Co powoduje pojawienie się PMS? PMS: czym jest i jak sobie z nim radzić. Mogą zrobić okrutny żart i wywołać syndrom
![Co powoduje pojawienie się PMS? PMS: czym jest i jak sobie z nim radzić. Mogą zrobić okrutny żart i wywołać syndrom](https://i0.wp.com/diagnos.ru/my/img/a/shutterstock_1033268443.jpg)
Zespół napięcia przedmiesiączkowego to zespół objawów charakteryzujący się zaburzeniami neuropsychicznymi, metaboliczno-endokrynnymi i wegetatywno-naczyniowymi, które pojawiają się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (około 3-10 dni) i ustępują na początku miesiączki lub bezpośrednio po jej zakończeniu .
Inne nazwy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to choroba napięcia przedmiesiączkowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego lub choroba cykliczna.
Z reguły PMS diagnozuje się u kobiet po 30. roku życia (występuje u 50% płci pięknej), natomiast w młodym wieku zna go zaledwie co piąta kobieta.
Rodzaje
W zależności od przewagi niektórych objawów wyróżnia się 6 form choroby przedmiesiączkowej:
- neuropsychiatryczny;
- obrzęk;
- głowowy;
- nietypowy;
- kryzys;
- mieszany.
W zależności od liczby objawów, czasu ich trwania i intensywności istnieją 2 formy PMS:
- światło. 3-4 objawy pojawiają się 3-10 dni przed miesiączką, a najbardziej wyraźne z nich to 1-2;
- ciężki. 5-12 znaków pojawia się 3-14 dni przed miesiączką, a 2-5 z nich lub wszystkie 12 są maksymalnie wyrażone.
Jednak pomimo liczby objawów i czasu ich trwania, w przypadku zmniejszonej wydajności mówią o ciężkim przebiegu PMS.
Etapy PMS:
- zrekompensowane. Objawy pojawiają się w przeddzień miesiączki i znikają wraz z ich wystąpieniem, natomiast objawy nie nasilają się z biegiem lat;
- subkompensowane. Następuje progresja objawów (zwiększa się ich liczba, czas trwania i intensywność);
- zdekompensowane. Obserwuje się ciężki przebieg PMS, z czasem czas trwania przerw „lekkich” maleje.
Przyczyny zespołu napięcia przedmiesiączkowego
Obecnie przyczyny i mechanizm rozwoju PMS nie są dobrze poznane.
Istnieje kilka teorii wyjaśniających rozwój tego zespołu, choć żadna z nich nie obejmuje całej patogenezy jego wystąpienia. A jeśli wcześniej uważano, że stan cykliczny jest typowy dla kobiet z cyklem bezowulacyjnym, teraz niezawodnie wiadomo, że pacjentki z regularną owulacją również cierpią na chorobę napięcia przedmiesiączkowego.
Decydującą rolę w wystąpieniu PMS odgrywa nie zawartość hormonów płciowych (może to być normalne), ale wahania ich poziomu w trakcie cyklu, na które reagują obszary mózgu odpowiedzialne za stan emocjonalny i zachowanie.
Teoria hormonalna
Teoria ta wyjaśnia PMS naruszeniem proporcji gestagenów i estrogenów na korzyść tych drugich. Pod wpływem estrogenów sód i płyny zatrzymują się w organizmie (obrzęki), ponadto prowokują syntezę aldosteronu (zatrzymywanie płynów). Hormony estrogenowe gromadzą się w mózgu, co powoduje objawy neuropsychiatryczne; ich nadmiar zmniejsza zawartość potasu i glukozy oraz przyczynia się do występowania bólów serca, zmęczenia i braku aktywności fizycznej.
Zwiększona prolaktyna
Teoria zatrucia wodą
Wyjaśnia PMS jako zaburzenie metabolizmu wody i soli.
Wśród innych wersji rozważających przyczyny PMS można wymienić teorię zaburzeń psychosomatycznych (zaburzenia somatyczne prowadzą do reakcji psychicznych), teorię hipowitaminozy (brak witaminy B6) i składników mineralnych (magnezu, cynku i wapnia) i inne.
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia PMS są:
- genetyczne predyspozycje;
- zaburzenia psychiczne w okresie dojrzewania i okresu poporodowego;
- choroba zakaźna;
- złe odżywianie;
- stres;
- częste zmiany klimatyczne;
- labilność emocjonalna i umysłowa;
- choroby przewlekłe (nadciśnienie, choroby serca, patologia tarczycy);
- spożycie alkoholu;
- poród i aborcja.
Objawy
Jak już wspomniano, objawy PMS pojawiają się 2-10 dni przed miesiączką i zależą od postaci klinicznej patologii, to znaczy od przewagi niektórych objawów.
Forma neuropsychiczna
Charakteryzuje się niestabilnością emocjonalną:
- płaczliwość;
- niemotywowana agresja lub melancholia, prowadzące do depresji;
- zaburzenia snu;
- drażliwość;
- osłabienie i zmęczenie;
- okresy strachu;
- osłabienie libido;
- myśli samobójcze;
- zapomnienie;
- zwiększony zmysł węchu;
- halucynacje słuchowe;
- i inni.
Ponadto występują inne objawy: drętwienie rąk, bóle głowy, zmniejszenie apetytu, wzdęcia.
Forma obrzęku
W tym przypadku przeważają:
- obrzęk twarzy i kończyn;
- bolesność i obrzęk gruczołów sutkowych;
- wyzysk;
- pragnienie;
- przyrost masy ciała (i z powodu ukrytego obrzęku);
- bóle głowy i stawów;
- ujemna diureza;
- słabość.
Forma głowowa
Postać ta charakteryzuje się przewagą objawów wegetatywno-naczyniowych i neurologicznych. Charakterystyka:
- bóle głowy typu migrenowego;
- nudności i wymioty;
- biegunka (objaw zwiększonego stężenia prostaglandyn);
- kołatanie serca, ból serca;
- zawroty głowy;
- nietolerancja zapachu;
- agresywność.
Forma kryzysowa
Występuje w zależności od rodzaju przełomów współczulno-nadnerczowych lub „ataków psychicznych”, które różnią się:
- podwyższone ciśnienie krwi;
- przyspieszone tętno;
- ból serca, chociaż w EKG nie ma zmian;
- nagłe ataki strachu.
Nietypowa forma
Występuje jako hipertermiczny (ze wzrostem temperatury do 38 stopni), hipersomiczny (charakteryzujący się sennością w ciągu dnia), alergiczny (pojawienie się reakcji alergicznych, nie wyłączając obrzęku Quinckego), wrzodziejący (zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej) i irydocykliczny (zapalenie tęczówki i ciało rzęskowe).
Forma mieszana
Wyróżnia się połączeniem kilku opisanych postaci PMS.
Diagnostyka zespołu napięcia przedmiesiączkowego
- patologia psychiczna (schizofrenia, depresja endogenna i inne);
- przewlekłe choroby nerek;
- formacje mózgowe;
- zapalenie błon rdzenia kręgowego;
- nadciśnienie tętnicze;
- patologia tarczycy.
Przy wszystkich tych schorzeniach pacjentka skarży się niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego, natomiast przy PMS objawy pojawiają się w przededniu miesiączki.
Ponadto objawy PMS są pod wieloma względami podobne do objawów ciąży we wczesnych stadiach. W takim przypadku łatwo jest rozwiać wątpliwości, samodzielnie przeprowadzając domowy test ciążowy lub oddając krew na hCG.
Rozpoznanie zespołu napięcia przedmiesiączkowego wiąże się z pewnymi trudnościami: nie wszystkie kobiety zwracają się ze swoimi dolegliwościami do ginekologa, większość leczy się u neurologa lub terapeuty.
Umawiając się na wizytę lekarz musi dokładnie zebrać wywiad i przestudiować dolegliwości, a w trakcie rozmowy ustalić związek wymienionych objawów z zakończeniem drugiej fazy cyklu i potwierdzić ich cykliczność. Równie ważne jest, aby upewnić się, że pacjent nie cierpi na chorobę psychiczną.
Następnie kobieta proszona jest o zaznaczenie posiadanych znaków z poniższej listy:
- niestabilność emocjonalna (płacz bez powodu, nagłe zmiany nastroju, drażliwość);
- skłonność do agresji lub depresji;
- uczucie niepokoju, lęku przed śmiercią, napięcia;
- niski nastrój, beznadziejność, melancholia;
- utrata zainteresowania swoim zwykłym sposobem życia;
- zwiększone zmęczenie, osłabienie;
- niezdolność do koncentracji;
- zwiększony lub zmniejszony apetyt, bulimia;
- zaburzenia snu;
- uczucie obrzmienia, tkliwość gruczołów sutkowych, a także obrzęki, bóle głowy, patologiczny przyrost masy ciała, bóle mięśni lub stawów.
Rozpoznanie „PMS” ustala się, jeśli specjalista stwierdzi obecność u pacjenta pięciu objawów, przy czym obowiązkowa jest obecność jednego z pierwszych czterech wymienionych.
W drugiej fazie cyklu wymagane jest badanie krwi na obecność prolaktyny, estradiolu i progesteronu, na podstawie uzyskanych wyników określa się oczekiwaną postać PMS. Zatem postać obrzękowa charakteryzuje się spadkiem poziomu progesteronu. A formy neuropsychiczne, głowowe i kryzysowe charakteryzują się zwiększoną prolaktyną.
Dalsze badania różnią się w zależności od postaci PMS.
Neuropsychiatryczny
- badanie przez neurologa i psychiatrę;
- radiografia czaszki;
- elektroencefalografia (wykrywanie zaburzeń funkcjonalnych w strukturach limbicznych mózgu).
Obrzęk
Pokazane:
- dostawa BAC;
- badanie czynności wydalniczej nerek i pomiar diurezy (wydalany płyn jest o 500-600 ml mniejszy niż spożyty);
- mammografia i USG gruczołów sutkowych w pierwszej fazie cyklu w celu odróżnienia mastopatii od mastodynii (ból gruczołów sutkowych).
Kryzowa
Koniecznie:
- USG nadnerczy (w celu wykluczenia guza);
- badanie na katecholamin (krew i mocz);
- badanie przez okulistę (dno i pole widzenia);
- prześwietlenie czaszki (objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego);
- MRI mózgu (z wyłączeniem guza).
Konieczna jest także konsultacja z terapeutą i prowadzenie dzienniczka ciśnienia tętniczego (w celu wykluczenia nadciśnienia tętniczego).
Głowowe
Trzymany:
- elektroencefalografia, która ujawnia rozproszone zmiany w aktywności elektrycznej mózgu (rodzaj desynchronizacji rytmów korowych);
- Tomografia komputerowa mózgu;
- badanie przez okulistę (dno);
- Rentgen czaszki i kręgosłupa szyjnego.
A przy każdej postaci PMS konieczne są konsultacje z psychoterapeutą, endokrynologiem i neurologiem.
Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego
Terapia PMS rozpoczyna się od wyjaśnienia pacjentce jej stanu, normalizacji reżimu pracy, odpoczynku i snu (co najmniej 8 godzin dziennie), wyeliminowania sytuacji stresowych i oczywiście przepisania diety.
Kobiety z zespołem napięcia przedmiesiączkowego powinny szczególnie w drugiej fazie cyklu przestrzegać następującej diety:
- Nie obejmuje dań gorących i pikantnych:
- sól jest ograniczona;
- obowiązuje zakaz spożywania mocnej kawy, herbaty i czekolady;
- zmniejsza się spożycie tłuszczów, a w niektórych typach PMS zmniejsza się zawartość białek zwierzęcych.
Główny nacisk w diecie położony jest na spożycie węglowodanów złożonych: pełnoziarnistych produktów zbożowych, warzyw i owoców, ziemniaków.
W przypadku bezwzględnego lub względnego hiperestrogenizmu gestageny (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan) są przepisywane w drugiej fazie cyklu.
W przypadku neuropsychicznych objawów PMS zaleca się przyjmowanie na 2-3 dni przed miesiączką leków uspokajających i łagodnych środków uspokajających (Grandaxin, Rudotel, fenazepam, sibazon) oraz leków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna, amitryptylina). MagneB6 ma dobre działanie uspokajające, normalizujące sen i relaksujące. Herbaty ziołowe, takie jak „Eskulap” (na dzień) i „Hypnos” (na noc), również działają uspokajająco.
W celu poprawy krążenia mózgowego (postać mózgowa) zaleca się stosowanie nootropilu, piracetamu i aminolonu.
W przypadku obrzęków przepisywane są leki moczopędne (spironolakton) i herbaty moczopędne.
Leki przeciwhistaminowe (teralen, suprastin, diazolin) są wskazane w przypadku atypowych (alergicznych) i obrzękowych postaci PMS.
Głowowe i przełomowe postacie PMS wymagają przyjmowania bromokryptyny w drugiej fazie cyklu: lek ten obniża poziom prolaktyny. Mastodinon szybko łagodzi ból i napięcie gruczołów sutkowych, a Remens normalizuje poziom hormonów w organizmie.
W przypadku hiperprostaglandinemii wskazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, diklofenak), które hamują wytwarzanie prostaglandyn.
I, oczywiście, niezbędnymi lekami na PMS są złożone doustne środki antykoncepcyjne z grupy jednofazowej (Jess, Logest, Janine), które hamują produkcję własnych hormonów, niwelując w ten sposób objawy kompleksu objawów patologicznych.
Średni przebieg leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego wynosi 3-6 miesięcy.
Konsekwencje i rokowanie
PMS, na które kobieta nie jest leczona, grozi w przyszłości ciężkim przebiegiem zespołu menopauzalnego. Rokowanie w przypadku choroby przedmiesiączkowej jest korzystne.
Lekarze zawsze próbowali ustalić przyczyny złego samopoczucia i rozdrażnienia kobiet w dniach bezpośrednio poprzedzających miesiączka . W starożytności zjawisko to wiązano z różnymi czynnikami – fazami księżyca, stanem zdrowia kobiety i charakterystyką obszaru, w którym mieszkała. Jednak stan przed miesiączką był dla Eskulapa tajemnicą. Dopiero w XX wieku lekarze byli w stanie w pewnym stopniu zrozumieć, co dzieje się z kobietami.
Mówiąc o PMS – czym jest, warto wiedzieć, co oznacza PMS – oznacza to charakterystyczną manifestację kobiet w dniach poprzedzających miesiączkę. PMS to zespół objawów, które pojawiają się u kobiet i dziewcząt na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki.
Naukowcy wciąż badają, co powoduje takie objawy i co oznacza ten zespół. Ci, którzy są zainteresowani tłumaczeniem PMS, powinni dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jakie objawy są charakterystyczne dla tego stanu. Każde dekodowanie tego, czym jest PMS u dziewcząt, zawiera opis wszystkich charakterystycznych objawów i objawów.
Przecież PMS u kobiet to cały zespół objawów, zarówno fizycznych, jak i psychicznych – naukowcy naliczyli ich około 150. Około 75% kobiet doświadcza zespołu napięcia przedmiesiączkowego w różnym stopniu.
Z reguły PMS u dziewcząt zaczyna pojawiać się około 2-10 dni przed dniem, w którym pojawiają się oznaki miesiączki. Po zakończeniu miesiączki zespół menstruacyjny również całkowicie zanika.
Dlaczego rozwija się PMS?
Dotychczas wszystkie przeprowadzone badania nie pozwoliły ustalić, dlaczego objawia się zespół napięcia przedmiesiączkowego? Istnieje wiele teorii wyjaśniających, dlaczego rozwija się ten stan.
- Tak zwane „zatrucie wodne” to zakłócony metabolizm wody i soli.
- Charakter alergiczny – duża wrażliwość organizmu na substancje endogenne.
- Psychosomatyczny – rozwój objawów fizjologicznych pod wpływem czynników psychicznych.
Najbardziej kompletną i najobszerniejszą obecnie teorią jest teoria hormonalna, według której PMS tłumaczy się silnymi wahaniami hormonalnymi w drugiej fazie cyklu. W końcu, aby organizm kobiety mógł prawidłowo funkcjonować, ważna jest prawidłowa równowaga hormonalna:
- potrafią poprawić samopoczucie fizyczne i psychiczne, aktywować aktywność umysłową, zwiększyć siły witalne;
- progesteron zapewnia działanie uspokajające, które w drugiej fazie może prowadzić do stanu depresyjnego;
- wpływają na libido, zwiększają wydajność i energię.
W drugiej fazie cyklu zmienia się tło hormonalne kobiety. W związku z tym teoria hormonalna sugeruje, że organizm nieodpowiednio reaguje na taką „burzę”. Co ciekawe, zespół napięcia przedmiesiączkowego jest dziedziczony.
Ponieważ w okresie przedmiesiączkowym ciało doświadcza niestabilność endokrynologiczna , prowadzi to do manifestacji zaburzeń somatycznych i psycho-wegetatywnych. Głównym tego powodem są wahania hormonów płciowych podczas cyklu miesięcznego i reakcja na to części limbicznych mózgu.
- Kiedy poziom wzrasta estrogen i najpierw zwiększa, a następnie zmniejsza poziom progesteron , obrzęk, tkliwość gruczołów sutkowych, dysfunkcja serca i naczyń krwionośnych, skoki ciśnienia, drażliwość obserwuje się również u kobiet.
- Ze zwiększonym wydzielaniem płyn jest również zatrzymywany w organizmie.
- Kiedy zawartość wzrasta , występują zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, zaburzenia trawienne - biegunka, nudności, a także przypominające bóle głowy.
Dlatego współcześni lekarze identyfikują następujące czynniki determinujące rozwój PMS:
- Spadek poziomu, co prowadzi do manifestacji psychicznych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego: gdy ten hormon spada, odnotowuje się smutek i melancholię.
- Niedobór prowadzi do zatrzymywania płynów, zwiększonej wrażliwości piersi i zmian nastroju.
- Brak magnezu prowadzi do rozwoju objawów takich jak ból głowy, chęć zjedzenia słodyczy.
- Palenie – palące kobiety dwukrotnie częściej cierpią na PMS.
- – Osoby z wskaźnikiem masy ciała większym niż 30 są znacznie bardziej narażone na wystąpienie objawów tego zespołu.
- Genetyka – skłonność do PMS można odziedziczyć.
- Trudny poród, aborcja, operacje ginekologiczne.
Główne objawy PMS u kobiet
Mówiąc o tym, czym są objawy PMS, na ile dni przed miesiączką pojawiają się u dziewcząt i kobiet, należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy każdego organizmu. Lekarze dzielą główne objawy PMS przed miesiączką na kilka różnych grup. Wyróżnia się następujące objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (według grupy):
- Neuropsychiatryczny : depresja, agresja, drażliwość i płaczliwość.
- Wymiana-endokrynna : dreszcze, obrzęki spowodowane zaburzeniami metabolizmu wody i soli, gorączka, dyskomfort w gruczołach sutkowych, wzdęcia, niewyraźne widzenie i pamięć.
- Wegetatywno-naczyniowe : ból głowy, zmiany ciśnienia, nudności, wymioty, tachykardia.
Mówiąc o tym, jakie objawy odczuwają kobiety przed miesiączką, należy wziąć pod uwagę, że można je warunkowo podzielić na kilka postaci. Jednak z reguły są one łączone. Tak więc, jeśli obserwuje się wyraźne zaburzenia psycho-wegetatywne, próg bólu zmniejsza się, a kobieta odczuwa ból bardzo ostro - na tydzień lub kilka dni przed miesiączką.
Jakie oznaki miesiączki można zaobserwować za tydzień lub za kilka dni?
Forma neuropsychiczna | Pojawiają się zaburzenia w sferze emocjonalnej i nerwowej:
|
|
Forma kryzysowa |
|
|
Nietypowe objawy |
|
|
Forma obrzęku |
|
|
Forma głowowa | Najbardziej widoczne objawy wegetatywno-naczyniowe i neurologiczne:
Około 75% kobiet doświadcza wzmożonych wzorców naczyniowych i hiperostozy. W tej formie z reguły historia rodziny obejmuje nadciśnienie, choroby układu trawiennego, choroby serca i naczyń. |
Wikipedia i inne źródła wskazują, że każda kobieta doświadcza PMS inaczej, a objawy mogą się różnić.
Naukowcy po przeprowadzeniu szeregu badań ustalili częstotliwość występowania objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego:
Ponadto PMS może znacznie pogorszyć przebieg innych chorób:
- niedokrwistość ;
- choroby tarczycy;
- migrena ;
- zespół chronicznego zmęczenia;
- choroby zapalne żeńskich narządów płciowych.
Jakie stany i choroby mogą udawać PMS?
Aby wiedzieć, ile dni przed rozpoczęciem miesiączki, każda kobieta powinna prowadzić kalendarz lub specjalny notatnik i zapisywać datę rozpoczęcia miesiączki, długość trwania miesiączki oraz dzień owulacji (w tym celu wystarczy zmierzyć swoją podstawową temperatura). Warto również zwrócić uwagę na objawy przed miesiączką i samopoczucie podczas owulacji.
Jeśli kobieta prowadzi takie zapisy przez kilka cykli, pomaga jej to określić, jak często pojawiają się oznaki PMS. Dziennik pomoże również ustalić, czy występuje opóźnienie miesiączki itp.
Aby ustalić diagnozę PMS, lekarz stwierdza obecność co najmniej 4 wymienionych poniżej objawów:
- , bezsenność ;
- pogorszenie uwagi i pamięci;
- zwiększony apetyt, zmniejszony apetyt;
- silne zmęczenie, osłabienie;
- ból w klatce piersiowej;
- obrzęk;
- ból stawów lub mięśni;
- zaostrzenie chorób przewlekłych.
Stan ten można również zdiagnozować, jeśli zaobserwuje się co najmniej jeden z następujących objawów:
- konflikt, płaczliwość, nerwowość i drażliwość, nagłe zmiany nastroju u kobiet;
- bezpodstawny niepokój, strach, napięcie;
- uczucie melancholii bez powodu, depresja;
- depresja;
- agresywność.
Aby określić nasilenie PMS, należy wziąć pod uwagę liczbę objawów, ich nasilenie i czas trwania:
- Łagodna postać - objawia się od 1 do 4 objawów, jeśli są to 1-2 objawy, wówczas są one znacząco wyrażone.
- Ciężka postać - objawia się od 2 do 12 znaków, jeśli jest to 2-5 objawów, wówczas są one znacznie wyraźne. Czasami mogą spowodować, że kobieta stanie się niezdolna do pracy na dzień lub kilka dni przed miesiączką.
Cykliczność objawów jest główną cechą odróżniającą zespół napięcia przedmiesiączkowego od innych chorób. Oznacza to, że ten stan jest zespołem napięcia przedmiesiączkowego, gdy zaczyna się przed miesiączką (od 2 do 10 dni) i całkowicie znika po menstruacji. Ale jeśli objawy psychowegetatywne znikną, wówczas doznania fizyczne czasami zamieniają się w bolesne miesiączki lub migreny w pierwszych dniach cyklu.
Jeśli odczucia kobiety w pierwszej fazie cyklu są w miarę dobre, to jest to właśnie PMS, a nie zaostrzenie chorób przewlekłych - depresji, nerwicy, choroby włóknisto-torbielowatej.
Jeśli ból obserwuje się tylko bezpośrednio przed miesiączką i podczas menstruacji i łączy się z krwawieniem w środku cyklu, oznacza to, że najprawdopodobniej w organizmie rozwija się choroba ginekologiczna - itd.
Aby określić formę PMS, bada się hormony: estradiol , prolaktyna , progesteron .
Można również zalecić dodatkowe metody badawcze, w zależności od tego, które skargi przeważają:
- Jeśli niepokoją Cię bardzo silne bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia lub niewyraźne widzenie, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby wykluczyć organiczne choroby mózgu.
- Jeżeli dominują objawy neuropsychiatryczne, wykonuje się EEG w celu wykluczenia zespołu padaczkowego.
- Jeśli problemem jest obrzęk, zmienia się ilość oddawanego moczu na dzień, wykonuje się badania w celu zdiagnozowania nerek.
- W przypadku znacznego obrzęku piersi należy wykonać USG gruczołów sutkowych.
Kobiety cierpiące na PMS badane są nie tylko przez ginekologa, ale także przez innych specjalistów: neurologów, psychiatrów, nefrologów, endokrynologów, kardiologów i terapeutów.
Jak to rozgryźć - PMS czy ciąża?
Ponieważ niektóre objawy występujące w czasie ciąży są bardzo podobne do objawów PMS, ważne jest, aby wziąć pod uwagę różnice, które pozwalają rozróżnić te stany.
Po zapłodnieniu w organizmie kobiety wzrasta poziom hormonu progesteron . W rezultacie kobieta może pomylić ciążę z PMS, gdy zaczną pojawiać się następujące objawy: tkliwość i obrzęk piersi, wymioty, nudności, wahania nastroju, ból w dole pleców, drażliwość.
Często, odwiedzając to czy inne forum tematyczne, można spotkać się z argumentami kobiet na temat tego, jak wcześnie odróżnić PMS od ciąży. Oczywiście, jeśli miesiączki rozpoczęły się o czasie, problem sam zniknie. Jednak nawet kobiety w ciąży czasami odczuwają wydzielinę w ciągu dnia. Kiedy powinna nastąpić miesiączka? Istnieją różnice między wydzieliną przed miesiączką a wydzieliną w czasie ciąży – u kobiet w ciąży jest ona zwykle skąpa. Ale nadal, aby zweryfikować obecność lub brak ciąży, warto wykonać test lub przeprowadzić badania w ośrodku medycznym. instytucja.
Poniżej znajduje się porównanie najczęstszych objawów podczas ciąży i PMS.
Objaw | Podczas ciąży | Na zespół napięcia przedmiesiączkowego |
Ból w klatce piersiowej | Pojawia się przez całą ciążę | Znika wraz z nadejściem miesiączki |
Apetyt | Zmieniają się preferencje smakowe, zmysł węchu staje się wyostrzony, a znajome zapachy stają się drażniące. | Możesz mieć ochotę na słodycze, słone potrawy, możesz mieć nadwrażliwość na zapachy i może wystąpić wzmożony apetyt |
Ból pleców | Martwienie się w ostatnim trymestrze | Możliwy ból dolnej części pleców |
Zmęczenie | Pojawia się około miesiąca po zapłodnieniu. | Możliwe zarówno po owulacji, jak i na kilka dni przed miesiączką |
Ból w podbrzuszu | Krótki, łagodny ból | Manifestuje się indywidualnie |
Stan emocjonalny | Nastrój często się zmienia | Pojawia się drażliwość i płaczliwość |
Częste oddawanie moczu | Może | NIE |
Toksykoza | Zaczyna się rozwijać około 4-5 tygodni po zapłodnieniu | Mogą wystąpić nudności i wymioty |
Ponieważ objawy tych schorzeń są w rzeczywistości podobne, a w niektórych przypadkach nawet możliwe jest zajście w ciążę podczas okresu (przynajmniej takie wrażenie odnosi kobieta, gdy pojawi się wydzielina), ważne jest prawidłowe postępowanie.
Najlepiej poczekać, aż zacznie się miesiączka. Jeśli kobieta zauważy, że już doświadcza opóźnienia, konieczne jest wykonanie testu ciążowego, który z opóźnieniem wiarygodnie określi ciążę. Dla tych, którzy chcą natychmiast sprawdzić, czy doszło do poczęcia, możesz wziąć (hormon ciążowy). Taki test dokładnie określa ciążę już w dziesiątym dniu po zapłodnieniu.
Najwłaściwszym rozwiązaniem w takiej sytuacji jest wizyta u ginekologa, który poprzez badanie i USG pomoże Ci dowiedzieć się, na co tak naprawdę cierpi kobieta – PMS czy ciąża. Czasami pojawia się również pytanie, jak odróżnić ciążę od – w tym przypadku również należy skonsultować się z lekarzem lub wykonać badanie.
Kiedy należy zgłosić się do specjalisty?
Jeśli ból, drażliwość i wzmożona płaczliwość u kobiet, których przyczyny są związane z PMS, znacznie obniżają jakość życia i są bardzo wyraźne, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić przepisane przez niego leczenie. Lekarz może także udzielić skutecznych zaleceń, jak złagodzić niektóre nieprzyjemne objawy.
Z reguły przy takich objawach zaleca się leczenie objawowe. Jak leczyć PMS i czy warto przepisywać jakieś leki na leczenie, ustala specjalista, biorąc pod uwagę postać, objawy i przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Można przepisać następujące metody leczenia:
- W przypadku wahań nastroju, depresji i drażliwości przepisywane są sesje psychoterapeutyczne, techniki relaksacyjne i środki uspokajające.
- Jeżeli niepokoją Cię bóle brzucha, dolnej części pleców lub głowy, zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu (tabletki, itd.).
- Leki są również przepisywane w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego - leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu i wyeliminowania obrzęków.
- Leczenie hormonalne przepisuje się w przypadku niedoborów w drugiej fazie cyklu, po przeprowadzeniu funkcjonalnych badań diagnostycznych, kierując się wynikami stwierdzonych zmian. Przydzielać gestageny — Moctan edroksyprogesteronu należy je przyjmować od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego.
- Kobietom, u których przed miesiączką pojawiają się liczne objawy neuropsychiatryczne: agresywność, nerwowość, ataki paniki, bezsenność itp. Przepisuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne. W takich przypadkach są przepisywane. Leki należy przyjmować w drugiej fazie cyklu, dwa dni od wystąpienia objawów.
- W przypadku zdiagnozowania postaci kryzysowej lub głowy, można ją przepisać w drugiej fazie cyklu miesięcznego. Jeśli prolaktyna jest podwyższona, Parlodel należy przyjmować w sposób ciągły.
- Jeśli u kobiety wystąpią postacie obrzękowe lub głowy, przepisywane są leki przeciwprostaglandynowe (.
- Lekarz może przepisać także leki homeopatyczne, a także kompleksy witaminowo-mineralne – na przykład witaminy przeciwdepresyjne dla kobiet.
Jak samodzielnie złagodzić ten stan?
Jeśli kobieta martwi się PMS (czasami błędnie nazywanym „zespołem postmenstruacyjnym”), powinna zastosować się do kilku zaleceń, aby złagodzić ten stan.
Dobrego wypoczynku
Należy spać tyle czasu, ile organizm potrzebuje do prawidłowego odpoczynku. Z reguły jest to 8-10 godzin. Wiele kobiet piszących na dowolnym forum tematycznym zauważa, że to normalizacja snu pozwoliła zmniejszyć nasilenie nieprzyjemnych objawów. W przypadku braku snu może rozwinąć się i nasilić niepokój, drażliwość, agresywność. Dla osób cierpiących na bezsenność pomocne mogą być krótkie wieczorne spacery.
Aromaterapia
Pod warunkiem, że kobieta nie cierpi na alergie, można uprawiać aromaterapię, wybierając specjalną kompozycję aromatycznych olejków. Zalecane jest stosowanie olejków z lawendy, bazylii, szałwii, geranium, róży, jałowca i bergamotki. Kąpiele z aromatycznymi olejkami warto zacząć już na dwa tygodnie przed miesiączką.
Ćwiczenia fizyczne
Każde rozsądne obciążenie ma pozytywny wpływ na organizm - bieganie, taniec, joga, bodyflex itp. Jeśli trenujesz intensywnie i regularnie, zawartość organizmu wzrasta. endorfiny . A to pozwala przezwyciężyć depresję i bezsenność oraz zmniejszyć nasilenie objawów fizycznych.
Witaminy i minerały
Aby zmniejszyć nasilenie objawów, na dwa tygodnie przed miesiączką należy zażywać magnez i. Zaleca się również pić i. Pomoże to zmniejszyć nasilenie szeregu objawów: kołatanie serca, bezsenność, lęk, zmęczenie, drażliwość.
Odżywianie
Ważne jest, aby w swojej diecie uwzględnić jak najwięcej warzyw i owoców, a także pokarmów zawierających wapń i błonnik. Warto ograniczyć ilość spożywanej kawy, coli i czekolady, gdyż kofeina wywołuje niepokój i wahania nastroju. Ważne jest, aby zmniejszyć ilość tłuszczu w diecie.
Nie zaleca się także spożywania wołowiny, która może zawierać sztuczne estrogeny. Warto pić herbaty ziołowe, soki z cytryny i marchwi. Lepiej wykluczyć lub ograniczyć alkohol, gdyż pod jego wpływem wyczerpują się zapasy minerałów i witamin, a wątroba gorzej wykorzystuje hormony.
Kobiety często zastanawiają się, dlaczego pragną słonych potraw przed miesiączką. Faktem jest, że wahania apetytu są w okresie PMS czymś normalnym i czasami wystarczy „zaspokoić potrzeby” organizmu, aby poczuć się lepiej.
Relaks
Trzeba starać się unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać się i myśleć pozytywnie. Aby to zrobić, zaleca się praktykę jogi i medytacji.
Regularny seks
Seks ma także korzystny wpływ na zdrowie – pomaga lepiej spać, pokonać stres, poradzić sobie ze złymi emocjami, wzmocnić układ odpornościowy i zwiększyć poziom endorfin. Ponadto w okresie przed miesiączką często wzrasta libido kobiety, co sprzyja aktywnemu życiu seksualnemu.
Zioła medyczne
Za pomocą herbat ziołowych można znacznie złagodzić PMS. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednie zioła. Herbatę można przygotować z dziurawca zwyczajnego, wiesiołka i innych ziół zalecanych przez lekarza.
wnioski
Zespół napięcia przedmiesiączkowego jest zatem poważnym schorzeniem, które czasami staje się przeszkodą dla kobiety w pełni życia i zdolności do pracy. Jak wynika z badań, najcięższe objawy PMS występują u mieszkanek dużych miast oraz kobiet pracujących umysłowo.
Jednak przy pomocy specjalistów, a także poprzez praktykę prawidłowego odżywiania, regularne ćwiczenia i przyjmowanie witamin i minerałów, stan ten można znacznie złagodzić.
Edukacja: Jest absolwentem Państwowej Wyższej Szkoły Medycznej w Równem, uzyskując dyplom z farmacji. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Winnicy im. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.
Doświadczenie: W latach 2003-2013 pracowała jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę została nagrodzona dyplomami i odznaczeniami. Artykuły o tematyce medycznej ukazywały się w publikacjach lokalnych (gazetach) oraz na różnych portalach internetowych.
Lekarz-położnik-ginekolog najwyższej kategorii, endokrynolog, lekarz diagnostyka USG, specjalista z zakresu ginekologii estetycznej Umówić się
Położnik-ginekolog, lekarz diagnostyka USG, kandydat nauk medycznych, specjalista w zakresie ginekologii estetycznej Umówić się
Położnik-ginekolog, endokrynolog, kandydat nauk medycznych Umówić się
Co to jest PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego)
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (w skrócie PMS lub czasami błędnie nazywany „zespołem pomiesiączkowym”) to złożony zestaw negatywnych objawów, które występują u kobiet w dniach poprzedzających miesiączkę. Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) może objawiać się szeregiem zaburzeń neuropsychicznych, metaboliczno-endokrynnych czy wegetatywno-naczyniowych, a objawy PMS są indywidualne dla każdej pacjentki.
Według statystyk zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) dotyka, według różnych źródeł, od 50 do 80% wszystkich kobiet na świecie. Wiele z nich występuje w dość łagodnej postaci, w której nie ma konieczności wizyty u lekarza. Musisz jednak wiedzieć, że z biegiem czasu i w odpowiednich okolicznościach PMS może postępować, dlatego jeśli przed miesiączką odczuwasz ból lub zaburzenia nerwowe, staraj się nie dopuścić do pogorszenia się sytuacji.
Zdarza się, że zmiany w samopoczuciu lub zachowaniu kobiety pojawiają się już po rozpoczęciu miesiączki. Ponieważ dzieje się to po 2-3 tygodniach, wiele osób błędnie nazywa to zespołem postmenstruacyjnym.
Generalnie, zdaniem lekarzy naszego centrum, na PMS najczęściej chorują kobiety w wieku od 20 do 40 lat, rzadziej przypadki zespołu napięcia przedmiesiączkowego towarzyszącego menarche, a jeszcze rzadziej w okresie przedmenopauzalnym.
1Array ( => Ciąża => Ginekologia) Tablica ( => 4 => 7) Tablica ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7
Objawy PMS (zespołu napięcia przedmiesiączkowego)
Ginekolodzy i specjaliści w tej dziedzinie podają, że istnieje około 150 objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), które zresztą występują w różnych kombinacjach. Jednak najczęstsze z nich to: niewielki przyrost masy ciała, bóle w dolnej części pleców i narządów miednicy, wzdęcia, nudności, stwardnienie i tkliwość gruczołów sutkowych, wzmożone zmęczenie, drażliwość, bezsenność lub w niektórych przypadkach na wręcz przeciwnie, nadmierna senność.
Większość młodych kobiet twierdzi, że w dniach poprzedzających miesiączkę często odczuwają dyskomfort nie tylko fizyczny, ale także emocjonalny i psychiczny. Wiele osób doświadcza ataków nieuzasadnionej agresji, można zaobserwować niewłaściwe reakcje behawioralne, płaczliwość i szybkie zmiany nastroju. Jednocześnie zauważono, że niektóre kobiety nieświadomie odczuwają strach przed nadejściem PMS i miesiączki, przez co stają się jeszcze bardziej drażliwe i wycofane, jeszcze przed nadejściem tego okresu.
Swego czasu przeprowadzono badania mające na celu wyjaśnienie wpływu PMS na aktywność i zdolność do pracy kobiety. Ich wyniki okazały się bardzo rozczarowujące. Tak więc w ostatnich dniach cyklu miesiączkowego występuje około 33% przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, 31% ostrych infekcji wirusowych i chorób układu oddechowego, w tym okresie około 25% kobiet jest hospitalizowanych. 27% kobiet w okresie zespołu pomenstruacyjnego zaczyna przyjmować środki uspokajające lub inne leki wpływające na stan neuropsychiczny, co również negatywnie wpływa zarówno na ich przyszłe zdrowie, jak i zdolność do pracy.
Jak zauważa Fiodor Nikołajewicz Usatenko, ginekolog w naszym centrum medycznym Euromedprestige, w praktyce klinicznej wyróżnia się cztery najczęstsze postacie zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Pierwszą postacią zespołu pomenstruacyjnego jest neuropsychika, charakteryzująca się osłabieniem, płaczliwością, depresją lub odwrotnie, nadmierną i nieuzasadnioną drażliwością i agresją. Co więcej, te ostatnie z reguły przeważają wśród młodych dziewcząt, podczas gdy kobiety nieco starsze są częściej podatne na depresję i melancholię.
Obrzękowa postać PMS charakteryzuje się stwardnieniem, obrzękiem i tkliwością gruczołów sutkowych, obrzękiem twarzy, nóg i dłoni oraz poceniem. W tej formie PMS wrażliwość na zapachy jest ostro wyrażona i możliwa jest zmiana wrażeń smakowych. Wiele kobiet cierpiących na tego typu zespół napięcia przedmiesiączkowego uważa, że przyczyną takich stanów są infekcje dróg oddechowych lub wirusy i szuka pomocy u terapeuty. Tymczasem ginekolodzy z naszego centrum medycznego zalecają uważną obserwację siebie i jeśli objawy wystąpią wyłącznie przed wystąpieniem miesiączki, wizytę u ginekologa. W takim przypadku tylko on będzie mógł przepisać Ci odpowiednie leczenie.
Trzecia forma PMS nazywa się głowowym. W przypadku tej formy PMS kobieta doświadcza bólów głowy, nudności, czasami wymiotów i zawrotów głowy. Około jedna trzecia doświadcza bólu serca i przygnębionego stanu psychicznego. Jeśli w tej sytuacji zostanie wykonane prześwietlenie czaszki, można zauważyć wzrost układu naczyniowego w połączeniu z hiperostozą (przerostem warstwy kostnej). Ponadto zmienia się ilość wapnia w organizmie kobiety, co może prowadzić do łamliwości i łamliwości kości.
I wreszcie ostatnia, tzw. kryzysowa postać zespołu pomenstrualnego (PMS), objawiająca się pojawieniem się kryzysów adrenalinowych, które rozpoczynają się uczuciem ucisku pod klatką piersiową i towarzyszy im znacznie przyspieszone bicie serca, drętwienie i chłód rąk i nóg. Może wystąpić częste i obfite oddawanie moczu. Ponadto połowa kobiet twierdzi, że podczas takich kryzysów odczuwa bardzo wzmożony strach przed śmiercią, co negatywnie wpływa na ich stan psychiczny i emocjonalny.
Jak zauważyli specjaliści z naszego centrum medycznego, kryzysowa postać PMS jest najcięższa i wymaga obowiązkowej interwencji lekarskiej. Co więcej, nie powstaje samoistnie, ale jest konsekwencją nieleczonych trzech poprzednich form. Dlatego w przypadku jakichkolwiek negatywnych objawów i pogorszenia ogólnego stanu zdrowia w dniach poprzedzających miesiączkę najlepiej skonsultować się z ginekologiem, ponieważ tylko on będzie w stanie określić, jak poważna jest sytuacja i zalecić niezbędne leczenie.
5360 rub. Koszt kompleksowego programu z gastroenterologiem
ZNIŻKA 25% NA WIZYCIE U KARDIOLOGA
- 25%podstawowy
Wizyta lekarska
terapeuta w weekendy
Przyczyny PMS (zespołu napięcia przedmiesiączkowego)
Od kilkudziesięciu lat naukowcy zajmujący się medycyną próbują poznać przyczyny i czynniki prowadzące do wystąpienia zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Obecnie istnieje kilka teorii, jednak żadna z nich nie jest w stanie wyjaśnić wszystkich objawów towarzyszących PMS.
Za najpełniejszą jak dotąd teorię uważa się teorię hormonalną, według której zespół napięcia przedmiesiączkowego jest konsekwencją braku równowagi estrogenów< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.
Inna teoria, teoria zatrucia wodą, sugeruje, że objawy PMS pojawiają się, gdy dochodzi do zaburzeń gospodarki wodno-solnej płynów w organizmie. Ponadto panuje opinia, że PMS jest następstwem niedoborów witamin, w szczególności braku witamin B6, A, magnezu, wapnia i cynku. Nie zostało to jednak jeszcze w pełni sprawdzone w praktyce, chociaż w niektórych przypadkach terapia witaminowa daje pozytywny wynik w leczeniu PMS. Niektórzy lekarze mówią również o czynniku genetycznym w rozwoju zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
W naszym centrum medycznym „Euromedprestige” ginekolodzy i endokrynolodzy ginekolodzy uważają, że przyczyną zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie jest jedna przyczyna, ale ich kombinacja, a u każdej kobiety mogą być one indywidualne. Dlatego przed przepisaniem leczenia nasi lekarze przeprowadzają kompleksowe minibadanie w celu postawienia jak najtrafniejszej diagnozy.
Leczenie PMS (zespołu napięcia przedmiesiączkowego)
Kierunek leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) w dużej mierze zależy od indywidualnych cech kobiecego organizmu i objawów, jakie odczuwa pacjentka. Wspólną cechą wszystkich form PMS jest zalecenie prowadzenia kalendarza menstruacyjnego i, jeśli to możliwe, zapisywania swoich uczuć w dniach poprzedzających miesiączkę. To wyraźnie pokazuje, czy kobieta cierpi na PMS, czy też przyczyny złego samopoczucia leżą w innym, nieginekologicznym schorzeniu.
W naszym centrum medycznym lekarze zajmują się kompleksowym leczeniem zespołu napięcia przedmiesiączkowego, które obejmuje stosowanie hormonów płciowych, witamin i innych leków w zależności od potrzeb, a także specjalną dietę i fizykoterapię. W każdym przypadku, niezależnie od objawów, zalecane są dwie ostatnie metody. Terapię lekową przepisuje lekarz według własnego uznania.
1Array ( => Ciąża => Ginekologia) Tablica ( => 4 => 7) Tablica ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7
Hormonalna teoria PMS
Porozmawiajmy trochę o tym, jakie leki są przepisywane kobietom cierpiącym na zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Po pierwsze, są to syntetyczne analogi naturalnych hormonów gestagenowych, które pomagają przywrócić równowagę hormonalną i wyeliminować objawy PMS. Stosowane są od dość dawna, bo już od około lat 50. XX wieku, i cieszą się popularnością do dziś, gdyż w większości przypadków są skuteczne. Rzadko, ale zdarzają się sytuacje, w których nie zaleca się stosowania gestagenów ze względu na indywidualną charakterystykę układu hormonalnego kobiety. Dlatego przed przepisaniem leczenia specjaliści naszego centrum medycznego Euromedprestige najpierw przeprowadzają badanie za pomocą testów diagnostyki funkcjonalnej, a także badają poziom hormonów we krwi pacjenta. Wszystko to pozwala wyciągnąć wniosek o możliwości wykorzystania gestagenów w leczeniu PMS. W przypadku przeciwwskazań lekarz wybiera inny sposób leczenia z wykorzystaniem innych leków.
Leczenie PMS preparatami witaminowymi zwykle obejmuje jednoczesne stosowanie witamin A i E. Wykonuje się serię około 15 zastrzyków. Dodatkowo, według uznania specjalisty i na podstawie analiz, w leczeniu PMS można przepisać preparaty magnezu, wapnia lub witaminy B6, które aktywują metabolizm estrogenów i zapobiegają ich kumulacji.
Dieta odgrywa również ważną rolę w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Polega ona na tym, że kobieta powinna spożywać pokarmy zawierające odpowiednio dużą ilość błonnika. Przybliżony stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów powinien wynosić 15%, 10% i 75%. Warto ograniczyć wołowinę, gdyż niektóre jej rodzaje zawierają sztuczne estrogeny, a także zmniejszyć ilość spożywanych tłuszczów, gdyż mogą one niekorzystnie oddziaływać na wątrobę i powodować zatrzymywanie płynów w organizmie. Niewskazany jest także nadmiar białek, gdyż zwiększają one zapotrzebowanie organizmu na sole mineralne, co może zaburzyć gospodarkę wodno-solną.
Teoria zatrucia wodnego w zespole pomenstruacyjnym
Oprócz pokarmów bogatych w błonnik kobiecie cierpiącej na PMS można zalecić spożywanie większej ilości warzyw i owoców, picie herbat ziołowych i soków, zwłaszcza marchewkowych i cytrynowych. Należy jednak unikać napojów zawierających kofeinę, gdyż składnik ten może zwiększać drażliwość, niepokój i zaburzenia snu. To samo dotyczy alkoholu, ale jego działanie jest jeszcze bardziej negatywne, gdyż bezpośrednio wpływa na wątrobę, zmniejszając jej zdolność do przetwarzania hormonów, a co za tym idzie, w organizmie gromadzą się estrogeny.
Fizjoterapia jest również dość skuteczna w przypadku zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Kobietie zaproponowano leczniczy aerobik lub specjalną hydroterapię< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.
U kobiet stan ten rozwija się zwykle na kilka dni przed okresem i nazywany jest „zespołem napięcia przedmiesiączkowego”.
Nieprzyjemne objawy
Ten stan jest znany większości kobiet. Wiele z nich na kilka dni (od jednego do 14) przed wystąpieniem miesiączki skarży się na:
- dokuczliwy ból w podbrzuszu;
- bolesność i obrzęk gruczołów sutkowych;
- zawroty głowy i nudności;
- obrzęk i ciągłe pragnienie;
- słaby apetyt lub wręcz nieodparta chęć jedzenia;
- uczucie kołatania serca, ból w okolicy serca;
- dreszcze, gorączka.
Oprócz dyskomfortu fizycznego kobiety mogą odczuwać:
- drażliwość i agresja;
- płaczliwość, zły nastrój;
- gwałtowny wzrost lub spadek seksualności;
- upośledzenie pamięci;
- zaburzenia snu.
Objawy te znikają natychmiast po rozpoczęciu miesiączki lub w pierwszych dniach po niej.
Skąd to pochodzi?
Uważa się, że przyczyną choroby są zaburzenia hormonalne, czyli nadmierna produkcja żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do zaburzenia regulacji neuroendokrynnej różnych narządów i układów organizmu.
Istnieje pogląd, że dokuczliwy ból w podbrzuszu pojawia się, ponieważ w macicy rozpoczęło się już odrzucanie endometrium, które występuje podczas menstruacji, a szyjka macicy jeszcze się nie otworzyła, co prowadzi do gromadzenia się krwi i fragmentów śluzu w macicy macica, jej nadmierne rozciągnięcie i odpowiednio ból .
Jak złagodzić PMS
PMS to typowa dolegliwość kobieca i niestety nie możemy się jej pozbyć, ale możemy ją złagodzić. Aby łatwiej przezwyciężyć podrażnienia napięcia przedmiesiączkowego, kobieta powinna monitorować swój stan zdrowia nie tylko w przededniu miesiączki.
1. Skontaktuj się ze specjalistami:
- udać się do ginekologa i wykonać badania w celu wykrycia zaburzeń hormonalnych;
- w przypadku poważnych zaburzeń emocjonalnych skonsultuj się z neurologiem;
- Ponieważ choroby innych gruczołów dokrewnych mogą pogorszyć stan, należy udać się do endokrynologa.
2. W zależności od nasilenia i czasu trwania objawów PMS należy rozpocząć przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza wcześniej (2-3 dni wcześniej):
- jeśli odczuwasz silny ból, pomocne będą leki przeciwskurczowe;
- dobre środki mają na celu normalizację aktywności autonomicznego układu nerwowego;
- normalizują funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego podczas PMS za pomocą najprostszych środków uspokajających - preparatów pochodzenia roślinnego: serdecznika, waleriany, mięty pieprzowej;
- lekarz może zalecić przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które eliminują dyskomfort w przeddzień miesiączki;
- w przypadku nadmiernie obfitych krwawień menstruacyjnych dobrze działa wywar z liści malin (lub dodanie ich do zaparzonej herbaty).
- staraj się pić mniej mocnej herbaty i kawy;
- ograniczyć spożycie płynów (do 1,5 litra dziennie);
- Dodaj mniej soli do jedzenia;
- ogranicz spożycie pokarmów bogatych w potas: rodzynki, suszone morele, ziemniaki;
- staraj się jeść mniej tłustych potraw;
- wyklucz ze swojej diety przyprawy, ostre przyprawy i alkohol;
- spróbuj zrezygnować z mięsa i nabiału.
4. Co najmniej tydzień przed okresem i w jego trakcie Twoja dieta powinna zawierać dużo pokarmów bogatych w wapń. Dużo wapnia zawierają świeże zielone warzywa liściaste: szpinak, sałata, kapusta, pietruszka. Zaleca się przyjmowanie multiwitamin (szczególnie tych zawierających witaminy A, B i E). Równie ważne jest spożywanie owoców morza, zbóż i orzechów, które są bogate w makro- i mikroelementy.
5. Aby zapobiec PMS, ważny jest odpowiedni odpoczynek i sen.
6. Ważne jest, aby zasypiać przed godziną 23.00, gdyż to właśnie wtedy wydzielają się hormony, a późniejsze zaśnięcie zakłóca procesy regulacji neuroendokrynnej. Lepiej spać w chłodnym pokoju. W Zadbaj o odpowiednią ilość snu i odpoczynku przed okresem i w jego trakcie.
7. Więcej chodź, oddychaj czystym powietrzem, ale należy ograniczyć ciężką pracę fizyczną.
8. Spróbuj rzucić palenie.
9. Weź prysznic kontrastowy rano i wieczorem. Zakończ procedurę zimną wodą. 15-minutowa kąpiel w wodzie o temperaturze 38-39°C z wywarem z mięty, rumianku i szanty (1:1:1) pomoże zmniejszyć napięcie przedmiesiączkowe. Następnie wetrzyj w dolną część pleców olejek lawendowy lub piołunowy.
10. Spróbuj się martwić i bądź mniej zdenerwowany.
11. W czasie PMS, jak we wszystkich okresach, nie należy chodzić do łaźni. Wysoka temperatura może powodować silny ból, a miesiączka będzie opóźniona.
12. Ćwiczenia oddechowe i relaksacja dobrze wpływają na wzmocnienie układu nerwowego. Zrelaksuj się, zamknij oczy, skoncentruj swoją uwagę i spróbuj mentalnie odpędzić chorobę.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) (zwany także napięciem przedmiesiączkowym, chorobą cykliczną lub chorobą napięcia przedmiesiączkowego) to zespół objawów fizycznych i psychicznych, które mają charakter cykliczny i występują kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Ten specyficzny stan wynika z patologicznego przebiegu drugiej fazy cyklu miesiączkowego, charakterystycznego dla większości kobiet.
Wykazano, że ryzyko wystąpienia PMS wzrasta z biegiem lat. Według statystyk mieszkańcy miast są bardziej podatni na tę chorobę niż mieszkańcy wsi. Około dziewięćdziesiąt procent kobiet w wieku rozrodczym doświadcza pewnych zmian w organizmie, które pojawiają się przed nadejściem miesiączki, zwykle na siedem do dziesięciu dni przed jej rozpoczęciem. U części kobiet te objawy są łagodne i nie wpływają na codzienne życie (łagodna postać PMS), dlatego nie wymagają leczenia, ale u innych (około 3-8%) objawy objawiają się w ciężkiej postaci, wymagające obowiązkowej interwencji lekarskiej. Cykliczne występowanie niektórych objawów pozwala na odróżnienie PMS od innych chorób.
Zmiany natury emocjonalnej i fizycznej w stanie kobiety przed miesiączką mijają niemal natychmiast po ich wystąpieniu. Jeśli objawy obserwowane są przez cały cykl menstruacyjny, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ przyczyną tego stanu może wcale nie być PMS, ale poważniejsza choroba. W takim przypadku wskazana jest konsultacja z psychiatrą.
Przyczyny zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Niedawno zespół napięcia przedmiesiączkowego uznawano za rodzaj zaburzenia psychicznego, dopóki nie udowodniono, że jego podłożem są zmiany poziomu hormonów w organizmie. Obecność lub brak zespołu napięcia przedmiesiączkowego u kobiet wynika z wahań hormonalnych podczas cyklu miesiączkowego i różnych reakcji organizmu każdego przedstawiciela płci pięknej na nie.
Najczęstsze przyczyny PMS to:
- Naruszenie metabolizmu wody i soli.
- Dziedziczna predyspozycja.
- Częste sytuacje stresowe i konfliktowe w rodzinie (w większości przypadków PMS rozwija się u kobiet o określonej strukturze psychicznej: nadmiernie drażliwej, szczupłej, nadmiernie dbającej o swoje zdrowie).
- Zaburzenia równowagi hormonalnej, czyli zaburzenia poziomu hormonów estrogenu i progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (poziom estrogenu wzrasta przy niedostatecznej funkcji ciałka żółtego wraz ze spadkiem poziomu progesteronu, który wpływa na układ nerwowy i stan emocjonalny kobiety).
- Zwiększone wydzielanie hormonu prolaktyny, na tle którego zachodzą zmiany w gruczołach sutkowych.
- Różne choroby tarczycy.
- Nieodpowiednie odżywianie: brak witaminy B6, a także cynku, magnezu, wapnia.
- Cykliczne wahania poziomu niektórych substancji (neuroprzekaźników) w mózgu (szczególnie endorfin), które wpływają na nastrój.
Jak wspomniano wcześniej, wraz z nadejściem miesiączki objawy PMS całkowicie zanikają lub znacznie się zmniejszają. Istnieje kilka głównych form PMS, które mają wyraźne objawy:
- Forma psychowegetatywna, w którym PMS objawia się roztargnieniem, nadmierną drażliwością, konfliktami, drażliwością, często płaczliwością, osłabieniem, zmęczeniem, sennością lub bezsennością, zaparciami, drętwieniem rąk, zmniejszonym libido, nieprzewidywalnymi wybuchami złości lub depresji, wrażliwością na zapachy , wzdęcia. . Zauważono, że najczęściej u młodych kobiet w wieku rozrodczym zespół napięcia przedmiesiączkowego wyraża się w postaci ataków depresji, a u nastolatków w okresie dojrzewania dominuje agresywność.
- Obrzękowa postać PMS, najczęściej charakteryzujący się obrzękiem i bolesnością gruczołów sutkowych, a także obrzękiem palców, twarzy, nóg, niewielkim przyrostem masy ciała, swędzeniem skóry, trądzikiem, bólami mięśni, osłabieniem, poceniem, wzdęciami.
- Głowowa postać PMS W tej postaci głównymi objawami są bóle i zawroty głowy, omdlenia, zwiększona drażliwość, nudności i wymioty. Zauważam, że bóle głowy w tej postaci mogą być napadowe, któremu towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie twarzy.
- Forma „kryzysowa”., w którym obserwuje się objawy tzw. „ataków paniki” - podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, ataki ucisku za mostkiem i obecność strachu przed śmiercią. Zasadniczo ten stan niepokoi kobiety z tą formą PMS wieczorem lub w nocy. Postać tę obserwuje się głównie u kobiet przed menopauzą (w wieku 45-47 lat). W większości przypadków pacjenci z przełomową postacią PMS mają choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek i układu sercowo-naczyniowego.
- Nietypowa postać PMS towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38°C z napadami migreny podczas menstruacji, wrzodziejącym zapaleniem dziąseł i zapaleniem jamy ustnej, napadami uduszenia przed i w trakcie miesiączki.
- Połączenie kilku form PMS na raz (mieszane). Z reguły występuje kombinacja form psychowegetatywnych i obrzękowych.
- Postać łagodna charakteryzuje się występowaniem trzech do czterech objawów, z których jeden lub dwa dominują.
- Ciężka postać wyraża się w jednoczesnym objawie od pięciu do dwunastu objawów, w których najbardziej wyraźnych jest od dwóch do pięciu objawów.
Etapy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Istnieją trzy etapy PMS:
- kompensowany, w którym nasilenie objawów choroby jest nieznaczne, wraz z nadejściem miesiączki objawy znikają, a choroba nie rozwija się z wiekiem;
- subkompensowany, który ma wyraźne objawy wpływające na zdolność kobiety do pracy, a z biegiem lat objawy PMS tylko się pogarszają;
- etap zdekompensowany, wyrażający się w ciężkich objawach, które utrzymują się przez kilka dni po zakończeniu miesiączki.
Ponieważ objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego są dość rozległe, niektóre kobiety mylą go z innymi chorobami, często zwracając się o pomoc do niewłaściwych specjalistów (terapeuty, neurologa, psychiatry). Tylko dokładne badanie może ujawnić przyczynę choroby.
Diagnostyka zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Aby postawić diagnozę, lekarz bada historię choroby pacjenta i wysłuchuje ewentualnych skarg. Cykliczny charakter ataków jest pierwszą oznaką PMS.
Aby zdiagnozować chorobę, wykonuje się badania krwi na obecność hormonów w obu fazach cyklu miesiączkowego (prolaktyna, estradiol, progesteron). W zależności od postaci PMS, charakterystyka hormonalna pacjentów jest różna. Na przykład przy obrzękowej postaci PMS obserwuje się spadek poziomu progesteronu w drugiej fazie cyklu, natomiast przy postaciach neuropsychicznych, głowowych i kryzysowych wzrasta poziom prolaktyny we krwi.
Następnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta i skargi, przeprowadza się dodatkowe badania (mammografia, MRI, kontrola ciśnienia krwi, elektroencefalografia, pomiary diurezy dobowej itp.) Z udziałem innych specjalistów (endokrynolog, neurolog, terapeuta, psychiatra ).
W celu jak najdokładniejszej diagnozy choroby, a także określenia dynamiki leczenia, eksperci zalecają, aby wszyscy pacjenci z PMS codziennie szczegółowo zapisywali swoje dolegliwości w swego rodzaju dzienniczku.
Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Leczenie prowadzone jest kompleksowo, niezależnie od postaci choroby.
Aby wyeliminować objawy psycho-emocjonalne, przepisuje się leki psychotropowe i uspokajające: seduxen, Rudotel i leki przeciwdepresyjne Tsipramina, Coaxil. Zaleca się przyjmowanie tych leków przez dwa miesiące w obu fazach cyklu miesiączkowego.
Aby znormalizować poziom hormonów płciowych, przepisuje się leki hormonalne:
- gestageny (Utrozhestan i Duphaston) podczas drugiej fazy cyklu menstruacyjnego;
- jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (Zhanine, Logest, Yarina i inne), dobrze tolerowane przez pacjentów, są odpowiednie dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym przy braku przeciwwskazań;
- pochodne androgenów (Danazol) w obecności silnego bólu gruczołów sutkowych;
- kobietom przed menopauzą przepisuje się agonistów GnRH (agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny) - Zoladex, Buserelin, które blokują proces funkcjonowania jajników, wykluczając owulację, eliminując w ten sposób objawy PMS.
Terapię objawową prowadzi się w formie leczenia dodatkowego do głównego, w celu szybkiego wyeliminowania objawów PMS: niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Indometacyna, Diklofenak) i leków przeciwhistaminowych (reakcje alergiczne) - Tavegil, Suprastin.
W leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego często przepisuje się leki homeopatyczne, w szczególności Mastodinon i Remens to ziołowe środki niehormonalne, których działanie rozciąga się bezpośrednio na przyczynę PMS. W szczególności normalizują brak równowagi hormonalnej, zmniejszając objawy choroby o charakterze psychologicznym (drażliwość, uczucie niepokoju i strachu, płaczliwość). Mastodinon jest często zalecany w przypadku obrzękowej postaci choroby, w tym bólu w klatce piersiowej. Zaleca się przyjmowanie dwa razy dziennie po trzydzieści kropli rozcieńczonych wodą przez trzy miesiące. Jeśli lek ma postać tabletek, należy przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie. Lek Remens przyjmuje się również przez trzy miesiące, dziesięć kropli lub jedną tabletkę trzy razy dziennie. Oba leki nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań: nadmierna wrażliwość na składniki leków, ograniczenia wiekowe - do 12 lat, ciąża i laktacja.
Jeśli przyczyną rozwoju PMS jest brak witamin z grupy B i magnezu, przepisywane są witaminy z tej grupy (Magne B6), a także wapń, aby zapobiec osteoporozie i żelazo, aby zwalczyć anemię.
Przebieg leczenia wynosi średnio od trzech do sześciu miesięcy, w zależności od ciężkości choroby.
Samoleczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia, a także szybką rehabilitację, konieczne jest prowadzenie określonego stylu życia:
- Prawidłowe odżywianie - ogranicz spożycie kawy, soli, sera, czekolady, tłuszczów (powodują wystąpienie objawów PMS, takich jak migreny), włącz do diety ryby, ryż, nabiał, rośliny strączkowe, warzywa, owoce i zioła. Aby utrzymać poziom insuliny we krwi, zaleca się spożywanie co najmniej pięciu do sześciu razy dziennie w małych porcjach.
- Ćwiczenia dwa do trzech razy w tygodniu pomagają zwiększyć poziom endorfin poprawiających nastrój. Nie należy jednak przesadzać z wysiłkiem fizycznym, gdyż nadmierne jego ilości tylko pogłębiają objawy PMS.
- Należy monitorować swój stan emocjonalny, starać się nie denerwować, unikać stresujących sytuacji i wysypiać się (co najmniej osiem do dziewięciu godzin dobrego snu).
- Jako pomoc zaleca się stosowanie ziół: nalewki z serdecznika lub waleriany, trzydzieści kropli trzy razy dziennie, ciepłą herbatę rumiankową, zieloną herbatę z miętą.
- Zaleca się przyjmowanie jak największej ilości witaminy C. Udowodniono, że kobiety cierpiące na PMS częściej chorują, jest to spowodowane osłabieniem układu odpornościowego przed miesiączką, przez co jest on podatny na infekcje wirusowe i bakteryjne.
Brak szybkiego leczenia grozi przejściem choroby do stadium zdekompensowanego, charakteryzującego się ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi, powikłaniami sercowo-naczyniowymi (wysokie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, ból serca). Ponadto liczba dni wolnych od objawów między cyklami zmniejsza się z czasem.
Zapobieganie PMS.
- systematyczne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przy braku przeciwwskazań;
- zdrowy tryb życia;
- regularne życie seksualne;
- wykluczenie sytuacji stresowych.