მყესის დაჭიმვა ფეხში. ფეხის დაჭიმვა: სიმპტომები და მკურნალობა რა უნდა გააკეთოთ მყესის დაჭიმვის შემთხვევაში
![მყესის დაჭიმვა ფეხში. ფეხის დაჭიმვა: სიმპტომები და მკურნალობა რა უნდა გააკეთოთ მყესის დაჭიმვის შემთხვევაში](https://i0.wp.com/simptomer.ru/images/articles16/razryv-sukhozhiliya-plechevogo-poyasa.jpg)
მყესის რღვევა არის ამ ანატომიური ელემენტების ტრავმული დაზიანება. ყველაზე ხშირად, მყესის რღვევა ხდება ფეხში, რადგან აქ მოდის უდიდესი დატვირთვა. მყესის რღვევა ხდება მაშინ, როდესაც არის კუნთების შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილის ტრავმული დაზიანება, რომელიც მიმაგრებულია ძვლებსა და კუნთებზე.
დაშლის მიზეზები
მყესების ტრავმული დაზიანება ხშირად დიაგნოზირებულია სხვადასხვა მექანიკური ზემოქმედებისა და ძალის გადაჭარბებული დატვირთვის გამო, განსაკუთრებით სპორტის დროს. აქილევსის მყესი განსაკუთრებით ხშირად სკდება სპორტული აქტივობების დროს, მაგრამ სხვა ლიგატებიც შეიძლება დაზარალდეს ზედმეტი სტრესის შედეგად.
ასევე, ამ ტიპის პათოლოგია ხდება რეგულარული გადატვირთვით, რაც იწვევს ტროფიკის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების დარღვევას.
ტრავმული დაზიანების სახეები
ვინაიდან ადამიანის სხეულში მყესების დიდი რაოდენობაა, ნებისმიერს შეუძლია გასკდეს ზედმეტი სტრესის დროს. ყველაზე ხშირად, აქილევსის მყესი იტანჯება, რაც უფრო მგრძნობიარეა გადაჭარბებული ფიზიკური სტრესის მიმართ, ვიდრე სხვა სხეულში. მაგრამ, ამის გარდა, სხვა მყესების ტრავმული დაზიანებებიც ხდება:
- ბიცეფსი brachii;
- ფალანგების მოქნილები და ექსტენსორები;
- quadriceps femoris;
- სუპრასპინატუსსა და ინფრასპინატულ მყესებს.
ზოგადი სიმპტომები
ყველა სიმპტომი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის ასეთი ტრავმული დაზიანებისგან, შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:
- ზოგადი სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს მკვეთრ ტკივილს, ხრაშუნის ხმას, მობილობის დაქვეითებას, აგრეთვე შეშუპებისა და სისხლჩაქცევების გამოჩენას დაზიანების ადგილზე;
- ადგილობრივი, დამოკიდებულია მყესის ტიპზე, რომელიც დაზიანდა ამა თუ იმ ზემოქმედების გამო.
აქილევსის მყესის დაზიანების თავისებურებები
აქილევსის მყესი ყველაზე ძლიერია ადამიანის სხეულში, ამიტომ მისი გახეთქვა საკმაოდ რთულია, რადგან დიდ ძალას მოითხოვს. გარდა ამისა, მისი მდებარეობა ხელს უშლის გახეთქვას - ის განლაგებულია ხახუნის შესამცირებლად სითხის შემცველ სპეციალურ არხში.
ამ ანატომიური ელემენტის დაზიანება შეიძლება იყოს რამდენიმე სახის:
- ღია, რომელიც ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება სამრეწველო ტრავმის შედეგად, მაგალითად, ფეხის დაზიანება აქილევსის მყესის მიდამოში ლითონის ნაჭრებით, მინით და ა.შ.
- დახურულია, ჩვეულებრივ გვხვდება სპორტსმენებში წარუმატებელი ნახტომების შემდეგ ან მაღალსიჩქარიანი მექანიკური ზემოქმედების გამო;
- პირდაპირი, აქილევსის მყესის მიდამოში პირდაპირი დარტყმის შედეგად და არაპირდაპირი, ხბოს კუნთის ძლიერი დაძაბულობის ან დაჭიმვის შედეგად.
ტრავმის შემთხვევაში მყესის ან მთლიანად გასკდომა ან გახეთქვა შეიძლება და აქედან გამომდინარე განასხვავებენ პათოლოგიის ორ ტიპს: სრულ და ნაწილობრივ გასკდომას.
ასევე არსებობს ამ დაზიანების ისეთი მრავალფეროვნება, როგორიცაა პროფესიული. ეს პათოლოგია არის ფეხის აქილევსის მყესის დეგენერაციული დაზიანება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მასზე რეგულარული სტრესის გამო. მოცეკვავეები და სპორტსმენები (მათ შორის აკრობატები) მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ.
სიმპტომები
ამ პათოლოგიის სიმპტომები შემდეგია:
- მკვეთრი ტკივილი ფეხის არეში (პირდაპირ დაზიანების ადგილზე);
- შემოწმებისას, დაზიანებული ადგილის ზემოთ აღინიშნება დეპრესია;
- დეფექტი შეიძლება იგრძნობა პალპაციით;
- ტერფის ფუნქცია დარღვეულია;
- არსებობს დადებითი ტომპსონის ეფექტი - ხბოზე დაჭერისას არ ხდება ფეხის რეფლექსური მოხრა.
ამ პათოლოგიის მკურნალობის თავისებურებები
უნდა ითქვას, რომ ამ ტიპის ტრავმული დაზიანების კონსერვატიული მკურნალობა მხოლოდ ექიმთან დროული კონსულტაციის შემთხვევაშია შესაძლებელი. ექიმს შეუძლია თაბაშირის ჩონჩხის წასმა მხოლოდ გასკდომიდან პირველ საათებში - მომავალში საჭიროა ლიგატის მთლიანობის ქირურგიული აღდგენა.
გარდა ამისა, ოპერაცია ნაჩვენებია აქილევსის მყესის ღია გასკდომისას და როდესაც დაზიანება ძალიან სერიოზულია.
გაითვალისწინეთ, რომ იმობილიზაციის გზით კონსერვატიული მკურნალობა დღეს ძალიან იშვიათად გამოიყენება და ამის მიზეზი არის ის, რომ იმობილიზაციის პერიოდში სახსარი მთლიანად კარგავს მობილობას და ამის შემდეგ მისი განვითარება თითქმის შეუძლებელია. ლიგატების ქირურგიული აღდგენის შემთხვევაში სახსარი ინარჩუნებს მობილობას, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს და გააგრძელოს საქმიანობა.
მაჯის ექსტენსორებისა და მოქნილების ruptures
მიუხედავად იმისა, რომ აქილევსის მყესი არის ყველაზე დიდი მყესი სხეულში, არის სხვები, რომლებიც ასევე ხშირად ზიანდებიან. კერძოდ, სამრეწველო დაზიანებების ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ხელზე თითის მყესების (თითის ფალანგების) გახეთქვა, აგრეთვე ხელის მომხრე და გამაფართოებელი. დაზიანება შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი, თანაბრად ხშირია ხელის და თითების როგორც ექსტენსორის, ისე მომხრის დაზიანებები, რის გამოც ადამიანს აღენიშნება დაჭერის ფუნქციის დისფუნქცია.
ექსტენსიური მყესები განლაგებულია წინამხრის შუა მესამედიდან ფრჩხილის ფალანგებამდე მიდამოში და პასუხისმგებელია თითების გასწორების უნარზე, ისინი გადიან ხელის კანის ქვეშ და მიმაგრებულია უშუალოდ ხელის ძვლებზე.
ყველაზე ხშირად, ასეთი ტრავმული დაზიანებები ღიაა, როდესაც ჭრილობაში მოწყვეტილი ლიგატების ბოლოები ჩანს - ეს არის ამ დაზიანების დიაგნოსტიკის მთავარი კრიტერიუმი. ასევე, ამ ტიპის დაზიანებით, თითების პოზიცია საჩვენებელია - ისინი გაშლილ მდგომარეობაშია და ადამიანი განიცდის ტკივილს, როდესაც ცდილობს მათ მოხრას.
ამ დაზიანების მთავარი სადიაგნოსტიკო ნიშანია პროქსიმალურ ნაწილში გამოწეული სამკუთხა ფორმის ძვლის ფრაგმენტის პალპაციის შეგრძნება. ზოგადი სიმპტომებია ასევე: ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე და დისფუნქცია.
მკურნალობა
ამ პათოლოგიის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. კონსერვატიული მოიცავს იმობილიზაციის სახვევის გამოყენებას რამდენიმე თვის განმავლობაში (6-8 კვირა). ჭრილობის ღია ზედაპირის არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც შედგება ჭრილობის წინასწარი დამუშავებისა და სპეციალური მყესის ნაკერის წასმისგან. ქრონიკული ტრავმული დაზიანებების დროს ხდება დაზიანებული მყესის ამოკვეთა და ჩანაცვლება გრაფტით.
თუ ვსაუბრობთ ოთხთავის მყესის გახეთქვაზე, ეს არის ერთ-ერთი უიშვიათესი სახის დაზიანება. ამ პათოლოგიით პაციენტს არ შეუძლია ქვედა ფეხის მოძრაობა, მოხრა ან გასწორება. ასევე აღინიშნება ზოგადი სიმპტომები - ტკივილი და შეშუპება დაზიანებულ მიდამოში.
ძალიან გავრცელებული ტრავმული დაზიანება არის პატელარის ლიგატების რღვევა. პათოლოგიის სიმპტომია მუხლის მიდამოში ფეხის მოხრის ეფექტის არარსებობა, ასევე ადგილი აქვს პატელას გადაადგილებას და ქსოვილის უკან დახევას ფეხის ზედა მესამედის მიდამოში.
ზოგადი სიმპტომები ასევე თანდაყოლილია ამ ტრავმის დროს: დაჭრის დროს ხრაშუნის ხმა, შეშუპება და სიწითლე და სისხლჩაქცევა ხშირად ჩნდება გახეთქვის ადგილზე.
ბიცეფსის მხრის, სუპრასპინატის და ინფრასპინატუსის მყესების რღვევა
სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე საკმაოდ იშვიათია ისეთი დაზიანება, როგორიც არის ბიცეფსის მხრის ლიგატის რღვევა. ბიცეფსის მხრის მყესების დაზიანებები ხშირად ხდება ძალისმიერი სპორტის სპორტსმენებში მძიმე წონის აწევისას. გარდა ამისა, ეს შეიძლება მოხდეს სიმძიმის უეცარი აწევის ან მხრის სახსრებზე გადაჭარბებული დატვირთვის შედეგად ტანვარჯიშების და აკრობატების მიერ ტანვარჯიშის შესრულებისას.
დაზიანების სიმპტომები შემდეგია:
- მხრის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგს;
- ბიცეფსის არეალის შეშუპება;
- პალპაციის დროს კუნთების რეტრაქციის უბნების არსებობა;
- სისხლჩაქცევები დაზიანების ადგილზე.
ხანდაზმულებს ხშირად აღენიშნებათ ზურგის ზედა მყესის რღვევა, რაც ხშირად ასოცირდება მხრის სარტყელში მარილის დეპოზიტებთან და არ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, თუმცა გახეთქვის დროს ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს მხრის არეში.
ეს დაზიანება პრაქტიკულად უსიმპტომოა – ადამიანი უჩივის მხოლოდ ტკივილს მხრის სახსარში მოძრაობისას, ასევე მსუბუქ შეშუპებას. ძალიან ხშირად, სუპრასპინატუსისა და ინფრასპინატუსის მყესების გახეთქვა არ ხდება, იმის გათვალისწინებით, რომ ადამიანი უბრალოდ აყალბებს თავის სიმპტომებს.
ამ პათოლოგიის მკურნალობა მსუბუქი დაზიანებით (ცრემლები) არის კონსერვატიული და შედგება მხრის სარტყელის მაქსიმალურ ფიქსაციაზე დაზიანებული უბნების აღდგენამდე.
გაითვალისწინეთ, რომ მხრის სარტყელის სხვა მყესები ნაკლებად მგრძნობიარეა ტრავმის მიმართ, რადგან ისინი განლაგებულია ისეთ ადგილებში, სადაც ძნელია გადაჭარბებული დატვირთვის გამოყენება ან დაძაბულობის შექმნა.
მკურნალობის ზოგადი პრინციპები
ისეთი ტრავმის შემთხვევაში, როგორიც არის ოთხთავის ბარძაყის მყესის რღვევა, ან მხრის სარტყელის მყესების დაზიანების შემთხვევაში, ამ პათოლოგიის მკურნალობა იგივე იქნება. იგი მოიცავს პირველადი დახმარების გაწევას - დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციას, ზოგად ანესთეზიას (ტკივილგამაყუჩებლებს) და დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანას.
ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ ინიშნება ან კონსერვატიული მკურნალობა, როგორც ფალანგის მომხრის ან ექსტენსიური მყესების დაზიანებით, ან ქირურგიული მკურნალობა, როგორც ისეთი პათოლოგიის შემთხვევაში, როგორიც არის ოთხკუთხედი ბარძაყის კუნთის მყესების რღვევა.
ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ქირურგის მიერ დახეული მყესების შეკერვას და ზოგჯერ ღია დაზიანებების არსებობისას ჭრილობების წინასწარ ქირურგიულ მკურნალობას. ამ შემთხვევაში, შერწყმა ხდება ოპერაციიდან არა უადრეს ორი თვისა, მაგრამ ადამიანს შეუძლია შრომისუნარიანობა აღიდგინოს 3-4 თვეში - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების სირთულეზე.
რეაბილიტაცია
ყველა შემთხვევაში, მყესების გახეთქვის შემდეგ პაციენტებს ენიშნებათ რეაბილიტაცია, რომელიც მიზნად ისახავს სახსრებისა და ლიგატების მიერ დაკარგული ფუნქციების აღდგენას. რეაბილიტაცია მოიცავს ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, სახსრებზე დოზირებულ სტრესს, ასევე სხვადასხვა თერმულ პროცედურებს.
პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია - ადამიანს შეუძლია სრული გამოჯანმრთელება. და მხოლოდ რთული დაზიანებებით არის ნარჩენი ეფექტების შესაძლებლობა, რომელიც გამოიხატება დაზარალებულ სახსრებში შეზღუდული მობილობის სახით. გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივ ექვს თვემდე სჭირდება, მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე.
ლიგატებისა და მყესების დაჭიმვა და გახეთქვა ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებია, რომლებიც შეიძლება განიცადოთ შვებულების დროს ან სპორტის დროს. სიმძიმის მიუხედავად, მიღებულმა დაზიანებამ ბევრი დისკომფორტი მოაქვს, რაც ზღუდავს დაზარალებულის შრომისუნარიანობას.
რომელია სწორი - ლიგატებისა და მყესების რღვევა თუ დაჭიმვა?
ამ საკითხის გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის ლიგატები და მყესები და რისგან შედგება.
ლიგატები არის შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი შეკვრა, რომელიც აკავშირებს ძვლებს ერთმანეთთან სახსრის არეში.ისინი მხარს უჭერენ და აძლიერებენ სახსარს, ზღუდავენ გადაჭარბებულ მოძრაობებს.
მყესები თოკებივითაა და ჩვენს კუნთებს ძვლებს ამაგრებენ.მყესების მთავარი ამოცანაა კუნთების მიერ შესრულებული მოძრაობების გადატანა ძვლებში.
მყესები შედგება 95% ძალიან ძლიერი კოლაგენური ბოჭკოებისგან, რომლებსაც არ შეუძლიათ გაჭიმვა და მხოლოდ 5% ელასტიური ბოჭკოებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ მოძრაობის დროს დაჭიმვა.
ლიგატებში კოლაგენისა და ელასტინის თანაფარდობა იცვლება სხეულში მათი მდებარეობის, ასაკისა და ფიზიკური ვარჯიშის მიხედვით (სპორტსმენებს აქვთ მეტი ელასტიური ბოჭკოები). ნებისმიერ პირობებში, ლიგატების სტრუქტურაში დომინანტური კომპონენტია კოლაგენური ბოჭკოები და ყველაზე ელასტიური ლიგატები ჩვენს სხეულში. არ გაიჭიმოთ მათი სიგრძის 5%-ზე მეტი.
ამრიგად, როდესაც მოძრაობების ამპლიტუდა აღემატება ფიზიოლოგიურ ნორმას, ლიგატები და მყესები არ იჭიმება, არამედ იშლება.
"დაჭიმვა" ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც ცალკეული ბოჭკოების გახეთქვა ან გახეთქვა, რომლის დროსაც ლიგატი ან მყესი ხელუხლებელი რჩება.
მიზეზები და რისკის ფაქტორები
ლიგატის დაზიანება ხდება კიდურებში უეცარი, არაბუნებრივი მოძრაობების დროს.სახსარი გამოდის ნორმალური პოზიციიდან და სახსრის მხარდამჭერი ლიგატი იშლება ან მთლიანად იშლება. ყველა სახსრიდან ყველაზე გავრცელებული დაჭიმვა ხდება ტერფის, მუხლის, იდაყვის, მაჯის და ცერის არეში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება სწორ მკლავზე დაცემის დროს, უეცარი ბრუნვის დროს მოძრაობები მუხლში, ფეხის გადახვევა სიარულის, სირბილის დროს და ა.შ.
მყესების დაზიანების ორი ტიპი არსებობს:
1) ცხარე– ხდება უშუალოდ ტრავმის გამო: მძიმე საგნების აწევა, ყინულზე დაცემა, მკვეთრი სროლა, ნახტომი და ა.შ.
2) ქრონიკული– ყველაზე ხშირად ვითარდება სპორტსმენებში მყესებზე გადაჭარბებული, უწყვეტი დატვირთვის გამო: ჩოგბურთის იდაყვი, გოლფის იდაყვი; ჯემპერის მუხლი და სხვა.
ყველაზე დაუცველი მყესი სხეულში არის აქილევსის მყესი.რომელიც უფრო ხშირად ექვემდებარება გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას. ნაკლებად ხშირია სხვა მყესების გახეთქვა: ბიცეფსი brachii (ბიცეპსი); მუხლი; ბარძაყის მომხრეები; quadriceps femoris (quadriceps), ზურგის კუნთები.
აბსოლუტურად ყველას შეუძლია დაზიანდეს ლიგატები და მყესები. მაგრამ რისკი იზრდება ადამიანებში:
- ჭარბი წონა;
- ნევროლოგიური დაავადებების ან სიარულის დარღვევების მქონე;
- სპორტსმენები;
- წარსულში გქონიათ ლიგატების ან მყესების დაზიანება;
- ვინც სათანადოდ არ ათბობს ვარჯიშამდე;
- შეუსაბამო ფეხსაცმლის ტარება;
სიმპტომები
ლიგატების დაზიანების ნიშნები:
მკვეთრი ტკივილი ტრავმის დროს;
შეშუპება ჩნდება დაუყოვნებლივ ან გარკვეული დროის შემდეგ (დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, შეშუპება შეიძლება შემოიფარგლოს ლიგატების არეში ან გავრცელდეს მთელ სახსარზე და მის საზღვრებზე);
სისხლდენა კანის ქვეშ;
სახსრის ფუნქციონირების დარღვევა, ტკივილი ჩნდება მისი მოძრაობის დროს;
როდესაც ბოჭკოების დიდი რაოდენობა იშლება, ხანდახან ისმის პოპის ხმა;
ლიგატების დაზიანების 3 ხარისხი არსებობს:
1-ლი ხარისხი (მსუბუქი) – ლიგატის რამდენიმე ბოჭკოს რღვევა, მისი მთლიანობა და ფუნქციები შენარჩუნებული;ვლინდება ზომიერი ტკივილით და შეშუპებით დაზიანებული სახსრის მიდამოში, არ არის სისხლდენა, არ არის არასტაბილურობა. აღდგენის დრო ჩვეულებრივ გრძელდება 2-დან 3 კვირამდე.
ხარისხი 2 (ზომიერი) - ლიგატის ბოჭკოების უმეტესობა მოწყვეტილია;ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება ძლიერი ტკივილი, შეშუპება, სისხლჩაქცევა კანქვეშ, ჩნდება მცირე არასტაბილურობა სახსარში და გარკვეული მოძრაობები შეზღუდულია. აღდგენის პერიოდი 3-დან 6 კვირამდეა.
მე-3 ხარისხი (მძიმე) - ლიგატის სრული რღვევა;ვლინდება ძლიერი ტკივილით, შეშუპებით, ჰემატომით, სახსრის არასტაბილურობით. სახსარში მოძრაობები მკვეთრად შეზღუდულია. ამ ხარისხით აუცილებელია ოპერაცია, რის შემდეგაც სარეაბილიტაციო პერიოდი 3-დან 6 თვემდე გრძელდება.
მყესების დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სრულ და ნაწილობრივ რღვევებს. მათ ახასიათებთ შემდეგი ნიშნები:
მწვავე ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და ძლიერდება კუნთების დაძაბვით;
თუ მყესები მთლიანად გახეთქილია, ტრავმის დროს გაისმის წკაპუნი;
შეშუპება, ზოგჯერ სისხლდენა;
სრული გახეთქვით დაზიანების მიდამოში წარმოიქმნება დეფექტი (ორმო);
კუნთი მთლიანად ან ნაწილობრივ კარგავს თავის ფუნქციას.
მნიშვნელოვანია: თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ დაჭიმული გაქვთ ლიგატი/მყესი, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას რაც შეიძლება მალე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორი დიაგნოსტიკა და გამორიცხოს სხვა საშიში დაზიანებები: მოტეხილობა, დისლოკაცია, კუნთების რღვევა და ა.შ.
დიაგნოსტიკა
როდესაც მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, ექიმი პირველ რიგში მოგთხოვთ თქვენი ჩივილების აღწერას. შემდეგ ის იკითხავს იმაზე, თუ როგორ და სად მოხდა დაზიანება, დაზიანების თარიღი და დრო; ეს კითხვები ექიმს დაეხმარება შემოგთავაზოთ ამა თუ იმ ტიპის დაზიანება. ამის შემდეგ ექიმი შეისწავლის დაზიანებულ ადგილს, შეამოწმებს შეშუპებას, სისხლჩაქცევებს, დაადგენს ტკივილის ინტენსივობას პალპაციით და ამოძრავებს თქვენს კიდურს, რათა დადგინდეს, რომელი ლიგატი ან მყესი დაზიანდა.
მოტეხილობის ან ძვლის სხვა დაზიანების გამოსარიცხად, აუცილებლად დაგინიშნავთ რენტგენს,გამონაკლის შემთხვევებში - კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
მკურნალობა
დაჭიმვისა და ცრემლდენების მკურნალობა 2 ეტაპად მიმდინარეობს - საწყისი და სარეაბილიტაციო.
პირველი ეტაპი არის საწყისი
ამ ეტაპის მიზანია ანთების და შეშუპების შემცირება და გართულებების განვითარების პრევენცია.
![](https://i0.wp.com/sustav.med-ru.net/wp-content/uploads/2017/10/Bez-nazvaniya-3.jpg)
რა არ უნდა გააკეთოს?
პირველი 48-72 საათის განმავლობაში უკუნაჩვენებია:
1) დალიეთ ალკოჰოლი. ალკოჰოლური სასმელები აფართოებს სისხლძარღვებს და, შედეგად, ზრდის შეშუპებას და სისხლდენას, ანელებს შეხორცებისა და აღდგენის პროცესებს.
2) გამოიყენეთ სითბო.არ მიიღოთ ცხელი აბაზანა ან საუნა, არ გამოიყენოთ ცხელი კომპრესები, რადგან ეს გაზრდის შეშუპებას და სისხლდენას.
3) დაზიანებული ადგილის მასაჟი.დაზიანებული უბნის პირდაპირ მასაჟს შეუძლია გააუარესოს ქსოვილის დაზიანება. არაპირდაპირი მასაჟი (დაზიანებისგან მოშორებით) შეიძლება სასარგებლო იყოს, მაგრამ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
4) გააკეთე ფიზიკური ვარჯიში.ფიზიკური აქტივობა გაზრდის ზიანს.
1-2 ხარისხის დაჭიმვის და მყესების ნაწილობრივი დაზიანების მკურნალობა ჩვეულებრივ შემოიფარგლება დაზიანებული კიდურის დასვენებით, რასაც მოჰყვება ფიზიკური რეაბილიტაცია. ლიგატებისა და მყესების სრული რღვევის შემთხვევაში საჭიროა დაზარალებულის ჰოსპიტალიზაცია სტაციონარში, ქირურგიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით, ასევე თაბაშირის თაბაშირის გამოყენებით.
კომპრესები ასევე გამოიყენება დაჭიმვის სამკურნალოდ; შეგიძლიათ წაიკითხოთ, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ კომპრესა დიმექსიდით
მეორე ეტაპი არის რეაბილიტაცია
მეორე ეტაპი მიზნად ისახავს დაზიანებული კიდურის მოძრაობის სრული დიაპაზონის აღდგენას.
ფიზიოთერაპევტი დაგინიშნავთ ფიზიოთერაპიას, UHF თერაპიას, ულტრაბგერას, პარაფინოთერაპიას, მასაჟს და ა.შ. ფიზიკური თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება დაზიანების სიმძიმეზე და პაციენტის მზადყოფნაზე დაიცვას დადგენილი მკურნალობა.
პრევენცია
ლიგატებისა და მყესების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, დაიცავით შემდეგი წესები:
- Ივარჯიშე რეგულარულად.
- აირჩიეთ სწორი ფეხსაცმელიგანსაკუთრებით სპორტისთვის.
- აუცილებლად გააკეთეთ გახურებასპორტის დაწყებამდე და ვარჯიშის დასრულების შემდეგ გაჭიმვა.
- დააკვირდი დიეტამდიდარია ცილებით და კალციუმით.
- აქტიური ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩაიცვი სახვევები სახსრების ფიქსატორები,რაც ხელს შეუწყობს ტრავმის თავიდან აცილებას ან უკვე დაზიანებული სახსრის დაცვას განმეორებითი დაზიანებისგან.
- ფრთხილად იყავიგარეთ, სახლში, ყინულის დროს, მოერიდეთ უსწორმასწორო ზედაპირებს.
მყესის რღვევა ფეხში შეიძლება მოხდეს პროფესიონალ სპორტსმენებში ან ჩვეულებრივ ადამიანებში საყოფაცხოვრებო დაზიანებების გამო. ქვედა კიდურების ლიგატებისა და მყესების რღვევა საკმაოდ ხშირად შეინიშნება და მისი გაჩენა დაკავშირებულია გაზრდილ დატვირთვასთან. თუ ექიმს არ მიმართავთ, დაჭიმვასა და გახეთქვას დიდი დრო სჭირდება შეხორცებას და ხშირად წარმოიქმნება გართულებები, რის გამოც პაციენტი ნორმალურად ვერ მოძრაობს.
რა არის უფსკრულის მიზეზი?
ქალებში დაზიანება ხშირად ჩნდება მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლით სწრაფი სიარულის დროს.
დაზიანება, რომლის დროსაც ადამიანს მყესის რღვევა შეუძლია ნებისმიერ დროს მოხდეს. უმეტესად, პათოლოგიის დიაგნოზირებულია ფეხის ან ფეხის სხვა ნაწილის მექანიკური დაზიანება. მყესების რღვევის ძირითადი მიზეზები:
- ჯდება მძიმე საგნის აწევისას. ხშირად ასეთი დაზიანება შეინიშნება ძალოსანებში, რომლებიც აწევენ შტანგას. გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაათბოთ კუნთები დიდი ხნის განმავლობაში.
- დაცემა, რომლის შედეგადაც ადამიანი არასწორად დაეშვება ფეხზე და იშლება მყესი.
- უეცარი მოძრაობები, რომლებშიც ფეხი ვერ უძლებს დატვირთვას.
- ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში.
- არასასიამოვნო ფეხსაცმელი.
- მყესების თანდაყოლილი სისუსტე.
- ანომალიები ფეხების სტრუქტურაში, რის შედეგადაც დატვირთვა არათანაბრად ნაწილდება.
- ძვალ-კუნთოვანი სისტემის გადახრები.
კლასიფიკაცია
მყესების დაჭიმვა და გახეთქვა ფეხის მიდამოში იყოფა რამდენიმე ტიპად. დაზიანების ყველაზე გავრცელებული კლასიფიკაცია ემყარება პათოლოგიური პროცესის ადგილმდებარეობას. ცხრილი გვიჩვენებს რღვევის საერთო ადგილებს და მათ მახასიათებლებს:
![](https://i1.wp.com/etosustav.ru/wp-content/uploads/2017/09/vivih-stopi.jpg)
გარდა ამისა, ჩვეულებრივია პირის ფეხის უფსკრული დაყოფა ეტიოლოგიის მიხედვით:
- დეგენერაციული. ძირითადი ან მცირე მყესის დაზიანება არის ცვეთა და რღვევის შედეგი, რომელიც ხდება სხეულის დაბერებისას. ძირითადად ამ ტიპის დაჭიმვა ხდება 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
- ტრავმული. რღვევა დაკავშირებულია დაცემასთან, უეცარ მოძრაობასთან ან გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობასთან, რაც ზრდის ზეწოლას ფეხებზე. ქვედა კიდურის მყესების ამ ტიპის დაზიანება ხასიათდება უეცარი გარეგნობით და ძლიერი ტკივილით.
კლინიკური სურათი
როგორ ვლინდება?
თითოეულ პაციენტში თითის მყესების ან ფეხის სხვა უბნების გახეთქვა განსხვავებულად ვლინდება, რაც დაკავშირებულია დაზიანების ხარისხთან. თუ დაზიანება მსუბუქია, პაციენტმა შეიძლება დიდი ყურადღება არ მიაქციოს დაჭიმულ მყესს. პათოლოგია მოდის 3 ეტაპად, რომლებიც ნაჩვენებია ცხრილში:
საკმაოდ რთულია გადახრის ბოლო ხარისხის მკურნალობა, რომლის დროსაც უფსკრული დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება. ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
ფეხის მყესის გახეთქვის დამახასიათებელი სიმპტომები
ფეხის მიდამოში მყესის რღვევა ვლინდება სხვადასხვა პათოლოგიური ნიშნით, რომელთა იგნორირება რთულია. პათოლოგიის კლინიკური სურათი ასეთია:
![](https://i1.wp.com/etosustav.ru/wp-content/uploads/2017/09/temperatura.jpg)
როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება?
თუ მყესი გასკდა ფეხის მიდამოში, პაციენტმა უნდა იცოდეს რა ქმედებები უნდა მიიღოს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად:
- ფეხსაცმელი და წინდები მოიხსნება, რაც ამცირებს ზეწოლას შეშუპების ადგილზე.
- დასვენება უზრუნველყოფილია და კიდურის ქვეშ მოთავსებულია ბალიში.
- სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად, ფეხი დაადეთ გულის დონეზე მაღლა.
- დაიტანეთ ცივი კომპრესა მტკივნეულ ადგილზე, შეფუთეთ ყინულის კუბურები სქელ ქსოვილში.
- მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი.
რატომ არის საშიში?
დროული მკურნალობით, ფეხის ასეთი დაზიანება ადვილად მიდის და აღდგენა არ არის გართულებული. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, მაშინ შესაძლებელია სერიოზული გართულებები. ქვედა კიდურში მყესის რღვევის ყველაზე საშიში შედეგია ყველა ფუნქციის შესრულების სრული უუნარობა. ამ შემთხვევაში პაციენტს არ შეუძლია ნორმალურად გადაადგილება დამოუკიდებლად.
სისხლდენა დაჭიმვისას
მყესების დაჭიმვის დონეები
არსებობს 3 სირთულის დონე:
წნევის სახვევი ელასტიური ბაფთით
დაზიანების დონეები გამოირჩევა:
- მთელი ფეხის ლიგატის რღვევა.
- ფიზიოთერაპია;
- თერაპიული ფიზიკური კულტურა.
ცივი კომპრესა ფეხზე
ტრადიციული მკურნალობა
საიდუმლო არ არის, რომ ფეხის მყესი განმსაზღვრელ ფაქტორს თამაშობს ადამიანის ფიზიკურ აქტივობაში და თუ მას რაიმე დაემართება (ანთება, დაჭიმვა ან გახეთქვა), ეს მნიშვნელოვნად ზღუდავს ჩვენს მოქმედების თავისუფლებას. სწორედ ამიტომ არის ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რატომ ხდება ეს, როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს და ასევე როგორ ვუმკურნალოთ ასეთ დაავადებას.
რა არის მყესი და რა არის მისი ძირითადი ფუნქციები?
ფეხის მყესები არის შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურები, რომლებიც მიმაგრებულია ძვალსა და კუნთზე. მათი მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყონ ყველა ორგანოს ნორმალური განლაგება და სტაბილური მუშაობა. გარდა ამისა, ისინი ხელმძღვანელობენ ერთობლივ მოძრაობას. როგორც წესი, "გაჭიმვის" ცნება მთლიანად არ შეესაბამება რეალობას, რადგან თავად მყესები ვერ იჭიმება იმის გამო, რომ მათ არ აქვთ ამის საჭირო ელასტიურობა და მიდრეკილება. ფაქტობრივად, ხდება მათი სრული ან ნაწილობრივი რღვევა.
მყესების დაზიანების მიზეზები
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ფეხების მყესების ტკივილი შემდეგი მიზეზების გამო ხდება:
- სხვადასხვა ვარდნა;
- ფეხის მკვეთრი შემობრუნება უხეში რელიეფზე გადაადგილებისას. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ლიგატების გახეთქვის შესახებ ჩივილების ნახევარი მოდის ქალებზე ქუსლებში სწრაფი სიარულის შემდეგ.
- ინტენსიური სპორტი;
- არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება;
- ართრიტი;
- თანდაყოლილი სუსტი მყესები;
- კუნთოვანი სისტემის კომპონენტების არასტანდარტული განლაგება და შესაბამისად შემდგომი არათანაბარი განვითარება. მისაწვდომ ენაზე რომ ვთქვათ - სხვადასხვა სიგრძის კიდურები.
- ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებები;
- სხვადასხვა ინფექციები.
გარდა ამისა, ფეხის მყესის რღვევას ხშირად უწოდებენ "სპორტულ დაავადებას", რადგან მოთხოვნის თითქმის 70% მოდის სპორტსმენებისგან.
დაჭიმვის სახეები
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, დაჭიმვის მიზეზები იყოფა 2 ტიპად. და თუ პირველი ტიპი (დეგენერაციული) მოიცავს მყესების ცვეთას, რაც ხდება მთელი ორგანიზმის დაბერების გამო და, ყველაზე ხშირად, დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაშინ მეორე ტიპი (ტრავმული) მოიცავს რღვევებს, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა დაცემის, უეცარი მოძრაობების ან ჭარბი წონის აწევის შედეგად. ბოლო ტიპის დაჭიმვის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ისინი მოულოდნელად წარმოიქმნება და ხასიათდება ძლიერი ტკივილით.
ასევე არსებობს კატეგორიებად დაყოფა თითოეული ცალკეული ლიგატის მიყენებული დაზიანების მიხედვით.
მყესის დაჭიმვა ფეხში ვლინდება შემდეგნაირად:
- ძლიერი ტკივილი როგორც მშვიდ მდგომარეობაში, ასევე არც ისე რთული მოქმედებების შესრულების დროს;
- საკმაოდ შეზღუდული მოძრაობები ტკივილის წყაროსთან (შეუძლებელია ფეხის მოხრა ან გასწორება);
- ტემპერატურის მატება;
- კანის მოლურჯო ტონი;
- ცვლილებები სახსრის გარე კონტურში, რომელიც მდებარეობს დაჭიმვის სავარაუდო ადგილის სიახლოვეს;
- სხვადასხვა სახის შეშუპება;
- ხმის აკომპანიმენტი (დაწკაპუნება, კრუნჩხვა) დაზიანებული ფეხის გადაადგილების მცდელობისას;
- ჩხვლეტის და დაბუჟების შეგრძნება იმ ადგილას, სადაც ტკივილს განიცდით.
მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ სიმპტომებს, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ფეხებში მყესები გტკივა, შეიძლება ასევე ჰქონდეს საკუთარი სპეციფიკური ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს თითოეული კონკრეტული ტიპის რღვევას.
მენისკის დაზიანება
როგორც წესი, ფეხის მყესის გახეთქვა, რომელსაც მოტეხილობა ახლავს თან, მენისკის დაზიანების ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია. ყველაზე ხშირად, ასეთი პრობლემები ჩნდება სპორტსმენებში, რაც მათ საკმარის პრობლემებს უქმნის. მაგრამ სიმპტომების მსგავსების გამო, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სწორი დიაგნოზის დაუყონებლივ დადგენა. მისი ერთადერთი განმასხვავებელი ნიშანია ძლიერი ტკივილი მოხრილი ფეხის გასწორების მცდელობისას.
ტერფის დაჭიმვა
ტერფის დაზიანებაზე მიუთითებს ძლიერი შეშუპება, ხოლო სხეულის სიმძიმის დაზიანებულ ფეხზე გადატანისას ჩნდება მკვეთრი ტკივილი, რომელიც მოძრაობასთან ერთად მატულობს. გარდა ამისა, თუ ტრავმის ეჭვი არსებობს, შეიძლება საჭირო გახდეს "უჯრის" შემოწმება. ამ შემთხვევაში წვივი ერთი ხელით მყარად უჭირავთ ქვევით და ამასობაში მეორე ხელის დახმარებით ძალიან ფრთხილად აჭერენ ფეხის უკანა მხარეს და უზრუნველვყოფენ მის წინსვლას. თუ პირველადი დიაგნოზი სწორია, მაშინ ის შეიცვლის ადგილს დიდი ძალისხმევის გარეშე. ასევე დიდია სისხლჩაქცევის მიდამოში სისხლის აღმოჩენის ალბათობა.
გახსოვდეთ, მყესის დაჭიმვა ფეხზე შეიძლება იყოს ან დახვეწილი (ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში) ან გამოხატული (ამ შემთხვევაში საჭიროა სპეციალისტის დაუყოვნებელი დახმარება).
დიაგნოსტიკა
როგორც წესი, სურათის დასასრულებლად ექიმი ატარებს პაციენტს თავდაპირველ გამოკითხვას, თუ რა დაემართა მას და რა განცდები განიცადა იმ მომენტში. თუ ადამიანი ფეხის მყესების ტკივილს უჩივის, მაშინ ჯერ ჯანმრთელი ფეხის გამოკვლევა ხდება. ეს კეთდება იმისთვის, რომ პაციენტი გაეცნოს თავად გამოკვლევის პროცედურას და მომავალში, როცა მორიგი ფეხი დადგება, ის უკვე ქვეცნობიერად მზად არის შემდგომში. შედეგად, პაციენტი ექიმის ყველა მანიპულაციას შედარებით მშვიდად აღიქვამს. ასევე, ეს მიდგომა ექიმს საშუალებას აძლევს შეადაროს ის შედეგები, რაც მან მიიღო პაციენტის ფეხების გამოკვლევისას, რაც დიდად შეუწყობს ხელს მომავალში დიაგნოზს.
გარდა ამისა, სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით კვლევებს, რათა საბოლოოდ დაადასტუროს ან უარყოს საწყისი დიაგნოზი. Ესენი მოიცავს:
- კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დაადასტუროს დიაგნოზი, არამედ თვალყური ადევნოს მკურნალობის ეფექტურობას.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ამ ტიპის გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ ძალიან ზუსტი ინფორმაცია არა მხოლოდ ფეხის რომელი მყესი დაზიანებულია, არამედ რამდენი ბოჭკოა მოწყვეტილი.
- რენტგენის გამოკვლევა. მისი გამოყენება შესაძლებელს ხდის გართულებების (მოტეხილობები და დისლოკაციები) შესაძლებლობის იდენტიფიცირებას.
- დაზიანებული ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
პირველი დახმარება ფეხის მყესის მოწყვეტის შემთხვევაში
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, როდესაც ასეთი უსიამოვნება ხდება, უახლოესი სამედიცინო დაწესებულება რამდენიმე კილომეტრითაა დაშორებული. ამიტომ, იმისათვის, რომ შემდგომი მკურნალობა იყოს წარმატებული და შესაძლო გართულებების გარეშე, აუცილებელია დაზარალებულს პირველადი დახმარება, რომელიც მოიცავს შემდეგ მანიპულაციებს:
- ფეხის ტკივილის გათავისუფლება ფეხსაცმლისა და წინდებისგან, რაც შეამცირებს ზეწოლას შეშუპებულ ადგილზე.
- დაზიანებული ადგილის დასვენების უზრუნველყოფა, რაც ოდნავ გადააშორებს ადამიანს იმ ფაქტს, რომ ფეხებში მყესები მტკივა.
- რამდენჯერმე დაკეცილი ქსოვილისგან სპეციალური საყრდენის შექმნა და დაზიანებული ადგილის ქვეშ მოთავსება.
- ფეხის მაქსიმალურ სიმაღლეზე აწევა (ჩვეულებრივ გულის არამდე), რაც რამდენჯერმე აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს.
- დაზიანებულ ადგილზე წაისვით ყინულის ან ადრე ცივ წყალში დასველებული ქსოვილის ნაჭერი. მაგრამ, თუ სიტუაცია საშუალებას იძლევა, მაშინ უმჯობესია არ მივმართოთ ბოლო ვარიანტს. რეკომენდირებულია ყინულის ნაჭერის დადება მშრალ ქსოვილზე, რათა თავიდან აიცილოთ რბილი ქსოვილების ნეკროზი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ძლიერი მოყინვის გამო. ყინული უნდა წაისვათ დაზიანების შემდეგ პირველ ორ საათში 20 წუთის ინტერვალით. შემდეგი, პირველი დღის განმავლობაში ორი საათი საკმარისი იქნება.
გახსოვდეთ, რომ შემდგომი აღდგენის სიჩქარე შეიძლება დამოკიდებული იყოს იმაზე, თუ როგორ ტარდება ეს პროცედურები. გარდა ამისა, ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.
ფეხის მყესების მკურნალობა
დაჭიმვის ხარისხის მიხედვით ინიშნება სხვადასხვა თერაპიული ღონისძიება. მაგალითად, ლიგატების ნაწილობრივი რღვევა (1 ხარისხი) საჭიროებს კონსერვატიულ მკურნალობას, რომლის დროსაც დაზიანებულ ადგილზე სპეციალური სახვევი გამოიყენება ელასტიური სახვევის გამოყენებით, რაც ზღუდავს სახსრების მოძრაობას. მისი ტარების პერიოდი 3-დან 5 დღემდე მერყეობს. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას. თუ, მაგალითად, ფეხის თითის მყესი მოწყვეტილია, პაციენტს ავალებენ გამოიყენოს სპეციალური სამაგრი და საჭიროების შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებელი ინექციები. გარდა ამისა, ვენური სისხლის გადინების გაზრდის მიზნით, რეკომენდებულია დაზიანებული ადგილის შეზეთვა ტროქსევასინის გელით.
საკმაოდ გამოხატული ტკივილის, შეშუპებისა და სახსრების შეზღუდული მოძრაობისას (მე-2 ხარისხი), სახსრების იმობილიზაცია უფრო გრძელი უნდა იყოს (ორ კვირამდე). გარდა ამისა, უმჯობესია, პირველი 3 დღის განმავლობაში ფეხი ამაღლებული იყოს. როგორც აღვნიშნეთ, ყინული მხოლოდ პირველ 24 საათში უნდა წაისვათ. გელის გამოყენება შესაძლებელია ისევე, როგორც წინა შემთხვევაში.
თუ ტრავმის შემდეგ შეიმჩნევა ძალიან ძლიერი ტკივილი, სახსრის ოდნავი მოძრაობის შეუძლებლობაც კი (მე-3 ხარისხი), მაშინ ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს თაბაშირის სახსრის წასმა ან თუნდაც ოპერაცია ფეხის მყესზე. . ფეხის იმობილიზაციის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვეზე მეტ ხანს (დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე). ამ დროს მიიღება ტკივილგამაყუჩებლები და ინექციები.
რა შეიძლება იყოს შედეგები?
როგორც წესი, მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია, თუ თერაპია დროულად დაიწყება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ფეხის მყესმა შეიძლება თითქმის მთლიანად შეწყვიტოს თავისი ფუნქციის შესრულება, რაც, თავის მხრივ, სერიოზულად იმოქმედებს ადამიანის მობილურობაზე.
აღდგენის ვარჯიშები
დაზიანების შემდეგ სახსრების მობილობის აღსადგენად, მკურნალობის დასრულების შემდეგ ინიშნება სპეციალური აღდგენითი პროცედურები, რომლებიც მოიცავს:
- კომფორტული ფეხსაცმლით სიარული, მაგრამ ეს უნდა მოხდეს რბილი რულეტით ქუსლიდან ფეხებამდე. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ თქვენ არ გჭირდებათ წინდების ზედმეტად გადატრიალება.
- ნახევრად ჩაჯდომა თითებზე თითების შემდგომი აწევით და მათი შემდგომი დაბრუნება საწყის პოზიციაზე.
- გარდა ამისა, ღირს წყალში გარკვეული ვარჯიშების დახარჯვა, ვინაიდან ამ პირობებში შესაძლებელია დაზიანებული მყესის დამუშავება ზედმეტი წონით დატვირთვის გარეშე.
მთავარია გვესმოდეს, რომ შესაბამისი სამედიცინო დაწესებულების დროული წვდომით შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ როგორც მკურნალობის პროცესი, ასევე შემდგომი რეაბილიტაცია.
ფეხზე მყესების დაჭიმვა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სიტუაციით და მომავალში შესაძლო შედეგებისა და გართულებების თავიდან აცილების მიზნით რეკომენდებულია საავადმყოფოში გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში კვალიფიციური მკურნალობა. ადამიანის საავტომობილო აქტივობა დიდწილად დამოკიდებულია მკლავებისა და ფეხების მყესების სწორ ფუნქციონირებაზე. სწორედ ისინი აკავშირებენ კუნთების ბოჭკოებს ძვლებს და საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ საკმაოდ დიდი რაოდენობის მოძრაობა. მყესების დაჭიმვა, როგორც მკლავებში, ასევე ფეხებში, არა მხოლოდ იწვევს ძლიერ ტკივილს, არამედ მნიშვნელოვნად ზღუდავს ადამიანის მოძრაობას. ასეთი ტრავმის თავიდან აცილება შეგიძლიათ, თუ ბავშვობიდანვე დაიწყებთ აქტიურ სპორტს.
მყესები არის შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ამაგრებს კუნთებს ძვლებს. მედიცინაში განასხვავებენ მყესების შემდეგ ტიპებს:
მყესების ყველაზე დიდი რაოდენობა ქვედა კიდურებშია განლაგებული: ტერფები, მენჯი, მუხლქვეშა არე. მათი მდებარეობიდან გამომდინარე, ზოგიერთი ბოჭკო ატარებს მინიმალურ სტრესს, ზოგი კი შეიძლება ექვემდებარებოდეს ზედმეტ დაჭიმვას ყოველდღიურად, რაც ზრდის ტრავმის რისკს.
დაჭიმვის შემთხვევაში დიდი შეკვრის მხოლოდ ბოჭკოების ნაწილი ზიანდება, რაც იწვევს მყესის ქსოვილის უმნიშვნელო ზრდას. უფრო სერიოზულ დაზიანებად ითვლება მყესის რღვევა, რომელიც შეიძლება მოხდეს მაღალი სტრესის გამო კიდურის ბრუნვის დროს.
მყესების დაზიანება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გარემოებებში, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია:
- უხერხული დაცემა;
- ნებისმიერი კიდურის დისლოკაცია;
- მძიმე დატვირთვა სპორტის დროს.
ასევე, მყესის გახეთქვა ან დაჭიმვა ხშირად ხდება ხანდაზმულ ადამიანებში, ვინაიდან ასაკთან ერთად საგრძნობლად იკლებს შემაერთებელი ქსოვილების სიძლიერე, რაც ზრდის ტრავმის რისკს. ასეთი დაზიანებისგან გართულებების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა კვალიფიციურ სამედიცინო დაწესებულებაში. მხოლოდ გამოცდილი ექიმი შეძლებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას.
Დაავადებები
ლიგატების დაზიანება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით, არამედ გარკვეული დაავადებების გამო, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ლიგატების ბოჭკოების ელასტიურობას და სიმტკიცეს. თუ სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ დადგინდა, რომ პაციენტს დაუდგინდა ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პარატენონიტი ან ტენდინიტი, აუცილებელია ლიგატების დაცვა შესაძლო გადატვირთვისგან. ასეთი პათოლოგიები მნიშვნელოვნად ზრდის დაჭიმვის ან ლიგატების რღვევის რისკს.
- პარათენოტიტი - ამ დაავადების შემთხვევაში, ბოჭკო, რომელიც მდებარეობს მყესების ირგვლივ, ანთებულია. ამ დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ძალიან ხშირი, მაგრამ მცირე სისხლჩაქცევები ქსოვილის მიდამოში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი გროვდება, რის შედეგადაც ხდება შეშუპება და დატკეპნა მყესების მიდამოში. ყველაზე ხშირად, პარათენოტიტის ფორმირება შეინიშნება ქვედა კიდურებში.
- ტენდონიტი ეწოდება მყესების ანთებას, რომელიც ხდება კუნთების ძლიერი და ხანგრძლივი სტრესის გამო. ამ შემთხვევაში ლიგატები კარგავენ ძალას, რაც მათ ძალიან ადვილად აზიანებს. როგორც წესი, ეს პათოლოგია გავლენას ახდენს სპორტსმენებზე, რომლებიც დროის უმეტეს ნაწილს ატარებენ სპორტდარბაზში, მძიმე წონების აწევით. ასევე, ტენდონიტის მიზეზი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ინფექციური დაავადების ან რევმატიზმის შემდეგ გართულებები.
საავადმყოფოში მყესების დაჭიმვის მკურნალობის დროს ფიზიოთერაპიული პროცედურები შეიძლება დაინიშნოს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებთან ერთად. თქვენ ასევე შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მყესების ანთების გამო შესაძლო გაჭიმვა გამაძლიერებელი თერაპიის დახმარებით.
კლასიფიკაცია
ჩვეულებრივ, მყესის დაძაბვა ხდება რაიმე სახის დაზიანების გამო, რომელიც გამოწვეულია უხერხული მოძრაობით ან კუნთების გადაჭარბებული დაძაბვით. სპორტსმენები გაზრდილი რისკის ქვეშ არიან, მაგრამ თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაძაბოთ მყესები ფეხის ან მკლავის სახლში. მედიცინაში არსებობს რამდენიმე ხარისხის დაჭიმვის სიმძიმე:
- პირველი (მსუბუქი) ხარისხი არის მცირე დაზიანება, რომლის დროსაც ლიგატის მხოლოდ რამდენიმე ბოჭკო დაზიანებულია, დანარჩენი კი დაუზიანებელი რჩება. ასეთი დაზიანებისას პაციენტი განიცდის შეშუპებას დაზიანების ადგილზე და მსუბუქ ტკივილს. ამ დაჭიმვის მკურნალობა უნდა მოხდეს 1-1,5 კვირის განმავლობაში.
- მეორე (საშუალო) ხარისხი - ამ შემთხვევაში შემაერთებელი ბოჭკოების უმეტესობა მოწყვეტილია. საშუალო სიმძიმის დაჭიმვას ახასიათებს სახსრების მოძრაობის მნიშვნელოვანი შეზღუდვა ზომიერი ტკივილით. სისხლჩაქცევები ასევე შეიძლება შეინიშნოს დაზიანების ადგილზე. ამ დაზიანების მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვის განმავლობაში.
- მესამე (მძიმე) ხარისხი არის ყველა მყესის ბოჭკოების სრული რღვევა, რის შედეგადაც პაციენტის საავტომობილო აქტივობა დაზიანების ადგილზე მთლიანად დარღვეულია. ტკივილის სინდრომი გამოხატულია და დაზიანების ადგილზე ჩნდება შეშუპება და სისხლჩაქცევები. მკურნალობა დაახლოებით ორი თვე გრძელდება, გართულებების შემთხვევაში კი შესაძლებელია ოპერაცია.
პირველი ხარისხის დაჭიმულობა, როგორც წესი, წარმატებით მკურნალობს ყოველგვარი შედეგების გარეშე. უფრო რთული დაზიანებების დროს დაზიანებულ ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას მცირე ზომის კვანძები, რაც კიდევ უფრო შეუქმნის დისკომფორტს მსხვერპლს ხშირი ანთებითა და ქრონიკული ტკივილით. თუ უბედური შემთხვევის შემდეგ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს მყესის დაზიანებაზე, აუცილებლად უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში შემდგომი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. სამედიცინო პერსონალის კვალიფიციური დახმარების გარეშე, ნერვული დაბოლოებები შეიძლება ერთად გაიზარდოს არასწორად, რის შედეგადაც დაზიანებული კიდურის მგრძნობელობა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაქვეითდეს და გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი.
მსუბუქი დაჭიმვის დროს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, იმობილიზაციის გზით. ამისათვის თქვენ უნდა შეასრულოთ რამდენიმე მარტივი პირობა:
- ატარეთ ორთოპედიული ბანდაჟი, რომელიც სახსარს ერთ პოზიციაზე დაიჭერს;
- ტრავმის მიღებიდან პირველ დღეებში დაიცავით წოლითი რეჟიმი და ძალიან არ დაძაბოთ მყესები;
- შეშუპების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამცირებლად დაზიანებულ ადგილზე ცივი წაისვით, მაგალითად, ყინულის პარკები მაცივრიდან;
- დაამუშავეთ დაზიანებული ადგილი სამკურნალო მალამოებით.
როდესაც ზომიერი ან მძიმე დაზიანება ხდება, ექიმი მთლიანად ახდენს სახსრის იმობილიზაციას და დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებლებს. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ხანგრძლივი იმობილიზაციის შემდეგ აუცილებელია რეაბილიტაციის ჩატარება სახსრის ფუნქციონირების აღსადგენად.
სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მოიცავს შემდეგს:
- ფიზიოთერაპია;
- თერაპიული ვარჯიშები (თერაპიული ტანვარჯიში);
- მასაჟი.
შერწყმის შემდეგ მყესი კვლავ ძალიან სუსტია, ამიტომ სარეაბილიტაციო ღონისძიებების დროს აუცილებელია მინიმალური დატვირთვებით დაწყება. ლიგატების სრული რღვევის შემდეგ სრულ აღდგენას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, ექვსი თვიდან რამდენიმე წლამდე.
აქილევსის ქუსლი
აქილევსის მყესი მდებარეობს ფეხის უკანა ნაწილში, რომელიც, მიუხედავად მისი ელასტიურობისა და სიძლიერისა, ძალიან ხშირად ექვემდებარება დაზიანებას. ფაქტია, რომ სწორედ ეს ტერიტორია იღებს დიდ დატვირთვას სიარულის დროს. დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფეხის უხერხული ნახტომით, დაცემით ან როტაციით. როგორც წესი, დისტალური სახსარი, რომელიც მდებარეობს ქუსლთან, დაჭიმულია.
ძლიერი დარტყმის გამო აქილევსის მყესი შეიძლება გასკდეს, რაც მესამე ხარისხის ძალიან სერიოზული დაზიანებაა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ძალიან სწრაფად სირბილით, დიდი სიმაღლიდან უხერხული ხტომით ან ტერფის დაჭიმვით. ასეთ დაზიანებას ახასიათებს მკვეთრი და ძალიან ინტენსიური ტკივილის სინდრომი, შეშუპება, სისხლჩაქცევები დაზიანებების მიდამოში და სახსრების მოძრაობის მნიშვნელოვნად შეზღუდვა.
ამ შემთხვევაში პაციენტი თითებზეც ვერ დადგება. ის სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზებული უახლოეს ტრავმატოლოგიურ ცენტრში, სადაც ჩაუტარდება ექიმის გამოკვლევა და შემდგომ მკურნალობას დანიშნავს. როგორც წესი, თერაპია მოიცავს დაზიანებულ კიდურზე სლინტის დადებას, მაგრამ ძალიან სერიოზული გახეთქვის შემთხვევაში შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობა. თუ თერაპია ტარდება ხანგრძლივი იმობილიზაციის გზით, იმობილიზაციის დროს სახსარმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს ფუნქციონირება, ამიტომ ექიმები სულ უფრო ხშირად მიმართავენ ქირურგიულ მეთოდებს, რომლებიც ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას მოკლე დროში.
Flexor tendons
ხშირად დაჭიმულია თითების მყესები და ხელის მყესები. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაზიანებები ხდება წარმოების სამუშაოების დროს, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს სახლში. ასეთი დაზიანებები შეიძლება იყოს დახურული ან ღია ასოცირებული დაზიანებების არსებობით ან არარსებობით. მომხრელი მყესების დაზიანებული პაციენტი ვერ ახერხებს მუშტის დაჭერას ან რაიმეს დაჭერას და თითების გადაადგილების მცდელობისას მწვავე ტკივილი გამოჩნდება. ამ დაზიანების სიმპტომებში ასევე შედის სისხლჩაქცევები, შეშუპება და სიწითლე.
იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა დაზიანება, მისი მკურნალობა შეიძლება იყოს ქირურგიული ან კონსერვატიული მეთოდებით იმობილიზაციის გამოყენებით ერთი ან ორი თვის განმავლობაში და მედიკამენტების გამოყენება. თითის ან ხელის მყესის გახეთქვა შეიძლება სწრაფად და ეფექტურად გამოსწორდეს სპეციალური ოპერაციის გამოყენებით, რომლის დროსაც ექიმი მკურნალობს ჭრილობას და დებს სპეციალურ ნაკერს დაზიანებულ მყესზე. თუ დაზიანება უკვე ძველია და წინა მკურნალობა არ იყო გამოცდილი, შესაძლებელია მთელი ლიგატის შეცვლა ხელოვნური იმპლანტით, ან ლიგატის სხვა ნაწილით.
პრევენცია
ლიგატებისა და კუნთების დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ცხოვრების წესი. ის უნდა იყოს ზომიერად აქტიური, რეგულარულად ივარჯიშოს და მხოლოდ კომფორტული ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი ატაროს. ასევე ღირს ყურადღება მიაქციოთ კვებას, ის უნდა იყოს სწორი და დაბალანსებული. მოქნილობისა და ელასტიურობის განსავითარებლად, ასევე კუნთების კარგი გაჭიმვისთვის რეკომენდებულია სპეციალური ტიპის აერობიკის ვარჯიშის ჩატარება, სახელწოდებით Stretching. ამ ტიპის ტანვარჯიშის გაკეთება შეგიძლიათ აბსოლუტურად ნებისმიერ ასაკში, ფიზიკური ვარჯიშის დონის მიუხედავად. თქვენს ჯანმრთელობასა და ფიტნესზე სათანადო ზრუნვით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ თავიდან აიცილოთ დაჭიმულობა, არამედ მრავალი სხვა დაზიანება, რომელსაც ადამიანები განიცდიან სხვადასხვა ვითარებაში.
მყესების სტრუქტურა სწრაფად გაძლიერებას იწყებს მხოლოდ 15 წლის შემდეგ. განსაკუთრებით სერიოზულად უნდა ივარჯიშონ 15-25 წლის განმავლობაში, რათა უზრუნველყონ სიმტკიცე და ელასტიურობა. ფეხის მყესების დაჭიმვის გაჩენა და სახსრების სხვა დაზიანება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მომზადდა სხეული ფიზიკური დატვირთვისთვის.
მყესები არის მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების შეკვრა, რომელიც წარმოადგენს კუნთების სტრუქტურის გაგრძელებას და შექმნილია კუნთის ძვალთან დასაკავშირებლად. სტრუქტურის მიხედვით ისინი მოკლე და გრძელი, ვიწრო და განიერი, ლამელარული, მრგვალი და ძაბრისებურია.
მყესების ძირითადი დაგროვება ფეხზე შეიმჩნევა ფეხის, მუხლის და პოპლიტალური რეგიონისა და ბარძაყის მიდამოში. ყველა მათგანი დატვირთულია სხვადასხვა ხარისხით და, შესაბამისად, მათი დაზიანების რისკი განსხვავებულია. ამ ელემენტების ძირითად დაცვას უზრუნველყოფს ბოჭკოების მაღალი ელასტიურობა გრძივი მიმართულებით, რაც დიდი ხნის განმავლობაში იცავს მათ რღვევისგან უეცარი საავტომობილო იმპულსების და გადატვირთვის დროს.
მყესების დაძაბვის მიზეზები
სინამდვილეში, მყესის დაძაბვა არის დაზიანება, რომლის დროსაც ხდება ბოჭკოების სიგრძის ძალიან მცირე ზრდა (გაჭიმვა) და ძირითადი დაზიანება გამოწვეულია ცალკეული ბოჭკოების რღვევით შეკვრაში ან ცალკეული შეკვრით მრავალ- შეფუთვის სისტემა სხვების მთლიანობის შენარჩუნებისას. დაჭიმვისგან განსხვავებით, მყესის გახეთქვა გულისხმობს ყველა ბოჭკოს განადგურებას ერთდროულად.
მყესის ბოჭკოებს აქვთ ძალიან მაღალი სიმტკიცე, მაგრამ ისინი განკუთვნილია მოძრაობის კონკრეტული მიმართულებისთვის და ვერ უძლებენ დატვირთვას არანორმალური მიმართულებით. ამრიგად, მუწუკის დაჭიმულობა ხშირად ჩნდება, როდესაც ბრუნვის დიდი დატვირთვა ვრცელდება მუხლზე, თუმცა ლიგატი განკუთვნილია მოხრილი მოძრაობებისთვის და კარგად ვერ უძლებს გადახვევას. გაჭიმვის მექანიზმი მსგავსია სხვა სახსრებში.
გარდა ამისა, სტრუქტურის სიძლიერის მიუხედავად, არსებობს მაქსიმალური დატვირთვა, რომლის გადაჭარბებაც იწვევს ელემენტის დაზიანებას. ასაკთან ერთად, ნებისმიერი ადამიანი განიცდის სხეულის ქსოვილების დაბერებას, რაც ამცირებს შემაერთებელი ბოჭკოების სიმტკიცეს.
მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომელიც ამცირებს ბოჭკოების ელასტიურობას და ზრდის დაჭიმვის რისკს, არის მყესების ანთებითი დაავადებები: ტენდინიტი და პარატენონიტი. ყველაზე გავრცელებულია ტენდინიტი, რომელიც წარმოადგენს ანთებით რეაქციას ხანგრძლივ გადატვირთვაზე, რაც იწვევს დეგენერაციულ ცვლილებებს სტრუქტურაში, მათ შორის. ხშირი ცრემლები და ბზარები ბოჭკოებში. გარდა ამისა, დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს ინფექციური ეტიოლოგია და რევმატული საფუძველი. ანთებითი პროცესის განვითარებასთან ერთად, ბოჭკოვანი ქსოვილის სიძლიერე მნიშვნელოვნად მცირდება.
პარატენონიტს ახასიათებს ანთება მყესების ირგვლივ მდებარე ქსოვილში. დაავადების ძირითადი მიზეზებია დაზიანებები, რომლებიც იწვევს ქსოვილებში სისხლდენას და ბოჭკოვანი უჯრედების დეპოზიტების გამოჩენას. პათოლოგიის შედეგად ჩნდება შეშუპება, დატკეპნა, რომელიც ხელს უშლის მოძრაობას და ტკივილი. ეს დაავადება ყველაზე აქტიურად აზიანებს აქილევსის მყესს და ხბოს კუნთების მყესებს. დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ორივე დაავადების ძირითადი მკურნალობა არის ფიზიოთერაპია, ასევე ანტიბაქტერიული და გამაძლიერებელი თერაპია.
ყველაზე ხშირად, ფეხის მყესის დაჭიმვა ხდება შემთხვევითი უეცარი მოძრაობის გამო, რომელიც ქმნის გრეხილ მოძრაობას ასოცირებულ სახსარში, როდესაც ეს სახსარი ნაწილობრივ მოხრილ მდგომარეობაშია. ასეთი მიზეზები ყველაზე მეტად დამახასიათებელია სპორტისთვის, მაგრამ შეიძლება წარმოიშვას ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც. დაზიანებას ამძიმებს დამატებითი ვერტიკალური დატვირთვის არსებობა დატვირთვის სახით. გაჭიმვის სამი ხარისხი იყოფა:
- ხარისხი 1. ტრავმის ყველაზე გავრცელებული ტიპი: ბოჭკოების მცირე რაოდენობა მოწყვეტილია, ხოლო მყესის ფუნქცია შენარჩუნებულია დარჩენილი ქსოვილის მთლიანობის გამო; დამახასიათებელი სიმპტომები მოიცავს მხოლოდ მსუბუქ ტკივილს და მსუბუქ შეშუპებას; მკურნალობა გრძელდება 7-10 დღე.
- ხარისხი 2. ფასციკულების მნიშვნელოვანი რაოდენობის რღვევა: აღინიშნება სახსრის შეზღუდული მოძრაობა, შესამჩნევი ტკივილი, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ზოგჯერ სახსრის არასტაბილურობა; მკურნალობა - 20-40 დღე.
- ხარისხი 3. მყესის სრული გახეთქვა: ძლიერი ტკივილი, სახსრების არასტაბილურობა, მოძრაობის დარღვევა, ძლიერი სისხლჩაქცევები და შეშუპება; მკურნალობა 40 დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, მაგრამ ქირურგიული ჩარევა შესაძლებელია.
დაჭიმვის აღმოფხვრის შემდეგ შესაძლებელია ნარჩენი გართულებები მე-2 და მე-3 ხარისხის დაზიანებებში: აღდგენილ ბოჭკოებზე შესაძლოა გასკდომის ადგილზე კვანძები გამოჩნდეს, რაც იწვევს ქრონიკულ ანთებას.
გვერდითი ეფექტების მეორე ვარიანტია ნერვული ტოტების წარუმატებელი შერწყმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩხვლეტის შეგრძნება.
აქილევსის მყესის რღვევა
აქილევსის მყესი, რომელიც მიეკუთვნება ფეხის ელემენტებს, არის ყველაზე ძლიერი მყესი მთელ სხეულში, მაგრამ ის ასევე ყველაზე ხშირად ექვემდებარება დაჭიმვას. ეს გამოწვეულია მძიმე დატვირთვით და ხშირი არაადეკვატური მოძრაობებით დატვირთვის ზემოქმედებისას: ხტუნვა, დაცემა, ტრიალი და ა.შ. როგორც წესი, ზიანდება დისტალური კავშირის არე, რომელიც მდებარეობს კალკანუსის ტუბერკულოზის უკანა ზონაში.
აქილევსის მყესის დაზიანება მე-3 ხარისხისაა, რაც დაკავშირებულია ქსოვილის სრულ გასკდომასთან. პათოლოგიის გაჩენისკენ მიმავალი ყველაზე ტიპიური ქმედებები: ფეხის მკვეთრი შემობრუნება, როდესაც სპრინტერი იწყებს სასტარტო ბლოკიდან ან ნახტომი სიმაღლიდან ფეხის მობრუნებისას დაშვებისას. გახეთქვის მომენტი იგრძნობა ლიგატის მკვეთრი, ძლიერი დარტყმის სახით. ძირითადი სიმპტომები: ძლიერი ტკივილი, სისხლნაჟღენთი ფეხის ქვედა ნაწილში, ძლიერი შეშუპება და კანის უკან დახევა ხდება გახეთქვის ადგილზე. პაციენტი ვერ დგება ფეხის თითებზე, რადგან დარღვეულია ფეხის მოძრაობის ფუნქცია.
პატელარის მყესის დაჭიმულობა
საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ოთხთავის ბარძაყის მყესის დაჭიმულობა, რომელიც ფიქსირდება პატელას ლატერალურ ზედაპირზე და წვივის ძვალზე. რღვევა ხდება განივი მიმართულებით, ოდნავ ქვემოთ პატელას მიმაგრებაზე. გახეთქვის პროცესს თან ახლავს ბზარის ხმა და ძლიერი ტკივილი მუხლის ზემოთ.
ძირითადი ნიშნები: შეკუმშვა გახეთქვის ადგილზე, ქსოვილის შეშუპება, სისხლჩაქცევა, ნახევარწრიული კუნთის ამოვარდნა. ქვედა ფეხის მოხრის ფუნქცია ქრება. თუ ასეთი პათოლოგია წარმოიქმნება, ატარებენ შლიფს, კეთდება ტკივილგამაყუჩებელი და შემდეგ მყესის ბოჭკოების შეკერვა. სარეაბილიტაციო მკურნალობა ტარდება ფიზიოთერაპიის გამოყენებით. თაბაშირის ნადები ძლებს 40 დღეს.
ბარძაყის დაჭიმულობა
ბარძაყის მყესი გადის ბარძაყის გარეთა და წვივის შიდა მხარეს შორის და მონაწილეობს ქვედა ფეხის მოძრაობის კოორდინაციაში. როდესაც წვივი არანორმალურად ბრუნავს, მყესი იჭიმება, რაც ხდება მაშინ, როდესაც ფეხი მკვეთრად შემობრუნდება შიგნით ან სწრაფად ეშვება ფერდობზე. დაზიანებას თან ახლავს გამჭოლი ტკივილი. გამოხატული გამონაყარი ჩნდება მუხლის ქვეშ. როდესაც ცდილობთ ფეხის მოხრას, აუტანელი ტკივილის სინდრომი ჩნდება მუხლის სახსარში.
1-ლი ხარისხის დაზიანების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები:
- სახსრის დასამაგრებლად სპეციალური ორთოპედიული საყრდენის გამოყენება;
- ტრავმის შემდეგ 2-3 დღის განმავლობაში სრული დასვენების უზრუნველყოფა;
- გამოიყენეთ ყინულის კომპრესი 15 წუთის განმავლობაში ყოველ 3 საათში;
- დაზიანებული სახსრის ამაღლებული მდებარეობის უზრუნველყოფა;
- სამკურნალო მალამოების გამოყენება.
ნარკოლოგიური თერაპია ტარდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი) გამოყენებით. ამ პროდუქტების საფუძველზე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამოები. უფრო ეფექტურია კომბინირებული მკურნალობა ოპიოიდური ანალგეტიკების (კოდეინის) დამატებითი დანიშნულებით. მე-2 და მე-3 ხარისხის დაზიანებების მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. შეაფასეთ ეს სტატია: იტვირთება…
გაჭიმვა მყესები- ეს არის ლიგატების ან კუნთების დაზიანება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმძიმის უეცარი აწევით, ძლიერი დაძაბულობით ან არასასიამოვნო, უეცარი მოძრაობით. როგორც წესი, მას თან ახლავს დაზიანებული სახსრის ტკივილი და უმოძრაობა. რაც უფრო მეტი ლიგატები დაზიანებულია, მით უფრო ძლიერია ტკივილი. ტანჯვის შესამსუბუქებლად და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა პირველადი დახმარება.
- ყინული, არაყი ან ალკოჰოლი, იოდი, თაფლი, კომბოსტოს ფოთოლი, მარილი, პლანეტის თესლი.
ინსტრუქციები დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია მაქსიმალურად. შეეცადეთ იპოვოთ კომფორტული პოზიცია, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს. დაზიანებული სახსარი ჯობია სიმაღლეზე მოათავსოთ. უახლოეს მომავალში არ გამოავლინოთ იგი სტრესის ქვეშ. კუნთები მთლიანად უნდა მოდუნდეს. ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ
მყესებისაჭიროა ცივი კომპრესების ან ყინულის გამოყენება. დაასველეთ ქსოვილი ცივი წყლით ან შემოახვიეთ ყინული და წაისვით მტკივნეულ ადგილზე. გაცხელებისას ისინი უნდა შეიცვალოს. დაზიანებულ კიდურზე დაიტანეთ მჭიდრო, კომპრესიული ბინტი. რაც უფრო ნაკლებად მოძრაობთ, მით უფრო სწრაფად გაქრება ტკივილი და მოხდება აღდგენა. პერიოდულად შეიზილეთ და შეიზილეთ მტკივნეული ადგილი. ეს ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაზრდას და დაძაბული კუნთების მოდუნებას. მოძრაობები უნდა იყოს რბილი და მიმართული ქვემოდან ზემოდან. მეტი ეფექტისთვის შეგიძლიათ შეიზილოთ არაყით ან სპირტით (უბრალოდ არასოდეს გამოიყენოთ განუზავებელი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის დამწვრობა). დილით და საღამოს დაზიანებულ სახსარს იოდის ბადე წაუსვით. 4 დღის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ დაჭიმვის მკურნალობა
მყესებითერმული პროცედურების გამოყენებით. სითბოს გავლენით შეშუპება ქრება, რბილი ქსოვილების ანთება ქრება და ტკივილი მცირდება. თქვენ უნდა გაათბოთ ფეხები ცხელ წყალში 2-ჯერ დღეში 20 წუთის განმავლობაში. მეტი ეფექტისთვის მოამზადეთ მარილიანი ფიჭვის ნემსების დეკორქცია. გააკეთეთ თაფლის კომპრესი. დაზიანებულ სახსარს წაუსვით ნატურალური ფუტკრის თაფლის ფენა და ზემოდან მოათავსეთ კომბოსტოს ფოთოლი, მას შემდეგ, რაც დაასხით მდუღარე წყალი და მოაყარეთ მარილი. თუ
მყესებიხშირად ხდება, მაშინ დეკორქცია ხელს შეუწყობს ლიგატების გაძლიერებას. მის მოსამზადებლად საჭიროა 2 ს/კ. ლ. პლაცის თესლი 1 ლიტრ წყალში. მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, 2 ს.კ. წყაროები:
- მყესების დაჭიმვის მკურნალობა
ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია ლიგატის დაჭიმვა. ყველამ იცის, რომ ეს ძალიან უსიამოვნო და მტკივნეული მდგომარეობაა. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ფეხის დაჭიმვა და როგორ გაუმკლავდეთ ამ პრობლემას.
რა არის ეს?
თავდაპირველად, მსურს გავიგო ამ სტატიაში გამოყენებული ძირითადი ტერმინები.
- ლიგატი არის შემაერთებელი ქსოვილის სპეციალური კოლექცია, რომელიც აძლიერებს სახსარს.
- რა არის დაჭიმული ლიგატი ფეხში? ეს არის ლიგატის ნაწილობრივი ან სრული რღვევა. ეს ხდება დაზიანებულ ლიგატურ აპარატზე სახსრის მოქმედების გამო.
ღირს იმის ცოდნა, რომ პრობლემა შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. შესაძლებელია ერთი ან რამდენიმე ლიგატის დაჭიმვა. თუ ვსაუბრობთ ფეხებზე, ყველაზე ხშირად ზიანდება ტერფის სახსარი, ნაკლებად ხშირად - მუხლის სახსარი.
როგორ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ვინმეს ფეხი აქვს დაჭიმული? სიმპტომები არის ის, რასაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ. როგორ იგრძნობს ადამიანი ამ პრობლემას? აქ უნდა ითქვას, რომ არსებობს გაჭიმვის სამი ძირითადი ხარისხი. ამის მიხედვით, ინდიკატორები განსხვავდება.
Პირველი ხარისხი
თუ ადამიანს აქვს 1 ხარისხის დაჭიმვა ფეხის არეში, დაზიანება მსუბუქი იქნება. მყესები შეიძლება მხოლოდ ნაწილობრივ იყოს მოწყვეტილი. ამ შემთხვევაში ტკივილი არ იქნება ძლიერი, საავტომობილო აქტივობა ყველაზე ხშირად არ დარღვეულია და ფეხის მობილურობა შენარჩუნებულია. თუ არის შეშუპება, ეს იქნება სრულიად უმნიშვნელო. ამ შემთხვევაში პრობლემის გადასაჭრელად, თქვენ უბრალოდ უნდა დაისვენოთ ფეხი, გარკვეული ხნით დატვირთვის გარეშე.
მეორე ხარისხის გაჭიმვა
თუ პაციენტს აქვს 2 ხარისხის დაჭიმვა ფეხში, სიმპტომები რბილი იქნება. ამ შემთხვევაში ასევე შეინიშნება ლიგატური ბოჭკოების რღვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება ისიც, რომ თავად კაფსულა ზიანდება. ძირითადი სიმპტომები ამ შემთხვევაში:
- Მწვავე ტკივილი.
- შეშუპება დაზიანების ადგილზე.
- სისხლჩაქცევები, ანუ სისხლჩაქცევები, რომლებიც შეინიშნება კანის ქვეშ დაზიანების ადგილზე.
- მოძრაობებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, სახსრების მობილურობა დარღვეულია.
მესამე ხარისხის დაზიანება
მესამე ხარისხი არის ფეხის ლიგატების ძლიერი დაჭიმვა. ამ შემთხვევაში ხდება მყესის რღვევაც. როგორ იგრძნობს პაციენტი თავს?
- იქნება მძიმე შეშუპება დაზიანების ადგილზე, ასევე ჰიპერემია (დაზიანების ადგილის სისხლით გადინება).
- შეიძლება გამოჩნდეს სახსრების პათოლოგიური მობილურობა.
- სისხლჩაქცევები ფართოა და ჩნდება ჰემატომები.
აქ უნდა ითქვას, რომ ლიგატების ასეთი დაზიანებები ყველაზე ხშირად ქირურგის ჩარევას მოითხოვს. ამ შემთხვევაში აღდგენის პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივი იქნება და შეიძლება ექვს თვემდე გაგრძელდეს.
პაციენტს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ფეხის თითი. ამ შემთხვევაში სიმპტომები იგივე იქნება, მაგრამ ტკივილი მხოლოდ ერთ თითში იქნება კონცენტრირებული.
სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას
რა შემთხვევაში უნდა მიმართოს პაციენტმა დაჭიმვის დროს დაუყოვნებლივ ექიმს?
- თუ ფეხის ტკივილი ძალიან ძლიერია, ეს ხელს უშლის ნორმალურ მოძრაობას.
- როდესაც დაბუჟების შეგრძნებაა დაზიანებულ ადგილზე.
- თუ დაზიანების ადგილზე გაჩნდა ფართო ჰემატომა ან სისხლჩაქცევა.
- თუ სახსრის მოტორული აქტივობის დაკარგვაა.
- როდესაც ფიზიკური დატვირთვისას სახსარში ბზარის ხმა ჩნდება.
- სხეულის ტემპერატურის მატებისას აღინიშნება შემცივნება, ანუ ფებრილური სინდრომი.
ასევე აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი, თუ ფეხის ლიგატების დაზიანებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ სიმპტომები არ გაქრა და პაციენტის კეთილდღეობა არ გაუმჯობესდა.
Პირველადი დახმარება
რა უნდა გააკეთოს პირველ რიგში, თუ ადამიანს ფეხის ლიგატი გაუფუჭდა? პროცედურა ასეთია:
- დაჭიმვის ადგილზე მოათავსეთ ყინულის პაკეტი. ეს ხელს შეუწყობს ტკივილისა და შეშუპების შემსუბუქებას.
- შემდეგი, დაზიანებული ადგილი უნდა შეიფუთოთ ელასტიური ბაფთით.
- შეშუპების შესამსუბუქებლად, შეგიძლიათ აწიოთ დაზიანებული სახსარი თქვენი გულის დონეზე. ამის შემდეგ სისხლი დაიხევს დაზიანების ადგილიდან.
- ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება.
დიაგნოსტიკა
როგორ შეგიძლიათ გაიგოთ, აქვს თუ არა პაციენტს დიდი ფეხის თითი, მუხლი ან ტერფი? ამისათვის, რა თქმა უნდა, საჭიროა ექიმთან მისვლა. რას გააკეთებს სპეციალისტი? უპირველეს ყოვლისა, ის გასინჯავს პაციენტს. შემდეგ, მან შეიძლება გამოგიგზავნოთ რენტგენისთვის, რათა გამოირიცხოს მოტეხილობა ან აღმოაჩინოს ძვლის შესაძლო გადაადგილება. თუ ლიგატები მოწყვეტილია, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
აუცილებლად უნდა ისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ფეხის დაჭიმვას. რა შეიძლება გამოვიყენოთ ამისთვის და რას ურჩიოს ამ შემთხვევაში ექიმმა? მკურნალობა განსხვავდება დაზიანების სიდიდის მიხედვით.
Პირველი ხარისხი.ამ შემთხვევაში, ელასტიური სახვევი გამოიყენება დაახლოებით 2-3 დღის განმავლობაში. ყინული გამოიყენება პირველ დღეს. შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ სითბოს გამოყენება. ეს აუცილებელია ლიგატების გასაჯანსაღებლად და დაზიანებულ ზონაში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად. სამი დღის შემდეგ თქვენ უნდა დაიწყოთ სახსრის მუშაობა. ამ შემთხვევაში ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გარე ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ვოლტარენი ან დიკლაკის მალამო. ვენური გადინების გასაუმჯობესებლად, დაზიანებული ადგილები შეიძლება შეზეთოთ ტროქსევასინის ან ლიოტონ-გელის მალამოებით.
მეორე ხარისხი.ამ შემთხვევაში სახსრის იმობილიზაცია დასჭირდება 2-3 კვირის განმავლობაში. პირველი სამი დღის განმავლობაში ფეხი რაც შეიძლება ხშირად უნდა აიწიოს გულის დონეზე. ყინული უნდა წაისვათ პირველი 24 საათის განმავლობაში, შემდეგ რეკომენდებულია მშრალი სითბო. იგივე მალამოები უნდა იქნას გამოყენებული. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ტკივილის შემსუბუქება ტაბლეტებით ან ინექციებით. დაზიანებულ მხარეზე დატვირთვა უნდა იყოს მიტოვებული. იმობილიზაციის მოხსნის შემდეგ მოგიწევთ ფიზიოთერაპიის კაბინეტის მონახულება. აღდგენის პროცესს მინიმუმ 1 თვე დასჭირდება.
მესამე ხარისხი.ამ შემთხვევაში ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა ან თაბაშირის ჩამოსხმა. მარტო იმობილიზაცია დასჭირდება დაახლოებით 1 თვე. ყველა ვარჯიში და მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ, გამოჯანმრთელების პროცესი ხდება მისი მეთვალყურეობის ქვეშ და შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვის განმავლობაში.
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები
კიდევ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, თუ ადამიანს ფეხი აქვს დაჭიმული? მკურნალობა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მედიკამენტებით. ამ შემთხვევაში, სხვადასხვა ხალხური მეთოდები დიდად ეხმარება. თუმცა, მაინც უკეთესია გახსოვდეთ, რომ ყველა პროცედურა უნდა ჩატარდეს ექიმის ნებართვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად დააზიანოთ თქვენი ჯანმრთელობა და მხოლოდ გააუარესოთ სიტუაცია.
- უმი კარტოფილი. საჭიროა მისი გახეხვა და მიღებული რბილობი წაისვით მტკივნეულ ადგილზე. ასეთი პროცედურები უნდა ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე. ხანგრძლივობა – 10-15 წუთი.
- თიხა. ის უნდა განზავდეს არაჟნის კონსისტენციამდე, შემდეგ მოათავსოთ თეთრეულის ქსოვილში და წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე ელასტიური ბინტით დამაგრებით, დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში.
- ალოე. ამ მცენარის ფოთლები უნდა დაჭრათ, წაისვით დაზიანებულ ადგილზე და შეფუთეთ ელასტიური ბინტით. როდესაც ნარევი გაცხელდება, ის უნდა შეიცვალოს ახლით. ეს საშუალება განსაკუთრებით კარგად გვეხმარება პრობლემის წარმოშობიდან პირველ დღეებში.
- თუ ლიგატების რღვევა მოხდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ უმწიფარი კენკრისგან დამზადებული საშუალება. ერთი მუჭა მათგან უნდა შეავსოთ 5 ლიტრი წყალი, დაამატეთ სუფრის კოვზი სოდა. გაცივებული და გაუწურავი ბულიონი უნდა გამოიყენოთ დაზიანებული უბნის პერიოდულად გასარეცხად.
- რძის კომპრესები ასევე შესანიშნავია სხვადასხვა სახის დაჭიმვისთვის. ამისთვის მარლი ოთხად გადაკეცეთ, დაასველეთ ცხელ რძეში და წაისვით დაზიანებულ ადგილზე. ზემოდან წაისვით ბამბა და შეკუმშოს ქაღალდი. აპლიკაცია უნდა შეიცვალოს გაციებისას.
პრევენცია
ყველამ იცის, რომ სჯობს პრობლემის თავიდან აცილება, ვიდრე მომავალში მისი მოშორება. რა ზომები არსებობს ფეხის დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად?
- თქვენ უნდა ატაროთ კომფორტული ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი.
- აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ უსწორმასწორო ზედაპირებს, რომლებზეც ადამიანი დადის.
- ძალიან ხშირად, ჭარბი წონა იწვევს სახსრების სტრესის გაზრდას.
- საჭიროა რეგულარულად გააძლიეროთ კუნთები და ლიგატები.
ამ მარტივი პროფილაქტიკური ზომების დაცვით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ფეხების ლიგატების დაჭიმვა.
მყესებს დიდი მნიშვნელობა აქვს მკლავებსა და ფეხებში საავტომობილო პროცესის ფორმირებაში და ემსახურება კუნთებსა და ძვლებს შორის კავშირს. ფეხში მყესის დაჭიმვა უამრავ სირთულეს ქმნის: ტკივილის გარდა, ადამიანი შეზღუდულია მოძრაობაში. კუნთების საიმედოობა დიდწილად განისაზღვრება ვარჯიშით და ბოჭკოების განვითარებით.
დაძაბულობა არის კუნთების და მყესების დაზიანება. დაძაბულობა ხდება მაშინ, როდესაც ქსოვილზე სტრესი აღემატება მის მოქნილობას. ეს არის გავრცელებული დაზიანება სპორტსმენებს შორის. ასევე არ არიან დაზღვეული ადამიანები, რომელთა პროფესია მჭიდროდ არის დაკავშირებული მძიმე ფიზიკურ აქტივობასთან.
შესაძლებელია კუნთებისა და მყესების დაჭიმვა დაცემის, მძიმე საგნის აწევის ან სირბილის შემდეგ. დაჭიმვის მიზეზი იქნება გაუფრთხილებელი უეცარი მოძრაობა, არასწორად შესრულებული ვარჯიშები, სირბილის დროს დახრილი ფეხი ან ნებისმიერი ყოველდღიური დარტყმა.
ფეხის მყესის დაჭიმვის სიმპტომები
ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ ძლიერი ტკივილი ჩნდება დაზიანებული ლიგატის მიდამოში. გარკვეული დროის შემდეგ ჩნდება შეშუპება და ქუსლი მოწითალო ფერის ხდება. თუ ტერფის მყესები დაზიანებულია, ტერფი შეშუპებულია.
კიდევ ერთი ნიშანი არის სისხლდენის გაჩენა დარტყმის მიდამოში. სახსარი დაზიანებულია, დაზარალებული ქუსლებზე ვერ დააბიჯებს ან აუტანელი ტკივილისგან სიარულის დროს კოჭლდება.
რამდენი მტკივნეული სიმპტომი გამოჩნდება, დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. ქუსლის დაჭიმვის ნაკლებად მძიმე ხარისხით, სიმპტომები უმნიშვნელოა. ხშირად ერთადერთი მაჩვენებელია ფეხის ტკივილი სიარულის დროს, რომელიც თანდათან სუსტდება. საშუალო ხარისხი ხასიათდება ლიგატის შესამჩნევი რღვევით და ტკივილი და სისხლჩაქცევები ძლიერდება.
მძიმე შემთხვევებში მყესის სრული რღვევა ხდება. ფეხი რეალურად კარგავს აქტივობას, მოძრაობები ძალიან რთულია. ფეხი შეშუპებულია და თავს ცუდად გრძნობს, თითქოს გატეხილია, მაშინაც კი, როცა არააქტიურია.
მყესის დაჭიმულობა, რომელსაც აქილევსის მყესი ეწოდება, ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ვარჯიშის დროს კუნთები საკმარისად თბილი არ არის. ეს ხდება არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარებისას ან არათანაბარ ზედაპირზე სიარულის დროს.
მყესების დაჭიმვის დონეები
არსებობს 3 სირთულის დონე:
- I დონე - მცირე ტკივილი ტრავმის შემდეგ, გამწვავებული ფიზიკური ვარჯიშის დროს.
- II დონე - ძლიერი ტკივილი, სისხლჩაქცევა ჩნდება დაზიანებულ მყესზე. ვარჯიშის დროს ჩნდება კუნთების სისუსტე და ტკივილი ძლიერდება.
- III დონე - ლიგატის სრული ან არასრული რღვევა, ხდება კუნთების შეკუმშვა, ასევე დისლოკაციით. გახეთქვის მომენტში ისმის ამოხტომის ხმა, მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი და სისხლჩაქცევა.
მიღებულია, რომ მესამე დონე აღდგება ქირურგიულად, შემდეგ დაზიანებულ სახსარზე აუცილებლად გამოიყენება ელასტიური ფიქსატორი. I და II დონის დაზარალებულები ხშირად ყურადღებას არ აქცევენ მკურნალობას, რაც იწვევს გართულებებს. დარღვევის იგნორირება სავსეა კუნთებში იმპოტენციის შესაძლებლობით და შიგნით მყესში ჩირქის წარმოქმნით. როგორც წესი, მსგავსი ფენომენი შეინიშნება კუნთების მყესებში და მას ტენოსინოვიტს უწოდებენ.
პირველი დახმარების ზომები ფეხის დაზიანებული მყესებისთვის
თუ ტრავმის შედეგად ფეხის ლიგატის დაჭიმვის ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ მოძრაობა. უმჯობესია დაწექით ფეხის ქვეშ რაიმე ნივთით. სიცივე უნდა წაისვათ მტკივნეულ ტერფზე. მოქმედებები ხელს შეუწყობს ძლიერი სისხლჩაქცევების წარმოქმნის შეჩერებას და ტკივილის შემცირებას.
ტერფის მოტეხილობისას სიმპტომები მოიცავს ძლიერ ტკივილს, სახსრის მობილობის დაკარგვას, დაზიანებული კიდურის დაბუჟებას, გულისრევას, შემცივნებას და სიცივის შეგრძნებას.
მსუბუქი დაჭიმვისთვის გამოიყენება ელასტიური სახვევი მცირე ფიქსაციით. დაზიანებულ ლიგატებზე სასარგებლო გავლენას ახდენს გამათბობელი კომპრესა, რომლის როლიც ბანდაჟია.
ხანგრძლივ ანთებას ამძიმებს ატროფიული ეფექტი, რაც დიდ გავლენას ახდენს ლიგატების გასუფთავებაზე, ისინი ადვილად იშლება მცირე დატვირთვით. ფეხის მყესების დაჭიმვისას პირველი ნაბიჯი არის ფეხის იმობილიზაცია და დაფიქსირება ამაღლებულ მდგომარეობაში, სპეციალური ფიქსატორის გამოყენებით. შემდეგ თქვენ უნდა წაისვათ ცივი 20-30 წუთის განმავლობაში. მოგვიანებით, სისხლჩაქცევის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, ატარებენ წნევის სახვევს ელასტიური სახვევით.
ცივი ზემოქმედება შეაჩერებს სისხლდენას დაავადებული გემებიდან. დიკლოფენაკს და ანალგინს შეუძლია ტკივილის შემსუბუქება სხვა პრეპარატებთან შედარებით. მომდევნო დღეებში, როდესაც ანთება და სისხლჩაქცევები ქრება სიმსივნის წარმოქმნის გარეშე, თერმული პროცედურები გამოიყენება აღდგენის პერიოდში. სითბოს ზემოქმედება გამოიწვევს სისხლდენას და დაზიანება სწრაფად განიკურნება. პროდუქტიულია ანთების საწინააღმდეგო მალამოების გამოყენება, როგორიცაა Finalgon, Efkamon და Voltaren.
თუ თქვენ გაქვთ სისხლჩაქცევები ან დაჭიმულობა, არ უნდა აწიოთ ფეხი. ეს გააუარესებს ტრავმას.
ლიგატები შეიძლება სწრაფად აღდგეს სრული დასვენებით, ცილებით გამდიდრებული საკვების მიღების შედეგად. ორი კვირის შემდეგ, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პროცედურების კომპლექტის მხარდაჭერით, მტკივნეულ კუნთზე მეტი დატვირთვა ხდება. მექანიკური დაზიანება ხდება ტრავმული აგენტის პირდაპირი ან არაპირდაპირი ზემოქმედების გამო. მკურნალობის დროს გამოიყენება თაბაშირის რეტეინერი სახსრის დასამაგრებლად 170 გრადუსიანი კუთხით.
ბლაგვი საგნის ზემოქმედება განიხილება პირდაპირი ზემოქმედებით. არაპირდაპირი - კუნთების უეცარი შეკუმშვა. შინაგანი დაზიანებები გამოირჩევა რღვევებით და ნაკლებად ხშირად დისლოკაციებით. დაუსაბუთებელი რღვევები მიეკუთვნება შიდა დაზიანებებს და ხდება ქრონიკული დაზიანებით და მყესების სტრუქტურის დისტროფიული ცვლილებებით. ხარვეზის საფუძველია ინფექციური და ტოქსიკური ან მეტაბოლური და ტოქსიკური პირობები, მაგალითად, დიაბეტი, ინფექციური დაავადებები.
აღინიშნება შიდა სელექციური ან სრული რღვევები საფარის მოტეხილობის გარეშე. დახეული ლიგატების გამო მყესების გადაადგილება იწვევს სისხლდენას, შეშუპებას და მტკივნეულ ტკივილს ქუსლზე დადგმისას. დისლოკაცია ზოგჯერ იმდენად მძიმეა, რომ სიმპტომები შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით. მით უმეტეს, თუ დაზიანება ეხება თითების გაშლილ ხელს. გადაადგილება მკურნალობს შემცირებით და იმობილიზაციით. თაბაშირის სახვევი გამოიყენება 3-4 კვირის განმავლობაში.
ქირურგიული ჩარევა ტარდება ძველი და გავრცელებული დისლოკაციების დროს, მძიმე მტკივნეული დაზიანებებით, მრავალფუნქციური აქტივობის მკაფიო მოდიფიკაციით. მყესის გასკდომისას ყოველთვის ისმის ხმამაღალი ბზარის ხმა, მაშინ ვითარდება აუტანელი მტკივნეული შეგრძნება და დარღვეული კუნთის კუნთოვანი ფუნქციის დარღვევა. ღია დაზიანებები შეიძლება გამოვლინდეს პუნქცია ან მოწყვეტილი ჭრილობებით, სერიოზული დაზიანებებით ან მოტეხილობებით.
დაზიანების დონეები გამოირჩევა:
- მყესის რღვევა მიმაგრების არეში.
- მთელი ფეხის ლიგატის რღვევა.
- მყესის რღვევა კუნთში გადასვლის არეში.
ფეხის მყესების დაჭიმვის მკურნალობა
ფეხის დაჭიმვის მყესის მკურნალობის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის მნიშვნელოვანი დეფექტები ან მოტეხილობები.
დაზიანებული მყესების სამკურნალო სტრუქტურა შემდეგია:
- უზრუნველყოს ფეხის უმოძრაობა;
- ტკივილგამაყუჩებლების მიღება;
- ფიზიოთერაპია;
- თერაპიული ფიზიკური კულტურა.
მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის მოტეხილობების მკურნალობა მოიცავს ქუსლებზე დატვირთვის შემცირებას. შეგიძლიათ ტერფის სახსრის მიდამო ელასტიური ბინტით დააბანოთ.
მყესის არასაკმარისი რღვევა საჭიროებს რეკრეაციულ თერაპიას. თუ ქუსლი დაიჭიმეთ, შეგიძლიათ აიღოთ კრემი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ელემენტებით და წაისვით მტკივნეულ ადგილზე. ანალგეტიკები მიიღება პერორალურად, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება ინტრამუსკულარულად.
დაზიანების შემდეგ პირველ დღეებში დასაშვებია ჭრილობის მახლობლად მაგარი სახვევების ან ყინულის დადება. სიცივე ხელს უშლის სისხლჩაქცევების გაზრდას ან შემცირებას, ამცირებს მტკივნეულ შეგრძნებებს. როდესაც შეშუპება ოდნავ მცირდება, ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიას.
ინიშნება ელექტროფორეზი ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებებით, UHF მკურნალობა, მაგნიტური მკურნალობა, ულტრაბგერითი და ფიზიოთერაპიის სხვა მეთოდები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ხელს უწყობენ სისხლჩაქცევებისა და ტკივილის შემცირებას. შედეგად, დაავადებული ლიგატების დაჭიმვა აჩქარებს.
თანდათან დგება დრო, როდესაც ფეხი აღადგენს დამხმარე ფუნქციას და ნებადართულია თერაპიული ვარჯიშების შესრულება. სპეციალური პროცედურები ინიშნება თერაპიული და ფიზიკური აღზრდის ექიმის მიერ.
როდესაც ქუსლის დაჭიმვა რთულია, მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული გზით. მოქმედების მიზანია მყესების ერთიანობის აღდგენა ნაკერის წასმის გზით. თუ დაჭიმვის მიდამოში უზარმაზარი სისხლჩაქცევა წარმოიქმნება, პროცედურა გადაიდება მანამ, სანამ სისხლჩაქცევა და ანთება არ გაქრება. სახსრის სტაბილიზაციისთვის გამოიყენება მსახიობი ან ხისტი ლიგატური ბრეკეტი. ეს ჩამკეტი შედგება წამყვანისა და ძაფებისგან. ანკერი მიმაგრებულია ძვალზე, ხოლო მყესი იკერება ძაფებით. რომელი ფიქსატორი გამოიყენოს ირჩევს პირადად ოპერაციულ ქირურგს, მაგრამ პაციენტი ინფორმირებულია გამოყენებული ფიქსატორის შესახებ. შემდეგ მკურნალობა ტარდება ზემოთ აღნიშნული მეთოდებით.
ქუსლის დაჭიმვის მკურნალობის დაგეგმვისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ რამდენ ხანს იკურნება დაზიანებული მყესი. ტირილის ზომიერი დონით სრული აღდგენა შესაძლებელია 5-6 კვირაში, საშუალო ან მძიმე დონით, ამას დასჭირდება ოთხიდან ხუთ თვემდე ან მეტი. ინიშნება სპორტული ვარჯიშების, სირბილის და ასევე მძიმე ფიზიკური ვარჯიშის გამორიცხვა, თუნდაც ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში.
ტრადიციული მკურნალობა
ქუსლის მყესების დაჭიმვისას, ტრადიციული მეთოდებით შეხორცება ზოგჯერ შეიძლება ჩაანაცვლოს ფიზიოთერაპიას. კომპრესი და კრემი დაგეხმარებათ სისხლჩაქცევების მოცილებაში და ტკივილის შემცირებაში.
ხახვის კომპრესს ამზადებენ შემდეგნაირად: აიღეთ 2 თავი ხახვი, გახეხეთ და გახეხეთ წვრილ სახეხზე. ხახვის ფაფა შეურიეთ 3 სუფრის კოვზ მარილს. წაისვით კომპოზიცია გაზზე, დამატებით დააფარეთ და დაიტანეთ ფეხის შეშუპებაზე. ბაფთით დამაგრებულია ბინტით და რჩება ხუთიდან ექვს საათამდე. ბინტი კეთდება ყოველდღიურად, სანამ სისხლჩაქცევა არ შემცირდება მინიმალურ ზომამდე. სახვევი ღამით უნდა მოიხსნას. ანალოგიურად, ბინტი კეთდება ახლად დაკრეფილი ჭიის პატარა ფოთლების ნარევით.
შეკუმშოს ელეკამპანის დეკორაციისგან: აიღეთ 2 სუფრის კოვზი ხმელი ელეკაპანი, დაჭერით და დაასხით მდუღარე წყალი, გააჩერეთ რამდენიმე საათი. დაასველეთ კომპრესი მომზადებულ ხსნარში და წაისვით მტკივნეულ ფეხზე. გააჩერეთ არა უმეტეს ხუთი საათისა.
ქვიშის კომპრესა: თქვენ უნდა აიღოთ მცირე რაოდენობით ქვიშა, გააცხელოთ იგი ტაფაში ან ღუმელში. აიღეთ ბინტი და ჩაასხით მასში მზა თბილი ქვიშა. როცა გახურდება, წაისვით ბინტი მტკივნეულ ადგილზე და გაიჩერეთ 10-20 წუთის განმავლობაში. ქვიშას არ სჭირდება ზედმეტად გაცხელება კანის დაწვის თავიდან ასაცილებლად. ქვიშის ნაცვლად ნებადართულია სუფრის მარილის გამოყენება.
სისხლჩაქცევებისა და ანთების შესამცირებლად, ბოდიაგა ძალიან დაგეხმარებათ. ბოდიაგას ფხვნილი უნდა შეურიოთ ცხელ ადუღებულ წყალს, რომ წარმოიქმნას ფაფა და მტკივნეულ ადგილზე გააკეთო ნახატი. Bodyaga-ს აქვს გამოხატული შთამნთქმელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
ცივი ბანდაჟი კომფრის ინფუზიით ხელს შეუწყობს მყესების დაჭიმვას. სამი ჩაის კოვზ კარგად გაცივებულ ნაყენს აზავებენ ჭიქა თბილ წყალში, სახვევს ასველებენ ხსნარში და სვამენ მტკივნეულ ადგილზე.
კონტაქტში
კუნთების და მყესების დაჭიმულობა ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა. განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან სპორტსმენები და ადამიანები, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია მძიმე ფიზიკურ დატვირთვასთან. მაგრამ დაჭიმვის მიზეზი შეიძლება იყოს უყურადღებო, უეცარი მოძრაობა, ფეხის გადახვევა სიარულის დროს, ან რაიმე საყოფაცხოვრებო სისხლჩაქცევა ან დაზიანება.
ყველაზე საშიში დაზიანება არის ხერხემლის ლიგატების დაჭიმვა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება საშვილოსნოს ყელის და წელის არეში. მიზეზები: მძიმე დატვირთვა, სპორტი, მძიმე აწევა, უყურადღებო მოძრაობები.
როგორ ამოვიცნოთ დაჭიმვა
როგორც წესი, ლიგატების დაზიანების სიმპტომები ჩნდება ტრავმისთანავე, მაგრამ თავდაპირველად ისინი შეიძლება იყოს რბილი:
- მზარდი ტკივილი;
- სხეულის დაზიანებული ნაწილის მოტორული ფუნქციის დარღვევა;
- სისხლდენა (ხშირად კანქვეშა);
- შეშუპება;
- უჩვეულოდ მაღალი მობილურობა დაზიანებულ სახსარში მიუთითებს ლიგატების რღვევაზე.
რა სახის დაჭიმულობა არსებობს?
დაჭიმვის სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს:
- I ხარისხი - მსუბუქი ტკივილი ლიგატების რამდენიმე ბოჭკოების რღვევის გამო.
- II ხარისხი - ზომიერი ტკივილი, შეშუპება და ინვალიდობა.
- III ხარისხი - ძლიერი ტკივილი ლიგატების რღვევის და შემდგომი სახსრის არასტაბილურობის გამო.
კუნთების დაძაბვა, თავის მხრივ, არის კუნთოვანი ბოჭკოების ტრავმული დაზიანება ან კუნთსა და მყესს შორის კავშირი და ასევე კლასიფიცირებულია სიმძიმის სამ ხარისხად:
- მე - ზომიერი.
- II - საშუალო ხარისხის დაზიანება, ასოცირებულია დაზიანებული კუნთის სისუსტესთან, მის მტკივნეულ შეკუმშვასთან.
- III - კუნთისა და მყესის კავშირის სრული გაწყვეტა, რომელიც გამოიხატება ძლიერი ტკივილით და დაზიანებული კუნთის შეკუმშვის შეუძლებლობით.
დაჭიმვის გართულებები
თუ დაჭიმვის დროს ექიმს დროულად არ მიმართავთ, შემდგომში ვითარდება სახსრების არასტაბილურობა, ართროზი და მიოზიტი.
ზურგის დაჭიმვის გართულებები შეიძლება მოიცავდეს ზურგის ტვინის შერყევას ან მასში სისხლდენას.
როგორ ვუმკურნალოთ დაჭიმვას?
ლიგატების როგორც სრული, ასევე ნაწილობრივი დაზიანების მკურნალობა მიზნად ისახავს მათი მთლიანობისა და მექანიკური სიძლიერის აღდგენას.
ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია სახსრის მჭიდრო ბინტი მის იმობილიზაციაზე.
მკურნალობის საფუძველია ადრეული ტკივილის შემსუბუქება და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია რბილი ქსოვილების დაზიანებისთვის, განსაკუთრებით თანმხლები მიოზიტის შემთხვევაში. ამისთვის გამოყენებული მეთოდები