เบียร์ช่วยเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้หรือไม่? อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris เหตุใดจึงเป็นอันตราย น้ำหนักตัวส่วนเกิน
![เบียร์ช่วยเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้หรือไม่? อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris เหตุใดจึงเป็นอันตราย น้ำหนักตัวส่วนเกิน](https://i2.wp.com/oblepiha.com/uploads/posts/2014-12/1418096573_2.jpg)
ไม่มีหลักฐานว่าผู้ไม่ดื่มจะได้รับประโยชน์จากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ควรจำไว้ว่าแม้ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยในปริมาณที่มากเกินไปเล็กน้อยก็ส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ดื่มและเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ดื่มไม่มาก
สำคัญ:
ความหมายและมาตรฐานของแอลกอฮอล์
ในประเทศต่างๆ เมื่อเราพูดถึงปริมาณหรือการเสิร์ฟแอลกอฮอล์ เราหมายถึงปริมาณที่แตกต่างกัน ในการรีวิวนี้ เมื่อเราพูดถึงแอลกอฮอล์หนึ่งหน่วยบริโภค เราหมายถึงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์อ้างอิง (แอลกอฮอล์) ปริมาณ 10 มล. ที่. แอลกอฮอล์หนึ่งหน่วยบริโภคคือ:
- เบียร์ 100 มล.*
- ไวน์ 50 มล.*
- วอดก้า 25 มล. คอนยัค* วิสกี้*
* เครื่องดื่มที่ทำเครื่องหมายไว้อาจมีความแรงที่แตกต่างกันจึงให้ตัวเลขโดยเฉลี่ย
การเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์และหลอดเลือดหัวใจ
ดิ คาสเตลนูโอโว เอ, คอสตานโซ เอส, บาญาร์ดี ที่ 5 และคณะ การดื่มแอลกอฮอล์และการเสียชีวิตทั้งหมดในชายและหญิง: การวิเคราะห์เมตาที่อัปเดตของการศึกษาในอนาคต 34 เรื่อง แพทย์ฝึกหัดอาร์ค 2549; 166:2437.
ในเวลาเดียวกัน สำหรับผู้ชายที่ดื่มแอลกอฮอล์สามหน่วยบริโภคขึ้นไป และสำหรับผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสองหน่วยบริโภคต่อวัน อัตราการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้น ในกลุ่มผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง (ดื่มตั้งแต่ 6 แก้วขึ้นไปต่อวัน) ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วย
วรรณธี จี, เชปเปอร์ เอจี. แอลกอฮอล์และหัวใจตายกะทันหัน สาขาหัวใจเจ 1992; 68:443.
การวิเคราะห์การศึกษาในกลุ่มผู้ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจมีแนวโน้มเช่นเดียวกัน ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยมีข้อได้เปรียบเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ดื่ม ผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นอย่างมีนัยสำคัญ
แนวโน้มการเสียชีวิตในหมู่ผู้ที่ดื่มไม่มากลดลงในการศึกษาทั้งชายและหญิง ในการศึกษาแบบคาดหวังกับผู้ป่วย 490,000 ราย ความเสี่ยงสัมพัทธ์สำหรับผู้ชายคือ 0.7 และสำหรับผู้หญิง 0.6
(Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการเสียชีวิตในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุในสหรัฐอเมริกา N Engl J Med 1997; 337:1705)
การศึกษาในอนาคตของผู้หญิง (ผู้หญิงมากกว่า 85,000 คน อายุ 34 ถึง 59 ปีติดตามมาเป็นเวลา 12 ปี) พบผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:
(Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. การดื่มแอลกอฮอล์และการเสียชีวิตในสตรี N Engl J Med 1995; 332:1245.):
- การดื่ม 1-3 แก้วต่อสัปดาห์ - ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 0.83
- 3 ถึง 18 เสิร์ฟต่อสัปดาห์ – ความเสี่ยงสัมพันธ์ 0.88
- >18 เสิร์ฟต่อสัปดาห์ – ความเสี่ยงสัมพันธ์ 1.19
การศึกษาที่วิเคราะห์แล้วช่วยให้เราได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้: การดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อยและปานกลางจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยทั้งที่ทราบโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและในบุคคลที่มีสุขภาพดี
แม้ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยเกินปกติเล็กน้อยก็เพิ่มอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ความมึนเมาและโรคพิษสุราเรื้อรัง เพิ่มขึ้น การตายทุกประเภท.
ข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อ:
แอลกอฮอล์และโรคหลอดเลือดหัวใจ
ความเสี่ยงขั้นต่ำในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจพบได้ในบุคคลที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2 ถึง 7 หน่วยบริโภคต่อสัปดาห์ (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และโรคหลอดเลือดหัวใจ morbidity and mortality. Am J Epidemiol 1997; 146:495.) .
ควรสังเกตว่าไม่มีประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรค CHD (BMI) ในตอนแรก< 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой)
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดยืนยันว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางมีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด แพทย์ต้องเผชิญกับคำถามที่ยาก: อาจสมเหตุสมผลที่จะ "สั่ง" เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้กับผู้ป่วย?
ในปีพ.ศ. 2385 อับราฮัม ลินคอล์น กล่าวกับสมาชิกของ Illinois State Temperance Society โดยกล่าววลีที่ได้รับการตอบรับอย่างเยือกเย็นว่า “เป็นเรื่องจริงที่ผู้คนจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากแอลกอฮอล์อย่างมาก” ประธานาธิบดีอเมริกันในอนาคตกล่าว “แต่ด้วยเหตุผลบางอย่าง มันไม่ได้เกิดขึ้นกับใครเลยที่ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การใช้สิ่งที่ไม่ดี แต่อยู่ที่การใช้สิ่งที่ดีในทางที่ผิด”
ในที่สุดชาวอเมริกันก็ตัดสินใจไม่ได้ว่าแอลกอฮอล์ดีหรือไม่ดี? ผู้คนหลายล้านคนที่จำสมัยของการห้ามได้คร่ำครวญถึงการโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่กระตุ้นให้พวกเขาดื่มมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง ไม่มีใครปฏิเสธว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนั้นเป็นอันตรายต่อตัวนักดื่มและต่อสังคมโดยรวม แต่เมื่อคิดถึงอันตรายอยู่ตลอดเวลา เราไม่ได้ใส่ใจกับหลักฐานมากมายที่แสดงถึงผลประโยชน์ของแอลกอฮอล์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงการลดอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังมีหลักฐานของประสิทธิผลของแอลกอฮอล์ในภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ทบทวน: แอลกอฮอล์กับระบบหัวใจและหลอดเลือด
ผลการศึกษาระดับนานาชาติจำนวนมากระบุว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยและปานกลางช่วยลดโอกาสการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้เกือบหนึ่งในสาม
บางคนเชื่อว่าไวน์แดงสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจได้ดีที่สุด
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและไม่มีข้อห้ามในการดื่มแอลกอฮอล์ควรพิจารณารวมแอลกอฮอล์ในอาหารในปริมาณน้อยถึงปานกลาง
ผลของแอลกอฮอล์
เชื่อว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เป็นหลัก มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากหลอดเลือด - โรคเรื้อรังของหลอดเลือดแดงเมื่อหลอดเลือดที่เลือดไหลไปสู่หัวใจค่อยๆแคบลงอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของแผ่นไขมันบนผนัง
เมื่อการไหลเวียนของเลือดที่ไหลเข้าสู่หัวใจมีจำกัด มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดซึ่งในทางกลับกันสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ปวดหน้าอกเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ) กล้ามเนื้อหัวใจตาย ( การปรากฏตัวของบริเวณเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการก่อตัวของลิ่มเลือดหรือหลอดเลือดตีบแคบ) และแม้กระทั่งการเสียชีวิต - มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การพัฒนาของโรคมักจะเริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย แต่ตามกฎแล้วใช้เวลานานกว่าสิบปีก่อนที่อาการทางพยาธิวิทยาจะปรากฏออกมาอย่างเต็มที่ IHD เป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยคิดเป็น 60% ของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ และ 25% ของการเสียชีวิตทั้งหมด
หลักฐานแรกของผลบวกของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายมนุษย์ถูกค้นพบโดยนักพยาธิวิทยาเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 พวกเขาสังเกตเห็นว่าในผู้ที่เสียชีวิตจากโรคตับแข็งเนื่องจากการดื่มมากเกินไป ไม่มีร่องรอยของคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด บางคนพยายามอธิบายข้อเท็จจริงนี้ด้วยความสามารถลึกลับของแอลกอฮอล์ในการละลายคราบจุลินทรีย์ คนอื่น ๆ เชื่อว่าคนขี้เมาไม่ได้มีชีวิตอยู่จนถึงวัยที่พวกเขาสามารถเป็นโรคหลอดเลือดได้ อย่างไรก็ตามสมมติฐานทั้งสองนั้นผิด
คำตอบเกิดขึ้นเฉพาะในยุค 60 เท่านั้น เมื่อ Gary D. Friedman พนักงานของ Kaiser Medical Center ในแคลิฟอร์เนีย ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อระบุปัจจัยโน้มเอียงที่ซ่อนอยู่ในการพัฒนาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ทำให้สามารถตรวจพบคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจได้ ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ระดับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL หรือคอเลสเตอรอล "ไม่ดี") ในระดับต่ำ ระดับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL หรือคอเลสเตอรอล "ดี") การเป็นเพศชาย และการมีอยู่ของหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดแดงในญาติผู้ป่วย ฟรีดแมนพยายามค้นหาตัวทำนายโรคหัวใจวายโดยเชื่อมโยงนิสัยเฉพาะของผู้ป่วยกับตัวบ่งชี้ใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างเช่น เขาเปรียบเทียบกิจกรรมกีฬาและความชอบด้านอาหารของอาสาสมัครกับความเข้มข้นของสารเคมีต่างๆ ในเลือด และคอมพิวเตอร์ก็ให้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง: การงดเว้นจากแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย.
การศึกษาก่อนหน้านี้ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวเนื่องจากมองว่าการดื่มแอลกอฮอล์เป็นกระบวนการที่เชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่อย่างแยกไม่ออก ตอนนี้เรารู้แล้วว่าเนื่องจากคนที่ดื่มมักจะดื่มแอลกอฮอล์ด้วย ผลด้านลบของยาสูบจะชดเชยผลด้านบวกของแอลกอฮอล์ ในปี 1974 เพื่อนร่วมงานของฉัน Gary Friedman, Abraham D. Siegelaub และฉันได้นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางในผู้ไม่สูบบุหรี่เป็นครั้งแรก จากนั้นตามด้วยปริมาณแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายลดลง
ตั้งแต่นั้นมา มีการศึกษาวิจัยหลายสิบเรื่องในประเทศต่างๆ เกี่ยวกับชายและหญิงจากกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มกับสุขภาพของพวกเขา ในที่สุดก็เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ที่ไม่ดื่มสุรามักมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่าผู้ที่ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ ยิ่งไปกว่านั้น ในปี 2000 นักวิทยาศาสตร์ชาวอิตาลีได้สรุปผลการศึกษา 28 เรื่องในหัวข้อนี้ และพบว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงเมื่อปริมาณแอลกอฮอล์ในแต่ละวันเพิ่มขึ้นจาก 0 เป็น 25 กรัม การดื่มแอลกอฮอล์ 25 กรัมต่อวัน (ประมาณปริมาณที่พบในเครื่องดื่มมาตรฐาน 2 แก้ว) ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดผลที่ร้ายแรงที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตได้ 20%
ปริมาณมาตรฐานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่างๆ
ไม่มีคำจำกัดความอย่างเป็นทางการของมาตรฐานการให้บริการเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่มีข้อตกลงบางประการในเรื่องนี้ เบียร์มักขายในขวดหรือกระป๋องขนาด 330 มิลลิลิตร - ตัดสินใจเริ่มจากปริมาตรนี้ เบียร์จำนวนนี้มีแอลกอฮอล์ประมาณ 17 กรัม มีปริมาณเท่ากันโดยประมาณในไวน์ 150 มิลลิลิตรหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เข้มข้น 50 มิลลิลิตร - วอดก้าจินหรือวิสกี้ ปริมาณไวน์หรือสุราที่ระบุก็ถือเป็นการให้บริการมาตรฐานเช่นกัน
ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2545 ข้อมูลล่าสุดจากการศึกษาผู้ป่วย 128,934 รายระหว่างปี พ.ศ. 2521 ถึง พ.ศ. 2528 ได้รับการเผยแพร่ในการประชุมสมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งอเมริกา ระหว่างปี พ.ศ. 2521 ถึง พ.ศ. 2541 มีผู้เสียชีวิต 16,539 ราย ในจำนวนนี้ 3,001 รายเสียชีวิตจากโรคหัวใจขาดเลือด ปรากฎว่าผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มมาตรฐานหนึ่งหรือสองแก้วทุกวันมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคนี้น้อยกว่าผู้ที่ไม่ดื่มถึง 32%
ผลเชิงบวกของแอลกอฮอล์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจสัมพันธ์กับการลดลงของระดับคอเลสเตอรอลและการแข็งตัวของเลือดลดลง ไขมันมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ การศึกษาจำนวนมากระบุว่าผู้ที่ดื่มในระดับปานกลางจะมีระดับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL) สูงกว่า 10-20% ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด และดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ คุณสามารถเพิ่มระดับ HDL ได้ด้วยวิธีอื่น - โดยการออกกำลังกายเป็นประจำหรือรับประทานยาพิเศษ
ผลเชิงบวกของ HDL ยังเนื่องมาจากความสามารถในการส่งกลับไปยังตับ ซึ่งมันจะถูกทำลายและขับออกจากร่างกาย ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดเกิดน้อยลง แอลกอฮอล์ส่งผลต่อ HDL ประเภทต่างๆ แตกต่างกัน โดย HDL3 ได้รับผลกระทบมากกว่า HDL2 ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการออกกำลังกาย ยังไม่ชัดเจนว่ากระบวนการใดในตับที่เป็นสาเหตุของการดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ระดับ HDL เพิ่มขึ้น เป็นไปได้ว่าแอลกอฮอล์ส่งผลต่อเอนไซม์ตับที่เกี่ยวข้องกับการผลิต สิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบน้อยที่สุดและสาเหตุหลักมาจากปริมาณไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงในร่างกายที่เพิ่มขึ้น
แอลกอฮอล์ยังส่งผลต่อเครือข่ายที่ซับซ้อนของปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด เมื่อระบบการแข็งตัวทำงานผิดปกติโอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดที่สามารถอุดตันหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น เป็นไปได้ว่าเกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือด) ซึ่งมีหน้าที่ในการก่อตัวของลิ่มเลือดจะ "เหนียว" น้อยลงเมื่อได้รับอิทธิพลของแอลกอฮอล์ ในปี 1984 Raffaele Landolfi และ Manfred Steiner ซึ่งทั้งคู่อยู่ที่โรงพยาบาล Brown University Memorial Hospital ค้นพบว่า แอลกอฮอล์จะเพิ่มระดับของพรอสตาไซคลิน ซึ่งช่วยลดการแข็งตัวของเลือดสัมพันธ์กับระดับของ thromboxane ซึ่งตรงกันข้ามส่งเสริมกระบวนการนี้ นอกจากนี้ Walter E. Laug จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Keck แห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียยังแสดงให้เห็นว่า แอลกอฮอล์จะเพิ่มเนื้อหาของ activator profibrinolysin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ละลายลิ่มเลือด. และในที่สุดก็มีหลักฐานว่าความเข้มข้นของสารอื่นลดลงซึ่งช่วยให้การแข็งตัวของเลือดดีขึ้น -
การแข็งตัวของเลือดที่ลดลงภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์เป็นอีกเหตุผลหนึ่งในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจแม้ว่าจะไม่ชัดเจนนัก นอกจากนี้ คนที่ดื่มน้อยกว่าสองแก้วมาตรฐานต่อวันอย่างมาก (เช่น 3-4 แก้วต่อสัปดาห์) ก็มีโอกาสป่วยน้อยลงเช่นกัน ในกรณีนี้ การแข็งตัวของเลือดที่ลดลงกลายเป็นปัจจัยสำคัญ เนื่องจากแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยแทบไม่มีผลกระทบต่อระดับ HDL
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางสามารถลดโอกาสของโรคหลอดเลือดหัวใจ และลดโอกาสในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 ทางอ้อม ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงต่อโรคนี้ แอลกอฮอล์จะเพิ่มความไวต่ออินซูลิน ซึ่งจะส่งเสริมการใช้กลูโคสตามปกติ (ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรจำไว้ว่าเมื่อดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ในทางกลับกัน ระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้น) นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านการอักเสบของแอลกอฮอล์ต่อเอ็นโดทีเลียมที่อยู่ด้านในของเลือด เรือ
งานหลายชิ้นที่อุทิศให้กับการศึกษาปัญหานี้ให้ผลลัพธ์เดียวกัน: การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยและปานกลางมีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่ไม่ใช่การรักษาโรคแบบสากลสำหรับทุกโรค
หากคุณต้องการตัดสินใจ
เราร่วมกับ Roger R. Ecker ศัลยแพทย์หัวใจที่ Graduate Medical Center ในโอ๊คแลนด์ แคลิฟอร์เนีย เราพัฒนาแผนภูมิเหล่านี้เพื่อช่วยให้ทุกคนตัดสินใจว่าควรรวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในอาหารของตนหรือไม่และอย่างไร ในปริมาณเท่าใด “ปริมาณเล็กน้อยถึงปานกลาง” สอดคล้องกัน หนึ่งหน่วยบริโภคมาตรฐานต่อวันสำหรับผู้หญิง และไม่เกินสองหน่วยบริโภคต่อวันสำหรับผู้ชาย “ปริมาณที่มากเกินไป” หมายถึงการเสิร์ฟสามมื้อขึ้นไปต่อวันสำหรับผู้ชาย และสองมื้อขึ้นไปสำหรับผู้หญิง โครงการนี้ใช้ไม่ได้กับบุคคลประเภทต่อไปนี้: ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี สตรีมีครรภ์ ผู้ที่ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากมีผู้ติดสุราในลำดับวงศ์ตระกูลหรือด้วยเหตุผลทางศาสนา ผู้ที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและกำจัดออกไป การติดยานี้ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตามมาตรฐานโครงการการศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา:
1. การปรากฏตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจในครอบครัว (พ่อหรือพี่ชายอายุต่ำกว่า 55 ปี แม่หรือน้องสาวอายุต่ำกว่า 65 ปี)
2. การสูบบุหรี่;
3. ความดันโลหิตสูง;
4. ระดับคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่า 200;
5. ระดับ HDL ต่ำกว่า 35 (หากระดับ HDL สูงกว่า 60 ให้ลบปัจจัยเสี่ยงข้อใดข้อหนึ่งออก)
6. อายุมากกว่า 40 สำหรับผู้ชาย และมากกว่า 50 สำหรับผู้หญิง
ไวน์ เบียร์ หรืออะไรที่แรงกว่า?
