HPV tespiti için testler: çalışmaların türleri, özellikleri ve sonuçların yorumlanması. HPV testi: sonuçların deşifre edilmesi HPV yüksek viral yük
![HPV tespiti için testler: çalışmaların türleri, özellikleri ve sonuçların yorumlanması. HPV testi: sonuçların deşifre edilmesi HPV yüksek viral yük](https://i1.wp.com/zppp.saharniy-diabet.com/i/images/vpch-kolichestvo.gif)
HPV (insan papilloma virüsü, papilloma virüsü, HPV) cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir. HPV'nin ana tehlikesi, vücutta uzun süre kalmasıyla bazı türlerininvirüsler kansere neden olabilir.Bu virüs çok yaygındır. Cinsel açıdan aktif kadınların büyük çoğunluğu er ya da geç HPV ile enfekte olacaktır. Ancak iyi haber şu ki, bu kadınların çoğunda HPV bağışıklık sistemi tarafından temizlenecek ve herhangi bir hastalığa neden olmayacaktır.Sadece nadir durumlarda papilloma virüsü vücutta uzun süre kalır ve sağlık sorunlarına neden olur.
Farklı HPV türleri farklı hastalıklara neden olabilir.
Hangi hastalıklara neden olabilirler?
HPV1, HPV2, HPV4
Topuk siğilleri, yaygın siğiller
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
Düz siğiller
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Genital siğiller (kondilomlar), laringeal siğiller (laringeal papillomlar, laringeal papillomatozis)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Rahim ağzı displazisi, rahim ağzı kanseri
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Yaygın siğiller
Yaygın siğiller, düz siğiller
HPV34, HPV55
Nadiren kanser öncesi değişiklikler
Yaygın siğiller, düz siğiller, genital siğiller
Genital siğiller (kondilomlar), nadiren kanser öncesi değişiklikler
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Genital siğiller
Genital siğiller, rahim ağzı displazisi, rahim ağzı kanseri
Digene HPV testi, HPV DNA testi olarak da adlandırılan hibrit yakalama yöntemi
Bu, PCR'ye göre birçok avantajı olan HPV enfeksiyonunun teşhisi için daha yeni ve daha etkili bir yöntemdir. HPV DNA testi rahim ağzından veya rahim ağzı kanalından kazıma yapılmasını gerektirir.
Bu HPV testi kantitatif olarak kabul edilir çünkü test materyalindeki virüs konsantrasyonunu (HPV viral yükü) belirlemenize olanak tanır. Bu test, PCR gibi, HPV yazmanıza (tanımlanan virüs türlerini belirlemenize) olanak tanır.
Bu testin sonuçlarını yalnızca bir jinekolog veya onkolog çözebilir ancak bu yazıda olası sonuçların ana anlamlarını sunacağız.
İncelenmekte olan parametre
Sonuç
(kantitatif)
Bu ne anlama gelir
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
DNA bulunamadı
Vücutta bu tip HPV tipleri bulunmamaktadır.
3 Lg'den az (HPV/10^5 hücre) – klinik olarak önemsiz miktarda HPV
Belirtilen tiplerin HPV tipleri vücutta bulunmaktadır ancak sayıları çok azdır ve bu nedenle herhangi bir hastalığa neden olamazlar.
3 - 5 Lg (HPV/10^5 hücre) – klinik olarak anlamlı miktarda HPV
Vücutta belirtilen tiplerden HPV tipleri mevcuttur ve bunların miktarı hastalığa neden olmaya yeterlidir.
5 Lg'den fazla (HPV/10^5 hücre) – artan viral yük
Belirtilen tiplerin HPV tipleri vücutta mevcut olup sayıları o kadar fazladır ki ciddi sonuçlara yol açma riski yüksektir.
Son araştırmalara göre, tüm dünyadaki genç nüfusun %80'inden fazlası insan papilloma virüsü enfeksiyonunun (PVI) taşıyıcılarıdır. Şu anda, HPV göstergelerinin maksimum doğrulukla belirlenmesini mümkün kılan çeşitli teşhis yöntemleri geliştirilmiştir.
Ne tür HPV testleri vardır?
Günümüzde papillomavirüs için en yaygın muayene türleri PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) analizi ve Digene testidir. HPV tespitinin verimliliği %100'dür. Bu çalışmaların materyali ürogenital kazımadır. Bu teknikler yalnızca vücutta bulunan virüs tipini ayırt etmeye değil, aynı zamanda hastalığın gelişim aşamasını belirlemeye ve seyrine ilişkin tahminler formüle etmeye de olanak tanır. Normalde bu laboratuvar testleri sırasında HPV miktarı belirlenmez.
