Як здавати спермограму: правила збору та фактори, що впливають на результат. Спермограма – норми та правила здачі аналізу, показники та розшифровка
Планування вагітності - важливий момент у житті кожної пари. Звісно, у період необхідно пройти деякі обстеження, проконсультуватися з лікарем і здати певні аналізи. Досить часто чоловікам рекомендують здати аналізи сперми. Звісно, представники сильної статі цікавляться додатковими питаннями. Що спермограма показує? Як правильно підготуватись до здачі аналізів? Які відхилення можливі та що робити в таких випадках? Відповіді на ці питання будуть цікаві багатьом читачам.
Показання до проведення тесту
Перш ніж розглядати питання, що показує спермограма, варто дізнатися про основні показання до проведення подібного тестування.
- Дослідження призначають у період планування вагітності.
- Якщо з тих чи інших причин протягом 1-2 років активного статевого життя без запобігання парі не вдається завести дитину, обом партнерам призначають аналізи.
- Показанням до проведення спермограми є спричинене гормональними розладами, інфекційними хворобами, травмами статевих органів, варикоцеле та деякими іншими патологіями.
- Дослідження іноді проводять при профілактичному огляді, а також з метою контролю перебігу та результативності лікування тієї чи іншої хвороби.
- Чоловікам потрібно пройти тест під час підготовки до екстракорпорального запліднення яйцеклітини
Як підготуватися до дослідження?
Щоб аналіз еякуляту дав справді точні результати, до процедури потрібно підготуватися. Наприклад, за 3-7 днів до проведення процедури слід припинити статеві контакти. Хоча б за 3 тижні до здачі аналізів потрібно припинити прийом лікарських засобів і БАДів (у разі якщо припинення терапії неможливе, потрібно обов'язково повідомити лікаря про всі засоби, що приймаються).
У жодному разі не варто відвідувати сауну чи лазню, приймати гарячу ванну напередодні здачі аналізу. Варто також відмовитись від куріння, вживання алкоголю чи наркотичних засобів, різко обмежити фізичні навантаження. Звісно, після здачі зразків пацієнт може повертатися до звичного способу життя.
Як відбувається здавання аналізів?
Зразки сперми одержують природним шляхом, під час мастурбації. В ідеальному варіанті паркан повинен бути проведений безпосередньо в клініці. Еякулят збирають у спеціальний стерильний стаканчик, який якнайшвидше потрібно відправити до лабораторії. Іноді чоловіки можуть здійснити процедуру в домашніх умовах. У деяких випадках допускається забір сперми із презервативу. Але варто пам'ятати, що біоматеріал потрібно якнайшвидше доставити до лабораторії (протягом кількох годин), інакше результати аналізів не будуть достовірними.
Що спермограма показує? Фізичні властивості сперми
Існує безліч критеріїв, за якими оцінюються зразки еякуляту. Для початку лаборант ретельно вивчає та записує фізичні властивості:
- Кількість сперми. Нормальним обсягом еякуляту вважається 2-5 мл (зменшення цієї цифри іноді свідчить про запальні процеси).
- Якого кольору має бути сперма? Білого, з дуже слабким сірим або жовтим відтінком (зміна кольору можна свідчити про гнійні запалення, ураження простати).
- сперми у нормі становить 7,2 (це нейтральне середовище). Зниження, утворення кислотного середовища може свідчити про запальний процес у яєчках.
- В'язкість та розрідження сперми – ще один важливий показник. Якщо протягом однієї години після еякуляції сперма залишається рідкою, це вважається нормальним (тільки у вологому, рідкому середовищі можливе вільне пересування сперматозоїдів).
Мікроскопічне дослідження сперми
- Насамперед потрібно визначити кількість сперміїв в еякуляті. У нормі 1 мл сперми повинен містити щонайменше 20 млн статевих клітин. Якщо цей показник нижче, це цілком може стати причиною безпліддя (хоча це не означає, що чоловік зовсім не здатний до запліднення).
- Один із найважливіших критеріїв — адже для запліднення яйцеклітини вони повинні мати здатність рухатися.
- Іноді під час дослідження лікар виявляє лейкоцити у спермі. У нормі 1 мл еякуляту повинен містити не більше 1 млн. білих кров'яних тілець. Підвищення їхньої кількості свідчить про наявність запального процесу.
