როგორ შეიძლება მასტალგიის მკურნალობა? მამალგია. გულმკერდის ტკივილის სამკურნალო პრეპარატები - გალერეა
მასტალგია გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე, რადგან ვლინდება ტკივილის სახით სარძევე ჯირკვლებში. პათოლოგია ხდება გოგონებში, რომლებიც რეგულარულად ექვემდებარებიან სტრესს. ზოგჯერ მასტალგია დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან, ავთვისებიან სიმსივნესთან ან მედიკამენტების მიღებასთან. დაავადება საკმაოდ მზაკვრულია: მთავარი სიმპტომი, გულმკერდის დისკომფორტი, შეიძლება ქრონიკული გახდეს.
ციკლური მასტალგია ხდება ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე. აციკლურის განვითარება დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლის ანატომიასთან. აციკლური მასტალგია ხშირად ასოცირდება გულმკერდის ტრავმასთან. შესაძლო მიზეზი არის ოპერაცია. დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლურ მასტალგიასთან, ჩნდება ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შედეგად. ამ ტიპის დაავადება შეიძლება მოხდეს გოგონებში, რომლებიც იღებდნენ უნაყოფობის სამკურნალო პრეპარატებს. მასტალგიის გამომწვევი წამლები შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს. ამ ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა იწვევს დაავადებას.
მასტალგიის სხვა მიზეზები:
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი;
- თრომბოფლებიტის დაავადება;
- გულმკერდის ლიგატების დაზიანება;
- ანტიდეპრესანტების მიღება.
თუ თქვენ გაქვთ გულმკერდის ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ყოვლისმომცველი დიაგნოზის დროს დადგინდა ზუსტი მიზეზი, მაგალითად, რაიმე პათოლოგია, სპეციალისტი გამორიცხავს სიმსივნის შესაძლებლობას. არის შემთხვევები, როცა ექიმი ვერ ადგენს ტკივილის მიზეზს. შემდეგ ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი. ავთვისებიანი სიმსივნე დიდხანს არ იგრძნობს თავს. გულმკერდის ტკივილი ვითარდება კიბოს მძიმე სტადიაზე.
კლინიკური სურათი
პაციენტი გრძნობს ტკივილს სარძევე ჯირკვალში. დისკომფორტი განსხვავებულია ინტენსივობით და ლოკალიზებულია სხვადასხვა წერტილში. ზოგიერთ ქალს აქვს მსუბუქი ტკივილი, ზოგს აქვს ძლიერი ტკივილი. პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია ერთი ან ორივე ჯირკვალი. საწყის ეტაპზე იქმნება შეკუმშვა, რომელიც არ არის დაკავშირებული ციკლთან. ეს არის ის, რაც იწვევს დისკომფორტს გულმკერდის არეში. სარძევე ჯირკვლის მასტალგია საჭიროებს დროულ მკურნალობას, რადგან სიმსივნე შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი. დაავადება ხშირად მასტოპათიას ადარებენ.
მასტალგია აწუხებს 15-დან 30 წლამდე გოგონებს, ასევე 40-დან 55 წლამდე ქალებს. თუ ტკივილი გამოჩნდება მენსტრუაციის დროს, ის ქრება 5-7 დღის შემდეგ. ზოგიერთ სიტუაციაში მასტალგია მიუთითებს ჰორმონალურ დისბალანსზე, ზოგიერთში - ავთვისებიან სიმსივნეზე. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და პროფესიული თერაპიის დაწყება.
ტკივილის სახეები მასტალგიით
გულმკერდის ტკივილს განსხვავებული წარმოშობა აქვს.
- ციკლური. ეს დაკავშირებულია მენსტრუაციასთან. ციკლური ტკივილი ჩვეულებრივ მოსაწყენია, მაგრამ ინტენსიური. ქალი დისკომფორტს გრძნობს გულმკერდის შუაში. ზოგჯერ დისკომფორტი ასხივებს იღლიის არეში. ციკლური ტკივილი ხშირად დაკავშირებულია ჰორმონების გამოყენებასთან.
- აციკლური ტკივილი. ამ შემთხვევაში დისკომფორტი არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან. აციკლური ტკივილი დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებმაც გადალახეს ორმოცი წლის ზღვარი. დისკომფორტი ჩნდება გულმკერდის ცენტრში. ის განსხვავდება ტიპის მიხედვით, ანუ შეიძლება იყოს მუდმივი ან ცვალებადი. აციკლური ტკივილი ჩვეულებრივ მკვეთრია და ცალმხრივია. ფაქტორი არის ფიბროადენომის არსებობა. ზოგიერთ პაციენტში აციკლური ტკივილი ასოცირდება კისტასთან.
- ტკივილის სინდრომი მასტიტით. დისკომფორტს თან ახლავს სისუსტე, სისუსტე და ცხელება. მასტიტი, ისევე როგორც სხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიები, საჭიროებს მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩნდება მასტალგია ქრონიკული ტკივილის სინდრომით.
- მკერდის ავთვისებიანი სიმსივნე. ძუძუს კიბოს გამოსავლენად დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის გარეშე სიმსივნე შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ მასტალგიად. ავთვისებიანი წარმონაქმნი ხასიათდება ტკივილით ჯირკვლის ზედა ნაწილში. პაციენტმა თავად უნდა გამოიკვლიოს მკერდი, შემდეგ მიმართოს ექიმს. თუ სიმსივნე გამოვლინდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.
დიაგნოსტიკა
პაციენტმა უნდა შეატყობინოს სიმპტომები, რომლებიც აწუხებს მას, ისევე როგორც თანმხლები დაავადებები. ექიმი ატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. დაავადების დასადასტურებლად საჭიროა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. შემდეგი პროცედურები ინიშნება.
- ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი გამოკვლევა უსაფრთხოა. პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს სიმსივნე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი ტექნიკის გამოყენება.
- რენტგენი და მამოგრაფია. პროცედურები ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურებში პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას. მამოგრაფია ინიშნება 35 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის.
- ასპირაციული ბიოფსია. მანიპულირება ტარდება სიმსივნის დასადგენად. ასპირაციული ბიოფსია მოიცავს ქსოვილის სტრუქტურების პუნქციას და შემდგომ გაგზავნას ციტოლოგიურ გამოკვლევაზე.
- მიკროტალღური რადიოთერაპია. გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ კიბოსთვის დამახასიათებელი ანომალიები.
- მიკროტალღური რადიოთერმომეტრია. პროცედურა ტარდება სპეციალიზებულ ოთახში და მკაცრად მითითებების მიხედვით.
- სასქესო ჰორმონების ანალიზი. ამ კვლევის წყალობით, ექიმი განსაზღვრავს ორგანიზმში ჰორმონების დონეს.
მასტალგიის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. მნიშვნელოვანია თანმხლები დაავადებების მკურნალობა.
მკურნალობა
თუ დაავადება არ არის დაკავშირებული ავთვისებიან სიმსივნესთან, ექიმი დანიშნავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (იბუპროფენი, ასპირინი). მკურნალობას შეიძლება დასჭირდეს ორალური კონტრაცეპტივები. თუმცა, ისინი ხშირად იწვევს ტკივილს და იწვევს მასტალგიას. ექიმი გვირჩევს მაგნიუმის შემცველ მედიკამენტებს. ისინი მიიღება მენსტრუაციის დაწყებამდე 15 დღით ადრე. მიკროელემენტების შემცველი პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილს და ამცირებს ანთების სიმძიმეს. პაციენტს ურჩევენ დიეტაზე. ცხიმის მიღება უნდა შემცირდეს. დაავადების დასაძლევად ექიმის ყველა მითითება უნდა დაიცვას.
ნარკოტიკების აღწერა
მედიკამენტის დანიშვნამდე ექიმი განსაზღვრავს სხეულის მახასიათებლებს. თუ პაციენტი ჰიპერმგრძნობიარეა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, რეკომენდებულია უფრო უსაფრთხო ანალოგი. მასტალგიის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები.
ბრომოკრიპტინი
პრეპარატი ინიშნება გინეკოლოგიური დაავადებების დროს. ის აფერხებს პროლაქტინის სეკრეციას და ასტიმულირებს დოფამინის რეცეპტორებს. ბრომოკრიპტინი შეიძლება დაინიშნოს ნევროლოგიური პათოლოგიისა და ენდოკრინული სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ. პრეპარატი აღადგენს მენსტრუაციას და ოვულაციას. იგი გამოიყენება სიმსივნის პროფილაქტიკისთვის. ბრომოკრიპტინი ახდენს ესტროგენის დონის ნორმალიზებას და ასევე ამცირებს ტკივილს. შესაძლო გვერდითი სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, სისუსტე. ზოგიერთ პაციენტს აქვს თავის ტკივილი. გვერდითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად ბრომოკრიპტინი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული. დოზის გადაჭარბება ხასიათდება მხედველობის ფუნქციის დარღვევით. პრეპარატი არ ენიშნებათ ორსულებს, ასევე ჰიპერტენზიით დაავადებულ პაციენტებს. ბრომოკრიპტინი არ არის რეკომენდებული მეძუძური დედებისთვის.
ასპირინი
პრეპარატი ინიშნება გინეკოლოგიური პათოლოგიების დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. ასპირინს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. პრეპარატი ხსნის მსუბუქ და ძლიერ ტკივილს. უზრუნველყოფს თრომბოზის პროფილაქტიკას. დოზები მკაცრად ინდივიდუალურია. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატი იწვევს ინტოქსიკაციას. გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან ექიმის მიერ დადგენილი დოზა. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება შემდეგი გვერდითი სიმპტომები: გულისრევა, დაბნეულობა, უხვი ოფლიანობა, აციდოზი. მოწამვლის შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური თერაპია. თერაპიული ღონისძიებების მიზანია ასევე მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღდგენა. მძიმე ინტოქსიკაციის დიაგნოზის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ჰემოდიალიზს. პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ჰემატოპოეზის სისტემის მხრივ. თუ პაციენტს აქვს ალერგია ასპირინის კომპონენტებზე, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება.
ნაპროქსენი
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და რექტალური სუპოზიტორების სახით. მასტალგიისთვის რეკომენდებულია ტაბლეტები. პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. ის აფერხებს ლეიკოციტების მიგრაციას და ასევე თრგუნავს ლიზოსომების აქტივობას. აქტიური ნივთიერებები გამოიყოფა ბუნებრივად. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. ნაპროქსენი ინიშნება ანთებითი დაავადებებისა და პათოლოგიების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია კუნთოვან სისტემასთან. გამოყენების ჩვენებები ასევე არის კიბო. დოზები ინდივიდუალურია. ნაპროქსენმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები მასტალგიის დროს: გულისრევა, ღებინება, შაკიკი, ყურებში შუილი, სისუსტე, კუჭ-ნაწლავის აშლილობა. პრეპარატი არ ენიშნებათ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ბრონქული ასთმა ან ცხვირის პოლიპოზი. ნაპროქსენი აკრძალულია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. აბები ასევე არ ენიშნებათ 16 წლამდე გოგონებს.
პროგესტინი-KR
პრეპარატი ინიშნება სიმსივნეებისთვის. გამოყენების ჩვენებები: კეთილთვისებიანი მასტოპათია, მასტალგია. Progestin-KR არის ლარი. პროდუქტის გამოყენებისას უნდა დაიცვათ დოზა. იგი გამოიყენება თხელი ფენით გაწმენდილ კანზე. თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, უნდა შეწყვიტოთ მისი გამოყენება.
იბუპროფენი
პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. აქტიური კომპონენტები აფერხებენ პროსტაგლანდინების სინთეზს. იბუპროფენი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით და გამოიყოფა ბუნებრივად. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება მიღებიდან 100 წუთის შემდეგ. მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი აღინიშნება 2 საათის შემდეგ. იბუპროფენი ინიშნება პათოლოგიების დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.
თუ მასტალგია ხდება ქსოვილის ანთების ფონზე, რაც იწვევს პაციენტს მძიმე დისკომფორტის შეგრძნებას, ექიმი დანიშნავს ამ მედიკამენტს. იბუპროფენი ხელს უწყობს თავის ტკივილის დაძლევას. ეფექტურობის მიუხედავად, მას შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, დიარეა, ალერგია, მხედველობის დაქვეითება. იშვიათი, მძიმე გართულებები მოიცავს ბრონქოსპაზმს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიდა სისხლდენას. იბუპროფენს აქვს უკუჩვენებები. არ ინიშნება წყლულების და კუჭ-ნაწლავის ეროზიის დროს.
უკუჩვენებები მოიცავს სისხლმბადი სისტემის დაავადებებს, ასევე მხედველობის ნერვზე მოქმედ პათოლოგიებს. თუ ქალს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება. იბუპროფენი შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს. კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა.
იბუპროფენისა და ფუროსემიდის ერთდროულად მიღების შემთხვევაში, ამ უკანასკნელის ეფექტი მცირდება. იბუპროფენი აძლიერებს ანტიკოაგულანტების ეფექტს. დოზის გადაჭარბება ხასიათდება ცნობიერების დაქვეითებით. ჩნდება გულისრევა, ღებინება, შაკიკი ან ტაქიკარდია და არტერიული წნევა მცირდება. მოწამვლის შემთხვევაში უნდა მიიღოთ გააქტიურებული ნახშირბადი და მიმართოთ ექიმს.
ორსულებმა და 40 წელს გადაცილებულმა ქალებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ჯანმრთელობას. მკერდის დისკომფორტის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მამოლოგს. სპეციალისტი ჩაატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, დაადგენს დიაგნოზს და დანიშნავს შესაბამის თერაპიას.
ხალხური საშუალებები
ეს საშუალებები ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე.
- რეცეპტი No1. გააკეთეთ ბოსტნეულის კომპრესა. აიღეთ ახალი ჭარხალი და დაჭერით, დაუმატეთ სუფრის კოვზი თაფლი, აურიეთ, მიღებული მასა გაანაწილეთ კომბოსტოს ფოთლებზე. ნარევი უნდა აღიქვას ბოსტნეულის წვენი. წამალი წაისვით გულმკერდის ზედაპირზე და დატოვეთ 12 საათის განმავლობაში. რეკომენდებულია პროცედურის ჩატარება ღამით. პაციენტების უმეტესობას ეს კომპრესა მოუხერხებელია, მაგრამ ის ხელს უწყობს მასტალგიის სიმპტომების აღმოფხვრას. ჭარხალი თაფლთან და კომბოსტოს წვენთან ერთად ხელს უწყობს ლუქების რეზორბციას.
- რეცეპტი No2. დისჰორმონალურ მასტალგიას მკურნალობენ ბურდოკის წვენით. რეკომენდებულია მისი გამოყენება გაზაფხულზე ან ზაფხულში. მცენარე უნდა დახეხოთ, დაფქვით ბლენდერში, გადაწუროთ და მიიღოთ 10 გ დღეში ორჯერ.
- რეცეპტი No3. აიღეთ 200გრ შავი ბაბუა და შეურიეთ 100გრ შაქარს. პრეპარატი მიიღება 10-20 გ 3-ჯერ დღეში. ის სხვა მედიკამენტებთან ერთად ხსნის ტკივილს.
