Kuidas ravida lapse ninapolüüpe? Polüübid lastel Juveniilne polüüp lapsel
![Kuidas ravida lapse ninapolüüpe? Polüübid lastel Juveniilne polüüp lapsel](https://i2.wp.com/extremed.ru/images/stories/Rukovdetsxirur/87.jpg)
Üksikud healoomulised polüübid- kõige levinum pärasoole kasvajate tüüp lastel. Tavaliselt avastatakse need vanuses 3–6 aastat. Poisid ja tüdrukud haigestuvad võrdselt sageli. Arvatakse, et polüüpide moodustumine põhineb limaskesta põletikulistel muutustel, aga ka blastomatoossetel protsessidel sooleseinas.
Kliiniliselt pärasoole polüüp avaldub verejooksuna pärakust, harvadel juhtudel - valu väljaheite ajal, tenesmus. Verejooksul on erinev iseloom: veretriibud, üksikud tilgad, massilisem verejooks, mis tekib roojamise ajal või pärast seda. Seda põhjustab polüübi surve ja ärritus tihedate väljaheidete tõttu. Sellisel juhul kaebab laps mõnikord valu rektaalses piirkonnas. Polüüp võib muutuda põletikuliseks, mis põhjustab tenesmi ja suurenenud soovi roojamiseks. Sageli esineb defekatsiooni ja selle kägistamise ajal polüübi prolaps päraku kaudu, mis meenutab pärasoole prolapsi.
Rektaalse polüübi diagnoosimine enamikul juhtudel pole see keeruline. Kui patsient kaebab verejooksu üle pärasoolest, tuleb esimese asjana mõelda pärasoole polüübile. Uuring algab läbipääsu piirkonna uurimisega ja välistab lõhe või hemorroidide olemasolu. Seejärel liigutakse pärasoole digitaalse uuringu juurde. Väga oluline on pöörata tähelepanu soolte liikumisele. Sel eesmärgil on kõige parem teha enne uuringut puhastav klistiir. Polüüp on tunda väikese, kirsi- või sarapuupähklisuuruse ümara kasvaja kujul, mis kõige sagedamini paikneb pärasoole külg- ja tagaseintel. Enamikul polüüpidel on erineva pikkusega varred, kuid mõned kinnituvad tihedalt sooleseina külge. Polüübi konsistents on pehme, pind kergelt krobeline, palpatsioon valutu.
Tuleb märkida, et polüübid, mis asuvad pärakust mitte kõrgemal kui 6-7 cm, on digitaalseks uuringuks ligipääsetavad. Seetõttu kasutatakse polüübi kahtluse korral lisaks digitaalsele läbivaatusele uurimist täppidega (selleks kasutame tupepeeglitega), sigmoidoskoopiat ja irrigograafiat baariumisüstiga. Selline uuring tuleb läbi viia ka seetõttu, et ühe polüübi kohal võib asuda üks või mitu polüüpi. Kuigi mitmed polüübid ei ole lastel nii levinud, tuleks alati meeles pidada nende olemasolu võimalust. Juhtudel, kui leitakse hajutatud polüübid, räägivad nad pärasoole või käärsoole polüpoosist.
Mõnikord võib sigmoidoskoopia käigus polüüp jääda märkamatuks, kuna see kaob limaskesta voltidesse. Korduvad uuringud selgitavad diagnoosi. Vanematele lastele võib teha fibrokoloskoopiat.
Riis. 87. Madala rektaalse polüübi eemaldamise skeem.
Rektaalsete polüüpide ravi lastel mõnel juhul võib seda teha ambulatoorselt. Lubatud on eemaldada üksikud liikuvad polüübid, mis asuvad pärakust mitte kaugemal kui 5–8 cm ja on ligipääsetavad sõrmega puudutamiseks või peeglite abil kontrollimiseks. Eespool asuvad polüübid, millel pole jalgu, tuleks haiglas eemaldada.
Patsiendile määratakse operatsiooniks konkreetne päev, et sooled vastavalt ette valmistada. Operatsioonieelsel õhtul ja hommikul tehakse puhastav klistiir. Patsiendile hommikusööki ei anta, sest nad peavad silmas anesteesia andmise võimalust. Valu leevendamise meetodi küsimus otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt polüübi kõrgusest, selle liikuvusest ja lapse vanusest.
Operatsiooni tehnika. Juhtudel, kui polüüp eemaldatakse ilma suuremate raskusteta, puudub vajadus valu leevendamiseks. Kasvaja nihutatakse sõrmega päraku kaudu, jalg õmmeldakse katgutõmblusega, seotakse, lõigatakse niidiotsad ära ja seejärel ristatakse jalg kääridega. Juhtudel, kui polüüpi ei ole võimalik välja tuua, kasutatakse lühiajalise üldnarkoosis päraku levitamiseks täkke või konkse. Soole limaskest tõmmatakse pehmete klambrite abil alla, polüüp tõmmatakse alla ja selle jalalabale kantakse hemostaatiline klamber, millest allapoole õmmeldakse pedikel katguti ligatuuriga ja seotakse mõlemalt poolt sidemega. Klambri abil lõigatakse polüüp kääride või skalpelliga ära, mille järel klamber eemaldatakse (joonis 87). Jalg on vaja kindlalt siduda, kuna sideme libisemine ähvardab verejooksu.
Pärast operatsiooni on ette nähtud voodirežiim 1-2 päeva. Toit on normaalne – vastavalt vanusele.
Käärsoole polüpoosi ravi küsimus on keeruline. Selliseid patsiente tuleks ravida haiglas, kuid erinevate asjaolude tõttu jälgitakse neid mõnikord ambulatoorselt. Polüpoosi konservatiivse ravi vahendite ja meetodite hulgas tuleb mainida Aminevi meetodit, kes sai vereurmarohi kasutamisest julgustavaid tulemusi. 7–8-aastastele lastele võtke 15 g vereurmarohi rohelisi lehti ja varsi, jahvatage need uhmris või laske läbi hakklihamasina, kuni saadakse homogeenne pudrune konsistents, ja valage 150 ml jahutatud keedetud vett. See on annus ühe klistiiri jaoks. Pärast eelnevat puhastavat klistiiri tehakse terapeutiline klistiir üks kord iga 2 päeva järel või iga päev. Ravikuur koosneb 10-20 terapeutilisest klistiirist. 1-2 kuu pärast korratakse neid kursusi. Peenikese varre otsas rippuvaid tõelisi näärmepolüüpe saab ravida.
