Өвдөгний үений Schlatter өвчний эмчилгээ. Schlatter-ийн өвчин - юу мэдэх хэрэгтэй, яаж эмчлэх вэ. Та олон жилийн турш үе мөчний өвчинтэй тэмцэж амжилтанд хүрсэнгүй.
Хүүхдийн гар, хөлөнд байрлах гуурсан яс бүр өөрийн гэсэн өсөлтийн бүстэй бөгөөд мөгөөрсөөс бүрдсэн ясны төгсгөл хэсэгт идэвхтэй илэрдэг.
Энэ эд нь яс шиг хангалттай бат бөх биш тул гэмтэх, хэт ачаалал өгөх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь өсөлтийн бүсэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хаван, ерөнхий өвдөлтийг үүсгэдэг.
Хөл бөмбөг, волейбол, сагсан бөмбөг, балет зэрэг удаан хугацаагаар гүйх, үсрэх, гулзайлгах дасгал хийх үед хүүхдийн ташааны булчингууд шөрмөсийг чангалдаг.
Энэ нь өвдөгний тагийг шилбэний ястай холбодог дөрвөлжин толгойн булчинд хурцадмал байдал үүсгэдэг. Өсвөр насныханд өвдөгний үений Шлаттер өвчний талаархи тойм үүнийг баталж байна.
Ийм байнга давтагдах ачаалал нь шилбэний шөрмөсийг жижиг урагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ Шлаттерын өвчинтэй шууд холбоотой хавдар, өвдөлт үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог.
Зарим тохиолдолд хүүхдийн бие ясны эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлсон согогийг арилгахыг оролддог бөгөөд энэ нь ясны бөөгнөрөл үүсэхэд хүргэдэг.
Шилний яс нь гуурсан хоолойн яс бөгөөд мөгөөрсний өсөлтийн бүсүүд нь толгойн (эпифиз) ойролцоо байрладаг. Өсвөр насныханд мөгөөрсний бүтцээс шалтгаалан эдгээр бүсүүд нь ургахаа больсон насанд хүрэгчдийнхтэй адил хүчтэй байдаггүй (тэдний өсөлтийн бүсүүд аль хэдийн ясжсан байдаг), тиймээс тэд аливаа гэмтэл, хэт их стресст өртөмтгий байдаг.
Чухам энэ мөгөөрсний өсөлтийн хэсэгт хүний биеийн хамгийн хүчирхэг булчингийн нэг болох гуяны дөрвөн толгойн шөрмөс шилбэний ясанд наалдсан байдаг. Энэ булчин нь гүйх, үсрэх, алхах, хөлтэй холбоотой бусад биеийн тамирын дасгал хийх үед агшдаг.
Schlatter-ийн өвчин үүсэх гол хүчин зүйл нь бие махбодийн хүчтэй дасгалын үр дүнд өвдөгний үений гэмтэл юм. Ийм гэмтэл учруулж, энэ өвчнийг өдөөдөг хэд хэдэн шалтгаан бий.
Шилбэ нь гуурсан хэлбэртэй бөгөөд хоёр төгсгөлд яс, булчингийн эдийг хооронд нь нийлүүлдэг мөгөөрсний формацтай байдаг.
Өсөлтийн үйл явц аль хэдийн дууссан насанд хүрсэн хүний хувьд энэ яс болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь маш хүчтэй байдаг тул гадны нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.
Идэвхтэй хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй биед өвдөгний үе нь эсрэгээрээ маш эмзэг хэвээр байгаа бөгөөд янз бүрийн төрлийн гэмтэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Тиймээс 10-17 насны залуу тамирчид өвдөгний гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг.
Энэ өвчин бас өөр нэртэй байдаг - Осгуд-Шлаттер өвчин. Өвдөгний үений гэмтэлийн гол шалтгаан нь мултрах, хугарах, тэр ч байтугай шөрмөсний гэмтэл байж болно.
Амьдралаа спорттой холбосон өсвөр насныхны 20 орчим хувь нь Шлаттерын өвчинтэй, харин спортоор хичээллэдэггүй өсвөр насны хүүхдүүдийн дөнгөж 5 хувь нь өвддөг.
Хоккей, гимнастик, волейбол, балет, сагсан бөмбөг, хөл бөмбөг, уран гулгалт зэрэг спортод дурлах нь өвчин тусах хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
Schlatter-ийн өвчний хөгжилд хүргэж болох спорт
Цаашид. Спортын тэмцээнд оролцдог өсвөр насныхны бараг хорин хувьд Schlatter-ийн өвчин тохиолддог бол тэдний багахан хэсэг нь идэвхтэй үйл ажиллагаанд огт оролцдоггүй.
Өвчин нь ихэвчлэн үсрэх, гүйх, хөдөлгөөний чиглэлийг өөрчлөх шаардлагатай хоббигийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр илэрдэг, жишээлбэл:
- хөл бөмбөг;
- балет;
- сагсан бөмбөг;
- гимнастик;
- волейбол;
- уран гулгалт.
Schlatter-ийн өвчтэй өсвөр насныханд өвдөгний үений өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Шинж тэмдэг, зэрэг
Шлаттерын өвчний гол шинж тэмдэг бол шилбэний булцууны хэсэгт шууд өвдөгний доор өтгөн, хөдөлгөөнгүй бөөн хэлбэрээр үүссэн өвөрмөц хавдар юм.
Формацийн дээрх арьс өөрчлөгдөөгүй, үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй (улайлт, гипертерми). Зарим тохиолдолд дарахад бага зэрэг хавдаж, эмзэглэж болно.
Шинж тэмдэг, зэрэг
Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь дараахь эмгэгүүд юм.
Шлаттерын өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- Өвдөгний доор өвдөж, хавагнах.
- Биеийн тамирын дасгал хийх үед өвдөгний үений өвдөлт.
- Гуяны булчин чангарах, шөрмөсний дагуу өвдөх.
Өвдөлтийн эрч хүч нь бүх хүүхдэд өөр өөр байдаг - энэ бүхэн өвдөлтийн мэдрэмжийн хувийн босго, мөгөөрсний эд гэмтэх зэргээс хамаарна. Тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хугацаанд үргэлжилдэг: зарим өвчтөнд хэдэн долоо хоног, заримд нь хэдэн сар байдаг.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд мэргэжилтнүүдээс цаг алдалгүй тусламж авахын тулд Осгод-Шлаттер өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв ажиглагдвал:
Дараа нь та мэдээж эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Заримдаа өсвөр насныханд Шлаттерын өвчин архаг явцтай байдаг боловч ихэнхдээ уналт, хурцадмал үеүүдээр тодорхойлогддог долгионт явцтай байдаг.
Осгод Шлаттер өвчин нэг жилээс хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд 17-19 насны өсвөр насны хүүхдийн яс ургалт дууссаны дараа алга болдог.
Өвдөгний үений энэ өвчин насанд хүрсэн үед ажиглагддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчинг өөрөө яаж оношлох вэ?
Юуны өмнө та өсвөр насныхны бүх гомдлыг анхааралтай сонсож, дараа нь өвдөгний үеийг шалгах хэрэгтэй. Schlatter-ийн өвчин ихэвчлэн зөвхөн нэг хөлөнд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хүүхэд гомдоллох үед түүний биеийн хөдөлгөөнийг анхаарч, гэмтэл байгаа эсэхийг асуу. Үүнээс гадна, энэ нөхцлийн өмнө ижил асуудлууд байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
Хэрэв бүх шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй төстэй байвал та гэмтсэн хэсгийг шалгаж, моторын үйл ажиллагааг үнэлж, хөлний доод хэсгийн рентген зураг авахуулах эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зөв оношлох, зөв оношлоход тусална. эмчилгээнд шаардлагатай арга хэмжээ.
Зураг дээр ясжилтын цөм 2-5 мм-ээр шилжсэнийг харуулж болно. Үүнээс гадна бөөмийн трабекуляр бүтэц тодорхойгүй эсвэл тэгш бус контур байж болно.
Оношлогооны аргууд
Osgood-Schlatter өвчнийг оношлохын тулд асуудлын талбайн рентген зураг авах шаардлагатай. Өвдөгний рентген зураг нь бусад гаралтай хоргүй ба хорт хавдар, суналт, хөхөрсөн болон ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад үе мөчний эмгэгийг арилгахад тусална.
Оношилгооны нэмэлт аргууд нь хавдрын тэмтрэлт, өвдөгний үеийг огцом гулзайлгах үед хүчтэй өвдөлтийн талаархи өвчтөний гомдол байдаг.
Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд Schlatter-ийн өвчин нь өвдөгний доорх ясны бөөгнөрөл, өсөлтийн хэлбэрээр ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Үр дагавраас зайлсхийх, маш тод шинж тэмдэг илрэхийн тулд Осгуд-Шлаттер өвчний дараах эмчилгээг хэрэглэнэ.
- Дасгал эмчилгээ. Осгуд-Шлаттер өвчнөөр шаналж буй хүмүүст зориулсан физик эмчилгээний курс нь өвдөгний үеийг бэхжүүлэх, ташааны булчинг хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудыг багтаадаг. Шөрмөс болон дөрвөлжин булчингийн булчинг сунгах дасгалын тэнцвэртэй мөчлөг нь асуудлын талбар дахь ачааллыг бууруулж, нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусална.
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дулаацуулж, үрэвслийн эсрэг тосоор массаж хийнэ. Тиймээс троксевасин тос нь хамгийн тохиромжтой.
- Физик эмчилгээ. Хоолойн хэт ягаан туяа нь өвчний сүүлчийн үе шаттай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв өөрчлөлтүүд гүехэн байвал кальци, новокаинтай электрофорез, халаалт зэргийг тогтооно.
- Дулаан компресс хэрэглэх.
- Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм уух. Ибупрофен ба ацетаминофенийг ихэвчлэн заадаг.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчийн бүх зааврыг сайтар дагаж мөрдөж, дээр дурьдсан консерватив эмчилгээний аргуудыг амжилттай хэрэглэвэл өвчин хэдхэн сарын дотор алга болж, нэг жилийн дараа өвчтөн хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэж орно.
Гэхдээ өвчин даамжирч, консерватив аргууд үр дүнгүй бол мэс заслын оролцоо, тухайлбал хавдрыг механик аргаар зайлуулах шаардлагатай. Шаардлагатай бол дегенератив процесст өртсөн үе мөчний талбайг бүхэлд нь арилгана.
"Үхсэн" үеийг хуванцар суулгацаар сольсон. Мэдээжийн хэрэг, ийм хөндлөнгийн оролцоо нь нэлээд ноцтой алхам тул мэс заслын бус арга хэмжээг эхлээд ашигладаг.
Оношлогооны нэг хэсэг болох өвчний түүхийг судлах нь чухал юм. Тиймээс эмч дараахь мэдээлэл хэрэгтэй байж магадгүй юм.
- Өвчтөнд тохиолдож буй аливаа шинж тэмдэг, мэдрэмжийн талаархи дэлгэрэнгүй тайлбар.
- Гэр бүлийн эрүүл мэнд, гэр бүлийн удамшлын талаархи мэдээлэл.
- Шинж тэмдэг ба биеийн хөдөлгөөн хоорондын хамаарал байгаа эсэх.
- Хүүхдийн хэрэглэж буй бүх эм, хүнсний нэмэлт тэжээлийн талаархи мэдээлэл.
- Өмнө нь эрүүл мэндийн эмгэгүүд байсан, ялангуяа өмнөх гэмтэлтэй холбоотой мэдээлэл.
Эмч (ортопедист эсвэл гэмтлийн эмч) өвчтөнтэй ярилцах явцад олж авсан мэдээлэл (спортын үйл ажиллагаа, гомдлын талаархи мэдээлэл), үзлэгийн үр дүнд үндэслэн тухайн өвчнийг оношлох боломжтой.
Оношийг батлахын тулд нэмэлт судалгаа шаардлагатай байж болно - өвдөгний үе ба доод хөлний рентген зураг (квадрицепийн шөрмөс хавсарсан газарт шилбэний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог), өвдөгний үений хэт авиан шинжилгээ, гэмтэл бэртлээс зайлсхийх эсвэл үрэвсэлт өвчин, цусны шинжилгээ (ерөнхий эмнэлзүйн болон хэрх өвчний шинжилгээ).
Өвчин оношлохдоо анамнез авах нь маш чухал юм. Шинж тэмдгүүдийн хослол, өвдөлтийн шинж чанар, өвчтөний нас, хүйс зэрэг нь Шлаттерын өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч оношийг тодорхойлох хүчин зүйл бол урд болон хажуугийн проекцын рентген шинжилгээ юм. Заримдаа өвдөгний үений нэмэлт хэт авиан шинжилгээ, MRI, үе мөчний CT шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь илүү их мэдээлэл авахын тулд динамикаар хийгдсэн байх ёстой.
Ясны эд эсийн бүтцэд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор денситометрийг мөн зааж өгдөг. Халдварт эмгэг (реактив артрит) -ийг хасахын тулд лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Энэ зорилгоор тэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- C-реактив уургийн цусны шинжилгээ;
- ПГУ-ын судалгаа (полимеразын гинжин урвал);
- ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ.
Өвчний эхний үе шатанд рентген зураг нь шилбэний булцууны зөөлөн бүрхэвчийг хавтгайруулж байгааг харуулж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ясжилт урагш эсвэл дээш шилжиж болно.
Өвчин нь хавдрын процесс, сүрьеэ, остеомиелит, шилбэний хугарал зэргээс ялгагдах ёстой.
Эмгэг судлалын ердийн явц, остеохондропатийн гадаад шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд оношлоход хэцүү биш юм. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн зөвхөн өвчтөнийг шалгаж, өвөрмөц гомдол, өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Оношийг батлахын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Гэрэл зургуудаас шилбэний булцууны хэмжээ ихсэж, түүний янз бүрийн бүтэцтэй болохыг харуулж байна.
Хагархайн хувьд, зургууд нь харагдахуйц хугарлын бүс бүхий ясны хэлтэрхийг салгаж байгааг харуулж байна. Оношлоход хэцүү тохиолдолд тэд соронзон резонансын болон компьютерийн томографид ханддаг.
Осгуд-Шлаттер өвчтэй өвчтөний рентген зураг
Нарийвчилсан онош тавихын тулд гэмтлийн эмч эсвэл ортопедист өвчтөний анхны судалгаа, шинжилгээг хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ бол өвдөгний үений рентген зураг (хэд хэдэн төсөөлөлд), цусны эмнэлзүйн шинжилгээ (үрэвслийг илрүүлэх) юм.
Ихэнх тохиолдолд онош тавихад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг: хэт авиан (АНУ), тооцоолсон томографи (CT) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
Оношилгооны үе шатанд хамгийн чухал зүйл бол өвдөлт, доод хөлний гэмтсэн хэсгийн ерөнхий байдал, судалгааны үр дүнг спортын үйл ажиллагаатай харьцуулах, түүнчлэн хүүхэд өмнө нь ямар гэмтэл авсан болохыг олж мэдэх явдал юм.
Оношлогооны нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан эмчлэгч эмчийг сонгоход хариуцлагатай хандах шаардлагатай.
Мэс засал
Ихэвчлэн энэ өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжтой бөгөөд ясны өсөлт зогссоны дараа шинж тэмдгүүд нь шууд алга болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол эмийн арга, физик эмчилгээ, эмчилгээний биеийн тамирын дасгал - дасгалын эмчилгээг оруулах шаардлагатай.
Өсвөр насныханд өвдөгний Шлаттер өвчний эмчилгээний нэг хэсэг болох тос, шахмалыг ихэвчлэн ацетаминофен, Тиленол болон бусад эм зэрэг өвдөлт намдаах эмэнд хэрэглэдэг.
Өөр нэг тохиромжтой эм бол ибупрофен юм. Физик эмчилгээ нь үрэвслийг багасгаж, өвдөлтийн хамт хаван арилгах боломжтой болгодог.
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээ нэлээд хурдан бөгөөд амжилттай явагддаг. Гэхдээ түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнд амар амгаланг өгөх ёстой.
Тиймээс хөл дээр байгаа аливаа бие махбодийн стрессийг бүрэн хасч, спорт нь өнгөрсөнд үлдэх ёстой. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн спортоор хичээллэхийг хүсч байвал эдгээр нь ийм идэвхтэй спорт байхаа болино.
Эмчилгээний хувьд энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Эхлээд эмийн эмчилгээг хийдэг - энэ нь өвдөлтийг арилгах, үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг.
Хэрэв бид эмийн талаар ярих юм бол эдгээр зорилгоор NSAID цувралын эмийг ашигладаг. Энэ бол ибупрофен, Тиленол, бусад аналогууд юм.
Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- Амар амгалан.
- Эмийн эмчилгээ.
- Дасгал эмчилгээ (физик эмчилгээ).
- Физик эмчилгээ.
Амрах нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хэрэв өвдөж буй хөл нь стресст өртсөөр байвал шилбэний эмгэг өөрчлөлтүүд улам дордох болно.
Тиймээс хэсэг хугацаанд бэлтгэлээ бүрэн зогсоох хэрэгтэй бөгөөд зарим тохиолдолд эмч нар булчингийн тогтолцоонд гэмтэл багатай мэргэжлээ өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Цочмог шинж тэмдгүүд арилах хүртэл өвдөгний үеийг бэхэлгээний боолт хэрэглэх замаар идэвхгүй болгох шаардлагатай.
Эмийн дотроос Schlatter osteochondropathy-ийн эмчилгээний үндэс нь өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм (жишээлбэл, ибупрофен) юм. Үүнээс гадна та өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй янз бүрийн тос, тос, гель хэрэглэж болно.
Ихэнх үрэвслийн эсрэг эмүүд гаж нөлөө, олон тооны эсрэг заалттай байдаг тул эмийн эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний шинж чанараас хамааран дангаар нь тодорхойлно.
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг: гэмтлийн эмч, ортопедист, мэс засалч. Өвчин нь маш сайн эмчилдэг бөгөөд хүүхэд өсч томрох тусам шинж тэмдгүүд арилдаг.
Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц байвал өвдөлтийг намдааж, өвдөгний үений хаваныг арилгах шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Өвдөлт намдаахын тулд бие махбодийн үйл ажиллагааг бүрэн арилгах, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хамгийн их амралтыг өгөх шаардлагатай.
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээг дараахь схемийн дагуу явуулдаг.
- өвчтөнд бүрэн амар амгалан, тав тухтай байдлыг хангах;
- эм уух: өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
- физик эмчилгээний аргууд;
- физик эмчилгээ.
Хэрэглэсэн эмүүд нь:
- өвдөлт намдаах эм;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (analgin, diclofenac, ибупрофен);
- булчин сулруулагч (мидокалм);
- кальцийн бэлдмэл, витамин D.
Хүүхдэд эмийг болгоомжтой, зөвхөн богино курс, бага тунгаар өгөх хэрэгтэй. Өвдөлт намдаахын тулд та хүйтэн шахалт хийж болно.
Физик эмчилгээний аргууд нь үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг намдааж чаддаг тул маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь өвчтэй үений эд эсийн цусны эргэлт, тэжээлийг сайжруулж, ясны бүтцийг сэргээж, үрэвсэл, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг.
Эдгээр аргууд нь эмчилгээний хөтөлбөрийг заавал нөхдөг.
- соронзон эмчилгээ;
- янз бүрийн эм (кальцийн хлорид, калийн иодид, прокаин) бүхий электрофорез;
- шок долгионы эмчилгээ;
- глюкокортикоид (гидрокортизон) бүхий хэт авиан эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ;
- парафины шахалт (озокерит, эдгээх шавартай);
- хэт улаан туяа ашиглан өвдөгний үеийг халаах;
- thalassotherapy (далайн давс эсвэл рашаантай халуун усанд орох).
Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний оновчтой аргыг сонгосон бөгөөд үүнийг эмч тодорхойлно.
Физик эмчилгээ нь гуяны дөрвөлжин булчинг сунгах, шөрмөсийг хөгжүүлэх зөөлөн дасгалуудыг багтаадаг. Ийм дасгалууд нь урагдалт, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөрмөсний бэхэлгээний талбайн ачааллыг бууруулдаг.
Эмчилгээний явцад биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг.
Цочмог үед эрчимтэй биеийн тамирын дасгалыг илүү зөөлөн физик эмчилгээний дасгалууд, усанд сэлэх, дугуй унах зэргээр солих хэрэгтэй, гэхдээ боломжийн хэмжээгээр.
Өвчин тасралтгүй урагшлах үед мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь үхжилд орсон гэмтэлийг арилгах, шилбэний булцууг бэхэлсэн суулгацыг хооронд нь холбох явдал юм.
Дараах тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
Зарим тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг гэртээ эмчилж болно, гэхдээ үнэн зөв оношлогдож, эмчид хандсаны дараа л болно. Эдгээр нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал, орон нутгийн эмчилгээ юм.
Schlatter-ийн өвчнийг эмчлэх нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Хэрэв эмгэг нь өвчтөний амьдралын чанарыг зөрчөөгүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байвал эмчилгээг тогтоодоггүй.
Өвчин нь архаг өвдөлт, хүндрэлүүд дагалддаг тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Дүрмээр бол энэ нь консерватив арга хэмжээнээс бүрдэнэ.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл шилбэний булцууны хуваагдмал тохиолдолд л мэс засал хийдэг.
Консерватив эмчилгээ
Өвчинг амжилттай эмчлэх урьдчилсан нөхцөл бол зөөлөн дэглэм юм. Эмчилгээний явцад та бүх спортыг бүрэн хасах ёстой.
Гэмтсэн хэсэгт хамгийн их амрах нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд мэргэжилтнүүд өвдөгний үений хамгаалалт, дэмжлэг үзүүлэх тусгай ортопед боолт, хаалт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter өвчнийг эмчлэх эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам бол гэмтсэн өвдөгний амралтыг хангах явдал юм. Хөдөлгөөнийг багасгахын тулд тусгай бэхэлгээний боолт ашигладаг бөгөөд нөхөн сэргээх явцад спортыг бүрэн хасдаг.
Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг эмчилгээний эмчилгээнд зааж өгч болно. Е витамин, В бүлэг, түүнчлэн кальци хэрэглэх нь эдгэрэлтийн процесст сайнаар нөлөөлдөг.
Өвдөлтийн хамшинж бүрэн арилах үед эмчилгээний биеийн тамирын курс (PT) тогтоогддог. Өвчтөнүүдийн хувьд өвдөгний үений тогтвортой байдлыг хангаж, өвчний цаашдын хөгжил, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх булчингийн бүлгүүдийг шахаж, сунгах боломжийг олгодог биеийн тамирын дасгалын тусгай курс сонгогддог.
Үе мөчний үрэвсэл бүрэн зогссоны дараа та физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэж болно, тухайлбал:
- хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ (UHF);
- шок долгионы эмчилгээ (SWT);
- хэт авиан эмчилгээ;
- шавар эмчилгээ;
- кальцийн бэлдмэлийг ашиглан электрофорез хийх;
- парафины эмчилгээ;
- соронзон эмчилгээ;
- цахилгаан өдөөлт.
Жагсаалтад орсон физик эмчилгээний аргуудын үр дүнтэй байдлын талаархи мэргэжилтнүүдийн санал бодол өөр хэвээр байгаа боловч өвчтөний тойм ихэвчлэн эерэг байдаг. Эдгээр процедур нь эерэг үр дүн өгөхгүй байсан ч ямар ч тохиолдолд сөрөг үр дагавар гарахгүй.
Консерватив эмчилгээ нь хүлээгдэж буй эерэг үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд (өвдөлттэй холбоотой бөөн цухуйсан хэвээр байгаа) мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдлууд практикт маш ховор байдаг. Хэрэв мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй бол үхжилтийн эдийн гэмтэл арилж, ясны булцууг тогтооно.
Хагалгааны дараа амрах, бэхэлгээний боолт өмсөх, дараа нь дасгалын эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгнө. Мэс засал хийснээс хойш 6 сарын өмнө биеийн тамирын дасгал руу буцах боломжтой.
Өвчин эмчлэх гэрийн аргууд нь шахалт, нойтон жин, парафины банн дээр суурилдаг. Шөнийн турш тос шахах нь хамгийн их тусалдаг.
Үүнийг хийхийн тулд хөвөн даавуу эсвэл самбай хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хэд хэдэн удаа нугалж байх ёстой. Даавууг төмрөөр хүчтэй халааж, дараа нь цэвэршүүлээгүй наранцэцгийн тосоор дэвтээнэ.
Энэ даавууг өвдөлттэй үе рүү түрхэж, полиэтиленээр хучиж, хөлний эргэн тойронд дулаан ороолтоор боож, компресс нь гулсахгүй байх ёстой. Энэ шахалтыг нэг сарын турш орой бүр хийх ёстой.
Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээний курс гурван сар хүртэл нэмэгддэг.
Боломжит хүндрэлүүд
Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээний курс дууссаны дараа ясны өсөлт нь өвдөгний доор бөөгнөрөл хэлбэрээр үлддэг.
Бүрэн бус эмчилгээ хийснээр өвдөлт, зовиуртай өвдөлт хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хүчтэй дасгал хийсний дараа байнга гарч ирдэг.
Osgood-Schlatter өвчин гэдэг нь зөвхөн эмчилгээ хийх хэрэгцээ төдийгүй амьдралын хэв маягийн эрс өөрчлөлтийг хэлнэ.
Эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаанд та спортоор хичээллэхгүй байх, тодорхой хоолны дэглэм баримтлах, эмчилгээний дасгалуудыг мартаж болохгүй, үе мөчний хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Осгуд-Шлаттер өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой боловч түүний эмчилгээнд хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.
Schlatter-ийн өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх нь ноцтой хүндрэл, ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
megan92 2 долоо хоногийн өмнө
Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвдөлттэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байна, гэхдээ би шалтгаантай биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна ... Тэд огт тус болохгүй!
Дариа 2 долоо хоногийн өмнө
Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Байдал ийм л байна
Шлаттерын өвчин (ICD код - 10: M92.5) нь булчингийн тогтолцооны гэмтэл бөгөөд урт ясны тодорхой хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог эмгэгийн бүлэг болох остеохондропати гэж ангилдаг. Өнөөдрийг хүртэл өвчний жинхэнэ шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өсвөр насныханд өвдөгний үений Шлаттер өвчин нь ясны хөгжлийн тэнцвэргүй байдал, цусны судасны үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд үүсдэг. Энэ бүхэн бие махбодийн ноцтой ачааллын дэвсгэр дээр тохиолддог.
Өвчин нь өвдөлт дагалддаг
Өвчний өртөлтийн насны ангилал
Осгод Шлаттер өвчин нь насжилттай холбоотой өвчин бөгөөд ихэвчлэн 10-18 насны өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ хугацаанд тэд хурдан өсч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч охид, хөвгүүдийн хооронд зарим ялгаа байдаг. Охидын бэлгийн бойжилт эрт эхэлдэг тул эмгэг үүсгэх эрсдэл нь 11-12 наснаас эхэлдэг. Хөвгүүдийн хувьд 13-14 настай.
Өвчин нь маш түгээмэл байдаг. Статистикийн мэдээгээр энэ нь нийт хүүхдийн 11% -д оношлогддог. Энэ нь ялангуяа спортод идэвхтэй оролцдог хүмүүст үнэн юм. Өвчин нь гэмтлийн дэвсгэр дээр, тэр ч байтугай бага зэрэг хөгжиж эхэлдэг.
Тиймээс эрсдэлийн гол хүчин зүйлүүд нь:
- Нас. Ихэнхдээ эмгэг нь 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд үүсдэг. Насанд хүрсэн үед эрсдэл хамгийн бага байдаг. Гол шинж тэмдэг нь өвдөгний доорх бөөн юм.
- Шал. Шилбэний булцууны Schlatter хам шинж нь ихэвчлэн янз бүрийн спортод сонирхолтой байдаг тул хөвгүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний үр дүнд тэдний гэмтэх эрсдэл маш өндөр байдаг.
- Нэг төрлийн спорт. Хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, хоккей гэх мэт идэвхтэй спортоор хичээллэдэг хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Заримдаа өвчин нь хавтгай хөл гэх мэт хавсарсан өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Та бүхний мэдэж байгаагаар цэргийн бүртгэл, бүртгэлийн газар цэрэг татлагын үнэмлэхэнд ийм өвчин байгааг тэмдэглэж байна.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнээс цаг алдалгүй тусламж хүсэх шаардлагатай боловч үүнийг хийхийн тулд өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй.
Өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг
Өвдөлтийн мөн чанар
Өвчин нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвдөгний үений өвдөлт юм. Тэдний шинж чанар нь организмын бие даасан шинж чанараас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, зарим хүүхдүүд үсрэх, гүйх гэх мэт тодорхой хөдөлгөөн, дасгал хийх үед бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хөлөнд төдийгүй нуруундаа сул дорой, байнгын өвдөлтөөр өвддөг.
Дүрмээр бол эмгэг нь зөвхөн нэг мөчид нөлөөлдөг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Хэрэв хоёр хөл нь өвдвөл өсвөр насны хүүхэд өвөрмөц өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь ясны өсөлт дуусах хүртэл үргэлжилнэ. Цочмог хэлбэрийн хувьд мэргэшсэн эмчилгээ, түүний дотор мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Өвчин үүсгэх шалтгаан нь зөвхөн бие махбодийн үйл ажиллагаанаас гадна булчингийн тогтолцооны бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг. мөчид байрладаг бүх хоолой хэлбэрийн яс нь тодорхой өсөлтийн бүстэй байдаг. Тэдгээр нь тэдний төгсгөлд байрладаг бөгөөд ясны эдэлгээ багатай мөгөөрсний эд хэлбэрээр илэрдэг.
Хүч чадал хангалтгүй, бие махбодийн стресст өртсөний үр дүнд өсөлтийн бүсүүд гэмтдэг. Энэ нь тэдний хавдар, өвдөлтөөр илэрдэг. Үүнээс гадна биеийн хөдөлгөөн нь шөрмөсийг сунгаж болно. Үүний эсрэг шилбэ ба малгайг холбодог дөрвөлжин толгойн булчин чангарч байна. Үүнээс гадна идэвхтэй өсөлтийн үед апофизын тэжээл тасалддаг.
Ийм хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үрэвсэл үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ясыг бүрэн бүрдүүлээгүй ясны ясжилтад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд апофизийн талбайд ясны эд эсийн хэвийн бус өсөлт ажиглагдаж байна. Тиймээс өвдөгний доор сүрьеэ үүсдэг бөгөөд энэ нь Schlatter хам шинжийн гол шинж тэмдэг юм.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь Schlatter хам шинжийн хөгжилтэй холбоотой байдаг
Боломжит хүндрэлүүд
Өвчний хүндрэл, сөрөг үр дагавар нь маш ховор байдаг. Ихэнхдээ өвчин нь хоргүй явцтай байдаг. Хүн өсөхөө больсны дараа өөрийгөө регресс хийдэг. Энэ нь ямар ч тохиолдолд 23-25 насандаа өвчин урагшлахаа болино гэсэн үг юм. Энэ нь энэ хязгаарт хүрсэний дараа ясны өсөлтийн бүсүүд хаагддагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд өвчин үүсэх, хөгжүүлэх гол шалтгаанууд алга болдог.
Зарим тохиолдолд, ялангуяа ахисан шатанд хүн гадны гажигтай үлддэг. Энэ нь өвдөгний доор байрлах сүрьеэ хэлбэрээр илэрдэг. Ийм формаци байгаа хэдий ч энэ нь үл хамаарах зүйлүүд байдаг ч өвдөгний үе болон мөчний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.
Ховор тохиолдолд янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өвчин нь хүндрэлтэй байдаг. Юуны өмнө энэ нь булцууны хуваагдалтай холбоотой юм. Өөрөөр хэлбэл, шөрмөс тасарч, секвестр шилбэний яснаас салгагдана. Хагархай хэсэг нь үе мөч, мөчний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг. Цорын ганц шийдэл бол мэс засал бөгөөд энэ үед шөрмөсний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.
Өвчний оношлогоо
Мэргэшсэн эмчийн хувьд Schlatter-ийн өвчнийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн энгийн процедурыг дагахад хангалттай.
- Өвчтөнд үзлэг хийх, шаардлагатай мэдээллийг цуглуулах. Тэмтрэлт хийсний үр дүнд мэргэжилтэн үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эмгэгийг илтгэнэ. Үүнээс гадна тэрээр төрөлхийн шинж тэмдгүүдийн талаархи бүх мэдээлэл хэрэгтэй. Өнгөрсөн болон хавсарсан өвчний тодорхойлолт, одоо хэрэглэж буй эмүүдийг мөн харгалзан үзнэ.
- Рентген шинжилгээ (рентген туяа). Энэ нь оношийг батлахын тулд хийгддэг. Энэ тохиолдолд үеийг хажуугийн төсөөлөлд шалгана. Рентген зураг нь шилбэний булцууны остеохондропати, хэрэв байгаа бол түүний хуваагдлыг харуулдаг.
Хэрэв ийм судалгааны үр дүнд эмч оношийг эргэлзэж байвал өвчтөнд CT, хэт авиан, MRI-ийг зааж өгдөг. Лабораторийн шинжилгээний хувьд цус, шээсний шинжилгээ хэвийн хэмжээнд байх тул үүнийг хийх шаардлагагүй.
Рентген шинжилгээг ихэвчлэн оношлоход ашигладаг
Мэс засал
Ихэнхдээ өвчин нь тодорхой хугацааны дараа өөрөө ухарч эхэлдэг тул эхний шатанд эмчилгээ шаарддаггүй. Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн тодорхой нөхцлийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Гол ажил бол стресс, мөчний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Гэвч хэрэв өвчин нь амьдралын чанарыг бууруулж, хөлний үйл ажиллагааг сулруулж, өвдөлт үүсгэдэг бол өвчтөнд нарийн төвөгтэй эмчилгээг тогтооно.
Ихэнх тохиолдолд форумын мэдээллээс үзэхэд өвчнийг гэртээ консерватив эмчилгээ хийх замаар эмчлэх боломжтой бөгөөд үүнд эм, физик эмчилгээ орно. Тодорхой эм ууж, эмчийн зааврыг дагаж өвчнөөс салах хэрэгтэй. Дэглэм, хоолны дэглэм, соронзон хальс, ортопедийн улавч хэрэглэх, спортоос хасах талаар бүү мартаарай. Эдгээр бүх аргууд нь өвчний хөгжил, түүнийг бүрэн арилгахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Консерватив эмчилгээнд массаж болон бусад физик эмчилгээний аргууд орно
Шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмчилгээний массаж, гимнастик, дасгалын эмчилгээ, электрофорез, тос, тэр ч байтугай эфирийн тосыг хэрэглэдэг. Мөчийг хөгжүүлэх нь эдгэрэлтийг түргэсгэх болно.
Харамсалтай нь консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нар шинж тэмдгийг арилгах, мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Процедурын заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- өвчин 2 ба түүнээс дээш жил хөгждөг;
- 9 сарын турш явуулсан консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй;
- эвдрэлийн зэрэг нь маш өндөр байдаг - ясны хуваагдал, шөрмөсний салалт;
- Өвчинг оношлох үед өвчтөн аль хэдийн 18 настай байсан.
Мэс засал хийхдээ мэргэжилтнүүд үндсэн зарчмыг баримталдаг: хамгийн бага хохиролтой өндөр үр дүнд хүрэх. Ийм аргаар мэс засалч үхжилтийн голомтыг арилгаж, ясны шилжүүлэн суулгах булцууг оёдог. Үүний дараа гэмтлийн эмч зүүн эсвэл баруун хөл дээр даралтын боолт хийдэг. Өвчтөн ийм өвдөгний боолтыг нэг сарын турш өмсөх ёстой. Гэсэн хэдий ч дасгал хийхийг зөвлөдөггүй.
Хагалгааны дараа өвчтөнд нөхөн сэргээх хугацаа ордог бөгөөд энэ хугацаанд тусгай дасгал, эмийг зааж өгдөг. Энэ нь өвдөлтийг хурдан арилгах, хөндлөнгийн оролцооны дараа мөчийг сэргээх боломжийг олгодог.
Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчин
Өсвөр насны хүүхдийн өвдөгний үений Шлаттер өвчин нь шилбэний гол ба булцууны асептик гэмтэл бөгөөд энэ нь араг ясны өсөлт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор энэ анхаарлыг байнга гэмтээж байдаг. Дүрмээр бол энэ өвчин нь өвдөгний үений хүчтэй өвдөлт (нугалах, үе мөчийг сунгах), шилбэний булцууны хэсэгт хавдах зэргээр илэрдэг.
Асуудал яагаад үүсдэг вэ?
Өсвөр насныханд энэ өвчин яагаад үүсдэг жинхэнэ шалтгааныг өнөөг хүртэл тогтоогоогүй байна. Ихэнх шинжээчид ясны өсөлтийн хурд ба тэдгээртэй холбоотой судаснуудын хоорондын тэнцвэргүй байдлаас болж бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор асуудал үүсдэг гэж үздэг. Шлаттерын өвчин бол остеохондропатийн өвөрмөц хэлбэр бөгөөд түүний гадаад төрх байдал, хөгжил нь ясжилтын байгалийн үйл явцын дутагдалтай холбоотой байдаг.
Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:
- Нас. Ихэнхдээ хүүхэд, өсвөр насныхан зовж шаналж, насанд хүрэгчдэд Шлаттерын өвчин бараг хэзээ ч оношлогддоггүй.
- Шал. Өвчин нь ихэвчлэн хөвгүүд, залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
- Спортын үйл ажиллагаа. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад хүч чадал, (эсвэл) багийн спортыг илүүд үздэг өсвөр насныханд эмгэг процессууд 5 дахин их байдаг.
Өвдөгний үений өвчний эрсдэлт бүлэгт янз бүрийн спортоор хичээллэдэг 10-15 насны өсвөр насныхан багтдаг. Дүрмээр бол ялагдал нь нэг талынх юм.
Эмгэг судлалын үйл явцын "өдөөгч" нь өвдөгний шууд гэмтэл (мугасал, шөрмөс, шөрмөс тасрах), мөн спортоор хичээллэх үед үе мөчний тогтмол бичил гэмтэл байж болно. Тиймээс байнгын хэт ачаалал, байнга микротраумууд, пателла шөрмөсний хүчтэй хурцадмал байдал нь шилбэний булцууны "эрүүл" цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг.
Судалж буй эмгэг нь ийм сонгодог шинж тэмдэггүй байдаг. Харааны хувьд өвдөгний үений доод хэсэгт бөөгнөрөл, хавдар, мөн хүчтэй өвдөлт (ачааллын дор) зэргээр "сэжиглэж" болно. Бага зэргийн цус алдалт, пателляр шөрмөсний утас хагарах, өртсөн үений капсулын хэсэгт үрэвсэлт үйл явц, шилбэний үхжил үүсэх боломжтой.
Эмгэг судлал нь хоргүй явцтай (ихэнх эмнэлзүйн тохиолдлуудад) бөгөөд өөрөө буцдаг. Заримдаа Schlatter-ийн өвчин нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг - пателляр шөрмөсийг салгах, шилбэний сүрьеэгийн хуваагдал. Өвчний архаг хэлбэр нь үхжил, эд эсийн нөхөн төлжилтийн үе шатуудын дараалсан ээлжээр тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд өвдөгний доор тодорхой бөөгнөрөл олддог.
Шлаттерын өвчний ердийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.
- өвдөгний үений шилбэний уулзвар дээр нутагшсан өвдөлтийн хам шинж;
- хавдар, доод хөл, өвдөгний хавчаар хүчтэй өвдөх;
- гүйлт, үсрэлт хийсний дараа өвдөгний хүчтэй өвдөлт, үе мөч нь амрах үед хурдан арилдаг;
- "нөлөөлөлд өртсөн" хөлний quadriceps дахь байнгын хурцадмал байдал;
- дүрмээр бол Schlatter-ийн өвчин нь зөвхөн нэг доод мөчний үе мөчний хэсэгт нөлөөлдөг;
- ясны өсөлт нь хүнд өвдөлт дагалддаг.
Оношлогоо
Энэ эмгэгийг сэжиглэж буй өсвөр насны хүүхдийг бодитойгоор шалгаж үзэхэд дараахь илрэлүүд илэрдэг.
- хаван, пателлагийн доор байрлах гэмтэлийг тэмтрэлтээр өвдөх;
- өвдөг дээрээ хөлөө шулуун, нугалах гэж оролдох үед хүчтэй өвдөлт;
- үе мөчний моторын үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагддаггүй;
- үе мөчний шүүдэсжилт байхгүй;
- менискийг гэмтээх шинж тэмдэг байхгүй;
- өртсөн хэсгийн арьс нь гиперемик байж болно;
- ховор тохиолдолд "нөлөөлөлд өртсөн" мөчний quadriceps femoris булчингийн хэсэгчилсэн атрофи.
Оношийг батлахын тулд ортопедийн эмч өвчтөнийг хажуугийн байрлалд өвдөгний үений рентген зураг руу чиглүүлдэг. Зурган дээр остеохондропати, түүнчлэн ясны хуваагдал (хэрэв байгаа бол) тодорхой харагдаж байна. Шаардлагатай бол өвдөгний CT, MRI, хэт авиан шинжилгээг нэмэлтээр хийж болно. Цусны тоонд эмгэг өөрчлөлт байхгүй.
Заримдаа хүүхдийн шилбэний бүтцэд эмгэг өөрчлөлтүүд нь нугасны остеохондропатитай холбоотой байдаг. Өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул өвдөгний үений өвдөлтийг өмнөх гэмтэлтэй холбодог. Өвдөг нь хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, сунгах, тонгойх, шатаар уруудах, өгсөх үед тодорхой "мэддэг". Дараа нь үе мөчний эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнийг хадгалахын зэрэгцээ эмгэг процессын шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц мууддаг.
Шийдэл
Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter өвчний эмчилгээг ортопедийн мэс засалч тогтоодог. Дүрмээр бол өвчин нь зохих эмчилгээнд амархан нийцдэг бөгөөд эмчилгээний арга хэмжээ авч, яс ургах тусам тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилдаг. Schlatter-ийн өвчнийг эм, физик эмчилгээний арга, дасгалын эмчилгээний аргуудаар эмчлэх шаардлагатай.
Өвчин намдаах эмийн эмчилгээ нь NSAID болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх явдал юм. Дүрмээр бол эмч Tylenol, Ibuprofen болон тэдгээрийн аналогийг заадаг. Богино хугацаанд шахмалыг хамгийн бага тунгаар авна. Физио эмчилгээний арга хэмжээг өвчний хүнд байдал, өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн илрэл дээр үндэслэн сонгоно. Тэдний үйлдэл нь хавдар, үрэвслийг арилгах, өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг.
Хамгийн түгээмэл аргууд:
- Соронзон ба шок долгионы эмчилгээ;
- массаж хийх;
- парафины эмчилгээ.
Schlatter-ийн өвчний дасгалын эмчилгээ нь гуяны дөрвөлжин булчинг сунгаж, шөрмөсний булчинг хөгжүүлэх зорилготой. Дасгалыг шөрмөсний урагдал болон бусад үе мөчний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. Амьдралын хэв маягийг засах нь Schlatter-ийн өвчний цогц эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тиймээс, өвдөлтийн хам шинжийн хурцадмал үед өсвөр насныхан аль болох өртсөн үеийг хөнгөвчлөх, бэлтгэлийн үеэр өвдөгний үеийг өмсөх хэрэгтэй.
Үе мөчний гэмтлийн үед гэмтсэн хэсэгт хүйтэн шахалт хийнэ. Хэрэв та Schlatter-ийн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн тусламж авахын тулд гэмтлийн эмч, ортопедист, мэс засалчтай холбоо барина уу. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүд амбулаторийн консерватив эмчилгээ хийдэг. Эмгэг судлалын үйл явцыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд спортод идэвхтэй оролцдог өсвөр насныхан бэлтгэлийн үеэр өвдөг дээрээ бэхэлгээний боолт өмсөх ёстой.
Шилбэний толгойн хэсгийн ясны эдийг хүчтэй устгах нь мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг юм. Уг процедурын мөн чанар нь үхжилтэй хэсгийг арилгах, ясны булцууг засах залгаас оёх явдал юм. Гэрийн нөхцөлд өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ нь (зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг):
- хүчтэй өвдөлтийн үед Dimexide-тай шахдаг;
- Зөгийн жилий, зөгийн бал, хамхуул, yarrow дээр суурилсан дулаарах тос;
- үе мөч болон гуяны булчинг хөгжүүлэх өдөр тутмын гимнастик.
Осгуд-Шлаттерын өвчин
Ерөнхий мэдээлэл
Osgood-Schlatter өвчин бол булчингийн тогтолцооны өвөрмөц өвчин, тухайлбал өвдөгний үе бөгөөд шилбэний хэсэгт шилбэний дистрофийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Ясны эдийг ийм асептик устгах нь байнгын эсвэл цочмог гэмтлийн үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн араг ясны эрчимтэй хөгжлийн үе шатанд зөвхөн залуу хүмүүст нөлөөлдөг.
Эмнэлзүйн хувьд өвчин нь өвдөгний үений хаван, түүний доор нэг төрлийн өсөлт (овойлт) үүсэх, доод хэсэгт нь өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь ердийн биеийн тамирын дасгал хийх (гүйх, хөл тавих гэх мэт) эсвэл бүр үүнгүйгээр тохиолддог. .
Энэ эмгэгийг анх 1878 онд Францын мэс засалч О.М.Ланнелонг "Шилбэний апофизит" нэрээр тодорхойлсон бөгөөд 1903 онд Америкийн ортопедист Р.Б.Осгудын ажил болон Швейцарийн мэс засалч К.Шлаттер (Шлаттер)-ийн ижил төстэй бүтээлүүдийн ачаар 1903 онд тодорхойлсон байдаг. , энэ нь түүний илүү нарийвчилсан нозографи гарч ирэв. Википедиа нь энэ өвдөлтийг "Шилбэний булцууны остеохондропати" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлсон бөгөөд олон улсын ангилалд ICD-10 код - M92.5 "Шилбэний яс, шилбэний бага насны остеохондроз" гэж тодорхойлсон. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикт энэ өвчнийг ихэвчлэн "Осгуд-Шлаттер өвчин" эсвэл зүгээр л "Шлаттер өвчин" гэж нэрлэдэг.
Осгуд-Шлаттер синдром үүсэх, цаашдын хөгжлийн механизм нь өвчтөний нас, биеийн хөдөлгөөнөөс шууд хамаардаг. Статистикийн мэдээгээр ихэнх тохиолдолд эмч нар 10-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд Шлаттерын өвчнийг оношлодог бол спортоор хичээллэдэг залуучууд идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй үе тэнгийнхнээсээ 5 дахин их өвддөг. Илүү эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх ижил шалтгаан нь энэ остеохондропати нь ихэвчлэн хөвгүүдэд нөлөөлдөг болохыг тайлбарладаг.
Мэдэгдэж байгаагаар хүний өвдөгний үе үүсэхэд хоёр том яс оролцдог - гуя (өвдөгнөөс дээш) ба шилбэ (өвдөгний доор). Тэдний сүүлчийнх нь дээд хэсэгт тусгай хэсэг (булцуу) байдаг бөгөөд үүнд дөрвөлжин толгойн булчин шөрмөсний тусламжтайгаар бэхлэгддэг. Ясны энэ хэсэг нь хүүхэд, өсвөр насандаа түүний өсөлтийг хариуцдаг тул янз бүрийн гэмтэл, гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийх үед зарим тохиолдолд өвдөгний үе нь их хэмжээний ачаалалд өртөж, дөрвөлжин толгойн булчинд хэт ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь шөрмөс сунах, урагдах, энэ хэсэгт цусны хангамж дутагдахад хүргэдэг. Ийм гэмтлийн үр дагавар, шилбэний булцууны хэсэгт хоол тэжээл багассаны үр дүнд түүний үндсэн хэсгүүдийн үхэл хүртэл аажмаар үхжил өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Үүнээс гадна өвдөгний үений аливаа гэмтэл, түүний булчингийн бүтцэд тогтмол нөлөөлөл (жишээлбэл, үсрэх) нь шилбэний булцууны хагарал, бичил хугарал үүсгэдэг бөгөөд өсөн нэмэгдэж буй бие нь шинэ холбогч эдийн өсөлтөөр хурдан нөхөхийг хичээдэг. Үүний үр дүнд хүн өвдөгний доор үүсдэг Осгод-Шлаттерийн остеохондропатийн ердийн ясны өсөлт (овойлт) үүсдэг. Ийм эмгэг процесс нь ихэвчлэн нэг хөлтэй байдаг ч доод мөчдийн хоёр талын оролцоо бас боломжтой байдаг.
Ангилал
Ортопедийн орчинд энэ эмгэгийг ихэвчлэн түүний хүндийн зэрэг, ажиглагдсан гадаад болон дотоод шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлын дагуу ангилдаг. Үүнтэй холбогдуулан Шлаттерын өвчний гурван зэрэг байдаг, тухайлбал:
- анхдагч - өвдөгний доорх бөөгнөрөл хэлбэрийн харааны илрэл байхгүй эсвэл хамгийн бага, өвдөгний үений өвдөлт нь үе үе, хөнгөн бөгөөд ихэвчлэн хөл дээрээ биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог;
- шинж тэмдгүүдийн өсөлт - өвдсөн өвдөгний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд хавдаж, түүний доор бөөгнөрөл гарч ирдэг, өвдөлтийн хамшинж нь хөл дээр ачаалал өгөх үед болон тэдгээрийн дараа тодорхой хугацааны туршид илэрдэг;
- архаг - өвдөгний доор бөөгнөрөл тод харагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хавдаж, үе мөчний эвгүй мэдрэмж, өвдөлтөөр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь тайван байдалд ч ажиглагддаг.
Өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд Осгод-Шлаттер өвчний үндсэн хоёр үндсэн шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.
- өвдөгний үений эдэд шууд гэмтэл (сублюкс ба мултрал, суналт, хөхөрсөн, хугарал);
- Доод мөчний хэт их ачаалалтай холбоотой хүчтэй спорт эсвэл бусад үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг өвдөгний үений системчилсэн микротраумууд (гадаад ба дотоод).
Өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд Шлаттерын өвчний хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, гандбол, хоккей, волейбол, теннис;
- хөнгөн атлетик, акробат, гимнастик;
- жүдо, кикбокс, самбо;
- цанаар гулгах, спортын аялал жуулчлал, уран гулгалт, дугуй унах;
- балет, спорт, латин бүжиг.
Осгуд-Шлаттер өвчний шинж тэмдэг
Янз бүрийн өвчтөнд энэ эмгэгийн сөрөг илрэлийн ноцтой байдал нь хүлээн авсан гэмтлийн шинж чанар, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, бие махбодийн хувийн шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно.
Өвчний хөгжлийн эхэн үед өвчтөн өвдөгний бүсэд тодорхойгүй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нөлөөлөлд өртсөн мөчний бие махбодийн үйл ажиллагааны дараа эсвэл үед илэрдэг. Дүрмээр бол ийм өвдөлт нь дотоод эмгэгийн үйл явцтай хараахан холбоогүй байгаа тул энэ хугацаанд эмчид хандах нь цөөн байдаг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, нэг газар нутагшдаг бөгөөд зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх үед төдийгүй амрах үед ч илэрч болно. Үүний зэрэгцээ өвдсөн өвдөгний эргэн тойронд хаван үүссэн хаван гарч ирэх ба түүний яг доор бөөгнөрөл шиг хавдар үүсдэг. Өвчний энэ үед өвчтөнд (ялангуяа тамирчин) ердийн дасгал, заримдаа бүр байгалийн хөлний хөдөлгөөн хийх нь улам хэцүү болдог. Өвдөлтийн хамгийн их эрч хүч нь биеийн байрлалд ажиглагддаг - өвдөг сөгдөн.
Осгод-Шлаттер өвчний "овойлт"-ын зураг
Үүнээс гадна өвчтөнд бусад сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- хөлний булчингийн хурцадмал байдал (гол төлөв гуяны булчингууд);
- өвдөгний үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
- өвдөгний бүсэд хурц "буудсан" өвдөлтийн дэгдэлт, хэт ачаалалтай үед үүсдэг;
- биеийн тамирын дасгал хийсний дараах өдөр үүсдэг өвдөгний дээд ба доод хэсэгт өглөөний хүчтэй хаван.
Нөлөөлөлд өртсөн өвдөгний үеийг бие даан тэмтрэхэд өвдөлтийн цэгүүд, шилбэний контурын гөлгөр байдал мэдрэгддэг. Өвдөгний үений бүтэц нь нягт уян харимхай мэт мэдрэгдэж, хавдсан зөөлөн эдүүдийн дор хатуу бөөгнөрөлтэй формац үүсдэг. Өвдөгний үений өвдөлт, эмгэг процессыг үл харгалзан өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Нөлөөлөлд өртсөн үений арьс улаан болж хувирдаггүй, температурын үзүүлэлтүүд хэвийн хэвээр байна.
Ихэнх эмнэлзүйн тохиолдлуудад энэ өвчин нь хэмжсэн архаг хэлбэрээр тохиолддог боловч заримдаа түүний долгионтой төстэй явц нь гэнэтийн хурцадмал байдал, харьцангуй тайван байх үед ажиглагдаж болно. Эмнэлгийн оролцоогүйгээр, биеийн тамирын дасгал хийлгүйгээр сөрөг шинж тэмдгүүд олон сарын турш үргэлжилж, өвдөгний үений механик гэмтлийн эсрэг улам бүр дорддог. Гэсэн хэдий ч өвчний илрэл нь 1-2 жилийн хугацаанд аажим аажмаар алга болж, ясны эд эсийн өсөлтийн хугацаа дуусахад (ойролцоогоор 17-19 жил) ихэвчлэн өөрсдийгөө арилгадаг. Osgood-Schlatter-ийг эмчлэхээс өмнө ийм эмчилгээний хэрэгцээг иж бүрэн, дангаар нь үнэлэх хэрэгтэй, учир нь зарим тохиолдолд энэ нь тохиромжгүй байдаг.
Туршилт, оношлогоо
Ерөнхийдөө эмч өвчтөний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нарийн төвөгтэй байдал, энэ өвчний өвөрмөц эмгэг процессыг нутагшуулах зэргээс шалтгаалан Шлаттерын өвчний хөгжлийг сэжиглэж болно. Насанд хүрэгчид, дүрмээр бол ийм төрлийн гэмтэлд өртдөггүй тул өвчтөний хүйс, нас нь зөв оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энгийн харааны үзлэг, өвдөгний үений өмнөх гэмтэл, хэт ачаалалтай холбоотой анамнез цуглуулах замаар туршлагатай ортопед гэмтлийн эмч зөв онош тавих боломжтой боловч зарим тоног төхөөрөмжийн оношлогооны аргыг ашиглан үүнийг баталгаажуулах нь ашигтай байх болно.
Хүүхэд, өсвөр үеийнхний Осгод-Шлаттер өвчний эцсийн оношийг гаргахад шийдвэрлэх хүчин зүйл нь хэвээр байна. рентген зураг , энэ нь эмгэг судлалын курсын мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэхийн тулд динамикаар хамгийн сайн хийгддэг. Бусад ортопедийн өвчнөөс зайлсхийхийн тулд өвдөгний үений ийм үзлэгийг хажуугийн болон шууд гэсэн хоёр төсөөлөлд хийх ёстой.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд рентген зураг нь шилбэний булцууны зөөлөн хэсэгт хавтгайрч, өвдөгний урд талын дэлбээнд байрлах өөхний эдэд тохирсон клирингийн доод ирмэгийн өсөлтийг харуулж байна. хамтарсан. Нормативтай хамгийн сүүлийн зөрүү нь асептик үрэвслийн үр дүнд үүсдэг infrapatellar bursa-ийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Шлаттерын өвчний энэ үе шатанд ясжилтын цөмд харагдахуйц өөрчлөлтүүд ихэвчлэн байдаггүй.
Osgood-Schlatter өвчний өвдөгний үений рентген зураг
Эмгэг судлалын явц ахих тусам рентген зураг улам дорддог. Фото зураг нь булцууны стандарт байрлалтай харьцуулахад ясжилтын цөм 2-5 мм-ээр дээш, урагш шилжиж байгааг харуулж байна. Зарим тохиолдолд ясжилтын цөмийн байгалийн контурын тэгш бус байдал, тодорхой бус бүтэц, түүнчлэн түүний хэсгүүдийн аажмаар шингэх шинж тэмдэг илэрч болох боловч ихэнхдээ энэ нь ясны үндсэн хэсэгтэй нийлж, ясны конгломерат үүсгэдэг. spily protrusion хэлбэрээр. Шлаттерын өвчний шинж тэмдэг болох энэхүү "овойлт" нь өвчний хожуу үе шатанд ялангуяа хажуугийн рентген зураг дээр тод харагддаг бөгөөд булцууны хэсэгт тэмтрэлтээр тодорхой мэдрэгддэг.
Зарим хэвийн бус тохиолдолд уулзалт хийх шаардлагатай байж болно MRI , CT ба/эсвэл Хэт авиан өвдөгний болон зэргэлдээ эдүүдийн асуудал нь хүлээгдэж буй оношийг тодруулах боломжийг танд олгоно. зэрэг техникийг ашиглах боломжтой нягтометр , энэ нь судалж буй ясны бүтцийн төлөв байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөх болно. Өвдөгний үений эмгэгийн халдварт шинж чанарыг (ихэвчлэн өвөрмөц бус, өвөрмөц) арилгахын тулд бусад лабораторийн оношлогооны аргууд, түүний дотор ПГУ-ын судалгаа, ревматоид хүчин зүйл, С-реактив уургийн цусны шинжилгээ зэргийг хийдэг. артрит ).
Осгуд-Шлаттер синдромын ялгах оношийг өвдөгний үений хугаралтай хамт хийх ёстой. ясны сүрьеэ , шөрмөсний үрэвсэл пателла, остеомиелит , infrapatellar бурсит , Синдинг-Ларсен-Иохансоны өвчин болон хавдрын неоплазмууд.
Шлаттер өвчний эмчилгээ
Биеийн байгалийн боловсорч гүйцсэн, ясны өсөлт зогсох үед өвдөгний үений эмгэг процесс нь өөрөө алга болдог тул өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд Осгод-Шлаттер өвчнийг эмчлэх нь зүйтэй эсэхийг эмч тус тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. , ялангуяа эмийн эмчилгээ, мэс заслын оролцоотой холбоотой. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн остеохондропатийг стандарт физик эмчилгээний процедур, хамгийн бага хэмжээний эм ашиглан консерватив аргаар эмчилж болно.
Юуны өмнө өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд өвдөгний үений Шлаттер өвчнийг эмчлэхийн тулд өвчтөн өөрөө болон тэдний эцэг эх нь дараахь заавал байх ёстой нөхцлүүдийг биелүүлэхийг шаарддаг.
- өвчин үүсэхээс өмнөх доод мөчдийн биеийн тамирын дасгалаас бүрэн татгалзах (спорт, бүжиг гэх мэт);
- гэмтсэн хөлийг (эсвэл хоёр) өвдөгний үений хөдөлгөөнийг хязгаарладаг зөөлөн дэглэмээр хангах (онцын шаардлагагүй бол бага хөдөлж);
- эмчлэгч эмчийн бусад бүх зааврыг дагаж мөрдөх (өвдөгний боолт өмсөх, шахах, хоолны дэглэм барих гэх мэт).
Өвчний хөнгөн явцтай бол Осгуд-Шлаттерын эмчилгээг зөвхөн орон нутгийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм (тос, тос гэх мэт), түүнчлэн физик эмчилгээний процедураар хязгаарлаж болно. Хүчтэй өвдөлтийн үед бүлгийн эмийг ашиглан тайвшруулж болно NSAIDs . Өвдөгний үений илүү ноцтой гэмтэл нь мэс засал хийх шаардлагатай (маш ховор).
Шлаттерын өвчин (шилбэний булцууны остеохондропати)
Шлаттерын өвчин- энэ нь араг ясны эрчимтэй өсөлтийн үед архаг гэмтлийн улмаас үүсдэг шилбэний булцуу, цөмийг асептик устгах явдал юм. Энэ нь өвдөгний үений доод хэсэгт өвдөж, нугалах (хел тавих, алхах, гүйх), шилбэний булцууны хэсэгт хавдах зэргээр илэрдэг. Өвдөгний үений анамнез, үзлэг, рентген, томографийн шинжилгээ, орон нутгийн нягтрал, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн оношилно. Ихэнх тохиолдолд үүнийг консерватив аргаар эмчилдэг: зөөлөн моторын дэглэм, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, физик эмчилгээний бодис, дасгалын эмчилгээ, массаж.
Ерөнхий мэдээлэл
Schlatter-ийн өвчнийг 1906 онд Осгод-Шлаттер тодорхойлсон бөгөөд түүний нэрээр нэрлэгддэг. Эмнэлзүйн ортопед, гэмтлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өвчний өөр нэг нэр нь Шлаттерын өвчинд тохиолддог үйл явцын мөн чанарыг тусгасан бөгөөд "шилийн булцууны остеохондропати" шиг сонсогддог. Энэ нэрнээс харахад Шлаттерын өвчин нь Калвийн өвчин, Тиманн өвчин, Кёлерийн өвчин гэх мэт ясны эд эсийн үхжил дагалддаг үрэвсэлт бус гаралтай өвчин болох остеохондропатийн бүлэгт багтдаг.
Шлаттерын өвчин нь 10-18 насны хүүхдүүдэд ясны өсөлт хамгийн эрчимтэй, хөвгүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчин нь зөвхөн нэг мөчний гэмтэлтэй байж болох боловч хоёр хөлөнд эмгэг процесс бүхий Schlatter-ийн өвчин нэлээд түгээмэл байдаг.
Schlatter-ийн өвчний хөгжилд түлхэц өгөх хүчин зүйлүүд нь шууд гэмтэл (өвдөгний үений шөрмөсний гэмтэл, шилбэ болон пателла хугарал, мултрах) болон спортоор хичээллэх үед өвдөгний байнгын микротравма зэрэг байж болно. Эрүүл мэндийн статистик мэдээллээс харахад Schlatter-ийн өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны бараг 20%, спортоор хичээллэдэггүй хүүхдүүдийн дөнгөж 5% -д тохиолддог.
Шлаттерын өвчин тусах эрсдэл өндөртэй спортод сагсан бөмбөг, хоккей, волейбол, хөл бөмбөг, гимнастик, балет, уран гулгалт орно. Хөвгүүдэд Шлаттерын өвчин илүү их тохиолддогийг тайлбарладаг спортын үйл ажиллагаа юм. Сүүлийн үед охидын спортоор хичээллэх нь ихсэж байгаа нь Шлаттерын өвчний хөгжлийн хувьд хүйсийн ялгааг багасгахад хүргэж байна.
Хэт ачаалал, өвдөгний үений бичил гэмтэл, хүчтэй дөрвөлжин булчингийн булчингийн агшилтын үед үүсдэг пателлар шөрмөсний хэт хурцадмал байдлын үр дүнд шилбэний булцууны хэсэгт цусны хангамжийн эмгэг үүсдэг. Бага зэргийн цус алдалт, пателляр шөрмөсний утас тасрах, бурсагийн бүсэд асептик үрэвсэл, шилбэний булцууны үхжилтийн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.
Шлаттерын өвчний шинж тэмдэг
Эмгэг судлал нь аажмаар, шинж тэмдэггүй эхэлдэг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд өвчний илрэлийг өвдөгний гэмтэлтэй холбодоггүй. Шлаттерын өвчин нь ихэвчлэн гулзайлгах, тонгойх, шатаар өгсөх, уруудах үед өвдөгний үений бага зэргийн өвдөлтөөр эхэлдэг. Өвдөгний үений биеийн тамирын дасгал хийсний дараа (эрчимтэй бэлтгэл, тэмцээнд оролцох, биеийн тамирын хичээлд үсрэх, squat хийх) өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвдөгний доод хэсэгт их хэмжээний өвдөлт үүсч, гүйж, алхаж байхдаа нугалж, бүрэн амрах үед нэмэгддэг. Өвдөгний үений урд хэсэгт - шилбэний булцуунд пателла шөрмөс наалдсан хэсэгт тайрах өвдөлтийн цочмог дайралт үүсч болно. Өвдөгний үений хаван нь ижил талбайд тэмдэглэгдсэн байдаг. Schlatter-ийн өвчин нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал өөрчлөгддөггүй, эсвэл хаван үүссэн газарт арьсны улайлт, халуурах зэрэг орон нутгийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Өвдөгний үеийг шалгаж үзэхэд хаван ажиглагдаж, шилбэний булцууны контурыг жигд болгодог. Булцууны хэсэгт тэмтрэлтээр нягт уян хатан тууштай орон нутгийн өвдөлт, хавдар илэрдэг. Хаван дундуур хатуу цухуйсан хэсгийг тэмтэрч үздэг. Өвдөгний үений идэвхтэй хөдөлгөөн нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт үүсгэдэг. Шлаттерын өвчин нь архаг явцтай байдаг, заримдаа хурцадмал үетэй долгионт явцтай байдаг. Өвчин нь 1-ээс 2 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн ясны өсөлт дууссаны дараа (ойролцоогоор 17-19 насандаа) өвчтөнийг сэргээхэд хүргэдэг.
Оношлогоо
Schlatter-ийн өвчнийг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон эмгэг өөрчлөлтүүдийн ердийн нутагшуулалтын хослолоор оношлох боломжтой. Өвчтөний нас, хүйсийг мөн харгалзан үздэг. Гэсэн хэдий ч онош тавих шийдвэрлэх хүчин зүйл бол рентген шинжилгээ бөгөөд илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд цаг хугацааны явцад хийх ёстой. Өвдөгний үений рентген зураг нь шууд ба хажуугийн төсөөлөлд хийгддэг.
Зарим тохиолдолд өвдөгний үений хэт авиан шинжилгээ, MRI, үе мөчний CT шинжилгээг нэмэлтээр хийдэг. Денситометрийг ясны эдийн бүтцийн талаархи мэдээллийг олж авахад ашигладаг. Өвдөгний үений гэмтлийн халдварт шинж чанарыг (өвөрмөц ба өвөрмөц бус артрит) хасах зорилгоор лабораторийн оношлогоо хийдэг. Үүнд эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, С-реактив уураг, ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ, ПГУ-ын судалгаа орно.
Эхний үе шатанд Schlatter-ийн өвчин нь өвдөгний үений урд хэсэгт байрлах өөхний эдэд тохирсон шилбэний булцууны зөөлөн бүрхэвчийг хавтгайлж, клирингийн доод хилийг дээшлүүлсэн рентген зураглалаар тодорхойлогддог. Сүүлийнх нь асептик үрэвслийн үр дүнд subpatellar bursa-ийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Шлаттерын өвчний эхэн үед шилбэний булцууны ясжилтын цөмд (эсвэл цөмд) өөрчлөлт гарахгүй.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд цацраг туяагаар ясжилтын цөмүүд урагш, дээшээ 2-5 мм-ээр шилждэг. Цөмийн трабекуляр бүтэц нь бүдгэрч, контур нь жигд бус байж болно. Нүүлгэн шилжүүлсэн бөөмийг аажмаар шингээх боломжтой. Гэхдээ ихэнхдээ тэдгээр нь ясжилтын цөмийн гол хэсэгтэй нийлж ясны конгломерат үүсгэдэг ба түүний суурь нь шилбэний булцуу, орой нь нурууны хэлбэртэй цухуйсан, хажуугийн рентген зураг дээр тодорхой харагдах бөгөөд энэ хэсэгт тэмтрэгдэх болно. булцуу.
Шлаттерын өвчний ялгавартай оношийг шилбэний хугарал, тэмбүү, сүрьеэ, остеомиелит, хавдрын процессоор хийх ёстой.
Шлаттер өвчний эмчилгээ
Өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс засалч эсвэл ортопед гэмтлийн эмчтэй амбулаторийн консерватив эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг арилгах, өвдсөн өвдөгний үений хамгийн их амралтыг хангах шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд үе мөчний боолтыг бэхлэх боломжтой. Schlatter-ийн өвчний эмийн эмчилгээний үндэс нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм юм. Мөн физик эмчилгээний аргуудыг өргөн хэрэглэдэг: шавар эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, UHF, цочролын долгионы эмчилгээ, парафин эмчилгээ, доод мөчдийн массаж. Шилбэний гэмтсэн хэсгийг сэргээхийн тулд кальцийн электрофорез хийдэг.
Физик эмчилгээний хичээлүүд нь шөрмөс болон гуяны дөрвөн толгойн булчингуудыг сунгахад чиглэсэн дасгалуудыг багтаадаг. Тэдний үр дүн нь шилбэний ясанд наалддаг пателлар шөрмөсний хурцадмал байдал буурах явдал юм. Өвдөгний үеийг тогтворжуулахын тулд эмчилгээний цогцолбор нь гуяны булчинг бэхжүүлэх дасгалуудыг багтаадаг. Schlatter-ийн өвчний эмчилгээний курс дууссаны дараа өвдөгний үений ачааллыг хязгаарлах шаардлагатай. Өвчтөн үсрэх, гүйх, өвдөг сөгдөх, хөл тавихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэмтлийн спортыг илүү зөөлөн спортоор солих нь дээр, жишээлбэл, усан санд сэлэх.
Шилбэний толгойн хэсгийн ясны эдийг хүчтэй устгаснаар Шлаттер өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Мэс засал нь үхжсэн голомтыг арилгах, шилбэний булцууг засах ясны залгаасыг оёхоос бүрдэнэ.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Шлаттерын өвчнөөр амьд үлдсэн хүмүүсийн ихэнх нь шилбэний булцууны нарсны цухуйсан хэсгийг хадгалдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй, үе мөчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч хүндрэлүүд бас ажиглагдаж болно: өвдөгний үений шилжилт хөдөлгөөн, хэв гажилт, остеоартрит нь өвдөгний үений өвдөг дээр тулгуурлахад байнга тохиолддог өвдөлтийг үүсгэдэг. Заримдаа Schlatter-ийн өвчний дараа өвчтөнүүд цаг агаар өөрчлөгдөхөд өвдөгний үений өвдөлт, өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Урьдчилан сэргийлэх нь үе мөчний хангалттай ачааллын горимыг хангах явдал юм.
Хүүхдэд Шлаттерын өвчин
Шлаттерын өвчин (эсвэл Осгуд-Шлаттер) нь булчингийн тогтолцооны гэмтлийг хэлдэг бөгөөд энэ нь урт гуурсан ясны тодорхой хэсэг болох шилбэний булцуунд нөлөөлдөг. Хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн ажиглагддаг ижил төстэй өвчний бүхэл бүтэн бүлэг байдаг бөгөөд тэдгээрийг остеохондропати гэж нэрлэдэг.
Өнөөдөр остеохондропати үүсэх жинхэнэ шалтгааныг яг таг мэдэхгүй байгаа боловч ихэнх мэргэжилтнүүд эмгэг нь хүүхдийн бие махбодийн хэт ачааллаас болж ясны өсөлтийн үйл явц, тэдгээрийг тэжээж буй цусны судасны тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг гэдэгтэй ихэнх мэргэжилтнүүд санал нийлж байна.
Шалтгаан ба урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд
Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин ихэвчлэн эрчимтэй өсөлтийн үед (10-18 жил) үүсдэг. Хамгийн их өвчлөл нь хөвгүүдэд 13-14 насанд, охидод 11-12 насанд тохиолддог. Эмгэг судлал нь нэлээд түгээмэл гэж тооцогддог бөгөөд статистикийн дагуу идэвхтэй спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны 11% -д ажиглагддаг. Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн спортын гэмтлийн дараа, зарим тохиолдолд бага зэрэг ажиглагддаг.
Осгуд-Шлаттер өвчнийг хөгжүүлэх гурван үндсэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг.
- Нас. Өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог; ахмад настнуудад маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвдөгний доорх бөөн хэлбэрийн үлдэгдэл хэлбэрээр илэрдэг.
- Шал. Ихэнхдээ шилбэний булцууны остеохондропати нь хөвгүүдэд ажиглагддаг боловч сүүлийн үед охидыг спортод идэвхтэй оролцуулж байгаатай холбоотойгоор эдгээр үзүүлэлтүүд буурч эхэлж байна.
- Спортын үйл ажиллагаа. Шлаттерын өвчин нь хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүүхдүүдтэй харьцуулахад төрөл бүрийн спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдээс тав дахин илүү байдаг. Энэ талаар хамгийн “аюултай” спорт бол хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, волейбол, хоккей, уран сайхны гимнастик, бүжгийн спорт, уран гулгалт, балет юм.
Хөгжлийн механизм
Хүүхдүүдийн Schlatter-ийн өвчин нь шилбэний булцуунд гэмтэл учруулдаг. Ясны энэ хэсэг нь өвдөгний доор байрладаг. Энэхүү анатомийн формацийн гол үүрэг бол пателлар шөрмөсний хавсралт юм.
Шилбэний булцууны байрлал нь апофиз (ясны урт ургах талбай) -тай давхцдаг. Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг зүйл юм.
Баримт нь апофиз нь өсөлтийн бүсийг хүчилтөрөгч болон бусад шаардлагатай бодисоор хангадаг тусдаа цусны судастай байдаг. Хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийн үед эдгээр судаснууд ясны массын өсөлтийг "дагадаггүй" бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд ясны энэ хэсэг нь маш эмзэг, гэмтэх хандлагатай болдог.
Хэрэв энэ мөчид таагүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь доод мөчдийн хэт ачаалал, пателляр шөрмөсний микротравма хэлбэрээр ажиглагдаж байвал Шлаттерын өвчин үүсэх эрсдэл маш өндөр байна.
Ийм гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үрэвсэлт үйл явц үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хараахан бүрдээгүй шилбэний булцууны ясжилтыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд энэ хэсэгт ясны хэт идэвхтэй өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь өвдөгний доорх бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг - Шлаттерын өвчний гол илрэл юм.
Энэхүү үүссэн ясны эд нь маш эмзэг бөгөөд хэрэв биеийн хөдөлгөөн үргэлжилбэл ясны секвестр (хэсэг салгах), пателла шөрмөс салж болзошгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаг.
Өвдөгний үений Schlatter өвчний шинж тэмдэг
Энэ төрлийн остеохондропатийн шинж чанар нь өвчний хоргүй, ихэвчлэн бүрэн шинж тэмдэггүй явц юм. Хэсэг хугацааны дараа эмгэг нь өөрөө ухарч эхэлдэг бөгөөд өвчтөн түүний нөхцөл байдлын талаар хэзээ ч мэддэггүй. Бусад тохиолдолд, Schlatter-ийн өвчин нь өөр шалтгаанаар өвдөгний үений рентген зураг авах үед тохиолдлын илрүүлэлт юм.
Гэвч хүүхэд, өсвөр насныхны тодорхой хэсэг нь остеохондропатийн янз бүрийн шинж тэмдгээр шаналж байна. Өвчин эмгэгийн хамгийн түгээмэл бөгөөд эмгэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь хөлний урд талын гадаргуу дээрх өвдөгний үений дор шууд "овойлт" юм. Энэ формаци нь бүрэн хөдөлгөөнгүй, хүрэхэд маш хэцүү (ясны нягтрал), сүрьеэгийн арьсны өнгө нь хэвийн, хүрэхэд халуун биш юм. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь неоплазмын халдваргүй шинж чанарыг илтгэнэ. Заримдаа бөөгнөрсөн хэсэгт бага зэрэг хавдаж, тэмтрэлтээр өвдөж болох боловч дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь өвдөлт юм. Өвдөлтийн хамшинж нь биеийн тамирын дасгал хийх үед бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс эхлээд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааны үед хүчтэй өвдөлт хүртэл өөр өөр байдаг. Өвдөлт нь өвчний бүх хугацаанд ажиглагдаж болох бөгөөд бие махбодийн хэт ачааллаас үүдэлтэй хурцадмал үед тохиолдож болно. Хэрэв хүүхэд Осгуд-Шлаттер өвчний улмаас өвдөлтийн хамшинжтэй бол энэ нь идэвхтэй эмчилгээний гол шинж тэмдэг бөгөөд бусад бүх тохиолдолд ажиглалт, ажиглалтыг сонгодог.
Үр дагавар нь юу байж болох вэ?
Эмгэг судлалын сөрөг үр дагавар нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүний өсөлт (23-25 нас) зогссоны дараа хоргүй явцтай, бие даасан регрессээр тодорхойлогддог. Дараа нь гуурсан хоолойн ясны өсөлтийн бүсүүд хаагдаж, үүний дагуу Осгод-Шлаттер өвчний хөгжилд хамгийн субстрат алга болдог. Зарим тохиолдолд насанд хүрсэн хүн өвдөгний доорх сүрьеэ хэлбэрээр гадны согогтой үлдэж болох бөгөөд энэ нь өвдөгний үе болон доод мөчний үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.
Гэхдээ заримдаа булцууны хуваагдал, тухайлбал ясны шүүрлийг салгах, шилбэний ясны шөрмөсийг салгах зэрэг хүндрэл үүсч болно. Ийм тохиолдолд хөлний хэвийн үйл ажиллагааг зөвхөн мэс заслын аргаар сэргээх боломжтой бөгөөд энэ үед шөрмөсний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.
Оношлогоо
Өвчний ердийн явц, тодорхойлсон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тул оношлох нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй бөгөөд мэргэжилтэн хүүхдийг үзлэг хийсний дараа нэмэлт шалгалтын аргыг ашиглахгүйгээр зөв оношлох боломжтой.
Оношлоход илүү хэцүү тохиолдолд өвчтөнд MRI, CT, хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Эмгэг судлалын лабораторийн өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй. Цус, шээсний бүх үзүүлэлтүүд насны нормативт багтдаг.
Өвчний эмчилгээ
Schlatter-ийн өвчний ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв та хамгаалалтын дэглэмийг дагаж мөрдөж, доод мөчрүүдэд хэт ачаалал өгөхгүй бол эмгэг нь хэсэг хугацааны дараа буурдаг. Гэхдээ өвчин нь өвдөлт, хөлний үйл ажиллагаа сулрах, хүүхэд, өсвөр насныхны амьдралын чанар буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол эмчилгээ заавал байх ёстой. Эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно.
Консерватив эмчилгээний аргууд
Энэхүү эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, шилбэний булцууны хэсгийн үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулах, апофизийн ясжилтыг хэвийн болгох, ясны эдийн цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:
- өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд богино хугацаанд;
- кальци, витамин D, E, B-ийн бэлдмэлүүд.
Өвчтөн бүрт микроэлемент, витаминаар баяжуулсан хоолны дэглэм, зөөлөн дэглэмийг тогтооно. Спортод идэвхтэй оролцдог хүүхдүүдийн хувьд консерватив эмчилгээний хугацаанд (4-6 сар) бүх биеийн тамирын дасгалыг бүрэн зогсоох шаардлагатай. Мөн ачааллыг бууруулж, хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг пателлар шөрмөсийг засдаг тусгай боолт, янз бүрийн ортопедийн хэрэгслийг өмсөхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний хөтөлбөрийг физик эмчилгээний нэмэлтээр хийх ёстой. Дараахь процедур нь сайн үр дүнг өгдөг.
- соронзон эмчилгээ;
- прокаин, кальцийн хлорид, никотиний хүчил, аминофиллин, калийн иодид, гиалуронидаз бүхий электрофорез;
- шок долгионы эмчилгээ;
- гидрокортизонтой хэт авиан шинжилгээ;
- лазер эмчилгээ.
Бүх өвчтөнд тусгай эмчилгээний дасгал, массажны курс зааж өгдөг. Дүрмээр бол эмчилгээ 4-6 сар үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд эмгэг нь ухарч эхэлдэг, бүх шинж тэмдгүүд алга болдог. Хэрэв консерватив эмчилгээ 9 сарын турш үр дүн өгөхгүй бөгөөд өвчин даамжрах тусам хүндрэлүүд үүсдэг - ийм тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Мэс засал
Шлаттерын өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх заалтууд:
- өвчний үргэлжлэх хугацаа 2 жилээс дээш;
- 9 сарын хугацаанд консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал;
- хүндрэл байгаа эсэх - ясны хуваагдал эсвэл пателлар шөрмөсийг салгах;
- Өвчин оношлох үед өвчтөний нас 18-аас дээш жил байна.
Мэс заслын арга нь энгийн гэж тооцогддог боловч өвчтөнд удаан хугацааны нөхөн сэргээх хугацаа тулгардаг бөгөөд үүнээс хөлний цаашдын үйл ажиллагаа, нөхөн сэргээх бүрэн байдал хамаарна.
Шлаттерын өвчин ба арми
Шилбэний булцууны остеохондропати нь залуу эрэгтэйг цэргийн алба хаахаас чөлөөлөх үндэслэл болохгүй. Дүрмээр бол 17-18 насандаа цэрэг татлагад хамрагдах үед өвчин аль хэдийн ухарсан байдаг. Хэрэв эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрвэл залуу эр эмчилгээг дуусгах, эдийг бүрэн эдгээхэд шаардлагатай хугацаа (6-12 сар) түр хугацаагаар хойшлуулдаг.
Тиймээс Schlatter-ийн өвчин нь хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг булчингийн тогтолцооны нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Өвчин нь хоргүй явцтай, бараг 100% эдгэрдэг. Хамгийн гол нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээг эхлэх явдал юм.
Бүх үнэн: Өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчин болон эмчилгээний талаархи бусад сонирхолтой мэдээлэл.
Өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчин нь ноцтой өвчин юм. Энэ өвчин нь харамсалтай нь өсвөр насныханд илүү түгээмэл тохиолддог боловч эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчин нь аюул занал учруулахгүй. Тамирчид ихэвчлэн өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.
Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчин хэрхэн үүсдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, оношлох талаар та нийтлэлээс олж мэдэх болно. Мөн нийтлэлд та уламжлалт анагаах ухааны эмчилгээ, тогтмол хийх ёстой дасгалуудыг олох болно. Мөн та өвдөгний үений Шлаттер өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх сонирхолтой байх болно гэж би бодож байна.
Энэ мэдээлэл нь энэ өвчинтэй тулгарсан хэн бүхэнд хэрэгтэй болно. Нийтлэлд эмч танд хэрэгтэй зөвлөгөөг өгөх видео бичлэгүүд багтсан бөгөөд та асуултынхаа хариултыг олох болно гэж найдаж байна.
Өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчин
Шлаттерын өвчин нь араг ясны эрчимтэй өсөлтийн үед архаг гэмтлийн улмаас үүсдэг шилбэний булцуу, цөмийг асептик устгах явдал юм. Эмнэлзүйн хувьд Schlatter-ийн өвчин нь өвдөгний үений доод хэсэгт өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь нугалах (хел тавих, алхах, гүйх), шилбэний булцууны хэсэгт хавдах зэргээр илэрдэг.
Өвдөгний үений түүхийн цогц үнэлгээ, үзлэг, рентген шинжилгээ, CT шинжилгээ, орон нутгийн нягтрал, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн Schlatter-ийн өвчин оношлогддог. Schlatter-ийн өвчнийг ихэнх тохиолдолд консерватив аргаар эмчилдэг: өвдөгний үений нөлөөлөлд өртсөн зөөлөн моторын дэглэм.
Шлаттерын өвчин (эсвэл Осгуд-Шлаттер) нь булчингийн тогтолцооны гэмтлийг хэлдэг бөгөөд энэ нь урт гуурсан ясны тодорхой хэсэг болох шилбэний булцуунд нөлөөлдөг. Хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн ажиглагддаг ижил төстэй өвчний бүхэл бүтэн бүлэг байдаг бөгөөд тэдгээрийг остеохондропати гэж нэрлэдэг.
Өнөөдөр остеохондропати үүсэх жинхэнэ шалтгааныг яг таг мэдэхгүй байгаа боловч ихэнх мэргэжилтнүүд эмгэг нь хүүхдийн бие махбодийн хэт ачааллаас болж ясны өсөлтийн үйл явц, тэдгээрийг тэжээж буй цусны судасны тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг гэдэгтэй ихэнх мэргэжилтнүүд санал нийлж байна. Schlatter эсвэл Osgood-Schlatter өвчин нь шилбэний булцууны остеохондропатийн өвөрмөц хэлбэр бөгөөд энэ нь ясжилтын үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Гол эрсдэлт бүлэг нь идэвхтэй спортоор тогтмол хичээллэдэг 10-15 насны өсвөр насныхан юм. Ихэнх тохиолдолд ялагдал нь өрөөсгөл юм.
Schlatter-ийн өвчин бол хамгийн түгээмэл остеохондропатийн нэг юм. Өвчин нь Осгод-Шлаттерын өвчин, остеохондропати эсвэл шилбэний булцууны апофизит гэсэн нэрээр илэрч болно. Эмгэг судлал нь өвдөгний доорхи доод хөлний урд талын гадаргуу дээр бөөгнөрөл үүсэх (пателлар шөрмөс нь шилбэний с рьеэгийн хавсаргах газар) ба хөдөлгөөний үед үүсдэг өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Өвчин нь ерөнхий шинж тэмдэггүй байдаг. Дүрмээр бол энэ нь хоргүй явцтай, бие даасан регрессээр тодорхойлогддог боловч заримдаа өвчний үр дагавар нь шилбэний с рьеэгийн хуваагдал, пателла шөрмөсийг салгах хэлбэрээр ажиглагдаж болно.
Schlatter-ийн өвчин (Osgood-Schlatter) нь хөлний шилбэний толгойн хэсэгт остеодистрофи (хоол тэжээлийн асуудлаас үүдэлтэй ясны бүтцийн эмгэг) хувилбаруудын нэг юм.
Шлаттерын өвчин нь өвдөгний доод туйлын хэсэгт өвдөлттэй бөөгнөрөл үүсэх замаар тодорхойлогддог. Өвчин нь өсвөр үеийнхний онцлог шинж бөгөөд 10-18 насны хооронд тохиолддог. Ялагдал нь ихэвчлэн нэг талыг барьсан.
Шалтгаан ба урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд
OLYMPUS ДИЖИТАЛ камерӨсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин ихэвчлэн эрчимтэй өсөлтийн үед (10-18 жил) үүсдэг. Хамгийн их өвчлөл нь хөвгүүдэд 13-14 насанд, охидод 11-12 насанд тохиолддог. Эмгэг судлал нь нэлээд түгээмэл гэж тооцогддог бөгөөд статистикийн дагуу идэвхтэй спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны 11% -д ажиглагддаг. Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн спортын гэмтлийн дараа, зарим тохиолдолд бага зэрэг ажиглагддаг.
Осгуд-Шлаттер өвчнийг хөгжүүлэх гурван үндсэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг.
- Нас. Өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог; ахмад настнуудад маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвдөгний доорх бөөн хэлбэрийн үлдэгдэл хэлбэрээр илэрдэг.
- Шал. Ихэнхдээ шилбэний булцууны остеохондропати нь хөвгүүдэд ажиглагддаг боловч сүүлийн үед охидыг спортод идэвхтэй оролцуулж байгаатай холбоотойгоор эдгээр үзүүлэлтүүд буурч эхэлж байна.
- Спортын үйл ажиллагаа. Шлаттерын өвчин нь хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүүхдүүдтэй харьцуулахад төрөл бүрийн спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдээс тав дахин илүү байдаг. Энэ талаар хамгийн “аюултай” спорт бол хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, волейбол, хоккей, уран сайхны гимнастик, бүжгийн спорт, уран гулгалт, балет юм.
Өнөөдрийг хүртэл остеохондропатийн энэ хэлбэрийн харагдах жинхэнэ шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Гэвч олон шинжээчид ясны эмгэгийн өсөлт нь дөрвөлжин толгойн булчинд ачаалал ихэссэний улмаас шилбэний булцууны байнгын микротраум (хэсэгчилсэн нулимс) дээр суурилдаг гэж үздэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
- Нас 10-15 жил.
- Эрэгтэй хүйс.
- Араг ясны хурдацтай өсөлт.
- Гүйлт, үсрэлт давамгайлдаг идэвхтэй спортоор хичээллэх.
Статистик мэдээллээс харахад Шлаттерын өвчнөөр өвчилсөн хоёр дахь өсвөр насны хүүхэд бүр өвдөгний үений гэмтэлтэй байдаг. Schlatter-ийн өвчний хөгжилд түлхэц өгөх хүчин зүйлүүд нь шууд гэмтэл (өвдөгний үений шөрмөсний гэмтэл, шилбэ болон пателла хугарал, мултрах) болон спортоор хичээллэх үед өвдөгний байнгын микротравма зэрэг байж болно. Эрүүл мэндийн статистик мэдээллээс харахад Schlatter-ийн өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны бараг 20%, спортоор хичээллэдэггүй хүүхдүүдийн дөнгөж 5% -д тохиолддог.
Шлаттерын өвчин тусах эрсдэл өндөртэй спортод сагсан бөмбөг, хоккей, волейбол, хөл бөмбөг, гимнастик, балет, уран гулгалт орно. Хөвгүүдэд Шлаттерын өвчин илүү их тохиолддогийг тайлбарладаг спортын үйл ажиллагаа юм.
Сүүлийн үед охидын спортоор хичээллэх нь ихсэж байгаа нь Шлаттерын өвчний хөгжлийн хувьд хүйсийн ялгааг багасгахад хүргэж байна.
Хэт ачаалал, өвдөгний үений бичил гэмтэл, хүчтэй дөрвөлжин булчингийн булчингийн агшилтын үед үүсдэг пателлар шөрмөсний хэт хурцадмал байдлын үр дүнд шилбэний булцууны хэсэгт цусны хангамжийн эмгэг үүсдэг.
Бага зэргийн цус алдалт, пателляр шөрмөсний утас тасрах, бурсагийн бүсэд асептик үрэвсэл, шилбэний булцууны үхжил өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.
Osgood-Schlatter өвчин нь 10-18 насны өсвөр насныханд, ялангуяа араг ясны эрчимтэй өсөлтийн үед хөвгүүдэд тохиолддог. Охидууд энэ үе мөчний өвчинд бага өртдөг нь хөвгүүд шиг спортод бага оролцдогтой холбоотой юм.
Та аль хэдийн ойлгосноор Osgood-Schlatter өвчин нь өвдөг, гуяны булчинд бие махбодийн стрессийн нөлөөн дор ясны эрчимтэй өсөлтийн үед үүсдэг. Хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, хоккей, гимнастик гэх мэт спортоор хичээллэх үед шилбэний булцууны шөрмөсний хавсарсан хэсэгт хүчтэй ачаалал үүсдэг бөгөөд энэ нь гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, цусны хангамжийг үүсгэдэг. Энэ хэсэг нь цус алдалтаар тасалдсан бөгөөд булцууны хэсгүүдийн салалтаар асептик үхжил үүсдэг.
Осгуд-Шлаттер өвчний архаг явц нь үхжил, нөхөн төлжилтийн ээлжлэн явагдах процессуудад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний хавчны доор өвөрмөц бөөгнөрөл үүсэх замаар илэрдэг. Энэ нь шилбэний гипертрофит булцуу юм.
Өвчин нь ихэвчлэн өсвөр насандаа эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн идэвхтэй спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдэд тохиолддог.
Уламжлал ёсоор бол хөвгүүд илүү их спортоор хичээллэдэг тул тэд Schlatter-ийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг ч өнөө үед охид энэ эмгэгээр ихэвчлэн өвддөг. Өвчин нь араг ясны идэвхтэй зүтгүүрийн үед тохиолддог бөгөөд ясны араг яс ургах тусам аажмаар зогсдог.
Спортод идэвхтэй оролцож, тэмцээнд оролцдог өсвөр насныхны 15-20 орчим хувь нь ижил төстэй өвчинтэй байдаг. Мэргэжлийн спортоор хичээллэдэггүй хүмүүсийн дунд энэ хувь бага байдаг - өвчтэй хүмүүсийн ердөө 3-5%. Ихэнхдээ Schlatter-ийн өвчин нь үсрэх, гэмтлийн спортын үед тохиолддог.
Хэн өвчин тусах эрсдэлтэй вэ?
Хамгийн том эрсдэлт бүлэг бол спортод идэвхтэй оролцдог 8-18 насны өсвөр насны хөвгүүд юм. Статистикийн мэдээгээр, тухайн хүйс, насны хүүхдүүдийн 25% нь Осгод-Шлаттер өвчнийг нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр мэдэрдэг. Мөн тэдний дөнгөж 5% нь идэвхтэй спортоор хичээллэдэггүй ч төрөл бүрийн гэмтэл, өвдөгний мөгөөрсний төрөлхийн гажиг зэргээс болж өвддөг.
Харамсалтай нь эмэгтэйчүүдийн спорт дэлгэрснээр өсвөр насны охидын дунд эрсдэлт бүлэг бий болсон. Эдгээр нь ихэвчлэн 12-18 насны охид бөгөөд спортод идэвхтэй оролцож, спортын гэмтэл авдаг. Өсвөр насны охидын амьдралын ерөнхий үйл ажиллагаа хөвгүүдийнхээс хамаагүй бага байдаг тул өвчний эрсдэл бага байдаг - ойролцоогоор 5-6%.
Хоёр дахь чухал эрсдэлт бүлэг бол янз бүрийн хүндийн өвдөгний гэмтэл авсан мэргэжлийн тамирчид, ихэвчлэн залуу хүмүүс юм. Насанд хүрсэн микротраумууд нь өвчний шалтгаан болдоггүй.
Хөгжлийн механизм
Хүүхдүүдийн Schlatter-ийн өвчин нь шилбэний булцуунд гэмтэл учруулдаг. Ясны энэ хэсэг нь өвдөгний доор байрладаг. Энэхүү анатомийн формацийн гол үүрэг бол пателлар шөрмөсний хавсралт юм. Шилбэний булцууны байрлал нь апофиз (ясны урт ургах талбай) -тай давхцдаг. Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг зүйл юм.
Баримт нь апофиз нь өсөлтийн бүсийг хүчилтөрөгч болон бусад шаардлагатай бодисоор хангадаг тусдаа цусны судастай байдаг. Хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийн үед эдгээр судаснууд ясны массын өсөлтийг "дагадаггүй" бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд ясны энэ хэсэг нь маш эмзэг, гэмтэх хандлагатай болдог.
Хэрэв энэ мөчид таагүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь доод мөчдийн хэт ачаалал, пателляр шөрмөсний микротравма хэлбэрээр ажиглагдаж байвал Шлаттерын өвчин үүсэх эрсдэл маш өндөр байна.
Өсвөр насныхны гуурсан хоолойн яс тус бүр нь түүний төгсгөлд ясны мөгөөрстэй нийлдэг тусгай өсөлтийн бүстэй байдаг. Эдгээр бүсүүдийн улмаас яс урт сунадаг. Мөгөөрсний эд, өсөлтийн бүсүүд нь яс шиг нягт биш тул гэмтэл, үсрэлт, шахалтын үед гэмтэж, "үрчиж" болно. Энэ нь ясны өсөлтийн хэсэг хавдаж, үрэвсэж, энэ хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.
Бие махбодь нь ясны эдийг ургуулах замаар энэ хэсгийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийг оролддог. Энэ нь Schlatter-ийн өвчинд хүргэдэг - хавдар, өвдөлтийн талбайд ясны бөөгнөрөл үүсдэг. Ийм гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үрэвсэлт үйл явц үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хараахан бүрдээгүй шилбэний булцууны ясжилтыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд энэ хэсэгт ясны хэт идэвхтэй өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь өвдөгний доорх бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг - Шлаттерын өвчний гол илрэл юм.
Шлаттерын өвчний илрэл
Өвдөлтийн хам шинжийн хүч нь янз бүр байх болно: биеийн хүчний үйл ажиллагааны үед бага зэргийн өвдөлтөөс эхлээд хүнд, сул дорой өвдөлт хүртэл. Schlatter-ийн өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- өвдөгний шилбэтэй нийлдэг хэсэг ба доод хөлний урд талын гадаргуугийн дагуу өвдөх;
- өвдөгний доор хүрэх үед хавдар, эмзэглэл;
- гүйх, үсрэх, шатаар авирах үед өвдөгний өвдөлт, амрах үед арилдаг;
- гуяны булчингийн хурцадмал байдал,
- Ихэвчлэн нэг өвдөг өвддөг.
- өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл байж болно;
- яс ургах үед үүсдэг өвдөлт.
Schlatter-ийн өвчин нь архаг өвдөлт эсвэл байнгын хаван хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүйтэн эсвэл уламжлалт үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэснээр арилдаг.
Үрэвсэл намдсаны дараа хөлний доод хэсэг эсвэл өвдөгний гахайн доор ясны эд эсийн бөөгнөрөл үлддэг. Энэ нь үүрд үргэлжлэх боломжтой боловч өвдөгний үйл ажиллагаанд саад болохгүй.
Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
Энэ төрлийн остеохондропатийн шинж чанар нь өвчний хоргүй, ихэвчлэн бүрэн шинж тэмдэггүй явц юм. Хэсэг хугацааны дараа эмгэг нь өөрөө ухарч эхэлдэг бөгөөд өвчтөн түүний нөхцөл байдлын талаар хэзээ ч мэддэггүй. Бусад тохиолдолд, Schlatter-ийн өвчин нь өөр шалтгаанаар өвдөгний үений рентген зураг авах үед тохиолдлын илрүүлэлт юм.
Гэвч хүүхэд, өсвөр насныхны тодорхой хэсэг нь остеохондропатийн янз бүрийн шинж тэмдгээр шаналж байна. Өвчин эмгэгийн хамгийн түгээмэл бөгөөд эмгэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь хөлний урд талын гадаргуу дээрх өвдөгний үений дор шууд "овойлт" юм. Энэ формаци нь бүрэн хөдөлгөөнгүй, хүрэхэд маш хэцүү (ясны нягтрал), сүрьеэгийн арьсны өнгө нь хэвийн, хүрэхэд халуун биш юм.
Өөрөөр хэлбэл, эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь неоплазмын халдваргүй шинж чанарыг илтгэнэ. Заримдаа бөөгнөрсөн хэсэгт бага зэрэг хавдаж, тэмтрэлтээр өвдөж болох боловч дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь өвдөлт юм. Өвдөлтийн хамшинж нь биеийн тамирын дасгал хийх үед бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс эхлээд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааны үед хүчтэй өвдөлт хүртэл өөр өөр байдаг. Өвдөлт нь өвчний бүх хугацаанд ажиглагдаж болох бөгөөд бие махбодийн хэт ачааллаас үүдэлтэй хурцадмал үед тохиолдож болно.
Хэрэв хүүхэд Осгуд-Шлаттер өвчний улмаас өвдөлтийн хамшинжтэй бол энэ нь идэвхтэй эмчилгээний гол шинж тэмдэг бөгөөд бусад бүх тохиолдолд ажиглалт, ажиглалтыг сонгодог. Энэ эмгэгийн тэргүүлэх шинж тэмдэг нь өвдөгний үений орон нутгийн өвдөлт, эсвэл илүү нарийн, пателлагийн доор бага зэрэг байдаг. Өвдөлт нь өвдөг дээрээ хөлөө нугалах, гүйх, үсрэх, шатаар авирах гэх мэтээр эрчимждэг. Амралт, биеийн хөдөлгөөнийг зогсоох үед өвдөлт буурдаг.
Өвчтөний объектив үзлэг нь дараахь зүйлийг харуулж байна.
- Шилбэний булцуунд харгалзах пателлагийн доорх хэсгийг тэмтрэлтээр хавагнах, өвдөх.
- Өвдөгний хөлийг шулуун болгохыг оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг.
- Өвдөгний үений хөдөлгөөний хязгаарлалт байхгүй.
- Хамтарсан шүүдэсжилт илрээгүй.
- Менискусын гэмтэлийн шинж тэмдэг нь сөрөг байдаг.
- Арьсны улайлт нь эмзэглэлтэй хэсэгт илэрч болно.
- Заримдаа quadriceps femoris булчингийн хатингаршилтай байдаг.
Ихэнхдээ хүүхдүүдэд шилбэний булцууны эмгэг өөрчлөлтүүд нь нугасны баганын остеохондропатитай хавсардаг. Schlatter-ийн өвчин нь аажмаар, шинж тэмдэггүй эхэлдэг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд өвчний илрэлийг өвдөгний гэмтэлтэй холбодоггүй. Шлаттерын өвчин нь ихэвчлэн гулзайлгах, тонгойх, шатаар өгсөх, уруудах үед өвдөгний үений бага зэргийн өвдөлтөөр эхэлдэг.
Өвдөгний үений биеийн тамирын дасгал хийсний дараа (эрчимтэй бэлтгэл, тэмцээнд оролцох, биеийн тамирын хичээлд үсрэх, squat хийх) өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвдөгний доод хэсэгт их хэмжээний өвдөлт үүсч, гүйж, алхаж байхдаа нугалж, бүрэн амрах үед нэмэгддэг. Өвдөгний үений урд хэсэгт - шилбэний булцуунд пателла шөрмөс наалдсан хэсэгт тайрах өвдөлтийн цочмог дайралт үүсч болно. Өвдөгний үений хаван нь ижил талбайд тэмдэглэгдсэн байдаг.
Schlatter-ийн өвчин нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал өөрчлөгддөггүй, эсвэл хаван үүссэн газарт арьсны улайлт, халуурах зэрэг орон нутгийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Өвдөгний үеийг шалгаж үзэхэд хаван ажиглагдаж, шилбэний булцууны контурыг жигд болгодог. Булцууны хэсэгт тэмтрэлтээр нягт уян хатан тууштай орон нутгийн өвдөлт, хавдар илэрдэг. Хаван дундуур хатуу цухуйсан хэсгийг тэмтэрч үздэг. Өвдөгний үений идэвхтэй хөдөлгөөн нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт үүсгэдэг.
Шлаттерын өвчин нь архаг явцтай байдаг, заримдаа хурцадмал үетэй долгионт явцтай байдаг. Өвчин нь 1-ээс 2 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн ясны өсөлт дууссаны дараа (ойролцоогоор 17-19 насандаа) өвчтөнийг сэргээхэд хүргэдэг.
Эхний үе шатанд Осгуд-Шлаттер өвчин бараг ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Дараа нь өвдөгний үений өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, бөхийх, үсрэх, шатаар өгсөх, уруудах үед эрчимждэг. Дараа нь өвдөг нугалж, гүйх, тэр ч байтугай алхах үед өвдөгний өвдөлт нэмэгддэг.
Өвдөлт нь өвдөгний доор, шилбэний булцууны хэсэгт байрладаг. Шалгалтын явцад булцууны хэсэгт гөлгөр контур бүхий хавдар илэрдэг. Тэмтрэлтээр өвдөлт мэдрэгддэг. Хожим нь овойлт эсвэл овойлт хэлбэрийн цухуйсан байдлыг нүдээр тодорхойлно. Osgood-Schlatter өвчин нь хурцадмал, ангижрах үеээр тодорхойлогддог бөгөөд дүрмээр бол араг ясны өсөлт зогсох үед арилдаг.
Оношлогоо
Өвчний ердийн явц, тодорхойлсон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тул оношлох нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй бөгөөд мэргэжилтэн хүүхдийг үзлэг хийсний дараа нэмэлт шалгалтын аргыг ашиглахгүйгээр зөв оношлох боломжтой.
Оношлоход илүү хэцүү тохиолдолд өвчтөнд MRI, CT, хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Эмгэг судлалын лабораторийн өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй. Цус, шээсний бүх үзүүлэлтүүд насны нормативт багтдаг.
Үндсэндээ зөв онош тавихад эмнэлзүйн мэдээлэл хангалттай. Ихэвчлэн багажийн оношлогооны аргуудыг эмгэг өөрчлөлтийг нарийвчлан үнэлэх, бусад эмгэгийг хасах зорилгоор тогтоодог. Рентген туяа нь дараахь зүйлийг илрүүлж болно.
- Шилбэний булцууны эпифизийн бүдгэрсэн контур.
- Пателлар шөрмөс дэх кальцийн хуримтлалын хэсгүүд.
- Пателлар шөрмөсний өтгөрөлт.
Шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглаж болно.
Schlatter-ийн өвчнийг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон эмгэг өөрчлөлтүүдийн ердийн нутагшуулалтын хослолоор оношлох боломжтой. Өвчтөний нас, хүйсийг мөн харгалзан үздэг. Гэсэн хэдий ч онош тавих шийдвэрлэх хүчин зүйл бол рентген шинжилгээ бөгөөд илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд цаг хугацааны явцад хийх ёстой.
Өвдөгний үений рентген зураг нь шууд ба хажуугийн төсөөлөлд хийгддэг. Зарим тохиолдолд өвдөгний үений хэт авиан шинжилгээ, MRI, үе мөчний CT шинжилгээг нэмэлтээр хийдэг. Денситометрийг ясны эдийн бүтцийн талаархи мэдээллийг олж авахад ашигладаг. Өвдөгний үений гэмтлийн халдварт шинж чанарыг (өвөрмөц ба өвөрмөц бус артрит) хасах зорилгоор лабораторийн оношлогоо хийдэг.
Үүнд эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, С-реактив уураг, ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ, ПГУ-ын судалгаа орно. Эхний үе шатанд Schlatter-ийн өвчин нь өвдөгний үений урд хэсэгт байрлах өөхний эдэд тохирсон шилбэний булцууны зөөлөн бүрхэвчийг хавтгайлж, клирингийн доод хилийг дээшлүүлсэн рентген зураглалаар тодорхойлогддог.
Сүүлийнх нь асептик үрэвслийн үр дүнд subpatellar bursa-ийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Шлаттерын өвчний эхэн үед шилбэний булцууны ясжилтын цөмд (эсвэл цөмд) өөрчлөлт гарахгүй.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд цацраг туяагаар ясжилтын цөмүүд урагш, дээшээ 2-5 мм-ээр шилждэг. Цөмийн трабекуляр бүтэц нь бүдгэрч, контур нь жигд бус байж болно.
Нүүлгэн шилжүүлсэн бөөмийг аажмаар шингээх боломжтой. Гэхдээ ихэнхдээ тэдгээр нь ясжилтын цөмийн гол хэсэгтэй нийлж ясны конгломерат үүсгэдэг ба түүний суурь нь шилбэний булцуу, орой нь нурууны хэлбэртэй цухуйсан, хажуугийн рентген зураг дээр тодорхой харагдах бөгөөд энэ хэсэгт тэмтрэгдэх болно. булцуу. Шлаттерын өвчний ялгавартай оношийг шилбэний хугарал, тэмбүү, сүрьеэ, остеомиелит, хавдрын процессоор хийх ёстой.
Оношлогооны хувьд эмгэг процессын ердийн нутагшуулалт, үзлэг, тэмтрэлтээр хийсэн мэдээлэл, түүнчлэн өвчтөний насыг харгалзан эмнэлзүйн мэдээллийг харгалзан үзэх нь хангалттай юм. Нэмж дурдахад, рентген зураг нь шилбэний булцуунд онцгой анхаарал хандуулсан хоёр төсөөлөлд хийгддэг. Осгуд-Шлаттер өвчний рентген зураг дээр булцууны нягтрал ихсэх, буурах, хуваагдах үйл явц ажиглагдаж байна.
Хэт авианы оношлогоо нь маш үнэ цэнэтэй оношлогооны хэрэгсэл юм. Дүрмээр бол Осгуд-Шлаттер өвчний ердийн явцтай бол оношлогоо нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй.
Өвдөгний доорхи зовиурын шалтгааныг тогтоохын тулд эмчтэй холбоо барихдаа тэрээр хүүхдийг зовоож буй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн тамирын дасгалтай холбоотой байх ёстой бөгөөд өвдөгний үений асуудлын талаар ярихаа мартуузай. өмнө нь (ялангуяа гэмтэл авсан бол). Дараа нь эмч өвдөгний үеийг шалгана.
Osgood-Schlatter өвчний онцлог шинж тэмдгүүд (өсөлт, хавдар, өвдөлт) болон өвдөгний идэвхтэй болон идэвхгүй хөдөлгөөний хүрээг үнэл. Лабораторийн шинжилгээг үнэлэхэд гажиг илрээгүй. Багаж хэрэгслийн судалгаануудын дунд өртсөн үений рентген зураг нь нүдээр харуулах боломжийг олгодог. Мөн хэт авиан болон соронзон резонансын дүрслэлийг оношлоход ашигладаг.
Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчний эмчилгээ
Энэ эмгэгийг ортопедийн мэс засалч эмчилдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд Schlatter-ийн өвчин хурдан бөгөөд амархан эмчилдэг бөгөөд ясны урт нь ургах тусам шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Хэрэв шинж тэмдгүүд хангалттай хүчтэй байвал та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- эм хэрэглэх,
- физик эмчилгээ,
- эмчилгээний гимнастик, физик эмчилгээ.
Schlatter-ийн өвчний эмийн эмчилгээнд NSAID бүлгийн өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд орно - ихэвчлэн ибупрофен, Тиленол ба аналоги. Тэдгээрийг хүүхдэд зөвхөн богино хугацаанд, бага тунгаар зааж өгдөг.
Физик эмчилгээ нь хавдарыг багасгаж, үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг бууруулдаг. Тодорхой аргыг сонгох нь эмч, асуудлын зэрэг, хүүхдийн хүйс, наснаас хамаарна.
Дасгалын эмчилгээний аргууд нь гуяны дөрвөлжин булчинг сунгаж, шөрмөсийг хөгжүүлэхэд ашиглагддаг. Энэ нь шөрмөсний бэхэлгээний талбайн ачааллыг багасгах, тэнд нулимс, гэмтэл үүсэх боломжийг олгодог. Өвдөгний үеийг тогтворжуулах дасгалууд бас зайлшгүй шаардлагатай.
Эмчилгээ хийлгэхээс гадна ядаж гэмтэл, өвдөлтийг эдгээх үед амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай. Хамтарсан үеийг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай. Гэмтсэн газарт нэн даруй хүйтэн түрхэж, үе мөчийг хамгаалахын тулд өвдөгний дэвсгэр ашиглах, ялангуяа идэвхтэй бэлтгэл хийх шаардлагатай.
Цочмог үед та үсрэх, гүйхтэй холбоотой спортыг усанд сэлэх, дугуй унах зэргээр солих хэрэгтэй - энэ нь үе мөч, булчинг хөнгөвчлөх болно.
Schlatter-ийн өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс засалч, гэмтлийн эмч, ортопедистоор амбулаторийн консерватив эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг арилгах, өвдсөн өвдөгний үений хамгийн их амралтыг хангах шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд үе мөчний боолтыг бэхлэх боломжтой.
Schlatter-ийн өвчний эмийн эмчилгээний үндэс нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм юм. Мөн физик эмчилгээний аргуудыг өргөн хэрэглэдэг: шавар эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, UHF, цочролын долгионы эмчилгээ, парафин эмчилгээ, доод мөчдийн массаж. Шилбэний гэмтсэн хэсгийг сэргээхийн тулд кальцийн электрофорез хийдэг.
Физик эмчилгээний хичээлүүд нь шөрмөс болон гуяны дөрвөн толгойн булчингуудыг сунгахад чиглэсэн дасгалуудыг багтаадаг. Тэдний үр дүн нь шилбэний ясанд наалддаг пателлар шөрмөсний хурцадмал байдал буурах явдал юм. Өвдөгний үеийг тогтворжуулахын тулд эмчилгээний цогцолбор нь гуяны булчинг бэхжүүлэх дасгалуудыг багтаадаг.
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээний курс дууссаны дараа өвдөгний үений ачааллыг хязгаарлах шаардлагатай. Өвчтөн үсрэх, гүйх, өвдөг сөгдөх, хөл тавихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэмтлийн спортыг илүү зөөлөн спортоор солих нь дээр, жишээлбэл, усан санд сэлэх.
Шилбэний толгойн хэсгийн ясны эдийг хүчтэй устгаснаар Шлаттер өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.
Мэс засал нь үхжсэн голомтыг арилгах, шилбэний булцууг засах ясны залгаасыг оёхоос бүрдэнэ.
Осгод-Шлаттер өвчнийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ
Schlatter-ийн өвчний зарим төрлийн эмчилгээг гэртээ хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн эмчээс иж бүрэн зөвлөгөө авсны дараа л хэрэглэнэ. Үүнд голчлон орон нутгийн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгалууд орно.
- Өвдөгний үений байнгын хүчтэй өвдөлтийг шөнийн цагаар Ронидаза эсвэл Димексидээр шахаж эмчилдэг.
- Ардын эмчилгээний дунд янз бүрийн тос, шахалтыг celandine, зөгийн бал, Гэгээн Жонны wort, yarrow, хамхуул гэх мэт дээр үндэслэн хэрэглэдэг.
- Сэргээх үе шатанд таагүй мэдрэмжийг арилгах, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвдөгний үеийг бэхжүүлэх, хөгжүүлэх тусгай дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.
Өсвөр насныханд Шлаттерын өвчний таамаглал ба үр дагавар
Эмгэг судлалын сөрөг үр дагавар нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүний өсөлт (23-25 нас) зогссоны дараа хоргүй явцтай, бие даасан регрессээр тодорхойлогддог. Дараа нь гуурсан хоолойн ясны өсөлтийн бүсүүд хаагдаж, үүний дагуу Осгод-Шлаттер өвчний хөгжилд хамгийн субстрат алга болдог.
Зарим тохиолдолд насанд хүрсэн хүн өвдөгний доорх сүрьеэ хэлбэрээр гадны согогтой үлдэж болох бөгөөд энэ нь өвдөгний үе болон доод мөчний үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.
Гэхдээ заримдаа булцууны хуваагдал, тухайлбал ясны шүүрлийг салгах, шилбэний ясны шөрмөсийг салгах зэрэг хүндрэл үүсч болно. Ийм тохиолдолд хөлний хэвийн үйл ажиллагааг зөвхөн мэс заслын аргаар сэргээх боломжтой бөгөөд энэ үед шөрмөсний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг. Ихэнх тохиолдолд таамаглал нь нэлээд таатай байдаг. Дүрмээр бол 18 нас хүрэхэд шилбэний булцууны ясжилтын үйл явц дуусахад өвчин арилдаг.
Гэсэн хэдий ч консерватив эмчилгээг үл харгалзан өсвөр насныхны ойролцоогоор 10% -д нь Schlatter-ийн өвчний зарим шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн хэвээр үлддэг. Үүнтэй төстэй үр дагавар нь булцууны үлдэгдэл эсвэл пателлар шөрмөсний ясжилтын голомттой холбоотой байж болно.
Шлаттерын өвчнөөр амьд үлдсэн хүмүүсийн ихэнх нь шилбэний булцууны нарсны цухуйсан хэсгийг хадгалдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй, үе мөчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч хүндрэлүүд бас ажиглагдаж болно: өвдөгний үений шилжилт хөдөлгөөн, хэв гажилт, остеоартрит нь өвдөгний үений өвдөг дээр тулгуурлахад байнга тохиолддог өвдөлтийг үүсгэдэг.
Заримдаа Schlatter-ийн өвчний дараа өвчтөнүүд цаг агаар өөрчлөгдөхөд өвдөгний үений өвдөлт, өвдөлтийн талаар гомдоллодог.
Шлаттерын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн дийлэнх нь өвдөгний үений өсөлт арилдаггүй, эс тэгвээс таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг, стресстэй холбоотой өвдөлт арилдаг, цаг агаарын өөрчлөлттэй холбоотой бусад бага зэргийн өвдөлт, орон нутгийн шинж чанартай байдаг. өвдөгний үений үед боломжтой.
Шлаттерын өвчин ба арми
3_7_аШилбэний булцууны остеохондропати нь залуу эрэгтэйг цэргийн алба хаахаас чөлөөлөх үндэслэл болохгүй. Дүрмээр бол 17-18 насандаа цэрэг татлагад хамрагдах үед өвчин аль хэдийн ухарсан байдаг. Хэрэв эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрвэл залуу эр эмчилгээг дуусгах, эдийг бүрэн эдгээхэд шаардлагатай хугацаа (6-12 сар) түр хугацаагаар хойшлуулдаг.
Тиймээс Schlatter-ийн өвчин нь хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг булчингийн тогтолцооны нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Өвчин нь хоргүй явцтай, бараг 100% эдгэрдэг. Хамгийн гол нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээг эхлэх явдал юм.
Осгод-Шлаттер өвчний улмаас үе мөчний үйл ажиллагаа доголдсон бол хугацаат цэргийн албанд татагдахгүй, харин үе мөчний үйл ажиллагаа алдагдаагүй бол энэ өвчин нь цэрэгт алба хаахад саад болохгүй. .
Эх сурвалж: “moyaspina.ru; medovet.com; mednean.com.ua; diagnostics.ru; osteocure.ru; sustavu.ru"
Сүүлийн жилүүдэд оношлогдсон яс-булчингийн тогтолцооны өвчлөлийн түвшин хэд дахин нэмэгдсэн. Өвчин нь зөвхөн өндөр настай өвчтөнүүдэд төдийгүй өсвөр насныханд зарим эмгэгүүд ажиглагддаг, жишээлбэл Осгуд-Шлаттер өвчин. Өвчин нь өвдөгний үений хэсэгт цусны эргэлт алдагдахтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд өвдөгний ясны гол хэсэг аажмаар муудаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өртсөн хэсгүүдийн үхжилд хүргэдэг.
Шим тэжээлийн дутагдлын улмаас мөгөөрс, шилбэний үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Хохирогчдын дийлэнх нь янз бүрийн спортоор хичээллэдэг идэвхтэй өсвөр насныхан байна. Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй, эмчид очиж, эмчилгээг эхлэхээ мартуузай.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Өвчин эхлэхэд нөлөөлдөг хамгийн сөрөг хүчин зүйл бол янз бүрийн этиологийн гэмтэл юм. Насанд хүрэгчдийн хохирогчдод өвчин нь ихэвчлэн дараахь хүндрэлийн дараа үүсдэг.
- өвдөгний мултрал болон бусад гэмтэл;
- өвдөгний талбайн хугарал.
Ихэнхдээ Осгуд-Шлаттер өвчний оношлогдсон өвчтөнүүд өсвөр насныхан байдаг. Тэдний бие маш хурдацтай хөгжиж байгаа тул зарим эрхтэн, тогтолцоо нь тэдний ард "ургах" цаг хугацаа байдаггүй. Үүний зэрэгцээ биеийн жин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, их хэмжээний ачаалал нь заримдаа мөгөөрсний эдийг тэсвэрлэх чадваргүй болдог. Хэт ачаалал нь эмгэгийн гол шалтгаан болдог.
Спортоор хичээллэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Хурц эргэлт, идэвхтэй хөдөлгөөн хийх үед дөрвөлжин толгойн шөрмөс сунадаг. Өвдөгний үений үе сулардаг бөгөөд энэ нь бичил гэмтэл (шөрмөсний урагдал, сунах, хүчтэй хавдах, өвдөлт дагалддаг).
Бие махбод нь ясны эдээс бүрдсэн тусгай бөөнөөр хоосон зайг дүүргэх замаар нөхцөл байдлыг засахыг хичээдэг. Формаци нь мэдрэгдэж, хоргүй хавдартай төстэй.
Өвдөгний үений 3-р зэргийн гонартрозыг эмчлэх үр дүнтэй аргуудын сонголтыг харна уу.
Шагайны шөрмөсийг хэрэглэх дүрэм, хамгийн сайн тосыг тоймлохыг хүсвэл энэ нийтлэлээс үзнэ үү.
Гол эрсдэлт бүлэгт наймаас арван найман насны хөвгүүд багтдаг. Статистикийн мэдээгээр, энэ насны хүүхдүүдийн 25 орчим хувь нь янз бүрийн түвшний хүндрэлтэй Осгод-Шлаттер өвчнөөр өвчилдөг. Энэ бүлгийн хүмүүсийн зөвхөн 5% нь энэ хэсгийн мөгөөрсний гэмтэл, төрөлхийн эмгэгийн улмаас өвдөгний үений өвдөлтийг гомдоллодог.
Харамсалтай нь эмэгтэй хүйс нь өвчнөөс ангид байдаггүй. Арван хоёроос арван найман насны охид байнга гэмтэж, янз бүрийн спортод идэвхтэй оролцдог Осгод-Шлаттер өвчинд нэрвэгддэг. Охидын өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ердөө 5% байдаг.
Хоёр дахь эрсдэлт бүлэгт сүүлийн үед өвдөгний гэмтэл авсан мэргэжлийн тамирчид, ихэвчлэн залуу тамирчид багтдаг. Насанд хүрэгчдийн бичил гэмтэл нь өвчин үүсгэх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь цаг хугацааны явцад артрозын хөгжлийг өдөөдөг.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар спортоос зайлсхийх хэрэгтэй вэ? Гэнэтийн үсрэлт, эргэлт, хөдөлгөөний чиглэлийн өөрчлөлттэй холбоотой хүмүүс. Үүнд: хөл бөмбөг, хөнгөн атлетик, уран сайхны гимнастик.
Хүүхдээ дуртай үйл ажиллагаанд нь хязгаарлах нь утгагүй юм. Хүлээн авсан ачааллыг зохицуулах нь чухал юм.Хөвгүүдийг хөлбөмбөгөөс холдуулах арга байхгүй. Хүүхдээ туршлагатай сургагч багшид өг; сайн сургалт нь өсвөр насны хүүхдийн эрүүл мэндэд эерэгээр нөлөөлнө; мэргэжилтний хяналт нь эмгэгийн эрсдлийг хэд дахин бууруулна. Үүнтэй төстэй зөвлөмжийг бусад спортод ашиглах ёстой.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа шууд тохиолддог өвдөлт юм. Зарим нь өвдөгний гэмтлийн түүхтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрч болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд Osgood-Schlatter өвчин нь өвдөгний үений байнгын өвдөлт, хавдар, хэвийн хөдөлгөөн хийхэд хэцүү болдог.
Дэвшилтэт тохиолдлын эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна.
- цаг хугацааны явцад өвдөгний хаван нь ясны эдээс бүрдэх хавдар үүсгэдэг;
- Өвдөгний үений цочмог өвдөлт нь бие бялдрын хүч чармайлтын дараа гарч ирдэг;
- өвдөгний бүх хэсгүүдийн байнгын хавдар ажиглагдаж байна, өглөө нь хаван хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, орой нь бага зэрэг буурдаг;
- ихэнхдээ зөвхөн нэг өвдөг нь өвддөг;
- биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрсэн;
- өвдөгний дээрх гуяны булчингууд байнга хурцаддаг бөгөөд энэ нь хөлийг хөдөлгөхөд хүндрэл учруулдаг.
Хөгжлийн энэ үе шатанд олон хүн эмчээс тусламж хүсдэггүй. Өвдөгний үений жижиг хаван нь цаг хугацааны явцад алга болж, бага зэргийн өвдөлт, ялангуяа өсвөр насныхныг түгшээх нь ховор байдаг. Хүүхдүүд нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг ойлгодоггүй, өвдөж, хөдөлгөөн нь хүндрэх үед эцэг эхдээ таагүй байдлын талаар мэдээлдэг.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Хэрэв таны хүүхэд гэнэт өвдөгний үений янз бүрийн зэргийн өвдөлттэй бол тэр даруй туршлагатай мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Osgood-Schlatter өвчний эмнэлзүйн зураг нь булчингийн тогтолцооны эмгэгүүдтэй төстэй байдаг. Зөвхөн зөв оношлох нь өвдөгний бүсэд таагүй байдлын шалтгааныг илрүүлэх болно. Дараахь судалгааг ихэвчлэн ашигладаг.
- эмч өсвөр насны хүүхдийн өвчний түүхийг сайтар судалж, өвдөгний гэмтэл болон бусад гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох;
- өвдөгний үений хэт авиан шинжилгээ, рентген шинжилгээ хийдэг;
- шинэ аргуудаас: MRI ба CT. Техникүүд нь зөвхөн үе мөчний төдийгүй ойролцоох эдүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв өвчний халдварт шинж чанарыг сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээ, ПГУ-ын шинжилгээг хүүхдээс авдаг. Та судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа л эмчилгээний курс эхлэх боломжтой.
Тэмдэглэл дээр! Osgood-Schlatter өвчин нь зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй амьдралын хэв маягийг өөрчлөх дохио юм. Өвчтөнүүд мэргэжлийн спортоор хичээллэхээс татгалзах, муу зуршлаас (хэрэв байгаа бол) татгалзахыг зөвлөж байна. Яс-булчингийн эд эсийн эрүүл мэндийг анхаарч үзээрэй. Хамтарсан эмгэгүүд нь бараг үргэлж хүнд өвдөлт дагалддаг бөгөөд хүний хөдөлгөөнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл, тэр ч байтугай тахир дутуу болох хүртэл хүндрүүлдэг.
Эмчилгээний үндсэн зарчим
Осгуд-Шлаттер өвчний өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй.Эмч нарын зааварчилгаа байдаг бөгөөд тэдгээрийг дагаж мөрдвөл ихэнх тохиолдолд эдгэрдэг. Өвчин нь нэлээд удаан хугацаанд эмчилж болно: зургаан сараас таван жил хүртэл. Эмгэг судлалыг эрт илрүүлж, асуудлыг шийдэх тусам эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа богино байх болно. Ховор тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нэг жил үргэлжилж болно.
Эмчилгээний үндсэн аргууд:
- өвдөж буй хөлөө амраа.Заримдаа эмч нар гипс ашиглан өвдөгний үеийг цаашдын гэмтэлээс бүрэн хамгаалдаг;
- Дасгал эмчилгээ.Эмчилгээний дасгалууд нь өвчтөнийг хурдан эдгээх салшгүй хэсэг юм. Дасгалууд нь гуяны булчинг хөгжүүлэх, өсвөр насныхны өвдөгний үеийг аажмаар бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Дөрвөн толгойн булчинг сунгахыг зөвлөж байна, энэ нь өвдөгний өвдөлтийн хэсгийн ачааллыг бууруулж, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах болно;
- физик эмчилгээ.Өвчний сүүлчийн үе шаттай хүмүүст зориулагдсан. Парафин эмчилгээ, халаалт, электрофорез нь дегенератив процессыг удаашруулж, өвдөлтийг намдаах, нөхөн төлжих процессыг өдөөдөг;
- массаж хийх.Өвдөгний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг үрэвслийн эсрэг тосоор массаж хийдэг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмжийг арилгаж, мөгөөрсний эдэд цусны урсгалыг сайжруулж, эдгэрэлт хурдан явагддаг;
- үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх 15 наснаас эхлэн зөвшөөрнө. Эмийг зөвхөн эмч сонгоно, хүүхдэд өөрөө эм өгөхийг хатуу хориглоно;
- Рашаан сувиллын эмчилгээ.Эдгэрэх үйл явц нь өвчтөний эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тусгай эмчилгээ (гидромассаж, шавар банн болон бусад) нь нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, хүний дархлааг бэхжүүлдэг.
Хэрэв эмгэг нь урагшилвал консерватив аргууд нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй тул мэс заслын аргыг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Энэ нь хавдрын механик тайралттай холбоотой. Энэ нь дегенератив үйл явцад өртсөн үе мөчний талбайг бүхэлд нь арилгах шаардлагатай. Гэмтсэн үеийг хиймэл үеээр солино. Уг процедур нь хариуцлагатай бөгөөд маш ноцтой тул эмч нар бүх арга замаар, ялангуяа өсвөр насныханд үүнээс зайлсхийхийг хичээдэг.
Уламжлалт аргууд
Байгалийн эм нь тийм ч түгээмэл биш боловч тэдгээр нь хүний хувьд хоргүй, үнэмлэхүй аюулгүй байдлын улмаас ашиглагддаг. Өвдөгний бүсэд Осгод-Шлаттер өвчнийг арилгахын тулд тос шахалтыг ихэвчлэн ашигладаг.
- Наранцэцгийн тосыг усан ваннд халааж, чидуны тос хэрэглэж болно. Үүссэн бүтээгдэхүүнээр шаардлагагүй өөдөс эсвэл самбайг дэвтээж, өвдгөндөө түрхээд хуванцар эсвэл ороолтоор боож өгнө. Унтаж байх үед тос нь орондоо толбо үүсгэхгүйн тулд хөлөө сайтар боох нь чухал юм. Нэг долоо хоногийн турш залруулга хий. Эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлд.
Ихэнх тохиолдолд (эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл) өвчтөнүүд хэдэн сарын дотор эдгэрч, өвчний талаар мартдаг. Хэрэв Осгуд-Шлаттерын өвчин удаан хугацаагаар урагшилсан бол эмчилгээ дууссаны дараа өвдөгний доор ургалт үлдэх магадлал өндөр байдаг. Бөөн нь өвдөлт үүсгэдэггүй, энэ нь гоо сайхны согог бөгөөд шаардлагатай бол мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.
Хэрэв эдгэрч дуусаагүй бол өвдөгний бүсэд өвдөж буй өвдөлт хэвээр үлдэж, аливаа биеийн хөдөлгөөнийг дагалддаг. Бүрэн тав тухыг мэдрэх хүртэл өвчнийг эмчлэх нь чухал юм.
Шагайны өвдөлт, хаван арилгах үр дүнтэй эмчилгээг сур.
Өвдөгний үений үений өвчнийг гэртээ эмчлэх аргуудыг энэ нийтлэлд тайлбарласан болно.
Дунд жийргэвчний арын эвэр урагдах шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар уншина уу.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Ашигтай зөвлөмжүүд нь Осгуд-Шлаттер өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
- хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийн үед биеийн хөдөлгөөнийг хянах;
- Боломжтой бол өвдөгний үеийг гэмтээхээс зайлсхийх, хэрэв гэмтэл гарсан бол эмчид яаралтай хандах;
- Өсвөр насны хүүхдийнхээ хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлж, кальциар баялаг хоол хүнсийг оруулаарай (энэ бодис нь ясыг бэхжүүлдэг). Цэлцэгнүүр, вазелинтай мах нь бас ашигтай байдаг (үе мөчний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай коллаген агуулдаг).
Биеийн тамирын дасгал хийх үед маш болгоомжтой, болгоомжтой байгаарай. Аливаа амжилтгүй хөдөлгөөн нь өвчнийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь таныг мэргэжлийн спортыг үүрд орхиход хүргэдэг. Яс-булчингийн эд эсийн эрүүл мэндэд анхаарал тавьж, мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
Анхаар! Зөвхөн өнөөдөр!
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад Шлаттерын өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны бараг 20%, мөн спортоор хичээллэдэггүй өсвөр насныхны 5% -д тохиолддог болохыг харуулж байна. Шлаттерын өвчнийг өдөөж болох спортод: хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, волейбол, хөнгөн атлетик, хүндийн өргөлт, уран сайхны гимнастик (хөвгүүдэд), мөн уран гулгалт, балет, уран сайхны гимнастик (охидод). Спортоор хичээллэж буй охид, хөвгүүдийн хувь хэмжээг харьцуулах боломжтой болсон тул энэ баримт нь Шлаттерын өвчний хөгжилд хүйсийн хоорондын ялгааг бий болгосон.
Энэ нийтлэлд бид Osgood-Schlatter өвчин гэж юу болох, түүний хөгжлийн шалтгаан, эмчилгээний аргууд, прогноз гэж юу болохыг танд хэлэх болно.
Шлаттерын өвчин гэж юу вэ?
Шлаттерын өвчин нь 1906 оноос хойш мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ өвчнийг нэрлэсэн эмч тайлбарласан байдаг. Өвчний өөр нэг нэр болох "шилбэний булцууны остеохондропати" нь Шлаттерын өвчний хөгжилд нөлөөлж буй механизмуудыг илрүүлж, тайлбарладаг. Энэ нэрнээс харахад өвчин нь үрэвслийн бус шинж чанартай бөгөөд энэ нь ясны эд эсийн үхжил дагалддаг. Энэ эмгэг нь гэмтлийн периостит бүхий залуу хүмүүс, хүүхэд, өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог бөгөөд булчингийн тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Шлаттерын өвчний үед шилбэний ясыг бүрдүүлдэг урт хоолойн ясны тодорхой хэсэг өртдөг. Эмгэг судлалын хөгжлийн жинхэнэ шалтгааныг өнөөдөр бүрэн мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим шинжээчид одоогоор хүүхэд, өсвөр насныхны бие махбодийн хэт ачааллаас болж ясны өсөлтийн үйл явцын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй хэд хэдэн ийм өвчин байдаг гэж зарим мэргэжилтнүүд үзэж байна.
Schlatter-ийн өвчний хөгжлийн шалтгаанууд
Schlatter-ийн өвчин үүсэх гол хүчин зүйл нь бие махбодийн хүчтэй дасгалын үр дүнд өвдөгний үений гэмтэл юм. Ийм гэмтэл учруулж, энэ өвчнийг өдөөдөг хэд хэдэн шалтгаан бий.
- байнгын хэт ачаалал;
- өвдөгний микротраумууд байнга тохиолддог;
- өвдөгний шөрмөсийг тогтмол гэмтээх;
- шууд гэмтэл: шилбэний хугарал, пателла, мултрал.
Их хэмжээний ачаалал, өвдөгний үений гэмтэл, дөрвөн толгойн гуяны булчингийн агшилтын үед үүсдэг пателляр шөрмөсүүд ихээхэн хурцаддаг тул шилбэний булцууны хэсэгт цусны эргэлт алдагддаг. Бага зэргийн цус алдалт, пателлагийн утас тасрах, асептик үрэвсэл, үхжил зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Шилбэ нь хоолой хэлбэртэй яс бөгөөд өсөлтийн бүс нь толгой дээр байрладаг. Эдгээр өсөлтийн ялтсууд нь мөгөөрсний бүтэцтэй байдаг тул өсвөр насныханд өсөлт нь аль хэдийн зогссон насанд хүрэгчдийнх шиг хүчтэй байдаггүй. Энэ нь насанд хүрэгчдийн эдгээр өсөлтийн бүсүүд аль хэдийн ясжсан байдаг. Энэ шалтгааны улмаас ийм мөгөөрсний хэсгүүд нь аливаа гэмтэл, эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнд амархан өртдөг. Энэхүү мөгөөрсний өсөлтийн хавтанд хүний биеийн хамгийн том булчин болох дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн шөрмөс шилбэний ясанд наалдсан байдаг. Энэ нь алхах, гүйх, үсрэх, биеийн тамирын дасгал хийх бусад тохиолдолд оролцдог.
Хэрэв хүүхэд мэргэжлийн спортоор хичээллэж, хөлөндөө хүнд ачаалал өгдөг бол гуяны булчингийн шөрмөс тасарч, шилбэний эмзэг мөгөөрсний эдийг гэмтээж болно. Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явц ажиглагдаж, шөрмөсний хавсралтын талбайн хаван дагалддаг. Тогтмол ачаалалтай үед бие нь ясны эдээр дүүргэх замаар ясны согогийг нөхөхийг оролддог бөгөөд хэт их хэмжээ нь яс үүсэхэд хүргэдэг.
Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин
Хүүхэд, өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин ихэвчлэн эрчимтэй өсөлтийн үед илэрдэг. Өвчлөлийн насны хязгаар нь хөвгүүдийн хувьд 12-14, охидын хувьд 11-13 нас байна. Энэ өвчин нь нэлээд түгээмэл бөгөөд спортод идэвхтэй оролцдог өсвөр насныхны 20% -д ажиглагддаг. Ихэвчлэн өвчин нь ямар ч шалтгаангүйгээр эсвэл спортын гэмтлийн дараа, заримдаа бага зэрэг эхэлдэг.
Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж буй гурван үндсэн шалтгаан байдаг.
- Насны хүчин зүйл. Өвчин нь ихэнх тохиолдолд хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд өвчин бараг ажиглагддаггүй. Өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дараа нь зөвхөн үлдэгдэл үзэгдэл (ясны бөөгнөрөл) тохиолдолд л илэрдэг.
- Хүйс. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад Осгод-Шлаттерын өвчин хөвгүүдэд илүү их ажиглагддаг боловч охидууд спортод идэвхтэй оролцдог тул одоогоор энэ байдал буурч байна.
- Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өвчин нь идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүүхдүүдээс илүү олон төрлийн спортод идэвхтэй оролцдог хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Өвчний хөгжлийн механизм
Хүүхэд, өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин нь шилбэний булцууны гэмтэлтэй байдаг. Энэ ясны нэг хэсэг нь өвдөгний доор байрладаг бөгөөд гол үүрэг нь пателлар шөрмөсийг бэхлэх явдал юм. Энэ нь өвчний хөгжлийн яг тодорхой шалтгаан юм.
Гол зүйл бол апофизийн ойролцоох ясны процесс нь өсөлтийн бүсийг шаардлагатай бодисоор хангадаг өөрийн судастай байдаг. Хүүхэд идэвхтэй өсч байгаа үед эдгээр судаснууд нь ясны массын өсөлттэй харьцуулахад зүгээр л "өсөх" цаг байдаггүй бөгөөд энэ нь байгалийн гаралтай шим тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд энэ хэсэг нь маш эмзэг, гэмтэлд өртөмтгий болдог. Хэрэв энэ үед хүүхэд доод мөчдийн биеийн хөдөлгөөнийг тогтмол хийдэг бол пателлар шөрмөсний микротравма үүсч, улмаар Шлаттерын өвчин үүсдэг.
Үүссэн ясны эд нь маш эмзэг, эмзэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийснээр яс (хэсэг тасрах) болон пателла шөрмөсийг тусгаарлаж болно. Ийм үр дагавар нь нийтлэг бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаг.
Энэ өвчин эрдэмтдийн дунд маш их маргаан үүсгэдэг. Зарим шинжээчид Schlatter-ийн өвдөгний өвчин нь удамшлын шинж чанартай гэж үздэг. Тэд өвчин нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр дамждаг гэж үздэг. Энэ нь өвчний хандлага нь эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг болохыг харуулж байна. Гэхдээ өв залгамжлалын хүчин зүйл үргэлж тодорхойлогддоггүй тул энэ үзэл бодлыг бүрэн хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Эмгэг судлалыг өдөөдөг гол шалтгаан нь механик гэмтэл хэвээр байна.
Schlatter-ийн өвчин нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болох боловч маш ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд энэ нь өвдөгний доорх эдийг хавагнах шалтгаан болдог артроз хэлбэрээр илэрдэг. Энэ газар дээр дарах үед өвчтөн тааламжгүй өвдөлтийг мэдэрч, хурцадмал үед орон нутгийн температур нэмэгддэг. Хүндрэл үүсэх үед хөлний урд талын гадаргуу дээр ясны өсөлт үүсдэг.
Schlatter-ийн өвчний гол шинж тэмдэг
Дүрмээр бол өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас өвчний эхлэл нь өвдөгний үений гэмтэлтэй ямар ч холбоогүй юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь өвдөгөө нугалах, бөхийх, гүйх, шатаар авирах үед бага зэргийн өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвдөлт ихсэх хандлагатай байдаг. Ийм шинж тэмдгийг нухацтай авч үздэггүй тул өвдөгний үений ачаалал үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ нь асуудлыг ноцтойгоор улам хүндрүүлдэг. Зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөгний доод хэсэгт янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгалаар эрчимждэг. Гэнэтийн хурц өвдөлт, зүсэх шинж чанар нь өвдөгний үений урд хэсэгт ч илэрч болно. Өвдөлтөөс гадна өвдөгний үений хаван, хаван ажиглагдаж байна.
Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг дагалддаггүй: хаван үүсэх газар арьсны улайлт, температур нэмэгддэг. Тэмтрэлтээр өвдөгний үений хаван, түүний өвдөлт, өвөрмөц нягтрал, хатуу бариултай цухуйсан байдал ажиглагддаг. Энэ бөөгнөрөл нь насан туршдаа үргэлжилдэг боловч ирээдүйд ямар ч асуудал үүсгэхгүй бөгөөд өвдөгний үе эсвэл хөлний хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.
Өвчин нь архаг явцтай, хурцадмал үетэй байдаг. Өвчин нь 1-2 жил үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь аяндаа эдгэрдэг бөгөөд энэ нь өсөлтийн бүсэд ясны өсөлт, мөгөөрсний эд эсийн ясжилтын төгсгөлөөс үүсдэг. Шлаттерын өвчин 18-19 насанд бүрэн арилдаг.
Өвчний оношлогоо
Өвчин оношлохдоо анамнез авах нь маш чухал юм. Шинж тэмдгүүдийн хослол, өвдөлтийн шинж чанар, өвчтөний нас, хүйс зэрэг нь Шлаттерын өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч оношийг тодорхойлох хүчин зүйл бол урд болон хажуугийн проекцын рентген шинжилгээ юм. Заримдаа өвдөгний үений нэмэлт хэт авиан шинжилгээ, MRI, үе мөчний CT шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь илүү их мэдээлэл авахын тулд динамикаар хийгдсэн байх ёстой. Ясны эд эсийн бүтцэд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор денситометрийг мөн зааж өгдөг. Халдварт эмгэг (реактив артрит) -ийг хасахын тулд лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Энэ зорилгоор тэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- C-реактив уургийн цусны шинжилгээ;
- ПГУ-ын судалгаа (полимеразын гинжин урвал);
- ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ.
Өвчний эхний үе шатанд рентген зураг нь шилбэний булцууны зөөлөн бүрхэвчийг хавтгайруулж байгааг харуулж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ясжилт урагш эсвэл дээш шилжиж болно. Өвчин нь хавдрын процесс, сүрьеэ, остеомиелит, шилбэний хугарал зэргээс ялгагдах ёстой.
Шлаттерын өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг: гэмтлийн эмч, ортопедист, мэс засалч. Өвчин нь маш сайн эмчилдэг бөгөөд хүүхэд өсч томрох тусам шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц байвал өвдөлтийг намдааж, өвдөгний үений хаваныг арилгах шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өвдөлт намдаахын тулд бие махбодийн үйл ажиллагааг бүрэн арилгах, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хамгийн их амралтыг өгөх шаардлагатай.
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээг дараахь схемийн дагуу явуулдаг.
- өвчтөнд бүрэн амар амгалан, тав тухтай байдлыг хангах;
- эм уух: өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
- физик эмчилгээний аргууд;
- физик эмчилгээ.
Хэрэглэсэн эмүүд нь:
- өвдөлт намдаах эм;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (analgin, diclofenac, ибупрофен);
- булчин сулруулагч (мидокалм);
- кальцийн бэлдмэл, витамин D.
Хүүхдэд эмийг болгоомжтой, зөвхөн богино курс, бага тунгаар өгөх хэрэгтэй. Өвдөлт намдаахын тулд та хүйтэн шахалт хийж болно.
Физик эмчилгээний аргууд нь үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг намдааж чаддаг тул маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь өвчтэй үений эд эсийн цусны эргэлт, тэжээлийг сайжруулж, ясны бүтцийг сэргээж, үрэвсэл, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг.
Эдгээр аргууд нь эмчилгээний хөтөлбөрийг заавал нөхдөг.
- хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ (UHF);
- соронзон эмчилгээ;
- янз бүрийн эм (кальцийн хлорид, калийн иодид, прокаин) бүхий электрофорез;
- шок долгионы эмчилгээ;
- глюкокортикоид (гидрокортизон) бүхий хэт авиан эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ;
- парафины шахалт (озокерит, эдгээх шавартай);
- хэт улаан туяа ашиглан өвдөгний үеийг халаах;
- thalassotherapy (далайн давс эсвэл рашаантай халуун усанд орох).
Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний оновчтой аргыг сонгосон бөгөөд үүнийг эмч тодорхойлно.
Физик эмчилгээ нь гуяны дөрвөлжин булчинг сунгах, шөрмөсийг хөгжүүлэх зөөлөн дасгалуудыг багтаадаг. Ийм дасгалууд нь урагдалт, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөрмөсний бэхэлгээний талбайн ачааллыг бууруулдаг.
Эмчилгээний явцад биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг.
Цочмог үед эрчимтэй биеийн тамирын дасгалыг илүү зөөлөн физик эмчилгээний дасгалууд, усанд сэлэх, дугуй унах зэргээр солих хэрэгтэй, гэхдээ боломжийн хэмжээгээр.
Өсвөр насны хүүхэд бүрт хоолны дэглэм, витамин, эрдэсийн цогцолборыг зааж өгдөг. Мөн хамгаалалтын нөлөө бүхий тусгай боолт, ортопедийн хэрэгслийг өмсөж, ачааллыг бууруулж, өвдөгний шөрмөсийг засахыг зөвлөж байна.
Консерватив эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь 2-5 жил үргэлжилдэг. Ясны бөөгнөрөл нь үүрд үлддэг боловч хэмжээ нь нэмэгдэхгүй, өвдөхгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнүүд өвдөгний үений өвдөлтийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь цаг агаарын өөрчлөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.
Эмчилгээний дараа та нэн даруй идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй, энэ нь остеоартрит, пателла нүүлгэн шилжүүлэх, өвдөгний үений ясны хэв гажилт зэрэг ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Мэс засал
Өвчин тасралтгүй урагшлах үед мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь үхжилд орсон гэмтэлийг арилгах, шилбэний булцууг бэхэлсэн суулгацыг хооронд нь холбох явдал юм.
Дараах тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
- өвчний удаан явцтай (хоёр жилээс дээш);
- хүндрэл гарсан тохиолдолд (ясны эвдрэл эсвэл пателлар шөрмөс тасрах);
- хэрэв та оношлох үед 18-аас дээш настай бол.
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь энгийн боловч ийм хөндлөнгийн оролцоо нь удаан эдгэрэх хугацаатай байдаг бөгөөд үүнээс хөлний дараагийн моторт үйл ажиллагаа хамаардаг. Түргэн нөхөн сэргээхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- хагалгааны дараа үе мөчний бэхэлгээний боолт хэрэглэх эсвэл нэг сарын турш өвдөгний боолт хэрэглэх;
- ясны эдийг хурдан нөхөн сэргээх физик эмчилгээний курс хийлгэх (кальцийн давстай электрофорез);
- кальци, витамин-эрдэсийн цогцолбор дээр суурилсан хүнсний нэмэлт тэжээл авах (зургаан сарын турш);
- жилийн турш үе мөчний бие махбодийн хэт их ачаалалаас зайлсхийх.
Шлаттерын өвчнийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ
Зарим тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг гэртээ эмчилж болно, гэхдээ үнэн зөв оношлогдож, эмчид хандсаны дараа л болно. Эдгээр нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал, орон нутгийн эмчилгээ юм.
- Өвдөгний үений байнгын, хүчтэй өвдөлтийн хувьд эмийн хамт шөнийн цагаар стероид бус сэдэвчилсэн эмээр шахаж хэрэглэнэ.
- Chamomile, celandine, лав, зөгийн бал, Гэгээн Жонны wort, knotweed, yarrow дээр суурилсан олон төрлийн тос, хүйтэн шахалт хэлбэрээр ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Гадны хэрэглээний стероид бус үрэвслийн эсрэг тос бүхий массаж.
- Эмчилгээний дасгалууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өвчний дахилтаас сэргийлдэг. Өдөр бүр сунгалтын дасгал хий
- Өвчтөн тайван байж, өртсөн үений тав тухтай байрлалыг хангах ёстой;
- Нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөж буй хөлний биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлаарай.
Боломжит хүндрэлүүд
Schlatter-ийн өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх нь ноцтой хүндрэл, ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Шилбэний булцууны урт хугацааны ачаалал нь өвдөгний үений ажлыг хязгаарлаж, доод мөчрүүдийг бүхэлд нь хөдөлгөөнгүй болгож, өвдөж буй өвдөгний ясыг дээшээ хөдөлгөж, өвдөхөд хүргэдэг.
Заримдаа үе мөч нь буруу хөгждөг бөгөөд энэ нь түүний хэв гажилт, дегенератив процесс (arthrosis) үүсэхэд хүргэдэг. Артрозын үед өвдөлт гарч ирдэг (алхаж байхдаа, тэр ч байтугай хамгийн бага ачаалалтай үед), өвдөгний үений хөшүүн байдал, уян хатан байдал үүсдэг. Энэ бүхэн нь өсвөр насныхны амьдралын чанар муудахад хүргэдэг.
Өвчний урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Шлаттерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү биш гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Хэрэв өсвөр насны хүүхэд спортод идэвхтэй оролцдог бол бэлтгэл хийхээсээ өмнө сайтар дулаацуулж, тусгай сунгалтын дасгал хийж, өвдөгний дэвсгэр ашиглах хэрэгтэй.
Өвдөгний үений гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.
- өвдөгний үений гэмтэлээс зайлсхийх шаардлагатай;
- тусгай хамгаалалтын өвдөгний дэвсгэр ашиглах;
- халаах дасгалуудыг ашиглан ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх;
- кальци агуулсан тусгай витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах.
Schlatter-ийн өвчинтэй идэвхтэй спорт нь өвдөгний үений эргэлт буцалтгүй үйл явц, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэггүй, зөвхөн хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв өвдөлт нь бэлтгэлд саад болж байвал өвчний цочмог үе намжих хүртэл дор хаяж хэсэг хугацаанд дасгалаа зогсоох хэрэгтэй. Сургалтын явцад дасгалын эрч хүч, тэдгээрийн давтамжийг хянах шаардлагатай.
Өвчний таамаглал таатай байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин намдах боловч өвдөлт нь насанд хүрэгчдэд удаан хугацаагаар, тухайлбал, удаан хугацаагаар алхах эсвэл өвдөг сөгдөх үед өвддөг. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Ийм үйл ажиллагаа нь аймшигтай биш бөгөөд үр дүн нь маш сайн байдаг.
Нийтлэлийн үнэлгээ:
үнэлгээ, дундаж:
Osgood-Schlatter өвчин нь өвдөгний доор байрлах хэсэгт өвдөлттэй бөөн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь бага нас, өсвөр насанд, бэлгийн бойжилтын үед тохиолдож болно. Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter өвчин ихэвчлэн спортоор хичээллэдэг хүмүүст тохиолддог. Ялангуяа үсрэх, гүйх зэрэг үйл ажиллагаанууд. Хөдөлгөөний чиглэлийг хурдан өөрчлөх шаардлагатай үйл ажиллагаанууд үүнд мөн хамаарна. Жишээлбэл, хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг тоглох.
Шлаттерын өвчинд өртөмтгий насны ангилал
Тиймээс, илүү дэлгэрэнгүй. Өвчин нь хөвгүүдийн дунд зонхилж байгаа хэдий ч охидын төрөл бүрийн спортоор хичээллэхийн хэрээр хүйсийн ялгаа багасч байна. Энэ өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны аль ч ангилалд ойролцоогоор нэгээс тав хүртэлх харьцаатай байдаг. Охид хөвгүүдээс хавьгүй эрт бэлгийн харьцаанд ордог тул энэ өвчинд өртөмтгий байх насны ангилал нь хүйсээс хамаарна. Тиймээс залуу хөвгүүдийн хувьд энэ нь арван гурваас арван дөрвөн настай, охидын хувьд арван нэгээс арван хоёр насандаа тохиолдож болно. Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter өвчин (спортоор хичээллэх боломжтой эсэхээс үл хамааран бид доор авч үзэх болно) ихэвчлэн өөрөө тохиолддог. Ясны эдийн өсөлт зогссоны үр дүнд.
Өвчний илрэлийн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг нь нас, хүүхдийн хүйс, спортоор хичээллэх явдал юм. Өвчин нь ихэвчлэн хөвгүүдэд ажиглагддаг. Гэвч олон охид аажмаар янз бүрийн спортоор хичээллэх тусам хүйсийн ялгаа багасч байна. Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвдөгний өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Үүнийг олж мэдье.
Гол шинж тэмдэг
Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь дараахь эмгэгүүд юм.
Өвдөлтийн мөн чанар
Өвдөлт нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох ба бие тус бүрээс хамаардаг. Зарим нь тодорхой төрлийн үйл ажиллагааны явцад зөвхөн бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрч болно. Ялангуяа гүйх эсвэл үсрэх үед. Бусад хүмүүсийн хувьд өвдөлт нь байнгын, сул дорой байж болно. Үндсэндээ өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчин зөвхөн нэг мөчрөөр хөгждөг. Гэхдээ заримдаа хоёуланд нь нэгэн зэрэг тархдаг. Таагүй байдал нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хүүхэд өсөхөө болих хүртэл үргэлжилдэг.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Хүүхдийн гар, хөлөнд байрлах гуурсан яс бүр өөрийн гэсэн өсөлтийн бүстэй бөгөөд мөгөөрсөөс бүрдсэн ясны төгсгөл хэсэгт идэвхтэй илэрдэг. Энэ эд нь яс шиг хангалттай бат бөх биш тул гэмтэх, хэт ачаалал өгөх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь өсөлтийн бүсэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хаван, ерөнхий өвдөлтийг үүсгэдэг. Хөл бөмбөг, волейбол, сагсан бөмбөг, балет зэрэг удаан хугацаагаар гүйх, үсрэх, гулзайлгах дасгал хийх үед хүүхдийн ташааны булчингууд шөрмөсийг чангалдаг. Энэ нь өвдөгний тагийг шилбэний ястай холбодог дөрвөлжин толгойн булчинд хурцадмал байдал үүсгэдэг. Өсвөр насныханд өвдөгний үений Шлаттер өвчний талаархи тойм үүнийг баталж байна.
Ийм байнга давтагдах ачаалал нь шилбэний шөрмөсийг жижиг урагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ Шлаттерын өвчинтэй шууд холбоотой хавдар, өвдөлт үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Зарим тохиолдолд хүүхдийн бие ясны эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлсон согогийг арилгахыг оролддог бөгөөд энэ нь ясны бөөгнөрөл үүсэхэд хүргэдэг.
Schlatter-ийн өвчний хөгжилд хүргэж болох спорт
Цаашид. Спортын тэмцээнд оролцдог өсвөр насныхны бараг хорин хувьд Schlatter-ийн өвчин тохиолддог бол тэдний багахан хэсэг нь идэвхтэй үйл ажиллагаанд огт оролцдоггүй. Өвчин нь ихэвчлэн үсрэх, гүйх, хөдөлгөөний чиглэлийг өөрчлөх шаардлагатай хоббигийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр илэрдэг, жишээлбэл:
- хөл бөмбөг;
- балет;
- сагсан бөмбөг;
- гимнастик;
- волейбол;
- уран гулгалт.
Schlatter-ийн өвчтэй өсвөр насныханд өвдөгний үений өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Боломжит хүндрэлүүд
Өвчний хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Эдгээр нь архаг өвдөлт, орон нутгийн хаван зэргийг багтааж болно, үүнийг хүйтэн шахалт хийх замаар эмчилж болно. Шинж тэмдгүүд арилсан ч хөлний доод хэсэгт хаван үүссэн хэсэгт ясны бөөгнөрөл үлдэх нь элбэг байдаг. Энэ овойлт нь хүний амьдралын туршид янз бүрийн түвшинд байж болох ч ерөнхийдөө өвдөгний эрүүл үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй, саад болдоггүй. Шлаттерын өвдөгний өвчтэй өсвөр насны хүүхэд цэрэгт татагдах боломжтой юу? Энэ бол байнга асуудаг асуулт юм. Энэ бүхэн өвчин хэрхэн хөгжиж байгаагаас хамаарна. Дэвшилтэт шатанд, бүх процедурын дараа ч үе мөч нь хэвийн ажиллахгүй болно. Ясны эдэд гарсан бүх өөрчлөлтийг эмч бүртгэдэг. Цэргийн комисст хугацаат цэргийн алба хаагч тусдаа хандыг өгөх ёстой бөгөөд энэ нь шилбэний ясны эдэд үйл ажиллагааны өөрчлөлт байгааг илтгэнэ. Энэ нь цэрэгт явах шаардлагагүй гэсэн баталгаа юм.
Өвчний оношлогоо
Оношлогооны нэг хэсэг болох өвчний түүхийг судлах нь чухал юм. Тиймээс эмч дараахь мэдээлэл хэрэгтэй байж магадгүй юм.
- Өвчтөнд тохиолдож буй аливаа шинж тэмдэг, мэдрэмжийн талаархи дэлгэрэнгүй тайлбар.
- Гэр бүлийн эрүүл мэнд, гэр бүлийн удамшлын талаархи мэдээлэл.
- Шинж тэмдэг ба биеийн хөдөлгөөн хоорондын хамаарал байгаа эсэх.
- Хүүхдийн хэрэглэж буй бүх эм, хүнсний нэмэлт тэжээлийн талаархи мэдээлэл.
- Өмнө нь эрүүл мэндийн эмгэгүүд байсан, ялангуяа өмнөх гэмтэлтэй холбоотой мэдээлэл.
Schlatter-ийн өвчнийг оношлохын тулд эмч өвчтөний өвдөгний үеийг шалгаж, эмзэглэл, улайлт, хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох ёстой. Үүнээс гадна өвдөг, ташааны хөдөлгөөний хэмжээ, зэргийг үнэлнэ. Оношилгооны багаж хэрэгслийн хувьд доод хөл, өвдөгний үений рентген шинжилгээг голчлон ашигладаг бөгөөд энэ нь пателла шөрмөс, шилбэний ясыг нэгтгэх хэсгийг дүрслэх боломжийг олгодог.
Өсвөр насныханд өвдөгний үений Schlatter өвчний эмчилгээ
Ихэвчлэн энэ өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжтой бөгөөд ясны өсөлт зогссоны дараа шинж тэмдгүүд нь шууд алга болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол та эм, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ - дасгалын эмчилгээ хийх хэрэгтэй.
Өсвөр насныханд өвдөгний Шлаттер өвчний эмчилгээний нэг хэсэг болох тос, шахмалыг ихэвчлэн ацетаминофен, Тиленол болон бусад эм зэрэг өвдөлт намдаах эмүүдийг зааж өгдөг. Өөр нэг тохиромжтой эм бол ибупрофен юм. Физик эмчилгээ нь үрэвслийг багасгаж, өвдөлтийн хамт хаван арилгах боломжтой болгодог.
Дасгал эмчилгээ
Дөрвөн толгойн булчин ба шөрмөсийг сунгахад чиглэсэн дасгалуудыг сонгохын тулд физик эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь дараа нь пателлагийн эдүүд шилбэний ясанд наалддаг хэсгийн ачааллыг бууруулах болно. Гуяны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн дасгалууд нь өвдөгний үеийг тогтворжуулахад тусалдаг. Амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд гэмгүй. Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвдөгний үений мэс засал нь хамгийн онцгой тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.
Бусад зүйлсийн дотор эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтийг бууруулах дараахь арга хэмжээг санал болгож байна.
- Та үе мөчийг бүрэн буулгаж, үсрэх, өвдөг сөгдөх, гүйх гэх мэт шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагааг хязгаарлах хэрэгтэй.
- Та гэмтсэн хэсэгт хүйтэн түрхэж болно.
- Спортоор хичээллэж байхдаа өвдөгний дэвсгэр хэрэглээрэй.
- Гүйлт, үсрэлт дээр суурилсан спортыг дугуй унах, усанд сэлэх зэрэг спортоор солих. Үүнийг дор хаяж шинж тэмдгүүд буурахад шаардлагатай хугацаанд хийхийг зөвлөж байна.
Бусад зүйлсийн дотор доод мөчдийн массаж хийх нь ашигтай байх болно. Физик эмчилгээний дасгалын үеэр энэ зорилгоор тусгайлан боловсруулсан дасгалуудыг оруулах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь шилбэний ясанд наалдсан пателла эдийн хурцадмал байдлыг багасгах болно. Нэмж дурдахад эмчилгээний цогцолбор нь гуяны булчинг ерөнхийд нь бэхжүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудыг багтаасан байх ёстой. Эмчилгээний арга хэмжээний маш сайн нэмэлт нь ардын эмчилгээний хэрэглээ байж болно.
Мэс засал
Шилбэний ясны толгойн хэсэгт ясны эд эсийн эвдрэл, деформаци илэрсэн тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Ийм хагалгааны ерөнхий мөн чанар нь шилбэний ясны залгаасын бэхэлгээний булцууг дараа нь оёх замаар үхжилтийн голомт, хэсгүүдийг арилгах явдал юм. Энэ бол ноцтой.
Өсвөр насныханд Шлаттерын өвдөгний үений өвчнөөр өвдөж, эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдийн дийлэнх нь шилбэний булцууны бөөгнөрөл хэлбэрээр илт цухуйсан хэвээр байна (дээрх зураг). Гэхдээ энэ нь өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд өвдөгний үений хэвийн үйл ажиллагааг бүрэн хангадаг. Хэдийгээр зарим тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болох бөгөөд энэ үед пателла бага зэрэг дээшээ шилжиж, гажиг эхэлдэг. Үүнээс гадна өвдөгний үений остеоартрит үүсэх боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд нугалж буй өвдөгний үеийг дэмжих үед өвдөлт байнга мэдрэгдэх болно. Эмчилгээний курсээ дуусгасан хэд хэдэн өвчтөнүүд цаг агаарын өөрчлөлтөөс болж өвдөгний үений өвдөлт, байнгын таагүй байдал, өвдөлтийн талаар гомдоллодог.
Тиймээс өсвөр насныханд өвдөгний үений Шлаттер өвчнийг гэртээ эмчлэх боломжтой байсан ч энэ өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн ортопедист, гэмтлийн эмч, мэс заслын эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний курсын дагуу.
Osgood-Schlatter өвчин нь бага нас, өсвөр насанд бэлгийн бойжилт эхлэх үед өвдөгний гахайн доорх хэсэгт өвдөлттэй бөөн хэлбэрээр илэрдэг. Осгуд-Шлаттер өвчин нь ихэвчлэн спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдэд, ялангуяа гүйлт, үсрэлт, эсвэл хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, уран гулгалт, гимнастик зэрэг хөдөлгөөний замнал хурдан өөрчлөгдөх шаардлагатай спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдэд тохиолддог.
Осгод-Шлаттерын өвчин нь хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг ч охид спортоор хичээллэх тусам хүйсийн ялгаа багасдаг. Osgood-Schlatter өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныханд илүү их нөлөөлдөг (нэгээс тав хүртэлх харьцаагаар). Охид хөвгүүдээс илүү эрт бэлгийн харьцаанд ордог тул өвчлөлийн насны хүрээ нь хүйсийн хүчин зүйлтэй байдаг. Осгод-Шлаттер өвчин нь ихэвчлэн 13-14 насны хөвгүүдэд, 11-12 насны охидод тохиолддог. Ясны өсөлт зогсоход өвчин нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог.
Ерөнхий мэдээлэл
Osgood-Schlatter өвчин бол булчингийн тогтолцооны өвөрмөц өвчин, тухайлбал өвдөгний үе бөгөөд шилбэний хэсэгт шилбэний дистрофийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Ясны эдийг ийм асептик устгах нь байнгын эсвэл цочмог гэмтлийн үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн араг ясны эрчимтэй хөгжлийн үе шатанд зөвхөн залуу хүмүүст нөлөөлдөг.
Эмнэлзүйн хувьд өвчин нь өвдөгний үений хаван, түүний доор нэг төрлийн өсөлт (овойлт) үүсэх, доод хэсэгт нь өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь ердийн биеийн тамирын дасгал хийх (гүйх, хөл тавих гэх мэт) эсвэл бүр үүнгүйгээр тохиолддог. .
Энэ эмгэгийг анх 1878 онд Францын мэс засалч О.М.Ланнелонг "Шилбэний апофизит" нэрээр тодорхойлсон бөгөөд 1903 онд Америкийн ортопедист Р.Б.Осгудын ажил болон Швейцарийн мэс засалч К.Шлаттер (Шлаттер)-ийн ижил төстэй бүтээлүүдийн ачаар 1903 онд тодорхойлсон байдаг. , энэ нь түүний илүү нарийвчилсан нозографи гарч ирэв. Википедиа нь энэ өвдөлтийг "Шилбэний булцууны остеохондропати" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлсон бөгөөд олон улсын ангилалд ICD-10 код - M92.5 "Шилбэний яс, шилбэний бага насны остеохондроз" гэж тодорхойлсон. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикт энэ өвчнийг ихэвчлэн "Осгуд-Шлаттер өвчин" эсвэл зүгээр л "Шлаттер өвчин" гэж нэрлэдэг.
Шлаттерын өвчин ба цэргийн алба
ОХУ-д цэрэг татлагын нас нь 18-аас дээш насны залуучуудад хамаарна. Энэ үед энэ эмгэг нь регрессийн үе шатанд байна. Тиймээс энэ нь цэргийн албанаас чөлөөлөгдөх, цэрэгт татагдах шалтгаан биш юм.
Эмчилгээний бүрэн курс хийх шаардлагатай бол хойшлуулах боломжтой (ихэвчлэн энэ нь 6-аас 12 сар хүртэл байдаг). Шлаттерын өвчин нь үе мөчний моторын үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэсэн бол дуудлага хийхгүй.
Эмгэг төрүүлэх
Осгуд-Шлаттер синдром үүсэх, цаашдын хөгжлийн механизм нь өвчтөний нас, биеийн хөдөлгөөнөөс шууд хамаардаг. Статистикийн мэдээгээр ихэнх тохиолдолд эмч нар 10-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд Шлаттерын өвчнийг оношлодог бол спортоор хичээллэдэг залуучууд идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй үе тэнгийнхнээсээ 5 дахин их өвддөг. Илүү эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх ижил шалтгаан нь энэ остеохондропати нь ихэвчлэн хөвгүүдэд нөлөөлдөг болохыг тайлбарладаг.
Мэдэгдэж байгаагаар хүний өвдөгний үе үүсэхэд хоёр том яс оролцдог - гуя (өвдөгнөөс дээш) ба шилбэ (өвдөгний доор). Тэдний сүүлчийнх нь дээд хэсэгт тусгай хэсэг (булцуу) байдаг бөгөөд үүнд дөрвөлжин толгойн булчин шөрмөсний тусламжтайгаар бэхлэгддэг. Ясны энэ хэсэг нь хүүхэд, өсвөр насандаа түүний өсөлтийг хариуцдаг тул янз бүрийн гэмтэл, гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийх үед зарим тохиолдолд өвдөгний үе нь их хэмжээний ачаалалд өртөж, дөрвөлжин толгойн булчинд хэт ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь шөрмөс сунах, урагдах, энэ хэсэгт цусны хангамж дутагдахад хүргэдэг. Ийм гэмтлийн үр дагавар, шилбэний булцууны хэсэгт хоол тэжээл багассаны үр дүнд түүний үндсэн хэсгүүдийн үхэл хүртэл аажмаар үхжил өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Үүнээс гадна өвдөгний үений аливаа гэмтэл, түүний булчингийн бүтцэд тогтмол нөлөөлөл (жишээлбэл, үсрэх) нь шилбэний булцууны хагарал, бичил хугарал үүсгэдэг бөгөөд өсөн нэмэгдэж буй бие нь шинэ холбогч эдийн өсөлтөөр хурдан нөхөхийг хичээдэг. Үүний үр дүнд хүн өвдөгний доор үүсдэг Осгод-Шлаттерийн остеохондропатийн ердийн ясны өсөлт (овойлт) үүсдэг. Ийм эмгэг процесс нь ихэвчлэн нэг хөлтэй байдаг ч доод мөчдийн хоёр талын оролцоо бас боломжтой байдаг.
Шлаттерын өвчин үүсэх механизм
Энэ өвчин нь osteochondropathy-д хамаардаг - мөгөөрс, ясны бүтцэд янз бүрийн өөрчлөлтүүд үүсдэг эмгэгийн бүлэг.
Байнгын сургалт нь гуяны дөрвөн толгойн булчингийн тогтмол агшилт, пателларийн шөрмөсийг сунгахад хүргэдэг. Энэ нь периартикуляр эдийг хангалтгүй бэхжүүлсэн гэмтлийг үүсгэдэг.
Ачаалал зогсдоггүй тул микротраума болон микро нулимсыг эдгээх цаг байдаггүй. Үүний үр дүнд шилбэний булцуу нь архаг гэмтлийн хэсэг болж, цусны хангамж тасалддаг.
Хоол тэжээлийн дутагдалаас болж асептик үрэвсэл (идээт бус) үүсдэг; гэмтсэн газар дахь ясны эд нь гажигтай болж, өвдөлттэй өсөлт болж, дараа нь аажмаар үхдэг.
Ийм бичил гэмтэл нь нэг шөнийн дотор илэрдэггүй тул шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.
- эхлээд хүн хөдөлж байхдаа бага зэрэг өвдөлт мэдэрдэг;
- дараа нь тасралтгүй ачааллын дэвсгэр дээр энэ нь эрчимжиж, хөлний доод хэсэгт өвдөлттэй хавдар гарч ирдэг.
Заримдаа эмгэг нь шөрмөсний үрэвсэл (пателлар ба дөрвөлжин толгойн шөрмөсний үрэвсэл) хавсарч үүсдэг тул өвдөлт нь шөрмөсний дагуу бас мэдрэгддэг.
Өвчин нь долгионоор тохиолдож болно - илүү хурц үеүүд дараа нь бүрэн эдгэрч, дараа нь шинж тэмдгүүд дахин сэргэдэг. Гэхдээ илүү их эсвэл бага хэмжээгээр өвдөлт байнга, удаан хугацаагаар - 12-24 сар хүртэл үргэлжилдэг.
Өсөлтийн төгсгөлд Schlatter osteochondropathy-ийн бүх шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 99% -д ул мөргүй алга болдог.Энэ нь ихэвчлэн 17-20 насны хооронд тохиолддог.
Насанд хүрэгчдэд Schlatter-ийн өвчин 1% -д оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр нас, залуу насандаа үр дүнгүй эмчилгээ эсвэл эмгэгийн хүндрэлийн үр дагавар юм.
Ангилал
Ортопедийн орчинд энэ эмгэгийг ихэвчлэн түүний хүндийн зэрэг, ажиглагдсан гадаад болон дотоод шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлын дагуу ангилдаг. Үүнтэй холбогдуулан Шлаттерын өвчний гурван зэрэг байдаг, тухайлбал:
- анхдагч - өвдөгний доорх бөөгнөрөл хэлбэрийн харааны илрэл байхгүй эсвэл хамгийн бага, өвдөгний үений өвдөлт нь үе үе, хөнгөн бөгөөд ихэвчлэн хөл дээрээ биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог;
- шинж тэмдгүүдийн өсөлт - өвдсөн өвдөгний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд хавдаж, түүний доор бөөгнөрөл гарч ирдэг, өвдөлтийн хамшинж нь хөл дээр ачаалал өгөх үед болон тэдгээрийн дараа тодорхой хугацааны туршид илэрдэг;
- архаг - өвдөгний доор бөөгнөрөл тод харагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хавдаж, үе мөчний эвгүй мэдрэмж, өвдөлтөөр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь тайван байдалд ч ажиглагддаг.
Шлаттерын өвчнийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ
Зарим тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг гэртээ эмчилж болно, гэхдээ үнэн зөв оношлогдож, эмчид хандсаны дараа л болно. Эдгээр нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал, орон нутгийн эмчилгээ юм.
- Өвдөгний үений байнгын, хүчтэй өвдөлтийн хувьд эмийн хамт шөнийн цагаар стероид бус сэдэвчилсэн эмээр шахаж хэрэглэнэ.
- Chamomile, celandine, лав, зөгийн бал, Гэгээн Жонны wort, knotweed, yarrow дээр суурилсан олон төрлийн тос, хүйтэн шахалт хэлбэрээр ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Гадны хэрэглээний стероид бус үрэвслийн эсрэг тос бүхий массаж.
- Эмчилгээний дасгалууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өвчний дахилтаас сэргийлдэг. Өдөр бүр сунгалтын дасгал хий
- Өвчтөн тайван байж, өртсөн үений тав тухтай байрлалыг хангах ёстой;
- Нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөж буй хөлний биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлаарай.
Шалтгаанууд
Өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд Осгод-Шлаттер өвчний үндсэн хоёр үндсэн шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.
- өвдөгний үений эдэд шууд гэмтэл (сублюкс ба мултрал, суналт, хөхөрсөн, хугарал);
- Доод мөчний хэт их ачаалалтай холбоотой хүчтэй спорт эсвэл бусад үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг өвдөгний үений системчилсэн микротраумууд (гадаад ба дотоод).
Өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд Шлаттерын өвчний хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, гандбол, хоккей, волейбол, теннис;
- хөнгөн атлетик, акробат, гимнастик;
- жүдо, кикбокс, самбо;
- цанаар гулгах, спортын аялал жуулчлал, уран гулгалт, дугуй унах;
- балет, спорт, латин бүжиг.
Үр дагавар нь юу байж болох вэ?
Эмгэг судлалын сөрөг үр дагавар нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүний өсөлт (23-25 нас) зогссоны дараа хоргүй явцтай, бие даасан регрессээр тодорхойлогддог. Дараа нь гуурсан хоолойн ясны өсөлтийн бүсүүд хаагдаж, үүний дагуу Осгод-Шлаттер өвчний хөгжилд хамгийн субстрат алга болдог. Зарим тохиолдолд насанд хүрсэн хүн өвдөгний доорх сүрьеэ хэлбэрээр гадны согогтой үлдэж болох бөгөөд энэ нь өвдөгний үе болон доод мөчний үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.
Насанд хүрэгчдийн өвдөгний доорх бөөн хэлбэрийн Schlatter-ийн өвчний үр дагавар
Гэхдээ заримдаа булцууны хуваагдал, тухайлбал ясны шүүрлийг салгах, шилбэний ясны шөрмөсийг салгах зэрэг хүндрэл үүсч болно. Ийм тохиолдолд хөлний хэвийн үйл ажиллагааг зөвхөн мэс заслын аргаар сэргээх боломжтой бөгөөд энэ үед шөрмөсний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.
Осгуд-Шлаттер өвчний шинж тэмдэг
Янз бүрийн өвчтөнд энэ эмгэгийн сөрөг илрэлийн ноцтой байдал нь хүлээн авсан гэмтлийн шинж чанар, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, бие махбодийн хувийн шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно.
Өвчний хөгжлийн эхэн үед өвчтөн өвдөгний бүсэд тодорхойгүй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нөлөөлөлд өртсөн мөчний бие махбодийн үйл ажиллагааны дараа эсвэл үед илэрдэг. Дүрмээр бол ийм өвдөлт нь дотоод эмгэгийн үйл явцтай хараахан холбоогүй байгаа тул энэ хугацаанд эмчид хандах нь цөөн байдаг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, нэг газар нутагшдаг бөгөөд зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх үед төдийгүй амрах үед ч илэрч болно. Үүний зэрэгцээ өвдсөн өвдөгний эргэн тойронд хаван үүссэн хаван гарч ирэх ба түүний яг доор бөөгнөрөл шиг хавдар үүсдэг. Өвчний энэ үед өвчтөнд (ялангуяа тамирчин) ердийн дасгал, заримдаа бүр байгалийн хөлний хөдөлгөөн хийх нь улам хэцүү болдог. Өвдөлтийн хамгийн их эрч хүч нь биеийн байрлалд ажиглагддаг - өвдөг сөгдөн.
Осгод-Шлаттер өвчний "овойлт"-ын зураг
Үүнээс гадна өвчтөнд бусад сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- хөлний булчингийн хурцадмал байдал (гол төлөв гуяны булчингууд);
- өвдөгний үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
- өвдөгний бүсэд хурц "буудсан" өвдөлтийн дэгдэлт, хэт ачаалалтай үед үүсдэг;
- биеийн тамирын дасгал хийсний дараах өдөр үүсдэг өвдөгний дээд ба доод хэсэгт өглөөний хүчтэй хаван.
Нөлөөлөлд өртсөн өвдөгний үеийг бие даан тэмтрэхэд өвдөлтийн цэгүүд, шилбэний контурын гөлгөр байдал мэдрэгддэг. Өвдөгний үений бүтэц нь нягт уян харимхай мэт мэдрэгдэж, хавдсан зөөлөн эдүүдийн дор хатуу бөөгнөрөлтэй формац үүсдэг. Өвдөгний үений өвдөлт, эмгэг процессыг үл харгалзан өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Нөлөөлөлд өртсөн үений арьс улаан болж хувирдаггүй, температурын үзүүлэлтүүд хэвийн хэвээр байна.
Ихэнх эмнэлзүйн тохиолдлуудад энэ өвчин нь хэмжсэн архаг хэлбэрээр тохиолддог боловч заримдаа түүний долгионтой төстэй явц нь гэнэтийн хурцадмал байдал, харьцангуй тайван байх үед ажиглагдаж болно. Эмнэлгийн оролцоогүйгээр, биеийн тамирын дасгал хийлгүйгээр сөрөг шинж тэмдгүүд олон сарын турш үргэлжилж, өвдөгний үений механик гэмтлийн эсрэг улам бүр дорддог. Гэсэн хэдий ч өвчний илрэл нь 1-2 жилийн хугацаанд аажим аажмаар алга болж, ясны эд эсийн өсөлтийн хугацаа дуусахад (ойролцоогоор 17-19 жил) ихэвчлэн өөрсдийгөө арилгадаг. Osgood-Schlatter-ийг эмчлэхээс өмнө ийм эмчилгээний хэрэгцээг иж бүрэн, дангаар нь үнэлэх хэрэгтэй, учир нь зарим тохиолдолд энэ нь тохиромжгүй байдаг.
Өвдөгний Осгуд-Шлаттер өвчин гэж юу вэ?
Өвдөгний үений ийм төрлийн эмгэгийг анх удаа 1906 онд эмч Осгод Шлаттер (эсвэл Осгод Шлаттер) системчилж, тайлбарлаж, дараа нь энэ өвчнийг нэрлэжээ.
Нэмж дурдахад, анагаах ухааны ном зохиолд өвчнийг өөр нэрээр олж болно.
- Эпифизид нутагшсан шилбэний асептик гэмтэл.
- Шилбэний булцууны остеохондропати.
Эмгэг судлалын процесс нь аажмаар хөгжиж, эхлээд өвдөгний үений мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг. Энэ нь өвдөгний хонхорхойн дор цухуйсан (бөөн хэлбэрээр) үүсдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам мөгөөрсний эд нь ясны эд болж доройтож, улмаар өвдөгний үений хөдөлгөөний далайц муудаж болно.
Өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчин
Энэ өвчний нарийвчилсан судалгаа нь үндсэндээ энэ нь osteochondrosis-ийн илрэл гэдгийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог. Үүнтэй холбогдуулан олон улсын ангиллын дагуу (ICD 10) M92.5 дижитал кодыг өгсөн (өсвөр насны остеохондроз, шилбэний хэсэгт байрлах).
Туршилт, оношлогоо
Ерөнхийдөө эмч өвчтөний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нарийн төвөгтэй байдал, энэ өвчний өвөрмөц эмгэг процессыг нутагшуулах зэргээс шалтгаалан Шлаттерын өвчний хөгжлийг сэжиглэж болно. Насанд хүрэгчид, дүрмээр бол ийм төрлийн гэмтэлд өртдөггүй тул өвчтөний хүйс, нас нь зөв оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энгийн харааны үзлэг, өвдөгний үений өмнөх гэмтэл, хэт ачаалалтай холбоотой анамнез цуглуулах замаар туршлагатай ортопед гэмтлийн эмч зөв онош тавих боломжтой боловч зарим тоног төхөөрөмжийн оношлогооны аргыг ашиглан үүнийг баталгаажуулах нь ашигтай байх болно.
Хүүхэд, өсвөр үеийнхний Осгод-Шлаттер өвчний эцсийн оношийг гаргахад шийдвэрлэх хүчин зүйл нь хэвээр байна. рентген зураг, энэ нь эмгэг судлалын курсын мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэхийн тулд динамикаар хамгийн сайн хийгддэг. Бусад ортопедийн өвчнөөс зайлсхийхийн тулд өвдөгний үений ийм үзлэгийг хажуугийн болон шууд гэсэн хоёр төсөөлөлд хийх ёстой.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд рентген зураг нь шилбэний булцууны зөөлөн хэсэгт хавтгайрч, өвдөгний урд талын дэлбээнд байрлах өөхний эдэд тохирсон клирингийн доод ирмэгийн өсөлтийг харуулж байна. хамтарсан. Нормативтай хамгийн сүүлийн зөрүү нь асептик үрэвслийн үр дүнд үүсдэг infrapatellar bursa-ийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Шлаттерын өвчний энэ үе шатанд ясжилтын цөмд харагдахуйц өөрчлөлтүүд ихэвчлэн байдаггүй.
Эмгэг судлалын явц ахих тусам рентген зураг улам дорддог. Фото зураг нь булцууны стандарт байрлалтай харьцуулахад ясжилтын цөм 2-5 мм-ээр дээш, урагш шилжиж байгааг харуулж байна. Зарим тохиолдолд ясжилтын цөмийн байгалийн контурын тэгш бус байдал, тодорхой бус бүтэц, түүнчлэн түүний хэсгүүдийн аажмаар шингэх шинж тэмдэг илэрч болох боловч ихэнхдээ энэ нь ясны үндсэн хэсэгтэй нийлж, ясны конгломерат үүсгэдэг. spily protrusion хэлбэрээр. Шлаттерын өвчний шинж тэмдэг болох энэхүү "овойлт" нь өвчний хожуу үе шатанд ялангуяа хажуугийн рентген зураг дээр тод харагддаг бөгөөд булцууны хэсэгт тэмтрэлтээр тодорхой мэдрэгддэг.
Зарим хэвийн бус тохиолдолд уулзалт хийх шаардлагатай байж болно MRI, CTба/эсвэл Хэт авианөвдөгний болон зэргэлдээ эдүүдийн асуудал нь хүлээгдэж буй оношийг тодруулах боломжийг танд олгоно. зэрэг техникийг ашиглах боломжтой нягтометр, энэ нь судалж буй ясны бүтцийн төлөв байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөх болно. Өвдөгний үений эмгэгийн халдварт шинж чанарыг (ихэвчлэн өвөрмөц бус, өвөрмөц) арилгахын тулд бусад лабораторийн оношлогооны аргууд, түүний дотор ПГУ-ын судалгаа, ревматоид хүчин зүйл, С-реактив уургийн цусны шинжилгээ зэргийг хийдэг. артрит).
Осгуд-Шлаттер синдромын ялгах оношийг өвдөгний үений хугаралтай хамт хийх ёстой. ясны сүрьеэ, шөрмөсний үрэвсэлпателла, остеомиелит, infrapatellar бурсит, Синдинг-Ларсен-Иохансоны өвчинболон хавдрын неоплазмууд.
Оношийг тогтоохын тулд эмч зөвхөн өвчтөнийг шалгаж, ярилцлага хийх шаардлагатай. Гэхдээ хүндрэл эсвэл дагалдах эмгэгийг арилгахын тулд эмч нэмэлт оношлогооны шинжилгээг зааж өгдөг.
- Рентген шинжилгээ.
Рентген зураг нь шилбэний булцууны хуваагдлын тодорхой зургийг авахаас гадна шинэ ясны формацийн яг хэмжээ, байршлыг тодорхойлох боломжийг олгоно.
- Хэт авиан шинжилгээ.
Шлаттерын өвчнийг оношлохын тулд хэт авиан аппаратыг ихэвчлэн ашигладаггүй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хэт авианы долгион нь хавдрын echogenicity-ийг харуулж чадна. Лац нь ихэвчлэн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
- MRI ба CT.
Эдгээр шалгалтын үр дүн нь хамгийн мэдээлэл сайтай боловч процедур нь өөрөө нэлээд үнэтэй бөгөөд дуусгахад удаан хугацаа шаардагддаг. Тиймээс, хэрэв хүндрэлийн сэжиг байхгүй бол хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээг тогтооно.
Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх
Эмч эмчийн зөвшөөрлөөр, Schlatter-ийн өвчнийг эмчлэх уламжлалт аргуудаас гадна өвдөлт, үрэвслийг намдааж, янз бүрийн шахалт, үрэлтийг хэрэглэхэд хүргэдэг ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дараах жорууд энэ чиглэлд өөрсдийгөө сайн нотолсон.
Зөгийн балны компресс
Ийм бүтээгдэхүүнийг хийхийн тулд байгалийн цэвэр зөгийн балыг эмнэлгийн спирттэй тэнцүү хэмжээгээр хольж, зөгийн балыг бүрэн шингэрүүлэх хүртэл усан ваннд халаана. Үүний дараа нэн даруй энэ хольцонд цэвэр самбайг чийгшүүлж, асуудалтай хэсэгт түрхэж, эхлээд гилгэр хальсан, дараа нь дулаан даавуугаар (илүү зохимжтой ноос) боож өгнө. Ийм журмыг өдөрт хоёр удаа нэг сарын турш хийж, шахалтыг өвдөг дээрээ ойролцоогоор 2 цаг байлгана.
John's wort болон yarrow
Эдгээр ургамлын буталсан хольцоос (тэнцүү хувь хэмжээгээр) нэг төрлийн тосыг бэлтгэж, тэдгээрийг гахайн өөх тосоор хольж, дараа нь 15 минутын турш бага дулаанаар халаана. Хөргөлтийн дараа тосыг хэрэглэхэд бэлэн гэж үздэг бөгөөд өдөрт 2-3 удаа гэмтсэн өвдөгний эргэн тойронд арьсанд үрж болно.
Сармис
Дунд зэргийн хэмжээтэй хоёр толгой сармисыг хальсалж, сармис шахагчаар дамжуулж, 400 мл ердийн алимны цуутай холино. Хэрэглэхийн өмнө энэ эмийг долоо хоногийн турш харанхуй шилэн саванд хийж, дараа нь зургаан сарын турш хадгалах боломжтой. Хэрэглэх арга нь энэ хандмалыг бага хэмжээгээр өдөрт 2-3 удаа гэмтсэн өвдөгний хэсэгт түрхэх явдал юм.
Burdock
Burdock-ийн хэд хэдэн шинэхэн навчийг нилээд цавчих, цэвэр самбай дээр тавиад 3 цагийн турш хөлний өвдөлттэй хэсгийг боож өгнө. Энэхүү хуурай шахалтыг шөнийн цагаар байрлуулж, нэг сарын турш 24 цаг тутамд нэг удаа хэрэглэнэ (burdock-ийн оронд та байцаа эсвэл plantain навч авч болно).
Сонгино
Хоёр жижиг хальсалж сонгино нилээд grater дээр сараалж, 1 tsp холино. Элсэн чихэр. Үр хольцыг нэг сарын турш шөнийн шахалтанд хэрэглэнэ.
Эдгээх тос
Гавар, хумс, эвкалипт, ментол тос, зуун настын шүүсийг тэнцүү хэмжээгээр сайтар холино. Энэ хольцыг өдөрт хэд хэдэн удаа гэмтсэн хэсэгт үрж, дараа нь дулаан даавуугаар боож өгнө.
Уламжлалт эмчилгээний жор
Гэртээ нэмэлт эмчилгээний хувьд эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та эмчилгээний өөр аргыг ашиглаж болно.
- Хуурай comfrey болон хар үндэслэг ишний дусаах нь шахахад маш тохиромжтой.Судсаар бэлтгэхийн тулд найрлага бүрээс 5 халбага авч, буцалж буй усаар асгаж, 10-12 цагийн турш ууна. Компресс бүхий боолт нь өвдөг дээрээ 8 цагаас илүүгүй байх ёстой.
- Гацуурын тос нь өвдөлтийг намдаахад тусална.өглөө, оройд хэрэглэвэл.
- Наранцэцгийн үрийн тос эсвэл чидуны тос хэрэглэхмөн шахахыг зөвшөөрдөг.
Урьдчилан сэргийлэх
Шлаттерын өвчний анхны илрэл эсвэл дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх нь ерөнхийдөө хүүхэд, өсвөр насны хүүхдийн доод мөчдийн биеийн тамирын дасгалын эрчмийг хянах, ялангуяа спорт, бүжиглэх гэх мэт идэвхтэй хөдөлгөөнийг хянах явдал юм. Энэ нь эцэг эхээс ихээхэн шалтгаална, учир нь залуучууд өөрсдийн бэлтгэлээ сайн мэддэггүй, өөрсдийгөө байнга хэтрүүлж чаддаг. Түүнчлэн, өсөлтийн үед үе мөч, араг ясны тогтолцоог хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг сайн хоол тэжээл нь хөгжиж буй организмд шаардлагатай бүхэл бүтэн цогцолборыг багтаасан байх ёстой. ашигт малтмалТэгээд витаминууд. Нэмж дурдахад, хүүхдүүдийн авсан гэмтэл нь эхлээд харахад ач холбогдолгүй мэт санагдаж байсан ч бүрэн мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Мэс засал
Өвчин тасралтгүй урагшлах үед мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь үхжилд орсон гэмтэлийг арилгах, шилбэний булцууг бэхэлсэн суулгацыг хооронд нь холбох явдал юм.
Дараах тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
- өвчний удаан явцтай (хоёр жилээс дээш);
- хүндрэл гарсан тохиолдолд (ясны эвдрэл эсвэл пателлар шөрмөс тасрах);
- хэрэв та оношлох үед 18-аас дээш настай бол.
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь энгийн боловч ийм хөндлөнгийн оролцоо нь удаан эдгэрэх хугацаатай байдаг бөгөөд үүнээс хөлний дараагийн моторт үйл ажиллагаа хамаардаг. Түргэн нөхөн сэргээхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- хагалгааны дараа үе мөчний бэхэлгээний боолт хэрэглэх эсвэл нэг сарын турш өвдөгний боолт хэрэглэх;
- ясны эдийг хурдан нөхөн сэргээх физик эмчилгээний курс хийлгэх (кальцийн давстай электрофорез);
- кальци, витамин-эрдэсийн цогцолбор дээр суурилсан хүнсний нэмэлт тэжээл авах (зургаан сарын турш);
- жилийн турш үе мөчний бие махбодийн хэт их ачаалалаас зайлсхийх.
Насанд хүрэгчдийн Осгод-Шлаттер өвчин
Шлаттерын өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй насны бүлэгт зөвхөн булцууны шилбэ нь эрчимтэй өсөлттэй байгаа хүүхэд, өсвөр насныхан багтдаг. Энэ нь зогсоход бие махбодь байгалийн жамаар боловсорч гүйцсэнээр булцууны бүс улам хүчтэй болж, эцэст нь бүрэн ясжиж, насанд хүрэгчдэд энэ өвчний хөгжлийг үгүйсгэдэг. Насанд хүрэгчдийг энэ остеохондропатитай холбож чадах цорын ганц зүйл бол өвдөгний доорх жижиг сүрьеэ хэлбэрийн үлдэгдэл өөрчлөлтүүд юм.
Боломжит хүндрэлүүд
Остеохондропатийн маш ховор боловч аюултай хүндрэлүүд нь:
- пателлагийн шилжилт;
- ясыг устгах (яс, мөгөөрсний эдийг устгах);
- өвдөгний остеоартрит (үе мөчний гадаргууг устгах).
Хэрэв эмчилгээ нь цаг тухайд нь байхгүй эсвэл үр дүнгүй бол насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн үлддэг.
Зураг дээр дарж томруулна уу
Osgood-Schlatter-ийн хүндрэл ба үр дагавар
Ихэнх тохиолдолд Осгод-Шлаттер өвчин нь өвдөгний үений гэмтэлд ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд цаг хугацааны явцад бараг ямар ч үр дагаваргүйгээр арилдаг. Заримдаа, эмчилгээний дараа эхэндээ өвдөгний хэсэгт орон нутгийн хаван эсвэл бага зэргийн өвдөлт үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бие махбодийн хэт ачааллын дараа тохиолддог.
Түүнчлэн, ихэвчлэн өмнө нь өртсөн хөлний доод хэсэгт ясны ургалт мэдэгдэхүйц хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол өвдөгний үений хөдөлгөөнд нөлөөлдөггүй бөгөөд хоёуланд нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. өдөр тутмын амьдрал, спортын үеэр. Ховор тохиолдолд, хүнд хэлбэрийн болон / эсвэл Schlatter-ийн өвчний зохисгүй эмчилгээ хийснээр ийм ясны өсөлт нь пателлагийн хэв гажилт, шилжилтийг өдөөдөг. Насанд хүрэгчдэд ийм хүндрэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн өвдөгний өвчнөөр өвддөг остеоартритмөн өвдөг сөгдөх үед өвдөх, мөн цаг агаарын нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд өвдөх өвдөлтийг мэдэрч болно.
Онцлог шинж тэмдэг
Өвчин нь хөлний хүчтэй хөдөлгөөнтэй холбоотой хөлний доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлтөөр эхэлдэг. Үйл ажиллагааг зогсоосны дараа өвдөлт арилдаг. Энэ үе шатанд эмгэг нь өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулж, ажиллах чадварыг нь хязгаарладаггүй.
Аажмаар өвдөлт нь алхах гэх мэт ердийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг.
Өөр нэг дасгал хийсний дараа, заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй болтлоо эрчимждэг. Доод хөл дээр хавдсан, өвддөг бөөгнөрөл гарч ирдэг бөгөөд арьсны гадаргуугаас мэдэгдэхүйц цухуйдаг.
Шлаттерын өвчний улмаас хөлний доод хэсэгт хаван үүсдэг
Энэ үе шатанд аливаа хөдөлгөөн нь хүний өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтыг үүсгэдэг.
Өвдөлт нь байнгын, янз бүрийн зэрэгтэй, дасгал хийх явцад гэнэтийн дайралттай байж болно. Эсвэл тодорхой хугацаанд бүрэн бууж, дараа нь дахин эхэлдэг.
Энэ тохиолдолд өвчтөн хэзээ ч халуурдаггүй, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Мөн конусын талбайн дээрх орон нутгийн өөрчлөлт байхгүй.
Хүүхэд насандаа энэ өвчнөөр шаналж байсан бүх насанд хүрэгчдэд хөлний доод хэсэгт цухуйсан байдал мэдрэгддэг. Үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдана. Зарим хүмүүс цаг агаарын нөхцөл байдал огцом өөрчлөгдөхөд өвдөж, өвдөгний үеэр өвдөж, өвддөг.
Остеохондропати нь ихэвчлэн хоёр хөлөнд нөлөөлдөг.
Эх сурвалжуудын жагсаалт
- Абалмасова Е.А. Остеохондропати // Хүүхдийн ортопед ба гэмтэл. - М., 1983. - P. 385-393.
- Городник А.Г., Ланцов В.П. Осгод Шлаттерын өвчний асуудал // Вестн. Рентген туяа Радиол. - 1963.- No 38.-С14-17.
- Пожарский В.Ф., шилбэний булцууны остеохондропати (Осгудын Шлаттер өвчин) // Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.- 1982.- No 47(9).- P.53.
- Пудовников С.П., Тарабыкин А.Н. "Осгод-Шлаттер өвчний мэс заслын арга" // Цэргийн анагаах ухааны сэтгүүл 1987. - № 7. - P. 62.
- Эсэдов Э.М. Эмчилгээний эмчийн практикт "Осгуд-Шлаттер синдром" // "Клиникийн анагаах ухаан". - 1990, - № 1. - P. 109-111.
Schlatter-ийн өвчний зөв хооллолт
Энэ өвчний хоолны дэглэмийн үндэс нь витамин, кальцийн өндөр агууламжтай хоол хүнс хэрэглэх явдал юм.
- Өдөр тутмын хоолны дэглэмд том ширхэгтэй эслэгээр баялаг хүнсний ногоо байх ёстой(байцаа, манжин ба хулуу, хонхны чинжүү, улаан лооль). Жимс жимсгэнэ дотроос та чангаанз, цитрус, хурма зэрэгт давуу эрх олгох хэрэгтэй.
- Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь кальцийн өндөр агууламжтай байдаг(kefir, исгэсэн шатаасан сүү, тараг).
- Өөх тостой мах идэхээс зайлсхийхийг хичээ, хэрэв боломжтой бол тэдгээрийг туранхай үхрийн мах, тахиа, далайн хоол (сардин, хөвөн, туна) -аар солих хэрэгтэй.
Өвчний эмгэг жам
Дөрвөн толгойн булчин нь өвдөгний хөлийг сунгахад зориулагдсан. Энэ нь гуяны дээр байрладаг, доод хэсэг нь өвдөгний хавчаар (пателла) хавсардаг бөгөөд энэ нь өсвөр насныханд ясжилтын бүс хараахан хаагдаагүй шилбэний дээд хэсэгт холбогддог. Муу сунасан дөрвөлжин булчингийн хэт их агшилт нь пателляр шөрмөс дээр хэт их ачаалал өгөхөд хүргэдэг.
Өсвөр үеийнхний шилбэ нь бүрэн бүрдээгүй бөгөөд өссөөр байна. Тэр ийм ачаалалд хангалттай хүч чадалгүй. Тиймээс шөрмөс хавсарсан газарт үрэвсэл, өвдөлт үүсдэг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд жижиг цус алдалт үүсдэг. Илүү хүнд тохиолдолд дээд эпифизийг салгаж, остеохондралын хэсгүүдийн асептик (микробгүй) үхжил үүсдэг. Periosteum салгах боломжтой.
Шлаттерын өвчний эмгэг жам
Өвчин нь эд эсийн жижиг хэсгүүдийн үхэл, нөхөн сэргэх үе шатуудаар тодорхойлогддог. Үхлийн бүс нь нягт холбогч эдээр солигдоно. Удаан хугацааны гэмтэл авсан газарт аажмаар ургалт үүсдэг - каллус. Түүний үнэ цэнэ нь гэмтлийн үр нөлөөний эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Поплиталь бүсэд өтгөрүүлсэн булцууг илрүүлдэг - овойлт. Доод хөлийг тэмтрэлтээр, том бол үзлэг хийх үед илрүүлж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Аливаа өвчний нэгэн адил Шлаттерын өвчнийг эмчлэхэд цаг хугацаа, мөнгөө үрэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд та дараах урьдчилан сэргийлэх дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- хэрэв та хүүхдээ мэргэжлийн спортод явуулбал түүний хоол тэжээлд хяналт тавих үүрэгтэй;
- аливаа спортын бэлтгэлийг амралтын завсарлагатай ээлжлэн хийх ёстой;
- аливаа хүнд хэлбэрийн гэмтэл гарсан тохиолдолд урьдчилан таамаглаагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд түүнийг бүрэн эдгээх шаардлагатай;
- Хэрэв танд ямар нэгэн өвдөлт мэдрэгдвэл эмчид яаралтай хандаарай4
- өвдөгний бүсэд ачаалал ихсэхээс зайлсхийхийг хичээ.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчнөөс зайлсхийхэд тусална. Гэхдээ хэрэв Шлаттерын өвчин аль хэдийн тохиолдсон бол бүрэн эдгэрэхийн тулд та бүх эмнэлгийн жорыг дагаж мөрдөх ёстой.
Эмчилгээний явцад спортын үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох хүртэл өвдөгний бүсэд стрессээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст эрүүл бие байхаас илүү чухал зүйл байхгүй.
Оношлогооны аргууд
Эмгэг судлалын ердийн явц, остеохондропатийн гадаад шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд оношлоход хэцүү биш юм. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн зөвхөн өвчтөнийг шалгаж, өвөрмөц гомдол, өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Оношийг батлахын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Гэрэл зургуудаас шилбэний булцууны хэмжээ ихсэж, түүний янз бүрийн бүтэцтэй болохыг харуулж байна. Хагархайн хувьд, зургууд нь харагдахуйц хугарлын бүс бүхий ясны хэлтэрхийг салгаж байгааг харуулж байна. Оношлоход хэцүү тохиолдолд тэд соронзон резонансын болон компьютерийн томографид ханддаг.
Осгуд-Шлаттер өвчтэй өвчтөний рентген зураг
Өөр нэг үнэ цэнэтэй оношлогооны арга бол хэт авиан юм. Энэ тохиолдолд хэт авианы эмч нь булцууны хэмжээ, түүний гетероген цуурай бүтэц, түүнчлэн пателлар шөрмөсний хэмжээ нэмэгдэж байгааг харж болно.
Ялгаатай оношийг инфрапателляр бурсит, мөгөөрс эсвэл ясны хавдар, остеомиелит, пателлагийн гарромалаци зэрэгт хийнэ. Сүүлчийн эмгэг нь өсвөр насны охидод Осгод-Шлаттерын өвчин гэж ихэвчлэн далдлагдсан байдаг тул эдгээр хоёр нөхцлийг ялгах шалгууруудыг доор харуулав.
Хэрэв насанд хүрсэн хүн Осгуд Шлаттерын өвчин гэж оношлогдвол эмчилгээнд өвдөлтийг намдаахад туслах энгийн аргууд орно.
Эмчилгээний зөвлөмжүүд:
- Хангалттай амраарай. Хамтарсан үеийг амрах боломжийг олгох шаардлагатай - энэ нь энэ өвчний нөхцөл байдалд хийж болох хамгийн чухал зүйл юм. Үүнээс гадна аливаа ачааллыг хязгаарлаж, ямар ч хөдөлгөөн хийх үед үе мөчний тулгуур жин тавихгүй байх шаардлагатай.
- Хүйтэн шахалт хийх. Тэд үрэвслийг багасгахад туслах болно. Компрессийг өдөрт гурван удаа 10-15 минутын турш хийж, процедурыг өдөр бүр давтаж болно.
- Массаж хийх. Дөрвөн толгойн булчинд массаж хийх нь булчинг сунгаж, үе мөчний өдөр тутмын ачааллыг даван туулахад хангалттай уян хатан болгодог. Нэг арга нь хөлийг шагайнаас дээш, гуя хүртэл, арагшаа доош нь массаж хийх явдал юм. Массажыг өдөрт 5-10 удаа хийж болно.
- Өвдөгний дэвсгэр ашиглах. Өвдөгний шөрмөс эсвэл өвдөгний бэхэлгээ нь насанд хүрэгсдийн өвчнийг эмчлэхэд маш сайн тусалдаг. Энэ нь булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулж, өвдөгний үеийг дэмжих замаар хийгддэг. Өвдөгний бэхэлгээ нь өвдөгний цочролыг шингээж, шөрмөсд нөлөөлж буй хүчний өнцгийг өөрчлөхөд тусалдаг. Өвдөг нь өвдсөн үед зүүж болно. Өөртөө хамгийн тохиромжтойг нь олохын тулд та янз бүрийн төрлийн өвдөгний дэвсгэрийг туршиж үзэж болно.
- Эм уух. Таны эмч ибупрофен зэрэг үрэвслийг багасгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл NSAID-ийг санал болгох болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөн астма эсвэл зүрхний өвчтэй бол Ибупрофенийг хэрэглэхийг хориглоно.
- Гадны дэмжлэгийг ашиглах. Хэрэв өвчний ноцтой тохиолдол оношлогдвол өвдөлтийг намдаахын тулд гипс хийх шаардлагатай болно. Рентген зураг нь үе мөчний ясны гэмтлийг тодорхойлоход тусална.
- Мэс засал. Онцгой тохиолдолд насанд хүрэгчдэд энэ өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Заримдаа хугарсан ясны хэлтэрхий нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Хагалгааны гаж нөлөөний нэг нь өвдөгний доорх цусны эргэлтийн асуудал боловч энэ асуудал нь богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд тогтмол цусны урсгал нэлээд хурдан сэргэдэг.
Osgood-Schlatter өвчний урт хугацааны үр дагавар нь ихэвчлэн бага байдаг. Хүүхдийн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн буурч, өсөлт зогсох, насанд хүрэгчдэд үе мөчийг хамгаалах шаардлагатай арга хэмжээ авах үед өвчин зогсдог.
Ховор тохиолдолд өвдөгний зовхины доор өвдөлттэй ясны салаа үүсдэг бөгөөд үүнийг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Өвчний мэс заслын эмчилгээ нь насанд хүрсэн үед түүний хүндрэлийг арилгахад үр дүнтэй гэж үздэг.
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?
Спортын бэлтгэлийн үеэр та маш олон гэнэтийн хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Үр дүн нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.
- шөрмөс нь маш их сунасан;
- бичил харуурын шөрмөсний тасралт үүсдэг;
- Шилбэ нь хэвийн цусны эргэлтээс олж авсан шаардлагатай тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Үүний үр дүнд өсөлт гарч ирдэг.
Өсвөр насныханд мөгөөрсний эдийг холбосон гуурсан яс нь өсөлтийн бүстэй бөгөөд уртаараа сунах чадвартай байдаг. Ясны эдээс ялгаатай нь мөгөөрс нь маш нягт бүтэцтэй байдаггүй тул сургалтын явцад ихэвчлэн гэмтдэг. Гэмтлийн газар хавдаж, өвдөлт, үрэвсэл гарч ирдэг.
Гэмтлээс өөрийгөө хамгаалахыг хичээж буй бие нь гэмтсэн өсөлтийн бүсийг бие даан сэргээж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хавангийн талбайд өсөлт үүсэхэд хүргэдэг.
Эмчилгээний аргууд
Өвдөгний үений Schlatter өвчний эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг.
Өвдөгний үений Шлаттерын өвчнийг эмчлэхээс үл хамааран эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаанд тодорхой амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвдөлтийг үүсгэдэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх, өвдөгний бүсэд стрессийг хязгаарлах эсвэл арилгах хэрэгтэй.
Манай уншигчид үе мөч, нуруу нугасны өвчлөлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Оросын тэргүүлэх ревматологичдын санал болгосон түргэн шуурхай, мэс заслын бус эмчилгээний аргыг хэрэглэж, эмийн хууль бус байдлын эсрэг дуу хоолойгоо хүргэж, ҮНЭХЭЭР эмчилдэг эмийг танилцуулж байна! Бид энэ техниктэй танилцаж, таны анхаарлыг татахаар шийдсэн. Цааш унших.
Өвчин хүндэрч байгаа үед та эрчимтэй сургалтанд хамрагдах ёсгүй. Усанд сэлэх, дасгалын дугуйн дээр зөөлөн дасгал хийхийг зөвшөөрдөг.
Шинж тэмдэг
Өвчний шинж тэмдгүүд нь маш өвөрмөц бөгөөд илэрхийлэгддэггүй тул өвчтөн эхний "сэрүүлгийн хонх" -д өчүүхэн ч анхаарал хандуулдаггүй. Тэрбээр өвдөгний үений үе үе тохиолддог бага зэргийн өвдөлтийг өмнөх өвдөгний гэмтэлтэй ямар ч байдлаар холбодоггүй. Эхлээд дээш/доошоо явах, хөлөө нугалах, тонгойх, гүйх үед өвдөлт таныг зовоож эхэлдэг. Өвдөгний ачаалал ихсэх тусам - эрчимтэй бэлтгэл, спортоор хичээллэх - өвчний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч эхэлдэг.
Өмнө нь өвдөгний доод хэсэгт бага зэрэг цочроох өвдөлт нь цаг хугацааны явцад эрчимжиж, хөдөлгөөний үед тэсвэрлэх чадваргүй болж, тайван байдалд ордог. Заримдаа өвдөгний үений урд хэсэгт хурц, пароксизмаль өвдөлт гарч ирдэг - пателляр шөрмөс нь шилбэний булцуунд наалддаг хэсэгт. Өвдөгний үений бага зэрэг хавагнах нь мэдэгдэхүйц болдог. Гэсэн хэдий ч өвчтөний ерөнхий байдал өөрчлөгддөггүй - биеийн температур нэмэгдэж, арьсны улайлт нь Schlatter-ийн өвчний хувьд ердийн зүйл биш юм.
Өвдөгний харааны үзлэг нь түүний хавантай холбоотой дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог бөгөөд үүний улмаас шилбэний булцууны контур бага зэрэг гөлгөр болдог. Тэмдэглэл нь хаван дор хатуу цухуйсан байдал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт, түүний хаван байгааг илрүүлдэг. Сүүлийнх нь нягт уян хатан тууштай байдлаар тодорхойлогддог. Өвдөгний үеийг нугалах / сунгах явцад өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд түүний эрч хүч өөр өөр байж болно.
Шинж тэмдэг, зэрэг
Шлаттерын өвчний гол шинж тэмдэг бол шилбэний булцууны хэсэгт шууд өвдөгний доор өтгөн, хөдөлгөөнгүй бөөн хэлбэрээр үүссэн өвөрмөц хавдар юм. Формацийн дээрх арьс өөрчлөгдөөгүй, үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй (улайлт, гипертерми). Зарим тохиолдолд дарахад бага зэрэг хавдаж, эмзэглэж болно.
Хоёр дахь шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Өвдөлтийн хамшинж нь янз бүрийн эрчимтэй бөгөөд дүрмээр бол биеийн тамирын дасгал хийх үед болон биеийн хүчний дасгал хийсний дараа тохиолддог. Амрах үед өвдөлт арилдаг.
Хүндрэл гарахгүй бол өвдөгний үений үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Дөрвөн толгойн гуяны булчингийн хурцадмал байдал, эмзэглэл мөн илэрдэг.
Өвчний клиник явцын 3 зэрэг байдаг.
- нэгдүгээрт - эмгэг судлалын гадаад шинж тэмдгүүд нь хамгийн бага буюу бүрэн байхгүй (одоохондоо бөөгнөрөлгүй), гэхдээ өвдөлт ажиглагдаж байна;
- хоёрдугаарт - өвчний гадаад шинж тэмдгүүд нь өвдөгний доорх бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрч, өвдөлт улам хүчтэй болдог;
- гуравдугаарт - эмгэг процесс нь архаг болж, байнгын таагүй мэдрэмж, өвдөлт, остеохондропатийн гадаад шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Осгуд-Шлаттер өвчтэй өвчтөний өвдөгний үений зураг дээр тодорхой бөөгнөрөл тод харагдаж байна - эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг.
Үнэ
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Эмч нар хөхөрсөн, гэмтэл бэртлийг Шлаттерын өвчний өдөөн хатгагч гэж үздэг. Үүнд:
- Үе мөчний гадаргуугийн нүүлгэн шилжүүлэлт;
- өвдөгний ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг бүрэн буюу хэсэгчлэн зөрчих;
- өвдөгний шөрмөс тасрах;
- Өрсөлдөөнт үйл ажиллагааны явцад системчилсэн микротравматизаци хийх боломжтой.
Спортод идэвхтэй оролцдог өсвөр насныхны 20 хувь нь энэ эмгэгээр өвддөг. Зөвхөн 5% нь спортоор хичээллэдэггүй, спортоор хичээллэдэггүй хүүхдүүдийн дунд тохиолддог. Статистикийн мэдээллүүд ийм байна.
Эмч нар энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн спортын тоглоомуудыг тодорхойлсон.
- хоккей;
- сагсан бөмбөг;
- хөлбөмбөг.
Бусад спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхан мөн энэ өвчинд нэрвэгддэг.
- Уран гулгалт;
- гимнастик;
- балет.
Эмч нар дараах нөхцлөөс болж өвчин даамжирдаг гэж үздэг.
- Эмзэг, залуу организм;
- Хүнд, удаан үргэлжилсэн биеийн хөдөлгөөн;
- Өрсөлдөөнт үйл ажиллагааны нөлөөн дор сэтгэл зүйн дарамт.
Үе мөчний өвдөлтийг хэрхэн үүрд мартах вэ?
Та хэзээ нэгэн цагт тэвчихийн аргагүй үе мөч эсвэл байнгын нурууны өвдөлтийг мэдэрч байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншиж байгаагаас харахад тэдэнтэй биечлэн танилцсан байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь юу болохыг та өөрөө мэдэж байгаа:
- байнгын өвдөлт, хурц өвдөлт;
- ая тухтай, хялбар хөдөлж чадахгүй байх;
- арын булчингийн байнгын хурцадмал байдал;
- үе мөчний эвгүй шаржигнах, товших;
- нуруунд хурц буудлага эсвэл үе мөчний шалтгаангүй өвдөлт;
- нэг байрлалд удаан хугацаагаар сууж чадахгүй байх.
Одоо асуултанд хариулна уу: Та үүнд сэтгэл хангалуун байна уу? Ийм өвдөлтийг тэсвэрлэж чадах уу? Үр дүнгүй эмчилгээнд хэр их мөнгө зарцуулсан бэ? Энэ нь зөв - үүнийг дуусгах цаг болжээ! Та санал нийлж байна уу? Тиймээс бид үе мөч, нурууны өвдөлтөөс ангижрах нууцыг дэлгэсэн онцгой ярилцлагыг нийтлэхээр шийдлээ. Цааш унших.
Эх сурвалж sustavec.ru
Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Консерватив эмчилгээ
Өвчтөн Осгод-Шлаттер өвчний илрэлийг баталгаажуулсан рентген болон бусад оношлогооны аргуудыг хийлгэсний дараа эмчилгээ эхэлдэг. Үүний мөн чанар нь пателлар шөрмөсний хавсарсан хэсэгт байрлах үрэвсэлт үйл явцаас бүрэн ангижрах явдал юм. Юуны өмнө өвчтөнүүд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хэсэг хугацаанд орхиж, өдөр тутмын зөөлөн дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.
Заримдаа шилбэний булцуутай бол тусгай боолт ашиглан засах хэрэгтэй. Хатуу боолтыг бас ашиглаж болох бөгөөд түүний тусламжтайгаар нүүлгэн шилжүүлэлтийн далайцыг багасгах боломжтой. Эмийн хувьд тэд өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчдэд Osgood-Schlatter өвчнийг В, Е витаминаар эмчлэх шаардлагатай.
Физио эмчилгээний аргууд
Эмчийн зааж өгсөн физик эмчилгээний арга нь рентген шинжилгээний үр дүнтэй шууд холбоотой байдаг. Хариултыг хүлээн авсны дараа өвчтөнүүдийг 3 бүлэгт хуваана.
- Эхлээд. Хэт ягаан туяа, соронзон эмчилгээ хэрэглэдэг.
- Хоёрдугаарт. Электрофорезыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед лидокаин хэрэглэдэг. Үүний дараа никотиний хүчил, кальцийн хлорид, дараа нь соронзон эмчилгээ хийдэг.
- Гуравдугаарт. Юуны өмнө тэд аминофиллинтэй электрофорез хийж, дараа нь калийн иодыг хэрэглэдэг. Энэ радиологийн бүлгийн физик эмчилгээний эцсийн шат бол соронзон эмчилгээ юм.
Үүнээс гадна дараахь физик эмчилгээний аргуудыг ашиглаж болно.
- фонофорез,
- лазер эмчилгээ,
- шок долгионы эмчилгээ.
Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг нэгдсэн арга барилын ачаар өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвдөлтийг намдаах боломжтой. Түүнээс гадна энэ нь зөвхөн амрах үед төдийгүй бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад алга болдог. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь нэлээд урт хугацаа шаарддаг. Ихэнхдээ энэ нь 3 сараас зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.
Мэс засал хийх шаардлагатай юу?
Консерватив эмчилгээ нь 2-оос дээш жил үргэлжилж, шаардлагатай үр дүнг авчрахгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авна. Нэмж дурдахад Осгуд-Шлаттер өвчтэй өвчтөнүүдэд дараахь нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд мэс засал хийдэг.
- эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжгүй хүчтэй өвдөлт;
- шилбэний булцууны хуваагдал.
Эмч нар мэс заслыг нэлээд хялбар гэж үздэг. Үүний явцад тусгаарлагдсан ясны хэсгүүдийг арилгаж, шөрмөс, шөрмөсний хуванцар мэс засал хийдэг. Ихэвчлэн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа бага байдаг. Өвчтөн нэг сарын турш даралтат боолт өмсөх шаардлагатай болно. Энэ нь шилбэний булцууны хэсэгт хэрэглэнэ.
Сэргээх хугацаа нь өвчтөнд тодорхой эмийг зааж өгөхөөс гадна физик эмчилгээ хийдэг. Мэс засал хийснээс хойш 14 хоногийн дараа өвчтөнд амрах үед ажиглагддаг өвдөгний өвдөлт алга болдог. Хөгжлийн бэрхшээлийн хувьд энэ хугацаа нь үндсэндээ 3 сар үргэлжилнэ. Өвдөгний үений Schlatter-ийн өвчнийг арилгахын тулд мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын өмнө та спортоор хичээллэхийг зөвшөөрнө.
Израиль, Европ дахь эмчилгээ
Израилийн эмнэлгийн эмнэлгүүдэд энэ эмгэгийг эмчлэх нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг, учир нь эмчилгээний процесс нь хамгийн сүүлийн үеийн технологид суурилдаг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг хамгийн богино хугацаанд арилгах боломжийг олгодог.
Түүнчлэн, Герман, Италийн эмчилгээний төвүүдээс ялгаатай нь эмчилгээний зардал хамаагүй бага байдаг.
Эмчилгээний үйл явц нь физик эмчилгээний процедурыг бүрэн хэмжээгээр ашиглах бөгөөд шаардлагатай бол 14 наснаас хойш мэс заслын оролцоо, дараа нь нөхөн сэргээх хугацаа орно.
Schlatter-ийн өвчний хөгжилд хүргэж болох спорт
Цаашид. Спортын тэмцээнд оролцдог өсвөр насныхны бараг хорин хувьд Schlatter-ийн өвчин тохиолддог бол тэдний багахан хэсэг нь идэвхтэй үйл ажиллагаанд огт оролцдоггүй.
Өвчин нь ихэвчлэн үсрэх, гүйх, хөдөлгөөний чиглэлийг өөрчлөх шаардлагатай хоббигийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр илэрдэг, жишээлбэл:
- хөл бөмбөг;
- балет;
- сагсан бөмбөг;
- гимнастик;
- волейбол;
- уран гулгалт.
Schlatter-ийн өвчтэй өсвөр насныханд өвдөгний үений өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Эмчилгээ
Өвчин нь амархан эдгэрдэг, гол зүйл бол цаг тухайд нь тусламж хүсэх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.
Эмчилгээний явцад дасгал хийж болох уу? Эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаанд та спортоор хичээллэхээ мартаж, үе мөчний хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Schlatter-ийн өвчний эмчилгээ нь амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн тохиолдолд л үр дүнтэй байх болно. Эмчилгээний дасгал, хоолны дэглэм шаардлагатай. Олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг авах шаардлагатай.
Schlatter-ийн өвдөгний өвчнийг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг. Сүүлчийн аргыг зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд л ашигладаг.
Хүүхдэд
Хүүхэд, өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин эмчилгээ хийлгүйгээр бие даан арилдаг. Зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай.
- араг ясны өсөлт дууссаны дараа ч шинж тэмдэг хэвээр байх үед өвчний архаг үе шатанд шилжих;
- өвдөг дээр бөөн бөөн үүсэх, энэ нь арилдаггүй, алхах үед өвдөлт үүсгэдэг;
- өвдөгний үений мэдэгдэхүйц хавдар.
Эмчилгээ нь Schlatter-ийн өвчний хөгжлийн зэргээс хамаарна. Эмчилгээ нь өвдөгний үеийг засахын тулд боолт эсвэл уян боолт хэрэглэх замаар хязгаарлагдаж болно. Та мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд бэхэлгээ зүүх шаардлагатай байж магадгүй.
Хүнд өвдөлтийн үед үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах тос, жишээлбэл, Диклофенак хэрэглэх шаардлагатай.
Физио эмчилгээний процедур нь өвчнийг эмчлэхэд сайн нөлөө үзүүлдэг.
- хэт авиан эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ;
- соронзон эмчилгээ;
- электрофорез;
- дулааны процедур - парафин, озокерит бүхий халаалт;
- гидромассаж;
- шок долгионы эмчилгээ;
- массаж хийх.
Физик эмчилгээний курс 3-6 сар байна.
Эмчилгээний хугацаанд өвчтөнүүд өвдөгний үений ачааллыг хязгаарлах хэрэгтэй. Та гүйж, үсэрч, бөхийж, өвдөг сөгдөх боломжгүй. Усан санд усанд сэлэхийг зөвшөөрдөг.
Үйл ажиллагаа нь 14-өөс доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.
Насанд хүрэгчдэд
Насанд хүрэгчдэд өвчний эмчилгээ нь хүүхдийнхтэй адил байдаг. Боолт зүүж, физик эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв консерватив эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Мэс засал нь дурангаар хийгддэг. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн боолт өмсөж, дасгалын эмчилгээ хийлгэж, физик эмчилгээний процедурт хамрагдах ёстой.
Шалтгаан ба урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд
OLYMPUS ДИЖИТАЛ камер
Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин ихэвчлэн эрчимтэй өсөлтийн үед (10-18 жил) үүсдэг. Хамгийн их өвчлөл нь хөвгүүдэд 13-14 насанд, охидод 11-12 насанд тохиолддог. Эмгэг судлал нь нэлээд түгээмэл гэж тооцогддог бөгөөд статистикийн дагуу идэвхтэй спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны 11% -д ажиглагддаг. Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн спортын гэмтлийн дараа, зарим тохиолдолд бага зэрэг ажиглагддаг.
Осгуд-Шлаттер өвчнийг хөгжүүлэх гурван үндсэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг.
- Нас. Өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог; ахмад настнуудад маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвдөгний доорх бөөн хэлбэрийн үлдэгдэл хэлбэрээр илэрдэг.
- Шал. Ихэнхдээ шилбэний булцууны остеохондропати нь хөвгүүдэд ажиглагддаг боловч сүүлийн үед охидыг спортод идэвхтэй оролцуулж байгаатай холбоотойгоор эдгээр үзүүлэлтүүд буурч эхэлж байна.
- Спортын үйл ажиллагаа. Шлаттерын өвчин нь хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүүхдүүдтэй харьцуулахад төрөл бүрийн спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдээс тав дахин илүү байдаг. Энэ талаар хамгийн “аюултай” спорт бол хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, волейбол, хоккей, уран сайхны гимнастик, бүжгийн спорт, уран гулгалт, балет юм.
Өнөөдрийг хүртэл остеохондропатийн энэ хэлбэрийн харагдах жинхэнэ шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Гэвч олон шинжээчид ясны эмгэгийн өсөлт нь дөрвөлжин толгойн булчинд ачаалал ихэссэний улмаас шилбэний булцууны байнгын микротраум (хэсэгчилсэн нулимс) дээр суурилдаг гэж үздэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
- Нас 10-15 жил.
- Эрэгтэй хүйс.
- Араг ясны хурдацтай өсөлт.
- Гүйлт, үсрэлт давамгайлдаг идэвхтэй спортоор хичээллэх.
Статистик мэдээллээс харахад Шлаттерын өвчнөөр өвчилсөн хоёр дахь өсвөр насны хүүхэд бүр өвдөгний үений гэмтэлтэй байдаг. Schlatter-ийн өвчний хөгжилд түлхэц өгөх хүчин зүйлүүд нь шууд гэмтэл (өвдөгний үений шөрмөсний гэмтэл, шилбэ болон пателла хугарал, мултрах) болон спортоор хичээллэх үед өвдөгний байнгын микротравма зэрэг байж болно. Эрүүл мэндийн статистик мэдээллээс харахад Schlatter-ийн өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны бараг 20%, спортоор хичээллэдэггүй хүүхдүүдийн дөнгөж 5% -д тохиолддог.
Шлаттерын өвчин тусах эрсдэл өндөртэй спортод сагсан бөмбөг, хоккей, волейбол, хөл бөмбөг, гимнастик, балет, уран гулгалт орно. Хөвгүүдэд Шлаттерын өвчин илүү их тохиолддогийг тайлбарладаг спортын үйл ажиллагаа юм.
Сүүлийн үед охидын спортоор хичээллэх нь ихсэж байгаа нь Шлаттерын өвчний хөгжлийн хувьд хүйсийн ялгааг багасгахад хүргэж байна.
Хэт ачаалал, өвдөгний үений бичил гэмтэл, хүчтэй дөрвөлжин булчингийн булчингийн агшилтын үед үүсдэг пателлар шөрмөсний хэт хурцадмал байдлын үр дүнд шилбэний булцууны хэсэгт цусны хангамжийн эмгэг үүсдэг.
Бага зэргийн цус алдалт, пателляр шөрмөсний утас тасрах, бурсагийн бүсэд асептик үрэвсэл, шилбэний булцууны үхжил өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.
Osgood-Schlatter өвчин нь 10-18 насны өсвөр насныханд, ялангуяа араг ясны эрчимтэй өсөлтийн үед хөвгүүдэд тохиолддог. Охидууд энэ үе мөчний өвчинд бага өртдөг нь хөвгүүд шиг спортод бага оролцдогтой холбоотой юм.
Та аль хэдийн ойлгосноор Osgood-Schlatter өвчин нь өвдөг, гуяны булчинд бие махбодийн стрессийн нөлөөн дор ясны эрчимтэй өсөлтийн үед үүсдэг. Хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, хоккей, гимнастик гэх мэт спортоор хичээллэх үед шилбэний булцууны шөрмөсний хавсарсан хэсэгт хүчтэй ачаалал үүсдэг бөгөөд энэ нь гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, цусны хангамжийг үүсгэдэг. Энэ хэсэг нь цус алдалтаар тасалдсан бөгөөд булцууны хэсгүүдийн салалтаар асептик үхжил үүсдэг.
Осгуд-Шлаттер өвчний архаг явц нь үхжил, нөхөн төлжилтийн ээлжлэн явагдах процессуудад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний хавчны доор өвөрмөц бөөгнөрөл үүсэх замаар илэрдэг. Энэ нь шилбэний гипертрофит булцуу юм.
Өвчин нь ихэвчлэн өсвөр насандаа эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн идэвхтэй спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдэд тохиолддог.
Уламжлал ёсоор бол хөвгүүд илүү их спортоор хичээллэдэг тул тэд Schlatter-ийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг ч өнөө үед охид энэ эмгэгээр ихэвчлэн өвддөг. Өвчин нь араг ясны идэвхтэй зүтгүүрийн үед тохиолддог бөгөөд ясны араг яс ургах тусам аажмаар зогсдог.
Спортод идэвхтэй оролцож, тэмцээнд оролцдог өсвөр насныхны 15-20 орчим хувь нь ижил төстэй өвчинтэй байдаг. Мэргэжлийн спортоор хичээллэдэггүй хүмүүсийн дунд энэ хувь бага байдаг - өвчтэй хүмүүсийн ердөө 3-5%. Ихэнхдээ Schlatter-ийн өвчин нь үсрэх, гэмтлийн спортын үед тохиолддог.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй:
- өвдөг нь хавдаж, улайсан бол;
- өвдөгний үений өвдөлт нь ердийн, өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт нөлөөлдөг бол;
- өвдөгний үений өвдөлт нь халуурах, өвдөгний үений "түгжих" эсвэл "тогтворгүй байдал" -ыг өдөөдөг.
Эмчтэй уулзахдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- тулгарсан асуудлын шинж тэмдгийг нарийвчлан тайлбарлах;
- хүүхдийн өмнөх бие махбодийн асуудлын талаар ярих;
- хүүхдийн гэр бүлд тохиолддог бие махбодийн асуудлын талаар ярих;
- Хүүхдийнхээ хэрэглэж буй бүх эм, тэжээлийн нэмэлтүүдийн талаар хэлээрэй.
Эмч хэд хэдэн асуулт асууж болно:
- Хөлний өвдөлт хэр хүчтэй вэ?
- Өвдөгний зовхины ойролцоо мэдэгдэхүйц хавдар байна уу?
- Өвдөгний үеийг гэмтээж болзошгүй гэмтэл байсан уу?
- Дасгал хийхээс өмнө, дасгалын үеэр эсвэл дараа нь өвдөж байна уу, эсвэл байнгын өвдөлт үү?
- Гэртээ ямар нэгэн эмчилгээ хийдэг байсан уу? Хэрэв тийм бол эдгээрийн аль нэг нь тусалсан уу?
- Та өмнө нь үе мөчний хөдөлгөөн, тогтвортой байдалд ямар нэгэн асуудал тулгарч байсан уу?
- Танай хүүхдийн тогтмол дасгал, спортын бэлтгэлийн дэглэм юу вэ?
- Сүүлийн үед таны хүүхдийн сургалтын горим, сургалтын арга барилд өөрчлөлт орсон уу?
- Хүүхэд хэвийн эрчимтэй спортоор хичээллэх үед өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвартай юу?
- Шинж тэмдгүүд нь шатаар өгсөх гэх мэт өдөр тутмын хэвийн ажлуудыг гүйцэтгэх чадварт нөлөөлдөг үү?
Эмч дээр очихдоо асуух асуултууд:
- Цаашид спортын үзүүлбэр үзүүлэх боломжтой юу?
- Спортын үйл ажиллагаанаас бүрэн завсарлага авах шаардлагатай байгааг ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
- Та бэлтгэл, дасгалын төлөвлөгөөгөө өөрчлөх гэх мэт спортын үйл ажиллагаандаа ямар нэгэн өөрчлөлт хийх шаардлагатай юу, хэрвээ тийм бол хэдий хугацаанд?
- Энэ нөхцөлд өөр ямар арга хэмжээ тусалж чадах вэ?
Өвчний мөн чанар юу вэ
Энэ нутагшуулалт дахь остеохондропати үүсэх нь 8-16 насанд тохиолддог шилбэний апофизийн хэсэгт цусны урсгалын эрч хүч ба ясны эдийн өсөлтийн хурд хоорондын зөрүү дээр суурилдаг. Апофиз нь тусдаа цусны судастай байдаг нь энэ хэсгийг хүчилтөрөгч, шаардлагатай бүх бодисоор хангах ёстой. Энэ нь маш чухал үүрэг юм, учир нь ясны урт нь апофизийн улмаас үүсдэг.
Хүүхдийн эрчимтэй өсөлтийн үед ясны массын өсөлт маш хурдан явагддаг бөгөөд цусны судаснууд ийм хурдацтай хөгжиж чадахгүй. Үүний үр дүнд шилбэний булцууны хэсгийн ясны хэсэг нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хэвийн хөгжилд шаардлагатай бусад бодисын дутагдалд ордог. Яс нь маш эмзэг болж, янз бүрийн сөрөг нөлөөнд өртөмтгий болдог, жишээлбэл, микротраум.
Хэрэв энэ хугацаанд биеийн хэт ачаалал (спорт) тохиолдвол пателла шөрмөсний талбайд байнгын микротраумын улмаас шилбэний булцууны зузаан, түүний үхжил, хуваагдал зэрэгт асептик хэлбэрийн үрэвсэл үүсдэг. шөрмөс, өвдөгний үений үйл ажиллагааны алдагдал.
Өвчин нь архаг, урт хугацааны (2 жил хүртэл) явцтай байдаг. Дүрмээр бол энэ нь хоргүй чанараар тодорхойлогддог бөгөөд ямар ч үр дагаваргүйгээр өөрөө шийдэгддэг.
Уламжлал ёсоор эмгэг процессын 4 үе шат байдаг.
- Ишеми ба ясны эд эсийн үхжил.
- Реваскуляризаци (шинэ судсыг гэмтсэн яс руу оруулах).
- Шилбэний булцууны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх.
- Апофиз хаагдах, өвчин зогсох үе шат (дүрмээр бол 21-23 насанд бүрэн тохиолддог).
Оношлогооны арга хэмжээ
Өвчний шинж тэмдэг илэрмэгц эмчийн зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэхийн тулд ортопедисттэй холбоо барина уу.
Рентген шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Өвчний талаарх бүрэн мэдээллийг авахын тулд зургийг хоёр проекцоор авдаг. Зургийг ашиглан эмч шилбэний хэсэгт пателла шөрмөсний бэхэлгээний цэгүүдийг шалгадаг.
Зарим тохиолдолд рентген зураг оношлоход хангалтгүй тохиолдолд MRI, хэт авиан эсвэл компьютерийн томографи ашигладаг.
Үр дагавар
Хэрэв та өвчний өмнөх илэрхий шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахгүй бол дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.
- хамтарсан хэсгийн хөдөлгөөн алдагдах болно;
- хавдар бөмбөрцөг хэлбэртэй болж ургаж эхэлнэ.
Эмнэлгийн зөвлөгөөг хойшлуулж, үл тоомсорлож болохгүй. Хагалгааны дараа ч гэсэн хоёр дахь сард идэвхтэй сургалтанд хамрагдах боломжтой.
Энэ яагаад аюултай вэ?
- Зөв нөлөө үзүүлэхгүй бол өвчин хэлбэрт ордог архаг төрөл. Өвдөлт намдаах нөлөө нь байнга илэрдэг; хүүхдийн өсөлт дууссаны дараа үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, хүнд дасгал хийсний дараа хаван гарч ирдэг.
- Өвдөгний дээр том бөөн харагдах байдал. Түүний хэмжээсүүд өөр байж болох ч хөдөлгөөнд бараг саад болохгүй. Үүний зэрэгцээ, хэрэв энэ нь өөрөө шийдэгдэхгүй бол (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог), үүрд үлдэх болно.
- Үе мөчний өсөлтийн арын дэвсгэр дээр үрэвсэлт үйл явц үүсдэг (зөөлөн эдүүд гэмтэх үед цэвэршилт үүсдэг).
Мэс заслын оролцоо
Хэрэв эмгэг нь үргэлжилсээр, консерватив эмчилгээ нь үр дүн өгөхгүй бол мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжгүй юм. Эмч нар үүссэн хавдрыг механик аргаар арилгах мэс засал хийдэг. Шаардлагатай бол тэд доройтох үйл явцад өртсөн хэсгийг бүхэлд нь арилгаж чадна. Өвчтэй үеийг хуванцар суулгацаар солино. Энэ аргыг радикал гэж нэрлэж болох тул мэс заслын бус эмчилгээний аргыг хэрэглэсний дараа л хэрэглэнэ.
Хамгийн том эрсдэлт бүлэг бол спортод идэвхтэй оролцдог 8-18 насны өсвөр насны хөвгүүд юм. Статистикийн мэдээгээр, тухайн хүйс, насны хүүхдүүдийн 25% нь Осгод-Шлаттер өвчнийг нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр мэдэрдэг. Мөн тэдний дөнгөж 5% нь идэвхтэй спортоор хичээллэдэггүй ч төрөл бүрийн гэмтэл, өвдөгний мөгөөрсний төрөлхийн гажиг зэргээс болж өвддөг.
Харамсалтай нь эмэгтэйчүүдийн спорт дэлгэрснээр өсвөр насны охидын дунд эрсдэлт бүлэг бий болсон. Эдгээр нь ихэвчлэн 12-18 насны охид бөгөөд спортод идэвхтэй оролцож, спортын гэмтэл авдаг. Өсвөр насны охидын амьдралын ерөнхий үйл ажиллагаа хөвгүүдийнхээс хамаагүй бага байдаг тул өвчний эрсдэл бага байдаг - ойролцоогоор 5-6%.
Хоёр дахь чухал эрсдэлт бүлэг бол янз бүрийн хүндийн өвдөгний гэмтэл авсан мэргэжлийн тамирчид, ихэвчлэн залуу хүмүүс юм. Насанд хүрсэн микротраумууд нь өвчний шалтгаан болдоггүй.
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад Шлаттерын өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны бараг 20%, мөн спортоор хичээллэдэггүй өсвөр насныхны 5% -д тохиолддог болохыг харуулж байна. Шлаттерын өвчнийг өдөөж болох спортод: хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, волейбол, хөнгөн атлетик, хүндийн өргөлт, уран сайхны гимнастик (хөвгүүдэд), мөн уран гулгалт, балет, уран сайхны гимнастик (охидод). Спортоор хичээллэж буй охид, хөвгүүдийн хувь хэмжээг харьцуулах боломжтой болсон тул энэ баримт нь Шлаттерын өвчний хөгжилд хүйсийн хоорондын ялгааг бий болгосон.
Энэ нийтлэлд бид Osgood-Schlatter өвчин гэж юу болох, түүний хөгжлийн шалтгаан, эмчилгээний аргууд, прогноз гэж юу болохыг танд хэлэх болно.
Шлаттерын өвчин гэж юу вэ?
Шлаттерын өвчин нь 1906 оноос хойш мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ өвчнийг нэрлэсэн эмч тайлбарласан байдаг. Өвчний өөр нэг нэр болох "шилбэний булцууны остеохондропати" нь Шлаттерын өвчний хөгжилд нөлөөлж буй механизмуудыг илрүүлж, тайлбарладаг. Энэ нэрнээс харахад өвчин нь үрэвслийн бус шинж чанартай бөгөөд энэ нь ясны эд эсийн үхжил дагалддаг. Энэ эмгэг нь гэмтлийн периостит бүхий залуу хүмүүс, хүүхэд, өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог бөгөөд булчингийн тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Шлаттерын өвчний үед шилбэний ясыг бүрдүүлдэг урт хоолойн ясны тодорхой хэсэг өртдөг. Эмгэг судлалын хөгжлийн жинхэнэ шалтгааныг өнөөдөр бүрэн мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим шинжээчид одоогоор хүүхэд, өсвөр насныхны бие махбодийн хэт ачааллаас болж ясны өсөлтийн үйл явцын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй хэд хэдэн ийм өвчин байдаг гэж зарим мэргэжилтнүүд үзэж байна.
Schlatter-ийн өвчний хөгжлийн шалтгаанууд
Schlatter-ийн өвчин үүсэх гол хүчин зүйл нь бие махбодийн хүчтэй дасгалын үр дүнд өвдөгний үений гэмтэл юм. Ийм гэмтэл учруулж, энэ өвчнийг өдөөдөг хэд хэдэн шалтгаан бий.
- байнгын хэт ачаалал;
- өвдөгний микротраумууд байнга тохиолддог;
- өвдөгний шөрмөсийг тогтмол гэмтээх;
- шууд гэмтэл: шилбэний хугарал, пателла, мултрал.
Их хэмжээний ачаалал, өвдөгний үений гэмтэл, дөрвөн толгойн гуяны булчингийн агшилтын үед үүсдэг пателляр шөрмөсүүд ихээхэн хурцаддаг тул шилбэний булцууны хэсэгт цусны эргэлт алдагддаг. Бага зэргийн цус алдалт, пателлагийн утас тасрах, асептик үрэвсэл, үхжил зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Шилбэ нь хоолой хэлбэртэй яс бөгөөд өсөлтийн бүс нь толгой дээр байрладаг. Эдгээр өсөлтийн ялтсууд нь мөгөөрсний бүтэцтэй байдаг тул өсвөр насныханд өсөлт нь аль хэдийн зогссон насанд хүрэгчдийнх шиг хүчтэй байдаггүй. Энэ нь насанд хүрэгчдийн эдгээр өсөлтийн бүсүүд аль хэдийн ясжсан байдаг. Энэ шалтгааны улмаас ийм мөгөөрсний хэсгүүд нь аливаа гэмтэл, эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнд амархан өртдөг. Энэхүү мөгөөрсний өсөлтийн хавтанд хүний биеийн хамгийн том булчин болох дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн шөрмөс шилбэний ясанд наалдсан байдаг. Энэ нь алхах, гүйх, үсрэх, биеийн тамирын дасгал хийх бусад тохиолдолд оролцдог.
Хэрэв хүүхэд мэргэжлийн спортоор хичээллэж, хөлөндөө хүнд ачаалал өгдөг бол гуяны булчингийн шөрмөс тасарч, шилбэний эмзэг мөгөөрсний эдийг гэмтээж болно. Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явц ажиглагдаж, шөрмөсний хавсралтын талбайн хаван дагалддаг. Тогтмол ачаалалтай үед бие нь ясны эдээр дүүргэх замаар ясны согогийг нөхөхийг оролддог бөгөөд хэт их хэмжээ нь яс үүсэхэд хүргэдэг.
Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин
Хүүхэд, өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин ихэвчлэн эрчимтэй өсөлтийн үед илэрдэг. Өвчлөлийн насны хязгаар нь хөвгүүдийн хувьд 12-14, охидын хувьд 11-13 нас байна. Энэ өвчин нь нэлээд түгээмэл бөгөөд спортод идэвхтэй оролцдог өсвөр насныхны 20% -д ажиглагддаг. Ихэвчлэн өвчин нь ямар ч шалтгаангүйгээр эсвэл спортын гэмтлийн дараа, заримдаа бага зэрэг эхэлдэг.
Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж буй гурван үндсэн шалтгаан байдаг.
- Насны хүчин зүйл. Өвчин нь ихэнх тохиолдолд хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд өвчин бараг ажиглагддаггүй. Өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дараа нь зөвхөн үлдэгдэл үзэгдэл (ясны бөөгнөрөл) тохиолдолд л илэрдэг.
- Хүйс. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад Осгод-Шлаттерын өвчин хөвгүүдэд илүү их ажиглагддаг боловч охидууд спортод идэвхтэй оролцдог тул одоогоор энэ байдал буурч байна.
- Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өвчин нь идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүүхдүүдээс илүү олон төрлийн спортод идэвхтэй оролцдог хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Өвчний хөгжлийн механизм
Хүүхэд, өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин нь шилбэний булцууны гэмтэлтэй байдаг. Энэ ясны нэг хэсэг нь өвдөгний доор байрладаг бөгөөд гол үүрэг нь пателлар шөрмөсийг бэхлэх явдал юм. Энэ нь өвчний хөгжлийн яг тодорхой шалтгаан юм.
Гол зүйл бол апофизийн ойролцоох ясны процесс нь өсөлтийн бүсийг шаардлагатай бодисоор хангадаг өөрийн судастай байдаг. Хүүхэд идэвхтэй өсч байгаа үед эдгээр судаснууд нь ясны массын өсөлттэй харьцуулахад зүгээр л "өсөх" цаг байдаггүй бөгөөд энэ нь байгалийн гаралтай шим тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд энэ хэсэг нь маш эмзэг, гэмтэлд өртөмтгий болдог. Хэрэв энэ үед хүүхэд доод мөчдийн биеийн хөдөлгөөнийг тогтмол хийдэг бол пателлар шөрмөсний микротравма үүсч, улмаар Шлаттерын өвчин үүсдэг.
Үүссэн ясны эд нь маш эмзэг, эмзэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийснээр яс (хэсэг тасрах) болон пателла шөрмөсийг тусгаарлаж болно. Ийм үр дагавар нь нийтлэг бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаг.
Энэ өвчин эрдэмтдийн дунд маш их маргаан үүсгэдэг. Зарим шинжээчид Schlatter-ийн өвдөгний өвчин нь удамшлын шинж чанартай гэж үздэг. Тэд өвчин нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр дамждаг гэж үздэг. Энэ нь өвчний хандлага нь эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг болохыг харуулж байна. Гэхдээ өв залгамжлалын хүчин зүйл үргэлж тодорхойлогддоггүй тул энэ үзэл бодлыг бүрэн хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Эмгэг судлалыг өдөөдөг гол шалтгаан нь механик гэмтэл хэвээр байна.
Schlatter-ийн өвчин нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болох боловч маш ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд энэ нь өвдөгний доорх эдийг хавагнах шалтгаан болдог артроз хэлбэрээр илэрдэг. Энэ газар дээр дарах үед өвчтөн тааламжгүй өвдөлтийг мэдэрч, хурцадмал үед орон нутгийн температур нэмэгддэг. Хүндрэл үүсэх үед хөлний урд талын гадаргуу дээр ясны өсөлт үүсдэг.
Schlatter-ийн өвчний гол шинж тэмдэг
Дүрмээр бол өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас өвчний эхлэл нь өвдөгний үений гэмтэлтэй ямар ч холбоогүй юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь өвдөгөө нугалах, бөхийх, гүйх, шатаар авирах үед бага зэргийн өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвдөлт ихсэх хандлагатай байдаг. Ийм шинж тэмдгийг нухацтай авч үздэггүй тул өвдөгний үений ачаалал үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ нь асуудлыг ноцтойгоор улам хүндрүүлдэг. Зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөгний доод хэсэгт янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгалаар эрчимждэг. Гэнэтийн хурц өвдөлт, зүсэх шинж чанар нь өвдөгний үений урд хэсэгт ч илэрч болно. Өвдөлтөөс гадна өвдөгний үений хаван, хаван ажиглагдаж байна.
Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг дагалддаггүй: хаван үүсэх газар арьсны улайлт, температур нэмэгддэг. Тэмтрэлтээр өвдөгний үений хаван, түүний өвдөлт, өвөрмөц нягтрал, хатуу бариултай цухуйсан байдал ажиглагддаг. Энэ бөөгнөрөл нь насан туршдаа үргэлжилдэг боловч ирээдүйд ямар ч асуудал үүсгэхгүй бөгөөд өвдөгний үе эсвэл хөлний хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.
Өвчин нь архаг явцтай, хурцадмал үетэй байдаг. Өвчин нь 1-2 жил үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь аяндаа эдгэрдэг бөгөөд энэ нь өсөлтийн бүсэд ясны өсөлт, мөгөөрсний эд эсийн ясжилтын төгсгөлөөс үүсдэг. Шлаттерын өвчин 18-19 насанд бүрэн арилдаг.
Өвчний оношлогоо
Өвчин оношлохдоо анамнез авах нь маш чухал юм. Шинж тэмдгүүдийн хослол, өвдөлтийн шинж чанар, өвчтөний нас, хүйс зэрэг нь Шлаттерын өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч оношийг тодорхойлох хүчин зүйл бол урд болон хажуугийн проекцын рентген шинжилгээ юм. Заримдаа өвдөгний үений нэмэлт хэт авиан шинжилгээ, MRI, үе мөчний CT шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь илүү их мэдээлэл авахын тулд динамикаар хийгдсэн байх ёстой. Ясны эд эсийн бүтцэд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор денситометрийг мөн зааж өгдөг. Халдварт эмгэг (реактив артрит) -ийг хасахын тулд лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Энэ зорилгоор тэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- C-реактив уургийн цусны шинжилгээ;
- ПГУ-ын судалгаа (полимеразын гинжин урвал);
- ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ.
Өвчний эхний үе шатанд рентген зураг нь шилбэний булцууны зөөлөн бүрхэвчийг хавтгайруулж байгааг харуулж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ясжилт урагш эсвэл дээш шилжиж болно. Өвчин нь хавдрын процесс, сүрьеэ, остеомиелит, шилбэний хугарал зэргээс ялгагдах ёстой.
Шлаттерын өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг: гэмтлийн эмч, ортопедист, мэс засалч. Өвчин нь маш сайн эмчилдэг бөгөөд хүүхэд өсч томрох тусам шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц байвал өвдөлтийг намдааж, өвдөгний үений хаваныг арилгах шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өвдөлт намдаахын тулд бие махбодийн үйл ажиллагааг бүрэн арилгах, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хамгийн их амралтыг өгөх шаардлагатай.
Schlatter-ийн өвчний эмчилгээг дараахь схемийн дагуу явуулдаг.
- өвчтөнд бүрэн амар амгалан, тав тухтай байдлыг хангах;
- эм уух: өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
- физик эмчилгээний аргууд;
- физик эмчилгээ.
Хэрэглэсэн эмүүд нь:
- өвдөлт намдаах эм;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (analgin, diclofenac, ибупрофен);
- булчин сулруулагч (мидокалм);
- кальцийн бэлдмэл, витамин D.
Хүүхдэд эмийг болгоомжтой, зөвхөн богино курс, бага тунгаар өгөх хэрэгтэй. Өвдөлт намдаахын тулд та хүйтэн шахалт хийж болно.
Физик эмчилгээний аргууд нь үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг намдааж чаддаг тул маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь өвчтэй үений эд эсийн цусны эргэлт, тэжээлийг сайжруулж, ясны бүтцийг сэргээж, үрэвсэл, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг.
Эдгээр аргууд нь эмчилгээний хөтөлбөрийг заавал нөхдөг.
- хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ (UHF);
- соронзон эмчилгээ;
- янз бүрийн эм (кальцийн хлорид, калийн иодид, прокаин) бүхий электрофорез;
- шок долгионы эмчилгээ;
- глюкокортикоид (гидрокортизон) бүхий хэт авиан эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ;
- парафины шахалт (озокерит, эдгээх шавартай);
- хэт улаан туяа ашиглан өвдөгний үеийг халаах;
- thalassotherapy (далайн давс эсвэл рашаантай халуун усанд орох).
Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний оновчтой аргыг сонгосон бөгөөд үүнийг эмч тодорхойлно.
Физик эмчилгээ нь гуяны дөрвөлжин булчинг сунгах, шөрмөсийг хөгжүүлэх зөөлөн дасгалуудыг багтаадаг. Ийм дасгалууд нь урагдалт, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөрмөсний бэхэлгээний талбайн ачааллыг бууруулдаг.
Эмчилгээний явцад биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг.
Цочмог үед эрчимтэй биеийн тамирын дасгалыг илүү зөөлөн физик эмчилгээний дасгалууд, усанд сэлэх, дугуй унах зэргээр солих хэрэгтэй, гэхдээ боломжийн хэмжээгээр.
Өсвөр насны хүүхэд бүрт хоолны дэглэм, витамин, эрдэсийн цогцолборыг зааж өгдөг. Мөн хамгаалалтын нөлөө бүхий тусгай боолт, ортопедийн хэрэгслийг өмсөж, ачааллыг бууруулж, өвдөгний шөрмөсийг засахыг зөвлөж байна.
Консерватив эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь 2-5 жил үргэлжилдэг. Ясны бөөгнөрөл нь үүрд үлддэг боловч хэмжээ нь нэмэгдэхгүй, өвдөхгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнүүд өвдөгний үений өвдөлтийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь цаг агаарын өөрчлөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.
Эмчилгээний дараа та нэн даруй идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй, энэ нь остеоартрит, пателла нүүлгэн шилжүүлэх, өвдөгний үений ясны хэв гажилт зэрэг ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Мэс засал
Өвчин тасралтгүй урагшлах үед мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь үхжилд орсон гэмтэлийг арилгах, шилбэний булцууг бэхэлсэн суулгацыг хооронд нь холбох явдал юм.
Дараах тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
- өвчний удаан явцтай (хоёр жилээс дээш);
- хүндрэл гарсан тохиолдолд (ясны эвдрэл эсвэл пателлар шөрмөс тасрах);
- хэрэв та оношлох үед 18-аас дээш настай бол.
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь энгийн боловч ийм хөндлөнгийн оролцоо нь удаан эдгэрэх хугацаатай байдаг бөгөөд үүнээс хөлний дараагийн моторт үйл ажиллагаа хамаардаг. Түргэн нөхөн сэргээхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- хагалгааны дараа үе мөчний бэхэлгээний боолт хэрэглэх эсвэл нэг сарын турш өвдөгний боолт хэрэглэх;
- ясны эдийг хурдан нөхөн сэргээх физик эмчилгээний курс хийлгэх (кальцийн давстай электрофорез);
- кальци, витамин, эрдэсийн цогцолбор дээр суурилсан хүнсний нэмэлт тэжээл авах (зургаан сарын турш);
- жилийн турш үе мөчний бие махбодийн хэт их ачаалалаас зайлсхийх.
Шлаттерын өвчнийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ
Зарим тохиолдолд Schlatter-ийн өвчнийг гэртээ эмчилж болно, гэхдээ үнэн зөв оношлогдож, эмчид хандсаны дараа л болно. Эдгээр нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал, орон нутгийн эмчилгээ юм.
- Өвдөгний үений байнгын, хүчтэй өвдөлтийн хувьд эмийн хамт шөнийн цагаар стероид бус сэдэвчилсэн эмээр шахаж хэрэглэнэ.
- Chamomile, celandine, лав, зөгийн бал, Гэгээн Жонны wort, knotweed, yarrow дээр суурилсан олон төрлийн тос, хүйтэн шахалт хэлбэрээр ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Гадны хэрэглээний стероид бус үрэвслийн эсрэг тос бүхий массаж.
- Эмчилгээний дасгалууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өвчний дахилтаас сэргийлдэг. Өдөр бүр сунгалтын дасгал хий
- Өвчтөн тайван байж, өртсөн үений тав тухтай байрлалыг хангах ёстой;
- Нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөж буй хөлний биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлаарай.
Боломжит хүндрэлүүд
Schlatter-ийн өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх нь ноцтой хүндрэл, ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Шилбэний булцууны урт хугацааны ачаалал нь өвдөгний үений ажлыг хязгаарлаж, доод мөчрүүдийг бүхэлд нь хөдөлгөөнгүй болгож, өвдөж буй өвдөгний ясыг дээшээ хөдөлгөж, өвдөхөд хүргэдэг.
Заримдаа үе мөч нь буруу хөгждөг бөгөөд энэ нь түүний хэв гажилт, дегенератив процесс (arthrosis) үүсэхэд хүргэдэг. Артрозын үед өвдөлт гарч ирдэг (алхаж байхдаа, тэр ч байтугай хамгийн бага ачаалалтай үед), өвдөгний үений хөшүүн байдал, уян хатан байдал үүсдэг. Энэ бүхэн нь өсвөр насныхны амьдралын чанар муудахад хүргэдэг.
Өвчний урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Шлаттерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү биш гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Хэрэв өсвөр насны хүүхэд спортод идэвхтэй оролцдог бол бэлтгэл хийхээсээ өмнө сайтар дулаацуулж, тусгай сунгалтын дасгал хийж, өвдөгний дэвсгэр ашиглах хэрэгтэй.
Өвдөгний үений гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.
- өвдөгний үений гэмтэлээс зайлсхийх шаардлагатай;
- тусгай хамгаалалтын өвдөгний дэвсгэр ашиглах;
- халаах дасгалуудыг ашиглан ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх;
- кальци агуулсан тусгай витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах.
Schlatter-ийн өвчинтэй идэвхтэй спорт нь өвдөгний үений эргэлт буцалтгүй үйл явц, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэггүй, зөвхөн хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв өвдөлт нь бэлтгэлд саад болж байвал өвчний цочмог үе намжих хүртэл дор хаяж хэсэг хугацаанд дасгалаа зогсоох хэрэгтэй. Сургалтын явцад дасгалын эрч хүч, тэдгээрийн давтамжийг хянах шаардлагатай.
Өвчний таамаглал таатай байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин намдах боловч өвдөлт нь насанд хүрэгчдэд удаан хугацаагаар, тухайлбал, удаан хугацаагаар алхах эсвэл өвдөг сөгдөх үед өвддөг. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Ийм үйл ажиллагаа нь аймшигтай биш бөгөөд үр дүн нь маш сайн байдаг.