Проведення увч терапії. Що таке процедура УВЧ, її показання та протипоказання. Вплив на шлунок
УВЧ-терапія (або ультрависокочастотна) – вид впливу на організм, при якому застосовується електромагнітне випромінювання дуже високої частоти. Дія УВЧ – це так зване лікування теплом, яке проникає у тканини та органи. Необхідно розглянути його показання та заборони, основні способи проведення.
Електромагнітний апарат випускає промені, що мають таку дію на людський організм, як:
- зміна клітинної структури на фізичному та біохімічному рівні;
- нагрівання тканин, оскільки промені високої частоти поступово перетворюються на теплове випромінювання.
Апарат для УВЧ має такі складові:
- генератор, що виробляє випромінювання високої частоти, активне щодо більшості тканин організму;
- електроди (вони мають спеціальні пластини та відіграють роль провідника);
- індуктори (ці пристрої відповідають за вироблення спеціально налаштованого магнітного поля);
- випромінювачі електромагнітних хвиль.
Для стаціонарного впливу використовуються такі типи апаратів:
- "УВЧ-300";
- "Екран-2";
- "Імпульс-2";
- "Імпульс-3".
Терапія УВЧ може проводитись і за допомогою переносних апаратів. Найчастіше використовуються:
- "УВЧ-30";
- "УВЧ-66";
- "УВЧ-80-04".
Апарати для ультрависокочастотної терапії відрізняються потужністю. Так, малі показники (до 30 Вт) мають апарати УВЧ-5 та їх аналоги, УВЧ-30 та подібні. Середню потужність (до 80 Вт) розвивають такі пристрої, як апарат УВЧ-66 або 50 типу «Устя» та «Ундатерм». Високу потужність, тобто понад 80 Вт мають апарати серії Екран-2, УВЧ-300 та ін. Сьогодні використовують і різноманітні пристрої, здатні працювати в режимі імпульсів. Механізм дії всіх таких пристроїв схожий.
Перед призначенням такого лікування враховуються різні фактори:
- вік (зазвичай, дітям тривалість прогрівання пропорційно скорочується);
- перебіг патології;
- загальне здоров'я пацієнта;
- наявність супутніх хвороб (під час деяких їх можуть бути протипоказання).
Часто УВЧ призначається при запальних процесах у організмі. Особливо актуально це за гострих поразок. Під час таких недуг у хворому місці накопичуються формені елементи крові та інфільтрат. Під впливом високочастотного запалення він швидше розсмоктується, чому явища запалення швидше минають.
Можливе застосування апарату УВЧ-66 або іншого та при гнійних процесах. Однак у даному випадку використання УВЧ виправдане і допустиме лише тоді, коли є канал стікання інфільтрату. Отже, таке показання ще не означає, що пацієнту обов'язково проводитимуть подібну терапію. Загальні ж показання для фізіолікування такі:
- патології верхніх дихальних шляхів;
- лор-хвороби;
- захворювання серця та судин;
- травні патології;
- хвороби сечової та статевої системи;
- дерматологічні патологічні процеси;
- різноманітні розлади роботи центральної нервової системи;
- порушення роботи опорно-рухового апарату;
- очні захворювання, особливо інфекційного та запального генезу;
- стоматологічні хвороби;
- період відновлення після оперативного втручання.
Залежно від цього, коли призначається фізіотерапія УВЧ, її на організм людини по-різному:
- При патологіях дихальної системи високочастотне випромінювання призводить до швидкого гноблення активності хвороботворних бактерій. Апарат УВЧ-терапії чинить імуновідновну дію на організм людини, він вбиває велику кількість патогенних мікроорганізмів. У цьому створюються хороші умови загоєння хворих ділянок зазначених органів.
- При гіпертензії та інших патологіях серця та судин цей прилад покращує центральний та периферичний кровообіг. Значно підвищується скорочувальна активність серцевого м'яза. Поліпшення тонусу судин, своєю чергою, сприяє зменшенню інтенсивності запальних процесів в організмі.
- Вибір УВЧ-терапії при лікуванні органів травної системи пояснюється тим, що вона сприяє зміцненню імунітету та активності тканин. Фізіолікування має і виражену болезаспокійливу дію. Ось чому його часто призначають при гострому холецистит, панкреатит, запалення тонкого або товстого кишечника. Під впливом високочастотного випромінювання відбувається загоєння виразок та інших патологічно змінених ділянок. Відповідно, всі запальні процеси в шлунково-кишковому тракті протікають легше, а одужання настає набагато швидше.
- УВЧ-лікування застосовується і при запальних явищах у сечостатевій системі. Поліпшується кровопостачання уражених органів тіла, зменшуються набряки та запалення.
- УВЧ попереджає розвиток процесів гнійного ураження шкіри та слизових. Особливо це актуально у випадках, коли запальний процес знаходиться у гострій гнійній фазі. Через виражений бактерицидний ефект знижується ефективність негативного явища. Стимулюється і захисна функція шкіри, через що запальний процес відбувається дуже швидко.
- Ультрависоке тло електромагнітного випромінювання застосовується і для терапії основних нервових патологій. УВЧ гальмує процеси в центральній нервовій системі, що призводять до виникнення больових синдромів. Через значне покращення процесів кровообігу нервова тканина швидше відновлюється і термін одужання, таким чином, значно прискорюється. Внаслідок цього у деяких клініках лікування радикуліту, остеохондрозу, остеоартрозу та інших подібних патологій за допомогою УВЧ-пристроїв є основним.
- Доведено, що висока частота УВЧ покращує обмінні процеси в оболонках ока. Так вдається знизити інтенсивність запальних процесів в оболонках органів зору та суттєво покращити їх функціональність. Деякі пацієнти зазначають, що після УВЧ у них покращується зір. Це можна пояснити тим, що інтенсивність метаболічних процесів в оболонках ока підвищується, покращується кровообіг.
Для уточнення необхідності проведення УВЧ лікаря може знадобитися розшифровка деяких обстежень (наприклад, УЗД, МРТ та ін.).
Щоб провести процедуру, використовують дерев'яні меблі. Зазвичай пацієнт сидить чи лежить, залежно від цього, де саме знаходиться уражену ділянку тіла. Деякі хворі гадають, що таке обстеження пов'язане зі зняттям одягу. Це не так: людині зовсім не обов'язково роздягатися. УВЧ-випромінювання може проникати навіть через пов'язки.
Лікар вибирає пацієнту найбільш зручні та необхідні електроди (їх розмір різний, залежно від розміру хворої ділянки тіла). Пластини закріплюються у тримачі та протираються розчином етанолу. Після цього їх можна підвести до ураженого місця. Електроди здатні встановлюватися в поперечному та поздовжньому розташуванні.
При поперечному способі установки вони розташовані один проти одного. Одна пластина знаходиться на хворій ділянці, а друга – на протилежному боці. Апарат для УВЧ розповсюджує електромагнітне випромінювання по всьому організму. Необхідно витримувати мінімальну відстань між електродом та тілом людини (не більше ніж 2 см).
При поздовжньому методі установки елементи розміщуються лише у ураженому ділянці. Таке його використання переважно за умови, що пошкоджено невелику частину тіла. При поздовжній схемі установки електромагнітні хвилі проникають на незначні глибини. І чим ближче електрод-пластина знаходиться до шкіри, тим сильніший тепловий вплив. Безпосередньо на шкіру не можна встановлювати електрод, тому що в такому разі можна спровокувати тяжкий опік.
Лікар обов'язково регулює прилад, подаючи необхідну кількість електромагнітного випромінювання. Для цього є шкала, яка виставляє потужність у ВАТ. Існують 3 різновиди дозувань УВЧ:
- атермічна (менше 40 Вт) - має в основному протизапальну дію;
- оліготермічна (менше 100 Вт) – покращує клітинний метаболізм, харчування органів та тканин кров'ю;
- термічна (понад 100 Вт) – використовується рідко, оскільки має деякі протипоказання.
Залежно від того, яке обране дозування, в організмі людини можуть відбуватися такі зміни:
- збільшується фагоцитарна активність білих кров'яних тілець, вони починають боротися із збудниками небезпечних захворювань;
- знижується ступінь активності ексудації, тобто проникнення випоту тканини через падіння інтенсивності запальних процесів;
- активізуються фібробласти (вони відповідають за утворення сполучних тканин в організмі);
- збільшується проникність капілярних стін;
- стимулюються метаболічні процеси у всіх тканинах та органах.
Схема використання УВЧ-лікування, як правило, стандартна. Тривалість процедур не перевищує 15 хвилин (іноді й менше). Прогрівання буде ефективним у разі, якщо його робити щодня (або за добу). Тривалість лікування встановлюється лікарем. Термін терапії буде у кожному випадку індивідуальним.
В окремих випадках проведення УВЧ лікування може бути пов'язане з певними побічними явищами в організмі. До них належить таке:
- Опіки шкіри виникають, головним чином, через те, що лікар використовував під час процедури вологі прокладки. Те саме відбувається, якщо електроди стикаються зі шкірою.
- Якщо КВЧ застосовується до операції, істотно збільшується ризик кровотеч. Підвищена кровоточивість може виникати і в тканинах, що безпосередньо опромінювалися високочастотними хвилями.
- Рубці з'являються від того, що високочастотні промені стимулюють розвиток сполучної тканини. В окремих випадках, наприклад, після порожнинних операцій, проведення такого лікування не рекомендується.
- У поодиноких випадках може виникнути і ураження тканин електричним струмом. Часто це трапляється, якщо пацієнт не стежить за правилами безпеки та стикається з оголеними проводами апаратів.
Протипоказання
В окремих випадках для лікування за допомогою УВЧ є протипоказання, зокрема такі, як:
- Виражені розлади згортання крові.
- Артеріальна гіпертензія 3 стадії.
- Злоякісні новоутворення.
- Стан пропасниці.
- Вбудований кардіостимулятор. У цьому випадку наявність високочастотного опромінення може сприяти виходу його з ладу та смерті пацієнта.
- Гостра стадія ішемічного захворювання серця, інфаркт міокарда, стійка чи декомпенсована форма стенокардії.
- Закупорювання вен.
Відносні ж заборони проведення УВЧ такі:
- наявність в організмі доброякісних новоутворень;
- підвищення активності щитовидної залози;
- наявність знімних металевих протезів зубів
Стать, вік хворого у своїй значення немає. Дітям може зменшуватися інтенсивність опромінення та час проведення процедури.
