Terapinė mityba sergant tuberkulioze. Mityba sergant tuberkulioze gydymo metu: dietos meniu Kokia mityba sergant tuberkulioze
Tuberkuliozė yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos atsiradimas organizme, kurią dar 1882 metais atrado Robertas Kochas.
Dažniausiai liga pažeidžia kvėpavimo organus ir limfmazgius, rečiau – akis, kaulus, sąnarius ar urogenitalinę sistemą. Be gydymo vaistais, jei sergate šia liga, labai svarbu laikytis dietos, kuri padeda palengvinti simptomus ir sustiprinti imuninę sistemą.
Kokia turėtų būti dieta sergant plaučių tuberkulioze ^
Tuberkuliozė ne veltui vadinama „šimtmečio maru“, nes pagal statistiką ji sukelia dar daugiau komplikacijų, įskaitant mirtį, nei AIDS. Dažniausiai užsikrečiama oro lašeliniu būdu arba išgėrus sergančios karvės naminio pieno, tačiau yra ir kitų priežasčių:
- Prasta mityba;
- Silpna imuninė sistema;
- Rūkymas;
- Fizinis ar emocinis išsekimas;
- ŽIV infekcija;
- Priklausomybė.
Tuberkuliozės simptomai, nepaisant pažeidimo, yra identiški:
- Silpnumas ir nuovargis;
- Padidėjęs prakaitavimas;
- Apetito stoka, staigus svorio kritimas;
- Dusulys;
- Kosulys su kruvinais skrepliais;
- Karščiuojantis blizgesys akyse.
Ar sergant tuberkulioze būtina dieta?
Gydytojai paprastai skiria kompleksinį šios ligos gydymą, kuris apima:
- Chemoterapija;
- Antibakterinių vaistų vartojimas;
- Terapinės dietos laikymasis.
Retais atvejais galima imtis radikalių priemonių – operacijos, tačiau ji tikslinga tik tuomet, kai nepadeda konservatyvus gydymas.
Pagrindinis terapinės dietinės mitybos principas yra daug maisto produktų, kuriuose yra vitaminų, nes jie yra būtini imuninei sistemai stiprinti.
Tuberkulioze sergančių pacientų dieta apima:
- Sausainiai, krekeriai, balta duona;
- tyrės sriubos;
- Liesa mėsa;
- upių žuvys;
- Pieno produktai;
- Kiaušiniai;
- Pieno košė;
- Putėsiai ir želė;
- Natūralios sultys;
- Vaisiai, uogos ir daržovės;
- Sviestas ir augaliniai aliejai.
Tokios dietos laikymosi tikslas – stiprinti imuninę sistemą ir atstatyti pažeistus organus, o kad tai įvyktų greičiau, reikėtų atsisakyti alkoholio ir valgyti patiekalus daugiausia tyru, tačiau jokiu būdu nemažinti kalorijų kiekio. dietos – mityba turi būti visavertė.
Dieta tuberkuliozei: meniu ir terapinės mitybos ypatybės ^
Mitybos taisyklės
- Dauguma patiekalų turi būti tyrės, o prie stalo reikia sėsti kas 2-3 valandas;
- Per dieną reikia „suvalgyti“ ne mažiau kaip 2700 Kcal, o jei pablogėja sveikata ir smarkiai krenta svoris, padidinkite iki 3500 Kcal;
- Jei yra alerginių reakcijų, reikėtų apriboti medų, šokoladą ir kitus maisto produktus, kuriuose yra greitų angliavandenių.
Terapinė dieta – tuberkuliozės lentelė Nr.11
Paciento, sergančio tuberkulioze, dietą turėtų sudaryti šie produktai:
- Kvietinė arba ruginė duona, miltiniai gaminiai;
- bet kokios žuvies ir mėsos rūšys, išskyrus per riebias;
- Pieno ir fermentuoto pieno produktai;
- Kepti, virti arba virti kiaušiniai;
- Visi grūdai;
- Vaisiai, uogos ir daržovės apdorojami bet kokiu būdu, tačiau kai kurie iš jų turėtų būti patiekiami žali;
- Prieskoniai ir padažai – riboti.
Dieta sergant plaučių tuberkulioze: meniu
Pavyzdinis meniu tuberkulioze sergantiems pacientams atrodo taip:
- Pusryčiaujame su kopūstų salotomis, omletu, avižiniais dribsniais ir arbata su pienu;
- Pietums suvalgome gabalėlį sūrio, išgeriame arbatos;
- Pietaujame su barščiais, ryžių koše, kepta vištiena ir kompotu;
- Popietę užkandžiaukite su 250 g erškėtuogių nuoviro;
- Vakarieniaujame su mėsos zraza, morkų tyrele, varškės troškiniu ir arbata.
Dieta sergant žarnyno tuberkulioze
Sergant šia liga, pacientui leidžiama valgyti tik tyrę ir lengvai virškinamą maistą:
- Neriebios sriubos arba sultiniai;
- Kotletai;
- Paštetai ir suflė;
- Virta žuvis;
- Varškė, grietinė;
- Omletai ir minkštai virti kiaušiniai;
- Pienas, kefyras, jogurtas;
- Kisieliai, želė, putėsiai.
Vaikų tuberkuliozės dieta
Ligos atvejai vaikystėje nėra neįprasti, todėl vaikų mityba turėtų būti struktūrizuota pagal šias taisykles:
- Dienos kalorijų kiekis yra 3000-4000 Kcal;
- Mityboje pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, kuriuose yra gyvūninių baltymų, mikroelementų ir vitaminų;
- Reikia apriboti per daug riebų maistą ir konditerijos gaminius su grietinėle.
Dieta sergant inkstų tuberkulioze
Jei liga paveikė inkstus, turite valgyti pagal šiuos principus:
- Būtina sumažinti druskos kiekį arba atsisakyti druskos;
- Tik gydytojas turėtų nustatyti reikiamą baltymų proporciją maiste;
- Nevalgykite aštraus maisto ar prieskonių.
Dieta tuberkuliozei ir išsekimui
Norint staigiai numesti svorio, pakanka valgyti taip:
- Padidinkite dietos kalorijų kiekį iki 3700 Kcal;
- valgyti 6 kartus per dieną;
- Laikykitės BZHU dienos normos: atitinkamai 150 g, 130 g ir 500 g.
Produktai, draudžiami nuo tuberkuliozės
Apskritai sergančiųjų tuberkulioze mityba yra įvairi ir nenumato griežtų apribojimų, tačiau yra maisto produktų, kurie gali apsunkinti ligos eigą: actas, garstyčios, krienai, pipirai, aštrūs prieskoniai. Taip pat nereikėtų valgyti per šalto arba, atvirkščiai, karšto maisto.
Dažnai pasitaiko atvejų, kai žmonėms pavyksta išsigydyti tuberkuliozę, tačiau tai įmanoma tik ankstyvoje stadijoje. Jei liga jau pažengusi, galite pasiekti tik remisiją ir palengvinti simptomus, tačiau ateityje jums reikės nuolatinės medicininės priežiūros, gydymo ir tinkamos mitybos. Teigiami tuberkuliozės dietos rezultatai pasijaučia per 1-2 savaites, kai atsiranda jėgos ir pagerėja savijauta.
- Stenkitės nekontaktuoti su sergančiais žmonėmis;
- Stiprinti imuninę sistemą vartodami vitaminų kompleksus ir tinkamą mitybą;
- Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
Norėdami užkirsti kelią tuberkuliozei, turėtumėte pasinaudoti aukščiau pateiktais patarimais, taip pat kasmet atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima laiku nustatyti ligą.
Vyresnės kartos gydytojai teigė, kad gerai maitinamas žmogus tuberkulioze neserga. Tiesą sakant, žmonėms, kurių kūno svoris yra normalus arba antsvoris, tuberkulioze serga rečiau nei ploniems ir ypač prastos mitybos žmonėms. Tačiau šie žodžiai neturėtų būti suprantami pažodžiui. Anksčiau praktikuojama perteklinė mityba nepasiteisino. Tai veda prie virškinimo organų perkrovos, intersticinio metabolizmo, reguliavimo mechanizmų pertempimo, susilpnėja gynybos ir padidina organizmo alergiškumą. Skiriant pacientui dietos terapiją, svarbu vadovautis principu, kad mityba turi būti sustiprinta, bet ne per daug. O pagrindinis asistentas čia yra baltymai, kurie turi gerą virškinamumą ir didelę biologinę vertę.
Senasis tuberkuliozės pavadinimas „vartojimas“ (iš rusiško žodžio „mergti“) ir tuberkuliozės mokslo pavadinimas „ftiziologija“ yra kilęs iš graikų kalbos žodžio „atliekos“. Abu šie pavadinimai apibūdina antrinius organizmo mitybos sutrikimus, atsirandančius sergant tuberkulioze. Kita vertus, pirminiai organizmo mitybos sutrikimai dėl netinkamos mitybos yra rizikos veiksnys ligos, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis, išsivystymui.
Pagrindinis dalykas gydant naujai diagnozuotą plaučių tuberkuliozę ar jos paūmėjimą (atkrytį) yra intensyvūs 4-5 (3 esant ribotam plaučių pažeidimui, be bakterijų išskyrimo) antituberkuliozės vaistų vartojimo vienu metu kelis mėnesius. Natūralu, kad taikant tokią chemoterapiją galima tikėtis šalutinio vaistų poveikio. Galutinis infekcijos pašalinimas, plaučių tuberkuliozės židinių rezorbcija ar ribų nustatymas lieka paties organizmo užduotimi. Tai reiškia, kad reikia stiprinti organizmo apsaugą ir įveikti šalutinį vaistų nuo tuberkuliozės poveikį, įskaitant tikslinę mitybą.
Terapinė mityba sergant tuberkulioze
Tarp visų infekcinių ligų tuberkuliozė išlieka viena iš pagrindinių sergamumo ir mirtingumo priežasčių visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacija tuberkuliozę paskelbė kritine sveikatos ir socialine problema. Kasmet pasaulyje užregistruojama 8-10 milijonų naujų tuberkuliozės atvejų ir miršta apie 3 milijonus žmonių. Nuo 1990-ųjų pradžios. Stebimas staigus sergamumo tuberkulioze padidėjimas tarp Rusijos gyventojų.
Kaip parodė įvairiuose Rusijos regionuose atlikti tyrimai, oficiali statistika registruoja tik apie 50% faktinio sergamumo tuberkulioze. Beveik 80% visų tuberkulioze užsikrėtusių žmonių suserga nuo 15 iki 49 metų, tai yra ekonomiškai produktyviausiais savo gyvenimo metais.
Dietinė gydomoji mityba yra viena iš prevencinių ir gydomųjų priemonių, skirtų gyventojų sveikatai išsaugoti ir stiprinti, esminė kompleksinio ligų gydymo dalis.
Šiuo metu dėl masinės gyventojų medicininės apžiūros didėja dietinės mitybos vartojimo prevenciniais tikslais vaidmuo tais atvejais, kai liga yra latentinėje būsenoje. Kaip prevencinis veiksnys plačiai naudojamas sveikimo stadijoje, siekiant greitai atkurti darbingumą, užkirsti kelią ligos vystymuisi ir galimoms komplikacijoms po jos, ūminių ligų perėjimui į lėtines, terapiniam poveikiui įtvirtinti. Daugeliui ligų mitybos terapija yra svarbiausias nepriklausomas terapinis veiksnys. Šiuo metu gydomoji mityba naudojama beveik visoms ligoms, nes cheminiai maisto komponentai veikia visus medžiagų apykaitos procesus organizme.
Dietinės terapinės mitybos pagrindas yra fiziologinės mitybos standartai, kuriuos sukūrė federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „Mitybos tyrimų institutas“. Remiantis jais, sergančio žmogaus mityba visų pirma skirta patenkinti jo fiziologinius maisto medžiagų ir energijos poreikius, atsižvelgiant į maisto racionų balansą. Pagrindinės maistinės medžiagos (baltymai, riebalai, angliavandeniai), taip pat būtini mitybos komponentai (vitaminai, mikroelementai, nepakeičiamos aminorūgštys, polinesočiosios riebalų rūgštys) turi būti aprūpinami optimaliomis proporcijomis, atsižvelgiant į sergančiojo poreikius. Medicininė mityba taip pat grindžiama biocheminiais ir fiziologiniais dėsniais, kurie lemia sergančio žmogaus maisto pasisavinimą.
Terapinė mityba paskiriama atsižvelgiant į ligos pobūdį, indikacijas ir kontraindikacijas, ligos eigos ypatybes, maisto cheminę sudėtį ir kulinarinio apdorojimo būdą, vietines ir individualias mitybos ypatybes. Šiuo atveju reikia atsižvelgti į klimato sąlygas, asmeninius įpročius ir tam tikrų maisto rūšių netoleravimą, kramtymo aparato būklę, darbo ir gyvenimo ypatybes.
Dietos terapija
Be abejo, yra labai veiksmingų šiuolaikinių vaistų, kurie suteikia gerą gydomąjį poveikį, tačiau norint jį pasiekti, būtinas ilgalaikis vaistų vartojimas ir aukštas organizmo apsaugos lygis. Sunkiausia infekcinė liga yra greito paciento organizmo energijos ir plastinių atsargų išeikvojimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų hipermetabolizmo kryptimi, taip pat apetito sumažėjimas ar praradimas, pykinimas, vėmimas ir virškinimo sutrikimai. Visus minėtus procesus apsunkina ilgalaikė agresyvi vaistų terapija, o prireikus chirurginės intervencijos, hipermetabolizmo procesai dar labiau suintensyvėja.
Pacientų, sergančių tuberkulioze, dietos terapijos pobūdis pirmiausia turėtų būti nustatomas pagal paciento būklę, atsižvelgiant į organų ir sistemų įtraukimo į tuberkuliozės procesą laipsnį. Dažniausiai dėl apetito stokos ir sunkios intoksikacinės anoreksijos daugumą pacientų kamuoja didelis baltymų ir energijos trūkumas bei vitaminų, makro ir mikroelementų trūkumas, virškinimo trakto veiklos sutrikimai.
Vienas iš stabiliausių tuberkuliozės proceso sindromų yra baltymų ir energijos trūkumas. Nepaisant to, kad yra veiksmingų etiotropinių vaistų, tinkama mityba atlieka pagrindinį vaidmenį tuberkuliozės infekcijos gydymo priemonių komplekse, nes net ir taikant veiksmingą antimikrobinį gydymą, svorio netekimas gali išlikti 6 mėnesius nuo gydymo pradžios.
Pagrindinės tuberkulioze sergančių pacientų svorio netekimo ir progresuojančio baltymų ir energijos nepakankamumo priežastys yra šios:
- Nepakankamas maisto suvartojimas, susijęs su nesubalansuota mityba, apetito stoka, intoksikacija, anoreksija ir virškinimo trakto disfunkcija.
- Nepakankamas visaverčių (gyvulinių) baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių, vitaminų, mineralų ir mikroelementų, maistinių skaidulų vartojimas.
- Tuberkuliozės proceso ypatumai su greitu organizmo energijos ir plastiko atsargų išeikvojimu.
- Kartu atsirandantys virškinimo, endokrininės ir kitų organizmo sistemų sutrikimai.
- Tuberkuliozės chemoterapijos komplikacijos (toksikoalerginės reakcijos, virškinimo trakto disfunkcija ir kt.).
Tuberkulioze sergančių pacientų dietinės terapijos tikslų nustatymas
Pacientų, sergančių tuberkulioze, dietine terapija siekiama pašalinti apsinuodijimo tuberkulioze simptomus, sustiprinti pažeisto organo regeneracinį gebėjimą, padidinti imunologines organizmo savybes.
Sergančiųjų tuberkulioze dietos terapijos tikslas – užtikrinti tinkamą mitybą, padidinti organizmo atsparumą infekcijai, sumažinti intoksikaciją, papildyti padidėjusį baltymų suvartojimą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, atkurti tuberkuliozės infekcijos pažeistus organus ir audinius.
Pagrindiniai pacientų, sergančių tuberkulioze, dietinės mitybos tikslai yra šie:
- Paciento organizmo aprūpinimas reikiamu maistinių medžiagų kiekiu esant padidėjusiam katabolizmui, kurį sukelia pagrindinė liga.
- Padidėjęs imuninės gynybos aktyvumas.
- Apsinuodijimo tuberkulioze simptomų pašalinimas.
- Medžiagų apykaitos procesų normalizavimas ir pažeistų organų bei audinių gebėjimo atsinaujinti užtikrinimas.
Kalorijų klausimu
Skaičiuojant bendrą kalorijų kiekį, atsižvelgiant į paciento ūgį, kūno svorį, lytį ir gyvenimo būdą (režimą), reikia nepamiršti, kad dažnai padidėja energijos suvartojimas sergant tuberkulioze, susijusia su infekcija ir karščiavimu. valstybė. M.V. Pevzneris rekomendavo priskirti bendrą kalorijų kiekį vienam kūno svorio kilogramui:
- su visišku poilsiu - 35 kcal;
- santykinis poilsis (gulint - 5-6 val. per dieną) trumpais pasivaikščiojimais - 40 kcal;
- treniruočių režimo metu (gulėjimas 3,5 val. per dieną, žaidimai lauke ir darbo procesai) - 45 kcal;
- darbo režimu su 2 valandų poilsiu per dieną ir dirbant 3-6 valandas - 50 kcal;
- esant išsekimui, sumažėjus organizmo reaktyvumui, progresuojant svorio mažėjimui, būtina padidinti suvartojamų kalorijų kiekį⅓ palyginti su rekomenduojamais;
- Didesnės mitybos nereikėtų griebtis esant dideliems skrandžio, žarnyno, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimams.
Anksčiau praktikuotas reikšmingesnis kalorijų kiekio didinimas, vadinamoji perteklinė mityba, nepasiteisino. Tai veda prie virškinimo organų perkrovos, intersticinio metabolizmo, reguliavimo mechanizmų pertempimo, susilpnėja gynybos ir padidina organizmo alergiškumą. Gerą padidėjusios mitybos poveikį liudija ne tiek kūno svorio padidėjimas, kiek apetito, nuotaikos ir žvalumo pagerėjimas. Tuo pačiu metu, jei paciento kūno svoris nepadidėja padidėjus mitybai, būtina persvarstyti kokybinę maisto sudėtį.
Tuberkuliozės proceso paūmėjimo laikotarpiu su ryškiu audinių irimu ir ryškiais uždegiminiais reiškiniais baltymų kiekis maiste padidėja iki 130-140 g/d. Lėtine tuberkulioze sergančių pacientų, gulinčių lovoje ir palatoje, dietoje turi būti 1,5-2,0 g baltymų 1 kg kūno svorio per dieną. Plaučių, kaulų, sąnarių, limfmazgių tuberkuliozės proceso susilpnėjimo laikotarpiu su maistu skiriama 110-120 g baltymų per dieną.
Sutelkite dėmesį į baltymus
Terapinės dietos, susidedančios iš tradicinių maisto produktų, neužtikrina subalansuoto maistinių medžiagų tiekimo ligos sąlygomis. Kartu tuberkulioze sergantiems pacientams labai svarbu užtikrinti kokybišką mitybos balansą, atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso eigos ypatumus, ligos stadiją, gretutines ligas.
Situaciją apsunkina ir tai, kad rekomenduojamos dietos laikosi tik nedidelė tuberkulioze sergančiųjų dalis. Daugumos pacientų faktinės energijos ir maistinių medžiagų suvartojimo profiliui būdingas disbalansas dėl vitaminų, makro ir mikroelementų trūkumo kasdienėje mityboje. Dėl to, atsižvelgiant į įvairius nepalankius veiksnius (apetito stoką, intoksikacinę anoreksiją ir kt.), dauguma tuberkulioze sergančių pacientų kenčia nuo didelio baltymų-energijos trūkumo, dėl kurio sutrinka virškinimo, endokrininė, kraujodaros ir kitų organizmo sistemų veikla. , savo ruožtu, apsunkina tuberkuliozės eigą ir pablogina jo rezultatus. Tuberkuliozės skyriuose ir tuberkuliozės sanatorijose hospitalizuojamų pacientų dalis sudaro 70% pacientų, kuriems yra baltymų ir energijos trūkumo požymių.
Baltymų katabolizmas, pastebėtas sergantiesiems tuberkulioze, taip pat padidėjęs aminorūgščių poreikis reparaciniams procesams ir tinkamam imuninės sistemos funkcionavimui užtikrinti, lemia poreikį į šių pacientų racioną įtraukti didesnį baltymų kiekį, kuris turi gerą virškinamumą. ir didelė biologinė vertė.
Dėl padidėjusio baltymų skaidymo į racioną rekomenduojama įtraukti padidintą baltymų kiekį (protrūkio metu iki 2,5 g ir ne tuberkuliozės protrūkio metu iki 1,5-2 g 1 kg kūno svorio), padeda didinti organizmo atsparumą tuberkuliozės infekcijai.
Ne mažiau kaip pusė reikiamo baltymų kiekio turi būti gyvulinės kilmės (mėsa, žuvis, kiaušiniai, pienas, varškė ir kt.). Yra įrodymų, kad organizme vykstant aminorūgščių, tokių kaip argininas, triptofanas ir fenilalaninas, metabolizmui gali susidaryti antibiotikų poveikio medžiagos. Todėl svarbu rekomenduoti į racioną įtraukti ne tik šių aminorūgščių turinčius maisto produktus (pieną, varškę, lydeką, menkę, jautieną, vištieną, ėrieną, kiaulieną, avižinius dribsnius ir grikius, soras, ryžius, sojų pupeles, pupelės, miežiai, žirniai, morkos, bulvės, kopūstai ir kt.), bet ir specializuoti maisto produktai – sausieji baltymų mišiniai (SPBC).
Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. birželio 21 d. įsakymu Nr. 395n „Dėl klinikinių mitybos standartų patvirtinimo“, sausi sudėtiniai baltymų mišiniai buvo įtraukti į vidutinį dienos produktų rinkinį vienam pacientui.
Specializuoti maisto produktai
Baltymų sudėtiniai sausieji mišiniai naudojami kaip komponentas ruošiant patiekalus dietinei terapinei ir dietinei prevencinei mitybai ir yra įtraukiami į maketavimo korteles pagal maisto ruošimo technologiją („Septynių dienų meniu pagrindiniai standartinės dietos variantai naudojant patiekalus optimizuotos sudėties, naudojamos gydomojoje mityboje Rusijos Federacijos medicinos organizacijose“, redagavo Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius V. A. Tutelyanas, 2014 m.
Federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „Mitybos tyrimų institutas“ Medicininės mitybos klinika išanalizavo sausų baltymų mišinių naudojimo efektyvumą, naudodama „Diso®“ „Nutrinor“ mišinio (Rusija) pavyzdį (valstybinės registracijos Nr. RU pažymėjimas). 77.99.19.004.E.012330.12.14, 2014 m. gruodžio 16 d.).
Remiantis atliktais tyrimais, šis mišinys rekomenduojamas kaip dietinės gydomosios ir dietinės profilaktinės mitybos komponentas, siekiant praturtinti mitybą lengvai virškinamais baltymais (Rusijos akademijos Valstybinės institucijos „Mitybos tyrimų instituto“ išvada). Medicinos mokslai, 2005 m. gruodžio 26 d.).
Užsienio autorių darbai (Paton N. I. et al, 2004) rodo papildomo baltymų įvedimo į tuberkulioze sergančių pacientų mitybą efektyvumą. Papildomai baltymų gavusių pacientų grupėje bendro ir lieso kūno svorio bei fizinio aktyvumo rodiklių padidėjimas buvo reikšmingai didesnis lyginant su kontrolinės grupės pacientais.
Klinikiniame tyrime, kurį atliko grupė šalies mokslininkų (Z. Kh. Kornilova, L. P. Alekseeva ir kt., 2008), buvo tiriamas sausų baltymų kompozitų mišinių įtraukimo į tuberkulioze sergančių pacientų mitybą efektyvumas. Gauti rezultatai rodo, kad, lyginant su standartinės dietos vartojančių pacientų grupe, pagerėjo pacientų, vartojančių SBCS, mitybos būklė, pagreitėjo infiltracinių plaučių pokyčių palengvėjimas ir sumažėjo bakterijų išsiskyrimo dažnis.
Sausų baltymų mišinių naudojimas leidžia žymiai optimizuoti tuberkulioze sergančių pacientų dietinę mitybą (pirmiausia užtikrinant, kad į paciento organizmą patektų pakankamas visaverčių baltymų kiekis) ir atitinkamai pagerinti šios ligos eigą bei baigtį.
IUD pacientui
Siekiant optimizuoti dietos terapiją, papildyti vitaminų ir mineralų trūkumą bei padidinti organizmo apsaugą, tuberkuliozės gydymo ir profilaktikos priemonių komplekse naudojami vitaminų-mineralų kompleksai (VMC). Jie įtraukiami į dietą pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. birželio 21 d. įsakymą Nr. 395n „Dėl terapinės mitybos standartų patvirtinimo“.
Visų pirma būtina naudoti VMC – vitaminų, makro ir mikroelementų, natūralių antioksidantų, fosfolipidų, aminorūgščių, polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinius, kurie taip pat turi imunomoduliacinį poveikį.
Pro- ir prebiotikai dietoje
Dietinio gydomojo ir dietinio profilaktikos maisto produktų, praturtintų pro- ir prebiotikais, įtraukimas į racioną ilgalaikio antibakterinio gydymo sąlygomis padeda pagerinti gaubtinės žarnos mikrobiocenozę ir išvengti disbiotinių žarnyno sutrikimų pacientams, sergantiems tuberkulioze, kurią lydi. pagerėjus metaboliniams ir imunologiniams parametrams.
Kaip probiotikai naudojami įvairių rūšių Bifidobacterium, Lactobacterium ir kt.. Prebiotikai – angliavandeniai (frukto- ir galakto-oligosacharidai, inulinas), esantys tam tikruose maisto produktuose (svogūnuose, česnakuose, topinambuose, artišokuose ir kt.). Jie nėra virškinami plonojoje žarnoje ir tarnauja kaip substratas daugumos bakterijų augimui, skatinant jų dauginimąsi (įskaitant bifidobakterijų ir laktobacilų augimą) storojoje žarnoje.
Tuberkuliozės proceso formos
Esant tuberkulioziniam žarnyno pažeidimui, būtina turėti omenyje galimus būtinų maistinių medžiagų (baltymų, vitaminų, kalcio, fosforo, geležies ir kt.) pasisavinimo sutrikimus, dėl kurių organizme atsiranda ryškus jų trūkumas. ir jį reikia įtraukti į dietą žymiai padidintais kiekiais.
Retinolis vaidina svarbų vaidmenį žarnyno opų epitelizacijoje. Dėl gausaus viduriavimo reikia įvesti padidintą druskos kiekį (iki 20 g). Dėl prastos tolerancijos dietoje patartina sumažinti riebalų kiekį. Jei vyrauja rūgimo procesai, reikėtų riboti angliavandenių (duonos, košių, daržovių ir kt.) kiekį maiste. Siekiant išvengti žarnyno perkrovos, rekomenduojama dažniau pavalgyti dalimis (5-6 kartus per dieną).
Neįtraukiami šie produktai: nenugriebtas pienas, aštrus maistas, rūkyti produktai, juoda duona, gazuoti gėrimai, šaltieji patiekalai, gira, žalios daržovės, riebi mėsa, konservai, marinatai, taukai, žali kiaušiniai.
Leidžiama valgyti gleivėtas ir tyres sriubas, silpnus sultinius, virtą žuvį, suflė, garų kotletus, kotletus, kotletus iš liesos mėsos, įvairius dribsnius, baltuosius krekerius, nerūgščią varškę, švelnų sūrį, želė, želė, mirkytus mažai. riebi silkė, baltyminis omletas, pudingas, sviestas, uogienė ir daržovių tyrės (morkos, moliūgai, bulvės, cukinijos ir kt.), žalios daržovių ir vaisių sultys, erškėtuogių nuoviras.
Esant tuberkuliozei pažeisti inkstai, nevartoti dirginančių maisto produktų (pipirų, garstyčių, krienų, ridikėlių, alkoholio, rūkytos mėsos, konservų).
Esant tuberkulioziniams gerklų ir nosiaryklės pažeidimams, ypač svarbu aprūpinti organizmą padidintu retinolio kiekiu, nes jis padeda atkurti pažeistą gleivinės epitelį. Maistą rekomenduojama valgyti lėtai, skystą, želė pavidalo, gerai ištrintą ir minkštą.
Draudžiami šie produktai: dirginantis maistas (aštrus, sūrus, marinuotas, fermentuotas maistas, garstyčios, pipirai, actas, krienai, šalti ir karštieji patiekalai), alkoholiniai gėrimai.
Sergant kaulų ir sąnarių tuberkulioze reikia ypač pasirūpinti, kad organizmas būtų aprūpintas padidėjusiu kalcio ir fosforo kiekiu. Kad kalcio druskos būtų geriau įsisavintos, racione nurodomas pakankamas vitamino B kiekis, kurį visų pirma galima užtikrinti vartojant žuvų taukus.
Esant tuberkulioziniams odos pažeidimams (vilkligei), rekomenduojamas saikingas angliavandenių, druskos (iki 3-5 g) apribojimas ir padidintas vitaminų (retinolio, askorbo rūgšties) kiekis.
Kepenų pažeidimas lemia, ar patartina neįtraukti kiaušinių trynių, riebios mėsos, žuvies ir daržovių, sviestinės tešlos, rūkytų maisto produktų, aštraus maisto, stiprios kavos ir alkoholinių gėrimų.
Esant hemoptizei, svarbu aprūpinti organizmą padidintu vitaminų (askorbo rūgšties, vikasol) kiekiu, kalcio druskų, o esant dideliems kraujo netekimams – padidintu druskos kiekiu (iki 20-30 g/). diena). Rekomenduotina atšaldyta želė, vaisių ir uogų drebučiai, tyrė varškė su pienu, grietinėlė, minkštai virtas kiaušinis, skysta manų kruopų pieno košė, vėsus gėrimas (pomidorų sultys, rūgštintas citrinų vanduo ir kt.).
Kai plaučių tuberkuliozė komplikuojasi plaučių širdies nepakankamumu, nurodomas skysčių, druskos ribojimas, raciono praturtinimas kalio druskomis, badavimo dienos.
Kai tuberkuliozę komplikuoja amiloidozė albuminurinėje stadijoje be edemos, dienos racione turi būti iki 2 g baltymų 1 kg paciento svorio, riebalų ir angliavandenių kiekis, atsižvelgiant į pagrindinio proceso pobūdį. Dėl edemos reikia smarkiai apriboti druskos kiekį (2–4 g). Esant azotemijai, nurodomas baltymų kiekio dietoje sumažėjimas.
Koumiss gydymas
Vienas iš labiausiai paplitusių dietos terapijos metodų yra gydymas kumisu. Viename litre kumiso organizmas aprūpinamas 530 kcal, jame yra 22 g baltymų, 17 g riebalų, 32,6 g angliavandenių, 200-250 ml askorbo rūgšties ir apie 20 g alkoholio. Kumiso rekomenduojama skirti po vieną stiklinę 5-6 kartus per dieną.
Gydymas Kumis draudžiamas esant ūminiams ir dekompensuotiems tuberkuliozės pažeidimams, kartu esant lėtiniam plaučių ir pleuros pūlingumui (abscesui, bronchektazei, piopneumotoraksui ir kt.), pepsinei opai ir gastritui su padidėjusia skrandžio sekrecija, kepenų ligomis, vyraujant fermentacijos procesams žarnyne. , medžiagų apykaitos ligos (cukrinis diabetas, podagra, nutukimas), neurozės su dideliu autonominės nervų sistemos labilumu, skydliaukės hiperfunkcija, II-III kraujotakos nepakankamumu, žarnyno ir inkstų tuberkulioze.
Pakelkite apetitą
Norint padidinti dažnai sumažėjusį apetitą, rekomenduojama paįvairinti valgiaraštį, įtraukti į jį, atsižvelgiant į galimas kontraindikacijas, skrandžio sekreciją stimuliuojančių medžiagų (mėsos sultinio, žuvies sriubos, silkės ir kt.), pasirūpinti aukštomis skonio savybėmis ir. gražaus patiekalų pateikimo, susikurti individualią mitybą reguliariai valgant ir pagrindinį kiekį suvartojant nukritus temperatūrai.
Valgio metu svarbu sukurti palankią išorinę aplinką (švarią ir gerai vėdinamą patalpą, per didelio triukšmo nebuvimą, malonią kaimynystę ir pan.), pervargus – trumpas poilsis prieš ir po pietų, pašalinti galimus neigiamus tam tikrų valgių padarinius. vaistus, aprūpinti organizmą pakankamu vitaminų kiekiu, vykdyti aktyvų tuberkuliozės proceso gydymą.
Maisto gaminimo ypatybės
Produktų ir patiekalų technologinio apdorojimo ypatumai yra ekstrahuojančių medžiagų pašalinimas, virimo, kepimo ir troškinimo naudojimas kaip pagrindiniai terminio apdorojimo būdai. Kepimas, kaip maisto produktų ir patiekalų kulinarinio apdorojimo būdas, nenaudojamas stacionarių pacientų, sergančių tuberkulioze, dietoterapijoje, ribotai naudojamas skiriant ambulatorinę dietinę terapiją.
Pirminiai reikalavimai
Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, suformuluojame pagrindinius tuberkulioze sergančių pacientų dietinės terapijos reikalavimus ir principus.
- Dietos įvairovė, makro- ir mikroelementų sudėties bei energetinės mitybos atitikimas tuberkuliozės proceso dinamikai.
- Visuose gydymo etapuose (stacionare, sanatorijoje, ambulatoriškai) dietinė mityba turėtų būti diferencijuota atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso pobūdį ir stadiją, virškinimo sistemos būklę, komplikacijų ir gretutinių ligų buvimą.
- Dietos cheminės sudėties optimizavimas įtraukiant į racioną specializuotus maisto produktus – sausą baltymų mišinį, taip pat vitaminų ir mineralų kompleksus.
Dietos terapijos principai
- Tikslus kalorijų skaičiavimas. Norint užtikrinti pakankamą energijos poreikį skaidant baltymus, pablogėjus riebalų ir angliavandenių apykaitai, vartojant daugiau vitaminų ir mineralų, dietų energinė vertė tuberkulioze sergantiems pacientams ūminėje proceso stadijoje ir esant sunkiems uždegiminiams reiškiniams turėtų būti vidutiniškai 3100- 3500 kcal/d., susilpnėjus tuberkuliozės procesui be padidėjusio audinių irimo požymių - 2500-2700 kcal/d.
- Baltymų norma. Padidėjęs baltymų kiekis maiste, kurio padidėjęs skaidymas pastebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze. Tuberkuliozės proceso paūmėjimo laikotarpiu su ryškiu audinių irimu ir ryškiais uždegiminiais reiškiniais baltymų kiekis maiste padidėja iki 130-140 g/d. Pacientams, sergantiems lėtine tuberkulioze, gulintiems lovoje ir palatoje, reikia duoti 1,5–2 g baltymų 1 kg svorio. Plaučių, kaulų, sąnarių, limfmazgių tuberkuliozės proceso susilpnėjimo laikotarpiu su maistu skiriama 110-120 g baltymų.
- Riebalų balansas. Dieta užtikrina pakankamą riebalų kiekį – 80-120 g per dieną, iš kurių ne mažiau kaip ⅓ yra augaliniai riebalai. Tuberkuliozės proceso paūmėjimo laikotarpiu bendras riebalų kiekis padidėja iki 110-120 g/d., proceso susilpnėjimo laikotarpiu sumažėja iki 80-90 g/d.
- Angliavandenių tikrinimas. Tinkamo angliavandenių kiekio dietoje užtikrinimas 300–500 g per dieną, vyraujantis sudėtingų, lėtai įsisavinamų angliavandenių kiekis ir kontroliuojamas greitai įsisavinamo rafinuoto cukraus įtraukimas.
- Mažesnis natrio kiekis. Skiriant hiponatrio dietą, kuri turi diuretikų poveikį, skatina ertmėse susikaupusių skysčių rezorbciją, mažina audinių hidrofiliškumą ir uždegiminio proceso aktyvumą.
- Vitaminų smūgis. Užtikrinti, kad racione būtų pakankamai vitaminų C, E, A, D, B grupės, makro ir mikroelementų (kalcio, magnio, fosforo, cinko, seleno).
- Mitybos kontrolė. Kulinarinio maisto perdirbimo principų laikymasis, dietinių patiekalų gaminimo technologija, teisinga mityba ir mitybos ritmas.
Medicininės mitybos racionai
Atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso pobūdį ir stadiją, išskiriamos kelios gydomosios dietos galimybės.
Pirmas variantas (pagrindinis): Jis skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs nervinis susijaudinimas, didelis kūno svorio trūkumas, pakilusi temperatūra (iki 38°), eksudaciniai procesai, intoksikacija, plaučių, kaulų, limfmazgių ir sąnarių tuberkuliozė.
Cheminė sudėtis: baltymai - 130-140 g, riebalai - 110-120 g, angliavandeniai - 400-500 g Energinė vertė 3100-3500 kcal, vitamino C ne mažiau 300 mg, vitamino B1 - ne mažiau 5 mg, kalcio - iki 2 mg, NaCl - 2-3 g, pilnas aprūpinimas kitais vitaminais, makro ir mikroelementais.
2 lentelė. Reikalavimai pagrindinėms maistinėms medžiagoms (baltymams, riebalams, angliavandeniams) priklausomai nuo netinkamos mitybos laipsnio
Gydomosios mitybos normos laikantis šios kaloringos dietos (ECD), patvirtintos Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. birželio 21 d. įsakymu Nr. 395n, taikomos organizuojant tuberkulioze sergančių pacientų gydomąją mitybą. Laikantis dietos, kurioje yra daug baltymų ir kalorijų (didelio kaloringumo dietos variantas), į 42 g mišinio tūrį būtina įtraukti specializuotus maisto produktus, sausų baltymų mišinių mišinius. Pavyzdžiui, naudojant SBCS „Diso®“ „Nutrinor“ - 16,8 g baltymų) kaip dienos produktų rinkinio dalį.
Antras variantas: skiriamas pacientams, kuriems yra sumažėjęs organizmo reaktyvumas, bendra hipotenzija, nedidelis karščiavimas, vangi ligos eiga.
Cheminė sudėtis: baltymai - 110-120 g, riebalai - 80-90 g, angliavandeniai - 300-350 g.Energinė vertė 2080-2690 kcal. Vitamino C kiekis ne mažesnis kaip 300 mg, vitamino B1 – ne mažesnis kaip 5 mg. Ši dietos parinktis atitinka daug baltymų turinčią standartinės dietos (SBD) versiją pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 08 05 įsakymą Nr. 330 „Dėl priemonių klinikinei mitybai gerinti medicinos įstaigose Rusijos Federacija." Laikantis dietos su dideliu baltymų kiekiu, taikomi terapinės mitybos standartai, į 36 g mišinio tūrį įtraukiant specializuotus maisto produktus, sausų baltymų kompozitų mišinius (pvz., naudojant SBKS „Diso®“). Nutrinor“ - 14,4 g baltymų) kaip dienos produktų dalis.
Viena diena iš septynių dienų meniu
Kaip pavyzdį pateikiame vienos dienos meniu iš VKD bazinės dietos septynių dienų meniu tuberkulioze sergantiems pacientams (žr. 3 lentelę). Informacijos šaltinis - „Septynių dienų meniu, skirtas pagrindinėms standartinės dietos galimybėms, naudojant optimizuotos sudėties patiekalus, naudojamus klinikinėje mityboje Rusijos Federacijos medicinos organizacijose“, – red. Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius V. A. Tutelyanas, 2014 m.
3 lentelė. Vienos dienos meniu iš septynių dienų VKD dietos meniu, naudojamas tuberkulioze sergančių pacientų gydomojoje mityboje
Nr. | Patiekalo pavadinimas | Išėjimas, g | Baltymai, g | Riebalai, g | Angliavandeniai, g | Kalorijos, kcal |
Pusryčiai | ||||||
2.1 | Virta mėsa | 50 | 16,31 | 7,95 | 0,23 | 137,73 |
12.8 | Valstiečių sviestas 72,5% l. (II variantas) | 15 | 0,12 | 10,88 | 0,20 | 99,15 |
6.4 | Ryžių pieno košė klampi su cukrumi su SBKS 9 g su sviestu | 205 (200/5) | 8,64 | 8,93 | 34,66 | 253,58 |
4.1 | Natūralių garų omletas su SBKS 9 g | 60 | 9,26 | 7,04 | 3,92 | 115,48 |
10.1 | Švieži vaisiai (apelsinai) | (300) 1 vnt. | 1,80 | 0,40 | 16,20 | 86,00 |
11.2 | Arbata su cukrumi | 210 (200/10) | - | - | 9,98 | 39,90 |
Viso pusryčiams | 36,13 | 35,20 | 65,19 | 731,84 | ||
Pietūs | ||||||
11.24 | obuolių sultys | 200 | 1,00 | 0,20 | 20,20 | 92,00 |
Viso už antrus pusryčius | 1,00 | 0,20 | 20,20 | 92,00 | ||
Vakarienė | ||||||
7.30 | Cukinijų ikrai (konservuoti) (II variantas) | 100 | 1,90 | 8,90 | 7,70 | 119,00 |
1.29 | Kopūstų sriuba iš šviežių kopūstų mėsos sultinyje su smulkiai pjaustytu maudyti daržoves su grietine |
510 (500/10) | 4,12 | 6,03 | 18,07 | 144,82 |
2.20 | Bulvių troškinys, įdarytas virta tyrine mėsa | 225 | 20,48 | 16,12 | 31,35 | 353,05 |
11.26 val | Obuolių kompotas su cukrumi | 200 | 0,24 | 0,24 | 20,85 | 88,05 |
Iš viso pietums | 26,74 | 31,29 | 77,97 | 704,92 | ||
Popietinis užkandis | ||||||
6.17 | Virti makaronai su daržovėmis | 150 | 5,08 | 10,55 | 30,79 | 239,11 |
10.10 val | Citrinų želė su cukrumi | 150 | 4,45 | 0,03 | 20,30 | 100,95 |
11.25 | Erškėtuogių nuoviras | 200 | 0,68 | 0,28 | 9,66 | 56,80 |
Viso popietiniams užkandžiams | 10,21 | 10,86 | 60,75 | 396,86 | ||
Vakarienė | ||||||
7.33 | Troškintos daržovės grietinės padaže su SBKS 15 g | 165 | 9,40 | 13,23 | 16,45 | 222,99 |
2,23 b | Garuose kepti vištienos kotletai (gabalėliai) | 90 | 15,87 | 15,00 | 9,44 | 236,37 |
6.9 | Trupinta grikių košė | 160 | 8,95 | 12,33 | 40,54 | 308,58 |
2.36 | Baltas pagrindinis padažas su grietine, žolelėmis ir SBKS 9 g | 50 | 4,01 | 5,74 | 4,38 | 84,50 |
11.2 | Arbata su cukrumi | 210 (200/10) | - | - | 9,98 | 39,90 |
Iš viso vakarienei | 38,23 | 46,30 | 80,79 | 892,34 | ||
21:00 | ||||||
7.2 | Keptos bulvės (aš variantas) | 90 (85/5) | 2,12 | 5,41 | 17,28 | 126,62 |
5.11 | Kefyras 3,2% riebumo (II variantas) | 200 | 5,80 | 6,40 | 8,00 | 118,00 |
Iš viso | 7,92 | 11,81 | 25,28 | 244,62 | ||
Duona visai dienai | ||||||
12.6 | Ruginė duona (II variantas) | 150 | 9,90 | 1,80 | 50,10 | 261,00 |
12.3 | Kvietinė duona (III variantas) | 240 | 18,24 | 1,92 | 118,08 | 564,00 |
Iš viso per dieną | 148,37 | 139,38 | 498,36 | 3887,58 | ||
Atsižvelgiant į šilumos nuostolius | 141,68 | 125,25 | 472,66 | 3584,61 |
- lengvo plaučių, limfmazgių, kaulų ir sąnarių tuberkuliozės paūmėjimo stadijoje;
- plaučių, limfmazgių, kaulų ir sąnarių tuberkuliozės susilpnėjimo stadijoje;
- išsekimas po infekcinių ligų, traumų ir operacijų, lydimas mažo kūno svorio.
Terapinė dieta Nr. 11 skiriama šiais tikslais:
- pagerinti organizmo mitybą;
- padidinti jo apsaugines galias;
- sustiprinti pažeisto organo atsigavimo procesus.
Terapinėje tuberkuliozės dietoje yra daug kalorijų. Jis padidina gyvulinių baltymų, ypač pieno produktų, vitaminų, mikroelementų kiekį maiste, taip pat saikingai padidina riebalų ir angliavandenių kiekį. Leidžiamas standartinis maisto ruošimas ir normalios suvartojamo maisto temperatūros. Rekomenduojamas maitinimosi režimas 5 kartus.
Tuberkuliozės gydomosios dietos cheminė sudėtis
- 100-110 g baltymų, iš kurių 60% gyvulinės kilmės;
- 100-110 g riebalų, iš kurių 20-25% augaliniai;
- 400-450 g angliavandenių;
- 12-15 g druskos;
- 1,5 litro skysčio.
Terapinės dietos Nr.11 energinė vertė yra 2900-3100 kalorijų.
Duona, miltiniai gaminiai
Leidžiama valgyti kvietinę, ruginę duoną, įvairius miltinius gaminius (pyragus, sausainius, sausainius, bandeles ir kt.).
Leidžiamos bet kokios rūšies sriubos.
Mėsa, paukštiena, žuvis
Leidžiama valgyti įvairių rūšių mėsą, paukštieną ir žuvį, išskyrus labai riebią. Leidžiamas bet koks kulinarinis apdorojimas. Galite valgyti kepenėles, dešras, kumpį, dešreles, žuvies produktus, tokius kaip silkė, balykis, ikrai, šprotai, konservuotos sardinės ir kt., ne žuvies jūros gėrybes.
Pieno
Leidžiama vartoti visą pieno produktų asortimentą, į racioną privalomai įtraukiant varškę ir varškę.
Kiaušinius galima valgyti bet kokiu būdu.
Grūdai
Daržovės, vaisiai, uogos Galima valgyti su bet kokiu kulinariniu gaminiu. Tačiau kai kuriuos iš jų turi atstovauti žali vaisiai.
Užkandžiai
Leidžiami įvairūs užkandžiai. Ypatinga pirmenybė teikiama lapinėms ir daržovių salotoms.
Saldūs patiekalai, saldumynai
Galima valgyti įvairių saldžių patiekalų, uogienių, medaus ir kt.
Padažai, prieskoniai
Saikingai leidžiama vartoti raudonos mėsos, pieno bešamelio, grietinės, kiaušinių pieno ir kitų padažų bei prieskonių.
Leidžiami bet kokie gėrimai. Privaloma vartoti daržovių ir vaisių sultis, erškėtuogių nuovirą ir kviečių sėlenas.
Riebalai
Sviestą ir augalinius aliejus galima valgyti natūraliu pavidalu, ghi gali būti naudojamas gaminant maistą.
Draudžiama vartoti labai riebią mėsą ir paukštieną, ėrieną, jautieną ir kepimo riebalus, karštus ir riebius padažus, pyragus ir kepinius su daug grietinėlės.
Terapinės dietos meniu pavyzdys Nr.11
Terapinė tuberkuliozės dieta padės greitai įveikti ligą ir apsaugoti pacientą nuo komplikacijų.
Trumpai apie ligą
Tuberkuliozė reiškia infekcinę ligą, kurią sukelia tuberkuliozės bacila. Kocho lazdelė yra agresyvi ir atspari. Gydymas vaistais stiprina organizmo apsaugą, tačiau ligą įveikti gali tik pats organizmas. Todėl sergant tuberkulioze dieta yra svarbus pagalbininkas.
Mitybos lentelė numeris 11 turėtų suteikti organizmui visavertę ir subalansuotą mitybą, nes... Pacientams, sergantiems šia liga, pastebimi šie simptomai:
- apetito praradimas;
- padidėjęs mineralų suvartojimas;
- sunkumai įsisavinant riebalus ir angliavandenius;
- nuolatinis baltymų skaidymas.
Tinkamo gydymo meniu svarba
Tinkama mityba sergant tuberkulioze pacientui vaidina svarbų vaidmenį. Gydomosios tuberkuliozės mitybos tikslas yra:
- svorio normalizavimas;
- padidinti imunitetą;
- dietos gerinimas;
- medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
- atsigavimo procesų pagreitinimas paveiktuose audiniuose;
- kūno intoksikacijos mažinimas.
Antituberkuliozės gydomosios mitybos principai grindžiami vieta, aktyvumo laipsniu, virškinimo sistemos būkle, gretutinėmis ligomis ir pažeistais audiniais.
- Vartojamą maistą sudaro maisto produktai, turintys daug kalorijų.
- Padidintas baltymų, riebalų ir mineralinių medžiagų (geležies, kalcio ir kt.) kiekis.
- Vidutinis angliavandenių suvartojimas.
Mityba sergant plaučių tuberkulioze gydymo metu vyksta iki 4-5 kartų per dieną.
Gydymo lentelė, mitybos savybės:
- Angliavandeniai - 400-450 g.
- Riebalai - 100-120 g (1/4 augalinės kilmės riebalų).
- Baltymai - 75-130 g (65% gyvulinių baltymų). Suaugusio paciento 1 kg svorio yra 1,5 g baltymų.
- Skysčiai: ne mažiau 1,5 litro. Jei suvartosite mažiau, visi baltymai suirs ir organizmas jaus trūkumą.
- Multivitaminų yra 50-150% daugiau nei rekomenduojama vartoti sveikam žmogui.
- Natrio chloridas - 15 g.
- Dienos kalorijų kiekis yra ne mažesnis kaip 3000-4000 kcal.
Maisto, sergančio atvira tuberkuliozės forma, kalorijų kiekis turėtų būti padidintas 20% normos.
Dienos kalorijų norma vaikams, sergantiems liga, yra:
- iki 6 metų - 2000 kcal;
- iki 12 metų - 3000 kcal;
- iki 17 metų - 3400-4000 kcal.
Vaiko maitinimas grindžiamas tuo pačiu sveiku maistu kaip ir suaugusieji.
Ligos profilaktikai (1 kartą per dieną 1 metus) žuvų taukų rekomenduojama dėti į maistą arba vartoti kapsulėmis.
Sveikas maistas
Plaučių tuberkuliozės dieta turėtų apimti:
- Duona, taip pat miltiniai gaminiai (kepykla, sausainiai, pyragai, sausainiai ir kt.).
- Sultiniai ir sriubos.
- Mėsos ir paukštienos patiekalai.
- Mėsos gaminiai dešrelių, dešrelių, kumpio ir kt.
- Žuvies produktai bet kokio kulinarinio apdorojimo metu, įskaitant ikrus, konservus, šprotus, balikus ir kt.
- Jūros gėrybės be žuvies.
- Pacientams leidžiama valgyti visą pieno produktų asortimentą. Ypač naudinga varškė, kiaušiniai ir sūris. Pacientui reikia 2-3 stiklinių pieno gėrimo (pieno, rauginto kepto pieno ir kt.) per dieną.
- Daržovių ir žalių lapų salotos, taip pat bet kokie užkandžiai.
- Grūdai. Daugiausia avižiniai dribsniai ir grikiai.
- Makaronai.
- Ankštiniai augalai. Pupelių patiekalams reikalingas ilgalaikis terminis apdorojimas. Dietologijoje jas rekomenduojama vartoti tik tyrelių pavidalu.
- Sviestas, grietinėlė, augalinis aliejus. Šie produktai vartojami natūraliu pavidalu, o ghi naudojamas maisto ruošimui.
- Uogos, vaisiai ir daržovės. Apdorojant galima naudoti bet kokį metodą, tačiau geriau juos vartoti natūraliu pavidalu.
- Gydomoji mityba ligos metu leidžia saikingai vartoti prieskonius ir padažus (grietinę, bešamelį su pienu, kiaušinį ir kt.).
- Uogienė, uogienė, medus.
- Gėrimai. Mitybos lentelės numeris 11 būtinai apima vaisių ir daržovių sultis, erškėtuogių užpilus, kviečių sėlenas, mineralinį vandenį ir vandenį su citrina.
Tinkama mityba sergant plaučių tuberkulioze yra pagrįsta įvairiu meniu, kuris nesukelia neigiamų paciento reakcijų.
Ko nevalgyti
Paciento, sergančio plaučių tuberkulioze, mityba turi būti kaloringa, tačiau tuo pat metu be riebalų pertekliaus.
Gydymo metu į dietą neturėtų būti įtraukta:
- riebūs ir aštrūs padažai;
- pyragaičiai, pyragaičiai su daug grietinėlės;
- riebi mėsa, žuvis ir paukštiena;
- alkoholiniai gėrimai;
- kepimo riebalai, įskaitant ėrieną ir jautieną.
Pacientams dietos terapija riboja:
- kava ir jos turintys gėrimai;
- pusgaminiai;
- Sachara;
- Esant patinimui, būtina sumažinti druskos kiekį induose.
Apytikslis savaitės meniu
Mityba nuo tuberkuliozės turėtų būti naudojama tik pasikonsultavus su gydytoju.
11 dieta nuo tuberkuliozės savaitei:
pirmadienis
1 pusryčiai: obuolių ir šviežių kopūstų salotos, pagardintos grietine; grikių pieno košė; arbata su pienu; omletas; duona.
2 pusryčiai: sumuštinis su sūriu; Arbata su citrina.
Pietūs: žirnių sriuba mėsos sultinyje su grietine; virta vištienos filė; ryžiai; obuolių kompotas; duona.
Popietinis užkandis: uogų sultys; kepimo
Vakarienė: mėsos kotletai; bulvių košė; varškės sūris, praskiestas pienu; Arbata su citrina.
Nakčiai: 1 stiklinė kefyro.
antradienis
1 pusryčiai: 2 kiaušinių omletas; bandelė; mineralinis vanduo.
2 pusryčiai: keptas obuolys; moliūgų sultys.
Pietūs: barščiai su grietine; kepta mėsa; daržovių salotos; duona; uogų kompotas.
Popietinis užkandis: erškėtuogių nuoviras.
Vakarienė: grikių užkepėlė su varške ir grietine; arbata; oranžinė.
Nakčiai: 1 stiklinė fermentuoto kepto pieno.
trečiadienį
1 pusryčiai: kviečių košė su pienu; sumuštinis su sviestu; Arbata su citrina.
2 pusryčiai: sausainiai; erškėtuogių nuoviras.
Pietūs: vištienos sriuba; Kepta žuvis; virti ryžiai; tarkuotų šviežių morkų ir burokėlių salotos; duona; džiovintų vaisių kompotas.
Popietinis užkandis: jogurtas.
Vakarienė: morkų tyrė; zrazy įdaryti kiaušiniais ir žaliais svogūnais; arbata; kivi.
Nakčiai: 1 stiklinė pieno.
ketvirtadienis
1 pusryčiai: manų kruopų košė su pienu; biskvitas; Arbata su citrina.
2-ieji pusryčiai: sumuštinis su kumpiu; morkų sultys.
Pietūs: kopūstų sriuba vištienos sultinyje; jautienos kotletai; žirnių košė; duona; Pekino kopūsto salotos su dešra, pagardintos grietine; uogų kompotas.
Popietės užkandis: erškėtuogių nuoviras; pyragas su obuoliais.
Vakarienė: graikiškos salotos; makaronai su jūros gėrybėmis; duona; arbata; oranžinė.
Nakčiai: 1 stiklinė jogurto.
penktadienis
1 pusryčiai: pieno makaronai; keptas obuolys; sumuštinis su sviestu ir sūriu; arbata.
2 pusryčiai: medus; moliūgų sultys.
Pietūs: pupelių kreminė sriuba su mėsos sultiniu; kepta kalakutienos filė; daržovių salotos; duona; kompotas.
Popietės užkandis: sumuštinis su sviestu ir polako ikrais; erškėtuogių nuoviras.
Vakarienė: keptas karpis su bulvėmis; vaisių sultys; persikų.
Nakčiai: 1 stiklinė fermentuoto kepto pieno.
šeštadienis
1-ieji pusryčiai: grikių košė su pienu ir uogomis; bandelė; Arbata su citrina.
2 pusryčiai: kviečių sėlenų nuoviras.
Pietūs: vinaigretė; žuvienė; duona; spagečiai su sūriu; uogų kompotas.
Popietinis užkandis: avokadas.
Vakarienė: Cezario salotos; varškės pudingas su grietine; uogų sultys.
Nakčiai: 1 stiklinė kefyro.
sekmadienis
1 pusryčiai: ryžių košė su razinomis; sumuštinis su sviestu; arbata.
2 pusryčiai: jogurtas.
Pietūs: sriuba su kotletais; daržovių troškinys; mėsos salotos; 2 gabalėliai kvietinės duonos; uogų kompotas.
Popietinis užkandis: erškėtuogių nuoviras.
Vakarienė: kepta lydeka; virti ryžiai su brokoliais ir špinatais; arbata.
Nakčiai: 1 stiklinė fermentuoto kepto pieno.
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikrobas, vadinamas Koch bacila, kuris pažeidžia plaučius, taip pat žarnyną, kaulus ir sąnarius. Liga perduodama oro lašeliniu būdu ir pasižymi uždegimo židinių susidarymu paveiktuose audiniuose. Anksčiau tuberkuliozės protrūkiai progresuodavo karo ir represijų laikotarpiais, tačiau šiandien šia infekcine liga pasaulyje serga daugiau nei 10,4 mln. žmonių iš skirtingų socialinių gyventojų sluoksnių. Kocho bacila yra atspari daugeliui dezinfekavimo priemonių ir gali ilgai išgyventi išdžiūvusiuose skrepliuose, dirvoje ir ant užterštų daiktų paviršiaus. Be aerogeninio metodo, užsikrėsti tuberkulioze galima per maisto produktus ir kontaktuojant su daiktais, kurių paviršiuje yra Kocho bacila.
Kokia dieta skiriama sergant plaučių tuberkulioze?
Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės simptomai:
- Silpnumas;
- Miego pablogėjimas;
- Sumažėjęs apetitas;
- Svorio metimas;
- Galvos svaigimas;
- Padidėjęs prakaitavimas;
- Padidėję limfmazgiai;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių;
- Dusulys;
- Kosulys su skreplių išsiskyrimu;
- Kraujingų dryžių išsiskyrimas skrepliuose kosint.
Dažnai plaučių tuberkuliozė aptinkama visiškai atsitiktinai atliekant įprastinę fluorografiją. Vienas iš svarbių tuberkuliozės gydymo komponentų yra 11 lentelės dieta, kurios tikslas – padidinti paciento svorį, sumažinti organizmo intoksikaciją ir padidinti organizmo atsparumą ligai.
Kaloringa dieta pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra neatsiejama gydymo dalis. Tinkama, subalansuota mityba dietos metu padeda atkurti pažeistus kūno audinius, normalizuoja medžiagų apykaitą, praturtina organizmą visais reikalingais vitaminais ir mineralais. Būtina laikytis 11 lentelės dietos iki visiško pasveikimo.
Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės dietos esmė
Dieta sergant tuberkulioze 11 lentelė pagal Pevzner išsiskiria subalansuota mityba. Sergančiojo tuberkulioze dienos racione turi būti produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų C 180 mg (citrinos, kiviai, apelsinai, svogūnai), A 5 mg (morkos, moliūgai, abrikosai, špinatai) ir B 4 mg (riešutai, ankštiniai augalai, grūdai). Jei šių vitaminų trūksta, pacientui papildomai skiriama juos gerti arba injekcijomis.
populiarus:
- ✅ Terapinės dietos lentelės numeris 13 pagal Pevzner
- ✅ Dieta kepenų cirozei: meniu ir receptai
- ✅ Dieta po insulto: funkcijos, meniu pavyzdys
Mityba sergant plaučių tuberkulioze turėtų būti gerinama, bet ne per didelė, ypač antsvorio turintiems žmonėms. Vidutiniškai dienos kalorijų kiekis dietos metu turėtų būti 2800-3500 Kcal. Tuo pačiu metu kuo daugiau sveriate, tuo mažesnis turėtų būti jūsų dietos kalorijų kiekis. Nerekomenduojama daug gerti, pakanka 1 litro negazuoto vandens per dieną. Esant patinimui, suvartojamos druskos kiekis sumažinamas iki 6 gramų per dieną arba visiškai pašalinamas iš raciono. Esant viduriavimui, vėmimui, pykinimui didinti per dieną suvartojamos druskos kiekį.
Baltymų dieta sergant tuberkulioze tiesiog būtina infekcinei ligai gydyti. Ligonio organizme baltymai skaidomi labiau nei sveiko žmogaus. Dietos meniu turi būti baltymų turintys maisto produktai: liesa mėsa, paukštiena, žuvis, pieno ir fermentuoto pieno produktai, kiaušiniai. Priklausomai nuo kūno svorio ir amžiaus, suaugusiam žmogui paros baltymų poreikis yra 100-120 gramų per dieną.
Plaučių tuberkuliozės gydymo dietoje turi būti pakankamai riebalų ir angliavandenių. Riebalų kiekis maiste neturi viršyti normos, priklausomai nuo žmogaus lyties, amžiaus ir svorio. Vidutiniškai paros riebalų kiekis maiste yra 80-120 gramų, trečdalį jų racione turėtų sudaryti augaliniai aliejai, o likusi dalis – lengvai virškinami riebalai (grietinėlė, grietinė, sviestas).
11 lentelės dietos angliavandenių kiekis dietoje turėtų būti vidutiniškai 400–500 gramų. Didelę suvartojamų angliavandenių dalį turėtų sudaryti daržovės ir vaisiai, turėtų būti mažiau lengvai virškinamų angliavandenių (grūdai, miltai ir kepiniai, saldumynai).
Žarnyno tuberkuliozės, ypač ūminės formos, dietos 11 lentelė apima maistą tik virtą ir trintą. Sąnarių ir kaulų tuberkuliozės dietoje turi būti daug kalcio druskų ir vitaminų.
Leidžiami ir draudžiami produktai
11 dietos lentelė plaučių tuberkuliozei – leistini maisto produktai:
- Liesa mėsa (veršiena, jautiena, triušiena);
- Liesa paukštiena (vištiena, kalakutiena);
- Kiaušiniai (ne daugiau kaip 2 vnt. per dieną);
- Pieno ir fermentuoto pieno produktai (varškė, pienas, grietinė, kefyras);
- Grūdai ir grūdai (grikiai, avižos, ryžiai, soros, manų kruopos);
- Makaronai;
- Daržovės;
- Ankštiniai augalai;
- Vaisiai ir uogos;
- Duona (ruginė, pilka, kvietinė);
- Sviestinės bandelės;
- Krevečių, silkių aliejus;
- Dešra, kumpis;
- Sūris ir sūrio sviestas;
- Daržovių aliejus;
- Sviestas;
- Uogienė, medus;
- Cukrus, druska.
11 dietos lentelė plaučių tuberkuliozei – draudžiami maisto produktai:
- riebi mėsa (kiauliena, ėriena);
- Kiaulienos, jautienos ir ėrienos riebalai;
- Riebus paukštis (žąsis, antis);
- riebi žuvis;
- riebūs ir aštrūs padažai;
- Tortai su dideliu kremo ir sviesto kremo kiekiu;
- Alkoholiniai gėrimai.
Meniu
Plaučių tuberkuliozės terapinė mityba nenumato valgymų skaičiaus apribojimų. Galite valgyti pagal 11 lentelės dietą neribotą skaičių kartų per dieną, svarbiausia laikytis nurodytų baltymų, riebalų ir angliavandenių normų dietoje, taip pat dienos kalorijų kiekį, kuris apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į lytis, amžius, svoris ir fizinio aktyvumo lygis. Tarp valgymų, laikantis 11 lentelės dietos, rekomenduojama gerti švarų vandenį be dujų, ne daugiau kaip 1 litrą per dieną, taip pat šviežiai spaustų sulčių, žolelių ir uogų nuovirų.
Dieta sergant plaučių tuberkulioze – savaitės meniu pavyzdys (pusryčiai, pietūs, užkandžiai, vakarienė):
Pirmadienis:
- 2 kiaušinių omletas. Sumuštinis su sviestu;
- Barščiai. 2 riekelės ruginės duonos. Kepta vištienos filė. Kopūstų salotos;
- Stiklinė kefyro;
- Varškė su grietine. Kiwi.
antradienis:
- Avižiniai dribsniai su pienu. bandelė;
- Vištienos sriuba su mėsos gabalėliais. 2 riekelės sėlenų duonos. Tarkuotų morkų salotos;
- Stikline pieno;
- Bulvių košė. Veršienos kotletai. Graikiškos salotos".
Trečiadienis:
- Manų kruopų košė su uogomis;
- Burokėlių sriuba. Garuose kepti jautienos kotletai. Žaliųjų žirnelių salotos;
- Stiklinė rūgpienio;
- Spagečiai su jūros gėrybėmis. Cezario salotos su vištiena.
Ketvirtadienis:
- Grikių košė su pienu. Apple;
- Žaliųjų kopūstų sriuba. Virta kalakutienos filė. Agurkų ir pomidorų salotos;
- Sumuštinis su sūriu;
- Keptas karpis. Vinaigretė.
Penktadienis:
- Pieno sriuba su makaronais. Kriaušė;
- Kreminė vištienos sriuba. Spagečiai su sūriu. Arugulos salotos;
- Stikline pieno;
- Grikiai. Garuose kepti veršienos kotletai. Salotos "Šepetys".
Šeštadienis:
- Ryžių košė su pienu ir razinomis;
- Buljonas. Daržovių troškinys. Kepta vištienos filė;
- Stiklinė kefyro. bandelė;
- Kepta lydeka su bulvėmis, brokoliais ir špinatais.
sekmadienis:
- Plakta iš 2 kiaušinių. Kumpio sumuštinis;
- Mėsos sriuba. 2 riekelės kvietinės duonos. Kepta paprika;
- Stiklinė pomidorų sulčių;
- Sūrio pyragaičiai su razinomis ir grietine.
Dieta vaikų plaučių tuberkuliozei
Vaikų tuberkuliozė nustatoma po Mantoux testo, kuris atliekamas poliklinikose, darželiuose, mokyklose. Kuo anksčiau buvo nustatyta Kocho bacila, tuo lengviau ją gydyti ir užkirsti kelią tolesniam infekcinės ligos vystymuisi. Vaikų tuberkuliozės dieta atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį sveikstant.
Vaikų tuberkuliozės mityba turi būti subalansuota ir maistinga. Lienamiems vaikams 11 lentelės dieta rekomenduojama dienos racioną padidinti 20-25%. Esant normaliam svoriui, vaiko dienos kalorijų norma neturėtų būti didinama.
Tuberkulioze sergančių vaikų dienos kalorijų norma yra:
- 4-6 metai = 2000 Kcal;
- 8-12 metų = 3000 Kcal;
- 14-17 metų = 4000 Kcal.
Vaikų dietos 11 lentelėje pateikiama įvairi mityba. Meniu turėtų būti: mėsa, žuvis, kiaušiniai, pieno ir fermentuoto pieno produktai, makaronai, duona, šviežios daržovės ir vaisiai. Tuberkulioze sergančiam vaikui žuvų taukus, taip pat ir kapsulėse, reikia duoti kasdien ištisus metus. Be to, laikantis dietos, vaikams rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralų kompleksus, papildančius organizmą vitaminais, mineralais ir mikroelementais.
Vaikų plaučių tuberkuliozės dieta - vienos dienos meniu pavyzdys (pusryčiai, pietūs, popietės užkandžiai, vakarienė):
- Manų kruopos. Oranžinė;
- Vištienos sriuba. Bulvių košė. Vištienos kotletai. Tarkuotų morkų salotos;
- Stikline pieno. Slapukas;
- Makaronai. Žuvies kotletai. Kopūstų salotos.
Tarp valgymų galite duoti vaikams sulčių (daržovių, vaisių), tinktūrų ir žolelių bei uogų nuovirų. Cukrus galima dėti į gėrimus, bet protingais kiekiais. Esant patinimui, būtina sumažinti valgomosios druskos per dieną suvartojimą ir išgeriamo skysčio kiekį.
Tradiciniai tuberkuliozės receptai
Be 11 lentelės dietos gydant tuberkuliozę, galite papildomai gerti liaudies medicinoje plačiai žinomų užpilų ir nuovirų. Atkreipiame jūsų dėmesį į kelis liaudiškus tuberkuliozės receptus, kuriuos galima pritaikyti ir papildyti gydomąja dieta 11 lentelė.
Beržo pumpurų antpilas
Beržo pumpurų antpilas
Ingridientai:
- Beržo pumpurai 1 valgomasis šaukštas;
- Vanduo 2 stiklines.
Virimo būdas:
- Šaukštą beržo pumpurų užpilkite dviem stiklinėmis kambario temperatūros vandens.
- Infuzuokite, kol vanduo taps konjako spalvos.
- Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą antpilo prieš valgį 3 kartus per dieną, kol visiškai pasveiks.
Gumblių nuoviras
Gumblių nuoviras
Ingridientai:
- Ginčai 1 valgomasis šaukštas;
- Vanduo 1 stiklinė.
Virimo būdas:
- Valgomąjį šaukštą uogienės užpilkite stikline verdančio vandens.
- Virkite 10 minučių vandens vonioje.
- Palikite dvi valandas, tada nukoškite.
- Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą nuoviro 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
Avižų nuoviras su pienu
Avižų nuoviras su pienu
Ingridientai:
- Avižos 1 stiklinė;
- Pienas 1-1,5 litro.
Virimo būdas:
- Avižas supilkite į puodą, supilkite pieną, kad iki krašto liktų 2 cm.
- Skardą uždenkite dangčiu ir kepkite iki 180 laipsnių įkaitintoje orkaitėje.
- Kepkite, kol avižos visiškai iškeps. Jei reikia, reikia įpilti pieno.
- Sultinį nukoškite. Gerkite po 50 ml avižų nuoviro tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.