Soole limaskesta rakud kipuvad regulaarselt uuenema. Seedesüsteemi, eriti selle alumiste osade talitlushäirete korral hakkavad aga õõnsa organi kestas moodustuma lokaalsed väljakasvud – polüübid, mis kinnituvad laia aluse või varre abil seina külge. Need lihavad kasvajad on reeglina healoomulised ja võivad ühes inimeses esineda mitmest sadadeni või isegi rohkem. Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat tavaliselt polüpoosiks.
Sagedamini on soolepolüübid sfäärilise või seenekujulise kujuga, harvemini “lillkapsa õisikuga”. Kasvude suurus võib samuti varieeruda: mikroskoopilistest suurustest kasvudeni, mis võivad ummistada sooletoru luumenit. Mis puutub polüpoosi tekke riskirühma, siis see hõlmab traditsiooniliselt küpses ja vanemas eas inimesi, st üle 40–50-aastaseid. Kuid laste polüübid pole erand. Tavaliselt tekivad need vanuses 3–6 aastat ja vajavad harva kirurgilist ravi, kuna enamikul juhtudel taanduvad iseenesest.
Soole neoplasmide histoloogiliste ja anatoomiliste tunnuste põhjal eristavad eksperdid järgmisi tüüpe:
1. hüperplastilised polüübid – need on väikese suurusega (kuni 5 mm) ja esinevad patsientidel, tavaliselt käärsoole distaalses segmendis;
2. hamartomatoosne – kasvab peensoole embrüonaalsete kudede jäänustest, võib ulatuda 4-5 cm läbimõõduni;
3. adenomatoossed – erinevad nii välimuselt (villoid, sile) kui ka suuruselt; Veelgi enam, mida suurem on nende kasv, seda kiirem on polüüpide ravi, kuna seda tüüpi peetakse valikuliseks vähieelseks seisundiks.
Polüpoosi põhjused
Seedetrakti alumises osas võivad polüübid olla erinevad, kuid tavaliselt on need tingitud halbadest harjumustest (suitsetamine, sh passiivne suitsetamine, kangete alkohoolsete jookide sagedane joomine) ja ebatervislikust toitumisest (praetud toitude, loomsete rasvade liigne tarbimine, kõrge kuumtöötlusega punane liha). Teadlased on ka tõestanud, et soolepolüpoosi tekke tõenäosus suureneb, kui inimene elab istuvat eluviisi ja on rasvunud.
Jäme- ja peensoole seinte kroonilise põletiku taustal on võimalik ka kasvajate teke. Sellised haigused nagu haavandiline proktosigmoidiit ja koliit, enteriit, kõhutüüfus ja düsenteeria omavad sama mõju, mis provotseerivad kasvu. Seda kinnitab tõsiasi, et pärast mõne loetletud haiguse edukat ravi kogesid patsiendid polüüpide täielikku kadumist soolestikus.
Selle patoloogia teiseks põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust. Just see tegur seletab polüpoosi arengut täiesti tervetel lastel.
Sümptomid täiskasvanutel
Algstaadiumis ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid, kuna need on väikesed ja nende arv on väike. Pealegi on selliseid kasvajaid raske avastada, kasutades muid konservatiivseid uurimismeetodeid peale kolonoskoopia. Mitte-pahaloomuliste kasvajate edasise kasvuga on oht, et väljaheited võivad neid vigastada. Sel juhul põhjustab polüübi terviklikkuse kahjustus vere või lima vabanemist. Tavaliselt on verejooks väike ja seetõttu tuvastatakse see ainult varjatud vereanalüüsidega. Sel ajal puudub valusündroom või see on nii nõrk, et see ei viita polüpoosi tekkele.
Suurte polüüpide olemasolu jäme- ja peensooles, vastupidi, saab diagnoosida olemasolevate sümptomite põhjal. Patsiendil on:
- valu alakõhus, lumbosakraalses piirkonnas ja pärakus;
- veri väljaheite ajal;
- ärritunud väljaheide ilma põhjuseta - sellest sümptomist rääkides tähendab see reeglina pikaajalist (rohkem kui nädal) ja püsivat kõhulahtisust;
- aneemia nähud (ülemäärane väsimus koos peavalude, unisuse, kahvatu nahaga).
Kuna soolepolüpoos põhjustab valu pärakus, mis intensiivistub roojamise ajal, aetakse neid ilminguid sageli segi hemorroidide sümptomitega.
Märgid lastel
Kui lapsel on soolestikus polüübid, ei ilmne sümptomid, nagu täiskasvanutel, kohe. Seetõttu ei avastata see patoloogia juhuslikult mõne teise haiguse endoskoopilise uuringu käigus. Seedetrakti põletikulise protsessi korral võib aga kasv endast märku anda. Selle seisundi kõige ilmsemad tunnused on sagedane roojamistung, lima ja/või vere olemasolu väljaheites ning valulik kõht, eriti selle alaosa.
Kuigi lastel diagnoositakse polüpoosi äärmiselt harva ja veelgi harvemini muutub see pahaloomuliseks, on kirjeldatud nähtude ilmnemisel vanemad kohustatud viima oma lapse lastearsti või lasteproktoloogi juurde, kuna ilma ravita tekivad tüsistused rektaalse vormina. on võimalikud lõhed ja põletik.
Vähem oluline pole ka täiesti terve lapse, kelle lähisugulased on sarnase probleemiga kokku puutunud, arstliku järelevalve alla seadmine. Selleks, et pärilik tegur ei põhjustaks polüüpide moodustumist soolestikus, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, soovitavad arstid vanematel anda lastele rohkem jämedate kiududega toite, et vältida patoloogiat.
Kas haridus võib põhjustada vähki?
Kahjuks on umbes 70% kõigist moodustistest pahaloomulisuse (pahaloomulisuse) võime. Samal ajal annavad torukujulised kasvud kõige soodsama prognoosi, samas kui villoosseid polüüpe peetakse kõige ohtlikumaks. Eraldi tasub mainida healoomuliste kasvajate suuruse mõju kalduvusele degenereeruda vähiks: mida suurem väärtus, seda suurem on rakkude pahaloomulisuse tõenäosus. Seetõttu on nii oluline polüpoosi ravida nii varakult kui võimalik.
Tegurid, mis suurendavad polüüpide pahaloomuliseks muutumise tõenäosust:
- 10-15 aastat on möödunud esimesest diagnoosist;
- patsiendil on kroonilised seedetrakti haigused;
- polüpoos on difuusne, perekondlik (pärilik) olemus;
- polüüpe iseloomustab adenomatoosne sort;
- patsient on üle 50 aasta vana.
Diagnostika
Pärasooles olevad polüübid, mis asuvad pärakust 10 cm kaugusel, on proktoloogide poolt palpatsiooni teel kergesti diagnoositavad. Veelgi enam, selline lihtne uurimismeetod võimaldab määrata mitte ainult kasvajate täpset arvu, vaid ka nende suurust, kuju, konsistentsi ja varre olemasolu / puudumist. Jämesoole uurimiseks veidi suuremal sügavusel (kuni 30 cm pärakust) kasutatakse sigmoidoskoopiat - diagnostikat tehakse spetsiaalse instrumendiga valgustuse ja optikaga terastoru kujul.
Teabe saamiseks soolepolüpoosi globaalse ulatuse kohta kasutavad spetsialistid kolonoskoopiat. See tehnika sarnaneb mao intubatsioonile (endoskoopiale) selle ainsa erinevusega, et sond sisestatakse läbi söögitoru, mis võimaldab näha seedekanali ülemist osa, ja kolonoskoop sisestatakse päraku kaudu, võimaldades seeläbi et näha kogu soole limaskesta.
Kui loetletud meetodid ei ole väga informatiivsed, võib polüpoosiga patsiendile soovitada järgmist:
- Magnetresonantstomograafia;
- Röntgen, kasutades kontrasti.
Soolestiku polüüpide diagnoosimiseks on vaja läbi viia ka biopsia materjali histoloogiliseks uurimiseks ja annetada väljaheide peitvere uurimiseks.
Teraapia meetodid
Polüpoosi on võimatu ravida ravimitega, seega hõlmab ravi sel juhul ainult operatsiooni. Sõltuvalt kasvajate asukohast ja suurusest saab polüüpe eemaldada järgmiselt:
1. transanaalne meetod - ekstsisioon viiakse läbi skalpelli või kääridega, mille järel kantakse limaskestale õmblused; protseduur on näidustatud, kui pärasooles on kasvud pärakust mitte sügavamal kui 7-10 cm;
2. endoskoopilise elektroekstsisiooni meetodil - meditsiinilise une ajal sisestatakse endoskoop patsiendi soolde; kui ta leiab kasvaja, visatakse selle alusele hüübimissilmus, mis seejärel pingutatakse, eemaldades kahjuliku protsessi ja leevendades seda;
3. kolotoomia – eemaldamine toimub juurdepääsuga läbi kõhuõõne; Seda operatsiooni kasutatakse harva, ainult siis, kui muud minimaalselt invasiivsed meetodid on mingil põhjusel võimatud. Sel juhul saavad proktoloogid eemaldada kasvajad, säilitades samal ajal soolestiku terviklikkuse või lõigates selle osa ära (resektsioon).
Mõne patsiendi puhul võib polüüpide kirurgiline ravi olla vastunäidustatud järgmiste patoloogiate tõttu:
- glaukoom;
- epilepsia;
- diabeet;
- infektsioon;
- südame-veresoonkonna haigused, mis nõuavad kunstliku südamestimulaatori paigaldamist.
Sellises olukorras, kui kasvajaid ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, aitab alternatiivne meditsiin polüpoosi ravida. Kõige tõhusamad rahvapärased meetodid polüüpide raviks on tänapäeval:
- taruvaigu allaneelamine võiga, viburnumi mahl, mesi mädarõikaga;
- klistiir raudrohi, vereurmarohi, kuldsete vuntside, saialille keetmisega;
- aurustunud uriinist tekkinud klistiirid (uriin).
Neid vahendeid kasutades saate aeglustada kasvajate kasvu ja vältida uute teket, vähendada tüsistuste riski ja leevendada polüpoosi ebameeldivaid sümptomeid.
Dieet ja ennetamine
Kui dieettoitumist ei järgita, on võimatu rääkida polüüpide täielikust ravist. Pealegi on dieet eriti oluline operatsioonijärgsel perioodil, mil kasvajad on kirurgiliselt eemaldatud. Sel ajal on patsiendil lubatud tarbida ainult neid toite ja nõusid, millel ei ole seedetrakti limaskestale agressiivset mõju. Sel eesmärgil on keelatud:
- seened;
- rasvane liha ja kala;
- pika säilivusajaga konservid ja marinaadid;
- kuumad, hapud kastmed;
- kõik kapsasordid ja redis;
- maiustused;
- värske piim;
- kohv, sooda, pakendatud mahlad.
Hoolimata paljude roogade menüüst väljajätmisest, peaks polüpoosi dieet siiski olema toitev, rikas mineraalide, süsivesikute, valkude, aminohapete ja vitamiinide poolest. Seetõttu soovitatakse patsiendil juba esimesel päeval pärast operatsiooni süüa pruunist riisist või odrast valmistatud suppe (limaseid) kergelt rikkalikus puljongis, putru (mis tahes, kuid veega), lahjat keedetud kala, tarretist magusast. puuvilju, samuti juua tarretist ja neist valmistatud tarretist.kompotid.
Soole polüpoosi ennetamine on:
- rohke kiudainesisaldusega tervislike toitude tarbimine ja kahjulike toitude piiramine;
- kehaline aktiivsus;
- halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine, alkoholi joomine suurtes annustes;
- funktsionaalsete ja põletikuliste soolehaiguste õigeaegne ja pädev ravi;
- läbimas arstlikke läbivaatusi.
Kui uskuda statistikat, siis kümnel protsendil venelastest on polüübid soolestikus ja maos. Polüpoos esineb meestel sagedamini kui naistel. Haigus on ohtlik, kuna taandub sageli vähiks. Iseloomulikud sümptomid, mida peate teadma, aitavad haigust õigeaegselt tuvastada. Haigust ravitakse kasvajate kirurgilise eemaldamisega. Päris tõhusad on ka traditsioonilise meditsiini retseptid.
Mis on soolestiku polüübid, haiguse sümptomeid ja ravi on kirjeldatud paljudes allikates, see probleem on meditsiinile juba ammu teada. Kuid keegi pole selle päritolu olemust veel sada protsenti kirjeldanud. Polüübid on pinna kohal väljaulatuvad healoomulised kasvajad, mis koosnevad epiteelirakkudest. Need on kinnitatud jala või laia alusega siseorgani seintele. Need võivad moodustuda igas elundis ja sooled on üks lemmikkohti.
Neoplasmid tekivad sageli pärasooles, sigmoidses, kahanevas käärsooles ja harvemini käärsoole põikisuunalises segmendis. Polüübid ei muutu alati pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid kaheksakümnel protsendil juhtudest on pärasoole polüpoos tulevane vähk.
Väga harva tekivad neoplasmid kaksteistsõrmiksooles ja üksikjuhtudel peensooles.
Huvitav on see, et kõige sagedamini esineb haigus lastel ja noorukitel ning mida vanem on inimene, seda väiksem on polüüpide moodustumise võimalus.
Põhjused
Pole täpselt teada, kust polüpoos pärineb. Kuid on tegureid, mis aitavad kaasa nende kujunemisele.
Arvatakse, et haigust põhjustavad:
- pärilikkus;
- füüsiline passiivsus;
- kirg loomsete saaduste vastu taimse toidu arvelt;
- ökoloogilised probleemid;
- düsbakterioos;
- kalduvus kõhukinnisusele;
- soolevähk;
- soole divertikuloos.
Mõned eksperdid usuvad, et polüpoos on piirseisund tavalise põletiku ja elundivähi vahel. Polüpoos on ohtlik just seetõttu, et sellest võib areneda vähk.
Täiskasvanute ja laste soolestiku polüüpide peamised sümptomid ja tunnused
Kõik inimesed ja isegi lapsed peaksid sellest teadma, et oma vanemaid probleemist õigeaegselt teavitada.
Siin peaksite olema ettevaatlik:
- kõhulahtisus vaheldumisi kõhulahtisusega;
- verejooks pärakust soole liikumise ajal;
- sagedane tung roojamiseks;
- kõhuvalu või pidev ebamugavustunne roojamise ajal.
Täiskasvanud võivad verise eritise esinemist väljaheites ekslikult pidada hemorroididega. Ja lastel võib see nähtus ilmneda paljudel muudel põhjustel. Igal juhul peaksite selle seisundi põhjuse kindlakstegemiseks konsulteerima arstiga uuringuks.
Kahjuks on polüpoos väga sageli täiesti asümptomaatiline, kuni see areneb vähiks. Seetõttu on pärast 50. eluaastat nii oluline end igal aastal testida.
Kõige sagedamini veritseb see neil, kellel on polüübid pärasooles. Käärsoole polüübid põhjustavad ka kõhuvalu, põletust anaalkanalis ja kõhulahtisust, mis vahelduvad kõhulahtisusega. Peensoole polüpoos võib põhjustada soolesulguse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kaksteistsõrmiksoole polüübid ei ilmu ennast pikka aega ja kui nad jõuavad suurele suurusele, põhjustavad need soolesulgust.
Polüüpide tüübid ja diagnoosimine
Kõik polüübid liigitatakse tüübi järgi.
Polüpeid eristatakse:
- Naljakas. Need vooderdavad soolestiku seinu nagu vaip ja 40% juhtudest taandarenguvad nad vähiks;
- Adenomatoosne. Enamasti vähi kuulutajad;
- Hüperplastiline. Väga väikese suurusega, enamasti leitakse pärasooles;
- Hamartomatoosne. Need koosnevad tervetest kudedest. Eeldatakse, et nende esinemise põhjuseks on näärmeepiteeli arengu häired;
- Nooruslikud kohalikud väljakasvud. Tavaliselt leitakse lastel, nad on väga harva pahaloomulised, kuigi on ka erandeid.
Polüübid võivad olla mitmed või üksikud. Mitmikud kasvavad sageli rühmadena ja mõnikord on nad hajutatud kogu soolestikus.
Soolepolüüpide ravi
Polüübid tuleb eemaldada mis tahes viisil: kasutades kirurgi skalpelli, traditsioonilisi meetodeid või tablette. Igal juhtumil on sellele küsimusele oma lähenemine. Kui polüübid jäetakse üksi, on neil hea võimalus areneda vähkkasvajaks.
Polüüpide eemaldamine soolestikus on raviarsti ülesanne ja õigeaegne abi otsimine on patsiendi ülesanne. Seetõttu on nii oluline pöörata tähelepanu murettekitavatele sümptomitele ja mitte lükata arsti külastamist edasi. Polüübid tuvastatakse kaasaegsete tehnoloogiate abil - kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, irrigoskoopia, magnetresonants ja kompuutertomograafia. Ja mõnikord, rektaalse polüpoosi korral, piisab lihtsast uurimisest ja palpatsioonist.