ყოვლისმომცველი პრევენცია
მასტალგიისა და სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. ღირს ცუდი ჩვევების მიტოვება. ქალებისთვის რეკომენდებულია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. ფიზიკური უმოქმედობა ხშირად იწვევს პათოლოგიებს. უნდა მოერიდოთ სტრესს და კარგად დაისვენოთ სამსახურიდან. ძილი მშვიდი უნდა იყოს. მნიშვნელოვანია თქვენი დიეტის ნორმალიზება. რეკომენდებულია ცხიმების, შებოლილი საკვების და ტკბილეულის შეზღუდვა. კერძები უნდა იყოს ზომიერად მარილიანი. ჩართეთ თქვენს დიეტაში ვიტამინებითა და ღირებული მიკროელემენტებით მდიდარი საკვები. თუ ორგანიზმი იღებს საკმარის იოდს, მაგნიუმს და თუთიას, ორგანოები უკეთ ფუნქციონირებენ და იმუნური სისტემა ძლიერდება.
ღირს ჭარბ წონასთან ბრძოლა. ბოსტნეული და ხილი რეკომენდებულია ქალებისთვის, რომლებსაც ეს პრობლემა აწუხებთ. აკრძალულია კერძების მარილის გადამეტება. ფაქტია, რომ მარილი ანელებს ნივთიერებათა ცვლას, რის გამოც ირთვება სარძევე ჯირკვლები. თქვენი ცხოვრების წესი უნდა იყოს მორგებული. აუცილებელია ზედმეტ წონასთან ბრძოლა, რადგან ის მიდრეკილია მასტალგიისკენ. ცხიმოვანი ქსოვილი აგროვებს ესტროგენს. თუ ორგანიზმში ეს ჰორმონი ბევრია, სარძევე ჯირკვლები შეშუპებულია და ჩნდება ტკივილი.
რეკომენდებულია ფიზიკური აღზრდა. სპორტული ვარჯიშები ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას. ისინი აუმჯობესებენ კეთილდღეობას მასტალგიის დროს და ამცირებენ ტკივილის სიმძიმეს. თქვენ უნდა იზრუნოთ ღვიძლზე. სხვა შინაგანი ორგანოების ჯანმრთელობა დამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე. არ არის რეკომენდებული ვიწრო საცვლების ტარება. იდეალურია სპორტული ბიუსტჰალტერები ბალიშიანი თასმებით.
პაციენტმა არ უნდა გააკეთოს თვითმკურნალობა. მედიკამენტების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. მნიშვნელოვანია მასტალგიის ზუსტი მიზეზის დადგენა. თუ პაციენტი დაიცავს პრევენციულ ზომებს და დროულად გაივლის მამოლოგის გამოკვლევას, ის შეძლებს თავიდან აიცილოს მკერდის დაავადება.
მასტალგიას ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. თუმცა, ციკლური ფორმა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნე ხდება (სიმსივნური უჯრედები ხდება ავთვისებიანი). მასტალგიის ნიშნებია ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, შეშუპება და კანის სიწითლე. სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს ტკივილის აღმოფხვრას და წმინდა ქალის დაავადების სხვა გამოვლინებებს.
მასტოდინია არის რეგულარული ან მუდმივი ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, რომელიც გამოწვეულია სისხლში ქალის სასქესო ჰორმონების დონის ცვლილებით ან სარძევე ჯირკვლების და სხვა ორგანოების გარკვეული დაავადებებით. თუ მიზეზი ჰორმონალური რყევებია, მაშინ ასეთი ტკივილი ციკლურია და დამოკიდებულია მენსტრუალურ ციკლზე.
მდგომარეობა არ არის კრიტიკული და შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ როგორც პათოლოგია, არამედ ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებების შედეგად. თუმცა, მას შეუძლია ქალს ფიზიოლოგიური დისკომფორტი შეუქმნას და ხელი შეუშალოს სამუშაოს, სოციალიზაციას და ყოველდღიურ ცხოვრებას.
მასტოდინიას მასტალგიასაც უწოდებენ.
Სარჩევი:სულ ინფორმაცია
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი რეპროდუქციული (მშობიარობის) ასაკის ქალებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია. თითქმის ყველა ქალი განიცდის ასეთ ტკივილს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც. ასევე გაირკვა, რომ ყოველი მეორე ქალი განიცდის ტკივილს სარძევე ჯირკვლებში მენსტრუაციის წინა დღეს.
მასტოდინია უმთავრესად ავადდება 20-დან 40 წლამდე ასაკის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გინეკოლოგიური ანამნეზის დარღვევები არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრების, გინეკოლოგიური პათოლოგიების სახით, ასევე იმ ქალებს, რომლებსაც არ მშობიარობა ან მხოლოდ ერთხელ აქვთ მშობიარობა. თუ სარძევე ჯირკვლებში ტკივილი 40 წლის შემდეგ იჩენს თავს, მას ხშირად სარძევე ჯირკვლების ორგანული დაავადებები იწვევს.
Მიზეზები
მასტოდინიამ შეიძლება შეაწუხოს:
- ფიზიოლოგიურ ნორმად მიჩნეული ქალის ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების დროს;
- ქალის სასქესო ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების და ზოგიერთი სხვა ორგანოს სხვადასხვა პათოლოგიისთვის.
პაციენტის ტკივილის შეფასებისას აუცილებელია მისი ასაკის გათვალისწინება - მაგალითად, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში (), აღწერილი ტკივილი ჩნდება სარძევე ჯირკვლების მომწიფების დროს, რაც ხდება ესტროგენების გავლენის ქვეშ.
გამოვლინდა, რომ რეპროდუქციული ასაკის ქალების უმრავლესობას, რომლებსაც აღენიშნებათ მასტოდინია, არ აღენიშნებათ სარძევე ჯირკვლების ან გინეკოლოგიური უბნის პათოლოგიური დაავადებები - ტკივილი ჩნდება ჰორმონალური დონის ცვლილების შედეგად.
ფიზიოლოგიური მასტოდინია, რომელიც არ განიხილება პათოლოგიად, შეიძლება მოხდეს ისეთ პირობებში, როგორიცაა:
- - მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან;
- მიღება (კონტრაცეპტივები);
დროს ოვულაცია სარძევე ჯირკვალი განიცდის პერიოდულ (ციკლურ) ცვლილებებს, რომლებიც გამოწვეულია ქალის სასქესო ჰორმონების მოქმედებით და მიზნად ისახავს სარძევე ჯირკვლის მომზადებას ბავშვის მომავალი ძუძუთი კვებისათვის (თუ ჩასახვა, ორსულობა და მშობიარობა მოხდება). მეორე მხრივ, მასტოდინია ამ შემთხვევაში შეიძლება იმოქმედოს როგორც ფსიქოემოციური, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და მეტაბოლურ-ენდოკრინული ცვლილებების გამოვლინება, რომელიც შეიძლება მოხდეს მენსტრუაციამდე 2-10 დღით ადრე.
მიღებისთანავე ორალური კონტრაცეპტივები მენსტრუალური ციკლის რეგულირება, მასტოდინია ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენაა. ამ შემთხვევაში მკერდის ქსოვილში იგივე ციკლური ცვლილებები ხდება, როგორც ოვულაციის დროს. ჩვეულებრივ, 2-3 თვის განმავლობაში ორგანიზმი ეგუება ორალური კონტრაცეპტივების მიღებას, რის გამოც ტკივილი სუსტდება ან საერთოდ ქრება.
თუ ქალი პატრონია დიდი სარძევე ჯირკვლები , ტკივილი ჩნდება გრავიტაციის გავლენის გამო (უნივერსალური გრავიტაცია), რის გამოც ჯირკვლები ქვევით „იწევა“, მათი ქსოვილები იძაბება და ჩნდება მტკივნეული შეგრძნება.
მასტოდინია შეიძლება უფრო პროზაული მიზეზის გამო - სარძევე ჯირკვლების შეკუმშვა არასასიამოვნო ბიუსტჰალტერის, ბლუზის, ქურთუკის ან ტანსაცმლის სხვა ნივთის გამო, მაგრამ ეს უფრო სოციალური და ყოველდღიური ასპექტია, ვიდრე სამედიცინო. გარდერობის ასეთი ელემენტები შეიძლება იყოს არასასიამოვნო იმის გამო:
- არასწორი სამკერვალო;
- უფრო პატარა, ვიდრე საჭიროა ბიუსტისთვის.
მოდა ხშირად კარნახობს წესებს - სარძევე ჯირკვლების ესთეტიკასა და სექსუალურობის ხაზგასასმელად ირჩევენ ბიუსტჰალტერს სპეციალურად შეკუმშვისა და ასაწევად და ეს იწვევს ტკივილს. ასეთი ნიუანსების გარკვევაა საჭირო, სანამ ქალს რაიმე დაავადებაზე ეჭვი შეგეპარება, რომელსაც შეუძლია მასტოდინიის განვითარების პროვოცირება.
აღწერილი მდგომარეობა ყალიბდება, როგორც პათოლოგია, ცვლილებებში:
- სარძევე ჯირკვალი;
- სხვა ორგანოები.
მკერდის პათოლოგიის გამო მასტოდინიის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს:
- ჰორმონალური დარღვევები;
- დაზიანებები;
- ანთებითი პროცესები;
- სიმსივნური პროცესები.
ჰორმონალური დარღვევების გამო მასტოდინია შეიძლება მოხდეს დაავადებებთან და პათოლოგიურ მდგომარეობებთან, როგორიცაა:
- - საკვერცხეების ანთებითი დაზიანება;
- – თხევადი ღრუს სახით წარმოქმნა;
- – პათოლოგია, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის უჯრედები (საშვილოსნოს შიდა ფენა) იზრდება სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში;
- ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის რეგიონის პათოლოგია - თავის ტვინის ზონა, რომელიც ასრულებს მარეგულირებელ ფუნქციებს.
ასევე, ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში შეიძლება მოხდეს ენდოკრინოპათიების დროს, რომლებიც არ აზიანებენ ქალის სასქესო ორგანოს.
ტრავმული ხასიათის მასტოდინია ყველაზე ხშირად ხდება ამ ორგანოში.
შენიშვნა
ანთებითი პროცესებიდან სარძევე ჯირკვალში ტკივილის ყველაზე ხშირი მიზეზია მასტიტი - მისი ქსოვილების ანთებითი დაზიანება.
ტკივილი ასევე მოქმედებს როგორც სარძევე ჯირკვალში სიმსივნური პროცესების ერთ-ერთი სიმპტომი (მისი ქსოვილების გამრავლება) - ხშირად ესენია:
- - კეთილთვისებიანი ცვლილებები, რომლებიც წარმოიქმნება ჰორმონალური დისბალანსის გამო;
- კეთილთვისებიანი სიმსივნეების უმეტესობა;
- - ეპითელური უჯრედების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა.
სხვა ორგანოების დაავადებებიდან, სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის წარმოქმნის ფონი ყველაზე ხშირად ხდება:
- - დისტროფიული ცვლილებები მალთაშუა დისკებში;
- – ნეკნთაშუა ნერვების დაზიანების გამო ტკივილი;
- - კუნთების ტკივილი;
- ტიეცის სინდრომი - ანთება ნეკნების მიმაგრების წერტილში მკერდის არეში;
- გულის დაავადებები;
- ღვიძლის დაავადებები;
- ისტერია - ემოციების გამოხატული გამოვლინება;
- - დეპრესიული მდგომარეობა საეჭვოობის ელემენტებით;
- - დეპრესიული ფსიქოლოგიური მდგომარეობა.
ბოლო სამ შემთხვევაში მასტოდინია ხდება ორგანოებსა და ქსოვილებში ჰორმონალური ან ორგანული ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში.
მდგომარეობის განვითარება
ტკივილი ფიზიოლოგიურ მასტოდინიაში წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში ცვლილებების გამო, რომელიც ვითარდება ქალის სასქესო ჰორმონების მოქმედების გამო. ამ შემთხვევაში მას განსაკუთრებით გამოხატული ეფექტი აქვს.
საკვერცხის ციკლის ლუტეალურ ფაზაში (ეს არის პერიოდი ოვულაციის მომენტიდან საშვილოსნოს შემდეგ ფიზიოლოგიურ სისხლდენამდე), ხდება სარძევე ჯირკვლების ეპითელური უჯრედების აქტიური პროლიფერაცია და სითხე ნარჩუნდება სტრომაში (შემაერთებელი ქსოვილი). ფუძე, რომელზეც ემყარება სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლის ქსოვილი). ამის შედეგად ხდება შემდეგი პროცესები:
- სარძევე ჯირკვლები შეშუპებულია;
- ნერვული დაბოლოებები შეკუმშულია;
- ჩნდება ტკივილის სინდრომი.
არაფიზიოლოგიური მასტოდინიის შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ ნერვული დაბოლოებები გაღიზიანებულია მეტაბოლური პროდუქტებით (ქსოვილოვანი მეტაბოლიზმი), რომლებიც წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლებში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის დროს:
- ანთებითი;
- ნეკროზული;
- სიმსივნე
სიმსივნის ფორმირებისას ტკივილი ჩნდება იმის გამო, რომ ის ზეწოლას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე.
მასტოდინიის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:
- ციკლური (ასევე უწოდებენ ფუნქციურ ან ჭეშმარიტს);
- აციკლური;
- ყალბი (მისი სხვა სახელები ასახულია და ასხივებს).
მასტოდინიის ციკლური ვერსია ხდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. დამახასიათებელია ისეთი პირობებისთვის, როგორიცაა:
- ფიზიოლოგიური ოვულაცია;
- არაჰორმონალური ხასიათის სარძევე ჯირკვალში დისპლასტიკური (შედგება ქსოვილის განვითარების უკმარისობით) პროცესები. ვითარდება მასტოპათიაში;
- ორალური კონტრაცეპტივების მიღება.
მასტოდინიის აციკლური ვარიანტი ყალიბდება სარძევე ჯირკვლების სხვადასხვა პათოლოგიებში. ამ შემთხვევაში ტკივილი ჩნდება მენსტრუალური ციკლის მიუხედავად. მისი გამოჩენა შეინიშნება დაავადებებში და პირობებში, როგორიცაა:
- მკერდის ქსოვილის დაზიანება ტრავმის შედეგად (მათ შორის სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების დროს);
- ანთებითი პროცესები;
- სიმსივნური პროცესები;
- სკლეროზული წარმონაქმნები;
- განვითარების დეფექტები.
მასტოდინიის ცრუ ვერსია შეინიშნება სხვა ორგანოებისა და სისტემების დარღვევით. ყველაზე ხშირად ეს არის:
- ხერხემლის დაზიანებები;
- სახსრების დაავადებები;
- გულის პათოლოგიები;
- რადიკულარული სინდრომი (ზურგის ტკივილი ზურგის ფესვების შეკუმშვის გამო).
მასტოდინიის სიმპტომები
ციკლური მასტოდინიის გამოვლინებებია:
- ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში;
- დისკომფორტის შეგრძნება;
- სარძევე ჯირკვლების გადიდება;
- მათი მგრძნობელობის გაზრდა.
ციკლური მასტოდინიის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებებია ტკივილი და დისკომფორტი.
ტკივილის მახასიათებლები:
შენიშვნა
დამახასიათებელი სიმპტომია "მჭიდრო საცვალი" - სარძევე ჯირკვალი, შეშუპება, ზომაში იზრდება, ამიტომ საცვალი შეიძლება მოგეჩვენოთ მჭიდრო, ის იკუმშება ჯირკვალს.
