživanja (otprilike 70%).
- PCR. Ova tehnika se temelji na detekciji DNK čestica citomegalovirusa, što omogućava utvrđivanje njegovog prisustva u tijelu. Ovo je prilično točna analiza, ali ima jedan nedostatak, koji ne dopušta da se odredi trajanje upalnog procesa. Može se smatrati i skupom vrstom dijagnostike.
- (ELISA). Ova tehnika se zasniva na identifikaciji antitijela koja se razvijaju u tijelu u odnosu na patogen. Koristi se za postavljanje dijagnoze u bilo kojoj fazi bolesti i ima visoku informativnu tačnost.
- Citološki pregled. Da bi se izvršila ova analiza, uzima se mali komad tkiva i stavlja u hranljivi medij. Razvoj virusa se posmatra 3 nedelje. Ako se otkriju velike ćelije koje imaju unutrašnje inkluzije, daje se pozitivan rezultat u pogledu prisutnosti citomegalovirusa u tijelu.
Upotreba specifičnih i nespecifičnih terapijskih metoda u liječenju
Ova vrsta bolesti ima svoje specifičnosti i karakteristike tijeka. Stoga se odgovarajuća efikasna terapija može osigurati kontaktiranjem specijaliste u medicinskoj ustanovi.
Prilikom provođenja liječenja lijekovima (specifične terapije) koriste se lijekovi koji mogu ukloniti uzroke patološkog procesa i vratiti funkcioniranje imunološkog sustava.
Da bi se suzbilo umnožavanje virusne infekcije, propisuju se antiherpetički lijekovi:
- Ganciclovir;
- Foxarnet;
- Zovirax;
- Acyclovir.
Ove oblike doziranja može propisati samo liječnik, zbog činjenice da imaju toksični učinak na tijelo. Njihova nepravilna upotreba može dovesti do razvoja nuspojava, čije će otklanjanje biti potrebno dosta vremena.B vitamini;
Za stimulaciju imunološkog sistema možete koristiti tradicionalne metode liječenja (nespecifična terapija). Upotreba tinktura i dekocija daje pozitivne rezultate samo ako se ne koriste kao lijek, već kao dodatna terapija.
U tom slučaju potrebno je posavjetovati se s liječnikom o odabiru određenog biljnog lijeka.
U tu svrhu obično pribjegavaju propisivanju sljedećih infuzija ili dekocija:
- tinktura ehinacee; dekocija ehinacee;
- tinktura od Schisandra chinensis;
- ljekoviti čaj s timijanom;
- složeni odvar na bazi smilja, gospine trave i kamilice;
- tinktura brezovih pupoljaka.
Osnovne preventivne mjere za sprječavanje razvoja virusa
U medicinskoj praksi ne postoji posebna prevencija ove patologije, pa se morate pridržavati osnovnih higijenskih načela koji će pomoći u sprečavanju razvoja ove bolesti:
- Prije svega, potrebno je isključiti slučajne seksualne kontakte. Koristite barijernu metodu kontracepcije (kondom).
- U aktivnoj bolesti, zaražena osoba je izvor infekcije. Stoga bi trebao imati odvojene proizvode za ličnu njegu i posuđe.
- Često perite ruke sapunom i vodom.
- Prilikom planiranja trudnoće potrebno je provesti laboratorijske pretrage na prisustvo virusne infekcije.
- Ishrana treba da sadrži visok sadržaj grubih vlakana i. Hrana treba da bude raznovrsna i da sadrži veliki broj mikro i makroelemenata.
- Da biste stvorili dobru imunološku barijeru, morate vježbati i ojačati svoje tijelo.
Ove jednostavne mjere ne garantiraju u potpunosti razvoj citomegalije. Ali u većini slučajeva sprječavaju razvoj ove infekcije.
Citomegalovirus predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu djevojčice i trudnice. Može uzrokovati nepopravljivu štetu pravilnom funkcionisanju organa.
Da biste spriječili nastanak komplikacija, morate se obratiti liječniku koji će propisati ispravan tretman.
