რას მიუთითებს შარდის ანალიზის ცხრილი? შარდის ანალიზი ნორმალურია, ზოგადი ანალიზის ინტერპრეტაცია. თირკმლის მწვავე უკმარისობა
![რას მიუთითებს შარდის ანალიზის ცხრილი? შარდის ანალიზი ნორმალურია, ზოგადი ანალიზის ინტერპრეტაცია. თირკმლის მწვავე უკმარისობა](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
სამედიცინო გამოკვლევის გავლისას ან რაიმე დაავადების გამოვლენისას ექიმი პაციენტს უნიშნავს შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარებას. ეს აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ან სხვადასხვა პათოლოგიის ადრეული გამოვლენისთვის. მართლაც, იმისდა მიუხედავად, რომ შარდი წარმოიქმნება თირკმელებით, ეს არის ყველა ორგანოსა და სისტემის დაავადების მაჩვენებელი. და მოზრდილებში ანალიზის სწორი ინტერპრეტაცია საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ უმნიშვნელო წარუმატებლობებიც კი, რომ აღარაფერი ვთქვათ ყველაზე სერიოზულ დაავადებებზე.
როგორი უნდა იყოს ნორმალური შარდი?
შარდის გამოკვლევისას ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს სხვადასხვა ტესტის ზოლები.შარდის ზოგადი ანალიზის დროს ლაბორანტი ვიზუალურად ამოწმებს სითხეს, იყენებს სხვადასხვა ტესტის ზოლებს და გულდასმით იკვლევს მას მიკროსკოპის ქვეშ. ყოველივე ამის შემდეგ, შემდეგი მახასიათებლები აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა:
- ფერი;
- გამჭვირვალობა;
- რეაქცია;
- სუნი;
- ფარდობითი სიმკვრივე (სპეციფიკური სიმძიმე);
- მარილების, გლუკოზის, ცილების და ა.შ.
ჩვეულებრივი შარდი არის ჩალისფერი და გამჭვირვალე. მას არ აქვს გამოხატული უსიამოვნო სუნი, მაგრამ დგომის შემთხვევაში იძენს ამიაკის სუნს (წარმოიქმნება ტუტე დუღილის შედეგად).
ფარდობითი სიმკვრივე დამოკიდებულია მოხმარებული სითხის რაოდენობაზე და საკვების ხარისხზე, მაგრამ ჩვეულებრივ მოზრდილებში ეს არის 1010-1030.
შარდის რეაქცია ნეიტრალური ან ოდნავ მჟავეა. ეს პარამეტრი ძალაზეა დამოკიდებული. დიდი რაოდენობით ხორცპროდუქტების მიღებისას შარდი ტუტე ხდება, მცენარეული საკვები კი მის მჟავიანობას ზრდის.
აუცილებლად შეისწავლეთ არის თუ არა შარდში ნივთიერებები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს (გლუკოზა და ა.შ.)
თითოეული ამ პარამეტრის ნორმიდან გადახრა მიუთითებს სხვადასხვა პათოლოგიაზე. მაგრამ საკმარისი არ არის მხოლოდ იმის ცოდნა, თუ როგორი უნდა იყოს ნორმალური შარდი. ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა სწორად გაშიფროთ რაზე მიუთითებს მიღებული მაჩვენებლები.
შარდის ფიზიკური პარამეტრების გაშიფვრა
ფერი დამოკიდებულია ფარდობით სიმკვრივეზე: რაც უფრო მაღალია, მით უფრო ინტენსიური ყვითელი ფერი ექნება შარდს. ამ პარამეტრზე გავლენას ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების, ჩირქის, ბაქტერიების და ნაღვლის პიგმენტების არსებობა.
შარდის ფერის ცვლილება მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებებზე:
- მუქი ყვითელი. ეს ხდება მძიმე დეჰიდრატაციით (ღებინება), რომელსაც თან ახლავს შეშუპება თირკმელებში და შეშუპება.
- ღია ყვითელი ფერი დამახასიათებელია და.
- შარდი იძენს მომწვანო-მოყვითალო ელფერს ნაღვლის პიგმენტების არსებობის გამო, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიით. თუ სითხე ლუდის ფერია, ექიმი ეჭვობს პარენქიმულ სიყვითლეზე, მომწვანო ელფერი კი წამლისმიერი სიყვითლეზე მიუთითებს.
- წითელი ფერი ჩნდება სისხლის არსებობის გამო, თირკმლის ინფარქტით ან თირკმლის კოლიკით. ხშირად ქალებში შარდი ამ ფერს მენსტრუაციის დროს იძენს შარდის დროს პერინეუმიდან სისხლის მექანიკური შესვლის გამო. ხორცის ფერდობის ფერი ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს ნეფრიტი. სისხლი შეიძლება შარდში მოხვდეს სხვა მიზეზების გამო.
- მუქი, თითქმის შავი შარდი ჩნდება.
ფერზე გავლენას ახდენს საკვები და მედიკამენტები:
- თუ თქვენმა შარდმა შეიძინა მეწამული ელფერი, ექიმთან მისვლამდე უნდა გახსოვდეთ ჭარხალი ჭამეთ თუ არა წინა დღეს.
- ვარდისფერი ფერი ასპირინის დამსახურებაა.
- მომწვანო-ლურჯი – მეთილენის ლურჯის მიღებისას.
- დათვის ყურებზე დეკორქციის დალევა ყავისფერ ელფერს მისცემს.
ამიტომ ანალიზის გაშიფვრისას აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება სხვა ინდიკატორებს.
ხშირად შარდი გამჭვირვალეა და ღრუბლიანობა ჩნდება, თუ ის შეიცავს მარილებს, ლორწოს ან ეპითელურ უჯრედებს. ჩვეულებრივ, მოღრუბლული ღრუბლის გამოჩენა მისაღებია. თუ არსებობს გამჭვირვალობის მკვეთრი ცვლილება, ნალექი უნდა შემოწმდეს; ის შეიძლება შეიცავდეს:
- სისხლის უჯრედები;
- ეპითელიუმი;
- ბაქტერიები;
- slime;
- მარილი.
იმის დასადგენად, თუ საშარდე გზების რომელი ნაწილიდან ჩნდება მოღრუბლული ნალექი, ინიშნება სამი შუშის ნიმუში.
შარდის უსიამოვნო სუნი სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის მაჩვენებელია:
- თუ სუნი აქვს, მეტაბოლიზმი დიდი ალბათობით ირღვევა და სასურველია პანკრეასის შემდგომი გამოკვლევა.
- გაფუჭებული სუნი მიუთითებს შარდის ბუშტის განგრენულ ცვლილებებზე ან გამომყოფი სისტემის ჩირქოვან-ანთებით დაავადებებზე.
- უსიამოვნო სუნი უბრალოდ ჩნდება, თუ პაციენტმა წინა დღით მოიხმარა ცხენი ან ნიორი.
შარდის ფარდობითი სიმკვრივე დამოკიდებულია მასში სითხის, შარდოვანას და ნატრიუმის ქლორიდის შემცველობის თანაფარდობაზე. ამიტომ თირკმელების ფილტრაციის ფუნქციის დარღვევისას ან თირკმლის უკმარისობისას ნორმაზე ნაკლებია. ის იზრდება მძიმე დეჰიდრატაციის, შეშუპების ან შარდში შემდეგი გამოვლინების გამო:
- გლუკოზა;
- პროტეინი;
- მარილი;
- შარდოვანას და კრეატინინის დონის მომატება.
ხვედრითი წონა თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის მაჩვენებელია. და თუ ის არ შეესაბამება ნორმას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი კვლევები (ზიმნიცკის ტესტი, ვოლგარტის ტესტი).
ქიმიური მაჩვენებლების დეკოდირება
![](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
სხვადასხვა პათოლოგიის დროული გამოვლენის მიზნით, შარდი გამოკვლეულია ელემენტების არსებობისთვის, რომლებიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს მასში ან შეიცავს მცირე რაოდენობით:
ცილა ჩვეულებრივ არ არის ან აღმოჩენილია 0,002 გ/ლ-ზე ნაკლები რაოდენობით (კვალი). ის იზრდება შემდეგით:
- თირკმლის დაავადებები;
- საშარდე გზების პათოლოგიები.
დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია, რომელი ცილა იქნა აღმოჩენილი. მაგალითად, ბენს-ჯონსის ცილა ჩნდება ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემიის გამო, ხოლო β 2 - მიკროგლობულინი თირკმლის მილაკების დაზიანების გამო.
გლუკოზა შარდში ჩნდება, თუ მისი კონცენტრაცია სისხლში 6,5 მმოლ/ლ-ზე მეტია. და ეს ხდება მაშინ, როდესაც:
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ტვინის სიმსივნეები;
- სეფსისი.
გლუკოზურია შეიძლება ჯანმრთელ ადამიანებშიც მოხდეს, მაგრამ ეს ხდება დიდი რაოდენობით შაქრის შემცველი საკვების ბოროტად გამოყენების გამო, ადრენალინის მიღების შემდეგ ან სტრესის შედეგად.
კეტონის სხეულები (აცეტოაცეტური და β-ჰიდროქსიბუტირინის მჟავა, აცეტონი) ჩნდება, როდესაც:
- ცხელების პირობები;
- ჰიპოთერმია;
- ფიზიკური აქტივობა;
- შაქრიანი დიაბეტი
მასიური კეტონურია მიუთითებს ჰიპერგლიკემიურ კომაზე და დეკომპენსირებულ მძიმე შაქრიან დიაბეტზე.
ჯანმრთელ ადამიანებში კეტონის სხეულები გამოვლენილია ცუდი კვებით, თუ მოხმარებული ცხიმებისა და ნახშირწყლების თანაფარდობა არასწორია.
ნაღვლის პიგმენტები (ბილირუბინი და ურობილინოგენი) ჩვეულებრივ გვხვდება შარდში მცირე რაოდენობით. ბილირუბინი გამოვლენილია, როდესაც:
- ობსტრუქციული სიყვითლე;
- ღვიძლის ციროზი;
- ქოლესტაზი.
ჩვეულებრივ, ის არ არის გამოვლენილი ზოგადი ანალიზის დროს. მაგრამ ურობილინოგენი ორგანიზმიდან შარდით გამოიყოფა და ამიტომ მისი კვალი სითხეშია. ეს პიგმენტი არ არის ნაღვლის სადინრის გადაკეტვისას. ზრდა მიუთითებს:
- ჰემოლიზური სიყვითლე;
- ღვიძლის ტოქსიკური და ანთებითი დაავადებები;
- ვრცელი;
- ნაწლავის დაავადებები (ენტერიტი).
ზოგადი ანალიზის ჩატარებით, განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა. ჩვეულებრივ არცერთი არ არის ან იზოლირებულია. ჩნდება გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის გამო, ქალებში მენსტრუაციის დროს ან გინეკოლოგიური დაავადებების გამო. სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა მიუთითებს:
- თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებები;
- სისხლის შედედების დარღვევები;
- გულის უკმარისობა;
- ნაწლავის სიმსივნეები;
- მალარია;
- ჩუტყვავილა;
- ჰემორაგიული ცხელება;
მედიკამენტების მიღება (სულფონამიდები, მეტენამინი) იწვევს შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენას.
ანალიზის გაშიფვრისას ყურადღება უნდა მიექცეს სხვა ინდიკატორებს. მაგალითად, თუ გამოვლინდა სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი რაოდენობა, ეს მიუთითებს თირკმელებშიდა ჰემატურიაზე. ცილის და ტილოების არარსებობა მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების გაჩენის ექსტრარენალურ მიზეზზე.
ლეიკოციტები გვხვდება ნორმალურ შარდში, მაგრამ მათი შემცველობა არის არაუმეტეს 3 (მამაკაცებში) და 6 (ქალებში). მაღალი კონცენტრაცია არის მწვავე ანთებითი პროცესების და საშარდე სისტემის ინფექციური დაავადებების შედეგი. სამი შუშის ტესტი ხელს შეუწყობს პათოლოგიური ფოკუსის ლოკალიზაციის დადგენას. ხშირად ლეიკოციტების მატებას თან ახლავს ბაქტერიურია. მაგრამ თუ ბაქტერიები არ არის გამოვლენილი (სუფთა კულტურა), მაშინ პაციენტს სავარაუდოდ აქვს ტუბერკულოზი ან ლუპუს ნეფრიტი. ლეიკოციტების, ცილების და ჯირკვლების მატება მიუთითებს თირკმლის პათოლოგიაზე.
სისხლის თეთრი უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს მედიკამენტების გამოყენების გამო:
- ასპირინი;
- ამპიცილინი.
ასევე ჰეროინის მიღების შემდეგ.
ეპითელური უჯრედები მუდმივად გვხვდება შარდში, მაგრამ მცირე რაოდენობით. მატება ხდება შარდის ბუშტის, მენჯის და თირკმლის პარენქიმის დაზიანებით.
კასტები არის თირკმლის მილაკების ფიჭური ან ცილოვანი ჩამოსხმა. ისინი სხვადასხვა ტიპისაა და მათი გარეგნობა დაკავშირებულია გარკვეულ დაავადებებთან:
- ჰიალინი. დამახასიათებელია თირკმელების ორგანული დაავადებები (ნეფრიტი, უროლიტიზი), არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, მძიმე ლითონის მოწამვლა, ცხელება. ჯანმრთელ ადამიანებში ისინი ჩნდებიან ჰიპოთერმიისა და ფიზიკური სტრესის გამო.
- მარცვლოვანი. ისინი მიუთითებენ თირკმლის პარენქიმის დაზიანებაზე, თირკმელების შეგუბებით, ვირუსულ დაავადებებზე და ტყვიით მოწამვლაზე.
- ცვილისებრი. აღმოჩენილია .
- ლეიკოციტი. მათი გარეგნობა ასოცირდება პიელონეფრიტთან და ლუპუს ნეფრიტთან.
- ერითროციტი. მიუთითეთ მწვავე პროგრესირებადი გლომერულონეფრიტი, თირკმლის ინფარქტი, თირკმლის ვენების თრომბოზი, პოლიართრიტი, მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია.
- ეპითელური. ვლინდება თირკმლის ნეკროზით. ალოტრანსპლანტაციის შემდეგ მათი არსებობა უარყოფაზე მიუთითებს.
ლორწოს მცირე რაოდენობა ნორმალურია, განსაკუთრებით ქალებში. მაგრამ თუ ეს ბევრია, მაშინ უნდა იეჭვოთ:
- ურეთრიტი;
- უროლიტიზი.
შარდის ნალექის შესწავლისას აღმოჩენილი მარილები მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებაზე:
- შარდმჟავა. მისი გადაჭარბებული რაოდენობა ხდება პოდაგრის, ლეიკემიის, ვირუსული ჰეპატიტის, ქრონიკული ნეფრიტის, დეჰიდრატაციის და ხორცის საკვების მოხმარების დროს.
- ფოსფატები. გვხვდება კუჭის ამორეცხვის შემდეგ, ჭარბი ჭამით, ცისტიტის მქონე პაციენტებში.
- ოქსალატები. ისინი გამოვლენილია, თუ პაციენტი ჭამს ძირითადად მცენარეულ საკვებს, შაქრიანი დიაბეტით, ეთილენგლიკოლით მოწამვლის ან პიელონეფრიტის დროს.
მარილები ხელს უწყობს უროლიტიზის განვითარებას, ამიტომ აუცილებლად დაადგინეთ მათი წარმოშობის მიზეზი და საჭიროების შემთხვევაში შეცვალეთ დიეტა.
შარდის ზოგადი ტესტი (ნორმალური). შარდის ანალიზის ინტერპრეტაცია მოზრდილებში და ბავშვებში (ცხრილი). შარდის ანალიზის ინდიკატორები. შარდში ცილის, სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების, გლუკოზის, ეპითელიუმის, ბილირუბინის, ჯირკვლების და ბაქტერიების ნორმა. როგორ შეაგროვოს და გაიაროს შარდის ტესტი. შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოსა და ზიმნიცკის მიხედვით. შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა. შარდის ყოველდღიური ანალიზი.
შარდის ზოგადი ანალიზი მოიცავს ორგანოლეპტიკურ, ფიზიკოქიმიურ და ბიოქიმიურ კვლევებს, აგრეთვე შარდის ნალექის მიკრობიოლოგიურ და მიკროსკოპულ გამოკვლევას. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების და სხვა შინაგანი ორგანოების ფუნქცია, ასევე გამოავლინოთ ანთებითი პროცესი საშარდე გზებში. ჯანმრთელ ადამიანებს ურჩევენ ამ ტესტის ჩატარებას წელიწადში 1-2-ჯერ.
რას აჩვენებს შარდის ტესტი?
შარდის ანალიზიიძლევა წარმოდგენას არა მხოლოდ თირკმელების ფუნქციონალურ მდგომარეობაზე, არამედ სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში და მთლიანად ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლურ პროცესებზე. ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესების გარკვევას და ეხმარება მკურნალობის ეფექტურობის შეფასებას. თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, შარდის ტესტები რამდენჯერმე ინიშნება მდგომარეობის შესაფასებლად და თერაპიის მონიტორინგისთვის.
შარდის ტესტის ნორმები მოზრდილებში და ბავშვებში (ცხრილი)
ნორმალური მნიშვნელობები (ხედვის ველში)
ნალექის ელემენტი | 0-დან 18 წლამდე | 18 წელზე მეტი ასაკის | |||
---|---|---|---|---|---|
ბიჭები | გოგონები | მამაკაცები | ქალები | ||
სისხლის წითელი უჯრედები | ერთჯერადი მომზადებაში | 0 - 2 | |||
ლეიკოციტები | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
შეცვლილი ლეიკოციტები | არცერთი | ||||
ეპითელიუმის უჯრედები | ბინა | ერთჯერადი მომზადებაში | 0 - 3 | 0 - 5 | |
გარდამავალი | 0 - 1 | ||||
თირკმლის | არცერთი | ||||
ცილინდრები | ჰიალინი | არცერთი | |||
მარცვლოვანი | |||||
ცვილისებრი | |||||
ეპითელური | |||||
ერითროციტი |
ზოგჯერ აბრევიატურები გვხვდება შარდის ტესტის ცხრილებში; აქ მოცემულია ძირითადი ინდიკატორების აღნიშვნების დაყოფა.
შარდის ანალიზის ინდიკატორების აღნიშვნების გაშიფვრა
- BLd - სისხლის წითელი უჯრედები
- ბილირუბინი
- ურო - შარდოვანა
- KET კეტონები
- PRO ცილა
- NIT - ნიტრიტები (ჩვეულებრივი მნიშვნელობით - ბაქტერიურია)
- GLU - გლუკოზა
- pH - მჟავიანობა
- ს.გ - სიმკვრივე
- LEU - ლეიკოციტები
- UBG - ურობილინოგენი
შარდის ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია
შარდის ტესტი სისხლის წითელი უჯრედებისთვის (ნორმალური)
ერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები)ჩვეულებრივ, შარდის ნალექები არ არის ან მხოლოდ ერთეული გვხვდება პრეპარატში. ჯანსაღი ადამიანის შარდის საერთო ანალიზმა მიკროსკოპის ხედვის ველში უნდა აჩვენოს არაუმეტეს 2 სისხლის წითელი უჯრედი, ხოლო მამაკაცებში არაუმეტეს 3 ლეიკოციტი და 5 ქალებში.
სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი რაოდენობა დამახასიათებელია მრავალი დაავადებისთვის: პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, გლომერულონეფრიტი, საშარდე გზების ინფექციები, სისტემური წითელი მგლურაან მოწამვლა(განსაკუთრებით შხამიანი სოკო, გველის შხამი, ბენზოლი და ანილინის წარმოებულები).
Ყველაზე ხშირად ჰემატურია(შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა) დაკავშირებულია სხვადასხვა ეტიოლოგიის პათოლოგიურ პროცესთან (აუტოიმუნური, ინფექციური, ორგანული დაზიანება) პირდაპირ თირკმელებში. ჰემატურიაგანსხვავდება წარმოშობისა და ინტენსივობით. შარდი იღებს ხორცის ფერს.
შარდში სისხლი თირკმელების ან ბუშტის სერიოზული დაავადების მტკიცებულებაა. შარდში გამოყოფილი სისხლის უჯრედების რაოდენობის დასადგენად არსებობს კაკოვსკი-ადისისა და ნეჩიპორენკოს მეთოდები.
თუ სისხლის წითელი უჯრედები აღმოჩენილია შარდში, თუნდაც მცირე რაოდენობით, შემდგომი დაკვირვება და განმეორებითი კვლევები ყოველთვის აუცილებელია.
შარდის ანალიზი ლეიკოციტებისთვის (ნორმალური)
ლეიკოციტურია (მხედველობის არეში 5-ზე მეტი ლეიკოციტი) შეიძლება იყოს ინფექციური (საშარდე გზების ბაქტერიული ანთებითი პროცესები) და ასეპტიკური. (გლომერულონეფრიტის, ამილოიდოზის, ქრონიკული თირკმლის ტრანსპლანტაციის უარყოფისთვის, ქრონიკული ინტერსტიციული ნეფრიტის დროს). პიურიაგათვალისწინებულია ნალექში 10 ან მეტი ლეიკოციტის აღმოჩენა ხედვის ველში მიკროსკოპიის დროს.
აქტიური ლეიკოციტები(შტერნჰაიმერ-მალბინის უჯრედები) ჩვეულებრივ არ არსებობს. შარდში აქტიური ლეიკოციტების გამოვლენა მიუთითებს საშარდე სისტემაში ანთებით პროცესზე, მაგრამ არ მიუთითებს მის ლოკალიზაციაზე.
შარდის ანალიზი ეპითელიუმისთვის (ნორმალური)
ეპითელური უჯრედები ჯანმრთელ ადამიანებში ნორმალურია შარდის ნალექში; მხედველობის ველში გვხვდება ბრტყელი (ურეთრა) და გარდამავალი ეპითელიუმის (მენჯის, შარდსაწვეთის, ბუშტის) ცალკეული უჯრედები. ჯანმრთელ ადამიანებში თირკმლის (ტუბულების) ეპითელიუმი არ არის.
ბრტყელი ეპითელიუმი: მამაკაცებში ჩვეულებრივ გამოვლენილია მხოლოდ ერთუჯრედიანი, მათი რიცხვი იზრდება ურეთრიტისა და პროსტატიტის დროს. ქალების შარდში ბრტყელი ეპითელური უჯრედები უფრო დიდი რაოდენობითაა წარმოდგენილი.
გარდამავალი ეპითელური უჯრედებიშეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი რაოდენობით როდესაც მწვავე ანთებითი პროცესები შარდის ბუშტში და თირკმლის მენჯში, ინტოქსიკაცია, უროლიტიზი და საშარდე გზების ნეოპლაზმები.
თირკმლის ეპითელური უჯრედებიგამოჩნდება ნეფრიტით, ინტოქსიკაციით, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით. თირკმლის ეპითელიუმის გამოჩენა ძალიან დიდი რაოდენობით შეინიშნება, როდესაც ნეკროზული ნეფროზი(მაგალითად, სუბლიმატით, ანტიფრიზით, დიქლორეთანით და ა.შ. მოწამვლისას).
შარდის ანალიზი ასლისთვის (ნორმალური)
ლეიკოციტების და ერითროციტების გარდა ფასდება ცილინდრების რაოდენობაც. ცილინდრია თირკმლის პარენქიმაში (ქსოვილში) პათოლოგიური პროცესების ერთ-ერთი ადრეული და ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ნიშანია. შეიძლება მოხდეს, როდესაც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, სიყვითლე, მწვავე პანკრეატიტი, კომატოზური მდგომარეობები.
ჯანსაღი მოზრდილებში შარდის ზოგადი ტესტი არ ავლენს ნალექში ჰიალინის არსებობას. მათი ყოფნა ნიშანია თირკმლის პათოლოგია, გულის უკმარისობა, ჰიპერთერმული პირობები. ზოგჯერ ჰიალინის ნადები ჩნდება მძიმე ფიზიკური დატვირთვის გამო, სისხლის მაღალი წნევადა მიღება შარდმდენი საშუალებები.ჩვეულებრივ, შარდის ნალექი შეიძლება შეიცავდეს ჰიალინის ჩამოსხმას (ცალკე ნიმუშში).
მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ეპითელური, ერითროციტების, ლეიკოციტების ჩამოსხმა და ცილინდროიდები ჩვეულებრივ არ არსებობს.
შარდში ჯირკვლის არსებობა (ცილინდრია) არის თირკმელების რეაქციის პირველი ნიშანი ზოგად ინფექციაზე, ინტოქსიკაციაზე ან თავად თირკმელებში ცვლილებების არსებობაზე.
შარდის ტესტი ბაქტერიებზე (ნორმალური)
ბაქტერიები ჩვეულებრივ არ არსებობს ან მათი რაოდენობა არ აღემატება 2000 უჯრედს 1 მლ-ზე. ჯანმრთელი შარდი სტერილურია, ბაქტერიების არსებობა საშარდე გზების ინფექციის აშკარა ნიშანია, მაგ. ურეთრიტი, ცისტიტი, პროსტატიტიდა ა.შ.
ბაქტერიურია არ არის საშარდე სისტემაში ანთებითი პროცესის აბსოლუტურად სანდო მტკიცებულება. გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მიკრობული შემცველობას. შარდის ზოგადი ანალიზის გამოკვლევისას წერია მხოლოდ ბაქტერიურიის არსებობის ფაქტი.
შარდის ტესტი სოკოზე (ნორმალური)
ჩვეულებრივ, შარდში სოკოები არ არის. სოკო გვხვდება შარდში, როდესაც არის საშარდე გზების ან სასქესო ორგანოების სოკოვანი ინფექცია. ხშირად სოკო ვლინდება იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში და მათ, ვინც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდა ანტიბიოტიკებს.
არაორგანიზებული ნალექი შარდში
არაორგანიზებული ნალექი მოიცავს მარილის კრისტალებს, აგრეთვე პათოლოგიურ შარდში ნაპოვნი ცისტინის, ტიროზინის და ლეციტინის ლორწოს და კრისტალებს. მარილების დალექვა ძირითადად დამოკიდებულია შარდის თვისებებზე, კერძოდ მის pH-ზე. ამ პარამეტრს აქვს მცირე დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. შარდში არაორგანული მარილების შემცველობის ზრდა ირიბად მიუთითებს უროლიტიზითან შესაბამისი შემადგენლობის ქვები.
შარდის მარილის ტესტი
შარდში მარილების არსებობა ნიშანია თირკმელების უროლიტიზი.ცალკეული მარილის კრისტალების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს გაუწყლოებაზე, დიეტის უეცარ ცვლილებაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე და ასევე პოდაგრა, მწვავე და ქრონიკული ნეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა.
მჟავე შარდში არის:
- შარდმჟავა;
- ურატები (ურატული მარილები, რომელშიც შედის ნატრიუმის ურატი, კალციუმი, კალიუმი, მაგნიუმი);
- ოქსალატები (კალციუმის ოქსალატი, კალციუმის კარბონატი).
ტუტე შარდი შეიცავს:
- ტრიპელფოსფატები (ამონიუმის ფოსფატ-მაგნიუმი);
- ფოსფატები;
- ამონიუმის ურატი.
შარდის ანალიზი ჰორმონებისთვის
ჰორმონები შარდშიგვხვდება მცირე რაოდენობით და ზოგიერთი ჰორმონის შემცველობა ზოგ შემთხვევაში უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე მათი განსაზღვრა სისხლში.
შარდის ტესტი ურობილინებისთვის
გაზრდილი შინაარსი ურობილინები შარდშიაღინიშნება ღვიძლის დაავადებები, ცხელება, ნაწლავებში გაფუჭებული პროცესები და გახანგრძლივებული მარხვა.
ვინაიდან შარდში ცვლილებები ძალიან მრავალფეროვანია, მის შესწავლას დიდი მნიშვნელობა აქვს მრავალი დაავადების ამოცნობაში. თუ თქვენს შარდში უჩვეულო მინარევები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
შარდის ორგანოლეპტიკური გამოკვლევა
შარდის ფერი
შარდი ჩვეულებრივ გამჭვირვალეა, ღია ყვითელი ან ჩალისფერი ფერის. შარდის ფერის ინტენსივობა დამოკიდებულია გამოყოფილი შარდის რაოდენობაზე და მის სპეციფიკურ სიმძიმეზე. სპეციფიკური სიმძიმე დამოკიდებულია მასში მკვრივი ნივთიერებების არსებობაზე. მდიდარი ყვითელი შარდი ჩვეულებრივ კონცენტრირებულია, გამოიყოფა მცირე რაოდენობით და აქვს მაღალი ხვედრითი წონა. ძალიან მსუბუქი შარდი ოდნავ კონცენტრირებულია, აქვს დაბალი ხვედრითი წონა და გამოიყოფა დიდი რაოდენობით.
ფერის შეცვლა შესაძლოა იყოს საშარდე სისტემაში პათოლოგიური პროცესის, დიეტური კომპონენტების ზემოქმედების ან მიღებული მედიკამენტების შედეგი. ამრიგად, შარდი ხდება წითელი, როდესაც ის შეიცავს სისხლს და გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ (ამიდოპირინი, სულფონამიდები). გარკვეული მედიკამენტების (მაგალითად, 5-ნოკ) და ვიტამინების მიღებისას შარდი ხდება ღია ყვითელი.
ნაღვლის პიგმენტების შემცველი შარდი ყავისფერია. ნარინჯისფერ-წითელი ელფერი მიუთითებს ბილირუბინემიაზე, რომელიც დამახასიათებელია ისეთი დაავადებებისათვის, როგორიცაა ჰეპატიტი, ციროზი, ქოლესტაზი.
შარდის მოწითალო ელფერი არის ნიშანი პიელონეფრიტი, ქვის გადასასვლელი, ტუბერკულოზიან თუნდაც თირკმლის კიბო. პიელონეფრიტის დროს შარდი ხდება თითქმის უფერო, ღია ყვითელი. შავი შარდი ალკაპტონურიის ნიშანია, ხოლო მონაცრისფრო-თეთრი შარდი ორგანიზმში ჩირქოვანი ანთებითი რეაქციების არსებობაზე.
შარდის გამჭვირვალობა
რძიანი თეთრი ფერი განპირობებულია ჩირქის არსებობით. შარდის დაბინდვა გამოწვეულია მასში მარილების, უჯრედული ელემენტების, ბაქტერიების და ლორწოს არსებობით. შარდის დაბინდვა შეიძლება იყოს სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების, ეპითელიუმის, ბაქტერიების, ცხიმის წვეთების, მარილების დალექვის, pH, ლორწოს, შარდის შენახვის ტემპერატურის შედეგი (დაბალი ტემპერატურა ხელს უწყობს მარილების დალექვას). ფანტელები და ძაფები შეიძლება მიუთითებდეს პიელონეფრიტიან ქვედა საშარდე გზების ინფექცია.
შარდის სუნი
ჩვეულებრივ შარდს აქვს ამიაკის მცირე სუნი. პათოლოგიური პროცესების დროს იცვლება შარდის სუნი. ხანგრძლივი შენახვისას (შარდოვანისგან ამიაკის წარმოქმნის გამო) იგი იძენს გამოხატულ ამიაკის სუნს.
შარდის სუნის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი დაავადებების არსებობაზე:
- აცეტონის სუნი - კეტონურია;
- განავლის სუნი - E. coli ინფექცია;
- უსიამოვნო სუნი - ფისტულა საშარდე გზებსა და ჩირქოვან ღრუებსა და (ან) ნაწლავებს შორის;
- ფეხის ოფლიანობის სუნი - გლუტარის აციდემია (ტიპი II), იზოვალერიული აციდემია;
- თაგვის (ან სურნელოვანი) სუნი - ფენილკეტონურია;
- ნეკერჩხლის სიროფის სუნი - "ნეკერჩხლის სიროფის დაავადება";
- კომბოსტოს სუნი (სოფის სუნი) - მეთიონინის მალაბსორბცია (სოფის საშრობი დაავადება);
- დამპალი თევზის სუნი - ტრიმეთილამინურია;
- მჟავე თევზის სუნი - ტიროზინემია;
- საცურაო აუზის სუნი - ჰოკინსინურია;
- ამიაკის ძლიერი სუნი - ცისტიტი.
ქაფი შარდში
ჩვეულებრივ, შერყევისას, შარდში ქაფი პრაქტიკულად არ არის. დიდი რაოდენობით მდგრადი ქაფი ფერით არის დამახასიათებელი სიყვითლისა და შარდში ცილის მომატებული შემცველობისთვის. შარდში ქაფი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე სტრესზე, ტვინის შერყევაზე, ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევაზე,შაქრიანი დიაბეტი უგულებელყოფილი ფორმით,გულის უკმარისობა და მეტაბოლური დარღვევები.
შარდის ფიზიკურ-ქიმიური ანალიზი
შარდის ქიმიური შემადგენლობა
შარდის ქიმიური შემადგენლობა ძალიან რთულია. შარდი შეიცავს 150-ზე მეტ ორგანულ და არაორგანულ კომპონენტს. ორგანულ ნივთიერებებს მიეკუთვნება შარდოვანა, კრეატინინი, შარდმჟავა, ცილები, ურობილინი და ნახშირწყლები.
ქიმიური ტესტი მოიცავს შარდში: ცილის, გლუკოზის, კეტონის სხეულების და ა.შ. ცილების, ურობილინის და ნახშირწყლების განსაზღვრას უდიდესი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. შარდის ფიზიკურ-ქიმიური თვისებების ცვლილება მიუთითებს ორგანიზმში არსებულ გარკვეულ დარღვევაზე.
ჯანმრთელ ადამიანში შარდის მოცულობა ნორმალურია
შარდის ნორმალური მოცულობა არის 100-300 მლ და იგივეა ორივე სქესის მოზრდილებში. თუ თქვენი შარდის მოცულობა ნორმაზე დაბალია, ეს შეიძლება იყოს დეჰიდრატაციის ნიშანი ან თირკმლის მწვავე უკმარისობა. ჭარბი შარდი არის პიელონეფრიტის ან შაქრიანი დიაბეტის ეჭვის მიზეზი.
შარდის მჟავა-ტუტოვანი რეაქცია ნორმალურია
შერეულ დიეტაზე მყოფ ჯანმრთელ ადამიანში შარდის შარდის რეაქცია (pH) არის მჟავე ან ოდნავ მჟავე.
ცხრილი: ბავშვებში და მოზრდილებში შარდის მჟავიანობა ნორმალურია
შარდის რეაქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს დიეტის ხასიათის მიხედვით. რაციონში ცხოველური ცილების ჭარბი რაოდენობა იწვევს შარდის რეაქციის მკვეთრ მჟავიანობას, ბოსტნეულის დიეტის დროს შარდის რეაქცია ტუტეა.
შარდის ხვედრითი წონა (გ/ლ) ნორმალურია
ჯანმრთელი ადამიანის შარდის სპეციფიკური სიმძიმე შეიძლება იცვლებოდეს საკმაოდ ფართო დიაპაზონში მთელი დღის განმავლობაში, რაც დაკავშირებულია საკვების პერიოდულ მიღებასთან და სითხის დაკარგვასთან ოფლისა და ამოსუნთქული ჰაერით.
ცხრილი: შარდის სპეციფიკური წონა მოზრდილებში და ბავშვებში ნორმალურია
შარდის ხვედრითი წონა დამოკიდებულია მასში გახსნილი ნივთიერებების რაოდენობაზე: შარდოვანა, შარდმჟავა, კრეატინინი, მარილები.
- შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითება (ჰიპოსტენურია) 1005-1010 გ/ლ-მდე მიუთითებს თირკმელების კონცენტრირების უნარის დაქვეითებაზე, გამოყოფილ შარდის რაოდენობის ზრდაზე და სითხის დიდი რაოდენობით მიღებაზე.
- შარდის სპეციფიკური სიმძიმის მატება (ჰიპერსთენურია) 1030 გ/ლ-ზე მეტი შეინიშნება გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირებით, პაციენტებში მწვავე გლომერულონეფრიტი, სისტემური დაავადებები, თან გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, შესაძლოა ასოცირებული იყოს გარეგნობასთან ან ზრდასთან შეშუპებასითხის დიდი დაკარგვა (ღებინება, დიარეა), ორსული ქალების ტოქსიკოზი.
ცილა შარდში, ნორმალური ცილა შარდში
ჩვეულებრივ, შარდში ცილა არ არის ან ის შეიცავს ძალიან მცირე რაოდენობით. ჯანმრთელი ადამიანის შარდში ცილის შემცველობა არ აღემატება 0,002 გ/ლ – 0,033 გ/ლ და არ არის გამოვლენილი ხარისხობრივი სინჯებით, ამიტომ ითვლება, რომ შარდში ცილა არ არის.
ცხრილი: ბავშვებში და მოზრდილებში შარდში ცილა ნორმალურია
გარეგნობა ცილა შარდში- თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია. შარდში ცილის გამოჩენას პროტეინურია ეწოდება. არსებობს სხვადასხვა სახის პროტეინურია:
TO ფიზიოლოგიური პროტეინურიამოიცავს შარდში ცილის დროებით გამოჩენის შემთხვევებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან. ასეთი პროტეინურია შესაძლებელია ჯანმრთელ ადამიანებში დიდი რაოდენობით ცილებით მდიდარი საკვების მიღების შემდეგ, ძლიერი ფიზიკური სტრესის, ემოციური გამოცდილების და ეპილეფსიური კრუნჩხვების შემდეგ.
ფუნქციური პროტეინურიაჰემოდინამიკურ სტრესთან ასოცირებული, შესაძლებელია ბავშვებში ფონზე ცხელება, ემოციური სტრესი, გულის შეგუბებითი უკმარისობაან არტერიული ჰიპერტენზიადა ასევე გაციების შემდეგ.
პათოლოგიური პროტეინურიაიყოფა თირკმლებად (პრერენალურ) და ექსტრარენულებად (პოსტენერალურად):
- ექსტრარენალური პროტეინურიაგამოწვეული საშარდე გზებისა და სასქესო ორგანოების მიერ გამოყოფილი ცილის შერევით; მათ აკვირდებიან ცისტიტი, პიელიტი, პროსტატიტი, ურეთრიტი, ვულვოვაგინიტი.ასეთი პროტეინურია იშვიათად აღემატება 1 გ/ლ-ს (გარდა მძიმე პიურიის შემთხვევებისა - შარდში ლეიკოციტების დიდი რაოდენობის გამოვლენა).
- თირკმლის პროტეინურიაყველაზე ხშირად ასოცირდება მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი და პიელონეფრიტი, ნეფროპათია ორსულებში, ფებრილური პირობები, მძიმე ქრონიკული გულის უკმარისობა, თირკმლის ამილოიდოზი, ლიპოიდური ნეფროზი, თირკმლის ტუბერკულოზი, ჰემორაგიული ცხელება, ჰემორაგიული ვასკულიტი, ჰიპერტენზია.
ცილის ცრუ დადებითი შედეგები ტესტის ზოლების გამოყენებისას შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე ჰემატურიით, გაზრდილი სიმკვრივით (1,025-ზე მეტი) და შარდის pH (8,0-ზე მეტი).
გლუკოზა (შაქარი) შარდში (ნორმალური)
ნახშირწყლები (გლუკოზა) შარდშიჯანმრთელი ადამიანი შეიცავს უმნიშვნელო კონცენტრაციებს, მათი არსებობა თითქმის ყოველთვის არის ნიშანი შაქრიანი დიაბეტიამრიგად, შარდი ჩვეულებრივ შეიცავს გლუკოზის კვალს, რომელიც არ აღემატება 0,02%-ს, რომელიც, ცილის მსგავსად, არ არის გამოვლენილი ჩვეულებრივი ხარისხობრივი ტესტებით.
ცხრილი: ბავშვებში და მოზრდილებში შარდში გლუკოზა ნორმალურია
შარდში გლუკოზის გამოჩენა (გლუკოზურია) შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური.
ფიზიოლოგიური გლიკოზურიაშეინიშნება დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების მიღებისას (კვებითი გლიკოზურია)ემოციური სტრესის შემდეგ (ემოციური გლიკოზურია),გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ (კოფეინი, გლუკოკორტიკოიდები),მოწამვლის შემთხვევაში მორფინი, ქლოროფორმი, ფოსფორი.
პათოლოგიური გლიკოზურიაშეიძლება იყოს პანკრეასის წარმოშობის (შაქრიანი დიაბეტი)თირეოიდოგენური (ჰიპერთირეოზი), ჰიპოფიზი (იშჩენკო-კუშინგის სინდრომი),ღვიძლისმიერი (ბრინჯაოს დიაბეტი).გლუკოზურიის სწორად შესაფასებლად საჭიროა ყოველდღიურ შარდში შაქრის ოდენობის განსაზღვრა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
კეტონის სხეულები შარდში (ნორმალური)
კეტონის სხეულები (აცეტონი, აცეტოძმარმჟავა, (B-ჰიდროქსიბუტირინის მჟავა)) ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ჯანმრთელი ადამიანის შარდში ნახშირწყლების ძალიან მცირე რაოდენობით და დიდი რაოდენობით ცხიმებისა და ცილების მიღებით.
ცხრილი: კეტონის სხეულები ბავშვებში და მოზრდილებში ნორმალურია
კეტონის სხეულები შარდში ჩნდება მარხვის, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს, შაქრიანი დიაბეტი,ბავშვებში ღებინება და დიარეა, ნეირო-ართრიტული დიათეზი, ასევე მძიმე ინფექციურ პროცესებში, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის ხანგრძლივი მატება.
ცილინდრები
შტერნჰაიმერ-მალბინი
(აქტიური ლეიკოციტები)
თირკმლის ეპითელიუმი
ცვილისებრი ცილინდრები
ეპითელური ნადები
სისხლის წითელი უჯრედების ჩამოსხმა
გარდა ამისა, ნალექი შეიძლება შეიცავდეს: სპერმას, ბაქტერიებს, საფუარს და სხვა სოკოებს.
დესკვამირებული ბრტყელი ეპითელიუმის მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიუთითებს საშარდე გზებში ანთებით პროცესზე. თირკმლის ეპითელური უჯრედები ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თირკმლის მილაკები დაზიანებულია.
ნალექში ლეიკოციტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება თირკმელების მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს თირკმლის ქვის დაავადებადა ტუბერკულოზი.
შარდის ტესტისთვის მომზადება
შარდის შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე უნდა მოერიდოთ საკვებს, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს შარდის ფერი და სუნი, არ დალიოთ ალკოჰოლი, არ მიიღოთ აბაზანა ან საუნა, არ მიიღოთ ვიტამინები, დიეტური დანამატები და შარდმდენები (ყავის ჩათვლით). თუ რაიმე მედიკამენტს იღებთ, აცნობეთ ექიმს, რომელმაც გამოგიგზავნათ ტესტირება. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა. ქალებს, რომლებსაც აქვთ მენსტრუაცია, უმჯობესია ტესტის თარიღი გადააკეთონ. ცისტოსკოპიიდან 5-7 დღის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული შარდის ანალიზის ჩატარება.
დღის განმავლობაში გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობას ყოველდღიური დიურეზი ეწოდება. მისმა მოცულობამ უნდა უზრუნველყოს ორგანიზმიდან ტოქსინებისა და მარილების მოცილება. ეს არის 1,2-1,6 ლ, ე.ი. საკვებიდან და წყლისგან მიღებული მთელი სითხის 50-60% წარმოიქმნება მეტაბოლური პროცესის დროს.
როგორ შევაგროვოთ შარდის ტესტი?
შარდის ზოგადი ანალიზი
რამდენი შარდია საჭირო ანალიზისთვის?
შარდის ზოგადი ანალიზისთვის მიეცით 100-200 მლ დილის შარდი, რომელიც გროვდება სტერილურ მინის ჭურჭელში ან შარდისთვის სპეციალურ ჭურჭელში და კარგად ილუქება.
ამისთვის შარდის ზოგადი ტესტიგამოიყენება დილის შარდი, რომელიც ღამის საათებში გროვდება შარდის ბუშტში. შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის ჩატარება, გარე სასქესო ორგანოების და პერინეუმის დამუშავება თბილი წყლით და საპნით. ამ წესის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდში სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების გაზრდილი რაოდენობის გამოვლენა.
ნიმუშების შეგროვების ჭურჭელი უნდა იყოს სტერილური, საწმენდი საშუალებებისა და სადეზინფექციო საშუალებების კვალის გარეშე. დღესდღეობით ამ მიზნით ძირითადად გამოიყენება ერთჯერადი კონტეინერები.
შეაგროვეთ მთელი დილის შარდი, პირველი გაღვიძების შემდეგ. იმისათვის, რომ გარე სასქესო ორგანოებიდან ბაქტერიები არ მოხვდეს ნიმუშში, ჯერ უნდა გამოუშვათ მცირე რაოდენობით შარდი ტუალეტში, შემდეგ კი, შარდვის შეწყვეტის გარეშე, მოათავსოთ კონტეინერი და შეაგროვოთ 100-150 მლ. კონტეინერი არ უნდა ეხებოდეს კანს.
ზოგადი ანალიზისთვის შეგროვებული შარდი შეიძლება ინახებოდეს ანალიზამდე არაუმეტეს 2 საათისა 5-15 o C ტემპერატურაზე. ოთახის ტემპერატურაზე შენახული შარდი არ არის შესაფერისი ანალიზისთვის. შარდის შეგროვებიდან ლაბორატორიამდე მიტანამდე დრო არ უნდა აღემატებოდეს 1,5-2 საათს.
შარდის ანალიზი ჩვილებში
ახალშობილთა შარდის შესაგროვებლად გამოიყენება შარდის სტერილური პარკები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, წესები ბავშვებისთვის იგივეა, რაც უფროსებისთვის.
როგორ შევაგროვოთ შარდი ახალშობილისგან?
შარდის შეგროვება ხდება დილით, მასალის შეგროვებამდე ბავშვი კარგად უნდა დაიბანოთ და გაიმშრალოთ სუფთა, მშრალი პირსახოცით. თუ შარდის ტომარა არ გაქვთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ახალი პლასტმასის ჩანთა, გვერდებზე ნაწილობრივ დაჭრათ და ტილოსავით შეკრათ, ისე, რომ ჩანთა შუაგულში მოხვდეს. შეგროვებული შარდი შეედინება სტერილურ კონტეინერში. არ გამოწუროთ შარდი საფენიდან ან საფენიდან!
შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით
შეაგროვეთ დილის შარდი, პირველი გაღვიძების შემდეგ, შემდეგნაირად: დამუშავეთ გარე სასქესო ორგანოები და პერინეუმი თბილი წყლით და საპნით, რის შემდეგაც შარდის მცირე საწყისი ნაწილი შეედინება ტუალეტში, შემდეგ შარდის ძირითადი (შუა) ნაწილი. გროვდება კონტეინერში; შარდვის ბოლოს შარდი ისევ ტუალეტში ჩაედინება. შარდის შეგროვებიდან ლაბორატორიამდე მიტანამდე დრო არ უნდა აღემატებოდეს 1-2 საათს. შარდი გროვდება სტერილურ კონტეინერში.
ანალიზი შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურისთვის
შარდის კულტურის ტესტიშეგროვებული სტერილურ კონტეინერებში ისევე, როგორც ნიმუშისთვის ნეჩიპორენკოს თქმით. ორი შუშის შარდის ნიმუში განკუთვნილია ქალებისთვის. შარდის ნიმუში სამი შუშა - მამაკაცებისთვის.
დილით, გაღვიძების შემდეგ, გარე სასქესო ორგანოები და პერინეუმი დაამუშავეთ თბილი წყლით და საპნით, შემდეგ შეაგროვეთ შარდი შემდეგნაირად: შარდის მცირე საწყისი ნაწილი გროვდება No1 ქილაში, მეორე (ძირითადი მოცულობით) ნაწილია. შეგროვებული ქილაში No2; მამაკაცებში, მოშარდვის ბოლოს, ბოლო ნაწილი გროვდება ქილაში No3. შარდის შეგროვებიდან ლაბორატორიამდე მიტანამდე დრო არ უნდა აღემატებოდეს 1-2 საათს.
შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით
მოამზადეთ 8 კონტეინერი (ქილა) თავსახურით, თითოეულზე დაწერეთ თქვენი გვარი, ანალიზის ლაბორატორიაში ჩაბარების თარიღი და სერიული ნომერი 1-დან 8-მდე. შეაგროვეთ შარდი დღის განმავლობაში: 6:00-დან 9:00 საათამდე - პირველ ქილაში, 9:00 საათიდან 12:00 საათამდე - მეორე და ა.შ. თუ განსაზღვრულ დროში შარდვის სურვილი არ არის, შესაბამისი ქილა ცარიელი რჩება. შეზღუდეთ სითხის მიღება ტესტის დროს - არაუმეტეს 800-1000 მლ დღეში.
შარდის ანალიზი ორთოსტატულ ტესტში (ცილა და სისხლის წითელი უჯრედები შარდში ორთოსტატულ დატვირთვამდე და მის შემდეგ)
გაღვიძებისთანავე და საწოლიდან ადგომამდე შარდის მთელი ნაწილი გროვდება No1 ქილაში. შემდეგ ადექით და შეასრულეთ ორთოსტატული დატვირთვები 2 საათის განმავლობაში: იარეთ განუწყვეტლივ ტანვარჯიშის ჯოხით ან ხელებით ზურგს უკან წელის გადახრის მიდამოში, სწრაფად ადით კიბეებზე და ჩადით, გააკეთეთ რამდენიმე ნახტომი და ა.შ. 2 საათის შემდეგ აიღეთ შარდის მეორე ნიმუში (ქილა No2).
შარდის ყოველდღიური ტესტები: ყოველდღიური პროტეინი, ალბუმინურიის ტესტი, ელექტროლიტების ყოველდღიური გამოყოფა: შარდმჟავა, კალციუმი, ფოსფორი, ოქსალატები, კალიუმი, ნატრიუმი
შარდის ყოველდღიური ანალიზის სქემა:ტესტის წინა დღეს შარდის პირველი დილის ნაწილი შეედინება ტუალეტში და აღინიშნება დრო (მაგალითად, 7:00). შემდეგი ნაწილიდან დაწყებული, მთელი შარდი გროვდება 24 საათის განმავლობაში კონტეინერში (ქილა) მჭიდროდ დახურულ თავსახურში. კონტეინერი შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე. ბოლო დრო, როცა შარდის შეგროვება გჭირდებათ, არის ტესტის დაწყებიდან ზუსტად 24 საათის შემდეგ (ამ მაგალითში, მეორე დღის 7:00 საათზე).
ტესტის დასრულების შემდეგ მიღებული მოცულობის გასაზომად გამოიყენეთ ჭიქა (10-50 მლ სიზუსტით), შემდეგ საფუძვლიანად აურიეთ შარდი და შეაგროვეთ 20-40 მლ პატარა ბოთლში ან სინჯარაში, რომელზედაც ჩაწერეთ სახელი და მოცულობა. დღეში შეგროვებული შარდი.
24-საათიანი ელექტროლიტების გამოყოფის ანალიზი ჩვეულებრივ კომბინირებულია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც უნდა ჩაბარდეს დილით, ყოველდღიური შარდის შეგროვების დასრულების შემდეგ.
რეჰბერგის ტესტი
აპირებს ყოველდღიური შარდი, ასევე ყოველდღიური ცილის ანალიზისთვის. არ დაგავიწყდეთ თქვენი ყოველდღიური შარდის მოცულობის ზუსტად გაზომვა! დილით, როდესაც სრულდება ყოველდღიური შარდის შეგროვება, აუცილებელია ვენიდან სისხლის დონაცია კრეატინინისთვის. კვლევის სიზუსტისთვის ყოველდღიური შარდის მოცულობა უნდა იყოს მინიმუმ 1000 მლ, რისთვისაც ტესტის დღეს უნდა დალიოთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი სითხე.
ზოგადი ან კლინიკური შარდის ტესტი არის მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული სამედიცინო ტესტი, რომელიც ეხმარება უფრო ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებას დაავადებების უმეტესობისთვის. ინიშნება დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის საეჭვო შაქრიანი დიაბეტის დროს, შარდსასქესო სისტემის ნებისმიერი დაავადების, ვირუსული ინფექციების, ენდოკრინული სისტემის ყველა დარღვევისთვის, დაავადების მკურნალობის დროს დინამიკის მონიტორინგისთვის, აგრეთვე პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის.
როგორ შევაგროვოთ და ჩავაბარო შარდის ზოგადი ანალიზი სწორად?
ადამიანის ორგანიზმში თირკმელებით წარმოიქმნება ბიოლოგიური სითხე, რომელსაც შარდი ჰქვია. სისხლის პლაზმა იფილტრება თირკმლის კაპილარების გლომერულებით, შემდეგ მისგან წყალი და მრავალი კომპონენტი ხელახლა შეიწოვება პროქსიმალური მილაკებით და ბიოლოგიური სითხე წარმოიქმნება თირკმელების დისტალური არხებით.
შარდის ტესტის შედეგების მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ სასქესო ორგანოების მდგომარეობაზე და მთელი სხეულის ჯანმრთელობაზე, რადგან შარდისა და სისხლის შემადგენლობა ურთიერთდაკავშირებულია.
იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგები იყოს ადეკვატური, მნიშვნელოვანია მისი სწორად შეგროვება!
მოკლე ინსტრუქციები ზოგადი შარდის ტესტის შეგროვების შესახებ შემდეგია:
- სანამ ანალიზის შეგროვებას დაიწყებთ, კარგად უნდა გაიწმინდოთ გარეთა სასქესო ორგანოები.
- თქვენ უნდა მოაწყოთ შარდის შესაგროვებელი კონტეინერი - სუფთა ქილა.
- ღამის ძილის დროს ბუშტში გროვდება გარკვეული რაოდენობის ბიოლოგიური სითხე. ის უნდა იქნას გამოყენებული შარდის ზოგადი კლინიკური ტესტის ჩასატარებლად.
- წინა ღამეს არ უნდა მიირთვათ ისეთი საკვები, რომელიც აფერხებს თქვენს შარდს, როგორიცაა ჭარხალი, ასევე არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები.
- ტესტის ჩატარებამდე არ უნდა მიიღოთ დიურეზულები.
- იმისათვის, რომ ზოგადი შარდის ტესტმა ობიექტური შედეგი მოგვცეს, აუცილებელია დილის შარდის არა მხოლოდ საშუალო, არამედ მთელი ნაწილის შეგროვება.
- შეგროვებული შარდი უნდა ინახებოდეს გრილი, თავიდან აიცილოთ გადახურება ან გაყინვა.
- იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგები იყოს ზუსტი, აუცილებელია შეგროვებული შარდის მიტანა ლაბორატორიაში კვლევისთვის, შეგროვებიდან არა უმეტეს 2 საათისა.
დილის შარდი ზოგადი ანალიზისთვის გროვდება ცარიელ კუჭზე! ტესტის ჩატარებამდე არაფერი უნდა ჭამოთ და დალიოთ, ასევე არ გჭირდებათ მედიკამენტების მიღება!
ნებისმიერი მედიკამენტი ან საკვები პროდუქტი გავლენას მოახდენს ბიოქიმიურ მაჩვენებლებზე, შესაბამისად, ანალიზის ინდიკატორები არასანდო იქნება.
კლინიკური ზოგადი შარდის ანალიზი არის სასარგებლო ინფორმაცია სპეციალისტებისთვის ადამიანის სხეულის სისტემებისა და ორგანოების მდგომარეობის, ჰორმონების, ფერმენტების დონის, შარდში ტოქსიკური ნივთიერებების არსებობის, მეტაბოლური პროდუქტების შემადგენლობის, მარილებისა და წყლის შესახებ.
ზოგადი ანალიზისთვის შარდის გამოკვლევა მოიცავს მის მიკროსკოპულ გამოკვლევას, თირკმელების მიერ წარმოებული ბიოლოგიური სითხის ქიმიური და ფიზიკური პარამეტრების აღრიცხვას.
ტიპიური შეცდომები, რომლებსაც პაციენტები უშვებენ, როდესაც სურთ შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარება, შემდეგია:
- დილით ჯერ მოშარდეთ და შემდეგ შეაგროვეთ შარდი ანალიზისთვის.
- წინასწარ არ დაიბანოთ გარე სასქესო არე.
- აიღეთ დაბინძურებული კონტეინერი შარდისთვის.
- შეაგროვეთ 50 მლ-ზე ნაკლები დილის შარდი.
- მანამდე დალიეთ წყალი, წამლები, ალკოჰოლი და მიირთვით საკვები, რომელიც აფერხებს შარდს.
- შიგთავსის გრძელვადიანი შენახვა კონტეინერში ლაბორატორიაში მიტანამდე.
- ანალიზს იღებენ არა დილით, გაღვიძებისთანავე, არამედ დღის განმავლობაში.
- გამოცდის წინა დღეს გადადება სპორტული ან ემოციური გადატვირთვის გამო.
- შარდის შეგროვებამდე ყოფნა ძალიან ცხელ ან ძალიან ცივ პირობებში.
შარდის ზოგადი ანალიზის ყველა მაჩვენებელი - რას ნიშნავს თითოეული მაჩვენებელი
შარდის კლინიკური ანალიზი შეიცავს ბევრ განსხვავებულ ინდიკატორს. ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:
- თირკმელების მიერ გამოყოფილი ბიოლოგიური სითხის ფიზიკური თვისებების ინდიკატორები.
- ორგანული ნივთიერებების არსებობა შარდში.
- შარდის ნალექი.
- შარდის ფიზიკური თვისებები
შარდის ფიზიკური თვისებები მოიცავს მის ფერს, სუნს, გამჭვირვალობას, სიმკვრივესა და მჟავიანობას.
შარდის გამჭვირვალობა და ფერი განისაზღვრება ლაბორანტის მიერ თვალით, ფარდობითი სიმკვრივე იზომება ტესტის ზოლის ან ურომეტრის გამოყენებით.
მჟავიანობის დასადგენად შარდის გარემო, ასევე გამოიყენება ტესტი სპეციალური ზოლის სახით.
როგორი სუნი აქვს შარდს? - განისაზღვრება მარტივი ყნოსვის მეთოდით.
თითოეული მაჩვენებელი განიხილება სტანდარტულ ნორმასთან შედარებით. ასე რომ, ჩვეულებრივ, შარდი უნდა იყოს ყვითელი ფერის, მიუხედავად ფერის გაჯერებისა და მისი ჩრდილებისა. ეს შეიძლება იყოს ქარვისფერი ყვითელი ან ღია ყვითელი ან ღრმა ყვითელი.
შარდის ფერზე გავლენას ახდენს მისი სიმკვრივე. რაც უფრო მაღალია სიმკვრივე, მით უფრო გაჯერებულია ბიოლოგიური სითხის ყვითელი ფერი. შარდი იძენს ატიპიურ ფერს გარკვეული საკვების ან მედიკამენტების გავლენის ქვეშ.
მედიკამენტებს შეუძლიათ შეცვალონ შარდის ფერი მწვანე, ყავისფერი, წითელი და თუნდაც შავი. კერძოდ, რკინის შემცველი მედიკამენტები, ისევე როგორც ამიდოპირინი და ანტიპირინი, შარდის ფერს აქცევს ვარდისფერ ან ყავისფერ ფერებში. და მეთილენის ლურჯი სხეულში შეყვანილი ნებისმიერი საშუალებით იქცევა ლურჯი ფერებში.
სხვადასხვა საკვები იწვევს ადამიანის შარდის სხვადასხვა ფერს. რევანდისა და დაფნის ფოთლებს დიდი რაოდენობით შეუძლია შარდი ყავისფერი ან მწვანე გახდეს. ჭარხალი და სტაფილო მას ყავისფერს ან წითელს ხდის. ეს ცვლილებები არ არის პათოლოგიური, მაგრამ ნორმად ითვლება.
ნორმალური შარდის სუნი არ არის ძლიერი, თუმცა ძალიან სპეციფიკურია. როდესაც შარდის კონტეინერი ღია რჩება ჰაერში, ხდება ჟანგვის პროცესი და წარმოიქმნება ამიაკის ორთქლი. შარდის სუნი მძაფრი ხდება. ბევრი სურნელოვანი პროდუქტი ან ეთერზეთების შემცველი პროდუქტი გავლენას ახდენს სუნის ცვლილებაზე. მათ შორისაა ასპარაგუსი, ბოლოკი, ნიორი და ხახვი. ვალერიანი და ხახვი ასევე მკვეთრ სუნს მატებს შარდს. ეს ყველაფერი ნორმას შეესაბამება, მაგრამ ართულებს ანალიზების დამუშავებას.
გამჭვირვალობა ყოველგვარი სიმღვრივის გარეშე თანდაყოლილია ჯანმრთელი სხეულის სუფთა შარდში. რაც უფრო დიდხანს ზის თირკმლის ბიოლოგიური სითხე, მით მეტი სიმღვრივე ჩნდება მასში. ეს გამოწვეულია შარდში სხვადასხვა მარილების შემცველობით და ნორმალურია.
შარდის ფარდობითი სიმკვრივე გამოიყენება თირკმელების კონცენტრაციის მახასიათებლების შესაფასებლად. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ფიზიოლოგიურად ღებინების ან დიარეის არსებობისას, რომელსაც თან ახლავს დეჰიდრატაცია. ბოსტნეულისა და ხილის დიეტა ამცირებს შარდის სიმკვრივეს, ხოლო ხორცის დიდი რაოდენობით მოხმარება იზრდება.
კლინიკური ზოგადი შარდის ანალიზი ახლად დაბადებული ბავშვებისთვის ჩვეულებრივ აქვს დაბალი ფარდობითი სიმკვრივე.
შარდის ნორმალური სიმკვრივე ასევე იცვლება სეზონების მიხედვით. ზამთარში უფრო დაბალია, ზაფხულში მატულობს. შარდის მაღალი სიმკვრივე მამაკაცებში ნორმალურია, ხოლო ქალებსა და ბავშვებში უფრო დაბალი.
ფარდობითი სიმკვრივის სტანდარტი ჯანმრთელი ადამიანისთვის მერყეობს 1003-დან 1028 ერთეულამდე.
შარდის მჟავიანობა მითითებულია ასოებით pH და ჩვეულებრივ უდრის შვიდს, ანუ არის ნეიტრალური. შარდის ნეიტრალური მჟავიანობა დამახასიათებელია შერეული კვების კვებისათვის, როდესაც საკვები შეიცავს როგორც ხორცს, ასევე ბოსტნეულს, ასევე ცომეულს. ნორმალური მჟავიანობა ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის შეიძლება იყოს 5-7 ერთეული, რაც შეესაბამება ოდნავ მჟავე გარემოს. ჩვილებს, რომლებიც ჯერ კიდევ რძით იკვებებიან, შეიძლება ჰქონდეთ როგორც ნეიტრალური, ასევე ტუტე შარდის გარემო.
შვიდ ერთეულზე მეტ შარდის მჟავიანობას ზრდის შავი პური, ტუტე მინერალური წყლები, სოდა და საკვების გაჯერება ბოსტნეულით. შარდით ჭურჭლის ღია ცის ქვეშ დიდი ხნით შენახვა საშარდე გარემოს რეაქციასაც ტუტე მხარისკენ გადააქვს. შარდის გარემო უფრო ძლიერად იჟანგება თეთრი პურისგან და საკვების დიდი რაოდენობით ცხიმისგან, ცილოვანი საკვების ჭარბი რაოდენობით, მძიმე ფიზიკური დატვირთვისა და მარხვისგან.
- ორგანული ნივთიერებები შარდში
შარდის ზოგადი ტესტი ასევე გულისხმობს მის შიგთავსში ორგანული ნივთიერებების არსებობის იდენტიფიცირებას, ტესტის ზოლებისა და თანამედროვე ლაბორატორიული აღჭურვილობის გამოყენებით. გამოყენებული მოწყობილობა არის ავტომატური ანალიზატორები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ გაარკვიოთ, რა კონცენტრაციით არის შემდეგი ნივთიერებები ბიოლოგიურ სითხეში:
- ბილირუბინი.
- პროტეინი.
- კეტონის სხეულები.
- გლუკოზა.
- ნაღვლის პიგმენტები (მჟავები).
- ინდიკანი.
- ურობილინოგენი.
ტესტის ზოლები არ აჩვენებს კონცენტრაციას. მათი წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ გაარკვიოთ ორგანული ნივთიერებების არსებობა ან არარსებობა შარდში. თუ ტესტის ზოლი დადებითად რეაგირებს ნივთიერებაზე, შემდგომი ტესტირება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი შემცველობის პროცენტი.
ზემოთ ჩამოთვლილი ინგრედიენტებიდან ნორმალურ ჯანსაღ შარდში უნდა იყოს მხოლოდ ცილა და ურობილინოგენი. უფრო მეტიც, ჩვეულებრივ, ურობილინოგენის კონცენტრაცია არის 6-10 მკმოლი დღეში, ხოლო ცილის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 0,03 გრამს.
შარდში მაღალი ცილის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიებით, სისხლის თეთრი უჯრედებით და სისხლის წითელი უჯრედებით, ასევე სპერმატოზოიდებით. ცილის კონცენტრაციის ხარისხის გაძლიერებაზე ასევე გავლენას ახდენს ძლიერი, სტრესის ზღურბლზე, ემოციები, ფიზიკური აქტივობა და მოულოდნელი ტემპერატურის ცვლილებები, რომლის დროსაც ადამიანის სხეული ან ზედმეტად გაცივებულია ან გადახურებულია.
- შარდის ნალექი - შარდის ნალექის ელემენტები
შარდის ნალექი გამოკვლეულია ბოლოს შარდის ანალიზის დამუშავებისას. იმისათვის, რომ უფრო ადვილად მიიღოთ, თირკმლის ბიოლოგიური სითხის დარჩენილი ნაწილი გადის ცენტრიფუგაში. შემდეგ, მიკროსკოპის ქვეშ, ნალექის შედეგად მიღებული შინაარსი შეისწავლება და გაირკვეს, არის თუ არა:
- ეპითელიუმი.
- სლაიმი.
- ბაქტერიული წარმოშობის ნაწილაკები.
- მარილის კრისტალები.
- ლეიკოციტები.
- სისხლის წითელი უჯრედები.
- ცილინდრები.
ეპითელიუმი შარდის ნალექში შეიძლება შეიცავდეს ბრტყელ (შარდიდან
არხი), თირკმლის და გარდამავალი (თირკმლებიდან, შარდის ბუშტიდან და შარდსაწვეთებიდან). ჩვეულებრივ, თირკმლის ეპითელიუმი არ უნდა იყოს. და ჯანსაღი ანალიზის დროს, არაუმეტეს სამი ბრტყელი და გარდამავალი ეპითელური უჯრედი შეინიშნება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. თუ ანალიზის შეგროვებისას არ იყო დაცული ჰიგიენის ძირითადი წესები, ბრტყელი ეპითელური უჯრედების რაოდენობა იზრდება. ანალიზში თირკმლის ეპითელიუმის გამოვლენა თირკმელების დაავადებაზე მიუთითებს.
იგივე ეხება ლორწოს. ჩვეულებრივ, ის არ არის ზოგად ანალიზში. შარდში ლორწოს აღმოჩენის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოძებნოთ სასქესო ორგანოების პათოლოგია.
ჯანმრთელ ქალებსა და მამაკაცებს ასევე არ აქვთ ბაქტერიები შარდში. ბიოლოგიური სითხის კლინიკურ ანალიზში ბაქტერიული წარმოშობის ნაწილაკების გამოჩენა მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი ინფექციური პროცესის არსებობაზე.
მარილის კრისტალები ჩვეულებრივ უნდა იყოს შარდში. მათი რაოდენობა დამოკიდებულია ადამიანის დიეტაზე და იმაზე, თუ რამდენ სუფთა სასმელ წყალს სვამს დღეში.
მარილები დალექილია ნორმალურ შარდის ნალექში ურატები, ოქსალატები და სამმაგი ფოსფატები.
ლეიკოციტები ასევე უნდა იყოს წარმოდგენილი ნორმალურ შარდში. ჯანმრთელ მამაკაცებში ისინი ჩვეულებრივ 0-დან 3-მდეა ერთ ხედში, ჯანმრთელ ქალებში ოდნავ მეტი - 0-დან 5-მდე. ლეიკოციტების რაოდენობის ნორმაზე მატება მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე დაავადებაზე.
სისხლის წითელი უჯრედები
ჯანმრთელი ადამიანების შარდის ანალიზში, პირიქით, არ უნდა იყოს. ერთჯერადი სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც აღმოჩენილია რამდენიმე ხედვის ველში, მაქსიმალური დასაშვებია. შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა შეიძლება იყოს როგორც პათოლოგიური, ასევე ფიზიოლოგიური. ფიზიოლოგიურ მიზეზებს მიეკუთვნება გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ხანგრძლივი დგომა, ხანგრძლივი სიარული და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა. როდესაც ფიზიოლოგიური მიზეზები გამორიცხულია, პათოლოგიური ფაქტორები შინაგანი ორგანოების დაავადების საგანგაშო სიგნალია.
ცილინდრები შარდის ნორმალურ კლინიკურ ტესტში მხოლოდ ჰიალინის აღმოჩენაა შესაძლებელი. მათ გარეგნობაზე გავლენას ახდენს ინტენსიური სპორტული ვარჯიში ან მძიმე ფიზიკური შრომა, ცივი წყლით დალევა, ცხელ სახელოსნოებში მუშაობა ან ცხელ პირობებში ყოფნა. ყველა სხვა სახის ნადები არ უნდა იყოს ჯანმრთელ შარდში.
ეს მოიცავს ცილინდრებს:
- ერითროციტი.
- ლეიკოციტი.
- ეპითელური.
- ცვილისებრი.
- მარცვლოვანი.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მონაცემი შეესაბამება შარდის ზოგად ტესტს ჯანმრთელ მოზრდილებში. ბავშვებში შარდის კლინიკური ზოგადი ანალიზი გარკვეულწილად განსხვავდება ჩვენებით.
შარდის ზოგადი ანალიზის ინდიკატორების ინტერპრეტაცია - ნორმების ცხრილი მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის
კლინიკური შარდის ტესტის შედეგებში სპეციალისტები აყენებენ გარკვეულ სიმბოლოებს, რომელთაგან თითოეული მიუთითებს ერთ-ერთ მთავარ ინდიკატორზე. მათ გვერდით იწერება მარეგულირებელი აღნიშვნები, შემდეგ მითითებულია ამ კონკრეტული ანალიზის მნიშვნელობები, თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალური.
მოზრდილები ნაცნობი, მაგრამ ძალიან ინფორმაციული კვლევაა. ეს ანალიზი ტარდება არა მხოლოდ სასქესო ორგანოების პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში, არამედ როგორც პროფილაქტიკური გამოკვლევის ან ზოგადი თერაპიული გამოკვლევის ნაწილი. მართლაც, შარდის ტესტი ექიმს აძლევს უნივერსალურ ინფორმაციას ადამიანის სხეულის მდგომარეობის შესახებ და საშუალებას აძლევს ადამიანს დაადგინოს არსებული დაავადება.
შარდის ზოგადი ტესტი მოზრდილებში: როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად?
კვლევის შედეგების სანდოობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად არის დაცული შარდის შეგროვების წესები. არ უნდა დაუშვას შარდის ნიმუში უცხო ელემენტებით დაბინძურება. ამიტომ შარდის შეგროვებამდე საჭიროა ჰიგიენური შხაპის მიღება და გაშრობა.
რაც თქვენ უნდა შეაგროვოთ არის დილის შარდი, რომელიც დაგროვდა შარდის ბუშტში მთელი ღამის განმავლობაში. მასალის შესაგროვებლად საჭიროა გამოიყენოთ სტერილური კონტეინერები, შეგიძლიათ შეიძინოთ პლასტმასის კონტეინერი აფთიაქში. შარდის პირველი ნაწილი დაუყოვნებლივ ჩაედინება ტუალეტში, შემდეგ თქვენ უნდა მიიტანოთ კონტეინერი პერინეუმში და შეავსოთ იგი შარდით. მნიშვნელოვანია, რომ ჭურჭელი არ მოხვდეს კანთან, ეს ხელს შეუშლის კანში ბაქტერიების შეღწევას. შემდეგი, კონტეინერი იხურება სახურავით და ქილაზე უნდა დაწეროთ თქვენი სახელი. შარდის შენახვა შესაძლებელია არა უმეტეს ორი საათისა და ამიტომ არ უნდა გადადოთ ლაბორატორიაში ვიზიტი.
შარდის თვისებებზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ასპექტები, კერძოდ, საკვებისა და სასმელების მოხმარება, მედიკამენტები და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა. იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები არ იყოს დამახინჯებული, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:
- ტესტის წინა დღეს გამორიცხეთ რაციონიდან შეღებილი საკვები (ნათელი ფერის წვენები და სასმელები, ჭარხალი, სტაფილო და ა.შ.);
- მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას წინა დღეს;
- ტესტებამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვიტეთ დიურეზულების, ვიტამინებისა და დიეტური დანამატების გამოყენება;
- მოერიდეთ ინტენსიურ სპორტს;
- არ არის მიზანშეწონილი ტესტის ჩატარება მენსტრუაციის დროს და ცისტოსკოპიის შემდეგ;
- აუცილებელია ექიმის ინფორმირება იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ.
შარდის ზოგადი ანალიზი მოზრდილებში - ნორმა და ახსნა
გამოკვლევის შემდეგ ლაბორანტი მზა შედეგებს ათავსებს ფორმაში, რომელიც შემდეგ გადაეცემა პაციენტს. შარდის ზოგადი ანალიზის რომელი მნიშვნელობები ითვლება ნორმად მოზრდილებში?
ინდექსი | ნორმალური ღირებულება |
ფერი | ყვითელი და მისი ჩრდილები |
ხედი | გამჭვირვალე |
სუნი | არამკვეთრი |
სიმჭიდროვე | 1.010-1.025 ფარგლებში |
ph | 5.0-7.0 ფარგლებში |
0-0,08 გ/ლ | |
გლუკოზა | Არ გამოვლინდა |
კეტონის სხეულები | Არ გამოვლინდა |
ბილირუბინი | Არ გამოვლინდა |
ურობილინოგენი | არ არის აღმოჩენილი (შეიძლება იყოს კვალი) |
ჰემოგლობინი | Არ გამოვლინდა |
ბაქტერიები | Არ გამოვლინდა |
სისხლის წითელი უჯრედები | 0-2 სანახავად |
ლეიკოციტები | 0-2 p.z. |
Ეპითელიუმის უჯრედები | 0-5 p.z. |
ცილინდრები | Არ გამოვლინდა |
კრისტალები (სინონიმი - მარილები) | Არ გამოვლინდა |
თუ რომელიმე ინდიკატორი არ შეესაბამება ნორმალურ მნიშვნელობებს, ეს ნიშნავს, რომ სხეულთან ყველაფერი რიგზე არ არის და დამსწრე ექიმს მოუწევს ამ მდგომარეობის მიზეზების გარკვევა.
შარდის პარამეტრების ცვლილებები
შარდი სხვა არაფერია, თუ არა თირკმელების საბოლოო პროდუქტი. შარდი შეიცავს წყალს, ასევე სხვადასხვა ნივთიერებებს, როგორიცაა მეტაბოლური პროდუქტები, ელექტროლიტები, მიკროელემენტები, ეპითელური უჯრედები, მარილები და ა.შ. ყველა ამ ნივთიერების შემცველობის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ საშარდე ორგანოების ფუნქცია და ორგანიზმის მდგომარეობა. მთლიანობაში. რაზე მიუთითებს შარდში გარკვეული მნიშვნელობების გადაჭარბება?
ორგანოლეპტიკური და ფიზიკურ-ქიმიური პარამეტრების ცვლილებები
ორგანოლეპტიკური მაჩვენებლები მოიცავს შარდის ფერს, მის სუნს და გამჭვირვალობას. ეს არის ინდიკატორები, რომლებიც შეიძლება შეფასდეს რაიმე სპეციალური ტექნიკის გამოყენების გარეშე. ჯანმრთელი ადამიანის შარდი გამჭვირვალეა. ეს პარამეტრი მნიშვნელოვნად უარესდება, როდესაც შარდში ლორწოს, ჩირქის ან მარილის კრისტალები ჩნდება. როდესაც შარდი დაბინდულია, ეს ჩვეულებრივ საშარდე ორგანოებში ანთებითი პროცესის ნიშანია.
შარდის ნიმუში ნორმად ითვლება, თუ შარდი ყვითელი ფერისაა. თუ შარდი იძენს მდიდარ ნარინჯისფერ-ყავისფერ შეფერილობას, ეს მიუთითებს ბილირუბინემიაზე, რომელიც ხდება ღვიძლის პათოლოგიაში. შარდის მოწითალო ელფერი განპირობებულია სისხლის წითელი უჯრედების შერევით, რაც შეინიშნება საშარდე ორგანოების სიმსივნითაც კი. ნიმუშის მონაცრისფრო-თეთრი ფერი ექიმს საშუალებას მისცემს ეჭვი შეიტანოს ორგანიზმში ჩირქოვან-ანთებით პროცესზე.
სურნელსაც ბევრის თქმა შეუძლია. ჩვეულებრივ, შარდის დამახასიათებელი, მაგრამ ამავე დროს სუსტი სუნი ვლინდება. თუ ის შარდიდან არის დაჭერილი, ეს საშარდე ორგანოებში ანთების ნიშანია. როდესაც ნიმუშს აქვს ძლიერი აცეტონის სუნი, თქვენ უნდა იყოთ საეჭვო.
შარდის ფიზიკოქიმიური მაჩვენებლები მოიცავს სიმკვრივეს და მჟავიანობას, რომელთა დადგენა ასევე სასარგებლო ინფორმაციას მოგვცემს. ამრიგად, შარდის სიმკვრივის დაქვეითება შეინიშნება ძირითადად თირკმელების უკმარისობით, ხოლო მატება – თან
შარდს ჩვეულებრივ აქვს მჟავე გარემო, რომელიც ხელს უშლის ბაქტერიების ზრდას საშარდე გზებში. pH-ის მატება შეინიშნება საშარდე გზების ინფექციების, ასევე მძიმე ღებინების დროს. pH-ის დაქვეითება ხდება ცხელების, ინტოქსიკაციისა და დიაბეტის დროს. აღსანიშნავია, რომ ph დონეზე ასევე მოქმედებს დიეტის ბუნება.
ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებები
ბიოქიმიური კვლევის გამოყენებით, ლაბორატორიის თანაშემწეები განსაზღვრავენ ცილის, გლუკოზის, კეტონის სხეულების, ბილირუბინის და ჰემოგლობინის შემცველობას შარდის ნიმუშში. ჯარიმა ცილა შარდშიან საერთოდ არ არის აღმოჩენილი, ან აღმოჩენილია ოდნავ - 0,08 გ/ლ-მდე. ამ პარამეტრის შესწავლით შეგვიძლია დავასკვნათ, თუ როგორ მუშაობს თირკმელები. შარდში ცილის მომატება თირკმელების დაავადების, კერძოდ გლომერულონეფრიტის კლასიკური ნიშანია. პროტეინს ადგენენ აგრეთვე საშარდე გზებში ანთების და სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების დროს.
გლუკოზა შარდშიარ უნდა იყოს, ნებადართულია მხოლოდ მისი კვალის იდენტიფიცირება. ცნობილია, რომ გლუკოზა შარდში მხოლოდ მაშინ ჩნდება, როცა სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება. და შარდში ამ კომპონენტის გამოვლენა შაქრიანი დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანია. სხვათა შორის, ის ადასტურებს დიაბეტის არსებობას და კეტონის სხეულების გამოვლენას.
შარდი შეიცავს მცირე რაოდენობას , რაც ხშირად ლაბორატორიაშიც კი არ არის გამოვლენილი. როდესაც სისხლში კონიუგირებული ბილირუბინის კონცენტრაცია იზრდება, მაშინ ეს ნივთიერება შარდშიც გვხვდება. შარდში ბილირუბინი უსაფრთხოდ შეიძლება ჩაითვალოს ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაზიანების ნიშნად.
მიკროსკოპული პარამეტრების ცვლილებები
დაწინაურება ლეიკოციტები შარდში- ეს საშარდე ორგანოებში ანთების უტყუარი ნიშანია. მსგავსი ცვლილებები შეინიშნება ურეთროცისტიტის დროს. როდესაც ბევრი ლეიკოციტია, ნიმუშში ჩირქი აღმოჩენილია ვიზუალურადაც კი, აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე - შარდი დაბინდულია და იძენს მოთეთრო-ნაცრისფერ ელფერს. როგორც წესი, ანთებითი პროცესების დროს ლორწოც ჩნდება. საშარდე ორგანოებში ანთების უდავო დადასტურება არის შარდში ბაქტერიების იდენტიფიცირება.
მცირე ყოფნა ეპითელიუმი შარდის ნარჩენებშიითვლება ნორმის ვარიანტად. ეპითელიუმის მატება შეინიშნება შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებების დროს. ხოლო ცილინდრული უჯრედების გამოჩენა შეინიშნება თირკმელების სხვადასხვა დაავადებისა და ნეფროზული სინდრომის დროს.
სავალდებულოა შარდის სხვადასხვა ტიპის ტესტები. ჰიპოკრატემ ასევე თქვა, რომ პაციენტის გასინჯვისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ როგორ გამოიყურება შარდი, რამდენად განსხვავდება ამ პაციენტის შარდი ჯანმრთელი ადამიანის შარდისგან.
ასეთი ანალიზი შეიძლება სასარგებლო იყოს არა მხოლოდ თირკმლის დაავადებებისთვის. შეიძლება მიუთითებდეს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ორგანოების პათოლოგიებზე.
თუ ტარდება ბიოლოგიური სითხის ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა, ის მიზნად ისახავს ამ ბიოლოგიური სითხის ქიმიური და ფიზიკური თვისებების დადგენას. იგი ტარდება სპეციალურ ლაბორატორიაში, კვლევა კი ყოვლისმომცველია. კვლევის შედეგი შეიძლება იყოს პაციენტის დაავადების ზუსტი დიაგნოზი.
ჩვენებები კვლევისთვის
ჩვეულებრივ ინიშნება, თუ არსებობს შესაბამისი ჩვენებები:
![](https://i2.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/zhzhenie_v_mocheispuskatelnom_kanale.jpg)
შარდის ფიზიკოქიმიური თვისებები
როდესაც ანალიზი კეთდება, გათვალისწინებულია ამ ბიოლოგიური სითხის რამდენიმე განსხვავებული პარამეტრი. აქ მოცემულია შარდის ისეთი პარამეტრების და მახასიათებლების სავარაუდო სია, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი არ არის ავად:
- ჯანსაღი შარდის ფერი ყვითელია, მაგრამ უნდა ჰქონდეს ჩალისფერი ელფერი და იყოს გამჭვირვალე.
- სუნი ძნელი აღსაწერია, მაგრამ ამოსაცნობია და სპეციფიკური ხასიათი აქვს.
- შარდის ხვედრითი წონა ოდნავ აღემატება წყლისას. ის მერყეობს 1005-დან 1028 გ/ლ-მდე.
- საშუალო რეაქცია უნდა იყოს 5.0-დან 7.0-მდე დიაპაზონში.
- გარკვეული ნივთიერებები არ უნდა იყოს ჯანსაღი ბიოფლუიდში. საუბარია მთლიან ცილაზე, ბილირუბინზე, გლუკოზაზე, კეტონებსა და ნაღვლის მჟავებზე.
- შარდში არ უნდა იყოს სისხლის წითელი უჯრედები.
- ხედვის არეში არ არის 6-ზე მეტი ლეიკოციტი.
- ლორწოს შეიძლება ასევე მოხდეს, მაგრამ ასეთი შემთხვევები უნდა იყოს იზოლირებული.
- მარილის კრისტალები ან ცილინდრები, ისევე როგორც ბაქტერიები, არ უნდა იყოს ნაპოვნი ბიოფლუიდში.
თუ სადიაგნოსტიკო მახასიათებლები ზუსტად ეს არის, მაშინ საუბარია ჯანსაღ ორგანიზმზე. თუ ვსაუბრობთ ავადმყოფებზე, ასეთი ტესტის რეგულარულად ჩატარება და შედეგების დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს ორგანიზმის მდგომარეობის კონტროლს.
იყიდება აფთიაქებში. მათ შეუძლიათ მიაწოდონ წინასწარი, სავარაუდო ინფორმაცია ბიოფლუიდის შემადგენლობის შესახებ. ტესტის ჩასატარებლად მოწოდებული ზოლი მოთავსებულია სითხეში და ის იცვლის ფერს შემადგენლობის მიხედვით. მოყვება ფერის სქემა, რომელიც დაგეხმარებათ მიღებული ფერის ინტერპრეტაციაში.
შარდის ნალექის მიკროსკოპია
მუშაობის ერთ-ერთი ყველაზე პროდუქტიული გზაა შარდის ნალექის შესწავლა მიკროსკოპის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, არსებობს სხვადასხვა ფორმის ვიზუალური იდენტიფიკაცია, რომელიც შეიძლება იყოს იქ.
ჩვეულებრივ, ასეთი კვლევის ჩასატარებლად საკმარისია შარდი ორი საათის განმავლობაში დადგეს. შედეგად დაილექება ნალექი, რომლის შესწავლაც შესაძლებელია.
ჩვეულებრივ პრეპარატს იღებენ პიპეტით, შემდეგ ამუშავებენ ცენტრიფუგაში, შემდეგ სწავლობენ ნალექს. ყურადღება მიაქციეთ სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების, ჰემოგლობინის, ტილოების ან ეპითელური უჯრედების არსებობას.
ხშირად ამ ტიპის კვლევა საჭიროებს დამატებით განმარტებას და რეალურად არის კვლევის პირველი ეტაპი.
რა ტესტები არსებობს?
სხეულის მდგომარეობის შესასწავლად ინიშნება სხვადასხვა სახის დიაგნოსტიკა.
ნეჩიპორენკოს თქმით
შეგროვების დღეს სასურველია თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები და ზედმეტი დატვირთვა, ამ დროს არ არის რეკომენდებული წიწიბურის, ჭარხლის, ფორთოხლის ან გრეიფრუტის მირთმევა.
შაქრის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტი ავად არის. ჯანმრთელ ადამიანს შარდში არ აქვს.
- ლეიკოციტარი;
- ეპითელური;
- მარცვლოვანი;
- ცვილისებრი;
- ერითროციტი;
- ჰიაციდი.
მათი არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადებაზე.
სამი შუშის ნიმუში
ამ შემთხვევაში კვლევა ტარდება ბიოფლუიდზე, რომელიც იზოლირებული იყო ერთ დროს. შესწავლისთვის ის იყოფა სამ ნაწილად, რომელსაც პაციენტი ავსებს თანმიმდევრულად. მასალა გროვდება დილით, მანამდე სასქესო ორგანოები კარგად უნდა დაიბანოთ.
ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის მიზანია დაადგინოს შარდსასქესო სისტემის რომელი ორგანოებია ყველაზე მგრძნობიარე ანთების მიმართ.
- თუ ბიომასალაში გამოვლინდა სისხლის წითელი უჯრედები, ასევე თუ იყო ძალიან ბევრი სისხლის თეთრი უჯრედი.
- ნეჩიპორენკოს მეთოდის ანალიზის გამოყენებით მიღებული იქნა შედეგები. რომელიც საჭიროებს დამატებით განმარტებას.
- თუ გამოვლენილია ინფექციური პროცესი, რომელიც ხდება შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში.
როგორ კეთდება ანალიზი? მოგეხსენებათ, ჯანმრთელ პაციენტში შარდი ჩალისფერია. მისი შემადგენლობა ხასიათდება იმით, რომ სითხე არ შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, ასევე ბაქტერიებს ან პროტეინს. დაკვირვების დროს ლეიკოციტების რაოდენობა არ აღემატება ოთხს. ეპითელური უჯრედები შეიძლება იყოს ცალკეულ შემთხვევებში.
ტარდება სამი ნიმუშიდან თითოეულის ცალკე შესწავლა. ნორმის დარღვევა შესაძლოა ზოგიერთ მათგანში ან სამივეში გამოვლინდეს. შედეგები ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:
- როდესაც პირველ, ყველაზე ადრეულ ნაწილს აქვს ნორმიდან გადახრა, ეს ნიშნავს, რომ ანთებითი პროცესი ხდება ურეთრაში. შემადგენლობის გადახრა ხდება იმის გამო, რომ ის გავლენას ახდენს არხის კედლებზე და იქ ხდება მცირე სისხლჩაქცევები.
- თუ მესამე ნიმუშში დარღვევები მოხდა, ანთება ხდება შარდის ბუშტში ან პროსტატაში.
- ასევე შესაძლებელია სამივე ნიმუშში იყოს გადახრები. ამ შემთხვევაში ყურადღება უნდა მიაქციოთ თირკმელებს ან შარდსაწვეთს.
ბაქტერიოლოგიური კვლევა
საინტერესოა აღინიშნოს, რომ შარდი ნორმალურ სიტუაციაში სრულიად ბიოლოგიურად სტერილურია. თუმცა, ეს ეხება მხოლოდ ჯანმრთელ ადამიანებს. ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების გამოჩენა შარდში. ეს, პირველ რიგში, ურეთრის არხებს ეხება. თუ არის ანთება. შემდეგ შარდი აშორებს ბაქტერიებს მათი კედლებიდან, რომელთა აღმოჩენაც შესაძლებელია ამ ანალიზის გამოყენებით. პროცესის დროს ხორციელდება შემდეგი მოქმედებები:
- ფასდება შარდის სტერილობის ხარისხი.
- თუ მიკრობები აღმოჩენილია, განისაზღვრება ტიპი, რომელსაც ისინი მიეკუთვნებიან.
- შარდის მიკროორგანიზმებით გაჯერების ხარისხი.
- შესწავლილია პათოგენური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მოქმედების მიმართ.
ანალიზისთვის საკმარისია ათი მილიგრამი დილის ბიოფლუიდი. ამ ნიმუშის ასაღებად ჯერ სასქესო ორგანოები კარგად უნდა დაიბანოთ.
გამოკვლევის დროს ტარდება შემდეგი. მისი შედეგების საფუძველზე ფასდება ბაქტერიების არსებობის ხარისხი:
![](https://i0.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/cloning5.jpg)
შარდის გამოკვლევის სხვა მეთოდები
გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს სხვა შარდის ნიმუშები დიაგნოზის გასარკვევად.
ამბურგერის მეთოდი
ასეთი კვლევისთვის ბიომასალა უნდა იქნას მიღებული იმ პირობით, რომ პაციენტი დღის განმავლობაში სვამდა ცოტა სითხეს და საერთოდ არ სვამდა ღამით. პირველი შარდვის შემდეგ, პაციენტი აგროვებს შარდს ყოველ სამ საათში.
ტესტი ტარდება შარდში სხვადასხვა წარმოქმნილი ელემენტების არსებობის დასადგენად.
მეთოდი კაკოვსკი-ადისის მიხედვით
არც თუ ისე გავრცელებული ბოლო წლებში. იგი გამოიყენება პაციენტის შარდში წარმოქმნილი ელემენტების არსებობისა და რაოდენობის შესასწავლად.
შარდის შეგროვებამდე პაციენტი ჭამს ცილოვან დიეტას და ზღუდავს სითხის მიღებას.
პირველი დილის შარდვა გამოტოვებულია. შემდეგ შარდი გროვდება დღის განმავლობაში. ამავდროულად მას ემატება 4-5 წვეთი ფორმალინი. მასალა უნდა ინახებოდეს მაცივარში.
სულკოვიჩის ტესტი
ეს ტესტი განსაზღვრავს კალციუმის შემცველობას შარდში. ცნობილია, რომ ეს მიკროელემენტი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის. მისი არასაკმარისი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის პრობლემაზე.
კვლევისთვის გამოიყენება დილის შარდის ნიმუში. მას ურევენ სპეციალურ ნივთიერებას. შედეგად, ქიმიური რეაქცია ხდება. მისი ერთ-ერთი შედეგია სითხის დაბინდვა. მისი მახასიათებლებიდან გამომდინარე, გამოდის შემდეგი დასკვნა:
- არავითარი მოღრუბლულობა. ეს მიუთითებს D ვიტამინის ნაკლებობაზე და პარათირეოიდული ჯირკვლების დისფუნქციაზე.
- მცირე ხარისხიმიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს ჯანმრთელი ადამიანის ნორმალური რეაქცია.
- ძალიან მაღალი ხარისხიმოღრუბლულობა მიუთითებს D ვიტამინის გადაჭარბებულ დონეზე და პარათირეოიდული ჯირკვლების ძალიან მაღალ აქტივობაზე.
რერბერგის ტესტი
ამ შემთხვევაში ხდება პაციენტის შარდისა და ვენური სისხლის შემადგენლობის პარალელურად შესწავლა. ამის დასადგენად აუცილებელია. ამ ტიპის ანალიზი ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ:
- თირკმლის უკმარისობა;
- "შემცირებული თირკმლის" სინდრომი.
ამრიგად, ექიმი სწავლობს რეაბსორბციას და ექსკრეციას. პირველი მათგანი ახასიათებს გარკვეული ნივთიერებების რეაბსორბციას სისხლში ან ლიმფში.
ყოველდღიური ბიოქიმიური ანალიზი
ამ შემთხვევაში შესწავლილია მთელი შარდი, რომელიც გამოიყოფა პაციენტის ორგანიზმმა დღის განმავლობაში. ამის მისაღწევად, ჩვეულებრივ ითვლება, რომ სითხის მიღების რეჟიმი უნდა იყოს იგივე, რაც ყოველთვის. შარდის შეგროვება ხდება დილის შვიდიდან დილის შვიდიდან მეორე დღეს დილის შვიდ საათამდე.
კვლევის საგანია შარდში შემდეგი ნივთიერებების შემცველობის შესწავლა ანალიზისთვის:
- კრეატინინი;
- გლუკოზა;
- პროტეინი;
- შარდოვანა;
- კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორი, მაგნიუმი ელექტროლიტების სახით.
შარდის ტესტები ბავშვებში
შარდის ანალიზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. მაგალითად, მას შეუძლია დაეხმაროს ბავშვში რაქიტის არსებობის დიაგნოსტირებას. დღესდღეობით ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბიოქიმიური ანალიზი. მისი განხილვისას გასათვალისწინებელია, რომ მოზრდილებისა და ბავშვების ორგანიზმების მახასიათებლებს შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი განსხვავებები.
დასკვნა
შარდის ანალიზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდია. თუ არსებობს გარკვეული დაავადებების არსებობის შესახებ ეჭვი, ეს ანალიზი დაგეხმარებათ ზუსტი და სანდო ანალიზის გაკეთებაში.