Які кістки утворюють тазову кістку. Як улаштований таз людини. Будова малого та великого тазу
Os coxae, парна, у дітей складається з трьох окремих кісток: клубової, сідничної та лобкової. У дорослого ці три кістки зростаються в єдину тазову кістку.
Тіла цих кісток, з'єднуючись між собою, утворюють на зовнішній поверхні тазової кістки вертлужну западину. Здухвинна кістка представляє верхній відділ вертлужної западини, сіднична - задньонижній і лобкова кістка - передньонижній відділи. У процесі розвитку в кожній з цих кісток виникають самостійні точки окостеніння, так що до 16-17-річного віку в області вертлужної западини клубова, сіднична та лобкова кістки з'єднуються за допомогою хряща. Надалі хрящ окостеніває і межі між кістками згладжуються.
Тазова кістка відео
Вертлужна западина acetabulum, обмежена потовщеним краєм вертлужної западини, limbus acetabuli, який у передньонижньому відділі переривається вирізкою вертлужної западини, incisura acetabuli.
Всередині від цього краю внутрішня поверхня вертлужної западини несе гладку
суглобову напівмісячну поверхню, facies lunata, яка обмежує ямку вертлужної западини, що знаходиться на дні вертлужної западини, fossa acetabuli.
Сіднична кістка, os ischii, складається з двох частин: тіла сідничної кістки, corpus ossis ischii, і вигнутої під кутом гілки сідничної кістки, ramus ossis ischii.
Тіло кістки утворює задньонижній відділ вертлужної западини. На задній поверхні тіла знаходиться кістковий виступ - сіднична остюка, spina ischiadica. Вище та ззаду від неї розташована велика сіднична вирізка, incisura ischiadica major, під нею - мала сіднична вирізка, incisura ischiadica minor.
На передньому краї гілки сідничної кістки, у верхньому відділі, є задній запиральний горбок, tuberculum obturatorium posterius. На задньонижній поверхні вигнутої ділянки гілки знаходиться потовщення з шорсткою поверхнею - сідничний бугор, tuber ischiadicum. Нижня частина гілки у передніх відділах зростається з нижньою гілкою лобкової кістки, ramus inferior ossis pubis.
Лобкова кістка, os pubis, складається з трьох частин: тіла і двох гілок - верхньої гілки лобкової кістки, ramus superior ossis pubis, і нижньої гілки лобкової кістки, ramus inferior ossis pubis.
Тіло лобкової кістки, corpus ossis pubis, утворює передній відділ вертлужної западини і безпосередньо переходить у верхню гілку, яка прямує вперед, вниз та медіально.
Верхній край верхньої гілки загострений і зветься гребеня лобкової кістки, pecten ossis pubis. Попереду гребінець закінчується лобковим горбком, tuberculum pubicum. Нижній край верхньої гілки гострий і називається замикаючим гребенем, crista obturatoria. Передній кінець цього гребеня утворює передній замикаючий горбок, tuberculum obturatorium anterius. Усередині від нього простягається лобковий гребінь, crista pubica, до якого прикріплюється прямий м'яз живота. Передній відділ верхньої гілки під кутом перетворюється на нижню гілку. На медіальній поверхні верхньої гілки розташовується шорстка симфізіальна поверхня, facies symphysialis.
Тазовий поясскладається із двох тазових кісток. Він забезпечує міцну та стійку підтримку нижнім кінцівкам, які несуть на собі вагу тіла. Тазові кістки з'єднуються один з одним спереду в симфізі лобка (диск з волокнистого хряща). З крижом і куприком дві тазові кістки утворюють структуру, подібну до «медичного лотка», що називається тазом. Після народження людини кожна тазова кістка складається з трьох окремих кісток: здухвинної, сідничної та лобкової. Ці окремі кістки в кінцевому рахунку з'єднуються в одну тазову кістку, область з'єднання є глибокою напівсферичною западиною, яка називається вертлужною западиною (ця западина з'єднується з головкою стегнової кістки). Незважаючи на те, що тазова кістка є однією кісткою, вона зазвичай описується як складається з трьох частин.
