Alkoholizmas ir onkologija. Raudonasis vynas chemoterapijos metu: naudingos savybės ir naudojimo taisyklės. Alkoholis ir jo poveikis vėžiu sergančių pacientų imuninei sistemai
![Alkoholizmas ir onkologija. Raudonasis vynas chemoterapijos metu: naudingos savybės ir naudojimo taisyklės. Alkoholis ir jo poveikis vėžiu sergančių pacientų imuninei sistemai](https://i2.wp.com/narkomed.ru/images/icons/index_content1%201.png)
Kai jūsų namuose aplanko tokia problema kaip artimo žmogaus alkoholizmas, negalite tikėtis stebuklingo išgydymo. Alkoholizmas – ne peršalimas, o jo pasekmės griauna ne tik sergančiojo, bet ir jo artimųjų gyvenimą. Norėdami padėti tokiems žmonėms, atidarėme narkomanijos gydymo centrą „Narkomed“, kuriame jau 26 metus reabilituojame nuėjusius ne tuo keliu.
Alkoholizmo ir priklausomybės nuo alkoholio gydymas
Kas yra alkoholizmas? Tai nesveikas potraukis alkoholiui. Mūsų mentalitetas toks, kad kiekvieną šventę lydi gėrimas, kiekvieną penktadienį – bokalas alaus, draugų susitikimas – bokalas. Ir jei vienkartinio vartojimo negalima pavadinti liga, tai tokio troškimo priežasčių ir pateisinimų ieškojimas jau yra liga.
Atrodytų, kokių problemų gali kilti gydant? Jei žmogus pastebi priklausomybę, jam tereikia pasakyti „STOP“ – ir ji praeis. Iš tikrųjų viskas yra sudėtingiau. Reikalas tas, kad alkoholis neigiamai veikia visus kūno organus ir sistemas, tačiau ypač kenkia smegenims. Šis mūsų elgesio valdymo centras patiria tiesioginį smūgį – ir nebeveikia tinkamai. Etilo alkoholio veikimo mechanizmas toks, kad geriant veikia tie patys centrai, kurie atsakingi už džiaugsmą, malonumą – apskritai už teigiamas emocijas. Poilsis be stiklinės nebėra suvokiamas kaip šviesus, nes smegenys tapo „tingios“ – nustojo gaminti endorfinus. Norėdami jų gauti vis daugiau, turite didinti dozę.
Alkoholizmas neatrenka aukų pagal lytį, tautybę, pajamas ar aplinką. Tai nėra tik žemesnių klasių liga. Bet ji gali ten nusiųsti žmogų. Patiems ištraukti žmogų iš užburto rato nėra lengva. Jokie įtikinėjimai, priekaištai, skandalai ar liaudiškos priemonės nepadės atsikratyti ligos – tik medikamentinis alkoholizmo gydymas.
Pradiniame etape atpažinti alkoholiką nėra lengva. Be to, žmogus pradeda slėptis nuo artimųjų, jausdamas, kad jo „hobis“ nepalaiko. Taigi blogos kompanijos, geriantys bičiuliai ir nauji draugai. Kaip atpažinti, kad žmoguje yra priklausomybė nuo alkoholio?
- žmogų persekioja nuolatinis noras išgerti
- prarandamas susidomėjimas ankstesne veikla, darbu, šeima
- dusulio reflekso trūkumas išgėrus per daug
- gėrimo pateisinimas noru pabėgti nuo problemos, sumažinti įtampą, stresą
- ieško priežasčių gerti
- elgesio pokyčiai: agresija, temperamentas, skandalai, kurie anksčiau nebuvo būdingi žmogui
- nuolatiniai bandymai nuslėpti alkoholį nuo artimųjų
- geria vienas
Paprastai alkoholizmas eina koja kojon su psichologinėmis problemomis, o gėrimas yra prieinamas būdas nutildyti šią problemą. Todėl laikomės savo nusistovėjusio gydymo režimo: pasitraukimo iš besaikio girtavimo, kodavimo, psichologinės reabilitacijos.
Turite būti pasiruošę, kad tai nėra lengva ir ilga kelionė. Tačiau reikia tikėtis, kad galutinis rezultatas bus grįžimas į gyvenimą be alkoholio.
Alkoholizmo gydymas ligoninėje
Alkoholiko gydymas neturėtų būti lengvas. Sukčiai, pseudo gydytojai, šarlatanai ir tiesiog nesąžiningi žmonės dažnai pelnosi iš žmonių pasitikėjimo ir sielvarto. Faktas yra tas, kad nėra stebuklingos priemonės, galinčios išgydyti žmogų nuo potraukio alkoholiui. Tai psichofizinė liga, tai yra, reikia gydyti ir kūną, ir sielą. Su tuo galite susidoroti tiek namuose, prižiūrint patyrusiam narkologui, tiek ligoninėje. Stacionare pacientas iš pradžių bus gydomas medikamentais, griežtai prižiūrimas gydytojų.
Stacionarus alkoholizmo gydymas trunka įvairiai, tačiau vidutiniškai nuo savaitės iki kelių mėnesių. Gydymo režimas apima šias procedūras:
- Pasitraukimas iš besaikio gėrimo. Pats besaikis yra dažnai pasikartojantis skausmingas ir nenugalimas troškimas apsvaigti. Abstinencijos procedūra – tai kompleksinis medicininių procedūrų kompleksas, kurio pagrindinis tikslas – palengvinti ūmius abstinencijos simptomus ir paruošti organizmą tolesniam gydymui. Manipuliacijos atliekamos per porą dienų, visos procedūros metu gydytojai tiksliai stebi pagrindinius paciento sveikatos rodiklius – kraujospūdį, pulsą, įtampą širdžiai ir kt. Tokia pagalba nėra visavertis gydymas – veikiau tiesiog vienkartinė pagalba. Negalite naudoti pasitraukimo iš besaikio gėrimo klinikoje kaip panacėjos. Tai greičiau kovos su alkoholizmu kelio pradžia, tačiau tai neįmanoma be asmeninio paciento noro.
- Alkoholizmo kodavimas. Egzistuoja keli alkoholizmo kodavimo būdai – nuo medikamentinio iki migdomojo, kuris grindžiamas psichoterapiniu poveikiu pacientui. Procedūros metu gydytojas dirba su pasąmone ir duoda nurodymus nustoti gerti alkoholį. Pati manipuliacija trunka šiek tiek laiko. Nepriklausomai nuo kodavimo metodo, pagrindinė jo užduotis yra formuoti žmogaus nepasitenkinimą alkoholiu. Yra viena ir pati svarbiausia sąlyga: prieš koduojant alkoholio negalima gerti 3–9 dienas, priklausomai nuo pasirinkto būdo. Kodavimas veikia taip, kad žmogui išsivysto refleksas – pamatęs alkoholį jaučia diskomfortą, kyla pykinimas, pasibjaurėjimas. Mūsų klinikoje kodavimą atliekame keliais būdais: „Dovženko kodavimas“, „siuvimas narkotikuose“, „Torpedo kodavimas“, aktyvi psichokorekcija.
- Psichologinės konsultacijos. Kaip minėta aukščiau, alkoholizmas yra psichofizinė liga. Tai reiškia, kad visi medicinos metodai tik palengvina fizinę priklausomybę, tačiau psichologiniame lygmenyje problema vis tiek išlieka, tai yra, žmogus gali grįžti į priklausomybę. Norėdami to išvengti, teikiame psichoterapeuto paslaugas. Ne veltui psichologinė pagalba yra paskutinis gydymo taškas – konstruktyvus dialogas ir efektyvus gydymas įmanomas tik su adekvatiu žmogumi. Vargu ar besaikis girtuoklis klausys patarimų ir norės ieškoti savo ligos priežasčių. Alkoholizmo gydymas narkologijoje apima psichoterapeuto darbą ir su alkoholizmu sergančio žmogaus artimaisiais, nes jie dažnai yra kopriklausomi. Mūsų specialistai parengia individualų gydymo planą, kurio metu išsiaiškinamos tikrosios alkoholizmo priežastys ir surandami kiti kovos su problemomis būdai. Reabilitacijos metu galima tiek individuali, tiek grupinė terapija.
Pagrindinė sėkmingo gydymo garantija – nuoširdus paciento noras mesti gerti ir nusiteikti būsimam blaiviam gyvenimui. Mūsų komanda visais sveikimo etapais palaikys žmogų, pasiryžusį eiti blaivaus gyvenimo būdo keliu.
Alkoholizmo gydymas namuose
Pagrindinis mūsų klinikos veiklos principas – anonimiškumas ir aukštos kvalifikuotos pagalbos teikimo namuose ir ligoninėje garantija. Tačiau pastebime, kad daugelis mūsų pacientų renkasi gydymą namuose. Tik patyręs narkologas gali nuspręsti, kaip geriausiai elgtis kiekvienu konkrečiu atveju. Visur turi savo pliusų ir minusų. Namuose padeda namų aplinka, artimųjų priežiūra.Ligoninėje nuolat stebima paciento būklė, įskaitant psichologinę. Namuose visada yra nesėkmės rizika. Be to, šiuolaikinis stacionarinis alkoholizmo gydymas Maskvoje skiriasi nuo sovietinio stiliaus metodų ir ligoninių. Daugelį mėnesių buvimą ligoninės sienose pakeitėme patogiu gydymu. Reabilitacija vyksta centruose Maskvos regione arba egzotiškose šalyse.
Kokiais atvejais gydymas namuose yra pagrįstas ir netgi įmanomas?
- Skubus išblaivinimas. Jokiu būdu to negalima painioti su pasitraukimu iš besaikio gėrimo: jei žmogus gėrė kelias dienas iš eilės, gydymas bus visiškai kitoks. Greitas išblaivinimas – paslauga, kai vakare per daug prisigėrusiam žmogui reikia greitai susivokti. Priklausomai nuo situacijos sudėtingumo, procedūra trunka nuo 1 iki 6 valandų. Paprastai po poros valandų žmogus gali grįžti į darbą. Išblaivinimo veikla padeda pašalinti iš organizmo alkoholį, stabilizuoja kraujospūdį, širdies ritmą, detoksikuoja inkstus ir kepenis, prisotina organizmą vitaminais ir mikroelementais, kuriuos alkoholis aktyviai išplauna.
- Kodavimas ir pasitraukimas nuo ilgalaikio besaikio gėrimo. Taip atsitinka, kad pacientas negali patekti į ligoninę. Tai gali būti sunkus apsvaigimas, beveik nesąmoninga būsena ar net nenoras kreiptis į gydytoją. Narkologas padės atsikratyti besaikio girtavimo, patars ir išrašys vaistus, stengsis kiek įmanoma palengvinti paciento būklę.
Kritinė situacija visada turi išeitį. Svarbu nedelsti ir nebijoti priimti rimto sprendimo dėl alkoholizmo gydymo. Atsikračius jos, jūsų ir jūsų artimųjų gyvenimas atgaus spalvas. Narkologijos gydytojai Maskvoje klinikoje NARCOMED dirba tam, kad jūs nepriklausote nuo žalingo alkoholio poveikio.
Mūsų adresas: Maskva, g. Gerojevas Panfilovcevas, 24 m
Jau seniai norėjau parašyti šį straipsnį. Mano draugas susirgo krūties vėžiu ir visada buvo pasiruošęs pakelti taurę! Kiek kartų aš jai ploviau smegenis – nesėkmingai. Ir tada trenkė perkūnas.
Jei niekas neneigia rūkymo žalos, tai daugelis žmonių galvoja apie alkoholį, kad mažos ir vidutinės alkoholio dozės yra tik į naudą! Iš tiesų, autoritetingiausi medicinos žurnalai rašo, kad raudonasis vynas sumažina koronarinės širdies ligos riziką. Ir čia prasideda painiava.
Senovinis vynas, rinktinis alus, prancūziškas šampanas – ar tai tikrai kancerogenai? Niekas net nenori girdėti tiesos apie alkoholį ir vėžį. Tuo tarpu alkoholio vartojimas auga, o kartu su juo auga ir sergamumas vėžiu.
1988 m. tarptautinė vėžio tyrimų grupė nustatė alkoholio, įtraukto į kancerogenų sąrašą. 2014 metais 5,8% mirčių nuo piktybinių navikų buvo susiję su alkoholio vartojimu. Tai yra, iš 16 vėžiu sergančių pacientų vienam liga išsivystė dėl girtumo. Ir šis skaičius neišvengiamai auga, ypač tarp moterų.
Nereikia gilintis į ginčą, bet ar galėjo būti kitaip? Tiesiog pasaulinė statistika patvirtina: alkoholis yra kancerogenas.
Burnos ertmės, gerklų, ryklės, stemplės, pieno liaukų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, tulžies pūslės ir kepenų vėžys yra tiesiogiai susijęs su alkoholio vartojimu ir priklauso nuo dozės! Tikriausiai ir kasa.
Plaučių, skrandžio ir prostatos vėžio rizika taip pat susijusi su alkoholio vartojimu.
2015 metais buvo paskelbti 30 metų trukusių 88 084 moterų ir 47 881 vyro stebėjimų rezultatai. Moterų vėžiu susirgo 19 269, o vyrų – 7 571.
- Padidėjusi vėžio rizika pastebėta tiek moterims, tiek vyrams, kurie geria.
- Moterims rizika susirgti vėžiu padidėja net ir saikingai vartojant alkoholį.
- Vėžio rizika yra didesnė rūkantiems ir tuo pačiu metu geriantiems.
- Liūdniausia, kad vėžio rizika didėja net tiems žmonėms, kurie neturi šeimos istorijos. Kitaip tariant, pats alkoholis sukelia vėžio mutacijas organizme.
Tiems, kurie išgeria tris stiklines per dieną (pagal tarptautinius kriterijus tai yra daug geriantys), yra didelė rizika susirgti 5 vėžio rūšimis:
- viršutiniai kvėpavimo takai ir stemplė;
- krūties vėžys (moterys);
- gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
- melanoma;
- plaučių vėžys
O saikingai geriantiems žmonėms kyla ta pati rizika, tik jiems mažesnė rizika susirgti plaučių vėžiu.
12 kitų vėžio formų (skrandžio, kasos, kepenų, smegenų, skydliaukės, inkstų, tulžies pūslės, prostatos, kiaušidžių, kūno ir gimdos kaklelio, taip pat kraujo vėžys) yra labiau susiję su dideliu alkoholio vartojimu. Nėra visiškai aišku, kiek rizika susirgti šiomis vėžio rūšimis tiems, kurie geria vidutiniškai ar mažai.
Mokslininkai palygino pusės milijono vėžiu sergančių žmonių (486 538 žmonių) alkoholio vartojimą su 23 skirtingomis vėžio formomis. Paaiškėjo, kad santykinė rizika (RR) susirgti ryklės vėžiu alkoholio vartojimo metu buvo 5,13, stemplės vėžio – 4,95, 1,44 – žarnyno vėžio, 2,6 – viršutinių kvėpavimo takų, 2,07 – kepenų vėžio, 2,65 – tulžies pūslės vėžio. taip pat padaugėjo krūties vėžio, skrandžio vėžio, kasos vėžio ir melanomos.
Viename dideliame tyrime buvo nagrinėjamas tik moterų krūties vėžys ir alkoholio vartojimas. Per 11 metų buvo ištirta 334 850 moterų nuo 30 iki 70 metų iš 10 Europos šalių. Per stebėjimo metus vėžiu susirgo 11 576 moterys, dažniausiai krūties vėžiu, ir buvo
priklauso nuo dozės! Nebuvo skirtumo tarp hormoninio ir nehormoninio krūties vėžio, taip pat nebuvo skirtumo tarp priešmenopauzinio ir pomenopauzinio krūties vėžio. Tačiau buvo pastebėta priklausomybė nuo pacientų amžiaus ir alkoholio vartojimo trukmės. Krūties navikai dažniau pasireiškė jaunoms moterims, kurios pradėjo gerti prieš pirmąjį gimdymą.
Kaip alkoholis sukelia vėžį?
Etanolis ir jo pagrindinis metabolitas acetaldehidas priskiriami „1 grupės kancerogenams“, o jų kancerogeninis poveikis buvo tiriamas tiek žmonėms, tiek laboratoriniams gyvūnams.
Tačiau vėžys yra liga, kuri priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl kiekviename organizme kancerogenezė eina savo keliu. Etanolis provokuoja piktybinę kepenų degeneraciją dėl ankstesnio cirozės susidarymo, kai kepenyse kaupiasi acetaldehidas.
Etanolis skatina citochromo P450 2E1 generuojamų labai reaktyvių deguonies rūšių susidarymą, kurios turi įvairų mutageninį poveikį DNR.
Pirmasis sąlyčio su etanoliu taškas yra seilės, nuo kurių prasideda etanolio pavertimas acetaldehidu. Seilėse acetaldehido kiekis yra 10-100 kartų didesnis nei kraujyje, ir tai paaiškina kancerogeninį alkoholio poveikį burnos ertmei, stemplei ir viršutiniams kvėpavimo takams.
Sumažėjęs retinoinės rūgšties kiekis sudaro sąlygas ląstelių dauginimuisi ir galimai vėžio transformacijai.
Etanolis taip pat turi hormoninį poveikį. Netiesiogiai, pablogėjus kepenų funkcijai, estrogenai kaupiasi organizme. Beje, ir vyrai, ir moterys. Ar matėte alkoholikų vyrų su krūtimis ant beplaukės krūtinės? Taip, taip, tai jie - estrogenai! Be to, daugeliui žmonių jau egzistuojanti genetinė rizika didėja apsvaigus nuo alkoholio ir realizuojasi sergant piktybinėmis ligomis.
Kiek kartų alkoholis padidina vėžio riziką?
Kyla rimtas klausimas: ar yra saugi alkoholio dozė?
Visuotinai priimta, kad žmogus, išgeriantis tris stiklines standartinio alkoholio per dieną, yra daug geriantis. Dar tiksliau: trys stiklinės vyrams ir dvi stiklinės moterims, vienoje stiklinėje maždaug 14 g gryno alkoholio. Ir viskas, kas mažesnė už tai, yra vadinamoji vidutinio vartojimo „pilkoji zona“.
Tačiau mokslininkai, tiriantys alkoholio ir vėžio ryšį, atsako kategoriškai: saugių dozių nėra!
Ar „geras brangus alkoholis“ toks pavojingas, palyginti su „bloguoju“?
Mokslininkai bandė atsekti, ar piktybinės ligos buvo susijusios su nekokybišku alkoholiu. Paaiškėjo, deja, jei geriate brangų alkoholį, skaniai ir sočiai užkandžiaujate ir rūkote brangius cigarus, rizika susirgti vėžiu išlieka tokia pati. Beje, studijos, apie kurias rašau, buvo atliekamos Europoje, Kanadoje, JAV, Australijoje.
O neišsivysčiusiose šalyse rodikliai gali būti dar grėsmingesni.
Alkoholio vartojimo trukmė
Svarbų vaidmenį atlieka gėrimo metų skaičius ir amžius, nuo kurio buvo pradėta gerti. Kuo anksčiau pradedama vartoti alkoholį ir kuo ilgiau jis tęsiasi, tuo didesnė vėžio rizika. Išgerti vieną stiklinę per dieną 25 metus tikrai kenkia organizmui.
Rūkymas
Alkoholis dirgina seilių liaukas, todėl burnos ertmė ir stemplė tampa labiau pažeidžiama dėl kancerogeninio tabako dūmų poveikio. Kitaip tariant, jei geriate ir net rūkote, auglys jūsų nekantriai laukia!
Piktybinių galvos ir kaklo navikų tyrimas (11 221 vėžio atvejis ir 16 168 lyginamojoje grupėje) parodė, kad vėžio rizika rūkantiems ir geriantiems tuo pačiu metu yra maždaug 20 kartų didesnė nei „tik geriančių žmonių“. Vyrams galvos ir kaklo vėžio rizika yra didesnė.
Pasaka apie alkoholio naudą
Daugybė kardiologų tyrimų parodė, kad saikingas alkoholio vartojimas yra naudingas širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai.
Bet ne visi: taurė raudono vyno su pietumis teigiamai veikia vyresnio amžiaus vyrų vainikines kraujagysles. Tačiau alkoholis sukelia alkoholinę kardiomiopatiją, aritmijos, hipertenzijos ir insulto epizodus. Alkoholis neigiamai veikia ūminius koronarinius epizodus ir ūminį miokardo infarktą. Ir ilgalaikio tyrimo duomenimis, tai neturi jokios įtakos mirtingumui nuo širdies ligų.
Ir svarbiausia: taip, vainikiniams kraujagyslėms yra naudos, tačiau yra ir „blogio“ pavojus.
Jauna ponia, kuri geria alkoholį „siekdama užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms“, labai klysta. Jos atveju žala gerokai viršija „įsivaizduojamą naudą“.
Išvada
Jūs galite gerti, bet turite žinoti, kad geriate KANCEROGENĄ, ir darykite tai sąmoningai!
Gydytoja A. Novochadova
Bibliografija: 1. Alkoholis ir vėžys: gerkite savo rizika Laura A. Stokowski, RN, MS Medscape 2015 m. lapkričio 23 d. 2. Amerikos vėžio tyrimų institutas. AICR 2015 m. vėžio rizikos suvokimo tyrimo ataskaita
Vėžys yra navikas, atsirandantis dėl ląstelių struktūros pokyčių, veikiant įvairiems veiksniams: netinkamai mitybai, ekologijai, foninei spinduliuotei, stresui, žalingiems įpročiams, paveldimumui. Piktybiniai navikai gali prasiskverbti į kitus organus ir audinius, trukdydami jų tinkamam funkcionavimui (metastazių procesui).
Skirtingai nuo sveikų, vėžinės ląstelės, užuot mirštančios, toliau auga ir dalijasi, o tai lydi naujų patologinių formavimasis. Šio proceso nebevaldo organizmas, progresuoja onkologija. Liga yra ilgas kelių etapų procesas. Dauguma navikų išsivysto jauname ir brandžiame amžiuje (nuo 25 iki 40 metų).
Norint išvengti patologijos progresavimo, būtina didinti barjerines organizmo funkcijas, imtis prevencinių priemonių, tinkamai maitintis.
Ar galiu gerti alkoholį, jei man buvo diagnozuotas vėžys? Ar alkoholis turi įtakos vėžiui: sulėtina ar pagreitina naviko progresavimą? Pažiūrėkime atidžiau.
Onkologija: mitai ir realybė
Vėžys yra viena iš pagrindinių didelio mirtingumo priežasčių pasaulyje. Kasmet nuo vėžio miršta daugiau nei 8,5 milijono žmonių, iš kurių 55% atvejų pasireiškia vyrams ir 45% moterims.
Daugiausia mirčių fiksuota išsivysčiusiose šalyse: Vengrijoje, Danijoje, Kanadoje, Naujojoje Zelandijoje, JAV, Škotijoje, Airijoje, Didžiojoje Britanijoje, Japonijoje, kur nuo piktybinių navikų miršta iki 315 žmonių 100 000 gyventojų.
Pirmaujančias pozicijas užima plaučių vėžys, kuris per metus nusineša daugiau nei 1,59 milijono žmonių gyvybių, kepenų – 750 000, skrandžio – 725 000, gaubtinės žarnos – 694 000, krūties – 521 000. Numatoma, kad per artimiausius 30 metų atvejų išaugs 65 proc. Pagrindinės tokių niūrių prognozių priežastys – fizinio aktyvumo trūkumas, didelis kūno masės indeksas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, vaisių ir daržovių trūkumas racione. Vėžys gali paveikti bet kurią kūno dalį ir išplisti į kaimyninius organus. Metastazės yra pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis.
Populiariausi klausimai
Ar bet koks gerybinis navikas gali virsti piktybiniu naviku?
Iš dalies tiesa. Taip atsitinka, bet labai retai. Daugeliu atvejų gerybiniai dariniai negali išsivystyti į piktybinius. Tuo pačiu metu ypatingo dėmesio nusipelno krūtų fibroadenomos, apgamai, didelės papilomos, skrandžio ir žarnyno polipai.
Jei operacijos metu deguonis patenka į naviką, ar navikas pradeda metastazuoti?
Chirurgija nesukelia vėžio. Tačiau operacijos metu gydytojas gali aiškiai įvertinti ligos išplitimo mastą. Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad naviko pašalinimas skatina laikiną metastazių augimą.
Ar krūties dydis turi įtakos polinkiui susirgti krūties vėžiu?
Nr. Nėra ryšio tarp krūtų dydžio ir vėžio išsivystymo tikimybės. Vienintelis sunkumas, su kuriuo mamologai susiduria su dideliais moterų krūtimis, yra sunku atlikti tyrimą ir gauti patikimą MRT ir mamografiją.
Ar chemoterapija padeda gydyti navikus?
Šiuo metu aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra, viskas priklauso nuo vėžio stadijos, sveikatos ir fiziologinių žmogaus organizmo ypatybių. Bet kokiu atveju chemoterapija prailgina paciento gyvenimą ir netgi gali padėti nugalėti piktybinius navikus.
Ar abortas gali sukelti krūties vėžį?
Taip. Dirbtinai nutraukus nėštumą, moters hormonų lygis sutrinka, o kadangi yra ryšys tarp to ir krūties vėžio, reikia būti itin budriems.
Ar sumažinus alkoholio vartojimą sumažėja rizika susirgti vėžiu?
Taip. Be to, alkoholiniai gėrimai provokuoja skrandžio opų, pankreatito, insulto ir hipertenzijos vystymąsi. Alkoholis sergant vėžiu gali būti žudikas, jis veikia kaip imuninės sistemos priešas, mažina gydymo veiksmingumą, prisideda prie ligos progresavimo. Remiantis klinikiniais duomenimis, nustatyta, kad etanolio turinčiais kokteiliais piktnaudžiaujantys žmonės dažniau nei kiti serga ciroze, kepenų ląstelių karcinoma, stemplės navikais, krūties vėžiu, gerklų, gerklės, burnos, išangės, prostatos vėžiu.
Atminkite, kad alkoholis piktybines mutavusias ląsteles veikia kaip dopingas, pagreitindamas jų nekontroliuojamo dalijimosi procesą, todėl, sumažinus alkoholio vartojimą, sustiprėja organizmo apsauginės funkcijos.
Kokie pirmieji vėžio požymiai?
Onkologinių ligų klastingumas slypi tame, kad apie save jos nepraneša ilgai. Dažniausiai žmogus, kad serga, atranda jau paskutinėse stadijose, kai į procesą įtraukiamos nervų galūnėlės. Esant tokiai situacijai, žmogus jaučia diskomfortą tam tikrame organe, kartu su nemaloniais skausmingais pojūčiais. Kiti įspėjamieji galimo naviko augimo požymiai yra greitas svorio kritimas per kelis mėnesius, stiprėjantis silpnumas, odos patamsėjimas ar pageltimas ir plaukų slinkimas.
Norėdami atsikratyti nerimą keliančių minčių ir ramiai miegoti, turite susisiekti su terapeutu dėl tolesnio ligos istorijos rinkimo. Tariamai diagnozei patvirtinti ar paneigti asmens prašoma atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kompiuterinę tomografiją, mamografiją ar magnetinio rezonanso terapiją, priklausomai nuo tiriamo organo.
Vaistas "Alcobarrier"
Alkoholis ir vėžys
Alkoholis provokuoja septynių tipų onkologijos atsiradimą: burnos ertmės, gerklės, žarnyno, krūties, stemplės, kepenų, prostatos. Visų rūšių alkoholis didina riziką susirgti piktybiniu augliu, net ir nealkoholinis alus. Tuo pačiu metu moterims rekomenduojama sumažinti etanolio vartojimą iki minimumo. Faktas yra tas, kad dėl savo išlenktų formų moterų kūne yra daugiau riebalų ir mažiau vandens nei vyrų. Tai rodo, kad moterų organizme alkoholio koncentracija yra daug didesnė.
Dėl fiziologinių organizmo sandaros ypatybių dailiosios lyties atstovių kepenys gamina mažesnį kiekį alkoholį skaidančio fermento alkoholdehidrogenazės. Taigi jis ilgiau užsilaiko kūne ir taip jį nuodija. Onkologija moterims vystosi 2-3 kartus greičiau nei vyrams.
Po to, kai į organizmą patenka kita alkoholio dozė, suaktyvėja endokrininių liaukų darbas, dėl kurio padidėja estrogenų ir progestinų gamyba. Moterų hormonų perteklius skatina aktyvų vėžio ląstelių dalijimąsi pieno liaukose, o vėliau liga progresuoja.
Kas blogiau: reguliariai gerti alkoholį mažais kiekiais ar gerti „retai, bet tiksliai“?
Nesvarbu, kaip alkoholiniai gėrimai patenka į organizmą – kasdien ir po truputį arba kartą per 3 mėnesius, bet didelėmis dozėmis. Bet kokiu atveju etanolis yra provokuojantis vėžio formavimosi ir progresavimo veiksnys. Taigi galime drąsiai teigti, kad alkoholis ir vėžys yra nesuderinamos sąvokos.
Kodėl alkoholis žudo kepenis?
Ląstelių DNR pažeidimo etanoliu principas siejamas su toksiniu acetaldehido poveikiu, į kurį žmogaus organizme virsta alkoholis. Tai neleidžia jiems atsinaujinti. Be to, acetaldehidas pagreitina kepenų ląstelių augimą, kurios savo ruožtu atlieka genetinio aparato pokyčius, skatinančius vėžio progresavimą.
Rūkančių ir piktnaudžiaujančių alkoholiu žmonių organizmas patiria dvigubą stresą. Su tabako dūmais į burnos ertmę patenka kancerogeniniai komponentai, kurių poveikį labai sustiprina etanolis, kuris sukelia gerklės vėžį.
Pagrindinis argumentas už alkoholinius gėrimus, kurių vartojimas yra saikingas, yra didelis jų efektyvumas širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai. Pavyzdžiui, taurė raudono vyno per dieną. Tuo pačiu metu piktnaudžiavimas alkoholiu duoda visiškai priešingą rezultatą, padidina insulto ir arterinės hipertenzijos tikimybę.
Alkoholio imunomoduliacija
Atminkite, kad imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį auglio augimui, metastazėms ir paciento išgyvenimui. Jis padeda atsispirti vėžio progresavimui ir yra reikalingas citotoksinių chemoterapinių vaistų veiksmingumui padidinti. Įgimtas imuninis atsakas suteikia greitą atsaką atpažinti ir sunaikinti mutavusias piktybines ląsteles. B limfocitai gali nustatyti naviko antigenus, sukeldami antikūnų gamybą.
Organizmo imuninis atsakas yra uždegiminė reakcija, kurioje dalyvauja chemokinai ir citokinai, įvairūs mediatoriai, kuriuos gamina dendritinės ir NK ląstelės, makrofagai ir neutrofilai. Pastarieji, savo ruožtu, gali turėti priešnavikinį aktyvumą. Dendritinės ląstelės aptinka anti-agentus, o NK ląstelės kontakto metu skatina naviko sunaikinimą. Šie procesai pabrėžia svarbų imuniteto vaidmenį vėžio progresavime. Tuo pačiu metu alkoholiniai gėrimai gali moduliuoti apsauginę organizmo reakciją, kuri gali turėti įtakos vėžio eigai.
Vėžio prevencija
Šiuo metu visos naviko susidarymo ir vystymosi priežastys nėra ištirtos. Tačiau žinoma, kad daugiau nei 1/3 vėžio atvejų galima išvengti. Ko tam reikia?
Vėžio profilaktikos metodai:
- Mesti tabaką. 2004 metais nuo rūkymo sukelto burnos, gerklės, skrandžio, kvėpavimo sistemos, stemplės ir gerklų vėžio mirė 1,6 mln. Įrodyta, kad nerūkantis tabakas (kramtymas, niurnėjimas, burnos) sukelia kasos vėžį. O pasyvaus rūkymo pasyvūs tabako dūmai sukelia plaučių vėžį.
- Subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, svorio korekcija. Dietoje gausu daržovių ir vaisių, o raudonos mėsos vartojimas yra kuo mažesnis.
Tinkama mityba kartu su sveiku kūno svoriu žymiai sumažina piktybinių navikų atsiradimo riziką.
- Venkite gerti alkoholį. Kuo didesnis alkoholio vartojimo kiekis ir dažnis, tuo didesnė nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi tikimybė.
- Savalaikis infekcijų gydymas. Taigi bakterija Helicobacter pylori didina skrandžio vėžio, žmogaus papilomos viruso – gimdos kaklelio, hepatito B ir C – kepenų, šistosomozės – šlapimo pūslės riziką.
- Venkite jonizuojančiosios spinduliuotės, nes ji turi kancerogeninį poveikį žmogaus organizmui, o tai prisideda prie solidinių navikų susidarymo ir leukemijos išsivystymo.
Vėžio profilaktikoje svarbu laiku nustatyti ir pašalinti ikivėžines ligas. Piktybinės formacijos, kaip taisyklė, atsiranda dėl ilgalaikių lėtinių patologijų. Pavyzdžiui, atrofinis gastritas ar opaligė sukelia skrandžio vėžį 15% atvejų, fibroadenoma - 30% - krūties vėžį, o negyjančios erozijos - 42% - piktybinius gimdos kaklelio navikus. Keloidiniai randai yra pavojingi odos vėžiui, polipams ir tiesiosios žarnos įtrūkimams.
Atminkite, onkologija, kaip liga, nėra perduodama iš motinos ar tėvo vaikui. Paveldimumas tik lemia organizmo polinkį formuotis piktybiniam ar gerybiniam augliui.
Alkoholis nuo prostatos vėžio
Nepriklausomai nuo etanolio turinčių gėrimų stiprumo, jie turi maždaug vienodą poveikį organizmui: mažina audinių metabolizmą, didina estrogenų kiekį, blogina vidaus organų gebėjimą pasisavinti karotenoidus, vitaminus, mineralinius junginius. Maistinių medžiagų trūkumas sukelia stagnaciją. Be to, organizmas praranda gebėjimą atsigauti pats.
Metabolizmo metu alkoholis virsta toksišku kancerogenu – acetaldehidu, dėl kurio atsiranda ląstelių mutacijos ir DNR pažeidimai.
Nepamirškite, alkoholiniai gėrimai skatina moteriškojo hormono estrogeno gamybą, 20 proc. pagreitindami prostatos navikų progresavimą. Išimtis – natūralus raudonasis vynas, kurį vartojant saikingai (1 stiklinė per dieną), stiprinamos kraujagyslės, mažinamas spūstis, normalizuojama širdies veikla. Baltųjų vynuogių produktas turi visiškai priešingą poveikį.
Norėdami greitai ir patikimai atsikratyti alkoholizmo, mūsų skaitytojai rekomenduoja vaistą "Alcobarrier". Tai natūrali priemonė, kuri blokuoja potraukį alkoholiui ir sukelia nuolatinį pasibjaurėjimą alkoholiu. Be to, Alcobarrier sukelia atkūrimo procesus organuose, kuriuos alkoholis pradėjo naikinti. Produktas neturi kontraindikacijų, vaisto veiksmingumas ir saugumas įrodytas klinikiniais tyrimais Narkologijos tyrimų institute.
Jei viršijama saugi dozė, net raudonasis vynas, turintis teigiamą poveikį organizmui, gali sukelti sveikų ląstelių sunaikinimą. Degtinė, konjakas ir viskis yra draudžiami. Stipriuose alkoholiniuose gėrimuose yra kancerogenų, kurie linkę kauptis ir lėtai pasišalina iš organizmo. Kartu su vaistais jie tampa toksiški ir gali sukelti alergines reakcijas.
Vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, draudžiama gerti alų, net nealkoholinį, nes jo cheminėje sudėtyje yra elementų, panašių į estrogeną. Jie prisideda prie krūtų padidėjimo, seksualinės disfunkcijos atsiradimo, riebalų sankaupų klubų ir pilvo srityje. Be to, šie junginiai sukelia hormonų disbalansą, o tai itin pavojinga sergant prostatos vėžiu. Alus taip pat suaktyvina uždegiminius procesus vyrų lytiniuose organuose.
Išvada
Vėžys yra liga, kuri atsiranda normalių ląstelių transformacijos į naviko ląsteles fone dėl genetinių ir išorinių (fizinių, cheminių, biologinių kancerogenų) veiksnių sąveikos. Piktybiniai navikai gali atsirasti bet kuriame organe įvairiomis formomis ir eiga.
Onkologija nėra mirties nuosprendis, tai yra priežastis skirti daug dėmesio savo sveikatai. Kiekvieno žmogaus organizme, veikiant tam tikriems veiksniams, reguliariai vystosi vėžinės ląstelės, kurios sveiko žmogaus organizme išsprendžiamos veikiant priešnavikinei imuninei sistemai. Tačiau jei apsauginės funkcijos neveikia, prasideda nekontroliuojamas jų dalijimosi ir augimo procesas, išsivysto vėžys. Augliai gali būti gerybiniai arba piktybiniai, pirmieji paprastai nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, o antrieji kelia grėsmę mirtimi.
Siekiant sulėtinti ligos eigą ir sunaikinti mutavusias ląsteles, pacientui skiriami chemoterapijos kursai. Norint gauti teigiamą gydymo rezultatą, svarbu laikytis gydytojo nurodymų, atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo), gyventi aktyvų gyvenimo būdą, vengti streso. Tik integruotas požiūris gali padidinti paciento atsigavimo galimybes.
Koks ryšys tarp alkoholio vartojimo ir vėžio atsiradimo? Štai kaip darbuotojai JAV kalba apie šią problemą.
Alkoholis yra bendras etanolio arba etilo alkoholio terminas – cheminė medžiaga, randama aluje, vyne, degtinėje ir kai kuriuose vaistuose, burnos skalavimo skysčiuose, tinktūrose ir eteriniuose aliejuose (kvapiuose skysčiuose, gaunamuose iš augalų). Alkoholis gaminamas mielėms fermentuojant cukrų ir krakmolą.
Pagrindinės alkoholinių gėrimų rūšys ir jų alkoholio kiekis:
Alus ir sidrai: alkoholis 3-7 proc.;
Vynai, įskaitant sake: alkoholis 9-15 procentų;
spirituoti vynai, tokie kaip portveinas: alkoholis 16-20 proc.;
Likeris, džinas, romas, degtinė, viskis, gaminamas distiliuojant alkoholį iš fermentuotų grūdų, vaisių ar daržovių: dažniausiai 35-40 procentų alkoholio, bet gali būti ir didesnis.
Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto duomenimis, standartiniame alkoholiniame gėrime JAV yra 14,0 gramų (0,6 uncijos) gryno alkoholio. Paprastai toks gryno alkoholio kiekis randamas:
12 uncijų alaus;
8 uncijos salyklo skysčių;
5 uncijos vyno;
1,5 uncijos likerio arba džino.
2010 m. federalinės vyriausybės dietos gairės amerikiečiams apriboja alkoholio vartojimą iki vieno gėrimo per dieną (t. y. 0,6 uncijos gryno alkoholio) per dieną moterims ir dviem gėrimams per dieną vyrams. Gausus alkoholio vartojimas apibrėžiamas kaip daugiau nei trys gėrimai bet kurią dieną arba daugiau nei septyni gėrimai per savaitę moterims ir daugiau nei keturi gėrimai bet kurią dieną arba daugiau nei 14 gėrimų per savaitę vyrams.
Kokie yra įrodymai, kad alkoholio vartojimas sukelia vėžį?
Remiantis išsamiomis mokslinių tyrimų apžvalgomis, yra tvirtas mokslinis sutarimas dėl alkoholio vartojimo ir kelių vėžio rūšių ryšio. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento nacionalinė toksikologijos programa savo ataskaitoje apie kancerogenus rodo, kad alkoholinių gėrimų vartojimas yra kancerogenas žmonėms.Tyrimas rodo, kad kuo daugiau alkoholio žmogus išgeria, ypač jei tai vyksta reguliariai, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu. Remiantis 2009 m. duomenimis, 3,5 procento visų mirčių nuo vėžio Jungtinėse Valstijose (apie 19 500 mirčių) buvo susijusios su alkoholiu.
Tarp alkoholio vartojimo ir šių vėžio formų išsivystymo atsirado aiškios schemos:
Galvos ir kaklo vėžys
Alkoholio vartojimas yra pagrindinis kai kurių galvos ir kaklo vėžio, ypač burnos (išskyrus lūpų), ryklės (gerklės) ir gerklų vėžio, rizikos veiksnys. Žmonės, kurie išgeria 50 gramų ar daugiau alkoholio per dieną (apie 3,5 ar daugiau gėrimų per dieną), turi mažiausiai du ar tris kartus didesnę riziką susirgti šia vėžiu nei tie, kurie nevartoja alkoholio. Be to, šių vėžio atvejų rizika yra žymiai didesnė tarp žmonių, kurie be alkoholio vartoja ir tabaką.
Stemplės karcinoma
Alkoholio vartojimas yra pagrindinis rizikos veiksnys tam tikros rūšies stemplės vėžiui, vadinamam plokščiųjų ląstelių karcinoma. Nustatyta, kad žmonėms, kurie paveldėjo alkoholį metabolizuojančio fermento trūkumą, žymiai padidėjo su alkoholiu susijusios stemplės plokščialąstelinės karcinomos rizika.
Kepenų vėžys
Alkoholio vartojimas yra nepriklausomas rizikos veiksnys ir pagrindinė kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos) priežastis. Lėtinė hepatito B viruso ir hepatito C viruso infekcija yra kitos pagrindinės kepenų vėžio priežastys.
Pieno vėžys
Daugiau nei 100 epidemiologinių tyrimų ištyrė ryšį tarp alkoholio vartojimo ir krūties vėžio rizikos moterims. Šie tyrimai nuosekliai nustatė, kad didėja krūties vėžio rizika, susijusi su padidėjusiu alkoholio vartojimu. Atlikus 53 iš šių tyrimų (kuriuose iš viso dalyvavo 58 000 krūties vėžiu sergančių moterų) metaanalizė parodė, kad moterims, kurios per dieną išgeria daugiau nei 45 gramus alkoholio (maždaug tris gėrimus), rizika susirgti krūties vėžiu yra 1,5 karto didesnė. .
Krūties vėžio rizika buvo didesnė visais alkoholio vartojimo lygiais: kas 10 gramų alkoholio, suvartoto per dieną (šiek tiek mažiau nei vienam gėrimui), mokslininkai pastebėjo nedidelį (7 procentų) krūties vėžio rizikos padidėjimą.
Jungtinėje Karalystėje atliktame milijonų moterų tyrime (į kurį buvo įtraukta daugiau nei 28 000 krūties vėžiu sergančių moterų) buvo nustatyta šiek tiek didesnė krūties vėžio rizika, kai vartojamas mažas ar vidutinis alkoholio kiekis: kas 10 gramų alkoholio per dieną buvo susiję su 12 procentų padidėja krūties vėžio rizika.
Kolorektalinis vėžys
Alkoholio vartojimas yra susijęs su vidutiniškai padidėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika. 57 tyrimų, kuriuose buvo tiriamas ryšys tarp alkoholio vartojimo ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos, metaanalizė parodė, kad žmonės, kurie reguliariai išgerdavo 50 gramų ar daugiau alkoholio per dieną (apie 3,5 gėrimo), turėjo 1,5 karto didesnę riziką susirgti storosios žarnos vėžiu. Kiekvienam 10 gramų per dieną išgerto alkoholio šiek tiek (7 procentais) padidėjo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.
Kaip alkoholis padidina vėžio riziką?
![](https://i2.wp.com/wincancer.ru/world/img/alkogol2.jpg)
Alkoholiniuose gėrimuose esančio etanolio metabolizmas (suskaidymas) iki acetaldehido, kuris yra toksiška cheminė medžiaga ir tikėtinas žmogaus kancerogenas.
Acetaldehidas gali pažeisti tiek DNR (genetinę medžiagą, kuri sudaro genus), tiek baltymus per procesą, vadinamą oksidacija.
Sumažėjęs organizmo gebėjimas pasisavinti įvairias maistines medžiagas ir vitaminus, kurie gali būti susiję su vėžio rizika, įskaitant vitaminą A; vitamino B komplekso maistinės medžiagos, tokios kaip folio rūgštis; vitamino C; vitaminas D; vitaminas E; karotinoidų.
Padidėjęs estrogeno, lytinio hormono, susijusio su krūties vėžio rizika, kiekis kraujyje.
Alkoholiniuose gėrimuose taip pat gali būti įvairių kancerogeninių teršalų, kurie patenka fermentacijos ir gamybos metu, pavyzdžiui, nitrozaminų, asbesto skaidulų, fenolių ir angliavandenilių.
Kaip alkoholio ir tabako derinys veikia vėžio riziką?
Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad alkoholį ir tabaką vartojantiems žmonėms daug didesnė rizika susirgti burnos, ryklės, gerklų ir stemplės vėžiu nei tiems, kurie vartoja tik alkoholį arba tik rūko. Tiesą sakant, vėžio rizika, susijusi su alkoholio ir tabako vartojimu, yra daugybinė: tai yra, ji yra didesnė, nei būtų galima tikėtis derinant individualią riziką, susijusią su alkoholiu ir rūkymu.Ar žmogaus genai gali turėti įtakos su alkoholiu susijusio vėžio rizikai?