გაზრდილი ტაქტილური (შეხების) მგრძნობელობა შეინიშნება:
- საწოვარა;
- არეოლები;
- სარძევე ჯირკვლების კანი.
უსიამოვნო შეგრძნებები ორივე სარძევე ჯირკვალში ერთდროულად ჩნდება. დამახასიათებელია, რომ სარძევე ჯირკვლის დამატებითი წილის არსებობის შემთხვევაში, მასში დისკომფორტისა და ტკივილის შეგრძნებაც ჩნდება.
აციკლური მასტოდინიის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:
ტკივილის მახასიათებლები გარკვეულწილად განსხვავებული იქნება, ვიდრე ციკლური მასტოდინია - ეს არის:
- პერიოდული ან მუდმივი;
- სხვადასხვა სიმძიმის;
- ყველაზე ხშირად გვხვდება ერთ სარძევე ჯირკვალში.
ცრუ მასტოდინიას ახასიათებს სხვა ორგანოების დაზიანების სიმპტომები:
- ზურგის კუნთების ტონის გაძლიერება;
- ტკივილი ნეკნთაშუა სივრცეების გასწვრივ ხერხემლის დარღვევების გამო;
- არტერიული წნევის და გულისცემის ცვლილებები გულის დაავადების დროს
დიაგნოსტიკა
მთავარი ამოცანაა გავარკვიოთ, ჩნდება თუ არა ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში მასტოდინიის ან ჯირკვლების ორგანული დარღვევების გამო. ამიტომ, პაციენტის ჩივილებისა და სამედიცინო ისტორიის გარდა, მნიშვნელოვანია პაციენტის ფართო გამოკვლევა ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდების მთელი სპექტრის გამოყენებით.
ფიზიკური გამოკვლევა შემდეგია:
- გამოკვლევისას ფასდება სარძევე ჯირკვლების ფორმა, კონტურები, ზომა, სიმეტრია, კანის მდგომარეობა, გამონადენის არსებობა ან არარსებობა;
- პალპაციით (პალპაციით) - განისაზღვრება სარძევე ჯირკვლის ტკივილი და კანის მგრძნობელობა, ქსოვილების კონსისტენცია, წარმონაქმნების არსებობა ან არარსებობა.
მასტოდინიის ინსტრუმენტულ დიაგნოზში წამყვანია სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევის მეთოდების ნაკრები. გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- რენტგენის მამოგრაფია - რენტგენის გადაღება ხდება ორ ან სამ პროექციაში;
- ულტრაბგერითი მამოგრაფია - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მკერდის ქსოვილის მდგომარეობა და გამოავლინოთ მათში ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები (ზრდა);
- ტომოსინთეზი - საშუალებას გაძლევთ შექმნათ სარძევე ჯირკვლის ორგანზომილებიანი გამოსახულებები და შეაფასოთ მისი შინაგანი სტრუქტურა;
- მაგნიტურ-რეზონანსული (MRI) მამოგრაფია - მკერდის ტომოგრაფიული გამოსახულების მიღების ტექნიკა;
- ოპტიკური მამოგრაფია არის ჯირკვლის მდგომარეობის შესწავლა ოპტიკური აღჭურვილობის გამოყენებით.
გარდა ამისა, ტარდება შემდეგი:
- - მკერდის ქსოვილის ნიმუშის აღება შემდგომი გამოკვლევით მიკროსკოპით;
- სარძევე ჯირკვლის რადიოთერმომეტრია - მისი კანისა და ქსოვილების ტემპერატურის განსაზღვრა;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - კომპიუტერული ნაჭრები გვეხმარება მკერდის ქსოვილის მდგომარეობის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მიღებაში;
- (MRI) – მიზნები და შესაძლებლობები იგივეა რაც CT;
- ელექტრული წინაღობის მამოგრაფია – სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ელექტრული გამტარობის შესწავლა;
- – პაციენტს შეჰყავთ რადიოიზოტოპების შემცველი ფარმაცევტული საშუალება, რომელიც გროვდება მკერდის ქსოვილში და ტომოგრაფით სკანირებისას ქმნის ფერად გამოსახულებას, საიდანაც კეთდება დასკვნა ქსოვილის მდგომარეობის შესახებ.
ინფორმაციული ლაბორატორიული ტესტებია:
ასევე მნიშვნელოვანია დაკავშირებულ სპეციალისტებთან - ნევროლოგთან, კარდიოლოგთან, ვერტებროლოგთან და სხვათა კონსულტაცია. პათოლოგიების დიაგნოზის გასარკვევად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, დაგინიშნავთ საჭირო ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ კვლევის მეთოდებს.
დიფერენციალური დიაგნოზი
მასტოდინიის დიფერენციალური დიაგნოზი ხშირად ტარდება ისეთ დაავადებებთან და პათოლოგიურ მდგომარეობებთან, როგორიცაა:
- ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
- სხვადასხვა სიმსივნეები - კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი;
- - სარძევე ჯირკვლების ანთებითი დაზიანებები;
- ინვოლუციური ცვლილებები - სარძევე ჯირკვლების ასაკთან დაკავშირებული გაფუჭება;
- სარძევე ჯირკვლის დაზიანებები (სხვა ორგანოების დაავადებები).
გართულებები
ფიზიოლოგიური მასტოდინიის გართულებები, როგორც ასეთი, არ შეინიშნება, ტკივილის სინდრომის გამო შესაძლებელია შემდეგი:
უფრო მნიშვნელოვანია ორგანული პათოლოგიების დროული გამოვლენისა და არაადეკვატური მკურნალობის შედეგად წარმოქმნილი გართულებები, რის ფონზეც წარმოიქმნა ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში. ასეთი გართულებები დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე - მაგალითად, კიბოსთვის ეს შეიძლება იყოს:
- კიბოს ინტოქსიკაცია - სხეულის მოწამვლა კიბოს უჯრედების დაშლისა და სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტებით;
- კიბოს კახექსია - სხეულის დაქვეითება
და მრავალი სხვა.
მკურნალობა მასტოდინია
თუ დადგინდა, რომ მასტოდინია ფიზიოლოგიურია, ინიშნება რეცეპტები, რომლებიც მიმართულია სარძევე ჯირკვლებში არსებული დისკომფორტის აღმოფხვრაზე ან შემცირებაზე, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო. დანიშვნების საფუძველზე:
სედატიური საშუალებები ნაჩვენებია, თუ მასტოდინიის გამოვლინებებია:
- განწყობის მნიშვნელოვანი ცვლილებები;
- შფოთვითი და ჰიპოქონდრიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება.
თუ ასეთი ნიშნების გამოვლინებები უმნიშვნელოა, ისინი შემოიფარგლება დამამშვიდებელი თვისებების მქონე ბალახების (დედა, პეონი) და მათი პრეპარატების დანიშნულებით.
ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება ანალგეტიკები. ამ შემთხვევაში გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.
შარდმდენები ინიშნება, რადგან ტკივილი ჩნდება მკერდის ქსოვილში სითხის შეკავების გამო. ამ შემთხვევაში ისინი იყენებენ:
- კალიუმის შემნახველი დიურეზულები ანტიანდროგენული თვისებებით;
- მცენარეული პრეპარატები.
ვიტამინები და მინერალები გამოიყენება კომპლექსების სახით.
მასტოდინიის მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდებიდან კარგად დადასტურდა შემდეგი:
- ელექტროფორეზი;
- მაგნიტური თერაპია;
- გალვანიზაცია;
- ბალნეოთერაპია.
აციკლური მასტოდინიით მკურნალობენ ძირითადი დაავადება, რამაც გამოიწვია ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში.
ნერვული ან ფსიქოგენური ხასიათის დარღვევები, რომლებიც იწვევს მასტოდინიას, მკურნალობენ არა მხოლოდ მედიკამენტებით, არამედ ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური ფონის შექმნით. ასე რომ, თუ ქალს მოგზაურობა უყვარს, სასწრაფოდ უნდა იყიდოს თვითმფრინავის ბილეთი – ძალიან ხშირად ასეთი ქმედებები უფრო ეფექტურია, ვიდრე ნებისმიერი წამალი ან სხვა რეცეპტი.
პრევენცია
სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონების დონის ციკლური რყევების გამო, რეკომენდებულია შემდეგი:
არაჰორმონალური დარღვევების, ისევე როგორც სხვა ორგანოების დაავადებების გამო წარმოქმნილი ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, ასეთი დარღვევები და დაავადებები თავიდან უნდა იქნას აცილებული, დროულად გამოვლენილი და მკურნალობა. ასევე მნიშვნელოვანია სწორი ტანსაცმლის შერჩევა - ისინი უნდა შეესაბამებოდეს თქვენს მკერდს.
პროგნოზი
მასტოდინიის პროგნოზი დამოკიდებულია მის ფორმაზე. ციკლური მასტოდინიის დროს პროგნოზი ხელსაყრელია, აციკლური და ცრუ მასტოდინიით ეს დამოკიდებულია დაავადებაზე ან პათოლოგიურ მდგომარეობაზე, რამაც გამოიწვია ტკივილის განვითარება სარძევე ჯირკვლებში.
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია, რომელსაც ქალების დიდი უმრავლესობა ერთხელ მაინც განიცდის ცხოვრებაში. მასტალგია შეიძლება ასოცირებული იყოს მენსტრუალურ ციკლთან ან გულმკერდის არეში ტკივილი წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლის პათოლოგიის ფონზე: თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია ინდივიდუალურად შეირჩეს გამოკვლევის რეჟიმი, რათა დროულად გამოვლინდეს პირობები და დაავადებები, რომლებიც იწვევს ქალში დისკომფორტს.
ერთ-ერთი ხშირი ჩივილი, რომელსაც ქალები უსვამენ მამოლოგთან ან გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს, არის მასტალგია - ტკივილი სარძევე ჯირკვალში. პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას ცხოვრების ნებისმიერ პერიოდში, რაც უარყოფითად აისახება ქალის ცხოვრების ჩვეულ რიტმზე.
ტკივილის სინდრომი აუარესებს ზოგად მდგომარეობას, ამცირებს ფიზიკურ და სოციალურ აქტივობას და უარყოფითად მოქმედებს ინტიმურ ცხოვრებაზე. უსიამოვნო ტკივილის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დისჰორმონალური მდგომარეობა (სქესობრივი ჰორმონების თანაფარდობის დარღვევა), რომლის დროსაც არსებობს მასტოპათიის განვითარების რეალური რისკი. მასტალგიის 2 ჯგუფი არსებობს:
- ასოცირებული სარძევე ჯირკვლებთან (ციკლური, აციკლური);
- ექსტრამამური (ტკივილი გამოწვეულია სარძევე ჯირკვლის მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების დაავადებებით).
სარძევე ჯირკვალში პრემენსტრუალური ტკივილი მიუთითებს მასტალგიის ციკლურ ბუნებაზე (მენსტრუაციის დაწყებამდე 1-2 კვირით ადრე ქალს აღენიშნება ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ფუნქციური დარღვევების არსებობაზე). მუდმივი ტკივილი მენსტრუაციის მითითების გარეშე (არაციკლური ტკივილი) მიუთითებს პათოლოგიის შესაძლებლობაზე გულში ან ხერხემალში.
გამარჯობა. ყოველთვიურად, მენსტრუაციის დადგომამდე 8-10 დღით ადრე მტკივა მკერდი. მენსტრუაციის წინა დღეს ტკივილი მკვეთრად მატულობს. და ეს მოხდა უკვე 3 ციკლის განმავლობაში. Რა უნდა ვქნა? სვეტლანა, 38 წლის.
გამარჯობა სვეტლანა. თქვენ აღწერთ ციკლური მასტოდინიის ტიპურ ვარიანტს (მასტალგია მენსტრუაციამდე), რომელიც შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული დარღვევებისა და გინეკოლოგიური დაავადებების ფონზე. თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ მამოგრაფია. მთავარი მიზანია სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიის იდენტიფიცირება (მასტოპათია). თუ სერიოზული პრობლემები არ არის, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც ხელს შეუწყობს პრემენსტრუალური ტკივილის მოხსნას.
მასტალგია და მასტოდინია - რა განსხვავებაა?
არსებობს 2 ძირითადი ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ტიპიური გულმკერდის ტკივილის აღსანიშნავად. მასტალგია და მასტოდინია სინონიმებია: პირველი უფრო ხშირად გამოიყენება როგორც სასაუბრო ვარიანტი, მეორე მითითებულია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10 კოდი N64.4). სახელის მიუხედავად, მკერდის ტკივილი შეიძლება იყოს:
- ცალმხრივი ან ორმხრივი;
- დიფუზური ან ფოკალური;
- ციკლური ან მუდმივი.
დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია შემდეგი კრიტერიუმები:
- ქალის ასაკი;
- წარსულში შობადობისა და აბორტების რაოდენობა;
- ორსულობის შესაძლო არსებობა (მკერდის ტკივილი მენსტრუაციის დაგვიანებით არის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა);
- მენსტრუაციის ბოლო დღე (ან მენოპაუზის წლების რაოდენობა);
- ტკივილის ნათელი და დეტალური აღწერა;
- ზოგადი და გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა.
მასტოდინიის მქონე ექიმის მთავარი მიზანია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და მკერდთან დაკავშირებული ან არადაკავშირებული საშიში დაავადებების ნიშნების დადგენა.
გამარჯობა. არის რაიმე განსხვავება მასტალგიასა და მასტოდინიას შორის? ნინა, 20 წლის.
გამარჯობა ნინა. ამ ტერმინებს შორის ფუნდამენტური განსხვავება არ არის: ორივე ვარიანტი მიუთითებს ტკივილის არსებობაზე სარძევე ჯირკვლებში, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლთან ან მუდმივად მოქმედებს, მენსტრუაციის მიუხედავად.
მასტალგიის ტიპიური სიმპტომები
მასტოდინიის აღწერისას, ზუსტად და დეტალურად უნდა აცნობოთ ექიმს უსიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებების სიმძიმის შესახებ შემდეგი ნიშნების მითითებით:
- სიმძიმე ერთ სარძევე ჯირკვალში ან ორივე სარძევე ჯირკვალში;
- მოსაწყენი ან მტკივნეული მუდმივი ტკივილი;
- მკვეთრი სროლა;
- მკვეთრი დარტყმის შეგრძნება;
- ტკივილი ჩნდება მხოლოდ გულმკერდის შეკუმშვისას ან შეხებისას;
- მხრის, მხრის პირის ან კისერზე დასხივების არსებობა (აღნიშნული ტკივილი);
- ინტენსივობის შემცირება ან ტკივილის სრული აღმოფხვრა პრეპარატის მიღებისას.
აღწერილობიდან გამომდინარე, ექიმი განასხვავებს მასტოდინიის სიმძიმის 4 ხარისხს:
- არ არის ტკივილის სინდრომი;
- ციკლური მასტალგია, რომელიც არ აწუხებს ქალს და სწრაფად გადის ტკივილგამაყუჩებლის მიღებისას (მსუბუქი);
- ტკივილი ჩნდება მენსტრუაციამდე 1 კვირით ადრე, მკვეთრად ძლიერდება მენსტრუაციის წინა დღეს, უარყოფითად მოქმედებს ქალის ფსიქო-ემოციურ ფონზე და ფიზიკურ მდგომარეობაზე და ნაწილობრივ იხსნება მედიკამენტების (ზომიერი სიმძიმის) დახმარებით;
- მუდმივი მასტოდინია, რომელიც არღვევს ქალის ყოველდღიურ ცხოვრებას და ვერ მკურნალობს სახლში (მძიმე).
მნიშვნელოვანია სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის ნიშნების იდენტიფიცირება, რაც მიუთითებს სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიაზე. მეორადი (არ უკავშირდება ჯირკვლის ქსოვილის დისჰორმონალურ პრობლემებს) გულმკერდის ტკივილი შეიძლება მოხდეს შემდეგ პირობებში:
- საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი (ვერტებროგენული მასტალგია);
- მასტიტი ან აბსცესი (ანთებითი პროცესი ცხელებით);
- ნეკნთაშუა ნევრალგია;
- მიოზიტი (მკერდის კუნთების ანთება);
- სტენოკარდია (მარცხნივ გულმკერდის ტკივილი);
- საყლაპავის პათოლოგია (ჰიატალური თიაქარი);
- ფილტვის დაავადებები (პლევრიტი).
სიმპტომების ხარისხისა და სიმძიმის მიუხედავად, აუცილებელია სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს სარძევე ჯირკვლის დაავადებების საშიში სახეობები.
გამარჯობა. დიდი ხანია მაქვს ცერვიკოთორაკალური ოსტეოქონდროზი, მაკვირდება და ვმკურნალობ ნევროლოგთან. ბოლო თვეებში ტკივილმა დაიწყო მარცხენა სარძევე ჯირკვალში. მეშინია, რომ ეს შეიძლება იყოს სიმსივნე გულმკერდის არეში - ვიცი, რომ მაშინ ოპერაცია უნდა გავიკეთო, ამიტომ ამ ტკივილზე ექიმს არ ველაპარაკები. საშინელებაა წუწუნი და საშინელია როცა გტკივა. ვალენტინა, 62 წლის.
გამარჯობა, ვალენტინა. სარძევე ჯირკვალში მარცხენა მხარის ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სიმსივნე, ამიტომ უნდა აცნობოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევა. საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის ოსტეოქონდროზთან ასოცირებული ვერტებროგენული მასტალგიის გარდა, სიფრთხილით უნდა მოეკიდოთ სტენოკარდიას (გულის ქრონიკული იშემია), რომელიც იწვევს მუდმივ ან პერიოდულ ყრუ ტკივილს გულმკერდის მარცხენა მხარეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვალში ტკივილის შეშინება და დამალვა ბევრად უარესია ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის: ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ ყველაფერი უნდა გააკეთოთ, რათა გაარკვიოთ ტკივილის სინდრომის მიზეზი და შეწყვიტოთ შიში.
უმეტეს შემთხვევაში მასტოდინია არის დიფუზური ან ფოკალური მასტოპათიის პირველი სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას და ექიმის ხანგრძლივ დაკვირვებას.
გამარჯობა. მკერდი და მხრები მტკივა ერთ მხარეს. სურათების გადაღების შემდეგ ექიმმა ნევროლოგთან გამომიგზავნა. მაგრამ მე ვღელავ - რა მოხდება, თუ პრობლემა სარძევე ჯირკვალშია? ალინა, 41 წლის.
გამარჯობა, ალინა. თუ ექიმი მამოგრაფიის შემდეგ ვერ ხედავს სარძევე ჯირკვალში ტიპურ ცვლილებებს, მაშინ დიდი ალბათობით შეიძლება ითქვას, რომ სარძევე ჯირკვლებთან დაკავშირებული პრობლემები არ არის. ხშირად ხდება, რომ მასტალგია არის ოსტეოქონდროზის სიმპტომი გულმკერდის ან კისერზე, მაგრამ ამ შემთხვევაში ტკივილი არ წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლის ცვლილებების შედეგად, არამედ ნევროლოგიური დარღვევების გამო, რომლებიც დაკავშირებულია ხერხემლის პათოლოგიასთან. თუ ნევროლოგის მიერ დანიშნული მკურნალობის შემდეგ ტკივილი გაქრება, მაშინ წუხილი არ არის – მკერდზე პრობლემები არ არის.
სარძევე ჯირკვლების პალპაციით გამოკვლევის შემდეგ და ულტრაბგერითი სკანირების ან მამოგრაფიის შედეგების საფუძველზე ექიმი დასვამს დიაგნოზს. მასტოდინიის საწყისი ფორმების განკურნება რთული არ არის: 1-2 გრადუსიანი ციკლური მასტალგიის გამოსწორების საუკეთესო ვარიანტია ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ბალანსის აღდგენა. უმჯობესია არ გამოიყენოთ მანუალური მასაჟი და არაეფექტური ხალხური საშუალებები, რათა არ დაკარგოთ დრო - რაც უფრო ადრე დაიწყება ადეკვატური თერაპია, მით მეტია შანსი, რომ თავიდან აიცილოთ ფიბროკისტოზური მასტოპათიის, ფიბროადენომატოზის ან მკერდის სიმსივნის წარმოქმნა. მკურნალობა შეგიძლიათ შემდეგი გზით:
- ციკლური ვიტამინის თერაპია;
- ჰორმონოთერაპია სპეციალური პრეპარატების ან ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებით;
- მიზნობრივი თერაპია - პროგესტერონის შემცველი მალამოს წასმა სარძევე ჯირკვლებზე, რომელიც კონკრეტულად მოქმედებს მკერდის ქსოვილზე.
რთულ შემთხვევებში, როდესაც 3-4 ხარისხის მასტალგია ხდება დიფუზური ან კვანძოვანი მასტოპათიის ფონზე, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ: სარძევე ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემების აღმოფხვრა გახდება ტკივილის შემცირების საფუძველი.
მასტალგია არის უსიამოვნო სიმპტომი, რომელსაც ექიმმა უნდა მიმართოს: გამოკვლევისა და ტკივილის გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემდეგ აუცილებელია ზედმიწევნით და ზუსტად დაიცვას ექიმის მითითებები დისჰორმონალური დარღვევების გამოსწორების მიზნით. მასტოდინიის პროგნოზი ხელსაყრელია - დროული მკურნალობითა და დიაგნოსტიკური ზომებით, არ არის საჭირო სარძევე ჯირკვლებთან დაკავშირებული უსიამოვნო და საშიში პრობლემების გაჩენის შიში.
გამარჯობა. ექოსკოპიამ გამოავლინა ჩემი საშვილოსნოს ფიბროიდები. ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში, მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე მუდმივი გულმკერდის ტკივილი მქონდა. უნდა ვუთხრა გინეკოლოგს სარძევე ჯირკვლების ტკივილის შესახებ (იქნებ ეს რაღაცნაირად კავშირშია)? ირინა, 36 წლის.
გამარჯობა ირინა. დიახ, მართალი ხართ - ხშირად გინეკოლოგიური პათოლოგია სარძევე ჯირკვლების დაავადებებთან არის შერწყმული. ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ დისჰორმონალურ მასტალგიაზე (მკერდის ტკივილი გამოწვეულია სქესობრივი ჰორმონების დისბალანსით). საშვილოსნოს ფიბრომა ასევე მიეკუთვნება დისჰორმონალურ პირობებს. ექიმს უნდა ეცნობოს სარძევე ჯირკვლებში ციკლური ტკივილის არსებობის შესახებ, რათა ექიმმა დანიშნოს მკურნალობა საშვილოსნოში და გულმკერდის კომბინირებული პათოლოგიის გათვალისწინებით.
ginekolog.guru
რა არის მასტალგია და რა უნდა გააკეთოს, თუ მკერდი გტკივა?
მკერდის დაავადებების ადრეული დიაგნოსტიკისა და ადეკვატური მკურნალობის პრობლემა სულ უფრო აქტუალური ხდება. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ პათოლოგიის გავრცელება სტაბილურად იზრდება. მსოფლიო სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, სხვადასხვა ასაკის ქალების 30-70%-ს აქვს არასიმსივნური ხასიათის სარძევე ჯირკვლების დაავადებები. ექიმთან ვიზიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მასტალგიაა.
რა არის მასტალგია?
ტერმინი „მასტალგია“ გამოიყენება სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის ან აშკარა ფიზიკური დისკომფორტის აღსაწერად. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ქალების დაახლოებით 70% განიცდის მას სიცოცხლის განმავლობაში. ზოგიერთი მათგანი საკმაოდ რეგულარულად განიცდის ტკივილს, ზოგი კი მასტალგიის მხოლოდ ცალკეულ ეპიზოდებს განიცდის.
ICD-10-ის მიხედვით, მასტალგია დაშიფრულია როგორც „მასტოდინია“ (N 64.4). ის განეკუთვნება განყოფილებას „მკერდის სხვა დაავადებები“ და ფაქტობრივად წარმოადგენს გამორიცხვის სინდრომულ დიაგნოზს. ის არ უნდა აგვერიოს მასტოპათიაში, რომელიც დამოუკიდებელი მდგომარეობაა და აქვს საკუთარი ICD-10 კოდი.
რა განსხვავებაა მასტალგიასა და მასტოპათიას შორის?
ამ ცნებების განცალკევების მთავარი მახასიათებელია სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მდგომარეობა. მასტალგია არის სინდრომი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ძირითადი დიაგნოზი მხოლოდ დიფუზური ან კეროვანი ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში. პათოლოგიური წარმონაქმნების იდენტიფიცირება არის დიაგნოზის უფრო ზუსტი შეცვლის საფუძველი, რომელიც ასახავს რეალურ კლინიკურ სურათს.
ამ შემთხვევაში მასტოდინია ჩაითვლება მხოლოდ ძირითადი დაავადების ერთ-ერთ სიმპტომად. და ამ შემთხვევაში გულმკერდის ტკივილის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის მასტოპათია - სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია. მისი დიაგნოზის საფუძველია კეროვანი ან დიფუზური ფიბროკისტოზური ცვლილებების გამოვლენა.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მასტალგიის ისტორია არ გამორიცხავს მასტოპათიისა და კიბოსწინარე მდგომარეობების შემდგომ განვითარებას, რამაც შეიძლება თავდაპირველად არ გამოიწვიოს აშკარა სიმპტომები. ამიტომ, უკვე დიაგნოსტირებული მასტალგიის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ რეგულარულად გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევები მამოლოგთან ან ადგილობრივ მეან-გინეკოლოგთან მაინც. და პირველადი დისჰორმონალური დარღვევების მქონე ქალები ასევე უნდა ჩაითვალონ სარძევე ჯირკვლების, საშვილოსნოს და საკვერცხეების კიბოს პათოლოგიის განვითარების რისკის ქვეშ.
გულმკერდის ტკივილის ძირითადი მიზეზები
მასტალგიის მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ბუნებრივი მენსტრუალური ციკლის ბოლოს პროგესტერონის გავლენის ქვეშ სარძევე ჯირკვლების ჯირკვლოვანი ქსოვილის ცვლილებები;
- ჰორმონალური პრეპარატების მიღება კონტრაცეპტული, შემცვლელი ან თერაპიული მიზნებისათვის;
- დისჰორმონალური დარღვევები პუბერტატში, პრემენოპაუზის პერიოდში, სამედიცინო ან სპონტანური აბორტის შემდეგ;
- ორსულობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი);
- წინა ოპერაციები სარძევე ჯირკვლებზე;
- ანთებითი და არაანთებითი ხასიათის სარძევე ჯირკვლების ნებისმიერი დაავადება (მასტიტი, მასტოპათია, კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, სკლეროზული ადენოზი, რეაქტიული სკლეროზი და სხვა);
- რადიკულური სინდრომი გულმკერდის ხერხემლის დაზიანებით;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია;
- Tietze სინდრომი (Teitz) – ქონდროპათია, რომელიც ვლინდება ერთი ან მეტი კოსტოსტერნალური სახსრის ასეპტიკური ანთებით;
- პოსტტრავმული ცვლილებები.
ჰორმონალურად აქტიური ჰიპოფიზის სიმსივნეები, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და სხვა ენდოკრინული დარღვევები იწვევს სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის გამოვლენას.
ასევე შესაძლებელია ქალმა განიცადოს ტკივილი აშკარა გამომწვევი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაშიც. ამ ტიპის მასტალგიას ფსიქოგენური ეწოდება.
დაავადების სახეები
ამჟამად განასხვავებენ ციკლურ და არაციკლურ მასტალგიას. ქალის ტკივილის სინდრომის ხასიათის გარკვევა დიფერენციალური დიაგნოზის, ადეკვატური თერაპიის შერჩევისა და დაავადების პროგნოზის შეფასების საფუძველია.
ციკლური მასტალგია
იგი გამოწვეულია საკვერცხეების ენდოკრინული აქტივობით, ასოცირდება საკვერცხე-მენსტრუალურ ციკლთან და არის ეგრეთ წოდებული პრემენსტრუალური სინდრომის (PMS) სტრუქტურის ნაწილი. ამიტომ დამახასიათებელია მხოლოდ პუბერტატისა და რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებისთვის. სექსუალური ფუნქციის ბუნებრივ დაქვეითებას თან ახლავს ციკლური მასტალგიის გაქრობა. საკვერცხეების მოცილება ან მათი აქტივობის დათრგუნვა ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის მიღებისას ასევე იწვევს პაციენტის განთავისუფლებას ენდოკრინული მასტოდინიისგან. თუ ქალს მენოპაუზის დროს პირველად აღენიშნება მასტალგია, აუცილებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა სიმსივნური პროცესის გამოსარიცხად.
ფაქტია, რომ სარძევე ჯირკვლები ჰორმონზე დამოკიდებული ორგანოებია. უფრო მეტიც, ისინი არიან "სამიზნეები" ძირითადად სქესობრივი ჰორმონებისთვის, რომელთაგან თითოეულის მოქმედებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. სხვა ენდოკრინულ ჯირკვლებს (ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები) აქვთ არაპირდაპირი მოქმედება, რაც გავლენას ახდენს საკვერცხეების აქტივობაზე.
ესტროგენები (საკვერცხის ციკლის პირველი ფაზის ჰორმონები) პროლიფერაციული პროცესების პროვოცირებას ახდენს. ჰიპერესტოგენია არის რძის სადინარის ქსოვილის პათოლოგიური ცისტის მსგავსი პროლიფერაციის და სარძევე ჯირკვლის სტრომის ჰიპერტროფიის რისკფაქტორი. მაგრამ ციკლის მეორე ფაზაში წარმოებული პროგესტერონი ძირითადად მოქმედებს ჯირკვლის ქსოვილზე. ხელს უწყობს ალვეოლების რაოდენობისა და ზომის გაზრდას, სარძევე ჯირკვლების სისქეში საკუთარი რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდას და მათი მგრძნობელობის გაზრდას.
გარდა ამისა, პროგესტერონი გავლენას ახდენს ზოგად წყალ-მინერალურ მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას. სწორედ ეს ეფექტები იწვევს PMS-ის განვითარებას, რომლის ერთ-ერთი გამოვლინებაა გულმკერდის ტკივილი.
ციკლური მასტალგიის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ციკლში. ეს დამოკიდებულია სქესობრივი ჰორმონების დონესა და ბალანსზე, პროლაქტინზე, ჰიპოვიტამინოზის არსებობაზე და საკვებში ცხიმოვანი მჟავების დეფიციტზე.
არაციკლური მასტალგია
ეს შეიძლება ასოცირებული იყოს ადგილობრივ შეშუპებასთან ან სიმსივნის მიერ ქსოვილების მექანიკურ დაშორებასთან, პათოლოგიურ ნერვულ იმპულსებთან, რეცეპტორების გადაჭარბებულ გაღიზიანებასთან, მიკროცირკულაციის დარღვევასთან და სხვა ფაქტორებთან.
ის არ არის დამოკიდებული სასქესო ჰორმონების დონეზე და არ იცვლება საკვერცხე-მენსტრუალური ციკლის დროს.
კლინიკური სურათი
მასტალგიის ძირითადი გამოვლინება ტკივილია. ამ შემთხვევაში უსიამოვნო შეგრძნებები ლოკალიზებულია სარძევე ჯირკვლების მიდამოში, თუმცა ზოგიერთ პირობებში მიზანმიმართულ კვლევას შეუძლია ტკივილის სხვა უბნების იდენტიფიცირება.
მაგალითად, ვერტებროგენული პათოლოგიით, ჩვეულებრივ, აღინიშნება კუნთოვან-მატონიზირებელი სინდრომის ნიშნები უკანა კუნთების გარკვეული ჯგუფების არასასიამოვნო დაძაბულობით. ნეკნთაშუა ნევრალგიის დროს კი ტკივილი სარტყელი ხასიათისაა და ვრცელდება ნეკნთაშუა სივრცის გასწვრივ, რასაც შეიძლება თან ახლდეს დაზიანებულ მიდამოში დამწვარი ჰერპეტური გამონაყარის გამოჩენა.
მასტალგიის სიმპტომები და რა შეიძლება ახლდეს ტკივილს გულმკერდის არეში
ჰორმონზე დამოკიდებული მასტალგიის დროს ქალს, როგორც წესი, აწუხებს მკერდის სიმძიმის, სისავსის, გადიდების და მკერდის გადიდების შეგრძნება. შესაძლებელია ძუძუს და არეოლარული უბნის ჰიპერმგრძნობელობა. სარძევე ჯირკვლების კანზე შეხებაც კი ხანდახან იწვევს დისკომფორტს, რამაც შესაძლოა განსაკუთრებული სიფრთხილე მოითხოვოს საცვლების არჩევისას. ზოგიერთ ქალს ასევე აღენიშნება ტკივილი იღლიის არეში ამ პერიოდში. მისი გარეგნობა აიხსნება სარძევე ჯირკვლის დამატებითი წილის არსებობით, რომლის ქსოვილიც განიცდის ციკლურ ჰორმონდამოკიდებულ ცვლილებებს.
მასტალგიის ასეთი სიმპტომები ორმხრივია, ვლინდება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე და ჩერდება დამახასიათებელი სისხლდენის გამოჩენიდან 24 საათის განმავლობაში. მათი შერწყმა შესაძლებელია ფსიქო-ემოციურ და ვეგეტატიურ ლაბილობასთან, სხეულისა და კიდურების პასტოზურობასთან, მადის ცვლილებასთან და პრემენსტრუალური სინდრომის სხვა ნიშნებთან.
ზოგიერთი ქალისთვის გულმკერდის ტკივილის მომატება PMS-ის დროს ხდება ორსულობის პირველი არაპირდაპირი ნიშანი, რადგან ჩასახვის შემდეგ ხდება პროგესტერონის წარმოების პროგრესირებადი ზრდა. ამ შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვლები შეიძლება გაიზარდოს ზომაში ჯირკვლის ქსოვილის გამრავლების გამო.
თუ მასტალგია არ არის დაკავშირებული ჰორმონალურ ცვლილებებთან, პაციენტის მიერ განცდილი ტკივილი ჩვეულებრივ ცალმხრივი ან ასიმეტრიულია. ეს შეიძლება იგრძნოს როგორც ადგილობრივი შებერილობის, სისუსტის, წვის, ჩხვლეტის შეგრძნება. ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილს თან ახლავს ჯირკვლის სისქეში დატკეპნის გამოჩენა, ძუძუს ჯირკვლიდან პათოლოგიური გამონადენი და კანის ფერის ცვლილება პათოლოგიურ ფოკუსზე. ანთებამ (მასტიტმა) შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სხეულის ტემპერატურის მომატება.
აუცილებელი გამოკვლევა
მასტალგია არის სინდრომი, რომელიც მოითხოვს პაციენტის საფუძვლიან გამოკვლევას, თუნდაც გამოხატული PMS-ის არსებობის შემთხვევაში. ყოველივე ამის შემდეგ, ფიზიოლოგიური ჰორმონალური დისბალანსი არ გამორიცხავს სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების განვითარებას, რომელთა სიმპტომები შეიძლება შენიღბული იყოს ქალისთვის თანდაყოლილი ციკლური მასტოდინით.
ძირითადი საგამოცდო გეგმა მოიცავს:
- სარძევე ჯირკვლის და რეგიონალური ლიმფური კვანძების ფიზიკური გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში ექიმი აფასებს სარძევე ჯირკვლების სიმეტრიას, როდესაც ქალი დგას ხელებით და თავის უკან, კანის მდგომარეობასა და მობილურობაზე, ძუძუს და არეოლების დეფორმაციების არსებობას და გამონადენს ძუძუს წვერებიდან. . შემდეგ ხდება ქსოვილებისა და მკლავების სექტორული პალპაცია პაციენტის სხეულის სხვადასხვა პოზიციებზე. ბეჭდების იდენტიფიცირებისას განისაზღვრება მათი ზომა, მობილურობა, ტკივილი და სტრუქტურა.
- სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა.
- მამოგრაფია (რენტგენის მამოგრაფია). როგორც თანამედროვე ალტერნატივა, გამოიყენება ელექტრული წინაღობის მამოგრაფია - უაღრესად ინფორმაციული ტომოგრაფიული კვლევა, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს თავი აარიდოს რადიაციის ზემოქმედებას.
- ჰორმონალური სტატუსის განსაზღვრა. ამავდროულად ფასდება ესტროგენის, პროგესტერონის, პროლაქტინის, FSH, LH, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და TSH დონეები. კვლევა ტარდება ციკლის გარკვეულ დღეებში, რაც საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ არსებული დარღვევების დინამიკა.
- კვანძოვანი წარმონაქმნების არსებობისას ტარდება მიზანმიმართული პუნქციური ბიოფსია, რასაც მოჰყვება მიღებული ქსოვილის ნიმუშის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევა.
- ნაცხის ანაბეჭდის აღება (ძუძუს ჯირკვლიდან პათოლოგიური გამონადენის არსებობისას).
- მიკროტალღური რადიოთერმომეტრია.
კლინიკურად მნიშვნელოვანი ვერტებროგენული პათოლოგიისა და ნევრალგიის ეჭვის შემთხვევაში, ნაჩვენებია ნევროლოგის კონსულტაცია.
ულტრაბგერა არის მთავარი სკრინინგული ტესტი 35-40 წლამდე პაციენტებისთვის. უფრო გვიან ასაკში ურჩევნიათ გამოკვლევა მამოგრაფიით დაიწყოს.
მასტალგიის მკურნალობა
მცენარეული და ჰომეოპათიური საშუალებები მასტალგიის სამკურნალოდ
მასტალგიის მკურნალობა უნდა მოიცავდეს პათოგენეტიკურ და სიმპტომურ ზომებს. ამ შემთხვევაში თერაპია უნდა დაიწყოს მხოლოდ სარძევე ჯირკვლების ონკოპათოლოგიის გამორიცხვისა და ტკივილის სინდრომის ხასიათის გარკვევის შემდეგ. როგორც წესი, საჭიროა წამლების ხანგრძლივი გამოყენება, მკურნალობის რეჟიმის კორექტირებით, პაციენტის მდგომარეობისა და წამლების ტოლერანტობის მიხედვით.
კლინიკურ პრაქტიკაში მასტალგიის შემთხვევების უმეტესობა ასოცირდება დისჰორმონალურ დარღვევებთან და PMS-თან. ამიტომ, ტკივილისგან თავის დაღწევის მთავარი პათოგენეტიკური გზა ხშირად არის არსებული ენდოკრინული დარღვევების კორექტირება ან რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ციკლური ცვლილებების ჩახშობა. პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, მისი მასტოდინიის ბუნებაზე და თერაპიის პერიოდში რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნების სურვილზე.
მასტალგიის სამკურნალო ჰორმონალური პრეპარატები საშუალებას აძლევს ქალს განთავისუფლდეს ციკლის განმავლობაში ესტროგენისა და გესტაგენების დონის მკვეთრი ცვლილებებისგან, რაც ხშირ შემთხვევაში ამცირებს ციკლურ ცვლილებებს სამიზნე ქსოვილებში.
ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები (Gn-RH აგონისტები), კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COCs) და ჰორმონალურად აქტიური ინტრაუტერიული მოწყობილობები. ისინი ინიშნება მუდმივი მასტალგიისთვის, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ასევე ჰორმონდამოკიდებული კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ.
მაგრამ ასეთი პრეპარატების გამოყენება დაკავშირებულია თრომბოფლებიტური გართულებების, მუდმივი ცერვიკალგიის, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისა და სხვა არასასურველი შედეგების განვითარების რისკთან. გარდა ამისა, COC-ებს თავად შეუძლიათ მასტალგიის გაჩენის პროვოცირება, რაც ანეიტრალებს მათი მიღების სარგებელს. ამიტომ მიზანშეწონილია, რომ ჰორმონალური პრეპარატის შერჩევა გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის მიერ ინდივიდუალურად მოხდეს.
დაორსულების უნარის შენარჩუნების სურვილი, COC-ების ცუდი ტოლერანტობა ან მათი გამოყენების უკუჩვენებების არსებობა არის ძირითადი არაჰორმონალური თერაპიის შერჩევის საფუძველი. ასეთი საშუალებების სასარგებლოდ არჩევანს ასევე ჩვეულებრივ აკეთებენ მასტალგიის მსუბუქი ფორმის მქონე პაციენტები. გარდა ამისა, ზოგიერთ არაჰორმონალურ პრეპარატს აქვს სიმპტომური ეფექტი. ისინი არ ახდენენ გავლენას ტკივილის მიზეზზე, მაგრამ ეხმარებიან ქალს უფრო ადვილად გაუძლოს მას.
ექიმი გეტყვით რომელი არაჰორმონალური აბები უნდა მიიღოთ მასტალგიის დროს. ყველაზე ხშირად ინიშნება:
- მცენარეული და ჰომეოპათიური საშუალებები (ციკლოდინონი, მასტოდინონი, საღამოს პრაიმერის ზეთი და სხვა).
- ვიტამინოთერაპია. შემუშავებულია სხვადასხვა ვიტამინებისა და მინერალების მიღების ციკლური რეჟიმები. მაგრამ სეზონური პოლიჰიპოვიტამინოზის აღმოსაფხვრელად ხშირად ინიშნება მულტივიტამინური მედიკამენტები.
- სედატიური და შფოთვის საწინააღმდეგო საშუალებები, უპირატესობა ჩვეულებრივ ენიჭება პრეპარატებს სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების ჯგუფიდან (SSRIs და SSRIs). მათი დოზა შეესაბამება ნევროზული და ნევროზის მსგავსი დარღვევების მკურნალობის რეჟიმს. ასევე ხშირად ინიშნება მცენარეული სედატიური საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია ვალერიანზე, დედალი და სხვა სამკურნალო ბალახებზე.
- დიურეზულები (დიურეზულები) მენსტრუაციის წინ ქსოვილების შეშუპების ტენდენციასთან გამკლავებისთვის.
- მაგნიუმის პრეპარატები.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორც უნივერსალური ანალგეტიკები.
მკერდის ქსოვილში ანთების გამოვლენისას გამოიყენება მასტიტის მკურნალობის რეჟიმი. ხოლო ფოკუსური ცვლილებების იდენტიფიცირება მოითხოვს ქირურგიული ორგანოშემანარჩუნებელი ჩარევის მიზანშეწონილობის ან თანამედროვე ალტერნატიული რადიკალური ტექნიკის გამოყენების საკითხის გადაჭრას.
მასტალგია არ წარმოადგენს საფრთხეს ქალის სიცოცხლეს, არ იწვევს მისი შრომისუნარიანობის დაკარგვას და, როგორც წესი, საკმაოდ წარმატებით მკურნალობს. მაგრამ ეს მდგომარეობა მოითხოვს დიდ ყურადღებას კიბოსწინარე დაავადებების დროული გამოვლენისთვის.
ამიტომ სარძევე ჯირკვლების ტკივილის მქონე პაციენტები ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისა და მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგაც უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და რეგულარულად უნდა გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევები.
ginekolog-i-ya.ru
მკერდის მასტალგია (ციკლური და აციკლური): მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით
სტატია განთავსებულია ქვეგანყოფილებაში მკერდის პრობლემები (რომელიც არის დაავადებათა განყოფილების ნაწილი)
მკერდის მაღალი მგრძნობელობა, მტკივნეული დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში - მშვენიერი სქესის ზოგიერთი წარმომადგენლისთვის ეს სრულიად ჩვეულებრივი მოვლენაა. უსიამოვნო შეგრძნებებმა შესაძლოა შეგაწუხოთ კრიტიკული დღეების მიჯნაზე. მაგრამ ზოგჯერ ტკივილი ხდება ქალის თითქმის მუდმივი თანამგზავრი. რა არის მასტალგია? რატომ ჩნდება ეს პათოლოგია? და როგორ მოვიქცეთ?
პათოლოგიის აღწერა
ბევრი პაციენტი განიცდის გულმკერდის ტკივილს. უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ დროს. დისკომფორტს უჩივიან როგორც ძალიან ახალგაზრდა გოგონები, რომლებიც ახლად შევიდნენ პუბერტატში, ასევე მოწიფული ქალები, რომლებიც განიცდიან მენოპაუზის.
სარძევე ჯირკვლებში ტკივილს მასტალგია ან მასტოდინია ეწოდება.
მასტალგია შეიძლება გამოწვეული იყოს მკერდის სხვადასხვა წარმონაქმნებით.
ამ პათოლოგიამ შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ქალის ცხოვრების ხარისხზე, შეზღუდოს მისი ფიზიკური აქტივობა. გარდა ამისა, მასტალგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული დარღვევები, როგორიცაა ძილის დარღვევა, გაღიზიანების მომატება და დეპრესია.
სამწუხაროდ, არც ერთი ქალი არ არის დაცული სარძევე ჯირკვლების დისკომფორტისგან. მაგრამ, სტატისტიკის მიხედვით, მასტალგია უფრო ხშირია ახალგაზრდა ასაკში, ვიდრე მენოპაუზის დროს.
ექიმები ამბობენ, რომ ქალებში პათოლოგიის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია:
- ხშირად აკეთებენ აბორტს;
- რომელმაც სრულწლოვანებამდე გააჩინა შვილი;
- ვისაც ჭარბი წონა აწუხებს;
- ვინც უარი თქვა ლაქტაციაზე;
- მკერდის წარმონაქმნების გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირები;
- ნულიპაროზი;
- გულმკერდის დაზიანებები;
- მუდმივი სტრესის განცდა;
- არარეგულარული სქესობრივი კავშირის მქონე.
მასტალგიის კლასიფიკაცია: დისჰორმონალური, აციკლური
უსიამოვნო დისკომფორტი შეიძლება იგრძნობოდეს გარკვეულ ადგილას ან გავრცელდეს მთელ მკერდზე, ერთ ან ორივე სარძევე ჯირკვალში.
