Toiduallergia sümptomid lastel. Toiduallergia lastel: põhjused, omadused ja ravimeetodid. Kuidas toiduallergia avaldub?
Toodetud toodete mitmekesisuse tõttu on laste toiduallergia 21. sajandil levinud probleem.
Lapsed võivad konkreetsele tootele eriti teravalt reageerida, sageli on juhtumeid, kus keha reageerib mittenõustamisega.
Meie lapsed on reeglina väga kiindunud mitmesugustesse rämpstoitudesse, mõistmata, kui tõsised võivad sellise armastuse tagajärjed olla. Kui toidutalumatus jääb pikemaks ajaks ravimata, läheb see raskesse staadiumisse ja sellest pole enam lihtne vabaneda.
Vanemad peavad mõistma ja teadma, milliseid toite ja millises vanuses nende laps võib süüa ning millised võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.
Lapse igapäevase toitumise jälgimine on hoolivate vanemate üks peamisi ülesandeid. Beebi peaks toiduga saama kõik vajalikud vitamiinid, mineraalid ja mikroelemendid. Seetõttu peaks lapse menüü olema läbimõeldud ja tasakaalustatud.
Ideaalis tuleks beebile välja töötada spetsiaalne dieet, millest tuleks välja jätta kõik võimalikud allergeenid ning säilitada rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaal.
Toidutalumatuse põhjused
Lapse toiduallergia on organismi spetsiifiline reaktsioon teatud toiduainetele. See tekib organismi vastusena valgu immunoglobuliinile E, millega allergeen läheb võitlusse, mille tagajärjel tekib allergia.
Teatud toitude talumatust võivad põhjustada mitmesugused põhjused. On teaduslikult tõestatud tõsiasi, et kalduvus toiduallergiatele on geneetiliselt määratud. Seetõttu saab eelsoodumust jälgida lapse esimestest elupäevadest peale.
Selle haiguse peamine süüdlane on ensüümide puudumine, mis vastutavad inimkehasse sisenevate valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise eest.
Laste toiduallergiate põhjused võivad olla täiesti erinevad. Võite märgata oma lapse liigset tundlikkust teatud toitude suhtes alates sünnist.
Vastsündinud lapse immuunsus on endiselt väga nõrk ega kohanenud keskkonnatingimustega. Arstid soovitavad ema menüüst välja jätta toidud, mis võivad lapsel reaktsiooni põhjustada. Aja jooksul, kui beebi kasvab, saab ema tasapisi oma menüüsse aina uusi tooteid lisada, kuid kiirustada pole vaja.
Õige toitumine imetavale emale
Beebi heaolu sõltub otseselt ema toitumisest, eriti esimesel elukuul.
- tsitruselised;
- vürtsikas toit;
- maiustused;
- liiga soolane toit;
- tugevad kohvijoogid;
- Eksootilised puuviljad;
- suitsutatud tooted;
- ravimite võtmine ilma arsti loata.
Kui dieeti ei järgita, võib lapsel tekkida:
- lööve;
- punetus kogu kehas;
- diatees;
- aevastamine;
- köha;
- nohu.
Keha soovimatu reaktsiooni võib põhjustada ka kunstlike segude varajane lisamine beebi dieeti. Reeglina antakse alla 4 kuu vanustele lastele spetsiaalseid segusid, mis ei sisalda potentsiaalseid allergeene ja on väikese keha jaoks täiesti ohutud.
Beebi kasvab ja areneb, läheneb lisatoidu esmakordse kasutuselevõtu iga. Parem on alustada toodetest, mis ei põhjusta allergiat. Need on ennekõike suvikõrvits ja lillkapsas. Järgmiseks on porgandid ja kõrvits. Nädala jooksul manustatakse ühte toodet ja täheldatakse reaktsiooni sellele.
Lapsed võivad kogeda ka individuaalset talumatust mis tahes toidukomponendi suhtes. Allergia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja tuvastatud komponent lapse toidust täielikult eemaldada. Rinnaga toidetavad imikud on teatud toiduainete suhtes eriti tundlikud.
Laste toidutalumatuse põhjuseks võib olla söömine:
- kala;
- lehmapiim (selle valgu suhtes tekib allergia);
- pähklid;
- mesi;
- seened;
- maasikad;
- veiseliha, vasikaliha;
- šokolaad;
- melonid;
- kaseiin;
- porgandid;
- kartul;
- nisu;
- kaerahelbed;
- tomatid.
Tasub arvestada, et mitte kõik lapsed ei talu toite, mis võivad põhjustada allergiat. Nii et ärge kartke toitu, vaid peate seda lihtsalt õigesti sööma.
Iseloomulikud sümptomid
Laste toiduallergia sümptomid võivad erineda ja avalduda individuaalselt. Nende kuju ja kulg võivad samuti erineda.
Toidutalumatuse vormid:
- lööve, villid, punetus, nahasügelus;
- seedetrakti häired;
- turse;
- köha, aevastamine.
Toiduallergia kõige levinum sümptom on lööve. Reeglina ilmub see kõige esimesena, mis näitab, et kehasse on sisenenud "vaenlase objekt".
Kuid nahailmingud mõjutavad negatiivselt ka lapse üldist heaolu, uni ja isu on häiritud, ta muutub kapriissemaks ja vingumaks.
Seedetrakti häired on murettekitavam sümptom, mis nõuab kiiret ravi. Vanemad peaksid teadma, kuidas toiduallergia avaldub:
- oksendada;
- iiveldus;
- regurgitatsioon imikutel;
- koolikud vastsündinutel;
- kõhupuhitus;
- kõhulahtisus;
- tugev valu maos;
- kehatemperatuuri tõus.
Sümptomid võivad ilmneda kombineeritult või üksikult. Reeglina kaasneb allergilise reaktsiooniga korraga mitme sümptomi ilmnemine: oksendamine, kõhuvalu ja kehatemperatuuri tõus.
Kas allergiat on võimalik mitte ravida?
On võimatu mitte ravida. Tagajärjed võivad olla kõige kohutavamad. Esiteks võib allergia levida teistele toodetele ja teiseks põhjustab igasugune toit, mida laps sööb, talumatust.
Kui lapsel on sünnist saati kalduvus toidutalumatusele, saadab see haigus teda kogu elu. Kuid see, kui palju beebi selle all kannatab, sõltub ainult vanematest.
Allergia võib areneda raskemateks haigusteks nagu atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma. Selle vältimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga, kes aitab teil valida lapsele sobiva ravi. Raviarst küsib küsimusi lapse reaktsiooni kohta teatud toiduainetele. Püüdke meeles pidada kõiki toite, millele teie laps reageeris.
Kohe pärast lapse sündi on vaja käivitada spetsiaalne märkmik, kuhu peetakse arvestust, milliseid toite laps sööb, samuti märgitakse üles reaktsioonid erinevatele toitudele.
Tulevikus aitavad need andmed arstil kindlaks teha allergia põhjuse.
Arst kogub vajaliku haigusloo:
- pärilikud tegurid;
- mida laps sööb ja joob;
- lapse igapäevane rutiin;
- stressitegurite olemasolu;
- laboriuuringud;
- Kui olete viieaastaseks saanud, võib arst teha nahateste.
Ravi võimalused
Laste toiduallergiate ravi nõuab vanematelt hoolt ja kannatlikkust.
Kui me räägime beebist, siis peab ema eelkõige oma toitumist jälgima. Piimaga satuvad lapse kehasse kõik kasulikud ja kahjulikud ained, mis võivad imiku kehas esile kutsuda soovimatu reaktsiooni.
Kui me räägime ühe kuni kaheaastasest lapsest, peaks ema hoolikalt jälgima lapse toitumist, et laps ei sööks üle ega oleks näljane. Veenduge, et ta ei sööks palju magusat, need on kõigi allergeenide eesotsas. Iga päev vajab laps värskelt valmistatud toitu.
Topeltkatlas küpsetatud toidud säilitavad maksimaalse kasulikkuse. Imikut tuleb toita sageli, kuid väikeste portsjonitena. Toit peaks olema mitmekesine.
Toidupäeviku pidamine on äärmiselt oluline. Mida selle teabega peale hakata?
Peate looma oma lapsele spetsiaalse individuaalse dieedi.
- Kõrvaldage oma lapse toidust kõik toidud, mis varem põhjustasid talle allergilise reaktsiooni, kõik kahjulikud ja ebatervislikud toidud. Kasvav keha ei vaja neid üldse.
- Struktureerige oma dieeti nii, et teie igapäevane menüü sisaldaks valke, rasvu ja süsivesikuid.
- Kui me räägime imikutest, siis on parem alustada täiendavat toitmist ostetud, valmis hüpoallergeensete segude, püreede ja mahladega.
Ärge kartke osta poest või apteegist esimesi lisatoite. Kui valite tuntud usaldusväärsed tootjad, võite olla kindel lastetoodete kvaliteedis.
Kui hakkate märkama, et teie loodud dieet ei ole tõhus ja teie lapsel ilmnevad soovimatud sümptomid pärast toitude söömist, mille suhtes ta varem allergiline ei olnud, on mõttekas abi otsida allergoloogilt.
Arst töötab välja õige dieedi ja vajadusel määrab piisava ravi.
Kui pärast kolmekuulist ravi pole allergia märke, võite järk-järgult kasutusele võtta uusi tooteid, kuid alles pärast raviarsti luba. Haiglas määratakse teie lapsele ravimikuur.
Lisaks on teil vaja:
- isikliku hügieeni säilitamine;
- lemmikloomadega suhtlemise piiramine;
- maja igapäevane märgpuhastus;
- sorbentide ja ensüümide kasutamine;
- kreemide ja salvide kasutamine väliste sümptomite raviks.
Toidutalumatuse korral kasutatakse kreeme ja salve:
- hormonaalne;
- ilma hormoonideta (põletikuvastased ravimid).
Arutage arstiga küsimust, kuidas ravida lapse toiduallergiat, ärge otsige vastuseid foorumitest.
Abi allergilise rünnaku korral
Kui näete oma lapsel selgeid toidutalumatuse märke, tuleb meetmed kasutusele võtta siin ja praegu, kohe.
Kõigepealt peate:
- anda klistiir (sool + vesi + sooda);
- anda antihistamiinikumid;
- anda enterosorbenti.
Kas käia või mitte käia lasteaias
Kui lapsel on ilmsed toidutalumatuse sümptomid (lööve, punetus), siis see ei ole mingil juhul nakkav ja seda ei saa teistele inimestele edasi anda. Siin pole midagi karta.
Enne lasteaeda minekut tuleb koostada nimekiri toiduainetest, mida beebi süüa ei tohi, ja anda see õele. Ta hoolitseb teie lapse jaoks eraldi menüü eest. Kui lasteaias sellist võimalust pole, saab kodus ise süüa valmistada ja lapsele kaasa anda, olles eelnevalt õpetajaga selle punkti läbi arutanud.
Traditsioonilised ravimeetodid
Laste enesega ravimine on haiguse kaugelearenenud vormide korral vastuvõetamatu. Käsitlege neid soovitusi ettevaatusega ja kasutage ainult tõestatud ravimeetodeid.
On esinenud juhtumeid, kus toidutalumatust on ravitud mesindustoodetega, eriti ravi kärgedega. Kuid ravi on võimalik ainult siis, kui mesi ei põhjusta lapsel allergilist reaktsiooni.
Raviks peab laps taruvaiku närima kogu päeva.
Selle haiguse võimalikud looduslikud ravimeetodid:
- kärgstruktuuriga;
- võilillelehe ekstrakt + vesi;
- kummeli infusioonivannid;
- kummeli vann + tamme koor;
- mahlad värsketest köögiviljadest (porgand, peet, kurk, petersell);
- teed, mis põhinevad piparmündil, maasikalehtedel, mustsõstral, nööril;
- tinktuura loorberileht + kibuvitsamarjad;
- Vaseliin + nööri tinktuur, see osutub suurepäraseks regenereerivaks aineks;
- glütseriin + riisipõhine tärklis;
- vaseliin + aaloemahl;
- string Tinktuura + päevalilleõli või mis tahes loomne rasv;
- elecampane + seapekk;
- 20 g kasetõrva + 20 g vaseliini;
- vesi + beebitalk + kummel + valge savi + kuivatatud lavendlilehed;
- vesi + üks muumia tablett, see osutub väga tõhusaks vahendiks, peske see sooja piimaga maha (kui te pole selle vastu allergiline).
Traditsioonilised ravimeetodid ei ole peamised, mingil juhul ei tohi arstide abi tähelepanuta jätta.
Lõpuks
Nüüd teate, millised võivad olla toiduallergia sümptomid ja tunnused, kuidas ravida toiduallergiat lapsel ja haiguse ennetamise meetodeid.
Lapsed on reeglina väga aktiivsed. Nad jooksevad ja hüppavad, kasutades sellega ära palju keha energiavarusid. Nende taastamiseks on vaja korralikult tasakaalustatud toitumist. Pakkuge värvainete ja toidulisanditega maiustuste asemel puuvilju, mida lapsed armastavad sagedamini. Nad võivad kergesti olla selle haiguse provokaatorid.
Ärge jätke tähelepanuta toidupäeviku pidamist. Täitmise lihtsaks ja kiireks muutmiseks võite joonistada välja taldriku ja lisada veergudesse lihtsalt “+” või “-” keha vastusena roale või selle komponendile.
Toiduallergia tähendab organismi liigset reaktsiooni, mis on põhjustatud teatud toiduainetest või nende komponentidest. Kui toit siseneb kehasse, tekib immuunsüsteemi ekslik reaktsioon: see peab toidu vaenulikuks elemendiks ja hakkab aktiivselt tootma spetsiifilisi immunoglobuliine, mis täidavad kaitsefunktsiooni. See protsess põhjustab allergilisi reaktsioone. Tavaliselt kutsuvad patoimmuunreaktsiooni esile valgud, mõnikord süsivesikud ja rasvad. Tõelised toiduallergiad on üsna haruldased, sageli aetakse neid segi individuaalse talumatusega teatud toiduainete suhtes, kuna mõlema probleemiga kaasnevad samad sümptomid.
Põhjused
Ülitundlikkus teatud toidukomponentide ja toodete suhtes esineb kõige sagedamini lastel. Toiduallergia mehhanism näeb välja järgmine: toit siseneb kehasse, mida immuunsüsteem tajub mingil põhjusel potentsiaalse ohuna, misjärel hakkab aktiivne immunoglobuliinide tootmine võitlema "vaenlasega", mille tagajärjel tekivad patoloogilised reaktsioonid. .
Põhjuseid, miks keha liigitab teatud komponendid vaenulikeks, ei mõisteta täielikult. Siiski on tegureid, mis soodustavad laste toiduallergiate tekkimist:
- pärilik eelsoodumus allergilistele haigustele;
- seedetrakti haigused ja soolestiku mikrofloora häired;
- nõrk immuunsus (vanuse või haiguse tõttu).
Kaudsete põhjuste hulka kuulub ema halb toitumine raseduse ajal. Varajane võõrutamine ja esimeste täiendtoitude kasutuselevõtu reeglite rikkumine mõjutavad toiduallergiate teket tulevikus.
Sümptomid
Laste toiduallergia võib avalduda erineval viisil. Sümptomite intensiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas organismi sattunud allergeeni kogusest. Allergia nähud võivad ilmneda koheselt ja olla ägedad. Selliseid sümptomeid peetakse kõige ohtlikumaks. Allergeeni allaneelamisel tekib kõri ja suulae turse, keel muutub tuimaks. Sel juhul on vajalik viivitamatu haiglaravi. Sellised allergia ilmingud ei ole nii levinud. Tüüpilised patoimmuunsed reaktsioonid toidule lastel on järgmised:
- nahakahjustused - erinevat tüüpi lööbed, punased laigud, naha koorumine, kahjustatud piirkondade turse, sügelus ja põletustunne;
- hingamisteede nähud - riniit, pisaravool, köha;
- probleemid seedetraktis - kõhulahtisus ja kõhukinnisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus.
Sümptomid ilmnevad tavaliselt kompleksselt. Kõige sagedamini võib laps kogeda nahakahjustuste ja seedesüsteemi talitlushäirete kombinatsiooni. Kliinilise pildi heledus sõltub sellest, kas kokkupuude allergeeniga on lõppenud. Kui ärritaja jätkab kehasse sisenemist, suureneb sümptomite intensiivsus.
Toiduallergiate diagnoosimine
Toiduallergiate, nagu iga teise allergia, diagnoosi viib läbi allergoloog. Ta teeb diagnoosi, tuginedes:
- kliiniline pilt;
- haiguslugu;
- testi tulemused.
Toiduallergia sümptomid on sarnased erinevate haiguste sümptomitega, seetõttu on oluline viidata diferentsiaaldiagnostika meetoditele. Allergoloogi üks peamisi ülesandeid on allergeeni tuvastamine. Toiduallergia korral on seda lihtne teha ainult kohese reaktsiooni korral, kõigil muudel juhtudel tekivad raskused. Väikelastel allergeenide otsimine toimub välistamismeetodil: esiteks määrab arst range dieedi ja seejärel viiakse järk-järgult dieeti lapsele tuttavad toidud. Üle viieaastastele lastele, kellel on raskusi allergeeni tuvastamisega, tehakse allergiatestid.
Tüsistused
Toiduallergia on nende ägedate ilmingute tõttu ohtlik. Vahetu ägeda reaktsiooni korral võib laps vajada erakorralist arstiabi: viivitus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma. Seda tüüpi allergia ohtlikud ilmingud on järgmised:
- kõri turse;
- anafülaksia;
- bronhospasm.
Kui toiduallergiat ei ravita ja ägenemise ajal ei püüta sümptomeid leevendada, võib sellest kujuneda atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma. Allergilised ilmingud vähendavad lapse immuunsust, avades infektsioonidele ja viirustele juurdepääsu kehale.
Ravi
Mida sa teha saad
Laste toiduallergia ravile tuleb läheneda terviklikult. Ainult arst saab pärast allergeeni tuvastamist määrata ravikuuri. Kõige tähtsam, mida vanemad oma lapse heaks teha saavad, on patoloogiliste reaktsioonide esimeste märkide ilmnemisel tellida aeg allergoloogi juurde. Tulevikus vajate:
- välistada lapse kokkupuude toidu ärritavate ainetega;
- anda arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
- võtta üldmeetmeid lapse immuunsuse suurendamiseks (õige toitumine, looduslik vitamiinide lisamine, režiimi kohandamine, sportimine).
Enne arstiga konsulteerimist ei tohiks te anda lapsele ravimeid ega katsetada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Samuti ei tohiks vanemad iseseisvalt otsustada ravikuuri katkestada: see tuleb lõpuni viia, isegi kui sümptomid on leevendunud.
Mida teeb arst
Kui lapsel on toiduallergia, määrab arst tervikliku ravi. See on suunatud:
- sümptomite leevendamine;
- allergeeni eemaldamine kehast;
- soolestiku mikrofloora taastamine.
Toiduallergiate korral on näidustatud dieetravi, mõnikord piisab sellest reaktsiooni peatumiseks. Seda tüüpi allergiat lastel ravitakse ka ravimitega. Allergilisele lapsele määratakse ravimid vastavalt patsiendi vanusele ja sümptomitele. Tavaliselt kasutatakse:
- enterosorbendid;
- antihistamiinikumid;
- paiksed ained (nahailmingute korral);
- ravimid, mis mõjutavad hingamisteede sümptomeid.
Ärahoidmine
Toiduallergiate ennetamine lastel taandub mõistlikule lähenemisele toitumisele. Ülemääraste reaktsioonide vältimiseks peate:
- õigesti tutvustama esimesi täiendavaid toite;
- tutvustage oma lapsele uusi tooteid alati järk-järgult, jälgides samal ajal keha reaktsiooni (kõige olulisem kuni viieaastaseks saamiseni);
- andke oma lapsele hoolikalt allergeenseks peetavaid toite (eriti kui on eelsoodumus patoloogilisteks immuunreaktsioonideks või laps on veel väike);
- keelake oma lapsel värvaineid, lõhnaaineid ja toidulisandeid sisaldavate kahjulike toodete tarbimine (eriti oluline teismelistele, kes armastavad "kahjulikku toitu").
Kui lapsele on toiduallergia tuttav, siis ainus viis reaktsioonide vältimiseks on allergeeni toote toidust väljajätmine. Allergiatest tuleb teavitada lasteaeda või kooli ning õpetada last ohtu vältima.
Uurige, mis võib haigust põhjustada ja kuidas seda õigeaegselt ära tunda. Otsige teavet märkide kohta, mis aitavad teil haigust tuvastada. Ja millised testid aitavad haigust tuvastada ja õiget diagnoosi panna.
Artiklist saate lugeda kõike selliste haiguste ravimeetodite kohta nagu toiduallergia lastel. Uurige, milline peaks olema tõhus esmaabi. Kuidas ravida: valida ravimeid või traditsioonilisi meetodeid?
Samuti saate teada, kuidas laste toiduallergia enneaegne ravi võib olla ohtlik ja miks on nii oluline selle tagajärgi vältida. Kõik selle kohta, kuidas ennetada laste toiduallergiat ja ennetada tüsistusi.
Ja hoolivad vanemad leiavad teeninduslehtedelt täielikku teavet laste toiduallergia sümptomite kohta. Kuidas erinevad 1-, 2- ja 3-aastaste laste haigusnähud haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis toiduallergia raviks lastel?
Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja püsi heas vormis!
Perverssed reaktsioonid toidule, sealhulgas toiduallergiad, on tuntud juba antiikajast. Kuid sajandite jooksul on selle haigusega seotud küsimused muutunud. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on kõik toiduainete kõrvaltoimed määratletud terminiga toidu ülitundlikkus (talumatus). See jaguneb omakorda toiduallergiateks ja mitteallergilisteks reaktsioonideks toidule. Toiduallergia põhineb toidule reageerimise immuunmehhanismidel. Seega on toiduallergia organismi suurenenud tundlikkus toiduainete suhtes, mida iseloomustab teatud tüüpi toiduainete talumatuse kliiniliste reaktsioonide tekkimine, mis on põhjustatud immunoloogiliste mehhanismide osalemisest. Kui mitteallergiline toidu ülitundlikkus tekib ilma immuunsüsteemi osaluseta. Selle põhjuseks võivad olla seedetrakti patoloogiad, reaktsioonid pärast säilitusainete, emulgaatorite rikka toidu tarbimist ja paljud muud tegurid.Mis on toiduallergiate põhjused?
Kodumaiste teadlaste andmed näitavad, et esimese eluaasta lastel on ülitundlikkus lehmapiimavalkude (85%), kanamunade (62%), gluteeni (53%), banaanivalkude (51%), riisi (50%) suhtes. avastatakse kõige sagedamini .. Vähem levinud on sensibiliseerimine tatra (27%), kartuli (26%), soja (26%) valkude suhtes, veelgi harvem maisivalkude (12%) ja erinevate lihaliikide (0–3%) suhtes.Toiduallergia tekib siis, kui need toidud sisenevad kehasse suu kaudu või kokkupuutel nendega hingamisteede ja naha kaudu.
Toiduallergiate tekkeks lastel on teatud eeldused: päriliku eelsoodumuse olemasolu ning laste seedetrakti anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Toiduallergiate teket soodustab nii seedeorganite funktsionaalne ebaküpsus kui ka lokaalse immuunsuse (immunoglobuliin A) puudumine, sage düsbioos, eriti väikelastel.
Toiduallergia väljakujunemise põhjuseks on sageli ema liigne üliallergiliste ja piimatoodete tarbimine imetamise ajal, lapse varajane üleviimine kunstlikule toitmisele ja varajane lisatoidu kasutuselevõtt.
Kuidas toiduallergia avaldub?
Kliiniliselt avaldub toiduallergia süsteemsete või lokaalsete allergiliste reaktsioonidena.Toiduallergia süsteemsed ilmingud hõlmavad anafülaktilist šokki.
Kohalikud: seedetrakti (seedetrakti), hingamisteede (hingamisteede) kahjustused ja naha ilmingud.
Seedetrakti toiduallergia esineb kõige sagedamini lapsepõlves – enam kui 2/3 toiduallergiate all kannatavatest lastest. See väljendub regurgitatsiooni, oksendamise, aftoosse stomatiidi, kõhuvalu, kõhupuhituse, kõhulahtisuse sündroomina pärast teatud toiduainete söömist. Mõnel juhul võib tekkida huulte ja keele turse.
Toiduallergia tavaline kliiniline ilming on naha sündroom. Allergiliste nahareaktsioonide ilmnemise aja järgi allergeeniga kokkupuute hetkest eristatakse kiireid allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, Quincke turse ja allergiliste ilmingute aeglase arenguga reaktsioonid - kontaktdermatiit, atoopiline dermatiit.
Väikelaste hingamisteede allergiad avalduvad korduva bronhoobstruktiivse sündroomi, pikaajalise spasmilise köha, allergilise riniidi ja korduvate kopsuinfiltraatidena.
Kuidas ravida?
Kõige tõhusam toiduallergia ravi on dieet.Esimeste elukuude lastele on rinnaga toitmine kõige optimaalsem. Toiduallergia esimeste sümptomite ilmnemine ei ole põhjus nende laste kunstlikule toitmisele üleviimiseks. Sellistel juhtudel on vaja emaga arutada toitumismeetmeid, mille eesmärk on jätta tema toidust välja väga allergeensed toidud ja histamiini vabastajad (tsitrusviljad, šokolaad ja šokolaaditooted, kohv, suitsuliha, äädikas, sinep, majonees ja muud vürtsid, mädarõigas , redis, redis, tomatid, baklažaanid, maasikad, metsmaasikad, melon, ananass, mis tahes alkohol). Ja ainult raskete dermatiidi ilmingute korral, kui nahaprotsessi positiivse dünaamika puudumisel kompleksravi taustal, saab lapse üle kanda ravimsegudesse.
Tuleb arvestada, et täiendtoidu kasutuselevõtt vähendab oluliselt rinnapiima kaitsvat toimet. Sellega seoses on riikliku laste toitmise programmi (2011) soovituste kohaselt soovitatav allergikutele lastele lisatoitu 5-6 elukuu jooksul.
Toiduallergia ravis kasutatakse erinevaid ravimeid: glükokortikosteroide, kromoglütsiinhappe preparaate, ensüüme, probiootikume, enterosorbente.
Allergiate nahasümptomite kõrvaldamiseks võib soovitada antihistamiine. Heakskiidetud ravimite hulgast paistavad silma Fenistil tilgad, mis on ainsad doseeritud antihistamiinikumid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks alates lapse esimesest elukuust. See leevendab kiiresti, 15-45 minutiga, allergilise nahalööbe korral sügelust, kõrvaldab allergilise riniidi ilmingud, hõlbustades hingamist. Fenistili tilgad võib lisada pudelile sooja piima või imikutoidule vahetult enne toitmist. Kui last toidetakse juba lusikast, võib tilku anda lahjendamata teelusikatäis – nende maitse on väga meeldiv ega põhjusta lapses äratõukereaktsiooni.
Toiduallergia prognoos
Toiduallergiate vanusega seotud arengut silmas pidades märgiti, et 20% lastest viis toiduallergiate õigeaegne ja piisav ravi kliinilise paranemiseni. 41%-l lastest esines toiduallergia kliiniliste ilmingute muutumist koos sihtorganite muutusega. 38%-l tekkisid toiduallergia kombineeritud ilmingud mitme šokiorgani (nahk, seedetrakt, hingamiselundid) kaasamisel. Toiduallergiate taustal tekkis paljudel lastel (34%) suurenenud tundlikkus teist tüüpi allergeenide suhtes.Toiduallergia võib lapsel tekkida igas vanuses. Seda haigust diagnoositakse nii vastsündinutel, koolieelikutel kui ka noorukitel. Üldiselt avaldub allergia inimese immuunsüsteemi reaktsioonina mis tahes allergeenile. Kui rääkida toiduallergiatest, siis teatud tüüpi toit põhjustab organismis autoimmuunreaktsiooni. Allergilised sümptomid ilmnevad immuunsüsteemi poolt toodetud immunoglobuliini E ja allergeeni vahelise reaktsiooni tulemusena. Toiduallergia on tõsine haigus, mille tähelepanuta jätmine võib kaasa aidata teiste organite krooniliste haiguste tekkele.
Artikli sisu:
Toiduallergiate olemus ja tekkemehhanism
Reaktsioon toidule tekib sageli väga kiiresti kohe, kui allergeen siseneb seedetrakti (GIT) või mõne aja pärast. Reeglina areneb haigus seedetrakti häirete taustal. Sel juhul võivad allergeenid olla toidule lisatud kemikaalid. Reaktsioonid toiduvärvidele või antioksüdantidele, aromaatsetele ja muudele ainetele on väga levinud. Suure hulga allergiliste ilmingute hulgas esineb 70% juhtudest lastel allergiat toidukomponentide suhtes.
Haiguse arengumehhanism on nii täiskasvanutel kui ka lastel sama ja sellel on mitu etappi. Immunoloogilises etapis puutub keha kokku antigeeniga ja toodab antikehi. Seejärel tekivad immuunkompleksid, mis kahjustavad mõningaid bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiini, serotoniini jne) sisaldavaid rakke. Need põletikumediaatorid mõjutavad kudesid ja elundeid. Selles faasis ilmnevad välised reaktsioonid - lööbed, soolestiku motoorika suurenemine, kapillaaride laienemine, köha jne.
Videos räägib dr Komarovsky toiduallergiatest:
Toiduallergiate põhjused
Enamik kaasaegseid lastearste nõustub, et väikelaste toiduallergia põhjuseks on teatud ensüümide puudumine, mis suudavad lagundada võõrvalke, rasvu ja süsivesikuid.
Haiguse peamiste põhjuste hulgas on järgmised:
- raseda või imetava naise ebaõige toitumine;
- lisatoidu varasem või ebaõige kasutuselevõtt.
Imetamisnõustaja räägib videos allergiatest imetamise ajal:
Ei ole soovitav, et lapseootel ema menüüs oleks tsitrusvilju ja mereande. Raseduse viimastel nädalatel on soovitatav loobuda lehma täispiimast fermenteeritud piimatoodete kasuks. Toiduallergiate toit peaks olema tasakaalustatud, kuid välistama patsiendil autoimmuunseid reaktsioone põhjustavaid toiduaineid.
Alla üheaastaste laste toiduallergia põhjuseks on sageli võõrkomponentide lisamine nende dieeti. Soovitatav on jätkata rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik ja täiendavat toitmist ei tohiks lapse menüüsse lisada enne 6 kuud.
Haiguse sümptomid
Laste toiduallergia sümptomid ilmnevad pärast teatud toitude söömist. Isegi ümbritsevad täiskasvanud, kellel pole meditsiinilist eriharidust, suudavad tuvastada tekkiva haiguse tunnuseid.
Haiguse ilmingute klassifikatsioon ja tüübid:
- Nahareaktsioonid on alla üheaastaste laste toiduallergia esimesed sümptomid ning need võivad ilmneda laikude, löövete ja sõlmedena. Täpid võib olla punktidega või kombineerida "saarteks". Enamasti moodustuvad need laste põhjas. Urtikaaria lastel on üks levinumaid sümptomeid. Mõnikord hakkavad sellised nahailmingud nutma, mis viib ekseemi tekkeni. Väike patsient on kapriisne, magab halvasti ja keeldub söömast. Alla 7-aastastel lastel diagnoositakse sageli stropholius - papulovesikulaarne lööve. Kaasas sügelus ja põletustunne.
- Seedehäired väljenduvad soolekoolikute, regurgitatsiooni, oksendamise, puhitus ja soolefunktsiooni häiretena (kõhukinnisus või -lahtisus). Mõnikord on imikute väljaheites lima või veretriibud.
- Toiduallergiate hingamisteede sümptomid: riniit, köha, aevastamine.
- Rasketel allergiajuhtudel tekib lapsel pehmete kudede turse. See mõjutab suulae ja nina, jäsemete (käte ja jalgade), suguelundite, kõrvade ja silmalaugude limaskesta. Haiguse allergiline ilming Quincke ödeemi kujul on sümptomitest kõige ohtlikum. Kui see ilmub hingamisteedesse, blokeerides õhu juurdepääsu, võib see seisund lõppeda surmaga.
Nõgestõbi
Kõhupuhitus
Allergiline nohu
Quincke ödeem
Laste toiduallergiate korral tekivad sümptomid kõige sagedamini hingamisteedes (nohu, köha) ja nahas (allergia tagumikule ja kõhule), harvemini seedehäireid.
Esimese 2 eluaasta lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Mõnikord kaasneb haigusega erinevat tüüpi atoopiline dermatiit, mis avaldub kuni kolme-nelja aasta vanuselt. Kõige sagedamini tekivad allergiad lapse põhjas, seljas ja kõhus.
Toiduallergia ilming õige ravi puudumisel ja allergeeni kõrvaldamise võimetus võib võtta tõsise vormi. Kaitsesüsteemi tugevnedes paranevad seedeorganid ja endokriinsüsteem, kaovad allergia ilmingud.
Seedetrakti toidureaktsioon
Kirjeldades organismi erinevaid reaktsioone toidule, liigitavad arstid laste toiduallergia seedetrakti ilmingud eraldi rühma. Seda tüüpi haiguse diagnoosimine võib olla keeruline, kuna paljud selle sümptomid on sarnased seedetrakti talitlushäiretega.
Lastel esinevat seedetrakti toiduallergiat iseloomustab seedetrakti limaskesta kahjustus. Haiguse peamiste sümptomite hulgas on järgmised:
- urtikaaria väikelastel;
- lööve, mis areneb atoopilise dermatiidina;
- allergiline nohu;
- apnoe;
- bronhiaalastma.
Söögitoru limaskesta põletiku tõttu võivad lastel tekkida neelamisraskused. Ärritatud kurgu limaskest põhjustab köha, raskendades olukorda veelgi. Seedetrakti tõsine kahjustus põhjustab enterokoliidi arengut, millega kaasneb kõhulahtisus koos verega, oksendamine, kehakaalu langus ja aneemia.
Alla 1-aastastel lastel ilmnevad haiguse sümptomid, kui toidule lisatakse lehmapiima. Esimesel eluaastal lastel kaasneb selle haigusega sagedane regurgitatsioon, kõhupuhitus, kaalulangus ja soolefunktsiooni häired.
Seedetrakti allergiat üheaastasel lapsel täheldatakse peaaegu 80% juhtudest. Peamised allergeenid on lehmapiim, kanamunavalge ja nisu. 3–4 aasta pärast muutuvad haiguse sümptomid sagedamini, kui lapsed söövad tsitrusvilju, šokolaadi ja maasikaid.
Piim
Kana munavalge
Nisu
Seda tüüpi haigusi ravitakse spetsiaalse hüpoallergeense dieediga. Vastasel juhul suureneb ristallergia oht. Seega tekib lastel pärast 8. eluaastat seedetrakti haiguste tõttu allergia taimede õietolmu, juuksevärvis sisalduvate värvainete ja säilitusainete suhtes. Olemasolevatele probleemidele lisanduvad allergiline riniit, köha ja lööbed.
Haiguse diagnoosimine
Ühekuuse lapse puhul, kes sai ainult piimasegu, ei ole sellise allergeense aine tuvastamine eriti keeruline. 6–7 kuu vanustel lastel ei ole diagnoosimine kerge ülesanne, kui lisatoidud esmakordselt kasutusele võetakse.
Vanematel lastel alates 6. eluaastast, kes juba tarbivad väga erinevaid toite, algab haiguse diagnoosimine anamneesi kogumisest, päriliku eelsoodumuse, toitumise ja toidukvaliteedi analüüsist. Arst täpsustab ka tarbitavate toiduainete loetelu. Kindlasti soovitab allergoloog väikese patsiendi vanematel pidada toidupäevikut, kuhu on vaja kirja panna kõik söödud toidud, nende kogus ja tarbimise aeg. Sama päevik kirjeldab reaktsiooni tootele: kas nahavärv on muutunud, on tekkinud sügelus jne. Sellist üksikasjalikku päevikut peetakse umbes 2-3 nädalat ja seejärel saadetakse raviarstile analüüsiks.
Laboratoorsed diagnostikameetodid:
- Veri võetakse veenist ja tehakse immunoloogiline analüüs.
- Üle 5-aastastele lastele võib allergoloog määrata nahatestid. Selleks tehakse nahale väikesed sisselõiked, millele kantakse väikesed annused allergeeni. Reaktsioon allergeenile avaldub viie kuni kümne minuti jooksul punetuse või tursena.
Toiduallergeenide paneeli antikehade testimise laboratoorsed meetodid on tõhusad ega põhjusta noortele patsientidele praktiliselt mingeid ebamugavusi.
Haiguse ravi
Toiduallergia ravi lastel algab imetava ema või haige inimese toitumise analüüsiga, kui teda ei toideta rinnaga.
Videos meditsiiniteaduste doktor, toitumisspetsialist S.G. Makarova räägib toiduallergiate avaldumisest ja ravist:
Alla üheaastaste laste toiduallergia kaob reeglina täielikult niipea, kui ema ja laps lähevad üle hüpoallergeensele dieedile.
Seda haigust tuleb ravida põhjalikult, nimelt:
- Allergilise inimese või imetava ema menüüst on vaja täielikult välja jätta toidud, mis põhjustavad reaktsioone. Piiranguperioodi määrab arst, kuid mitte vähem kui 1 kuu.
- Arst määrab teatud ravimid. Enamasti on need antihistamiinikumid tablettide, tilkade või salvide kujul. Ühele lapsele määratud ravim ei pruugi teisele sobida. Seetõttu on nii oluline mitte ise ravida ja konsulteerida spetsialistiga.
- Nahailmingute ravimisel võib allergoloog välja kirjutada tõrva või tsingi baasil salve. Eriti rasketel juhtudel, kui tugev lööve muutub ekseemiks, võib arst määrata hormonaalseid ravimeid.
- Naha nutvate haavade korral on vaja piirata veeprotseduure üks kord 7–10 päeva jooksul.
- Sügelus ja haavad beebi nahal paranevad ravimtaimedel põhinevate ravimvannide kasutamisega. Need võivad olla kollektsioonid nöörist, kummelist, tüümianist. Sellised vannid on eriti olulised, kui allergia ilmneb tagumikule ja jäsemetele.
Haiguse ennetamiseks ei tohiks enne 8 kuu vanuste imikute toidu sisse viia kompleksseid puu- ja köögiviljapüreesid. Parem on liha- ja kalakonservid edasi lükata kuni 9–10 kuu vanuseni. Kui ilmnevad allergilise iseloomuga sümptomid, on parem alustada toiduga katsetamist 2-aastaselt või vanemalt, kui laste keha on tugevam.
Üle maailma kannatab toiduallergiate all umbes 8% lastest ja 1–2% täiskasvanutest. Allergilistesse haigustesse haigestumine on arenenud riikides palju suurem. Kõigist allergilistest haigustest on toiduallergiaid laste seas 40-70% ja täiskasvanutel kuni 10%. Bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidiga lapsed kannatavad sagedamini toiduallergiate all.
Venemaal kannatavad toiduallergiate all kõige sagedamini 5–12-aastased lapsed.
Peaaegu iga toiduaine võib põhjustada allergiat, eriti kui seda kasutatakse sageli ja suurtes kogustes.
Toiduallergiate riskifaktorid
- Üks peamisi tegureid on geneetiline ja pärilik eelsoodumus. Eelsoodumust kontrollivad teatud geenid, mis asuvad kromosoomides (4, 5, 6, 7, 13, 14). Oluline on märkida, et keskkond mõjutab ka geenide tööd.
- Keskkonnategurid: aktiivne ja passiivne suitsetamine, sotsiaal-majanduslik seisund, lapseea nakkused, elustiil.
- Muud tegurid: immuunsüsteemi häired, seedetrakti haigused, toitumise muutused.
- Raseduse ajal ja pärast sünnitust esinevad riskitegurid mõjutavad teatud määral toiduallergiate tekkimist lapsel. Riskifaktorid raseduse ajal: emade haigused raseduse ajal, raseduspatoloogia, ema suitsetamine (sh passiivne suitsetamine), vale toitumine (palju allergeene sisaldavate toitude tarbimine, pikaajaline dieedi järgimine, mille puhul on maksimaalne allergeenide vähendamine toiduainetes). Seega võib allergia teke lastel lehmapiimavalkude suhtes olla seotud ema liigse piima ja piimatoodete tarbimisega raseduse või imetamise ajal. Riskifaktorid pärast sündi: pikaajaline ja keeruline sünnitus, laste varajane üleviimine kunstlikule või segatoitmisele, piimaputrude varajane määramine (alates 2-3 kuust). Eriti suur risk on perioodil 3-6 aastat ja seetõttu tasub keelduda soja- või lehmapiimal põhinevate piimasegude kasutuselevõtust hüdrolüüsitud piimasegude kasuks, kui imetamine pole võimalik. Toiduvärvide, säilitusainete, aga ka toiduainete nagu šokolaad, tsitrusviljad, vürtsid, suitsuliha jne tarbimine. suurendab oluliselt toiduallergiate tekke riski.
Tooted, mis sageli põhjustavad toiduallergiat
- Lastel varajases eas: valgud lehmapiimast, kalast, munast, teraviljast. Suurematele lastele: tsitrusviljad, šokolaad, maasikad, vürtsid, eksootilised puuviljad.
