სპეციფიკური სიმძიმე შარდში. შარდის სიმკვრივის შემცირება: რას ნიშნავს, იწვევს და რა უნდა გავაკეთოთ. შარდის დაბალი სიმკვრივე
გამონაკლისის გარეშე, ადამიანზე ჩატარებული ყველა სადიაგნოსტიკო პროცედურა შეუძლებელია ტესტირების გარეშე. ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიული და მარტივი არის შარდის ზოგადი ტესტი, რომელიც ეხმარება ექიმს არა მხოლოდ თირკმლის ფუნქციის შეფასებაში, არამედ მთელი ორგანიზმის მდგომარეობის შესახებ. ამ ანალიზის ერთ-ერთი ფუნდამენტური მაჩვენებელია შარდის ხვედრითი წონა, რომლის ნორმაც ქვემოთ იქნება განხილული. ეს მაჩვენებელი განსაზღვრავს თირკმელების უნარს გაფილტროს და ამოიღოს მეორადი შარდი.
გამოკვლევაში სხვადასხვა სახის დარღვევები ხელს შეუწყობს სხვადასხვა პათოლოგიების გამოვლენას და სწრაფ მკურნალობას.
ანალიზის არსი
შარდის სპეციფიკური სიმძიმე, როგორც წესი, არის განმსაზღვრელი ფაქტორი თირკმელების უნარის შესაფასებლად, გამოიმუშავონ შარდის დიდი ან ნაკლები კონცენტრაცია. ეს ბიოლოგიური ნივთიერება რამდენიმე ეტაპად ყალიბდება.
- სისხლის ფილტრაცია გლომერულ სტრუქტურებში პირველადი შარდის წარმოქმნით, რომელიც ძალიან ჰგავს პლაზმას. განსხვავება ისაა, რომ პლაზმის ცილები და ნახშირწყლების ნაწილაკები გაცილებით დიდია. დღეში 160 ლიტრამდე ასეთი სითხე იქმნება.
- შარდის დალექვა თირკმლის მილაკებში, სადაც ყველა საჭირო ნივთიერება ხელახლა შეიწოვება.
- ნარჩენების შემცველი დარჩენილი სითხისგან მეორადი შარდის წარმოქმნა.
ეს წარმოქმნის შარდს, რომელიც გამოიყოფა. მას აქვს თხევადი ნაწილი და მშრალი ნარჩენი, რომელიც შეიცავს OAM-ში განსაზღვრულ კომპონენტებს.
- შარდოვანა.
- შარდმჟავას მარილის კრისტალები.
- სულფატური მარილები.
- ქლორიდები.
- ამიაკის იონები.
არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი სითხე შედის ორგანიზმში დღის განმავლობაში, ყველა მეტაბოლური პროდუქტი გამოიყოფა. თუ ადამიანი ცოტას სვამს, შარდი უბრალოდ უფრო კონცენტრირებული იქნება. თუ პაციენტი ბევრს სვამს, მაშინ ცოტა მშრალი ნარჩენები დარჩება და შარდი განზავდება, რადგან თირკმელები აშორებენ არა მხოლოდ ქვეპროდუქტებს, არამედ ჭარბ წყალსაც.
ანალიზის ჩატარება
სიმკვრივის განსაზღვრა ხორციელდება ურომეტრის აპარატის გამოყენებით. შარდი კედლის გასწვრივ მოთავსებულია სპეციალურ ცილინდრში, თუ პროცესს თან ახლავს ქაფის გამოჩენა, მაშინ ის უნდა მოიხსნას. მთელი ცილინდრი მოთავსებულია მოწყობილობაში. აღსანიშნავია, რომ თუ პაციენტი თავად ვერ მიდის ტუალეტში, მაშინ შარდი კათეტერით უნდა შეგროვდეს.
სიმკვრივე განისაზღვრება აპარატის შკალის ფუძემდებლური მენისკის დონით, ამიტომ ცილინდრი და აპარატი არ უნდა იყოს კონტაქტში.
არის სიტუაციები, როდესაც მიღებული შარდის მოცულობა ძალიან მცირეა, შემდეგ მას აზავებენ გამოხდილი წყლით და ყველა გამოთვლა ხდება განზავების ხარისხის გათვალისწინებით.
ასე რომ, ამ მეთოდის გამოყენებით დიაგნოსტიკისას მხედველობაში მიიღება ხარისხობრივი და რაოდენობრივი მაჩვენებლები. ქლოროფორმისა და ბენზოლის ნარევს ათავსებენ ცილინდრში და მასში ასხამენ საცდელი სითხის წვეთს. თუ ის დაიხრჩო, მაშინ შარდის სიმკვრივე ძალიან მაღალია, თუ ის ცურავდა, მაშინ დაბალია. თითოეული კომპონენტის ნაწილებად დამატებით, ისინი უზრუნველყოფენ შესასწავლი მასალის არსებობას სითხეების შუაში. შარდის სიმკვრივე იქნება მიღებული ხსნარის სიმკვრივის ტოლი.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ურომეტრი დაკალიბრებულია 15 C ტემპერატურაზე, რაც ნიშნავს, რომ აუცილებელია გარემოს ტემპერატურის კორექტირება. მაღალ ტემპერატურაზე ადამიანი ყოველთვის მეტს სვამს და კარგავს სითხეს, დაბალ ტემპერატურაზე კი ძალიან ცოტა სითხეს მოიხმარს. ეს ყველაფერი, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს და სიმკვრივის ყოველდღიურ ცვლილებებზე.
ნორმალური სპეციფიკური სიმძიმის მნიშვნელობები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს მაჩვენებელი განსაზღვრავს თირკმელების აქტივობას შარდის განზავების ან კონცენტრირების მიზნით. ეს დამოკიდებულია დალევის, დახარჯული რაოდენობით და გარემოს ტემპერატურაზე. არსებობს რამდენიმე ფაქტორიც კი, რომელიც იწვევს სპეციფიკური სიმძიმის ცვლილებას.
- პაციენტის მიერ მარილის, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მოხმარება.
- შეცვალეთ სასმელის რაოდენობა.
- ძლიერი ოფლიანობა სხვადასხვა მიზეზის გამო.
- სითხის გამოყოფა სუნთქვის დროს.
შარდის ანალიზი, რომლის ხვედრითი წონა მერყეობს 1,010-დან 1,025-მდე, ნორმალურია ზრდასრული ადამიანისთვის. ბავშვებში სიმკვრივე გარკვეულწილად განსხვავდება მოზრდილებში და დაკავშირებულია ასაკთან. ბავშვის დაბადებისთანავე მის ინდიკატორს აქვს ყველაზე დაბალი მნიშვნელობა და არის 0,010. როდესაც ბავშვი იზრდება, მისი შარდის სიმკვრივე იზრდება. აღსანიშნავია, რომ დღის დროც აისახება ინდიკატორში. მაგალითად, დილით სიმკვრივე ყველაზე მაღალია, რადგან ამ მომენტში ყველაზე მეტი მშრალი ნალექია.
გადახრა ნორმალური მაჩვენებლებიდან
ამ ინდიკატორში ორი სახის ცვლილებაა.
1. ხვედრითი წონა აღემატება ნორმას
შარდის კონცენტრაციის მომატება გარკვეული პათოლოგიური პროცესების შედეგია.
- ჩნდება მზარდი შეშუპება, რაც გამოწვეულია გლომერულონეფრიტით ან თირკმლის არასაკმარისი ფუნქციით.
- ჰორმონალური წარმოშობის სხვადასხვა პათოლოგიები.
- სხეულისგან სითხის გადაჭარბებული დაკარგვა დამწვრობის, ღებინების, დიარეისა და სისხლის დაკარგვის გამო.
- მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანება და ნაწლავის გაუვალობა.
- ორსულ ქალებში ღებინება.
- ანტიბიოტიკების მაღალი დოზები.
- თირკმლის პათოლოგიები მწვავე ან ქრონიკული ხასიათისა.
არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ზრდის შარდის სიმკვრივეს. ეს შეიძლება იყოს მეტაბოლური დარღვევები ან რეპროდუქციული და საშარდე აპარატის დაავადებები. ეს ფენომენი ფიზიოლოგიური ცვლილებებითაც შეინიშნება - მარილის ჭამის შემდეგ მომატებული ოფლიანობა და წყურვილი.
უცნაურად საკმარისია, რომ შარდის გაზრდილ სპეციფიკურ სიმძიმეს აქვს საკუთარი მკაფიო გამოვლინებები
- შარდის მოცულობა მცირდება.
- შარდს უფრო მუქი ფერი აქვს.
- შარდის სუნი საკმაოდ უსიამოვნოა.
- აღინიშნება შეშუპების გამოჩენა.
- პაციენტი იწყებს შეშუპებას.
- პაციენტი არის სუსტი, ძილიანობა და მიდრეკილება სწრაფად დაღლილობისკენ.
- ხშირია ტკივილი წელისა და მუცლის არეში.
ბავშვებში სიმკვრივის მომატება შეიძლება მოხდეს თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიების არსებობის გამო. ძალიან ხშირად ბავშვებს სუსტი იმუნიტეტის გამო აწუხებთ ნაწლავური ინფექციები და მოწამვლის შემთხვევაში, როგორც ცნობილია, ბევრი სითხე იკარგება.
ცალკე შეგიძლიათ განიხილოთ შაქრიანი დიაბეტი, რომლის დროსაც შარდის წონის მატება ეფუძნება მასში შაქრის მაღალ შემცველობას. ან თუ შარდში არის ცილა და დაშლის პროდუქტები. შარდი უფრო მკვრივი იქნება. ნებისმიერი ასეთი პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა გარკვეული ტესტების ჩატარება.
2. შემცირებული ფარდობითი სიმკვრივე
ზოგჯერ, ნებისმიერი ავადმყოფობის შემდეგ, ექიმი ურჩევს პაციენტს მეტი წყალი და სხვა სასმელები მოიხმაროს ტოქსინების სწრაფად მოსაშორებლად და სითხის ბალანსის შესავსებად. ასეთი შევსება, სავარაუდოდ, შეამცირებს მშრალი ნალექის კონცენტრაციას და ასუფთავებს შარდს; ასეთი განზავება ფიზიოლოგიური ხასიათისაა. ასევე ნორმად ითვლება სიცხეში შარდის კონცენტრაციის დაქვეითება, როცა ადამიანი ბევრს სვამს ან დიურეზულების მიღებისას.
არსებობს მთელი რიგი მიზეზები, რომლებიც იწვევს პათოლოგიურ განზავებას.
- ნეიროგენული დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება ჰიპოფიზის ჰორმონების სინთეზის დაქვეითებით.
- ნეფროგენული დიაბეტი, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ნეფრონის უჯრედები ტოლერანტული ხდება ანტიდიურეზული ჰორმონის მიმართ.
- შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ვლინდება ორსულობის დროს.
- ნერვული დარღვევები სტრესისა და დეპრესიის გამო.
- თირკმლის მილაკების ანთება.
შემცირებული სიმკვრივის მდგომარეობა (ჰიპოსტენურია) საჭიროებს დიაგნოსტიკურ ზომებს, რადგან მას შეიძლება ჰქონდეს საკმაოდ სერიოზული მიზეზები.
შემდგომი დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ტესტების დანიშვნა, რომლებიც ზუსტად განსაზღვრავს ფუნქციურ კომპონენტს. ზიმნიცკის ტესტი, ჩატარებული სასმელის რეჟიმში და კონცენტრაციის ტესტი.
უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ ღამის სიმკვრივის ცვლილება მუდმივია, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში და მისი მიზეზის პოვნაში.
ადამიანის ჯანმრთელობის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სხვადასხვა ტესტები. შარდის ანალიზი შეფასების ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია. მის დროს ფასდება სხვადასხვა ინდიკატორი, რომელთა მნიშვნელობები განსხვავებულიაპათოლოგია.
ხვედრითი წონა ნორმაშეიძლება ეწოდოს ერთ-ერთ მნიშვნელოვან პარამეტრს, რომელიცგანსაზღვროს დროს შარდის გამოკვლევისასზოგადი ანალიზი. შეიძლება განახლდეს ან შემცირდა რიგი მიზეზების გამო. ინდიკატორის ნებისმიერი გადახრა მოითხოვს ყურადღებას და მიზეზის გარკვევას.
რა იგულისხმება სპეციფიკურ სიმძიმეში?
შარდის სპეციფიკური წონანიშნავს რამდენად მჭიდროდ არის მასში გახსნილი ნივთიერებები. სხვადასხვა მარილები, მჟავები და სხვა დაშლის პროდუქტები გამოიყოფა შარდით. რაც უფრო მეტ მათგანს შეიცავსშარდი, რაც უფრო მკვრივია.
რაზე ლაპარაკობს? სიმჭიდროვე? ამ ინდიკატორის წყალობით ფასდება თირკმელების ფილტრაციის ფუნქცია და შარდის განზავების უნარი. სიმკვრივის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს თირკმლის უკმარისობაზე, ხოლო ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს შარდის არასაკმარის გამოყოფაზე.
თუ მნიშვნელოვანი გადახრები გამოვლინდა, დამატებითისხეულის დიაგნოსტიკა და ანალიზიამ მდგომარეობის მიზეზი.თირკმლის დისფუნქცია გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე და იწვევს სერიოზულ გართულებებს.
შარდის ანალიზი, შარდის სიმკვრივე, როგორც მისი ერთ-ერთი პარამეტრი
შარდის შემადგენლობისა და გარეგნობის მახასიათებლებმა შეიძლება ბევრი ინფორმაცია მოგვაწოდოს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ყველაზე ძირითადი ტესტი არის შარდის ზოგადი ტესტი. დროსშარდის ტესტი კვლევის პარამეტრები - ფერი, სუნი, მარილების, მჟავების და სხვა ნივთიერებების შემცველობა.
ერთ-ერთი პარამეტრი არის სპეციფიკური სიმძიმე ანშარდის სიმკვრივე . ეს მაჩვენებელიმოზომილი სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება ურომეტრი.საზომი ერთეულიშარდის სიმკვრივეა გ/ლიტრი.
ზოგადი ანალიზი შარდი ემსახურება კვლევის ძირითად ტიპს. მისი შედეგების გასარკვევად, სხვა, უფრო ვიწრო ანალიზების გამოყენება შეიძლება:
- ზემნიცკის მეთოდი. მისი დახმარებით დგინდება თირკმელების შარდის გაფილტვრის, გამოყოფისა და განზავების უნარი. ანალიზისთვის შეაგროვეთ ნიმუში დღის განმავლობაში რეგულარული ინტერვალებით ცალკეულ ქილებში;
- კონცენტრაციის მეთოდი გულისხმობს სითხის ძლიერ შეზღუდვას და ნიმუშების შეგროვებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.დღეები . არსებობს უკუჩვენებები;
- განზავების მეთოდი არის თირკმელების განზავების ფუნქციის შესწავლა სითხის გაზრდილი მიღებით. დოზირებასითხეები არჩეულია იმის მიხედვითმასები სხეულები. ასევე არსებობს უკუჩვენებები.
მოზრდილებში შარდის ანალიზისთვის მომზადების წესები (მამაკაცები, ქალები, ორსული ქალები)
ძალიან მნიშვნელოვანია ნიმუშის სწორად მომზადება და შეგროვებაშარდის ზოგადი ტესტი. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ყველაზე საიმედო ანალიზის შედეგები.
მომზადება შემდეგია:
- შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე მოერიდეთ საკვების შეღებვას, მარილიან, ცხიმოვან და ცხარე საკვებს;
- მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას;
- უარი თქვით ალკოჰოლზე;
- შეწყვიტე მედიკამენტების მიღება. თუ გაუქმება შეუძლებელია, აცნობეთ ექიმს.
- შეგროვებამდე აუცილებელია ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება და სასქესო ორგანოების დაბანა;
- ქალები იყენებენ ტამპონს ძლიერი გამონადენის ან მენსტრუაციის დროს;
- მოამზადეთ სტერილური კონტეინერი ნიმუშის შესაგროვებლად;
- დაიწყეთ შარდვა ტუალეტში, მეშვეობითინტერვალი გააჩერეთ 2-3 წამში და შეაგროვეთ შუა ნაწილი კონტეინერში, შემდეგ შეგიძლიათ კვლავ გააკეთოთშარდვა ტუალეტში;
- დილით უზმოზე შეგროვებული შარდი საუკეთესოდ შეეფერება ანალიზისთვის. როგორც უკანასკნელი საშუალება, აუცილებელია ნიმუშის აღება ბოლო შარდიდან არა უადრეს 5-6 საათისა;
- შარდის ნიმუში უნდა წარედგინოს შესამოწმებლად შეგროვებიდან არაუგვიანეს 1-2 საათისა. გრძელვადიანი შენახვა მიუღებელია და იწვევს შარდის გამოუყენებლობას.
რჩევები თქვენი ბავშვის შარდის ტესტირებისთვის მოსამზადებლად
შარდის ნიმუშის მომზადებისა და გაგზავნის წესებისწავლა მოზრდილებში და ბავშვები თითქმის იგივეა. მცირე განსხვავებები კოლექციაშია. უპატარები ბავშვებისთვის, რომლებმაც ჯერ არ იციან, თუ როგორ უნდა წავიდნენ ქოთანში დამოუკიდებლად, შარდის შეგროვება ხდება სპეციალური შარდის გამოყენებით. მისი შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში.
ბავშვის ქოთნიდან, საფენების და საფენების შეგროვება კატეგორიულად აკრძალულია. ამ შეგროვებით, ბაქტერიები, ჭუჭყიანი ნაწილაკები და ბოჭკოები შარდში შედიან, რაც საბოლოოდ იწვევს დამახინჯებულ შედეგებს.
ინდიკატორის ნორმები
შარდში არსებული ნივთიერებების სპეციფიკური სიმძიმის ნორმები არ არიან მუდმივი.რაზე არიან დამოკიდებულნი? სტანდარტების მიხედვით მასზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ასაკი და სქესი, არამედ მრავალი სხვა:
- გარემოს ტემპერატურის დონე;
- დალეული სითხის რაოდენობა;
- დღის დრო;
- ჭარბი მარილი ან სანელებლები საკვებში;
- წყლის მოცულობა, რომელიც გამოიყოფა ოფლისა და სუნთქვით.
ამის მიუხედავად, არსებობს ღირებულებების გარკვეული დიაპაზონი სხვადასხვა ასაკისთვის, რომლითაც ფასდება თირკმლის ფუნქცია.
მამაკაცებში
შარდის სხვადასხვა ინდიკატორის ნორმები განსხვავდება მამაკაცებსა და ქალებში. როგორც წესი, მამაკაცები იყენებენნაკლები სითხეები დღის განმავლობაში. ამ მიზეზით, მათი შარდის სიმკვრივე ოდნავ უფრო მაღალია. Ნორმამამაკაცებში არის 1,020 – 1,040 გ/ლ ღირებულება.
ქალებს შორის
ქალებს შორის ეს მაჩვენებელი პრაქტიკულად არ არისგანსხვავებულია მამაკაცისგან. ბუნებით, ქალები აკონტროლებენ მათ სიმსუბუქესა და ჯანმრთელობას, ამიტომ ისინი სვამენ მეტ სითხეს. აქედან გამომდინარე, ნორმად ითვლება მნიშვნელობა 1,003-დან 1,025 გ/ლიტრამდე დიაპაზონში.
ორსულ ქალებში
ორსულობის დროს ტოქსიკოზი, გულისრევა დახშირი ღებინება რაც იწვევს სითხის დაკარგვას. ან, პირიქით, შეშუპება. შედეგად, ორსულობის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შარდის სპეციფიკური სიმძიმე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სხვადასხვა მიმართულებით.
Დიაპაზონი ნორმალური სიმკვრივეორსულ ქალებში ოდნავ უფრო ფართო ვიდრე ზოგადად ქალები. იგი მერყეობს 1.001-დან 1.035 გ/ლიტრამდე.
ბავშვთა ინდიკატორები
ბავშვებში სიმკვრივის დიდი განსხვავებებია ასაკის მიხედვით:
- დაბადების შემდეგ - 1,007 - 1,017 გ/ლ;
- ექვს თვემდე – 1,003 – 1,005 გ/ლ;
- 1 წლამდე – 1,005 – 1,015 გ/ლ;
- 3 წლამდე – 1,010 – 1,018 გ/ლ;
- 5 წლამდე – 1,013 – 1,020 გ/ლ;
- 12 წლამდე – 1,009 – 1,025 გ/ლ
ინდიკატორები ხანდაზმულთათვის
ასაკთან ერთად ორგანიზმში ცვლილებები ხდება. თითქმის ყველა ორგანოს ფუნქციები მცირდება და მეტაბოლური პროცესები შენელდება. ეს ასევე ეხება თირკმელების მუშაობას. მცირდება თირკმელების ფილტრაციის უნარი, რაც იწვევს შარდის სიმკვრივის მატებას. ხანდაზმული ადამიანებისთვის ნორმალური ღირებულება ითვლება 1,01-დან 1,04 გ/ლ-მდე.
ჰიპერსთენურია
როდესაც სიმკვრივე იზრდება მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობებზე, წარმოიქმნება სხეულის გარკვეული მდგომარეობა, რომელსაც ე.წ.ჰიპერსთენურია წ. აღინიშნება როდისიზრდება შარდის სპეციფიკური წონანორმაზე მაღლა უკვე 1,04 გ/ლ ღირებულებით.
სიმპტომები ჰიპერსთენურიის შემდეგი ნიშნებია:
- შარდის ნაწილების რაოდენობისა და ზომის შემცირება;
- ჩაბნელება;
- თრომბის ან ნალექის გამოჩენა;
- ტკივილის გამოჩენა ქვედა მუცლის არეში;
- სისუსტე და მომატებული დაღლილობა;
- მთელი სხეულის შეშუპება.