Pacijenti bi trebali zapamtiti da narodni recepti ne mogu izliječiti ovu bolest, jer u većini slučajeva maskiraju kliničku sliku bez uklanjanja glavnog uzroka patološkog procesa.
Citomegalovirus je čest među ženama, ali simptomi se pojavljuju samo pod određenim okolnostima, kao što su imunodeficijencija ili trudnoća. Virus nije opasan po zdravlje, ali se mogu pojaviti ozbiljne posljedice u pozadini smanjenog imuniteta.
Citomegalovirus - šta to znači?
Infekcija citomegalovirusnom infekcijom se javlja putem bioloških tekućinaAko žena ima visok imunitet, onda je citomegalovirus u remisiji i ne manifestira se ni na koji način. Može se otkriti slučajno tokom pregleda na drugu bolest. Ali čim se obrambena snaga tijela smanji, citomegalovirus postaje aktivan.
Kako se prenosi?
Putevi prenošenja virusa:
- tokom nezaštićenog seksualnog odnosa;
- tokom poljupca kroz pljuvačku;
- sa majke na dijete tokom dojenja zajedno sa majčinim mlijekom;
- tokom porođaja;
- intrauterina infekcija;
- kontaktni i kućni način prenošenja virusa.
Potonji put uključuje infekciju nakon kontakta s predmetima koji sadrže pljuvačku pacijenta. Naravno, ovakva infekcija je tipičnija za djecu predškolskog uzrasta, jer stavljaju prljave ruke u usta.
Virus se nalazi u biološkim tečnostima žene, može proći placentnu barijeru, ugrožavajući trudnoću i zdravlje bebe. Do infekcije dolazi samo bliskim fizičkim kontaktom. Nemoguće je zaraziti se nakon komunikacije s bolesnom osobom, virus se ne prenosi kapljicama u zraku.
Infekcija se javlja asimptomatski; rijetko pacijent može osjetiti povišenu tjelesnu temperaturu, zimicu, grlobolju i bol u mišićima. Simptomi podsjećaju na ARVI, tako da je teško pogoditi citomegalovirus.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/5/2/7/a/00729e21e200ee04f776ef9510e471f00a7.jpeg)
Nakon infekcije virus dugo postoji asimptomatski. Pojava prvih znakova povezana je sa smanjenjem imunološke obrane ili drugim teškim patologijama. Simptomi su slični infektivnoj mononukleozi ili ARVI, oporavak nastupa nakon 2-6 sedmica, ovisno o imunitetu.
Znaci bolesti su sljedeći:
- povećanje tjelesne temperature do 38 ° C;
- glavobolja;
- iscjedak iz nosa;
- brza zamornost;
- bol u mišićima i zglobovima;
- bol u pljuvačnim žlijezdama, otečeni limfni čvorovi;
- upala krajnika, grlobolja;
- otežano gutanje hrane;
- specifičan iscjedak iz genitalnog trakta, koji poprima plavkasto-bijelu nijansu.
Kod pacijenata sa imunodeficijencijom simptomi su izraženiji. Pojavljuje se kašalj, bol u grudima, otežano disanje i dijareja. Virus utiče na jetru, pluća, vidne organe i centralni nervni sistem. Najteži ishod su napadi i koma.
Simptomi u velikoj mjeri ovise o tome koji organ je zahvaćen citomegalovirusnom infekcijom. Ako se virus naseli u genitourinarnom sistemu, onda je vjerovatno upala endometrijuma, jajnika, vulvitis, kolpitis, vulvovaginitis, erozija grlića materice, salpingooforitis.Žena je zabrinuta zbog nelagode u genitalnom području.
Koliko je citomegalovirus opasan?
Virus je aktivan samo kada je imuni sistem oslabljen. Najveću opasnost predstavlja za novorođenčad i trudnice, jer uzrokuje teške fetalne patologije. Ako se infekcija dogodi prije 20. tjedna trudnoće, tada citomegalovirus uzrokuje razvojne nedostatke, na primjer, hidro- ili mikrocefaliju, abnormalnosti u strukturi pluća, bubrega i drugih organa, intrauterinu smrt djeteta i pobačaj.
