โรคตับอักเสบบีสามารถแพร่เชื้อที่บ้านได้อย่างไร: ช่องทางการติดเชื้อและอันตรายของโรค โรคตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร?โรคตับอักเสบบีติดต่อผ่านการสัมผัสในครัวเรือนหรือไม่?
![โรคตับอักเสบบีสามารถแพร่เชื้อที่บ้านได้อย่างไร: ช่องทางการติดเชื้อและอันตรายของโรค โรคตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร?โรคตับอักเสบบีติดต่อผ่านการสัมผัสในครัวเรือนหรือไม่?](https://i0.wp.com/med-pomosh.com/wp-content/uploads/2014/05/2107a-258.jpg)
ความเสียหายจากการติดเชื้อที่ตับจากไวรัสตับอักเสบบีนั้นค่อนข้างรุนแรงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย รวมถึงโรคตับแข็งในตับและท่อน้ำดีตีบ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการสัมผัสเลือดโดยตรง ไวรัสประเภทนี้ไม่แพร่เชื้อผ่านทางน้ำหรืออาหาร ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นเมื่อใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เช่น ในทางทันตกรรม ผู้ติดยาเสพติดมักเจ็บป่วย
อาการดีซ่านเป็นอาการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการอักเสบของตับ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบบี
สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบบีและเส้นทางการติดเชื้อ
สาเหตุหลักและสาเหตุเดียวของโรคตับอักเสบบีคือการติดเชื้อไวรัส มีความเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก เช่น สามารถอยู่ในคราบเลือดบนมีดโกนได้นานกว่า 4 วัน และเมื่อแช่แข็งแล้วจะคงอยู่ได้นานถึง 10-15 ปี ไวรัสตับอักเสบบีจะตายเฉพาะเมื่อได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เช่น การเดือดเป็นเวลานาน
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีด้วยมือที่สกปรก น้ำที่ปนเปื้อน หรืออาหารที่ปนเปื้อน การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทางเลือดเท่านั้น เส้นทางการส่งสัญญาณอาจเป็นทางธรรมชาติหรือเทียมก็ได้
ของเทียมส่วนใหญ่มักใช้วิธีการทางการแพทย์ เช่น การถ่ายเลือด ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ปราศจากเชื้อไม่เพียงพอ เช่น การเจาะเลือด แต่ตอนนี้ไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากมีการใช้เครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้ง
ทันตกรรมมีความเสี่ยงบางประการต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ดังนั้นคลินิกที่จริงจังไม่ว่าจะในรูปแบบใดก็ตามจึงใช้ระบบ "ต่อต้านไวรัสตับอักเสบและต่อต้านเอดส์" ในการประมวลผลเครื่องมือ ซึ่งรับประกันการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างวิธีการวิจัยแบบรุกราน เช่น ระหว่าง FGDS (การตรวจกระเพาะอาหารด้วยเครื่องสอบสวน) การตรวจกระจกเมื่อไปพบแพทย์นรีแพทย์ แพทย์ทุกคนตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้ ดังนั้นการประมวลผลเครื่องมือจึงดำเนินการอย่างระมัดระวัง และ Rospotrebnadzor คอยติดตามอย่างต่อเนื่อง การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบเทียมได้รับการควบคุมอย่างระมัดระวัง
เส้นทางการแพร่เชื้อไวรัสตามธรรมชาติมีแนวโน้มมากขึ้น เมื่อพูดถึงไวรัสตับอักเสบบี ถือเป็นช่องทางการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้ใช้ได้กับโรคตับอักเสบซีในระดับที่น้อยกว่า
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในชีวิตประจำวัน เนื่องจากต้องมีการติดเชื้อในปริมาณที่สูงมาก กล่าวคือ เลือดจำนวนมากจากผู้ติดเชื้อจะต้องไปจบลงที่บาดแผลเปิดของบุคคลอื่น
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่บ้านจะสมจริงยิ่งขึ้น ชุดแต่งเล็บ แปรงสีฟัน กรรไกรตัดผม แม้แต่จานชามก็อาจกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้
โรคตับอักเสบบีถ่ายทอดได้อย่างไร?
ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้ว่าไวรัสตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร เส้นทางของการติดเชื้อคือบริเวณแผลใดๆ ไวรัสแพร่กระจายในลักษณะเดียวกับไวรัสตับอักเสบซีผ่านทางเลือด ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้เครื่องมือทางการแพทย์และการทำผมที่สามารถนำกลับมาใช้ซ้ำได้ที่ไม่ผ่านการบำบัด แต่หากจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี จำเป็นที่เชื้อโรคหลายชนิดจะเข้าสู่ร่างกาย คุณก็อาจเป็นโรคตับอักเสบบีได้ แม้ว่าไวรัสในปริมาณเล็กน้อยจะเข้าไปในกระแสเลือดก็ตาม ตัวอย่างเช่น การฉีดเข็มฉีดยาที่ผู้ป่วยใช้ก็เพียงพอแล้ว นอกจากนี้ โรคตับอักเสบบียังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์สูงกว่ามาก แม้แต่เด็กก็ยังเสี่ยงต่อการเป็นพาหะของไวรัส มารดาที่ป่วยสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอดบุตร
คุณสามารถเป็นโรคตับอักเสบบีจากการถูกยุงกัดได้หรือไม่?ไม่ มันเป็นตำนาน มีคำตอบเดียวที่เป็นไปได้สำหรับคำถามที่ว่าคุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากการถูกแมลงดูดเลือดกัดได้หรือไม่ เชิงลบ. ไม่มีแมลงใดเป็นพาหะหรือส่งสัญญาณของการติดเชื้อนี้
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
หลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้น การติดเชื้อจะเข้าสู่ตับผ่านทางกระแสเลือดและสะสมอยู่ในเซลล์ของมัน เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายจะจดจำบริเวณที่ติดเชื้อของตับและเริ่มทำลายเซลล์เหล่านั้น
ไวรัสตับอักเสบบีสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านอวัยวะอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการนอกตับโดยมีความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ข้อต่อและหลอดเลือด (และมีผื่นเลือดออกที่มีลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้น) บางครั้งคนๆ หนึ่งก็เป็นเพียงพาหะของไวรัส แต่ตัวเขาเองไม่ได้ป่วย แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้แสดงออกอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อตับและแม้แต่ระบบทางเดินอาหาร
อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบี
ระยะฟักตัวนานถึงหกเดือน มีหลายกรณีที่อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีปรากฏขึ้นเพียงหนึ่งปีหลังการติดเชื้อ เนื่องจากปริมาณไวรัสที่เข้าสู่กระแสเลือดมีน้อย
โรคนี้จะค่อยๆ พัฒนา: ความเหนื่อยล้าจะเพิ่มมากขึ้น ความอยากอาหารลดลง และอุณหภูมิจะสูงขึ้น จากนั้นผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระเปลี่ยนสี และรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนบนหรือด้านขวา จากนั้นอาการตัวเหลืองจะปรากฏขึ้น
โรคตับอักเสบบีเกิดขึ้นได้อย่างไร?ผู้ป่วยจะเป็นโรคที่รุนแรงกว่าโรคตับอักเสบซี ส่วนใหญ่จะมีอาการตัวเหลืองสดใส ตับโต ปวดตามข้อ กล้ามเนื้อ มีผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคันรุนแรง เช่น ลมพิษ มึนเมา อุณหภูมิร่างกายสูง คลื่นไส้ อาเจียน และความอยากอาหารลดลง .
ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
ผลที่ตามมาของโรคไวรัสตับอักเสบบี
หากคุณพบอาการที่น่าสงสัยของโรคไวรัสตับอักเสบบี คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ความจริงก็คือผลที่ตามมาของโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นไม่สามารถคาดเดาได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ติดเชื้ออาจมีอาการที่เรียกว่าไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นรูปแบบของโรคที่พบไม่บ่อยแต่รุนแรงมาก โดยมีอาการดีซ่านรุนแรง ผื่นแดง มึนเมา และตับวาย
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจเกิดอาการเลือดออกได้ - มีเลือดออกภายในหลายครั้ง ปรากฏขึ้นเมื่อการแข็งตัวของเลือดบกพร่องเนื่องจากตับถูกทำลายจากไวรัส
ด้วยโรคตับอักเสบชนิดวายเฉียบพลัน อาจมีอาการโคม่าตับได้ (ตับไม่สามารถทำความสะอาดเลือดของสารพิษได้อย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเซื่องซึมและตกอยู่ในอาการโคม่า) ด้วยโรคตับอักเสบรูปแบบนี้ การพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งและอาจถึงแก่ชีวิตได้
รูปแบบของโรคที่รุนแรงจะเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขใด?ขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ณ เวลาที่ติดเชื้อและปริมาณไวรัสที่เข้าสู่ร่างกาย
เกิดขึ้นที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นความเจ็บป่วยของเขาหรือไม่?ความเจ็บป่วยมักปรากฏให้เห็นเพียงความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าเท่านั้น และพลเมืองวัยทำงานคนใดก็ประสบกับความรู้สึกเช่นนั้น ผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนเองโดยบังเอิญ ตัวอย่างเช่น ก่อนการผ่าตัดตามกำหนด ผู้ป่วยจะถูกขอให้ตรวจหาโรคตับอักเสบเสมอ
ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาไวรัสตับอักเสบบี?โรคนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคตับแข็งและเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งได้ อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรงของโรค โรคดีซ่านรุนแรง ตับวาย หรือโรคตับอักเสบเรื้อรังในระยะยาว โรคตับอักเสบเฉียบพลันหากเกิดขึ้นโดยไม่มีน้ำแข็งไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดผลที่ตามมาอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายได้
ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบบีจะเกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหน?เป็นการยากที่จะพูดในเวลาที่ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้น ทุกอย่างที่นี่เป็นรายบุคคลมาก: บางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตับแข็งในตับในวัยเด็กในขณะที่คนอื่น ๆ อาศัยอยู่กับโรคตับอักเสบเรื้อรังจนถึงวัยชราและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ บอกได้คำเดียวว่า ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โอกาสที่จะไม่พบภาวะแทรกซ้อนก็มีมากขึ้นตามไปด้วย แม้ว่าโรคจะเรื้อรังไปแล้ว แต่ก็สามารถควบคุมได้
โรคตับอักเสบบี: ฉันควรทำการทดสอบอะไรบ้าง?
มาดูคำถามว่าต้องทำการทดสอบอะไรสำหรับโรคตับอักเสบบี แพทย์ค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ ทำการทดสอบปัสสาวะและอุจจาระ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการระบุเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบบีในเลือด
คุณสมบัติในการรักษาโรคมีอะไรบ้าง?
สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบี แพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเป็นเวลาหกเดือน มีสัญญาณพิเศษที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าบุคคลจะสามารถฟื้นตัวได้ด้วยตัวเองหรือว่าโรคนี้จะกลายเป็นโรคเรื้อรังหรือไม่ หากรูปแบบนี้เป็นสารก่อภูมิแพ้และผู้ป่วยสามารถรับมือกับโรคได้ด้วยตัวเอง เขาจะได้รับยาป้องกันตับ วิตามินรวม อาหารหมายเลข 5 และห้ามออกกำลังกาย
การรักษาเกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนอาจใช้เวลานานกว่า 6 เดือน ในขณะที่บางคนจะตรวจไม่พบไวรัสในเลือดหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน
หากโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ด้วยตนเอง ในกรณีที่เป็นโรคดีซ่าน รูปแบบรุนแรง หรือการเปลี่ยนแปลงในเลือด ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เกิดอะไรขึ้นถ้าโรคกลายเป็นเรื้อรัง?ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านไวรัส โดยจะรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเป็นเวลาหกเดือน
โรคนี้เรื้อรังบ่อยแค่ไหน?ประมาณ 80% ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะหายจากโรค และใน 20% ของผู้ป่วยจะเป็นโรคเรื้อรัง
เป็นไปได้ไหมที่จะเป็นโรคตับอักเสบบีอีกครั้ง?หลังการรักษาบุคคลจะพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต
การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี
มีการป้องกันโรคตับอักเสบบีโดยเฉพาะ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตัวเองจากไวรัสตับอักเสบบีคือการฉีดวัคซีน ในประเทศของเรา ทารกทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสนี้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต เนื่องจากภูมิคุ้มกันของเด็กจะค่อย ๆ เกิดขึ้น การฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจึงดำเนินการในหลายขั้นตอน (ทันทีหลังคลอดที่ 1 เดือนและ 6 เดือน) เด็กที่มารดาป่วยด้วยโรคตับอักเสบบีจะได้รับวัคซีนในระยะเวลาอันสั้น (ในวันแรก 1 เดือน 2 เดือน และเมื่ออายุครบ 1 ปี)
นี่เป็นขั้นตอนที่จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากเด็กจะต้องสัมผัสกับเครื่องมือทางการแพทย์ตั้งแต่แรกเกิด เด็กทนต่อการฉีดวัคซีนได้ง่าย เนื่องจากวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีรวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันแห่งชาติ อุบัติการณ์ของไวรัสนี้จึงลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบี
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีจะต้องลงทะเบียนหลังจากการวินิจฉัยและความรุนแรงของโรคได้รับการชี้แจงแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามพัฒนาการของโรคได้
หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแล้วและปฏิบัติตามกำหนดเวลาและความถี่ของการฉีดวัคซีนแล้ว คุณก็ไม่ควรกลัวโรคนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 7-10 ปี หลังจากระยะเวลาที่กำหนด แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำ (ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีซ้ำ)
หากการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังได้ก่อตัวขึ้นแล้ว ไวรัสเองก็ไม่สามารถตายในร่างกายมนุษย์ได้ ในสภาพแวดล้อมภายนอก การต้มฆ่าเชื้อไวรัสได้ภายในครึ่งชั่วโมง และนึ่งฆ่าเชื้อที่อุณหภูมิ 120°C - ภายใน 45 นาที ไวรัสยังไวต่อไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ คลอรามีน และยาฆ่าเชื้ออื่นๆ อีกด้วย
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบด้วยตัวเรือด ยุง และแมลงอื่นๆ เป็นไปไม่ได้ เนื่องจากไวรัสไม่สามารถทำงานได้ในร่างกาย
ตามทฤษฎีแล้ว คุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีผ่านทางอาหารได้ เนื่องจากการติดเชื้อต้องใช้ปริมาณเล็กน้อยจึงจะติดเชื้อได้ หากน้ำลายของผู้ป่วยไปโดนจานที่บุคคลอื่นใช้โดยไม่ได้ล้างก่อน ก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โดยเฉพาะหากคุณกังวลเรื่องโรคปริทันต์ รอยแตกลาย แผลที่เยื่อเมือกในช่องปาก
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจัดทำขึ้นตามรูปแบบที่อธิบายไว้ด้านล่าง
0-1-6. นั่นคือการฉีดวัคซีนครั้งแรกคือตอนนี้ ที่สอง - หนึ่งเดือนจากครั้งแรก ที่สาม - หกเดือนหลังจากครั้งแรก
แต่มีสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อภัยคุกคามต่อการติดเชื้อสูงมากจึงเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนตารางการฉีดวัคซีนและความถี่ของการฉีดวัคซีนตามลำดับ ตัวอย่างเช่นการฉีดวัคซีนไม่ได้รับ 3 ครั้ง แต่ 4 ดังนั้นวัคซีนจะได้รับ 3 ครั้งภายในหนึ่งเดือนโดยมีความถี่ที่แน่นอนและครั้งที่สี่ - 1 ปีหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก
หลังจากฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
การฉีดวัคซีนจะคุ้มครองได้ประมาณ 10 ปี หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำ หลังจากทำหัตถการไปแล้ว 6 เดือน แนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่ ท้ายที่สุดอาจเกิดขึ้นได้ว่าหลังจากฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแล้วด้วยเหตุผลบางประการภูมิคุ้มกันจะไม่เกิดขึ้น เช่น หากจัดเก็บวัคซีนไม่ถูกต้อง จึงต้องเข้ารับการทดสอบอีกครั้ง หากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบีอ่อนแอลง คุณจำเป็นต้องรับการฉีดวัคซีนอีกครั้ง
โภชนาการสำหรับโรคตับอักเสบบี
จำเป็นต้องรับประทานอาหาร รับประทานวิตามิน หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย และกำจัดแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง มีการกำหนดโภชนาการพิเศษสำหรับโรคตับอักเสบบี
ฉันอยากจะทราบว่าโรคตับอักเสบเรื้อรังมักจะแย่ลงโดยเฉพาะหลังวันหยุด ผู้คนกินอาหารที่มีไขมันและเผ็ดมากเกินไปและยังดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อาจเกิดการกำเริบของโรคได้
อาหาร 5 ประการสำหรับโรคตับอักเสบบีคืออะไร
อาหารชนิดใดที่เหมาะกับโรคตับอักเสบบีมากที่สุด? ตามกฎแล้วสำหรับโรคตับอักเสบบีจะมีการกำหนดอาหารที่ 5 อาหารโดยประมาณสำหรับโรคตับอักเสบบีมีอธิบายไว้ด้านล่าง
ตารางที่ 5 กำหนดไว้สำหรับโรคตับและทางเดินน้ำดี อุ่นอาหารต้มหรืออบ 5-6 ครั้งต่อวัน
จานเกลือในปริมาณที่พอเหมาะ
ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต
ขนมปัง- ขนมอบเมื่อวานหรือข้าวสาลีแห้ง ข้าวไรย์ "ของคุณหมอ" และขนมปังประเภทอื่น คุกกี้ที่ทำจากแป้งไม่หวาน
ซุป- ซุปต่างๆ จากผัก ซีเรียล พาสต้าพร้อมน้ำซุปผัก หรือซุปนมและผลไม้
อาหารประเภทเนื้อสัตว์และสัตว์ปีก- ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากเนื้อวัวไม่ติดมันและสัตว์ปีก ต้มหรืออบหลังการต้ม ปรุงเป็นชิ้นหรือสับ ไส้กรอกนม.
เมนูปลา- ปลาที่มีไขมันต่ำหลากหลายชนิด (ปลาค็อด, ปลาไพค์คอน, นาวากา, หอก, ปลาคาร์พ, ปลาเฮกสีเงิน) ต้มหรือนึ่ง
ผัก- ผักและสมุนไพรนานาชนิด, กะหล่ำปลีดองไร้กรด, ถั่วลันเตากระป๋อง, มะเขือเทศสุก
อาหารที่ทำจากแป้ง ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว และพาสต้า- โจ๊กกึ่งหนืดร่วน, พุดดิ้ง, หม้อปรุงอาหาร, อาหารที่ทำจากข้าวโอ๊ตและโจ๊กบัควีทมีประโยชน์อย่างยิ่ง
ไข่- วันละ 1 ฟอง (เพิ่มในจาน) ไข่เจียวไข่ขาว
ผลไม้ เบอร์รี่ อาหารหวาน- ผลไม้และผลเบอร์รี่ต่าง ๆ ยกเว้นรสเปรี้ยวมาก ผลไม้กระป๋อง, ผลไม้แช่อิ่ม, เยลลี่, มะนาวพร้อมชา, น้ำตาล, แยม, น้ำผึ้ง
ไขมัน- เนยและน้ำมันพืช (มากถึง 50 กรัมต่อวัน)
ของว่าง- ปลาเฮอริ่งแช่น้ำ, คาเวียร์อัดแน่น, สลัด, น้ำสลัดวิเนเกรต, ปลาเยลลี่
นมผลิตภัณฑ์จากนม- นมกับชา ข้น แห้ง คอทเทจชีสไร้ไขมัน ครีมเปรี้ยวในปริมาณเล็กน้อย ชีสไม่รุนแรง (เช่น ดัตช์) คอทเทจชีสและผลิตภัณฑ์จากนมเปรี้ยวมีประโยชน์อย่างยิ่ง
เครื่องดื่ม- ชาและกาแฟอ่อนพร้อมนม น้ำผลไม้เบอร์รี่ไร้กรด น้ำมะเขือเทศ ยาต้มโรสฮิป
สินค้าต้องห้าม
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด
ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่สด ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งร้อน (เค้ก แพนเค้ก แพนเค้ก พายทอด)
ซุปกับเนื้อสัตว์ ปลา และน้ำซุปเห็ด
เนื้อวัว เนื้อแกะ หมู ห่าน ไก่ เป็ด
ปลาที่มีไขมัน (สเตเลทสเตอร์เจียน, สเตอร์เจียน, เบลูก้า, ปลาดุก), คาเวียร์
ผักโขม, สีน้ำตาล, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, หัวหอมสีเขียว, พืชตระกูลถั่ว, มัสตาร์ด, พริกไทย, มะรุม; ผักดอง อาหารกระป๋อง เนื้อรมควัน เห็ด.
แครนเบอร์รี่ ผลไม้รสเปรี้ยว และผลเบอร์รี่
ไอศกรีม ผลิตภัณฑ์ครีม ช็อคโกแลต
เครื่องดื่มเย็นๆ กาแฟดำ โกโก้
ไขมันปรุงอาหาร, น้ำมันหมู; ไข่ต้มและทอด
เมนูตัวอย่าง
8-9 ชม: vinaigrette กับครีมเปรี้ยว; ชากับนม เนย; ขนมปัง; คอทเทจชีส ปลาเฮอริ่งแช่น้ำ 20 กรัม
12-13 ชม: เนื้อต้มและอบ; โจ๊กบัควีทร่วน; น้ำผลไม้
16-17 ชม: ซุปผักมังสวิรัติพร้อมครีม ปลาต้มกับมันฝรั่งต้มและแครอท กะหล่ำปลีดอง; ผลไม้แช่อิ่มสด
19-20 ชม: หม้อปรุงอาหารพาสต้ากับคอทเทจชีส กะหล่ำปลีอบ ผลไม้และผลไม้แช่อิ่มเบอร์รี่
22 ชม: เยลลี่ผลไม้และเบอร์รี่; ขนมปัง
วิธีบรรเทาอาการโรคตับอักเสบเฉียบพลัน
อาหารเช้า: ไข่เจียวโปรตีนไอน้ำ; โจ๊กนมบัควีทบด; ชากับนม ขนมปังและเนย.
อาหารเย็น: ซุปบดมังสวิรัติพร้อมข้าวบาร์เลย์มุกและผัก ลูกชิ้นนึ่งกับซอสนม มันฝรั่งบดกับน้ำมันพืช เยลลี่น้ำผลไม้
ของว่างยามบ่าย: แอปเปิ่้ลอบ
อาหารเย็น: ซูเฟล่อบไอน้ำชีส; ชา; ขนมปังและเนย.
ก่อนนอน: เยลลี่น้ำผลไม้.
ทั้งวัน: ขนมปังข้าวไรย์ 200 กรัม เนย 60 กรัม น้ำตาล 25 กรัม
หลังจากที่รู้สึกดีขึ้นแล้ว
ตัวเลือกที่ 1. อาหารเช้า: ซูเฟล่ชีสอบในครีม โจ๊กนม ชากับนม ขนมปังและเนย.
อาหารเย็น: ซุปนม; ม้วนกะหล่ำปลียัดไส้เนื้อต้มและน้ำมันพืช น้ำแอปเปิ้ลเยลลี่; ขนมปังข้าวไรย์
ของว่างยามบ่าย: ชา; ขนมปังและเนย.
ตัวเลือกหมายเลข 2. อาหารเช้ามื้อแรก: ไข่เจียวขาว; โจ๊กข้าวโอ๊ตกับนม ชากับนม
อาหารกลางวัน:แอปเปิล.
อาหารเย็น: ซุปจากผักต่างๆ ลูกชิ้นนึ่งอบในครีม แครอทตุ๋น เยลลี่น้ำองุ่น
อาหารเย็น: โจ๊กบัควีท; ชา; ขนมปังและเนย.
สำหรับคืนนี้: kefir หนึ่งแก้ว
ทั้งวัน: ขนมปังโฮลวีตเก่า 200 กรัม ขนมปังข้าวไรย์ค้าง 200 กรัม เนย 80 กรัม น้ำตาล 50 กรัม
บทความนี้ถูกอ่าน 71,941 ครั้ง
โรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคไวรัสที่อาจอันตรายมาก ซึ่งตามข้อมูลของ WHO คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 780,000 คนทุกปี ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงถือเป็นปัญหาสำคัญด้านสุขภาพทั่วโลก ไวรัสตับอักเสบบีนั้นไม่ได้เป็นอันตรายมากนัก แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้เกิดโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับโดยรวมแล้วมีผู้คนประมาณ 250 ล้านคนในโลกที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาเรื้อรังของโรคนี้ บ่อยครั้งที่โรคไวรัสตับอักเสบบีไม่ได้มาเพียงอย่างเดียว แต่ร่วมกับโรคไวรัสตับอักเสบดีซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น การฉีดวัคซีนซึ่งมีโอกาสป้องกันการติดเชื้อไวรัสนี้ได้ 95% สามารถช่วยให้คุณรอดพ้นจากการติดเชื้อได้
วันนี้เราจะมาดูโรคตับอักเสบบี ว่ามันคืออะไร แพร่เชื้อได้อย่างไร รักษาอย่างไร และจะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้อย่างไร
มันคืออะไร?
โรคตับอักเสบบีเป็นโรคไวรัสที่มีลักษณะเด่นคือความเสียหายของตับและการก่อตัวของกระบวนการเรื้อรังที่เป็นไปได้
สาเหตุ
ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) อยู่ในตระกูลของเชื้อโรคที่เรียกว่า Hepadnaviridae (ละติน hepar - ตับ, DNA ของอังกฤษ - DNA) virions ไวรัสตับอักเสบบี (อนุภาคเดนมาร์ก) เป็นโครงสร้างพิเศษทรงกลมที่มีการจัดเรียงที่ซับซ้อนซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 42-45 นาโนเมตร มีเปลือกด้านนอกและแกนกลางหนาแน่นภายใน DNA ของไวรัสมีลักษณะเป็นวงกลม มีเกลียวคู่ แต่มีส่วนที่เป็นเกลียวเดี่ยว แกนกลางของไวรัสประกอบด้วยเอนไซม์ DNA polymerase นอกจาก virion ที่สมบูรณ์แล้ว ยังมีรูปแบบ polymorphic และ tubular ที่ประกอบด้วยชิ้นส่วนของเปลือกนอกของ virion เท่านั้น สิ่งเหล่านี้เป็นอนุภาคที่มีข้อบกพร่องและไม่ติดเชื้อซึ่งไม่มี DNA
การแพร่พันธุ์ของไวรัสเกิดขึ้นด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธีที่เป็นไปได้: ประสิทธิผลหรือเชิงบูรณาการ ในกรณีของการสืบพันธุ์ที่มีประสิทธิผลจะเกิด virion บูรณาการเต็มรูปแบบ - จะมีการบูรณาการ DNA กับยีนของเซลล์ การรวมตัวกันของจีโนมของไวรัสหรือยีนแต่ละตัวใกล้กับจีโนมของเซลล์ทำให้เกิดการสังเคราะห์อนุภาคไวรัสที่มีข้อบกพร่องจำนวนมาก สันนิษฐานว่าในกรณีนี้ไม่มีการสังเคราะห์โปรตีนของไวรัส ดังนั้นบุคคลนั้นจึงไม่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น แม้ว่าแอนติเจนที่พื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี - HBsAg - จะอยู่ในเลือดก็ตาม
โรคตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร?
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยในเกือบทุกระยะของโรค (รวมถึงก่อนเริ่มแสดงอาการของโรค) รวมถึงเป็นพาหะของไวรัส ของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อผู้อื่น: เลือดและน้ำเหลือง, สารคัดหลั่งและอสุจิในช่องคลอด, น้ำลาย, น้ำดี, ปัสสาวะ
โรคตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร? เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีคือทางหลอดเลือดดำนั่นคือผ่านการสัมผัสกับเลือดต่างๆ สิ่งนี้เป็นไปได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การถ่ายเลือดหรือส่วนประกอบจากผู้บริจาคที่ไม่ได้รับการคัดกรอง
- เมื่อเข้ารับการรักษาในแผนกฟอกไต
- การผ่าตัดทางการแพทย์ต่างๆ โดยใช้เครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้ (การตรวจชิ้นเนื้อ การถอนฟัน และขั้นตอนทางทันตกรรมอื่นๆ)
- การฉีดยาโดยใช้เข็มฉีดยาเดียวโดยคนหลายคน
- ในร้านทำผมเมื่อทำการทำเล็บมือและเล็บเท้าด้วยเครื่องมือที่สามารถนำมาใช้ซ้ำได้และผ่านการฆ่าเชื้อที่ไม่ดี เมื่อทำการสักหรือเจาะ
การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก็เป็นอันตรายเช่นกัน กลุ่มเสี่ยงของโรคนี้ ได้แก่ แพทย์ศัลยกรรม พยาบาลหัตถการและศัลยกรรม เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง หรือพาหะของไวรัส ควรสังเกตว่าโอกาสที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีค่อนข้างสูงแม้ว่าจะสัมผัสเพียงครั้งเดียวก็ตาม
กลไกการพัฒนาของโรคตับอักเสบบี
เมื่อไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่ร่างกาย จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและเกาะติดอยู่ในเซลล์ตับ ตัวไวรัสเองไม่ได้ทำลายเซลล์ แต่การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการป้องกันจะจดจำเซลล์ที่ถูกทำลายจากไวรัสและโจมตีเซลล์เหล่านั้น
ยิ่งกระบวนการภูมิคุ้มกันมีการเคลื่อนไหวมากเท่าใด อาการก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้นเท่านั้น เมื่อเซลล์ตับที่เสียหายถูกทำลาย ตับอักเสบจะพัฒนา - โรคตับอักเสบ การขนส่งและการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรังขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
แบบฟอร์ม
มีอาการเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคนอกจากนี้ตัวแปรที่แยกจากกันคือการขนส่งของโรคไวรัสตับอักเสบบี
- รูปแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการติดเชื้อ เกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เด่นชัด และบางครั้งก็มีการพัฒนาแบบเฉียบพลัน ผู้คนมากถึง 95% ได้รับการรักษาให้หายขาด ในส่วนที่เหลือ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน กลายเป็นเรื้อรังและในทารกแรกเกิดความเรื้อรังของโรคเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี
- รูปแบบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหลังจากโรคตับอักเสบเฉียบพลัน หรืออาจเกิดขึ้นในระยะแรกโดยไม่มีระยะเฉียบพลันของโรค อาการของมันอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่มีอาการ (การขนส่งของไวรัส) ไปจนถึงโรคตับอักเสบที่ออกฤทธิ์โดยเปลี่ยนไปสู่โรคตับแข็ง
ระยะของโรค
โรคตับอักเสบบีมีระยะต่อไปนี้:
ระยะฟักตัว | ระยะเวลา - จาก 2 ถึง 6 เดือนบ่อยกว่า - 12-15 สัปดาห์ในระหว่างที่การจำลองแบบของไวรัสเกิดขึ้นในเซลล์ตับ หลังจากจำนวนอนุภาคไวรัสถึงค่าวิกฤติ อาการแรกจะปรากฏขึ้น - โรคจะเคลื่อนไปสู่ขั้นต่อไป |
ระยะประชิด | การเกิดขึ้นของสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคติดเชื้อ (ความอ่อนแอ, ความง่วง, ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ, ขาดความอยากอาหาร) |
ส่วนสูงของโรค | การปรากฏตัวของสัญญาณเฉพาะ (ตับเพิ่มขนาด, การย้อมสีไอเทอริกของตาขาวและผิวหนังปรากฏขึ้น, อาการมึนเมาพัฒนาขึ้น) |
ช่วงสุดท้าย | การฟื้นตัว (พักฟื้น) หรือการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง |
อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบี
ผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีจำนวนมากไม่มีอาการใดๆ เลยเป็นเวลานาน ไวรัสสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเท่านั้นซึ่งจำเป็นสำหรับการตรวจสุขภาพหรือการลงทะเบียนการตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ จะทำการทดสอบพิเศษ - การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา "แอนติเจนของออสเตรเลีย"
เมื่อไวรัสตับอักเสบบีพัฒนาในร่างกายมนุษย์และมีอาการภายนอก ผู้ป่วยอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- คลื่นไส้;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- โรคจมูกอักเสบ;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (มักอุณหภูมิสูงถึง 39-40 องศา)
- ไอ;
- จุดอ่อนทั่วไป
- ปวดในช่องจมูก;
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- การเปลี่ยนสีผิว (โรคดีซ่าน);
- สีเหลืองของเยื่อเมือก, ตาขาว, ฝ่ามือ;
- เปลี่ยนสีของปัสสาวะ (เริ่มมีฟองและสีคล้ายเบียร์ดำหรือชาเข้มข้น)
- อาการปวดในข้อต่อ
- สูญเสียความกระหาย;
- เปลี่ยนสีของอุจจาระ (เกิดการเปลี่ยนสี);
- ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา;
- หนาวสั่น
เมื่อโรคไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่ระยะเรื้อรังผู้ป่วยจะมีอาการของตับวายซึ่งทำให้เกิดอาการมึนเมานอกเหนือจากอาการหลักนอกเหนือจากอาการหลัก ถ้าในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของโรค ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่ครอบคลุม เขาจะได้รับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ลักษณะของกระแส
ตามธรรมชาติของหลักสูตร โรคไวรัสตับอักเสบบีแบ่งออกเป็น:
วายเฉียบพลัน | โรคนี้ต้องผ่านทุกขั้นตอนในเวลาสูงสุดสองเดือนซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตับไม่มีเวลางอกใหม่, การโจมตีของตับวาย (encephalopathy) และแม้กระทั่งอาการโคม่าในระยะสุดท้ายอาจเกิดขึ้นได้ โรคสมองจากโรคตับสามารถวินิจฉัยได้ในทุกระยะของโรคด้วยโรคตับอักเสบ อาการของโรคจะรุนแรงมากขึ้นในผู้ป่วยความดันต่ำอาการบวมก็สังเกตได้เช่นกัน |
เผ็ด | มีอายุสูงสุดหกเดือน สัญญาณของบุคคลของเขาจะแสดงเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสตับอักเสบบีบีหากร่างกายแข็งแรงตัวเขาเองก็สามารถรับมือกับโรคได้หากไม่เช่นนั้นก็จะไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง |
เรื้อรัง | โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบและการบรรเทาอาการ เนื่องจากการกระทำของไวรัสอย่างต่อเนื่อง เซลล์ตับตาย โรคตับแข็ง หรือมะเร็งตับเกิดขึ้น |
แพทย์และนักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายไม่ได้ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเสมอไป หากบุคคลมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ไวรัสจะไม่เป็นอันตรายต่อเขา แม้ว่าคนรอบข้างอาจติดเชื้อก็ตาม WHO ตั้งข้อสังเกตว่ามีผู้อาจเป็นพาหะของไวรัสหลายร้อยล้านรายในโลกที่ไม่รู้ด้วยซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบบี
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายต่อท่อน้ำดี - ใน 12-15% ของการพักฟื้น
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคตับแข็งตับอักเสบบีเรื้อรังของตับคืออาการนอกตับจำนวนมาก - ลำไส้ใหญ่ - ตับอ่อนอักเสบ, ข้อต่ออักเสบ, ความเสียหายของหลอดเลือด, มีเลือดออกจากหลอดเลือดดำของถุง อาการโคม่าตับในโรคตับแข็ง - porto-caval หรือแบบผสม โรคตับอักเสบบีเรื้อรังเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีโดยมีอาการทุเลาลงในระยะยาว “อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีและโรคตับแข็งในรูปแบบเรื้อรังนั้นอยู่ในระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 5-10 ปีแรกของโรค
พยากรณ์. อัตราการตายอยู่ที่ 0.1-0.3% เกี่ยวข้องกับรูปแบบร้าย (วายร้าย) ของโรค โรคตับอักเสบบีในรูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 10% โรคตับแข็ง - ใน 0.6% ของผู้ป่วย กรณีส่วนใหญ่ของโรคตับอักเสบบีเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับประวัติของโรคในรูปแบบ anicteric
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นดำเนินการโดยการตรวจหาแอนติเจนของไวรัสจำเพาะ (HbeAg, HbsAg) ในซีรั่มในเลือดรวมถึงการตรวจหาแอนติบอดีต่อพวกมัน (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM)
ระดับของกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อสามารถประเมินได้โดยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเชิงปริมาณ (PCR) การวิเคราะห์นี้ทำให้คุณสามารถตรวจจับ DNA ของไวรัส รวมทั้งนับจำนวนสำเนาของไวรัสต่อหน่วยปริมาตรของเลือด
เพื่อประเมินสถานะการทำงานของตับตลอดจนติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรคควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เป็นประจำ:
- เคมีในเลือด
- การตรวจเลือด;
- การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์แบบไดนามิกของตับ ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้การตรวจชิ้นเนื้อตับแบบเจาะจะดำเนินการพร้อมกับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาของการเจาะในภายหลัง
โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง
ในกรณีที่โรคตับอักเสบเรื้อรังไม่เป็นผลเฉียบพลัน อาการของโรคจะเกิดขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไป โรคนี้จะเกิดขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยมักไม่สามารถบอกได้ว่าเมื่อใดที่สัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น
- สัญญาณแรกของโรคไวรัสตับอักเสบบีคืออาการเหนื่อยล้า ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ร่วมกับมีอาการอ่อนแรงและง่วงนอน ผู้ป่วยมักไม่สามารถตื่นนอนในตอนเช้าได้
- มีการละเมิดวงจร Son-Bodming: อาการง่วงนอนในเวลากลางวันจะถูกแทนที่ด้วยการนอนไม่หลับตอนกลางคืน
- มีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ ท้องอืด และอาเจียน
- อาการดีซ่านปรากฏขึ้น ดังนั้นในรูปแบบเฉียบพลันปัสสาวะสีเข้มเกิดขึ้นในตอนแรกจากนั้น - การเกิดสีเหลืองของตาขาวและเยื่อเมือกและจากนั้นผิวหนัง โรคดีซ่านในโรคตับอักเสบบีเรื้อรังมักเกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ (ซ้ำเป็นระยะๆ)
โรคตับอักเสบบีเรื้อรังอาจไม่มีอาการอย่างไรก็ตามทั้งที่ไม่มีอาการและมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง ภาวะแทรกซ้อนมากมายและผลเสียของโรคไวรัสตับอักเสบวีสามารถพัฒนาได้
วิธีรักษาโรคตับอักเสบบี
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคตับอักเสบบีเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากผู้ใหญ่ส่วนใหญ่สามารถรับมือกับการติดเชื้อนี้ได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องใช้ยา การรักษาด้วยยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ อาจต้องใช้ผู้ป่วยน้อยกว่า 1 %: ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรง
หากมีการพัฒนาของโรคตับอักเสบบีการรักษาจะดำเนินการที่บ้านซึ่งบางครั้งปฏิบัติกับโรคที่ไม่รุนแรงและมีความเป็นไปได้ที่จะมีการควบคุมทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- ดื่มของเหลวมาก ๆ ซึ่งช่วยในการล้างพิษ - กำจัดสารพิษออกจากร่างกายและยังป้องกันการขาดน้ำซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการอาเจียนมาก
- อย่าใช้ยาโดยไม่ได้สั่งจ่ายยา: ยาหลายชนิดมีผลเสียต่อตับการบริโภคยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของฟ้าผ่าในระหว่างเกิดโรค
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์
- จำเป็นต้องกินให้เพียงพอ - อาหารควรมีแคลอรี่สูง มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารเพื่อการบำบัด
- คุณไม่ควรออกกำลังกายมากเกินไป - การออกกำลังกายควรสอดคล้องกับสภาพทั่วไปของคุณ
- เมื่อมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นใหม่ควรรีบพบแพทย์ทันที!
ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี:
- พื้นฐานของการรักษาคือการบำบัดด้วยการล้างพิษ: การให้สารละลายบางอย่างทางหลอดเลือดดำเพื่อเร่งการกำจัดสารพิษและเติมของเหลวที่สูญเสียไปจากการอาเจียนและท้องร่วง
- การเตรียมการเพื่อลดการทำงานของการดูดของลำไส้ สารพิษจำนวนมากเกิดขึ้นในลำไส้ การดูดซึมของสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อตับทำงานไม่มีประสิทธิภาพถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
- Interferon α เป็นตัวแทนต้านไวรัส อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของมันขึ้นอยู่กับอัตราการแพร่พันธุ์ของไวรัสเช่น กิจกรรมการติดเชื้อ
การรักษาอื่นๆ รวมถึงยาต้านไวรัสหลายชนิด มีประสิทธิผลจำกัดและมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง
จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้อย่างไร?
การป้องกันทั้งแบบเฉพาะเจาะจง (การฉีดวัคซีน) และไม่เฉพาะเจาะจงโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขัดขวางการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบี: การแก้ไขพฤติกรรมของมนุษย์ การใช้เครื่องมือเพียงครั้งเดียว การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยในชีวิตประจำวันอย่างละเอียด ข้อ จำกัด ของการถ่ายของเหลวทางชีวภาพ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพ การมีคู่นอนที่มีสุขภาพดีเพียงคนเดียวหรือมิฉะนั้นก็มีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครอง (อย่างหลังไม่ได้รับประกัน 100% ของการไม่ติดเชื้อเนื่องจากในกรณีใด ๆ จะมีการสัมผัสที่ไม่มีการป้องกันกับสารคัดหลั่งทางชีวภาพอื่น ๆ ของคู่ครอง - น้ำลาย, เหงื่อ ฯลฯ .)
เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี จึงมีการใช้วัคซีนกันอย่างแพร่หลาย การฉีดวัคซีนตามแผนถูกนำมาใช้ในเกือบทุกประเทศทั่วโลก WHO แนะนำให้เริ่มฉีดวัคซีนให้เด็กในวันแรกหลังคลอด เด็กที่ยังไม่ได้รับวัคซีนในวัยเรียน รวมถึงผู้ที่มาจากกลุ่มเสี่ยง: กลุ่มวิชาชีพ (แพทย์ บริการฉุกเฉิน ทหาร ฯลฯ) ผู้ที่มีความต้องการทางเพศที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม ผู้ติดยา, ผู้ป่วยที่ได้รับยาในเลือดบ่อยๆ, ผู้เข้าโปรแกรมฟอกเลือด, คู่สมรสที่มีสมาชิกติดเชื้อไวรัส และอื่นๆ บ้าง ส่วนการฉีดวัคซีนมักจะใช้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเป็น เปลือกโปรตีนของอนุภาคไวรัสที่เรียกว่า แอนติเจน HBS ในบางประเทศ (เช่น จีน) มีการใช้วัคซีนพลาสมา วัคซีนทั้งสองชนิดมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง หลักสูตรการฉีดวัคซีนมักประกอบด้วยวัคซีนสามโดสที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นระยะๆ
ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนของทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ โดยมีเงื่อนไขว่าต้องฉีดเข็มแรกในช่วง 12 ชั่วโมงแรกของชีวิต มากถึง 95 % การฉีดวัคซีนฉุกเฉินสำหรับการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อและเลือดที่ติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพบางครั้งรวมกับการแนะนำอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะซึ่งในทางทฤษฎีควรเพิ่มโอกาสที่โรคตับอักเสบจะไม่พัฒนา
คำแนะนำชั้นนำในสหราชอาณาจักรระบุว่า ผู้ที่ตอบสนองต่อวัคซีนในช่วงแรก (ซึ่งได้รับภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีน) จำเป็นต้องได้รับการปกป้องเพิ่มเติม (ใช้กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี) แนะนำให้รักษาภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบีและฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ ห้าปี
โรคตับอักเสบบีมักพบในผู้ใหญ่ (อุบัติการณ์สูงสุดตกอยู่ที่กลุ่มอายุ 20-49 ปี)
อุบัติการณ์ที่ลดลงในเด็กและวัยรุ่นในประเทศที่พัฒนาแล้วทำได้สำเร็จโดยใช้การฉีดวัคซีนเป็นประจำ
ในประเทศกำลังพัฒนาในแอฟริกาและเอเชีย คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบบีจะติดเชื้อในช่วงวัยเด็ก ในกรณีนี้ ไวรัสตับอักเสบบีสามารถติดเชื้อได้มากถึง 10% ของประชากรทั้งหมด
ในภูมิภาคเหล่านี้ มะเร็งตับซึ่งเป็นผลมาจากโรคตับอักเสบบีเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง เสียชีวิตมากถึง 25% ของผู้ป่วยในวัยเด็ก
คุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ที่ไหน?
ในสถานที่ที่ผู้คนใช้ยาฉีดรวมตัวกันในร้านเจาะและสัก ทำผม (ทำเล็บมือเล็บเท้า)
น่าเศร้าที่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบียังคงเกิดขึ้นในสถานพยาบาล
หากเราพูดถึงภูมิศาสตร์ ความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบบีและพาหะของโรคจะสูงที่สุดในประเทศเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แปซิฟิก อเมริกาใต้ (อเมซอน) แอฟริกากลางและใต้ และประเทศในตะวันออกกลางและใกล้
ในบรรดาประเทศที่อยู่ใกล้เรา มีผู้ให้บริการ HBsAg มากกว่า (8% ของประชากรหรือมากกว่า) ในสาธารณรัฐเอเชียกลาง Transcaucasia และมอลโดวา ตามข้อมูลของ WHO
เป็นพาหะและผู้ป่วยที่เล็กที่สุดในอเมริกาเหนือ รัฐของยุโรปเหนือและยุโรปตะวันตก
การแพร่เชื้อเป็นอย่างไร?
ไวรัสแพร่กระจายผ่านทางเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ของผู้ป่วย ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ติดเชื้อโดยตรง
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแบ่งปันสิ่งของที่เจาะและตัด (ชุดแต่งเล็บ เครื่องโกนหนวด) เข็มฉีดยาหนึ่งอันสำหรับฉีดยา การเจาะ การสักโดยใช้เครื่องมือที่ได้รับการประมวลผลไม่ดี ในระหว่างหัตถการทางการแพทย์ การมีเพศสัมพันธ์ และจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังลูกระหว่างทางผ่าน ช่องคลอด
การถ่ายเลือดที่มีไวรัสตับอักเสบบี (เช่น จากผู้บริจาคที่ป่วย) จะทำให้เกิดการติดเชื้อเช่นกัน
เป็นไปได้ไหมที่จะแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีทางเพศ?
ใช่เป็นไปได้ หากคู่นอนคนใดคนหนึ่งเป็นพาหะของการติดเชื้อ ความน่าจะเป็นที่จะแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีไปยังคู่นอนอีกคนหนึ่งจะอยู่ที่ประมาณ 30%
คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้นหากบุคคลนั้นมีคู่นอนหลายคน หรือมีคู่นอนคนหนึ่งที่มีคู่นอนหลายคน
ตามกฎแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้จากรูปร่างหน้าตาของบุคคลว่าเขาเป็นโรคตับอักเสบบีหรือสามารถติดเชื้อได้หรือไม่
เชื่อกันว่าโรคตับอักเสบบีเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดเดียวในปัจจุบันที่สามารถฉีดวัคซีนได้
เป็นไปได้ไหมที่เด็กจะติดเชื้อจากพ่อแม่?
หากแม่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี เธออาจให้กำเนิดลูกที่ติดเชื้อได้ การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือการหยุดชะงักของรกระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น ระหว่างการเจาะน้ำคร่ำ)
สถิติบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังและผลเสียในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ
ดังนั้นเด็กทุกคนจึงได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเกือบจะทันทีหลังคลอด
พบไวรัสในน้ำนมแม่ แต่ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับทารก อนุญาตให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากการติดต่อในครัวเรือนทั่วไป?
ไวรัสตับอักเสบบีพบได้ในน้ำลาย น้ำตา ปัสสาวะ และอุจจาระของผู้ติดเชื้อ เมื่อเข้าไปในผิวหนังที่เสียหายและเยื่อเมือกของบุคคลอื่นมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ แต่เขามีขนาดเล็กมาก การแพร่เชื้อไวรัสดังกล่าวเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเด็ก
เชื่อกันว่าไวรัสไม่สามารถทะลุผ่านชั้นนอกที่ไม่บุบสลาย (ผิวหนัง, เยื่อเมือก) ซึ่งหมายความว่าไวรัสตับอักเสบบีไม่ได้ติดต่อผ่านทางการสัมผัสในครอบครัว ตลอดจนผ่านทางอาหาร การสนทนา ฯลฯ ง.
ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีจึงไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น
เขาไม่ควรอยู่โดดเดี่ยวทางสังคม
โรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นหนึ่งในไวรัสที่อันตรายที่สุดในปัจจุบัน โดยมีความเหนียวแน่นอย่างยิ่ง และยังสามารถคงความเคลื่อนไหวได้แม้ในเลือดแห้งและของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ เป็นเวลานาน แม้ว่าอุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบประเภทนี้จะลดลงเนื่องจากการฉีดวัคซีน แต่ก็คุ้มค่าที่จะทราบว่าโรคตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร
โรคตับอักเสบบีมักเกิดในผู้ที่มีอายุ 20-50 ปี อุบัติการณ์ในเด็กและวัยรุ่นลดลงเนื่องจากวัคซีน ในขณะเดียวกันมะเร็งตับซึ่งเกิดขึ้นจากรอยโรคก็กลายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากโรคตับอักเสบ
ระยะฟักตัวของไวรัสเมื่อยังไม่แสดงตัวอาจใช้เวลานานพอสมควร มันสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหกเดือน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้น ยิ่งสุขภาพแข็งแรง ไวรัสก็จะยิ่งทำงานช้าลง นอกจากนี้ความรุนแรงของอาการของโรคขึ้นอยู่กับคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกาย: ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงตับอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังเกือบจะในทันทีโดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน
การรู้วิธีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะช่วยป้องกันได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังมีแบบแผนหลายประการเกี่ยวกับวิธีการติดเชื้อของโรคนี้ซึ่งไม่เพียงเป็นอันตรายต่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพาหะของไวรัสด้วย
สำคัญ! อันตรายหลักของไวรัสตับอักเสบคือการมองไม่เห็นและไม่ชัดเจนของอาการหลัก
เส้นทางหลักของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบกลุ่มบีคือทางเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ในขณะเดียวกันไวรัสก็ออกฤทธิ์มากการติดเชื้อสามารถผ่านไปได้ภายในสองสามวันหลังจากที่เลือดแห้งสนิทบนเสื้อผ้าหรือวัตถุที่มีสุขอนามัย
ดังนั้นอันตรายของการติดเชื้อจึงมีอยู่ทุกที่ที่อาจสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของผู้อื่น ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นเมื่อไปร้านเสริมสวย ทำเล็บมือ เล็บเท้า การสัก การสักหรือเจาะร่างกาย หากเครื่องมือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเพียงพอ
น่าเสียดายที่ความเสี่ยงในการติดเชื้อก็มีสูงเช่นกันในสถาบันทางการแพทย์ ในสำนักงานของทันตแพทย์ นอกจากนี้ยังมีความน่าจะเป็นสูงในผู้ที่ติดยาเสพติด ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน โดยทั่วไปจะจำแนกกลุ่มเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- เจ้าหน้าที่ของสถาบันทางการแพทย์สัมผัสกับเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง
- ผู้ที่มีคู่นอนจำนวนมากที่ไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกัน
- สมาชิกในครอบครัว คนที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกันกับผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
- ผู้ที่อยู่ในเรือนจำซึ่งเนื่องมาจากความแออัดยัดเยียดและขาดสุขอนามัย ความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อจึงเพิ่มขึ้นอยู่เสมอ
- ผู้ที่ใช้ยาแบบฉีด บ่อยครั้งที่การฉีดจะดำเนินการในสภาวะที่ไม่สะอาดหลายคนใช้เข็มฉีดยาเพียงอันเดียว
ในกลุ่มเสี่ยงควรฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ในช่วงความเสี่ยงของการติดเชื้อกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ในหลายกรณีจะมีการใช้ยาพิเศษ - อิมมูโนโกลบูลินซึ่งช่วยบรรเทาอันตรายจากการพัฒนาของโรค ประสิทธิผลของการฉีดดังกล่าวคือ 60 - 90% ดังนั้นจึงควรฉีดวัคซีนล่วงหน้า
นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีแล้วจะไม่ติดเชื้อซ้ำในคนไข้และคงภูมิคุ้มกันต่อไวรัสชนิดนี้ตลอดไป ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด คุณอาจติดเชื้อได้
เนื่องจากไวรัสมีอยู่ในของเหลวในร่างกายทั้งหมด จึงมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากผู้ที่อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์แห่งหนึ่ง โดยพื้นฐานแล้ว ไวรัสสามารถยังคงอยู่ในสิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคล ไม่ควรแบ่งกับผู้อื่น
เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าไวรัสจะมีกิจกรรมสูงในของเหลวทางชีวภาพทั้งหมด แต่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อของเหลวสัมผัสกับผิวหนังมนุษย์ที่เสียหายเท่านั้น ดังนั้นชีวิตกับบุคคลที่รู้เรื่องการวินิจฉัยของเขา วิธีที่เป็นไปได้ เมื่อเขาสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ ผ่านการรักษาเต็มรูปแบบ จึงไม่เป็นอันตราย โรคนี้ไม่ได้แพร่เชื้อโดยละอองในอากาศระหว่างการสนทนา ระหว่างรับประทานอาหาร และสถานการณ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
เมื่อเลือดและของเหลวอื่น ๆ เข้าไปในวัตถุหรือเสื้อผ้าใด ๆ แนะนำให้ฆ่าเชื้อสิ่งเหล่านั้น ควรล้างสิ่งของเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ควรซักเสื้อผ้าที่อุณหภูมิ 60 องศา อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหรือต้มประมาณ 3 - 4 นาที
สำคัญ! แนะนำให้สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีทุกคนทำการฉีดวัคซีน
โรคไวรัสตับอักเสบบีติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ความน่าจะเป็นในการแพร่กระจายไวรัสคือประมาณ 30% วิธีการหลักในการป้องกันการแพร่เชื้อคือการใช้ถุงยางอนามัย
ในการปรากฏตัวของบุคคลนั้นไม่สามารถพูดได้ว่าเขาป่วยด้วยโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่ดังนั้นไม่ว่าในกรณีใดก็แนะนำให้ปลอดภัย เป็นที่น่าสังเกตว่าการติดเชื้อนี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพียงอย่างเดียวที่คุณสามารถฉีดวัคซีนได้
ไวรัสยังติดต่อผ่านทางน้ำลายด้วย ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อระหว่างการจูบหากคู่ครองที่มีสุขภาพดีมีอาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ โรคทางทันตกรรม และเหงือกที่มีเลือดออกร่วมด้วย
ในระหว่างตั้งครรภ์เด็กจะปลอดภัย รกช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากไวรัส อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการถ่ายทอดโรคไปยังเด็กเกิดขึ้นหากมีโรคเกิดขึ้นเนื่องจากความสมบูรณ์ของรกอาจถูกรบกวนหรือในระหว่างการคลอดบุตรหากผิวหนังของเด็กได้รับบาดเจ็บ
ดังนั้นเด็กทุกคนของมารดาที่ติดเชื้อทันทีหลังคลอดจึงได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี โรคนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกแรกเกิด ผลที่ตามมาอาจนำไปสู่การฝ่าฝืนหลายอย่าง
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับโรคตับอักเสบบีนั้นปลอดภัยเพียงพอหากแม่ไม่มีรอยแตกร้าวและอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่หัวนม มิฉะนั้นขอแนะนำให้เปลี่ยนมาใช้การให้อาหารเทียม
คนที่เป็นโรคตับอักเสบบีมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน?
ในปัจจุบันมีวิธีการที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีในการวินิจฉัยและการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ สาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากโรคตับอักเสบคือโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับหากตรวจพบโรคก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคก็ดี
สิ่งสำคัญในการรักษาคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญการใช้ยาใด ๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหารโดยจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านอาหารบางประการตลอดชีวิต คนที่เป็นโรคตับอักเสบบีจะถูกห้ามไม่ให้ดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต
หากไม่สามารถกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ ให้ทำการรักษาแบบประคับประคอง ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการควบคุมความเป็นอยู่ที่ดีอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายทศวรรษโดยไม่มีปัญหาใดๆ ที่เห็นได้ชัดเจน
ผู้คนจำนวนมากทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไวรัสตับอักเสบบี และทุกๆ ปี ตัวเลขนี้ก็มีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปี แม้จะมีการฉีดวัคซีน แต่โรคนี้ก็ไม่ยอมแพ้ แม้ว่าผู้คนจำนวนมากจะประหลาดใจก่อนที่จะมีการประดิษฐ์วัคซีนก็ตาม โรคตับอักเสบทำลายเซลล์ตับ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรง เช่น โรคตับแข็ง และมะเร็งตับ
โรคนี้มีอยู่เพียง 4 ชนิด แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับอักเสบบี สามารถโจมตีอวัยวะภายใน หลอดเลือด และข้อต่อทั้งหมดได้ในเวลาอันสั้น ต้องอาศัยการรักษาที่ครอบคลุมยาวนาน
โรคตับอักเสบบีคืออะไร และติดต่อได้อย่างไร?
ไวรัสตับอักเสบบีอาจมีหลายรูปแบบและมีอาการร่วมด้วย ในผู้ป่วยบางรายจะไม่ปรากฏ แต่อย่างใดและเป็นเวลานานที่จะไม่แสดงอาการในขณะที่คนอื่น ๆ ตรงกันข้ามจะทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงของร่างกาย นี่คือโรคแพ้ภูมิตนเองซึ่งมีการผลิตแอนติบอดีอย่างอิสระในร่างกายเพื่อโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวมันเอง
โรคตับอักเสบบีหรือซีรั่มตับอักเสบเป็นไวรัสที่มี DNA ซึ่งสามารถทนต่ออุณหภูมิสูงและต่ำได้ การเพาะปลูกในห้องปฏิบัติการเป็นไปไม่ได้ซึ่งทำให้กระบวนการศึกษาไวรัสมีความซับซ้อนอย่างมาก สิ่งที่น่าสนใจคือโรคไวรัสตับอักเสบบีไม่เพียงแต่อยู่ในเลือดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายอีกด้วย
ยิ่งไปกว่านั้น แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็อาจกลายเป็นพาหะของไวรัสและเป็นอันตรายต่อผู้อื่นได้ อันตรายหลักคือไวรัสสามารถรักษาคุณสมบัติของมันไว้ได้เป็นเวลานานโดยตกค้างอยู่บนผ้าลินินและวัตถุใด ๆ ที่มีคราบเลือดของผู้ป่วย ด้วยน้ำธรรมดาหรือผงทำความสะอาด คุณไม่สามารถกำจัดมันออกไปได้ เฉพาะการบำบัดด้วยฟอร์มาลดีไฮด์ คลอรามีน หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เท่านั้นที่จะช่วยได้
กลุ่มเสี่ยงได้แก่บุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสเลือดของผู้ป่วยโดยตรง (พยาบาล ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ) และผู้ติดยา โดยวิธีการหลังได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากกว่า 85% ของกรณี
วิธีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและอันตราย
โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้ติดต่อผ่านทางเลือด แต่สามารถติดเชื้อด้วยวิธีอื่นได้: ผ่านทางน้ำลาย, ปัสสาวะ, อสุจิ ของเหลวทางสรีรวิทยาหนึ่งหยดที่เข้าสู่ผิวหนังที่เสียหายก็เพียงพอที่จะเกิดรอยขีดข่วนหรือรอยถลอก มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในระหว่างการผ่าตัด ตั้งแต่ช่องที่ซับซ้อนไปจนถึงช่องที่ง่ายที่สุด (การเปิดฝี การแปรรูปบาดแผล)
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนการไปทำเล็บมือและสัก การทำศัลยกรรมพลาสติก และการทำศัลยกรรมตกแต่งบางอย่าง แม้แต่การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำก็อาจเป็นอันตรายได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถติดเชื้อจากการจูบได้หากความสมบูรณ์ของชั้นเมือกในช่องปากหรือการติดต่อทางเพศขาด
บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นมาจากผู้ติดยา โดยการใช้เข็มฉีดยาที่สกปรกและติดเชื้อซ้ำ รวมถึงในผู้ป่วยที่ถ่ายเลือดของผู้อื่น
ในชีวิตประจำวัน การติดเชื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน และอาจเกิดขึ้นได้โดยลำพังหากใช้แปรงสีฟัน หวี หรือมีดโกนที่เจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อหน้าคนที่มีสุขภาพดีบนผิวหนังที่มีบาดแผลและรอยถลอกเล็กน้อย ในขณะเดียวกันการติดเชื้อเกิดขึ้นใน 98-100% ของกรณี
วิธีการแพร่เชื้อไวรัสที่รับประกันอีกวิธีหนึ่งคือการเปลี่ยนผ่านรก (ไปยังเด็กจากแม่ที่ป่วยในระหว่างตั้งครรภ์) โดยส่วนใหญ่ เด็กจะติดเชื้อระหว่างคลอดบุตร ผ่านช่องคลอด หรือระหว่างให้นมบุตร
โรคนี้อาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งเป็นเวลานาน ดังนั้นตั้งแต่เริ่มติดเชื้อจนมีอาการเริ่มแรกอาจใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือน ในระยะแรกจะมีอาการอ่อนแรง อาเจียน มีไข้สูง ปวดข้อและกล้ามเนื้อ เลือดกำเดาไหล ง่วงนอน และมีเลือดออกตามไรฟัน แต่ก็ยังเกิดขึ้นที่โรคนี้ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการอาเจียนท้องผูกเบื่ออาหารและเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง
ตับขยายใหญ่ขึ้นมาก อุจจาระกลายเป็นสีขาว และปัสสาวะมีสีเข้มมาก ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับผิวเหลือง ตาขาว และเยื่อเมือก ในช่วงเวลานี้จะมีการสังเกตการเสื่อมสภาพมีอาการคันอย่างรุนแรงและมีผื่นที่ผิวหนังม้ามเพิ่มขึ้นอิศวรความดันเลือดต่ำจะสังเกตได้
หากคุณเริ่มการรักษาทันเวลาอาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่ก็เกิดขึ้นที่ร่างกายไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้และโรคก็จะเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง ในทางกลับกันมักจะจบลงด้วยโรคตับแข็งหรือเนื้องอกวิทยา, ตับวายเฉียบพลัน
นอกจากนี้ระยะเฉียบพลันของโรคจะคงอยู่ประมาณหนึ่งเดือน กึ่งเฉียบพลัน 5-6 เดือน และหลังจากนั้นจะเกิดอาการเรื้อรังเท่านั้น แม้ว่าจะมีบางกรณีที่โรคตับอักเสบกลายเป็นเรื้อรังทันที
ดูวิดีโอสั้น ๆ ในหัวข้อการส่งผ่านและความเสี่ยงของโรคตับอักเสบ:
มีหลายรูปแบบของโรค:
- ลบ;
- ปอด;
- ไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ);
- เฉลี่ย;
- หนัก;
- สารก่อภูมิแพ้
ในทารกแรกเกิดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอักเสบพร้อมกับเนื้อร้ายของตับความมึนเมาและความเสียหายต่อสมอง ภาวะนี้มักจะจบลงด้วยความตาย
หากสงสัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบเพียงเล็กน้อยก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบ ประกอบด้วยการตรวจสุขภาพด้วยสายตาและการคลำตับ จากนั้นจึงจำเป็นต้องบริจาคเลือดให้กับ ALT และ AST เพื่อตรวจสอบสภาพของเซลล์ตับ ทำอัลตราซาวนด์ และชิ้นเนื้อ
การฉีดวัคซีนภาคบังคับตามกำหนดเวลาซึ่งดำเนินการโดยเด็กเล็กทันทีที่เกิดจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเรื้อรังและทำซ้ำใน 3 และ 6 เดือน ในผู้ใหญ่ การฉีดวัคซีนจะคงอยู่เป็นเวลา 7-10 ปี หลังจากนั้นจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำ
กลุ่มเสี่ยงในหมู่ประชาชนทั่วไป
การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะในเด็ก ผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 20 ปี) มักจะละเลยการฟื้นฟูซ้ำซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ ในประเทศโลกที่สามโรคนี้พบได้บ่อยมากและเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งตับและการเสียชีวิตสูงในภายหลัง
เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือเลือดและการติดต่อทางเพศ ผ่านน้ำลายไวรัสจะถูกส่งน้อยลงบ่อยครั้งและผ่านการไอและจามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อ
ไวรัสตับอักเสบบีส่งไปที่บ้านได้อย่างไร?
ลักษณะเฉพาะของไวรัสตับอักเสบบีคือพบได้ในของเหลวทางสรีรวิทยาทั้งหมดของร่างกายมนุษย์: ปัสสาวะน้ำลายเลือดอุจจาระและน้ำตา แต่มันสามารถติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่อของเหลวเหล่านี้สัมผัสกับผิวหนังที่เสียหายของคนที่มีสุขภาพดีผ่านบาดแผลเปิดรอยขีดข่วนและรอยถลอก
คุณสามารถติดเชื้อผ่านอุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันได้หากคนที่มีสุขภาพดีและไม่ติดเชื้อมีรอยแตกหรือแผลในเยื่อเมือกของปาก ดังนั้นเราสามารถพูดได้ว่าการติดเชื้อในประเทศนั้นหายากมาก
ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเสมอและในระหว่างการจูบมันเป็นไปได้เนื่องจาก microcracks และรอยขีดข่วนในช่องปาก เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นพาหะของไวรัสผ่านการจับมือหรือกอด ในระหว่างตั้งครรภ์จากแม่ที่ป่วยเด็กไม่ได้รับไวรัสตับอักเสบเสมอไป แต่ใน 5% ของผู้ป่วย แต่ในระหว่างการคลอดบุตรการติดเชื้อรับประกันว่าจะเกิดขึ้น
การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของผู้ป่วยนั้นเป็นที่นิยม แต่ก็เฉพาะในกรณีที่มีเงื่อนไขบางประการ การรักษาในเวลาที่เหมาะสมเลิกนิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์ยาเสพติดและยาสูบ) ตามอาหารตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดและการทานยาเป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในชีวิตที่ยาวนานและมีความสุข
หากคนที่มีโรคตับอักเสบอาศัยอยู่ในครอบครัวกฎง่ายๆบางอย่างจะช่วยหลีกเลี่ยงอันตราย การปฏิบัติที่เข้มงวดของพวกเขาจะช่วยปกป้องสมาชิกในครอบครัวที่มีสุขภาพดีจากการติดเชื้อ
มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน:
- วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเลิกนิสัยที่ไม่ดี
- รายการสุขอนามัยส่วนบุคคลส่วนบุคคล
- เยี่ยมชมร้านเครื่องสำอางที่พิสูจน์แล้วและคลินิกทันตกรรมเท่านั้น
- การหลีกเลี่ยงการติดต่อทางเพศแบบสบาย ๆ
- การตรวจทางการแพทย์เชิงป้องกันเป็นประจำ
สมาชิกในครอบครัวทุกคนที่อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์เดียวกันกับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบมีความเสี่ยง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมดอย่างรอบคอบ แม้แต่รอยขีดข่วนบนผิวหนังของคนที่มีสุขภาพดีเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่โรคได้ หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจและบริจาคโลหิต
บทสรุป
- โรคตับอักเสบบีเป็นโรคที่อันตรายและร้ายแรงมากที่ติดต่อผ่านทางของเหลวในร่างกายและเลือด
- คุณสามารถป้องกันตนเองจากโรคนี้ได้ด้วยการฉีดวัคซีนตับอักเสบเป็นประจำทุกๆ 10 ปี
- การปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลขั้นพื้นฐานสามารถป้องกันการติดเชื้อที่บ้านได้
- วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม และการหลีกเลี่ยงการสักและเจาะจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคได้
- คุณสามารถติดเชื้อตับอักเสบได้ก็ต่อเมื่อเลือด น้ำลาย หรือปัสสาวะจากผู้ป่วยเข้าไปในบาดแผลหรือมีรอยถลอกบนผิวหนังของบุคคลที่มีสุขภาพดีเท่านั้น
- การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันมักจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบบี
ดูวิดีโอพร้อมคำแนะนำของแพทย์ถึงวิธีหลีกเลี่ยงหรือรักษาโรคตับอักเสบบี:
แพทย์ตับ, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, นักโภชนาการ
Svetlana Vladimirovna พบผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและทางเดินอาหารซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน ด้วยความรู้ด้านโภชนาการและการวินิจฉัย เธอจึงทำการบำบัดแบบครบวงจรสำหรับอวัยวะในช่องท้อง