Дрібна моторика у дітей із моторною алалією. Алалія. Можливі ускладнення та наслідки
При алалии мова в дітей віком або сформована зовсім, або у ній є значні порушення при здоровому інтелекті і слуху. Такий стан супроводжується недорозвиненням всіх мовних функцій – фонетичної, граматичної, лексичної.
Підступність цього стану полягає в тому, що часто він діагностується досить пізно. Адже чим пізніше виявлено порушення, тим складніше воно піддається корекції.
Причина появи алалии пов'язані з ураженням зон мозку, відповідальних за промову. Залежно від того, який центр мозку порушений, алалія може бути моторною чи сенсорною. Іноді можлива змішана форма, коли виявляються симптоми обох порушень.
Моторна алалія
У разі у дитини вражена частина мозку, відповідальна за відтворення промови. При збереженому апараті артикуляції діти не можуть говорити правильно.
Для цього характерні такі симптоми:
- Повна відсутність мови. Дитина пояснюється за допомогою белькотіння, жестів і міміки. Зустрічається при грубому порушенні мозкових структур.
- У тому випадку, якщо мова присутня, вона відрізняється неправильним звуковимовою, аграматичністю, змішуванням та заміною складних звуків, бідним словниковим запасом.
- Дитина розмовляє за допомогою окремих слів або простих речень із двох-трьох слів. При цьому іменники превалюють і, як правило, використовуються в називному відмінку. Обсяг пасивного словника у своїй значно більше.
- У неврологічному плані відзначається слабкий розвиток дрібної та великої моторики, поганої координації, незручності.
- Вища психічна діяльність також страждає - знижено пам'ять, увагу, емоційно-вольова сфера.
- Зниження інтелекту є лише наслідком відставання у розвитку промови і за правильної корекції відновлюється.
Сенсорна алалія
Дану форму алалії відрізняє недорозвинення сприйняття мови при відмінному слуху. Дитина не здатна розуміти звернену до неї мову, її ж власна мовна активність може бути навіть підвищена.
Ознаки сенсорної алалії:
- При тяжкій формі звернена мова залишається для дитини абсолютно незрозумілою. Сам він може відтворювати різні звуки та безглуздий набір слів.
- Якщо порушення виражено не сильно, алалики можуть розуміти сенс сказаного у певному контексті. Однак поза його зміст сказаного знову від нього вислизає.
- До своєї промови діти у такому стані некритичні, спілкування частіше використовують жести чи міміку.
- У алалія характеризується імпульсивністю, підвищеною стомлюваністю дітей, розладом уваги.
У чистому вигляді сенсорна форма алалії зустрічається нечасто, здебільшого поєднуючись з деякими проявами моторної.
Причини алалії у дітей
Виникнення даних порушень мовних центрів мозку пов'язане з проблемами внутрішньоутробного розвитку або перших років життя дитини:
- Тяжкий перебіг вагітності, що призводить до гіпоксії плода, внутрішньоутробного інфікування.
- Складні пологи - накладення щипців, тривалий безводний період, асфіксія та ін.
- Інфекційні захворювання дитини в перші роки - травми голови, хвороби, що зачіпають мозок (енцефаліт, менінгіт).
До причин розвитку алалії фахівці належать і спадковий фактор. Якщо в сім'ї були випадки порушень мови, слід з уважністю поставитися до цього.
Діагностика
Вкрай важливо якомога раніше визначити стан дитини. Для того, щоб діагностувати алалію, потрібна консультація
- невролога (з супутніми дослідженнями, необхідні оцінки стану мозку);
- оториноларинголога (для виключення проблем зі слухом);
- логопеда-дефектолога;
- психолога.
Як допомогти дитині з алалією
Незважаючи на той факт, що порушення мови в даному випадку пов'язане з ураженням певних зон мозку, корекційні заходи можуть поліпшити положення. Найголовніше - не чекати «біля моря погоди», сподіваючись, що ситуація утворюється сама.
Справа в тому, що при алалії відбувається досить велике порушення, при якому мозок не в змозі сам його компенсувати.
Корекція алалії має бути комплексною при поєднанні медикаментозних та психолого-педагогічних заходів.
За потреби невролог призначає лікарські препарати, що сприяють стимулюванню дозрівання мозкових функцій. Крім того, дітям-алалікам показано фізіотерапевтичні процедури.
Основну роль роботі над корекцією даного стану, безсумнівно, беруть він логопеды-дефектологи. Саме їм дістається найскладніше завдання – навчити дитину говорити.
Заняття у дефектолога будуються з обов'язковим урахуванням індивідуального стану дитини та рівня недорозвинення мови. У ході корекції проводиться робота з:
- формування понятійного апарату.
- Розширення активного та пасивного словникового запасу.
- Поліпшення звуковимови.
- Розвитку загальної та дрібної моторики.
- Правильне словотворення та формування зв'язного мовлення.
- Розвитку слухової уваги та фонематичної мови. Докладніше про .
- Вихованню стійкої уваги, розвитку пам'яті та мислення.
Особливості логопедичної роботи під час корекції алалії
У зв'язку з тим, що алалія є системним порушенням формування мови, логопедичні корекційні заходи торкаються практично всіх областей. Не можна сказати, що результат можна досягти за короткі терміни. Проте за правильних і систематичних заняттях цілком можна допомогти алалику навчитися спілкуватися.
- Усі уроки проводять у ігровій формі. Діти на заняттях повинні почуватися комфортно, не перевтомлюватись і не перевантажуватися. Логопед уважно оцінює стан дитини та стежить за тим, щоб завдання йшли від простого до складного.
- У заняттях використовують логоритміку, дидактичні ігри, логопедичний масаж, рухливі ігри.
- Вкрай важливий позитивний настрій дитини. Спостерігаючи за правильним виконанням завдань, обов'язково хвалити учня, демонструючи його успіхи.
- Запорукою позитивного результату є раннє початок корекційних процесів, і навіть послідовність. Логопеди не радять батькам дітей з алалією кидати заняття при перших поліпшеннях, оскільки згодом можуть проявитися ускладнення - можливе заїкуватість, виникнення дисграфії та дислексії.
Велике значення має і створення будинку правильного мовного середовища. Батьки можуть отримати у логопеда консультацію, як правильно спілкуватися з дитиною, як допомагати їй займатися. Алалія вимагає значних зусиль для корекції, проте вжиті заходи дозволять дитині адаптуватися в суспільстві.
- Грубе недорозвинення або повна відсутність мови, викликане органічними ураженнями кіркових мовних центрів головного мозку, що відбулися внутрішньоутробно або в перші 3 роки життя дитини. При алалії відзначається пізня поява мовленнєвих реакцій, бідність словникового запасу, аграматизми, порушення складової структури, звуковимови та фонематичних процесів. Дитина з алалією потребує неврологічного та логопедичного обстеження. Психолого-медико-педагогічне вплив при алалії включає медикаментозну терапію, розвиток психічних функцій, лексико-граматичних та фонетико-фонематичних процесів, зв'язного мовлення.
Загальні відомості
Алалия – глибока несформованість мовної функції, обумовлена органічним ушкодженням мовних зон кори мозку. При алалии недорозвинення промови носить системний характер, т. е. має місце порушення всіх її компонентів – фонетико-фонематичного та лексико-граматичного. На відміну від афазії, при якій має місце втрата мови, що раніше існувала, алалія характеризується початковою відсутністю або різким обмеженням експресивної або імпресивної мови. Таким чином, про алалію говорять у тому випадку, якщо органічне пошкодження мовних центрів відбулося у внутрішньоутробному, інтранатальному або ранньому (до 3-х років) періоді розвитку дитини.
Алалія діагностується приблизно у 1% дошкільнят та 0,6-0,2% дітей шкільного віку; при цьому в 2 рази частіше це порушення мови зустрічається у хлопчиків. Алалия є клінічним діагнозом, якому у логопедії відповідає мовленнєве висновок ОНР (загальне недорозвинення мови).
Причини алалії
Фактори, що призводять до алалії, різноманітні і можуть впливати в різні періоди раннього онтогенезу. Так, в антенатальному періоді до органічного ураження мовних центрів кори головного мозку можуть наводити гіпоксія плода, внутрішньоутробне інфікування (TORCH-синдром), загроза мимовільного переривання вагітності, токсикози, падіння вагітної з травматизацією плода, хронічні соматичні захворювання. серцева чи легенева недостатність).
