Симптоми та лікування цитомегаловірусної інфекції у жінок. Ознаки та лікування цитомегаловірусу у жінок ЦМВ як проявляється
![Симптоми та лікування цитомегаловірусної інфекції у жінок. Ознаки та лікування цитомегаловірусу у жінок ЦМВ як проявляється](https://i1.wp.com/herpes.guru/wp-content/uploads/2017/12/zitomegalovirus-1-e1514061415312.jpg)
Цитомегаловірус – це досить поширене вірусне захворювання, яке, тим часом, відоме далеко не кожному. Цитомегаловірус, симптоми та характерні ознаки якого визначаються, перш за все, станом імунної системи, при нормальному її стані може взагалі ніяк себе не проявляти, не надаючи при цьому жодного шкідливого впливу на вірусоносій. Примітно, що в цьому випадку єдиною особливістю носія вірусу є можливість передачі цитомегаловірусної інфекції до іншої людини.
Загальний опис
Цитомегаловірус насправді є родичем звичайного , тому що входить до групи герпесвірусів, що включає в себе, крім герпесу і цитомегаловірусу, ще й таких два захворювання як і . Наявність цитомегаловірусу відзначається в крові, спермі, сечі, вагінальному слизу, а також у сльозах, що визначає можливість зараження ним за допомогою тісного контакту з цими різновидами біологічних рідин.
Враховуючи той факт, що сльози людини в вкрай поодиноких випадках потрапляють в організм, здебільшого зараження відбувається при статевому контакті і навіть при поцілунку. Разом з тим важливо відзначити, що хоча цей вірус і вкрай поширений, до особливо заразних інфекцій він все ж таки не відноситься - для придбання даного вірусу необхідно вкрай інтенсивно і протягом тривалого часу намагатись змішувати власні рідини та рідини носія вірусу. Враховуючи подібні особливості, перебільшувати небезпеку, яку є цитомегаловірусом, не потрібно, однак і нехтувати запобіжними заходами також не слід.
Цитомегаловірус: основні різновиди захворювання
Тривалість перебігу розглянутого нами захворювання в латентному вигляді визначити вкрай складно, тому що неможливо визначити той момент, який відзначається протягом захворювання як початковий. Умовно ж його позначають у межах одного-двох місяців. Що стосується різновидів цитомегаловірусу, то тут фахівцями виділяють такі можливі варіанти:
- Вроджена цитомегаловірусна інфекція , симптоми якої виявляються здебільшого у вигляді збільшення селезінки та печінки. Крім цього небезпека захворювання полягає і у можливій , що виникає на тлі інфекції, крововиливом, що відбувається у внутрішні органи. Подібні особливості перебігу призводять до порушень роботи ЦНС, крім того, у жінок інфекція може спровокувати або викидень.
- Гостра цитомегаловірусна інфекція. Як основні шляхи зараження тут визначається переважно статевий контакт, проте не виключено зараження і при переливанні крові. Особливості симптоматики, як правило, мають подібність до проявів, властивих звичайній застуді, крім того, відзначається також збільшення слинних залоз і утворення на яснах і мові білого нальоту.
- Генералізована цитомегаловірусна інфекція. У цьому випадку прояви захворювання виражаються у формуванні запальних процесів у селезінці, нирках, надниркових залозах, підшлунковій залозі. Як правило, запальні процеси виникають через зниження імунітету, при цьому перебіг їх протікає в комплексі з бактеріальною інфекцією.
Загальні симптоми цитомегаловірусної інфекції
Лікарська практика визначає три можливі варіанти, що характеризують перебіг цитомегаловірусу, що, відповідно, визначає особливості його симптоматики. Зокрема виділяють такі можливі варіанти перебігу:
- Цитомегаловірусна інфекція, що виявляється при нормальному стані, що характеризує роботу імунної системи. Тривалість латентного перебігу захворювання становить близько двох місяців. Симптоми цитомегаловірусної інфекції проявляються у формі лихоманки, болю у м'язах та загальної слабкості. Крім цього, відзначається також збільшення лімфовузлів. Як правило, захворювання в цьому випадку проходить саме, що стає можливим завдяки антитілам, що виробляється самим організмом. Тим часом перебувати в ньому цитомегаловірус може досить довго, залишаючись протягом терміну перебування в організмі в неактивному стані.
- Цитомегаловірусна інфекція, що виявляється у момент ослаблення стану імунної системи організму. У цьому випадку йдеться про генералізовану форму, відповідно до особливостей якої і проявляє себе захворювання. Зокрема симптоматики полягає у поразці легень, печінки, підшлункової залози, нирок та очної сітківки. Зважаючи на особливості стану імунної системи, цитомегаловірусна інфекція проявляється у хворих після трансплантації кісткового мозку або будь-якого внутрішнього органу, а також у хворих захворюваннями, що носять лімфопроліферативний характер (лейкоз) і хворих з пухлинами, утвореними за рахунок кровотворних клітин (гемобластоз).
- Вроджена цитомегаловірусна інфекція. Її прояви виникають і натомість внутрішньоутробного зараження, крім викиднів. Властива захворювання в цій формі симптоматика виявляється у проявах недоношеності, що має на увазі під собою затримку у розвитку, а також проблеми з формуванням щелепи, слухом та зором. Відзначається також збільшення селезінки, нирок, печінки та деяких інших видів внутрішніх органів.
Цитомегаловірус: симптоми у чоловіків
Знаходиться цитомегаловірусна інфекція у чоловіків в організмі переважно у формі неактивної, а як основна причина, що викликає її активацію, може бути виділено зниження захисних сил, з чим стикається організм при стресових ситуаціях, нервовому виснаженні та застудних захворюваннях.
Зупиняючись на симптоматиці цитомегаловірусу у чоловіків, можна виділити наступні її прояви:
- підвищення температури;
- озноб;
- головні болі;
- набряклість слизових та носа;
- збільшення лімфовузлів;
- нежить;
- висипання на шкірі;
- запальні захворювання, що у суглобах.
Як можна помітити, перелічені прояви схожі на прояви, що відзначаються при ГРЗ і . Тим часом важливо враховувати, що симптоми захворювання виникають лише через 1-2 місяці з моменту інфікування, тобто після завершення інкубаційного періоду. Основна відмінність, за рахунок якого можливим стає відокремлення цього захворювання від застуди, полягає у тривалості властивих йому клінічних проявів. Так, симптоми цитомегаловірусу зберігаються протягом чотирьох-шостих тижнів, тоді як ГРЗ традиційно триває не більше одного-двох тижнів.
З моменту зараження хворий виступає відразу як активний переносник вірусу, залишаючись ним протягом строку близько трьох років. Крім цього, деякі випадки вказують на те, що цитомегаловірус вражає і сечостатеві органи, що, у свою чергу, призводить до появи запальних захворювань у сфері органів сечостатевої системи та тканин яєчок. Актуальні поразки при цитомегаловірусі у цій галузі призводять до виникнення неприємних відчуттів при сечовипусканні.
Критичне падіння імунітету призводить до більшої виразності цитомегаловірусу, що, у свою чергу, спричиняє пошкодження внутрішніх органів, а також розлади у діяльності ЦНС, плеврит, міокардит, енцефаліт. Рідкісні випадки вказують на те, що наявність ряду інфекційних захворювань у пацієнта може призвести до того, що запальний процес стає причиною виникнення паралічу, що утворюється в тканинах головного мозку, це, відповідно, призводить до летального результату.
Як і в інших випадках, природний рівень сприйнятливості до інфекції, що розглядається нами, у чоловіків зокрема вкрай високий, при цьому безпосередньо інфекційний процес протікати може з різною симптоматикою. Тим часом, знову ж таки, за умови нормального функціонування імунної системи перебігу захворювання не супроводжують якісь виражені прояви. Цитомегаловірус у гострій формі протікає при актуальних імунодефіцитних фізіологічних станах, а також за наявності вродженого чи набутого різновиду імунодефіциту.
Цитомегаловірус та вагітність: симптоми
При вагітності цитомегаловірус може спровокувати серйозні порушення, що стосуються розвитку дитини або взагалі призвести до загибелі плода. Слід зазначити, що ризик можливості передачі через плаценту інфекції вкрай високий.
Найсерйозніші наслідки відзначаються у разі первинного інфікування, якому піддається плід у разі попадання збудника в материнський організм при виношуванні дитини вперше. З огляду на цю особливість ті жінки, у яких до зачаття антитіл до цитомегаловірусу в крові не було, повинні з особливою уважністю ставитися до власного здоров'я – у цьому випадку вони потрапляють до групи ризику.
Можливість інфікування плода відзначається при таких ситуаціях:
- при зачатті (у разі наявності в чоловічому насінні збудника захворювання);
- за допомогою плаценти або через плодові оболонки під час внутрішньоутробного розвитку;
- під час пологів під час проходження по родових шляхах немовляти.
Крім перерахованих ситуацій, зараження новонародженого можливе і при годівлі, що відбувається через наявність у материнському молоці вірусу. Примітно, що зараження дитини в період родової діяльності, а також протягом перших місяців її життя не настільки для неї небезпечно, як для плода в період внутрішньоутробного розвитку.
При інфікуванні плода під час перебігу вагітності відзначається можливість прийняття різних напрямів розвитком патологічного процесу. Деякі випадки вказують на те, що цитомегаловірус може не викликати будь-якої симптоматики, відповідно, ніяк не відбиваючись на стан здоров'я дитини. Це, у свою чергу, значно збільшує шанси на те, що дитина народиться здоровою.
Буває й так, що у таких дітей відзначається при народженні низька вага, що, тим часом, не несе за собою особливих наслідків – вже через деякий час у більшості випадків і вага, і рівень розвитку дітей приходять до показників їхніх однолітків. Частина дітей, відповідно до низки показників, може у розвитку відставати. Новонароджені таким чином стають, як і основна більшість людей, пасивними носіями цитомегаловірусної інфекції.
У разі внутрішньоутробного зараження цитомегаловірусною інфекцією плода в результаті розвитку інфекційного процесу може настати його загибель, зокрема такий прогноз набуває актуальності на ранніх термінах перебігу вагітності (у період до 12 тижнів). Якщо ж плід виживає (що в основному відбувається у разі його зараження в момент пізнішого терміну, ніж терміну, визначеного критичним для зараження), то немовля народжується вже з цитомегаловірусною інфекцією вродженого типу. Прояви її симптоматики відзначаються відразу, або вона стає помітною до другого-п'ятого років життя.
Якщо захворювання проявляється відразу, то для нього характерна течія в комплексі з низкою пороків у розвитку у вигляді недорозвиненості головного мозку, його водянки, а також у вигляді захворювань печінки та селезінки ( , жовтяниця, збільшення в розмірах печінки). Крім цього новонароджений може мати вроджені потворності, актуальність для нього набуває пороку серця, можливість розвитку глухоти, м'язової слабкості, ДЦП, . Можливим стає ризик діагностування у дитини затримки у рівні психічного розвитку.
Що стосується можливості прояву симптоматики, властивої цитомегаловірусу в пізнішому віці, то наслідки зараження при вагітності виявляються в цьому випадку у вигляді втрати слуху, сліпоти, загальмованої мови, психомоторних порушеннях та у відставанні у розумовому розвитку. Зважаючи на тяжкість наслідків, які можуть бути спровоковані інфікуванням вірусом, його поява при виношуванні дитини може виступати як показання до штучного переривання вагітності.
Ухвалення остаточного рішення у цьому питанні здійснюється лікарем на підставі обліку результатів, отриманих при УЗД, вірусологічному обстеженні, а також при врахуванні актуальних скарг пацієнтки.
Як ми вже зазначили, найтяжчі наслідки при інфікуванні плода цитомегаловірусною інфекцією відзначаються практично лише у разі первинного зараження збудником матері під час перебігу вагітності. В організмі жінки лише в цьому випадку немає антитіл, що перешкоджають патогенному впливу вірусу. Таким чином, у своєму неослабленому стані цитомегаловірус без будь-яких труднощів проникає до плода через плаценту. Слід зазначити, що ймовірність можливого зараження плода дорівнює 50% у цьому випадку.
Недопущення первинного зараження можливе при максимальному обмеженні контактування зі значною кількістю людей, особливо з дітьми, у яких, за наявності вірусу, його виділення в довкілля відбувається до віку п'яти років. Наявність в організмі вагітної антитіл визначає можливість загострення захворювання у разі зниження імунітету, а також у разі наявності супутнього типу патологій та вживання деяких медпрепаратів, дія яких пригнічує захисні сили, властиві організму.
Тепер зупинимося на симптоматиці. Цитомегаловірус, симптоми у жінок при вагітності якого протікають за аналогією з симптомами, виявляється, відповідно, у незначному підвищенні температури та загальної слабкості. Важливо помітити також і те, що здебільшого перебіг інфекційного процесу може характеризуватись повною відсутністю симптомів, а виявлення вірусу відбувається лише в результаті проведення відповідних лабораторних досліджень. Для точного встановлення діагнозу необхідно провести дослідження крові на наявність внутрішньоутробних інфекцій.
Лікування вагітної жінки з виявленим у неї гострим цитомегаловірусом або при актуальності первинного зараження передбачає необхідність використання противірусних медпрепаратів, а також імуномодуляторів.
Показово, що своєчасне лікування визначає можливість зниження до мінімуму ризику внутрішньоутробного розвитку плода. У разі ж, якщо вагітна жінка виступає як вірусоносій, лікування не проводиться. Єдине, що може порекомендувати лікар у цьому випадку – це уважне ставлення матері до власного імунітету і, відповідно, підтримки його на відповідному рівні. При народженні дитини з уродженою формою цитомегалії рекомендується відкласти планування наступної вагітності терміном близько двох років.
Цитомегаловірус: симптоми у дітей
Як причина, що провокує виникнення у дітей цитомегаловірусної інфекції, виступає зараження їх у процесі внутрішньоутробного розвитку за допомогою плаценти. При інфікуванні на строк до 12 тижнів, як ми вже зазначили, великий ризик загибелі плода, а якщо зараження відбувається на пізнішому терміні, то плід виживає, проте відзначаються певні порушення в його розвитку.