![](https://i2.wp.com/cs72.babysfera.ru/9/d/8/1/0077b28af342f6bd45992e230689a6fe536.jpeg)
Težina posljedica po bebu zavisi od perioda u kojem je došlo do infekcije. Infekcija je najpovoljnija u trenutku rođenja, jer su nedostatci u razvoju isključeni, ali su moguće sljedeće komplikacije:
- upala pluća;
- anemija;
- žutica;
- povećana jetra, slezena;
- pogoršanje sluha i vida;
- bolest bubrega;
- poremećaj digestivnog trakta.
Prvi znakovi se javljaju kod novorođenčadi 1-2 mjeseca nakon rođenja. Bolest se karakteriše recidivirajućim tokom. Najveća stopa smrtnosti od citomegalovirusa među novorođenčadi se javlja u 2-4 mjeseca života.
Zbog teških posljedica, testiranje na citomegalovirus treba raditi u fazi planiranja, a ne u trudnoći.
U opasnosti od opasnih posljedica su i osobe zaražene HIV-om, pacijenti sa imunodeficijencijom i osobe koje su podvrgnute transplantaciji organa. Citomegalovirus može uzrokovati maligne tumore, kao što je mukoepidermoidni karcinom, a može uzrokovati i neplodnost kod žena.
Za zdrave ljude virus je opasan jer oštećuje imuni sistem koji ga mora stalno obuzdavati. Pacijenti sa citomegalovirusom mogu češće patiti od respiratornih bolesti.
Dijagnostika
Citomegalovirus se može otkriti uzimanjem testova. Takav pregled je obavezan za trudnice. Za zdrave žene, dijagnoza se može propisati samo kada se pojave simptomi.
Citomegalovirus se otkriva u brisu ili krvi. Manje popularna je virološka tehnika kojom se virus otkriva u urinu, bronhijalnom sekretu ili sadržaju iz grla.
Ako se sumnja na citomegalovirus, od žene će biti zatraženo da uradi opšti test krvi. Ako limfociti prelaze 50% normale, virus se ne može isključiti. Zatim se provodi laboratorijski pregled. Postoje takve metode za određivanje citomegalovirusa:
- citoskopski pregled brisa iz vagine, uretre;
- PCR dijagnostika je najpouzdanija metoda i uključuje identifikaciju DNK virusa;
- enzimski imunotest - neophodan za otkrivanje antitijela na citomegalovirus.
Ako je rezultat pozitivan, treba odmah potražiti liječenje.
Specijalista bi trebao dešifrirati podatke ankete. Tumačenje podataka enzimskog imunotestiranja: normalno – 0,3-0,4, patologija – više od 0,4. Digitalni indikatori su koncentracija antitijela u krvi. Ako je vrijednost iznad 0,4, onda je rezultat pozitivan i detektuje se citomegalovirus. Visoka koncentracija antitijela ukazuje na aktivnu fazu virusa.
U nedostatku infekcije, u vaginalnom sekretu ne bi trebalo biti citomegalovirusa.
Koji doktor Vas liječi?
Izbor specijaliste ovisi o tome koji su simptomi prisutni. Češće nego ne, prvi doktor kome se žene obraćaju je ginekolog. Možda ćete morati da konsultujete pedijatra, urologa ili imunologa. Ali specijalist čija nadležnost uključuje liječenje citomegalovirusa je virusolog ili specijalista za zarazne bolesti. Prepisaće pregled i lekove.
Kako liječiti?
Ne postoji specifična terapija za citomegalovirus. Ako je u neaktivnoj fazi, nije potrebno liječenje. Virusa se nemoguće riješiti, lijekove morate uzimati samo po potrebi, kada se pojave simptomi.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/d/4/6/8/00718183b3fedf59c7543314b65c5cd0719.jpeg)
Režim liječenja odabire ljekar na osnovu zdravstvenog stanja i pratećih komplikacija. Na primjer, pacijentima sa HIV-om potrebne su veće doze od drugih. Za terapiju su prikladni antivirusni lijekovi i imunomodulatori. Najefikasniji i najsigurniji antivirusni lijekovi temelje se na interferonu. Oni ne samo da inhibiraju aktivnost virusa, već i stimuliraju odbranu tijela.
Ako se pojave komplikacije s unutarnjim organima, propisuje se simptomatsko liječenje. To mogu biti antibiotici, hepatoprotektori, koleretici, protuupalni lijekovi.
Kod citomegalovirusa je smanjena proizvodnja vlastitog interferona.
U zavisnosti od opšteg stanja imuniteta, citomegalovirus kod žena može izazvati odgovarajuće modifikacije - asimptomatski, blagi sindrom nalik mononukleozi ili teške depresivne sistemske zarazne bolesti sa oštećenjem unutrašnjih organa, kao što su pluća, bubrezi i jetra. Poznato je da citomegalovirus (CMV) pripada porodici herpesvirusa, odnosno sadrži herpes DNK. Može zahvatiti gotovo svaki ljudski organ. Danas ćemo pogledati kako se infekcija citomegalovirusom manifestira u ženskom tijelu, koje komplikacije može izazvati i kako se liječi CMV infekcija. Ali prvo, moramo razumjeti uzroke i puteve prijenosa citomegalovirusa.
CMV infekcija (infekcija citomegalovirusom) ima prilično nisku kontagioznost (zaraznost), zbog čega je za zaraznu infekciju neophodno prisustvo nekoliko povoljnih faktora.
Razmotrimo moguće puteve prijenosa citomegalovirusa:
- Domaćinstvo – opšta upotreba predmeta za domaćinstvo i ličnu higijenu. Virus prodire u kožu i sluzokože.
- Kontakt – bliski kontakt u zatvorenim grupama sa nosiocem citomegalovirusa ili već oboljelim od CMV kroz različite tjelesne tekućine.
- Seksualno – prenosi se spermom i sluzi iz cervikalnog kanala preko kože i sluzokože usta ili genitalija. Stoga, kako bi se spriječio ulazak citomegalovirusa u žensko tijelo seksualnim kontaktom, treba koristiti zaštitu.
- Vazdušno– prenosi se pljuvačkom, sputumom, suzama kroz kožu i sluzokože gornjih disajnih puteva ili usne duplje.
- Jatrogeni - prenosi se transfuzijom krvi sa nosioca virusa ili pacijenta s citomegalovirusom na zdravu osobu.
- Transplantacija– prenosi se transplantacijom zaraženog organa ili tkiva od donora koji nosi virus.
- Oralno – prenosi se kroz majčino mlijeko, kontaminiranu hranu, razne kontaminirane predmete ili ruke kroz oralnu sluznicu.
Simptomi
Kod infekcije citomegalovirusom simptomi kod žena direktno ovise o obliku bolesti. U skoro 93% slučajeva žene imaju latentni oblik CMV bez jasno izraženih znakova. Vrijedi napomenuti da se simptomi počinju pojavljivati kada se virus aktivira.
Somatske znakove CMV infekcije gotovo je nemoguće vizualno razlikovati od obične infektivne mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr virusom. Ako je žena prvi put zaražena CMV-om, tada je, u pravilu, bolest potpuno asimptomatska. Primarna infekcija kod žena izražena je sindromom sličnim mononukleozi. Od 20 do 60 dana – traje period inkubacije citomegalovirusa. Od 2 do 6 nedelja je trajanje bolesti.
Ako se virus reaktivira, mogući su simptomi izražene prirode. U ovom slučaju žena:
- počinje groznica, a visoku temperaturu je vrlo teško srušiti;
- postoji opća slabost, malaksalost i osjećaj stalnog umora;
- povećavaju se limfni čvorovi;
- tjelesni mišići bole;
- postoji jak bol u grlu;
- ponekad se javlja kožni osip sličan vodenim kozicama;
- gubitak apetita i smanjenje tjelesne težine.
Međutim, samo na osnovu preliminarnih simptoma nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu. Ovi znakovi su slični onima kod drugih bolesti. Stoga je potrebno podvrgnuti kompletnom diferencijalnom pregledu u klinici, nakon čega će liječnik propisati sveobuhvatno liječenje lijekovima.
Komplikacije
Infekcija citomegalovirusom izaziva posebno ozbiljne komplikacije kod pacijenata sa niskim imunitetom. Žene u riziku mogu uključivati:
- sa rakom;
- HIV – zaraženi;
- nakon transplantacije organa;
- pacijenti sa AIDS-om.
CMV infekcija takođe može izazvati ozbiljne komplikacije kod žena sa dobrim imunitetom. Pogledajmo neke od mogućih komplikacija, gdje ćemo vidjeti zašto je CMV opasan za žene:
- plućne bolesti - upala pluća, eksudativni ili gnojni pleuritis;
- bolesti jetre – hepatitis, povećani enzimi jetre;
- neurološke komplikacije - upala mozga (encefalitis);
- crijevne bolesti - upala crijeva, proljev, krv i bol u trbuhu;
- posljedice tokom trudnoće - ako je fetus inficiran, citomegalovirus može biti mogući uzrok ozbiljnih poremećaja u nervnom sistemu.
Tek nakon pregleda, sav tretman se može organizirati kod kuće. U svakom slučaju, samoliječenje se ne preporučuje.
Tretman
Moderna medicina još nije razvila metode za potpuno uništavanje virusa. S tim u vezi, liječenje citomegalovirusa i prevencija postavljaju zadatak značajnog smanjenja utjecaja patogena na žensko tijelo.
Da bi se postigao uspješan završetak ovog cilja, koriste se lijekovi kao što su:
- Anticitomegalovirus. Ova grupa sadrži dva lijeka - Ganciclovir i Foscarnet. Ne dozvolite da se virus razmnožava u ćeliji. Od aciklovira se razlikuju po znatno većoj toksičnosti.
- Antivirusno sa imunomodulatornim efektima. Panavir - tijekom liječenja lijekom uočava se aktivacija proizvodnje interferona i uočava se povećanje nespecifičnog imuniteta.
- Simptomatično. Preparati u obliku kapi za nos i oči, tradicionalna medicina. Lijekovi iz grupe analgetika, vazokonstriktora i protuupalnih lijekova.
- Imunoglobulini. Cytotect je imunološki lijek koji je dostupan u obliku otopine za intravensku primjenu. Koristi se za prevenciju CMV infekcije kod imunosupresivnih žena. Koristi se za prevenciju manifestacije bolesti nakon CMV infekcije. Povežite i uništite virusne čestice.
- Interferoni. Cikloferon - dostupan u obliku tableta, otopine, linimenta 5%. Antivirusni i imunomodulatorni induktor sinteze interferona. Ovaj lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje.
Treba napomenuti da terapija lijekovima za citomegalovirus nije uvijek neophodna. Lečenje lekovima primenjuje se kod generalizovanog oblika CMV-a, kod teških stanja praćenih imunodeficijencijom, kao i kod trudnica.
Da rezimiramo, vrijedno je napomenuti da neki medicinski stručnjaci vjeruju da ako je citomegalovirus neaktivan, liječenje infekcije nije preporučljivo. Uzimajući u obzir ove tvrdnje, proizlazi da je optimalna opcija liječenja kroničnog oblika citomegalovirusa aktivna podrška imunološkom sistemu na visokom nivou. A za liječenje citomegalovirusa kod trudnica, trebate stalno pratiti svoje stanje i uzimati lijekove pod nadzorom svog liječnika.
Citomegalovirus je infekcija koja je sveprisutna među svim kategorijama stanovništva i koju karakteriziraju različiti simptomi. Bolest može biti asimptomatska ili sa teškim komplikacijama. Obično, kada prvi put uđe u ljudsko tijelo, infekcija se ne osjeti i aktivira se tek kada imunološki sistem ne radi.
Prema statistikama, svaka peta beba mlađa od jedne godine je nosilac citomegalovirusa. Najopasniji put infekcije je intrauterini. 5-7% sve djece je zaraženo na ovaj način.
Oko 30% slučajeva infekcije javlja se tokom dojenja, kada beba pokupi virus kroz majčino mlijeko. Vjerovatnoća prijenosa patogenog mikroorganizma sa trudnice na dijete je 30-50%.
Zaražena beba se može roditi sa nizom ozbiljnih problema:
- neurosenzorni poremećaji;
- mentalni nedostaci;
- djelomični ili potpuni gubitak sluha.
Preostala djeca su zaražena kapljicama iz zraka u organiziranim grupama. U adolescenciji 15% ljudi su nosioci infekcije, kod odraslih – 40%, a u starijoj dobi (preko 50 godina) – 99%.
Uzroci
Infekcija citomegalovirusom nastaje zbog prodiranja mikroorganizma herpesa u ljudsko tijelo. Ćelija patogena sadrži molekule DNK čija veličina ne prelazi 180 nm. Virusne ćelije postepeno povećavaju veličinu tokom razvoja, transformišući se u citomegalične ćelije.
Ćelija patogena ima sljedeća svojstva:
- čuva se dugo na sobnoj temperaturi;
- ubijen smrzavanjem i ključanjem;
- razgrađuje se u kiseloj sredini.
Virus može prodrijeti u bilo koji organ i tkivo ljudskog tijela. Ozbiljnost kliničke slike zavisi od oblika patogena i imunološkog sistema zaražene osobe.
Virus se aktivno širi kroz biološke tekućine. Postoji visok rizik od infekcije ako:
- poljupci;
- korištenje sredstava za opću higijenu;
- nezaštićeni seksualni odnosi:
- transfuzija krvi;
- prolazak djeteta kroz porođajni kanal zaražene majke;
- beba proguta amnionsku tečnost tokom hirurškog porođaja.
Zarazu je vrlo lako uhvatiti, pa se u većini slučajeva infekcija javlja u djetinjstvu. Zaražena odrasla osoba rijetko pokazuje simptome bolesti. Do unošenja citomegalovirusa u organizam često dolazi zbog smanjenja obrambenih snaga organizma, što nastaje zbog:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/crop-1-e1488974499408.jpg)
Na funkcionisanje imunog sistema indirektno utiču faktori životne sredine, nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu i nedovoljna ishrana. Uz umjetno hranjenje i nedovoljno izlaganje svježem zraku, bebin organizam postaje podložniji unošenju bakterija i virusa. Zaraženo dijete, u pravilu, zauvijek ostaje nosilac ove vrste infekcije.
Simptomi
Znakovi patologije manifestiraju se različito, ovisno o dobi i spolu pacijenta. Stoga kliničku sliku bolesti kod muškaraca, žena i djece treba posebno razmotriti.
Znakovi citomegalovirusa kod muškaraca
Najčešće se bolest kod predstavnika jačeg spola manifestira u neaktivnom obliku. Glavni uzroci infekcije kod muškaraca su oslabljen imunitet, stalne stresne situacije i prehlade.
Među glavnim simptomima patologije kod muškaraca su:
- blagi porast temperature;
- oticanje sluznice nosa i grla;
- krhkost zglobova i kostiju;
- upala limfnih čvorova;
- oštećenje genitourinarnog sistema.
Ovi simptomi se javljaju samo nekoliko mjeseci nakon infekcije. Glavna razlika između ove bolesti i ARVI je njeno trajanje. Klinička slika CMV može trajati 4-6 sedmica, dok prehlade u akutnoj fazi ne traju duže od 2 sedmice.
Od trenutka kada se mikrob unese u organizam, osoba postaje njegov aktivni nosilac. Pacijent je prijetnja drugima već 3 godine.
Ozbiljni problemi u imunološkom sistemu dovode do akutnije manifestacije virusne infekcije:
- oštećenje jetre i bubrega;
- poremećaji centralnog nervnog sistema;
- srčani udar;
- upala pluća;
- encefalitis.
Bolest uzrokuje paralizu i smrt. Osjetljivost jačeg spola na ovu vrstu patologije je vrlo visoka, ali s normalnom imunološkom funkcijom infekcija se rijetko razvija.
Znakovi kod žena
Kao i kod muškaraca, simptomi citomegalovirusa kod ljepšeg spola slični su respiratornim bolestima. Žena možda nije svjesna patologije, pripisujući slabost običnoj prehladi. Za 2-4 tjedna tijelo proizvodi dovoljan nivo antitijela na patogen i samostalno se oporavlja od bolesti. Ali ponekad, kada imuni sistem nije u stanju da eliminiše patogeni organizam, bolest postaje hronična.
Kao rezultat, mogu se pojaviti sljedeći patološki procesi:
- endometritis;
- vaginitis;
- ooforitis;
- erozija grlića materice.
U svom akutnom obliku, infekcija citomegalovirusom je po simptomima slična bakterijskoj mononukleozi. Počinje naglim porastom tjelesne temperature i zimice. Glavni simptom ovog perioda je značajno povećanje limfnih čvorova od 0,5-3 cm. U početku se patološki proces širi na cervikalne čvorove, a zatim na submandibularne, aksilarne i ingvinalne čvorove. Limfadenopatija, kao znak infekcije citomegalovirusom, pojavljuje se prva i nestaje posljednja.
U akutnoj fazi bolesti mogu se pojaviti i drugi znaci:
- opšta slabost;
- povećanje unutrašnjih organa;
- povećanje leukocita u CBC.
Bolest se razlikuje od infektivne mononukleoze po odsustvu znakova tonzilitisa. Također, uz patologiju citomegalovirusa, rijetko se opaža upala okcipitalnih limfnih čvorova.
Trudnice su najosjetljivije na ovu bolest. Ako pacijenti već imaju infekciju, povećava se rizik od njenog ponovnog pojavljivanja. Kada dođe do recidiva citomegalovirusa, trudnice često primjećuju nelagodu u donjem dijelu trbuha i plavičasti vaginalni iscjedak. U ovom slučaju, CMV se može manifestirati u nizu komplikacija:
- rana abrupcija placente;
- polyhydramnios;
- veliki gubitak krvi tokom porođaja;
- nepravilna lokacija posteljice;
- pobačaj.
Znakovi kod dece
Za dijete, intrauterina infekcija predstavlja najveću prijetnju. U ovom slučaju, rođen je s mnogim fizičkim abnormalnostima:
- usporen razvoj i rast;
- nekoliko vrsta vaskulitisa;
- kožni osip;
- poremećaji senzornih organa;
- uvećani unutrašnji organi.
Osip na koži pokriva gotovo cijelo tijelo bebe. Citomegalovirus često prati krvarenje ispod sluznice ili kože, praćeno krvavim iscjetkom iz pupčane rane i anusa.
Oštećenje bebinog centralnog nervnog sistema dovodi do drhtanja udova i povećanog umora. Ponekad simptomi citomegalovirusne infekcije kod novorođenčeta nisu popraćeni karakterističnim znakovima.
S obzirom na ovu činjenicu, trudnica koja nije imala antitijela na ovu bolest trebala bi više paziti na svoje zdravlje i izbjegavati gužve.
Dijagnostika
Način otkrivanja bolesti zavisi od vrste infekcije i načina na koji se manifestuje. Na primjer, u slučaju kongenitalnog oblika bolesti, nema smisla izolirati patogen u ćelijskoj kulturi. Za hroničnu vrstu problema propisuje se serološki test kojim se otkriva nivo antitela u organizmu.
Da bi se dobili pouzdani rezultati, istovremeno se provodi nekoliko laboratorijskih testova. Da biste to učinili, analizirajte:
- pljuvačka;
- krv;
- genitalni iscjedak
- urin;
- bronhopulmonalna sekrecija;
- majčino mlijeko;
- tkivo dobijeno biopsijom.
Najpristupačnija dijagnostička metoda je mikroskopija krvnog razmaza. Preciznost ove tehnike je niska - do 70%.
Među glavnim metodama za dijagnosticiranje bolesti treba napomenuti sljedeće:
![](https://i1.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/190-e1488974868417.jpg)
Da bi se dijagnosticirala patologija, uzima se nekoliko uzoraka krvi novorođenčadi u periodu od 30 dana i procjenjuje se titar IgG. Odstupanje ovog pokazatelja od norme više od 4 puta ukazuje na to da je dijete zaraženo.
Tretman
Potpuno se riješiti uzročnika bolesti nemoguće je, kao i samostalan izbor lijekova za borbu protiv problema. Bolest napreduje pojedinačno kod svakog pacijenta, tako da set lijekova treba odabrati specijalist, uzimajući u obzir rezultate testova.
Prilikom liječenja patologije uzima se u obzir zdravstveno stanje pacijenta:
- terapija se ne propisuje osobama koje nemaju hronične bolesti ili druge probleme;
- osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom zahtijevaju hitno liječenje.
Kompleksna terapija infekcije kombinuje nekoliko oblasti - uništavanje uzroka bolesti i održavanje obrambenih snaga organizma. Za borbu protiv virusa koriste se sljedeći lijekovi:
- Ganciclovir.
- Foxarnet.
- Valganciklovir.
Svi ovi lijekovi su toksični i imaju širok spektar nuspojava. Pogrešno odabrana doza lijeka ili njegova neadekvatna upotreba može dovesti do još većeg slabljenja imuniteta pacijenta.
U nekim slučajevima specijalista propisuje terapiju imunoglobulinom, lijekom pripremljenim od ljudske krvi i koji sadrži potrebnu količinu antitijela na infekciju. Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno prema strogo propisanom rasporedu. U praksi je upotreba imunoglobulina dokazala svoju efikasnost, ali njegova efikasnost nije naučno dokazana.
Liječenje imunoglobulinom ima niz kontraindikacija:
- istovremena primjena vakcina koje sadrže druge sojeve virusa;
- kronične patologije;
- sklonost osobe alergijskim reakcijama;
- bolesti bubrega;
- period trudnoće i dojenja.
Ako se tokom terapije uoče promjene u tijelu - otežano disanje, problematično mokrenje, pojava znakova prehlade, tada se liječenje prilagođava. Da bi se riješili bolesti, pacijentima se često preporučuje kombiniranje Ganciclovir ili Foscarnet s interferonima - Viferon ili Reaferon.
Često, u pozadini virusne bolesti, osoba razvija sekundarnu bakterijsku infekciju, čije liječenje zahtijeva upotrebu antibiotika.
Za dodatnu terapiju pacijentu se propisuje:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/xl26152-e1488975079205.jpg)
Prije početka terapije važno je identificirati uzrok poremećaja imunološkog sistema. Prema mišljenju stručnjaka, Anaferon, Amiksin ili Cycloferon su najpogodniji za obnavljanje obrambenih snaga organizma.
Prevencija
Citomegalovirus predstavlja najveću opasnost za trudnice i fetus.
Također je važno spriječiti da pacijent dođe u kontakt sa osobama zaraženim HIV-om, dojenčadi i osobama s kroničnim bolestima.
- Sprovođenje redovnih skrining testova kod trudnica.
- Imunizacija živom atenuiranom vakcinom ili imunoglobulinom. U prvom slučaju razvija se aktivni imunitet, u drugom pasivni imunitet.
- Ograničavanje dojenja. U takvoj situaciji preporučuje se korištenje umjetne prehrane za hranjenje bebe.