Клубова кістка
Клубова кістка- це велика кістка, що розширюється, яка утворює найбільшу і верхню частину тазової кістки. Коли людина кладе руки на стегна, промацуються здухвинні остюки. Кожна ость закінчується спереду у вигляді передньої верхньої клубової остюки (ASIS); а ззаду у вигляді задньої здухвинної остюки (PSIS) (цю ость важко промацати, але її положення позначається западиною шкіри в крижової області, приблизно на рівні другого крижового отвору).
Сіднична кістка
Сіднична кісткає нижньою, задньою частиною тазової кістки, що нагадує формою дугу. В основі сідничної кістки є грубі і потовщені сідничні горби (іноді вони називаються «кістками для сидіння», тому що в сидячому положенні людини його вага переноситься повністю на сідничні горби).
Лобкова кістка
Лобкова кісткає передньою та нижньою частиною тазової кістки.
Тазова кістка - це надійна опора для всього скелета людини, а також міцна структура для захисту органів, що розташовані внизу живота. Анатомія тазових кісток представляє особливий інтерес у зв'язку з їх будовою та часом, необхідним остаточного формування структур.
Анатомія тазової кістки
Кожна тазова кістка поділяється на три наступні:
- Клінічна кістка - кістка, що розкривається, формує верхню тазову частку кістки. Відчути її можна, просто поклавши руки на стегна.
- Сіднична кістка - частина тазостегнової кістки, яка знаходиться ззаду внизу, на вигляд нагадує дугу.
- Лобкова - передня частка основи кісток тазу.
При з'єднанні ці кістки створюють вертлужну западину - головне поглиблення в якому знаходиться головка стегнової кістки.
У дитячому віці (до 16 – 18 років) ці кістки поєднуються один з одним хрящами, у старшому віці (після 18 років) ця тканина твердне і поступово перетворюється на суцільну кістку, яка і називається тазовою. На фото представлене тіло сідничної кістки.
Цікаво! В основі сідничної кістки розташовані горби - грубі, потовщені кістки. У народі вони називаються кістки для сидіння, оскільки в положенні, що сидить, людська вага розподіляється на кістки таза.
Нормальна анатомія тазу
Лобкове з'єднання спереду та крижово-клубові суглоби, які утворені з вушкоподібної площини задньої частини кістки та основи крижів, – так виглядає нормальна анатомія тазової кістки. На відео можна ознайомитися з будовою таза людини.
Анатомічно таз розмежовують на два відділи:
- Великий - гранично велика частина кістки (перебуває вгорі таза).
- Малий таз - вузька його частина (розташована внизу тазу).
Обидва тази умовно поділяє так звана прикордонна лінія, що проходить по верху крижів, далі – до дугоподібного контуру клубової кістки, вона ж захоплює зовнішню частину лобкової кісточки та однойменного симфізу.
З двох сторін до цих кісток кріпляться численні м'язи черевної порожнини, спини та хребта. Деякі м'язи ніг починаються саме від них. Таким чином, виходить м'язовий каркас.
Будова малого та великого тазу
Таз - складова частина низової області людського скелета. Крім куприка і крижів утворена двома тазовими кістками. Крім кісток як опору всього тулуба виступають суглоби таза та зв'язки.
Великий таз у передній частині відкритий, по обидва його сторони розташовані площини здухвинної кістки, а ззаду – поперекові хребці та місце формування крижів.
Малий таз являє собою циліндроподібний простір, з боків якого розташовані нижні частини клубової та сідничної кісток. Лобкові кістки формують передні стінки малого таза, тоді як задні складаються з кісток крижів і куприка.
Перетворення великого на малий створює верхній прохід. А нижній прохід - з лобкових кісток, куприк і сідничних пагорбів.
Суглоби тазу та зв'язки
Тазостегновий суглоб має непросту структуру і виконує вкрай важливу функцію у житті. Завдяки цьому поєднанню людина може здійснювати такі дії:
- ходити;
- стояти;
- сидіти;
- бігати;
- стрибати;
- нахилятися.
Суглоб складається з головки стегнової кістки та вертлужної западини. Ті частини поглиблення, які стикаються з головкою стегна, щільно вкриті хрящовою тканиною. У середній частині вертлужної западини є ямка, яка внизу наповнена сполучною тканиною та обвита синовіальною оболонкою. Саме в цій ямці кріпиться зв'язування головки стегна.
