Gonorröa - mis see on? Haiguse kirjeldus, tunnused, ravi. Gonorröa Muud gonorröa ravimeetodid
![Gonorröa - mis see on? Haiguse kirjeldus, tunnused, ravi. Gonorröa Muud gonorröa ravimeetodid](https://i2.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/c09/c09353ff31609e7cacb4f35d5363f43e.jpg)
Gonorröa- sugulisel teel leviv nakkushaigus
Patogeen- Neisseria gonorrhoeae.
ICD X redaktsioon. Jaotis a.54
A 54,0. Alumiste kuseteede gonokokkinfektsioon ilma periuretraalsete ja adnexaalsete näärmete abstsesside moodustumiseta.
A 54.1. Alumiste kuseteede gonokokkinfektsioon koos periuretraalsete ja lisanäärmete abstsessi moodustumisega.
A 54,2. Gonokokk-pelvioperitoniit ja muud urogenitaalorganite gonokokkide infektsioonid.
A 54,3. Gonokoki silmainfektsioon.
54.4 Lihas-skeleti süsteemi gonokokkinfektsioon.
A 54,5. Gonokoki farüngiit.
54 6 Anorektaalse piirkonna gonokokkinfektsioon
A 54,8. Muud gonokoki infektsioonid
Kohustuslike diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete valik
Laboratoorsed uuringud
Gonorröa diagnoosi kinnitamine põhineb Neisseria gonorrhoeae tuvastamisel, kasutades ühte järgmistest meetoditest:
● kusiti, emakakaela kanali, pärasoole määrde mikroskoopiline uurimine (Gram-plekk) - tüüpiliste gramnegatiivsete diplokokkide tuvastamine;
● kultuuriuuring tüüpiliste gramnegatiivsete oksüdaaspositiivsete diplokokkide puhaskultuuri eraldamiseks.
Üle 60-aastastele tüdrukutele ja naistele - ainult kultuuriuuringud N. gonorrhoeae ensümaatiliste omaduste määramiseks.
Uuringute paljusus
Enne ravi, seejärel 7-10 päeva pärast ravi (lisauuringud vastavalt näidustustele).
Vereanalüüsi:
● süüfilise seroloogiliste testide komplekti koostamine
● HIV, B- ja C-hepatiidi antikehade määramine.
Uuringute paljusus
Enne ravi ja uuesti 3 kuu pärast (kui nakkusallikat ei tuvastata).
Täiendavad uuringud:
● vere ja uriini kliiniline analüüs;
● vere ja uriini biokeemiline analüüs;
● Vaagnaelundite ultraheli.
Provokatsioonide läbiviimise otstarbekuse otsustab raviarst individuaalselt. Täiendavate uuringute näidustused, mahu ja sageduse määrab gonokokkinfektsiooni kliiniliste ilmingute iseloom ja raskusaste.
Seksuaalpartnerite juhtimine
Kõik sümptomitega patsientide seksuaalpartnerid kuuluvad kohustuslikule läbivaatusele ja ravile, kui neil on olnud patsiendiga seksuaalvahekorda viimase 14 päeva jooksul, või viimase seksuaalpartneri läbivaatus ja ravi, kui see oli olnud varasem. Kui patsiendil puuduvad sümptomid, kontrollitakse ja ravitakse kõiki seksuaalpartnereid viimase 90 päeva jooksul. Raviperioodil on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast. Kliinilise vaatluse ajal ei ole seksuaalne aktiivsus ilma kondoomi kasutamata soovitatav.
Urogenitaaltrakti alumiste osade gonorröa ravi ilma komplikatsioonideta A 54.0
tseftriaksoon
intramuskulaarselt 250 mg üks kord
tsiprofloksatsiin
500 mg suu kaudu üks kord.
Alternatiivsed skeemid:
lahtisus
400 mg suu kaudu üks kord
spektinomütsiin
2,0 g üks kord,
tsefodüüm
IM 500 mg üks kord.
Urogenitaaltrakti alumiste osade gonorröa ravi koos tüsistustega ning ülemiste osade ja vaagnaelundite gonorröa A 54.1: 54.2
LEVIKUD GONOKOKI NAKKUS
tseftriaksoon
1,0 g IM või IV iga 24 tunni järel.
Alternatiivsed skeemid:
tsefotaksiim
1,0 g IV iga 8 tunni järel,
kanamütsiin*
1 miljon ühikut IM iga 12 tunni järel;
* Ravimit ei tohi välja kirjutada, kui teil on kuulmishaigused.
tsiprofloksatsioon
500 mg IV iga 12 tunni järel,
spektinomütsiin
2,0 IM iga 12 tunni järel.
Intravenoosne või intramuskulaarne ravi peamise või mõne alternatiivse ravimiga peaks kestma 7 päeva. Soovitatav on viibida haiglas ja jätkata vähemalt 24-48 tundi. Pärast kliiniliste sümptomite kadumist võite minna üle suukaudsele ravile ühega järgmistest ravimitest:
tsiprofloksatsiin
500 mg suu kaudu iga 12 tunni järel
ofloksatsiin
400 mg suu kaudu iga 12 tunni järel.
Nakkushaigus, mida iseloomustab urogenitaalorganite limaskestade valdav kahjustus. Kahjustada võivad ka silmade, suuõõne ja pärasoole limaskestad. Haiguse põhjuseks on gonokokk. Gonorröa levib peaaegu eranditult seksuaalse kontakti kaudu, sageli juhuseksi tagajärjel. Nakkuse allikaks on haiged mehed või naised. Mõnel juhul on ekstraseksuaalne nakatumine võimalik näiteks majapidamistarvete kaudu: voodi, voodipesu, pesulapp, rätik. See nakkustee on tüüpiline tüdrukutele.
Areng. Seksuaalvahekorra ajal satub gonokokk suguelundite ja kusiti limaskestale, põhjustades neis lokaalset põletikku. Silma limaskesta gonorröapõletik võib olla silmade nakatumise tagajärg patsiendi enda saastunud kätega ja vastsündinutel - nakatunud sünnikanali läbimise tagajärg. Võib tekkida suu- ja pärasoole limaskesta gonorröapõletik, mis sageli avastatakse pärast suu- ja pärakuvahekorda.
Sümptomid Esimesed haigusnähud ilmnevad tavaliselt 3-5 päeva pärast nakatumist, kuid inkubatsiooniperiood võib ulatuda 1-15 päevani. Mehed kogevad ureetra eesmises osas sügelust ja põletustunnet, mis intensiivistuvad urineerimisel, samuti kanali välisava punetust ja kleepumist (eriti hommikuti). Eritumine kusitist on esialgu napp ja halli värvi. 1-2 päeva pärast haiguse ilmingud intensiivistuvad, eritis muutub mädaseks, rikkalikuks, paksuks, kollakasroheliseks; need määrivad pesu. Valulikud erektsioonid tekivad öösel. Üldine seisund ei muutu oluliselt, mõnikord tõuseb kehatemperatuur veidi, täheldatakse üldist nõrkust ja isutust.
Kui ravi õigeaegselt ei alustata, levib põletikuline protsess ureetra eesmisest osast kogu kanali pikkuses kuni põieni. Sellega kaasneb sagedane urineerimistung ja valu urineerimise lõpus. On gonorröa ägedaid vorme, kui haigus esineb algusest peale väikeste põletikuliste muutustega. Ravimata gonorröa levib järk-järgult naaberorganitesse (eesnääre, seemnepõiekesed, munandimanus), kulgeb pikalt ja muutub krooniliseks. Kroonilise gonorröaga kaasneb kerge põletustunne kusitis, eritis kanalist on kerge ja ilmub hommikul. Kroonilise gonorröaga kaasnevad aeglased ägenemised seksuaalse erutuse, alkoholi, vürtsika toidu ja hüpotermia mõjul. Ägenemise ajal võib krooniline gonorröa jäljendada ägeda gonorröa pilti.
Haiguse käigus võivad tekkida tüsistused munandimanusepõletiku (munandite põletik), prostatiidi, viljatust põhjustava kusiti ahenemise (näiteks munandimanuse muutused). Need tüsistused nõuavad pikaajalist ravi ja mõnikord ka operatsiooni.
Naistel on kõige sagedamini kahjustatud ureetra ja emakakaela (emakakaela) kanal ning sageli samaaegselt. Haiguse ägedas staadiumis kurdavad patsiendid valu ja valu urineerimisel, limaskestade mädane eritis kusitist, samuti valu alakõhus ja limaskestade mädane eritis tupest (kui on kahjustatud emakakaela kanal). Sageli kaasneb sugunäärmete põletik, millega kaasneb häbememokkade turse ja tugev valulikkus.
Kui ravi ei toimu, võib naiste haiguse äge periood erinevalt meestest kiiresti taanduda: haigus läheb kroonilisse staadiumisse. Selles staadiumis patsiendid ei kurda, kuid mõnikord võib patsiente häirida alakõhu venitamine ja ilmneb kerge limane eritis. Naine võib rahuneda, pidades seda seisundit taastumiseks. Kuid sel perioodil ei lõpe see nakkav olemine ja loid põletikuline protsess areneb edasi. Kroonilist gonorröa iseloomustavad perioodilised ägenemised külma, ületöötamise ja ka menstruatsiooni ajal.
Gonorröa peened ilmingud, mis haiguse alguses naist peaaegu ei häiri, viivad haiguse progresseerumisel järk-järgult tõsiste, mõnikord ohtlike nähtusteni: emaka, munajuhade, munasarjade põletikud, väikeste adhesioonide teke ja viljatus. Nende tüsistustega kaasnevad ägedad nähtused: tugev valu alakõhus ja nimmepiirkonnas, kõrgenenud temperatuur, rohke mädane eritis, mõnikord koos verega. Nii meestel kui naistel ei põhjusta ravimata gonorröa mitte ainult sügavaid muutusi suguelundites, mis põhjustab viljatust ja muid tõsiseid tüsistusi (mis vajavad sageli operatsiooni), vaid mõjutab ka teisi organeid ja süsteeme: neere, südant, maksa, aju, nahka, luid. , lihaseid, liigeseid ning võib põhjustada ka sepsist (vere mürgistus).
Diagnostika. Tüüpilistel juhtudel tehakse diagnoos gonokokkide tuvastamise põhjal urogenitaaltrakti määrdumisel. Määre töödeldakse spetsiaalsete värvainetega ja tehakse mikroskoopia või tehakse bakterioloogiline uuring (pookimine spetsiaalsele söötmele).
Ravi. Arvestades, et gonorröa on nakkav ja põhjustab tõsiseid tüsistusi, tuleb esimeste haigusnähtude ilmnemisel kohe pöörduda venereoloogi poole. Venereoloogi visiidi vajadus saab veelgi selgemaks, kui ütleme, et gonorröale iseloomulikke kliinilisi ilminguid võib täheldada ka teiste sugulisel teel levivate nakkushaiguste puhul, mille ravi võib olla erinev.
Peaksite rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid, pärast urineerimist ja suguelundite tualettruumi pesemist peske käed kindlasti seebiga. Ärge pigistage kusiti mäda välja, kuna see võib põhjustada infektsiooni levikut. On vaja hoiduda kuumade ja vürtsikate ainete (pipar, mädarõigas, sinep), samuti alkoholi, sealhulgas õlle tarbimisest. Keelatud on jalgrattasõit, basseinis ujumine, raske füüsiline aktiivsus ja pikk kõndimine. Soovitatav on juua palju vedelikku.
Antibiootikumid määratakse otse patogeeni hävitamiseks. Tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid on kõige tõhusamad. Tuleb meeles pidada, et ravi enneaegne lõpetamine on vastuvõetamatu: vaatamata kliiniliste ilmingute kadumisele viib see patogeeni püsimiseni organismis ja haiguse krooniliseks muutumiseni. Samal põhjusel on pärast ravi hädavajalik uuesti läbivaatus.
Ärahoidmine. Läbi on vaja uurida ja vajadusel ravida kõiki isikuid, kes on olnud seksuaalvahekorras gonorröaga inimesega, samuti tüdrukuid, kui üks vanematest on haige. Gonorröa korral puudub immuunsus, mis garanteerib uuesti nakatumise. Sellega seoses on vaja võtta ettevaatusabinõusid: kõigepealt vältige juhuslikku seksuaalvahekorda. Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal on kõige usaldusväärsem meetod gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks.
Juhusliku seksuaalse kontakti korral peaksite kohe pärast vahekorda urineerima ja pesema oma välissuguelundeid sooja vee ja seebiga. Sellega saavutatakse neile langenud gonokokkide mehaaniline eemaldamine. 2 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda kasutatakse profülaktikaks spetsiaalseid antiseptilisi lahuseid: “Enne ja Pärast”, cidipol, gibitan, miramistin, mis hävitavad gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haiguste tekitajaid. Peate lihtsalt meeles pidama, et need lahendused ei ole 100% tõhusad ja see väheneb, kui seksuaalvahekorrast kuluv aeg pikeneb.
– sugulisel teel leviv nakkus, mis põhjustab sammasepiteeliga vooderdatud elundite limaskestade kahjustusi: kusiti, emakas, pärasoole, neelu, silma sidekesta. Kuulub sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) rühma, põhjustajaks on gonokokk. Seda iseloomustab limane ja mädane eritis kusitist või tupest, valu ja ebamugavustunne urineerimisel, sügelus ja eritis pärakust. Kui neelu on kahjustatud - kurgu ja mandlite põletik. Ravimata gonorröa naistel ja meestel põhjustab põletikulisi protsesse vaagnaelundites, mis põhjustab viljatust; Gonorröa raseduse ajal põhjustab lapse nakatumist sünnituse ajal.
Üldine informatsioon
(grip) on spetsiifiline nakkus- ja põletikuline protsess, mis mõjutab peamiselt urogenitaalsüsteemi, mille põhjustajaks on gonokokid (Neisseria gonorrhoeae). Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus, kuna see levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Gonokokid surevad kiiresti väliskeskkonnas (kuumutamisel, kuivatamisel, antiseptikutega töötlemisel, otsese päikesevalguse käes). Gonokokid mõjutavad peamiselt kolonn- ja näärmeepiteeliga elundite limaskesta. Need võivad paikneda rakkude pinnal ja intratsellulaarselt (leukotsüütides, trihhomonaasides, epiteelirakkudes) ning võivad moodustada L-vorme (tundmatud ravimite ja antikehade toime suhtes).
Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse mitut tüüpi gonokokkinfektsiooni:
- urogenitaalorganite gonorröa;
- anorektaalse piirkonna gonorröa (gonokoki proktiit);
- lihas-skeleti süsteemi gonorröa (gonartriit);
- silma sidekesta gonokokkinfektsioon (blenorröa);
- gonokoki farüngiit.
Urogenitaalsüsteemi alumiste osade (ureetra, periuretaalsed näärmed, emakakaela kanal) gonorröa võib levida ülemistesse osadesse (emakas ja lisandid, kõhukelme). Gonorrölist vaginiiti ei esine peaaegu kunagi, kuna tupe limaskesta lameepiteel on gonokokkide mõjude suhtes vastupidav. Kuid mõnede muutustega limaskestas (tüdrukutel, naistel raseduse ajal, menopausi ajal) on selle areng võimalik.
Gonorröa esineb sagedamini 20–30-aastastel noortel, kuid see võib tekkida igas vanuses. Väga suur risk on gonorröast tulenevateks tüsistusteks – mitmesugused urogenitaalsüsteemi häired (sh seksuaalsed), meeste ja naiste viljatus. Gonokokid võivad tungida verre ja kogu kehas ringledes põhjustada liigesekahjustusi, mõnikord gonorrölist endokardiiti ja meningiiti, baktereemiat ja raskeid septilisi seisundeid. Täheldatud on gonorröaga nakatunud ema loote nakatumist sünnituse ajal.
Kui gonorröa sümptomid kaovad, süvendavad patsiendid oma haiguse kulgu ja levitavad nakkust edasi, ise teadmata.
Gonorröa infektsioon
Gonorröa on väga nakkav infektsioon, 99% levib see sugulisel teel. Gonorröaga nakatumine toimub seksuaalse kontakti erinevate vormide kaudu: vaginaalne (regulaarne ja "mittetäielik"), anaalne, oraalne.
Naistel on pärast seksuaalvahekorda haige mehega tõenäosus haigestuda gonorröa 50-80%. Gonorröaga naisega seksuaalvahekorras olevad mehed ei nakatu alati – 30-40% juhtudest. Selle põhjuseks on mõned meeste urogenitaalsüsteemi anatoomilised ja funktsionaalsed iseärasused (kitsas ureetra kanal, gonokokid saab uriiniga maha pesta.) Tõenäosus, et mees nakatub gonorröasse, on suurem, kui naisel on menstruatsioon, seksuaalvahekord on pikaajaline ja vägivaldse lõpuga.
Mõnikord võib emalt gonorröaga lapse nakatumise viis sünnituse ja majapidamise ajal olla kaudne - isiklike hügieenivahendite (voodipesu, pesulapp, rätik) kaudu, tavaliselt tüdrukutel.
Gonorröa peiteperiood võib kesta 1 päevast 2 nädalani, harvemini kuni 1 kuuni.
Vastsündinud lapse gonorröa infektsioon
Gonokokid ei suuda raseduse ajal läbida terveid membraane, kuid nende membraanide enneaegne rebend põhjustab amnionivedeliku ja loote nakatumist. Vastsündinu gonorröaga nakatumine võib tekkida siis, kui see läbib haige ema sünnikanalit. Mõjutatud on silmade sidekesta, tüdrukutel ka suguelundid. Pooled vastsündinute pimeduse juhtudest on põhjustatud gonorröaga nakatumisest.
Gonorröa sümptomid
Haiguse kestuse alusel eristatakse värsket gonorröad (2 kuud alates nakatumise hetkest).
Värske gonorröa võib esineda ägeda, alaägeda, asümptomaatilise (torpida) kujul. Esineb gonokoki kandumist, mis subjektiivselt ei avaldu, kuigi gonorröa tekitaja on organismis olemas.
Praegu ei ole gonorröal alati tüüpilisi kliinilisi sümptomeid, kuna sageli avastatakse segainfektsioon (koos trihhomonoosidega, klamüüdiaga), mis võib muuta sümptomeid, pikendada inkubatsiooniperioodi ning raskendada haiguse diagnoosimist ja ravi. Gonorröa oligosümptomaatilisi ja asümptomaatilisi juhtumeid on palju.
Naiste ägeda gonorröa klassikalised ilmingud:
- mädane ja seroos-mädane tupest väljumine;
- hüpereemia, limaskestade turse ja haavandid;
- sagedane ja valulik urineerimine, põletustunne, sügelus;
- intermenstruaalne verejooks;
- valu alakõhus.
- sügelus, põletustunne, ureetra turse;
- rohke mädane, seroosne-mädane eritis;
- sagedane valulik, mõnikord raskendatud urineerimine.
Tõusva gonorröa tüübi korral on kahjustatud munandid, eesnääre, seemnepõiekesed, temperatuur tõuseb, tekivad külmavärinad ja valulik väljaheide.
Gonokoki farüngiit võib avalduda punetuse ja valuna kurgus, kehatemperatuuri tõusuna, kuid sagedamini on see asümptomaatiline. Gonokoki proktiidi korral võib täheldada eritist pärasoolest ja valu päraku piirkonnas, eriti defekatsiooni ajal; kuigi tavaliselt on sümptomid kerged.
Kroonilise gonorröa kulg on pikaajaline perioodiliste ägenemistega, mis väljenduvad adhesioonides vaagnapiirkonnas, meeste libiido languses ning naistel menstruaaltsükli ja reproduktiivfunktsiooni häiretes.
Gonorröa tüsistused
Asümptomaatilised gonorröa juhtumid avastatakse harva varajases staadiumis, mis aitab kaasa haiguse edasisele levikule ja annab suure protsendi tüsistustest.
Gonorröaga naiste nakatumise tõusu soodustavad menstruatsioonid, raseduse kirurgiline katkestamine, diagnostilised protseduurid (kuretaaž, biopsia, sondeerimine) ja emakasiseste vahendite kasutuselevõtt. Gonorröa mõjutab emakat, munajuhasid ja munasarjakudet kuni abstsesside tekkeni. See toob kaasa menstruaaltsükli katkemise, adhesioonide esinemise torudes, viljatuse arengu ja emakavälise raseduse. Kui gonorröaga naine on rase, on suur tõenäosus spontaanseks raseduse katkemiseks, enneaegseks sünnituseks, vastsündinu nakatumiseks ja septiliste seisundite tekkeks pärast sünnitust. Kui vastsündinu on nakatunud gonorröaga, tekib neil silma sidekesta põletik, mis võib põhjustada pimedaksjäämist.
Meeste gonorröa tõsine tüsistus on gonokoki epididümiit, spermatogeneesi häire ja spermatosoidide viljastamisvõime vähenemine.
Gonorröa võib levida põide, kusejuhadesse ja neerudesse, neelu ja pärasoole ning mõjutada lümfinäärmeid, liigeseid ja muid siseorganeid.
Gonorröa soovimatuid tüsistusi saate vältida, kui alustate ravi õigeaegselt, järgite rangelt venereoloogi ettekirjutusi ja järgite tervislikku eluviisi.
Gonorröa diagnoosimine
Gonorröa diagnoosimiseks ei piisa kliiniliste sümptomite olemasolust patsiendil, on vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja laboratoorsete meetodite abil:
- määrdumiste uurimine materjaliga mikroskoobi all;
- materjali bakteriaalne külvamine konkreetsele toitekeskkonnale puhaskultuuri isoleerimiseks;
- ELISA ja PCR diagnostika.
IN Grami ja metüleensinisega värvitud määrde mikroskoopias määratakse gonokokid nende tüüpilise oakujulise kuju ja paaristumise, gramnegatiivsuse ja rakusisese asukoha järgi. Gonorröa tekitajat ei ole selle varieeruvuse tõttu selle meetodiga alati võimalik tuvastada.
Gonorröa asümptomaatiliste vormide, aga ka laste ja rasedate naiste diagnoosimisel on sobivam meetod kultuuriline (selle täpsus on 90-100%). Selektiivse söötme (vereagar) kasutamine koos antibiootikumide lisamisega võimaldab täpselt tuvastada isegi väikese arvu gonokokke ja nende tundlikkust ravimite suhtes.
Gonorröa testimise materjaliks on mädane eritis emakakaela kanalist (naistel), kusiti, pärasoole alumisest osast, orofarünksist ja silma sidekestast. Üle 60-aastaste tüdrukute ja naiste puhul kasutatakse ainult kultuurimeetodit.
Gonorröa esineb sageli segainfektsioonina. Seetõttu uuritakse gonorröa kahtlusega patsienti täiendavalt teiste STI-de suhtes. Nad viivad läbi B-hepatiidi ja HIV-i antikehade määramist, süüfilise seroloogilisi reaktsioone, vere ja uriini üldist ja biokeemilist analüüsi, vaagnaelundite ultraheli, uretroskoopiat ja naistel kolposkoopiat, emakakaela kanali limaskesta tsütoloogiat.
Uuringud viiakse läbi enne gonorröa ravi algust, uuesti 7-10 päeva pärast ravi, seroloogilised uuringud - 3-6-9 kuu pärast.
Arst otsustab igal juhul individuaalselt, kas gonorröa diagnoosimiseks on vaja kasutada provokatsioone.
Gonorröa ravi
Gonorröa eneseravi on vastuvõetamatu, see on ohtlik haiguse ülemineku krooniliseks vormiks ja keha pöördumatute kahjustuste tekke tõttu. Uurimisele ja ravile kuuluvad kõik gonorröa sümptomitega patsientide seksuaalpartnerid, kes on nendega seksuaalvahekorras olnud viimase 14 päeva jooksul, või viimane seksuaalpartner, kui kontakt toimus varem kui see periood. Kui gonorröaga patsiendil puuduvad kliinilised sümptomid, uuritakse ja ravitakse kõiki viimase 2 kuu seksuaalpartnereid. Gonorröa ravi ajal on alkohol ja seksuaalsuhted välistatud, kliinilise vaatluse perioodil on seksuaalkontaktid kondoomiga lubatud.
Kaasaegne venereoloogia on relvastatud tõhusate antibakteriaalsete ravimitega, mis suudavad edukalt võidelda gonorröaga. Gonorröa ravimisel võetakse arvesse haiguse kestust, sümptomeid, kahjustuse asukohta, tüsistuste puudumist või esinemist ning kaasnevat infektsiooni. Ägeda tõusva tüüpi gonorröa korral on vajalik haiglaravi, voodirežiim ja ravimeetmed. Mädaste abstsesside (salpingiit, pelvioperitoniit) korral tehakse erakorraline operatsioon - laparoskoopia või laparotoomia. Peamine koht gonorröa ravis on antibiootikumravil, võttes arvesse mõnede gonokoki tüvede resistentsust antibiootikumide (näiteks penitsilliinide) suhtes. Kui kasutatud antibiootikum on ebaefektiivne, määratakse teine ravim, võttes arvesse gonorröa patogeeni tundlikkust selle suhtes.
Urogenitaalsüsteemi gonorröa ravitakse järgmiste antibiootikumidega: tseftriaksoon, asitromütsiin, tsefiksiim, tsiprofloksatsiin, spektinomütsiin. Alternatiivsed gonorröa raviskeemid hõlmavad ofloksatsiini, tsefosidiimi, kanamütsiini (kuulmishaiguste puudumisel), amoksitsilliini, trimetoprimi kasutamist.
Fluorokinoloonid on vastunäidustatud gonorröa raviks alla 14-aastastel lastel, tetratsükliinid, fluorokinoloonid ja aminoglükosiidid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele. Määratakse välja antibiootikumid, mis ei mõjuta looteid (tseftriaksoon, spektinomütsiin, erütromütsiin), gonorröaga emade vastsündinutele viiakse läbi profülaktiline ravi (tseftriaksoon - intramuskulaarselt, pestakse silmi hõbenitraadi lahusega või määritakse erütromütsiini oftalmilist salvi).
Segainfektsiooni korral saab gonorröa ravi kohandada. Torpida, kroonilise ja asümptomaatilise gonorröa vormide puhul on oluline kombineerida esmane ravi immunoteraapia, lokaalse ravi ja füsioteraapiaga.
Gonorröa lokaalne ravi hõlmab 1-2% protorgooli lahuse, 0,5% hõbenitraadi lahuse sisestamist tuppe, kusiti, kummeli infusiooniga mikroklistiire. Füsioteraapiat (elektroforees, ultraviolettkiirgus, UHF voolud, magnetoteraapia, laserteraapia) kasutatakse ägeda põletikulise protsessi puudumisel. Gonorröa immunoteraapia on ette nähtud väljaspool ägenemist, et tõsta immuunreaktsioonide taset ja see jaguneb spetsiifiliseks (gonovatsiin) ja mittespetsiifiliseks (pürogenaalne, autohemoteraapia, prodigiosaan, levamiosool, metüüluratsiil, glütseraam jne). Immunoteraapiat ei anta alla 3-aastastele lastele. Pärast antibiootikumravi määratakse lakto- ja bifiidravimid (suukaudselt ja intravaginaalselt).
Gonorröa ravi edukaks tulemuseks on haiguse sümptomite kadumine ja patogeeni puudumine vastavalt laboriuuringute tulemustele (7-10 päeva pärast ravi lõppu).
Praegu on vaidlustatud vajadus eri tüüpi provokatsioonide ja arvukate kontrolluuringute järele pärast gonorröa ravi lõppu, mida tehakse kaasaegsete ülitõhusate antibakteriaalsete ravimitega. Selle gonorröa ravi adekvaatsuse kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia üks patsiendi järelkontroll. Laboratoorsed jälgimised on ette nähtud, kui kliinilised sümptomid püsivad, esineb haiguse ägenemisi või on võimalik uuesti nakatuda gonorröaga.
Gonorröa ennetamine
Gonorröa, nagu ka teiste sugulisel teel levivate haiguste ennetamine hõlmab:
- isiklik ennetus (juhusliku seksi välistamine, kondoomide kasutamine, isikliku hügieeni reeglite järgimine);
- gonorröaga patsientide õigeaegne tuvastamine ja ravi, eriti riskirühmades;
- tervisekontrollid (lasteasutuste töötajatele, meditsiinitöötajatele, toitlustustöötajatele);
- rasedate naiste kohustuslik läbivaatus ja raseduse juhtimine.
Gonorröa vältimiseks tilgutatakse vastsündinutele kohe pärast sündi silma naatriumsulfatsüüli lahust.
Gonorröa- väga ebameeldiv suguhaigus, mis on levinud kõigis planeedi nurkades. Igal aastal diagnoositakse maailmas üle kuuekümne miljoni haigusjuhu. Tasub arvestada, et gonorröa korral suureneb hilisema viljatuse ja emakavälise raseduse tõenäosus. Enam kui pooltel juhtudel on haigus kombineeritud teiste urogenitaalsüsteemi kahjustustega.
Gonorröa on gonokokkide põhjustatud nakkushaigus. Mõjutatud on suguelundite limaskest, mõnel juhul pärasoole ja silmad. Gonorröa edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu (kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu nakatumise tõenäosus selle haiguse kandjaga on umbes 50%).
Vastsündinu võib nakatuda haigelt emalt sünnituse ajal. Kodumajapidamises nakatumine on ebatõenäoline, kuna gonokokk ei ole väljaspool inimkeha praktiliselt elujõuline ja pealegi on nakatumiseks vajalik, et kehasse satuks märkimisväärne hulk patogeene. Seetõttu on võimalus haigestuda pärast basseinis, saunas käimist või ühiste nõude ja käterätikute kasutamist kaduvväike.
Märgid
Gonorröa peiteaeg on keskmiselt 2 kuni 10 päeva, mõnikord pikeneb kuuni või kauemaks. Selle perioodi kestus sõltub immuunsuse seisundist, kaasuvatest haigustest ja mõnest muust tegurist.
Esimesed gonorröa tunnused ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Reeglina on see põletustunne ja valu kusitis, mis ilmneb urineerimisel. Paari päeva pärast paistetab kusiti välimine avaus, sageli esineb rohkelt mädast ja ebameeldiva lõhnaga eritist. Väikesed haavandid võivad isegi tekkida.
Sümptomid
Pange tähele, et gonorröa sümptomid on meestel ja naistel erinevad. Naiste gonorröa võib sageli olla asümptomaatiline või väikeste muutustega. Need on nii peened, et naised ei kiirusta arsti juurde, lihtsalt ei märka gonorröa sümptomeid. See on väga ohtlik, sest kui haigust ei ravita, võib see mõjutada emaka limaskesta, munajuhasid ja munasarju. Emakavälise raseduse, viljatuse ja erinevate sünnitusaegsete komplikatsioonide risk suureneb kordades.
Seetõttu peaksid naised olema väga ettevaatlikud, sest tupest väljumine ei ole alati tingitud soorest ning valu urineerimisel on tingitud põiepõletikust. Need märgid võivad iseloomustada ka gonorröa algust.
Meeste gonorröa esineb reeglina ägeda uretriidi kujul ja sellega kaasneb mädane eritis ja valu urineerimise alguses.
Krooniline gonorröa
Kui viivitate spetsialisti külastusega või eirate arsti ettekirjutusi, võib tekkida krooniline gonorröa. Selle haigusvormiga ei kaasne ägedat valu ja ilmseid haiguse sümptomeid, mistõttu võivad patsiendid arvata, et nad on paranenud. Peaksite teadma, et kroonilistel patsientidel ilmub pärast öist und kusiti välisavasse tilk hägust vedelikku koos mädaga. See on kroonilise haiguse peamine näitaja, mille puhul ägenemised vahelduvad remissiooniperioodidega. Haigus võib hakata arenema hüpotermia tõttu, naistel - pärast menstruatsiooni, sünnitust või aborti.
Krooniline gonorröa võib esile kutsuda selliseid haigusi nagu prostatiit, munandite põletik. See on täis seksuaalset düsfunktsiooni ja isegi viljatust. Mõnikord võib haigus mõjutada põit ja isegi neere.
Krooniline gonorröa naistel esineb sageli ilma märgatavate sümptomiteta. Teadmata oma seisundist, on patsiendid jätkuvalt seksuaalselt aktiivsed, muutudes seega haiguse leviku allikaks. Naistel kroonilise gonorröa käigus tekkivad tüsistused ei erine nendest, mis on tulvil haiguse ägeda staadiumiga.
Diagnostika
Gonokoki infektsiooni diagnoosimisel on vajalik põhjalik anamneesi kogumine, visuaalne kontroll ja palpatsioon. Mehed peaksid läbima kahe klaasi Thompsoni testi; naised peaksid läbima vaginoskoopia, kolposkoopia ja mõnikord laparoskoopia. Gonorröa diagnoosimise kõige olulisem lüli on laboratoorsed uurimismeetodid. Nende hulka kuuluvad bakterioskoopilised, bakterioloogilised ja immunoloogilised (antikehade ja antigeenide määramiseks) meetodid.
Esimese kahe uurimismeetodi läbiviimiseks võetakse eritised kusiti, emakakaela kanalist ja parauretraalsetest kanalitest. Vastavalt näidustustele võib materjali võtta pärasoolest ja orofarünksist. Bakterioskoopilise uurimise käigus tehakse Grami või metüleensinisega värvitud määrde mikroskoopia.
Bakterioloogiline uuring tuleb läbi viia gonokokkinfektsiooni korral lastel, gonokokkidega sarnaste mikroorganismide tuvastamisel, gonorröa ekstragenitaalsete vormide korral, gonorröa kliiniliste ilmingute ja negatiivse bakterioskoopilise uuringu olemasolul, vastavalt anamnestilistele ja epidemioloogilistele näidustustele, et määrata kindlaks. tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes ravi jälgimisel. Gonokokkinfektsiooni immunoloogilised diagnostilised meetodid (antikehade ja antigeenide määramiseks) hõlmavad otsest immunofluorestsentsi, ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ja Bordet-Gengou reaktsiooni.
Ravi
Gonorröa ravi on üsna pikk protsess. Patsiendid ei tohiks üldse ise ravida, raisates sellega väärtuslikku aega, võimaldades haigusel levida kogu kehas. Gonorröa on võimalik ravida ainult arsti poolt õigesti valitud antibiootikumidega. Sel juhul jälgib spetsialist ravi tulemusi testide abil.
Raviprotsessi ajal on patsiendil tungivalt soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast, mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke ning vältida soolaseid ja vürtsikaid toite. Sel perioodil ei ole ka füüsiline aktiivsus soovitatav. Pärast haiguse möödumist tasub veel 2-3 kuud olla regulaarselt arsti juures jälgimas, et veenduda täieliku paranemises.
Kroonilise gonorröa vastu võitlemiseks ei saa te lisaks antibiootikumidele ilma immuunsüsteemi tugevdamise vahenditeta: vitamiinid, immunomodulaatorid. Lisaks määrab arst tavaliselt ravimeid, mis aitavad maksal keemiliste mõjudega toime tulla.
Me ei tohi unustada, et isegi kui gonorröa sai täielikult lüüa, jääb uuesti nakatumise oht. Selle vältimiseks ei tohiks tähelepanuta jätta ennetavaid meetmeid.
Ärahoidmine
Gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haiguste parim ennetamine on seksuaalpartnerite valimisel ettevaatlik. Juhuslike kontaktide ajal tuleks kindlasti kasutada kondoomi, mis kaitseb võimaliku nakatumise eest. Kaitsmata juhusliku kokkupuute korral on kõige parem, ilma haiguse sümptomite ilmnemist ootamata, konsulteerida arstiga läbivaatuse ja ennetava ravi saamiseks.
Mehed peavad teadma, et risk haigestuda gonorröa väheneb poole võrra, kui nad külastavad tualetti kohe pärast seksuaalvahekorda. Kasulik oleks ka genitaale pesta.
Lugupidamisega
gonorröa) on sugulisel teel leviv sugulisel teel leviv haigus; on põhjustatud Neisseria gonorrhoeae liiki kuuluvatest bakteritest, mis mõjutavad meeste ja naiste suguelundite limaskesti. Haiguse sümptomid ilmnevad umbes nädal pärast nakatumist. Inimest häirib valu urineerimisel ja mädane eritis (krooniline gonorröa uretriit (gleet)) kusitist (meestel) või tupest (naistel); mõned naised võivad siiski olla asümptomaatilised. Kui naisel tekib raseduse ajal gonorröa, võib infektsioon sattuda lapse silmadesse, kui laps läbib sünnitusteid (vt Vastsündinute gonorröa). Kaugelearenenud, ravimata juhtudel võib gonorröa levida kogu inimese reproduktiivsüsteemile ja põhjustada tulevikus viljatust; Meeste raske ureetra põletik võib raskendada urineerimist (seisund, mida nimetatakse kitsenduseks). Hilisemates staadiumides võib haigust komplitseerida artriit, endokardi põletik, mis ulatub südameklappideni (endokardiit) ja põhjustada ka nakkuslikku silmakahjustust, põhjustades konjunktiviiti. Raviks kasutatakse sulfoonamiide, penitsilliini või tetratsükliini; need ravimid on eriti tõhusad haiguse varases staadiumis.
GONORRHEA
Gonokokibakterite põhjustatud sugulisel teel leviv haigus. Peamised sümptomid meestel: eritis peenisest, valu ja põletustunne urineerimisel. Nakatunud naistel ei pruugi esialgu ilmneda sümptomeid, kuid sagedamini esineb urineerimist, valu urineerimisel ja mõnikord alakõhuvalu; rasketel juhtudel võib tekkida vaagnapõletik, mis on väga valus. Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks, millega kaasnevad mitmed tüsistused, sealhulgas eesnäärmepõletik, artriit ja tõsine südamemembraanide põletik.
GONORRHEA
gonokoki mikroobi põhjustatud suguhaigus. Reeglina on see juhusliku seksuaalvahekorra tulemus. Võimalik on ka nakkustekitajate suguväline levik majapidamistarvete kaudu. Esimesed G. tunnused ilmnevad tavaliselt 3–5 päeva pärast nakatumist. Meestel tekib ureetra eesmises osas kuumus, sügelus ja põletustunne, mis intensiivistub urineerimisel. Kusitorust eritub vähest halli voolust, mis muutub peagi mädaseks ja rohkeks. Protsess võib järk-järgult levida eesnäärmele, seemnepõiekestele, munandimanusele; rasked tüsistused on võimalikud. Naistel tekib äge G. märkamatult. Mädane tupest väljumine, sügelus ja põletustunne välissuguelundites ja kõhukelmes, lõikav valu urineerimisel kaovad kiiresti. Ilma haiget tundmata on naine jätkuvalt seksuaalselt aktiivne, muutudes teistele inimestele nakkusallikaks. Kui haigust eiratakse, levib see kõikidesse inimese suguelunditesse ja võib põhjustada viljatust.
GONORRHEA
gonokoki põhjustatud suguhaigus. Valdavalt on kahjustatud urogenitaalorganite limaskestad. Võimalik on ka sidekesta, neelu limaskesta ja pärasoole kahjustus.
Gonococcus on gramnegatiivne paariskokk (diplococcus). Väljaspool inimkeha on gonokokid vähe stabiilsed ja surevad, kui substraat, milles nad paiknevad, kuivavad; nad surevad peaaegu koheselt seebivees; antiseptiliste ja antibakteriaalsete ainete nõrgad lahused avaldavad neile kahjulikku mõju. Inimkehas omandavad gonokokid suhteliselt kiiresti resistentsuse antibiootikumide ja sulfoonamiidravimite suhtes.
Gonorröa edastatakse reeglina sugulisel teel gonorröaga patsiendilt või bakterikandjalt. Seksuaalvahekorra ajal satub gonokokk suguelundite ja kusiti limaskestale ning põhjustab neis lokaalset põletikku. Anaalse vahekorra ajal võivad tekkida pärasoole gonokokkide kahjustused, suulise vahekorra ajal ninaneelu. Täiskasvanute silmapõletikku täheldatakse harva, kui gonokokid puutuvad kokku urogenitaalsekretidega saastunud käte sidekestaga ja vastsündinutel - kui gonorröaga ema läbib sünnitusteid. Tüdrukutel on võimalik nakatuda ka kodus hügieenireeglite eiramise tõttu (pottinakkus, ühiskasutuses olevate isikliku hügieeni esemete kasutamine jne).
Haigustekitaja levinud leviteede tõttu on võimalik segainfektsioon, mille puhul lisaks gonokokkidele leitakse klamüüdiat, trihhomonasid, herpesviiruseid jt.. Sellistel juhtudel tekib pärast gonokokkide surma põletikuline põletik. Need mikroorganismid võivad protsessi toetada. Süüfilisega patsientidel täheldatakse sageli gonorröa.
Kliiniline pilt. Inkubatsiooniperiood on 1 päev kuni 1 kuu, sagedamini 2-4 päeva. Teel eristatakse ägedat (värsket) ja kroonilist gonorröad. Meestel avaldub gonorröa sagedamini uretriidina, mida iseloomustab põletav valu kusitis urineerimise alguses, limaskestade mädane eritis kusitist, hüpereemia ja selle väliskesta kinnijäämine (eriti hommikul). avamine. Kuid paljudel patsientidel on subjektiivsed häired (valu, põletustunne) kerged ja kusiti eritumine on väike.
Eritumine kusitist on esialgu napp ja halli värvi. 1–2 päeva pärast ilmub mädane, rikkalik, paks kollakasroheline eritis, mis määrib pesu. Valulikud erektsioonid tekivad öösel. Kui protsess levib põiekaelale, täheldatakse sagedasi tungivaid tungisid, valu urineerimise lõpus ja mõnikord verd uriinis. Üldine seisund ei muutu oluliselt, mõnikord tõuseb kehatemperatuur veidi, täheldatakse üldist nõrkust ja isutust.
Ilma ravita või ebaõige ravi korral muutub gonorröa uretriit krooniliseks (infektsioon on rohkem kui 2 kuud vana). Sel juhul täheldatakse kergeid sümptomeid - ureetra käsnade kerge punetus, vähene eritis ja subjektiivsete häirete puudumine. Gonorröa uretriiti võivad komplitseerida parauretriit, fimoos, parafimoos, epididümiit, prostatiit, põiepõletik ja seemnepõiepõletik. Gonorröa kroonilist kulgu iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis tekivad seksuaalse erutuse, alkoholi tarvitamise, vürtsika toidu jms mõjul.
Naistel on gonorröa isegi ägedatel juhtudel loid ja märkamatu. Peaaegu kõigil patsientidel tekib gonorröa uretriit, millega kaasneb sagedane tung ja lõikav valu urineerimisel. Ilmub mädane eritis tupest, sügelus ja põletustunne välissuguelundite piirkonnas. Need nähtused mööduvad aga kiiresti. Ilma haiget tundmata naine ei lähe arsti juurde ja elab normaalset elu, olles nakkusetekitaja allikas. Samal ajal jätkub põletikulise protsessi levik, mis sageli mõjutab peaaegu kõiki urogenitaalsüsteemi osi. Kui nakkusetekitajad liiguvad emakaõõnest munajuhadesse, areneb neis põletikuline protsess, mida iseloomustab limaskesta turse, infiltratsioon ja paksenemine koos adhesioonide moodustumisega ja sellele järgneva valendiku obstruktsiooniga. Munajuha muutub spermatosoidide ja munarakkude jaoks läbimatuks, mis viib viljatuseni. Gonorröa salpingiidiga kaasneb pidev valu alakõhus ja nimmepiirkonnas ning verine eritis tupest. Menstruatsioon on häiritud (pikeneb, kaasneb valu ja muutub rikkalikuks). Krooniline gonorröa naistel esineb perioodiliste ägenemiste korral, mis tekivad hüpotermia mõjul, menstruatsiooni ajal jne.
Tüdrukud haigestuvad gonorröaga kõige sagedamini vanuses 2–8 aastat. Nakatumine toimub reeglina majapidamisvahendite kaudu patsiendi eritistega saastunud tualettruumi ja majapidamistarvete kaudu. Tavaliselt on nakatumise allikaks ema, harvemini teised sugulased ja last hooldavad töötajad. Noorte tüdrukute vanusega seotud anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu põhjustavad gonokokid häbeme, tupe ja kusiti põletikku. Sisemised suguelundid on äärmiselt harva mõjutatud. Esineb erepunast hüpereemiat ja suurte häbememokkade, tupe vestibüüli ja kõhukelme turset, rohket mädast või limaskesta mädane eritis tupest (gonorröa vulvovaginiit). Patsiente häirib põletustunne ja sügelus välissuguelundite piirkonnas ning valu urineerimisel.
Gonorröa diagnoosimine toimub ainult gonokokkide tuvastamise põhjal määrdudes või kultuurides. Meeste mikroskoopilise uurimise ja külvamise materjal võetakse ureetrast, eesnäärme massaaži ajal, seemnepõiekestest, naistel - kusiti, emakakaela kanalist, pärasoolest.
Ravi viiakse läbi dermatoveneroloogilises kliinikus (ambulatorne või statsionaarne). Haiglaravi näidustused hõlmavad gonorröa tüsistusi (salpingoooforiit, prostatiit, artriit jne), gonorröa ägenemisi ja reinfektsioone, samuti ambulatoorsest ravist kõrvalehoidmist, alalise elukoha puudumist, kroonilist alkoholismi ja muid sotsiaalseid motiive.
Ravi tulemused sõltuvad suuresti patsiendi enda käitumisest. Ravi ajal on seksuaalne aktiivsus keelatud. On vaja rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid, pärast urineerimist ja suguelundite tualettimist peske käed kindlasti seebiga. Ärge pigistage kusiti mäda välja nakkuse leviku ohu tõttu. Peaksite hoiduma kuumade ja vürtsikate toitude ning alkoholi söömisest. Jalgrattasõit, basseinis ujumine ja raske füüsiline aktiivsus on keelatud. Soovitatav on juua palju vedelikku.
Peamine gonorröa ravi on antibiootikumide (penitsilliin, tsefalosporiin, tetratsükliin, makroliidid jne) kasutamine.
Arvestada tuleb sellega, et suguelundite eritumise lakkamine ja subjektiivsete aistingute kadumine 1–2 päeva pärast ravimite võtmise alustamist ei tähenda täielikku paranemist, sest gonokokid võivad üksikutes tsüstitud kahjustustes püsida pikka aega. Ravi tulemuste jälgimiseks tehakse 7-10 päeva pärast selle lõppu nn provokatsioon erinevate meetoditega (ureetra massaaž bougie'ga, gonokoki vaktsiini intramuskulaarne manustamine, soolaste, vürtsikate toitude, õlle tarbimine jne. ) ja seejärel võetakse bakterioskoopiliseks uuringuks määrded. Provokatsiooni ja kliinilist läbivaatust korratakse 1 kuu pärast. Gonorröa põdenud isikud on 2 kuud dispanseri jälgimise all. Juhtudel, kui gonokokke ei tuvastata külvis ja määrdudes, ei esine meestel põletikulisi muutusi kusitis, eesnäärmes, seemnepõiekestes ja Cooperi näärmetes, valu, menstruaaltsükli häireid ja ilmseid palpatsioonimuutusi sisesuguelundites naistel – isikutel, kes. kellel on olnud gonorröa, tunnistatakse terveks ja kustutatakse registrist. Gonorröa puhul puudub immuunsus, mis kaitseks uuesti nakatumise eest.
Ägeda gonorröa õigeaegse ja õige ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. Ravi ajastuse rikkumine, selle ebapiisav efektiivsus võib põhjustada haiguse üleminekut krooniliseks vormiks ja mitmesuguseid tüsistusi. Kroonilise gonorröa tagajärjed meestel võivad olla ureetra ahenemine, krooniline prostatiit, seksuaalfunktsiooni häired ja naistel krooniline adnexiit, viljatus.
Ärahoidmine. Gonorröavastase võitluse aluseks on avalikud ennetusmeetmed, mis seisnevad nakkusetekitajate allikaks olevate isikute tuvastamises ja desinfitseerimises, ravi täielikkuse ja kvaliteedi jälgimises, sanitaarkasvatustöö läbiviimises elanikkonna seas ning kõigi pereliikmete kohustuslikus läbivaatuses. gonorröaga inimesel.
Parim ennetusmeede on kondoom, mis kaitseb võrdselt nii mehi kui naisi gonorröa haigestumise eest. Isikliku ennetamise eesmärgil soovitatakse meestel pärast juhuslikku vahekorda kohe urineerida ja peenist pesta seebiga. Kõige tõhusam meetod gonorröa ennetamiseks on eesmise ureetra rikkalik loputamine kaaliumpermanganaadi lahusega (1:6000), mis eemaldab gonokokid mehaaniliselt limaskesta pinnalt ja loob ebasoodsad tingimused nende paljunemiseks. Selliseid pesemisi võib korrata. Pesemine on efektiivne 1-2 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.
Naiste isiklik ennetus on vähem usaldusväärne kui meeste puhul. Enne seksuaalvahekorda võib tuppe pista sublimaadi (1:3000) või protargooli (1:100) lahuses leotatud marlitampooni, määrida vaseliiniga tupe vestibüüli ja kusiti. Vahetult pärast vahekorda soovitatakse naisel tampoon eemaldada, urineerida, pesta genitaale seebi ja süstlaga kaaliumpermanganaadi lahusega (1:5000).
Gonorröa vältimiseks peaksid lapsed magama vanematest eraldi ja neil peaks olema eraldi hooldusvahendid (rätik, kamberpott jne). Lasterühma sisenevad lapsed peaks läbi vaatama lastearst, gonorröa kahtluse korral venereoloog. Enne lasteasutusse tööle asumist läbib teeninduspersonal ka seejärel iga 3 kuu tagant venereoloogi kontrolli.