Закономірним результатом обтяженого перебігу вагітності є ускладнення пологів і перинатальна патологія. Алалія може бути наслідком асфіксії новонароджених, недоношеності, внутрішньочерепної пологової травми при передчасних, швидкоплинних або затяжних пологах, застосування інструментальних акушерських посібників.
Серед етіопатогенетичних факторів алалії, що впливають у перші роки життя дитини, слід виділити енцефаліти, менінгіти, ЧМТ, соматичні захворювання, що призводять до виснаження ЦНС (гіпотрофію). Деякі дослідники вказують на спадкову, сімейну схильність до алалії. Часті та тривалі захворювання дітей у перші роки життя (ГРВІ, пневмонії, ендокринопатії, рахіт тощо), операції під загальним наркозом, несприятливі соціальні умови (педагогічна занедбаність, синдром госпіталізму, дефіцит мовних контактів) посилюють дію провідних причин алалії.
Як правило, в анамнезі дітей з аллією простежується участь не одного, а цілого комплексу факторів, що призводять до мінімальної мозкової дисфункції – ММД.
Органічні ушкодження мозку викликають уповільнення дозрівання нервових клітин, які залишаються на стадії молодих незрілих нейробластів. Це супроводжується зниженням збудливості нейронів, інертністю основних нервових процесів, функціональною виснаженістю клітин мозку. Поразки кори мозку при алалии носять нерезко виражений, але множинний і билатеральный характер, що обмежує самостійні компенсаторні можливості мовного розвитку.
Класифікація алалії
За довгі роки вивчення проблеми було запропоновано безліч класифікацій алалії залежно від механізмів, проявів та ступеня вираженості недорозвинення мови. Нині у логопедії користується класифікація алалии за В.А. Ковшикову, за якою виділяють:
- експресивну(моторну) алалію
- імпресивну(сенсорну) алалію
- змішану(Сенсомоторну або мотосенсорну алалію з переважанням порушення розвитку імпресивної або експресивної мови)
В основі виникнення моторної форми алалії лежить раннє органічне ураження коркового відділу речедвигательного аналізатора. В цьому випадку у дитини не розвивається власна мова, проте розуміння чужої мови залишається збереженим. Залежно від пошкодженої зони розрізняють аферентну моторну та еферентну моторну алалію. При аферентній моторній алалії має місце ураження постцентральної звивини (нижніх тім'яних відділів лівої півкулі), що супроводжується кінестетичною артикуляторною апраксією. Еферентна моторна алалія виникає при ураженні премоторної кори (центру Брока, задньої третини нижньої лобової звивини) і виявляється у кінетичній артикуляторній апраксії.
При сенсорної алалии ставляться завдання опанувати розрізненням немовних і мовних звуків, диференціацією слів, співвіднесенням їх із конкретними предметами і діями, розумінням фраз і мовних інструкцій, граматичним ладом промови. У міру накопичення словника, формування тонких акустичних диференціювання та фонематичного сприйняття стає можливим розвиток власної мови дитини.
Прогноз та профілактика алалії
Запорукою успіху корекційної роботи при алалії служить її раннє (з 3-4 років) початок, комплексний характер, системний вплив на всі компоненти мови, формування мовних процесів у єдності з розвитком психічних функцій. При моторної алалии мовної прогноз найсприятливіший; при сенсорній та сенсомотрній алалії – невизначений. Значною мірою на прогноз впливає рівень органічного ураження головного мозку. У процесі шкільного навчання в дітей із алалией можуть виникнути порушення писемного мовлення (дисграфія і дислексія).
Попередження алалії у дітей включає забезпечення умов для сприятливого перебігу вагітності та пологів, раннього фізичного розвитку дитини. Корекційна робота з подолання алалії дозволяє запобігти виникненню вторинної інтелектуальної недостатності.
