ამინაზინის გამოყენების ინსტრუქცია. სამკურნალო საცნობარო წიგნი გეოტარი. ამინაზინის გვერდითი მოვლენები
![ამინაზინის გამოყენების ინსტრუქცია. სამკურნალო საცნობარო წიგნი გეოტარი. ამინაზინის გვერდითი მოვლენები](https://i0.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/139/1539766996-tekst.jpg)
შინაარსი
პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიფსიქოტიკების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. ცნობილია, როგორც ეფექტური საშუალება ფსიქიკური აშლილობების გასანეიტრალებლად. პრეპარატის გამოყენება მოითხოვს ინსტრუქციებში მითითებული წესების ფრთხილად დაცვას და შესაძლო უარყოფითი რეაქციების გათვალისწინებას.
პრეპარატის შემადგენლობა
ამინაზინი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით:
- პარენტერალური შეყვანის ხსნარი (გამჭვირვალე ყვითელ-მწვანე სითხე) შეიცავს 25 მგ ქლორპრომაზინის ჰიდროქლორიდს 1 მლ-ზე, შეფუთულია 2 მლ ამპულაში, 10 ც. შეფუთვაში. დამხმარე კომპონენტები: უწყლო ნატრიუმის სულფიტი, ასკორბინის მჟავა, ნატრიუმის მეტაბისულფიტი, წყალი, ნატრიუმის ქლორიდი.
- დრაჟე (დაფარული ყვითელ-ნარინჯისფერი ფირის საფარით) შეიცავს 25, 50 ან 100 მგ ქლორპრომაზინის ჰიდროქლორიდს 1 ცალი, შეფუთული 10 ცალი. შეფუთვაში. დამხმარე კომპონენტები: მზის ჩასვლის ყვითელი საღებავი, კალციუმის წყალბადოფოსფატი, ტიტანის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ჰიპრომელოზა, კარტოფილის სახამებელი, ტალკი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, პოლიეთილენ გლიკოლი, სტეარის მჟავა, კალციუმის სტეარატი.
პრეპარატის ამინაზინის მიღების ჩვენებები
პრეპარატი მიეკუთვნება ფენოთიაზინის წარმოებულებისგან დამზადებული ანტიფსიქოტიკების კლასს. მას აქვს ანტიფსიქოზური, სედატიური ეფექტი, ასუსტებს ან მთლიანად აქრობს ბოდვებს, ჰალუცინაციებს და აჩერებს ფსიქომოტორულ აგზნებას.
პრეპარატი ამცირებს აფექტური რეაქციების სიმძიმეს, შფოთვას და აქვს ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება.
მაღალი დოზების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპნოზური ეფექტი.
ამინაზინის გამოყენების ჩვენებები:
- ფსიქიკური დაავადება ფსიქომოტორული აგიტაციის, შიშის, უძილობის გამო;
- მწვავე ალკოჰოლური ფსიქოზი;
- ორსული ქალების ღებინება;
- ქავილი დერმატიტი;
- მენიერის დაავადება;
- ქრონიკული პარანოიდული ან ჰალუცინაციურ-პარანოიდული მდგომარეობა;
- აგიტაცია მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის დროს;
- ფსიქომოტორული აგიტაცია შიზოფრენიის დროს (კატატონური, ჰებეფრენიული, ჰალუცინაციურ-ბოდვითი სინდრომები);
- ფსიქიკური აშლილობა ეპილეფსიით;
- აჟიტირებული დეპრესია პრესენილური ფსიქოზის დროს;
- ნევროზული დაავადებები კუნთების გაზრდილი ტონუსის ფონზე;
- მუდმივი ძილის დარღვევა;
- კაუზალგია, სხვა ტკივილი;
- რადიაციული თერაპიის დროს ღებინების მკურნალობა ან პროფილაქტიკა, სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება.
ვისთვისაც პრეპარატი უკუნაჩვენებია
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება უროლიტიზის, ქოლელითიაზიის, რევმატიული კარდიტის, მწვავე პიელიტის, რევმატიზმის დროს. მისი გამოყენების უკუჩვენებები:
- კუჭის წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
- მძიმე ჰიპოტენზია;
- ღვიძლის, თირკმელების, კუჭის, ჰემატოპოეზის დაავადებები;
- დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
- შემადგენლობის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა;
- თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პროგრესირებადი დაავადებები;
- ბრონქოექტაზიის გვიანი ეტაპი;
- თავის ტვინის დაზიანებები;
- მიქსედემა;
- კომა;
- თრომბოემბოლია;
- გულის დეფექტები დეკომპენსაციის ეტაპზე.
ამინაზინის გამოყენების მეთოდი
ამინაზინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. მკურნალობის მეთოდი და წამლის ფორმის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, მახასიათებლებზე და დაავადების ტიპზე. თითოეულ ტიპს აქვს გამოყენების ინსტრუქცია.
აბები
ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ ამინაზინის ტაბლეტები მიიღება ჭამის შემდეგ. მკურნალობის კურსი გრძელდება 3 კვირიდან 4 თვემდე. მოზრდილებმა უნდა მიიღონ 25-75 მგ დღეში 2-3 გაყოფილი დოზით, შემდეგ გაზარდონ დოზა 75-100 მგ-მდე 3-4 გაყოფილი დოზით. ზოგჯერ მისაღებია დღეში 1 გ-ის დანიშვნა.
ღვიძლის, გულის და სისხლძარღვების დაავადებების დროს, ხანდაზმულ ასაკში დოზა მცირდება 2-3-ჯერ. გახანგრძლივებული სლოკინის დროს მიიღეთ 25-50 მგ 3-4-ჯერ დღეში. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება აუტიზმისა და შიზოფრენიის სამკურნალოდ, დოზა ორჯერ-სამჯერ ნაკლებია მოზრდილების დოზაზე; მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 75 მგ რამდენიმე დოზით.
ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანა
ამპულაში ამინაზინი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ერთჯერადი დოზა 150 მგ გამოიყენება ინტრამუსკულურად, ყოველდღიურად – 600 მგ. 2,5%-იანი ხსნარის 1,5 მლ შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 3-ჯერ დღეში. მწვავე ფსიქიკური აგზნების დროს ინტრავენურად შეჰყავთ 2-3 მლ 2,5%-იანი ხსნარი 20 მლ 40%-იან გლუკოზის ხსნარში. ერთჯერადი დოზა იქნება 100 მგ, დღიური დოზა იქნება 250 მგ.
ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ დოზა 250-500 მკგ 1 კგ წონაზე, 5 წელზე უფროსი ასაკის 23 კგ-მდე წონით - 40 მგ დღეში, 5-12 წლამდე 23-ზე მეტი წონით. კგ - 75 მგ დღეში. დასუსტებული პაციენტებისთვის 300 მგ ინტრამუსკულარულად ან 150 მგ ინტრავენურად ინიშნება დღეში.
შესაძლო უარყოფითი რეაქციები
- გულისრევა, ღებინება, დისპეფსია, ქოლესტაზური სიყვითლე;
- არტერიული ჰიპოტენზია, კოლაფსი, ტაქიკარდია;
- პარკინსონიზმი;
- ფოტომგრძნობელობა;
- თავბრუსხვევა;
- დეზორიენტაცია;
- ალერგიული რეაქციები, კანის გამონაყარი, ერითემა, დერმატიტი, კანის პიგმენტაცია;
- აკათიზია, მხედველობის დაბინდვა, ვიზუალური აღქმის დარღვევა;
- დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები, გვიანი დისკინეზია;
- თერმორეგულაციის დარღვევა;
- ფსიქოტროპული კრუნჩხვები;
- ტეტანუსი;
- ნელი გულისცემა;
- გაიზარდა მგრძნობელობა ულტრაიისფერი სინათლის მიმართ;
- ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი;
- შარდვის გაძნელება;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, იმპოტენცია, გინეკომასტია;
- წონის მომატება;
- ქლორპრომაზინის დეპონირება რქოვანასა და ლინზაში, ეს გვერდითი მოვლენა იწვევს ლინზის დაბერების პროცესის დაჩქარებას.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება ბუნდოვანი მეტყველება, არასტაბილური სიარული, ბრადიკარდია, სუნთქვის გაძნელება, სისუსტე და დაბნეულობა. პაციენტს აღენიშნება შესუსტებული რეფლექსები, ძილიანობა, კრუნჩხვები, ჰიპოტენზია და დეპრესია. ამინაზინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროლეფსიური სინდრომი, მუდმივი ჰიპოტენზია, კომა, ჰიპოთერმია, ტოქსიკური ჰეპატიტი.
ინიშნება სიმპტომური თერაპია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, ჰემოდიალიზი არაეფექტურია. კოლაფსისთვის ინიშნება კოფეინი, კორდიამინი, მესატონი, დერმატიტის დროს ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები, ნევროლოგიური დარღვევებისთვის - ციკლოდოლი.
სპეციალური მითითებები
- ფენოთიაზინები სიფრთხილით ინიშნება სისხლის სურათის პათოლოგიური ცვლილებების, ღვიძლის დისფუნქციის, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, რეის სინდრომის, სარძევე ჯირკვლის კიბოს, გლაუკომისადმი მიდრეკილების, პარკინსონის დაავადების დროს. სიფრთხილეა საჭირო გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების, შარდის შეკავების, ეპილეფსიური კრუნჩხვების, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების დროს, განსაკუთრებით ბავშვებში.
- ამინაზინის ხანგრძლივი გამოყენებისას რეკომენდებულია პერიფერიული სისხლის სურათის, პროთრომბინის ინდექსის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების მონიტორინგი და ოფთალმოლოგისა და ნევროლოგის გამოკვლევების ჩატარება.
- თუ ჰიპერთერმია მოხდა, დოზა წყდება.
- მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლის მოხმარება, ის აძლიერებს ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და სუნთქვაზე.
- თერაპიის დროს ფრთხილად უნდა მართოთ ავტომობილი და მექანიზმებთან მუშაობა.
- ამინაზინის კომბინაციამ ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან და მაპროტილინთან შეიძლება გაზარდოს ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის განვითარების რისკი.
- პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ანტიკონვულსანტებთან იწვევს კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლის დაქვეითებას, ჰიპერთირეოზის სამკურნალო მედიკამენტებით - აგრანულოციტოზის განვითარებამდე, ჰიპოტონურ პრეპარატებთან - ჰიპოტენზიამდე.
- ამფეტამინები ამინაზინის ანტაგონისტებია, მაგნიუმის ან ალუმინის ჰიდროქსიდზე დაფუძნებული ანტაციდები ანელებს მის შეწოვას კუჭში, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები აძლიერებენ მას. ციმეტიდინი - ამცირებს კონცენტრაციას.
- პრეპარატი აძლიერებს ამავე სახელწოდების პრეპარატების ანტიქოლინერგულ ეფექტს, ზოლპიდემის, ზოპიკლონის სედატიურ ეფექტს, ანტიქოლინესთერაზას საშუალებებთან ერთად იწვევს კუნთების სისუსტეს, მიასთენია გრავისს, ამიტრიპტილინთან - გვიან დისკინეზიას, პარალიზურ ნაწლავებს.
- ქლორპრომაზინი აფერხებს გუანეთიდინის მოქმედებას, იწვევს ჰიპერგლიკემიას დიაზოქსიდთან ერთად, ჰიპერპირექსიას დოქსპაინთან, მიოკლონუსის მორფინთან ერთად, ზრდის სისხლში იმიპრამინის, პროპრანოლოლის, ფენიტოინის კონცენტრაციას, თრგუნავს ლევოდოპასა და ეფედრინის ეფექტს.
- ექსპერიმენტულად დადგენილია პრეპარატის ემბრიოტოქსიური ეფექტი.
- პრეპარატი ინახება 15-25 გრადუს ტემპერატურაზე 2 წლის განმავლობაში, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
ამინაზინის ანალოგები
პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს იგივე ან განსხვავებული შემადგენლობით მსგავსი ეფექტის მქონე პრეპარატებით. Ესენი მოიცავს:
აქტიური ნივთიერება: ქლორპრომაზინი;
ხსნარის 1 მლ შეიცავს ქლორპრომაზინის ჰიდროქლორიდს 25 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები:ნატრიუმის სულფიტი უწყლო (E 221), ნატრიუმის მეტაბისულფიტი (E 223), ასკორბინის მჟავა, ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი.
დოზირების ფორმა.ინექცია.
ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები:გამჭვირვალე უფერო ან მოყვითალო ან მომწვანო-მოყვითალო სითხე.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი.
