როგორ სწორად გავიაროთ სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე. რამდენი დღე სჭირდება ქოლესტერინის ტესტირებას როგორ სწორად ჩავატაროთ ქოლესტერინის ტესტი ქალისთვის
![როგორ სწორად გავიაროთ სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე. რამდენი დღე სჭირდება ქოლესტერინის ტესტირებას როგორ სწორად ჩავატაროთ ქოლესტერინის ტესტი ქალისთვის](https://i2.wp.com/kardiodocs.ru/wp-content/uploads/2017/11/nalichie-holesterina-v-krovi.jpg)
დღესდღეობით იშვიათია, რომ ვინმეს არ სმენია ჩვენი ორგანიზმისთვის ქოლესტერინის საშიშროების შესახებ. და ბევრი იცნობს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. ჩვენს ქვეყანაში თითქმის ყოველ მეხუთე ადამიანს აქვს პრობლემები, მეტ-ნაკლებად. ეს ადამიანები ხშირად განიცდიან თავბრუსხვევას, მუდმივ თავის ტკივილს, კონცენტრაციის დაქვეითებას, მეხსიერების პრობლემებს და კიდურებში სიცივისა და დაბუჟების შეგრძნებას.
ვენიდან სისხლი გამოიყენება ქოლესტერინის შესამოწმებლად.სამწუხაროდ, პაციენტები ხშირად უგულებელყოფენ ყველა ამ სიმპტომს და საწყის ეტაპზე ლიპიდური ცვლის დარღვევას ექიმი აღმოაჩენს მხოლოდ ქოლესტერინის ტესტის ჩატარების შემდეგ. მოდით გავარკვიოთ, როდის ღირს სისხლში ქოლესტერინის ანალიზის გაკეთება, როგორ მოვემზადოთ ასეთი ტესტისთვის და რა ინდიკატორებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება. თითოეული ადამიანის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ნივთიერებას, რომელსაც ქოლესტერინი (ქოლესტერინი) ჰქვია. ეს ნივთიერება ღვიძლში წარმოიქმნება სისხლში ქოლესტერინის დაახლოებით 70-80%, ხოლო ადამიანი იღებს დამატებით 30-20%-ს საკვებიდან. ნივთიერება წყალში აბსოლუტურად უხსნადია და ორგანიზმში სწორ ადგილას მიეწოდება მატარებელი ცილების დახმარებით, რომელსაც აპოლიპოპროტეინები ეწოდება.
ქოლესტერინი ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ორგანიზმის გამართული ფუნქციონირებისთვის. აქ არის მისი რამდენიმე თვისება:
- ზრდის სისხლძარღვთა უჯრედის მემბრანების კედლების ელასტიურობას და სიმტკიცეს, რითაც ასტაბილურებს მათ;
- არეგულირებს უჯრედების გამტარიანობას;
- იცავს სისხლის უჯრედებს ნივთიერებებისგან, რომლებმაც შეიძლება დააზიანოს ისინი;
- მის საფუძველზე სინთეზირდება სტეროიდული ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ;
- იცავს ნერვულ ბოჭკოებს და აუმჯობესებს მათ გამტარობას.
ყველა ქოლესტერინი ჩვეულებრივ იყოფა "კარგად" ან "ცუდად".
- "კარგ" ქოლესტერინს ჩვეულებრივ უწოდებენ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს ან HDL. ეს მცირე ცხიმოვანი ნაწილაკები შეიცავს ბევრად უფრო მეტ ცილებს, ვიდრე ქოლესტერინი. სწორედ ეს ნაწილაკები არ დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე, არამედ, პირიქით, ხელს უწყობს სისხლძარღვების შიდა კედლების ათეროსკლეროზული წარმონაქმნების გაწმენდას. ეს ხდება HDL უჯრედების მიერ ცხიმოვანი უჯრედების ღვიძლში მიტანის შედეგად, სადაც ისინი განლაგებულია.
- "ცუდი" ქოლესტერინი მოიცავს ე.წ. LDL და VLDL. ეს არის დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. მათ აქვთ სისხლძარღვების კედლებზე დეპონირების და ათეროსკლეროზული ლაქების წარმოქმნის პროვოცირების უნარი.
პაციენტი განიცდის "ცუდი" ქოლესტერინის მკვეთრ ზრდას "კარგ" ქოლესტერინთან შედარებით. ამ დროს სისხლში ჩნდება ეგრეთ წოდებული ქილომიკრონებიც, რაც ადამიანის ცხიმოვანი ცვლის მნიშვნელოვან დარღვევაზე მიუთითებს. ეს არის ცხიმოვანი ფრაქციების დიდი დაგროვება, რომლებიც ძალიან ცუდად მოძრაობენ სისხლძარღვებში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ძალიან სწრაფად დეპონირდება მათ კედლებზე. თუ დამსწრე ექიმი ეჭვობს "ცუდი" ქოლესტერინის არანორმალურ მატებას, ის აუცილებლად დანიშნავს კონკრეტულ ტესტს. ასეთი ტესტების ჩვენება იქნება შემდეგი ჯანმრთელობის პრობლემები:
- გულის კორონარული დაავადების არსებობა ან ეჭვი;
- ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია;
- თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება;
- სტატინებით ან ლიპიდების დამაქვეითებელი საშუალებებით მკურნალობის კონტროლი.
სად და როგორ ხდება სისხლის ტესტი ქოლესტერინის დონის დასადგენად?
შეგიძლიათ აიღოთ სისხლის ნიმუში და შეამოწმოთ ქოლესტერინი ბიოქიმიურ ლაბორატორიაში. იგი იყენებს ადამიანის სხეულის მდგომარეობის სრულ დიაგნოზს, ნახშირწყლების, ცილების ან ცხიმების მეტაბოლიზმის ინდიკატორებს. ანალიზების საფუძველზე შეიძლება გაკეთდეს ზუსტი დასკვნები შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების შესახებ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქოლესტერინის დონე ჩვეულებრივ მერყეობს ასაკის მიხედვით - რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო მაღალია მისი დონე. პაციენტის სქესი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. საშუალო ასაკში მამაკაცების ნორმა ოდნავ მაღალი იქნება ვიდრე ქალებში. მაგრამ თუ ადამიანი 50 წელზე მეტია, ქალებისთვის ნორმა უფრო მაღალი ხდება, ვიდრე მამაკაცებისთვის.
ანალიზის ჩასატარებლად, ლაბორატორიაში სისხლი იღება ვენიდან. ამისათვის საჭიროა დაახლოებით 4,5 მლ. საჭირო მარკირება გამოიყენება საცდელ მილზე და იგზავნება შესამოწმებლად. სისხლის დონაცია სჯობს 8-დან 10 საათამდე, სწორედ ამ დროს შეიმჩნევა ბიოქიმიური პროცესების უდიდესი აქტივობა.
როგორ სწორად მოვემზადოთ ტესტირებისთვის
მოდით შევხედოთ როგორ სწორად მოვემზადოთ ქოლესტერინის სისხლის დონაციისთვის. ანალიზისთვის მზადება – ეს აუცილებელი პირობაა პაციენტისთვის. სისხლის დონაციის დაწყებამდე ადამიანი უნდა დაუკავშირდეს თავის დამსწრე ექიმს თხოვნით, რომ რეფერალში შენიშნოს ყველა არსებული დაავადება და მკურნალობის დროს მიღებული მედიკამენტების დასახელება. გარდა ამისა, სწორი ინდიკატორების მისაღებად, პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი მარტივი წესები:
- მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში თქვენ უნდა იკვებოთ ჩვეულებრივად და არ დაიცვათ დიეტა. ეს უკიდურესად აუცილებელია სისხლის შემადგენლობის შესახებ სანდო ინფორმაციის მისაღებად.
- დილით, ტესტის დაწყებამდე, აბსოლუტურად არ უნდა ჭამოთ არაფერი, ნებადართულია მხოლოდ გაზიანი წყალი.
- ბოლო კვება უნდა იყოს სისხლის აღებამდე არა უადრეს 10-12 საათით ადრე. ვახშმის ოპტიმალური დროა 18-19 საათი.
- ტესტის წინა დღეს არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები.
- უმჯობესია თავი შეიკავოთ მოწევისგან, მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში.
- ქოლესტერინისთვის სისხლის დონორობის დაწყებამდე, თქვენ უნდა იჯდეთ მშვიდად და დაისვენოთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
- თუ პაციენტს იმ დღეს დაუნიშნეს რაიმე სხვა სამედიცინო გამოკვლევა, როგორიცაა ულტრაბგერითი, MRI ან რენტგენი, უმჯობესია ეს ჩატარდეს სისხლის აღების შემდეგ.
რას აჩვენებს ჩანაწერი?
ახლა გავარკვიოთ, რას გვიჩვენებს ზოგადი ბიოქიმიური ანალიზი და როგორ არის მითითებული ქოლესტერინი სისხლის ანალიზში. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარებისას შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობა. საშუალოდ, ზრდასრული და ჯანმრთელი ადამიანისთვის ეს მაჩვენებელი იქნება დაახლოებით 3,2 – 5,6 მმოლ/ლ. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში ქოლესტერინის აღნიშვნა ხორციელდება ასოებით CS. მიუხედავად იმისა, რომ ქოლესტერინს აქვს სხვადასხვა ტიპები, ეს კვლევა მხოლოდ მის მთლიან შემცველობას ეხება.
თუ მაჩვენებელი აღემატება ნორმას, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი დაავადებების არსებობაზე: ათეროსკლეროზი, კორონარული არტერიის დაავადება, თირკმლის დაავადება, სიმსუქნე, დიაბეტი, ალკოჰოლიზმი და ა.შ. ნორმაზე დაბალი ქოლესტერინის მაჩვენებელი მიუთითებს დაავადების სხვა ტიპზე: ინფექციები, ძვლის ტვინი. დაავადებები და ა.შ. დ.
არ გაგიკვირდეთ, რომ სხვადასხვა ლაბორატორიაში შედეგი ოდნავ განსხვავებული იქნება, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ქოლესტერინის დონე აჭარბებს დასაშვებ ნორმას 5,6 მმოლ/ლ, საჭიროა დამატებითი დეტალური კვლევა, რომელსაც ლიპოგრამა ეწოდება.
თუ ზოგად ანალიზში ვხედავთ მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის ინდიკატორს, მაშინ ლიპოგრამის შესრულებისას დავინახავთ მის ფრაქციებს, ტრიგლიცერიდებს და ინდექსს ანუ ათეროგენურობის კოეფიციენტს. ეს მონაცემები ექიმს საშუალებას მისცემს უფრო ზუსტად შეაფასოს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი. ქოლესტერინის აღნიშვნა დეტალურ ბიოქიმიურ სისხლის ტესტში ასე გამოიყურება:
- α-ქოლესტერინი აჩვენებს HDL-ის დონეს, რაც მიუთითებს ლიპოპროტეინების, ეგრეთ წოდებული მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების არსებობაზე. ისინი მიეკუთვნებიან ქოლესტერინს, რომელიც ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული დაფების წინააღმდეგ ბრძოლას.
- β-ქოლესტერინი აჩვენებს LDL-ს, რომელიც არის "ცუდი" ქოლესტერინი.
- KA - ათეროგენული კოეფიციენტი, ასახავს "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის თანაფარდობას.
- თუ მაჩვენებელი 3-ზე დაბალია, არ არის ათეროსკლეროზული დეპოზიტები და ისინი არ გამოჩნდება უახლოეს მომავალში.
- 5-ზე მეტი მაჩვენებელი მიუთითებს იმაზე, რომ ათეროსკლეროზმა უკვე დააზარალა სისხლძარღვები და დაავადება პროგრესირებს.
ექსპრეს ანალიზი
ზოგიერთი დაავადება მოითხოვს სისხლში ქოლესტერინის დონის მუდმივ მონიტორინგს. ეს ფაქტორები მოიცავს:
- სხვადასხვა სახის გულის დაავადებები;
- ასაკი 60 წელზე მეტი.
ამ მიზნებისათვის პაციენტები ჩვეულებრივ იყენებენ სწრაფ დიაგნოსტიკურ მოწყობილობებს. ანალიზატორები იყიდება აფთიაქებში. ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც მუშაობს ბატარეებზე. ამ პორტატულ მოწყობილობას მოყვება სატესტო ზოლები, რომლებიც, სამწუხაროდ, საკმაოდ ძვირია დამატებით შეძენის შემთხვევაში. ეს ასპექტი ამ მოწყობილობის მთავარი მინუსია.
სწრაფი ანალიზის ჩატარება ძალიან მარტივია. ამისათვის საჭიროა მხოლოდ თითის პუნქციის შედეგად აღებული სისხლის წვეთი. სამი წუთის შემდეგ ტესტის შედეგი გამოჩნდება ანალიზატორის ეკრანზე. ასეთი მოწყობილობების დიდი უპირატესობა ის არის, რომ წარსული გაზომვების მონაცემები დიდხანს დარჩება მოწყობილობის მეხსიერებაში. ამ გზით ტესტებისთვის მომზადება არაფრით განსხვავდება ლაბორატორიაში სისხლის აღების მომზადებისგან.
ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკისთვის და ინსულტისა და ინფარქტის რისკის დროული იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია ქოლესტერინის ტესტის გაკეთება. ამისთვის ვენიდან სისხლს იღებენ და ამას ცარიელ კუჭზე აკეთებენ.
სათანადო მომზადება სისხლის ანალიზისთვის
როგორც წესი, ქოლესტერინისთვის სისხლის ჩაბარებამდე ყველა მომზადება მოიცავს რვა საათის განმავლობაში ჭამისგან თავის შეკავებას.
არსებობს დამტკიცებული წესები, რომლებიც ეტაპობრივად აღწერს, თუ როგორ უნდა მოვემზადოთ ქოლესტერინისთვის სისხლის დონაციისთვის:
- კვება მიიღება სამედიცინო დაწესებულებაში მოსვლამდე 12-16 საათით ადრე. ხანგრძლივმა მარხვამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის დასუსტება, რის შედეგადაც ლაბორატორიული ტესტის შედეგები არასანდო იქნება.
- ტესტირებამდე არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი მინიმუმ 24 საათით ადრე, ასევე არ არის რეკომენდებული ტესტირებამდე 1,5-2 საათით ადრე მოწევა.
- სისხლის ჩაბარებამდე შეგიძლიათ მხოლოდ უშაქრო წყლის დალევა, თუმცა ესეც არასასურველია. თუ შესაძლებელია, შემოიფარგლეთ ერთი ჭიქა გაწმენდილი წყლით.
- თუ გამოიყენება მედიკამენტები, ამის შესახებ უნდა იყოს გაფრთხილებული ექიმი, რომელიც მიმართავს კვლევას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქოლესტერინის დონეზე (ვიტამინები, შარდმდენები, ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური პრეპარატები და ა.შ.).
- რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქოლესტერინის დონე დამოუკიდებელია მენსტრუალური ციკლისგან, ამიტომ სპეციალიზებული ტესტირება არ უნდა იყოს მიტოვებული მენსტრუაციის დროსაც კი.
ზოგჯერ, პირიქით, სპეციალისტები მოითხოვენ პაციენტებს, რომ საერთოდ არ მოემზადონ სპეციალურად სისხლის დონაციისთვის. ეს აუცილებელია, თუ უნდა განისაზღვროს საშუალო მაჩვენებელი.
სისხლის დონაცია ანალიზისთვის
მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებების სპეციალიზებულ ლაბორატორიებში შეიძლება ქოლესტერინის ტესტის ჩატარება. ლაბორატორიის თანამშრომელი განმარტავს, თუ როგორ უნდა ჩააბაროს სისხლი პირდაპირ ადგილზე, თავად პაციენტს კი მხოლოდ პროცედურისთვის სათანადო მომზადება და სამედიცინო დაწესებულებაში მოსვლა ევალება.
ასევე, თუ იმავე დღეს აუცილებელია რენტგენის, ფიზიოთერაპიის ან სწორი ნაწლავის დიაგნოსტიკის გაკეთება, მაშინ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის ანალიზის შემდეგ.
შეუძლებელი იქნება ქოლესტერინის სისხლის ტესტის ჩატარება დამოუკიდებლად მაღალი სიზუსტით, რადგან ამისთვის უნივერსალური მოწყობილობები ჯერ არ არსებობს. ეს პროცესი ხორციელდება ექსკლუზიურად სპეციალიზებულ ლაბორატორიაში სპეციალური სქემების მიხედვით, მაღალი მგრძნობიარე რეაგენტების გამოყენებით.
თვითადმინისტრირებადი სწრაფი ტესტი
თუმცა, პაციენტებისთვის, რომლებიც მითითებულია ლიპიდების დაქვეითების თერაპიისთვის, არსებობს სპეციალური ექსპრეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ელექტრონული ექსპრეს ანალიზატორის გამოყენებით ერთჯერადი ტესტის ზოლებით ან სწრაფი ტესტით, ასევე ერთჯერადი.
მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ წარმოდგენა სახლის პირობებში მკურნალობის ეფექტურობაზე ექიმთან ვიზიტის გარეშე.
ექსპრეს ტესტის ჩასატარებლად აუცილებელია ჩატარდეს ყველა მოსამზადებელი ღონისძიება, რომელიც დაკავშირებულია საკვების მიღების შეზღუდვასთან, ალკოჰოლთან და ა.შ.
მეთოდის მოხერხებულობა მდგომარეობს არა მხოლოდ ლაბორატორიის მონახულების აუცილებლობის არარსებობაში, არამედ სწრაფ დიაგნოსტიკურ შედეგებშიც - შეგიძლიათ დასკვნის გაკეთება ქოლესტერინის სავარაუდო შემცველობაზე სულ რაღაც ხუთ წუთში, ხოლო დასკვნა გაცემულია სამედიცინო დაწესებულების მიერ. მხოლოდ 1-3 დღის შემდეგ.
სწრაფი ტესტების მოწყობილობები გამოიყენება გლუკომეტრის მსგავსად:
- პაციენტის სისხლის წვეთი მოთავსებულია აპარატში სპეციალურ საცდელ ზოლზე;
- დაახლოებით სამი წუთის შემდეგ ეკრანზე გამოჩნდება რიცხვი, რომელიც იქნება სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობის ანალიზის შედეგი.
ჯანმრთელ ადამიანებში ასეთი სისხლის ტესტები ჩვეულებრივ ტარდება წელიწადში ერთხელ. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების გაზრდილი რისკის ფაქტორის მქონე პაციენტები უფრო ხშირად უნდა შემოწმდეს, მათ შორის აღწერილი პორტატული მოწყობილობის გამოყენებით.
ქოლესტერინის ტესტების სახეები
სამედიცინო გამოკვლევების, სამედიცინო გამოკვლევების და ა.შ. ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად ყოველთვის ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელშიც დგინდება ქოლესტერინი სხვა მნიშვნელოვან მაჩვენებლებთან ერთად.
თუ მისი ჭარბი გამოვლინდა (5,2 მმოლ/ლ-ზე მეტი), მაშინ ეს ემსახურება უფრო დეტალური კვლევის ჩატარების საფუძველს, რომელსაც ლიპიდური პროფილი ეწოდება.
ათეროსკლეროზის განვითარების საშიშროებაზე ყველაზე ზუსტად შეიძლება ვიმსჯელოთ ე.წ. დეტალური სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე. ეს არის გაფართოებული კვლევა (ლიპიდური პროფილი), რომელიც განსაზღვრავს არა მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობას, არამედ მის ფრაქციებს, ტრიგლიცერიდებს და ათეროგენურობის კოეფიციენტს.
ქოლესტერინი, უფრო სწორად მისი ფრაქციები, დეტალური ანალიზის შედეგებში აღინიშნება:
- HDL ან ალფა ქოლესტერინი (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი). ეს არის "სასარგებლო" ტიპის ქოლესტერინი, რომელიც არ დეპონირდება სისხლძარღვებში, მაგრამ პირდაპირ გადადის ღვიძლში. ნორმალური HDL დონე უნდა აღემატებოდეს 1 მმოლ/ლ.
- LDL ან ბეტა ქოლესტერინი (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი). ეს უკვე ე.წ. მავნე ქოლესტერინი, რომელიც ემსახურება სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული დაფების სამშენებლო მასალას. მისი შემცველობა სისხლში უნდა იყოს 3 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები.
კვლევის შედეგებში კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ინდიკატორია ათეროგენურობის ინდექსი, რომელიც აღინიშნება შემოკლებით KA. ის წარმოადგენს LDL/HDL თანაფარდობას.
თუ განსახილველი კოეფიციენტის მნიშვნელობა სამზე ნაკლებია, მაშინ ადამიანი ჯანმრთელია და სისხლძარღვთა დაზიანების რისკი მინიმალურია. უკვე არსებული ათეროსკლეროზი მითითებული იქნება CA მნიშვნელობით, რომელიც აღემატება 5 ერთეულს. ამ შემთხვევაში დიდია შინაგანი ორგანოების იშემიური დაზიანების განვითარების ალბათობა, მათ შორის კორონარული არტერიის დაავადება.
ანალიზის შედეგების გაშიფვრა
კიდევ ერთხელ აღვნიშნოთ, რომ კვლევის შედეგები დიდწილად იქნება დამოკიდებული კვებაზე კვლევამდე.
ამიტომ, თქვენ აუცილებლად უნდა იცოდეთ ქოლესტერინის ტესტის სწორად აღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვეულებრივი ზოგადი ანალიზის შემდეგ, საჭირო იქნება დეტალური და ასევე სხვა კვლევების ჩატარება, რადგან ჭარბი ან, პირიქით, არასაკმარისი რაოდენობა. განხილული ორგანული ნაერთი ჩვეულებრივ მიუთითებს სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარებაზე.
მაღალი ქოლესტერინი გვხვდება გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში, ასევე შაქრიანი დიაბეტის, თირკმლის დაავადების, სიმსუქნის, პანკრეასის კიბოს და ალკოჰოლიზმის დროს.
მაგრამ დაბალი კონცენტრაცია ასევე არ არის ნორმა და შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი დაავადებების არსებობაზე, როგორიცაა მოწინავე ციროზი, ქრონიკული ანემია, ასევე ძვლის ტვინის დაავადებები, არსებული კიბო და ა.შ.
გულ-სისხლძარღვთა რისკის გათვალისწინებით
5 მმოლ/ლ ქოლესტერინის დასაშვები დონის ადრე მოცემული მნიშვნელობა არის საშუალოდ, რადგან ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია ასაკზე და უფრო დეტალურად განისაზღვრება სპეციალური SCORE სკალის გამოყენებით:
- დაბალი გულ-სისხლძარღვთა რისკის ჯგუფში შეყვანილი პირებისთვის (ცუდი მემკვიდრეობის გარეშე, ახალგაზრდა ასაკი) დასაშვები დონე 5,5 მმოლ/ლ-ზე დაბალია.
- ზომიერი რისკის მქონე პაციენტებისთვის (მსუქანი, დაბალი ფიზიკური აქტივობით, საშუალო ასაკი) მისაღები დონეა 5 მმოლ/ლ.
- მაღალი რისკის ჯგუფის ადამიანებისთვის (ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, სისხლძარღვთა პათოლოგია) მნიშვნელობა უნდა იყოს 4,5 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები.
- გულ-სისხლძარღვთა ძალიან მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის (ინსულტი, კორონარული არტერიის დაავადება, ათეროსკლეროზი), ქოლესტერინის ნორმალური დონე ჩაითვლება 4 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები კონცენტრაციით.
გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ტესტის ნორმალური შედეგები განსხვავდება, მაგალითად, სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დამატებითი კვლევის საჭიროება და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.
თუ ზოგადი ანალიზით გამოვლინდა სისხლში ქოლესტერინის სიჭარბე, აუცილებელია დეტალური კვლევის ჩატარება. როგორ უნდა მოხდეს ქოლესტერინის სწორად დონაცია, უკვე აღინიშნა ადრე.
ამ შემთხვევაში, დეტალური ანალიზის ჩატარებამდე მნიშვნელოვანია მაქსიმალურად ყურადღებით დაიცვას მოცემული რეკომენდაციები, რადგან მის საფუძველზე, პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში, დაინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.
ისეთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, როგორიცაა "ცუდი" LDL ქოლესტერინის დონე, განსაზღვრავს სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების შესაძლებლობას. ამიტომ, მისი მნიშვნელობებიდან გამომდინარე, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ხარისხის გათვალისწინებით, ექიმი დანიშნავს (ან, პირიქით, არ დანიშნავს) მკურნალობას სტატინებით.
ამ პრეპარატებს, მიუხედავად მათი ეფექტურობისა მაღალი ქოლესტერინის წინააღმდეგ ბრძოლაში, აქვთ მრავალი უკუჩვენება, რის გამოც უაღრესად მნიშვნელოვანია ხარისხიანი ქოლესტერინის ტესტის ჩატარება. როგორ ხდება სისხლის დონაცია ზოგადი გამოკვლევისთვის, ადრე დეტალურად იყო აღწერილი. დეტალური ანალიზისთვის მომზადების პროცედურა არ განსხვავდება.
დეტალური კვლევის ინდიკატორები
მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ სისხლის დეტალური ანალიზის ჩანაწერი. გარდა ადრე განხილული HDL-ისა და LDL-ის („კარგი“ HDL-ქოლესტერინი და „მავნე“ LDL-ქოლესტერინი) განსაზღვრის გარდა, განისაზღვრება ტრიგლიცერიდების დონეც.
ეს უკანასკნელი არის ცხიმოვანი მჟავების და გლიცეროლის წარმოებულები, ანუ დაშლილი ცხიმები, რომლებიც შედიან სისხლში საკვებიდან და არ არიან ქოლესტერინის ნაერთები.
ქვემოთ დეტალურად წარმოგიდგენთ განხილული ნაერთების ნორმალურ, ამაღლებულ და მაღალი კონცენტრაციის მნიშვნელობებს:
მგ/ლ | მმოლ/ლ | მნიშვნელობა |
მთლიანი ქოლესტერინი | ||
200-ზე ნაკლები | 5,2 | ნორმალური |
200-239 | 5,2-6,1 | ამაღლებული |
240-ზე მეტი | 6,2 | მაღალი |
LDL ("ცუდი" ქოლესტერინი), LDL | ||
100-ზე ნაკლები | 2,6 | ნორმალური |
100-129 | 2,6-3,3 | ოდნავ ამაღლებული |
130-159 | 3,4-4,0 | ამაღლებული |
160-189 | 4,1-4,8 | მაღალი |
190-ზე მეტი | 4,9 | Ძალიან მაღალი |
HDL ("კარგი" ქოლესტერინი), HDL | ||
40-ზე ნაკლები | 1 | მოკლე |
60-ზე მეტი | 1,6 | მაღალი |
ტრიგლიცერიდები | ||
150-ზე ნაკლები | 1,7 | ნორმალური |
150-199 | 1,7-2,2 | ამაღლებული |
200-499 | 2,3-5,7 | მაღალი |
500-ზე მეტი | 5,7 | Ძალიან მაღალი |
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს "კარგ" ქოლესტერინს. მისი დონე, განსხვავებით "ცუდი" LDL-ისგან, განისაზღვრება მაქსიმალური ინდიკატორით, ანუ რაც მეტია ორგანიზმში, მით უფრო დაცულია თქვენი სისხლძარღვები სხვადასხვა პათოლოგიისგან.
რა არის საუკეთესო ჭამა ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებამდე?
ასე რომ, ქოლესტერინისთვის სისხლი უნდა გაიღოთ. როგორ მოვემზადოთ ამ ღონისძიებისთვის უკვე აღწერილია. ანუ ტესტირებამდე 12 საათით ადრე მაინც არ შეიძლება ჭამა, წინა დღით ალკოჰოლის დალევა და ა.შ.
თუმცა, თუ ტესტამდე რამდენიმე დღე გაქვთ, შეგიძლიათ უკეთ მოემზადოთ დიეტის არჩევით, რომელიც დაგეხმარებათ სხეულის მაქსიმალურად მომზადებაში.
ამისათვის მთლიანად გამორიცხეთ თქვენი რაციონიდან ყველა ცხიმიანი, შებოლილი, შემწვარი საკვები, ცომეული, შოკოლადი და ნებისმიერი ტკბილეული და ცხიმიანი რძის პროდუქტები. შეეცადეთ მიირთვათ მეტი ზღვის პროდუქტები და ბოსტნეული შეძლებისდაგვარად.
მეტი დარჩით გარეთ, გაისეირნეთ, გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა. ამ შემთხვევაში, სერიოზული დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში, თქვენი სისხლში ქოლესტერინი ყოველთვის ნორმალური იქნება.
ბევრი ჩვენგანისთვის ნივთიერება ქოლესტერინი თითქმის ნომერ პირველი მტერია. ვცდილობთ შევზღუდოთ მისი მიღება საკვებიდან, მიგვაჩნია, რომ ის ჩვენს ორგანიზმს უზარმაზარ ზიანს აყენებს. თუმცა, ჩვენ გვჭირდება ეს ნივთიერება, ისევე როგორც ყველა სხვა ნაერთი. ქოლესტერინი მონაწილეობს ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ბევრ პროცესში და მისი დეფიციტი ისეთივე საშიშია, როგორც მისი ჭარბი რაოდენობა. იმისთვის, რომ ექიმებმა ზუსტად განსაზღვრონ ამ ნაერთის შემცველობა სისხლში, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ჩაიტაროთ ქოლესტერინის ტესტი წესების მიხედვით.
რატომ გვჭირდება ეს ცხიმი?
ქოლესტერინი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას ადამიანის ორგანიზმში. არასწორია ვიფიქროთ, რომ ჩვენ არ გვჭირდება ქოლესტერინი.
ის პასუხისმგებელია:
- დამცავი უჯრედის მემბრანის ფორმირება.
- ჰორმონის გამომუშავება.
- ნაღვლის გამომუშავება.
- D ვიტამინის წარმოება.
- ცხიმებში ხსნადი ვიტამინების დაშლა.
- ნერვული ბოჭკოების დამცავი კაფსულის ფორმირება.
ზრდასრული ადამიანის სისხლში ქოლესტერინის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 5,2 მმოლ/ლ. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ნივთიერების ნორმები განსხვავდება სქესისა და ასაკის მიხედვით. დღეს ექსპერტები ამბობენ, რომ ზოგადად მიღებული ცხრილებიც კი მხოლოდ საშუალოა, რადგან თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი ქოლესტერინის დონე. ქოლესტერინის დონე ფასდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გამოყენებით. თუ გსურთ მიიღოთ ზუსტი ტესტის შედეგი, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ სწორად გააკეთოთ ქოლესტერინის სისხლის ტესტი.
ვინ უნდა გაიაროს ტესტირება
თითოეულმა ადამიანმა უნდა გაიაროს ქოლესტერინის ტესტი წელიწადში ერთხელ მაინც. ქოლესტერინის სისხლის ტესტი აუცილებელია შემდეგი ჩვენებების გამო:
- ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის დონის განსაზღვრა.
- ენდოკრინული პათოლოგიები.
- სხვადასხვა წარმოშობის ღვიძლის პათოლოგიები.
- თირკმელების თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგიები.
- მედიკამენტური თერაპიის კონტროლი.
გარდა ამისა, სისხლის ქოლესტერინზე ტესტირება ხდება პაციენტებში, რომლებიც ემზადებიან ჰოსპიტალიზაციისთვის, რუტინული სამედიცინო გამოკვლევების დროს და როდესაც პაციენტები ეწვევიან კლინიკას გარკვეული ჩივილებისთვის. ბავშვებში პირველი ტესტი ტარდება დაბადებისთანავე.ექიმმა უნდა აგიხსნათ, თუ როგორ უნდა გაიღოთ სისხლი ქოლესტერინისთვის. სისხლის დონაციისთვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ, რათა შედეგები არ იყოს დამახინჯებული და მაქსიმალურად ზუსტი.
როგორ გავიკეთოთ ტესტირება
მაშ, როგორ უნდა ჩავაბაროთ სისხლი ქოლესტერინისთვის სწორად და რას იწვევს სისხლის აღების მომზადების წესების დარღვევა? როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის? ქოლესტერინისთვის სისხლის დონაცია უნდა მოხდეს სრული პასუხისმგებლობით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგებმა შეიძლება ექიმს აცნობოს თქვენში არარსებული პათოლოგიის შესახებ და შედეგად დაგინიშნოთ არასწორი მკურნალობა. სათანადო მომზადებისთვის, არსებობს ბიომასალის წარდგენის ზოგადი წესები. ძალიან მნიშვნელოვანია ტესტის ჩატარება ცარიელ კუჭზე. სისხლს იღებენ ტესტირებისთვის იდაყვის ვენიდან დილით ადრე.
შემდეგ მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც ფასდება ქოლესტერინის შემცველობა პლაზმაში. ლაბორატორიულ პირობებში კვლევა ტარდება მთლიანი ქოლესტერინის, მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ასევე ტრიგლიცერიდების შესახებ. ქოლესტერინი ჩვეულებრივ იზომება მმოლ/ლ-ში, მაგრამ ზოგიერთ დაწესებულებაში მისი გაზომვა შესაძლებელია სხვა რაოდენობით, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია შედეგის გაშიფვრისას.
ტესტისთვის მზადება უნდა დაიწყოს პლაზმის შეგროვებამდე დიდი ხნით ადრე. ალკოჰოლის მიღება არ შეიძლება ნიმუშების აღებამდე ერთი კვირით ადრე, ხოლო ჭამა არ არის რეკომენდებული მინიმუმ 10 საათის განმავლობაში. ბევრი პაციენტი სვამს კითხვას, როგორ უნდა ჩაატაროს ტესტი სწორად, რომ შედეგი იყოს ზუსტი? პასუხი მარტივია, უმთავრესია სისხლის დონაცია ცარიელ კუჭზე ტესტირებისთვის. ტესტის გავლის შემდეგ, შეგიძლიათ მიირთვათ კლინიკის კაფეტერიაში.
ეს წესი მკაცრად უნდა იყოს დაცული. შემიძლია დალევა ტესტის წინ? არ არის რეკომენდებული ჩაის და ყავის დალევა. ასევე არ უნდა დალიოთ წვენები ან სხვა სასმელები. დასაშვებია მხოლოდ სუფთა, უგაზო წყლის დალევა. უმჯობესია დალიოთ რეგულარული ადუღებული წყალი. რა არ უნდა გააკეთოთ სისხლის ჩაბარებამდე. თუ სისხლის ჩასაბარებლად ემზადებით, ბიომასალის შეგროვებამდე არ უნდა მოწიოთ, არ დალიოთ ალკოჰოლი ან ნერვიულობდეთ.
დღეს, რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანებისთვის, არსებობს შესანიშნავი გამოსავალი სახლის პირობებში ქოლესტერინის კონტროლისთვის. არსებობს სპეციალური ექსპრეს ზოლები, რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლში ქოლესტერინს. თუმცა, ასეთი ტესტების შედეგებს არ შეიძლება ეწოდოს ზუსტი, საკმაოდ საშუალო, რადგან ისინი განსაზღვრავენ მთლიან ქოლესტერინს. სად იღებენ სისხლს სწრაფი ანალიზისთვის? ამ ტესტისთვის სისხლს აძლევენ თითიდან, მაგრამ ასევე უნდა დაიცვან ტესტისთვის მომზადების წესები.
რატომ არ შეგიძლია ჭამა
ყველა საკვები, რომელიც ჩვენს კუჭში შედის, ფერმენტების მოქმედებით იშლება ცალკეულ ელემენტებად. ეს ნივთიერებები შეიწოვება ნაწლავის კედლებში და შედიან სისხლძარღვში, რომელიც ატარებს მათ ორგანოებსა და ქსოვილებში. სწორედ ამ მიზეზით არის საჭირო სისხლის ანალიზის ჩატარება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.
თუ არ გაერკვევით, როგორ მოემზადოთ სისხლის დონაციისთვის და დაარღვიოთ აკრძალვა, გარედან ისეთი ნივთიერებები, როგორიც ახლახან შეჭამეთ, მოხვდება თქვენს სისხლში. და ექიმებმა უნდა შეაფასონ რა არის თქვენს სისხლში, მიუხედავად საკვების მიღებისა.
ამ მიზეზით, ქოლესტერინის ტესტის ზუსტი შედეგების მისაღებად, არ უნდა მიირთვათ საკვები სისხლის აღებამდე. უფრო მეტიც, ექიმები გირჩევენ ტესტირებამდე 7 დღით ადრე შეზღუდოთ ცხიმოვანი საკვებით. მაშინ შედეგები უფრო ზუსტი იქნება და თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ არასწორი დიაგნოზის რისკი. ლაბორატორიის არჩევანი ასევე გავლენას ახდენს შედეგების სიზუსტეზე. თუ თქვენ უკვე გაიარეთ ტესტი, ის კვლავ უნდა გაიაროთ იმავე ადგილას.
ეს გამოწვეულია თაფლში სხვადასხვა რეაგენტების შესაძლო გამოყენების გამო. ინსტიტუტები, რამაც შეიძლება შედეგების დამახინჯება.
აღსანიშნავია, რომ მკაცრმა დიეტამ და ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება შეამციროს სისხლში ქოლესტერინი კრიტიკულ დონემდე. ამიტომ, დაბალი ქოლესტერინი ასევე არის გადახრა.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ინდიკატორები ამაღლებულია
ნუ შეგეშინდებათ, თუ სისხლში ქოლესტერინი ნორმაზე ოდნავ მაღალია. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ცუდი კვებით. ამ შემთხვევაში სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად საჭიროა მხოლოდ რაციონიდან გამორიცხოთ საშიში საკვები და შემდგომში გააკონტროლოთ მათი მოხმარება. თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად შეამციროთ ქოლესტერინი, უარი თქვით:
- Შემწვარი საკვები.
- ცხიმიანი რძის პროდუქტები.
- საკონდიტრო ნაწარმი.
- პალმის ზეთი.
როგორ სწრაფად შეამციროთ თქვენი შესრულება? დიეტაში შემწვარი საკვები შეიძლება შეიცვალოს ჩაშუშულით ან გამომცხვარით, მაგრამ პალმის ზეთზე უარის თქმა არც ისე ადვილია. ფაქტია, რომ ეს კომპონენტი დღეს პროდუქციის უზარმაზარ რაოდენობაშია. ის ძალიან საზიანოა, მაგრამ ამავდროულად ძალიან სასარგებლო მწარმოებლებისთვის. ამ მიზეზით, თუ თქვენ გაქვთ ქოლესტერინის მომატების ტენდენცია, მის შესამცირებლად უნდა წაიკითხოთ ყველა პროდუქტის შემადგენლობა და გამორიცხოთ ყველაფერი, რაც შეიცავს პალმის ზეთს. თუ დონეები ამაღლებულია, ქოლესტერინი მცირდება მედიკამენტებით.
კონტაქტში
არასაკმარისი კვება, ჭარბი კვება და სტრესი იწვევს ორგანიზმში ცუდი ქოლესტერინის დაგროვებას, რაც იწვევს სისხლძარღვების შიდა კედლებზე მის დაგროვებას. ეჭვგარეშეა, რომ ქოლესტერინი აუცილებელია, რადგან მის გარეშე უჯრედები პრინციპში ვერ იარსებებს. ის არის უჯრედის მემბრანების ნაწილი და ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებს გარკვეული ვიტამინებისა და ნაღვლის მჟავების სინთეზში. თუმცა, დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის მაღალი დონე მიუთითებს იმაზე, რომ მავნე უჯრედები შეიძლება დასახლდნენ სისხლძარღვების კედლებზე და წარმოქმნან ათეროსკლეროზული დაფები. რა სახის ანალიზი განსაზღვრავს ქოლესტერინის დონეს და როგორ მოვემზადოთ სისხლის დონაციისთვის, ჩვენ განვიხილავთ შემდგომ.
სისხლში ქოლესტერინის დონის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს მისი რაოდენობრივი შემცველობა ორგანიზმში, რაც თავის მხრივ ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილებას. ფაქტია, რომ მაღალი მაჩვენებლები არანაკლებ საშიშია, ვიდრე დაბალი.
ამ ნივთიერების სიჭარბის შემთხვევაში იზრდება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, კერძოდ, ინფარქტისა და ინსულტის განვითარების რისკი.ამიტომ, პირველ რიგში, ეს ანალიზი უკიდურესად აუცილებელია შემდეგი კატეგორიის ადამიანებისთვის:
- თუ ჭარბი წონა გაქვთ, ეს მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს მეტაბოლური პროცესების წარუმატებლობაზე და ასევე ახასიათებს გულის დაავადების განვითარების შესაძლო რისკებს.
- არაჯანსაღი კვებით ცხიმიანი და შემწვარი საკვების უპირატესობით - თუ ადამიანი მიირთმევს ფასტფუდს, ადრეულ ასაკში გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების შანსი რამდენჯერმე იზრდება.
- 45 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები - ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე (განსაკუთრებით ქალებში), ქოლესტერინის დონის უკონტროლო ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.
- ქრონიკული არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას არტერიული წნევა მაღალ ქოლესტერინთან ერთად ათჯერ ზრდის გულის პათოლოგიების განვითარებისა და უეცარი სიკვდილის რისკს.
- შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირების შემთხვევაში, მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, შეიძლება შეიცვალოს ქოლესტერინის დონე, რაც იწვევს მთელ რიგ არასასურველ შედეგებს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული დაავადებების ან პათოლოგიების არსებობისას ეს ანალიზი ტარდება 6 თვეში ერთხელ.
ქოლესტერინის დონის შესწავლისას ფასდება დაბალი სიმკვრივის მოლეკულების (ცუდი ქოლესტერინი) და მაღალი სიმკვრივის მოლეკულების (კარგი ქოლესტერინის) რაოდენობრივი შემადგენლობა. პირველ შემთხვევაში, მაჩვენებელი უფრო დაბალი უნდა იყოს, რადგან მავნე ქოლესტერინი არის სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების მთავარი მიზეზი, რადგან დაბალი სიმკვრივის მოლეკულები ვერ გამოიყოფა სხეულიდან, ნაწილობრივ დასახლდება შიდა კედლებზე. სისხლძარღვები. მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინი ადვილად წარმოქმნის ნალექს, რომელიც გამოიყოფა ნაღველთან ერთად ორგანიზმიდან.
ანალიზების სახეები
სისხლში ქოლესტერინის განსაზღვრის რამდენიმე გზა არსებობს:
- ზოგადი ანალიზი - იყენებს ვენურ სისხლს, რომელიც გამოკვლეულია მთლიანი ქოლესტერინის დონის არსებობაზე მაღალი და დაბალი სიმკვრივის მოლეკულების გათვალისწინებით. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ანალიზი, მაგრამ აჩვენებს მხოლოდ აგრეგირებულ მონაცემებს. ვარგისია რუტინული დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ დამატებითი კვლევებია საჭირო უფრო კონკრეტული მონაცემების მისაღებად.
- ბიოქიმიური ანალიზი - ხელს უწყობს ცალკეული სპეციფიკური მიკროელემენტების შეფასებას, რომლებიც მიუთითებენ ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის მდგომარეობაზე, ასევე ღვიძლისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაზე.
პარალელურად, ანალიზი იკვლევს გლუკოზის, ლიპაზის, ჰემოგლობინის და ცილების დონეს. მიღებული შედეგი საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ უფრო ზუსტი სურათი პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.
დაუსვით თქვენი შეკითხვა კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკის ექიმს
ანა ფონიევა. დაამთავრა ნიჟნი ნოვგოროდის სამედიცინო აკადემია (2007-2014) და რეზიდენტურა კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკაში (2014-2016).
მოდით განვიხილოთ, რატომ არის საჭირო ქოლესტერინის სისხლის ტესტი, როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის, ვისწავლოთ კვლევის სხვადასხვა მეთოდების მახასიათებლები, აღნიშვნები და შედეგების ინტერპრეტაცია.
კლინიკურად მნიშვნელოვანი მარკერები
მეცნიერთა მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა ნათლად დაადგინა კავშირი ადამიანის ჯანმრთელობასა და სისხლში სხვადასხვა ლიპიდური ფრაქციების კონცენტრაციას შორის. ქოლესტერინი და მისი კომპონენტების ბალანსი დღეგრძელობის მთავარ მარკერად არის აღიარებული.
თავისი ბუნებით ეს არის ცხიმოვანი ალკოჰოლი, რომელიც თითქმის მთლიანად (80%-მდე) სინთეზირებულია თავად ორგანიზმის მიერ. დაახლოებით 20% მოდის საკვებიდან.
შეუძლებელია რთული ლიპიდური კომპლექსის ბიოლოგიური ღირებულების გადაჭარბება;
- შეადგენს უჯრედის მემბრანების უმრავლესობას, რაც უზრუნველყოფს მათ სიმტკიცეს და დაცვას;
- ასტიმულირებს სტეროიდების და სასქესო ჰორმონების სინთეზს;
- აღიარებულია ნაღვლის მჟავების საფუძვლად, უზრუნველყოფს ნორმალურ მონელებას;
- უზრუნველყოფს ცენტრალური ნერვული სისტემის რეცეპტორებიდან იმპულსების გატარების უსაფრთხოებას ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ;
- ხელს უშლის სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზს.
სისხლის ანალიზში გამოვლენილია ლიპიდური ნაერთების რამდენიმე ტიპი:
- - შეიცავს 85%-მდე ტრიგლიცერიდებს, ქოლესტერინს;
- დაბალი და ძალიან სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL) არის ყველაზე ათეროგენული ცხიმები, რომლებიც პროვოცირებს ათეროსკლეროზს;
- მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები () - "კარგი ქოლესტერინი", უზრუნველყოფს ანტიათეროგენულ თვისებებს.
ანალიზების სახეები
ქოლესტერინის სისხლის ტესტის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ჩვეულებრივი - ყველა ლიპიდური ფრაქციის ყოვლისმომცველი ანალიზი, იძლევა სრულ სურათს სისხლის ლიპიდური სპექტრის შესახებ, აფრთხილებს ათეროსკლეროზის და გართულებების განვითარების რისკს. ქოლესტერინის დონე ასევე განისაზღვრება სტანდარტული ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გამოყენებით:
- საერთო ქოლესტერინი (TC ან chol), რომელიც წარმოადგენს ლიპიდური ფრაქციების მთელ ჯამს, რეკომენდებულია განისაზღვროს ყველასთვის, ვინც 50 წელს მიაღწია წელიწადში ერთხელ ან ორ წელიწადში ერთხელ; ჰიპერქოლესტერინემიის საშიშროებაა ადრეული ათეროსკლეროზი, გულის შეტევა ან ინსულტი;
- ქოლესტერინის ცალკეული ფრაქციების ანალიზები - მნიშვნელოვანია LDL, HDL, მათი ბალანსი (50/50) განსაზღვრა, რაც უზრუნველყოფს მეტაბოლური დარღვევების არარსებობას;
- სისხლის საერთო ცილა - ცილის მდგომარეობისა და მჭიდროდ დაკავშირებული ლიპიდური მეტაბოლიზმის ამსახველი ინდიკატორების ჯამი; დაბალი მაჩვენებლები მიუთითებს თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემებზე, მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს ანთების განვითარებაზე;
- ანალიზი აფრთხილებს ათეროსკლეროზის და მასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების რისკს: ჰიპერტენზია, გულის, ტვინის, თირკმელების იშემია; მოზრდილებს ურჩევენ 5 წელიწადში ერთხელ, ბავშვებს - ერთხელ ათი წლის ასაკამდე, რათა არ გამოტოვონ თანდაყოლილი ანომალიები;
- ათეროგენურობის კოეფიციენტი (ინდექსი) - გვიჩვენებს ბალანსს კარგ და ცუდ ქოლესტერინს შორის, აფრთხილებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებს ათეროსკლეროზული იშემიის გამო;
- კრეატინინისა და სისხლში შარდოვანას დონე არის თირკმლის დისფუნქციის მარკერები და მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკზე არასტაბილური ქოლესტერინით;
- სისხლის ტესტი ALT (ალანინ ამინოტრანსფერაზა), AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა) - ღვიძლის ტესტები, რომლებიც მიუთითებენ ღვიძლის, გულის და ცენტრალური ნერვული სისტემის პოტენციალის შენარჩუნებაზე;
- ალფა-ამილაზა არის ნახშირწყლებისა და ცილოვანი ცვლის მარკერი, რომელიც უშუალოდ ურთიერთქმედებს ლიპიდებთან და ახასიათებს ფერმენტული პროცესების სიჩქარეს;
- GGT არის ცილის ფერმენტი, გამა-გლუტამილტრანსფერაზა, ქოლესტერინთან ერთად, რომელიც არის უჯრედის მემბრანების ნაწილი და აკონტროლებს ამინომჟავების გაცვლას უჯრედულ დონეზე; რყევები მიუთითებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევაზე.
ასევე შესწავლილია სისხლში შაქარი - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მარკერი, რომელიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული ცხიმთან ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის ფრაქციების მეშვეობით. ამერიკელებმა დაამტკიცეს, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 70%-ს აპრიორი აწუხებს ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა – დიაბეტური დისლიპიდემია.
ქოლესტერინის აღნიშვნები ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზში
მოდით შევხედოთ მაგალითებს, თუ როგორ არის მითითებული ქოლესტერინი ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში.
ანალიზისთვის მზადება
ქოლესტერინის დასადგენად, საკმარისია გქონდეთ პორტატული სახლის მოწყობილობა (ბიოქიმიური ანალიზატორი) და სპეციალური ტესტის ზოლები. თითის წვერი იჭრება სპეციალური ლანცეტით. წვეთი იდება ზოლზე, 180 წამის შემდეგ შედეგი იკითხება ანალიზატორის ეკრანზე - ეს არის მთლიანი ქოლესტერინის დონის მაჩვენებელი.
ანალიზი, რომელიც ტარდება კლინიკაში ან სამედიცინო ცენტრში, არ საჭიროებს მოქმედებების სპეციალურ ალგორითმს. თქვენ შეგიძლიათ სწორად გაიღოთ სისხლი ქოლესტერინისთვის, რიგი სპეციალური რეკომენდაციების დაცვით. შედეგები საიმედო იქნება, თუ დაიცავთ წესებს:
- ტესტის დანიშვნისას არ უნდა დაიცვათ დიეტა, რადგან ტესტის შედეგები სავარაუდოდ არასანდო იქნება, დიეტა უნდა იყოს ნაცნობი რამდენიმე კვირის განმავლობაში;
- სისხლი ჩუქნიან უზმოზე, დილის 8-დან 10 საათამდე (ყველა ბიოქიმიური პროცესის მაქსიმალური აქტივობა);
- წინა დღით კვება მთავრდება არაუგვიანეს 20:00 საათისა, კიდევ უკეთესი – 18-00;
- სწავლის დღეს უფლება გაქვთ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი;
- ერთი დღით ადრე მოერიდეთ სტრესს, გამორიცხეთ ფიზიკური, გონებრივი (ემოციური) გადატვირთვა;
- ერთი დღე - ალკოჰოლისგან სრული თავშეკავება, ტესტირებამდე ერთი საათით ადრე - არ მოწიოთ;
- თუ ლაბორატორია მაღლა დგას და კიბეებზე ასვლისას სუნთქვა გეკარგებათ, აუცილებლად დაუთმეთ საკუთარ თავს 15 წუთი გამოჯანმრთელებისთვის.
ექიმი წინასწარ არის გაფრთხილებული ჩვენებების მიხედვით დანიშნული მედიკამენტების მიღების შესახებ, რათა გაშიფვრისას გაითვალისწინოს ეს მონაცემები.
ქოლესტერინი: ნორმალური, გადახრების მიზეზები
სისხლში ქოლესტერინის ნორმალურ დონედ ითვლება 5,2 მმოლ/ლ-მდე. სასაზღვრო მნიშვნელობა არის 6,5 ერთეული, რაც უკვე მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკზე.
ლიპიდური სპექტრის ანალიზი, რომელმაც აჩვენა ასეთი მაჩვენებლები, არის HDL-ის სიღრმისეული ტესტირების მიზეზი, რომელსაც შეუძლია გამოიყენოს ზედმეტი ცუდი ქოლესტერინი. ეს კვლევა ტარდება სპეციალური დიეტის დაცვისა და მედიკამენტების გამოყენების გარეშე ერთი თვის განმავლობაში. გაიმეორეთ ყოველ სამ თვეში, რათა არ გამოტოვოთ ქოლესტერინის შეტევა.
ლიპიდების დონის მომატება შესაძლებელია:
- ცუდი დიეტა, სწრაფ კვებაზე დამოკიდებულება, ცხიმოვანი საკვები;
- სიმსუქნე - ყოველი ზედმეტი კილოგრამი ზრდის ტრიგლიცერიდების დონეს, ანუ ასტიმულირებს ათეროგენულობას და სისხლძარღვთა კედლის განადგურებას;
- ფიზიკური უმოქმედობა;
- დაბერება - ასაკთან დაკავშირებული ქსოვილების დეგენერაცია, ჰორმონალური რყევები;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებისადმი;
- ალკოჰოლის მიღება, მედიკამენტები, ნიკოტინის ბოროტად გამოყენება.
მაღალი ქოლესტერინი, ისევე როგორც საკომუნიკაციო გემები, თავის მხრივ იწვევს:
- გულის, ტვინის, თირკმელების იშემია დაავადებების განვითარებით;
- ღვიძლის პათოლოგია მისი ძირითადი ფუნქციის დარღვევით;
- ჰიპოთირეოზი;
- პანკრეასის ანთება;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- სიმსივნის ზრდა;
- სომატოტროპული უკმარისობა;
- ალკოჰოლიზმი - მაღალი ქოლესტერინი საშუალებას გაძლევთ დალიოთ და არა მიირთვათ.
ასეთ შემთხვევებში სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია ძირითადი პათოლოგიის მკურნალობა, მარტივი დიეტა და ცუდი ჩვევების მიტოვება საკმარისი არ იქნება.
დაბალი ქოლესტერინი ხდება, თუ:
- ადამიანი დიდხანს მარხულობს, გამოფიტულია ონკოლოგიური ან ქრონიკული ანთებითი პროცესით: ტუბერკულოზი, ჰეპატიტი, სარკოიდოზი, ტიფი, დამწვრობა;
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია იტანჯება (ჰიპოთირეოზი);
- ვითარდება ანემია;
- პაციენტს აქვს გახანგრძლივებული ცხელება;
- ირღვევა ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობა;
- სეფსისი.
სხვა ბიოქიმიური ინდიკატორების გაშიფვრა არის დამხმარე პროცესი, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს სომატურ პათოლოგიებზე.
ბოლო განახლება: 2019 წლის 1 სექტემბერი