Karotid arteriyalarning aterosklerozi ICD 10. Periferik arteriyalarning aterosklerozi - tavsifi, sabablari, belgilari (belgilari), diagnostikasi, davolash. Pastki ekstremitalarning arteriyalarini obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz nima
Miyaning qon oqimining sekinlashishi, turg'unlik tendentsiyasi, tashqi va ichki tirnash xususiyati bilan kengayish va qisqarishning sekin reaktsiyalari bilan miyaning etarli darajada qon ta'minlanmaganligi miya tomirlarining aterosklerozi bilan og'rigan bemorda bosh og'rig'ini boshdan kechirishiga olib keladi - zerikarli, charchoq bilan kuchayib, deyarli bo'lib qoladi. vaqt o'tishi bilan doimiy .. Ko'pincha boshda shovqin va jiringlash, tana holatining keskin o'zgarishi va yurish paytida hayratlanarli bosh aylanishi, terlash yoki rangparlik bilan yuzning qizarishi, ba'zan esa ko'z oldida "uchuvchi dog'lar" mavjud. Uzoq suhbat davomida (ma'ruza, nutq) bo'g'inlarda "qoqinish" mumkin.
Qoida tariqasida, uyqu buziladi - u vaqti-vaqti bilan bo'ladi, to'satdan uyg'onish, yurak urishi va qo'rquv, ko'pincha yoqimsiz tushlar va ish paytida kun davomida uxlab qolish qayd etiladi.
Miya aterosklerozining dastlabki belgilaridan biri aqliy faoliyatning pasayishi, diqqatning zaiflashishi va muhim narsani tezda anglay olmaslikdir. Odatiy alomat - bu yaqinda sodir bo'lgan voqealar uchun xotira buzilishi, uzoq o'tmishdagi voqealar uchun buzilmagan. Shuni ta'kidlash kerakki, mexanik yodlash mantiqiy semantik xotiradan ko'ra ko'proq buziladi. Aqliy faoliyatning zaiflashuvi bilan bir qatorda, ko'z yoshi, shubhalilik, xavotirlik, asabiylashish, achchiqlik va g'azablanish ko'rinishidagi hissiy beqarorlik xarakterlidir. Ruhiy "tiqilib qolish" xarakterlidir - eng kichik muvaffaqiyatsizliklardan sekin tiklanish, depressiv reaktsiyalarga moyillik.
Miya aterosklerozi bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda bir qator ob'ektiv buzilishlar ham aniqlanadi. Avvalo, harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi. Yurish beqaror bo'lib qoladi, tik turgan holatda hayratlanarlilik paydo bo'ladi va qo'llar bilan nozik manipulyatsiyalar noaniq bo'ladi. Harakatlarning tezligi sekinlashadi, bosh, iyak yoki bir yoki ikkala qo'lning titrashi paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida nistagmus qayd etiladi. O'quvchilar shaklini o'zgartirishi, notekis bo'lishi va yorug'likka reaktsiyasi sust bo'lishi mumkin. Yuzning assimetriyasi tez-tez uchraydi - og'izning bir burchagi boshqasidan pastroq, til tashqariga chiqqanda yon tomonga og'adi. Oddiy qon bosimi bilan ham bo'yin tomirlarining pulsatsiyasi ko'rinadi, temporal arteriyalar buralib qoladi va tomirlardagi pulsatsiya zaiflashishi mumkin. Arteriyalarga bosilganda, ularning og'rig'i qayd etiladi. Fundusni tekshirganda arteriyalarning torayishi va venalarning burilishlari aniqlanadi.
Qonda xolesterin darajasi ko'tariladi (100 ml ga 250 mg dan ortiq). Bosh suyagining rentgenogrammasi ko'pincha miyani ta'minlaydigan ichki karotid va bazilyar arteriyalarning kalsifikatsiyasini aniqlaydi.
Okklyuzion bilan murakkablashgan aterosklerotik kasallik tromboemboliya, trofik yaralar va gangrenaga olib kelishi mumkin. Ushbu muammolardan har qandayining diagnostikasi ICD 10da ko'rsatilgan shartlarni kodlashni bilishni talab qiladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifida pastki ekstremitalarning aterosklerozi, 10-reviziya, I70 - I79 bo'limida.
Odatda, ma'lum bir kasallikning kodi qon tomir patologiyasini davolashga ixtisoslashgan shifokorlarga yaxshi ma'lum. Biroq, barcha mutaxassisliklar shifokorlari ICD 10da taqdim etilgan qon aylanish tizimi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin, shuning uchun siz qon tomir kasalliklari fonida yuzaga keladigan muayyan sharoitlar haqida ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. Tananing har qanday joyida arterial magistrallarning bloklanishi turli xil alomatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Tashxis kodini bilish sizga ko'p miqdordagi qon tomir kasalliklarini tezda boshqarishga yordam beradi.
Aterosklerotik lezyonlar bilan bog'liq kasalliklar guruhi
Asoratlanmagan yoki murakkab ateroskleroz fonida yuzaga keladigan barcha kasalliklar I70 kodi ostida tizimlashtirilgan va quyidagi patologiya variantlarini o'z ichiga oladi:
- aortaning aterosklerotik kasalligi (I70.0);
- buyrak arteriyalarining shikastlanishi (I70.1);
- pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi (I70.2);
- patologik aterogenezdan kelib chiqqan boshqa arteriyalarning torayishi (I70.8);
- ateroskleroz fonida yuzaga keladigan ko'p yoki aniqlanmagan patologik jarayon (I70.9).
Qon tomir patologiyasi tashxisini ko'rsatish uchun shifokor ICD 10 dan har qanday koddan foydalanishi mumkin. Pastki ekstremitalarning aterosklerozini 2 qismga bo'lish kerak - murakkab yoki asoratlanmagan variant. Obliteratsiya qiluvchi qon tomir aterosklerozi I70.2 kodlangan.
Xalqaro tasnifda tizimlashtirilgan oyoqlarning qon tomir asoratlari
Oyoqlarda qon oqimini ta'minlash uchun aorta yoki katta asosiy arteriyalarning patologiyasi katta ahamiyatga ega. Xususan, agar aterosklerotik blyashka qon oqimining buzilishiga olib kelgan bo'lsa, u holda torayishdan yuqorida sakkulyar anevrizmaga o'xshash kengayish paydo bo'ladi. Agar ateroskleroz aorta yoki uning ostidagi tomirlar sohasida anevrizma kengayishining shakllanishiga olib keladigan bo'lsa, shifokor 10-revizion tasnifidan quyidagi kodni o'rnatadi:
- qorin aortasining yorilishi yoki yorilishisiz anevrizmasi (I71.3-I71.4);
- yonbosh arteriyalarining kengayishi (I72.3);
- pastki ekstremitalarning arteriyalarining anevrizmasi (I72.4);
- Belgilangan yoki aniqlanmagan lokalizatsiyaning anevrizmal kengayishi (I72.8 -I72.9).
Periferik tomirlar patologiyasi guruhida 10-chi reviziyaning xalqaro tasnifi quyidagi patologiya variantlarini aniqlaydi:
- kichik arteriyalarning qon tomirlari spazmi yoki Raynaud sindromi (I73.0);
- yallig'lanish va trombozni birlashtirgan tromboangiitis obliterans (I73.1);
- belgilangan yoki aniqlanmagan periferik qon tomir kasalliklari (I73.8-I73.9).
Agar oyoq tomirlari sohasidagi ateroskleroz trombotik asoratlarni keltirib chiqarsa, bu turdagi muammolar quyidagi kodlarda guruhlangan:
- qorin aortasining tromboemboliyasi (I74.0);
- pastki ekstremitalarning arteriyalarining trombozi (I74.3);
- yonbosh arteriyalarining tromblar yoki emboliyalar bilan obstruktsiyasi (I74.5).
Qon tomir patologiyasining obliteratsiya qiluvchi varianti standart sifatida kodlangan. Agar og'ir asoratlar yuzaga kelsa (gangrena, trofik yaralar), ICD 10 kodi odatiy kodga mos keladi, xuddi femur va oyoqning arterial trunkalari aterosklerozi (I70.2).
Har bir shifokor Xalqaro kasalliklar tasnifi kodlarini bilishi va ulardan foydalanishi kerak. Oyoq tomirlarining patologiyasi bo'lsa, bitta kod ostida turli xil variantlar bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir - pastki ekstremitalarning obliteratsiyasi yoki asoratlanmagan aterosklerozi. Dastlabki tashxisga qarab, shifokor kasallikning variantini tasdiqlash va terapiyaning eng yaxshi turini tanlash uchun optimal va informatsion diagnostika usullaridan foydalanadi. Asoratlarning mavjudligi katta ahamiyatga ega: agar shifokor gangrenoz o'choqlarni ko'rsa, darhol davolanishni boshlash kerak. Biroq, barcha holatlarda profilaktika eng yaxshi samarani beradi, shuning uchun terining yarasi yoki oyoqlarning gangrenoz lezyonlari paydo bo'lishini kutmasdan, minimal aterosklerotik alomatlar bosqichida shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
Umumiy ateroskleroz (ICD-10 - I70 xalqaro tasnifiga muvofiq kod) bir vaqtning o'zida bir nechta arteriyalarga ta'sir qiladigan patologiya. Kasallik organizmdagi lipid almashinuvining buzilishi natijasida rivojlanadi. Bu lezyonning joylashgan joyiga qarab, ko'pincha boshqa kasalliklarga o'xshash turli xil belgilarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun patologiya to'liq tekshiruvni talab qiladi.
Umumiy aterosklerozning paydo bo'lishining asosiy sababi qondagi xolesterin miqdorining oshishi hisoblanadi. Lipidlar qon tomirlarining devorlariga kirib, oxir-oqibat u erda aterosklerotik blyashka hosil qiladi. Patologiyaning rivojlanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
- Irsiy moyillik. Agar oilada qonda xolesterin miqdori yuqori bo'lgan odamlar bo'lsa, unda boshqa yaqin qarindoshlarda ateroskleroz xavfi ortadi.
- Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Sigaretalar va spirtli ichimliklar qon tomirlari devorini asta-sekin yo'q qiladigan va ularni yanada nozik holga keltiradigan ko'plab zararli moddalarni o'z ichiga oladi.
- Yuqori qon bosimi. Tanadagi bosim kuchayganda, yurak qonni tomirlarga ko'proq kuch bilan sura boshlaydi. Natijada, ularning devorlari shikastlanib, ateroskleroz rivojlanishi uchun sharoit yaratadi.
- Tez-tez stress va hissiy ortiqcha kuchlanish. Biror kishi haddan tashqari hayajonlanganda, organizm adrenalin ishlab chiqaradi. Ushbu modda yurak urishini kuchaytiradi va qon tomirlari ichidagi bosimni oshiradi.
- Jismoniy faollikning etishmasligi. O'tirgan turmush tarzini olib boradigan odamlar ko'pincha aterosklerozning rivojlanishiga moyil bo'ladilar, chunki harakat paytida bo'lgani kabi ortiqcha yog 'yoqilmaydi. Natijada lipidlar miqdori doimiy ravishda oshib boradi.
Aterosklerotik kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bu omillarning barchasi inson hayotidan chiqarib tashlanishi kerak.
Patologiya qanday rivojlanadi?
Umumiy ateroskleroz asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun uning kursi bir necha bosqichlarga bo'linadi. Hammasi bo'lib 3 bosqich mavjud:
- Birinchidan. Qon tomir devorida lipid dog'lari hosil bo'ladi. Ular shikastlangan yoki qonning turg'unligi bo'lgan joylarda paydo bo'ladi. Yog'larning ta'siri ostida devorlar bo'shashadi va shishiradi.
- Ikkinchi. Xolesterin to'plangan joyda biriktiruvchi to'qima paydo bo'ladi, bu esa to'laqonli aterosklerotik blyashka shakllanishiga olib keladi. U asta-sekin kattalashib boradi va qon tomirlarining lümenini to'sib qo'yishi mumkin.
- Uchinchi. Blyashka o'sishda davom etadi va ular zichroq bo'ladi, chunki kaltsiy tuzlari yotqiziladi. Ushbu bosqichda tanadagi qon aylanishi buziladi va lümenning tiqilib qolish ehtimoli yuqori.
Blyashkalarni yo'q qilish uchun choralar ko'rilmasa, qon tomirlari, yurak xuruji va ishemiya kabi asoratlar rivojlanishi mumkin.
Lokalizatsiya va alomatlar
Umumiy ateroskleroz tananing turli qismlarida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda u miya, servikal o'murtqa, yurak va pastki ekstremitalarning tomirlarida aniqlanadi. Bir vaqtning o'zida turli joylarda bir nechta lezyonlar paydo bo'ladi. Eng xavfli kasallik koronar arteriyalarda rivojlanadi.
Umumiy aterosklerozning belgilari lezyonning joylashgan joyiga qarab turlicha namoyon bo'ladi. Shuning uchun shifokorlar patologiyaning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi, ular alohida belgilar bilan tavsiflanadi.
Birinchisi, koronar arteriyalarning aterosklerozidir. Bunday holda, yurak ta'sir qiladi, shuning uchun kasallikning belgilari uning faoliyatidagi buzilishlar bilan bog'liq. Bemorlar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar:
- Ko'krak qafasidagi og'riq.
- Yurak urishi buzilishi.
- Doimiy yurak xurujlari.
Patologiya yurak etishmovchiligi, yurak xuruji, angina pektorisi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Diqqat! Koroner arter kasalligining hiyla-nayrangligi shundaki, u uzoq vaqt davomida hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi. Ko'pincha shifokorlar patologiyani faqat otopsiyadan keyin yoki ilg'or bosqichda tan olishadi.
Kasallikning ikkinchi shakli - brakiyosefalik arteriyalarning aterosklerozi. Bu inson hayoti uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi, chunki miya ta'sir qiladi. Semptomlar ko'p jihatdan ishemik insultga o'xshaydi:
- Bosh aylanishi xurujlari.
- Hushidan ketish.
- Pastki va yuqori ekstremitalarda sezuvchanlikni yo'qotish.
- Ko'rish keskinligining pasayishi.
- Ko'ngil aynishi.
- Nutq funktsiyasining buzilishi.
Boshqa nevrologik belgilar ham paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikning keyingi turi pastki ekstremitalarning aterosklerozidir. Patologiyaning asosiy belgisi oqsoqlikdir. Meni doimo bezovta qilmaydi, faqat oddiy harakatga xalaqit beradigan oyoqlarda og'riqli hujumlar paytida.
Murakkabliklar
Umumiy ateroskleroz davolanmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular kasallik qon tomir lümenlerinin torayishini qo'zg'atganligi sababli paydo bo'ladi. Bu ishemiya, gipoksiya va sklerozning rivojlanishiga olib keladi.
Blyashka o'sishi bilan qon tomirlarining tiqilib qolishi paydo bo'ladi, bu qon aylanishining yomonlashishiga, o'tkir tomir etishmovchiligiga, yurak xurujiga, qon tomirlariga, yorilish anevrizmasiga va o'limga olib keladi.
Diagnostika
Qon tomir aterosklerozini aniqlash uchun laboratoriya va instrumental usullar yordamida keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Xolesterin darajasini aniqlash uchun qon testi.
- Arteriyalarning kasal joylarini aniqlashga yordam beradigan rentgen nurlari.
- Qon tomirlari va qon oqimining holatini baholashga imkon beruvchi angiografiya.
- Ultratovush tekshiruvi qon tomirlarini ingl., bu esa lezyonning joylashishini aniqlashga yordam beradi.
Agar kerak bo'lsa, diagnostika boshqa instrumental usullar bilan to'ldiriladi. Tekshiruv davomida olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor yakuniy tashxis qo'yadi va eng maqbul davolash taktikasini tanlaydi.
Davolash
Umumiy aterosklerozni davolash konservativ va jarrohlik usullari yordamida amalga oshiriladi. Bemorlarga xolesterin darajasini pasaytiradigan, tomirlar devorlarini mustahkamlaydigan va qon aylanishini normallashtiradigan dori-darmonlar buyuriladi. Bunga statinlar, fibratlar, safro kislotasi sekvestrlari va nikotinik kislota yordam beradi.
Operatsiya konservativ usul yordamida patologiyadan qutulish mumkin bo'lmagan og'ir holatlarda amalga oshiriladi. Blyashkalarni yo'q qilish uchun lipid trombini olib tashlash va tomirning lümenini kengaytirishga yordam beradigan turli xil operatsiyalar amalga oshiriladi.
Diet oziq-ovqat
Ratsionning maqsadi xolesterin darajasini normallashtirishdir. Bunga erishish uchun dietadan ko'p yog'li barcha ovqatlarni chiqarib tashlang: yog'li go'sht, sariyog ', füme go'sht, konserva.
Menyuda ko'proq o'simlik ovqatlari mavjud: sabzavotlar, mevalar, o'tlar, donlar. Yog'siz go'sht va baliq iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Siz yashil choy va tabiiy sharbatlarni ichishingiz mumkin.
Oldini olish
Ateroskleroz rivojlanishining oldini olish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
- Sog'lom ovqatlanish qoidalariga rioya qiling.
- Yomon odatlardan voz kechish.
- Sport bilan shug `ullanmoq.
- Tana vazningizni kuzatib boring.
- Qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan patologiyalarni o'z vaqtida davolash.
- Stressdan saqlaning.
Umumiy ateroskleroz - bu shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik. Shuning uchun siz qondagi xolesterin miqdorini e'tiborsiz qoldirolmaysiz va shifokorga tashrifni kechiktira olmaysiz.
Tibbiyotda aterosklerotik blyashka deb ataladigan bunday lipidlar va xolesterin to'planishi kasallikning rivojlanishi bilan sezilarli darajada oshishi mumkin va bu nafaqat arteriyalar lümenlerinin sezilarli darajada torayishi (stenozi) paydo bo'lishiga, balki ularning to'liq yopilishiga olib keladi. ko'p hollarda pastki ekstremitalarning ishemiyasiga olib keladi.
Ushbu kasallikdagi patologik o'zgarishlar mexanizmini to'liqroq ko'rsatish uchun mavzu bo'yicha turli xil rasmlarni o'z ichiga olgan tibbiy manbalar, shuningdek, pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi aterosklerozi fotosuratlari bilan tanishish tavsiya etiladi.
Kasallikning tarqalishi
Pastki ekstremitalarning arteriyalarini obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz eng keng tarqalgan qon tomir kasalligi hisoblanadi. Turli tibbiy tadqiqotlarning umumlashtirilgan ma'lumotlariga ko'ra, ateroskleroz bilan bemorlarning 20 foizida oyoq tomirlarining okklyuziv-stenozli shikastlanishlari aniqlanadi. Ta'kidlanishicha, bu kasallik ko'pincha etuk yosh toifasiga mansub odamlarda uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 45 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan davrda bu kasallik faqat 3-4% odamlarda aniqlangan bo'lsa, keksa yoshda u aholining 6-8 foizida aniqlanadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, aterosklerotik kasalliklar ko'pincha erkaklar yarmida, xususan, uzoq vaqt davomida tamaki chekishni suiiste'mol qiladigan erkaklarda tashxis qilinadi.
Kasallikning sabablari
Tibbiyot mutaxassislari ushbu kasallikning rivojlanishining asosiy sababi lipid almashinuvining buzilishida, ya'ni qondagi lipofil tabiiy spirt (xolesterin) darajasining sezilarli darajada oshishi bilan bog'liq deb ishonishga moyil. Biroq, ular, shuningdek, tomirlarda xolesterinning to'planishi aterosklerozga olib kelishi uchun etarli emasligini ham ta'kidlaydilar. Ateroskleroz obliteranlarining rivojlanishi uchun xolesterin darajasining oshishi bilan bir qatorda arteriya tuzilishi va himoya xususiyatlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ba'zi xavf omillari ham mavjud bo'lishi kerak. Bunday omillarga quyidagilar kiradi:
- etuk yosh (45 yosh va undan katta);
- Jinsi erkak);
- chekish (nikotin doimiy tomir spazmlari paydo bo'lishini boshlaydi, bu ko'pincha turli patologik jarayonlarning rivojlanishiga yordam beradi);
- turli jiddiy kasalliklar (diabetes mellitus, gipertoniya va boshqalar);
- noto'g'ri ovqatlanish (hayvonlarning ortiqcha yog'lari);
- jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- ortiqcha vazn;
- haddan tashqari psixo-emotsional va jismoniy stress;
- ekstremitalarning muzlashi, shuningdek tez-tez hipotermiya;
- oldingi oyoq jarohatlari.
Hozirgi vaqtda tibbiyot vakillari aterosklerozning yuqoridagi shartli sabablaridan tashqari, genetik moyillik kabi aterosklerotik kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omili ham mavjudligiga ishonishadi. Ba'zi hollarda odamning qonida xolesterinning haddan tashqari ko'payishi uning genetik merosiga bog'liq bo'lishi mumkinligi ilmiy jihatdan isbotlangan.
Kasallikning tasnifi va belgilari
Pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi aterosklerozining belgilari va ularning zo'ravonligi odatda kasallikning o'ziga xos xususiyatiga va uning rivojlanish bosqichiga bog'liq bo'lib, arteriyaning tiqilib qolish darajasi va qon ta'minoti buzilishining og'irligi bilan belgilanadi. oyoqlarda.
Zamonaviy tibbiyot ushbu kasallikning rivojlanishining to'rtta asosiy bosqichini aniqlaydi, ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinish bilan ifodalanadi. Bularga quyidagilar kiradi:
- 1-bosqich (kasallikning dastlabki asemptomatik bosqichi bo'lib, biokimyoviy qon testini o'tkazish yo'li bilan tashxis qilinadi, bu lipidlar darajasini ko'rsatadi);
- 2-bosqich (pastki ekstremitalarda uyqusizlik, sovuqlik, mushaklarning kramplari va engil og'riqlar shaklida kasallikning asosiy belgilari paydo bo'lishi bilan ifodalanadi);
- 3-bosqich (oyoqlarda kuchli og'riqlar paydo bo'ladigan, oqsoqlik kuzatilishi mumkin bo'lgan, terining yupqalashishi va mayda qon ketish yaralari va yaralari paydo bo'lishi aniqlangan juda aniq klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi);
- 4-bosqich (eng og'ir deb ta'riflanadi va doimiy og'riq, mushaklar atrofiyasi, umumiy oqsoqlik, shuningdek, gangrena va trofik yaralarning paydo bo'lishi bilan ifodalanadi). Tibbiyot mutaxassislari ogohlantirishicha, pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozini yo'q qilish jiddiy va xavfli kasallik bo'lib, uni o'z vaqtida davolamaslik oyoq gangrenasining paydo bo'lishiga va keyinchalik yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlar ro'y bersa, rivojlangan kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.
Kasallikning diagnostikasi
"Obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz ICD 10 kodi 170" tashxisi to'plangan anamnez, namoyon bo'lgan klinik belgilar, shuningdek laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari, shu jumladan ba'zi testlarni (siydik, qon) o'tkazish va bir qator maxsus tibbiy ko'rikdan o'tish asosida amalga oshiriladi. tekshiruvlar (reovazografiya, Dopplerografiya, termometriya, arteriografiya va funktsional yuk testlari).
Kasallikni davolash
To'g'ri tashxis qo'yish orqali barcha kerakli diagnostika muolajalarini o'tkazgandan so'ng, shifokor bemorga aterosklerozni yo'q qilish uchun eng mos davolashni individual ravishda belgilaydi. Ushbu kasallik uchun davolash sxemasini tuzishda shifokor har doim uning rivojlanish bosqichini, mavjud ishemik kasalliklarning og'irligini va har qanday asoratlarning mavjudligini yoki yo'qligini hisobga oladi.
Aterosklerotik kasalliklarda patologik jarayonlarni bartaraf etish kundalik turmush tarzini to'g'rilashga qaratilgan terapevtik va sog'lomlashtirish choralarini, shuningdek konservativ, endovaskulyar yoki jarrohlik davolash usullarini o'z ichiga olishi mumkin.
Bunday hollarda davolash va sog'lomlashtirish choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- chekishni tashlash;
- gipoxolesterin dietasi;
- ateroskleroz kursini og'irlashtiradigan mavjud kasalliklar va patologiyalarni bartaraf etish;
- dozalangan jismoniy faoliyat;
- oyoq va oyoq terisining hipotermiyasini oldini olish, shuningdek ularni shikastlanishdan himoya qilish.
Pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi aterosklerozini konservativ tarzda davolash fizioterapiya, antibiotikli malhamlardan foydalanish, shuningdek, turli vazodilatatorlar, vitaminlar, antispazmodiklar va to'qimalarning oziqlanishi va qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydigan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Endovaskulyar muolajalar balon dilatatsiyasi, angioplastika va arterial stentlashdan iborat. Zamonaviy tibbiyotda ushbu davolash usullari qon tomirlari orqali qon aylanishini tiklashning etarlicha samarali jarrohlik bo'lmagan usullari hisoblanadi.
Jarrohlik davolash faqat dori vositalariga chidamli bo'lgan og'ir ishemiya fonida bir qator og'ir asoratlar paydo bo'lganda amalga oshiriladi. Oyoqlarning aterosklerozini davolashning asosiy jarrohlik usullari quyidagilardir: protezlash (tomirning zararlangan qismini protez bilan almashtirish), bypass operatsiyasi (sun'iy tomir yordamida qon oqimini tiklash), tromboendarterektomiya (ta'sirlangan arteriyani likvidatsiya qilish).
Aterosklerotik kasallikning fonida gangrena paydo bo'lgan hollarda, oyoq to'qimalarining ko'p nekrozi kuzatiladi va jarrohlik yo'li bilan qon oqimini tiklash mumkin bo'lmasa, oyoqning zararlangan qismini amputatsiya qilish buyuriladi.
Progressiv ateroskleroz pastki ekstremitalarning amputatsiyasi natijasida kelib chiqadigan nogironlikning asosiy sabablaridan biridir va shuning uchun ushbu kasallikdan aziyat chekadigan har bir bemor uchun barcha kerakli davolash muolajalarini o'z vaqtida boshlash va asosiy qoidalarga qat'iy rioya qilish muhimdir. tibbiy ko'rsatmalar va tavsiyalar.
Fikr qo'shing
© NASHE-SERDCE.RU Sayt materiallaridan nusxa ko'chirishda manbaga to'g'ridan-to'g'ri havolani taqdim etishni unutmang.
Ma'lumotdan foydalanishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang!
Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi (obliteratsiya) - ICD-10 bo'yicha kod
Yurak sohasidagi og'riqlar nima uchun simptomlarni keltirib chiqaradi
Bolalarda kattalashgan oshqozon osti bezi
Urolitiyoz: ayollar va erkaklarda simptomlar va davolash
Gipertenziyaga qarshi sharbatlar - yurak va qon tomir kasalliklarini davolash
Pankreasdagi diffuz o'zgarishlar: davolash kerakmi?
Kategoriyalar
Salomatlik
2017 Sog'lom yashang
Maqolalardagi ma'lumotlar faqat umumiy ma'lumot uchun mo'ljallangan va sog'liq muammolarini o'z-o'zidan tashxislash yoki terapevtik maqsadlarda ishlatilmasligi kerak. Avval shifokoringizga murojaat qiling. Materiallarga bo'lgan barcha mualliflik huquqlari ularning tegishli egalariga tegishli
Ateroskleroz (I70)
Kiritilgan:
- arterioloskleroz
- ateroskleroz
- aterosklerotik qon tomir kasalligi
- ateroma
- degeneratsiya:
- arterial
- arteriovaskulyar
- qon tomir
- deformatsiya qiluvchi yoki obliteratsiya qiluvchi endarterit
- qarilik:
- arterit. endarterit
Quyidagi qo'shimcha kodlar gangrenaning mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatish uchun, I70 da tegishli kichik toifalar bilan ixtiyoriy foydalanish uchun ishlatiladi.
- 0 gangrenasiz
- 1 gangrena uchun
Istisno: buyrak arteriolalarining aterosklerozi (I12.-)
Mönkebergning sklerozi (medial).
Rossiyada kasalliklarning xalqaro tasnifi, 10-tasvir (ICD-10) kasallanishni, aholining barcha bo'limlarning tibbiyot muassasalariga tashrif buyurish sabablarini va o'lim sabablarini qayd etish uchun yagona normativ hujjat sifatida qabul qilingan.
ICD-10 Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan 1999 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. № 170
JSST tomonidan 2017-2018 yillarda yangi tahrirning (ICD-11) chiqarilishi rejalashtirilgan.
JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.
O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com
Pastki ekstremita tomirlarining obliteratsiya qiluvchi aterosklerozi (ICD kodi 10): davolash va oldini olish
Agar oyoqlarning arteriyalari orqali qon oqimi buzilgan bo'lsa, ularning bo'shlig'ining torayishi va femoral va popliteal sohalarda qon tomirlarining qisman yo'qligi bilan birga bo'lsa, pastki ekstremitalarning tomirlarini obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz tashxisi qo'yiladi, ICD10 kodiga ega: 170. .
Qon tomirlarining lümenini blokirovka qilish ko'p miqdordagi lipid va xolesterin birikmalarining to'planishiga javob sifatida yuzaga keladi. Dastlab kichik bo'lgan bu plitalar asta-sekin kattalashib, arteriya lümeninde o'sadi. Tomirlarning stenozi paydo bo'ladi, keyin esa ular butunlay yopiladi.
ICD 10 pastki ekstremita tomirlarining obliteratsiya qiluvchi aterosklerozini arteriyalar devorlarida xolesterinning haddan tashqari ko'pligi bilan bog'liq patologiya sifatida tasniflaydi.Bu kasallik aterosklerozli keksa bemorlarning 20% da uchraydi.
Ammo pensiya yoshidagi odamlarda pastki ekstremitalarning aterosklerozi tashxisi qo'yilgan holatlar soni 4 foizga yaqin, 10 yildan keyin esa ikki baravar ko'p ekanligi qayd etilgan.
Sabablari
Qondagi ortiqcha xolesterin ICD 10 xalqaro tasnifiga kiritilgan pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi kabi jiddiy kasallikka olib kelishi uchun arteriyalarning tuzilishiga ta'sir qiluvchi bir nechta omillarning kombinatsiyasi bo'lishi kerak:
- Irsiy shartlar (qarindoshlari ateroskleroz bilan og'rigan odamlarda ushbu kasallikni qo'zg'atadigan umumiy gen mavjud);
- Erkak bo'lish;
- Keksa yosh;
- Gipertenziya;
- Qandli diabet;
- Chekishga rioya qilish;
- Noto'g'ri ovqatlanish harakati;
- Semirib ketish;
- Jismoniy harakatsizlik;
- Tez-tez jismoniy faoliyat;
- Hipotermiya va oyoqlarning muzlashi;
- Oyoq jarohatlari tarixi.
Kasallikning bosqichlari va belgilari
Semptomlarning zo'ravonligi va ularning tabiati pastki ekstremitalarning aterosklerozining rivojlanish darajasi va rivojlanish darajasiga (ICD kodi 10), jarayonda oyoq tomirlarining ishtirok etishiga va ularning lümenini blokirovka qilishga bog'liq.
Klinik ko'rinishlari bilan farq qiluvchi 4 bosqich mavjud:
- Birinchi bosqich - tashxis faqat ortiqcha xolesterin darajasini aniqlaydigan laboratoriya qon testlari natijalari bilan belgilanadi. Bemorga sezilarli bo'lgan kasallikning belgilari yo'q.
- Ikkinchi bosqich kasallikning birinchi sezilarli belgilarining mavjudligi bilan tavsiflanadi, jumladan, uyquchanlik, pastki ekstremitalarda og'riq, mushaklarning kramplari va sovuqlik paydo bo'lishi (bu tananing ushbu qismlarini qon bilan ta'minlashning yomonlashishi bilan izohlanadi). ).
- Uchinchi bosqichda klinik belgilar aniq namoyon bo'ladi: oyoqlarda terining ingichkalashi, terining shikastlanishi va yaralar paydo bo'lishining qulayligi; pastki ekstremitalarda oqsoqlik va kuchli og'riq paydo bo'ladi.
- To'rtinchi bosqich - jiddiy holat. Bemorning oqsoqlanishi doimiy bo'lib qoladi, doimiy og'riq davom etadi, oyoq mushaklari atrofiyaga uchraydi. Trofik yaralar va gangrena rivojlanishi mumkin, bu halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan oyoq-qo'lning yo'qolishi.
Ta'riflangan belgilar aniqlansa, tashvish beruvchi hodisalar paydo bo'lsa, tekshirish, tashxis qo'yish va davolash uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak. Qarovsiz qoldirilgan pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi (ICD kodi 10) nogironlikka olib keladi.
Diagnostika
Diagnostika quyidagilardan iborat:
- Anamnez olish;
- Klinik simptomlarni baholash;
- Instrumental va apparat tekshiruvi;
- Laboratoriya tekshiruvi.
Laboratoriya tekshiruvlari qon va siydik sinovlarini o'z ichiga oladi.
Instrumental tadqiqotlar pastki ekstremitalarda qon ta'minoti xususiyatlarini aniqlash uchun Dopplerografiya, reovasografiya, arteriografiya, angioskanning va termografiyani o'z ichiga oladi.
Ateroskleroz kasalligini (SAPR) tromboangit va endarteritdan farqlashga ham e'tibor beriladi.
Davolash
Tibbiy muassasada tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, shifokor kasallikning kechish xususiyatlarini, tananing holatini va kasallikning bosqichini hisobga olgan holda bemor uchun eng mos davolash rejimini tanlaydi.
Davolash konservativ bo'lishi mumkin, sog'liqni saqlash choralari, endovaskulyar yoki jarrohlik.
Davolash ustuvor muammolarni hal qilish uchun mo'ljallangan:
- Bemorda og'riqning o'tishini kamaytirish va engillashtirish;
- Kundalik yurish paytida chidamlilikni rag'batlantirish;
- Qon tomirlarida blyashka rivojlanishini to'xtating va oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini oling.
Konservativ davo bilan, oyoqlarning qon ta'minotini tiklash uchun dorilar buyuriladi; vitamin komplekslari; antibiotiklarni o'z ichiga olgan malhamlar; regeneratsiyani rag'batlantiradigan mahalliy vositalar; fizioterapiya; qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun dorilar.
Endovaskulyar davolash bevosita shikastlangan tomirlarga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Bular dilatatsiya, stentlash, angioplastika (uning mohiyati mahalliy behushlik yordamida qon tomirlarining kengayishi).
Agar boshqa hech narsa yordam bermagan bo'lsa, jarrohlik davolash yordamga keladi. Keyin shifokorlar tromboendarterektomiya yoki bypass operatsiyasiga murojaat qilishadi (qon oqimi uchun bypassni tashkil qilish).
Rivojlangan gangrena bilan, qaytarilmas holatlarda, oyoq-qo'lning amputatsiyasi amalga oshiriladi.
Har qanday davolash dori terapiyasi, maishiy sog'liqni saqlash choralari va an'anaviy tibbiyotning tabiiy vositalarini o'z ichiga olgan kompleks yondashuv bilan eng yaxshi natijalarni beradi.
- Aterosklerozni davolashni murakkablashtiradigan birga keladigan kasalliklarni davolash;
- Chekishni tashlash;
- Jismoniy faoliyatning ratsioni;
- Pastki ekstremitalarni hipotermiyadan himoya qilish;
- Xolesterin va lipidlarni kamaytirish uchun ovqatlanish xatti-harakatlarini nazorat qilish, vaznni kamaytirish va normalizatsiya qilish bo'yicha parhez tavsiyalariga rioya qilish.
An'anaviy tibbiyot
- Dorivor o'tlarning infuziyalari va qaynatmalari: do'lana, dulavratotu, shirin yonca, yonca.
- Qaynatma va damlamalardan foydalanib, qaynatmaga namlangan dorivor kiyimlarni qo'llash. Kiyinish va qo'llash uchun ip, chinor, Avliyo Ioann sharbati, adaçayı, romashka va moxning qaynatmalari ishlatiladi.
- Aterosklerozni davolashda juda muhim bo'lgan jigar faoliyatini tiklash uchun sut qushqo'nmasi yoki o'lmas o'simlik ishlatiladi, ularning qaynatmasini og'iz orqali alohida qabul qiladi.
- Artishokni oziq-ovqatda tiklovchi xususiyatlarga ega o'simlik sifatida ishlatish va sarimsoq damlamasi.
Oldini olish
Har qanday turdagi ateroskleroz singari, agar siz sog'lig'ingizni muntazam ravishda kuzatib borsangiz va xavf omillarini bilsangiz, pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi aterosklerozini (ICD 10) oldini olish eng osondir.
Agar siz hayot qoidasini etarli miqdorda jismoniy faollik, toza havoda yurish, spirtli ichimliklar va tamaki chekish, dietada shirin va un mahsulotlari ulushini kamaytirsangiz, uning paydo bo'lishini kechiktirishingiz yoki butunlay yo'q qilishingiz mumkin. konserva, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlarning to'liq yo'qligi.
Pastki ekstremitalarning hipotermiyasidan, noqulay poyabzal va baland poshnalar tufayli ulardagi qonning turg'unligidan qochish kerak. Bir joyda uzoq vaqt o'tirish ham qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlar, agar ular oz miqdorda insulin bilan ishqalanishsa, oyoqlaridagi teriga, ayniqsa oyoqlariga yordam beradi.
ICD-10 ga muvofiq pastki ekstremita tomirlarining ateroskleroz kodi
Okklyuzion bilan murakkablashgan aterosklerotik kasallik tromboemboliya, trofik yaralar va gangrenaga olib kelishi mumkin. Ushbu muammolardan har qandayining diagnostikasi ICD 10da ko'rsatilgan shartlarni kodlashni bilishni talab qiladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifida pastki ekstremitalarning aterosklerozi, 10-reviziya, I70 - I79 bo'limida.
Odatda, ma'lum bir kasallikning kodi qon tomir patologiyasini davolashga ixtisoslashgan shifokorlarga yaxshi ma'lum. Biroq, barcha mutaxassisliklar shifokorlari ICD 10da taqdim etilgan qon aylanish tizimi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin, shuning uchun siz qon tomir kasalliklari fonida yuzaga keladigan muayyan sharoitlar haqida ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. Tananing har qanday joyida arterial magistrallarning bloklanishi turli xil alomatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Tashxis kodini bilish sizga ko'p miqdordagi qon tomir kasalliklarini tezda boshqarishga yordam beradi.
Aterosklerotik lezyonlar bilan bog'liq kasalliklar guruhi
Asoratlanmagan yoki murakkab ateroskleroz fonida yuzaga keladigan barcha kasalliklar I70 kodi ostida tizimlashtirilgan va quyidagi patologiya variantlarini o'z ichiga oladi:
- aortaning aterosklerotik kasalligi (I70.0);
- buyrak arteriyalarining shikastlanishi (I70.1);
- pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi (I70.2);
- patologik aterogenezdan kelib chiqqan boshqa arteriyalarning torayishi (I70.8);
- ateroskleroz fonida yuzaga keladigan ko'p yoki aniqlanmagan patologik jarayon (I70.9).
Qon tomir patologiyasi tashxisini ko'rsatish uchun shifokor ICD 10 dan har qanday koddan foydalanishi mumkin. Pastki ekstremitalarning aterosklerozini 2 qismga bo'lish kerak - murakkab yoki asoratlanmagan versiya. Obliteratsiya qiluvchi qon tomir aterosklerozi I70.2 kodlangan.
Xalqaro tasnifda tizimlashtirilgan oyoqlarning qon tomir asoratlari
Oyoqlarda qon oqimini ta'minlash uchun aorta yoki katta asosiy arteriyalarning patologiyasi katta ahamiyatga ega. Xususan, agar aterosklerotik blyashka qon oqimining buzilishiga olib kelgan bo'lsa, u holda torayishdan yuqorida sakkulyar anevrizmaga o'xshash kengayish paydo bo'ladi. Agar ateroskleroz aorta yoki uning ostidagi tomirlar sohasida anevrizma kengayishining shakllanishiga olib keladigan bo'lsa, shifokor 10-revizion tasnifidan quyidagi kodni o'rnatadi:
- qorin aortasining yorilishi yoki yorilishisiz anevrizmasi (I71.3-I71.4);
- yonbosh arteriyalarining kengayishi (I72.3);
- pastki ekstremitalarning arteriyalarining anevrizmasi (I72.4);
- Belgilangan yoki aniqlanmagan lokalizatsiyaning anevrizmal kengayishi (I72.8 -I72.9).
Periferik tomirlar patologiyasi guruhida 10-chi reviziyaning xalqaro tasnifi quyidagi patologiya variantlarini aniqlaydi:
- kichik arteriyalarning qon tomirlari spazmi yoki Raynaud sindromi (I73.0);
- yallig'lanish va trombozni birlashtirgan tromboangiitis obliterans (I73.1);
- belgilangan yoki aniqlanmagan periferik qon tomir kasalliklari (I73.8-I73.9).
Agar oyoq tomirlari sohasidagi ateroskleroz trombotik asoratlarni keltirib chiqarsa, bu turdagi muammolar quyidagi kodlarda guruhlangan:
- qorin aortasining tromboemboliyasi (I74.0);
- pastki ekstremitalarning arteriyalarining trombozi (I74.3);
- yonbosh arteriyalarining tromblar yoki emboliyalar bilan obstruktsiyasi (I74.5).
Qon tomir patologiyasining obliteratsiya qiluvchi varianti standart sifatida kodlangan. Agar og'ir asoratlar yuzaga kelsa (gangrena, trofik yaralar), ICD 10 kodi odatiy kodga mos keladi, xuddi femur va oyoqning arterial trunkalari aterosklerozi (I70.2).
Har bir shifokor Xalqaro kasalliklar tasnifi kodlarini bilishi va ulardan foydalanishi kerak. Oyoq tomirlarining patologiyasi bo'lsa, bitta kod ostida turli xil variantlar bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir - pastki ekstremitalarning obliteratsiyasi yoki asoratlanmagan aterosklerozi. Dastlabki tashxisga qarab, shifokor kasallikning variantini tasdiqlash va terapiyaning eng yaxshi turini tanlash uchun optimal va informatsion diagnostika usullaridan foydalanadi. Asoratlarning mavjudligi katta ahamiyatga ega: agar shifokor gangrenoz o'choqlarni ko'rsa, darhol davolanishni boshlash kerak. Biroq, barcha holatlarda profilaktika eng yaxshi samarani beradi, shuning uchun terining yarasi yoki oyoqlarning gangrenoz lezyonlari paydo bo'lishini kutmasdan, minimal aterosklerotik alomatlar bosqichida shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan va sizning davolovchi shifokoringiz maslahatini almashtira olmaydi.
Pastki ekstremitalarning arteriyalarini obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz nima
Pastki ekstremitalarning aterosklerozini yo'q qilish - bu qon tomirlarining surunkali patologiyasi bo'lib, u engil oqsoqlik, oyoqlarda uyqusizlik va sovuqlik hissi bilan tavsiflanadi.
Ushbu kasallik aterosklerotik plaklarning shakllanishi natijasida paydo bo'ladi. Asta-sekin tomirning lümeni torayadi va pastki ekstremitalarning ishemiyasi rivojlanadi.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, odam nogiron bo'lib qolishi mumkin, chunki kasallik gangrenani va hatto oyog'ini yo'qotishni qo'zg'atadi. ICD 10 kodi - I70.2. Ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi.
- Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
- TO'G'RI tashhis qo'yish faqat DOKTOR!
- Sizdan o'z-o'zini davolashni EMAS, balki mutaxassis bilan uchrashishni so'raymiz!
- Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!
Sabablari
Patologiya pastki ekstremitalarning tomirlarida qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Uning rivojlanishi natijasida inson juda ko'p azob chekadi va mehnat qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Kasallik odatda katta tomirlarga yoki o'rta kattalikdagi arteriyalarga ta'sir qiladi.
- Oyoq ishemiyasining asosiy ko'rinishi intervalgacha klaudikatsiya hisoblanadi, bu harakat paytida og'riq, uyqusizlik va mushaklarning qattiqligi bilan birga keladi. Natijada, odam to'xtashga majbur bo'ladi. Asta-sekin og'riq va siqilish yo'qoladi, lekin harakat boshlanganidan keyin ular yana paydo bo'ladi.
- Shikastlangan oyoq-qo'l, qoida tariqasida, sog'lomdan ko'ra ochroq rangga ega. Bundan tashqari, u teginish uchun sovuq. Hatto kichik jarohatlar ham juda yomon davolanadi va oshqozon yarasiga olib kelishi mumkin.
- Uyqusizlik va og'riq hissi asab tugunlarining ishemiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu holat ishemik nevrit deb ataladi. Agar kasallikni davolash o'z vaqtida boshlanmasa, bu gangrenaga va oyoq-qo'lning amputatsiyasiga olib keladi.
- Yurish masofasiga qarab, tomir to'shagining shikastlanish darajasi aniqlanadi. Og'riq paydo bo'lganda, odam to'xtab, uning yo'qolishini kutishi kerak.
- Etarli terapiya bo'lmasa, patologiya rivojlanishda davom etmoqda, bu asta-sekin yurish masofasining pasayishiga, jismoniy faollikning pasayishiga va odatiy turmush tarzining buzilishiga olib keladi.
- Ko'pincha, odamlar bunday his-tuyg'ularni mushaklarning charchoqlari bilan xato qilishadi, bu yosh yoki tomirlar bilan bog'liq muammolar bilan bog'liq. Shu bilan birga, ular og'riq sindromini kramp sifatida qabul qilishadi, shifokorga tashrif buyurishni kechiktiradilar. Natijada, muammo sezilarli darajada yomonlashadi.
Arteriyaning lümeni asta-sekin torayib boradi, bu uning to'liq yopilishiga olib keladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bemorlar tibbiy yordamga juda kech murojaat qilishadi, bu kasallik qaytarilmas holga kelganda.
Xavf omillari
Bunday huquqbuzarliklarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan asosiy omillar quyidagilardan iborat:
- chekish;
- bosimning muntazam ravishda oshishi;
- yuqori qon xolesterin;
- ortiqcha vaznga ega bo'lish;
- etarli darajada faol hayot tarzi;
- qandli diabet;
- yaqin qarindoshlarda yurak va qon tomir kasalliklari.
Oyoqlarda qon tomirlarining buzilishi hayot uchun haqiqiy xavf tug'diradi. Yurak va qon tomirlari patologiyalaridan o'lganlar soni bo'yicha ular 3-o'rinni egallaydi. Bu raqam patologiyaning eng og'ir asoratlari - oyoq-qo'llarining gangrenasining rivojlanishi bilan bog'liq.
Bu holat amputatsiya zaruriyatini keltirib chiqaradi. Yuqori amputatsiya bilan o'lim ehtimoli 25% ni tashkil qiladi. Shuning uchun yoshligida ateroskleroz rivojlanishi uchun xavf omillarini hisobga olish va oldini olish bilan shug'ullanish kerak.
Operatsiyasiz bemorlarning taxminan 50% tanqidiy ishemiya tashxisi qo'yilgandan keyin bir yil ichida vafot etadi.
Alomatlar
Ushbu buzilishni tezda aniqlash uchun siz quyidagi belgilar mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak:
- 500 m yoki undan kam masofani bosib o'tishda son yoki buzoqlarning mushak to'qimalarida charchoq paydo bo'lishi;
- pastki ekstremitalarda qo'rg'oshin og'irligi yoki odamni yurish paytida pauza qilishga majbur qiladigan mushaklardagi og'riq;
- terining holatidagi o'zgarishlar - peeling, soch to'kilishi, epiteliyaning yupqalashishi paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu alomatlar oyoqlarning qon tomirlariga aterosklerotik zararni ko'rsatadi. Xavfli asoratlarni oldini olish uchun darhol qon tomir jarroh bilan bog'lanish juda muhimdir.
Bunday holatda shifokor karotid arteriyalarning holatini baholashi va yurak tekshiruvini buyurishi mumkin. Gap shundaki, ateroskleroz tizimli xarakterga ega va shuning uchun u turli tomirlar guruhlariga ta'sir qilishi va umumlashtirilishi mumkin.
Oyoqlarda o'tkir og'riq sindromi paydo bo'lsa, pastki ekstremitalarning oqarib ketishi va sovuqligi bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Ehtimol, bu oyoq-qo'lni saqlab qolishga yordam beradi.
Tasniflash
Hozirgi vaqtda mutaxassislar patologiyaning quyidagi tasnifini taklif qilishadi:
Diagnostika
Pastki ekstremitalarning tomirlarini obliteratsiya qiluvchi aterosklerozning diagnostikasi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Birinchidan, mutaxassis oyoq-qo'llardagi pulsatsiyaning intensivligini baholashi kerak.
Agar aterosklerotik plitalar mavjud bo'lsa, bu ko'rsatkich zaif bo'ladi yoki zararlangan hudud ostida yo'qoladi. Agar g'ayritabiiy pulsatsiyalar aniqlansa, kengroq lezyonlar mavjudligini istisno qilish uchun boshqa arteriyalar tekshiriladi.
Pastki oyoq va elka arteriyalari bosimining nisbati bo'lgan to'piq-brakial indeksni aniqlash kichik ahamiyatga ega emas. Oddiy holatda bu ko'rsatkich birdan oshadi. Agar odamda ateroskleroz bo'lsa, qo'llarning tomirlariga zarar yetkazilmasa, u kamayadi.
Agar bemorda normal pulsatsiya bo'lsa, bu patologiyaning mavjudligini istisno qilmaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun dupleks skanerlash yoki Doppler ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Buning yordamida qon oqimini baholash va uning tezligini o'lchash mumkin. Ko'pincha diagnostika maqsadida ko'p qismli kompyuter tomografiyasi va kontrast agenti yordamida rentgenografiya ham amalga oshiriladi.
Pastki ekstremitalarning arteriyalarini obliteratsiya qiluvchi aterosklerozni davolash
Ushbu kasallikni davolashning ko'plab usullari mavjud, shifokor patologiyaning bosqichini hisobga olgan holda muayyan usulni tanlashi kerak.
Konservativ terapiya
Kasallikning dastlabki bosqichida konservativ terapiya etarli bo'ladi, bu albatta keng qamrovli bo'lishi kerak.
Qon tomirlarining spazmlariga olib keladigan omillar ta'sirini istisno qilish juda muhimdir:
- Etarli jismoniy faoliyat ham muhimdir.
- Agar odamda intervalgacha klaudikatsiya bo'lsa, har kuni bir daqiqa yurish kerak. Buning yordamida kichik arteriyalarni rivojlantirish mumkin bo'ladi, bu mushaklar kuchini oshirishga yordam beradi va og'riqsiz bosib o'tgan masofani oshiradi.
- Agar biror kishi mushak to'qimalarida og'riq va siqilishni boshdan kechirsa, u albatta to'xtashi kerak. Alomatlar yo'qolganidan keyin siz yurishni davom ettirishingiz mumkin.
- Ko'pgina bemorlar suzish yoki velosipedda yurishni ancha yaxshi toqat qiladilar. Shuni esda tutish kerakki, bu turdagi jismoniy faoliyat, shubhasiz, juda foydali, ammo ular yurishni to'liq almashtira olmaydi.
- Ushbu kasallikni davolash yuqori qon bosimini tuzatishni talab qiladi.
- Shuningdek, diabet bilan og'rigan bemorlarda xolesterin darajasini va qon glyukoza darajasini normallashtirish kerak.
- Terapiyaning iloji boricha samarali bo'lishi uchun dori-darmonlar kichik tomirlarning ohangini kamaytirish, qizil qon hujayralarining moslashuvchanligini oshirish va tomirlarda tromb hosil bo'lishining oldini olish uchun ishlatiladi.
- Balneologik muolajalar va fizioterapiya ham juda foydali.
- Ko'pincha giperbarik kislorodli terapiya qo'llaniladi.
Ushbu maqolada yurak aterosklerozining tavsifini topasiz.
Jarrohlik
Murakkab holatlarda jarrohlikdan qochib bo'lmaydi. Jarrohlik aralashuvi turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin:
- Bunday holda, femoral arteriyada kichik ponksiyon qilinadi va ta'sirlangan oyoq tomirlariga kirish uchun uzun nozik asboblar qo'llaniladi.
- Operatsiya rentgen nurlari nazorati ostida amalga oshiriladi.
- Innovatsion texnologiyalardan foydalanish tufayli maxsus balon yordamida idishning bir qismini ichkaridan kengaytirish mumkin.
- Agar kerak bo'lsa, jarroh qayta torayishning oldini olishga yordam beradigan nozik metall ramka o'rnatadi.
- Agar odamda 7-9 sm dan ortiq bo'lmagan tomir tiqilib qolsa, blyashka va qon quyqalari bilan zararlangan joy olib tashlanadi.
- Agar okklyuziv jarayon kengaygan bo'lsa yoki qon tomirlari devorida kaltsiyning aniq cho'kishi bo'lsa, qon oqimini aylanib o'tish usuli qo'llaniladi.
- Shuningdek, bunday hollarda arteriyaning bir qismini rezektsiya qilish mumkin, u sintetik protez yoki biomaterial bilan almashtiriladi.
Agar davolanish kerakli natijalarni bermasa va oyoq-qo'llarining ishemiyasi rivojlansa va gangrena rivojlansa, amputatsiya zarur bo'ladi. Uning darajasi individual ravishda belgilanadi. Bunday holda, oyoq-qo'lning qon bilan ta'minlanishini hisobga olish kerak.
Shuningdek, ba'zi hollarda turli xil simptomatik aralashuvlar amalga oshiriladi:
- Vazokonstriksiyadan mas'ul bo'lgan nerv pleksuslarining kesishishini ifodalaydi.
- Ushbu operatsiya arterial blokirovkalar takrorlanganda amalga oshiriladi va rekonstruktiv aralashuvlarga qo'shimcha hisoblanadi.
- Ushbu protsedura yordamida kichik arteriyalarning kengayishi tufayli ekstremitalarda qon aylanishini normallashtirish mumkin.
- Bundan tashqari, qon aylanishini yaxshilashga yordam beradigan yordamchi protsedura.
- Bunga suyak to'qimalariga zarar etkazilganidan keyin yuzaga keladigan pastki ekstremitalarda yangi kichik tomirlar paydo bo'lishini rag'batlantirish orqali erishish mumkin.
Zuluklar
Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozini yo'q qilish uchun xalq davolari zuluklardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Ushbu protsedura davomida inson qoniga kiradigan moddalar aterosklerotik plaklarni yo'q qilishga va ularning qayta paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi degan fikr mavjud.
Zuluklar qon tomirlarini mustahkamlashga va mikrokapillyarlarda qon aylanishini oshirishga yordam beradi. Natijada, to'qimalarning qon ta'minoti sezilarli darajada yaxshilanadi, ular sezilarli darajada ko'proq ozuqa moddalari va kislorod oladi.
Jarayon maksimal foyda keltirishi uchun uni hirudolog - zuluklar bilan qanday ishlashni biladigan mutaxassis amalga oshirishi kerak.
- mushaklarning spazmini kamaytirish;
- kapillyarlarda qon aylanishini yaxshilash;
- oyoqlarda shish va turg'unlikni bartaraf etish;
- og'riq sindromini kamaytirish;
- immunitet tizimini barqarorlashtirish;
- qon bosimining pasayishi;
- gematopoezni yaxshilash;
- qonning barqaror biokimyoviy tarkibini shakllantirish.
- anemiyaning og'ir shakllari;
- qon ketishining buzilishi;
- past bosim;
- gemorragik diatez;
- homiladorlik;
- onkologik kasalliklar;
- allergik reaktsiyalar.
Ushbu davolanish tufayli siz ko'plab ijobiy ta'sirlarga erishishingiz mumkin:
Biroq, zuluklardan foydalanish ham ma'lum kontrendikatsiyaga ega. Bularga quyidagilar kiradi:
Agar bemorda surunkali kasalliklar bo'lsa, hirudoterapiya seansidan keyin ularning kuchayishi xavfi mavjud. Shuning uchun shifokorga barcha mavjud patologiyalar haqida xabar berish juda muhimdir.
Oyoqlarning aterosklerozini yo'q qilish salomatlik uchun salbiy oqibatlarga olib keladigan o'ta xavfli kasallikdir. Agar terapiya o'z vaqtida boshlanmasa, oyoq amputatsiyasi va hatto o'lim xavfi mavjud. Shuning uchun tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lganda mutaxassisga murojaat qilish juda muhimdir.
Boshqa nashrda miya yarim aterosklerozini xalq davolari bilan davolash haqida o'qing.
Agar oyoqlarning arteriyalari orqali qon oqimi buzilgan bo'lsa, ularning bo'shlig'ining torayishi va femoral va popliteal sohalarda qon tomirlarining qisman yo'qligi bilan birga bo'lsa, pastki ekstremitalarning tomirlarini obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz tashxisi qo'yiladi, ICD10 kodiga ega: 170. .
Qon tomirlarining lümenini blokirovka qilish ko'p miqdordagi lipid va xolesterin birikmalarining to'planishiga javob sifatida yuzaga keladi. Dastlab kichik bo'lgan bu plitalar asta-sekin kattalashib, arteriya lümeninde o'sadi. Tomirlarning stenozi paydo bo'ladi, keyin esa ular butunlay yopiladi.
ICD 10 pastki ekstremita tomirlarining obliteratsiya qiluvchi aterosklerozini arteriyalar devorlarida xolesterinning haddan tashqari ko'pligi bilan bog'liq patologiya sifatida tasniflaydi.Bu kasallik aterosklerozli keksa bemorlarning 20% da uchraydi.
Ammo pensiya yoshidagi odamlarda pastki ekstremitalarning aterosklerozi tashxisi qo'yilgan holatlar soni 4 foizga yaqin, 10 yildan keyin esa ikki baravar ko'p ekanligi qayd etilgan.
Erkak bemorlar, ayniqsa chekishni davom ettiradiganlar xavf ostida.
Sabablari
Qondagi ortiqcha xolesterin ICD 10 xalqaro tasnifiga kiritilgan pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi kabi jiddiy kasallikka olib kelishi uchun arteriyalarning tuzilishiga ta'sir qiluvchi bir nechta omillarning kombinatsiyasi bo'lishi kerak:
Kasallikning bosqichlari va belgilari
Semptomlarning zo'ravonligi va ularning tabiati pastki ekstremitalarning aterosklerozining rivojlanish darajasi va rivojlanish darajasiga (ICD kodi 10), jarayonda oyoq tomirlarining ishtirok etishiga va ularning lümenini blokirovka qilishga bog'liq.
Klinik ko'rinishlari bilan farq qiluvchi 4 bosqich mavjud:
- Birinchi bosqich - tashxis faqat ortiqcha xolesterin darajasini aniqlaydigan laboratoriya qon testlari natijalari bilan belgilanadi. Bemorga sezilarli bo'lgan kasallikning belgilari yo'q.
- Ikkinchi bosqich kasallikning birinchi sezilarli belgilarining mavjudligi bilan tavsiflanadi, jumladan, uyquchanlik, pastki ekstremitalarda og'riq, mushaklarning kramplari va sovuqlik paydo bo'lishi (bu tananing ushbu qismlarini qon bilan ta'minlashning yomonlashishi bilan izohlanadi). ).
- Uchinchi bosqichda klinik belgilar aniq namoyon bo'ladi: oyoqlarda terining ingichkalashi, terining shikastlanishi va yaralar paydo bo'lishining qulayligi; pastki ekstremitalarda oqsoqlik va kuchli og'riq paydo bo'ladi.
- To'rtinchi bosqich - jiddiy holat. Bemorning oqsoqlanishi doimiy bo'lib qoladi, doimiy og'riq davom etadi, oyoq mushaklari atrofiyaga uchraydi. Trofik yaralar va gangrena rivojlanishi mumkin, bu halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan oyoq-qo'lning yo'qolishi.
Ta'riflangan belgilar aniqlansa, tashvish beruvchi hodisalar paydo bo'lsa, tekshirish, tashxis qo'yish va davolash uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak. Qarovsiz qoldirilgan pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi (ICD kodi 10) nogironlikka olib keladi.
Diagnostika
Diagnostika quyidagilardan iborat:
- Anamnez olish;
- Klinik simptomlarni baholash;
- Instrumental va apparat tekshiruvi;
- Laboratoriya tekshiruvi.
Laboratoriya tekshiruvlari qon va siydik sinovlarini o'z ichiga oladi.
Instrumental tadqiqotlar pastki ekstremitalarda qon ta'minoti xususiyatlarini aniqlash uchun Dopplerografiya, reovasografiya, arteriografiya, angioskanning va termografiyani o'z ichiga oladi.
Ateroskleroz kasalligini (SAPR) tromboangit va endarteritdan farqlashga ham e'tibor beriladi.
Davolash
Tibbiy muassasada tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, shifokor kasallikning kechish xususiyatlarini, tananing holatini va kasallikning bosqichini hisobga olgan holda bemor uchun eng mos davolash rejimini tanlaydi.
Davolash konservativ bo'lishi mumkin, sog'liqni saqlash choralari, endovaskulyar yoki jarrohlik.
Davolash ustuvor muammolarni hal qilish uchun mo'ljallangan:
- Bemorda og'riqning o'tishini kamaytirish va engillashtirish;
- Kundalik yurish paytida chidamlilikni rag'batlantirish;
- Qon tomirlarida blyashka rivojlanishini to'xtating va oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini oling.
Konservativ davo bilan, oyoqlarning qon ta'minotini tiklash uchun dorilar buyuriladi; vitamin komplekslari; antibiotiklarni o'z ichiga olgan malhamlar; regeneratsiyani rag'batlantiradigan mahalliy vositalar; fizioterapiya; qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun dorilar.
Endovaskulyar davolash bevosita shikastlangan tomirlarga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Bu dilatatsiya stentlash, angioplastika (uning mohiyati mahalliy behushlik yordamida qon tomirlarining kengayishida).
Agar boshqa hech narsa yordam bermagan bo'lsa, jarrohlik davolash yordamga keladi. Keyin shifokorlar tromboendarterektomiya yoki bypass operatsiyasiga murojaat qilishadi (qon oqimi uchun bypassni tashkil qilish).
Rivojlangan gangrena bilan, qaytarilmas holatlarda, oyoq-qo'lning amputatsiyasi amalga oshiriladi.
Har qanday davolash dori terapiyasi, maishiy sog'liqni saqlash choralari va an'anaviy tibbiyotning tabiiy vositalarini o'z ichiga olgan kompleks yondashuv bilan eng yaxshi natijalarni beradi.
An'anaviy tibbiyot
Oldini olish
Har qanday turdagi ateroskleroz singari, agar siz sog'lig'ingizni muntazam ravishda kuzatib borsangiz va xavf omillarini bilsangiz, pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi aterosklerozini (ICD 10) oldini olish eng osondir.
Xolesterolni keltirib chiqaradigan ortiqcha ovqatlar bo'lmasligi uchun dietani sozlash kerak.Ilmiy jihatdan tasdiqlangan parhez tavsiyalari mavjud, ammo ular faqat kasallik allaqachon paydo bo'lganida esga olinadi.
Agar siz hayot qoidasini etarli miqdorda jismoniy faollik, toza havoda yurish, spirtli ichimliklar va tamaki chekish, dietada shirin va un mahsulotlari ulushini kamaytirsangiz, uning paydo bo'lishini kechiktirishingiz yoki butunlay yo'q qilishingiz mumkin. konserva, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlarning to'liq yo'qligi.
Pastki ekstremitalarning hipotermiyasidan, noqulay poyabzal va baland poshnalar tufayli ulardagi qonning turg'unligidan qochish kerak. Bir joyda uzoq vaqt o'tirish ham qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlar, agar ular oz miqdorda insulin bilan ishqalanishsa, oyoqlaridagi teriga, ayniqsa oyoqlariga yordam beradi.