ანტიფსიქოზური პრეპარატები. ფენოთიაზინის წარმოებულები ალიფატური სტრუქტურით.
ATX კოდი N05A A01.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა.
ფენოთიაზინის წარმოებულების ჯგუფის ნეიროლეპტიკი. ავლენს გამოხატულ ანტიფსიქოზურ, სედატიურ და ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტებს. ამცირებს ან მთლიანად აღმოფხვრის ბოდვებს და ჰალუცინაციებს, ხსნის ფსიქომოტორულ აგზნებას, ამცირებს აფექტურ რეაქციებს, შფოთვას, მოუსვენრობას და ამცირებს მოტორულ აქტივობას. ანტიფსიქოზური მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია პოსტსინაფსური დოფამინერგული რეცეპტორების ბლოკადასთან თავის ტვინის მეზოლიმბურ სტრუქტურებში. ის ასევე ავლენს მაბლოკირებელ ეფექტს α-ადრენერგულ რეცეპტორებზე და თრგუნავს ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსის ჰორმონების გამოყოფას. ამასთან, დოფამინის რეცეპტორების ბლოკადა ზრდის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ პროლაქტინის სეკრეციას. ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება გამოწვეულია დოფამინის D2 რეცეპტორების ინჰიბიციით ან ბლოკადით ქემორეცეპტორული ტრიგერის ზონაში, ხოლო პერიფერიულად საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ვაგუსის ნერვის ბლოკადა. სედატიური ეფექტი განპირობებულია ცენტრალური ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადით. აჩვენებს ზომიერ ან სუსტ ეფექტს ექსტრაპირამიდულ სტრუქტურებზე.
ფარმაკოკინეტიკა.
ამინაზინი სისხლში მცირე რაოდენობით გვხვდება თერაპიული დოზის მიღებიდან 15 წუთის შემდეგ და ცირკულირებს 2 საათის განმავლობაში. მას აქვს მაღალი კავშირი სისხლის პლაზმის ცილებთან (95-98%), ფართოდ არის გავრცელებული ორგანიზმში, აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და მისი კონცენტრაცია თავის ტვინში უფრო მაღალია, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 30 საათს. ინტენსიურად მეტაბოლიზდება ღვიძლში რიგი აქტიური და არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გამოიყოფა შარდით, განავლით და ნაღველით.
კლინიკური მახასიათებლები.
ჩვენებები
ქრონიკული პარანოიდული და ჰალუცინატორულ-პარანოიდული მდგომარეობები, ფსიქომოტორული აგიტაციის მდგომარეობები შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში (ჰალუცინაციურ-ბოდვითი, ჰებეფრენიული, კატატონური სინდრომები), ალკოჰოლური ფსიქოზი, მანიაკალური აგიტაცია მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მქონე პაციენტებში, ფსიქიკური აშლილობა ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში, აგიტირებული დეპრესია. პაციენტები პრესენილური, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზებით, აგრეთვე სხვა დაავადებებით, რომლებსაც თან ახლავს აგზნება და დაძაბულობა. ნევროზული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს კუნთების ტონის მომატება. მუდმივი ტკივილი, მათ შორის კაუზალგია (ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად), ძილის მუდმივი დარღვევა (ჰიპნოტიკებთან და დამამშვიდებლებთან ერთად). მენიერის დაავადება, ღებინება ორსულებში (იხ. განყოფილება "გამოყენება ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს"), ღებინების მკურნალობა და პროფილაქტიკა სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებებით და სხივური თერაპიის დროს. დერმატოზული ქავილი. როგორც ლიტიკური ნარევების ნაწილი ანესთეზიოლოგიაში.
უკუჩვენებები
გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა ქლორპრომაზინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ. ღვიძლის დაზიანება (ციროზი, ჰეპატიტი, ჰემოლიზური სიყვითლე, ქოლელითიაზი), თირკმელების (ნეფრიტი, მწვავე პიელიტი, თირკმლის ამილოიდოზი, უროლიტიზი), ჰემატოპოეტური ორგანოების დაავადებები, თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პროგრესირებადი სისტემური დაავადებები (ნელი ნეიროინფექციები, მრავლობითი სკლეროზი). გულის დეკომპენსირებული უკმარისობა, მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული გამწვავების დროს, დეკომპენსირებული გულის დეფექტები, მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია, ინსულტი, თრომბოემბოლიური დაავადება, მძიმე მიოკარდიუმის დისტროფია, გვიანი სტადიის რევმატიული კარდიტი, მიქსედემა, გვიანი სტადიის ბრონქოექტაზია; პროსტატის ჰიპერპლაზიით გამოწვეული შარდის შეკავება; ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დეპრესია, კომა, ტვინის დაზიანება, მწვავე ინფექციური დაავადებები. არ გამოიყენოთ ერთდროულად ბარბიტურატებთან, ალკოჰოლთან ან ნარკოტიკებთან.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება.
ქლორპრომაზინის სედატიური ეფექტი ძლიერდება ზოლპიდემთან ან ზოპიკლონთან ერთად გამოყენებისას; ნეიროლეფსიური - ესტროგენებით. ქლორპრომაზინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში ამცირებენ ანტაციდები, რომლებიც შეიცავს ალუმინის და მაგნიუმის ჰიდროქსიდს (აფერხებს ქლორპრომაზინის შეწოვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან), ბარბიტურატები (აძლიერებს ქლორპრომაზინის მეტაბოლიზმს ღვიძლში). ქლორპრომაზინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში ზრდის ქლოროქინი, სულფადოქსინი/პირიმეტამინი. ციმეტიდინს შეუძლია შეამციროს ან დათრგუნოს ქლორპრომაზინის კონცენტრაცია სისხლში.
ქლორპრომაზინს შეუძლია შეამციროს ან თუნდაც მთლიანად დათრგუნოს გუანედინის ჰიპოტენზიური ეფექტი, გაზარდოს იმიპრამინის კონცენტრაცია სისხლში და დათრგუნოს ლევოდოპას მოქმედება; სისხლში ფენიტოინის კონცენტრაციის გაზრდა ან შემცირება, საგულე გლიკოზიდების ეფექტის შემცირება.
სხვა პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია:
ანტიქოლინერგებთან ერთად- გაძლიერებული ანტიქოლინერგული ეფექტი;
ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატებთან ერთად– კუნთების სისუსტე, მიასთენია გრავისის გაუარესება;
ეპინეფრინთან ერთად- ამ უკანასკნელის ზემოქმედების დამახინჯება, რაც იწვევს არტერიული წნევის შემდგომ დაქვეითებას და მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის და ტაქიკარდიის განვითარებას;
ამიტრიპტილინთან ერთად– გვიანი დისკინეზიის განვითარების რისკი, პარალიზური ნაწლავის შესაძლო განვითარება;
დიაზოქსიდით- მძიმე ჰიპერგლიკემია;
ლითიუმის კარბონატით- გამოხატული ექსტრაპირამიდული სიმპტომები, ნეიროტოქსიკური ეფექტები;
მორფინთან ერთად- მიოკლონუსის განვითარება;
ციზაპრიდთან ერთად– ეკგ-ზე QT ინტერვალის დამატებით გახანგრძლივება;
ნორტრიპტილინთან ერთადშიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში შესაძლებელია კლინიკური მდგომარეობის გაუარესება, მიუხედავად სისხლში ქლორპრომაზინის დონის მომატებისა;
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით, მაპროტილინით, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით- სედატიური და ანტიქოლინერგული ეფექტის გახანგრძლივება და გაძლიერება, ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომის განვითარების რისკის გაზრდა;
ჰიპერთირეოზის სამკურნალო პრეპარატებით– იზრდება აგრანულოციტოზის განვითარების რისკი;
სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც იწვევენ ექსტრაპირამიდულ რეაქციებს- ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიხშირისა და სიმძიმის შესაძლო მატება;
წამლებთან, რომლებიც იწვევენ არტერიულ ჰიპოტენზიას- შესაძლებელია მძიმე ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
ეფედრინით- ეფედრინის ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს.
ნევროზული დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს კუნთების ტონუსის მომატება და მუდმივი ტკივილი, მათ შორის კაუზალგია, ქლორპრომაზინი შეიძლება გაერთიანდეს ანალგეტიკებთან, ხოლო მუდმივი უძილობის დროს - საძილე აბებთან და დამამშვიდებლებთან.
ქლორპრომაზინის ანტიკონვულანტებთან ერთდროული გამოყენებისას ამ უკანასკნელის ეფექტი ძლიერდება და შეიძლება შემცირდეს კრუნჩხვითი მზადყოფნის ბარიერი; სხვა სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ასევე ეთანოლთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან, შესაძლებელია გაიზარდოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, ასევე სუნთქვის დათრგუნვა.
ბარბიტურატები აძლიერებენ ამინაზინის მეტაბოლიზმს, ასტიმულირებენ ღვიძლის მიკროსომურ ფერმენტებს და ამით ამცირებენ მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში და, შედეგად, ამცირებენ თერაპიულ ეფექტს.
პრეპარატს შეუძლია თრგუნოს ამფეტამინების, ლევოდოპას, კლონიდინის, გუანეთიდინისა და ადრენალინის ეფექტი.
განაცხადის მახასიათებლები
განსაკუთრებული სიფრთხილით, მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სისხლის სურათის პათოლოგიური ცვლილებების, რევმატიზმის, რევმატიული კარდიტის, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, რეის სინდრომის, აგრეთვე სარძევე ჯირკვლის კიბოს, მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის, გლაუკომის განვითარების ტენდენციის სამკურნალოდ. პარკინსონის დაავადება, სასუნთქი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები (განსაკუთრებით ბავშვებში), ეპილეფსიური კრუნჩხვები, საშუალო სიმძიმის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი.
ის სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ხანდაზმულ პაციენტებში (გადაჭარბებული სედაციისა და ჰიპოტენზიური ეფექტების გაზრდილი რისკი), დაქვეითებულ და დასუსტებულ პაციენტებში.
თუ განვითარდა ჰიპერთერმია, რომელიც წარმოადგენს ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომის ერთ-ერთ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება.
ბავშვებში, განსაკუთრებით მწვავე დაავადებების დროს, პრეპარატის გამოყენებისას არსებობს ექსტრაპირამიდული სიმპტომების განვითარების რისკი.
პრეპარატთან ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია სისხლის შემადგენლობის, პროთრომბინის ინდექსის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ პაციენტებს სჭირდებათ წოლა 1-1,5 საათის განმავლობაში; ვერტიკალურ მდგომარეობაში უეცარმა გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ორთოსტატული კოლაფსი.
ნეიროლეფსიური დეპრესიის შესამცირებლად გამოიყენეთ ანტიდეპრესანტები და ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორები. თერაპიის დროს, კანის ფოტოსენსიბილიზაციის შესაძლებლობის გამო, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება. პრეპარატს არ გააჩნია ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი, როდესაც გულისრევა არის ვესტიბულური სტიმულაციის ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ადგილობრივი გაღიზიანების შედეგი. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ატონიისა და აქილიის მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას რეკომენდებულია კუჭის წვენის ან მარილმჟავას ერთდროულად დანიშვნა (ქლორპრომაზინის ინჰიბიტორული ეფექტის გამო კუჭის წვენის მოძრაობასა და სეკრეციაზე), დიეტის და ნაწლავების ფუნქციის მონიტორინგი. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ პრეპარატს, შეიძლება ჰქონდეთ გაზრდილი მოთხოვნილება რიბოფლავინის მიმართ.
ანტიფსიქოზურმა ფენოთიაზინებმა შეიძლება გააძლიეროს QT ინტერვალის გახანგრძლივება, რაც ზრდის პარკუჭოვანი არითმიის რისკს, მათ შორის ტორსად დე პოინტეს (TdP), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.
პრეპარატის დანიშვნამდე პაციენტი უნდა შემოწმდეს (ბიოქიმიური მდგომარეობა, ეკგ), რათა გამოირიცხოს შესაძლო რისკ-ფაქტორები (მაგალითად, გულის დაავადება, QT გახანგრძლივების ისტორია, მეტაბოლური დარღვევები, როგორიცაა ჰიპოკალიემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია, უზმოზე, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სხვა პრეპარატებთან ერთდროული თერაპია, რომლებიც იწვევენ QT ინტერვალის გახანგრძლივებას). აუცილებელია ეკგ-ს მონიტორინგი მკურნალობის დასაწყისში და აუცილებლობის შემთხვევაში მკურნალობის დროს.
ეს სამკურნალო პროდუქტი შეიცავს 1 მმოლზე (23 მგ)/მლ-ზე ნაკლებ ნატრიუმს, რომელიც არსებითად ნატრიუმისგან თავისუფალია.
ნოვოკაინის, როგორც გამხსნელის გამოყენებისას, რეკომენდებულია ნოვოკაინის უსაფრთხოების ინფორმაციის გათვალისწინება.
გამოიყენეთ ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს
ორსულობის დროს პრეპარატი არ არის რეკომენდებული. ორსულობის დროს ქლორპრომაზინის გამოყენების გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა შეიზღუდოს, ხოლო ორსულობის მესამე ტრიმესტრის ბოლოს დოზა უნდა შემცირდეს, თუ ეს შესაძლებელია. ამინაზინი ახანგრძლივებს მშობიარობას.
ორსულ ქალებში ქლორპრომაზინის მაღალი დოზებით გამოყენებისას, ახალშობილებში ზოგჯერ აღინიშნებოდა საჭმლის მონელების დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ატროპინის მსგავს ეფექტთან და ექსტრაპირამიდულ სიმპტომთან.
თუ საჭიროა პრეპარატის გამოყენება, უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება. ამინაზინი და მისი მეტაბოლიტები შეაღწევენ პლაცენტურ ბარიერს დედის რძეში.
სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვისას რეაქციაზე ზემოქმედების უნარი.
ამინაზინით მკურნალობისას საჭიროა თავი შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან ან სხვა მექანიზმების მუშაობისგან.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ექიმი ინდივიდუალურად ადგენს დოზებს და მკურნალობის რეჟიმს პაციენტის ჩვენებებისა და მდგომარეობის მიხედვით. ინტრამუსკულარულად შეყვანისას ყველაზე მაღალი ერთჯერადი დოზაა 150 მგ, დღიური დოზა 600 მგ. როგორც წესი, 1-5 მლ ხსნარი უნდა შეიყვანოთ ინტრამუსკულურად არა უმეტეს 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი რამდენიმე თვეა, მაღალი დოზებით – 1,5 თვემდე, შემდეგ გადადით მკურნალობაზე შემანარჩუნებელი დოზებით, თანდათან მცირდება დოზა 25-75 მგ-ით დღეში. მწვავე ფსიქიკური აგზნების შემთხვევაში შეყავთ 100-150 მგ (4-6 მლ ხსნარი) ან ინტრავენურად 25-50 მგ (1-2 მლ ამინაზინის ხსნარი განზავებული 20 მლ 5% ან 40% გლუკოზის ხსნარში), თუ აუცილებელია 100 მგ (4 მლ ხსნარი - 40 მლ გლუკოზის ხსნარში). შემოიტანე ნელა. ინტრავენურად შეყვანისას ყველაზე მაღალი ერთჯერადი დოზაა 100 მგ, სადღეღამისო დოზაა 250 მგ.
1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის ერთჯერადი დოზაა 250-500 მკგ/კგ სხეულის მასაზე; 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (სხეულის წონა 23 კგ-მდე) - 40 მგ დღეში, 5-12 წლის (სხეულის წონა - 23-46 კგ) - 75 მგ დღეში.
დასუსტებული და ხანდაზმული პაციენტებისთვის ინიშნება 300 მგ-მდე დღეში ინტრამუსკულარულად ან 150 მგ-მდე დღეში ინტრავენურად.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:დაბნეული მეტყველება, არასტაბილური სიარული, ბრადიკარდია, სუნთქვის გაძნელება, ძლიერი სისუსტე, დაბნეულობა, შესუსტებული რეფლექსები, ძილიანობა, კრუნჩხვები, მუდმივი ჰიპოტენზია, ჰიპოთერმია, გახანგრძლივებული დეპრესია და მოგვიანებით ტოქსიკური ჰეპატიტი.
მკურნალობა: სიმპტომური თერაპია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ის არ მოიხსნება ჰემოდიალიზით. კოლაპტოიდური პირობებისთვის რეკომენდებულია კორდიამინის, კოფეინის და მეზატონის მიღება. დერმატიტის განვითარების შემთხვევაში, ამინაზინით მკურნალობა უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს ანტიჰისტამინური საშუალებები. ნევროლოგიური გართულებები, როგორც წესი, მცირდება ამინაზინის დოზის შემცირებით; ასევე შეიძლება შემცირდეს კორექტორების ერთჯერადი დანიშნულებით (მაგალითად, ციკლოდოლი).
პრეპარატის მაღალი დოზებით (0,5-1,5გრ დღეში) ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს სიყვითლე, დაჩქარებული სისხლის შედედება, ლიმფო და ლეიკოპენია, ანემია, აგრანულოციტოზი, კანის პიგმენტაცია, ლინზების და რქოვანას დაბინდვა. .
გვერდითი რეაქციები
ცენტრალური ნერვული სისტემიდან:ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ნეიროლეფსიური სინდრომის განვითარება: პარკინსონიზმი, აკათია, გონებრივი გულგრილობა და სხვა ფსიქიკური ცვლილებები, გარე სტიმულებზე დაგვიანებული რეაქცია, მხედველობის დაბინდვა; დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები, გვიანი დისკინეზია, ნეიროლეფსიური დეპრესია, თერმორეგულაციის დარღვევები, ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომი; კრუნჩხვები, უძილობა, აგზნება, დელირიუმი, ძილიანობა, კოშმარები, დეპრესია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:არტერიული ჰიპოტენზია (განსაკუთრებით ინტრავენური შეყვანისას), ტაქიკარდია; ეკგ ცვლილებები (QT ინტერვალის გახანგრძლივება, ST სეგმენტის დეპრესია, T და U ტალღების ცვლილებები, არითმია).
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან:ქოლესტაზური სიყვითლე, გულისრევა, ღებინება; პირის სიმშრალე, ყაბზობა.
სისხლმბადი სისტემიდან: ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემატოლოგიური ცვლილებები, ეოზინოფილია.
შარდსასქესო სისტემისგან:შარდვის გაძნელება; პრიაპიზმი.
ენდოკრინული სისტემიდან:მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, იმპოტენცია, გინეკომასტია, წონის მომატება; გალაქტორეა; ჰიპერპროლაქტინემია, ჰიპერგლიკემია, გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, ჰიპერქოლესტერინემია.
იმუნური სისტემიდან: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის კანის გამონაყარი, ქავილი; ექსფოლიაციური დერმატიტი, მულტიფორმული ერითემა; ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ჭინჭრის ციება, სისტემური წითელი მგლურა და სხვა ალერგიული რეაქციები.
კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდანთუ ხსნარი მოხვდება ლორწოვან გარსებზე, კანზე და კანქვეშ - ქსოვილის გაღიზიანება: რეაქციები ინექციის ადგილზე, მტკივნეული ინფილტრატების გაჩენის ჩათვლით, ენდოთელიუმის დაზიანება. კანის პიგმენტაცია, ფოტომგრძნობელობა. ამ ფენომენების თავიდან ასაცილებლად ქლორპრომაზინის ხსნარი განზავდეს ნოვოკაინის, გლუკოზის და 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით.
მხედველობის ორგანოებიდან:მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას ქლორპრომაზინი შეიძლება დაგროვდეს თვალის წინა სტრუქტურებში (რქოვანა და ლინზა), რამაც შეიძლება დააჩქაროს ლინზის ბუნებრივი დაბერების პროცესები, მიოზი.
სასუნთქი სისტემისგან: ცხვირის შეშუპება.
Საერთოა:ქლორპრომაზინის მიღებისას უეცარი სიკვდილის ცალკეული ცნობები.
საუკეთესოა თარიღამდე
შენახვის პირობები
ინახება ორიგინალურ შეფუთვაში არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.
შეუთავსებლობა.
არ შეურიოთ სხვა მედიკამენტებს იმავე შპრიცში.
პაკეტი
2 მლ თითო ამპულაში, 10 ამპულა ბლისტერზე, 1 ბლისტერზე შეფუთვაზე; 2 მლ თითო ამპულაში, 10 ამპულა თითო ყუთში.
რეცეპტით.
მწარმოებელი
PJSC "Galichfarm"
მწარმოებლის ადგილმდებარეობა და მისი საწარმოს მისამართი.
უკრაინა, 79024, ლვოვი, ქ. ოპრიშკოვსკაია, 6/8.
ქლორპრომაზინის რეცეპტი ლათინურად:
მაგალითი იმისა, თუ როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს სწორად დაწერეთ ამინაზინის (ქლორპრომაზინის) რეცეპტი ლათინურადტაბლეტებში, დრაჟეებში და ამპულებში. ამინაზინი გამოიყენება ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ფსიქომოტორული აგიტაცია, შიში და უძილობა; მენიერის დაავადება, ალკოჰოლური ფსიქოზების კორექციისთვის, ასევე ორსულებში და ქავილის დერმატიტის მქონე პაციენტებში ღებინების შესაჩერებლად.
ქლორპრომაზინის რეცეპტი ამპულაში ლათინურად:
რ.: სოლ. ქლორპრომაზინი 2.5% - 5.0 D.t.d.N 6 ამფ. S. IM 2-ჯერ დღეშიმწვავე ფსიქოზის დროს ამინაზინი ინიშნება ინტრავენურად ბოლუსის სახით:
რ.: სოლ. ქლორპრომაზინი 2.5% - 2.0 D.t.d. N 1 ამპერში. S. ინტრავენური ბოლუსი, პრეპარატის განზავება 20 მლ 40% გლუკოზის ხსნარში
ამინაზინის (ქლორპრომაზინის) რეცეპტი დრაჟეებში ლათინურად
რპ. Dragee Chlorpromazini 0.1 D.t.d.N 10 S. 1 ტაბლეტი თითო. * 2-ჯერ დღეშირეცეპტი ლათინურად ამინაზინის (ქლორპრომაზინის) ტაბლეტებისთვის
რპ. ჩანართი ქლორპრომაზინი 0.05 D.t.d.N 20 S. თითო 1 ტაბლეტი. * 3-ჯერ დღეშიინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო უნივერსიტეტების სპეციალისტებისა და სტუდენტებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას; კვალიფიციური დახმარებისთვის მიმართეთ ექიმს.
Ზოგადი ინფორმაცია:
აქტიური ნივთიერებაქლორპრომაზინი (INN)
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ნეიროლეპტიკები
რეცეპტის ფორმა: N 148-1/у-88
სავაჭრო სახელები:
- ამინაზინი
- ქლორპრომაზინი
Მნიშვნელოვანი!
ამინაზინი უკუნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის დეკომპენსაციის შემთხვევაში, მ.შ. ჰიპოტენზია, თირკმელების და ღვიძლის მძიმე დაავადებები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ლაქტაციის პერიოდში.
რა სახის წამალია ეს? ამინაზინი არის ანტიფსიქოზური საშუალება, რომელიც ხელს უწყობს აგრესიულობის შემცირებას, აცილებს შიშის გრძნობას და ამცირებს ფსიქომოტორულ აგზნებას. ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ნეიროლეფსიური სინდრომი. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მედიკამენტის გამოყენებისას დასუსტებულ პაციენტებში, ხანდაზმულებში და ასთენიის მქონე პაციენტებში.
პრეპარატი ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას და აქვს სუსტი ანტიჰისტამინური ეფექტი. გარდა ამისა, მას აქვს გამოხატული კატალეპტოგენური ეფექტი.
ამინაზინი ნეიროლეპტიკების ერთ-ერთი მთავარი წარმომადგენელია. მიუხედავად მრავალი ახალი ანტიფსიქოზური პრეპარატის გაჩენისა, იგი კვლავაც ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში.
ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ამინაზინის მოქმედების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია მისი შედარებით ძლიერი სედატიური ეფექტი. ზოგადი სედაცია, რომელიც იზრდება ქლორპრომაზინის დოზის მატებასთან ერთად, თან ახლავს პირობითი რეფლექსური აქტივობის და, უპირველეს ყოვლისა, საავტომობილო თავდაცვითი რეფლექსების დათრგუნვას, სპონტანური საავტომობილო აქტივობის დაქვეითებას და ჩონჩხის კუნთების გარკვეულ მოდუნებას. ენდოგენური და ეგზოგენური სტიმულის მიმართ შემცირებული რეაქტიულობის მდგომარეობა ჩნდება - ცნობიერება, თუმცა, შენარჩუნებულია. მაღალი დოზებით შეიძლება განვითარდეს ძილიანობა.
სედატიური ეფექტი ვლინდება ინტრამუსკულური მიღებიდან 15 წუთის შემდეგ, პერორალური მიღებიდან 2 საათის შემდეგ და რექტალური მიღებიდან უფრო გვიანაც. 1 კვირის შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს სედატიური და ჰიპოტენზიური ეფექტისადმი დამოკიდებულება.
ანტიფსიქოზური ეფექტი ვითარდება პერორალური მიღებიდან 4-7 დღის შემდეგ, როდესაც მიიღწევა პრეპარატის სტაბილური კონცენტრაცია პლაზმაში. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი შეინიშნება 6 კვირიდან ექვს თვემდე.
გამოყენების ჩვენებები
რაში ეხმარება ამინაზინი? პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- სხვადასხვა სახის ფსიქომოტორული აგიტაცია შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში;
- მანიაკალური აგზნება მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის და სხვა ფსიქიკური დაავადებების დროს (ფსიქოპათია; სხვადასხვა წარმოშობის რეაქტიული ნევროზული მდგომარეობები, რომელსაც თან ახლავს შიში, შფოთვა, აგზნება, უძილობა);
- ფსიქოპათებში განწყობის ფსიქოგენური აშლილობისთვის, გონებრივად ჩამორჩენილ პირებში ფსიქოზებისთვის;
- მწვავე ალკოჰოლური ფსიქოზის სამკურნალოდ და ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიისგან განთავისუფლების მდგომარეობის შესამსუბუქებლად;
- ტკივილგამაყუჩებლების ეფექტის გასაძლიერებლად მუდმივი ტკივილისა და კუნთების ტონუსის გაზრდილი დაავადებების დროს (ცერებროვასკულური ავარიების, ინსულტის შემდეგ).
ამინაზინის გამოყენების ინსტრუქცია და დოზა
ამინაზინი ინიშნება პერორალურად ჭამის შემდეგ. დოზირება და მკურნალობის რეჟიმი განისაზღვრება ინდივიდუალურად, პაციენტის ჩვენებებისა და მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 3 კვირიდან 2-5 თვემდე ან მეტი.
მოზრდილებისთვის ამინაზინის საწყისი დოზაა 25-75 მგ დღეში, დაყოფილია 2-3 დოზად. შემდეგ დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს ეფექტურ შემანარჩუნებელ დღიურ დოზამდე, რომელიც ჩვეულებრივ არის 75-300 მგ დაყოფილი 3-4 დოზად, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს 1 გ დოზა.
ხანდაზმულ პაციენტებში, ღვიძლისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით, დოზა მცირდება 2-3-ჯერ.
5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება ⅓ - ½ დოზა მოზრდილებში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 75 მგ, დაყოფილია რამდენიმე დოზად.
ამინაზინის ინექციები
მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში IM ინექციით არის 150 მგ, IV ინექციით - 100 მგ.
მაქსიმალური დღიური დოზა მოზრდილებში ინტრამუსკულური ინექციით არის 1 გ, ინტრავენური ინექციით – 250 მგ.
5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (სხეულის წონა 23 კგ-მდე) ამინაზინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციებისთვის არის 40 მგ. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის (სხეულის წონა 23 კგ-ზე მეტი) – 75 მგ.
Გვერდითი მოვლენები
ამინაზინის გამოყენებას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: აკათიზია, მხედველობის დაბინდვა, ნაკლებად ხშირად - დისტონური ექსტრაპირამიდული რეაქციები, თერმორეგულაციის დარღვევები, ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომის განვითარება (NMS);
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპოტენზია (განსაკუთრებით პრეპარატის ინტრავენური შეყვანისას) და ტაქიკარდია;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: სავარაუდოა დისპეფსიური გამოვლინებები, გაცილებით ნაკლებად ხშირად - ქოლესტაზური სიყვითლის განვითარება;
- სისხლმბადი სისტემიდან: ლეიკოპენია და აგრანულოციტოზი (იშვიათად);
- შარდსასქესო სისტემის მხრივ: შარდვის გაძნელება (იშვიათად);
- ენდოკრინული სისტემის მხრივ: გინეკომასტია, იმპოტენცია, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, წონის მომატება.
შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, გამოხატული კანის ქავილით და გამონაყარით.
უკუჩვენებები
ამინაზინის დანიშვნა უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
- ცნს-ის დეპრესია;
- კომა;
- ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია;
- ძვლის ტვინის დათრგუნვა;
- ფეოქრომოციტომა;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- აქტიური ღვიძლის დაავადება;
- წინა ჰიპერმგრძნობელობა (სიყვითლის, აგრანულოციტოზის და ა.შ. ჩათვლით) ფენოთიაზინის, განსაკუთრებით ქლორპრომაზინის ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ.
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში: ეპილეფსია, პარკინსონის დაავადება, მიასთენია, პროსტატის ჰიპერტროფია, ჰიპოპარათირეოზი, არითმიები.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების სიმპტომებია ბუნდოვანი მეტყველება, შემაძრწუნებელი სიარული, ბრადიკარდია, სუნთქვის გაძნელება, ძლიერი სისუსტე, დაბნეულობა, შესუსტებული რეფლექსები, ძილიანობა, კრუნჩხვები და მოგვიანებით ტოქსიკური ჰეპატიტი.
მკურნალობა სიმპტომატურია, ვინაიდან სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია. დეპრესიის შესამცირებლად ინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორები (სიდნოკარბი). ნევროლოგიური გართულებები მცირდება ან ჩერდება ანტიპარკინსონიული პრეპარატების (ციკლოდოლი, ტროპაცინი) მიღებით. კოლაპტოიდური პირობების დროს რეკომენდებულია კორდიამინის, კოფეინის და.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ზოგჯერ ამინაზინი ინიშნება ორსულებისთვის, მაგრამ შეზღუდული დოზებით, რაც კიდევ უფრო მცირდება მესამე ტრიმესტრში. აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ პრეპარატის აქტიური ნივთიერება ახანგრძლივებს მშობიარობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი სირთულეები და საფრთხე როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
თუ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ლაქტაციის პერიოდში, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.
ამინაზინის ანალოგები, წამლების სია
საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ ამინაზინი, გამოიყენეთ ანალოგები ATC კოდის მიხედვით - ეს არის მედიკამენტები:
- ამინაზინის საინექციო ხსნარი,
- ქლორპრომაზინის ჰიდროქლორიდი.