При моторній (експресивній) алалії відсутність мови в дітей віком не пов'язана безпосередньо з руховими (моторними) розладами типу паралічів чи різко виражених парезів. У них цілком достатня для промови рухливість мовних органів, проте при цьому нерідко буває утруднене оволодіння руховими вміннями та навичками, необхідними навіть для артикулювання звуків. Наприклад, дитина, що без праці злизує кінчиком язика варення з верхньої губи, виявляється не в змозі підняти мову вгору на прохання дорослого - вона як би не може «знайти» цей рух. Він «не вміє» за завданням висунути мову з рота або навіть просто подути.
Основна складність, що перешкоджає оволодінню промовою, у тому, що з дитини формуються мовні операції породження мовних висловлювань. Це виявляється у його «невмінні» підібрати для висловлювання своїх думок потрібні звуки, слова і правильно (відповідно до законів мови) з'єднати їх потім у речення та зв'язні висловлювання. Щодо добре розуміючи мовлення інших, дитина виявляється безсилою перед засвоєнням законів рідної мови для побудови власних мовних висловлювань. При цьому в розумовому відношенні він поводиться цілком нормально і не відстає від однолітків - відставання стосується лише його мовного розвитку. Однак при тривалій відсутності мови у дітей з алалією надалі з'являється вторинна затримка розумового розвитку, викликана їхньою мовленнєвою неповноцінністю (неможливість про щось запитати, з'ясувати незрозуміле тощо), яка поступово згладжується в міру оволодіння мовою.
Дуже характерним і повільним симптомом моторної алалії є порушення можливості повторення звукової мови. У важких випадках дитина буває не в змозі повторити за дорослим навіть один голосний звук, а тим більше поєднання з двох або трьох голосних (типу АУ або АУІ). При цьому чим складніша структура складу, тим пізніше стає можливим його повторення (зокрема, це відноситься до складів зі збігом приголосних). Дуже утруднено і повторення навіть добре знайомих і вже використовуваних у мові дитини слів, а тим більше повторення фраз.
У дітей з моторною алалією як страждає мова, але є й немовні розлади - неврологічні і психічні. Розглянемо всі ці види порушень.
- Неврологічні симптоми проявляються у загальній руховій незручності, незграбності дітей, у недостатній координованості їх рухів, у зниженій руховій активності та особливо у слабкому розвитку дрібної моторики пальців рук. Діти довго не можуть навчитися застібати гудзики, зашнуровувати черевики, не можуть оволодіти навичками самообслуговування та ін. утримувати рівновагу, швидко бігати та ін. Для багатьох дітей характерна також незручність та деяка загальмованість рухів язика та губ, «невміння» знайти їх потрібне становище. При моторній алалії може спостерігатись і підвищена рухова активність, що пов'язано з певною локалізацією ураження головного мозку. У цих випадках діти бувають дуже розгальмовані, підвищено збудливі, метушливі. Для більшості дітей з моторною алалією характерні швидка стомлюваність та зниження працездатності.
- Психічні симптоми виражаються у порушеннях уваги, пам'яті, у сповільненості перебігу розумових процесів, у зорово-просторових порушеннях, у розладах емоційно-вольової сфери. Так, дітям з моторною алалією буває важко зосередитися на якомусь певному занятті, вони швидко відволікаються, постійно переходять від одного виду до іншого, їх важко чимось надовго зацікавити. Навіть при почалася формуватися промови вони, на відміну від однолітків, що нормально розвиваються, не можуть запам'ятати найпростіші вірші, назви днів тижня і місяців, засвоїти порядковий рахунок.
Насилу засвоюються також уявлення про форму і величину предметів та про їх розташування в просторі по відношенню один до одного. Дитина помітно відстає від своїх однолітків при збиранні пірамідок (не може врахувати величину кілець), складених матрьошок (одна або навіть кілька з них нерідко виявляються "зайвими"), при виконанні завдань з підбору однакових за величиною або формою геометричних фігур і т.д. Таке відставання легко може бути помічено навіть самими батьками.
Розлади емоційно-вольової сфери найчастіше виявляються у підвищеній дратівливості та уразливості дитини, у її схильності до бурхливих реакцій та сліз, у замкнутості та небажанні контактувати з оточуючими. Багато в чому це є наслідком мовної недостатності, що не дозволяє дитині налагодити нормальне мовленнєве спілкування з людьми і повністю адаптуватися до умов життя в мовному оточенні. - Мовні симптоми виражаються у порушенні всіх сторін мови, що зазначалося вище. При цьому неповноцінність звуковимови, словникового запасу та граматичного ладу мови при моторній алалії має характерні риси.