Şu anda, insan papilloma virüsünün teşhisi için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir. Çeşitliliği, çeşitli teşhis amaçlarına ulaşmayı mümkün kılar. Tipik olarak kullanılır:
- HPV DNA'sını tespit etmek için, çeşitli türlerdeki virüslerin genotiplerini niteliksel olarak belirlemek için genel bir test yapılır. Bu durumda uzmanlar bir kişinin enfekte olup olmadığını belirleyebilir. Bu yöntemin dezavantajı, çalışmanın vücuttaki patojenin klinik olarak anlamlı konsantrasyonunu tespit edememesidir. Bunun nedeni, bu yöntemin, spesifik antikorların üretiminde ifade edilen, insan papilloma virüsünün içine nüfuz etmesine karşı vücudun bağışıklık tepkisinin oluşumunun belirlenmesine dayanmasıdır.
- Papilloma virüsü için biyomateryalin kantitatif testi sadece patojen tipini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda viral yükünün derecesini de belirler. Normalde kantitatif bir HPV analizinin deşifre edilmesi, 100 bin epitel hücresinde 105'ten az viral DNA kopyası bulunduğu sonucunu verir. Laboratuvar teşhis verileri bu göstergeyi aşarsa HPV için test sonucu pozitiftir. Bu aynı zamanda hastada kanser gelişme riskinin arttığını da gösterir.
Hangi HPV testi sonuçları normal kabul edilmelidir?
HPV'yi incelerken, test sonuçları yalnızca nitelikli bir uzman tarafından yorumlanmalıdır, çünkü yalnızca sayısal verileri değil, aynı zamanda hastalığın diğer klinik belirtilerini ve hastanın tıbbi geçmişini de hesaba katmak gerekir.
Bir hastaya laboratuvarda HPV testi yapıldığında normal sonuç negatiftir. Teşhis önlemleri sırasında pozitif bir yanıt belirlenirse, bu vücutta bir patojenin varlığını gösterir. Tehlikeli bir hastalığın daha doğru teşhis ve tedavisinin nedeni bu olsa gerek.
Analiz sonuçları “ortak HPV” sonucunu veriyor, bu ne anlama geliyor? Laboratuvar incelemesi sırasında benzer bir sonuç çıkarılmışsa, bu, incelenen kişinin vücudunda papilloma virüsünün tespit edildiğini ancak türünün belirlenmediğini gösterir. Bu durumda patojeni ayırt etmek için ek inceleme yapılması gerekir. HPV tipini belirlerken vücutta kanser süreçlerinin gelişimini tetikleme yeteneği önemlidir.
“HPV referans değerleri” terimi ne anlama geliyor?
“Referans” terimi, belirli bir kategorideki kişilerin (örneğin, 20-30 yaş kategorisi veya hamile kadınlar vb.) laboratuvar çalışmalarının yürütülmesi ve değerlendirilmesi sırasında elde edilen verileri ifade eder. Bu değerler, popülasyonun kitlesel bir araştırması sonucunda elde edilen belirli bir laboratuvar göstergesinin ortalama sonuçlarıdır.
Bu değerlere ilişkin bilgiler, bunları belirleyen laboratuvara göre değişiklik gösterebilir. Ancak insan papilloma virüsü (HPV) için norm negatiftir.
HPV testinin kodunu çözme
Normalde HPV testinin sonucu negatiftir, yani biyolojik materyalde viral genotipler tespit edilmez.
İnsan papilloma virüsü testinin pozitif çıkması durumunda, laboratuvar test verileri HPV miktarının klinik olarak ne kadar anlamlı olduğunu gösterir. Viral yük de belirlenir. İnsan papillomavirüsünün analizi, suşun onkolojik yoğunluğuna bağlı olarak 3 ana grupta ayrı ayrı yapılmaktadır.
Ölçüm birimi, 100.000 insan epitel hücresi başına patojen Lg genomik eşdeğerlerinin içeriğidir.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (10 * 5 epitel hücresi için HPV genom eşdeğerlerinin 10 5 kopyası vardır). Bu klinik olarak önemli miktarda HPV'dir, displazi gelişme riski vardır;
- Lg > 5 (5. derece veya daha fazla HPV 10'un genomik eşdeğerleri) - artan viral yük, yüksek displazi gelişme olasılığı.
İnsan papilloma virüsü muayenesinin sonucu negatifse, elde edilen verilerin güvenilirliğinin hastanın muayeneye hazırlanma önerilerine uyumuna ve çalışma için materyal almanın doğruluğuna bağlılığı dikkate alınmalıdır. Hastanın vücudunda bu listede yer almayan bir patojen türü bulunabileceğinden, DNA ile saptanabilen HPV'lerin listesini de hesaba katmak gerekir.
Papilloma virüsü testi yanlış olabilir mi?
Ayrıca pozitif bir HPV testinin hastalığın varlığını garanti etmediği de olur. HPV testi sırasında aşağıdaki durumlarda yanlış pozitif sonuç mümkündür:
- araştırma için alınan biyolojik materyal kontamine olmuş;
- muayene tedaviden hemen sonra gerçekleştirildi ve ölü patojen henüz vücuttan tamamen atılmadı;
- biyomateryalin toplanması veya incelenmesi hatalı bir şekilde gerçekleştirilmişse;
- muayene edilen kişi çalışmaya hazırlanma önerilerine uymadı. Bu durum, hastanın muayeneye 1,5 saatten az süre kala idrar yapması durumunda meydana gelebilir.