- Täiskasvanutel: köögiviljad ja puuviljad, pähklid, kala, mereannid, vürtsid (koriander, köömned, paprika, seesam, paprika, sinep).
Allergia lehmapiimavalgu suhtes
Piimavalgud, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone, võib jagada 2 suurde rühma: 1) kaseiin, mis moodustab 80% kogu valgu massist ja 2) vadakuvalgud 20%. Kaseiin on seotud kaltsiumfosfaadiga, mis annab piimale piimvalge värvuse. Kõige sagedamini allergilisi reaktsioone põhjustavad valgud: beeta-laktoglobuliin 70% juhtudest, kaseiin 60%, alfa-laktalbumiin 50%, veise seerumi albumiin 48%, laktoferriin 35%. Enamik lapsi on allergilised mitme valgu suhtes korraga. 9% piimavalkude suhtes allergilistest lastest on veiselihavalkude suhtes allergilised. Kuid pooled neist lastest ei reageeri veiseliha valkudele, kui liha on hästi küpsetatud.
Liha töötlemise kõrgem temperatuur hävitab osa valke ja seetõttu ei teki osal lastel allergilist reaktsiooni. Piim sisaldab palju valke, mida kõrge temperatuur ei hävita, mistõttu piima kuumtöötlemine ei võimalda seda lisada lehmapiimavalkude suhtes tundlike patsientide dieeti. Allergilise reaktsiooni teket võib põhjustada tundlikkus ühe või mitme valgu suhtes. On tõestatud, et lehmapiimavalkudele võib tekkida mitut tüüpi allergilisi reaktsioone (tüüp I, II ja IV).
Allergia lihatoodete suhtes
Peamised allergilised ained on valgud: seerumi albumiin ja gammaglobuliin. Lihaallergia on üsna haruldane, kuna toote kuumtöötlemisel kaob valkude allergeenne potentsiaal. Kõige sagedamini esineb allergia veise-, kana-, pardi- ja sealiha suhtes. Lühiajalise liha küpsetamisel võivad allergiat põhjustada ensüümid või antibiootikumide jäägid, mida looma ravimisel kasutati. Sel juhul võivad tekkida tõsised allergilised reaktsioonid. Vorstid võivad samuti põhjustada allergiat. Samas on määrava tähtsusega küpsetusviis, kuna kõrgel temperatuuril küpsetatud vorstid põhjustavad vähem allergiat. See on tingitud asjaolust, et kõrgel temperatuuril valgud lagunevad ja sellisel kujul imenduvad organismis palju paremini, põhjustamata allergiat. Vorsti süües tekib aga sageli allergia neisse lisatud lisandite (piimavalk, pähklid, maitseained jne), säilitusainete, värvainete suhtes.
Allergia munadele
Muna sisaldab umbes 20 erinevat valku, kuid ainult 5 neist põhjustavad allergilisi reaktsioone. Munakollane on vähem allergeenne kui valge. Allergia kanamunavalgele on paljudes arenenud riikides toiduallergeenide hulgas esikohal. Igal teisel toiduallergiaga lapsel on suurenenud tundlikkus kanamunade suhtes.
Pähkli allergia
Pähklite allergilist reaktsiooni iseloomustab selle tõsine kulg ja see võib areneda isegi väikese koguse pähklite kehasse sattumisel.Pähkliallergia püsib tavaliselt kogu elu. Kõige sagedamini tekivad allergiad järgmist tüüpi pähklite suhtes: maapähklid, kreeka pähklid, kašupähklid, pekanipähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid. Mõned inimesed on allergilised korraga mitut tüüpi pähklite suhtes.
Allergia kaladele
Peamine allergiliste reaktsioonide allikas kaladel on selle valk. Lisaks on oluline valgu mass, allergilised reaktsioonid tekivad inimestel, kui tarbida vähemalt 13 kilodaltonit kaaluvat valku. Selliseid valke leidub näiteks tursas, tuunikalas, sägas, lutianuses jne. Kala võib põhjustada toidu-, hingamisteede- ja kontaktallergiat, aga ka anafülaktilisi reaktsioone. Üldises laste ja täiskasvanute populatsioonis esineb kalatalumatust sagedusega 1:1000.Kalaallergia tekib isegi siis, kui inimkehasse satub väike kogus. Seega võib allergia tekkida õlis praetud toidust, milles kala eelnevalt küpsetati. Peaaegu kõigil on kalatalumatus elu lõpuni. Enamik allergilisi reaktsioone kaladele tekib 30 minuti jooksul pärast selle söömist. Allergiate kõige levinumad naha- ja hingamisteede ilmingud. Sügelus ja urtikaaria esinevad 70% juhtudest, lämbumis- ja õhupuudushood 55%, angioödeem 50%, harvem koolikud, oksendamine, šokk, teadvusekaotus.
Ristallergilised reaktsioonid
Ristreaktsioonid tekivad allergiat provotseerivate toodete teatud komponentide sarnasuse tõttu. Niisiis kaasneb kase õitsemise ajal õunte, virsikute, aprikooside, ploomide, maasikate ja muude Rosaceae perekonna puuviljade söömisega huultel ja suulael kihelus. Seda seletatakse asjaoluga, et kase õietolmu allergiline komponent on sarnane õunte ja teiste Rosaatseae allergilise komponendiga.Muud ristreaktsioonid:
- Lehmapiim - kitsepiim;
- Lehmapiim - veiseliha;
- Kana muna - linnuliha;
- nisujahu - kaera-, odra-, rukkijahu;
- Kassi- ja koeranahk - sea-, lamba-, küülikuliha;
- ja paljud teised.
Toiduallergia sümptomid
Toiduallergia sümptomid ja ajastus sõltuvad otseselt allergilise reaktsiooni tüübist. Niisiis, kohese allergilise reaktsiooni korral ilmneb allergia mõne minuti jooksul (tavaliselt 20-30 minutit) või 3-4 tundi pärast söömist. Esinevad järgmised ilmingud: urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, riniit, dermatiit, astma, veresoonte turse. Hilinenud reaktsioonid ilmnevad 10-24 tundi või paar päeva pärast toote võtmist. Sümptomid ilmnevad järk-järgult: depressioon, lihasvalu, liigesepõletik, peavalud, veresoonte spasmid, urineerimishäired, enurees, bronhiit, isutus, kõhukinnisus, nägemise hägustumine jne.Laste toiduallergiate korral tekivad sümptomid kõige sagedamini nahast ja hingamisteedest, harvemini seedetraktist.
- Väljastpoolt nahka: sügelus, lööbed, naha punetus ja kuivus. Kõige sagedamini on põhjustatud järgmistest toiduainetest: tomatid, tsitrusviljad, piim, šokolaad, munad.
- Väljastpoolt hingamissüsteem: köha, eritis ninast, aevastamine, hingamisraskused, õhupuudus, ninakinnisus. Kõige sagedamini on põhjustatud järgmistest toiduainetest: piim, köögiviljad, puuviljad, nisu, munad.
- Väljastpoolt seedeelundkond: ebanormaalne väljaheide, oksendamine, kõhuvalu, kurguvalu. Kõige sagedamini on põhjustatud järgmistest toiduainetest: piim, kala, teravili, liha, munad.
Toiduallergia mõju erinevatele organitele
Toiduallergiate seedetrakti ilmingud
Seedetrakti kahjustus on võimalik igal tasemel ja võib esineda nii kerge kui ka raske vormina. Lastel on allergilised reaktsioonid seedetrakti tasandil raskemad kui täiskasvanutel. Seda ei seleta seedetrakti tegevust reguleerivate funktsionaalsete mehhanismide küpsus. Toidutalumatuse ilmingud väikelastel: regurgitatsioon, oksendamine, soolekoolikud, puhitus, toitainete imendumishäire, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Vanema vanuserühma lastel on sümptomid nõrgemad. Sageli täheldatakse kõhuvalu, huulte ja suulae sügelust, keele põletust, suukuivust, suu limaskesta turset ja punetust.Toiduallergia võib põhjustada järgmisi haigusi:
- Allergiline enterokoliit. Sümptomid: isutus, terav kõhuvalu, iiveldus, lahtine väljaheide koos klaasja limaga. Kõige tavalisem põhjus on lehmapiima ja soja allergeenid. Sümptomid tekivad tavaliselt 1-10 tundi pärast toote tarbimist. Tavaliselt algab oksendamine, millele järgneb kõhulahtisus. Sümptomid kestavad keskmiselt 2-3 päeva pärast allergeeni organismist eemaldamist.
- Allergiline ösofagiit (söögitoru põletik). Sümptomid: korduv oksendamine, toidu neelamisraskused, kõhuvalu, ärrituvus.
- Allergiline gastroenteriit. Sümptomid: kõhuvalu, varajane küllastustunne, ebanormaalne väljaheide, iiveldus.
Toiduallergiate nahailmingud
Toiduallergiate ilmingute hulgas, eriti lastel, on nahailmingud juhtival kohal. Allergia avaldub sageli atoopilise dermatiidi, urtikaaria ja harvemini Quincke ödeemina.
Atoopiline dermatiit- krooniline põletikuline nahahaigus, mis on korduv. Iseloomulik nahasügelus ja naha sügavate kihtide kahjustus. Pikaajaline kokkupuude toiduallergeenidega põhjustab põletikku, millega kaasneb sügelus. Sügelus kutsub esile kriimustuse, mis põhjustab nahakahjustusi.
Toiduallergiate hingamisteede ilmingud
Allergia ilminguid võib täheldada nii ülemistes kui ka alumistes hingamisteedes. Seega võib toiduallergia ilminguid varjata riniidi, bronhiidi, trahheiidi, sinusiidi ja adenoidiidina. Sümptomid nagu püsiv ninakinnisus ja nina kaudu hingamisraskused on iseloomulikud allergilisele riniidile, mis tekib toiduallergiatega. Rohkem kui 70% lastest, kellel on diagnoositud sageli haiged lapsed, kes põevad sageli ülemiste hingamisteede haigusi, on toiduallergiad. Täpne diagnoos ja õigeaegne ravi võivad märkimisväärselt vähendada haiguse sagedust ja raskusastet "sagedamini haigetel lastel".
Toiduallergiate süsteemsed ilmingud
Toiduallergia kõige raskem süsteemne ilming on anafülaksia. Kõige levinumad põhjused on maapähklid ja sarapuupähklid. Anafülaksia võivad põhjustada ka: kalad, vähid, munavalged, lehmapiimavalgud.Anafülaksia sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne sekundi või minuti jooksul pärast isegi väikese koguse toote tarbimist. Lastel avaldub see järgmiselt: järsult suurenev kahvatus, laps ei reageeri stiimulitele, tekib bronhospasm ja kõriturse, mis väljendub häälekäheduses ja vilistavas hingamises, laps muutub siniseks. Võimalik hingamisseiskus, tahtmatu urineerimine, krambid ja vererõhu langus.
Toiduallergiatest tingitud ebatüüpilised elundikahjustused
- Liigeste kahjustus. Allergiline artriit: sagedamini kahepoolsed põlveliigeste kahjustused, ilma turse ja liikumispiiranguta, mõõdukas valu, mis intensiivistub koormusega.
- Närvisüsteemi kahjustus. Sümptomid: peavalud, peapööritus, ärrituvus, närvivalu, unetus.
- Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus. Toiduallergia on üks arteriaalse hüpertensiooni väljakujunemise tegureid. Toiduallergiaga lastel esineb sageli vererõhu tõusu või langust. Suurenenud higistamine. Allergiline vaskuliit - veresoone seina kahjustus, mis väljendub punase nahalööbe või verevalumite kujul. Tavaliselt tekib 6-24 tundi pärast allergilise toidu söömist.
- Ninaverejooksud. Verejooksu põhjused on enamikul juhtudel kanamunade ja toiduvärvide tarbimine. Verejooks on sageli kerge ja lühiajaline.
- Kuseteede süsteemi kahjustus. Esineda võivad järgmised sümptomid: urineerimisraskused, voodimärgamine (enurees), põiepõletik, neerukahjustus (veri ja valk uriinis).
- Pikaajalised madala palaviku episoodid.
- Trombotsüütide arvu vähenemine
- Aneemia areng
- Vaimse seisundi kõrvalekalded. Sümptomid: unehäired, käitumine, ärrituvus, halb tuju, õudusunenäod jne.
Toiduallergia imikutel
Esimesel eluaastal, nii rinnapiima kui pudeliga toidetavatel lastel, on kõige levinumad allergilised tegurid lehmapiimavalgud.Seetõttu on kõrge allergiaga lastele soovitatav määrata piimasegud, mille valgu mass ei ületa 3,5 kDa. Kuna valgu massi ja riisiallergia tekke vahel on otsene seos. Mida väiksem on valgu mass, seda väiksem on allergia tekkimise oht.
Imikute allergiate ravi aluseks on õige dieedi koostamine. Lehmapiimavalgud on vaja dieedist täielikult välja jätta. Sellega seoses määratakse lapsele ravimsegud sõltuvalt allergia astmest.
Allergia aste | Segu omadused | Segu nimi |
Kõrge | Tugevalt hüdrolüüsitud kaseiin | Nutramigen Pregestimil Frisopep AS |
Kõrgelt hüdrolüüsitud vadakuvalgud | Nutrilon Pepti TSC Nutrilac peptiid MCT |
|
Keskmine | Tugevalt hüdrolüüsitud või mõõdukalt hüdrolüüsitud vadakuvalgud | Frisopep |
Nõrk | Osaliselt hüdrolüüsitud lehmapiimavalgud | Nutrilon GA 1.2 NAS GA 1.2 Nutrilak GA Humana 0-GA, GA 1.2 |
Viimasel ajal on suurenenud risk allergiate tekkeks rinnapiima saavatel lastel. Kliinilised vaatlused on näidanud, et rinnaga toidetavate laste allergiad peaksid kõigepealt algama imetava ema toitumise muutmisega. Toiduallergiaga laste puhul on vajalik täiendavate toiduainete individuaalne valik ja selle kasutuselevõtu ajastus. Vältida tuleks toite, millel on kõrge allergia tekkerisk (pähklid, munad, tsitrusviljad, kala). Suure allergiariskiga lapsed tuleks välja jätta piimast kuni üheaastaseks saamiseni, munast kuni 2-aastaseks saamiseni ning pähklitest ja kalast kuni 3-aastaseks saamiseni.
Uuringud on näidanud, et mida laps vanemaks saab, seda paremini talutakse varem talumatuid toite. See on tingitud seedetrakti immuunsüsteemi küpsemisest. Mitmed uuringud on leidnud, et 7. eluaastaks vähenevad 50% või enamatel lastel allergilised reaktsioonid sellistele toodetele nagu lehmapiim, munad, kala ja pähklid. Kui toiduallergia tekib enne 3. eluaastat, siis 44% juhtudest taluvad lapsed hiljem hästi toiduaineid, mille suhtes nad olid allergilised. Kui allergia teke tekib vanuses üle 3 aasta, siis vanusega kaob allergia vaid 19% lastest, ülejäänud puhul püsib see peaaegu elu lõpuni.
Toiduallergiate ravi
Toiduallergia ravi on eelkõige suunatud optimaalse toitumise loomisele. Kuid ravimite kasutamine võimaldab teil võimalikult lühikese aja jooksul kõrvaldada kõik allergia sümptomid.Toiduallergiate dieet
Toiduallergiate ravis kasutatakse nn välistus- ehk eliminatsioonidieeti. Dieedivalikuid on mitu.
Esimene variant- mittespetsiifiline dieet. See määratakse patsiendile toidukoormuse vähendamiseks ja on soovitatav patsientidele uuringu alguses ja konkreetse allergoloogilise uuringu läbiviimise võimaluse puudumisel.
Dieet hõlmab suure allergiat tekitava võimega toiduainete väljajätmist dieedist ja keskmise allergiat tekitava võimega toiduainete piiramist. Lisaks on vaja välja jätta säilitusaineid, värvaineid ja emulgaatoreid sisaldavad tooted.
Tooted allergeense aktiivsuse astme järgi:
Aktiivsuse tase | Tooted |
Kõrge | Kala, kana, muna, lehmapiim, tsitrusviljad, tomatid, kakao, banaanid, toitev pärm, šokolaad, maasikad, melon, pähklid, mesi, selleri vürtsid. |
Keskmine | Riis, oder, õun, kurk, viinamarjad, nisu, sealiha, veiseliha, hobuseliha, oad, herned, kaer, porgand, kalkun, peet, virsikud, ananassid, vaarikad, aprikoosid, mustad sõstrad, kartul, mais, sojaoad, rukis, nisu . |
Nõrk | Jõhvikas, pohl, pirn, ploom, kapsas, kõrvits, arbuus, suvikõrvits, tatar, kaalikas, küülik, lambaliha, ploomid, pirn, salat. |
Teine dieedi variant.
See dieet välistab täielikult toidud, mis on seotud toiduallergiate tekkega. Seetõttu koostatakse igal konkreetsel juhul individuaalsed dieedid.
Seega, kui olete lehmapiima suhtes allergiline, on see ette nähtud piimavaba dieet. Piimavaba dieet hõlmab lehmapiima ja piimavalke sisaldavate toodete täielikku väljajätmist toidust: kodujuust, või, piimapulber, kondenspiim, margariin, koor, juust, jäätis, jogurtid jne. vaja hoolikalt uurida teiste toiduainete etikette, mis võivad sisaldada piimavalke. Tasub meeles pidada, et piimatoodetest keeldumisel väheneb kaltsiumi tarbimine organismis. Seetõttu peaksite sööma kaltsiumi sisaldavaid toite. Sama kaltsiumisisaldusega alternatiivsed toidud on: kala, kaunviljad, mõned köögiviljad.
Dieet teraviljaallergia jaoks. Välja arvatud: kliid, leib, riivsai, manna, nisuidud, pasta, kreekerid, muffinid, küpsised, nisu sisaldavad tooted (ketšup, šokolaad, sojakastmed, jäätis, puljongikuubikud).
Dieet munaallergia jaoks. Toidust välja jäetud: munavalget sisaldavad tooted (vahukommid, omletid, küpsetised, vorstid, majonees, vorstid, jäätis, jogurtid). Tähelepanu tuleks pöörata ka toote etikettidele, mis sisaldavad munavalgete nimetusi: letsitiin, albumiin, ovomutsiin, vitelliin, globuliin, livetiin, lüsosüüm, ovalbumiin, ovomukoid.
Ainult dieediga ravi võimaldab teil taastuda 1 nädala kuni 1 kuu jooksul. Kui haiguse kestus ei ületa 3 aastat, siis enamikul patsientidel kaovad sümptomid täielikult 5-7 päeva jooksul. Kui haigus kestab üle 4 aasta, saabub remissioon vähemalt 1 kuu pärast. Mida varem alustatakse sobivat dieeti, seda kiiremini allergiline protsess stabiliseerub.
Esmaabi toiduallergiate korral
Need soovitused võivad piirduda allergilise reaktsiooniga, mis ei ohusta patsiendi elu (hingamine ei ole häiritud, lämbumist ei esine, kaela või keele turset ei esine, kõne ei muutu, kannatanu on terve teadvus). Ent ohutuse huvides, eriti kui tegemist on lapsega ja reaktsioon ilmnes esimest korda, on parem kutsuda kiirabi või konsulteerida arstiga. Eluohtlike sümptomite ilmnemisel (lämbumine, tugev turse, teadvusehäired, vererõhu langus jne), tuleb kohe kutsuda kiirabi või viia lähimasse raviasutusse. Vaadake artiklit: Abi eluohtlike allergiliste reaktsioonide korral.
- Kasutage sorbente
- Toiduallergiate korral määravad arstid alati allergeenide eemaldamise kursusel enterosorbendi Enterosgel. Ravim on vees leotatud geel. See ümbritseb õrnalt seedetrakti limaskestad, kogub neilt allergeenid ja eemaldab need kehast. Enterosgeli oluliseks eeliseks on see, et allergeenid on geeliga kindlalt seotud ega eraldu alumises soolestikus. Enterosgel, nagu poorne käsn, imab endasse peamiselt kahjulikke aineid ilma kasuliku mikrofloora ja mikroelementidega koostoimeta, seega võib seda võtta üle 2 nädala.
- Võtke antihistamiine. Selle rühma ravimid on toiduallergiate tekkeks valitud ravimid. Viimasel ajal on üha enam hakatud kasutama uue põlvkonna ravimeid, millel on palju vähem kõrvaltoimeid ja mis on hästi talutavad.
Ravimi nimi | Mõju | Tegevuse algus | Rakendusviis | Iseärasused |
Tsetirisiin (Allertec, Zyrtec, Cetrin, Zodak); 10 ml pudelid; Tabel: 1 tablett = 10 mg; 20 tilka = 10 mg = 1 ml; | 20 minutit pärast allaneelamist. Maksimaalne toime 1 tunni pärast. | Lapsed vanuses 6-12 kuud: 5 tilka (2,5 mg) - üks kord; 1-2-aastased lapsed: 5 tilka 2 korda päevas; 6-12-aastased lapsed: 10 tilka üks kord või 5 tilka hommikul ja 5 tilka õhtul; 6-12-aastased ja vanemad lapsed: 1 laud. või 20 tilka (10 mg) - üks kord või 2 annusena. | Võib kasutada sõltumata toidu tarbimisest. See ei akumuleeru kehas ja resistentsus ravimi suhtes ei arene. Ei põhjusta uimasust, ei vähenda vaimset ja füüsilist aktiivsust. | |
Desloratadiin (Erius) Tabel 5 mg; pudelid 60-120 ml; | Antiallergiline, põletikuvastane. Ravim kõrvaldab sügeluse, leevendab põletikku ja kõrvaldab ebameeldivad allergia ilmingud. | Toime algab 30 minuti pärast; Maksimaalne toime 3 tunni pärast; | 2-5-aastased lapsed: 2,5 ml siirupit päevas; 6-11-aastased lapsed: 5 ml siirupit päevas; Üle 12-aastased lapsed: 1 tablett. Või 10 ml siirupit päevas | |
Suprastinex (levotsetiratsiin); Tab. 5 mg; piisad; | Antiallergiline, põletikuvastane. Ravim kõrvaldab sügeluse, leevendab põletikku ja kõrvaldab ebameeldivad allergia ilmingud. | Algab 12 minutit pärast allaneelamist. | 2-6-aastased lapsed 1,25 mg 2 korda päevas; Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud 1 tablett. päevas. | Võib kasutada sõltumata toidu tarbimisest. See ei akumuleeru kehas ja resistentsus ravimi suhtes ei arene. Ei põhjusta uimasust, ei vähenda vaimset ja füüsilist aktiivsust. |
Loratadiin (Claritin, Lomilan); Tabletid 10 mg; Pudelid 120 ml; | Antiallergiline, põletikuvastane. Ravim kõrvaldab sügeluse, leevendab põletikku ja kõrvaldab ebameeldivad allergia ilmingud. | Algab 30 minuti pärast. Maksimaalne toime 8-12 tunni pärast. | Lapsed vanuses 2-6 aastat, kaal alla 30 kg: 1/2 tabletti või 1 tl. siirup; üle 30 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett. või 2 tl. siirup; üle 12-aastased lapsed: 1 tablett. või 2 tl. siirup; |
- Kui esineb märkimisväärne nahakahjustus, intensiivne sügelus, eriti öösel, koos tursega, on soovitatav määrata esimese põlvkonna antihistamiinikumid (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Näide: Suprastini ühekordne annus - lapsed 1-12 kuud. 5 mg; 2-6-aastased lapsed 10 mg; 7-14-aastased lapsed 10-20 mg.
- Hormonaalsete ravimite kasutamine(deksametasoon, prednisoon) on õigustatud raskete allergiate korral (hingamisprobleemid, tugev turse kaelas jne). Deksametasooni tabletid 0,5 mg. Ühekordne annus kuni 20 mg olenevalt allergia raskusastmest. Võimalusel tehke IV või IM süst. Kui süstimine on võimatu ja on hädaolukord, võite deksametasooni ampulli sisu valada supilusikatäit ja võtta ravim keele alla. Deksametasooni ampull 4mg-1ml.
- Salvid. Toiduallergiate nahailmingute kõrvaldamiseks kasutatakse salve. Seega on kahte tüüpi salve: mittehormonaalsed ja hormonaalsed. Esimesi kasutatakse kerge kuni keskmise raskusega allergiate korral. Hormonaalseid salve kasutatakse mõõduka kuni raske allergia korral.
- Mittehormonaalsed salvid: Fenistil, Skin-cap, bepanten jne Ravimid kõrvaldavad sügeluse, vähendavad põletikku, kõrvaldavad turse ja punetuse.
- Hormonaalsed salvid: Hüdrokortisoon, prednisoloonsalvid, elocom, fluorocort, tselestoderm-B jne. Hormonaalsete salvide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna lisaks võimsale ravitoimele on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid. Hormonaalsete salvide kasutamine, eriti lastel, nõuab arstiga konsulteerimist.