Cotardi sündroom - haiguse esimesed nähud, põhjused ja ravi. Keha terviklikkuse sündroom, vabatahtlikud amputatsioonid ja nende vastuvõetavus Keha terviklikkuse sündroom
Tekst: ABS
24.09.2008
Psühhosid on maailmas väga palju (isegi, ma mäletan, Siil kohtas ühte udus)... Aga kui enamus põeb banaalset skisofreeniat ja paranoiat, siis mõnel õnnestub isegi sellel taustal päris muljetavaldavalt silma paista. Aloepole on kogunud teie jaoks üheksa kõige ebatavalisemat psüühikahäiret. Kuidas sulle meeldib näiteks “Alice Imedemaal” sündroom, ah?
Fantoomjäseme
Seda tuntakse ka kui amputatsiooni sündroomi vale tunnet. Selle häire all kannatavad inimesed tunnevad, et nende amputeeritud jäse (või isegi eemaldatud elund või isegi sama pimesool) on endiselt nendega. Peaaegu 80 protsenti amputatsiooni läbinutest riskib vastutasuks selliste spetsiifiliste aistingutega. Sageli tunnevad inimesed jätkuvalt valu amputeeritud jäsemetes (nn fantoomvalu) ja paljud inimesed tunnevad oma amputeeritud käte žestikulatsiooni. Kõige raskematel juhtudel usuvad patsiendid, et puuduv jäse tegutseb iseseisvalt, ei allu nende tahtele.
Keha tajumise terviklikkuse rikkumine
NCVT-ga inimesed kipuvad amputeerima oma terve kehaosa. Nad kogevad valusaid aistinguid, et nende kehas on midagi valesti ja nende jalad või käed on lihtsalt üleliigsed. Osaliselt püütakse probleemi lahendada näiteks jäsemete halvamisega või. Paljud lähevad nii kaugele, et moonutavad end, seda enam, et juhtumeid, kus arstid on sellise operatsiooni kasuks otsustanud, on ikka väga vähe (ja nende seaduslikkus on küsitav). Pärast operatsiooni andsid patsiendid (nimetame neid ikka nii) kergendusest ja kauaoodatud harmooniast omaenda kehaga.
Mütomaania
Või hüsteeriline fantaasia. See väljendub obsessiivses soovis valetada ilma igasuguse välise motivatsioonita. Tihtipeale aga hüsteeriline valetaja tõesti usub seda, mida ta räägib, ja ta peab looma tõeliselt mittetriviaalseid konstruktsioone, et oma maailmasüsteemi sobitada mõni mitte eriti mugav fakt. Mütomaanial on kolm eristavat tunnust: esiteks, vale sisaldab alati tõe elementi, see ei ole ikkagi psühhoos ja seina äärde toetudes on petis üsna võimeline valet tunnistama. Teiseks ei provotseeri sellist valet ükski sündmus ega olukord. See jääb justkui patsiendi olemasolu taustaks. Ja lõpuks, kolmandaks, räägitavad jutud kujutavad kangelast tavaliselt positiivses valguses - julge, kuulus või vähemalt rikas. Väljaspool oma rolli mütomaan tavaliselt ei valeta.
Alice Imedemaal sündroom
Või mikropsia. Seisund, mille puhul patsientidel on moonutatud ettekujutus ajast, ruumist ja oma kehast. Inimesed võivad neile tunduda kääbustena ning nende enda käed, jalad või pea võivad suvaliselt muuta kuju ja suurust, loomulikult subjektiivselt. Väheneda võivad ka mittemateriaalsed esemed või isegi nende osad eraldi.
Võõra aktsendi sündroom
Äärmiselt harv haigus (1941–2006 teatati ainult 50 juhtumist), mis on peaaegu alati seotud ajukahjustusega (vigastuse või insuldi tagajärjel). Võõra aktsendi sündroomiga inimene hakkab rääkima oma emakeelt... võõra aktsendiga. Nii sai 1941. aastal pommitamise ajal peahaava saanud norralanna Astrid L. (ei, mitte Lindgren, too rootslane) terveks ja hakkas tugeva saksa aktsendiga norra keelt rääkima. Nad ütlevad, et kaasnorrakad tegid tema üle palju nalja.
Suguelundite tagasitõmbamise sündroom
Ta on Koro. Kummaline vaimne häire, mille puhul patsient usub, et tema peenis (või rinnad, kui naine on haige) tõmbub tagasi, kahaneb, tõmbub kehasse ja kui see on täielikult sisse tõmmatud, sureb inimene. Patsient hakkab võtma meetmeid enesepäästmiseks, ei maga, vaatab, riputab raskusi jne. Kummaline tõsiasi on ka see, et haigus esineb ainult Aasias ja veel täpsemalt Kagu-Aasias (Lõuna-Hiinas, Singapuris, Tais jne). Sageli omandab haigus kohaliku epideemia iseloomu, st terved külad inimesi istuvad ja kardavad, et nende peenised kaovad. Aja jooksul kaovad kõik sümptomid jäljetult.
Stendhali sündroom
Algselt kirjeldas Stendhal eksistentsiaalse õuduse tunnet, mis valdab mõnda eurooplast Firenzes külastades ja näiteks Raffaeli Madonnat mõtiskledes. Teised sümptomid on kiire südametegevus, pearinglus, krambid ja võimalikud hallutsinatsioonid. Üldiselt võib sündroom tabada kõikjal, kuid Firenze kohta on üks huvitav tähelepanek. Stendhali sündroom ei mõjuta kunagi kohalikke elanikke ja mitte kunagi Jaapani turiste. Jaapani turistidel on oma nuhtlus Pariisi sündroom – haigus, millel on ligikaudu samad sümptomid, mis tabab jaapanlasi Pariisis nii sageli, et nende Prantsusmaa saatkonnal on ohvrite jaoks isegi ööpäevaringne vihjeliin.
Capgrasi sündroom
Negatiivse kahekordse deliirium. Selle sündroomi all kannataval inimesel tekib petlik usk, et üks tema lähedastest on asendunud ideaaljuhul sarnase duubliga. Mõnikord asendab duubel patsienti ise, siis hakkab patsient oma halbu tegusid duubli kaela süüdistama. On ka vastupidine haigus Fregoli sündroom. Selle abil on inimene veendunud, et teda ümbritsevad mitte erinevad inimesed, vaid sama isik, kes maskeerub edukalt nendeks. Seda kombineeritakse sageli tagakiusamismaaniaga, mis pole üllatav.
Brad Cotard
Eitamise pettekujutelm on haruldane vaimne häire, "suuruse pettekujutelm vastupidises suunas". Patsiendil on luulud, et ta on surnud või teda pole olemas. Et ta laguneb, et tal pole üldse südant, verd ega siseorganeid, vahel, et ta on surematu. Muud variatsioonid: ma olen maailma kõige kohutavam kurjategija, olen põhjustanud inimkonnale suurima kurja, olen nakatanud kogu maailma AIDS-iga, Maa on surnud, maailm on tühi ja elutu. Seda kõike depressiooni ja ärevate vaimsete seisundite taustal.
Šveitsi elanik nimega Sebastian soovib vabaneda ühest oma jalast, uskudes, et ühe jalaga muutub tema keha täiuslikumaks, kirjutab Neue Zürcher Zeitung pühapäeval artiklis, mis on pühendatud sellisele praktiliselt uurimata nähtusele nagu keha terviklikkuse identiteedihäire. (BIID) sündroomi rikkumine keha taju terviklikkuses, teatab InoPressa.ru.
Viide: "BIID-sündroomi all kannatavad inimesed tajuvad teatud kehaosi ebavajalikena, mis segavad nende olemasolu. Neid valdab soov amputeerida väidetavalt mittevajalikud kehaosad, et saada "õige" välimus."
Sebastiani jalad on korras, kuid vähimagi värinata näitab ta kohta, kus üks neist tema arvates tuleks amputeerida. See noormees, kirjutab artikli autor, on elukutselt insener, tal on hea töökoht, palju sõpru, talle meeldib võrkpalli mängida ja teatris käia. Kuid lapsepõlvest saati on teda kummitanud sama mõte: ilma vasaku jalata oleks keha täiuslikum.
Lapsena kogus BIID-i põdev Sebastian ajaleheväljalõikeid koos fotodega sõjas ilma käte ja jalgadeta sandistanud sõduritest ning vaatas lummatult telerist paraolümpiavõistlusi. Kartes, et teda hulluks peetakse, ei rääkinud ta kellelegi oma tulihingelisest soovist asendada vasak jäse proteesiga.
Ekspertide sõnul mõõdetakse BIID-i põdevate inimeste arvu maailmas tuhandetes. See nähtus kogus kuulsust 1970. aastatel – toona liigitas psühholoog John Money selle seksuaalhäireks. Tänapäeval on teada, et mitte kõik BIID-i põdejad ei seosta oma soovi erootiliste fantaasiatega, kuid nähtust mõistetakse endiselt halvasti, märgitakse artiklis.
Soov mõnest kehaosast vabaneda tekib lapsepõlves, põhjus on teadmata. Sündroom avaldub peamiselt meestel ja reeglina haritud ja edukatel meestel. Ravimeid pole veel leiutatud, psühhiaatriga rääkimine aitab vaid selle sooviga elada. Muidu, kinnitavad psühhiaatrid, on sellised patsiendid vaimselt terved.
Kuid paljudel neist ei õnnestu leppida: Interneti vastavates foorumites vahetavad BIID-i põdejad mõtteid, kuidas soovitud eesmärki saavutada: "Paljud mõtlevad sellele, kuidas sundida arste amputeerima: kas panna jäse jäseme alla. mööduva rongi rattad, tulistage see, lõigake saega ära või asetage kuiva jääga anumasse."
Artiklis mainitakse Internetti postitatud videot, kus on näha, kuidas Ameerika keemik kastis mõlemad jalad 6 tunniks kuiva jää sisse. Täna kasutab ta ratastooli – tal amputeeriti jalad.
On veel üks võimalus vihatud jäsemest vabanemiseks: 10 tuhande dollari (USA) eest saavad nad “teatud riigis kindlas kliinikus” kõike amputeerida. Sebastianil sellist raha pole, kuid isegi kui oleks, ütleb ta, et ei riskiks oma eluga, resümeerib väljaanne.
toimetatud uudised elche27 - 12-04-2011, 20:28
Naised on sageli oma keha suhtes skeptilised; Chloe Jennings-White on aga paljusid ületanud – ta vihkab siiralt oma jalgu ja unistab nendega kunagi lahku minna. Keeruline psühholoogiline haigus ei lase Chloel tajuda oma jalgu osana iseendast; Jennings-White unistab sõna otseses mõttes puudega saamisest.
Ühe või teise kehaosa amputeerimine on paljude jaoks õudusunenägu; Me ei räägi isegi sellest, kui palju käe või jala kaotamine inimese elu keeruliseks muudab - inimesed on palju rohkem mures puhtalt psühholoogilise komponendi pärast. Chloe Jennings-White’i jaoks on aga võimalus oma jalgadest loobuda unistus – ehkki võimatu; Chloe on juba leidnud kirurgi, kes suudab teda jäädavalt sandistada, kuid hetkel ei saa ta seda operatsiooni endale lubada.
Chloe Jennings-White’i kummaline käitumine on seletatav nn keha terviklikkuse häirega; Inimesed, kes kannatavad selle sündroomi all alateadvuse tasemel, ei taju mõnda oma kehaosa osana iseendast. Jennings-White on selle sündroomi all kannatanud lapsepõlvest saati; selle haiguse õigest nimetusest kuulis ta aga suhteliselt hiljuti.
Lapsena ja teismelisena varjas Chloe oma kummalisi tundeid kõigi eest; Alles üksi olles lubas ta end lõdvaks lasta ja oma jalgu siduda – et vähemalt korraks tunneks, et need on kadunud. Esimest korda interneti kaudu tellitud ratastooli sisse elanud naine tundis end paremini kui kunagi varem - nagu oleks ta ratastoolis elama sündinud. Chloe mõtles isegi õnnetuse korraldamisele – mis jätaks ta lõplikult ilma tema vihatud jäsemetest; Selleni ei jõutud aga kunagi.
Chloe naine Danielle ei teadnud alguses oma sõbra ebatavalisest kinnisideest; Jennings-White tunnistas kõik üles alles pärast seda, kui seljavigastus lubas tal üsna avalikult jalaproteesid kanda. Just sobivat breketimudelit otsides kuulis Chloe esimest korda kehapildi häirest; Pärast pikki aastaid mõistis Jennings-White lõpuks, et ta pole ainus ebanormaalne inimene ja et sajad inimesed üle maailma kannatasid sarnaste kehaprobleemide all.
Chloe suutis oma naist veenda, et ta võttis seda otsust tõsiselt ega kavatse kaotatud jalgu põhimõtteliselt kahetseda. Chloe lugu šokeeris Danielle'i, kuid hiljem suutis ta oma elukaaslase veidrustega leppida. Ka tema sõbrad reageerisid Jennings-White’i otsusele mõistvalt; paraku pidasid mõned Chloed endiselt ebanormaalseks - pärast naise loo avalikuks tulekut hakkas ta saama avalikult agressiivse (isegi tapmisähvarduste) sisuga kirju.
Inimpsüühika kohanemisvõimed ei ole piiramatud. Raske närvišokk, krooniline depressioon, šokiseisund, tüsistused pärast raskeid infektsioone - kõik see mõjutab negatiivselt aju aktiivsust ja see hakkab valesti töötama. Selle tagajärjeks on kinnisidee pettekujutlustest, erinevat tüüpi skisofreenia, psühhoos ning enda ja meid ümbritseva maailma tajumise halvenemine.
Mis on Cotardi sündroom
Raskete närvihäirete hulgas on eriline koht Cotardi deliirium ehk elavate surnute sündroom. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda haruldast patoloogiat erinevalt. ICD-10 kood – F22 Kroonilised luuluhäired. Patsiendid on kinnisideeks nihilistlikust deliiriumist oma keha või selle eraldi osa puudumisest; nad eitavad oma olemasolu fakti. Patsiendid on veendunud, et nende ümber on tühjus, nad on surnud ja tulnukad teisest maailmast.
Närvipatoloogia on hallutsinatoorsete luulude haruldane vorm, millega kaasneb suitsidaalne käitumine. Patsiendid langevad raskesse depressiooni, kaotavad huvi ümbritseva maailma vastu ega hoolitse enda eest. Nende seisundile on tüüpilised maitse- ja haistmishallutsinatsioonid. Mõned patsiendid vigastavad end tahtlikult, tõestades, et neil pole valu. Nende ideed on tohutud – mitte ainult ei lõppenud nende elu, hukkus kogu planeet. Mõnede psühhiaatrite arvates pole see midagi muud kui maniakaalsed suurejoonelisuse luulud või peegli sündroom.
Jules Cotard, kuulus prantsuse neuroloog, oli esimene psühhiaatria ajaloos (1880), kes kirjeldas eitussündroomi. Tema esimene patsient oli täiesti veendunud, et ta on surnud, tal pole südant ja tema veenid on tühjad. Naine lõpetas söömise ja joomise, eitas üldtunnustatud väärtusi ja rääkis tema kohal rippuvast needusest. Arst ühendas pettekujutlused surematusest, ärevusest, depressioonist, melanhooliast ja valutundlikkusest üheks patoloogiaks. Hiljem sai kirjeldatud sündroom oma avastaja nime.
Põhjused
Cotardi tõbi areneb igas vanuses (isegi noortel), kuid esineb sagedamini vanematel inimestel. Naised on sündroomi avaldumise suhtes vastuvõtlikumad. Vaimse häire põhjuseid ei mõisteta täielikult. Ühe kaasaegse teooria kohaselt on haiguse arengu põhjuseks ajukoore frontaal-temporo-parietaalsete piirkondade düsfunktsioon või ajusüsteemi vaike. See struktuur vastutab kognitiivsete protsesside eest (teadmised ümbritsevast maailmast ja iseendast).
Cotardi deliirium tekib spontaanselt või vaimsete häirete, raskete nakkushaiguste ja füsioloogiliste häirete tagajärjel. Võimalikud põhjused on järgmised:
- pikaajalised rasked depressiivsed seisundid;
- seniilne depressioon (seniilne);
- melanhoolia;
- pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- krooniline stress;
- erinevat tüüpi skisofreenia;
- bipolaarne isiksusehäire;
- psühhoosid;
- dementsus (omandatud dementsus);
- epilepsia;
- hulgiskleroos;
- amneesia;
- progresseeruv halvatus;
- aju ateroskleroos;
- traumaatilised ajukahjustused;
- tugevate antidepressantide regulaarne kasutamine;
- varasemad operatsioonid;
- neoplasmid ajus;
- kõhutüüfus;
- raske mürgistus;
- ainevahetushaigus.
Esimesed märgid
Põhjendamatu, seletamatu ärevustunne on esimene märk elava surnu sündroomist. Siis tekib inimesel mõte, et ta on juba surnud, ümberringi pole maailma. Nendele pettekujutlustele lisandub surematuse tunne ja oma keha suuruse tajumine on häiritud. Patsiendid väljendavad mõtteid, et keha on tohutu, nende organitega toimuvad kohutavad muutused (näiteks on sooled mädanenud), tekivad kummalised hallutsinatsioonid (näiteks läbib nahka elektrivool).
Sümptomid
Vaimsete kõrvalekallete ilmingud on erinevad. Cotardi sündroom on multisümptomaatiline haigus. Patsientide väljendatavad ideed on värvikalt liialdatud ning neil on murettekitav ja melanhoolne iseloom. Iseloomulikud omadused hõlmavad järgmist:
- enda olemasolu eitamine;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- oma keha või üksikute siseorganite kaotuse patoloogiline tunne;
- usk, et keha mädaneb ja laguneb;
- patoloogiline süütunne;
- vähenenud valulävi;
- enesevigastamine;
- enesetapu kalduvused.
Kõik patoloogilised ilmingud võib ühendada mitmeks rühmaks, mis iseloomustavad täpselt Cotardi sündroomiga patsienti:
- Megalomaania. Teadlikkus iseendast kui tulnukast, hävitajast, päästjast, superolendist, et teha suuri asju kogu inimkonna, maailma, planeedi suhtes.
- Hüpertrofeerunud nihilism. Täielik enesekindlus oma elu või eksistentsi mõttetusesse ohustab kogu inimkonda.
- Depressioon. Seda seisundit iseloomustab pidev suurenenud närvilisus, erksus, ärrituvus ja mure.
- Hallutsinatsioonid (nägemine, kuulmine, haistmine). Patsiendid tunnevad laguneva keha lõhna, kuulevad korraldusi ja ähvardusi eelseisvate katsumuste kohta ning näevad koletisi.
- Motoorsed reaktsioonid. Küljelt küljele kõndimine, seosetu sõnade vool, käte väänamine, riiete ja juuste väänamine.
Luuliste ideede paradoksaalne olemus on silmatorkav oma ebajärjekindluses:
- Patsient on veendunud oma väärtusetuses, kuid peab end samal ajal sõnumitoojaks, kelle missioon on planeedi mastaabis (saadetud tooma kannatusi ja haigusi, nakatama kõiki inimesi maa peal surmavate haigustega).
- Uskumused mitte ainult oma elu, vaid ka inimkonna ja kogu planeedi olemasolu tähtsusetusesse. Mõnede patsientide arvates on igasugune edasiminek mõttetu, ebaõnnestunud ja irratsionaalne. Patsiendid on kindlad, et neil pole südant, aju, magu ja muid elutähtsaid organeid.
- Koos enesetapuilmingutega eksisteerib haige ajus kõrvuti mõte oma surematusest. Katsed endale raskeid vigastusi tekitada (jäsemete amputatsioon, arvukad pehmete kudede lõikehaavad) on katsed veenda ennast surematuses.
- Patsiendi idee, et teda pole olemas, leevendab vaimseid kannatusi, ta usub kindlalt lõppenud surma fakti. See raskendab ravi, patsient ei näe sellel mõtet, sest ta on surnud.
Vormid
Cotardi tõve kohta kogutud andmete põhjal eristatakse kolme haiguse vormi. Neid iseloomustavad erinevad raskusastmed:
- Psühhootiline depressioon. Süütunne, ärevus, depressioon, kuulmishallutsinatsioonid on haiguse kerge vormi peamised sümptomid. Cotardi tõbi areneb 1-2 nädalaga ja võib kesta mitu aastat.
- Nihilistlikud luulud, hüpohondria (pidev mure ühe või mitme haiguse võimaliku ilmnemise pärast). Eitussündroomi keskmine vorm. Patsiendil tekib enesevihkamine. Enda tahtlikult vigastades püüab ta end karistada oma väärtusetu olemasolu eest.
- Maniakaalne deliirium, suitsidaalne käitumine. Sündroomi raske vorm areneb patsiendi kesknärvisüsteemi tõsiste patoloogiliste muutuste tagajärjel. Ta sukeldub surnute maailma, rändab läbi surnuaedade ja säilitab kontakti teise maailmaga. Inimene kogeb tõsist vaimset ahastust, teda kummitavad hallutsinatsioonid ja ta proovib enesetappu.
Ravi
Psühhiaatrid teevad patsiendi ja tema lähedastega peetud vestluse põhjal esialgse järelduse Cotardi tõve olemasolu kohta. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse riistvaralisi võtteid - arvuti- ja magnetresonantstomograafiat. Need uuringud aitavad määrata patoloogiliste muutuste ulatust ajus. Enamasti ei pöördu patsiendid haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel arsti poole, sest nad on kinnisideest oma olemasolu mõttetusest ja mõttetusest.
Patsiendi sugulased aitavad õigeaegselt tuvastada vaimse patoloogia. Selle ohtliku sündroomi ravi toimub eranditult haiglatingimustes pideva meditsiinilise järelevalve all. See on vajalik meede, sest patsiendid on agressiivsed ja kujutavad endast sotsiaalset ohtu. Patsiendi vaimse tervise taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, elektrišoki meetodit (ühe hädaabimeetodina) ja psühhoteraapiat. Meetodite kombinatsioonid on tõhusamad.
Narkootikumide ravi
Psühhiaater valib patsiendile ravimid, võttes arvesse Cotardi deliiriumi raskust, üldist seisundit, individuaalseid iseärasusi ja teiste vaimuhaiguste esinemist. Kasutatakse mitut ravimirühma. Nende farmakoloogiline toime on suunatud deliiriumi allika kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Antidepressandid - melipramiin, amitriptüliin, fevarin. Amitriptüliini kasutatakse intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide kujul 3-4 korda päevas. Ravimi annust suurendatakse järk-järgult, maksimaalne ööpäevane kogus on 150 mg. 1-2 nädala pärast asendatakse amitriptüliini süstid tablettidega. Kõrvaltoimeteks on kõhukinnisus, hüpertermia (ülekuumenemine, liigse kuumuse kogunemine kehasse), silmasisese rõhu tõus, nägemise hägustumine.
- Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - Tizercin, Rispolept, Haloperidol, Ariprizol, Aminazine. Motoorse ja kõne erutuse vähendamiseks skisofreenia, paranoia ja hallutsinatsioonide korral kasutatakse Aminazine (dražeed või süstelahus). Päevane algannus on 0,025-0,075, maksimaalne 0,3-0,6 g See kogus jagatakse mitmeks annuseks. Kroonilise deliiriumi ja psühhomotoorse agitatsiooniga patsientidele on ette nähtud 0,7-1 g annus. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ükskõiksus, ähmane nägemine ja termoregulatsioon, krambid, tahhükardia ja allergilised reaktsioonid.
- Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid) - Afobazol, Grandaxin, Fenzepam, Diasepam, Elenium, Relanium, Stresam. Vähendage aju subkortikaalsete piirkondade erutatavust, mis vastutavad emotsionaalse seisundi eest. Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid on teada kolm põlvkonda. Stresam on uue põlvkonna ravim. Stabiliseerib ärevushäirete seisundit ja sobib hästi teiste rühmade ravimitega. Ei põhjusta letargiat ega uimasust.
Meduza avaldas Sasha Sulimi väga mahuka ja laheda artikli inimestest, kellel on BIID - oma keha tajumise häiritud terviklikkuse sündroom. See on üliharuldane häire, mille puhul inimene hakkab uskuma, et tema keha vajab jäseme amputeerimist. Sel juhul ei räägi me mingitest skisofreenia või muu raske haiguse ilmingutest – pigem sobib analoogia soolise düsfooriaga.
Ja see materjal esitab meile küsimuse: kui kaugele saate minna, toetades enda või kellegi teise soovi viia keha kooskõlla mõne väljastpoolt halvasti mõistetava identiteediga? Tänapäeval usume, et transsoolistel inimestel on võimalik üleminek, mis hõlmab nii hormoonravi kui ka mitmeid operatsioone – kuid see on vaid analoogia, mis meenub esimesena, sest see on ilmne. Küsimus "kas inimesel on võimalik oma keha muuta nii, et see on teiste jaoks veider" on palju ambitsioonikam ja hõlmab transsoolisi üksi koos Vannabi see ei ole piiratud. Minimaalselt on plastiline kirurgia, mis üldiselt erineb ainult mastaapselt: kui lubame välimusstandarditele vastamiseks jalgade murdmist ja sellele järgnevat venitamist, siis kus on põhimõtteline piir sama jala amputeerimise vahel. mõne halvasti formaliseeritud sisemise identiteeditunde pärast?
Paljud inimesed peavad dieeti ja teevad intensiivseid treeninguid, millel võivad olla samad negatiivsed tagajärjed tervisele kui jäseme amputeerimisel. Peaaegu kõik suuremad spordialad on seotud suurenenud vigastuste ja püsivate kahjustustega. Seal on kutsehaigused ja ebaturvaline töö. Suitsetamine on ju olemas: see suurendab oluliselt kopsuvähi riski ja enneaegse suremuse riski paljudest muudest põhjustest. Kui mõistame hukka need, kes tahavad omal jalad maha lõigata ja samal ajal tööohutuse rikkumiste, kinnitamata turvavööde ja suitsetamise ees silma kinni pigistada, ei ole me kuigi ratsionaalsed. Ma ei kirjuta "valesti", kuid julgustan teid mõtlema sellele, mis on tegelikult vastumeelne idees oma keha vabatahtlikult sandistada?
Minu seisukohast on inimeste suhtumine oma keha säilitamisse üldiselt üsna hoolimatu. On enesevigastamise tavasid ja traditsioone, mis on meie kultuuris täiesti tavalised ja juurdunud. Suitsetamisel varjatakse kahju hilinenud tagajärgedega ning praktika ise osutub sotsiaalsetesse rituaalidesse sisseehitatud ja nikotiini mõjuga õigustatuks: täpselt sama asja, ainult ekstreemsemal kujul, on näha näidetes narkootikumide süstimine, alates opiaatidest kuni jubedate aineteni, nagu kurikuulus "krokodil" või purustatud koaksiil (alguses hea antidepressant). Ühiskond ja riik mõistavad praegu uimastid hukka, aga kui püüda mõelda ratsionaalselt, siis on ka tubakas psühhoaktiivne aine, millel on suured kõrvalmõjud. Tubakas ilmus lihtsalt varem ja suutis kultuuris juurduda, aga ka alkohol, mis üldiselt nõuab rohkem inimelusid kui MDMA, LSD, amfetamiin ja kokaiin kokku.
Ohutusrikkumiste korral on vigastuste oht taas kas tõenäoline ja hilinenud, nagu suitsetamisest tingitud kopsuvähi puhul, või allub see sotsiaalsele survele olla mees ja tõhus töötaja. Seda kõike kirjeldati 19. sajandi prantsuse vabrikutööliste näitel, kes samuti jätsid tähelepanuta kaitseriietuse ja katted veorihmadel. Kapitalistlikes suhetes, aga ka nõukogude majandussüsteemis (tüüpilise näite leidsin hiljuti ajalooliste fotode arhiivist) sai valmisolek teatud eesmärgi nimel oma keha ohverdada omaette eesmärk - vastupidiselt kõigele ratsionaalsele. kaalutlustel ja isegi siis, kui tööandjatel muutus ohutuse arvelt säästmine kahjumlikuks. Ja murettekitavate sümptomite tähelepanuta jätmine, mis ulatub selleni, et inimesed, olles teadlikud kõigist riskidest, tulevad onkoloogi vastuvõtule näiteks mitu kilogrammi kaaluva melanoomiga? Kui meile tundub, et “tavainimesed” ei riku end, on see petlik mulje.
Keha ohverdamist “põhjuse nimel”, hooletusse jätmist pimedas usus “kaob iseenesest” või hetkeliste rituaalide ja väikeste hüvede nimel peetakse tänapäeval õigustatuks. Ka plastikakirurgia, kui see muudab keha "ideaali" suunas, on täiesti vastuvõetav, kuigi sageli mõistetakse seda "moeröögatusena" hukka. Naiste suguelundite moonutamine või rituaalne armistumine/hammaste väljalöömine initsiatsiooniriituste käigus, Hiinas tüdrukute jalgade sidumine või laste koljude purustamine mitmete erinevate rahvaste poolt on samuti eksisteerinud tuhandeid aastaid, mis on järjekordne näide "normaalsest". moonutamine."
Eraldi tahaksin mainida selliseid reaktsioone nagu see, mida väljendas üks lugeja Meduza vestluses materjali arutades (vastavalt toimetuse reeglitele hävib vestlus ise päeva jooksul, nii et paraku ma linki ei anna ):
Pean ennast edumeelseks inimeseks (vahel isegi liigagi), aga selle eest tuleks lüüa nii artikli kangelased kui ka autor. Ma ei kutsu midagi, ma ei õhuta midagi.