მიზეზები მოზრდილებში
ყველა მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს ჰიპერსთენურიის განვითარებას, შეიძლება დაიყოს ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიად. პირველი ტიპი მოიცავს:
- მოხმარებული სითხის მცირე რაოდენობა;
- მედიკამენტების მიღება (საფაღარათო საშუალებები, ანტიბიოტიკები);
- ჭარბი ოფლიანობა ცხელ ამინდში ან ფიზიკური დატვირთვის დროს;
- დეჰიდრატაცია მოწამვლის, დიარეის, ღებინების შედეგად;
- სხეულის მძიმე დამწვრობა.
ამ შემთხვევაში აუცილებელია ორგანიზმში სითხის მარაგის შევსება, რაც ხელს შეუწყობსშემცირება ფარდობითი სიმკვრივენივთიერებები შარდში.
ჰიპერსთენურია შეიძლება მოხდეს გარკვეული პათოლოგიების განვითარების შედეგად. ფაქტორების მეორე ჯგუფი მოიცავს შემდეგ დაავადებებს:
- გულის უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება;
- შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავსსისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია;
- დაავადებების არსებობა შარდსასქესო სისტემაში ანთებითი ხასიათი დათირკმლები;
- გლომერულონეფრიტის მწვავე ან ქრონიკული ფორმა;
- ოლიგურიის განვითარება;
- გამომწვევი პათოლოგიებიშარდში ცილის ჭარბი კონცენტრაცია;
- ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები (მაგალითად,ჰიპოთირეოზი).
ბავშვებში
ბევრი მშობელი, ანალიზში ხედავს, რომშარდის სიმკვრივე ბავშვებშიამაღლებული და, მათ არ იციან, რას ნიშნავს ესდა რა უნდა გაკეთდეს. ჰიპერსთენურიის ფენომენის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მაშინაც კიბავშვები. მისი სიმპტომები მსგავსია მოზრდილებში. მიზეზებს შორისაა:
- საშარდე გზების თანდაყოლილი ან შეძენილი ბუნების პათოლოგიები;
- მოწამვლის ხშირი შემთხვევები, დიარეა და ღებინება;
- ძალიან პატარა ჩვილებშიბავშვების მოწინავე დონე სიმკვრივე შეიძლება მოხდეს დედის დიეტაში ცხიმოვანი და ცილოვანი საკვების ჭარბი რაოდენობით.
ხანდაზმულებში
ჰიპერსთენურია ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებშიხალხის თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამო. შედეგად, გლომერულური ფილტრაციის ფილტრაციის უნარი მცირდება და თირკმელების სისხლძარღვებში წინააღმდეგობა იზრდება. ყოველივე ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომგაჯერება ხანდაზმულ ადამიანებში შარდის გამოყოფა მცირდება.
ჰიპოთენურია
შარდის სიმკვრივის ძლიერი დაქვეითებით ჩნდება სახელმწიფოჰიპოსთენურია . ამ შემთხვევაში მატებააშარდვა შარდის ძლიერი შეფერილობა, შესაძლო შეშუპება. ინდიკატორის მნიშვნელობებისას აღინიშნება შარდის ძალიან დაბალი ხვედრითი წონანორმალურის ქვემოთ 1 გ/ლ ღირებულებით.
სიმკვრივის შემცირების მიზეზები მოზრდილებში
არსებობს გარკვეულიშარდის დაბალი სიმკვრივის მიზეზები:
- დიდი რაოდენობით სითხის დალევა;
- მიღება შარდმდენი საშუალებები;
- მკაცრი კვების შეზღუდვები, მკაცრი დიეტა, მარხვა.
წყლის მოხმარების შემცირება და კვების ნორმალიზება ხელს უწყობს სპეციფიკური სიმძიმის ნორმალურ დაბრუნებას დამატებითი მკურნალობის გარეშე.
საფრთხე უნდა იყოს გამოწვეული ჰიპოსთენურიით, რომელიც ჩნდება პათოლოგიების ფონზე:
- ფსიქოლოგიური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს წყურვილის დიდი გრძნობა;
- უშაქრო დიაბეტი;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიები (ენცეფალიტი, მენინგიტი);
- თირკმლის უკმარისობა;
- ამილოიდოზი;
- უროლიტიზის დაავადება;
- თირკმლის სიმსივნეები;
- ინფექციური დაავადებები.
ამ შემთხვევაში ჰიპოსთენურია არის ძირითადი დაავადების სიმპტომი დამკურნალობა უნდა იყოს მიმართული ზუსტად მთავარ მიზეზზე.
რატომ იკლებს ბავშვის სიმკვრივე?
ბავშვებში აღინიშნება დაბადების შემდეგშემცირებული შარდის სიმკვრივე . ეს ნორმალური მოვლენაა სიცოცხლის პირველ თვეებში. შემდგომში, ეს მაჩვენებელი ნორმალურად უბრუნდება.
თუ სიმკვრივის დაბალი დონე დიაგნოზირებულია უფროს ბავშვებში, მაშინ ჯერ დინამიკის მონიტორინგიმაჩვენებელი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. მუდმივი დაბალი სიმკვრივის დონის შემთხვევაშიბავშვს აქვს საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა და მიზეზის დადგენა. მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი თირკმლის უკმარისობაა.
ფაქტორები, რომლებიც ამცირებენ შარდის სიმკვრივეს ხანდაზმულებში
ითვლება არცთუ იშვიათადდასაშვების შემცირება შარდის სპეციფიკური სიმძიმის სტანდარტებიხანდაზმულ ადამიანებში. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები გავლენას ახდენს ყველა ორგანოზე, მათ შორის საშარდე სისტემაზე. ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება იმუნური სისტემა და ორგანიზმის წინააღმდეგობა სხვადასხვა დაავადების მიმართ.
ჰიპოსთენურიის განვითარების ფაქტორები შეიძლება იყოს:
- საშარდე გზების ინფექციები;
- პროსტატიტი;
- პოდაგრა;
- დიაბეტი ;
- უროლიტიზი და ა.შ.
შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ნორმებიდან მნიშვნელოვანი გადახრები უნდა გააფრთხილოს ადამიანი. ჰიპერსთენურიამ და ჰიპოსთენურიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და ამიტომ საჭიროებს ნეფროლოგის ან უროლოგის კონსულტაციას. თავდაპირველად უნდა მიმართოთ თერაპევტს.
აუცილებელია შარდის სიმკვრივის გადახრების ზუსტი მიზეზის დადგენა. თერაპია შეირჩევა გამოვლენილი დაავადების მიხედვით.
წინაპირობაა დიეტური დიეტის დაცვა:
- ცხიმოვანი, მარილიანი, შებოლილი და ცხარე საკვების უარყოფა;
- ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა;
- სასმელის რეჟიმის დაცვა.
დიეტა ხელს უწყობს მკურნალობის პროცესის დაჩქარებას და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, ექიმის რჩევა მოიცავს:
- რეგულარული ვიზიტიექიმი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად;
- დირიჟორობა ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
- ანალიზი წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ;
- უსიამოვნო სიმპტომების ან შარდვის პრობლემების გამოჩენისთანავე მიმართეთ ექიმს.
დასკვნა
ყველა ადამიანმა არ იცისრა მოხდა შარდის სიმკვრივერა დაავადებებიის იცვლება და რატომ არის განსაზღვრული. ხვედრითი წონა შარდის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია, რომლის საფუძველზეც დგინდება თირკმელების ფუნქციური შესაძლებლობები.
არსებობს გარკვეულიდიაპაზონები დასაშვები სიმკვრივის მნიშვნელობები. თუ არსებობს გადახრები ამა თუ იმ მიმართულებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაარკვიოთ მიზეზი. მკურნალობა შეირჩევა ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ.
მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და გართულებები.
შარდის ანალიზის ჩატარებისას ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა . ეს მაჩვენებელი იძლევა წარმოდგენას როგორც თირკმელების ფუნქციონირებაზე, ასევე თავის ტვინის, ცენტრალური ნერვული სისტემის და პანკრეასის აქტივობაზე. მისი (შემცირება ან გაზრდა) შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა პროცესებზე.
შარდის სიმკვრივე იზომება გ/ლ ერთეულებში; შარდის ზოგადი ტესტის დროს იგი აღინიშნება. შარდის სიმკვრივის საზღვრები საკმაოდ ფართოა - 1,008-1,024 გ/ლ, ხოლო დღის განმავლობაში პირობების ცვლილების გათვალისწინებით - 1,001-1,040. დიდი რყევების გამო ამ მაჩვენებელს შარდის ფარდობითი სიმკვრივე ეწოდება. ეს დამოკიდებულია შარდში დაშლილ ან კოლოიდურ მდგომარეობაში არსებული ნივთიერებების რაოდენობაზე: ასევე ცილაზე, გლუკოზასა და კალციუმზე.
დილით, ხვედრითი წონა იზრდება, რადგან ღამით სითხე არ შედის სხეულში. დღის განმავლობაში ნორმალური სიმკვრივე მერყეობს, გაიზრდება მძიმე ფიზიკური შრომის დროს გაძლიერებული ოფლიანობასთან ერთად; სიმკვრივის დაქვეითება ხდება მისი გამომწვევი საკვების მიღებისას (ნესვი და ხილი).
შარდის შედარებითი სიმკვრივის შედარებისას ბავშვებში ნორმა განსხვავდება ასაკის მიხედვით:
- ახალშობილში - 1,02-1,022 გ/ლ;
- ექვს თვემდე ასაკი - 1.002-1.004;
- ერთ წლამდე - 1.006-1.01;
- ხუთ წლამდე - 1,01-1,02;
- რვა წლამდე - 1.008-1.022;
- 12 წლისთვის - 1.011-1.25.
როგორც წესი, შარდის სიმკვრივის დასადგენად ჩვეულებრივია მისი დილის ნაწილის SG გაზომვა გაღვიძებისთანავე (ზრდასრული ჯანმრთელი ადამიანის შარდის საშუალო ხვედრითი წონა არის 1,015 - 1,02).
შარდის წარმოქმნის ფიზიოლოგიური პროცესი
თირკმელებში სისხლძარღვების შიგთავსი ორჯერ იფილტრება. როდესაც სისხლი მიედინება ნეფრონებში - თირკმლის გლომერულებში, მისი პლაზმა იფილტრება მილაკების ფხვიერი კედლებით და შედის გლომერულ კაფსულაში, რის შედეგადაც მასში გროვდება ე.წ. პლაზმა, რომელიც შეიცავს ყველა მეტაბოლურ პროდუქტს.
შემდეგ კაფსულის პლაზმა კვლავ შედის სისხლძარღვში მილაკებით, თან ატარებს გლუკოზას და სასარგებლო საკვებ ნივთიერებებს, ხოლო ნარჩენები (შარდოვანა, კრეატინი, კალიუმის და ნატრიუმის მარილები) გამოიყოფა კაფსულებიდან დარჩენილ სითხესთან ერთად საბოლოო სახით. , მეორადი შარდი.
ამ პროცესის დარღვევა გავლენას ახდენს გამოთავისუფლებული სითხის სიმკვრივეზე.
ცვლილებები პათოლოგიაში
თირკმლის სეკრეციის სიმკვრივე შეიძლება გაიზარდოს (ჰიპერსთენურია) ან შემცირდეს (ჰიპოსტენურია).
ჰიპერსთენურია
შარდის სიმკვრივის მატება ხდება ცილების, გლუკოზის და სისხლის უჯრედული ელემენტების (ლეიკოციტები და ერითროციტები) გამოჩენით. მაღალ სიმკვრივეს აქვს მიზეზები:
- თირკმელების დაავადება (მწვავე გლომერულონეფრიტი, თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა - მდგომარეობა, რომელშიც ნეფრონების ფუნქციონირება უარესდება).
- ჰიპერვოლემიური პირობები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმში სითხის დეფიციტს (ძირითადი სისხლის დაკარგვა, ფართო დამწვრობა, დისპეფსიური სიმპტომები ღებინების და დიარეის სახით).
- ნაწლავის გაუვალობა.
- მუცლის დაზიანებები.
- ძლიერი შეშუპება.
- მრავლობითი მიელომა, რომლის დროსაც იზრდება სისხლის სიბლანტე.
- გლუკოზურია არის შაქრის შემცველობა შარდში დარღვევის (დიაბეტი) გამო.
- შარდსასქესო სისტემის დაავადებები.
- Ცხელება.
- ანტიბიოტიკების გამოყენება.
ორსულობის დროს ტოქსიკოზის დროს ქალებში შარდის სიმკვრივის მომატება შეინიშნება. შარდის ფარდობითი სიმკვრივე იზრდება ხანდაზმულებში თირკმელების სისხლძარღვებში სკლეროზული პროცესების გამო.
შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება ჰიპერსთენურიით პოლიურიასთან (დიდი რაოდენობით შარდის) კომბინაციაში. შარდში 1% შაქარი (გლუკოზურია) ზრდის მის სპეციფიკურ წონას 0,004-ით; 3 გ/ლ ცილა () - 0,001-ით.
ზრდასრული ადამიანის ხვედრითი სიმძიმის მაქსიმალური ზედა ზღვარი არის 1,028, 4 წლის ბავშვისთვის - 1,025-მდე.
ჰიპოთენურია
შარდის შედარებითი სიმკვრივის დაქვეითება შეინიშნება:
- მწვავე დაზიანება თირკმლის მილაკების ნეკროზამდე (ტუბულოპათია) ნებისმიერი ხასიათის შოკით, ინტოქსიკაციით სამრეწველო შხამებით და სამკურნალო ნივთიერებებით, ინფექციური დაავადებები და შინაგანი ორგანოების ზოგიერთი დაავადება;
- ავთვისებიანი ჰიპერტენზია (თირკმლის უკმარისობა);
- პოლიურია (დიურეზულების და ვაზოდილატორების მიღებისას შარდის დიდი რაოდენობით გამოყოფა);
- უშაქრო დიაბეტი.
დაავადება "შაქრიანი დიაბეტი" ასოცირდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ანტიდიურეზული ჰორმონის ვაზოპრესინის მოქმედების დარღვევასთან, რომელსაც აქვს შემდეგი მიზეზები:
- ჰიპოფიზის ჯირკვალში ვაზოპრესინის სინთეზის დარღვევა.
- თირკმელების ნეფრონების მიერ ვაზოპრესინის აღქმის დარღვევა.
უშაქრო დიაბეტი ასევე ვლინდება შემდეგი სახით:
- ინსიპიდალური სინდრომი, როდესაც თირკმელებში რეაბსორბციის პროცესები ირღვევა ნერვული მდგომარეობის გამო;
- გარდამავალი დიაბეტი ორსულობის დროს, ქრება მშობიარობის შემდეგ.
ზრდასრული ჯანმრთელი ადამიანის შარდის უკიდურესად დაბალი სიმკვრივე შეიძლება იყოს 1.003 - 1.004.
ანალიზის მეთოდები
SG შარდის ტესტის გასაკეთებლად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ ტესტის მასალა ყველა წესის დაცვით. უცხო მინარევების არსებობის გამო ინდიკატორების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად, შარდი უნდა შეგროვდეს:
- აბსოლუტურად სუფთა, ჰერმეტულად დახურულ კონტეინერში (ფართო კისრის ქილაში);
- სასქესო ორგანოების საპნით კარგად დაბანის შემდეგ;
- პირველი და ბოლო ნაწილის მიღების გარეშე (შეიძლება შეიცავდეს ლეიკოციტების შერევას გარედან);
- წინა დღით მედიკამენტების არ მიღებამ შეიძლება შეიცვალოს სიმკვრივე;
- წინა დღით ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების გარეშე.
ქალებმა არ უნდა გამოიტანონ შარდი მენსტრუაციის დროს.
სასურველია შარდის რაოდენობა იყოს დაახლოებით 50 მლ.
შარდის ტრანსპორტირება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ნულის ზემოთ ტემპერატურაზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში მარილებმა შეიძლება წარმოქმნან მკვრივი ნალექი, რაც გავლენას მოახდენს ანალიზის შედეგზე.
ფარდობითი სიმკვრივის დადგენა სრულიად საიმედოა, თუ შარდის შეგროვების შემდეგ ხდება საათნახევარი.
ანალიზის პროგრესი
- შარდი მოთავსებულია ცილინდრში. მასში ჩაშვებულია ჰიდრომეტრი (ურომეტრი), რომელსაც აქვს დამთავრება 1000-დან 1060-მდე - გემის კედლებთან შეხების გარეშე. მონიშნეთ სასწორის გაყოფა სითხის ქვედა მენისკის დონეზე.
თუ მოტანილი შარდის მოცულობა არასაკმარისია, მაშინ მას 2-3-ჯერ აზავებენ წყლით (გამოხდილი) და ამ ხსნარის სიმკვრივეს ადგენენ ჰიდრომეტრით. შედეგის ბოლო ორი ციფრი მრავლდება შარდის განზავების ხარისხზე. ჩაწერეთ მიღებული პროდუქტი ამ ორი ციფრის ნაცვლად შედეგში.
- თუ შარდის მხოლოდ რამდენიმე წვეთი მიიღება ახალშობილ ბავშვებში ან კათეტერიზაციის დროს მოზრდილ პაციენტებში, მაშინ:
- ბენზოლისა და ქლოროფორმის ნარევი შეედინება ცილინდრში;
- დაამატეთ მას 1 წვეთი შარდი.
- თუ წვეთი ქვევით ჩადის, ეს ნიშნავს, რომ იზრდება შარდის სიმკვრივე. დაამატეთ ქლოროფორმი, სანამ არ დაბრუნდება მკაცრად თხევადი მოცულობის შუაში.
- თუ ის ზედაპირზე ცურავს, ეს ნიშნავს, რომ შარდის შედარებითი სიმკვრივე უფრო დაბალია, ვიდრე ნარევის ხვედრითი წონა. ბენზოლის დამატებით, წვეთი უნდა დაიწიოს თხევადი სვეტის შუაში.
ჰიდრომეტრი ზომავს მნიშვნელობას მისი მასშტაბით - ეს შედეგი არის ტესტირებადი შარდის სპეციფიკური სიმძიმის მაჩვენებელი.
ურომეტრების უმეტესობა შექმნილია SG ანალიზის ჩასატარებლად ჰაერის ტემპერატურაზე 15ºС±3º; უფრო დიდი ტემპერატურის გადახრით გამოიყენება სპეციალური გამოთვლები, ემატება 0,001, როდესაც ჰაერის ტემპერატურა აღემატება ყოველ 3º-ზე და აკლდება 0,001, როდესაც ჰაერის ტემპერატურა მცირდება ყოველზე. 3º.
მოწყობილობის სიზუსტის შესანარჩუნებლად, ურომეტრი მუდმივად ინახება წყალში, წმენდენ მას ანალიზის ჩატარებამდე და საფუძვლიანად ასუფთავებენ მის ზედაპირს დეპონირებული მარილებისგან.
შარდს აქვს ინდიკატორების გარკვეული ნაკრები, რომელიც შედგება ფერის, სუნის, მჟავიანობისა და სპეციფიკური სიმძიმისგან. გახსნილი და გაუხსნელი ნივთიერებების ოდენობის ზომა განსაზღვრავს შარდის ფარდობით სიმკვრივეს, რომლის ნორმა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია რიგ ინდიკატორებზე.
სამუშაო ტარდება სენსორებისა და სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ მთელი რიგი მანიპულაციები და მოქმედებები, რაც ხელს უწყობს შარდის ყველა თვისების შესწავლას. ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ლაბორატორიაში, რომელსაც ექვემდებარება მთელი რიგი ზომები და შეზღუდვები, რომელთა გარეშე შეუძლებელია საიმედო შედეგის მიღება.
მოქმედი მნიშვნელობები
დღის განმავლობაში ადამიანი ასრულებს გარკვეულ მოქმედებებს, ჭამს, სძინავს და ამ მოქმედებების შედეგად თირკმელები სხვანაირად მუშაობს.
გარკვეული პირობებიდან, ცხოვრების წესიდან და დღის დროიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ფარდობით სიმკვრივეს 1.001-1.040. ზრდასრული ადამიანის შარდში, რომელსაც არ აწუხებს ქრონიკული დაავადებები, ეს რიცხვები მერყეობს 1,015-1,020, ბავშვებში შარდის ნორმალური სიმკვრივეა 1,003-1,025.
ნორმალურად მიჩნეულ ამ მაჩვენებლებს საკმაოდ ფართო დიაპაზონი აქვთ. თირკმელების ფუნქციონირება დამოკიდებულია შარდის სიმკვრივეზე. თუ სვამთ უამრავ სითხეს, დილის შარდი საკმაოდ გაჯერებულია, რადგან ღამით ორგანიზმში სითხე არ შედის.
ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფერს და სუნს. ჩალისფერი-ყვითელი ელფერი და მკვეთრი სუნის არარსებობა მისაღებ ინდიკატორზე მიუთითებს.
სხვადასხვა ასაკის ადამიანებისთვის გასათვალისწინებელია შემდეგი პარამეტრები:
- ახალშობილები სიცოცხლის 10 დღემდე 1,008-1,018 გ/ლ;
- ბავშვები ორიდან ოთხ წლამდე 1,01-1,017 გ/ლ;
- 12 წლამდე 1,012-1,02 გ/ლ;
- 12 წლის შემდეგ და მოზრდილებში 1,010-1,022 გ/ლ.
შარდის ფარდობითი სიმკვრივე მოზრდილებში და ბავშვებში გავლენას ახდენს მრავალი კომპონენტით. მაგალითად, 6 თვის ბავშვებისთვის ნორმაა 1.002-1.004, 6-დან 12 თვემდე - მისაღები დიაპაზონი 1.006-1.010.
ბავშვის ასაკის მიუხედავად, შარდი უნდა შეგროვდეს მინიმუმ 50 მლ ოდენობით, რათა ლაბორატორიის სპეციალისტებმა შეძლონ იმუშაონ და ჩაატარონ კვლევა საკმარისი რაოდენობის მასალით.
ნორმიდან გადახრები
შარდის სპეციფიკური სიმძიმე არის მაჩვენებელი, რომელიც ექიმებს აძლევს მნიშვნელოვან ინფორმაციას თირკმელების გამართული ფუნქციონირების შესახებ. ფარდობითი სიმკვრივის მაჩვენებელი მუდმივად მერყეობს და სხვადასხვა მნიშვნელობებს იღებს მთელი დღის განმავლობაში. ეს დამოკიდებულია შეჭამილი საკვების ბუნებაზე, მოხმარებული სითხის რაოდენობაზე და ექსტრაენალური დანაკარგების მოცულობაზე. ნორმიდან გადახრები მიუთითებს ექსკრეციული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევაზე.
ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობა იწყება საფუძვლიანი გამოკვლევითა და ლაბორატორიული ტესტებით, რომელთა შედეგები აჩვენებს, რამდენად სწორად ფუნქციონირებს სხეულის კონკრეტული სისტემა. თუ შარდის ხვედრითი წონა ნორმაზე მაღალია ან ნორმაზე დაბალია, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ დამატებით გამოკვლევებს, რათა დადგინდეს ტესტების დარღვევების მიზეზი. დიაგნოზის გადადებას აზრი არ აქვს, რადგან ბევრმა მდგომარეობამ, რომელიც იწვევს ასეთ დარღვევებს, შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ადამიანის ჯანმრთელობას.
შარდის სპეციფიკური სიმძიმე ეხება შარდის კონცენტრაციის დონეს
შარდის სპეციფიკური სიმძიმე გულისხმობს თირკმელების უნარს გაზარდოს ან შეამციროს შარდის კონცენტრაციის დონე. ამ შემთხვევაში, აბსოლუტურად არ აქვს მნიშვნელობა, რამდენი სითხე შედის ადამიანის სხეულში დღის განმავლობაში. დაწყვილებული ორგანოს მუდმივი მუშაობის წყალობით, მეტაბოლური პროცესის დროს წარმოქმნილი ყველა პროდუქტი ორგანიზმს ბუნებრივად ტოვებს. მცირე რაოდენობით სითხის დალევისას შარდი შეიცავს მინერალების მაღალ კონცენტრაციას. ამავდროულად იზრდება შარდის ხვედრითი წონა. ამ მდგომარეობას ჰიპერსთენურია ეწოდება და ვლინდება შემდეგ შემთხვევებში:
- არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევით;
- მუდმივი დიარეა და ღებინება;
- მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა;
- მძიმე დამწვრობა, რომელიც მოიცავს კანის უმეტეს ნაწილს;
- ნაწლავის გაუვალობა;
- შეშუპება;
- მუცლის ტრავმა.
ჰიპოთენურია არის ფენომენი, რომელშიც აღინიშნება შარდის სიმკვრივის დაქვეითება. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს თირკმლის მილაკების დაზიანებით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით და სხვადასხვა ტიპის შაქრიანი დიაბეტით.
თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და განვითარების წყალობით, შარდის სიმკვრივის დადგენა პრობლემას არ წარმოადგენს. შარდის ანალიზი სპეციფიკური სიმძიმისთვის ტარდება სპეციალური მოწყობილობის - ურომეტრის გამოყენებით. ეს ხელს უწყობს თირკმლის ადეკვატური ფუნქციის დადგენას. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და იცვლება დღის განმავლობაში მასზე მოქმედი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- ცხარე, შემწვარი, მარილიანი და ცხიმოვანი საკვების არსებობა ადამიანის დიეტაში;
- დალეული ან მოხმარებული სითხის მერყევი რაოდენობა;
- ინტენსიური ოფლიანობა სხეულის ტემპერატურის მომატების გამო (ავადმყოფობის დროს) ან გარემოს ტემპერატურის მომატების გამო;
- სითხის დაკარგვა სუნთქვის დროს.
შეიძლება ითქვას, რომ შარდის ხვედრითი წონა ნორმალურია, თუ ამ მაჩვენებლის მნიშვნელობა 1,010-1,030 დიაპაზონშია. ეს მაჩვენებლები ერთნაირია როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. თუმცა, ორსულობის დროს ქალისთვის ნორმად ითვლება 1.005-1.030 მნიშვნელობა. ორსულობის პირველ თვეებში ბევრი მომავალი დედა განიცდის შარდის დაბალი ხვედრითი წონას. მიზეზები შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ტოქსიკოზთან, რომელიც ხშირად ღებინების გზით ვლინდება. ორგანიზმი ამ პერიოდში კარგავს უამრავ სითხეს, რაც იწვევს ასეთ მაჩვენებლებს.
შარდის ნორმალური მნიშვნელობებია 1.010-1.030 შორის
შარდის ანალიზი მაქსიმალურად ზუსტი და ინფორმატიული რომ იყოს, დილის შარდი გროვდება. ძილის დროს ადამიანის სუნთქვა ნელდება, ოფლიანობის პროცესი იკლებს და ორგანიზმში სითხის მარაგი არ ივსება. ყველა ეს ფაქტორი ხელს უწყობს ზუსტი მონაცემების მიღებას თირკმელების ფუნქციონირების შესახებ.
როდესაც შარდის ხვედრითი წონა იზრდება, ეს არის ერთგვარი სიგნალი ორგანიზმიდან პათოლოგიებისა და ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობის შესახებ. ჰიპერსთენურია ხშირად ვლინდება თირკმლის უკმარისობის გამო შეშუპებით. ამ ინდიკატორის ნორმიდან გადახრის მიზეზი ხშირად ჰორმონალური დისბალანსია. ექსპერტები აკვირდებიან გარკვეულ კავშირს ჰორმონის წარმოების პრობლემებსა და ორგანიზმში სითხის შემცირებას შორის.
შარდის სიმკვრივის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა;
- ორსულ ქალებში მოწამვლის ან ტოქსიკოზის გამო ღებინება;
- გახანგრძლივებული დიარეა;
- დამწვრობა, რომელიც გავლენას ახდენს კანის დიდ ფართობზე;
- ნაწლავის გაუვალობა;
- ექსკრეციული სისტემის პათოლოგიებისა და დაავადებების არსებობა, რომლებიც გვხვდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით;
- ანტიბიოტიკებით მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი ან დასაშვებ დოზებზე გადაჭარბებული ანტიბიოტიკებით უკონტროლო მკურნალობა.
მოწამვლის, ტოქსიკოზის ან დიარეის გამო ღებინებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის სიმკვრივეზე
ყველა ფაქტორი, რომელიც იწვევს შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ზრდას, იყოფა პათოლოგიურ და ფიზიოლოგიურად. ცხრილში უფრო დეტალურად არის ჩამოთვლილი მაღალი სიმკვრივის შარდის გამომწვევი მიზეზები.
თუ პათოლოგიური მიზეზები საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის და საჭიროებს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას, მაშინ ფიზიოლოგიური არის სრულიად ბუნებრივი პროცესები და ამიტომ არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება.
ჰიპერსთენურიის სიმპტომები
იმისდა მიუხედავად, თუ რა ფაქტორებმა გამოიწვია შარდის მნიშვნელობების ნორმიდან გადახრა, ჰიპერსთენურიისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- შარდის რაოდენობის შესამჩნევი შემცირება ყოველი შარდვის დროს;
- შარდი ხდება მუქი და მდიდარი ფერის;
- შარდის უსიამოვნო სუნის არსებობა, რომელიც აქამდე არ იყო;
- კიდურების და სახის შეშუპების გამოჩენა;
- სისუსტის, ძილიანობის და დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;
- გარეგნობა ან მუცელი.
ვინაიდან თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია, შესაძლებელია გამოჩნდეს სხვა სიმპტომები და პირობები, რომლებიც ადრე არ იყო დამახასიათებელი ადამიანისთვის. იმ შეგრძნებების ბუნების დასადგენად, რომელიც გამოჩნდება, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.
ჰიპერსთენურიის გამოჩენა ბავშვებში და შაქრიანი დიაბეტი
თუ ბავშვის ტესტებმა გამოავლინა შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ზრდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შარდსასქესო სისტემის თანდაყოლილ ან შეძენილ დაავადებებზე. ვინაიდან ჩვილების იმუნიტეტი ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული და ასევე მაღალია სისხლძარღვთა გამტარიანობა, ბავშვები მიდრეკილნი არიან ნაწლავებისა და კუჭის ინფექციებისკენ. ეს იწვევს ღებინებას, დიარეას და ჰიპერსთენურიის გამოვლენას.
თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, ტიპიურია შარდში გლუკოზის დონის მატება. ანალიზები აჩვენებს გაზრდილ სიმკვრივეს, თუ არის ცილის და მათი დაშლის პროდუქტების გაზრდილი კონცენტრაცია. ზუსტი მიზეზის დასადგენად, თუ რატომ არის დარღვევები შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ტესტებში.
შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდში გლუკოზის დონე იზრდება
პაციენტებს, რომლებსაც წარსულში უკვე შეექმნათ შარდის სიმკვრივის გაზრდის პრობლემა, რეკომენდებულია აფთიაქში შეიძინონ სპეციალური ტესტის ზოლები. მათი დახმარებით ადვილია სახლში ამ ინდიკატორის გადახრების დადგენა. თუ ტესტი აჩვენებს სხვა მნიშვნელობებს, ვიდრე ნორმალურია, უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის.
პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ ინფექციურ ან კუჭ-ნაწლავის დაავადებებზე, ექიმები გვირჩევენ დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას ორგანიზმის რეზერვების შესავსებად. ეს იწვევს ჰიპოსთენურიის განვითარებას - შარდის ფარდობითი სიმკვრივის შემცირებას ნორმაზე დაბალი. ისეთი ფაქტორი, როგორიცაა ბევრი სითხის დალევა, მაგალითად, ცხელ სეზონზე, არის ფიზიოლოგიური ფაქტორი, ამიტომ მშრალი ნარჩენების რაოდენობის შემცირება არ არის გადახრა. ნორმიდან ასეთი გადახრა ასევე ხდება ბუნებრივი ან სამკურნალო დიურეზულების გამოყენების გამო.
გარდა ფიზიოლოგიურისა, არსებობს პათოლოგიური მიზეზები, რომლებიც ძირითადად სხვადასხვა წარმოშობის შაქრიანი დიაბეტის ფორმას იღებს:
- ნეიროგენული ხასიათი. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტი განიცდის მუდმივ დეჰიდრატაციას;
- ნეფროგენული ხასიათი. ამ ტიპის დაავადებით, შარდსასქესო სისტემის მოშლა ხდება ანტიდიურეზული ჰორმონის რეაქციის ნაკლებობის გამო;
- ორსულ ქალებში. ეს დაავადება გადის ბავშვის დაბადების შემდეგ;
- ნერვიულობის გამო. ვითარდება ნერვული აშლილობის გამო. დაავადების დაწყების ხელსაყრელ პირობებად ითვლება ხანგრძლივი დეპრესია და სტრესული სიტუაციების მუდმივი ზემოქმედება;
- ქრონიკული ხასიათის გამომყოფი სისტემის ფუნქციონირებაში პრობლემების არსებობა. ასეთი დაავადებების გამო ორგანიზმიდან შარდის ფილტრაციისა და მოცილების პროცესები ვერ ხერხდება;
- ან თირკმელების სხვა ანთებითი დაავადებები.
ნერვული აშლილობა და ხანგრძლივი დეპრესია იწვევს შარდის დაბალ სიმკვრივეს
თუ ტესტებში შარდის ხვედრითი წონა დაბალია, ანუ 1,015-ზე ნაკლები, სპეციალისტებს აქვთ ყველა საფუძველი, ისაუბრონ ჰიპოსთენურიის არსებობაზე. ამ დიაგნოზით საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს დაწყვილებული ორგანოს აქტივობის დაქვეითებას და მათ ფუნქციონირებას მშრალი ნარჩენების კონცენტრაციის თვალსაზრისით.
არსებობს რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც აფასებს თირკმელების ფუნქციურ მდგომარეობას. ვინაიდან შარდის სიმკვრივე დღის განმავლობაში რამდენჯერმე იცვლება, ნიმუშების აღება ხდება რამდენჯერმე დღის სხვადასხვა დროს.
ზიმნიცკის ტესტი
ამ ანალიზის გამოყენებით ფასდება დაწყვილებული ორგანოს ფუნქციური აქტივობა სასმელის ჩვეულებრივი რეჟიმის შენარჩუნებისას. ყველაზე სრულყოფილი ინფორმაციის მისაღებად, პაციენტი აგროვებს მასალას ანალიზისთვის ყოველ სამ საათში. საბოლოო ჯამში, 24 საათის შემდეგ, 8 ცალკეული შარდის ნიმუში უნდა შეგროვდეს პაციენტისგან.
შარდის ნიმუში ზიმნიცკის მიხედვით
ანალიზი ტარდება სპეციალური აპარატით - ურომეტრით.
კონცენტრაციის ტესტი
ტესტის სახელწოდებიდან გაიგებთ, რომ ანალიზი ეფუძნება სითხის მიღების შეზღუდვას, ანუ პაციენტს 24 საათის განმავლობაში არ ეკრძალება რაიმე სითხის მიღება. შიმშილის გრძნობის აღმოსაფხვრელად მიირთვით ცილებით მდიდარი საკვები. ყველა ადამიანს არ შეუძლია გაუძლოს მთელი დღის დალევის გარეშე, ამიტომ ზოგიერთ პაციენტს ეძლევა ინდულგენცია რამდენიმე ყლუპი წყლის სახით.
კონცენტრაციის ტესტისთვის, შარდის ნიმუშები გროვდება ყოველ 4 საათში. თუ სიმკვრივის მაჩვენებლები ნორმალურ მნიშვნელობებს გადახრის, ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები ვერ უმკლავდებიან შარდის კონცენტრირების ფუნქციას.
პაციენტებს, რომლებსაც განუვითარდათ თირკმელების დაავადება, ურჩევენ აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა და გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები, ასევე შარდის ანალიზები. დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა ზრდის სრული და სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსებს.