ნაწლავის დისბიოზის სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში, დიაგნოზი. როგორ ვუმკურნალოთ დისბიოზის მოზრდილებში სხეულის დისბიოზი
დისბაქტერიოზი არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევით, რომელიც დაკავშირებულია ბაქტერიების სახეობრივი შემადგენლობის ცვლილებასთან. მცირდება სასარგებლო ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების რაოდენობა, იზრდება პათოგენური (დაავადების გამომწვევი) მიკროორგანიზმების რაოდენობა. ნაწლავის დისბიოზი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ხშირად ის სხვა დაავადებების შედეგია (ზოგჯერ საკმაოდ საშინელი). სტატისტიკის მიხედვით, ეს ხდება მოზრდილთა 90%-ში.
შეიტყვეთ მეტი, თუ რა სახის დაავადებაა ეს - ნაწლავის დისბიოზი - რა არის პირველი ნიშნები და სიმპტომები, ასევე როგორ სწორად ვუმკურნალოთ მას მოზრდილებში და ბავშვებში დიეტითა და მედიკამენტებით.
რა არის დისბიოზი?
ნაწლავის დისბიოზი (ასევე დისბიოზი) - ეს არის მიკრობული დისბალანსის მდგომარეობა ორგანიზმში ან მის შიგნით. დისბაქტერიოზის დროს დარღვეულია სასარგებლო და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების თანაფარდობა, მაგალითად, ნაწლავებში ან რეპროდუქციულ ორგანოებში.
ზრდასრული ნაწლავი ჩვეულებრივ შეიცავს დაახლოებით 2-3 კგ სხვადასხვა მიკროორგანიზმები(დაახლოებით 500 სახეობა). ყველა მიკროორგანიზმების 60% განლაგებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
მიკროორგანიზმები ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას, ვიტამინების სინთეზს, ტოქსინებისა და კანცეროგენების მოცილებას და ყველა არასაჭირო ელემენტის დაშლას. ნაწლავური ფლორის ძირითადი წარმომადგენლები არიან აერობული ლაქტობაცილები და ანაერობული ბიფიდობაქტერიები.
ადამიანის ორგანიზმში სამი სახის ბაქტერია მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში:
- სასარგებლოა (ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები). ისინი ინარჩუნებენ კუჭში სხვა ბაქტერიების თანაფარდობას, ხელს უშლიან ალერგიული დაავადებების განვითარებას, დასუსტებულ იმუნიტეტს და ბევრ სხვა უარყოფით გავლენას ადამიანის ორგანიზმზე. ისინი ასევე აკონტროლებენ მავნე ბაქტერიების რაოდენობას;
- ნეიტრალური. ისინი ცხოვრობენ გარკვეულ ადგილას. მათ არ მოაქვთ რაიმე განსაკუთრებული სარგებელი ან ზიანი;
- მავნე (კანდიდას სოკო, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები). ისინი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სხვადასხვა დაავადებისა და დარღვევების პროვოცირებას ახდენენ.
Მიზეზები
ნაწლავებში მცხოვრები თითოეული ტიპის ბაქტერიების რაოდენობას აკონტროლებს ბუნებრივი გადარჩევის კანონები: ისინი, რომლებიც დიდად მრავლდებიან, ვერ პოულობენ საკვებს თავისთვის და ჭარბი იღუპებიან, ან სხვა ბაქტერიები მათთვის აუტანელ პირობებს უქმნიან. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ნორმალური ბალანსი იცვლება.
დისბაქტერიოზის დროს ნორმალური ნაწლავური ფლორის დათრგუნვის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:
ზოგჯერ თითქმის სრულიად ჯანმრთელი ადამიანები შეიძლება განიცდიან დისბიოზის. ამ შემთხვევაში მიზეზი პროფესიის მახასიათებლებში, ან კვების სეზონურ ცვლილებებში უნდა ვეძებოთ.
სახეები
მისი წარმოშობის მიზეზიდან გამომდინარე, თანამედროვე მედიცინაში ნაწლავის დისბიოზის სინდრომი იყოფა რამდენიმე ტიპად.
- დისბაქტერიოზი, რომელიც გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში:
- პროფესიული (დარღვევები ხდება მავნე პროფესიული საქმიანობის გამო)
- ასაკთან დაკავშირებული (ფლორა დარღვეულია სხეულის დაბერების გამო)
- კვებითი (დაკავშირებული ცუდ კვებასთან)
- სეზონური (ფლორა იცვლება წელიწადის დროიდან გამომდინარე, ძირითადად ცივ ამინდში).
სიმძიმის მიხედვით:
- მსუბუქი;
- საშუალო მძიმე;
- მძიმე.
ნაკადით:
- მწვავე (30 დღემდე);
- გახანგრძლივებული (4 თვემდე): კლინიკური გამოვლინებებით (უწყვეტი ან მორეციდივე) და კლინიკური გამოვლინებების გარეშე;
- ქრონიკული (4 თვეზე მეტი): კლინიკური გამოვლინებებით (უწყვეტი ან მორეციდივე) და კლინიკური გამოვლინების გარეშე.
წვრილი ნაწლავის დისბაქტერიოზი
წვრილი ნაწლავის დისბაქტერიოზი იწყებს გამოვლინებას, როდესაც ის ზედმეტად დაბინძურებულია. ამ შემთხვევაში იცვლება მიკრობული შემადგენლობა, რაც იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას. ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში.
მსხვილი ნაწლავის დისბაქტერიოზი
მსხვილი ნაწლავის დისბიოზი არის უკიდურესად გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც არღვევს მიკროფლორას ერთდროულად კუჭში, თორმეტგოჯა ნაწლავში და ნაწლავებში. დაავადება შეიძლება იყოს ხანგრძლივი, მიიღოს უფრო მძიმე ფორმა და დაარღვიოს ადამიანის ნორმალური ცხოვრების წესი.
ნაწლავის დისბიოზის სიმპტომები
დისბიოზის განვითარებისა და მიმდინარეობის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დარღვევის როგორც სტადიაზე, ასევე მიკრობიოლოგიურ ვარიანტზე.
დისბიოზის დამახასიათებელი ნიშნები მოზრდილებში:
- განავლის დარღვევები. დისბაქტერიოზით გამოწვეული განავლის დარღვევა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და დამახასიათებელი სიმპტომია. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება ფხვიერი განავლის სახით (დიარეა). ასაკთან დაკავშირებული (ხანდაზმულებში) დისბიოზის დროს ყველაზე ხშირად ვითარდება ყაბზობა, რაც გამოწვეულია ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითებით (ნორმალური ფლორის ნაკლებობის გამო).
- დაშლისა და დუღილის გამოხატული პროცესების დროს, რომლებიც შეინიშნება პაციენტების მხოლოდ 25%-ში, ირღვევა განავლის შემადგენლობა, ფორმა და ფერი. ხდება ქაფიანი, თხევადი, იძენს ღია ფერს და მჟავე სუნს. შეიძლება განიცადოთ წვის შეგრძნება ანუსში.
- განავლის სუნის ცვლილება (ის ხდება მკვეთრად გაფუჭებული ან მჟავე);
- გაიზარდა გაზის წარმოქმნა (გაზები შეიძლება იყოს სუნიანი ან უსუნო, ხმოვანი თუ არა);
- სხვადასხვა ინტენსივობის შებერილობა (უფრო გამოხატულია საღამოობით და შეიძლება გაუარესდეს გარკვეული საკვების მიღების შემდეგ);
- დისპეფსიური დარღვევები: გულისრევა, ღებინება, ღებინება, მადის დაკარგვა, საჭმლის მონელების დარღვევის შედეგია;
- ნაწლავები მთლიანად არ ცარიელდება.
- დამპალი გემო, წიწაკა.
სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება დისბაქტერიოზის დროს, შეიძლება ყველას არ აღენიშნებოდეს, ეს ასეა ინდივიდუალური მახასიათებლები. ამ აშლილობის მქონეთა დაახლოებით ნახევარს არაფერი აღენიშნება ფხვიერი განავლის ან ყაბზობის გარდა.
დისბაქტერიოზით, საჭმლის მონელება ყველაზე მეტად განიცდის. ვინაიდან ნაწლავებში საკვები ჯერ ბაქტერიებით იშლება და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიწოვება სისხლში. მიკროორგანიზმების დახმარების გარეშე ორგანიზმი ბევრ საკვებ ნივთიერებას ვერ აითვისებს. ამიტომ ჩნდება გულისრევა, ღებინება და ფხვიერი განავალი.
დისბიოზის ეტაპები მოზრდილებში
დაავადების შემდეგი ეტაპებია:
ეტაპი 1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
ნაწლავის დისბიოზით შესაძლებელია სხვა სიმპტომები და გამოვლინებები, მაგრამ ისინი, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია დაავადების გართულებებთან ან თანმხლები პათოლოგიების გამწვავებასთან. ეს სიმპტომები პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევასთან. მაგალითად, შესაძლებელია ჰიპოვიტამინოზისა და ვიტამინის დეფიციტის ნიშნები. ვიტამინის ნაკლებობა გამოწვეულია იმით, რომ ის ნორმალურად არ შეიწოვება ნაწლავებში.
დიაგნოსტიკა
ნაწლავის დისბიოზის დროს აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ენტეროკოლიტი, მსხვილი და წვრილი ნაწლავების ანთება. ექიმის ამოცანაა სწორი დიაგნოზის დასმა, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ზემოაღნიშნული პათოლოგიების გამორიცხვით.
ტესტების გარეშე ძნელია დისბიოზის დიაგნოსტიკა. დაავადების სიმპტომები ძალიან ჰგავს სხვა დაავადებების სიმპტომებს. დიაგნოზის დასადგენად ექიმს უნდა ჰქონდეს დიაგნოსტიკური შედეგები. პაციენტის ჩივილების შეგროვებისა და პალპაციის შემდეგ სპეციალისტი დანიშნავს 2-3 აუცილებელ პროცედურას.
ზუსტი დიაგნოზის დასმაში დაგეხმარებათ შემდეგი:
- განავლის ანალიზი. ნაწლავის დისბიოზის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ყველაზე სპეციფიკური მეთოდია განავლის ანალიზი და კულტურა.
- კლინიკური სისხლის ტესტი - გვიჩვენებს ანთების არსებობას და შესაძლო სისხლდენას ნაწლავებში. მძიმე დისბაქტერიოზის დროს აღინიშნება სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება.
- კოლონოსკოპია. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაწლავის მონაკვეთის მდგომარეობა ერთ მეტრამდე.
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მისი გამოყენება შესაძლებელია თანმხლები პათოლოგიების გამოსავლენად.
- ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია. იგი შედგება კუჭის, საყლაპავის და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევისგან, რომელიც ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით.
- ნაწლავების რენტგენი. პათოლოგიური ცვლილებების გამოსავლენად პროცედურის დროს გამოიყენება კონტრასტული აგენტი.
დისბიოზის მკურნალობა მოზრდილებში
ნაწლავის მიკროფლორაში დისბალანსის მსუბუქი ხარისხით, შესაძლოა საკმარისი იყოს ამ მიზეზების აღმოფხვრა დაბალანსებული დიეტის, პრებიოტიკების ან პრობიოტიკების მიღებით. მძიმე დარღვევების შემთხვევაში დიეტური კვება ასევე ნაჩვენებია კომპლექსურ ანტიმიკრობულ თერაპიასთან ერთად.
როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავის დისბიოზის? სამკურნალო ღონისძიებები შედგება:
- წვრილი ნაწლავის ჭარბი ბაქტერიული დაბინძურების აღმოფხვრა;
- მსხვილი ნაწლავის ნორმალური მიკრობული ფლორის აღდგენა;
- ნაწლავის მონელების და შეწოვის გაუმჯობესება;
- ნაწლავის დაქვეითებული მოძრაობის აღდგენა;
- სხეულის რეაქტიულობის სტიმულირება.
მედიკამენტები
დისბიოზის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალური ნაწლავის ფლორის აღდგენას. როგორც წესი, შეირჩევა პროდუქტი ერთ-ერთი შემდეგი ჯგუფიდან:
- ანტიბაქტერიული პრეპარატები აუცილებელია, პირველ რიგში, წვრილ ნაწლავში მიკრობული ფლორის გადაჭარბებული ზრდის ჩასახშობად. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკებია ტეტრაციკლინების, პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, ქინოლონების (ტარივიდი, ნიტროქსოლინი) და მეტრონიდაზოლის ჯგუფიდან.
- ბაქტერიოფაგები (ინტესტიბაქტერიოფაგი, სტაფილოკოკური ბაქტერიოფაგი, პიობაქტერიოფაგი, კოლიპროტეუსის ბაქტერიოფაგი და სხვ.);
- ანტიბიოტიკები (ფტორქინოლონები, ცეფალოსპორინები, პენიცილინები, მაკროლიდები, ამინოგლიკოზიდები და სხვ.);
- პრობიოტიკები დისბაქტერიოზისთვის (სპორობაქტერინი, ენტეროლი, ცერობიოგენი, ბაქტისუბტილი და სხვ.).
- სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. ინიშნება ნაწლავის შიგთავსში საფუარის გაზრდილი რაოდენობის გამოვლენისას.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მძიმე დარღვევების დროს ინიშნება ფერმენტები. მეზიმის ტაბლეტები, 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, ჭამის წინ. შთანთქმის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად ინიშნება Essentiale, Legalon ან Karsil, რადგან ისინი ასტაბილურებენ ნაწლავის ეპითელიუმის გარსებს. ნაწლავის პროპულსიურ ფუნქციას აუმჯობესებს იმოდიუმი (ლოპერამიდი) და ტრიმებუტინი (დებრიდატი).
- სორბენტები ინიშნება ინტოქსიკაციის მძიმე ნიშნებისთვის. გააქტიურებული ნახშირბადი ინიშნება 5-7 ტაბლეტი ერთდროულად, 5 დღის განმავლობაში.
დანიშნეთ მედიკამენტები დისბიოზისთვის, განსაზღვრეთ მათი დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. თვითმკურნალობა იწვევს გართულებებს.
ანტიბიოტიკებით ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებლად ჩართოთ თერაპიაში სპეციალური დიეტა, რომელიც შეიცავს სასარგებლო ბაქტერიებით მდიდარ საკვებს, სოკოს საწინააღმდეგო და იმუნოსტიმულატორს, ასევე ანტიჰისტამინურ თერაპიას.
ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა ინიშნება ყოვლისმომცველად, დაავადების ხარისხის მიხედვით. ვინაიდან დაავადება მრავალი ფაქტორის გავლენით ვითარდება, მნიშვნელოვანია მისი განვითარების მიზეზის აღმოფხვრა, წინააღმდეგ შემთხვევაში პრობიოტიკების მიღებას დადებითი ეფექტი არ ექნება. ინფექციური და ქრონიკული დაავადებების კერების აღმოფხვრა მთავარი ამოცანაა მკურნალობაში.
დიეტა და სწორი კვება
თითოეული ადამიანისთვის სპეციალური დიეტა არ არის, უბრალოდ უნდა დაიცვან გარკვეული წესები, მოერიდოთ გაურეცხავ ხილს, უხარისხო საკვებს და ყოველ სამ საათში ერთხელ მიირთვათ მცირე ულუფებით. მნიშვნელოვანია ყოველდღე მიირთვათ ცხელი თხევადი საკვები: წვნიანი, ბულიონი.
დისბიოზის სათანადო კვების ძირითადი პრინციპები:
- ერთსა და იმავე დროს რეგულარულად ჭამა;
- თბილი საკვების მიღება (25-40 გრადუსის ფარგლებში) და ზედმეტად ცივი ან ცხელი საკვების თავიდან აცილება;
- აგრესიული და ცხარე საკვების თავიდან აცილება;
- საკვების საფუძვლიანად ღეჭვა;
- საკვების ხშირი ჭამა (ყოველ ორნახევარ საათში) და მცირე ულუფებით;
- დალიეთ ბევრი სითხე, მაგრამ არა ჭამის დროს (ისე, რომ ხელი არ შეუშალოთ საჭმლის მონელებას).
დიეტის დაცვით, უფლება გაქვთ მიირთვათ შემდეგი საკვები:
- თეთრი ან ჭვავის პური - არა ახალი, არამედ გუშინდელი პური;
- კრეკერი;
- სუპები უცხიმო ბულიონებში დაფქული მარცვლეულითა და ბოსტნეულით;
- მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული ან ჩაშუშული ხორცის კერძები;
- მჭლე ხორცი;
- მჭლე თევზი, მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული, ჩაშუშული ან შემწვარი პურის გარეშე;
- ბოსტნეული (კომბოსტოს, პარკოსნების და სოკოს გარდა) მოხარშული, გამომცხვარი ან ორთქლზე მოხარშული;
- ხილი და კენკრა ჟელეში, კომპოტში, პიურეში ან მუსში;
- გამომცხვარი ან უმი გახეხილი ვაშლი;
- უცხიმო რძის პროდუქტები;
- კარაქი მცირე რაოდენობით;
- სოუსები სანელებლების გარეშე;
- ყველა სასმელი, გარდა ალკოჰოლური, გაზიანი, კვასისა და ხილის სასმელებისა.
დიეტასთან ერთად პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ პრობიოტიკები და პრებიოტიკები. ეს პრეპარატები აუმჯობესებს ნაწლავის მუშაობას და აღადგენს ჯანსაღ ფლორას.
ხალხური საშუალებები
ტრადიციულ მედიცინას დადასტურებული საშუალებების სწორად გამოყენების შემთხვევაში შეუძლია გააუმჯობესოს მდგომარეობა და შეამსუბუქოს დაავადების სიმპტომები. მაგრამ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულ ძირითად მკურნალობაზე.
ხალხური მკურნალობა დასაშვებია:
- მცენარეები, რომლებიც აძლევენ ანტისეპტიკურ ეფექტს: ბროწეულისა და ვარდის წვენი წყლით განზავებული, მარწყვი, ჟოლო;
- ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს იძლევა პიტნის ექსტრაქტი, გვირილის ჩაი და წმინდა იოანეს ვორტის ინფუზიები;
- აქვს შემკვრელი ეფექტი, ანთების საწინააღმდეგო მოცვი, ჩიტის ალუბალი, ჭარხალი.
ტრადიციული მეთოდები მოიცავს შემდეგი საშუალებების გამოყენებას:
- მუხის ქერქი. მუხის ქერქის ნახარშს აქვს შემკვრელი ეფექტი და ეხმარება ფაღარათს, რომელიც ხშირად ახლავს დისბაქტერიოზს. სუფრის კოვზ ნედლეულს, დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი, ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე მეოთხედი საათის განმავლობაში. სითხეს აცივებენ, ფილტრავენ და იღებენ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-ჯერ.
- ნიორი . ის შეიცავს ანტიბაქტერიულ ნაერთებს, რომლებიც ანადგურებენ პათოგენურ მიკროფლორას და ხელს უშლიან ფუფრაქტიული პროცესების განვითარებას. წამლის მოსამზადებლად საჭიროა ნივრის კბილი ნაღმტყორცნებიდან დაასხით ჭიქა უცხიმო კეფირი. მიღებული სასმელიდან ყოველდღე დალიეთ 2 ჭიქა.
- დისბიოზის ჯანსაღი და გემრიელი წამალია მზესუმზირის თესლის, გოგრის თესლისა და კაკლის მარცვლების ნაზავი. კარგად გამხმარი ინგრედიენტები უნდა დაფქვათ ყავის საფქვავში და მიიღეთ ყოველდღიურად 2 სუფრის კოვზი მიღებული ფხვნილი, ჩამოიბანეთ თბილი წყლით.
- შრატი. იყიდება მაღაზიებში ან რჩება ხელნაკეთი ხაჭოს დამზადების შემდეგ. გახურებულ შრატს სვამენ დილით უზმოზე ერთი თვის განმავლობაში, 1 ჭიქა.
- თუ საჭმლის მონელებას თან ახლავს შებერილობა. 4 სუფრის კოვზ კამას თესლს ჩაასხით ჭიქა ცხელ წყალში, გააჩერეთ 2 საათი, შემდეგ გადაწურეთ და დალიეთ ყოველ 2 საათში ერთხელ მთელი დღის განმავლობაში.
- პროპოლისის თაფლის საფუძველზე:ამ თაფლის ჩაის კოვზი უნდა განზავდეს ჭიქა თბილ წყალში ან ვარდის ნახარშში და მიიღოთ დღეში 2-ჯერ ჭამის შემდეგ 1,5 თვის განმავლობაში.
- მცენარეული დეკორქციის უმარტივესი ვარიანტები- ეს არის ევკალიპტი და პიტნა. მოსამზადებლად პირველი 3 ს.კ. მშრალ ევკალიპტს ასხამენ 500 მლ მდუღარე წყალს. მეორე რეცეპტისთვის გამოიყენეთ 2-ჯერ ნაკლები მდუღარე წყალი – 250 მლ. ევკალიპტის ნახარშს სვამენ მეოთხედი ჭიქის 3-ჯერ დღეში, ხოლო პიტნის ნახარშს სვამენ 3 მეოთხედი ჭიქის 4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი გრძელდება 14 დღე.
ექსკლუზიურად მწვანილით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მსუბუქი დისბაქტერიოზის დროს. სხვა შემთხვევაში, ტრადიციული მეთოდები მხოლოდ სპეციალისტის მიერ დანიშნული ძირითადი მკურნალობის დამატებაა.
პრევენცია
პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს პროდუქციის სათანადო კვების, ჰიგიენისა და სანიტარული გადამუშავების რეკომენდაციებს.
ძირითადი პრევენციული ზომები მოზრდილებში შემდეგია:
- ჯანსაღი კვების;
- ანტიბიოტიკების მიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროული მკურნალობა.
დისბიოზისგან თავის დასაღწევად და შემდგომი რეციდივების თავიდან ასაცილებლად, ყველაზე ეფექტურია ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენება. პირველი სიმპტომების დროს აუცილებლად მიმართეთ გასტროენტეროლოგს. იყავით ჯანმრთელი და ყოველთვის უყურეთ თქვენს ცხოვრების წესს!
მეცნიერებს შორის კამათი გრძელდება:
- "თუ ნაწლავის დისბიოზი არ არის დაავადება, მაშინ რატომ ვებრძოლოთ მას?"
- „დისბიოზის მკურნალობა აუცილებელია განსაკუთრებით ბავშვობაში, რადგან ის იწვევს ნაწლავის ფუნქციის დარღვევას, შემდგომში ასახვით მთელ სხეულზე“.
- "ნებისმიერ ჯანმრთელ ადამიანს სჭირდება ნაწლავის სასარგებლო მიკროორგანიზმების გაძლიერება და მხარდაჭერა."
პრაქტიკოსებმა, რომლებიც ხედავენ გაურკვეველი ხასიათის საეჭვო გამოვლინებებს კუჭსა და ნაწლავებში გარკვეული ფაქტორების ზემოქმედების შემდეგ, უნდა გაითვალისწინონ ეს მოსაზრებები. ყველაზე ცუდი ის არის, როდესაც ისინი ჩნდებიან ზრდასრულ პაციენტში ან ბავშვში რესპირატორული და ინფექციური დაავადებების გამოჯანმრთელების დროს.
რა არის დისბიოზი?
დისბაქტერიოზი ნამდვილად არ არის დაავადების სახელი, არამედ ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს დისბალანსს ბაქტერიების რაოდენობრივ შემადგენლობაში. დაავადებას, ნაწლავის დისბიოზისგან განსხვავებით, აქვს ტიპიური დაზიანება აფერენტული სისხლძარღვების კედლის სტრუქტურების, ნერვული წნულებისა და მეზობელი ლიმფური კვანძების.
ნაწლავის ფლორა 95%-ით სავსეა ბიფიდობაქტერიებითა და ლაქტობაცილებით. Ისინი უზრუნველყოფენ:
- ნუტრიენტების საბოლოო დაშლა და სისხლში მათი შეწოვის შესაძლებლობა;
- ნარჩენების, გაზების, დამპალი პროდუქტების გაწმენდა;
- მავნე კომპონენტების დაჩქარებული მოცილება;
- ბიოქიმიური პროცესებისთვის გარკვეული ფერმენტების წარმოება;
- ვიტამინების სინთეზი;
- ადგილობრივი დაცვის მიზნით იმუნური უჯრედების წარმოება.
სასარგებლო მიკროორგანიზმების შემადგენლობის დარღვევა და ოპორტუნისტული ფლორის ზრდა, აშკარად პათოგენური ბაქტერიების გამოჩენა ხდება სხეულზე სხვადასხვა მიზეზის გავლენის ქვეშ. დისბიოზის სიმპტომები ძლიერდება ნაწლავური ფლორის გაუარესებით. ჩნდება ადამიანი:
- მონაცვლეობით დიარეა და ყაბზობა;
- მუდმივი შებერილობა გაზების დაგროვებისა და დუღილის პროცესების გამო;
- მტკივნეული ტკივილი ნაწლავების გასწვრივ, ზოგჯერ კოლიკა;
- განავალში - საჭმლის მოუნელებელი ნაჭრები, ლორწო, სისხლი;
- მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, მცირე წონა ჩვილებში;
- ხშირი ალერგიული რეაქციები, დიათეზი ბავშვებში;
- მკვრივი ნადები ენაზე, კბილებზე;
- ცუდი სუნი;
- სახსრების ტკივილი;
- ღრძილების სისხლდენა;
- ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
- გათხელება და თმის ცვენა;
- გაიზარდა ფრჩხილების მტვრევადობა;
- კანზე პილინგის ადგილები;
- ხშირი გაციება დაქვეითებული იმუნიტეტის გამო, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
ნაწლავის დისბიოზის, როგორც მიკროფლორას პათოლოგიური ცვლილების მკურნალობის მომხრეებმა შექმნეს სავარაუდო კლასიფიკაცია გამომწვევი ფაქტორების მიხედვით. შემოთავაზებულია დისბაქტერიოზის შემდეგი ტიპების გამოყოფა:
- სამკურნალო - გამოწვეულია მედიკამენტების არაგონივრული გამოყენებით, მათი უარყოფითი თვისებებით ან დოზის გადაჭარბებით.
