หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ geotar กลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบในระยะผู้ป่วยนอก การรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา: สิ่งที่คุณต้องจำ
![หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ geotar กลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบในระยะผู้ป่วยนอก การรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา: สิ่งที่คุณต้องจำ](https://i0.wp.com/impotencija.net/userfiles/images/zppp/lekarstva/2-2.jpg)
Azithromycin เป็นยาต้านแบคทีเรียที่เป็นระบบ azalide ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเภสัชวิทยาของ macrolides วิธีการรักษาที่ค่อนข้างธรรมดาเนื่องจากมีการกระทำที่หลากหลายและราคาขายปลีกที่ค่อนข้างแพง นอกจากนี้ยังสามารถทนต่อเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีได้เป็นอย่างดี รูปแบบการปลดปล่อยที่พบบ่อยที่สุดคือแคปซูล รหัส ATC คือ J01F A10 ยาปฏิชีวนะ Azithromycin เป็นยาทางเลือกสำหรับโรคอักเสบหลายชนิดในพื้นที่ต่างๆ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากแสดงความไวต่อมัน: สเตรปโตคอกคัสทั้งหมด, จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน, ยูเรียพลาสมา, มัยโคพลาสมา, แคมไพโลแบคทีเรียและบอร์เดเทลลาซึ่งมักเป็นสไปโรเชต
สารประกอบ.นี่เป็นยาที่มีส่วนประกอบเดียวซึ่งมีสารออกฤทธิ์หลักคืออะซิโธรมัยซินนั่นเอง ขึ้นอยู่กับปริมาณ 1 แคปซูลหรือแท็บเล็ตประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ azithromycin ในขนาด 125, 250 หรือ 500 มก.
นอกจากสารออกฤทธิ์หลักแล้วยายังมีสารเสริม:
- แลคโตสโมโนไฮเดรต
- โซเดียมลอริลซัลเฟต
- แมกนีเซียมสเตียเรต
แบบฟอร์มการเปิดตัวยาปฏิชีวนะ azithromycin มีจำหน่ายในรูปแบบยาหลายรูปแบบ ซึ่งช่วยให้สามารถให้ยาในสถานการณ์ทางคลินิกต่างๆ ได้
ยาเม็ดมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดเคลือบฟิล์ม สีฟ้า ทรงเหลี่ยมครึ่งเส้น ในขนาดยาต่อไปนี้
- ขนาดรับประทาน : 0.125 กรัม 1 ห่อ มี 6 เม็ด
- ปริมาณคือ 0.5 กรัม ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ Azithromycin 3 เม็ดในแพ็คเกจเดียว
แคปซูลมีลักษณะเป็นแคปซูลเจลาตินที่แข็ง มีผงสีขาวหรือสีเทาอยู่ข้างใน สีของแคปซูลขึ้นอยู่กับปริมาณ:
- แคปซูล 0.25 กรัม สีแดง หนึ่งแพ็คเกจประกอบด้วย 6 แคปซูล
- แคปซูล Azithromycin 0.5 กรัมมีสีฟ้า 1 แพ็คเกจมี 6 แคปซูล
ระบบกันสะเทือนสามารถผลิตได้ในรูปของน้ำเชื่อม Azimed หรือ Azithromycin Forte ซึ่งเริ่มแรกจะมีรูปเป็นผง คุณต้องเตรียมระบบกันสะเทือนด้วยตัวเอง ในการทำเช่นนี้ขวดจะรวมเข็มฉีดยาและช้อนตวงไว้ด้วย
Azithromycin ขนาดและวิธีการบริหารซึ่งอาจมีความแตกต่างกันสามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคอักเสบหลายชนิดจากการแพทย์สาขาต่างๆ:
- โรคโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา:
- ความเสียหายต่อไซนัส paranasal - ไซนัสอักเสบ: ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, ไซนัสอักเสบ, ethmoiditis และ sphenoiditis
- การอักเสบของต่อมทอนซิล - ต่อมทอนซิลอักเสบรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบ
- การอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย - คอหอยอักเสบ
- สร้างความเสียหายต่อโพรงแก้วหู - หูชั้นกลางอักเสบ
- พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ:
- การอักเสบของเนื้อเยื่อปอดจากสาเหตุต่างๆ - โรคปอดบวม
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- พยาธิสภาพการผ่าตัดใด ๆ ที่ตรวจพบความไวต่อยา azithromycin
- โรคผิวหนังและหลอดเลือด:
- ไฟลามทุ่ง.
- พุพอง
- โรคผิวหนังทุติยภูมิ
- โรคระบบสืบพันธุ์:
- การอักเสบของปากมดลูก - ปากมดลูก
- โรคหนองในและรูปแบบอื่น ๆ ของการอักเสบของท่อปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะอักเสบ
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ระยะแรกของการเกิดผื่นแดงคือโรคบอเรลิโอซิสหรือโรคไลม์
ข้อห้ามเช่นเดียวกับยาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ Azithromycin มีข้อห้าม ประการแรกนี่คือการที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาได้ - การแพ้ยาที่ออกฤทธิ์เอง - Azithromycin ข้อห้ามในการใช้ยานี้ยังรวมถึงการแพ้ยาต้านจุลชีพอื่น ๆ จากกลุ่ม macrolide
ผลข้างเคียง.ยาปฏิชีวนะ azithromycin นอกเหนือจากผลการรักษาหลักแล้วยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากอวัยวะและระบบต่างๆ ได้แก่:
- ระบบทางเดินอาหาร:
- คลื่นไส้
- อาเจียน.
- ท้องเสีย.
- ท้องอืด.
- ปวดท้อง.
- ไม่ค่อยมี - โรคดีซ่าน
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:
- อาการแดงของรูปทรงต่างๆ และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
- การตายของเนื้อเยื่อที่เป็นพิษของหนังกำพร้า
- เพิ่มความไวต่อแสง
- ระบบประสาทส่วนกลาง:
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ปวดหัวจากการแปลและความรุนแรงที่แตกต่างกัน
- อาการป่วยไข้ทั่วไป
- ความรู้สึกวิตกกังวลอย่างไม่สมเหตุสมผล
- ไม่ค่อยมี - การชักหรือความปั่นป่วนทั่วไป
- ไขกระดูกแดง:
- ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว, นิวโทรฟิล, เกล็ดเลือด - เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด:
- การนำและจังหวะการเต้นของหัวใจบกพร่องรวมถึงกระเป๋าหน้าท้องอิศวร
- ปวดบริเวณหัวใจ
- ระบบสืบพันธุ์:
- การอักเสบของช่องคลอด - ช่องคลอดอักเสบ
- ไม่ค่อยมี - เชื้อราในช่องคลอด, pyelonephritis
- ปฏิกิริยาการแพ้:
- ผื่นที่ผิวหนัง
- Angioedema - อาการบวมน้ำของ Quincke
- กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
Azithromycin: ขนาดยาสำหรับกลุ่มอายุต่างๆ
ยาปฏิชีวนะ Azithromycin ใช้ในการรักษาโรคแบคทีเรียหลายชนิด รูปแบบยาที่ใช้มากที่สุดคือแคปซูล ปริมาณและความถี่ในการบริหารยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลเท่านั้น โดยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง
ปริมาณของยาปฏิชีวนะนี้ในการรักษาโรคในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว
มีสองแผนการหลักในการสั่งจ่ายยานี้ให้กับเด็ก:
- 0.01 ก./กก. โดยน้ำหนัก วันละ 1 อัน ระยะเวลาการรักษาคือ 3 วัน
- 0.01 ก./กก. โดยน้ำหนัก เมื่อได้รับการบริหารครั้งแรก ถัดไป - 3-4 เข็มในขนาด 0.005-0.01 กรัม/กิโลกรัมน้ำหนักตัว ขนาดยารวมของหลักสูตรควรเท่ากับ 0.03 มก./กก. โดยน้ำหนักตัว เด็ก.
การรักษาโรคต่าง ๆ ในเด็กที่มี Azithromycin โดยเฉพาะ:
- โรคไลม์ในระยะอพยพย้ายถิ่นเม็ดเลือดแดง: 0.02 กรัม/กิโลกรัมน้ำหนักตัว ในวันแรกของการรักษา จากนั้น - ฉีด 5 ครั้ง 0.01 กรัม/กก. 1 ครั้งต่อวัน
- โรคปอดบวม: ให้ยาปฏิชีวนะ 0.5 กรัมทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 2 วัน จากนั้นถ่ายโอนไปยังแคปซูล 0.25 กรัม 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 5 ถึง 8 วัน
สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก. จะใช้ขนาดมาตรฐานสำหรับ nosologies ที่แตกต่างกัน สำหรับโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง: 500 มก. ต่อวัน 1 ครั้ง, หลักสูตรการบริหาร - 3 วัน พยาธิสภาพของผิวหนังและเยื่อเมือก - ขนาด 1 กรัมในการบริหารครั้งแรก, หลักสูตรเพิ่มเติม - จาก 2 ถึง 5 วัน, ในขนาด 0.5 กรัมต่อวัน
ปริมาณรวม - 3 กรัมสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) และโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ยาปฏิชีวนะ Azithromycin ถูกกำหนดในขนาดเดียว 1 กรัม Borreliosis (ใช้เฉพาะในระยะที่เกิดผื่นแดง migrans) - 1 กรัมในวันแรกจากนั้น 0.5 กรัม จาก 2 ถึง 5 วัน
Azithromycin: วิธีการบริหารยาในรูปแบบต่างๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากยานี้มีความสามารถในการเจาะสิ่งกีดขวางทางโลหิตวิทยาระหว่างรกและทารกในครรภ์และส่งผลเสียต่อเด็กในครรภ์ ประเภทของการสัมผัสทารกในครรภ์ตาม FDA คือ 8 การใช้ยาปฏิชีวนะ Azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตก็ต่อเมื่อผลเชิงบวกต่อร่างกายของมารดามีความสำคัญมากกว่าผลร้ายต่อทารกในครรภ์
แอปพลิเคชัน.สารต้านแบคทีเรียนี้มีจำหน่ายในหลายรูปแบบยา แม้จะมีชื่อสามัญว่า Azithromycin ชื่อเดียวก็ตาม วิธีการสมัครแตกต่างจากแบบฟอร์มการเปิดตัวเล็กน้อย:
- ใช้ยาเม็ดและแคปซูลในปริมาณที่เหมาะสมก่อนมื้ออาหาร 60 นาที หรือ 2 ชั่วโมงต่อมา กลืนแท็บเล็ตหรือแคปซูลด้วยน้ำสะอาดจำนวนเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ 1 โดสต่อวันก็เพียงพอแล้ว
- ระบบกันสะเทือน เวลาในการบริหารจะคล้ายกับแคปซูลและยาเม็ด Azithromycin วิธีการใช้งานค่อนข้างแตกต่างเนื่องจากต้องเตรียมสารแขวนลอยในช่องปากด้วยตนเองก่อนใช้งาน ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้หลอดฉีดยาเพื่อตักน้ำต้มสุกในปริมาณที่ต้องการแล้วเติมลงในขวดแล้วเขย่าให้ทั่ว
นอกจากนี้ คุณควรรับประทานยา azithromycin ทุกรูปแบบด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง หากคุณเป็นโรคตับ โรคไต หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เนื่องจากยาอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ
ความสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยากับยาอื่นๆการใช้ Azithromycin ร่วมกับกลุ่มยาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ พร้อมกันสามารถบิดเบือนผลกระทบต่อร่างกายของยาทั้งสองชนิดและยาอื่น ๆ ได้ ยาลดกรด ยาที่มีอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ขัดขวางการดูดซึมของ azithromycin ผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของยาในพลาสมาในเลือดจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณปกติ Azithromycin เองสามารถกระตุ้นการทำงานของดิจอกซินได้ ยาเสพติดเช่น cyclosporine และ hexobarbital และสิ่งที่คล้ายคลึงกันสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ azithromycin ในเลือดได้
ยาที่ผลิตบนพื้นฐานของ azithromycin ได้แก่:
- สรุป.
- เคโมมัยซิน.
- อาแซ็กซ์.
- อซิตรัล.
- ซูมาเมซิน.
ราคาเฉลี่ยของยาปฏิชีวนะ Azithromycin ในสหพันธรัฐรัสเซียอยู่ระหว่าง 80 ถึง 100 รูเบิลเนื่องจากราคาค่อนข้างต่ำและมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย ความเป็นไปได้ของการใช้ในหลาย ๆ ด้านของกิจกรรมทางการแพทย์ แพทย์ส่วนใหญ่จึงตอบสนองต่อยา azithromycin ในเชิงบวก ในทางกลับกันผู้ป่วยสังเกตเห็นประสิทธิผลของยาที่ค่อนข้างสูงการเกิดผลข้างเคียงที่หายากมากและความสามารถในการทนต่อยาได้ดีในเด็ก
KNF (ยาที่รวมอยู่ในสูตรยาแห่งชาติของคาซัคสถาน)
ALO (รวมอยู่ในรายการการจัดหายาสำหรับผู้ป่วยนอกฟรี)
ผู้ผลิต:เอส.เอส.แซนดอซ เอส.อาร์.แอล.
การจำแนกประเภททางกายวิภาค - เคมีบำบัด:อะซิโทรมัยซิน
ทะเบียนเลขที่:หมายเลข RK-LS-5หมายเลข 021394
วันที่ลงทะเบียน: 22.05.2015 - 22.05.2020
ราคาจำกัด: 884.23 KZT
คำแนะนำ
- ภาษารัสเซีย
ชื่อการค้า
อะซิโทรมัยซิน แซนดอซ®
ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ
อะซิโทรมัยซิน
รูปแบบการให้ยา
ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยสำหรับบริหารช่องปาก 100 มก./5 มล., 200 มก./5 มล
สารประกอบ
ประกอบด้วยสารแขวนลอย 5 มล
สารออกฤทธิ์- อะซิโทรมัยซินโมโนไฮเดรต 102.40 มก. หรือ 204.80 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:ซูโครสบริสุทธิ์, ผงซูโครส, แซนแทนกัม, ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, ไตรโซเดียมฟอสเฟตปราศจากน้ำ, ซิลิกอนไดออกไซด์ชนิดไม่มีน้ำ, แอสปาร์แตม, เนยคาราเมล, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171)
คำอธิบาย
ผงจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบมีกลิ่นอะโรมาติก สารแขวนลอยที่เตรียมไว้นั้นเป็นสารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกันจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบมีกลิ่นอะโรมาติกจากรสหวานถึงรสขมเล็กน้อย
กลุ่มยารักษาโรค
ยาต้านแบคทีเรียสำหรับใช้อย่างเป็นระบบ Macrolides, lincosamides และ Streptogramins แมคโครไลด์ อะซิโทรมัยซิน.
รหัส ATX J01FA10
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว การดูดซึมของ azithromycin จะเป็น 37% ความเข้มข้นสูงสุดของ azithromycin ในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา
หลังจากรับประทานยาแล้ว อะซิโธรมัยซินจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย แทรกซึมเข้าไปในทางเดินหายใจ อวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี มันสะสมในเซลล์เนื่องจากความเข้มข้นของ azithromycin ในเนื้อเยื่อสูงกว่าในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ (50 เท่า) ซึ่งบ่งบอกถึงความสัมพันธ์สูงของ azithromycin สำหรับเนื้อเยื่อและการจับ azithromycin กับโปรตีนในพลาสมาต่ำ
ความเข้มข้นของอะซิโทรมัยซินในอวัยวะเป้าหมาย (ปอด ต่อมทอนซิล ต่อมลูกหมาก) เกิน MIC90 สำหรับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค หลังจากรับประทานยา 500 มก. เพียงครั้งเดียว Azithromycin สะสมในปริมาณมากใน phagocytes Phagocytes จะส่งยาไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ
ครึ่งชีวิตคือ 2 ถึง 4 วัน
ประมาณ 12% ของขนาดยาที่ให้ยา azithromycin จะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 3 วันข้างหน้า ตรวจพบความเข้มข้นของ azithromycin ที่ไม่เปลี่ยนแปลงสูงเป็นพิเศษในน้ำดี มีการระบุสารเมตาบอไลต์ 10 ชนิดที่เกิดขึ้นจาก N- และ O-demethylation, ไฮดรอกซิเลชัน และการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ การศึกษาที่เกี่ยวข้องยืนยันว่าสารอะซิโทรมัยซินไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน 10-80 มล./นาที) ที่รับประทานอะซิโธรมัยซิน 1 กรัมหนึ่งครั้ง ค่า Cmax เฉลี่ยและ AUC0-120 เพิ่มขึ้น 5.1% และ 4.2% ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง ค่าเฉลี่ย Cmax และ AUC0-120 เพิ่มขึ้น 61% และ 35% เมื่อเทียบกับบุคคลที่มีการทำงานของไตตามปกติ (การกวาดล้างครีเอตินีน > 80 มล./นาที)
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติ ในผู้ป่วยดังกล่าวพบว่าการขับถ่ายของ azithromycin ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจชดเชยการกวาดล้างตับที่ลดลง
เภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเด็กจะเหมือนกัน อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นสูงสุดของ azithromycin ในพลาสมาจะสูงกว่า (30-50%) ในผู้ป่วยสูงอายุ แต่ไม่พบการสะสม
ศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ในเด็กอายุ 4 เดือนถึง 15 ปีที่รับประทานแคปซูล เม็ด และสารแขวนลอย ด้วยขนาดยา 10 มก./กก. ในวันที่ 1 ตามด้วยขนาดยา 5 มก./กก. ในวันที่ 2 ถึง 5 ค่า Cmax ที่ได้รับจะต่ำกว่าในผู้ใหญ่เล็กน้อย
เภสัชพลศาสตร์
สารออกฤทธิ์ของยา Azithromycin Sandoz - azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งเป็นตัวแทนคนแรกของกลุ่มย่อยใหม่ของยาปฏิชีวนะ macrolide - azalides
มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย แต่เมื่อความเข้มข้นสูงเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการอักเสบ จะทำให้เกิดผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในแบคทีเรียโดยการจับกับหน่วยย่อยไรโบโซม 50-S และป้องกันการโยกย้ายเปปไทด์
สายพันธุ์ที่ละเอียดอ่อน
จุลินทรีย์แอโรบิกแกรมลบ: Haemophilus influenzae, โรคหวัด Moraxella
จุลินทรีย์อื่นๆ: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila
สายพันธุ์ที่ได้รับความต้านทานอาจทำให้เกิดปัญหาได้
: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
จุลินทรีย์อื่นๆ:ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม
สายพันธุ์ต้านทาน
จุลินทรีย์แอโรบิกแกรมบวก: Staphylococcus aureus - สายพันธุ์ที่ต้านทานต่อ methicillin และ erythromycin, Streptococcus pneumoniae - สายพันธุ์ที่ต้านทานต่อ penicillin
แกรมลบ แอโรบิก จุลินทรีย์: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, เคล็บซีเอลลา เอสพีพี., แบคเทอรอยเดส แฟรจิลิส
บ่งชี้ในการใช้งาน
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา azithromycin:
ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน (วินิจฉัยอย่างถูกต้อง)
หูชั้นกลางอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน (ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง)
คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ
อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (วินิจฉัยอย่างถูกต้อง)
โรคปอดบวมจากชุมชนปานกลางถึงรุนแรง
การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
ท่อปัสสาวะอักเสบและปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจาก หนองในเทียม โรคหลอดลมอักเสบ
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
เด็กและวัยรุ่น (อายุไม่เกิน 18 ปี)
สำหรับเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป ให้ Azithromycin Sandoz ในอัตรา 10 มก./กก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วันหรือเป็นเวลา 5 วัน โดยเริ่มให้รับประทานครั้งเดียวที่ 10 มก./กก. ในวันที่ 1 จากนั้นจึงให้ 5 มก./กก. ต่อไปอีก 4 วัน ตามตาราง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี การใช้ยามีจำกัด
สำหรับเด็ก ยาจะกำหนดตามน้ำหนัก:
Azithromycin Sandoz ขนาด 200 มก./5 มล |
|||
น้ำหนักตัวกก |
การบำบัด 3 วัน มล |
การบำบัด 5 วัน มล |
|
10 มก./กก./วัน |
10 มก./กก./วัน |
5 มก./กก./วัน |
|
มีการตั้งข้อสังเกตว่าอะซิโธรมัยซินมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคคอหอยอักเสบสเตรปโตคอคคัสในการรักษาเด็ก โดยให้ครั้งเดียว 10 มก./กก. หรือ 20 มก./กก. เป็นเวลา 3 วัน โดยปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 500 มก. เมื่อเปรียบเทียบขนาดยาทั้งสองนี้ในการศึกษาทางคลินิก ก็พบว่ามีประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน แม้ว่าการกำจัดแบคทีเรียจะสูงกว่าด้วยขนาดยา 20 มก./กก.
อย่างไรก็ตาม ยาเพนิซิลินมักเป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาโรคคอหอยอักเสบที่เกิดจาก สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนสและเพื่อป้องกันไข้รูมาติกตามมา
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (ค่าครีอะตินีนเคลียร์ 10 - 80 มล./นาที) และตับวาย
โครงการเตรียม Azithromycin Sandoz ยาระงับช่องปากสำหรับขนาด 100 มก./5 มล. และ 200 มก./5 มล.:
โหมดการใช้งาน
สารแขวนลอยที่เตรียมไว้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปากและสามารถรับประทานพร้อมกับมื้ออาหารได้ ทันทีหลังจากระงับยา คุณควรดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้ 2-3 จิบเพื่อล้างและกลืนสารแขวนลอยที่เหลือในปาก รวมทั้งขจัดรสขมเล็กน้อยของสารแขวนลอย
ในการเตรียมสารแขวนลอย 20 มล. (สำหรับปริมาณ 100 มก./5 มล.) คุณต้องมี:
ตักน้ำต้มเย็นแช่เย็น 10 มล. ลงในหลอดฉีดยา
เติมน้ำ 10 มล. จากหลอดฉีดยาแล้วเขย่าให้เข้ากันจนได้สารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกันจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ
ในการเตรียมสารแขวนลอย 30 มล. (สำหรับปริมาณ 200 มก./5 มล.) คุณต้องมี:
เขย่าผงแห้งให้ละเอียดในขวด
เปิดฝาขวดและวางอะแดปเตอร์ไว้ที่คอขวด
ตักน้ำต้มเย็นแช่เย็น 15 มล. ลงในหลอดฉีดยา
วางปลายกระบอกฉีดยาลงในอะแดปเตอร์
เติมน้ำ 15 มล. จากหลอดฉีดยาแล้วเขย่าให้เข้ากันจนได้สารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกันจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ
ผู้ใหญ่ ผู้ป่วยสูงอายุ และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก
ผู้ใหญ่
สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนและโรคปากมดลูกที่เกิดจาก หนองในเทียม โรคหลอดลมอักเสบกำหนดให้ยา Azithromycin Sandoz ครั้งเดียว 1,000 มก. สำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้งาน Azithromycin Sandoz 1,500 มก. ถูกกำหนด (500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน) หรือในขนาดเดียวกัน (1,500 มก.) สามารถรับประทานได้ 5 วัน: 500 มก. ในวันที่ 1 จากนั้น 250 มก. จาก วันที่ 2 ถึง วันที่ 5.
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบยาอื่นๆ สำหรับการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่อีกด้วย
ผู้ป่วยสูงอายุ
ขนาดยาจะเหมือนกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ เนื่องจากผู้สูงอายุอาจมีภาวะ proarrhythmogenic อยู่แล้ว จึงควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงประเภท torsade de pointes
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงจะแสดงรายการตามความถี่: บ่อยมาก (≥1/10), บ่อยครั้ง (≥1/100,<1/10), не часто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
บ่อยครั้ง
ท้องเสีย, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องอืด, ไม่สบายทางเดินอาหาร, อุจจาระนิ่ม
บ่อยครั้ง
-
อาการคันและผื่น
ปวดข้อ
ความเหนื่อยล้า
ระดับไบคาร์บอเนตในพลาสมาลดลง
ปวดศีรษะ
อาเจียน อาหารไม่ย่อย
จำนวนลิมโฟไซต์ลดลง, จำนวนอีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, โมโนไซต์ และนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น
อาการเบื่ออาหาร
ความบกพร่องทางสายตา
ไม่บ่อยนัก
แคนดิดา, โรคปอดบวม, การติดเชื้อในช่องคลอด, การติดเชื้อรา, การติดเชื้อแบคทีเรีย, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, คอหอยอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, เปื่อยแคนดิด
angioedema, ภูมิไวเกิน
อาการเบื่ออาหาร
การกระตุ้น
ภาวะ hypoesthesia, อาการง่วงนอน, นอนไม่หลับ
เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย
เวียนศีรษะ, อาการผิดปกติ, อาชา
ความบกพร่องทางการได้ยิน, เวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ), หูอื้อ
หัวใจและฝ่ามือ
เลือดพุ่ง
หายใจถี่, เลือดกำเดาไหล
โรคกระเพาะ, ท้องผูก, ท้องอืด, อาหารไม่ย่อย, กลืนลำบาก, ท้องอืด, ปากแห้ง, เรอ, เปื่อยเป็นแผล, การหลั่งของต่อมน้ำลายมากเกินไป
ผื่น, คัน, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ, ผิวแห้ง, เหงื่อออกมาก
โรคข้อเข่าเสื่อม, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหลัง, ปวดคอ
ปัสสาวะลำบากปวดบริเวณไต
metrorrhagia ความผิดปกติของลูกอัณฑะ
อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความรู้สึกไม่สบาย, ความเมื่อยล้า, ใบหน้าบวม, อาการเจ็บหน้าอก, อุณหภูมิร่างกายสูง, ความเจ็บปวด, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง
โรคตับอักเสบ, เพิ่ม AST และ ALT, เพิ่มระดับบิลิรูบิน, ยูเรียและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น, ระดับโซเดียมไบคาร์บอเนต, คลอไรด์และกลูโคส, ฮีมาโตคริตลดลง,
ยูเรียเพิ่มขึ้น
นานๆ ครั้ง
ความวิตกกังวล depersonalization
ความผิดปกติของตับ, โรคดีซ่าน cholestatic
ความไวแสง
ไม่ทราบ
ลำไส้ใหญ่ปลอม
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
โรคโลหิตจาง hemolytic
ปฏิกิริยาภูมิแพ้
ความก้าวร้าว, ความวิตกกังวล, เพ้อ, ภาพหลอน
เป็นลม, ชัก, สมาธิสั้นในจิต, anosmia, ageusia, parosmia, myasthenia Gravis
กระเป๋าหน้าท้องอิศวรประเภท "pirouette", จังหวะ, รวมถึงกระเป๋าหน้าท้องอิศวร, การยืดช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ความดันเลือดต่ำ
ตับอ่อนอักเสบ, ลิ้นเปลี่ยนสี
ความล้มเหลวของตับ ในบางกรณีร้ายแรง ไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน ตับอักเสบเนื้อตาย
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ
ปวดข้อ
ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อยา azithromycin และยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง
รูปแบบทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้ฟรุคโตส, การขาดซูเครส - ไอโซมัลเตสหรือกลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส (เนื่องจากปริมาณซูโครส)
phenylketonuria (เนื่องจากปริมาณแอสปาร์แตม)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ผู้ป่วยที่ได้รับยาอะซิโทรมัยซินและ ยาลดกรดคุณไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้พร้อมกัน ควรรับประทาน Azithromycin หนึ่งชั่วโมงก่อนหรือหลังสองชั่วโมง ยาลดกรด.
เซทิริซีน: ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การให้ยา azithromycin ร่วมกับเซทิริซีน 20 มก. เป็นเวลา 5 วัน ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์หรือการเปลี่ยนแปลงในช่วง QT
ไดดาโนซีน (dideoxyinosine): การใช้อะซิโธรมัยซิน 1200 มก. ร่วมกับไดดาโนซีน 400 มก. ร่วมกันในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไดดาโนซีนเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก
อะทอร์วาสแตติน: การใช้ atorvastatin ร่วมกัน (10 มก./วัน) และ azithromycin (500 มก./วัน) ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมา (ขึ้นอยู่กับการทดสอบการยับยั้ง HMG-CoA reductase) อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีการเกิด rhabdomyolysis ในผู้ป่วยที่ได้รับ azithromycin และ statin จำนวนมาก
โดดเดี่ยว: ในการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์เกี่ยวกับผลของโดดเดี่ยวในครั้งเดียวต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin โดยมีเงื่อนไขว่าต้องใช้โดดเดี่ยว 2 ชั่วโมงก่อน azithromycin
เอฟาวิเรนซ์: การใช้ร่วมกันของ azithromycin 600 มก./วัน หนึ่งครั้งและ efavirenz 400 มก./วัน ทุกวันเป็นเวลา 7 วัน ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างกันทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
ซิโดวูดีน: การใช้ azithromycin พร้อมกัน (1,000 มก. ครั้งเดียว) และขนาด 600 มก. หรือ 1200 มก. ซ้ำ ๆ ไม่มีผลต่อความเข้มข้นในพลาสมาและการขับถ่ายของไซโดวูดีนหรือกลูโคโรไนด์ในไต อย่างไรก็ตาม การใช้ azithromycin ส่งผลให้ความเข้มข้นของ zidovudine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ออกฤทธิ์เพิ่มขึ้นในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิกของการโต้ตอบนี้
เนลฟินาเวียร์: การใช้ร่วมกันของ azithromycin (1200 มก.) และ nelfinavir (750 มก. 3 ครั้งต่อวัน) ทำให้ความเข้มข้นของ azithromycin ในซีรั่มเพิ่มขึ้น ไม่พบผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ และไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ azithromycin เมื่อใช้ควบคู่กับเนลฟินาเวียร์
อินดินาเวียร์: การใช้ azithromycin 1200 มก. ครั้งเดียวพร้อมกันไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางสถิติต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ indinavir ซึ่งให้ 800 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน
เมทิลเพรดนิโซโลน: Azithromycin ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ methylprednisolone
มิดาโซแลม: การใช้อะซิโธรมัยซินขนาด 500 มก. ร่วมกันโดยอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีเป็นเวลา 3 วันไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของมิดาโซแลมในขนาด 15 มก. เพียงครั้งเดียว
ซิลเดนาฟิล: ในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดี ไม่มีหลักฐานของผลของ azithromycin (500 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 วัน) ต่อค่า AUC และ Cmax ของซิลเดนาฟิลหรือสารหมุนเวียนหลัก
ไตรอาโซแลม: การใช้ azithromycin 500 มก. ร่วมกันในวันที่ 1 และ 250 มก. ในวันที่ 2 ร่วมกับ triazolam 0.125 มก. ในวันที่ 2 ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ triazolam เมื่อเทียบกับการใช้ triazolam และยาหลอก
คาร์บามาซีพีน: ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นในพลาสมาของคาร์บามาซีพีนและสารออกฤทธิ์ของคาร์บามาซีพีนในผู้ป่วยที่ได้รับยา azithromycin ร่วมด้วย
ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมทอกซาโซล: การใช้ trimethoprim/sulfamethoxazole (160 มก./800 มก.) ร่วมกันเป็นเวลา 7 วัน ร่วมกับ azithromycin 1200 มก. ในวันที่ 7 ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ Cmax การได้รับสัมผัสทั้งหมด หรือการขับถ่ายของ trimethoprim หรือ sulfamethoxazole ในปัสสาวะ
เมื่อใช้ร่วมกัน azithromycin และ ดิจอกซินความเข้มข้นอาจเพิ่มขึ้น ดิจอกซินในเลือด
มีรายงานศักยภาพของฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดหลังจากการใช้ azithromycin ร่วมกันและ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเช่นคูมาริน. แม้ว่าจะไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ แต่ควรคำนึงถึงความจำเป็นในการติดตามเวลาของ prothrombin บ่อยครั้งเมื่อสั่งยา azithromycin ให้กับผู้ป่วยที่ได้รับ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเช่นคูมาริน.
ไซโคลสปอริน: ในการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีซึ่งรับประทาน azithromycin 500 มก. รับประทานเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นรับประทานยา cyclosporine 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัวครั้งเดียว พบว่าค่า AUC และ Cmax ของ cyclosporine เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวังเมื่อพิจารณาการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ให้ตรวจสอบระดับไซโคลสปอรินและปรับขนาดยาตามนั้น
ฟลูโคนาโซล: การใช้ azithromycin ร่วมกัน (1,200 มก. ครั้งเดียว) ไม่ได้เปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของ fluconazole (800 มก. ครั้งเดียว) ปริมาณการสัมผัสทั้งหมดและ T1/2 ของ azithromycin ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ fluconazole พร้อมกัน อย่างไรก็ตาม Cmax ของ azithromycin ลดลง (18%) ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก
มีการสังเกตภาวะนิวโทรพีเนียในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย azithromycin และ ไรฟาบูติน. แม้ว่าภาวะนิวโทรพีเนียจะสัมพันธ์กับการใช้ ไรฟาบูตินความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างการใช้ azithromycin ร่วมกับ ไรฟาบูตินและภาวะนิวโทรพีเนียยังไม่เกิดขึ้น
เทอร์เฟนาดีน: ไม่มีรายงานหลักฐานการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างอะซิโธรมัยซินและเทอร์เฟนาดีนในการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ มีบางกรณีที่รายงานว่าความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวไม่สามารถแยกออกได้อย่างสมบูรณ์ แต่ไม่มีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมว่าการโต้ตอบดังกล่าวเกิดขึ้น พบว่าการใช้เทอร์เฟนาดีนและแมคโครไลด์พร้อมกันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและยืดช่วง QT ออกไปได้
ธีโอฟิลลีน: เมื่อใช้ยา azithromycin และ theophylline ร่วมกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ไม่พบผลของ azithromycin ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ theophylline ระดับ theophylline อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทาน azithromycin ดังนั้นควรติดตามระดับ theophylline ในพลาสมาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทาน azithromycin และ theophylline ร่วมกัน
แอสเทมมีโซล, อัลเฟนทานิล
ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของ azithromycin กับ astemizole หรือ alfenatil
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับ azithromycin เนื่องจากการทำงานร่วมกันของ erythromycin (ยาปฏิชีวนะ macrolide) ที่อธิบายไว้กับยาเหล่านี้โดยมีความเข้มข้นและผลการรักษาเพิ่มขึ้น
คำแนะนำพิเศษ
ในบางกรณี มีรายงานการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น แองจิโออีดีมา และปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ไม่บ่อยนัก) หลังจากรับประทานยาอะซิโธรมัยซิน ปฏิกิริยาบางอย่างเหล่านี้กำหนดล่วงหน้าถึงการเกิดอาการกำเริบ และจำเป็นต้องสังเกตและรักษาในระยะยาว
ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของตับอย่างรุนแรง (มีรายงานกรณีของโรคตับอักเสบชนิดวายเฉียบพลันที่มีการพัฒนาของภาวะตับวายที่คุกคามถึงชีวิต) ผู้ป่วยบางรายอาจมีประวัติเป็นโรคตับอยู่แล้วหรืออาจเคยได้รับยาที่เป็นพิษต่อตับชนิดอื่นๆ หากสัญญาณและอาการของความผิดปกติของตับเกิดขึ้น (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรวดเร็ว อาการดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม มีเลือดออก หรือโรคสมองจากโรคตับ) ควรทำการทดสอบตับและการศึกษาที่เกี่ยวข้องทันที ควรหยุดยา Azithromycin หากเกิดความผิดปกติของตับ
เมื่อใช้ยาต้านแบคทีเรียเกือบทั้งหมดรวมทั้ง azithromycin มีอาการท้องร่วงด้วย คลอสตริเดียม ลำบาก(CDAD) ซึ่งมีตั้งแต่อาการท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมร้ายแรง การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะยับยั้งพืชในลำไส้ปกติ ส่งผลให้มีการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น คลอสตริเดียม ลำบาก. สายพันธุ์ คลอสตริเดียม ลำบาก, การผลิตไฮเปอร์ทอกซิน A และ B มีส่วนช่วยในการพัฒนา CDAD ไฮเปอร์ทอกซินที่ผลิตโดยสายพันธุ์ คลอสตริเดียม ลำบากส่งผลให้อัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจต้านทานต่อการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพและอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออก ควรพิจารณา CDAD ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการท้องร่วงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องมีประวัติการรักษาอย่างละเอียดเนื่องจากมีการรายงาน CDAD 2 เดือนหลังการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ในกรณีที่มีอาการท้องเสียร่วมด้วย คลอสตริเดียม ลำบากการใช้ยาต้าน peristaltic มีข้อห้าม
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน)<10мл/мин) наблюдалось увеличение системного воздействия азитромицина.
เมื่อรักษาด้วย macrolides อื่น ๆ จะพบว่าการยืดตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและช่วง QT ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว paroxysmal ประเภท "pirouette" ผลที่คล้ายกันของ azithromycin ไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการยืดตัวของภาวะ repolarization ของหัวใจ ดังนั้นการรักษาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย:
ด้วยการยืดระยะเวลา QT ทางพันธุกรรมหรือเป็นที่ยอมรับอย่างดี
ที่กำลังได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่ยืดระยะเวลา QT เช่นยาลดการเต้นของหัวใจระดับ IA และ III, cisapride และ terfenadine; ยารักษาโรคจิตเช่น pimozide; ยาแก้ซึมเศร้าเช่น citalopram; ฟลูออโรควิโนโลน เช่น มอกซิฟลอกซาซิน และเลโวฟล็อกซาซิน;
ด้วยความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์โดยเฉพาะในกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
ด้วยภาวะหัวใจเต้นช้าที่มีนัยสำคัญทางคลินิก, หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ระหว่าง ergot alkaloids และ azithromycin อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ทางทฤษฎีของการยศาสตร์จึงไม่ควรกำหนดอนุพันธ์ของ ergot และ azithromycin พร้อมๆ กัน
มีรายงานกรณีการกำเริบของอาการ myasthenia Gravis หรือการพัฒนาของ myasthenia Gravis ในผู้ป่วยที่ได้รับ azithromycin
ความปลอดภัยและประสิทธิผลของอะซิโทรมัยซินในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก มัยโคแบคทีเรีย เอเวียม ซับซ้อน(MAC) ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในเด็ก
ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้ก่อนสั่งยา azithromycin:
ผง Azithromycin สำหรับการระงับช่องปากไม่เหมาะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงเมื่อจำเป็นต้องมีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง Azithromycin ไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อซึ่งมีอุบัติการณ์ของการดื้อยาในบางกรณีที่แยกได้คือ 10% หรือสูงกว่า
ในกรณีที่แสดงความต้านทานต่อ erythromycin A สูง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงความไวตามปกติต่อ azithromycin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อย่างค่อยเป็นค่อยไป
เช่นเดียวกับมาโครไลด์อื่นๆ มีระดับความต้านทานสูง (>30%) สเตรปโตคอคคัส โรคปอดบวมยาอะซิโทรมัยซินได้รับการจดทะเบียนในบางประเทศในยุโรป ผลลัพธ์นี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก สเตรปโตคอคคัส โรคปอดบวม.
คอหอยอักเสบ/ต่อมทอนซิลอักเสบ
Azithromycin ไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจาก สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส. ในการทำเช่นนี้เช่นเดียวกับการป้องกันโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันควรเลือกการรักษาด้วยเพนิซิลลิน
ไซนัสอักเสบ
ในกรณีส่วนใหญ่ อะซิโธรมัยซินไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบ
หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
ในกรณีส่วนใหญ่ อะซิโทรมัยซินไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน
การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
เชื้อโรคหลักที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนคือ สแตฟิโลคอคคัส ออเรียสในกรณีส่วนใหญ่ทนต่อยา azithromycin ดังนั้นการทดสอบความไวควรเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนด้วย azithromycin
แผลไหม้ที่ติดเชื้อ
Azithromycin ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อ
การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
เมื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนควรยกเว้นการติดเชื้อพร้อมกัน เทรโปนีมา สีซีด.
ความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางจิต
ควรให้ยา Azithromycin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือจิตเวช
Azithromycin Sandoz ผงสำหรับระงับช่องปาก 100 มก./5 มล. 200 มก./5 มล. มีสารให้ความหวานซึ่งเป็นแหล่งของฟีนิลอะลานีน อาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคฟีนิลคีโตนูเรีย
ยาแขวนตะกอน Azithromycin Sandoz ที่เตรียมไว้ 5 มล. 100 มก./5 มล. หรือ 200 มก./5 มล. มีซูโครส 3.81 หรือ 3.7 ตามลำดับ สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อใช้ยาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
การตั้งครรภ์
ไม่มีข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมที่เหมาะสมเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการใช้ azithromycin ในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า azithromycin ข้ามรกได้ การศึกษาพรีคลินิกในหนูไม่ได้เปิดเผยถึงผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของ azithromycin ความปลอดภัยของยา azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยืนยัน ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกำหนด azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อคาดว่าผลประโยชน์จากผลการรักษาที่คาดหวังจะเกินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
ระยะเวลาให้นมบุตร
Azithromycin Sandoz ผ่านเข้าสู่เต้านม เนื่องจากไม่ทราบว่ายา Azithromycin มีผลเสียต่อทารกผ่านทางน้ำนมแม่หรือไม่ จึงควรระงับการให้นมบุตรขณะรับประทานยา Azithromycin อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดอาจรวมถึงอาการท้องร่วงการพัฒนาของการติดเชื้อราของเยื่อเมือกตลอดจนความรู้สึกไวของร่างกาย สามารถให้นมต่อได้ภายใน 2 วันหลังจากหยุดยา azithromycin
เด็ก
คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและชักได้ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องละเว้นจากการขับรถและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้สมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: สูญเสียการได้ยินแบบย้อนกลับได้, ผมร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง
การรักษา: การล้างท้อง การใช้ถ่านกัมมันต์ และการรักษาตามอาการหากจำเป็น เพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย
แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์
ยา 16.50 กรัม (สำหรับปริมาณ 100 มก./5 มล.) ในขวดพลาสติกโพลีเอทิลีนความหนาแน่นสูงที่มีความจุ 30 มล. และ 24.80 กรัมของยา (สำหรับปริมาณ 200 มก./5 มล.) ในโพลีเอทิลีนความหนาแน่นสูง ขวดขนาดความจุ 60 มล. พร้อมฝาเกลียวที่เด็กป้องกันไม่ให้เปิดและมีวงแหวนควบคุมการเปิดอันแรก
ขวด 1 ขวด พร้อมด้วยกระบอกฉีดสำหรับวัดที่ทำจากโพลีเอทิลีน/โพลีโพรพีลีน และคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในภาษาของรัฐและรัสเซีย จะบรรจุอยู่ในแพ็คกระดาษแข็ง
สภาพการเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 °C
เก็บให้พ้นมือเด็ก!