Фахівці виділяють такі види зв'язок:
- Здухвинно - стегнова зв'язка. Найбільш стійка і щільна зв'язка в організмі людини, її повнота досягає 1 см.
- Лобково-сіднично - стегнова зв'язка набагато менше розвинена, ніж попередня. Оскільки ця зв'язка бере початок від сідничної кістки, що утворює вертлужну западину, то й вона розташована позаду суглоба.
- Кругова зв'язка - це збіг колагенових пасм, що заповнюють суглобову капсулу. Ці пасма охоплюють горловину стегна.
Природа сформувала суглоби подібним чином для збереження їх від пошкоджень у русі. Тому і розташувала зв'язки в метафізі суглобів, що дозволяють виконувати повороти ноги праворуч або ліворуч.
Кожна зв'язка відповідає за певну функцію:
- Завдяки здухвинно-стегновому зв'язку людина має здатність стояти рівно і не падати назад.
- Лобково-сіднично-стегнова зв'язка сприяє поворотам і відводу по сторонах нижніх кінцівок.
- Завдяки кругоподібним зв'язкам фіксується шийка стегон.
Пучки зв'язок тазостегнового суглоба призначені зниження зміщення цього суглоба.
Особливості структури тазу у дітей
Будова тазової кістки продовжується в період зростання дитини. Причому ця будова протікає нерівномірно, як проміжками, від стадії стрімкого до стадії уповільненого зростання.
У момент народження практично всі кістки новонародженого складаються з хрящової тканини. Окостенілі тканини виражені лише невеликими ділянками тазостегнових кісток, які розташовані на відстані один від одного. Саме тому тазові кістки людини у дитячому віці найбільш схожі на лійкоподібне поглиблення.
Цікаво! За статевим типом кістки почнуть формуватися лише під час статевого дозрівання.
У середньому тазова кістка у хлопчиків до 3-х років розвивається набагато швидше, ніж у дівчаток, але приблизно до 6-ти років дівчатка наздоганяють хлопчаків у розвитку, а приблизно до 10-ти років, тазові кістки у дівчаток значно перевищує їх темпи розвитку у хлопчиків.
Десь з 13-14 років починають виявлятися невеликі статеві відмінності кісток, і вже до 18 років ці відмінності чітко видно. Завершується будова кісток тазу у чоловіків ближче до 23 років, у жінок – 25 років.
Особливості тазових кісток у жінок та чоловіків та їх відмінності
Як у чоловіків, так і у жінок, усі кістки практично однакові, виняток становлять тазові. Вони унікальні у своєму роді, мають досить багато відмінних статевих ознак, особливо це належать до малого тазу.
Цікаво! У чоловіків тазові кістки більш вузькі та високі, а жіночі ширші та розташовані трохи нижче. У чоловіків вони товстіші, у жінок – більш тонкі.
За своєю структурою жіночі тазові кістки мають такі відмінності:
- Вони ширші і щільніші, опуклість виражена слабкіше.
- Кістки лобка зчленовані у вигляді прямого кута (90-100 градусів).
- Сідничні горби та клубові площини кісток розміщені віддалено один від одного. Ця відстань сягає від 25 до 27 см.
- Просвіт нижнього таза ширший і чимось нагадує за своїм виглядом овал, величина таза теж дещо більша, а похила площина таза дорівнює 55-60°C.
Також малий таз виконує у жіночому організмі найважливішу функцію родового каналу.
За своєю структурою чоловічі тазові кістки мають такі відмінності:
- Таз більш виражений мисом, гострим кутом підлобкового, він становить 72-75°C.
- Здухвинні площини та сідничні горби розміщені ближче один до одного.
- Дистанція між верхніми гостями здухвинних кісток наближена до 22 – 23 см,
- Просвіт нижньої частини таза вже й схожий на довгий овал, величина менша, а кут нахилу дорівнює 50-55°C.
Таким чином, можна сміливо сказати, що анатомія таза при порівнянні за статевими особливостями сильно відрізняється у чоловіків і жінок, але зводиться все до одного розміру. Жіночий таз – більший. Це з народженням дітей. Саме широкий таз потрібен для нормального перебігу родової діяльності, адже під час народження дитина проходить крізь отвір (апертуру) у нижній області.
Патологічна анатомія
Аномалій кісток досить багато і вони залежать від різноманітних чинників, починаючи від внутрішньоутробного недорозвинення кісток (найчастіше зустрічається у недоношених дітей) і закінчуючи травмами (вивихами, переломами), які згодом призвели до патології тазових кісток.
Найбільш поширеними аномаліями вважаються широкий таз, вузький чи деформований.
- Широкий. На сьогоднішній день розрізняють клінічно та анатомічно широкий таз. Ця патологія найбільш вірогідна у високих людей, які страждають надмірною вагою.
- Вузький. Також, як і широкий ділять на клінічно та анатомічно вузький. Причинами тонкого тазу може бути порушення розвитку всередині утроби матері, недостатньо раціональне харчування, деякі важкі захворювання, наприклад, рахіт.
- Деформація (зміщення кісток). У 99% випадків зміщення виникають в організмі малюка при народженні (якщо у мами дитини деформовані кістки таза, то і у дитини проходячи через родові шляхи, викривляються, зміщуються кістки не лише таза, а й усього скелета). Ця патологія передається від мами до дитини. І лише у 1% пацієнтів деформація тазу відбулася внаслідок отриманої травми.
- Аплазія або гіпоплазія - дана хвороба, що передається у спадок, зустрічається досить рідко, характеризується відсутністю або недорозвиненням однієї з тазової кістки.
- Глибока вертлужна западина – головка стегнової кістки розміщена більш поглиблено. Патологія буває як односторонньої, і двосторонньої (зустрічається найчастіше).
- Розбіжність лобкового симфізу – найчастіше спостерігається у пацієнтів із порушеннями центральної нервової системи, екстрофією сечового міхура чи хребетного стовпа.
Більш чітке уявлення про рівень аномалії дають дані рентгенологічного дослідження.
Рідкісні аномалії
Іноді зустрічаються такі види деформацій:
- Воронкоподібний – визначається зменшенням розмірів тазу від входу до виходу.
- Гіпопластичний. По обидва боки рівномірно звужені тазові кістки.
- Інфантильний. Поступово анатомічно звужений таз, характерний дитячого віку.
- Карликовий. Найбільш складний різновид інфантильного тазу.
- Кососуженний. Спостерігається нерівномірне звуження тазових кісток з обох боків, найчастіше спровоковане викривленням хребта.
- Лордозний. Анатомічно невеликий обсяг входу в таз, зумовлений лордозом в поперековому відділі біля крижів.
- Рівномірносуджений. Одинаковий таз з обох боків.
- Сколіотичний. Кососудження тазу обумовлено сколіозом у поперековому відділі.
- Спондилолістетичний. Таз, обумовлений зісковзуванням з крижів V поперекового хребця.
- Плоский. Таким, найчастіше, вважають таз, зменшений за всіма параметрами.
Сам суглоб має дуже складну будову і йому характерні зміни в період всього життя.
Тазостегнова кістка вважається однією з найбільших кісток в організмі людини. Стегна стегна - це трубчаста кістка, циліндричної форми трохи вигнута попереду і розширена внизу. На задній стороні кістки знаходиться шорстка поверхня, до якої кріпляться м'язи. Тазостегновий суглоб утворюється суглобовою западиною та головкою стегна.
Головка стегнової кістки визначається в найближчому придатку, що має суглобову площину, і саме завдяки йому він кріпиться до вертлужної западини. А вона в свою чергу кріпиться до помітно вираженої шийки, яка розміщена під кутом, приблизно 120-130 ° C до осі тазостегнової кістки. Таким чином, у людини тазові кістки підтримують все тіло в русі і забезпечують нормальну життєдіяльність.
Анатомія кульшового суглоба при ретельному його розгляді є досить складною структурою. Більше того, будова кульшового суглоба та тазової кістки здатна сильно змінюватися з віком. Наприклад, у немовлят будова кульшового суглобового зчленування змінюється в міру дорослішання та зростання. Спочатку зчленування тазу та тазової кістки можна назвати незрілим, т.к. зв'язковий апарат кульшового суглоба, що входить до його складу, є надмірно гнучким та еластичним. Крім цього, дослідниками встановлено, що у немовлят западина кульшового суглоба більш щільна. Цей недорозвинення потім зникає в людини. Область суглобового зчленування розташовується збоку по відношенню до сідничної області, нижче гребеня сідничної кістки.
Основною функцією, яку виконує зчленовування кісток, є здійснення підтримки ваги тіла при наданні на нього статичних та динамічних навантажень. Крім зазначеної функції, суглоб бере активну участь у підтримці балансу навантажень, що надаються на організм за збереження рівноваги в тіла.
Будова тазового апарату
Анатомія тазу людини є досить складною. Таз включає дві безіменні кістки. Умовно називають їх правосторонньою та лівосторонньою (розташовані праворуч та ліворуч щодо осі).
Класифікація таза здійснюється за розміром та формою. Якщо є схема будови тазостегнового суглоба та таза у різних віках, то можна чудово бачити, на яких принципах здійснюється класифікація суглобового зчленування. До 15 років у кульшового апарату є три кістки: лобкова, сіднична та клубова. Це недорозвинення у людини проходить із роками. Ці кісткові структури умовно називають безіменною кісткою таза.
Кістки та зв'язки суглоба
Головка кожної кульшової кістки таза з'єднується з сусідніми кістками за допомогою кульшового суглоба людини. Схема показує, що в області вертлужної западини відбувається зчленування трьох кісток за допомогою хряща. Вертлужна западина є місцем зчленування стегнової та тазової кісток. При дорослішанні всі три кістки кульшового апарату з'єднуються. Головка тазової кістки ретельно покрита еластичною гладкою сполучною тканиною кульшового суглоба.
Звуження суглобової щілини може свідчити про значні зміни у структурі та формі хряща. При артрозі на рентгенограмі видно невелике звуження суглобової щілини. Це перше ознака, т.к. на даному етапі обмеженість у рухах ще не спостерігається.
Як показує схема будівлі, найближча до хребта кістка - клубова. Її головка з'єднується з крижом і двома іншими кістками тазостегнового апарату. Сама кістка має округлу форму з двома відростками-виступами.
Будова сідничної кістки в конструкції тазостегнового апарату наступне: основне тіло з'єднується зверху з клубової кісткою та окремими відростками. Крім цього, сіднична кістка з'єднується з лобковою кісткою (її відростком, горизонтальною часткою). Усередині цієї порожнини, яка сформована цими трьома кістками, розташовується головка стегнової кістки.
Лобкова кістка тазостегнового апарату складається з основного тіла та двох відростків-гілок. Гілки формують порожнину, що перекривається мембраною.
Артерії тазу
Артерія тазостегнового апарату називається загальною клубової. Вона розгалужується на дві судини. Це відбувається за рахунок розподілу аорти. Так, де знаходиться зчленування крижів і тазостегнового апарату, гілки артерії дають ще по дві парні судини, які обплітають його.
Кровоносні судини, що живлять суглоб тазу
Зовнішня артерія є основною судиною, вона забезпечує кров'ю нижні кінцівки. У районі кульшового суглоба від неї відходять інші гілки судин, які проходять далі в суглоби, м'язи ніг, живота та до статевих органів. Потім посудина переходить у стегнову артерію, від якої проходять такі гілки:
- Глибока стегнова артерія — найбільша судина, яка поділяється на латеральну та медіальну артерію. Вони огинають стегно та проводять кров у таз, стегна.
- Надчеревна поверхнева артерія, яка оминає м'язи живота в цьому місці.
- Артерія біля здухвинної кістки.
- Статеві артерії, які є зовнішніми та забезпечують статеві органи кров'ю.
- Пахові артерії, які відповідають за пахвинну зону, шкіру та лімфатичні вузли в цьому районі.
Друга (внутрішня) артерія перебуває у малому тазі. Від неї відходять поперекові артерії, крижові, сідничні, пупкові, сім'явиносні, статеві артерії та артерії прямої кишки.