Polüüpide ravi ravimitega
Kahjuks ei saa polüpoosi ravimitega ravida. Meditsiin pole veel sellist abinõu välja mõelnud. Kuid patsiendi ettevalmistamiseks kirurgiliseks raviks on ette nähtud ravimid. Näiteks gastriit muutub polüpoosi sagedaseks kaaslaseks. Gastriidi sümptomite vähendamiseks määrab arst limaskesta põletiku leevendamiseks Motiliumi, Ranitidiini ja teisi selle rühma ravimeid.
Mõnikord keeldub patsient tahtlikult operatsioonist. Sel juhul valib arst abinõud, mis leevendavad patsiendi seisundit, see tähendab, et nad võitlevad sümptomite, mitte põhihaigusega.
Rahvapärased abinõud
Soolepolüüpide ravi rahvapäraste ravimitega annab üsna tõhusaid tulemusi. Neid ei saa pidada universaalseks, kuna nad ei saa sada protsenti ravida. Kuid nad on üsna võimelised oma kasvu aeglustama ja takistama uute kasvude ilmumist.
Populaarsete meetodite hulgas:
- tamme koore, kuuseokaste, vereurmarohi dekoktid;
- mahl, keetmine, jook värskest viburnumist;
- vereurmarohi kalja;
- mädarõika ja mee segu.
Samuti võtavad nad võrdses vahekorras sabad, saialille ja naistepuna ning teevad sellest keetmise, mida kasutatakse klistiiriks. Peate võtma supilusikatäit. iga ürdi, vala pool liitrit keeva veega ja jäta 6 tunniks. Kui kompositsioon on infundeeritud, tuleb see soojendada 37 kraadini ja süstida pärakusse õhtuti vahetult enne magamaminekut. Seda tuleks teha igal õhtul, kuni haiguse sümptomid täielikult kaovad.
Kirurgia
Kui polüüpide olemasolu kinnitatakse, on kõige parem nõustuda operatsiooniga. See vähendab oluliselt riski, et healoomuline polüüp muutub pahaloomuliseks haiguseks.
Polüpoosi kirurgilist ravi on mitut tüüpi. See:
- Endoskoopiline operatsioon kolonoskoobi abil.
- Kolotoomia - kahjustatud soole seina lõikamine.
- Transal – kasvajate eemaldamine pärasoole kaudu.
- Soolestiku osa resektsioon, kui kasvajaid on palju ja need paiknevad kindlas kohas.
Reeglina pärast polüüpide eemaldamist need uuesti ei moodustu. Seetõttu on kirurgilisel sekkumisel üsna tõhusad tulemused. Kuigi on juhtumeid, kui neoplasmid moodustuvad uuesti - uutes kohtades. Selle vältimiseks soovitatakse patsientidel läbida ravimid, rahvapärased abinõud, eridieet ja elustiilimuutused. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, suitsetamisest ja alkoholi joomisest igaveseks loobuda.
Dieet pärast polüübi eemaldamist soolestikus
Dieet pärast polüüpide eemaldamist koosneb tingimata kergest õrnast toidust. Kui tegemist on suppide või putrudega, siis tuleb need püreestada. Kui liha või kala, siis aurutatult ja ka püreestatult.
Väga kasulik on kasutada:
- kõik biobakterite, probiootikumide, prebiootikumidega rikastatud fermenteeritud piimatooted;
- mitte hapud puuviljad;
- kõrvitsatoidud;
- merevetikad, kuid mitte äädika, valge kapsa, brokoli salati kujul;
- nisuidud (saate ise idandada);
- porgandid, sibulad, spinat mis tahes kujul.
Peate täielikult loobuma rasvastest ja praetud, soolastest ja hapudest, marineeritud ja konserveeritud toitudest. Rafineeritud toidud ja piimatooted on keelatud.
Kõik nõud peavad olema soojad. Tärkliserikaste köögiviljadega ei tohiks süüa valgurikkaid toite.
Kui suur on tõenäosus, et polüüp taandub soolevähiks?
Väikesed polüübid, mille suurus on kuni 1 cm, arenevad harva vähiks. See on vaid 1 protsent sajast. Kui suurus ulatub 1–2 cm-ni, suureneb degeneratsiooni tõenäosus 10 korda ja veelgi suuremate suuruste korral - 40 korda. Polüüpide kasvukiirus on alati individuaalne. Nad võivad areneda üle 10 aasta või kauem. Ja mõnikord kasvavad nad mõne kuuga.
Kõige ohtlikumad on adenomatoossed ja villoossed polüübid. 95 protsendil juhtudest muutuvad need pahaloomuliseks. Ja see taassünniprotsess kestab viis kuni viisteist aastat. Hamartomatoossed ja hüperplastilised polüübid on kõige kahjutumad, need ei muutu kunagi pahaloomuliseks haiguseks.
Ennetavad meetmed
Polüpoosi eest on raske end kaitsta, kui tegemist on päriliku haigusega. Sellegipoolest tasub proovida. Noh, kui teie peres polnud kellelgi polüüpe, siis veelgi enam, hoolitsege oma tervise eest juba noorest east peale.
Peaasi on süüa õiget ja tervislikku toitu. Ning seedeprobleemide korral tegutsege õigeaegselt. Toidus peab olema koht jämedate kiududega köögiviljadel – suvikõrvitsal, kõrvitsal, peet. Õunad on selles osas head.
Peame rohkem liikuma, kõndima, rattaga sõitma.
Külastage arsti vähemalt kord kolme aasta jooksul soolestiku ennetava läbivaatuse jaoks. Eriti tasub seda teha neil, kes on riskirühmas ja kelle peres on selle haigusega sugulasi.
Lk 83/103
Seedetrakti polüüpe leidub kõigis seedetrakti osades, kuid sagedamini jämesooles, lastel aga peamiselt pärasooles. Need kujutavad endast limaskesta kasvu põletikulise protsessi ärrituse tagajärjel. Pikaajalise soole limaskesta põletiku tõttu tekib koos aluskoega katte- ja näärmeepiteeli piiratud kasv, mis põhjustab polüübi moodustumist. Mõnel juhul võivad polüübid olla kaasasündinud ja kujutada endast healoomulist kasvajat, näiteks adenoomi (Abrikosov).
Polüübid on tavaliselt üksikud, harvem mitu. Poisid ja tüdrukud haigestuvad võrdselt sageli. Seega täheldas T. E. Bulaševitš 185 polüüpide korral neid poistel 91 korda ja tüdrukutel 94 korda. Kõige sagedamini tekivad polüübid vanuses 3 kuni 8 aastat.
Vanemas eas haiguse sagedus väheneb ja imikueas tekivad erandkorras pärasoole polüübid (2 juhtu, Bulaševitš).
Rektaalsed polüübid on ümarad, mõnikord lobulaarsed moodustised, mis istuvad suurema või väiksema pikkusega varrel, mis on soole limaskesta jätk. Lühike jalg, mis on tingitud polüübi pidevast nihkumisest soole peristaltika mõjul ja väljaheidete mehaanilisel mõjul, venib järk-järgult ja jõuab üsna sageli sellise pikkuseni, et roojamise ajal kukub polüüp pärakust välja. Kui polüüp on väike, libiseb see kergesti soolestikku tagasi. Kui polüüp on suur, võib see pärakusse kinni jääda ja siis on vajalik vähendamine. Polüübi suurus on erinev ja ulatub hernest ploomini. Rektaalne polüüp on pehme konsistentsiga, kaetud tumedama ja rikkalikuma punase limaskestaga kui ümbritsev soole limaskesta. Polüübi pind veritseb kergesti, eriti kui see ulatub pärakust välja.
Tavaliselt paiknevad polüübid pärasoole taga- või külgseintel.
Kliinilised sümptomid polüüp - verejooks, mõnikord kaebused valu, tenesmi ja kasvaja prolapsi kohta pärakust.
Peamine ja kõige püsivam sümptom on verejooks. Reeglina on verejooks väike, kuid pidevalt korduv, moodustunud väljaheites olevate vereribade, tilkade või triipude kujul. Tähelepanelikud emad märgivad, et verd eraldub koos viimase väljaheitega või pärast roojamist koguses, mis harva ületab teelusikatäit. Vahel ütleb ema, et väljaheitel on lisaks verisele triibule näha ka süvend vao kujul. Vaatamata pikaajalisele ja korduvale verejooksule säilib lapsel hea üldilme. Valu ja tenesmi kaebused on haruldased; Enamasti on verejooks valutu ja selle tõsiasi tekitab emale muret.
Nagu mainitud, võivad soole liikumise ajal pärakust välja kukkuda suuremad polüübid; seda korratakse iga kord, kui laps roojab ja vajab käsitsi reguleerimist. Mõnikord on kaotus katkendlik ja kergesti mööduv; Piisab, kui laps tõuseb potilt püsti ja kasvaja läheb spontaanselt pärasoolde.
Näib, et rektaalse polüübi kliiniline pilt on nii tüüpiline, et see ei tohiks diagnoosimisel raskusi tekitada; Samal ajal peame pidevalt vastu võtma patsiente, kes kannatavad mitu kuud, mõnikord isegi aasta, enne õige diagnoosi panemist. Selle põhjust tuleb ilmselt otsida selles, et arstid unustavad pärasoole polüübi ja püüavad verejooksu seletada teiste haigustega (koliit, krooniline düsenteeria, pärasoole prolaps, pärakulõhe jne). Isegi polüübi prolapsi peetakse mõnikord ekslikult soole limaskesta prolapsi alla. Vahepeal peaks tüüpiline haiguslugu viivitamatult panema arsti kahtlustama polüüpi. Pikaajaline korduv veritsus roojamise ajal peaks alati viitama polüübi olemasolule.
Kui on võimalik jälgida polüübi prolapsi, diagnoos muutub kahtlematuks, kuid ka ilma selleta saab polüübi olemasolu hõlpsasti kinnitada pärasoole sõrmega uurides. Pärasoole sisestatud sõrm paljastab ümara liikuva kasvaja, mille vars asub pärasoole ühel seinal pärakust mitme sentimeetri kaugusel. Harvadel juhtudel, kui polüüp asetseb kõrgemal, nii et sõrm ei ulatu selleni, on vajalik soolestiku uurimine täkkeriga või rektoskoobiga. Loomulikult tuleks pärasoole sõrmega uurida pärast selle puhastamist suure, mõnikord korduva klistiiriga, kuna isegi vedela väljaheite tükid varjavad kergesti väikese pehme polüübi. Polüüpide puhul eraldub mõnikord koos verega veidi lima, mis annab põhjust mõelda kroonilisele düsenteeriale ja koliidile. Rektaalne uuring on usaldusväärne diagnostiline meetod.
Ravi kirurgiline: polüübi kirurgiline eemaldamine koos jalavarre eelneva ligeerimisega, et vältida verejooksu pediklit läbivatest veresoontest. See operatsioon on enamikul juhtudel väga lihtne ja seda saab teha ambulatoorselt. Kui ambulatoorselt ei ole võimalik operatsiooni teha, paigutatakse laps haiglasse 2-3 päevaks. Operatsioon viiakse läbi ilma valuvaigistita.
Pärast pärasoole eelnevat puhastamist kahe suure klistiiriga, mille sõrm on sisestatud pärasoolde, on lihtne polüüp välja tuua ja selle pedikile siidist ligatuur rakendada, haarates sellest esmalt pehme hemostaatilise klambriga. Pärast sõlme sidumist lõigatakse niidiotsad ära ja alles siis ristatakse need polüübi jalaga, vastasel juhul võib ligatuur maha libiseda. Kui jalg on lühike, tuleb see nõelaga õmmelda ja seejärel siduda. Vaid harvadel juhtudel, kui polüüp asub kõrgel, tuleb selle operatsiooni ajal anesteesia all anususe laiendamiseks kasutada päraku täppi või konkse.
Rektaalne polüüp katkeb mõnikord spontaanselt ja verejooks peatub ilma sidemeta. Harva on verejooks märkimisväärne ja seejärel on näidustatud patsientide hospitaliseerimine ja kirurgiline sekkumine verejooksu peatamiseks.
Kui polüüp on ära rebitud, võib taastuda, kuid mõnel juhul tekib retsidiiv. Operatsioon annab radikaalse ravi ning pärasoole polüüpide prognoos on alati soodne.
Vere taasilmumine pärakust mõni aeg pärast rektaalse polüübi eemaldamise operatsiooni viitab tavaliselt retsidiivi või tähelepanuta jäetud polüübi olemasolule, kuna koos üksikute polüüpidega võib esineda ka jämesoole mitut polüpoos. Sellistel juhtudel on vajalik korduv rektaalne uuring. Laialt levinud jämesoole polüpoosi korral on ravi keeruline. See peaks koosnema suurimate veritsevate polüüpide eemaldamisest proktoskoobi kaudu mitmes etapis.
Polüüp on väike kasvaja, mis kasvab soole limaskestal. Lastel võivad polüübid ilmuda mis tahes sooleosas.
Kõige sagedamini tuvastatakse see patoloogia 3–6 aasta jooksul. Laste soolepolüübid võivad olla nii üksikud kui ka mitmekordsed.
Polüüpide ilmnemise põhjused pole veel kindlaks tehtud. Kuid on teada, et polüübid tekivad kõige sagedamini düsenteeria, kõhutüüfuse ja muude soolehaiguste korral. Kuid sellist patoloogiat nagu polüüp ei saa alati nende haigustega seostada.
Kõige esimene ja peamine märk polüübi olemasolust on vere väljutamine pärakust. See võib olla vere- või tilkade triibud või isegi ulatuslik verejooks. Mõnikord kaebab laps, et tal on roojamise ajal tugev valu. Mõnikord võib polüüp päraku kaudu välja kukkuda ja veelgi pigistada. See sarnaneb pärasoole prolapsiga. Seetõttu on mõlemat haigust nii lihtne segi ajada. Kui polüüpe on mitu, võivad sümptomid intensiivistuda mitu korda.
Polüüpidega beebi üldine seisund tavaliselt ei kannata, kuid mõnel juhul võib pideva verejooksu tõttu tekkida aneemia.
Diagnoos tehakse tavaliselt ilma raskusteta. Polüüpi võib näha nii tavalisel läbivaatusel kui ka läbi endoskoobi vaadeldes. Raviks kasutatakse ainult operatsioone. Lisaks eemaldatakse korraga üks polüüp ja mitu polüüpi kordamööda. Polüüpide eemaldamiseks on mitu meetodit. Kuid iga tehnikat kasutatakse alles pärast lapse põhjalikku uurimist.
Esimene meetod on polüüpide transanaalne eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini. Selle meetodiga on eriti lihtne eemaldada polüübid, mis asuvad pärakust 3-6 cm kaugusel. Neid on lihtne ja lihtne eemaldada ja eemaldada. Lisaks on see meetod lapsele kergesti talutav. Lisaks ei vaja laps pärast operatsiooni üldse erirežiimi ega dieeti.
Soolepolüübid lastel saab eemaldada ka läbi endoskoobi. Endoskoopiliste meetodite arenedes hakati selliseid operatsioone tegema üha sagedamini. Nii eemaldatakse lihtsalt ja lihtsalt soolestikus kõrgemal paiknevad polüübid. Kuid mõnel juhul saab polüüpi eemaldada alles pärast kõhumembraani ja soolte avamist. Sellised polüübid on väga suured, neil pole varre, kuid neil on tasane alus. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult polüüp, vaid ka osa soolestikku. Ainult nii saab nendest moodustistest lõplikult lahti saada.
Tervis, elu, hobid, suhted
Soolepolüüp lastel
Enamikul juhtudel on lastel rektaalse verejooksu põhjuseks soolestikus olev polüüp. Enamik lapsepõlves kasvavaid polüüpe leidub soolestikus.
Enamikul juhtudel on sellised polüübid täiesti kahjutud, nad ei muutu peaaegu kunagi vähkkasvajateks. Juhtub isegi, et polüübid laste soolestikus taanduvad iseenesest, ilma spetsiaalse meditsiinilise sekkumiseta. Siiski jääb alles protsent polüüpe, millel on oht saada kurjaks vähkkasvajaks. Te ei tohiks kunagi arsti juurde minekut edasi lükata, kui kahtlustate lapse soolestikus polüüpi, veel vähem edasi lükata arsti määratud ravi.
Lapse soolestikus on mitut tüüpi polüüpe:
- Alaealiste polüübid. Need ilmnevad kolme kuni kuue aasta vanuselt soodsa prognoosiga ja taanduvad iseenesest;
- Lümfoidne polüpoos. See areneb kuuest kuust kuni puberteedieani. Kõige sagedamini esinevad need vanuses üks kuni kolm aastat. See kuulub kohustuslikule ravile, kuna see võib põhjustada verejooksu, kõhulahtisust ja kõhuvalu;
- Peutz-Jeghersi sündroom. Tavaliselt on see pärilik haigus. Peensoolde või pärasoolde asetatuna võtab selle moodustumine kaua aega. Väljavaated on tavaliselt head, kuid ravi on kohustuslik;
- Käärsoole adenomatoosne perekondlik polüpoos. Soolestikus kasvab kuni 3000 polüüpi, kõik need on erineva suurusega ja võivad muutuda pahaloomuliseks;
- Gardneri sündroom. Moodustub suur hulk polüüpe, kuid mitte ainult soolestikus, vaid ka kilpnäärmes ja maos;
Lastel on võimalik kahtlustada polüüpi soolestikus, kui väljaheitesse ilmub veri, kõhuvalu või lähisugulastel on polüübid. Kui polüüp osutub healoomuliseks, tuleb last vaid aeg-ajalt arstile näidata.
Erinevad käärsoole kasvajad ei ole pediaatrilises praktikas haruldased. Pahaloomulised kasvajad (lümforetikulosarkoom, vähk, angiosarkoom, paljud teised) on üsna haruldased, kuid healoomulisi kasvajaid (polüüpe) peetakse lapsepõlves üheks peamiseks sooleverejooksu põhjuseks. Kirurgilistel patsientidel oleneb polüüpide avastamise sagedus patsientide populatsioonist ja kõigub kuskil üks kuni kolm protsenti. Lastel avastatakse polüübid sagedamini enne 10. eluaastat. Valdavalt haigestuvad 3–6-aastased lapsed, 92–96% polüüpidest paikneb pärasooles. Neid lapsi ravitakse sageli pikka aega mitmesuguste koliidivormide, isegi mittespetsiifilise haavandilise koliidi vastu. Väga sageli on laste polüpoidsete haiguste hulgas juveniilsed polüübid ja polüpoos. Juveniilne polüpoos on spetsiaalne nosoloogiline vorm, mis erineb teistest. Sageli tõlgendatakse juveniilseid polüüpe adenomatoossetena. See tõlgendus on tugevalt juurdunud mõne meditsiiniasutuse praktikas, mis mõnikord hõlmab ebapiisavat, liiga radikaalset ravi. Lihtsad juveniilsed polüübid on täiesti healoomulised ega ole seotud adenomatoossete polüüpidega. See kontseptsioon on viimastel aastatel juba mõnevõrra muutunud.
Rektaalne polüüp lapsel
Lapse rektaalsed polüübid on üsna haruldane haigus, mida on raske diagnoosida ja ravida.
Diagnoosimise raskus seisneb selles, et mõnel juhul paiknevad polüübid pärasoole väljumisest rektosigmoidses piirkonnas, sigmakäärsooles, kaugemal kui 10-15 cm.
Polüüpide põhjused
Statistika kohaselt on poisid sellele haigusele vastuvõtlikumad, peaaegu kõigil juhtudel avastatakse polüübid vanuses 3–7 aastat. Lapsepõlves polüüpe, mis paiknevad pärasoole paremas pooles, praktiliselt ei leita.
Laste pärasoole polüüpide etiopatogeneesi osas puudub üksmeel. Suure tõenäosusega tekivad polüübid spontaanselt, kuid siiski on eelsoodumusega haigusi, nagu düsenteeria, salmonelloos, helmintiinfestatsioon ja giardiaas.
Pärasoole polüüpide histoloogilised uuringud ei näita pahaloomulisust, polüübi strooma on peamiselt turse, suure hulga kapillaaridega, osal polüüpidel puudub epiteel suurtes piirkondades, need on nn “verised polüübid”.
Polüüpide tunnused
Pärasoole polüüpide kõige esimeseks sümptomiks võib nimetada punakaspunase vere eritumist igapäevase häirimatu roojamise ajal; tavaliselt paiknevad veretriibud väljaheitel või triibu kujul väljaheite küljel. Need sümptomid on sarnased haavandilise koliidiga, mistõttu mõnikord viiakse läbi tarbetu ja ebaefektiivne ravi. Rektaalsete polüüpide korral kaebab patsient valu alakõhus. See tähendab, et selle haiguse diagnoosimisel lähtutakse 3 põhiprintsiibist - on verejooks, valu alakõhus, niudepiirkonnas, polüübi prolaps läbi päraku.
Kuidas ravida rektaalset polüüpi lapsel?
Rektaalse polüübi ravi lastel toimub ainult kirurgiliselt Polüübi rektaalne eemaldamine toimub polüübi varre kohustusliku väljalõikamisega. Korduv endoskoopiline diagnoos pärast operatsiooni on vajalik 6 kuu pärast. Traditsioonilised meetodid rektaalsete polüüpide raviks lastel võivad põhjustada ettearvamatuid tulemusi ja on ohtlikud, seega konsulteerige arstiga, kui teie lapsel ilmnevad ülaltoodud sümptomid.
EI OLE KÕRVALTOIME.
SEE EI OLE RAVIM.
Peamised aktiivsed komponendid: lentinaani polüsahhariid; grifolan polüsahhariid, d - fraktsioon; polüsahhariid ks-2; uus immunoaktiivne ühend;
orgaanilised happed: äädik-, glükuroon-, püruviin-, oksaal-, sidrun-, fosfor-, õun-, piimhape;
mikroelemendid (mineraalid): kaalium, kaltsium, seleen, magneesium, tsink, raud, vask, jood, koobalt, fluor, mangaan, liitium, kroom, ränidioksiid, kaadmium, tina, berüllium, hõbe, vanaadium, boor;
bioloogiliselt aktiivsed ained (bavs): bav reishi; bav shiitake; bav südamelihased; bav maitake;
rasvhape: mürist-, müristoleiin-, palmitiin-, palmitoleiin-, arahhidoon-, oomega-6, epa, dha, ala;
Ravimtaimed: ehhiaatsia ürdid, igihali ürdid, hambakivi ürdid, magusa ristiku ürdid, gravilati ürdid, loosestrife ürdid, raudrohi ürdid, talirohu ürdid, speedwelli ürdid, maasika lehed, kopsurohu lehed, valge puuvõõrik lehed, kolumbina juur, kurereha õied, pojengi õied juured takjas, nurmenukujuur, tuhkjuur, lagritsajuur.
Lahjendage 1 pudel ekstrakti 400-600 g. vesi, mahl või jook maitse järgi;
Veele tavapärase maitse andmiseks võite lisada siirupit, piparmünti, sidrunit jne;
Ekstrakti võtmise ajal on soovitatav vältida kõrge kaltsiumisisaldusega vee, kaltsiumilisandite, piima ja piimatoodete joomist, sest need tooted võivad vähendada ekstrakti aktiivset toimet;
Ekstrakti on võimalik võtta dieedi ajal.
Ekstrakt sisaldab vähesel määral süsihappegaasi, mistõttu võib pudeli avamisel tekkida iseloomulik väljavoolava gaasi heli.
Allikad: www.ddhealth.ru, goldstarinfo.ru, cutw.ru, xn-----6kcbvtfmbleg0abbterkjdiz5t.xn--p1ai