Sifilizin ilk belirtileri: belirtiler, tanı, tedavi. Frengi: belirtiler, tedavi, fotoğraflar, nasıl bulaşır? Lewis hastalığı
![Sifilizin ilk belirtileri: belirtiler, tanı, tedavi. Frengi: belirtiler, tedavi, fotoğraflar, nasıl bulaşır? Lewis hastalığı](https://i1.wp.com/doctoroff.ru/sites/default/files/images/2_18.png)
Frengi, başkalarına ve cinsel partnere bulaşırsa cezai sorumluluğa yol açabilecek cinsel yolla bulaşan birkaç hastalıktan biridir. Çoğu durumda, kadınlarda ve erkeklerde hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkmaz, ancak doğrudan enfeksiyon olgusundan bir süre sonra ortaya çıkar. Bu özelliği frengiyi daha da tehlikeli hale getirir.
Frengi aynı zamanda sosyal açıdan önemli diğer hastalıklardan (sadece sağlığa zarar vermekle kalmayıp aynı zamanda ölüme de yol açabilen) öne çıkıyor, çünkü bugün Rusya'da frengi salgını ilerici bir eğilim kazanıyor. Hastalığın büyüme hızı son on yılda beş kat arttı. Tedavi edilmezse bu patoloji erkek veya kadın kısırlığına yol açabilir ve enfekte bir kadının hamileliği sırasında vakaların% 70'inde fetüsün enfeksiyonu görülür. Enfeksiyondan sonra fetüs ya ölür ya da konjenital sifilizle doğar.
Frengi ayırt edilir:
meydana gelme zamanına göre - geç ve erken;
hastalığın evresine göre - üçüncül, ikincil, birincil;
kökene göre - edinilmiş ve doğuştan.
Hastalığın teşhisi
Frengi gibi ciddi bir hastalığa hiçbir durumda "İnternette" sadece hastalığın semptomları ve tedavisi hakkında bilgi okuyarak teşhis konulamaz. Kızarıklıkların ve diğer görsel değişikliklerin, bazen doktorların bile hata yapabileceği kadar tamamen farklı hastalıklardan kopyalanabileceğini bilmeniz gerekir. Bu nedenle hastalığın tanısı, bir doktorun karakteristik belirtilere yönelik muayenesinden başlayıp laboratuvar testleriyle biten kliniğin tüm normlarına göre yapılmalıdır:
bir dermatovenerolog tarafından muayene. Doktor, lenf düğümlerini, cinsel organları, cildi detaylı bir şekilde inceleyerek hastalığın seyrine ilişkin bir araştırma yapar;
Sifilitler, şans, zamk bileşiminde treponemanın kendisinin veya DNA'sının PCR ile tespiti, doğrudan immünofloresan reaksiyonu, karanlık alan mikroskobu;
serolojik testlerin yapılması: treponemal - Treponema pallidum antikorlarının araştırılması (RIBT, immünoblotlama, ELISA, RPGA, RIF); treponemal olmayan - patojen tarafından yok edilen doku fosfolipitlerine, treponema membran lipitlerine karşı antikorların araştırılması (hızlı plazma reaktif testi, VDRL, Wasserman reaksiyonu). Sonucun yanlış pozitif olabileceğini, yani aslında yokken sifilizin varlığını gösterebileceğini belirtmekte fayda var;
enstrümantal çalışmalar: röntgen, CT, MRI, ultrason kullanarak sakızları arayın.
Patojenin özellikleri
Sifilizin etken maddesi spiroket Treponema pallidum'dur. İnsan vücudunda treponema çok hızlı çoğalma yeteneğine sahiptir ve bu da iç organlara zarar verir. Diğer şeylerin yanı sıra, mukoza zarlarında bu mikroorganizmalardan çok sayıda bulunur. Kişisel hijyen malzemeleri, paylaşılan mutfak eşyaları ve ortak kullanımdaki diğer eşyalar gibi cinsel temas veya ev içi temas yoluyla yüksek bulaşma riskine neden olan da bu özelliktir. Treponema pallidum, vücudun kalıcı bir bağışıklık kazandığı bir enfeksiyon değildir; bu nedenle, cinsel partnerde frengi varsa, hasta bir partnerle korunmasız cinsel ilişki yoluyla frengiye tekrar yakalanma riski vardır.
Treponema dış ortama karşı kararsızdır ve kaynatıldığında neredeyse anında ölür. 55 derece sıcaklığa maruz kaldığında treponemayı 15 dakika içinde yok eder. Ayrıca mikroorganizma kurumayı tolere etmez ancak nemli bir ortamda ve düşük sıcaklıklarda spiroket önemli bir "hayatta kalma" özelliği gösterir:
-78 dereceye kadar donmaya bağlı olarak canlılık yıl boyunca kalır;
kalan nemdeki bulaşıklarda birkaç saat hayatta kalır;
Frengili bir hasta ölse bile cesedi 4 gün daha hastalığı başkalarına bulaştırabilecek kapasitededir.
Frengi bulaşma yöntemleri
Frengi şu yollarla bulaşır:
tükürük yoluyla - bu bulaşma yolu oldukça nadirdir, özellikle koruyucu eldiven olmadan çalışan diş hekimleri arasında;
hastanın açık ülseri veya çürüyen diş etleri olması koşuluyla ev eşyaları yoluyla;
intrauterin bulaşma (bir çocukta konjenital sifiliz);
anne sütü yoluyla (bir çocukta edinilmiş sifiliz);
kan yoluyla (kan nakli sırasında uyuşturucu bağımlıları arasında tıraş aletlerinin, diş fırçalarının, şırıngaların paylaşılması);
cinsel temas (anal, oral, vajinal).
Her türlü korunmasız, gündelik cinsel temas durumunda, hastalığın acil olarak önlenmesi için aşağıdaki prosedürün uygulanması gerekir (cinsel ilişkiden en geç 2 saat sonra yapılması tavsiye edilir): ilk önce iyice yıkamalısınız. iç uyluk ve dış cinsel organları antiseptik “Miramistina” veya “Klorheksidin” solüsyonu ile sabun ve suyla yıkayın. Bu durumda kadınların vajinaya bu solüsyonu şırınga etmesi, erkeklerin ise üretraya antiseptik enjekte etmesi gerekir.
Ancak bu yöntemin tamamen acil bir önlem olduğunu, %100 garanti sağlamayan (sadece %70) ve sürekli kullanılamayan bir yöntem olduğunu belirtmekte fayda var. Prezervatif, CYBE'lere karşı açık ara en iyi koruma yöntemidir, ancak güvenilmez bir cinsel partnerle prezervatif kullanırken bile acil önleyici tedbirler alınmalıdır. Ayrıca, sıradan cinsel temastan sonra, başka enfeksiyonların varlığı açısından bir zührevi doktor tarafından muayene edilmelidir, ancak yukarıda belirtildiği gibi, sifiliz teşhisini koymak için birkaç hafta sonra muayeneye değer olduğunu hatırlamakta fayda var. Hastalığın kuluçka süresi de bu kadar uzun sürüyor.
Dış ülserler, erozyonlar, papüller çok bulaşıcıdır. Sağlıklı bir kişinin mukoza zarında mikrotravmalar varsa, o zaman hasta bir kişiyle temasa girerse enfeksiyon kapma riskiyle karşı karşıya kalır. Frengili bir kişinin kanı, hastalığın ilk gününden son gününe kadar bulaşıcıdır, bu nedenle enfeksiyonun bulaşması sadece transfüzyon yoluyla değil, aynı zamanda güzellik veya manikür ve pedikür aletleriyle mukoza zarları ve cilt yaralandığında da meydana gelebilir. hasta bir kişinin kanını içeren tıbbi salonlar.
Hastalığın kuluçka dönemi
Treponema pallidum insan vücuduna girdikten sonra lenfatik ve dolaşım sistemlerine gönderilir ve bu sayede hızla tüm vücuda yayılır. Bununla birlikte, yeni enfekte olmuş bir kişi kendini iyi hissetmeye devam eder ve hastalığın herhangi bir belirtisini gözlemlemez. Enfeksiyon anından sifilizin ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar geçen süre 8 ila 107 gün sürebilir, ancak kuluçka süresi ortalama 20-40 gün sürer.
Bu nedenle, doğrudan enfeksiyondan sonraki 3 hafta ila 1,5 ay boyunca frengi hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir ve yalnızca dış belirti ve semptomların olmaması değil, bir kan testi bile hastalığı tespit edemeyebilir.
Kuluçka süresi şu şekilde uzatılabilir:
ilaç almak: kortikosteroidler, antibiyotikler ve diğerleri;
uzun süre yüksek vücut sıcaklığının eşlik ettiği vücut durumu;
ihtiyarlık.
Çok sayıda treponemanın vücuda aynı anda nüfuz etmesi durumunda, büyük enfeksiyon varlığında kuluçka süresinde bir azalma meydana gelir.
Bir kişinin kuluçka dönemi aşamasında bile bulaşıcı olduğunu hatırlamakta fayda var, ancak şu anda başka bir kişinin enfeksiyonu ancak kan yoluyla gerçekleşebilir.
Frengi istatistikleri
Erken evrelerdeki sifiliz mükemmel bir şekilde tedavi edilebilir, ancak bu gerçeğe rağmen, hastalık cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında güvenle 3. sırada, yalnızca trikomoniyaz ve klamidyadan sonra ikinci sırada yer almaktadır.
Uluslararası resmi istatistiklere göre, gezegende her yıl yaklaşık 12 milyon yeni hasta kaydediliyor, ancak çok sayıda insan kendi kendine ilaç kullandığından sayıların hastalığın tam boyutunu yansıtmadığını dikkate almakta fayda var.
Çoğunlukla 15 ila 40 yaşları arasındaki kişiler frengiye yakalanır ve en yüksek insidans 20 ila 30 yaşları arasında görülür. Kadınlar enfeksiyona erkeklerden daha duyarlıdır (cinsel ilişki sırasında vajinadaki mikro çatlakların ortaya çıkması nedeniyle), ancak son zamanlarda enfekte kişi sayısında ilk sırayı erkekler aldı. Bu eğilim, AB ülkeleri ve ABD'de eşcinsellerin sayısındaki artışla açıklanmaktadır.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın ülkedeki sifiliz hastalarına ilişkin birleşik bir kaydı bulunmamaktadır. 2008 yılında 100.000 kişi başına 60 hastalık vakası görülüyordu. Aynı zamanda, enfekte olanların büyük bir kısmı daimi ikametgahı olmayan kişiler, hizmet sektörü çalışanları, küçük işletme temsilcileri, düşük ücretli işlerde çalışan veya düzenli bir geliri olmayan kişilerdir.
Frengi vakalarının çoğu Volga, Uzak Doğu ve Sibirya bölgelerinde kaydedilmiştir. Son zamanlarda bazı bölgelerde tedavisi mümkün olmayan nörosifiliz vakalarının sayısında artış yaşanıyor. Bu tür vakaların kayıt sayısı da buna göre %0,12'den %1,1'e yükseldi.
Hastalığın ilk belirtileri primer sifilizin evresidir.
Frengi klasik senaryoya göre ilerlerse, ana semptomlar genişlemiş lenf düğümleri ve şankroiddir. Birincil dönemin sonunda hastalar aşağıdaki semptomlardan endişe duymaktadır:
kandaki lökosit sayısında artış;
azalmış hemoglobin seviyeleri;
yüksek vücut ısısı;
artralji, kemiklerde, kaslarda ağrı;
genel halsizlik;
baş ağrısı.
Şans veya tipik şans, kenarları yuvarlatılmış, hafifçe yükseltilmiş ve 1 cm çapa ulaşan pürüzsüz bir erozyon veya ülserdir Ülser ağrılı veya hiç ağrılı olmayabilir ve mavimsi kırmızı bir renge sahiptir. Şansın palpasyonu sırasında tabanında sert bir sızıntı hissedilir ve bu da bu tip şansın ismine yol açar. Erkeklerde sert şans sünnet derisinde veya penis başında, kadınlarda ise çoğunlukla iç dudaklarda veya rahim ağzında bulunur. Ayrıca rektumun mukozasında veya anüsün yakınındaki deride şans bulunabilir; bazı durumlarda erozyonlar uyluk, karın ve pubis üzerinde bulunur. Tıbbi çalışanlar için şans parmaklarda, dudaklarda veya dilde bulunabilir.
Mukoza zarında veya deride erozyon tek veya çoklu olabilir ve çoğunlukla enfeksiyon bölgesinde kendini gösterir. Çoğu durumda, şansın ortaya çıkmasından bir hafta sonra, lenf düğümleri genişlemeye başlar, ancak bazen hastalar, şansın kendisi ortaya çıkmadan önce lenf düğümlerinde bir genişleme olduğunu fark ederler. Oral seksten sonra genişleyen lenf düğümleri ve şans, laküner bademcik iltihabı semptomlarına veya kronik bademcik iltihabının alevlenmesine benzeyebilir. Bu özellik hastalığın yetersiz tedavisine neden olabilir. Ayrıca anal şans "yanlış yola" yol açabilir, çünkü semptomları anal kıvrımın infiltrasyonsuz ve uzun hatlı bir çatlağına benzemektedir.
Tedavinin yokluğunda bile şans 4-6 hafta sonra kendiliğinden kaybolur ve yoğun infiltrasyon yavaş yavaş düzelir. Çoğu zaman, şans ortadan kalktıktan sonra ciltte hiçbir iz kalmaz, ancak devasa erozyonla siyah veya koyu kahverengi pigment lekeleri kalabilir. Ülseratif şans, arkasında pigment halkasıyla çevrelenmiş yuvarlak yara izleri bırakır.
Genellikle böyle bir ülser ortaya çıktığında, sifilizli bir hasta sağlığı konusunda endişe ve endişe duygusu yaşar, bu nedenle hastalık zamanında teşhis edilir ve tedavi zamanında gerçekleştirilir. Ancak şansın görünmez kaldığı durumlarda (örneğin rahim ağzında), ülser kasıtlı olarak görmezden gelindiğinde veya kendi kendine ilaç tedavisi (parlak yeşil veya potasyum permanganat tedavisi) yoluyla bir ay sonra kaybolur. Kişi sakinleşir ve sorunu unutur ancak hastalığın tehlikesi devam eder ve ikinci aşamaya geçer.
Atipik şans. Klasik şansa ek olarak başka çeşitler de vardır, bu nedenle frengiyi tanımak zor bir iştir:
kalıcı ödem. Labia majorada, sünnet derisinde veya alt dudakta ülser veya erozyonun ötesine uzanan büyük, mavimsi kırmızı veya soluk pembe bir şişlik. Yeterli tedavi olmadan böyle bir şans birkaç ay devam edebilir;
suçlu. Kendini tırnak yatağının sıradan iltihaplanması şeklinde gösteren ve panaritiumun hemen hemen aynı semptomlarının eşlik ettiği Chancre, yani: parmak şişmiş, ağrılı, morumsu kırmızıdır. Tırnak reddi oldukça sık görülür. Tek fark, böyle bir şansın birkaç hafta boyunca iyileşmemesidir;
amigdalit. Bu sadece bademcik üzerinde sert bir ülserasyon değil, aynı zamanda yutmayı zorlaştıran ve ağrılı hale getiren sert, kırmızı, şişmiş bir bademciktir. Genellikle sıradan boğaz ağrısına benzetilerek amigdalit vücut ısısının artmasına, halsizliğe ve genel halsizliğe neden olur. Ayrıca baş ağrıları çoğunlukla oksipital bölgede ortaya çıkabilir. Frengi belirtisi bademcikte tek taraflı hasar ve tedavinin düşük etkinliği olabilir;
karışık şans. Bu patojenlerle paralel enfeksiyon sırasında ortaya çıkan yumuşak ve sert şans karışımı. Bu durumda, kuluçka süresi çok daha kısa olduğu için başlangıçta yumuşak şankroid ülseri ortaya çıkar, ardından kalınlaşma ve sert şankroidin karakteristik semptomları ortaya çıkar. Karışık şankroid, laboratuvar testlerinde 3-4 hafta gecikme ve buna bağlı olarak ikincil sifiliz belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Lenf düğümleri. Primer sifilize, özellikle kasık bölgesinde genişlemiş lenf düğümleri eşlik eder. Şans rektumda veya rahim ağzında lokalize ise, lenf düğümlerinin genişlemesi pelviste bulundukları için fark edilmeyebilir, ancak ağızda sifiloma ortaya çıkarsa submandibular ve zihinsel lenf düğümlerinin genişlemesi kaçırmak zor. Parmak derisinde şans görülürse, ulnar lenf düğümleri genişler. Erkek frengisinin ana belirtilerinden biri, penisin kökünde oluşan periyodik kalınlaşmalarla birlikte ağrısız bir kordondur. Bu duruma sifilitik lenfadenit denir.
Bölgesel lenfadenit (bubo). Bu, şankroide yakın, hareketli, ağrısız, yoğun bir lenf düğümüdür:
meme ucunda şans - kolun altındaki lenf düğümü;
bademciklerde şans - boyunda;
cinsel organlarda şans - kasıkta.
Bölgesel lenfanjit. Bu, genişlemiş lenf düğümü ile şans arasında derinin altında yer alan hareketli, ağrısız, yoğun bir kordondur. Ortalama olarak böyle bir oluşumun kalınlığı 1-5 mm'dir.
Poliadenit. Frenginin birincil döneminin sonunda ortaya çıkar. Bu, tüm lenf düğümlerinin sıkışması ve genişlemesidir. Genel olarak bu andan itibaren hastalık ikinci aşamaya geçer.
Primer sifiliz komplikasyonları
Çoğu durumda, hastalığın birincil dönemdeki komplikasyonu, vücudun savunmasındaki bir azalmaya veya şans bölgesine ikincil bir enfeksiyonun bağlanmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Bu şunlara yol açabilir:
fajedenizasyon (şankr içine geniş ve derin nüfuz eden bir tür kangren. Bu tür kangren, organın bir kısmının, hatta tamamının reddedilmesine neden olabilir);
kangren;
paraphimosis;
sünnet derisinin daralması;
vulva ve vajinanın iltihabı;
balanopostit.
İkincil sifiliz belirtileri
Sekonder sifiliz enfeksiyondan 3 ay sonra ortaya çıkar ve hastalığın bu süresinin ortalama 2 ila 5 yıl arasında değişmektedir. 1-2 ay sonra kendiliğinden kaybolan, ciltte iz bırakmayan dalga benzeri döküntülerin varlığı ile karakterizedir. Ayrıca hasta ne vücut ısısının artmasından ne de cildin kaşınmasından rahatsız olmaz. Başlangıçta ikincil sifilizin belirtileri şunlardır:
Kutanöz sifilitler. İkincil sifilitler farklı türde deri döküntüleridir, ancak hepsi benzerdir:
döküntü acıtmaz veya kaşınmaz;
farklı unsurlar farklı zamanlarda ortaya çıkar;
döküntü ateşe yol açmaz ve birkaç hafta sürer;
Uygun tedavi ile sifiliz, iyi huylu bir seyir ve hızlı bir şekilde kaybolma ile karakterizedir.
Frengi seçenekleri:
pigmentli (Venüs kolyesi) – boyunda leucoderma (beyaz lekeler);
püstüler - sonradan ülserleşen ve skarlaşan çoklu ülserler;
seboreik - yağ bezlerinin aktivitesinin arttığı bölgelerde (nazolabial kıvrımlar, alın derisi) oluşan yağlı kabuklar veya pullarla kaplı oluşumlar; bu tür papüller saç büyümesinin kenarı boyunca ortaya çıkarsa, bunlara genellikle "Venüs'ün tacı" denir;
miliary – koni şeklinde, yoğun, soluk pembe. Kızarıklığın diğer unsurlarına göre daha geç kaybolur ve geride karakteristik sivilceli pigmentasyon kalır;
papüler - sıklıkla sifilitik roseola ile birleştirilen çoklu kuru ve ıslak papüller;
sifilitik roseola, çoğunlukla vücudun yanlarında bulunan, soluk pembe renkli, düzensiz veya yuvarlak şekilli bir noktadır.
Mukoza zarının sifilitleri. Öncelikle bunlar farenjit ve bademcik iltihabıdır. Sifilitler ağız mukozasına, dile, bademciklere, yutağa, ses tellerine yayılabilir. En sık bulunanlar:
farenjit. Ses tellerinin bulunduğu bölgede frengi gelişirse ses tamamen kayboluncaya kadar ses kısıklığı ortaya çıkabilir;
püstüler bademcik iltihabı. Farinks bölgesinde mukoza zarının püstüler lezyonları olarak kendini gösterir;
papüler bademcik iltihabı. Farenks bölgesinde birleşmeye başlayan ve daha sonra ülsere olan ve erozyonlarla kaplanan çok sayıda papül görülür;
eritemli boğaz ağrısı. Sifilitler bademciklerde ve yumuşak damakta mavimsi-kırmızı eritem şeklinde bulunur.
Kellik. İki türü olabilir. Odak - kaşlarda, bıyıkta, sakalda, kafada kılsız küçük yuvarlak alanları temsil eder. Diffüz alopesi, kafa derisinde aşırı saç kaybıdır. Hastalığın tedavisine başlandıktan 2-3 ay sonra saçlar tekrar uzar.
İkincil sifiliz komplikasyonları. Frenginin ikincil döneminin en ciddi komplikasyonu, hastalığın nörosifiliz ve buna bağlı komplikasyonların geliştiği üçüncül döneme geçişidir.
Üçüncül sifiliz
Yıllar veya on yıllar boyunca, frenginin ikincil döneminin sona ermesinden sonra, treponemler L formlarına ve kistlere dönüşmeye başlar ve yavaş yavaş iç sistemleri ve organları yok etmeye başlar.
Üçüncül dönemin deri sifilizleri
Gummous, güvercin yumurtası veya ceviz büyüklüğünde, derinin derinliklerinde yer alan hareketsiz bir nodüldür. Diş eti büyüdükçe ülserleşmeye başlar ve tamamen iyileştikten sonra ciltte bir yara izi oluşur. Yeterli tedavinin yokluğunda, bu tür sakızlar birkaç yıl boyunca mevcut olabilir.
Tüberkül, ciltte yer alan yoğun, ağrısız, bordo renkli bir şişliktir. Bazı durumlarda, bu tür tüberküller gruplandırılarak dağınık atışlara benzeyen çelenkler oluşturulabilir. Frengilerin ortadan kaybolmasından sonra yara izleri kalır.
Üçüncül dönemin mukoza zarının sifilitleri
Her şeyden önce, yumuşak dokuları, kıkırdakları ve kemikleri ülsere eden ve yok eden, vücutta kalıcı deformasyonlara (deformiteler) yol açan çeşitli diş etleri ile temsil edilirler.
Farinks sakızı - yutmayı zorlaştıran bozukluklar ve acı verici hisler eşlik eder.
Dilin sakızı - üçüncül sifilizde 2 ana dil patolojisi türü vardır: sklerozan glossit - dil hareketliliğini kaybeder, yoğunlaşır, sonra kırışır ve tamamen atrofi (yiyecekleri yutma ve çiğneme yeteneği bozulur, konuşma zarar görür); sakızlı glossit - dilin mukoza zarında küçük ülserler.
Yumuşak damağın sakızı. Gumma damağın kalınlığında belirir, bu nedenle hareketsizleşir, yoğunlaşır ve koyu kırmızı bir renge sahiptir. Daha sonra, aynı anda birkaç yerde diş etinde bir kırılma meydana gelir ve uzun süreli iyileşmeyen ülserler ortaya çıkar.
Burun sakızı. Burun köprüsünün veya sert damağın tahrip olması, burnun deformasyonuna (sarkmasına) neden olur ve yiyeceklerin burun boşluğuna girmesine neden olur.
Sifilizin üçüncül döneminin komplikasyonları:
İç organlarda (mide, aort, karaciğer) diş eti oluşumu, geliştiğinde ciddi yetmezliğe veya ani ölüme neden olur.
Nörosifiliz - parezi, demans, felç eşliğinde.
Erkeklerde ve kadınlarda sifiliz semptomlarının özellikleri
İkincil ve üçüncül dönemler neredeyse aynı semptomlara sahiptir. Erkekler ve kadınlar için semptomlardaki farklılıklar yalnızca cinsel organlarda şansın ortaya çıktığı ilk dönemde mevcuttur:
rahim ağzında şans. Kadınlarda rahimde sert bir şans bulunduğunda sifiliz belirtileri pratikte yoktur ve yalnızca jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir;
peniste kangrenli şans - penisin uzak kısmının kendi kendine amputasyonu olasılığı vardır;
üretradaki şans, erkeklerde sifilizin ilk belirtisidir ve üretradan akıntı, yoğun bir penis ve kasık hıyarı ile kendini gösterir.
Atipik sifiliz
Bu gizli frengidir. Hastalığın bu formu, hasta için görünmez bir seyir ile karakterize edilir ve ancak testlerle teşhis edilebilir, taşıyıcı ise başkalarına bulaştırabilir.
Bugün dünyada, zührevi sifiliz vakaları giderek daha fazla karşı karşıya kalmaktadır; bu, sifilizin ilk belirtilerinin teşhis edilemediği ve hastanın hastalığı bağımsız olarak tedavi etmeye başladığı durumlarda antibiyotiklerin yaygın olarak kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda antibiyotikler stomatit, ARVI ve boğaz ağrısını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca tanı sırasında ikincil enfeksiyonlar (klamidya, bel soğukluğu, trikomoniyaz) tespit edilebilir, bu gibi durumlarda doktor bu cinsel yolla bulaşan hastalıkları tedavi etmek için antibiyotik reçete eder. Bunun sonucunda frengi tedavi edilmez ve latent hale gelir.
Transfüzyon. Birincil dönem ve şansın yokluğu ile ayırt edilir ve enfekte kanın transfüzyonu anından (2-2,5 ay) itibaren ikincil sifiliz ile başlar.
Silindi. Frenginin ikincil döneminin hiçbir belirtisi yoktur veya mevcuttur, ancak neredeyse görünmezdir. Bundan sonra hastalık asemptomatik menenjit ve nörosifilise dönüşür.
Kötü huylu. Şiddetli yorgunluğun eşlik ettiği hastalığın hızlı seyri, hemoglobin azalması ve şans kangreni.
Konjenital sifiliz
Frengiye yakalanan bir kadın, frengiyi kalıtsal olarak torunlarına ve torunlarının çocuklarına aktarabilir.
Erken frengi – soluk ten rengi, şiddetli yorgunluk, sürekli ağlama, bebeğin kafatasının deformasyonu.
Geç sifiliz, sözde Hutchinson üçlüsü ile kendini gösterir: keratit, labirent semptomları (baş dönmesi, sağırlık), dişlerin yarım ay kenarları.
Frengi tedavisi
Frengi tedavisi için hangi doktora başvurmalıyım?
Sifiliz hastaları bir dermatovenerolog tarafından tedavi edilir ve bir dermatovenereal dispansere gitmeleri gerekir.
Frengi tedavisi ne kadar sürer?
Frengi uzun süreli tedavi gerektirir. Hastalık birincil aşamada tespit edilirse tedavi yaklaşık 2-3 ay sürecektir ve tedavinin sürekli olması gerektiğine dikkat edilmelidir. Frengi ikinci aşamada teşhis edilirse tedavisi 2 yıldan fazla sürebilir. Tedavi süresince aktif cinsel aktivite yasaktır ve hastanın tüm ailesi ve yakın çevresinin koruyucu tedavi görmesi gerekmektedir.
Frengiyi tedavi etmek için hangi halk ilaçları var?
Frenginiz varsa, kendi kendine ilaç tedavisi veya halk ilaçları kullanmak kesinlikle kontrendikedir. Böyle bir "tedavi" sadece tehlikeli ve etkisiz olmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın teşhisini de zorlaştırarak patolojinin klinik tablosunu bulanıklaştırır. Ayrıca hastalığın tedavisinin ve tedavisinin etkinliği semptomların yokluğuyla değil laboratuvar verileriyle belirlenir. Ayrıca çoğu durumda evde tedavi yerine hastanede tedavi gerekir.
Frengi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
En etkili tedavi yöntemi suda çözünen penisilinlerin vücuda verilmesidir. Bu terapi 24 gün boyunca hastane ortamında 3 saatte bir yapılan enjeksiyonlarla gerçekleştirilir. Sifilizin etken maddesi penisilin antibiyotiklerine oldukça duyarlıdır, ancak bu ilaçlara karşı alerjik reaksiyon veya bu tedavinin etkisizliği olasılığı vardır. Bu durumda penisilin, tetrasiklin, makrolid ve florokinolon gruplarının ilaçlarıyla değiştirilir. Sifiliz için antibiyotiklerin yanı sıra doğal bağışıklık uyarıcıları, vitaminler ve bağışıklık uyarıcıları da endikedir.
Frengi hastasının ailesine koruyucu tedavi nasıl yapılıyor?
Frengi, cinsel yolla bulaşma olasılığı yüksek olan oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur, ancak frenginin cilt belirtilerinin varlığında enfeksiyon riski önemli ölçüde artar. Bu nedenle evde frengi hastası biri varsa hastalığın ev yoluyla bulaşma riskini en aza indirmek gerekir. Bunu yapmak için hastanın kişisel tabakları, nevresimleri ve banyo malzemeleri olması gerekir. Hasta enfeksiyon aşamasındaysa hastanın aile üyeleriyle fiziksel temasının da engellenmesi gerekir.
Bir kadının frengisi varsa hamilelik nasıl planlanır?
Çocukta konjenital sifilizden kaçınmak için hamile bir kadının birkaç kez doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Hamile kalmayı planlayan bir kadın başarılı bir şekilde tedavi edilmişse, frengi geçirmişse ve artık bir dermatoveneroloji kliniğine kayıtlı değilse, yine de bir doktora danışması ve koruyucu tedavi görmesi gerekir.
Frengi, zührevi olarak sınıflandırılan bulaşıcı bir hastalıktır. Bu hastalığın ana belirtileri ciltte, mukozalarda, iç organlarda, kemik ve kas dokusunda, sinir sisteminde hasar ve değişiklikler ve gelişim aşamalarına katı bir şekilde bölünmesidir.
Etiyoloji
Treponema pallidum veya soluk treponema- bu, sifilizin ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olan ana ve tek patojendir.
Oldukça uzun, ince, Gr- (Gram boyamayan) 8 ila 14 turlu bir spirokettir. Uzunluğu 8 ila 20 mikron, çapı - 0,20-0,40 mikron arasında değişmektedir. Anatomik olarak koltuk altı ve flagelladan oluşur. Bu treponema kendi vücudunu kasarak bağımsız hareket etme yeteneğine sahiptir.
Bu treponema, açık pembe bir renk aldığında yalnızca Romanovsky-Giemsa boyama yöntemi kullanılarak tespit edilir (dolayısıyla adı soluk treponema). Ayrıca karanlık alan mikroskobu, floresans ve faz kontrast mikroskobu gibi mikroskobik tanı yöntemleri de kullanılabilir.
Treponema pallidum aslında olası tek patojen olduğundan, sifiliz tedavisi özellikle onun yok edilmesini (yok edilmesini) amaçlamaktadır.
İletim yolları
Frengi bulaşma mekanizmaları tamamen Treponema pallidum'un biyolojik özellikleri, yani gerekli sıcaklık koşulları, belirli nem ve anaerobiklik tarafından belirlenir. Bu nedenle dış ortamda uzun süre tek başına kalamaz.
Treponema için en uygun enfeksiyon yolu cinsel temastır. Frengi cinsel yolla bulaştığında öncelikle vajinayı, rektumu ve ağzı etkiler.
Çok daha az sıklıkla, frengi kan nakli sırasında (kan nakli) ve transplasental olarak (anneden çocuğa rahimde) bulaşır. Evdeki enfeksiyon yolu oldukça nadirdir, çünkü tersiyer sifiliz gelişen bir hastayla hemen doğrudan temas gerektirir.
Kuluçka süresi 4-6 günden 4-6 haftaya kadar sürer ve ortalama 25 gündür. Bundan sonra, kural olarak, frengi belirtileri belirginleşir, frenginin klinik semptomları ortaya çıkar ve hastalar tedaviye başvurur.
Hastalık hakkında daha fazla bilgi
Çeşitli formlardaki sifiliz belirtileri
Treponema pallidum insan vücuduna girdikten hemen sonra aktif üreme sürecine başlar ve aynı zamanda endotoksinler de salgılar. Bu döneme kuluçka dönemi denir ve süresi vücudun savunmasına, nüfuz eden treponema sayısına veya diğer hastalıkların (örneğin bademcik iltihabı) tedavisinde antibakteriyel ajanların kullanımına bağlıdır.
Kuluçka dönemi için gereken sürenin ardından hastalığın ilk klinik belirtisi, birincil sifiliz enfeksiyonunun olduğu yerde zaten tespit edilebilir.
Bu patolojinin daha klasik gelişiminde, sifilizin 3 formu (bunlar aynı zamanda gelişim aşamalarıdır) ayırt edilebilir:
- Öncelik.
- İkincil.
- Üçüncül.
Frenginin ilk tezahürü, kural olarak şanstır. Ayrıca, 4-8 gün sonra, sifilizin diğer erken belirtileri ortaya çıkar: bölgesel lenfadenopati (yerel lenf düğümlerinin genişlemesi) ve lenfanjit (lenfatik damarların iltihabı) ve skleradenit (bubo) yavaş yavaş oluşur.
Primer sifilizin ana semptomu olan şans, çevre dokularla kaynaşmayan, büyüme eğilimi göstermeyen, yoğun kıvamda bir ülserdir. Kural olarak, birincil enfeksiyon bölgesinde meydana gelir.
Klasik şansa ek olarak aşağıdakiler de gözlemlenebilir:
- Çoklu şans. İki veya daha fazla oluşumun ortaya çıkması.
- Chancre amigdalit. Ağız boşluğunda gelişir ve buna palatin bademciklerinden birinin genişlemesi eşlik eder. Aynı zamanda farenks içine doğru çıkıntı yaparak yutmayı bozar ve ağrıya neden olur. Bana bir boğaz ağrısı kliniğini hatırlattı.
- Chancre suçlusu. Doktorlara özgü üniforma. Sağ elin 1-3. parmaklarında görülür. Çoğu durumda semptomlar tipik panaritium'a benzer.
- İnduratif ödem. Skrotum ve labiada büyük bir genişlemenin yanı sıra yerel at derisinin renginde bir değişiklik - siyanoz meydana gelmesi ile karakterizedir.
Frenginin birincil formu tanı için önemli olan iki döneme ayrılır:
- Seronegatif. İlk 3-4 hafta sürer. Bu dönemde standart tanı yöntemleri (RW - Wasserman reaksiyonu ve ELISA - enzime bağlı immünosorbent tahlili) negatiftir.
- Seropozitif. Bu aşamaya geçiş, primer sifiloma ortaya çıktıktan sonra gerçekleşir. İçinde tüm teşhis yöntemleri pozitif hale gelir ve hastalığın varlığını gösterir.
Frenginin birincil formunun toplam süresi 6 ila 8 haftadır.
İlk enfeksiyondan 2,5-3,5 ay sonra ortaya çıkar. İkincil aşamada, treponemlerin vücutta hematojen (kan dolaşımı yoluyla) yayılması meydana gelir. Bu durumda, yeni sifiliz belirtileri ortaya çıkar - deri döküntüsü, mukoza zarında döküntüler, merkezi sinir sistemi hasarının belirtileri (erken nörosifiliz).
Bu formun ayrıca birkaç dönemi vardır:
- Erken veya taze.
- Tekrarlayan veya tekrarlayan.
- Gizlenmiş.
Frenginin ikincil forma geçişinin ilk belirtileri, pembe, papüler veya püstüler olabilen spesifik deri döküntüleridir. Bu tezahür, bağışıklık sisteminin etkisi altında yok edilen Treponema pallidum'dan anjiyoparalitik endotoksinlerin bol miktarda salınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. 1-2 hafta sonra vücut bu koşullara uyum sağlar ve döküntüler kaybolur ve hastalık gizli hale gelir.
Döküntülerin varlığına genellikle düşük dereceli ateş (37,0-37,5°C) ve genel halsizlik eşlik eder. Ek olarak, sifilizin spesifik olmayan semptomları da ortaya çıkabilir: konjonktivit, öksürük, burun akıntısı.
Zamanla, bir kişinin bağışıklığı zayıfladığında, bir nüksetme meydana gelir - deri döküntüsü yeniden ortaya çıkar. Sifilizin bu tür belirtileri tekrarlanabilir, o zaman tekrarlayan sifilizden söz edilir.
Nükslerle birlikte, sifiliz semptomları her seferinde daha da yoğun hale gelir: döküntüdeki elementlerin sayısı artar ve bunların odak halinde birleşme eğilimi vardır.
İkinci aşama ortalama sürer2-5 günbazı durumlarda - 2 haftaya kadar.
Üçüncül form, yetersiz tedavi veya tamamen yokluğu durumunda ortaya çıkar. Aynı zamanda sifiliz, vücudun direncinin güçlü bir şekilde azalması nedeniyle yavaş yavaş tüm organları ve sistemleri etkiler, ardından etkilenen dokuların fonksiyonunda ciddi deformasyonlar ve değişiklikler meydana gelir. Üçüncül formun karakteristik bir özelliği sifilitik gummadır.
Sifilitik gumma veya derin sifiliz, etkilenen organın dokularında oluşan ve dokuların yapısında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olan ve ardından yara izlerinin oluşmasına neden olan bir düğümdür. Klinik olarak 3-4 santimetre çapında, yoğun ve elastik kıvamda, çevre dokulara kaynaşmayan küçük yuvarlak veya oval bir tümörü temsil eder. Yavaş yavaş büyür, hareket kabiliyetini kaybeder ve üstündeki deri pembeye döner. Diş eti geliştikçe yüzeyinde ağrılı ülserler ve ardından yara izleri belirir.
En yaygın sakızlar:
- Burun sakızı. Nazal septumun tamamen tahrip olmasına ve nazal konkanın deformasyonuna neden olur. Damak bütünlüğünü bozabilir ve yiyeceklerin burun boşluğuna kaçmasına neden olabilir.
- Damağın yumuşak kısmındaki sakız. Kademeli gelişimiyle birlikte gökyüzü giderek hareket kabiliyetini kaybeder, yoğunlaşır ve pembe rengi koyu kırmızı renge dönüşür. Daha fazla ilerlemeyle aynı anda 2-3 yerde "kırılır" ve ülser oluşturur.
- Dilin sakızı. Frengiye bağlı dil hasarı için iki seçenek vardır:
- Sakızlı glossit. Dilin üst yüzeyinde çok sayıda küçük ülser oluşumu.
- Sklerozan glossit. Bu durumda dil yoğunlaşır, normal hareket kabiliyetini kaybeder, ardından küçülür ve tükenir (atrofi). Bu tür patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak kişi yavaş yavaş konuşma, çiğneme ve yutma yeteneğini kaybeder.
- Gumma boğazları. Yutma güçlüğü, ses bozuklukları ve boğazda “ağırlık” hissi ile karakterizedir.
Üçüncül aşamada, sifiliz belirli bir döngüyle ortaya çıkar. Ortaya çıkan alevlenmeler genellikle azalmış bağışıklık faktörlerinin etkisiyle ilişkilidir: bulaşıcı hastalıklar, stres, yaralanmalar, yetersiz beslenme vb.
Sifiliz için uygun tedavinin yokluğunda 5-20 yıl içinde hemen hemen tüm organ ve sistemlerde bozukluklar gelişir.
Frengi en sık şunları etkiler:
- CNS - beyin ve omurilik.
- Ana gemiler dahil. aort.
- İskelet ve kas sistemi dokuları.
- Deri ve mukozalar.
Klasik sifilizin ana formlarına ek olarak, çocuklarda ortaya çıkan başka bir sifiliz türü de mümkündür - konjenital sifiliz.
Konjenital sifiliz iki şekilde kendini gösterebilir:
- Erken. Bu durumda sifiliz belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir: kafatası kemiklerinin deformasyonu, çocuğun sürekli ağlaması, yorgunluk, cildin kahverengimsi rengi.
- Geç. Hutchinson üçlüsü ile karakterizedir: dişlerin hilal şeklinde deformasyonu, labirentit belirtileri (sağırlık, baş dönmesi), keratit.
Frengi türleri
Erkeklerde ve kadınlarda sifiliz belirtileri, hastalığın tanısı
Erkek ve kadın temsilcilerde ikincil ve üçüncül aşamaların sifiliz belirtileri kesinlikle aynıdır. Sifilizin semptomlarında bazı cinsiyet farklılıkları, birincil form teşhis edildiğinde ortaya çıkar. Bunlar esas olarak erkek ve kadın genital organları arasındaki anatomik farklılıklardan kaynaklanmaktadır.
Erkekler için:
- Üretranın (üretra) lümeninde şans. Kanlı akıntı, penisin sınırlı bir bölgesinde belirgin kalınlaşma ve kasık hıyarı olarak kendini gösterir.
- Penis derisinde gangrenöz şans. Frengi için uygun tedavinin yokluğunda, penisin bir kısmının keyfi olarak kendi kendine kesilmesi riski artar.
Kadınlar arasında:
- Rahim ağzının mukoza zarında şans. Sifilizin neredeyse hiçbir belirtisi yoktur. Vakaların büyük çoğunluğunda frengi tanısı bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında konur.
- Genital organların şişmesine neden olma eğilimi daha yüksektir.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda ana tanı, yalnızca sifilizin klinik belirtilerine değil aynı zamanda laboratuvar tanı yöntemlerine de dayanmaktadır. Bunlardan en çok kullanılanları şunlardır: RW (Wassermann reaksiyonu) ve ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili).
R.W. Spesifik bir tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonudur. Lipoid antijeni kullanır ve hastanın kan serumundan elde edilir. Ortaya çıkan AG-AT kompleksi, koyun eritrositleri ve hemolitik serumdan oluşan bir hemolitik sistem kullanılarak tespit edilir. RW sonucu "artılarla" değerlendirilir: negatif - "-", zayıf pozitif - "+" veya "++", pozitif - "+++" ve güçlü pozitif - "++++".
ELISA. Yöntemin özü, sifiliz antijenini (antijenini) hastanın kan serumu antijenine bağlamaktır. Frengi antijeninin kendisi katı fazlı bir taşıyıcı üzerinde emilir (emilir). Reaksiyonun amacı, gerekli enzimle etiketlenmiş immün serumu kullanarak spesifik bir AG-AT (antijen-antikor) kompleksini tanımlamaktır. Reaksiyon sonuçları RW'ye benzer şekilde değerlendirilir.
Sifilizin birincil teşhisini doğrulamak için alternatif veya ek çalışmalar olarak aşağıdakiler kullanılabilir:
- RIBT.
- RPGA.
Teşhis
Frengi tedavisi, olası sonuçları ve önlenmesi
Frengi tedavisi sadece uzman bir dermatovenerolojik dispanserin hastanesinde gerçekleştirilir. Birincil form için tedavi süresi, ikincil form için 2 ila 4 ay sürekli tedavi sürer - 2,5 yıla kadar.
İlaç tedavisi öncelikle antibakteriyel ajanlardan oluşur. Penisilin antibiyotiklerinin uzun yıllardır kullanılmasına rağmen Treponema pallidum hala bunlara karşı duyarlı olmaya devam ediyor. Tercih edilen ilaç, yetişkinler için günde 1,5 milyon ünite (eylem ünitesi) ve çocuklar için günde 0,8-1,2 milyon dozda Bicillin-5'tir.
Hastanın bu ilaca karşı direnci veya alerjik reaksiyonu varsa, çeşitli makrolidlerden (eritromisin), sefalosporinlerden (seftriakson) veya tetrasiklinlerden (doksisiklin) antibiyotikler kullanılır.
İmmünoterapi. Gizli formları veya ciddi eşlik eden patolojileri olan, hastalığın sonucu açısından olumsuz prognoza sahip hastalarda ek tedavi olarak kullanılır. Bu durumda sifiliz, deri altından uygulandığında 1.0 dozunda biyojenik uyarıcılarla (aloe veya plasenta ekstresi) tedavi edilir.
Fizyoterapi prosedürleri etkisizdir frenginin gelişmesinin ana nedeni - treponema pallidum - onlara karşı bağışık olduğundan. Bazı yöntemler semptomatik tedavi olarak kullanılabilir, ancak çok nadiren reçete edilirler.
Frenginin halk ilaçları ile tedavisi kesinlikle yasaktır, çünkü alternatif tıp Treponema pallidum üzerinde gerekli etkiyi sağlayamamaktadır. Üstelik, sifilizin bireysel semptomlarını ortadan kaldırarak, hastalığın seyrini ve ileri tanıyı önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir ve gerekli tedaviyi süresiz olarak geciktirebilirsiniz.
Frenginin ilk olası belirtilerini fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız!
Frengi hemen hemen tüm organları ve sistemleri etkileyebilir, bu nedenle olası sonuçların listesi oldukça geniştir:
- Kardiyovasküler sistem:
- Arteriyel hipotansiyon.
- Angina pektoris.
- Miyokardiyal enfarktüs.
- Merkezi sinir sistemi:
- Menenjit.
- Hidrosefali.
- Artan kafa içi basıncı.
- Konuşma bozukluğu.
- Epileptik nöbetler.
- Görme ve işitme organları:
- İşitme kaybı.
- Öğrencilerin yapısındaki anormallikler.
- Retinitis pigmentoza.
- Optik sinirin iltihabı ve atrofisi.
- Kas-iskelet sistemi:
- Kireçlenme.
- Solunum sistemi:
- Bronşit.
- Akciğer iltihaplanması.
- Sindirim kanalı:
- Karaciğerin sarı atrofisi.
- Gastrit.
Sifiliz için bireysel önleyici tedbirler aşağıdaki faktörleri içerir:
- Evlilik dışı cinsel ilişkiyi tamamen ortadan kaldırın.
- Emin olmadığınız bir kişiyle cinsel temasta bulunduğunuzda doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması ve bunu takip eden hijyen prosedürleri.
- Potansiyel olarak tehlikeli cinsel ilişkiden sonraki ilk birkaç saat içinde bir önleme merkeziyle iletişime geçin.
Frengi nedir? Treponema pallidum vücuda girdiğinde gelişen kronik bulaşıcı patoloji. Hastalık hızla ilerler, tüm sistem ve organları etkiler ve çeşitli komplikasyonlara eşlik eder.
Treponema pallidum vücuda girdiğinde frengi bulaşır
Sifilizin sınıflandırılması
Sifiliz (lues), semptomları periyodik olarak ortaya çıkan ve çoğu zaman tanıyı zorlaştıran, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Hastalığı sınıflandırmak için çeşitli kriterler kullanılır - enfeksiyonun süresi, iç organlara verilen hasarın derecesi.
Frengi nasıl sınıflandırılır:
- Enfeksiyon dönemine göre– kuluçka, birincil, ikincil, üçüncül.
- Hastalığın süresine göre. Erken gizli sifiliz - enfeksiyon 2 yıldan daha kısa bir süre önce meydana geldi, sinir sistemi etkilenmedi. Geç latent sifiliz - enfeksiyonun üzerinden 2 yıldan fazla zaman geçti, beyin omurilik sıvısında patojenik bakteriler mevcut. Belirtilmemiş – enfeksiyonun zamanı belirlenemedi.
- Enfeksiyon yolu boyunca– konjenital hastalıkların erken ve geç formları, cinsel, ev içi, transfüzyon, başsız edinilmiş frengi.
- Nörosifiliz– Treponema pallidum beyindeki damarları ve zarları, ardından organın dokularını etkiler.
- Viseral sifiliz– hastalığı hangi organların tahrip edildiğine bağlı olarak bölün.
Frenginin ana özelliği dalgalı seyridir. Aktif formda klinik tablo açıkça ifade edilir. Hastalığın gizli tipi remisyon aşamasıdır, enfeksiyon belirtisi yoktur, patojen ancak laboratuvar testleri kullanılarak tespit edilebilir.
Kuluçka frengi
Kuluçka süresi ortalama 3-4 hafta sürer, güçlü bağışıklık ile 3 aya kadar uzayabilir, vücudu zayıf olan kişilerde 9-11 güne düşer.
Enfeksiyondan sonra klinik belirtiler görülmez; ilk dönemin bitiminden sonra, patojenik bakterilerin penetrasyon bölgesinde karakteristik ülserler ve erozyonlar ortaya çıkar - çoğunlukla genital bölgede şans, fotoğrafta neye benzediğini görebilirsiniz .
Kuluçka döneminde ciltte sert şansların ortaya çıkması frenginin ilk belirtisidir
İlköğretim dönemi
Süre – 6–7 hafta. İlk belirtiler giderek kalınlaşan kırmızı bir noktadır. Ayırt edici bir özellik, döküntülerin daire veya oval şeklinde düzenli bir şekle sahip olması, rengin çiğ ete benzemesi, az miktarda seröz sıvı salgılandığı için yüzeyin cilalanmasıdır.
Sert şans herhangi bir yerde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla cinsel organlarda, ağızda, meme bezlerinde ve rektal bölgede bulunurlar. Erozyonun boyutu on kopeklik bir madeni paranın büyüklüğüne ulaşabilir; genellikle 5'ten fazla parça görülmez. 4-8 hafta sonra, ilaç tedavisi olmasa bile kendiliğinden kaybolurlar; hafif bir yara izi kalabilir - bu, hastalığın gizli kaldığı anlamına gelmez; bakteriler aktif olarak çoğalmaya devam eder.
Şans türleri:
- Chancre suçlusu- Parmağın falanksında oluşur, buna şişlik, kızarıklık eşlik eder, ülserin kenarı düzensizdir, içinde kirli gri bir kaplama birikir ve ileri formda tırnağın reddedilmesi gözlenir.
- Şankroid-amigdalit- bademciklerden birinde oluşur, etkilenen bademcik şişer, kırmızıya döner, kalınlaşır, yutulduğunda ağrı oluşur ve başın arkasında baş ağrısı olur.
- Karışık şans- Sifiliz ve şankroid ile eş zamanlı enfeksiyon sonucu hastalık 3-4 ay içinde gelişebilir.
Hastalığın ikinci aşamasında avuç içlerinde pembe sifilitik papüller belirir
Altı ay sonra, benekli sifiliz hastalığının belirtileri kaybolur. Bu formda hastalık hastaların %50-70'inde yaşamın sonuna kadar devam edebilir, diğer kişilerde ise tersiyer sifilize dönüşür. İkincil sifiliz taze ve tekrarlayan olabilir.
Üçüncül sifiliz
Hastalıktan 5-10 yıl sonra ortaya çıkan, yavaş ilerleyen bir inflamatuar süreç. Patoloji neredeyse tüm iç organları etkiler ve bu da ölüme neden olur.
İşaretler:
- ciddi kardiyovasküler hastalıklar, felç, tam veya kısmi felç;
- büyük tek düğümler (diş etleri) yavaş yavaş uzun süreli iyileşmeyen ülserlere dönüşür ve ardından belirli yıldız şeklinde yara izleri kalır;
- alt bacaklarda, kürek kemiklerinde ve omuzlarda küçük grup döküntüleri.
Büyük tek düğümlerin yerinde kalan spesifik yara izleri
Üçüncül sifilizde ülserler derindir, sıklıkla kemik dokusunu tahrip eder ve burun ve ağız boşlukları arasında burun sesi şeklinde kendini gösteren bir delik oluşturur.
Viseral sifiliz
Sifilitik visseropati- Frenginin sekonder ve tersiyer formlarında gelişen Treponema pallidum'un iç organlara verdiği hasar her 5 hastada teşhis edilir.
Frengi türü | Hangi hastalıklar gelişir | Ana Özellikler |
Kardiyovasküler |
|
|
Sifilitik hepatit | Erken ve geç hepatit |
|
Sindirim sisteminin sifiliz |
|
|
Meningovasküler | Hastalık merkezi sinir sisteminin zarlarını ve kan damarlarını etkiler. |
|
Akciğerlerin frengisi | İnterstisyel pnömoni | Öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı. Dokular hasar gördüğünde frengi diş etleri ve yara izleri oluşur. Röntgende hastalık tüberküloza benziyor |
Frengi gözü | Bakteriler görme organının çeşitli kısımlarını enfekte eder | Alerjik reaksiyonlar, iltihaplanma, parlak ışığa karşı toleranssızlık, gözyaşı artışı, bulanık görme, optik sinir atrofisi. |
Hastalığın ayrı bir formu malign sifilizdir, hastalık hızlı bir şekilde gelişir ve şiddetlidir, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde, HIV ile enfekte kişilerde, şeker hastalarında ve otoimmün patolojilerin varlığında teşhis edilir.
Hastalığın nedenleri
Sifilizin etken maddesi Treponema pallidum'dur, hareketli spiral şekilli bir bakteri, anaerobik, çekirdeksiz, kromozomsuz DNA'dır. Patojenik mikroorganizma, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanısında kullanılan boyalarla zayıf bir şekilde boyanır.
Enfeksiyon yolları:
- Cinsel– enfeksiyonun ana yolu, hastalığın nedeni enfeksiyonun taşıyıcısı ile cinsel ilişkidir, bir öpücük yoluyla da enfeksiyon kapabilirsiniz, ağızda yaralar varsa, tükürükte de bakteriler bulunabilir.
- Rahim içi– konjenital sifiliz, hastalığın en tehlikeli şekli olarak kabul edilir ve çeşitli patolojilerin oluşumuna neden olur. Hastalığın erken tipi 2 yaşın altındaki bir çocukta, geç tip ise 3 yaşın üzerindeki çocuklarda teşhis edilir.
- Dikey– emzirme döneminde süt yoluyla bebeğe bulaşır.
- Günlük yollarla- vücudunda açık frengi döküntüleri bulunan bir kişiyle temas halinde.
- Transfüzyon- enfeksiyon, kontamine kanın kazara transfüzyonu nedeniyle meydana geldi.
- Başsız– Bakteriler kesiklerden, şırınga iğnelerinden kana girer.
Enfekte bir kan nakli yoluyla frengi ile enfekte olabilirsiniz.
Transfüzyon ve başı kesilmiş sifiliz ile patojenik mikroorganizmalar doğrudan kanın içine nüfuz eder, bu nedenle şankroid oluşmaz ve hastalığın ikincil bir formunun belirtileri hemen ortaya çıkar.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Frengi belirtileri ortaya çıkarsa, bir zührevi uzmanı görmek gerekir. Spesifik semptomların incelenmesi ve tanımlanmasından sonra gerekli olabilir. Bazı kliniklerde frengi uzmanı olan bir frengi uzmanı bulunur.
Frengiden tamamen kurtulmak ancak hastalığın erken evrelerinde, iç organlardaki patolojik süreçlerin hala geri dönüşümlü olduğu durumlarda mümkündür, son aşamada ise hastalık tedavi edilemez ve ölümle sonuçlanır.
Teşhis
Frengi, ilk muayeneden sonra ön tanı yapılmasına izin veren bir takım karakteristik belirtilere sahiptir; ana kriterler döküntülerin doğası ve yeridir.
Frengi ile cilt belirtileri ve döküntü türleri:
- Roseola frengisi- bacaklarda, kollarda, kaburga bölgesinde, mukoza zarlarında görülen yuvarlak pembe lekeler ve basıldığında gözle görülür şekilde solgunlaşır;
- papüler sifilitler- net bir sınıra sahip, yoğun, küçük nodüller;
- pigment sifiliti– enfeksiyondan altı ay sonra ortaya çıkan koyu renkli bir döküntü;
- akne sifiliti- kabuklarla kaplı konik küçük püstüller uzun süre kaybolmaz;
- ateşli frengi– çabuk kurur;
- çiçek hastalığı frengisi– küresel küçük yoğun döküntüler;
- frengi ektiması- Geç sifiliz belirtisi, kalın bir kabukla kaplı derin ve büyük bir püstül, ardından morumsu mavi ülserler ve ciltte bir yara izi kalır;
- frengi rupisi– yara izine eğilimli tek döküntüler;
- püstüler sifilitler- cerahatli içerikli sivilce benzeri sifilitik döküntü;
- sifilitik alopesi– kafada küçük kel noktaların ortaya çıkması;
- frengi lökoderması– boyunda, göğüste ve sırtın alt kısmında bulunan beyaz lekeler.
Diğer dış belirtiler, genişlemiş lenf düğümleri, sıcaklıkta artış, kan basıncında azalma, kas ağrısı, baş ağrısı ve kalp ritmi bozukluklarıdır.
Laboratuvar testleri
Muayene sonrasında doktor, tanıyı doğrulayabilecek, hastalığın yaygınlığını ve iç organlarda hasar varlığını gösterebilecek testler için talimat verir. Laboratuvar testleri için genital organların deri ve mukozalarında, anüste, ağızda oluşan döküntülerden örnekler alınır, lenf düğümlerinin delinmesi ve beyin omurilik sıvısı yapılır.
Teşhis:
- idrar ve kanın klinik analizi;
- karanlık alan mikroskobu– özel bir mikroskop kullanın, karanlık bir arka planda treponemleri açıkça görebilirsiniz;
- doğrudan floresans reaksiyonu– biyomateryali özel bir serumla tedavi ettikten sonra patojen bakteriler parlamaya başlar;
- PCR– kanda ve beyin omurilik sıvısında Treponema DNA'sının varlığını tespit etmenizi sağlar;
- VDRL– antikorların varlığını gösterir, son derece güvenilirdir, diğer serolojik araştırma yöntemlerinden farklı olarak yalnızca bu reaksiyon tamamen iyileştikten sonra negatif olur;
- Wasserman reaksiyonu– olumlu, olumsuz, şüpheli, zayıf olumlu, güçlü olumlu olabilir;
- KAYALIK– enfeksiyondan sonra bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların varlığını tespit eder;
- RPGA– Plazma ve özel olarak hazırlanmış kırmızı kan hücreleri karıştırıldığında kan granül hale gelir; tam iyileşmeden sonra bile reaksiyon ömür boyu pozitif kalır.
Frengi teşhisine yönelik hemen hemen tüm yöntemler, çeşitli spesifik yollarla yapılan kan testlerine dayanmaktadır.
ELISA, çeşitli bulaşıcı patolojileri tanımlamanın ana yöntemlerinden biridir, bakteri sayısını belirlemenize ve enfeksiyonun süresini belirtmenize olanak tanır. Enfeksiyondan 14 gün sonra kanda IgA antikorları bulunur; 4 hafta sonra vücut IgA ve IgM gibi immünoglobulinler üretir. IgG önceki iki antikor grubuna katılırsa hastalık alevlenmenin zirvesindedir.
Yanlış pozitif test sonuçları neden ortaya çıkıyor?
Frengi teşhisinde her zaman çeşitli test türleri kullanılır, çünkü sıklıkla yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkar.
Ana sebepler:
- kronik bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi;
- ciddi sakatlıklar;
- kalp krizi;
- testten birkaç gün önce herhangi bir aşı;
- gıda zehirlenmesine bağlı zehirlenme;
- bağ dokularında patolojik süreçler;
- tüberküloz, HIV, hepatit B, C;
- böbrek hastalıkları;
- otoimmün hastalıklar.
Frengiye karşı yanlış pozitif reaksiyonlar sıklıkla hamile kadınlarda görülür - bunun nedeni vücuttaki hormonal ve bağışıklık seviyelerindeki değişikliklerdir.
Frenginin tedavisi var mı?
Frengi ancak antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilebilir, diğer tüm araç ve yöntemler işe yaramaz. Terapide ilaçlar esas olarak enjeksiyon şeklinde kullanılır, kursun dozu ve süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Nasıl tedavi edilir:
- Bicillin-1 - enjeksiyonlar her 24 saatte bir yapılır;
- Bicillin-3 – sabah ve akşam kas içinden uygulanır;
- Bicillin-5 - enjeksiyonlar haftada 2-3 kez belirtilir;
- tetrasiklin - günde iki kez;
- Seftriakson – günde bir kez;
- Doksisiklin - sabah ve akşam;
- tabletlerdeki ilaçlar - Rovamisin, Sumamed, Sefotaksim, Amoksisilin, bunları 8 saatte bir almanız gerekir.
Frengi tedavisinde günlük olarak Seftriakson enjeksiyonları yapılır.
Bir kadının tamamen iyileşmiş sifiliz öyküsü varsa, çocuğa bulaşmayı önlemek için hamilelik sırasında koruyucu tedavi görmesi önerilir.
Sifilizin sonuçları ve komplikasyonları
Her iki cinsiyetin temsilcilerinde hastalık aynı şekilde ilerler ve tedavi edilir, ancak komplikasyonlar bazen farklıdır. Erkekler bazen sünnet derisi bölgesinde sert bir şans oluşumunun arka planında gelişen fimosis geliştirir. Kadınlarda şankroid vajina ve rahim ağzında olabilir.
Hastalığın ne kadar tehlikeli olduğu - sifilitik sürecin aşamasına bağlı olarak hastalığın sonuçları:
- Birincil sifiliz- ağızda bademcikler üzerinde ulaşılması zor, alışılmadık bir yerde bulunan atipik sert şans. Sert şans, balanit, balanopostit ve ülseratif-nekrotik süreçlerin gelişmesine neden olabilir.
- İkincil sifiliz– sinir sistemi ve iç organlarda ilk hasar, çeşitli döküntüler.
- Üçüncül sifiliz. Hastalığın ilerlemiş formlarında, dışta ve iç organlarda çok sayıda diş eti oluşur; kemik ve kas dokusunu tahrip edebilen topaklar.
Treponema pallidum insan bağışıklık sistemini bypass edebiliyor; vücut patojenlerle kendi başına savaşmaya başladığında, bakteriler birkaç ay boyunca kalabilecekleri zırhlı bir forma dönüşüyor.
Önleme
Frengiye yakalanmaktan kaçınmak için, her türlü cinsel ilişkiye girerken prezervatif kullanmak gerekir; cinsel açıdan aktif olan ve sıklıkla partner değiştiren kişilerin her altı ayda bir CYBE açısından test edilmesi gerekir.
Yakınlarda enfekte bir kişinin sürekli varlığı, hastalığın evde bulaşma riskini artırır, bunu önlemek için, herhangi bir bedensel teması dışlamak, hasta kişiye bireysel tabaklar tahsis etmek, yatak takımları, banyo ve tuvaletin düzenli olarak antiseptiklerle tedavi edilmesi gerekir. ve dezenfektanlar.
Olası bir enfeksiyon taşıyıcısıyla korunmasız cinsel ilişkiden sonra 48 saat içinde bir zührevi uzmanı ziyaret etmelisiniz, doktor koruyucu tedavi için antibiyotik seçecektir.
Prezervatif, frengiye yakalanma olasılığını azaltır, ancak enfeksiyon tamamen dışlanamaz - vücutta erozyonlar ve ülserler varsa, bunlar çok sayıda treponem içerir.
Frengi, çoğunlukla cinsel temas yoluyla bulaşan, ölebileceğiniz tehlikeli bir hastalıktır. Tedavi yalnızca hastalığın erken evrelerinde etkilidir, daha sonra dokularda ve iç organlarda geri dönüşü olmayan süreçler oluşmaya başlar.
Frengi, uzun süreli bir seyir ile karakterize edilen ve tüm insan organlarını etkileyen en şiddetli zührevi hastalıktır. Bilim adamları, frenginin insanların ortaya çıkışıyla neredeyse aynı anda ortaya çıktığına inanıyor. Avrupa'da ilk kitlesel hastalık 1493'te, Columbus'un Amerika'dan dönüşünden kısa bir süre sonra kaydedildi. Zaten 1499'da hastalık Rusya'da ortaya çıktı ve o zaman bile ülke nüfusunun sağlığı konusunda büyük endişelere neden oldu.
Başlangıçta frengiye bir Fransız ve Çin hastalığı olan “cinsel veba” deniyordu. Hastalık modern adını, tanrıların ahlaksızlık nedeniyle cinsel organlara zarar vererek cezalandırdığı çoban Syphilus'tan almıştır. Şiir 1530 yılında İtalyan hekim Fracastoro tarafından yazılmıştır.
Hastalığın nedenleri
Treponema pallidum adı verilen bir mikroorganizma olan sifilizin etken maddesi yalnızca 1905'te keşfedildi. Adını mikrobiyolojide kullanılan anilin boyalarıyla soluk renklenmesinden alır. Treponema pallidum spiral şeklinde bükülmüş ince bir iplik şeklindedir. Boyutları küçüktür - 14 mikrona kadar. Treponema yapısı gereği hızlı hareket eder ve insan vücudunun çeşitli organlarına nüfuz eder.
Çevrede, frengi etkeni nem varlığında birkaç saat yaşayabilir, ancak kurutulduğunda, yüksek sıcaklıklara veya dezenfektanlara maruz kaldığında neredeyse anında ölür. Birkaç gün dondurulduğunda canlı kalır.
Frengi nasıl bulaşır?
Hastalığın ana bulaşma yolu, sağlıklı ve hasta bir kişi arasındaki temas yoluyla cinsel ilişkidir. Enfeksiyon farklı cinsel temas türleri yoluyla meydana gelir: oral-genital, anogenital, “geleneksel”.
Hasta bir kişinin ağzında ülser varsa, enfeksiyonu evdeki yollarla yayabilir. Frengi enfeksiyonu bir öpücükle, böyle bir kişinin ısırmasıyla ve ayrıca ağzında bulunan veya tükürükle kirlenmiş nesnelerle mümkündür: pipo ağızlığı, tabaklar, diş fırçası, düdük, sigara, ruj ve yakında.
En bulaşıcı hastalar, hastalığın birincil ve ikincil dönemlerini geçiren hastalardır. Üçüncül dönemde hastanın sekresyonlarındaki Treponema pallidum konsantrasyonu keskin bir şekilde azalır.
Enfeksiyonu bulaştırmanın iki yolu daha vardır: test edilmemiş bir donörden kan nakli yoluyla ve ayrıca hamilelik sırasında anneden fetüse. Hamilelik sırasındaki sifiliz, kendiliğinden düşüklere, 5-6 aylık gebelikte ölü doğmuş bir fetüsün erken doğumuna veya hasta bir çocuğun doğumuna katkıda bulunur.
Hasta bir kişiden sağlıklı bir kişinin cildine veya mukoza zarlarına bulaşan patojen, mikroskobik yüzey yaralanmalarından geçerek vücuda yayılır. Bu durumda karmaşık bağışıklık süreçleri meydana gelir. Ancak tedaviden sonra stabil bir bağışıklık oluşmaz, bu nedenle sifiliz ile birden fazla kez enfekte olabilirsiniz.
Frengi aşamaları
Hastalık seyri boyunca düzenli aşamalardan geçer. Enfeksiyondan sonra hasta kişi kendini tamamen sağlıklı hisseder. Ancak bu hayali refah dönemi sadece 4-5 hafta sürer. Bu, mikroorganizmaların vücuda nüfuz ettiği ve giriş yerinde çoğaldığı kuluçka dönemi olarak adlandırılır.
Hastalığın atipik bir seyirle kendini göstermesi ne kadar sürer: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, tüberküloz, edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu ve kanserden muzdarip zayıflamış hastalarda, klinik belirtilerin olmadığı süre 2 haftaya indirilebilir.
Kuluçka sırasında, bir kişi diğer hastalıklar için antibakteriyel ilaçlarla tedavi edildiyse - eşlik eden bel soğukluğu (,), o zaman sifilizin ilk belirtileri ancak birkaç ay sonra ortaya çıkabilir. Bunca zaman patojen vücutta çoğalır, ancak hasta bundan şüphelenmez.
Frengi semptomları, gizli (gizli) bir seyrin aşamalarıyla değişen alevlenme dönemleriyle birlikte dalgalar halinde ortaya çıkar. Her yeni alevlenme dalgasında hastalık daha da şiddetli hale gelir ve giderek daha fazla sayıda organ etkilenir.
Sifiliz nasıl ortaya çıkıyor?
Hastalığın belirtileri döneme bağlı olarak değişmektedir. Frenginin ikincil ve üçüncül türleri veya dönemleri vardır.
Hastalığın ilk belirtileri treponemanın insan vücuduna girdiği yerde ortaya çıkar. Orada yoğun kenarlı ağrısız bir ülser oluşur - şans. Çoğu zaman genital bölgede - ciltte veya mukozada meydana gelir. Cilt lezyonunun oluşmasından bir hafta sonra önce kasık, ardından tüm lenf düğümü grupları genişler. Bu sürenin süresi bir buçuk aydır.
İlk semptomların ortaya çıkmasından sonraki ilk ay boyunca standart serolojik reaksiyonlar hala negatiftir, yani kişi zaten enfeksiyon kaynağı olmasına rağmen tanıyı doğrulamazlar. Bu dönemde sifiliz tedavisinin en etkili olduğu dönemdir.
Birincil dönemin sonunda halsizlik, kötü sağlık, uzuvlarda ağrı ve baş ağrısı ortaya çıkabilir.
Tedavi
Frenginin nasıl tedavi edileceği sorusunun cevabı, bu tedavinin hedeflerine bağlıdır:
- Hastaları patojenden kurtarmak için spesifik tedavi uygulanır;
- temastan bu yana 2 aydan fazla geçmemişse hastanın cinsel partnerlerine önleyici tedavi verilir;
- Hasta hamile kadınlara ve bu tavsiyelere uyulmaması durumunda yeni doğan çocuklara koruyucu ilaç reçete edilir;
- Sifilizden şüphelenildiğinde ve tanı laboratuvarda doğrulanamadığında deneme tedavisi reçetesi kullanılır.
Frengi tedavisi çoğunlukla ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Üçüncül sifiliz hastaları, hasta hamile kadınlar ve çocuklar ve antibiyotiklere alerjisi olanlar da dahil olmak üzere hastalığın karmaşık seyri olan kişiler zührevi hastalıklar hastanesine yatırılır.
İlaçlar
Frengiye karşı ana ilaç, uzun süreli salınımlı formlarda (Bicillin-1, Bicillin-5 ve diğerleri) benzilpenisilindir.
Yarı sentetik penisilinler (Ampisilin, Oksasilin), makrolidler (Eritromisin), tetrasiklinler (Doksisiklin), sefalosporinler (Seftriakson) da etkilidir.
Nörosifiliz için prednizolon tabletleri reçete edilir, kalbe ve diğer iç organlara verilen hasar için uygun ilaçlar reçete edilir.
Frenginin tedavisi var mı? Elbette modern koşullarda bu tedavi edilebilir bir hastalıktır. Erken aşamalarda, vücuttaki patojeni yok etmek için sadece birkaç penisilin enjeksiyonu yeterlidir. Cinsel partnerlerin önleyici tedavisi için yalnızca bir kez uzatılmış salınımlı benzilpenisilin enjeksiyonu gereklidir.
İstenmeyen etkiler
Antibiyotik tedavisinden sonra sıklıkla beklenen komplikasyonlar gelişir. Vücuttaki treponemlerin büyük ölümü ve parçalanma ürünlerinin kana salınması ile ilişkilidirler. Ayrıca penisilin preparatlarının kendileri de vücut üzerinde kısa süreli toksik etkiye sahiptir.
Primer sifiliz hastalarının üçte birinde antibiyotiğin uygulanmasından hemen sonra alevlenme reaksiyonu meydana gelir. Birkaç saat içinde artar ama ilk günün sonunda kaybolur. Hastalar ateş, titreme, baş ağrısı, halsizlik ve terlemeden şikayetçidir. Kalp atışları artar, nefes darlığı ortaya çıkar ve kan basıncı düşer. İkincil sifiliz ile deri döküntüsü daha parlak hale gelir, unsurları birleşir ve cildin daha önce hasar görmemiş bölgelerinde de ortaya çıkabilir.
Bu reaksiyon genellikle vücuda ciddi bir zarar vermez ve özel bir tedavi gerektirmez. Ancak hamile kadınlarda, çocuklarda, kalp, göz veya sinir sistemi hasarı olan kişilerde bundan kaçınılmalıdır. Alevlenme olasılığını azaltmak için prednizolon reçete edilir.
Uzun etkili penisilinin uygulanmasından sonra bazı hastalarda Hain sendromu adı verilen hastalık gelişir. Baş dönmesi, solgunluk, ölüm korkusu, görme ve duyu bozuklukları, geçici zihinsel bozukluklar ve kan basıncında artış eşlik eder. Son semptom, Hain sendromunu, basıncın keskin bir şekilde düştüğü vasküler çöküşten ayırmayı mümkün kılar. Böyle bir saldırının süresi 30 dakikayı geçmez.
Nicolau sendromu çocuklarda intraarteriyel penisilin uygulamasından sonra nadir görülen bir komplikasyondur. Kabarcık oluşumuyla birlikte ciltte ağrılı lekelerin oluşması da eşlik eder. Bazen uzuv felci meydana gelir.
Penisilin kullanırken ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- nöbetler (daha sıklıkla çocuklarda);
- eşlik eden kronik kalp yetmezliği olan hastalarda artan ödem;
- her 10 hastada meydana gelen alerjik reaksiyonlar;
- kan basıncında ani bir düşüş, kalp kasılmasında azalma ve bilinç bozukluğunun eşlik ettiği anafilaktik şok.
Çocukların ve hamile kadınların tedavisi
Anne adayının zamanında tedavisi sağlıklı bir çocuğun doğmasına yol açtığı için sifiliz için kürtaj gerekli değildir. Hamileliğin devam ettirilmesi veya sonlandırılması kararı, doğmamış bebeğin ebeveynlerine aittir.
Gebeliğin 32. haftasından önce başlanan tedavi zamanında kabul edilir. Ancak daha sonraki bir tarihte de gerçekleştirilir. Uzun etkili penisilin formları reçete edilir. Spesifik bir tedavi sürecinden sonra, bir süre sonra profilaktik tedavi de gerçekleştirilir. Penisilin preparatları hamilelik sırasında kontrendike değildir.
Bir kadın tam teşekküllü tedavi almışsa normal bir doğum hastanesinde doğum yapar ve çocuk sağlıklı kabul edilir ve herhangi bir ek tedaviye ihtiyaç duymaz.
Erken ve geç konjenital sifilizin yanı sıra çocuklarda edinilmiş sifiliz de penisilin ile tedavi edilir. Ciddi komplikasyonlara veya alerjik reaksiyona neden olmamak için dozaja dikkat edilmelidir.
Sifilizli anne adayı hamilelik sırasında zamanında ve kapsamlı tedavi almadıysa, yenidoğana hastalık belirtileri olmasa bile koruyucu tedavi verilir.
Tedavi etkinliği için kriterler
Birincil veya ikincil sifiliz tedavisinin bitiminden sonraki bir yıl içinde treponemal olmayan testler, özellikle mikropresipitasyon testi negatif olmalıdır. Pozitif kalmaları halinde antikor sayısında en az 4 kat azalma olması gerekir.
Tedavinin tamamlanmasından 2-3 yıl sonra RIT negatif olur.
RIF, ELISA ve RPGA gibi testler uzun yıllar pozitif kalabilmektedir. Bu başarısız tedavi için bir kriter değildir.
Semptomlar veya pozitif serolojik reaksiyonlar (PSR) devam ederse, bunlar etkisiz tedaviyi veya treponemal olmayan testlerin gecikmiş negatifliğini gösterir. Bu durumlarda, ek inceleme sonrasında ikinci bir antibiyotik tedavisi kürü konusuna karar verilir.
İrtibat kişilerinin tedavisi
Cinsel ilişki veya yakın ev temasının üzerinden 2 aydan fazla süre geçmemişse bu kişilere antibiyotiklerle koruyucu tedavi uygulanır. Temasın üzerinden 2 ila 4 ay geçmişse ikili tanı testi ile sınırlandırılır, 4 aydan uzun süre geçmişse testler yalnızca bir kez yapılır.
Hastalık Önleme
Frenginin önlenmesi üç prensibe dayanmaktadır.
- Sağlık eğitimi.
- Nüfusun tarama araştırması.
- Hastaların ve irtibat kişilerinin zamanında tedavisi.
Konjenital sifilizin önlenmesi aşağıdaki önlemleri içerir:
- kadınların erken hamilelik kaydının gerekliliği konusunda bilgilendirilmesi;
- hamile kadınların sifiliz açısından üç kez muayenesi;
- bir hastalık tespit edildiğinde zamanında ve kapsamlı tedavi;
- gerekirse yenidoğanların koruyucu tedavisi.
Her kişinin kişisel güvenliğinin temeli, mahrem ve ev hijyeni kurallarına uymaktır:
- gündelik seks eksikliği;
- yeni bir partnerle prezervatif kullanmak (bariyer doğum kontrolünün kullanımı hakkında bilgi edinin);
- korunmasız cinsel ilişki durumunda - özel araçların kullanılması (Miramistin ve diğerleri).
Frengi (Lues), uzun ve dalgalı bir seyir izleyen bulaşıcı bir hastalıktır. Frengi, vücuda verdiği zararın boyutu açısından sistemik bir hastalık olarak sınıflandırılır ve ana bulaşma yolu açısından cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilir. Tüm vücudu etkiler: cilt ve mukoza zarları, kardiyovasküler, merkezi sinir, sindirim, kas-iskelet sistemleri.
Bu ne tür bir hastalık, gelişimin ilk belirtileri ve nedenleri, ayrıca bir yetişkinin cildinde sifiliz döküntülerinin nasıl göründüğü ve tedavi olarak neyin reçete edildiği - makalede daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.
Frengi nedir?
Frengi, uzun süreli bir seyir ile karakterize edilen ve tüm insan organlarını etkileyen en şiddetli zührevi hastalıktır.
Çevrede, frengi etkeni nem varlığında birkaç saat yaşayabilir, ancak kurutulduğunda, yüksek sıcaklıklara veya dezenfektanlara maruz kaldığında neredeyse anında ölür. Birkaç gün dondurulduğunda canlı kalır.
Hastalık kuluçka döneminde dahi oldukça bulaşıcıdır.
Frengi belirtileri o kadar çeşitlidir ki, onları hemen anlamak oldukça zordur. Hastalık geliştikçe belirtiler temel olarak değişir: ilk aşamada ağrısız bir ülserden ileri düzeyde ciddi zihinsel bozukluklara kadar. Aynı semptom farklı hastalarda bağışıklık sistemine, ortaya çıktığı yere ve hatta kişinin cinsiyetine bağlı olarak farklılık gösterir.
sınıflandırma
Sifilizin seyri, hastalığın aktif ve latent belirtilerinin değişen dönemleri ile uzun vadeli, dalga benzeridir. Frengi gelişiminde, sifiliz kümesinde farklılık gösteren dönemler ayırt edilir - soluk spiroketlerin vücuda girmesine yanıt olarak ortaya çıkan çeşitli deri döküntüleri ve erozyon biçimleri.
Enfeksiyonun üzerinden geçen sürenin uzunluğuna bağlı olarak:
- erken sifiliz - 5 yıla kadar;
- 5 yıldan fazla - geç.
Tipik semptomlara göre sifiliz ikiye ayrılır:
- birincil (şankroid, skleradenit ve),
- ikincil (papüler ve püstüler döküntü, hastalığın tüm iç organlara yayılması, erken nörosifiliz)
- üçüncül (diş etleri, iç organlarda hasar, kemik ve eklem sistemleri, geç nörosifiliz).
Frenginin neye benzediğini ancak kuluçka süresi geçtikten sonra öğrenebilirsiniz. Hastalığın toplamda dört evresi vardır ve her birinin kendine özgü belirtileri vardır. Uzun kuluçka süresi 2-6 hafta sürer, ancak bazen özellikle hasta antibiyotik kullanıyorsa veya bulaşıcı soğuk algınlığı tedavisi görmüşse hastalık yıllarca gelişmeyebilir. Şu anda laboratuvar testleri güvenilir bir sonuç vermeyecektir.
Birincil sifiliz
6-8 hafta sürer; primer sifilomadaki soluk spiroketlerin veya penetrasyon yerinde şansların ortaya çıkması ve ardından yakındaki lenf düğümlerinin genişlemesi ile karakterize edilir.
İkincil aşama
Hastalığın bu aşaması yaklaşık 2 – 5 yıl sürer. Dalga benzeri bir seyir ile karakterizedir - sifiliz semptomları ortaya çıkar ve kaybolur. Bu aşamadaki ana belirtiler döküntülerin ortaya çıkmasını içerir. Döküntüler gövde, bacaklar, kollar ve hatta yüz dahil olmak üzere cildin çeşitli bölgelerinde oluşabilir.
İkincil sifiliz ile sifilitik roseolayı teşhis etmek genellikle mümkündür - bunlar, çapı 10 mm'ye ulaşabilen tuhaf yuvarlak soluk pembe lekelerdir. Bu tür lekeler hastanın vücudunun herhangi bir yerinde görünebilir.
Sifilitik roseolanın ayırt edici bir özelliği, yedi gün boyunca günde 10-12 lekenin kademeli olarak ortaya çıkmasıdır. Roseolaya basarsanız kaybolur.
İkincil sifilizin birkaç çeşit olabileceği unutulmamalıdır:
Üçüncül aşama
Üçüncül sifiliz, mukoza zarlarının ve cildin, herhangi bir parankimal veya içi boş organın, büyük eklemlerin ve sinir sisteminin odaksal tahribatı olarak kendini gösterir. Ana belirtiler, kaba yara iziyle bozulan papüler döküntüler ve diş etleridir. Nadiren tespit edilir, tedavi edilmediği takdirde 5-15 yıl içerisinde gelişir.
Konjenital form
Konjenital sifiliz birkaç türe ayrılabilir:
- Hastalığın erken formu genellikle bebeğin hayatının ilk iki ayında kendini gösterir. Sifilizin ilk belirtileri, papüler döküntü oluşumunun yanı sıra burun mukozasına verilen hasardır. Daha ciddi komplikasyonlar arasında nazal septumun kısmen veya tamamen tahrip olması, hidrosefali, hepatosplenomegali ve zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme yer alır.
- Konjenital sifilizin geç formu, Hutchinson üçlüsü olarak adlandırılan durumla karakterize edilir. Bu tür çocukların kornea lezyonları, diş patolojileri ve labirent tipi sağırlıkları vardır.
Kuluçka süresi
Kuluçka döneminin tamamı boyunca, ne kadar uzun olursa olsun, kişi bulaşıcıdır. Bu nedenle hastanın tanı konulduktan sonra cinsel partnerlerini bu konuda bilgilendirmesi gerekmektedir.
Kuluçka süresinin süresi birçok faktörün etkisi altında değişmektedir. Birkaç nedenden dolayı kısaltılmıştır:
- Frengi enfeksiyonunun tamamen iyileşmesinden sonra ikincil enfeksiyon (süper enfeksiyon).
- Cinsel enfeksiyonlar (özellikle bel soğukluğu).
- Şiddetli eşlik eden hastalıklar (siroz, tüberküloz, sıtma).
- Uyuşturucu ve alkol kullanımı.
- Treponema pallidum'un ikiden fazla penetrasyon odağının varlığı.
Aşağıdaki faktörlerden dolayı uzar:
- Yaşlılık (55-60 yaş). Bunun nedeni vücuttaki metabolik süreçlerin solmasıdır.
- Zayıflamış bağışıklığın eşlik ettiği uzun süreli hastalıklar Önceki operasyonlar.
- Spiroket bakterilerine karşı bireysel olarak azaltılmış duyarlılık. Bu fenomenin nedeni belirlenmemiştir.
- Antibiyotik kullanımı (zatürre, boğaz ağrısı, grip, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için). Bu, hastalığı maskeler ve patojenin gelişimini yavaşlatır.
Frengi kendini nasıl gösterir: ilk işaretler
Ellerde sifilitik döküntü görünümü
Enfeksiyon ile frenginin ilk belirtilerinin ortaya çıkması arasındaki süre, kişinin bağışıklığına ve bakterilerin bulaşma yöntemine bağlıdır. Kural olarak, bu bir ay sonra ortaya çıkar, ancak belirtiler daha erken veya daha sonra ortaya çıkabilir veya tamamen yok olabilir.
Dikkat etmeniz gereken ilk işaretler:
- Frenginin gözle görülür ilk belirtisi, frengili bakterilerin istila ettiği yerde ortaya çıkan ülserdir.
- Aynı zamanda iltihaplanır yakınlarda bulunan bir lenf düğümü ve arkasında lenfatik bir damar. Doktorlar için bu aşama birincil dönemde ayırt edilir.
- 6-7 hafta sonra ülser kaybolur ancak iltihap tüm lenf düğümlerine yayılır ve döküntü ortaya çıkar. İkinci dönem böyle başlıyor. 2 ila 4 yıl arası sürer.
Belirtilerden biri yüzde şansın ortaya çıkmasıdır.
Erkeklerde bu, şankr adı verilen ağrısız bir ülserin ortaya çıkmasıdır. Neredeyse tüm vakalarda konumu cinsel organlardadır. Başta, sünnet derisinde, penisin kendisinde ve hatta skrotumda bile bir şans görünebilir.
Şansın kendisi yuvarlaktır ve dokunulması zordur, üst kısmı beyaz yağlı bir kaplama ile kaplanmıştır. Kıvamı kıkırdak benzeridir. Hemen hemen tüm vakalarda yalnızca bir tane bulunur, ancak ara sıra birkaç küçük ülser birbirine yakın görünebilir.
Kadınlarda cilt belirtileri, cinsel organlarda sert şansın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ayrıca enfeksiyonun ilk belirtilerinin dudaklarda veya göğüste meme ucunun yakınında bir şans şeklinde ortaya çıktığı vakalar da olmuştur. Bazen birkaç küçük ülser bulunur, bazen de tektir.
Nedenler
Hastalığın etken maddesi bakteriyel bir mikroorganizma olan Treponemapallidum'dur (treponema pallidum). İnsan vücuduna mikro çatlaklar, sıyrıklar, yaralar, ülserasyonlar yoluyla girer, lenf düğümlerinden genel kan dolaşımına girerek mukoza yüzeylerini, cildi, iç organları, sinir sistemini ve iskeleti etkiler.
Enfeksiyon olasılığı bağlıdır Vücuda giren bakteri sayısına bağlı yani hasta bir kişiyle düzenli temas riskleri artırıyor.
Hasta bir kişiden sağlıklı bir kişinin cildine veya mukoza zarlarına bulaşan patojen, mikroskobik yüzey yaralanmalarından geçerek vücuda yayılır. Bu durumda karmaşık bağışıklık süreçleri meydana gelir. Ancak tedaviden sonra stabil bir bağışıklık oluşmaz, bu nedenle sifiliz ile birden fazla kez enfekte olabilirsiniz.
Dış ülserler, erozyonlar, papüller çok bulaşıcıdır. Sağlıklı bir kişinin mukoza zarında mikrotravmalar varsa, o zaman hasta bir kişiyle temasa girerse enfeksiyon kapma riskiyle karşı karşıya kalır.
Frengili bir kişinin kanı bulaşıcıdır Hastalığın ilk gününden son gününe kadar enfeksiyonun bulaşması sadece transfüzyon yoluyla değil aynı zamanda mukoza ve ciltte yaralanma yoluyla da gerçekleşebilir.
Frengi nasıl bulaşır?
Frengi aşağıdaki yollarla bulaşır:
- hasta bir partnerle temastan sonra cinsel ilişki (%95);
- Evde frengi hastalığına yakalanmak çok nadirdir (bunun nedeni, bakterinin kuruduğunda ihtiyaç duyduğu koşullar olmadan ölmesidir);
- rahimde - çocuklar rahimde bu şekilde enfekte olur
- hasta bir anneden çocuğuna anne sütü yoluyla;
- çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında doğum sırasında;
- Transfüzyon için kullanılan kan yoluyla.
En bulaşıcı hastalar– Hastalığın birincil ve ikincil dönemleri olan hastalar. Üçüncül dönemde hastanın sekresyonlarındaki Treponema pallidum konsantrasyonu keskin bir şekilde azalır.
Frengi belirtileri
Frengi tezahürlerinde oldukça çeşitlidir. Bu, treponemadan etkilenen kişinin bağışıklık durumundan vücuda giren patojenlerin sayısına kadar uzanan bir dizi faktöre bağlıdır.
Çoğu durumda frenginin ilk belirtileri görülebilecek ve tanınabilecek kadar karakteristiktir. İlk şüphede bir zührevi uzmana başvurursanız birçok beladan kaçınabilir ve bu hastalıktan gerçekten hızlı bir şekilde kurtulabilirsiniz.
Frengi ve iç lezyonların cilt belirtileri vardır. Karakteristik belirtiler şunlardır:
- şansın görünümü - çapı bir santimetreye kadar yuvarlatılmış, hafifçe yükseltilmiş kenarları olan, mavimsi-kırmızı renkte, bazen acıtabilen pürüzsüz, ağrısız bir ülser;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- baş ağrıları, halsizlik, kas ve eklem ağrıları;
- yükselmiş sıcaklık;
- hemoglobin azalması, kanda artış;
- kalıcı ödem;
- panaritium - birkaç hafta boyunca iyileşmeyen tırnak yatağının iltihabı;
- amigdalit - sert, şişmiş, kızarmış bademcikler, yutma güçlüğü.
Frengi insan derisinde neye benziyor: fotoğraf
Avuç içlerindeki döküntü böyle görünüyor
Sifilizin birincil formunun belirtileri
- Hastalığın ilk belirtileri treponemanın insan vücuduna girdiği yerde ortaya çıkar. Orada yoğun kenarlı ağrısız bir ülser oluşur - şans. Çoğu zaman genital bölgede - ciltte veya mukozada meydana gelir.
- Cilt lezyonunun oluşmasından bir hafta sonra önce kasık, ardından tüm lenf düğümü grupları genişler. Bu sürenin süresi bir buçuk aydır.
Oluştuktan 5-6 hafta sonra birincil şans, tedavi gerektirmeden bile kendiliğinden iyileşir. Bu, sifilizin ana tehlikelerinden biridir - kişi her şeyin yolunda olduğunu düşünür, ancak ana klinik semptomlar daha sonra ortaya çıkar.
İkincil sifiliz belirtileri
İlk döküntüler (papüller veya roseola) sıklıkla şankr ve skleradenitin kalıntı semptomlarıyla birlikte ortaya çıkar. 1-2 ay sonra iz bırakmadan kaybolurlar ve erken latent sifiliz dönemi başlar. Birkaç hafta (ay) sonra, yaklaşık 1-3 ay süren bir genel döküntü dalgası (ikincil sifiliz) ortaya çıkar.
Çoğu zaman döküntü oluşur:
- roseola - yuvarlak pembe lekeler şeklinde;
- papüler - şekil ve boyut olarak mercimek veya bezelyeye benzeyen pembe ve ardından mavimsi-kırmızı nodüller;
- püstüler - yoğun bir tabanda bulunan, ülserleşebilen ve yoğun bir kabukla kaplanabilen ve iyileşirken sıklıkla yara izi bırakan püstüller.
Papüller ve püstüller gibi döküntünün farklı unsurları aynı anda ortaya çıkabilir, ancak her türlü döküntü çok sayıda spiroket içerir ve çok bulaşıcıdır.
- Döküntülerin ilk dalgası (ikincil taze sifiliz) genellikle en parlak, en bol olanıdır ve genelleştirilmiş lenfadenitin eşlik etmesidir.
- Daha sonraki döküntüler (sekonder tekrarlayan sifiliz) daha soluktur, genellikle asimetriktir, yay şeklinde bulunur, tahrişe maruz kalan yerlerde çelenkler (kasık kıvrımları, ağız mukozası ve cinsel organlar).
Bu dönemde sadece cilt belirtileri görülse de tüm doku ve organlara yayılmış olan Treponema pallidum çeşitli formlara neden olabilmektedir:
- menenjit,
- karaciğer patolojisi (ikterik veya anikterik),
- lipoid nefroz veya diğer böbrek hastalıkları,
- sifilitik gastrit,
- yanı sıra çeşitli kemik ve eklem lezyonları.
Üçüncü aşamadaki semptomlar
Frengili bir hasta tedavi edilmemişse veya tedavi yetersizse, enfeksiyondan birkaç yıl sonra üçüncül frengi semptomları gelişecektir. Ciddi organ ve sistem bozuklukları meydana gelir, hastanın görünümü bozulur, sakatlanır ve ciddi vakalarda ölüm olasılığı yüksektir.
Üçüncül form, diş etleri - yuvarlak, büyük, ağrısız sifilitler - ile karakterize edilir. Hem cilt yüzeyinde hem de iç organlarda görünebilirler. Bu durum kalbin, böbreklerin ve sindirim sisteminin işleyişini bozar.
Geç sifilizin tipik semptomlarından biri– profilin karakteristik bir şekil alması nedeniyle burun sırtının tahrip edilmesi.
Bir süre sonra sinir sistemindeki enfeksiyon etkisini göstermeye başlar. Nörosifiliz, tüm sinir sisteminin kademeli olarak dejenerasyonuna yol açar:
- duyusal bozukluk,
- reflekslerde değişiklik,
- duyusal hatalar
- felç,
- karakter değişikliği
- hafızanın zayıflaması,
- demans.
İkincil ve üçüncül dönemler neredeyse aynı semptomlara sahiptir. Erkekler ve kadınlar için semptomlardaki farklılıklar yalnızca cinsel organlarda şansın ortaya çıktığı ilk dönemde mevcuttur:
- rahim ağzında şans. Kadınlarda rahimde sert bir şans bulunduğunda sifiliz belirtileri pratikte yoktur ve yalnızca jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir;
- peniste kangrenli şans - penisin uzak kısmının kendi kendine amputasyonu olasılığı vardır;
- üretradaki şans, erkeklerde sifilizin ilk belirtisidir ve üretradan akıntı, yoğun bir penis ve kasık hıyarı ile kendini gösterir.
Komplikasyonlar
Frenginin en ciddi sonuçları şunlardır:
- Her şeyden önce merkezi sinir sistemine zarar verir. Bu nevritin tezahürü ile doludur.
- Çoğu zaman nörosifiliz hastalarında işitme ve görme organlarının işleyişi bozulur.
- Çoğu zaman, osteoartrit frenginin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- Kardiyovasküler sistem de komplikasyonlara maruz kalır: bazen sifilitik miyokardit ortaya çıkar, daha sonra aort kapaklarının işleyişi bozulur ve periyodik olarak ataklar meydana gelir. Kan dolaşımının bozulması nedeniyle hasta miyokard enfarktüsü geçirir.
Teşhis
Ciltte kızarıklık veya ülser görülürse dermatoloğa başvurmalısınız. Hastalar sıklıkla bir ürolog veya jinekoloğa giderler. Tüm bu uzmanlıkların doktorları, uygun testler ve sifiliz tespitinden sonra hastayı bir zührevi uzmana yönlendirir.
Laboratuvar teşhis yöntemleri şunları içerir:
- Frengi testi yapın. Alınan biyomateryalde (kan, beyin omurilik sıvısı, deri elemanlarından salgılar) mikroskop altında Treponema pallidum tespit edilir.
- Wasserman reaksiyonu, hızlı plazma reaktiflerinin test edilmesi. Hasta, treponemanın belirli kısımlarına ve patojen tarafından tahrip edilen dokulara karşı üretilen antikorlara sahip olduğu tespit edilen sifiliz için kan bağışında bulunur.
- PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), hastadan alınan materyalde treponemanın tanımlanmasına da olanak tanıyan bir laboratuvar teşhis yöntemidir.
- Çeşitli serolojik test türleri: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.
Tedavi
Frengi tedavisinde ana yöntem antibakteriyel tedavidir. Şu anda, daha önce olduğu gibi, penisilin antibiyotikleri kullanılmaktadır (kısa ve uzun etkili penisilinler veya dayanıklı penisilin ilaçları).
Bu tür tedavinin etkisiz olması veya hastanın bu ilaç grubuna karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olması durumunda, kendisine yedek gruptan ilaçlar (makrolidler, florokinolonlar, azitromisinler, tetrasiklinler, streptomisinler, vb.)
bu not alınmalı frenginin erken evrelerinde Antibakteriyel tedavi en etkili olanıdır ve tam iyileşmeye yol açar.
Frengiyi tedavi etmenin iki ana yöntemi vardır: sürekli (kalıcı) ve aralıklı (kurs). İşlem sırasında idrar ve kan kontrol testleri istenmekte, hastaların sağlık durumları ve organ sistemlerinin işleyişi takip edilmektedir. Aşağıdakileri içeren karmaşık terapi tercih edilir:
- Antibiyotikler (frengiye özel tedavi);
- Genel güçlendirme (immünomodülatörler, proteolitik enzimler, vitamin-mineral kompleksleri);
- Semptomatik ilaçlar (ağrı kesiciler, antiinflamatuar, hepatoprotektörler).
En sık kullanılan tabletler şunlardır:
- Rovamisin. Doz doktor tarafından belirlenir. Karaciğer komplikasyonları veya hamilelik için kullanılamaz. Doz aşımı kusma veya mide bulantısı şeklinde kendini gösterebilir.
- Sumamed. Karaciğer ve böbrekleri olumsuz etkiler. Tedavi, genellikle daha güçlü ilaçlara ek bir çare olarak kullanılan sifilizin erken bir aşamasında gerçekleştirilir.
- Sefotaksim. Dozaj, cinsel yolla bulaşan hastalığın evresine ve hastanın ilaca verdiği cevaba bağlı olarak değişir. Penisilin alerjiniz varsa yasaktır.
- Amoksisilin. Penisilin ve türevlerine kıyasla zayıf etkilidir. Antibakteriyel ilaçlarla birlikte almayın.
Önleme
Frengiyi önceden önlemek imkansızdır. Bu hastalığa karşı herhangi bir aşı veya başka aktif korunma yöntemi bulunmamaktadır. Güvenli seks kurallarına uymak ve gündelik ilişkileri reddetmek önemlidir.
Toplumsal önleme, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla mücadeleye ilişkin genel kurallara uygun olarak yapılmalıdır. Bu tür önlemenin bileşenleri:
- Tüm hastaların zorunlu kaydı,
- aile bireylerinin ve kendisiyle yakın temasta bulunan kişilerin muayenesi,
- Enfekte kişilerin hastaneye kaldırılması ve önümüzdeki birkaç ay boyunca takip edilmesi,
- Hasta hastaların tedavisinin sürekli dispanser izlenmesi.
Frengi hastası bir kişiyle yakın temasa zorlanırsanız, hastalığın yayılmasını önlemek için her türlü önlemi almanız önemlidir. Bunu yapmak için, tüm hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymak ve bulaşıcı bir hastayla yakın bedensel temastan kaçınmak yeterlidir. Tüm bu kurallara uyarsanız enfeksiyon riski önemli ölçüde azalır.
Frengi hem kişinin kendisi hem de çevresindeki insanlar için çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. İlk belirtiler ortaya çıktığında, doğru tanıyı koymak, testler yapmak ve ilaçlarla uygun tedaviye başlamak için bir dermatoloğa veya zührevi uzmana başvurmak önemlidir.