რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ეროზიის კუტერიზაციამდე? როგორ გავამწვავოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზია რა ტესტები კეთდება ეროზიის გამომწვავებამდე
![რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ეროზიის კუტერიზაციამდე? როგორ გავამწვავოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზია რა ტესტები კეთდება ეროზიის გამომწვავებამდე](https://i1.wp.com/img.7ya.ru/pub/img/21227/151724319.jpg)
საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, ანუ ეროზია, ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი გინეკოლოგიური მდგომარეობაა, რომლის შესახებაც არა მხოლოდ ყველა ქალმა იცის, არამედ მამაკაცებსაც ბევრი სმენია. ჩვენი ქვეყნისთვის ასევე აქტუალურია დისკუსია თემაზე: „მოვუშვა თუ არა ეროზია მშობიარობამდე თუ მის შემდეგ?“. პარადოქსულია, მაგრამ დანარჩენი მიწისთვის მკურნალობის საკითხი დიდი ხანია არ დამდგარა. მეან-გინეკოლოგი დიმიტრი ლუბნინი საუბრობს ეროზიის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებულ შეცდომებზე.
დასავლურ მედიცინაში მხოლოდ კაუტერიზაციის ორი მითითებასაშვილოსნოს ყელის ეროზია: სიტუაცია, რომელშიც ეროზიის ზედაპირული გემები იწვევს კონტაქტური სისხლდენა(სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ლაქა სქესობრივი აქტის შემდეგ) და სიჭარბის არსებობა ლორწოს ყოველდღიური გამონადენი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქალის ცხოვრების ხარისხზე (ასეთ შემთხვევაში პაციენტები ჩივიან, რომ მუდმივად „სველი“ დადიან; ტრუსიც კი არ არის საკმარისი). ესე იგი, ყველა სხვა შემთხვევაში დასავლეთში საშვილოსნოს ყელის ეროზიას არ მკურნალობენ.
რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია
ეროზია, უფრო სწორად, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, არსებითად არის ფიზიოლოგიური ფენომენი, საშვილოსნოს ყელის მომწიფების ეტაპი. ცილინდრული ეპითელიუმი, რომელიც აფარებს მის არხს, შეიცავს ბევრ ჯირკვალს, რომლებმაც უნდა გამოიყოს ლორწო არხის სანათურში, რაც ქმნის "ფილტრის საცობს" საშვილოსნოს ღრუსკენ მიმავალ გზაზე.
ეს დანამატი იცავს სტერილურ ღრუს მასში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისგან და ასევე მონაწილეობს სპერმის ტრანსპორტირებაში ოვულაციის დროს. ახალგაზრდა გოგონებში მომწიფების პროცესში ეს ეპითელიუმი არხის მიღმა ვრცელდება გარედან და მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე, კუს ყელის კისერზე ფლაპის მსგავსად.
თანდათანობით, სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი (ეს ეპითელიუმი ხაზს უსვამს თქვენს საშოს, ტუჩებს და პირის შიდა ზედაპირს) იზრდება ცილინდრულზე, გადააქვს მათ შორის საზღვარი პირდაპირ არხის შესასვლელამდე და, იდეალურად, ცილინდრული ეპითელიუმი უნდა იყოს გაფორმებული. მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხი.
იდეალური სიტუაცია ყოველთვის არ იქმნება და ერთი ეპითელიუმის მეორეზე ზრდის პროცესს შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, არათანაბრად მიმდინარეობდეს და ამ ორ ეპითელიას შორის საზღვარი ხშირად სერფინგის ხაზს წააგავს. ამ პროცესის შენელება შესაძლებელია როგორც ანთებითი პროცესით, ასევე კონტრაცეპტივების მიღებით, მაგრამ ადრე თუ გვიან მთავრდება და დახმარება არ არის საჭირო.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ზედაპირული სისხლძარღვები ან ლორწოს გამომყოფი ჯირკვლების ჭარბი რაოდენობა იშვიათად ჩნდება საშვილოსნოს ყელის გარეთ მდებარე სვეტურ ეპითელიუმში და მხოლოდ ეს გარემოება მოითხოვს კაუტერიზაციასმიუხედავად იმისა, გააჩინე თუ არა. ეროზიის კაუტერიზაციის თანამედროვე მეთოდები ძალიან ნაზია და, შესაბამისად, არ იმოქმედებს საშვილოსნოს ყელის ელასტიურობაზე და მის გაჭიმვის უნარზე მშობიარობის დროს.
ჩვენს ქვეყანაში საკმაოდ ხშირად აფერხებენ საშვილოსნოს ყელის ეროზიას მხოლოდ მისი არსებობის გამო, აშინებენ საშინელ შედეგებს, უფრო სწორედ, „საშვილოსნოს ყელის კიბოს“. მაგრამ, თუ დააკვირდებით, ყველაფერი ასე საშინელი არ არის.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენცია: რა ტესტები უნდა ჩატარდეს
ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის არის ციტოლოგიური ნაცხი. მისი შედეგების მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ არის თუ არა ეროზია საშვილოსნოს ყელზე - თუ ეროზია არსებობს, ამ ანალიზის ღირებულება ოდნავ გაიზრდება. ევროპისა და ამერიკის ყველა ქალზე ყოველწლიურად ტარდება ციტოლოგიური გამოკვლევა, რისთვისაც იგზავნება სპეციალური წერილები კლინიკაში მისვლის მოწვევით. ეს მიდგომა შესაძლებელს ხდის არ გამოტოვოთ ავთვისებიანი დაავადებისკენ მიმავალი საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში ცვლილებების დაწყება.
ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს წინ უძღვის სამი შექცევადი სტადია, რომლის დროსაც შესაძლებელია პროცესის დროულად შენელება და თავად კიბოს განვითარების პრევენცია. ვინაიდან ჩვენ არ გვაქვს ასეთი სისტემა, პაციენტებს უნდა დაეყრდნონ საკუთარ თავს და არ დაივიწყონ ყოველწლიურად ციტოლოგიური ნაცხის მიღება.
მინდა აღვნიშნო, რომ ამისთვის საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი არ ამოწმებს ადამიანის პაპილომავირუსის არსებობასონკოგენური ტიპები, რადგან ეს მიჩნეულია შეუსაბამოდ. ამ ვირუსით ინფიცირება არ ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ყელის უჯრედები განიცდიან ცუდ ცვლილებებს - ამის ალბათობა უკიდურესად დაბალია. ქალების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ვირუსს 30 წლამდე იმუნური სისტემა თრგუნავს და ორგანიზმში კვალს არ ტოვებს. ჩვენში პირიქით, პირველ რიგში აყენებენ HPV ტესტირებას და არა ციტოლოგიურ ნაცხს და გვთავაზობენ ამ ვირუსის მკურნალობას.
ეს მიდგომა ფუნდამენტურად არასწორია, საშინლად გაუნათლებელი და მრავალი თვალსაზრისით საზიანო, რადგან გარდა არასაჭირო ძვირადღირებული მკურნალობის დანიშვნისა, პაციენტი იღებს მნიშვნელოვან ემოციურ შოკს, რომელიც დაკავშირებულია კიბოს შიშთან და განცდასთან, რომ ის არის „გადამდები და საშიშროება პარტნიორისთვის. ”
ვინაიდან ეს მკურნალობა არანაირ გავლენას არ ახდენს, საკონტროლო ტესტები ხშირად ავლენს მის არსებობას, რაც კიდევ უფრო დიდი დეპრესიის მიზეზი ხდება ქალისთვის. ჩემს პრაქტიკაში ხშირად ვხვდები ასეთ პაციენტებს, მკურნალობით დაქანცულს, უიმედობის თვალებში და საკმაოდ რთულია მათი დარწმუნება, რომ მთელი ეს მკურნალობა არასაჭირო იყო, ვირუსი არ არის საშიში არც მისთვის და არც მისი პარტნიორისთვის. და რადგან მისი ციტოლოგიური ნაცხი ნორმალურია, დამატებითი არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო.
ერთადერთი მნიშვნელოვანი დამატებითი კვლევა არის კოლპოსკოპია- საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ ორი ლაქის გამოყენებით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეავსოთ ციტოლოგიური ნაცხის მონაცემები და სავალდებულოა დარღვევების გამოვლენისას. კოლპოსკოპია სრულიად უმტკივნეულო მეთოდია.
რომ შევაჯამოთ, კიდევ ერთხელ გავიმეორებ მარტივ ფორმულას: თუ საშვილოსნოს ყელის უჯრედების ციტოლოგიური გამოკვლევის შედეგად ატიპიური უჯრედები არ არის გამოვლენილი, სიტყვა „დისპლაზია“ (LSIL ან HSIL) არ გამოჩნდება, თქვენ არ გჭირდებათ. ინერვიულოთ და არ ჩაატაროთ შემდგომი გამოკვლევა.
თუ გსურთ, რომ ციტოლოგიური გამოკვლევა იყოს ყველაზე ინფორმატიული და ზუსტი, გააკეთეთ ანალიზი არა ჩვეულებრივი ციტოლოგიით (მასალა გამოიყენება ფუნჯით შუშის სლაიდზე), არამედ თხევადი ციტოლოგიით - უჯრედები იღება საშვილოსნოს ყელიდან საშვილოსნოს ყელიდან. სპეციალური ფუნჯი, რომლის თავიც მასალასთან ერთად იჭრება და ჩაეფლო სპეციალურ ჭურჭელში.
ამ მეთოდს აქვს რამდენიმე უპირატესობა:
- ყველა შეგროვებული უჯრედი ხელმისაწვდომია ციტოლოგის გამოსაკვლევად, რადგან ისინი ირეცხება, ჯგუფდება და მინის ერთ ფენად გამოიყენება;
- იმ კონტეინერიდან, რომელშიც მასალა იყო, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია განმანათლებელი ანალიზის გაკეთება (ანალიზის ხელახალი ნიმუშის გარეშე), რაც საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ გამოვლენილი ცვლილებების სიმძიმე და გააკეთოთ პროგნოზი.
ასეთი ანალიზი უფრო ძვირია, მაგრამ მისი საინფორმაციო შინაარსი და სიზუსტე ღირს.
დისკუსია
დავაპატერე და არაფერი მომხდარა, ყველაფერი სწრაფად წავიდა. ექიმთან მივედი და მითხრა, ახლაც რომ იმშობიაროთ, ყველაფერი კარგადააო.
და ვიღებ ნაცხსაც და HPV ტესტსაც. ჩემი ეროზია ლაზერით გამიკეთეს, ძალიან კარგად გააკეთეს, მშობიარობასთან არანაირი პრობლემა არ ყოფილა.
ვეთანხმები სტატიას, ყველაფერი მოკლედ არის აღწერილი და ხელმისაწვდომი. მე თვითონ პერიოდულად ვიტარებ ნაცხებს ციტოლოგიისთვის. უმჯობესია გააკონტროლოთ ეს პროცესი.
ეროზია ისევ ბომბია...
კომენტარი სტატიაზე "საშვილოსნოს ყელის ეროზია: კაუტერიზაცია არ არის საჭირო! 2 შეცდომა ეროზიის მკურნალობაში რუსეთში"
ადრე ითვლებოდა, რომ პროცედურები, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის ელექტროკონიზაცია, კრიოთერაპია და საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე პირობების მკურნალობის სხვა მეთოდები, იწვევდა მომავალში დაორსულების უნარს. ამერიკელმა მკვლევარებმა ელისონ ნალევეის ხელმძღვანელობით დაამტკიცეს, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებების მკურნალობა არ აზიანებს მშობიარობას და მომავალ ორსულობას. 12 წლის განმავლობაში მკვლევარები აკვირდებოდნენ დაახლოებით 100 ათასი ქალის მდგომარეობას, რომელთაგან ზოგიერთს ჩაუტარდა...
ბიზნეს თამაში, რომელიც საერთოდ არ ჰგავს ჩვეულებრივ მონოპოლიას, მაგრამ ძალიან ჰგავს რეალურ ცხოვრებას. ერთხელ მაინც თამაშის შემდეგ, თქვენ დაიწყებთ საკუთარი თავისთვის ახალი შესაძლებლობების აღმოჩენას და რამდენიმე ღირებულების გადახედვას. 100%-ით გექნებათ უნიკალური იდეები თქვენი სურვილებისა და ოცნებების ასრულებისთვის. თქვენ შეისწავლით მარტივ გადაწყვეტილებებს ადრე ერთი შეხედვით რთული პროფესიული და ყოველდღიური პრობლემებისთვის. CONSTELLATION-ის ერთ-ერთი კლუბი - "მილიონერთა კლუბი" - პერიოდულად მასპინძლობს ბიზნეს თამაშებს "Cashflow 101" და...
ბავშვობიდან ყველასთვის ცნობილი კონკიას ისტორია პირველად მოთხრობილმა ჩარლზ პერომ 1697 წელს მოუყვა, თუმცა, 1950 წელს, დისნეის ამავე სახელწოდების ანიმაციური ფილმის გამოსვლით, მას ნამდვილად შეუყვარდა მილიონობით ადამიანი მთელს მსოფლიოში. დისნეის ახალი მხატვრული ფილმი კონკია მოგვითხრობს ახალგაზრდა გოგონას, სახელად ელას თავგადასავალს. დაქვრივებული ელას მამა მეორედ დაქორწინდება და მალე გოგონა მარტო აღმოჩნდება ხარბ და შურიან ახალ ნათესავებთან, დედინაცვალთან ლედი ტრემეინთან და მის...
მაშინაც კი, თუ ახლა სიგიჟემდე შეყვარებული ხართ ვინმეზე, დანამდვილებით ვერ იტყვით, არის თუ არა ის თქვენთვის სწორი არჩევანი. დარწმუნებული ხარ, რომ ეს შენი მეორე ნახევარია, შენი ცხოვრების პარტნიორი, შენი ერთადერთი ნამდვილი სიყვარული? მართლაც, ძალიან რთულია იმის გაგება, განიცდი თუ არა იგივე გრძნობებს, როგორც ახლა. იმისათვის, რომ დაგეხმაროთ გადაწყვეტილების მიღებაში, ქვემოთ მოცემულია სიყვარულის 5 ნამდვილი კრიტერიუმი, რომელიც დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, შეხვდით თუ არა „სწორ“ ადამიანს. 1. თქვენ...
შვილთან ერთად მეგობარი ალილო გვყავს. აგვისტოში ჩემი შვილი მალე 2 წლის გახდება. მისი წყალობით, შეიძლება ითქვას, ვისწავლეთ სიტყვები (მე ჩავწერე სიტყვები ჩემს ხმაში და კურდღელმა გაამრავლა) და ამ ტემპით ვისწავლეთ სიტყვები და დავიწყეთ საუბარი. მასზე ასევე შეგიძლიათ ჩაწეროთ მუსიკა და ზღაპრები. მაგრამ სხვაგვარად როგორ შეგიძლიათ ჩართოთ თქვენი ბავშვი სწორი გზით? რა აქტივობები შეგიძლიათ მოიფიქროთ ამ კურდღლით? მე თვითონ ვმუშაობ მასთან, მაგრამ ვხედავ, რომ კურდღლის გარეშე ის არც ისე დაინტერესებულია.
მადურა არის სუპერ ჯოხი ქალებისთვის. ის ეხმარება არა მხოლოდ ქალის ჯანმრთელობის პრობლემების მოგვარებას, არამედ ზრდის ლიბიდოს და სექსუალური ცხოვრების ხარისხს! კაცები გიჟდებიან შენზე! იკუმშება საშოს კედლების კუნთებს, აქვს ძლიერი შემავიწროვებელი ეფექტი, ქმნის "ქალწულობის" ეფექტს. ააქტიურებს ურთიერთაღგზნებას სქესობრივი აქტის დროს, ასტიმულირებს ცოცხალი ორგაზმის მიღწევას ორივე პარტნიორში. ასევე რეკომენდებულია პარტნიორების სექსუალური ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, განსაკუთრებით წყვილებისთვის, რომლებსაც აქვთ...
თაფლი. Ultraton AMP 2INT გამოიყენება მთელი რიგი დაავადებების სამკურნალოდ: ვარიკოზული ვენები, პაროდონტის დაავადება, ფსორიაზი, ოსტეოქონდროზი, ართრიტი, შუა ოტიტი, რინიტი, ეგზემა, საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ბუასილი, იმპოტენცია, პროსტატიტი, აკნე, ENT გაციება, გრიპი, და ა.შ. დ. სხეულზე მოქმედი ფაქტორები: - კორონა გამონადენი; -მაღალი სიხშირის დენი; - თბილი; -ოზონი და მცირე რაოდენობით აზოტის ოქსიდები; -ულტრაიისფერი გამოსხივება; მკურნალობის დროს მიიღწევა შემდეგი თერაპიული ეფექტი: -ტკივილგამაყუჩებელი...
„ბიბლიოთეკის ღამე“ კითხვის მხარდასაჭერი ღონისძიება 25 აპრილს გაიმართება 1200-ზე მეტ საიტზე რუსეთის, უკრაინისა და ბელორუსიის 80 რეგიონში. ღონისძიებაში მონაწილეობას მიიღებენ ქვეყნის მთავარი ბიბლიოთეკები: რუსეთის სახელმწიფო ბიბლიოთეკა (RSL), რუსეთის ეროვნული ბიბლიოთეკა (RNL) სანქტ-პეტერბურგში, რუსეთის სახელმწიფო საბავშვო ბიბლიოთეკა (RGDL) და რუსეთის სახელმწიფო ახალგაზრდობის ბიბლიოთეკა (RGBM). ) მოსკოვში. 650-ზე მეტი საქალაქო ბიბლიოთეკა, ასევე 300 სასოფლო და 150 არასახელმწიფო ობიექტი იქნება...
1. დალიეთ დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი სითხე. 2. ალკოჰოლისთვის მხოლოდ ცოტა წითელი ღვინო. 3. საუზმის წინ უზმოზე დალიეთ 1 ჭიქა წყალი ლიმონით და თაფლით.საუზმეთ მხოლოდ 20 წუთის შემდეგ. 4. დალიეთ წყალი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. არ დალიოთ არაფერი ჭამის დროს. ჭამის შემდეგ დალიეთ არა უადრეს 40 წუთის შემდეგ 5. საჭიროა დღეში 4-5-ჯერ ჭამა. 6. ბოლო კვება უნდა იყოს დაძინებამდე 3 საათით ადრე, შემდეგ კი მხოლოდ წყალი, მწვანე ჩაი, უცხიმო კეფირი. 7. დალიეთ ჩაი უშაქროდ, შეგიძლიათ...
კარგი დღე ყველას!) ჩემს ბლოგებში დავდებ იმას, რაც გამოვიყენე, ასევე ვიყენებ იმას, რაც, ჩემი აზრით, ძალიან სასარგებლოა!) ვფიქრობ, დამეთანხმებით, რომ დღეს გინეკოლოგიის სფეროში უბრალოდ საშინელი მდგომარეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ ახალი ძვირადღირებული მედიკამენტები გამოდის, ექიმებთან რიგები არ იკლებს და დღეში ათასობით ვიზიტორი სტუმრობს გინეკოლოგის ვებგვერდებს!!! უფრო მეტიც, თითქმის ყველას აქვს იგივე პრობლემები: შაშვი და სხვა გაუგებარი გამონადენი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს უსიამოვნო...
[ბმული-1] შიგთავსი: - ხახვი, ნიორი, სტაფილო - ხახვი, ნიორი, სოკო - ხახვი, ნიორი, გოგრა, ადიღეური ყველი - ხახვი, ყაბაყი, ადიღეური ყველი - ხახვი, ნიორი, გოგრა, ყაბაყი - კომბოსტო, ხახვი (არა ძალიან მომეწონა) - ბროკოლი, ხახვი, ნიორი - ყვავილოვანი კომბოსტო, ხახვი, ნიორი ხორცი უბრალოდ თხელი უნდა იყოს, თორემ კარგად არ დატრიალდება და შეიძლება მერე დაიშლება. დიახ, პრინციპი არის როგორც თქვენ წერთ. ფოლგაზე მოთავსებული მკერდის პალმის ზომის ნაჭერი. მოათავსეთ შიგთავსი ძალიან კიდეზე. ქათმის კიდეებს ოდნავ გადახურვისას ვახვევ და ფოლგაში ვახვევ...
კალენდულა. ჩვენ ვიყენებთ ყვავილებს და ფოთლებს. აქვს ბაქტერიციდული, ანთების საწინააღმდეგო, სადეზინფექციო ეფექტი. ეფექტურია საშვილოსნოს ყელის ეროზიისა და შაშვი. * 30 გრ კალენდულას ყვავილებს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 30 წუთი. დალიეთ 1/3 ჭიქა თბილი 2-3-ჯერ დღეში. Lovage officinalis. სასარგებლო მცენარის ყველა ნაწილი გამოიყენება. აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ტონუსს, აჩქარებს მენსტრუაციის გამოჩენას და ხსნის ტკივილს. * 2 ს.კ. კოვზებს დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. მიიღეთ 50 მლ...
...დაკავებული 20 წლის გამტაცებლისგან გამომძიებლებმა შეიტყვეს, რომ მას დიდი ხანია სურდა შვილის გაჩენა, სახელად ილია. მან ქუჩაში გაიარა კრასნოკამსკის №14 საბავშვო ბაღი და დაინახა, რომ კარი ღია იყო. ქალი ორჯერ დაუფიქრებლად შევიდა შიგნით, დაფაზე ბავშვების სიას დახედა და ბიჭი აირჩია, სახელად ილია. იაროპოლოვი აღმოჩნდა. გამტაცებელმა მასწავლებელს ვერა პოპოვას სთხოვა, რომ მისთვის შვილი ძილის დროს მიეცა. საბავშვო ბაღის თანამშრომელი, ყოველგვარი შეკითხვისა და განმარტების გარეშე...
25 სექტემბერს სახელმწიფო დუმამ სოციალური მფარველობის შესახებ კანონპროექტის პირველი მოსმენა გამართა. დეპუტატები ირწმუნებიან, რომ საშინლად არაფერია და ოჯახი მხოლოდ კანონით ისარგებლებს. ამასობაში მშობლებმა ოდიოზური დოკუმენტის მიღების წინააღმდეგ 130 ათასზე მეტი ხელმოწერა შეაგროვეს. დასავლეთის ქვეყნებში კი, სადაც ეს სისტემა დიდი ხანია მოქმედებს, აღიარებენ, რომ ეს არა დახმარებას, არამედ ოჯახის ნგრევას იწვევს. „დღეს სოციალური მფარველობის მომხრეები ირწმუნებიან, რომ ის იმუშავებს მხოლოდ ოჯახის ნებაყოფლობითი თანხმობით, მაგრამ ეს...
საშვილოსნოს ყელის ეროზია ხშირ შემთხვევაში უსიმპტომოა, განსაკუთრებით გოგონებში. ის უფრო ხშირია სქესობრივად აქტიურ მოზარდებში, რომლებსაც ჰყავთ 2 ან მეტი სექსუალური პარტნიორი, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს გოგონებში, რომლებიც არ არიან სექსუალურად აქტიური. პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნები ზოგჯერ შეიძლება იყოს უხვი ლორწოვანი გამონადენი სისხლით გაჟღენთილი. ექიმთან ვიზიტისას პირველ რიგში ტარდება დიაგნოსტიკური პროცედურები დიაგნოზის დასადასტურებლად. ეს მოიცავს ნაცხის ანალიზს, ბიოფსიას, ჰისტოლოგიურ...
პაპილომა არის ჩამოკიდებული მეჭეჭისმაგვარი ამობურცულობა „პედიკულზე“, ნაკლებად ხშირად განიერ ფუძეზე, 1-2 სმ-მდე ზომის. ქალები, მაგრამ ყველაზე ხშირად სასქესო ორგანოებზე აღმოჩენილი პაპილომები. პაპილომავირუსი ინფიცირებული უბნებიდან გადადის კონტაქტით - შეხებით, მაგრამ განსაკუთრებით ხშირად სქესობრივი კონტაქტით (ეს მარშრუტი შეადგენს 65-70%). მშობიარობის დროს ვირუსი თითქმის გარანტირებულია, რომ გადაეცემა...
1. მეგობარს ორსულობის 24 კვირაზე დაუნიშნა ჯენიპრალი და კურანტილი აუცილებელია თუ არა მათი მიღება და რისთვის ინიშნება? ჯინიპრალი არის ორსულობის შესანარჩუნებელი პრეპარატი (მას შეიძლება ჰქონდეს სპონტანური აბორტის სიმპტომები), ჩიმსი გამოიყენება პლაცენტაში სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად (როგორც პლაცენტური უკმარისობის პროფილაქტიკა). მისი მიღების აუცილებლობას ადგენს მხოლოდ ორსულობაზე დამკვირვებელი ექიმი. 2. იყო კიურეტაჟი. 3 თვის განმავლობაში ვიღებდი ჰორმონალურ წამლებს. Შესაძლებელია...
საშვილოსნოს ყელის ეროზია: არ არის საჭირო კაუტერიზაცია! 2 შეცდომა რუსეთში ეროზიის მკურნალობაში. კოჰაბიტაცია ცისტიტთან.
ეროზიის მკურნალობის კრიოდესტრუქციული მეთოდი გულისხმობს დაზიანებულ საშვილოსნოს ყელზე ზემოქმედებას დაბალი ტემპერატურით, ერთგვარი გაყინვით.
ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა: მტკივნეულია თუ არა ამ მეთოდის გამოყენებით ეროზიის გამოწვა? ფაქტობრივად, პროცედურა უმტკივნეულოა, ამიტომ არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას ან ადგილობრივ ანესთეზიას. ქალმა შეიძლება იგრძნოს მცირე დისკომფორტი, რომელიც შეიძლება შევადაროთ რუტინულ გინეკოლოგიურ გამოკვლევას.
ტექნიკა
საშვილოსნოს ყელის დაზიანებული უბნების თხევადი აზოტით კაუტერიზაცია ინიშნება მხოლოდ გინეკოლოგთან კონსულტაციისა და საჭირო გამოკვლევების შემდეგ. თუ მათი შედეგები საშუალებას იძლევა პროცედურის ჩატარება, მაშინ ქალი იგზავნება სპეციალურად აღჭურვილ ოთახში. კრიოდესტრუქციის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 30 წუთია.
პროცედურა გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის ეროზიული უბნების გაყინვას. ამ პროცესის შედეგად პათოგენური უჯრედები იღუპებიან. ისინი თანდათანობით გამოიყოფა ვაგინალურ გამონადენთან ერთად.
ლორწოვანი გარსის ატიპიური უბნების გაყინვა იწვევს სისხლძარღვების სპაზმს. ეს ხელს უშლის სისხლდენას თხევადი აზოტის ზემოქმედების დროს. Cryodestruction ასევე ხელს უწყობს ადგილობრივი იმუნიტეტის გაზრდას, რითაც ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებას.
კრიოთერაპია არ ტოვებს ნაწიბურებს საშვილოსნოს ყელზე!ეს არის ამ პროცედურის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა.
რა ტესტებია საჭირო პროცედურის დაწყებამდე?
თხევადი აზოტით კაუტერიზაცია უნდა ჩატარდეს კრიტიკული დღეებიდან მე-7 დღეს. ქალს მოეთხოვება თავი შეიკავოს სქესობრივი კავშირისგან რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ასევე, გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის გარდა, პაციენტმა უნდა გაიაროს შემდეგი კვლევები:
- კოლპოსკოპია.საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ხდება გამადიდებელი შუშის ქვეშ სპეციალური მოწყობილობის - კოლპოსკოპის გამოყენებით. ეს კვლევა საჭიროა ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხის შესასწავლად.
- ნაცხი ციტოლოგიისთვის.ის განსაზღვრავს საშოს მიკროფლორას და ასევე ხელს უწყობს პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობის იდენტიფიცირებას.
- ბიოფსია.კვლევის არსი არის საშვილოსნოს ყელის ეპითელური ქსოვილის ფრაგმენტის შეგროვება. მასალა გამოკვლეულია შესაძლო კიბოს უჯრედების გამოსავლენად.
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტები.ინფექციური დაავადებები პროცედურის უკუჩვენებაა.
- ტესტები სიფილისზე, აივ, ვირუსულ ჰეპატიტზე.ამისათვის ქალი აბარებს სისხლს ანალიზისთვის. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობისას კრიოდესტრუქცია ასევე უკუნაჩვენებია.
- ეროზიისგან გახეხვა.ამ ანალიზის გამოყენებით განისაზღვრება ვაგინალური სისუფთავის ხარისხი.
- PCR - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია.ქალი ანალიზისთვის სისხლს აბარებს. მისი კვლევა დნმ-ის დონეზე მიმდინარეობს და ხელს უწყობს ინფექციების განვითარების დადგენას.
კვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, ჩატარების შესაძლებლობა და მიზანშეწონილობაკრიოდესტრუქცია საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციისთვის. თუ ტესტები აჩვენებს გარკვეულ ანომალიებს, მაშინ ეროზიის მკურნალობა უკუნაჩვენებია მანამ, სანამ ქალი არ გათავისუფლდება სხვა დაავადებებისგან.
კაუტერიზაციის უპირატესობები დაბალ ტემპერატურაზე
საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ამ ტიპის მოცილებას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები მკურნალობის სხვა მეთოდებთან შედარებით, კერძოდ:
მიუხედავად კრიოდესტრუქციის დიდი რაოდენობის უპირატესობებისა, პროცედურას განსაზღვრავს მხოლოდ სპეციალისტი კვლევის ჩატარების შემდეგ. რადგან თხევადი აზოტით კაუტერიზაცია ყველა შემთხვევაში არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას.
შედეგები ეროზიის მკურნალობის შემდეგ?
პროცესის დასრულებიდან პირველ საათებში შესაძლოა შეინიშნოს ლორწოვანი გარსის შეშუპება და სიწითლე. პროცედურის დასრულებიდან 24 საათის შემდეგ, ეპითელური ქსოვილი იფარება პატარა ბუშტუკებით ჰემორაგიული ან სეროზული შიგთავსით.
სრული აღდგენა ხდება თხევადი აზოტის ზემოქმედებიდან 2-6 კვირის შემდეგ.გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ასევე კრიოდესტრუქციის სისწორეზე.
ამ მეთოდის ნაკლოვანებები
ამ პროცედურის დადებითი ასპექტების დიდი რაოდენობის მიუხედავად, მას მაინც აქვს უარყოფითი მხარეები. Ესენი არიან:
- საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის შეხორცებას ექსპოზიციის სხვა მეთოდებთან შედარებით უფრო დიდი დრო სჭირდება;
- ძლიერი ტკივილი შეიძლება შეინიშნოს აზოტით კაუტერიზაციის დროს, ეს დამოკიდებულია ქალის ტკივილის ზღურბლზე;
- არსებობს ეროზიის არასრული მოცილების რისკი, რადგან ექიმს შეუძლია მხოლოდ ირიბად განსაზღვროს თხევადი აზოტის ზემოქმედების სიღრმე. ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება დაგჭირდეთ პროცედურის გამეორება;
- მოწინავე ეროზიით, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ეპითელური ქსოვილის ნაწიბურების სახით, თუ შეინიშნება ლორწოვანი გარსის არათანაბარი დაზიანება;
- შეხორცების პერიოდში გამონადენს შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი.
ასევე მოქმედებს სქესობრივი კავშირის შეზღუდვა პროცედურის დასრულებიდან 1 თვის განმავლობაში.
შესაძლო გამოყოფა
უხვი გამონადენი, ზოგჯერ უსიამოვნო სუნით, ნორმალური სიმპტომია კაუტერიზაციის შემდეგ.საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი პირველი კვირის განმავლობაში. ამ პერიოდში პათოგენური უჯრედები უარყოფილია, ამიტომ გამონადენი წყლიანია.
მაგრამ, ეროზიის გავლენის სხვა მეთოდებთან შედარებით, ქალს სისხლდენა საერთოდ არ აქვს.
კრიოდესტრუქციული მკურნალობის შემდეგ ჭრილობების ნორმალური შეხორცებისთვის, ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები. ეს დაგეხმარებათ მოკლე დროში გამოჯანმრთელებაში და ასევე თავიდან აიცილოთ გართულებები.
აღდგენის პერიოდი
იმისათვის, რომ რეაბილიტაციის პერიოდი ეროზიის მოხსნის შემდეგ რაც შეიძლება სწრაფად გაიაროს, ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:
- მოერიდეთ გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას. დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, ასეთ შემთხვევებში კრიოდესტრუქციული მკურნალობა უნდა განმეორდეს. ამავე მიზეზით, არ უნდა აწიოთ ან ატაროთ მძიმე საგნები.
- არ ბანაოთ ღია წყლებში. როგორც ჭრილობის შეხორცება ხდება, ასეთ ადგილებში წყლის ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ამ პროცესის შედეგად ირღვევა საშოს მიკროფლორა და პათოგენური მიკროორგანიზმები იწყებენ აქტიურ აქტივობას.
- დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები. რეგულარული რეცხვის გარდა, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სანიტარული ბალიშები. ვინაიდან რეაბილიტაციის პერიოდში გამონადენი უხვი და წყლიანია.
- არ გამოიყენოთ ტამპონები ერთი თვის განმავლობაში. მათმა შეყვანამ შეიძლება დააზიანოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი.
- თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან 1 თვის განმავლობაში. ინტიმური ურთიერთობის შედეგად შეიძლება ასევე მოხდეს სხვადასხვა დაზიანება, რაც ხელს უშლის ლორწოვანი გარსის ნორმალურ შეხორცებას.
- მოერიდეთ ჰიპოთერმიას და გადახურებას. ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები უარყოფითად მოქმედებს შეხორცების პროცესზე.
ამ წესების დაცვა ხელს შეუწყობს ქალს მოკლე დროში გამოჯანმრთელებაში.რეაბილიტაციის პერიოდში ასევე რეგულარულად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს გამოჯანმრთელების დინამიკის შესაფასებლად.
საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად გინეკოლოგს 6 თვეში ერთხელ მაინც უნდა ეწვიოთ. ეს ხელს შეუწყობს პათოლოგიური პროცესების დროულად იდენტიფიცირებას.
კრიოდესტრუქცია ეროზიის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია.მაგრამ თხევადი აზოტით კაუტერიზაცია უკუნაჩვენებია მოწინავე ეროზიის მქონე ქალებისთვის, ორსულობის დროს და ასევე საშვილოსნოს ყელის მძიმე დაზიანებით. ასეთ შემთხვევებში თხევადი აზოტის ზემოქმედება იწვევს უსიამოვნო შედეგებს.
სხვა შემთხვევაში, კრიოდესტრუქციული მეთოდი ეროზიის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.
საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზის დასმა არ არის სირთულე. ამას თავისუფლად გააკეთებს გინეკოლოგი, რომელსაც ქალი ამ კითხვით მიმართავს, რადგან საშვილოსნოს ყელზე ადგილი ღია წითლად შეიღებება. თუმცა, მხოლოდ ერთი დაკვირვებით შეუძლებელია ამ დიაგნოზის დადგენა და დაავადების მკურნალობის დაწყება. აუცილებელია ჩატარდეს ტესტების სერია, რათა დადგინდეს მკურნალობის რომელი მეთოდი შეასრულებს თავის საქმეს საუკეთესოდ. საჭირო პროცედურების შემდეგ შესაძლო შედეგების გამოსავლენად ასევე აუცილებელია გამოკვლევა.
Შემოწმება
მაშ, ზუსტად რა ტესტებია საჭირო საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის დაწყებამდე? თქვენ მოგიწევთ მთელი დასტა წარადგინოთ, რათა დამაჯერებლად განაცხადოთ ამ კონკრეტული დაავადების არსებობა და გამორიცხოთ სხვა შესაძლო. გარდა ამისა, აუცილებელია დადგინდეს, არის თუ არა ეროზია კეთილთვისებიანი და ამისთვის ტარდება ქვემოთ ჩამოთვლილი კვლევები.
ტესტების დანიშვნამდე დამსწრე ექიმმა მაინც უნდა ჩაატაროს გამოკვლევა. ექიმი იწყებს გარე სასქესო ორგანოების, შემდეგ კი თავად საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას. ის ამას ხელით ვერ გააკეთებს, რადგან ამან შეიძლება დააზიანოს ინფიცირებული ადგილი და ასეთი გამოკვლევის დროს სურათი არ იქნება ნათელი.
ამიტომ პროცედურისთვის გამოიყენება სარკეები, რომლებიც შეჰყავთ ქალის საშოში. ეს ამ პროცედურის ყველაზე უსიამოვნო მომენტია, რადგან ამისთვის გამოიყენება ლითონის სარკეები, რომლებიც საკმაოდ მაგარია. ბევრ კომერციულ ორგანიზაციაში გამოკვლევა ტარდება ერთჯერადი პლასტიკური აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელიც ნებისმიერ ქალს შეუძლია თავად შეიძინოს აფთიაქში და სთხოვოს დამსწრე ექიმს გამოიყენოს იგი.
სპეკულუმის საშოში უშუალოდ შეყვანის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის ზონა განათებულია სპეციალური ხელსაწყოთი და ექიმი შეუიარაღებელი თვალით ამოწმებს დაზარალებულ ადგილს. მაგრამ, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, გამოკვლევა ვერ ავლენს მთლიან სურათს და ექიმი არაპროფესიონალი იქნება, თუ დაუყოვნებლივ გამოიტანს განაჩენს.
ამ ეტაპზე მხოლოდ სერიოზული დარღვევები შეინიშნება, მეტი არაფერი. შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რა სახის დაავადება აქვს ქალს, რადგან საშვილოსნოს ყელზე მხოლოდ დიდი ვარდისფერი ლაქა ჩანს.
აანალიზებს
შემდეგ ექიმი მიიღებს გინეკოლოგიურ ნაცხს ვაგინალური გამონადენის შესამოწმებლად და ქალის ორგანიზმში მიკროფლორას დარღვევების ბუნების დასადგენად ანთებით და სხვა ინფექციებით. ეს პროცედურა ხდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება სპატული. მას აქვს ოდნავ მოხრილი სტრუქტურა, რომელიც შეესაბამება იმ ორგანოს, საიდანაც შედგენილია კოლექცია.
მიუხედავად იმისა, რომ ნაცხის მისაღებად მსუბუქად უნდა დააჭიროთ სპატულას, პროცედურა თავისთავად საკმაოდ უმტკივნეულოა. შეგროვებული მასალა გულდასმით შეისწავლება მიკროსკოპის ქვეშ და შესწავლილია მისი კომპონენტები. თუ შედეგი ნორმალურია, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მკურნალობა.
თუ ქალს დაუდგინდა უცხო დაავადება, როგორიცაა კანდიდოზი ან სგგდ, მაშინ, პირველ რიგში, საჭირო იქნება ყველა ძალისხმევის წარმართვა მათთან საბრძოლველად. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდი არ იქნება ეფექტური, რადგან სასქესო ტრაქტის მჟავიანობის ხშირი ცვლილება, ისევე როგორც მიკრობები, ხელს უშლის ოპერაციის შემდეგ წყლულის ნორმალურ შეხორცებას.
თუ საჭიროა უფრო ზუსტი ტესტები, მკურნალობის დაწყებამდე იღებენ კულტურის ავზსაც. საკვები ნივთიერებები ითესება იმავე მასალაში, რომელიც ადრე იქნა მიღებული. თუ შეგროვებული მასალა გახდება ხელსაყრელი გარემო და მომავალში დაიწყებს მიკრობების კოლონიებით გაფუჭებას, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ქალს აქვს რაიმე სახის დაავადება, რაც განისაზღვრება ქალის სხეულში დასახლებული მიკროორგანიზმების ტიპით.
პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია, ან უბრალოდ PCR, რეკომენდებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური ტესტი სასქესო ტრაქტში ბაქტერიების არსებობის დასადგენად. მის განსახორციელებლად კეთდება საშვილოსნოს ყელიდან გახეხვა ან ნაცხი. ამ მეთოდს შეუძლია თითქმის ყველა ინფექციური დაავადების გამოვლენა და ამით იმის გაგება, არის თუ არა საშვილოსნოს ყელის ეროზია ინფექციური თუ ჰორმონალური წარმოშობის.
სკრაპინგი კეთდება იმისთვის, რომ დანამდვილებით გაირკვეს მოცემული ზონის ზედაპირის მოპირკეთებული ქსოვილების შემადგენლობის შესახებ, უჯრედულ დონეზე. იგი ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წყლულს აქვს დიდი ზედაპირი და, შესაბამისად, ანალიზი ცხადყოფს, არის თუ არა იქ ავთვისებიანი უჯრედები. შედეგებმა შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე.
თუ ანალიზის შედეგები აშინებს ექიმებს და ისინი აწუხებენ ქალის მდგომარეობას, მაშინ მას ურჩევენ გაიარონ ამ უბნის ბიოფსია ისე, რომ შეისწავლოს ინფიცირებული ქსოვილის მთელი ფენა და არა მისი ცალკეული ფრაგმენტი.
არსებობს რამდენიმე ნიუანსი, რომელიც ართულებს ამ ანალიზს:
- პროცედურა უნდა ჩატარდეს რეგულირების დასაწყისში, ე.ი. დაახლოებით ციკლის მე-6 დღეს, როდესაც თავად გამონადენი ჩერდება.
- ქალის სხეულში არ უნდა იყოს ინფექციები. თუ ადრეული ტესტები გამოავლენს მათ არსებობას, მაშინ ჯერ ტარდება მკურნალობა და მხოლოდ ამის შემდეგ კეთდება ბიოფსია.
თქვენ დაგჭირდებათ ტესტირება ვირუსულ დაავადებებზე, როგორიცაა აივ, ჰეპატიტი და სიფილისი. ისინი აუცილებელია, როდესაც არსებობს ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობა. სისხლის ზემოქმედების გამო, ექიმებს უნდა ჰქონდეთ რაიმე სახის დაცვა, რათა დაიცვან საკუთარი თავი და სხვა პაციენტები შესაძლო ინფექციისგან.
კოლპოსკოპია
საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შესწავლის კიდევ ერთი გზაა კოლპოსკოპია. ეს ხელს შეუწყობს ამ ორგანოს იმ ნაწილის ეპითელიუმის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევას, რომლის კისრის განყოფილება მდებარეობს საშოში. პროცედურის ჩასატარებლად გამოყენებული მოწყობილობა რამდენჯერმე ადიდებს სურათს, რაც აადვილებს დიაგნოზის დასმას. ღონისძიება რეგულაციის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში იმართება.
გინეკოლოგიაში დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაგნოსტიკას, რომელიც მოიცავს მთელ რიგ ლაბორატორიულ გამოკვლევებს. ამ გზით შესაძლებელია თანმხლები პათოლოგიების იდენტიფიცირება და მკურნალობის სწორი ტაქტიკის არჩევა. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ტესტები. დაავადების მკურნალობა ოპერაციულად ტარდება და ამ მანიპულაციების ჩატარებამდე აუცილებელია სრული კლინიკური სურათის მიღება. ამ მიზეზით, ძალიან მნიშვნელოვანია ეროზიის კაუტერიზაციისთვის სათანადო მომზადება და ყველა საჭირო ტესტის გავლა.
ეროზიის ტესტები ტარდება კაუტერიზაციის პროცედურის უკუჩვენებების არსებობის ან არარსებობის დასადგენად. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს ყელს და, ნებისმიერი პათოლოგიური ცვლილების გამოვლენისას, დანიშნავს უამრავ დამატებით კვლევას. მხოლოდ ყველა მონაცემის მიღების შემდეგ იწყება მკურნალობა. ამრიგად, ოპერაციისთვის მომზადების ძირითადი ეტაპია საიმედო კლინიკური სურათის მიღება.
დიაგნოსტიკური ტესტები
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ტარდება მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები. მათ შორის მთავარია შემდეგი:
- შარდისა და სისხლის ტესტები;
- ნაცხი;
- ბაქტერიული კულტურა;
- ბიოფსია.
მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ იწყება მზადება. ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა გითხრათ, რა არ უნდა გააკეთოთ პროცედურის დაწყებამდე:
- ოპერაციამდე სქესობრივი კავშირი მკაცრად აკრძალულია;
- უნდა შეწყვიტოთ ანტიბიოტიკების მიღება და ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენება;
- მოერიდეთ ჭარბ კვებას ორი კვირის განმავლობაში;
- შეწყვიტეთ ტამპონების გამოყენება ოპერაციამდე 14 დღით ადრე.
პროცედურის დაწყებამდე შეიძლება დაინიშნოს განმეორებითი ლაბორატორიული ტესტები.
ნაცხის
ვაგინალური ნაცხი მიკროფლორას დასადგენად, საშვილოსნოს ყელის ეპითელური უჯრედების აღება არის ინფორმაციული მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოგენური ბაქტერიების არსებობის დადგენას, მიკროფლორას მდგომარეობას და ანთებითი პროცესების და ინფექციების გამოვლენას.
ეს ანალიზები აუცილებლად უნდა ჩატარდეს ექიმის კაბინეტში გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევის დროს. ბიომასალის მიღებისას არ ჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები და არ ზიანდება ეპითელიუმის მთლიანობა. სპეციალური სპატულის გამოყენებით ვაგინალური სეკრეციის შეგროვების შემდეგ ნივთიერება გადადის ლაბორატორიულ ჭიქაში.
პროცედურის შემდეგ არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს. ქალს შეუძლია გააგრძელოს სექსუალური აქტივობა და აბაზანის მიღება.
ციტოლოგია
რეპროდუქციული ორგანოს საშვილოსნოს ყელიდან გახეხვა ეროზიის სავალდებულო ანალიზია. ციტოლოგიური კვლევის მეთოდი ეხმარება განსაზღვროს უჯრედების მდგომარეობა და მათი მიდრეკილება გადაგვარდეს ავთვისებიან წარმონაქმნებში. ამ მიზნით, ბიომასალა აღებულია საშვილოსნოს ყელის დაზიანებული უბნიდან.
ბაქტერიული კულტურა
ამ კვლევის მიზანია ბიომასალაში პათოგენური ბაქტერიების იდენტიფიცირება. გარდა ამისა, ანთებითი პროცესის დაწყებისას აუცილებელია ბაქტერიული კულტურა, რომლის განვითარებაც გამოწვეულია ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით. ამავდროულად, რეგულარული ნაცხი და PCR აღმოჩნდება არაინფორმაციული.
თუ პათოგენური ბაქტერიები გამოვლენილია, შესაძლებელია მათი მგრძნობელობის დადგენა სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ. ეს ინფორმაცია უაღრესად მნიშვნელოვანია მკურნალობის რეჟიმის არჩევის პროცესში. არსებობს მრავალი მიკრობი, რომლებიც ძალიან მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ.
ბაქტერიული დათესვა ხორციელდება არა მხოლოდ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ზოგადი მიკროფლორისთვის, არამედ მიკოპლაზმისა და ურეაპლაზმისთვის.
სისხლის ანალიზები
დაავადების დიაგნოსტიკის პროცესში იღებენ სისხლის საერთო ანალიზს აივ-ზე, სიფილისზე და ვირუსულ ჰეპატიტზე. როგორც წესი, ისინი ინიშნება ქირურგიული გზით თერაპიის ჩატარების გადაწყვეტისას.
გასათვალისწინებელია, რომ მენსტრუაციის დროს მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება ქალის სხეულში, ამიტომ ექიმები ამას არ გირჩევენ.
კოლპოსკოპია
საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც გამოიყენება დიაგნოსტიკის პროცესში, არის. მისი დახმარებით შესაძლებელია საშოში განლაგებული ორგანოს ეპითელიუმის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შეფასება. პროცედურა ტარდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც სურათს რამდენჯერმე ადიდებს. ამის გამო დიაგნოზის დასმა ბევრად უფრო ადვილია.
კოლპოსკოპია საკმაოდ ხანგრძლივი პროცედურაა, რომელიც ოც წუთამდე გრძელდება. ამ შემთხვევაში ქალი გინეკოლოგიურ სკამზე ჯდება, აპარატის სარკე კი საშოშია ჩასმული. საწყის ეტაპზე ათავსებენ ძმარმჟავას საშვილოსნოს ყელის მიდამოში, რომელიც შეღებავს ეროზიას. ვიზუალური დათვალიერებისას ის დიდ ვარდისფერ ლაქას ჰგავს და ამ ნივთიერების წყალობით შესაძლებელია იმის გაგება, თუ რა იმალება მის უკან. ამის შემდეგ შეჰყავთ ლუგოლის ხსნარი. ამ გზით შესაძლებელია ეროზიის კონტურების დადგენა.
ამ ნივთიერებებით მკურნალობის შედეგად შესაძლოა გაჩნდეს წვის შეგრძნება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ეს პათოლოგია რეალურად განუვითარდება. ამ შემთხვევაში ექიმი გადაწყვეტს დაზიანებული უბნის ამოღებას მისი გამომწვავის გზით.
ბიოფსია
დიაგნოზის საწყის ეტაპზე ექიმი იღებს ნაცხს ან სკრაპს და ნორმიდან სერიოზული გადახრის შემთხვევაში იძლევა სიღრმისეული გამოკვლევის მიმართულებას. ამ გზით შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის არეში არსებული ყველა ცვლილების იდენტიფიცირება.
იგი ხორციელდება დაზარალებული ქსოვილის მცირე ფართობის ამოკვეთით. ამ მანიპულაციების დასრულების შემდეგ ბიომასალა იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე. შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი წყვეტს, არის თუ არა საკმარისი ჩვენებები ეროზიის კაუტერიზაციისთვის.
PCR
ეროზიის კაუტერიზაციამდე ჩატარებულ ყველა ტესტს შორის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება PCR მეთოდს. ამ კვლევის ჩასატარებლად, მასალა აღებულია საშვილოსნოს ყელის არხიდან ან სისხლიდან. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის წყალობით შესაძლებელია სხვადასხვა პათოლოგიის იდენტიფიცირება:
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, როგორიცაა ურეთაპლაზმოზი და ქლამიდია;
- შარდსასქესო სისტემის ინფექციები ქრონიკული ფორმით;
- რეპროდუქციული სისტემის ინფექცია სოკოებით;
- ვაგინალური დისბიოზი;
- ჰერპესვირუსი.
ნებისმიერი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამოვლენისას პირველად ინიშნება თერაპიული კურსი, რომელიც მიმართულია თანმხლები პათოლოგიების აღმოფხვრაზე. მხოლოდ მისი წარმატებით დასრულების შემდეგ იწყებენ ეროზიის მკურნალობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თუ არსებობს ინფექციები სასქესო სისტემაში, არსებობს რეციდივის რისკი.
შარდის ანალიზი
ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს დამატებით ინიშნება შარდის ტესტი. მისი დახმარებით შესაძლებელია ყველაზე სრულყოფილი, სანდო კლინიკური სურათის მიღება.
ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა... ჩვენს ვებგვერდზე ცალკე სტატია ამაზე უფრო დეტალურად საუბრობს.
ეროზიის დიაგნოსტიკის პროცესში და კაუტერიზაციისთვის მომზადების პროცესში ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები. მხოლოდ შედეგების მიღების შემდეგ იღებს ექიმი საბოლოო გადაწყვეტილებას ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის შესახებ. ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია გადაიდო. ამ პროცედურის მთავარ უკუჩვენებებს შორისაა ორსულობა და შარდსასქესო სისტემის თანმხლები ინფექციური დაავადებების არსებობა.
საშვილოსნოს ყელის ძირითადი ფიზიოლოგიური სისტემების მორფოლოგიური მდგომარეობა და აქტივობის დონე განპირობებულია იმით, რომ მისი ქსოვილები ჰორმონზეა დამოკიდებული და ის ასევე ასრულებს საზღვრის როლს შიდა რეპროდუქციულ ორგანოებსა და გარე გარემოს შორის. მაშასადამე, პათოლოგიურ ფაქტორებად განიხილება როგორც ორგანოს რეაქციის თავისებურება დისჰორმონალურ პროცესებზე, ასევე გარეგანი ნეგატიური ზემოქმედების გავლენა. საშვილოსნოს ყელის ფონური პათოლოგიები (კკ) ავთვისებიანი დაავადებების რისკის განვითარებაში ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს. ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ტესტებს დიდი პროგნოზული მნიშვნელობა აქვს.
დადგენილია, რომ კიბოსწინარე პირობები და შემდგომში საშვილოსნოს ყელის კიბო ვითარდება ეპითელიუმის შიდა შრის კეთილთვისებიანი ცვლილებების ფონზე. საშვილოსნოს ყელის კიბოს ფონური პათოლოგიების სტრუქტურაში წამყვან პოზიციას იკავებს ეროზია და ფსევდოეროზია (ექტოპია) - ცილინდრული ეპითელიუმის პათოლოგიური ლოკალიზაცია.
ფსევდოეროზიების გავრცელება ჩვენი ქვეყნის ქალთა პოპულაციაში ძალიან მაღალია. გამოვლენილია ქალების 38%-ში, მათ შორის გინეკოლოგიური დაავადებების მქონე ადამიანთა 49,2%-ში. ყველაზე ხშირად ეროზია და ფსევდოეროზია გვხვდება 25 წლამდე ასაკის ქალებში (შემთხვევების 55-90%), რომლებსაც არ ჰყავთ შვილი.
ეროზიას და ექტოპიას ახასიათებს განმეორებითი მიმდინარეობა, განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტების ჯგუფში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის კიბო. ფსევდო-ეროზიას აქვს 2 კლინიკური ფორმა:
- გართულებული, რომლის დროსაც ეროზია შერწყმულია ექტროპიონთან (საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ევერსია), საშვილოსნოს ყელის ანთება და სხვა ფონური და კიბოსწინარე პროცესები;
- გაურთულებელი.
ასეთი ორაზროვანი კლინიკური სურათი მოითხოვს ფრთხილად კვლევას და ინფორმაციული და ობიექტური დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებას. იმის გასარკვევად, თუ რა ტესტები უნდა გაიაროთ პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის, უნდა მიმართოთ დამსწრე გინეკოლოგს. დამატებით კვლევებს, საჭიროების შემთხვევაში, უნიშნავენ ვიწრო სპეციალობის ექიმები - ვენეროლოგი, ინფექციონისტი, ვირუსოლოგი.
კვლევის მიზნები და ამოცანები
საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის სტრატეგიის შესამუშავებლად ინიშნება ტესტები, რომლებმაც უნდა გადაჭრას გარკვეული პრობლემები:
- დაადგინეთ პათოლოგიის მიზეზი;
- განსაზღვროს ძირითადი დაავადებები - სგგი, HPV, აივ ინფექცია, PVI;
- ქსოვილებში ცვლილებების აღმოჩენა, საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების ფაქტორების არსებობა - დისპლაზია, ლეიკოპლაკია უჯრედული ატიპიით, ერითროპლაკია, ადენომატოზი;
- შეაფასოს პათოლოგიურ პროცესში ჩართული საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების მოცულობა და რაოდენობა.
ეროზიის სამკურნალოდ, დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად და პათოლოგიური ფოკუსის ავთვისებიანი სიმსივნეების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია, რომ კვლევა აკმაყოფილებდეს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ მიზანს.
ანალიზების სახეები და მნიშვნელობა
კვლევის მთელი კომპლექსი მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:
- ზოგადი ტესტები;
- სიღრმისეული კვლევა;
- სპეციალური გამოკვლევა.
რა ტესტებს იღებენ საშვილოსნოს ყელის ეროზიისთვის, ექიმი წყვეტს ვიზუალური გამოკვლევის საფუძველზე გინეკოლოგიური სპეკულუმის, ბიმანუალური ვაგინალური და რექტოვაგინალური გამოკვლევის გამოყენებით.
ზოგადი ტესტები
სავალდებულოა სისხლის და შარდის კლინიკური ტესტები. მათი დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ანთებითი პროცესის არსებობა. თუ არსებობს ეჭვი მემკვიდრეობითი პათოლოგიის ფაქტორზე, ხდება სამედიცინო ანამნეზის ანალიზი და სისხლის გამოკვლევა ლაქტოფერინის აქტივობაზე. სისხლის ტესტირება ხდება აივ/შიდსის ანტისხეულების არსებობაზე ფერმენტული იმუნოანალიზის გამოყენებით.
კვლევის მნიშვნელოვანი ეტაპია ნაცხის ანალიზი საშოდან და შარდის არხიდან ონკოპათოლოგიისთვის. შემდგომი მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია ანალიზის შედეგებზე. საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის დისპლაზიის გამოვლენისას, განისაზღვრება პათოლოგიური პროცესის ეტაპი, რომელიც აღინიშნება აბრევიატურა CIN:
- CIN 1 - ცვლილებები მსუბუქია და მოიცავს ეპითელიუმის 1/3-ზე ნაკლებს, მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით;
- CIN 2 - ეპითელური უჯრედები იცვლება ½ ფენად, პათოლოგიური უჯრედები - ნებისმიერი ტიპის ზემოქმედებით (ლაზერული, ცივი, ქიმიური აგენტები) კაუტერიზაციის ჩვენება;
- CIN 3 - ცვლილებები გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის 2/3-ზე. საჭიროა ოპერაცია.
ნაცხი ასევე გამოკვლეულია მიკროფლორაზე:
- საფუარი, საფუარის მსგავსი სოკოები, კანდიდას გვარის სოკოები;
- გონოკოკები;
- ტრიქომონასი;
- coli.
თუ აღმოჩენილია პათოგენური მიკროფლორა ან ბრტყელი ეპითელიუმის არანორმალური რაოდენობა, რაც მიუთითებს ანთებაზე ან ატროფიულ პროცესებზე (სრული არარსებობის შემთხვევაში), ინიშნება სიღრმისეული კვლევა.
სიღრმისეული შესწავლა
თუ აღმოჩენილია პათოლოგიური მიკროფლორა, აუცილებელია ჩატარდეს ტესტები მისი ტიპის, რაოდენობისა და დაძაბულობის გასარკვევად. განსხვავების მიზნით, თქვენ უნდა აიღოთ:
- PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) ტესტები: სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) გამოსავლენად, ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) შტამის დასადგენად - მარტივი ან ონკოგენური;
- ბაქტერიული კულტურა საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ოპორტუნისტული მიკროფლორის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობის დასადგენად;
- საშვილოსნოს ყელის ნაცხი ეპითელური უჯრედების ცვლილებების მიზეზის ციტოლოგიური გამოვლენისთვის.
დაზიანების ლოკალიზაციისთვის, ეპითელური ფენების დაზიანების ხარისხი და პათოლოგიური პროცესის ხასიათი გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობები და მოწყობილობები.
სპეციალური გამოკვლევა
საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ღრუს და საშვილოსნოს ყელის არხის ინსტრუმენტული გამოკვლევისთვის გამოიყენება მარტივი და გაფართოებული კოლპოსკოპია, რომლის დახმარებით ფასდება:
- ზომა, ფერი ShM;
- ზედაპირის მდგომარეობა;
- ლორწოვანი გარსის ხასიათი;
- სტრატიფიცირებული ბრტყელი და სვეტოვანი ეპითელიუმის შეერთების თავისებურებები;
- სისხლძარღვთა ნიმუშის მდგომარეობა.
გამოკვლევის დროს შესაძლებელია ქსოვილის აღება ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს კოლპოსკოპიური მეთოდის ეფექტურობა 80%-ია, ამიტომ მას უნდა დაემატოს მორფოლოგიური და სხვა კვლევის მეთოდები.
ჰისტეროსკოპია ფასდაუდებელ დახმარებას იძლევა საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური პროცესების შესწავლასა და მკურნალობაში. ატიპიური უჯრედების ინტრავიტალური გამოვლენისთვის შესაძლებელია უჯრედულ დონესთან მიახლოებული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება (10 μm):
- კონფოკალური მიკროსკოპია;
- ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია;
- ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი ძლიერი მაგნიტური ველის გამოყენებით.
ამ პროგრესული ტექნიკის დაბალი ხელმისაწვდომობის გამო, ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მეთოდი რჩება საშვილოსნოს ყელიდან აღებული ნაკაწრების გამოკვლევის ციტოლოგიური მეთოდი. მისი სიზუსტე კოლპოსკოპიასთან ერთად არის 92-93%.
ულტრაბგერა გარკვეულ დახმარებას იძლევა საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შეფასებაში. იგი გამოიყენება დასადგენად:
- საშვილოსნოს ყელის არხის სიგრძე და დიამეტრი;
- შიდა ფარინქსის მდგომარეობა;
- CMM სტრუქტურა;
- ლორწოვანი გარსის სისქე.
გარდა ამისა, ულტრაბგერითი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის წარმოქმნის დამატებითი ფაქტორები - გინეკოლოგიური პათოლოგიები და მენჯის ორგანოების დაავადებები. ჰორმონალური დარღვევების მქონე პაციენტების გამოკვლევისას, დამსწრე ექიმი მათ მიმართავს ჰორმონალური სტატუსის კვლევას შემდგომი კორექტირებით დინამიური კოლპოსკოპიური დაკვირვებით.
არაადეკვატური გამოკვლევის შედეგები
დიდი მნიშვნელობა აქვს ცდებს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციამდე. არა მხოლოდ კომპლექსური მკურნალობის ღონისძიებების სისრულე, არამედ რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა დამოკიდებულია მათ სისრულესა და ინფორმაციის შინაარსზე.
თუ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამომწვევი პროცედურა ტარდება გენიტალური ინფექციის ფონზე, მაშინ არსებობს პათოგენური მიკროფლორის გავრცელების რისკი საშვილოსნოს ყელის ღრმა ფენებსა და სხვა სასქესო ორგანოებში. თუ ეროზიის გამოწვევა ხდება პათოლოგიური უჯრედების იდენტიფიცირების გარეშე, იზრდება ავთვისებიანი სიმსივნის და კიბოს განვითარების რისკი.
ამიტომ ეროზიის მკურნალობის დანიშვნამდე არსებობს კვლევის პროტოკოლი, რომელიც გამორიცხავს შეცდომებს და ექიმის არაკომპეტენტურობას.