อายุการเก็บรักษา
เก็บสารแขวนลอยที่เตรียมไว้ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 °C ไม่เกิน 5 วัน
ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ตามใบสั่งแพทย์
ผู้ผลิต/ผู้บรรจุหีบห่อ/ผู้มีอำนาจทางการตลาด
ส.ส. Sandoz S.R.L., โรมาเนีย
Livezeni Street, 7A, 540472 Targu Mures, โรมาเนีย
ที่อยู่ขององค์กรที่รับข้อเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (ผลิตภัณฑ์) ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน
สำนักงานตัวแทนของ JSC Sandoz Pharmaceuticals d.d. ในสาธารณรัฐคาซัคสถาน, อัลมาตี, เซนต์. ลูกันสโคโก 96,
หมายเลขโทรศัพท์: +7 727 258 10 48 แฟกซ์: +7 727 258 10 47
อีเมล: [ป้องกันอีเมล]
8 800 080 0066 - หมายเลขโทรฟรีภายในคาซัคสถาน
ไฟล์ที่แนบมา
557549221477976487_ru.doc | 153.5 กิโลไบต์ |
303101551477977650_kz.doc | 161 กิโลไบต์ |
ทุกคนอาจมีอาการปวดข้อได้ในบางจุดโดยเฉพาะในวัยชรา สาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์คือโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเช่นการอักเสบของเนื้อเยื่อข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบข้อความผิดปกติของความเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบมักเป็นสาเหตุ
โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ดังนั้นหากมีอาการทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นผู้ป่วยควรปรึกษานักกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษา โรคไขข้อขั้นสูงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้
โรคไขข้อคือการอักเสบของข้อต่อ
โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคทางระบบซึ่งมีการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อข้อต่อและหัวใจ โรคนี้ค่อนข้างหายากในสมัยของเราเนื่องจากสามารถรักษาโรคติดเชื้อได้ทันท่วงที
ความเสียหายต่อข้อต่อในโรคไขข้ออักเสบจะค่อยๆ เกิดขึ้นหลังโรคติดเชื้อ ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในช่วงอายุ 5 ถึง 13 ปี ในผู้ป่วยผู้ใหญ่จะพบเฉพาะผลที่ตามมาของโรคในวัยเด็กหรือวัยรุ่นเท่านั้น
พยาธิวิทยาเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสเมื่อเร็ว ๆ นี้นั่นคือไม่นานก่อนการอักเสบของข้อต่อเด็กจะมีอาการเจ็บคอ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อไม่มีอาการจริง ๆ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและไม่ได้สั่งยาปฏิชีวนะ
เพื่อทำความเข้าใจว่าโรคไขข้ออักเสบแสดงออกอย่างไรให้พิจารณาอาการและรูปถ่ายหลักบางประการ:
- สองสัปดาห์หลังจากมีอาการเจ็บคอหรือติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการของเด็กแย่ลงอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิเพิ่มขึ้น อ่อนแรงและปวดศีรษะ;
- อาการปวดเกิดขึ้นที่ข้อต่ออย่างน้อย 1 ข้อ โดยส่วนใหญ่มักเป็นที่หัวเข่าหรือกระดูกเชิงกราน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจหายไปเองเป็นครั้งคราว แต่การบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นชั่วคราว และอาการจะแย่ลงในไม่ช้า
- ส่วนใหญ่มักเกิดโรคไขข้ออักเสบของหัวใจและข้อต่อซึ่งในกรณีนี้ผู้ป่วยจะบ่นไม่เพียง แต่ความเจ็บปวดในข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการปวดเมื่อยที่หน้าอกด้วย
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของข้อต่อหลาย ๆ อย่างค่อยเป็นค่อยไป
จากข้อมูลขององค์การโรคข้อแห่งโลก (World Joint Diseases Organisation) พบว่า 80% ของคนทั่วโลกมีปัญหาร่วมกัน สิ่งที่แย่ที่สุดคือโรคข้อต่อทำให้เกิดอัมพาตและพิการได้ วันนี้มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างหนึ่งที่แตกต่างจากวิธีการที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ทั้งหมด
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาการของโรค ได้แก่ ก้อนใต้ผิวหนังและมีผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ ความเสียหายต่ออวัยวะภายในอื่นๆ เช่น ตับ ไต และปอด นั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก ตามกฎแล้วภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในรูปแบบขั้นสูง
โรคไขข้ออักเสบ: สาเหตุหลัก
โรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดหลอดลมอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ เนื่องจากเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจึงถูกกระตุ้นและพยายามรับมือกับแบคทีเรียด้วยตัวเอง กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรคนี้อาจไม่เกิดขึ้นกับทุกคน มีกลุ่มเสี่ยง:
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความอ่อนไหวต่อการเกิดพยาธิสภาพมากกว่า
- บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเพศหญิง
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 13 ปี จนถึง 3 ปี และหลังจากอายุ 30 ปี พยาธิสภาพจะพบได้ยากมาก
- ผู้ป่วยที่มักเป็นหวัดจะอ่อนแอกว่า
- ผู้ที่มีแอนติเจน D8/17 ในร่างกายก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน
วิธีรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
มีเพียงนักไขข้ออักเสบเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้อย่างถูกต้องเนื่องจากจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคนั่นคือเพื่อแยกโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้ทำการทดสอบโรคไขข้อของข้อต่อดังต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ
- การถ่ายภาพรังสี;
- ส่องกล้อง;
- การเจาะและการตรวจชิ้นเนื้อของข้อต่อ
- ECG เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
หากแพทย์ตรวจพบความเสียหายต่ออวัยวะภายในก็จะส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นซับซ้อนประการแรกจำเป็นต้องกำจัดเชื้อโรคและกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยาสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในแต่ละกรณีแพทย์จะเลือกยาเป็นรายบุคคลไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคดังกล่าวเนื่องจากเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
ศูนย์การรักษายังรวมถึงการกายภาพบำบัด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด และการรับประทานอาหาร วิถีชีวิตที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณกำจัดการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นปกติเพื่อป้องกันการทำลายล้าง
ยารักษาโรคข้ออักเสบ
การรักษาในโรงพยาบาลเริ่มต้นขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับยาสำหรับโรคไขข้อและกล้ามเนื้อต่อไปนี้:
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
- ยาปฏิชีวนะ;
- กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
- ยาควิโนลีน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดความเจ็บปวดของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และยังช่วยขจัดอาการอื่น ๆ ของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมและการทำงานของข้อต่อบกพร่อง ยาเม็ดและการฉีดยาสำหรับโรคไขข้ออักเสบดังกล่าวมีประสิทธิภาพในระยะเริ่มแรกของโรคและมีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับอาการปวดที่รุนแรงยิ่งขึ้น
ฮอร์โมนสเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัด แต่ข้อเสียของยาดังกล่าวคือผลข้างเคียง ดังนั้นจึงมักไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ หากคุณรับประทานคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นประจำ พวกมันจะเริ่มทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
ใช้ยา Quinoline มาเป็นเวลานานช่วยปรับปรุงการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้แพทย์จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบของข้อและหัวใจเพื่อกำจัดการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบของข้อต่อ
การรักษาทางพยาธิวิทยามักจะเริ่มต้นด้วยการสั่งยาปฏิชีวนะซึ่งมักจะเป็นเพนิซิลลินเนื่องจากสเตรปโตคอคคัสมีความไวต่อยากลุ่มนี้
หากจำเป็นให้ทำการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะสองตัวตามลำดับจากนั้นหลังจากกำหนดเพนิซิลลินแอมม็อกซีซิลลินและเซฟาโลสปอริน ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉลี่ยอยู่ที่ 2 สัปดาห์
ยาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่:
- เพนิซิลิน
- ออกซาซิลลิน
- เมทิลลิน
- แอมพิซิลิน
- อิริโธรมัยซิน
- ไบซิลลิน
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะด้วยตัวเองโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ แม้ว่าผู้ป่วยจะแน่ใจแล้วว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัยโดยไม่ต้องทดสอบ และการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้อาการแย่ลงได้
ครีมสำหรับโรคไขข้ออักเสบของข้อต่อ
เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจะมีการใช้วิธีการรักษาต่างๆ สำหรับโรคไขข้ออักเสบร่วม รวมถึงยาภายนอกด้วย ในการรักษาที่ซับซ้อนคุณสามารถใช้ขี้ผึ้งยาและยาแผนโบราณได้ แต่คุณไม่ควรแทนที่ด้วยยาเม็ดสำหรับโรคไขข้ออักเสบและขอแนะนำให้เลือกครีมกับแพทย์ของคุณ
เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวด ให้ใช้ขี้ผึ้งร่วมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น Diclofenac, Nise ยาดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วและทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นปกติ ครีมน้ำมันสนมักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อและยังบรรเทาอาการปวดอีกด้วย
วิธีการรักษายอดนิยมอีกประการหนึ่งสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือครีมยูคามอน วิธีการรักษานี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ มีฤทธิ์อุ่นและต้านการอักเสบ ลดความเจ็บปวด และทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นปกติ
ขี้ผึ้งตามสูตรพื้นบ้านที่มีการบูรมีประสิทธิภาพมาก สารนี้ให้ความอบอุ่นมีฤทธิ์ระงับปวดและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบขายในร้านขายยาและมีราคาที่ไม่แพงมาก
สูตรครีมที่มีการบูรสำหรับโรคไขข้อ
คุณต้องผสมแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ 15 กรัม โปรตีนไก่ 15 กรัม มัสตาร์ด 50 กรัม และการบูรในปริมาณเท่ากัน ตีมวลที่ได้จนเป็นเนื้อเดียวกันและหนาคล้ายกับครีม ผลิตภัณฑ์ถูเข้ากับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก่อนนอนทุกวัน
โภชนาการสำหรับโรคไขข้ออักเสบของข้อต่อ
อาหารสำหรับโรคไขข้อของข้อต่อมีบทบาทสำคัญในการรักษาโภชนาการควรมีความสมดุลแคลอรี่ต่ำเนื่องจากผู้ป่วยไม่ควรได้รับน้ำหนักในระหว่างการรักษาเพื่อไม่ให้สร้างภาระให้กับแขนขาที่เป็นโรคในภายหลังและไม่กระตุ้นให้เกิดการทำลายล้าง
- มื้ออาหารควรเป็นเศษส่วน 5-6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ
- อาหารควรมีรสชาติอร่อยและหลากหลาย แต่ในขณะเดียวกันก็ควรรับประทานอาหารด้วย
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
- แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม รสเผ็ด และหวานมาก
- จำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป อาหารกระป๋อง และอาหารจานด่วนออกจากเมนู
- แนะนำให้นึ่ง ต้ม หรืออบอาหาร
- ในการปรุงอาหารคุณต้องใช้ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติและสดใหม่เท่านั้น
ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารไม่เพียง แต่ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเท่านั้น แต่ยังหลังการรักษาด้วย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคไขข้ออักเสบมักทำให้เกิดอาการอักเสบและความเสื่อมในวัยผู้ใหญ่ และภาวะนี้จะรุนแรงขึ้นจากน้ำหนักที่มากเกินไป การบริโภคอาหารขยะ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ชีวิตแบบเฉยๆ
sustavof.ru
โรคไขข้อ: การรักษาโรค
โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและข้อต่อ โดยหลักเกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ เด็กและเยาวชน โดยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง
โรคไขข้ออักเสบ - อาการการวินิจฉัย
โรคไขข้ออักเสบของข้อต่อ - การรักษาขึ้นอยู่กับการสำแดงภาพทางคลินิกของโรคนี้ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการที่เจ็บปวดของข้อต่อขนาดใหญ่และหัวใจอักเสบ สัญญาณลักษณะเฉพาะของโรคไขข้อ ได้แก่:
- ภาวะมีไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงถึง 40°C ร่วมกับเหงื่อออก;
- อาการปวดเฉียบพลันในข้อต่อเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับระยะของโรค (ในการโจมตีครั้งแรกความเจ็บปวดจะเด่นชัดน้อยลงในการโจมตีครั้งที่สองจะรุนแรงมากขึ้น)
- อาการบวมและแดงของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การเคลื่อนไหวที่จำกัด;
- ลักษณะของความเสียหายแบบสมมาตรต่อข้อต่อของแขนขาส่วนล่าง
- ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
วิธีรักษาโรคไขข้ออักเสบ? ประการแรกนี่คือการวินิจฉัยโรคไขข้อซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรค ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจสาเหตุของโรคนี้ก่อน ดังนั้นสาเหตุของการพัฒนาของโรคอาจเป็น:
- การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส (ไข้อีดำอีแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, คอหอยอักเสบ);
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
- การติดเชื้อทางเลือด เช่น เนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดี
- อุณหภูมิของร่างกาย
วิธีการเฉพาะในการตรวจหาโรคไขข้ออักเสบยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วนในขณะนี้ การวินิจฉัยควรทำโดยนักไขข้ออักเสบที่เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์โดยการตรวจอย่างละเอียดและการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายชุด:
- ระบุความเข้มข้นของแอนติบอดีในร่างกาย
- การแยก Streptococci กลุ่ม A ออกจากวัฒนธรรมทางเดินหายใจ
โรคไขข้อ: การรักษาด้วยวิธีต่างๆ
ควรสังเกตว่าตามสถิติประมาณ 5% ของประชากรโลกทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบยิ่งกว่านั้น 70% ของจำนวนทั้งหมดเป็นผู้ป่วยเด็ก ตามกฎแล้วสาเหตุหลักคือไม่สามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้ทันเวลา
วิธีรักษาโรคไขข้ออักเสบ? ในการทำเช่นนี้ เราจะพิจารณาแผนการรักษาขั้นพื้นฐาน: โรงพยาบาล – สถานพยาบาล – การสังเกตการจ่ายยา
ขั้นตอนแรก (6-8 สัปดาห์) คือการรักษาผู้ป่วยในซึ่งควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากผลเชิงบวกของการรักษาเนื่องจากการย้อนกลับของกระบวนการต่างๆในระบบหัวใจและหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชุดมาตรการที่ดำเนินการในขั้นตอนนี้:
- การรักษาด้วยยา
- ขั้นตอนกายภาพบำบัด
- กายภาพบำบัด
การรักษาโรคไขข้ออักเสบคือการบำบัดด้วยยาแก้แพ้และต้านการอักเสบ (หลักสูตรของยาปฏิชีวนะ ยากดภูมิคุ้มกัน การใช้สารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาแก้แพ้) จุดพื้นฐานของระยะนี้คือการสุขาภิบาลของจุดเน้นของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
ขั้นตอนที่สองคือการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลโรคข้อหรือโรคหัวใจ วัตถุประสงค์ของขั้นตอนนี้คือการใช้ระบบการปกครองที่เหมาะสม ดำเนินการขั้นตอนการรักษาและป้องกันหลายประการเพื่อให้เกิดอาการสงบสูงสุดในกระบวนการไขข้ออักเสบ รวมถึงความสามารถในการฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของร่างกาย
ขั้นตอนที่สามขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุม - การสังเกตทางคลินิกของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการตรวจสุขภาพตามปกติ การนอนบนเตียงในช่วงที่มีอาการกำเริบ และการแต่งตั้งมาตรการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม
สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยการรักษาโรคไขข้ออักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ในการแพทย์ทางเลือก มีการใช้การชง การต้ม และการถูสมุนไพรและพืชต่างๆ ลองดูสูตรอาหารที่พบบ่อยที่สุด:
- ละลายเกลือ (2.5 ช้อนชา) ในน้ำ (1 แก้ว) เราใช้มันเหมือนกับการถู แต่ไม่ใช่ด้วยมือ แต่ใช้ผ้าเช็ดปากสักหลาด
- ทิงเจอร์พริกแดงที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์พร้อมเติมน้ำมันพืช
- ครีมที่ประกอบด้วยผลเกาลัดม้าถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สูตรอาหาร: ผสมผงผลเกาลัดกับน้ำมันการบูร เคลือบขนมปังเป็นชั้นบางๆ แล้วทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- กลีบกระเทียม (40 กรัม) บดแล้วเทวอดก้า (100 มล.) จากนั้นทิ้งไว้ 8-10 วันที่อุณหภูมิห้องในที่มืดเขย่าเป็นครั้งคราว ความเครียดและรับประทาน 8-10 หยดก่อนอาหารวันละสามครั้ง
โรคไขข้อ--การป้องกัน
ปัจจุบันมีมาตรการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหลายประการเพื่อป้องกันโรคไขข้อ หากตรวจพบโรคไขข้ออักเสบ การรักษาเชิงป้องกันมีดังนี้:
การกระทำทั่วไปที่มุ่งกระตุ้นพลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย:
- ชุบแข็ง;
- เล่นกีฬา;
- มาตรการสุขอนามัยทั่วไป
- หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
การรักษาโรคเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, การฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อ
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นรายไตรมาสกับแพทย์โรคไขข้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการกำเริบควรจัดให้มีการสุขาภิบาลด้วย NSAIDs และบิซิลิน
ควรสังเกตว่ามีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกของโรคและในสถานการณ์ที่ซับซ้อน
โภชนาการสำหรับโรคไขข้อเป็นหนึ่งในมาตรการหลักและบังคับ
อาหารสำหรับโรคไขข้อควรครบถ้วนและสมดุล แนะนำให้จำกัดเกลือแกงและคาร์โบไฮเดรต อาหารควรอุดมไปด้วยวิตามิน โปรตีน ผลไม้และผัก เนื่องจากมีโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสซึ่งจำเป็นมากสำหรับผู้ป่วยโรคไขข้อ นอกจากนี้ยังควรดื่มของเหลวและเครื่องดื่มชาที่มีราสเบอร์รี่ลินเด็นและน้ำผึ้งให้มากขึ้น
spina-sustav.ru
การบำบัดโรคไขข้อ
การรักษา. มีการใช้ระบบการรักษาสามขั้นตอน: ระยะแรกคือการรักษาผู้ป่วยในระยะยาว (4-6 สัปดาห์) ในระยะแอคทีฟ; ขั้นตอนที่สอง - หลังโรงพยาบาล สถานพยาบาล หรือการรักษาในรีสอร์ท ขั้นตอนที่สามคือการสังเกตทางคลินิก การรักษาด้วยยาบิซิลลินที่ใช้งานอยู่
การรักษาโรคไขข้อควรเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ในชั่วโมงแรกหรือวันแรก - สูงสุด 3 วันนับจากเริ่มมีอาการเนื่องจากในขั้นตอนนี้การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ - ระยะของอาการบวมของเยื่อเมือก - ยังคงย้อนกลับได้) อย่างครอบคลุม เพียงพอ และเคร่งครัดเป็นรายบุคคล ในระยะแอคทีฟของโรคไขข้อ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากไม่สามารถทำได้ เขาจะต้องอยู่บนเตียงที่บ้าน
คอมเพล็กซ์การรักษาควรรวมถึง: สูตรการรักษาและการป้องกันและการเคลื่อนไหว, โภชนาการที่สมดุล, ยาและตัวแทนกายภาพบำบัด, การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (กายภาพบำบัด) ในกรณีที่เป็นโรคไขข้ออักเสบหรือมีสัญญาณของการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอย่างรุนแรง จะต้องสังเกตการนอนบนเตียง โหมดมอเตอร์จะขยายออกเมื่อกิจกรรมของกระบวนการไขข้ออักเสบลดลงหรือระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวลดลง โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์
อาหารควรมีความหลากหลาย อุดมไปด้วยวิตามิน โปรตีน และฟอสโฟลิพิด อาหารประเภทโปรตีน (อย่างน้อย 1 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม) มีคุณสมบัติลดความไว เพิ่มการป้องกันทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ปรับปรุงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และการทำงานของตับ ผู้ป่วยที่ได้รับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ในการสลายอย่างรุนแรงควรบริโภคอาหารที่มีโปรตีนสูงเป็นพิเศษ
วิตามินช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการปกป้องร่างกาย
วิตามินซีมีผลทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ ต้านการอักเสบ กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์
วิตามินบีเพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ เพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือด และช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจ
การขาดวิตามินซีและไบโอฟลาโวนอยด์ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเสี่ยงต่อการกระทำของแอนติเจนสเตรปโตคอคคัส เพิ่มกิจกรรมของไฮยาลูโรนิเดส การซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอย ทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตซับซ้อน และทำให้กระบวนการของเอนไซม์ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและตับแย่ลง ในช่วงที่ใช้งานของโรคไขข้ออักเสบจะมีการกำหนดกรดแอสคอร์บิกมากถึง 1 กรัมต่อวัน เมื่อกิจกรรมลดลงปริมาณจะลดลงครึ่งหนึ่ง
เชื่อกันว่าฟอสโฟลิพิดช่วยลดความไวต่อโรคไขข้ออักเสบ ดังนั้นจึงแนะนำให้รวมไข่ 5-6 ฟองต่อสัปดาห์ในอาหาร อาหารคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินมีส่วนทำให้เกิดอาการแพ้ดังนั้นปริมาณคาร์โบไฮเดรตไม่ควรเกิน 300-400 กรัมต่อวันในอาหารของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน
สิ่งสำคัญอยู่ที่ผักและผลไม้ซึ่งมีวิตามินจำนวนมากตลอดจนโพแทสเซียมและแคลเซียม
เกลือแกงและของเหลวจะถูกจำกัดหากการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ในกรณีที่หัวใจล้มเหลว ควรลดแคลอรี่ในอาหารลงโดยแลกกับโปรตีนและไขมัน อาหารควรมีการเสริมอาหารอย่างดี โดยเฉพาะวิตามิน A, B, C ควรรับประทานบ่อยๆ และในปริมาณที่น้อย ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอย่างรุนแรง ให้ระบุอาหารกึ่งอดอยากระยะสั้น (1-3 วัน) ซึ่งประกอบด้วยผลไม้ ผัก หรือนม (4-5 แก้วต่อวัน)
ยาต่อไปนี้ใช้ในการรักษาโรคไขข้อ:
I. วิธีการของสาเหตุสาเหตุและการบำบัดต่อต้านการแพ้: ก) ยาปฏิชีวนะ b) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ซาลิไซเลต), อินโดเมธาซิน, การเตรียมไดโคลฟีแนค, การเตรียมไอบูโพรเฟน, ไพรอกซิแคม, บิวทาไดโอน, รีโอพิริน, กรดเมเฟนามิก ฯลฯ ); c) กลูโคคอร์ติคอยด์ ;
d) ยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันเป็นส่วนใหญ่ (ยาโคลีน, ยากดภูมิคุ้มกันแบบไซโตสเตติก, แอนติลิมโฟไซต์โกลบูลิน)
ครั้งที่สอง วิธีการรักษาทั่วไปแบบต่อต้าน dystrophic ที่เพิ่มการป้องกันของร่างกาย
สาม. การเยียวยาตามอาการ (การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, ความผิดปกติของการเผาผลาญเกลือน้ำ ฯลฯ )
ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าโรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่เกิดจากสเตรปโตคอคคัส beta-hemolytic ของกลุ่ม A และยังคำนึงถึงการปรากฏตัวของจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, การติดเชื้อจากฟัน) จะต้องกำหนดยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะเพนิซิลินในขนาด 1500000 -2000000 IU/วัน
เพนิซิลลินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียรบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของสเตรปโตคอคคัสในระหว่างการพัฒนาซึ่งนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 10 วัน คำถามเกี่ยวกับระยะเวลาในการบริหารเพนิซิลินนั้นจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล หลังจากรักษาด้วยเพนิซิลลินเป็นเวลา 10 วัน พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้ยาไบซิลลิน-3 (600,000 ยูนิต สัปดาห์ละ 2 ครั้ง) หรือไบซิลลิน-5: (1,500,000 ยูนิตทุกๆ 3-4 สัปดาห์) ในการสร้างความเข้มข้นของเพนิซิลลินในเลือดในโรงพยาบาลให้คงที่มากขึ้น แนะนำให้เลือกใช้บิซิลิน-3
หากคุณแพ้ยาเพนิซิลลิน คุณสามารถแนะนำยาเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ในเวลาเดียวกันได้ - ออกซาซิลลิน (0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวัน รับประทาน หรือดีกว่านั้น 0.25-0.5 กรัม ฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 4-6 ชั่วโมง) เมทิซิลลิน (1 กรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 6 ชั่วโมง) ชั่วโมง), แอมพิซิลลิน (0.25-0.5 กรัมเข้ากล้ามทุก 4-6 ชั่วโมง), อีรีโทรมัยซิน (0.25 กรัม 4 ครั้งต่อวัน รับประทาน) ในอนาคตพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้บิซิลลิน
โปรดทราบว่าผู้ป่วยอาจมีความไวต่อเพนิซิลลินเพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีบิซิลลิน-3 หรือบิซิลิน-5 นั่นคือความไวต่อบิซิลินในกรณีเหล่านี้ไม่ควรตัดสินโดยปฏิกิริยาต่อเพนิซิลลิน แต่โดย ปฏิกิริยาต่อยาซึ่งจะได้รับการบริหาร (bicillin-3 หรือ bicillin-5)
เพื่อหลีกเลี่ยงการช็อกจากภูมิแพ้ ควรตรวจสอบความไวต่อยาโดยใช้การทดสอบเยื่อบุตา ใต้ลิ้น และการทำให้เป็นแผลเป็น และตรวจภายในผิวหนังเท่านั้น
หากคุณแพ้ยาเพนิซิลินและยาปฏิชีวนะอื่นๆ และไม่มีความไวต่อบิซิลลิน ต้องให้ยานี้ตั้งแต่เริ่มแรกและต่อเนื่องตลอดการรักษาในโรงพยาบาล
ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษาด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียไม่สามารถรักษาโรคไขข้ออักเสบได้ แต่จะป้องกันผลกระทบของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (endo- และภายนอก) ในร่างกายเท่านั้นนั่นคือสร้างพื้นหลังสำหรับการใช้การบำบัดต้านการอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น มีการเสนอแนะว่าการใช้เพนิซิลลินในการรักษาโรคไขข้ออักเสบนั้นมีเหตุผลเฉพาะสำหรับการบ่งชี้ที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น: การมีอยู่ของการติดเชื้อที่ชัดเจน, สัญญาณของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่เป็นไปได้ (การไตเตรทของแอนติบอดีต่อต้านสเตรปโตคอคคัสเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน, การตรวจหาแอนติเจนสเตรปโตคอคคัสใน เลือดหรือสมอง)
กลไกการออกฤทธิ์ของยาที่ใช้รักษาโรคไขข้ออักเสบสามารถแสดงได้ดังนี้
1) การรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มไลโซโซม 2) การแยกตัวของออกซิเดชั่นฟอสโฟรีเลชั่นและด้วยเหตุนี้จึงจำกัดปริมาณการอักเสบที่มีพลัง 3) การยับยั้งกิจกรรมโปรตีโอไลติก 4) การยับยั้งการแพร่กระจายขององค์ประกอบเซลล์ในบริเวณที่มีการอักเสบ
5) มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์และโปรตีนคอลลาเจนเป็นต้น
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (มักเรียกว่า "ยาต้านไขข้อ") ปัจจุบันกลายเป็นยากลุ่มใหญ่
กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน, อะโนไพริน, อะซีซัล, โนวานดอล)
มีฤทธิ์ลดไข้ ยาแก้ปวด และต้านการอักเสบ และยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของกรดอะซิติลซาลิไซลิกคือการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสซึ่งเป็นผลมาจากการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน, พรอสตาไซคลินและทรอมบอกเซนถูกรบกวน เมื่อใช้ในปริมาณสูง ยาสามารถยับยั้งการสังเคราะห์ prothrombin ในตับ และเพิ่มเวลาของ prothrombin ยาบางรูปแบบมีแมกนีเซียม
สูตรการใช้ยา ยานี้มีอยู่ในแท็บเล็ต ได้รับการแต่งตั้งเป็นรายบุคคล สำหรับผู้ใหญ่ รับประทานครั้งเดียวตั้งแต่ 150 มก. ถึง 2 กรัม ทุกวันตั้งแต่ 150 มก. ถึง 8 กรัม ความถี่ในการใช้งาน 2-6 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็ก รับประทานครั้งละ 10-15 มก./กก. ความถี่ในการใช้สูงสุด 5 ครั้งต่อวัน
โรคข้ออักเสบรูมาติกตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาซาลิไซลิก แต่รอยโรครูมาติกเกี่ยวกับอวัยวะภายในจะแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของโรคที่เกิดซ้ำ หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยควรรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาด 2 กรัมต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน อุปสรรคสำคัญในการกำหนดปริมาณยาซาลิไซลิกที่มีประสิทธิภาพคือผลที่เป็นพิษซึ่งแสดงออกโดยกลุ่มอาการป่วย, หูอื้อ, สูญเสียการได้ยิน, เบื่ออาหารและอิจฉาริษยา ยาซาลิไซลิกจะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคือง ซึ่งมักนำไปสู่การกัดกร่อนของกระเพาะ แผลพุพอง และมีเลือดออก แนะนำให้เตรียมอาหารในรูปแบบผงหลังอาหารด้วยน้ำแร่อัลคาไลน์หรือนม
อินโดเมธาซิน (อินโดเบน, อินโดวิส, อินโดมิน, เมทินดอล, อินโดตาร์ด)
การเตรียมอินโดเมธาซินมีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้เนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ระงับการรวมตัวของเกล็ดเลือด การบริหารช่องปากและหลอดเลือดช่วยบรรเทาอาการปวด โดยเฉพาะอาการปวดข้อ และเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว ผลต้านการอักเสบจะเกิดขึ้นภายในสิ้นสัปดาห์แรกของการรักษา ด้วยการบริหารระยะยาวจะมีผลลดความรู้สึกไว เมื่อทาเฉพาะที่ จะช่วยขจัดความเจ็บปวด ลดอาการบวมและแดง ช่วยลดอาการตึงในตอนเช้า และเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว
สูตรการใช้ยา ยามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล น้ำยาฉีด ครีม และเจล ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ผู้ใหญ่กำหนด 25-50 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก. สำหรับการรักษาระยะยาว ปริมาณนี้ไม่ควรเกิน 75 มก. ควรรับประทานยาหลังอาหาร
กำหนดเข้ากล้าม 60 มก. 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน สำหรับการบำรุงรักษาให้กำหนด 50-100 มก. หนึ่งครั้งในเวลากลางคืน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดและไม่สบายท้อง ท้องอืด ท้องผูก และท้องร่วง ในบางกรณีแผลกัดกร่อนและเป็นแผลมีเลือดออกและการเจาะระบบทางเดินอาหาร เมื่อใช้เป็นเวลานาน อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ หงุดหงิด เหนื่อยล้า กระจกตาขุ่นมัว เยื่อบุตาอักเสบ สูญเสียการได้ยิน และหูอื้อได้
ไดโคลฟีแนค (โวลทาเรน, ไดโคลแม็กซ์, ไดโคลรัน, ออร์โทเฟน, รูมาเฟน)
การเตรียม Diclofenac มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ในระดับปานกลางเนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของการอักเสบความเจ็บปวดและมีไข้ สำหรับโรครูมาติก จะช่วยลดความเจ็บปวดในข้อต่อขณะพักและระหว่างการเคลื่อนไหว ตลอดจนอาการตึงและบวมของข้อต่อในตอนเช้า และช่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว ระงับการรวมตัวของเกล็ดเลือด เมื่อใช้งานเป็นเวลานานจะมีผลทำให้รู้สึกไม่สบาย
สูตรการใช้ยา ยามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล น้ำยาฉีด ครีม และเจล ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ผู้ใหญ่กำหนด 25-50 มก. รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 150 มก.
ยาขนาด 75 มก. ได้รับการฉีดเข้ากล้าม การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยใช้ยาเม็ด ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดและไม่สบายท้อง ท้องอืด ท้องผูก และท้องร่วง อาจเกิดแผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ หงุดหงิด เหนื่อยล้า ในบางกรณี, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ไอบูโพรเฟน (บรูเฟน, บูรานา, มาร์โคเฟน, มอทริน)
ยาเหล่านี้เป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลโพรพิโอนิก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ เกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินโดยการปิดกั้นเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนส
สูตรการใช้ยา ยาเสพติดมีจำหน่ายในแท็บเล็ต, แคปซูล, Dragees และในรูปแบบของการระงับการบริหารช่องปาก ได้รับการแต่งตั้งเป็นรายบุคคล ครั้งเดียวคือ 200-800 มก.; ปริมาณสูงสุดรายวัน - 2.4 กรัม; ความถี่ของการบริหาร - 3-4 ครั้งต่อวัน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, อาเจียน, ไม่สบายท้อง, ท้องร่วง); การพัฒนาแผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารเป็นไปได้เช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะการนอนหลับไม่สบายกระวนกระวายใจผื่นที่ผิวหนังอาการบวมน้ำของ Quincke และความบกพร่องทางการมองเห็น
ไพรอกซิแคม (โมวอน, รีม็อกซิกัน, โชเทมิน)
การเตรียม Piroxekam มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน บรรเทาอาการปวดในระดับปานกลาง ผลยาแก้ปวดเกิดขึ้น 30 นาทีหลังการบริหารช่องปาก ผลต้านการอักเสบจะปรากฏขึ้นภายในสิ้นสัปดาห์แรกของการรักษา หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว ประสิทธิภาพจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
สูตรการใช้ยา ยามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล น้ำยาฉีด ครีม และเจล กำหนดรับประทานในขนาด 10 มก. ถึง 30 มก. 1 ครั้งต่อวัน เข้ากล้ามเนื้อในขนาด 20-40 มก. 1 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดและไม่สบายท้อง ท้องอืด ท้องผูก และท้องร่วง ในบางกรณีมีแผลกัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด; การเปลี่ยนแปลงในเลือดส่วนปลาย
บูทาเดียน
เป็นยาจากกลุ่มอนุพันธ์ไพราโซโลน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซีจีเนสและการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินลดลง
สูตรการใช้ยา มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด, Dragees และสารละลายสำหรับฉีด กำหนด 200-400 มก. รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง หลังจากการปรับปรุงทางคลินิกแล้ว ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง การรักษาด้วยหลอดเลือดในแต่ละขนาด ผลข้างเคียงคล้ายกับยาแก้อักเสบข้างต้น
รีโอไพริน (พิราบูทอล)
ยาผสม. ประกอบด้วยบิวทาไดโอนและอะมิโนฟีนาโซน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัด
สูตรการใช้ยา ยานี้มีอยู่ในยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีด มีการกำหนดเข้ากล้าม 5 มล. ทุกวันหรือวันเว้นวัน ผลข้างเคียง: การกักเก็บน้ำและเกลือ, กลูโคซูเรีย, ปัสสาวะ; อาการง่วงนอนเป็นไปได้
ในบรรดายาฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้น มักให้ยาเพรดนิโซโลนมากกว่า แม้ว่าจะสามารถสั่งยาเพรดนิโซน เดกซาเมทาโซน และไตรแอมซิโนโลนได้ก็ตาม ปริมาณยาเพรดนิโซโลนและเพรดนิโซนในแต่ละวันเริ่มต้นมักจะสูงถึง 2-0.025 กรัม, ไตรแอมซิโนโลน - 0.016-0.02 กรัม, เดกซาเมทาโซน 0.003-0.0035 กรัม ปริมาณยาจะลดลงเป็นครั้งแรกหลังจากได้รับการปรับปรุงทางคลินิก แต่ไม่เร็วกว่า 1 สัปดาห์หลังจากนั้น จุดเริ่มต้นของการรักษา ต่อจากนั้น ปริมาณรายวันยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง โดยให้เพรดนิโซโลนเกือบครึ่งเม็ดทุกๆ 5-8 วัน ปริมาณของเพรดนิโซโลนในหลักสูตรมักจะอยู่ที่ประมาณ 0.5-0.8 กรัม ในกรณีที่หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขอแนะนำให้ใช้ triamcinolone หรือ dexamethasone Triamcinolone (polcortolone) ใช้ 4 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน, dexamethasone - 0.5 มก. 1 ถึง 6 ครั้งต่อวัน
ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบมีการใช้น้อยลง ร่วมกับยา salicylic และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้สำหรับ III และน้อยกว่าสำหรับกิจกรรมระดับ II ของกระบวนการไขข้ออักเสบกระจาย carditis รูมาติก ไม่แนะนำให้ใช้ยาฮอร์โมนคอร์ติโคสเตอรอยด์ในระดับต่ำสุดของกิจกรรม แฝงและกำเริบอย่างต่อเนื่องของโรคไขข้อ ในทางปฏิบัติไม่มีอาการถอนฮอร์โมนในโรคไขข้อดังนั้นหากจำเป็น (การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างกะทันหัน) แม้แต่คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดค่อนข้างสูงก็สามารถลดลงหรือหยุดได้อย่างรวดเร็ว
สำหรับผู้ป่วยที่มีกิจกรรมไขข้ออักเสบระดับ II และ III ควรเพิ่มขนาดยาเริ่มต้นเป็น 0.04-0.05 กรัมต่อวันหรือสูงกว่านั้น
แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะหายากมากในการรักษาโรคไขข้อด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ (ส่วนใหญ่มาจากระบบทางเดินอาหาร) แต่ก็ยังจำเป็นต้องเติมเต็มการสูญเสียโพแทสเซียมโดยกำหนด panangin, asparkam, โพแทสเซียม orotate ฯลฯ 1-2 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน สำหรับการกักเก็บของเหลวจะมีการกำหนด spironolactone (veroshpiron, aldactone) และ furosemide
ยา Quinoline (Delagil, Plaquenil) มีผลการรักษาในรูปแบบของโรคไขข้อกำเริบอย่างต่อเนื่องและมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ สำหรับการรักษาโรคไขข้อมักใช้ร่วมกับซาลิไซเลต ปริมาณของ delagil คือ 0.25 กรัม, plaquenil คือ 0.3-0.4 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสำหรับอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องคือ 3 ถึง 6 เดือนและบางครั้ง 9-12 เดือน
ยากดภูมิคุ้มกันแบบ Cytostatic - 6-mercaptopurine, imuran (azothioprine), chlorobutine ระบุไว้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องและโรคไขข้ออักเสบเป็นเวลานานซึ่งสามารถต้านทานการรักษาด้วยยาต้านไขข้อแบบดั้งเดิมทั้งแบบคลาสสิกรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาควิโนลีนในระยะยาว , ใช้งานได้ยาวนานหลายเดือน ปริมาณของ 6-mercaptopurine, imuran (azothioprine) คือ 0.1-1.5 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม, คลอโรบูตินคือ 5-10 มก. ต่อวัน
วิธีการรักษา dystrophic ทั่วไป ได้แก่ สเตียรอยด์อะนาโบลิก, โปรตีนไฮโดรไลเสต, อนุพันธ์ของไพริมิดีน, การเตรียมแกมมาโกลบูลิน ฯลฯ สเตียรอยด์อะนาโบลิกมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง เมื่อรวมไว้ในการบำบัดที่ซับซ้อน เวลาในการรักษาผู้ป่วยโรครูมาติกหลักจะลดลง 1.5 เท่า และเปอร์เซ็นต์ของการเกิดข้อบกพร่องของหัวใจจะลดลง ฮอร์โมนอะนาโบลิกช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ ในทางการแพทย์มักใช้ยาจากกลุ่มฮอร์โมนเพศชาย: methandrostenolone, dianobol, nerabol เป็นต้น - 5 มก. 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
Nerobol, retabolil, phenobolin ใช้กันอย่างแพร่หลาย - 25-50 มก. ต่อ 1 มล. ทุกๆ 5-10-20 วัน โดยปกติแล้วจะมีการฉีดยาสามครั้ง
อัลบูมินซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีผลทำให้กระบวนการเผาผลาญบกพร่องเป็นปกติ ปริมาณหลักสูตรคือตั้งแต่ 600 ถึง 3,000 มล., 6-15 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 1-3 วัน
การเตรียมแกมมาโกลบูลิน (แกมมาโกลบูลินที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ฮิสโตโกลบูลิน ฯลฯ ) ช่วยกระตุ้นการป้องกันภูมิคุ้มกันจำเพาะของร่างกาย ขอแนะนำให้กำหนดให้ใช้ร่วมกับสารลดความรู้สึกเนื่องจากมีคุณสมบัติเป็นสารก่อภูมิแพ้ ห้ามใช้ในกรณีที่มีกิจกรรมสูงของกระบวนการไขข้ออักเสบและมีความก้าวหน้าของพยาธิสภาพของหัวใจอย่างเด่นชัด
สำหรับการลดการชดเชยของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะใช้ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (strophanthin, corglycon, isolanide, ดิจอกซิน, ดิจิทอกซิน), ยาขับปัสสาวะ (furosemide, lasix, brinoldix ฯลฯ )
ตามเนื้อผ้าในการรักษาโรคไขข้อที่ซับซ้อนกรดแอสคอร์บิกและวิตามินอื่น ๆ โดยเฉพาะรูตินถูกกำหนดในปริมาณมาก (มากถึง 1 กรัมต่อวัน)
text_fields
text_fields
arrow_upward
ตอนนี้ การรักษาโรคไขข้ออักเสบจะดำเนินการใน 3 ขั้นตอน:
ด่านที่ 1. การรักษาในระยะออกฤทธิ์ในโรงพยาบาล
ฉันด่านที่ 1. การรักษาผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องหลังจากออกจากโรงพยาบาลในสำนักงานโรคหัวใจและหลอดเลือดของคลินิก
ฉัน ฉันฉันเวที. การสังเกตทางคลินิกและการรักษาเชิงป้องกันในระยะยาวครั้งต่อไปในคลินิก
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่:
- ต่อสู้กับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
- การปราบปรามกระบวนการไขข้ออักเสบที่ใช้งานอยู่
- การแก้ไขความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
ระยะที่ 1 - การรักษาในระยะแอคทีฟในโรงพยาบาล
ระยะที่ 1 ต้องนอนพักเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ อาหารที่มีโซเดียมคลอไรด์จำกัด (เกลือแกง) และโปรตีนสมบูรณ์ในปริมาณที่เพียงพอ (อย่างน้อย 1-1.5 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม)
การบำบัดด้วย Etiotropic ดำเนินการด้วยเพนิซิลลินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อ hemolytic streptococci ของกลุ่ม A. Penicillin ถูกกำหนดในขนาด 1.5-4 ล้านหน่วยเป็นเวลา 10 วัน แทนที่จะใช้เพนิซิลิน คุณสามารถใช้เพนิซิลลินสังเคราะห์ (แอมพิซิลลิน, ออกซาซิลลิน ฯลฯ )
ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อเพนิซิลลินได้จะใช้ Macrolides:
- สไปรามัยซิน 6 ล้าน IU ในสองโดสเป็นเวลา 10 วัน;
- azithromycin 0.5 กรัม 1 ครั้งเป็นเวลา 3 วัน;
- roxithromycin 0.3 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน
กระบวนการไขข้ออักเสบที่ใช้งานอยู่รักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หลายชนิด การตั้งค่าให้กับอินโดเมธาซินและไดโคลฟีแนคซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งมีผลข้างเคียงที่เด่นชัดน้อยที่สุด ปริมาณยาเหล่านี้ต่อวันคือ 100 มก. คุณสามารถกำหนดให้กรดอะซิติลซาลิไซลิก 4-5 กรัม/วันแทนได้ ควรรับประทานยาเหล่านี้จนกว่ากิจกรรมของกระบวนการไขข้อจะหมดไป
มีกิจกรรมสูง (ระดับ III), โรคไขข้ออักเสบขั้นปฐมภูมิขั้นรุนแรงพร้อมสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว (พบมากในคนหนุ่มสาว) หรือสัญญาณของภาวะโพลีซีโรอักเสบ, ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน 1-1.5 มก./กก.) เมื่อบรรลุผลทางคลินิก (โดยปกติคือหลังจาก 2 สัปดาห์) ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง ตามด้วยการให้ยา NSAIDs
ด้วยกระบวนการปัจจุบันที่ซบเซาผลที่มากขึ้นนั้นเกิดขึ้นได้จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (การแก้ไขสภาวะสมดุลของภูมิคุ้มกัน) ด้วยความช่วยเหลือของอนุพันธ์ของอะมิโนควิโนลีนของไฮดรอกซีคลอโรควิน (พลาเควนิล), ฮิงกามีน (เดลาจิล) ยาเหล่านี้กำหนดไว้ที่ 0.2 และ 0.25 กรัมตามลำดับ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 1 ปี) หลังจากหนึ่งปีสามารถลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งได้
ขั้นที่ 2 - การรักษาต่อเนื่องของผู้ป่วยหลังจากออกจากโรงพยาบาลในสำนักงานโรคหัวใจและหลอดเลือดของคลินิก
ในระยะที่ 2 การรักษาด้วยยาควรดำเนินต่อไปในปริมาณที่ผู้ป่วยได้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว ระยะเวลาในการใช้ยาต้านการอักเสบในกรณีเฉียบพลันมักจะอยู่ที่ 1 เดือนในกรณีกึ่งเฉียบพลัน - 2 เดือน ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ยาอะมิโนควิโนลีนจะถูกรับประทานเป็นเวลานาน (1-2 ปี)
ระยะผู้ป่วยนอกยังจัดให้มีการป้องกันโรคไบซิลลินแบบบังคับเป็นเวลา 5 ปีหลังจากเกิดโรคไขข้ออักเสบในขนาด 1,500,000 ยูนิตของบิซิลลิน-5 ทุกๆ 3 สัปดาห์
ด่านที่ 3 - การสังเกตทางคลินิกระยะยาวและการรักษาเชิงป้องกันในคลินิกตามมา
งานของระยะที่ 3 รวมถึงการเข้าพักของเด็กและวัยรุ่นในสถานพยาบาลโรคไขข้อในท้องถิ่นและสำหรับผู้ใหญ่ - การส่งต่อเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพไปยังสถานพยาบาลโรคหัวใจ
สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังควรทำการผ่าตัดรักษาเฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเช่นเดียวกับในกรณีที่อาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบนำไปสู่การกำเริบของโรคไขข้ออักเสบ
ผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับการรักษาที่เหมาะสมด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ตัวยับยั้ง ACE), ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ และยาขับปัสสาวะ (ดู "ภาวะหัวใจล้มเหลว")
ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบจะได้รับการลงทะเบียนที่ร้านขายยา ไม่เพียงแต่เพื่อจุดประสงค์ในการบำบัดป้องกันการกำเริบของโรคเท่านั้น แต่ยังเพื่อการตรวจหาการกำเริบของโรคอย่างทันท่วงที และหากโรคลิ้นหัวใจดำเนินไป เพื่อการส่งต่อไปยังสถานผ่าตัดหัวใจอย่างทันท่วงที
