Kuidas B-hepatiiti saab kodus edasi kanduda: nakkusteed ja haiguse oht. Kuidas B-hepatiit edasi kandub Kas B-hepatiit levib kodukontakti kaudu?
![Kuidas B-hepatiiti saab kodus edasi kanduda: nakkusteed ja haiguse oht. Kuidas B-hepatiit edasi kandub Kas B-hepatiit levib kodukontakti kaudu?](https://i0.wp.com/med-pomosh.com/wp-content/uploads/2014/05/2107a-258.jpg)
Viirusliku B-hepatiidi põhjustatud maksanakkuslik kahjustus on üsna tõsine ja võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas maksatsirroosi ja sapiteede stenoosi. Nakatumise oht on otsesel kokkupuutel verega. Seda tüüpi viirust ei edastata vee ega toiduga. B-hepatiidi nakatumise oht tekib mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide kasutamisel, näiteks hambaravis. Inimesed, kes on uimastisõltlased, haigestuvad sageli.
Kollatõbi on maksapõletiku üks olulisemaid sümptomeid. Kõige sagedamini esineb see B-hepatiidi korral.
B-hepatiidi põhjused ja nakkusteed
B-hepatiidi peamine ja ainus põhjus on viirusega nakatumine. Väliskeskkonnas on see stabiilne: näiteks võib ta elada raseerija vereplekis kauem kui 4 päeva. Ja külmununa püsib elujõuline kuni 10-15 aastat. B-hepatiidi viirus sureb ainult spetsiaalse ravi korral, näiteks pikaajalisel keemisel.
On tõestatud, et B- ja C-hepatiiti on võimatu nakatuda mustade käte, saastunud vee või saastunud toiduga. Nakatumine võib toimuda ainult vere kaudu. Edastamisteed võivad olla looduslikud või kunstlikud.
Kunstlikud on enamasti meditsiinilised teed: vereülekanne, ebapiisavalt steriilne instrument, mida kasutatakse näiteks vere võtmiseks. Kuid see on nüüd ebatõenäoline, kuna kasutatakse ühekordseid vahendeid.
Hambaravis eksisteerib teatav hepatiidi nakatumise oht, seetõttu kasutavad igasugused omandivormid tõsised kliinikud instrumentide töötlemisel “Anti-hepatiit and anti-AIDS” süsteemi, mis tagab kaitse viiruse edasikandumise eest.
Nakatumine võib tekkida ka invasiivsete uurimismeetodite käigus, näiteks FGDS (mao uurimine sondiga), peeglite uurimine günekoloogi külastamisel. Kõik arstid on neist riskidest teadlikud, seetõttu toimub instrumentide töötlemine väga hoolikalt ja Rospotrebnadzor teostab pidevat jälgimist. Hepatiidi kunstlikku ülekandumist kontrollitakse hoolikalt.
Viiruse leviku loomulikud teed on tõenäolisemad. Kui rääkida B-hepatiidist, on see sugulisel teel leviv viis. See kehtib vähemal määral C-hepatiidi kohta.
C-hepatiiti on igapäevaelus vaevalt võimalik nakatuda, kuna nakkuse doos peab olema väga suur ehk teisisõnu peab suur hulk nakatunud inimese verd sattuma teise inimese lahtisele haavale.
Kodune B-hepatiidi viirusega nakatumine on realistlikum. Maniküürikomplektid, hambaharjad, juukselõikuskäärid, isegi nõud võivad saada nakkusallikaks.
Kuidas muidu B-hepatiit edasi kandub?
Paljud patsiendid ei tea, kuidas B-hepatiit edasi kandub. Infektsioonitee on mis tahes haavapind. Viirus kandub edasi samamoodi nagu C-hepatiit – vere kaudu. Näiteks töötlemata korduvkasutatavate meditsiini- ja juuksuriinstrumentide kasutamisel. Kui aga C-hepatiidiga nakatumiseks on vajalik paljude haigustekitajate organismi sattumine, siis B-hepatiiti võib saada ka siis, kui verre satub mikroskoopiline annus viiruseid. Näiteks piisab, kui süstite end lihtsalt süstlaga, mida patsient kasutas. Samuti on B-hepatiidi korral seksuaalse kontakti kaudu nakatumise oht palju suurem. Isegi lapsel on oht saada viirusekandjaks. Haige ema võib nakkuse oma lapsele sünnituse ajal edasi anda.
Kas B-hepatiiti võib saada isegi sääsehammustusest? Ei, see on müüt. Küsimusele, kas B-hepatiiti võib nakatuda verdimeva putuka hammustusest, on ainult üks vastus. Negatiivne. Ükski putukas ei ole selle nakkuse kandja ega edasikandja.
B-hepatiidi infektsioon
Pärast B-hepatiidi nakatumist siseneb infektsioon vereringe kaudu maksa ja settib selle rakkudesse. Organismi enda immuunrakud tunnevad ära maksa nakatunud piirkonnad ja hakkavad neid hävitama.
Vereringe kaudu võib B-hepatiidi viirus sattuda teistesse organitesse, põhjustades ekstrahepaatilisi ilminguid kilpnäärme, liigeste ja veresoonte kahjustusega (ja ilmneb iseloomulik hemorraagiline lööve). Mõnikord on inimene lihtsalt viirusekandja, kuid ta ise ei ole haige. Kuid sagedamini avaldub haigus väga tõsiselt, kahjustades tõsiselt maksa ja isegi seedetrakti.
B-hepatiidi sümptomid
Inkubatsiooniperiood kestab kuni kuus kuud. On juhtumeid, kui B-hepatiidi sümptomid ilmnevad alles aasta pärast nakatumist, kuna verre sattunud viiruste annus oli väike.
Haigus areneb järk-järgult: väsimus muutub üha tavalisemaks, isu väheneb ja temperatuur tõuseb. Seejärel märkavad patsiendid, et uriin on muutunud tumedaks, väljaheide on muutunud värviliseks ja ebamugavustunne ilmneb ülakõhus või paremal küljel. Siis ilmub kollatõbi.
Kuidas B-hepatiit tekib? Patsiendid põevad haigust, mis on palju raskem kui C-hepatiit. Enamikul neist tekib hele kollatõbi, maksa suurenemine, valu liigestes, lihastes, nahalööve koos tugeva sügelusega nagu urtikaaria, mürgistus, kõrge kehatemperatuur, iiveldus, oksendamine ja söögiisu vähenemine. .
Haiguse kestus sõltub raskusastmest ja ka patsiendi immuunsüsteemi seisundist.
B-hepatiidi tagajärjed
Kui teil tekivad B-hepatiidi kahtlased sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Fakt on see, et B-hepatiidi tagajärjed võivad olla täiesti ettearvamatud. Nakatunud inimesel võib tekkida nn fulminantne hepatiit – haruldane, kuid väga raske haigusvorm, millega kaasneb tõsine kollatõbi, hemorraagiline lööve, mürgistus ja maksapuudulikkus.
Kui patsiendile ei anta õigeaegset abi, võib tekkida hemorraagiline sündroom - mitmekordne sisemine verejooks. Need ilmnevad siis, kui vere hüübimine on häiritud viiruste põhjustatud maksakahjustuse tõttu.
Fulminantse hepatiidi korral on võimalik ka maksakooma (maks ei suuda korralikult puhastada verd toksiinidest, mistõttu patsient muutub loiuks ja langeb seejärel koomasse). Selle hepatiidi vormi korral on prognoos äärmiselt ebasoodne ja surm on võimalik.
Millistel tingimustel areneb haiguse raske vorm? Sõltub patsiendi immuunsuse seisundist nakatumise ajal ja kehasse sattunud viiruste annusest.
Kas juhtub, et patsient ei märka oma haigust? Haigused väljenduvad sageli vaid nõrkuse ja väsimusena. Ja iga töötav kodanik kogeb selliseid tundeid. Patsiendid saavad oma haigusest teada täiesti juhuslikult. Näiteks enne plaanilisi operatsioone palutakse patsientidel alati end hepatiidi suhtes kontrollida.
Millised tagajärjed võivad tekkida, kui B-hepatiiti ei ravita? Haigus on väga ohtlik, kuna see võib provotseerida tsirroosi ja pahaloomuliste maksakasvajate arengut. Siiski tasub öelda, et tüsistused tekivad ainult raskete haigusvormide, raske kollatõve, maksapuudulikkuse või pikaajalise kroonilise hepatiidi korral. Äge hepatiit, kui see on anikteeriline, ei saa esile kutsuda kiireid ja ohtlikke tagajärgi.
Kui kiiresti tekivad B-hepatiidi tüsistused? Raske öelda, mis ajal tekivad B-hepatiidi tüsistused. Siin on kõik väga individuaalne: osa põeb nooruses maksatsirroosi, teised aga elavad kroonilise hepatiidiga kõrge eani ja tüsistusi pole tekkinud. Võin vaid öelda, et mida varem ravi alustate ja mida rangemalt arsti soovitusi järgite, seda suurem on tõenäosus, et tüsistusi ei teki. Isegi kui haigus on juba krooniliseks muutunud, saab seda kontrolli all hoida.
B-hepatiit: milliseid teste peaksin tegema?
Vaatame küsimust, milliseid teste võtta hepatiit B. Arstid selgitavad välja võimalikud infektsiooni põhjused, võtavad uriini ja väljaheite analüüsid. Kuid kõige olulisem on muidugi B-hepatiidi viiruse markerite tuvastamine veres.
Millised on haiguse ravi tunnused?
B-hepatiidi korral jälgivad arstid hoolikalt patsiendi vereanalüüside muutusi kuue kuu jooksul. On eritunnuseid, mille järgi spetsialistid määravad, kas inimene suudab ise paraneda või ähvardab haigus krooniliseks muutuda. Kui vorm on anikteriline ja patsient saab haigusega iseseisvalt hakkama, määratakse talle hepatoprotektorid, multivitamiinid, dieet nr 5 ja füüsiline aktiivsus on keelatud.
Paranemine toimub igaühel erinevalt, mõnel kulub üle kuue kuu, teisel aga ei tuvastata viirust verest 2-3 kuu pärast.
Kui äge B-hepatiit esineb kerges või mõõdukas vormis, paranevad patsiendid edukalt iseseisvalt. Kollatõve, raskete vormide või väljendunud muutuste korral veres viiakse patsient haiglasse.
Mis siis, kui haigus muutub krooniliseks? Patsiendile määratakse viirusevastased ravimid. Neid võetakse ambulatoorselt kuus kuud.
Kui sageli muutub haigus krooniliseks? Ligikaudu 80% B-hepatiidiga nakatunutest paraneb ja 20% patsientidest muutub haigus krooniliseks.
Kas on võimalik uuesti B-hepatiiti haigestuda? Pärast ravi tekib inimesel eluaegne immuunsus.
Viirusliku B-hepatiidi ennetamine
B-hepatiidi ennetamine on olemas. Parim viis end B-hepatiidi viiruse eest kaitsta on end vaktsineerida. Meie riigis vaktsineeritakse kõik beebid selle viiruse vastu esimesel elupäeval. Kuna laste immuunsus moodustub järk-järgult, viiakse viirusliku B-hepatiidi ennetamiseks vaktsineerimine läbi mitmes etapis (kohe pärast sündi, 1 kuu ja 6 kuu pärast). Lapsi, kelle ema on haige B-hepatiit, vaktsineeritakse lühema aja jooksul (esimesel päeval, 1 kuu, 2 kuud ja aasta vanuselt).
See on äärmiselt vajalik protseduur, kuna laps peab sünnist saati meditsiiniinstrumentidega kokku puutuma. Lapsed taluvad vaktsineerimist kergesti. Tänu sellele, et B-hepatiidi vaktsiin on kantud riiklikusse ennetava vaktsineerimise kalendrisse, on haigestumus sellesse viirusesse viimastel aastatel oluliselt vähenenud.
B-hepatiidi diagnoosimine
B-hepatiidi diagnoosiga patsiendid on kohustatud registreerima pärast haiguse diagnoosi ja raskusastme selgitamist. Sellised patsiendid peaksid infektsionisti juures käima vähemalt kord poole aasta jooksul, et arst saaks jälgida haiguse arengut.
Kui olete B-hepatiidi vastu vaktsineeritud ning vaktsineerimise ajastust ja sagedusest on kinni peetud, ei tohiks te haigust karta vähemalt 7-10 aastat. Pärast määratud perioodi on soovitatav revaktsineerida (korduv vaktsineerimine B-hepatiidi vastu).
Kui diagnostika on näidanud, et krooniline B-hepatiit on juba tekkinud, siis viirus ise inimorganismis surra ei saa. Väliskeskkonnas tapab keetmine viiruse poole tunni jooksul, autoklaavimine temperatuuril 120 °C - 45 minuti jooksul. Viirus on vastuvõtlik ka vesinikperoksiidile, kloramiinile ja teistele antiseptikumidele.
Lutikate, sääskede ja muude putukate kaudu hepatiidi nakatumine on võimatu, kuna viirus ei ole nende kehas elujõuline.
B-hepatiiti on teoreetiliselt võimalik roogade kaudu nakatuda, kuna nakatumiseks on vaja väikest infektsiooni annust. Kui patsiendi sülg satub nõudele, mida seejärel kasutab teine inimene ilma neid eelnevalt pesemata, on oht nakatuda. Eriti kui olete mures parodondi haiguse, pragude, haavade pärast suu limaskestal.
B-hepatiidi vaktsiinid
B-hepatiidi vastased vaktsiinid valmistatakse vastavalt allpool kirjeldatud skeemile.
0-1-6. See tähendab, et esimene vaktsineerimine on praegu; teine - kuu alates esimesest; kolmas - kuus kuud pärast esimest.
Kuid on hädaolukordi, kus nakatumise oht on väga kõrge, siis on võimalik muuta vaktsineerimiskava ja vastavalt nende sagedust. Näiteks vaktsineeritakse mitte 3 korda, vaid 4. Seega manustatakse vaktsiini 3 korda ühe kuu jooksul teatud sagedusega ja neljas - 1 aasta pärast esimest vaktsineerimist.
Pärast B-hepatiidi vaktsineerimist
Vaktsineerimine kaitseb ligikaudu 10 aastat, pärast mida on vajalik revaktsineerimine. Kuus kuud pärast protseduuri on soovitatav teha vereanalüüs, et kontrollida, kas sellel oli mõju. Võib ju juhtuda, et pärast B-hepatiidiga vaktsineerimist ei teki mingil põhjusel immuunsust. Näiteks kui vaktsiini säilitati valesti. Seetõttu on vaja uuesti testida. Kui immuunvastus B-hepatiidi viiruse suhtes on nõrgenenud, peate saama uue vaktsiini.
Toitumine B-hepatiidi korral
On vaja järgida dieeti, võtta vitamiine, vältida füüsilist aktiivsust ja täielikult kõrvaldada alkohol. B-hepatiidi korral on ette nähtud spetsiaalne toitumine
Tahaksin märkida, et eriti sageli ägeneb krooniline hepatiit pärast pühi: inimesed söövad üle rasvase ja vürtsika toidu ning lubavad ka alkoholi. Kui arsti soovitusi ei järgita, võib tekkida haiguse retsidiiv.
Mis on B-hepatiidi 5 dieet
Milline dieet on B-hepatiidi jaoks kõige sobivam? Reeglina on B-hepatiidi korral ette nähtud dieet nr 5. Allpool on kirjeldatud B-hepatiidi ligikaudset dieeti.
Tabel nr 5 on ette nähtud maksa- ja sapiteede haiguste puhul. Toit võetakse soojalt, keedetakse või küpsetatakse 5-6 korda päevas.
Soolaroogasid mõõdukalt.
Volitatud tooted
Leib- eilsed küpsetised või kuivatatud nisu, rukis, "arsti" ja muud leivad; magustamata taignast valmistatud küpsised.
Supid- erinevad köögiviljasupid, teraviljad, pasta köögiviljapuljongi või piimaga, puuviljasupid.
Liha- ja linnulihatoidud- lahja veise- ja linnulihast valmistatud tooted, mis on keedetud või küpsetatud pärast keetmist, keedetud või tükeldatud. Piimavorstid.
Kalatoidud- mitmesugused madala rasvasisaldusega kalad (tursk, koha, navaga, haug, karpkala, hõbeheik) keedetud või aurutatud.
Köögiviljad- mitmesugused köögiviljad ja ürdid, happevaba hapukapsas, konserveeritud rohelised herned, küpsed tomatid.
Jahust, teraviljast, kaunviljadest ja pastast valmistatud toidud- eriti kasulikud on murenenud poolviskoossed pudrud, pudingid, pajaroad, kaerahelbe- ja tatrapudrust valmistatud road.
Munad- 1 muna päevas (lisatakse roogadele), munavalgeomlett.
Puuviljad, marjad, magusad toidud- erinevad puuviljad ja marjad, välja arvatud väga hapud; puuviljakonservid, kompotid, tarretis, sidrun teega, suhkur, moos, mesi.
Rasvad- või ja taimeõlid (kuni 50 g päevas).
Suupisted- leotatud heeringas, pressitud kaaviar, salatid, vinegretid, tarretatud kala.
Piim, piimatooted- piim teega, kondenseeritud, kuiv, madala rasvasisaldusega kodujuust, väikestes kogustes hapukoor, mahedad juustud (näiteks hollandi juustud). Eriti kasulikud on kodujuust ja kohupiimatooted.
Joogid- tee ja nõrk kohv piimaga, mittehappelised puuvilja- ja marjamahlad, tomatimahl, kibuvitsamarjade keetmine.
Keelatud tooted
Kõik alkohoolsed joogid.
Värsked pagaritooted, kondiitritooted (koogid, pannkoogid, pannkoogid, praepirukad).
Supid liha, kala ja seenepuljongiga.
Rasvased veise-, lamba-, sea-, hane-, kana-, pardilihasordid.
Rasvased kalad (tähttuur, tuur, beluga, säga), kaaviar.
Spinat, hapuoblikas, redis, redis, roheline sibul, kaunviljad, sinep, pipar, mädarõigas; marineeritud köögiviljad, konservid, suitsuliha; seened.
Jõhvikad, hapud puuviljad ja marjad.
Jäätis, kooretooted, šokolaad.
Külmad joogid, must kohv, kakao.
Toidurasvad, seapekk; kõvaks keedetud ja praetud munad.
Näidismenüü
8-9 tundi: vinegrett hapukoorega; tee piimaga; võid; leib; kodujuust; 20 g leotatud heeringat.
12-13 tundi: keedetud ja küpsetatud liha; murenev tatrapuder; mahlad
16-17 tundi: taimne taimetoitlane supp hapukoorega; keedetud kala keedetud kartulite ja porganditega; hapukapsas; värske puuvilja kompott.
19-20 tundi: pasta pajaroog kodujuustuga; küpsetatud kapsa kotletid; puuvilja- ja marjakompott.
22 tundi: puuvilja- ja marjaželee; kukkel.
Kuidas taltsutada haigust ägeda hepatiidi korral
Hommikusöök: auruvalgu omlett; püreestatud tatrapiimapuder; tee piimaga; leib ja või.
Õhtusöök: taimetoidupüreesupp odra ja köögiviljadega; aurutatud lihapallid piimakastmega; kartulipüree taimeõliga; puuviljamahla tarretis.
Pärastlõunane suupiste: küpsetatud õunad
Õhtusöök: juustuauru suflee; tee; leib ja või.
Enne magamaminekut: puuviljamahla tarretis.
Terve päev: 200 g rukkileiba; 60 g võid; 25 g suhkrut.
Pärast enesetunde paranemist
Valik 1. Hommikusöök: hapukoores küpsetatud juustu suflee; piima riisipuder; tee piimaga; leib ja või.
Õhtusöök: piimasupp; keedetud liha ja taimeõliga täidetud kapsarullid; õunamahla tarretis; Rukkileib.
Pärastlõunane suupiste: tee; leib ja või.
Variant nr 2. Esimene hommikusöök: valge omlett; kaerahelbepuder piimaga; tee piimaga.
Lõunasöök:õun.
Õhtusöök: supp erinevatest köögiviljadest; hapukoores küpsetatud aurutatud lihapallid; hautatud porgandid; viinamarjamahla tarretis.
Õhtusöök: tatrapuder; tee; leib ja või.
Ööseks: klaas keefirit.
Terve päev: 200 g seisnud nisuleiba; 200 g roiskunud rukkileiba; 80 g võid; 50 g suhkrut.
Seda artiklit on loetud 71 941 korda.
B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mis WHO andmetel tapab igal aastal umbes 780 tuhat inimest. Sel põhjusel peetakse seda haigust ülemaailmse tervise võtmeprobleemiks. Ohtlik pole mitte niivõrd viiruslik B-hepatiit ise, vaid selle põhjustatud tüsistused, mis võivad viia tsirroosi või maksavähini.Kokku on maailmas umbes 250 miljonit inimest, kes kannatavad selle haiguse krooniliste tagajärgede all. Sageli ei tule B-hepatiit üksi, vaid koos D-hepatiidiga, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine, mis 95% tõenäosusega kaitseb selle viirusnakkuse eest, võib päästa teid nakatumisest.
Täna käsitleme B-hepatiiti, mis see on ja kuidas see edasi kandub, kuidas seda ravitakse ja kuidas nakatumist vältida.
Mis see on?
B-hepatiit on viirushaigus, mida iseloomustab valdav maksakahjustus ja võimalik kroonilise protsessi teke.
Etioloogia
B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida tavapäraselt nimetatakse Hepadnaviridae (ladina hepar – maksa, inglise keeles DNA – DNA). B-hepatiidi virioonid (Dane osakesed) on keerukalt organiseeritud sfäärilised ultrastruktuurid läbimõõduga 42–45 nm, millel on välimine kest ja tihe sisemine südamik. Viiruse DNA on ringikujuline, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline osa. Viiruse tuum sisaldab ensüümi DNA polümeraas. Täielike virioonide kõrval on polümorfseid ja torukujulisi moodustisi, mis koosnevad ainult virioni väliskesta fragmentidest. Need on defektsed, mittenakkuslikud osakesed, mis ei sisalda DNA-d.
Viiruse paljunemine toimub ühel kahest võimalikust viisist: produktiivne või integreeriv. Produktiivse paljunemise korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virioonid - toimub DNA integratsioon rakulise geeniga. Viiruse genoomi või üksikute geenide integreerimine rakugenoomi lähedusse viib tohutu hulga defektsete viirusosakeste sünteesini. Eeldatakse, et sel juhul viirusvalkude süntees ei toimu, mistõttu ei ole inimene teistele nakkav ka siis, kui veres on B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen – HBsAg.
Kuidas B-hepatiit edasi kandub?
Nakkuse allikaks on haige inimene peaaegu igas haiguse staadiumis (sealhulgas enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandja. Patsiendi igasugused bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupesekretid ja sperma, sülg, sapp, uriin.
Kuidas B-hepatiit edasi kandub? B-hepatiidi leviku peamine viis on parenteraalne, st erinevate verekontaktide kaudu. See on võimalik järgmistes olukordades:
- sõelumata doonori vere või selle komponentide ülekandmine;
- hemodialüüsi osakonnas raviprotseduuri läbimisel;
- mitmesugused meditsiinilised operatsioonid korduvkasutatavate instrumentidega (koebiopsia, hamba eemaldamine ja muud hambaravi protseduurid);
- uimastite süstimine ühest süstlast mitme isiku poolt;
- juuksurisalongides korduvkasutatavate, halvasti steriliseeritud instrumentidega maniküüri ja pediküüri protseduuride tegemisel, tätoveerimise või augustamise tegemisel.
Ohtlik on ka kaitsmata seks. Selle haiguse riskirühma kuuluvad kirurgiaarstid, protseduuri- ja kirurgiaõed, kroonilise B-hepatiidi või viirusekandjate emade lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakatumise tõenäosus on isegi ühekordsel kokkupuutel üsna kõrge.
B-hepatiidi arengu mehhanismid
Kui B-hepatiidi viirus siseneb kehasse, levib see kogu kehas ja fikseeritakse maksarakkudes. Viirus ise rakke ei kahjusta, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerumine tunneb ära viiruse poolt kahjustatud rakud ja ründab neid.
Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevamad on ilmingud. Kahjustatud maksarakkude hävimisel tekib maksapõletik – hepatiit. Kandmine ja üleminek kroonilisele vormile sõltuvad immuunsüsteemi toimimisest.
Vormid
Haigusel on ägedad ja kroonilised kulgud, lisaks on eraldi variant B-hepatiidi kandmine.
- Äge vorm võib tekkida kohe pärast nakatumist, ilmneb väljendunud kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest on täielikult paranenud, ülejäänud osas muutub äge hepatiit krooniliseks ja vastsündinutel tekib haiguse kroonilisus 90% juhtudest.
- Krooniline vorm võib tekkida pärast ägedat hepatiiti või esialgu ilma haiguse ägeda faasita. Selle ilmingud võivad varieeruda asümptomaatilisest (viiruse kandmine) kuni aktiivse hepatiidini koos üleminekuga tsirroosile.
Haiguse etapid
B-hepatiidil on järgmised etapid:
Inkubatsiooniperiood | kestus - 2 kuni 6 kuud, sagedamini - 12-15 nädalat, mille jooksul toimub viiruse aktiivne replikatsioon maksarakkudes. Pärast seda, kui viirusosakeste arv jõuab kriitilise väärtuseni, ilmnevad esimesed sümptomid - haigus liigub järgmisse etappi. |
Prodromaalne periood | nakkushaiguse mittespetsiifiliste nähtude ilmnemine (nõrkus, letargia, valu lihastes ja liigestes, isutus). |
Haiguse kõrgus | spetsiifiliste märkide ilmnemine (maksa suurus suureneb, sklera ja naha ikteriline värvumine ilmneb, tekib joobeseisundi sündroom). |
Viimane periood | taastumine (tervenemine) või haiguse üleminek kroonilisse vormi. |
B-hepatiidi sümptomid
Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega mingeid sümptomeid. Viirust saab tuvastada ainult laboratoorse vereanalüüsi abil, mis on vajalik tervisekontrolliks või raseduse registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne test - vereanalüüs "Austraalia antigeeni" tuvastamiseks.
Kui B-hepatiit areneb inimkehas ja sellel on välised tunnused, võivad patsiendid kogeda järgmisi sümptomeid:
- Iiveldus;
- Pearinglus;
- Kiire väsivus;
- Riniit;
- Kehatemperatuuri tõus (sageli ulatub temperatuur 39-40 kraadini);
- Köha;
- Üldine nõrkus;
- Valu ninaneelus;
- Tugevad peavalud;
- Nahavärvi muutus (ikterus);
- Limaskestade, silma sklera, peopesade kollasus;
- Uriini värvuse muutus (see hakkab vahutama ja värvus meenutab tumedat õlut või kanget teed);
- Valu sündroom liigestes;
- Söögiisu kaotus;
- Väljaheite värvuse muutus (tekib värvimuutus);
- Raskustunne paremas hüpohondriumis;
- Külmavärinad.
Kui B-hepatiit läheb kroonilisse staadiumisse, tekivad patsientidel lisaks peamistele sümptomitele ka maksapuudulikkuse nähud, mis põhjustab keha mürgistust. Kui haiguse arengu selles etapis ei teostata patsiendi terviklikku ravi, kahjustab ta kesknärvisüsteemi.
Voolu iseloom
Kursuse olemuse järgi jaguneb B-hepatiit järgmisteks osadeks:
Fulminantne | haigus läbib kõik etapid maksimaalselt kahe kuuga, mille tagajärjel ei jõua maks taastuda, võimalikud on maksapuudulikkus (entsefalopaatia) ja isegi viimases staadiumis kooma. Maksa entsefalopaatia võib diagnoosida hepatiidi igal etapil. Haiguse sümptomid ilmnevad teravamalt, patsiendil on ka madal vererõhk ja turse. |
Vürtsikas | kestab maksimaalselt kuus kuud. Selle märgid igal inimesel väljenduvad individuaalselt, olenevalt B-hepatiidi viiruse tüübist.Kui organism on tugev, tuleb ta haigusega ise toime, kui mitte, siis muutub see krooniliseks. |
Krooniline | Haigus esineb ägenemise ja remissiooni perioodidega. Viiruste pideva toime tõttu maksarakud surevad, tekib tsirroos või maksavähk. |
Arstid ja teadlased ütlevad, et kehasse sattunud viirus ei põhjusta alati hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, siis viirus talle ohtu ei kujuta, kuigi nakatuda võivad ka teised tema ümber. WHO märgib, et maailmas on mitusada miljonit potentsiaalset viirusekandjat, kes seda isegi ei tea.
B-hepatiidi tüsistused
Kõige sagedasem tüsistus on sapiteede kahjustus – 12-15%-l taastujatest.
Kroonilise B-hepatiidi maksatsirroosi sagedane tüsistus on arvukad ekstrahepaatilised ilmingud - koliit, - pankreatiit, artralia, veresoonte kahjustused, veritsus kotiveenidest. Maksa kooma tsirroosi korral - porto-caval või segatüüpi. Krooniline püsiv B-hepatiit võib pikaajaliste remissioonidega kesta aastaid. «B-hepatiidi kroonilise aktiivse vormi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on kõrge, seda peamiselt haiguse esimesel 5-10 aastal.
Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminantse) vormiga. B-hepatiidi krooniline vorm esineb ligikaudu 10% patsientidest, maksatsirroos - 0,6% patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud haiguse anikteerilise vormiga.
Diagnostika
Viirusliku B-hepatiidi diagnoosimine põhineb spetsiifiliste viirusantigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende vastaste antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.
Nakkusliku protsessi aktiivsuse astet saab hinnata kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemuste põhjal. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti lugeda viiruse koopiate arvu vere mahuühiku kohta.
Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks tehakse regulaarselt järgmisi laboratoorseid analüüse:
- vere keemia;
- koagulogramm;
- üldine vere- ja uriinianalüüs.
Maksa dünaamiline ultraheliuuring on kohustuslik. Näidustuse korral tehakse maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktpunkti histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.
Krooniline B-hepatiit
Juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole ägeda hepatiidi tagajärg, algab haigus järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult ja sageli ei oska patsient öelda, millal esimesed haigusnähud ilmnesid.
- B-hepatiidi esimene märk on väsimus, mis järk-järgult suureneb, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärgata.
- Une-ärkveloleku tsüklis on häire: päevane unisus asendub öise unetusega.
- Esineb isutus, iiveldus, puhitus ja oksendamine.
- Tekib kollatõbi.Nii nagu ägedas vormis, tumeneb kõigepealt uriin, seejärel kollaseks kõvakest ja limaskestad ning seejärel nahk. Kroonilise B-hepatiidi kollatõbi on püsiv või korduv (kordub perioodiliselt).
Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid nii asümptomaatilise kulgemise kui ka sagedaste ägenemiste korral võib tekkida mitmeid B-hepatiidi tüsistusi ja kahjulikke tagajärgi.
Kuidas ravida B-hepatiiti
Enamasti ei vaja äge B-hepatiit ravi, kuna enamik täiskasvanuid saab infektsiooniga ise toime tulla ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib osutuda vajalikuks vähem kui 1% juhtudest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.
Kui B-hepatiidi tekkega ravitakse kodus, mida mõnikord praktiseeritakse, kui haigus on kerge ja pidev meditsiiniline järelevalve on võimalik, tuleb järgida mõningaid reegleid:
- Rohke vedeliku joomine aitab detoksifitseerida – väljutab kehast mürkaineid, samuti hoiab ära vedelikupuuduse, mis võib tekkida liigsest oksendamisest.
- Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljudel ravimitel on negatiivne mõju maksale ja nende võtmine võib põhjustada haiguse kiiret süvenemist.
- Ärge jooge alkoholi.
- On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; on vaja järgida terapeutilist dieeti.
- Füüsilist aktiivsust ei tohiks liialdada – füüsiline aktiivsus peaks vastama teie üldisele seisundile.
- Kui ilmnevad ebatavalised, uued sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole!
B-hepatiidi ravimite ravi:
- Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine toksiinide väljutamise kiirendamiseks ning oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedeliku täiendamiseks.
- Ravimid, mis vähendavad soolestiku imendumise funktsiooni. Soolestikus tekib palju toksiine, mille imendumine verre, kui maks ei tööta tõhusalt, on äärmiselt ohtlik.
- Interferoon α on viirusevastane aine. Selle efektiivsus sõltub aga viiruse paljunemise kiirusest, s.t. infektsiooni aktiivsus.
Teiste ravimeetodite, sealhulgas erinevate viirusevastaste ravimite efektiivsus on piiratud ja ravikulud on kõrged.
Kuidas nakatumist vältida?
Nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline ennetamine, mille eesmärk on B-hepatiidi edasikandumise katkestamine: inimeste käitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; kodus hügieenireeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike ülekandmise piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ühe terve seksuaalpartneri olemasolu või muul viisil kaitstud seks (viimane ei anna 100% -list mittenakatumise garantiid, kuna igal juhul on kaitsmata kontakt partneri muude bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne .).
B-hepatiidi nakkuse vältimiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Rutiinne vaktsineerimine on aktsepteeritud peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimisega esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealisi lapsi, aga ka riskirühmadesse kuuluvaid inimesi: elukutserühmad (meedikud, kiirabi, sõjaväelased jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, narkomaanid, patsiendid, kes saavad sageli narkootikumide verd, programmilise hemodialüüsi saavad isikud, abielupaarid, kelle üks liikmetest on viirusega nakatunud, ja mõned teised Vaktsineerimiseks kasutatakse tavaliselt B-hepatiidi viiruse vastast vaktsiini, mis on viirusosakese valgukest, nn. HBs antigeen. Mõnes riigis (näiteks Hiinas) kasutatakse plasmavaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskuur koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt teatud ajavahemike järel.
Nakatunud emadelt sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus eeldusel, et esimene annus manustati esimese 12 elutunni jooksul, on kuni 95%. Erakorraline vaktsineerimine nakatunud inimesega lähikontakti korral, kui nakatunud veri satub terve inimese verre, kombineeritakse mõnikord ka spetsiifilise immunoglobuliini manustamisega, mis teoreetiliselt peaks suurendama võimalust, et hepatiit ei arene.
Ühendkuningriigi juhised ütlevad, et esmased reageerijad (need, kes on vaktsineerimise kaudu immuunsed) vajavad täiendavat kaitset (see kehtib B-hepatiidi riskiga inimeste kohta). Immuunsuse säilitamiseks B-hepatiidi viiruse suhtes soovitatakse neid korduv vaktsineerimine iga viie aasta järel.
B-hepatiiti esineb kõige sagedamini täiskasvanutel (haigestumise tipp esineb vanuserühmades 20–49 aastat).
Laste ja noorukite haigestumuse vähenemine arenenud riikides on saavutatud regulaarse vaktsineerimisega.
Aafrika ja Aasia arengumaades nakatub enamik B-hepatiidiga inimesi lapsepõlves. Samal ajal võib B-hepatiidi viirusega nakatuda kuni 10% kogu elanikkonnast.
Nendes piirkondades on B-hepatiidi tagajärjel tekkinud maksavähk üks peamisi vähisuremuse põhjuseid. Kuni 25% lapsepõlves haigestunutest sureb.
Kust saab B-hepatiidi viirusega nakatuda?
Süsteravimite kogunemiskohtades, augustamis- ja tätoveerimissalongides, juuksurites (maniküür, pediküür).
Kahjuks esineb B-hepatiidi viirusega nakatumist endiselt meditsiiniasutustes.
Kui rääkida geograafiast, siis B-hepatiidi ja selle kandjate levimus on kõrgeim Kagu-Aasia, Vaikse ookeani piirkonna, Lõuna-Ameerika (Amazon), Kesk- ja Lõuna-Aafrika riikides ning Lähis- ja Lähis-Ida riikides.
Meile lähedastest riikidest on WHO andmetel rohkem HBsAg kandjaid (8% elanikkonnast või rohkem) Kesk-Aasia vabariikides, Taga-Kaukaasias ja Moldovas.
Kõige vähem kandjaid ja patsiente on Põhja-Ameerikas ning Põhja- ja Lääne-Euroopa riikides.
Kuidas nakkus levib?
Viirus kandub edasi haige inimese vere või muude bioloogiliste vedelike kaudu, mis satub otse haige inimese verre.
See juhtub esemete (maniküürikomplekt, habemeajamismasinad), ühe süstla jagamisel narkootikumide süstimiseks, augustamise, halvasti töödeldud vahenditega tätoveerimisel, meditsiiniliste protseduuride, seksuaalvahekorra ajal ja nakatunud emalt lapsele läbimise ajal. sünnikanal.
Infektsiooni põhjustab ka B-hepatiidi viirust sisaldava vereülekanne (näiteks haigelt doonorilt võetud).
Kas B-hepatiiti on võimalik sugulisel teel edasi anda?
Jah, see on võimalik. Kui üks seksuaalpartneritest on nakkuse kandja, on B-hepatiidi viiruse edasikandumise tõenäosus teisele partnerile umbes 30%.
Nakatumise tõenäosus on suurem, kui inimesel on palju seksuaalpartnereid või üks partner, kellel on palju seksuaalpartnereid.
Reeglina ei saa inimese välimuse järgi aru, kas tal on B-hepatiit või kas ta võib sellest nakatuda.
Arvatakse, et B-hepatiit on tänapäeval ainus sugulisel teel leviv nakkus, mille vastu saab vaktsineerida.
Kas laps võib nakatuda oma vanematelt?
Kui emal on B-hepatiidi viirus, võib ta sünnitada nakatunud lapse. Nakatumine toimub sünnituse ajal või platsenta katkemise ajal raseduse ajal (näiteks amniotsenteesi ajal).
Statistika näitab, et nakatunud emalt sündinud lastel on kõrge risk haigestuda kroonilisse B-hepatiiti ja selle negatiivseid tagajärgi.
Seetõttu vaktsineeritakse kõik sellised lapsed B-hepatiidi vastu peaaegu kohe pärast sündi.
Viirust leidub rinnapiimas, kuid lapsele nakatumisohtu ei ole, rinnaga toitmine on lubatud.
Kas B-hepatiiti on võimalik nakatuda tavaliste kodukontaktide kaudu?
B-hepatiidi viirust leidub nakatunud inimeste süljes, pisarates, uriinis ja väljaheites. Kui nad puutuvad kokku teise inimese kahjustatud naha ja limaskestadega, on oht nakatuda, kuid see on väga väike. Selline viiruse edasikandumine on võimalik igapäevaelus, kõige sagedamini laste seas.
Arvatakse, et viirus ei tungi läbi tervete väliskatete (nahk, limaskestad). See tähendab, et B-hepatiiti ei levita kodukontakti, samuti toidu, vestluse jms kaudu. d.
Seetõttu ei ole B-hepatiidiga inimene teistele ohtlik.
Ta ei tohiks olla sotsiaalses isolatsioonis.
B-hepatiit on tänapäeval üks ohtlikumaid viirusi, mis on äärmiselt visa ning suudab püsida aktiivsena isegi kuivanud veres ja muudes bioloogilistes vedelikes üsna pikka aega. Kuigi vaktsineerimise tõttu on seda tüüpi hepatiidi esinemissagedus vähenemas, tasub teada, kuidas B-hepatiit edasi kandub.
B-hepatiiti esineb valdavalt 20–50-aastastel inimestel, laste ja noorukite haigestumus on tänu vaktsiinidele vähenenud. Samal ajal muutub kahjustuse tagajärjel tekkiv maksavähk peamiseks hepatiidi surmapõhjuseks.
Viiruse peiteaeg, kui see veel ei avaldu, võib olla üsna pikk. See võib kesta kuus kuni kuus kuud, kõik sõltub inimese immuunsuse seisundist. Mida tugevam on teie tervis, seda aeglasemalt viirus aktiveerub. Samuti sõltub haiguse ilmingute raskus keha kaitsvatest omadustest: vähenenud immuunsusega inimestel muutub hepatiit peaaegu kohe krooniliseks ilma märgatavate ilminguteta.
Teades, kuidas saate B-hepatiidi viirusega nakatuda, aitab teil olla võimalikult ohutu. Lisaks on selle haigusega nakatumise viiside kohta palju stereotüüpe, mis kahjustavad mitte ainult terveid inimesi, vaid ka viirusekandjaid.
Tähtis! Hepatiidiviiruse peamine oht on peamiste sümptomite nähtamatus ja mitteilmnematus.
Peamine B-grupi hepatiidi nakatumise viis on vere või mõne muu bioloogilise vedeliku kaudu. Samal ajal on viirus väga aktiivne, nakatumine võib tekkida mõne päeva jooksul pärast seda, kui veri on näiteks riietel või hügieenitarvetel täielikult kuivanud.
Seetõttu on nakatumisoht kõikjal, kus võib kokku puutuda teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. B-hepatiidi saamise oht ilmneb ilusalongi külastades, maniküüri-, pediküüri-, püsimeigi-, tätoveerimis- või augustamisprotseduure tehes, kui instrumendid pole piisavalt steriilsed.
Kahjuks on nakatumisoht suur ka raviasutustes ja hambaarstikabinetis. Samuti on selle tõenäosus suur narkosõltuvusega inimestel ja neil, kellel on palju kaitsmata seksuaalkontakte. Üldiselt eristatakse järgmisi riskirühmi:
- Tervishoiutöötajad, kes puutuvad pidevalt kokku vere ja muude bioloogiliste vedelikega.
- Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid, kes ei kasuta kaitset.
- Pereliikmed, B-hepatiiti nakatunud inimesega samas majas elavad inimesed.
- Inimesed, kes viibivad vanglates, kus ülerahvastatuse ja hügieeni mittejärgimise tõttu on alati suurenenud risk nakkuse levikuks.
- Inimesed, kes süstivad narkootikume. Sageli tehakse süstid ebasanitaarsetes tingimustes, kusjuures ühte süstalt kasutab mitu inimest.
Riskirühmadesse kuuluvatel inimestel soovitatakse end B-hepatiidi vastu vaktsineerida. Samuti, kui tervishoiutöötajatel on nakatumisoht, kasutatakse mitmel muul juhul spetsiaalset ravimit – immunoglobuliini, mis vähendab haigestumisriski. Sellise süsti efektiivsus on 60–90%, seega on eelistatav eelnev vaktsineerimine.
Samuti ei nakatu uuesti B-hepatiidi põdenud inimesed.Haigest paranenud inimesed jäävad seda tüüpi viiruse suhtes igaveseks immuunseks. Kõigil muudel juhtudel võite nakatuda.
Kuna viirust leidub kõigis kehavedelikes, on võimalus nakatuda samas korteris elavalt inimeselt. Viirus võib jääda peamiselt isiklikele hügieenivahenditele ja seda ei tohiks kunagi teiste inimestega jagada.
Väärib märkimist, et hoolimata viiruse kõrgest aktiivsusest kõigis bioloogilistes vedelikes, tekib nakatumine ainult siis, kui vedelikud puutuvad kokku kahjustatud inimese nahaga. Seetõttu ei ole ohtlik elada koos inimesega, kes teab oma diagnoosi, võimalikke viise, kuidas ta võib kogemata teisi nakatada, ja läbib täielikku ravi. Haigust ei levita õhus levivate tilkade kaudu vestluse, söömise või muude sarnaste olukordade ajal.
Kui esemetele või riietele satub verd või muid vedelikke, on soovitatav need desinfitseerida. Asju tuleb pesta ja pühkida mis tahes antiseptikumiga. Riideid tuleks pesta 60 kraadi juures vähemalt pool tundi või keeta 3–4 minutit.
Tähtis! Vaktsineerida on soovitatav kõik B-hepatiidi haige pereliikmed.
B-hepatiit levib sugulisel teel kaitsmata seksi kaudu, viiruse edasikandumise tõenäosus on ligikaudu 30%. Peamine viis nakkuse edasikandumise eest kaitsmiseks on kondoomid.
Inimese välimuse järgi on võimatu kindlaks teha, kas tal on B-hepatiit või mitte, seega tasub igal juhul olla ettevaatlik. Väärib märkimist, et see nakkus on ainus sugulisel teel leviv nakkus, mille vastu saab vaktsineerida.
Viirus kandub edasi ka sülje kaudu, seega on suudluse ajal võimalus nakatuda, kui tervel partneril on suus mikrotraumasid, hammaste ja igemete haigused, millega kaasneb verejooks.
Raseduse ajal on laps ohutu, platsenta kaitseb loodet viiruse eest. Haiguse lapsele edasikandumise oht tekib aga siis, kui ilmnevad haigused, mis võivad kahjustada platsenta terviklikkust, või sünnituse ajal, kui lapse nahk on vigastatud.
Seetõttu vaktsineeritakse kõik nakatunud emade lapsed kohe pärast sündi B-hepatiidi vastu.See haigus võib vastsündinule olla äärmiselt ohtlik, selle tagajärjed võivad viia paljude häireteni.
B-hepatiidiga rinnaga toitmine on üsna ohutu, kui emal pole pragusid ega muid nibuvigastusi. Vastasel juhul on soovitatav üle minna kunstlikule söötmisele.
Kui kaua elavad B-hepatiidiga inimesed?
Tänapäeval on B-hepatiidi diagnoosimiseks ja raviks palju tõhusaid meetodeid, seda haigust saab täielikult ravida. Peamine hepatiidi surmapõhjus on tsirroos või maksavähk, kui haigus avastatakse enne tüsistuste tekkimist, on prognoos soodne.
Peamine asi ravi ajal on järgida kõiki spetsialistide soovitusi ja võtta kõiki ravimeid arsti järelevalve all. Samuti on oluline järgida dieeti, teatud toitumisreegleid tuleb järgida kogu oma elu jooksul. Inimestel, kes on põdenud B-hepatiiti, ei tohi alkoholi tarvitada kogu eluks.
Kui viirust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, on ette nähtud toetav ravi. Tervisliku eluviisi ja enesetunde pideva jälgimisega võivad patsiendid elada aastakümneid ilma märgatavate probleemideta.
Suur hulk inimesi kogu maailmas kannatab B-hepatiidi all ja igal aastal kasvab see arv pidevalt. Enamik haigeid on 20–45-aastased inimesed. Vaatamata vaktsineerimisele ei kaota haigus oma positsiooni, kuigi enne vaktsiini leiutamist tabas see palju suuremat hulka inimesi. Hepatiit hävitab maksarakud, põhjustades raskeid tüsistusi, nagu tsirroos ja maksavähk.
Haigust on ainult 4 tüüpi, kuid B-hepatiiti peetakse kõige levinumaks. See võib lühikese aja jooksul mõjutada kõiki siseorganeid, veresooni ja liigeseid ning nõuab pikaajalist kompleksravi.
Mis on B-hepatiit ja kui nakkav see on?
Viiruslik B-hepatiit võib esineda erinevates vormides ja sellega kaasneda erinevad sümptomid. Mõnel patsiendil ei avaldu see mingil viisil ja jääb pikka aega asümptomaatiliseks, teistel aga vastupidi, see põhjustab kehas ägedat reaktsiooni. See on autoimmuunhaigus, mille puhul organism toodab iseseisvalt antikehi, mis ründavad tema enda terveid rakke.
B-hepatiit ehk seerumi hepatiit on DNA viirus, mis on vastupidav nii kõrgetele kui ka madalatele temperatuuridele. Seda on võimatu laboritingimustes kasvatada, mis raskendab oluliselt viiruse uurimise protsessi. Huvitav on see, et B-hepatiiti ei leidu mitte ainult veres, vaid ka kõigis kehaorganites ja kudedes.
Veelgi enam, isegi terve inimene võib olla viirusekandja ja ohustada teisi. Peamine oht on see, et viirus võib säilitada oma omadused väga pikka aega, jäädes voodipesule ja mis tahes esemetele, millel on patsiendi vere jälgi. Sellest ei saa lahti tavalise vee ega puhastuspulbriga. Siin aitab ainult töötlemine formaldehüüdi, kloramiini või vesinikperoksiidiga.
Riskirühma kuuluvad meditsiinitöötajad, kes on otseses kokkupuutes patsientide verega (õed, laborandid) ja narkomaanid. Muide, viimased saavad B-hepatiidi rohkem kui 85% juhtudest.
B-hepatiidi nakatumise viisid ja selle oht
Põhimõtteliselt levib haigus vere kaudu, kuid võimalikud on ka muud nakkusteed: sülje, uriini, sperma kaudu. Piisab ühest tilgast füsioloogilisest vedelikust, mis on kantud kahjustatud nahale, kriimustustele või marrastustele. B-hepatiidi nakatumise oht on suur igasuguste kirurgiliste operatsioonide ajal, alates keerulistest kõhuõõneoperatsioonidest kuni kõige lihtsamate (haavandite avamine, lõikehaavade ravi).
Sageli eelneb nakatumisele maniküüri- ja tätoveerimissalongi külastamine, plastiline kirurgia ja mõned iluprotseduurid. Isegi tavaline hambaarsti visiit võib olla ohtlik. Nakatuda võib ka suudluse kaudu, kui suuõõne limaskesta terviklikkus on kahjustatud, või seksuaalse kontakti kaudu.
Kõige sagedamini diagnoositakse B-hepatiiti narkosõltlastel määrdunud, saastunud süstalde taaskasutamisel, samuti patsientidel, kellele on tehtud kellegi teise verd.
Igapäevaelus on võimalik ka nakatumine ning selleni võib viia hambaharja, kammi või habemenuga jagamine haige inimesega. Eriti kui terve inimese nahal on väikseid lõikehaavu ja marrastusi. Samal ajal esineb infektsioon 98-100% juhtudest.
Teine garanteeritud viiruse edasikandumise viis on transplatsentaarne (raseduse ajal haige ema lapsele). Kõige sagedamini nakatub laps sünnituse ajal, sünnitusteede kaudu või rinnaga toitmise ajal.
Haigus ei pruugi pikka aega kuidagi avalduda. Seega võib nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kuluda umbes 4-6 kuud. Algul tunneb inimene nõrkust, oksendamist, kõrget palavikku, liigese- ja lihasvalu, ninaverejooksu, uimasust, igemete veritsemist. Kuid juhtub ka seda, et haigus ilmneb ootamatult, pideva oksendamise, kõhukinnisuse, isutuse ja pearinglusega.
Maks muutub väga suureks, väljaheited muutuvad valgeks ja uriin muutub väga tumedaks. Selle kõigega kaasneb naha, silmavalgete ja limaskestade kollasus. Sel perioodil on seisund halvenenud, ilmnevad tugev sügelus ja nahalööbed, põrn suureneb, tahhükardia ja hüpotensioon.
Õigeaegse ravi alustamisel taanduvad sümptomid kiiresti, kuid juhtub ka seda, et organism ei suuda infektsiooniga toime tulla ja haigus muutub krooniliseks. See omakorda lõpeb sageli tsirroosi või onkoloogiaga, ägeda maksapuudulikkusega.
Veelgi enam, haiguse äge staadium kestab umbes kuu, alaäge 5-6 kuud ja alles siis algab krooniline staadium. Kuigi on juhtumeid, kus hepatiit omandas kohe kroonilise vormi.
Vaadake lühikest videot hepatiidi levikuteede ja riskide kohta:
Haiguse kulgu on mitu varianti:
- kustutatud;
- kops;
- subkliiniline (asümptomaatiline);
- keskmine;
- raske;
- anikteeriline.
Vastsündinutel diagnoositakse sageli pahaloomuline hepatiidi kulg, millega kaasneb täielik maksanekroos, mürgistus ja ajukahjustus. See seisund lõpeb tavaliselt surmaga.
Vähimagi viirusliku hepatiidi kahtluse korral on vaja läbida täielik kliiniline läbivaatus. See koosneb visuaalsest arstlikust läbivaatusest ja maksa palpatsioonist. Seejärel peate annetama verd ALT ja AST jaoks, et määrata maksarakkude seisund, teha ultraheli ja biopsia.
Õigeaegne kohustuslik vaktsineerimine, mis tehakse väikelastele kohe pärast sündi ja mida korratakse 3 ja 6 kuu pärast, aitab vältida patoloogia kroonilist arengut. Täiskasvanutel kestab vaktsiini toime 7-10 aastat, pärast mida on vajalik revaktsineerimine.
Riskirühmad tavainimeste seas
Hepatiidivastased vaktsineerimised on oluliselt vähendanud haigestumise riski, eriti lastel. Täiskasvanud (üle 20-aastased) jätavad korduva revaktsineerimise sageli tähelepanuta, mis suurendab võimaliku nakatumise ohtu. Kolmanda maailma riikides on see haigus palju levinum ja on maksavähi ja sellele järgneva kõrge suremuse peamine põhjus.
Peamised nakkusteed on veri ja seksuaalne kontakt. Sülje kaudu levib viirus harvemini ning köhimise ja aevastamise kaudu on võimatu nakatuda.
Kuidas B-hepatiit kodus levib?
B-hepatiidi viiruse iseloomulik tunnus on see, et seda leidub kõigis inimkeha füsioloogilistes vedelikes: uriinis, süljes, veres, väljaheites ja pisarates. Kuid see võib nakatuda ainult siis, kui need vedelikud puutuvad kokku terve inimese kahjustatud nahaga lahtiste haavade, kriimustuste ja marrastuste kaudu.
Ühiste nõude kaudu võite nakatuda, kui tervel, nakatumata inimesel on suu limaskestal mõrad või haavad. Seetõttu võime öelda, et kodune nakatumine on äärmiselt haruldane.
Seksuaalvahekorras hepatiidiga patsiendiga tekib alati infektsioon ja suudluse ajal on see võimalik suuõõne mikropragude ja kriimustuste tõttu. Käepigistuse või kallistuse kaudu viirusekandjaks saada on võimatu. Raseduse ajal haige ema laps ei saa alati hepatiiti, vaid ainult 5% juhtudest. Kuid sünnituse ajal on nakkuse tekkimine garanteeritud.
Patsiendi elu prognoos on üldiselt soodne, kuid ainult teatud tingimuste täitmisel. Õigeaegne ravi, halbadest harjumustest (alkohol, narkootikumid ja tubakas) loobumine, dieedi järgimine, kõigi arstide ettekirjutuste järgimine ja regulaarne ravimite võtmine on pika ja õnneliku elu võti.
Kui hepatiidiga inimene elab perekonnas, aitavad mõned lihtsad reeglid ohtu vältida. Nende range järgimine aitab kaitsta terveid pereliikmeid nakkuse eest.
Peamised ennetusmeetmed:
- tervislik eluviis, halbadest harjumustest loobumine;
- isiklikud isiklikud hügieenitarbed;
- külastada ainult tõestatud kosmeetikakabineteid ja hambakliinikuid;
- juhuslike seksuaalsete kontaktide vältimine;
- regulaarsed ennetavad arstlikud läbivaatused.
Riskirühma kuuluvad kõik pereliikmed, kes elavad hepatiidi põdeva inimesega samas korteris. Seetõttu tuleb kõiki ettevaatusabinõusid hoolikalt järgida. Isegi väikseim kriimustus terve inimese nahal võib põhjustada haigusi. Kui kahtlustate B-hepatiiti, peate konsulteerima arstiga uuringuks ja vereloovutuseks.
Järeldus
- B-hepatiit on ohtlik ja väga tõsine haigus, mis levib kehavedelike ja vere kaudu.
- Haiguse eest saate end kaitsta regulaarse hepatiidivastase vaktsineerimisega iga 10 aasta järel.
- Põhiliste isikliku hügieeni meetmete järgimine võib kaitsta kodus nakatumise eest.
- Tervislik eluviis, õige toitumine ning tätoveeringute ja augustamise vältimine vähendavad haigestumise riski.
- Hepatiiti võib nakatuda ainult siis, kui patsiendi veri, sülg või uriin satub terve inimese nahale haava või marrastusega.
- Kaitsmata seksuaalvahekord viib alati B-hepatiidi tekkeni.
Vaadake videot arstide nõuannetega B-hepatiidi vältimiseks või ravimiseks:
Hepatoloog, gastroenteroloog, toitumisspetsialist
Svetlana Vladimirovna võtab vastu erineva raskusastmega maksa- ja seedetraktihaigustega patsiente. Tänu oma toitumisalastele teadmistele, mis põhinevad diagnostikal, viib ta läbi kõhusiseste organite täielikku ravi.