Endometriyal giperplaziya yoki Norkolut uchun Duphaston - bu kasallikni qanday davolash mumkin? Endometriyal giperplaziyani duphaston bilan davolash Duphaston giperplaziya uchun nima beradi
![Endometriyal giperplaziya yoki Norkolut uchun Duphaston - bu kasallikni qanday davolash mumkin? Endometriyal giperplaziyani duphaston bilan davolash Duphaston giperplaziya uchun nima beradi](https://i2.wp.com/topginekolog.ru/wp-content/uploads/2018/05/dyufaston-norkolut-2-min-e1527677053893.jpg)
Endometriyal giperplaziya - bu bachadon qatlamining anormal o'sishi sodir bo'lgan patologik holat. Ushbu jarayonning boshlanishining asosiy sababi gormonal muvozanat: progesteron etishmasligi va estrogenning ortiqcha konsentratsiyasi. Patologik o'zgarishlarni gormonal darajasini to'g'rilaydigan dori vositalari yordamida to'xtatish mumkin.
Endometriyal giperplaziya uchun Norkolut va Duphaston progesteron darajasini normallashtirishga yordam beradi, shuning uchun ular ko'pincha terapiyada qo'llaniladi.
Turli sabablarga ko'ra rivojlanadi va har qanday yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi. Shu bilan birga, bez va tolali to'qimalar bir qator o'zgarishlarga uchraydi. Bu quyidagi omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi:
- tananing individual xususiyatlari yoki irsiy moyillik bilan qo'zg'atilgan progesteron gormoni etishmasligi;
- yoshga bog'liq gormonal o'zgarishlar (menopauza va menopauza);
- endokrin tizimning patologiyalari;
- reproduktiv tizim organlariga yaqinda jarrohlik aralashuvi.
Terapiya quyidagi vazifalarni bajarishni o'z ichiga oladi:
- patologik jarayonni bostirish;
- kasallikni davolash;
- og'riqni yo'qotish;
- hayz davrini normallashtirish;
- malign o'smalarning rivojlanishining oldini olish.
Konservativ terapiya jarayonida gormonal dorilar qo'llaniladi. Bu og'iz kontratseptivlari, gonadotropinlar, antiestrogenlar bo'lishi mumkin.
Patologiyaning rivojlanishi
Menstrüel siklüsning normal jarayonida, estrogen ta'sirida, bachadon qatlamida o'zgarish sodir bo'ladi. Bu urug'lantirilgan tuxumning unga joylashishini osonlashtirish uchun kerak. Reproduktiv organ endometriumni o'stiradi. U qalinroq bo'ladi va bo'shashgan tuzilishga ega bo'lib, qon aylanishini yaxshilaydi. Agar tuxum implantatsiya qilinmasa, funktsional qatlam progesteron ta'sirida yo'q qilinadi va hayz paytida chiqadi.
Urug'langan tuxum muvaffaqiyatli implantatsiya qilingan taqdirda, progesteron endometriumning to'liq kamolotini rag'batlantiradi. Agar tanada gormonal nomutanosiblik yuzaga kelsa, reproduktiv organning to'qimalari g'ayritabiiy o'sishni boshlaydi va o'z vaqtida yo'q qilinmaydi. Natijada, oylik tsikl buziladi, haddan tashqari og'ir hayz ko'rinadi va kechikishdan keyin kuzatiladi. Katta qon yo'qotish anemiya rivojlanishiga olib keladi, bu bosh aylanishi va zaiflik bilan kechadi. Ko'pincha, patologik jarayon boshlanganda, homilador bo'lish mumkin bo'lmaydi.
Duphastondan qanday foydalanish kerak
Gormonal etishmovchilikni bartaraf etishga qaratilgan terapiya malakali va asosli bo'lishi kerak. Duphastonni giperplaziya uchun shifokor tomonidan qat'iy belgilangan tarzda olish kerak. Davolash rejimi reproduktiv funktsiyani saqlab qolish zarurligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Ushbu vosita bilan birgalikda vaginaga kiritilgan shamlar va tizimli ta'sirga ega dori vositalaridan foydalanish mumkin.
Duphaston bilan davolash preparatni tsiklning 16-dan 25-kuniga qadar qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda 5 kundan 25 kungacha har kuni 1-2 tabletka olinadi.
Agar patologiya ayollarda menopauza vaqtida tashxis qo'yilgan bo'lsa, kunlik doz 2-3 tabletkadan iborat. Ular tsiklning 5-dan 25-kuniga qadar yoki 16-dan 25-kungacha olinadi.
Yoshga bog'liq moslashish davrida reproduktiv funktsiya susayadi. Estrogen kontsentratsiyasi asta-sekin kamayadi va tuxumni follikuladan chiqarish imkonsiz bo'ladi. Sariq tana to'liq rivojlanmaydi va shunga ko'ra, progesteron kamroq miqdorda ishlab chiqarila boshlaydi. Bundan tashqari, estrogenning kichik konsentratsiyasi ham reproduktiv organ qatlamlarida patologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bu gormonal terapiya zarurligini tushuntiradi.
Davolashning davomiyligi olti oydan to'qqiz oygacha o'zgarib turadi. Har uch oyda bir qator tekshiruvlar o'tkaziladi, ularning natijalariga ko'ra shifokor ushbu preparatni qo'llash orqali keyingi davolanishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Duphaston bilan davolash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- endometrioz va reproduktiv organning qatlami bilan bog'liq turli muammolar, shu jumladan giperplaziya;
- luteinlarning etarli darajada konsentratsiyasi tufayli paydo bo'lgan bepushtlik;
- progesteron etishmovchiligi tufayli abort qilish yoki tez-tez o'z-o'zidan abort qilish tahdidi;
- dismenoreya;
- ikkilamchi amenoreya;
- disfunktsional bachadondan qon ketishi.
Preparatning yuqori samaradorligiga qaramay, ba'zi hollarda uni qabul qilish kontrendikedir. Kontrendikatsiyalar orasida quyidagilar mavjud:
- jigar patologiyalari;
- faol va yordamchi komponentlarga allergiya;
- terining qichishi tendentsiyasi;
- ortiqcha tana vazni.
Birinchi bosqich
HPE terapiyasi boshlangandan so'ng, hayz ko'rishni to'xtatish juda muhimdir. Shunga ko'ra, ular og'iz kontratseptivlarini buyurishga murojaat qilishadi. Agar ayolning ahvoli yaxshilanmasa, u diagnostika tadbirlarini o'tkazish maqsadida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, keyingi gistologik tekshirish uchun to'qimalar namunalari olinadi.
Qonli oqindi gemostatik vositalar yordamida yo'q qilinadi. Og'riq uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda terapiya qon o'rnini bosuvchi moddalarni, suv-tuz balansini normallashtirishga yordam beradigan dori-darmonlarni va vitamin komplekslarini o'z ichiga oladi.
Ular g'ayrioddiy xarakterga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun biz ushbu masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni o'qib chiqishingizni tavsiya qilamiz.
Ikkinchi bosqich
Qon ketishni to'xtatgandan so'ng, endometriyal giperplaziyani davolashning ikkinchi bosqichi boshlanadi. Bunday holda, bachadondagi endometriumning qalinlashishi va anormal o'sishiga to'sqinlik qiluvchi gormonal preparatlar qo'llaniladi.
Duphastonni qabul qilish progesteron kontsentratsiyasini oshiradi. Bu reproduktiv organning holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Preparatni kuniga uch marta oling. Bir martalik doz 10 mg ni tashkil qiladi. Uni qo'llash bilan terapiya tsiklning 5-kunida boshlanadi va 25-kuni tugaydi.
Agar kasallikning rivojlanishi endokrin tizimdagi buzilishlar bilan birgalikda kuzatilsa, u holda ular antagonistlar guruhidan dori-darmonlarni qo'shimcha buyurishga murojaat qilishadi. Patologiyaning psixosomatik tabiati bo'lsa, sedativlar olinadi. Shunday qilib, yallig'lanish sabablarini bartaraf etish va endometriumning keyingi o'sishini oldini olish mumkin.
Uchinchi bosqich
Keyingi bosqichda asosiy vazifa sikllikni tiklashdir. Ovulyatsiya muntazam bo'lishi juda muhimdir. Shu sababli, tsikl butunlay tiklanadi va reproduktiv tizim normal ishlay boshlaydi. Bu nuqta giperplaziyani davolashda juda muhimdir.
Duphaston gormonlar darajasini normallashtirishga yordam beradi, natijada ovulyatsiya sodir bo'ladi.
To'rtinchi bosqich
Estrogenik ta'sir yo'qolganligi sababli reproduktiv funktsiya tiklanadi va patologik jarayon to'xtatiladi. Ovulyatsiyadan so'ng progesteron intensiv ishlab chiqarila boshlaydi, bu menstrüel siklüsning normal jarayoni uchun zarurdir.
Giperplaziya ayolning bepushtligiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun asosiy terapevtik tadbirlarni tugatgandan so'ng, kamida olti oyda bir marta tekshiruv va ultratovush tekshiruvidan o'tish, bachadon qatlamining qalinligini o'lchash va agar kerak bo'lsa, kuretaj qilish tavsiya etiladi. Ushbu davrda og'iz kontratseptivlari ham buyurilishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, ularning tarkibiy qismlari ko'pincha nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Ushbu guruhdagi dori-darmonlarni tanlash faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Duphastonning analoglari
Norkolut Duphastonga o'xshash ta'sirga ega . Ushbu preparat estrogenning parchalanishini tezlashtirishga yordam beradi va shu bilan ularning kontsentratsiyasini kamaytiradi. Progesteron miqdori ortadi va endometriyal hujayralarning anormal o'sishi to'xtaydi.
Norkolut bilan terapiya individual sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Ko'pincha, u bilan birgalikda antibiotiklar, immunomodulyatorlar va vitamin komplekslari buyuriladi. Giperplaziya aniqlanganda davolash kurslari qisqa va 7 kundan 14 kungacha davom etadi. Kundalik doz faqat 1-2 tabletkadan iborat. Bachadondan qon ketishi kamayganidan keyin preparat to'xtatilmaydi. Profilaktika maqsadida hayz ko'rishning ma'lum kunlarida qo'llaniladi.
Qoida tariqasida, siz tsiklning 15-dan 25-kuniga qadar tabletkalarni olishingiz kerak. Shifokor dozani sozlashi va terapiyaning boshlanish va tugash sanalarini tanlashi kerak.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar:
- ilgari sochlardan ozod bo'lgan terining joylarida soch o'sishi boshlanishi;
- ma'bad hududida soch to'kilishi;
- iyagi, burun qanotlari va peshonadagi akne;
- yog 'bezlarining intensiv faolligidan kelib chiqqan yog'li teri;
- keskin vazn ortishi.
Norkolutdan foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Quyidagi hollarda undan foydalanish qat'iyan man etiladi:
- malign jarayonning boshlanishiga shubha qilingan neoplazmalar;
- balog'atga etish;
- preparatning tarkibiy qismlariga allergiya.
- homiladorlik davri;
- jigar patologiyalari tarixi;
- noma'lum etiologiyaning qon yo'qotishi;
- buyrak etishmovchiligi;
- qon ivishining kuchayishi;
- qandli diabet;
- yuqori qon bosimi.
Norkolut bilan davolanishni boshlashdan oldin, ginekologik kafedrada tekshirish, sut bezlari holatini baholash va gormonlar darajasini aniqlash uchun testlarni o'z ichiga olgan keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi. Ayol tushkunlikka tushganda, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Agar kerakli ta'sirga erishilmasa, ushbu preparat bilan terapiya to'xtatiladi.
Bachadon qatlamining giperplaziyasini davolashning muhim bosqichlaridan biri gormon terapiyasi hisoblanadi. Ko'pincha Duphaston va Norkolut kabi preparatlar buyuriladi. Ushbu dorilar gormonlar darajasini tezda normal holatga keltirishi va shu bilan endometriumning patologik o'sishini to'xtatishi mumkin. Biroq, ushbu mablag'lardan foydalanish to'g'risida mustaqil ravishda qaror qabul qilish qat'iyan man etiladi. Faqat shifokor ularni buyurishi va dozani tanlashi kerak.
Tarkib
Endometriyal giperplaziya - bachadon ichki bo'shlig'ining patologik holati bo'lib, shilliq qavatning qalinlashishi va ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik kompleks yondashuvni va uni davolashni talab qiladi.
Davolash sodir bo'ladigan jarayon bir-biriga bog'liq bo'lgan ma'lum bosqichlardan iborat. Har bir bosqichda giperplaziya turiga qarab alohida tanlanadigan dori-darmonlar qo'llaniladi.
Terapevtik tadbirlar majmuasi to'rtta ketma-ket bosqichdan iborat bo'lib, ularning har biri o'ziga xos rol o'ynaydi. Birinchi bosqichda qon ketishini to'xtatish muhimdir. Ikkinchi bosqichda dorilar bilan gormon terapiyasi o'tkaziladi. Uchinchi bosqich tsiklni normallashtiradi. Oxirgi to'rtinchi bosqichda bemor tizimli tekshiruvlardan o'tadi va agar kerak bo'lsa, dori terapiyasi kursini takrorlaydi.
Endometriumni normallashtirishga yordam beradigan dorilar, uchta katta guruhga bo'lish mumkin.
- Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari. Bu uzoq vaqt, taxminan olti oy davomida olinishi kerak bo'lgan bir fazali va uch fazali dorilar.
- Sof gestagenlar. Olti oy davomida uzoq muddatli foydalanish tavsiya etiladi.
- Antiestrogenlar. Ushbu dorilarni olti oy davomida qabul qilish mo'ljallangan.
Birinchi bosqich
Davolashning boshida asosiy maqsad qon ketishini to'xtatishdir. Shunga ko'ra, dastlabki bosqichda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari keng qo'llaniladi. Agar yaxshilanish bo'lmasa, ayolga bachadon shilliq qavatining diagnostik kuretaji buyuriladi.
Diagnostik kuretaj alohida va terapevtik bo'lishi mumkin. Alohida kuretaj paytida bachadon bo'shlig'i va servikal kanalning shilliq qavatidan to'qimalar namunalari olinadi. Terapevtik diagnostik kuretaj bilan, protsedura davomida yaxshi xulqli o'smalar olib tashlanadi.
Qon ketishini to'xtatish uchun bemorga gemostatik dorilar beriladi. Ba'zida qon o'rnini bosuvchi moddalarni va suv-tuz balansini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qo'llash kerak. Bemorga B va C vitaminlari bilan davolash tavsiya etilgan.
Ikkinchi bosqich
Giperplaziyani tuzatishning ikkinchi bosqichida gormonal dorilar qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi dorilar endometriumning qalinlashishi va ko'payishini oldini oladi. Gormonal terapiya uchun dori-darmonlarning keng tanlovi mavjud bo'lib, ular kasallik tarixi va laboratoriya tekshiruvlari asosida har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Progesteron preparatlari, masalan, duphaston yoki utrozhestan, yaxshi ta'sir ko'rsatadi.
Duphaston - progesteron gormonini o'z ichiga olgan zamonaviy samarali dori. Tanadagi progesteron darajasini oshirish uchun ushbu preparatni qabul qilish kerak. Duphaston androgenik va estrogenik ta'sirga ega emas. Preparat tanadagi progesteron etishmasligi bilan tavsiflangan ko'plab sharoitlarda qo'llaniladi. Duphaston ko'pincha bachadon shilliq qavatining giperplaziyasi va bepushtlikni davolashda qo'llaniladi. Duphaston, shuningdek, disfunktsiya bilan bog'liq tsiklning buzilishi va qon ketishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Duphaston - gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun ishlatiladigan sintetik dori. Didrogesteron ilmiy nomiga ega bo'lgan asosiy modda bilan planshet shaklida keladi. Sintetik kelib chiqishiga qaramay, duphastonning ta'sir qilish mexanizmi tabiiyga o'xshaydi. Preparat to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, boshqa shunga o'xshash sintetik preparatlardan farqli o'laroq, nojo'ya ta'sirlarga ega emas.
Duphaston bachadonning ichki qatlamiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shu bilan birga estrogenning yuqori darajasi tufayli uning o'sishiga to'sqinlik qiladi. Preparat homiladorlikning oldini olmaydi. Shu munosabat bilan, homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek, uni saqlab qolishda foydalanish mumkin.
Duphaston qonga qisqa muddatli so'riladi, shundan so'ng u oshqozon-ichak traktida so'riladi. Biroz vaqt o'tgach, preparat siydik bilan birga buyraklar orqali chiqariladi.
Bachadon shilliq qavatining giperplaziyasi holatini tuzatganda, Duphaston kuniga uch marta 10 milligramm dozada olinishi kerak. Ushbu preparat butun tsikl uchun olinmaydi, faqat beshinchi kundan yigirma beshinchi kungacha.
Har qanday dorivor dori yon ta'sirga ega, aks holda u shunchaki samarali bo'lmaydi. Duphastonning yon ta'siri orasida asab tizimining ba'zi istalmagan reaktsiyalari, masalan, bosh og'rig'i yoki migren, uyqusizlik va zaiflik qayd etilishi mumkin. Gormonal tizimning ko'rinishlarini, masalan, nipelning sezgirligi va bachadondan qon ketishini istisno qilib bo'lmaydi. Duphastonni qabul qilishda individual intolerans va allergiya mumkin. Bunday hollarda, qoida tariqasida, Duphastondan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Duphaston ayolning gormonal tizimiga ta'sir qiluvchi dori bo'lgani uchun uni faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek olish kerak. Preparatni dorixonada ginekologning retsepti bilan sotib olish mumkin.
Duphastonning analogi - utrozhestan. Shuningdek, u progesteronni o'z ichiga oladi, lekin sintetik emas, balki tabiiydir. Duphastondan farqli o'laroq, utrozhestan bemorlar tomonidan toqat qilish ancha qiyin va bir qator salbiy reaktsiyalarga ega. Shu munosabat bilan, ko'pincha sham shaklida foydalanish tavsiya etiladi.
Ba'zida endometriyal giperplaziya endokrin tizimdagi anomaliyalar bilan birlashtiriladi. Ushbu sohada birga keladigan patologiyalarni davolash uchun agonistlar guruhidan maxsus dorilar buyuriladi. Ko'pincha kasallikning psixosomatik tabiati holatlari mavjud bo'lib, ular sedativlarni qabul qilish orqali tuzatiladi. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari giperplaziyani davolashda ham qo'llaniladi. Ushbu guruhning zamonaviy dorilari bir fazali va uch fazali.
Uchinchi bosqich
Uchinchi bosqich ovulyatsiyani tiklashga qaratilgan. Muntazam ovulyatsiyaga erishilganda, ayolning hayz davri ham tiklanadi, bu reproduktiv yoshda ayniqsa muhimdir. Ma'lumki, ovulyatsiyasiz homiladorlik mumkin emas. Shunga ko'ra, dominant follikulning oylik muntazam kamolotini tiklash va undan keyin etuk tuxumni chiqarish endometriyal giperplaziyani davolashning eng muhim sabablaridan biridir. Endometriumning o'sishi homiladorlik gormoni deb ataladigan progesteronning bir vaqtning o'zida pasayishi bilan yuqori darajadagi estrogen tufayli yuzaga keladi. Giperplaziyani davolashda gormonal darajalar tiklanadi, bu esa ovulyatsiyaga yordam beradi. Shunday qilib, bu mustaqil jarayonlarni o'zaro bog'liqlik deb atash mumkin.
To'rtinchi bosqich
Bemor kamida olti oyda bir marta ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tadi, bu tekshiruvni, endometrium qalinligini majburiy o'lchash bilan ultratovushni va kerak bo'lganda kuretajni o'z ichiga oladi. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari va vitaminlardan foydalanish ham tavsiya etiladi.
Endometriyal giperplaziyadan beri gormonga bog'liq kasallik bo'lib, relapslar mumkin. Kasallikning asemptomatik kursi ko'pincha o'z vaqtida tashxis qo'yilmasligiga yordam beradi.
Gormonal va jarrohlik davolash
Bachadon shilliq qavatining giperplaziyasini davolash endometriumdagi patologik jarayonlarni to'xtatadi. Natijada, endometriumning qalinlashishi va proliferatsiyasi sodir bo'lmaydi.
Davolash uchun dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalari ko'plab omillarga bog'liq:
- o'sishning og'irligi va kasallikning belgilari;
- giperplaziya shakli;
- bemorning yoshi;
- anamnezning xususiyatlari.
Reproduktiv yoshdagi ayollarda giperplaziyani davolash dori vositalaridan foydalanishga qaratilgan. Gormon terapiyasi keng qo'llaniladi. Bu holda giperplaziyani davolash progesteron va, xususan, duphastonni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Agar bemor homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, ovulyatsiyani rag'batlantiradigan preparatlar qo'llaniladi.
Menopauzadan oldin va keyin ayollar uchun estrogen o'sishini bostiradigan dorilar ishlab chiqilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, samarali gormonal terapiyani tanlash juda qiyin, chunki keksa ayollarda odatda birga keladigan patologiyalar tashxisi qo'yiladi. Davolash doimiy ultratovush tekshiruvi va diagnostik kuretaj yordamida amalga oshiriladi.
Ginekologik amaliyotda Ko'pincha endometriyal giperplaziyaning qaytalanishi holatlari mavjud. Bu gormonal terapiyaning etarli emasligi yoki yallig'lanish jarayonlarining ishtiroki tufayli yuzaga keladi.
Bachadon shilliq qavatining proliferatsiyasining atipik shakllari uchun bachadon amputatsiyasi tavsiya etiladi. Ammo kasallikning dastlabki bosqichlarida, ayniqsa reproduktiv yoshdagi bemorlarda gormonal dorilar bilan konservativ davo mumkin. Ular, albatta, progesteron preparatlarini o'z ichiga oladi. Odatda, giperplaziyasi bo'lgan ayollar uchun duphaston tavsiya etiladi, chunki u toqat qilish osonroq va kamroq yon ta'sirga ega. Endometriyal atrofiya yoki kasallikning tez-tez takrorlanishi bo'lsa, bachadon tanasining amputatsiyasi ko'rsatiladi.
Yiqilish
Endometriyal giperplaziya - bu bachadon to'qimalarining qatlamlaridan biri faol ravishda o'sib borayotgan patologik holat. Bu gormonal nomutanosiblik natijasida, estrogen miqdori shunchalik ko'payib, to'qimalarning patologik bo'linishini faollashtiradi (bu ham tanadagi progesteron bilan ma'lum nisbatda sodir bo'ladi). Shuning uchun bu holat gormonal dorilar bilan ham davolanadi. Ular tarkibi, harakat tamoyili, samaradorlik va narx jihatidan farq qiladi. Endometriyal giperplaziyani davolash uchun preparatlar materialda muhokama qilinadi.
Turlari
Endometriyal giperplaziyani davolash uchun preparatlar bir necha guruhlarga bo'linadi. Faqat shifokor tegishli guruhni va kerakli dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Dori-darmonlar ko'pincha kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi. Ulardan foydalanishning maqsadi gormonal muvozanatni normallashtirish, qondagi estrogen darajasini pasaytirish (yoki nisbatni normallashtirish uchun boshqa gormonlar darajasiga ta'sir qilish).
Quyidagi fond turlari ajratiladi:
- COCs yoki ko'p komponentli (qo'shma) kontratseptivlar (og'iz kontratseptivlari) bir nechta gormonal komponentlarni o'z ichiga olgan preparatlardir. Endometriyal giperplaziya holatida bunday gormonlar gestagen va estrogen nisbatini tenglashtiradi va normal darajaga keltiradi, o'sishni to'xtatadi;
- Gestagens. Bunday dorilar kamroq qo'llaniladi. Endometriyal giperplaziya uchun ushbu gormonal davolash ham estrogen-progestogen muvozanatini normallashtirishga qaratilgan, ammo estrogen tarkibiga ta'sir qilmasdan;
- Gonadotropinni chiqaradigan gormon (GNRH) agonistlari nafaqat bachadondagi o'zgarishlarni davolashga yordam beradi, balki vegetativ tizimga ham ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha gestagens bilan birgalikda ishlatiladi;
- Progesteron. Ushbu dorilar kamdan-kam hollarda endometriyal giperplaziya uchun kuretajdan keyin va undan oldin buyuriladi. Ularning patologik to'qimalarning o'sishiga ta'siri bahsli. Biroq, ma'lumki, ba'zida homiladorlik davrida progesteronning ko'tarilishidan keyin patologik jarayon to'xtaydi.
Glandular endometriyal giperplaziya, boshqa har qanday turdagi kabi, qo'shimcha terapiyadan foydalanishni talab qiladi. Bu vaginal mikroflorani normalizatsiya qilish, yallig'lanish kasalliklarining oldini olish va boshqalar uchun mahalliy vositalar.
Ba'zida kombinatsiyalangan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Masalan, Lidaza.
Gormonal
Endometriyal giperplaziyani davolashda, asosan, kombinatsiyalangan yoki qo'shilmagan og'iz kontratseptivlari qo'llaniladi. Ular 12 dan 24 haftagacha uzoq kursda olinadi. Bu vaqt ichida tanadagi gormonlar muvozanati normallashadi va salbiy jarayon to'xtaydi. Keyin patologik to'qimalar (ko'p hollarda) parchalana boshlaydi va ular yo'q qilinadi.
Shundan so'ng, ahvol va farovonlik yaxshilanadi. Jiddiy yoki noxush alomatlar yo'qoladi, hayz ko'rish muntazam bo'lib qoladi va hokazo. Dozalash rejimi boshqacha bo'lishi mumkin.
Gormonal dorilarning bu xususiyatlari tufayli shifokorlar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish endometriyal giperplaziyaning yaxshi oldini olishiga ishonishadi.
Muqobil dorilar sifatida, ba'zida o'tlarga asoslangan dorilar qo'llaniladi. Masalan, Cyclodinone, Indinol forto.
Kombinatsiyalangan kontratseptivlar
Bular progesteron va estrogenni o'z ichiga olgan va bu gormonlarning tanaga o'zaro ta'siriga ta'sir qiluvchi mahsulotlardir. COCs kontratseptiv vositalar sifatida ishlatiladi. Kontratseptiv vositalar sifatida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar odatda giperplaziyani davolash uchun ham mos keladi.
- Regulon endometriyal giperplaziyada keng ishtirok etadi. U deyarli har doim buyuriladi, homiladorlik va emizish hollari bundan mustasno, shuningdek, preparat tarkibiga allergiya. Asosiy yon ta'siri oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar, ammo buyrak funktsiyasining tushkunligi kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Foydalanish muddati - 3 oy va undan yuqori. Menstrüel siklun birinchi kunidan boshlab, kuniga bir tabletka bir vaqtning o'zida oling;
- Ioannina - avvalgisiga o'xshash vosita. U shunga o'xshash tarkibga, harakat tamoyiliga va foydalanish bo'yicha tavsiyalarga ega. Quyidagi kontrendikatsiyalar aniqlanishi mumkin: migren, buyrak va jigar kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya. Ushbu vositani qanday ichish kerak? Xuddi Regulon bilan bo'lgan vaziyatda bo'lgani kabi, hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab mahsulotning yangi paketini boshlashingiz kerak. Davolashning davomiyligi taxminan olti oy;
- Janin - bu minimal yon ta'sirga ega bo'lgan past dozali COC. Siz uni avvalgi vositalar bilan bir xil tarzda ichishingiz kerak. Davolashning davomiyligi ham shunga o'xshash. Adenomatozni davolashda va giperplaziya joylari yamoqlarda joylashganida samarali. Kam dozalar tufayli u kistli giperplaziya uchun samarasiz;
- Endometriyal giperplaziya uchun Yarina ham mashhur, u kasallikning har qanday bosqichi uchun buyuriladi va aniq antiandrogenik ta'sirga ega. Yarinani qabul qilishning kontrendikatsiyasi diabet, tromboz, homiladorlik, laktatsiya va tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlikdir. Ular hayz davrining birinchi kunidan boshlab preparatni ichishadi. Buni qancha vaqt qilish kerakligi bemorning ahvoliga bog'liq, lekin odatda kamida olti oy;
- Qlaira faol moddaning past dozasi tufayli endometriyal giperplaziya uchun kamroq buyuriladi. Paketda 26 ta planshet mavjud. Klaira oylik tsiklning boshidan kuniga bir marta qabul qilinadi.
Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda, Jess, Marvilon, Zoely, Non-Ovlon endometriyal giperplaziya uchun faol ravishda buyuriladi. Femoden va uning analogi Femoston ham ishlatiladi.
Gestagens
Duphaston va boshqa sof gestagenlar bilan davolash juda samarali. Ammo ko'pincha shifokorlar hali ham kombinatsiyalangan dorilarni afzal ko'rishadi. Progestinlar faqat ma'lum turdagi bemorlarga buyuriladi. Buning uchun quyidagi dorilar tanlanadi:
- Endometriyal giperplaziya uchun Duphaston, shuningdek tartibsiz tsikllar va boshqalar uchun kamida olti oy davomida olinadi. U bir nechta kontrendikatsiyaga ega (aslida, faqat individual intolerans va homiladorlik) va organizm uchun tajovuzkor emas. Duphastonni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak? Tabletkalarda mavjud bo'lib, ularning dozalari shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Duphaston bilan endometriyal giperplaziyani davolash kontratseptiv vositalardan foydalanishni talab qilishini yodda tutish kerak, chunki preparatning o'zi homiladorlikdan himoya qilmaydi;
- Norkolut boshqa shunga o'xshash vositadir. Aslida, bu birinchi preparatning analogidir. Ularning ta'siri ostida endometriyal giperplaziya bir xil darajada samarali tarzda hal qilinadi va Duphaston ko'proq tez-tez buyuriladi, chunki u kamroq kontrendikatsiyaga ega. Nimani tanlash kerak, Duphaston yoki Norkolut, shifokor har bir holatda alohida qaror qiladi. Norkolutni shifokor tomonidan belgilangan dozada kamida olti oy davomida qabul qilishingiz kerak;
- Endometriyal giperplaziya uchun Visanne shunga o'xshash harakat tamoyiliga ega, u yaxshi chiqariladi, lekin asosan buyraklar tomonidan chiqariladi va shuning uchun ularga zo'riqish beradi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - 18 yoshgacha bo'lgan yosh, neoplazmalar va bachadondan qon ketishi. Siz uni hayz davrining istalgan kunidan boshlab shifokor tomonidan belgilangan dozada ichishni boshlashingiz mumkin, lekin asosiysi tanaffus qilmaslikdir, aks holda og'ir qon ketish rivojlanadi.
Ammo nafaqat Visanne va Norkolut endometriyal giperplaziya uchun juda samarali. Ushbu asosiy dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, mutaxassislar boshqa gestagenlarni buyurishi mumkin. Masalan, Depo Provera.
Alohida-alohida, siz Mirena spiralini ko'rib chiqishingiz mumkin. Bu intrauterin kontratseptiv vositadir. Bunday qurilma gormonlarni bachadonga dozalarda chiqaradi. Bu juda qimmat va faqat mutaxassis tomonidan o'rnatilishi mumkin bo'lsa-da, Mirena endometriyal giperplaziya uchun mashhur, chunki uning amal qilish muddati besh yildan ortiq. Nuvaring kontratseptiv halqasi endometriyal giperplaziya uchun xuddi shunday ta'sirga ega.
Divigel mahalliy foydalanish uchun ishlatiladi.
AGNrG
Gipotalamusni chiqaradigan gormonlarning analoglari aniq ijobiy ta'sirga ega. Odatda, bunday dorilar buyuriladi:
![](https://i2.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/07/preparaty-dlya-lecheniya-giperplazii-endometriya.png)
Bunday dorilar bilan davolash sxemalari boshqacha bo'lishi mumkin. Ularni in'ektsiya yo'li bilan (ba'zi turlari) yoki og'iz orqali olish mumkin. Faqat bir nechta davriy in'ektsiyalarni talab qiladigan rejimlar mavjud.
Progesteron
Ushbu guruhdan eng ko'p buyurilgan dori - Utrozhestan. Endometriyal giperplaziya uchun samarali bo'ladi, shifokoringiz sizga uni qanday qabul qilishni batafsil aytib beradi.
Endometriyal giperplaziya uchun Utrozhestan kuniga 200-300 mg dozada planshetlar yoki vaginal shamlar shaklida buyuriladi. Uning tarkibida sof progesteron va yordamchi moddalar mavjud. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar tromboz, vaginal qon ketish, malign o'smalarga shubha yoki ularning mavjudligi, tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik. Ushbu mahsulot narxi 410 rubldan.
←Oldingi maqola Keyingi maqola →Sayt barcha ixtisoslikdagi bolalar va kattalar shifokorlarining onlayn maslahatlari uchun tibbiy portaldir. Mavzu bo'yicha savol berishingiz mumkin "Endometriyal giperplaziyani duphaston bilan davolash" va bepul onlayn shifokor maslahatiga ega bo'ling.
Savolingizni beringSavollar va javoblar: endometriyal giperplaziyani duphaston bilan davolash
2012-01-09 11:41:31
Egan so'raydi:
Assalomu alaykum men 27 yoshdaman uylanganimga 1 yil bo'ldi. Men birinchi marta turmush qurganimning 11-oyligida homilador bo'ldim, embrionning 3-haftasida homilador bo'ldim. Endometriyal polip aniqlandi. Abortdan bir oy o'tgach, tsiklning 7-kunida, operatsiyadan keyin histeroskopiya (gistologiya bo'yicha: fokal polipga o'xshash endometriyal bezning giperplaziyasi) o'tkazildi. Ular menga faqat antibiotik va antifungal preparatni berishdi. Tsiklni tiklagandan so'ng, ular 10 kun 3 oy davomida tsiklning 16 kunidan boshlab 10 mg Duphaston ichishni buyurdilar va keyingi sikldan HOMILADOR BO'LISH BO'LADI, deyishdi.. hozir operatsiyadan 19 kun o'tdi, men esa kutmoqdaman.. Internetda "Reproduktiv yoshdagi endometriyal giperplaziyani davolashning eng samarali usuli bu 6 hayz davri uchun kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (estrogen-gestagen preparatlari)" deb o'qidim. Endi nima qilishim kerak, men bola tug'ishni juda xohlayman, lekin sog'lig'imdan ham xavotirdaman (9 yil oldin o'ng sut bezimda fibroadenoma bor edi, uni olib tashlashdi, 4-5 oydan keyin chap tomonda 2 dona paydo bo'ldi va hali hech qanday o'zgarishlar yo'q.).. Gap shundaki, mening gormonlarim yaxshi, faqat prolaktin ko'paygan (menimcha, bu o'sha homiladorlik tufayli), keyingisida. Men yana tsiklni olaman. Не знаю от чего у меня эти штуки появляются, наверное склонность..По этому и боюсь..Что мне следует делать после гистероскопию чтобы и забеременеть, донести здорового малыша и чтобы эти полипы не появились заново... Очень прошу направьте меня в правильный путь .Oldindan raxmat...
Javoblar Feskov Aleksandr Mixaylovich:
Salom aziz Yegana! Siz professor Aleksandr Mixaylovich Feskov bilan maslahatlashish uchun kelishingiz kerak. Konsultatsiya davomida siz ultratovush tekshiruvidan o'tasiz, kasallik tarixi tahlil qilinadi, tuxumdonlar zaxirasi tekshiriladi va davolash rejangiz aniqlanadi. Sizga gormonal tuzatish kerak bo'lishi mumkin (siz prolaktin darajasining oshishi haqida gapirdingiz). Iltimos, o'zingiz bilan oldingi barcha tekshiruvlar natijalarini, agar u olgan bo'lsa, eringizning spermogrammasini oling.
2016-10-20 21:12:23
Elena so'radi:
Assalomu alaykum, ultratovush tekshiruvi natijalarini sharhlab bering. Tsiklning 12-kuni: bachadon tanasi normal holatidadir, chegaralari aniq, konturlari tekis. Shakli normal, o'lchamlari normal 51*45*52. Miyometrium o'zgarmaydi. Endometrium 11 mm, chegaralari aniq, konturlari silliq, ekostrukturasi o'zgarmagan, 1-2 fazaga to'g'ri keladi. Bachadon bo'shlig'i deformatsiyalanmagan yoki kengaymagan. Giperekoik shakllanish 8 * 4 mm, Doppler qon oqimi bonuslari. O'ng tuxumdon 32*19, tuzilishi normal, chap tuxumdon 28*19, tuzilishi normal. Patologik shakllanishlar aniqlanmagan, erkin suyuqlik yo'q. Xulosa - endometriyal polis. Tsiklning 6-kuni keyingi ultratovush: bachadon 55 * 41 * 57. Miyometrium o'zgarmaydi. Bachadon bo'shlig'i kengaytirilmagan. Endometrium 5"1 mm. Echo tuzilishi o'zgarmagan, tsiklning 1-bosqichiga to'g'ri keladi. O'ng tuxumdon 23 * 17 * 16. Hajmi odatdagi strukturaning 3,3 sm kub. Follikulyar apparati talaffuz qilinadi. Chap tomoni 25 * 14 * 11. 2 sm kubik normal tuzilish, follikulyar apparatlar talaffuz qilinadi.Tos bo'shlig'ida patologik shakllanishlar va erkin suyuqlik aniqlanmaydi.Keyingi ultratovush: siklning 13-kuni Bachadon 55 * 41 * 57. Miyometrium o'zgarmagan, bachadon bo'shlig'i kengaymagan.Endometrium 12 mm, aks sadosi o'zgargan - old devor bo'ylab qon oqimi bo'lmagan lonussiz ekogenlik kuchaygan hudud. O'ng tuxumdon 23 * 17 * 16, hajmi 3,3 sm3 normal tuzilish, follikulyar apparati aniq.Chap 25*21*20, hajmi 5,5 sm3.dominant follikul 22 mm.Tos bo‘shlig‘ida venalar 6,3 mm gacha kengaygan.Tos bo‘shlig‘ida erkin suyuqlik aniqlanmaydi.Xulosa : o'choqli endometriyal giperplaziya 1-darajali tos venalarining varikoz kengayishi Duphaston bilan davolashdan 2 oy o'tgach ultratovush tekshiruvi.Belgilaridan : 1-2 kun davomida dog'lar, keyin 3 kun hayz ko'rish, 2-kuni mayda tromblar bilan. Tsiklning o'rtasida qorinning pastki qismini tortadi. Hayz ko'rish amalda og'riqsiz, muntazam, tsikl 28-30 kun. Shifokor tomonidan tekshirilganda: bachadon juda zich, bu ultratovushga yuborish uchun sabab bo'lgan. Tekshirish va davolashning keyingi taktikasi qanday? Men endometriyal giperplaziya bilan endometrium eksfoliatsiya qilinmasligini va tsiklning 5-7 kunida odatdagidan yuqori ekanligini o'qidim, ammo bu davrda men uchun bu normaldir.
Rahmat.
Javoblar Bosyak Yuliya Vasilevna:
Salom, Elena! Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, men endometriyal giperplaziyani topmadim, qalinligi hayz davrining kuniga to'g'ri keladi. Ikki marta tekshirilishi kerak bo'lgan yagona narsa - polipning mavjudligi. Nazariy jihatdan, hayz ko'rish tugagandan so'ng (davrning 6-kunida) ultratovushda ko'rish kerak, ammo barchasi tekshiruvni o'tkazadigan mutaxassisning malakasiga bog'liq. Agar homiladorlikni rejalashtirish masalasi sizga tegishli bo'lsa, men sizga diagnostik histeroskopiyadan o'tishingizni maslahat beraman. U endometriyal giperplaziya bormi yoki yo'qmi degan savolga aniq javob beradi.
2015-07-10 14:23:38
Olesya so'radi:
Savolingizga javob
2015 yil 30 iyun
Olesya so'radi:
lekin bir sabab bo'lishi kerak!
2015 yil 29 iyun
Reproduktolog, t.f.n.
maslahatchi haqida ma'lumot
gormon testlari:
mening gormonlar darajasi 5 DC
FSH 9,77 3-14,4 normada
ATA - 19.4
Menimcha, birinchi bosqichda progesteron past bo'ladi. ehtimol bu masala??? Ehtimol, men progesteronni doimiy ravishda qabul qilishim kerakmi? Men GE qaytib kelishidan juda qo'rqaman. Oxirgi isteriya 2015-yil 16-iyun kuni ijro etilgan.
2015 yil 09 iyul
Palyga Igor Evgenievich javob beradi:
Reproduktolog, t.f.n.
maslahatchi haqida ma'lumot
Salom, Olesya! Ultratovush tekshiruviga ko'ra, m.k.ning birinchi bosqichida tekshiruvdan o'tgandan keyin "endometriyal giperplaziya" tashxisiga shubha qilish mumkin. (hayz tugagandan so'ng darhol) m.k.ning 11-kuni. 6-8 mm gacha bo'lgan endometriyal qalinligi normal hisoblanadi. Oxirgi histeroskopiyadan so'ng, gistolog ZHE tashxisini qo'ydimi yoki siz faqat xulosani kutyapsizmi? Agar hali aniq gistologik xulosa bo'lmasa, unda biz hech narsa haqida gapirmayapmiz. Bugungi kunda IVF dan foydalanish uchun hech qanday ko'rsatma ko'rmayapman. Agar eringizning spermogrammasi zo'r bo'lsa, siz ovulyatsiya qilasiz, bachadon naychalari o'tish mumkin (aytmoqchi, siz ularni tekshirdingizmi?) va giperplaziya gistologik jihatdan tasdiqlanmagan bo'lsa, unda siz o'zingiz homilador bo'lishga harakat qilishingiz kerak. Qanchadan beri yangi eringiz bilan ochiq jinsiy aloqada bo'ldingiz? Agar ZGE yana tasdiqlansa, men 3 oylik muddatga COCs (xuddi shu Yarina) olishni va homiladorlikni bekor qilishda rejalashtirishni maslahat beraman.
Doktor, men yangi erim bilan 2013 yil dekabr oyidan beri himoyasiz yashayman. Gistologiya oddiy bezli endometriyal giperplaziyani tasdiqladi. U ultratovushda ko'rinmasdi, bu fokal shakl edi. Poliplarning shakllanishi shubhali. Bachadon bo'yni mikropolipi. Quvurlar o'tish mumkin. Va endometrium - ular stromaning yallig'lanishiga olib keladi. Retseptorlar ikkala gormonga - estradiol va progesteronga javob beradi. Men janin ichaman. Va meni qayta qabul qilishdi - men og'irlashtirishni so'radim. Hozirda antibiotiklar bilan davolanmoqda. Va ular fizioterapiya buyurdilar. Bilaman, Janine ba'zan 3 oy davomida tanaffussiz ichadi. Hali ham tanaffus qilishingiz kerakmi? Keyin Ekoga borishim kerakmi - hammasi joyida bo'lsa ham, 2010 yildan beri homiladorlik bo'lmagan. Bu yil 34 yoshdaman (((
Javoblar Palyga Igor Evgenievich:
Salom, Olesya! Agar endometrit (endometriumning yallig'lanish jarayoni) mavjud bo'lsa, uni antibiotiklar bilan davolash kerak. Fizioterapiya ham zarar qilmaydi. COCsni jadvalga muvofiq 3 oy davomida oling (ularni doimiy ravishda qabul qilishning hojati yo'q). Agar siz va sizning eringiz bir yildan ko'proq vaqt davomida ochiq jinsiy aloqada bo'lsangiz va homilador bo'lmasangiz, IVF ni rejalashtirish hali ham oqilona bo'ladi, garchi siz endometritni davolash kursidan so'ng homilador bo'lishga urinib ko'rishingiz mumkin. COClardan foydalanishni to'xtatdi. Agar u ishlamasa, IVF varianti qoladi.
2015-06-30 01:37:53
Olesya so'radi:
Men savol berdim - Salom!
Men 33 yoshdaman. Men homilador bo'lishni xohlayman. ammo mening tashxisim - bezli endometriyal giperplaziya.
Men hozirda IVF uchun hujjatlarni yig'yapman, lekin menga bunday tashxis bilan ular IVFni qabul qilmasliklarini aytishdi. Sinovlarga ko'ra, ovulyatsiya oylik (testlar, follikometriya va barcha kuzatuv davrlarida VT mavjudligi bilan tasdiqlangan), AMH va FSH normal, o'rtada. Ultratovush tekshiruvida giperplaziya belgilari yo'q. U 2012 yilda histeroskopiya va lapare paytida aniqlangan. Tashxis qo'yildi - ZHE, Endometrioz, endometriyal polip. Differentelin No3 bilan davolashni o'tkazdi. 6 oy davomida. Bu vaqtdan so'ng, erim yashovchan spermani yo'qotdi - umumiy miqdorning 3% normal edi, rejalashtirish qoldirildi va GGE uchinchi tsiklga qaytdi - 21 dc da E qalinligi allaqachon 18 mm edi. Shunga ko'ra, B ishlamadi.
hammasi o'chirildi. 2015 yil iyun oyida men ham MC ning 11-kunida histeroskopiya qildim - endometrium normasi 4 mm gacha bo'lganida 6-8 mm.
shunga ko'ra, yana endometriyal giperplaziya, garchi bu safar poliplarsiz.
hayz ko'rish muntazam, kundan-kunga. Qon ketmaydi, barcha gormonlar normal - men hatto insulinimni ham tekshirdim. yuk bilan va yuksiz.
Men shunchaki umidsizman! Men bu giperplaziyaning sababini topa olmayapman. Endi mening yangi erim bor, uning SG a'lo, og'ishsiz.
Bu 10 yil oldingi abortning oqibatlari ekanligini tushunaman.
lekin bir sabab bo'lishi kerak!
Endi immunohistokimyo natijalarini kutyapman. haqiqatan ham bu men uchun hech narsa qilmaydimi?
davolash buyurildi - Yarina 3-27 DC. 3 oy. Ginekolog-endokrinolog bunga qarshi - u duphaston 16-25 dC bilan davolash etarli ekanligini aytadi. Aytgancha, men hech qachon gestagens bilan davolanmaganman - meni darhol ICUga olib ketishdi.
Men DUFni 3 DC bilan ichish kerakligini o'qidim ...
Umuman olganda, yana nimani tekshirish kerak? qanday davolash taktikasini tanlashim kerak?
2015 yil 29 iyun
Palyga Igor Evgenievich javob beradi:
Reproduktolog, t.f.n.
maslahatchi haqida ma'lumot
Salom, Olesya! Birinchi savol sizning vazningiz va bo'yingiz qanday? Sizda ortiqcha vazn bormi? Endometriyal giperplaziyaning sababi endokrin omil - estrogen darajasida yotadi. Yog 'estrogen deposidir, shuning uchun siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, shunga o'xshash patologiya kuzatilishi mumkin. Davolash taktikasi odatda quyidagicha - gormonal terapiya, COCs, masalan, gormonal darajasini sozlash uchun keyingi retsept bilan tozalash. Siz gestagenlarni (Duphaston bilan bir xil) belgilashingiz mumkin, ammo bunday muammolarni virtual tarzda hal qilish mumkin emas. Albatta, endometrium bilan bog'liq muammo hal qilinmaguncha, siz IVF dasturiga qabul qilinmaydi.
Men javob beraman - bo'yim 175 sm, vazni 60 kg. Ko'rib turganingizdek, biz semirish haqida umuman gapirmayapmiz.
gormon testlari:
mening gormonlar darajasi 5 DC
LH - 9,97 norma bilan 1,1 - 11,6
FSH 9,77 3-14,4 normada
Estradiol 57,8 - normal 0-84
Prolaktin (men bilan sodir bo'ladi, u o'zgarib turadi, ammo bu ovulyatsiyaga hech qanday ta'sir qilmaydi) - norma 95-700 bo'lganda 471.
testosteron - 0-4,3 norma bilan 0,61
progesteron 0,62 1,05 - 3,83 normasi bilan
TSH - norma 0,4 - 4,0 bo'lganda 1,37
erkin tiroksin 14,5 norma 10-24,5 bo'lganda.
DHEA - 0,95 - 11,6 normada 2,13
CA -15-3 - 9,2-38 normasi bilan 14,4
SA-125 - 1,9-16,3 normada 18,4
insulin - 4,56, normal 0-29,1
ATA - 19.4
tsiklning 21-kunida (tsikl 26-27 kun) - 10-89 norma bilan 67,8
2 DC da (ular aynan shu kuni olinishi kerakligini aytishdi) - AMH - 5,51, ayol normasi 1,5 (0,08-10,6). prognoz - agar 3,0 dan ortiq bo'lsa, tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasini rivojlanish xavfi
Menimcha, birinchi bosqichda progesteron past bo'ladi. ehtimol bu masala??? Ehtimol, men progesteronni doimiy ravishda qabul qilishim kerakmi? Men GE qaytib kelishidan juda qo'rqaman. Oxirgi isteriya 2015-yil 16-iyun kuni ijro etilgan.
Javoblar Palyga Igor Evgenievich:
Salom, Olesya! Ultratovush tekshiruviga ko'ra, m.k.ning birinchi bosqichida tekshiruvdan o'tgandan keyin "endometriyal giperplaziya" tashxisiga shubha qilish mumkin. (hayz tugagandan so'ng darhol) m.k.ning 11-kuni. 6-8 mm gacha bo'lgan endometriyal qalinligi normal hisoblanadi. Oxirgi histeroskopiyadan so'ng, gistolog ZHE tashxisini qo'ydimi yoki siz faqat xulosani kutyapsizmi? Agar hali aniq gistologik xulosa bo'lmasa, unda biz hech narsa haqida gapirmayapmiz. Bugungi kunda IVF dan foydalanish uchun hech qanday ko'rsatma ko'rmayapman. Agar eringizning spermogrammasi zo'r bo'lsa, siz ovulyatsiya qilasiz, bachadon naychalari o'tish mumkin (aytmoqchi, siz ularni tekshirdingizmi?) va giperplaziya gistologik jihatdan tasdiqlanmagan bo'lsa, unda siz o'zingiz homilador bo'lishga harakat qilishingiz kerak. Qanchadan beri yangi eringiz bilan ochiq jinsiy aloqada bo'ldingiz? Agar ZGE yana tasdiqlansa, men 3 oylik muddatga COCs (xuddi shu Yarina) olishni va homiladorlikni bekor qilishda rejalashtirishni maslahat beraman.
2015-06-26 00:41:54
Olesya so'radi:
Salom!
Men 33 yoshdaman. Men homilador bo'lishni xohlayman. ammo mening tashxisim - bezli endometriyal giperplaziya.
Men hozirda IVF uchun hujjatlarni yig'yapman, lekin menga bunday tashxis bilan ular IVFni qabul qilmasliklarini aytishdi. Sinovlarga ko'ra, ovulyatsiya oylik (testlar, follikometriya va barcha kuzatuv davrlarida VT mavjudligi bilan tasdiqlangan), AMH va FSH normal, o'rtada. Ultratovush tekshiruvida giperplaziya belgilari yo'q. U 2012 yilda histeroskopiya va lapare paytida aniqlangan. Tashxis qo'yildi - ZHE, Endometrioz, endometriyal polip. Differentelin No3 bilan davolashni o'tkazdi. 6 oy davomida. Bu vaqtdan so'ng, erim yashovchan spermani yo'qotdi - umumiy miqdorning 3% normal edi, rejalashtirish qoldirildi va GGE uchinchi tsiklga qaytdi - 21 dc da E qalinligi allaqachon 18 mm edi. Shunga ko'ra, B ishlamadi.
hammasi o'chirildi. 2015 yil iyun oyida men ham MC ning 11-kunida histeroskopiya qildim - endometrium normasi 4 mm gacha bo'lganida 6-8 mm.
shunga ko'ra, yana endometriyal giperplaziya, garchi bu safar poliplarsiz.
hayz ko'rish muntazam, kundan-kunga. Qon ketmaydi, barcha gormonlar normal - men hatto insulinimni ham tekshirdim. yuk bilan va yuksiz.
Men shunchaki umidsizman! Men bu giperplaziyaning sababini topa olmayapman. Endi mening yangi erim bor, uning SG a'lo, og'ishsiz.
Bu 10 yil oldingi abortning oqibatlari ekanligini tushunaman.
lekin bir sabab bo'lishi kerak!
Endi immunohistokimyo natijalarini kutyapman. haqiqatan ham bu men uchun hech narsa qilmaydimi?
davolash buyurildi - Yarina 3-27 DC. 3 oy. Ginekolog-endokrinolog bunga qarshi - u duphaston 16-25 dC bilan davolash etarli ekanligini aytadi. Aytgancha, men hech qachon gestagens bilan davolanmaganman - meni darhol ICUga olib ketishdi.
Men DUFni 3 DC bilan ichish kerakligini o'qidim ...
Umuman olganda, yana nimani tekshirish kerak? qanday davolash taktikasini tanlashim kerak?
Javoblar Palyga Igor Evgenievich:
Salom, Olesya! Birinchi savol sizning vazningiz va bo'yingiz qanday? Sizda ortiqcha vazn bormi? Endometriyal giperplaziyaning sababi endokrin omil - estrogen darajasida yotadi. Yog 'estrogen deposidir, shuning uchun siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, shunga o'xshash patologiya kuzatilishi mumkin. Davolash taktikasi odatda quyidagicha - gormonal terapiya, COCs, masalan, gormonal darajasini sozlash uchun keyingi retsept bilan tozalash. Siz gestagenlarni (Duphaston bilan bir xil) belgilashingiz mumkin, ammo bunday muammolarni virtual tarzda hal qilish mumkin emas. Albatta, endometrium bilan bog'liq muammo hal qilinmaguncha, siz IVF dasturiga qabul qilinmaydi.
2014-01-30 11:16:57
Sevgi so'raydi:
Hayrli kun! Menda bu savol bor. Men 23 yoshdaman, bir yil oldin menga endometriyal giperplaziya tashxisi qo'yilgan, endometrioz so'roq ostida. Bir oylik kontratseptiv vositalar bilan davolanishdan so'ng endometrium normal holatga qaytdi, ammo endomenrioz tashxisi tasdiqlandi. Men 9 oy ichdim. kontratseptiv vositalar, va 1 oylik bekor qilinganidan keyin homilador bo'lishga harakat qildi. Bu ish bermadi, chunki ... ovulyatsiya kechikdi (sinovlar va ultratovush tekshiruviga ko'ra keyinroq ma'lum bo'lishicha, ovulyatsiya 29 kunlik tsikl bilan 15-16 kunlarda sodir bo'lgan). Keyin 2 oylik tanaffus. 2013 yil iyul oyida ultratovush tekshiruvidan o'tdim (diffuz adenomiyoz tashxisi). Biz avgustdan noyabrgacha rejalashtirganmiz. Erim yaxshi (u 37 yoshda bo'lsa ham), men gormonlarimni tekshirdim. Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra buyurilgan duphastonni qabul qilish paytida progesteron darajasi 2,5 baravar oshdi va DHA-S ham sezilarli darajada oshdi (men faqat noyabr oyining oxirida bilib oldim). Deksametazonni qabul qilgandan keyin DHA-S normal hisoblanadi. Duphaston ichmadi. Men uni yana progesteron uchun sinab ko'rdim, lekin u allaqachon duphastonsiz ko'tarilgan. Qolganlarning hammasi (FSH, LH, 17-OH progesteron, testosteron) normaldir. Birinchi oyda men kechasi faqat 1/2 tabletka deksametazon olaman, chunki... boshqa barcha gormonlar normaldir. Bu oyda yuzimda hayz ko'rishdan oldin paydo bo'ladigan sivilcalar yo'qligini va kutilgan hayz ko'rishimdan haftada 3 kun oldin oshqozonim og'riyotganini payqadim (kechqurun biroz ko'tariladi va darhol ketadi), oldin. Hayz ko'rishimdan 10 kun oldin. dahshatli og'riq boshlandi. Men hayz ko'rish yaqinda kelayotganini his qilaman, yana, ehtimol, ishlamadi, keyin nima qilish kerak, men bolani juda xohlayman.
2013-03-20 19:02:00
Yuliya so'radi:
Salom! Iltimos, ayting-chi, erim va men homiladorlikni rejalashtirmoqdamiz, homiladorlik besh yildan beri sodir bo'lmadi.Men histeroskopiya qildim va endometriumning bezli polipi tashxisi qo'yildi, asoratlar: menorragiya alomati, histeroskopiyadan keyingi xulosa: endometriyal giperplaziya; gistologik Xulosa: endometrium nospesifik endometrit rasmi bilan.Davolash siklning 16-kunidan boshlab 10 kun duphaston, buserelin-depo 3,75 IM siklning 2-kuni, har 28 kun, 6 oyda bir marta buyurildi.Vrach aytdi. homilador bo'lishga urinib ko'ring va laparoskopiyaga yarim yildan keyin natija bermasa.Va buserelin fonida homilador bo'lmaydi, hayz ko'rish to'xtaydi, deb o'qiganman.Iltimos, ayting-chi, bu dorini vaqti-vaqti bilan ichish mumkinmi? va uni tanaffus paytida rejalashtirasizmi? Davolanish vaqtida men himoya vositalaridan foydalanishim kerakmi va agar davolanish paytida homilador bo'lsam nima bo'ladi? Oldindan rahmat.
Javoblar Palyga Igor Evgenievich:
Buserelin o'z gormonal darajasini o'chiradi, shuning uchun davolanish vaqtida homilador bo'lish mumkin emas. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yana 1-2 m.k. Sizning gormonal darajangiz tiklanadi. Keyin homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Dori-darmonlarni vaqti-vaqti bilan qo'llash oqilona emas, hech qanday ta'sir bo'lmaydi, o'zingizni himoya qilishning hojati yo'q.
2013-02-17 06:53:52
Natasha so'radi:
Men 40 yoshdaman, 5 yil oldin, kechikishdan so'ng, hayz ko'rishim juda kuchli bo'la boshladi va to'xtamadi, ular tozalashni amalga oshirdilar, tahlillar holosistik endometriyal giperplaziyani ko'rsatdi, haftada bir marta depo-prover 150 3 dona buyurdilar, Men 10 kg ortdi, qon bosimim butun umrim davomida 90 60 dan oshdi - 120 dan 80 gacha bo'ldi. Mening 20 yoshli qizim bor, tug'ilgandan keyin eroziya bo'lgan - ular uni eski usulda kuydirishdi, 2002 yilda u erda bachadon bo'yni displazi edi - krio qilishdi.4 yil oldin displaziya yana - konizatsiya qilishdi, HPV 18,45 bor - davolash belgilanmagan. -38,63 luteal fazada, tazalok, duphaston 3 oy, luteal bilan davolangan.2012 yilda gormonlarni - 22-kunida c, -progesteron 0,17 qayta qabul qildim.Doimiy ultratovush tekshiruvidan o'taman, sitologiyadan o'taman - ko'rsatmadi. giperplaziya, 2009 yilda ultratovush tekshiruvi bachadonning orqa devorida 10 dan 9 mm gacha bo'lgan fibromani ko'rsatdi, 2013 yil yanvar oyida ultratovush tekshiruvi orqa devorda 18 mm gacha bo'lgan intramural tugunni ko'rsatdi, har yili bir yoki ikki marta kechikishlar bilan hayz ko'rish odatiy holdir.
2012 yil dekabr oyida yana tozalash bo'ldi - poliplar ko'p edi, sitologiya endometriumning chigal polipini ko'rsatdi.. Hayz ko'rishim hech qachon kelmadi, dog'lar 29 yanvarda boshlandi, bir hafta oldin Regulon 12.02-3 tabletkalari, 13-2, 14. -bitta va men paketning oxirigacha bittadan olaman ...
Ular Mirenani taklif qilishadi, mening vaziyatimda HPV 18, 45-toifa, fibroma bilan, konizatsiyadan keyin mumkinmi? Muammoni hal qilishingizni so'rayman, men giperplaziya, keyin polip, keyin adenomatoz deb qo'rqaman va tamom,
Javobingiz uchun oldindan rahmat,
Javoblar Yovvoyi Nadejda Ivanovna:
Xayrli kun, Mirena - levonorgestrel tizimi, ya'ni. bachadon bo'shlig'iga kiritilgan va u erda 5 yil davomida harakat qiladigan sintetik progesteron. Terapevtik va kontratseptiv ta'sirga ega. Men ushbu soatda HPV borligi, ayniqsa virusli yuk uchun testdan o'tishni tavsiya qilaman. Ehtimol, tana u bilan kurashgan va ehtimol virus endi yo'q. Agar aniqlansa, keyingi monitoring bilan davolash kursidan o'tish kerak. Shundan so'ng siz Mirena IUDni o'rnatishingiz mumkin. Mirena IUDni o'rnatishdan oldin Regulonni oling. Shu bilan birga, sut bezlarini tekshirib ko'ring - mammografiya.
2013-01-27 10:48:36
Natasha so'radi:
Hayrli kun!!!
Men 40 yoshdaman 5 yil oldin kuretajdan so'ng menga bezli kistali endometrium giperplaziyasi tashxisi qo'yildi va haftada bir marta Depo-Provera bilan 3 marta teshildim, hayz ko'rishim normallashmadi, xuddi giperplaziyadan oldingi kabi 1 kechikishlar bo'ladi. ,2,3 oy 2 yil oldin bachadon bo'yni konizatsiyasi o'tkazilgan - displaziya bo'lgan, papilloma virusining 18,45 turi bor.Giperplaziyani davolash - Duphaston, tazalok bilan 3 oy davomida ko'rgan va hozir yana u erda 3 oylik kechikish bo'ldi - natijada, yana tozalash - bir nechta konvolyutsiya poliplari ... tsiklning 22.20 kunida bir necha marta gormonlar - 10/07/2010 - LH-10,9, FG 5,33, prolaktin-12,81, estradiol -294, testosteron-0,460, progesteron-0,24 normal luteal fazada 3,28-38,63 ... 06/08/2012 da - 20 d.c. LH-13.14, FG-9.9, prolaktin-23.41, estradiol-197, testosteron-0.210, progesteron-0.17!!!
Ultratovushda ular tugunli miomani topdilar 7 hafta-18 mm.. ular Mirenani taklif qilishadi, nima qilish kerak, yordam bering !!!
Progestogenlar endometriozni kompleks davolashga kiritilgan dolzarb zamonaviy dorilar hisoblanadi. Ulardan eng mashhuri Duphaston. Gollandiyada plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.
Ushbu mahsulot 10 mg faol moddani o'z ichiga oladi - didrogesteron (progesteronning analogi). Gormonal nomutanosiblik bilan ayol jinsiy a'zolarining bir qator muammolarini davolash uchun foydalanish tavsiya etiladi. Duphaston qanday buyuriladi va endometrioz bilan qanday yordam beradi?
Bu qanday ishlaydi?
Didrogesteron molekulyar tuzilishi va farmakologik xususiyatlari jihatidan tabiiy progesteronning eng yaqin analogi hisoblanadi. Bundan tashqari, og'iz orqali yuborish paytida preparatning faolligi endogen progesterondan 20 baravar yuqori.
Og'iz orqali qabul qilinganda, preparat endometriumga tanlab ta'sir qiladi va uning giperplaziyasini rivojlanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.
Bu tsiklning ikkinchi bosqichida progesteron kontsentratsiyasini oshiradi va shu bilan estrogenlarning faol ta'sirini kamaytiradi va endometriozning rivojlanishiga asos bo'lgan bu mexanizm. Preparatni maksimal dozalarda uzoq muddatli qo'llash ham androgen ta'sir ko'rsatmaydi.
Duphaston qon ivishiga ta'sir qilmaydi va estrogenning lipid darajasiga foydali ta'sirini saqlab qolishga yordam beradi. Bu glyukoza metabolizmiga ta'sir qilmaydi va jigar funktsiyasini buzmaydi.
Terapevtik ta'sir ovulyatsiya jarayonini bostirmasdan sodir bo'ladi va ayolning tanasida tsiklik o'zgarishlarni buzmaydi.
Duphaston endometriozga yordam beradimi? Mutaxassislarning fikricha, tanadagi progesteron etishmovchiligining har qanday shakli Duphaston yoki shunga o'xshash preparatlarni qo'llash uchun ko'rsatma hisoblanadi.
Ushbu dori homiladorlik ehtimolini oshiradi va adenomiyoz kabi kasallik bilan erta bosqichlarda homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradi. Ushbu dori ham yordam beradi:
- Miyometriumning kontraktil kuchini kamaytirish;
- Og'riqni kamaytirish (ko'pincha endometrioz bilan birga keladi);
- Bachadonda qon aylanishini normallashtiradi;
- Prostaglandinlarning (yallig'lanish reaktsiyasining vositachilari) shakllanishiga yo'l qo'ymaydi;
- Homiladorlikning birinchi haftalarida homilani muddatga olib borish;
- Atipik hujayralar paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.
Duphaston endometrioz va boshqa patologiyalar uchun ishlatilishi mumkinmi? Hozirgi vaqtda u minimal miqdordagi yon ta'sirga ega zamonaviy vosita sifatida tavsiya etiladi, bu nafaqat kasallik alomatlarini engillashtirishga, balki miyometriumning keyingi o'sishini oldini olishga ham imkon beradi.
Qanday ishlatish?
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/preparat.jpg)
Ko'rsatmalarda Duphastonni endometrioz uchun qanday ishlatish kerakligi aniq tavsiflangan. Ushbu patologiya uchun kuniga 2-3 tabletka buyuriladi, tsiklning 5 dan 25 kunigacha uch dozaga bo'linadi. Preparatni bir xil dozada, lekin doimiy ravishda ichish kerak bo'lgan yana bir sxema mavjud.
Ba'zi hollarda birinchi davolash sxemasi bilan qon ketish yoki qonli oqim paydo bo'lishi mumkin. Preparatni maksimal sutkalik dozada (30 mg) qo'llash ko'pincha bu alomatni yo'q qiladi. Effektga erishish uchun siz 6 oydan 9 oygacha endometrioz uchun Duphastonni qabul qilishingiz kerak.
Ushbu vositani davolashning yana bir usuli - uni boshqa gormonlar bilan almashtirish. Endometriyal giperplaziya uchun Duphaston kuniga 20 mg (bu 2 tabletka) miqdorida ikki hafta davomida tsiklning o'rtasidan oxirigacha olinadi va birinchi ikki haftaning boshida faqat estrogenli mahsulotlar qo'llaniladi.
Bunday terapiya homiladorlikning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaydi va shuning uchun agar ayollar ona bo'lishni rejalashtirmasalar, u tanlanadi.
Duphaston endometriyal poliplarga ham ta'sir qiladi, chunki o'sishning paydo bo'lishi ham estrogenlarning haddan tashqari ta'siridan kelib chiqadi. Va histeroskopiyadan keyin uni qo'llash yangi shakllanishlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Yon effektlar
Endometriozni Duphaston bilan davolashda, boshqa dorilar kabi, kontrendikatsiyaga ega ekanligini tushunishingiz kerak:
- Jigar etishmovchiligi;
- faol moddaga individual intolerans;
- Tromboz va emboliyaga moyillik;
- Og'ir ekstragenital endometrioz;
- Dubin-Jonson sindromi (enzimopatik sariqlik);
- Rotor sindromi (irsiy bilirubinemiya).
Duphaston homiladorlik davrida bepushtlikni davolashda ham qo'llaniladi, ammo qat'iy ravishda ko'rsatmalarga muvofiq. Didrogesteron laktatsiya davrida sutga kirganligi sababli, uni emizishda qo'llash ko'rsatilmaydi.
Engil va o'rtacha og'irlikdagi jigar kasalliklari uchun Duphaston adenomiyoz uchun juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi. Xuddi shu tavsiya buyrak va yurak-qon tomir etishmovchiligi, epilepsiya va diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ham mavjud.
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/grudbol.jpg)
Preparatning yon ta'siri quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Bachadondan qon ketishi;
- Sut bezlarida noqulay his-tuyg'ular;
- Ovqat hazm qilish buzilishi (diareya yoki ich qotishi);
- Sariqlik, qorin og'rig'i;
- Bosh og'rig'i;
- Kayfiyat va depressiyaning pasayishi.
Allergik reaktsiyalar (toshma, angioedema), gemolitik anemiya va shishlar juda kam uchraydi.