Лише близько 17% із загальної кількості заражених дітей відчуває різну симптоматику, що відповідає цитомегаловірусній інфекції. Цитомегаловірусна інфекція у дітей, симптоми якої виявляються у вигляді жовтяниці, збільшення внутрішніх органів у розмірах (селезінка, печінка), та зміни складу крові на біохімічному рівні, у тяжких формах своєї течії може спровокувати порушення у ЦНС. Крім цього, як нами вже зазначено раніше, можуть розвинутися ураження слухового апарату та очей.
У найчастіших випадках відзначається поява рясної висипки в дітей віком протягом перших годин (доб) з народження при наявності в них інфекції. Зачіпає вона шкірні покриви в області тулуба, обличчя, ніг та рук. Крім того, цитомегаловірус, симптоми у дитини при якому нерідко супроводжуються крововиливами під шкіру або слизові оболонки, нерідко супроводжується і кровоточивістю пупкової ранки поряд з виявленням в калі крові.
Поразка мозку призводить до тремтіння ручок і судом, відзначається підвищена сонливість. Цитомегаловірусна інфекція, симптоми якої також при вродженій її формі виявляються у вигляді порушення зору або повної його втрати, протікати може і в комплексі з відставанням у розвитку.
За наявності у матері на момент народження малюка гострої форми цитомегаловірусу проводиться дослідження його крові на предмет наявності в ній антитіл щодо збудника, що робиться протягом перших тижнів/місяців життя. Визначення при лабораторному діагностуванні цитомегаловірусної інфекції не вказує на неминучість розвитку гострої форми цього захворювання.
Тим часом це може бути одночасно і приводом для виникнення занепокоєння, тому що значною мірою підвищується ймовірність виникнення пізніх проявів, властивих інфекційному процесу. Враховуючи цю особливість, малюкам у цій ситуації потрібне постійне спостереження фахівців, яке дозволить на ранніх стадіях виявити відповідну хворобу симптоматику, а також провести необхідне лікування.
Іноді буває і так, що перші симптоми цитомегаловірусу виявляються до третього-п'ятого років життя. Крім цього доведено, що передача інфекції відбувається і серед дошкільних колективів, що відбувається через слину.
У дітей симптоми цитомегаловірусної інфекції подібні до проявів ГРЗ, що виражається в наступному:
- підвищення температури;
- збільшення лімфовузлів;
- нежить;
- озноб;
- підвищена сонливість.
У ряді випадків відзначається можливість розвитку захворювання аж до запалення легенів, крім того, актуальними стають і захворювання ендокринного характеру (гіпофіз, надниркові залози), захворювання ШКТ. При прихованому перебігу хвороби відсутні порушення імунної системи, при цьому воно досить поширене і, як показує практика, здоров'ю дитини в цьому випадку ніяких загроз немає.
Діагностування цитомегаловірусу
Діагностування захворювання проводиться за допомогою низки специфічних досліджень, орієнтованих на виявлення вірусу. Сюди входять як лабораторні способи, а й вивчення клінічних особенностей:
- Культуральний посів. З його допомогою визначається можливість виявлення вірусу у зразках слини, сперми, крові, сечі, загального мазка. Тут як виявляється актуальність наявності вірусу, а й складається комплексна картина, що вказує з його активність. Крім того, за рахунок проведення цього аналізу стає зрозуміло, наскільки ефективна терапія, що використовується проти дії вірусу.
- Світлова мікроскопія. За допомогою даного методу з використанням в ньому мікроскопа є можливість виявлення гігантських клітин цитомегаловірусу, що мають специфічний тип внутрішньоядерних включень.
- ІФА. Цей метод ґрунтується на виявленні антитіл до цитомегаловірусної інфекції. При імунодефіциті його не використовують, тому як цей стан виключає можливість вироблення антитіл.
- Діагностика ДНК. Тканини організму досліджуються щодо виявлення ДНК аналізованого вірусу. Є можливість отримання лише інформації щодо наявності вірусу в організмі, але, крім інформації, що стосується його активності.
Враховуючи безліч різних форм, в яких може перебувати в організмі цитомегаловірус, постановка діагнозу передбачає застосування сукупності різних методик, оскільки використання лише одного з методів дослідження для постановки точного діагнозу недостатньо.
Лікування цитомегаловірусу
На сьогоднішній день методу лікування, за допомогою якого повністю усувається з організму цитомегаловірус, немає. При нормальному стані імунної системи та відсутності активності з боку вірусу лікування, як такого, не потрібно.
У разі виявлення в організмі цитомегаловірусної інфекції, обов'язково застосовувати антивірусну терапію не потрібно. Більше того, ефективність застосування в комплексі з нею імунотерапевтичних препаратів не доведена, як, втім, і ефективність застосування противірусної терапії за наявності вродженої інфекції.
Курс лікування потрібен в обов'язковому порядку за наступних станів:
- гепатит;
- розлади слухових та зорових органів;
- пневмонія;
- енцефаліт;
- жовтяниця, підшкірні крововиливи та недоношеність (у разі вродженої форми цитомегаловірусу).
Лікування зазвичай передбачає використання препаратів у вигляді свічок (віферон), а також ряду противірусних препаратів. Тривалість прийому, як і дозування, визначаються виходячи з індивідуальних особливостей та стану хворого.
Для діагностування цитомегаловірусу на підставі наявності відповідної симптоматики необхідно звернутися до венеролога або дерматовенеролога.
Якщо вимовити дослівний переклад з латини, то означає велика клітина.
Статистичні дані свідчать, що близько 70% всього жіночого населення є носіями цього мікроорганізму. Найбільшу небезпеку становить первинне зараження, оскільки існує велика ймовірність негативного на здоров'я майбутнього малюка.
- Порівняно невеликий рівень патогенності. Після проникнення в людський організм захворювання може не розвиватися тривалий час. Щоб спровокувати розвиток цитомегалії, необхідні умови, за яких захисні функції організму слабшають (онкопатології, важкі пологи).
- Репродуктивна здатність вірусу має низьку активність.
- Руйнування клітини відбувається рахунок використання її білкової фракції.
- Розмноження ЦМВ припиняється після відновлення імунних сил організму, при цьому може з'являтися повторний запальний процес після зниження імунного захисту.
- Під впливом навколишнього середовища відбувається швидка загибель цитомегаловірусу. На нього впливають як підвищена, так і знижена температура, асептичні та дезінфекційні засоби, спиртовмісні розчини.
- Ризик інфікування суттєво підвищується при контакті з хворим чи носієм ЦМВ.
- Найчастіше, зараження відбувається у дитячому віці, у якому клінічна картина хвороби має виражену симптоматику. Інфікування дорослих відбувається безсимптомно, що суттєво ускладнює встановлення діагнозу.
Розвитку цитомегаловірусу сприяють чинники, у яких відбувається збій у роботі захисних сил організму. Наступні патологічні стани входять до їх складу:
- Захворювання на СНІД.
- Системні захворювання органів кровообігу.
- Злоякісні новоутворення.
- Великі ранові поверхні, зокрема після опіків.
- Використання тривалих курсів лікування препаратами фармацевтичної групи глюкокортикоїдів або цитостатиків (вони пригнічують імунну систему).
