Kaip gydyti nosies polipus vaikui? Polipai vaikams Nepilnamečių polipai vaikams
![Kaip gydyti nosies polipus vaikui? Polipai vaikams Nepilnamečių polipai vaikams](https://i2.wp.com/extremed.ru/images/stories/Rukovdetsxirur/87.jpg)
Pavieniai gerybiniai polipai- labiausiai paplitęs vaikų tiesiosios žarnos navikų tipas. Paprastai jie aptinkami nuo 3 iki 6 metų amžiaus. Berniukai ir mergaitės serga vienodai dažnai. Manoma, kad polipų susidarymo pagrindas yra uždegiminiai gleivinės pokyčiai, taip pat blastomatiniai procesai žarnyno sienelėje.
Kliniškai tiesiosios žarnos polipas pasireiškia kraujavimu iš išangės, retais atvejais – skausmu tuštinimosi metu, tenezmu. Kraujavimas kitokio pobūdžio: kraujo dryžiai, pavieniai lašeliai, masyvesnis kraujavimas, atsirandantis tuštinimosi metu ar po jo. Tai sukelia spaudimas ir polipo dirginimas tankiomis išmatomis. Tokiu atveju kartais vaikas skundžiasi skausmu tiesiosios žarnos srityje. Polipas gali užsidegti, o tai sukelia tenezmą ir padidėjusį norą tuštintis. Dažnai tuštinimosi ir jo smaugimo metu yra polipo iškritimas per išangę, primenantis tiesiosios žarnos iškritimą.
Tiesiosios žarnos polipo diagnozė daugeliu atvejų tai nėra sunku. Kai pacientas skundžiasi kraujavimu iš tiesiosios žarnos, pirmiausia reikia pagalvoti apie tiesiosios žarnos polipą. Tyrimas prasideda nuo praėjimo srities apžiūros ir neįtraukia įtrūkimo ar hemorojaus buvimo. Tada jie pereina prie skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo. Labai svarbu atkreipti dėmesį į tuštinimąsi. Šiuo tikslu prieš tyrimą geriausia pasidaryti valomąją klizmą. Polipas jaučiamas mažo, vyšnios ar lazdyno riešuto dydžio, apvalaus naviko pavidalu, dažniausiai išsidėsčiusi ant šoninių ir užpakalinių tiesiosios žarnos sienelių. Dauguma polipų turi įvairaus ilgio kotelius, tačiau kai kurie tvirtai prilimpa prie žarnyno sienelės. Polipo konsistencija minkšta, paviršius šiek tiek šiurkštus, palpacija neskausminga.
Pažymėtina, kad polipai, esantys ne aukščiau kaip 6-7 cm nuo išangės, yra prieinami skaitmeniniam tyrimui. Todėl įtarus polipą, be skaitmeninio apžiūros griebiamasi ir apžiūros speneliais (tam naudojame makšties spenelius), sigmoidoskopiją ir irrigografiją su bario injekcija. Toks tyrimas taip pat turi būti atliktas, nes vienas ar keli polipai gali būti virš vieno polipo. Nors daugybiniai polipai nėra tokie dažni vaikams, visada reikia turėti omenyje jų egzistavimo galimybę. Tais atvejais, kai randami išsibarstę polipai, jie kalba apie tiesiosios arba storosios žarnos polipą.
Kartais sigmoidoskopijos metu polipas gali likti nepastebėtas, nes jis prarandamas gleivinės raukšlėse. Pakartotinis tyrimas patikslina diagnozę. Vyresniems vaikams galima atlikti fibrokoloskopiją.
Ryžiai. 87. Žemai esančio tiesiosios žarnos polipo pašalinimo schema.
Vaikų tiesiosios žarnos polipų gydymas kai kuriais atvejais tai gali būti atliekama ambulatoriškai. Leidžiama pašalinti pavienius judančius polipus, esančius ne toliau kaip 5-8 cm nuo išangės ir pasiekiamus liesti pirštu arba apžiūrėti naudojant veidrodžius. Aukščiau esantys polipai, neturintys kojų, turėtų būti pašalinti ligoninėje.
Tam, kad žarnynas būtų atitinkamai paruoštas, pacientui paskiriama tam tikra operacija. Vakare prieš operaciją ir ryte atliekama valomoji klizma. Pacientui pusryčių neduodama, nes galvojama apie anestezijos galimybę. Skausmo malšinimo būdo klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į polipo aukštį, judrumą ir vaiko amžių.
Operacijos technika. Tais atvejais, kai polipas pašalinamas be didelių sunkumų, skausmo malšinti nereikia. Auglys pirštu išnarinamas per išangę, koja susiuvama ketguto siūlu, sutvarstoma, nukerpami siūlų galai, tada koja sukryžiuojama žirklėmis. Tais atvejais, kai polipo ištraukti nepavyksta, naudojant trumpalaikę bendrąją nejautrą išangei paskleisti naudojami speneliai arba kabliukai. Minkštais spaustukais nuleidžiama žarnyno gleivinė, polipas patraukiamas žemyn ir ant jo kotelio pagrindo uždedamas hemostazinis spaustukas, žemiau kurio pedikulas susiuvamas ketguto ligatūra ir iš abiejų pusių sutvarstomas. Naudojant spaustuką, polipas nupjaunamas žirklėmis arba skalpeliu, po to spaustukas nuimamas (87 pav.). Būtina saugiai sutvarstyti koją, nes nuslydus raiščiai gresia kraujavimas.
Po operacijos nustatytas lovos režimas 1-2 dienas. Maistas normalus – pagal amžių.
Storosios žarnos polipozės gydymo klausimas yra sudėtingas. Tokie pacientai turėtų būti gydomi ligoninėje, tačiau dėl įvairių aplinkybių kartais stebimi ambulatoriškai. Tarp konservatyvaus polipozės gydymo priemonių ir metodų būtina paminėti Aminevo metodą, kuris sulaukė džiuginančių rezultatų vartojant ugniažolės. Vaikams nuo 7 iki 8 metų paimkite 15 g žalių ugniažolės lapų ir stiebų, sutrinkite juos grūstuvėje arba perkiškite per mėsmalę, kol susidarys vienalytė košė konsistencija ir užpilkite 150 ml atšaldyto virinto vandens. Tai yra vienos klizmos dozė. Po preliminarių valomųjų klizmų gydomoji klizma atliekama kartą per 2 dienas arba kasdien. Gydymo kursą sudaro 10-20 gydomųjų klizmų. Po 1-2 mėnesių šie kursai kartojami. Galima gydyti tikrus liaukinius polipus, kabančius ant plono kotelio.
Žarnyno gleivinės ląstelės linkusios reguliariai atsinaujinti. Tačiau sutrikus virškinimo sistemos, ypač jos apatinių skyrių, veiklai, tuščiavidurio organo apvalkale pradeda formuotis vietinės ataugos – polipai, pritvirtinti prie sienos plačiu pagrindu ar koteliu. Šios mėsingos neoplazmos, kaip taisyklė, yra gerybinės ir viename asmenyje gali būti nuo kelių iki šimtų ar net daugiau. Medicinoje ši patologija paprastai vadinama polipoze.
Dažniau žarnyno polipai būna rutulio ar grybo formos, rečiau – „žiedinio kopūsto žiedyno“. Ataugų dydis taip pat gali būti įvairus: nuo mikroskopinių dydžių iki ataugų, kurios gali užkimšti žarnyno vamzdelio spindį. Kalbant apie polipozės išsivystymo rizikos grupę, tradiciškai ją sudaro brandaus ir vyresnio amžiaus žmonės, ty vyresni nei 40–50 metų. Tačiau vaikų polipai nėra išimtis. Paprastai jie susidaro nuo 3 iki 6 metų amžiaus ir retai reikalauja chirurginio gydymo, nes daugeliu atvejų jie praeina savaime.
Remdamiesi histologinėmis ir anatominėmis žarnyno neoplazmų ypatybėmis, ekspertai išskiria šiuos tipus:
1. hiperplaziniai polipai – jie yra mažo dydžio (iki 5 mm) ir randami pacientams, dažniausiai distaliniame storosios žarnos segmente;
2. hamartominis – auga iš plonosios žarnos embrioninių audinių liekanų, gali siekti 4-5 cm skersmens;
3. adenomatozinis – skirtingas tiek išvaizda (vilotas, lygus), tiek dydžiu; Be to, kuo didesnis jų augimas, tuo skubiau reikia gydyti polipus, nes šis tipas laikomas neprivaloma ikivėžine būkle.
Polipozės priežastys
Polipai apatinėje virškinamojo trakto dalyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jie atsiranda dėl blogų įpročių (rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą, dažnas stiprių alkoholinių gėrimų gėrimas) ir nesveikos mitybos (per daug kepto maisto, gyvulinių riebalų, raudona mėsa, apdorota dideliu karščiu). Mokslininkai taip pat įrodė, kad tikimybė susirgti žarnyno polipoze padidėja, jei žmogus gyvena sėslų gyvenimo būdą ir yra nutukęs.
Lėtinio storosios ir plonosios žarnos sienelių uždegimo fone taip pat galimas ataugų susidarymas. Tokios ligos kaip opinis proktosigmoiditas ir kolitas, enteritas, vidurių šiltinė ir dizenterija turi tokį patį poveikį, kuris provokuoja augimą. Tai patvirtina faktas, kad sėkmingai išgydžius bet kurią iš išvardytų ligų, pacientams visiškai išnyko polipai žarnyne.
Kita šios patologijos priežastis laikoma genetiniu polinkiu. Būtent šis veiksnys paaiškina polipozės išsivystymą visiškai sveikiems vaikams.
Simptomai suaugusiems
Pradiniame etape polipai nesukelia jokių simptomų, nes yra maži ir nedaug. Be to, tokius neoplazmus sunku aptikti naudojant konservatyvius tyrimo metodus, išskyrus kolonoskopiją. Toliau augant nepiktybiniams navikams, kyla pavojus juos sužaloti išmatų srautais. Tokiu atveju polipo vientisumo pažeidimas sukelia kraujo ar gleivių išsiskyrimą. Paprastai kraujavimas yra nedidelis, todėl jis nustatomas tik atlikus slapto kraujo tyrimus. Bet kokio skausmo sindromo šiuo metu nėra arba jis yra toks silpnas, kad nerodo polipozės išsivystymo.
Priešingai, didelių polipų buvimas storojoje ir plonojoje žarnoje gali būti diagnozuotas pagal esamus simptomus. Pacientas turi:
- skausmas apatinėje pilvo dalyje, juosmens-kryžmens srityje ir išangėje;
- kraujas tuštinimosi metu;
- sutrikusios išmatos be jokios priežasties - kalbant apie šį simptomą, paprastai tai reiškia ilgalaikį (daugiau nei savaitę) ir nuolatinį viduriavimą;
- anemijos požymiai (didelis nuovargis kartu su galvos skausmais, mieguistumas, blyški oda).
Kadangi žarnyno polipozė sukelia skausmą išangėje, kuris sustiprėja tuštinimosi metu, šios apraiškos dažnai painiojamos su hemorojaus simptomais.
Ženklai vaikams
Jei vaiko žarnyne yra polipų, simptomai, kaip ir suaugusiems, pasireiškia ne iš karto. Todėl ne be reikalo ši patologija nustatoma atsitiktinai atliekant endoskopinį tyrimą dėl kitos ligos. Tačiau esant uždegiminiam procesui virškinimo trakte, augimas gali pasireikšti. Ryškiausi šios būklės požymiai yra dažnas noras tuštintis, gleivės ir (arba) kraujas išmatose, skausmingas pilvukas, ypač jo apatinė dalis.
Nors polipozė vaikams diagnozuojama itin retai ir dar rečiau tampa piktybine, tačiau pasirodžius bent vienam iš aprašytų požymių, tėvai privalo nuvežti vaiką pas pediatrą ar vaikų proktologą, nes negydant išsivysto komplikacijos tiesiosios žarnos forma. galimi įtrūkimai ir uždegimai.
Ne mažiau svarbu prižiūrėti medikus visiškai sveiką vaiką, kurio artimi giminaičiai susidūrė su panašia problema. Kad paveldimas veiksnys nesukeltų polipų susidarymo žarnyne, lydimo nemalonių simptomų, gydytojai pataria tėvams duoti vaikams daugiau maisto su stambia ląsteliena, kad būtų išvengta patologijos.
Ar išsilavinimas gali sukelti vėžį?
Deja, apie 70% visų darinių turi galimybę piktybiškai plisti (piktybiniai navikai). Tuo pačiu metu kanalėlių išaugos suteikia palankiausią prognozę, o villiniai polipai, priešingai, laikomi pavojingiausiais. Atskirai verta paminėti gerybinių navikų dydžio įtaką polinkiui išsigimti į vėžį: kuo didesnė reikšmė, tuo didesnė ląstelių piktybiškumo tikimybė. Štai kodėl labai svarbu polipozę gydyti kuo anksčiau.
Veiksniai, didinantys polipų piktybiškumo tikimybę:
- nuo pirmosios diagnozės praėjo 10-15 metų;
- pacientas serga lėtinėmis virškinimo trakto ligomis;
- polipozė yra difuzinio, šeiminio (paveldimo) pobūdžio;
- polipams būdinga adenomatozinė įvairovė;
- pacientas yra vyresnis nei 50 metų.
Diagnostika
Polipus tiesiojoje žarnoje, esančius 10 cm atstumu nuo išangės, proktologai nesunkiai nustato palpacijos būdu. Be to, toks paprastas tyrimo metodas leidžia nustatyti ne tik tikslų navikų skaičių, bet ir jų dydį, formą, konsistenciją, kotelio buvimą/nebuvimą. Norint ištirti storąją žarną šiek tiek didesniame gylyje (iki 30 cm nuo išangės), naudojama sigmoidoskopija - diagnostika atliekama specialiu prietaisu plieninio vamzdžio su apšvietimu ir optika pavidalu.
Norėdami gauti informacijos apie visuotinį žarnyno polipozės mastą, specialistai naudoja kolonoskopiją. Šis metodas yra panašus į skrandžio intubaciją (endoskopiją) su vieninteliu skirtumu, kad zondas įkišamas per stemplę, todėl galima matyti viršutinę virškinimo kanalo dalį, o kolonoskopas įkišamas per išangę, taip leidžiant pamatyti visą žarnyno gleivinę.
Jei išvardyti metodai nėra labai informatyvūs, pacientui, sergančiam polipoze, gali būti rekomenduojama:
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- Rentgeno spinduliai naudojant kontrastą.
Norint diagnozuoti polipus žarnyne, taip pat būtina atlikti biopsiją, kad būtų galima histologiškai ištirti medžiagą ir paaukoti išmatas, kad būtų ištirtas slaptasis kraujas.
Terapijos metodai
Neįmanoma išgydyti polipozės taikant vaistų terapiją, todėl gydymas šiuo atveju apima tik operaciją. Atsižvelgiant į navikų vietą ir dydį, polipus galima pašalinti taip:
1. transanalinis metodas - iškirpimas atliekamas skalpeliu arba žirklėmis, po to ant gleivinės uždedami siūlai; procedūra nurodoma, jei tiesiojoje žarnoje yra ataugų ne giliau kaip 7-10 cm nuo išangės;
2. endoskopinės elektroekscizijos būdu - medicininio miego metu endoskopas įvedamas į paciento žarnas; radus naviką, ant jo pagrindo užmetama krešėjimo kilpa, kuri vėliau sugriežtinama, pašalinant ir sušvelninant žalingą procesą;
3. kolotomija – pašalinimas vyksta su prieiga per pilvo ertmę; Ši operacija naudojama retai, tik tada, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanomi kiti minimaliai invaziniai metodai. Tokiu atveju chirurgai proktologai išaugas gali pašalinti išlaikant žarnyno vientisumą arba nupjaunant dalį jo (rezekcija).
Kai kuriems pacientams polipų chirurginis gydymas gali būti kontraindikuotinas dėl tokių patologijų kaip:
- glaukoma;
- epilepsija;
- diabetas;
- infekcija;
- širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurių reikia įdiegti dirbtinį širdies stimuliatorių.
Esant tokiai situacijai, kai ataugų chirurginiu būdu pašalinti neįmanoma, polipozę išgydyti padės alternatyvi medicina. Veiksmingiausi liaudies metodai polipams gydyti šiandien yra šie:
- propolio nurijimas su sviestu, viburnum sultimis, medumi su krienais;
- klizmos su kraujažolių, ugniažolės, auksinių ūsų, medetkų nuovirais;
- klizmos iš išgarinto šlapimo (šlapimo).
Naudodami šias priemones galite sulėtinti navikų augimą ir užkirsti kelią naujų formavimuisi, sumažinti komplikacijų riziką ir palengvinti nemalonius polipozės simptomus.
Dieta ir prevencija
Neįmanoma kalbėti apie visišką polipų gydymą, jei nesilaikoma dietinės mitybos. Be to, dieta ypač svarbi pooperaciniu laikotarpiu, kai navikai buvo pašalinti chirurginiu būdu. Šiuo metu pacientui leidžiama vartoti tik tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie neturi agresyvaus poveikio virškinimo trakto gleivinei. Šiuo tikslu draudžiama:
- grybai;
- riebi mėsa ir žuvis;
- konservai ir marinatai, kurių galiojimo laikas yra ilgas;
- karšti, rūgštūs padažai;
- visų rūšių kopūstai ir ridikai;
- saldainiai;
- Šviežias pienas;
- kava, soda, supakuotos sultys.
Nepaisant daugelio patiekalų išbraukimo iš meniu, dieta nuo polipozės vis tiek turėtų būti maistinga, turtinga mineralų, angliavandenių, baltymų, amino rūgščių ir vitaminų. Todėl jau pirmą dieną po operacijos pacientui rekomenduojama valgyti rudųjų ryžių ar miežių sriubas (gleivines) šiek tiek sodriame sultinyje, košę (bet kokia, bet su vandeniu), liesą virtą žuvį, želė iš saldžių vaisių. , taip pat gerti želė ir iš jų pagamintą želė.kompotus.
Žarnyno polipozės prevencija yra:
- valgyti sveiką maistą, kuriame yra daug skaidulų, ir riboti kenksmingus;
- fizinė veikla;
- atsisakyti blogų įpročių - rūkymas, alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis;
- laiku ir kompetentingai gydyti funkcines ir uždegimines žarnyno ligas;
- atliekami medicininiai tyrimai.
Jei tikėti statistika, dešimt procentų rusų turi polipų žarnyne ir skrandyje. Polipozė vyrams pasireiškia dažniau nei moterims. Liga pavojinga, nes dažnai išsigimsta į vėžį. Būdingi simptomai, kuriuos reikia žinoti, padeda laiku nustatyti ligą. Liga gydoma chirurginiu būdu pašalinant navikus. Tradicinės medicinos receptai taip pat yra gana veiksmingi.
Kas yra polipai žarnyne, ligos simptomai ir gydymas aprašyti daugelyje šaltinių, ši problema medicinai žinoma jau seniai. Tačiau dar niekas šimtu procentų neaprašė jo kilmės prigimties. Polipai yra virš paviršiaus išsikišę gerybiniai navikai, susidedantys iš epitelio ląstelių. Jie pritvirtinami prie vidinio organo sienelių koja arba plačiu pagrindu. Jie gali susidaryti bet kuriame organe, o žarnos yra viena mėgstamiausių vietų.
Neoplazmos dažnai atsiranda tiesiojoje žarnoje, sigmoidinėje, nusileidžiančioje gaubtinėje žarnoje, rečiau – skersiniame storosios žarnos segmente. Polipai ne visada virsta piktybiniu naviku. Tačiau aštuoniasdešimt procentų atvejų tiesiosios žarnos polipozė yra būsimas vėžys.
Labai retai neoplazmos atsiranda dvylikapirštėje žarnoje, o pavieniais atvejais – ir plonojoje žarnoje.
Įdomu tai, kad dažniausiai šia liga serga vaikai ir paaugliai, o kuo vyresnis žmogus, tuo polipų susidarymo tikimybė mažesnė.
Priežastys
Tiksliai nežinoma, iš kur atsiranda polipozė. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jų susidarymo.
Manoma, kad ligą išprovokuoja:
- paveldimumas;
- fizinis neveiklumas;
- aistra gyvūniniams produktams, kenkianti augaliniam maistui;
- ekologinės problemos;
- disbakteriozė;
- polinkis į vidurių užkietėjimą;
- žarnyno vėžys;
- žarnyno divertikuliozė.
Kai kurie ekspertai mano, kad polipozė yra ribinė būklė tarp įprasto uždegimo ir organų vėžio. Polipozė pavojinga būtent dėl to, kad gali išsivystyti į vėžį.
Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų polipų simptomai ir požymiai žarnyne
Apie tai turėtų žinoti visi žmonės ir net vaikai, kad galėtų laiku informuoti tėvus apie problemą.
Štai ko turėtumėte būti atsargūs:
- viduriavimas pakaitomis su viduriavimu;
- kraujavimas iš išangės tuštinimosi metu;
- dažnas noras tuštintis;
- pilvo skausmas arba nuolatinis diskomfortas tuštinimosi metu.
Suaugusieji gali klaidingai suprasti, kad kraujingos išskyros išmatose yra hemorojus. O vaikams šis reiškinys gali atsirasti dėl daugelio kitų priežasčių. Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte šios būklės priežastį.
Deja, labai dažnai polipozė būna visiškai besimptomė, kol neperauga į vėžį. Štai kodėl taip svarbu kasmet pasitikrinti sulaukus 50 metų.
Dažniausiai kraujuoja tie, kurie turi polipų tiesiojoje žarnoje. Polipai gaubtinėje žarnoje taip pat sukelia pilvo skausmą, deginimą išangės kanale, viduriavimą pakaitomis su viduriavimu. Plonosios žarnos polipozė gali sukelti žarnyno nepraeinamumą tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dvylikapirštėje žarnoje esantys polipai ilgą laiką neatsiskleidžia, o pasiekę didelius dydžius sukelia žarnyno nepraeinamumą.
Polipų tipai ir diagnostika
Visi polipai klasifikuojami pagal tipą.
Išskiriami polipai:
- Villiškas. Jos iškloja žarnyno sieneles kaip kilimas, o 40 % atvejų išsigimsta į vėžį;
- Adenomatinis. Dažniausiai vėžio pranašai;
- Hiperplastinė. Labai mažo dydžio, dažniausiai randama tiesiojoje žarnoje;
- Hamartomatozinis. Jie sudaryti iš sveikų audinių. Daroma prielaida, kad jų atsiradimo priežastis yra liaukos epitelio vystymosi sutrikimas;
- Jaunatviškos vietinės išaugos. Paprastai aptinkami vaikams, jie yra labai retai piktybiniai, nors yra ir išimčių.
Polipai gali būti keli arba pavieniai. Daugeliai dažnai auga grupėmis, o kartais būna išsibarstę po visą žarnyną.
Žarnyno polipų gydymas
Polipai turi būti šalinami bet kokiomis priemonėmis: chirurgo skalpeliu, tradiciniais metodais ar tabletėmis. Kiekvienas atvejis turi savo požiūrį į šią problemą. Jei polipai paliekami vieni, jie turi didelę galimybę išsivystyti į vėžį.
Polipų pašalinimas žarnyne – gydančio gydytojo užduotis, o laiku kreiptis pagalbos – paciento. Štai kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį į nerimą keliančius simptomus ir neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją. Polipai nustatomi naudojant šiuolaikines technologijas – kolonoskopiją, sigmoidoskopiją, irrigoskopiją, magnetinio rezonanso ir kompiuterinę tomografiją. O kartais, sergant tiesiosios žarnos polipoze, pakanka paprasto tyrimo ir palpacijos.
Polipų gydymas vaistais
Deja, polipozės negalima išgydyti vaistais. Medicina dar nesugalvojo tokios priemonės. Bet vaistai yra skirti paruošti pacientą chirurginiam gydymui. Pavyzdžiui, gastritas tampa dažnu polipozės palydovu. Gastrito simptomams sumažinti gydytojas skiria Motilium, Ranitidine ir kitų šios grupės vaistų, skirtų gleivinės uždegimui malšinti.
Kartais pacientas sąmoningai atsisako operacijos. Tokiu atveju gydytojas parenka priemones, kurios palengvina paciento būklę, tai yra, kovoja su simptomais, o ne su pagrindine liga.
Liaudies gynimo priemonės
Žarnyno polipų gydymas liaudies gynimo priemonėmis duoda gana veiksmingų rezultatų. Jie negali būti laikomi universaliais, nes negali išgydyti šimtu procentų. Tačiau jie gali sulėtinti jų augimą ir užkirsti kelią naujų augimų atsiradimui.
Tarp populiarių metodų:
- ąžuolo žievės, eglės spyglių, ugniažolės nuovirai;
- sultys, nuoviras, gėrimas iš šviežių viburnum;
- ugniažolės gira;
- krienų ir medaus mišinys.
Taip pat lygiomis dalimis ima uodegas, medetkas ir jonažoles ir daro nuovirą, kuris naudojamas klizmui. Jums reikia paimti šaukštą. kiekvieną žolelę užpilkite puse litro verdančio vandens ir palikite 6 valandoms. Kai kompozicija užpilama, ji turi būti pašildyta iki 37 laipsnių ir vakarais prieš pat miegą suleidžiama į išangę. Tai turėtų būti daroma kiekvieną vakarą, kol ligos simptomai visiškai išnyks.
Chirurgija
Jei polipų buvimas patvirtinamas, geriausia sutikti su operacija. Tai labai sumažins riziką, kad gerybinis polipas išsigims į piktybinę ligą.
Yra keletas polipozės chirurginio gydymo būdų. Tai:
- Endoskopinė chirurgija naudojant kolonoskopą.
- Kolotomija – įpjaunant į pažeistos žarnos sienelę.
- Transal – navikų pašalinimas per tiesiąją žarną.
- Žarnyno dalies rezekcija, kai neoplazmų yra daug ir jie lokalizuoti tam tikroje vietoje.
Paprastai pašalinus polipus, jie nebesiformuoja. Todėl chirurginė intervencija turi gana veiksmingų rezultatų. Nors pasitaiko atvejų, kai vėl susidaro neoplazmos – naujose vietose. Kad taip nenutiktų, pacientams rekomenduojama gydytis vaistais, liaudies gynimo priemonėmis, specialia dieta, keisti gyvenimo būdą. Svarbu visam laikui mesti rūkyti ir gerti alkoholį, atsisakyti žalingų įpročių.
Dieta pašalinus polipą žarnyne
Dieta po polipo pašalinimo būtinai susideda iš lengvo, švelnaus maisto. Jei tai sriubos ar košės, tuomet jos turi būti sutrintos. Jei mėsa ar žuvis, tada garuose ir taip pat tyrė.
Labai naudinga naudoti:
- bet kokie fermentuoti pieno produktai, praturtinti biobakterijomis, probiotikais, prebiotikais;
- ne rūgštūs vaisiai;
- moliūgų patiekalai;
- jūros dumbliai, bet ne salotos su actu, baltagūžiai kopūstai, brokoliai;
- kviečių daigų (galite daiginti patys);
- morkos, svogūnai, špinatai bet kokia forma.
Visiškai teks atsisakyti riebaus ir kepto, sūraus ir rūgštaus, marinuoto ir konservuoto maisto. Draudžiami rafinuoti maisto produktai ir pieno produktai.
Visi patiekalai turi būti šilti. Neturėtumėte valgyti baltyminio maisto su krakmolingomis daržovėmis.
Kokia tikimybė, kad polipas išsigims į žarnyno vėžį?
Maži polipai, kurių dydis iki 1 cm, retai išsivysto į vėžį. Tai tik 1 procentas iš šimto. Jei dydis siekia 1–2 cm, degeneracijos tikimybė padidėja 10 kartų, o dar didesniems – 40 kartų. Polipų augimo greitis visada yra individualus. Jie gali išsivystyti per 10 ar daugiau metų. Ir kartais jie užauga per kelis mėnesius.
Pavojingiausi yra adenomatiniai ir gaureliai polipai. 95 procentais atvejų jie tampa piktybiniais. Ir šis atgimimo procesas trunka nuo penkerių iki penkiolikos metų. Hamartomatiniai ir hiperplastiniai polipai yra patys nekenksmingiausi, jie niekada nevirsta piktybine liga.
Prevencinės priemonės
Sunku apsisaugoti nuo polipozės, jei tai paveldima liga. Vis dėlto pabandyti verta. Na, o jei jūsų šeimoje niekas neturėjo polipų, tai juo labiau rūpinkitės savo sveikata nuo mažens.
Svarbiausia valgyti tinkamą, sveiką maistą. O iškilus virškinimo problemoms imtis veiksmų laiku. Maisto racione turi būti vietos stambių skaidulų turinčioms daržovėms – cukinijoms, moliūgams, burokėliams. Šiuo atžvilgiu obuoliai yra geri.
Turime daugiau judėti, vaikščioti, važinėti dviračiu.
Bent kartą per trejus metus apsilankykite pas gydytoją profilaktiniam žarnyno patikrinimui. Tai ypač verta daryti tiems, kuriems gresia pavojus ir kurių šeimoje yra šia liga sergančių artimųjų.
83 puslapis iš 103
Virškinimo trakto polipai randami visose virškinamojo trakto dalyse, bet dažniau storojoje žarnoje, o vaikams daugiausia tiesiojoje žarnoje. Jie rodo gleivinės augimą dėl uždegiminio proceso sudirginimo. Dėl užsitęsusio žarnyno gleivinės uždegimo kartu su jais esančiais audiniais atsiranda ribotas epitelio ir liaukinio epitelio augimas, dėl kurio susidaro polipas. Kai kuriais atvejais polipai gali būti įgimti ir reikšti gerybinį naviką, pvz., adenomą (Abrikosovas).
