Objawy zapalenia endometrium. Klasyczne objawy zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet i skuteczne taktyki leczenia. Kompres z glinki
![Objawy zapalenia endometrium. Klasyczne objawy zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet i skuteczne taktyki leczenia. Kompres z glinki](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/852.jpg)
Często w wyniku trudnego porodu, skomplikowanych aborcji, niepłodności, poronienia i różnych interwencji ginekologicznych kobiety stają przed diagnozą zapalenia błony śluzowej macicy. Obecnie zdecydowana większość przypadków tej choroby, jeśli zostanie leczona w odpowiednim czasie, może zostać skutecznie wyleczona i całkowicie wyleczona.
Zapalenie błony śluzowej macicy– zapalenie wewnętrznej warstwy śluzowej trzonu macicy (endometrium). Rozwój stanu zapalnego w endometrium wywołują wirusy i różne mikroorganizmy oportunistyczne: gonokoki, E. coli, gronkowce, paciorkowce, chlamydie i rzęsistki. Choroba ta jest dość powszechna i często towarzyszy jej zapalenie tkanki mięśniowej macicy.
Opis i rodzaje endometrium
W przypadku tej choroby wpływa to na wewnętrzną błonę śluzową jamy macicy, która jest bardzo ważna w funkcjonowaniu kobiecego ciała, jej najbardziej delikatną i wrażliwą górną warstwę - endometrium. Istnieje wiele czynników wpływających na występowanie choroby, a także jej odmian.
W zależności od formy manifestacji choroba występuje w:
- Ostry, który objawia się głównie bezpośrednio po zakażeniu bakteriami chorobotwórczymi lub wirusami chorobotwórczymi w wyniku uszkodzeń mechanicznych i charakteryzuje się ciężkimi objawami.
- Podostry, który może rozwinąć się jako powikłanie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy. Zwykle występuje u pacjentów ze słabym układem odpornościowym. Na tym etapie choroba rozwija się w postać przewlekłą. Należy pilnie rozpocząć leczenie, ponieważ podostra postać E. może prowadzić do niepłodności u kobiet. Podczas leczenia lekarz przepisuje antybiotyki, złożone preparaty z roślin leczniczych i zabiegi fizjoterapeutyczne.
- Forma przewlekła (ukryta). Przewlekła E. rozwija się w wyniku zakażenia infekcjami przenoszonymi poprzez kontakt seksualny. Pacjentka może nie być świadoma swojego problemu. Chorobę często wykrywa się po kompleksowym badaniu niepłodności.
Zgodnie z zasadą etiologiczną wszystko formy zapalenia błony śluzowej macicy podzielone na:
- Konkretny. Choroba ta, która wpływa na błonę śluzową macicy, jest spowodowana przez ściśle określone typy mikroorganizmów - bakterie gruźlicy, wirusy opryszczki pospolitej, patogeny toksoplazmy, mykoplazmy, gonokoki, candida, pierwotniaki, wirusy cytomegalii, florę grzybiczą. Czynnikami sprawczymi dolegliwości są także choroby przenoszone drogą płciową.
- Niespecyficzne. Wszystkie inne formy choroby jamy macicy, w których nie można wykryć specyficznego patogenu oportunistycznej mikroflory, są niespecyficzne.
Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy
Istnieje dość duża liczba przyczyn zakażenia jamy macicy różnymi bakteriami. Często przyczyną choroby są małoinwazyjne procedury diagnostyczne, dzięki czemu można zarazić się chorobą nawet podczas pobytu w placówce medycznej.
Zakażenie jest promowane przez:
- Zła higiena osobista.
- Nieregularni partnerzy seksualni. Często infekcja przedostaje się do jamy macicy z pochwy podczas przypadkowego stosunku płciowego lub stosunku płciowego bez zabezpieczenia z nosicielem infekcji.
- Osłabiony układ odpornościowy.
- Interwencje ginekologiczne. Czynnikiem zapalnym mogą stać się aborcje, łyżeczkowania lecznicze i diagnostyczne, sondowanie jamy macicy.
- Histeroskopia lub interwencje endoskopowe. Podczas wykonywania manipulacji mikrochirurgicznych w celu diagnozy możliwe jest również zapalenie jamy macicy.
- Mechaniczne uszkodzenie integralności macicy i szyjki macicy podczas porodu. Czasami po zakończeniu porodu łożysko nie rodzi się i lekarz musi je zeskrobać, uszkadzając wewnętrzną wyściółkę macicy.
- Głębokie łzy poporodowe w szyjce macicy.
- Zaburzenia dyshormonalne.
- Współistniejące choroby przewlekłe.
- Instalacja wkładki wewnątrzmacicznej. Często po zainstalowaniu wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, w wyniku uszkodzenia szyjki macicy, wewnętrzna warstwa śluzowa trzonu macicy ulega zapaleniu.
- Intymność fizyczna podczas menstruacji bez zabezpieczenia. Kontakt seksualny podczas menstruacji, nawet ze zdrowym partnerem, może stać się czynnikiem rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy.
- Chroniczne stany stresowe.
Główne objawy zapalenia błony śluzowej macicy
Choroba w początkowych stadiach może przebiegać w sposób utajony, bez wyraźnych objawów, dlatego kobieta nie może wykryć zapalenia błony śluzowej macicy w odpowiednim czasie i skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. To właśnie grozi poważnymi konsekwencjami - niepłodnością u kobiet, pogrubieniem ścian jamy macicy lub powstawaniem zrostów wewnątrzmacicznych. Ciężkie objawy charakteryzują się ostrą postacią zapalenia błony śluzowej macicy.
Objawy manifestacji ostre zapalenie błony śluzowej macicy :
- Wzrost temperatury ciała do 38-40°C.
- Łagodny ból w podbrzuszu o charakterze bolesnym lub ciągnącym, promieniujący do kości krzyżowej lub dolnej części pleców.
- Krwawienie z macicy.
- Zmiany w cyklu menstruacyjnym. Obserwowane podczas przejścia z postaci ostrej do przewlekłej.
- Obfite upławy. Mętna wydzielina przypominająca skrzepy, zawierająca krew i ropę o nieprzyjemnym, charakterystycznym zapachu.
- Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.
Objawy kiedy przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy :
- Wydzielina z pochwy. W tej formie odpowiadają zapachem i kolorem czynnikom wywołującym chorobę. W przypadku rzęsistkowicy wydzielina jest obfita i pienisto-zielona. Z rzeżączką - mętna żółtawo-zielona wydzielina śluzowa.
- Zmiany w długości cyklu miesiączkowego. Obserwuje się obfite i długie okresy, trwające dłużej niż siedem dni.
- Plamienie na początku i po cyklu miesiączkowym.
- Niewielkie lub odwrotnie ciężkie wydzielanie podczas menstruacji.
- Powtarzające się samoistne przypadki przerwania ciąży przed terminem naturalnym.
- Niezdolność kobiety do poczęcia dziecka przez długi czas (niepłodność).
- Słabe i przelotne uczucie bólu w podbrzuszu.
- Podwyższona temperatura ciała, często podgorączkowa, do 37,2°C.
Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy
Podczas pierwszego kontaktu z lekarzem, na podstawie objawów klinicznych i wywiadu, stawiane jest wstępne rozpoznanie endometrium, na tym etapie lekarz pyta o wszystkie niepokojące pacjentkę objawy.
Oprócz tych informacji przeprowadza się również szereg czynności i badań laboratoryjnych:
- Na fotelu ginekologicznym bada się macicę i ocenia wydzielinę pod względem zapachu, ilości i koloru.
- Badanie wymazu z pochwy na posiew bakteryjny. Na podstawie wyników badania bakteriologicznego wymazu z pochwy można dokładniej określić zakaźny czynnik wywołujący chorobę i jego reakcję na różne leki.
- Pobranie i badanie immunohistochemiczne wymazu z pochwy. Przeprowadza się go w celu wykrycia infekcji i liczby leukocytów w rozmazie.
- Badanie krwi – analiza ogólna.
W razie potrzeby i w celu ustalenia dokładnej diagnozy przeprowadza się dodatkowe badania:
- Wyłyżeczkowanie diagnostyczne wewnątrzmaciczne.
- Badanie histologiczne endometrium. Aby potwierdzić rozpoznanie zmian w błonie śluzowej (wewnętrznej warstwie śluzowej trzonu macicy).
- Badanie USG macicy i przydatków żeńskich narządów płciowych.
- Badanie endoskopowe.
- Test immunoenzymatyczny na obecność przeciwciał (ELISA). Badanie pomaga również wykryć choroby przenoszone drogą płciową.
- Diagnostyka PCR. Reakcja łańcuchowa polimerazy to bardzo dokładna metoda badawcza stosowana do identyfikacji wielu specyficznych infekcji.
Ta diagnoza E. jest wystarczająca, jednak na różnych etapach choroby zostaną przeprowadzone różne metody diagnostyczne. Pacjenci z tą chorobą i aby uniknąć prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań o charakterze septycznym w postaci zapalenia miednicy i otrzewnej, zapalenia otrzewnej, są leczeni w placówkach medycznych w warunkach szpitalnych.
Cechy leczenia zapalenia błony śluzowej macicy
Schemat leczenia choroby zależy od wyników badania. Przy odpowiednio dobranym leczeniu choroba ta może zostać całkowicie wyleczona w ciągu tygodnia, a kobiety, które się z nią zetkną, będą miały szansę zajść w ciążę i urodzić całkowicie zdrowe dzieci. Z reguły leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Aby leczenie było skuteczne, stosuje się leczenie farmakologiczne w połączeniu z leczeniem fizjoterapeutycznym, witaminami i środkami poprawiającymi mikrokrążenie oraz, jeśli to konieczne, przepisuje się leki hormonalne. Jako dodatek do tradycyjnej terapii przepisanej przez ginekologa, w odpowiednim czasie stosuje się tradycyjną medycynę.
Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy za pomocą leków.
Podczas leczenia E. wykwalifikowany lekarz przepisuje przede wszystkim antybiotyki, które pomagają złagodzić stany zapalne i zmniejszyć wydzielinę. Ponadto terapia antybakteryjna, którą najlepiej przeprowadzić we wczesnych stadiach wykrycia i przebiegu choroby. Pacjentom często przepisuje się leki chronione.
Jeśli choroba nie jest bardzo ciężka, lekarz może przepisać antybiotyki, podczas których kobieta może nawet kontynuować karmienie piersią. Jeśli patologia jest ciężka, nadal będziesz musiał przerwać karmienie piersią i poddać się leczeniu silnymi antybiotykami.
Leki z reguły są przepisywane w postaci tabletek, podawanych w postaci zakraplaczy lub zastrzyków dożylnych, a także lokalnych środków, aby pozbyć się swędzenia i pieczenia w okolicy pochwy.
Oprócz antybiotyków doświadczony lekarz może zalecić równoległe stosowanie leków przeciwgrzybiczych.
Podstawowe leki stosowane w leczeniu endometrium:
- Leki przeciwskurczowe. Grupa leków eliminujących bolesne ataki bólu spastycznego. W warunkach szpitalnych pacjentowi podaje się lek dwa razy dziennie. Leki łagodzą ból w podbrzuszu i kręgosłupie krzyżowym.
- Antybiotyki. We wczesnych stadiach rozwoju choroby przepisywane są antybiotyki o różnorodnym działaniu. W placówce medycznej leki te podaje się w formie zastrzyków. W przypadku leczenia w domu są przepisywane w postaci tabletek.
- Leki przeciwgrzybicze. W razie potrzeby przepisywanie antybiotyków łączy się z jednoczesnym stosowaniem leków przeciwgrzybiczych, ze względu na możliwe ryzyko rozwoju kandydozy.
- Przeciwgorączkowy. Takie leki są przepisywane, gdy pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała.
- Środki łagodzące obrzęk błony śluzowej. Aby zablokować histaminę w organizmie, przepisuje się dość skuteczne i bezpieczne leki obkurczające błonę śluzową. Leki te pomagają zmniejszyć rozmiar macicy, złagodzić stany zapalne i obrzęk tkanek.
Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy za pomocą leków stosowanych miejscowo
Jeśli choroba została spowodowana infekcją przenoszoną przez kontakt seksualny, w tym przypadku oprócz antybiotyków lekarz przepisuje leki stosowane miejscowo. Czopki i substancje lecznicze w postaci czopków pomagają szybko pozbyć się wydzieliny i zniszczyć patogenne mikroorganizmy bezpośrednio u źródła zakażenia.
Czopki i maści stosowane w leczeniu endometrium:
- Preparaty z substancją czynną – chlorheksydyną, której działanie ma na celu zwalczanie bakterii, wirusów i chorób grzybiczych. Skutecznie stosowany w leczeniu endometrium wywołanego przez mikroorganizmy z rodzaju Trichomonas, bakterie oportunistyczne Gardnerella i chlamydie. Leki w postaci czopków podaje się dwa razy dziennie. Rano i wieczorem przed snem.
- Świece kombinowane, uniwersalne działanie. Leki te są skuteczne przeciwko bakteriom pyogennym, grzybom z rodzaju Candida, mikroorganizmom z rodzaju Trichomonas i bakteriom Gram (+). Tak różnorodne działanie leków wynika z substancji zawartych w czopkach. Aby wyleczyć E., leki podaje się dwa razy dziennie przez dziesięć dni.
- Leki przepisane po badaniu USG i potwierdzeniu obecności zrostów i ciężkiego stanu zapalnego w jamie macicy. Leki mają działanie przeciwutleniające, wyraźne działanie immunomodulujące, przeciwzapalne. Dzięki składnikom zawartym w preparatach zmniejsza się obrzęk macicy i niszczone są zrosty.
- Połączone kapsułki dopochwowe. Czopki zawierają substancje antybakteryjne i przeciwgrzybicze. Główną zaletą produktu jest to, że zawarte w nim składniki nie powodują zakłócenia korzystnej mikroflory pochwy. Czopki stosuje się w leczeniu E. wywołanej przez mikroorganizmy Gram (+) i Gram (-).
- Czopki dopochwowe, aktywnie stosowane w praktyce ginekologicznej. Dzięki substancjom zawartym w ich składzie lek ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgrzybicze, przeciwpierwotniakowe, a także pomaga przyspieszyć proces tworzenia warstwy rogowej naskórka. Lek stosuje się w leczeniu ostrych i przewlekłych postaci E., których przyczyną są infekcje przenoszone drogą płciową.
- Czopki zawierające jod, który działa hamująco na wzrost i rozmnażanie mikroorganizmów chorobotwórczych i oportunistycznych. Lek charakteryzuje się działaniem antyseptycznym, przeciwgrzybiczym, dezynfekującym i przeciwpierwotniakowym oraz posiada szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Lek jest skuteczny przeciwko E., którego rozwój wywołują grzyby, wirusy i bakterie (w tym Staphylococcus aureus i Escherichia coli), a także pierwotniaki.
Fizjoterapia zapalenia błony śluzowej macicy
W przypadku E., w celu uzyskania efektu terapeutycznego na określone narządy lub na cały organizm, stosowanie fizjoterapii jest ważnym elementem leczenia, ponieważ pomaga poprawić przebieg terapii lekowej i szybki powrót do zdrowia pacjenta.
Metody leczenia fizjoterapeutycznego są przepisywane w celu zmniejszenia bólu (metody przeciwbólowe), łagodzenia stanów zapalnych błony śluzowej macicy i przywracania struktury endometrium (metody naprawcze i regeneracyjne) oraz aktywacji odporności miejscowej (metody immunostymulujące).
Fizyczne metody leczenia pacjentek z zapaleniem błony śluzowej macicy:
- Terapia UHF. Technika przeciwwysiękowa, która oddziałuje na organizm polem elektromagnetycznym o wysokiej częstotliwości i pomaga ograniczyć proces zapalny.
- Metody naprawcze i regeneracyjne. Metoda polega na przeprowadzaniu zabiegów z wykorzystaniem terapii laserowej promieniowaniem podczerwonym na obszar projekcji macicy, terapii parafinowej – z wykorzystaniem parafiny medycznej, kąpieli jodowo-bromowych, kąpieli radonowych, siarkowodoru, a także zabiegów terapii borowinowej - ograniczenie wydzielania płynu i obrzęków tkanek, wspomaganie rozwoju tkanki łącznej oraz leczenie terapią ozokerytem.
- Metodą przeciwbólową jest promieniowanie ultrafioletowe (UVR). Promieniowanie ultrafioletowe średniofalowe w dawkach rumieniowych. UVR błony śluzowej pochwy prowadzi do śmierci większości drobnoustrojów chorobotwórczych. Metoda będzie szczególnie skuteczna, jeśli przyczyną choroby jest zapalenie pochwy.
- Metody immunostymulujące: terapia LOC, helioterapia, leczenie talasoterapią, napromienianie SUV w dawkach suberytemicznych, leczenie kąpielą powietrzną.
- Terapia interferencyjna. Istotą metody jest oddziaływanie na organizm człowieka dwóch prądów średniej częstotliwości, które tworzą tzw. prąd interferencyjny niskiej częstotliwości, wywierając jednocześnie pozytywny wpływ na tkankę. Terapia ta podnosi próg bólu, dzięki czemu znika subiektywne podrażnienie bólowe.
- Laseroterapia. Narażenie tkanki błony śluzowej macicy na promieniowanie fal świetlnych o określonej długości zwiększa lokalną odporność, poprawia mikrokrążenie i sprzyja szybkiemu gojeniu uszkodzonych tkanek. Promieniowanie laserowe ma także pewne działanie bakteriobójcze, powodując śmierć drobnoustrojów chorobotwórczych.
- Magnetoterapia. Alternatywna metoda medycyny wykorzystująca wpływ pola magnetycznego na organizm człowieka zmniejsza stany zapalne i obrzęki, poprawia mikrokrążenie, wzmaga procesy metaboliczne w warstwie śluzowej macicy, sprzyjając szybkiemu gojeniu i odbudowie uszkodzonych tkanek. Ponadto aktywowana jest lokalna odporność i inne komórki układu odpornościowego, a siły ochronne kobiecego ciała ulegają zwiększeniu.
- Terapia ultradźwiękowa (UT). Ekspozycja na ultradźwięki o określonej częstotliwości powoduje szereg zmian w tkankach organizmu, sprzyjając aktywacji i przyspieszeniu metabolizmu. Poprawia się również mikrokrążenie i trofizm tkanek, tkanka łączna rozluźnia się, co zapobiega tworzeniu się zrostów.
- Elektroforeza. Procedura lecznicza ma na celu wniknięcie leku w głąb tkanki pod wpływem prądu elektrycznego z wykorzystaniem miedzi, jodu, cynku i 10% roztworu jodku wapnia w celu leczenia bólu.
Chociaż procedury fizjoterapeutyczne są stosunkowo nieszkodliwe, nadal mają pewne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przy ich przepisywaniu.
Stosowanie fizjoterapeutycznego leczenia endometrium jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- ostry okres choroby;
- ropny E. (zapalenie błony śluzowej macicy);
- zapalenie miednicy i otrzewnej;
- podczas ciąży;
- krwawienie z macicy;
- nowotwory (guzy w dotkniętym obszarze);
- zespół policystycznych jajników;
- gdy wewnętrzna warstwa śluzowa trzonu macicy (endometrium) wyrasta poza jamę macicy.
W pozostałych przypadkach o zastosowaniu leczenia fizjoterapeutycznego decyduje prowadzący ginekolog i fizjoterapeuta.
Leczenie hormonalne
Biorąc pod uwagę fakt, że przyczyną zapalenia wewnętrznej wyściółki funkcjonalnej macicy mogą być nie tylko infekcje i bakterie, ale także zaburzenia w rozwoju i odrzucaniu błony śluzowej, lekarz prowadzący może przepisać leki hormonalne (zwykle doustne środki antykoncepcyjne) przez trzy do sześciu miesięcy.
Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych pomaga przywrócić cykl menstruacyjny, a po zaprzestaniu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobietę na tle tzw. Zespołu odstawienia tabletek antykoncepcyjnych dość często może wystąpić ciąża.
Leczenie środkami ludowymi
Podczas leczenia E. ginekolodzy często przepisują tradycyjną medycynę, aby wyeliminować wydzielinę z pochwy. Należy jednak pamiętać, że jeśli choroba ta została spowodowana przez dość niebezpieczne mikroorganizmy i wirusy, wówczas wyleczenie endometrium bez specjalnej pomocy i przyjmowania leków nie będzie możliwe.
Z O.E. Nie można stosować leczenia wyłącznie medycyną tradycyjną. Tradycyjna medycyna w leczeniu choroby sugeruje podlewanie naparami lub wywarami z ziół leczniczych.
Przepisy tradycyjnych uzdrowicieli:
- Trawa podbiału. Garbniki zawarte w roślinie mają wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Aby przygotować wywar, wsyp 50 gramów rozdrobnionego surowca do jednego litra wrzącej wody i pozostaw na cztery godziny. Następnie odcedź i weź jedną łyżkę stołową cztery do pięciu razy dziennie.
- Liść laurowy. Do przeprowadzenia zabiegu leczniczego potrzebne będzie 20 gramów suchych surowców. Wlać roślinę do głębokiego emaliowanego pojemnika, dodać wodę i gotować przez około pięć minut. Pozwól bulionowi trochę ostygnąć i usiądź na wiadrze owiniętym w prześcieradło frotte. Wykonuj procedurę przed snem przez dwa tygodnie. Odwar doskonale sprawdza się przy stanach zapalnych układu moczowo-płciowego.
- Liście pokrzywy. Roślina hamuje proces zapalny, działa przeciwbakteryjnie, stymuluje metabolizm w organizmie i poprawia aktywność skurczową ścian mięśni macicy (myometrium). Aby przygotować lek, wsyp jedną łyżkę rozdrobnionego surowca do jednego litra wrzącej wody i pozostaw na trzy godziny. Odcedź bulion i pij jedną łyżkę bulionu cztery razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem i przed snem.
- Olej z rokitnika zwyczajnego. To stara i dość skuteczna metoda. Należy namoczyć wacik owinięty sterylnym bandażem olejem rokitnikowym. Umieść tampon na noc. Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie. Olejek łagodzi stany zapalne i pomaga leczyć tkankę szyjki macicy.
- Ziele dziurawca zwyczajnego. Aby przygotować wywar, należy wlać 20 gramów suchego surowca do pół litra wrzącej wody i gotować na wolnym ogniu przez około dziesięć minut na małym ogniu. Odcedź gotowy produkt i weź 1/2 łyżki trzy razy dziennie.
- Jagody. Odwar z jagód rośliny hamuje rozwój stanów zapalnych, ma działanie ściągające, przeciwdrobnoustrojowe i lekko moczopędne. Aby przygotować miksturę, wsyp sto gramów suszonych jagód rośliny do jednego litra zimnej wody, zagotuj i gotuj przez dziesięć minut. Ochłodź bulion i wypij 1/2 łyżki. (100 mililitrów) 3 r/dzień.
- Leśne siano. Należy umieścić naręcze siana w wiadrze i zalać je pięcioma litrami wody. Doprowadzić do wrzenia i zdjąć z ognia. Połóż pacjenta na wiadrze i owiń kocem. Musisz usiąść, aż bulion ostygnie. Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie.
- Suszone liście paproci. Należy zalać 20 gramów surowca 280 mililitrów zimnej wody i gotować przez dwie minuty. Gotowy bulion odcedź i spożywaj 70 mililitrów trzy do czterech razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie.
- Owoce cytrusowe. Dobrze umyj i dokładnie wysusz po jednej dużej pomarańczy i jednej cytrynie. Owoce tropikalne zmiel w blenderze lub zmiel w maszynce do mięsa. Do powstałej masy dodaj dziesięć kropli. sok z cebuli i 10 gramów cukru. Przykryj słoik pokrywką i dobrze wstrząśnij. Lek należy przyjmować po jednej łyżeczce trzy do czterech razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi trzy tygodnie.
Zapalenie błony śluzowej macicy i ciąża po porodzie
Nie można zajść w ciążę z zapaleniem błony śluzowej macicy, przetrwać normalną ciążę i urodzić zdrowe dziecko. Co więcej, jeśli choroba nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, rozwinięta patologia może prowadzić do nieuleczalnej niepłodności. Wraz z rozwojem E. złożone procesy poczęcia i implantacji zarodka do błony śluzowej pokrywającej wewnętrzną powierzchnię macicy zostają zakłócone, co uniemożliwia mechanizm rozwoju i ciąży.
Podczas ciąży Choroba ta jest jedną z najniebezpieczniejszych, dlatego nie można traktować tego problemu nieodpowiedzialnie. Przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza i wykonać badanie zeskrobin endometrium. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, a jeśli lekarz zaleci antybiotykoterapię, nie można odmówić, w przeciwnym razie w miarę rozwoju choroby konsekwencje mogą być niezwykle tragiczne - płód umrze.
Aby zwiększyć szanse na pomyślne poczęcie, należy w przyszłości poddać się terapii hormonalnej, która będzie miała korzystny wpływ na prawidłowy przebieg ciąży.
E. po porodzie jest częstym powikłaniem po trudnym porodzie i najczęściej diagnozuje się je za pomocą badania USG.
Rozważa się przyczyny poporodowe E.:
- Powikłanie prawidłowo rozwijającej się ciąży (stan przedrzucawkowy).
- Wydłużony okres porodu, szczególnie jeśli dziecko przez długi czas nie miało płynu owodniowego.
- Narodziny dużego dziecka, nieprawidłowe przedstawienie płodu.
- Wąski kanał rodny.
- Kobieta rodzi po czterdziestym pierwszym dziecku.
- Poród w młodym wieku – przed ukończeniem dziewiętnastego roku życia.
- Przedwczesne oderwanie łożyska.
- Zakażenie kobiety rodzącej chorobą przenoszoną drogą płciową.
Czy można uprawiać seks z zapaleniem błony śluzowej macicy?
Nie zaleca się nawiązywania intymnych relacji z zapaleniem błony śluzowej macicy, ponieważ może to nie tylko wywołać komplikacje w przebiegu choroby, ale także spowodować infekcję partnera seksualnego. Podczas stosunku płciowego zostaje naruszona integralność czopa śluzowego wydzielanego przez liczne gruczoły – bariery blokującej wejście do jamy macicy i zapobiegającej zakażeniu tego obszaru z zewnętrznych narządów płciowych i środowiska. Jeśli nie zastosujesz mechanicznych środków ochrony (prezerwatywy), infekcja od niezdrowego partnera może przedostać się do macicy i spowodować E..
Intymność z zapaleniem błony śluzowej macicy może być skomplikowana:
![](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- Rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej na sąsiednie narządy i po całym ciele.
- Występowanie zrostów i węzłów w jajowodach prowadzi do niepłodności. Stwarza to przeszkodę w przemieszczaniu się komórki jajowej do macicy i uniemożliwia zajście w ciążę i normalne donoszenie dziecka.
- Pojawienie się polipów w macicy.
- Kiełkowanie warstwy błony śluzowej do tkanki mięśniowej macicy (myometrium) i poza błonę śluzową macicy, bezpośrednio do jamy brzusznej. W przypadku adenomiozy w macicy powstają blizny, które uniemożliwiają poczęcie dziecka. Ponadto stale obserwuje się plamienie i ból podczas stosunku płciowego.
- Tworzą się cysty. Stały stan zapalny prowadzi do powstawania łagodnych nowotworów w macicy lub jajnikach.
- Niebezpieczeństwo niepowodzenia ciąży (poronienia) we wczesnych stadiach i prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.
- Zaburzenia cyklu miesiączkowego.
Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy
Działania profilaktyczne tej choroby mają na celu wyeliminowanie czynników predysponujących do wystąpienia procesu zapalnego i przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych do jamy macicy, a jeśli tak się stanie, ich szybką eliminację.
Środki zapobiegające zapaleniu błony śluzowej macicy obejmują:
- Terminowe leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową.
- Leczenie powikłań powstałych podczas porodu.
- Odmowa sztucznego przerwania ciąży (aborcji).
- Regularne badania ginekologiczne i badanie mikroflory pochwy kobiety po porodzie i przed zabiegami medycznymi.
- Uważne podejście kobiety do siebie: utrzymywanie higieny osobistej narządów płciowych, niezwłoczny kontakt z wykwalifikowanym położnikiem-ginekologiem.
- Prowadź zdrowy tryb życia (HLS), zapobiegaj chorobom i poprawiaj zdrowie.
- Używanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego.
- Wzmocnij układ odpornościowy.
Proces zapalny błony śluzowej macicy, zwany zapaleniem błony śluzowej macicy, powoduje wiele problemów u kobiet, ponieważ macica, w stanie zapalnym od wewnątrz, nie może już w pełni funkcjonować.
Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas lub leczenie zostanie zakończone wcześniej niż oczekiwano, skutkiem mogą być trwałe poronienia i niepłodność.
W tym przeglądzie przyjrzymy się, jak zdiagnozować niebezpieczną chorobę, jej pierwsze oznaki, główne objawy i taktyki leczenia zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet.
Objawy kliniczne różnych postaci choroby
Podobnie jak wiele chorób ginekologicznych, może nie objawiać się przez długi czas, co utrudnia identyfikację problemu i prowadzi do rozwoju znaczących konsekwencji.
W końcu, gdy pojawią się objawy, choroba będzie już z całą mocą i z całą mocą przeprowadzała swoje niszczycielskie działania w organizmie.
Choroba ma dwie główne postacie - ostrą i przewlekłą, każdy ma inne objawy.
Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy:
Pikantny
Ta forma choroby zwykle objawia się 3-4 dni od początku rozwoju. Jego pierwsze oznaki:
- obfita, mętna, płynna wydzielina z pochwy, która może mieć nieprzyjemny zapach;
- wzrost temperatury w zakresie do 39°C;
- macica jest gęsta, powiększona, badanie ręczne daje nieprzyjemne, bolesne odczucia;
- kardiopalmus;
- ogólna słabość;
- ciągnięcie lub ból, promieniujący do kości krzyżowej lub dolnej części pleców, ból o różnym nasileniu w podbrzuszu;
- krwawienie z macicy, które rozwija się w rzadkich przypadkach;
- w ciężkich przypadkach nagromadzenie ropy w macicy.
Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie choroby, stanie się ona przewlekła.
Ostra faza choroby trwa około 10 dni, może objawiać się ciężkimi objawami, ale jest wyleczony szybciej niż przewlekła.
Podostry
Jest to pośredni etap choroby, który występuje podczas przewlekłości ostrej fazy.
Kobieta, która w ostrym stadium choroby nie zgłosiła się do lekarza, uspokaja się i uznaje, że rozpoczęło się samozdrowienie, gdyż objawy na tym etapie słabną i/lub stają się rzadsze.
Co się dzieje:
- nieregularne miesiączki najczęściej wyrażają się zmniejszeniem wydzielania krwi podczas menstruacji, aż do całkowitego zaniku;
- lokalizacja bólu nie zmienia się, ale jest mniej wyraźna;
- jeśli temperatura wzrośnie, to do poziomu podgorączkowego (37–38 ° C);
- ze względu na upośledzoną regenerację warstwy funkcjonalnej endometrium, a także dlatego, że stan zapalny wpływa na naczynia macicy, może wystąpić krwawienie, które pojawia się pod koniec miesiączki (co jest brane za przedłużoną miesiączkę).
Chroniczny
Przejście do zwykle następuje w przypadku nieleczonej ostrej postaci choroby.
Jej manifestacja jest najczęściej bezobjawowa, co utrudnia wykrycie lub towarzyszą mu następujące objawy:
- temperatura wzrasta do 37–38 °C, ale może pozostać normalna;
- lekkie plamienie przed i po menstruacji;
- wydzielina z pochwy, której charakter zależy od rodzaju patogenu wywołującego zapalenie błony śluzowej macicy;
- nieregularne miesiączki, możliwe są dłuższe okresy, trwające dłużej niż tydzień;
- macica powiększa się i staje się bolesna;
- ból w podbrzuszu promieniujący do dolnej części pleców.
Miesiączka, charakter bólu, wydzielina i inne główne objawy
Objawy zapalenia błony śluzowej macicy są różnorodne dlatego nie można powiedzieć, że choroba objawi się jakimikolwiek specyficznymi objawami. Wszystko zależy od stanu ogólnego i czynnika zakaźnego, który spowodował chorobę.
Charakter menstruacji zmienia się jednoznacznie i może wahać się od ich całkowitego zaniku do objawów graniczących z krwawieniem.
Wpływ na to mają zmiany funkcji skurczowej macicy, stopień i stopień zmian w zdolnościach regeneracyjnych endometrium oraz przemiany w budowie błony śluzowej.
Zmienia się także charakter wydzieliny w zależności od rodzaju patogenu. Jeśli przyczyną zapalenia był Trichomonas, kobiecie będzie przeszkadzać obfita piankowa wydzielina, a gonokoki powodują ropną żółto-zieloną wydzielinę.
Zlokalizowane w podbrzuszu i promieniujące do dolnej części pleców i kości krzyżowej nie mogą być podstawą rozpoznania, gdyż podobne objawy mogą wiązać się z innymi chorobami ginekologicznymi oraz chorobami dolnego odcinka kręgosłupa.
Diagnostyka
Jak określić zapalenie błony śluzowej macicy, czy można je wykryć bez badań? Rozpoznanie opiera się na wywiadzie medycznym, pozwalającym ustalić, czy doszło do interwencji chirurgicznych lub innych inwazyjnych zabiegów.
Wykonuje się badanie ginekologiczne, ogólne, badania laboratoryjne (krew, posiew, bakterioskopia itp.).
Zazwyczaj diagnozę przeprowadza się w następującej kolejności:
![](https://i1.wp.com/beautyladi.ru/wp-content/uploads/2017/04/8-5-medikamentoznyi-abort.jpg)
Czy można wyleczyć zapalenie błony śluzowej macicy w domu, jakie jest leczenie farmakologiczne, jak leczyć chorobę za pomocą środków i metod ludowych? Wszystko zostanie szczegółowo omówione w następnej sekcji.
Jak prawidłowo leczyć
Na zapalenie błony śluzowej macicy samoleczenie jest zabronione. Wszystkie schematy leczenia są wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i przeprowadzane pod jego bezpośrednim nadzorem.
Ponieważ w każdym typie zapalenia endometrium występuje czynnik drobnoustrojowy, chorobę leczy się przepisując antybiotyki.
Ponieważ nie jest możliwe zidentyfikowanie wszystkich patogenów, lekarz może przepisać skojarzoną terapię przeciwbakteryjną, która obejmuje kilka leków przeciwdrobnoustrojowych należących do różnych grup farmakologicznych.
Pozwala to osiągnąć maksymalną skuteczność schematu leczenia i najwyższy procent zniszczenia możliwych patogenów.
Aby uzyskać większą skuteczność, przepisuje się jednocześnie leki podawane dożylnie i domięśniowo.
Czas trwania głównego przebiegu terapii zależy od postaci choroby i stanu układu odpornościowego. Ale kurs musi zostać ukończony, w przeciwnym razie nie da się uniknąć poważnych konsekwencji.
Jeśli stan zapalny rozpoczął się po porodzie, możliwą przyczyną są kawałki łożyska pozostające w macicy. Następnie są usuwane, a jamę narządu przemywa się roztworami antyseptycznymi.
Po aborcji zapalenie może być spowodowane pozostałym zapłodnionym jajem. Aby zatrzymać rozwój procesu, usuwa się również obcy biomateriał i płucze ubytek.
Konieczna jest także fizjoterapia. Zalecana terapia borowinowa, magnetoterapia, ogrzewanie UHF, kąpiele parafinowe, elektroforeza.
Takie środki poprawiają miejscowe krążenie krwi, stymulują funkcjonowanie narządów płciowych, aw przewlekłej fazie choroby sprzyjają odpływowi ropy i śluzu z jamy macicy.
Przepisane leki i schematy ich stosowania
Podstawą skutecznej terapii endometrium są antybiotyki, co może szybko wyeliminować nieprzyjemne objawy i zatrzymać rozprzestrzenianie się infekcji w całym układzie rozrodczym.
Celem leczenia jest usunięcie infekcji z macicy, zapobieganie jej rozprzestrzenianiu się na sąsiednie narządy, zmniejszenie ryzyka przewlekłości choroby, przywrócenie prawidłowego funkcjonowania narządów rozrodczych i normalizacja miesiączki.
Jakie antybiotyki stosuje się w leczeniu - nazwy najskuteczniejszych
Leki przeciwbakteryjne dobiera się w zależności od rodzaju patogenu. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy przepisywane są następujące antybiotyki:
- Klindamycyna wpływa na paciorkowce i gronkowce, zwykle w połączeniu z gentamycyną;
- Ampicylina stosowany łącznie z innymi lekami lub w monoterapii;
- Gentamycyna skutecznie działa na bakterie Gram-ujemne, często w połączeniu z klindamycyną lub ampicyliną i metronidazolem;
- Lewofloksacyna należy do grupy fluorochinolonów, neutralizuje wiele mikroorganizmów (nawet Pseudomonas aeruginosa) wywołujących stany zapalne;
- Doksycyklina hamuje chlamydię, działa bakteriostatycznie;
- Cefoksytyna skutecznie działa na bakterie Gram-ujemne (w tym oporne na penicylinę) i ziarniaki Gram-dodatnie;
- Cefazolina przepisywany głównie po porodzie, stosowany w celu zapobiegania chorobie;
- Cefotaksym wysoce skuteczny przeciwko bakteriom Gram-ujemnym;
- Metronidazol stosowany przeciwko mikroorganizmom pierwotniakowym, bakteriom beztlenowym. Często w połączeniu z gentamycyną i ampicyliną.
Przeciętny, Czas trwania leczenia wynosi od 10 do 14 dni, podczas którego leki są przyjmowane 2-3 razy dziennie. Już po 2–3 dniach od rozpoczęcia leczenia można ocenić skuteczność antybiotyku.
Dodatkowe leki
Zintegrowane podejście do terapii obejmuje wpływ na wszystkie objawy choroby.
Zwykle oprócz antybiotyków Przepisuj leki stymulujące układ odpornościowy, co jest istotne w podostrej fazie choroby.
W zależności od specyfiki sytuacji przepisywane są również środki uspokajające, odczulające i regenerujące, przeciwskurczowe, hemostatyczne, przeciwbólowe i witaminy.
Po głównym cyklu leczenia przez kilka miesięcy prowadzona jest terapia hormonalna, dla których przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne.
Pomaga to przywrócić cykl menstruacyjny i chronić przed niechcianą ciążą na etapie rekonwalescencji.
Czopki dopochwowe
Wybierając świece, należy wziąć pod uwagę wiele parametrów. W ostrych postaciach choroby zwykle nie stosuje się ich, ponieważ wystarczą antybiotyki.
Ale jeśli zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy dysbioza pochwy lub choroba przenoszona drogą płciową, wówczas czopki pomagają osiągnąć skuteczność terapii.
Czopki lecznicze są przepisywane w następujących sytuacjach:
- zapalenie szyjki macicy i/lub pochwy;
- przewlekły przebieg choroby;
- zrosty w okolicy miednicy.
Czopki nie mogą zastąpić głównego leczenia.
Są stosowane jako element terapii wspomagającej i przepisywane są wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
W zależności od sytuacji świece mogą obejmować:
- antybiotyki o różnym działaniu, a kompozycja zawiera również składniki przeciwgrzybicze, dzięki czemu po stłumieniu bakterii grzyby nie zaczynają się rozwijać w pochwie;
- środki antyseptyczne, które niszczą mikroorganizmy lub zapobiegają ich wzrostowi;
- składniki roślin leczniczych o właściwościach łagodzących, leczniczych, przeciwdrobnoustrojowych i przeciwzapalnych;
- enzymy proteolityczne do zapobiegania i leczenia zrostów.
Jakie środki ludowe mogą uzupełniać terapię?
Próby leczenia zapalenia błony śluzowej macicy wyłącznie za pomocą terapii ludowej są niedopuszczalne, ponieważ głównym składnikiem schematu leczenia są antybiotyki, którego działania w tym przypadku nie zastąpią żadne zioła.
Leki z apteki ogólnodostępnej można stosować wyłącznie jako środek uzupełniający.
Królowa świń
Działanie rośliny normalizuje poziom hormonów.
Odwar z ziela, który należy spożywać przez dłuższy czas, ogranicza także rozrost błony śluzowej, zatrzymuje krwawienie, łagodzi stany zapalne i ból, które często towarzyszą zapaleniu błony śluzowej macicy.
Aby przygotować wywar, należy zalać łyżkę rozdrobnionego, suszonego surowca zalać 200 ml wrzącej wody i zaparzyć jak herbatę. Należy pić 1,5 szklanki wywaru dziennie, podzielone na kilka dawek.
Wzmocnij działanie macicy borowej możesz dodać korzeń bergenii. Wspomoże to układ odpornościowy i pomoże w leczeniu nieleczonego stanu zapalnego.
W połączeniu z korzeniem bergenii macicę boru przyjmuje się przez 3 tygodnie, następnie następuje przerwa na 5-10 dni.
Inne zioła
Dziurawiec pomaga wyzdrowieć z zapalenia błony śluzowej macicy, stosowany jako samodzielny środek lub w herbatach ziołowych. Do dziurawca można dodać podbiał, skrzyp polny, tymianek, pokrzywę, korę kruszyny, korzeń tataraku.
Wszystkie składniki są pobierane w równych częściach i parzone w ilości 1 łyżki. łyżka pokruszonych surowców na 100 ml wrzącej wody. Herbatę parzy się kilka godzin, kilka razy dziennie po 100 ml.
Znaczącą pomoc może również zapewnić babka lancetowata, znana ze swoich właściwości antybakteryjnych i przeciwzapalnych.
Napar z tej rośliny spowalnia rozprzestrzenianie się infekcji i wzmacnia układ odpornościowy.
Parzy się go w formie herbaty w ilości 1 łyżeczki surowca na 100 ml wrzącej wody, spożywanej przed posiłkami trzy razy dziennie. Dzienna norma to 200 ml naparu.
Paproć dobrze reguluje cykl menstruacyjny, posiadający właściwości antybakteryjne i hemostatyczne, dlatego zaleca się stosowanie go przy obfitych krwawieniach lub obfitych miesiączkach.
Łyżkę surowca wlewa się do 250 ml wrzącej wody i pozostawia do ostygnięcia. Pić 200 ml naparu dziennie, dzieląc go na 4 części.
Zapobieganie
Porozmawiajmy o zapobieganiu chorobom.
Podstawowe środki zapobiegawcze to działania wykluczające wystąpienie stanu zapalnego narządów rozrodczych. Wszystkie infekcje przenoszone drogą płciową należy natychmiast i całkowicie wyleczyć.
Należy szybko rozpoznać i leczyć powikłania poporodowe, unikać aborcji oraz terminowo poddawać się badaniom ginekologicznym i USG.
Należy zachować higienę osobistą zmniejszając ryzyko przedostania się infekcji do jamy macicy, należy chronić wszelkie kontakty seksualne, ponieważ stosowanie prezerwatywy chroni nie tylko przed niechcianą ciążą, ale także chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
Jeśli kobieta podejrzewa, że ma zapalenie błony śluzowej macicy, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli niedawno przeszła interwencję wewnątrzmaciczną.
Chorobę można całkowicie wyleczyć, jednak kluczem do sukcesu jest wczesne rozpoczęcie leczenia i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Warstwa śluzowa macicy, endometrium, pozostaje niezmieniona przez około miesiąc, następnie oddziela się i zostaje zastąpiona nową warstwą. Stan ten jest idealny i taki pozostaje w zdrowej macicy. Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy? Jeśli drobnoustroje dostaną się do macicy, sterylność zostaje zakłócona, a jej warstwy ochronne, w tym endometrium, ulegają zapaleniu. Występuje choroba endometrium, której objawy i leczenie zostaną omówione poniżej.
Bakterie mogą szybko zainfekować błonę śluzową i u kobiet zaczynają pojawiać się ostre, bolesne objawy zapalenia błony śluzowej macicy. Choroba stanie się ostra. Jeśli leczenie tej postaci zostało przeprowadzone, ale okazało się nieskuteczne, a choroba nie ustąpiła, a jedynie pozostała w ukryciu, staje się przewlekła.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy nie są tak wyraźne i nawet na pierwszy rzut oka nie są zauważalne. Chorobę można określić jedynie po wykonaniu niezbędnych badań.
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy jest często spowodowane uszkodzeniem mechanicznym, a przewlekłe zapalenie jest spowodowane chorobami dróg rodnych.
Zapalenie błony śluzowej macicy jest dość częstym zjawiskiem, szczególnie po porodzie. Zapalenie błony śluzowej macicy po aborcji również nie jest rzadkością, jak ma to miejsce po różnych operacjach narządów płciowych. Na szczęście można to dobrze leczyć.
Rodzaje
Choroba może występować w kilku postaciach: ostrej, podostrej i przewlekłej. W zależności od czynnika wywołującego infekcję, może być specyficzne (zapalenie błony śluzowej macicy na tle Trichomonas, bakterii gruźlicy i innych bakterii) i niespecyficzne zapalenie błony śluzowej macicy (spowodowane przez drobnoustroje oportunistyczne). Istnieją inne typy:
- Ogniskowe – przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, częściowo plamiście wpływające na błonę śluzową;
- Ropna jest jedną z najniebezpieczniejszych form. Występuje z powodu nagromadzenia ropy z powodu choroby zakaźnej. W macicy opanowanej przez bakterie skrzepy krwi i pozostałości łożyska zatykają szyjkę macicy, utrudniając wypływ treści;
- Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej macicy jest formą choroby, w której w macicy powstają przeciwciała skierowane przeciwko jej własnym komórkom endometrium. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej macicy staje się możliwe, gdy upośledzona jest odporność lokalna;
- Proces rozrostowy endometrium jest klasyfikowany jako łagodna choroba onkologiczna. Patologię można wykryć u kobiet i dziewcząt w każdym wieku, ale największą liczbę przypadków obserwuje się w okresie menopauzy;
- Poporodowe ropno-nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy jest ostrym stanem zapalnym, w którym zaburzona jest funkcja skurczowa macicy i powstaje ropa. Jednak ta klasyfikacja jest częściej stosowana w leczeniu zwierząt, a nie ludzi;
- Poaborcyjne zapalenie błony śluzowej macicy - występuje w wyniku infekcji podczas traumatycznej interwencji mającej na celu przerwanie ciąży. Konsekwencją takiej choroby może być ogniskowe zapalenie błony śluzowej macicy;
- Zgorzel poporodowa - występuje po głębokim urazie podczas porodu z uszkodzeniem bakterii beztlenowych. Występuje wysoka temperatura, całkowity brak apetytu, szybki puls i wydzielina o zgniłym zapachu.
Może również wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy po histeroskopii, po aspiracji próżniowej, ponieważ wszystko to jest interwencją w wewnętrzne środowisko narządu rozrodczego.
Powoduje
Zapalenie błony śluzowej macicy ma charakter zapalny. Zapalenie błony śluzowej macicy występuje z powodu E. coli, paciorkowców, chlamydii, gronkowców, rzęsistków i wirusów.
Wszystkie te mikroorganizmy dostają się do narządu żeńskiego na kilka sposobów:
- Z szyjki macicy lub pochwy;
- Za pomocą limfy;
Najczęstszą przyczyną endometrium jest niedostateczne przestrzeganie zasad higieny po porodzie i aborcji (z powodu złej jakości łyżeczkowania tkanki resztkowej). Jeśli po endometrium myometrium (tkanka mięśniowa) zostanie zakażona, choroba zamienia się w zapalenie metroendometrium.
Zapalenie błony śluzowej macicy, co to jest? Przyjrzyjmy się bliżej.
W zdrowej macicy istnieją dwie warstwy: podstawna i funkcjonalna. Ten ostatni jest raz w miesiącu odrzucany przez organizm i wydalany wraz z miesiączką. Warstwa podstawna tworzy nową warstwę funkcjonalną.
Struktura warstwy funkcjonalnej jest bardzo delikatna: komórki gruczołowe znajdują się pomiędzy komórkami cylindrycznymi, a pozostałą przestrzeń wypełniają tętnice spiralne. Struktura ta zostaje zakłócona natychmiast po przedostaniu się wirusów lub drobnoustrojów do tego środowiska.
Co może spowodować zaburzenie struktury endometrium macicy? Przyczynami zapalenia błony śluzowej macicy są:
- histeroskopia;
- Niedokładne douching;
- Sondowanie macicy.
Częstym zjawiskiem jest również zapalenie błony śluzowej macicy po łyżeczkowaniu jamy macicy. Aż 60% chorób występuje w okresie po porodzie (20% po porodzie naturalnym i 40% po cięciu cesarskim). Dzieje się tak na skutek zmian hormonalnych i immunologicznych w organizmie, pozostałości tkanki odpadowej, a także ogólnego osłabienia organizmu.
Diagnostyka
Podczas wizyty u lekarza najpierw wysłucha wszystkich skarg pacjenta. Następnie przeprowadzi badanie ginekologiczne, podczas którego oceni wydzielinę pod względem ilości, koloru i zapachu, a także pobierze wymaz do dalszej analizy. Pomoże to zidentyfikować czynniki zakaźne.
W razie potrzeby ginekolog przepisuje dodatkową diagnostykę zapalenia błony śluzowej macicy, a mianowicie: oddawanie krwi do analizy, USG. Choroba może prowadzić do stwardnienia macicy, uszkodzenia jajowodów i jajników. USG pomoże zobaczyć i ocenić stopień infekcji. Echografia pomoże określić kształt i wielkość zagęszczenia na błonie śluzowej, bolesność macicy oraz to, czy endometrium jest martwicze, czy nie. Można również zobaczyć obszary formacji włóknistych i sklerotycznych. Aby zidentyfikować zapalenie błony śluzowej macicy, może być wymagana szersza diagnostyka.
Objawy
Już kilka dni po zabiegach w okolicy macicy mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia. Jak określić zapalenie błony śluzowej macicy? Można tego dokonać według następujących kryteriów:
- Temperatura ciała przestaje być normalna i wzrasta do 39 stopni;
- Mogą wystąpić bóle głowy i utrata apetytu;
- Dolna część brzucha jęczy z bólu, zarówno silnego, jak i słabego, promieniującego do dolnej części pleców;
- Wydzielina z zapalenia błony śluzowej macicy ma nieprzyjemny zapach i może zawierać krwawe skrzepy;
- Bolesne oddawanie moczu, ból podczas defekacji. Powodem tego jest stan zapalny i powiększona macica;
- W rzadkich przypadkach krwawienie z macicy. Częściej występuje u kobiet stosujących wkładki wewnątrzmaciczne. U takich pacjentów zapalenie błony śluzowej macicy występuje ze szczególnym nasileniem. Krwawienie może wystąpić w połowie cyklu miesięcznego. Źródłem krwawienia jest najczęściej obszar endometrium, w którym występuje wyraźna martwica komórek.
Kobieta może odczuwać takie objawy choroby przez 7-12 dni. Jeśli je zniesiesz lub podejmiesz samoleczenie bez wybrania właściwej opcji, wyraźne objawy mogą zniknąć. Zostaną one zastąpione innymi objawami zapalenia błony śluzowej macicy, charakteryzującymi się powolnym zapaleniem błony śluzowej macicy.
Jak objawia się postać przewlekła? Jej objawy nie są tak nasilone jak w postaci ostrej. Mogą długo się maskować i być nieistotne, przez co pacjent może nie zwracać na nie uwagi. Mimo to musisz słuchać swojego organizmu i skonsultować się z lekarzem, jeśli masz następujące objawy:
- Ból brzucha nie jest silny ani bolesny;
- Niska temperatura w granicach 37 - 37,5 stopnia;
- Brązowa wydzielina z pochwy z ropą. Odpowiadają chorobie, którą powodują: rzeżączka, rzęsistkowica i inne choroby. Występuje ropne zapalenie błony śluzowej macicy;
- Miesiączka staje się dłuższa i czasami trwa dłużej niż 7 dni.
Zapalenie błony śluzowej macicy, które objawia się w postaci przewlekłej, prowadzi do zmian strukturalnych w błonie śluzowej, które wiążą się z powstawaniem cyst i zaburzeniami odżywiania tkanek. Z tych powodów u pacjentów rozwija się niepłodność i niemożność urodzenia dziecka, ponieważ zapłodnione jajo nie ma możliwości przyczepienia się do ścian macicy.
Objawy choroby mogą się różnić w zależności od kilku czynników. Należą do nich: stan odporności kobiety, wiek pacjentki, obszar dotknięty bakteriami, obecność warunków predysponujących (choroba jest szczególnie ciężka na tle wkładki domacicznej, porodu i poronienia).
Leczenie
Po zidentyfikowaniu objawów endometrium pacjentki przepisuje się odpowiednie leczenie. Postać ostra jest prawie zawsze leczona w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza.
Terminowe leczenie postaci przewlekłej doprowadzi do tego, że zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet szybko minie, nie pozostawiając poważnych konsekwencji (w tym niepłodności). Jak traktować? Ostre zapalenie macicy leczy się w kilku etapach:
- Antybiotyki stosuje się dożylnie. Częściej jest to metragil z cefalosporynami, gentamycynę podaje się domięśniowo. Ta kombinacja leków pomaga osiągnąć świetne wyniki, jeśli za chorobę odpowiada kilka rodzajów mikroorganizmów;
- Leki przeciwdrobnoustrojowe Fazizhin, Tinidazol są przepisywane, jeśli zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane przez Proteus, Trichomonas, bakterie beztlenowe;
- W przypadku obecności szczątków płodu lub łożyska wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy;
- Odporność zwiększa się za pomocą Cycloferon, T-Activin, Viferon, Lykopid. Ponadto dodaje się tu nalewkę z eleutherococcus i żeń-szenia, a przyjmowanie witamin jest obowiązkowe;
- Ból można złagodzić za pomocą diklofenaku, indometacyny, No-Spa;
- Fizjoterapia uzupełnia leczenie.
Często uciekają się do fizycznych form leczenia - stosowania zimna na część nadłonową. Działając na receptory skóry, zimno działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Metodę tę przeprowadza się z półgodzinnymi przerwami co dwie godziny.
Jeśli rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy jest przewlekłe, leczenie jest nieco inne, ponieważ powinno mieć na celu zniszczenie konkretnego czynnika wywołującego infekcję. Aby to zrobić, analizując rozmazy pod kątem kultury, ustala się przyczynę i, w zależności od tego, przepisuje się określony cykl antybiotyków lub leków przeciwwirusowych.
Ponadto przypisane są:
- Preparaty wchłanialne typu Lidaza czy Aloes w ampułkach;
- Hormonalne środki antykoncepcyjne Regulon, Yarina. Można je zastąpić lekami zawierającymi sztuczny progesteron Duphaston, Utrozhestan. Mają działanie przeciwutleniające i pomagają normalizować cykl miesięczny;
- Leki stymulujące układ odpornościowy Riboxin, Wobenzym, Actovegin;
- Roztwór kwasu y-aminokapronowego. Można go stosować w celu zatrzymania krwawienia. Wstrzykuje się go do jamy macicy w dawce 3-5 ml przez 5-7 dni z rzędu;
- Błoto lecznicze, UHF, magnetoterapia, elektroforeza jodem, cynk. Zabiegi przeprowadzane są w celu pobudzenia krążenia krwi w chorych narządach i pobudzenia ich funkcji;
- Zapalenie wyściółki wewnętrznej leczy się za pomocą mikrofal o zasięgu centymetrowym lub pola magnetycznego UHF. W trzecim roku choroby wykonuje się USG lub elektroforezę jodową.
Za najskuteczniejsze uważa się wprowadzenie leków bezpośrednio do macicy, uzyskując w ten sposób najwyższe stężenie tych leków w zmianie chorobowej.
Równolegle z leczeniem kobiety prowadzone jest również leczenie jej partnera seksualnego.
Uważa się, że leczenie zakończyło się sukcesem i niebezpieczeństwo minęło, jeśli objawy zapalenia błony śluzowej macicy zostaną całkowicie zniszczone: infekcja zostanie wyeliminowana, cykl miesięczny zostanie znormalizowany, ból zostanie wyeliminowany, przywrócone zostaną funkcje rozrodcze i przywrócona zostanie struktura endometrium .
Komplikacje
Profesjonalne leczenie, specjalnie dobrane dla każdej konkretnej osoby, doprowadzone do pełnego wyzdrowienia, pozwoli uniknąć problemów pacjenta w przyszłości. Dlaczego zapalenie błony śluzowej macicy jest niebezpieczne? Konsekwencje mogą być spowodowane obiema postaciami choroby. Mogą wyglądać następująco:
- Zrosty tworzą się w obszarze żeńskiego narządu rozrodczego;
- Rozwój endometriozy;
- Problemy pojawiają się podczas ciąży i porodu. Może wystąpić ciąża poza jamą macicy, urodzenie martwego dziecka, poronienie lub infekcja dziecka;
- Występuje niewydolność łożyska;
- Może wystąpić krwawienie;
- Istnieje ryzyko powstania polipów;
- Proces zapalny może rozprzestrzenić się na jajowody i jajniki;
- Pojawienie się bólu może stać się przewlekłe, tkanka endometrium zaczyna umierać martwiczo.
Aby zapobiec tym wszystkim problemom, kobieta powinna z wyprzedzeniem zadbać o swoje zdrowie.
Zapobieganie
Aby uniknąć chorób w postaci konsekwencji po cięciu cesarskim, aborcji i innych interwencjach w macicy, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne.
Utrzymanie 100% sterylności podczas wszystkich procedur medycznych powinno być prawem obowiązującym wszystkie podmioty. Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy obejmuje również utrzymanie higieny seksualnej.
Terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych jest również sposobem zapobiegania chorobie endometrium macicy.
Ponadto wszystkie kobiety muszą nauczyć się monitorować i dbać o swoje zdrowie. Wizyty u ginekologa dwa razy w roku to gwarancja szybkiego wykrycia infekcji i leczenia bez powikłań.
Leczenie przewlekłego, ostrego i innego zapalenia błony śluzowej macicy - w największej klinice ginekologicznej w Moskwie
Zapalenie błony śluzowej macicy to proces zapalny błony śluzowej macicy, który jest istotnym czynnikiem ryzyka powstania macicznej postaci niepłodności. W przypadku braku pełnego leczenia mogą pojawić się problemy związane z poczęciem dziecka i zwiększone ryzyko rozwoju chorób ginekologicznych, takich jak mięśniaki macicy, endometrioza, rozrost i polipy endometrium.
Umów się na wizytę do ginekologa, a wspólnie rozwiążemy problem!
Zapalenie błony śluzowej macicy: co to jest?
Wewnętrzna wyściółka macicy, która rośnie i złuszcza się co miesiąc, nazywana jest endometrium. Kiedy infekcja dostanie się do jamy i nastąpi proces zapalny, rozwija się zapalenie błony śluzowej macicy. Istnieją różne warianty choroby.
W zależności od nasilenia stanu zapalnego:
- ostre zapalenie błony śluzowej macicy;
- podostre zapalenie błony śluzowej macicy;
- przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
Według stopnia dystrybucji:
- rozsiane zapalenie błony śluzowej macicy;
- ogniskowe zapalenie błony śluzowej macicy.
W zależności od głębokości procesu zapalnego:
- powierzchowne zapalenie błony śluzowej macicy;
- zapalenie błony śluzowej macicy, w którym uszkodzona jest tkanka mięśniowa macicy.
Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy
Warunkiem wystąpienia procesu zapalnego jest obecność infekcji.
Mogą to być drobnoustroje oportunistyczne (gronkowce, paciorkowce, E. coli), ale najczęściej zapalenie błony śluzowej macicy występuje w wyniku zakażenia mikroorganizmami przenoszonymi drogą płciową, do których należą:
- chlamydie;
- mykoplazma;
- gonokoki;
- Trichomonas;
- wirusy opryszczki;
- choroby grzybowe.
Oprócz obecności drobnoustrojów ogromne znaczenie mają czynniki predysponujące i przyczyniające się do zapalenia błony śluzowej macicy:
- wysoka aktywność seksualna z częstymi zmianami partnerów seksualnych;
- wszelkie możliwości sztucznego przerwania ciąży;
- powikłania podczas porodu (ciasne łożysko, cesarskie cięcie, poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy);
- wszelkie zabiegi lecznicze i diagnostyczne ginekologiczne (histeroskopia diagnostyczna, histeroresektoskopia, zeskrobanie diagnostyczne z jamy macicy, histerosalpingografia);
- długotrwałe noszenie wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego;
- zmniejszona obrona immunologiczna na tle powszechnych poważnych chorób.
Zapalenie błony śluzowej macicy: objawy
Ze względu na niewielką liczbę objawów obecność przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy wykrywa się zwykle podczas badania w kierunku niepłodności.
Żywe objawy procesu zapalnego w jamie macicy występują w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, w którym obserwuje się następujące typowe objawy:
- ból w dolnej części brzucha o różnym nasileniu;
- podwyższona temperatura ciała z wyraźniejszą reakcją wieczorem;
- obfita ropna wydzielina z dróg rodnych.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy charakteryzuje się minimalnymi i niewyrażonymi objawami, które obejmują:
- okresowo występujący ból lub dokuczliwy ból brzucha;
- nieregularne miesiączki (skąpe lub długotrwałe miesiączki);
- okresowe upławy z pochwy o nieprzyjemnym zapachu;
- zaburzenia psychiczne i problemy w życiu seksualnym;
- niepłodność i poronienie.
Kobieta, po konsultacji z lekarzem ze skargami na brak ciąży, przechodzi pełny cykl badań, podczas którego wykrywane są typowe objawy zapalenia błony śluzowej macicy.
Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy
Wewnętrzna wyściółka macicy, która rośnie i złuszcza się co miesiąc, nazywana jest endometrium. Kiedy infekcja dostanie się do jamy i nastąpi proces zapalny, rozwija się zapalenie błony śluzowej macicy. Istnieją różne rodzaje zapalenia błony śluzowej macicy.
Badanie ultrasonograficzne zapalenia błony śluzowej macicy
Echografię przeprowadza się w 5-7 i 21-24 dniu cyklu miesiączkowego. Typowymi objawami ultrasonograficznymi przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy będą następujące objawy:
- niejednorodność i nierówność struktury endometrium;
- zmiana grubości i jednorodności M-echa, wskazująca na ścieńczenie wewnętrznej powierzchni macicy;
- powiększenie i rozszerzenie jamy macicy z powodu wysięku i obecności pęcherzyków gazu;
- zmiana grubości ścian macicy wraz z pojawieniem się małych szczotek w warstwie mięśniowej.
Sama obecność objawów USG nie będzie podstawą do postawienia trafnej diagnozy. Warunkiem jest zgodność z objawami klinicznymi i wynikami innych metod badawczych.
Badania laboratoryjne na zapalenie błony śluzowej macicy
W celu zapewnienia wysokiej jakości leczenia konieczne jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego zapalenia błony śluzowej macicy. W tym celu lekarz oceni wyniki następujących badań:
- wymazy z pochwy;
- posiewy bakteryjne z pochwy, kanału szyjki macicy i jamy macicy;
- pobranie krwi z żyły w celu zbadania przeciwciał przeciwko infekcjom przenoszonym drogą płciową;
- badania specjalne (PCR), które pozwalają na bardzo precyzyjne wykrywanie bakterii i wirusów.
Histeroskopia diagnostyczna zapalenia błony śluzowej macicy
W przypadku powikłań lub w celu wyjaśnienia rozległości zmiany konieczne będzie wizualne badanie jamy macicy. Optymalne jest zastosowanie minihisteroskopii w celu zidentyfikowania problemów z endometrium. Podczas badania endoskopowego lekarz zauważy następujące objawy choroby:
- obecność ogniskowych defektów na wewnętrznej powierzchni macicy;
- przerzedzenie endometrium;
- zaburzenia naczyniowe w błonie śluzowej macicy;
- obecność płynu zapalnego.
Podczas histeroskopii lekarz na pewno pobierze do badania histologicznego niewielki fragment błony śluzowej, który idealnie sprawdzi się w diagnostyce przewlekłego endometrium.
Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet: leczenie
Wszelkie środki terapeutyczne zależą od ciężkości procesu zapalnego i obecności objawów zakłócających funkcje menstruacyjne i rozrodcze.
Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
W I etapie leczenia, jeśli wystąpi reakcja temperaturowa, silny ból i upławy z pochwy z typowymi objawami USG, lekarz rozpocznie leczenie przepisując leki przeciwbakteryjne.
W celu złagodzenia bólu i zmniejszenia reakcji zapalnej należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Na etapie 2, jeśli stan się poprawi, lekarz zastosuje leki zwiększające odporność i środki fizjoterapeutyczne. Doskonały efekt daje elektroforeza lub fonoforeza z lekami przeciwzapalnymi, naświetlanie krwi ultrafioletem i laseroterapia.
Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy
Do głównych celów leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy zalicza się:
- normalizacja funkcji jajników z regulacją funkcji hormonalnych;
- poprawa przepływu krwi w okolicy miednicy;
- tworzenie warunków do ciąży;
- poprawa stanu psychicznego kobiety;
- ulga w okresowym bólu miednicy;
- zwiększenie obrony immunologicznej.
W większości przypadków na etapie 1 konieczne jest zastosowanie leku przeciwbakteryjnego lub przeciwwirusowego, którego wybór zależy od rodzaju drobnoustroju i stwierdzonej wrażliwości na leki.
Doskonały efekt uzyskamy stosując leki hormonalne, które będą oddziaływać na macicę i jajniki, zapewniając doskonałe efekty terapeutyczne. Zazwyczaj lekarz będzie stosować doustne środki antykoncepcyjne przez 3-6 miesięcy.
Leczenie objawowe obejmuje angioprotektory (leki poprawiające przepływ krwi), witaminy i immunomodulatory.
Opcje leczenia niefarmakologicznego obejmują:
- irygacja jamy macicy środkami antyseptycznymi;
- elektroforeza lub fonoforeza z przeciwzapalnymi roztworami miedzi, cynku, jodu;
- fototerapia laserem podczerwonym;
- terapia ozonowa;
- balneoterapia (kąpiele, borowiny);
- Leczenie uzdrowiskowe.
Doskonałym rezultatem leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest normalizacja miesiączki i początek pożądanej ciąży.
Zapalenie błony śluzowej macicy: rokowanie
Stopień uszkodzenia błony śluzowej macicy ma ogromne znaczenie prognostyczne w pozbyciu się endometrium. Jeśli uraz lub stan zapalny uszkodzą tylko warstwę funkcjonalną endometrium (tę, która złuszcza się co miesiąc), gwarantowany jest całkowity powrót do zdrowia.
Jeśli doszło do uszkodzenia warstwy podstawnej (głębokiej części endometrium, z której tworzy się warstwa funkcjonalna), rokowania dotyczące pozbycia się przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są znacznie gorsze. Nawet jeśli zostanie przeprowadzony pełny cykl leczenia, niemożliwe jest przywrócenie wszystkich funkcji endometrium z gwarantowaną pewnością.
Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy
Aby zapobiec jakimkolwiek rodzajom zapalenia błony śluzowej macicy, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- wykluczyć wszelkie możliwości sztucznego przerwania ciąży;
- stosować antykoncepcję wewnątrzmaciczną dopiero po porodzie;
- przy częstej zmianie partnerów seksualnych stosuj seks chroniony;
- natychmiast leczyć zapalenie pochwy;
- prowadzić zdrowy tryb życia i dobrze się odżywiać, unikając obniżenia odporności;
- ściśle przestrzegać zaleceń lekarza podczas leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej macicy;
- jakichkolwiek badań diagnostycznych należy wykonywać wyłącznie według ścisłych wskazań.
W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy najbardziej nieprzyjemną rzeczą będzie niepłodność. Jeżeli pomimo odpowiedniego leczenia do poczęcia dojdzie, należy uważać na powikłania w czasie ciąży. Każda kobieta powinna mieć świadomość: przerywanie pierwszej ciąży w jej życiu jest niedopuszczalne, ponieważ z dużym prawdopodobieństwem może spowodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
Inne powiązane artykuły
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i okres rekonwalescencji, usuwanie polipów endometrium zawsze wykonuje się na pewnym etapie cyklu kobiecego....
Odkrycie komórek endometrium poza macicą, ale na narządach rozrodczych, nazywa się endometriozą zewnętrznych narządów płciowych. Ta lokalizacja ognisk choroby jest najczęstsza podczas badania....
Bardzo częstym czynnikiem powodującym długotrwały brak ciąży jest endometrioza. Dla możliwości poczęcia najważniejsza jest lokalizacja ognisk....
Leczenie
lekarze
W naszym ośrodku zatrudniamy najbardziej doświadczoną i wykwalifikowaną kadrę w regionie
Uważny
i doświadczona kadra
Zhumanova Ekaterina Nikołajewna
Kierownik Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej, kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii, profesor nadzwyczajny Katedry Medycyny Regeneracyjnej i Technologii Biomedycznych Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. A.I. Evdokimova, członkini zarządu Stowarzyszenia Ginekologów Estetycznych ASEG.
- Ukończył Moskiewską Akademię Medyczną im. I.M. Sechenova, posiada dyplom z wyróżnieniem, odbyła rezydenturę kliniczną w Klinice Położnictwa i Ginekologii im. V.F. Snegirev MMA nazwany na cześć. ICH. Sieczenow.
- Do 2009 roku pracowała w Klinice Położnictwa i Ginekologii na stanowisku asystenta w Klinice Położnictwa i Ginekologii nr 1 MSW im. ICH. Sieczenow.
- Od 2009 do 2017 roku pracowała w Federalnej Instytucji Państwowej „Centrum Leczenia i Rehabilitacji” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
- Od 2017 roku pracuje w Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej Medsi Group of Companies SA.
- Obroniła rozprawę doktorską na stopień kandydata nauk medycznych na temat: „Oportunistyczne zakażenia bakteryjne a ciąża”
Myszenkowa Swietłana Aleksandrowna
Położnik-ginekolog, kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii
- W 2001 roku ukończyła Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny (MGMSU)
- W 2003 roku ukończyła studia na specjalności „położnictwo i ginekologia” w Naukowym Centrum Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych
- Posiada uprawnienia z chirurgii endoskopowej, uprawnienia z diagnostyki ultrasonograficznej patologii ciąży, płodu, noworodka, z diagnostyki ultrasonograficznej w ginekologii, certyfikat specjalisty z zakresu medycyny laserowej. Całą wiedzę zdobytą na zajęciach teoretycznych z sukcesem wykorzystuje w swojej codziennej praktyce.
- Opublikowała ponad 40 prac na temat leczenia mięśniaków macicy, m.in. w czasopismach „Biuletyn Medyczny” i „Problemy Rozrodu”. Jest współautorem rekomendacji metodycznych dla studentów i lekarzy.
Kołgajewa Dagmara Isajewna
Kierownik chirurgii dna miednicy. Członek komitetu naukowego stowarzyszenia ginekologii estetycznej.
- Absolwent Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sechenov, ma dyplom z wyróżnieniem
- Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow
- Posiada certyfikaty: położnik-ginekolog, specjalista medycyny laserowej, specjalista konturowania intymnego
- Rozprawa doktorska poświęcona jest leczeniu chirurgicznemu wypadania narządów płciowych powikłanego enterocele
- Sfera praktycznych zainteresowań Dagmary Isaevny Kolgaevy obejmuje:
zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia wypadania ścian pochwy, macicy, nietrzymania moczu, w tym z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu laserowego
Maksimow Artem Igorewicz
Położnik-ginekolog najwyższej kategorii
- Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Ryazan imienia akademika I.P. Pavlova z dyplomem medycyny ogólnej
- Odbył staż kliniczny w specjalności „położnictwo i ginekologia” w Klinice Położnictwa i Ginekologii im. V.F. Snegirev MMA nazwany na cześć. ICH. Sieczenow
- Biegła w pełnym zakresie zabiegów chirurgicznych w chorobach ginekologicznych, w tym z dostępu laparoskopowego, otwartego i pochwowego
- Zakres zainteresowań praktycznych obejmuje: laparoskopowe małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne, w tym dostęp jednonakłuciowy; operacje laparoskopowe mięśniaków macicy (miomektomia, histerektomia), adenomioza, rozległa endometrioza naciekowa
Pritula Irina Aleksandrowna
Ginekolog położnik
- Absolwent Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sieczenow.
- Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow.
- Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa.
- Posiada umiejętności leczenia operacyjnego schorzeń ginekologicznych w warunkach ambulatoryjnych.
- Jest stałym uczestnikiem konferencji naukowych i praktycznych z zakresu położnictwa i ginekologii.
- Zakres umiejętności praktycznych obejmuje chirurgię małoinwazyjną (histeroskopię, polipektomię laserową, histeroresektoskopię) - Diagnostyka i leczenie patologii wewnątrzmacicznej, patologii szyjki macicy
Muravlev Aleksiej Iwanowicz
Położnik-ginekolog, ginekolog-onkolog
- W 2013 roku ukończył Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. ICH. Sieczenow.
- W latach 2013-2015 odbył rezydenturę kliniczną w specjalności „Położnictwo i Ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sieczenow.
- W 2016 roku przeszedł przekwalifikowanie zawodowe w Państwowej Budżetowej Instytucji Opieki Zdrowotnej Obwodu Moskiewskiego MONIKI im. M.F. Władimirskiego, specjalizującego się w onkologii.
- W latach 2015-2017 pracował w Federalnej Instytucji Państwowej „Centrum Leczenia i Rehabilitacji” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
- Od 2017 roku pracuje w Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej Medsi Group of Companies SA.
Mishukova Elena Igorevna
Ginekolog położnik
- Doktor Mishukova Elena Igorevna ukończyła z wyróżnieniem Państwową Akademię Medyczną Chita, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej. Odbyła staż kliniczny i rezydenturę w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow.
- Mishukova Elena Igorevna oferuje pełen zakres interwencji chirurgicznych w przypadku chorób ginekologicznych, w tym dostęp laparoskopowy, otwarty i pochwowy. Jest specjalistą w zakresie doraźnej opieki ginekologicznej w przypadku schorzeń takich jak ciąża pozamaciczna, udar jajnika, martwica węzłów mięśniakowatych, ostre zapalenie jajowodów i jajników itp.
- Mishukova Elena Igorevna jest coroczną uczestniczką rosyjskich i międzynarodowych kongresów oraz konferencji naukowych i praktycznych z zakresu położnictwa i ginekologii.
Rumyantseva Yana Sergeevna
Położnik-ginekolog pierwszej kategorii kwalifikacyjnej.
- Ukończył Moskiewską Akademię Medyczną im. ICH. Sechenov z dyplomem medycyny ogólnej. Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sieczenow.
- Rozprawa doktorska poświęcona jest tematowi oszczędzającego narządowo leczenia adenomiozy za pomocą ablacji FUS. Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa oraz uprawnienia z diagnostyki ultrasonograficznej. Biegła w pełnym zakresie zabiegów chirurgicznych w ginekologii: z dostępu laparoskopowego, otwartego i przezpochwowego. Jest specjalistą w zakresie doraźnej opieki ginekologicznej w przypadku schorzeń takich jak ciąża pozamaciczna, udar jajnika, martwica węzłów mięśniakowatych, ostre zapalenie jajowodów i jajników itp.
- Autor szeregu opublikowanych prac, współautor poradnika metodologicznego dla lekarzy dotyczącego oszczędzającego narząd leczenia adenomiozy metodą ablacji FUS. Uczestnik konferencji naukowych i praktycznych z zakresu położnictwa i ginekologii.
Marina Guszczina Juriewna
Ginekolog-endokrynolog, kierownik poradni ambulatoryjnej. Położnik-ginekolog, specjalista rozrodu. Lekarz diagnosta USG.
- Gushchina Marina Yurievna jest absolwentką Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie. V.I. Razumowski ma dyplom z wyróżnieniem. Została uhonorowana dyplomem Dumy Obwodowej w Saratowie za wybitne osiągnięcia w nauce i działalności naukowej, uznana za najlepszą absolwentkę Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie im. V. I. Razumowski.
- Odbyła staż kliniczny w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow.
- Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa; lekarz diagnosta USG, specjalista medycyny laserowej, kolposkopii, ginekologii endokrynologicznej. Wielokrotnie ukończyła zaawansowane szkolenia z zakresu „Medycyny i Chirurgii Rozrodu” oraz „Diagnostyki Ultradźwiękowej w Położnictwie i Ginekologii”.
- Praca doktorska poświęcona jest nowym podejściu do diagnostyki różnicowej i taktyk postępowania u pacjentek z przewlekłym zapaleniem szyjki macicy i wczesnymi stadiami chorób związanych z HPV.
- Biegła w pełnym zakresie drobnych zabiegów chirurgicznych z zakresu ginekologii, wykonywanych zarówno w warunkach ambulatoryjnych (radiokoagulacja i laserowa koagulacja nadżerek, histerosalpingografia), jak i szpitalnych (histeroskopia, biopsja szyjki macicy, konizacja szyjki macicy itp.)
- Gushchina Marina Yuryevna ma ponad 20 opublikowanych prac naukowych, jest stałym uczestnikiem naukowych i praktycznych konferencji, kongresów i konwencji poświęconych położnictwu i ginekologii.
Malysheva Yana Romanovna
Położnik-ginekolog, ginekolog dziecięcy i młodzieżowy
- Absolwent Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego. NI Pirogov, ma dyplom z wyróżnieniem. Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Wydziału Lekarskiego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow. Ukończył Moskiewską Akademię Medyczną im. ICH. Sechenov z dyplomem medycyny ogólnej
- Odbyła rezydenturę kliniczną w specjalności „Diagnostyka USG” w Instytucie Badawczym Medycyny Ratunkowej im. N.V. Sklifosowski
- Posiada Certyfikat Fundacji FMF Fetal Medicine potwierdzający spełnienie międzynarodowych wymagań w zakresie badań przesiewowych w I trymestrze ciąży, 2018 rok. (FMF)
- Narządy jamy brzusznej
- Nerka, przestrzeń zaotrzewnowa
- Pęcherz moczowy
- Tarczyca
- Gruczoły sutkowe
- Tkanki miękkie i węzły chłonne
- Narządy miednicy u kobiet
- Narządy miednicy u mężczyzn
- Naczynia kończyn górnych i dolnych
- Naczynia pnia ramienno-głowowego
- W I, II, III trymestrze ciąży z USG Doppler, w tym USG 3D i 4D
Biegła znajomość technik badania USG:
Krugłowa Wiktoria Pietrowna
Położnik-ginekolog, ginekolog dziecięcy i młodzieżowy.
- Victoria Petrovna Kruglova jest absolwentką Federalnej Państwowej Autonomicznej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego „Uniwersytet Przyjaźni Narodów Rosyjskich” (RUDN).
- Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „Położnictwo i ginekologia” na podstawie oddziału Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Dodatkowego Kształcenia Zawodowego „Instytut Kształcenia Zaawansowanego Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej”.
- Posiada uprawnienia: położnika-ginekologa, specjalisty z zakresu kolposkopii, ginekologii zachowawczej i operacyjnej dzieci i młodzieży.
Baranowska Julia Pietrowna
Lekarz diagnosta USG, położnik-ginekolog, kandydat nauk medycznych
- Ukończył Państwową Akademię Medyczną w Iwanowie, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej.
- Odbyła staż w Państwowej Akademii Medycznej w Iwanowie, rezydenturę kliniczną w Instytucie Badawczym w Iwanowie im. V.N. Gorodkowa.
- W 2013 roku obroniła pracę magisterską na temat „Czynniki kliniczne i immunologiczne w powstawaniu niewydolności łożyska” i uzyskała stopień naukowy „Kandydat nauk medycznych”.
- Autor 8 artykułów
- Posiada uprawnienia: lekarz diagnosta USG, położnik-ginekolog.
Nosajewa Inna Władimirowna
Ginekolog położnik
- Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie im. V.I. Razumowski
- Odbyła staż w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Tambowie, specjalizacja z położnictwa i ginekologii.
- Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa; lekarz diagnosta USG; specjalista w zakresie kolposkopii i leczenia patologii szyjki macicy, ginekologii endokrynologicznej.
- Wielokrotnie uczestniczył w szkoleniach zaawansowanych w specjalności „położnictwo i ginekologia”, „Diagnostyka ultradźwiękowa w położnictwie i ginekologii”, „Podstawy endoskopii w ginekologii”
- Biegła w pełnym zakresie zabiegów chirurgicznych na narządach miednicy, wykonywanych z dostępu laparotomijnego, laparoskopowego i dopochwowego.
Zapalenie błony śluzowej macicy– choroba zapalna błony śluzowej macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy nie może nie wpłynąć na jej warstwę mięśniową. W takim przypadku zostaje postawiona diagnoza zapalenie metroendometrium, który znacznie częściej znajduje się na pierwszej stronie diagnozy i z prognostycznego punktu widzenia jest znacznie gorszy dla pacjenta. Aby zrozumieć różnice i podobieństwa tych diagnoz, należy trochę dotknąć struktury macicy.
Macica składa się z: szyjki macicy, trzonu macicy i jajowodów. W poruszanym przez nas temacie najważniejsze jest uwzględnienie budowy trzonu macicy. Składa się z endometrium (błona śluzowa macicy - jej odrzuceniu towarzyszy krwawienie podczas miesiączki, tutaj wszczepia się zapłodnione jajo), myometrium (jego błona mięśniowa, która rozciąga się w czasie ciąży, umożliwiając narządowi zwiększenie wielu kilkadziesiąt razy) i perymetrii (zewnętrzna błona surowicza - jest kontynuacją warstw otrzewnej z pęcherza). Pomimo tego, że endometrium i myometrium można rozróżnić zarówno wizualnie, jak i histologicznie, połączenie między nimi jest bardzo, bardzo bliskie, co prowadzi do tego, że procesy patologiczne w jednym niemal natychmiast wpływają na drugą warstwę.
Endometrium składa się z dwóch zasadniczo różnych warstw: funkcjonalnej - tej, która złuszcza się pod koniec każdej miesiączki i podstawowej, która powoduje utworzenie nowej warstwy funkcjonalnej, a tym samym determinuje początek następnej miesiączki. Warstwa funkcjonalna jest reprezentowana przez jedną warstwę komórek w kształcie cylindrów (nabłonek cylindryczny), pomiędzy którymi znajdują się komórki gruczołowe (wytwarzające niezbędny śluz) i końcowe gałęzie małych tętnic spiralnych, które znajdują się tutaj w dużej liczbie. Struktura ta, komórki jednowarstwowe i obecność dużej liczby małych naczyń, jest dość delikatna i podatna na niekorzystne skutki.
To uszkodzenie powyższych struktur prowadzi do możliwości infekcji i wystąpienia procesu zapalnego - endometrium. Jednak, jak wspomniano powyżej, ścisłe połączenie wszystkich warstw macicy ze sobą i brak barier ochronnych między nimi bardzo szybko prowadzi do przejścia zapalenia błony śluzowej macicy w zapalenie błony śluzowej macicy.
Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy
Jak wspomniano powyżej, pierwszą i główną przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy jest uszkodzenie błony śluzowej macicy, prowadzące do rozwoju procesu zapalnego. Musimy także zrozumieć, że proste uszkodzenie nie może prowadzić do poważnych komplikacji. Dopiero obecność obniżonej odporności, istniejące zapalenie o niskim stopniu nasilenia i nieprzestrzeganie norm sanitarnych podczas manipulacji może prowadzić do zmian zapalnych. Przyczynami uszkodzeń mogą być przede wszystkim:
1. Łyżeczkowanie jamy macicy (aborcja medyczna, łyżeczkowanie w przypadku krwawienia i podejrzenia nowotworu)
2. Sondowanie jamy macicy
3. Histerosalpingografia (badanie macicy i jajowodów, najczęściej w celu „przedmuchu” w leczeniu niepłodności)
4. Histeroskopia (badanie endoskopowe jamy macicy)
5. Umieszczanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych
6. Niedokładne douchowanie
Szczególne miejsce zajmuje poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy, które często występuje nawet w dobrze rozwiniętym zapaleniu błony śluzowej macicy, co wynika przede wszystkim ze znacznego osłabienia i restrukturyzacji układu odpornościowego kobiety. Z reguły proces rozprzestrzenia się dość szybko na warstwę mięśniową i stanowi poważne powikłanie okresu poporodowego.
Zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą polietiologiczną – wywoływaną przez grupę patogenów, z możliwą przewagą jednego. Najczęstsze patogeny to:
Ponadto wirusy i mikroorganizmy pierwotniakowe mogą również służyć jako patogeny.
Przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy
Rozwój przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy wiąże się z nieodpowiednim leczeniem ostrego zapalenia błony śluzowej macicy lub z niezdiagnozowanym procesem, w którym infekcja utrzymuje się w tkankach przez długi czas. Czynnikiem sprawczym mogą być wszystkie powyższe.
Objawy zapalenia błony śluzowej macicy
Objawy zapalenia błony śluzowej macicy czasami nie są jasno wyrażone, a kobieta niestety nie zwraca na nie uwagi, co w konsekwencji prowadzi do poważniejszego zapalenia nie tylko błony śluzowej, ale także warstwy mięśniowej macicy, wymagającej hospitalizacji i leczenia szpitalnego . W związku z tym minimalna wiedza na temat objawów zapalenia błony śluzowej macicy i przyczyn jego wystąpienia, szybki kontakt z lekarzem z tymi objawami może zapobiec jego przejściu do zapalenia błony śluzowej macicy i pozwolić lekarzom znacznie poprawić jakość życia swoich pacjentek.
Zapalenie błony śluzowej macicy może być ostre lub przewlekłe. Jeśli leczenie i diagnostyka ostrego zapalenia błony śluzowej macicy z reguły nie stwarzają większych trudności, wówczas przewlekłość procesu powoduje wiele trudności, zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu. To kolejny powód, dla którego przy pierwszych objawach endometrium należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
Najczęściej zapalenie błony śluzowej macicy występuje po sztucznym przerwaniu ciąży. Jest rzeczą oczywistą, że aborcja kryminalna w większości przypadków prowadzi do podobnych komplikacji ze względu na niemal całkowity brak zgodności z normami sanitarnymi. Choroba zaczyna się od:
1. wzrost temperatury ciała do 38-39° C;
2. pojawienie się surowiczej, surowiczo-ropnej i krwawo-ropnej wydzieliny z dróg rodnych - szczególnie ważny objaw, w połączeniu z wywiadem i ogólnym złym samopoczuciem, który pozwala odróżnić zapalenie błony śluzowej macicy od zmian zapalnych dolnych dróg rodnych (bakteryjne zapalenie pochwy , zapalenie jelita grubego itp.);
3. pojawienie się bólu w podbrzuszu promieniującego do kości krzyżowej
4. ogólne złe samopoczucie.
W takiej sytuacji nie należy czekać, aż wszystko samo minie i leczyć się samodzielnie – zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą zapalną, a każda choroba zapalna ma tendencję do rozprzestrzeniania się daleko od miejsca ogniska pierwotnego. Każde samoleczenie w tej sytuacji, odłożenie wizyty u położnika-ginekologa prowadzi do nieuniknionego wzrostu ryzyka poważnych powikłań ropno-septycznych wymagających długotrwałego leczenia szpitalnego, co może skutkować amputacją macicy i rozprzestrzenieniem się infekcji infekcja - posocznica z dalszą śmiercią. Dlatego też kobieta, która niedawno urodziła dziecko, dokonała aborcji lub przeszła jakąkolwiek inwazyjną procedurę diagnostyczną, powinna niezwłocznie zgłosić się do lekarza i poddać się szczegółowym badaniom, gdy pojawią się pierwsze objawy.
Na zdjęciu: różowy – tkanka normalna; reszta to zmiany zapalne
Konieczne jest wyjaśnienie, że o zapaleniu błony śluzowej macicy możemy mówić tylko wtedy, gdy istnieją ku temu przesłanki - w przeszłości występowały pewne procesy, które wpływały na integralność błony śluzowej macicy. W przypadku ich braku niewłaściwe jest mówienie o zapaleniu błony śluzowej macicy, jeśli pojawi się nietypowa wydzielina, ból lub inne objawy.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy
W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy trudno jest zidentyfikować objawy różniące się od postaci ostrej. Objawy w tym przypadku są „niejasne”. Charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są:
1. Stała temperatura utrzymująca się przez długi czas.
2. Nieregularne krwawienie z macicy. Krwawienie międzymiesiączkowe wiąże się ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń endometrium podczas owulacji. Tę zmianę w naczyniach krwionośnych obserwuje się również u zdrowych kobiet, ale komórki krwi nie są widoczne w wydzielinie. Przyczyny krwawienia z macicy obejmują zmniejszenie aktywności skurczowej macicy i naruszenie właściwości agregacyjnych płytek krwi.
3. Obecność ciągłej wydzieliny z zewnętrznych dróg rodnych, często o charakterze gnilnym.
4. Ból podczas wypróżnień.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy nie zapobiega poczęciu, które występuje w obecności owulacji. W połączeniu ze współistniejącą dysfunkcją jajników lub innymi chorobami narządów płciowych przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy powoduje zaburzenia rozrodu - niepłodność i poronienia samoistne, w tym nawykowe.
Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy
Kontaktując się z lekarzem, powinieneś szczegółowo opowiedzieć mu całą historię choroby i wszystkie objawy, które doprowadziły Cię do niego, ponieważ już na tym etapie można założyć, że pacjentka ma zapalenie błony śluzowej macicy. Oprócz historii choroby lekarz musi:
1. podda Cię badaniu ginekologicznemu we wzierniku i badaniu palpacyjnemu macicy – z reguły narząd jest powiększony i boleśnie reaguje na dotyk; Podczas badania lekarz oceni charakter wydzieliny: jej kolor, zapach, konsystencję, ilość;
2. pobierać wymazy – to właśnie dzięki prostemu pobraniu wymazu wykrywa się większość patogenów endometrium; weźmie materiał do siewu - w ten sposób możesz bardziej szczegółowo zbadać naturę patogenu, hodując go na specjalnej pożywce, a także określić stopień jego reakcji na konkretny lek;
3. Pobiorą Twoją krew do analizy klinicznej i biochemicznej (z reguły już w klinicznym badaniu krwi będzie wystarczająca liczba wskaźników potwierdzających diagnozę - we krwi wykrywa się leukocytozę, zmiana formuły leukocytów na w lewo, przyspieszenie ESR.);
4. Jeśli to możliwe, wykonaj USG macicy (jeśli zgłaszasz się z „rozwiniętym” zapaleniem macicy, w niektórych szpitalach badanie może zostać przełożone). Głównymi ultrasonograficznymi objawami endometrium będą: pogrubienie błony śluzowej macicy, możliwe skrzepy krwi i ropa (w przypadkach powikłanych krwiakiem i ropniakiem), pozostałości tkanki łożyskowej, zmiany echogeniczności tkanki myometrium podczas metroendometrium. Często proces zapalny wpływa na jajowody i jajniki, co jest również wyraźnie widoczne w badaniu USG. W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy, oprócz nierównomiernie pogrubionego endometrium, mięśniówki macicy o zmienionej echogeniczności, można wykryć również zrosty w jamie macicy, co z kolei może stać się prawdziwą przyczyną niepłodności.
Diagnoza przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może powodować trudności, ponieważ objawy będą podobne do wielu chorób żeńskich narządów płciowych. W tym przypadku wskazaniem będzie ciągłe wysiewanie tej samej flory, a także ciągłe zapalenie o niskim stopniu nasilenia.
Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy
W przypadku wczesnego rozpoznania endometrium możliwe jest leczenie ambulatoryjne, ale pod stałym nadzorem lekarza-ginekologa-położnika. Zazwyczaj leczenie będzie obejmować leki przeciwgorączkowe i kombinację leków przeciwbakteryjnych.
Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
Niestety zdecydowana większość kobiet zgłasza się do lekarza dość późno, co wiąże się z hospitalizacją i długotrwałym leczeniem. W takim przypadku należy szczegółowo zbadać stan pacjenta i poziom rozpowszechnienia procesu oraz przyczyny, które go spowodowały. Najczęściej leczenie rozpoczyna się od:
1. antybiotykoterapia dożylna: cefalosporyny w połączeniu z metragilem i gentamycyną podawana domięśniowo. Leczenie może trwać od 5 do 10 dni, w zależności od potrzeby (często cefalosporyny zastępuje się aminoglikozydami);
2. jeśli w jamie macicy znajdują się „resztki” - części płodu podczas niepełnej aborcji, pozostałości łożyska po porodzie i cięciu cesarskim, wskazane jest łyżeczkowanie jamy macicy po infuzji (kroplówce dożylnej) antybiotykami;
3. stosowanie terapii witaminowych i immunomodulatorów;
4. zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych.
Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy
Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy opiera się na wpływie na konkretny patogen. Aby to zrobić, ponownie absolutnie konieczne jest pobranie wymazów na posiew i wrażliwość na antybiotyki. Stosuje się zarówno schemat leczenia przeciwbakteryjnego (jak w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej macicy), jak i leki przeciwwirusowe.
Wysoki efekt terapeutyczny osiąga się poprzez podawanie leków, w tym antybiotyków, bezpośrednio do błony śluzowej macicy. Metoda zapewnia wytworzenie wysokiego stężenia substancji leczniczych w ognisku przewlekłego stanu zapalnego.
Oprócz tego pamiętaj, aby:
1. chirurgiczne rozdzielenie zrostów (najlepiej histeroskopia)
2. hormonoterapia, najczęściej doustne środki antykoncepcyjne, u kobiet pragnących w przyszłości zajść w ciążę.
Fizjoterapia ma szerokie zastosowanie w leczeniu zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, w fazie, gdy minie pierwszy, najtrudniejszy okres i kobieta uzyskuje rekompensatę. Obowiązkowe w warunkach szpitalnych. Metody fizjoterapeutyczne obejmują: terapię UHF o niskiej intensywności (ekspozycja na pole elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości) o długości fali 1-10 m; terapia laserowa na podczerwień itp. Przede wszystkim pozwala to uzyskać: lepszy odpływ płynu i ropy zgromadzonej w jamie macicy oraz sprzyja wzmocnieniu lokalnych funkcji naprawczych.
Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy
Szczególne miejsce zajmuje poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy, jako częste i niebezpieczne powikłanie procesu poporodowego. Z reguły jest nierozerwalnie związany z zapaleniem metroendometrycznym, jest ostry i daje się odczuć dość wcześnie.
Głównymi przyczynami są pozostałości tkanki łożyska oraz infekcja wynikająca z nieprzestrzegania norm sanitarnych.
Leczenie ma charakter stacjonarny. Polega na masowej terapii przeciwbakteryjnej, a gdy proces ten ustąpi, usunięciu wszelkich pozostałości z jamy macicy. Niestety, nierzadko zdarzają się powikłania prowadzące do powikłań septycznych i w tym przypadku rokowanie może być niekorzystne – interwencja chirurgiczna (konieczna może być amputacja macicy).
Jeśli karmisz piersią, unikaj karmienia piersią przez cały czas trwania terapii przeciwbakteryjnej i przez tydzień lub dwa po jej zakończeniu.
Nie jest wymagane ścisłe przestrzeganie diety poza szpitalem. Wystarczy: ograniczenie tłustych potraw, picie dużej ilości płynów, jedzenie owoców. W przypadku leczenia szpitalnego obowiązuje odpoczynek w łóżku oraz dieta wykluczająca pokarmy tłuste i ciężkostrawne.
Z reguły ostre zapalenie błony śluzowej macicy z terminowym leczeniem nie wymaga specjalnej rehabilitacji. Po zakończeniu leczenia należy przez pewien czas pozostać pod kontrolą lekarza. Istnieje możliwość stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych: radonowych, siarkowodorowych i kąpieli powietrznych, pod okiem fizjoterapeuty.
Powikłania zapalenia błony śluzowej macicy
Do najniebezpieczniejszych powikłań zapalenia błony śluzowej macicy zalicza się rozprzestrzenianie się infekcji: drogą krwionośną - przez krew; limfogenny - limfatyczny; wzdłuż wstępująco - przez jajowody i zstępując - szyjka macicy, pochwa. Prowadzi to do „zatrucia krwi” – sepsy. Inne powikłania obejmują:
- Przewlekłość i skutki przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy;
- powstawanie ropniaka - nagromadzenie ropy w jamie macicy w wyniku okluzji (niedrożność szyjki macicy i niemożność wypłynięcia ropy);
- łączenie jajowodów i przydatków wyrostka – zapalenie jajowodów i zapalenie jajników;
- zapalenie miednicy i otrzewnej - w wyniku przedostania się ropy do jamy miednicy.
Późne powikłania, które pojawiają się przy nieodpowiednim leczeniu, obejmują:
- nieregularne miesiączki;
- bezpłodność;
- ciągły ból w dolnej części brzucha.
Na tym lista powikłań się nie kończy, ponieważ proces zapalny może być przyczyną każdej patologii, która może pojawić się później. Dlatego wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie odgrywają znaczącą rolę w zapobieganiu rozwojowi ciężkich powikłań.
Środki ludowe do leczenia zapalenia błony śluzowej macicy
Konieczne jest poruszenie tematu szaleństwa ludności w zakresie samoleczenia środkami ludowymi. Zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą zapalną, która może prowadzić do niezwykle poważnych konsekwencji. Jej leczeniem zajmują się wykwalifikowani lekarze-położnicy-ginekolodzy. Kurację należy prowadzić wszelkimi dostępnymi środkami, aby w krótkim czasie osiągnąć maksymalny efekt. Wspomniano powyżej, że zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie błony śluzowej macicy są bardzo częste w okresie poporodowym. Jako dowód powagi patologii można przytoczyć następujące liczby: od XVII wieku do początków XX wieku plagą wszystkich szpitali położniczych na całym świecie była gorączka porodowa (lub połogowa) - zapalenie błony śluzowej macicy, sukcesywnie przechodzące w zapalenie metroendometrium i posocznica, które czasami powodują śmierć nawet 50%! wszystkie kobiety po porodzie. Wszelkie eksperymenty ze środkami ludowymi do samoleczenia mogą zakończyć się katastrofalnie dla pacjenta.
Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy
Działania zapobiegające zapaleniu błony śluzowej macicy obejmują eliminację czynników predysponujących do wystąpienia choroby zapalnej. Terminowe leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową i wszystkich powikłań pojawiających się podczas porodu, odmowa aborcji jest najpewniejszym sposobem zapobiegania zapaleniu błony śluzowej macicy.
Ponadto wcześniejsze karmienie piersią oraz podawanie leków rozkurczowych i immunomodulujących może również służyć jako środki nieswoistej profilaktyki.
Obowiązkowe jest zbadanie kobiety po porodzie, wykonanie USG i badań ginekologicznych.
Jednak najlepszym środkiem zapobiegawczym może być jedynie uważne podejście kobiety do siebie i szybki kontakt z wykwalifikowanym położnikiem-ginekologiem.
Położnik-ginekolog Kupatadze D.D.