როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი სახლში: ინფექციის გზები და დაავადების საშიშროება. როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი B ჰეპატიტი გადადის თუ არა საყოფაცხოვრებო კონტაქტით?
![როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი სახლში: ინფექციის გზები და დაავადების საშიშროება. როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი B ჰეპატიტი გადადის თუ არა საყოფაცხოვრებო კონტაქტით?](https://i0.wp.com/med-pomosh.com/wp-content/uploads/2014/05/2107a-258.jpg)
ვირუსული B ჰეპატიტით ღვიძლის ინფექციური დაზიანება საკმაოდ მძიმეა და შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება, მათ შორის ღვიძლის ციროზი და სანაღვლე გზების სტენოზი. არსებობს ინფექციის რისკი სისხლთან პირდაპირი კონტაქტით. ამ ტიპის ვირუსი არ გადადის წყლისა და საკვების საშუალებით. B ჰეპატიტის დაინფიცირების რისკი ჩნდება არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებისას, მაგალითად, სტომატოლოგიაში. ნარკოტიკებზე დამოკიდებული ადამიანები ხშირად ავადდებიან.
სიყვითლე ღვიძლის ანთების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია. ყველაზე ხშირად ეს ხდება B ჰეპატიტით.
B ჰეპატიტის მიზეზები და ინფექციის გზები
B ჰეპატიტის ძირითადი და ერთადერთი მიზეზი ვირუსით ინფექციაა. ის სტაბილურია გარე გარემოში: მაგალითად, მას შეუძლია იცხოვროს სისხლის ლაქაში საპარსზე 4 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. გაყინვისას კი სიცოცხლისუნარიანი რჩება 10-15 წლამდე. B ჰეპატიტის ვირუსი კვდება მხოლოდ სპეციალური მკურნალობით, მაგალითად, ხანგრძლივი დუღილით.
დადასტურებულია, რომ B და C ჰეპატიტის დაჭერა ჭუჭყიანი ხელებით, დაბინძურებული წყლით ან დაბინძურებული საკვებით შეუძლებელია. ინფექცია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ სისხლით. გადაცემის მარშრუტები შეიძლება იყოს ბუნებრივი ან ხელოვნური.
ხელოვნური ყველაზე ხშირად მოიცავს სამედიცინო მარშრუტებს: სისხლის გადასხმას, არასაკმარისად სტერილურ ინსტრუმენტს, რომელიც გამოიყენება, მაგალითად, სისხლის ასაღებად. მაგრამ ეს ახლა ნაკლებად სავარაუდოა, რადგან გამოიყენება ერთჯერადი ინსტრუმენტები.
ჰეპატიტის ინფექციის გარკვეული რისკი არსებობს სტომატოლოგიაში, ამიტომ ნებისმიერი სახის საკუთრების სერიოზული კლინიკები ინსტრუმენტების დამუშავებისას იყენებენ "ანტიჰეპატიტისა და შიდსის საწინააღმდეგო" სისტემას, რაც გარანტიას იძლევა ვირუსის გადაცემისგან დაცვას.
ინფექცია შეიძლება მოხდეს აგრეთვე ინვაზიური კვლევის მეთოდების დროს, მაგალითად, FGDS-ის (კუჭის გამოკვლევა ზონდით), სარკეზე გამოკვლევის დროს გინეკოლოგთან ვიზიტისას. ყველა ექიმმა იცის ეს რისკები, ამიტომ ინსტრუმენტების დამუშავება ძალიან ფრთხილად მიმდინარეობს და მუდმივ მონიტორინგს ახორციელებს Rospotrebnadzor. ჰეპატიტის ხელოვნური გადაცემა საგულდაგულოდ კონტროლდება.
ვირუსის გადაცემის ბუნებრივი გზები უფრო სავარაუდოა. რაც შეეხება B ჰეპატიტს, ეს არის სქესობრივი გზით გადაცემის გზა. ეს ნაკლებად ეხება C ჰეპატიტს.
C ჰეპატიტი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გახდეს რეალური ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რადგან უნდა იყოს ინფექციის ძალიან მაღალი დოზა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინფიცირებული ადამიანის დიდი რაოდენობით სისხლი უნდა შევიდეს სხვა ადამიანის ღია ჭრილობაში.
B ჰეპატიტის ვირუსით სახლში ინფიცირება უფრო რეალურია. მანიკურის ნაკრები, კბილის ჯაგრისი, მაკრატელი თმის შეჭრისთვის, ჭურჭელიც კი შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო.
სხვაგვარად როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი?
ბევრმა პაციენტმა არ იცის, როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი ინფექციის გზებს - ჭრილობის ნებისმიერ ზედაპირს. ვირუსი გადაეცემა ისევე, როგორც C ჰეპატიტი - სისხლით. მაგალითად, დაუმუშავებელი მრავალჯერადი გამოყენების სამედიცინო და საპარიკმახერო ინსტრუმენტების გამოყენებისას. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ C ჰეპატიტის ინფექციისთვის აუცილებელია ორგანიზმში მრავალი პათოგენის შეღწევა, მაშინ შესაძლებელია B ჰეპატიტის მიღება, თუნდაც ვირუსების მიკროსკოპული დოზა სისხლში მოხვდეს. მაგალითად, საკმარისია უბრალოდ გაუკეთოთ საკუთარ თავს იმ შპრიცი, რომელიც პაციენტმა გამოიყენა. ასევე, B ჰეპატიტით, სქესობრივი კონტაქტით ინფექციის რისკი გაცილებით მაღალია. ბავშვსაც კი ემუქრება ვირუსის მატარებელი გახდეს. ავადმყოფ დედას შეუძლია მშობიარობის დროს გადასცეს ინფექცია ბავშვს.
შეიძლება თუ არა B ჰეპატიტი კოღოს ნაკბენითაც კი დაგემართოს?არა, ეს მითია. პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა B ჰეპატიტით დაინფიცირება სისხლისმსმელი მწერის ნაკბენით, შესაძლებელია მხოლოდ ერთი. უარყოფითი. არც ერთი მწერი არ არის ამ ინფექციის მატარებელი ან გადამცემი.
ინფექცია B ჰეპატიტით
B ჰეპატიტის ინფექციის გაჩენის შემდეგ, ინფექცია სისხლის ნაკადით აღწევს ღვიძლში და მკვიდრდება მის უჯრედებში. სხეულის საკუთარი იმუნური უჯრედები ცნობენ ღვიძლის ინფიცირებულ უბნებს და იწყებენ მათ განადგურებას.
B ჰეპატიტის ვირუსი სისხლის მიმოქცევის გზით შეიძლება შევიდეს სხვა ორგანოებში, რამაც გამოიწვიოს ექსტრაჰეპატური გამოვლინებები ფარისებრი ჯირკვლის, სახსრებისა და სისხლძარღვების დაზიანებით (და ჩნდება დამახასიათებელი ჰემორაგიული გამონაყარი). ზოგჯერ ადამიანი უბრალოდ ვირუსის მატარებელია, მაგრამ არ ავადდება. მაგრამ უფრო ხშირად დაავადება ვლინდება ძალიან მძიმედ, მძიმედ მოქმედებს ღვიძლზე და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზეც კი.
B ჰეპატიტის სიმპტომები
ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება ექვს თვემდე. არის შემთხვევები, როდესაც B ჰეპატიტის სიმპტომები ინფიცირებიდან მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ ჩნდება, ვინაიდან სისხლში შემავალი ვირუსების დოზა მცირე იყო.
დაავადება თანდათან ვითარდება: დაღლილობა უფრო და უფრო ხშირია, მადა იკლებს და ტემპერატურა იმატებს. შემდეგ პაციენტები ამჩნევენ, რომ შარდი დაშავდა, განავალი გაუფერულდა და დისკომფორტი ჩნდება მუცლის ზედა ან მარჯვენა მხარეს. შემდეგ ჩნდება სიყვითლე.
როგორ ჩნდება B ჰეპატიტი?პაციენტებს აღენიშნებათ C ჰეპატიტზე ბევრად მძიმე დაავადება. უმეტესობას უვითარდება ნათელი სიყვითლე, გადიდებული ღვიძლი, ტკივილი სახსრებში, კუნთებში, კანის გამონაყარი ძლიერი ქავილით, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ინტოქსიკაცია, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, გულისრევა, ღებინება და მადის დაქვეითება. .
დაავადების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმძიმეზე, ასევე პაციენტის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.
B ჰეპატიტის შედეგები
B ჰეპატიტის საეჭვო სიმპტომების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ფაქტია, რომ B ჰეპატიტის შედეგები შეიძლება სრულიად არაპროგნოზირებადი იყოს. ინფიცირებულ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ეგრეთ წოდებული ფულმინანტური ჰეპატიტი - დაავადების იშვიათი, მაგრამ ძალიან მძიმე ფორმა ძლიერი სიყვითლით, ჰემორაგიული გამონაყარით, ინტოქსიკაციით და ღვიძლის უკმარისობით.
თუ პაციენტს დროულად არ მიეწოდება დახმარება, შესაძლოა განვითარდეს ჰემორაგიული სინდრომი - მრავალჯერადი შიდა სისხლდენა. ისინი ჩნდება, როდესაც სისხლის შედედება დარღვეულია ვირუსებით ღვიძლის დაზიანების გამო.
ფულმინანტური ჰეპატიტის დროს შესაძლებელია ღვიძლის კომაც (ღვიძლი სათანადოდ ვერ ასუფთავებს სისხლს ტოქსინებისგან, რის გამოც პაციენტი ხდება ლეთარგიული, შემდეგ კი კომაში ვარდება). ჰეპატიტის ამ ფორმით, პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა და შესაძლებელია სიკვდილი.
რა პირობებში ვითარდება დაავადების მძიმე ფორმა?დამოკიდებულია პაციენტის იმუნიტეტის მდგომარეობაზე ინფექციის დროს და ორგანიზმში შესულ ვირუსების დოზაზე.
ხდება თუ არა, რომ პაციენტი ვერ ამჩნევს თავის ავადმყოფობას?დაავადებები ხშირად ვლინდება მხოლოდ სისუსტის და დაღლილობის სახით. და ნებისმიერი მომუშავე მოქალაქე განიცდის ასეთ განცდებს. პაციენტები თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ სრულიად შემთხვევით იგებენ. მაგალითად, დაგეგმილ ოპერაციებამდე პაციენტებს ყოველთვის სთხოვენ ჰეპატიტის ტესტირებას.
რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს B ჰეპატიტის მკურნალობას?დაავადება ძალიან საშიშია, რადგან მას შეუძლია ციროზის და ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების პროვოცირება. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ გართულებები წარმოიქმნება მხოლოდ დაავადების მძიმე ფორმების, მძიმე სიყვითლის, ღვიძლის უკმარისობის ან ხანგრძლივი ქრონიკული ჰეპატიტის დროს. მწვავე ჰეპატიტი, თუ ის ანიტერულია, არ შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი და საშიში შედეგები.
რამდენად მალე ჩნდება B ჰეპატიტის გართულებები?ძნელი სათქმელია, როდის ვითარდება B ჰეპატიტის გართულებები. აქ ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია: ზოგს ახალგაზრდობაში ღვიძლის ციროზი აწუხებს, ზოგს კი ქრონიკული ჰეპატიტით სიბერემდე ცხოვრობს და არანაირი გართულება არ განუვითარდა. მხოლოდ იმის თქმა შემიძლია, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას და რაც უფრო მკაცრად დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს, მით მეტია შანსი, რომ არასოდეს შეგხვდეთ გართულებები. მაშინაც კი, თუ დაავადება უკვე ქრონიკული გახდა, მისი კონტროლი შეიძლება.
B ჰეპატიტი: რა ტესტები უნდა გავიარო?
მოდით შევხედოთ კითხვას, თუ რა ტესტები უნდა ჩატარდეს B ჰეპატიტზე. ექიმები ადგენენ ინფექციის შესაძლო მიზეზებს, იღებენ შარდისა და განავლის ანალიზს. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რა თქმა უნდა, არის სისხლში B ჰეპატიტის ვირუსის მარკერების იდენტიფიცირება.
რა თავისებურებები ახასიათებს დაავადების მკურნალობას?
B ჰეპატიტისთვის ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან პაციენტის სისხლის ანალიზში ცვლილებებს ექვსი თვის განმავლობაში. არსებობს სპეციალური ნიშნები, რომლითაც პროფესიონალები ადგენენ, შეძლებს თუ არა ადამიანი თავისთავად გამოჯანმრთელებას ან ემუქრება თუ არა დაავადება ქრონიკულს. თუ ფორმა მოსაწყენია და ავადმყოფი უმკლავდება დაავადებას, უნიშნავენ ჰეპატოპროტექტორებს, მულტივიტამინებს, დიეტა No5, ფიზიკურ აქტივობას კრძალავს.
ყველასთვის განკურნება სხვადასხვა გზით ხდება, ერთს ექვს თვეზე მეტი სჭირდება, სხვები კი სისხლის ვირუსს 2-3 თვეში ვერ პოულობენ.
თუ მწვავე B ჰეპატიტი გადის მსუბუქი ან ზომიერი ფორმით, მაშინ პაციენტები წარმატებით გამოჯანმრთელდებიან. სიყვითლით, მძიმე ფორმებით ან პაციენტის სისხლში გამოხატული ცვლილებებით, იგი განისაზღვრება საავადმყოფოში.
თუ დაავადება გადადის ქრონიკულ ეტაპზე?პაციენტს უნიშნავენ ანტივირუსულ პრეპარატებს. ისინი მიიღება ამბულატორიულ საფუძველზე ექვსი თვის განმავლობაში.
რამდენად ხშირად ხდება დაავადება ქრონიკული? B ჰეპატიტით ინფიცირებული დაახლოებით 80% გამოჯანმრთელებულია, ხოლო პაციენტების 20%-ში დაავადება გადადის ქრონიკულ ფორმაში.
შესაძლებელია თუ არა B ჰეპატიტის ხელახლა მიღება?განკურნების შემდეგ ადამიანს უყალიბდება უწყვეტი იმუნიტეტი.
ვირუსული B ჰეპატიტის პრევენცია
B ჰეპატიტის სპეციფიკური პროფილაქტიკა არსებობს. B ჰეპატიტის ვირუსისგან დაცვის საუკეთესო საშუალება ვაქცინაციაა. ჩვენს ქვეყანაში ამ ვირუსისგან ყველა ჩვილი სიცოცხლის პირველ დღეს აცრა ხდება. ვინაიდან ბავშვთა იმუნიტეტი თანდათან ყალიბდება, ვირუსული B ჰეპატიტის პროფილაქტიკისთვის ვაქცინაცია ტარდება რამდენიმე ეტაპად (დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, 1 თვეში და 6 თვეში). ბავშვები, რომელთა დედებიც დაავადებულია B ჰეპატიტით, ვაქცინაციას უკეთებენ (პირველ დღეს, 1 თვეში, 2 თვეში და წელიწადში).
ეს არის ძალიან აუცილებელი პროცედურა, რადგან ბავშვი უნდა შეიტანოს კონტაქტი სამედიცინო ინსტრუმენტებთან დაბადებიდან. ბავშვები ადვილად მოითმენს ვაქცინაციას. გამომდინარე იქიდან, რომ B ჰეპატიტის ვაქცინა შედის ეროვნული პროფილაქტიკური ვაქცინაციის კალენდარში, ამ ვირუსის შემთხვევები ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად შემცირდა.
ჰეპატიტის დიაგნოზი
B ჰეპატიტის დიაგნოზირებული პაციენტები უნდა დარეგისტრირდნენ დაავადების დიაგნოზის და სიმძიმის შემდეგ. ასეთმა პაციენტებმა უნდა დაინახონ ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი მინიმუმ ექვს თვეში ერთხელ, რათა ექიმს შეეძლოს დაავადების განვითარების მონიტორინგი.
თუ თქვენ ვაქცინაცია გაქვთ B ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ, და ვაქცინაციის დრო და სიხშირე მოჰყვა, არ უნდა შეგეშინდეთ დაავადების მინიმუმ 7-10 წლის განმავლობაში. მითითებული პერიოდის შემდეგ რეკომენდებულია რევაკრინაცია (განმეორებითი ვაქცინაცია B ჰეპატიტის წინააღმდეგ).
თუ დიაგნოზმა აჩვენა, რომ B ქრონიკული ჰეპატიტი უკვე ჩამოყალიბდა, მაშინ ვირუსი ვერ მოკვდება ადამიანის სხეულში. გარე გარემოში, მდუღარე კლავს ვირუსს ნახევარ საათში, ავტოკლავური ტემპერატურა 120 ° C ტემპერატურაზე - 45 წუთში. ვირუსი ასევე მგრძნობიარეა წყალბადის ზეჟანგით, ქლორამინისა და სხვა ანტისეპტიკების მიმართ.
ინფექცია ჰეპატიტით საწოლების, კოღოების და სხვა მწერების საშუალებით შეუძლებელია, რადგან ვირუსი არ არის სიცოცხლისუნარიანი მათ სხეულში.
თეორიულად შესაძლებელია B ჰეპატიტის დაჭერა კერძებით, რადგან ინფექციის მცირე დოზაა საჭირო ინფექციისთვის. თუ პაციენტის ნერწყვში მიიღებს კერძებს, რომელსაც შემდეგ სხვა პირს იყენებენ, პირველ რიგში, მათ დაბანის გარეშე, ინფექციის რისკი არსებობს. განსაკუთრებით, თუ თქვენ შეშფოთებული ხართ პაროდონტის დაავადებით, ბზარები, ჭრილობები პირის ღრუს ლორწოვანზე.
B ჰეპატიტის ვაქცინები
B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები მზადდება ქვემოთ აღწერილი სქემის მიხედვით.
0-1-6. ანუ, პირველი ვაქცინაცია ახლა არის; მეორე - ერთი თვისგან პირველიდან; მესამე - ექვსი თვის შემდეგ.
მაგრამ არის საგანგებო სიტუაციები, როდესაც ინფექციის საფრთხე ძალიან მაღალია, მაშინ შესაძლებელია ვაქცინაციის გრაფიკის შეცვლა და, შესაბამისად, მათი სიხშირე. მაგალითად, ვაქცინაცია მოცემულია არა 3 ჯერ, მაგრამ 4. ამრიგად, ვაქცინა ინიშნება 3 ჯერ თვეში გარკვეული სიხშირით, ხოლო მეოთხე - პირველი ვაქცინაციიდან 1 წლის შემდეგ.
B ჰეპატიტის ვაქცინაციის შემდეგ
ვაქცინაცია იცავს დაახლოებით 10 წლის განმავლობაში, რის შემდეგაც აუცილებელია რევაქცინაცია. პროცედურის დასრულებიდან ექვსი თვის შემდეგ, რეკომენდებულია სისხლის ანალიზის გაკეთება, რათა შეამოწმოთ, ჰქონდა თუ არა ეფექტი. ყოველივე ამის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს, რომ B ჰეპატიტის ვაქცინაციის შემდეგ, რაიმე მიზეზით, იმუნიტეტი არ ჩამოყალიბდეს. მაგალითად, თუ ვაქცინა არასწორად იყო შენახული. ამიტომ აუცილებელია ხელახლა ტესტირება. თუ B ჰეპატიტის ვირუსზე იმუნური პასუხი დასუსტდა, მაშინ საჭიროა სხვა ვაქცინაცია.
კვება B ჰეპატიტისთვის
აუცილებელია დიეტის დაცვა, ვიტამინების მიღება, ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება და ალკოჰოლის სრული გამორიცხვა. B ჰეპატიტის დროს ინიშნება სპეციალური კვება
მინდა აღვნიშნო, რომ ქრონიკული ჰეპატიტი განსაკუთრებით ხშირად უარესდება არდადეგების შემდეგ: ადამიანები ზედმეტად მიირთმევენ ცხიმიან და ცხარე საკვებს, ასევე იღებენ ალკოჰოლს. თუ ექიმის რეკომენდაციები არ არის დაცული, შესაძლოა დაავადების რეციდივი განვითარდეს.
რა არის მეხუთე დიეტა B ჰეპატიტისთვის
რომელი დიეტა არის ყველაზე შესაფერისი B ჰეპატიტისთვის? როგორც წესი, B ჰეპატიტისთვის ინიშნება დიეტა No5. B ჰეპატიტის სავარაუდო დიეტა აღწერილია ქვემოთ.
ცხრილი No5 ინიშნება ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებებზე. საკვები მიიღება თბილი, მოხარშული ან გამომცხვარი დღეში 5-6-ჯერ.
მარილიანი კერძები ზომიერად.
ავტორიზებული პროდუქტები
Პური- გუშინდელი ცომეული ან ჩირი ხორბალი, ჭვავის, „ექიმი“ და სხვა სახის პური; უშაქრო ცომისგან დამზადებული ნამცხვრები.
სუპები- სხვადასხვა სუპები ბოსტნეულიდან, მარცვლეულიდან, მაკარონი ბოსტნეულის ბულიონით ან რძით, ხილის სუპები.
ხორცისა და ფრინველის კერძები- საქონლის და ფრინველის უცხიმო ხორცისგან დამზადებული პროდუქტები, მოხარშული ან გამომცხვარი ადუღების შემდეგ, მოხარშული ან დაჭრილი. რძის ძეხვეული.
თევზის კერძები- სხვადასხვა უცხიმო ჯიშის თევზი (ვირთევზა, პიკის ქორჭილა, ნავაგა, პაიკი, კობრი, ვერცხლის ჰაკი) მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული.
ბოსტნეული- სხვადასხვა სახის ბოსტნეული და მწვანილი, მჟავე მჟავე კომბოსტო, დაკონსერვებული მწვანე ბარდა, მწიფე პომიდორი.
ფქვილის, მარცვლეულის, პარკოსნებისა და მაკარონისგან დამზადებული კერძები- განსაკუთრებით სასარგებლოა დამსხვრეული ნახევრად ბლანტი ფაფები, პუდინგები, თეფშები, შვრიის და წიწიბურის ფაფისგან დამზადებული კერძები.
კვერცხები- 1 კვერცხი დღეში (დამატებული კერძებში), კვერცხის ცილა ომლეტი.
ხილი, კენკრა, ტკბილი კერძები- სხვადასხვა ხილი და კენკრა, გარდა ძალიან მჟავე; ხილის კონსერვი, კომპოტები, ჟელე, ლიმონი ჩაით, შაქარი, ჯემი, თაფლი.
ცხიმები- კარაქი და მცენარეული ზეთები (50 გ-მდე დღეში).
საჭმელები- გაჟღენთილი ქაშაყი, დაპრესილი ხიზილალა, სალათები, ვინეგრეტები, ჟელე თევზი.
რძე, რძის პროდუქტები- რძე ჩაით, შედედებული, მშრალი, უცხიმო ხაჭო, მცირე რაოდენობით არაჟანი, რბილი ყველი (მაგალითად, ჰოლანდიური). განსაკუთრებით სასარგებლოა ხაჭო და ხაჭო პროდუქტები.
Სასმელი- ჩაი და სუსტი ყავა რძით, არამჟავე ხილისა და კენკრის წვენები, პომიდვრის წვენი, ვარდის თეძოს დეკორქცია.
აკრძალული პროდუქტები
ყველა ალკოჰოლური სასმელი.
ახალი საცხობი პროდუქტები, საკონდიტრო ნაწარმი (ნამცხვრები, ბლინები, ბლინები, შემწვარი ღვეზელები).
სუპები ხორცით, თევზით და სოკოს ბულიონებით.
ძროხის, ცხვრის, ღორის, ბატის, ქათმის, იხვი ცხიმოვანი ჯიშები.
ცხიმიანი თევზი (ვარსკვლავური ზუთხი, ზუთხი, ბელუგა, ლოქო), ხიზილალა.
ისპანახი, მჟავე, ბოლოკი, ბოლოკი, მწვანე ხახვი, პარკოსნები, მდოგვი, წიწაკა, ხახვი; მწნილი ბოსტნეული, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი; სოკო.
მოცვი, მჟავე ხილი და კენკრა.
ნაყინი, ნაღების პროდუქტები, შოკოლადი.
ცივი სასმელები, შავი ყავა, კაკაო.
სამზარეულო ცხიმები, ქონი; მაგრად მოხარშული და შემწვარი კვერცხი.
ნიმუშის მენიუ
8-9 საათი: ვინეგრეტი არაჟნით; ჩაი რძით; კარაქი; პური; ხაჭო; 20 გრ გაჟღენთილი ქაშაყი.
12-13 საათი: მოხარშული და გამომცხვარი ხორცი; დამსხვრეული წიწიბურის ფაფა; წვენები
16-17 საათი: ბოსტნეულის ვეგეტარიანული სუპი არაჟნით; მოხარშული თევზი მოხარშული კარტოფილით და სტაფილოთი; მჟავე კომბოსტო; ახალი ხილის კომპოტი.
19-20 საათი: მაკარონის კასეროლი ხაჭოთი; გამომცხვარი კომბოსტოს კოტლეტი; ხილისა და კენკრის კომპოტი.
22 საათი: ხილისა და კენკრის ჟელე; ფუნთუშა.
როგორ მოვაგვაროთ დაავადება მწვავე ჰეპატიტის დროს
საუზმე: ორთქლის ცილის ომლეტი; დაფქული წიწიბურას რძის ფაფა; ჩაი რძით; პური და კარაქი.
ვახშამი: ვეგეტარიანული პიურე სუპი მარგალიტის ქერითა და ბოსტნეულით; ორთქლზე მოხარშული ხორცი რძის სოუსით; კარტოფილის პიურე მცენარეული ზეთით; ხილის წვენის ჟელე.
შუადღის snack: გამომცხვარი ვაშლი
ვახშამი: ყველის ორთქლის სუფლე; ჩაი; პური და კარაქი.
Ძილის წინ: ხილის წვენის ჟელე.
Მთელი დღე: 200 გრ ჭვავის პური; 60 გრ კარაქი; 25 გრ შაქარი.
უკეთესობის შემდეგ
ვარიანტი #1. საუზმე: არაჟანში გამომცხვარი ყველის სუფლე; რძის ბრინჯის ფაფა; ჩაი რძით; პური და კარაქი.
ვახშამი: რძის წვნიანი; მოხარშული ხორცით და მცენარეული ზეთით სავსე კომბოსტოს რულონები; ვაშლის წვენის ჟელე; Ჭვავის პური.
შუადღის snack: ჩაი; პური და კარაქი.
ვარიანტი No2. პირველი საუზმე: თეთრი ომლეტი; შვრიის ფაფა რძით; ჩაი რძით.
სადილი:ვაშლის.
ვახშამი: წვნიანი სხვადასხვა ბოსტნეულისგან; არაჟანში გამომცხვარი ორთქლზე მოხარშული ხორცის ბურთულები; ჩაშუშული სტაფილო; ყურძნის წვენის ჟელე.
ვახშამი: წიწიბურას ფაფა; ჩაი; პური და კარაქი.
Ღამისთვის: ჭიქა კეფირი.
Მთელი დღე: 200გრ შემორჩენილი ხორბლის პური; 200 გრ შემორჩენილი ჭვავის პური; 80 გრ კარაქი; 50 გრ შაქარი.
ეს სტატია წაკითხულია 71941 ჯერ.
B ჰეპატიტი არის პოტენციურად ძალიან საშიში ვირუსული დაავადება, რომლის გამო, ჯანმო-ს მონაცემებით, ყოველწლიურად დაახლოებით 780 ათასი ადამიანი იღუპება. ამ მიზეზით, დაავადება განიხილება გლობალური ჯანმრთელობის მთავარი პრობლემა. საშიშია არა იმდენად ვირუსული ჰეპატიტი B, არამედ მის მიერ გამოწვეული გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი ან ღვიძლის კიბო.საერთო ჯამში, მსოფლიოში დაახლოებით 250 მილიონი ადამიანია დაავადებული ამ დაავადების ქრონიკული შედეგებით. ხშირად B ჰეპატიტი მოდის არა მარტო, არამედ D ჰეპატიტთან ერთად, რაც მნიშვნელოვნად ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას და ართულებს მკურნალობას. ვაქცინაცია, რომელიც 95%-იანი ალბათობით იცავს ამ ვირუსული ინფექციისგან, შეიძლება გიშველის ინფექციისგან.
დღეს განვიხილავთ B ჰეპატიტს, რა არის და როგორ გადაეცემა, როგორ მკურნალობენ და როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია.
რა არის ეს?
B ჰეპატიტი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ღვიძლის უპირატესი დაზიანებით და ქრონიკული პროცესის შესაძლო განვითარებით.
ეტიოლოგია
B ჰეპატიტის ვირუსი (HBV) მიეკუთვნება პათოგენების ოჯახს, რომელსაც პირობითად უწოდებენ Hepadnaviridae (ლათ. hepar - ღვიძლი, ინგლისური დნმ - დნმ). B ჰეპატიტის ვირიონები (დანის ნაწილაკები) არის კომპლექსურად ორგანიზებული სფერული ულტრასტრუქტურები 42-45 ნმ დიამეტრით, აქვთ გარე გარსი და შიდა მკვრივი ბირთვი. ვირუსის დნმ არის წრიული, ორჯაჭვიანი, მაგრამ აქვს ერთჯაჭვიანი განყოფილება. ვირუსის ბირთვი შეიცავს ფერმენტ დნმ პოლიმერაზას. სრულ ვირიონებთან ერთად არის პოლიმორფული და მილაკოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც შედგება მხოლოდ ვირიონის გარე გარსის ფრაგმენტებისგან. ეს არის დეფექტური, არაინფექციური ნაწილაკები, რომლებიც არ შეიცავს დნმ-ს.
ვირუსის რეპროდუქცია ხდება ორიდან ერთი გზით: პროდუქტიული ან ინტეგრაციული. პროდუქტიული გამრავლების შემთხვევაში ყალიბდება სრულფასოვანი ინტეგრაციული ვირიონები – ხდება დნმ-ის ინტეგრაცია უჯრედულ გენთან. ვირუსული გენომის ან ცალკეული გენების ინტეგრაცია უჯრედულ გენომის მახლობლად იწვევს დიდი რაოდენობით დეფექტური ვირუსული ნაწილაკების სინთეზს. ვარაუდობენ, რომ ამ შემთხვევაში ვირუსული ცილების სინთეზი არ ხდება, ამიტომ ადამიანი სხვებისთვის არაინფექციურია მაშინაც კი, თუ სისხლში არის B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენი - HBsAg.
როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი?
ინფექციის წყაროა ავადმყოფი, დაავადების თითქმის ნებისმიერ სტადიაზე (მათ შორის, დაავადების სიმპტომების დაწყებამდე), ასევე ვირუსის მატარებელი. პაციენტის ნებისმიერი ბიოლოგიური სითხე საშიშია სხვებისთვის: სისხლი და ლიმფა, ვაგინალური სეკრეცია და სპერმა, ნერწყვი, ნაღველი, შარდი.
როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი? B ჰეპატიტის გადაცემის ძირითადი გზა პარენტერალურია, ანუ სისხლთან სხვადასხვა კონტაქტით. ეს შესაძლებელია შემდეგ სიტუაციებში:
- სისხლის ან მისი კომპონენტების გადასხმა არასკრინინგირებული დონორისგან;
- ჰემოდიალიზის განყოფილებაში სამკურნალო პროცედურის გავლისას;
- სხვადასხვა სამედიცინო ოპერაციები მრავალჯერადი გამოყენების ინსტრუმენტების გამოყენებით (ქსოვილის ბიოფსია, კბილის ამოღება და სხვა სტომატოლოგიური პროცედურები);
- ნარკოტიკების ინექციური მოხმარება ერთი შპრიციდან რამდენიმე პირის მიერ;
- პარიკმახერის სალონებში მანიკურისა და პედიკურის პროცედურების შესრულებისას მრავალჯერადი გამოყენებადი, ცუდად სტერილიზებული ინსტრუმენტებით, ტატუირების ან პირსინგის შესრულებისას.
ასევე საშიშია დაუცველი სექსი. ამ დაავადების რისკის ჯგუფში შედის ქირურგი ექიმები, პროცედურული და ქირურგიული ექთნები, ქრონიკული B ჰეპატიტით დაავადებული დედებისგან დაბადებული ბავშვები ან ვირუსის მატარებლები. აღსანიშნავია, რომ B ჰეპატიტით დაინფიცირების ალბათობა საკმაოდ მაღალია თუნდაც ერთი კონტაქტით.
B ჰეპატიტის განვითარების მექანიზმები
როდესაც B ჰეპატიტის ვირუსი სხეულში შედის, ის მთელ სხეულში ვრცელდება და ღვიძლის უჯრედებში ფიქსირდება. თავად ვირუსი არ აზიანებს უჯრედებს, მაგრამ დამცავი იმუნური სისტემების გააქტიურება ცნობს ვირუსით დაზიანებულ უჯრედებს და თავს ესხმის მათ.
რაც უფრო აქტიურია იმუნური პროცესი, მით უფრო ძლიერი იქნება გამოვლინებები. ღვიძლის დაზიანებული უჯრედების განადგურებისას ვითარდება ღვიძლის ანთება – ჰეპატიტი. გადატანა და ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა დამოკიდებულია იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე.
ფორმები
არსებობს დაავადების მწვავე და ქრონიკული მიმდინარეობა, გარდა ამისა, ცალკე ვარიანტია B ჰეპატიტის გადატანა.
- მწვავე ფორმა შეიძლება მოხდეს ინფექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ვლინდება გამოხატული კლინიკური სიმპტომებით და ზოგჯერ ფულმინანტური განვითარებით. ადამიანთა 95%-მდე სრულად განიკურნება, დანარჩენ ნაწილში მწვავე ჰეპატიტი ქრონიკული ხდება, ახალშობილებში კი დაავადების ქრონიკულობა 90%-ში ხდება.
- ქრონიკული ფორმა შეიძლება განვითარდეს მწვავე ჰეპატიტის შემდეგ, ან თავდაპირველად მოხდეს დაავადების მწვავე ფაზის გარეშე. მისი გამოვლინებები შეიძლება განსხვავდებოდეს უსიმპტომოდან (ვირუსის გადატანა) აქტიურ ჰეპატიტამდე ციროზზე გადასვლით.
დაავადების ეტაპები
B ჰეპატიტის შემდეგი ეტაპებია:
Საინკუბაციო პერიოდი | ხანგრძლივობა - 2-დან 6 თვემდე, უფრო ხშირად - 12-15 კვირა, რომლის დროსაც ვირუსის აქტიური რეპლიკაცია ხდება ღვიძლის უჯრედებში. მას შემდეგ, რაც ვირუსული ნაწილაკების რაოდენობა კრიტიკულ მნიშვნელობას მიაღწევს, პირველი სიმპტომები ჩნდება - დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე. |
პროდრომული პერიოდი | ინფექციური დაავადების არასპეციფიკური ნიშნების გაჩენა (სისუსტე, ლეთარგია, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, მადის ნაკლებობა). |
დაავადების სიმაღლე | სპეციფიკური ნიშნების გამოჩენა (ღვიძლი იზრდება ზომაში, ჩნდება სკლერისა და კანის იქტერული შეღებვა, ვითარდება ინტოქსიკაციის სინდრომი). |
ბოლო პერიოდი | გამოჯანმრთელება (გამოჯანმრთელება) ან დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა. |
B ჰეპატიტის სიმპტომები
B ჰეპატიტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში საერთოდ არ აქვს სიმპტომები. ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული სისხლის ანალიზით, რომელიც აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევის ან ორსულობის რეგისტრაციისთვის. ასეთ შემთხვევებში ტარდება სპეციალური ტესტი - სისხლის ტესტი "ავსტრალიური ანტიგენის" გამოსავლენად.
როდესაც B ჰეპატიტი ვითარდება ადამიანის სხეულში და აქვს გარეგანი ნიშნები, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ შემდეგი სიმპტომები:
- გულისრევა;
- თავბრუსხვევა;
- სწრაფი დაღლილობა;
- რინიტი;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება (ხშირად ტემპერატურა 39-40 გრადუსს აღწევს);
- ხველა;
- ზოგადი სისუსტე;
- ტკივილი ნაზოფარინქსში;
- ძლიერი თავის ტკივილი;
- კანის ფერის შეცვლა (სიყვითლე);
- ლორწოვანი გარსების, თვალის სკლერების, პალმების გაყვითლება;
- შარდის ფერის შეცვლა (ის იწყებს ქაფს და ფერი წააგავს მუქ ლუდს ან ძლიერ ჩაის);
- ტკივილის სინდრომი სახსრებში;
- Მადის დაკარგვა;
- განავლის ფერის ცვლილება (შეფერხება ხდება);
- სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
- შემცივნება.
B ჰეპატიტის ქრონიკულ სტადიაში გადასვლისას პაციენტებს, გარდა ძირითადი სიმპტომებისა, უვითარდებათ ღვიძლის უკმარისობის ნიშნები, რაც იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. თუ დაავადების განვითარების ამ ეტაპზე პაციენტი არ გაივლის ყოვლისმომცველ მკურნალობას, მას დაზიანდება ცენტრალური ნერვული სისტემა.
მიმდინარეობის ხასიათი
კურსის ხასიათის მიხედვით, B ჰეპატიტი იყოფა:
ფულმინანტი | დაავადება მაქსიმუმ ორ თვეში გადის ყველა სტადიას, რის შედეგადაც ღვიძლს არ აქვს დრო რეგენერაციისთვის, შესაძლებელია ღვიძლის უკმარისობა (ენცეფალოპათია) და ბოლო სტადიაში კომაც კი. ღვიძლის ენცეფალოპათიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ჰეპატიტის დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე. დაავადების სიმპტომები უფრო მწვავედ ვლინდება, პაციენტს ასევე აღენიშნება დაბალი წნევა და შეშუპება. |
ცხარე | გრძელდება მაქსიმუმ ექვსი თვე. მისი ნიშნები თითოეულ ადამიანში გამოიხატება ინდივიდუალურად, B ჰეპატიტის ვირუსის სახეობიდან გამომდინარე, თუ ორგანიზმი ძლიერია, თავად უმკლავდება დაავადებას, თუ არა, მაშინ ის ქრონიკულად გადადის. |
ქრონიკული | დაავადება ვითარდება გამწვავებისა და რემისიის პერიოდებით. ვირუსების მუდმივი მოქმედების გამო, ღვიძლის უჯრედები იღუპება, ხდება ციროზი ან ღვიძლის კიბო. |
ექიმები და მეცნიერები ამბობენ, რომ ორგანიზმში მოხვედრილი ვირუსი ყოველთვის არ იწვევს ჰეპატიტს. თუ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნური სისტემა, ვირუსი მისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენს, თუმცა შესაძლოა გარშემომყოფები დაინფიცირდნენ. ჯანმო აღნიშნავს, რომ მსოფლიოში ვირუსის რამდენიმე ასეული მილიონი პოტენციური მატარებელია, რომლებმაც არც კი იციან ეს.
B ჰეპატიტის გართულებები
ყველაზე გავრცელებული გართულება ნაღვლის სადინრების დაზიანებაა - გამოჯანმრთელებულთა 12-15%-ში.
ღვიძლის ქრონიკული B ჰეპატიტის ციროზის ხშირი გართულებაა მრავალი ექსტრაჰეპატური გამოვლინება - კოლიტი, - პანკრეატიტი, ართრალია, სისხლძარღვების დაზიანება, სისხლდენა სასის ვენებიდან. ღვიძლის კომა ციროზის დროს - პორტო-კავალური ან შერეული ტიპის. ქრონიკული მდგრადი B ჰეპატიტი შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში ხანგრძლივი რემისიებით. „B ჰეპატიტის ქრონიკული აქტიური ფორმით და ღვიძლის ციროზით დაავადებულთა სიკვდილიანობა მაღალია, ძირითადად დაავადების პირველი 5-10 წლის განმავლობაში.
პროგნოზი. სიკვდილიანობის მაჩვენებელია 0,1-0,3%, ასოცირდება დაავადების ავთვისებიან (ფულმინანტურ) ფორმასთან. B ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა ვლინდება პაციენტების დაახლოებით 10%-ში, ღვიძლის ციროზი - პაციენტების 0,6%-ში. ქრონიკული B ჰეპატიტის შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია დაავადების ანიტერული ფორმის ისტორიასთან.
დიაგნოსტიკა
ვირუსული B ჰეპატიტის დიაგნოზი ტარდება სისხლის შრატში სპეციფიკური ვირუსული ანტიგენების (HbeAg, HbsAg) გამოვლენის, აგრეთვე მათ მიმართ ანტისხეულების (ანტი-Hbs, ანტი-Hbe, ანტი-Hbc IgM) გამოვლენის საფუძველზე.
ინფექციური პროცესის აქტივობის ხარისხი შეიძლება შეფასდეს რაოდენობრივი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) შედეგების საფუძველზე. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ვირუსის დნმ, ასევე დაითვალოთ ვირუსული ასლების რაოდენობა სისხლის ერთეულზე.
ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად, ასევე დაავადების დინამიკის მონიტორინგისთვის რეგულარულად ტარდება შემდეგი ლაბორატორიული ტესტები:
- სისხლის ქიმია;
- კოაგულოგრამა;
- სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი.
ღვიძლის დინამიური ულტრაბგერა სავალდებულოა. თუ მითითებულია, ტარდება ღვიძლის პუნქციური ბიოფსია, რასაც მოჰყვება პუნქტის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევა.
ქრონიკული B ჰეპატიტი
იმ შემთხვევებში, როდესაც ქრონიკული ჰეპატიტი არ არის მწვავე ჰეპატიტის შედეგი, დაავადება იწყება თანდათან, დაავადება ვლინდება თანდათანობით და ხშირად პაციენტი ვერ იტყვის, როდის გაჩნდა დაავადების პირველი ნიშნები.
- B ჰეპატიტის პირველი ნიშანი არის დაღლილობა, რომელიც თანდათან იზრდება, რასაც თან ახლავს სისუსტე და ძილიანობა. ხშირად პაციენტები დილით ვერ იღვიძებენ.
- ძილ-ღვიძილის ციკლის დარღვევაა: დღის ძილიანობას ღამის უძილობა ცვლის.
- ჩნდება მადის ნაკლებობა, გულისრევა, შებერილობა და ღებინება.
- ჩნდება სიყვითლე.ისევე როგორც მწვავე ფორმით ჯერ შარდი ბნელდება, შემდეგ სკლერა და ლორწოვანი გარსები ყვითლდება, შემდეგ კი კანი. სიყვითლე ქრონიკული B ჰეპატიტის დროს არის მუდმივი ან მორეციდივე (მეორდება პერიოდულად).
ქრონიკული B ჰეპატიტი შეიძლება იყოს ასიმპტომური, თუმცა, როგორც უსიმპტომო მიმდინარეობით, ასევე ხშირი გამწვავებით, შეიძლება განვითარდეს B ჰეპატიტის მრავალი გართულება და არასასურველი შედეგები.
როგორ ვუმკურნალოთ B ჰეპატიტს
უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე B ჰეპატიტი არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან მოზრდილთა უმეტესობას შეუძლია გაუმკლავდეს ინფექციას დამოუკიდებლად, მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. ადრეული ანტივირუსული მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს შემთხვევების 1%-ზე ნაკლებში: პაციენტებში აგრესიული ინფექციით.
თუ B ჰეპატიტის განვითარებით მკურნალობა ტარდება სახლში, რაც ზოგჯერ პრაქტიკაში ხდება, როდესაც დაავადება მსუბუქია და შესაძლებელია მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა, უნდა დაიცვან გარკვეული წესები:
- ბევრი სითხის დალევა ხელს უწყობს დეტოქსიკაციას - ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას და ასევე ხელს უშლის დეჰიდრატაციას, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ზედმეტი ღებინების გამო.
- არ გამოიყენოთ მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე: ბევრი მედიკამენტი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე და მათი მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სწრაფი გაუარესება.
- არ დალიოთ ალკოჰოლი.
- აუცილებელია ადეკვატური კვება – საკვები უნდა იყოს მაღალკალორიული; აუცილებელია თერაპიული დიეტის დაცვა.
- ზედმეტი არ უნდა გამოიყენოთ ფიზიკური აქტივობა - ფიზიკური აქტივობა უნდა შეესაბამებოდეს თქვენს ზოგად მდგომარეობას.
- თუ უჩვეულო, ახალი სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს!
B ჰეპატიტის წამლის მკურნალობა:
- მკურნალობის საფუძველია დეტოქსიკაციის თერაპია: გარკვეული ხსნარების ინტრავენური შეყვანა ტოქსინების ელიმინაციის დასაჩქარებლად და ღებინების და დიარეის შედეგად დაკარგული სითხის შესავსებად.
- წამლები ნაწლავების შეწოვის ფუნქციის შესამცირებლად. ნაწლავებში წარმოიქმნება უამრავი ტოქსინი, რომლის შეწოვა სისხლში, როდესაც ღვიძლი არ ფუნქციონირებს, უკიდურესად საშიშია.
- ინტერფერონი α არის ანტივირუსული აგენტი. თუმცა მისი ეფექტურობა დამოკიდებულია ვირუსის გამრავლების სიჩქარეზე, ე.ი. ინფექციური აქტივობა.
სხვა სამკურნალო საშუალებებს, მათ შორის სხვადასხვა ანტივირუსულ პრეპარატებს, აქვთ შეზღუდული ეფექტურობა და მკურნალობის მაღალი ღირებულება.
როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია?
პრევენცია, როგორც სპეციფიკური (ვაქცინაცია) ასევე არასპეციფიკური, რომელიც მიზნად ისახავს B ჰეპატიტის გადაცემის შეწყვეტას: ადამიანის ქცევის კორექცია; ერთჯერადი ხელსაწყოების გამოყენება; სახლში ჰიგიენის წესების ფრთხილად დაცვა; ბიოლოგიური სითხეების გადასხმის შეზღუდვა; ეფექტური სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენება; ერთი ჯანსაღი სქესობრივი პარტნიორის არსებობა ან სხვაგვარად დაცული სქესობრივი კავშირი (ეს უკანასკნელი არ იძლევა არაინფექციის 100%-იან გარანტიას, ვინაიდან ნებისმიერ შემთხვევაში არის დაუცველი კონტაქტი პარტნიორის სხვა ბიოლოგიურ სეკრეტებთან - ნერწყვთან, ოფლთან და ა.შ. .).
ვაქცინაცია ფართოდ გამოიყენება B ჰეპატიტის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. რუტინული ვაქცინაცია მიღებულია მსოფლიოს თითქმის ყველა ქვეყანაში. ჯანმო გვირჩევს ბავშვის ვაქცინაციის დაწყებას დაბადებიდან პირველივე დღეს, არავაქცინირებული სასკოლო ასაკის ბავშვებს, ასევე რისკ ჯგუფებს: პროფესიონალურ ჯგუფებს (მედიკამენტები, სასწრაფო სამსახურები, სამხედროები და ა.შ.), არატრადიციული სექსუალური პრეფერენციების მქონე ადამიანებს, ნარკომანები, პაციენტები, რომლებიც ხშირად იღებენ სისხლს, პროგრამულ ჰემოდიალიზზე მყოფ პირებს, დაქორწინებულ წყვილებს, რომელთა ერთ-ერთი წევრი ინფიცირებულია ვირუსით და სხვა. ვაქცინაციისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება B ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინა, რომელიც არის ვირუსული ნაწილაკების ცილოვანი გარსი, ე.წ. HBs ანტიგენი. ზოგიერთ ქვეყანაში (მაგალითად, ჩინეთში) პლაზმური ვაქცინა გამოიყენება. ორივე ტიპის ვაქცინა უსაფრთხო და ეფექტურია. ვაქცინაციის კურსი ჩვეულებრივ შედგება ვაქცინის სამი დოზისგან, რომლებიც შეყვანილია ინტრამუსკულურად ინტერვალებით.
ინფიცირებული დედებისგან დაბადებული ახალშობილთა ვაქცინაციის ეფექტურობა იმ პირობით, რომ პირველი დოზა დაინიშნა სიცოცხლის პირველ 12 საათში, 95%-მდეა. გადაუდებელი ვაქცინაცია ინფიცირებულ პირთან მჭიდრო კონტაქტის შემთხვევაში, როდესაც ინფიცირებული სისხლი შედის ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში, ზოგჯერ გაერთიანებულია სპეციფიკური იმუნოგლობულინის მიღებასთან, რომელიც თეორიულად უნდა გაზარდოს შანსი, რომ ჰეპატიტი არ განვითარდეს.
ბრიტანეთის სახელმძღვანელო მითითებებში ნათქვამია, რომ პირველადი რეაგირებს (მათ, ვინც ვაქცინაციის გზით იმუნიტეტია), საჭიროა შემდგომი დაცვა (ეს ეხება B ჰეპატიტის რისკის მქონე პირებს). B ჰეპატიტის ვირუსის იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად, მათ რეკომენდებულია განმეორებითი ვაქცინაცია გაიარონ ყოველ ხუთ წელიწადში ერთხელ.
B ჰეპატიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება მოზრდილებში (მწვერვალის შემთხვევები გვხვდება ასაკობრივ ჯგუფებში 20–49 წლის ასაკში).
განვითარებულ ქვეყნებში ბავშვებში და მოზარდებში ავადობის შემცირება მიღწეულია რეგულარული ვაქცინაციით.
აფრიკასა და აზიის განვითარებად ქვეყნებში, B ჰეპატიტის მქონე ადამიანების უმეტესობა ბავშვობაში ინფიცირდება. ამავე დროს, მთლიანი მოსახლეობის 10% -მდე შეიძლება დაინფიცირდეს B ჰეპატიტის ვირუსით.
ამ რეგიონებში, ღვიძლის კიბო, B ჰეპატიტის შედეგად, კიბოს სიკვდილიანობის ერთ -ერთი მთავარი მიზეზია. ბავშვობაში დაზარალებულთა 25% -მდე იღუპება.
სად შეიძლება დაინფიცირდეს B ჰეპატიტის ვირუსით?
იმ ადგილებში, სადაც ადამიანები, რომლებიც იყენებენ ინექციურ წამლებს, იკრიბებიან, პირსინგისა და ტატულის სალონებში, პარიკმახერებში (მანიკური, პედიკური).
სამწუხაროდ, B ჰეპატიტის ვირუსით ინფექცია კვლავ ხდება სამედიცინო დაწესებულებებში.
თუ ჩვენ ვისაუბრებთ გეოგრაფიაზე, B ჰეპატიტის და მისი გადამზიდავების პრევალენტობა ყველაზე მაღალია სამხრეთ -აღმოსავლეთ აზიის, წყნარი ოკეანის, სამხრეთ ამერიკის (ამაზონის), ცენტრალურ და სამხრეთ აფრიკაში და ახლო და შუა აღმოსავლეთის ქვეყნებში.
WHO მონაცემების თანახმად, ჩვენთან ახლოს მყოფ ქვეყნებს შორის უფრო მეტი HBSAG გადამზიდავი (მოსახლეობის 8% ან მეტი მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) (მოსახლეობის 8%) არსებობს, WHO მონაცემების თანახმად.
ყველაზე ნაკლები გადამზიდავები და პაციენტები არიან ჩრდილოეთ ამერიკაში და ჩრდილოეთ და დასავლეთ ევროპის ქვეყნებში.
როგორ ვრცელდება ინფექცია?
ვირუსი გადადის ავადმყოფი ადამიანის სისხლში ან სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში, რომელიც პირდაპირ შედის ინფიცირებული ადამიანის სისხლში.
ეს ხდება პირსინგისა და ჭრის საგნების (მანიკურის ნაკრები, საპარსი მანქანები), ერთი შპრიცის საინექციო ნარკოტიკების, პირსინგის, ტატუირების დროს ცუდად დამუშავებული ინსტრუმენტების გამოყენებით, სამედიცინო პროცედურების დროს, სქესობრივი კავშირის დროს და ინფიცირებული დედისგან ბავშვზე. დაბადების არხი.
B ჰეპატიტის ვირუსის შემცველი სისხლის გადასხმა (მაგალითად, ავადმყოფი დონორისგან აღებული) ასევე გამოიწვევს ინფექციას.
შესაძლებელია თუ არა B ჰეპატიტის სქესობრივი გზით გადაცემა?
დიახ, შესაძლებელია. თუ ერთ-ერთი სექსუალური პარტნიორი ინფექციის მატარებელია, მაშინ B ჰეპატიტის ვირუსის მეორე პარტნიორზე გადაცემის ალბათობა დაახლოებით 30%-ია.
თქვენ უფრო სავარაუდოა, რომ დაინფიცირდეთ, თუ ადამიანს ჰყავს ბევრი სექსუალური პარტნიორი, ან ერთი პარტნიორი, რომელსაც ჰყავს ბევრი სექსუალური პარტნიორი.
როგორც წესი, გარეგნობით შეუძლებელია იმის თქმა, აქვს თუ არა მას B ჰეპატიტი ან შეიძლება თუ არა მისგან დაინფიცირება.
ითვლება, რომ B ჰეპატიტი დღეს ერთადერთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა, რომლისთვისაც შესაძლებელია ვაქცინაცია.
შესაძლებელია თუ არა ბავშვი მშობლებისგან დაინფიცირდეს?
თუ დედას აქვს B ჰეპატიტის ვირუსი, მან შეიძლება გააჩინოს ინფიცირებული ბავშვი. ინფექცია ხდება მშობიარობის დროს ან ორსულობის დროს პლაცენტის მოშლისას (მაგალითად, ამნიოცენტეზის დროს).
სტატისტიკა მიუთითებს ქრონიკული B ჰეპატიტის განვითარების მაღალ რისკზე და მის არასასურველ შედეგებზე ინფიცირებული დედისგან დაბადებულ ბავშვებში.
ამიტომ ყველა ასეთ ბავშვს დაბადებიდან თითქმის მაშინვე უტარდება B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა.
ვირუსი გვხვდება დედის რძეში, მაგრამ ბავშვისთვის ინფექციის რისკი არ არსებობს, ნებადართულია ძუძუთი კვება.
შესაძლებელია თუ არა B ჰეპატიტით დაინფიცირება ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო კონტაქტებით?
B ჰეპატიტის ვირუსი გვხვდება ინფიცირებული პირების ნერწყვში, ცრემლებში, შარდში და განავალში. სხვა ადამიანის დაზიანებულ კანთან და ლორწოვან გარსებთან შეხების შემთხვევაში არსებობს ინფექციის რისკი, მაგრამ ეს ძალიან მცირეა. ვირუსის ასეთი გადაცემა შესაძლებელია ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ყველაზე ხშირად ბავშვებში.
ითვლება, რომ ვირუსი არ აღწევს ხელუხლებელი გარე საფარით (კანი, ლორწოვანი გარსები). ეს ნიშნავს, რომ B ჰეპატიტი არ გადადის საყოფაცხოვრებო კონტაქტით, ასევე საკვებით, საუბრით და ა.შ. დ.
ამიტომ B ჰეპატიტით დაავადებული სხვებისთვის საშიში არ არის.
ის არ უნდა იყოს სოციალურ იზოლაციაში.
B ჰეპატიტი დღესდღეობით ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ვირუსია, ის უკიდურესად გამძლეა და შეუძლია საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში აქტიური იყოს გამხმარ სისხლსა და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებშიც კი. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის ჰეპატიტის სიხშირე მცირდება ვაქცინაციის გამო, ღირს იმის ცოდნა, თუ როგორ გადადის B ჰეპატიტი.
B ჰეპატიტი ძირითადად გვხვდება 20-50 წლის ადამიანებში; ბავშვებში და მოზარდებში სიხშირე შემცირდა ვაქცინების გამო. ამავდროულად, ღვიძლის კიბო, რომელიც ვითარდება დაზიანების შედეგად, ხდება ჰეპატიტით სიკვდილის მთავარი მიზეზი.
ვირუსის ინკუბაციური პერიოდი, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ ვლინდება, შეიძლება საკმაოდ გრძელი იყოს. ეს შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვიდან ექვს თვემდე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ადამიანის იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. რაც უფრო ძლიერია თქვენი ჯანმრთელობა, მით უფრო ნელა გააქტიურდება ვირუსი. ასევე, დაავადების გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია ორგანიზმის დამცავ თვისებებზე: შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში ჰეპატიტი თითქმის მაშინვე ქრონიკულად ხდება შესამჩნევი გამოვლინების გარეშე.
იმის ცოდნა, თუ როგორ შეიძლება დაინფიცირდეთ B ჰეპატიტის ვირუსით, დაგეხმარებათ იყოთ მაქსიმალურად უსაფრთხოდ. გარდა ამისა, არსებობს მრავალი სტერეოტიპი ამ დაავადებით დაინფიცირების გზების შესახებ, რომლებიც ზიანს აყენებენ არა მხოლოდ ჯანმრთელ ადამიანებს, არამედ ვირუსის მატარებლებსაც.
Მნიშვნელოვანი! ჰეპატიტის ვირუსის მთავარი საშიშროება არის ძირითადი სიმპტომების უხილავობა და არა აშკარა.
B ჯგუფის ჰეპატიტით ინფექციის ძირითადი გზა არის სისხლი ან სხვა ბიოლოგიური სითხე. ამავდროულად, ვირუსი ძალიან აქტიურია, ინფექცია შეიძლება მოხდეს რამდენიმე დღეში, მას შემდეგ, რაც სისხლი, მაგალითად, მთლიანად გაშრება ტანსაცმელზე ან ჰიგიენურ ნივთზე.
ამიტომ, არსებობს ინფექციის საშიშროება იქ, სადაც შეიძლება იყოს კონტაქტი სხვა ადამიანების ბიოლოგიურ სითხეებთან. B ჰეპატიტის მიღების რისკი ჩნდება სილამაზის სალონებში, მანიკურის, პედიკურის, მუდმივი მაკიაჟის, ტატუირების ან პირსინგის პროცედურების დროს, თუ ინსტრუმენტები საკმარისად სტერილური არ არის.
სამწუხაროდ, მაღალია ინფექციის რისკი სამედიცინო დაწესებულებებშიც და სტომატოლოგიურ კაბინეტშიც. ამის დიდი ალბათობაა აგრეთვე ნარკომანიის მქონე ადამიანებში და მათ, ვისაც ბევრი დაუცველი სექსუალური კონტაქტი აქვს. ზოგადად, განასხვავებენ შემდეგ რისკ ჯგუფებს:
- ჯანდაცვის მუშაკები, რომლებიც მუდმივად არიან კონტაქტში სისხლთან და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებთან.
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სექსუალური პარტნიორების დიდი რაოდენობა, რომლებიც არ იყენებენ დაცვას.
- ოჯახის წევრები, B ჰეპატიტით დაავადებული ერთ სახლში მცხოვრები პირები.
- ციხეებში მყოფი პირები, სადაც გადატვირთულობისა და ჰიგიენის დაუცველობის გამო, ყოველთვის იზრდება ნებისმიერი ინფექციის გავრცელების რისკი.
- ადამიანები, რომლებიც ინექციურ ნარკოტიკებს. ხშირად ინექციები ტარდება ანტისანიტარიულ პირობებში, რამდენიმე ადამიანი იყენებს ერთ შპრიცს.
რისკ ჯგუფებში მყოფ ადამიანებს ურჩევენ B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას. ასევე, თუ ჯანდაცვის მუშაკებს აქვთ ინფექციის რისკი, რიგ სხვა შემთხვევებში გამოიყენება სპეციალური პრეპარატი - იმუნოგლობულინი, რომელიც ამცირებს დაავადების განვითარების რისკს. ასეთი ინექციის ეფექტურობა 60-90%-ია, ამიტომ სასურველია წინასწარ ვაქცინაცია.
ასევე, ადამიანები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ B ჰეპატიტი, ხელახლა არ ინფიცირდებიან. ადამიანები, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ, სამუდამოდ დარჩებიან იმუნური ამ ტიპის ვირუსის მიმართ. ყველა სხვა შემთხვევაში შეიძლება დაინფიცირდეთ.
ვინაიდან ვირუსი იმყოფება სხეულის ყველა სითხეში, არსებობს ინფექციის შესაძლებლობა იმავე ბინაში მცხოვრები ადამიანისგან. ვირუსი ძირითადად შეიძლება დარჩეს პირადი ჰიგიენის ნივთებზე და არასოდეს უნდა იყოს გაზიარებული სხვა ადამიანებთან.
აღსანიშნავია, რომ, მიუხედავად ვირუსის მაღალი აქტივობისა ყველა ბიოლოგიურ სითხეში, ინფექცია ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სითხეები კონტაქტში მოდის ადამიანის დაზიანებულ კანთან. ამიტომ, ადამიანთან ცხოვრება, რომელმაც იცის მისი დიაგნოზის, შესაძლო გზების შესახებ, რომლითაც შეიძლება შემთხვევით დააინფიციროს სხვები და გადის სრულ მკურნალობას, საშიში არ არის. დაავადება არ გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით საუბრის დროს, ჭამის დროს ან სხვა მსგავს სიტუაციებში.
თუ სისხლი ან სხვა სითხე მოხვდება რაიმე ნივთსა და ტანსაცმელზე, სასურველია მათი დეზინფექცია. ნივთები უნდა გაირეცხოს და გაიწმინდოს ნებისმიერი ანტისეპტიკით. ტანსაცმელი უნდა გაირეცხოს 60 გრადუსზე მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში ან მოხარშული 3-დან 4 წუთის განმავლობაში.
Მნიშვნელოვანი! B ჰეპატიტით დაავადებული პირის ოჯახის ყველა წევრი რეკომენდირებულია აცრა.
B ჰეპატიტი გადაეცემა სქესობრივი გზით დაუცველი სქესობრივი გზით, ვირუსის გადაცემის ალბათობა დაახლოებით 30%-ია. ინფექციის გადაცემისგან დაცვის მთავარი საშუალება პრეზერვატივია.
ადამიანის გარეგნობით შეუძლებელია იმის თქმა, აქვს თუ არა B ჰეპატიტი, ამიტომ ნებისმიერ შემთხვევაში მიზანშეწონილია იყო უსაფრთხო მხარეზე. აღსანიშნავია, რომ ეს ინფექცია ერთადერთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა, რომლის წინააღმდეგაც შესაძლებელია ვაქცინაცია.
ვირუსი ნერწყვითაც გადადის, ამიტომ კოცნის დროს არის დაინფიცირების შანსი, თუ ჯანმრთელ პარტნიორს აქვს პირის ღრუს მიკროტრავმები, კბილებისა და ღრძილების დაავადებები, რასაც თან ახლავს სისხლდენა.
ორსულობის დროს ბავშვი უსაფრთხოა, პლაცენტა იცავს ნაყოფს ვირუსისგან. თუმცა, ბავშვისთვის დაავადების გადაცემის რისკი ჩნდება იმ შემთხვევაში, თუ გამოჩნდება დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება დააზიანოს პლაცენტის მთლიანობა, ან მშობიარობის დროს, თუ ბავშვის კანი დაზიანებულია.
ამიტომ, ინფიცირებული დედის ყველა შვილს დაბადებისთანავე უტარდება B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა. ეს დაავადება შეიძლება უკიდურესად საშიში იყოს ახალშობილისთვის, მისმა შედეგებმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დარღვევა.
B ჰეპატიტით ძუძუთი კვება საკმაოდ უსაფრთხოა, თუ დედას არ აქვს ბზარები ან ძუძუს სხვა დაზიანებები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ხელოვნურ კვებაზე გადასვლა.
რამდენ ხანს ცოცხლობენ B ჰეპატიტის მქონე ადამიანები?
დღეისათვის B ჰეპატიტის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მრავალი ეფექტური მეთოდი არსებობს, ეს დაავადება სრულად განიკურნება. ჰეპატიტით სიკვდილის მთავარი მიზეზი ციროზი ან ღვიძლის კიბოა, თუ დაავადება გართულებების განვითარებამდე გამოვლინდა, პროგნოზი ხელსაყრელია.
მკურნალობის დროს მთავარია დაიცვან სპეციალისტების ყველა რეკომენდაცია და ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ასევე მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა, გარკვეული კვების წესების დაცვა მთელი ცხოვრების განმავლობაში მოგიწევთ. B ჰეპატიტის მქონე ადამიანებს ეკრძალებათ ალკოჰოლის დალევა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.
თუ ვირუსის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია, ტარდება დამხმარე მკურნალობა. ჯანსაღი ცხოვრების წესით და კეთილდღეობის მუდმივი მონიტორინგით პაციენტებს შეუძლიათ ათწლეულების განმავლობაში იცხოვრონ შესამჩნევი პრობლემების გარეშე.
მსოფლიოში B ჰეპატიტით უამრავი ადამიანი იტანჯება და ყოველწლიურად ეს მაჩვენებელი სტაბილურად იზრდება. პაციენტების უმეტესობა 20-დან 45 წლამდე ასაკის ადამიანები არიან. მიუხედავად ვაქცინაციისა, დაავადება არ კარგავს ადგილს, თუმცა ვაქცინის გამოგონებამდე ის ადამიანთა გაცილებით დიდ რაოდენობას აწუხებდა. ჰეპატიტი ანადგურებს ღვიძლის უჯრედებს, რაც იწვევს მძიმე გართულებებს, როგორიცაა ციროზი და ღვიძლის კიბო.
დაავადების მხოლოდ 4 ტიპი არსებობს, მაგრამ B ჰეპატიტი ყველაზე გავრცელებულად ითვლება. მას შეუძლია მოკლე დროში გავლენა მოახდინოს ყველა შინაგან ორგანოზე, სისხლძარღვებსა და სახსრებზე და მოითხოვს ხანგრძლივ კომპლექსურ მკურნალობას.
რა არის B ჰეპატიტი და რამდენად გადამდებია?
ვირუსული B ჰეპატიტი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმები და თან ახლდეს სხვადასხვა სიმპტომები. ზოგიერთ პაციენტში ის არანაირად არ იჩენს თავს და დიდხანს რჩება უსიმპტომოდ, ზოგში კი პირიქით იწვევს ორგანიზმში ძალადობრივ რეაქციას. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმი დამოუკიდებლად გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, რომლებიც თავს ესხმიან საკუთარ ჯანსაღ უჯრედებს.
B ჰეპატიტი, ან შრატის ჰეპატიტი, არის დნმ-ის ვირუსი, რომელიც მდგრადია როგორც მაღალი, ასევე დაბალი ტემპერატურის მიმართ. ლაბორატორიულ პირობებში მისი გაშენება შეუძლებელია, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ვირუსის შესწავლის პროცესს. საინტერესოა, რომ B ჰეპატიტი გვხვდება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში.
უფრო მეტიც, ჯანმრთელი ადამიანიც კი შეიძლება იყოს ვირუსის მატარებელი და საფრთხე შეუქმნას სხვებს. მთავარი საშიშროება ის არის, რომ ვირუსს შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი თვისებები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, დარჩეს თეთრეულზე და ნებისმიერ ნივთზე პაციენტის სისხლის კვალით. მას ვერ მოიშორებთ უბრალო წყლით ან საწმენდი ფხვნილით. აქ მხოლოდ ფორმალდეჰიდის, ქლორამინის ან წყალბადის ზეჟანგით მკურნალობა დაგეხმარებათ.
რისკის ჯგუფში შედის სამედიცინო მუშაკები, რომლებიც უშუალო კონტაქტში არიან პაციენტების (ექთნები, ლაბორანტები) და ნარკომანთა სისხლთან. სხვათა შორის, ეს უკანასკნელი B ჰეპატიტით ავადდება 85%-ზე მეტ შემთხვევაში.
B ჰეპატიტით ინფექციის გზები და მისი საფრთხე
ძირითადად, დაავადება სისხლით გადადის, მაგრამ შესაძლებელია დაინფიცირების სხვა გზებიც: ნერწყვით, შარდით, სპერმატოზოიდით. საკმარისია დაზიანებულ კანზე დატანილი ნებისმიერი ფიზიოლოგიური სითხის ერთი წვეთი, ნაკაწრი ან აბრაზია. B ჰეპატიტით ინფექციის მაღალი რისკი არსებობს ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციების დროს, მუცლის ღრუს რთული ოპერაციებიდან უმარტივესამდე (წყლულების გახსნა, ჭრილობების მკურნალობა).
ხშირად ინფექციას წინ უძღვის ვიზიტები მანიკურისა და ტატუების სალონებში, პლასტიკური ქირურგიისა და ზოგიერთი კოსმეტიკური პროცედურის დროს. სტომატოლოგთან რუტინული ვიზიტიც კი შეიძლება საშიში იყოს. თქვენ ასევე შეიძლება დაინფიცირდეთ კოცნით, თუ პირის ღრუს ლორწოვანი ფენის მთლიანობა დაზიანებულია, ან სქესობრივი კონტაქტით.
ყველაზე ხშირად B ჰეპატიტის დიაგნოზს სვამენ ნარკომანებში, ჭუჭყიანი, დაბინძურებული შპრიცების ხელახლა გამოყენებისას, ასევე პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს სხვისი სისხლის გადასხმა.
ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც შესაძლებელია ინფექცია და ავადმყოფთან კბილის ჯაგრისის, სავარცხლის ან საპარსის გაზიარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს. მითუმეტეს თუ ჯანმრთელი ადამიანის კანზე რაიმე მცირე ჭრილობა და ნაკაწრია. ამასთან, ინფექცია ხდება შემთხვევების 98-100%-ში.
ვირუსის გადაცემის კიდევ ერთი გარანტირებული მეთოდია ტრანსპლაცენტური (ბავშვს ავადმყოფი დედისგან ორსულობისას). ყველაზე ხშირად, ბავშვი ინფიცირდება მშობიარობის დროს, დაბადების არხის გავლისას ან ძუძუთი კვების დროს.
დაავადება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არანაირად არ გამოვლინდეს. ასე რომ, ინფიცირების მომენტიდან პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე, შეიძლება დაახლოებით 4-6 თვე დასჭირდეს. თავდაპირველად ადამიანი გრძნობს სისუსტეს, ღებინებას, მაღალი სიცხეს, სახსრებისა და კუნთების ტკივილს, ცხვირიდან სისხლდენას, ძილიანობას და ღრძილების სისხლდენას. მაგრამ ასევე ხდება, რომ დაავადება მოულოდნელად ჩნდება, მუდმივი ღებინება, ყაბზობა, მადის დაკარგვა და თავბრუსხვევა.
ღვიძლი ძალიან დიდდება, განავალი თეთრი ხდება, შარდი კი ძალიან ბნელი. ამ ყველაფერს თან ახლავს კანის, თვალების თეთრი და ლორწოვანი გარსების გაყვითლება. ამ პერიოდში შეიმჩნევა მდგომარეობის გაუარესება, ჩნდება ძლიერი ქავილი და გამონაყარი კანზე, ელენთა გადიდება, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია.
თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, სიმპტომები სწრაფად ქრება, მაგრამ ისეც ხდება, რომ ორგანიზმი ვერ უმკლავდება ინფექციას და დაავადება ქრონიკული ხდება. ის, თავის მხრივ, ხშირად მთავრდება ციროზით ან ონკოლოგიით, ღვიძლის მწვავე უკმარისობით.
უფრო მეტიც, დაავადების მწვავე სტადია გრძელდება დაახლოებით ერთი თვე, ქვემწვავე სტადია გრძელდება 5-6 თვე და მხოლოდ ამის შემდეგ იწყება ქრონიკული ეტაპი. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც ჰეპატიტმა დაუყოვნებლივ მიიღო ქრონიკული ფორმა.
ნახეთ მოკლე ვიდეო ჰეპატიტის გადაცემის გზებისა და რისკების შესახებ:
დაავადების მიმდინარეობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:
- წაშლილი;
- ფილტვის;
- სუბკლინიკური (ასიმპტომური);
- საშუალო;
- მძიმე;
- ანიქტერიული.
ახალშობილებში ხშირად დიაგნოზირებულია ჰეპატიტის ავთვისებიანი კურსი, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის სრული ნეკროზი, ინტოქსიკაცია და ტვინის დაზიანება. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ სიკვდილით მთავრდება.
ვირუსულ ჰეპატიტზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სრული კლინიკური გამოკვლევა. იგი შედგება ვიზუალური სამედიცინო გამოკვლევისა და ღვიძლის პალპაციისგან. შემდეგ, თქვენ უნდა ჩააბაროთ სისხლი ALT და AST– ისთვის, ღვიძლის უჯრედების მდგომარეობის დასადგენად, გაიკეთოთ ულტრაბგერითი და ბიოფსია.
დროული სავალდებულო ვაქცინაცია, რომელიც მცირეწლოვან ბავშვებს უტარდებათ დაბადებისთანავე და მეორდება 3 და 6 თვეში, დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის ქრონიკული განვითარება. მოზრდილებში ვაქცინის ეფექტი გრძელდება 7-10 წელი, რის შემდეგაც აუცილებელია რევაქცინაცია.
რისკ ჯგუფები ჩვეულებრივ ადამიანებს შორის
ჰეპატიტის ვაქცინაციამ მნიშვნელოვნად შეამცირა დაავადების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ბავშვებში. მოზრდილები (20 წელზე მეტი ასაკის) ხშირად უგულებელყოფენ განმეორებით რევაქცინაციას, რაც ზრდის შესაძლო ინფექციის რისკს. მესამე სამყაროს ქვეყნებში ეს დაავადება ბევრად უფრო ხშირია და არის ღვიძლის კიბოს და შემდგომში მაღალი სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზი.
ინფექციის ძირითადი გზებია სისხლი და სქესობრივი კონტაქტი. ნერწყვის საშუალებით ვირუსი უფრო იშვიათად გადაეცემა, ხველებითა და ცემინებით კი შეუძლებელია დაინფიცირება.
როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი სახლში?
B ჰეპატიტის ვირუსის დამახასიათებელი ნიშანია ის, რომ ის გვხვდება ადამიანის ორგანიზმის ყველა ფიზიოლოგიურ სითხეში: შარდში, ნერწყვში, სისხლში, განავალსა და ცრემლებში. მაგრამ ის შეიძლება დაინფიცირდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს სითხეები მოხვდება ჯანმრთელი ადამიანის დაზიანებულ კანთან, ღია ჭრილობების, ნაკაწრებისა და აბრაზიების მეშვეობით.
თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ საერთო ჭურჭლით, თუ ჯანმრთელ, არაინფიცირებულ ადამიანს აქვს ბზარები ან ჭრილობები პირის ღრუს ლორწოვანზე. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ შინაური ინფექცია ძალზე იშვიათია.
ჰეპატიტით დაავადებულ პაციენტთან სქესობრივი აქტის დროს ინფექცია ყოველთვის ხდება, კოცნის დროს კი შესაძლებელია პირის ღრუს მიკრობზარებისა და ნაკაწრების გამო. შეუძლებელია ვირუსის მატარებელი გახდე ხელის ჩამორთმევით ან ჩახუტებით. ორსულობის დროს ავადმყოფი დედისგან ბავშვი ყოველთვის არ ავადდება ჰეპატიტით, მაგრამ მხოლოდ 5%-ში. მაგრამ მშობიარობის დროს ინფექცია გარანტირებულია.
პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია, მაგრამ მხოლოდ გარკვეული პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაში. დროული მკურნალობა, ცუდი ჩვევების (ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და თამბაქოს) მიტოვება, დიეტის დაცვა, ყველა სამედიცინო დანიშნულების დაცვა და მედიკამენტების რეგულარული მიღება ხანგრძლივი და ბედნიერი ცხოვრების გასაღებია.
თუ ჰეპატიტით დაავადებული ადამიანი ცხოვრობს ოჯახში, მაშინ რამდენიმე მარტივი წესი დაგეხმარებათ საფრთხის თავიდან აცილებაში. მათი მკაცრი დაცვა ხელს შეუწყობს ოჯახის ჯანმრთელი წევრების დაცვას ინფექციისგან.
ძირითადი პროფილაქტიკური ზომები:
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევების მიტოვება;
- ინდივიდუალური პირადი ჰიგიენის ნივთები;
- მხოლოდ დადასტურებული კოსმეტოლოგიური სალონების და სტომატოლოგიური კლინიკების მონახულება;
- შემთხვევითი სექსუალური კონტაქტების თავიდან აცილება;
- რეგულარული პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები.
რისკის ქვეშ იმყოფება ოჯახის ყველა წევრი, რომელიც ცხოვრობს ერთ ბინაში ჰეპატიტით დაავადებულთან. ამიტომ, ყველა სიფრთხილის ზომა ყურადღებით უნდა იქნას დაცული. ჯანმრთელი ადამიანის კანზე მცირე ნაკაწრმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. თუ ეჭვი გაქვთ B ჰეპატიტზე, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისა და სისხლის დონაციისთვის.
დასკვნა
- B ჰეპატიტი არის საშიში და ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც გადადის სხეულის სითხეებითა და სისხლით.
- თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი დაავადებისგან 10 წელიწადში ერთხელ ჰეპატიტის რეგულარული ვაქცინაციით.
- პირადი ჰიგიენის ძირითადი ზომების დაცვამ შეიძლება დაიცვას სახლში ინფექციისგან.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სწორი კვება, ტატუებისა და პირსინგების თავიდან აცილება ამცირებს დაავადების რისკს.
- ჰეპატიტით შეიძლება დაინფიცირდეთ მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტის სისხლი, ნერწყვი ან შარდი მოხვდება ჯანმრთელი ადამიანის კანზე ჭრილობაში ან აბრაზიაში.
- დაუცველი სქესობრივი კავშირი ყოველთვის იწვევს B ჰეპატიტის განვითარებას.
ნახეთ ვიდეო ექიმების რჩევით, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ან განკურნოთ B ჰეპატიტი:
ჰეპატოლოგი, გასტროენტეროლოგი, დიეტოლოგი
სვეტლანა ვლადიმეროვნა ხედავს პაციენტებს ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით სხვადასხვა სიმძიმის. კვების ცოდნის წყალობით, დიაგნოსტიკაზე დაფუძნებული, ატარებს თერაპიის სრულ სპექტრს მუცლის ღრუს ორგანოებისთვის.