რა იწვევს PMS-ის გამოჩენას? PMS: რა არის ეს და როგორ გავუმკლავდეთ მას. მათ შეუძლიათ სასტიკი ხუმრობა და სინდრომის პროვოცირება
პრემენსტრუალური სინდრომი არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ხასიათდება ნეიროფსიქიკური, მეტაბოლურ-ენდოკრინული და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევებით, რომლებიც წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში (დაახლოებით 3-10 დღე) და წყდება ან მენსტრუაციის დასაწყისში ან მისი დასრულებისთანავე. .
პრემენსტრუალური სინდრომის (PMS) სხვა სახელებია პრემენსტრუალური დაავადება, პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი ან ციკლური დაავადება.
როგორც წესი, PMS დიაგნოზირებულია ქალებში 30 წლის შემდეგ (ხდება მშვენიერი სქესის 50%-ში), ხოლო ახალგაზრდა ასაკში მას მხოლოდ ყოველი მეხუთე ქალი იცნობს.
სახეები
გარკვეული მანიფესტაციების უპირატესობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პრემენსტრუალური დაავადების 6 ფორმას:
- ნეიროფსიქიატრიული;
- შეშუპებული;
- ცეფალგიური;
- ატიპიური;
- კრიზისი;
- შერეული.
გამოვლინებების რაოდენობის, მათი ხანგრძლივობისა და ინტენსივობის მიხედვით, PMS-ის 2 ფორმა არსებობს:
- მსუბუქი. მენსტრუაციამდე 3-10 დღით ადრე ჩნდება 3-4 ნიშანი და მათგან ყველაზე გამოხატული 1-2;
- მძიმე. მენსტრუაციამდე 3-14 დღით ადრე ჩნდება 5-12 ნიშანი და მათგან 2-5 ანუ 12-ვე მაქსიმალურად არის გამოხატული.
მაგრამ, მიუხედავად სიმპტომების რაოდენობისა და მათი ხანგრძლივობისა, შესრულების დაქვეითების შემთხვევაში ისინი საუბრობენ PMS-ის მძიმე მიმდინარეობაზე.
PMS-ის ეტაპები:
- კომპენსირებული. სიმპტომები ჩნდება მენსტრუაციის წინა დღეს და ქრება მათი დაწყებისთანავე, ხოლო სიმპტომები წლების განმავლობაში არ ძლიერდება;
- ქვეკომპენსირებული. აღინიშნება სიმპტომების პროგრესირება (მატება მათი რაოდენობა, ხანგრძლივობა და ინტენსივობა);
- დეკომპენსირებული. შეინიშნება PMS-ის მძიმე მიმდინარეობა, დროთა განმავლობაში „მსუბუქი“ ინტერვალების ხანგრძლივობა მცირდება.
პრემენსტრუალური სინდრომის მიზეზები
ამჟამად PMS-ის განვითარების მიზეზები და მექანიზმი კარგად არ არის გასაგები.
არსებობს რამდენიმე თეორია, რომელიც ხსნის ამ სინდრომის განვითარებას, თუმცა არცერთი მათგანი არ მოიცავს მისი წარმოშობის მთელ პათოგენეზს. და თუ ადრე ითვლებოდა, რომ ციკლური მდგომარეობა დამახასიათებელია ანოვულატორული ციკლის მქონე ქალებისთვის, ახლა საიმედოდ არის ცნობილი, რომ რეგულარული ოვულაციის მქონე პაციენტები ასევე განიცდიან პრემენსტრუალურ დაავადებებს.
PMS-ის წარმოქმნაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს არა სქესობრივი ჰორმონების შემცველობა (ეს შეიძლება იყოს ნორმალური), არამედ მათი დონის რყევები მთელი ციკლის განმავლობაში, რომელზედაც რეაგირებენ ტვინის ის სფეროები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ემოციურ მდგომარეობასა და ქცევაზე.
ჰორმონალური თეორია
ეს თეორია ხსნის PMS-ს გესტაგენებისა და ესტროგენების პროპორციის დარღვევით ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ. ესტროგენების ზემოქმედებით ორგანიზმში ნარჩუნდება ნატრიუმი და სითხე (შეშუპება), გარდა ამისა, ისინი პროვოცირებენ ალდოსტერონის სინთეზს (სითხის შეკავება). ტვინში გროვდება ესტროგენული ჰორმონები, რაც იწვევს ნეიროფსიქიატრიულ სიმპტომებს; მათი ჭარბი რაოდენობა ამცირებს კალიუმის და გლუკოზის შემცველობას და ხელს უწყობს გულის ტკივილის, დაღლილობისა და ფიზიკური უმოქმედობის გაჩენას.
გაიზარდა პროლაქტინი
წყლის ინტოქსიკაციის თეორია
PMS განმარტავს, როგორც წყალ-მარილის ცვლის დარღვევას.
სხვა ვერსიებს შორის, რომლებიც განიხილავს PMS-ის მიზეზებს, შეიძლება აღინიშნოს ფსიქოსომატური დარღვევების თეორია (სომატური დარღვევები იწვევს ფსიქიკურ რეაქციებს), ჰიპოვიტამინოზის თეორია (ვიტამინ B6-ის ნაკლებობა) და მინერალები (მაგნიუმი, თუთია და კალციუმი) და სხვა.
PMS-ის გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს:
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- ფსიქიკური დარღვევები მოზარდობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში;
- ინფექციური დაავადებები;
- ცუდი კვება;
- სტრესი;
- ხშირი კლიმატის ცვლილება;
- ემოციური და გონებრივი ლაბილობა;
- ქრონიკული დაავადებები (ჰიპერტენზია, გულის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია);
- ალკოჰოლის მოხმარება;
- მშობიარობა და აბორტი.
სიმპტომები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, PMS-ის ნიშნები ჩნდება მენსტრუაციამდე 2-10 დღით ადრე და დამოკიდებულია პათოლოგიის კლინიკურ ფორმაზე, ანუ გარკვეული სიმპტომების გაბატონებაზე.
ნეიროფსიქიური ფორმა
ახასიათებს ემოციური არასტაბილურობა:
- ცრემლიანობა;
- არამოტივირებული აგრესია ან მელანქოლია, რაც იწვევს დეპრესიას;
- ძილის დარღვევა;
- გაღიზიანებადობა;
- სისუსტე და დაღლილობა;
- შიშის პერიოდები;
- ლიბიდოს შესუსტება;
- თვითმკვლელობის აზრები;
- დავიწყება;
- გაიზარდა ყნოსვის გრძნობა;
- სმენის ჰალუცინაციები;
- და სხვა.
გარდა ამისა, არის სხვა ნიშნებიც: ხელების დაბუჟება, თავის ტკივილი, მადის დაქვეითება, შებერილობა.
შეშუპების ფორმა
ამ შემთხვევაში ჭარბობს შემდეგი:
- სახის და კიდურების შეშუპება;
- სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და შეშუპება;
- ოფლიანობა;
- წყურვილი;
- წონის მომატება (და ფარული შეშუპების გამო);
- თავის ტკივილი და სახსრების ტკივილი;
- უარყოფითი დიურეზი;
- სისუსტე.
ცეფალგიური ფორმა
ამ ფორმას ახასიათებს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური სიმპტომების გაბატონება. დამახასიათებელი:
- შაკიკის ტიპის თავის ტკივილი;
- გულისრევა და ღებინება;
- დიარეა (პროსტაგლანდინების მომატების ნიშანი);
- პალპიტაცია, გულის ტკივილი;
- თავბრუსხვევა;
- სუნის შეუწყნარებლობა;
- აგრესიულობა.
კრიზისის ფორმა
ეს ხდება სიმპათოადრენალური კრიზისის ან „ფსიქიკური შეტევების“ ტიპის მიხედვით, რომლებიც განსხვავდება:
- გაიზარდა არტერიული წნევა;
- გაიზარდა გულისცემა;
- გულის ტკივილი, თუმცა ეკგ-ზე ცვლილებები არ არის;
- შიშის უეცარი შეტევები.
ატიპიური ფორმა
ვლინდება ჰიპერთერმული (ტემპერატურის 38 გრადუსამდე მატებით), ჰიპერსომნიური (ახასიათებს დღის ძილიანობა), ალერგიული (ალერგიული რეაქციების გამოვლინება, კვინკეს შეშუპების გამოკლებით), წყლულოვანი (გინგივიტი და სტომატიტი) და ირიდოციკლური (ზამბახის ანთება). და ცილიარული სხეული) ფორმებს.
შერეული ფორმა
იგი გამოირჩევა PMS-ის რამდენიმე აღწერილი ფორმის კომბინაციით.
პრემენსტრუალური სინდრომის დიაგნოზი
- ფსიქიკური პათოლოგია (შიზოფრენია, ენდოგენური დეპრესია და სხვა);
- თირკმელების ქრონიკული დაავადებები;
- ტვინის წარმონაქმნები;
- ზურგის ტვინის გარსების ანთება;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია.
ყველა ამ დაავადებით, პაციენტი უჩივის მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიუხედავად, ხოლო PMS-ის დროს სიმპტომები ვლინდება მენსტრუაციის წინა დღეს.
გარდა ამისა, რა თქმა უნდა, PMS-ის გამოვლინებები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს ორსულობის ნიშნებს ადრეულ სტადიაზე. ამ შემთხვევაში ადვილია ეჭვების გადაჭრა სახლში ორსულობის ტესტის დამოუკიდებლად ჩატარებით ან hCG-სთვის სისხლის დონაციის გზით.
პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის დიაგნოზს აქვს გარკვეული სირთულეები: ყველა ქალი არ მიმართავს გინეკოლოგს ჩივილებით; უმეტესობას მკურნალობს ნევროლოგი ან თერაპევტი.
დანიშვნისას ექიმმა გულდასმით უნდა შეაგროვოს ანამნეზი და შეისწავლოს ჩივილები და საუბრისას დაადგინოს ჩამოთვლილი სიმპტომების კავშირი ციკლის მეორე ფაზის დასრულებასთან და დაადასტუროს მათი ციკლურობა. თანაბრად მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს არ აქვს ფსიქიკური დაავადება.
შემდეგ ქალს სთხოვენ მონიშნოს ის ნიშნები, რომლებიც მას აქვს შემდეგი სიიდან:
- ემოციური არასტაბილურობა (ტირილი უმიზეზოდ, განწყობის უეცარი ცვლილება, გაღიზიანება);
- მიდრეკილება აგრესიის ან დეპრესიისკენ;
- შფოთვის შეგრძნება, სიკვდილის შიში, დაძაბულობა;
- ცუდი განწყობა, უიმედობა, სევდა;
- ინტერესის დაკარგვა მისი ჩვეული ცხოვრების წესის მიმართ;
- გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე;
- კონცენტრაციის უუნარობა;
- მადის მომატება ან დაქვეითება, ბულიმია;
- ძილის დარღვევა;
- შეშუპების შეგრძნება, სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა, ასევე შეშუპება, თავის ტკივილი, პათოლოგიური წონის მომატება, ტკივილი კუნთებში ან სახსრებში.
"PMS"-ის დიაგნოზი დგინდება, თუ სპეციალისტი დაადგენს პაციენტში ხუთი ნიშნის არსებობას, პირველი ოთხიდან ერთ-ერთის სავალდებულო არსებობით.
ციკლის მეორე ფაზაში საჭიროა პროლაქტინის, ესტრადიოლისა და პროგესტერონის სისხლის ტესტი, მიღებული შედეგების მიხედვით დგინდება PMS-ის მოსალოდნელი ფორმა. ამრიგად, შეშუპების ფორმა ხასიათდება პროგესტერონის დონის დაქვეითებით. ხოლო ნეიროფსიქიური, ცეფალგიური და კრიზისული ფორმები ხასიათდება პროლაქტინის მომატებით.
შემდგომი გამოკვლევები განსხვავდება PMS-ის ფორმის მიხედვით.
ნეიროფსიქიატრიული
- ნევროლოგისა და ფსიქიატრის მიერ გამოკვლევა;
- თავის ქალას რენტგენოგრაფია;
- ელექტროენცეფალოგრაფია (ფუნქციური დარღვევების გამოვლენა თავის ტვინის ლიმბურ სტრუქტურებში).
შეშუპება
ნაჩვენებია:
- BAC-ის მიწოდება;
- თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის შესწავლა და დიურეზის გაზომვა (გამოყოფილი სითხე 500-600 მლ ნაკლებია მოხმარებულზე);
- ციკლის პირველ ფაზაში სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფია და ულტრაბგერა, რათა განვასხვავოთ მასტოპათია მასტოდინიისგან (ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში).
კრიზოვაია
აუცილებლად:
- თირკმელზედა ჯირკვლების ულტრაბგერა (სიმსივნეების გამოსარიცხად);
- კატექოლამინების ტესტირება (სისხლი და შარდი);
- გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ (ფონდი და მხედველობის ველი);
- თავის ქალას რენტგენი (ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნები);
- თავის ტვინის MRI (გამორიცხეთ სიმსივნე).
ასევე აუცილებელია თერაპევტის კონსულტაცია და არტერიული წნევის დღიურის შენარჩუნება (ჰიპერტენზიის გამორიცხვის მიზნით).
ცეფალგიური
გაიმართა:
- ელექტროენცეფალოგრაფია, რომელიც ავლენს თავის ტვინის ელექტრული აქტივობის დიფუზურ ცვლილებებს (კორტიკალური რითმების დესინქრონიზაციის სახეობა);
- თავის ტვინის CT სკანირება;
- გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ (ფონდი);
- თავის ქალას და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენი.
ხოლო PMS-ის ყველა ფორმის დროს აუცილებელია ფსიქოთერაპევტის, ენდოკრინოლოგისა და ნევროლოგის კონსულტაცია.
პრემენსტრუალური სინდრომის მკურნალობა
PMS თერაპია იწყება პაციენტისთვის მისი მდგომარეობის ახსნით, მუშაობის, დასვენებისა და ძილის რეჟიმის ნორმალიზებით (მინიმუმ 8 საათი დღეში), სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა და, რა თქმა უნდა, დიეტის დანიშვნა.
პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის მქონე ქალებმა, განსაკუთრებით ციკლის მეორე ფაზაში, უნდა დაიცვან შემდეგი დიეტა:
- ცხარე და ცხარე კერძები გამორიცხულია:
- მარილი შეზღუდულია;
- აკრძალულია ძლიერი ყავის, ჩაის და შოკოლადის მოხმარება;
- ცხიმების მოხმარება მცირდება, ხოლო PMS-ის ზოგიერთ სახეობაში მცირდება ცხოველური ცილები.
დიეტის ძირითადი აქცენტი კეთდება რთული ნახშირწყლების მოხმარებაზე: მთლიანი მარცვლეული, ბოსტნეული და ხილი, კარტოფილი.
აბსოლუტური ან ფარდობითი ჰიპერესტროგენიზმის შემთხვევაში ციკლის მეორე ფაზაში ინიშნება გესტაგენები (ნორკოლუთი, დუფასტონი, უტროჟესტანი).
PMS-ის ნეიროფსიქიკური ნიშნების დროს რეკომენდებულია სედატიური საშუალებების და მსუბუქი დამამშვიდებლების მიღება მენსტრუაციამდე 2-3 დღით ადრე (გრანდაქსინი, რუდოტელი, ფენაზეპამი, სიბაზონი), ასევე ანტიდეპრესანტები (ფლუოქსეტინი, ამიტრიპტილინი). MagneB6-ს აქვს კარგი დამამშვიდებელი, ძილის ნორმალიზება და დამამშვიდებელი ეფექტი. ასევე დამამშვიდებელი ეფექტი აქვს მცენარეულ ჩაის, როგორიცაა "Aesculapius" (დღისით) და "Hypnos" (ღამით).
ცერებრალური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად (ცეფალგიური ფორმა), რეკომენდებულია ნოოტროპილი, პირაცეტამი და ამინოლონი.
შეშუპების დროს ინიშნება შარდმდენი (სპირონოლაქტონი) და შარდმდენი ჩაი.
ანტიჰისტამინური საშუალებები (ტერალენი, სუპრასტინი, დიაზოლინი) ნაჩვენებია PMS-ის ატიპიური (ალერგიული) და შეშუპებითი ფორმების დროს.
PMS-ის ცეფალგიური და კრიზისული ფორმები მოითხოვს ბრომოკრიპტინის მიღებას ციკლის მეორე ფაზაში: ეს პრეპარატი ამცირებს პროლაქტინის დონეს. მასტოდინონი სწრაფად ხსნის ტკივილს და დაძაბულობას სარძევე ჯირკვლებში, ხოლო რემენსი ახდენს ორგანიზმში ჰორმონების დონის ნორმალიზებას.
ჰიპერპროსტაგლანდინემიის დროს ნაჩვენებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი), რომლებიც თრგუნავენ პროსტაგლანდინების გამომუშავებას.
და, რა თქმა უნდა, PMS-ისთვის შეუცვლელი პრეპარატებია კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები მონოფაზური ჯგუფიდან (ჯესი, ლოგესტი, ჟანინი), რომლებიც თრგუნავენ საკუთარი ჰორმონების გამომუშავებას, რითაც ასწორებენ პათოლოგიური სიმპტომების კომპლექსის გამოვლინებებს.
პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის მკურნალობის საშუალო კურსი 3-6 თვეა.
შედეგები და პროგნოზი
PMS, რომლის დროსაც ქალს არ უმკურნალია, მომავალში მენოპაუზის სინდრომის მძიმე მიმდინარეობას ემუქრება. პრემენსტრუალური დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია.
ექიმები ყოველთვის ცდილობდნენ დაედგინათ მიზეზები, რის გამოც ქალები თავს ცუდად და გაღიზიანებად გრძნობენ წინა დღეებში მენსტრუაცია . ძველ დროში ეს ფენომენი დაკავშირებული იყო სხვადასხვა ფაქტორებთან - მთვარის ფაზებთან, ქალის ჯანმრთელობასთან და იმ ტერიტორიის მახასიათებლებთან, სადაც ის ცხოვრობდა. თუმცა, მდგომარეობა მენსტრუაციამდე საიდუმლო იყო ესკულაპელებისთვის. მხოლოდ მეოცე საუკუნეში შეძლეს ექიმებმა გარკვეულწილად გაეგოთ რა ხდებოდა ქალბატონებს.
PMS-ზე საუბრისას - რა არის ეს, უნდა იცოდეთ, რას ნიშნავს PMS - რას ნიშნავს ეს არის ქალებისთვის დამახასიათებელი გამოვლინება მენსტრუაციის წინა დღეებში. PMS არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც ვლინდება ქალებსა და გოგონებში მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე.
მეცნიერები ჯერ კიდევ იკვლევენ, რა იწვევს ასეთ გამოვლინებებს და რას ნიშნავს ეს სინდრომი. ვისაც აინტერესებს, როგორ ითარგმნება PMS, უფრო დეტალურად უნდა გაიგოს, რა გამოვლინებებია დამახასიათებელი ამ მდგომარეობისთვის. ყოველი გაშიფვრა იმისა, თუ რა არის PMS გოგონებში, შეიცავს ყველა დამახასიათებელი სიმპტომისა და გამოვლინების აღწერას.
ყოველივე ამის შემდეგ, PMS ქალებში არის სიმპტომების მთელი კომპლექსი, როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქიკური - მეცნიერებმა დაითვალეს დაახლოებით 150. ქალების დაახლოებით 75% განიცდის პრემენსტრუალურ სინდრომს სხვადასხვა ხარისხით.
როგორც წესი, PMS გოგონებში იწყება დაახლოებით 2-10 დღით ადრე მენსტრუაციის ნიშნების გამოვლენამდე. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ მენსტრუალური სინდრომიც მთლიანად ქრება.
რატომ ვითარდება PMS?
ჯერჯერობით, ყველა ჩატარებულმა კვლევამ არ მისცა იმის დადგენა, თუ რატომ ვლინდება პრემენსტრუალური სინდრომი? არსებობს მრავალი თეორია, რომელიც ხსნის, თუ რატომ ვითარდება ეს მდგომარეობა.
- ეგრეთ წოდებული "წყლის ინტოქსიკაცია" არის წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევა.
- ალერგიული ბუნება - ორგანიზმის მაღალი მგრძნობელობა ენდოგენური ნივთიერებების მიმართ.
- ფსიქოსომატური - ფიზიოლოგიური სიმპტომების განვითარება ფსიქიკური ფაქტორების გავლენის გამო.
დღეს ყველაზე სრულყოფილი და ფართო არის ჰორმონალური თეორია, რომლის მიხედვითაც PMS აიხსნება ძლიერი ჰორმონალური რყევებით ციკლის მეორე ფაზაში. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალის სხეულის სწორად ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვანია ნორმალური ჰორმონალური ბალანსი:
- შეუძლიათ გააუმჯობესონ კეთილდღეობა, როგორც ფიზიკური, ასევე გონებრივი, გაააქტიურონ გონებრივი აქტივობა, გაზარდონ სიცოცხლისუნარიანობა;
- პროგესტერონის უზრუნველყოფს სედატიურ ეფექტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიული მდგომარეობა მეორე ფაზაში;
- გავლენას ახდენს ლიბიდოზე, ზრდის შესრულებას და ენერგიას.
ციკლის მეორე ფაზაში ქალის ჰორმონალური ფონი იცვლება. შესაბამისად, ჰორმონალური თეორია ვარაუდობს, რომ ორგანიზმი არაადეკვატურად რეაგირებს ასეთ „ქარიშხალზე“. საინტერესოა, რომ პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი მემკვიდრეობითია.
ვინაიდან პრემენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში სხეული განიცდის ენდოკრინული არასტაბილურობა , ეს იწვევს სომატური და ფსიქო-ვეგეტატიური დარღვევების გამოვლინებას. ამის მთავარი მიზეზი არის თვიური ციკლის განმავლობაში სასქესო ჰორმონების რყევა და ამაზე თავის ტვინის ლიმბური ნაწილების რეაქცია.
- როდესაც დონე იზრდება ესტროგენი და ჯერ იზრდება, შემდეგ კი მცირდება დონე პროგესტერონის ქალებში ასევე შეინიშნება შეშუპება, სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა, გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციის დარღვევა, წნევის მომატება, გაღიზიანება.
- გაზრდილი სეკრეციით სითხე ასევე ინახება სხეულში.
- როდესაც შინაარსი იზრდება , აღინიშნება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - ფაღარათი, გულისრევა, ასევე თავის ტკივილი, რომელიც მოგვაგონებს.
ამრიგად, თანამედროვე ექიმები ადგენენ შემდეგ ფაქტორებს, რომლებიც განსაზღვრავენ PMS-ის განვითარებას:
- დონის დაქვეითება, რაც იწვევს პრემენსტრუალური სინდრომის ფსიქიკური სიმპტომების გამოვლინებას: როდესაც ეს ჰორმონი მცირდება, აღინიშნება სევდა და სევდა.
- დეფიციტი იწვევს სითხის შეკავებას, მკერდის მგრძნობელობის გაზრდას და განწყობის ცვლილებას.
- მაგნიუმის ნაკლებობა იწვევს ისეთი სიმპტომების განვითარებას, როგორიცაა თავის ტკივილი, ტკბილეულის მიღების სურვილი.
- მოწევა - მწეველ ქალებს ორჯერ უფრო ხშირად აწუხებთ PMS.
- - მათ, ვისაც სხეულის მასის ინდექსი 30-ზე მეტი აქვს, უფრო მეტად განიცდიან ამ სინდრომის სიმპტომებს.
- გენეტიკა - PMS-ისადმი მიდრეკილება შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.
- რთული მშობიარობა, აბორტი, გინეკოლოგიური ოპერაციები.
PMS-ის ძირითადი სიმპტომები ქალებში
როდესაც ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რა არის PMS-ის სიმპტომები, მენსტრუაციამდე რამდენი დღით ადრე უჩნდებათ ისინი გოგონებსა და ქალებს, უნდა გავითვალისწინოთ თითოეული ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები. ექიმები მენსტრუაციამდე PMS-ის ძირითად ნიშნებს რამდენიმე სხვადასხვა ჯგუფად ყოფენ. პრემენსტრუალური სინდრომის შემდეგი სიმპტომები გამოირჩევა (ჯგუფის მიხედვით):
- ნეიროფსიქიატრიული : დეპრესია, აგრესია, გაღიზიანება და ცრემლიანობა.
- გაცვლით-ენდოკრინული : შემცივნება, შეშუპება წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო, ცხელება, დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში, შებერილობა, მხედველობის და მეხსიერების დაბინდვა.
- ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი : თავის ტკივილი, წნევის ცვლილება, გულისრევა, ღებინება, ტაქიკარდია,.
საუბრისას, თუ რა სიმპტომებს განიცდიან ქალები მენსტრუაციის წინ, გასათვალისწინებელია, რომ ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ფორმად. თუმცა, როგორც წესი, ისინი კომბინირებულია. ასე რომ, თუ შეინიშნება გამოხატული ფსიქო-ვეგეტატიური დარღვევები, ტკივილის ბარიერი იკლებს და ქალი ტკივილს ძალიან მწვავედ აღიქვამს - მენსტრუაციამდე ერთი კვირით ან რამდენიმე დღით ადრე.
მენსტრუაციის რა ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს ერთ კვირაში ან რამდენიმე დღეში?
ნეიროფსიქიური ფორმა | ჩნდება დარღვევები ემოციურ და ნერვულ სფეროებში:
|
|
კრიზისის ფორმა |
|
|
ატიპიური გამოვლინებები |
|
|
შეშუპების ფორმა |
|
|
ცეფალგიური ფორმა | ყველაზე მეტად გამოხატულია ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური სიმპტომები:
ქალების დაახლოებით 75%-ს აღენიშნება გაზრდილი სისხლძარღვთა შაბლონები და ჰიპეროსტოზები. ამ ფორმით, როგორც წესი, ოჯახის ისტორიაში შედის ჰიპერტენზია, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები. |
ვიკიპედია და სხვა წყაროები მიუთითებენ, რომ თითოეული ქალი განსხვავებულად განიცდის PMS-ს და სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს.
მეცნიერებმა, ჩაატარეს კვლევების სერია, დაადგინეს პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომების სიხშირე:
გარდა ამისა, PMS შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამწვავოს სხვა დაავადებების მიმდინარეობა:
- ანემია ;
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
- შაკიკი ;
- ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი;
- ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები.
რა მდგომარეობებსა და დაავადებებს შეიძლება ქონდეს მასკარადი PMS?
იმისათვის, რომ იცოდეთ მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენი დღით ადრე, ყველა ქალმა უნდა შეინახოს კალენდარი ან სპეციალური რვეული და ჩაიწეროს მენსტრუაციის დაწყების თარიღი, რამდენი ხანი გრძელდება მენსტრუაცია და ასევე ოვულაციის დღე (ამისთვის უბრალოდ გაზომეთ ბაზალური ტემპერატურა). ასევე აღსანიშნავია სიმპტომების გამოვლინება მენსტრუაციის წინ და როგორ გრძნობთ თავს ოვულაციის დროს.
თუ ქალი ასეთ ჩანაწერებს ინახავს რამდენიმე ციკლის განმავლობაში, ეს ეხმარება მას განსაზღვროს, რამდენად ხშირად ჩნდება PMS-ის ნიშნები. ასევე, დღიური დაგეხმარებათ განსაზღვროთ არის თუ არა მენსტრუაციის დაგვიანება და ა.შ.
PMS-ის დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი ადგენს ქვემოთ ჩამოთვლილი მინიმუმ 4 ნიშნის არსებობას:
- , უძილობა ;
- ყურადღების და მეხსიერების გაუარესება;
- მადის მომატება, მადის დაქვეითება;
- ძლიერი დაღლილობა, სისუსტე;
- მკერდის ტკივილი;
- შეშუპება;
- ტკივილი სახსრებში ან კუნთებში;
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკა ასევე შესაძლებელია, თუ დაფიქსირდა შემდეგი ნიშნებიდან ერთი მაინც:
- კონფლიქტი, ცრემლდენა, ნერვიულობა და გაღიზიანება, განწყობის უეცარი ცვალებადობა ქალებში;
- უსაფუძვლო შფოთვა, შიში, დაძაბულობა;
- უმიზეზოდ მელანქოლიის განცდა, დეპრესია;
- დეპრესია;
- აგრესიულობა.
PMS-ის სიმძიმის დასადგენად, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ გამოვლინებების რაოდენობა, მათი სიმძიმე და ხანგრძლივობა:
- მსუბუქი ფორმა - ვლინდება 1-დან 4 სიმპტომამდე, თუ ეს 1-2 ნიშანია, მაშინ ისინი მნიშვნელოვნად გამოხატულია.
- მძიმე ფორმა - ვლინდება 2-დან 12 ნიშანმდე, თუ ეს 2-5 სიმპტომია, მაშინ ისინი მნიშვნელოვნად გამოხატულია. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ქალის უუნარობა მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ან რამდენიმე დღით ადრე.
მანიფესტაციების ციკლური ბუნება არის მთავარი მახასიათებელი, რომელიც განასხვავებს პრემენსტრუალურ სინდრომს სხვა დაავადებებისგან. ანუ ეს მდგომარეობა არის პრემენსტრუალური სინდრომი, როდესაც ის იწყება მენსტრუაციამდე (2-დან 10 დღემდე) და მთლიანად ქრება მენსტრუაციის შემდეგ. მაგრამ თუ ფსიქოვეგეტატიური სიმპტომები გაქრება, მაშინ ფიზიკური შეგრძნებები ზოგჯერ ციკლის პირველ დღეებში მტკივნეულ პერიოდებში ან შაკიკში გადაიქცევა.
თუ ქალის შეგრძნებები ციკლის პირველ ფაზაში შედარებით კარგია, მაშინ ეს არის ზუსტად PMS და არა ქრონიკული დაავადებების გამწვავება - დეპრესია, ნევროზი, ფიბროკისტოზური დაავადება.
თუ ტკივილი შეინიშნება მხოლოდ მენსტრუაციის წინ და მენსტრუაციის დროს და შერწყმულია სისხლდენასთან ციკლის შუა პერიოდში, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ, სავარაუდოდ, სხეულში ვითარდება გინეკოლოგიური დაავადება - და ა.შ.
PMS-ის ფორმის დასადგენად ხდება ჰორმონების გამოკვლევა: ესტრადიოლი , პროლაქტინი , პროგესტერონის .
შეიძლება ასევე დაინიშნოს კვლევის დამატებითი მეთოდები, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი საჩივრები ჭარბობს:
- თუ გაწუხებთ ძალიან ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე ან მხედველობის დაბინდვა, აუცილებელია ჩაატაროთ კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI, რათა გამოირიცხოს თავის ტვინის ორგანული დაავადებები.
- თუ ნეიროფსიქიატრიული სიმპტომები ჭარბობს, ეეგ ტარდება ეპილეფსიური სინდრომის გამოსარიცხად.
- თუ შეშუპება შეშფოთებულია, შარდის რაოდენობა დღეში იცვლება, ტარდება ტესტები თირკმელების დიაგნოსტიკისთვის.
- სარძევე ჯირკვლების მნიშვნელოვანი გადიდების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია.
ქალებს, რომლებსაც აწუხებთ PMS, ამოწმებენ არა მხოლოდ გინეკოლოგი, არამედ სხვა სპეციალისტებიც: ნევროლოგები, ფსიქიატრები, ნეფროლოგები, ენდოკრინოლოგები, კარდიოლოგები და თერაპევტები.
როგორ გავარკვიოთ - PMS თუ ორსულობა?
იმის გამო, რომ ორსულობის დროს ზოგიერთი სიმპტომი ძალიან ჰგავს PMS-ის ნიშნებს, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის განსხვავებები, რომლებსაც შეუძლიათ განასხვავონ ეს პირობები.
კონცეფციის შემდეგ, ჰორმონი იზრდება ქალის სხეულში პროგესტერონის . შედეგად, ქალმა შეიძლება აირიოს ორსულობა PMS-თან, როდესაც შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება: მკერდის მგრძნობელობა და შეშუპება, ღებინება, გულისრევა, განწყობის ცვალებადობა, წელის ტკივილი, გაღიზიანება.
ხშირად, როდესაც მიდიხართ ამა თუ იმ თემატურ ფორუმზე, შეგიძლიათ ნახოთ ქალების არგუმენტები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა განასხვავოთ PMS ორსულობისგან დაგვიანებამდე. რა თქმა უნდა, თუ მენსტრუაცია დროულად დაიწყო, მაშინ პრობლემა თავისთავად გადის. თუმცა, ორსულ ქალებსაც კი ზოგჯერ აქვთ გამონადენი დღის განმავლობაში. როდის უნდა იყოს თქვენი პერიოდი? არსებობს განსხვავებები მენსტრუაციამდე და ორსულობის დროს გამონადენს შორის - ორსულებში ის ჩვეულებრივ უფრო მწირია. მაგრამ მაინც, ორსულობის არსებობის ან არარსებობის შესამოწმებლად, ღირს ტესტის გაკეთება ან ტესტების ჩატარება სამედიცინო ცენტრში. დაწესებულება.
ქვემოთ მოცემულია ორსულობისა და PMS-ის დროს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომების შედარება.
სიმპტომი | ორსულობის დროს | პრემენსტრუალური სინდრომისთვის |
Მკერდის ტკივილი | ვლინდება მთელი ორსულობის განმავლობაში | ქრება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე |
მადა | იცვლება გემოვნების პრეფერენციები, ყნოსვა უფრო მწვავე ხდება და ნაცნობი სუნი გამაღიზიანებელი ხდება. | შეიძლება გისურვოთ ტკბილეული, მარილიანი საკვები, გქონდეთ მგრძნობელობა სუნების მიმართ და შეიძლება გაგიზარდოთ მადა. |
ზურგის ტკივილი | შეშფოთება ბოლო ტრიმესტრში | შესაძლო წელის ტკივილი |
დაღლილობა | ის ჩნდება კონცეფციიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ. | შესაძლებელია როგორც ოვულაციის შემდეგ, ასევე მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე |
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში | ხანმოკლე, მსუბუქი ტკივილი | ვლინდება ინდივიდუალურად |
ემოციური მდგომარეობა | განწყობა ხშირად იცვლება | ჩნდება გაღიზიანება და ცრემლდენა |
Ხშირი შარდვა | Შესაძლოა | არა |
ტოქსიკოზი | იწყებს განვითარებას კონცეფციიდან დაახლოებით 4-5 კვირის შემდეგ | შეიძლება იყოს გულისრევა და ღებინება |
ვინაიდან ამ პირობების სიმპტომები რეალურად მსგავსია და ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია დაორსულდეთ მენსტრუაციის დროს (ყოველ შემთხვევაში, ასეთი შთაბეჭდილება რჩება ქალს, თუ გამონადენი გამოჩნდება), მნიშვნელოვანია სწორად იმოქმედოთ.
უმჯობესია დაელოდოთ მენსტრუაციის დაწყებას. თუ ქალი აღნიშნავს, რომ ის უკვე განიცდის შეფერხებას, აუცილებელია ორსულობის ტესტის ჩატარება, რომელიც საიმედოდ განსაზღვრავს ორსულობას დაგვიანების შემდეგ. მათთვის, ვისაც სურს დაუყოვნებლივ გადაამოწმოს, მოხდა თუ არა კონცეფცია, შეგიძლიათ მიიღოთ (ორსულობის ჰორმონი). ასეთი ტესტი ზუსტად განსაზღვრავს ორსულობას კონცეფციიდან მეათე დღეს.
ასეთ სიტუაციაში ყველაზე მიზანშეწონილი არის გინეკოლოგთან მისვლა, რომელიც გამოკვლევისა და ექოსკოპიის საშუალებით დაგეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რა აქვს ქალს სინამდვილეში – PMS თუ ორსულობა. ზოგჯერ ჩნდება კითხვაც, როგორ განვასხვავოთ ორსულობა – ამ შემთხვევაში ასევე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია ან ტესტის გაკეთება.
როდის უნდა მიმართოთ სპეციალისტს?
თუ ქალებში ტკივილი, გაღიზიანება და ცრემლდენა, რომლის მიზეზებიც ასოცირდება PMS-თან, მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და ძალიან გამოხატულია, უნდა მიმართოთ ექიმს და ჩაატაროთ მის მიერ დანიშნული მკურნალობა. ექიმს ასევე შეუძლია გასცეს ეფექტური რეკომენდაციები გარკვეული უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქების შესახებ.
როგორც წესი, ასეთი გამოვლინებით ინიშნება სიმპტომური თერაპია. როგორ ვუმკურნალოთ PMS-ს და ღირს თუ არა სამკურნალოდ რაიმე წამლის დანიშვნა, სპეციალისტი ადგენს პრემენსტრუალური სინდრომის ფორმის, სიმპტომებისა და მიმდინარეობის გათვალისწინებით. შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:
- განწყობის ცვალებადობის, დეპრესიისა და გაღიზიანების დროს ინიშნება ფსიქოთერაპიის სესიები, რელაქსაციის ტექნიკა და სედატიური საშუალებები.
- თუ გაწუხებთ ტკივილი მუცლის არეში, წელის არეში ან თავის ტკივილი, რეკომენდებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება ტკივილის შესამსუბუქებლად (ტაბლეტები, და ა.შ.).
- პრემენსტრუალური სინდრომის სამკურნალოდ ასევე ინიშნება მედიკამენტები - შარდმდენი საშუალებები ჭარბი სითხის მოსაცილებლად და შეშუპების აღმოსაფხვრელად.
- ჰორმონალური მკურნალობა ინიშნება ციკლის მეორე ფაზაში უკმარისობის შემთხვევაში, ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარების შემდეგ, გამოვლენილი ცვლილებების შედეგებით ხელმძღვანელობით. მიანიჭეთ გესტაგენები — მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი , ისინი უნდა იქნას მიღებული მენსტრუალური ციკლის მე-16-დან 25-ე დღიდან.
- ტრანკვილიზატორები და ანტიდეპრესანტები უნიშნავენ ქალებს, რომლებსაც მენსტრუაციის წინ უვითარდებათ მრავალი ნეიროფსიქიატრიული სიმპტომი: აგრესიულობა, ნერვიულობა, პანიკის შეტევები, უძილობა და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება. მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული ციკლის მეორე ფაზაში, სიმპტომების დაწყებიდან ორი დღის შემდეგ.
- კრიზისის ან ცეფალგიური ფორმების დიაგნოზის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ყოველთვიური ციკლის მეორე ფაზაში. თუ პროლაქტინი მომატებულია, მაშინ პარლოდელი მუდმივად უნდა იქნას მიღებული.
- თუ ქალს უვითარდება შეშუპება ან ცეფალგიური ფორმები, ინიშნება ანტიპროსტაგლანდინების მედიკამენტები (,.
- ექიმმა შესაძლოა დანიშნოს ჰომეოპათიური საშუალებები, ასევე ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები – მაგალითად, ანტიდეპრესიული ვიტამინები ქალებისთვის.
როგორ გაათავისუფლოთ მდგომარეობა საკუთარ თავს?
თუ ქალს აწუხებს PMS (ზოგჯერ შეცდომით უწოდებენ "პოსტმენსტრუალურ სინდრომს"), მაშინ მან უნდა გამოიყენოს გარკვეული რეკომენდაციები მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.
Კარგად დაისვენე
თქვენ უნდა იძინოთ იმდენი დრო, რამდენიც თქვენს სხეულს სჭირდება სათანადო დასვენებისთვის. როგორც წესი, ეს არის 8-10 საათი. ბევრი ქალი, რომელიც წერს ნებისმიერ თემატურ ფორუმზე, აღნიშნავს, რომ ძილის ნორმალიზებამ შესაძლებელი გახადა უსიამოვნო სიმპტომების სიმძიმის შემცირება. ძილის ნაკლებობისას შეიძლება განვითარდეს და გაუარესდეს შფოთვა, გაღიზიანება, აგრესიულობა. მათთვის, ვისაც უძილობა აწუხებს, საღამოს ხანმოკლე სეირნობა დაგეხმარებათ.
არომათერაპია
იმ პირობით, რომ ქალს არ აწუხებს ალერგია, შეგიძლიათ ივარჯიშოთ არომათერაპიაზე არომატული ზეთების სპეციალური შემადგენლობის შერჩევით. რეკომენდირებულია ლავანდის, ბაზილიკის, სალბის, გერანიუმის, ვარდის, ღვიის და ბერგამოტის ზეთების გამოყენება. მენსტრუაციამდე ორი კვირით ადრე ღირს არომატული ზეთებით აბაზანების მიღება.
Ფიზიკური ვარჯიში
ნებისმიერი გონივრული დატვირთვა დადებითად მოქმედებს სხეულზე - სირბილი, ცეკვა, იოგა, ბოდიფლექსი და ა.შ. თუ სრულად და რეგულარულად ვარჯიშობთ, ორგანიზმის შემცველობა იზრდება. ენდორფინები . და ეს საშუალებას გაძლევთ დაძლიოთ დეპრესია და უძილობა და შეამციროთ ფიზიკური სიმპტომების სიმძიმე.
ვიტამინები და მინერალები
სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად მენსტრუაციამდე ორი კვირით ადრე საჭიროა მაგნიუმის მიღება და. ასევე რეკომენდებულია დალევა და. ეს ხელს შეუწყობს რიგი სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას: პალპიტაცია, უძილობა, შფოთვა, დაღლილობა, გაღიზიანება.
კვება
მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეული და ხილი შეიტანოთ რაციონში, ასევე კალციუმის და ბოჭკოს შემცველი საკვები. ღირს მოხმარებული ყავის, კოლას და შოკოლადის რაოდენობის შემცირება, რადგან კოფეინი იწვევს შფოთვას და განწყობის ცვალებადობას. მნიშვნელოვანია, რომ შეამციროთ ცხიმის რაოდენობა თქვენს დიეტაში.
ასევე არ არის რეკომენდებული საქონლის ხორცის ჭამა, რომელიც შესაძლოა შეიცავდეს ხელოვნურ ესტროგენებს. თქვენ უნდა დალიოთ მცენარეული ჩაი, ლიმონის და სტაფილოს წვენები. უმჯობესია გამორიცხოთ ან შეზღუდოთ ალკოჰოლი, რადგან მისი გავლენის ქვეშ მცირდება მინერალებისა და ვიტამინების მარაგი, ხოლო ღვიძლი უფრო ცუდად იყენებს ჰორმონებს.
ქალებს ხშირად აინტერესებთ, რატომ სურთ მარილიანი საკვები მენსტრუაციის წინ. ფაქტია, რომ მადის მერყეობა ნორმალურია PMS-ის დროს და ზოგჯერ უბრალოდ საჭიროა ორგანიზმის „მოთხოვნილების დაკმაყოფილება“, რათა თავი უკეთ იგრძნოთ.
რელაქსაცია
თქვენ უნდა შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები, არ დაიღალოთ და დადებითად იფიქროთ. ამისათვის რეკომენდებულია იოგას და მედიტაციის ვარჯიში.
რეგულარული სექსი
სექსი ასევე სასარგებლო გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე - გეხმარებათ უკეთ დაიძინოთ, დაძლიოთ სტრესი, გაუმკლავდეთ ცუდ ემოციებს, გააძლიეროთ იმუნური სისტემა და გაზარდოთ ენდორფინები. გარდა ამისა, მენსტრუაციის წინა პერიოდში ქალის ლიბიდო ხშირად იმატებს, რაც ხელს უწყობს აქტიურ სექსუალურ ცხოვრებას.
სამკურნალო მცენარეები
მცენარეული ჩაის დახმარებით შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გაათავისუფლოთ PMS. მთავარია მწვანილის სწორად შერჩევა. ჩაი შეიძლება დამზადდეს წმინდა იოანეს ვორტისაგან, პრაიმროსისა და სხვა მწვანილისგან, რომლებსაც ექიმი გირჩევთ.
დასკვნები
ამრიგად, პრემენსტრუალური სინდრომი არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც ზოგჯერ დაბრკოლება ხდება ქალისთვის სრული ცხოვრებისა და შრომისუნარიანობისთვის. კვლევის თანახმად, PMS-ის ყველაზე მძიმე სიმპტომები გვხვდება დიდი ქალაქების მაცხოვრებლებში და ქალებში, რომლებიც გონებრივ მუშაობას ეწევიან.
თუმცა, სპეციალისტების დახმარებით, ასევე სათანადო კვებით, რეგულარული ვარჯიშით და ვიტამინებისა და მინერალების მიღებით, ეს მდგომარეობა საგრძნობლად შემსუბუქდება.
Განათლება:დაამთავრა რივნის სახელმწიფო საბაზისო სამედიცინო კოლეჯი ფარმაციის სპეციალობით. დაამთავრა ვინიცას სახელობის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. M.I. პიროგოვი და სტაჟირება მის ბაზაზე.
გამოცდილება: 2003 წლიდან 2013 წლამდე მუშაობდა ფარმაცევტად და სააფთიაქო კიოსკის მენეჯერად. მრავალწლიანი კეთილსინდისიერი მუშაობისთვის დაჯილდოვდა დიპლომებითა და ორდენებით. სამედიცინო თემებზე სტატიები ქვეყნდებოდა ადგილობრივ გამოცემებში (გაზეთებში) და სხვადასხვა ინტერნეტ პორტალებზე.
მეან-გინეკოლოგი, უმაღლესი კატეგორიის, ენდოკრინოლოგი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, ესთეტიკური გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტიᲨეხვედრის დანიშვნა
მეან-გინეკოლოგი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ესთეტიკური გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტიᲨეხვედრის დანიშვნა
მეან-გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატიᲨეხვედრის დანიშვნა
რა არის PMS (პრემენსტრუალური სინდრომი)
პრემენსტრუალური სინდრომი (შემოკლებით, როგორც PMS, ან როგორც მას ზოგჯერ შეცდომით უწოდებენ "პოსტმენსტრუალურ სინდრომს") არის უარყოფითი სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ვლინდება ქალებში მენსტრუაციის წინა დღეებში. პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS) შეიძლება გამოვლინდეს მთელი რიგი ნეიროფსიქიკური, მეტაბოლურ-ენდოკრინული ან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევებით და PMS-ის სიმპტომები ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის.
სტატისტიკის მიხედვით, პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS) გავლენას ახდენს, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, პლანეტაზე ყველა ქალის 50-დან 80%-მდე. ბევრი მათგანი საკმაოდ მსუბუქ ფორმაშია, რომლის დროსაც ექიმთან ვიზიტი არ არის საჭირო. თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ დროთა განმავლობაში და სწორ გარემოებებში, PMS შეიძლება პროგრესირებდეს, ამიტომ, თუ მენსტრუაციის წინ რაიმე ტკივილს ან ნერვულ აშლილობას განიცდით, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სიტუაციის გაუარესება.
ეს ხდება, რომ ცვლილებები ქალის კეთილდღეობაში ან ქცევაში ხდება მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ. ვინაიდან ეს ხდება 2-3 კვირის შემდეგ, ბევრი ადამიანი შეცდომით მას პოსტმენსტრუალურ სინდრომს უწოდებს.
ზოგადად, ჩვენი სამედიცინო ცენტრის ექიმების თქმით, PMS-ით ყველაზე ხშირად 20-დან 40 წლამდე ასაკის ქალები ავადდებიან, მენარქესთან ერთად წარმოქმნილი პრემენსტრუალური სინდრომის შემთხვევები ნაკლებად ხშირია და კიდევ უფრო იშვიათია პრემენოპაუზის პერიოდში.
1 მასივი ( => ორსულობა => გინეკოლოგია) მასივი ( => 4 => 7) მასივი ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7
PMS-ის სიმპტომები (პრემენსტრუალური სინდრომი)
გინეკოლოგები და ამ დარგის სპეციალისტები ამბობენ, რომ პრემენსტრუალური სინდრომის (PMS) 150-მდე სიმპტომია, რომლებიც, უფრო მეტიც, სხვადასხვა კომბინაციით ვლინდება. თუმცა, მათგან ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი: წონის უმნიშვნელო მატება, ტკივილი წელისა და მენჯის ორგანოებში, შებერილობა, გულისრევა, სარძევე ჯირკვლების გამკვრივება და მგრძნობელობა, მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, უძილობა ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, გადაჭარბებული ძილიანობა.
ახალგაზრდა ქალების უმეტესობა ამბობს, რომ მენსტრუაციის წინა დღეებში ხშირად განიცდიან არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ემოციურ და ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. ბევრს განიცდის არაგონივრული აგრესიის შეტევები; შეიძლება შეინიშნოს არასათანადო ქცევითი რეაქციები, ცრემლდენა და განწყობის სწრაფი ცვალებადობა. ამავდროულად, დაფიქსირდა, რომ ზოგიერთი ქალი ქვეცნობიერად განიცდის PMS-ის დაწყების და მენსტრუაციის შიშს და, შესაბამისად, ხდება კიდევ უფრო გაღიზიანებული და თავშეკავებული, ამ პერიოდის დაწყებამდეც კი.
ერთ დროს ჩატარდა კვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავდა PMS-ის გავლენის გარკვევას ქალის აქტივობასა და შრომისუნარიანობაზე. მათი შედეგები ძალიან იმედგაცრუებული აღმოჩნდა. ამრიგად, მენსტრუალური ციკლის ბოლო დღეებში მოდის მწვავე აპენდიციტის შემთხვევების დაახლოებით 33%, მწვავე ვირუსული ინფექციების და რესპირატორული დაავადებების 31%, ქალების დაახლოებით 25% ამ პერიოდში ჰოსპიტალიზებულია. პოსტმენსტრუალური სინდრომის დროს ქალების 27% იწყებს ტრანკვილიზატორების ან სხვა პრეპარატების მიღებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნეიროფსიქიკურ მდგომარეობაზე, რაც ასევე უარყოფითად აისახება როგორც მათ მომავალ ჯანმრთელობაზე, ასევე შრომისუნარიანობაზე.
როგორც ჩვენი სამედიცინო ცენტრის ევრომედპრესტიჟის გინეკოლოგი ფიოდორ ნიკოლაევიჩ უსატენკო აღნიშნავს, კლინიკურ პრაქტიკაში პრემენსტრუალური სინდრომის ოთხი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. პოსტმენსტრუალური სინდრომის პირველი ფორმა არის ნეიროფსიქიური, რომელსაც ახასიათებს სისუსტე, ცრემლდენა, დეპრესია ან, პირიქით, გადაჭარბებული და დაუსაბუთებელი გაღიზიანება და აგრესია. უფრო მეტიც, ეს უკანასკნელი, როგორც წესი, ჭარბობს ახალგაზრდა გოგონებში, ხოლო ოდნავ უფროსი ქალები უფრო ხშირად განიცდიან დეპრესიას და მელანქოლიას.
PMS-ის შეშუპების ფორმას ახასიათებს სარძევე ჯირკვლების გამკვრივება, შეშუპება და მგრძნობელობა, სახის, ფეხების და ხელების შეშუპება და ოფლიანობა. PMS-ის ამ ფორმით მკვეთრად გამოხატულია მგრძნობელობა სუნების მიმართ და შესაძლებელია გემოს შეგრძნებების ცვლილება. ამ ტიპის პრემენსტრუალური სინდრომით დაავადებული ბევრი ქალი თვლის, რომ ასეთი მდგომარეობების მიზეზი არის რესპირატორული ან ვირუსული ინფექციები და მიმართავს თერაპევტს დახმარებას. იმავდროულად, ჩვენი სამედიცინო ცენტრის გინეკოლოგები გირჩევენ, რომ ყურადღებით დააკვირდეთ საკუთარ თავს და თუ სიმპტომები გამოვლინდა ექსკლუზიურად მენსტრუაციის დაწყებამდე, მიმართეთ გინეკოლოგს. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ის შეძლებს დაგინიშნოთ შესაბამისი მკურნალობა.
PMS-ის მესამე ფორმას ცეფალგიური ეწოდება. PMS-ის ამ ფორმის დროს ქალს აღენიშნება თავის ტკივილი, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება და თავბრუსხვევა. დაახლოებით მესამედს განიცდის გულის ტკივილი და დეპრესიული ფსიქოლოგიური მდგომარეობა. თუ ამ სიტუაციაში ჩატარდება კრანიალური რენტგენი, შეგიძლიათ იხილოთ სისხლძარღვთა ნიმუშის ზრდა ჰიპეროსტოზთან ერთად (ძვლის შრის გადაჭარბებული ზრდა). გარდა ამისა, ქალის სხეულში კალციუმის რაოდენობა იცვლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მყიფე და მტვრევადი ძვლები.
და ბოლოს, პოსტმენსტრუალური სინდრომის (PMS) ბოლო, ეგრეთ წოდებული კრიზისული ფორმა, ვლინდება ადრენალინის კრიზისის გამოვლინებაში, რომელიც იწყება მკერდის ქვეშ შეკუმშვის შეგრძნებით და თან ახლავს მნიშვნელოვნად გახშირებული გულისცემა, დაბუჟება და სიცივე. ხელებისა და ფეხების. შეიძლება მოხდეს ხშირი და უხვი შარდვა. გარდა ამისა, ქალების ნახევარი ამბობს, რომ ასეთი კრიზისების დროს განიცდიან სიკვდილის ძალიან მძაფრ შიშს, რაც უარყოფითად აისახება მათ ფსიქიკურ და ემოციურ მდგომარეობაზე.
როგორც ჩვენი სამედიცინო ცენტრის სპეციალისტებმა აღნიშნეს, PMS-ის კრიზისული ფორმა ყველაზე მძიმეა და მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას. უფრო მეტიც, ის თავისთავად არ წარმოიქმნება, არამედ წინა სამი ფორმის არანამკურნალევი ფორმის შედეგია. ამიტომ, მენსტრუაციის წინა დღეებში ნებისმიერი ნეგატიური სიმპტომისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესებისთვის, უმჯობესია გინეკოლოგთან კონსულტაციები, რადგან მხოლოდ ის შეძლებს დაადგინოს რამდენად სერიოზულია სიტუაცია და დანიშნოს საჭირო მკურნალობა.
5360 რუბლი. გასტროენტეროლოგთან ყოვლისმომცველი პროგრამის ღირებულება
ფასდაკლება 25% კარდიოლოგთან პაემანზე
- 25%პირველადი
ექიმთან ვიზიტი
თერაპევტი შაბათ-კვირას
PMS-ის (პრემენსტრუალური სინდრომი) მიზეზები
რამდენიმე ათეული წელია, მედიცინის მეცნიერები ცდილობენ გაერკვნენ მიზეზები და ფაქტორები, რომლებიც იწვევს პრემენსტრუალური სინდრომის გაჩენას. დღეს რამდენიმე თეორია არსებობს, მაგრამ ვერც ერთი მათგანი ვერ ხსნის ყველა იმ სიმპტომს, რომელიც თან ახლავს PMS-ს.
დღემდე ყველაზე სრულყოფილ თეორიად ითვლება ჰორმონალური თეორია, რომლის მიხედვითაც პრემენსტრუალური სინდრომი ესტროგენის დისბალანსის შედეგია.< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.
კიდევ ერთი თეორია, წყლის ინტოქსიკაციის თეორია, ვარაუდობს, რომ PMS-ის სიმპტომები ვლინდება ორგანიზმში სითხეების წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევის დროს. გარდა ამისა, არსებობს მოსაზრება, რომ PMS არის ვიტამინის დეფიციტის შედეგი, კერძოდ, ვიტამინების B6, A, მაგნიუმის, კალციუმის და თუთიის ნაკლებობა. თუმცა ეს პრაქტიკაში ჯერ კიდევ არ არის სრულად გამოცდილი, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ვიტამინოთერაპია დადებით შედეგს იძლევა PMS-ის მკურნალობაში. ასევე, ზოგიერთი ექიმი საუბრობს პრემენსტრუალური სინდრომის განვითარების გენეტიკურ ფაქტორზე.
ჩვენს სამედიცინო ცენტრ „ევრომედპრესტიჟში“ გინეკოლოგები და გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგები თვლიან, რომ პრემენსტრუალური სინდრომის საფუძველი არ არის ერთი მიზეზი, არამედ მათი კომბინაცია და თითოეული ქალისთვის ისინი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური. ამიტომ, მკურნალობის დანიშვნამდე ჩვენი ექიმები ატარებენ ყოვლისმომცველ მინი გამოკვლევას, რათა დაისვას ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი.
PMS-ის მკურნალობა (პრემენსტრუალური სინდრომი)
პრემენსტრუალური სინდრომის (PMS) მკურნალობის მიმართულება დიდწილად განისაზღვრება ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით და სიმპტომებით, რომლებსაც პაციენტი განიცდის. PMS-ის ყველა ფორმისთვის საერთოა მენსტრუაციის კალენდრის დაცვა და, თუ ეს შესაძლებელია, ჩაწერეთ თქვენი გრძნობები მენსტრუაციის წინა დღეებში. ეს ნათლად აჩვენებს, აქვს თუ არა ქალს PMS, თუ სისუსტის მიზეზები სხვა, არაგინეკოლოგიურ აშლილობაშია.
ჩვენს სამედიცინო ცენტრში ექიმები ატარებენ პრემენსტრუალური სინდრომის კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს სქესობრივი ჰორმონების, ვიტამინების, საჭიროების შემთხვევაში სხვა მედიკამენტების გამოყენებას, ასევე სპეციალურ დიეტას და ფიზიოთერაპიას. ბოლო ორი მეთოდი რეკომენდებულია ნებისმიერ შემთხვევაში, სიმპტომების მიუხედავად. წამლისმიერი თერაპია ინიშნება ექიმის მიერ საკუთარი შეხედულებისამებრ.
1 მასივი ( => ორსულობა => გინეკოლოგია) მასივი ( => 4 => 7) მასივი ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7
PMS-ის ჰორმონალური თეორია
მოდი ცოტა ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა მედიკამენტებს უნიშნავენ პრემენსტრუალური სინდრომით (PMS) დაავადებულ ქალებს. პირველ რიგში, ეს არის ბუნებრივი გესტაგენური ჰორმონების სინთეზური ანალოგები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰორმონალური ბალანსის აღდგენას და PMS-ის გამოვლინებების აღმოფხვრას. ისინი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ, დაახლოებით მეოცე საუკუნის 50-იანი წლებიდან და დღემდე პოპულარულნი არიან, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ეფექტურია. იშვიათად, მაგრამ მაინც არის სიტუაციები, როდესაც გესტაგენების გამოყენება არ არის რეკომენდებული ქალის ჰორმონალური სისტემის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო. ამიტომ, მკურნალობის დანიშვნამდე, ჩვენი სამედიცინო ცენტრის ევრომედპრესტიჟის სპეციალისტები ჯერ ატარებენ კვლევას ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტების გამოყენებით და ასევე ამოწმებენ ჰორმონების დონეს პაციენტის სისხლში. ეს ყველაფერი საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნა გესტაგენების გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ PMS-ის სამკურნალოდ. თუ არსებობს უკუჩვენებები, ექიმი ირჩევს სხვა მკურნალობას სხვა მედიკამენტების გამოყენებით.
PMS-ის მკურნალობა ვიტამინის პრეპარატებით ჩვეულებრივ მოიცავს A და E ვიტამინების კომბინაციას. შესრულებულია დაახლოებით 15 ინექციის სერია. გარდა ამისა, სპეციალისტის შეხედულებისამებრ და ანალიზის საფუძველზე შეიძლება დაინიშნოს მაგნიუმის, კალციუმის ან ვიტამინის B6 პრეპარატები PMS-ის სამკურნალოდ, რაც ააქტიურებს ესტროგენის მეტაბოლიზმს და ხელს უშლის მათ დაგროვებას.
დიეტა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პრემენსტრუალური სინდრომის მკურნალობაში. ის ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ქალმა უნდა მოიხმაროს საკვები, რომელიც შეიცავს საკმარისად დიდი რაოდენობით ბოჭკოს. ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების სავარაუდო თანაფარდობა უნდა იყოს 15%, 10% და 75%. ღირს ძროხის შეზღუდვა, რადგან ზოგიერთი სახეობა შეიცავს ხელოვნურ ესტროგენებს და მოხმარებული ცხიმის რაოდენობის შემცირებას იმის გამო, რომ მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ ღვიძლზე და გამოიწვიონ ორგანიზმში სითხის შეკავება. ასევე არ არის რეკომენდებული ჭარბი ცილები, რადგან ისინი ზრდის ორგანიზმის მოთხოვნილებას მინერალურ მარილებზე, რამაც შეიძლება დაარღვიოს წყალ-მარილის ცვლა.
წყლის ინტოქსიკაციის თეორია პოსტმენსტრუალური სინდრომის დროს
ბოჭკოებით მდიდარი საკვების გარდა, PMS-ით დაავადებულ ქალს შეიძლება ურჩიოს მეტი ბოსტნეულის, ხილის ჭამა, მცენარეული ჩაის და წვენების დალევა, განსაკუთრებით სტაფილო და ლიმონი. მაგრამ კოფეინის შემცველი სასმელები თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან ამ კომპონენტმა შეიძლება გაზარდოს გაღიზიანება, შფოთვა და ძილის დარღვევა. იგივე ეხება ალკოჰოლს, მაგრამ მისი ეფექტი კიდევ უფრო უარყოფითია, რადგან ის პირდაპირ ზემოქმედებს ღვიძლზე, ამცირებს მის უნარს ჰორმონების გადამუშავებისთვის და, შესაბამისად, ესტროგენები გროვდება ორგანიზმში.
ფიზიოთერაპია ასევე საკმაოდ ეფექტურია პრემენსტრუალური სინდრომისთვის (PMS). ქალს სთავაზობენ თერაპიულ აერობიკას ან სპეციალურ ჰიდროთერაპიას< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.
ქალებში ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ვითარდება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე და მას "პრემენსტრუალურ სინდრომს" უწოდებენ.
უსიამოვნო სიმპტომები
ეს მდგომარეობა ნაცნობია ქალების უმეტესობისთვის. ბევრი მათგანი მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით (ერთიდან 14 წლამდე) უჩივის:
- შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
- სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და შეშუპება;
- თავბრუსხვევა და გულისრევა;
- შეშუპება და მუდმივი წყურვილი;
- ცუდი მადა ან, პირიქით, ჭამის დაუძლეველი სურვილი;
- პალპიტაციის შეგრძნება, ტკივილი გულის არეში;
- შემცივნება, ცხელება.
გარდა ფიზიკური დისკომფორტისა, ქალებმა შეიძლება იგრძნონ:
- გაღიზიანება და აგრესია;
- ცრემლდენა, ცუდი განწყობა;
- სექსუალობის მკვეთრი მატება ან შემცირება;
- მეხსიერების დაქვეითება;
- ძილის დარღვევა.
ეს გამოვლინებები ქრება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე ან მის შემდეგ პირველ დღეებში.
Საიდან მოდის?
ითვლება, რომ მდგომარეობა დაფუძნებულია ჰორმონალურ დარღვევებზე, კერძოდ, ქალის სასქესო ჰორმონების გადაჭარბებულ წარმოებაზე, რაც იწვევს სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ნეიროენდოკრინული რეგულაციის დარღვევას.
არსებობს მოსაზრება, რომ მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ჩნდება იმის გამო, რომ საშვილოსნოში უკვე დაწყებულია ენდომეტრიუმის უარყოფა, რაც ხდება მენსტრუაციის დროს და საშვილოსნოს ყელი ჯერ არ არის გახსნილი, რაც იწვევს სისხლისა და ლორწოვანი ფრაგმენტების დაგროვებას. საშვილოსნო, მისი გადაჭიმვა და, შესაბამისად, ტკივილი.
როგორ გავათავისუფლოთ PMS
PMS ტიპიური ქალის სნეულებაა და, სამწუხაროდ, ვერ ვიშორებთ, მაგრამ შეგვიძლია მისი შემსუბუქება. პრემენსტრუალური გაღიზიანების დაძლევის გასაადვილებლად, ქალმა უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა არა მხოლოდ მენსტრუაციის წინა დღეს.
1. დაუკავშირდით სპეციალისტებს:
- ეწვიეთ გინეკოლოგს და გაიარეთ ტესტი ჰორმონალური დარღვევების გამოსავლენად;
- მძიმე ემოციური აშლილობის შემთხვევაში მიმართეთ ნევროლოგს;
- ვინაიდან სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებებმა შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა, მიმართეთ ენდოკრინოლოგს.
2. PMS-ის გამოვლინების სიმძიმისა და ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, დაიწყეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება წინასწარ (2-3 დღით ადრე):
- თუ ძლიერი ტკივილი გაქვთ, ანტისპაზმოდები დაგეხმარებათ;
- კარგი საშუალებები მიზნად ისახავს ავტონომიური ნერვული სისტემის აქტივობის ნორმალიზებას;
- PMS-ის დროს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზება უმარტივესი სედატიური საშუალებებით - მცენარეული წარმოშობის პრეპარატებით: დედალი, ვალერიანა, პიტნა;
- ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღება, რომლებიც ათავისუფლებს დისკომფორტს მენსტრუაციის წინა დღეს;
- ზედმეტად მძიმე მენსტრუალური სისხლდენის შემთხვევაში კარგი ეფექტი აქვს ჟოლოს ფოთლების ნახარშს (ან მოხარშულ ჩაის დამატებას).
- შეეცადეთ დალიოთ ნაკლებად ძლიერი ჩაი და ყავა;
- შეზღუდეთ სითხის მიღება (დღეში 1,5 ლიტრამდე);
- დაამატეთ ნაკლები მარილი თქვენს საკვებს;
- შეზღუდეთ კალიუმით მდიდარი საკვების მოხმარება: ქიშმიში, გარგარის ჩირი, კარტოფილი;
- შეეცადეთ მიირთვათ ნაკლებად ცხიმიანი საკვები;
- გამორიცხეთ თქვენი რაციონიდან სანელებლები, ცხელი სანელებლები და ალკოჰოლი;
- შეეცადეთ უარი თქვათ ხორცსა და რძის პროდუქტებზე.
4. მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი კვირით მაინც, თქვენი დიეტა უნდა შეიცავდეს კალციუმით მდიდარ საკვებს. ბევრი კალციუმია ახალ მწვანე ფოთლოვან ბოსტნეულში: ისპანახი, სალათის ფოთოლი, კომბოსტო, ოხრახუში. რეკომენდებულია მულტივიტამინების (განსაკუთრებით A, B და E ვიტამინების შემცველი) მიღება. თანაბრად მნიშვნელოვანია ზღვის პროდუქტების, მარცვლეულისა და თხილის მოხმარება, რომლებიც მდიდარია მაკრო და მიკროელემენტებით.
5. PMS-ის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია სათანადო დასვენება და ძილი.
6. მნიშვნელოვანია 23.00 საათამდე დაძინება, რადგან სწორედ ამ დროს წარმოიქმნება ჰორმონები და მოგვიანებით დაძინება არღვევს ნეიროენდოკრინული რეგულაციის პროცესებს. ჯობია გრილ ოთახში დაიძინო. IN მიიღეთ საკმარისი ძილი და დაისვენეთ მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის დროს.
7. იარეთ მეტი, ისუნთქეთ სუფთა ჰაერი, მაგრამ მძიმე ფიზიკური შრომა შეზღუდული უნდა იყოს.
8. შეეცადეთ თავი დაანებოთ მოწევას.
9. მიიღეთ კონტრასტული შხაპი დილით და საღამოს. დაასრულეთ პროცედურა გრილი წყლით. 15-წუთიანი აბაზანა 38-39 °C წყლის ტემპერატურის მქონე პიტნის, გვირილისა და რქის ნახარშით (1:1:1) დაგეხმარებათ პრემენსტრუალური დაძაბულობის შემცირებაში. ამის შემდეგ ზურგის ქვედა ნაწილში შეიზილეთ ლავანდის ან ლიმონის ჭიის ზეთი.
10. შეეცადეთ ინერვიულოთ და ნაკლებად ნერვიულობდეთ.
11. PMS-ის დროს, ისევე როგორც ყველა პერიოდში, არ უნდა წახვიდეთ აბაზანაში. მაღალმა ტემპერატურამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი და მენსტრუაციის დაგვიანება.
12. სუნთქვის ვარჯიშები და რელაქსაცია კარგია ნერვული სისტემის გასაძლიერებლად. დამშვიდდით, დახუჭეთ თვალები, კონცენტრირდით თქვენს ყურადღებას და შეეცადეთ გონებრივად განდევნოთ დაავადება.
პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS) (ასევე უწოდებენ პრემენსტრუალურ დაძაბულობას, ციკლურ ან პრემენსტრუალურ დაავადებას) არის ფიზიკური და ფსიქიკური სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ციკლურია და ვლინდება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. ეს სპეციფიკური მდგომარეობა გამოწვეულია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის პათოლოგიური მიმდინარეობით, რაც დამახასიათებელია ქალების უმეტესობისთვის.
გამოვლინდა, რომ PMS-ის განვითარების რისკი წლების განმავლობაში იზრდება. სტატისტიკის მიხედვით, ქალაქების მოსახლეობა უფრო მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ, ვიდრე სოფლის მოსახლეობა. რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით ოთხმოცდაათი პროცენტი განიცდის გარკვეულ ცვლილებებს სხეულში, რაც ხდება მენსტრუაციის მოახლოებამდე, ჩვეულებრივ, მის დაწყებამდე შვიდიდან ათი დღით ადრე. ზოგიერთ ქალში სიმპტომების ეს გამოვლინებები მსუბუქია და არ მოქმედებს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე (პმს-ის მსუბუქი ფორმა) და ამიტომ არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ ზოგიერთში (დაახლოებით 3-8%) სიმპტომები ვლინდება მძიმე ფორმით. საჭიროებს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას. ის ფაქტი, რომ გარკვეული სიმპტომები ციკლურად იჩენს თავს, შესაძლებელს ხდის PMS განასხვავოთ სხვა დაავადებებისგან.
მენსტრუაციამდე ქალის ემოციური და ფიზიკური ხასიათის ცვლილებები გადის მათი დაწყებისთანავე. თუ სიმპტომები შეინიშნება მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ამ მდგომარეობის მიზეზი შესაძლოა სულაც არ იყოს PMS, არამედ უფრო სერიოზული დაავადება. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ფსიქიატრთან კონსულტაცია.
პრემენსტრუალური სინდრომის მიზეზები.
ცოტა ხნის წინ, პრემენსტრუალური სინდრომი განიხილებოდა ერთგვარ ფსიქოლოგიურ აშლილობად, სანამ არ დადასტურდა, რომ ის ეფუძნება ორგანიზმში ჰორმონების დონის ცვლილებას. ქალებში პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის არსებობა ან არარსებობა განპირობებულია მენსტრუალური ციკლის დროს ჰორმონალური რყევებით და მათზე მშვენიერი სქესის თითოეული წარმომადგენლის სხეულის განსხვავებული რეაქციებით.
PMS-ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- წყალ-მარილის ცვლის დარღვევა.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- ხშირი სტრესული და კონფლიქტური სიტუაციები ოჯახში (უმეტეს შემთხვევაში PMS ვითარდება გარკვეული გონებრივი შემადგენლობის მქონე ქალებში: ზედმეტად გაღიზიანებული, გამხდარი, ზედმეტად შეშფოთებული მათი ჯანმრთელობის შესახებ).
- ჰორმონალური დისბალანსი, კერძოდ, ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის დარღვევა მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში (ესტროგენის დონე იზრდება ყვითელი სხეულის არასაკმარისი ფუნქციით პროგესტერონის დონის დაქვეითებით, რაც გავლენას ახდენს ნერვულ და ქალის ემოციური მდგომარეობა).
- ჰორმონის პროლაქტინის მომატებული სეკრეცია, რის ფონზეც ხდება ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში.
- ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადებები.
- არასაკმარისი კვება: ვიტამინი B6, ასევე თუთიის, მაგნიუმის, კალციუმის ნაკლებობა.
- ტვინში გარკვეული ნივთიერებების (ნეიროტრანსმიტერების) დონის ციკლური რყევები (განსაკუთრებით ენდორფინები), რომლებიც გავლენას ახდენენ განწყობაზე.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მენსტრუაციის დაწყებისთანავე, PMS სიმპტომები მთლიანად ქრება ან მნიშვნელოვნად მცირდება. არსებობს PMS-ის რამდენიმე ძირითადი ფორმა, რომლებსაც აქვთ გამოხატული სიმპტომები:
- ფსიქოვეგეტატიური ფორმა, რომელშიც PMS ვლინდება დავიწყების, ზედმეტი გაღიზიანების, კონფლიქტის, შეხების, ხშირად ცრემლიანობის, სისუსტის, დაღლილობის, ძილიანობის ან უძილობის, ყაბზობის, ხელების დაბუჟების, ლიბიდოს დაქვეითების, სიბრაზის ან დეპრესიის არაპროგნოზირებადი აფეთქებების, სუნის მიმართ მგრძნობელობის სახით. , მეტეორიზმი.. აღინიშნა, რომ ყველაზე ხშირად რეპროდუქციული ასაკის ახალგაზრდა ქალებში პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი გამოხატულია დეპრესიის შეტევების სახით, ხოლო მოზარდებში მოზარდებში ჭარბობს აგრესიულობა.
- PMS-ის შეშუპების ფორმაყველაზე ხშირად ახასიათებს სარძევე ჯირკვლების შეშუპება და ტკივილი, ასევე თითების, სახის, ფეხების შეშუპება, მცირე წონის მომატება, კანის ქავილი, აკნე, კუნთების ტკივილი, სისუსტე, ოფლიანობა, შებერილობა.
- PMS-ის ცეფალგიური ფორმაამ ფორმით ძირითადი სიმპტომებია თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, მომატებული გაღიზიანება, გულისრევა და ღებინება. აღვნიშნავ, რომ თავის ტკივილი ამ ფორმით შეიძლება იყოს პაროქსიზმული, რომელსაც თან ახლავს სახის შეშუპება და სიწითლე.
- "კრიზისის" ფორმა, რომელშიც შეინიშნება ეგრეთ წოდებული „პანიკის შეტევების“ სიმპტომები - არტერიული წნევის მომატება, გულისცემის მომატება, მკერდის უკან შეკუმშვის შეტევები და სიკვდილის შიშის არსებობა. ძირითადად, ეს მდგომარეობა აწუხებს PMS-ის ამ ფორმის მქონე ქალებს საღამოს ან ღამით. ეს ფორმა ძირითადად აღინიშნება პრემენოპაუზურ ქალებში (45-47 წლის ასაკში). უმეტეს შემთხვევაში, PMS-ის კრიზისული ფორმის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
- PMS-ის ატიპიური ფორმათან ახლავს სხეულის ტემპერატურის 38°C-მდე მატება მენსტრუაციის დროს შაკიკის შეტევებით, წყლულოვანი გინგივიტით და სტომატიტით, დახრჩობის შეტევები მენსტრუაციის წინ და მის დროს.
- PMS-ის რამდენიმე ფორმის კომბინაცია ერთდროულად (შერეული). როგორც წესი, არსებობს ფსიქოვეგეტატიური და შეშუპებითი ფორმების ერთობლიობა.
- მსუბუქ ფორმას ახასიათებს სამი-ოთხი სიმპტომის გამოვლინება, რომელთაგან ერთი ან ორი ჭარბობს.
- მძიმე ფორმა გამოიხატება ხუთიდან თორმეტამდე სიმპტომის ერთდროული გამოვლინებით, რომლებშიც ორიდან ხუთამდე სიმპტომია ყველაზე გამოხატული.
პრემენსტრუალური სინდრომის ეტაპები.
PMS-ის სამი ეტაპია:
- კომპენსირებული, რომლის დროსაც დაავადების სიმპტომების სიმძიმე უმნიშვნელოა, მენსტრუაციის დაწყებასთან ერთად სიმპტომები ქრება, ხოლო დაავადება ასაკთან ერთად არ ვითარდება;
- სუბკომპენსირებული, რომელსაც აქვს გამოხატული სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენს ქალის შრომისუნარიანობაზე და წლების განმავლობაში PMS-ის გამოვლინებები მხოლოდ უარესდება;
- დეკომპენსირებული ეტაპი, გამოხატული მძიმე სიმპტომებით, რომლებიც გრძელდება მენსტრუაციის დასრულებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ვინაიდან პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომები საკმაოდ ფართოა, ზოგიერთი ქალი მას სხვა დაავადებებში ურევს, ხშირად მიმართავს არასწორ სპეციალისტებს (თერაპევტი, ნევროლოგი, ფსიქიატრი) დახმარებისთვის. მხოლოდ საფუძვლიანმა გამოკვლევამ შეიძლება დაადგინოს დაავადების მიზეზი.
პრემენსტრუალური სინდრომის დიაგნოზი.
დიაგნოზის დასადგენად ექიმი იკვლევს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და უსმენს არსებულ ჩივილებს. შეტევების ციკლური ბუნება არის PMS-ის პირველი ნიშანი.
დაავადების დიაგნოსტირებისთვის ტარდება სისხლის ანალიზები მენსტრუალური ციკლის ორივე ფაზაში (პროლაქტინი, ესტრადიოლი, პროგესტერონი) ჩატარებული ჰორმონებისთვის. PMS-ის ფორმის მიხედვით, პაციენტების ჰორმონალური მახასიათებლები განსხვავდება. მაგალითად, PMS-ის შეშუპებითი ფორმით, პროგესტერონის დონის დაქვეითება შეინიშნება ციკლის მეორე ფაზაში, ხოლო ნეიროფსიქიური, ცეფალგიური და კრიზისული ფორმების დროს სისხლში პროლაქტინის დონე იზრდება.
ამის შემდეგ, პაციენტის ფორმისა და ჩივილების გათვალისწინებით, ტარდება დამატებითი კვლევები (მამოგრაფია, MRI, არტერიული წნევის კონტროლი, ელექტროენცეფალოგრაფია, ყოველდღიური დიურეზის გაზომვა და ა.შ.) სხვა სპეციალისტების (ენდოკრინოლოგი, ნევროლოგი, თერაპევტი, ფსიქიატრი) ჩართულობით. ).
დაავადების ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისთვის, ასევე მკურნალობის დინამიკის დასადგენად, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ, რომ PMS-ის მქონე ყველა პაციენტმა ჩივილები დაწვრილებით ჩაიწეროს ყოველ დღე ერთგვარ დღიურში.
პრემენსტრუალური სინდრომის მკურნალობა.
მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველად, დაავადების ფორმის მიუხედავად.
ფსიქო-ემოციური გამოვლინებების აღმოსაფხვრელად ინიშნება ფსიქოტროპული და სედატიური საშუალებები: სედუქსენი, რუდოტელი და ანტიდეპრესანტები ციპრამინი, კოაქსილი. ამ მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია მენსტრუალური ციკლის ორივე ფაზაში ორი თვის განმავლობაში.
სქესობრივი ჰორმონების დონის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები:
- გესტაგენები (უტროჟესტანი და დუფასტონი) მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში;
- მონოფაზური კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები (ჟანინი, ლოგესტი, იარინა და სხვა), რომლებიც კარგად მოითმენს პაციენტებს, შესაფერისია რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალისთვის უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში;
- ანდროგენის წარმოებულები (დანაზოლი) სარძევე ჯირკვლებში ძლიერი ტკივილის არსებობისას;
- პრემენოპაუზურ ქალებს ენიშნებათ GnRH აგონისტები (გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები) - Zoladex, Buserelin, რომლებიც ბლოკავს საკვერცხეების ფუნქციონირების პროცესს, გამორიცხავენ ოვულაციას, რითაც აცილებენ PMS-ის სიმპტომებს.
სიმპტომატური თერაპია ტარდება ძირითადის დამატებითი მკურნალობის სახით, რათა სწრაფად აღმოიფხვრას PMS-ის სიმპტომები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი) და ანტიჰისტამინები (ალერგიული რეაქციები) - ტავეგილი, სუპრასტინი.
პრემენსტრუალური სინდრომის სამკურნალოდ ხშირად ინიშნება ჰომეოპათიური მედიკამენტები, კერძოდ მასტოდინონი და რემენსი მცენარეული არაჰორმონალური საშუალებებია, რომელთა ეფექტი პირდაპირ ვრცელდება პმს-ის მიზეზზე. კერძოდ, ისინი ახდენენ ჰორმონების დისბალანსის ნორმალიზებას, ამცირებენ ფსიქოლოგიური ხასიათის დაავადების გამოვლინებებს (გაღიზიანება, შფოთვისა და შიშის გრძნობა, ცრემლდენა). მასტოდინონი ხშირად რეკომენდირებულია დაავადების შეშუპებული ფორმის, მათ შორის გულმკერდის ტკივილის დროს. ინიშნება დღეში ორჯერ, ოცდაათი წვეთი, წყლით განზავებული, სამი თვის განმავლობაში. თუ პრეპარატი ტაბლეტის სახითაა, მაშინ მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ. პრეპარატი რემენსი ასევე მიიღება სამი თვის განმავლობაში, ათი წვეთი, ან ერთი ტაბლეტი სამჯერ დღეში. ორივე პრეპარატს პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენება: გადაჭარბებული მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ასაკობრივი შეზღუდვები - 12 წლამდე, ორსულობა და ლაქტაცია.
თუ PMS-ის განვითარების მიზეზი არის B ვიტამინებისა და მაგნიუმის ნაკლებობა, მაშინ ინიშნება ამ ჯგუფის ვიტამინები (Magne B6), ასევე კალციუმი ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის და რკინა ანემიის წინააღმდეგ საბრძოლველად.
მკურნალობის კურსი საშუალოდ სამიდან ექვს თვემდეა, რაც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.
პრემენსტრუალური სინდრომის თვითმკურნალობა.
აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად, ისევე როგორც სწრაფი რეაბილიტაციისთვის, აუცილებელია გარკვეული ცხოვრების წესის დაცვა:
- სწორი კვება - შეზღუდეთ ყავის, მარილის, ყველის, შოკოლადის, ცხიმების მოხმარება (ისინი პროვოცირებენ PMS-ის გამოვლინებებს, როგორიცაა შაკიკი), შეიტანეთ დიეტაში თევზი, ბრინჯი, რძის პროდუქტები, პარკოსნები, ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი. სისხლში ინსულინის დონის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ ხუთ-ექვსჯერ ჭამა მცირე ულუფებით.
- კვირაში ორ-სამჯერ ვარჯიში ხელს უწყობს ენდორფინის დონის ამაღლებას, რომელიც აუმჯობესებს თქვენს განწყობას. თუმცა, არ უნდა გადააჭარბოთ ვარჯიშს, რადგან ჭარბი რაოდენობა მხოლოდ ამძიმებს PMS-ის სიმპტომებს.
- აუცილებელია აკონტროლოთ თქვენი ემოციური მდგომარეობა, შეეცადეთ არ იყოთ ნერვიული, მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და დაიძინოთ საკმარისი ძილი (მინიმუმ რვადან ცხრა საათამდე კარგი ძილი).
- დამხმარე საშუალებად რეკომენდებულია მცენარეული წამლის გამოყენება: დედის ან ვალერიანის ნაყენი, ოცდაათი წვეთი დღეში სამჯერ, თბილი გვირილის ჩაი, მწვანე ჩაი პიტნით.
- რეკომენდებულია რაც შეიძლება მეტი C ვიტამინის მიღება. დადასტურებულია, რომ PMS-ით დაავადებული ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ეს გამოწვეულია მენსტრუაციის წინ იმუნური სისტემის შესუსტებით, რაც მას დაუცველს ხდის ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების მიმართ.
დროული მკურნალობის არარსებობა საფრთხეს უქმნის დაავადების გადასვლას დეკომპენსირებულ სტადიაზე, რომელსაც ახასიათებს მძიმე დეპრესიული დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა გართულებები (მაღალი წნევა, აჩქარებული გულისცემა, გულის ტკივილი). გარდა ამისა, ციკლებს შორის სიმპტომების გარეშე დღეების რაოდენობა დროთა განმავლობაში მცირდება.
PMS-ის პრევენცია.
- ორალური კონტრაცეპტივების სისტემატური გამოყენება უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში;
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
- რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება;
- სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა.