Hvordan behandle nesepolypper hos et barn? Polypper hos barn Juvenil polypp hos et barn
![Hvordan behandle nesepolypper hos et barn? Polypper hos barn Juvenil polypp hos et barn](https://i2.wp.com/extremed.ru/images/stories/Rukovdetsxirur/87.jpg)
Enkelt godartede polypper- den vanligste typen rektale svulster hos barn. De oppdages vanligvis mellom 3 og 6 år. Gutter og jenter blir like ofte syke. Det antas at dannelsen av polypper er basert på inflammatoriske endringer i slimhinnen, samt blastomatøse prosesser i tarmveggen.
Klinisk rektal polypp manifestert ved blødning fra anus, i sjeldne tilfeller - smerte under avføring, tenesmus. Blødning har en annen karakter: blodstriper, individuelle dråper, mer massiv blødning som oppstår under eller etter avføring. Det er forårsaket av trykk og irritasjon av polyppen av tett avføring. I dette tilfellet klager noen ganger barnet over smerte i rektalområdet. Polyppen kan bli betent, noe som forårsaker tenesmus og økt trang til avføring. Ofte er det en prolaps av polyppen gjennom anus under avføring og kvelning, som minner om rektal prolaps.
Diagnose av rektal polypp i de fleste tilfeller er det ikke vanskelig. Når en pasient klager over blødning fra endetarmen, er den første tingen å tenke på en rektal polypp. Undersøkelsen begynner med en undersøkelse av passasjens område og utelukker tilstedeværelsen av en sprekk eller hemoroider. Deretter går de over til digital undersøkelse av endetarmen. Det er veldig viktig å være oppmerksom på avføring. For dette formålet er det best å gjøre et rensende klyster før undersøkelsen. Polyppen kjennes i form av en liten, kirsebær- eller hasselnøttstørrelse, avrundet svulst, oftest lokalisert på side- og bakveggene i endetarmen. De fleste polypper har stilker av varierende lengde, men noen fester seg tett til tarmveggen. Polyppens konsistens er myk, overflaten er litt ru, palpasjon er smertefri.
Det skal bemerkes at polypper plassert ikke høyere enn 6-7 cm fra anus er tilgjengelige for digital undersøkelse. Derfor, hvis det er mistanke om en polypp, i tillegg til digital undersøkelse, tyr de til undersøkelse med spekulum (vi bruker vaginale spekulum til dette formålet), sigmoidoskopi og irrigografi med injeksjon av barium. En slik studie må også gjennomføres fordi en eller flere polypper kan være lokalisert over en enkelt polypp. Selv om flere polypper ikke er så vanlig hos barn, bør muligheten for deres eksistens alltid huskes. I tilfeller hvor spredte polypper er funnet, snakker de om polypose i endetarmen eller tykktarmen.
Noen ganger, under sigmoidoskopi, kan en polypp gå ubemerket hen, da den går tapt i foldene i slimhinnen. Gjentatt forskning avklarer diagnosen. For eldre barn kan fibrokoloskopi utføres.
Ris. 87. Opplegg for fjerning av lavtliggende rektalpolypp.
Behandling av rektale polypper hos barn i noen tilfeller kan det utføres poliklinisk. Det er tillatt å fjerne enkeltstående mobile polypper som ikke er lenger enn 5 - 8 cm fra anus og tilgjengelig for fingerberøring eller inspeksjon ved hjelp av speil. Polypper plassert over som ikke har ben bør fjernes på sykehuset.
Pasienten er planlagt til en bestemt dag for operasjon for å forberede tarmen deretter. Et rensende klyster gis kvelden før og om morgenen operasjonen. Pasienten får ikke frokost, fordi de har i tankene muligheten for å gi narkose. Spørsmålet om metoden for smertelindring avgjøres individuelt avhengig av polyppens høyde, mobilitet og barnets alder.
Operasjonsteknikk. I tilfeller hvor polyppen fjernes uten store problemer, er det ikke behov for smertelindring. Svulsten forskyves gjennom anus med en finger, benet sys med en katgut-sutur, bandasjeres, endene av tråden kuttes av, og deretter krysses benet med saks. I tilfeller hvor polyppen ikke kan tas ut, brukes spekulum eller kroker for å spre anus under kortvarig generell anestesi. Tarmslimhinnen bringes ned ved hjelp av myke klemmer, polyppen trekkes ned og en hemostatisk klemme påføres bunnen av pedikkelen, under hvilken pedikkelen sys med en catgut-ligatur og bandasjeres på begge sider. Ved hjelp av klemmen klippes polyppen av med en saks eller en skalpell, hvoretter klemmen fjernes (fig. 87). Det er nødvendig å binde benet sikkert, siden glidning av ligaturen truer blødning.
Etter operasjonen er sengeleie foreskrevet i 1-2 dager. Maten er normal – etter alder.
Spørsmålet om behandling av kolonpolypose er vanskelig. Slike pasienter bør behandles på sykehus, men på grunn av ulike omstendigheter blir de noen ganger observert poliklinisk. Blant midlene og metodene for konservativ behandling av polyposis, er det nødvendig å nevne metoden til Aminev, som fikk oppmuntrende resultater fra bruken av celandine. For barn 7 - 8 år, ta 15 g grønne blader og stengler av celandine, mal dem i en morter eller passer gjennom en kjøttkvern til en homogen grøtaktig konsistens er oppnådd og hell i 150 ml avkjølt kokt vann. Dette er dosen for ett klyster. Etter foreløpige renseklyster gis et terapeutisk klyster en gang hver 2. dag eller daglig. Behandlingsforløpet består av 10 - 20 terapeutiske klyster. Etter 1-2 måneder gjentas disse kursene. Ekte kjertelpolypper som henger på en tynn stilk kan behandles.
Cellene i tarmslimhinnen har en tendens til å fornye seg regelmessig. Men i tilfelle av funksjonssvikt i fordøyelsessystemet, spesielt dets nedre seksjoner, begynner lokale utvekster å dannes i skallet til det hule organet - polypper, festet til veggen ved hjelp av en bred base eller stilk. Disse kjøttfulle neoplasmene er som regel godartede i naturen og kan telle fra flere stykker til hundrevis eller enda mer i en person. I medisin kalles denne patologien vanligvis polypose.
Oftere har tarmpolypper en sfærisk eller soppformet form, sjeldnere en "blomkålblomsterstand". Størrelsen på vekstene kan også variere: fra mikroskopiske størrelser til vekster som kan blokkere lumen i tarmrøret. Når det gjelder risikogruppen for å utvikle polypose, inkluderer den tradisjonelt mennesker i moden og eldre alder, det vil si over 40-50 år. Imidlertid er polypper hos barn intet unntak. De danner vanligvis mellom 3 og 6 år og krever sjelden kirurgisk behandling, siden de i de fleste tilfeller går over av seg selv.
Basert på de histologiske og anatomiske egenskapene til intestinale neoplasmer, skiller eksperter følgende typer:
1. hyperplastiske polypper – de er små i størrelse (opptil 5 mm) og finnes hos pasienter, vanligvis i det distale segmentet av tykktarmen;
2. hamartomatous - vokse fra restene av embryonale vev i tynntarmen, kan nå 4-5 cm i diameter;
3. adenomatøs – forskjellig både i utseende (villous, glatt) og i størrelse; Dessuten, jo større veksten deres er, desto mer umiddelbar behandling av polypper bør være, siden denne typen anses som en valgfri precancerøs tilstand.
Årsaker til polypose
Polypper i nedre del av fordøyelseskanalen kan ha forskjellige årsaker, men vanligvis er de et resultat av dårlige vaner (røyking, inkludert passiv røyking, hyppig drikking av sterke alkoholholdige drikkevarer) og usunt kosthold (overdreven inntak av stekt mat, animalsk fett, rødt kjøtt utsatt for høy varmebehandling). Forskere har også bevist at sannsynligheten for å utvikle intestinal polypose øker hvis en person fører en stillesittende livsstil og er overvektig.
På bakgrunn av kronisk betennelse i veggene i tykktarmen og tynntarmen er dannelsen av vekster også mulig. Sykdommer som ulcerøs proctosigmoiditt og kolitt, enteritt, tyfoidfeber og dysenteri har de samme effektene som provoserer vekst. Dette bekreftes av det faktum at etter vellykket behandling av noen av de listede sykdommene, opplevde pasienter en fullstendig forsvinning av polypper i tarmen.
En annen årsak til denne patologien anses å være en genetisk disposisjon. Det er denne faktoren som forklarer utviklingen av polypose hos helt friske barn.
Symptomer hos voksne
I det innledende stadiet gir polypper ingen symptomer, da de er små og få i antall. Dessuten er slike neoplasmer vanskelige å oppdage ved bruk av konservative forskningsmetoder andre enn koloskopi. Med den videre veksten av ikke-maligne svulster, er det en risiko for skade på dem ved strømmer av avføring. I dette tilfellet fører skade på polyppens integritet til frigjøring av blod eller slim. Vanligvis er blødningen mindre og oppdages derfor kun gjennom okkulte blodprøver. Ethvert smertesyndrom på dette tidspunktet er fraværende eller så mildt uttrykt at det ikke antyder utvikling av polypose.
Tilstedeværelsen av store polypper i tykktarmen og tynntarmen, tvert imot, kan diagnostiseres basert på de eksisterende symptomene. Pasienten har:
- smerte i nedre del av magen, lumbosacral regionen og anus;
- blod under avføring;
- opprørt avføring uten grunn - når du snakker om dette symptomet, betyr det som regel langvarig (mer enn en uke) og vedvarende diaré;
- tegn på anemi (overdreven tretthet kombinert med hodepine, døsighet, blek hud).
Siden intestinal polypose forårsaker smerte i anus, som forsterkes under avføring, forveksles disse manifestasjonene ofte med symptomer på hemoroider.
Tegn hos barn
Hvis et barn har polypper i tarmen, vises ikke symptomer, som hos voksne, umiddelbart. Derfor er det ikke uten grunn at denne patologien oppdages ved en tilfeldighet under en endoskopisk undersøkelse utført for en annen sykdom. Men i tilfelle en inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen, kan veksten manifestere seg. De mest åpenbare tegnene på denne tilstanden er en hyppig trang til avføring, tilstedeværelsen av slim og/eller blod i avføringen og en smertefull mage, spesielt dens nedre del.
Selv om polypose hos barn diagnostiseres ekstremt sjelden og enda sjeldnere blir ondartet, hvis noen av de beskrevne tegnene vises, er foreldre forpliktet til å ta barnet til en barnelege eller pediatrisk proktolog, siden uten behandling, utvikling av komplikasjoner i form av rektal sprekker og betennelse er mulig.
Ikke mindre viktig er å sette under medisinsk tilsyn et helt friskt barn hvis nære slektninger har støtt på et lignende problem. For å forhindre at en arvelig faktor forårsaker dannelsen av polypper i tarmen, ledsaget av ubehagelige symptomer, anbefaler leger foreldre å gi barna mer mat med grov fiber for å forhindre patologi.
Kan utdanning forårsake kreft?
Dessverre har omtrent 70 % av alle formasjoner evnen til å maligne (malignitet). Samtidig gir rørformede vekster den mest gunstige prognosen, mens villøse polypper tvert imot anses som de farligste. Separat er det verdt å nevne påvirkningen av størrelsen på godartede svulster på tendensen til å degenerere til kreft: jo større verdi, jo høyere er sannsynligheten for celle-malignitet. Dette er grunnen til at det er så viktig å behandle polyposis så tidlig som mulig.
Faktorer som øker sannsynligheten for at polypper blir ondartede:
- 10-15 år har gått siden første diagnose;
- pasienten har kroniske gastrointestinale sykdommer;
- polypose er diffus, familiær (arvelig) i naturen;
- polypper er preget av den adenomatøse variasjonen;
- pasienten er over 50 år.
Diagnostikk
Polypper i endetarmen, som ligger 10 cm fra anus, diagnostiseres enkelt av proktologer ved palpasjon. Dessuten gjør en så enkel undersøkelsesmetode det mulig å bestemme ikke bare det nøyaktige antallet svulster, men også deres størrelse, form, konsistens og tilstedeværelse/fravær av en stilk. For å undersøke tykktarmen til en litt større dybde (opptil 30 cm fra anus), brukes sigmoidoskopi - diagnostikk utført med et spesielt instrument i form av et stålrør med belysning og optikk.
For å få informasjon om det globale omfanget av intestinal polypose, bruker spesialister koloskopi. Denne teknikken ligner på intubasjon (endoskopi) av magesekken med den eneste forskjellen at sonden settes inn gjennom spiserøret, noe som gjør det mulig å se den øvre delen av fordøyelseskanalen, og koloskopet settes inn gjennom anus, og dermed lar en å se hele tarmslimhinnen.
Hvis de oppførte metodene ikke er veldig informative, kan følgende anbefales til en pasient med polypose:
- Magnetisk resonansavbildning;
- Røntgen med kontrast.
For å diagnostisere polypper i tarmen, er det også nødvendig å utføre en biopsi for histologisk undersøkelse av materialet og donere avføring for å undersøke det for okkult blod.
Metoder for terapi
Det er umulig å kurere polypose gjennom medikamentell behandling, så behandling i dette tilfellet innebærer bare kirurgi. Basert på plasseringen av svulstene og deres størrelse, kan polypper fjernes som følger:
1. transanal metode - eksisjon utføres med en skalpell eller saks, hvoretter suturer påføres slimhinnen; prosedyren er indikert hvis det er vekster i endetarmen ikke dypere enn 7-10 cm fra anus;
2. ved metoden for endoskopisk elektroeksisjon - under medisinsk søvn settes et endoskop inn i pasientens tarm; når han finner en svulst, kastes en koagulasjonsløkke på basen, som deretter strammes, fjerner og kauteriserer den skadelige prosessen;
3. kolotomi – fjerning skjer med tilgang gjennom bukhulen; Denne operasjonen brukes sjelden, bare når andre minimalt invasive metoder er umulige av en eller annen grunn. I dette tilfellet kan proktologkirurger fjerne vekstene mens de opprettholder integriteten til tarmen eller ved å kutte av en del av den (reseksjon).
For noen pasienter kan kirurgisk behandling av polypper være kontraindisert på grunn av tilstedeværelsen av patologier som:
- glaukom;
- epilepsi;
- diabetes;
- infeksjon;
- hjerte- og karsykdommer som krever installasjon av en kunstig pacemaker.
I en slik situasjon, når det er umulig å fjerne vekstene kirurgisk, vil alternativ medisin bidra til å kurere polypose. De mest effektive folkemetodene for behandling av polypper i dag er:
- inntak av propolis med smør, viburnum juice, honning med pepperrot;
- klyster med avkok av ryllik, celandine, gylden bart, calendula;
- klyster fra fordampet urin (urin).
Ved å bruke disse verktøyene kan du bremse veksten av svulster og forhindre dannelsen av nye, redusere risikoen for komplikasjoner og lindre de ubehagelige symptomene på polypose.
Kosthold og forebygging
Det er umulig å snakke om fullstendig behandling av polypper hvis kosthold ikke følges. Dessuten er kosthold spesielt viktig i den postoperative perioden, når svulster er fjernet kirurgisk. På dette tidspunktet har pasienten lov til å konsumere bare de matvarene og rettene som ikke har en aggressiv effekt på mage-tarmslimhinnen. For dette formålet er følgende forbudt:
- sopp;
- fett kjøtt og fisk;
- hermetikk og marinader med lang holdbarhet;
- varme, sure sauser;
- alle varianter av kål og reddiker;
- søtsaker;
- fersk melk;
- kaffe, brus, pakket juice.
Til tross for utelukkelse av mange retter fra menyen, bør dietten for polyposis fortsatt være næringsrik, rik på mineraler, karbohydrater, proteiner, aminosyrer og vitaminer. Derfor, allerede den første dagen etter operasjonen, anbefales pasienten å spise supper (slimete) laget av brun ris eller bygg i en litt rik buljong, grøt (alle slag, men med vann), mager kokt fisk, gelé fra søt frukt, samt drikke gelé og gelé laget av dem.kompotter.
Forebygging av intestinal polypose er:
- inntak av sunn mat med mye fiber og begrense skadelige;
- fysisk aktivitet;
- gi opp dårlige vaner - røyking, drikking av alkohol i store doser;
- rettidig og kompetent behandling av funksjonelle og inflammatoriske tarmsykdommer;
- gjennomgår medisinske undersøkelser.
Skal man tro statistikken, har ti prosent av russerne polypper i tarm og mage. Polypose forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Sykdommen er farlig fordi den ofte utarter seg til kreft. Karakteristiske symptomer som du trenger å vite om hjelp til å identifisere sykdommen i tide. Sykdommen behandles ved kirurgisk fjerning av svulster. Oppskrifter for tradisjonell medisin er også ganske effektive.
Hva polypper i tarmen er, symptomene og behandlingen av sykdommen er beskrevet i mange kilder; dette problemet har lenge vært kjent for medisin. Men ingen har ennå beskrevet arten av dens opprinnelse hundre prosent. Polypper er godartede neoplasmer som stikker ut over overflaten, som består av epitelceller. De er festet til veggene i det indre organet med et ben eller en bred base. De kan dannes i alle organer, og tarmene er et av favorittstedene.
Neoplasmer oppstår ofte i endetarmen, sigmoid, synkende tykktarm, og sjeldnere i det tverrgående segmentet av tykktarmen. Polypper forvandles ikke alltid til en ondartet svulst. Men i åtti prosent av tilfellene er polypose i endetarmen en fremtidig kreftsykdom.
Svært sjelden forekommer neoplasmer i tolvfingertarmen og, i isolerte tilfeller, i tynntarmen.
Interessant nok oppstår sykdommen oftest hos barn og ungdom, og jo eldre personen er, jo lavere er sjansen for at polypper dannes.
Fører til
Det er ikke kjent nøyaktig hvor polypose kommer fra. Men det er faktorer som bidrar til dannelsen deres.
Det antas at sykdommen er provosert av:
- arvelighet;
- mangel på fysisk aktivitet;
- lidenskap for animalske produkter til skade for plantemat;
- økologiske problemer;
- dysbakteriose;
- tendens til forstoppelse;
- tarmkreft;
- intestinal divertikulose.
Noen eksperter mener at polypose er en grensetilstand mellom vanlig betennelse og organkreft. Polypose er farlig nettopp fordi det kan utvikle seg til kreft.
De viktigste symptomene og tegnene på polypper i tarmene hos voksne og barn
Alle mennesker, og til og med barn, bør vite om dette for å informere foreldrene om problemet i tide.
Her er det du bør være forsiktig med:
- diaré vekslende med diaré;
- blødning fra anus under avføring;
- hyppig trang til avføring;
- magesmerter eller konstant ubehag under avføring.
Voksne kan forveksle tilstedeværelsen av blodig utflod i avføringen med hemoroider. Og hos barn kan dette fenomenet oppstå av mange andre grunner. I alle fall bør du konsultere en lege for en undersøkelse for å fastslå årsaken til denne tilstanden.
Akk, veldig ofte er polypose helt asymptomatisk inntil den utvikler seg til kreft. Det er derfor det er så viktig å bli testet årlig etter fylte 50 år.
Oftest blør det hos de som har polypper i endetarmen. Polypper i tykktarmen forårsaker også magesmerter, svie i analkanalen og diaré vekslende med diaré. Tynntarmspolypose kan føre til tarmobstruksjon hos både voksne og barn. Polypper i tolvfingertarmen avslører seg ikke på lenge, og når de når store størrelser, fører de til tarmobstruksjon.
Typer og diagnose av polypper
Alle polypper er klassifisert etter type.
Polypper kjennetegnes:
- Villous. De kler tarmveggene som et teppe, og i 40 % av tilfellene utarter de seg til kreft;
- Adenomatøs. Oftest varsler om kreft;
- Hyperplastisk. Svært liten i størrelse, oftest funnet i endetarmen;
- Hamartomatøs. De består av sunt vev. Det antas at årsaken til deres forekomst er en forstyrrelse i utviklingen av kjertelepitelet;
- Ungdomsfulle lokale utvekster. Vanligvis funnet hos barn, er de ekstremt sjelden ondartede, selv om det finnes unntak.
Polypper kan være flere eller enkle. Multipler vokser ofte i grupper, og noen ganger er de spredt over hele tarmen.
Behandling av tarmpolypper
Polypper må fjernes på alle måter: ved hjelp av en kirurgs skalpell, tradisjonelle metoder eller tabletter. Hver sak har sin egen tilnærming til dette problemet. Hvis polypper blir stående alene, har de en god sjanse for å utvikle seg til kreft.
Å fjerne polypper i tarmen er den behandlende legens oppgave, og å søke hjelp i tide er oppgaven for pasienten. Dette er grunnen til at det er så viktig å være oppmerksom på alarmerende symptomer og ikke utsette å besøke en lege. Polypper oppdages ved hjelp av moderne teknologier - koloskopi, sigmoidoskopi, irrigoskopi, magnetisk resonans og datatomografi. Og noen ganger, med rektal polypose, er enkel undersøkelse og palpasjon tilstrekkelig.
Medikamentell behandling av polypper
Dessverre kan polypose ikke kureres med medisiner. Medisin har ennå ikke kommet opp med et slikt middel. Men medisiner er foreskrevet for å forberede pasienten til kirurgisk behandling. For eksempel blir gastritt et hyppig akkompagnement av polypose. For å redusere symptomene på gastritt, foreskriver legen Motilium, Ranitidin og andre legemidler fra denne gruppen for å lindre betennelse i slimhinnen.
Noen ganger nekter pasienten bevisst operasjon. I dette tilfellet velger legen midler som lindrer pasientens tilstand, det vil si at de bekjemper symptomene og ikke den underliggende sykdommen.
Folkemidler
Behandling av tarmpolypper med folkemedisiner har ganske effektive resultater. De kan ikke betraktes som universelle, siden de ikke kan kurere hundre prosent. Men de er ganske i stand til å bremse veksten og hindre nye vekster i å dukke opp.
Blant de populære metodene:
- avkok av eikebark, grannåler, celandine;
- juice, avkok, drikk fra fersk viburnum;
- celandine kvass;
- en blanding av pepperrot og honning.
De tar også haler, calendula og johannesurt i like proporsjoner og lager et avkok som brukes mot klyster. Du må ta en spiseskje. hver urt, hell en halv liter kokende vann og la stå i 6 timer. Når sammensetningen er infundert, må den varmes opp til 37 grader og injiseres i anus om kveldene kort før sengetid. Dette bør gjøres hver kveld til symptomene på sykdommen forsvinner helt.
Kirurgi
Hvis tilstedeværelsen av polypper er bekreftet, er det best å godta kirurgi. Dette vil i stor grad redusere risikoen for at en godartet polypp degenererer til en ondartet sykdom.
Det finnes flere typer kirurgisk behandling for polypose. Dette:
- Endoskopisk kirurgi ved bruk av koloskop.
- Kolotomi - ved å kutte inn i veggen av den berørte tarmen.
- Transal – fjerning av svulster gjennom endetarmen.
- Reseksjon av en del av tarmen når neoplasmene er mange og lokalisert på et bestemt sted.
Som regel, etter at polypper er fjernet, dannes de ikke igjen. Derfor har kirurgisk inngrep ganske effektive resultater. Selv om det er tilfeller når neoplasmer dannes igjen - på nye steder. For å forhindre at dette skjer, anbefales pasienter å gjennomgå medisiner, folkemedisiner, en spesiell diett og livsstilsendringer. Det er viktig å gi opp dårlige vaner, slutte å røyke og drikke alkohol for alltid.
Diett etter fjerning av en polypp i tarmen
Dietten etter fjerning av polypper består nødvendigvis av lett, skånsom mat. Hvis dette er supper eller grøter, så må de moses. Hvis kjøtt eller fisk, deretter dampet og også most.
Det er veldig nyttig å bruke:
- alle fermenterte melkeprodukter beriket med biobakterier, probiotika, prebiotika;
- ikke sure frukter;
- gresskar retter;
- tang, men ikke i form av salat med eddik, hvitkål, brokkoli;
- hvetespirer (du kan spire dem selv);
- gulrøtter, løk, spinat i hvilken som helst form.
Du må helt gi opp fet og stekt, salt og sur, syltet og hermetisk mat. Raffinerte matvarer og meieriprodukter er forbudt.
Alle retter skal være varme. Du bør ikke spise proteinmat med stivelsesholdige grønnsaker.
Hva er sannsynligheten for at en polypp degenererer til tarmkreft?
Små polypper, opptil 1 cm store, utvikler seg sjelden til kreft. Dette er bare 1 prosent av hundre. Hvis størrelsen når 1 til 2 cm, øker sannsynligheten for degenerasjon 10 ganger, og for størrelser enda større - 40 ganger. Veksthastigheten til polypper er alltid individuell. De kan utvikle seg over 10 år eller mer. Og noen ganger vokser de i løpet av noen måneder.
Adenomatøse og villøse polypper er de farligste. I 95 prosent av tilfellene blir de ondartede. Og denne gjenfødselsprosessen tar fra fem til femten år. Hamartomatøse og hyperplastiske polypper er de mest ufarlige, de blir aldri til en ondartet sykdom.
Forebyggende tiltak
Det er vanskelig å beskytte seg mot polypose hvis det er en arvelig sykdom. Likevel er det verdt et forsøk. Vel, hvis ingen i familien din hadde polypper, så enda mer, ta vare på helsen din fra en ung alder.
Det viktigste er å spise riktig og sunn mat. Og i tilfelle fordøyelsesproblemer, ta grep i tide. Det må være et sted i kostholdet for grønnsaker med grove fibre - zucchini, gresskar, rødbeter. Epler er gode i denne forbindelse.
Vi må bevege oss mer, gå, sykle.
Besøk lege minst en gang hvert tredje år for en forebyggende undersøkelse av tarmen. Dette er spesielt verdt å gjøre for de som er i faresonen og som har slektninger med denne sykdommen i familien.
Side 83 av 103
Polypper i fordøyelseskanalen finnes i alle deler av fordøyelseskanalen, men oftere i tykktarmen, og hos barn hovedsakelig i endetarmen. De representerer veksten av slimhinnen som et resultat av irritasjon av den inflammatoriske prosessen. På grunn av langvarig betennelse i tarmslimhinnen, oppstår begrenset vekst av integumentært og kjertelepitel sammen med det underliggende vevet, noe som forårsaker dannelsen av en polypp. I noen tilfeller kan polypper være medfødte og representere en godartet svulst som et adenom (Abrikosov).
Polypper er vanligvis enkle, sjeldnere flere. Gutter og jenter blir like ofte syke. Således observerte T. E. Bulashevich i 185 tilfeller av polypper dem hos gutter 91 ganger, og hos jenter 94 ganger. Oftest oppstår polypper mellom 3 og 8 år.
I eldre aldre reduseres hyppigheten av sykdommen, og i spedbarnsalderen oppstår rektale polypper som et unntak (2 tilfeller, Bulashevich).
Rektale polypper er runde, noen ganger lobulære, formasjoner som sitter på en stilk av større eller mindre lengde, som er en fortsettelse av tarmslimhinnen. Det korte beinet, på grunn av den konstante forskyvningen av polyppen under påvirkning av intestinal peristaltikk og den mekaniske påvirkningen av passerende avføring, strekker seg gradvis og når ganske ofte en slik lengde at polyppen faller ut av anus under avføring. Hvis polyppen er liten, glir den lett tilbake i tarmen. Hvis polyppen er stor, kan den bli fanget i anus, og da er reduksjon nødvendig. Størrelsen på polyppen er variert og varierer fra en ert til en plomme. Endetarmspolyppen har en myk konsistens, dekket med mørkere og rikere rød slimhinne enn den omkringliggende tarmslimhinnen. Polyppens overflate blør lett, spesielt hvis den stikker ut fra anus.
Polypper er vanligvis plassert på baksiden eller sideveggene i endetarmen.
Kliniske symptomer polypp - blødning, noen ganger klager på smerte, tenesmus og prolaps av svulsten fra anus.
Det viktigste og mest konstante symptomet er blødning. Som regel er blødningen liten, men stadig tilbakevendende, i form av blodstriper, dråper eller striper på dannet avføring. Observante mødre legger merke til at blod frigjøres med den siste delen av avføringen eller etter en avføring i en mengde som sjelden overstiger en teskje. Noen ganger sier moren at i tillegg til den blodige stripen, er en fordypning i form av en rille synlig på avføringen. Til tross for langvarige og tilbakevendende blødninger, beholder barnet et godt generelt utseende. Klager på smerte og tenesmus er sjeldne; Oftere enn ikke er blødningen smertefri, og selve faktumet forårsaker bekymring for moren.
Som nevnt kan større polypper falle ut av anus under avføring; dette gjentas hver gang barnet har avføring og krever manuell justering. Noen ganger er tapet periodisk og går lett over; Det er nok for barnet å reise seg fra potten, og svulsten går spontant inn i endetarmen.
Det ser ut til at det kliniske bildet av en rektal polypp er så typisk at det ikke burde by på noen vanskeligheter for diagnose; I mellomtiden må vi hele tiden se pasienter som lider av blødninger i flere måneder, og noen ganger til og med et år, før riktig diagnose stilles. Årsaken til dette må tilsynelatende søkes i det faktum at leger glemmer rektalpolyppen og prøver å forklare blødningen med andre sykdommer (kolitt, kronisk dysenteri, rektal prolaps, analfissur, etc.). Selv prolaps av en polypp blir noen ganger forvekslet med prolaps av tarmslimhinnen. I mellomtiden bør en typisk sykehistorie umiddelbart få legen til å mistenke en polypp. Langvarig gjentatt blødning under avføring bør alltid tyde på tilstedeværelsen av en polypp.
Hvis det er mulig å observere prolaps av polyppen, diagnose blir utvilsomt, men selv uten dette kan tilstedeværelsen av en polypp lett bekreftes ved å undersøke endetarmen med en finger. En finger satt inn i endetarmen avslører en rund, mobil svulst, hvis stilk er plassert på en av veggene i endetarmen i en avstand på flere centimeter fra anus. I sjeldne tilfeller, når polyppen er plassert høyere, slik at fingeren ikke kan nå den, er det nødvendig med en undersøkelse av tarmen med et spekulum eller rektoskop. Selvfølgelig bør undersøkelse av endetarmen med en finger gjøres etter å ha renset den med et stort, noen ganger gjentatt klyster, siden selv biter av flytende avføring lett maskerer en liten myk polypp. Ved polypper frigjøres noen ganger litt slim sammen med blod, noe som gir grunn til å tenke på kronisk dysenteri og kolitt. Rektalundersøkelse er en pålitelig diagnostisk metode.
Behandling kirurgisk: kirurgisk fjerning av polyppen med foreløpig ligering av pedikkelen for å unngå blødning fra karene som går gjennom pedikkelen. Denne operasjonen er i de fleste tilfeller svært enkel og kan utføres poliklinisk. Hvis det er umulig å utføre operasjonen poliklinisk, er barnet innlagt på sykehus i 2-3 dager. Operasjonen utføres uten smertelindring.
Etter foreløpig rengjøring av endetarmen med to store klyster med en finger satt inn i endetarmen, er det lett å ta polyppen ut og påføre en silkeligatur på pedikelen, først gripe den med en myk hemostatisk klemme. Etter å ha knyttet knuten, kuttes endene av tråden av, og først da krysses de benet på polyppen, ellers kan ligaturen skli av. Hvis benet er kort, skal det sys med en nål og deretter bandasjeres. Bare i noen sjeldne tilfeller, når polyppen er plassert høyt, er det nødvendig å bruke en rektal spekulum eller kroker for å utvide anus under anestesi under denne operasjonen.
En rektal polypp bryter av og til spontant, og blødning fra pedikelen stopper uten bandasjering. Sjelden er blødning betydelig, og da er sykehusinnleggelse av pasienter og kirurgisk inngrep for å stoppe blødningen indisert.
Når en polypp er revet av, kan det oppstå bedring, men i noen tilfeller oppstår et tilbakefall. Operasjonen gir en radikal kur, og prognosen for rektale polypper er alltid gunstig.
Gjenopptreden av blod fra anus en tid etter operasjonen for å fjerne en rektal polypp indikerer vanligvis tilstedeværelsen av et tilbakefall eller en oversett polypp, siden det sammen med enkeltpolypper kan være multiple polyposer i tykktarmen. I disse tilfellene er en gjentatt rektalundersøkelse nødvendig. Med utbredt polypose i tykktarmen er behandlingen vanskelig. Det skal bestå i å fjerne de største blødende polyppene gjennom et proktoskop i flere stadier.
En polypp er en liten svulst som vokser på tarmslimhinnen. Hos barn kan polypper vises i alle deler av tarmen.
Oftest oppdages denne patologien mellom 3 og 6 år. Tarmpolypper hos barn kan være enten enkelt eller flere.
Årsakene til utseendet av polypper er ennå ikke fastslått. Men det er kjent at polypper oppstår oftest med dysenteri, tyfoidfeber og andre tarmsykdommer. Imidlertid kan en patologi som en polypp ikke alltid assosieres med disse sykdommene.
Det aller første og viktigste tegnet på tilstedeværelsen av en polypp er utslipp av blod fra anus. Det kan være striper av blod eller dråper eller til og med massive blødninger. Noen ganger klager et barn over at det har sterke smerter under avføring. Noen ganger kan en polypp prolapse gjennom anus og bli ytterligere klemt. Dette ligner rektal prolaps. Dette er grunnen til at det er så lett å forveksle begge disse sykdommene. Hvis polyppene er flere, kan symptomene forsterkes flere ganger.
Den generelle tilstanden til babyen med polypper lider vanligvis ikke, men i noen tilfeller kan anemi utvikles på grunn av konstant blødning.
Diagnose utføres vanligvis uten problemer. Polyppen kan sees både under en normal undersøkelse og ved betraktning gjennom et endoskop. Kun operasjoner brukes til behandling. Dessuten fjernes en enkelt polypp om gangen, og flere polypper etter tur. Det finnes flere metoder for å fjerne polypper. Men hver teknikk brukes bare etter en grundig undersøkelse av babyen.
Den første teknikken er transanal fjerning av polypper. Denne metoden brukes oftest. Med denne metoden er det spesielt enkelt å fjerne polypper som er plassert i en avstand på 3 - 6 cm fra anus. De er enkle og enkle å fjerne og fjerne. I tillegg er denne metoden lett tolerert av barnet. I tillegg, etter operasjonen trenger ikke barnet et spesielt regime eller diett i det hele tatt.
Tarmpolypper hos barn kan også fjernes gjennom et endoskop. Med utviklingen av endoskopiske metoder begynte slike operasjoner å bli utført oftere og oftere. På denne måten fjernes polypper som ligger høyere i tarmene enkelt og greit. Men i noen tilfeller kan polyppen fjernes først etter å ha åpnet bukhinnen og tarmene. Slike polypper er veldig store, de har ikke en stilk, men har en flat base. Under denne operasjonen fjernes ikke bare polyppen, men også en del av tarmen fjernes. Dette er den eneste måten å bli kvitt disse formasjonene en gang for alle.
Helse, liv, hobbyer, relasjoner
Tarmpolypp hos barn
I de fleste tilfeller er årsaken til rektal blødning hos barn en polypp i tarmen. Mest av alle polypper som vokser i barndommen finnes i tarmene.
I de fleste tilfeller er slike polypper helt ufarlige, de blir nesten aldri til kreftsvulster. Det hender til og med at polypper i barns tarmer løser seg av seg selv, uten spesiell medisinsk intervensjon. Imidlertid er det fortsatt en prosentandel av polypper som har risiko for å bli en ond kreftsvulst. Du bør aldri utsette å besøke en lege hvis du mistenker en polypp i barnets tarm, og langt mindre utsette behandlingen som er foreskrevet av legen.
Det finnes flere typer polypper i et barns tarm:
- Juvenile polypper. De vises etter tre til seks år, med en gunstig prognose, og løser seg av seg selv;
- Lymfoid polypose. Det utvikler seg fra seks måneder til puberteten. De forekommer oftest i alderen ett og tre år. Det er underlagt obligatorisk behandling fordi det kan forårsake blødninger, diaré og magesmerter;
- Peutz-Jeghers syndrom. Det er vanligvis en arvelig sykdom. Plassert i tynntarmen eller endetarmen tar det lang tid å danne seg. Utsiktene er vanligvis gode, men behandling er obligatorisk;
- Adenomatøs familiær polypose av tykktarmen. Opptil 3000 polypper vokser i tarmene, alle er av forskjellige størrelser og kan bli ondartede;
- Gardners syndrom. Et stort antall polypper dannes, men ikke bare i tarmen, men også i skjoldbruskkjertelen og magen;
Hos barn er det mulig å mistenke polypp i tarmen dersom det er blod i avføringen, smerter i magen, eller hvis nære slektninger har polypper. Hvis polyppen viser seg å være godartet, trenger barnet bare å vises til legen av og til.
Ulike tykktarmssvulster er ikke uvanlige i pediatrisk praksis. Ondartede neoplasmer (lymforetikulosarkom, kreft, angiosarkom, mange andre) er ganske sjeldne, men godartede (polypper) regnes som en av de viktigste årsakene til intestinal blødning i barndommen. Hos kirurgiske pasienter avhenger hyppigheten av påvisning av polypper av pasientpopulasjonen og svinger et sted rundt én til tre prosent. Hos barn oppdages polypper oftere før fylte 10 år. Barn i alderen tre til seks år er hovedsakelig berørt, med 92-96% av polypper lokalisert i endetarmen. Disse barna behandles ofte over lengre tid for ulike former for kolitt, også uspesifikk ulcerøs kolitt. Svært ofte blant polypoide sykdommer hos barn er det juvenile polypper og polypose. Juvenil polypose er en spesiell nosologisk form som skiller seg fra andre. Ofte tolkes ungdomspolypper som adenomatøse. Denne tolkningen er sterkt forankret i praksisen til noen medisinske institusjoner, som noen ganger innebærer utilstrekkelig, altfor radikal behandling. Enkle ungdomspolypper er helt godartede og er ikke relatert til adenomatøse. Dette konseptet har allerede endret seg noe de siste årene.
Rektal polypp hos et barn
Rektale polypper hos et barn er en ganske sjelden sykdom som er vanskelig å diagnostisere og kurere.
Vanskeligheten med å diagnostisere ligger i det faktum at polypper i noen tilfeller er lokalisert mer enn 10-15 cm fra utgangen av endetarmen i rectosigmoid-regionen, sigmoid-tykktarmen.
Årsaker til polypper
I følge statistikk er gutter mer utsatt for denne sykdommen; i nesten alle tilfeller oppdages polypper mellom 3 og 7 år. I barndommen blir polypper som er lokalisert i høyre halvdel av endetarmen praktisk talt aldri funnet.
Det er ingen konsensus om etiopatogenesen av rektale polypper hos barn. Etter all sannsynlighet oppstår polypper spontant, men det er fortsatt disponerende sykdommer, som dysenteri, salmonellose, helminthic infestation og giardiasis.
Histologiske studier av rektale polypper indikerer ikke malignitet, polyppens stroma er hovedsakelig ødematøs, med et stort antall kapillærer, noen polypper mangler epitel i store områder, dette er de såkalte "blodige polypper".
Tegn på polypper
Det aller første symptomet på rektale polypper kan kalles utslipp av skarlagensrødt blod under daglige, uforstyrrede avføring; vanligvis er blodstriper plassert på avføringen eller i form av en stripe på siden av avføringen. Disse symptomene ligner på ulcerøs kolitt, så noen ganger utføres unødvendig og ineffektiv terapi. Med rektale polypper klager pasienten over smerter i nedre del av magen. Det vil si at diagnosen av denne sykdommen er basert på 3 grunnleggende prinsipper - det er blødning, smerter i nedre del av magen, iliaca regionen, prolaps av en polypp gjennom anus.
Hvordan behandle rektal polypp hos et barn?
Behandling av rektal polypp hos barn skjer kun kirurgisk Rektal fjerning av polyppen utføres med obligatorisk eksisjon av polyppstilken. Gjentatt endoskopisk diagnose etter operasjon er nødvendig etter 6 måneder. Tradisjonelle metoder for behandling av rektale polypper hos barn kan føre til uforutsigbare resultater og er farlige, så kontakt lege hvis barnet ditt opplever symptomene ovenfor.
HAR INGEN BIVIRKNINGER.
DET ER IKKE EN MEDISIN.
viktigste aktive komponenter: lentinan polysakkarid; grifolan polysakkarid, d - fraksjon; polysakkarid ks-2; ny immunoaktiv forbindelse;
organiske syrer: eddiksyre, glukuronsyre, pyrodruesyre, oksalsyre, sitronsyre, fosforsyre, eplesyre, melkesyre;
sporstoffer (mineraler): kalium, kalsium, selen, magnesium, sink, jern, kobber, jod, kobolt, fluor, mangan, litium, krom, silika, kadmium, tinn, beryllium, sølv, vanadium, bor;
biologisk aktive stoffer (bavs): bav reishi; bav shiitake; bav cardiceps; bav maitake;
fettsyre: myristinsyre, myristoleinsyre, palmitinsyre, palmitolsyre, arachidonsyre, omega-6, epa, dha, ala;
Bav av medisinske urter: echinacea urter, periwinkle urter, tartar urter, søte kløver urter, gravilat urter, løsstrife urter, ironweed urter, vintergrønne urter, speedwell urter, jordbær blader, lungwort blader, hvite misteltein blader, akeleie blomster, tartar blomster, peon røtter, geranium røtter, røtter burdock, engsøt røtter, ask røtter, lakris røtter.
Fortynn 1 flaske ekstrakt i 400-600 g. vann, juice eller drikke, etter smak;
For å gi den vanlige smaken til vannet, kan du legge til sirup, mynte, sitron, etc.;
Når du tar ekstraktet, er det tilrådelig å unngå å drikke vann med høyt kalsiuminnhold, kalsiumtilskudd, melk og meieriprodukter, fordi disse produktene kan redusere den aktive effekten av ekstraktet;
Det er mulig å ta ekstraktet under en diett.
Ekstraktet inneholder en liten mengde karbondioksid, så når du åpner flasken, kan det dannes en karakteristisk lyd av gass som slipper ut.
Kilder: www.ddhealth.ru, goldstarinfo.ru, cutw.ru, xn-----6kcbvtfmbleg0abbterkjdiz5t.xn--p1ai