Так, незважаючи на повну можливість виконання артикуляторних рухів (на відміну, наприклад, від дизартрії) звуковимова при моторній алалії виявляється грубо порушеною. І навіть після оволодіння правильними артикуляціями звуків дитина утруднюється в доречному їх вживанні в мові - вона постійно змішує між собою вже засвоєні звуки, допускаючи їх нестійкі заміни (наприклад, слово ГУСІ вимовляє як КУСІ, то як ТУСІ, то як ШЛЯХИ і т.п. .). Ця крайня нестійкість у вживанні навіть правильно вимовних звуків свідчить не про артикуляторні труднощі, а про порушення вищого рівня, зокрема про мовні труднощі. Правда, при моторній алалії може мати місце і дизартричний компонент у порушенні звуковимови, пов'язаний з парезами деяких м'язів язика, але не є тут провідним. Набагато ускладнює оволодіння правильною звуковимовою складність «знаходження» цілком доступних дитині артикуляцій і нерозуміння того, де саме слід вживати той чи інший вже засвоєний звук.
Граматичний лад промови засвоюється з великим запізненням і з відхиленнями від норми. Дитина не має можливості граматично правильно оформити свою думку – натомість у нього виходить простий набір майже не пов'язаних між собою слів. Наприклад, він каже ДІВЧИНКА ВІДЕНЬ замість дівчинка підмітає підлогу віником, НІГА Тель замість книги лежить на столі. Як очевидно з цих прикладів, дієслова найчастіше опускаються, а значні слова вживаються без жодних закінчень, не ув'язуючись друг з одним. Опускаються або неправильно вживаються прийменники (СУП ТАРЕЛКИ замість суп у тарілці), дієслівні приставки (наприклад, дитина не бачить смислової відмінності між словами ШОЛ, ПІШАЛ і ПРИШІВ, а значить і не вибирає найбільш підходяще з них при побудові речення). Все це обумовлює аграматичність мови дітей з моторною алалією, тобто побудова її без урахування законів граматики, яких вони хіба що «не відчувають».
При цьому особливо важливо відзначити, що навіть після оволодіння фразовою мовою аграматизми дітей з алалією відрізняються від вікових аграматизмів дітей з нормальним перебігом мовного розвитку. Зокрема, незвичайним чином спотворюються відмінкові закінчення іменників. Наприклад, якщо дитина, що нормально розвивається, на ранніх етапах оволодіння мовою замінює закінчення всередині одного відмінка (каже ПІД ЛЮБІВ замість під ліжком, аналогічно з «ПІД Хмарами»), то дитина з моторною алалією змішує закінчення різних відмінків (ПІД ЛІЖКА замість під ліжком - заміна орудного відмінка закінченням родового або давального). Усі зазначені тут проблеми пов'язані з побудовою окремих пропозицій. Цілком природно, що ще більшу складність для дитини з алалією представляє поєднання кількох пропозицій у зв'язне висловлювання.
Зазнаючи великих труднощів у спілкуванні з допомогою промови, діти вже з раннього віку починають широко користуватися жестом висловлювання своїх прохань і бажань, причому словесна мова може тісно переплітатися з жестовой. Наприклад, бажаючи попросити гребінець, дитина вимовляє слово ABA (голова) і при цьому зображує жест розчісування волосся. Особливе значення має вказівний жест, у якому дитина вказівним пальчиком свідчить про той чи інший предмет, бажаючи цим привернути до нього увагу оточуючих. Це свідчить про бажання щось сказати, тобто про потребу в спілкуванні. Це дуже хороша ознака, оскільки і у дітей, що нормально розвиваються, вказівний жест зазвичай передує появі мови.
Ступінь мовних труднощів при алалії може бути різною. Прийнято виділяти 3 рівня недорозвинення мови у дітей - від найважчого до найлегшого:
1-й рівень - відсутність загальновживаної мови.
2-й рівень - початки загальновживаної мови. Дитина має деяким запасом слів і будує їх невеликі пропозиції, але запас цих слів ще малий, звуко-складова структура їх спотворена і фраза аграмматична. Дефектно вимовляються і багато звуків мови.
3-й рівень - розгорнута мова з елементами недорозвинення у всій мовній системі. Словниковий запас вже досить великий, дитина має як фразової, а й зв'язною промовою, проте складні структурою слова вимовляються спотворено, у мові є аграматизми і часто зберігаються дефекти у вимові окремих звуків.
Названі рівні мовного недорозвинення немає прямого співвідношення із віком дитини - й у 5-6 років може перебувати першому рівні недорозвинення промови.
Усі порушення, наявні у мовленні дітей, згодом неминуче відбиваються на читанні і особливо у листі (літерні заміни, відповідні замінним звукам; спотворення звуко-складової структури слів; аграматизмы). Крім того, через порушення зорово-просторових уявлень діти важко запам'ятовують буквені знаки і нерідко змішують їх між собою, що також ускладнює оволодіння письмовою мовою.
Особливо слід зупинитися на питанні розуміння промови дітьми з моторною алалією. Самий поверховий погляд на речі залишає таке враження, що дитина «все розуміє». До речі, це майже завжди стверджують і батьки. Але чи це так насправді?
Розуміє дитина, як правило, лише повсякденне мовлення і такі висловлювання, які досить однозначні і не вимагають точного знання та обліку граматичних закономірностей мови. Так, він зрозуміє звернене до нього прохання зачинити двері, включити світло, налити в склянку води і т. п., орієнтуючись при цьому на загальну ситуацію і смислове значення слів. Наприклад, якщо двері в кімнаті зачинені, а про неї чомусь раптом згадують у промові, то дитині залишається її тільки відкрити (занадто мало ймовірності, що її можуть попросити вимити або пофарбувати ці двері, зняти її з петель тощо). З цієї причини знання одного лише слова ДВЕРІ, на яке дорослі в подібній ситуації до того ж часто вказують жестом чи поглядом, повністю забезпечує дитині розуміння «промови».
Однак якщо покласти перед такою дитиною дві картинки, на одній з яких зображений ключ, а на іншій - ключі, то він не вловить жодної різниці в їх назвах і у відповідь на прохання показати КЛЮЧ цілком спокійно може показати КЛЮЧІ. Це тим, що він може вловити лише смислове значення слова КЛЮЧ, але що у своїй йому недоступне розуміння його граматичної форми (у разі - ролі закінчення, що означає множина). Те саме відбудеться і при показі картинок типу СТІЛ - СТОЛИК - наявність у другому слові суфікса -ІК ні про що не скаже дитині, і вона не зрозуміє властивого цьому суфіксу значення зменшуваності. Така справа з розумінням значень граматичних форм навіть окремо взятих слів. Те саме і з розумінням багатьох фраз. Якщо попросити дитину подати книгу чи окуляри, то вона відразу зрозуміє це прохання і зможе легко її виконати. Але варто лише запропонувати йому покласти окуляри НА КНИГУ, ПІД КНИГУ або У КНИГУ, як на його обличчі відразу ж позначиться здивування. Це означає, що він не розуміє значень прийменників, отже, і виражених з допомогою відносин між предметами (так званих прийменникових конструкцій).
Таким чином, можна говорити лише про відносну безпеку розуміння мови при моторній алалії, оскільки грубе порушення формування мовних систем не може не торкатися всіх сторін мови, у тому числі і її розуміння.
У ряду дітей з ГНР спостерігається відставання у розвитку рухової сфери. Це проявляється у вигляді поганої координації складних рухів, їхньої недостатньої точності та спритності, у вигляді виражених труднощів при виконанні вправ за словесною інструкцією.
Характерними є деяка скутість, відсутність легкості та граціозності під час виконання вправ.
Привертають увагу і особливості дрібної моторики пальців рук. Спостереження за тим, як дитина застібає та розстібає гудзики, зав'язує та розв'язує стрічки, шнурки, дозволяє побачити недостатню координацію пальців. У спеціальних пробах виразно виявляються різко виражена уповільненість, застрявання однією позі, пропуск окремих елементів інші особливості.
Названі відхилення у рухової сфері найяскравіше виявляються в дітей із дизартрією (Маються на увазі діти, які у структурі загального недорозвинення мови вираженим є дизартрический синдром).
Правильна оцінка недостатності у сфері моторної діяльності необхідна виявлення закономірностей аномального розвитку дітей із загальним недорозвиненням мови та побудови системи корекційних впливів.
У корекційну роботу рекомендується включати серію підготовчих вправ, що забезпечують формування моторно-зорової координації, а також розвиток тонкої моторики пальців рук. Одночасно у дитини формується вміння точно і вправно виконувати ті чи інші рухи.
Основні завдання корекційної роботи:
1. Навчити дітей ходити у напрямі (по прямий, по колу) під заданий ритм.
2. Навчити дітей підніматися на 2-3-4 сходинки, спочатку за допомогою дорослих, а потім самостійно.
3. Навчити дітей спускатися зі сходів кроком, а потім невеликими стрибками.
4. Навчити дітей стояти поперемінно на правій – (лівій) нозі.
5. Навчити дітей підстрибувати на двох ногах, потім на правій, лівій нозі.
6. Навчити дітей поперемінно вставати, присідати під рахунок.
7. Навчити дітей піднімати руки вгору, вперед, убік, на пояс; витягувати руки вперед; відставити ногу убік; опустити голову вниз; нахили вперед убік, назад; ліву руку до плеча, праву – на голову; виставити праву ногу вперед, на п'яту, на носок... Навчити дітей ловити м'яч двома руками, однією рукою.
9. Навчити дітей ловити м'яч після удару по підлозі, стіні.
10. Навчити дітей ловити м'яч після кількох ударів об підлогу (удари об підлогу лівою, правою рукою з поперемінним чергуванням).
11. Навчити дітей катати м'яч по долу з потраплянням у задану мету (ворота).
12. Навчити дітей перекочувати (перекидати) м'яч із однієї руки на іншу.
13. Навчити дітей передач м'ячів з невеликої відстані в шеренгах.
14. Навчити дітей розстібати та застібати гудзики на пальто, сукні, кофтині, штанцях (потім перейти до лялькових речей).
15. Використовуючи стрічки, а потім мотузку, навчити дітей зав'язувати та розв'язувати вузол, бант.
16. Навчити дітей стискати та розтискати кулаки.
17. Навчити дітей сильно стискати одну руку інший, тиснути татову, мамину руку.
18. Навчити дітей по черзі згинати та розгинати пальці правої, лівої руки, робити ґрати з пальців.
19. Навчити дітей по черзі поєднувати великий палець і вказівний, середній, безіменний, мізинець.
20. Навчити дітей ритмічно виконувати рухи «долоня – кулак – долоня».
Завдання 1. (Робота з кульками.)Перед дитиною на столі кладеться кілька кульок. На деякій відстані від них ставиться коробочка. Логопед показує і пояснює, як треба котити кульку, щоб вони вдарилися об коробочку. Спочатку дорослий допомагає дитині у виконанні цього завдання, потім поступово обмежує допомогу та домагається того, щоб дитина виконувала завдання самостійно.
Завдання 2 (Робота з кільцями.)На столі стоїть дерев'яний стрижень і кілька однакових за розміром кілець. Дитині пропонується по черзі надіти ці кільця на стрижень. Попередньо дорослий пояснює та показує, як треба виконувати ці дії.
Завдання 3. (Робота з кубиками.)Перед дитиною виставлено кілька кубиків однакового розміру. Малюк повинен після пояснення та показу логопеда самостійно поставити кубики один на інший, щоб вийшла вежа, потім поїзд, стільчик, будиночок.
Завдання 4. (Робота з дерев'яними іграшками.)На столі розкладено складні дерев'яні матрьошки, пірамідки, коробки. Логопед разом із дитиною уважно розглядає ці предмети. Потім дитині показують, як відкривається іграшка, як її розібрати, зібрати і закрити. Після пояснення та показу логопед пропонує дитині виконати дії самостійно:
а) зібрати піраміду з 5 кілець
б) зібрати 4-5 кубиків на один великий кубик;
в) зібрати одну матрьошку з 4-5.