ციკლური მასტალგია ასოცირდება ჰორმონალურ რყევებთან და უფრო ხშირად აღინიშნება 40 წლამდე ასაკის ქალებში.
გარდა ამისა, მასტალგია შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოვლინებების ინტენსივობით. ზოგიერთი ქალი განიცდის მცირე დისკომფორტს. სხვებმა შეიძლება იგრძნონ ტკივილი მკერდზე ოდნავი შეხების დროსაც კი.
ექიმები განასხვავებენ მასტალგიის ორ ტიპს:
- ციკლური (ან დისჰორმონალური). ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა გოგონებში შეინიშნება და ჰორმონალური ხასიათისაა. მისი გარეგნობა დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან. დისკომფორტი ჩვეულებრივ შეინიშნება ოვულაციის შემდეგ და არის PMS-ის (პრემენსტრუალური სინდრომი) სიმპტომი.
- აციკლური (ან არაციკლური). ეს ტიპი არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან. აციკლური პათოლოგიის გამოჩენა ყველაზე ხშირად სხვადასხვა დაავადებებს ეფუძნება. ამიტომ ხშირად მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვალი იტანჯება. ამ ტიპის მასტალგია ჩვეულებრივ გვხვდება მოწიფულ ქალებში.
მასტალგიის მიზეზები
სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შეგრძნებები სარძევე ჯირკვლებში ქალში:
პროვოცირების ფაქტორები
ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მასტალგიის განვითარება ქალის სხეულში, მოიცავს:
- ცუდი ჩვევები;
- არაჯანსაღი დიეტა;
- არასწორი ცხოვრების წესი;
- ჯანმრთელობისადმი უყურადღებობა და დაავადებების დროული მკურნალობა.
დამახასიათებელი სიმპტომები
მასტალგიის ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის პათოლოგია შეინიშნება ქალში: ციკლური თუ აციკლური.
ციკლური მასტალგიის სიმპტომები
ეს ფორმა ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:
აციკლური ფორმის ნიშნები
ამ შემთხვევაში მასტალგია იწვევს ქალში შემდეგ შეგრძნებებს:
- ტკივილი არ არის დაკავშირებული მენსტრუალური ციკლის ფაზებთან. დისკომფორტი შეიძლება იყოს მუდმივი.
- უსიამოვნო შეგრძნებები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ძუძუს ირგვლივ ან სარძევე ჯირკვლის შუა ზონაში.
- ტკივილი გამოხატულია. ქალმა შეიძლება განიცადოს მწვავე, წვის დისკომფორტი. შეგრძნებები საკმაოდ ხანგრძლივია. ამ შემთხვევაში ისინი ყველაზე ხშირად ფარავს ერთ ჯირკვალს.
- პალპაციის დროს იგრძნობა შებოჭილობა გულმკერდის არეში. თუ კისტა დიაგნოზირებულია, სიმსივნეს შეიძლება ჰქონდეს გლუვი კიდე. ფიბროადენომის ან ონკოლოგიის არსებობისას დატკეპნას აქვს არათანაბარი კონტურები.
საშიში სიმპტომები
ზოგიერთი პათოლოგია, რომელიც აციკლური მასტალგიის პროვოცირებას ახდენს, შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. სამწუხაროდ, სახიფათო სიმპტომებზე ყურადღების გარეშე, ქალს შეუძლია არა მხოლოდ გააუარესოს მისი ცხოვრების ხარისხი. მოწინავე ონკოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგი საშიში ნიშნები:
დიაგნოსტიკური ზომები
ყველა ქალმა, განურჩევლად იმისა, აწუხებს თუ არა მასტალგია, რეგულარულად (თვეში ერთხელ) უნდა გამოიკვლიოს სარძევე ჯირკვლები სიმსივნის გამოსავლენად. ეს საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს და აღმოფხვრას სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს.
აუცილებელია სარძევე ჯირკვლების რეგულარული გამოკვლევა
რა თქმა უნდა, დიაგნოზი ამით არ მთავრდება. თუ ტკივილი გაქვთ სარძევე ჯირკვლებში, უნდა მიმართოთ მამოლოგს ან გინეკოლოგს საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის. თავდაპირველად ექიმი ჰკითხავს ქალს პათოლოგიის მიმდინარეობისა და თანმხლები დაავადებების შესახებ. მამოლოგი გულდასმით შეისწავლის სარძევე ჯირკვლებს და პალპაციებს (იგრძნობს) ჯირკვლებს.
პათოლოგიის მკურნალობა
მასტალგიასთან ბრძოლის მეთოდები მთლიანად დამოკიდებულია მის პროვოცირებაზე. ციკლური ფორმა არ საჭიროებს რაიმე თერაპიას. დისკომფორტი თავისთავად ქრება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. თუ არსებობს ძლიერი ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე, ექიმები გვირჩევენ სპეციალური არასტეროიდული პრეპარატების და შარდმდენების მიღებას.
აციკლური ფორმით, მნიშვნელოვანია პრობლემის წყაროს სწორად იდენტიფიცირება და, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრას იგი:
- ჰორმონალური დისბალანსი მკურნალობს სპეციალური ჰორმონალური თერაპიით.
- სიმსივნე ამოღებულია ქირურგიული გზით.
- გინეკოლოგიურ დაავადებებს ძირითადად მედიკამენტებით მკურნალობენ. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა.
წამლის თერაპია
მედიკამენტები პაციენტისთვის შეირჩევა მხოლოდ ექიმის მიერ, დიაგნოზის საფუძველზე:
- ტკივილგამაყუჩებლები. ყველაზე ხშირად ეს არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ ქალს მძიმე დისკომფორტისგან თავის დაღწევა. ექიმები გირჩევენ:
- კეტონალი;
- პარაცეტამოლი;
- დიკლოფენაკი;
- იბუპროფენი;
- პიროქსიკამი;
- ნუროფენი.
- დიურეზულები. მედიკამენტებს იღებენ ქალის შეშუპებისგან, რომელიც თითქმის ყოველთვის მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ჩნდება. შეიძლება დაინიშნოს:
- დიაკარბი;
- ფუროსემიდი;
- ვეროშპირონი;
- ლითონის სალონი;
- ტრიფასი;
- ტორსემიდი.
- კონტრაცეპტივები. თუ აუცილებელია ორგანიზმში ჰორმონალური დონის აღდგენა, ექიმები ჩვეულებრივ ნიშნავენ ორალურ კონტრაცეპტივებს:
- უხმოდ;
- ნოვინეტი;
- ტრიზისტონი;
- ანტეოვინი;
- Tinovum;
- მინისისტონი.
- მაგნიუმის პრეპარატები. ასეთი მედიკამენტები ეხმარება პაციენტს უფრო ადვილად გადაიტანოს PMS. მათი მოქმედების მექანიზმი ემყარება კუნთოვანი ქსოვილის დაძაბულობის აღმოფხვრას. მასტალგიისთვის გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:
- ასპარკამი;
- პრომაქსანი;
- კომპლივიტი-მაგნიუმი;
- პანანგინი;
- მაგნიუმის პლუსი.
- სედატიური საშუალებები. ისინი შექმნილია გაღიზიანების აღმოსაფხვრელად და ნერვული აგზნებადობის შესამსუბუქებლად. შეიძლება დაინიშნოს:
- ვალერიანი;
- დედის ნაყენი;
- პეონის ნაყენი;
- პერსენი;
- გლიცინი;
- Novo Passit;
- აფობაზოლი.
- ვიტამინები. ვიტამინები E, C, B და ფოლიუმის მჟავა ძალიან სასარგებლოა ქალის ჯანმრთელობისთვის. ზოგჯერ ინიშნება სპეციალური კომპლექსები, რომლებიც ამდიდრებენ სხეულს ყველა საჭირო კომპონენტით:
- ანბანი;
- დუოვიტი;
- მენოპაია;
- ფიტო 40.
მედიკამენტები - ფოტო გალერეა
პიროქსიკამი ხსნის ტკივილს ვეროშპირონი ხსნის შეშუპებას ნოვინეტი ნორმალიზებს ჰორმონალურ დონეს ასპარკამი ხსნის დაძაბულობას ქსოვილებში ვალერიანი ამშვიდებს ქალს დუოვიტი აჯერებს ორგანიზმს ვიტამინებითა და მინერალებითდიეტა მკერდის ჯანმრთელობისთვის
დიეტოლოგები ამბობენ, რომ სპეციალური კვება დაგეხმარებათ მენსტრუაციის წინა სიმპტომების სიმძიმის შემცირებაში (გაღიზიანება, მასტალგია, განწყობის ცვალებადობა, წელის ტკივილი).
დიეტის საფუძვლები:
ნებადართული და აკრძალული საკვები - ცხრილი
ფიზიოთერაპიული მეთოდები
ეს თერაპია მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას, რამაც გამოიწვია მასტალგიის გამოჩენა.
შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პროცედურები:
- ელექტროთერაპია. მოვლენა მოიცავს სხეულზე ელექტრული დენების ზემოქმედებას. ეს აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს ქსოვილებში და ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს.
- მაგნიტოთერაპია. ელექტრომაგნიტური ველი ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას. პროცედურა ამცირებს შეშუპებას.
- ულტრაბგერითი მასაჟი. უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. გარდა ამისა, ის ეფექტურად ეხმარება ადჰეზიებთან ბრძოლაში.
ხალხური საშუალებები
ასეთი რეცეპტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მამოლოგის კონსულტაციის შემდეგ. როგორც წესი, ციკლური მასტალგიის დროს გამოიყენება ხალხური მკურნალობა (რასაც ადასტურებს ექიმი).
შემდეგ სახსრებს შეუძლია სარგებელი მოიტანოს:
მკურნალობის პროგნოზი
მასტალგიით, პროგნოზი ხელსაყრელია. პათოლოგიის ციკლური ფორმა პრაქტიკულად არ საჭიროებს მკურნალობას. ტკივილი თავისთავად ქრება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ.
აციკლური მასტალგიის შემთხვევაში პროგნოზი დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიაზე, პროგრესირების სტადიაზე და ადექვატური მკურნალობის დროულობაზე.
გართულებები
მასტალგია არ არის ცალკე დაავადება, ამიტომ ის ვერ გახდება უარყოფითი გართულებების წყარო. მაგრამ ამავე დროს, ის უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ქალის ფსიქო-ემოციურ ჯანმრთელობაზე.
საფრთხეს იწვევს ის დაავადებები, რომლებიც მასტალგიის გაჩენის პროვოცირებას ახდენს. საჭირო მკურნალობის უგულებელყოფა იწვევს ასეთი პათოლოგიების პროგრესირებას. სამწუხაროდ, პროცესის ავთვისებიანობა ხშირად შეინიშნება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სიმსივნეები წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლებში და ხდება ავთვისებიანი.
პრევენციული ქმედებები
პათოლოგიის პრევენცია ძალიან მარტივია. ის არ იწვევს სირთულეებს და ხელმისაწვდომია ყველა პაციენტისთვის.
სწორი ცხოვრების წესი ცუდი ჩვევების მიტოვებით დაიცავს ქალს მრავალი დაავადებისგან
იმისათვის, რომ დაიცვათ სხეული მტკივნეული და უსიამოვნო გულმკერდის არეში, თქვენ უნდა:
- იხელმძღვანელეთ სწორი ცხოვრების წესით. არ დაივიწყოთ სრული ძილი (8 საათი);
- უზრუნველყოს ჯანსაღი დიეტა, გამდიდრებული მაგნიუმით, იოდით, თუთიით, E, C, B, A ვიტამინებით;
- ივარჯიშე რეგულარულად. აქტივობების შერჩევისას აუცილებელია უპირატესობა მიენიჭოს იმას, რომელიც არ ზრდის მასტალგიას (ხტომა, სირბილი);
- ფრთხილად მოერიდეთ სტრესს;
- დაიცავით მკერდი ტრავმისგან. აირჩიეთ სწორი საცვალი, რომელიც შეესაბამება თქვენს მკერდის ზომას;
- ჩაიტარეთ სარძევე ჯირკვლების ყოველთვიური გამოკვლევა;
- შეწყვიტე ალკოჰოლის დალევა და მოწევა;
- რეგულარულად ეწვიეთ გინეკოლოგს და მამოლოგს.
გულმკერდის ტკივილი - ვიდეო
მასტალგია არ არის მხოლოდ უსიამოვნო მტკივნეული დისკომფორტი. ეს არის ასევე სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დარღვევებზე. ამიტომ აუცილებელია ყურადღებით მოუსმინოთ იმ სიგნალებს, რომლებსაც სხეული იძლევა. და მაშინ ქალს შეეძლება არა მხოლოდ შეინარჩუნოს მკერდი ლამაზი და ლამაზი, არამედ შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა.
- ბეჭდვა
womensmed.ru
მკერდის მასტალგია
მასტალგია (მასტოდინია) არის სპეციფიკური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქალი განიცდის ტკივილს გულმკერდის არეში. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 70% ცხოვრებაში ერთხელ მაინც განიცდის ასეთ შეგრძნებებს, ყველაზე მეტი ჩივილი ახალგაზრდა ასაკში და მენოპაუზის წინა პერიოდში ხდება.
მასტალგიის სიმპტომები
მასტალგიის სიმპტომებია სხვადასხვა სახის ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, რომელიც შეიძლება იყოს მოკლევადიანი ან ხანგრძლივი, ციკლური ან არაციკლური. ტკივილი შეიძლება არა მხოლოდ ლოკალიზდეს ქალის მკერდის სხვადასხვა ადგილას, არამედ ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობა. აღსანიშნავია, რომ „მასტალგიის“ (ან „მასტოდინიის“) დიაგნოზი ვერ მოიძებნება არცერთ სამედიცინო საცნობარო წიგნში, რადგან ეს დაავადება ეხება კონკრეტულ მდგომარეობებს, რომლებიც შეიძლება ასოცირებული იყოს უამრავ სხვადასხვა დაავადებასთან ან დარღვევასთან:
- მენსტრუალური ციკლი;
- ენდოკრინული სისტემის დარღვევები;
- გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება;
- მასტოპათია ან მასტიტი;
- ნეოპლაზმების გამოჩენა, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი.
ტკივილის მიზეზის დასადგენად, დაუყოვნებლივ უნდა დაადგინოთ, ხდება თუ არა ციკლური მასტალგია. როგორც წესი, ასეთი განმეორებადი დაავადება ასოცირდება მენსტრუალურ ციკლთან: PMS-ის დროს ქალს ასევე შეუძლია დააკვირდეს სარძევე ჯირკვლების შეშუპებას, მათში სიმძიმის შეგრძნებას, ტკივილს და დისკომფორტს. ბუნებრივია, ამ შემთხვევაში ორივე სარძევე ჯირკვალი ზიანდება. ექიმთან ვიზიტისას, უმეტეს შემთხვევაში, ქალს დაუდგინდება დროებითი ჰორმონალური დისბალანსი ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, „დისჰორმონალური მასტალგია“, რომლის მკურნალობა შესაძლებელია არა მხოლოდ ჰორმონოთერაპიით, არამედ სამკურნალო ბალახების ნახარშებითაც. ფიზიოთერაპია.
არაციკლური მასტალგია შეიძლება დაკავშირებული იყოს დაზიანებებთან ან პლასტიკური ქირურგიის შედეგებთან, ნეკნთაშუა ნევრალგიის ან ოსტეოქონდროზის თავისებურ გამოვლინებასთან, კისტების ან ნეოპლაზმების გაჩენასთან. როგორც წესი, ასეთი არაციკლური ტკივილი ხასიათდება როგორც წვა ან გაღიზიანება.
მკერდის მასტალგიის დიაგნოზი
მასტალგიის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში მამოლოგთან დაკავშირების მნიშვნელობა ემყარება იმ ფაქტს, რომ მკერდის ტკივილი შეიძლება შეინიშნოს ავთვისებიანი სიმსივნეებით. იმისთვის, რომ გამოირიცხოს სიმსივნური მძიმე მდგომარეობა და სწორი დიაგნოზი დაისვას მამოლოგთან ვიზიტისას, ქალმა უნდა გაიაროს ხელით გამოკვლევა და ულტრაბგერითი. თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევით სარძევე ჯირკვალში რაიმე სიმსივნე გამოვლინდა, პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ბიოფსია და მამოგრაფია.
სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ასევე მნიშვნელოვანი იქნება დაავადების თანმხლები გამოვლინებების არსებობა, მაგალითად, ძუძუსთავის ნებისმიერი გამონადენი, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგადი სისუსტის მდგომარეობა და ა.შ.
მასტალგიის მკურნალობა
მასტალგიის მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია მამოლოგის მიერ დასმულ დიაგნოზზე. თვითმკურნალობა არსებითად არასწორი მიდგომაა უსიამოვნო სიმპტომებთან გამკლავებისთვის. ერთადერთი გამონაკლისი შეიძლება იყოს ექიმის მიერ დადასტურებული დისჰორმონალური მასტალგიის არსებობა, როგორც პრემენსტრუალური სინდრომის გამოვლინება.
ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ საშინაო საშუალებები:
- ცელანდინის, ბურდოკის ფესვის, მდელოს სამყურას, ძაფების, ჭინჭრის ციების, ჭაობის ცინცის მცენარეული ნახარშები, რომლებიც მიიღება ყოველთვიურ კურსებში და ხელს უწყობს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას. მსგავსი ეფექტი აქვს გვიან მიხაკს, მინდვრის ყვავილებს, მორიდებით პეონის ფესვს და ბუჩქნარს. ყველა ეს მწვანილი შეიძლება მოხარშოთ როგორც კოლექცია და მიიღოთ როგორც თბილი ჩაი ჭამის წინ.
- ჩაი ჭინჭრის, წმინდა იოანეს ვორტისაგან, მანტიის, დენდელიონის ფესვისგან დამზადებული ჩაი, რომელიც უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად დილით, შუადღესა და საღამოს.
- ხაჭოსგან დამზადებული ადგილობრივი შეფუთვები, რომლებსაც მკერდზე 0,5 სმ ფენით სვამენ, ამ შემთხვევაში ხაჭოს მასა უნდა იყოს უცხიმო. სახვევის ზედა ნაწილი დაფარულია სუფთა ბამბის ქსოვილისგან დამზადებული ხელსახოცით ან პირსახოცით. ბინაში დაბალ ტემპერატურაზე შეფუთვა დამატებით იზოლირებულია შალის შარფით ან შარფით.
ჰორმონალური დონის კორექტირება ასევე შესაძლებელია პერორალური კონტრაცეპტივებისა და ცალკეული დოზებით შერჩეული სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატების რეგულარული მიღებით.
თუ მასტიტი გამოვლინდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ტკივილის სწრაფად მოხსნას და ანთების წყაროს მოშორებას. სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდის დამატებითი ღონისძიებების სახით ქალს შეუძლია ვიტამინების, სედატიური საშუალებების და საღამოს პრაიმერის ზეთის კურსების გავლა.
მასტალგიის პრევენციის ზომები
მასტალგიის პრევენციის მთავარი ამოცანაა ჰორმონალური დისბალანსის, ანთებითი პროცესების და ინფექციების რისკის მინიმუმამდე შემცირება. ამიტომ, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და ექიმთან რეგულარული ვიზიტები წინა პლანზე დგება. უფრო მეტიც, 40 წლის შემდეგ ექვს თვეში ერთხელ მამოლოგთან ვიზიტი მკაცრად სავალდებულო უნდა გახდეს.
სხვა ზომები მკერდის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად:
- ბიუსტჰალტერი ყოველთვის უნდა იყოს შესაბამისი ზომის, არ დააზიანოს მკერდი და არ შეუქმნას დისკომფორტი. თქვენ უნდა მოიხსნათ საცვლები რაც შეიძლება მალე, რათა სხეულმა დაისვენოს.
- სპორტში თამაშისას აუცილებლად უნდა ჩაიცვათ სპეციალური საცვალი, რომელიც ოდნავ აჭიმავს მკერდს.
- სათანადო კვება ხელს უწყობს ნორმალურ მეტაბოლიზმს და ყველა ორგანოს, მათ შორის ენდოკრინული სისტემის ორგანოების გამართულ მუშაობას.
- განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ცუდი ჩვევების მიტოვებას: ალკოჰოლი და მოწევა ყველაზე ცუდი თანამგზავრია ქალის ჯანმრთელობისთვის. ეს ეხება არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლების დაავადებებს, არამედ მთლიანად სხეულს.
- რეგულარული თვითგასინჯვა საშუალებას მოგცემთ დაუყოვნებლივ ამოიცნოთ ნებისმიერი სიმსივნე, რომელიც გაჩნდა თქვენს მკერდში.
- თქვენი მემკვიდრეობის ანალიზი (თუ დედას, დეიდას ან ბებიას ჰქონდა სარძევე ჯირკვლების სერიოზული დაავადებები, მაშინ ექიმთან ვიზიტი ექვს თვეში ერთხელ ულტრაბგერითი გამოკვლევით უნდა გახდეს მკაცრი წესი). ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის.
სარძევე ჯირკვალში ჯირკვლოვანი ქსოვილის გაბატონება - რა არის ეს?
2018 ბლოგი ქალთა ჯანმრთელობის შესახებ.
მასტოდინია სამედიცინო მეცნიერებაში გულისხმობს ტკივილს სარძევე ჯირკვლებში, რომელიც შეიძლება იგრძნობა ერთ მკერდში ან პალპაციური იყოს ორივე მხრიდან. მასტოდინია შეიძლება იმოქმედოს არა მხოლოდ როგორც სხვა დაავადებების სიმპტომი, არამედ კლასიფიცირებული იყოს როგორც დამოუკიდებელი დიაგნოზი - ფსიქოგენური მასტოდინიის შემთხვევაში. ბევრი ქალი აწყდება მკერდში მტკივნეული შეგრძნებების პრობლემას პუბერტატის პერიოდში და, ძირითადად, 25 წლის შემდეგ. იმის გათვალისწინებით, თუ რა საფრთხის შემცველია მასტოდინია, ჯერ უნდა დაადგინოთ ტკივილის მიზეზები.
ICD-10 კოდი
N64.4 მასტოდინია
მასტოდინიის მიზეზები
მასტოდინიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ქალებში პრემენსტრუალური სინდრომი – ციკლის ბოლო ფაზის პათოლოგიური მიმდინარეობა. მასტოდინიის გაჩენა აიხსნება ამ ფაზაში ესტროგენების რაოდენობის ზრდით, რაც გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლებში პროლიფერაციული პროცესების გაძლიერებაზე. გულმკერდის არეში ჩნდება შეშუპება და ტკივილი, რომელიც წყდება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე.
მასტოდინია ასევე შეიძლება იყოს სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზიის პირველი და ყველაზე გამოხატული ნიშანი.
ციკლური ტკივილის გაჩენა და სარძევე ჯირკვლების გადიდება ქალების უმეტესობაში შეინიშნება ორალურ კონტრაცეპტივებთან „ადაპტაციის პერიოდში“ - წამლების მიღების პირველ თვეებში.
გარდა ამისა, მასტოდინიის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ორსულობა;
- სარძევე ჯირკვლების შემაერთებელი ქსოვილის რეაქტიული სკლეროზი;
- ხერხემლის ოსტეოქონდრალური სახსრების ანთება;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია;
- ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობა;
- სარძევე ჯირკვლების ტრავმის შედეგები (მაგალითად, პლასტიკური ქირურგიის დროს);
- ღვიძლის ან თირკმელების დისფუნქცია, რაც გავლენას ახდენს ქალის სხეულის ჰორმონალურ მდგომარეობაზე;
- ჰორმონალური დისბალანსი აბორტის შემდეგ, განსაკუთრებით საშიშია პირველი ორსულობის წარუმატებლობა;
- სტრესი, ნევროზი.
მასტოდინიის სიმპტომები
გულმკერდის ტკივილის გარდა, მასტოდინიას ახასიათებს შეშუპება, სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობის შეგრძნება, ძუძუს და მკერდის ქსოვილის შეხებისადმი მომატებული მგრძნობელობა და სითბოს შეგრძნება. ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს მასტოდინიის ციკლურ ფორმაში, ხოლო არაციკლურ ფორმას არ ახასიათებს შეშუპება და მკერდის მგრძნობელობის გამოჩენა. ამ ფორმას ახასიათებს მტკივნეული შეგრძნებების ლოკალური ხასიათი, ტკივილი სუსტი ან მკვეთრია, გრძელდება მუდმივად ან ჩნდება ყოველგვარი სიხშირის გარეშე. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს გამონადენი ძუძუდან: გამჭვირვალე ან ყვითელი.
ამ უკანასკნელზე დაკვირვებისას ქალმა განგაში უნდა ატეხოს და აუცილებლად მიმართოს მამოლოგს, რადგან ამ სიმპტომებს შესაძლოა თან ახლდეს ანთება ან სიმსივნის გაჩენა. ასე რომ, არსებობს მასტოდინიის ორი ფორმა: ციკლური და არაციკლური - არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან და, ძირითადად, სხვა დაავადებების არსებობაზე მიუთითებს.
ციკლური მასტოდინია ასახავს საკვერცხეების ციკლურ ფუნქციონირებას და სასქესო ჰორმონების მოქმედებას სარძევე ჯირკვლებზე. ექიმმა შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ცალკე დიაგნოზი - "ფსიქოგენური მასტოდინია", მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის ცვლილებები სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურაში.
ციკლური მასტოდინია შეიძლება იყოს:
- პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომი;
- დამოუკიდებელი სიმპტომი PMS-ის სხვა გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში;
- სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მასტოპათიის არსებობაზე;
- ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების შედეგები.
მასტოდინიის დიაგნოზი
მასტოდინიაზე უჩივის ქალის გამოკვლევა იწყება სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევით და პალპაციით. დიაგნოზი ტარდება მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ. ტკივილის ჰორმონალური მიზეზის გასარკვევად ტარდება სისხლის ტესტი, რომელიც აჩვენებს სასქესო ჰორმონების დონეს. 40 წელს გადაცილებულ ქალებს მამოლოგი აუცილებლად მიმართავენ მამოგრაფიასა და ექოსკოპიაზე, 40 წლამდე კი, როგორც წესი, მხოლოდ ექოსკოპიაზე. თუ ამ კვლევების შედეგი მიუთითებს ნეოპლაზმების არსებობაზე, პაციენტს ასევე დასჭირდება ბიოფსიის პროცედურის ჩატარება.
მასტოდინიის მკურნალობა
მასტოდინიის მკურნალობა მიზნად ისახავს სარძევე ჯირკვლებში მტკივნეული შეგრძნებების აღმოფხვრას. ექიმს და პაციენტს ხშირად აწყდება კითხვა: უმკურნალეთ მხოლოდ მასტოდინიის სიმპტომებს, ან შეეცადეთ გაარკვიოთ მისი მიზეზები კონკრეტულ პაციენტში და მათზე დაყრდნობით აირჩიონ მკურნალობის მეთოდები.
ქალები, რომლებიც უჩივიან მასტოდინიას, ჩვეულებრივ რეკომენდებულია:
- მოერიდეთ კოფეინის შემცველი პროდუქტების მოხმარებას, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ ბოჭკოვანი ქსოვილის განვითარებაზე. მათ შორისაა ყავა, ჩაი, შოკოლადი, კაკაო და კოკა-კოლა.
- მაქსიმალურად გაამრავალფეროვნეთ თქვენი დიეტა ბოჭკოვანი და A, C, E და B ვიტამინებით მდიდარი საკვებით, მაგრამ უმჯობესია უარი თქვან ცხიმიან საკვებზე და ალკოჰოლზე. ეს ხელს უწყობს ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზებას და ჭარბი ესტროგენის ამოღებას ქალის ორგანიზმიდან.
- აირჩიე სწორი ბიუსტჰალტერი: ის უნდა იყოს შესაბამისი ფორმის, ზომის და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იკეცოს მკერდი. დიდი მკერდის მქონე ქალებისთვის ამ ტანსაცმლის ტარება სავალდებულოა.
გარდა ამისა, თუ მასტოდინია გამოწვეულია პრემენსტრუალური სინდრომით, მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე რეკომენდებულია შარდმდენების გამოყენება, როგორიცაა მცენარეული ჩაი და ახალი გოგრა. ეს ხელს შეუშლის შეშუპებას. უმჯობესია მოერიდოთ სუფრის მარილს, მაგრამ კალიუმისა და მაგნიუმის ნაკლებობის კომპენსირება შეგიძლიათ შვრიის ფაფისა და ვარდის ნახარშის დახმარებით.
მკერდის შეშუპება მასტოდინიით შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის მიმოქცევის პრობლემებით. მათ აღმოსაფხვრელად ექიმები ასევე გვირჩევენ P ვიტამინის პრეპარატებისა და მასში მდიდარი საკვების - ციტრუსების, ვარდის თეძოს, შავი მოცხარის და ჟოლოს გამოყენებას.
მასტოდინიით დაავადებული ქალისთვის მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება, რადგან სარძევე ჯირკვალი ძალიან მგრძნობიარეა ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ცვლილებებზე. სტრესულ სიტუაციებში სიმშვიდის შესანარჩუნებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ რბილი დამამშვიდებელი საშუალებები, როგორიცაა დედის ან ვალერიანის ნაყენი.
ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეულ მასტოდინიას მკურნალობენ ჰორმონოთერაპიით. ის შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ პრეპარატებს:
- ანტიესტროგენები, რომლებიც ბლოკავს ესტროგენის რეცეპტორებს სარძევე ჯირკვლებში, მაგალითად, ფარესტონი. ეფექტი შეინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან პირველ თვეში. პრეპარატი მიიღება 20 მგ ციკლის მეხუთედან ოცდამეხუთე დღემდე (ყოველდღიურად - თუ ციკლი არარეგულარულია, მენოპაუზის დროს).
- ორალური კონტრაცეფცია. თქვენი ექიმი უნდა დაგეხმაროთ სწორი საშუალების არჩევაში. ის გაითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, სიმპტომების სიმძიმეს და ჰორმონალურ დარღვევებს და რეკომენდაციას გაუწევს შესაბამის პრეპარატს.
- პროგესტოგენები, რომლებიც ხელს უწყობენ ესტროგენების ეფექტის შემცირებას მკერდის ქსოვილზე. პოპულარული საშუალებაა მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი, რადგან მას აქვს უფრო გამოხატული გესტაგენური თვისებები, პრაქტიკულად არ აქვს ანდროგენული ეფექტი. დავამატებ, რომ ჰორმონალური თერაპიის პრეპარატების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რადგან მათი შერჩევა უნდა ეფუძნებოდეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგებს და იყოს ოპტიმალური კონკრეტული პაციენტისთვის.
მასტოდინიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
მასტოდინიის მკურნალობის არანარკოტიკული მეთოდების შესახებ ზემოთ უკვე ცოტა ითქვა. მოდით უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ხალხურ საშუალებებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ სარძევე ჯირკვლების ტკივილისა და შეშუპების აღმოფხვრას.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილის გამოვლინება ციკლურია, მასტოდინიის სიმპტომების მოსალოდნელ გამოვლენამდე რამდენიმე დღით ადრე, რეკომენდებულია ჩვეულებრივი ყლორტის ექსტრაქტის შემცველი პროდუქტების მიღება. ეს მცენარე, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ "აბრაამის ხეს" ან "ველურ წიწაკას", აქვეითებს პროლაქტინის დონეს, რითაც ხელს უწყობს ჰორმონალური დონის ჰარმონიზაციას PMS-ის დროს. შეგიძლიათ იპოვოთ იგი აფთიაქებში. ექსტრაქტის შემცველი წვეთები ან ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მათთვის მითითებების შესაბამისად. აღსანიშნავია, რომ ეს მეთოდი უკუნაჩვენებია ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში მასტოდინიის მქონე ქალებისთვის.
კიდევ ერთი ეფექტური ხალხური საშუალებაა მცენარეული ჩაი, რომელიც მზადდება წმინდა იოანეს კატის ფოთლების, დენდელის ფესვების, მანტიისა და ჭინჭრის ფოთლების ნარევიდან. კოლექციის მომზადება შესაძლებელია წინასწარ გამხმარი მცენარეებისგან დამოუკიდებლად, მათი თანაბარი პროპორციით შერევით, ან მზა აფთიაქში შეძენილი. მის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა მოადუღოთ ერთი ჩაის კოვზი ნარევი ჭიქა წყალში და გააჩეროთ ათი წუთის განმავლობაში. დალიეთ დღეში სამჯერ PMS-ის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე.
ორსულობის ან ლაქტაციის შედეგად გამოწვეული მასტოდინიის დროს განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ტრადიციული მედიცინის არჩევისას. უსაფრთხო მეთოდია კომბოსტოს დაფქული ფოთლების შეკუმშვა. ისინი უნდა წაისვათ მკერდზე კომფორტული ბიუსტჰალტერის ქვეშ. როგორც კი შეშუპება ჩაცხრება, უმჯობესია შეწყვიტოთ კომპრესები.
მასტოდინიით დაავადებულ ზოგიერთ ქალს ხაჭოს ნიღბები ეხმარება: უცხიმო ხაჭო მკერდზე ნახევარ სანტიმეტრიანი ფენით აფენენ და ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული ხელსახოცით აფარებენ. თუ გარეთ ცივი სეზონია, მკერდი შალის ქსოვილში უნდა შემოიხვიოთ.
ხალხური საშუალებებით თვითმკურნალობისას მნიშვნელოვანია მოუსმინოთ მათზე ორგანიზმის რეაქციას. მაშინაც კი, თუ მიღებული ზომები საკმარისი აღმოჩნდა ტკივილის შესამსუბუქებლად, არ დაგავიწყდეთ მაინც უთხრათ მათ გინეკოლოგთან ვიზიტისას.
პრევენცია
მასტოდინიის გაჩენის პრევენციის საფუძველია.
მკერდის მაღალი მგრძნობელობა, მტკივნეული დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში - მშვენიერი სქესის ზოგიერთი წარმომადგენლისთვის ეს სრულიად ჩვეულებრივი მოვლენაა. უსიამოვნო შეგრძნებებმა შესაძლოა შეგაწუხოთ კრიტიკული დღეების მიჯნაზე. მაგრამ ზოგჯერ ტკივილი ხდება ქალის თითქმის მუდმივი თანამგზავრი. რა არის მასტალგია? რატომ ჩნდება ეს პათოლოგია? და როგორ მოვიქცეთ?
პათოლოგიის აღწერა
ბევრი პაციენტი განიცდის გულმკერდის ტკივილს. უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ დროს. დისკომფორტს უჩივიან როგორც ძალიან ახალგაზრდა გოგონები, რომლებიც ახლად შევიდნენ პუბერტატში, ასევე მოწიფული ქალები, რომლებიც განიცდიან მენოპაუზის.
სარძევე ჯირკვლებში ტკივილს მასტალგია ან მასტოდინია ეწოდება.
ამ პათოლოგიამ შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ქალის ცხოვრების ხარისხზე, შეზღუდოს მისი ფიზიკური აქტივობა. გარდა ამისა, მასტალგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული დარღვევები, როგორიცაა ძილის დარღვევა, გაღიზიანების მომატება და დეპრესია.
რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები
სამწუხაროდ, არც ერთი ქალი არ არის დაცული სარძევე ჯირკვლების დისკომფორტისგან. მაგრამ, სტატისტიკის მიხედვით, მასტალგია უფრო ხშირია ახალგაზრდა ასაკში, ვიდრე მენოპაუზის დროს.
ექიმები ამბობენ, რომ ქალებში პათოლოგიის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია:
- ხშირად აკეთებენ აბორტს;
- რომელმაც სრულწლოვანებამდე გააჩინა შვილი;
- ვისაც ჭარბი წონა აწუხებს;
- ვინც უარი თქვა ლაქტაციაზე;
- მკერდის წარმონაქმნების გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირები;
- ნულიპაროზი;
- გულმკერდის დაზიანებები;
- მუდმივი სტრესის განცდა;
- არარეგულარული სქესობრივი კავშირის მქონე.
მასტალგიის კლასიფიკაცია: დისჰორმონალური, აციკლური
უსიამოვნო დისკომფორტი შეიძლება იგრძნობოდეს გარკვეულ ადგილას ან გავრცელდეს მთელ მკერდზე, ერთ ან ორივე სარძევე ჯირკვალში.
გარდა ამისა, მასტალგია შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოვლინებების ინტენსივობით. ზოგიერთი ქალი განიცდის მცირე დისკომფორტს. სხვებმა შეიძლება იგრძნონ ტკივილი მკერდზე ოდნავი შეხების დროსაც კი.
ექიმები განასხვავებენ მასტალგიის ორ ტიპს:
- ციკლური (ან დისჰორმონალური). ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა გოგონებში შეინიშნება და ჰორმონალური ხასიათისაა. მისი გარეგნობა დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან. დისკომფორტი ჩვეულებრივ შეინიშნება ოვულაციის შემდეგ და არის PMS-ის (პრემენსტრუალური სინდრომი) სიმპტომი.
- აციკლური (ან არაციკლური). ეს ტიპი არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან. აციკლური პათოლოგიის გამოჩენა ყველაზე ხშირად სხვადასხვა დაავადებებს ეფუძნება. ამიტომ ხშირად მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვალი იტანჯება. ამ ტიპის მასტალგია ჩვეულებრივ გვხვდება მოწიფულ ქალებში.
მასტალგიის მიზეზები
სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შეგრძნებები სარძევე ჯირკვლებში ქალში:
პროვოცირების ფაქტორები
ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მასტალგიის განვითარება ქალის სხეულში, მოიცავს:
- ცუდი ჩვევები;
- არაჯანსაღი დიეტა;
- არასწორი ცხოვრების წესი;
- ჯანმრთელობისადმი უყურადღებობა და დაავადებების დროული მკურნალობა.
დამახასიათებელი სიმპტომები
მასტალგიის ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის პათოლოგია შეინიშნება ქალში: ციკლური თუ აციკლური.
ციკლური მასტალგიის სიმპტომები
ეს ფორმა ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:
აციკლური ფორმის ნიშნები
ამ შემთხვევაში მასტალგია იწვევს ქალში შემდეგ შეგრძნებებს:
- ტკივილი არ არის დაკავშირებული მენსტრუალური ციკლის ფაზებთან. დისკომფორტი შეიძლება იყოს მუდმივი.
- უსიამოვნო შეგრძნებები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ძუძუს ირგვლივ ან სარძევე ჯირკვლის შუა ზონაში.
- ტკივილი გამოხატულია. ქალმა შეიძლება განიცადოს მწვავე, წვის დისკომფორტი. შეგრძნებები საკმაოდ ხანგრძლივია. ამ შემთხვევაში ისინი ყველაზე ხშირად ფარავს ერთ ჯირკვალს.
- პალპაციის დროს იგრძნობა შებოჭილობა გულმკერდის არეში. თუ კისტა დიაგნოზირებულია, სიმსივნეს შეიძლება ჰქონდეს გლუვი კიდე. ფიბროადენომის ან ონკოლოგიის არსებობისას დატკეპნას აქვს არათანაბარი კონტურები.
ზოგიერთი პათოლოგია, რომელიც აციკლური მასტალგიის პროვოცირებას ახდენს, შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. სამწუხაროდ, სახიფათო სიმპტომებზე ყურადღების გარეშე, ქალს შეუძლია არა მხოლოდ გააუარესოს მისი ცხოვრების ხარისხი. მოწინავე ონკოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგი საშიში ნიშნები:
დიაგნოსტიკური ზომები
ყველა ქალმა, განურჩევლად იმისა, აწუხებს თუ არა მასტალგია, რეგულარულად (თვეში ერთხელ) უნდა გამოიკვლიოს სარძევე ჯირკვლები სიმსივნის გამოსავლენად. ეს საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს და აღმოფხვრას სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს.
რა თქმა უნდა, დიაგნოზი ამით არ მთავრდება. თუ ტკივილი გაქვთ სარძევე ჯირკვლებში, უნდა მიმართოთ მამოლოგს ან გინეკოლოგს საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის. თავდაპირველად ექიმი ჰკითხავს ქალს პათოლოგიის მიმდინარეობისა და თანმხლები დაავადებების შესახებ. მამოლოგი გულდასმით შეისწავლის სარძევე ჯირკვლებს და პალპაციებს (იგრძნობს) ჯირკვლებს.
პათოლოგიის მკურნალობა
მასტალგიასთან ბრძოლის გზები მთლიანად დამოკიდებულია მის პროვოცირებაზე.. ციკლური ფორმა არ საჭიროებს რაიმე თერაპიას. დისკომფორტი თავისთავად ქრება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. თუ არსებობს ძლიერი ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე, ექიმები გვირჩევენ სპეციალური არასტეროიდული პრეპარატების და შარდმდენების მიღებას.
აციკლური ფორმით, მნიშვნელოვანია პრობლემის წყაროს სწორად იდენტიფიცირება და, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრას იგი:
- ჰორმონალური დისბალანსი მკურნალობს სპეციალური ჰორმონალური თერაპიით.
- სიმსივნე ამოღებულია ქირურგიული გზით.
- გინეკოლოგიურ დაავადებებს ძირითადად მედიკამენტებით მკურნალობენ. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა.
წამლის თერაპია
მედიკამენტები პაციენტისთვის შეირჩევა მხოლოდ ექიმის მიერ, დიაგნოზის საფუძველზე:
- ტკივილგამაყუჩებლები. ყველაზე ხშირად ეს არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ ქალს მძიმე დისკომფორტისგან თავის დაღწევა. ექიმები გირჩევენ:
- კეტონალი;
- პარაცეტამოლი;
- დიკლოფენაკი;
- იბუპროფენი;
- პიროქსიკამი;
- ნუროფენი.
- დიურეზულები. მედიკამენტებს იღებენ ქალის შეშუპებისგან, რომელიც თითქმის ყოველთვის მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ჩნდება. შეიძლება დაინიშნოს:
- დიაკარბი;
- ფუროსემიდი;
- ვეროშპირონი;
- ლითონის სალონი;
- ტრიფასი;
- ტორსემიდი.
- კონტრაცეპტივები. თუ აუცილებელია ორგანიზმში ჰორმონალური დონის აღდგენა, ექიმები ჩვეულებრივ ნიშნავენ ორალურ კონტრაცეპტივებს:
- უხმოდ;
- ნოვინეტი;
- ტრიზისტონი;
- ანტეოვინი;
- Tinovum;
- მინისისტონი.
- მაგნიუმის პრეპარატები. ასეთი მედიკამენტები ეხმარება პაციენტს უფრო ადვილად გადაიტანოს PMS. მათი მოქმედების მექანიზმი ემყარება კუნთოვანი ქსოვილის დაძაბულობის აღმოფხვრას. მასტალგიისთვის გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:
- ასპარკამი;
- პრომაქსანი;
- კომპლივიტი-მაგნიუმი;
- პანანგინი;
- მაგნიუმის პლუსი.
- სედატიური საშუალებები. ისინი შექმნილია გაღიზიანების აღმოსაფხვრელად და ნერვული აგზნებადობის შესამსუბუქებლად. შეიძლება დაინიშნოს:
- ვალერიანი;
- დედის ნაყენი;
- პეონის ნაყენი;
- პერსენი;
- გლიცინი;
- Novo Passit;
- აფობაზოლი.
- ვიტამინები. ვიტამინები E, C, B და ფოლიუმის მჟავა ძალიან სასარგებლოა ქალის ჯანმრთელობისთვის. ზოგჯერ ინიშნება სპეციალური კომპლექსები, რომლებიც ამდიდრებენ სხეულს ყველა საჭირო კომპონენტით:
- ანბანი;
- დუოვიტი;
- მენოპაია;
- ფიტო 40.
მედიკამენტები - ფოტო გალერეა
პიროქსიკამი ხსნის ტკივილს ვეროშპირონი ხსნის შეშუპებას
Novinet ახდენს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას ასპარკამი ხსნის დაძაბულობას ქსოვილებში ვალერიანი ამშვიდებს ქალს დუოვიტი აჯერებს ორგანიზმს ვიტამინებითა და მინერალებით
დიეტა მკერდის ჯანმრთელობისთვის
დიეტოლოგები ამბობენ, რომ სპეციალური კვება დაგეხმარებათ მენსტრუაციის წინა სიმპტომების სიმძიმის შემცირებაში (გაღიზიანება, მასტალგია, განწყობის ცვალებადობა, წელის ტკივილი).
დიეტის საფუძვლები:
ნებადართული და აკრძალული საკვები - ცხრილი
გამორიცხული პროდუქტები | Ჯანმრთელი საკვები |
|
|
ფიზიოთერაპიული მეთოდები
ეს თერაპია მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას, რამაც გამოიწვია მასტალგიის გამოჩენა.
შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პროცედურები:
- ელექტროთერაპია. მოვლენა მოიცავს სხეულზე ელექტრული დენების ზემოქმედებას. ეს აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს ქსოვილებში და ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს.
- მაგნიტოთერაპია. ელექტრომაგნიტური ველი ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას. პროცედურა ამცირებს შეშუპებას.
- ულტრაბგერითი მასაჟი. უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. გარდა ამისა, ის ეფექტურად ეხმარება ადჰეზიებთან ბრძოლაში.
ხალხური საშუალებები
ასეთი რეცეპტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მამოლოგის კონსულტაციის შემდეგ.. როგორც წესი, ციკლური მასტალგიის დროს გამოიყენება ხალხური მკურნალობა (რასაც ადასტურებს ექიმი).