เบียร์ ไวน์ และสุราล้วนช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) แต่สิ่งใดในนั้น เช่น ไวน์ มีข้อได้เปรียบเหนือสิ่งอื่นหรือไม่? เราต้องยอมรับว่าปัญหานี้ยังไม่ได้รับการแก้ไขในที่สุด
อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในฝรั่งเศส ซึ่งเป็นประเทศที่มีไวน์แดงแพร่หลาย อยู่ที่ครึ่งหนึ่งของอัตราของสหรัฐอเมริกา (เมื่อพิจารณาจากการบริโภคไขมันและรูปแบบการใช้ชีวิตที่เท่ากัน) ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ความขัดแย้งของฝรั่งเศส" และนำไปสู่การสันนิษฐานว่าไวน์แดงมีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นๆ คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้คือปริมาณสารที่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่เพิ่มขึ้นซึ่งยับยั้งการพัฒนาของหลอดเลือด
มีการศึกษาที่ยอดเยี่ยมในประเทศเดนมาร์ก ที่นั่นมีการสังเกตการณ์ผู้คน 13,000 คนเป็นเวลา 12 ปี (ตั้งแต่ปี 1983 ถึง 1995) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ชอบไวน์มีโอกาสเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่าผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นๆ ในปี 1990 แมรี่ อาร์มสตรอง เพื่อนร่วมงานของ Kaiser Medical Center ของฉัน และแกรี่ ฟรีดแมน และฉันตีพิมพ์ผลงาน
ข้อมูลเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตเนื่องจาก IHD และในปี 1997 - ความน่าจะเป็นของการพัฒนา IHD ผลการสำรวจชาวแคลิฟอร์เนียเกือบ 130,000 คนแสดงให้เห็นว่าคนที่ดื่มไวน์และเบียร์มีโอกาสน้อยที่จะตกเป็นเหยื่อของโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าผู้ที่ชื่นชอบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้น ในปี 2002 เราประหลาดใจที่พบว่านักดื่มไวน์ทุกวันมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่าผู้ดื่มเบียร์ประมาณ 25% เมื่อพิจารณาจากปริมาณแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ที่เท่ากัน เมื่อเทียบกับผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรงในปริมาณเล็กน้อยหรือปานกลาง ความเสี่ยงต่อโรค CHD สำหรับผู้ที่ชอบไวน์นั้นต่ำกว่าถึง 35% ไม่ว่าพวกเขาจะดื่มไวน์ประเภทไหน (แดงหรือขาว)
น่าเสียดายที่การตีความข้อมูลเหล่านี้มีความซับซ้อนเนื่องจากนิสัยการดื่มของผู้ที่ดื่มไวน์ เบียร์ และสุรามีความแตกต่างกันอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ในเดนมาร์ก ผู้ที่ชอบไวน์จะรับประทานผัก ผลไม้ ปลา ฯลฯ เป็นจำนวนมาก นอกจากนี้คนดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและระดับการศึกษาที่สูงขึ้น
ความแตกต่างในไลฟ์สไตล์ของผู้ที่ชื่นชอบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประเภทต่างๆ ทำให้เราไม่สามารถระบุสิ่งที่เกี่ยวข้องได้อย่างแม่นยำ ผลบวกของแอลกอฮอล์- กับเครื่องดื่ม (และตามด้วยสารที่มีอยู่ในนั้นนอกเหนือจากแอลกอฮอล์) วิธีการบริโภค (ช้าๆ พร้อมกับการรับประทานอาหาร) หรือด้วยปัจจัยอื่น ๆ
จะดื่มหรือไม่ดื่ม
ตามกฎแล้วผู้คนดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่ทำให้สุขภาพของตนเองดีขึ้น และหลายคนดื่มในปริมาณที่ผลบวกของแอลกอฮอล์หายไปทั้งหมด และที่นี่แพทย์ประสบปัญหาร้ายแรง ในแง่หนึ่ง แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยและปานกลางมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าการงดเว้นโดยสิ้นเชิง แต่ในทางกลับกัน การบริโภคมากเกินไปก็เป็นอันตรายต่อร่างกาย แอลกอฮอล์ทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง ตับอ่อนอักเสบ มะเร็ง และความผิดปกติทางระบบประสาท เป็นผู้รับผิดชอบต่ออุบัติเหตุ การฆาตกรรม และการฆ่าตัวตายจำนวนมาก และยังทำให้เกิดอาการแอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์อีกด้วย การบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดคาร์ดิโอไมโอแพที โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง และสิ่งที่เรียกว่า "กลุ่มอาการสุดสัปดาห์" ซึ่งมีลักษณะเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจก็สัมพันธ์กับสิ่งนี้เช่นกัน
ดังนั้นคุณควรรวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไว้ในอาหารของคุณหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ปริมาณเท่าใด การดื่มในปริมาณปานกลางจะทำให้ดื่มมากเกินไปหรือไม่? ในการพิจารณาความน่าจะเป็นของการพัฒนาเหตุการณ์ดังกล่าวคุณต้องวิเคราะห์สายเลือดของบุคคลนี้ - ค้นหาว่าญาติของเขามีปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หรือไม่ จำเป็นต้องมีแนวทางที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นที่นี่ หากบุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและในขณะเดียวกันเขาก็ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลานานและไม่มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าสิ่งนี้จะทำให้เกิดปัญหาใด ๆ แนะนำให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์ ในกรณีนี้จะไม่เหมาะสมโดยสิ้นเชิง แน่นอนว่า เป็นเรื่องสำคัญมากที่บุคคลดังกล่าวจะต้องรับประทานอาหารที่ถูกต้องและออกกำลังกาย เลิกบุหรี่ ตรวจสอบน้ำหนัก น้ำตาลในเลือดและระดับคอเลสเตอรอล และวัดความดันโลหิต แต่ถ้าคุณพิจารณาว่าแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะก็เป็นปัจจัยเชิงบวกเช่นกัน ก็เป็นการดีกว่าที่จะไม่ยอมแพ้และไม่เปลี่ยนนิสัย
ในทางกลับกัน ผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์เลยไม่ควรได้รับคำแนะนำอย่างยิ่งให้เริ่มดื่มเพื่อสุขภาพที่ดี เนื่องจากตามกฎแล้ว พวกเขามีเหตุผลที่ดีในการเลิกบุหรี่โดยสิ้นเชิง แต่ก็มีข้อยกเว้นเช่นกัน ก่อนอื่น คนเหล่านี้คือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและได้ตัดสินใจที่จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: พวกเขาเลิกสูบบุหรี่ รับประทานอาหารแบบ Spartan เริ่มออกกำลังกาย และปฏิเสธเบียร์ขวดปกติด้วยเหตุผลที่ดี หรือแก้วไวน์ก่อนนอน การอดกลั้นตนเองเช่นนี้ไม่จำเป็น นอกจากนี้ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยเป็นครั้งคราวควรพิจารณาเพิ่มขนาดเป็นหนึ่งแก้วมาตรฐานทุกวัน โดยหลักๆ แล้วใช้กับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ IHD อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปกับมะเร็งเต้านม (สิ่งนี้ใช้ได้กับปริมาณปานกลางด้วย) หากเรากำลังพูดถึงหญิงสาว ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในอนาคตอันใกล้นี้ก็ยังต่ำ ดังนั้นเมื่อพิจารณาถึงข้อดีของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและผลเสียที่ตามมา พวกเธอจึงอาจปฏิเสธไปเลย แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งสำหรับผู้หญิงทุกคน ขีดจำกัดสูงสุดควรเป็นหนึ่งส่วนมาตรฐานต่อวันโดยไม่มีข้อยกเว้น
แอลกอฮอล์สามารถป้องกันโรค CHD ได้อย่างไร
ผลของแอลกอฮอล์ | กลไกที่เป็นไปได้ | ความถูกต้อง |
เพิ่มความเข้มข้นสัมพัทธ์ของ HDL ในเลือด | ขจัดคราบคอเลสเตอรอลบนผนังหลอดเลือด | มีหลักฐานที่เชื่อถือได้: ผลกระทบมีส่วนรับผิดชอบต่อประโยชน์ของการดื่มแอลกอฮอล์ครึ่งหนึ่ง |
ช่วยลดระดับ LDL ในเลือด | ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากปัจจัยหลักประการหนึ่ง | ข้อมูลไม่น่าเชื่อถือ: ไม่สามารถตัดอิทธิพลของอาหารได้ |
ลดระดับการเกิดออกซิเดชันของ LDL | ป้องกันการเกิดคราบพลัคที่เกี่ยวข้องกับการเกิดออกซิเดชันของ LDL | ในระดับสมมติฐานแม้จะทราบกันดีว่าไวน์แดงมีสารต้านอนุมูลอิสระหลายชนิด |
ช่วยลดระดับไฟบริโนเจนในเลือด | ข้อมูลมีความน่าเชื่อถือปานกลาง | |
มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด: ลด "ความเหนียว" ของเกล็ดเลือด, เพิ่มระดับของ prostacyclin, ลดระดับของ thromboxane | ลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือด | ข้อมูลขัดแย้งกัน: เมื่อปริมาณแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นอาจเกิดผลตรงกันข้ามได้ |
เพิ่มความไวต่ออินซูลิน | ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานและหลอดเลือด | ข้อสรุปขึ้นอยู่กับการศึกษาจำนวนเล็กน้อยเท่านั้น |
ลดความตึงเครียดทางจิตสังคม | ไม่ชัดเจน | ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน |
ช่วยให้สภาพกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น | เพิ่มความต้านทานของกล้ามเนื้อหัวใจต่อความเสียหายที่เกิดจากการขาดออกซิเจน | ข้อมูลเป็นข้อมูลเบื้องต้น |
แอลกอฮอล์: ความเสี่ยงและผลประโยชน์
การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อย และในปริมาณปานกลาง | การละเมิดแอลกอฮอล์ | ||
เสี่ยง | ข้อดี | เสี่ยง | ข้อดี |
พิสูจน์แล้ว: ใช้ในทางที่ผิด ยังไม่จัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์: ไม่น่าเป็นไปได้: | อาจจะ: ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ลดโอกาสเกิดนิ่วในตับ คงจะ.: | ไม่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด: โรคตับแข็งของตับ ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งบางชนิด อุบัติเหตุ การฆ่าตัวตาย ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือด: | ไม่มี |
โดยสรุป ฉันแน่ใจว่าสำหรับบุคคลใดก็ตาม เป็นไปได้ที่จะหาขีดจำกัดที่ปลอดภัยสำหรับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งจะให้ผลเชิงบวกที่เกือบจะรับประกันได้ ชาวกรีกโบราณเรียกร้องให้มีการกลั่นกรองในทุกสิ่ง ผลการวิจัยสามสิบปีแสดงให้เห็นว่าหลักการนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับแอลกอฮอล์
เกี่ยวกับผู้เขียน:
Arthur L. Klatsky เป็นหัวหน้าที่ปรึกษาด้านหทัยวิทยาและเป็นผู้ร่วมวิจัยในแผนกวิจัยที่ Kaiser Medical Center ในโอ๊คแลนด์ แคลิฟอร์เนีย ตั้งแต่ปี 1978 ถึง 1994 เขาเป็นหัวหน้าแผนกหทัยวิทยาของศูนย์การแพทย์ และตั้งแต่ปี 1968 ถึง 1990 เป็นหัวหน้าแผนกรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2540 เขาได้ดำเนินการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการค้นหาความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และภาวะสุขภาพ ในปี 1974 บทความของเขาปรากฏใน Annals of Internal Medicine ซึ่งเป็นครั้งแรกที่นำเสนอข้อมูลทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับโรคหลอดเลือดหัวใจ ในปี 1995 สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดระบุว่าเป็นหนึ่งในหัวข้อแรกๆ ในหัวข้อนี้ Klatsky เข้าร่วมการแข่งขันมาราธอน 6 ครั้งและปีนภูเขาคิลิมันจาโรในปี 1990
อ้างอิงจากเนื้อหาจากนิตยสาร “In the World of Science” ฉบับที่ 6, 2546
- นิฟิดิพีนออกฤทธิ์อย่างไร?
