რა არის MCHC სისხლის ანალიზში? MCHC სისხლის ანალიზში. რა არის ეს, გაიზარდა, შემცირდა, ნორმალური და გადახრა. რა ვქნა ქალბატონი სისხლი
![რა არის MCHC სისხლის ანალიზში? MCHC სისხლის ანალიზში. რა არის ეს, გაიზარდა, შემცირდა, ნორმალური და გადახრა. რა ვქნა ქალბატონი სისხლი](https://i1.wp.com/diametod.ru/files/2018/msnsankr-povyshen-1.jpg)
სხეულის ძირითადი სითხის - სისხლის მდგომარეობა ადამიანის ჯანმრთელობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. სისხლი არის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ერთგვარი გამტარი ქსოვილის ყველა სტრუქტურისთვის, რაც უზრუნველყოფს მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას. ამიტომ, მისი ფორმულის კომპონენტების ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მთელი ორგანიზმის აქტივობაზე.
ასე რომ, სისხლის წითელი უჯრედების - ერითროციტების და უფრო კონკრეტულად მათი ერთ-ერთი კომპონენტის - ცილოვანი ნაერთის ჰემოგლობინის პათოლოგიური ცვლილებების შემთხვევაში უჯრედებს ჟანგბადი აკლიათ, რაც რა თქმა უნდა აისახება ადამიანის მდგომარეობაზე. ასეთი აშლილობის დასადგენად საკმარისია ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება (CBC), რომელიც აჩვენებს ჰემოგლობინის ძირითად პარამეტრებს და სხვა მაჩვენებლებს.
რას ნიშნავს აბრევიატურები MCH და MCHC?
ზოგადი სისხლის ტესტი, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ კლინიკურ სისხლის ტესტს, საშუალებას აძლევს სპეციალისტებს შეაფასონ არა მხოლოდ ჰემოგლობინის (Hb) შემცველობა, არამედ მისი საშუალო კონცენტრაცია ცალკეულ სისხლის წითელ უჯრედში (MCH). გარდა ამისა, პარალელურად განისაზღვრება შეკრული Hb ან კორპუსკულარული საშუალო მნიშვნელობა, რომელიც მითითებულია სახით MCHC.
კორპუსკულური ჰემოგლობინის საშუალო მაჩვენებელი არ არის დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი, არამედ MCH-ის სანდოობის დამადასტურებელი მნიშვნელობა. ანუ, როდესაც ეს უკანასკნელი იცვლება, MCHC კოეფიციენტის ძვრებიც შეინიშნება. ინდიკატორი განისაზღვრება გაანგარიშებით სპეციალური ფორმულის გამოყენებით, რომელიც გულისხმობს ჰემოგლობინის მთლიანი შემცველობის დაყოფას ჰემატოკრიტის მნიშვნელობაზე და 100-ზე გამრავლებას.
მინიშნება! MCHC არ არის დამოკიდებული უჯრედების მთლიან მოცულობაზე და შესაძლებელს ხდის შეაფასოს მათი გაჯერება ჰემოგლობინით, რაც შესაძლებელს ხდის დადგინდეს დარღვევების არსებობა ამ ცილის ნაერთის წარმოქმნის პროცესში. სისხლის წითელ უჯრედებში ნორმალური MCHC დონე ითვლება 300-380 გ/ლ, თუმცა ისინი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს სუბიექტების ასაკისა და სქესის მახასიათებლების მიხედვით.
ნორმალური პარამეტრები სხვადასხვა ასაკობრივი და სქესის ჯგუფებისთვის
ამ ინდიკატორის მნიშვნელობებს აქვთ მცირე განსხვავებები, რაც განისაზღვრება მეტაბოლური პროცესების განვითარებით ან გადაშენებით, მათ შორის სისხლის უჯრედების წარმოების ფაქტორით. მამრობითი და მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებს შორის ასევე აღინიშნება გარკვეული განსხვავებები, რაც, რა თქმა უნდა, მხედველობაში მიიღება კვლევის მასალების გაშიფვრისას.
ამრიგად, ნორმის საზღვრები განისაზღვრება შემდეგნაირად. 12 წლამდე ასაკის ბავშვები. ამ ასაკში, გენდერული მახასიათებლები არ მოქმედებს ამ მაჩვენებელზე. ახალშობილებში 280-350 გ/ლ მნიშვნელობები მიიღება ნორმალურად. უფროს ბავშვებში MCHC იზრდება 370 გ/ლ-მდე და არ იცვლება 12 წლამდე.
18 წლამდე მოზარდები. ამ ასაკში, ბიჭებისა და გოგონების მაჩვენებლები განსხვავდება, ეს გამოწვეულია პუბერტატის დაწყებით და სხეულის რესტრუქტურიზაციის მახასიათებლებით. ბიჭებისთვის MCHC არ უნდა აღემატებოდეს 380 გ/ლ-ს, გოგოებისთვის კი 370 გ/ლ-ს. ამ უკანასკნელებს აქვთ ოდნავ დაბალი მნიშვნელობები, ეს გამოწვეულია მენსტრუაციის დროს სისხლის რეგულარული დაკარგვით.
რეპროდუქციული ასაკის ზრდასრულ მამაკაცებსა და ქალებში (45-50 წლამდე) მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება და შეიძლება განსხვავდებოდეს 320-დან 380 გ/ლ-მდე. ხანდაზმულ ადამიანებში MCHC-ის მნიშვნელობები თანდათან მცირდება ასაკის მატებასთან ერთად, რაც აიხსნება ორგანიზმში ყველა პროცესის აქტივობის შემცირებით, მათ შორის უჯრედების წარმოქმნით.
MCHC ნორმები სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისთვის და ორივე სქესისთვის
კოეფიციენტის გაზრდის მიზეზები
MCHC, ისევე როგორც ყველა დიაგნოსტირებული ინდიკატორი, შეიძლება განიცადოს ცვლილებები ორივე მიმართულებით - მატება და შემცირება. ბევრმა იცის მისი შემცირების შესახებ - ძირითადად სხვადასხვა სახის ანემია (ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება), რომელიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ფაქტორების შედეგად.
თუმცა, ამ პარამეტრის ზრდა ყოველთვის არ იქნება დაავადების განვითარების შედეგი. ზოგჯერ ეს მაჩვენებელი გამოწვეულია ბიომასალის უხარისხო შეგროვებასთან დაკავშირებული მიზეზებით, მაგალითად, ცუდად გარეცხილი სინჯარით. ასევე ზოგიერთ ლაბორატორიაში არ არის დაცული სისხლის შენახვის პირობები (დატვირთულობის გამო ანალიზი ტარდება დროულად).
ეს იწვევს აღებულ ნიმუშში არასასურველი პროცესების წარმოქმნას. ჰემოგლობინის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს და, შესაბამისად, შედეგი არასაიმედოდ იზრდება. თუ სუბიექტი თავს კარგად გრძნობს და არ აწუხებს რაიმე პათოლოგიური გამოვლინება, მაშინ პროცედურა უნდა ჩატარდეს ხელახლა და სასურველია სხვა ლაბორატორიაში.
სხვა შემთხვევებში, თუ MCHC გაიზარდა, მაშინ პათოლოგია, სავარაუდოდ, არსებობს. ხშირად ამ პარამეტრის გაშიფვრა შესაძლებელს ხდის დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ შესაძლებელს ხდის თერაპიის ჩატარებას უფრო ნაზი მეთოდებით და მოკლე დროში.
ასე რომ, MCHC და MCH ზრდა შეიძლება იყოს მტკიცებულება:
- B ვიტამინების ნაკლებობა;
- ალკოჰოლიზმი ან ნიკოტინის დამოკიდებულება;
- სედატიური ან ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება.
ძვლის ტვინის ან ღვიძლის დისფუნქციამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ეს სისხლის რაოდენობა. მათი ზრდის ერთ-ერთი საკმაოდ გავრცელებული მიზეზია ერითრემია, სისხლის მდგომარეობა, რომელშიც წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით სისხლის წითელი უჯრედები და ჰემოგლობინი. ეს არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის უკიდურესად საშიში დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული თრომბოზი ან თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები.
ეს მდგომარეობა შეიძლება განისაზღვროს კანის სიწითლის არსებობით, ტკივილთან, აუტანელ ქავილთან და მკლავებსა და ფეხებში ტკივილის ჩივილებით. ამ დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, რა თქმა უნდა, ერთი ზოგადი სისხლის ტესტი არ იქნება საკმარისი, ამიტომ ტარდება პაციენტის სხეულის სრული გამოკვლევა.
მინიშნება! თუ სისხლის ფორმულის ერთ-ერთი კომპონენტი განადგურებულია, ასევე გაიზრდება სისხლის წითელი უჯრედების აქტივობის მაჩვენებელი. მსგავსი ფენომენები შეიძლება შეინიშნოს მძიმე ტრავმული დაზიანებების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს დიდი სისხლის დაკარგვა, ან ქალებში მშობიარობის შემდეგ.
ზემოაღნიშნულის გარდა, MCHC შეიძლება გაიზარდოს ჰიპოქრომული ანემიის, შაქრიანი დიაბეტის, დეჰიდრატაციის, გულის და ფილტვის უკმარისობის, აგრეთვე თირკმლის პარენქიმის ნებისმიერი ნეოპლაზმის გამო. ყველა ეს დაავადება მოითხოვს სისხლის ძირითადი მაჩვენებლების რეგულარულ მონიტორინგს და შესაბამის თერაპიას.
აღწერილი ინდიკატორის ზრდის კიდევ ერთი და ალბათ ყველაზე საშიში მიზეზი არის სისხლის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების - ერითროციტების ფორმის ცვლილებასთან. ამ პათოლოგიას სფეროციტოზი ეწოდება და ის ეხება მემკვიდრეობით, გენეტიკურად განსაზღვრულ დაავადებებს - ჰიპოქრომულ ანემიას. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში ეს შეიძლება იყოს ჰემოლიზური ანემიის შედეგი.
სფეროციტოზი, როგორც MSHC გაზრდის ერთ-ერთი მიზეზი
ამ დაავადების მთავარი მახასიათებელია პათოლოგიური ცვლილება ერითროციტების მემბრანის ორმხრივი ჩაზნექილი ფორმიდან სფერულში. ასეთ სისხლის უჯრედებს არ აქვთ უნარი ეფექტურად შეასრულონ ჟანგბადის ტრანსპორტირების ფუნქცია და ნადგურდებიან ბევრად უფრო სწრაფად. მრგვალი ფორმა არის გარკვეული მარკერი ელენთათვის, რომელიც პასუხისმგებელია მათ განადგურებაზე.
ერითროციტების ცვლილებების ბუნება სფეროციტოზის დროს
შედეგად, ელენთა ანადგურებს მოდიფიცირებულ სისხლის წითელ უჯრედებს, შეცდომით აღიქვამს მათ, რომლებიც უნდა განადგურდეს, მაგალითად, სიცოცხლის ციკლის ბოლოს ან არასრულფასოვნების გამო. ეს მდგომარეობა იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას, რომლებიც თავიანთი მახასიათებლების გამო ვერ ახერხებენ ჰემოგლობინის სინთეზს, რის გამოც წარმოიქმნება მისი გაცილებით მეტი.
დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით და ზოგჯერ მისი სიმპტომები საკმაოდ მსუბუქია, რაც პრაქტიკულად არ უქმნის დისკომფორტს ადამიანს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე და საფრთხე შეუქმნან ჯანმრთელობას და სიცოცხლესაც კი. განსაკუთრებით ხშირად, სიმპტომების გამწვავება შეინიშნება ინფექციური და ვირუსული დაავადებების შემდეგ.
სფეროციტოზის ძირითადი გამოვლინებები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს აშკარა, მძიმე ან მსუბუქი, შესაძლოა იმდენად, რომ პაციენტმა არ იცის მისი არსებობა თითქმის იმ მომენტამდე, სანამ არ აიღებს სისხლის ანალიზს და აღმოაჩენს, რომ MCHC არის მომატებული. მაგრამ, ძირითადად, სფეროციტოზით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ შემდეგი ჩივილები და აქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- უმიზეზო სისუსტე, დაღლილობა, ქოშინი, გაღიზიანება;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქცია - გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
- კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი ან სიყვითლე;
- ჰემოლიზური ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება);
- ნაღვლის ბუშტში კენჭების (ქვების) წარმოქმნა.
მინიშნება! ყველა ეს ნიშანი, მიუხედავად იმისა, წარმოიქმნება თუ არა ისინი კომბინირებულად თუ ცალკეული სიმპტომების სახით, უკვე საკმარისი მიზეზია სისხლის საერთო დიაგნოზის ჩასატარებლად. შესაძლოა, ეს არ არის სფეროციტოზი, მაგრამ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ჯერ კიდევ არსებობს გადახრები სისხლის რაოდენობაში ამა თუ იმ ხარისხით.
ბავშვობაში ეს პათოლოგია დიდწილად განპირობებულია მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით და მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში არის გამოწვეული რაიმე ინფექციური ან ვირუსული დაავადებით. აღსანიშნავია, რომ მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ძირითადად კავკასიური რასის ბავშვებს ემართებათ და ის ვლინდება 1:5000 თანაფარდობით. უფრო მეტიც, დაავადების საერთო რაოდენობის შემთხვევების 25%-ში არ არსებობს გენეტიკური ისტორია და შეინიშნება მუტაციების ახალი სერიის გაჩენა.
ბავშვებში, ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადების ზოგადი ნიშნების გარდა, ემატება სპლენომეგალია - ელენთის ზომის ზრდა ან მისი აპლაზია ვირუსების შეყვანის გამო. ანემია შეიძლება მოხდეს კომპენსატორული ფორმით, ანუ ჰემოლიზი ხდება ნორმალური ჰემოგლობინის დონის დროს. იმავე ოჯახში, სფეროციტოზის სიმპტომები შეიძლება საკმაოდ ცვალებადი იყოს და დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმის მიხედვით.
სფეროციტოზის კლინიკური გამოვლინებები სისხლის ანალიზში
ინდიკატორის კორექტირების მეთოდები
ინდიკატორის ნორმალურად დასაბრუნებლად საჭიროა ჯერ დამატებითი კვლევის დახმარებით გავიგოთ მისი გამომწვევი მიზეზები და შემდეგ შევიმუშაოთ შესაბამისი თერაპიული მიდგომა. თუ კოეფიციენტის ცვლილება დაკავშირებულია დაავადებასთან, მაშინ პირველადი ყურადღება უნდა მიექცეს ძირითადი პათოლოგიის განკურნებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც სერიოზული დაავადება არ არის გამოვლენილი, MSHC-ის დონე უბრალოდ კორექტირებულია მედიკამენტების და კვების გარკვეული სერიის გამოყენებით.
თერაპია შემცირებული MSHC
თუ დონე დაბალია, ჩვეულებრივ ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰემოგლობინის კონცენტრაციის გაზრდა. გარდა ამისა, დამატებით რეკომენდებულია ფოლიუმის მჟავას და მინერალური კომპლექსების მიღება. როდესაც ეს მაჩვენებელი აღდგება, აუცილებელია თერაპიაში B ვიტამინების ჩართვა.
თუ ბავშვში სისხლის წითელი უჯრედებში ჰემოგლობინის ნაკლებობა დიაგნოზირებულია, მაშინ ადრეული ასაკიდანვე შეიძლება დაინიშნოს ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ფერუმ ლეკი, აქტიფერინი, მალტოფერი. 3 წლის შემდეგ ბავშვებს შეიძლება მიეცეს ფეროპლექსი, ტარდიფერონი, ტოტემა და ა.შ. ეს მედიკამენტები მზადდება ბუნებრივი ინგრედიენტების საფუძველზე და ამიტომ რეკომენდებულია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის. მოზრდილებში ასევე ინიშნება ეს მედიკამენტები, მხოლოდ უფრო მაღალი დოზებით.
თერაპიის საშუალო კურსი გრძელდება 1-3 თვე. მკურნალობის ხანგრძლივობა და მედიკამენტების მიღების სიხშირე დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და მისი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. თუ გარკვეული უკუჩვენებების გამო ვერ ხერხდება პერორალური პრეპარატის შერჩევა, პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში და სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ უტარდება ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინექციების კურსი.
რეკომენდირებულია მედიკამენტოზური თერაპიისთვის დაამატოთ საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით რკინას. ეს არის ცხოველებისა და ფრინველების ღვიძლი, წითელი ხორცი, ვაშლი, წიწიბურა. გარდა ამისა, აუცილებელია პაციენტის რაციონში ფოლიუმის მჟავას შემცველი საკვების დამატება. მათ შორისაა ციტრუსები, თხილი, მარცვლეული, სიმინდი, სტაფილო, ჭარხალი, კომბოსტო, გოგრა, პომიდორი, ვაშლი, გარგარი, მსხალი და ა.შ.
გაზრდილი MSHC-ის მკურნალობა
თუ CBC მონაცემების დეკოდირების დროს აღმოჩნდება, რომ MSHC მაჩვენებელი ამაღლებულია, მაშინ მისი დონის შემცირების პირველი ნაბიჯი არის უამრავი სითხის დალევა მარილიანი საკვების მიღებასთან ერთად. Shilajit კარგად ეხმარება ამ მდგომარეობას. თქვენ ასევე მთლიანად უნდა ამოიღოთ რაციონიდან ყველა წითელი ხილი, წითელი ხორცი, ღვიძლი და მარცვლეული. ისინი უნდა შეიცვალოს პარკოსნები, ქათამი, რძის პროდუქტები, ზღვის პროდუქტები და ბოსტნეული.
პაციენტმა უნდა უარი თქვას ალკოჰოლზე, ცხიმოვან და შემწვარ საკვებზე. კატეგორიულად აკრძალულია მულტივიტამინების მიღება, რომლებიც შეიცავს B ვიტამინებს და ფოლიუმის მჟავას. თუ დონე საკმარისად მაღალია, ინიშნება პრეპარატები Cardiomagnyl, Trental და Curantil.
არანარკოტიკულ საშუალებებს შორის ფართოდ გამოიყენება ჰირუდოთერაპია - ლეკვები არა მხოლოდ სისხლს წოვენ, არამედ მასში შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის გასქელებას. ამიტომ, მიუხედავად მათი ძალიან არამიმზიდველი გარეგნობისა, ისინი შესანიშნავი სამკურნალო საშუალებაა ამ მდგომარეობისთვის.
სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარებისას თანამედროვე ლაბორატორიები იყენებენ ავტომატურ სისტემას ჩამოყალიბებული ელემენტების და სხვადასხვა ფიჭური ინდექსების დასათვლელად. ეს საშუალებას გაძლევთ გახადოთ კვლევა უფრო ზუსტი და გამოიყენოთ მიღებული შედეგი კონკრეტული დიაგნოზის დასადგენად. ეს შესაძლებლობა არც ისე დიდი ხნის წინ გამოჩნდა: მოწყობილობა საზღვარგარეთ გამოიყენებოდა 50-იანი წლების ბოლოდან, დსთ-ს ქვეყნებში არაუმეტეს 20 წლის განმავლობაში.
თრომბოციტებს, ლეიკოციტებს და ერითროციტებს აქვთ სპეციფიკური ინდექსები. სისხლის წითელი უჯრედები, როგორც ერითროციტებსაც უწოდებენ, ოთხი მათგანია. ერთ-ერთი მათგანია MCHC, რომელიც ინგლისურიდან ითარგმნება როგორც „ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია სისხლის წითელ უჯრედში“. ინდიკატორი სპეციფიკურია და საშუალებას აძლევს ადამიანს ეჭვი შეიტანოს უამრავ დაავადებაზე. ამ სტატიაში განვმარტავთ, თუ რატომ იზრდება ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია სისხლის წითელ უჯრედებში.
ჰემოგლობინის მოლეკულა
რა არის MCHC, როგორ განისაზღვრება, ნორმალური მნიშვნელობები
MCHC არის hb-ის საშუალო კონცენტრაცია სისხლის წითელ უჯრედებში. ასახავს სხეულის ყველა წითელი უჯრედის ჰემოგლობინის გაჯერების ხარისხს. ჰემოგლობინის მოლეკულა არის რთული ნივთიერება, რომელიც შედგება ცილის ნაწილისა და რკინისგან. მისი მთავარი ფუნქცია ტრანსპორტია, ის ატარებს ჟანგბადს, აჯერებს ორგანოებსა და ქსოვილებს.
ორგანიზმში რკინის დეფიციტით ვითარდება ჰიპოქსია – ჟანგბადის შიმშილი. ჯანმრთელ ზრდასრულ სხეულში აღწერილი მაჩვენებელი სტაბილურია და აქვს მუდმივი მნიშვნელობა. ბავშვებში mchc-ის დიაპაზონი უფრო ფართოა, რაც დაკავშირებულია ჰემატოპოეზური სისტემის ფორმირებასთან.
![](https://i1.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/08/risunok-2-2.jpg)
mchc სისხლის ანალიზში შესასწავლად კაპილარული სისხლი იღება, ანუ თითიდან. სწორი შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი:
- ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე, ჭამებს შორის მინიმალური შესვენება უნდა იყოს 8-10 საათი.
- ტესტის დაწყებამდე შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი.
- თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და აქტიური სპორტი ტესტირებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე.
ინდიკატორი გამოითვლება სპეციალური ფორმულით. აუცილებელია ჰემოგლობინის (გ/ლ) * 100 ჰემატოკრიტით გაყოფა. გაზომვა ტარდება გრამ/ლიტრში (გ/ლ). ნორმის მნიშვნელობებია:
- მამაკაცებში 320-365 გ/ლ;
- ქალებში 320-355 გ/ლ;
- 380 გ/ლ-მდე 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
![](https://i1.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/08/risunok-3-2.jpg)
ლაბორატორიები ხშირად იყენებენ საშუალო მნიშვნელობას ორივე სქესისთვის, რომელიც არის 320-380 გ/ლ. ბავშვების გარდა, ეს მაჩვენებელი ოდნავ განსხვავდება ხანდაზმულებში. მათ ახასიათებთ მისი დაქვეითება, რაც დაკავშირებულია ძვლის ტვინის აქტივობის დაქვეითებასთან. ეს ნიშნავს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის და მათი ინდექსების შემცირებას.
მეტი ინფორმაციისთვის რა არის MCHC, უყურეთ ვიდეოს:
სისხლის ანალიზში MCHC-ის გაზრდის მიზეზები
არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გაზარდოს MCHC-ის ღირებულება. მაგრამ არ დაივიწყოთ ეგრეთ წოდებული მაღალი ცრუ დადებითი მაჩვენებელი. ის შეიძლება გამოიწვიოს:
- სისხლის აღების წესების დარღვევა;
- მატერიალური ტრანსპორტირების შეფერხება;
- სისხლის შენახვის არასწორი რეჟიმი (მაღალი ან დაბალი ტემპერატურა, თავისუფალი ჟანგბადის ხელმისაწვდომობა);
- ტესტისთვის მომზადების წესების დარღვევა (ზემოთ განხილულია).
გახსოვდეს! ერითროციტებში Hb-ის საშუალო კონცენტრაციის ერთჯერადი მატება საჭიროებს განმეორებით ანალიზს დროთა განმავლობაში და არ შეიძლება იყოს მტკიცებულება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების მიმდინარეობის შესახებ.
თუმცა, თუ MCHC სისხლის ანალიზში განმეორებით გაიზარდა, უნდა ვივარაუდოთ:
- მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემია: სფეროციტოზი (მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება), ოვალოციტოზი. სწორედ ამ პათოლოგიით შეიძლება გაიზარდოს MCHC მაქსიმუმამდე. უჯრედის მემბრანის სტრუქტურის დარღვევის გამო, უჯრედის "ჩონჩხის" სპეციფიკური ცილების (სპექტრინი და ანკირინი) დეფიციტი, ერითროციტების ფუნქცია განიცდის. ელენთაში გავლა იწვევს უჯრედის გაძლიერებულ განადგურებას (დაშლას), მკვეთრად ამცირებს მის სიცოცხლის ხანგრძლივობას.
- ვიტამინების, კერძოდ, B-12 და ფოლიუმის მჟავის მწვავე დეფიციტი.
- ქრონიკული ჰიპოქსია (როგორც ვარიანტი - მაღალ მთებში ცხოვრება).
- ონკოლოგიური პათოლოგია, განსაკუთრებით სისხლმბადი სისტემა. პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია ძვლის ტვინი. ნორმალური უჯრედების სინთეზი ინჰიბირებულია და იზრდება პათოლოგიური კლონიდან უჯრედების წარმოქმნა.
- წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსი. ის პროვოცირებულია მოწამვლისა და ნაწლავური ინფექციების გამო. გადაჭარბებული ღებინება და ხშირი ფხვიერი განავალი ხდება იმის მიზეზი, რის გამოც MCHC სისხლის ანალიზში იზრდება.
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (ტიპი 2 დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება).
- ფილტვებში სკლეროზული პროცესები, რომლის დროსაც ხდება ჟანგბადის დეფიციტი.
- თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.
![](https://i1.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/08/risunok-4-1.png)
სისხლში ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაციის მომატება შესაძლოა დროებითი იყოს. წამლები, რომლებსაც აქვთ გამაძლიერებელი ეფექტი, მოიცავს კონტრაცეპტივებს, ჰორმონებს, ზოგიერთ სედატიურ და ვაზოკონსტრიქტორებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ mchc მომატებულია, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ სრული გამოკვლევა.
გახსოვდეს! თამბაქოს მოწევა ასევე იწვევს ამ ინდექსის ზრდას.
განსხვავებები MCHC-სა და MCH-ს შორის
MCH აღნიშნავს სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო Hb შემცველობას. ეს მაჩვენებელი ასახავს ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობას ერთ კონკრეტულ უჯრედში. იგი მიიღება ჰემოგლობინის გაყოფით სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე. გაანგარიშება ხორციელდება პიკოგრამებში (გვ.). სისხლის ტესტის საშუალო ნორმალური mch მნიშვნელობა არის 24-34 პგ. ბავშვების დიაგნოზის დასმისას გამოიყენება ასაკობრივი სტანდარტები. თუ ერითროციტში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა გაიზარდა, მოსალოდნელია mchc-ის პროპორციული ზრდა. ეს ორი რაოდენობა ურთიერთდაკავშირებულია და ავსებს ერთმანეთს სისხლის ანალიზში.
![](https://i2.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/08/risunok-5.jpg)
ანალიზის ინტერპრეტაცია, დამატებითი კვლევა, მკურნალობისა და პრევენციის პრინციპები
ანალიზი უნდა შეფასდეს სპეციალისტის მიერ. ეს შეიძლება იყოს ჰემატოლოგი, რომელიც ეხება კონკრეტულად სისხლის დაავადებებს, ან ზოგადი პრაქტიკოსი. თუ ბავშვისთვის დიაგნოზის დაზუსტებაა საჭირო, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ პედიატრს. დიაგნოზის დასადგენად სპეციალისტს დასჭირდება:
- შეაგროვეთ საჩივრები.
- შეაფასეთ დაავადების კლინიკური სიმპტომები.
- შეისწავლეთ არა მხოლოდ ერითროციტების ინდივიდუალური ინდექსები, არამედ სრულად დეტალური სისხლის ტესტი, რომელიც მოიცავს ერითროციტების, ლეიკოციტების, თრომბოციტების, ESR, რეტიკულოციტების და ამ უჯრედების ინდექსების დათვლას.
- ჩაატარეთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ეს აუცილებელია ღვიძლის, თირკმელების და პანკრეასის ფუნქციების შესაფასებლად. ანალიზი საშუალებას მოგცემთ გაარკვიოთ, ხდება თუ არა ორგანიზმში ანთებითი პროცესები.
- საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა (მუცლის ღრუს ორგანოებისა და თირკმელების ექოსკოპია, გულმკერდის ორგანოების რენტგენი).
სწორი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ თერაპია დაინიშნება. მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს მედიკამენტები და მისცეს რჩევა მკურნალობის შესახებ. გამოწერილი მედიკამენტები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სრულიად განსხვავებულ ჯგუფს, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის გამომწვევ მიზეზებზე.
ყურადღება! MCHC-ის ჭეშმარიტი ზრდა ძალზე იშვიათია. ნებისმიერმა თვითმკურნალობამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას!
პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ჩაერთოს სისხლისა და სხვა სისტემების დაავადებების პროფილაქტიკაში. ამისთვის რეკომენდებულია სწორი კვების პრინციპების დაცვა, რეგულარულად ვარჯიში, დროის გატარება გარეთ, ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შეზღუდვა და სიგარეტის რაოდენობის შემცირება. ეს ზომები გააუმჯობესებს ჟანგბადის გაცვლას და ხელს უშლის დაავადებების განვითარებას.
მეტი:
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში ერითროციტებში (MCHC) HB-ის საშუალო კონცენტრაციის მომატება, ვის უნდა მივმართო?
სისხლის ანალიზში შესწავლილი 24 ძირითადი პარამეტრიდან ერთ-ერთია mchc, რომელიც მიეკუთვნება ერითროციტების ინდექსების კატეგორიას. ამ მნიშვნელობის იდენტიფიცირება აუცილებელია ანემიის კატეგორიისა და მახასიათებლების გასარკვევად, რომელიც დღეს შეინიშნება დიდი ქალაქებისა და მეტროპოლიების თითქმის ყველა მაცხოვრებელში. ბევრს იცნობს დაღლილობის, სისუსტის, თავბრუსხვევის მუდმივი განცდა, თავისა და ტანის სიმძიმის შეგრძნება, მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ ასე ვლინდება ანემია.
რა არის mchc სისხლის ანალიზში
mchc მაჩვენებელი სისხლის ანალიზში მიუთითებს საშუალო კონცენტრაციაზე 1 სისხლის წითელ უჯრედში. არსებითად, ეს მნიშვნელობა მიუთითებს, თუ რამდენად გაჯერებულია სისხლის წითელი უჯრედები ჰემოგლობინით, რომელიც არის რთული ცილა, რომელიც წარმოიქმნება რკინის ატომების გარშემო. mchc გამოითვლება როგორც პროტეინის ოდენობის თანაფარდობა 1 სისხლის წითელი უჯრედის მოცულობასთან.
უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ცილის კონცენტრაცია სისხლის უჯრედებში არ არის დამოკიდებული მათ მოცულობაზე და ვერ აჩვენებს ცილის ზუსტ დონეს რკინის ატომთან სისხლის წითელ უჯრედში. მონაცემთა გაზომვა აღირიცხება გრამებში დეცილიტრში ან გრამებში ლიტრზე.
მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ mchc კონცეფცია mch-დან, რომელიც აჩვენებს სისხლის წითელ უჯრედში ცილის საშუალო შემცველობას, ანუ ჰემოგლობინის მასას 1 უჯრედში. ამის საპირისპიროდ, mchc მნიშვნელობა არ მიუთითებს ჰემოგლობინის გარკვეულ რაოდენობაზე, არამედ იმაზე, თუ რამდენად მჭიდროდ ავსებს ის სისხლის წითელ უჯრედებს.
ანალიზის მომზადება და ჩატარება
ამ ინდიკატორის განსაზღვრა შედის ზოგადი სისხლის ანალიზში, ამიტომ პაციენტს ენიშნება ეს კონკრეტული პროცედურა. სისხლის აღება ტარდება დილით, ყოველთვის ცარიელ კუჭზე, ანუ პაციენტი უნდა მივიდეს სამკურნალო ოთახში უზმოზე, პროცედურის დროსა და ბოლო კვებას შორის ინტერვალის შენარჩუნება მინიმუმ 8-9. საათები.
მნიშვნელოვანია სისხლის დონაციისთვის სათანადო მომზადება. ამ მომენტამდე დაახლოებით ერთი დღით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ფიზიკური დატვირთვისგან და თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები.
3 დღის განმავლობაში უნდა შეწყვიტოთ ცხარე, ზედმეტად ცხიმიანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების, ასევე მწნილისა და მარინადების, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება. თქვენ ასევე არ უნდა დალიოთ ყავა ან შავი ჩაი პროცედურამდე მინიმუმ 8-10 საათით ადრე. უმჯობესია დალიოთ სუფთა წყალი.
სამკურნალო ოთახში წინასწარ უნდა მიხვიდეთ, დანიშნულ დრომდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე, რათა დრო გქონდეთ სიარულის ან კიბეებზე ასვლის შემდეგ სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება და დამშვიდება. მწეველებმა თავი უნდა შეიკავონ მოწევისგან სისხლის შეგროვებამდე დაახლოებით 2 საათით ადრე.
ნორმა mchc მოზრდილებში და ბავშვებში
მნიშვნელობა იზომება გრამებში ლიტრზე ან გრამებში დეცილიტრში, კონკრეტული ლაბორატორიის მიხედვით. ამ ინდიკატორის სტანდარტები ასევე დიდწილად დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე, რადგან თითოეულ სამედიცინო ცენტრში დამონტაჟებულია სხვადასხვა აღჭურვილობა. როგორც წესი, ღირებულება დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტის ასაკზე, და არა მის სქესზე, ამიტომ თითოეულ ლაბორატორიაში სტანდარტები შემუშავებულია ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით.
ასევე არსებობს ნორმების ცხრილები გრამებში დეცილიტრზე:
mchc ინდიკატორის როლი დაავადებების დიაგნოზში
mchc მნიშვნელობა სისხლის ანალიზში ერთ-ერთი ყველაზე მუდმივი მაჩვენებელია, ამიტომ ძალიან ხშირად ექიმები მასზე ეყრდნობიან შესაძლო სამედიცინო შეცდომების აღმოსაფხვრელად ლაბორატორიებში კვლევის ჩატარებისას და დაავადებების დიაგნოსტირებისას. ყველაზე ხშირად mchc გამოიყენება:
- სხვადასხვა კატეგორიის ანემიის თერაპიის სისწორისა და ეფექტურობის შეფასება.
- შესაძლო ჰიპოქრომიის დიაგნოსტიკა.
- ანემიის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს.
დაგაინტერესებთ:
თანამედროვე სამყაროში რკინადეფიციტური ანემია საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, რაც განპირობებულია სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში მრავალი ქრონიკული დაავადების არსებობით, ასევე საკვებში მოხმარებული რკინის არასაკმარისი რაოდენობით.
ზოგიერთ შემთხვევაში პრობლემა ჩნდება რკინის შემცველი საკვებით გამდიდრებული დაბალანსებული კვების დროსაც, თუ ამ შემთხვევაში ხდება ელემენტების არასათანადო შეწოვა ნაწლავებში. ანემია შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო, მაგრამ ამ დაავადების დიაგნოზში და მის მახასიათებლებში mchc მნიშვნელობა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.
გაზრდილი mchc სისხლის ანალიზში
მიზეზები, რის გამოც შეიძლება გაიზარდოს msn (ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია სისხლის წითელ უჯრედებში) სისხლის ანალიზში:
- ჰიპერქრომული ტიპის ანემია, კერძოდ, სფეროციტოზით, ოვალოციტოზით, ფოლიუმის მჟავას და B12 ვიტამინის დეფიციტით.
- ორგანიზმში წყლისა და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმისა და ბალანსის დარღვევა.
მაღალი მაჩვენებლები შეინიშნება ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში, რაც არ განიხილება გადახრად და თანდათან ქრება თავისით, როცა ბავშვი იზრდება.
მოზრდილებში ერითროციტებში hb საშუალო კონცენტრაციის (mchc) მომატება საკმაოდ იშვიათია. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ თუ mchc ძალიან მომატებულია, თუ მისი დონე 380 გ/ლ-ზე მეტია და აგრძელებს მატებას, არსებობს ცილის კრისტალიზაციის მაღალი რისკი რკინის ატომით.
უმეტეს შემთხვევაში, ამ პარამეტრის მაღალი დონე არ მიუთითებს რაიმე დაავადების არსებობაზე, მაგრამ მიუთითებს შეცდომაზე ლაბორატორიაში კვლევის ჩატარებისას, რადგან ამ ცილის გაზრდილი კონცენტრაცია 1 სისხლის წითელ უჯრედში იწვევს მის მორფოლოგიურ ცვლილებებს და იწვევს განადგურებას.
არსებობს მხოლოდ ერთი დაავადება, რომლის დროსაც მჩკ-ის მუდმივად მაღალი დონე შეინიშნება - სფეროციტოზი, რომელიც მემკვიდრეობითი პათოლოგიაა. დაავადება მიეკუთვნება ჰემოლიზური ანემიის კატეგორიას და მისი მთავარი სიმპტომია სისხლის წითელი უჯრედების გარსების დეფექტი.
ყველაზე ხშირად, როდესაც mchc მომატებულია სისხლის ანალიზში, ეს გამოწვეულია ლაბორატორიული ტექნიკური შეცდომებით, რომლებიც გამოწვეულია:
- ჰემოგლობინის პარამეტრების არასწორი განსაზღვრა, ასევე ჰემატოკრიტი.
- შემდგომი კვლევისთვის სისხლის შეგროვების პროცედურის დარღვევა.
- შეგროვებული მასალის შენახვის დარღვევა, რის შედეგადაც დაიწყო წითელი უჯრედების ნაწილობრივი დაშლა.
შემცირებული mchc სისხლის ანალიზში
მოდით შევხედოთ მიზეზებს, თუ რატომ მცირდება hb (ჰემოგლობინის) საშუალო კონცენტრაცია ერითროციტებში (msns). ინდიკატორის დაქვეითება მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს ჰიპოქრომია, რომელიც ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი გაჯერებით ჰემოგლობინით. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია გარკვეულ პათოლოგიებთან, როდესაც ცილის ბუნებრივი წარმოების დარღვევა ხდება.
mchc-ის შემცირების მიზეზი ხშირად მდგომარეობს სხვადასხვა სახის ანემიაში, მაგრამ მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ტყვიით და მისი წარმოებულებით მოწამვლით, ჰიპოვიტამინოზით, აგრეთვე ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადებით, რომლებშიც რკინის მეტაბოლიზმი მძიმედ არის დაზიანებული.
mchc დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება ჩაითვალოს:
- ჰიპოქრომული და სიდერობლასტური ბუნების რკინადეფიციტური ანემია.
- ქრონიკული ტიპის პოსტჰემორაგიული ანემია.
- წყალსა და ელექტროლიტებს შორის გაცვლისა და ბალანსის დარღვევა.
- ჰემოგლობინოპათია, რომლის დროსაც ირღვევა წითელი უჯრედების გამომუშავება, ხოლო მის ჯაჭვებში ჩანაცვლებულია გარკვეული ამინომჟავები.
- მეგალობლასტური ტიპის ანემია, რომლის დროსაც იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა, რის გამოც ისინი სრულად არ არის გაჯერებული ჰემოგლობინით.
- თალასემიის ზოგიერთი კატეგორია, რომლებიც მემკვიდრეობითი დაავადებებია, რომლებიც დაკავშირებულია გარკვეულ გენეტიკურ მუტაციებთან.
თუ ორგანიზმში ჰემოგლობინის ბუნებრივი სინთეზი ირღვევა, მაშინ mchc მაჩვენებელი თითქმის ბოლოს იკლებს. ამ მიზეზით, თუ სხვა მაჩვენებლები და სისხლის ტესტის მნიშვნელობები ნორმალურია, მაგრამ შეინიშნება mchc-ის შემცირება, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ არის შეცდომა და შედეგი არასანდო. ამ შემთხვევაში, ანალიზი ხელახლა უნდა ჩაიტაროთ სხვა ლაბორატორიაში.
სისხლის ანალიზს შეუძლია ბევრი რამ თქვას ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, თუ სწორად არის ინტერპრეტაცია: თუ MSNA სისხლის ანალიზში ამაღლებულია, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებები. პასუხის მიღება შესაძლებელია ექიმისგან, რომელიც შეძლებს მიღებული შედეგების სწორად გაშიფვრას: გაუთვითცნობიერებელი ადამიანისთვის საკმაოდ რთული იქნება ინდექსებისა და აბრევიატურების დამოუკიდებლად გაგება.
იმის გასაგებად, თუ რატომ იზრდება hb-ის კონცენტრაცია, ჯერ უნდა დააზუსტოთ, რა არის mchc სისხლის ანალიზში და რატომ იზომება იგი საერთოდ.
რატომ ტარდება ეს გაზომვა?
ასე რომ, რატომ უნდა იცოდეთ mch მნიშვნელობა სისხლის ანალიზში და რატომ შეიძლება იყოს მაჩვენებელი მაღალი? ადამიანის სისხლი შედგება სხვადასხვა ელემენტისგან. საერთო ჯამში სისხლის აღებისას ანალიზდება ფიზიოლოგიური სითხის 24 კომპონენტი. როდესაც იგი გაანალიზებულია, ლაბორანტი ზომავს მათ ხარისხს და რაოდენობას - ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული ბავშვებში და მოზრდილებში, ქალებში და მამაკაცებში, ჯანმრთელ და ავადმყოფ ადამიანებში.
უპირველეს ყოვლისა, დადგენილია, არის თუ არა ადამიანის სისხლში ძირითადი კომპონენტების დონე მომატებული თუ ნორმალური:
- სისხლის წითელი უჯრედები;
- თრომბოციტები;
- ლეიკოციტები.
Mchc სისხლის ანალიზში ნიშნავს სისხლის წითელი უჯრედების უნარს, გადაიტანონ ჰემოგლობინი ქსოვილებში, უფრო სწორად, მისი რაოდენობა.
Mch არის ჰემოგლობინის რაოდენობის საშუალო მნიშვნელობა სისხლის წითელ უჯრედში. და mcv არის სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობის მაჩვენებელი.
ყველა ეს ერითროციტების ინდექსი გამოიყენება სისხლის წითელი უჯრედების ხარისხისა და მდგომარეობის დასადგენად და არის უაღრესად მნიშვნელოვანი ინდიკატორი ნებისმიერი სისხლის ტესტისთვის.
სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის შემცველობის მატება ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელსაც ბევრის თქმა შეუძლია. სისხლში ჰემოგლობინის ტრანსპორტირება სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი ფუნქციაა. რამდენად კარგად უმკლავდებიან ამას სისხლში მაღალი ხარისხის ჰემოგლობინის ოდენობა განისაზღვრება, რაც გულისხმობს ადამიანის მდგომარეობას, ანემიის არსებობას ან არარსებობას და სხვა მძიმე პათოლოგიებს. ამიტომ, ექიმები უპირველეს ყოვლისა ადგენენ, არის თუ არა mchc მომატებული თუ ნორმალური, ასევე სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის შემცველობა მომატებულია თუ არა.
თქვენ უნდა გესმოდეთ განსხვავება ამ ინდიკატორსა და ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მონაცემებს შორის. MCHC არ მიუთითებს თავად სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე, ის მხოლოდ განსაზღვრავს მათი შევსების ხარისხს ჰემოგლობინით. თუ ერითროციტში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა მომატებულია, ეს ყოველთვის არ არის პათოლოგიის ნიშანი.
თუ სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია გაიზარდა, მაშინ ყოველთვის ტარდება დამატებითი კვლევები. ჩვეულებრივ, ეს არის ერითროციტის მოცულობის და ჰემოგლობინის ოდენობის განსაზღვრა, რომელიც ტრანსპორტირდება თითოეული უჯრედის მიერ ცალ-ცალკე; ინდექსის ეს ერითროციტული კომპონენტები განიხილეს ზემოთ.
როგორი უნდა იყოს ნორმალური მაჩვენებლები?
ჰემოგლობინის ოდენობა სისხლის წითელ უჯრედებში განსხვავდება ადამიანში.
თითოეული სქესის და ასაკობრივი კატეგორიის წარმომადგენლებს განსხვავებული ნორმები აქვთ, რაც ყოველთვის გათვალისწინებულია.
ერითროციტების ინდექსების გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადამიანის ასაკი და სქესი; სტანდარტები ასეთია:
- თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, მათი სქესის მიუხედავად, ეს მაჩვენებლები არ განსხვავდება. MCHC იზომება გრამებში თითო ლიტრ სისხლში და ეს არის ტესტის ჩანაწერში მითითებული ერთეულები. ახალშობილებისთვის ნორმა 280-დან 350 გ/ლ-მდეა. შემდეგ ერითროციტში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა იზრდება 370 გ/ლიტრამდე. და ეს ნორმად რჩება თორმეტ წლამდე ასაკის ყველა ბავშვისთვის.
- თვრამეტი წლამდე მოზარდებში ერითროციტების აქტივობის ინდექსი განსხვავებული იქნება გოგონებისა და ბიჭებისთვის. გოგონებისთვის ის ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 370 გ/ლიტრს, ახალგაზრდებისთვის კი - 380 გ/ლიტრს. ქალებში მაჩვენებელი უფრო დაბალია ყოველთვიური მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვის გამო.
- რეპროდუქციული ასაკის ზრდასრულ მამაკაცებსა და ქალებში - დაახლოებით 45-50 წლამდე - მაჩვენებლები დიდად არ განსხვავდება. როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს 320-დან 380 გ/ლიტრამდე.
ხანდაზმულებში ინდექსი თანდათან კიდევ უფრო იკლებს, რაც აიხსნება უჯრედების დაყოფისა და მათი აქტივობის სიჩქარის შემცირებით.
რატომ შეიძლება გაიზარდოს ინდექსი?
თუ MSNS ამაღლებულია სისხლის ანალიზში, მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიები განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ამიტომ ეს მაჩვენებელი ძალიან მნიშვნელოვანია. ზოგჯერ მხოლოდ ასეთი სისხლის ტესტის დახმარებით შეიძლება დაავადების იდენტიფიცირება თავიდანვე, როდესაც შესაძლებელია ნაზი მკურნალობის მეთოდების გამოყენება.
თუ mch არის ამაღლებული, მაშინ ის ამბობს:
- B ვიტამინების დეფიციტის შესახებ;
- ალკოჰოლზე ან მოწევაზე დამოკიდებულების შესახებ;
- გარკვეული მედიკამენტების რეგულარულად მიღების შესახებ, მაგალითად, ჰორმონალური ან სედატიური საშუალებები.
ხშირად, MSNS-ის მომატება შეინიშნება ძვლის ტვინის ან ღვიძლის ფუნქციის სერიოზული და საშიში დარღვევების შემთხვევაში.
მაჩვენებლების ძლიერი ზრდის კიდევ ერთი მიზეზია ერითრემია. ეს არის უკიდურესად საშიში და ძნელად სამკურნალო დაავადება, რომელშიც სისხლის მიმოქცევის სისტემაში სერიოზული დარღვევა ხდება. სისხლში არის ძალიან დიდი რაოდენობით სისხლის უჯრედები და ჰემოგლობინი. ამ მიზეზით პაციენტს ხშირად უვითარდება არტერიული თრომბოზი ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგია.
დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია კანის მტკივნეული სიწითლითა და აუტანელი ქავილით; პაციენტები, როგორც წესი, უჩივიან ტკივილს ზედა და ქვედა კიდურების სახსრებში. ონკოლოგიის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, რა თქმა უნდა, ისინი არ შემოიფარგლება ამ გამოკვლევით, პირველ რიგში, ტარდება სრული გამოკვლევა.
თუ პაციენტის სისხლის უჯრედები დაიწყებენ დაშლას, სისხლის წითელი უჯრედების აქტივობის ინდექსიც ჩვეულებრივზე მაღალი იქნება. ეს ფენომენი ჩვეულებრივ შეინიშნება ტრავმის შემდეგ დიდი სისხლის დაკარგვით ან ქალებში მშობიარობის შემდეგ.
გარდა ამისა, mchc მაჩვენებლები შეიძლება შეიცვალოს ისეთი დაავადებებით და დარღვევებით, როგორიცაა:
- ფილტვის უკმარისობა;
- გულის დეფექტები;
- დიაბეტი;
- თირკმელებზე ნებისმიერი წარმონაქმნები;
- სხეულის გაუწყლოება.
არსებობს საკმარისი სიტუაციები, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების მაჩვენებლები შეიძლება შეიცვალოს ამა თუ იმ მიმართულებით. და ეს ყოველთვის არ არის დაავადების სიმპტომი. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიტანოთ დასკვნები საკუთარ თავზე.
ექიმსაც კი არ შეუძლია დაუყონებლივ დაადასტუროს დიაგნოზი მხოლოდ ამ ინდიკატორის საფუძველზე - მას მხოლოდ ამის ვარაუდი შეუძლია.
სისხლის ანალიზში MSNS-ში ცვლილებების სხვა მიზეზები
ანემია გავრცელებული დაავადებაა და ის ყველაზე ხშირად იწვევს MSU მაჩვენებლების ცვლილებას. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ეს არის კოლექტიური სამედიცინო ტერმინი; ანემია მოდის სხვადასხვა ტიპის, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და განსხვავებულად მოქმედებს სისხლის შემადგენლობაზე. მაგალითად, ერითროციტული ანემია აღინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებმაც გადაიტანეს რადიაცია. ერითროციტების ჩანასახის პათოლოგიები ასევე აღინიშნება ფილტვების ობსტრუქციული დაავადებით ან გასტრიტით დაავადებულ პაციენტებში.
გარდა ამისა, სისხლის შემადგენლობაზე დიდ გავლენას ახდენს ელენთის მუშაობა. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები იწურება (მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 160 დღეა), ისინი გადამუშავდება ელენთა მიერ. თუ ამ ორგანოს უჯრედების მუშაობა საკმარისად აქტიური არ არის, მათი შემცველობა იზრდება. და, შესაბამისად, პირიქით, თუ ელენთის მუშაობის მაჩვენებელი გაიზარდა, მაშინ MSNS მაჩვენებელი მცირდება.
სამწუხაროდ, მიუხედავად თანამედროვე მედიცინის პროგრესირებისა, შეიძლება შეცდომები დაუშვას რიგი კვლევების ჩატარებისას. თუ MSNS ამაღლებულია, დროზე ადრე არ უნდა პანიკა და მოძებნოთ კიბოს განვითარების ნიშნები. შესაძლოა, მიზეზი ჩვეულებრივი შეცდომაა; მზარდი ფაქტორი შეიძლება იყოს ყველაფერი.
- ინდიკატორები შეიძლება შეიცვალოს შემდეგ შემთხვევებში:
- შეინარჩუნეთ სტერილობა ანალიზის დროს.
- რეაგენტების ხარისხის დონე, რომლებიც შეჰყავთ სისხლში მისი გამოკვლევის დროს.
- ანალიზატორის არასწორი პარამეტრები.
რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია თავად მკვლევართა წიგნიერება და სიზუსტე. ზოგჯერ მიზეზი უბრალოდ ის არის, რომ ლაბორატორიის ტექნიკოსმა შპრიცით სისხლი აიღო საერთო მილიდან ან არასწორად ახსნა შედეგები.
დღეს კარგი კლინიკები იყენებენ ავტომატურ და სწრაფ ანალიზატორებს, რომლებიც ძალიან იშვიათად უშვებენ შეცდომებს. შედეგი მოცემულია ჰისტოგრამის სახით, რომელიც შემდეგ გაშიფრულია სპეციალისტის მიერ. თუ ორივე შემთხვევაში msn ნამდვილად ამაღლებულია, ღირს დამატებითი გამოკვლევის დაწყება კარგ სპეციალისტთან.
კითხვის დრო: 7 წუთი. ნახვები 29.4k.
სისხლის საერთო ანალიზი სავალდებულო დიაგნოსტიკური პროცედურაა, რომელსაც ყოველი ადამიანი, ვინც მიმართავს ექიმს, უტარდება მიზეზის მიუხედავად. ამ ანალიზის შედეგების ნავიგაციისთვის მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა არის ICSU. ეს მაჩვენებელი არის მაჩვენებელი და მიუთითებს სისხლის უნარზე, შეასრულოს მისი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქცია - სუნთქვა. თუ MSHC მომატებულია სისხლის ანალიზში, ამის მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.
ანალიზი
სისხლის სრული დათვლა, რომელსაც ასევე უწოდებენ კლინიკურ ტესტს, გვაწვდის ინფორმაციას სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, თრომბოციტების და ჰემოგლობინის შესახებ. ყველა ეს უჯრედი ასრულებს სასიცოცხლო ფუნქციებს ორგანიზმში. ჰემოგლობინი, ან Hgb, Hb არის ცილოვანი წარმოშობის ნივთიერება, რომელიც არის სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილი და მონაწილეობს გაზის გაცვლის პროცესებში: ის აწვდის ჟანგბადს ქსოვილებისა და ორგანოების უჯრედებს და იღებს მათგან CO2-ს.
Hb ნორმალური დონე მოზრდილებში არის:
- მამაკაცები - 132-173 გ/ლ;
- ქალები - 117-155 გ/ლ.
სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში ეს მაჩვენებელი 90-დან 150 გ/ლ-მდე მერყეობს.
სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის რაოდენობა მნიშვნელოვანი, მაგრამ არა ერთადერთი მაჩვენებელია სისხლის რესპირატორული ფუნქციის ხარისხისა. ამასთან, ექსპერტები აფასებენ Hb-ის საშუალო კონცენტრაციას ერითროციტებში (MCHC). ეს არის დამატებითი მაჩვენებელი, რომელიც შედის სისხლის დეტალურ ანალიზში. მისი განსაზღვრა მოითხოვს სპეციალურ აღჭურვილობას.
რამდენად ხშირად იტარებთ სისხლს?
გამოკითხვის პარამეტრები შეზღუდულია, რადგან JavaScript გამორთულია თქვენს ბრაუზერში.
მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით 31%, 1461 ხმა
წელიწადში ერთხელ და ვფიქრობ, ეს საკმარისია 17%, 805 ხმები
წელიწადში ორჯერ მაინც 15%, 698 ხმები
წელიწადში ორჯერ მეტი, მაგრამ ექვსჯერ ნაკლები 11%, 516 ხმები
ჯანმრთელობაზე ვიზრუნებ და თვეში ერთხელ ვაჩუქებ 6%, 283 ხმის მიცემა
მეშინია ამ პროცედურის და ვცდილობ 4%, 201 არ გავიარო ხმა
21.10.2019
სისხლში MCHC არ უნდა აგვერიოს ანალიზში სხვა ინდიკატორთან - MCH, რომელიც განსაზღვრავს Hb-ის რაოდენობას სისხლის წითელ უჯრედში. თუ პირველი საუბრობს ჰემოგლობინის ოდენობაზე ყველა ერითროციტში, მაშინ მეორეში საუბარია მხოლოდ ერთში Hb-ის შემცველობაზე.
ერითროციტების ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია (MCHC) მნიშვნელოვანია ანემიის დასადასტურებლად. ის უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და სისხლში ჰემოგლობინის დონე. სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური ან თუნდაც გაზრდილი შემცველობით, ჰემოგლობინით მათი გაჯერების ხარისხი შეიძლება იყოს უკიდურესად დაბალი. სისხლის დეტალურ ანალიზში MSHC აუცილებლად არის წარმოდგენილი.
ასევე, ამ ინდიკატორის განსაზღვრა აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:
- ორგანიზმში მუდმივი ანთებითი ან ინფექციური პროცესის არსებობა;
- შინაგანი სისხლდენის ეჭვი;
- საეჭვო კიბო;
- სწრაფი დაღლილობა.
როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის
სისხლი არის სხეულის თხევადი საშუალება, რომლის ხარისხობრივი შემადგენლობა შეიძლება შეიცვალოს მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ. იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგი იყოს მაქსიმალურად სანდო, უნდა დაიცვან მთელი რიგი წესები:
- ანალიზი უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიულ პირობებში ასეპტიკისა და ანტისეპტიკის ყველა წესის დაცვით.
- ანალიზის წინ უკუნაჩვენებია რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
- თავი უნდა შეიკავოთ ნებისმიერი ფიზიკური პროცედურისგან.
- შეწყვიტე მედიკამენტების გამოყენება. თუ ეს შეუძლებელია, აცნობეთ ექიმს.
- შეზღუდეთ გადაჭარბებული გონებრივი და ფიზიკური აქტივობა.
- პროცედურამდე მინიმუმ 10 საათით ადრე უარი თქვით საკვებსა და ალკოჰოლზე.
- პროცედურის წინ აუცილებლად კარგად დაისვენეთ.
დილით სისხლი იღება თითიდან.