- Оцінюється і кількість (надлишковий обсяг слизових мас порушує рухливість сперматозоїдів і нерідко свідчить про наявність проблем із передміхурової залозою).
- У нормі еритроцити у спермі людини відсутні. Їх наявність може свідчити про масу патологій, включаючи наявність пухлини.
Розширена спермограма та її особливості
У деяких випадках для отримання максимальної інформації проводяться розширені дослідження. Крім вищеописаних критеріїв, у лабораторних умовах також вивчається:
- Морфологія сперматозоїдів (під мікроскопом фахівець визначає, чи відповідає форма і будова сперміїв нормі; кількість аномальних статевих клітин не повинна перевищувати показник у 50%).
- Життєздатність сперміїв - ще один важливий критерій. Вважається, що для запліднення сперматозоїд повинен зберігати рухливість у своєму природному середовищі протягом доби.
- Наявність у зразках про це специфічні білкові молекули, які з тих чи інших причин починають вироблятися імунної системою чоловіки. Антитіла атакують оболонку сперматозоїдів, руйнують статеві клітини та призводять до розвитку безпліддя.
У яких випадках не варто складати зразки сперми?
Для того щоб аналіз еякуляту був максимально інформативним, потрібно дотримуватися вищеописаних правил підготовки. Крім того, є ситуації, в яких це дослідження не проводять:
- після прийому медикаментів; після антибіотикотерапії;
- після вживання алкоголю;
- за підвищеної температури тіла;
- при гострих інфекційних хворобах, включаючи застуди;
- після залози;
- у період загострення хронічних захворювань.
Можливі порушення
Тепер ви знаєте, що показує спермограма. Але під час лабораторних аналізів можуть виявитися деякі відхилення:
- олігоспермія - стан, що характеризується зниженням кількості сперматозоїдів;
- азооспермія - в еякуляті спермії зовсім відсутні;
- астенозооспермія - у зразках досить живих сперматозоїдів, але їхня рухливість різко обмежена;
- тетрадоспермія - в еякуляті є велика кількість сперміїв з неправильною будовою;
- невроспермія - при дослідженнях у зразках було виявлено мертві спермії.
Варто розуміти, що трактувати результати спермограми може лише лікар. Як би там не було, здебільшого проблему безплідності можна усунути за допомогою правильно підібраного курсу лікування.
Аналіз, з якого визначають кількість якісних і неякісних сперматозоїдів, називають спермограма. Лікар призначає для виявлення причини безпліддя у чоловіка. Ця процедура відрізняється великою ефективністю та інформативністю, оскільки з'являється можливість оцінити стан репродуктивної системи за декількома показниками.
Які патології можна виявити за допомогою спермограми?
Допоможе розібратися спермограма, якого лікаря звертатися далі для лікування виявлених проблем.
За допомогою цього дослідження виявити, в якому стані знаходиться репродуктивна система чоловіка, та які відхилення від норми присутні:
- Малий обсяг сперми свідчить про олігоспермію;
- Астенозооспермія вказує на малу активність сперматозоїдів;
- Якщо сперматозоїди повністю позбавлені рухливості, ставиться діагноз акінозооспермія;
- За відсутності живих сперматозоїдів в еякуляті лікарі діагностують некрозооспермію;
- Багато дефектних сперміїв вказує на тератозооспермію;
- Якщо у насіннєвій рідині присутні еритроцити, то виявляється гемоспермія;
- Велика концентрація лейкоцитів в еякуляті свідчить про лейкоцитоспермію;
- Якщо спермі взагалі немає сперматозоїдів, це говорить про азооспермії.
Після отримання результатів дослідження лікар робить висновок із постановкою точного діагнозу. Якщо є потреба, призначаються додаткові процедури.
Незалежно від того, йти до якого лікаря зі спермограмою збирається чоловік, лише досвідчений фахівець зможе дати оцінку виявленим показникам.
