Apa itu kelenjar getah bening: struktur, lokasi, fungsi. Struktur kelenjar getah bening Struktur kelenjar getah bening
Sistem limfatik manusia berhubungan langsung dengan sistem peredaran darah. Terdiri dari pembuluh limfatik dengan diameter berbeda, di tempat penggabungan beberapa pembuluh, kelenjar getah bening terbentuk. Ini adalah struktur penting yang melakukan banyak fungsi yang bertujuan untuk menjaga keadaan normal kekebalan manusia. Pembesaran dan peradangan pada kelenjar getah bening merupakan tanda bahwa tubuh telah terkena benda asing. Yang terakhir adalah virus, mikroorganisme, jamur atau protein patogen. Pada sejumlah penyakit, kelenjar getah bening membesar tanpa tanda-tanda peradangan. Seseorang secara tidak sengaja melihat formasi di bawah kulitnya dalam bentuk bola padat. Mengetahui seperti apa kelenjar getah bening secara normal dan dengan patologi akan membantu Anda mengetahui apakah Anda harus khawatir dan kapan harus ke dokter.
Letak, struktur dan fungsi kelenjar getah bening pada tubuh manusia
Setiap jaringan manusia ditembus oleh jaringan kapiler dan saluran limfatik. Pembuluh darah yang membawa cairan limfatik dengan zat pemberi kehidupan ke suatu organ atau bagian tubuh disebut aferen. Mereka yang membawa getah bening keluar dari organ bersama dengan produk metabolisme - eferen. Yang terakhir membentuk kelenjar getah bening regional di dekat organ. Secara total, ada sekitar lima belas kelompok seperti itu di dalam tubuh. Mereka dibagi menjadi dua subkelompok besar:
- Dangkal - yang dapat dirasakan dan dilihat jika diperbesar.
- Dalam - terletak di dalam rongga tubuh, di sekitar organ dalam.
Tergantung di mana kelompok kelenjar getah bening berada, ia memiliki nama yang sesuai. Misalnya oksipital, sublingual, supraklavikula, inguinal, mesenterika. Norma kuantitatif untuk semua kelenjar getah bening di tubuh manusia adalah 600 unit.
Setiap node terdiri dari dua bagian: stroma dan parenkim. Stroma adalah serat berserat dan retikuler yang membentuk kerangka simpul. Ini adalah fungsi pendukung. Parenkim memiliki arti fungsional. Ini terdiri dari berbagai sel: limfosit, makrofag, neutrofil, dll. Kelenjar getah bening ditutupi di bagian luar dengan kapsul jaringan ikat, dari mana partisi meluas ke dalam - trabekula. Ada lekukan di permukaan rakitan - sebuah gerbang. Kapiler darah dan saraf masuk melaluinya, yang memberikan trofisme pada simpul tersebut. Setiap kelenjar getah bening memiliki dua zona:
- Kortikal, tempat limfosit B matang dan berdiferensiasi.
- Medula adalah tempat berkumpulnya limfosit T.
Fungsi pertama kelenjar getah bening dan sistem limfatik secara keseluruhan adalah filtrasi penghalang. Zat patologis (antigen) yang masuk ke dalam tubuh, menembus selaput lendir, masuk ke getah bening. Dengan arusnya, mereka mencapai kelenjar getah bening, tempat mereka berlama-lama. Selanjutnya, fungsi kedua diwujudkan - imunologis, atau protektif. Esensinya terdiri dari serangkaian tindakan yang berurutan. Pertama, struktur antigen dikenali oleh sel khusus. Tergantung pada jenis patogennya, sinyal ditransmisikan ke limfosit B atau T. Mereka menghancurkan agen berbahaya dengan memproduksi antibodi atau melepaskan zat tertentu.
Ukuran, bentuk dan konsistensi kelenjar getah bening pada orang dewasa, normal dan patologis
Jumlah dan lokasi kelenjar getah bening di tubuh manusia berubah sepanjang hidup. Karakteristik pertama yang digunakan untuk menilai kondisi node adalah ukuran normalnya. Biasanya, kelenjar getah bening sulit dilihat dengan mata telanjang. Itu tidak bisa dirasakan pada palpasi. Jika tuberkel masih terasa, ukurannya tidak boleh melebihi sepuluh milimeter. Konsistensi normal kelenjar getah bening adalah lunak-elastis. Mereka juga terkadang membicarakannya - seperti adonan. Harus diingat bahwa kelenjar keras adalah tanda adanya proses patologis di dalamnya. Normalnya, pada orang dewasa, kelenjar getah bening berbentuk kacang.
Dengan limfadenitis dan limfadenopati, semua karakteristik kelenjar getah bening berubah. Ada peningkatan ukuran. Simpul menjadi padat, berubah bentuk dari lonjong menjadi bulat, bulat. Kelenjar getah bening tumbuh menyatu dan dengan jaringan di sekitarnya dan menjadi tidak bergerak.
Cara memeriksa kelenjar getah bening yang benar
Sebelum memulai pemeriksaan kelenjar getah bening, perlu diketahui keluhan pasien. Ini akan membantu Anda menavigasi situasi tersebut. Mengetahui cara merasakan kelenjar getah bening saja tidak cukup. Anda juga perlu memahami seperti apa karakteristik normalnya:
- Mereka tidak terlihat, atau ukurannya kurang dari satu sentimeter.
- Nodul dengan konsistensi lembut-elastis.
- Tidak menyatu dengan jaringan sekitar dan satu sama lain.
- Tanpa rasa sakit.
- Permukaan kulit di atasnya tidak berubah.
Aturan inspeksi yang penting adalah mulai dari kepala dan terus ke bawah. Kelenjar getah bening oksipital diperiksa terlebih dahulu. Palpasi dilakukan dalam posisi berdiri atau duduk. Pasien menghadap peneliti. Dengan gerakan halus kedua tangan, area belakang kepala dan belakang telinga diraba. Setelah itu, mereka melanjutkan ke pemeriksaan kelenjar getah bening di belakang telinga dan leher belakang. Mereka terletak di sepanjang permukaan posterior otot sternokleidomastoid. Kemudian kelenjar submandibular dipalpasi pada kedua sisi secara paralel. Simpul mental dirasakan dengan jari telunjuk, tengah dan jari manis satu tangan. Saat meraba kelenjar serviks anterior, pasien diminta membalikkan badan. Node tersebut terletak di sepanjang permukaan anterior otot sternokleidomastoid.
Kelenjar getah bening superfisial tubuh termasuk supraklavikula, subklavia, dan mesenterika. Mereka diperiksa di zona anatomi yang sesuai. Setelah ini, mereka melanjutkan ke palpasi kelenjar getah bening anggota badan. Mulailah dengan node aksila. Untuk melakukan ini, mintalah orang tersebut mengangkat tangannya. Letakkan dua tangan yang dibungkus kain atau kaos oblong di ketiak. Kemudian pasien menurunkan tangannya ke bawah. Dalam hal ini, Anda bisa merasakan pembesaran kelenjar getah bening. Nodus pada fossa ulnaris dan poplitea teraba pada posisi anggota badan setengah fleksi.
Kelenjar getah bening mana yang tidak bisa disentuh dengan tangan?
Tidak semua kelenjar getah bening dapat teraba secara normal pada orang dewasa dan anak-anak. Yang terletak di dalam rongga dada dan perut, di panggul kecil, tidak dapat diperiksa secara langsung. Untuk memperoleh informasi tentang mereka, mereka menggunakan metode instrumental.
Ada beberapa kelompok kelenjar getah bening yang terletak di dalam dada. Nama dan lokalisasinya disajikan dalam tabel:
Metode radiologi paling cocok untuk memvisualisasikan kelompok node ini. Rontgen organ dada dilakukan dalam proyeksi langsung dan lateral. Ukuran normal kelenjar getah bening pada gambar tidak melebihi 0,5-1 sentimeter. Dalam kasus patologi, gejala berikut diamati pada foto:
- Bayangan fokus dan infiltrat.
- Perluasan akar paru-paru.
- Peningkatan ukuran mediastinum.
Diagnosis patologi kelenjar getah bening di rongga perut, ruang retroperitoneal dan panggul melibatkan penggunaan USG. Sinyal gema yang dikirim oleh sensor perangkat dipantulkan dari node yang diperbesar dan memberikan informasi tentang ukurannya.
Apa yang harus dilakukan jika ukuran, bentuk atau konsistensi kelenjar getah bening tidak normal
Dalam kasus di mana karakteristik kelenjar getah bening tidak sesuai dengan parameter yang seharusnya normal pada orang dewasa dan anak-anak, perlu dilakukan analisis situasinya. Pertama-tama, Anda harus memperhatikan hubungan antara limfadenopati dan proses inflamasi kronis. Seringkali peningkatan ukuran kelenjar getah bening terjadi ketika ada sumber infeksi kronis. Misalnya kelenjar getah bening submandibular membesar dengan gigi karies di rongga mulut. Penting untuk mengobati akar penyebab limfadenopati - sumber infeksi.
Limfadenitis akut memerlukan perhatian segera ke fasilitas medis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peradangan catarrhal, jika tidak ada pengobatan yang memadai, sering kali masuk ke fase purulen. Limfadenitis purulen berbahaya bagi perkembangan komplikasi. Ini termasuk:
- Abses adalah rongga berisi nanah yang terbentuk di lokasi kelenjar getah bening yang meradang.
- Phlegmon adalah peradangan bernanah yang menyebar pada jaringan lunak.
- Sepsis adalah komplikasi serius di mana agen infeksius memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, fokus peradangan sekunder terbentuk, yang jika tidak ditangani tepat waktu, menyebabkan kematian.
Bahayanya ditimbulkan oleh kasus-kasus di mana seseorang menderita limfadenopati tanpa rasa sakit yang persisten. Apalagi jika tidak dikaitkan dengan sumber infeksi di dalam tubuh. Varian seperti ini sering ditemukan pada neoplasma ganas dan infeksi HIV. Gejala penyakit yang mendasarinya mengemuka di sini. Ciri khas dari patologi ini adalah bahwa mereka hampir tidak memiliki manifestasi klinis untuk jangka waktu yang lama. Limfadenopati adalah satu-satunya gejala.
Penting! Jika terjadi limfadenopati tanpa sebab yang persisten, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat.
Sistem pelindung tubuh manusia yang unik dan alami adalah sistem limfatik, yang menutupi setiap bagian tubuh kita dengan pelindung jaringannya. Ini terdiri dari jaringan limfoid, jaringan pembuluh limfatik dan bagian cairnya - getah bening. Mekanisme penghalang ini berperan penting dalam mencegah terjadinya tumor kanker dan selalu memerlukan studi yang cermat untuk diagnosis yang tepat dari tumor berbahaya tersebut.
Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda tentang peran sistem limfatik dan perubahan di dalamnya yang terjadi selama pembentukan dan metastasis kanker.
Sedikit anatomi
Kelenjar getah bening dihubungkan satu sama lain melalui pembuluh getah bening.Jaringan sistem limfatik tersebar ke seluruh area tubuh, bahkan di area terkecil sekalipun, dalam bentuk kelompok dengan ukuran berbeda-beda yang disebut kelenjar getah bening.
- Perannya adalah menghasilkan sel plasma dan makrofag, yang merupakan sel pelindung.
- Selain itu, reproduksi dan pematangan komponen utama kekebalan - limfosit T dan B - terjadi di jaringan limfoid.
"Filter" limfatik terletak di bawah lapisan kulit atau lebih dalam - di antara otot, organ dalam, di rongga, dan di sepanjang pembuluh darah. Mereka terhubung satu sama lain melalui jaringan pembuluh limfatik.
Jaringan pembuluh darah seperti itu dimulai dengan kapiler tertipis, tempat cairan interstisial diserap, mencuci sel-sel jaringan (otot, tulang, saraf, ikat, dll.) dan organ. Cairan ini masuk melalui lumen dinding kapiler dan menciptakan media cair lain - getah bening. Agen patogen yang masuk ke dalamnya - bakteri, senyawa beracun, sel yang telah mengalami mutasi - dikirim ke pembuluh darah yang lebih besar yang dibentuk oleh fusi kapiler limfatik, dan kemudian mencapai kelenjar getah bening. Menyaring ke dalamnya, getah bening dinetralkan oleh sel-sel pelindung dan mulai bergerak lebih jauh - ke “pengumpul” jauh yang tersisa.
Tempat pengumpulan terakhir hampir semua (3/4 volume seluruh cairan limfatik tubuh) getah bening adalah saluran limfatik toraks. Kapal besar ini:
- terjadi di rongga perut;
- menembus ke dalam dada;
- terletak di belakang esofagus dan lengkung aorta.
Pada tingkat vertebra VII tulang belakang leher, ia memasuki leher dan mengalir ke lumen vena jugularis kiri internal atau ke daerah pertemuannya dengan vena subklavia kiri.
Apa fungsi kelenjar getah bening pada kanker?
Kelenjar getah bening inilah yang berperan sebagai semacam penyaring dengan sel kanker pembunuh aktif yang mampu mencegah penyebaran sel yang bermutasi ke seluruh tubuh. Jika komponen sistem limfatik ini tidak ada, maka sel tumor dapat bermigrasi tanpa hambatan melalui saluran limfatik dan peredaran darah, sepanjang jalan merusak jaringan dan organ dan membentuk metastasis di dalamnya. Ini berarti tumor akan segera memasuki stadium IV terakhir, dan perjuangan melawan kanker praktis tidak ada gunanya.
Kelenjar getah beninglah yang mampu bertahan selama beberapa waktu, sehingga memungkinkan untuk mengulur waktu untuk pengobatan yang efektif. Ahli onkologi telah menemukan hubungan langsung antara ukuran tumor kanker dan kerusakan “filter” limfatik. Menurut statistik dunia:
- dengan tumor berukuran hingga 2 cm, metastasis di kelenjar getah bening ditemukan pada 12% pasien;
- dengan proses tumor hingga 3 cm – pada 32%;
- hingga 4 cm – dalam 50%;
- hingga 6 cm – dalam 65%;
- dengan lebih dari 6 cm – pada 90% pasien.
Bagaimana dan mengapa metastasis terbentuk di kelenjar getah bening
Tahap kedua dari hampir semua neoplasma ganas ditandai dengan metastasis sel-selnya ke kelenjar getah bening regional (lokasi terdekat).
Hampir semua neoplasma ganas mampu bermetastasis, yaitu menyebarkan sel-selnya ke “pengumpul” limfatik. Selama pertumbuhan tumor - sekitar tahap II proses tumor - jaringannya menjadi lebih longgar, dan sel-sel tersapu oleh cairan interstisial, memasuki pembuluh limfatik. Kemudian, dengan aliran getah bening, mereka dikirim ke kelenjar getah bening yang terletak paling dekat dengan tumor (yaitu ke kelenjar “penjaga”).
Dalam “filter” ini, beberapa sel kanker dinetralkan, namun bagian lainnya dipertahankan, berkembang biak, dan membentuk fokus sekunder tumor primer – metastasis. Tumor baru ini juga mulai tumbuh, tetapi untuk beberapa waktu sel-sel pelindung menahan penyebarannya. Ini berarti lokalisasi sementara dari proses kanker selama sekitar beberapa bulan atau tahun (tergantung pada tingkat keganasan sel kanker).
- Ketika mekanisme ini melemah, neoplasma menjadi longgar dan sel-selnya menyebar ke kapiler dan pembuluh limfatik keluar.
- Selanjutnya jaringan tumor memasuki kelenjar getah bening regional baru. Di dalamnya, penyebaran tumor kanker juga terkendali untuk beberapa waktu, namun setelah beberapa waktu, sel-sel yang bermutasi bermigrasi ke “pengumpul” limfatik yang lebih besar dan jauh.
Kelenjar getah bening sentral tersebut terletak di mediastinum, retroperitoneum dan di sepanjang pembuluh darah besar.
Bagaimana tahapan proses kanker ditentukan tergantung pada metastasis
Salah satu kriteria penting untuk menilai tingkat keparahan kanker adalah adanya metastasis di kelenjar getah bening. Menurut klasifikasi internasional, nilai ini dinyatakan dengan huruf “N” dan angka yang menunjukkan jumlah metastasis:
- I – tidak ada metastasis, ditetapkan sebagai N0;
- II – hanya metastasis tunggal yang terdeteksi di kelenjar getah bening (penjaga) terdekat, N1;
- III – beberapa metastasis ditemukan di kelenjar getah bening regional, N2;
- IV – kelenjar getah bening regional dan jauh dipengaruhi oleh metastasis, N3.
Untuk setiap jenis kanker, ahli onkologi dapat menggunakan sistem klasifikasi yang lebih rinci, yang menunjukkan nilai-nilai berikut: N2a, N2b, dll. Saat merumuskan Nx, simbol “x” berarti selama diagnosis, tidak ada data tentang lesi pada sistem limfatik oleh metastasis diperoleh.
Kelompok kelenjar getah bening manakah yang sangat penting dalam mendiagnosis kanker?
Di dalam tubuh manusia, ada sejumlah besar kelenjar getah bening dengan ukuran berbeda yang terletak di mana-mana - dari kecil hingga besar. Ahli onkologi, dipandu oleh prinsip anatomi, mengidentifikasi dengan tepat kelompok akumulasi jaringan limfoid tempat tumor kanker bermetastasis. Secara umum “kolektor” tersebut diklasifikasikan menjadi:
- subkutan;
- dalam, yaitu terlokalisasi di antara otot dan di dalam rongga - rongga dada, perut dan panggul.
Dalam penyebaran proses kanker, kelompok kelenjar getah bening superfisial berikut ini sangat penting:
- serviks;
- aksila;
- inguinalis
Kelenjar getah bening dalam meliputi kelompok berikut:
- intratoraks;
- rongga perut;
- rongga panggul;
- retroperitoneal.
Kelompok kelenjar getah bening serviks
Di leher, kelenjar getah bening diwakili oleh kelompok berikut:
- dangkal – terletak tepat di bawah kulit;
- dalam - terletak di sepanjang otot sternokleidomastoid dan di bawah fasia;
- posterior – terlokalisasi di belakang otot sternokleidomastoid;
- supraklavikula - terletak di cekungan di atas tulang selangka.
Metastasis ke kelenjar getah bening serviks dapat menimbulkan tumor kanker:
- (yang disebut metastasis Schnitzler, terletak di sisi kiri leher);
- atau karsinoma sel skuamosa pada kulit di tangan;
Ketika metastasis pertama kali muncul, kelenjar serviks tidak berubah konsistensinya dan tidak bertambah besar. Kemudian menjadi besar dan didefinisikan sebagai tumor bulat atau oval yang menonjol atau tidak menonjol di atas permukaan kulit. Konsistensinya menjadi padat, dan mereka dapat bergerak ke samping sampai batas tertentu. Biasanya, pembesaran kelenjar getah bening seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit, dan ukurannya dapat bervariasi dari 2 hingga 8 cm.Dengan limfogranulomatosis, “filter” yang terkena metastasis dapat bersatu menjadi satu konglomerat, mencapai volume yang mengesankan.
Jika tumor kanker sekunder muncul di kelenjar getah bening serviks superfisial, maka tumor tersebut menonjol di atas kulit dan menyerupai telur puyuh atau kacang. Dalam kasus di mana “kolektor” limfatik dalam terpengaruh, simpul tersebut tidak berkontur, namun memanifestasikan dirinya dengan munculnya penebalan atau asimetri pada leher.
Kelompok kelenjar getah bening aksila
Ahli onkologi membedakan kelenjar getah bening subkutan dan dalam, dan juga membaginya menjadi beberapa kelompok tergantung lokasinya.
Kelompok kelenjar getah bening di daerah ketiak diwakili oleh banyak kumpulan jaringan limfoid yang berbentuk 6 kelompok. Salah satu kelenjar aksila berbatasan dengan dinding ketiak itu sendiri, sedangkan yang lain terletak lebih dalam - di sepanjang batang saraf dan pembuluh darah.
Metastasis ke kelenjar getah bening aksila dapat menimbulkan kanker berikut:
- kelenjar susu;
- limfogranulomatosis;
- melanoma atau karsinoma sel skuamosa pada kulit di tangan;
- kulit korset bahu dan dada bagian atas.
Tanda pertama kerusakan pada kelompok kelenjar getah bening ini akibat metastasis paling sering adalah sensasi tidak nyaman dari benda asing di area ketiak. Selain itu, beberapa pasien ahli onkologi mengeluhkan nyeri, yang terjadi ketika metastasis terletak di dekat saraf dan kelenjar yang membesar mengganggu jaringannya. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami mati rasa di lengan dan kesemutan pada kulit. Jika kelenjar getah bening yang membesar mulai memberi tekanan pada pembuluh darah, pasien mungkin merasakan pembengkakan di lengan.
Saat memeriksa ketiak dengan kelenjar getah bening yang terkena tumor kanker, tuberositasnya terkadang terlihat saat lengan diangkat. Selain itu, pada area tubuh ini kulitnya sangat tipis dan formasi yang muncul mudah teraba.
Kelompok kelenjar getah bening inguinalis
Kelompok “filter” alami ini terlokalisasi di area lipatan inguinalis, yang terletak di antara perut bagian bawah dan paha atas. Kelenjar getah bening inguinalis superfisial terletak di jaringan lemak subkutan, dan kelenjar getah bening yang dalam terletak di sebelah pembuluh darah femoralis di bawah fasia.
Kerusakan pada kelompok “kolektor” limfatik ini terjadi pada tumor kanker:
- alat kelamin luar;
- limfoma non-Hodgkin;
- limfogranulomatosis;
- melanoma atau kanker sel skuamosa pada kulit kaki, selangkangan, daerah lumbosakral atau bokong.
Metastasis pada “kolektor” inguinalis dimanifestasikan dengan munculnya pembengkakan pada kulit, yang mirip dengan hernia. Ketika vena atau batang saraf femoralis dikompresi oleh kelenjar yang membesar, pasien mengalami pembengkakan pada ekstremitas bawah atau nyeri.
Kelompok kelenjar getah bening intratoraks
Kelompok “filter” ini dibagi menjadi dua subkelompok:
- parietal – terkonsentrasi di sepanjang pleura (parasternal, interkostal, dan pleura) di sepanjang permukaan bagian dalam rongga;
- visceral (atau organ) – terletak di dekat organ dan pembuluh darah besar (paraesophageal, pericardial, parabronchial).
Semua “kolektor” organ juga dibagi menjadi kelenjar getah bening mediastinum anterior dan posterior.
“Filter” getah bening intratoraks dapat dipengaruhi oleh kanker berikut:
- kerongkongan;
- paru-paru;
- kelenjar susu;
- kelenjar timus;
- limfoma;
- limfogranulomatosis;
- neoplasma di daerah leher dan kepala.
“Filter” visceral mediastinum dapat dipengaruhi oleh tumor ganas stadium lanjut pada organ panggul dan rongga perut.
Ketika kelenjar getah bening intratoraks terkena metastasis, tingkat keparahan gejala bergantung pada ukuran neoplasma sekunder ini. Pasien mungkin mengalami gejala berikut:
- batuk berkepanjangan;
- perasaan kesulitan memindahkan makanan melalui kerongkongan;
- nyeri di dada dan di belakang tulang dada;
- perubahan suara (suara serak, suara serak);
Ketika vena cava superior dikompresi, pasien mengalami sindrom cava:
- pembengkakan kulit di lengan dan tubuh bagian atas, jaringan leher dan kepala;
- sesak napas;
- tanda-tanda dan kegagalan pernapasan.
Sekelompok kelenjar getah bening rongga perut dan panggul
Di rongga perut, “pengumpul” limfatik banyak terdapat: di sepanjang pembuluh darah dan usus, di omentum dan mesenterium, di parietal di sepanjang peritoneum, dalam jumlah besar di dekat sistem portal hati dan limpa.
Di rongga panggul, “penyaring” getah bening alami tersebut terlokalisasi secara parietal, di sepanjang pembuluh darah iliaka, di jaringan yang mengelilingi organ panggul (rahim, prostat, kandung kemih, dan rektum).
Tumor kanker pada organ tersebut dapat menyebar ke kelompok kelenjar getah bening tersebut.
Sistem limfatik memastikan fungsi normal tubuh, berfungsi sebagai bagian penting dari sistem kekebalan tubuh. Kelenjar getah bening merupakan organ sistem limfatik yang berperan sebagai penyaring, membersihkan tubuh dari senyawa berbahaya. Kelenjar getah bening terletak di seluruh bagian tubuh. Mereka dapat meradang dan membesar sebagai respons terhadap berbagai proses patologis yang terjadi di dalam tubuh, sehingga siapa pun yang peduli dengan kesehatannya sendiri harus memahami lebih detail ciri-ciri lokasi dan fungsinya.
Kelenjar getah bening adalah organ perifer dari sistem limfatik yang bertindak sebagai filter biologis yang melaluinya aliran getah bening.
Kelenjar getah bening terletak dalam kelompok kecil (rata-rata 7-12 buah) di dekat semua pembuluh darah besar dan organ vital. Ada lebih dari 500 kelenjar getah bening di tubuh manusia, dan jumlah pastinya merupakan ciri fisiologis setiap organisme.
Kelenjar getah bening memastikan pembersihan getah bening. Ini adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, yang berfungsi sebagai semacam tempat penyimpanan sel kekebalan dan antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan berbagai infeksi. Getah bening (cairan antar sel) bergerak melalui pembuluh limfatik dari bawah ke atas dan melewati kelenjar getah bening. Di dalamnya, ia terbebas dari racun dan infeksi, dan juga dipenuhi dengan sel-sel kekebalan. Getah bening yang dimurnikan kemudian memasuki aliran darah umum, memenuhi darah dengan sel-sel kekebalan dan sejumlah nutrisi.
Kelenjar getah bening terletak berkelompok, kelompok seperti itu disebut regional.
Dengan demikian, kelenjar getah bening menjalankan fungsi vitalnya, memberikan dukungan kekebalan dan melindungi tubuh dari berbagai penyakit. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening itu sendiri adalah organ yang sangat rentan, yang kerjanya secara langsung bergantung pada sistem kekebalan tubuh. Kelenjar getah bening bereaksi akut terhadap segala proses patologis yang disertai dengan penurunan kekebalan, yang memanifestasikan dirinya pada penyakit kelenjar getah bening - limfadenopati dan limfadenitis.
Anatomi kelenjar getah bening
Kelenjar getah bening adalah formasi kecil, sebagian besar berbentuk bulat, berbentuk kacang atau oval. Strukturnya diwakili oleh dua elemen - kapsul dan ruang internal kelenjar getah bening. Kapsul simpul terbentuk dari jaringan ikat. Dasar struktural dari simpul yang tersembunyi di dalam kapsul disebut stroma. Bagian dalam nodus adalah struktur kompleks jaringan limfoid, terdiri dari dua lapisan: kortikal dan medula. Di dalam kelenjar getah bening terdapat limfosit - sel kekebalan. Sel-sel ini memenuhi getah bening yang telah dimurnikan dan kemudian menembus sistem peredaran darah, memberikan perlindungan kekebalan tubuh yang lengkap.
Setiap node terhubung ke pembuluh limfatik aferen di satu sisi dan pembuluh eferen di sisi lain. Pada sisi cembung nodus terdapat katup yang mencegah keluarnya kembali getah bening yang masuk, dan pada sisi cekung terdapat gerbang nodus yang masuk ke pembuluh eferen.
Ukuran normal kelenjar getah bening adalah 5 hingga 10 mm. Beberapa node bisa mencapai ukuran 50 mm, yang bukan merupakan penyimpangan dari norma. Tidak ada standar pasti, karena ukuran kelenjar getah bening bersifat individual untuk setiap orang dan merupakan ciri fisiologis. Ukuran kelenjar getah bening terkecil kurang dari 1 mm, terbesar lebih dari 5 cm, rata-rata ukuran kelenjar getah bening pada anak berkisar antara 3 hingga 10 mm. Kelenjar getah bening superfisial pada anak-anak dan orang dewasa cukup besar untuk dipalpasi; yang internal, terletak di rongga dada atau perut, jarang melebihi diameter 5-7 mm.
Kelenjar getah bening memiliki struktur yang kompleks
Fungsi
Kelenjar getah bening adalah penyaring tubuh manusia. Limfosit matang di dalamnya dan antibodi khusus dilepaskan untuk melawan infeksi.
Cairan antar sel dari jaringan dan organ dikumpulkan melalui kapiler limfatik dan kemudian memasuki pembuluh limfatik yang terhubung ke kelenjar getah bening. Getah bening disuplai ke kelenjar getah bening melalui pembuluh aferen, kemudian dibersihkan di kelenjar getah bening, dan kemudian keluar melalui pembuluh eferen, yang melaluinya kemudian disuplai ke aliran darah.
Langsung di kelenjar getah bening, cairan ini dibersihkan dari racun dan infeksi, dijenuhkan dengan limfosit dan antibodi, dan kemudian dibawa ke sistem peredaran darah, memasok sel-sel kekebalan ke dalam darah.
Dengan demikian, kelenjar getah bening melakukan fungsi penghalang penting, melindungi tubuh dari berbagai infeksi. Selain itu, fungsi pelindung kelenjar getah bening juga memanifestasikan dirinya dalam melawan sel kanker. Ketika sel kanker “terdeteksi” di kelenjar getah bening, respons imun tubuh terhadap proses patologis terpicu.
Letak kelenjar getah bening pada tubuh manusia
Kelenjar getah bening terletak di seluruh tubuh. Jumlah pasti kelenjar getah bening bergantung pada tubuh seseorang, dan berkisar antara 500 hingga 800. Kelenjar getah bening terletak di dekat semua organ dan sistem penting. Mereka membentuk kelompok yang terletak di sepanjang pembuluh darah besar.
Setiap kelompok memiliki 2-3 hingga 15 kelenjar getah bening. Berdasarkan lokasinya, kelompok kelenjar getah bening internal dan eksternal dibedakan.
Yang internal terletak di dekat organ, misalnya di mediastinum atau di rongga perut. Mereka berukuran kecil dan memberikan perlindungan pada organ dalam. Patologi kelenjar getah bening seperti itu sulit didiagnosis tanpa pemeriksaan khusus.
Kelenjar getah bening eksternal pada manusia adalah semacam penanda berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Mereka mudah dirasakan sendiri, dan setiap episode penurunan kekebalan mempengaruhi ukurannya. Di mana tepatnya kelenjar getah bening berada harus dipertimbangkan lebih detail.
Setelah memahami apa itu kelenjar getah bening dan mengapa diperlukan, Anda harus menentukan dengan tepat di mana lokasinya. Hal pertama yang harus diketahui oleh siapa pun yang peduli dengan kesehatannya adalah di mana letak kelenjar getah bening eksternal. Faktanya adalah bahwa dengan gangguan pada fungsi kelenjar getah bening ini, berbagai patologi dapat diidentifikasi secara tepat waktu.
Keunikan kelenjar getah bening eksternal pada tubuh manusia adalah lokasinya yang dangkal. Faktanya, mereka hanya tersembunyi oleh kulit dan jaringan lemak, sehingga mudah dirasakan dengan jari.
Lokasi kelenjar getah bening superfisial pada tubuh manusia:
- kepala dan leher;
- ketiak;
- daerah selangkangan;
- lutut.
Kelenjar getah bening superfisial pada manusia juga termasuk supraklavikula dan ulnaris. Namun, tidak semua orang memiliki simpul ini yang mudah dirasakan. Selain itu, kelenjar getah bening serviks, aksila, dan inguinalis memiliki kepentingan diagnostik yang paling besar.
Kelenjar getah bening terdapat di seluruh tubuh, jumlahnya dapat bervariasi
Setelah mengetahui di mana letak kelenjar getah bening eksternal, kita harus melihat lebih dekat kelompok-kelompok ini. Salah satu kelompok kelenjar getah bening yang paling penting, yang memungkinkan kecurigaan tepat waktu terhadap berbagai patologi, adalah kelenjar getah bening serviks.
Ciri-ciri struktural kelenjar getah bening di leher sedemikian rupa sehingga merupakan yang pertama merespons berbagai infeksi virus pernapasan akut dan penyakit radang pada organ THT. Fungsi kelenjar getah bening serviks adalah untuk melindungi organ di sekitarnya dari infeksi.
Mungkin semua orang telah memperhatikan bahwa saat menemui terapis, dokter selalu meraba leher pasien. Palpasi kelenjar getah bening leher merupakan bagian penting dari pemeriksaan fisik, membantu mengidentifikasi proses infeksi dan inflamasi pada organ THT dan saluran pernapasan bagian atas. Hal ini disebabkan kekhasan lokasi kelenjar getah bening serviks.
Kelenjar getah bening kepala tidak dapat diklasifikasikan sebagai superfisial, karena tidak teraba pada palpasi, tidak seperti kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang bawah dan di leher.
Jenis kelenjar getah bening berikut ini terletak di zona ini:
- parotis;
- di belakang telinga;
- serviks posterior atau oksipital;
- subbahasa;
- submandibular;
- amandel;
- serviks anterior.
Kelenjar getah bening parotis dapat ditemukan dengan menempelkan ujung jari pada area kulit antara pelipis dan daun telinga. Anda dapat merasakan sendiri simpul-simpul ini. BTE terletak tepat di belakang daun telinga.
Serviks posterior terletak pada cekungan antara bagian belakang kepala dan leher. Sublingual juga disebut submental. Tidak mungkin untuk meraba kelompok kelenjar getah bening ini sendiri, karena akses ke kelenjar tersebut terhalang oleh dagu.
Submandibular terletak, seperti namanya, di bawah rahang bawah. Kelenjar getah bening ini cukup besar; ukuran kelenjar getah bening mandibula sekitar 4 mm. Bisa dirasakan dengan meletakkan telapak tangan di leher, meletakkan jari-jari di tengah rahang bawah kanan dan kiri.
Kelenjar getah bening tonsil disebut kelenjar getah bening yang terletak di antara sudut rahang bawah dan daun telinga. Ciri-ciri struktural kelenjar getah bening tonsil sedemikian rupa sehingga sering membesar selama berbagai infeksi virus saluran pernapasan akut, sehingga palpasi area ini termasuk dalam daftar pemeriksaan yang diperlukan saat mengunjungi terapis.
Kelompok kelenjar getah bening serviks anterior dapat dipalpasi secara mandiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggambar garis lurus secara mental dari daun telinga ke tulang selangka. Sepanjang garis ini di daerah leher terdapat kelenjar getah bening serviks anterior. Ukuran kelenjar getah bening serviks berbeda-beda pada setiap orang, namun rata-rata diameternya 7-10 mm sehingga mudah dipalpasi.
Beberapa kelenjar getah bening bersifat dangkal dan mudah dirasakan, sementara yang lain hanya terdeteksi selama pemeriksaan instrumental
Kelompok kelenjar getah bening aksila
Diagram anatomi akan menjelaskan secara detail bagaimana letak kelenjar getah bening pada tubuh manusia. Mengetahui seperti apa bentuk kelenjar getah bening dan apa fungsinya, anatomi kelenjar getah bening akan membantu Anda memahami lokasinya.
Kelenjar getah bening di ketiak adalah salah satu kelompok yang paling penting. Mereka terletak di jaringan lemak fossa aksila, yang memudahkan palpasi. Kelompok kelenjar getah bening ini memainkan peran diagnostik yang penting, karena memungkinkan seseorang untuk mengidentifikasi sejumlah patologi kelenjar dada dan susu pada tahap awal.
Catatan! Meskipun peran utama kelenjar getah bening dalam tubuh manusia adalah menyaring getah bening dan mendukung sistem kekebalan tubuh, kesehatan organ-organ sistem limfatik ini dapat memberi tahu banyak tentang kondisi seluruh tubuh.
Untuk memahami di mana letak kelenjar getah bening di ketiak, Anda harus meraba ketiak. Kelompok ini termasuk kelenjar getah bening aksila (axillary). Karena kelenjar getah bening ini bertanggung jawab atas drainase limfatik di kelenjar susu, kelenjar getah bening ini sering kali membesar dan terasa sakit sebelum menstruasi.
Node aksila terletak di ketiak. Ukurannya rata-rata mencapai 10 mm, tetapi norma pada orang dewasa bisa mencapai 50 mm - semuanya tergantung pada karakteristik tubuh masing-masing orang.
Kelenjar getah bening inguinalis
Kelenjar getah bening di selangkangan juga dangkal. Ini adalah kelompok kelenjar getah bening yang cukup besar yang terletak di sepanjang lipatan inguinalis. Kelenjar getah bening di zona ini terbagi menjadi atas, tengah dan bawah. Node superior terletak di bagian bawah rongga perut. Ini adalah kelenjar getah bening terbesar di selangkangan, ukurannya bisa mencapai diameter 1-2 cm. Di tengah lipatan inguinalis, kelenjar inguinalis tengah teraba, dan di bawah - yang lebih rendah.
Jumlah kelenjar getah bening di daerah selangkangan seseorang berbeda-beda. Jadi, kelenjar getah bening di sebelah kanan jumlahnya mencapai 20 buah, sedangkan di sebelah kiri biasanya tidak lebih dari 14 buah. Ukuran kelenjar getah bening atas sekitar 10-15 mm, kelenjar getah bening tengah sekitar 7 mm, dan kelenjar getah bening bawah. adalah 5mm. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening di selangkangan lebih besar atau lebih kecil dari norma rata-rata, yang tidak selalu menunjukkan patologi, namun mungkin merupakan ciri fisiologi.
Pada manusia, kelenjar getah bening inguinalis terletak di permukaan dan mudah dipalpasi. Biasanya, palpasi tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.
Catatan! Gambaran kelenjar getah bening biasanya tidak jelas, tetapi tidak terasa sakit saat dipalpasi. Jika kelenjar getah bening bertambah besar dan terasa sakit saat ditekan, ini alasan yang baik untuk menemui dokter.
Kelenjar getah bening inguinalis bertanggung jawab untuk membersihkan getah bening di daerah panggul. Mereka dapat meningkat atau meradang karena berbagai patologi sistem genitourinari.
Kelompok kelenjar getah bening superfisial lainnya adalah poplitea. Ini adalah kelenjar getah bening terbesar di kaki, yang membersihkan getah bening yang melewati ekstremitas bawah. Kelenjar getah bening poplitea terletak di fossa poplitea. Ukurannya sedang, diameternya sekitar 7 mm, dan mudah dirasakan secara mandiri.
Pada orang yang kelebihan berat badan, sulit dan hampir tidak mungkin untuk meraba kelenjar getah bening
Ukuran pasti dan jumlah kelenjar getah bening poplitea tidak diketahui secara pasti. Ini hanya ditentukan oleh karakteristik individu dari tubuh. Pada saat yang sama, pada orang yang kelebihan berat badan, kelenjar getah bening poplitea mungkin tidak teraba karena banyaknya jaringan lemak di fossa poplitea.
Node dada
Setelah mengetahui mengapa kelenjar getah bening dibutuhkan dan apa itu kelenjar getah bening, menjadi jelas bahwa kelenjar getah bening tersebut terletak di seluruh tubuh. Salah satu kelompok kelenjar getah bening internal terbesar dan terpenting adalah kelenjar getah bening toraks. Ada beberapa kelompok di sini:
- node mediastinum;
- paratrakeal (supraklavikula);
- kelenjar getah bening bronkopulmoner.
Nodus mediastinum juga disebut nodus mediastinum. Ini adalah sekelompok kelenjar getah bening yang terletak di tengah dada. Mereka berfungsi untuk memastikan drainase getah bening dari organ pernapasan. Kelompok kelenjar getah bening ini adalah yang paling banyak jumlahnya. Dimensi node ini diameternya tidak melebihi 5 mm.
Kelenjar getah bening paratrakeal terletak sedikit di atas tulang selangka. Mereka memastikan drainase getah bening dari trakea. Nodus ini berukuran kecil, namun bila ukurannya bertambah besar, nodus ini dapat dengan mudah dipalpasi.
Bronkopulmoner adalah kelenjar getah bening di akar paru-paru, serta terletak di antara aorta dan batang paru. Kelompok kelenjar getah bening ini melindungi paru-paru dari infeksi dengan menyaring getah bening.
Kelenjar getah bening intrathoracic memberikan perlindungan pernafasan
Node di rongga perut
Hanya sedikit orang yang tahu apa sebenarnya kegunaan kelenjar getah bening di rongga perut, meskipun kelompok kelenjar getah bening ini adalah salah satu yang paling banyak jumlahnya. Lokasinya sulit diketahui tanpa diagram khusus, karena simpul ini tersembunyi di antara organ perut sehingga tidak dapat diraba.
Tidak diketahui secara pasti berapa jumlah kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut seseorang, karena bergantung pada karakteristik tubuhnya.
Peta atau diagram letak kelenjar getah bening perut cukup membingungkan. Node tersebut terletak di dekat limpa, mesenterium dan di daerah iliaka. Kelenjar getah bening perut juga termasuk kelenjar para-aorta, yang terletak di sepanjang aorta perut.
Kelenjar getah bening ini memainkan peran penting dalam tubuh manusia karena memberikan aliran getah bening ke daerah perut.
Setelah mengetahui di mana letak kelompok kelenjar getah bening ini atau itu, dan apa peran getah bening dalam tubuh manusia, Anda harus memahami apa yang terjadi pada kelenjar getah bening dan mengapa kelenjar getah bening tersebut dapat membesar.
Kelenjar getah bening menjadi meradang ketika berbagai infeksi masuk ke dalam tubuh
Kelenjar getah bening adalah bagian struktural penting dari sistem kekebalan tubuh. Jika terjadi patologi apa pun (infeksi, tumor, dll.), ukurannya dapat bertambah, memberikan respons imun tubuh. Dalam beberapa kasus, pembesaran kelenjar getah bening merupakan reaksi alami tubuh terhadap perubahan yang terjadi dan tidak mengancam kesehatan. Pada saat yang sama, pada beberapa penyakit, pembesaran kelenjar getah bening mungkin merupakan satu-satunya gejala yang memungkinkan seseorang mencurigai adanya proses patologis. Lokasi kelenjar getah bening di tubuh manusia akan memungkinkan kita untuk segera mengidentifikasi kelenjar getah bening mana yang membesar untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mendeteksi patologi pada tahap awal.
Catatan! Biasanya, pada berbagai penyakit, kelenjar getah bening yang terletak paling dekat dengan fokus patologis membesar.
Mengetahui mengapa kelenjar getah bening dibutuhkan, menjadi jelas bahwa peningkatan organ-organ sistem getah bening ini merupakan sinyal mengkhawatirkan yang memerlukan perhatian. Ada beberapa penyebab utama pembesaran kelenjar getah bening.
Onkopatologi
Neoplasma ganas tidak terasa dalam waktu lama. Selain itu, meski tidak ada gejala spesifik, pembesaran kelenjar getah bening yang paling dekat dengan organ yang terkena cukup sering terlihat. Pembesaran sistem limfatik dikaitkan dengan respon imun terhadap sel kanker.
Dengan demikian, peningkatan kelenjar getah bening aksila yang tampaknya tidak beralasan dapat mengindikasikan proses keganasan pada kelenjar susu. Karena simpul-simpul ini terletak di permukaan, peningkatannya terlihat dengan mata telanjang, yang memungkinkan deteksi proses patologis secara tepat waktu.
Kelenjar getah bening inguinalis bisa membesar karena kanker pada sistem reproduksi. Kelenjar getah bening tonsil dan serviks bereaksi terhadap proses ganas pada tenggorokan dan laring, dan kelenjar getah bening mediastinum bereaksi terhadap kanker paru-paru. Karena kekhasan letak kelenjar getah bening pada tubuh manusia, pembesaran kelenjar getah bening bagian dalam hanya dapat dicurigai dengan tanda tidak langsung.
Selain itu, kelenjar getah bening bisa membesar seiring perkembangan kanker dan penyebaran metastasis. Menurut statistik, pada 15% proses ganas organ dalam, metastasis ke sistem limfatik diamati.
Penyakit menular
Seperti telah disebutkan, kelenjar getah bening bereaksi akut terhadap setiap episode invasi agen patogen, baik itu mikroorganisme atau sel kanker. Hal ini paling sering diamati pada penyakit menular. Selain itu, bahkan infeksi virus pernapasan akut yang “tidak berbahaya” pun disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening, paling sering di amandel dan leher rahim.
Mengetahui letak kelenjar getah bening pada tubuh manusia, seseorang harus dapat segera mengenali pembesaran kelenjar getah bening superfisial. Tabel tersebut menjelaskan kelompok kelenjar getah bening mana yang merespons berbagai penyakit menular.
Gejala khas infeksi HIV adalah pembesaran beberapa kelompok kelenjar getah bening yang berkepanjangan. Jika selama tiga minggu atau lebih terjadi pembesaran beberapa kelenjar getah bening superfisial sekaligus, dan tidak ada gejala lain, Anda perlu memeriksakan status HIV dan berkonsultasi ke dokter.
Imunopatologi
Kelenjar getah bening di berbagai bagian tubuh dapat membesar sebagai respons terhadap proses autoimun yang terjadi di dalam tubuh akibat berbagai penyakit. Ini khas untuk rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik. Selain itu, pembesaran kelenjar getah bening sering terjadi dengan latar belakang reaksi alergi yang parah. Secara terpisah, obat penyebab gangguan kelenjar getah bening diidentifikasi. Peningkatannya mungkin terjadi karena penggunaan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan dalam jangka panjang, atau sebagai respons terhadap vaksinasi.
Perubahan hormonal
Pada wanita, kelenjar getah bening bisa membesar karena fluktuasi hormonal. Banyak orang mengalami pembesaran kelenjar getah bening inguinal, aksila, dan payudara beberapa hari sebelum menstruasi. Ini bukan suatu patologi. Pembesaran kelenjar getah bening dalam hal ini berhubungan dengan retensi cairan dalam tubuh, stagnasi getah bening dan penurunan kadar hormon seks wanita. Biasanya gejala hilang pada hari pertama menstruasi.
Mengetahui di mana letak kelenjar getah bening di tubuh manusia, Anda harus memperhatikan dua patologi utama - limfadenopati dan limfadenitis.
Reaksi inflamasi pada kelenjar getah bening merupakan fungsi penghalang sistem limfatik, yang membatasi penyebaran infeksi ke seluruh tubuh
Limfadenopati (kode ICD-10 - R59) disebut pembesaran kelenjar getah bening. Alasan untuk fenomena ini dibahas secara rinci di atas. Setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami limfadenopati, biasanya dengan latar belakang ARVI. Gejala khas:
- pembesaran kelenjar getah bening;
- kelemahan umum;
- keringat malam;
- sakit kepala;
- batuk dan pernapasan serak (dengan pembesaran kelenjar mediastinum);
- perut kembung dan sakit perut (dengan limfadenopati perut).
Limfadenitis (kode ICD-10 L04) adalah peradangan pada kelenjar getah bening. Patologi ini berkembang akibat infeksi yang memasuki kelenjar getah bening. Hal ini terjadi dengan latar belakang erisipelas epidermis, furunculosis, atau ketika infeksi menyebar dari organ yang terkena. Gejala penyakit:
- pembesaran kelenjar getah bening yang nyata;
- sindrom nyeri;
- suhu tubuh tinggi;
- pembesaran hati dan limpa;
- gejala keracunan umum.
Dengan limfadenopati, kelenjar getah bening praktis tidak sakit. Pada palpasi, Anda dapat merasakan struktur kelenjar getah bening yang homogen. Dalam kasus limfadenitis, ada rasa sakit yang parah, yang memanifestasikan dirinya saat palpasi, meremas kelenjar yang terkena dengan pakaian, atau bahkan dengan gerakan tiba-tiba.
Limfadenopati paling sering merupakan gejala sekunder dari berbagai penyakit dan tidak dapat diobati. Ini hilang setelah penyebabnya dihilangkan. Limfadenitis berpotensi berbahaya karena perkembangan abses kelenjar getah bening dan memerlukan terapi antibakteri yang dipilih secara khusus.
Penyakit berbahaya pada kelenjar getah bening. Dalam ICD-10, penyakit ini diberi kode C81. Ini adalah patologi ganas yang mempengaruhi seluruh sistem limfatik. Pada tahap awal, ini memanifestasikan dirinya sebagai limfadenopati dan memerlukan diagnosis yang kompleks. Biasanya, limfoma dapat dicurigai dengan perubahan karakteristik pada tes darah.
Bagaimana cara menjaga kesehatan kelenjar getah bening?
Tidak ada pencegahan khusus untuk patologi kelenjar getah bening. Untuk menjaga kesehatan sistem limfatik, Anda perlu:
- Makanan sehat;
- hilangkan alkohol dan merokok;
- mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- mengobati penyakit apa pun secara tepat waktu;
- hindari hipotermia;
- menjaga pertahanan kekebalan pada tingkat tinggi.
Jika Anda menemukan gejala yang mengkhawatirkan, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Hanya dokter spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh yang dapat menentukan jenis penyakit dan mengidentifikasi penyebab perkembangannya.
Kelenjar getah bening- ini adalah organ yang terletak di sepanjang pembuluh limfatik. Ukurannya 0,5-1 cm, bentuknya sering bulat, lonjong atau berbentuk kacang. Mereka biasanya berada secara regional, berkelompok. Dari sisi cembung nodus, pembuluh limfatik aferen masuk ke dalamnya, dan dari sisi berlawanan, yang disebut hilus, keluar pembuluh limfatik eferen. Selain itu, arteri dan saraf masuk ke portal dan vena keluar. Jumlah kelenjar getah bening mencapai 1.000, yaitu sekitar 1% dari berat badan.
Kelenjar getah bening bertindak sebagai filter biologis aktif, di mana hingga 99% dari semua partikel asing dan bakteri ditahan dan difagositosis.
Ada juga pelindung nonspesifik fungsi kelenjar getah bening karena eliminasi mikroba dari getah bening dan spesifik, diekspresikan dalam respon imun terhadap antigen. Organ-organ ini juga menjalankan fungsi hematopoietik. Meskipun praktis tidak ada sel induk di dalamnya, terjadi proliferasi limfoblas dan diferensiasi limfosit B menjadi plasmasit. Getah bening yang mengalir melalui kelenjar getah bening diperkaya dengan limfosit.
Perkembangan kelenjar getah bening. Dasar-dasar kelenjar getah bening muncul pada akhir bulan ke-2 - awal bulan ke-3 embriogenesis dalam bentuk akumulasi mesenkim di sepanjang pembuluh limfatik. Segera, jaringan retikuler terbentuk dari mesenkim, yang membentuk stroma organ. Pada akhir bulan ke-4, limfosit menyerang bagian kelenjar getah bening dan terbentuk kelompok - nodul primer tanpa pusat reproduksi. Pada saat yang sama, pembagian organ menjadi korteks dan medula muncul.
Struktur kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening memiliki komponen struktural berikut: kapsul yang mengandung banyak serat kolagen (di daerah gerbang juga terdapat miosit halus di dalam kapsul), trabekula - palang jaringan ikat, yang beranastomosis satu sama lain, membentuk bingkai dari nodus, jaringan retikuler mengisi seluruh ruang, dibatasi oleh kapsul dan trabekula.
Di kelenjar getah bening membedakan antara korteks perifer dan medula sentral. Di antara bagian-bagian ini juga terdapat zona parakortikal.
Korteks mengandung akumulasi jaringan limfoid berupa nodul sekunder. Ini adalah formasi bulat dengan diameter hingga 1 mm. Bagian tengah bintil disebut pusat reproduksi atau pusat reaktif. Di sini terjadi proliferasi limfosit B yang bergantung pada antigen dan diferensiasinya menjadi prekursor sel plasma. Selain itu, pusat reproduksi adalah sel dendritik yang berasal dari sumsum tulang, yang dalam prosesnya mempertahankan antigen yang mengaktifkan limfosit B, makrofag yang berasal dari monosit, memfagosit limfosit B autoimun yang mati melalui apoptosis, antigen, dan partikel asing.
Sepanjang pinggiran nodul sekunder terdapat mahkota berbentuk bulan sabit yang terdiri dari limfosit kecil (limfosit B yang bersirkulasi, sel B memori, sel plasma imatur). Di perbatasan pusat proliferasi mahkota, ditemukan limfosit T (pembantu), yang berkontribusi pada perkembangan limfosit B menjadi imunoblas. Yang terakhir bermigrasi ke tali medula yang memanjang dari zona paracortical dan nodul ke medula.
Nodul getah bening adalah struktur dinamis. Mereka terbentuk dan kemudian menghilang. Dalam proses perubahan struktur kelenjar getah bening, beberapa tahap dibedakan (pembentukan pusat reproduksi cahaya, munculnya mahkota limfosit kecil di sekitar pusat, dll). Masa keberadaannya adalah 2-3 hari.
Zona parakortikal kelenjar getah bening terletak di perbatasan antara korteks dan medula. Ini disebut zona bergantung timus, atau zona T, karena ketika timus dihilangkan, ia menghilang. Di zona parakortikal, terjadi transformasi ledakan limfosit T, proliferasi dan transformasinya menjadi sel khusus dari sistem kekebalan tubuh. Ada banyak sel dendritik di sini. Mereka muncul sebagai akibat dari migrasi makrofag intraepidermal dari jaringan sistem integumen tubuh. Mereka membawa antigen di permukaannya dan menyajikannya ke limfosit T (pembantu).
Di samping itu, di zona ini ada venula khusus yang dilapisi sel endotel berbentuk kubik. Melalui dinding venula ini, limfosit T dan B berpindah dari darah ke stroma kelenjar getah bening.
Medula kelenjar getah bening merupakan tempat pematangan sel plasma. Bersama dengan nodul sekunder korteks, tali medula membentuk zona tidak tergantung timus, atau zona B, dari kelenjar getah bening. Selain limfosit B dan sel plasma, sumsum otak juga mengandung limfosit T dan makrofag.
Getah bening mengalir melalui kelenjar getah bening di sepanjang sinus - ruang yang berisi jaringan retikuler, dan dibatasi oleh kapsul dan trabekula di satu sisi dan nodul serta tali medula di sisi lain. Ada sinus marginal, perantara dan portal. Getah bening dari yang terakhir keluar melalui pembuluh limfatik ke daerah hilus. Di dalam lumen sinus terdapat sel retikuler, makrofag, limfosit, dan sel plasma.
Perubahan terkait usia pada kelenjar getah bening. Seiring bertambahnya usia, kelenjar getah bening dan pusat reproduksinya berangsur-angsur menghilang, aktivitas fagositik makrofag menurun, jaringan ikat trabekula tumbuh, dan fenomena atrofi kelenjar getah bening dan penggantiannya dengan jaringan adiposa berkembang.
Reaktivitas dan regenerasi kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening adalah struktur yang sangat reaktif. Mereka sensitif terhadap berbagai faktor yang merusak (radiasi, infeksi, keracunan, dll.). Regenerasinya dimungkinkan jika pembuluh limfatik aferen dan eferen dan, setidaknya sebagian, jaringan retikuler dipertahankan, proliferasi selnya disertai dengan kolonisasi sel induk dan diferensiasi selanjutnya.
Video edukasi tentang struktur kelenjar getah bening
Struktur sistem limfatik meliputi: getah bening, saluran dan kapiler limfatik, kelenjar getah bening.
Getah bening adalah cairan tidak berwarna yang ditemukan di saluran limfatik. Sebagai peserta pembentukan darah, getah bening tidak mengandung “perwakilan” darah merah, tetapi mengandung limfosit dalam jumlah banyak. Jaringan kapiler limfatik, saluran dan kolom, percabangan organ dalam, menjaga keseimbangan jaringan tubuh. Kelenjar getah bening adalah organ perifer berbentuk kacang dari sistem limfatik dengan ukuran mulai dari 0,5 hingga 50 mm. Bertindak sebagai filter alami, mereka mengeluarkan getah bening yang berasal dari berbagai organ.
Terdiri dari apakah kelenjar getah bening?
- Pada masa embrio, perkembangan kelenjar getah bening dimulai pada usia kehamilan 9 minggu. Pada minggu ke-16, kelenjar getah bening diperkaya dengan limfosit B, dan setelah 5-7 hari, limfosit T diinfus, menyebar ke seluruh tubuh. Pembelahan sel aktif (limfopoiesis) dimulai di dalam kelenjar getah bening, yang berlanjut hingga akhir kehamilan, tanpa berhenti setelah lahir.
- Struktur eksternal LU. Secara eksternal, kelenjar getah bening menyerupai bentuk kacang atau ginjal. Warnanya merah jambu normal dan terasa tegas tetapi tidak lembut saat disentuh. Terletak dalam kelompok, kelenjar getah bening berubah tergantung pada usia seseorang, jenis kelamin dan keseimbangan hormonal; mereka bergabung satu sama lain - terjadi penggantian dengan jaringan ikat. Gerbang nodus mengalami sedikit depresi, di sinilah pembuluh limfe keluar. Permukaan kelenjar getah bening halus, namun seiring bertambahnya usia terjadi perubahan segmental, dan permukaan menjadi agak bergelombang.
- Struktur internal. Kelenjar getah bening terdiri dari kapsul jaringan ikat. Tepat di bawah kapsul terdapat sinus marginal (celah). Trabekula memanjang dari cangkang dan lebih dalam ke sinus marginal, yang merupakan tempat pembentukan makrofag. Berikutnya adalah korteks kelenjar getah bening. Ada nodul limfoid - sekelompok limfosit B. Tergantung pada keadaan morfologi, nodul primer dan sekunder dibedakan. Di dalam nodul limfoid ini, getah bening dibedakan dan dianalisis. Di tengah kelenjar getah bening di pintu gerbang adalah medula. Sel-sel medula mensintesis antibodi setelah menerima sinyal dari nodul korteks.
- Prinsip operasi . Getah bening memasuki celah khusus melalui pembuluh aferen. Pertama, ia menembus sinus marginal, yang terletak di antara kapsul dan palang nodus. Kemudian, dengan merembes melalui korteks dan medula, ia dibersihkan dari agen patogen yang dibawanya: mikroba, partikel sel mati, dan sel tumor. Menembus melalui sinus portal, cairan limfoid memasuki pembuluh eferen dan, melawan arah gravitasi, perlahan mengalir ke vena cava.
fungsi LU
Sebagai organ perifer penting pembentukan darah, kelenjar getah bening memainkan peran penting dalam tubuh manusia dan melakukan fungsi-fungsi berikut:
- imun;
- penyaringan;
- penghalang;
- menukarkan;
- protektif;
- cadangan.
Fungsi kekebalan tubuh (hematopoietik).. Kelenjar getah bening berperan dalam proses hematopoiesis. Mereka membentuk sel-sel dari seri limfoid: limfoblas, prolimfosit, limfosit. Selain itu, imunoglobulin terbentuk di kelenjar getah bening. Di sinilah juga terjadi diferensiasi limfosit dan pembentukan sel memori.
Fungsi filtrasi. Kelenjar getah bening dirancang sedemikian rupa sehingga getah bening, merembes di antara celah-celah kelenjar getah bening, meninggalkan sel asing, partikel, mikroba, dan sel kanker.
Fungsi penghalang. Berlama-lama di kelenjar getah bening, benda-benda patogen membawa kelenjar getah bening ke dalam aktivitas yang meningkat, akibatnya mereka membesar. Berkat fungsi ini, zat tidak mampu menembus aliran getah bening secara umum. Namun, misalnya pada penyakit kanker, jika tidak diobati, fungsi penghalangnya memudar, dan sel kanker menyebar ke seluruh tubuh (terjadi metastasis).
Fungsi pertukaran. Kelenjar getah bening mesenterika usus terlibat dalam banyak proses metabolisme:
- Metabolisme lipid
- Proses pencernaan
- Metabolisme protein
- Vitamin-karbohidrat
Fungsi pelindung. Makrofag yang dihasilkan oleh kelenjar getah bening memfagosit (menghancurkan) bakteri dan virus asing yang dibawa oleh getah bening ke dalam tubuh.
Fungsi cadangan. Kelenjar getah bening merupakan tempat penyimpanan cairan limfoid yang kaya akan limfosit.
Selain fungsi yang dilakukan, faktor leukosit khusus disintesis di kelenjar getah bening, yang menyebabkan terjadinya limfopoiesis yang tepat.
Grup dan lokalisasi
Kelenjar getah bening dengan pembuluh limfe tersebar di seluruh tubuh menurut prinsip simetris. Pembuluh darah menembus seluruh organ dan sistem tubuh manusia. Kelenjar getah bening terletak di dalam atau di sebelah organ endokrin, yang menjadi tanggung jawabnya.
Dalam literatur pendidikan anatomi manusia, kelenjar getah bening menurut prinsip regionalitas dan topografi dibagi menjadi:
- terletak berkelompok atau sendiri-sendiri di sepanjang pembuluh sistem limfatik;
- somatik (parietal);
- visceral (organ);
- campuran (menerima getah bening dari organ dalam, otot, kulit, fasia).
Ada sekitar 150 kelompok kelenjar getah bening di tubuh manusia. Mereka dicirikan oleh karakteristik spesies dan diklasifikasikan berdasarkan sifat lingkungan. Kumpulan kelenjar getah bening atau letaknya yang tunggal terdapat pada anggota badan dan rongga tubuh manusia. Menurut rancangan alam, kelenjar getah bening menahan antigen patogen apa pun, termasuk sel kanker, mencegahnya memasuki kepala.
Nama kelenjar getah bening dikaitkan dengan lokasinya.
Zona lokalisasi kelenjar getah bening dan nama medisnya:
- Lengan – siku dan ketiak
- Kaki – inguinal superfisial dan poplitea internal
- Daerah panggul – iliaka interna, iliaka komunis, iliaka eksterna, sakral
- Rongga perut - hati, celiac, mesenterika, mesenterika-kolik
- Dada - visceral meliputi trakeobronkial atas dan bawah serta bronkopulmoner. Parietal: interkostal dan parasternal
- Mediastinum – kelenjar getah bening mediastinum anterior, tengah dan posterior
- Leher – serviks anterior lateral dalam, eksternal (dangkal).
- Rahang – submandibular
- Daerah telinga – parotis dalam dan dangkal
- Berhubung dgn tengkuk
Ciri-ciri pembesaran dan radang kelenjar getah bening pada berbagai penyakit
Hal pertama yang merespons peradangan atau infeksi pada tubuh adalah kelenjar getah bening. Dibersihkan dari sel-sel agresor yang dibawa oleh getah bening, sel-sel agresor menumpuk di kelenjar getah bening, dan proses fagositosis dimulai. Secara eksternal, kondisi ini dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar getah bening, nyeri pada palpasi, demam ringan, hiperemia lokal, dan menggigil. Tempat yang menyakitkan menunjukkan patologi organ atau sistem tertentu yang menyebabkan penyakit.
Contoh penyakit yang disertai pembesaran kelenjar getah bening.
Virus imunodefisiensi (HIV)– sedikit peningkatan kelenjar getah bening di daerah pinggang dan perut. Kelenjar getah bening serviks meningkat secara signifikan, selain itu, struktur permukaan kelenjar getah bening berubah - dengan perawatan lanjutan, menjadi lunak dan timbul. Kelenjar getah bening aksila dan parasternal membesar.
Penyakit kelamin(sifilis, gonore, klamidia, herpes genital) - dimanifestasikan oleh limfadenitis inguinalis akibat borok pada organ genital. Sifilis ditandai dengan pembesaran kelenjar inguinalis superfisial, mencapai ukuran buah kenari.
TBC. Jika tidak ada pengobatan untuk basil Koch, kelenjar getah bening menyatu, membentuk fistula. Pertama-tama, kelenjar getah bening dada meradang, dan kemudian infeksi bakteri menyebar ke kelenjar getah bening punggung, tenggorokan, dan supraklavikula.
Penyakit onkologis. Pembesaran kelenjar getah bening pada kanker selalu diamati. Pada saat yang sama, pada tahap pertama onkologi, formasi kanker di kelenjar getah bening tidak terdeteksi. Semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin besar peluang kesembuhan total. terjadi di tempat tepatnya serangan sel kanker terjadi: kanker paru-paru - radang kelenjar susu, kanker lambung - rongga perut, dll.
Sindrom Gaucher dan Niemann-Pick. Pembesaran kelenjar getah bening dikaitkan dengan akumulasi lipid dan gangguan metabolisme lemak.
Jika kelenjar getah bening membesar, tetapi tidak ada sindrom nyeri dan tidak ada kelainan pada tes darah umum, seseorang dapat menilai proses infeksi baru-baru ini. Kondisi ini bersifat sementara dan hilang tanpa pengobatan. Terkadang modifikasi ini bisa didahului oleh limfangitis. Ini adalah peradangan pada pembuluh limfatik. Ini memanifestasikan dirinya sebagai infeksi lokal, ditandai dengan proses inflamasi pada arteri dan vena ekstremitas. Penyebab peradangan bisa berupa luka dangkal, ditambah dengan berkurangnya kekebalan tubuh. Terapis, ahli onkologi, dan spesialis penyakit menular adalah spesialis yang perlu Anda hubungi jika terjadi limfadenitis.
Tindakan pencegahan
Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Pengobatan tradisional juga dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan.
Koleksi herbal segar. Lavender, elderberry, daun kismis merah, dan bunga calendula dihancurkan dan satu sendok makan campuran dituangkan dengan air mendidih (1 liter). Minuman yang dihasilkan diinfus semalaman dan dikonsumsi keesokan harinya. Penerimaan berlangsung hingga 3 bulan. Kumpulan tanaman obat ini meningkatkan kekebalan tubuh.
Pengobatan termasuk penggunaan imunomodulator, penggunaan sementara obat antivirus dan vitamin kompleks.