У деяких випадках проникненню цього вірусу сприяють:
- забруднена обстановка навколишнього середовища;
- відсутність достатнього обсягу вітамінів, мікро та макроелементів;
- переведення дитини на штучне вигодовування;
- порушення порядку дня, яке супроводжується відсутністю прогулянок на свіжому повітрі.
Шляхи передачі вірусу
Цей вид патологічного процесу є антропонозним. Він може виникати лише у людей, і може бути лише людина.
У зв'язку з цим виділяються такі шляхи інфікування:
- Внутрішньоутробний. Зараження дитини відбувається через плаценту.
- Під час розродження. При поході плоду родовими шляхами матері, вірус проникає через слизові оболонки.
- При попаданні в ротову порожнинузараженої слини ().
- Якщо статевий контакт відбувається без застосування бар'єрної контрацепції(Не використовується презерватив).
- При парентеральному введенні донорської кровіабо після проведення операції з пересадки трансплантаційних органів.
Клінічна картина прояву вірусу в гострій та хронічній формі у жінок
Якщо жінка має міцний імунітет, то вірус, що проник, в її організм знаходиться в неактивній фазі свого розвитку, і тому не викликає клінічних проявів. Поштовхом для появи його ознак є ослаблення або збій роботи імунною системою. Це може відбуватися в результаті:
- тривалого переохолодження;
- психоемоційного зриву після перенесення стресової ситуації;
- надмірної стомлюваності;
- тривалих хронічних захворювань;
- вагітності та пологів.
Після проникнення ЦМВ в організм він починає активно розмножуватися, залучаючи в процес нові клітини. При цьому протягом усього (до 2 місяців), симптоми клінічної картини можуть бути відсутніми.
Гостра фаза захворювання найчастіше триває близько 6 тижнів, вона може супроводжуватися симптомами, що нагадують застуду або мононуклеоз.
На жаль, характерних ознак, що вказують на наявність цитомегаловірусу в організмі, не існує. Тому, більшість жінок на початку захворювання, не зраджують належної уваги проблемі, що виникла.
Спочатку у жінки з'являються наступні симптоми:
- Відбувається підвищення температури тіла, яка погано збивається.
- З'являється занепад сил, слабкість, біль у м'язах, і ломота в суглобах.
- Спостерігається надсадний кашель та симптоми риніту.
- Збільшуються слинні залози, спостерігається гіперсалівація (підвищене відділення слини).
- Відбувається збільшення у розмірах шийних, підщелепних, привушних лімфатичних вузлів, що супроводжуються больовими відчуттями у горлі.
- З'являються симптоми анорексії.
- Розвивається страх яскравого, сонячного світла.
При своєчасному зверненні та проведенні правильно обраної терапії дана симптоматика може зникнути за 2 або 4 тижні. Інакше процес перетікає у хронічну форму. Це загрожує появою таких патологічних станів:
- ендометрит;
- вагініт;
- ерозійне ураження шийки матки.
Крім цього у жінок з'являються болі, що тягнуть внизу живота, які супроводжуються вагінальними виділеннями аномально блакитного кольору.
Цитомегаловірусна інфекція становить особливу загрозу в період, коли жінка виношує дитину. Створюється ризик передчасних пологів, мимовільного викидня або завмирання плода
Якщо захворювання відбувається у першому триместрі вагітності, то суттєво зростає загроза появи у немовляти фізичних та розумових патологій, які можуть виражатися таким чином:
- Черепна коробка у малюка може мати невеликий розмір, що призводить до порушення структури головного мозку.
- Аномальний розвиток серцевих перегородок, що призводять до розвитку вад серця.
- Порушення у розвитку слухового апарату та зорових органів.
- Неправильний розвиток легень та нирок.
- Крім цього, у такого малюка відзначатиметься фізичне відставання розвитку порівняно зі своїми однолітками.
Захворювання ЦМВ в пізніх термінах вагітності не таке небезпечне для майбутнього малюка. Але ризик передчасних пологів залишається тим самим. Дитина може народитися з ознаками гіпоксії, і за шкалою Апгар (визначається ступінь доношеності дитини) матиме невисокі оцінки.
У нього можуть спостерігатися:
- погана надбавка у вазі через слабо виражений смоктальний рефлекс;
- жовтяничність шкірних покривів (ознака порушення роботи жовчовивідних шляхів);
- геморагічні висипання на шкірних покровах;
- постійне підвищення температури;
- збій у роботі травної системи, який супроводжується блюванням (що нагадує кавову гущу).
Такий стан дитини є важким, і часто призводить до смерті в проміжку між 14 і 20 днем життя.
Перебіг та ускладнення при імунодефіцитних станах у жінки
Тривалий хронічний перебіг цієї патології відбувається і натомість імунодефіциту. При цьому у жінки розвивається генералізована поразка різних органів та систем:
- Шлунково-кишковий тракт, уражений цитомегаловірусом, призводить до розвитку , коліту або ентероколіту, у тяжких випадках до цирозу печінки. Слизові оболонки стравоходу і кишечника можуть виразкуватись, і в цьому випадку створюється загроза появи прободної виразки. Проникнення вмісту шлунка чи кишечника в занедбаний простір загрожує розвитком розлитого перитоніту. Це небезпечний, ускладнений стан, який потребує оперативного втручання.
- Сечостатева системаможе відреагувати появою запальних процесів органів статевої сфери У нирках за відносно короткий термін утворюються камені, це є наслідком порушення обмінних процесів в організмі.
- З боку нервової системиможе розвиватися енцефаліт, порушується психоемоційний стан, з появою симптомів апатії та деменції (недоумства).
- У системі органів дихання ЦМВможе викликати розвиток пневмонії, що характеризується гострим перебігом, та погано піддається медикаментозній терапії.
- При ураженні зорових органів, цитомегаловірус вражає сітківку ока і сприяє її швидкій некротизації. Це спочатку веде до порушення зорового сприйняття, а зрештою повної втрати зору.
Методики, що використовуються для діагностики наявності вірусу в організмі
Для встановлення точного діагнозу, огляду пацієнта та вислуховування його скарг буває недостатньо. Крім цього, цю патологію необхідно диференціювати (виконати відмінність) із захворюванням на мононуклеоз. Його симптоматика нагадує перебіг цитомегалії, але на відміну від неї, в процесі захворювання відсутні, і запальний процес не супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів, які локалізуються в потиличній ділянці.
Тому лікар призначає додаткові методи дослідження, для яких проводиться забір біологічного матеріалу. Це можуть бути:
- та сеча;
- що відокремлюється слинних залоз;
- вміст бронхолегеневого секрету;
- грудне молоко;
- генітальні зіскрібки;
- частинки тканин, взяті під час проведення біопсії.
В даний час використовується кілька способів, застосовуючи які з великим ступенем впевненості можна говорити про наявність вірусу в організмі:
- Найдоступніша і найдешевша методика — це за допомогою мікроскопа. Істотним недоліком є невисока точність цього виду дослідження (приблизно 70%).
- ПЛР. Ця методика заснована на виявленні частинок ДНК Цитомегаловірусу, що дає можливість визначити його присутність в організмі. Це досить точний аналіз, але має один недолік, який дозволяє встановити тривалість запального процесу. Також його можна віднести до дорогого виду діагностики.
- (ІФА). Ця методика заснована на виявлення антитіл, що розвиваються в організмі по відношенню до збудника. Застосовується для встановлення діагнозу в будь-якій стадії перебігу хвороби, має високу інформативну точність.
- Цитологічне дослідження. Для цього аналізу береться невелика частка тканини, і вміщується в живильне середовище. За розвитком вірусу спостерігають упродовж 3 тижнів. При виявленні клітин великого розміру, які мають внутрішні включення, виноситься позитивний результат про наявність цитомегаловірусу в організмі.
Застосування методів специфічної та неспецифічної терапії в лікуванні
Даний різновид захворювання має свою специфіку та особливості перебігу. Тому належну ефективну терапію можна забезпечити, звертаючись до медичного закладу до фахівця.
При здійсненні медикаментозного лікування (специфічна терапія) використовується препарати, які здатні усунути причини патологічного процесу, та відновити роботу імунної системи.
Щоб придушити розмноження вірусної інфекції, відбувається призначення протигерпетичних лікарських засобів:
- Ганцикловір;
- Фоксарнет;
- Зовіракс;
- Ацикловір.
Ці лікарські форми можуть призначатися тільки лікарем, через те, що вони мають токсичну дію на організм. Неправильне їх використання може призвести до розвитку побічних ефектів, для усунення яких потрібно тривалий час. вітаміни групи B;
Щоб стимулювати роботу імунної системи, можна використовувати методи народного лікування (не специфічна терапія). Використання настоянок та відварів дає позитивні результати, лише в тому випадку, якщо їх застосовують не як панацею, а як додаткову терапію.
При цьому необхідно проконсультуватися з лікарем щодо вибору того чи іншого рослинного засобу.
З цією метою зазвичай вдаються до призначення наступних настоїв або відварів:
- настоянка ехінацеї; відвар ехінацеї;
- настоянка лимонника китайського;
- лікувальний чай із чебрецем;
- комплексний відвар на основі безсмертника, звіробою та ромашки;
- настоянка на березових бруньках.
Основні профілактичні заходи, що запобігають розвитку вірусу
У медичній практиці немає специфічної профілактики даної патології, тому слід дотримуватися основних принципів гігієни, які допоможуть запобігти розвитку цієї хвороби:
- Насамперед необхідно виключити випадкові статеві контакти. Використовувати бар'єрний метод контрацепції (презерватив).
- В активній формі захворювання заражена людина є джерелом інфекції. Тому засоби індивідуального догляду, посуд, у нього мають бути окремими.
- Найчастіше миття рук мильним розчином.
- При плануванні вагітності необхідно провести лабораторні дослідження на наявність вірусної інфекції.
- Раціон харчування повинен включати великий вміст грубої клітковини і . Їжа має бути різноманітною і містити велику кількість мікро та макроелементів.
- Щоб створити хороший імунний бар'єр, необхідно займатися спортом та загартовувати організм.
Ці прості заходи не дають повної гарантії розвитку цитомегалії. Але в більшості випадків вони запобігають розвитку цієї інфекції.
Цитомегаловірус становить серйозну загрозу для організму дівчини та вагітної жінки. Він може завдати непоправної шкоди правильної роботи органів.
Щоб не допустити появи ускладнень, необхідно звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.
Пацієнтам слід пам'ятати, що народні рецепти не можуть вилікувати це захворювання, оскільки в більшості випадків вони маскують клінічну картину, не усуваючи основної причини патологічного процесу.
Цитомегаловірус поширений серед жінок, але його симптоми виявляються лише за певних обставин, наприклад, при імунодефіциті чи вагітності. Вірус не є небезпечним для здоров'я, проте на тлі зниженого імунітету можуть з'являтися серйозні наслідки.
Цитомегаловірус – що це означає?
Зараження цитомегаловірусною інфекцією відбувається за допомогою біологічних рідинЯкщо у жінки високий імунітет, то цитомегаловірус перебуває у стадії ремісії, ніяк не проявляє себе. Він може бути виявлений випадково під час проходження обстеження щодо іншого захворювання. Але щойно захисні сили організму знижуються, цитомегаловірус активізується.
Як передається?
Шляхи передачі вірусу:
- при незахищеному статевому контакті;
- під час поцілунку через слину;
- від матері до дитини в період грудного вигодовування разом із грудним молоком;
- у процесі родової діяльності;
- внутрішньоутробне інфікування;
- контактно-побутовий спосіб передачі вірусу
Останній шлях передбачає зараження після контакту з предметами, у яких міститься слина хворого. Звісно, таке інфікування переважно характерно для дітей дошкільного віку, оскільки вони тягнуть брудні руки в рот.
Вірус міститься в біологічних рідинах жінки, він може долати плацентарний бар'єр, тому загрожує вагітності та здоров'ю малюка. Інфікування відбувається лише за близького фізичного контакту. Неможливо заразитися після спілкування з хворим, вірус не передається повітряно-краплинним шляхом.
Зараження відбувається безсимптомно, рідко у пацієнтки може спостерігатись підвищена температура тіла, озноб, першіння у горлі, м'язовий біль. Симптоми нагадують ГРВІ, тому про цитомегаловірус здогадатися важко.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/5/2/7/a/00729e21e200ee04f776ef9510e471f00a7.jpeg)
Після зараження вірус тривалий час існує безсимптомно. Поява перших ознак пов'язана зі зниженням імунного захисту чи іншими тяжкими патологіями. Симптоматика схожа на інфекційний мононуклеоз або ГРВІ, одужання настає через 2-6 тижнів, залежно від імунітету.
Ознаки хвороби такі:
- підвищення температури тіла до 38?
- головний біль;
- виділення із носа;
- швидка стомлюваність;
- біль у м'язах та суглобах;
- болючість слинних залоз, збільшення лімфатичних вузлів;
- запалення мигдаликів, першіння у горлі;
- труднощі під час ковтання їжі;
- специфічні виділення зі статевих шляхів, які набувають блакитно-білого відтінку.
У пацієнток з імунодефіцитом симптоматика важча. З'являється кашель, біль у грудній клітці, задишка, розвивається діарея. Вірусом уражається печінка, легені, органи зору, центральна нервова система. Найважчим результатом є судоми та кома.
Симптоматика багато в чому залежить від того, який орган уражений цитомегаловірусною інфекцією. Якщо вірус осідає в сечостатевій системі, то ймовірно запалення ендометрію, яєчників, вульвіт, кольпіт, вульвовагініт, ерозія шийки матки, сальпінгоофорит, Жінку турбують неприємні відчуття в ділянці статевих органів.
Чим небезпечний цитомегаловірус?
Вірус виявляє активність лише при зниженні імунітету. Найбільшу загрозу він становить для новонароджених та вагітних, оскільки викликає тяжкі патології плода. Якщо інфікування відбулося терміном до 20 тижня вагітності, то цитомегаловірус стає причиною вад розвитку, наприклад, гідро- або мікроцефалії, аномалій будови легень, нирок та інших органів, внутрішньоутробної загибелі немовляти, викидня.
![](https://i2.wp.com/cs72.babysfera.ru/9/d/8/1/0077b28af342f6bd45992e230689a6fe536.jpeg)
Тяжкість наслідків для малюка залежить від того, на якому терміні сталося інфікування. Найбільш сприятливим є зараження в момент пологів, оскільки вади розвитку виключені, але можливі такі ускладнення:
- пневмонія;
- анемія;
- жовтяниця;
- збільшення печінки, селезінки;
- погіршення слуху та зору;
- хвороби нирок;
- порушення роботи травного тракту.
Перші ознаки з'являються у немовлят через 1-2 місяці після народження. Для хвороб характерна рецидивна течія. Пік смертності від цитомегаловірусу серед немовлят припадає на 2-4 місяць життя.
Через тяжкі наслідки обстеження на цитомегаловірус варто проходити на етапі планування, а не в період виношування немовляти.
Також у групі ризику небезпечних наслідків перебувають ВІЛ-інфіковані, пацієнти з імунодефіцитом, люди, які перенесли трансплантацію органів. Цитомегаловірус може стати причиною злоякісних утворень, наприклад, мукоепідермоїдної карциноми, а також викликати жіночу безплідність.
Для здорових вірус небезпечний тим, що завдає шкоди імунній системі, якій доводиться постійно стримувати його. Пацієнтки з цитомегаловірусом можуть частіше хворіти на респіраторні захворювання.
Діагностика
Виявити цитомегаловірус можна, здавши аналізи. Таке обстеження є обов'язковим для вагітних. Здоровим жінкам діагностика може бути призначена лише у разі виникнення симптоматики.
Цитомегаловірус виявляється у мазку чи крові. Менш затребуваною є вірусологічна методика, за допомогою якої вірус виявляється у сечі, бронхіальному секреті або вмісті, взятому з горла.
За підозри на цитомегаловірус жінці буде запропоновано здати загальний аналіз крові. Якщо лімфоцити перевищують 50% норми, вірус не виключений. Далі проводиться лабораторне обстеження. Існують такі методики визначення цитомегаловірусу:
- цитоскопічне дослідження мазка із піхви, уретри;
- ПЛР-діагностика – найдостовірніший метод, що передбачає виявлення ДНК вірусу;
- імуноферментний аналіз – необхідний виявлення антитіл до цитомегаловірусу.
При позитивному результаті необхідно одразу звернутися по терапію.
Розшифровкою даних обстеження має займатися спеціаліст. Інтерпретація даних імуноферментного аналізу: норма – 0,3-0,4, патологія – понад 0,4. Цифрові показники – це концентрація антитіл у крові. Якщо значення вище 0,4, то результат є позитивним і виявлено цитомегаловірус. Висока концентрація антитіл свідчить про активну фазу вірусу.
За відсутності зараження у вагінальному секреті цитомегаловірусу не повинно бути.
Який лікар займається лікуванням?
Вибір фахівця залежить від того, які симптоми є. Найчастіше першим лікарем, до якого звертаються жінки, є гінеколог. Також може знадобитися консультація педіатра, уролога, імунолога. Але фахівцем, до компетенції якого входить лікування цитомегаловірусу, є вірусолог чи інфекціоніст. Він призначить обстеження та медикаменти.
Як лікувати?
Специфічної терапії цитомегаловірусу не існує. Якщо він перебуває у неактивній стадії, то лікування не потрібне. Позбутися вірусу неможливо, приймати медикаменти потрібно лише за потребою, з появою симптомів.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/d/4/6/8/00718183b3fedf59c7543314b65c5cd0719.jpeg)
Схема лікування підбирається лікарем виходячи зі стану здоров'я та супутніх ускладнень. Наприклад, пацієнткам із ВІЛ потрібні більші дози, ніж іншим. Для терапії підходять противірусні препарати, імуномодулятори. Найбільш дієві та безпечні медикаменти противірусної дії – на основі інтерферону. Вони не лише пригнічують активність вірусу, а й стимулюють захисні сили організму.
У разі ускладнень з боку внутрішніх органів призначається симптоматичне лікування. Це можуть бути антибіотики, гепатопротектори, жовчогінні, протизапальні засоби.
При цитомегаловірусі знижується вироблення власного інтерферону.
Залежно від загального стану імунітету, цитомегаловірус у жінок може викликати відповідні модифікації - безсимптомний напрямок, легкий мононуклеозоподібний синдром або важкі пригнічуючі системні інфекційні захворювання з ураженням внутрішніх органів, таких як легені, нирки, печінка. Відомо, що цітомегаловірус (ЦМВ) відноситься до сімейства герпесвірусів, а саме містить у своєму складі ДНК герпесу. Він може вражати будь-які органи людини. Сьогодні ми розглянемо, як проявляється цитомегаловірусна інфекція в жіночому організмі, які вона може викликати ускладнення і чим лікують ЦМВІ. Але на початку нам необхідно зрозуміти причини та шляхи передачі цитомегаловірусу.
ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція) має досить низьку контагіозність (заразність), внаслідок цього для інфекційного зараження необхідна наявність кількох сприятливих факторів.
Розглянемо можливі шляхи передачі цитомегаловірусу:
- Побутовий – загальне користування предметами побуту та особистої гігієни. Вірус проникає через шкірні покриви та слизові оболонки.
- Контактний – близький контакт у закритих колективах від носія цитомегаловірусу або вже хворого на ЦМВІ через різні рідини організму.
- Статевий – передається за допомогою сперми та слизу з каналу шийки матки через шкіру та слизові оболонки порожнини рота або статевих органів. Тому, щоб цитомегаловірус не проник у жіночий організм при статевому контакті, слід оберігатися.
- Повітряно-крапельний– передається за допомогою слини, мокротиння, сліз через шкіру та слизові оболонки верхніх дихальних шляхів чи порожнини рота.
- Ятрогенний – передається при переливанні крові від носія вірусу або хворого на цитомегаловірус до здорової людини.
- Трансплантаційний– передається за допомогою пересадки інфікованого органу або тканини донора-вірусоносія.
- Оральний – передається через грудне молоко, інфіковані продукти, різні інфіковані об'єкти чи руки через слизову оболонку ротової порожнини.
Симптоми
При цитомегаловірусній інфекції симптоми у жінок безпосередньо залежать від форми хвороби. Майже у 93% випадків у жінок відзначається латентна форма ЦМВІ без чітко виражених ознак. Слід зазначити, що симптоми починають виявлятися, коли відбудеться активація вірусу.
Соматичні ознаки ЦМВІ майже неможливо візуально відрізнити від звичайного інфекційного мононуклеозу, який викликається вірусом Епштейна-Барр. Якщо жінка заразилася ЦМВІ вперше, то зазвичай хвороба протікає абсолютно безсимптомно. Первинне інфікування у жінок виражається мононуклеозоподібним синдромом. Від 20 до 60 діб – триває інкубаційний період цитомегаловірусу. Від 2 до 6 тижнів – тривалість захворювання.
При повторній активації вірусу можливі симптоми яскраво вираженого характеру. У такому разі у жінки:
- починається лихоманка, при цьому високу температуру дуже складно збити;
- відзначається загальна слабкість, нездужання, почуття постійної втоми;
- збільшуються лімфатичні вузли;
- болять м'язи тіла;
- відчувається сильний біль у горлі;
- іноді виникає шкірний висип, схожий на вітряну віспу;
- втрачається апетит і знижується вага тіла.
Проте, базуючись лише з попередніх симптомах, точний діагноз поставити неможливо. Такі ознаки схожі на симптоми інших захворювань. Тому необхідно пройти повне диференціальне обстеження в клініці, після чого лікар пропише комплексне медикаментозне лікування.
Ускладнення
Цитомегаловірусна інфекція особливо тяжкі серйозні ускладнення викликає у хворих з низьким імунітетом. До групи ризику можуть входити жінки:
- з онкологічними захворюваннями;
- ВІЛ – інфіковані;
- після трансплантації органів;
- хворі на СНІД.
А також серйозні ускладнення ЦМВІ може спричинити і у жінок із гарним імунітетом. Розглянемо деякі з можливих ускладнень, де ми побачимо, чим небезпечний ЦМВ для жінок:
- легеневі захворювання – запалення легень, ексудативний або гнійний плеврит;
- хвороби печінки – гепатит; збільшення ферментів печінки;
- неврологічні ускладнення – запалення мозку (енцефаліт);
- кишкові хвороби – запалення кишечника, діарея, кров та біль у животі;
- наслідки під час вагітності – при інфікуванні плода цитомегаловірус може бути можливим основою серйозних зривів з боку нервової системи.
Тільки після обстеження все лікування елементарно організується вдома. У будь-якому випадку самолікування не рекомендується.
Лікування
Сучасною медициною методів для повного знищення вірусу поки що не розроблені. У зв'язку з чим лікування цитомегаловірусу та профілактика ставить завдання суттєво знизити вплив збудника на жіночий організм.
Для досягнення успішного виконання поставленої мети використовуються такі препарати, як:
- Протицитомегаловірусні.Ця група містить два препарати – Ганцикловір та Фоскарнет. Не дозволяють розмножуватися вірусу у клітині. Відрізняються від ацикловіру значно високою токсичністю.
- Противірусніз імуномодулюючою дією. Панавір – у процесі лікування препаратом спостерігається активація вироблення інтерферону, відзначається зростання неспецифічного імунітету.
- Симптоматичні.Препарати у формі крапель для носа та очей, засоби народної медицини. Препарати з груп болезаспокійливих, судинозвужувальних та протизапальних.
- Імуноглобуліни.Цитотект – імунологічний препарат, який випускається у формі розчину для внутрішньовенного введення. Використовується для профілактики ЦМВІ у жінок із пригніченим імунітетом. Застосовується для запобігання маніфестації хвороби після інфікування ЦМВ. З'єднують та знищують вірусні частки.
- Інтерферони. Циклоферон – випускається у формах таблеток, розчину, лініменту 5%. Противірусний та імуномодулюючий індуктор синтезу інтерферону. Вагітним і годуючим грудним молоком жінкам цей препарат протипоказаний.
Обов'язково слід зазначити, що медикаментозна терапія цитомегаловірусу необхідна не завжди. Лікування препаратами використовується при генералізованій формі ЦМВІ, при важких станах, які супроводжуються дефіцитом імунітету, а також у вагітних жінок.
Підсумовуючи, варто зауважити, що деякі медичні експерти вважають, що при неактивності цитомегаловірусу, лікування інфекції є недоцільністю. З огляду на дані твердження слід, що оптимальний варіант лікування хронічної форми цитомегаловірусу – це активна підтримка імунітету на високому рівні. А для лікування цитомегаловірусу у вагітних жінок слід постійно контролювати свій стан і прийом медикаментів під наглядом лікаря.
Цитомегаловірус – інфекція, що зустрічається повсюдно серед усіх категорій населення, що характеризується різноманітними ознаками. Захворювання може протікати у безсимптомній формі або з тяжкими ускладненнями. Зазвичай при проникненні в людський організм вперше інфекція не дається взнаки і активується лише при збоях у роботі імунної системи.
За статистикою кожен п'ятий малюк до року є носієм цитомегаловірусу. Найнебезпечніший шлях зараження – внутрішньоутробний. У такий спосіб інфікується 5-7% усіх дітей.
Близько 30% випадків зараження відбувається при грудному вигодовуванні, коли дитина підхоплює вірус через грудне молоко. Ймовірність передачі патогенного мікроорганізму від вагітної до дитини становить 30-50%.
Заражений малюк може народитися з низкою серйозних проблем:
- нейросенсорними порушеннями;
- розумовими дефектами;
- частковою чи повною втратою слуху.
Інші діти інфікуються повітряно-краплинним шляхом в організованих колективах. У підлітковому віці носіями інфекції є 15% людей, у дорослому – 40%, а літньому віці (старше 50) – 99%.
Причини
Цитомегаловірусна інфекція розвивається через проникнення в організм людини герпесного мікроорганізму. У складі клітини збудника є молекули ДНК розмір яких не перевищує 180 нм. Клітини вірусу при розвитку поступово збільшуються у розмірах, трансформуючись у цитомегалічні.
Клітина збудника захворювання має такі властивості:
- довго зберігається за кімнатної температури;
- гине при заморожуванні та кип'ятінні;
- руйнується у кислотному середовищі.
Вірус може проникати у будь-який орган та тканину людського тіла. Виразність клінічної картини залежить від форми збудника та імунної системи зараженого.
Вірус активно розповсюджується через біологічні рідини. Велика ймовірність зараження при:
- поцілунки;
- використання загальних засобів гігієни;
- незахищених статевих відносинах:
- переливанні крові;
- проходження дитини через родові шляхи інфікованої матері;
- заковтування малюком навколоплідних вод під час оперативного розродження.
Підхопити інфекцію дуже просто, тому здебільшого зараження відбувається ще у дитячому віці. У дорослого, що заразився, рідко виявляються симптоми захворювання. Впровадження цитомегаловірусу в організм часто зумовлене зниженням захисних сил організму, яке відбувається через:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/crop-1-e1488974499408.jpg)
Непрямим чином роботу імунної системи впливає екологічний чинник, брак в організмі вітамінів і мікроелементів, недостатнє харчування. При штучному вигодовуванні та недостатньому перебування на свіжому повітрі організм малюка стає більш схильним до впровадження бактерій і вірусів. Заражена дитина, зазвичай, назавжди залишається носієм інфекції цього виду.
Симптоми
Ознаки патології проявляються по-різному, залежно від віку та статевої приналежності пацієнта. Тому слід окремо розглянути клінічну картину недуги у чоловіків, жінок та дітей.
Ознаки цитомегаловірусу у чоловіків
Найчастіше захворювання у представників сильно статі проявляє себе у неактивній формі. Основні причини зараження у чоловіків – ослаблення імунітету, постійні стресові ситуації, застудні захворювання.
Серед основних симптомів патології у чоловіків можна виділити:
- незначне підвищення температури;
- набряк слизових носа та глотки;
- ломка в суглобах та кістках;
- запалення лімфовузлів;
- ураження сечостатевої системи.
Перелічені ознаки виникають лише за кілька місяців після інфікування. Основна відмінність цього захворювання від ГРВІ – тривалість. Клінічна картина ЦМВ може зберігатися 4-6 тижнів, тоді як простудні захворювання на гострій стадії тривають трохи більше 2 тижнів.
З моменту застосування мікроба в організм людина стає її активним переносником. Пацієнт є загрозою для оточуючих протягом 3 років.
Серйозні неполадки в імунній системі призводять до гострішого прояву вірусної інфекції:
- ураження печінки та нирок;
- розладів ЦНС;
- інфаркту;
- пневмонії;
- енцефаліту.
Недуга стає причиною паралічу та летального результату. Сприйнятливість сильної статі до патології типу, що розглядається, дуже висока, але при нормальній роботі імунітету інфекція рідко розвивається.
Ознаки у жінок
Як і у чоловіків, симптоми цитомегаловірусу у представниць прекрасної статі схожі на респіраторні захворювання. Жінка може не здогадуватися про патологію, списуючи нездужання на звичайну застуду. За 2-4 тижні організм виробляє достатній рівень антитіл до збудника та самостійно виліковується від недуги. Але іноді, за неможливості імунної системи ліквідувати патогенний організм, недуга перетворюється на хронічну форму.
Внаслідок цього можуть виникнути такі патологічні процеси:
- ендометрит;
- вагініт;
- оофорит;
- ерозія шийки матки.
У гострій формі цитомегаловірусна інфекція схожа за симптомами бактеріального мононуклеозу. Вона починається з різкого підйому температури тіла та ознобу. Основна ознака цього періоду - значне збільшення лімфовузлів від 05-3 см.Спочатку патологічний процес поширюється на шийні вузли, а потім поширюється на підщелепні, пахвові та пахвинні. Лімфаденопатія, як ознака цитомегаловірусної інфекції, проявляється першою та зникає останнім.
У гострій стадії недуги можуть виявлятися інші ознаки:
- Загальна слабкість;
- збільшення внутрішніх органів;
- підвищення лейкоцитів у ОАК.
Від інфекційного мононуклеозу захворювання відрізняється відсутністю ознак ангіни. Також при цитомегаловірусній патології рідко відзначається запалення потиличних лімфовузлів.
Найбільш уразливі перед хворобою жінки у положенні. Якщо пацієнтки вже мають інфекцію, то підвищується ризик її повторного розвитку. При рецидиві цитомегаловірусу, вагітні нерідко відзначають дискомфортні відчуття внизу живота та вагінальні виділення блакитного кольору. При цьому ЦМВ може проявити себе рядом ускладнень:
- раннім відшаруванням плаценти;
- багатоводдям;
- великою втратою крові під час пологів;
- неправильним розташуванням плаценти;
- викиднем.
Ознаки у дітей
Для дитини внутрішньоутробне зараження інфекцією становить найбільшу загрозу. У цьому випадку він народжується з безліччю фізичних відхилень:
- затримкою розвитку та зростання;
- декількома типами васкулітів;
- шкірними висипаннями;
- порушенням органів чуття;
- збільшеними внутрішніми органами.
Висипання на шкірі покриває майже все тіло малюка. Цитомегаловірус нерідко супроводжується крововиливом під слизові оболонки або шкіру, супроводжуючись кров'яними виділеннями з пупкової рани та анального отвору.
Поразка ЦНС малюка призводить до тремтіння кінцівок та підвищеної стомлюваності. Іноді симптоми цитомегаловірусної інфекції у новонародженого не супроводжуються характерними ознаками.
Враховуючи цей факт, вагітна жінка, у якої не було помічено антитіл до цього захворювання, має уважніше ставитися до свого здоров'я та уникати місць масового скупчення людей.
Діагностика
Спосіб виявлення хвороби залежить від типу інфекції, і від того, як вона проявляється. Наприклад, при вродженій формі недуги немає сенсу проводити виділення збудника у культурі клітин. При хронічному типі проблеми призначають серологічний аналіз, який виявляє рівень антитіл в організмі.
Для достовірного одержання результатів проводять одразу кілька лабораторних досліджень. Для цього аналізують:
- слину;
- кров;
- виділення із статевих органів
- сечу;
- бронхолегеневий секрет;
- грудне молоко;
- тканини, одержані за допомогою біопсії.
Найдоступніший метод діагностики – мікроскопія мазка крові. Точність цієї методики невисока – до 70%.
Серед основних методів діагностики недуги слід зазначити:
![](https://i1.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/190-e1488974868417.jpg)
Для діагностики патології у новонароджених беруться кілька проб крові з часом 30 днів і оцінюються титр IgG. Відхилення цього від норми більш ніж 4 разу свідчить про зараження дитини.
Лікування
Повне позбавлення збудника недуги неможливе, як і самостійний вибір препаратів боротьби з проблемою. Захворювання протікає у кожного пацієнта індивідуально, тому комплекс медикаментозних засобів має підбиратися фахівцем з урахуванням результатів аналізів.
При лікуванні патології враховують стан здоров'я пацієнта:
- особам, які не мають хронічних захворювань та інших проблем, терапія не призначається;
- людям з ослабленою імунною системою потрібне термінове лікування.
Комплексна терапія інфекції поєднує у собі кілька напрямків – знищення причини захворювання та підтримання захисних сил організму. Для боротьби з вірусом використовуються такі препарати:
- Ганцикловір.
- Фоксарнет.
- Валганцикловір.
Всі ці ліки є токсичними та мають широкий перелік побічних ефектів. Неправильно підібрана доза або його недоцільне використання може призвести до ще більшого послаблення імунітету хворого.
У деяких випадках фахівець прописує терапію імуноглобуліном – медикаментом, приготованим на основі людської крові та містить необхідну кількість антитіл до інфекції. Даний препарат вводиться внутрішньовенно за розписаною схемою. Насправді застосування імуноглобуліну довело свою дієвість, проте науково не доведено його ефективність.
Лікування імуноглобуліном має низку протипоказань:
- одночасне введення вакцин, що містять інші штами вірусу;
- хронічні патології;
- схильність людини до алергічних реакцій;
- захворювання нирок;
- період вагітності та грудного вигодовування.
Якщо під час терапії спостерігаються зміни в організмі – задишка, проблемне сечовипускання, поява ознак простудних патологій, лікування коригують. Для позбавлення від недуги пацієнтам нерідко рекомендується комбінований прийом Ганцикловіру або Фоскарнету з інтерферонами - Віферон або Реаферон.
Часто і натомість вірусного захворювання в людини розвивається вторинна інфекція бактеріального типу, терапія якої потребує прийому антибіотиків.
З метою додаткової терапії пацієнту призначають:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/xl26152-e1488975079205.jpg)
Перед початком терапії важливо виявити причину порушення імунної системи. На думку фахівців для відновлення захисних сил організму найбільше підходять Анаферон, Аміксин або Циклоферон.
Профілактика
Найбільшу небезпеку цитомегаловірус становить для вагітних жінок та плода.
Важливо також не допустити контакту хворого з ВІЛ-інфікованими, немовлятами та особами, які мають хронічні захворювання.
- Проведення регулярних скринінгових досліджень у вагітних жінок.
- Імунізація живою ослабленою вакциною чи імуноглобуліном. У першому випадку виробляється активний імунітет, у другому – пасивний.
- Обмеження грудного вигодовування. У такій ситуації для годування дитини рекомендується використовувати штучне харчування.