การพยากรณ์โรคไขข้ออักเสบ
text_fields
text_fields
arrow_upward
ภัยคุกคามต่อชีวิตทันทีด้วยโรคไขข้ออักเสบนั้นพบได้น้อยมาก การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่จะพิจารณาจากความรุนแรงของข้อบกพร่องของหัวใจและสถานะของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว
การป้องกันโรคไขข้อ
text_fields
text_fields
arrow_upward
การป้องกันเบื้องต้นประกอบด้วยชุดของมาตรการสาธารณะและส่วนบุคคลที่มุ่งป้องกันการเจ็บป่วยขั้นต้น (การเพิ่มมาตรฐานการครองชีพ การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำให้แข็งตัว การปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ การต่อสู้กับความแออัดยัดเยียดในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถาบันสาธารณะ)
การรักษาอาการเจ็บคอและโรคสเตรปโตคอกคัสเฉียบพลันอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในระยะเริ่มต้นและมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญ โดยให้ยาเพนิซิลินใน 2 วันแรก 1,500,000 ยูนิต วันที่ 2 ให้ยา bicillin-5 1,500,000 ยูนิต หากคุณแพ้ยาเพนิซิลิน สามารถสั่งยาอีรีโทรมัยซินเป็นเวลา 10 วัน การรักษาอาการเจ็บคอควรใช้เวลาอย่างน้อย 10 วัน ซึ่งจะทำให้การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสหายขาด
การป้องกันการกำเริบของโรคไข้รูมาติก (การป้องกันทุติยภูมิ) จะดำเนินการในโรงพยาบาลทันทีหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเพนิซิลลิน (มาโครไลด์) เป็นเวลา 10 วัน สูตรการให้ยาทางหลอดเลือดดำแบบคลาสสิกคือ benzathine benzylpenicillin (retarpen, extensillin) 1.2-2.4 ล้านหน่วย ฉีดเข้ากล้ามหนึ่งครั้งเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยกว่าในขณะที่เกิดการโจมตีครั้งแรก โอกาสที่จะกำเริบของโรคก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หลังจากติดตามผลเป็นเวลาห้าปี อัตราการกำเริบของโรคมักจะลดลงตามอายุ ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจอักเสบรูมาติกระหว่างการโจมตีครั้งแรกควรได้รับการป้องกันการกำเริบของโรคเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีหลังจากการโจมตีครั้งสุดท้าย อย่างน้อยก็จนถึงอายุ 21 ปี สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายจากหัวใจระหว่างการโจมตีครั้งก่อน จะมีการป้องกันโรคเป็นเวลาอย่างน้อย 40 ปีขึ้นไป สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจสำหรับโรคหัวใจรูมาติก จะมีการป้องกันทุติยภูมิตลอดชีวิต
โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาคือความผิดปกติที่ปรากฏเป็นการตอบสนองต่อการติดเชื้อ เช่น ในอวัยวะเพศ ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบทางเดินอาหาร
โดยทั่วไปแล้ว โรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นภายใน 20-25 วันหลังจากเริ่มติดเชื้อ
ในโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเนื่องจากการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ปัจจัยกระตุ้นคือการติดเชื้อในอวัยวะเพศกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
หากการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับอาหารเป็นพิษ ภาวะนี้เรียกว่าโรคข้ออักเสบในลำไส้
ใน 2% ของผู้ที่ได้รับพิษดังกล่าว อาจเกิดข้ออักเสบภายในไม่กี่สัปดาห์
ความบกพร่องทางพันธุกรรมยังมีบทบาทในการพัฒนาโรคด้วย
ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี
อาการปวดและบวมที่ข้อต่อหัวเข่า ข้อศอก และนิ้วเท้า ถือเป็นอาการครั้งแรกของโรค ข้อต่ออื่นๆ ก็สามารถเกิดการอักเสบได้เช่นกัน
โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาในโรคของระบบทางเดินปัสสาวะจะมาพร้อมกับอาการของการอักเสบของต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะในส่วนที่แข็งแกร่งกว่า, กระเพาะปัสสาวะ, มดลูกและช่องคลอดในสตรี
ในกรณีนี้อาจมีความปรารถนาที่จะปัสสาวะบ่อยครั้งรวมถึงความรู้สึกแสบร้อนในขณะนี้ อาการปวดตาและตาแดง การมองเห็นลดลงเกิดจากเยื่อบุตาอักเสบ ซึ่งอาจปรากฏก่อนเกิดโรคข้ออักเสบหรือร่วมกับความเสียหายของข้อต่อ
เนื่องจากความผิดปกตินี้ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง การวินิจฉัยโดยทั่วไปจึงไม่รวมสาเหตุอื่นๆ ของความเสียหายของข้อต่อ
ในการวินิจฉัย เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องซักถามบุคคลนั้นอย่างรอบคอบ ตรวจร่างกาย และศึกษาข้อมูลในห้องปฏิบัติการ
โรคนี้รักษาหายได้หรือไม่?
ด้วยโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและความผิดปกติที่จะกลายเป็นเรื้อรังจะสูงมาก
อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาของข้อเข่าและข้อต่ออื่นๆ ค่อนข้างเป็นไปได้ คุณเพียงแค่ต้องไม่ชะลอการรักษา
การรักษาด้วยยา
ในบรรดายาต้านจุลชีพในกรณีของการเบี่ยงเบนจะมีการกำหนดสารในวงกว้าง - azithromycin, doxycycline
ยาเหล่านี้เป็นยาประเภทต่าง ๆ และรับประทานตามสูตรบางอย่างที่แพทย์ผู้ให้การรักษาเลือก การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยให้โรคข้ออักเสบดีขึ้น แต่การใช้ยาปฏิชีวนะจะทำให้ต้นเหตุเป็นกลาง
การบำบัดโรคข้อนั้นดำเนินการโดยยาหลักสองประเภท ได้แก่ NSAIDs และฮอร์โมน
ใช้ NSAIDs (diclofenac, salicylates, ibuprofen) ร่วมกัน - ภายในในแท็บเล็ตและภายนอกในขี้ผึ้ง ยาเหล่านี้จะหยุดชีวเคมี ปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ
Glucocorticoids - dexamethasone, diprospan - มีผลคล้ายกัน ยาเหล่านี้ยังใช้ร่วมกัน - โดยการบริหารช่องปากและในรูปแบบของการฉีดเข้าที่ข้อต่อ
ยาทั้งสองประเภทมีผลข้างเคียงมากมาย เช่น การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง พิษต่อตับ กระเพาะอาหาร และลำไส้ และการกดขี่ของระบบภูมิคุ้มกัน
แม้ว่าภูมิคุ้มกันที่ลดลงในโรคนี้จะดีมากกว่าไม่ดีก็ตาม
เมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับ ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองที่นำไปสู่ความเสียหายของข้อต่อจะถูกยับยั้ง
นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงใช้ยากดภูมิคุ้มกันสำหรับโรคข้ออักเสบ ซึ่งจะหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์และลดภูมิคุ้มกัน ยาชนิดหนึ่งคือ methotrexate
มันหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ ขัดขวางกระบวนการภูมิคุ้มกันและการอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกยาสำหรับโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา
แต่ยานี้ก็ไม่ได้ไม่มีผลข้างเคียงเช่นกัน - การปราบปรามฟังก์ชั่นการป้องกันจะไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอย เหนือสิ่งอื่นใด methotrexate ช่วยเพิ่มพิษของ NSAIDs
ชาติพันธุ์วิทยา
โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาและการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านประกอบด้วยการใช้ส่วนผสมจากธรรมชาติร่วมกับยาแต่ละชนิด:
![](https://i1.wp.com/lechenie-sustavy.ru/wp-content/uploads/2018/01/Kompress-na-nogu.jpg)
วิธีรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาในเด็ก
ข้อสรุป
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมสาเหตุของโรคอาการของโรคข้ออักเสบจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ ครึ่งหนึ่งของผู้ที่เคยเป็นโรคนี้อาจมีอาการซ้ำอีก ภาวะนี้อาจกลายเป็นเรื้อรังได้
การรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเร็วขึ้นจะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่แผลจะพ่ายแพ้ในเวลาอันสั้นและอาการของมันจะไม่รบกวนคุณเป็นเวลานาน
วิดีโอ: โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา - อาการที่เกี่ยวข้อง
โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาคือโรคอักเสบที่ส่งผลต่อข้อต่อที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับการติดเชื้อบางชนิด ชุดอาการที่บ่งบอกถึงโรคนี้
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคข้ออักเสบ
ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคข้ออักเสบ
ในบางกรณี การรักษาโรคข้ออักเสบจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคข้ออักเสบทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าสู่ร่างกายซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในข้อต่อและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โรคข้อต่อบางประเภทที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น
โรคข้ออักเสบกลุ่มนี้รวมถึงโรคข้ออักเสบ:
- โดยนอกจากจะมีการติดเชื้อเป็นหนองแล้ว
- มีการอักเสบตามธรรมชาติ
- ต้นกำเนิดของการติดเชื้อ
- ต้นกำเนิดของภูมิแพ้
- ปฏิกิริยา
การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคข้ออักเสบ
หลังจากวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำแล้ว แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะกลุ่มหนึ่งโดยพิจารณาจากการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย หากการติดเชื้อเข้าสู่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแล้วจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียของชุดเตตราไซคลิน ยาดังกล่าวขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทันที ส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว หากการติดเชื้อได้ย้ายไปยังข้อต่อจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน จะมีการกำหนดเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ นอกจากนี้การติดเชื้ออาจเป็นไข้หวัดได้ ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาเพนิซิลลินได้ดี แทบไม่มีผลข้างเคียงเลย และหากการติดเชื้อมาจากลำไส้ที่ได้รับผลกระทบด้วยแบคทีเรีย ก็จะใช้ฟลูออโรออกซีควิโนโลน ยาดังกล่าวมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย พวกมันทำลายกระบวนการสำคัญของแบคทีเรียในเชิงคุณภาพ และมีผลกระทบน้อยที่สุดต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นโรค
การจำแนกประเภทของโรคข้ออักเสบร่วม
ปัจจุบันโรคข้ออักเสบทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม มาดูรายละเอียดโรคข้อเข่าเสื่อมกัน
กลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อม:
โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเริ่มต้นจากการติดเชื้อในข้อต่อ ยิ่งกว่านั้นกระบวนการติดเชื้ออาจไม่ได้เกิดขึ้นที่ข้อต่อก่อน แต่กล่าวคือในระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบย่อยอาหาร โรคข้ออักเสบชนิดนี้เรียกว่าติดเชื้อ มีการไหลและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นเรื่องปกติมากที่สุด ด้วยประเภทนี้ซีสต์เฉพาะจะเกิดขึ้นในบริเวณของโพรงในร่างกาย ซีสต์นี้เรียกว่า Baker's cysts พวกเขานำความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่สบายมาสู่ผู้ป่วย
โรคข้ออักเสบ - โรคข้ออักเสบมีลักษณะเฉพาะคือการไหลเวียนของจุลภาคบกพร่องในเนื้อเยื่อกระดูกและข้อต่อ การก่อตัว การเติบโต หรือการแข็งตัวคล้ายหนามแหลมเกิดขึ้นบนกระดูก พบได้บ่อยมากในระยะลุกลามของโรค โดยต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อกระดูก (หลังเกิดอุบัติเหตุ, อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา) ความเครียดที่มากเกินไปในข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปยังกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกของหนักและน้ำหนักส่วนเกินเป็นเวลานาน การลุกลามของโรคอาจเกิดจากการมีพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดหรือการเผาผลาญในร่างกายบกพร่อง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหวัดตามฤดูกาลซึ่งรักษาไม่ตรงเวลา
สูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะใช้ร่วมกับยาอื่นๆ การรักษาที่ซับซ้อนดังกล่าวช่วยทำลายจุดโฟกัสของการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบจะดำเนินการตามระบบการรักษาที่กำหนดไว้:
- ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์กำหนดเป็นยาเม็ดและรับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน แท็บเล็ตสามารถเคี้ยวหรือแยกเป็นชิ้นได้
- โดยทั่วไปให้รับประทานยาปฏิชีวนะในวงกว้างวันละสองครั้ง (เช้า, เย็น) โดยเว้นช่วง 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน
- สำหรับยาทั้งหมด ระยะการรักษาอย่างน้อยเจ็ดวัน มิฉะนั้นแบคทีเรียจะคุ้นเคยกับยา ยาจะไม่ได้ผลเมื่อทำซ้ำ
- หากการติดเชื้อไม่หายขาดหลังจากจบหลักสูตรแล้ว ให้กำหนดกลุ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอีกกลุ่มหนึ่ง
- เพื่อการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ดีขึ้น ควรล้างยาด้วยน้ำปริมาณมาก เมื่อใช้ของเหลว สารที่ละลายจะเข้าสู่เส้นเลือดฝอยอย่างรวดเร็ว
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคข้ออักเสบของข้อเข่าจากสาเหตุการติดเชื้อ
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น พวกเขาไม่เพียงลดความเจ็บปวด แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์อีกด้วย ยายอดนิยมชนิดหนึ่งในการรักษาคือ Minocycline ยานี้มีผลเชิงคุณภาพต่อแหล่งที่มาของกระบวนการติดเชื้อ ลดความตึงของข้อเข่า บรรเทาอาการบวมและซีดจาง ข้อเข่าจะเคลื่อนที่ได้ โดยของเหลวที่ข้อต่อจะห่อหุ้มกระดูกไว้อย่างสมบูรณ์