Отже, проведення терапії із застосуванням високочастотного опромінення показано за значної кількості хвороб. У переважній більшості випадків таке лікування дає хороші результати. Однак при проходженні всіх процедур необхідно дотримуватись правил безпеки, оскільки високочастотне випромінювання може завдати шкоди. Іноді воно і повністю протипоказане через наявність гострих і хронічних патологічних станів в організмі.
Апаратні фізіотерапевтичні методи застосовуються в медицині для терапії різних груп захворювань.
До найбільш ефективних і поширених способів входить фізіотерапія апаратом УВЧ.
Як розшифровується УВЧ? Все просто - це ультрависокочастотна (терапія). Її можна порівняти зі своєрідним прогріванням, яке глибоко проникає в органи та тканини. При цьому електромагнітні коливання мають частоту хвиль від 30 до 300 МГц, а довжина хвиль коливається в діапазоні від 1 до 10 м-коду.
Механізм дії
При УВЧ-процедурі апарат виробляє промені, які впливають організм людини в такий спосіб. Магнітне поле створює тепловий ефект. Під його впливом у клітинах відбуваються біофізичні та біохімічні реакції.
До біофізичних змін відноситься процес збільшення проникності судин (на практиці це зменшує набряки та покращує трофіку - харчування тканин). Принагідно відбувається детоксикація організму.
Біохімічний процес є закисленням середовища, що стимулює зростання лейкоцитів і посилює захисні сили організму. Таким чином виникає своєрідний бар'єр навколо локального вогнища запалення, який відокремлює патологічний процес від здорових клітин.
При гнійному запальному процесі такий бар'єр особливо важливий.
Користь та шкода
Вивчивши механізм дії магнітних коливань на людину, вчені відзначили позитивний вплив струмів на кістково-м'язову та нервову системи.
Серед найважливіших сприятливих ефектів:
- стимуляція кровообігу;
- прискорення струму лімфи;
- стабілізація клітинних мембран;
- відновлення клітинного дихання;
- збільшення проникності капілярів;
- стимуляція імунного захисту
Однак, якщо знехтувати основними правилами проведення процедур, виникнуть неприємні наслідки. Наприклад, при запаленнях не можна нагрівати пошкоджену ділянку - це призведе до розмноження патогенних клітин. Крім того, електромагнітні струми порушують роботу кардіостимулятора.
Показання
Корисні властивості цієї лікувальної методики використовують у медицині у таких ситуаціях:
- при запальних та гнійно-запальних процесах шкіри, кістково-м'язової системи, ЛОР-органів, легень;
- запальних гінекологічних захворювань;
- захворювань нервової системи (периферичної);
- хвороб ШКТ.
З перелічених вище показань до застосування методу стає зрозуміло, що таке УВЧ в медицині.
Протипоказання
Абсолютні протипоказання до проведення УВЧ-терапії:
До відносних протипоказань відносять доброякісні пухлини, гіпертиреоз, металеві предмети трохи більше 2 див (зубні протези).
Побічні ефекти
Крім позитивних ефектів можуть мати місце побічні реакції. Найбільш небезпечні опіки.
Заборонено проводити процедуру перед операціями, оскільки це підвищує ризик кровотеч.Не можна робити УВЧ і одразу після хірургічного втручання – виникає ризик розвитку спайкової хвороби.
Надмірне застосування при лікуванні пневмонії призводить до пневмосклерозу. При ЛОР-патологіях двостороннє застосування УВЧ-терапії впливає на дихальний та судинно-руховий центри.
При порушенні техніки безпеки можна отримати удар струмом.
Як проводиться процедура
Техніка проведення процедури нескладна. Як правило, її проводять у лікувальному закладі, але завдяки появі портативних приладів УВЧ подібні процедури тепер практикують і вдома (але лише за рекомендацією чи призначенням лікаря).
Пацієнт займає зручну позу залежно від локалізації процесу: лягає на дерев'яну кушетку або сідає на стілець з дерева. Потім фахівець підбирає відповідні за розміром електроди.
При поперечному способіпластини знаходяться навпроти один одного. Над хворою зоною встановлюють одну пластину, іншу з протилежного боку. Таким чином, прогріваються всі тканини. Зазор між пластинами при цьому більше 2 см.
При поздовжньому методіелектроди мають лише над пошкодженою зоною. Електромагнітні хвилі проходять у тканині неглибоко. Повітряний зазор менше 1 см.
Після цього підбирають необхідну силу дії. Кількість процедур та їх тривалість рекомендує лікар з огляду на показання та протипоказання до терапії УВЧ.
Функціональні частини приладу УВЧ:
- генератор;
- електроди у вигляді пластин;
- індуктори;
- випромінювачі хвиль.
Апарати для фізіолікування УВЧ поділяються на 2 види: переносний (портативний) та стаціонарний.Портативні апарати – «УВЧ-66» та «УВЧ-30», а стаціонарні – «Екран-2» та «Екран-1». Апарат «УВЧ-66» має номінальну вихідну потужність 80Вт та автоматичне підстроювання частоти.
З метою покращення індивідуального підбору потужності (для опромінення пацієнта полями УВЧ) регулювання вихідної потужності виконується пропорційно між трьома ступенями. У комплекті апарата є аплікатор вихрових струмів ЕВТ-1.
При використанні приладів УВЧ дотримуються техніки безпеки:використовують екрановані кабінети. Перед початком процедури оператор перевіряє цілісність проводів і стежить, щоб вони не торкалися один одного.
Пацієнта розміщують на безпечній відстані від незаземлених та металевих предметів.
Висновок
УВЧ-терапія це фізіотерапевтичний метод лікування електромагнітним полем дуже високої частоти. Він застосовується у терапії великого спектра захворювань.
Як і будь-яка інша медична процедура, УВЧ-терапія має низку протипоказань та побічних ефектів. Однак при багатьох захворюваннях застосування цього методу фізіотерапії значно покращує здоров'я та самопочуття пацієнта.
Ультрависокочастотна терапія - одна з фізіотерапевтичних методик. Як стає зрозуміло з назви, в основі методу лежить дія електромагнітних полів, кожне з яких має хвилі різної довжини. Цей метод має безліч показань до застосування, проте, крім них, є УВЧ фізіотерапії протипоказання, про які ми поговоримо нижче.
УВЧ прилад
Користь ультрависокочастотної терапії
Застосування електромагнітних полів УВЧ допомагає позбутися запальних процесів, домогтися знеболювального та десенсибілізуючого ефекту. У клінічних умовах така терапія найчастіше використовується як безперервних імпульсів.
Домогтися зняття запалення ультрависокочастотна терапія допомагає за рахунок значного покращення мікроциркуляції в капілярах та лімфатичних судинах. За допомогою хвиль зменшується утворення продукції запальної рідини. Вони допомагають стимулювати клітинні процеси, що відбуваються у сполучних тканинах. Завдяки цьому, осередок запалення може бути надійно відокремлений потужною капсулою.
Неоціненним є знеболюючий ефект, що надається УВЧ полями. В основному ця терапія використовується для лікування пацієнтів, які страждають від неврологічних відхилень та захворювань нервової системи. УВЧ допомагає швидше здійснюватися регенераційних процесів, що відбуваються в нервових тканинах. Завдяки поліпшенню провідності електро імпульсів по периферичній нервовій системі може значно знизитися чутливість на нервових закінченнях.
УВЧ процедура
Показання до застосування
У різних випадках: як при хронічних захворюваннях, так і при разових запальних процесах, лікарем може бути призначена УВЧ фізіотерапія. Вона протипоказання має лише у деяких випадках. Щодо показань до застосування УВЧ терапії, то вони видаються навіть маленьким дітям у випадках захворювань:
- нервової системи;
- опорно-рухової системи;
- ЛОР-органів;
- запального типу;
- дихальних шляхів та органів, а також у багатьох інших випадках.
Протипоказання ультрависокочастотної терапії
У деяких ситуаціях лікарями забороняється УВЧ терапія. Чим шкідливо і негативно може закінчитися її застосування, можна дізнатися у лікаря. Так, наприклад, не можна застосовувати УВЧ при:
- злоякісних пухлин;
- туберкульоз;
- вагітності;
- серйозні захворювання серцево-судинної системи;
- кровотечі;
- наявність кардіостимуляторів;
- наявність імплантів із автономним харчуванням
- лихоманці неясної етіології;
- глибоких порушеннях чутливості
- стан алкогольного чи наркотичного сп'яніння;
- індивідуальної нестерпності.
УВЧ-терапія (або ультрависокочастотна) – вид впливу на організм, при якому застосовується електромагнітне випромінювання дуже високої частоти. Дія УВЧ – це так зване лікування теплом, яке проникає у тканини та органи. Необхідно розглянути його показання та заборони, основні способи проведення.
Електромагнітний апарат випускає промені, що мають таку дію на людський організм, як:
- зміна клітинної структури на фізичному та біохімічному рівні;
- нагрівання тканин, оскільки промені високої частоти поступово перетворюються на теплове випромінювання.
Апарат для УВЧ має такі складові:
- генератор, що виробляє випромінювання високої частоти, активне щодо більшості тканин організму;
- електроди (вони мають спеціальні пластини та відіграють роль провідника);
- індуктори (ці пристрої відповідають за вироблення спеціально налаштованого магнітного поля);
- випромінювачі електромагнітних хвиль.
Для стаціонарного впливу використовуються такі типи апаратів:
- "УВЧ-300";
- "Екран-2";
- "Імпульс-2";
- "Імпульс-3".
Терапія УВЧ може проводитись і за допомогою переносних апаратів. Найчастіше використовуються:
- "УВЧ-30";
- "УВЧ-66";
- "УВЧ-80-04".
Апарати для ультрависокочастотної терапії відрізняються потужністю. Так, малі показники (до 30 Вт) мають апарати УВЧ-5 та їх аналоги, УВЧ-30 та подібні. Середню потужність (до 80 Вт) розвивають такі пристрої, як апарат УВЧ-66 або 50 типу «Устя» та «Ундатерм». Високу потужність, тобто понад 80 Вт мають апарати серії Екран-2, УВЧ-300 та ін. Сьогодні використовують і різноманітні пристрої, здатні працювати в режимі імпульсів. Механізм дії всіх таких пристроїв схожий.
Перед призначенням такого лікування враховуються різні фактори:
- вік (зазвичай, дітям тривалість прогрівання пропорційно скорочується);
- перебіг патології;
- загальне здоров'я пацієнта;
- наявність супутніх хвороб (під час деяких їх можуть бути протипоказання).
Часто УВЧ призначається при запальних процесах у організмі. Особливо актуально це за гострих поразок. Під час таких недуг у хворому місці накопичуються формені елементи крові та інфільтрат. Під впливом високочастотного запалення він швидше розсмоктується, чому явища запалення швидше минають.
Можливе застосування апарату УВЧ-66 або іншого та при гнійних процесах. Однак у даному випадку використання УВЧ виправдане і допустиме лише тоді, коли є канал стікання інфільтрату. Отже, таке показання ще не означає, що пацієнту обов'язково проводитимуть подібну терапію. Загальні ж показання для фізіолікування такі:
- патології верхніх дихальних шляхів;
- лор-хвороби;
- захворювання серця та судин;
- травні патології;
- хвороби сечової та статевої системи;
- дерматологічні патологічні процеси;
- різноманітні розлади роботи центральної нервової системи;
- порушення роботи опорно-рухового апарату;
- очні захворювання, особливо інфекційного та запального генезу;
- стоматологічні хвороби;
- період відновлення після оперативного втручання.
Залежно від цього, коли призначається фізіотерапія УВЧ, її на організм людини по-різному:
- При патологіях дихальної системи високочастотне випромінювання призводить до швидкого гноблення активності хвороботворних бактерій. Апарат УВЧ-терапії чинить імуновідновну дію на організм людини, він вбиває велику кількість патогенних мікроорганізмів. У цьому створюються хороші умови загоєння хворих ділянок зазначених органів.
- При гіпертензії та інших патологіях серця та судин цей прилад покращує центральний та периферичний кровообіг. Значно підвищується скорочувальна активність серцевого м'яза. Поліпшення тонусу судин, своєю чергою, сприяє зменшенню інтенсивності запальних процесів в організмі.
- Вибір УВЧ-терапії при лікуванні органів травної системи пояснюється тим, що вона сприяє зміцненню імунітету та активності тканин. Фізіолікування має і виражену болезаспокійливу дію. Ось чому його часто призначають при гострому холецистит, панкреатит, запалення тонкого або товстого кишечника. Під впливом високочастотного випромінювання відбувається загоєння виразок та інших патологічно змінених ділянок. Відповідно, всі запальні процеси в шлунково-кишковому тракті протікають легше, а одужання настає набагато швидше.
- УВЧ-лікування застосовується і при запальних явищах у сечостатевій системі. Поліпшується кровопостачання уражених органів тіла, зменшуються набряки та запалення.
- УВЧ попереджає розвиток процесів гнійного ураження шкіри та слизових. Особливо це актуально у випадках, коли запальний процес знаходиться у гострій гнійній фазі. Через виражений бактерицидний ефект знижується ефективність негативного явища. Стимулюється і захисна функція шкіри, через що запальний процес відбувається дуже швидко.
- Ультрависоке тло електромагнітного випромінювання застосовується і для терапії основних нервових патологій. УВЧ гальмує процеси в центральній нервовій системі, що призводять до виникнення больових синдромів. Через значне покращення процесів кровообігу нервова тканина швидше відновлюється і термін одужання, таким чином, значно прискорюється. Внаслідок цього у деяких клініках лікування радикуліту, остеохондрозу, остеоартрозу та інших подібних патологій за допомогою УВЧ-пристроїв є основним.
- Доведено, що висока частота УВЧ покращує обмінні процеси в оболонках ока. Так вдається знизити інтенсивність запальних процесів в оболонках органів зору та суттєво покращити їх функціональність. Деякі пацієнти зазначають, що після УВЧ у них покращується зір. Це можна пояснити тим, що інтенсивність метаболічних процесів в оболонках ока підвищується, покращується кровообіг.
Для уточнення необхідності проведення УВЧ лікаря може знадобитися розшифровка деяких обстежень (наприклад, УЗД, МРТ та ін.).
Щоб провести процедуру, використовують дерев'яні меблі. Зазвичай пацієнт сидить чи лежить, залежно від цього, де саме знаходиться уражену ділянку тіла. Деякі хворі гадають, що таке обстеження пов'язане зі зняттям одягу. Це не так: людині зовсім не обов'язково роздягатися. УВЧ-випромінювання може проникати навіть через пов'язки.
Лікар вибирає пацієнту найбільш зручні та необхідні електроди (їх розмір різний, залежно від розміру хворої ділянки тіла). Пластини закріплюються у тримачі та протираються розчином етанолу. Після цього їх можна підвести до ураженого місця. Електроди здатні встановлюватися в поперечному та поздовжньому розташуванні.
При поперечному способі установки вони розташовані один проти одного. Одна пластина знаходиться на хворій ділянці, а друга – на протилежному боці. Апарат для УВЧ розповсюджує електромагнітне випромінювання по всьому організму. Необхідно витримувати мінімальну відстань між електродом та тілом людини (не більше ніж 2 см).