Polipai dažniausiai būna pavieniai, rečiau daugybiniai. Berniukai ir mergaitės serga vienodai dažnai. Taigi T. E. Bulaševičius 185 polipų atvejais juos pastebėjo berniukams 91, o mergaitėms - 94 kartus. Dažniausiai polipai atsiranda nuo 3 iki 8 metų amžiaus.
Vyresniame amžiuje ligos dažnis mažėja, o kūdikystėje tiesiosios žarnos polipai atsiranda išimties tvarka (2 atvejai, Bulaševičius).
Tiesiosios žarnos polipai yra apvalūs, kartais skiltiniai, dariniai, sėdintys ant didesnio ar mažesnio ilgio kotelio, kuris yra žarnyno gleivinės tąsa. Trumpoji koja dėl nuolatinio polipo pasislinkimo veikiant žarnyno peristaltikai ir mechaniniam praeinančių išmatų poveikiui, palaipsniui išsitempia ir gana dažnai pasiekia tokį ilgį, kad tuštinimosi metu polipas iškrenta iš išangės. Jei polipas mažas, jis lengvai nuslysta atgal į žarnyną. Jei polipas yra didelis, jis gali įstrigti išangėje, todėl jį reikia sumažinti. Polipo dydis yra įvairus ir svyruoja nuo žirnio iki slyvos. Tiesiosios žarnos polipas yra minkštos konsistencijos, padengtas tamsesne ir sodresnė raudona gleivine nei aplinkinė žarnyno gleivinė. Polipo paviršius lengvai kraujuoja, ypač jei jis išsikiša iš išangės.
Polipai dažniausiai yra ant galinės arba šoninės tiesiosios žarnos sienelių.
Klinikiniai simptomai polipas – kraujavimas, kartais skundai skausmu, tenezmas ir auglio prolapsas iš išangės.
Pagrindinis ir pastoviausias simptomas yra kraujavimas. Paprastai kraujavimas yra nedidelis, bet nuolat pasikartojantis kraujo dryžių, lašų ar juostelių pavidalu ant susidariusių išmatų. Dėmesingos mamos pastebi, kad su paskutiniu išmatų gabalėliu arba po tuštinimosi kraujo išsiskiria retai viršijantis arbatinį šaukštelį. Kartais mama sako, kad, be kruvinos juostelės, ant išmatų matosi įdubimas griovelio pavidalu. Nepaisant ilgalaikio ir pasikartojančio kraujavimo, vaikas išlaiko gerą bendrą išvaizdą. Retai skundžiamasi skausmu ir tenezmu; Dažniausiai kraujavimas būna neskausmingas, o pats jo faktas kelia nerimą mamai.
Kaip minėta, tuštinimosi metu iš išangės gali iškristi didesni polipai; tai kartojama kiekvieną kartą, kai vaikas tuštinasi ir jį reikia reguliuoti rankiniu būdu. Kartais nuostoliai būna su pertrūkiais ir lengvai praeina; Vaikui užtenka atsistoti nuo puoduko, ir auglys spontaniškai patenka į tiesiąją žarną.
Atrodytų, kad klinikinis tiesiosios žarnos polipo vaizdas yra toks tipiškas, kad diagnozuojant jis neturėtų sukelti jokių sunkumų; Tuo tarpu nuolat tenka matyti ligonius, kuriuos kraujuoja kelis mėnesius, o kartais net metus, kol nustatoma teisinga diagnozė. To priežasties, matyt, reikia ieškoti tame, kad gydytojai pamiršta tiesiosios žarnos polipą ir bando kraujavimą aiškinti kitomis ligomis (kolitu, lėtine dizenterija, tiesiosios žarnos prolapsu, išangės įtrūkimu ir kt.). Netgi polipo prolapsas kartais painiojamas su žarnyno gleivinės iškritimu. Tuo tarpu įprastinė ligos istorija turėtų nedelsiant paskatinti gydytoją įtarti polipą. Ilgalaikis pasikartojantis kraujavimas tuštinimosi metu visada turėtų reikšti, kad yra polipas.
Jei galima pastebėti polipo prolapsą, diagnozė tampa neabejotina, tačiau net ir be to polipo buvimą galima nesunkiai patvirtinti apžiūrėjus tiesiąją žarną pirštu. Įkišus pirštą į tiesiąją žarną aptinkamas apvalus, judrus auglys, kurio kotelis yra ant vienos iš tiesiosios žarnos sienelių kelių centimetrų atstumu nuo išangės. Retais atvejais, kai polipas išsidėstęs aukščiau, kad pirštu nepasiektų, reikalingas žarnyno tyrimas speneliu arba rektoskopu. Žinoma, tirti tiesiąją žarną pirštu reikia ją išvalius didele, kartais pasikartojančia klizma, nes net skystų išmatų gabalėliai lengvai užmaskuoja mažą minkštą polipą. Sergant polipais, kartais kartu su krauju išsiskiria šiek tiek gleivių, todėl galima galvoti apie lėtinę dizenteriją ir kolitą. Tiesiosios žarnos tyrimas yra patikimas diagnostikos metodas.
Gydymas chirurginis: chirurginis polipo pašalinimas iš anksto surišant pėdą, kad būtų išvengta kraujavimo iš kraujagyslių, einančių per pėdą. Ši operacija daugeliu atvejų yra labai paprasta ir gali būti atliekama ambulatoriškai. Jei ambulatoriškai operacijos atlikti neįmanoma, vaikas 2-3 dienoms paguldomas į ligoninę. Operacija atliekama be skausmo malšinimo.
Preliminariai išvalius tiesiąją žarną dviem didelėmis klizmomis įkišus pirštą į tiesiąją žarną, polipą nesunku ištraukti ir ant jo kotelio uždėti šilko raištelį, pirmiausia suimant minkštu hemostaziniu spaustuku. Surišus mazgą, nukerpami siūlų galai ir tik tada perkertama polipo koją, antraip ligatūra gali nuslysti. Jei koja trumpa, ją reikia susiūti adata ir sutvarstyti. Tik retais atvejais, kai polipas yra aukštai, šios operacijos metu anestezijos metu būtina naudoti tiesiosios žarnos spenelį ar kabliukus išangei išplėsti.
Tiesiosios žarnos polipas kartais nutrūksta spontaniškai, o kraujavimas iš pedikėlio nutrūksta be tvarsčio. Retais atvejais kraujavimas yra reikšmingas, todėl pacientui skiriamas hospitalizavimas ir chirurginė intervencija kraujavimui sustabdyti.
Nuplėšus polipą, gali atsigauti, tačiau kai kuriais atvejais įvyksta atkrytis. Operacija suteikia radikalų gydymą, o tiesiosios žarnos polipų prognozė visada yra palanki.
Kraujo atsiradimas iš išangės praėjus tam tikram laikui po tiesiosios žarnos polipo pašalinimo operacijos paprastai rodo atkrytį arba nepastebėtą polipą, nes kartu su pavieniais polipais gali būti ir daugybinė storosios žarnos polipozė. Tokiais atvejais būtinas pakartotinis tiesiosios žarnos tyrimas. Esant plačiai paplitusiai storosios žarnos polipozei, gydymas yra sunkus. Tai turėtų apimti didžiausių kraujavimo polipų pašalinimą per proktoskopą keliais etapais.
Polipas yra mažas navikas, augantis ant žarnyno gleivinės. Vaikams polipai gali atsirasti bet kurioje žarnyno dalyje.
Dažniausiai ši patologija nustatoma nuo 3 iki 6 metų. Vaikų žarnyno polipai gali būti pavieniai arba daugybiniai.
Polipų atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Tačiau žinoma, kad polipai dažniausiai atsiranda sergant dizenterija, vidurių šiltine ir kitomis žarnyno ligomis. Tačiau tokia patologija kaip polipas ne visada gali būti siejama su šiomis ligomis.
Pats pirmasis ir pagrindinis polipo buvimo požymis yra kraujo išsiskyrimas iš išangės. Tai gali būti kraujo ar lašelių dryžiai arba net didžiulis kraujavimas. Kartais vaikas skundžiasi, kad tuštinimosi metu jaučia stiprų skausmą. Kartais polipas gali iškristi per išangę ir dar labiau suspausti. Tai primena tiesiosios žarnos prolapsą. Štai kodėl taip lengva supainioti abi šias ligas. Jei polipų yra daug, simptomai gali sustiprėti kelis kartus.
Bendra polipais sergančio kūdikio būklė dažniausiai nenukenčia, tačiau kai kuriais atvejais dėl nuolatinio kraujavimo gali išsivystyti mažakraujystė.
Diagnozė paprastai atliekama be sunkumų. Polipą galima pamatyti tiek atliekant įprastą tyrimą, tiek žiūrint per endoskopą. Gydymui naudojamos tik operacijos. Be to, vienu metu pašalinamas vienas polipas ir keli polipai paeiliui. Yra keletas būdų, kaip pašalinti polipus. Bet kiekviena technika naudojama tik nuodugniai ištyrus kūdikį.
Pirmasis metodas yra transanalinis polipų pašalinimas. Šis metodas naudojamas dažniausiai. Šiuo metodu ypač lengva pašalinti polipus, esančius 3 - 6 cm atstumu nuo išangės. Jie yra paprasti ir lengvai nuimami ir nuimami. Be to, šį metodą vaikas lengvai toleruoja. Be to, po operacijos vaikui visiškai nereikia nei specialaus režimo, nei dietos.
Žarnyno polipai vaikams Taip pat galima pašalinti per endoskopą. Tobulėjant endoskopiniams metodams, tokios operacijos pradėtos daryti vis dažniau. Tokiu būdu paprastai ir lengvai pašalinami polipai, esantys aukščiau žarnyne. Tačiau kai kuriais atvejais polipą galima pašalinti tik atidarius pilvo membraną ir žarnas. Tokie polipai yra labai dideli, jie neturi kotelio, bet turi plokščią pagrindą. Šios operacijos metu pašalinamas ne tik polipas, bet ir dalis žarnyno. Tai vienintelis būdas atsikratyti šių darinių kartą ir visiems laikams.
Sveikata, gyvenimas, pomėgiai, santykiai
Žarnyno polipas vaikams
Daugeliu atvejų vaikų kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis yra polipas žarnyne. Daugiausia vaikystėje augančių polipų randama žarnyne.
Daugeliu atvejų tokie polipai yra visiškai nekenksmingi, beveik niekada nevirsta vėžiniais navikais. Pasitaiko netgi taip, kad polipai vaikų žarnyne išnyksta savaime, be specialios medicininės intervencijos. Tačiau išlieka procentas polipų, kurie gali tapti piktuoju vėžiniu naviku. Niekada neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, jei įtariate polipą vaiko žarnyne, o tuo labiau – gydytojo paskirtą gydymą.
Vaiko žarnyne yra keletas polipų tipų:
- Nepilnamečių polipai. Jie atsiranda nuo trejų iki šešerių metų, su palankia prognoze ir išnyksta savaime;
- Limfoidinė polipozė. Jis vystosi nuo šešių mėnesių iki brendimo laikotarpio. Dažniausiai jie atsiranda nuo vienerių iki trejų metų amžiaus. Tai privaloma gydyti, nes gali sukelti kraujavimą, viduriavimą ir pilvo skausmą;
- Peutz-Jeghers sindromas. Paprastai tai yra paveldima liga. Įdėta į plonąją žarną arba tiesiąją žarną, ilgai formuojasi. Perspektyvos paprastai yra geros, tačiau gydymas yra privalomas;
- Adenomatinė šeiminė storosios žarnos polipozė. Žarnyne auga iki 3000 polipų, visi jie įvairaus dydžio ir gali tapti piktybiniais;
- Gardnerio sindromas. Susidaro daug polipų, bet ne tik žarnyne, bet ir skydliaukėje bei skrandyje;
Vaikams polipą žarnyne galima įtarti, jei išmatose atsiranda kraujo, skauda skrandį, polipų turi artimi giminaičiai. Jei paaiškėja, kad polipas yra gerybinis, vaikui tereikia kartais parodyti gydytojui.
Įvairūs storosios žarnos navikai vaikų praktikoje nėra neįprasti. Piktybiniai navikai (limforetikulosarkoma, vėžys, angiosarkoma ir daugelis kitų) yra gana reti, tačiau gerybiniai (polipai) laikomi viena iš pagrindinių kraujavimo iš žarnyno priežasčių vaikystėje. Chirurginiams pacientams polipų aptikimo dažnis priklauso nuo pacientų populiacijos ir svyruoja nuo vieno iki trijų procentų. Vaikams polipai dažniau nustatomi iki 10 metų. Dažniausiai serga vaikai nuo trejų iki šešerių metų, o 92–96% polipų yra tiesiojoje žarnoje. Šie vaikai dažnai gydomi ilgą laiką nuo įvairių formų kolito, net nespecifinio opinio kolito. Labai dažnai tarp vaikų polipoidinių ligų yra jaunatviniai polipai ir polipozė. Nepilnamečių polipozė yra ypatinga nosologinė forma, kuri skiriasi nuo kitų. Neretai nepilnamečių polipai interpretuojami kaip adenomatiniai. Toks aiškinimas yra stipriai įsišaknijęs kai kurių gydymo įstaigų praktikoje, kuri kartais apima netinkamą, pernelyg radikalų gydymą. Paprasti jaunatviniai polipai yra visiškai gerybiniai ir nesusiję su adenomatiniais. Ši koncepcija pastaraisiais metais jau šiek tiek pasikeitė.
Tiesiosios žarnos polipas vaikui
Tiesiosios žarnos polipai vaikui yra gana reta liga, kurią sunku diagnozuoti ir išgydyti.
Diagnozės sunkumas kyla dėl to, kad kai kuriais atvejais polipai yra daugiau nei 10-15 cm nuo tiesiosios žarnos išėjimo tiesiosios žarnos srityje, sigmoidinėje dvitaškyje.
Polipų atsiradimo priežastys
Remiantis statistika, berniukai yra jautresni šiai ligai, beveik visais atvejais polipai aptinkami nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Vaikystėje polipai, esantys dešinėje tiesiosios žarnos pusėje, praktiškai nerandami.
Nėra sutarimo dėl vaikų tiesiosios žarnos polipų etiopatogenezės. Labai tikėtina, kad polipai atsiranda spontaniškai, tačiau vis dar yra predisponuojančių ligų, tokių kaip dizenterija, salmoneliozė, helmintinė invazija, giardiazė.
Histologiniai tiesiosios žarnos polipų tyrimai nerodo piktybiškumo, polipo stroma daugiausia edeminė, su dideliu kapiliarų skaičiumi, kai kuriems polipams trūksta epitelio dideliuose plotuose, tai vadinamieji „kruvinieji polipai“.
Polipų požymiai
Pats pirmasis tiesiosios žarnos polipų simptomas gali būti vadinamas raudono kraujo išsiskyrimu kasdien, netrikdomai tuštinant, dažniausiai kraujo juostelės būna ant išmatų arba juostelės pavidalu išmatų šone. Šie simptomai yra panašūs į opinį kolitą, todėl kartais atliekama nereikalinga ir neveiksminga terapija. Sergant tiesiosios žarnos polipais, pacientas skundžiasi skausmu apatinėje pilvo dalyje. Tai yra, šios ligos diagnozė remiasi 3 pagrindiniais principais – yra kraujavimas, skausmas pilvo apačioje, klubinėje srityje, polipo prolapsas per išangę.
Kaip gydyti tiesiosios žarnos polipą vaikui?
Vaikų tiesiosios žarnos polipas gydomas tik chirurginiu būdu.Tiesiosios žarnos polipas pašalinamas su privalomu polipo stiebelio pašalinimu. Pakartotinė endoskopinė diagnostika po operacijos reikalinga po 6 mėn. Tradiciniai vaikų tiesiosios žarnos polipų gydymo metodai gali duoti nenuspėjamų rezultatų ir yra pavojingi, todėl pasikonsultuokite su gydytoju, jei vaikas pajunta aukščiau išvardytus simptomus.
NETURI ŠALUTINIO POVEIKIO.
TAI NĖRA VAISTAS.
pagrindiniai aktyvūs komponentai: lentinano polisacharidas; grifolano polisacharidas, d - frakcija; polisacharidas ks-2; naujas imunoaktyvus junginys;
organinės rūgštys: acto, gliukurono, piruvo, oksalo, citrinos, fosforo, obuolių, pieno rūgšties;
mikroelementai (mineralai): kalis, kalcis, selenas, magnis, cinkas, geležis, varis, jodas, kobaltas, fluoras, manganas, litis, chromas, silicio dioksidas, kadmis, alavas, berilis, sidabras, vanadis, boras;
biologiškai aktyvios medžiagos (bavs): bav reishi; bav shiitake; bav kardipsai; bav maitake;
riebalų rūgštis: miristinė, miristoleinė, palmitinė, palmitoleinė, arachidono, omega-6, epa, dha, ala;
Vaistinių žolelių savybės: ežiuolės žolės, periwinkle žolės, totorių žolės, saldžiųjų dobilų žolės, gravilat žolės, purios žolės žolės, gelžbetonio žolės, žieminės žolės, greitvelio žolės, braškių lapai, plaučių žolės lapai, baltojo amalo lapai, snapučio šaknys, pelargonijos žiedai, peonijų žiedai šaknys varnalėšų, pievinių sėmenų šaknys, uosio šaknys, saldymedžio šaknys.
1 buteliuką ekstrakto atskieskite 400-600 g. vanduo, sultys arba gėrimas pagal skonį;
Norėdami suteikti vandeniui įprastą skonį, galite įpilti sirupo, mėtų, citrinos ir kt.;
Vartojant ekstraktą, patartina vengti gerti daug kalcio turinčio vandens, kalcio papildų, pieno ir pieno produktų, nes šie produktai gali sumažinti aktyvų ekstrakto poveikį;
Ekstraktą galima vartoti dietos metu.
Ekstrakte yra nedidelis anglies dioksido kiekis, todėl atidarius butelį gali atsirasti būdingas išbėgančių dujų garsas.
Šaltiniai: www.ddhealth.ru, goldstarinfo.ru, cutw.ru, xn-----6kcbvtfmbleg0abbterkjdiz5t.xn--p1ai