Завдання 5. На стіл ставлять порожню пляшку з-під молока, по обидва боки від неї кладуть кілька кульок. Логопед бере одну кульку, яка знаходиться з правого боку від дитини, і кидає її в пляшку, а потім пропонує дитині зробити так само. При цьому необхідно визначити, наскільки володіє дитина тією і іншою рукою, як вона схоплює кульку (однаково правою і лівою чи ні), чи всі кульки вкладає, чи багато розсипає, чи є виражена незручність рухів.
Моторна алалія- Це системне недорозвинення експресивної мови (активне усне висловлювання) центрального органічного характеру, викликане ураженням мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому періоді розвитку мови. Це порушення обумовлено несформованістю мовних операцій процесу породження мовних висловлювань при відносній безпеці смислових та сенсомоторних операцій.
Причини виникнення моторної алалії:
Родові травми та асфіксії.
Внутрішньоутробні енцефаліти та менінгіти.
Несприятливі умови розвитку.
Інтоксикація плода.
Вроджена обтяженість.
Внутрішньоутробні або ранні прижиттєві травми мозку.
Хвороби раннього дитинства з обтяженням на мозок.
Моторна алалія не просто тимчасова затримка мовного розвитку. Весь процес становлення мови при цьому порушенні проходить в умовах патологічного стану ЦНС.
Моторна алалія є складним синдромом, комплексом мовних і немовних симптомів, відносини між якими неоднозначні. У структурі мовного дефекту при моторній алалії провідними є мовні порушення.
Симптоми моторної алалії:
Мовні:
Діти, які страждають на цю форму алалії мають достатні вимовні можливості, але вони не здатні ними користуватися. Порушення носять фонематичний характер, вони порушено операція вибору звуку для оформлення мовного висловлювання. У промові моторних алаликов рясніють літеральні парафазії (заміна звуку в слові іншою), персеверації (нав'язливе відтворення звуків чи слів), елізії (випадання звуків).
Також є порушення смислової боку промови. У пасивному словнику цих дітей слів значно більше, ніж вони використовують у активної промови. Спостерігається переважання предметного словника, тоді як дієслівний словник різко обмежений, як розуміння дієслів, і використання мови.
Діти замінюють одні слова іншими, близькими за змістом, що входять разом з ними в одне асоціативне поле, наприклад, замість слова стіл говорять стілець і т. д. У промові можуть спостерігатися контамінації, коли дитина в мові об'єднує склади, що належать до різних слів, в одне слово наприклад - трашет - трактор оре.
Порушення граматичного ладу мови проявляється у неправильному узгодженні слів за кількістю, родом, відмінком, часом. Діти опускають у промови прийменники. Звертану мову більшість моторних алаліків розуміють на номінативному рівні (знають в основному назви предметів).
Немовні:
Спостерігаються виражені неврологічні порушення:
· Оральна апраксія (рухові порушення цілеспрямованих рухів та дій лицьової мускулатури з розладом складних рухів губ та язика).
· Загальна моторна незручність, у дітей з моторною алалією порушено рівноваги.
· Порушення дрібної моторики.
· Ознаки мінімальної мозкової дисфункції.
· Виражені вегетативно-судинні зміни.
Психопатологічні симптоми:
· Дуже характерний мовний негативізм (небажання говорити).
· Психічний розвиток дітей різною мірою відстає від норми.
· Нерівномірно формуються вищі психічні функції (пам'ять, увага, мислення і т. д.).
· Локальні ураження кори головного мозку зачіпають і поблизу мовні зони.
· Утруднене програмування своїх дій, спостерігається зниження довільності дій.
· Діти бувають загальмовані, але частіше розгальмовані та імпульсивні.
· Погано адаптуються до умов, що їх оточують.
· Присутня виражена несформованість ігрових процесів.
· Діти уразливі, замкнуті і нерідко агресивні.
Останнім часом логопеди та неврологи діагноз моторна алалія ставлять набагато частіше, ніж він має місце. Моторна алалія щось на зразок розхожого діагнозу ГРВІ та ГРЗ, всі діти, що не говорять, автоматично записуються в моторні алаліки, хоча такими є далеко не завжди.