Jak leczyć mastalgię? Ból sutka. Leki stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej - galeria
Mastalgia wpływa na jakość życia, gdyż objawia się bólem gruczołów sutkowych. Patologia występuje u dziewcząt regularnie narażonych na stres. Czasami mastalgia wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej, nowotworem złośliwym lub przyjmowaniem leków. Choroba jest dość podstępna: główny objaw, dyskomfort w klatce piersiowej, może stać się chroniczny.
Cykliczna mastalgia występuje na tle braku równowagi hormonalnej. Rozwój acykliki jest związany z anatomią gruczołu sutkowego. Acykliczna mastalgia często wiąże się z urazem klatki piersiowej. Możliwą przyczyną jest operacja. Dyskomfort w gruczołach sutkowych związany z cykliczną mastalgią pojawia się w wyniku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Ten typ choroby może wystąpić u dziewcząt, które przyjmowały leki na niepłodność. Leki wywołujące mastalgię zawierają estrogen i progesteron. Nadmiar tych hormonów prowadzi do chorób.
Inne przyczyny mastalgii:
- okres ciąży i laktacji;
- choroba zakrzepowe zapalenie żył;
- uszkodzenie więzadeł piersiowych;
- zażywanie leków przeciwdepresyjnych.
Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli podczas kompleksowej diagnozy zostanie ustalona dokładna przyczyna, na przykład jakaś patologia, specjalista wyklucza możliwość wystąpienia nowotworu. Są chwile, kiedy lekarz nie jest w stanie określić przyczyny bólu. Następnie przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa. Nowotwór złośliwy nie daje o sobie znać przez długi czas. Ból w klatce piersiowej występuje w ciężkich stadiach raka.
Obraz kliniczny
Pacjent odczuwa ból w gruczole sutkowym. Dyskomfort ma różną intensywność i jest zlokalizowany w różnych punktach. Niektóre kobiety odczuwają łagodny ból, inne mają silny ból. W procesie patologicznym bierze udział jeden lub oba gruczoły. W początkowych etapach powstaje zagęszczenie niezwiązane z cyklem. To właśnie powoduje dyskomfort w klatce piersiowej. Mastalgia piersi wymaga szybkiego leczenia, ponieważ guz może stać się złośliwy. Chorobę często porównuje się do mastopatii.
Mastalgia dotyka dziewcząt w wieku od 15 do 30 lat, a także kobiet w wieku od 40 do 55 lat. Jeśli ból pojawi się podczas miesiączki, ustępuje po 5 - 7 dniach. W niektórych sytuacjach mastalgia wskazuje na brak równowagi hormonalnej, w innych - nowotwór złośliwy. W związku z tym konieczne jest zdiagnozowanie choroby na czas i rozpoczęcie profesjonalnej terapii.
Rodzaje bólu przy mastalgii
Ból w klatce piersiowej ma różne pochodzenie.
- Cykliczny. Jest to związane z miesiączką. Ból cykliczny jest zwykle tępy, ale intensywny. Kobieta odczuwa dyskomfort w środkowej części klatki piersiowej. Czasami dyskomfort promieniuje do okolicy pach. Ból cykliczny często wiąże się ze stosowaniem hormonów.
- Ból acykliczny. W tym przypadku dyskomfort nie jest związany z miesiączką. Ból acykliczny diagnozuje się u pacjentów, którzy przekroczyli czterdziesty rok życia. Dyskomfort pojawia się na środku klatki piersiowej. Różni się rodzajem, tzn. może być stała lub zmienna. Ból acykliczny jest zwykle ostry i jednostronny. Czynnikiem jest obecność gruczolakowłókniaka. U niektórych pacjentów ból acykliczny jest związany z torbielą.
- Zespół bólowy z zapaleniem sutka. Dyskomfortowi towarzyszy osłabienie, złe samopoczucie i gorączka. Zapalenie sutka, podobnie jak inne patologie ginekologiczne, wymaga leczenia, w przeciwnym razie wystąpi mastalgia z zespołem przewlekłego bólu.
- Złośliwy nowotwór piersi. Aby wykryć raka piersi, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Bez kompleksowego badania guz można pomylić z mastalgią. Formacja złośliwa charakteryzuje się bólem w górnej części gruczołu. Pacjentka powinna sama zbadać piersi, a następnie skonsultować się z lekarzem. W przypadku wykrycia guzka należy udać się do ginekologa.
Diagnostyka
Pacjentka musi zgłosić niepokojące ją objawy, a także dolegliwości towarzyszące. Lekarz przeprowadza badanie fizykalne. Aby potwierdzić chorobę, wymagana jest diagnostyka instrumentalna. Zalecane są następujące procedury.
- Ultradźwięk. Badanie USG jest bezpieczne. Zabieg można wykonać w okresie ciąży i laktacji. Ultradźwięki mogą wykryć guz, ale w niektórych przypadkach należy zastosować dodatkowe techniki.
- RTG i mammografia. Zabiegi pozwalają wykryć zmiany patologiczne w strukturach gruczołu sutkowego. Mammografię przepisuje się pacjentom powyżej 35. roku życia.
- Biopsja aspiracyjna. Manipulację przeprowadza się w celu określenia guza. Biopsja aspiracyjna polega na nakłuciu struktur tkankowych i przesłaniu do badania cytologicznego.
- Radioterapia mikrofalowa. Ta metoda badania pozwala wykryć nieprawidłowości charakterystyczne dla nowotworu.
- Radiotermometria mikrofalowa. Zabieg przeprowadzany jest w specjalistycznej sali i ściśle według wskazań.
- Analiza hormonów płciowych. Dzięki temu badaniu lekarz określa poziom hormonów w organizmie.
Leczenie mastalgii powinno być kompleksowe. Ważne jest leczenie chorób współistniejących.
Leczenie
Jeśli choroba nie jest związana z nowotworem złośliwym, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Aspiryna). Leczenie może wymagać doustnych środków antykoncepcyjnych. Często jednak prowadzą do bólu i powodują mastalgię. Lekarz zaleca leki zawierające magnez. Przyjmuje się je 15 dni przed cyklem miesiączkowym. Preparaty z mikroelementami eliminują ból i zmniejszają nasilenie stanów zapalnych. Pacjentowi zaleca się przejście na dietę. Należy zmniejszyć spożycie tłuszczów. Aby pokonać chorobę, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Opis leków
Przed przepisaniem leku lekarz określa cechy organizmu. Jeśli pacjent ma nadwrażliwość na składniki leku, zaleca się bezpieczniejszy analog. W leczeniu mastalgii stosuje się następujące leki.
Bromokryptyna
Lek jest przepisywany na choroby ginekologiczne. Hamuje wydzielanie prolaktyny i pobudza receptory dopaminy. Bromokryptynę można przepisać w leczeniu patologii neurologicznych i chorób układu hormonalnego. Lek przywraca miesiączkę i owulację. Jest stosowany w celu zapobiegania nowotworom. Bromokryptyna normalizuje poziom estrogenów, a także likwiduje ból. Możliwe objawy niepożądane: nudności, wymioty, złe samopoczucie. Niektórzy pacjenci odczuwają bóle głowy. Aby uniknąć działań niepożądanych, należy zachować ostrożność podczas stosowania bromokryptyny. Przedawkowanie charakteryzuje się zaburzeniami funkcji wzrokowych. Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży, a także pacjentom cierpiącym na nadciśnienie. Nie zaleca się stosowania bromokryptyny u matek karmiących piersią.
Aspiryna
Lek jest przepisywany na patologie ginekologiczne, którym towarzyszy ból. Aspiryna ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek łagodzi łagodny i silny ból. Zapewnia zapobieganie zakrzepicy. Dawki są ściśle indywidualne. W rzadkich przypadkach lek prowadzi do zatrucia. Aby uniknąć skutków ubocznych należy stosować się do dawkowania przepisanego przez lekarza. U niektórych pacjentów występują następujące objawy niepożądane: nudności, splątanie, obfite pocenie się, kwasica. W przypadku zatrucia prowadzi się leczenie objawowe. Celem działań terapeutycznych jest także przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej. W przypadku zdiagnozowania ciężkiego zatrucia lekarz przepisuje hemodializę. Lek może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i układu krwiotwórczego. Jeżeli pacjent jest uczulony na składniki aspiryny, należy przerwać jej przyjmowanie.
Naproksen
Lek dostępny jest w postaci tabletek i czopków doodbytniczych. W przypadku mastalgii zalecane są tabletki. Lek ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamuje migrację leukocytów, a także hamuje aktywność lizosomów. Substancje czynne są wydalane w sposób naturalny. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 2 godzinach od podania. Naproksen jest przepisywany na choroby zapalne i patologie związane z układem mięśniowo-szkieletowym. Wskazaniami do stosowania są także nowotwory. Dawki są indywidualne. Naproksen może powodować działania niepożądane w przypadku mastalgii: nudności, wymioty, migrena, dzwonienie w uszach, złe samopoczucie, rozstrój żołądkowo-jelitowy. Lek nie jest przepisywany kobietom chorym na astmę oskrzelową lub polipowatość nosa. Naproksen jest zabroniony podczas ciąży i karmienia piersią. Tabletki nie są również przepisywane dziewczętom poniżej 16 roku życia.
Progestyna-KR
Lek jest przepisywany na nowotwory. Wskazania do stosowania: łagodna mastopatia, mastalgia. Progestin-KR ma postać żelu. Podczas stosowania produktu należy przestrzegać dawkowania. Nakłada się go cienką warstwą na oczyszczoną skórę. Jeżeli u pacjenta występuje nadwrażliwość na składniki leku, należy zaprzestać jego stosowania.
Ibuprofen
Lek ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Aktywne składniki hamują syntezę prostaglandyn. Ibuprofen szybko wchłania się z przewodu pokarmowego i jest wydalany w sposób naturalny. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 100 minutach od podania. Metabolizm zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania obserwuje się po 2 godzinach. Ibuprofen jest przepisywany w przypadku patologii, którym towarzyszy ból.
Jeśli mastalgia występuje na tle zapalenia tkanek, co powoduje, że pacjent odczuwa silny dyskomfort, lekarz przepisuje ten lek. Ibuprofen pomaga przezwyciężyć bóle głowy. Pomimo swojej skuteczności może powodować skutki uboczne: nudności, biegunkę, alergie, zaburzenia widzenia. Rzadkie, ciężkie powikłania obejmują skurcz oskrzeli i krwawienie wewnętrzne z przewodu pokarmowego. Ibuprofen ma przeciwwskazania. Nie jest przepisywany na wrzody i nadżerki żołądkowo-jelitowe.
Przeciwwskazania obejmują choroby układu krwiotwórczego, a także patologie wpływające na nerw wzrokowy. Jeżeli u kobiety występuje nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, należy przerwać jego stosowanie. Ibuprofen można przepisywać w czasie ciąży. Samoleczenie jest surowo zabronione.
Jeśli zażyjesz Ibuprofen i Furosemid jednocześnie, działanie tego ostatniego zmniejszy się. Ibuprofen nasila działanie leków przeciwzakrzepowych. Przedawkowanie charakteryzuje się zaburzeniami świadomości. Występują nudności, wymioty, migrena lub tachykardia i spada ciśnienie krwi. W przypadku zatrucia należy zażyć węgiel aktywny i skonsultować się z lekarzem.
Szczególną uwagę na swoje zdrowie powinny zwracać kobiety w ciąży oraz kobiety po 40. roku życia. Jeśli wystąpi dyskomfort w piersiach, należy natychmiast skontaktować się z mammologiem. Specjalista przeprowadzi kompleksowe badanie, postawi diagnozę i zaleci odpowiednią terapię.
Środki ludowe
Środki te są skuteczne w początkowych stadiach choroby.
- Przepis nr 1. Zrób kompres warzywny. Weź świeże buraki i posiekaj je, dodaj łyżkę miodu, wymieszaj, powstałą masę posmaruj liśćmi kapusty. Mieszanka powinna wchłonąć sok warzywny. Lek nakłada się na powierzchnię klatki piersiowej i pozostawia na 12 godzin. Zaleca się przeprowadzanie zabiegu w nocy. Większość pacjentów uważa ten kompres za niewygodny, ale pomaga wyeliminować objawy mastalgii. Buraki w połączeniu z miodem i sokiem z kapusty sprzyjają resorpcji fok.
- Przepis nr 2. Dyshormonalną mastalgię leczy się sokiem z łopianu. Zaleca się stosować go wiosną lub latem. Roślinę należy rozerwać, zmielić w blenderze, odcedzić i przyjmować 10 g dwa razy dziennie.
- Przepis nr 3. Weź 200 g czarnego bzu i wymieszaj ze 100 g cukru. Lek przyjmuje się 10 - 20 g 3 razy dziennie. W połączeniu z innymi lekami łagodzi ból.
Kompleksowa profilaktyka
Aby uniknąć mastalgii i innych chorób ginekologicznych, należy prowadzić zdrowy tryb życia. Warto porzucić złe nawyki. Kobietom zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną. Brak aktywności fizycznej często prowadzi do patologii. Należy unikać stresu i dobrze odpocząć od pracy. Sen musi być zdrowy. Ważne jest, aby normalizować dietę. Zaleca się ograniczenie tłuszczów, potraw wędzonych i słodyczy. Potrawy powinny być umiarkowanie słone. Włącz do swojej diety produkty bogate w witaminy i cenne mikroelementy. Jeśli organizm otrzymuje wystarczającą ilość jodu, magnezu i cynku, narządy funkcjonują lepiej, a układ odpornościowy staje się silniejszy.
Warto walczyć z nadwagą. Kobietom cierpiącym na ten problem poleca się warzywa i owoce. Zabrania się przesolania potraw. Faktem jest, że sól spowalnia metabolizm, dlatego puchną gruczoły sutkowe. Należy dostosować swój styl życia. Należy walczyć z nadwagą, gdyż predysponuje ona do mastalgii. Tkanka tłuszczowa gromadzi estrogeny. Jeśli w organizmie jest dużo tego hormonu, gruczoły sutkowe puchną i pojawia się ból.
Zalecane jest wychowanie fizyczne. Ćwiczenia sportowe pomagają normalizować przepływ krwi. Poprawiają samopoczucie podczas mastalgii i zmniejszają nasilenie bólu. Trzeba dbać o wątrobę. Od jego stanu zależy zdrowie pozostałych narządów wewnętrznych. Nie zaleca się noszenia obcisłej bielizny. Idealne będą biustonosze sportowe z wyściełanymi ramiączkami.
Pacjent nie powinien samoleczyć. Przed zastosowaniem leków należy skonsultować się z lekarzem. Ważne jest ustalenie dokładnej przyczyny mastalgii. Jeśli pacjentka zastosuje środki zapobiegawcze i terminowo przejdzie badanie u mammologa, będzie w stanie uniknąć chorób piersi.
Mastalgia ma korzystne rokowanie. Jednak forma cykliczna wymaga pilnego leczenia, w przeciwnym razie wystąpi nowotwór złośliwy (komórki nowotworowe stają się złośliwe). Objawy mastalgii to ból gruczołów sutkowych, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Właściwe leczenie pomoże wyeliminować ból i inne objawy choroby czysto kobiecej.
Mastodynia to regularny lub ciągły ból gruczołów sutkowych, który jest wywoływany zmianami poziomu żeńskich hormonów płciowych we krwi lub niektórymi chorobami gruczołów sutkowych i innych narządów. Jeśli przyczyną są wahania hormonalne, wówczas taki ból ma charakter cykliczny i zależy od cyklu miesiączkowego.
Stan nie jest krytyczny i może rozwinąć się nie tylko jako patologia, ale także w wyniku zmian fizjologicznych w organizmie. Może jednak powodować dyskomfort fizjologiczny u kobiety i zakłócać pracę, kontakty towarzyskie i normalne życie.
Mastodynia nazywana jest także mastalgią.
Spis treści:Całkowita informacja
Bolesność gruczołów sutkowych jest jedną z najczęstszych dolegliwości u kobiet w wieku rozrodczym. Prawie każda kobieta przynajmniej raz w życiu doświadcza takiego bólu. Wykazano również, że co druga kobieta odczuwa ból gruczołów sutkowych w przededniu miesiączki.
Mastodynia dotyka głównie pacjentki w wieku od 20 do 40 lat, u których w wywiadzie ginekologicznym występują nieprawidłowości w postaci nieregularnego życia seksualnego, patologii ginekologicznych, a także kobiety, które nie rodziły lub rodziły tylko raz. Jeśli ból gruczołów sutkowych pojawia się po 40 latach, często jest to spowodowane chorobami organicznymi gruczołów sutkowych.
Powoduje
Mastodynia może przeszkadzać:
- podczas zmian w ciele kobiety, które są uważane za normę fizjologiczną;
- dla różnych patologii żeńskich narządów płciowych, gruczołów sutkowych i niektórych innych narządów.
Oceniając ból pacjentki, należy wziąć pod uwagę jej wiek - np. w okresie dojrzewania () opisywany ból pojawia się w okresie dojrzewania gruczołów sutkowych, co następuje pod wpływem estrogenów.
Wykazano, że większość kobiet w wieku rozrodczym, u których występuje mastodynia, nie cierpi na żadne choroby patologiczne gruczołów sutkowych ani okolicy ginekologicznej – ból pojawia się na skutek zmian hormonalnych.
Mastodynia fizjologiczna, która nie jest uważana za patologię, może wystąpić w takich stanach, jak:
- – uwolnienie dojrzałej komórki jajowej z jajnika;
- przyjmowanie (środków antykoncepcyjnych);
Podczas jajeczkowanie w gruczole piersiowym zachodzą okresowe (cykliczne) zmiany wywołane działaniem żeńskich hormonów płciowych, mające na celu przygotowanie gruczołu sutkowego do przyszłego karmienia piersią dziecka (jeśli dojdzie do poczęcia, ciąży i porodu). Z drugiej strony mastodynia w tym przypadku może działać jako przejaw zmian psycho-emocjonalnych, wegetatywno-naczyniowych i metaboliczno-endokrynnych, które mogą wystąpić 2-10 dni przed miesiączką.
Po przyjęciu Doustne środki antykoncepcyjne regulujących cykl menstruacyjny, jednym ze skutków ubocznych jest mastodynia. W tym przypadku w tkance piersi zachodzą te same cykliczne zmiany, co podczas owulacji. Zwykle w ciągu 2-3 miesięcy organizm przyzwyczaja się do przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, dzięki czemu ból słabnie lub całkowicie zanika.
Jeśli właścicielem jest kobieta duże gruczoły sutkowe , ból pojawia się pod wpływem grawitacji (powszechna grawitacja), w wyniku czego gruczoły są „ściągane” w dół, ich tkanki stają się napięte i pojawia się bolesne uczucie.
Mastodynia może wystąpić z bardziej prozaicznej przyczyny - ucisku gruczołów sutkowych przez niewygodny stanik, bluzkę, kurtkę lub inny element garderoby, ale jest to bardziej aspekt towarzyski i codzienny niż medyczny. Takie elementy garderoby mogą być niewygodne ze względu na:
- niewłaściwe krawiectwo;
- mniejszy niż wymagany przy biuście.
Moda często dyktuje zasady – chcąc podkreślić estetykę i seksualność gruczołów sutkowych, wybierają biustonosz, który specjalnie je uciska i unosi, a to wywołuje ból. Takie niuanse należy wyjaśnić, zanim zacznie się podejrzewać kobietę o jakąkolwiek chorobę, która może wywołać rozwój mastodynii.
Opisany stan powstaje jako patologia ze zmianami:
- sutek;
- inne narządy.
Rozwój mastodynii z powodu patologii piersi może być wywołany przez:
- zaburzenia hormonalne;
- kontuzje;
- procesy zapalne;
- procesy nowotworowe.
Mastodynia wynikająca z zaburzeń hormonalnych może wystąpić przy chorobach i stanach patologicznych, takich jak:
- – uszkodzenie zapalne jajników;
- – formacja w postaci wnęki z cieczą;
- – patologia, w której komórki endometrium (wewnętrzna warstwa macicy) rozrastają się w innych narządach i tkankach;
- patologia regionu podwzgórzowo-przysadkowego - strefy mózgu pełniącej funkcje regulacyjne.
Ból gruczołów sutkowych może również wystąpić w przypadku endokrynopatii, które nie wpływają na obszar żeńskich narządów płciowych.
W tym narządzie najczęściej występuje mastodynia o charakterze traumatycznym.
notatka
Spośród procesów zapalnych najczęstszą przyczyną bólu gruczołu sutkowego jest zapalenie sutka - zmiana zapalna jego tkanek.
Ból występuje także jako jeden z objawów procesów nowotworowych w gruczole sutkowym (rozrost jego tkanek) – często są to:
- – zmiany łagodne, które powstają na skutek zaburzeń hormonalnych;
- większość łagodnych nowotworów;
- – nowotwór złośliwy komórek nabłonkowych.
Spośród chorób innych narządów tłem powstawania bólu gruczołów sutkowych najczęściej staje się:
- – zmiany dystroficzne w krążkach międzykręgowych;
- – ból spowodowany uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych;
- - ból w mięśniach;
- Zespół Tietzego - zapalenie w miejscu przyczepu żeber do mostka;
- choroby serca;
- choroby wątroby;
- histeria - wyraźna manifestacja emocji;
- – stan depresyjny z elementami podejrzliwości;
- – obniżony stan psychiczny.
W trzech ostatnich przypadkach mastodynia występuje przy braku zmian hormonalnych lub organicznych w narządach i tkankach.
Rozwój stanu
Ból w fizjologicznej mastodynii pojawia się z powodu zmian w tkance gruczołu sutkowego, które rozwijają się w wyniku działania żeńskich hormonów płciowych. W tym przypadku ma to szczególnie wyraźny efekt.
W fazie lutealnej cyklu jajnikowego (jest to okres od momentu owulacji do następnego fizjologicznego krwawienia z macicy) następuje aktywna proliferacja komórek nabłonkowych gruczołów sutkowych, a płyn zatrzymuje się w zrębie (tkance łącznej podstawa, na której opiera się tkanka gruczołowa gruczołu sutkowego). W wyniku tego zachodzą następujące procesy:
- gruczoły sutkowe puchną;
- zakończenia nerwowe są ściśnięte;
- pojawia się zespół bólowy.
W przypadku niefizjologicznej mastodynii może wystąpić ból wynikający z podrażnienia zakończeń nerwowych produktami przemiany materii (metabolizmem tkankowym), które powstają podczas różnych procesów patologicznych w gruczołach sutkowych:
- zapalny;
- martwiczy;
- guz
Kiedy tworzy się guz, pojawia się ból, ponieważ wywiera nacisk na otaczające tkanki.
Istnieje kilka wariantów mastodynii:
- cykliczny (zwany także funkcjonalnym lub prawdziwym);
- acykliczny;
- false (jego pozostałe nazwy są odbijane i napromieniające).
Cykliczna wersja mastodynii występuje w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Charakteryzuje się takimi stanami jak:
- owulacja fizjologiczna;
- procesy dysplastyczne (polegające na niepowodzeniu rozwoju tkanki) w gruczole sutkowym o charakterze dyshormonalnym. Rozwijają się w mastopatii;
- zażywanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
Acykliczny wariant mastodynii powstaje w różnych patologiach gruczołów sutkowych. W tym przypadku ból pojawia się niezależnie od cyklu miesiączkowego. Jego pojawienie się obserwuje się w chorobach i stanach takich jak:
- uszkodzenie tkanki piersi w wyniku urazu (w tym podczas różnych zabiegów medycznych);
- procesy zapalne;
- procesy nowotworowe;
- narośla sklerotyczne;
- wady rozwojowe.
Fałszywą wersję mastodynii obserwuje się w przypadku zaburzeń innych narządów i układów. Najczęściej jest to:
- zmiany kręgosłupa;
- choroby stawów;
- patologie serca;
- zespół korzeniowy (ból pleców spowodowany uciskiem korzeni kręgosłupa).
Objawy mastodynii
Manifestacje cyklicznej mastodynii to:
- ból gruczołów sutkowych;
- uczucie dyskomfortu;
- powiększenie gruczołów sutkowych;
- zwiększając ich wrażliwość.
Najczęstszymi objawami cyklicznej mastodynii są ból i dyskomfort.
Charakterystyka bólu:
notatka
Charakterystycznym objawem jest „ciasna bielizna” – gruczoł sutkowy obrzękuje, powiększa się, przez co bielizna może sprawiać wrażenie ciasnej, uciska gruczoł.
Zwiększoną wrażliwość dotykową (dotykową) obserwuje się od:
- Pacyfikator;
- otoczki;
- skóra gruczołów sutkowych.
Nieprzyjemne odczucia pojawiają się jednocześnie w obu gruczołach sutkowych. Charakterystyczne jest, że jeśli istnieje dodatkowy płat gruczołu sutkowego, pojawia się w nim również uczucie dyskomfortu i bólu.
Objawy acyklicznej mastodynii mogą obejmować:
Charakterystyka bólu będzie nieco inna niż w przypadku cyklicznej mastodynii - są to:
- okresowe lub stałe;
- o różnym nasileniu;
- najczęściej występują w jednym gruczole sutkowym.
Fałszywa mastodynia charakteryzuje się objawami uszkodzenia innych narządów:
- wzmocnienie napięcia mięśni pleców;
- ból wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych z powodu schorzeń kręgosłupa;
- zmiany ciśnienia krwi i częstości akcji serca w chorobach serca
Diagnostyka
Głównym zadaniem jest ustalenie, czy ból gruczołów sutkowych wynika z mastodynii, czy z organicznych zaburzeń gruczołów. Dlatego oprócz zgłaszanych dolegliwości i wywiadu chorobowego ważne jest szerokie badanie pacjenta z wykorzystaniem całego szeregu metod instrumentalnych i laboratoryjnych.
Badanie fizykalne wygląda następująco:
- po badaniu ocenia się kształt, kontury, wielkość, symetrię gruczołów sutkowych, stan skóry, obecność lub brak wydzieliny;
- przez palpację (palpację) - określa się bolesność i wrażliwość skóry gruczołu sutkowego, konsystencję tkanek, obecność lub brak formacji.
W diagnostyce instrumentalnej mastodynii wiodącym jest zestaw metod badania gruczołu sutkowego. Stosowane są następujące metody:
- mammografia rentgenowska – zdjęcie rentgenowskie wykonuje się w dwóch lub trzech projekcjach;
- mammografia ultradźwiękowa – pozwala ocenić stan tkanki piersi i wykryć w nich zmiany rozrostowe (narośle);
- tomosynteza – pozwala stworzyć dwuwymiarowe obrazy gruczołu sutkowego i ocenić jego strukturę wewnętrzną;
- mammografia rezonansu magnetycznego (MRI) – technika uzyskiwania tomograficznego obrazu piersi;
- Mammografia optyczna to badanie stanu gruczołu za pomocą sprzętu optycznego.
Ponadto wykonywane są:
- – pobranie tkanki piersi i późniejsze badanie pod mikroskopem;
- radiotermometria gruczołu sutkowego - określenie temperatury jego skóry i tkanek;
- tomografia komputerowa (CT) – przekroje komputerowe pozwalają uzyskać szczegółowe informacje o stanie tkanki piersi;
- (MRI) – cele i możliwości są takie same jak CT;
- mammografia impedancyjna – badanie przewodności elektrycznej tkanki piersi;
- – pacjentce wstrzykuje się leki zawierające radioizotopy, które kumulują się w tkance piersi i po skanowaniu tomografem tworzą kolorowy obraz, z którego wyciąga się wniosek o stanie tkanki.
Badania laboratoryjne o charakterze informacyjnym to:
Ważne jest również skonsultowanie się z pokrewnymi specjalistami - neurologiem, kardiologiem, kręgowcem i innymi. Aby wyjaśnić diagnozę patologii, które mogą prowadzić do bólu gruczołów sutkowych, zalecą niezbędne metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostykę różnicową mastodynii często przeprowadza się w przypadku takich chorób i stanów patologicznych, jak:
- mastopatia włóknisto-torbielowata;
- różne nowotwory – łagodne i złośliwe;
- – zmiany zapalne gruczołów sutkowych;
- zmiany inwolucyjne – związane z wiekiem więdnięcie gruczołów sutkowych;
- zmiany pozasutkowe (choroby innych narządów).
Komplikacje
Nie obserwuje się powikłań fizjologicznej mastodynii jako takiej, ze względu na zespół bólowy możliwe są:
Bardziej znaczące są powikłania, które powstały w wyniku przedwczesnego wykrycia i niewłaściwego leczenia patologii organicznych, na tle którego powstał ból gruczołów sutkowych. Takie powikłania zależą od rodzaju patologii - na przykład w przypadku raka może to być:
- zatrucie nowotworowe – zatrucie organizmu produktami rozkładu i czynności życiowej komórek nowotworowych;
- kacheksja nowotworowa - wyczerpanie organizmu
i wiele innych.
Leczenie mastodynia
Jeśli zostanie ustalone, że mastodynia jest fizjologiczna, wydawane są recepty mające na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie dyskomfortu w gruczołach sutkowych, który występuje w wyniku zmian poziomu hormonów. Na podstawie nominacji:
Leki uspokajające są wskazane, jeśli objawami mastodynii są:
- znaczne wahania nastroju;
- skłonność do reakcji lękowych i hipochondrycznych.
Jeśli objawy takich objawów są nieznaczne, ograniczają się do przepisywania ziół o właściwościach uspokajających (serdecznik, piwonia) i ich preparatów.
W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe. W tym przypadku stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które działają przeciwbólowo.
Leki moczopędne są przepisywane, ponieważ ból pojawia się w wyniku zatrzymania płynów w tkance piersi. W tym przypadku używają:
- leki moczopędne oszczędzające potas o właściwościach antyandrogennych;
- preparaty ziołowe.
Witaminy i minerały stosuje się w postaci kompleksów.
Spośród metod fizjoterapeutycznych w leczeniu mastodynii dobrze sprawdziły się:
- elektroforeza;
- magnetoterapia;
- galwanizacja;
- balneoterapia.
W przypadku acyklicznej mastodynii leczy się chorobę podstawową, która wywołuje ból gruczołów sutkowych.
Zaburzenia o charakterze nerwowym lub psychogennym prowadzące do mastodynii leczy się nie tylko lekami, ale także tworząc sprzyjające tło psychologiczne. Jeśli więc kobieta lubi podróżować, powinna od razu kupić bilet lotniczy – bardzo często takie działania są skuteczniejsze niż jakiekolwiek leki czy inne recepty.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi bólu gruczołów sutkowych, który występuje na skutek cyklicznych wahań poziomu hormonów, zaleca się:
Aby zapobiec bólowi wynikającemu z zaburzeń niehormonalnych, a także chorób innych narządów, należy zapobiegać tym zaburzeniom i chorobom, szybko je identyfikować i leczyć. Ważny jest także dobór odpowiednich ubrań – powinny one pasować do rozmiaru biustu.
Prognoza
Rokowanie w przypadku mastodynii zależy od jej postaci. W przypadku cyklicznej mastodynii rokowanie jest korzystne, w przypadku acyklicznej i fałszywej mastodynii zależy to od choroby lub stanu patologicznego, który wywołał rozwój bólu gruczołów sutkowych.
Ból gruczołów sutkowych to najczęstszy objaw, którego doświadcza zdecydowana większość kobiet przynajmniej raz w życiu. Mastalgia może być związana z cyklem miesiączkowym lub ból w klatce piersiowej występuje na tle patologii pozasutkowej: w każdym przypadku konieczne jest indywidualne dobranie schematu badania, aby szybko zidentyfikować stany i choroby, które powodują dyskomfort u kobiety.
Jedną z częstych skarg kobiet na wizytę u mammologa lub ginekologa jest mastalgia – ból gruczołu sutkowego. Problem może pojawić się w każdym okresie życia, negatywnie wpływając na normalny rytm życia kobiety.
Zespół bólowy pogarsza stan ogólny, ogranicza aktywność fizyczną i społeczną oraz negatywnie wpływa na życie intymne. Główną i najczęstszą przyczyną nieprzyjemnego bólu jest stan dyshormonalny (naruszenie stosunku hormonów płciowych), w którym istnieje realne ryzyko rozwoju mastopatii. Istnieją 2 grupy typów mastalgii:
- Związany z gruczołami sutkowymi (cykliczny, acykliczny);
- Pozasutkowe (ból jest spowodowany chorobami narządów i tkanek sąsiadujących z gruczołem sutkowym).
Bóle przedmiesiączkowe w gruczole sutkowym wskazują na cykliczny charakter mastalgii (1-2 tygodnie przed nadejściem miesiączki kobieta doświadcza typowych objawów wskazujących na obecność zaburzeń czynnościowych). Stały ból bez związku z miesiączką (ból niecykliczny) wskazuje na możliwość patologii serca lub kręgosłupa.
Cześć. Co miesiąc, na 8-10 dni przed nadejściem okresu, boli mnie klatka piersiowa. W przeddzień miesiączki ból gwałtownie wzrasta. I tak się działo już przez 3 cykle. Co robić? Swietłana, 38 lat.
Witaj Swietłano. Opisujesz typowy wariant cyklicznej mastodynii (mastalgia przed miesiączką), która może wystąpić na tle zaburzeń endokrynologicznych i chorób ginekologicznych. Musisz zgłosić się do lekarza i zrobić mammografię. Głównym celem jest identyfikacja patologii gruczołów sutkowych (mastopatii). Jeśli nie ma poważnych problemów, lekarz zaleci leczenie, które pomoże złagodzić ból przedmiesiączkowy.
Mastalgia i mastodynia – jaka jest różnica?
Istnieją 2 główne terminy stosowane w odniesieniu do typowego bólu w klatce piersiowej. Mastalgia i mastodynia są synonimami: pierwsza jest częściej używana jako opcja potoczna, druga jest oznaczona w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (kod ICD-10 N64.4). Niezależnie od nazwy, ból piersi może być:
- jednostronne lub dwustronne;
- rozproszone lub ogniskowe;
- cykliczny lub stały.
Dla rozpoznania ważne są następujące kryteria:
- wiek kobiety;
- liczba urodzeń i aborcji w przeszłości;
- możliwa obecność ciąży (ból w klatce piersiowej z opóźnieniem miesiączki jest stanem fizjologicznym);
- ostatni dzień miesiączki (lub liczba lat menopauzy);
- jasny i szczegółowy opis bólu;
- obecność chorób ogólnych i ginekologicznych.
Głównym celem lekarza zajmującego się mastodynią jest postawienie trafnej diagnozy i identyfikacja oznak groźnych chorób, związanych lub niezwiązanych z piersią.
Cześć. Czy jest jakaś różnica między mastalgią a mastodynią? Nina, 20 lat.
Witaj Nino. Nie ma zasadniczej różnicy między tymi terminami: obie opcje wskazują na obecność bólu gruczołów sutkowych związanego z cyklem lub działającego stale, niezależnie od miesiączki.
Typowe objawy mastalgii
Opisując mastodynię, należy dokładnie i szczegółowo poinformować lekarza o nasileniu nieprzyjemnych i bolesnych wrażeń, wskazując następujące objawy:
- uczucie ciężkości w jednej piersi lub w obu gruczołach sutkowych;
- tępy lub bolesny ciągły ból;
- ostre strzelanie;
- precyzyjne odczucia kłucia;
- ból pojawia się tylko wtedy, gdy klatka piersiowa jest ściśnięta lub dotknięta;
- obecność napromieniania (określany ból) barku, łopatki lub szyi;
- zmniejszenie intensywności lub całkowite wyeliminowanie bólu podczas przyjmowania leku.
W zależności od opisu lekarz wyróżni 4 stopnie nasilenia mastodynii:
- Brak zespołu bólowego;
- Mastalgia cykliczna, która nie dokucza kobiecie i szybko ustępuje po zażyciu środka przeciwbólowego (łagodna);
- Ból pojawia się na 1 tydzień przed miesiączką, gwałtownie nasila się w przeddzień miesiączki, negatywnie wpływając na tło psycho-emocjonalne i stan fizyczny kobiety i jest częściowo eliminowany za pomocą leków (umiarkowane nasilenie);
- Uporczywa mastodynia zakłócająca codzienne życie kobiety, której nie można leczyć w domu (ciężka).
Ważne jest, aby zidentyfikować oznaki bólu gruczołów sutkowych, które wskazują na patologię pozasutkową. Wtórny (niezwiązany z problemami dyshormonalnymi tkanki gruczołowej) ból w klatce piersiowej może wystąpić w następujących warunkach:
- osteochondroza szyjno-piersiowa (mastalgia kręgowa);
- zapalenie sutka lub ropień (proces zapalny z gorączką);
- nerwoból międzyżebrowy;
- zapalenie mięśni (zapalenie mięśni piersiowych);
- dusznica bolesna (ból w klatce piersiowej po lewej stronie);
- patologia przełyku (przepuklina rozworu przełykowego);
- choroby płuc (zapalenie opłucnej).
Niezależnie od stopnia i nasilenia objawów konieczne jest wykonanie badania piersi w celu wykluczenia groźnych typów chorób piersi.
Cześć. Od długiego czasu choruję na osteochondrozę szyjno-piersiową, jestem pod obserwacją i leczeniem neurologa. W ostatnich miesiącach zaczął pojawiać się ból w lewym gruczole sutkowym. Boję się, że to może być guz w klatce piersiowej – wiem, że wtedy czeka mnie operacja, więc nie rozmawiam o tym bólu z lekarzem. Strach jest narzekać i przerażający, gdy boli. Walentyna, 62 lata.
Witaj Walentyno. Przyczynami bólu lewej strony gruczołu sutkowego mogą być nie tylko nowotwory, dlatego należy powiedzieć o tym lekarzowi i poddać się badaniu. Oprócz mastalgii kręgowej związanej z osteochondrozą szyjną lub piersiową należy uważać na dławicę piersiową (przewlekłe niedokrwienie serca), która powoduje stały lub okresowy tępy ból po lewej stronie klatki piersiowej. W każdym razie banie się i ukrywanie bólu w gruczole sutkowym jest znacznie gorsze dla zdrowia i życia: po konsultacji z lekarzem musisz zrobić wszystko, co możliwe, aby znaleźć przyczynę zespołu bólowego i przestać się bać.
W większości przypadków mastodynia jest pierwszym objawem mastopatii rozlanej lub ogniskowej, wymagającym specjalnego leczenia i długotrwałej obserwacji przez lekarza.
Cześć. Bolała mnie klatka piersiowa i ramię z jednej strony. Po zrobieniu zdjęć lekarz wysłał mnie do neurologa. Ale martwię się - co, jeśli problem dotyczy gruczołu sutkowego? Alina, 41 lat.
Witaj Alinko. Jeżeli po mammografii lekarz nie zaobserwuje typowych zmian w gruczole sutkowym, to z dużym prawdopodobieństwem można stwierdzić, że z piersiami nie ma żadnych problemów. Często zdarza się, że mastalgia jest objawem osteochondrozy w klatce piersiowej lub szyi, jednak w tym przypadku ból nie wynika ze zmian w gruczole sutkowym, ale z powodu zaburzeń neurologicznych związanych z patologią kręgosłupa. Jeśli po leczeniu przepisanym przez neurologa ból zniknie, nie ma się czym martwić - nie ma problemów z piersiami.
Po badaniu palpacyjnym gruczołów sutkowych i na podstawie wyników badania USG lub mammografii lekarz postawi diagnozę. Wyleczenie początkowych postaci mastodynii nie jest trudne: najlepszą opcją korygowania cyklicznej mastalgii o 1-2 stopnie jest przywrócenie równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. Lepiej nie stosować masaży manualnych i nieskutecznych środków ludowych, aby nie tracić czasu – im szybciej rozpocznie się odpowiednią terapię, tym większa szansa na zapobiegnięcie powstaniu mastopatii włóknisto-torbielowatej, gruczolakowatości włóknistej czy guza piersi. Możesz leczyć na następujące sposoby:
- cykliczna terapia witaminowa;
- terapia hormonalna przy użyciu specjalnych leków lub doustnych środków antykoncepcyjnych;
- terapia celowana - nakładanie na piersi maści zawierającej progesteron, która specyficznie wpływa na tkankę piersi.
W trudnych przypadkach, gdy mastalgia stopnia 3-4 występuje na tle mastopatii rozlanej lub guzkowej, lekarz przepisuje leki w celu leczenia choroby podstawowej: wyeliminowanie problemów z gruczołem sutkowym stanie się podstawą do zmniejszenia bólu.
Mastalgia to nieprzyjemny objaw, którym powinien zająć się lekarz: po zbadaniu i ustaleniu przyczyny bólu należy dokładnie i dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza w celu skorygowania zaburzeń dyshormonalnych. Rokowanie w przypadku mastodynii jest korzystne - dzięki szybkiemu leczeniu i diagnostyce nie trzeba obawiać się wystąpienia nieprzyjemnych i niebezpiecznych problemów z piersiami.
Cześć. USG wykazało u mnie mięśniaki macicy. Od sześciu miesięcy na tydzień przed miesiączką odczuwam ciągły ból w klatce piersiowej. Czy powinnam powiedzieć ginekologowi o bólu gruczołów sutkowych (może to jest w jakiś sposób powiązane)? Irina, 36 lat.
Witaj Irino. Tak, masz rację - często patologia ginekologiczna łączy się z chorobami gruczołów sutkowych. W tym przypadku możemy mówić o mastalgii dyshormonalnej (ból w klatce piersiowej wynika z braku równowagi hormonów płciowych). Mięśniaki macicy również należą do schorzeń dyshormonalnych. Należy poinformować lekarza o obecności cyklicznego bólu w gruczołach sutkowych, aby lekarz przepisał leczenie biorąc pod uwagę połączoną patologię macicy i klatki piersiowej.
ginekolog.guru
Co to jest mastalgia i co zrobić, jeśli boli Cię klatka piersiowa?
Problem wczesnej diagnostyki i odpowiedniego leczenia chorób piersi staje się coraz bardziej palący. W końcu częstość występowania tej patologii stale rośnie. Według światowych statystyk medycznych 30-70% kobiet w różnym wieku cierpi na choroby gruczołów sutkowych o charakterze nienowotworowym. Najczęstszą przyczyną wizyt u lekarza jest mastalgia.
Co to jest mastalgia?
Termin „mastalgia” jest używany do opisania bólu lub oczywistego dyskomfortu fizycznego w gruczołach sutkowych. Według statystyk medycznych około 70% kobiet doświadcza tego w ciągu swojego życia. Niektóre z nich odczuwają ból dość regularnie, inne natomiast doświadczają jedynie pojedynczych epizodów mastalgii.
Według ICD-10 mastalgia jest kodowana jako „Mastodynia” (N 64.4). Należy do sekcji „Inne choroby piersi” i jest właściwie syndromiczną diagnozą wykluczenia. Nie należy jej mylić z mastopatią, która jest schorzeniem niezależnym i ma swój własny kod ICD-10.
Jaka jest różnica między mastalgią a mastopatią?
Kluczową cechą oddzielającą te pojęcia jest stan tkanki gruczołu sutkowego. Mastalgia to zespół chorobowy, który można postawić jako diagnozę główną jedynie w przypadku braku zmian rozproszonych lub ogniskowych. Identyfikacja form patologicznych jest podstawą do zmiany diagnozy na dokładniejszą, odzwierciedlającą rzeczywisty obraz kliniczny.
W takim przypadku mastodynia będzie traktowana jedynie jako jeden z objawów choroby podstawowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu w klatce piersiowej w tym przypadku jest mastopatia - łagodny rozrost sutka. Podstawą rozpoznania jest wykrycie ogniskowych lub rozsianych zmian włóknisto-torbielowatych.
Ważne jest, aby zrozumieć, że mastalgia w wywiadzie nie wyklucza późniejszego rozwoju mastopatii i stanów przedrakowych, które początkowo mogą nie dawać oczywistych objawów. Dlatego pacjentki z już zdiagnozowaną mastalgią muszą poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym u lekarza mammologa lub przynajmniej u lokalnego lekarza-położnika-ginekologa. Kobiety z pierwotnymi zaburzeniami dyshormonalnymi należy również uwzględnić w grupie ryzyka rozwoju patologii nowotworowej gruczołów sutkowych, macicy i jajników.
Główne przyczyny bólu w klatce piersiowej
Przyczyną mastalgii może być:
- zmiany w tkance gruczołowej gruczołów sutkowych pod koniec naturalnego cyklu miesiączkowego pod wpływem progesteronu;
- przyjmowanie leków hormonalnych w celach antykoncepcyjnych, zastępczych lub terapeutycznych;
- zaburzenia dyshormonalne w okresie dojrzewania, w okresie przedmenopauzalnym, po aborcji medycznej lub spontanicznej;
- ciąża (szczególnie pierwszy trymestr);
- poprzednie operacje na gruczołach sutkowych;
- wszelkie choroby gruczołów sutkowych o charakterze zapalnym i niezapalnym (zapalenie sutka, mastopatia, nowotwory łagodne i złośliwe, gruczolakostwardnienie, stwardnienie reaktywne i inne);
- zespół korzeniowy z uszkodzeniem odcinka piersiowego kręgosłupa;
- nerwoból międzyżebrowy;
- zespół Tietzego (Teitza) – chondropatia objawiająca się aseptycznym zapaleniem jednego lub większej liczby stawów żebrowo-mostkowych;
- zmiany pourazowe.
Hormonalnie aktywne guzy przysadki, choroby tarczycy i inne zaburzenia endokrynologiczne predysponują do pojawienia się bólu gruczołów sutkowych.
Kobieta może również odczuwać ból nawet przy braku oczywistych czynników sprawczych. Ten typ mastalgii nazywany jest psychogennym.
Rodzaje chorób
Obecnie wyróżnia się mastalgię cykliczną i niecykliczną. Wyjaśnienie natury kobiecego zespołu bólowego jest podstawą diagnostyki różnicowej, doboru odpowiedniego leczenia i oceny rokowania choroby.
Cykliczna mastalgia
Jest to spowodowane czynnością hormonalną jajników, jest związane z cyklem jajnikowo-miesiączkowym i wchodzi w skład tzw. zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Dlatego jest typowy tylko dla pacjentów w wieku dojrzewania i wieku rozrodczego. Naturalnemu spadkowi funkcji seksualnych towarzyszy zanik cyklicznej mastalgii. Usunięcie jajników lub zahamowanie ich aktywności podczas stosowania chemioterapii lub radioterapii również prowadzi do złagodzenia mastodynii endokrynnej. Jeśli kobieta po raz pierwszy doświadcza mastalgii w okresie menopauzy, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania, aby wykluczyć proces nowotworowy.
Faktem jest, że gruczoły sutkowe są narządami zależnymi od hormonów. Co więcej, są one „celem” przede wszystkim dla hormonów płciowych, z których działanie każdego z nich ma swoją własną charakterystykę. Inne gruczoły wydzielania wewnętrznego (przysadka mózgowa, tarczyca, nadnercza) mają działanie pośrednie, wpływając na czynność jajników.
Estrogeny (hormony pierwszej fazy cyklu jajnikowego) wywołują procesy proliferacyjne. Hiperestogenia jest czynnikiem ryzyka patologicznej, torbielowatej proliferacji tkanki przewodów mlecznych i przerostu zrębu gruczołu sutkowego. Ale progesteron wytwarzany w drugiej fazie cyklu działa głównie na tkankę gruczołową. Pomaga zwiększyć liczbę i wielkość pęcherzyków płucnych, zwiększyć liczbę własnych receptorów w grubości gruczołów sutkowych i zwiększyć ich czułość.
Ponadto progesteron wpływa na ogólny metabolizm wodno-mineralny, powodując zatrzymywanie płynów w organizmie. To właśnie te skutki powodują rozwój PMS, którego jednym z objawów jest ból w klatce piersiowej.
Nasilenie cyklicznej mastalgii może różnić się w różnych cyklach. Zależy to od poziomu i równowagi hormonów płciowych, prolaktyny, obecności hipowitaminozy i niedoboru kwasów tłuszczowych w pożywieniu.
Niecykliczna mastalgia
Może wiązać się z miejscowym obrzękiem lub mechanicznym rozpychaniem tkanek przez guz, patologicznymi impulsami nerwowymi, nadmiernym podrażnieniem receptorów, zaburzeniami mikrokrążenia i innymi czynnikami.
Nie zależy od poziomu hormonów płciowych i nie zmienia się w trakcie cyklu jajnikowo-miesiączkowego.
Obraz kliniczny
Głównym objawem mastalgii jest ból. W tym przypadku nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w obszarze gruczołów sutkowych, chociaż w niektórych warunkach ukierunkowane badanie może zidentyfikować inne obszary bólu.
Na przykład w przypadku patologii kręgosłupa zwykle występują objawy zespołu mięśniowo-tonicznego z niewygodnym napięciem niektórych grup mięśni pleców. A w przypadku nerwobólów międzyżebrowych ból ma charakter opasujący i rozprzestrzenia się wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej, czemu może towarzyszyć pojawienie się płonących wysypek opryszczkowych w dotkniętym obszarze.
Objawy mastalgii i co może towarzyszyć bólowi w klatce piersiowej
W przypadku mastalgii zależnej od hormonów kobietę zwykle dokucza uczucie ciężkości, pełności, uczucie obrzęku i powiększenia piersi. Możliwe jest wystąpienie nadwrażliwości sutków i okolic otoczek. Nawet dotknięcie skóry gruczołów sutkowych czasami powoduje dyskomfort, który może wymagać szczególnej ostrożności przy wyborze bielizny. Niektóre kobiety odczuwają w tym okresie również ból pod pachą. Jego pojawienie się tłumaczy się obecnością dodatkowego płata gruczołu sutkowego, którego tkanka również ulega cyklicznym zmianom zależnym od hormonów.
Takie objawy mastalgii są obustronne, pojawiają się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i ustępują w ciągu 24 godzin po pojawieniu się charakterystycznego krwawienia. Można je łączyć z labilnością psycho-emocjonalną i wegetatywną, pastą ciała i kończyn, zmianami apetytu i innymi objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Dla niektórych kobiet wzmożony ból w klatce piersiowej podczas PMS staje się pierwszą pośrednią oznaką ciąży, ponieważ po zapłodnieniu następuje postępujący wzrost produkcji progesteronu. W takim przypadku gruczoły sutkowe mogą się powiększyć z powodu proliferacji tkanki gruczołowej.
Jeśli mastalgia nie jest związana ze zmianami hormonalnymi, ból odczuwany przez pacjentkę jest zwykle jednostronny lub asymetryczny. Można to odczuwać jako uczucie lokalnego rozciągnięcia, surowości, pieczenia, mrowienia. W niektórych przypadkach bólowi towarzyszy pojawienie się zagęszczenia grubości gruczołu, patologicznej wydzieliny z sutka i zmiany koloru skóry w stosunku do patologicznego ogniska. Zapalenie (zapalenie sutka) może powodować wzrost temperatury ciała.
Niezbędne badanie
Mastalgia to zespół wymagający dokładnego zbadania pacjenta, nawet w przypadku wyraźnego PMS. Przecież fizjologiczna nierównowaga hormonalna nie wyklucza rozwoju form nowotworowych, których objawy mogą być maskowane przez cykliczną mastodynię właściwą kobiecie.
Podstawowy plan badań obejmuje:
- Badanie fizykalne piersi i regionalnych węzłów chłonnych. W tym przypadku lekarz ocenia symetrię gruczołów sutkowych w pozycji kobiety z opuszczonymi rękami i za głową, stan i ruchliwość skóry, obecność deformacji brodawek i otoczek oraz wydzielinę z sutków. . Następnie przeprowadza się sektorowe badanie palpacyjne tkanek i pod pachami w różnych pozycjach ciała pacjenta. Po identyfikacji fok określa się ich wielkość, ruchliwość, ból i strukturę.
- USG gruczołów sutkowych.
- Mammografia (mammografia rentgenowska). Nowoczesną alternatywą jest mammografia z impedancją elektryczną – bardzo pouczające badanie tomograficzne, które pozwala uniknąć narażenia na promieniowanie.
- Określenie stanu hormonalnego. Jednocześnie bada się poziom estrogenów, progesteronu, prolaktyny, FSH, LH, hormonów tarczycy i TSH. Badanie przeprowadza się w określonych dniach cyklu, co pozwala określić dynamikę występujących zaburzeń.
- W obecności formacji guzkowych wykonuje się celowaną biopsję nakłuciową, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne powstałej próbki tkanki.
- Pobranie odcisku rozmazu (w obecności patologicznej wydzieliny z sutka).
- Radiotermometria mikrofalowa.
W przypadku podejrzenia istotnej klinicznie patologii kręgowej i nerwobólów wskazana jest konsultacja z neurologiem.
Podstawowym badaniem przesiewowym u pacjentów w wieku poniżej 35-40 lat jest badanie USG. W późniejszym wieku wolą rozpocząć badanie od mammografii.
Leczenie mastalgii
Leki ziołowe i homeopatyczne stosowane w leczeniu mastalgii
Leczenie mastalgii powinno obejmować leczenie patogenetyczne i objawowe. W takim przypadku terapię należy rozpocząć dopiero po wykluczeniu onkopatologii gruczołów sutkowych i wyjaśnieniu charakteru zespołu bólowego. Zazwyczaj wymagane jest długotrwałe stosowanie leków, z dostosowaniem schematu leczenia w zależności od stanu pacjenta i tolerancji leku.
Większość przypadków mastalgii w praktyce klinicznej wiąże się z zaburzeniami dyshormonalnymi i PMS. Dlatego też kluczowym patogenetycznym sposobem pozbycia się bólu jest często korekta istniejących zaburzeń endokrynologicznych lub zahamowanie zmian cyklicznych u kobiet w wieku rozrodczym. Wybór leku zależy od wieku pacjentki, charakteru jej mastodynii i chęci zachowania funkcji rozrodczych przez okres terapii.
Leki hormonalne stosowane w leczeniu mastalgii pozwalają kobiecie uwolnić się od wyraźnych zmian w poziomie estrogenów i gestagenów w trakcie cyklu, co w wielu przypadkach minimalizuje cykliczne zmiany w tkankach docelowych.
W tym celu można stosować agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę (agoniści Gn-RH), złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) i hormonalnie czynne wkładki wewnątrzmaciczne. Są przepisywane na uporczywą mastalgię, która znacznie pogarsza jakość życia pacjenta, a także w leczeniu łagodnych nowotworów hormonozależnych.
Jednak stosowanie takich leków wiąże się z ryzykiem powikłań zakrzepowo-żylnych, uporczywego bólu szyjki macicy, zaburzeń czynności wątroby i innych niepożądanych konsekwencji. Ponadto same COC mogą powodować pojawienie się mastalgii, co neutralizuje korzyści wynikające z ich przyjmowania. Dlatego wskazane jest, aby doboru leku hormonalnego dokonał indywidualnie lekarz ginekolog-endokrynolog.
Chęć utrzymania zdolności do poczęcia, zła tolerancja COC lub obecność przeciwwskazań do ich stosowania są podstawą wyboru podstawowej terapii niehormonalnej. Wyboru na rzecz takich środków zwykle dokonują także pacjenci z łagodną postacią mastalgii. Ponadto niektóre leki niehormonalne mają działanie objawowe. Nie wpływają na przyczynę bólu, ale pomagają kobiecie łatwiej go znieść.
Lekarz poinformuje Cię, jakie niehormonalne tabletki należy stosować w leczeniu mastalgii. Najczęściej przepisywane:
- Leki ziołowe i homeopatyczne (Cyklodinon, Mastodinon, olej z wiesiołka i inne).
- Terapia witaminowa. Opracowano cykliczne schematy przyjmowania różnych witamin i minerałów. Jednak leki wielowitaminowe są często przepisywane w celu wyeliminowania sezonowej poliwitaminozy.
- Leki uspokajające i przeciwlękowe, preferowane są zwykle leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSRI i SSRI). Ich dawkowanie odpowiada schematowi leczenia zaburzeń nerwicowych i nerwicopodobnych. Często przepisywane są także ziołowe środki uspokajające na bazie waleriany, serdecznika i innych ziół leczniczych.
- Diuretyki (moczopędne) pomagają radzić sobie ze skłonnością do obrzęków tkanek przed miesiączką.
- Preparaty magnezu.
- NLPZ jako uniwersalne leki przeciwbólowe.
W przypadku wykrycia stanu zapalnego w tkance piersi stosuje się schemat leczenia zapalenia sutka. Identyfikacja zmian ogniskowych wymaga rozwiązania kwestii celowości interwencji chirurgicznej oszczędzającej narząd lub zastosowania nowoczesnych, alternatywnych, radykalnych technik.
Mastalgia nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety, nie prowadzi do utraty zdolności do pracy i jest zwykle dość skutecznie leczona. Ale ten stan wymaga szczególnej uwagi w celu szybkiego wykrycia chorób przedrakowych.
Dlatego pacjentki cierpiące na bóle gruczołów sutkowych, nawet po poprawie stanu zdrowia i ustabilizowaniu się stanu, powinny znajdować się pod opieką lekarza i poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.
ginekolog-i-ya.ru
Mastalgia piersi (cykliczna i acykliczna): przyczyny, objawy i leczenie za pomocą leków i środków ludowych
Artykuł znajduje się w podrozdziale Problemy z piersiami (który jest częścią działu Choroby)
Wysoka wrażliwość piersi, bolesny dyskomfort w gruczołach sutkowych – u niektórych przedstawicieli płci pięknej jest to zjawisko zupełnie powszechne. Nieprzyjemne doznania mogą Cię niepokoić w przeddzień krytycznych dni. Ale czasami ból staje się niemal stałym towarzyszem kobiety. Co to jest mastalgia? Dlaczego występuje ta patologia? I jak sobie z tym poradzić?
Opis patologii
Wielu pacjentów odczuwa ból w klatce piersiowej. Nieprzyjemne doznania mogą pojawić się w dowolnym momencie. Na dyskomfort skarżą się zarówno bardzo młode dziewczyny, które właśnie weszły w okres dojrzewania, jak i dojrzałe kobiety w okresie menopauzy.
Ból gruczołów sutkowych nazywany jest mastalgią lub mastodynią.
Mastalgia może być spowodowana różnymi formami piersi.
Ta patologia może poważnie wpłynąć na jakość życia kobiety, ograniczając jej aktywność fizyczną. Ponadto mastalgia może powodować zaburzenia nerwowe, takie jak zaburzenia snu, zwiększona drażliwość i depresja.
Niestety, żadna kobieta nie jest odporna na dyskomfort w gruczołach sutkowych. Ale według statystyk mastalgia występuje częściej w młodym wieku niż w okresie menopauzy.
Lekarze twierdzą, że ryzyko rozwoju patologii jest bardzo wysokie u kobiet:
- częste aborcje;
- która urodziła dziecko w wieku dorosłym;
- osoby cierpiące na nadwagę;
- te, które odmówiły laktacji;
- osoby z genetyczną predyspozycją do tworzenia się piersi;
- nieródka;
- urazy klatki piersiowej;
- doświadczanie ciągłego stresu;
- mających nieregularne stosunki seksualne.
Klasyfikacja mastalgii: dyshormonalna, acykliczna
Nieprzyjemny dyskomfort może być odczuwany w określonym miejscu, rozprzestrzeniać się na całą pierś lub występować w jednym lub obu gruczołach sutkowych.
Cykliczna mastalgia jest związana z wahaniami hormonalnymi i częściej obserwuje się ją u kobiet poniżej 40. roku życia.
Ponadto mastalgia może różnić się intensywnością objawów. Niektóre kobiety odczuwają niewielki dyskomfort. Inni mogą odczuwać ból nawet przy najlżejszym dotknięciu klatki piersiowej.
Lekarze wyróżniają dwa rodzaje mastalgii:
- Cykliczny (lub dyshormonalny). Ta patologia jest najczęściej obserwowana u młodych dziewcząt i ma charakter hormonalny. Jego pojawienie się jest związane z cyklem menstruacyjnym. Dyskomfort zwykle obserwuje się po owulacji i jest objawem PMS (zespołu napięcia przedmiesiączkowego).
- Acykliczny (lub niecykliczny). Ten typ nie jest powiązany z cyklem menstruacyjnym. Pojawienie się patologii acyklicznej najczęściej opiera się na różnych chorobach. Dlatego często cierpi tylko jeden gruczoł sutkowy. Ten typ mastalgii występuje zwykle u dojrzałych kobiet.
Przyczyny mastalgii
Różne przyczyny mogą wywoływać negatywne odczucia w gruczołach sutkowych u kobiety:
Czynniki prowokujące
Czynniki, które mogą wywołać rozwój mastalgii w organizmie kobiety, obejmują:
- złe nawyki;
- niezdrowa dieta;
- zły styl życia;
- niedbałość o zdrowie i przedwczesne leczenie chorób.
Charakterystyczne objawy
Objawy mastalgii zależą od rodzaju patologii obserwowanej u kobiety: cyklicznej lub acyklicznej.
Objawy cyklicznej mastalgii
Forma ta charakteryzuje się następującymi cechami:
Znaki postaci acyklicznej
W tym przypadku mastalgia powoduje u kobiety następujące odczucia:
- Ból nie jest związany z fazami cyklu miesiączkowego. Dyskomfort może być stały.
- Nieprzyjemne odczucia lokalizują się zwykle wokół sutka lub w środkowej strefie gruczołu sutkowego.
- Ból jest wyraźny. Kobieta może odczuwać ostry, palący dyskomfort. Wrażenia są dość długotrwałe. W tym przypadku najczęściej obejmują jeden gruczoł.
- Podczas badania palpacyjnego odczuwa się ucisk w klatce piersiowej. W przypadku rozpoznania torbieli guz może mieć gładką krawędź. W obecności gruczolakowłókniaka lub onkologii zagęszczenie ma nierówne kontury.
Niebezpieczne objawy
Niektóre patologie wywołujące acykliczną mastalgię mogą szybko postępować. Niestety, nie zwracając uwagi na groźne objawy, kobieta może nie tylko pogorszyć jakość swojego życia. Zaawansowana onkologia może prowadzić do śmierci.
Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące niebezpieczne objawy:
Środki diagnostyczne
Każda kobieta, niezależnie od tego, czy cierpi na mastalgię, czy nie, powinna regularnie (raz w miesiącu) badać gruczoły sutkowe pod kątem guzków. Umożliwi to wczesne wykrycie i wyeliminowanie nowotworów, które mogą kosztować życie.
Konieczne jest regularne badanie gruczołów sutkowych
Oczywiście na tym diagnoza się nie kończy. Jeśli odczuwasz ból gruczołów sutkowych, powinieneś zgłosić się do mammologa lub ginekologa w celu dokładnego zbadania. Początkowo lekarz zapyta kobietę o przebieg patologii i chorób współistniejących. Mammolog dokładnie zbada piersi i omacuje (wyczuje) gruczoły.
Leczenie patologii
Metody radzenia sobie z mastalgią zależą całkowicie od przyczyny, która ją wywołała. Postać cykliczna nie wymaga żadnej terapii. Dyskomfort ustępuje samoistnie po zakończeniu miesiączki. W przypadku silnego bólu, który wpływa na jakość życia, lekarze zalecają przyjmowanie specjalnych leków niesteroidowych i leków moczopędnych.
W przypadku formy acyklicznej ważne jest prawidłowe zidentyfikowanie źródła problemu i, jeśli to możliwe, jego wyeliminowanie:
- Zaburzenia równowagi hormonalnej leczy się specjalną terapią hormonalną.
- Guzy usuwa się chirurgicznie.
- Choroby ginekologiczne leczy się głównie farmakologicznie. Jeśli to konieczne, stosuje się interwencję chirurgiczną.
Terapia lekowa
Leki dobierane są dla pacjenta wyłącznie przez lekarza na podstawie diagnozy:
- Leki przeciwbólowe. Najczęściej są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą złagodzić kobiecie silny dyskomfort. Lekarze zalecają:
- Ketonal;
- Paracetamol;
- diklofenak;
- Ibuprofen;
- Piroksykam;
- Nurofen.
- Diuretyki. Zażywa się leki, aby złagodzić u kobiety obrzęk, który prawie zawsze pojawia się na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki. Można przypisać:
- diakarb;
- Furosemid;
- Weroszpiron;
- salon metalowy;
- Trify;
- Torsemid.
- Środki antykoncepcyjne. Jeśli konieczne jest przywrócenie poziomu hormonów w organizmie, lekarze zwykle przepisują doustne środki antykoncepcyjne:
- Najcichszy;
- Nowinet;
- Trisiston;
- Anteowin;
- Tinowum;
- Miniziston.
- Preparaty magnezu. Takie leki pomagają pacjentowi znacznie łatwiej tolerować PMS. Mechanizm ich działania opiera się na eliminacji napięcia w tkance mięśniowej. W leczeniu mastalgii stosuje się następujące leki:
- Asparkam;
- Promasan;
- Complivit-magnez;
- Panangin;
- Magnez plus.
- Środki uspokajające. Mają za zadanie eliminować podrażnienia i łagodzić pobudliwość nerwową. Można przypisać:
- Waleriana;
- nalewka z serdecznika;
- nalewka z piwonii;
- Persen;
- glicyna;
- Novo Passit;
- Afobazol.
- Witaminy. Witaminy E, C, B i kwas foliowy są bardzo przydatne dla zdrowia kobiet. Czasami przepisywane są specjalne kompleksy, które wzbogacają organizm we wszystkie niezbędne składniki:
- Alfabet;
- Duovit;
- Menopasja;
- Fito 40.
Leki - galeria zdjęć
Piroksykam łagodzi ból Veroshpiron łagodzi obrzęki Novinet normalizuje gospodarkę hormonalną Asparkam łagodzi napięcie w tkankach Waleriana uspokaja kobietę Duovit nasyca organizm witaminami i minerałamiDieta dla zdrowia piersi
Dietetycy twierdzą, że specjalne odżywianie może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów poprzedzających miesiączkę (drażliwość, ból sutków, wahania nastroju, ból krzyża).
Podstawy diety:
Dozwolone i zabronione produkty spożywcze - tabela
Metody fizjoterapeutyczne
Terapia ta ma na celu zwalczanie choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się mastalgii.
Można zalecić następujące procedury:
- Elektroterapia. Zdarzenie to polega na narażeniu ciała na działanie prądów elektrycznych. Poprawia to przepływ krwi w tkankach i zmniejsza nasilenie bólu.
- Magnetoterapia. Pole elektromagnetyczne pomaga wyeliminować proces zapalny. Zabieg zmniejsza obrzęk.
- Masaż ultradźwiękowy. Zapewnia działanie przeciwbólowe. Dodatkowo skutecznie pomaga w walce z zrostami.
Środki ludowe
Takie przepisy można stosować wyłącznie po konsultacji z mammologiem. Z reguły w przypadku cyklicznej mastalgii (co potwierdza lekarz) stosuje się leczenie ludowe.
Następujące fundusze mogą przynieść korzyści:
Prognozy leczenia
W przypadku mastalgii rokowanie jest korzystne. Cykliczna postać patologii praktycznie nie wymaga leczenia. Ból ustępuje samoistnie po zakończeniu miesiączki.
W przypadku mastalgii acyklicznej rokowanie zależy od wykrytej patologii, stopnia zaawansowania i terminowości odpowiedniego leczenia.
Komplikacje
Mastalgia nie jest odrębną chorobą, więc nie może stać się źródłem negatywnych powikłań. Ale jednocześnie ma niezwykle negatywny wpływ na zdrowie psycho-emocjonalne kobiety.
Niebezpieczeństwo powodują choroby, które powodują pojawienie się mastalgii. Ignorowanie niezbędnego leczenia prowadzi do postępu takich patologii. Niestety często obserwuje się złośliwość procesu. Innymi słowy, nowotwory tworzą się w gruczołach sutkowych i stają się złośliwe.
Działania zapobiegawcze
Zapobieganie patologii jest niezwykle proste. Nie sprawia trudności i jest dostępny dla każdego pacjenta.
Zdrowy tryb życia, rezygnacja ze złych nawyków, uchroni kobietę przed wieloma dolegliwościami.
Aby chronić ciało przed bolesnym i nieprzyjemnym dyskomfortem w klatce piersiowej, musisz:
- prowadzić prawidłowy tryb życia. Nie zapomnij o pełnym śnie (8 godzin);
- zapewnić zdrową dietę wzbogaconą w magnez, jod, cynk, witaminy E, C, B, A;
- Ćwicz regularnie. Wybierając zajęcia, należy preferować te, które nie zwiększają mastalgii (skakanie, bieganie);
- ostrożnie unikaj stresu;
- chronić klatkę piersiową przed urazami. Wybierz odpowiednią bieliznę dopasowaną do rozmiaru Twojego biustu;
- przeprowadzać comiesięczne badanie gruczołów sutkowych;
- przestań pić alkohol i palić;
- Regularnie odwiedzaj ginekologa i mammologa.
Ból w klatce piersiowej - wideo
Mastalgia to nie tylko nieprzyjemny, bolesny dyskomfort. To także objawy, które mogą świadczyć o poważnych zaburzeniach. Dlatego należy uważnie słuchać sygnałów wysyłanych przez organizm. A wtedy kobieta będzie mogła nie tylko zachować piękne i piękne piersi, ale także zachować zdrowie.
- Wydrukować
Womensmed.ru
Mastalgia piersi
Mastalgia (mastodynia) to specyficzny stan, w którym kobieta odczuwa ból w klatce piersiowej. Według statystyk 70% kobiet przynajmniej raz w życiu doświadcza takich wrażeń, przy czym najwięcej dolegliwości pojawia się w młodym wieku i w okresie przedmenopauzalnym.
Objawy mastalgii
Objawy mastalgii to różnorodne bóle gruczołów sutkowych, które mogą mieć charakter krótkotrwały lub długotrwały, cykliczny lub niecykliczny. Ból może być nie tylko zlokalizowany w różnych miejscach kobiecej piersi, ale także mieć różną intensywność. Warto zauważyć, że diagnozy „mastalgii” (lub „mastodynii”) nie można znaleźć w żadnym podręczniku medycznym, ponieważ ta dolegliwość odnosi się do konkretnych stanów, które mogą być powiązane z wieloma różnymi chorobami lub zaburzeniami:
- cykl miesiączkowy;
- zaburzenia układu hormonalnego;
- długotrwałe stosowanie niektórych leków;
- mastopatia lub zapalenie sutka;
- pojawienie się nowotworów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych.
Aby ustalić przyczynę bólu, należy od razu ustalić, czy występuje cykliczna mastalgia. Z reguły taka nawracająca dolegliwość wiąże się z cyklem miesiączkowym: podczas PMS kobieta może również zaobserwować obrzęk gruczołów sutkowych, uczucie ciężkości w nich, ból i dyskomfort. Naturalnie w tym przypadku dotyczy to obu gruczołów sutkowych. Podczas wizyty u lekarza w zdecydowanej większości przypadków u kobiety zostaną zdiagnozowane przejściowe zaburzenia hormonalne, czyli inaczej „mastalgia dyshormonalna”, którą można leczyć nie tylko terapią hormonalną, ale także wywarami z ziół leczniczych i fizjoterapia.
Niecykliczna mastalgia może być związana z urazami lub konsekwencjami chirurgii plastycznej, swoistym objawem nerwobólu międzyżebrowego lub osteochondrozy, pojawieniem się cyst lub nowotworów. Zazwyczaj taki niecykliczny ból charakteryzuje się paleniem lub drażliwością.
Diagnostyka mastalgii piersi
Znaczenie skontaktowania się z mammologiem w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów mastalgii wynika z faktu, że ból piersi można zaobserwować w przypadku nowotworów złośliwych. Aby wykluczyć ciężkie stany nowotworowe i postawić prawidłową diagnozę podczas wizyty u mammologa, kobieta musi przejść badanie manualne i USG. Jeżeli badanie USG wykryje nowotwór gruczołu sutkowego, pacjentka musi zostać poddana biopsji i mammografii.
Aby postawić prawidłową diagnozę, ważna będzie również obecność współistniejących objawów choroby, na przykład wydzielina z sutków, podwyższona temperatura ciała, stan ogólnego złego samopoczucia itp.
Leczenie mastalgii
Leczenie mastalgii zależy całkowicie od diagnozy postawionej przez mammologa. Samoleczenie jest z natury złym podejściem do radzenia sobie z nieprzyjemnymi objawami. Jedynym wyjątkiem może być obecność dyshormonalnej mastalgii, potwierdzonej przez lekarza, jako przejaw zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
W takim przypadku możesz zastosować domowe środki:
- Ziołowe wywary z glistnika, korzenia łopianu, koniczyny łąkowej, sznurka, pokrzywy, pięciornika bagiennego, które są przyjmowane w miesięcznych kursach i pomagają normalizować poziom hormonów. Podobny efekt mają także późne goździki, kwiaty wiązówki, korzeń piwonii i kłujący kamień nazębny. Wszystkie te zioła można zaparzyć w formie zbioru i przyjmować jako ciepłą herbatę przed posiłkami.
- Herbata z pokrzywy, dziurawca zwyczajnego, płaszcza i korzenia mniszka lekarskiego, którą należy pić codziennie rano, po południu i wieczorem.
- Lokalne okłady z twarogu, które nakłada się na klatkę piersiową warstwą 0,5 cm, w tym przypadku masa twarogowa powinna być niskotłuszczowa. Górę chusty przykrywamy serwetką lub ręcznikiem wykonanym z czystej tkaniny bawełnianej. Przy niskich temperaturach panujących w mieszkaniu chustę dodatkowo ociepla się wełnianą chustą lub szalikiem.
Korektę poziomu hormonów można także przeprowadzić poprzez regularne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz specjalnych leków hormonalnych dobranych w indywidualnych dawkach.
W przypadku wykrycia zapalenia sutka lekarz może przepisać leki przeciwzapalne, które pomogą szybko złagodzić ból i pozbyć się źródła stanu zapalnego. Jako dodatkowe środki zwiększające odporność organizmu, kobieta może przyjmować kursy witamin, środków uspokajających i oleju z wiesiołka.
Środki zapobiegające mastalgii
Głównym zadaniem profilaktyki mastalgii jest minimalizacja ryzyka wystąpienia zaburzeń hormonalnych, procesów zapalnych i infekcji. Dlatego na pierwszy plan wysuwa się prowadzenie zdrowego trybu życia i regularne wizyty u lekarza. Co więcej, po 40 latach wizyty u mammologa raz na sześć miesięcy powinny stać się bezwzględnie obowiązkowe.
Inne środki zapobiegające problemom z piersiami:
- Biustonosz powinien zawsze mieć odpowiedni rozmiar, nie ranić piersi i nie powodować dyskomfortu. Należy jak najszybciej zdjąć bieliznę, aby dać ciału odpocząć.
- Uprawiając sport musisz nosić specjalną bieliznę, która lekko napina piersi.
- Prawidłowe odżywianie przyczynia się do prawidłowego metabolizmu i prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów, w tym narządów układu hormonalnego.
- Szczególną uwagę należy zwrócić na porzucenie złych nawyków: alkohol i palenie są najgorszymi towarzyszami zdrowia kobiety. Dotyczy to nie tylko chorób gruczołów sutkowych, ale także całego ciała jako całości.
- Regularne samobadanie pozwoli Ci szybko wykryć guzki, które pojawiły się w Twoich piersiach.
- Analiza dziedziczności (jeśli Twoja mama, ciocia lub babcia cierpiała na poważne choroby gruczołów sutkowych, wówczas wizyty u lekarza z badaniem USG raz na 6 miesięcy powinny stać się rygorystyczną zasadą). Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet po 40. roku życia.
Przewaga tkanki gruczołowej w gruczole sutkowym - co to jest?
2018 Blog o zdrowiu kobiet.
Mastodynia w medycynie oznacza ból gruczołów sutkowych, który może być odczuwalny w jednej piersi lub wyczuwalny po obu stronach. Mastodynia może działać nie tylko jako objaw innych chorób, ale także być klasyfikowana jako samodzielna diagnoza – w przypadku mastodynii psychogennej. Wiele kobiet boryka się z problemem bolesnych odczuć w piersiach w okresie dojrzewania i głównie po 25 latach. Ze względu na niebezpieczeństwo, jakie może zwiastować mastodynia, należy najpierw ustalić przyczyny bólu.
Kod ICD-10
N64.4 Mastodynia
Przyczyny mastodynii
Najczęstszą przyczyną mastodynii jest zespół napięcia przedmiesiączkowego u kobiet – patologiczny przebieg ostatniej fazy cyklu. Wystąpienie mastodynii tłumaczy się wzrostem ilości estrogenów w tej fazie, co wpływa na nasilenie procesów proliferacyjnych w gruczołach sutkowych. W okolicy klatki piersiowej pojawia się obrzęk i ból, który ustępuje wraz z nadejściem miesiączki.
Mastodynia może być także pierwszym i najbardziej wyraźnym objawem łagodnej dysplazji sutka.
Występowanie cyklicznego bólu i powiększenia gruczołów sutkowych obserwuje się u większości kobiet w „okresie adaptacji” do doustnych środków antykoncepcyjnych – pierwszych miesiącach stosowania leków.
Ponadto pojawienie się mastodynii może być spowodowane:
- ciąża;
- reaktywne stwardnienie tkanki łącznej gruczołów sutkowych;
- zapalenie stawów kostno-chrzęstnych kręgosłupa;
- nerwoból międzyżebrowy;
- obecność nowotworu złośliwego;
- konsekwencje urazu gruczołów sutkowych (na przykład podczas chirurgii plastycznej);
- dysfunkcja wątroby lub nerek, wpływająca na stan hormonalny organizmu kobiety;
- brak równowagi hormonalnej po aborcji, niepowodzenie pierwszej ciąży jest szczególnie niebezpieczne;
- stres, nerwica.
Objawy mastodynii
Oprócz bólu w klatce piersiowej, mastodynię charakteryzuje obrzęk, uczucie napięcia gruczołów sutkowych, zwiększona wrażliwość na dotyk tkanki sutkowej i piersi oraz uczucie ciepła. Wszystkie te objawy można prześledzić w postaci cyklicznej mastodynii, natomiast postać niecykliczna nie charakteryzuje się obrzękiem i pojawieniem się wrażliwości piersi. Postać ta charakteryzuje się miejscowym charakterem bolesnych odczuć, ból jest słaby lub ostry, trwa stale lub występuje bez częstotliwości. Pacjentka może mieć wydzielinę z sutka: przezroczystą lub żółtą.
Obserwując to drugie, kobieta powinna włączyć alarm i koniecznie zgłosić się do mammologa, ponieważ objawy te mogą towarzyszyć stanom zapalnym lub pojawieniu się nowotworów. Istnieją więc dwie formy mastodynii: cykliczna i niecykliczna - niezwiązana z cyklem miesiączkowym i głównie wskazująca na obecność innych chorób.
Cykliczna mastodynia odzwierciedla cykliczne funkcjonowanie jajników i wpływ hormonów płciowych na gruczoły sutkowe. Lekarz może go zdefiniować jako odrębną diagnozę - „psychogenną mastodynię”, ale tylko wtedy, gdy nie ma zmian w budowie gruczołu sutkowego.
Cykliczna mastodynia może być:
- objaw zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
- niezależny objaw przy braku innych objawów PMS;
- objaw wskazujący na obecność mastopatii;
- konsekwencje stosowania leków hormonalnych.
Diagnostyka mastodynii
Badanie kobiety skarżącej się na mastodynię rozpoczyna się od badania i palpacji gruczołów sutkowych. Diagnozę przeprowadza się po ustaniu miesiączki. Aby poznać hormonalną przyczynę bólu, wykonuje się badanie krwi, które wykaże poziom hormonów płciowych. Kobiety powyżej 40. roku życia koniecznie kierowane są przez mammologa na mammografię i USG, a kobiety poniżej 40. roku życia z reguły kierowane są wyłącznie na USG. Jeśli wynik tych badań wskaże obecność nowotworu, pacjent będzie musiał przejść również zabieg biopsji.
Leczenie mastodynii
Leczenie mastodynii ma na celu wyeliminowanie bolesnych odczuć w gruczołach sutkowych. Lekarz i pacjent często stają przed pytaniem: leczyć jedynie objawy mastodynii, czy też spróbować poznać jej przyczyny u konkretnego pacjenta i na ich podstawie wybrać metody leczenia.
Kobietom skarżącym się na mastodynię zazwyczaj zaleca się:
- Unikaj spożywania produktów zawierających kofeinę, gdyż wpływają one na rozwój tkanki włóknistej. Należą do nich kawa, herbata, czekolada, kakao i Coca-Cola.
- W miarę możliwości urozmaicaj swoją dietę produktami bogatymi w błonnik i witaminy A, C, E i B, ale lepiej unikać tłustych potraw i alkoholu. Pomaga to normalizować pracę wątroby i usuwać nadmiar estrogenu z organizmu kobiety.
- Wybierz odpowiedni stanik: musi mieć odpowiedni kształt, rozmiar i w żadnym wypadku nie powinien uciskać piersi. W przypadku kobiet z dużym biustem noszenie tego elementu garderoby jest obowiązkowe.
Dodatkowo, jeśli mastodynia jest spowodowana zespołem napięcia przedmiesiączkowego, na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki zaleca się stosowanie leków moczopędnych, takich jak napary ziołowe i świeża dynia. Zapobiegnie to obrzękom. Lepiej unikać soli kuchennej, ale braki potasu i magnezu można zrekompensować za pomocą wywaru z płatków owsianych i dzikiej róży.
Obrzęk piersi związany z mastodynią może być spowodowany problemami z krążeniem. Aby je wyeliminować, lekarze zalecają także stosowanie preparatów witaminy P oraz pokarmów w nią bogatych – owoców cytrusowych, owoców dzikiej róży, czarnych porzeczek i malin.
Dla kobiety cierpiącej na mastodynię ważne jest zachowanie spokoju ducha, ponieważ gruczoł sutkowy bardzo wrażliwie reaguje na zmiany stanów psycho-emocjonalnych. Aby zachować spokój w stresujących sytuacjach, można zastosować łagodne środki uspokajające, takie jak nalewka z serdecznika lub waleriany.
Mastodynię spowodowaną brakiem równowagi hormonalnej leczy się terapią hormonalną. Może obejmować następujące leki:
- Antyestrogeny blokujące receptory estrogenowe w gruczołach sutkowych, na przykład Fareston. Efekt obserwuje się w ciągu pierwszego miesiąca od rozpoczęcia kuracji. Lek przyjmuje się w dawce 20 mg od piątego do dwudziestego piątego dnia cyklu (codziennie – jeśli cykl jest nieregularny, w okresie menopauzy).
- Doustna antykoncepcja. Lekarz powinien pomóc Ci w wyborze odpowiedniego leku. Uwzględni wiek pacjenta, nasilenie objawów oraz zaburzenia hormonalne i zaleci odpowiedni lek.
- Progestageny, które pomagają zmniejszyć wpływ estrogenów na tkankę piersi. Popularnym lekarstwem jest octan medroksyprogesteronu, ponieważ ma wyraźniejsze właściwości gestagenne i praktycznie nie powoduje działania androgennego. Dodam, że leki hormonalne można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, gdyż ich dobór powinien opierać się na wynikach diagnostyki laboratoryjnej i być optymalny dla konkretnej pacjentki.
Leczenie mastodynii środkami ludowymi
Niewiele już powiedziano powyżej o nielekowych metodach leczenia mastodynii. Rozważmy bardziej szczegółowo środki ludowe, które pomagają wyeliminować ból i obrzęk gruczołów sutkowych.
W przypadkach, gdy ból pojawia się cyklicznie, na kilka dni przed spodziewanym pojawieniem się objawów mastodynii, zaleca się rozpoczęcie stosowania preparatów zawierających ekstrakt z gałązki pospolitej. Roślina ta, popularnie zwana „drzewem Abrahama” lub „dziką papryką”, obniża poziom prolaktyny, pomagając w ten sposób zharmonizować poziom hormonów w okresie PMS. Znajdziesz go w aptekach. Krople lub tabletki zawierające ekstrakt należy przyjmować zgodnie z zaleceniami zawartymi w instrukcji dla nich. Warto zaznaczyć, że metoda ta jest przeciwwskazana u kobiet cierpiących na mastodynię w okresie ciąży lub laktacji.
Innym skutecznym środkiem ludowym jest herbata ziołowa sporządzona z mieszanki liści dziurawca, korzeni mniszka lekarskiego, liści płaszcza i pokrzywy. Kolekcję można przygotować niezależnie od suszonych roślin, mieszając je w równych proporcjach lub kupić w aptece jako gotowe. Aby go przygotować, należy zaparzyć łyżeczkę mieszanki w szklance wody i pozostawić na dziesięć minut. Pij trzy razy dziennie na kilka dni przed wystąpieniem PMS.
W przypadku mastodynii spowodowanej ciążą lub laktacją należy zachować szczególną ostrożność przy wyborze tradycyjnej medycyny. Bezpieczną metodą jest okład z puree z liści kapusty. Należy je nakładać na klatkę piersiową pod wygodnym stanikiem. Gdy tylko obrzęk ustąpi, lepiej przerwać kompresy.
Niektórym kobietom cierpiącym na mastodynię pomagają maski z twarogu: niskotłuszczowy twaróg układa się na klatce piersiowej w półcentymetrowej warstwie i przykrywa serwetką wykonaną z naturalnego materiału. Jeśli na zewnątrz jest chłodno, warto owinąć klatkę piersiową wełnianym materiałem.
Podczas samoleczenia środkami ludowymi ważne jest słuchanie reakcji organizmu na nie. Nawet jeśli podjęte środki okazały się wystarczające do złagodzenia bólu, nie zapomnij o tym powiedzieć podczas wizyty u ginekologa.
Zapobieganie
Podstawą zapobiegania pojawieniu się mastodynii jest.
Wysoka wrażliwość piersi, bolesny dyskomfort w gruczołach sutkowych – u niektórych przedstawicieli płci pięknej jest to zjawisko zupełnie powszechne. Nieprzyjemne doznania mogą Cię niepokoić w przeddzień krytycznych dni. Ale czasami ból staje się niemal stałym towarzyszem kobiety. Co to jest mastalgia? Dlaczego występuje ta patologia? I jak sobie z tym poradzić?
Opis patologii
Wielu pacjentów odczuwa ból w klatce piersiowej. Nieprzyjemne doznania mogą pojawić się w dowolnym momencie. Na dyskomfort skarżą się zarówno bardzo młode dziewczyny, które właśnie weszły w okres dojrzewania, jak i dojrzałe kobiety w okresie menopauzy.
Ból gruczołów sutkowych nazywany jest mastalgią lub mastodynią.
Ta patologia może poważnie wpłynąć na jakość życia kobiety, ograniczając jej aktywność fizyczną. Ponadto mastalgia może powodować zaburzenia nerwowe, takie jak zaburzenia snu, zwiększona drażliwość i depresja.
Grupy ryzyka
Niestety, żadna kobieta nie jest odporna na dyskomfort w gruczołach sutkowych. Ale według statystyk mastalgia występuje częściej w młodym wieku niż w okresie menopauzy.
Lekarze twierdzą, że ryzyko rozwoju patologii jest bardzo wysokie u kobiet:
- częste aborcje;
- która urodziła dziecko w wieku dorosłym;
- osoby cierpiące na nadwagę;
- te, które odmówiły laktacji;
- osoby z genetyczną predyspozycją do tworzenia się piersi;
- nieródka;
- urazy klatki piersiowej;
- doświadczanie ciągłego stresu;
- mających nieregularne stosunki seksualne.
Klasyfikacja mastalgii: dyshormonalna, acykliczna
Nieprzyjemny dyskomfort może być odczuwany w określonym miejscu, rozprzestrzeniać się na całą pierś lub występować w jednym lub obu gruczołach sutkowych.
Ponadto mastalgia może różnić się intensywnością objawów. Niektóre kobiety odczuwają niewielki dyskomfort. Inni mogą odczuwać ból nawet przy najlżejszym dotknięciu klatki piersiowej.
Lekarze wyróżniają dwa rodzaje mastalgii:
- Cykliczny (lub dyshormonalny). Ta patologia jest najczęściej obserwowana u młodych dziewcząt i ma charakter hormonalny. Jego pojawienie się jest związane z cyklem menstruacyjnym. Dyskomfort zwykle obserwuje się po owulacji i jest objawem PMS (zespołu napięcia przedmiesiączkowego).
- Acykliczny (lub niecykliczny). Ten typ nie jest powiązany z cyklem menstruacyjnym. Pojawienie się patologii acyklicznej najczęściej opiera się na różnych chorobach. Dlatego często cierpi tylko jeden gruczoł sutkowy. Ten typ mastalgii występuje zwykle u dojrzałych kobiet.
Przyczyny mastalgii
Różne przyczyny mogą wywoływać negatywne odczucia w gruczołach sutkowych u kobiety:
Czynniki prowokujące
Czynniki, które mogą wywołać rozwój mastalgii w organizmie kobiety, obejmują:
- złe nawyki;
- niezdrowa dieta;
- zły styl życia;
- niedbałość o zdrowie i przedwczesne leczenie chorób.
Charakterystyczne objawy
Objawy mastalgii zależą od rodzaju patologii obserwowanej u kobiety: cyklicznej lub acyklicznej.
Objawy cyklicznej mastalgii
Forma ta charakteryzuje się następującymi cechami:
Znaki postaci acyklicznej
W tym przypadku mastalgia powoduje u kobiety następujące odczucia:
- Ból nie jest związany z fazami cyklu miesiączkowego. Dyskomfort może być stały.
- Nieprzyjemne odczucia lokalizują się zwykle wokół sutka lub w środkowej strefie gruczołu sutkowego.
- Ból jest wyraźny. Kobieta może odczuwać ostry, palący dyskomfort. Wrażenia są dość długotrwałe. W tym przypadku najczęściej obejmują jeden gruczoł.
- Podczas badania palpacyjnego odczuwa się ucisk w klatce piersiowej. W przypadku rozpoznania torbieli guz może mieć gładką krawędź. W obecności gruczolakowłókniaka lub onkologii zagęszczenie ma nierówne kontury.
Niektóre patologie wywołujące acykliczną mastalgię mogą szybko postępować. Niestety, nie zwracając uwagi na groźne objawy, kobieta może nie tylko pogorszyć jakość swojego życia. Zaawansowana onkologia może prowadzić do śmierci.
Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące niebezpieczne objawy:
Środki diagnostyczne
Każda kobieta, niezależnie od tego, czy cierpi na mastalgię, czy nie, powinna regularnie (raz w miesiącu) badać gruczoły sutkowe pod kątem guzków. Umożliwi to wczesne wykrycie i wyeliminowanie nowotworów, które mogą kosztować życie.
Oczywiście na tym diagnoza się nie kończy. Jeśli odczuwasz ból gruczołów sutkowych, powinieneś zgłosić się do mammologa lub ginekologa w celu dokładnego zbadania. Początkowo lekarz zapyta kobietę o przebieg patologii i chorób współistniejących. Mammolog dokładnie zbada piersi i omacuje (wyczuje) gruczoły.
Leczenie patologii
Sposoby zwalczania mastalgii zależą całkowicie od przyczyny, która ją wywołała.. Postać cykliczna nie wymaga żadnej terapii. Dyskomfort ustępuje samoistnie po zakończeniu miesiączki. W przypadku silnego bólu, który wpływa na jakość życia, lekarze zalecają przyjmowanie specjalnych leków niesteroidowych i leków moczopędnych.
W przypadku formy acyklicznej ważne jest prawidłowe zidentyfikowanie źródła problemu i, jeśli to możliwe, jego wyeliminowanie:
- Zaburzenia równowagi hormonalnej leczy się specjalną terapią hormonalną.
- Guzy usuwa się chirurgicznie.
- Choroby ginekologiczne leczy się głównie farmakologicznie. Jeśli to konieczne, stosuje się interwencję chirurgiczną.
Terapia lekowa
Leki dobierane są dla pacjenta wyłącznie przez lekarza na podstawie diagnozy:
- Leki przeciwbólowe. Najczęściej są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą złagodzić kobiecie silny dyskomfort. Lekarze zalecają:
- Ketonal;
- Paracetamol;
- diklofenak;
- Ibuprofen;
- Piroksykam;
- Nurofen.
- Diuretyki. Zażywa się leki, aby złagodzić u kobiety obrzęk, który prawie zawsze pojawia się na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki. Można przypisać:
- diakarb;
- Furosemid;
- Weroszpiron;
- salon metalowy;
- Trify;
- Torsemid.
- Środki antykoncepcyjne. Jeśli konieczne jest przywrócenie poziomu hormonów w organizmie, lekarze zwykle przepisują doustne środki antykoncepcyjne:
- Najcichszy;
- Nowinet;
- Trisiston;
- Anteowin;
- Tinowum;
- Miniziston.
- Preparaty magnezu. Takie leki pomagają pacjentowi znacznie łatwiej tolerować PMS. Mechanizm ich działania opiera się na eliminacji napięcia w tkance mięśniowej. W leczeniu mastalgii stosuje się następujące leki:
- Asparkam;
- Promasan;
- Complivit-magnez;
- Panangin;
- Magnez plus.
- Środki uspokajające. Mają za zadanie eliminować podrażnienia i łagodzić pobudliwość nerwową. Można przypisać:
- Waleriana;
- nalewka z serdecznika;
- nalewka z piwonii;
- Persen;
- glicyna;
- Novo Passit;
- Afobazol.
- Witaminy. Witaminy E, C, B i kwas foliowy są bardzo przydatne dla zdrowia kobiet. Czasami przepisywane są specjalne kompleksy, które wzbogacają organizm we wszystkie niezbędne składniki:
- Alfabet;
- Duovit;
- Menopasja;
- Fito 40.
Leki - galeria zdjęć
Piroksykam łagodzi ból Veroshpiron łagodzi obrzęki
Novinet normalizuje gospodarkę hormonalną Asparkam łagodzi napięcie w tkankach Waleriana uspokaja kobietę Duovit nasyca organizm witaminami i minerałami
Dieta dla zdrowia piersi
Dietetycy twierdzą, że specjalne odżywianie może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów poprzedzających miesiączkę (drażliwość, ból sutków, wahania nastroju, ból krzyża).
Podstawy diety:
Dozwolone i zabronione produkty spożywcze - tabela
Produkty wykluczone | Zdrowa żywność |
|
|
Metody fizjoterapeutyczne
Terapia ta ma na celu zwalczanie choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się mastalgii.
Można zalecić następujące procedury:
- Elektroterapia. Zdarzenie to polega na narażeniu ciała na działanie prądów elektrycznych. Poprawia to przepływ krwi w tkankach i zmniejsza nasilenie bólu.
- Magnetoterapia. Pole elektromagnetyczne pomaga wyeliminować proces zapalny. Zabieg zmniejsza obrzęk.
- Masaż ultradźwiękowy. Zapewnia działanie przeciwbólowe. Dodatkowo skutecznie pomaga w walce z zrostami.
Środki ludowe
Takie przepisy można stosować wyłącznie po konsultacji z mammologiem.. Z reguły w przypadku cyklicznej mastalgii (co potwierdza lekarz) stosuje się leczenie ludowe.