Правила здавання аналізу
Якщо потрібна спермограма, який її призначає лікар, підкаже консультант у клініці. Для проходження цього обстеження потрібно дотримання кількох важливих правил, зокрема це стосується таких пунктів:
- За кілька днів до того, як здавати аналіз сперми, потрібно утримуватися від статевої близькості. Залежно від обраної клініки, період помірності може бути різним;
- За тиждень до аналізу забороняється вживати алкоголь і препарати, що мають сильний вплив на організм. Це також стосується наркотичних, седативних та заспокійливих засобів;
- Потрібно відмовитися від відвідування саун, лазень та солярію.
Збирання сперми може бути здійснено кількома методами, при цьому найпростішим і найпоширенішим вважається звичайна мастурбація.
Раніше дозволялося використовувати презерватив чи перерваний статевий акт. Сьогодні ці методи не вітаються, оскільки підвищується ризик спотворення результатів.
Незалежно від того, до якого лікаря здають спермограму, збір еякуляту повинен проводитись в умовах спеціально обладнаної лабораторії. Необхідну стерильність під час збирання біологічного матеріалу створити в домашніх умовах дуже важко.
Якщо результати дослідження лікарю видалися сумнівними, то пацієнта направляють на повторну процедуру, при цьому клініка може бути іншою.
Думка експерта Якщо проводяться аналізи, що передбачають забір крові з вени, то першою проводиться здавання крові, після – спермограма. У тому числі, здавання еякуляту та здавання мазків з уретри в один день не проводиться. Після проведення рентгенографії ультразвукового дослідження здача сперми не проводиться.
Точність отриманих результатів
Для уточнення показників сперми, зданої на дослідження, лікарі рекомендують робити спермограму кілька разів у різних клініках. На достовірність показників можуть впливати різні фактори, наприклад, малий інтервал помірності або недотримання приписів лікаря щодо підготовки.
Залежно та умовами здачі аналізу, може бути спотворений результат спермограммы. До якого лікаря звернутися, якщо таке сталося? Призначити повторне дослідження може лікар-андролог, який призначав перший аналіз.
Слід зазначити, що найефективніші методи дослідження може мати похибка. Кількість клітин підраховується за допомогою камери Горяєва, але навіть цей прилад видає результат з похибкою 5%. Також варто зважати на те, що встановлені норми є умовними. Практично лікар бере спермограму з урахуванням можливих відхилень за певними показниками.
Які результати вважатимуться нормальними?
Еякулят, що здається на дослідження, перевіряється за багатьма показниками, які вважаються важливими для визначення причини чоловічої безплідності. Норми показників багато в чому залежить від того, який лікар розшифровує спермограму. Наприклад, лікар-андролог та сексопатолог звертають увагу не різні показники, для яких можуть бути встановлені інші норми.
Отже, яким показникам приділяється особлива увага:
- Нормальний обсяг сперми варіюється в межах 3-5 мл. Якщо це значення нижче, то, можливо, є проблеми з передміхуровими або іншими залозами;
- Час розрідження має бути не більше однієї години. Якщо цей параметр перевищений, лікар може припустити наявність везикуліту або хронічного простатиту. Цей показник великою мірою впливає можливість зачаття;
- Дуже важливим питанням є те, якого лікаря йти зі спермограмою нехарактерного кольору, оскільки це може вказувати на серйозні хвороби. У нормі сперма повинна бути білуватою, жовтуватою або сірою. Якщо є червоний або бурий відтінок, варто припустити, що у пацієнта калькульозний простатит або хронічний везикуліт;
- Показник лужного середовища насіння має бути в межах 7,2-7,8. Якщо вона далека від норми, то може бути діагностований простатит або везикуліт;
- На 1 мл еякуляту має бути щонайменше 20 млн. сперміїв. Якщо результат нижче, пацієнтові може бути поставлений діагноз «олігозооспермія»;
- Дуже важливим параметром є рухливість сперматозоїдів. Для оцінки цього параметра застосовують спеціальні групи. У першу групу входять спермії, які швидко та прямо рухаються. У другу – спермії, що повільно рухаються вперед. До третьої групи увійшли сперматозоїди, які під час свого повільного руху можуть змінювати напрямок. В останню групу входять спермії, позбавлені рухливості.
Після того, як було зроблено спермограму, до якого лікаря йти буде ясно за її результатами. При недостатній рухливості сперматозоїдів лікар-андролог може встановити діагноз астенозооспермія. Ця патологія найчастіше виявляється, якщо у чоловіка погано працюють статеві залози або уражені яєчка.
Спермограмою називають лабораторне дослідження еякуляту, що дозволяє оцінити можливість чоловічої сперми запліднити жіночу яйцеклітину. Результати спермограми допомагають виявити та визначити його причини. Як правильно складати аналіз? Чи можна розшифрувати його результат самостійно? Які основні норми та показники дослідження?
Досліджуючи еякулят, лікар має можливість оцінити рівень чоловічого здоров'я. Крім того, спермограма допомагає виявити цілу низку захворювань сечостатевої системи (простатит, варикоцеле, захворювання, що передаються статевим шляхом тощо).
Здебільшого його призначають чоловікам, у яких виникає підозра на безплідність. Сучасні репродуктивні технології дають можливість вирішити проблему навіть тоді, коли результат спермограми виявиться поганим.
Щоб аналіз виявився максимально точним, важливо правильно підготуватись до його проведення. наступні:
- Зібрати матеріал для дослідження можна тільки шляхом мастурбації, тому що після сексуального контакту в матеріалі, що досліджується, можуть виявитися елементи мікрофлори піхви.
- Використовувати презерватив заборонено, оскільки виріб містить штучне мастило.
- Як мінімум за 2 тижні до проведення передбачуваного аналізу заборонено приймати будь-які лікарські засоби. Особливо це стосується антибактеріальних препаратів, здатних впливати на розшифровку аналізу.
Як правильно підготуватися до аналізу розповість лікар-уролог Олександр Миколайович Закуцький:
- Збирати матеріал для дослідження можна лише у лабораторних умовах. У деяких випадках допускається робити це вдома. Однак у такому випадку важливо дотримуватися гігієнічних норм, а еякулят збирати в стерильний пластиковий контейнер. Під час транспортування контейнер повинен перебувати при температурі близько 37 градусів. Як варіант переносити його під пахвою. Час транспортування не повинен перевищувати 1 годину.
- Протягом 3-4 днів до проведення збору матеріалу, важливо дотримуватись статевої помірності, відмовитися від відвідування лазні, прийняття гарячої ванни та вживання алкогольних напоїв.
Щоб можна було стверджувати про точність розшифровки спермограми, її потрібно зробити щонайменше 2-3 рази. Це пов'язано з тим, що на склад сперми можуть впливати дуже багато факторів, таких як продукти, лікарські препарати, стресові ситуації, високі фізичні навантаження і т.д.
Існують такі ситуації, коли після оргазму сперма звичайним шляхом не виділяється. Такий стан має назву ретроградна еякуляція, коли сім'явипорскування відбувається в сечовий міхур. При цьому сперматозоїди вдається виявити в аналізі сечі.
Ретроградна еякуляція
Поганий результат після першої здачі спермограми не повинен стати причиною розладу чоловіка. Щоб говорити про ту чи іншу проблему, аналіз має бути проведений не менше 2-3 разів. Розшифровка повторного дослідження може бути іншою.
Різновиди спермограми
Існує кілька різновидів аналізу:
- Базовий – виконується відповідно до стандартів, затверджених ВООЗ та складається з основних показників.
- MAR-тест. Розшифровка МАР-тесту дозволяє виявити антиспермальні тіла, здатні знищувати сперматозоїди.
- Спермограми за Крюгером є дослідження морфології сперматозоїдів.
Що показує МАР-тест розповідає лікар-ембріолог Тетяна Володимирівна Дубко:
Проведення одночасно трьох перерахованих аналізів називають розширеною спермограмою. Зазвичай її рекомендують проводити у разі, коли розшифровка базового дослідження має будь-які відхилення від норми.
Іноді чоловікам призначають біохімічне дослідження еякуляту (визначення рівня глюкозидази, Л-карнітину, фруктози та інших показників). Для оцінки будови та функціонування сперміїв використовують фазово-контрастне дослідження.
Розшифровка спермограми
Розшифровка аналізу спермограми має проводитися лікарем виходячи з норм та показників дослідження.
Використовувані терміни
Для опису сперми, медики використовують такі поняття:
- - Повна відсутність сперміїв у представленому еякуляті.
- Акінозооспермія – спермії у зразку є, але вони є нерухомими.
- - Спермії мають знижену рухливість.
- Антиспермальні антитіла – антитіла, які чоловічий організм виробляє для протидії спрематозоїдам.
- Гемоспермія – наявність еритроцитів у наведеному зразку еякуляту.
- Лейкоцитоспермія – виявлення надлишкової кількості лейкоцитів.
- Некрозооспермія – відсутність живих сперміїв у наведеному зразку дослідження.
- Нормозооспермія – виявлення будь-яких відхилень від норми, що може спричинити можливість зачаття.
- Нормоспермія – всі показники, зазначені у розшифровці виявляються у межах норми, здоровий стан.
- Олігозооспермія - обсяг сперми, що виділяється, недостатній (нижче 2 мл).
- – кількість сперміїв з аномальною будовою або функціонуванням у поданому результаті виявляється надто високою (більше половини).
Норми спермограми
При розшифровці аналізу лікар звертає увагу на базові показники спермограми, порівнюючи їх з нормою.
Таблиця 1. Норми спермограми з метою оцінки сперми
Таблиця 2. Норми спермограми для оцінки сперматозоїдів
Особливості розшифрування спермограми
При розшифровці спермограми лікар звертає увагу на цілий ряд особливостей:
- Час розрідження. Нормальним вважається стан, коли період розрідження сперми не менше 10 хвилин і не більше 1 години з моменту еякуляції, після якої вона є в'язкою. У насіннєвій рідині є ферменти, що продукуються простатою, які сприяють цьому процесу. Якщо через 1 годину в'язкість залишається на початковому рівні, це може свідчити про проблеми роботи передміхурової залози. Тому й хімічний склад еякуляту буде неправильним. Це може позначитися на рухливості сперматозоїдів.
- Рівень кислотності. У жіночому піхву переважає кисле середовище, яке може негативно позначитися на стані сперматозоїдів. Отже, вони втрачають можливість запліднити яйцеклітину. Щоб спермій мав можливість зробити це, йому потрібен захист, який має насіннєва рідина. Завдяки унікальному складу вона знижує кисле середовище піхви і дозволяє сперматозоїду досягти матки. Якщо цей показник є єдиним нормам, що не відповідає, то такий стан не вважають патологією. Якщо є й інші відхилення, це може свідчити про певному діагнозі.
- Об'єм сперми. Нормальним вважається показник, що у межах від 2 до 6 мл. Якщо цей обсяг виявився нижчим, то значить і кількість сперміїв, що містяться тут, теж буде нижчою за норму. Це може бути причиною чоловічої безплідності. Недостатній обсяг еякуляту також не здатний захистити статеві клітини при попаданні в порожнину піхви. Якщо під час першої здачі спермограми, обсяг сперми виявився нижчим за норму, це не є приводом для занепокоєння. У такому разі пацієнту рекомендують пройти повторне обстеження та порівняти розшифрування.
- Колір сперми. Зазвичай насіннєва рідина має біло-сірий відтінок. Нормальним також є молочний або жовтуватий відтінок сперми. Якщо колір виявився рожевим або коричневим, це може бути наслідком підвищеного рівня еритроцитів. У прозорій спермі немає статевих клітин.
- Рівень лейкоцитів. Якщо їхня кількість не перевищує 1 млн в 1 мл, це вважається нормою. Якщо їх більше, це говорить про наявність запального процесу у статевих органах.
- Рівень еритроцитів. У нормальному стані їх не повинно бути. З'явитися можуть у результаті розвитку запального процесу, наявності пухлини чи після травми. Наявність крові в спермограмі вказує на захворювання сечівника або перенесену травму.
- Наявність слизу. У нормальній спермограмі її не повинно бути. Якщо ж у розшифровці можна побачити її наявність, це свідчить про наявність запального процесу.
- Концентрація сперматозоїдів у спермограмі.
Лікар-уролог Сергій Геннадійович Ленкін розповість про нормальні показники діагностики:
- Рухливість сперматозоїдів у спермограмі. Виділяють 4 категорії:
- Категорія А - спермії рухаються по прямій лінії та за 1 секунду проходять близько 0,025 мм. Більшість таких клітин є нещодавно освіченими.
- Категорія В - рух відбувається по прямій лінії, але зі швидкістю нижче 0,025 мм за 1 секунду. Таких клітин близько 10-15% у спермограмі. Вони є старіючими або мають порушення в будові.
- Категорія С – рух відбувається по колу чи одному місці. Таких клітин у розшифровці буде 5-15%.
- Категорія Д - повністю знерухомлені сперматозоїди. Половина таких клітин старі чи вже загиблі.
Навіть при розшифровці нормальної спермограми буде виявлено клітини всіх 4 типів. Якщо розшифрування кількох проведених спермограм показують наявність некрозооспермії, то єдина можливість парі стати батьками - штучна інсемінація або ЕКЗ з використанням донорської сперми.
- Морфологія клітин. Роблячи розшифровку для ЕКЗ чи визначення безпліддя, важливо визначити кількість статевих клітин із правильними та аномальною будовою. Зробити це можна шляхом їхнього підфарбовування.
- Аглютинація – процес склеювання статевих клітин. Причиною такого стану може стати порушення роботи імунної системи або наявність запального процесу у статевих органах.
- АСАТ – білок-імуноглобулін, який виробляється як чоловічим, і жіночим організмом. Наявність білка у розшифровці спермограми може бути причиною чоловічої безплідності.
На нашому сайті є онлайн калькулятор, який дає можливість зробити розшифрування проведеної спермограми:
Порушення у спермограмі
Норма спермограми передбачає наявність у її складі щонайменше 50% активних статевих клітин. Причини наявності в розшифровці великої кількості знерухомлених сперміїв можуть бути такими:
- Наявність захворювань статевих органів.
- Вживання алкогольних напоїв.
- Куріння.
- Носіння тісної білизни.
- Використання інтимних мастил.
- Часті стреси.
- Гіповітаміноз.
Розшифрування спермограми за Крюгером може виявити невелику рухливість сперміїв через порушення у будові клітин.
При розшифровці спермограм важливо знати, в яких умовах проводилося дослідження. Відзначено, що при підвищеній температурі тіла в еякуляті посилюється рухливість сперміїв, у той час як при кімнатній температурі вона знижується. Тому якщо в приміщенні, де проводиться дослідження, температура знаходиться в межах +10 градусів, то навіть здорові сперматозоїди матимуть незначну рухливість. Щоб інтерпретація аналізу була максимально достовірною, у лабораторіях використовуються спеціальні термостати, які дають змогу дослідити матеріал за умов температури, максимально наближеної до показників тіла людини.
Причиною зниження кількості статевих клітин в еякуляті може бути один із таких станів:
- Порушення в роботі ендокринної системи (дисфункція надниркових залоз або щитовидної залози, цукровий діабет, порушення в системі гіпофіз-гіпоталамус).
- Хвороби сечостатевої системи ( , простатит, варикоцеле і т. д.).
- Підвищення температури тіла.
Про причини, симптоми, діагностику та лікування варикоцеле розповідає лікар-імунолог Георгій Олександрович Єрмаков:
- Тривале перебування за умов підвищеної температури (у цеху тощо. буд.).
- Порушення генетичного характеру (синдром Клайнфельтера тощо).
- Дія на організм токсичних речовин (алкоголю, деяких лікарських препаратів, таких як снодійне, стероїди тощо).
Визначаючи індекс фертильності, лікар звертає особливу увагу на кількість та рухливість сперміїв. Якщо після розшифрування дослідження чоловікові ставлять діагноз астенозооспермія, його шанс стати батьком істотно знижується. Однак збільшення рухливості статевих клітин ще не є гарантією настання вагітності.
Що впливає якість спермограммы?
Вплинути на функціонування чоловічої репродуктивної системи здатні багато факторів. Головним у своїй є стрес. Зазначено, що за дотримання режиму дня, підвищення фізичної активності та мінімізації впливу на організм шкідливих факторів, якість насіннєвої рідини поступово покращується. Медики пов'язують це із здатністю людського організму до самовідновлення. Для цього вони рекомендують:
- Вибирати для життя регіони із нормальною екологічною обстановкою.
- Дотримуватися режиму дня.
- Відмовитись від будь-яких шкідливих звичок.
- Звернути увагу на якість живлення.
- Вести активний спосіб життя та регулярно займатися спортом.
Дотримання цих правил допомагає у короткий час відновити показники сперми, які у розшифровці могли містити деякі відхилення від норми. Якщо причиною негативних змін у спермі стала зміна гормонального фону чоловіка, то лікар призначить прийом певних лікарських препаратів, які зможуть швидко відновити ситуацію.
Як покращити показники?
Якщо показник рухливості виявився нижчим за норму, лікар може підказати, що можна зробити, щоб поліпшити його. Хороший ефект дає використання препаратів-антиоксидантів, здатних зв'язувати в організмі вільні радикали. Дослідження показали, що якщо чоловік двічі на день випиватиме по 1 склянці свіжого фруктового або овочевого соку, то через 3-4 місяці показники в розшифровці спермограми суттєво покращуються.
Щоб зрештою отримати хороший результат спермограми, медики рекомендують чоловікам повністю переглянути свій раціон. В його основі мають бути продукти харчування з високим вмістом вітамінів та мінеральних речовин. Водночас слід зменшити кількість таких продуктів, які здатні містити токсини (м'ясо, риба, яйця, кава, копченість тощо).
Що потрібно робити, щоб покращити показники діагностики, розповідає лікар-уролог Андрій Олександрович Лукін:
Основа раціону має складатися зі свіжих овочів, фруктів, зелені та молочних продуктів. Хороший ефект показало регулярне вживання таких продуктів: олія, сир, горіхи, мед, боби, натуральний йогурт, фрукти, зелень, сухофрукти, солодкі приправи.
Одним із необхідних для чоловічого здоров'я є вітамін В11, який можна отримати із спеціальних харчових добавок, які порекомендує використовувати лікар. Їх завжди призначають чоловікам перед проведенням штучної інсемінації чи ЕКЗ, кріоконсервації біологічного матеріалу чи період підготовки до донорства.
Отримавши розшифрування спермограми з невтішними показниками, чоловік повинен розуміти, що це не завжди означає порушення роботи репродуктивної системи та неможливість мати дітей. Сьогодні медицина навчилася успішно вирішувати багато проблем. Для цього лікар призначить чоловікові прийом гормональних або підтримуючих лікарських засобів, використання яких дозволить і підвищить шанс на настання довгоочікуваної вагітності.
Аналіз, з якого визначають кількість якісних і неякісних сперматозоїдів, називають спермограма. Лікар призначає для виявлення причини безпліддя у чоловіка. Ця процедура відрізняється великою ефективністю та інформативністю, оскільки з'являється можливість оцінити стан репродуктивної системи за декількома показниками.
Які патології можна виявити за допомогою спермограми?
Допоможе розібратися спермограма, якого лікаря звертатися далі для лікування виявлених проблем.
За допомогою цього дослідження виявити, в якому стані знаходиться репродуктивна система чоловіка, та які відхилення від норми присутні:
- Малий обсяг сперми свідчить про олігоспермію;
- Астенозооспермія вказує на малу активність сперматозоїдів;
- Якщо сперматозоїди повністю позбавлені рухливості, ставиться діагноз акінозооспермія;
- За відсутності живих сперматозоїдів в еякуляті лікарі діагностують некрозооспермію;
- Багато дефектних сперміїв вказує на тератозооспермію;
- Якщо у насіннєвій рідині присутні еритроцити, то виявляється гемоспермія;
- Велика концентрація лейкоцитів в еякуляті свідчить про лейкоцитоспермію;
- Якщо спермі взагалі немає сперматозоїдів, це говорить про азооспермії.
Після отримання результатів дослідження лікар робить висновок із постановкою точного діагнозу. Якщо є потреба, призначаються додаткові процедури.
Незалежно від того, йти до якого лікаря зі спермограмою збирається чоловік, лише досвідчений фахівець зможе дати оцінку виявленим показникам.
Правила здавання аналізу
Якщо потрібна спермограма, який її призначає лікар, підкаже консультант у клініці. Для проходження цього обстеження потрібно дотримання кількох важливих правил, зокрема це стосується таких пунктів:
- За кілька днів до того, як здавати аналіз сперми, потрібно утримуватися від статевої близькості. Залежно від обраної клініки, період помірності може бути різним;
- За тиждень до аналізу забороняється вживати алкоголь і препарати, що мають сильний вплив на організм. Це також стосується наркотичних, седативних та заспокійливих засобів;
- Потрібно відмовитися від відвідування саун, лазень та солярію.
Збирання сперми може бути здійснено кількома методами, при цьому найпростішим і найпоширенішим вважається звичайна мастурбація.
Раніше дозволялося використовувати презерватив чи перерваний статевий акт. Сьогодні ці методи не вітаються, оскільки підвищується ризик спотворення результатів.
Незалежно від того, до якого лікаря здають спермограму, збір еякуляту повинен проводитись в умовах спеціально обладнаної лабораторії. Необхідну стерильність під час збирання біологічного матеріалу створити в домашніх умовах дуже важко.
Якщо результати дослідження лікарю видалися сумнівними, то пацієнта направляють на повторну процедуру, при цьому клініка може бути іншою.
Думка експерта Якщо проводяться аналізи, що передбачають забір крові з вени, то першою проводиться здавання крові, після – спермограма. У тому числі, здавання еякуляту та здавання мазків з уретри в один день не проводиться. Після проведення рентгенографії ультразвукового дослідження здача сперми не проводиться.
Точність отриманих результатів
Для уточнення показників сперми, зданої на дослідження, лікарі рекомендують робити спермограму кілька разів у різних клініках. На достовірність показників можуть впливати різні фактори, наприклад, малий інтервал помірності або недотримання приписів лікаря щодо підготовки.
Залежно та умовами здачі аналізу, може бути спотворений результат спермограммы. До якого лікаря звернутися, якщо таке сталося? Призначити повторне дослідження може лікар-андролог, який призначав перший аналіз.
Слід зазначити, що найефективніші методи дослідження може мати похибка. Кількість клітин підраховується за допомогою камери Горяєва, але навіть цей прилад видає результат з похибкою 5%. Також варто зважати на те, що встановлені норми є умовними. Практично лікар бере спермограму з урахуванням можливих відхилень за певними показниками.
Які результати вважатимуться нормальними?
Еякулят, що здається на дослідження, перевіряється за багатьма показниками, які вважаються важливими для визначення причини чоловічої безплідності. Норми показників багато в чому залежить від того, який лікар розшифровує спермограму. Наприклад, лікар-андролог та сексопатолог звертають увагу не різні показники, для яких можуть бути встановлені інші норми.
Отже, яким показникам приділяється особлива увага:
- Нормальний обсяг сперми варіюється в межах 3-5 мл. Якщо це значення нижче, то, можливо, є проблеми з передміхуровими або іншими залозами;
- Час розрідження має бути не більше однієї години. Якщо цей параметр перевищений, лікар може припустити наявність везикуліту або хронічного простатиту. Цей показник великою мірою впливає можливість зачаття;
- Дуже важливим питанням є те, якого лікаря йти зі спермограмою нехарактерного кольору, оскільки це може вказувати на серйозні хвороби. У нормі сперма повинна бути білуватою, жовтуватою або сірою. Якщо є червоний або бурий відтінок, варто припустити, що у пацієнта калькульозний простатит або хронічний везикуліт;
- Показник лужного середовища насіння має бути в межах 7,2-7,8. Якщо вона далека від норми, то може бути діагностований простатит або везикуліт;
- На 1 мл еякуляту має бути щонайменше 20 млн. сперміїв. Якщо результат нижче, пацієнтові може бути поставлений діагноз «олігозооспермія»;
- Дуже важливим параметром є рухливість сперматозоїдів. Для оцінки цього параметра застосовують спеціальні групи. У першу групу входять спермії, які швидко та прямо рухаються. У другу – спермії, що повільно рухаються вперед. До третьої групи увійшли сперматозоїди, які під час свого повільного руху можуть змінювати напрямок. В останню групу входять спермії, позбавлені рухливості.
Після того, як було зроблено спермограму, до якого лікаря йти буде ясно за її результатами. При недостатній рухливості сперматозоїдів лікар-андролог може встановити діагноз астенозооспермія. Ця патологія найчастіше виявляється, якщо у чоловіка погано працюють статеві залози або уражені яєчка.