Кому при лікуванні срк допомагає мінеральна вода. Ефективність застосування мінеральної води «слов'янівська» у курортному лікуванні синдрому подразненого кишечника. Лікування синдрому роздратованого кишечника насінням кропу
![Кому при лікуванні срк допомагає мінеральна вода. Ефективність застосування мінеральної води «слов'янівська» у курортному лікуванні синдрому подразненого кишечника. Лікування синдрому роздратованого кишечника насінням кропу](https://i1.wp.com/gastroscan.ru/handbook/images-aqua/djermuk-01.jpg)
Багато хто, напевно, помічав, як після сильного хвилювання або стресу по животу прокочується хвиля болю. Добре, якщо звична но-шпа під рукою – зніме болісний спазм. Втім, і без ліків, коли нервова система прийде до норми, неприємні відчуття теж зникнуть самі собою. Гірше, якщо з часом нормою стає біль у животі.
Кореспондент ЗОЖ Любов Ульянова попросила кандидата медичних наук, завідувача відділення колопроктології ФДМ «Поліклініка №1» УД Президента РФ Анатолія Івановича Ваніна пояснити, що відбувається з кишечником, коли людина не в дусі.
Довгі роки вчені і медики не знали, як класифікувати стан людини, при якому вона періодично відчуває в кишечнику певний дискомфорт, неприємні відчуття, незрозумілі болі, що швидко проходять. Недуга викликала багато запитань, бо його навіть хворобою назвати часом було важко. Однак оскільки пацієнтів з такими симптомами ставало дедалі більше, то приблизно п'ять років тому у міжнародній класифікації з'явився новий розділ – синдром роздратованої кишки, скорочено – СРК.
Синдром подразненої кишки – функціональний стан, який виникає найчастіше після стресів, неправильного харчування або внаслідок інфекції, коли у кишечнику з'являється умовно активізована патогенна мікрофлора. Основні симптоми СРК – запори, проноси, слизові виділення, зазвичай, без крові, здуття, спастичні болі (коліки), зазвичай, у нижніх відділах живота.
При синдромі подразненої кишки зазвичай уражається весь кишечник, починаючи зі шлунка. Недуга може бути гострим і хронічним.
Найчастіше хворіють на СРК люди молоді, у віці 25-40 років, чоловіки та жінки.
Оскільки аналогічні симптоми характерні для багатьох інших захворювань, зокрема поліпів, виразкових колітів, раку, хвороби Крона, необхідна диференціація недуги. Припустимо, коли людина скаржиться на здуття, треба шукати причину, пусковий механізм симптому. Іноді потрібні ендоскопічні, рентгенологічні дослідження шлунково-кишкового тракту. І якщо виявлено лише функціональні зміни, можна говорити про СРК.
Насамперед це підвищена або знижена секреція травних соків, на тлі яких йдуть бродіння, гнильні процеси в шлунково-кишковому тракті, і як наслідок виникають відрижка, нудота, здуття, газоутворення. Зміни можуть бути і в будові слизової оболонки: з'являються стовщені складки або, навпаки, її згладженість. Хронічний синдром подразненої кишки супроводжується запорами, сильнішими спастичними болями. Хоча причина всіх неприємних проявів зазвичай одна – побутовий стрес.
Часто на фоні синдрому подразненої кишки можуть виникати дискінезія, дисбактеріоз, спричинений, зокрема, прийомом антибіотиків у великих дозах. Ось чому до симптоматики СРК треба підходити комплексно.
Знявши черговий, тривалий за часом синдром, не чекайте, поки він виявиться знову, і зробіть колоноскопію. Таке обстеження буде безболісним, якщо за 3 дні приймати по 1 таблетці дицетіла 3 рази на день під час їди. Після прийому дицетела обстеження відбувається як по маслу.
Зауважу, дицетіл, а також панкрофлат, еспумізан, дисфлотил, метеоспазмін добре знімають спазми кишечника при СРК. Однак все ж таки раджу менше вживати будь-якої хімії, а більше використовувати натуральні препарати, трав'яні настої, дотримуватися дієти, приймати фізіопроцедури, робити найпростіші вправи для тренування м'язів живота і тазового дна. Наприклад, той самий "велосипед" показаний при гіпокінезії кишечника, а відомі вправи на розслаблення - при гіперкінетичному типі моторики товстої кишки.
Якщо кишечник слабкий, корисні настої трави вербени, горця почечуйного, льнянки звичайної. На склянку окропу - 1 ч. ложка, приймати по чверті склянки тричі на день до їди. А за годину-півтори до їжі 2-4 рази на день можна випити склянку холодної мінеральної води без газу типу «Слов'янівська», «Смирнівська», «Баталінська». Більше вживати сирих овочів та фруктів, а також холодних страв.
Якщо кишечник, навпаки, надзвичайно активний, його заспокоять настої квіток липи, ромашки, календули, деревію, трави материнки, меліси, м'яти, супліддя хмелю, плодів фенхелю, бадилля моркви. Заварювати та приймати – так само. При багатому газоутворенні особливо ефективний фенхель, при спазмах – меліса. Ромашка зніме те й інше Тому можна одночасно використовувати 2-3 види трав. З мінеральних вод підійдуть "Боржомі", "Нарзан" - по 1-1,5 склянки у підігрітому вигляді, без газу за годину до їжі 2-3 рази на день. Приймати їжу теж слід переважно теплу.
Не гірше за ліки знімуть спазми кишечника теплі (37-38 градусів) загальні (або сидячі) ванни. Особливо корисні З морською сіллю: залити 2 кг солі гарячою водою, потім заповнити ванну догори, полежати 20 хвилин - і пройдуть болі, а заодно заспокоїться і нервова система. Морську ванну можна замінити або чергувати із хвойною, купивши в аптеці відповідний концентрат. Непогано зробити на ніч вологе укутування, намочивши рушник теплою водою і приклавши на хвору ділянку.
І ще. Не треба забувати, що на проявах синдрому роздратованої кишки завжди позначаються будь-які сильні емоційні ситуації, чи то смерть близької людини, радість від народження довгоочікуваної дитини чи аврал, «горіння» на роботі. Останнім часом відзначається зростання функціональних захворювань, і майже у кожного третього пацієнта симптоми СРК пов'язані з соціальними, побутовими негараздами. Ось чому – праця, відпочинок, емоції – все має бути в міру.
Власники патенту UA 2350341:
Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології. Спосіб включає комплексне курортне лікування шляхом прийому питної мінеральної води «Есентуки №4», проведення радонових ванн концентрацією 1,5 кБк/л, мікроклізм із настою лікарських трав, сифонних промивань кишечника мінеральною водою «Есентуки №4». Додатково впливають імпульсним електричним струмом від апарату ТІНЕР за допомогою сферичного однополюсного електрода. Електрод мають контактно, лабільно і впливають за годинниковою стрілкою над шкірною проекцією висхідного, поперечно-ободового і низхідного відділів товстої кишки. Вплив здійснюють із частотою 30,2 Гц, до відчуття помірно вираженої, безболісної вібрації під електродом. Процедуру проводять протягом 8-18 хвилин зі збільшенням тривалості на 1 хвилину з кожною процедурою. На курс 10-12 процедур. Спосіб нормалізує моторно-евакуаторну функцію товстого кишечника, покращує якість життя хворих та збільшує тривалість ремісії. 3 табл.
Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології, і може знайти застосування в лікуванні хворих, які страждають на синдром подразненого товстого кишечника із запорами.
При лікуванні синдрому подразненого кишечника із запорами використовуються медикаментозні засоби (прокінетики, спазмолітики, транквілізатори, ферментні препарати, пребіотики, пробіотики, що мають нормалізуючу дію на моторну функцію товстої кишки), а також фізичні фактори (лікувальні мінеральні води, радон діадинамотерапія та вплив синусоїдальними модульованими струмами).
Відомий спосіб лікування синдрому подразненого кишечника із запорами із застосуванням діадинамотерапії. Вплив проводили від апаратів "Тонус-1", "Тонус-2", "Endomed 982". Методика накладання електродів була поздовжня, двоелектродна. Один електрод (анод) розташовували в проекції поперечно-ободової кишки над пупком, а інший (катод) - у проекції сигмовидної кишки в лівій здухвинній ділянці. Призначали струм ДН протягом 1 хвилини, ДП – 5-10 хвилин. Силу струму підбирали до появи у пацієнта скорочення м'язів передньої черевної стінки. На курс 10-12 процедур (Шиман А.Г., Шабров А.В., Максимов А.В. Фізіотерапія захворювань шлунково-кишкового тракту. – СПб., 1999. – 209 с.). Спосіб дозволяв домогтися позитивної динаміки показників моторно-евакуаторної функції товстої кишки, проте цей ефект був недостатньо виражений, тому що. Діадинамічні струми зустрічають великий опір з боку поверхневих тканин, викликають електричну стимуляцію поперечно-смугастих м'язів, не проникаючи глибоко в черевну порожнину.
Для корекції порушень перистальтики при синдромі подразненого кишківника із запорами використовували також СМТ-терапію. Процедуру проводили на апаратах "Апліпульс-4", "Апліпульс-5", "Апліпульс-6". Один водно-тканинний компрес площею 200 см 2 фіксували в ділянці нирок, інший - послідовно переміщали над областю висхідного, поперечно-ободового, низхідного відділів товстої кишки при змінному режимі роботи, рід роботи II, частотою модуляції 20-30 Гц, коефіцієнтом модуляції 75- 100%, тривалістю посилок та пауз – 4:6, тривалістю на кожну область по 5 хвилин. На курс 10-12 процедур (Вигіднер Е.Б. Фізичні фактори в гастроентерології. – М.: Медицина, 1987). Даний спосіб також дозволяв досягти позитивної динаміки показників моторно-евакуаторної функції товстої кишки, проте цей ефект був недостатньо виражений, тому що ця функція була недостатньою. для повноцінного та якісного скорочення м'язів необхідно застосування більш тривалих, ніж дозволяють апарати «Ампліпульс», посилок та пауз між ними, що робить виконання методики ще більш трудомісткою.
Найбільш близьким до запропонованого методу є метод комплексного застосування радонових вод (концентрацією радону 1,5 кБк/л) та питних мінеральних вод середньої мінералізації типу "Єсентуки №4" (Єфименко Н.В., Осипов Ю.С., Кайсінова А.С. Нова медична технологія «Застосування радонових ванн у комплексному курортному лікуванні хворих з синдромом подразненого товстого кишечника», реєстр посвідчення № ФС-2006/347 від 11 грудня 2006 р. - П'ятигорськ.-2006. Показано, що виражена седативна, аналгетична, протизапальна, десенсибілізуюча дія радонових вод та регулюючий вплив питних мінеральних вод середньої мінералізації на моторно-евакуаторну функцію кишечника мають позитивний вплив на основні патологічні механізми СРК: психоемоційні порушення та психоемоційні порушення.
Завданням, на вирішення якої спрямовано винахід, є розширення лікувального спектру на курорті для хворих з СРК із запорами і збільшення терапевтичної ефективності способу.
Обгрунтуванням розробки способу, що заявляється, послужили дані про здатність електроімпульсної терапії відновлювати рефлекторне збудження нервово-м'язового апарату товстої кишки (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.М. Загальна фізіотерапія. - М., СПб.9 С8: 9 с. ), внаслідок чого у хворих відбувається нормалізація моторної функції кишечника, ліквідація чи значне ослаблення запальних явищ, болю та метеоризму. Широка поширеність, полісимптомність, ризик розвитку побічних ефектів медикаментозної терапії диктують необхідність пошуку нових ефективних методів немедикаментозного лікування при цій патології.
У зв'язку з вищевикладеним, запропонований спосіб лікування хворих на синдром подразненого товстого кишечника із запорами з комплексним застосуванням питних мінеральних вод середньої мінералізації, радонових ванн (концентрацією радону 1,5 кБк/л) і біорегульованої електроімпульсної терапії від апарату «ТИНЕР» на проекцію відділів товстого кишківника.
Сутність винаходу полягає в тому, що хворим синдромом подразненого товстого кишечника із запорами проводять комплексне курортне лікування, що включає прийом питної вуглекислої хлоридно-гідрокарбонатної натрієвої мінеральної води середньої мінералізації (6-8 г/л) "Есентуки №4", радонових ванн концентрацією 1, 5 кБк/л №10, мікроклізм з настою лікарських трав №10, сифонних промивань кишечника вуглекислою хлоридно-гідрокарбонатною натрієвою мінеральною водою середньої мінералізації (6-8 г/л) "Єсентуки №4", на курс 4 процедури, що відрізняється тим, що додатково хворим призначається біорегульована електроімпульсна терапія від апарату «ТИНЕР», яка здійснюється імпульсним електричним струмом низької частоти, низької напруги за допомогою сферичного однополюсного електрода контактно, лабільно над шкірною проекцією висхідного, поперечно-ободового, низхідного відділу товстої ), частотою 30,2 Гц до відчуття помірно вираженої, безболісної вібрації під електродом протягом 8-18 хвилин (зі збільшенням тривалості на 1 хвилину з кожною процедурою), 10-12 щоденних процедур (другий електрод (пасивний) розташовується на руці пацієнта) .
Вибір частоти впливу (30,2 Гц) обумовлений явищами резонансу в біологічних системах та оптимальною реакцією гладкої мускулатури у відповідь на зазначену частоту. Збільшення тривалості дії з кожною процедурою запобігає адаптації організму до цього фізичного фактора, підвищуючи тим самим ефективність лікування.
Спосіб пояснюється такими прикладами.
Приклад 1. Хвора П.О.І., 43 роки. Діагноз: синдром подразненого товстого кишківника із запорами. Скарги на короткочасні напади кишкової коліки з локалізацією у лівому нижньому квадранті живота, біль виникав до дефекації і проходив незабаром після неї; здуття, бурчання у животі, підвищене виділення газів, особливо у другій половині дня; стілець 1-2 рази на тиждень, кал щільної консистенції у формі ковбаски з ребристою поверхнею з помірною кількістю слизу, при цьому хвора відзначала натужування при акті дефекації та відчуття неповного випорожнення після нього. При об'єктивному обстеженні констатовано здуття живота, помірна болючість у всій його поверхні. Психоемоційні порушення у хворої виявлялися у вигляді головного болю, слабкості, дратівливості, безсоння, почуття розбитості після нічного сну. За даними психологічного тестування виявлено субклінічно виражену тривогу/депресію за госпітальною шкалою тривоги та депресією HADS - 8,7±1,5 бала (норма 4,4±1,9 бала). За шкалою Бека рівень депресії становив 19,8±1,6 бала (норма 10,4±1,6 бала). За даними тесту САН відзначено зниження самопочуття – 2,91±0,27 бала (норма 5,25±0,21 бала), зниження фізичної та сексуальної активності – 3,42±0,14 бала (норма 5,45±0, 12 бали), показники настрою також були нижчими за норму - 3,44±0,16 бала (норма 5,55±0,19 бала). За даними рентгенологічного дослідження кишечника з пасажем барію за товстою кишкою у хворої виявлено гіпомоторну дискінезію з гіпертонусом товстої кишки та лівостороннім колостазом. Рівень серотоніну в сироватці крові становить 114±31,3 нг/мл при нормі 186±31,3 нг/мл.
Лікування: хвора отримувала радонові ванни концентрацією 1,5 кБк/л, температурою 36-37°С, експозицією 12 хвилин, через день, на курс лікування 12 ванн, біорегульовану електроімпульсну терапію від апарату ТІНЕР, низької напруги за допомогою сферичного однополюсного електрода контактно, лабільно над шкірною проекцією висхідного, поперечно-ободового, низхідного відділів товстої кишки за годинниковою стрілкою (у напрямку перистальтики), частотою 30,2 Гц до відчуття помірно вираженої, безболісної вібрації під електродом протягом 8-18 хвилин (зі збільшенням тривалості 1 хвилину з кожною процедурою), 12 щоденних процедур (другий електрод (пасивний) розташовується на руці пацієнта), дієтичне харчування (дієта №5), питну вуглекислу хлоридно-гідрокарбонатну натрієву мінеральну воду середньої мінералізації "Есентуки №4" у кількості 3 ,5 мл/кг маси тіла, за 30 хвилин до їди, 3 рази на день, у теплому вигляді, мікроклізми з настою лікарських трав на курс №10 та сифонні промивання кишечника мінеральною водою "Єсентуки №4" на курс 4 процедури.
Після прийому вказаного комплексу лікування у пацієнтки нормалізувалася частота акта дефекації (1 раз на 1-2 доби), при цьому скарги на утруднення при акті дефекації та почуття неповного спорожнення після нього хвора не пред'являла; консистенція калу нормалізувалася і значно зменшилася кількість слизу у ньому. Значно зменшилися болі та диспепсичні явища, психоемоційні порушення. Показники тривоги та депресії за госпітальною шкалою HADS склали 4,4±1,5 бала, рівень депресії за шкалою Бека зменшився до норми та становив 10,3±1,2 бала. Нормалізувалися і показники САН: самопочуття – 5,17±0,22 бала, активність – 5,2±0,19 бала та настрій – 5,48±0,17 бала. Рівень серотоніну в сироватці крові також нормалізувався і становить 185±32,2 нг/мл. При рентгенологічному дослідженні у хворої відзначено позитивну динаміку рентгенологічних показників, що виразилося у нормалізації моторно-евакуаторної функції товстого кишечника: через 24 години після прийому барієвої маси при рентгенологічному дослідженні контраст визначався у дистальних відділах товстої кишки.
У пацієнтки після комплексного курортного лікування з біорегульованою електроімпульсною терапією відзначалося покращення загального стану, у тому числі зменшення обстипаційного, больового синдромів, значні зменшення диспепсичних явищ, нормалізація показників психологічного тестування та моторно-евакуаторної функції товстої кишки. Через 1 рік хвору повторно обстежено. Клінічний стан, дані огляду та пальпації, рентгенологічного обстеження, показників психологічного тестування залишалися практично без змін порівняно зі станом після курсової терапії.
Резюме Таким чином, хвора прийняла курс курортного лікування з біорегульованою електроімпульсною терапією, переносила процедури добре, побічних негативних явищ не було. Спостерігалася ремісія протягом 10-11 місяців.
Приклад 2. Хворий С.В.С., 39 років. Діагноз: синдром подразненого товстого кишківника із запорами. При надходженні скарги на біль у гіпогастрії, які виникали до дефекації і проходили незабаром після неї. При цьому хворий відзначав чіткий зв'язок між виникненням болю та психоемоційною напругою. Хворий пред'являв також скарги на головний біль, слабкість, дратівливість, почуття розбитості після нічного сну, здуття, бурчання в животі, підвищене виділення газів, особливо у другій половині дня; стілець менше 3 разів на тиждень, кал щільної консистенції у формі ковбаски з ребристою поверхнею з великою кількістю слизу, при цьому хворий відзначав натужування при акті дефекації та відчуття неповного випорожнення після нього. При об'єктивному обстеженні констатовано здуття живота, помірна болючість у всій його поверхні. За даними психологічного тестування виявлено субклінічно виражену тривогу/депресію за госпітальною шкалою тривоги та депресією HADS - 6,6±1,4 бала (норма 4,4±1,9 бала). За шкалою Бека рівень депресії становив 17,3±1,8 бала (норма 10,4±1,6 бала). За даними тесту САН відзначено зниження самопочуття – 3,22±0,28 бала (норма 5,25±0,21 бала), зниження фізичної та сексуальної активності – 3,86±0,14 бала (норма 5,45±0, 12 бали), показники настрою також були нижчими за норму - 3,94±0,15 бала (норма 5,55±0,19 бала). За даними рентгенологічного дослідження кишечника з пасажем барію по товстій кишці у хворого виявлено гіпомоторну дискінезію з гіпотонусом товстої кишки з дифузним колостазом, при цьому тонус кишки знижений, гаустри розширені, низькі. Рівень серотоніну в сироватці крові становить 126±27,5 нг/мл при нормі 186±31,3 нг/мл.
Лікування: хворому були призначені: радонові ванни концентрацією 1,5 кБк/л, температурою 36-37°С, експозицією 15 хвилин, через день, на курс 10 ванн, біорегульовану електроімпульсну терапію від апарату ТІНЕР, низької напруги за допомогою сферичного однополюсного електрода контактно, лабільно над шкірною проекцією товстої кишки за годинниковою стрілкою (у напрямку перистальтики), частотою 30,2 Гц до відчуття помірно вираженої безболісної вібрації під електродом протягом 8-15 хвилин (зі збільшенням тривалості на 1 хвилину з кожною процедурою), 10 щоденних процедур (другий електрод (пасивний) розташовується на руці пацієнта), дієтичне харчування (дієта №5), вуглекислу питну хлоридно-гідрокарбонатну натрієву мінеральну воду середньої мінералізації "Єсентуки №4" в кількості 3-3,5 мл/кг маси , за 30 хвилин до їди, 3 рази на день, у теплому вигляді, мікроклізми з настою лікарських трав на курс №10 та сифонні промивання кишечника мінеральною водою Єсентуки №4 на курс 3 процедури.
Після прийому зазначеного комплексу лікування частота акта дефекації у хворого нормалізувалась (1 раз на добу), зникли скарги на труднощі при акті дефекації та почуття неповного спорожнення після нього; консистенція калу нормалізувалася і значно зменшилася кількість слизу у ньому. Значно зменшилися болі та диспепсичні явища, психоемоційні порушення. Показники психологічного тестування нормалізувалися: рівень тривоги за госпітальною шкалою HADS становив 4,5±1,6 бала, рівень депресії за шкалою Бека – 10,5±1,3 бала, самопочуття – 5,21±0,21 бала, активність – 5 ,31±0,17 балів та настрій - 5,49±0,18 балів. Рівень серотоніну в сироватці крові також нормалізувався і становить 186±31,3 нг/мл. При рентгенологічному дослідженні у хворої відзначено позитивну динаміку рентгенологічних показників, що виразилося у нормалізації моторно-евакуаторної функції товстого кишечника: через 24 години після прийому барієвої маси при рентгенологічному дослідженні контраст визначався у дистальних відділах товстої кишки.
У хворого після комплексного курортного лікування з біорегульованою електроімпульсною терапією відзначалося поліпшення загального стану, у тому числі зменшення обстипаційного, больового, диспепсичного синдромів, нормалізація показників психологічного тестування та моторно-евакуаторної функції товстої кишки. Через 1 рік пацієнт повторно обстежено. Клінічний стан, дані огляду та пальпації, рентгенологічного обстеження, показників психологічного тестування залишалися практично без змін порівняно зі станом після курсової терапії.
Резюме Таким чином, хворий С. B.C., 39 років, прийняв курс курортного лікування з біорегульованою електроімпульсною терапією, з хорошою переносимістю процедур. Спостерігалася ремісія протягом 10 місяців.
За цим способом у гастроентерологічному відділенні Єсентуцької клініки філії ФГУ «П'ятигорський ДНДІК Росздрава» проліковано 28 хворих, які страждають на синдром подразненого кишечника із запорами. Контрольна група включала 20 пацієнтів із таким самим діагнозом.
Хворі були переважно у віці від 20 до 55 років (91,6%) із тривалістю захворювання від 1 року до 10 років (95,8%). З них жінок було 36 (75%), чоловіків – 12 (25%).
Клінічна картина захворювання характеризувалася наявністю обстипаційного синдрому у всіх хворих (100%), больового – у 31 (64,5%), диспепсичного – у 40 (83,3%) та психоемоційними порушеннями у 44 (91,7%) пацієнтів.
Обстипаційний синдром спостерігався у 100% хворих. Частота акту дефекації у 47 (97,9%) пацієнтів становила менше ніж 3 рази на тиждень. Консистенція калу за Брістольською шкалою форм калу у 35 (72,9%) хворих мала ущільнену консистенцію у формі ковбаски з ребристою поверхнею (тип 3), у 9 (18,7%) - у формі ковбаски, комковатий (тип 2) та у 4 (8,3%) – у формі ковбаски, гладкий, м'який (тип 4). У 34 (70,8%) досліджуваних відзначалося наявність слизу у калі. Більшість хворих (41 людина - 85,4%) відзначали складнощі при акті дефекації різного ступеня вираженості: від сильного напруження до масажу області живота руками. Почуття неповного спорожнення після акту дефекації спостерігалося у 31 (646%) пацієнта.
Больовий синдром спостерігався у 30 хворих (62,5%) і за інтенсивністю варіював від неприємних відчуттів (дискомфорт у животі) до короткочасних нападів кишкової кольки з локалізацією в нижньому лівому квадранті живота або гіпогастрії. У 23 (47,9%) пацієнтів болі виникали до дефекації та проходили незабаром після неї. Половина всіх хворих (25 осіб – 52%) відзначала чіткий зв'язок між виникненням болю та психоемоційною напругою. У 11 хворих (22,9%) біль виникав після їжі. 12 пацієнтів (25%) не змогли пов'язати виникнення больового синдрому з будь-яким провокуючим фактором. Скарги на біль у проекції кишечника хворі відзначали лише в період неспання, під час сну вони були відсутні. При об'єктивному обстеженні констатовано здуття живота, помірна болючість на всій його поверхні, у 22 (45,8%) пальпувалася спазмована сигмовидна кишка.
Диспепсичні явища у 36 (75%) хворих виявлялися у вигляді печії та відрижки, нудоти – у 9 (18,5%), гіперсалівації – у 7 (14,6%). 42 пацієнти (87,5%) пред'являли скарги на здуття, бурчання у животі, підвищене виділення газів, особливо у другій половині дня.
Психоемоційні порушення спостерігалися у 44 (91,7%) хворих. Оцінка їхньої виразності проводилася з використанням загальноприйнятих психологічних тестів – госпітальної шкали тривоги та депресії HADS, опитувальника депресії Бека та методики САН за шкалами. Самопочуття, Активність, Настрій. Анкети заповнювалися самостійно без втручання медичного персоналу. Інтенсивність симптомів була ранжована у балах, за норму взято показники 15 здорових людей. При цьому головний біль та слабкість відзначали 26 (54,2%) хворих на СРК, дратівливість – 44 (91,7%), порушення якості сну – 13 (27%). За даними психологічного тестування відзначалися соматореактивні стани невротичного рівня (депресії) різного ступеня виразності. Дані госпітальної шкали тривоги та депресії HADS виявили субклінічно виражену тривогу/депресію у 32 (66,7%) пацієнтів 8,7±1,5 бала та клінічно виражену тривогу/депресію у 6 (12,5%) – 9,6±1 ,8 бала за норми 4,4±1,9. Оцінка даних тестування 33 (60,4%) хворих за шкалою Бека дорівнювала в середньому 19,2±1,8 бала за норми 10,4±1,6. За даними тесту САН зниження самопочуття відзначали 32 (66,7% хворих (виразність його склала 2,88±0,25 бала проти 5,25±0,21 у нормі). Зниження фізичної та сексуальної активності відзначалося у 36 (75%) до 3,38±0,15 бала (при нормі 5,45±0,12) Приблизно такого ж рівня були й показники настрою (3,45±0,18 бала проти 5,55±0,19 у нормі) у 38 (79,2%) хворих на СРК із запорами.
За даними рентгенологічного дослідження кишечника з пасажом барію за товстою кишкою у 46 хворих (95,8%) виявлено порушення пасажу барію різного ступеня, затримка спорожнення склала більше 48 годин і більше (у нормі барієва маса досягає дистального кінця товстої кишки через 24 години, і при акті дефекації спорожнення кишківника настає повністю). Гіпомоторна дискінезія з гіпертонусом товстої кишки спостерігалася у 29 осіб (60%), при цьому у 12 (25%) з них спостерігався дифузний колостаз (затримка контрастної маси протягом товстої кишки), у 4 (8,3%) - правосторонній колостаз (затримка вмісту в проксимальному відділі кишки, переважно в сліпій, висхідній кишці), у 6 (12,5%) - трансверзальний колостаз (затримка барію в поперечно-ободовому відділі при випорожненні проксимальних та дистальних відділів) та у 7 (14,5%) ) - лівосторонній колостаз (контрастна маса затримується в сигмовидній та прямій кишці). При дослідженні цих хворих спостерігалося підвищення тонусу - різко виражена гаустрація, гаустри вузькі, високі, численні. Гіпомоторна дискінезія з гіпотонусом товстої кишки констатувалася у 17 (35,4%) пацієнтів, з них у 7 (14,5%) – дифузний колостаз, у 3 (6,3%) – правобічний колостаз, у 3 (6,3%) ) - трансверзальний колостаз та у 4 (8,3%) - лівосторонній колостаз. У цьому тонус кишки знижений, гаустри розширені, низькі. У 4,2% (2 пацієнти) випадків рентгенологічні відхилення від норми не виявляли.
У роботі проведено кореляційний аналіз між клінічними симптомами СРК із запорами та показниками, що відображають функціональний стан товстої кишки. Відзначено пряму залежність між вираженістю психосоматичних розладів, больового синдрому та порушеннями рухової функції кишечника (r=+0,73; r=+0,69; Р)<0,001).
Проведено визначення рівня серотоніну у сироватці крові у 40 хворих. Відомо, що 90-98% цього гормону виробляється ендокринними клітинами кишківника. Крім того, кишкові аргентаффіноцити, що виділяють серотонін, становлять 60% всіх ендокринних клітин шлунково-кишкового тракту, що становлять найбільшу ендокринну фабрику організму (Теппермен). Серотонін відіграє ключову роль в опосередкуванні стреслімітуючих ефектів і також регулює вплив на міжгормональні взаємодії, функціонування антиноцицептивної системи, причому знеболюючий ефект серотоніну в сотні разів сильніше, ніж у морфіну. У наших дослідженнях виявлено зниження рівня серотоніну у сироватці крові у 77,5% хворих до 112±29,4 нг/мл при нормі 186±31,3 нг/мл (р<0,01) (за норму были приняты показатели 15 здоровых лиц). При проведении корреляционного анализа выявлена отрицательная связь между выраженностью болевого синдрома и уровнем серотонина в сыворотке крови, т.е. чем более был выражен болевой синдром, тем ниже был показатель серотонина (r=-0,57; Р<0,001).
Для визначення ефективності застосування біорегульованої електроімпульсної терапії від апарату ТІНЕР у загальному комплексі курортної терапії хворі були розділені на 2 групи, одна з яких (20 чол., Контрольна) отримувала радонові ванни концентрацією 1,5 кБк/л, температурою 36-37° З експозицією 10-15 хвилин, через день, на курс лікування 10 ванн (I ЛК), інша (28 чол., основна) додатково - біорегульовану електроімпульсну терапію від апарату «ТИНЕР», яка здійснюється імпульсним електричним струмом низької частоти, низької напруги за допомогою сферичного однополюсного електрода контактно, лабільно над шкірною проекцією висхідного, поперечно-ободового, низхідного відділів товстої кишки за годинниковою стрілкою (у напрямку перистальтики), частотою 30,2 Гц до відчуття помірно вираженої, безболісної вібрації під електродом протягом 8- (Зі збільшенням тривалості на 1 хвилину з кожною процедурою), 10-12 щоденних процедур (другий електрод (пасивний) розташовується на руці пацієнта). Обидві групи хворих за основними клінічними показниками були репрезентативні. Лікування хворих проводилося на тлі базисної терапії - санаторно-курортного режиму, ЛФК, дієтичного харчування (дієта №5), питної вуглекислої хлоридно-гідрокарбонатної натрієвої мінеральної води середньої мінералізації "Есентуки №4" у кількості 3-3,5 мл/кг маси тіла , за 30 хвилин до їди, 3 рази на день, у теплому вигляді, мікроклізм із настою лікарських трав на курс №10 та сифонних промивань кишечника мінеральною водою "Єсентуки №4" на курс 4 процедури.
Після проведеного курортного лікування у більшості хворих спостерігалася позитивна динаміка основних клінічних та параклінічних показників, що характеризують загальне самопочуття, стан психоемоційної сфери та моторно-евакуаторної функції товстої кишки.
У пацієнтів, які отримували комплексну терапію з біорегульованою електроімпульсною терапією від апарату «ТИНЕР» (II ЛК), це виявилося нормалізації частоти акта дефекації (1 раз на добу) у 89,3% (р<0,01) больных (табл.1). При этом жалобы на затруднения при акте дефекации и чувство неполного опорожнения после него больные не предъявляли. Отмечались также нормализация консистенции кала и значительное уменьшение количества слизи у данной группы пациентов. Прекратились или значительно уменьшились боли у 94,4% (р<0,01) больных, диспепсические явления - у 91,7% (р<0,01), психоэмоциональные нарушения - у 92,3% (р<0,01).
Підтвердженням поліпшення стану є дані оцінки психоемоційних показників по психологічним тестам (табл.2). Показники тривоги та депресії за госпітальною шкалою HADS склали 4,6±1,7 бала за норми 4,4±1,9 (р<0,001). Депрессия по шкале Бека с 19,4±1,7 балла уменьшилась до нормы (10,4±1,6 балла) также у всех пациентов данной группы - 10,8±1,9 балла (р<0,001). Показатели САН нормализовались у 100% больных: самочувствие с 2,72±0,19 балла до 5,18±0,21 (р<0,001), активность с 3,40±0,17 до 5,35±0,18 (р<0,001) и настроение с 3,35±0,11 до 5,51±0,15 (р<0,001) балла.
Таблиця 2 Динаміка психоемоційних показників у хворих із синдромом подразненої товстої кишки із запорами за рівнем залежно від застосовуваного лікувального комплексу |
|||||
Група хворих | Показник | Норма | До лікування | Після лікування | Достовірність Р |
I ЛК (n=20) | 4,4±1,9 | 8,5±1,3 | 3,3±1,8 | <0,001 | |
II ЛК (n=28) | Тривога/депресія за госпітальною шкалою HADS | 4,4±1,9 | 8,9±1,4 | 4,6±1,7* | <0,001 |
I ЛК | Самопочуття | 5,25±0,21 | 2,98±0,13 | 4,67±0,12 | <0,001 |
(n=20) | Активність | 5,45±0,12 | 3,37±0,12 | 4,92±0,11 | <0,001 |
Настрій | 5,55±0,19 | 3,52±0,16 | 4,87±0,12 | <0,001 | |
II ЛК | Самопочуття | 5,25±0,21 | 2,72±0,19 | 5,18±0,21* | <0,001 |
(n=28) | Активність | 5,45±0,12 | 3,40±0,17 | 5,35±0,18* | <0,001 |
Настрій | 5,55±0,19 | 3,35±0,11 | 5,51±0,15* | <0,001 | |
I ЛК (n=20) | Депресія за шкалою Бека | 10,4±1,6 | 18,9±1,9 | 14,5±1,5 | <0,001 |
II ЛК (n=28) | Депресія за шкалою Бека | 10,4±1,6 | 19,4±1,7 | 10,8±1,9* | <0,001 |
Примітка: * - Р 1-2<0,001 |
За даними рентгенологічного дослідження, у 92,5% (р<0,01) больных отмечалась положительная динамика рентгенологических показателей, что выразилось в нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника (табл.3). При проведении корреляционного анализа отмечалась четкая взаимосвязь между нормализацией частоты акта дефекации (1 раз в сутки) и пассажа бария по толстой кишке: через 24 часа после приема бариевой массы при рентгенологическом исследовании контраст определялся в дистальных отделах толстой кишки (r=+0,74; р<0,001).
Таблиця 3 Динаміка рентгенологічних показників у хворих із синдромом подразненої товстої кишки із запорами залежно від застосовуваного лікувального комплексу |
|||||
Показник | I ЛК (n=20) | II ЛК (n=28) | Р | ||
абс (%) | % покращення | абс (%) | % покращення | ||
Гіпомоторна дискінезія з гіпертонусом товстої кишки | 63,6 | 94,1 | <0,05 | ||
Гіпомоторна дискінезія з гіпотонусом товстої кишки | 57,2 | 90,9 | <0,05 | ||
Примітка: чисельник – показники до курортного лікування; знаменник – показники після курортного лікування. |
Сприятливий вплив комплексної курортної терапії із застосуванням біорегульованої електроімпульсної терапії від апарату ТІНЕР підтверджується і даними гормональних досліджень. Так, рівень серотоніну в сироватці крові зріс у 2 рази у 14 із 16 хворих (відсоток поліпшення 87,5): зі 112±29,4 нг/мл до 184±30,5 нг/мл (р<0,01), что наиболее существенно отразилось на уменьшении болевого синдрома и улучшении психоэмоционального состояния больных СРК.
Загальна ефективність курортної терапії із застосуванням питних мінеральних вод середньої мінералізації, радонотерапії та біорегульованої електроімпульсної терапії від апарату ТІНЕР склала 91,3%.
У порівняльному аспекті результати лікування цієї групи хворих (ІІ ЛК) зіставлялися з відповідними показниками ідентичної групи хворих, які отримували лише курортне лікування (I ЛК – контроль). Результати порівняльної оцінки показали, що позитивна динаміка основних показників, що характеризують патологічний процес (больовий, диспепсичний синдроми, психоемоційні порушення), була на 20-25% більш виражена у групі хворих, які отримували додатково біорегульовану електроімпульсну терапію від апарату ТІНЕР.
За результатами рентгенологічного дослідження пасажу барію за товстою кишкою у хворих, які отримували біорегульовану електроімпульсну терапію від апарату «ТИНЕР», показники моторно-евакуаторної функції товстої кишки в кінці курсу курортного лікування також були достовірно кращими, ніж у хворих контрольної групи (відсоток поліпшення склав 9 5 проти 60,4 у контролі (р<0,05)).
Динаміка рівня серотоніну також підтверджує перевагу комплексної терапії: у 87,5% хворих на II ЛК констатовано його підвищення до нормальних значень проти 68,9% при застосуванні тільки мінеральних вод і радонових ванн (р<0,05).
Загальна ефективність курортної терапії склала в першій групі хворих 72,4%, а в другій 91,3%<0,01.
Пропонований спосіб застосування природних та преформованих лікувальних факторів підвищує загальний ефект курортного лікування на 19% та дозволяє прискорити процес одужання, скоротити терміни тимчасової непрацездатності у 2,5-3 рази, зменшити виплати за лікарняним листом та економічні витрати пацієнта та держави на медикаменти у 3- 4 рази при одночасному покращенні якості життя та прогнозу захворювання.
Спосіб лікування хворих на синдром роздратованого товстого кишечника із запорами шляхом проведення комплексного курортного лікування, що включає прийом питної мінеральної води «Єсентуки №4», проведення радонових ванн концентрацією 1,5 кБк/л, на курс 10 процедур, мікроклізм з настою лікарських трав, на курс 10 процедур, сифонних промивань кишечника мінеральною водою «Есентуки №4», на курс 4 процедури, який відрізняється тим, що додатково впливають імпульсним електричним струмом від апарату «ТИНЕР» за допомогою сферичного однополюсного електрода, який розташовують контактно, лабільно, за годинниковою стрілкою проекцією висхідного, поперечно-ободового та низхідного відділів товстої кишки, вплив здійснюють з частотою 30,2 Гц, до відчуття помірно вираженої, безболісної вібрації під електродом, при цьому пасивний електрод розташовують на руці пацієнта, процедуру наводять протягом 8-18 хв, з збільшенням тривалості на 1 хв із кожною процедурою, на курс 10-12 процедур, що проводяться щодня.
Схожі патенти:
Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології
Застосування мінеральної води при реабілітації хворих на синдром подразненого кишечника
Питні мінеральні води призначають при реабілітації хворих на синдром подразненого кишечника в якості колоностимулюючих і колонорелаксуючих процедур.Застосування гідрокарбонатно-сульфатних натрій-магнієвих вод
Терапія гідрокарбонатно-сульфатними натрій-магнієвими мінеральними водами при реабілітації хворих на синдром подразненого кишечника відноситься до колоностимулюючих процедур. При прийомі внутрішньо гідрокарбонатні іони гальмують АМФ-залежне фосфорилювання гліколітичних та ліполітичних ферментів. В результаті знижується секреція хлористоводневої кислоти. Дефіцит протонів гальмує утворення пепсинів, гастрину та секретину та посилює перистальтику кишечника. Сульфатні іони в кишечнику практично не всмоктуються, а підвищують рухову функцію, надаючи послаблюючу дію. Іони кальцію та магнію посилюють скорочувальну функцію гладком'язових елементів стінок кишечника та відновлюють його моторну активність. Нафтени, гуміни, бітуми і феноли швидко всмоктуються в кров у шлунку та у верхніх відділах тонкої кишки, активують мікрофлору кишечника та сприяють виробленню антибактеріальних та біологічно активних компонентів.![](https://i1.wp.com/gastroscan.ru/handbook/images-aqua/djermuk-01.jpg)
Мінеральну воду температури 20-22 °С п'ють натщесерце за 40 хвилин до їди, повільно, невеликими ковтками 3-4 рази на день, починаючи зі 100 мл і поступово збільшують кількість води до 250 мл на прийом.
При призначенні гідрокарбонатно-сульфатно-хлоридної, натрій-кальцієво-магнієвої мінеральної води «Новотерська цілюща» на додаток до базисної медикаментозної терапії хворим на синдром подразненого кишечника з переважанням діареї та запору були виявлені значні зміни їх стану. Воду призначали з розрахунку 5 мл на 1 кг маси тіла хворого на 3 прийоми за 30 хвилин до їжі протягом 30 днів. Вибір температури води залежав від стану моторно-евакуаторної функції: пацієнтам із запором на фоні гіпокінезії кишечника призначали холодну мінеральну воду – 18-20 °С, а хворим з діареєю та гіперкінезією кишечника – воду температури 40-50 °С.
Застосування гідрокарбонатно-хлоридних натрій-кальцієвих вод
![](https://i0.wp.com/gastroscan.ru/handbook/images-aqua/karmadon-01.jpg)
Синдром подразненого кишечника (СРК) є поширеним розладом шлунково-кишкового тракту, що торкається мільйонів людей. Ним страждає приблизно одна п'ята частина дорослого населення планети, при цьому жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки.
Що таке синдром роздратованого кишечника, і чим він не є
Синдром подразненого кишечника супроводжується такими симптомами, як спазми та біль у животі, метеоризм, діарея, запор. Симптоми можуть виникати і зникати, можуть змінюватись і тривати протягом усього життя. Іноді біль і дискомфорт можуть бути настільки серйозними, що люди не можуть займатися своїми повсякденними справами. СРК часто плутають із запаленням та іншими захворюваннями кишківника, які можуть викликати подібні симптоми.
Синдром подразненого кишечника є функціональним розладом моторної та секреторної функції кишечника, не пов'язане з органічним ураженням. Це означає, що структура кишечника не порушена, але нерви та м'язи, які контролюють процес травлення, не працюють належним чином. М'язи товстої кишки зазвичай стискаються і розслаблюються у м'якому ритмі, який переміщає їжу у пряму кишку. При СРК відбувається спазм кишкових м'язів, їх скорочення стає сильнішим і довшим, ніж зазвичай. Ці спазми болючі, і вони порушують рух їжі через кишківник. Якщо вони уповільнюють його, виникає запор, якщо прискорюють діарея. Симптоми повинні бути хронічними, що виникають не рідше ніж один раз на тиждень протягом 3 місяців.
Підозрювані у синдромі подразненого кишечника
Незважаючи на високу поширеність синдрому роздратованого кишківника, він все ще погано вивчений. Останні дослідження вказують на те, що причинами появи синдрому можуть бути:
- інфекція та запалення. Перенесена інфекція або запалення кишківника можуть негативно вплинути на його функцію. Навіть коли запалення перебуває у стані ремісії, але кишкові нерви не змогли повернутися до нормального стану, це призводить до появи СРК;
- аномалія мікробіома. Це пов'язано із взаємодією між нейронами кишечника та мікробіомом – бактеріями, які живуть у травному тракті. Регуляція моторики кишечника – одна з функцій мікробіома, і дисбаланс бактерій може вплинути на роботу товстої кишки.
- психосоматичний розлад. Вже давно передбачається, що СРК є психосоматичним розладом, спричиненим насамперед хронічним стресом. Гормони стресу провокують нетипове скорочення м'язів кишківника, а тривалий неконтрольований стрес може призвести до розладу нервової регуляції товстої кишки.
Чи можна вилікувати синдром роздратованого кишківника?
На сьогодні немає медикаментозного лікування синдрому роздратованого кишечника. Терапія в основному зосереджена на усуненні симптомів - запорів або діареї, а також на полегшенні болю в животі за допомогою спазмолітичних, проносних, болезаспокійливих засобів та антидепресантів. Проблема в тому, що таке лікування не усуває причин синдрому і може мати побічні ефекти, у тому числі інтоксикація інших органів, таких як нирки, печінка, підшлункова залоза, очі та ін. симптоми.
Найбільш ефективними є альтернативні методи лікування синдрому подразненого кишечника, а також те, що вимагає часу та періодичного повторення курсів.
Біологічна медицина проти синдрому роздратованого кишечника
Швейцарія є єдиною країною у світі, яка закріпила доступ до альтернативної медицини у своїй конституції як основне право людини. Вилікувати синдром подразненого кишечника може допомогти біологічна медицина, яка багато в чому покладається на здатність організму людини до саморегулювання та самовідновлення. Клініка Paracelsus є провідним центром біологічної медицини у Європі.
Засновник біологічної медицини доктор Рау, праворуч на фото
Щоб вилікувати синдром подразненого кишечника, у клініці Paracelsus насамперед визначають початкову причину розладу і лише потім призначають план лікування. Зазвичай програма лікування синдрому подразненого кишечника складається з детоксикації кишечника, нормалізації мікробіома та «перезавантаження» кишечника. Тут це одне з найбільш успішних захворювань.
Натискаючи цю кнопку, ви отримуєте швидкий відгук та індивідуальне рішення від лікаря
Санаторно-курортне лікування синдрому подразненого кишечника в Італії
Між Флоренцією та узбережжям Версилії, у самому серці Тоскани, за кілька кілометрів від Пізи, Луккі, Вольтерри та пляжів Віареджо розташований термальний курорт Терми Монтекатині, де вже протягом 700 років лікують захворювання шлунково-кишкового тракту. Сьогодні вода з джерел Леопольдіна, Реджина, Теттуччо та Рінфреско застосовується і для лікування синдрому подразненого кишечника, що супроводжується запорами.
Гідропонічне лікування на термальному курорті Терме Монтекатіні, Італія
Щоб вилікувати синдром подразненого кишечника, тут застосовується гідропонічне лікування (пиття мінеральної води). Потрапляючи всередину шлунково-кишкового тракту, вода нормалізує секрецію та перистальтику кишечника. Спокійний відпочинок, регулярний щоденний ритм, лікувальне харчування, купання в термальних ваннах та вправи у воді допоможуть досягти загального позитивного результату.
Санаторно-курортне лікування цілком відповідає сучасним уявленням про необхідність проведення комплексної терапії для усунення гастроентерологічних та психологічних розладів при синдромі подразненого кишечника.
Натискаючи цю кнопку, ви отримуєте швидкий відгук та індивідуальне рішення від лікаря
Аюрведичне лікування синдрому роздратованого кишечника у Гімалаях
AyurVAID Kalmatia - це аюрведичний курорт, розташований в індійських Гімалаях, який пропонує можливість лікування в усамітненні та комфорті серед незайманої природи із захоплюючими краєвидами на засніжені гірські хребти. AyurVAID Hospitals є мережею аюрведичних лікарень нового покоління, де методи аюрведи застосовуються для вирішення сучасних проблем зі здоров'ям, у тому числі синдрому подразненого кишечника, який в аюрведі називається Grahani.
Аюрведичний курорт AyurVAID Kalmatia, Гімалаї, Індія
З погляду аюрведи, Грахани викликано порушенням балансу трьох дош тіла: вата (повітря), пітта (жовч) і капха (слиз), тому, щоб вилікувати синдром подразненого кишечника, необхідно усунути цей дисбаланс. Спеціальні йогічні пози та дихальні вправи – важлива частина лікування, оскільки вони стимулюють нормальні скорочення кишечника. Щоденна медитація дозволяє навчитися керувати стресом, а рекомендації аюрведи щодо способу життя допоможуть запобігти рецидивам СРК після проведення основного лікування.
Post Views: 17 149
Дуже велика кількість людей, які страждають від болю в животі, впевнені, що у них звичайний гастрит. Але якщо при обстеженні встановлено, що шлунок в нормі, а болі все не проходять і навіть навпаки, стають все інтенсивнішими і вже не знімаються знеболюючими таблетками, то можливо у всьому винен кишечник. Отже, якщо у вас синдром роздратованого кишечника, лікування може бути різним, але в цій статті я розберу безмедикаментозне лікування за допомогою дієти та дотримання режиму харчування. Якщо ж ви хочете детальніше розібратися в цьому захворюванні, ось вам.
Правильна дієта при синдромі подразненого кишечника
Насамперед доведеться виключити їхній раціон продукти, які шлунок не переносить. Ці продукти можна визначити експериментальним шляхом. Як це зробити? Беремо якийсь продукт і після його вживання дивимось на свої відчуття: якщо немає ніякого дискомфорту, то цей продукт можна вживати далі, якщо ж після його вживання ви помітите біль чи тяжкість, то від нього потрібно відмовитись.
Недолік цього в тому, що на подібні експерименти може піти багато часу, але повірте – це того варте. Список може бути досить великим.
Після виключення заборонених продуктів разом із дієтою можна розпочинати лікування. Вранці натщесерце, за 30 хвилин до сніданку, потрібно пити дрібними ковтками 0.5 склянки чистої води з додаванням 1 ч. ложки меду та 1 ч. ложки яблучного оцту.
Також щодня потрібно їсти по пучку свіжої зелені. Це може бути кріп, петрушка, базилік тощо. Зараз подібні речі продаються цілий рік, тож із цим я думаю проблем не буде. Ще потрібно протягом дня випивати по одній склянці кефіру або питного йогурту. Якщо він буде біологічним, то взагалі здорово.
Приймання їжі. Що можна, що не можна і т.д
Що не можна
Їду потрібно постаратися зробити регулярним, тобто намагатися харчуватися 3-4 рази на день.
- все гостре
- смажене
- жирне
- сирі овочі та фрукти, що сприяють газоутворенню в кишечнику (наприклад виноград)
Потім потрібно поступово вводити в раціон очищені від шкірки свіжі фрукти та овочі. Таким чином, ви поступово підберете для себе оптимальний раціон харчування.
Вам також доведеться знизити вживання клітковини, оскільки її перетравлення призводить до підвищеного газоутворення. Відмовитися від вживання жувальної гумки та льодяників.
Також потрібно постаратися звести до мінімуму такі продукти, що сприяють утворенню газів:
- газовані напої
- молочні продукти
- брюссельська капуста
- броколі
- бобові
- білокачанна капуста
- свинина
- кукурудза
- прянощі
- зелений перець
По можливості намагайтеся менше їсти хліба з борошна найвищих сортів, жирних видів м'яса, риби, птиці, копченостей, солінь, ковбаси та консервів. Не можна їсти при синдромі роздратованого кишечника свіжий житній та пшеничний хліб, здобу у будь-якому вигляді, жирні бульйони, круп'яні супи (можна тільки якщо готувати з круп'яними відварами).
Щоб уникнути проявів метеоризму, уникайте вживання занадто гарячої або холодної їжі.
Що можна
Дуже корисна природна мінеральна вода. Це може бути вода марок Єсентуки, Баталінська, Смирновська, Руза та ін. П'ють її по 150-200 мл. тричі на день до їди за годину.
Вся ваша їжа має бути оброблена термічно, тобто приготована або на пару або відварена.
Дозволяється їсти білий хліб учорашньої випічки, але тільки в жодному разі не свіжий.
Дозволяється:
- сухарі пшеничні
- супи зварені на знежиреному слабкому м'ясному або рибному бульйоні з додаванням рисового відвару
- супи з додаванням протертого м'яса
- супи з фрикадельками
- страви, приготовані з рубаного, нежирного м'яса, риби, птиці (наприклад котлети, биточки, суфле)
- прісний протертий сир
- відварені або запечені овочі чи яблука
- протерті рисові, вівсяні та гречані каші на воді або нежирному бульйоні яйця не більше 2 на день (у вигляді омлету або у стравах)
- желе або кисіль із груші, чорниці, айви
- чай (найкраще зелений)
- відвари шипшини, черемхи, сушеної чорниці, чорної смородини
- свіжі соки розбавлені водою, крім виноградного, сливового та абрикосового.
Строго дотримуючись цих правил, синдром роздратованого кишечника можна вилікувати, хоч це буде непросто і досить довго за часом. Але тут уже нікуди не подітися, як то кажуть. Успіхів вам і не хворійте!
У середньому на написання 1 статті витрачається 3-4 години часу. Ділячись статтею в соц.мережах ви висловлюєте подяку авторам блогу за їхню працю!!!