HPV'yi ve tipini belirlemeye yönelik testin gerçekleştirilmesi basittir ve hastanın buna hazırlanmak için özel çaba göstermesini gerektirmez. İnsan papilloma virüsünü incelerken, test sonuçları testten 7-10 gün sonra zaten bilinmektedir.
HPV titreleri uzun süre yükselirse ne yapmalı?
Normalde HPV'nin kantitatif tespiti negatif sonuç verir. Vücuttaki insan papilloma virüsünün onkogenik suşlarının uzun süre artan içeriği, epitel hücrelerinde kanser süreçlerinin gelişmesine neden olabilir. Bu durumda uzmanlar, patojenin yaşam süreçlerinin dinamiklerinin aşılanmasını ve sürekli izlenmesini önermektedir. Bu, malign neoplazmların gelişmesini önleyecek veya en azından erken teşhislerini gerçekleştirecek ve zamanında tedaviyi reçete edecektir.
HPV testi negatifse ancak papillomlar varsa ne anlama gelir?
İnceleme sırasında insan vücudunda yüksek konsantrasyonda patojen bulunmadığında da benzer bir tablo gözlemlenebilir. Gerçek şu ki papilloma virüsü bağışıklığa bağımlıdır. Yani, eğer vücudun bağışıklık güçleri iyi durumdaysa, patojenin hayati süreçlerinin aktivasyonunu bağımsız olarak baskılayabilir. Bu durumda tedavi, bilinen yöntemlerden herhangi biri kullanılarak papillomların çıkarılması ve ardından histolojik ve sitolojik inceleme yapılmasına dayanır. Tümörlerin çıkarılmasından sonra iyileşmenin izlenmesi için yılda 2 kez HPV testi yapılması önerilir. Tekrarlanan inceleme sonrasında papillomavirüs analizinin sonuçlarının deşifre edilmesi olumlu bir cevap verebilir.
Papillomavirüs test sonucu pozitifse ne yapmalı?
Pozitif laboratuvar testi verileri alınırsa, daha ileri eylem taktikleri ilgili hekim tarafından belirlenir. Spesifik tedaviyi etkileyen birçok faktör vardır.
Genç bir hastada papilloma virüsü ilk kez teşhis edilirse, doktorun ilaç tedavisini reçete etmemesi muhtemeldir. Bunun nedeni, enfeksiyonun ilk aşamalarında, insan bağışıklık sisteminin normal çalışması koşuluyla, vücudun patojenin kendisiyle baş edebilmesidir. Sonuçta hastanın kendi kendine iyileşmesi ile bu durum sona erer.
Farmasötik bilimdeki modern gelişmeler henüz PVI için tam bir tedavi sağlamayı mümkün kılmadığı için, çoğu durumda terapötik önlemler öncelikle papilloma virüsünün tezahürlerini ortadan kaldırmayı ve vücuttan atılmasını değil. Ayrıca çeşitli tedavi yöntemlerinin etkinliği% 70'e ulaşmaktadır.
Bazı durumlarda, hastalara yalnızca yıkıcı tedavi yöntemleri, yani cilt ve mukoza zarlarındaki tümörlerin çeşitli yollarla (lazer, radyo dalgaları, kriyo-tahribat ve diğerleri) çıkarılması gösterilir. Diğer klinik durumlarda, hastanın rehabilitasyonuna yönelik yıkıcı, tıbbi ve immünolojik tedavi türlerinin bir kombinasyonu olan entegre bir yaklaşım gereklidir. İmmünolojik yöntem, spesifik proteinlerin - interferonların kullanımını içerir.
Özel bir hasta kategorisi hamile kadınlardır. Tedavinin tavsiye edilebilirliğine ilişkin karar, tezahürlerin şekli dikkate alınarak her kadın için ayrı ayrı yapılır. Hamilelik sırasındaki genel öneriler, bir kadının vücudunun, bağışıklık sisteminin bozulmasına yol açan faktörlere maruz kalmasını önlemektir. Bunlar arasında artan duygusal stres, kronik yorgunluğun varlığı, vitamin eksikliğinin gelişimi ve hipotermi sayılabilir. İlaç tedavisi çoğu durumda hamile kadınlar için kontrendikedir çünkü bu, fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.
Her durumda, doktor sonuçları deşifre etmelidir, çünkü olumlu bir cevap her zaman papillomavirüs enfeksiyonunun kesin bir enfeksiyonunu göstermeyebilir.
HPV (insan papilloma virüsü, papilloma virüsü, HPV) cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir. HPV'nin asıl tehlikesi vücutta uzun süre kaldığında bu virüsün bazı türlerinin kansere neden olabilmesidir.
HPV, herpes virüsü veya HIV ile aynı değildir. Bu enfeksiyonların tamamı viral olmasına ve korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşmasına rağmen farklı semptomlara ve farklı sonuçlara neden olurlar.
HPV enfeksiyonu nasıl oluşur?
