Ciężar właściwy w moczu. Zmniejszona gęstość moczu: co to oznacza, przyczyny i co robić. Niska gęstość moczu
![Ciężar właściwy w moczu. Zmniejszona gęstość moczu: co to oznacza, przyczyny i co robić. Niska gęstość moczu](https://i0.wp.com/pro-analiz.ru/wp-content/uploads/2018/07/mocha-18-1024x720_500x352.jpg)
Bez wyjątku wszystkie procedury diagnostyczne przeprowadzane na danej osobie nie mogą być wykonane bez badań. Jednym z najbardziej pouczających i najprostszych jest ogólne badanie moczu, które pomaga lekarzowi ocenić nie tylko czynność nerek, ale także mówi o stanie całego organizmu. Jednym z podstawowych wskaźników tej analizy jest ciężar właściwy moczu, którego norma zostanie omówiona poniżej. Wskaźnik ten określa zdolność nerek do filtrowania i usuwania moczu wtórnego.
Różne rodzaje nieprawidłowości w badaniu pomogą wykryć różne patologie i rozpocząć szybkie leczenie.
Istota analizy
Ciężar właściwy moczu jest zwykle czynnikiem decydującym przy ocenie zdolności nerek do wytwarzania moczu o większym lub mniejszym stężeniu. Ta substancja biologiczna powstaje w kilku etapach.
- Filtracja krwi w strukturach kłębuszkowych z utworzeniem pierwotnego moczu, bardzo podobnego do osocza. Różnica polega na tym, że cząsteczki białek osocza i węglowodanów są znacznie większe. Dziennie powstaje do 160 litrów takiego płynu.
- Osiadanie moczu do kanalików nerkowych, gdzie wszystkie niezbędne substancje zostają ponownie wchłonięte.
- Tworzenie się moczu wtórnego z pozostałego płynu zawierającego odpady.
W ten sposób powstaje mocz, który jest wydalany. Posiada część płynną i suchą pozostałość, która zawiera szereg składników określonych w OAM.
- Mocznik.
- Kryształy soli kwasu moczowego.
- Sole siarczanowe.
- Chlorki.
- Jony amoniaku.
Nie ma znaczenia, ile płynów dostanie się do organizmu w ciągu dnia, wszystkie produkty przemiany materii są eliminowane. Jeśli dana osoba pije mało, mocz będzie po prostu bardziej skoncentrowany. Jeśli pacjent dużo pije, pozostanie niewiele suchych pozostałości, a mocz zostanie rozcieńczony, ponieważ nerki usuwają nie tylko produkty uboczne, ale także nadmiar wody.
Przeprowadzenie analizy
Oznaczanie gęstości odbywa się za pomocą aparatu urometrycznego. Mocz wzdłuż ściany umieszcza się w specjalnym cylindrze, jeśli procesowi towarzyszy pojawienie się piany, należy go usunąć. Cały cylinder jest umieszczony w urządzeniu. Należy zauważyć, że jeśli pacjent nie może sam udać się do toalety, mocz należy pobrać za pomocą cewnika.
Gęstość jest określana na podstawie poziomu menisku znajdującego się poniżej skali aparatu, dlatego cylinder i aparat nie powinny się stykać.
Zdarzają się sytuacje, gdy objętość uzyskanego moczu jest zbyt mała, wówczas rozcieńcza się go wodą destylowaną i wszelkie obliczenia przeprowadza się z uwzględnieniem stopnia rozcieńczenia.
I tak przy diagnozowaniu tą metodą brane są pod uwagę wskaźniki jakościowe i ilościowe. W cylindrze umieszcza się mieszaninę chloroformu i benzenu, do której wkrapla się kroplę cieczy testowej. Jeśli utonęła, gęstość moczu jest zbyt duża, jeśli pływała, to jest niska. Dodając każdy ze składników w częściach, dają pewność, że badany materiał znajdzie się w środku cieczy. Gęstość moczu będzie równa gęstości powstałego roztworu.
Warto pamiętać, że urometr skalibrowano w temperaturze 15°C, co oznacza, że należy dokonać kalibracji ze względu na temperaturę otoczenia. W wysokich temperaturach człowiek zawsze pije więcej i traci więcej płynów, a w niskich temperaturach spożywa bardzo mało płynów. Wszystko to oczywiście wpływa na codzienne zmiany gęstości.
Normalne wartości ciężaru właściwego
Jak wspomniano powyżej, wskaźnik ten określa aktywność nerek w celu rozcieńczenia lub zagęszczenia moczu. Zależy to od ilości wypitego, wydanego napoju oraz temperatury otoczenia. Istnieje nawet szereg czynników predysponujących do zmian ciężaru właściwego.
- Spożycie przez pacjenta soli, tłustych i smażonych potraw.
- Zmień ilość wypijanego napoju.
- Silne pocenie się z różnych powodów.
- Separacja płynu podczas oddychania.
Analiza moczu, której ciężar właściwy waha się od 1,010 do 1,025, jest normalna dla osoby dorosłej. U dzieci gęstość różni się nieco od gęstości u dorosłych i jest związana z wiekiem. Gdy tylko dziecko się urodzi, jego wskaźnik ma najniższą wartość i wynosi 0,010. Wraz ze wzrostem dziecka wzrasta gęstość jego moczu. Warto zaznaczyć, że we wskaźniku odzwierciedlona jest także pora dnia. Na przykład rano gęstość jest najwyższa, ponieważ w tej chwili jest najwięcej suchego osadu.
Odchylenie od normalnych wskaźników
Istnieją dwa rodzaje zmian tego wskaźnika.
1. Ciężar właściwy przekracza normę
Wzrost stężenia moczu jest konsekwencją pewnych procesów patologicznych.
- Występują narastające obrzęki, które są spowodowane kłębuszkowym zapaleniem nerek lub niewystarczającą pracą nerek.
- Różne patologie pochodzenia hormonalnego.
- Nadmierna utrata płynów z organizmu na skutek oparzeń, wymiotów, biegunki i utraty krwi.
- Uszkodzenie narządów jamy brzusznej i niedrożność jelit.
- Wymioty u kobiet w ciąży.
- Wysokie dawki antybiotyków.
- Patologie nerek o charakterze ostrym lub przewlekłym.
Istnieje wiele czynników zwiększających gęstość moczu. Mogą to być zaburzenia metaboliczne lub choroby aparatu rozrodczego i moczowego. Zjawisko to można zaobserwować także przy zmianach fizjologicznych – wzmożonej potliwości i pragnieniu po spożyciu soli.
Co dziwne, zwiększony ciężar właściwy moczu ma swoje wyraźne objawy
- Zmniejsza się objętość moczu.
- Mocz ma ciemniejszy kolor.
- Zapach moczu jest dość nieprzyjemny.
- Odnotowuje się pojawienie się obrzęku.
- Pacjent zaczyna odczuwać obrzęk.
- Pacjent jest osłabiony, senny i podatny na szybkie męczenie się.
- Ból w dolnej części pleców i brzucha jest częstym zjawiskiem.
U dzieci może wystąpić zwiększona gęstość z powodu obecności patologii wrodzonych lub nabytych. Bardzo często dzieci cierpią na infekcje jelitowe z powodu słabej odporności, a w przypadku zatrucia, jak wiadomo, traci się dużo płynu.
Można osobno rozważyć cukrzycę, w której wzrost masy moczu wynika z wysokiej zawartości w nim cukrów. Lub jeśli w moczu znajduje się białko i produkty rozkładu. Mocz będzie gęstszy. Aby zidentyfikować taką patologię, należy przeprowadzić pewne testy.
2. Zmniejszona gęstość względna
Czasami po chorobie lekarz zaleca pacjentowi spożywanie większej ilości wody i innych napojów, aby szybko usunąć toksyny i uzupełnić równowagę płynów. Takie uzupełnienie najprawdopodobniej zmniejszy stężenie suchego osadu i rozrzedzi mocz; takie rozcieńczenie ma charakter fizjologiczny. Za normalne uważa się również zmniejszenie stężenia moczu w upale, gdy osoba dużo pije lub przyjmuje leki moczopędne.
Istnieje wiele przyczyn powodujących patologiczne rozcieńczenie.
- Cukrzyca neurogenna, charakteryzująca się zmniejszeniem syntezy hormonów przysadki mózgowej.
- Cukrzyca nefrogenna, która występuje, gdy komórki nefronów stają się tolerancyjne na hormon antydiuretyczny.
- Cukrzyca występująca w czasie ciąży.
- Zaburzenia nerwowe spowodowane stresem i depresją.
- Zapalenie kanalików nerkowych.
Stan obniżonej gęstości (hipostenuria) wymaga diagnostyki, gdyż może mieć dość poważne przyczyny.
W celu dalszej diagnozy konieczne jest przepisanie testów, które dokładnie określą element funkcjonalny. Test Zimnitsky'ego, przeprowadzony w trybie picia i test koncentracji.
Warto pamiętać, że jeśli zmiana w zagęszczeniu nocy jest trwała, należy pilnie zgłosić się do lekarza, który pomoże uporać się z problemem i znaleźć jego przyczynę.
Do diagnozowania zdrowia człowieka stosuje się różne testy. Analiza moczu jest jedną z najbardziej informatywnych metod oceny. Podczas niego oceniane są różne wskaźniki, których wartości ujawniają różne patologia.
Norma ciężaru właściwegomożna nazwać jednym z ważnych parametrów, które określić podczas badania moczu podczas ogólna analiza. może zostać zmodernizowany lub obniżony z wielu powodów. Wszelkie odchylenia wskaźnika wymagają uwagi i wyjaśnienia przyczyny.
Co oznacza ciężar właściwy?
Ciężar właściwy moczu oznacza jak gęsto występują w nim rozpuszczone substancje. Z moczem wydalane są różne sole, kwasy i inne produkty rozkładu. Im więcej jest ich zawartych w mocz, tym jest gęstszy.
O czym on mówi? gęstość? Dzięki temu wskaźnikowi ocenia się funkcję filtrującą nerek i ich zdolność do rozcieńczania moczu. Zmniejszenie gęstości może wskazywać na niewydolność nerek, a zwiększenie może wskazywać na niewystarczające wydalanie moczu.
W przypadku wykrycia znaczących odchyleń, dodatkowe diagnostyka organizmu i analizowaćpowód tego stanu. Dysfunkcja nerek wpływa na cały organizm i powoduje poważne komplikacje.
Analiza moczu, gęstość moczu, jako jeden z jego parametrów
Charakterystyka składu i wyglądu moczu może dostarczyć wielu informacji na temat stanu zdrowia danej osoby. Najbardziej podstawowym badaniem jest ogólne badanie moczu. Podczas badanie moczu parametry badania - barwa, zapach, zawartość soli, kwasów i innych substancji.
Jednym z parametrów jest ciężar właściwy lub gęstość moczu . Ten wskaźnik wymierzony za pomocą specjalnego urządzenia zwanego urometrem.Jednostka miaryGęstość moczu wynosi g/litr.
Analiza ogólna głównym rodzajem badań jest mocz. Aby wyjaśnić jego wyniki, można zastosować inne, węższe analizy:
- Metoda Zemnickiego. Za jego pomocą określa się zdolność nerek do filtrowania, wydalania i rozcieńczania moczu. Do analizy należy pobierać próbkę w ciągu dnia w regularnych odstępach czasu do oddzielnych słoiczków;
- Metoda zatężania obejmuje znaczne ograniczenie płynów i pobieranie próbek przez pewien okres czasu. dni . Istnieją przeciwwskazania;
- Metoda rozcieńczania polega na badaniu funkcji rozcieńczania nerek przy zwiększonym przyjmowaniu płynów. Dawkowanie płyny jest wybierany w zależności od szerokie rzesze ciała. Istnieją również przeciwwskazania.
Zasady przygotowania do badania moczu u osób dorosłych (mężczyźni, kobiety, kobiety w ciąży)
Bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie i pobranie próbkiogólne badanie moczu. Umożliwi to uzyskanie najbardziej wiarygodnych wyników analiz.
Przygotowanie jest następujące:
- dzień przed zbiorem unikać potraw barwiących, słonych, tłustych i pikantnych;
- unikać aktywności fizycznej;
- porzucić alkohol;
- przestań brać leki. Jeżeli rezygnacja nie jest możliwa, należy powiadomić lekarza.
- przed pobraniem należy przeprowadzić procedury higieniczne i umyć genitalia;
- kobiety używają tamponu w przypadku obfitych upławów lub miesiączki;
- przygotować sterylny pojemnik do pobrania próbki;
- zacznij oddawać mocz do toalety, przez interwał zatrzymaj się na 2-3 sekundy i zbierz środkową porcję do pojemnika, a następnie możesz to zrobić ponownie oddawać mocz w toalecie;
- Do analizy najlepiej nadaje się mocz pobrany rano na czczo. W ostateczności należy pobrać próbkę nie wcześniej niż 5-6 godzin po ostatnim oddaniu moczu;
- Próbkę moczu należy oddać do badania nie później niż 1-2 godziny po pobraniu. Długotrwałe przechowywanie jest niedopuszczalne i prowadzi do niezdatności moczu.
Wskazówki dotyczące przygotowania dziecka do badania moczu
Zasady przygotowania i przekazania próbki moczu do badać u dorosłych a dzieci są prawie takie same. Niewielkie różnice dotyczą kolekcji. U maluchy W przypadku dzieci, które nie potrafią jeszcze samodzielnie korzystać z nocnika, mocz zbiera się za pomocą specjalnego pisuaru. Można go kupić w każdej aptece.
Zbieranie z nocnika dziecięcego, pieluch i pieluch jest surowo zabronione. Dzięki tej kolekcji bakterie, cząsteczki brudu i włókna dostają się do moczu, co ostatecznie prowadzi do zniekształconych wyników.
Normy wskaźnikowe
Normy dotyczące ciężaru właściwego substancji w moczu nie są trwałe. Od czego zależą? Do standardów Wpływ na to ma nie tylko wiek i płeć, ale także wiele innych:
- poziom temperatury otoczenia;
- ilość wypitego płynu;
- Pory dnia;
- nadmiar soli lub przypraw w żywności;
- objętość wody wydalana z potem i oddychaniem.
Mimo to istnieją pewne zakresy wartości dla różnych grup wiekowych, według których ocenia się czynność nerek.
U mężczyzn
Normy dotyczące różnych wskaźników moczu różnią się u mężczyzn i kobiet. Zwykle używają mężczyźni mniej płynów w ciągu dnia. Z tego powodu gęstość ich moczu jest nieco większa. Norma u mężczyzn to wartość 1,020 – 1,040 g/litr.
Wśród kobiet
Wśród kobiet ten wskaźnik praktycznie nie jest jest inny od mężczyzny. Kobiety z natury monitorują swoją szczupłość i zdrowie, dlatego piją więcej płynów. Dlatego za normę uważa się wartość mieszczącą się w przedziale od 1,003 do 1,025 g/litr.
U kobiet w ciąży
Podczas ciąży zatrucie, nudności i częste wymioty co prowadzi do utraty płynów. Lub wręcz przeciwnie, obrzęk. W rezultacie ciężar właściwy moczu może znacznie różnić się w różnych kierunkach w niektórych okresach ciąży.
Zakres normalna gęstość u kobiet w ciąży nieco szersze niż ogólnie u kobiet. Waha się od 1,001 do 1,035 g/litr.
Wskaźniki dla dzieci
U dzieci występują duże różnice w gęstości w zależności od wieku:
- po urodzeniu - 1,007 - 1,017 g/litr;
- do 6 miesięcy – 1,003 – 1,005 g/litr;
- do 1 roku – 1,005 – 1,015 g/litr;
- do 3 lat – 1,010 – 1,018 g/litr;
- do 5 lat – 1,013 – 1,020 g/litr;
- do 12 lat – 1,009 – 1,025 g/litr
Wskaźniki dla osób starszych
Z wiekiem w organizmie zachodzą zmiany. Osłabiają się funkcje prawie wszystkich narządów i spowalniają procesy metaboliczne. Dotyczy to również czynności nerek. Zmniejsza się zdolność nerek do filtrowania, co prowadzi do wzrostu gęstości moczu. Uważa się, że normalna wartość dla osób starszych wynosi od 1,01 do 1,04 g/litr.
Hiperstenuria
Kiedy gęstość wzrasta powyżej maksymalnych dopuszczalnych wartości, następuje pewien stan ciała, który nazywa się hiperstenuria y. Zaznacza się, kiedy wzrastający ciężar właściwy moczu ponad normę już na poziomie 1,04 g/litr.
Objawy Następujące objawy hiperstenurii obejmują:
- zmniejszenie liczby i wielkości porcji moczu;
- ściemnianie;
- pojawienie się skrzepów lub osadu;
- pojawienie się bólu w podbrzuszu;
- osłabienie i zwiększone zmęczenie;
- obrzęk całego ciała.
Przyczyny u dorosłych
Wszystkie przyczyny przyczyniające się do rozwoju hiperstenurii można podzielić na fizjologiczne i patologiczne. Pierwszy typ obejmuje:
- niewielka ilość spożytego płynu;
- przyjmowanie leków (środki przeczyszczające, antybiotyki);
- nadmierne pocenie się podczas upałów lub podczas aktywności fizycznej;
- odwodnienie w wyniku zatrucia, biegunki, wymiotów;
- poważne oparzenia ciała.
W takich przypadkach konieczne jest uzupełnienie zapasów płynów w organizmie, co pomoże zmniejszyć Gęstość względna substancje w moczu.
Hiperstenuria może wystąpić w wyniku rozwoju pewnych patologii. Druga grupa czynników obejmuje następujące choroby:
- niewydolność serca, której towarzyszy obrzęk;
- cukrzyca, która towarzyszy wysokie stężenie glukozy we krwi;
- obecność chorób charakter zapalny w układzie moczowym i nerki;
- ostra lub przewlekła postać kłębuszkowego zapalenia nerek;
- rozwój skąpomoczu;
- powodujące patologie nadmierne stężenie białka w moczu;
- choroby tarczycy (np. niedoczynność tarczycy).
U dzieci
Wielu rodziców, widząc w wynikach analizy, żegęstość moczu u dzieci wywyższeni i nie wiedzą, co to znaczyi co trzeba zrobić. Zjawisko hiperstenurii można zdiagnozować nawet u Dzieci. Jej objawy są podobne do występujących u dorosłych. Wśród powodów są:
- patologie wrodzonego lub nabytego charakteru dróg moczowych;
- częste przypadki zatruć, biegunki i wymiotów;
- u bardzo małych dzieci poziom zaawansowany dzieci gęstość może wystąpić z powodu nadmiaru pokarmów tłustych i białkowych w diecie matki.
U osób starszych
Hiperstenuria często występuje u osób starszych ludzi z powodu zmniejszonej czynności nerek. W rezultacie zmniejsza się zdolność filtracyjna filtracji kłębuszkowej i wzrasta opór w naczyniach nerek. Wszystko to prowadzi do tego, że nasycenie u osób starszych zmniejsza się ilość wydalanego moczu.
Hipostenuria
Z silnym spadkiem gęstości moczu powstaje stan hipostenuria . W tym przypadku jest zwiększone oddawanie moczu , silne zabarwienie moczu, możliwy obrzęk. Przy wartościach wskaźnika obserwuje się zbyt niski ciężar właściwy moczu poniżej średniej przy wartości 1 g/litr.
Przyczyny zmniejszonej gęstości u dorosłych
Są pewne Przyczyny małej gęstości moczu:
- picie dużych ilości płynów;
- przyjęcie leki moczopędne;
- surowe ograniczenia żywieniowe, rygorystyczne diety, post.
Zmniejszenie spożycia wody i normalizacja odżywiania pomagają zapewnić powrót ciężaru właściwego do normy bez dodatkowego leczenia.
Niebezpieczeństwo powinno być spowodowane hipostenurią, która występuje na tle patologii:
- choroby psychiczne, którym towarzyszy duże uczucie pragnienia;
- moczówka prosta;
- patologie ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
- niewydolność nerek;
- amyloidoza;
- choroba kamicy moczowej;
- nowotwory nerek;
- choroba zakaźna.
W tym przypadku hipostenuria jest objawem choroby podstawowej i leczenie powinny być skierowane dokładnie na główny powód.
Dlaczego gęstość dziecka maleje?
U dzieci zauważyć po urodzeniu zmniejszona gęstość moczu . Jest to normalne zjawisko w pierwszym miesiącu życia. Następnie wskaźnik ten wraca do normy.
Jeśli u starszych dzieci zostanie zdiagnozowany niski poziom gęstości, najpierw monitoruj dynamikę wskaźnik przez pewien okres czasu. W przypadku stałego niskiego poziomu gęstości Dziecko ma wymagane jest dokładne badanie i identyfikacja przyczyny. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest niewydolność nerek.
Czynniki zmniejszające gęstość moczu u osób starszych
Uważa się, że nie jest to rzadkie zmniejszenie dopuszczalnego standardy ciężaru właściwego moczuu osób starszych. Zmiany związane z wiekiem wpływają na wszystkie narządy, łącznie z układem moczowym. Wraz z wiekiem zmniejsza się układ odpornościowy i odporność organizmu na różne choroby.
Czynnikami rozwoju hipostenurii mogą być:
- infekcje dróg moczowych;
- zapalenie prostaty;
- dna;
- cukrzyca ;
- kamica moczowa itp.
Znaczące odchylenia od norm ciężaru właściwego moczu powinny ostrzec osobę. Hiperstenuria i hipostenuria mogą powodować poważne powikłania i dlatego wymagają konsultacji z nefrologiem lub urologiem. Na początek powinnaś skonsultować się z terapeutą.
Konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny odchyleń w gęstości moczu. Terapię dobiera się w zależności od zidentyfikowanej choroby.
Warunkiem jest przestrzeganie diety dietetycznej:
- odmowa tłustych, słonych, wędzonych i pikantnych potraw;
- pozbycie się złych nawyków;
- przestrzeganie reżimu picia.
Dieta pomaga przyspieszyć proces leczenia i poprawić stan pacjenta. Ponadto zalecenie lekarza obejmuje:
- regularna wizyta lekarz ocenić stan zdrowia;
- dyrygowanie zdrowy tryb życia;
- analiza co najmniej 2 razy w roku;
- Wizyta u lekarza natychmiast po pojawieniu się nieprzyjemnych objawów lub problemów z oddawaniem moczu.
Wniosek
Nie wszyscy ludzie wiedzą co się stało gęstość moczujakie chorobyzmienia się i dlaczego jest zdeterminowany. Ciężar właściwy jest jednym z głównych wskaźników moczu, na podstawie którego określa się zdolności funkcjonalne nerek.
Są pewne zakresy dopuszczalne wartości gęstości. Jeśli występują odchylenia w tym czy innym kierunku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i znaleźć przyczynę. Leczenie dobierane jest po postawieniu dokładnej diagnozy.
Brak leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji i powikłań.
Podczas przeprowadzania badania moczu wskaźnik taki jak . Wskaźnik ten daje wyobrażenie zarówno o funkcjonowaniu nerek, jak i aktywności mózgu, centralnego układu nerwowego i trzustki. Jego (spadek lub wzrost) może świadczyć o różnych procesach zachodzących w organizmie.
Gęstość moczu mierzy się w jednostkach g/l; w ogólnym badaniu moczu jest ona oznaczona jako . Granice gęstości moczu są dość szerokie – 1,008-1,024 g/l, a biorąc pod uwagę zmiany warunków w ciągu dnia – 1,001-1,040. Ze względu na duże wahania wskaźnik ten nazywany jest względną gęstością moczu. Zależy to od ilości substancji w moczu w postaci rozpuszczonej lub koloidalnej: a także białka, glukozy i wapnia.
Rano zwiększa się ciężar właściwy, ponieważ w nocy ciecz nie przedostaje się do organizmu. W ciągu dnia normalna gęstość ulega wahaniom, wzrasta podczas ciężkiej pracy fizycznej wraz ze zwiększoną potliwością; zmniejszenie gęstości następuje podczas jedzenia żywności, która ją powoduje (melony i owoce).
Porównując względną gęstość moczu, norma u dzieci różni się w zależności od wieku:
- u noworodka – 1,02-1,022 g/l;
- do szóstego miesiąca życia - 1,002-1,004;
- do pierwszego roku życia - 1,006-1,01;
- do piątego roku życia - 1,01-1,02;
- do ośmiu lat - 1,008-1,022;
- do 12 roku życia - 1,011-1,25.
Z reguły, aby określić gęstość moczu, zwyczajowo mierzy się SG jego porannej porcji zaraz po przebudzeniu (średni ciężar właściwy moczu dla zdrowej osoby dorosłej wynosi 1,015 - 1,02).
Fizjologiczny proces powstawania moczu
W nerkach zawartość naczyń krwionośnych jest filtrowana aż dwukrotnie. Kiedy krew przepływa przez nefrony - kłębuszki nerkowe, jej osocze jest filtrowane przez luźne ściany kanalików i dostaje się do torebki kłębuszkowej, w wyniku czego gromadzi się w niej tzw. plazma zawierająca wszystkie produkty przemiany materii.
Następnie osocze z kapsułki ponownie dostaje się do krwioobiegu przez kanaliki, zabierając ze sobą glukozę i przydatne składniki odżywcze, a produkty przemiany materii (mocznik, kreatyna, sole potasowe i sodowe) są uwalniane z kapsułek wraz z pozostałą cieczą w postaci końcowej , mocz wtórny.
Zakłócenie tego procesu wpływa na gęstość uwalnianej cieczy.
Zmiany w patologii
Gęstość wydzieliny nerkowej może być zwiększona (hiperstenuria) lub zmniejszona (hipostenuria).
Hiperstenuria
Zwiększenie gęstości moczu następuje wraz z pojawieniem się białek, glukozy i elementów komórkowych krwi (leukocytów i erytrocytów). Wysoka gęstość ma swoje przyczyny:
- Choroby nerek (ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, zaburzenia krążenia w nerkach – stany, w których pogarsza się funkcjonowanie nefronów).
- Stany hiperwolemiczne zwiększające niedobór płynów w organizmie (duża utrata krwi, rozległe oparzenia, objawy dyspeptyczne w postaci wymiotów i biegunki).
- Niedrożność jelit.
- Urazy brzucha.
- Ciężki obrzęk.
- Szpiczak mnogi, w którym wzrasta lepkość krwi.
- Glukozuria to cukier w moczu spowodowany chorobą (cukrzycą).
- Choroby układu moczowo-płciowego.
- Gorączka.
- Stosowanie antybiotyków.
Zwiększoną gęstość moczu u kobiet obserwuje się w przypadku zatrucia w czasie ciąży. Względna gęstość moczu wzrasta u osób starszych z powodu procesów sklerotycznych w naczyniach nerek.
Cukrzycę charakteryzuje hiperstenuria w połączeniu z wielomoczem (duże ilości moczu). W moczu 1% cukier (glukozuria) zwiększa swój ciężar właściwy o 0,004; 3 g/l białka () - o 0,001.
Maksymalna górna granica ciężaru właściwego osoby dorosłej wynosi 1,028, dla dziecka w wieku 4 lat - do 1,025.
Hipostenuria
Zmniejszoną gęstość względną moczu obserwuje się w przypadku:
- ostre uszkodzenie aż do martwicy kanalików nerkowych (tubulopatia) w wyniku wszelkiego rodzaju wstrząsu, zatrucia truciznami przemysłowymi i substancjami leczniczymi, chorobami zakaźnymi i niektórymi chorobami narządów wewnętrznych;
- nadciśnienie złośliwe (niewydolność nerek);
- wielomocz (wydawanie dużych ilości moczu podczas stosowania leków moczopędnych i rozszerzających naczynia krwionośne);
- moczówka prosta cukrzycowa.
Choroba „moczówka prosta” jest związana z naruszeniem działania wazopresyny, hormonu antydiuretycznego przysadki mózgowej, ma następujące przyczyny:
- Naruszenie syntezy wazopresyny w przysadce mózgowej.
- Upośledzona percepcja wazopresyny przez nefrony nerek.
Moczówka prosta występuje również w postaci:
- zespół moczówki prostej, gdy procesy reabsorpcji w nerkach są zakłócone z powodu stanów nerwowych;
- przejściowa cukrzyca w czasie ciąży, ustępująca po porodzie.
Niezwykle niska gęstość moczu dorosłej zdrowej osoby może dać liczby 1,003 - 1,004.
Metody analizy
Aby wykonać badanie moczu SG należy pobrać materiał do badania zgodnie ze wszystkimi zasadami. Aby uniknąć zniekształcenia wskaźników z powodu obecności obcych zanieczyszczeń, należy zebrać mocz:
- do absolutnie czystego, hermetycznie zamkniętego pojemnika (słoik z szeroką szyjką);
- po dokładnym umyciu genitaliów mydłem;
- bez pobierania pierwszej i ostatniej porcji (mogą zawierać domieszkę leukocytów z powłoki zewnętrznej);
- nieprzyjmowanie leków dzień wcześniej, które mogą zmienić gęstość;
- bez spożywania dzień wcześniej napojów alkoholowych.
Kobiety nie powinny oddawać moczu podczas miesiączki.
Pożądane jest, aby ilość moczu wynosiła około 50 ml.
Transport moczu należy przeprowadzać wyłącznie w temperaturze powyżej zera, w przeciwnym razie sole mogą tworzyć gęsty osad, co będzie miało wpływ na wynik analizy.
Oznaczenie gęstości względnej jest całkowicie wiarygodne, jeśli zostanie wykonane po zebraniu moczu przez półtorej godziny.
Postęp analizy
- Mocz umieszcza się w cylindrze. Opuszcza się do niego areometr (urometr) o podziałce od 1,000 do 1,060 - bez dotykania ścian naczynia. Zaznacz podział skali na poziomie dolnego menisku cieczy.
Jeśli objętość oddawanego moczu jest niewystarczająca, rozcieńcza się go 2-3 razy wodą (destylowaną) i gęstość tego roztworu określa się za pomocą areometru. Dwie ostatnie cyfry wyniku mnoży się przez stopień rozcieńczenia moczu. Zamiast tych dwóch cyfr wpisz wynikowy iloczyn do wyniku.
- Jeżeli u noworodków lub podczas cewnikowania u dorosłych pacjentów uzyska się tylko kilka kropli moczu, wówczas:
- do cylindra wlewa się mieszaninę benzenu i chloroformu;
- dodaj do niego 1 kroplę moczu.
- Jeśli kropla opadnie na dno, oznacza to wzrost gęstości moczu. Dodawaj chloroform, aż powróci dokładnie do połowy objętości cieczy.
- Jeśli wypłynie na powierzchnię, oznacza to, że gęstość względna moczu jest mniejsza niż ciężar właściwy mieszaniny. Dodając benzen należy obniżyć kroplę do środka słupa cieczy.
Areometr mierzy wartość na swojej skali – wynik ten jest wskaźnikiem ciężaru właściwego badanego moczu.
Większość urometrów jest przeznaczona do przeprowadzania analizy SG przy temperaturze powietrza 15°±3°, przy większym odchyleniu temperatury stosuje się specjalne obliczenia, dodając 0,001 w przypadku przekroczenia temperatury powietrza na każde 3° i odejmując 0,001 w przypadku spadku temperatury powietrza na każde 3°C. 3°.
Aby zachować dokładność urządzenia, urometr stale zanurza się w wodzie, wycierając go przed wykonaniem analizy i dokładnie oczyszczając jego powierzchnię z osadzonych soli.
Mocz ma pewien zestaw wskaźników, na które składają się kolor, zapach, kwasowość i ciężar właściwy. Wielkość ilości substancji rozpuszczonych i nierozpuszczonych określa względną gęstość moczu, której norma jest indywidualna dla każdego pacjenta i zależy od wielu wskaźników.
Praca odbywa się przy użyciu zmysłów i sprzętu medycznego, co pozwala na wykonanie szeregu manipulacji i czynności, które pomagają zbadać wszystkie właściwości moczu. Procedurę tę można przeprowadzić wyłącznie w laboratorium, pod warunkiem zachowania szeregu środków i ograniczeń, bez których uzyskanie wiarygodnego wyniku nie jest możliwe.
Prawidłowe wartości
W ciągu dnia człowiek wykonuje określone czynności, je, śpi, w wyniku tych czynności nerki pracują inaczej.
W zależności od pewnych warunków, stylu życia i pory dnia wyróżnia się gęstość względną 1,001-1,040. W moczu osoby dorosłej, która nie cierpi na choroby przewlekłe, liczby te wahają się w granicach 1,015-1,020, u dzieci prawidłowa gęstość moczu wynosi 1,003-1,025.
Wskaźniki te, uważane za normalne, mają dość szeroki zakres. Sprawność nerek zależy od gęstości moczu. Jeśli pijesz dużo płynów, poranny mocz jest dość nasycony, ponieważ w nocy żaden płyn nie przedostaje się do organizmu.
Należy również zwrócić uwagę na kolor i zapach. Słomkowożółty odcień i brak ostrego zapachu wskazują na akceptowalny wskaźnik.
Dla osób w różnym wieku należy wziąć pod uwagę następujące parametry:
- noworodki do 10 dnia życia od 1,008-1,018 g/l;
- dzieci od drugiego do czwartego roku życia od 1,01-1,017 g/l;
- do 12 lat od 1,012-1,02 g/l;
- po 12. roku życia i dorośli od 1,010-1,022 g/l.
Na względną gęstość moczu u osoby dorosłej i dziecka wpływa wiele składników. Na przykład dla dzieci w wieku 6 miesięcy norma wynosi 1,002-1,004, od 6 do 12 miesięcy - dopuszczalny zakres wynosi od 1,006-1,010.
Niezależnie od wieku dziecka, należy zebrać mocz w ilości co najmniej 50 ml, aby specjaliści w laboratorium mogli pracować i prowadzić badania z odpowiednią ilością materiału.
Odchylenia od normy
Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem, który dostarcza lekarzom ważnych informacji na temat prawidłowego funkcjonowania nerek. Wskaźnik gęstości względnej stale się zmienia i przyjmuje różne wartości w ciągu dnia. Zależy to od rodzaju spożywanego pokarmu, ilości spożytych płynów i wielkości strat pozanerkowych. Odchylenia od normy wskazują na zaburzenie funkcjonowania układu wydalniczego.
Leczenie każdej patologii rozpoczyna się od dokładnego badania i testów laboratoryjnych, których wyniki pokazują, jak prawidłowo funkcjonuje dany układ organizmu. Jeśli ciężar właściwy moczu jest wyższy niż normalnie lub niższy niż normalnie, eksperci zalecają dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny nieprawidłowości w badaniach. Nie ma sensu opóźniać diagnozy, ponieważ wiele schorzeń powodujących takie nieprawidłowości może zagrażać zdrowiu ludzkiemu.
Ciężar właściwy moczu odnosi się do poziomu stężenia moczu
Ciężar właściwy moczu odnosi się do zdolności nerek do zwiększania lub zmniejszania poziomu stężenia moczu. W tym przypadku absolutnie nie ma znaczenia, ile płynu dostanie się do organizmu człowieka w ciągu dnia. Dzięki ciągłej pracy sparowanego narządu wszystkie produkty powstałe w procesie metabolicznym opuszczają organizm w sposób naturalny. Przy wypiciu niewielkiej ilości płynu mocz będzie zawierał duże stężenie minerałów. Jednocześnie zwiększa się ciężar właściwy moczu. Stan ten nazywa się hiperstenurią i występuje w następujących przypadkach:
- z niewystarczającym krążeniem krwi;
- uporczywa biegunka i wymioty;
- znaczna utrata krwi;
- poważne oparzenia obejmujące większą część skóry;
- niedrożność jelit;
- obrzęk;
- uraz brzucha.
Hipostenuria to zjawisko polegające na zmniejszeniu gęstości moczu. Stan ten może wystąpić na skutek uszkodzenia kanalików nerkowych, przewlekłej niewydolności nerek i różnych typów moczówki prostej.
Dzięki nowoczesnym technologiom i rozwojowi ustalenie gęstości moczu nie stanowi problemu. Analizę moczu pod kątem ciężaru właściwego przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - urometru. Pomaga określić odpowiednią czynność nerek. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników i zmienia się w ciągu dnia pod wpływem czynników na niego wpływających:
- obecność pikantnych, smażonych, słonych i tłustych potraw w diecie człowieka;
- zmienna ilość wypijanych lub spożywanych płynów;
- intensywne pocenie się na skutek podwyższonej temperatury ciała (w czasie choroby) lub na skutek podwyższonej temperatury otoczenia;
- utrata płynu podczas oddychania.
Można powiedzieć, że ciężar właściwy moczu jest prawidłowy, jeśli wartość tego wskaźnika mieści się w przedziale 1,010-1,030. Wskaźniki te są takie same zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Natomiast w czasie ciąży za prawidłową dla kobiety uważa się wartość 1,005-1,030. W pierwszych miesiącach ciąży wiele przyszłych matek doświadcza niskiego ciężaru właściwego moczu. Przyczyny mogą być związane z zatruciem, które często objawia się wymiotami. W tym okresie organizm traci dużo płynów, co powoduje takie wskaźniki.
Normalne wartości moczu mieszczą się w przedziale 1,010-1,030
Aby mieć pewność, że analiza moczu jest jak najbardziej dokładna i dostarczająca jak najwięcej informacji, pobierany jest mocz poranny. Podczas snu oddech człowieka zwalnia, proces pocenia się zmniejsza, a zapasy płynów w organizmie nie są uzupełniane. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do uzyskania dokładnych danych na temat funkcjonowania nerek.
Kiedy zwiększa się ciężar właściwy moczu, jest to rodzaj sygnału od organizmu o obecności patologii i problemów zdrowotnych. Hiperstenuria często objawia się obrzękiem spowodowanym niewydolnością nerek. Przyczyną odchyleń od normy tego wskaźnika jest często brak równowagi hormonalnej. Eksperci zauważają pewien związek między problemami z produkcją hormonów a zmniejszeniem ilości płynów w organizmie.
Przyczyny zwiększonej gęstości moczu mogą być następujące:
- znaczna utrata krwi;
- wymioty z powodu zatrucia lub zatrucia u kobiet w ciąży;
- długotrwała biegunka;
- oparzenia obejmujące dużą powierzchnię skóry;
- niedrożność jelit;
- obecność patologii i chorób układu wydalniczego, występujących w postaci ostrej lub przewlekłej;
- długotrwałe leczenie antybiotykami lub niekontrolowane leczenie antybiotykami w większych dawkach.
Wymioty spowodowane zatruciem, zatruciem lub biegunką mogą wpływać na gęstość moczu
Wszystkie czynniki powodujące wzrost ciężaru właściwego moczu dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. W tabeli wymieniono bardziej szczegółowo przyczyny powodujące dużą gęstość moczu.
Jeżeli przyczyny patologiczne są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i wymagają obowiązkowej interwencji medycznej, wówczas przyczyny fizjologiczne są procesami całkowicie naturalnymi i dlatego nie powinny budzić niepokoju.
Objawy hiperstenurii
Niezależnie od tego, jakie czynniki spowodowały odchylenie od normy wartości moczu, charakterystyczne dla hiperstenurii są następujące objawy:
- zauważalne zmniejszenie ilości moczu podczas każdego oddawania moczu;
- mocz staje się ciemny i bogaty w kolor;
- obecność nieprzyjemnego zapachu moczu, którego wcześniej nie było;
- pojawienie się obrzęku kończyn i twarzy;
- ciągłe uczucie osłabienia, senności i zmęczenia;
- wygląd czy brzuch.
Ponieważ każdy organizm jest indywidualny, możliwe jest pojawienie się innych objawów i stanów, które wcześniej nie były charakterystyczne dla danej osoby. Aby określić charakter pojawiających się wrażeń, należy skontaktować się ze specjalistą.
Pojawienie się hiperstenurii u dzieci i cukrzycy
Jeśli badania dziecka wykażą wzrost ciężaru właściwego moczu, może to wskazywać na wrodzone lub nabyte choroby układu moczowego. Ponieważ odporność dzieci nie jest w pełni ukształtowana, a przepuszczalność naczyń jest wysoka, dzieci są podatne na infekcje jelitowe i żołądkowe. Prowadzi to do wymiotów, biegunki i pojawienia się hiperstenurii.
Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, typowy jest wzrost poziomu glukozy w moczu. Analizy wykażą zwiększoną gęstość w przypadku zwiększonego stężenia białek i produktów ich rozkładu. Aby ustalić dokładną przyczynę nieprawidłowości w wynikach badań ciężaru właściwego moczu.
W cukrzycy wzrasta stężenie glukozy w moczu
Pacjentom, którzy już w przeszłości borykali się z problemem zwiększonej gęstości moczu, zaleca się zakup w aptece specjalnych pasków testowych. Za ich pomocą łatwo jest określić odchylenia tego wskaźnika w domu. Jeżeli badanie wykaże wartości odbiegające od normy, należy zgłosić się do lekarza na badanie.
Pacjentom leczonym z powodu chorób zakaźnych lub chorób przewodu pokarmowego lekarze zalecają spożywanie płynów w dużych ilościach w celu uzupełnienia zapasów organizmu. Prowadzi to do rozwoju hipostenurii - zmniejszenia względnej gęstości moczu poniżej normy. Czynnik taki jak picie dużej ilości płynów, np. w sezonie gorącym, jest czynnikiem fizjologicznym, więc zmniejszenie ilości suchych pozostałości nie jest odchyleniem. Takie odchylenie od normy występuje również na skutek stosowania naturalnych lub leczniczych leków moczopędnych.
Oprócz fizjologicznych istnieją przyczyny patologiczne, które przybierają głównie postać moczówki prostej różnego pochodzenia:
- charakter neurogenny. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent doświadcza ciągłego odwodnienia;
- charakter nefrogenny. W przypadku tego typu choroby dochodzi do zaburzenia układu moczowego z powodu braku odpowiedzi na hormon antydiuretyczny;
- u kobiet w ciąży. Choroba ta ustępuje po urodzeniu dziecka;
- z powodu nerwowości. Rozwija się w wyniku załamań nerwowych. Długotrwała depresja i ciągłe narażenie na stresujące sytuacje są uważane za sprzyjające warunki wystąpienia choroby;
- obecność problemów w funkcjonowaniu układu wydalniczego o charakterze przewlekłym. Z powodu takich chorób procesy filtracji i usuwania moczu z organizmu zawodzą;
- lub inne choroby zapalne nerek.
Załamania nerwowe i długotrwała depresja powodują niską gęstość moczu
Jeśli ciężar właściwy moczu w testach jest niski, to znaczy mniejszy niż 1,015, specjaliści mają wszelkie powody, aby mówić o obecności hipostenurii. Przy tej diagnozie wymagane jest dokładne badanie w celu ustalenia czynników, które powodują zmniejszenie aktywności sparowanego narządu i ich funkcji pod względem stężenia suchej pozostałości.
Istnieje kilka badań laboratoryjnych oceniających stan funkcjonalny nerek. Ponieważ gęstość moczu zmienia się dowolną liczbę razy w ciągu dnia, próbki pobiera się kilka razy w różnych porach dnia.
Próba Zimnickiego
Za pomocą tej analizy ocenia się aktywność funkcjonalną sparowanego narządu przy zachowaniu zwykłego reżimu picia. Aby uzyskać jak najpełniejsze informacje, pacjent co trzy godziny pobiera materiał do analizy. Docelowo po 24 godzinach należy pobrać od pacjenta 8 odrębnych próbek moczu.
Próbka moczu według Zimnitsky'ego
Analizę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - urometru.
Test koncentracji
Z nazwy testu można wywnioskować, że analiza opiera się na ograniczeniu przyjmowania płynów, czyli pacjentowi przez 24 godziny nie wolno przyjmować żadnych płynów. Aby wyeliminować uczucie głodu, spożywaj pokarmy bogate w białko. Nie każdy jest w stanie wytrzymać cały dzień bez picia, dlatego niektórzy pacjenci otrzymują odpust w postaci kilku łyków wody.
Do badania stężenia próbki moczu pobiera się co 4 godziny. Jeśli wskaźniki gęstości odbiegają od wartości prawidłowych, oznacza to, że nerki nie radzą sobie z funkcją zagęszczania moczu.
Pacjentom, u których wystąpiła choroba nerek, zaleca się monitorowanie stanu zdrowia i poddawanie się regularnym badaniom oraz badaniom moczu. Wykrycie choroby we wczesnych stadiach zwiększa szansę na pełny i szybki powrót do zdrowia.