- არაინფექციური - ძირითადი ცვლილებები ხდება სანაღვლე სისტემის, კუჭის, ნაწლავების ან მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (GIT) დისფუნქციის გავლენის ქვეშ. ნებადართულია ალერგიული ცვლილებები.
- ინფექციური - "დამნაშავე" მიკროორგანიზმებია.
ისინი იყოფა პათოგენის ტიპისა და კლინიკის მახასიათებლების მიხედვით:
- პროტეუსისთვის - მსუბუქი მიმდინარეობა, სიმპტომები დამაკმაყოფილებლად მოითმენს, თანდათან ქრება თავისით;
- სტაფილოკოკური - ნაწლავის სიმპტომების გაბატონება იწვევს მძიმე მიმდინარეობას, თანდათან ვრცელდება სხვა ორგანოებზე;
- სოკოვანი - გამოწვეულია Candida-ს სოკოებით, ტუჩებზე ჩნდება კვალი, ენა ჟოლოსფერი ხდება, ქალებში ვრცელდება საშოში (შაშვი), ძნელია და მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება;
- ასოციაციური - ყველაზე რთული ფორმა, გამოწვეული სტაფილოკოკის სხვა მიკროორგანიზმებთან კომბინაციით.
კლასიფიკაცია არ არის ერთადერთი, ის არ მოიცავს სოციალურ და კვების ფაქტორებს.
სწორი კვების როლი
დისბიოზისგან თავის დასაღწევად საკმარისი არ არის ძვირადღირებული მედიკამენტების მიღება. მკურნალობა იწყება რეჟიმის ორგანიზებით და კვების ხარისხის შეცვლით. პროდუქტების სწორი შერჩევით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაზი დეკონგესით, ნაწლავის მიკროფლორას შეუძლია თვითაღდგენა. ამას დრო და მოთმინება სჭირდება.
ამ რეჟიმის დროს თქვენ უნდა მიირთვათ ჭამა ყოველ 3-4 საათში მცირე ულუფებით, მაგრამ რეგულარულად. ნებისმიერი "შიმშილის" დიეტა ან მკვეთრი შემზღუდველი ზომები უკუნაჩვენებია. მაგრამ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი დიეტა არ შეიცავს ფასტ-ფუდს, საჭმელს, ცხიმიან ნამცხვრებს, ტკბილეულს, შემწვარ და შებოლილ საკვებს.
გემოვნებისთვის ფაფას შეგიძლიათ დაუმატოთ ქიშმიში და ჩირი.
უარის თქმა მოგიწევთ:
- გაზიანი სასმელებისგან, ყავისგან, ალკოჰოლისგან;
- ცხელი სოუსები, წიწაკა, მდოგვი, კეტჩუპი;
- ცხიმიანი ხორცი, ქონი;
- მწნილები ბოსტნეულიდან და სოკოდან;
- დაკონსერვებული საკვები;
- ახალი ბოსტნეული, კენკრა, ხილი;
- ხახვი და ნიორი, ბოლოკი, მჟავე.
ყველა კერძი უნდა მიირთვათ მოხარშული ან ჩაშუშული. ხორცპროდუქტებისთვის შესაფერისია დაფქული ქათამი და საქონლის ხორცი. რეკომენდირებულია ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი, ხორცის ბურთულები და ხორცის ბურთულები. შეგიძლიათ მოხარშოთ ნებისმიერი სახის ფაფა, ოღონდ გამოიყენოთ წყალი და არა შაქარი. უპირატესობა ფერმენტირებული რძის პროდუქტებს (კეფირი, იოგურტი, იოგურტი, შრატი), ხაჭო.
ბავშვისთვის, რომელიც იკვებება ბოთლით, შეირჩევა კეფირის საფუძველზე კვების ფორმულები. ნებადართულია რბილად მოხარშული და ორთქლზე მოხარშული კვერცხი. შეგიძლიათ დალიოთ მწვანე ჩაი, ვარდის ნახარში, კენკრის ჟელე, ხმელი ხილის კომპოტი.
რა მედიკამენტები გვეხმარება მკურნალობაში
დისბიოზის მკურნალობის რეჟიმი მოითხოვს მედიკამენტების გამოყენების გარკვეულ ეტაპებს. აუცილებელია მიკროფლორის აღდგენა ეტაპობრივად, სათანადო კვებასთან ერთად კომპლექსური მკურნალობის გამოყენებით.
ეტაპი 1
პაციენტს ენიშნება პრებიოტიკები ნაწლავებში სასარგებლო მიკროორგანიზმების არსებობისთვის ხელსაყრელი პირობების შესაქმნელად. ამ ჯგუფის წამლები არ საჭიროებს შეწოვას.
მათ შეუძლიათ შეუძლებელი გახადონ პათოგენური მიკროფლორის სიცოცხლე, გააძლიერონ ადგილობრივი იმუნური უჯრედები და გაააქტიურონ სასარგებლო მიკროორგანიზმების განვითარება. მსუბუქი დისბიოზის შემთხვევაში მეტი არაფერია საჭირო.
ნარკოტიკები ამ ეტაპზე მოიცავს Duphalac, Lactusan. გამოიყენება კომბინირებული პრებიოტიკი და ენტეროორბენტი Lactofiltrum. ის ერთდროულად შლის ტოქსინებს. როგორც სიმპტომატური პრეპარატები, ანტისპაზმოდები ინიშნება მუცლის ტკივილის დროს, ქოლეტური პრეპარატები ტრაქტის დისკინეზიის ფონზე და მულტივიტამინური კომპლექსები.
ეტაპი 2
ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა მოზრდილებში ნაწლავის ლორწოვანის მომზადებისა და გაწმენდის შემდეგ გრძელდება პრობიოტიკებით. ეს არის აუცილებელი ბაქტერიების შემცველი პრეპარატები. არსებობს მრავალი ვარიანტი სწორი წამლის არჩევისთვის. ფარმაკოთერაპიაში ისინი, როგორც წესი, იყოფა თაობებად ახალი მედიკამენტების წარმოებისას.
პირველი თაობა შედგება ნარკოტიკებისგან მიკროორგანიზმების ერთი შტამით. ეს არის Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin. მეორე თაობა იქმნება ფლორის შემცველი ანტაგონისტური წამლებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ პათოგენური ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლა და ამავდროულად საჭმლის მონელების მხარდაჭერა. შედის: ბაქტისტატინი, ბიოსპორინი, სპორობაქტერინი.
მესამე თაობა მოიცავს მრავალკომპონენტიან პრეპარატებს. მათში შედის ბაქტერიების რამდენიმე შტამი + დიეტური დანამატები. წარმომადგენლები: Linex, Acipol, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
მეოთხე თაობა სინთეზირებულია მხოლოდ ბიფიდობაქტერიებისგან. აღმოჩნდა, რომ გაძლიერდა პირველი თაობის წამლები: Florin Forte, Probifor, Bifidumbacterin Forte.
ძირითადი შინაარსი: ლაქტობაცილები
ყველა პრობიოტიკი განსხვავდება ძირითადი კომპონენტის ბაქტერიული შემადგენლობით:
- ბიფიდობაქტერიები - შეიცავს Bifidumbacterin (ფორტე ან ფხვნილი), Bificol, Bifiliz, Bifiform, Biovestin, Lifepack, Probifor, Probiotics;
- ლაქტობაცილი - შედის Linex, Lactobacterin, Acilact, Acipol, Biobakton, Gastrofarm;
- colibacteria - შეიცავს Colibacterin, Bioflora, Bifikol;
- ენტეროკოკები - შედის Linex, Bifiform-ში;
- საფუარის მსგავსი სოკოები - გვხვდება ბიოსპორინში, ბაქტისპორინში, ენტეროლში, ბაქტისუბტილში, სპორობაქტერინში.
ნარკოტიკები მოდის რუსეთის ფედერაციაში სხვადასხვა ქვეყნიდან, ამიტომ ისინი განსხვავდება ფასით. დამზადებულია სპეციალურად ბავშვებისთვის სუსპენზიის ან ხსნადი ფხვნილის სახით.
თხევადი პრობიოტიკები ნაჩვენებია ჩვილებისთვის, განსაკუთრებით ნაადრევად დაბადებულთათვის, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების შემდეგ დიარეით და ზრდის შეფერხებით. პედიატრები ირჩევენ ჯგუფიდან:
- ბიფიდუმბაქტერინი ფორტე;
- Linux;
- ბიფილისი;
- ლაქტობაქტერინი;
- პრობიფორი.
თქვენ არ უნდა შეეცადოთ თავად აირჩიოთ პრეპარატი. დადგინდა, რომ პრობიოტიკებს შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი ეფექტი. ძვირადღირებული იმპორტირებული პროდუქციის კვლევებმა აჩვენა, რომ მიკროორგანიზმების აქტივობა დეკლარირებულის მხოლოდ 20%-ს შეესაბამება. გარდა ამისა, ბაქტერიები ნაწლავებში დიდი ხნის განმავლობაში არ მკვიდრდებიან.
მიკრობიოლოგები თვლიან, რომ რუსეთში მცხოვრები ხალხი უფრო ადაპტირებულია ადგილობრივ შტამებთან. ამიტომ შინაური პრეპარატები უფრო სასარგებლოა დისბიოზის სამკურნალოდ.
სინბიოტიკები ნაწლავის ფლორის აღდგენის უახლესი წამალია. ისინი იქმნება პრობიოტიკისა და პრებიოტიკის კომბინაციით.
ორივე პროდუქტი ხელს უწყობს მიკროორგანიზმების აქტივობის შენარჩუნებას, სასარგებლო ბაქტერიების კვებას, იცავს და ასტიმულირებს მათ რეპროდუქციას. Lb17 დღეს ერთ-ერთ საუკეთესო წამლად ითვლება. იგი შეიცავს 70-ზე მეტ კომპონენტს: 17 სახეობის ცოცხალ ბაქტერიას, წყალმცენარეების ექსტრაქტს, ბოსტნეულის, სოკოს, სამკურნალო ბალახს, ხილს, მარცვლეულს.
პრეპარატი საკმაოდ ძვირია, ვინაიდან იგი სინთეზირდება ბუნებრივი დუღილით სამი წლის განმავლობაში. მოდის კანადიდან. Multidophilus plus არის ამერიკული პრეპარატი, რომელიც მოიცავს ლაქტობაცილების, ბიფიდობაქტერიების და მალტოდექსტრინის სამ შტამს. მითითებულია მოზრდილების სამკურნალოდ.
ინტეტრიქსი, გარდა იმისა, რომ არის ანტიმიკრობული, გააჩნია სოკოს საწინააღმდეგო მოქმედება და არ მოქმედებს ნორმალურ ნაწლავურ ფლორაზე.
სხვადასხვა ჯგუფის ნარკოტიკები
ნაწლავის ანტისეპტიკი არის ანტიბიოტიკის ტიპი, რომელიც თრგუნავს პათოგენურ ფლორას (Enterofuril, Intetrix). ბაქტერიოფაგები არის ვირუსები, რომლებიც გამრავლებისას ანადგურებენ ნაწლავის ბაქტერიების გარკვეულ ტიპებს. ისინი ინიშნება ანტისეპტიკების გარდა.
ნაწლავის ბაქტერიოფაგი არის ხსნადი აგენტი, რომელიც შეყვანილია პერორალურად ან კლიზმის სახით. ეფექტურად ებრძვის პათოგენურ ფლორას (ენტეროკოკები, დიზენტერიის ბაქტერიები, სალმონელა).
პრაქტიკაში გამოიყენება სტრეპტოკოკური ბაქტერიოფაგი, რომელიც ანადგურებს მხოლოდ სტრეპტოკოკებს.
აღდგენის ხანგრძლივობა
რამდენი დრო სჭირდება დისბიოზის მკურნალობას? თერაპიის ხანგრძლივობა, რომელიც მიზნად ისახავს ნაწლავის მიკროფლორის ნორმალიზებას, დამოკიდებულია დარღვევების ხარისხზე და მკურნალობის კურსის ეტაპებზე. 7-10 დღე დასჭირდება პათოგენური მიკროფლორის მოცილებას, რომელიც აწუხებს მოზრდილებში დისბიოზის დროს; ეს არის მინიმალური დრო ანტიბაქტერიული საშუალებების, სორბენტებისა და ანტისეპტიკების გამოყენებისთვის.
იმისათვის, რომ ნაწლავები აუცილებელი ფლორით "დასახლდეს", ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენა ზრდასრულ პაციენტში მოითხოვს პრებიოტიკებისა და პრობიოტიკების კომბინაციის ორ-სამ კვირას განახლებული მიკროფლორის "გამოკვება და მხარდაჭერა".
ნაწლავების ფუნქციონირების გასააქტიურებლად ინიშნება საფაღარათო მედიკამენტები (ყაბზობისთვის) ან ანტიდიარეული საშუალებები (თუ დიარეა შემაშფოთებელია). საავტომობილო უნარების სტაბილიზაციას 10-20 დღე სჭირდება. ამიტომ, ნაწლავის დისბიოზის მედიკამენტებით მკურნალობას შეიძლება ორ თვემდე დასჭირდეს. გარდა ამისა, თქვენ მოგიწევთ დიეტის დაცვა ექვსი თვის განმავლობაში.
როგორ აღვადგინოთ კუჭის მიკროფლორა?
გარკვეული ბაქტერიები ცხოვრობენ კუჭის ლორწოვან გარსზე. ისინი ნაწილობრივ შედიან პირის ღრუდან ნერწყვთან ერთად. კუჭის მიკროფლორის ძირითადი შემადგენლობა:
- ბაქტერიოიდები,
- ველილონელა,
- ლაქტობაცილი,
- სტრეპტოკოკები,
- სტაფილოკოკები,
- მიკროკოკები.
ყველა მიკროორგანიზმი იცავს კუჭის კედელს პათოგენური ბაქტერიების შეღწევისგან მხოლოდ კუჭის წვენის ნორმალური სეკრეციის პირობებში. მჟავიანობის მომატებით ან შემცირებით, ფლორის ნაწილი კვდება. შემდეგ კუჭი დაუცველი ხდება სხვა მიკროორგანიზმებისთვის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტი.
კუჭის მიკროფლორას აღდგენა, პირველ რიგში, მჟავიანობის ნორმალიზებას მოითხოვს. პირობების შექმნისას მიკროფლორა დამოუკიდებლად იზრდება. სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:
- დიეტა მჟავიანობის მდგომარეობიდან გამომდინარე;
- ევბიოტიკები და პრობიოტიკები - ლაქტობაცილებით;
- პრეპარატები, როგორიცაა ომეპრაზოლი მჟავას სეკრეციის ნორმალიზებისთვის;
- პროსტაგლანდინი E (Cytotec, Misoprostol);
- მცენარეული საშუალებები (ალოე, ზღვის წიწაკის ზეთი);
- ლორწოვანის აღდგენის სტიმულატორები (Actovegin, Solcoseryl).
პრეპარატი გამოიყენება კუჭის წვენის მჟავიანობის ნორმალიზებისთვის
როგორ აღვადგინოთ ნაწლავის მიკროფლორა ტრადიციული მეთოდებით?
მცენარეულ მედიცინაში ზოგიერთ დაავადებას მკურნალობენ ხალხური საშუალებებით მედიკამენტების მხარდასაჭერად. დისბიოზისთვის სპეციალური მედიკამენტების მიღების თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგრამ ზოგიერთი მკურნალი გვთავაზობს საკუთარ რეჟიმს, რომელიც მოიცავს ყველაზე სასარგებლო პროდუქტებს თერაპიის თვისებებით.
პრებიოტიკური პროდუქტები:
- ვარდკაჭაჭა (ნედლი ფესვი);
- ხორბლის ქატო;
- asparagus;
- გარგრის ჩირი, ქლიავი;
- ხილი (ვაშლი, ციტრუსის ხილი, ბანანი);
- კენკრა (შავი და წითელი მოცხარი, მარწყვი, ქლიავი).
პრობიოტიკური პროდუქტები:
- სელის თესლი, ზეთი;
- სიმინდი;
- ლეღვი;
- ყურძენი;
- მჟავე კომბოსტო;
- მცენარეული ნაწლავის ანტისეპტიკები:
- ხახვი და ნიორი;
- კარდამონი;
- ჯანჯაფილის ფესვი;
- კამა და კამა (მწვანილი, თესლი);
- ნიგოზი და ნუში;
- მარცვლეულის, მოცვის ნაყოფი.
ექიმები თვლიან, რომ შრატი შეიცავს ყველა იმ ნივთიერებას, რომელიც ხელს უწყობს კუჭისა და ნაწლავების მიკროფლორის აღდგენას; თქვენ უნდა დალიოთ თბილი, მცირე ყლუპებით.
რეკომენდირებულია მცენარეული საშუალებებისგან დეკორქციის მომზადება და მენიუში დამატება. შემადგენლობის შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს. ბევრ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქციები, ამიტომ მკურნალობის დროს საჭიროა კანზე შეშუპებისა და ქავილის გამონაყარის გარეგნობის მონიტორინგი.
ზოგიერთი შემოთავაზებული პროდუქტი საკმაოდ აგრესიულია. მაგალითად, ხახვი და ნიორი. მათი გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ აქვს კუჭის დაავადებები (გასტრიტი, წყლული). რეკომენდებულია შრატის მომზადება კეფირისგან ხაჭოს გაცხელებით და გადაწურვით. თაფლის მოყვარულებს უფლება აქვთ დაამატოთ ჩაის კოვზი ჭიქა დეკორქციაში ან შრატში.
ნაწლავის დისბიოზის სიმპტომები იწვევს პაციენტებს თანდათანობით ანემიამდე, ვიტამინის დეფიციტამდე, წონის დაკლებამდე და შეიძლება გახდეს სხვადასხვა დაავადების გამომწვევი მიზეზი. ამიტომ რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება დიეტის ან მედიკამენტების დარღვევის ფონზე. პაციენტის მიერ ნაწლავის ფუნქციური მდგომარეობის აღდგენა სხვა პათოლოგიების თავიდან აცილებას გამოიწვევს.
ნაწლავის დისბიოზი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სასარგებლო და მავნე ბაქტერიების თანაფარდობის დისბალანსი.
ჯანმრთელი ადამიანის ნაწლავებში ბინადრობს მიკრობების უთვალავი მასა, რომელთაგან 90% ობლიგატური ფლორის წარმომადგენელია (ჯანსაღი), 5-10% ფაკულტატური (პირობითად პათოგენური). ლაქტობაცილები, ბიფიდობაქტერიები, ანაერობული პროპიონობაქტერიები, ეშერიხია მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში, მეტაბოლიზმში, იცავს ალერგიისგან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პათოგენური ორგანიზმების შეყვანასა და უკონტროლო რეპროდუქციას.
პირობითად პათოგენური ფლორის ელემენტები (სოკოები, ფუზობაქტერიები, გრამუარყოფითი ბაცილები, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები) არ იწვევს დაავადებებს იმ პირობით, რომ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი. გარკვეულ პირობებში მცირდება სავალდებულო ფლორის რაოდენობა და იზრდება პათოგენური ორგანიზმების ზრდა ნაწლავებში.
რა არის ეს?
ნაწლავის დისბიოზი არის ნაწლავის მიკროფლორის ცვლილება, რაც იწვევს აბსორბციის გაუარესებას და პათოლოგიების განვითარებას მთელს სხეულში. ნაწლავებში სასარგებლო ბაქტერიების ნორმალურ რაოდენობას, მათი შემცველობის სწორ თანაფარდობას პროცენტულად ნორმალური ფლორა ეწოდება. ის ინარჩუნებს ჰომეოსტაზს ორგანიზმში.
ნორმალური მიკროფლორა
ადამიანის ნაწლავის პაწაწინა მკვიდრებზე ეს აქცენტი აიხსნება იმით, რომ ეს მიკროორგანიზმები უკიდურესად დადებით გავლენას ახდენენ ჯანმრთელობაზე. მათ აქვთ მრავალი სასარგებლო ფუნქცია. ასე რომ, სასარგებლო მიკროფლორა:
- დაიცვას ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ინფექციური აგენტებისგან, ალერგენებისგან და ჭარბი ოპორტუნისტული მიკრობებისგან;
- სინთეზირებს ვიტამინებს (განსაკუთრებით B ჯგუფის), სიმსივნის საწინააღმდეგო ნივთიერებებს, ცილების და შაქრების დაშლის ფერმენტებს;
- ანეიტრალებს ტოქსინებს და მავნე მეტაბოლურ პროდუქტებს;
- ამცირებს ქოლესტერინს;
- ააქტიურებს იმუნიტეტს:
- გამოიმუშავებს მოკლე ჯაჭვის ცხიმოვან მჟავებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მთლიანობას;
- ასტიმულირებს საჭირო ნივთიერებების (წყალი, რკინა, კალციუმი, გაზები, ვიტამინები E, D) შეწოვას.
გარდა სასარგებლო მიკრობებისა (ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები და სხვ.), ნაწლავში ბინადრობენ ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები (კლებსიელა, პროტეუსი, სტაფილოკოკები, ატიპიური ეშერიხია, სერრაცია, ენტერობაქტერია, საფუარის მსგავსი სოკოები და სხვ.). ჯანმრთელ ადამიანში მათი რაოდენობა მკაცრად შეზღუდულია, ამიტომ არანაირ ზიანს არ აყენებენ. მაგრამ როცა იმუნიტეტი იკლებს, ნაწლავური ინფექციების, სტრესის და ა.შ. ეს მზაკვრული ბაქტერიები და სოკოები აქტიურდებიან, იწყებენ გამრავლებას და აქვთ გვერდითი ეფექტები, რაც იწვევს კლინიკურ სიმპტომებს.
Მიზეზები
ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებში დისბაქტერიოზი სულაც არ ვითარდება. ხშირად, პრობლემა შეიძლება აღმოჩნდეს მოზრდილებში და ბავშვებში, რომლებსაც ადრე არასდროს ჰქონიათ რაიმე პრობლემა საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან.
დისბიოზის განვითარების ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- გარკვეული მედიკამენტების არასწორი გამოყენება;
- საკვების ტიპის უეცარი ცვლილება;
- უხარისხო საკვების მიღება;
- დიეტაში გამაგრებული და ფერმენტირებული რძის პროდუქტების ნაკლებობა;
- ბოლოდროინდელი ნაწლავური ინფექციები;
- ანტიბიოტიკების ხშირი გამოყენება;
- იმუნური სისტემის არასაკმარისი დაცვა;
- მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების არსებობა - გასტრიტი, პანკრეატიტი და ა.შ.
განვითარების საწყის ეტაპებზე დისბიოზი შეიძლება პრაქტიკულად არ გახდეს ცნობილი. ადამიანს შეიძლება მხოლოდ ხანდახან აწუხებდეს მუცლის მცირე ტკივილი, შებერილობა და იშვიათი განავლის დარღვევა.
ძირითადი ნიშნები
ნაწლავის დისბიოზის პირველი ნიშნები მოზრდილებში:
- Მუცლის ტკივილი;
- სიმძიმის შეგრძნება;
- შებერილობა;
- მეტეორიზმი;
- დიარეა მონაცვლეობით ყაბზობით;
- გაზრდილი დისკომფორტის შეგრძნება.
სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების უგულებელყოფის ხარისხზე.
ნაწლავის დისბიოზის სიმპტომები
მოზრდილებში დისბიოზის სიმპტომები განსხვავებულია მათი გამოვლინებითა და სიმძიმით. მათი გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია ისეთ პირობებზე, როგორიცაა ასაკი, ცხოვრების წესი, იმუნური სისტემა და განვითარების სტადია. ერთ ადამიანში ანტიბიოტიკოთერაპიის ერთი კვირა გამოიწვევს ნაწლავის მიკროფლორას მხოლოდ უმნიშვნელო დარღვევას, მეორეში კი დისბიოზის მძიმე სიმპტომებს.
- დისბიოზის 1 სტადიას ახასიათებს ნორმალური და პათოგენური ბაქტერიების უმნიშვნელო დისბალანსი. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების ხანმოკლე კურსით ან ჩვეულებრივი საკვებისა და წყლის ცვლილებით. ამ ეტაპზე სიმპტომები რბილია და შეიძლება შემოიფარგლოს მცირე ნაწლავის დარღვევით. ანტიმიკრობული მკურნალობის დასრულების ან კვების ახალ პირობებთან შეგუების შემდეგ ნაწლავის მიკროფლორას ბალანსი დამოუკიდებლად აღდგება.
- მე-2 სტადიაზე ნაწლავები წყვეტს საკვების ნორმალური მონელებისთვის საჭირო ფერმენტების საკმარისი რაოდენობის გამომუშავებას. ამის შედეგი შეიძლება იყოს დუღილის პროცესი, რომელსაც ახასიათებს შებერილობა, სიმწარე პირში, ტკივილი, მეტეორიზმი, ყაბზობა ან დიარეა. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების განვითარებაზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად მიუთითებს პროგრესირებად დისბიოზზე.
- 3 ეტაპი მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას, რადგან პათოგენური ფლორა, რომელიც გავლენას ახდენს ნაწლავის კედლებზე დიდი რაოდენობით, იწვევს ანთებას. სიმპტომები უფრო გამოხატული ხდება, პაციენტს აღენიშნება გულისრევა და ღებინება, განავალში შეინიშნება მოუნელებელი საკვების ფრაგმენტები, პაციენტები უჩივიან მუცლის ძლიერ ტკივილს და სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- მე-4 სტადიაზე პათოგენები თითქმის მთლიანად ცვლიან სასარგებლო ნაწლავის მიკროფლორას. ამ შემთხვევაში ირღვევა საკვები ნივთიერებების შეწოვის მექანიზმი, რაც იწვევს ვიტამინის დეფიციტის განვითარებას და ანემიას. გარდა ამისა, საკვების არასრული მონელების შედეგად წარმოქმნილი ტოქსინები და სისხლში მოხვედრილი პათოგენური მიკროფლორის აქტივობა იწვევს მძიმე ალერგიულ რეაქციებს. ადრე აღწერილი სიმპტომები შეიძლება იყოს გამონაყარი, ეგზემა, ჭინჭრის ციება, ასთმა, ქრონიკული დაღლილობა, უძილობა და კონცენტრაციის პრობლემები. დროული მკურნალობის არარსებობა საფრთხეს უქმნის მძიმე ნაწლავური ინფექციების განვითარებას.
უნდა გვახსოვდეს, რომ დისბიოზის აღმოფხვრა ყველაზე ადვილია საწყის ეტაპზე. თუ აღმოაჩენთ საეჭვო სიმპტომების ჩამონათვალს, რომლებიც არ ქრება რამდენიმე დღეში, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს.
ქრონიკული დისბაქტერიოზი
ქრონიკული დისბაქტერიოზი გარკვეულწილად ნაკლებად გავრცელებულია. ამავდროულად, მიკროფლორას შემადგენლობისა და რაოდენობის დარღვევა არ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში (თვეები, წლები). როგორც წესი, არსებობს წინაპირობები, რომლებიც არ იძლევა ნორმალური მიკროფლორას აღდგენის საშუალებას. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ამ პრობლემის მოგვარება მაინც შესაძლებელია სათანადო მკურნალობით.
დისბაქტერიოზის ქრონიკული მიმდინარეობისას მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგი ფაქტორების არსებობას:
- თვითმკურნალობა და არაკვალიფიციური მკურნალობა;
- დასუსტებული იმუნური სისტემა;
- ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები;
- დადგენილი დიეტის შეუსრულებლობა;
- ნაწლავის სიმსივნეების არსებობა;
- ინფექციის მუდმივი წყაროს არსებობა (უხარისხო სასმელი წყალი და ა.შ.);
- ბაქტერიების შესაძლო რეზისტენტობა დანიშნული ანტიბიოტიკების მიმართ (შემოწმებულია ანტიბიოგრამით);
- ღვიძლის, პანკრეასის, კუჭის ქრონიკული დაავადებები.
ზემოაღნიშნული ფაქტორების არსებობისას იქმნება წინაპირობები ნაწლავის მიკროფლორის შემადგენლობის ცვლილებებისთვის. თუ ეს ფაქტორები არ იქნა აღმოფხვრილი, მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში არ მოიტანს სასურველ ეფექტს. დაავადება ქრონიკულ კურსს იღებს.
დიაგნოსტიკა
დისბიოზის არსებობისა და ბუნების დასადგენად აუცილებელია გაირკვეს, რომელი მიკრობები ასახლებენ ნაწლავებს და რა რაოდენობით. დღეს გამოიყენება ორი ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი:
- მიკროფლორის მეტაბოლიტების გამოკვლევის მეთოდი ემყარება იმ ნივთიერებების (არასტაბილური ცხიმოვანი მჟავების) განსაზღვრას, რომლებსაც მიკრობები გამოყოფენ მათი განვითარების დროს. ეს მეთოდი უაღრესად მგრძნობიარე და ადვილად დასადგენია მიკრობების და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შედეგი რამდენიმე საათში. გარდა ამისა, ის არ არის ისეთი ძვირი, როგორც ბაქტერიოლოგიური.
- ბაქტერიოლოგიური კვლევა. ბაქტერიოლოგიური მეთოდით, ლაბორატორიის სპეციალიზაციის მიხედვით, განისაზღვრება ბაქტერიების 14-დან 25-მდე სახეობა (ეს არის ყველა მიკროორგანიზმების მხოლოდ 10%). სამწუხაროდ, თქვენ მიიღებთ ამ ანალიზის შედეგს მხოლოდ 7 დღის შემდეგ; საშუალოდ, ეს დრო სჭირდება ბაქტერიების გამრავლებას და იდენტიფიცირებას. გარდა ამისა, ამ ანალიზის შედეგების ხარისხი ასევე დამოკიდებულია მიწოდების დროზე და მასალის ხარისხზე; ასევე არის სირთულეები გარკვეული ტიპის ბაქტერიების კულტივირებაში.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობა ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ეს დამოკიდებულია ასაკზე, მოხმარებულ საკვებზე და წელიწადის დროზეც კი. ამიტომ, მხოლოდ ტესტებზე დაფუძნებული დიაგნოზის დასმა შეცდომაა. დისბიოზის მიზეზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.
გართულებები
ყველაზე სერიოზული შედეგები შეიძლება გამოწვეული იყოს დისბაქტერიოზის შემდეგი გართულებებით:
ვიტამინების ნაკლებობისა და დასუსტებული იმუნიტეტის გათვალისწინებით, რაც ხდება დისბიოზის დროს, არსებობს სხვა გართულებების რისკი, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევებთან. ზოგადად, შეიძლება ითქვას, რომ დისბიოზი არ არის საშიში დაავადება, მაგრამ მაინც არ უნდა დაიწყოთ დაავადება.
ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა
დადასტურებული ნაწლავის დისბაქტერიოზის შემთხვევაში გეგმიური მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც აღადგენს ნორმალურ ნაწლავურ ფლორას და ასწორებს ორგანიზმში არსებულ სხვა დარღვევებს (ფერმენტების, სორბენტების, ვიტამინების გამოყენებით).
მოზრდილებში ნაწლავის დისბიოზისთვის დანიშნული წამლების ჯგუფები:
- სორბენტები ინიშნება ინტოქსიკაციის მძიმე ნიშნებისთვის. გააქტიურებული ნახშირბადი ინიშნება 5-7 ტაბლეტი ერთდროულად, 5 დღის განმავლობაში.
- პრებიოტიკებს - აქვთ ბიფიდოგენური თვისება, ე.ი. ხელს უწყობს მიკრობების სტიმულაციას და ზრდას და რეპროდუქციას, რომლებიც ნორმალური ნაწლავური ფლორის ნაწილია. ამ ჯგუფის წარმომადგენლები არიან: Hilak-forte, Duphalac. ჰილაკ-ფორტე ინიშნება 40-60 წვეთი 3-ჯერ დღეში.
- ანტიბაქტერიული პრეპარატები გამოიყენება ნაწლავის დისბიოზის მე-4 ხარისხის, პათოგენური ფლორის განადგურებისთვის. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიბიოტიკებია: ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი), ცეფალოსპორინები (ცეფუროქსიმი, ცეფტრიაქსონი), პენიცილინები (ამპიოქსი), ნიტროიმიდაზოლები: მეტრონიდაზოლი, ინიშნება 500 მგ 3-ჯერ დღეში, ჭამის შემდეგ.
- სიმბიოტიკები (ბიფიდობაკი, მალტოდოფილუსი) არის კომბინირებული პრეპარატები (პრებიოტიკი + პრობიოტიკი), ე.ი. ერთდროულად ასტიმულირებს ნორმალური ფლორის ზრდას და ცვლის ნაწლავებში დაკარგული მიკრობების რაოდენობას. ბიფიდობაკი ინიშნება 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში, ჭამის დროს.
- ბაქტერიოფაგები. დისბიოზის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ მიიღოთ ვირუსების შემცველი მედიკამენტები, რომლებიც თავს ესხმიან ბაქტერიების კონკრეტულ ტიპს. ისინი კომბინირებულია ანტიბაქტერიულ მკურნალობასთან ან გამოიყენება როგორც ალტერნატიული თერაპია.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მძიმე დარღვევების დროს ინიშნება ფერმენტები. მეზიმის ტაბლეტები, 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, ჭამის წინ.
- სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები (ლევორინი) ინიშნება, თუ განავალში არის საფუარის მსგავსი სოკოები, როგორიცაა Candida. ლევორინი ინიშნება 500 ათასი ერთეული 2-4 ჯერ დღეში.
- მულტივიტამინები: Duovit, 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში.
დოზირებას, მკურნალობის ხანგრძლივობას და წამლების ჯგუფს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, დისბაქტერიოზის ხარისხის მიხედვით. ქვემოთ მოცემულია წამლების დოზები მოზრდილებისთვის, ბავშვებისთვის დოზა დამოკიდებულია ბავშვის წონასა და ასაკზე.
პრობიოტიკები
პრობიოტიკები (ევბიოტიკები) არის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ცოცხალ მიკროორგანიზმებს (ანუ ნორმალური ნაწლავის ფლორის ბაქტერიებს), ისინი გამოიყენება 2-4 ხარისხის დისბაქტერიოზის სამკურნალოდ.
- 1-ლი თაობის პრეპარატები: ბიფიდუმბაქტერინი, ლაიფპაკის პრობიოტიკები. ისინი ლაქტობაცილებისა და ბიფიდობაქტერიების თხევადი კონცენტრატებია და დიდხანს არ ინახება (დაახლოებით 3 თვე). წამლების ეს ჯგუფი არასტაბილურია კუჭის წვენის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფერმენტების გავლენის ქვეშ, რაც იწვევს მათ სწრაფ განადგურებას და არასაკმარისი კონცენტრაციების მიღებას, რაც პირველი თაობის პრობიოტიკების მთავარი მინუსია. ბიფიდუმბაქტერინი ინიშნება პერორალურად, პრეპარატის 5 დოზა 2-3-ჯერ დღეში, ჭამამდე 20 წუთით ადრე;
- მე-2 თაობის პრეპარატები: ბაქტისუბტილი, ფლონივინი, ენტეროლი. ისინი შეიცავენ ნორმალური ნაწლავური ფლორის ბაქტერიების სპორებს, რომლებიც პაციენტის ნაწლავებში გამოყოფენ ფერმენტებს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მონელებისთვის, ასტიმულირებენ ნორმალური ნაწლავური ფლორის ბაქტერიების ზრდას და ასევე თრგუნავენ ფუფრაქტიული ფლორის ზრდას. სუბტილი ინიშნება 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 1 საათით ადრე;
- მე -3 თაობის პრეპარატები: ბიფიკოლი, ლინექსი. ისინი შედგება ნაწლავის ნორმალური ფლორის რამდენიმე ტიპის ბაქტერიისგან და, შესაბამისად, ძალიან ეფექტურია წინა 2 თაობის პრობიოტიკებთან შედარებით. Linex ინიშნება 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში;
- მე-4 თაობის პრეპარატები: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. მედიკამენტების ამ ჯგუფში შედის ნორმალური ნაწლავური ფლორის ბაქტერიები ენტეროორბენტთან ერთად (გააქტიურებული ნახშირბადით ან სხვა). ენტეროსორბენტი აუცილებელია მიკროორგანიზმების დასაცავად კუჭში გავლისას, ის აქტიურად იცავს მათ კუჭის წვენის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფერმენტების ინაქტივაციისგან. Bifidumbacterin forte ინიშნება 5 დოზა 2-3-ჯერ დღეში, ჭამის წინ.
ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა ინიშნება ყოვლისმომცველად, დაავადების ხარისხის მიხედვით. ვინაიდან დისბიოზი მრავალი ფაქტორის გავლენით ვითარდება, მნიშვნელოვანია მისი განვითარების მიზეზის აღმოფხვრა, წინააღმდეგ შემთხვევაში პრობიოტიკების მიღებას დადებითი ეფექტი არ ექნება. დისბიოზის მკურნალობაში მთავარი ამოცანაა ინფექციის კერების აღმოფხვრა და ქრონიკული დაავადებები.
დიეტა დისბიოზისთვის
როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავის დისბიოზის? ნაწლავის მიკროფლორაში დისბალანსის მსუბუქი ხარისხით, შესაძლოა საკმარისი იყოს ამ მიზეზების აღმოფხვრა დაბალანსებული დიეტის, პრებიოტიკების ან პრობიოტიკების მიღებით.
მძიმე დარღვევების შემთხვევაში დიეტური კვება ასევე ნაჩვენებია კომპლექსურ ანტიმიკრობულ თერაპიასთან ერთად. ძირითადი წესები:
- პროდუქტები მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი, ჩაშუშული. არა შემწვარი!
- დალიეთ ბევრი სითხე, ძირითადად სუფთა წყალი. დიარეის დროს ის ეხმარება დეჰიდრატაციას, ხოლო ყაბზობის დროს არბილებს შედედებულ განავალს.
- საკვები დაბალანსებულია, მდიდარია ცილებით, ნახშირწყლებით, მცენარეული ცხიმებით, მინერალებით, ვიტამინებით, რომლებიც აუცილებელია ორგანიზმის სრული ფუნქციონირებისთვის.
- ამოიღეთ საკვები, რომელიც აღიზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს, აქვს საფაღარათო ან ფიქსაციული ეფექტი.
- მოერიდეთ პროდუქტებს, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნას, დუღილს და გაფუჭებას.
- ამოიღეთ სოუსები, ცხელი სანელებლები, შებოლილი ხორცი, მარინადები და ძლიერი ალკოჰოლი. არ არის სწრაფი კვება, ნახევარფაბრიკატები, მშრალი საკვები, მოძრაობაში. აკრძალულია მდიდარი ბულიონები, საკონდიტრო ნაწარმი, ცომეული, მთელი რძე, ძლიერი ჩაი.
- მიირთვით საკვები, რომელიც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სასარგებლო ბაქტერიების ზრდისთვის. ისინი აქცენტს აკეთებენ ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებზე (კეფირი, იოგურტი, აციდოფილური რძე) და მცენარეული ბოჭკოებით მდიდარ საკვებზე.
- ისინი უარს ამბობენ ახალ ბოსტნეულსა და ხილზე. სასურველია ნებისმიერი სითბოს მკურნალობა. გამომცხვარი ვაშლი შესანიშნავი დესერტია, მდიდარია ვიტამინებითა და ჯანსაღი ელემენტებით.
- მიირთვით საკვები რეგულარულად, ყოველ 2,5-3 საათში მცირე ულუფებით. კვებას შორის დიდი ინტერვალი არ უნდა იყოს დაშვებული.
- საკვების ტემპერატურა სასიამოვნო და თბილი უნდა იყოს. ცხელი ჭამა არ შეიძლება, ძალიან ცივა.
დიეტა არის მნიშვნელოვანი პირობა მოზრდილებში და ბავშვებში დისბიოზის წარმატებული მკურნალობისთვის. საკვების მოხმარება შეზღუდული არ არის, იცვლება მისი შემადგენლობა. დაბალანსებული დიეტა და სწორად მომზადებული საკვები ხელს შეუწყობს ვიტამინების ნაკლებობის აღდგენას, ჰემოგლობინის გაზრდას, საჭმლის მონელების ნორმალიზებას და ნაღვლის სრულ გამოყოფას.
შეუძლია თუ არა პაციენტს მკურნალობის გარეშე?
სამედიცინო პრაქტიკაში საკმაოდ ხშირად ფიქსირდება ნაწლავის მიკროფლორაში მცირე დარღვევების დამოუკიდებელი ნებაყოფლობითი განადგურების შემთხვევები. მაგრამ ამ მაგალითების უმეტესობა დაკავშირებულია დარღვევებთან ემოციური შოკების ან სწრაფი აკლიმატიზაციის გამო.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დისბიოზის პროგრესირება შეიძლება შეწყდეს მხოლოდ მისი განვითარების პირველ ეტაპზე. ეს არის დიდი პრობლემა, რადგან ამ პერიოდში თითქმის შეუძლებელია ნაწლავის მიკროფლორაში დამახასიათებელი ცვლილებების შემჩნევა. და თუ პაციენტს უკვე აქვს დაავადების გამოხატული სიმპტომები, მაშინ მას სჭირდება სამედიცინო დახმარება, რადგან საუბარია სერიოზულად განვითარებულ პროცესზე.
პრევენცია
პრევენციის ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი დროული და რაციონალური ანტიბაქტერიული თერაპიაა. ამ გზით პაციენტს შეუძლია დაიცვას თავი დისბიოზის სიმპტომებისა და დაავადების განვითარებისგან.
დისბაქტერიოზის ხშირი შემთხვევაა ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება. დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია შემდეგი ზომების მიღება:
- მიირთვით ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
- დაიწყეთ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება;
- მიიღეთ პრობიოტიკები, მულტიფერმენტები და მულტივიტამინები.
მედიკამენტების კომპლექსი უნდა დანიშნოს ექიმმა, არ არის რეკომენდებული რაიმე მედიკამენტის დამოუკიდებლად გამოყენება.
ნაწლავის დისბიოზი არის ორგანიზმის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ნაწლავის მიკროფლორის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობის ცვლილება არეალის შესაძლო ცვლილებით. დისბაქტერიოზის სიმპტომები მოზრდილებში: განავლის დარღვევა, დისპეფსიური სიმპტომები, ტკივილი ნაწლავების გასწვრივ და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა.
ადამიანის ნაწლავში არის 500-ზე მეტი სხვადასხვა ტიპის მიკრობი, რომელთა საერთო რაოდენობა 1014-ს აღწევს, რაც სიდიდის რიგითობით აღემატება ადამიანის სხეულის უჯრედული შემადგენლობის მთლიან რაოდენობას. მიკროორგანიზმების რაოდენობა იზრდება დისტალური მიმართულებით, ხოლო მსხვილ ნაწლავში 1 გ განავალი შეიცავს 1011 ბაქტერიას, რომელიც შეადგენს ნაწლავის შიგთავსის მშრალი ნარჩენების 30%-ს.
ნაწლავის დისბიოზის კონცეფცია მოიცავს წვრილი ნაწლავის გადაჭარბებულ მიკრობული დაბინძურებას და მსხვილი ნაწლავის მიკრობული შემადგენლობის ცვლილებებს. მიკრობიოცენოზის დარღვევა ამა თუ იმ ხარისხით ხდება ნაწლავებისა და საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოების პათოლოგიების მქონე პაციენტების უმეტესობაში. ამიტომ, დისბიოზი არის ბაქტერიოლოგიური ცნება. ის შეიძლება ჩაითვალოს დაავადების ერთ-ერთ გამოვლინებად ან გართულებად, მაგრამ არა დამოუკიდებელ ნოზოლოგიურ ფორმად.
კლასიფიკაცია და ხარისხები
ნაწლავის მიკრობიოტაში ცვლილებების სიმძიმის მიხედვით, დაავადება იყოფა ოთხ ხარისხად ან ფაზად, რომლებიც განსაზღვრავენ ნაწლავის დისბიოზის სიმპტომებს და მკურნალობას.
დისბაქტერიოზის ხარისხი:
- პირველ ხარისხს ახასიათებს საწყისი ცვლილებები და ხშირად ლატენტურ ფაზას უწოდებენ. ახასიათებს ანაერობული მიკროორგანიზმების ჭარბი რაოდენობა. ლაქტობაცილებისა და ბიფიდობაქტერიების რაოდენობა ოდნავ მცირდება, სტრუქტურული ცვლილებები გავლენას ახდენს E. coli-ს არაუმეტეს მეხუთედზე და ოპორტუნისტული ფლორა იწყებს გამრავლებას.
- საწყისი ფაზა, რომელშიც აერობებისა და ანაერობების რაოდენობა დაახლოებით თანაბარია. არსებობს ნორმალური ფლორის განვითარების დათრგუნვა მიკროორგანიზმების ოპორტუნისტული შტამების განვითარებით, რასაც თან ახლავს სიმპტომების გაჩენა.
- აგრესიული მიკრობული ასოციაციის ფაზა. ფლორა ხდება აერობული, E. coli განიცდის სტრუქტურულ და ფუნქციურ ცვლილებებს. ჩნდება ჰემოლიზური კოკულარული ფლორა, პროტეუსი და სხვა პათოგენური ფლორა.
- ასოცირებული დისბაქტერიოზის ფაზა. ნაწლავის მიკროფლორაში ჭარბობს აერობები, მორფოლოგიურად სრული E. coli პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი. ნორმალური ფლორა იცვლება მიკროორგანიზმების პათოგენური შტამებით.
მსგავსი კლასიფიკაცია შემოგვთავაზა ი.ნ. ბლოხინა. მას აქტიურად იყენებენ კლინიცისტები თავიანთ პრაქტიკაში ნაწლავის მიკროფლორაში ცვლილებების სამი ხარისხისგან ერთ-ერთის დასადგენად და ნაწლავის დისბიოზის შემდგომი მკურნალობისთვის წამლის თერაპიის სხვადასხვა რაოდენობით.
კლინიკური სურათის სიმძიმის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგს:
- კომპენსირებული ნაწლავის დისბიოზი. პაციენტს აქვს ცვლილებები ლაბორატორიულ ტესტებში, მაგრამ დაავადების სიმპტომები არ არის.
- სუბკომპენსირებული ნაწლავის დისბიოზი. დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება. მათი სიმძიმე ხშირად ზომიერია. პათოლოგიური პროცესის ლოკალური სიმპტომები ჭარბობს ზოგადს და ყოველთვის სწორდება ძირითადი მკურნალობის რეჟიმით.
- დეკომპენსირებული ნაწლავის დისბიოზი. კლინიკური სურათი ვლინდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მძიმე დარღვევით გამოხატული ადგილობრივი სიმპტომებით. მეორადი ინფექცია ხშირად შეინიშნება ადგილობრივი იმუნური თავდაცვის მნიშვნელოვანი ჩახშობის გამო. ასეთი პაციენტები უნდა მკურნალობდნენ საავადმყოფოში.
Მიზეზები
ნაწლავებში მცხოვრები თითოეული ტიპის ბაქტერიების რაოდენობას აკონტროლებს ბუნებრივი გადარჩევის კანონები: ისინი, რომლებიც დიდად მრავლდებიან, ვერ პოულობენ საკვებს თავისთვის და ჭარბი იღუპებიან, ან სხვა ბაქტერიები მათთვის აუტანელ პირობებს უქმნიან. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ნორმალური ბალანსი იცვლება.
ზოგჯერ თითქმის სრულიად ჯანმრთელი ადამიანები შეიძლება განიცდიან დისბიოზის. ამ შემთხვევაში მიზეზი პროფესიის მახასიათებლებში, ან კვების სეზონურ ცვლილებებში უნდა ვეძებოთ.
სიმპტომები
მოზრდილებში ნაწლავის დისბიოზი არ ახასიათებს რაიმე სპეციფიკურ სიმპტომებს. მისი გამოვლინებები მრავალი სხვა გასტროენტეროლოგიური დაავადების კლინიკური სურათის იდენტურია. ამრიგად, პაციენტები შეიძლება შეშფოთებულნი იყვნენ:
- არანორმალური განავალი.ყველაზე ხშირად ის ვლინდება ფხვიერი განავლის სახით (დიარეა), რომელიც ვითარდება ნაღვლის მჟავების წარმოქმნის და ნაწლავების მოძრაობის გაზრდის შედეგად, რაც თრგუნავს წყლის შეწოვას. მოგვიანებით განავალი ხდება უსიამოვნო, გაფუჭებული სუნი, შერეული სისხლით ან ლორწით; ასაკთან დაკავშირებული (ხანდაზმულებში) დისბიოზის დროს ყველაზე ხშირად ვითარდება ყაბზობა, რაც გამოწვეულია ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითებით (ნორმალური ფლორის ნაკლებობის გამო).
- აფეთქებამსხვილ ნაწლავში გაზების გაზრდილი წარმოქმნის გამო. გაზების დაგროვება ვითარდება ნაწლავის შეცვლილი კედლის მიერ გაზების შეწოვისა და გამოყოფის დარღვევის შედეგად. შეშუპებულ ნაწლავს შესაძლოა თან ახლდეს წუწუნი და ტკივილის სახით გამოიწვიოს უსიამოვნო შეგრძნებები მუცლის ღრუში.
- კრუნჩხვითი ტკივილიდაკავშირებულია ნაწლავებში წნევის მატებასთან, გაზის ან განავლის გავლის შემდეგ, ის მცირდება. წვრილი ნაწლავის დისბაქტერიოზის დროს ტკივილი ჩნდება ჭიპის ირგვლივ, თუ მსხვილი ნაწლავი იტანჯება, ტკივილი ლოკალიზებულია იღლიის მიდამოში (მუცლის ქვედა მარჯვენა მხარეს);
- დისპეფსიური დარღვევები: გულისრევა, ღებინება, წელვა, მადის დაქვეითება მონელების დარღვევის შედეგია;
- ალერგიული რეაქციებიკანის ქავილის და გამონაყარის სახით, ვითარდება საკვების მიღების შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივ არ იწვევს ალერგიას და არის არასაკმარისი ანტიალერგიული მოქმედების, ნაწლავური ფლორის დარღვევის შედეგი.
- ინტოქსიკაციის სიმპტომები: შესაძლებელია ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება 38 0 C-მდე, თავის ტკივილი, ზოგადი დაღლილობა, ძილის დარღვევა, ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის პროდუქტების (მეტაბოლიზმის) დაგროვების შედეგია;
- ვიტამინის დეფიციტის დამახასიათებელი სიმპტომები: კანის სიმშრალე, კრუნჩხვები პირის გარშემო, კანის ფერმკრთალი, სტომატიტი, თმისა და ფრჩხილების ცვლილებები და სხვა.
რა არის საშიშროება?
თავად დისბაქტერიოზი არ არის საშიში დაავადება, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ყველაზე ხშირად, ეს უბრალოდ დროებითი ფუნქციური დარღვევაა, რომელიც იწვევს გარკვეულ სიმპტომებსა და გამოვლინებებს და, შედეგად, დისკომფორტს პაციენტის ცხოვრებაში. თუმცა, დისბიოზის მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული საფრთხე. ასევე არის დისბიოზის გართულებები, რომლებიც გასათვალისწინებელია. მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს ურჩევენ სასწრაფოდ მიმართონ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებას.
ვიტამინების ნაკლებობისა და დასუსტებული იმუნიტეტის გათვალისწინებით, რაც ხდება დისბიოზის დროს, არსებობს სხვა გართულებების რისკი, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევებთან. ზოგადად, შეიძლება ითქვას, რომ დისბიოზი არ არის საშიში დაავადება, მაგრამ მაინც არ უნდა დაიწყოთ დაავადება.
დიაგნოსტიკა
დისბიოზის არსებობისა და ბუნების დასადგენად აუცილებელია გაირკვეს, რომელი მიკრობები ასახლებენ ნაწლავებს და რა რაოდენობით. დღეს გამოიყენება ორი ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი:
- ბაქტერიოლოგიური კვლევა. ბაქტერიოლოგიური მეთოდით, ლაბორატორიის სპეციალიზაციის მიხედვით, განისაზღვრება ბაქტერიების 14-დან 25-მდე სახეობა (ეს არის ყველა მიკროორგანიზმების მხოლოდ 10%). სამწუხაროდ, თქვენ მიიღებთ ამ ანალიზის შედეგს მხოლოდ 7 დღის შემდეგ; საშუალოდ, ეს დრო სჭირდება ბაქტერიების გამრავლებას და იდენტიფიცირებას. გარდა ამისა, ამ ანალიზის შედეგების ხარისხი ასევე დამოკიდებულია მიწოდების დროზე და მასალის ხარისხზე; ასევე არის სირთულეები გარკვეული ტიპის ბაქტერიების კულტივირებაში.
- მიკროფლორის მეტაბოლიტების გამოკვლევის მეთოდი ემყარება იმ ნივთიერებების (არასტაბილური ცხიმოვანი მჟავების) განსაზღვრას, რომლებსაც მიკრობები გამოყოფენ მათი განვითარების დროს. ეს მეთოდი უაღრესად მგრძნობიარე და ადვილად დასადგენია მიკრობების და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შედეგი რამდენიმე საათში. გარდა ამისა, ის არ არის ისეთი ძვირი, როგორც ბაქტერიოლოგიური.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობა ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ეს დამოკიდებულია ასაკზე, მოხმარებულ საკვებზე და წელიწადის დროზეც კი. ამიტომ, მხოლოდ ტესტებზე დაფუძნებული დიაგნოზის დასმა შეცდომაა. დისბიოზის მიზეზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.
დისბიოზის მკურნალობა
მოზრდილებში დისბიოზის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი (სქემა) და მოიცავდეს შემდეგ ზომებს:
- წვრილი ნაწლავის ჭარბი ბაქტერიული დაბინძურების აღმოფხვრა;
- მსხვილი ნაწლავის ნორმალური მიკრობული ფლორის აღდგენა;
- ნაწლავის მონელების და შეწოვის გაუმჯობესება;
- ნაწლავის დაქვეითებული მოძრაობის აღდგენა;
- სხეულის რეაქტიულობის სტიმულირება.
ნაწლავის დისბიოზით დაავადებულთა აბსოლუტური უმრავლესობა დაავადების საწყის სტადიაზე ექიმს არ მიმართავს. თანმხლები დაავადებების და იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების არარსებობის შემთხვევაში, გამოჯანმრთელება ხდება თავისთავად, მედიკამენტების მიღების გარეშე და ზოგჯერ დიეტის დაცვის გარეშე. უფრო მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე (პაციენტი ექიმს მიმართავს თითქმის ყოველდღე, მაგრამ არ მიდის საავადმყოფოში). რაიმე გართულების ან სერიოზული თანმხლები პათოლოგიების გამოვლენის შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება გადაიყვანონ გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში. წამყვანი სპეციალისტი, შესაბამისად, იქნება გასტროენტეროლოგი.
საშუალოდ, დისბიოზის მკურნალობა რამდენიმე კვირა გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში პაციენტს კვლავ აღენიშნება დაავადების ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც აწუხებდა მკურნალობამდე (დიარეა, მეტეორიზმი და ა.შ.). თუმცა, ისინი თანდათან გადიან. თითქმის შეუძლებელია ნაწლავის დისბიოზის სრულად განკურნება 1-2 დღეში, რადგან ბაქტერიები საკმაოდ ნელა იზრდება და დაავადება არ გაქრება მანამ, სანამ ნაწლავები არ მოხდება ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენლების კოლონიზაცია.
რა მედიკამენტები გვეხმარება დისბიოზის დროს?
ნაწლავის დისბიოზისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტების საკმაოდ ფართო სპექტრი, რომლებიც სხვადასხვა მიზნებს ახორციელებენ, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი. წამლისმიერი მკურნალობა უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა აუცილებელი გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ. თვითმკურნალობა საშიშია, რადგან მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. მაგალითად, არასწორი ანტიბიოტიკების მიღებამ შეიძლება მოკლას ნორმალური მიკროფლორის ნარჩენები და დააჩქაროს პათოგენური ბაქტერიების გამრავლება.
ზოგადად, ნაწლავის დისბიოზის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას წამლების შემდეგი ჯგუფები:
- ევბიოტიკები.ნარკოტიკების ეს ჯგუფი შეიცავს ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის წარმომადგენლებს და ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ ზრდას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა სტიმულირდება. კონკრეტული საშუალების არჩევას აკეთებს დამსწრე ექიმი. ძალიან გავრცელებულია ევბიოტიკები Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte და ა.შ.
- ანტიბაქტერიული პრეპარატები.ანტიბიოტიკები შეიძლება იყოს დისბიოზის მთავარი მიზეზი, მაგრამ ისინი ასევე ხშირად აუცილებელია მისი მკურნალობისთვის. ისინი ინიშნება, როდესაც იზოლირებულია პათოლოგიური დომინანტური მიკროორგანიზმი ( მაგალითად, სტაფილოკოკური ნაწლავის დისბიოზით). რა თქმა უნდა, ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ ანტიბიოგრამის შემდეგ, რომელიც გვიჩვენებს, რომელი პრეპარატია ყველაზე შესაფერისი კონკრეტული მიკროორგანიზმის სამკურნალოდ.
- ანტიდიარეული საშუალებები.ეს პრეპარატები ინიშნება დიარეასთან საბრძოლველად, დისბიოზის ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომია. ფაქტობრივად, მკურნალობა არ არის. მედიკამენტები აფერხებს ნაწლავის კუნთების შეკუმშვას და აუმჯობესებს წყლის შეწოვას. შედეგად, პაციენტი ნაკლებად ხშირად მიდის ტუალეტში, მაგრამ არ არის პირდაპირი გავლენა ნაწლავის მიკროფლორაზე. ანტიდიარეული საშუალებები დროებითი გამოსავალია და არ უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში. ყველაზე გავრცელებულია ლოპედიუმი, ლოპერამიდი და რიგი სხვა პრეპარატები.
- მულტივიტამინური კომპლექსები.დისბაქტერიოზის დროს ხშირად ირღვევა ვიტამინების შეწოვა და ვითარდება ჰიპოვიტამინოზი და ვიტამინის დეფიციტი. ეს ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას. ვიტამინები ინიშნება დეფიციტის კომპენსაციისთვის, ასევე იმუნური სისტემის შესანარჩუნებლად, რაც ასევე მნიშვნელოვანია დისბიოზის წინააღმდეგ ბრძოლაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მწარმოებლის ვიტამინის კომპლექსები ( პიკოვიტი, დუოვიტი, ვიტრუმი და ა.შ.). ნაწლავში მძიმე მალაბსორბციის შემთხვევაში ვიტამინები შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად ინექციების სახით.
- ბაქტერიოფაგები.ამჟამად, ამ ჯგუფის ნარკოტიკები იშვიათად გამოიყენება. ნაწლავებში ( ხშირად სუპოზიტორიის სახითსპეციალური მიკროორგანიზმების შეყვანა ( ვირუსული) რომელიც აინფიცირებს გარკვეულ ბაქტერიებს. ბაქტერიოფაგები სპეციფიკურია და აინფიცირებს მიკროორგანიზმების მხოლოდ გარკვეულ ჯგუფს. არსებობს, შესაბამისად, სტაფილოკოკური ბაქტერიოფაგები, კოლიპროტეუს ბაქტერიოფაგები და ა.შ.
- სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.ინიშნება ნაწლავის შიგთავსში საფუარის გაზრდილი რაოდენობის გამოვლენისას.
საჭიროების შემთხვევაში ასევე შეიძლება დაინიშნოს ანტიალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო და სხვა ჯგუფის პრეპარატები. ისინი მიმართული იქნება შესაბამის გართულებებთან საბრძოლველად და პირდაპირ გავლენას არ მოახდენს ნაწლავის მიკროფლორაზე.
ანტიბიოტიკების გამოყენება
ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება უნდა განხორციელდეს მკაცრი ჩვენებების მიხედვით. მკაცრად რომ ვთქვათ, ანტიბიოტიკოთერაპია რეკომენდირებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ნაწლავებიდან სისხლში ბაქტერიების მოხვედრის და სეფსისის განვითარების საფრთხე. ამ შემთხვევაში სტერილობის უზრუნველსაყოფად ტარდება სისხლის კულტივაცია და გამოვლენილი მიკროორგანიზმების მიხედვით არჩევენ სპეციფიკურ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. სხვა პირობებში, დისბიოზის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ნაწლავის ანტისეპტიკებით. ეს არის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ნიტროქსოლინი, ფურაზოლიდონი და სხვა.
ისინი მოქმედებენ უფრო ნაზად, არ აზიანებენ ნორმალურ მიკროფლორას, მაგრამ ამავე დროს მნიშვნელოვნად ამცირებენ პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობას. ანტისეპტიკები ინიშნება 10-14 დღის განმავლობაში. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების გამოყენება. თუ განავლის ანალიზი ავლენს დისბიოზის ნიშნებს, მაგრამ არ არის გარეგანი გამოვლინებები, მაშინ ანტიბიოტიკები და ანტისეპტიკები ზოგადად უკუნაჩვენებია. ამ შემთხვევაში ჩვენი ამოცანა იქნება ნორმალური ფლორის შენარჩუნება და მისი ზრდის სტიმულირების წამლების გამოყენება.
პრებიოტიკების გამოყენება
თანამედროვე ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია ძალიან მდიდარია მედიკამენტებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავის მიკროფლორის ბალანსის დამყარებას. ეს პრეპარატები მოიცავს პრობიოტიკებს და პრებიოტიკებს, რომლებიც შეიცავს ან თავად ცოცხალ მიკროორგანიზმებს ან მათ მეტაბოლურ პროდუქტებს.
სასარგებლო ბაქტერიების ბუნებრივი ზრდის სტიმულირებისთვის, გასტროენტეროლოგები განსაზღვრავენ პრებიოტიკებს - ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც ორგანიზმში ხვდებიან არამიკრობული წარმოშობის საკვებთან ერთად; ისინი არ იჭრება, მაგრამ შექმნილია ნორმალური მიკროფლორის განვითარების სტიმულირებისთვის, რადგან ისინი ემსახურებიან როგორც მკვებავი საშუალება სავალდებულო, სასარგებლო ფლორისთვის.
პრებიოტიკები არა მხოლოდ ხელს უწყობენ ბუნებრივი მიკროფლორის მეტაბოლური აქტივობის გაუმჯობესებას, არამედ თრგუნავენ პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებას, ორგანიზმი არ უარყოფს მათ. პრობიოტიკებისგან განსხვავებით, ისინი არ საჭიროებენ შენახვის განსაკუთრებულ პირობებს ან სპეციალურ შეფუთვას. პრებიოტიკები მოიცავს:
- მოუნელებელი დისაქარიდებია ლაქტულოზა (ნორმაზე, დუფალაკი, გუდლუკი, პრელაქსი, ლაქტუზანი), ლაქტიტოლი (ექსპორტალი), კუჭ-ნაწლავის ტრანზიტი პრებიოტიკი (შეიცავს ფრუქტოოლიგოსაქარიდებს, არტიშოკის, ლიმონის და მწვანე ჩაის ექსტრაქტებს), რძემჟავა - ჰილაკ ფორტე.
- ეს ნივთიერებები გვხვდება ნატურალურ პროდუქტებში: მარცვლეული - სიმინდი, ვარდკაჭაჭა, ხახვი და ნიორი, ასევე რძის პროდუქტები.
ბაქტერიოფაგები
ეს არის სპეციალური ვირუსები, რომლებიც მოქმედებენ კონკრეტული ტიპის ბაქტერიებზე; ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი მკურნალობა ან სხვა ანტიმიკრობულ თერაპიასთან ერთად, რომელიც გამოიყენება ოყნას სახით ან პერორალური მიღებისთვის. ამჟამად იწარმოება შემდეგი ბაქტერიოფაგები: Proteus, Staphylococcus, Coliproteus და Pseudomonas aeruginosa.
კვება დისბიოზისთვის - რისი ჭამა შეიძლება და არ შეიძლება?
იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტმა ყველა დანიშნულ მედიკამენტს დროულად და ზუსტი დოზით მიიღებს, კვებითი კორექციის გარეშე დადებითი შედეგის მიღწევა შეუძლებელი იქნება. არავინ ამტკიცებს, რომ თქვენ მოგიწევთ გამორიცხოთ საკვების უმეტესობა და შემოიფარგლოთ თქვენი საყვარელი კერძების სიამოვნებით, მაგრამ დისბიოზისთვის საჭიროა გარკვეული კვების წესების დაცვა. და სხვათა შორის, დიეტის პერიოდი გრძელდება ზუსტად იმდენ ხანს, სანამ დაავადების სიმპტომებია მოცემული.
ნაწლავის დისბიოზის შემთხვევაში კვება უნდა იყოს „სტრუქტურირებული“ შემდეგი წესების მიხედვით:
- ჩაი ან ყავა არ უნდა დალიოთ საკვების მიღებისთანავე – უმჯობესია დაელოდოთ 20-30 წუთი;
- მენიუდან უნდა გამოირიცხოს ცხარე და ცხიმოვანი საკვები;
- არ უნდა დალიოთ წყალი უშუალოდ ჭამის დროს (ბევრი სვამს საკვებს საკვებთან ერთად) - ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წვენის „განზავება“, რაც შეაფერხებს კუჭში საკვების დამუშავებას;
- აუცილებლად უნდა მიირთვათ ცილოვანი საკვები, თანაც დიდი რაოდენობით. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ხორცი შეიძლება შევიდეს მხოლოდ მჭლე ჯიშების რაციონში და მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული;
- უმჯობესია მთლიანად უარი თქვან პურსა და ზოგადად ნებისმიერ ნამცხვრებზე, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ უპირატესობა მიანიჭეთ ჩირს (გუშინდელ) პურს;
- დიეტის დროს ალკოჰოლი გამორიცხულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების უგულებელყოფა, მიზანშეწონილია დალიოთ არაყი, ლიქიორი ან კონიაკი მცირე რაოდენობით, მაგრამ არა შამპანური, ღვინო და ლუდი;
- ყოველდღიური მენიუ უნდა შეიცავდეს უამრავ ბოსტნეულს და ხილს, ხოლო ნედლი სახით ისინი უკეთ „მუშაობენ“ ნაწლავებში;
- აუცილებელია დიეტაში ჩაღრმავებული ხორბლის მარცვლების შეყვანა - ისინი არა მხოლოდ ხელს უწყობენ ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის აღდგენას, არამედ აქვთ სასარგებლო გავლენა მთელი სხეულის ფუნქციონირებაზე;
- არ გამორიცხოთ რძე და რძემჟავა პროდუქტები თქვენი რაციონიდან - კეფირი, ხაჭო, რძე და სხვა წარმოებულები შეუძლიათ შეავსონ სასარგებლო ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების რაოდენობა ნაწლავის მიკროფლორაში.
პაციენტებს მკაცრად ურჩევენ ამოიღონ რაციონიდან ან მნიშვნელოვნად შეზღუდონ ყველა ის საკვები, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავის სასარგებლო ბაქტერიებზე. ისინი, როგორც წესი, დატვირთულია კონსერვანტებით, ემულგატორებით, გემოს გამაძლიერებლებით და სხვა „ქიმიკატებით“. Ესენი მოიცავს:
- ყველა სამრეწველო კონსერვი (თევზი, ბოსტნეული, ხორცი, ხილი);
- შედედებული რძე;
- ნაყინი;
- სამრეწველო წარმოების გაზიანი სასმელები (კოკა-კოლა და სხვ.);
- ჩიფსები;
- არომატიზებული კრეკერი;
- ყველაზე ტკბილეული;
- რამდენიმე მზა სანელებლების ნარევები;
- სუპები, პიურეები, მომენტალური ლაფსი და ა.შ.
გარდა ამისა, აუცილებელია სასმელების და საკვების აღმოფხვრა, რომლებიც ხელს უწყობენ გაზის წარმოქმნას:
- თეთრი ფაფა (სემოლინისგან, ბრინჯისგან);
- ცომეული;
- Თეთრი პური;
- მთელი რძე;
- ტკბილეული;
- ყურძენი;
- ტურნიკი;
- ბანანი;
- ტკბილი ვაშლი;
- გაზიანი სასმელები (მინერალური წყლების ჩათვლით, ცქრიალა ღვინოები) და ა.შ.
ასეთმა პაციენტებმა უნდა მიირთვან მეტი ბოჭკოვანი საკვები. ეს არის ერთგვარი საკვები სასარგებლო მიკროორგანიზმებისთვის, ხელს უწყობს მათ გამრავლებას და წინააღმდეგობას უარყოფითი გავლენის მიმართ. ამიტომ მიზანშეწონილია, რომ პაციენტებმა დიეტაში შეიტანონ საკმარისი რაოდენობა:
- ხილი (ატამი, ქლიავი, ვაშლი, ციტრუსის ხილი და ა.შ.);
- მწვანილი (კამა, ნიახური, წყალმცენარე და ა.შ.);
- კენკრა (მარწყვი, ალუბალი და ა.შ.);
- ნესვი (საზამთრო, გოგრა, გოგრა და ა.შ.);
- ბოსტნეული (ტურნიფები, ყველა სახის კომბოსტო, ჭარხალი, სტაფილო და ა.შ.);
- თხილი;
- მარცვლეული (ჭვავი, წიწიბურა, ფეტვი, სიმინდი, შვრია და სხვ.);
- პური მთელი მარცვლეულით და/ან ქატოთი;
- პარკოსნები;
- დაუკონსერვებელი წვენები რბილობით.
არ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება თქვენს კვებაზე და შეადგინოთ კომპლექსური კვების გეგმა - უბრალოდ არ იგრძნოთ შიმშილი და დაჯდეთ მაგიდასთან ყოველ 3 საათში ერთხელ (მინიმუმ!).
პრევენცია
ნაწლავის დისბიოზის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:
- მოერიდეთ სტრესს;
- მიიღეთ საკმარისი ძილი, ნუ იტყვით უარს სწორ დასვენებაზე;
- არ დატოვოთ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური დაავადებები, რათა არ გახდეს ქრონიკული;
- გაციების შემთხვევაში ასევე დროულად მიმართეთ ექიმს;
- შეწყვიტე ალკოჰოლის დალევა და მოწევა;
- მოერიდეთ მედიკამენტების, განსაკუთრებით ანტიბაქტერიული ან ჰორმონალური პრეპარატების სპონტანურ დანიშვნას და გამოყენებას;
- ანტიბიოტიკების გამოყენების შემთხვევაში, ხელი შეუწყეთ ნაწლავის მიკროფლორას პრებიოტიკების ერთდროული მიღებით;
- შეეცადეთ მიირთვათ ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით გამდიდრებული საკვები;
- მოერიდეთ ჰიპოთერმიას;
- დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები.
დისბაქტერიოზი თანამედროვე მედიცინაში
თავიდანვე აღვნიშნეთ, რომ დისბიოზი ცალკეულ დაავადებად კლასიფიცირებულია მხოლოდ ყოფილი საბჭოთა კავშირის ტერიტორიაზე. დასავლური მედიცინა მას მხოლოდ გარკვეული წინაპირობებით პროვოცირებულ მდგომარეობად მოიხსენიებს.
ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის ამა თუ იმ აღნიშვნის სისწორის შესახებ მსჯელობას აზრი არ აქვს, მაგრამ ჩვენ მაინც გამოვყოფთ უამრავ საინტერესო ფაქტს დისბიოზის შესახებ:
- დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის ოფიციალური დოკუმენტი) „დისბაქტერიოზის“ დიაგნოზი არ არსებობს. ყველაზე მსგავსი დიაგნოზი არის SIBO (ბაქტერიული გადაჭარბებული ზრდის სინდრომი). ის დიაგნოზირებულია, როდესაც წვრილი ნაწლავიდან აღებულ ასპირატში 105-ზე მეტი მიკროორგანიზმია გამოვლენილი.
- დასავლური მედიცინა საკმაოდ სკეპტიკურად უყურებს განავლის ანალიზს ნაწლავის მიკროფლორას შესასწავლად. ექიმების აზრით, ასეთი კვლევა არ გვაძლევს რაიმე დასკვნის გამოტანის საშუალებას, რადგან "ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას" კონცეფცია ძალიან ბუნდოვანი და წმინდა ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის.
- ყოფილი სსრკ-ს ტერიტორიაზე დისბიოზის ცნება ძალიან აქტიურად ვრცელდება წამლების მწარმოებლების მიერ. გამართლებულია თუ არა ეს ან მხოლოდ კომერციული მოგება იმალება ამ აქციის მიღმა, ძნელია ვიმსჯელოთ.
- ბევრი ექიმი ძალიან სკეპტიკურად უყურებს პრობიოტიკების და ბაქტერიოფაგების გამოყენებას ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევისთვის. მათი აზრით, გარედან მიღებულ მიკროორგანიზმებს პრაქტიკულად არ აქვთ ნაწლავებში ფესვის გაჩენის შანსი, ბაქტერიოფაგები კი კუჭში იწელება და მათ რაიმე სარგებელი არ მოაქვს.
ასე რომ, დისბიოზის შესახებ ერთადერთი სწორი დასკვნა არის ის, რომ ეს არის ყველაზე საკამათო დაავადება თანამედროვე მედიცინაში. მაგრამ სიმპტომები, ისევე როგორც მიზეზები, საკმაოდ სპეციფიკურია და შეიძლება აღმოიფხვრას აბსოლუტურად ეფექტურად.
ჩვეულებრივ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ცხოვრობს ბაქტერიების მასა, რომლებიც ასრულებენ მრავალფეროვან სასარგებლო ფუნქციებს: ანადგურებენ მცენარეულ ბოჭკოებს, ასინთეზებენ B ჯგუფს, თრგუნავენ პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლებას და ა.შ. დისბაქტერიოზის დროს ხდება ცვლილება ხარისხობრივ და ნაწლავის მიკროფლორას რაოდენობრივი შემადგენლობა - საგრძნობლად მცირდება სასარგებლო ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების პოპულაცია და იზრდება პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობა.
ნაწლავის დისბიოზის მიზეზები
ნაწლავის დისბიოზის სიმპტომები
სიმპტომები და გამოვლინებები ჩვეულებრივ ასოცირდება დაავადებასთან ან მდგომარეობასთან, რამაც გამოიწვია დისბიოზი და არასპეციფიკურია:
Რა შეგიძლია
დისბიოზის მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. ამიტომ, თქვენი მთავარი ამოცანაა ექიმის დანიშნულების სკრუპულოზურად დაცვა.
რისი გაკეთება შეუძლია ექიმს?
როგორც წესი, ტარდება დისბაქტერიოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. დიაგნოზის დასაყენებლად საჭიროა გარკვეული კლინიკური სურათი, ასევე შემდეგი გამოკვლევების შედეგები: კოპროგრამა (განავლის ზოგადი ანალიზი) და განავლის მიკრობიოლოგიური კულტურა. მაგრამ კომპეტენტური მკურნალობის დასანიშნად საჭიროა არა მხოლოდ დისბიოზის არსებობის დადგენა, არამედ მისი მიზეზის იდენტიფიცირება. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევას შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი კვლევების განსხვავებული ნაკრები.
დისბიოზისთვის გამოყენებული მედიკამენტები იყოფა პრობიოტიკებად და პრებიოტიკებად.
პრობიოტიკები შეიცავს ცოცხალ მიკროორგანიზმებს - რძემჟავა ბაქტერიებს, ხშირად ბიფიდობაქტერიებს ან ლაქტობაცილებს, რომლებიც ჯანმრთელი ადამიანის ნაწლავების ნორმალური ბინადრები არიან. პრებიოტიკები არის ნივთიერებები, რომლებიც ქმნიან გარემოს სასარგებლო ბაქტერიების ზრდისთვის. უმეტეს შემთხვევაში დისბიოზის სამკურნალოდ საკმარისია ნაწლავების ჯანსაღი მიკროფლორით ხელახალი დასახლება. და ის თავად დაამარცხებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს. ზოგჯერ აუცილებელია ანტიბიოტიკების გამოყენება პათოგენური ფლორის წინააღმდეგ საბრძოლველად. მკურნალობა ტარდება მინიმუმ 4-6 კვირის განმავლობაში თერაპიის ეფექტურობის შემდგომი მონიტორინგით.
პრევენცია
დისბაქტერიოზის პროფილაქტიკისთვის არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს რაციონალურ დიეტას და საკვების დაბალანსებულ შემადგენლობას. ანტიბიოტიკების დანიშვნისას რეკომენდებულია ისეთი პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალური მიკროფლორის ზრდას და განვითარებას პარალელურად. მომავალმა დედებმა უნდა იცოდნენ, რომ ძუძუთი კვება იცავს ბავშვებს დისბაქტერიოზისგან დაბადებიდან.