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยยาปฏิชีวนะ
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยยาปฏิชีวนะนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะแรกจะใช้ Monocycline ยามีผลดีต่อข้อต่อ ลดอาการบวม และปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลือง ความเจ็บปวดสาหัสก็บรรเทาลง หากความเสียหายต่อข้อต่อไปไกลแล้วให้กำหนด Doxycycline ยาจะสกัดกั้นการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านการอักเสบและยาสมุนไพร หลังจากผ่านการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียแล้วจะมีการกำหนดยาเพื่อปรับปรุงจุลินทรีย์ในลำไส้ วิธีการแบบบูรณาการให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกตั้งแต่เริ่มการรักษา
วิธีรับประทาน อะซิโทรมัยซิน
หนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาด้วยยาปฏิชีวนะคือ Azithromycin ยานี้มีให้เลือกสองรูปแบบคือแคปซูลและน้ำเชื่อม แคปซูลและน้ำเชื่อมมีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด (mycoplasma, chlamydia, ureaplasma) ยานี้มีการดูดซึมและการดูดซึมไขมันสูง ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของสารสำคัญได้หลายเท่า ยาจะถูกลบออกจากร่างกายหลังจากผ่านไป 60 ชั่วโมง ดังนั้นจึงแสดงผลเชิงบวกในระยะยาวในการรักษา ร่างกายสามารถทนต่อยาได้ง่าย ผลข้างเคียงจะถูกเก็บไว้ให้น้อยที่สุด ข้อกำหนดเพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาด้วยยาคือการดื่มน้ำปริมาณมาก ของเหลวช่วยในการดูดซึมในลำไส้
เหตุใดจึงไม่รักษาตัวเองผลข้างเคียงจะดีกว่า
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียนั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ยาปฏิชีวนะแต่ละกลุ่มมีขอบเขตการออกฤทธิ์เฉพาะของตัวเอง หากคุณสั่งยาด้วยตัวเอง คุณอาจไม่สามารถคาดเดาชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและความเสียหายต่อข้อต่อได้ นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะไม่เพียงฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังฆ่าเชื้อที่เป็นประโยชน์อีกด้วย การใช้อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- สถานะภูมิคุ้มกันลดลง
- ลดความต้านทานตามธรรมชาติของร่างกายต่อการติดเชื้อ ความเข้มข้นของแอนติบอดีป้องกันลดลง
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานและอาหารไม่ย่อยอาจปรากฏในส่วนของระบบทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ที่ดีต่อสุขภาพ การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
- จากระบบไหลเวียนโลหิต: การเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์หลักของเลือด, โรคโลหิตจาง, เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวลดลง
- จากระบบประสาท: รบกวนการนอนหลับ, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, ไม่แยแส, ไม่สบายตัว, หูอื้อ
- จากผิวหนัง: มีอาการคัน, แสบร้อน, การระคายเคืองของหนังกำพร้า, ลมพิษ, บวม
บทสรุป
เมื่อเริ่มมีอาการข้ออักเสบคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยสามารถระบุสาเหตุของโรคได้ทันที จากข้อมูล เขาจะเลือกการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่จำเป็น ตามกฎแล้วหากคุณไปพบแพทย์ทันเวลา โรคนี้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีในอนาคต
การรักษาโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา: สิ่งที่คุณต้องจำ
โรคติดเชื้อใดๆ ก็ตามสามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาได้ ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อและอวัยวะอื่นๆ โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาบ่อยที่สุดมักส่งผลต่อร่างกายของผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยน้อยกว่ามาก โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาหรือกลุ่มอาการไรเตอร์ (Reiter's Syndrome) ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ดวงตา ผิวหนัง และท่อปัสสาวะ แต่ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือข้อต่อ สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อ แบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ
- อวัยวะเพศ (เชื้อโรค - หนองในเทียม);
- ลำไส้ (เชื้อโรค - ซัลโมเนลลา, อีโคไล);
- ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ (สาเหตุ - หนองในเทียม, มัยโคพลาสมา)
- อาการของโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา
- การวินิจฉัยโรค
- โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาได้รับการรักษาอย่างไร?
- การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
บ่อยครั้งที่โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อหนองในเทียมทางเพศสัมพันธ์ นักวิจัยยังได้ระบุด้วยว่ากลุ่มอาการนี้เป็นกรรมพันธุ์ ยีนหมายเลข HLA-B27 มีหน้าที่รับผิดชอบในเรื่องนี้ พาหะของยีนนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าคนอื่นถึง 50 เท่า
แพทย์ยังคงไม่เข้าใจความจริงที่ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีแบคทีเรียเข้าสู่ข้อต่อ มีข้อสันนิษฐานว่าโครงสร้างเซลล์ของหนองในเทียมและไมโคพลาสมามีความคล้ายคลึงกับโครงสร้างของอวัยวะของมนุษย์ ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันเมื่อระบุเซลล์ของร่างกายว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมจึงเริ่มโจมตีเซลล์เหล่านั้น
อาการของโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา
อาการแรกสุดจะปรากฏขึ้นหนึ่งเดือนหลังการติดเชื้อ โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้อย่างแม่นยำว่าเป็นกลุ่มอาการของไรเตอร์: ไข้อ่อนแรงน้ำหนักลด - อาการที่แสดงเป็นลักษณะของโรคต่างๆ จากนั้นข้อต่อของขาส่วนใหญ่เริ่มเจ็บ: ข้อเท้า, สะโพก, เข่า ไม่ใช่เรื่องธรรมดาที่ข้อต่อของมือจะอักเสบ แต่หากเกิดปัญหาดังกล่าว ข้อมือและมืออาจได้รับผลกระทบมากที่สุด หากการติดเชื้อเข้าสู่นิ้วแสดงว่ามีอันตรายจากโรคอื่น - dactylitis
ในขณะเดียวกันก็มีอาการของโรคของอวัยวะอื่นปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น ดวงตามีภาวะเยื่อบุตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ บางครั้งในกรณีของม่านตาอักเสบหากบุคคลไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลา การมองเห็นของบุคคลนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วแล้วหายไปโดยสิ้นเชิง
โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยายังส่งผลต่อเยื่อเมือกและผิวหนังด้วย แผลเล็กๆ จำนวนมากอาจปรากฏบนเยื่อเมือกของอวัยวะใดๆ เกิดขึ้นทั้งในปากและบนอวัยวะสืบพันธุ์ของชายและหญิง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าบาดแผลเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายมากนัก แต่เป็นการติดเชื้อที่สามารถเข้าไปได้และทำให้เกิดปัญหาและภาวะแทรกซ้อนใหม่
การวินิจฉัยโรค
การปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาสามารถระบุได้โดยการตรวจพิเศษเท่านั้น เนื่องจากดวงตา ผิวหนัง ข้อต่อ และระบบทางเดินปัสสาวะมีความเสี่ยงต่อความเสียหายมากที่สุด จึงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับส่วนต่างๆ ของร่างกาย สำหรับโรคข้ออักเสบประเภทนี้ การทดสอบจะดำเนินการเพื่อวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและปริมาณของโปรตีนที่เรียกว่า C-reactive ผลลัพธ์จะบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีการอักเสบ
สาเหตุของโรคสามารถระบุได้หลังจากการวิเคราะห์เพื่อระบุหนองในเทียม เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อในข้อต่อ จะทำการเจาะข้อต่อ คุณสามารถใช้การเอ็กซเรย์ได้ แต่วิธีนี้ไม่ได้ให้ภาพที่ถูกต้องแม่นยำเกี่ยวกับสภาพของข้อต่อเสมอไป
โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาได้รับการรักษาอย่างไร?
โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการต่างๆ:
- Chlamydia และ Salmonella สามารถกำจัดได้ด้วยการรับประทานยาปฏิชีวนะ ระยะการรักษาด้วยยาใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์และเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา เช่น ด็อกซีไซคลินหรืออะซิโทรมัยซิน ผู้ป่วยจำนวนมากเคยได้รับการรักษาด้วยอีรีโธรมัยซินมาก่อน แต่ยาราคาไม่แพงนี้มีผลข้างเคียงหลายประการ บ่อยครั้งหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ (3 สัปดาห์หลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย) แพทย์จะส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายได้ถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว หากยาไม่ช่วยให้ได้รับการรักษาซ้ำด้วยยาอื่น หลังจากหายดีแล้ว ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนคนก่อนของผู้ป่วยจนกว่าพวกเขาจะเสร็จสิ้นการรักษาแบบเดียวกัน
- การรักษาข้อต่อด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้รับประกันผลบวก 100% การติดเชื้อเป็นเพียงสิ่งแรกเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรค ในอนาคต ปัญหาอาจมีสาเหตุอื่นด้วย ในการรักษาข้อต่อ จะใช้กลูโคคอร์ติคอยด์หรือ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ยาเหล่านี้ถูกกำหนดร่วมกันหากความเจ็บปวดในข้อต่อเนื่องจากโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาไม่รุนแรงและไม่มีสัญญาณหลักของความมึนเมา ในกรณีนี้ครีมต้านการอักเสบจะมีประโยชน์ซึ่งการใช้จะช่วยเสริมการรักษาด้วยยาได้อย่างสมบูรณ์แบบ
- อีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในระหว่างกระบวนการสมานข้อคือการฉีดฮอร์โมนเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ยาดังกล่าว - เดกซาเมทาโซนและไดโพรสแปน - ในรูปแบบแท็บเล็ตเป็นอันตรายต่อร่างกายมากเกินไปดังนั้นจึงถูกกำหนดโดยการฉีด ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะมีผลเชิงบวกสูงสุด ข้อต่อบางอย่าง เช่น เท้า ไม่สะดวกในการรักษาด้วยวิธีนี้ จากนั้นแพทย์จะสั่งยา dimexide ซึ่งใช้ในรูปแบบของการใช้งานในบริเวณที่เกิดอาการเจ็บข้อ
- ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องแพทย์ควรสั่งยาฮอร์โมนในรูปแบบของยาเม็ด เหล่านี้คือเบตาเมธาโซนและเมทิลเพรดนิโซนซึ่งใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ ควรลดขนาดยาลงเรื่อยๆ เมื่อการอักเสบลดลง
- นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาพื้นฐานอีกด้วย แพทย์จะสั่งยาร่วมกับฮอร์โมน ก่อนหน้านี้ยาหลักคือซัลฟาซาลาซีนซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปเริ่มถูกแทนที่ด้วย methotrexate ไม่เหมือนกับยาอื่นที่คล้ายคลึงกันตรงที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากนักและในขณะเดียวกันก็มีผลกระทบต่อบริเวณที่มีปัญหามากขึ้น ในขณะเดียวกัน methotrexate ก็ไม่แพงมาก ซึ่งทำให้หลายคนที่ต้องการยานี้สามารถเข้าถึงได้
คุณต้องรับประทาน methotrexate วันละ 2 ครั้งตั้งแต่วันแรกถึงวันที่สี่ หลังจากนั้นจะมีการพักสามวันและทำซ้ำหลักสูตร ระยะเวลาในการบริหารขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ บางครั้งยานี้ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบเรื้อรัง ตลอดระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ยังมีกายภาพบำบัดอีกด้วย มีหลายพันธุ์เช่น:
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง
- อาบน้ำพาราฟิน
- หลักสูตรการรักษาด้วยปลิง;
- การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
- นวด.
กายภาพบำบัดมักใช้ในขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นตัว ก่อนเริ่มการรักษาคุณควรปรึกษากับแพทย์ว่าควรใช้ประเภทใด
การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
ร่วมกับการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดมักใช้วิธีการรักษาต่างๆ ที่รู้จักในการแพทย์แผนโบราณมาหลายปี แต่เราต้องไม่ลืมว่าในกรณีอื่น ๆ จะต้องปรึกษาปัญหาการใช้การเยียวยาพื้นบ้านกับแพทย์
วิธีที่มีประสิทธิภาพมากคือการประคบใบกะหล่ำปลีและน้ำผึ้ง การรักษาจะดำเนินการดังนี้ ใบไม้ขนาดใหญ่หลายใบถูกแยกออกจากหัวกะหล่ำปลีให้ความร้อนตัดแต่งตามรูปร่างของข้อต่อจากนั้นจึงเติมน้ำผึ้งลงไปด้านใน ควรใช้ลูกประคบที่เกิดกับข้อต่อที่อักเสบแล้วกดให้แน่นด้วยกระดาษแก้วด้านบน ด้วยวิธีนี้ข้อต่อจะอบอุ่นอยู่เสมอ เพื่อความสะดวกควรใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าพันคอพันรอบขา
การประคบนี้ใช้ในเวลากลางคืนเมื่อขาไม่เคลื่อนไหว ในเวลานี้สารที่เป็นประโยชน์ทั้งหมดในน้ำผึ้งจะถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเข้าสู่ขา ในตอนเช้าจะถูกลบออก ขั้นตอนนี้จะทำซ้ำทุกวันจนกว่าผลเชิงบวกจะปรากฏขึ้น
การเยียวยาพื้นบ้านที่รู้จักกันดีอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ในการรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา ได้แก่ น้ำคื่นฉ่าย cinquefoil และการบีบอัดมัสตาร์ดซึ่งทำหน้าที่ในการรักษาได้อย่างสมบูรณ์แบบและเสริมการรักษาหลักอย่างมีประสิทธิภาพ
จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องจำไว้เสมอว่ายิ่งบุคคลขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไรโอกาสที่ร่างกายจะหายขาดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นและโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาจะไม่รบกวนคุณเป็นเวลานานมาก