თერაპიული ეფექტის ანალოგებია:
- ჰალოპერიდოლი,
- ნოოტროპილი,
- ტიზერცინი.
ანალოგების არჩევისას მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამინაზინის გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და მიმოხილვები არ ვრცელდება მსგავსი ეფექტის მქონე წამლებზე. მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები და არ შეცვალოთ პრეპარატი თავად.
ამინაზინის ფასი აფთიაქებში მერყეობს 20-დან 34 რუბლამდე (ტაბლეტები).
ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს.
საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი
სინონიმები
ქლორპრომაზინი
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ნეიროლეფსიური
ნაერთი
1 ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ქლორპრომაზინის ჰიდროქლორიდს
1 ტაბლეტი შეიცავს 100 მგ ქლორპრომაზინის ჰიდროქლორიდს
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ნეიროლეპტიკი ფენოთიაზინის წარმოებულების ჯგუფიდან. აქვს ანტიფსიქოზური და სედატიური ეფექტი. ამცირებს ან მთლიანად აღმოფხვრის ბოდვებსა და ჰალუცინაციებს, აჩერებს ფსიქომოტორულ აგზნებას, ამცირებს აფექტურ რეაქციებს, შფოთვას, მოუსვენრობას და ამცირებს მოტორულ აქტივობას. აქვს ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი. მაღალი დოზებით გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპნოზური ეფექტი. იწვევს ექსტრაპირამიდულ დარღვევებს, ზრდის პროლაქტინის სეკრეციას. მას აქვს ალფა-ადრენომაბლოკირებელი, ანტიჰისტამინური და სუსტი მ-ანტიქოლინერგული აქტივობა, აქვეითებს არტერიულ წნევას. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის განმარტებული. ითვლება, რომ მრავალი ცენტრალური ეფექტი გამოწვეულია დოფამინის რეცეპტორების ბლოკადით ტვინის სხვადასხვა ნაწილში. სედატიური ეფექტი აშკარად გამოწვეულია ცენტრალური ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადით.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ ქლორპრომაზინი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ბიოშეღწევადობა - დაახლოებით 50%. განაწილების ნახევარგამოყოფის პერიოდი რამდენიმე საათია. მეტაბოლიზდება ღვიძლში, წარმოქმნის როგორც აქტიურ, ასევე არააქტიურ მეტაბოლიტებს. ნახევარგამოყოფის პერიოდი საკმაოდ გრძელია (4 კვირა ან მეტი). გამოიყოფა შარდით და განავლით. აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, ქლორპრომაზინის კონცენტრაციით თავის ტვინში აღემატება მის კონცენტრაციას პლაზმაში.
გამოყენების ჩვენებები
- ქრონიკული პარანოიდული და ჰალუცინაციურ-პარანოიდული მდგომარეობები;
- ფსიქომოტორული აგზნების მდგომარეობები შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში (ჰალუცინაციურ-ბოდვითი, ჰებეფრენიული, კატატონური სინდრომები);
- ალკოჰოლური ფსიქოზი, მანიაკალური აგიტაცია მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მქონე პაციენტებში;
- ფსიქიკური დარღვევები ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში;
- აჟიტირებული დეპრესია პრესენილური, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მქონე პაციენტებში;
- ნევროზული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს კუნთების ტონის მომატება;
- ტკივილი, მათ შორის. კაუზალგია (ანალგეტიკებთან ერთად);
- ძილის მუდმივი დარღვევა (საძილე აბებთან და დამამშვიდებლებთან ერთად);
- მენიერის დაავადება;
- ორსული ქალების ღებინება;
- ღებინების მკურნალობა და პროფილაქტიკა სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობისა და სხივური თერაპიის დროს;
- ქავილი დერმატოზები;
- როგორც "ლიზური ნარევების" ნაწილი ანესთეზიოლოგიაში
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად. მოზრდილებისთვის დღიური დოზაა 25-600 მგ; მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა - 300 მგ; მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა - 1,5 გ.
ბავშვებს ენიშნებათ დღიური დოზა 1 მგ/კგ სხეულის მასაზე.
Გვერდითი მოვლენები
შესაძლებელია: ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია, დისპეფსიური სიმპტომები, კანის სიმშრალე, ნერწყვის დაქვეითება.
იშვიათად (დიდი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას): ნეიროლეფსიური სინდრომი, გახანგრძლივებული დეპრესია, ექსტრაპირამიდული დარღვევები; კანის პიგმენტაცია, ლინზების დაბინდვა; ალერგიული რეაქციები.
ცალკეულ შემთხვევებში: ტოქსიკური ჰეპატიტი, აგრანულოციტოზი, თრომბოფლებიტი.
უკუჩვენებები
- ღვიძლის და/ან თირკმლის დისფუნქცია;
- ჰემატოპოეზის ორგანოების დისფუნქცია;
- თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პროგრესირებადი სისტემური დაავადებები;
- მიქსედემა;
- დეკომპენსირებული გულის დეფექტები;
- თრომბოემბოლიური დაავადება;
- ბრონქოექტაზიის გვიანი ეტაპი;
- კომა;
- ტვინის დაზიანება
პრეპარატი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ ნაღვლის ბუშტისა და უროლიტიზის, მწვავე პიელიტის, რევმატიზმის და რევმატიული კარდიტის დროს.
არ არის რეკომენდებული ამინაზინის გამოყენება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის დროს. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის, პროთრომბინის ინდექსის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი, ნევროლოგიური გამოკვლევები და ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. ექსპერიმენტულმა კვლევებმა დაადგინა პრეპარატის ემბრიოტოქსიური ეფექტი.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ამინაზინი აძლიერებს საძილე აბების, ოპიოიდური ანალგეტიკების, ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზიის ეფექტს. ამინაზინის გავლენის ქვეშ ანტიკონვულანტების მოქმედება გაძლიერებულია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ამინაზს შეუძლია გამოიწვიოს კრუნჩხვითი მოვლენები. შეუთავსებელია MAO ინჰიბიტორებთან. ტკივილგამაყუჩებლებთან და სიცხის დამწევ საშუალებებთან ხანგრძლივი კომბინაცია არასასურველია.
გამოშვების ფორმა
10 ტაბლეტი 50 მგ თითოეული
500 მგ 500 ტაბლეტი
10 ტაბლეტი თითო 100 მგ
400 ტაბლეტი 100 მგ