Тазове суглобове зчленування
Тазовий суглоб будова має дуже складну.Зчленування формується за рахунок головки стегнової кістки та западини, яку формують кістки таза (вертлужна западина). Поверхня кульшового суглобового зчленування у вертлужній западині покривається шаром хрящової тканини тільки у певній зоні кульшового суглоба. У місці зчленування стегнова кістка покривається тонким шаром хрящової тканини. Суглоб тазостегнового апарату з'єднує кістки, що входять до його складу, в єдину структуру. Усередині западини розташовується пухка сполучна тканина. Вона вкривається синовіальною сумкою. На краях западини знаходяться губи розміром 5 мм. Вони утворюються з колагенових сполучних волокон. За рахунок цього немає порожнин між кістками, а головка стегнової кістки щільно прилягає. Тазостегновий суглоб є найбільшим зчленуванням кісток в опорно-руховому апараті людини. Тазостегнова кістка, що входить до складу однойменного суглоба, є найбільшою кісткою в організмі.
Травми кульшового зчленування завжди складно піддавалися лікуванню, тому краще знати основи і намагатися не травмувати себе. Суглоби тазу є досить крихкими через специфічну будову та навантаження, які виявляються на суглоб у процесі життєдіяльності.
Капсула кульшового суглоба відрізняється високим рівнем міцності своєї конструкції. Капсула кріпиться до кістки таза ззаду та спереду губ суглоба тазостегнового апарату. В результаті такої конструкції виходить, що шийка практично повністю знаходиться в капсулі кульшового суглоба. До капсули приєднується здухвинно-поперековий м'яз. Капсула в цьому місці стоншується, тому найчастіше формуються додаткові синовіальні волокна кульшового суглоба.
У цій порожнині розташовується зв'язка стегнової головки. Вона складається з пухких волокон, а зверху покривається синовіальними волокнами сполучної тканини кульшового суглоба. У цьому зв'язці перебувають і судини, які ведуть до стегнової кістки. Зв'язка досить легко може розтягуватися, тому її механічне та захисне значення не дуже велике для кульшового суглоба. Основна функція цієї зв'язки полягає у здійсненні з'єднання кісток, які входять до складу тазостегнового апарату.
Здухвинну стегнову зв'язку вважають найміцнішою не тільки серед зв'язок, що входять до складу кульшового суглоба, а й у всьому організмі в цілому. Її товщина може досягати одного сантиметра. Зв'язування не дає стегну повністю повертатися всередину або розгинатися.
Сідничну стегнову зв'язку можна вважати менш розвиненою. Вона набагато слабша, розташовується ця зв'язка позаду кульшового суглобового зчленування. Анатомічне розташування цієї зв'язки пов'язане з тим, що вона забезпечує стабільність кульшового апарату організму при зміщенні стегнової кістки всередину.
Лобкова стегнова зв'язка розташовується внизу тазостегнового апарату. Це дуже тонкий пучок сполучних волокон, який дозволяє відводити стегно.
Травми кульшового апарату в основному відбуваються через переломи і тріщин кістки в цій галузі або через проблеми зі зв'язками або в цілому всього кульшового суглобового зчленування. Знос хряща призводить до багатьох ускладнень у русі.
Хірургічне втручання
Остеотомія тазу - це хірургічне втручання для лікування дисплазії тазостегнового суглобового зчленування. Дана патологічна зміна може бути ще з народження і полягає в тому, що видозмінюється вертлужна западина тазостегнового зчленування.
Це може призвести до розвитку захворювань тазу, частих підвивихів, проблем з стегнової кісткою та порушення ходи. Остеотомія спрямована на створення додаткової кісткової конструкції кульшового суглобового зчленування, яка допоможе сильніше зафіксувати стегнову кістку. Тоді не виникне жодне супутнє ушкодження.
Якщо після операційного втручання щось болить, потрібно повторно пройти обстеження. Остеотомія може бути проведена тільки після досягнення віку 10 років. Але якщо є розвиток артриту, забороняється проведення такої операції, як остеотомія.
Причини болю
Якщо болить таз, необхідно звернутися до лікаря, т.к. порушення можуть бути різного характеру. Сучасні медики перераховують великий список можливих причин болю тазостегнового суглобового зчленування та кісток тазу. Найчастіше болі викликають травми та систематичні захворювання тазостегнового апарату.
Болі через травми є найпоширенішими причинами розвитку больових відчуттів тазостегнового суглоба та кісток тазу. Якщо біль протягом тижня не вщух після удару або падіння, то потрібно викликати лікаря. У цьому процесі допоможе невролог та мануальний терапевт, які призначать курс лікування. При падіннях та невдалих рухах може виникнути перелом кісток тазостегнового апарату, тріщини, вивихи суглоба. При різких і сильних болях необхідно убезпечити таз та нижні кінцівки від руху, прикладати холод, випити знеболюючий засіб до встановлення повного діагнозу проблеми тазостегнового зчленування.
При системних захворюваннях відбувається запалення сполучних волокон. Це означає, що в організмі почався розвиток інфекції, або це може бути симптомом іншого захворювання. Такі болі можуть викликати остеоартрити, інфекційні артрити та остеоартрози. Крім цього, біль може бути спричинений порушеннями в кровоносних судинах тазової конструкції. Також біль може бути спричинений новоутвореннями в суглобі.
Краще не займатися самолікуванням. За характером болю важко зробити діагноз та прогноз, а деякі ліки, навпаки, можуть лише зашкодити. Тазовий комплекс дуже складний, тому потрібно звертатися до лікаря.
При пошкодженні анатомічних елементів тазостегнового суглоба потрібно якнайшвидше звернення до медичного фахівця з метою проведення заходів щодо оздоровлення, оскільки застарілі травми цього кісткового зчленування здатні завдати величезну кількість неприємностей у процесі життєдіяльності людини.
Тазовий пояс, cingulum pelvinum, утворюється парною тазовою кісткою, os coxae (рис. 78). Ця плоска кістка міцно пов'язує кістяк вільної тазової кінцівки з хребтом песет функції опори, руху, захисту органів тазу. Тому вона має складну будову. Тазова кістка складається з трьох кісток - здухвинної, сідничної та лонної, які зростаються між собою у молодих тварин, що, відповідно до виконуваної функції, призводить до зміцнення пояса в цілому. Названі три кістки зростаються один з одним в ділянці суглобової (вертлужнон) западини, acetabulum, розташованої латсро-вентралію в середній третині тазової кістки. Ця западина представляє глибоку суглобову яму, краніо-латеральну частину якої утворює клубова, каудо-латеральну-сіднична та медіальну - лонна кістки. Більшість западини зайнята напівмісячною суглобовою поверхнею, facies Iunata, півкругом що охоплює шорстку ямку вертлужної западини, fossa acetabuli, у якій прикріплюються зв'язки тазостегнового суглоба. Ямка западини відкрита вентро-медіалією, де край западини переривається западинною вирізкою, incisura acetabuli.
Парні тазові кістки медіанно своїми вентральними краями у молодняку з'єднані тазовим швом, або симфізом, symphysis pelvis, пізніше окостенівающим. У симфізі беруть участь лише сіднична та лонна кістки. Вони охоплюють замкнений отвір, foramen obturatum. Зачинених отворів два, розташовані вони по сторонах від симфізу. Дорсально тазові кістки роз'єднані крижом, з яким вони і зчленовуються.
Клубова кістка. Здухвинна кістка, os ilium (див. рис. 78), найбільша трикутна кістка тазового пояса, розташовується краніо-дорсально. Її округле чи тригранне тіло бере участь у освіті вертлужної западини, а краніально перетворюється на широке крило, ala ossis ilii. Крило має дві поверхні - сідничну н тазову. Зовнішня, сіднична поверхня, facies glutea, є місцем прикріплення масивних сідничних м'язів; але проходить сіднична лінія, linea glutea. Внутрішня, крижово-тазова поверхня, facies sacropelvic, підрозділяється на латеральну гладку частину, facies muscularis, і нерівну здухвинну шорсткість, tuberositas iliaca, до якої прикріплюються зв'язки, а частина у формі ушкоподібної поверхні, facies auricularis, зчленовується з. Від вшковидної поверхні у вентральному напрямку проходить клубово-лонний гребінь crista ilio-pectinea, що переходить на лонну кістку. У середній частині гребеня, у місці прикріплення до нього малого поперекового м'яза, височить поперековий горбок, tuberculum psoadicum. Вентро-латерально від нього помітна невелика западина – місце прикріплення прямого м'яза стегна.
Мал. 78 Тазові кістки. А - Б - великої рогатої худоби; В – вівці; Г – свині; Д - коні; Е - собаки (Б - вид зліва, інші - з дорсального боку):
Краніальний край крила утворює здухвинний гребінь, crista iliaca. На латеральному кінці гребеня виступає клубовий бугор, або маклок, tuber coxae, а медіальний кінець закінчується крижовим бугром, tuber sacrale. Перший служить місцем прикріплення м'язів, а останній – м'язів та зв'язок. Виїмчастий доріг медіальний край крила і тіла кістки утворює велику сідничну вирізку, incisura ischiadica major. Остання на рівні вертлужнон западини переходить у сідничну остю, spina ischiadica.
Сіднична кістка. Сіднична кістка, os ischii (див. рис. 78), становить каудальну частину тазової кістки і утворює більшу частину вентральної стінки таза. Вона складається з тіла, платівки п гілки. Тіло corpus ossis ischii бере участь в утворенні суглобової вертлужної западини і його дорсальна частина утворює сідничну остю, що переходить сюди з тіла клубової кістки. Каудально тіло продовжується в широку платівку, tabula ischiadica. Її витягнутий каудальний кінець потовщений у сідничний бугор, tuber ischiadicum. Дорсально між бугром і сідничною остючкою розташовується полога мала сіднична вирізка, incisura ischiadica minor. Каудальний край кістки виїмчать і разом із парною кісткою утворює сідничну дугу, arcus ischiadicus. Краніально і парамедіанно від платівки спрямовується гілка сідничної кістки, ramus ossis ischii, що бере участь у тазовому симфізі. Тіло, платівка та гілка охоплюють замкнений отвір з боків та каудальної сторони.
Лонна кістка. Лонна кістка, os pubis (див. рис. 78), менша за інші кістки тазового пояса і займає його вентро-краніальну кз частину. Її тіло, corpus ossis pubis, розташовується поперечно. Латеральний кінець його бере участь у формуванні суглобової вертлужнон западини, а медіальний під прямим кутом переходить у гілку ramus ossis pubis, яка утворює краніальну частину симфізу. Разом з тілом вона замикає замкнений отвір з краніо-медіального боку. По краніальному краю тіла проходить лонний гребінь, pecten ossis pubis (продовження клубово-лонного гребеня. Латерально на ньому виступає клубово-лонне піднесення, emi-nentia iliopubica. Медіанно біля краніального кінця симфізу височить лонний бугор, tuberculum.
Обидві тазові кістки, криж і перші хвостові хребці утворюють кістковий таз, pelvis. Таз в цілому має форму каудального конуса, що звужується (у собаки таз, навпаки, звужений краніально). Його вентральну стінку, або дно, складають сідничні та лонні кістки, з'єднані симфізом, бічні стінки - клубові кістки.і сідничні кістки з виступаючими сідничними остями, а склепіння, або дорсальну стінку - криж і перші хвостові хребці. Зазначені стінки тазу у самок служать кісткою основою родових шляхів і тому мають велике практичне значення. Вхід у тазову порожнину, apertura pelvis cranialis, обмежують: тіло першого крижового хребця, крила крижів, здухвинно-лонний гребінь, лонний гребінь. Вихід, apertura pelvis caudal is, вентрально обмежений сідничною дугою та сідничними пагорбами, з боків крижово-горбовими зв'язками (див. стор 199), а дорсально - першими хвостовими хребцями. Для характеристики входу в таз, його порожнини та виходу запропоновано кілька вимірювань, з яких головними є 1) Вертикальний діаметр входу в таз, або справжня кон'ю-гата – пряма, що з'єднує промонторіум з краніальним кінцем симфізу. 2) Середній діаметр входу в таз, тобто відстань між tubercula psoadica. 3) Вертикаль тазової порожнини - пряма, що з'єднує по вертикалі краніальний кінець симфізу з крижом (часто з четвертим крижовим хребцем), тобто найменша висота тазової порожнини. 4) Середній діаметр тазової порожнини- пряма, що з'єднує середини сідничних остюків обох сторін. 5) Поперечник виходу з тазової порожнини – пряма між дорсальними кінцями сідничних пагорбів. Вісь таза йде медіанно вздовж тазової порожнини на рівній відстані від Рис. 79. Тазові кістки, симетричних точок дна та склепіння таза. Чим А-кобили; Б -жеребця вона коротша і пряміша, тим легше протікає