Asmens alkoholio vartojimo riziką įtakoja jo genai, ypač genai, koduojantys fermentus, dalyvaujančius alkoholio metabolizme (skaidime).Pavyzdžiui, vienas iš būdų, kaip organizmas metabolizuoja alkoholį, yra fermento, vadinamo alkoholio dehidrogenaze arba ADH, veikla. Daugelis kinų, korėjiečių ir ypač japonų protėvių turi ADH geno versiją, koduojančią „superaktyvią“ fermento formą.
Šis ypač aktyvus ADH fermentas pagreitina alkoholio (etanolio) pavertimą toksišku acetaldehidu. Dėl to, kai žmonės, turintys superaktyvų fermentą, geria alkoholį, kaupiasi acetaldehidas. Tarp japonų protėvių žmonių, turinčių šį superaktyvų ADH, kasos vėžio rizika yra didesnė nei pacientams, sergantiems dažniausia ADH forma.
Kitas fermentas, vadinamas aldehido dehidrogenaze 2 (ALDH2), paverčia toksišką acetaldehidą į netoksiškas medžiagas. Kai kurie žmonės, ypač iš Rytų Azijos, turi ALDH2 geno variantą, kuris koduoja sugedusią fermento formą. Žmonėms, kurių fermentas yra sugedęs, acetaldehidas kaupiasi vartojant alkoholį.
Acetaldehido kaupimasis turi tokį nemalonų poveikį (įskaitant veido paraudimą ir greitą širdies plakimą), kad dauguma žmonių, paveldėjusių ALDH2 variantą, negali išgerti didelio alkoholio kiekio. Taigi dauguma žmonių, sergančių ALDH2 forma, turi mažą riziką susirgti su alkoholiu susijusiu vėžiu.
Tačiau kai kurie žmonės, turintys ALDH2 formos defektų, gali tapti tolerantiški nemaloniam acetaldehido poveikiui ir vartoti didelius alkoholio kiekius. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad tokie žmonės turi didesnę riziką susirgti su alkoholiu susijusiu stemplės vėžiu ir galvos bei kaklo vėžiu nei žmonės, kurių fermentas yra visiškai aktyvus ir kurie geria panašų kiekį alkoholio. Ši padidėjusi rizika pastebima tik žmonėms, nešiojantiems ALDH2 variantą ir vartojantiems alkoholį – jie nepastebimi žmonėms, kurie nešioja variantą, bet nevartoja alkoholio.
Ar raudonojo vyno gėrimas gali padėti išvengti vėžio?
Tyrėjai, naudojantys išgrynintus baltymus, žmogaus ląsteles ir laboratorinius gyvūnus, nustatė, kad tam tikros raudonajame vyne esančios medžiagos, pavyzdžiui, resveratrolis, turi priešvėžinių savybių. Vynuogėse, avietėse, žemės riešutuose ir kai kuriuose kituose augaluose taip pat yra resveratrolio. Tačiau klinikiniai tyrimai su žmonėmis nepateikė įtikinamų įrodymų, kad resveratrolis yra veiksmingas vėžio prevencijai ar gydymui.Kas atsitinka vėžio rizikai, kai žmogus nustoja vartoti alkoholį?
Dauguma tyrimų, kuriuose buvo tiriama, ar vėžio rizika sumažėja po to, kai žmogus nustoja vartoti alkoholį, buvo sutelktas į galvos, kaklo ir stemplės vėžį. Apskritai šie tyrimai parodė, kad alkoholio vartojimo nutraukimas nebuvo susijęs su tiesioginiu vėžio rizikos sumažėjimu; Gali prireikti metų, kol rizika susirgti vėžiu sumažės iki tokio pat lygio, kaip ir tiems, kurie nevartoja alkoholio.Pavyzdžiui, jungtinė 13 burnos ir ryklės vėžio tyrimų analizė parodė, kad vėžio rizika pradėjo mažėti tik praėjus 10 metų po to, kai nustojo gerti. Net 16 metų po to, kai tyrimo dalyviai nustojo vartoti alkoholį, jų rizika susirgti vėžiu buvo didesnė nei tų, kurie niekada nevartojo alkoholio.
Keletas tyrimų taip pat parodė, kad stemplės vėžio išsivystymo rizika palaipsniui mažėja po to, kai nustoja gerti alkoholį, ir neprilygsta negeriančių žmonių rizikai praėjus mažiausiai 15 metų po to, kai nustoja gerti.
Ar saugu gerti alkoholį vėžio chemoterapijos metu?
Kaip ir daugeliu klausimų, susijusių su asmens gydymu, pacientui geriausia šią problemą aptarti su savo sveikatos priežiūros komanda. Gydytojai ir slaugytojai, kurie jus gydys, galės pasakyti, ar alkoholio vartojimas yra pavojingas, kai vartojate specifinius chemoterapinius vaistus ar kitus kartu su chemoterapija vartojamus vaistus.Šiame straipsnyje aprašoma alkoholio vartojimo įtaka vėžio atsiradimui. Alkoholis veikia keletą kitų ligų, išskyrus vėžį, tačiau šiame darbe į jas nekalbėsime. Trumpai su alkoholio vartojimu susijusių neonkologinių ligų sąrašas yra toks: alkoholinė neuropatija, alkoholinė kardiomiopatija, alkoholinis gastritas, depresija ir kitos psichikos ligos, hipertenzija, hemoraginis insultas, kepenų cirozė ir fibrozė, ūminės ir. Be to, alkoholio vartojimas yra svarbi įvairių traumų priežastis, o alkoholio vartojimas nėštumo metu yra susijęs su įvairiais nepageidaujamais reiškiniais, įskaitant vaisiaus alkoholinį sindromą, spontanišką vaisiaus alkoholinį sindromą, mažą gimimo svorį, priešlaikinį gimdymą ir intrauterinio augimo ribojimą. Yra duomenų, kad toks alkoholio poveikis priklauso nuo genų, koduojančių alkoholio apykaitos fermentus (alkoholio dehidrogenazę, aldehiddehidrogenazę ir citochromą P450 2E1), folio rūgšties ir DNR atkūrimo fermentus, polimorfizmų.
Alkoholio vartojimo ir jo poveikio tyrimą apsunkina keli veiksniai, įskaitant didelį sergamumą daugeliu ligų, tokių kaip koronarinė širdies liga ir kepenų cirozė; gyventojų amžiaus struktūra, nes su amžiumi sergamumas daugeliu alkoholio sukeltų ligų mažėja, o sergamumas vėžiu ir koronarine širdies liga didėja; taip pat alkoholio vartojimo pobūdis dėl to, kad vartojant dideles dozes, jo teigiamas poveikis koronarinei širdies ligai nepastebimas.
Besivystančiose šalyse dėl mažesnio širdies ir kraujagyslių ligų ir didesnio sužalojimų dažnio alkoholis 2000 m. nulėmė 1 524 000 vyrų ir 301 000 moterų mirčių. Taigi iš viso per metus nuo alkoholio mirė 1804 tūkst., arba 3,2% visų mirčių.
Su alkoholiu susijusio vėžio epidemiologija
Analizuodami straipsnius, kuriuos radome, daugiausia dėmesio skyrėme tiems, kurie pateikė duomenis apie vėžio riziką, susijusią su alkoholio vartojimu, ypač tuos, kurie nagrinėjo dozės ir rizikos ryšį, skirtingų alkoholinių gėrimų rūšių skirtumus ir sąveiką su kitais rizikos veiksniais. vėžys. Kai buvo prieinama su konkrečiu vėžiu susijusi metaanalizė, naudojome naujausią publikaciją.
Burnos, gerklų, ryklės ir stemplės plokščialąstelinė karcinoma
Priežastinis ryšys tarp padidėjusio alkoholio vartojimo ir burnos, gerklų, ryklės ir stemplės vėžio pirmą kartą buvo pastebėtas šeštojo dešimtmečio viduryje. Epidemiologiniai šių navikų tyrimai parodė kancerogeninį piktnaudžiavimo alkoholiu poveikį ir atskleidė linijinį ryšį tarp vėžio išsivystymo tikimybės ir alkoholio vartojimo trukmės bei kiekio. Sinergizmas tarp alkoholio vartojimo ir rūkymo pirmą kartą buvo aprašytas aštuntajame dešimtmetyje. ir nuo tada tapo klasikiniu dviejų išorinių kancerogenezės veiksnių sąveikos pavyzdžiu. Nuo rūkymo nepriklausomas alkoholio kancerogeninis poveikis (ty padidėjusi rizika nerūkantiems) pirmą kartą buvo įrodytas 1961 m., o vėliau pakartotinai patvirtintas. Šie tyrimai parodė gana nuoseklų ryšį tarp alkoholio vartojimo ir viršutinės virškinimo trakto dalies vėžio rizikos tarp nerūkančiųjų. Alkoholinių gėrimų rūšių analizė reikšmingų skirtumų neatskleidė, o daugumoje tyrimų didžiausia rizika siejama su dažniausiai vartojamu alkoholiniu gėrimu, o tai gali reikšti nepakankamus duomenis apie santykinai rečiau vartojamus gėrimus, nepilną informacijos rinkimą ar klaidingą gėrimų klasifikaciją. . Taip pat buvo analizuojami su alkoholio vartojimu susijusios vėžio rizikos skirtumai tarp skirtingų galvos ir kaklo regionų. Ši analizė parodė, kad rizika yra didžiausia tose vietose, kurios pirmą kartą patenka į alkoholio turinčius skysčius, pavyzdžiui, liežuvyje ir viršutinėje gerklų dalyje.
Alkoholio vartojimo ir stemplės adenokarcinomos išsivystymo ryšio tyrimai davė prieštaringų rezultatų. Kai kurie tyrimai parodė, kad stemplės adenokarcinomos ir skrandžio kardijos išsivystymo rizika padidėja 1,5–4,0 karto. Daugelis šių tyrimų buvo nedideli, o didesni tyrimai tokio ryšio nerado. Be to, šie tyrimai parodė sumažėjusią riziką apskritai arba vartojant tam tikrų rūšių alkoholinius gėrimus. Taip pat ne
buvo patvirtintas ryšys tarp alkoholio vartojimo ir skrandžio kardijos adenokarcinomos išsivystymo. Taigi turimi duomenys nepatvirtina, kad vartojant alkoholį padidėja stemplės adenokarcinomos rizika.
Šiuo metu nėra įtikinamų įrodymų, kad yra ryšys tarp alkoholio vartojimo ir skrandžio vėžio išsivystymo. 52 epidemiologinių tyrimų apžvalga nustatė reikšmingą ryšį dviejuose iš 12 kohortinių tyrimų ir 8 iš 40 atvejų kontrolės tyrimų. Šiuose dviejuose kohortiniuose tyrimuose mirčių skaičius buvo palyginti mažas, o ryšys tarp alkoholio vartojimo ir vėžio išsivystymo nebuvo ištirtas. Iš 8 atvejo kontrolės tyrimų 4 rizika buvo 1,5–1,7, palyginti su grupe žmonių, kurie nevartojo alkoholio. Po šios apžvalgos paskelbimo Europoje, Azijoje ir JAV buvo paskelbta dar keletas tyrimų. Daugumoje jų ryšys tarp alkoholio vartojimo ir skrandžio vėžio išsivystymo nepasitvirtino. Tie tyrimai, kuriuose nustatyta tokia sąsaja, nenagrinėjo dozės ir ligos rizikos santykio. Keletas tyrimų parodė ryšį tarp skrandžio vėžio rizikos ir tam tikrų alkoholinių gėrimų vartojimo, įskaitant degtinę Rusijoje, vyną Italijoje ir spiritinius gėrimus bei alų Urugvajuje. Tačiau ryšys tarp alkoholio vartojimo ir skrandžio vėžio nebuvo patikimai nustatytas.
Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys
Keletas tyrimų pateikė įrodymų, nors ir ne visada neabejotinų, kad egzistuoja ryšys tarp alkoholio vartojimo ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenomos bei adenokarcinomos išsivystymo. Peržiūrėjus 27 epidemiologinius tyrimus, nustatyta, kad kohortinių tyrimų metu padidėjusi rizika susirgti storosios žarnos vėžiu svyravo nuo 1,0 iki 1,7 karto, o tiesiosios žarnos vėžio atveju – panašus rodiklis. Tyrėjai padarė išvadą, kad šios išvados rodo, kad dėl piktnaudžiavimo alkoholiu rizika susirgti šiomis vėžio formomis nėra arba tik šiek tiek padidėja. Grupės ir atvejo kontrolės tyrimų metaanalizė parodė nedidelį gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos padidėjimą, priklausomai nuo alkoholio vartojimo kiekio. Bendra 8 kohortinių tyrimų analizė atskleidė ryšį tarp suvartojamo alkoholio kiekio ir padidėjusios storosios žarnos vėžio išsivystymo rizikos laipsnio. Šie tyrimai neparodė jokių rizikos skirtumų tarp skirtingų alkoholinių gėrimų rūšių arba tarp gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio.
Yra žinoma, kad tam tikri mitybos įpročiai, ypač nepakankamas folio rūgšties suvartojimas, gali 2–5 kartus padidinti riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu; Taip pat žinoma, kad alkoholis trukdo folio rūgšties metabolizmui. Alkoholio vartojimas ir nepakankamas folio rūgšties vartojimas gali veikti kartu, arba alkoholis gali trukdyti folio rūgšties metabolizmui ir taip padidinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Kadangi esami įrodymai rodo, kad piktnaudžiavimo alkoholiu rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu tik šiek tiek padidėja, tokie sumaišyti mitybos veiksniai gali būti svarbūs. Vėžio rizika buvo įvertinta atliekant bendrą analizę, atsižvelgiant į vitaminų, įskaitant folio rūgšties, suvartojimą, ir buvo įrodytas reikšmingas ryšys tarp suvartojamo alkoholio kiekio ir vėžio tikimybės. Papildoma analizė parodė, kad rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu šiek tiek padidėjo tarp žmonių, kurie nevartojo vitaminų, vartojo nepakankamą folio rūgšties, metionino kiekį, tarp rūkančiųjų, tačiau šie skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi. Taigi šiuo metu nėra įtikinamų įrodymų, kad alkoholio vartojimo ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos ryšys būtų susijęs su nepakankamu vitaminų suvartojimu. Toks ryšys, nors ir gali būti nuosaikus, vis dar egzistuoja.
Piktnaudžiavimas alkoholiu didina riziką susirgti kepenų vėžiu. Metaanalizė atskleidė ryšį tarp suvartojamo alkoholio kiekio ir rizikos susirgti kepenų vėžiu, kuri išaugo 1,8 karto geriantiems (daugiau nei 100 g per dieną). Tyrimas taip pat parodė, kad alkoholio vartojimas buvo svarbus cirozės rizikos veiksnys, kuris buvo 27 kartus didesnis tarp daug geriančių žmonių.
Labiausiai tikėtinas mechanizmas, padidinantis kepenų vėžio riziką piktnaudžiaujant alkoholiu, yra cirozės išsivystymas, nors gali būti svarbūs ir kiti veiksniai, įskaitant kancerogenų metabolizmo kepenyse pokyčius. Alkoholio sukelta cirozė greičiausiai yra pagrindinis kepenų vėžio rizikos veiksnys populiacijose, kuriose sergama mažais hepatitais B ir C (JAV ir Šiaurės Europoje). Riziką susirgti kepenų vėžiu didina ir tokių veiksnių kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas, taip pat hepatito B ir C virusai bei alkoholio vartojimas.
Nors dauguma tyrimų, nagrinėjančių ryšį tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio rizikos, buvo neįtikinami, keli tyrimai parodė ryšį. 17 tyrimų metaanalizė neparodė jokio ryšio tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio. Kiti tyrimai patvirtino ryšį su dideliu piktnaudžiavimu alkoholiu. Viename iš šių tyrimų kasos vėžio rizika padidėjo 3 kartus tarp žmonių, kurie gėrė 4 ar daugiau porcijų alkoholinių gėrimų per dieną. Atsižvelgiant į tai, kad rūkymas yra svarbus kasos vėžio išsivystymo rizikos veiksnys, neatmetama galimybė, kad šis veiksnys galėjo turėti įtakos šio darbo rezultatams. Dabartiniai įrodymai apie ryšį tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio yra neįtikinami. Jei toks ryšys egzistuoja, greičiausiai jį lemia lėtinio pankreatito išsivystymas.
Keletas tyrimų parodė ryšį tarp alkoholio vartojimo ir krūties vėžio rizikos. Remiantis metaanalizė, apimančia 38 epidemiologinius tyrimus, rizika padidėjo 1,1 karto (95 % pasikliautinasis intervalas nuo 1,1 iki 1,2) tarp tų, kurie geria vieną gėrimą per dieną, 1,2 (1,1 -1,3) tarp tų, kurie geria du gėrimus, ir 1,4 ( 1,2–1,6) tarp tų, kurie per dieną išgeria tris ir daugiau gėrimų, palyginti su negeriančiais. Atlikus jungtinę 6 kohortinių tyrimų analizę, nustatytas panašus nedidelis rizikos padidėjimas, pagrįstas vartojimu, kontroliuojant pagrindinius rizikos veiksnius, tokius kaip krūties vėžio šeimos istorija ir reprodukcinė istorija. Kruopšti 53 epidemiologinių tyrimų (58 515 krūties vėžiu sergančių pacientų) analizė parodė, kad kas 10 g alkoholio per dieną padidėjo 7,1 % (5,5–8,7 %). Be to, alkoholio poveikis krūties vėžio rizikai tarp rūkančiųjų nesiskyrė nuo nerūkančiųjų. Rizika nesiskyrė priklausomai nuo alkoholinio gėrimo rūšies. Ryšys tarp alkoholio vartojimo ir krūties vėžio rizikos buvo įrodytas tiek prieš, tiek po jo, ir nežinoma, ar piktnaudžiavimo alkoholiu laikotarpis turi įtakos vėžio vystymuisi. Nors rizika susirgti krūties vėžiu vartojant alkoholį labai nepadidėja, didelis sergamumas šiuo augliu paaiškina, kodėl sergančiųjų alkoholio vartojimu sukeltu krūties vėžiu skaičius viršija visų kitų su alkoholio vartojimu susijusių vėžio formų moterų skaičių.
Nors aštuonių atvejų kontrolės tyrimų apžvalga rodo ryšį tarp plaučių vėžio ir alkoholio vartojimo, esamų įrodymų nepakanka, kad būtų galima teigti, kad jis egzistuoja. Atlikus alkoholio vartojimo ir plaučių vėžio rizikos ryšio metaanalizę patikimų įrodymų nerasta, nors negalima atmesti ir padidėjusios alkoholio piktnaudžiaujančių žmonių rizikos. Panašią išvadą padarė ir jungtinės 7 perspektyvinių tyrimų duomenų analizės autoriai, kurių metu alkoholio poveikis buvo didžiausias tarp nerūkančiųjų, o tai rodo, kad alkoholio vartojimo padidinta rizika ne dėl rūkymo.
Kitos vėžio formos
Alkoholis nedidina endometriumo, šlapimo pūslės ar prostatos vėžio rizikos. Galimas apsauginis alkoholio poveikis inkstams reikalauja tolesnio tyrimo. Bendra 9 atvejų kontrolės tyrimų, kuriuose dalyvavo ne Hodžkino limfoma sergantys pacientai, analizė parodė, kad alkoholio geriančių asmenų rizika susirgti šia liga yra mažesnė, o tai iš dalies gali paaiškinti ankstesnių alkoholio ir limfomos sąsajos tyrimų nesutarimus.
Genetinis polinkis sirgti su alkoholiu susijusiu vėžiu
Yra duomenų, kad rizika susirgti vėžiu dėl alkoholio vartojimo priklauso nuo genetinių veiksnių. Pagrindinės pastangos buvo nukreiptos į genų, atsakingų už alkoholio, folio rūgšties metabolizmą ir DNR atstatymą, tyrimą.
Alkoholio kancerogeninio poveikio mechanizmai
Alkoholio kancerogeninio poveikio mechanizmai nėra visiškai suprantami ir gali skirtis įvairiuose organuose, kaip ir kitų kancerogenų. 2 lentelėje pateikti žinomi arba įtariami vėžio vystymosi mechanizmai dėl alkoholinių gėrimų ir esamų įrodymų stiprumas.
Tyrimų su gyvūnais metu grynas etanolis kancerogeninio poveikio neturėjo, todėl alkoholiniai gėrimai gali būti tik tirpikliai, kurie palengvina kancerogenų prasiskverbimą į organizmą per viršutinių maisto ir kvėpavimo takų gleivinę. Nors šis mechanizmas gali paaiškinti rūkymo ir alkoholio vartojimo poveikio sinergiją, jis negali būti naudojamas paaiškinti padidėjusią riziką žmonėms, kurie niekada nerūkė.
Pirminis etanolio metabolitas acetaldehidas yra tikėtinas kancerogenas, nors nėra įtikinamų įrodymų, kad jis yra tiesioginė žmonių vėžio priežastis. Acetaldehidas prisijungia prie DNR in vitro žmogaus ląstelėse, taip pat žiurkėse, kurios ilgą laiką buvo veikiamos alkoholio. Tyrimų su gyvūnais metu įkvėpus acetaldehido, susiformavo kvėpavimo takų navikai, ypač adenokarcinomos ir plokščialąstelinė nosies gleivinės karcinoma žiurkėms ir gerklų vėžys žiurkėnams. Be to, acetaldehidas pažeidžia hepatocitus, padidindamas jų dauginimąsi. Tyrime, kuriame dalyvavo 24 alkoholį vartoję asmenys ir 12 sveikų kontrolinių asmenų, vidutinis acetaldehido-DNR jungčių skaičius limfocituose buvo 7 kartus didesnis tarp alkoholį vartojančių asmenų. Piktnaudžiaujančių alkoholiu kraujyje ir kaulų čiulpuose buvo rasta autoantikūnų prieš acetaldehido pakitusius baltymus, o jų koncentracija buvo didesnė pacientams, sergantiems alkoholio sukelta kepenų liga. Šie tyrimai rodo, kad DNR pažeidimai atsiranda stipriai piktnaudžiaujant alkoholiu ir kad šis procesas gali būti acetaldehido veikimo pasekmė. Duomenys apie etanolio ir acetaldehido metabolizme dalyvaujančių fermentų polimorfizmų įtaką rizikai susirgti vėžiu dėl alkoholio vartojimo patvirtina acetaldehido svarbą šiuose procesuose.
2 lentelė. Galimi vėžio vystymosi mechanizmai dėl alkoholio vartojimo | ||
Galimybės | Pažeisti organai | |
Labai patikimas | ||
DNR pažeidimas dėl acetaldehido | ||
Padidėjusi estrogenų koncentracija | Krūtinė | |
Vidutiniškai patikimas | ||
Tirpiklis kitiems kancerogenams | Galva ir kaklas, stemplė ir kepenys | |
Reaktyviųjų deguonies ir azoto rūšių gamyba Folio metabolizmo pokyčiai | Kepenys ir kiti Storosios žarnos, tiesiosios žarnos, krūties ir kt |
|
Silpnai patikimas | ||
DNR pažeidimas dėl etanolio | Galva ir kaklas, stemplė ir kepenys | |
Vitaminų trūkumas (pvz., vitamino A) | Galva, kaklas ir kiti | |
Imuniteto slopinimas | Kepenys ir kiti | |
Kancerogeninis komponentų, išskyrus etanolį, poveikis | Galva, kaklas, stemplė, kepenys ir kt | |
Veikimo mechanizmų klasifikavimas pagal patikimumo lygį atliktas remiantis autorių turimais duomenimis. |
Reaktyviųjų deguonies radikalų ir azoto radikalų susidarymas yra dar vienas galimas alkoholio sukeltos kancerogenezės mechanizmas. Oksidacinis stresas sukelia lipidų pokyčius, todėl atsiranda elektrofilinių medžiagų, kurios sąveikauja su DNR ir sudaro egzociklinius DNR prisijungimo produktus ir reaktyvius aldehidus. Šis mechanizmas yra ypač svarbus kepenų vėžio vystymuisi ir gali paaiškinti alkoholio ir virusinės infekcijos sinerginį poveikį. Oksidacinis stresas kepenyse
išsivysto dėl alkoholio veikimo indukuojant CIR2E1, stimuliuojant parenchimos ląsteles reaguojant į citokinų veikimą ir aktyvinant Kupfferio ląsteles.
Piktnaudžiavimas alkoholiu gali lemti nepakankamą vitaminų ir mineralų suvartojimą dėl netinkamos mitybos, žarnyno malabsorbcijos ir medžiagų apykaitos pokyčių. Tikėtina, kad didžiausią reikšmę turės folatų metabolizmo pokyčiai, dėl kurių sutrinka DNR metilinimas ir dėl to genų, vaidinančių svarbų vaidmenį vėžio vystymuisi, kontrolė. Alkoholis taip pat turi įtakos vitaminų B12 ir B6 pasisavinimui, pasisavinimui ir metabolizmui, o tai lemia tolesnius DNR metilinimo pokyčius. Kitas siūlomas vėžio atsiradimo dėl alkoholio vartojimo mechanizmas yra vitamino A trūkumas. Žmonėms, kurie geria daug alkoholio, sumažėja vitamino A ir β-karotino koncentracija kraujyje, o lėtiniu piktnaudžiavimu – vitamino A metabolizmas. taip pat yra sutrikusi Alkoholio vartojimas taip pat gali slopinti imuninę sistemą, taip sudarydamas palankias sąlygas vėžiui vystytis ir metastazuoti. Tai patvirtina tyrimas, rodantis sumažėjusią alkoholiu gydomų pelių apsaugą nuo metastazių.
Kiti alkoholinių gėrimų komponentai, išskyrus alkoholį, taip pat gali padidinti vėžio riziką. Stipriuose gėrimuose (pavyzdžiui, viskyje) nustatyta policiklinių aromatinių hidrokarbonatų, o aluje – N-nitrozaminų; Pažymėtina, kad nėra pakankamai duomenų apie alkoholinių gėrimų, ypač stipriųjų, sudėtį. Jei tokie komponentai yra svarbūs vėžio vystymuisi, gėrimų rizika gali skirtis. Tačiau iki šiol nėra gauta įtikinamų duomenų apie ryšį tarp tikimybės susirgti galvos ir kaklo vėžiu ir vartojamo alkoholinio gėrimo rūšimi, o apie kitus organus tokios informacijos iš viso nėra.
Visi aukščiau aprašyti mechanizmai pirmiausia yra susiję su galvos, kaklo, kepenų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Krūties vėžio atveju alkoholio poveikis yra susijęs su estrogenų koncentracijos padidėjimu. Įtikinamiausi šio mechanizmo įrodymai gaunami iš moterų po menopauzės, kurioms taikoma pakaitinė hormonų terapija, tačiau toks poveikis buvo pasiūlytas ir kitose grupėse. Kiti galimi vėžio vystymosi mechanizmai, atsirandantys dėl alkoholio vartojimo, yra padidėjęs jautrumas išoriniams ir vidiniams kancerogenams, padidėjęs vėžio polinkis augti lokaliai ir su pakitusiu folatų metabolizmu susijęs poveikis. Epidemiologiniai įrodymai apie padidėjusią krūties vėžio riziką moterims, vartojančioms alkoholį, atitinka eksperimentinių tyrimų su gyvūnais rezultatus, rodančius, kad spontaniškai ir chemiškai sukeltas krūties vėžys padaugėjo pelėms ir žiurkėms.
Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas