Цусны эргэлтийн энцефалопати: үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ. Цусны эргэлтийн энцефалопати: тайлбар, шалтгаан, эмчилгээ. Хэн онош тавьж чадах вэ?
![Цусны эргэлтийн энцефалопати: үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ. Цусны эргэлтийн энцефалопати: тайлбар, шалтгаан, эмчилгээ. Хэн онош тавьж чадах вэ?](https://i1.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2018/06/mrt-golovnogo-mozga.jpg)
Ихэнхдээ хүмүүс нас ахих тусам янз бүрийн мэдрэлийн өвчнөөр өвддөг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь ядаргаа ихсэх хэлбэрээр илэрдэг бол зарим нь хамгийн энгийн үйлдлүүдийг хийхэд ноцтой асуудал үүсгэж эхэлдэг. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн 90 орчим хувь нь цусны эргэлтийн энцефалопати, тархины судасны үйл ажиллагааны доголдол дээр үндэслэсэн ноцтой өвчинтэй холбоотой байдаг. Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчин залуу болон хөдөлмөрийн насны хүмүүст ихсэх болсон. Тиймээс эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхийн тулд түүний анхны илрэл, шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм.
Өвчний тодорхойлолт
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь цусны хангамж тасалдсанаас үүсдэг тархины архаг гэмтэл юм. Хэвийн нөхцөлд хүчилтөрөгч, шим тэжээл нь хүзүүнд байрлах хоёр том каротид артериар дамжин төв мэдрэлийн системд ордог. Тэдний люмен нарийссан тохиолдолд тархи аажмаар өлсгөлөнг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагаанд ноцтой асуудал үүсгэдэг.
Дотоод каротид артери нь тархийг тэжээлээр хангадагЭмнэлгийн хүрээлэлд энэ оношийг тодруулахын тулд DEP товчлолыг ашиглах нь түгээмэл байдаг.
Өвчний хөгжлийн үе шатууд
Одоогийн байдлаар тархины гэмтлийн үйл явц нь зарим үе шаттай гэж үздэг. Дисциркулятор энцефалопатийн гурван үе шат байдаг.
- Анхны. Бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нэлээд хөнгөн байдаг. Ойр дотны хүмүүст ижил төстэй өвчин ажиглагдсан тохиолдолд л сэжиглэж болно.
- Прогрессив. Энэ нь хөдөлгөөний болон сэтгэцийн эмгэгийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдийгөө гэмтээж, нийгмийн зарим чадвараа алддаг.
- Эцсийн шатанд өвчтөнүүдийн дийлэнх нь энгийн ажил, үйлдэл хийх чадвараа алддаг. Тэд гаднаас халамжлах хэрэгтэй.
Ямар тохиолдолд өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамрагдах эрхтэй вэ?
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн хөгжлийн хоёр ба гурав дахь үе шатанд хүмүүс өөрийгөө арчлах чадвараа бараг бүрмөсөн алдаж, тэдний зан байдал, бусад үйлдлүүдийг шүүмжлэх нь бас алга болдог. Өвчтөнүүд зөвхөн өөртөө төдийгүй бусдад аюултай болж, улмаар байнгын хяналтанд байх шаардлагатай болдог. Тийм ч учраас ийм хүмүүсийг өвчний хүнд байдлаас (эхний, хоёр, гуравдугаар) хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хуваарилдаг. Ганц бие тэтгэвэр авагчдад зориулсан нэмэлт арга хэмжээний хувьд хүнсний бүтээгдэхүүн худалдан авах, нийтийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөхөд тусалдаг нийгмийн ажилтанд зочлох боломжийг олгодог.
Видео: Эмч DEP-ийн тухай ярьж байна
Өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлс, шалтгаанууд:
- зөөлөн эдэд үрэвсэлт үйл явц;
- цусны судаснуудад өөхний товрууны тархалт;
- цусны бүлэгнэл үүсэх - цусны бүлэгнэл;
- чихрийн шижин;
- илүүдэл жин (биеийн жингийн индекс гучаас дээш);
- тархи, нугасны гэмтэл (хөхөрсөн, доргилт);
- цусны даралтыг үе үе нэмэгдүүлэх;
- удамшлын урьдал нөхцөл (ижил төрлийн өвчнөөр өвчилсөн хоёр ба түүнээс дээш хамаатан садан);
- зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн хөгжлийн хүйс, наснаас хамаарал
Өмнө нь энэ өвчин тэтгэврийн насны хүмүүст голчлон тохиолддог гэж үздэг. Одоо эмч нар өвчний хөгжлийн нас буурах хандлагатай байгааг ажиглаж байна. Цусны эргэлтийн энцефалопати нь дөчин таваас ерэн гурван насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд хамгийн их өвчлөл нь таваас жаран насны хооронд тохиолддог. Сүүлийн үеийн судалгаагаар эрчүүд энэ өвчнөөр шударга сексээс хамаагүй илүү өвддөг. Эмч, эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ нь зөвхөн стрессийн түвшин төдийгүй өвчтөнүүдийн муу зуршилтай холбоотой байж магадгүй юм. Мөн эрэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг бөгөөд эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг нь өвчнийг хожуу илрүүлэхэд хүргэдэг.
Өвчний ямар ангилал байдаг вэ?
Хамгийн бүрэн гүйцэд, үнэн зөв оношлохын тулд зөвхөн өвчний төрлийг төдийгүй түүний явцын шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор цусны эргэлтийн энцефалопатийн хэд хэдэн үндсэн ангиллыг боловсруулсан болно.
Үүсэх шалтгаан, механизмаар DEP-ийн төрлүүд:
- Цусны даралт ихсэх өвчин нь удаан хугацааны туршид цусны даралтын үе үе хэлбэлзэлтэй байсан хүмүүст үүсдэг. Түүний хувьд шинж тэмдгүүд нь хэд хоногийн турш нэмэгдэж, толгой өвдөхөд хүргэдэг.
- Өвчний атеросклерозын төрөл нь судасны хөндийгөөр нарийссанаас болж үүсдэг. Артерийн судсанд өөхний товруу ургаж, цусны хэвийн урсгалыг тасалдуулж, тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Венийн энцефалопати нь голчлон хүзүүний том судасны их биеийг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Тэдний дотор цусны бүлэгнэл үүсч, шингэнийг цааш дамжуулахаас сэргийлдэг.
Хичээлийн шинж чанараас хамааран өвчний сортууд:
- сонгодог DEP - 5-8 жилийн хугацаанд хөгждөг;
- давхих - шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш нэмэгддэг;
- дахилт - ээлжлэн хурцадмал байдал, ремиссия.
Дисциркулятор энцефалопатийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөнүүд байнгын толгой өвдөх, өвдөх шинж чанартай байдаг гэж гомдоллодог. Аажмаар тэдэнд хэт их сандарч, цочромтгой байдал, тэр ч байтугай түрэмгийлэл нэмэгддэг. Хоёр дахь шатанд сэтгэл хөдлөлийн болон моторын гэмтэл давамгайлдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд урьд өмнө баяр баясгаланг авчирсан зүйлсэд мэдрэмжээ алдаж, хайхрамжгүй байдалд байнга ордог. Хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг, ойр ойрхон унах, ахуйн гэмтэл.
Зохиолч өөрийн практик ажилдаа ихэнх эмч нар DEP-ийг сэтгэлийн хямралаас ялгадаггүй гэсэн баримттай олон удаа тулгарч байсан. Сэтгэл түгшсэн байдал, хайхрамжгүй байдал нь эмгэгийн эмгэгийн аль алинд нь ердийн шинж чанартай байдаг боловч зөвхөн энцефалопати нь моторын үйл ажиллагаа алдагддаг.
Сүүлийн шатанд өвчтөнүүд өөрийгөө арчлах чадвараа бараг бүрэн алддаг. Гар нь байнга чичирдэг, зохицуулалт муутай тул биеэ угааж, хоол идэж, бие засах ч боломжгүй байдаг. Өндөр настай өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвтэрт ордог. Хохирогчид ойр дотны хүмүүсээ танихаа больж, өөртөө бүрэн татагддаг.
Оношийг батлах орчин үеийн аргууд
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг лабораторийн шинжилгээ бол цусны липидийн найрлагыг судлах явдал юм. Өвчтөний судаснаас бага хэмжээний плазмыг цуглуулж, дараа нь лабораторид илгээдэг. Тэнд эмч нар эрүүл, хортой өөх тос, түүнчлэн холестерин байгаа эсэхийг тодорхойлдог - бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцын түвшинг тодорхойлдог хамгийн чухал бодисуудын нэг юм. Хэрэв цусан дахь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж нэмэгдвэл цусны эргэлтийн энцефалопати байгаа гэж таамаглаж болно.
Оношийг тогтооход ашигладаг багажийн судалгаа:
- Электроэнцефалографи нь хүний тархины биоэлектрик үйл ажиллагааг үнэлэх замаар судлах арга юм. Өвчтөний толгой дээр электрод бүхий тусгай малгай тавьдаг бөгөөд үүний дараа эмч үр нөлөөг үзүүлэхийн тулд төхөөрөмжийг ашигладаг. Тархи нь тэдгээрт хариу үйлдэл үзүүлж, тодорхой долгион үүсгэдэг бөгөөд үүнийг төхөөрөмжөөр тэмдэглэдэг. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн эмч нар мэдрэлийн системийн төлөв байдлын талаар дүгнэлт хийж болно.
- Соронзон резонансын дүрслэл нь хүний биеийг гадны оролцоогүйгээр харах боломжийг олгодог хамгийн сүүлийн үеийн аргуудын нэг юм. Компьютер нь янз бүрийн өнцгөөс цуврал гэрэл зураг авдаг бөгөөд дараа нь гурван хэмжээст дүрсийг бүрдүүлдэг. Дисциркулятор энцефалопатитай үед зураг нь тархины бодисын бүтэц, цус алдалтын хэсгүүдийн өөрчлөлтийг харуулж байна.
- Тархины артерийн хэт авиан шинжилгээ нь тэдний ил тод байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг. Энэ аргыг ашиглан цусны эргэлтийн бараг бүх төрлийн эмгэгийг бүртгэдэг.
Фото зургийн цомог: оношлогооны хэрэгсэл
MRI зураг нь тархины бодисын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгааг харуулж байна
EEG процедур нь тархины эсийн үйл ажиллагааг бүртгэдэг
Тархины судасны хэт авиан шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог
Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа нь хүний эргэн тойрон дахь ертөнцтэй зохих ёсоор харилцах чадвар юм. Үүнд ой санамж, анхаарал, сэтгэлгээ, яриа болон бусад олон зүйлс орно. Тэдгээрийг хэд хэдэн энгийн тест дээр үндэслэн үнэлдэг.
- Өвчтөнөөс долоон тоог дурын гурван оронтой тооноос дараалан хасахыг хүсдэг. Эрүүл хүн энэ даалгаврыг хэдхэн минутын дотор даван туулдаг бол цусны эргэлтийн энцефалопатитай өвчтөнүүд удаан хугацааны турш оюун ухаандаа хэд хэдэн тоог тогтоож чадахгүй тул байнга эргэлзэж, эргэлздэг.
- Хохирогчдод янз бүрийн дарааллаар дугуйлан бичсэн тоонууд бүхий хуудас өгдөг. Түүнийг нэгээс тав хүртэлх тоонуудыг өсөх дарааллаар хооронд нь холбохыг даалгадаг. Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд шинжилгээг 5-10 минут зарцуулдаг бөгөөд хангалттай хэмжээний алдаа гардаг.
Оношлогоо болон цаашдын эмчилгээг баталгаажуулахын тулд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?
Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт очиж, эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Тэрээр мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, флебологич (венийн судсыг судалдаг эмч) хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй нэмэлт зөвлөгөө авах купон өгөх боломжтой. Лабораторийн болон багажийн судалгааны мэдээлэлд үндэслэн эмч нарын зөвлөгөө нь өвчтөн бүрийн хувьд оновчтой эмчилгээ, нөхөн сэргээх төлөвлөгөөг сонгоход тусална.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн янз бүрийн эмчилгээний сонголтууд
Оношийг баталгаажуулсны дараа эмч нар эмчилгээгээ эхлүүлнэ. Энэ нь үе шат бүрт тохирсон хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Тархины судаснуудад бага зэргийн гэмтэл учруулахын тулд эмч нар зөөлөн хооллолт, физик эмчилгээ, түүнчлэн зарим эмийг зааж өгдөг. Илүү хүнд үе шатанд мэс заслын оролцоог ашиглаж болно.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн эмчилгээний гол зорилго:
- тархины цусны урсгалыг сайжруулах;
- артерийн болон венийн орноос цусны бүлэгнэл, өөхний товруу арилгах;
- өвчтөнийг нийгэмд цаашид оршин тогтноход дасан зохицох;
- бодисын солилцооны үйл явцыг өдөөх;
- дархлааны системийг бэхжүүлэх;
- судасны хананы бат бөх чанарыг нэмэгдүүлэх;
- хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Өвчин эмгэгийн үед хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
Цусны эргэлтийн энцефалопатийг эмчлэхдээ тусгай хоолны дэглэм барьж, амьдралын хэв маягийг тохируулахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь олон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй өвчтөний биеийг бэхжүүлэхэд тусална. Эмч нар эрүүл хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөхийг хатуу зөвлөж байна: бүх аяга нь хамгийн бага хэмжээний тос, өөх тосоор бэлтгэгдсэн байх ёстой бөгөөд өвчтөн өдөрт дор хаяж хоёр литр ус уух ёстой.
Таны хоолны дэглэмд юу нэмэх вэ:
- шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ;
- сүүн бүтээгдэхүүн;
- үр тариа, будаа;
- туранхай мах, загас, сам хорхой, дун;
- ногоон (бууцай, сонгино, сармис, селөдерей).
Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь муу зуршлаасаа татгалзаж, аль болох их биеийн тамирын дасгал хийхээс гадна ажил, амралтын хуваарийг баримтлах явдал юм. Хүч чадал, эрч хүчийг бүрэн сэргээхийн тулд хүн өдөрт дор хаяж найман цаг унтах хэрэгтэй гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Үүний зэрэгцээ эмч нар компьютер, телевизор эсвэл ухаалаг гар утасны дэлгэцийн өмнө аль болох бага цаг зарцуулахыг зөвлөж байна: эдгээр цагийг алхах эсвэл сонирхолтой ном уншихад зориулах нь зүйтэй.
Хүснэгт: өвчинтэй тэмцэхэд хэрэглэдэг эмүүд
Эмийн бүлгийн нэр | Идэвхтэй бодисын жишээ | Үйл ажиллагааны зарчим |
Antiplatelet бодисууд |
| Артери, венийн хөндийгөөр цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ |
Антикоагулянтууд |
|
|
АД буулгах эм |
| Цусны даралтын түвшинг хэвийн болгож, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ |
Тархины судасны эмгэгийг засч залруулагч |
| Тархины судас дахь цусны бичил эргэлтийг сайжруулна |
Атеросклерозын эсрэг бодисууд |
| Өөх тосны товруу үүсэхээс сэргийлж, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг тогтворжуулна |
Фото зургийн цомог: эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд
Клексан нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг
Эналаприл нь цусны даралтыг тогтворжуулдаг
Немотан бол тархины цусны эргэлтийг сайжруулах зорилготой эм юм
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн физик эмчилгээ
Тархины артерийн цусны хангамжийг сайжруулахын тулд тусгай нөхөн сэргээх процедурыг ашигладаг. Физик эмчилгээ нь хүний эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд физик хүчин зүйлийг ашиглахад суурилдаг. Эмч нар энэ эмчилгээг өвчний эхний үе шатанд, мөн нарийн төвөгтэй өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх үед ихэвчлэн ашигладаг.
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, арга техникийг хохирогчийн эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн эмчлэгч эмч тодорхойлно.
DEP-ийн эмчилгээнд ямар процедурыг ашигладаг:
- Индуктотерми гэдэг нь янз бүрийн давтамж, хүч чадлын соронзон орны хэрэглээ юм. Өвчтөний толгойд тусгай электродууд бэхлэгдсэн бөгөөд түүгээр гол нөлөө үзүүлдэг. Ийм журам нь зөвхөн тайвширч, цусны эргэлтийн энцефалопатийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг төдийгүй цусны даралтыг тогтворжуулахад тусалдаг.
- Гальванотерапия нь шууд цахилгаан гүйдлийн биед үзүүлэх нөлөө юм. Энэхүү процедур нь тархины судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн эсийн үүсэх, өсөлтийг өдөөдөг.
- Зүү эмчилгээ бол хүний биеийн онцгой цэгүүдийн тухай эртний дорно дахины сургаал юм. Тусгай жижиг зүү ашиглан эмч тодорхой хэсгийг өдөөдөг. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг хурдан шингээж, бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг.
Фото зургийн цомог: өвчний үед хэрэглэдэг физик эмчилгээ
Зүү эмчилгээг зөвхөн зохих боловсролтой мэргэжилтэн хийх ёстой
Соронзон орон ашиглах нь DEP-ийн шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг
Цайрдсан нь цусны бичил эргэлтийн процессыг сайжруулдаг
Оношлогоо хийхэд тусалдаг ардын эмчилгээ
Эмийн ургамал, ургамлыг мөн цусны эргэлтийн энцефалопатитай тэмцэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн арчилгааны эмчилгээ болгон ашиглахыг зөвшөөрдөг гэдгийг бүү мартаарай. Декоциний болон дусаах нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийг даван туулахад тусалдаг боловч өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгаанд нөлөөлдөггүй. Тиймээс эмч нар уламжлалт эмчилгээг орхихгүй байхыг хатуу зөвлөж байна.
Миний дадлага хийх явцад нийтлэлийн зохиогч нь цусны эргэлтийн энцефалопатийг эмчлэхийн тулд зөвхөн байгалийн гаралтай эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйтэй тааралдав. Богино хугацаанд сайжирсан ч хэдэн сарын дараа өвчтөн улам дордож эхлэв. Толгой нь өвдөж, гар нь чичирч, хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж байв. Үүний үр дүнд эмэгтэй ухаангүй, анхаарал болгоомжгүйн улмаас халуун хоолонд гараараа хүрсэн тул Түлэнхийн тасагт хэвтэн эмчлүүлжээ. Хэрэв тэр уламжлалт эмчилгээгээ орхиогүй бол энэ байдлаас зайлсхийх боломжтой байсан.
Шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд ашигладаг уламжлалт жорууд:
- Гучин грамм буталсан валерианы үндэсийг таван хоп боргоцойтой холино. Тэднийг нэг литр буцалж буй усаар дүүргээд нэг өдрийн турш сэрүүн, харанхуй газар байрлуулна. Маргааш өглөө нь өглөөний цайны өмнө өлөн элгэн дээрээ нэг шил ууна. Валериан ба хоп нь тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд толгой өвдөхөөс гадна цусны эргэлтийн энцефалопатитай хүмүүсийг байнга зовоож байдаг сэтгэцийн стрессээс ангижрах боломжийг олгодог. Энэ дусаах эмчилгээг дор хаяж гурван сарын турш эмчлэхийг зөвлөж байна.
- Сарнай хонго хоёр хоолны халбагыг аваад 500 миллилитр устай саванд хийнэ. Арван таван минутын турш бага дулаанаар буцалгаж, байнга хутгана. Хөргөсний дараа өглөө оройд хагас шил ууна. Rosehip нь тод тоник нөлөөтэй бөгөөд бидний тархинд шаардлагатай их хэмжээний витамин С агуулдаг. Мөн түүний хэрэглээ нь дархлааны системийг бэхжүүлж, бактери, вирусын нөлөөнөөс хамгаалахад тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та сарнайн хонго байнга ууж болно.
- Хорин грамм долоогоно жимсийг мах бутлуурын дотор нунтаглаж эсвэл хутгаар цавчих. Орой бүр цай эсвэл бусад ундаанд нэмнэ. Долоогоно нь цусны судасны ханыг бэхжүүлж, цусны бүлэгнэл, өөхний товруу үүсэхээс сэргийлдэг гэж үздэг. DEP-ээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд хорин процедурын курс хийлгэх шаардлагатай.
Фото зургийн цомог: өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг ардын эмчилгээ
Валерианы үндэс нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг
Rosehip бол витамин С-ийн хамгийн сайн эх үүсвэр юм
Долоогонын жимс нь цусны судасны ханыг бэхжүүлэхэд тусалдаг
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн мэс заслын оролцоо
Ихэнхдээ тархины судаснуудад хэвийн цусны урсгал нь гадны биетүүдээс болж саад болдог. Эдгээрт зөвхөн атеросклерозын товруу (артери ба венийн хөндийд өөх тос хуримтлагдах) төдийгүй тромби - цусны бүлэгнэл орно. Цусны эргэлтийн энцефалопатийн хоёр ба гурав дахь үе шатанд тэдгээрийг эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжгүй байдаг: ийм учраас эмч нар мэс засал хийлгэхээс өөр аргагүй болдог.
Өвчтөний нас 90 наснаас дээш бол эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийхээс татгалздаг: мэдээ алдуулалт нь түүний амь нас, эрүүл мэндэд шууд аюул учруулж болзошгүй юм.
Ямар төрлийн үйл ажиллагаа байдаг:
![](https://i0.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2018/06/endarterektomiya.jpg)
Эмчилгээний таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь тогтвортой явцтай архаг явцтай өвчин юм. Эмч нарын хүчин чармайлтыг үл харгалзан хүн бүр түүний шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрах боломжгүй байдаг. Хэрэв өвчин эрт үе шатанд илэрсэн бол эмчилгээний таамаглал хамгийн таатай байдаг.Өвчтөн хэтэрхий оройтож эмчид хандсан тохиолдолд түүний нөхцөл байдлыг тодорхой түвшинд байлгах, бие махбодийг хүндрэл үүсэхээс хамгаалах л үлддэг. Өвчтөнд бусад архаг эсвэл цочмог өвчин байгаа нь онцгой ач холбогдолтой юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс цусны эргэлтийн энцефалопатиас бусадтай харьцуулахад илүү хүндээр өвддөг нь мэдэгдэж байна.
Эмнэлзүйн практикт нийтлэлийн зохиогч энэ өвчинтэй нэлээд амжилттай тэмцэж чадсан тавин есөн настай өвчтөнтэй таарчээ. Оношийг тогтоож, баталгаажуулсны дараа тэр хүн физик эмчилгээний процедур, эмчилгээний дасгалд идэвхтэй оролцож, хоолны дэглэм барьж, бүх эм ууж, сэтгэл зүйчтэй тогтмол зөвлөлдөж эхлэв. Гэртээ тэрээр тархидаа байнга энгийн дасгал хийдэг байсан: кроссворд, тэгшитгэл, судоку шийддэг. Ийм үйлдэл нь хохирогчийг хурдан эдгэрч, эрүүл мэндээ хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалсан. Хэдэн жилийн турш ийм амьдралын хэв маягийн дараа тэрээр илүү сайжирч эхэлсэн нь түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд ихээхэн нөлөөлсөн.
Дисциркулятор энцефалопатитай өвчтөнд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?
- Цусархаг цус харвалт нь тархинд цус алддаг. Энэ бол маш хүнд эмгэгийн нөхцөл бөгөөд энэ үед өвчтөнүүдийн дийлэнх нь комд ордог. Түүний эмчилгээнд мэдрэлийн мэс засалчид оролцдог бөгөөд нөхөн сэргээх үйл явц хэдэн жил үргэлжилж болно.
- Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, хайхрамжгүй байдал нь ихэвчлэн ахуйн болон үйлдвэрлэлийн осол гэмтлийн шалтгаан болдог. Хүмүүс өөрийгөө арчлах чадвараа алдаж, хутганы хэрэгсэлтэй харьцахдаа өөрийгөө гэмтээж, шатааж болно. Ийм учраас цусны эргэлтийн энцефалопатитай өвчтөний хажууд хайртай хүн үргэлж байх нь маш чухал юм.
- Нүдний алим руу цус алдах, хараа муудах. Энэ өвчин нь цусны даралтын огцом үсрэлтээс болж аяндаа үүсч болно. Ийм мөчид өвчтөнийг нүдний эмгэгийн тасагт яаралтай хүргэх шаардлагатай бөгөөд эмч хуримтлагдсан цусыг нүдний алимыг гэмтээхгүйгээр арилгах боломжтой.
Фото зургийн цомог: өвчний хүндрэл
Тархины цус харвалт нь тархины тодорхой хэсэгт цус хуримтлагдах явдал юм.
Түлэнхийн гэмтэл нь хамгийн түгээмэл гэмтэл юм. DEP-тэй өвчтөнүүдийн онцлог
Нүдэнд цус алдах нь хараа муудахад хүргэдэг
Та энэ өвчнөөр хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?
Эрт оношлогдож, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүд эрүүл мэндээсээ айх шаардлагагүй болно. Цусны эргэлтийн энцефалопатийн нэг үе шат руу шилжихэд дунджаар хоёроос таван жил шаардагдана. Тархины судасны хоёр ба гуравдугаар зэргийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалт долоогоос арван хоёр жилээр буурдаг.
Дисциркулятор энцефалопати үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ
Ихэнхдээ ийм өвчний илрэлийг түүний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө урьдчилан таамаглаж болно. Хэрэв таны ойрын хамаатан садан (аав, ээж, нагац эгч, авга ах, эмээ эсвэл өвөө) аль ч үе шатанд цусны эргэлтийн энцефалопатитай бол та өөрийгөө эрсдэлтэй бүлэгт аюулгүйгээр ангилж болно. Одоогийн байдлаар дотоодын болон гадаадын эрдэмтэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн дүрмийг идэвхтэй боловсруулж байна. Тэд хувь хүн болон хамтын шинж чанартай байж болно. Ийм эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхээс гадна урт хугацааны үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Мэдрэлийн тэнхимд сурч байхдаа нийтлэлийн зохиогч ангийнхан, багш нарынхаа хамт цусны эргэлтийн энцефалопатиас урьдчилан сэргийлэх асуудалд зориулсан нээлттэй бага хурлыг зохион байгуулахад оролцсон. Энэхүү арга хэмжээний үеэр хүн бүр өвчний талаарх хамгийн үнэн зөв, хүртээмжтэй, нарийвчилсан мэдээллийг аваад зогсохгүй тусгай шинжилгээнд хамрагдаж, өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн эсэх нь тодорхойлогддог. Нийт өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь цусны эргэлтийн энцефалопати үүсэх эрсдэлтэй байсан бол 7% нь мэдрэлийн шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулсан байна. Хохирогчдын дийлэнх нас нь тавин наян есөн насныхан байсан бөгөөд зөвхөн нэг эрэгтэйд л өвчний анхны шинж тэмдгүүд дөчин насандаа сэжиглэгдэж байжээ. Хурлын төгсгөлд хүн бүр цусны эргэлтийн энцефалопатийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, цаашдын даамжрах талаар эмнэлгийн зөвлөмжийг өгч, эрсдэлт бүлгийн өвчтөнүүдэд эмч нар нэмэлт үзлэгийг зааж өгсөн.
Өвчин үүсгэхээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ:
![](https://i2.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2018/06/tonometr.jpg)
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь жаран наснаас дээш хоёр дахь хүн бүрт нэг хэмжээгээр тохиолддог нэлээд түгээмэл өвчин юм. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүмүүст ийм оношлогдсон бол дахин санаа зовох шаардлагагүй: эмчилгээнд цаг тухайд нь, чадварлаг хандвал хүндрэл үүсэхээс айх шаардлагагүй болно. Түүнчлэн, бие даасан урьдчилан сэргийлэх дүрмийг мартаж болохгүй: хэн ч таны эрүүл мэндэд чамаас илүү анхаарал тавьж чадахгүй. Тиймээс жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, гомдол саналаа эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм.
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь тархины судасны давхарга дахь цусны эргэлт эвдэрсэн биеийн нөхцөл юм. Цусны урсгалын байнгын дутагдал нь зөвхөн үндсэн функцийг төдийгүй эрхтний бүтцийг тэнцвэргүй болгодог. Хүний тархинд үүссэн олон гэмтэл нь тэр даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ олон жилийн турш ургаж болно.
Энэ нь өвчний удаан, бараг үл үзэгдэх явц бөгөөд энэ нь тархины чухал эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь хүний мэдрэлийн системийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Дүрмээр бол энэ өвчнийг мэдрэлийн эмч эмчилдэг. Эмнэлгийн ерөнхий үзлэгийн мэдээллээс үзэхэд хүн амын 5-6% нь эмгэгийн эмгэгтэй байдаг. Залуу насандаа энэ нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ энэ өвчин 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог.
1-р зэргийн цусны эргэлтийн энцефалопати нь өөрөө өвчний эхлэл юм. DEP 1 нь хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд олон өвчтөн мэдрэлийн ноцтой өвчинтэй гэдгээ ойлгодоггүй.
Толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрны чанар муугаар илэрдэг бага зэргийн санаа зовнил нь ядаргаа, наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ачаалалтай холбоотой байдаг. Эхний үе шат нь ихэвчлэн ингэж илэрдэг.
Өвчний ангилал
Шалтгаан дээр үндэслэн DEP-ийн үндсэн төрлүүдийг ялгаж үздэг.
- даралт ихсэх,
- атеросклероз,
- венийн судас,
- холимог,
- өөр өөр этиологитой.
Мэдрэлийн өвчин нь эхний, дунд, хүнд гэсэн гурван үе шатанд хуваагддаг.
Шалтгаанууд
Энэ өвчин нь дангаараа тохиолддоггүй, гэхдээ бусад өвчний үр дагавар эсвэл хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ мэдрэлийн эмгэгийг дараахь эмгэгийн нөхцөлд ажиглаж болно.
- Тархины атеросклероз.
- Гипертензи, артерийн гипертензи.
- Системийн гемодинамикийн эмгэг.
- Ургамлын-судасны дистони.
- Васкулит.
- Цусны олон өвчин.
- Холбогч эдийн эмгэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:
- чихрийн шижин,
- тамхи татах,
- холестерин, триглицерид ихсэх,
- илүүдэл жин;
- аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
- цусны даралт ихсэх,
- удамшлын дарамттай.
Өвчний шинж тэмдэг, илрэл
I шат (нөхөн олговор) нь эмнэлзүйн зураг арилгаснаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолбор нь үе үе шинж чанартай бөгөөд удаан хугацаагаар сольж болно. Тайвшрах хугацааг тодорхой болгох. Дүрмээр бол энэ үе шат нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Зөвхөн санамсаргүй судалгаагаар судасны хэв гажилтын өөрчлөлт, цусны урсгалын дутагдалтай голомт үүсэхийг ажиглаж болно.
Өвчин нь гипердинамик тархи нугасны булчингаас эхэлдэг. Энэ нь өөрийгөө дарангуйлах, биеэ барих чадваргүй болох, бага зэргийн цочромтгой байдал, түгшүүртэй унтах, өөрчлөгдөх сэтгэлийн байдал зэргээр илэрдэг. Дараа нь системийн бус толгой эргэх, толгой өвдөх, "үйл ажиллагааны" санах ой буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний 1-р үе шаттай хүн ядаргаа гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь эхлээд шөнө эсвэл өдрийн амралтын дараа өөрөө алга болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ядрах мэдрэмж арилдаггүй, зурагтын урд буйдан дээр сууж байсан ч ядаргаа нэмэгддэг.
DEP-ийн тусламжтайгаар өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж болно; өвчтөн чанга хөгжим, тод гэрэл, хурдан өөрчлөгдөж буй зураг эсвэл сурталчилгаанд хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр цусны эргэлтийн эмгэгийн эхний зэрэгтэй өвчтөнүүдэд нүүрний тэгш бус байдал ажиглагдаж болно.
II үе шат (дэд нөхөн олговортой) нь шинж тэмдгүүдийн нийлмэл байдал улам хүндэрч, байнгын шинж тэмдэг илэрдэг. Дээр дурдсан анхны "хонх" нь ноцтой таагүй байдлыг авчирч эхэлдэг. Психопатологийн хам шинжүүд гүнзгийрч, толгойд байнгын чимээ шуугиан гарч ирдэг, тархины судасны эмгэгүүд хэлбэрээ өөрчилж, гиподинамик болдог. Өвчтөн ядаргаа, хүч чадал алдагдах, нойрмоглох, анхаарал сулрах, сэтгэлээр унах, нулимс цийлэгнэх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Жижиг гэмтэл ихсэх тусам амиостатик, псевдобулбар синдром эсвэл пирамидын дутагдал илэрдэг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн тогтмол байдаг бөгөөд өвдөлтийг арилгахад чиглэсэн эмүүд бараг тусалдаггүй.
Толгой эргэх нь эрчимжиж, амрах үед ажиглагдаж болно. Өвчний энэ үе шатанд хөлний саажилт гарч ирдэг. Бага зэрэг алсын хараа алдагдаж эхэлдэг, ийм оноштой өвчтөн улам дорддог; ёроолыг шалгаж үзэхэд артери нарийсч, венийн хялгасан судаснууд нь эсрэгээрээ өргөсдөг.
III үе шат (декомпенсаци) нь өвчний эцсийн шат юм. Тархины CT эсвэл MRI нь тархины эд эсийн нягтрал багасч, цусны судаснуудын сулрал, тархины бор гадаргын хатингаршил тодорхой харагдаж байна. Өмнө нь үүссэн шинж тэмдгийн цогцолбор огцом муудаж, тархины тодорхой хэсэг дэх гэмтлийн зургийг ажиглаж болно: парези, тархины эмгэг, ой санамж огцом буурч, хэл яриа суларч, судасны паркинсонизм үүсдэг. Дэд нөхөн олговортой үе шаттай харьцуулахад эпилепсийн уналт ихэвчлэн тохиолддог, ерөнхий соматик байдал огцом буурч, цус харвах эрсдэл өндөр байдаг.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн улмаас үүсдэг дементиа нь урьд өмнө олж авсан бүх ур чадвараа алдахад хүргэдэг. Өвчтөн энгийн, танил зүйлсийг мартаж эхэлдэг: найз нөхөд, хамаатан садныхаа нэрс, утасны дугаар, төрсөн он, сар, өдөр, хайртай хүмүүсээ танихгүй болтлоо.
Өвчтөнүүдийн алхалт нь тогтворгүй болж, бага зэрэг эргэлдэж байгааг санагдуулдаг. Өвчний энэ үе шатанд эпилепсийн халдлагатай төстэй дайралт үүсч, хожим нь физиологийн үйл ажиллагаа тасалдал үүсдэг.
Хүндрэлүүд
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь бие даасан өвчин болох нь ховор тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг. Тэд DEP-ийн шалтгаан болсон суурь өвчний улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, хүн ишемийн цус харвалт, хорт гипертензи үүсэх, цусны найрлагыг өөрчилдөг.
Өвчний оношлогоо
Өвчний шинж тэмдгүүд нь өвчнийг зөв оношлоход тусалдаг. Эцсийн оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд компьютерийн томографийн шинжилгээг голчлон ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар та өвчний түвшинг тодорхой тогтоож чадна, учир нь тэдгээр нь тус бүр нь тархинд тодорхой өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог.
Эхний үе шатанд тархины томографи нь хамгийн бага хэмжээтэй гэмтэлийг харуулах болно.
Хоёр дахь зэрэг нь тархины ховил, ховдолууд өргөжиж, цагаан материалын жижиг гэмтэл байгааг илүү тодорхой харуулж байна.
DEP-ийн гурав дахь зэрэг нь тархины тодорхой хатингаршил, тархины гүн хэсэгт байрлах голомтоор илэрхийлэгддэг.
Хэт авианы доплерографи (Доплер хэт авиан) нь хөлөг онгоцны нарийсал эсвэл түүний бүрэн бөглөрөл байгааг харуулах болно.
Цусны бүлэгнэлтийг нарийн тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ шаардлагатай. Өвчтөнд коагуляци, холестерины цусны шинжилгээг зааж өгдөг.
Өвчний эмчилгээ
Оношлогдсоны дараа эмчилгээг тогтооно. Юуны өмнө DEP-ийн эмчилгээ нь цогц бөгөөд шинж тэмдгийн шинж чанартай байх ёстой.
Эмийн эмчилгээ
Үндсэн өвчнийг эмчлэхийн тулд дараахь эмийг тогтооно.
- атеросклерозын эм (Polysponin, Cetamifene, Miscleron, Tribusponin);
- даралт бууруулах эм (Prestarium, Enap, Clonidine, Arifon);
- венотоник (Troxevasin, Redergin, Pentoxifylline, Eufillin);
- салгагч (Curantil, Trombo, Trental, Ass);
- vasoactive эм (Vincamine, Complamin, Kaviton, Cinnarizine);
- ноотропик (Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил, Энцефабол);
- тайвшруулах эм, антидепрессант.
Мэс засал
Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь лабораторийн дүгнэлт, оношлогооны судалгааны дүгнэлтэд үндэслэн мэдрэлийн шинжилгээг сайтар цуглуулсны дараа хийгддэг.
Уламжлалт эмчилгээ
Эмийн эмчилгээнээс гадна өвөрмөц бус эмчилгээг заавал зааж өгнө.
- Цайны оронд rosehip дусаахыг ууна. Та зөгийн бал нэмж болно. жимсийг халуун саванд хийнэ.
- 15-20 минутын дотор. Өглөөний цайны өмнө өмнөх өдөр бэлтгэсэн долоогоно дусаахыг ууна. Үүнийг 2 tbsp ашиглан хийнэ. хоёр аяга усанд ургамлын гаралтай түүхий эдийг халбага. Халуун саванд дусаахыг зөвлөж байна.
- Сонгины шүүс зөгийн балтай холилдоно (1: 2). Хоолны өмнө авна.
- Нэг литр архи, 100 гр холино. Зөгийн жилий. Хоолны өмнө нэг халбага авна.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийх, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзахад чиглэгдэх ёстой. Доод мөчний булчинг сургахад чиглүүлэх ёстой биеийн тамирын дасгал
Цусны эргэлтийн энцефалопати үүсгэдэг үндсэн өвчнийг цаг тухайд нь бүрэн эмчлэх шаардлагатай.
Унтахынхаа өмнө цэвэр агаар, хотын тээврийн хэрэгслээс хол явах нь биеийн психосоматик байдлыг сайжруулахад тусалдаг.
Стрессээс зайлсхийхийн тулд тайвшруулах эм хэрэглэх - эдгээр бүх арга хэмжээ нь цочромтгой байдал, хэт ачааллаас зайлсхийхэд тусална.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн хоол тэжээл
Хоол хүнс нь аль болох витамин, төрөл бүрийн эрдэс бодисоор баялаг байх ёстой. Витамин С нь цусны судаснуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг тул аскорбины хүчлээр баялаг хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ өдөр тутмын цэсэнд үргэлж байх ёстой. Улаан лооль ба хаш, төмс, чинжүү, сонгино, сармис нь биеийн өөх тосыг хурдан задлахад тусалдаг. Oatmeal болон будаа нь судсыг бэхжүүлэх хамгийн сайн хэрэгсэл юм. Өвчтөнүүд Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.
Умайн хүзүүний хэсэгт цусны хангамж, судас, артерийн нарийсалт зэрэг нь тархины хэсгүүдэд сарнисан гэмтэл үүсгэдэг.
Тархины эргэлтийн энцефалопати (DEP) нь ерөнхий нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, эрүүл мэнд, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Өвчин нь сөрөг шинж тэмдгүүдийн цогцоор илэрдэг. Зөвхөн цаг тухайд нь эмчлэх нь тахир дутуу болохоос сэргийлдэг.
Тодорхой хугацааны дараа гол артери ба венийн нарийсалт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдал нь тархины эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Сарнисан эд эсийн гэмтэл нь урвалын хурд, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, мотор, сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хэрэв та байнга толгой өвдөх, ой санамж муудах, нойргүйдэх, вестибуляр эмгэгтэй бол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулахад асуудал үүсч, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, зохицуулалт буурч, алхалт өөрчлөгдөж, алхах үед толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
MRI дээрх энцефалопати
Эрт оношлох, цусны эргэлтийн энцефалопати (DEP) эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлж, сэтгэцийн болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сулруулах эрсдлийг бууруулдаг.
Тархины сарнисан гэмтлийн эсрэг эмгэгийн илрэлийг үл тоомсорлох нь сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын хүрээний эмгэг, моторын үйл ажиллагаа, гүйцэтгэл, санах ой, хараа, сонсголын асуудалд хүргэдэг.
Дисциркулятор энцефалопати үүсэх шалтгаанууд
Тархины судас ба эдэд сарнисан эмгэгүүд нь артери, венийн цусны урсгалыг алдагдуулдаг нөхцөл байдал, өвчний үед үүсдэг.
DEP-ийн нөхцөл байдал нь олон талаараа цус харвалттай төстэй боловч тархинд хүргэдэг судасны люмен нарийсах нь гэнэт тохиолддоггүй, харин аажмаар үүсдэг.
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь апоплексиас ялгаатай нь бага хурдтай хөгждөг.
DEP хөгжихийн хэрээр тархийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг судаснуудад сөрөг нөлөө үзүүлэх нь гипокси үүсгэдэг, мэдрэмтгий эдүүдийн тодорхой хэсэг үхэж, лейкоараиозын бүсүүд гарч ирдэг. Эд эсийн сийрэгжилтийн голомтууд нь тархины янз бүрийн хэсэгт байрладаг.
Дисциркулятор энцефалопатийн эхний үе шатанд нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн ойролцоох бүсүүд үхсэн эсийн үүргийг гүйцэтгэдэг боловч аажмаар тэдгээрийн хоорондын холбоо сулардаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал, эд эсийн трофикыг тасалдуулах нь тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. DEP-ийн зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлал өндөр байдаг.
Цусны эргэлтийн энцефалопати үүсэх гол шалтгаанууд:
- Цусны даралтыг үе үе нэмэгдүүлэх.Тогтвортой сэлбэх даралт нь тархины эсийн хангалттай тэжээлийг хангадаг. Цусны хангамж муудаж, хүчилтөрөгчийн хязгаарлалт нь тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Тархины судасны атеросклероз.Артери, венийн дотоод хананд липопротеины хэт их хуримтлал нь цусны судасны хөндийг нарийсгаж, тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлыг өдөөдөг.
Тархины судасны атеросклероз
Цусны эргэлтийн энцефалопати нь ихэвчлэн сөрөг нөхцөл байдал, янз бүрийн эмгэгийн үед үүсдэг.
- чихрийн шижин;
- тархины артери ба венийн тромбоз;
- дотоод шүүрлийн өвчин, үүний цаана тархины судаснууд мэдэгдэхүйц нарийссан эсвэл өргөсдөг;
- тамхи татах, хэт их уух;
- хэм алдагдалын байнгын хэлбэрүүд, тархи нь маш бага хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг;
- цусны судасны удамшлын эмгэг;
- системийн шинж чанартай артери ба венийн үрэвсэл;
- Ургамлын-судасны дистони болон бусад эмгэгийн үр дагавар болох гипотензийн үед цусны урсгалын даралт буурах.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:
- таргалалт;
- тамхи татах;
- бага биеийн хөдөлгөөн;
- артери ба венийн тромбоз;
- чихрийн шижин;
- байнгын стресс;
- архаг ядаргаа;
- зүрх, судасны өвчин;
- архинд донтох.
Энцефалопатийн үе шат бүрийн таамаглал өөр өөр байдаг. хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Та хорт энцефалопати гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх болно.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийг эмээр эмчлэх талаар уншина уу.
Шинж тэмдэг
Дисциркулятор энцефалопатийн илрэл нь өвчний хэлбэр, үе шатаас хамаарна. Тархины сарнисан гэмтлийн гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн сонгодог шинж тэмдгүүд:
- түр зуурын болон Дагзны бүсэд толгой өвдөх;
- ихэвчлэн өвдөлт, нүдний бүсэд даралт ихсэх мэдрэмж, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
- унтахтай холбоотой асуудал гарч ирдэг, цочромтгой байдал нэмэгддэг;
- алсын хараа, үнэрийн чанар муудаж, хүн сул сонсдог;
- цусны даралтын хэлбэлзэлд санаа зовох;
- санах ой муудаж, ертөнцийг ойлгох сонирхол алга болж, хүлээн авсан мэдээллийг хуулбарлах, үнэлэхэд хэцүү байдаг;
- гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно: дуу хоолой, мотор;
- Хувь хүний сөрөг өөрчлөлтүүд тохиолддог: хүн сэжигтэй, түрэмгий, урьд өмнөхөөсөө илүү олон удаа цочромтгой болдог;
- таагүй байдал үүсгэдэг: хөлрөх, дотор муухайрах, хуурай ам.
Ангилал
Хөгжлийн хурдаас хамааран эмч нар цусны эргэлтийн энцефалопатийн дараахь төрлүүдийг ялгадаг.
- Хурдан дэвшилттэй.Өвчний үе шатууд 24 сарын дараагаас илүү олон удаа солигддог.
- Илгээж байна.Энэ төрлийн DEP нь дахилт, ангижрах үеээр тодорхойлогддог.
- Аажмаар дэвшилттэй.Эмгэг судлалын үе шатууд 5 ба түүнээс бага жил тутамд ээлжлэн солигддог.
1-р зэрэг
Урсгалын онцлог:
- зан чанарын өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр, нулимс гарч ирдэг;
- үе үе толгой өвдөх, гүйцэтгэл буурах;
- сэтгэцийн стрессийн дараа хүн хурдан ядардаг;
- шинэ өгөгдлийг санахад хэцүү, сэтгэн бодох чадвар буурдаг;
- хүн үйл явдлыг төөрөгдүүлдэг;
- алхах үед толгой эргэх, бага зэргийн дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.
2-р зэрэг
Онцлог шинж чанарууд:
- байнгын толгой өвдөх;
- нойрмоглох, архаг ядаргаа;
- санах ой муу;
- нойргүйдэл;
- сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, цочромтгой байдал, сандрах халдлага;
- толгойд хачирхалтай дуу чимээ гарч байна;
- яриаг хуулбарлахад хэцүү;
- таталтын хам шинж илэрдэг;
- нүүрний хувирал улам дорддог;
- Таны нүдний өмнө гэрлийн анивчдаг үе үе гарч ирдэг;
- гар, толгой чичирч эхэлдэг;
- нарийн моторт ур чадвар суларсан;
- заримдаа залгихад хэцүү;
- сонсголын түвшин буурах;
- хөдөлгөөн удаан, эвгүй;
- үйлдвэрлэлийн даалгавруудыг гүйцэтгэхэд хэцүү байдаг: DEP-ийн энэ үе шатанд ихэнх хүмүүс хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хүлээн авдаг.
3-р зэрэг
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:
- Мэдрэлийн болон танин мэдэхүйн эмгэгүүд тод илэрдэг бол бусад хүмүүс DEP-ийн хүнд хэлбэрийн үед хүний зан чанар, амьдралд хандах хандлага хэрхэн эрс өөрчлөгдсөнийг анзаардаг;
- хайхрамжгүй байдал, орон зайд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй байдаг;
- мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч, моторын үйл ажиллагаа буурдаг;
- хүн анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, ач холбогдолгүй эсвэл ашиггүй үйл ажиллагаа эрхэлдэг;
- Онцлог шинж тэмдэг бол хайртай хүмүүсийн хүсэлтээр ч гэсэн юу ч хийхээс татгалзах явдал юм;
- хөл хөдөлгөөнтэй, гар чичирч, саажилт үүсч болно;
- Өтгөний болон шээсний дутагдал ихэвчлэн тохиолддог;
- Энэ үе шатанд DEP нь ихэвчлэн өвдөлттэй базлалтаар өвддөг.
Эмч нар цусны эргэлтийн энцефалопатийн хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.
- Венийн.Сөрөг үйл явц нь гаднах болон дотоод судал дээр хавдрын даралтын үр дагавар юм. Энэ төрлийн DEP нь уушиг, зүрхний дутагдлын үед тохиолддог.
- Цусны даралт ихсэх.Эмч нар залуу хүмүүсийн тархины эдэд сарнисан гэмтлийн ихэнх тохиолдлыг илрүүлдэг. DEP-ийн явцын хурд нь АГ-ийн хямралын тооноос хамаардаг: цусны даралт огцом нэмэгдэх тусам тархины судасны эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Холимог.Энэ төрлийн DEP нь гипертензийн болон венийн хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийн хослолоор хөгждөг.
- Атеросклероз.Тархины хэсгүүдэд сарнисан гэмтэлтэй холбоотой нийтлэг DEP хэлбэр. Хортой холестерин болон бусад липидийн нэгдлүүдийн хуримтлалаас болж артери ба венийн хана нягт болж, уян хатан чанараа алддаг. Цусны судасны ханан дээрх товруу нь цусны урсгалын хөндийг нарийсгаж, судасны үйл ажиллагааны алдагдал, үрэвсэл үүсдэг.
Дисциркулятор энцефалопатийн оношлогоо
Хэрэв тархи тархи гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмч үзлэг хийж, гомдлыг тодруулж, эмнэлзүйн зураглалыг тодруулна. Дараа нь мэдрэлийн эмч нарийвчилсан үзлэгийг томилж, шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн үе шатууд
Эмчийн даалгавар бол артери, венийн нарийсал, тархины эдэд тархсан гэмтэл, DEP-ийн хөгжлийг илтгэдэг мэдрэлийн сэтгэлзүйн болон мэдрэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох явдал юм. Эмнэлзүйн илрэлүүдийн талаар ярилцаж, судалсны дараа эмгэг нь хэр хурдан хөгжиж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.
Оношлогооны чухал цэг бол атеросклероз, хортой холестерины ордууд, артери, венийн үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох явдал юм.
Хэрэв MRI эсвэл CT нь бусад эмгэгийн хөгжлийг батлахгүй бол мэдрэлийн эмч "цусны эргэлтийн энцефалопати" гэж оношлож, эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг.
Дисциркулятор энцефалопатийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх
Тархины эдэд сарнисан гэмтэл, том судасны нарийсал илрүүлсний дараа DEP эмчилгээг мэдрэлийн эмчийн удирдлаган дор хийдэг.Хэрэв DEP-ийн эсрэг бусад эрхтнүүдийн эмгэг илэрсэн бол эндокринологич, зүрх судасны эмч, сэтгэл засалч, нугаламын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Тархины эд эс гэмтсэн хүнд тохиолдолд мэс заслын аргыг тодорхойлохын тулд судасны мэс засалчийн тусламж шаардлагатай болно.
Цусны эргэлтийн энцефалопатийн эмчилгээ нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- эмийн эмчилгээ;
- физик эмчилгээ;
- сэтгэлзүйн эмчилгээ, амралт;
- цусны даралтыг хэвийн болгох, DEP-ийн эмнэлзүйн илрэлийг бууруулах дасгалын эмчилгээний цогцолбор;
- рашаан сувиллын эмчилгээ;
- vestibular аппаратыг сургах тусгай гимнастик;
- DEP-ийн дахилтын эрсдлийг бууруулахын тулд ажил, амралтын хуваарийг засах;
- архи, тамхи татахаа болих.
Мансууруулах бодис
Эмч нь DEP-ийн үе шат, суурь эмгэг байгаа эсэхээс хамааран эмийн багцыг сонгоно.
- Цусны даралтыг тогтворжуулах, бууруулахын тулд: Нимодипин, Эналаприл, Корвитол, Амприл.
- Артери ба венийн хананд ялтасны хуримтлалыг бууруулдаг эмүүд: Курантил, Клопидогрел.
- DEP дахь мэдрэлийн мембраныг тогтворжуулахын тулд: Cereton.
- Цусны даралтыг тогтворжуулж, илүүдэл шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг шээс хөөх эм. Шээс хөөх эмийн төрлийг эмч сонгоно: Фуросемид, Аквафор, Амилорид, Клопамид, Гидрохлоротиазид.
- Тархины эсүүдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгах антиоксидантууд: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
- DEP-ийн хөгжлийн явцад артери ба венийн байдлыг сайжруулахын тулд: Stugeron, Vinpocetine.
- Холестеролыг бууруулахын тулд: Мевакор, Фитостатин, Липодемин, Квестран, Гемфиброзил, Лескол.
- Тархины эс дэх бодисын солилцоог идэвхжүүлэхийн тулд танин мэдэхүйн бууралтын түвшинг бууруулна: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba ханд.
- Vertebrobasilar дутагдлын шинж тэмдгийг арилгах. Vegetotropic болон vasoactive эмүүд сайн нөлөө үзүүлдэг: Sermion, Cinnarizine, Belloid, Vasobral, Cavinton, Betaserc, Tanakan.
- DEP-ийн цусны даралтыг бууруулах эм. Эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэх ёстой. Шахмалууд нь гипертензийн хямралын аюултай илрэлийг зогсооно: Резерпин, Клонидин, Моксонидин, Метилдопа.
- Тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй антидепрессантууд. Хэрэв хүн мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чадвал (DEP-ийн эхний үе шатанд) эмч нар өдөрт нэг удаа нойрмоглох нөлөөгүйгээр Prozac эмийг тарилга хийдэг. Цусны эргэлтийн энцефалопатийн хувьд мэдрэлийн эмч нэрсийг тус тусад нь сонгодог: эндоген сэтгэлийн хямралаас илүү антидепрессантуудын өдрийн тунг бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Нэмэлт эмчилгээ
DEP-ийн сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгах, тархинд цус хүргэдэг артери, венийн оновчтой цэвэрлэгээг сэргээхийн тулд эмч олон төрлийн процедурыг сонгодог. Мэргэжилтний зааж өгсөн хуваарийг дагаж мөрдөх, бүх хуралдаанд оролцох нь чухал юм.
Хэрэв та эмчилгээний явцад таагүй мэдрэмж төрж, муудаж байвал биеийн тамирын эмч, эмчдээ нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй.
Танин мэдэхүйн сулрал, тархины хүндрэлийг арилгах, тархины цусан хангамжийг сэргээхийн тулд физик эмчилгээний дараах аргуудыг тогтооно.
- физик эмчилгээний процедур: лазер эмчилгээ, цахилгаан унтах, хүзүүний бүсэд UHF халаалт, хүзүүвчний хэсэгт гальваник гүйдэл, эмчилгээний халуун ус;
- зүүний эмчилгээ, рефлексологи, Ляпко түрхэгч хэрэглэх;
- сэтгэл засалчтай хийсэн яриа.
Үйл ажиллагаа
Мэс заслын эмчилгээний заалтууд:
- толгойн бүсийн чухал гол артерийн ноцтой гэмтэл;
- хөлөг онгоцны хөндийгөөс 2/3-аас илүү хэсгийг бөглөрөх буюу нарийсгах;
- танин мэдэхүйн сулрал, мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн идэвхтэй өсөлт;
- бичил харвалтын улмаас артерийн судасны нарийсалт.
Дотор каротид артери дахь мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд:
- гавлын дотоод микроанастомозыг бүрэн бөглөрөлтэйгээр гүйцэтгэдэг;
- Эндартерэктоми нь хүнд хэлбэрийн нарийсалт тогтоогддог.
Тархины энцефалопатийн сүүлчийн зэрэг нь хамгийн хүнд юм. Зарим тохиолдолд үхэл тохиолддог ч дэмжих эмчилгээ хийх боломжтой.
Дисциркулятор энцефалопати болон түүний шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг уншиж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
DEP-ийн дахилтын эрсдлийг бууруулахын тулд мэдрэлийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- ажил, амралтын хуваарийг зөв зохион байгуулах, оюун ухаан, бие бялдрын хувьд хэт ачаалал өгөхгүй байх;
- стрессээс зайлсхийх, сэтгэлзүйн эмчилгээнд хамрагдах эсвэл гэртээ аутоген сургалт явуулах, амрах арга техникийг эзэмших;
- холестерины түвшинг шалгахын тулд үе үе цусаа хандивлах, хоолны дэглэмийг тохируулах, түвшин нэмэгдвэл эм уух;
- тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо, халуун ногоо, даршилсан ногоо зэргийг орхих;
- муу холестерин агуулсан хүнсний хэрэглээг багасгах: гахайн мах, өндөг, дотор, галд тэсвэртэй өөх тос;
- биеийн илүүдэл жингээс зайлсхийх: илүүдэл жин нь артери, венийн судсыг гэмтээх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
- эмчийн санал болгосон аргын дагуу биеийн тамирын дасгал хийх. Судасны эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн хийх шаардлагатай;
- цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой түвшинд байлгах;
- хоолны давсыг хязгаарлах - өдөрт 5 г-аас ихгүй их хэмжээний бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
- архи, тамхи татахаа болих;
- илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж, илүү их ургамлын гаралтай хоол, шинэ жимс, хүнсний ногоо, самар, ургамал, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, kefir авах;
- зүрхний ачааллыг багасгахын тулд ялангуяа шөнийн цагаар хэт идэж болохгүй;
- Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчийн боловсруулсан дэглэмийн дагуу урт хугацааны эм уух. Дараагийн гипертензийн хямрал ирэх хүртэл хүлээх хэрэггүй: орчин үеийн АД буулгах эм нь бага тунгаар цусны даралтыг тогтворжуулдаг, гаж нөлөө нь ховор байдаг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд та шахмалыг өглөө, оройд хагас (гуравны нэг, дөрөвний нэг) эсвэл өдрийн турш 1 удаа уух хэрэгтэй (дэг журам нь эмийн төрлөөс хамаарна).
Бие махбодийн хэт их хөдөлмөр, аюултай ажлын сөрөг хүчин зүйлүүд (чичиргээ, өндөр температур, хийн бохирдол), мэдрэлийн ачаалал, шөнийн ээлж нь DEP-ийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд юм.
Мөргөлдөөн, стресстэй нөхцөл байдал, хэт ачаалал өгөх магадлал хамгийн бага байх ажил мэргэжлийг сонгох шаардлагатай. Гэртээ болон хамт олондоо сэтгэлзүйн таатай бичил уур амьсгалыг бий болгож, хангалттай амрах нь чухал бөгөөд эс тэгвээс цусны эргэлтийн энцефалопатийн дахилтаас зайлсхийх боломжгүй юм.
Хэрэв тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та мэдрэлийн эмчид яаралтай очиж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Дисциркулятор энцефалопати (DEP) -ийг эрт оношлох, артери, венийн үйл ажиллагааг сэргээх цогц эмчилгээ нь тархины үйл ажиллагааны ишемийн эмгэгээс сэргийлдэг.
Сэдвийн талаархи видео
Тархины судасны архаг дутагдлын эмчилгээний зорилго нь тархины ишемийн эвдрэлийн үйл явцыг тогтворжуулах, зогсоох, даамжрах хурдыг удаашруулах, үйл ажиллагааг нөхөн сэргээх саногенетик механизмыг идэвхжүүлэх, анхдагч болон давтагдах цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, үндсэн суурь өвчин, дагалдах эмгэгийг эмчлэх явдал юм. соматик үйл явц.
Цочмог тохиолдох (эсвэл хурцадмал) архаг соматик өвчний эмчилгээг заавал хийх ёстой гэж үздэг, учир нь энэ тохиолдолд тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдлын үзэгдлүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Эдгээр нь метаболик ба гипокси энцефалопатитай хослуулан эмнэлзүйн зураглалд давамгайлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь буруу оношлох, үндсэн бус эмнэлэгт хэвтэх, хангалтгүй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.
Эмнэлэгт хэвтэх заалт
Тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдал нь цус харвалт эсвэл хүнд хэлбэрийн соматик эмгэгийн улмаас хүндрэлгүй бол эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй. Түүнээс гадна танин мэдэхүйн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, ердийн орчноос нь зайлуулах нь зөвхөн өвчний явцыг улам дордуулдаг. Тархины судасны архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг амбулаторийн үйлчилгээнд явуулдаг; хэрэв тархины судасны өвчин цусны эргэлтийн энцефалопатийн III үе шатанд хүрсэн бол гэрийн ивээн тэтгэх шаардлагатай.
Дисциркулятор энцефалопатийн эмийн эмчилгээ
Эмийн сонголтыг дээр дурдсан эмчилгээний үндсэн чиглэлүүдээр тодорхойлно.
Тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдлыг эмчлэх үндсэн чиглэлүүд нь үндсэн эмчилгээний 2 чиглэл гэж тооцогддог - зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн түвшинд (системийн, бүс нутгийн, бичил цусны эргэлтийн) нөлөөлж, цус тогтоогч ялтасны бүрэлдэхүүн хэсэгт нөлөөлөх замаар тархины цусны урсгалыг хэвийн болгох. Тархины цусны урсгалыг оновчтой болгох эдгээр хоёр чиглэл нь мэдрэлийн хамгаалалтын функцийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.
Үндсэн этиопатогенетик эмчилгээ нь үндсэн эмгэгийн үйл явцад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь артерийн гипертензи, атеросклерозын зохих эмчилгээг шаарддаг.
АД буулгах эмчилгээ
Тархины судасны архаг дутагдлын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, тогтворжуулахад чухал үүрэг нь цусны даралтыг зохих түвшинд байлгах явдал юм. Цусны даралтыг хэвийн болгох нь цусны даралтыг хэвийн болгоход эерэг нөлөө үзүүлдэг цусны хийн найрлага, гипер- ба гипокапни (судасны бодисын солилцооны зохицуулалт) -ийн цусны судасны хананд зохих хариу үйлдэл үзүүлэх талаар мэдээлэл байдаг. тархины цусны урсгал. Цусны даралтыг 150-140/80 мм м.у.б. тархины судасны архаг дутагдалтай өвчтөнд сэтгэцийн болон хөдөлгөөний эмгэг нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Сүүлийн жилүүдэд цусны даралт ихсэх эм нь мэдрэлийн хамгаалалтын шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл цус харвалт ба / эсвэл тархины архаг ишемийн дараа амьд үлдсэн мэдрэлийн эсийг хоёрдогч доройтлын гэмтлээс хамгаалдаг болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад, АД буулгах хангалттай эмчилгээ нь тархины судасны анхдагч болон давтан цочмог ослоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд үүний суурь нь ихэвчлэн тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдал байдаг.
Тархины бүтцийг салгах, цусны эргэлтийн энцефалопатийн үндсэн мэдрэлийн синдром үүсэхийг тодорхойлдог "лакунар төлөв" үүсэхээс өмнө АД буулгах эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь маш чухал юм. АД буулгах эмчилгээг томилохдоо цусны даралтын огцом хэлбэлзлээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдал үүсэх үед тархины цусны урсгалын автомат зохицуулалтын механизм буурч байгаа нь системийн гемодинамикаас ихээхэн хамаардаг. Энэ тохиолдолд автомат зохицуулалтын муруй нь систолын цусны даралт ихсэх, артерийн гипотензи руу шилжинэ.
Одоогийн байдлаар цусны даралтыг хянах зорилгоор янз бүрийн фармакологийн бүлгүүдээс олон тооны даралт бууруулах эмийг боловсруулж, эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны өвчний хөгжилд ренин-ангиотензин-альдостероны тогтолцооны чухал үүрэг, түүнчлэн төв мэдрэлийн систем дэх ангиотензин II-ийн агууламж ба тархины эд эсийн ишемийн хэмжээ хоорондын уялдаа холбоог харуулсан мэдээлэл. Тархины судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд артерийн гипертензийн эмчилгээнд ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөг эмэнд давуу эрх олгохыг өнөөдөр зөвшөөрнө. Эдгээрт ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч ба ангиотензин II рецепторын антагонист гэсэн 2 фармакологийн бүлэг орно.
Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид болон ангиотензин II рецепторын антагонистууд хоёулаа цусны даралт ихсэхээс гадна эрхтэн хамгаалах нөлөөтэй бөгөөд артерийн даралт ихсэх өвчтэй бүх зорилтот эрхтнүүд, түүний дотор тархийг хамгаалдаг. PROGRESS (ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч периндоприлын жор), MOSES болон OSCAR (ангиотензин II рецепторын антагонист эпросартаны жор) судалгаанууд нь АД буулгах эмчилгээ нь тархийг хамгаалах үүрэгтэй болохыг нотолсон. Тархины судасны архаг дутагдалтай бүх өвчтөнүүдэд танин мэдэхүйн эмгэгүүд тодорхой хэмжээгээр илэрдэг бөгөөд цусны эргэлтийн энцефалопатийн хүнд үе шатанд зонхилох бөгөөд хамгийн гайхалтай хүчин зүйл болдог тул эдгээр эмийг хэрэглэх үед танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа сайжирч байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Уран зохиолын дагуу ангиотензин II рецепторын антагонистууд нь тархинд тохиолддог дегенератив үйл явцад, ялангуяа Альцгеймерийн өвчний үед нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эдгээр эмийн мэдрэлийн хамгаалалтын үүргийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Сүүлийн үед ихэнх төрлийн дементиа, ялангуяа хөгшрөлтийг судас-дегенератив танин мэдэхүйн хосолсон эмгэг гэж үздэг. Ангиотензин II рецепторын антагонистуудын антидепрессант үр нөлөөг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь тархины судасны архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсгэдэг.
Үүнээс гадна ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчийг зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, чихрийн шижин өвчний нефритийн хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгөх нь маш чухал бөгөөд ангиотензин II рецепторын антагонистууд нь ангиопротектор, зүрхийг хамгаалах, нөхөн сэргээх нөлөөтэй байдаг.
Эдгээр бүлгийн эмийн АД буулгах үр нөлөө нь бусад АД буулгах эмүүд, ихэвчлэн шээс хөөх эм (гидрохлоротиазид, индапамид) -тай хавсарч хэрэглэвэл нэмэгддэг. Өндөр настай эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд шээс хөөх эм нэмэх нь ялангуяа заалттай байдаг.
Липид бууруулах эмчилгээ (атеросклерозын эмчилгээ)
Тархины судасны атеросклерозын гэмтэл, дислипидеми бүхий өвчтөнүүдэд хязгаарлагдмал амьтдын хооллолт, ургамлын гаралтай өөх тосыг зонхилон хэрэглэхээс гадна липид бууруулах эм, ялангуяа статин (аторвастатин, симвастатин гэх мэт) -ийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй. Эдгээр эмийг цусны эргэлтийн энцефалопатийн эхний үе шатанд хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь холестерины хэмжээг бууруулж, эндотелийн үйл ажиллагааг сайжруулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, толгойн гол артери болон зүрхний титэм судасны атеросклерозын явцыг зогсоож, антиоксидант нөлөөтэй, бета-амилоид хуримтлалыг удаашруулдаг. тархинд байгааг харуулсан.
Антиплателет эмчилгээ
Мэдэгдэж байгаагаар ишемийн эмгэгүүд нь тромбоцит-судасны цус зогсолтыг идэвхжүүлж дагалддаг бөгөөд энэ нь тархины судасны архаг дутагдлын эмчилгээнд antiplatelet эмийг заавал томилохыг тодорхойлдог. Одоогийн байдлаар ацетилсалицилын хүчлийн үр нөлөөг хамгийн сайн судалж, нотолсон. Гэдэсний уусдаг хэлбэрийг ихэвчлэн өдөрт 75-100 мг (1 мг / кг) тунгаар хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол бусад антиплателет бодисуудыг (дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин) эмчилгээнд нэмнэ. Энэ бүлгийн эмийг томилох нь урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг: миокардийн шигдээс, ишемийн харвалт, захын судасны тромбоз үүсэх эрсдлийг 20-25% бууруулдаг.
Хэд хэдэн судалгаагаар судасны энцефалопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн үндсэн эмчилгээ (цусны даралт ихсэх, antiplatelet) үргэлж хангалттай байдаггүйг харуулсан. Үүнтэй холбогдуулан дээр дурдсан бүлгийн эмийг тогтмол хэрэглэхээс гадна антиоксидант, бодисын солилцоо, ноотропик, васоактив нөлөөтэй эмүүдтэй эмчилгээний курс зааж өгдөг.
Антиоксидант эмчилгээ
Тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдал нэмэгдэхийн хэрээр сийвэнгийн антиоксидант шинж чанарыг багтаасан хамгаалалтын саногенетик механизм буурч байна. Үүнтэй холбогдуулан витамин Е, аскорбины хүчил, этилметилгидроксипиридин сукцинат, Актовегин зэрэг антиоксидантуудыг хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэх үндэслэлтэй гэж үздэг. Тархины архаг ишемийн үед этилметилгидроксипиридин сукцинат (Мексидол) шахмал хэлбэрээр хэрэглэж болно. Эхний тун нь өдөрт 2 удаа 125 мг (нэг шахмал) бөгөөд тунг аажмаар өдөрт 5-10 мг / кг хүртэл нэмэгдүүлнэ (өдөр тутмын хамгийн их тун - 600-800 мг). Мансууруулах бодисыг 4-6 долоо хоног хэрэглэж, 2-3 хоногийн дотор тунг аажмаар бууруулдаг.
Холимог эмийн хэрэглээ
Тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдлын янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч механизмуудыг харгалзан үзэхэд дээр дурдсан үндсэн эмчилгээнээс гадна цусны реологийн шинж чанар, бичил эргэлт, венийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох, антиоксидант, ангиопротектор, нейропротектор, нейротрофийн нөлөөтэй эмийг тогтоодог. Полипфармакийг хасахын тулд эмийн үл нийцэх магадлалыг арилгадаг эмийн тэнцвэртэй хослол бүхий хосолсон нөлөө бүхий эмийг илүүд үздэг. Одоогийн байдлаар маш олон тооны ийм эмийг боловсруулсан.
Холимог нөлөө бүхий хамгийн түгээмэл эмүүд, тэдгээрийн тун, хэрэглэх давтамжийг доор харуулав.
- ginkgo biloba навчны ханд (40-80 мг өдөрт 3 удаа);
- винпоцетин (5-10 мг өдөрт 3 удаа);
- дигидроергокриптин + кофеин (4 мг өдөрт 2 удаа);
- гексобендин + этамиван + этофиллин (1 шахмал нь 20 мг гексобендин, 50 мг этамиван, 60 мг этофиллин агуулдаг) эсвэл эхний 2 эмээс 2 дахин их агууламжтай 1 шахмал форте (өдөрт 3 удаа ууна);
- пирацетам + циннаризин (400 мг нирацетам ба 25 мг циннаризин, 1-2 капсулаар өдөрт 3 удаа);
- винпоцетин + пирацетам (5 мг винпоцетин ба 400 мг пирацетам, нэг капсулаар өдөрт 3 удаа);
- пентоксифиллин (100 мг-аар өдөрт 3 удаа эсвэл 400 мг-аар өдөрт 1-3 удаа);
- trimethylhydrazinium propionate (500-1000 мг өдөрт 1 удаа);
- nicergoline (5-10 мг өдөрт 3 удаа).
Эдгээр эмийг 2-3 сарын курсээр, жилд 2 удаа, ээлжлэн ээлжлэн тус тусад нь сонгоно.
Цусны урсгал, тархины бодисын солилцоонд нөлөөлдөг ихэнх эмийн үр нөлөө нь цусны эргэлтийн энцефалопатийн I ба II үе шаттай өвчтөнүүдэд илэрдэг. Тархины судасны архаг дутагдлын илүү хүнд үе шатанд тэдгээрийг хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг боловч энэ нь илүү сул байдаг.
Эдгээр нь бүгд дээр дурдсан шинж чанартай байдаг ч тодорхой эмнэлзүйн илрэлүүдийг харгалзан эмийг сонгоход чухал ач холбогдолтой байж болох үйл ажиллагааны зарим сонгомол байдалд анхаарлаа хандуулж болно.
- Гинкго билоба навчны ханд нь вестибуляр нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгаж, богино хугацааны ой санамж, орон зайн чиг баримжааг сайжруулж, зан үйлийн эмгэгийг арилгахаас гадна дунд зэргийн антидепрессант нөлөөтэй.
- Дигидроэргокриптин + кофеин нь үндсэндээ бичил эргэлтийн түвшинд үйлчилж, цусны урсгалыг сайжруулж, эд эсийн трофизм, гипокси, ишемийн эсэргүүцлийг сайжруулдаг. Энэ эм нь хараа, сонсголыг сайжруулах, захын (артерийн болон венийн) цусны эргэлтийг хэвийн болгох, толгой эргэх, чих шуугих зэргийг багасгахад тусалдаг.
- Гексобендин + этамиван + этофиллин нь төвлөрөл, тархины үйл ажиллагааг сайжруулж, сэтгэцийн болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, түүний дотор санах ой, сэтгэхүй, гүйцэтгэлийг хэвийн болгодог. Энэ эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд: эмчилгээг өдөрт 1/2 шахмалаар эхэлж, тунг 2 өдөр тутамд 1/2 шахмалаар нэмэгдүүлж, өдөрт 3 удаа 1 шахмал хүртэл авна. Энэ эм нь эпилепсийн хамшинж, гавлын дотоод даралт ихсэх үед эсрэг заалттай байдаг.
Бодисын солилцооны эмчилгээ
Одоогийн байдлаар мэдрэлийн эсийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг олон тооны эм байдаг. Эдгээр нь нейротрофийн нөлөөтэй амьтны болон химийн гаралтай эмүүд, эндоген биологийн идэвхт бодисын химийн аналогууд, тархины нейротрансмиттерийн системд нөлөөлдөг бодисууд, ноотропикууд гэх мэт.
Церебролизин, малын тархины бор гадаргын полипептид (амьтны гаралтай полипептидийн коктейль) зэрэг эмүүд нь нейротрофийн нөлөөтэй байдаг. Тархины судасны эмгэгээс үүдэлтэй танин мэдэхүйн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ой санамж, анхаарлыг сайжруулахын тулд нэлээд их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Церебролизин - судсаар 10-30 мл, курс бүрт 20-30 дусаах;
- малын тархины бор гадаргын полипептид (кортексин) - булчинд 10 мг, курс бүрт - 10-30 тарилга.
Дотоодын эм глицин ба Семакс нь эндоген биологийн идэвхт бодисын химийн аналог юм. Гол нөлөөгөөс гадна (бодисын солилцоог сайжруулах) глицин нь бага зэрэг тайвшруулах нөлөөтэй, Semax нь өдөөгч нөлөө үзүүлдэг тул тодорхой өвчтөнд эмийг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Глицин нь глутаматергик системд нөлөөлдөг чухал бус амин хүчил юм. Уг эмийг 200 мг (2 шахмал) тунгаар өдөрт 3 удаа, курс нь 2-3 сар байна. Semax нь адренокортикотроп дааврын синтетик аналог бөгөөд түүний 0.1% -ийн уусмалыг хамрын суваг бүрт 2-3 дуслыг өдөрт 3 удаа, курс нь 1-2 долоо хоног байна.
"Ноотропик эм" гэсэн ойлголт нь тархины нэгдмэл үйл ажиллагааг сайжруулж, ой санамж, суралцах үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн эмийг нэгтгэдэг. Энэ бүлгийн гол төлөөлөгчдийн нэг болох Пирацетам нь зөвхөн их тунгаар (өдөрт 12-36 г) хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Ахмад настнуудад ийм тунг хэрэглэх нь сэтгэцийн хөдөлгөөн, цочромтгой байдал, нойрны хямрал дагалдаж, титэм судасны дутагдлыг хурцатгаж, эпилепсийн пароксизмийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Дисциркулятор энцефалопатийн шинж тэмдгийн эмчилгээ
Судасны болон холимог дементийн синдром үүсэх үед суурь эмчилгээг тархины үндсэн нейротрансмиттерийн систем (холинергик, глутаматергик, допаминергик) солилцоход нөлөөлдөг бодисоор сайжруулдаг. Холинестеразын дарангуйлагчийг хэрэглэдэг - галантамин 8-24 мг/хоног, ривастигмин 6-12 мг/хоног, глутамат NMDA рецепторын модулятор (мемантин 10-30 мг/хоног), α2-норадренергик идэвхжилтэй D2/D3 допамин рецепторын агонист пирибедил 0-100 мг/хоног. Эдгээр эмүүдийн сүүлчийнх нь цусны эргэлтийн энцефалопатийн эхний үе шатанд илүү үр дүнтэй байдаг. Дээрх бүх эмүүд нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулахын зэрэгцээ уламжлалт антидепрессантуудад тэсвэртэй байж болох сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хөгжлийг удаашруулж, зан үйлийн эмгэгийн хүндрэлийг бууруулах чадвартай байх нь чухал юм. Үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг дор хаяж 3 сарын турш уух хэрэгтэй. Та эдгээр хэрэгслийг нэгтгэж, нэгийг нь нөгөөгөөр сольж болно. Хэрэв үр дүн эерэг байвал үр дүнтэй эм эсвэл эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зааж өгнө.
Толгой эргэх нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Дээрх эмүүдийн зарим нь, тухайлбал винпоцетин, дигидроергокриптин + кофеин, гинкго билоба навчны ханд нь толгой эргэх өвчнийг арилгах эсвэл багасгах боломжтой. Хэрэв тэдгээр нь үр дүнгүй бол отоневропатологчид 2 долоо хоногийн турш өдөрт 3 удаа 8-16 мг-аар бетагистиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис нь толгой эргэх хугацаа, эрчмийг багасгахын зэрэгцээ автономит эмгэг, дуу чимээний хүндрэлийг бууруулж, хөдөлгөөний зохицуулалт, тэнцвэрийг сайжруулдаг.
Өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (невротик, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал) тохиолдвол тусгай эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Ийм нөхцөлд антихолинергик нөлөөгүй антидепрессантууд (амитриптилин ба түүний аналогууд), түүнчлэн тайвшруулах эм эсвэл бага тунгаар бензодиазепиныг үе үе хэрэглэдэг.
Эмийн эмгэг төрүүлэх үндсэн механизмын дагуу эмчилгээг бүлэгт хуваах нь маш дур зоргоороо байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тодорхой фармакологийн бодистой илүү өргөн хүрээтэй танилцахын тулд тусгай лавлах ном байдаг бөгөөд энэ гарын авлагын даалгавар бол эмчилгээний чиглэлийг тодорхойлох явдал юм.
Дисциркулятор энцефалопатийн мэс заслын эмчилгээ
Толгойн гол артерийн бөглөрөл-нарийсалт гэмтлийн үед судасны бөглөрлийг мэс заслын аргаар арилгах асуудлыг тавих нь зүйтэй. Сэргээх үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн дотоод каротид артериудад хийгддэг. Энэ бол каротид артерийн судсыг арилгах мэс засал юм. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэх заалт нь гемодинамикийн ач холбогдолтой нарийсал (судасны диаметрийн 70% -иас илүү давхцаж байгаа) эсвэл сул атеросклерозын товруу байгаа бөгөөд үүнээс микротромбууд тасарч, тархины жижиг судасны тромбоэмболизм үүсгэдэг.
Ойролцоогоор хөдөлмөрийн чадваргүй байх хугацаа
Өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээл нь цусны эргэлтийн энцефалопатийн үе шатаас хамаардаг.
- I үе шатанд өвчтөнүүд ажиллах боломжтой байдаг. Хэрэв түр зуурын тахир дутуу болсон бол энэ нь ихэвчлэн завсрын өвчний улмаас үүсдэг.
- Цусны эргэлтийн энцефалопатийн II үе шат нь хөгжлийн бэрхшээлтэй II-III бүлэгт тохирно. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөн үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа бөгөөд тэдний түр зуурын тахир дутуу болох нь хавсарсан өвчин, тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдлын үзэгдлийн өсөлтөөс үүдэлтэй байж болно (үйл явц нь ихэвчлэн үе шаттайгаар явагддаг).
- Дисциркулятор энцефалопати III үе шаттай өвчтөнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг (энэ үе шат нь хөгжлийн бэрхшээлтэй I-II бүлэгт хамаарна).
Цаашдын менежмент
Тархины судасны архаг дутагдалтай өвчтөнд байнгын суурь эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ эмчилгээний үндэс нь цусны даралтыг засах эм, антиплателет эм юм. Шаардлагатай бол тархины архаг ишемийн хөгжил, даамжрах бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах бодисыг тогтооно.
Мансууруулах бодисын бус нөлөөллийн аргууд бас чухал ач холбогдолтой. Үүнд хангалттай оюуны болон биеийн хөдөлгөөн, нийгмийн амьдралд боломжтой оролцоо орно. Алхаа эхлэх, хөлдөх, унах аюул заналхийлсэн урд талын дисбази өвчний хувьд тусгай гимнастик үр дүнтэй байдаг. Био санал хүсэлтийн зарчим дээр суурилсан стабилометрийн сургалт нь атакси, толгой эргэх, биеийн тогтворгүй байдлыг багасгахад тусалдаг. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хувьд оновчтой сэтгэлзүйн эмчилгээг ашигладаг.
Өвчтөний мэдээлэл
Өвчтөнүүд эмийг тасралтгүй болон курсээр хэрэглэх, цусны даралт, биеийн жинг хянах, тамхи татахаа болих, илчлэг багатай хоолны дэглэм барих, витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх талаар эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Эрүүл мэндийг сайжруулах дасгал хийх, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг (нуруу, үе мөч) хадгалахад чиглэсэн тусгай гимнастикийн дасгалуудыг ашиглах, алхах шаардлагатай.
Санах ойн эмгэгийг арилгах, шаардлагатай мэдээллийг бичих, өдөр тутмын төлөвлөгөө гаргахын тулд нөхөн олговор олгох арга техникийг ашиглахыг зөвлөж байна. Оюуны үйл ажиллагааг хадгалах ёстой (унших, шүлэг цээжлэх, найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ утсаар ярих, зурагт үзэх, хөгжим, радио сонсох).
Өрхийн боломжит үүргээ биелүүлэх, бие даасан амьдралын хэв маягийг аль болох удаан байлгах, унахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, шаардлагатай бол нэмэлт туслах хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.
Ахмад настнуудад унасны дараа танин мэдэхүйн сулрал ихээхэн нэмэгдэж, сэтгэцийн эмгэгийн зэрэгт хүрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийн үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай.
- өвчтөнийг бүдгэрүүлэхэд хүргэж болох хивсийг зайлуулах;
- тав тухтай гулсдаггүй гутал ашиглах;
- шаардлагатай бол тавилгыг дахин зохион байгуулах;
- бариул, тусгай бариул, ялангуяа бие засах газар, угаалгын өрөөнд бэхлэх;
- Шүршүүрт орохдоо суух байрлалд орох хэрэгтэй.
Урьдчилан таамаглах
Урьдчилан таамаглал нь цусны эргэлтийн энцефалопатийн үе шатаас хамаарна. Эдгээр үе шатуудыг ашиглан өвчний явцын хурд, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжтой. Гол таагүй хүчин зүйлүүд нь танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд бөгөөд ихэвчлэн уналт, гэмтлийн эрсдэл, тархины гэмтэл, мөчдийн хугарал (ялангуяа гуяны хүзүү) зэрэгтэй зэрэгцэн эрүүл мэнд, нийгмийн нэмэлт асуудлуудыг бий болгодог.
вэбсайт - зүрх ба цусны судасны тухай эмнэлгийн портал. Эндээс та насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зүрхний өвчнийг эмчлэх шалтгаан, эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, уламжлалт болон ардын аргуудын талаархи мэдээллийг авах болно. Мөн хөгшрөх хүртэл зүрх, судсыг хэрхэн эрүүл байлгах талаар.
Эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр сайтад байрлуулсан мэдээллийг бүү ашигла!
Сайтын зохиогчид дадлага хийдэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд юм. Нийтлэл бүр нь их сургуульд олон жил суралцсан, хамт ажиллагсдаасаа хүлээн авсан болон төгсөлтийн дараах сургалтын явцад олж авсан хувийн туршлага, мэдлэгийн төвлөрөл юм. Тэд нийтлэл дэх өвөрмөц мэдээллийг хуваалцахаас гадна виртуал зөвлөгөө өгдөг - сэтгэгдэл дээр асуусан асуултанд хариулж, зөвлөмж өгч, шалгалтын үр дүн, жорын талаар ойлгоход тусална.
Бүх сэдвүүд, тэр байтугай ойлгоход маш хэцүү ч гэсэн энгийн, ойлгомжтой хэлээр толилуулж, эмнэлгийн боловсролгүй уншигчдад зориулагдсан болно. Таны тав тухтай байдлыг хангах үүднээс бүх сэдвүүдийг хэсэг болгон хуваасан.
хэм алдагдал
ДЭМБ-ын мэдээлснээр хэм алдагдал, тогтмол бус зүрхний цохилт нь 50-аас дээш насны хүмүүсийн 40 гаруй хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэд цорын ганц биш юм. Энэхүү нууцлаг өвчин нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ амьдралын эхний эсвэл хоёр дахь жилдээ илэрдэг. Тэр яагаад зальтай юм бэ? Учир нь энэ нь заримдаа бусад чухал эрхтнүүдийн эмгэгийг зүрхний өвчин гэж далдалдаг. Зүрхний хэм алдалтын өөр нэг тааламжгүй шинж чанар нь түүний явцын нууцлаг байдал юм: өвчин хэтрүүлэх хүртэл та үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй ...
- хэм алдагдалыг эрт үе шатанд хэрхэн илрүүлэх;
- ямар хэлбэрүүд хамгийн аюултай, яагаад;
- өвчтөнд хэзээ хангалттай байдаг, ямар тохиолдолд мэс засал зайлшгүй шаардлагатай байдаг;
- хэм алдагдалтай хэрхэн, хэр удаан амьдардаг;
- хэм алдагдалын ямар халдлага нь түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд үүнд тайвшруулах эм уухад хангалттай.
Мөн түүнчлэн янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдалын шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх талаархи бүх зүйл.
Атеросклероз
Хоолонд агуулагдах холестерины илүүдэл нь судасны хатуурал үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тухай бүх сонин хэвлэлд бичсэн байдаг ч хүн бүр адилхан хооллодог айлд яагаад ихэвчлэн ганцхан хүн өвддөг вэ? Атеросклероз нь зуу гаруй жилийн туршид мэдэгдэж байсан боловч түүний мөн чанарын ихэнх нь шийдэгдээгүй хэвээр байна. Энэ нь цөхрөлийн шалтгаан мөн үү? Мэдээж үгүй! Энэ өвчний эсрэг орчин үеийн анагаах ухаан ямар амжилтанд хүрсэн, түүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх талаар сайтын мэргэжилтнүүд танд хэлж өгдөг.
- Маргарин яагаад судасны гэмтэлтэй хүмүүст цөцгийн тосоос илүү хор хөнөөлтэй байдаг;
- яагаад аюултай вэ;
- холестерингүй хоолны дэглэм яагаад тус болохгүй вэ;
- өвчтөн юу байх вэ;
- хөгшрөлт хүртэл оюун санааны тодорхой байдлыг хэрхэн зайлсхийх, хадгалах.
Зүрхний өвчин
Angina pectoris, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, зүрхний төрөлхийн гажиг зэргээс гадна олон хүний сонсож байгаагүй олон зүрхний өвчин байдаг. Жишээлбэл, энэ нь зөвхөн гариг төдийгүй оношлогоо гэдгийг та мэдэх үү? Эсвэл зүрхний булчинд хавдар ургаж болох уу? Ижил нэртэй хэсэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эдгээр болон бусад зүрхний өвчний талаар ярьдаг.
- мөн ийм нөхцөлд байгаа өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх;
- эхнийх нь хоёр дахь нь болж хувирахгүйн тулд юу хийх, юу хийх хэрэгтэй вэ;
- архичдын зүрх яагаад томордог вэ;
- Митрал хавхлагын пролапс яагаад аюултай вэ?
- Та болон таны хүүхэд зүрхний өвчтэй гэж сэжиглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
- Зүрхний ямар өвчин эмэгтэйчүүдэд, аль нь эрэгтэйчүүдэд илүү аюултай вэ.
Судасны өвчин
Усан онгоц нь хүний биед бүхэлдээ нэвчдэг тул тэдгээрийн гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Судасны олон өвчнүүд эхлээд өвчтөнийг нэг их зовоодоггүй, харин ноцтой хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, бүр үхэлд хүргэдэг. Анагаах ухааны боловсролгүй хүн судасны эмгэгийг өөрөө тодорхойлж чадах уу? Мэдээжийн хэрэг, тийм ээ, хэрэв тэр тэдний эмнэлзүйн илрэлийг мэддэг бол энэ хэсэгт ярих болно.
Үүнээс гадна энд мэдээлэл байна:
- цусны судсыг эмчлэх эм, ардын эмчилгээний талаар;
- Хэрэв та судасны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих талаар;
- ямар судасны эмгэгүүд үхэлд хүргэдэг;
- судлууд хавдах шалтгаан юу вэ;
- Судас, судсыг насан туршдаа хэрхэн эрүүл байлгах вэ.
Хелийн судлууд
Судасны венийн судаснууд (судасны венийн судаснууд) нь зарим венийн (хөл, улаан хоолой, шулуун гэдэс гэх мэт) люменууд хэт томорч, улмаар гэмтсэн эрхтэн эсвэл биеийн зарим хэсэгт цусны урсгал алдагдахад хүргэдэг өвчин юм. Дэвшилтэт тохиолдлуудад энэ өвчнийг маш их хүндрэлтэй эмчилдэг боловч эхний үе шатанд үүнийг арилгах боломжтой. Үүнийг хэрхэн хийх талаар "Варикозын судаснууд" хэсгээс уншина уу.
![](https://i0.wp.com/okardio.com/wp-content/uploads/2016/11/glav-4-mini.jpg)
Та мөн үүнээс суралцах болно:
- венийн судсыг эмчлэхэд ямар тос байдаг, аль нь илүү үр дүнтэй байдаг;
- яагаад эмч нар доод мөчдийн венийн судастай зарим өвчтөнд гүйхийг хориглодог вэ?
- мөн энэ нь хэнд заналхийлж байна;
- ардын эмчилгээний тусламжтайгаар судсыг хэрхэн бэхжүүлэх;
- Нөлөөлөлд өртсөн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ.
Даралт
- ийм нийтлэг өвчин, олон хүн үүнийг хэвийн нөхцөл гэж үздэг. Эндээс статистик: Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн ердөө 9% нь үүнийг хяналтандаа байлгадаг. АГ-тэй өвчтөнүүдийн 20% нь өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг. Гэхдээ зүрхний шигдээс, цус харвалт авах эрсдэл бага биш юм! Хэдийгээр энэ нь өндөрөөс бага аюултай боловч маш их асуудал үүсгэж, ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлдэг.
Үүнээс гадна та дараахь зүйлийг сурах болно.
- эцэг эх хоёулаа цусны даралт ихсэх өвчтэй бол удамшлыг хэрхэн "хуурах" вэ;
- гипертензийн хямралын үед өөртөө болон хайртай хүмүүстээ хэрхэн туслах;
- залуу насандаа цусны даралт яагаад нэмэгддэг вэ;
- Ургамлууд болон зарим хоол хүнс хэрэглэснээр цусны даралтыг эмгүйгээр хэрхэн хянах вэ.
Оношлогоо
Зүрх, судасны өвчнийг оношлоход зориулагдсан хэсэг нь зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд ямар төрлийн үзлэг хийдэг тухай нийтлэлүүдийг агуулдаг. Мөн түүнчлэн тэдгээрийн заалт, эсрэг заалтууд, үр дүнгийн тайлбар, үр нөлөө, журмын талаар.
Мөн та эндээс асуултуудын хариултыг олох болно:
- эрүүл хүмүүс ч гэсэн ямар төрлийн оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах ёстой;
- миокардийн шигдээс, цус харвалттай хүмүүст ангиографи яагаад хийдэг вэ?
Тархины цус харвалт
Тархины цус харвалт (тархины судасны цочмог гэмтэл) нь хамгийн аюултай арван өвчний нэг юм. Энэ өвчнөөр өвчлөх хамгийн эрсдэлтэй хүмүүс бол 55-аас дээш насны хүмүүс, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, тамхи татдаг хүмүүс, сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс юм. Өөдрөг үзэл, сайхан сэтгэл нь цус харвах эрсдэлийг бараг 2 дахин бууруулдаг нь харагдаж байна! Гэхдээ үүнээс зайлсхийхэд үр дүнтэй туслах бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
Тархины цус харвалтанд зориулсан хэсэг нь энэхүү нууцлаг өвчний шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар өгүүлдэг. Мөн үүнээс болж хохирсон хүмүүсийн алдагдсан функцийг сэргээхэд тусалдаг нөхөн сэргээх арга хэмжээний тухай.
Үүнээс гадна та эндээс суралцах болно:
- эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цус харвалтын эмнэлзүйн илрэлийн ялгааны тухай;
- цус харвалтын өмнөх нөхцөл гэж юу болох талаар;
- цус харвалтын үр дагаврыг эмчлэх ардын эмчилгээний талаар;
- цус харвалтын дараа хурдан сэргээх орчин үеийн аргуудын талаар.
Зүрхний шигдээс
Зүрхний шигдээс нь өндөр настай эрчүүдийн өвчин гэж тооцогддог. Гэхдээ хамгийн том аюул нь тэдэнд биш, харин хөдөлмөрийн насны хүмүүс, 75-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тулгардаг. Эдгээр бүлгүүдэд нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хэн ч тайвширч болохгүй: өнөөдөр зүрхний шигдээс нь залуу, хөнгөн атлетик, эрүүл чийрэг хүмүүсийг гүйцэж түрүүлдэг. Илүү нарийн, дутуу шалгасан.
"Зүрхний шигдээс" хэсэгт мэргэжилтнүүд энэ өвчнөөс зайлсхийхийг хүсдэг хүн бүрийн мэдэх ёстой бүх зүйлийн талаар ярьдаг. Миокардийн шигдээс өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс энд эмчилгээ, нөхөн сэргээх талаар олон хэрэгтэй зөвлөгөөг олох болно.
- зүрхний шигдээс нь заримдаа ямар өвчнийг далдалдаг тухай;
- зүрхний бүсэд цочмог өвдөлтийг яаралтай тусламж үзүүлэх;
- эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн миокардийн шигдээсийн эмнэлзүйн зураг, явцын ялгаа;
- зүрхний шигдээсийн эсрэг хоолны дэглэм ба зүрхний аюулгүй амьдралын хэв маягийн тухай;
- Зүрхний шигдээстэй хүнийг яагаад 90 минутын дотор эмчид үзүүлэх ёстой талаар.
Импульсийн хэвийн бус байдал
Бид импульсийн хэвийн бус байдлын талаар ярихдаа ихэвчлэн түүний давтамжийг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч өвчтөний зүрхний цохилтын хурдыг төдийгүй импульсийн долгионы бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг: хэмнэл, дүүргэлт, хурцадмал байдал, хэлбэр ... Ромын мэс засалч Гален нэг удаа түүний 27 шинж чанарыг тодорхойлсон байдаг!
Импульсийн бие даасан үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь зөвхөн зүрх, судаснууд төдийгүй биеийн бусад системүүд, жишээлбэл, дотоод шүүрлийн системийн байдлыг харуулдаг. Энэ талаар илүү ихийг мэдмээр байна уу? Энэ хэсэгт байгаа материалыг уншина уу.
Эндээс та асуултуудын хариултыг олох болно:
- яагаад, хэрэв та импульсийн эмгэгийн талаар гомдоллох юм бол бамбай булчирхайн шинжилгээнд илгээж болно;
- зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди) нь зүрх зогсоход хүргэдэг эсэх;
- энэ нь юу гэсэн үг вэ, яагаад аюултай вэ;
- Зүрхний цохилт, жингээ хасах үед өөх шатаах хурд хэрхэн харилцан хамааралтай байдаг.
Үйл ажиллагаа
20-30 жилийн өмнө хүмүүсийг насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болгож байсан зүрх, судасны олон өвчнийг одоо амжилттай эмчлэх боломжтой. Ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг. Орчин үеийн зүрхний мэс засал нь саяхныг хүртэл амьдрах боломжгүй байсан хүмүүсийг ч авардаг. Мөн ихэнх хагалгааг урьдын адил зүслэгээр бус жижиг цоорлоор хийдэг болсон. Энэ нь зөвхөн өндөр гоо сайхны нөлөө үзүүлэхээс гадна тэсвэрлэхэд илүү хялбар байдаг. Мөн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааг хэд дахин багасгадаг.
"Үйл ажиллагаа" хэсгээс та венийн судсыг эмчлэх мэс заслын аргууд, судсыг тойрох мэс засал, судсанд стент суурилуулах, зүрхний хавхлагыг солих болон бусад олон зүйлийг олж авах болно.
Та мөн суралцах болно:
- ямар техник нь сорви үлдээдэггүй;
- зүрх, судасны мэс засал нь өвчтөний амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлдөг;
- үйл ажиллагаа болон хөлөг онгоцны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ;
- ямар өвчнөөр өвчилсөн, дараа нь эрүүл саруул амьдрах хугацаа хэд вэ;
- Зүрхний өвчинд юу илүү дээр вэ - эм, тариагаар эмчлэх эсвэл мэс засал хийлгэх.
Амрах
"Амрах" нь сайтын бусад хэсгүүдийн сэдэвтэй тохирохгүй материалыг агуулдаг. Эндээс та зүрхний ховор өвчнүүд, зүрхний эрүүл мэндийн талаархи домог, буруу ойлголт, сонирхолтой баримтууд, тодорхойгүй шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн ач холбогдол, орчин үеийн кардиологийн ололт амжилт болон бусад олон зүйлийг олж авах боломжтой.
- янз бүрийн онцгой байдлын үед өөртөө болон бусдад анхны тусламж үзүүлэх тухай;
- хүүхдийн тухай;
- цочмог цус алдалт, түүнийг зогсоох аргуудын тухай;
- o болон хооллох зуршил;
- зүрх судасны системийг бэхжүүлэх, эдгээх ардын аргын тухай.
Мансууруулах бодис
"Эм" нь сайтын хамгийн чухал хэсэг байж магадгүй юм. Эцсийн эцэст аливаа өвчний талаархи хамгийн үнэ цэнэтэй мэдээлэл бол түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ гэдэг юм. Бид энд нэг шахмалаар ноцтой өвчнийг эмчлэх ид шидийн жор өгдөггүй, бид эмийн талаар бүх зүйлийг үнэнч шударгаар хэлдэг. Тэд юунд сайн, юу нь муу вэ, хэнд зориулагдсан, эсрэг заалттай байдаг, тэдгээр нь аналогиасаа юугаараа ялгаатай вэ, бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ. Эдгээр нь өөрийгөө эмчлэх уриалга биш бөгөөд энэ нь өвчинтэй тэмцэх "зэвсгийг" сайн эзэмшүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.
Эндээс та олох болно:
- эмийн бүлгүүдийн тойм, харьцуулалт;
- эмчийн жоргүйгээр юу авч болох, ямар ч тохиолдолд юуг авч болохгүй тухай мэдээлэл;
- нэг буюу өөр хэрэгслийг сонгох шалтгаануудын жагсаалт;
- үнэтэй импортын эмийн хямд аналогийн талаархи мэдээлэл;
- үйлдвэрлэгчдийн чимээгүй байдаг зүрхний эмийн гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл.
Таныг эрүүл, хүчирхэг, аз жаргалтай болгох олон чухал, хэрэгцээтэй, үнэ цэнэтэй зүйл!
Таны зүрх, судас үргэлж эрүүл байх болтугай!