HPV'nin 120'den fazla farklı türü vardır ve bunların yaklaşık 40'ı cinsel yolla bulaşır. Çoğunlukla korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşan ve en sık neden olan HPV türleri.
HPV enfeksiyonu vajinal ve sırasında mümkündür. Daha az yaygın olarak, virüs, oral seks sırasında veya cinsel organların enfekte bir kişinin salgılarıyla teması yoluyla bulaşır (örneğin, enfekte partner önce kendi cinsel organlarına, sonra da sizin cinsel organlarınıza dokunursa).
HPV enfeksiyonu öpüşme yoluyla da mümkündür. Bu durumda oral papillomavirüs enfeksiyonunun belirtileri (ağızda ve boğazda döküntü) ortaya çıkabilir.
İnsan papilloma virüsü, virüsün taşıyıcısıyla yakın temasta bulunmadığınız (öpüşme, seks) sürece, neredeyse hiçbir zaman evdeki temas yoluyla bulaşmaz.
Nadir durumlarda HPV, enfekte bir anneden doğum sırasında bebeğine geçebilir.
Kimler HPV alabilir?
Bu virüs çok yaygındır. Cinsel açıdan aktif kadınların büyük çoğunluğu er ya da geç HPV ile enfekte olacaktır. Ancak iyi haber şu ki, bu kadınların çoğunda HPV bağışıklık sistemi tarafından temizlenecek ve herhangi bir hastalığa neden olmayacaktır.
Sadece nadir durumlarda papilloma virüsü vücutta uzun süre kalır ve sağlık sorunlarına neden olur.
Ne tür HPV vardır ve neden önemlidir?
Toplamda 120'den fazla HPV türü vardır ve bunların yaklaşık 70'i gerektiği gibi incelenmiştir. Belirli bir virüs türünün ne sıklıkla kansere neden olduğuna bağlı olarak 2 grup HPV vardır: yüksek onkogenik riskli papillomavirüsler ve düşük onkojenik riskli papillomavirüsler.
Yüksek onkojenik riskli HPV aşağıdaki türleri içerir: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
Düşük onkogenik riskli HPV: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
Onkojenik olmayan HPV'ler (kansere neden olmayan): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Onkogenik riski yüksek papillomavirüsler arasında tip 3 en tehlikelisidir, çünkü vakaların %94'ünde rahim ağzı kanserine neden olurlar: bunlar HPV 16, HPV 18 ve daha az ölçüde HPV 45'tir. Bu üç HPV tipi arasında, Tip 16 en tehlikeli olanıdır, çünkü en büyük kanserojen riski oluşturur (diğerlerine göre daha sıklıkla vücutta kanser hücrelerinin oluşumuna neden olur).
HPV hangi hastalıklara neden olabilir?
Farklı HPV türleri farklı hastalıklara neden olabilir.
Hangi hastalıklara neden olabilirler? |
|
HPV1, HPV2, HPV4 |
Topuk siğilleri, yaygın siğiller |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
Düz siğiller |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Genital siğiller (kondilomlar), laringeal siğiller (laringeal papillomlar, laringeal papillomatozis) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Rahim ağzı displazisi, rahim ağzı kanseri |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Yaygın siğiller |
Yaygın siğiller, düz siğiller |
|
HPV34, HPV55 |
Nadiren kanser öncesi değişiklikler |
Yaygın siğiller, düz siğiller, genital siğiller |
|
Genital siğiller (kondilomlar), nadiren kanser öncesi değişiklikler |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Genital siğiller |
Genital siğiller, rahim ağzı displazisi, rahim ağzı kanseri |
HPV kadınlar için ne kadar tehlikeli?
Kural olarak, insan papilloma virüsü enfeksiyonu bir kadın tarafından fark edilmeden gerçekleşir ve aynı şekilde bu virüs de bağışıklık sisteminin çalışması sayesinde vücuttan kaybolur. Vakaların %90'ında enfeksiyondan sonra virüs birkaç ay veya yıl içinde vücuttan kendiliğinden kaybolur ve hiçbir sonuç bırakmaz.
İstatistiklere göre, HPV ile enfekte kadınların yalnızca %5'inde 3 yıl sonra rahim ağzında belirgin değişiklikler (derece 2 veya 3 displazi) görülecektir.
3. derece displazisi olan kadınların yalnızca %20'sinde önümüzdeki 5 yıl içinde rahim ağzı kanseri gelişecektir.
HPV kadınlarda hangi belirtilere neden olur?
HPV enfeksiyonunun kuluçka süresinin uzunluğu (enfeksiyondan ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre), HPV tipine ve diğer bazı faktörlere bağlıdır. Örneğin HPV tip 6 veya 11 ile enfeksiyon anından genital siğillerin ortaya çıkmasına kadar ortalama 3 hafta ila 8 ay geçer. HPV tip 16 veya 18 ile enfeksiyon anından rahim ağzı kanseri gelişimine kadar geçen süre 10-20 yıl veya daha uzun sürebilir.
Çoğu durumda, HPV enfeksiyonu asemptomatiktir. Bununla birlikte, insan papilloma virüsü aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkabilir:
- Görünümü (genital siğiller).
- Seksten sonra veya görünürde bir sebep yokken ortaya çıkmak.
Jinekolojik muayene sırasında doktorunuz servikal displazi veya kanser belirtileri fark edebilir. Erken aşamalarda jinekolog rahim ağzında herhangi bir değişiklik fark etmeyebilir, bu nedenle tüm kadınların düzenli test yaptırması çok önemlidir.
Kadınlarda HPV tanısı
HPV testi rahim ağzı kanseri taramasının bir bileşenidir. 30 yaşın üzerindeki her kadının HPV testi yaptırması ve 3-5 yılda bir periyodik olarak tekrarlanması önerilir.
Vücutta HPV'yi tespit etmek için iki ana yöntem vardır:
İnsan papilloma virüsü için PCR
Bu, vücutta yalnızca HPV'nin varlığını veya yokluğunu belirlemenize olanak tanıyan, ancak viral parçacıkların sayısını (viral yük) belirlemeyen niteliksel bir analizdir. PCR kullanarak papilloma virüsünün türünü (HPV genotiplemesi) belirleyebilir ve en tehlikeli (onkojenik) HPV türlerini tanımlayabilirsiniz.
Test, kan (HPV kan testi) veya rahim ağzı ve rahim ağzı kanalından alınan smearlar kullanılarak yapılabilir. Bir jinekolog veya onkolog sonuçları yorumlar.
Digene HPV testi, HPV DNA testi olarak da adlandırılan hibrit yakalama yöntemi
Bu, PCR'ye göre birçok avantajı olan HPV enfeksiyonunun teşhisi için daha yeni ve daha etkili bir yöntemdir. HPV DNA testi rahim ağzından veya rahim ağzı kanalından kazıma yapılmasını gerektirir.
Bu HPV testi kantitatif olarak kabul edilir çünkü test materyalindeki virüs konsantrasyonunu (HPV viral yükü) belirlemenize olanak tanır. Bu test, PCR gibi, HPV yazmanıza (tanımlanan virüs türlerini belirlemenize) olanak tanır.
Bu testin sonuçlarını yalnızca bir jinekolog veya onkolog çözebilir ancak bu yazıda olası sonuçların ana anlamlarını sunacağız:
İncelenmekte olan parametre |
Sonuç (kantitatif) |
Bu ne anlama gelir |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
DNA bulunamadı |
Vücutta bu tip HPV tipleri bulunmamaktadır. |
3 Lg'den az (HPV/10^5 hücre) – klinik olarak önemsiz miktarda HPV |
Belirtilen tiplerin HPV tipleri vücutta bulunmaktadır ancak sayıları çok azdır ve bu nedenle herhangi bir hastalığa neden olamazlar. |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 hücre) – klinik olarak anlamlı miktarda HPV |
Vücutta belirtilen tiplerden HPV tipleri mevcuttur ve bunların miktarı hastalığa neden olmaya yeterlidir. |
|
5 Lg'den fazla (HPV/10^5 hücre) – artan viral yük |
Belirtilen tiplerin HPV tipleri vücutta mevcut olup sayıları o kadar fazladır ki ciddi sonuçlara yol açma riski yüksektir. |
HPV testinin yanı sıra rahim ağzı kanseri taraması da yapılıyor. Size yüksek riskli HPV tanısı konduysa ve/veya sitoloji şüpheli değişiklikler ortaya koyuyorsa doktorunuz daha fazla test yapılmasını önerebilir:
KolposkopiKolposkopi, büyüteç gibi çalışan özel bir cihaz kullanılarak rahim ağzının incelenmesidir. Web sitemizde buna adanmış ayrı bir makale var.
Servikal biyopsiHPV için ne sıklıkla test yaptırmalısınız?
Tehlikeli bir HPV enfeksiyonunu gözden kaçırmamak için tüm kadınların düzenli olarak HPV testleri ve sitoloji smear testi yaptırmaları önerilir.
30 yaşın altındaki kadınlar:
Yüksek riskli HPV testleri negatif çıkarsa bir sonraki test 3-5 yıl sonra yapılmalıdır.
Yüksek riskli HPV testleri pozitif çıkarsa ve sitoloji yayması normalse 9-12 ay sonra tekrar muayene yapılır.
Yüksek riskli HPV testleri pozitif çıkarsa ve sitoloji yayması anormalse ileri teşhisler (kolposkopi, servikal biyopsi) gerekir. Bu muayenelerin sonuçlarına göre doktor uygun önerilerde bulunur.
30 yaş üstü kadınlar:
Yüksek riskli HPV testleri negatif, sitoloji yayması normal ise bir sonraki inceleme 5 yıl sonra yapılmalıdır.
Yüksek riskli HPV testleri pozitif çıkarsa kolposkopi ve gerekiyorsa rahim ağzı biyopsisi gerekir. Bu muayenelerin sonuçlarına göre doktor uygun önerilerde bulunur.
65 yaş üstü kadınlar:
Yüksek riskli HPV için son 2 test ve sitoloji için son 2 smear normalse, gelecekte rahim ağzı kanseri gelişme riski son derece küçük olduğundan incelemeler artık yapılamaz.
Bana HPV tanısı konursa ne yapmalıyım?
HPV'nin her türü tehlikeli hastalıklara neden olamaz, bu nedenle öncelikle doktorunuzla sizin durumunuzdaki tehdidin ne kadar büyük olduğunu kontrol edin.
HPV'nin önlenmesi
İnsan papilloma virüsü ile enfeksiyonun ana yolu korunmasız sekstir. Prezervatifler %100 koruma garantisi vermese de, kullanım HPV enfeksiyonu riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.
Bir kadının hayatında ne kadar çok cinsel partneri varsa, HPV enfeksiyonuna yakalanma riski de o kadar yüksek olur. Kalıcı tek eşli ilişkiler HPV enfeksiyonu riskini önemli ölçüde azaltır.
Şu anda insan papilloma virüsüne karşı aşılar var: Gardasil ve Cervarix. Aşı, HPV tip 6, 11, 16 ve 18'e karşı etkilidir (rahim ağzı kanseri ve genital siğillere karşı korur), Cervarix aşısı ise HPV tip 16 ve 18'e karşı etkilidir (rahim ağzı kanserine karşı korur ancak genital siğillere karşı koruma sağlamaz).
HPV analizinin kodunun çözülmesi, teşhis çalışmasının ayrılmaz bir parçasıdır. Elde edilen verilere dayanarak doktor gerekli tedavi taktiklerine karar verir. Doğru yürütülen analiz ve güvenilir bir şekilde deşifre edilen sonuçlar, doğru tedaviyi seçmenizi sağlar.
İnsan papilloma virüsü tamamen tedavi edilemeyen bulaşıcı bir hastalıktır. Bazı insanlar sağlıklarını ve yaşam kalitelerini olumsuz yönde etkileyen tekrarlayan enfeksiyonlarla karşılaşırlar. Bu tür hastaların HPV tipini, şiddetinin doğasını ve onkogenik derecesini tespit etmek için periyodik muayeneden geçmeleri önerilir.
Modern tıp, papillomavirüsün kantitatif kontrolü için çeşitli teşhis yöntemleri kullanır:
- Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA). Vücutta antikor varlığının incelenmesi. Antikorlar, patojen aktivitesine karşı bağışıklık tepkisi olarak üretilen spesifik proteinlerdir. İmmünoglobulinler her spesifik enfeksiyona özgüdür.
- Digene testi (Hibrit Capture hibrit yakalama yöntemi), HPV'nin en tehlikeli 18 tipini belirlemek için tasarlanmıştır. Yöntemin özü biyopsi materyalinin özel floresan maddelerle boyanmasıdır. İncelenen materyallerde virüs tespit edildiğinde vurgulama meydana gelir.
- PCR, HPV tanısı için en bilgilendirici yöntemlerden biridir. Analiz, patojenin DNA'sının yapay olarak artan kopyalarına dayanıyor. Tek virüsleri bile en yüksek doğrulukla tanımlamak mümkündür.
Bir laboratuvar çalışması yaptıktan sonra uzmanlar elde edilen sonuçları deşifre etmeye başlar.
Sonuçlar tablosu
HPV analizi yapılırken sonuçlar, niceliksel ve niteliksel göstergeler hakkında bilgi içeren bir tabloda özetlenir.
Bu tablo, PCR analizine dayalı olası göstergeler hakkında genel bilgi sağlar.
Laboratuvar sayfası, testin yapıldığı tüm HPV türlerini gösterir. Çoğu durumda, bunlar 12 tiptir - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, orta ve yüksek onkogenik derece.
"DNA yokluğu" işareti ve 3 Lg'den az viral yük, virüsün tamamen yokluğunu veya önemsiz miktarını gösterir. Tedavi gerekmez. Enfeksiyon insan vücudunda mevcut olabilir ancak herhangi bir etki yaratmaz. Hiçbir büyüme gözlenmez.
3-5 konsantrasyonu az miktarda virüsün varlığını gösterir. Vücut papilloma virüsü tespit edilen kadınların servikal displazi varlığını dışlamak için ek muayeneye tabi tutulması gerekir. Hastalara genel bağışıklık güçlendirici tedavi uygulanır. Kondilomlar mevcutsa çıkarma işlemi yapılır.
5'in üzerindeki konsantrasyonda pozitif test sonucu, insanlar için tehlike olduğunu gösterir. Vücuda bir virüs bulaşmış. Kadınlarda servikal displazi gelişme olasılığı artar. Ek analizler yapılıyor. Tedavi, büyümelerin giderilmesi, büyük ölçekli antiviral ve immün sistemi uyarıcı tedaviden oluşur. Bir onkoloğa danışmanız gerekebilir.
Sonuç ne anlama geliyor?
Araştırma sırasında niteliksel ve niceliksel analiz dikkate alınır. Birincisi bir virüsün varlığını veya yokluğunu gösterebilir. İkincisi ise patojen ajanın insan vücudundaki konsantrasyonuyla ilgilidir. Yalnızca deneyimli bir uzman, çevredeki tüm koşulları dikkate alarak alınan bilgilerin şifresini çözebilir. Pozitif test sonucunun ölüm cezası olarak kabul edilmesine gerek yoktur. Çoğu zaman araştırma sırasında göstergeleri etkileyen ve doğru verilerin belirlenmesini imkansız hale getiren hatalar yapılır. Çoğu durumda, hastalar yaklaşan bir teste hazırlanırken hatalar yapar. Referans değerleri dikkate alınmalıdır.
Yanlış pozitif HPV
Yanlış pozitif HPV testi sonuçları yaygındır. Bu şu durumlarda gerçekleşir:
- biyolojik örnek kirlenmiş;
- yanlış malzeme koleksiyonu vardı;
- hasta analizden önce tedavi edildi;
- kişi tanıya hazırlık standartlarına uymadı.
Çarpıcı sonuçlar almamak için bazı kuralları dikkate almanız gerekir. Biyolojik materyalin tesliminden önceki 12 saat içerisinde antiviral, antibakteriyel ve antimikrobiyal ilaçların alınması yasaktır. Smear testinin yapılacağı gün duş almanız gerekmektedir. Önümüzdeki 2-3 gün içinde cinsel ilişkiyi reddetmek daha iyidir. Adet döneminde smear testi yapılmasına gerek yoktur. İnsanlar, enfeksiyonu bir gün önce antiviral ilaçlarla tedavi etmeye çalıştıklarında sıklıkla yanlış test sonuçlarıyla karşılaşırlar. Virüsün kendisi nötralize edilir ancak antikorlar vücutta kalır.
Referans anlamı
Bir göstergenin referans değerleri (başka bir isim referanstır), nüfusun belirli bir kategorisine ilişkin laboratuvar araştırması sırasında elde edilen genel değerleri ifade eder. Bunlar 20-30 yaş arası gençler, hamilelik dönemindeki kadınlar, doğum yapmış olanlar, doğum yapmamış olanlar vb. olabilir. Bu tür göstergeler, göreceli normun ortalama toplam göstergesini elde etmek için gereklidir.
Kantitatif HPV testi bu şekilde belirlenir. Şüpheli bir sonuca işaret eden ortalama 3-5 Lg değeri, papilloma virüsünün belirli bir taşıyıcı kategorisinin değerlendirmesine dayanarak toplandı. Bu nedenle referans değerleri tek doğru gösterge olarak değerlendirilemez. Normal kavramı vücudun özelliklerine, yaşına, eşlik eden hastalıkların varlığına göre farklılık gösterebilir.
Çoğu durumda, virüsün varlığını gösteren çalışmanın yalnızca niteliksel sonucu önemlidir. Onkogenik olmayan bir HPV tipinin saptanması durumunda konsantrasyonu önemsizdir.
Test pozitif ise
Pozitif HPV testi vücutta virüsün varlığını gösterir. Endişelenmeye gerek yok, istatistiklere göre 10 kişiden 7'si papilloma virüsünün taşıyıcısıdır. Çoğu insan, HPV'ye sahip olduklarını bilmeden hayatlarını sürdürebilirler. Hastalığın semptomlarının aktivasyonu, zayıflamış bağışıklık döneminde meydana gelir.
Belirlenen patojen tipine ve hastalığın genel tablosuna bağlı olarak doktor tedavi taktiklerini seçer. Çoğu durumda antiviral ve immün sistemi uyarıcı tedaviyi, tümör yok etme yöntemlerini içerir.
56, 16, 31, 18 ve diğer kanser tehlikesi olan türlerde
Papilloma virüsünün kanserojen suşlarının tespiti, vücudun bağışıklık savunmasını yeniden sağlamayı ve oluşumları ortadan kaldırmayı amaçlayan acil tedaviyi gerektirir. Yüksek onkojenik HPV türleri rahim ağzı kanserinin gelişmesine neden olduğundan özellikle kadınlar için tehlikelidir. Hastanın erozyon veya displazi varlığı açısından ek testlere tabi tutulması gerekir. Dokuların histolojik incelemesi hücrelerdeki malign değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Vücutta bu tür suşların tespiti kanserin varlığına işaret etmeyecektir. Bu teşhisi alan kişilerin kendi sağlıklarına dikkat etmeleri gerekir. Düzenli olarak muayene olun ve test yaptırın.
Virüsten kendi kendine iyileşmenin meydana geldiği durumlar vardır. Bağışıklık sistemi güçlü olan gençlerin iyileşme olasılığı daha yüksektir.
Kondilomların zamanında çıkarılması, tehlikeli sonuçların ortaya çıkma riskini önlemeye yardımcı olacaktır. Suş tespit edilen hastaların tek yapması gereken doktor tavsiyelerine uymak, tedavi olmak, bağışıklık sistemini takip etmek, rutin muayenelere katılmak ve hastalığı başkalarına bulaştırmamaya çalışmaktır.
İyi huylu türler için
HPV'nin iyi huylu türleri insanlar için tehlikeli değildir. Hastanın karşılaşacağı tek şey vücutta hoş olmayan oluşumların ortaya çıkmasıdır. Vücuttaki virüsün kantitatif göstergesine bağlı olarak doktor ilaç tedavisi önerecektir.
Daha sıklıkla, vücutta az sayıda siğil bulunan sağlıklı gençlere, çıkarılması reçete edilir. Güçlü bir bağışıklık sistemi enfeksiyonla baş edebilir ve herhangi bir yardımcı ajana ihtiyaç duyulmaz. Çıkarma, farmasötik ilaçlar kullanılarak veya kliniğe giderek ve bir donanım prosedürüne tabi tutularak yapılabilir.
Büyümeler sıklıkla ortaya çıkıyorsa veya papillomatoz tanısı konuyorsa antiviral tedavi gerekir. Enfeksiyonun aktivitesini ve üreme yeteneğini baskılayan ilaçların alınmasını içerir. İmmünostimülanlar bağışıklık sisteminin virüsü baskılamasına yardımcı olur.
HPV testi pozitif çıkıyor ancak vücutta siğil yok. Bu, taşıyıcılığı ancak bulaşıcı aktivitenin olmadığını gösterir. Vücuttaki papillomların varlığında da negatif bir analiz tespit edilebilir. Bağışıklık sistemi enfeksiyonun aktivitesini bağımsız olarak azaltabildiğinde gerçekleşir. Bu durumda virüsün kandaki konsantrasyonu sürekli değişiyor ve çalışma sırasında düşük olabilir.
Hangi HPV tipi tespit edilirse edilsin, hasta gerekli tüm önlemleri doktorla tartışmalıdır. Kendi kendine tedavi, hastalığın gelişmesine yol açabilir ve istenmeyen sonuç riskini artırabilir.
HPV testinin şifresinin çözülmesi, tedavi açısından sonraki eylemlerin bağlı olduğu bilgilendirici ve önemli bir prosedürdür. Anlamlarını kendi başınıza veya gerekli niteliklere sahip olmayan kişilerin yardımıyla çözmeye çalışmamalısınız. Bireysel hastanın vücudunun sayılarına ve özelliklerine dayanacak olan muayene verilerini yalnızca deneyimli uzmanlar doğru bir şekilde açıklayabilir.
Virüsün bulaştığı 30 yaşın altındaki bir kişinin kendi kendine iyileşme şansı yüksektir. Bunun nedeni bağışıklık sisteminin etkisiyle HPV'nin vücuttan atılmasıdır. Yaşlı hastalarda bağışıklık sistemi o kadar güçlü değildir, bu nedenle gözle görülür semptomlar varsa tedavi ve önleme gereklidir.
HPV kontrolü - viral yük
Bu gösterge kullanılarak, nüksetmeyi ve daha fazla komplikasyonu önlemek için vücuttaki virüs partiküllerinin sayısı izlenir ve aynı zamanda uzmanın patojenin sonraki davranışını ve neden olabileceği sonuçları (genital siğiller, displazi ve servikal servikal) tahmin etmesine olanak tanır. tümörler).
gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (gerçek zamanlı PCR) yönteminin yanı sıra Digen testi ile belirlenir. Her iki prosedür de rahim ağzından kazıma veya lekeleme gerektirecektir.PCR'nin prensibi, bir döngüleyicide sıralı ısıtma ve soğutmaya tabi tutulan numunelerde patojen DNA'nın kopyalarını oluşturmaktır.
Her döngüden (ısıtma-soğutma) sonra HPV yükü şu yöntemlerden biriyle belirlenir:
- DNA kopyalarının sayılması;
- Eklenen DNA'ya göre kopya sayısı;
- Ek kalibrasyon genleri.
Yük tehlikesi nasıl belirlenir?
Patojen DNA parçacıklarının sayısını/hücre sayısını belirleme yöntemi yalnızca tedaviyi reçete etmek için değil aynı zamanda tedaviyi izlemek için de kullanılır.
Tedaviden sonra artan HPV viral yükü ve büyümelerin yok edilmesi, yüksek bir nüksetme riskinin olduğunu (dış semptomların tekrarlaması) gösterir.
Gösterge değerleri (patojen/hücre DNA kopyaları):
- Önemsiz - kopyalar<10 3 /10 5 ;
- Kalıcı hastalık - kopyalar >10 5/10 5 .
Önemsiz - neredeyse her zaman patojenin vücuttan atılması ve ardından tamamen iyileşme anlamına gelir. Displaziye neden olabilecek atipik hücrelerin gelişme riski ile hastalığın önemli - kronik seyri.
HPV kopyaları 10 5 hücre başına 10 5'ten fazlaysa, iyi huylu veya kötü huylu bir neoplazmın gelişmesinden önce şiddetli displazi riski önemli ölçüde artar.