Що таке екстрена контрацепція. Екстрена контрацепція: види, дія таблеток, наскільки безпечними є гормональні засоби. Повторне застосування таблеток
Багато хто чув таке поняття, як екстрена контрацепція, але заглиблювалися в цю тему не всі. Насправді дівчата, які опікуються своїм здоров'ям, повинні знати основні переваги та недоліки існуючих методик, а також особливості їх застосування.
Екстрена контрацепція – показання
Способи та засоби, що запобігають заплідненню яйцеклітини, які використовуються після статевого акту, називаються екстреною контрацепцією. Застосовують їх разово і вони не можуть бути заміною плановим контрацептивам. Препарати екстреної контрацепції рекомендовані у таких випадках:
- стався незахищений секс чи наруга;
- зісковзнуло чи пошкодилося бар'єрне засіб;
- тричі пропущено прийом гормональних планових засобів.
Після використання коштів, що належать до екстреної контрацепції, слід орієнтуватися на таку інформацію:
- До початку наступної менструації рекомендується звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження. Обов'язково повідомте лікаря, які кошти приймали.
- Найчастіше відбувається збій менструації, що може розпочатися раніше чи пізніше звичного часу.
- Виділення під час менструації можуть бути щедрішими, ніж раніше. У такому разі рекомендується звернутися до лікаря.
- Якщо через три тижні після того, як було прийнято екстрену контрацепцію, не почалася менструація, або виникли симптоми, властиві вагітності, тоді слід терміново сходити до лікаря.
- Завітати до гінеколога варто, якщо через час відчуваються болі внизу живота.
Екстрена контрацепція - як часто можна використовувати?
Оскільки у складі цих засобів міститься велика кількість гормонів та інших біологічно активних речовин, вони серйозно впливають на гормональний фон жіночого організму. Через це лікарі не рекомендують часто вдаватися до екстреної контрацепції. Найкраще використовувати такі методи раз на 4-6 міс., але припустимо і частіше застосування. Найчастіше екстрена контрацепція в домашніх умовах може застосовуватися не більше чотирьох разів за один менструальний цикл.
Екстрена контрацепція – плюси та мінуси
Ця група коштів має свої переваги та недоліки, з якими слід ознайомитися попередньо. Основна перевага контрацепції пов'язана з тим, що вона допомагає уникнути серйознішого стресу для організму, пов'язаного з . Засоби екстреної контрацепції не позбавлені і недоліків, пов'язаних з наявністю великої кількості протипоказань та побічних ефектів. Лікарі вказують, що використовувати їх потрібно лише в крайньому випадку.
Екстрена контрацепція – ефективність
Результативність подібних засобів залежить від правильного прийому, тому така контрацепція повинна прийматися не пізніше, ніж через 72 год. після статевого контакту. У цьому випадку екстрене запобігання матиме 95% ефективності. Якщо минуло більше трьох діб, то відсоток суттєво скорочується, оскільки за цей час запліднене яйце може прикріпитися до оболонки матки та почати розвиватися. Варто зауважити, що екстрена контрацепція вважається менш ефективною, ніж інші протизаплідні засоби, що пов'язане з неправильним використанням.
Екстрена контрацепція – шкода
Хоча подібні засоби пройшли дослідження та розроблені з урахуванням особливостей жіночого організму, повністю виключити шкоду не можна. При частому використанні методи екстреної контрацепції можуть спричинити виникнення різних гінекологічних захворювань та подальших проблем із зачаттям. Перед використанням вибраного засобу рекомендується ознайомитись із переліком протипоказань, які вказані в інструкції, ось тільки деякі з них:
- захворювання нирок та печінки;
- проблеми із суглобами;
- вік до 16 років;
- маткові кровотечі;
- анемія і погана згортання крові;
- вагітність;
- серйозні хронічні хвороби;
- індивідуальна нестерпність.
Побічні ефекти екстреної контрацепції
Оскільки в цих засобах є велика доза гормональних речовин, то цілком зрозуміло, що багато хто стикається з низкою побічних реакцій. До них відносять появу нудоти, блювання, міжменструальні кровотечі, біль у ділянці грудей та головний біль. Контрацепція після статевого акту у дівчат з варикозом може спричинити утворення тромбів. Відносять до побічних ефектів збої в менструальному циклі, запаморочення та навіть алергічні реакції. Згідно зі статистикою, побічні реакції зустрічаються тільки у п'ятої частини пацієнток.
Види екстреної контрацепції
У сучасній медицині існує кілька способів, які можна використовувати для ефективного запобігання вагітності після незахищеного статевого акту. Гінекологи стверджують, що всі дівчата повинні знати існуючу класифікацію, а ще основні переваги та недоліки кожного варіанту, щоб зрозуміти, яка безпечна екстрена контрацепція є більш прийнятною. Не можна залишити без уваги і народні методики, які існують уже не один десяток років.
Посткоїтальна контрацепція внутрішньоматкові засоби
У цій групі немедикаментозних методів відносять лише один варіант контрацепції – встановлення внутрішньоматкової спіралі. Лікар-гінеколог вводить у піхву механічний пристрій, і зробити це необхідно не пізніше ніж через п'ять днів після незахищеного статевого контакту. Усі методи контрацепції після статевого акту мають недоліки, і спіраль – це попереднє медичне обстеження. Варто зазначити, що цей варіант захисту не підходить підліткам, які не народжували і дівчатам, які зазнали згвалтування.
Екстрена гормональна контрацепція
Існує кілька гормональних препаратів, які поділені на певні групи.
- Гестагени. Активний компонент цих засобів – гестагенові гормони, що пригнічують секрецію гонадотропіну, що не дає овуляторному періоду наступити. Ще ці речовини перешкоджають клітинному вживанню матки. Якщо цю екстрену контрацепцію було прийнято у перші три доби, то ризик зачаття зменшиться на 60%.
- Естрогенові засоби. Вони мають високу ефективність, але при цьому провокують побічні реакції. До того ж таке екстрене запобігання небажаній вагітності є небезпечним для плода, якщо все ж таки відбулося зачаття, тоді доведеться робити аборт.
- Комбіновані засоби. Ці препарати містять кілька діючих компонентів, наприклад, гестаген та естроген. Вони є найпопулярнішими серед пацієнтів. Схема їхнього прийому забезпечує 75% ефективності. Побічні реакції не виключені.
Окремо слід виділити екстрену контрацепцію, яка є негормональною. Вона безпечніша, але при цьому її ефективність нижча, ніж у першої групи:
- Антипрогестинові засоби. У цих препаратів активною речовиною є міфепристон. Його використовують при медикаментозному перериванні вагітності. Ця речовина сприяє затримці овуляції та викликає ендометріальну атрофію, тому яйцеклітина не здатна на імплантацію. Побічні реакції не виключені, але вони переносяться легше.
- Антигонадотропінова контрацепція. Активні речовини цих засобів блокують виробництво гонадотропних гормонів, які є важливими для овуляції. При прийомі можуть бути побічні реакції.
Екстрена контрацепція під час годування груддю
Більшість засобів захисту від вагітності, які застосовуються після статевого акту, протипоказані мамам-годувальницям. Пояснюється це тим, що в їхньому складі перебуває багато речовин, які впливають на склад молока. Екстрена контрацепція при грудному вигодовуванні повинна підбиратися з лікарем, і на це три дні, коли препарат ще може подіяти. Відносно безпечним вважається засіб «Постінор», у якому міститься велика доза гестагену.
Екстрена контрацепція – народні способи
Крім традиційних методик, існують і народні засоби, але при цьому варто знати, що вони не дають гарантованого ефекту. Лікарі, відповідаючи на питання, яке стосується того, яка краща екстрена контрацепція, взагалі не розглядають рецепти з народної медицини, вважаючи їх небезпечними для здоров'я. У більшості випадків жінки використовують їх, коли вони не мають можливості придбати медикаментозні засоби.
- Сік лимона. Для цього способу краще мати. Змішайте 200 мл кип'яченої води із соком великого лимона. Готовим розчином добре промийте піхву. Наприкінці процедури обмийте це місце чистою водою, щоб кислота, що міститься в цитрусі, не порушила мікрофлору піхви.
- Марганцівка. Вважається, що така екстрена контрацепція забезпечує ефект у 60% випадків, оскільки марганцівка є сильним окислювачем, який може позбавити активності сперматозоїди. При цьому не можна виключати ризик того, що неправильна обробка може нашкодити внутрішнім статевим органам. Приготуйте розчин у пропорції 1:18, а потім проведіть спринцювання. Закінчити процедуру слід гігієною статевих органів, застосовуючи ніжне мило.
- Господарське мило. Ризикований метод, який має на увазі після незахищеного сексу помістити в піхву шматочок мила розміром із сірникову коробку. Воно має бути там 15-20 сек. Після цього потрібно обов'язково промити слизові оболонки. Крім цього, рекомендується застосувати зволожуючий крем для інтимної зони. Врахуйте, що цей метод може дати результат тільки якщо скористатися ним не пізніше, ніж через 10 хв. після незахищеного статевого контакту.
Вагітність після екстреної контрацепції
У медичній практиці немає достовірних даних, які підтверджують, що екстрені засоби контрацепції при їх неефективності негативно впливають на плід та його розвиток. При цьому не можна повністю виключити ризик, що можливий розвиток аномалій. Якщо контрацепція після незахищеного акту не спрацювала, вагітність настала, і жінка вирішила залишити дитину, вона неодмінно повинна пройти ретельне обстеження у лікаря. За допомогою УЗД можна визначити, де плід, оскільки прийом подібних засобів може стати причиною позаматкової вагітності.
Екстрена (невідкладна) посткоїтальна контрацепція проводиться після незахищеного статевого акту (протягом 1-3 діб), щоб запобігти небажаній вагітності.
Для екстреної контрацепції зазвичай застосовують гормональний метод (антигестагени, гестатени) або внутрішньоматкову контрацепцію (введення внутрішньоматкового засобу).
До екстреної контрацепції вдаються у разі, якщо:
- скоєно згвалтування;
- стався незахищений статевий акт;
- був неправильно зроблений перерваний статевий акт;
- під час статевого акту порвався презерватив;
- інші подібні ситуації.
Гормональний метод
Увага! Перед використанням препарату уважно прочитайте інструкцію із застосування. Слід пам'ятати, що за великої кількості статевих актів ефективність препарату знижується.
1) Антигестагенні препарати
- Гінепрістон або Агест - сучасний гормональний посткоїтальний препарат. Порівняно з Постінором майже нешкідливий. Використовується протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.
2) Гестагенні препарати
- Ескапел – ексклюзивний новий засіб для екстреної контрацепції. Рекомендується використовувати протягом 96 годин після незахищеного статевого контакту. Чим раніше прийнята таблетка, тим ефективніша її дія.
- Міфегін (Міфепрістон) - сучасний препарат, за допомогою якого проводиться медикаментозне (безопераційне) переривання вагітності терміном від першого дня затримки менструації до 8 тижнів. Щоб провести цю процедуру, необхідно звернутися до гінеколога, який має ліцензію на використання препарату.
- Постінор - гормональний препарат для екстреної контрацепції з "минулого століття" Чим раніше була прийнята таблетка, тим вираженіший конрацептивний ефект. Постинор містить дуже високу дозу гормону левоноргестрела, яка дуже відчутно вдаряє по яєчниках. Тому після застосування препарату менструальний цикл може порушуватися. Цей препарат не можна використовувати частіше 2-х разів на рік і розглядати як один із можливих протизаплідних засобів! Особливо це стосується молодих жінок, які не досягли 18 років, у яких гормональний баланс ще не встановився. .
Після прийому препаратів екстреної контрацепції:
- наступна менструація може розпочатися раніше чи пізніше, ніж зазвичай;
- менструальні виділення можуть бути ряснішими, у цьому випадку необхідно звернутися до лікаря;
- обов'язково зверніться до лікаря-гінеколога до початку наступної менструації для обстеження на статеві інфекції, на прийомі повідомите, що користувалися екстреною контрацепцією;
- якщо через три тижні після прийому препаратів екстреної контрацепції у вас не почалася менструація або з'явилися ознаки вагітності – терміново завітайте до лікаря-гінеколога;
- з появою болю внизу живота слід негайно звернутися до лікаря-гінеколога;
- до наступної менструації слід використовувати бар'єрні методи (презерватив).
Протипоказання:
- тромбоемболії та маткові кровотечі у минулому;
- тяжкі захворювання печінки;
- тяжкий напад головного болю (мігрені);
- вік старше 35 років;
- великий стаж куріння.
Можливі побічні ефекти гормональної екстреної контрацепції:
головний біль;
біль у молочних залозах;
болю в животі;
різні порушення менструального циклу;
тромбози.
Побічні ефекти екстреної контрацепції зазвичай зменшуються або зникають протягом двох днів.
Через можливу ушкоджуючу (тератогенну) дію гормонів на плід, у разі невдалої екстреної контрацепції та виникнення вагітності рекомендований медичний аборт.
Внутрішньоматкова контрацепція
Внутрішньоматкова екстрена контрацепція полягає у введенні внутрішньоматкового засобу (ВМС) у перші 5-7 днів після незахищеного статевого акту, що запобігає імплантації вже заплідненої яйцеклітини.
Метод дещо ефективніший, ніж метод гормональної екстреної контрацепції, проте при його застосуванні слід враховувати індивідуальні особливості жінки, її бажання і надалі тривалий час використовувати саме цей метод запобігання небажаній вагітності, а також усі можливі протипоказання до введення внутрішньоматкових засобів.
Екстрене введення внутрішньоматкових засобів не рекомендують застосовувати молодим жінкам, що не народжували, а також при великій кількості статевих контактів і партнерів, при випадкових статевих зв'язках. Якщо жінка хоче поставити внутрішньоматкову спіраль, але в минулому часто хворіла на запальні захворювання статевих органів, потрібно безпосередньо перед встановленням внутрішньоматкового засобу і в наступні 5 днів застосувати антибіотики.
Незапланована вагітність може викликати паніку, шок та страх перед невідомістю. Статистика показує, що близько 40% вагітностей у світі є ненавмисними, у т. ч. у Європі приблизно 45%. Один незахищений статевий контакт під час овуляції може призвести до небажаного зачаття. Існує метод екстреної контрацепції, відомий як «пігулка ранок після», здатний допомогти в цій ситуації.
Доктор Альберт Юзпе вивчав екстрену контрацепцію ще у 1970-х роках. Було виявлено, що якщо приймати великі дози комбінованого естрогену та прогестерону, то можна уникнути незапланованої вагітності. Протягом багатьох років такі препарати були вдосконалені, і тепер широко використовуються. . За більш ніж 40 років застосування вони довели свою безпеку та ефективність.
Деякі види з них, такі як комбінація прогестину (штучного прогестерону) та естрогену, а також міфепристон, відійшли на задній план та застосовуються рідко. Тому основними залишилися 2 типи таблеток – прогестинові (левоноргестрел) та антипрогестеронові (уліпристала ацетат).
Види таблеток для екстреної контрацепції
Препарат для екстреної контрацепції необхідно застосовувати лише після незахищеного статевого контакту. Ви можете прийняти її протягом 3-5 днів після цього. Чим більше мине часу, тим менш ефективним може бути препарат. Ці таблетки бувають трьох різних типів (рекомендовані ВООЗ):
Тип екстреної контрацепції |
Активна речовина та торгові назви |
Опис |
Чисто прогестинові препарати | Левоноргестрел (Ескапел, Levonelle, Постінор та ін.) |
Активна речовина є синтетичним прогестагеном, тобто аналогом природного гормону в організмі, але активнішим. Він у малих дозах використовується також у звичайних протизаплідних препаратах (комбінованих оральних контрацептивах). Ефективними такі таблетки екстреної контрацепції вважаються до овуляції, запобігаючи чи затримуючи її. Дослідження, що вказують на здатність перешкоджати імплантації яйцеклітини, що вже вийшла раніше, в стінку матки, продовжують вважатися спірними. Такі засоби зазвичай продаються без рецепта лікаря. Більшість країн відпускається без рецепта. Але в Росії та Україні це рецептурний засіб, хоча в багатьох аптеках Простінор можна купити і без рецепта. |
Антипрогестеронові препарати | Уліпристала ацетат (EllaOne, Двелла) |
Це модулятор рецепторів прогестерону, який впливає на них, чим фактично блокує дію гормонів, що створюють сприятливі умови для вагітності. В результаті яйцеклітина не може закріпитись у стінці матки. Потрібний рецепт лікаря. |
Високі дози комбінованих оральних контрацептивів (КОК) або метод Юзпе | Етинілестрадіол + левоноргестрел (Рігевідон, Три-регол, Етинілестрадіол, Овосепт та багато інших) |
Це активні речовини, які входять до складу багатьох звичайних протизаплідних таблеток, призначених для регулярного застосування (перед статевим актом). Але їх також можна використовувати для екстреної контрацепції. Згідно з методом Юзпе, потрібно прийняти кілька таблеток у 2 прийоми з перервою о 12 годині протягом 72 годин після статевого акту. Сумарно повинно вийде 200 мкг етинілестрадіолу та 1 мг левоноргестрелу. Але цей метод втратив свою актуальність і призначається лише за відсутності можливості застосувати інші типи екстреної контрацепції. Дослідження показали, що два прийоми левоноргестрелу по 0,075 мг з проміжком о 12 годині – більш ефективний метод з меншою кількістю побічних ефектів нудоти та блювання, які викликає естроген у складі КОК. Потрібний рецепт лікаря. |
Крім вищевказаних препаратів для екстреної контрацепції, раніше також використовувався з тією ж метою міфепристон. Але зараз він зазвичай застосовується тільки для медикаментозного аборту, тобто переривання вагітності, що вже настала. Хоча як екстрена контрацепція міфепристон більш ефективний, ніж левоноргестрел і метод Юзпе.
Препарати екстреної контрацепції допомагають запобігти небажаній вагітності після незахищеного сексуального контакту. Їх можна використовувати, якщо:
- ви вважаєте, що пропустили одну зі своїх звичайних протизаплідних таблеток;
- ви не приймаєте оральних контрацептивів;
- коли щось пішло негаразд з іншим методом контрацепції.
Ви не повинні використовувати їх як регулярний метод контрацепції через дорожнечу і небезпеку високих доз гормонів. Також не можна приймати левоноргестрел особам молодше 16 років, а уліпристала ацетат – молодше 18. Ви повинні зв'язатися з лікарем для отримання медичної консультації.
Як вони діють?
Однією з найпоширеніших помилок є те, що таблетки екстреної контрацепції переривають вагітність. Це не так. Вони фактично запобігають виникненню зачаття, яке часто відбувається в межах від кількох годин до кількох днів після статевого акту. У цей час сперма піднімається через матку в фалопієві труби в очікуванні овуляції. Прийом таблетки запобігає виходу яйцеклітини з фолікула та злегка змінює умови на несприятливі для зачаття. Тому екстрена контрацепція – це не те саме, що ліки для медикаментозного аборту. Ось що робить пігулка:
- Допомагає затримати овуляцію
- Запобігає заплідненню яйцеклітини
- Запобігає імплантації заплідненої жіночої статевої клітини в слизову оболонку матки (тільки уліпристала ацетат).
Аналіз у 2003 році двох найбільших досліджень із застосування високих доз КОК (метод Юзпе) з використанням іншого методу розрахунку показав, що оцінки ефективності становлять 47 та 53%*. Це нижче, ніж найвища раніше розрахована ефективність 1996 р., що становила 74%.
*Увага! Ці цифри не означають, що майже 50% жінок завагітніють. Швидше вони показують, що на 1000 таких незахищеного статевого акту, що прийняли такий метод екстреної контрацепції, завагітніє близько 50 жінок.
Які побічні ефекти?
Екстрена контрацепція є гормональним засобом, через що можуть виникнути деякі побічні ефекти, що дають помірний дискомфорт. Більшість жінок не мають серйозних побічних ефектів або ускладнень після прийому. Нижче наведено деякі з найпоширеніших наслідків:
- нудота та блювання;
- біль внизу живота;
- болючість грудей;
- втома;
- головні болі;
- зміни у менструальному циклі;
- запаморочення;
- світлі виділення;
- наступна менструація з більш тяжкою кровотечею.
Якщо протягом перших двох годин після прийому таблетки виникає блювота, зверніться до лікаря за інструкціями. Крім того, якщо у вас буде затримка місячних, вам потрібно буде зробити .
Немає жодних документованих ризиків для дитини, якщо ви приймаєте засіб екстреної контрацепції і вже в положенні. Однак якщо ви вже знаєте про свою вагітність і хочете перервати її, це не допоможе, оскільки таблетка не призначена для медикаментозного аборту.
Інша корисна інформація
Є ще кілька моментів, які слід враховувати під час використання екстреної контрацепції:
- Якщо у вас надмірна вага: препарат має тенденцію бути менш ефективним для жінок з (ІМТ) вище 25 Уліпристала ацетатпрацює і у жінок з ІМТ до 35. А тим, у кого ІМТ більше 35 лікарі рекомендують поставити мідну внутрішньоматкову спіраль як екстрену контрацепцію для запобігання небажаній вагітності. Вона працюватиме протягом багатьох років після встановлення і є більш ефективною, ніж прийом таблеток після незахищеного статевого акту.
- Безпека: гарною новиною є те, що екстрена контрацепція безпечно використовується понад 30 років без повідомлень про серйозні ускладнення. Якщо у вас є ризик утворення тромбів або порушення зсідання крові, лікарі зазвичай рекомендують використовувати таблетки, що містять лише прогестин. Це з тим, що естроген збільшує ризик тромбообразования.
- Де купити: Препарати на основі левоноргестрелапродаються у будь-якій аптеці. Можна зателефонувати заздалегідь, щоб переконатися, що вони є. Вартість складає близько 8-10 доларів. Або можна замовити в інтернеті. Але хоча в більшості країн ці препарати відпускаються без рецепта, в Україні та Росії це рецептурний засіб. Уліпристала ацетат(EllaOne, Двелла) є більш ефективним і дорогим засобом, що відпускається за рецептом у всіх країнах. Крім того, препарати для екстреної контрацепції на його основі не зареєстровані в Україні та Росії, тому їх можна замовити тільки в інтернеті та за високою ціною (особливо в Росії).
Як застосовувати?
Увага! Нижченаведені правила застосування взяті не з офіційних інструкцій до препаратів, а з відомої онлайн-фармацевтичної енциклопедії Drugs.com, виходячи з діючої речовини.
Активна речовина | Торгова назва | Режим дозування |
Левоноргестрел 1,5 мг (одна таблетка) | Ескапел, Levonelle | Прийміть одну таблетку якнайшвидше після незахищеного статевого акту (ПА). Виробник рекомендує приймати протягом 72 годин (3 дні) після контакту, і що швидше, то краще. Деякі дослідження показали, що помірна ефективність ще існує, якщо її приймати до 120 годин (5 днів) |
Хоча екстрена контрацепція шкідлива для жіночого організму, але в деяких випадках (розрив презервативу або незахищений статевий акт) це єдина можливість запобігти небажаній вагітності, не роблячи аборту, що ще небезпечніше. У цій статті ми розглянемо найпопулярніші таблетки для екстреної (посткоїтальної) контрацепції.
Пам'ятайте, що посткоїтальні протизаплідні засоби не можна використовувати регулярно. Для постійного захисту існують інші методи, наприклад гормональні та бар'єрні контрацептиви, які не завдають шкоди організму жінки, але при цьому діють не менш ефективно.
Найпопулярніші екстрені контрацептиви
Постінор– препарат старого покоління, має цілу низку побічних дій. Можна приймати не пізніше як 72 години після статевого акту. Чим раніше активна речовина таблеток потрапить в організм, тим менший ризик завагітніти.
Гінепрестон (Женале, Агест)- Більш сучасний засіб, який запобігає заплідненню яйцеклітини. Позитивний ефект досягається у разі застосування протягом перших 72 годин після статевого акту.
Ескапел– новий препарат на основі гормону левоноргестрелу, ефективно діє перші 3 доби.
Всі таблетки екстреної контрацепції мають одну відмінну особливість - якщо протягом 2-3 годин після прийому була блювота або пронос, препарат подіяв не в повній мірі і потрібно випити таблетки заново.
Лікарі рекомендують звести використання екстрених контрацептивів до мінімуму, ці кошти можна приймати не частіше, ніж 2-3 рази на рік. Крім того, таблетки здатні запобігти небажаній вагітності, але не забезпечують захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
У житті жінки трапляється незахищена інтимна близькість, після якої потрібна екстрена контрацепція, щоб запобігти небажаній вагітності. У гінекологічній практиці застосовуються таблетки від небажаної вагітності,народні засоби аналогічної дії, спіралі.
Про ці способи знають багато жінок, але як правильно їх приймати відомо не всім. Більшість жінок впевнені, що екстрені протизаплідні таблеткиє панацеєю від небажаної вагітності. Застосування цих засобів очевидне, але й шкода теж. Тому при їх використанні варто оцінити плюси та мінуси дії, оцінити ступінь ризику та передбачити можливі небезпечні наслідки.
Показання для термінової контрацепції
Близько тридцяти років методи екстреної контрацепції вивчаються медиками, чимало їх довели свою дієвість, та його переносимість жінками. Гінекологи їх рекомендують після статевого акту, наслідки якого може призвести до небажаної вагітності, а саме:
- плановий захист був відсутній;
- відбулося усунення пристроїв для бар'єрної контрацепції;
- розірвався презерватив;
- оральні контрацептиви не приймалися щонайменше два дні;
- ін'єкція тривалого терміну дії не зроблено;
- сперміцидна таблетка не встигла розчинитись;
- сім'явипорскування (при перериванні статевого акту) частково відбулося в піхву;
- неправильне визначення «безпечного» періоду, якщо використали календарний спосіб запобігання;
- відбулося зґвалтування.
Види екстреної контрацепції
Якщо жінка не планує вагітність та пологи, вона повинна знати види екстреної контрацепції. До них відносяться:
- внутрішньоматкові засоби;
- народні методи;
- гормональні препарати, пігулки.
Своєчасна екстрена посткоїтальна контрацепція допоможе уникнути запліднення яйцеклітини. Достатньо мати уявлення про особливості кожного з можливих варіантів захисту та вміти скористатися ними.
Внутрішньоматкові засоби
Існують надійні методи контрацепції не медикаментозної властивості. Захистити жінку від вагітності, яку вона не планує, можна за допомогою. Ця процедура виконується лікарем протягом 5 днів після близькості, під час якої були відсутні засоби захисту.
Механічний пристрій забезпечує захисний ефект на 99%. ВМС для екстреної контрацепціїзастосовується для жінок, які мають дітей, жертв згвалтування, для дівчат підліткового віку.
Народні методи
Альтернативою традиційним (медичним) методам є народні засоби екстреної контрацепції. Варто звернути увагу на те, що вони не дають гарантованого результату. Їх використовують, коли немає можливості скористатися медикаментозними засобами.
Найбільш дієвими серед «бабусиних рецептів» вважаються:
- Спринцювання з використанням слабкого розчину лимонного свіжого соку. Для цього 200 мл води змішують із соком одного великого лимона і промивають піхву. Щоб уникнути порушення мікрофлори, після спринцювання слизові оболонки необхідно ретельно промити.
- Спринцювання дуже слабким розчином перманганату калію. Захисний ефект такої процедури близько 60%, але скористатися цим методом потрібно вкрай обережно. При неправильній концентрації розчину можна нашкодити. Розчин готують у співвідношенні 1:18. Після спринцювання статеві органи необхідно вимити, використовуючи м'яке мило для інтимної гігієни.
- Частка очищеного лимона, введена в піхву відразу після близькості - спосіб небезпечний, але ефективний. Під дією кислоти екстрена контрацепція відбудеться за кілька секунд. Далі м'якуш витягується, статеві органи потрібно вимити теплою водою з милом.
- До небезпечних засобів захисту відноситься введення в піхву невеликого шматочка господарського мила. Через 15-20 секунд воно витягується, слизові оболонки потрібно добре промити. Після цього бажано їх обробити спеціальним зволожуючим кремом.
- Для термінового захисту використовують пігулку аспірину. Ефективність її захисту близько 60%.
Всі перераховані способи екстреного впливу надають певний ефект тільки протягом 5-7 хвилин після статевого акту. Вони порушують кислотно-лужний баланс у піхву, що згубно діє на сперматозоїди; втрачають здатність до запліднення.
Таку ж руйнівну дію народні методи надають і слизові оболонки жіночих статевих органів. Користуватися ними можна дуже рідко, не поєднувати їх з метою захисту. Після їх застосування слід звернутися до гінеколога та розповісти про контрацепцію, проведену подібним чином.
Екстрена контрацепція за допомогою гормональних пігулок
Ефективною є екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратів. У своєму складі вони містять гормони, які надають переважну дію на дозрівання яйцеклітини, гальмують проникнення заплідненого яйця в матку, відкидають її з матки, порушуючи процеси імплантації.
Діють гормональні пігулки по-різному. Постійно їх застосовувати не можна, це препарати екстреної контрацепції.
Якщо є небезпека завагітніти після статевого контакту, важливо прийняти таблетки відразупісля нього. Їхня дієвість у перші години прийому становить 94%, до кінця третьої доби ймовірність захисту всього 57% . Вдаючись до заходів екстреної контрацепції за допомогою таблеток, потрібно враховувати правила прийому та можливі протипоказання.
Застосовуючи гормональні засоби в домашніх умовах,Треба знати, що існують варіанти лікарських засобів:
- потрібна лише 1 таблетка для захисту від можливої вагітності;
- потрібний прийом препарату за схемою протягом 3 діб до 6 таблеток.
Вибір термінових заходів контрацепції залежить від тривалості проміжку часу після акту.
Усі протизаплідні пігулки після акту, який може мати наслідки, потрібно приймати строго за інструкцією з урахуванням індивідуальних особливостей організму та можливих ускладнень.
Прийом гормонального контрацептиву протягом доби
Існують лікарські препарати, які забезпечать надійний захист, якщо їх прийняти одразу після близькості або протягом дванадцятої години після неї. Перелік назв таких препаратів:
- Овідон – 2 таблетки;
- Нон-Овлон – 2 таблетки;
- Міністизон – 3 таблетки;
- Ригевідон – 3 таблетки;
- Марвелон – 4 таблетки.
Надійно захищають пігулки, що містять у своєму складі штучний аналог прогестерону – левоноргестрел. Це лікарські засоби Ескінор Ф, Ескапел, Постінор. Дія цих препаратів заснована на зниження активності яйцеклітини після овуляціїзниження швидкості руху маткових труб.
Яйцеклітина під впливом цих гормональних контрацептивів гине, не досягнувши порожнини матки. Навіть якщо яйцеклітина проникла в матку, настає відторгнення слизової оболонки, і вона не може імплантуватися.
Захист після акту протягом 72 годин
До цієї групи належать комбіновані оральні препарати, які містять велику концентрацію гормонів (естрогену, гестагену). Застосовувати їх слід за схемою у певному дозуванні. Вони викликають відторгнення ендометрію та викликають кровотечу.
Негормональні таблетки як засіб захисту
Екстрена контрацепція можлива з використанням найновіших препаратів, які не містять гормонів. Як діюча речовина використовується міфепристон. Це препарати: Женале, Міфоліан, Міфетін, Гінепрістон.
Їхня дія заснована на зміні внутрішньої оболонки матки, посиленні її скорочувальної активності. В результаті цих процесів запліднене яйце не здатне імплантуватися та відторгається. Достатньо випити одну капсулу контрацептиву на будь-якій фазі циклу.
Екстрена контрацепція під час лактації
Після пологів жіноча статева система відновлюється не одразу. З початком лактації вона працює в особливому режимі, контрацепція при лактації утруднена через відсутність місячних. Щоб уникнути небажаної вагітності, а це не рідкість у період грудного вигодовування, використовуються методи екстреної контрацепції.
Надійним методом контрацепції під час годування груддю є введення внутрішньоматкової спіралі. Для цього немає потреби припиняти годування новонародженого. Важливо встановити контрацептив не пізніше п'ятого дня після незахищеного сексу, він і надалі захищатиме жінку.
При грудному вигодовуванніможна користуватися гормональними засобами для контрацепції після акту, але в цьому випадку варто дотримуватись жорстких правил:
- із прийомом першої захисної таблетки годування припиняється на 36 годин;
- щоб не порушувати процес лактації під час вимушеної перерви, грудне молоко потрібно зціджувати, а дитину годувати рекомендованими молочними сумішами;
- починати годування можна лише через 36 годин із моменту прийому останньої гормональної таблетки.
Назви препаратів, які призначаються жінкам, що годують:
- Постінор, Ескапел (містять гестагени – аналоги прогестерону);
- Міфегін, Міфепристон, Агеста, Женале (містять антигестагени - речовини, що блокують вироблення прогестерону).
Великою популярністю при грудному вигодовуванні користується Ескапелоскільки він приймається один раз протягом 72-96 годин після того, як стався статевий контакт.
З антигестагенних препаратів частіше віддають перевагу Женале, Агесте, Гінепрістон. Концентрація діючої речовини лише 10 мг в одній таблетці. Цієї кількості цілком достатньо для екстреного захистуа несприятливих побічних реакцій виникає значно менше.
Звичайні протизаплідні таблетки не підходять для термінової контрацепції
Незважаючи на те, що на сьогоднішній день гормональна контрацепція є найефективнішим методом захисту, дія звичайних протизаплідних таблетокта засобів для «пожежної» контрацепції відрізняються. Хоча й ті, й інші розроблені з урахуванням гормонів.
Звичайні протизаплідні таблетки підбираються індивідуально та вживаються жінкою щодня протягом усього менструального циклу. Їхня дія спрямована на пригнічення процесу овуляції, зміну слизової матки, згущення цервікального слизу. На питання, чи допоможуть звичайні протизаплідні пігулки після акту, відповідь однозначна – ні,якщо раніше жінка їх не приймала.
Екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратівробиться безпосередньо після незахищеного сексу одноразово, згідно з інструкцією до препарату. Дія таких контрацептивів засноване на відторгненні яйцеклітини,зменшенні перистальтики маткових труб, зміні ендотелію.
Небезпека екстреної контрацепції
Екстрену контрацепцію краще використовувати лише у разі крайньої необхідності, наслідки такого захисту можуть стати незворотними:
- позаматкова вагітність;
- кровотечі;
- безпліддя;
- тромбоутворення;
- хвороба Крона.
Чимало цих препаратів побічних ефектів:
- болючість молочних залоз;
- нудота блювота;
- сильний головний біль;
- болючі відчуття внизу живота;
- підвищена емоційність;
- алергічні реакції.
Сучасна медицина допомагає жінці планувати вагітність. У разі непередбачених ситуацій, не варто довіряти порадам, лише фахівець підкаже дієвий та максимально безпечний спосіб запобігти небажаній вагітності.