При поздовжньому методі установки елементи розміщуються лише у ураженому ділянці. Таке його використання переважно за умови, що пошкоджено невелику частину тіла. При поздовжній схемі установки електромагнітні хвилі проникають на незначні глибини. І чим ближче електрод-пластина знаходиться до шкіри, тим сильніший тепловий вплив. Безпосередньо на шкіру не можна встановлювати електрод, тому що в такому разі можна спровокувати тяжкий опік.
Лікар обов'язково регулює прилад, подаючи необхідну кількість електромагнітного випромінювання. Для цього є шкала, яка виставляє потужність у ВАТ. Існують 3 різновиди дозувань УВЧ:
- атермічна (менше 40 Вт) - має в основному протизапальну дію;
- оліготермічна (менше 100 Вт) – покращує клітинний метаболізм, харчування органів та тканин кров'ю;
- термічна (понад 100 Вт) – використовується рідко, оскільки має деякі протипоказання.
Залежно від того, яке обране дозування, в організмі людини можуть відбуватися такі зміни:
- збільшується фагоцитарна активність білих кров'яних тілець, вони починають боротися із збудниками небезпечних захворювань;
- знижується ступінь активності ексудації, тобто проникнення випоту тканини через падіння інтенсивності запальних процесів;
- активізуються фібробласти (вони відповідають за утворення сполучних тканин в організмі);
- збільшується проникність капілярних стін;
- стимулюються метаболічні процеси у всіх тканинах та органах.
Схема використання УВЧ-лікування, як правило, стандартна. Тривалість процедур не перевищує 15 хвилин (іноді й менше). Прогрівання буде ефективним у разі, якщо його робити щодня (або за добу). Тривалість лікування встановлюється лікарем. Термін терапії буде у кожному випадку індивідуальним.
В окремих випадках проведення УВЧ лікування може бути пов'язане з певними побічними явищами в організмі. До них належить таке:
- Опіки шкіри виникають, головним чином, через те, що лікар використовував під час процедури вологі прокладки. Те саме відбувається, якщо електроди стикаються зі шкірою.
- Якщо КВЧ застосовується до операції, істотно збільшується ризик кровотеч. Підвищена кровоточивість може виникати і в тканинах, що безпосередньо опромінювалися високочастотними хвилями.
- Рубці з'являються від того, що високочастотні промені стимулюють розвиток сполучної тканини. В окремих випадках, наприклад, після порожнинних операцій, проведення такого лікування не рекомендується.
- У поодиноких випадках може виникнути і ураження тканин електричним струмом. Часто це трапляється, якщо пацієнт не стежить за правилами безпеки та стикається з оголеними проводами апаратів.
Протипоказання
В окремих випадках для лікування за допомогою УВЧ є протипоказання, зокрема такі, як:
- Виражені розлади згортання крові.
- Артеріальна гіпертензія 3 стадії.
- Злоякісні новоутворення.
- Стан пропасниці.
- Вбудований кардіостимулятор. У цьому випадку наявність високочастотного опромінення може сприяти виходу його з ладу та смерті пацієнта.
- Гостра стадія ішемічного захворювання серця, інфаркт міокарда, стійка чи декомпенсована форма стенокардії.
- Закупорювання вен.
Відносні ж заборони проведення УВЧ такі:
- наявність в організмі доброякісних новоутворень;
- підвищення активності щитовидної залози;
- наявність знімних металевих протезів зубів
Стать, вік хворого у своїй значення немає. Дітям може зменшуватися інтенсивність опромінення та час проведення процедури.
Отже, проведення терапії із застосуванням високочастотного опромінення показано за значної кількості хвороб. У переважній більшості випадків таке лікування дає хороші результати. Однак при проходженні всіх процедур необхідно дотримуватись правил безпеки, оскільки високочастотне випромінювання може завдати шкоди. Іноді воно і повністю протипоказане через наявність гострих і хронічних патологічних станів в організмі.
УВЧ-ТЕРАПІЯ(Син.: ультрависокочастотна терапія, ультракороткохвильова терапія) - метод лікування електромагнітним полем у частотному діапазоні від 30 до 3000 МГц.
При УВЧ-т. поглинання електромагнітної енергії у живому організмі визначається переважно електричної складової поля.
Електричне поле УВЧ має високу проникаючу здатність, яка залежить також і від електричних і діелектричних (див. Діелектрична проникність) властивостей тканин, клітин та їх компонентів. У тканинах організму воно викликає коливання іонів, усунення електронних оболонок та атомних груп у межах молекул (електронну та атомну поляризацію), а також орієнтаційну або дипольну поляризацію в полярних молекулах, що мають власний дипольний момент.
Поглинена енергія поля УВЧ перетворюється на гол. обр. тепло (тепловий ефект дії поля). Існує думка, що поле УВЧ поряд з тепловим має і нетеплову - осциляторну дію. Однак ця думка поки що не отримала переконливих доказів.
Особливістю теплової дії електричного нуля УВЧ є вибіркове прогрівання тканин організму відповідно до їх фіз.-хім. властивостям, здатності до розсіювання тепла, що залежить від кровопостачання, теплопровідності та перевипромінювання, а також відповідно до характеристик поля УВЧ. Виборче прогрівання тканин залежить і від розташування електродів, поблизу яких брало напруженість електричного поля найвища. Найбільша кількість тепла при дії нуля УВЧ утворюється в підшкірній клітковині, менша - у м'язах, шкірі, нервовій тканині, крові та лімфі. Відповідно реакція організму на дію поля УВЧ обумовлена функціональними та біохімами. зсувами, що виникають у відповідь на нагрівання тканин та подразнення терморецепторів.
У мед. практиці використовують безперервне та імпульсне електричне поле УВЧ. Потужність електричного поля імпульсу в 100 разів і більше перевищує потужність безперервного поля. Час дії імпульсу становить кілька мікросекунд і в сотні разів менший за тривалість паузи. Імпульсне електричне поле УВЧ дозволяє здійснити короткочасну дію великої потужності, не викликаючи пошкодження тканин.
Дія безперервного електричного поля УВЧ великої потужності супроводжується негативними реакціями організму (придушенням процесів регенерації, посиленням болю та ін.). Тому в терапевтичних цілях найчастіше використовують потужності поля, що дають відчуття слабкого тепла.
Під впливом електричного нуля УВЧ у вогнищі запалення посилюється кровообіг, відбувається дегідратація тканин, стимулюються функції системи мононуклеарних фагоцитів (див.); при травматичних та запально-дегенеративних процесах у нервовій системі прискорюються регенерація (див.) нервових елементів та швидкість проведення збудження. Електричне поле УВЧ знижує чутливість больових рецепторів, що зумовлює його болезаспокійливу дію. Відзначено антиспастичну дію електричного поля УВЧ на гладку мускулатуру шлунка, кишечника, жовчного міхура, що стимулює вплив на відділення жовчі та кишкового соку. Під впливом поля УВЧ зменшується секреція бронхіальних залоз. Вплив на нирки супроводжується збільшенням клубочкової фільтрації, посиленням ниркового кровотоку. Під дією поля УВЧ відбувається розширення капілярів, посилення кровотоку, нерідко зниження артеріального тиску, уродженець частоти серцевих скорочень. Великі дози спричиняють тахікардію, почастішання дихання.
Показання та протипоказання
Показання: гостра гнійна хірургічна інфекція (фурункул, карбункул, флегмона, панарицій, гідр-аденіт, остеомієліт та ін.), гострі запальні, у т. ч. гнійні, захворювання ока (кератит, блефарит та ін.), вуха, горла, носа (отит, гайморит, загострення хрон. тонзиліту при наявності гнійних пробок в лакунах), бронхів і легень (абсцес, гостра пневмонія, загострення хрон. пневмонії, бронхоектази), печінки та жовчного міхура (гепатит, холецистит, в т. ч.). , нирок, матки та її придатків (в інфільтративно-ексудативній стадії), пародонтоз, а також наслідки захворювань та травм опорно-рухового апарату (суглобів, хребта), нервової системи (мієліт, поліомієліт, наслідки травми спинного мозку, периферичних нервів), захворювання периферичних судин (облітеруючий ендартеріїт, гострий та підгострий тромбофлебіт), трофічні виразки.
За особливими показаннями поле УВЧ високої інтенсивності використовують для теплового ураження пухлин та створення гіпертермії.
Протипоказання: новоутворення, системні захворювання крові, гіпотонія, вагітність, туберкульоз в активній стадії, ішемічна хвороба, серця, гіпертонічна хвороба починаючи з ІІБ стадії, цукровий діабет у стадії декомпенсації, серцева недостатність ІІ – ІІІ ступеня, схильність до кровотеч, аневризму аорти. УВЧ-т. протипоказана особам, які працюють на генераторах високої, ультрависокої та надвисокої частоти.
Методика
Під час процедури хворий знаходиться у зручному положенні – сидячи у дерев'яному кріслі або лежачи на дерев'яній кушетці. Металеві предмети - шпильки, прикраси та ін. - із зони впливу поля УВЧ видаляють (металеві зубні коронки не є протипоказанням для проведення УВЧ-т.; наявність у тілі хворого металевих пластин, що фіксують уламки кісток при лікуванні переломів, також не є протипоказанням. якщо використовувати поздовжнє розташування електродів) . Доцільно утриматися застосування УВЧ-т. у тих випадках, коли в тілі хворого є металеві уламки або імплантовані кардіостимулятори (див. Кардіостимуляція), тому що це може призвести до місцевих опіків і збою в роботі кардіостимулятора. Електроди (конденсаторні пластини) мають поперечно, поздовжньо або під кутом до поверхні тіла в зоні патол. вогнища. При глибокій локалізації вогнища віддають перевагу поперечному розташування. Величину повітряного зазору між конденсаторною пластиною і поверхнею тіла встановлюють залежно від глибини розташування вогнища: при поверхневих процесах вона дорівнює 0,5 -1,5 см, при глибоких - 2-4 см. Сумарний (з обох боків) проміжок не повинен перевищувати 6 см для переносних та 8 см для пересувних апаратів. Діаметр конденсаторної пластини вибирають залежно від зони ураження. Для на області носа, вуха, чи обличчя використовують найменші пластини, різні області тулуба - пластини середнього й великого діаметра. Процедуру можна проводити через сухий одяг чи суху гіпсову пов'язку.
Вплив електричним полем УВЧ дозують за вихідною потужністю, відчуттям хворим тепла та часу процедури. Розрізняють дози атермічну (без відчуття тепла), оліготермічну (з відчуттям слабкого тепла) та термічну (з відчуттям вираженого тепла). Для отримання атермічної та оліготермічної доз використовують мінімальну потужність поля УВЧ та максимально допустимий повітряний зазор. У дорослих впливу на область обличчя та дрібних суглобів проводять при потужності 15-40 вт (у осіб похилого віку завжди мінімальна доза), органів грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу та великих суглобів – 70-100 вт. У дітей застосовувана потужність впливу менше: на область обличчя та шиї – 15-30 вт, органів грудної клітки та черевної порожнини – 30-40-70 вт, верхні та нижні кінцівки – 15-40 вт (залежно від віку). Дітям для збереження постійного повітряного зазору між конденсаторною пластиною і поверхнею тіла прокладають повстяні або фланелеві круги товщиною 1,2 або залежно від необхідної величини повітряного зазору; електроди фіксують пов'язкою. Тривалість дії для дорослих 10-15 хв, для дітей - 5-12 хв. Курс лікування становить 5-12 процедур.
УВЧ-т. не рекомендується поєднувати з дарсонвалізацією (див.), високочастотною індуктотермією (див.), мікрохвильовою терапією (див.), рентгенівськими та радіоактивними впливами. Допустимі поєднання УВЧ-т. з впливом постійним та імпульсним струмом низької частоти, тепловими. водолікувальними процедурами, УФ-опроміненням.
У ВЧ-індуктотермія (змінне магнітне поле УВЧ) - лік. метод, чинним фактором якого є переважно магнітне поле УВЧ, що підводиться до тканин резонансним індуктором.
У тканинах і середовищах з високою питомою теплопровідністю (м'язи, кров, лімфа, паренхіматозні органи) утворюються вихрові струми, що супроводжується значним теплоутворенням. Глибина проникнення магнітного поля УВЧ до організму становить 5-6 см. Метод УВЧ-індуктотермії вивчений ще недостатньо. Відзначено його протизапальну дію, здатність посилювати місцевий кровообіг, підвищувати тканинний обмін, надавати болезаспокійливу дію. Цей метод застосовують гол. обр. при запальних захворюваннях, частіше в ділянці обличчя (гайморит, синусит, мейбомііт), а також при пневмонії у новонароджених та дітей грудного віку.
Для лікування використовують резонансний індуктор, який встановлюють над осередком ураження з зазором 0,5 см або без нього. Тривалість дії 10-15 хв., На курс призначають 10 - 15 процедур.
Апарати для УВЧ-терапії є генераторами електромагнітних коливань ультра-високочастотного діапазону, що працюють на частоті 27,12 МГц або 40,68 МГц. За конструктивним виконанням апарати діляться на переносні і пересувні. Переносні апарати мають максимальну вихідну потужність до 100-150 вт, пересувні – до 400-500 вт. Вихідна напруга може бути змодульованою (або синусоїдально-модульованою напругою мережі живлення) і імпульсно-модульованою (апарати для імпульсної УВЧ-т.).
У СРСР серійно випускають апарати для УВЧ-т: переносні УВЧ-30 з максимальною вихідною потужністю 30 вт і УВЧ-66 з максимальною вихідною потужністю 70 вт; пересувні - «Екран-2» з максимальною вихідною потужністю 350 вт та «Імпульс-3», що створює імпульсно-модульовані високочастотні коливання з тривалістю імпульсу бл. 2 мксек, частотою проходження імпульсів 500 гц і найбільшою вихідною потужністю в імпульсі 18 кет, при цьому середня вихідна потужність становить 18 вт. Апарати «Екран-2» і «Імпульс-3» забезпечені процедурним годинником, за допомогою яких встановлюють заданий час процедури. Після цього часу автоматично вимикається генератор і подається звуковий сигнал.
Для впливу на невеликі ділянки (око, вухо, зуб та ін.) випускають апарат «Мінітерм» з максимальною вихідною потужністю 5 вт, що має вимірювач вихідної потужності (дозиметр), процедурний годинник та чотири комплекти електродів - для використання в стоматології, оториноларингології, офтальмології та гінекології.
Електробезпека під час роботи з апаратами для УВЧ-т. забезпечується захисним заземленням (за класом I). Для захисту медперсоналу від впливу поля УВЧ пересувні апарати поміщають у кабіни, завішані тканиною, що екранує (див. Фізіотерапевтичний кабінет).
Бібліогр.:Лівенсон А. Р. Електромедична апаратура, с. 137, М., 1981; Посібник з фізіотерапії та фізіопрофілактики дитячих захворювань, під ред. А. Н. Обросова та Т. В. Караченцевої, с. 71, М., 1976; Навчальний посібник з фізіотерапії, за ред. А. П. Сперанського, с. 107, М., 1976; Шейна А. Н. Лікувальне застосування електричного поля УВЧ, М., 1972; вона ж, УВЧ- та НВЧ-терапія, М., 1980; Шерешевський О. В. та ін. Апарат для УВЧ-терапії малої потужності, Нов. мед. техніки, ст. 3, с. 30, 1977; Microwaves and thermoregulation, ed. bv E. R. Adair, N. Y. - L., 1983.
М. І. Антропова, Ю. С. Долін, О. А. Крилов; О. В. Шерешевський (техн.).