- เมื่อจะใช้
- วิธีรับประทานยา
- ผลที่ไม่พึงประสงค์และข้อห้าม
- การศึกษาประสิทธิภาพทางคลินิก
Nifedipine เป็นสารยาที่มีอยู่ในหลายรูปแบบ:
- วิธีแก้ปัญหาการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (Adalat);
- แท็บเล็ตที่มีผลระยะสั้น (Kordafen, Cordaflex, Cordipine, Nifedipine, Phenigidine);
- แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นานพร้อมการปลดปล่อยสารควบคุมหรือดัดแปลง (Calcigard retard, Cordaflex, Cordaflex RD, Cordipin retard, Cordipin HL, Corinfar, Corinfar retard, Corinfar uno, Nifecard CL, Osmo-adalat)
ยาทั้งหมดนี้คล้ายคลึงกับสารออกฤทธิ์ รูปแบบเหล่านี้มีผลทางเภสัชวิทยาและกลไกการออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่ต่างกันที่ความเร็วของการโจมตีและระยะเวลา ดังนั้นจึงมีการกำหนดนิเฟดิพีนในสารละลายแท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์สั้นและยาวสำหรับการบ่งชี้ที่แตกต่างกัน
นิฟิดิพีนออกฤทธิ์อย่างไร?
สารจะปิดกั้นช่องทางในผนังเซลล์ซึ่งแคลเซียมจะเข้าสู่เซลล์ มีช่องเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย การแทรกซึมของแคลเซียมเข้าไปในเซลล์เหล่านี้ทำให้เกิดการกระตุ้น ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัว
หากช่องแคลเซียมถูกปิดกั้น การไหลของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์จะลดลง เป็นผลให้รูของหลอดเลือดในผนังซึ่งมีเส้นใยกล้ามเนื้อเป็นวงกลมเพิ่มขึ้น
หลอดเลือดหัวใจขยายตัว ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (ระยะไกล) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งทำให้ความดันโลหิตลดลง
Nifedipine แทบไม่มีผลกระทบต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่มีผลกระทบต่อระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ จึงไม่ได้ใช้เป็นยาต้านการเต้นของหัวใจ สารนี้ช่วยลดภาระในหัวใจและความต้องการออกซิเจน ลดความดันโลหิต และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด จากนั้นหัวใจก็เริ่มทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
เมื่อจะใช้
บ่งชี้ในการใช้งาน:
- ป้องกันการโจมตีของอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในโรคหลอดเลือดหัวใจ (I20);
- การป้องกันการหดเกร็งของหลอดเลือดใน Prinzmetal angina (I1)
- บรรเทาอาการเจ็บหน้าอกเช่นแพ้ไนโตรกลีเซอรีน
- การตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องสำหรับความดันโลหิตสูง (I10)
- การหยุดวิกฤตความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว
- กลุ่มอาการและโรค Raynaud (vasospasm อุปกรณ์ต่อพ่วง) (I0)
Nifedipine ในรูปแบบของสารละลายใช้สำหรับสภาวะที่รุนแรงในโรงพยาบาล รูปแบบที่ออกฤทธิ์สั้น (ควรไม่มีเปลือก) ใช้ในกรณีเฉียบพลัน (การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, วิกฤตความดันโลหิตสูง) สำหรับการรักษาแบบถาวรจำเป็นต้องใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน
วิธีรับประทานยา
คำแนะนำระบุว่าควรกำหนดสูตรและปริมาณโดยแพทย์เนื่องจากผลของยานี้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
โดยปกติแล้ว Nifedipine จะถูกกำหนดในขนาด 30 ถึง 80 มก. ต่อวัน เมื่อใช้ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์สั้นจะแบ่งออกเป็น 3-4 ขนาด เมื่อใช้รูปแบบที่ออกฤทธิ์นานให้รับประทานยาวันละสองครั้ง
สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบแปรผันและความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงซึ่งยากต่อการรักษา สามารถเพิ่มขนาดยารายวันในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็น 120 มก. ซึ่งสามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น และโดยปกติยาจะยอมรับได้เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง 120 มก. เป็นขนาดยาสูงสุดสำหรับยานี้ในรูปแบบเม็ด ซึ่งสามารถรับประทานได้ในระหว่างวัน
เพื่อลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วในช่วงวิกฤตให้วางยา 10-20 มก. ไว้ใต้ลิ้นผลจะเกิดขึ้นภายใน 15-30 นาที นิเฟดิพีนสามารถรับประทานเพื่อรักษาอาการเจ็บหน้าอกได้เช่นกัน โดยการวางแท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์สั้นไว้ใต้ลิ้นหรือเคี้ยว
ในโรงพยาบาล เพื่อบรรเทาอาการวิกฤตหรือการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สามารถให้นิเฟดิพีนทางหลอดเลือดดำที่ 5 มก. ต่อชั่วโมง จนถึงขนาดสูงสุด 30 มก. ต่อวัน
ผลที่ไม่พึงประสงค์และข้อห้าม
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ (ซึ่งมีประโยชน์) แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ด้วย (ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย) นอกจากนี้ยายังได้รับการประมวลผลในร่างกายโดยตับและขับออกทางไตดังนั้นจึงอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะเหล่านี้ได้ ควรสังเกตว่าพิษของนิเฟดิพีนเกิดขึ้นน้อยมาก ข้อดีของยาคือไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของหลอดลมและคาร์โบไฮเดรต เช่น สารเบต้าบล็อคเกอร์
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:
ระบบอวัยวะ | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น | |
บ่อยมากขึ้น | หายาก ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด | |
หัวใจและหลอดเลือด | รอยแดงของผิวหนัง รู้สึกร้อน คาร์ดิโอปาล์มมัส ลดความดันโลหิต อาการบวมที่ข้อเท้า |
อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง หัวใจล้มเหลว เพิ่มความถี่ของการโจมตีด้วยอาการเจ็บหน้าอก |
อวัยวะย่อยอาหารและตับ | คลื่นไส้ อุจจาระหลวม |
เนื้อเยื่อเหงือกมีการเจริญเติบโตมากเกินไป เพิ่มกิจกรรมของทรานซามิเนส ความผิดปกติของตับ |
ระบบประสาท | ปวดศีรษะ | ความบกพร่องทางประสาทสัมผัส เจ็บกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อสั่น นอนไม่หลับ การเสื่อมสภาพของการมองเห็น |
เม็ดเลือด | — | การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวพร้อมกับการปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน จำนวนเกล็ดเลือดลดลงพร้อมกับมีเลือดออก |
ไต | ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้น | ความผิดปกติของไต |
ระบบต่อมไร้ท่อ | — | การขยายขนาดเต้านมในผู้ชาย |
ปฏิกิริยาการแพ้ | ผื่นที่ผิวหนัง | |
ปฏิกิริยาในท้องถิ่น | เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ผู้ป่วยอาจรู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีดยา |
ข้อห้ามในการใช้ยานี้:
- ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงน้อยกว่า 90 มม. ปรอท;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการบวมน้ำและหายใจถี่ขณะพัก
- หลอดเลือดตีบอย่างรุนแรง (หนึ่งในข้อบกพร่องของหัวใจซึ่งเลือดยากที่จะดันออกจากหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่);
- ความไม่อดทนของแต่ละบุคคล
กรณีที่นิเฟดิพีนสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีพิเศษตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น:
- การตั้งครรภ์ (ในการทดลองในสัตว์ทดลองผลพิษของยาต่อตัวอ่อนได้รับการพิสูจน์แล้ว ไม่มีการศึกษาใด ๆ ในมนุษย์)
- เลี้ยงลูกด้วยนม (ยาถูกขับออกมาในนมและอาจเป็นอันตรายต่อทารก);
- ความล้มเหลวของตับ (จำเป็นต้องมีการลดขนาดยาและการตรวจสอบความปลอดภัยในการใช้งานในห้องปฏิบัติการ การทดสอบเนื้อหาของ ALT และ AST เป็นประจำ)
- ภาวะไตวาย (หลีกเลี่ยงขนาดที่สูง, ตรวจสอบระดับครีเอตินีนในเลือดเป็นประจำ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการกรองของไต, และตรวจสอบการขับปัสสาวะด้วย);
- อายุมาก (อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลงเนื่องจากหลอดเลือดขยายใหญ่)
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดสมอง, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ยานี้มีอาการถอนยา - หากคุณหยุดรับประทานกะทันหัน ความดันโลหิตจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว และอาการเจ็บแน่นหน้าอกจะเกิดบ่อยขึ้น ควรหยุดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการใช้นิเฟดิพีนและแอลกอฮอล์พร้อมกันช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาซึ่งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมได้
การศึกษาประสิทธิภาพทางคลินิก
มีการศึกษาวิจัยระดับนานาชาติจำนวนมากเพื่อประเมินประโยชน์และความปลอดภัยของนิเฟดิพีน จากข้อมูลเหล่านี้ มีการกำหนดข้อบ่งชี้ที่ทันสมัยสำหรับการใช้งาน
การศึกษา INSIGHT (2000) แสดงให้เห็นว่ายา Osmo-adalat ต่อสู้กับความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย ทนได้ดีกว่ายาขับปัสสาวะ และลดอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูง และยังป้องกันการพัฒนาของโรคเมตาบอลิซึมอื่น ๆ เช่น โรคเกาต์ นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถชะลอการลุกลามของหลอดเลือดได้
การศึกษาของ ENCORE I (2003) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของนิเฟดิพีนต่อกลไกการออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ปรากฎว่ากลไกนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการฟื้นฟูการทำงานของเอ็นโดทีเลียม - เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด
การศึกษาการดำเนินการ (2004) เป็นหนึ่งในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับนิฟิดิพีนแบบออกฤทธิ์ขยาย ความปลอดภัยของยาและความสามารถในการลดความจำเป็นในการตรวจหลอดเลือดหัวใจและการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจได้รับการพิสูจน์แล้ว การเพิ่มการรักษาแบบเดิมด้วยนิเฟดิพีนที่ออกฤทธิ์นาน ส่งผลให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ รวมถึงหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย
European Society of Cardiology และ American College of Cardiology แนะนำให้ใช้นิเฟดิพีนในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ยาวนานสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่คงตัว ทั้งในรูปแบบการบำบัดเดี่ยวและใช้ร่วมกับ beta-blockers และไนเตรต
แบบฟอร์มที่ออกฤทธิ์สั้นยังคงรักษาตำแหน่งเป็นยาฉุกเฉิน (ข้อบ่งชี้หลักคือวิกฤตความดันโลหิตสูง)
อาการและวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
Angina pectoris เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคนี้มีชื่อง่ายๆ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปยังบริเวณหนึ่งของหัวใจหยุดชะงัก
สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร? มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนเนื่องจากความผิดปกติทางจิตอารมณ์ความเครียดการออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรงโรคประสาทการดื่มแอลกอฮอล์หรืออาหารที่มีไขมันมากเกินไป
เมื่อคุณออกกำลังกาย การไหลเวียนของเลือดจะเร็วขึ้น และอาจนำไปสู่การโจมตีได้ อาการจุกเสียดของไตและนิ่วในน้ำดีหรือกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความร้อนหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ เหนือสิ่งอื่นใด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพัฒนาในรูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจางและหลังจากเสียเลือดมาก
การจัดหมวดหมู่
การจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีดังนี้:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปรากฏภายใต้ภาระหนักบนร่างกาย โดยจะมีอาการไม่สบายหน้าอกร่วมด้วย และอาจทำให้เกิดอาการปวดคอ สะบัก และขากรรไกรได้ ความเจ็บปวดกดทับและกดทับตามธรรมชาติ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบ่งออกเป็นหลายประเภท: ปรากฏขึ้นพร้อมกับภาระหนักกะทันหันและหนักผิดปกติ; พัฒนาในระหว่างการเดินแบบไดนามิกโดยเฉพาะในฤดูหนาว แสดงออกด้วยการออกกำลังกายที่ จำกัด การเดินชั้น 1 นั้นยากมากสำหรับคนแบบนี้ ผู้ป่วยไม่สามารถออกกำลังกายใด ๆ ได้หากไม่มีการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย แบ่งเป็นแบบเฉียบพลันและแบบถ่ายโอน มันเกิดขึ้นกับการพัฒนาของเนื้อร้ายขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจและมาพร้อมกับปริมาณเลือดไม่เพียงพออย่างแน่นอน เกิดขึ้นในคนไข้ที่มีการออกกำลังกายน้อย.
- ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลัน การหยุดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดทั้งหมดหรือบางส่วนโดยมีปริมาณเลือดที่ไม่เหมาะสมไปยังกล้ามเนื้อหัวใจด้วยสารอาหาร
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) รูปแบบที่ไม่เจ็บปวด ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ป่วยที่มีเกณฑ์ความเจ็บปวดสูงและในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ในระยะเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจ ไม่มีการสังเกตอาการใด ๆ มีเพียงความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบริเวณหน้าอกเท่านั้น ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจลำบาก แสบร้อนกลางอก และแขนซ้ายอ่อนแรง
หากเราพิจารณาประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างละเอียดและละเอียดยิ่งขึ้น ปัจจุบันมีโรคหลอดเลือดหัวใจหลายประเภท:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เริ่มมีอาการใหม่ อาการจะปรากฏประมาณหนึ่งเดือน หลังจากนั้นอาจเกิดการเสื่อมสภาพหรือโรคอาจเปลี่ยนรูปให้คงตัวได้
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ การโจมตีเกิดขึ้นเป็นประจำเนื่องจากความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า การโจมตีไม่เสถียรและสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในสภาวะสงบ มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากเป็นโรคที่อันตรายมาก
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบต่างๆ เรียกอีกอย่างว่า vasospastic มันหายากมาก เกิดขึ้นเนื่องจากการหดเกร็งของหลอดเลือด
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็ก นี่เป็นกรณีที่หายาก ในกรณีนี้หลอดเลือดจะได้รับผลกระทบไม่สม่ำเสมอซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
โดยทั่วไปแล้วโรคนี้จะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ แต่ก็มีบางกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในคนหนุ่มสาว เหตุผลก็คือวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่และการปรับตัวให้เข้ากับการออกกำลังกายต่ำ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองจะเหมือนกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใหม่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถรักษาได้สองวิธี: การใช้ยาและการผ่าตัด
การรักษาด้วยยา
หากสุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมากคุณควรใช้ยาภายใต้การดูแลผู้ป่วยในของแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่เลือกอย่างเหมาะสมสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาร้ายแรงได้ สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
มียาหลายชนิดที่ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีในภาวะหัวใจล้มเหลว:
- ตัวบล็อคเบต้า ลดความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจส่งผลดีต่อหัวใจในช่วงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกำจัดมัน การใช้อาจเป็นได้ทั้งระยะยาวหรือระยะสั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ ยาดังกล่าว ได้แก่ Metoprolol, Bisoprolol, Anaprilin เป็นต้น
- การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังรวมถึงไนเตรตด้วย วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการขจัดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ทำให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัวอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลงโดยการขยายหลอดเลือดดำที่เก็บเลือด ไนเตรตทั้งหมดสามารถเสพติดได้ดังนั้นยาเหล่านี้จึงเหมาะสำหรับการใช้ในระยะสั้นมากกว่า ไนเตรต ได้แก่ ไนโตรกลีเซอรีน, ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต, โมโนไนเตรต ฯลฯ
- ไกลโคไซด์หัวใจ ส่งเสริมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นและลดความถี่ของกล้ามเนื้อหัวใจลง พวกเขามีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นแพทย์จึงสั่งจ่ายยาหลังการตรวจอย่างละเอียด
จุดสำคัญมากในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการใช้ยาร่วมกัน นอกจากวิธีการรักษาข้างต้นแล้ว คุณยังควรรับประทานยาที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอลในเลือด ความหนืดของเลือดที่ลดลง และยาขับปัสสาวะ
วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด
นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้ว ยังใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:
- การใส่ขดลวดเป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การรักษาประกอบด้วยการฟื้นฟูหลอดเลือดแดงโดยการใส่ท่อโลหะ (ขดลวด) เข้าไป การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านหลอดเลือดดำที่ต้นขาโดยใช้สายสวนเฉพาะ ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบและดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดทำได้โดยการสร้างเส้นทางเพิ่มเติมที่เลือดเข้าสู่หัวใจโดยผ่านส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดง การผ่าตัดประเภทนี้มีความร้ายแรงมากกว่า เนื่องจากเป็นการผ่าตัดโดยใช้หัวใจที่เปิดกว้างและอยู่ภายใต้การดมยาสลบเสมอ การดำเนินการนี้ส่วนใหญ่กำหนดไว้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้สูงอายุ
- เลเซอร์ revascularization ของกล้ามเนื้อหัวใจ การใช้อุปกรณ์เลเซอร์พิเศษ หลายๆ ช่องทางถูกสร้างขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ โดยผ่านหลอดเลือดหัวใจ ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
- การปลูกถ่ายหัวใจ. แพทย์หันไปใช้การผ่าตัดประเภทนี้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ปัญหาคือการหาผู้บริจาคที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่าย การดำเนินการที่ยากมาก
สัญญาณ
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีอะไรบ้าง?
เป็นเรื่องยากที่จะจำแนกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากโรคหัวใจขาดเลือดอื่นๆ
แต่มีสัญญาณที่ชัดเจนของโรคนี้ ปวดแสบปวดร้อนบริเวณหลังหน้าอก มักเกิดขึ้นหลังจากความเหนื่อยล้าทางร่างกายอย่างรุนแรง: เมื่อวิ่ง, เดินขึ้นบันได, การเดินแบบไดนามิก ความเจ็บปวดเริ่มต้นระหว่างออกกำลังกายและบรรเทาลงเมื่อหยุด ในระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิต ใจสั่น และเหงื่อเพิ่มขึ้น ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องรับประทานไนโตรกลีเซอรีนและปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งที่การโจมตีใช้เวลานานถึง 15 นาที หากอาการไม่ทุเลาภายใน 30 นาที ควรรีบติดต่อรถพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไป ในผู้สูงอายุ อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะเด่นชัดมากขึ้น
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
มีหลายวิธีในการตรวจหัวใจของโรค:
- การตรวจทางคลินิก แพทย์โรคหัวใจจะทำการสำรวจผู้ป่วยโดยละเอียดเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ มีการศึกษาข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและวิธีการบรรเทาอาการปวด จากนั้นแพทย์จะตรวจอย่างละเอียด ตรวจชีพจร ความดันโลหิต และฟังจังหวะการเต้นของหัวใจ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจระดับน้ำตาล ฮีโมโกลบิน และคอเลสเตอรอลในเลือด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นกระบวนการบังคับ เผยให้เห็นระดับความอดอยากออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเฉพาะในขณะที่เกิดอาการหัวใจวายเท่านั้น
- เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก การวินิจฉัยดังกล่าวดำเนินการเพื่อระบุข้อบกพร่องของหัวใจเท่านั้น ช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงขนาดของหัวใจ ความเมื่อยล้าของเลือดในปอด
- การตรวจสอบโฮลเตอร์ ด้วยการวินิจฉัยประเภทนี้จะสังเกตการทำงานของหัวใจในระหว่างวันหลังจากนั้นจะบันทึกการหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจทั้งหมด
- การตรวจหลอดเลือดหัวใจ นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุด ช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าจะรักษาผู้ป่วยอย่างไร: การใช้ยาหรือการผ่าตัด การทำ angiography แสดงให้เห็นขอบเขตของความเสียหายของหลอดเลือด
ความเสี่ยงในการพัฒนา
ปัจจัยเสี่ยงของโรคมีสองประเภท: ปัจจัยที่มีอิทธิพล (ถอดออกได้) และปัจจัยที่ไม่สามารถมีอิทธิพลได้ (ไม่สามารถถอดออกได้)
- ปัจจัยที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อายุ เพศ พันธุกรรม และเชื้อชาติเป็นสิ่งที่ไม่สามารถมีอิทธิพลได้ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่าผู้หญิง หลังจากผ่านไป 55 ปี โอกาสก็เท่าเทียมกัน น่าแปลกที่ชาวยุโรปต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบ่อยกว่าตัวแทนของเผ่าพันธุ์เนกรอยด์ นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจวายในผู้ที่มีญาติกับโรคนี้ยังมีมากกว่าผู้ที่ไม่มีญาติพี่น้องอีกด้วย
- ปัจจัยที่ถูกกำจัด หากบุคคลไม่สามารถมีอิทธิพลต่ออายุ เพศ และปัจจัยอื่นๆ ที่ไม่อาจแก้ไขได้ ก็มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นคนอ้วนจึงมีความเสี่ยงโดยอัตโนมัติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบความถูกต้องของการรับประทานอาหารของคุณตลอดชีวิต เนื่องจากโรคอ้วนเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการรับประทานอาหารมากเกินไป การสูบบุหรี่ไม่เพียงแต่เป็นนิสัยที่ไม่ดีเท่านั้น แต่ยังเป็นสารตั้งต้นของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอีกด้วย ในผู้ที่สูบบุหรี่ ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลงซึ่งก่อให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด ผู้ที่เป็นเบาหวานก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้นความเสี่ยงนี้ยังมากกว่าความเสี่ยงอื่นๆ ถึง 2 เท่า ความเครียดเรื้อรังทำให้หัวใจทำงานหนักเป็นสองเท่า ซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจด้วย คุณควรวิเคราะห์สาเหตุของสถานการณ์ที่ตึงเครียดและหลีกเลี่ยงในทุกวิถีทาง การออกกำลังกายที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องออกกำลังกายในตอนเช้าและออกกำลังกายเบาๆ การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงหนึ่ง ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดแดงซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้และหากคุณหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้จะเป็นการป้องกันที่ดีเยี่ยมไม่เพียง แต่ IHD เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมายด้วย
การป้องกัน
การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่สำคัญคือการจัดระเบียบโภชนาการที่เหมาะสม ท้ายที่สุดแล้วหากคนเป็นโรคอ้วน เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงได้ช้ากว่ามาก ในทางกลับกัน ออกซิเจนและสารอาหารจะเข้าสู่หัวใจในปริมาณที่น้อยลง การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องดำเนินการตั้งแต่อายุ 35 ปีหากก่อนหน้านั้นไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคนี้ จำเป็นต้องจำกัดไขมันสัตว์และคาร์โบไฮเดรตในอาหาร ควรหลีกเลี่ยงพาสต้า ปลาแดง แฮร์ริ่ง ขนมปังขาว ชา กาแฟ เค้ก มัฟฟิน อาหารกระป๋อง ซอส และน้ำหมักโดยสิ้นเชิง อาหารที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นผลิตภัณฑ์นมและนมอนุญาตให้บริโภคน้ำผึ้งในปริมาณเล็กน้อย สำหรับวิธีการป้องกันที่ไม่เกี่ยวข้องกับโภชนาการคุณควรปรับปรุงสุขภาพของคุณในสถานพยาบาลเป็นระยะและมีวิถีชีวิตที่ถูกต้องซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเผชิญกับโรคดังกล่าว จากนั้นจะไม่จำเป็นต้องรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แข็งแรง!
แอลกอฮอล์ชนิดใดช่วยลดความดันโลหิต?
การดื่มแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อความดันโลหิต แอลกอฮอล์เพิ่มหรือลดความดันโลหิตหรือไม่? เครื่องดื่มมีผลแตกต่างกันต่อผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตในบางรายลดลง บางรายอาจเพิ่มขึ้น
การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากย่อมส่งผลให้จำนวนเลือดเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะได้รับอนุญาตให้ดื่มในปริมาณที่เพียงพอเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการเมาค้างในตอนเช้า
หากความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ แพทย์แนะนำให้รับประทานแมกนีเซีย คุณไม่ควรรับประทานแอสไพรินหากคุณปวดหัว เพราะจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ยาเกือบทั้งหมดที่มีคุณสมบัติลดความดันโลหิตเข้ากันไม่ได้กับ "อาการมึนเมา"
ผลของแอลกอฮอล์ต่อความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับปริมาณ ความถี่ในการใช้ เครื่องดื่มที่ดื่ม ระดับของมัน รวมถึงลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกาย มาดูกันว่าเป็นไปได้ไหมที่จะดื่มแอลกอฮอล์หากความดันโลหิตสูง?
แอลกอฮอล์ส่งผลต่อความดันโลหิตอย่างไร?
ผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายทุกคนแตกต่างกัน มีการทดลองโดยมีชายและหญิงสิบคนเข้าร่วม พวกเขาถูกขอให้ดื่มเบียร์ครึ่งลิตร ไวน์แดงหวาน 100 มล. และวอดก้า 50 มล. ครึ่งชั่วโมงต่อมา พวกเขาก็วัดความดันโลหิต ชีพจร และตรวจเลือด
พวกเขาแสดงให้เห็นว่า DM และ DD เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ESR เพิ่มขึ้น หัวใจเต้นถี่ขึ้น เช่นเดียวกับชีพจร สุขภาพก็ไม่เสื่อมลง ในระหว่าง
การศึกษาต่อเนื่องเมื่ออาสาสมัครถูกขอให้ดื่มในปริมาณที่กำหนดทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ หลายคนบ่นว่าเหนื่อยล้า อ่อนแรง และปวดหัว
หากคุณดื่มวิสกี้หรือคอนญัก 50 มล. จะช่วยขยายหลอดเลือดและลดอาการกระตุก แต่เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตที่ลดลงจะถูกแทนที่ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อร่างกายของบุคคลที่มีสุขภาพดีและในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโอกาสที่จะเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่อ่อนลง เช่น แชมเปญ แต่ในปริมาณที่ "เหมาะสม" จะทำให้ปริมาณเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดลงอย่างรวดเร็ว สังเกตการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย:
- หลอดเลือดตีบแคบลงอย่างรวดเร็ว
- ผนังหลอดเลือดมีสีอ่อนลง
- รู้สึกแย่ลง
แอลกอฮอล์ร่วมกับการสูบบุหรี่จะทำให้ความดันโลหิตสูงแย่ลง โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะและระบบหยุดชะงัก ประการแรก ไต สมอง อวัยวะในการมองเห็น และหัวใจจะได้รับผลกระทบ
คุณสามารถรับคำตอบสำหรับคำถามว่าวอดก้าเพิ่มหรือลดความดันโลหิตเพียงการทดลองเท่านั้น ดื่มในปริมาณเล็กน้อย - มากถึง 50 มล. หลังจาก 30 นาทีให้วัดค่าที่อ่านได้หลายครั้ง
หากผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงดื่มบ่อยๆ หรือดื่มหนัก ค่าซิสโตลิกและไดแอสโตลิกที่อ่านได้จะเพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์กระตุ้นให้อะดรีนาลีนหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว ในวัยชรา โรคพิษสุราเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ถึง 50%
เมื่อความดันเลือดต่ำ เลือดจะหยุดกดบนหลอดเลือดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ปริมาณเล็กน้อยจะช่วยผ่อนคลายผนังหลอดเลือด ขยายได้ และลดโทนสี
เลือดไหลผ่านช่องด้านซ้ายเร็วขึ้น ซึ่งสามารถลดความดันโลหิตได้
ดื่มแอลกอฮอล์ได้ไหมถ้าคุณมีความดันโลหิตสูง?
ความดันโลหิตสูงในไตและหัวใจสูงเรื้อรังถูกเปิดเผยโดยข้อห้ามหลายประการในชีวิตของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม ไม่มีการห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด ผู้ป่วยควรรู้ว่าแอลกอฮอล์ชนิดใดที่ช่วยลดความดันโลหิตและชนิดใดที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้
เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคพิษสุราเรื้อรังร่างกายจะมึนเมากับเอทานอลซึ่งทำให้จำนวนเลือดเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในเวลาเดียวกันความดันในกะโหลกศีรษะและลูกตาจะเพิ่มขึ้น
แน่นอนว่าแอลกอฮอล์เป็นอันตราย แพทย์ทำซ้ำสิ่งนี้ทุกวัน เอธานอลมีประวัติความดันโลหิตสูงทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ทำให้โรคเรื้อรังแย่ลง:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
- การดูดซึมยาที่รับประทานได้ไม่ดี
- การเกิดลิ่มเลือด, เลือดข้น
- เพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสและคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
- การเกิดอาการบวม
- การเสื่อมสภาพของการทำงานของหัวใจ
ผลกระทบอย่างต่อเนื่องของแอลกอฮอล์จะรบกวนโครงสร้างโครงสร้างของหลอดเลือด พวกมันเปราะและยืดหยุ่นน้อยลง กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เท่านั้น เบียร์ก็มีอันตรายไม่น้อย หากถูกทารุณกรรมอาจส่งผลเสียต่อไตได้
เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าแอลกอฮอล์ชนิดใดจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและแอลกอฮอล์ชนิดใดจะทำตรงกันข้าม ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลของร่างกาย เครื่องดื่มที่สามารถลดความดันโลหิตได้:
- ที่ความดันโลหิต 145-150/90 มม. คอนญักจะขยายหลอดเลือดโดยที่ไม่รวมกับยาลดความดันโลหิต ห้ามใช้เป็นวิธีการบำบัดโดยเด็ดขาดเพราะอาจนำไปสู่การติดแอลกอฮอล์ได้
- ไวน์ขาวและไวน์แดงจะลด DM และ DD เล็กน้อย อนุญาตให้ใช้ในปริมาณเล็กน้อยได้หลายครั้งต่อเดือน
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าแอลกอฮอล์จะส่งผลเสียต่อความดันโลหิตในกรณีที่บุคคลดื่มบ่อยและมากจนเกินปริมาณอย่างต่อเนื่อง ในตอนเช้าเขามีอาการเมาค้างมีอาการเมาค้าง
ปัจจัยอื่น ๆ อาจส่งผลต่อค่าเลือดได้เช่นกัน - การดื่มกาแฟ การเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ ความเครียดอย่างรุนแรง หากคุณต้องการเครื่องดื่มที่เติมพลังจริงๆ ก็อนุญาตให้แทนที่ด้วยชิโครีได้ - มันจะไม่เพิ่มความดันโลหิตของคุณ
หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงระดับ 2 หรือ 3 ค่าที่ต่ำกว่าจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 110 ถึง 130 mmHg แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่ม แม้จะรับประทานในปริมาณน้อยก็ตาม
การบำบัดความดันโลหิตสูงแบบอนุรักษ์นิยมสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี ยาเกือบทั้งหมด (เช่น Cavinton, Furosemide เป็นต้น) เข้ากันไม่ได้กับเอทานอล
อาการไม่พึงประสงค์ไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตคุณควรงดเว้นการดื่มแอลกอฮอล์
ความดันโลหิตสูงและโรคพิษสุราเรื้อรัง
ความดันโลหิตสูงในผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นเรื่องปกติ เมื่อถูกทารุณกรรมร่างกายได้รับพิษจากสารพิษ เหงื่อออกของบุคคลเพิ่มขึ้น ชีพจรเต้นช้าลง และมีประกายแวววาวปรากฏขึ้นในดวงตา ในตอนเช้าจะมีอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะรุนแรง อารมณ์ซึมเศร้า และความอ่อนแอ
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์กระตุ้นให้เกิดโรคอื่น ๆ การบริโภคแบบเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างการนอนหลับ การรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นทำให้เกิดภาวะขาดเลือดและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
แอลกอฮอล์ในความดันโลหิตสูงอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้ นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและวิกฤตความดันโลหิตสูงบ่อยครั้งในระหว่างที่หัวใจและหลอดเลือดต้องทนทุกข์ทรมาน
แอลกอฮอล์อาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากโรคแทรกซ้อน:
- โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
- โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย
- โรคอ้วน
- โรคตับแข็งของตับ
เอทานอลทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นสาเหตุของโรคพาร์กินสัน ทำลายข้อต่อ. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการไหลเวียนของเลือดในแขนขาถูกรบกวน
หากหลังจากดื่มแอลกอฮอล์แล้ว DM และ DD ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากถึง 25% ของค่าเริ่มต้นคุณสามารถใช้ Magnesia ได้ วิธีที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันคือการอาบน้ำแบบคอนทราสต์ซึ่งช่วยบรรเทาความดันโลหิตสูง
เมื่อตัวชี้วัดเพิ่มขึ้นมากเกินไปหรือสุขภาพของคุณแย่ลงอย่างมากขอแนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาล ขณะที่เธอขับรถให้กินยาลดความดันโลหิต สำหรับอาการปวดหัวใจ ให้รับประทานไนโตรกลีเซอรีน
โดยสรุป เราสังเกตว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยจะช่วยลดความดันโลหิตได้ มากกว่า 100 มล. ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ ควรเลือกเครื่องดื่มที่มีราคาสูงมากกว่าตัวเลือกที่ถูก ห้ามดื่มแอลกอฮอล์เป็นวิธีการรักษาความดันโลหิตสูง ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและส่งผลเสียต่อร่างกายโดยรวมซึ่งนำไปสู่โรคและความผิดปกติต่างๆ
วิธีการรักษาที่ทันสมัยที่สุดสำหรับความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง รับประกันการควบคุมแรงดันและการป้องกันที่ดีเยี่ยม 100%!
ถามคำถามกับแพทย์
ฉันจะโทรหาคุณได้อย่างไร:
อีเมล์ (ไม่ได้เผยแพร่)
หัวข้อคำถาม:
คำถามสุดท้ายสำหรับผู้เชี่ยวชาญ:
- IVs ช่วยเรื่องความดันโลหิตสูงหรือไม่?
- หากคุณรับประทาน Eleutherococcus ความดันโลหิตจะลดลงหรือเพิ่มขึ้นหรือไม่?
- สามารถรักษาความดันโลหิตสูงด้วยการอดอาหารได้หรือไม่?
- ความกดดันในบุคคลควรลดลงเท่าใด?
ทรุด
แม้ว่าการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะมีด้านลบ แต่ก็ยังมีประโยชน์อยู่บ้าง แอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางมีผลดีต่อหัวใจและหลอดเลือด หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้ แต่ต้องดื่มในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น (ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง) นอกจากนี้ ในปริมาณเล็กน้อย แอลกอฮอล์ยังมีผลในการรักษาและป้องกันหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ
ลองหาสาเหตุว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้นและเกิดขึ้นได้อย่างไร
ผลของแอลกอฮอล์ต่อหัวใจและหลอดเลือดในช่วงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเนื่องจากการทำให้หลอดเลือดแห้งและเส้นผ่านศูนย์กลางลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก การไหลเวียนของเลือดที่ถูกกีดขวางอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจร้ายแรง รวมถึงอาการหัวใจวาย พยาธิสภาพของหลอดเลือดประเภทนี้เรียกว่าหลอดเลือดและเป็นโรคร้ายแรง การอุดตันของหลอดเลือดที่มีคราบคอเลสเตอรอลเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดมากเกินไปอาจทำให้เสียชีวิตได้
ในทางกลับกัน เอทิลแอลกอฮอล์จะช่วยขยายหลอดเลือดและสลายคราบคอเลสเตอรอลที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ดังนั้นการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยจะช่วยปกป้องระบบหัวใจและหลอดเลือดจากหลอดเลือด แต่หากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อย แอลกอฮอล์จะมีผลทำลายผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ
ผลการรักษาของแอลกอฮอล์จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคุณดื่มในปริมาณที่น้อยที่สุดและไม่เกินสัปดาห์ละครั้ง การเมาสุราอย่างเป็นระบบก่อให้เกิดความเสื่อมโทรมของสุขภาพอย่างร้ายแรงโดยเอาชนะผลประโยชน์ใด ๆ ที่เป็นไปได้ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้เกิดโรคต่างๆ ของหัวใจ ระบบประสาท และอวัยวะภายในอื่นๆ
แอลกอฮอล์ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างไร?
เนื่องจากมีเอทิลแอลกอฮอล์ จึงมีการสร้างไลโปโปรตีนในเลือดจำนวนเล็กน้อย ซึ่งมีแนวโน้มที่จะสร้างแผ่นคอเลสเตอรอล การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดของผู้ที่ดื่มสะอาดกว่าผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์เลย ดังนั้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จึงช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวายได้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและแอลกอฮอล์สามารถเข้ากันได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยที่สุดในช่วงวันหยุด
เครื่องดื่มที่ดีที่สุดที่จะดื่มเพื่อหลีกเลี่ยง IHD คืออะไรและในปริมาณเท่าใด?
คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของแอลกอฮอล์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเครื่องดื่ม:
- เบียร์ยังมีประโยชน์ต่อหัวใจหากคุณดื่มไม่เกินหนึ่งแก้วและไม่เกิน 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม เบียร์มีสารที่เป็นประโยชน์น้อยกว่าไวน์มาก และมีสารพิษมากกว่ามาก
- อนุญาตให้ใช้วอดก้า คอนยัค และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เข้มข้นอื่นๆ ได้ แต่ไม่เกินครั้งละ 30 มล. และไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน
ปัจจัยที่สำคัญและเป็นตัวกำหนดส่วนใหญ่คือคุณภาพของเครื่องดื่มที่บริโภค เฉพาะผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงเท่านั้นที่สามารถก่อให้เกิดประโยชน์ได้ ตัวแทนที่มีคุณภาพต่ำสามารถก่อให้เกิดอันตรายได้เท่านั้น
ผลที่ตามมาของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
แม้ว่าเอธานอลในปริมาณเล็กน้อยจะมีประโยชน์สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง สำหรับหัวใจที่เป็นโรค การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดถือเป็นภัยคุกคามมากกว่าสุขภาพที่ดี แอลกอฮอล์เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคหัวใจด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
![](https://i2.wp.com/alkogolik-info.ru/wp-content/uploads/2017/09/posledstviya-zloupotrebleniya-alkogolem-pri-stenokardii.jpg)
ข้อสรุป
แอลกอฮอล์สามารถแสดงคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายได้อย่างแท้จริง รวมถึงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่เมื่อบริโภคในปริมาณปานกลางและเป็นครั้งคราวอย่างเคร่งครัดเท่านั้น เอทิลแอลกอฮอล์ทำความสะอาดหลอดเลือดและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต แต่ก็ไม่ได้หยุดการเป็นพิษร้ายแรงที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย เอทานอลเป็นยาอันตรายและมีฤทธิ์รุนแรง ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนจำนวนมากได้มากกว่าจากโรคหลอดเลือดหัวใจโดยตรง
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบในขณะที่เป็นโรคหัวใจนั้นไม่ฉลาดและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผู้ที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดควรงดแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด
แอลกอฮอล์เป็นพิษ แต่สิ่งนี้ไม่เคยหยุดใครจากการใช้และใช้ในทางที่ผิด ประเพณีดังกล่าวได้พัฒนาในประเทศของเราที่เราดื่มไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามและตามกฎแล้วไม่มีใครคิดถึงผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายโดยเชื่อว่าหากพวกเขาดื่มไม่บ่อยนักและในปริมาณที่พอเหมาะอันตรายที่แอลกอฮอล์มีอยู่นั้น ไม่ต้องกังวล แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าไม่มีปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัย ผลของแอลกอฮอล์ต่อหัวใจ เชิงลบและอันตรายอย่างมากเนื่องจากหัวใจเป็นอวัยวะหลักที่เลือดไหลเวียนในร่างกายของเราเมื่อแอลกอฮอล์เข้าสู่กระแสเลือดจะเป็นคนแรกที่ถูกโจมตี ตามสถิติ มากกว่าหนึ่งในสามของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจทั้งหมดสัมพันธ์กับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตลอดระยะเวลา 5-7 ชั่วโมงในขณะที่แอลกอฮอล์ที่บริโภคไหลเวียนในเลือด หัวใจจะทำงานในโหมดที่ไม่เอื้ออำนวย
ชีพจรเพิ่มขึ้นเป็น 100 ครั้งต่อนาที การเผาผลาญของร่างกายและโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก การกลั่นเลือดที่เต็มไปด้วยแอลกอฮอล์จะทำงานในโหมดขั้นสูงในขณะที่ภาระในนั้นเพิ่มขึ้นหลายครั้งซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ที่อยู่ในภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์จะมีอาการหัวใจเต้นเร็วในขณะที่การไหลเวียนโลหิตปกติหยุดชะงัก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ สำหรับการทำลายหลอดเลือดที่เล็กที่สุด สิ่งที่ยืนยันได้ชัดเจนที่สุดคือรอยแดงบริเวณจมูกในผู้ที่ดื่มบ่อยและตาขาวแดง โดยปกติในตอนเช้าหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นพิษต่อเซลล์ที่ออกฤทธิ์โดยตรง จึงทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ และเพิ่มความดันโลหิต (แม้จะรับประทานเพียงครั้งเดียวเป็นเวลาหลายวัน) เป็นพิษต่อระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด
ไขมันส่วนเกินสะสมอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ เสื่อมโทรม หย่อนคล้อย และหัวใจรับมือกับการทำงานของมันได้ยาก ผลที่ได้คือหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงก่อนวัยอันควร
การดื่มแอลกอฮอล์มักจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างมีนัยสำคัญ มีหลักฐานที่ไม่อาจโต้แย้งได้อย่างแน่นอนเกี่ยวกับความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้รับมานานแล้ว
การศึกษาอื่นดำเนินการในห้องฉุกเฉิน โดยเกี่ยวข้องกับกรณีของภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าแอลกอฮอล์มีส่วนรับผิดชอบต่อสองในสามของผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายนี้
การศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่ายิ่งคนดื่มแอลกอฮอล์มากเท่าไร ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจและหัวใจวายก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น ไม่มีเกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมเหตุสมผลและตามปกติ ซึ่งต่ำกว่านี้จึงไม่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ แอลกอฮอล์ในปริมาณใดก็ตามมีผลเสียต่อหัวใจ
คำว่าหัวใจที่ติดแอลกอฮอล์นั้นมีอยู่ในวรรณกรรมทางการแพทย์เฉพาะทางด้วยซ้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลวจากแอลกอฮอล์หรือคาร์ดิโอไมโอแพทีอาจเกิดขึ้นได้กับประวัติโรคพิษสุราเรื้อรังในช่วงสั้นๆ และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย
มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาโรคหัวใจที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ (คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์, โรคหัวใจวัว)
ประการแรก นี่คือผลกระทบที่เป็นพิษที่เป็นอันตรายของแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์จากการสลายแอลกอฮอล์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
ประการที่สองมันเป็นปัจจัยที่ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงักเนื่องจากการสร้างโปรตีนไม่เพียงพอ และการหยุดชะงักของการสังเคราะห์โปรตีนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายของตับที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์จะมีการดูดซึมวิตามินบีลดลงอย่างเห็นได้ชัด วิตามินในกลุ่มนี้มีความสำคัญมากต่อการทำงานของหัวใจเป็นปกติ
อาการปวดหัวใจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เมื่อวันก่อน อาการปวดหัวใจมักเกิดขึ้นหนึ่งวันหลังจากดื่มแอลกอฮอล์
เช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากดื่มสุรา บางครั้งการทำงานของหัวใจก็หยุดชะงัก ขาดอากาศ กลัวตาย เหงื่อออก และเวียนศีรษะ บางคนที่ดื่มแอลกอฮอล์จะมีอาการหายใจลำบากขณะพักและบวมที่ขา และนี่คือสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว
การตรวจหัวใจในนักดื่มมักจะเผยให้เห็นผนังหนาขึ้นและการขยายตัวของโพรงหัวใจมีการบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ: กระพือปีก, ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การรักษาการเปลี่ยนแปลงหัวใจที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ไม่ใช่เรื่องง่าย กล้ามเนื้อหัวใจมีความจำทางชีวเคมี - การรบกวนแอลกอฮอล์ของกระบวนการทางชีวเคมีโดยเฉพาะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซ้ำ ๆ
กุญแจสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ได้สำเร็จคือการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
แอลกอฮอล์ส่งผลต่อหัวใจในสามรูปแบบที่แตกต่างกัน ประการแรกนี่คือผลกระทบของเอทิลแอลกอฮอล์เองและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของมันในฐานะสารพิษประการที่สองผลของการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) และประการที่สามผลของสารเติมแต่งและสิ่งสกปรกที่รวมอยู่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นในเบียร์ถูกเติมโคบอลต์คลอไรด์เป็นสารกันโคลงโฟมซึ่งทำให้หัวใจเสียหาย - โคบอลต์คาร์ดิโอไมโอแพที)
แอลกอฮอล์ไม่เพียงออกฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและการกระจายตัวของไอออนในเนื้อเยื่อของหัวใจ (ส่วนใหญ่เป็นโพแทสเซียมและแมกนีเซียม) หลังเป็นจุดสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานที่เหมาะสมของหัวใจ (สำหรับจังหวะการหดตัว) หากความสมดุลของไอออนไม่ถูกต้อง จะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผลจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมจะพัฒนาในกล้ามเนื้อหัวใจ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตรอบๆ หลอดเลือด (perivascular fibrosis) ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบๆ หลอดเลือด เช่นเดียวกับ "การกันน้ำ" เพิ่มเติม จะป้องกันไม่ให้ออกซิเจนหรือสารอาหารที่ละลายในเลือดออกจากหลอดเลือด ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะต้องอดอาหาร เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน - ขาดเลือด เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนตายและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันก็เข้ามาแทนที่ด้วย เป็นผลให้ปรากฎว่ามีเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะหดตัวผิดปกติ
หากบุคคลดื่มแอลกอฮอล์และมีความผิดปกติในหัวใจกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมด - แนวโน้มที่จะเกิดการหดตัวของหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะขาดเลือดขาดเลือดจะรุนแรงขึ้น ในเวลาเดียวกัน มีความเสี่ยงสูงที่ภาวะขาดเลือดจะกลายเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย และการหดตัวของจังหวะการเต้นของหัวใจ (extrasystoles) ไปสู่ภาวะร้ายแรงประเภทร้ายแรง (ventricular fibrillation)
เป็นที่ชัดเจนว่าไม่ใช่ทุกคนที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจได้รับผลกระทบใน 54% ของผู้ดื่มแอลกอฮอล์ แน่นอนว่านี่ไม่ใช่ 100% (เช่น ความเสียหายของตับ) แต่เป็นมากกว่าครึ่งหนึ่ง โดยทั่วไป ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงในผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า และเพิ่มเป็นสามเท่าหากบุคคลนั้นเป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว
แอลกอฮอล์ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย โดยเมื่ออายุ 35-40 ปี คนที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำเริ่มมีอาการความดันโลหิตสูง สังเกตเห็นการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ หรือรู้สึกเสียวซ่าอันไม่พึงประสงค์ ทั้งหมดนี้เกิดจาก ความจริงที่ว่าหัวใจที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์อ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด กลายเป็นไขมันปกคลุม และกลั่นเลือดตลอดเวลา มันกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นสำหรับมัน ด้วยเหตุนี้ หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งมักจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ที่อายุยังน้อยและมีประสิทธิผล . แพทย์โรคหัวใจชาวอเมริกันใช้คำว่า "วันหยุด" หรือ "ฤดูใบไม้ผลิ" เนื่องจากความผิดปกติมักเกิดขึ้นหลังวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์
ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญยังคงหารือกันต่อไปเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยและเป็นพิษ
มีการตัดสินใจที่จะใช้เอธานอล 10 มล. เป็นหน่วยธรรมดา ในขณะเดียวกันประเภทของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็ไม่สำคัญต่อร่างกายเท่ากับปริมาณเอธานอลที่บริโภค
ผู้เชี่ยวชาญจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ถือว่าปริมาณแอลกอฮอล์ที่ค่อนข้างปลอดภัยในแต่ละวันคือเอธานอล 25 มล. สำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดี และ 12 มล. สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี แต่ในขณะเดียวกันก็สังเกตว่าการดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนารวมทั้งรับประทานในขณะท้องว่าง
ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 21 ปี):
สำหรับผู้ชาย:
วอดก้า – 80 มล
ไวน์ธรรมชาติ – 300 มล
เบียร์ – 750 มล
สำหรับผู้หญิง:
วอดก้า – 40 มล
ไวน์ธรรมชาติ – 150 มล
เบียร์ – 350-370 มล
ความสนใจ!
ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยสำหรับแต่ละคนอาจแตกต่างกันได้ 2-3 เท่า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องคำนึงถึงรัฐธรรมนูญ อายุ โรคเรื้อรังและปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ของบุคคลด้วย
ผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารและตับไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์
ข้อห้ามอย่างแน่นอน – การตั้งครรภ์