Hüppeliigese: funktsioonid, ehitus, peamised haigused ja ravimeetodid. Hüppeliigese sidemed: fotod, vigastuste liigid ja ravi Kompleksne hüppeliiges
![Hüppeliigese: funktsioonid, ehitus, peamised haigused ja ravimeetodid. Hüppeliigese sidemed: fotod, vigastuste liigid ja ravi Kompleksne hüppeliiges](https://i2.wp.com/artritsystavov.ru/wp-content/uploads/2019/05/tsentr-stati.jpg)
selle liigese toimimine, nende verevarustus ja innervatsioon; Hüppeliigese röntgenpilt.
Pahkluu(supratalar) liigend,articuldtio talocruralis (joon. 104, 105; vt joon. 103). See on tüüpiline trohheeliiges. Selle moodustavad sääreluu ja taluluu mõlema luu liigesepinnad. Sääreluul on see alumine liigesepind, mis liigendub talusuu trohleaga, ja mediaalse malleolus liigesepind, mis on liigendatud talusuu trohlea mediaalse malleolaarse pinnaga. , Fibulal on see külgmise malleolus liigesepind, mis liigendub taluluu külgmise malleolaarse pinnaga. United koos sääreluu ja pindluu katavad nagu kahvliga taluluu plokki. Liigesekapsel on lühikese manseti kujuga, mis kinnitub jalaluude esipinnale ja taluluule 5-8 mm liigesekõhre ees ning tagant ja külgsuunas piki liigesekõhre joont. Liigese külgedel on kapsel tugev ja paks, ees ja taga õhuke ja lahti, moodustades volte.
Liigest tugevdavad sidemed paiknevad liigese külgpindadel. Mediaalne (deltalihase) side, llg. vahendada (deltoideum) (vt. joon. 104, 105), mis asub liigese mediaalsel pinnal, on laia allapoole lahkneva kiudplaadi kujuga. See paks, tugev side algab mediaalsest malleolus'ist, läheb alla ja kinnitub laiendatud otsaga navikulaar-, talu- ja calcaneus-luudele. Sellel on neli osa: tibiofacial osa, pars tibionavicularis; tibiocalcaneal
osa, pars tibiocalcanea; sääreluu-talari eesmine ja tagumine valu, paries tibiotalares an sisemus et tagumine;, Liigese külgmisel küljel on kapsel tugevdatud kolme sidemega. eesmine talofibulaarne side, lig. talofibulare anterius, õhuke, lühike, ristkülikukujuline. See kulgeb peaaegu horisontaalselt, kinnitub külgmise malleolu välispinnale ja taluluu kaelale. Tagumine peroneaalne side, lig. talofibulare pos- terius, asub liigese posterolateraalsel pinnal.
See algab külgmisest malleoolist, kulgeb tagant ja kinnitub taluluu tagumise protsessi külge. Kalcaneofibulaarne side, lig. calcaneofibulare, algab lateraalsest malleoolist, läheb alla ja lõpeb kalkaani välispinnal.
Hüppeliigeses (supratalaarne) on võimalik liikumine ümber frontaaltelje - paindumine (plantaarne painutus) ja pikendamine (dorsaalne paindumine). Kogu liikumisulatus on 60-70°. Plantaarse painutamise korral on võimalikud väikesed liigutused külgedele, kuna sel juhul siseneb talusploki kitsaim osa pahkluude vahelisse kõige laiemasse ossa, sääre luudesse.
Tarsaalluude liigesed on esindatud järgmiste liigestega: subtalaarne, talocaleonavicular, calcaneocuboid, põiki tarsaalliiges, cuneo-scaphoid, tarsometatarsaalne (joon. 106).
talokaleonavikulaarne liiges,articulatio talokaltaan -
onavtcularis . See liigend sisaldab kahte liigendit, millel on
iseseisvad kapslid ja eraldi liigeseõõnsused. per-
esimene neist moodustub tagumise calcaneaalliigese liigendusest
pind, mis asub taluluu alumisel pinnal
luud ja tagumine talari liigespind, mis asuvad -
calcaneuse ülemisel pinnal. Liigespinnad
Liigeskapsel on õhuke ja lahti. Ta
paistab silma kui subtalaarne liiges,articulatio subtalaris.
Teise liigese moodustab taluluu pea liigend, mille ees on navikulaarne luu (talonavikulaarne liiges) ja allpool calcaneus, "Sellisel juhul täiendab calcaneuse eesmist talari liigespinda plantaarne calcaneonavicular side, lig. kaltsaan- onaviculare plantaar, mis on 0,5 cm paksune kiuline nöör.See side on venitatud calcaneuse taluluu toe inferomediaalse serva ja abaluu alumise pinna vahele. See toetab talluu pead. Kohas, kus side puutub kokku taluluu peaga, paikneb sideme paksuses kiuline kõhr. Liigeskapsel on kinnitatud piki liigesepindade servi, moodustades ühe liigeseõõne.
Talocaleonavikulaarset liigest toetavad sidemed. Interosseous talocalcaneal sideme, lig- talocalcaneum interosseum, paikneb põskkoopa põskkoobas ja ühendab luu- ja taluluu soonte vastamisi pindu. See side on väga tugev, pingul / tõmmatud liigendluude vahele.
Taraino-navikulaarne side, lig. talonavicu- Idre, tugevdab liigest ülalt ning ühendab taluluu kaela seljaosa ja abaluu.
Liigespindade kuju alusel võib talocalcaneaal-navikulaarse liigese liigitada sfääriliseks, kuid liikumine selles on võimalik ainult ümber sagitaaltelje, mis läbib taluluu pea mediaalset osa ja väljub külgpinnalt. Liikumine selles liigeses toimub samaaegselt selle mõlemas osas, st mõlemad liigesed toimivad koos kombineeritud liigesena C. Nende liigeste liikumisulatus on piiratud nende telgede keskpunktide mittevastavuse tõttu. liikumine, liigesepindade pindala väike erinevus ja tihedalt venitatud sidemete olemasolu. Sellises kombineeritud liigeses toimub see ümber sagitaaltelje – adduktsioon ja abduktsioon, taluluu jääb liikumatuks ja koos calcaneal ja navikulaarluud liigub kogu jalg.Adduktsiooni (väljapoole rotatsioon) käigus tõstetakse jalalaba mediaalne serv üles ning selle seljapind pöördub külgsuunas (supinatsioon).Röövimisel (sissepoole rotatsioon) tõuseb jalalaba külgserv. , ja selle dorsaalne pind pöördub mediaalsele küljele (pronatsioon) Liikumiste koguulatus ümber sagitaaltelje ei ületa 55°.
Lapsel (eriti esimesel eluaastal) on jalg lamavas asendis, nii et kõndides laps seisab jalg ei asu talla, vaid selle külgservas. Vanusega jalg proneerub (selle mediaalse serva langetamine).
Hüppeliigese on luu-, lihas- ja kõõlusmoodustistest koosneva jala anatoomias ja ehituses kõige tundlikum ja olulisem mehhanism, mille koos toimimisel on võimalik jalga liigutada, hoida tasakaalu ja stabiilsust püstises asendis. .
Hüppeliigese reguleerib jala liigutuste ulatust, pehmendades impulsse liigutuste, kõndimise ja hüppamise ajal.
Pealegi on see jalaosa kõige tundlikum erinevate vigastuste ning nakkus- ja põletikuliste protsesside suhtes.
Miks see juhtub, selgub, kui arvestada inimese hüppeliigese struktuuri.
Hüppeliigese anatoomilised omadused
Inimese raskuse ühtlane jaotus jalal toimub hüppeliigese tõttu. Anatoomiline ülemine piir paikneb tavapäraselt seitse kuni kaheksa sentimeetrit mediaalsest malleoolist kõrgemal.
Liigese ja jalalaba vaheline piir on pahkluude vaheline joon. Lateraalne paikneb mediaali teisel küljel.
Liiges on sisemine, välimine, eesmine ja tagumine osa. Esiosa on tagumine. Tagumine osa asub Achilleuse kõõluse piirkonnas.
Sisemine osa asub mediaalse malleolus'i piirkonnas, välimine osa külgmise pahkluu piirkonnas.
Üksikasjalik struktuur
Luud
Hüppeliigese ühendab pindluu ja sääreluu suprakalcaneaalse luuga – talu- ja jalaluu.
Luu tagasikasvanud osa sobib pindluu ja sääreluu alumiste luude vahele jäävasse auku ning selle liigese lähedale moodustub hüppeliiges.
Tavapärane on esile tõsta:
- - sisemine malleolus - on sääreluu alumine serv;
- - välimine malleolus on pindluu serv;
- - sääreluu alumine osa.
Hüppeliigese välisosa tagaosas on süvendid, milles on fikseeritud peroneaallihastega ühenduvad kõõlused. Sidekoe kestad (fascia) koos külgmiste liigesesidemetega on fikseeritud pahkluu välisküljele.
Hüppeliigeses on lõhe, mis moodustub taluluu ülemise külje ja hüaliinse kõhre sisepinnale.
Piiri alumine pind
Sääreluu on välimuselt sarnane kaarega. Kaare siseküljel on protsess. Sääreluul on protsessid, mida nimetatakse eesmiseks ja tagumiseks malleoluks.
fibulaarne sälk
Asub sääreluu välisküljel. Selle sälgu küljel on mugulad. Osa lateraalsest malleoolist paikneb fibulaarses sälgus, mis koos lateraalse malleolusega moodustavad tibiofibulaarse sündesmoosi.
Selleks, et liiges toimiks tõhusalt, on vaja jälgida selle seisundit. Tagaosa on suurem kui esiosa.
Luuhari
Jagab liigese pinna sisemiseks ja väliseks.
Sisemine malleolus moodustub liigesepinna eesmisest ja tagumisest tuberklist. Eraldatud üksteisest auguga. Tagumine tuberkuloos on väiksem kui eesmine.
Kannaluu ja sääreluu
Neid ühendab taluluu. Tänu plokile ühendub see säärega. Fibula ja sääreluu distaalsete osade vahele moodustub nn "hark", milles paikneb taluluu blokk.
Ülemisel küljel on plokk kumera kujuga süvendiga, millesse siseneb sääreluu distaalse epifüüsi hari.
Eesmine blokk on veidi suurem, osa asub kaelas ja peas. Tagaküljel on väike soonega eend, mida mööda läheb pöidla painutus.
Lihased
Lihased asuvad seljal ja väljaspool, eristatakse:
- - sääreluu tagumine osa;
- - triitseps surae lihas;
- - varvaste pikk painutajalihas;
- - plantaarne.
Eesmises osas on sirutajalihased:
- - suure varba pikk sirutaja;
- - sääreluu eesmine osa;
- - teiste varvaste pikk sirutaja.
Pronaatorid pakuvad ka liikumist liigeses sissepoole ja väljapoole.
Sidemed
Liigese nõuetekohane toimimine toimub tänu sidemetele, mis fikseerivad luuelemendid paika.
Deltalihase sidet peetakse kõige võimsamaks, see aitab ühendada pahkluu siseküljel olevaid talu-, navikulaar- ja kalkaanluid.
Välise osa sidemete hulka kuuluvad: kaltsineofibulaarne side, tagumine ja eesmine talofibulaarne side.
Interfibulaarne sündesmoos on moodustumine, mis on sidemete aparaat. Ülemäärase sissepoole pöörlemise vältimiseks on tagumine alumine side, see toimib luudevahelise sideme jätkuna. Ja eesmine alumine tibiofibulaarne side, mis asub peroneaalse sälgu vahel, takistab äkilist välist pöörlemist.
Verevarustus
Liigese verevarustus läbib kolme verearterit – sääreluu eesmist ja tagumist ning peroneaalset.
Venoosset väljavoolu esindab lai veresoonte võrk, mis on jagatud välis- ja sisevõrkudeks. Seejärel moodustavad nad väikesed ja suured saphenoosveenid, sääreluu eesmised ja tagumised veenid. Omavahel ühendatud anastomooside võrgustikuga.
Lümfisoontel on sama kulg kui veresoontel, lümfi väljavool kulgeb sääreluuarteri ees ja paralleelselt ning peroneaalarterist väljaspool ja taga.
Hüppeliigeses paiknevad närvilõpmete harud, samuti pindmised peroneaal-, sääreluu-, suraal- ja sügavad sääreluu närvid.
Hüppeliigese põhifunktsioonid
- — keha liikuvuse tagamine;
- — inimese raskuse ühtlane jaotus kogu jala ulatuses;
- — äkiliste liigutuste löökide neeldumine;
- - vähendab kõndimisel või jooksmisel tekkivat värinat;
- - tagab keha stabiilsuse;
- — annab sujuvad liigutused sammudel kõndimisel;
- — tagab kehale stabiilsuse liikudes ebatasasel pinnal.
Jalal on inimese luustikus oluline funktsioon. Loodus võimaldas inimesel kõndida püsti ja evolutsiooni käigus omandasid jalad võime usaldusväärselt ja stabiilselt kanda keha raskust. Elus on aga inimene üsna liikuv ja manööverdatav ning need võimalused annab hüppeliigese ehitus. See talub pidevat staatilist koormust ja võimaldab inimesel liikuda vajalikus rütmis.
Hüppeliigese on luustiku tugi, mis võimaldab inimesel oma jalgu kasutada kõndimiseks, jooksmiseks, kükitamiseks, hüppamiseks, tantsimiseks, sportimiseks ja oma töö tegemiseks. Jalg on võimeline kandma raskust, mis kajastub selle struktuuris. Selle organi patoloogiate põhjuste mõistmiseks peab iga inimene teadma hüppeliigese struktuuri.
Pahkluu on põlvest jalani ulatuv luude rühm, millel on ühendusliigesed. Just see jäseme osa kannab inimese raskust.
Sääre struktuuris puudub põhielement - need töötavad ideaalselt ja täidavad oma ülesandeid ainult ühises ühenduses. Hüppeliigese anatoomia ICD kood vastab 10-le, mille järgi leiate liigeseliigese vajalike elementide nimetused ja kirjeldused.
Oma kõrge funktsionaalsuse tõttu on kõige haavatavam pahkluu rühm, mõnikord viib isegi väike sinikas selleni, et inimene kaotab liikumisvõime. Ühendades jalalaba säärega, peavad luud olema terved ja tugevad, et kõiki vajalikke funktsioone täielikult täita. Hüppeliigese anatoomia on üsna keeruline. Loodus otsustas premeerida jalga mitme luuga, mis on omavahel tihedalt seotud kõhre, lihaste ja sidemetega.
Hüppeliigese struktuur mängib inimese liikuvuses olulist kliinilist rolli. Nendel jalgade osadel on inimese aktiivse liikumise ajal suur haiguste ja vigastuste oht. Olles loonud sääre õhukeseks ja tugevaks, hoiatab loodus inimest: hoolitsege oma jalgade eest liigsete koormuste ja võimalike vigastuste eest, sest ainult ühe aktiivse päeva jooksul suudab inimene kõndida kümneid kilomeetreid, koormates samal ajal hüppeliigeseid. Ja see võib põhjustada ootamatut keerulist valu jalgades.
Hüppeliigese anatoomia tunnused
Hüppeliigese anatoomia
See on pahkluu aparaat, mis vastutab inimese raskuse jaotamise eest kogu jala pinnal. Kaalukoormus on igal inimesel erinev ning liigese ja luude anatoomiline ehitus on peaaegu kõigil sama, välja arvatud see, et naistel on peenemad pahkluud ja saledamad sääremarjad. Ülevalt on anatoomilised piirid 7-8 cm mediaalsest malleolust kõrgemal. Visuaalne joon on jalalaba ja liigese vaheline põhipiir. Külgmine ja mediaalne malleolus on üksteise vastas, mõlemal pool luu.
Fibula külgmine malleolus – ladina keeles malleolus lateralis fibulae – on külgmine, mis asub keskelt kaugemal. Mõiste "mediaal" tähendab ladina keeles mõiste "külgmine" antonüümi. Sääreluu mediaalset malleolust nimetatakse ladina keeles "malleolus medialis tibiae" ja see asub keskele lähemal. Mediaalset malleolust nimetatakse sisemiseks ja külgmist väliseks.
Järgmine punkt on liigeste rühm, millel on osad jala sisemisel, välimisel, esi- ja tagaküljel. Esijalg on jalalaba seljaosa. Elastne Achilleuse kõõluse piirkond on tagumine piirkond, mis hõlmab jalatalla.
Hüppeliigese luu- ja liigesestruktuur hõlmab pindluu, sääreluu ja kandluu. Suprakalcaneaalsel luul on veel mitu nimetust – talus ehk lihtsalt jalaluu. Sellel on lisaprotsess, mis täidab füsioloogiliselt pindluu alumiste distaalsete otste ja sääreluu vahelise ruumi. Need luud, sidemed, liigesed, veresooned, kõhred ja nende pehmed sidekoed moodustavad hüppeliigese. Siin asub ka seesamoidluu, mis on peidus üle liigeste levivate kõõluste paksuses.
See on hüppeliiges, mis sisaldab:
- sisemine pahkluu - sääreluu alumine, distaalne osa;
- välimine pahkluu - pindluu alumine osa;
- distaalse sääreluu liigenduse luupind.
Kõõlused, mis toetavad pikki ja lühikesi peroneuse lihaseid, on fikseeritud külgmise hüppeliigese süvendites. Luude otsad on kaetud fastsiaga, sidekoe ümbrisega, mis on kinnitatud pahkluu välisküljele koos külgmiste sidemetega. Vastavalt nende füsioloogilisele eesmärgile on fastsia omamoodi kaitsekest, mis katab kõõluseid, veresooni ja närvikiude. Fastsia ja deltalihase sideme kinnituse eripära on see, et nende ühenduses puuduvad liigesepinnad.
Sääreluul on suur sälk, millesse siseneb fibulaarse sälgu põhi - see on sääreluu sündesmoos, mille tervis on väga oluline üldise liigeseliigese täielikuks toimimiseks. See sündesmoos peab olema püsiv, et tagada jala funktsioonide täielik toimimine.
Hüppeliiges on hüaliinkõhre kõrval seest moodustatud vahe. Paremal ja vasakul jalal näevad nad välja sümmeetrilised, justkui peegelpildis. Hüppeliigese struktuur on plokikujuline, spiraalse liigese kujul. Sisuliselt on tegemist liigendliigendiga, mis tagab jala võimalikud liikumised erinevates tasapindades.
Hüppeliigese lihaste struktuur
Hüppeliigese struktuuri ei saa ette kujutada ilma lihasrühmata. Liigeselihased liiguvad pahkluu tagant ja väljastpoolt, et tagada jala paindumine, jala pöörlemine üles ja vasakule – nii nagu selle omanik soovib.
Painde jaoks töötavad lihased:
- pikad painutajalihased, mis võimaldavad varvaste painutamist;
- sääreluu tagumine;
- tihe ja massiivne plantaarlihas;
- triitseps surae lihas.
Pikendamiseks töötavad lihased:
- sääreluu eesmine;
- sirutajalihased, mis tagavad varvaste pikendamise.
Nende kompleksis tagab mõlema jala lihasgrupp vajalikud jalaliigutused, et inimene liiguks ühtlaselt ja enesekindlalt ning säilitaks tasakaalu hüppelihaste töö kaudu. See on tervete pahkluude norm.
Lisaks hõlmab pahkluu struktuur sidemeid. Nende ülesanne on tagada liigeste normaalsed funktsioonid ja liikumised, toetades luuelemente nende kohtades. Kõige võimsam side hüppeliigese struktuuris on deltalihas. See ühendab talus, calcaneus ja sisemine malleolus. Seda saab rebida ainult äärmuslikus olukorras äärmiselt suurenenud koormustega ja see on väga tõsine vigastus, millel on selgelt väljendunud märgid.
Liigesliigest toidab veresoonte võrgustik. Siin läbivad arterid: peroneaalne, eesmine, tagumine sääreluu. Liigeskapsli kohas hargnevad arterid, moodustades veresoonte võrgustiku. Vere väljavool toimub luude välis- ja siseküljel olevate võrkude kaudu; võrgud ühenduvad sujuvalt sääreluu eesmise ja tagumise veeni, sügaval naha all asuvatesse väikestesse ja suurtesse veenidesse.
Õhukesed veenid on ühendatud anastomoosidega – anastomōsis venosa – suurteks ühe võrgustiku venoosseteks veresoonteks, need on looduslik moodustis, mis viib venoossete veresoonte tiheda ühenduseni ja kuulub hüppeliigese struktuuri oluliste elementide hulka.
Hüppeliigese funktsioonid
Hüppeliigese luu struktuuri anatoomia
Skeleti struktuuris, kus õpilased uurivad inimese luu ehituse anatoomiat, liiguvad pahkluu luud kergesti ümber oma telje, piki aksiaaltelge, mille alus asub välimise malleolu keskpunktis. Tema enda telg on aga rangelt geomeetrilises seoses sisetelje keskpunktiga. Tegelikult võivad inimese jalad, mis on ühendatud liigesekõõluste ja luulihastega, liikuda 60-90 kraadise nurga all.
Hüppeliigese oluline funktsioon on jalgade dorsaalfleksioon ja plantaarne painutamine. Püsivus liigutustes säilib tänu pindluule ning põhitöö teevad külgmised sidemed, mille hulka kuuluvad ka deltalihas. Painutatud jalg on hüppeliigese kõigi komponentide koordineeritud töö tulemus. Lisaks motoorsele funktsioonile on suur tähtsus ka tugifunktsioonil.
Loodus lõi pahkluu struktuuri kõndimiseks ja inimese liigutamiseks. Liigeselihaste koordineeritud töö tagab pöörlemise kahes tasapinnas – eesmises ja vertikaalses. Inimese luustiku selle osa pehmed koed tagavad löökide neeldumise, säilitades luustruktuuride terviklikkuse. Kuid keha suure liikuvuse ja raskuse tõttu tekivad selles piirkonnas sageli erineva keerukusega vigastused ja vigastused. Liigese deformeerumise võimalus on äärmiselt suur.
Kannamugula väljaulatuvus raskendab kleitjalatsite kandmist, jalg valutab ja paistetab pikemal kõndimisel. See ei ole lihtsalt pahkluu struktuuri anatoomia rikkumine, vaid hea põhjus selle seisundi mõistmiseks. Seetõttu vajab pahkluu tugevdamist, tuleb teha spetsiaalseid harjutusi.
Hüppeliigese rühma võimalikud patoloogiad
Hüppeliigese artroos
Hüppeliigesehaigused on seotud erinevate põhjustega, näiteks:
- igasugused vigastused, sealhulgas spordiga seotud vigastused;
- põletikulised protsessid;
- artroos;
- bursiit;
- tendinoos;
- nakkushaigused;
- selgroo patoloogiad;
- jala struktuuri patoloogiad.
Mis tahes patoloogia korral kogeb inimene erineva tugevusega valu kogu jala, pahkluu ja kanna piirkonnas. Välimise ja sisemise pahkluu piirkonnas esineb turse koos naha hüpereemiaga. Selliste sümptomite korral on jala paindumine ja sirutus piiratud või jalg rullub väljapoole. Põletikulisi haigusi hüppeliigese piirkonnas ei ole raske tuvastada, keerulisem on neid nii põhjalikult välja ravida, et neist ei areneks krooniline artriit või artroos.
Need tekivad vigastuste, avatud haavade infektsiooni taustal, hingamisteede põletiku tõttu, autoimmuunprotsesside tõttu. Esineb ka reaktiivset artriiti – kaasuva haigusena teiste põletikuliste haiguste ravis. Reaktiivne artriit kaasneb podagra, reuma, ARVI raskete vormide ja gripiga.
Need ei pruugi palju haiget teha, kuid tüütud närivad valud toovad peagi ka kannatliku inimese haiglasse arsti juurde. Ja see on õige, kuna arst jälgib vigastatud jala paranemist, mille jaoks tehakse kontrollröntgenipilte.
Keerulisemate vigastuste korral kasutatakse implantaati, mis implanteeritakse liigeste kahjustuskohta ja sellise vigastuse paranemine eeldab loomulikult arsti järelevalvet. Kui närv on kahjustatud, ei ole see erinevates projektsioonides röntgenikiirtel näha.
Inimene tunneb aga pahkluu tuima osa ning neuroloogi või neurokirurgi konsultatsioonid on statsionaarses raviplaanis. Nende abi on vaja ka trabekulaarse turse korral, mis on patoloogiliselt keeruline muutus nii luu struktuuris kui topograafias. Seda tüüpi turset saab eemaldada ainult operatsiooniga.
Hüppeliigese vigastuste tüübid
Kõige tavalisemate vigastuste loetelu:
- nikastus; isik kogeb tugevat valu, kõnnaku ebakindlust, tasakaalu kaotust;
- sidemete rebend; ilmneb tugev turse, tugev valu ja liigutuste piiratus;
- liigese subluksatsioon või dislokatsioon;
- verevalumid;
- kukkumised, löögid, mis põhjustavad luumurdude.
Kui pahkluu on vigastatud, peate kutsuma kiirabi. Enne arstide saabumist võite - oskuste olemasolul - panna aseptilise sideme ja fikseerida jala paigal. Hüppeliigese keeruline anatoomiline struktuur on aluseks kõige raskematele vigastustele, mille välimust saab näidata ainult MRT-ga, isegi mitte röntgenikiirgusega.
Hüppeliigese traumaatilise vigastusega kahjustuvad närvilõpmed ja lihased, murduvad hüppeliigese luud, rebenevad sidemed ja lihaskiud ning tekivad luumurrud ja -lõhed. On ainult üks väljapääs - heita pikali ja saada ravi kirurgide järelevalve all. Lõppude lõpuks võib isegi väike lihaste rebend põhjustada vigastuse piirkonnas kudede nekroosi.
On olemas eraldi diagnoos - hügroom. See healoomuline kasvaja on kapsel, mis on täidetud värvitu viskoosse vedelikuga. Tavaliselt paikneb see liigesekapslis ja seda ravitakse kas kirurgilise eemaldamise või konservatiivsete ravimitega. See sõltub haiguse staadiumist ja kasvaja kasvukiirusest.
Enne operatsiooni koostab kirurg kasvaja joonise, selle kinnituspunktide skeemi sisekudede külge, võimalikud kohad selle lõikamiseks ja lõplikud õmblusjooned. See võimaldab operatsiooni läbi viia kõige vähem traumaatilisel viisil. Kasvaja ulatub lokaliseerimiskohas välja, ei puneta, ei tee palju haiget, inimesele teeb muret pigem sügelus kui valu ja turse. See moodustis pole inimelule sugugi ohtlik, see näeb lihtsalt inetu välja, mis teeb muret peamiselt naistele.
Igasuguseid hüppeliigese vigastusi tuleks ravida ainult spetsialistide abiga, vastasel juhul võib inimene jääda ilma võimest normaalselt kõndida. Traditsioonilised kodused ravimeetodid on head siis, kui traditsiooniline ravimitega ravi on juba täies jõus, võib-olla pärast edukat kirurgilist operatsiooni. Siis saavad traditsioonilisest meditsiinist, võib-olla joogast ja harjutusravist head abilised valudest vabanemisel ja ravimite efektiivsuse suurendamisel.
Traditsiooniliselt kantakse vigastatud jalale kips või kasutatakse tänapäevaseid plastsidemeid ja ortoose, mis sõltub vigastuse keerukusest ja ravitava kirurgi otsusest. Ja terve aasta pärast vigastust peate kandma elastset sidet, sest see hõlbustab oluliselt kõndimise ja painutamise protsessi. Traumatoloog määrab valu vähendamiseks ja liigeste seisundi stabiliseerimiseks erinevaid salve.
Hügroom hüppeliigese piirkonnas
Salvide erinevus on ebaoluline - mis tahes komponentide koostis on suunatud valu, turse vähendamisele ja põletikulise protsessi leevendamisele. Traditsiooniliste ravimite hulgas soovitavad arstid kohalike losjoonide jaoks kasutada õunasiidri äädikat.
Kui hüppeliigeses on tugev valu ja liikumine on piiratud, vajab inimene arsti. Ravi ei ole soovitatav alustada kodus. Kirurg, traumatoloog, terapeut - aitab iga spetsialist, kes viib läbi esmase läbivaatuse ja määrab vajaliku uuringu. Kõiki hüppeliigese vigastusi saab ravida nii, et liiges säilitaks oma loomuliku kuju. Vana artriit võib muutuda põletikuliseks lihtsa vigastuse tõttu, näiteks kui tekib nikastus. Paljudel juhtudel jäävad aga kroonilised tüsistused alles ning liigesevalu saadab inimest kogu elu.
On inimene, kes ulatab abikäe kõigile valulike liigestega inimestele – see on meditsiiniteaduste doktor, professor Sergei Mihhailovitš Bubnovski. Ta nimetab enam kui 20 universaalset meetodit erinevate vigastuste ja liigesehaiguste raviks ning kinnitab, et haigeid liigeseid saab ravida ka vanemas eas. Patsientide ja tema meditsiiniväljaannete lugejate arvustuste kohaselt töötab Bubnovski tehnika tõesti pauguga.
Nii täiskasvanud kui ka hüppeliigese vigastuse saanud lapsed võivad julgelt jalule tõusta. Miks võib doktor Bubnovski kedagi jalga panna, isegi ratastoolist? Sest tema meetod on töötanud juba üle 30 aasta. Tema tehnikat eelistavad paljud patsiendid ja tema kolleegid.
Evolutsiooni tulemusena hakkas inimene kõndima püsti, luu- ja lihaskonnas toimusid tõsised muutused. on toeks kogu inimese luustikule. See suudab taluda uskumatuid koormusi, pakkudes samal ajal mõlema jala täielikku liikumist.
Oma eesmärgi tõttu kogeb jalg regulaarselt kogu inimese raskusega survet. Liikumise hõlbustamisel mängivad olulist rolli hüppeliigese sidemed. Märkamata ei jäänud jalalaba ehituse anatoomilised iseärasused, mis mõjutavad otseselt sääre tugevust.
Hüppeliigese struktuur võimaldab inimesel liikuda maksimaalse amplituudiga 60-90 0 . Seda hüppeliigest võime julgelt nimetada kõige manööverdatavamaks. Jala võimalused pole vähem hämmastavad.
Selle struktuur võimaldab teil teha järgmisi manipuleerimisi:
- Ringikujulised pöörded.
- Kõrvalekalded erinevates suundades (sissepoole, väljapoole, ülespoole).
- Paindumine ja pikendamine.
Kuid hoolimata kõigist eelistest on jala hüppeliiges väga vastuvõtlik
Ebameeldivad deformatsioonid:
- Luumurrud.
- Sidemete aparaadi vigastused.
- Praod.
Need probleemid võimaldavad meil hinnata selle piirkonna absoluutset ebakindlust.
Liigestruktuur
Hüppeliigese töömahuka töö tõttu on selle struktuur üsna keeruline.
Sellised struktuurid on omavahel seotud nagu:
- luu;
- ligamentoosne;
- lihaseline;
- verevarustuse struktuur;
- närvisüsteem.
Jala hüppeliiges on visuaalselt jagatud osadeks. Jalapealne on kõige suurema liikuvusega jala esiosa. See algab pahkluu joonest alla 8 cm.
Hüppeliigese tagaosa on Achilleuse kõõluse piirkond. Seda piirkonda võib kahtlemata nimetada liigese kõige massiivsemaks ja tugevamaks osaks. Hüppeliigese külgmise osa piirkonnas on välimine osa ja pahkluu mediaalse osa piirkond on pahkluu sisemise osa piir. Keskmine osa (eelmise kahe kombinatsioon) tagab jalale stabiilsuse.
Välisosakond
Selle ülesanne on tagada varvaste liikuvus.
Selleks on loodus loonud järgmised liigendid:
- Metatarsofalangeaalne. Kuul- ja pesaühenduste tüüp.
- Interfalangeaalne. Plokkühenduste tüüp.
Külgmised hüppeliigese sidemed tugevdavad iga liigese kapsleid, tagades stabiilsuse.
Keskmine osa
Sisemine (keskmine) sektsioon on varustatud kahe ühendusega:
- Vähem liikuv kalkaankuboid.
- Liikuvam on talocalcaneal-navicular.
Nende kombinatsioon tekitab intertarsaalse liigese.
Tagumine
Selle moodustavad kaks olulist luud: talu- ja lubjaluu. Viimane täidab lööke summutavat funktsiooni.
Liigesed luud
Kõnealuse piirkonna anatoomiline struktuur põhineb sääre hästi tuntud luudel:- Suur sääreluu.
- Väike sääreluu.
Mõlemad raamivad taluluu trohheelist väljaulatuvust, ühendudes otse inimese jalaga.
Alumiste jäsemete struktuur jaguneb:
See on talluu, mis ühendab pahkluu.
Hüppeliigese külgmised küljed eristuvad külgmise ja mediaalse malleooli olemasoluga. Nende anatoomiline erinevus (üks on lühem ja laiem) tagab selle piirkonna liikuvuse.
Jala õhukese torukujulise luu lihaste kõõlused on kinnitatud tagumise serva külge. Välispind ühendab külgmised sidemed fastsiaga (sidekoemembraanid). Pahkluu sisemine kate on hüaliinne kõhr. Koos taluluuga tekitab see pahkluu lõhe, mis tagab selle stabiilsuse. Ja luude eriline paigutus jalalabal moodustab põiki- ja pikikaare.
Luid, mis moodustavad liigese, hoiavad koos sidemete komplekt. Nad jälgivad liigese stabiilsust.
Kõik pahkluu komponendid on omavahel ühendatud kõõlustega. Kudede toitumist tagab vereringesüsteem. Ja tundlikkus on närvilõpmed.
Liigeste sidemed
Sidesüsteem jaguneb kolmeks oluliseks rühmaks:
Esimene rühm
Kinnitab sääre luud kokku. Selle ülesanne on vältida nende nihkumist.
Seda olulist rolli mängivad sellised sidemed nagu:
- Interosseous.
- Tagumine madalam.
- Eesmine alumine fibulaarne.
- Põiksuunaline.
Need ei lase säärel sisse- ega väljapoole pöörata, kinnitades jala.
Teine rühm
See koosneb välistest sidemetest, mida võib nimetada ühe sõnaga - deltalihas. Nende ülesanne on tugevdada tarsuse välisserva.
See ühenduskimp pärineb välispahkluu piirkonnast. See on hüppeliigese sidemete kõige võimsam ühendus.
Kolmas rühm
Põhineb sisemiste külgmiste sidemete põhjal. Anatoomiline nimetus on tibiofibulaarne sündesmoos.
Koosneb järgmistest sääreluu sidemetest:
- Scaphoid.
- Konts.
- Astragal (eesmine ja tagumine).
Need algavad ka sisemisest pahkluust. Nende ülesanne on hoida tarsaalluud nihkumise ja liigse pöörlemise eest.
Lihassüsteem
Hüppeliigese anatoomiat ei saa ette kujutada ilma lihaskimpudeta. Need “lülitavad sisse” sääre motoorset aktiivsust, tagavad liikumise ajal kogu keha stabiilsuse ning vastutavad löögi neeldumise eest. Otse selles piirkonnas on 8 suurt lihast, millest igaühel on oma kinnituspunkt ja roll. Vastavalt nende otstarbele on lihased paigutatud kindlatesse rühmadesse. Tänu nende õigeaegsele kokkutõmbumisele või lõõgastumisele on inimkeha fikseeritud kindlas asendis.
Näiteks kolmpealihas, mis on saadud säärelihase, tallalihase ja jalatallalihase sulandumisel, liigutab varbaid. Tema abistamiseks töötavad sääreluu (jala tagaküljel) ja sõrme painutajalihased.
Vastupidiseid toiminguid teostavad: ka sääreluu (eesmine) ja sirutajad. Muud jala toimingud, nagu röövimine, pikendamine, tagavad sääreluu lihased (lühikesed ja pikad). Nad osalevad ka pronatsioonis ja supinatsioonis koos sääreluu lihastega. Tagumises piirkonnas tugevdab hüppeliigest Achilleuse kõõlus.
Verevarustus
Vereringe ja toitumise eest vastutavad kolm verearteri haru. Liigeseala läbides hargnevad nad väikesteks veresoonte võrkudeks, varustades kõiki osi verega.
Venoosne väljavool toimub tänu veresoonte välisele ja sisemisele võrgule. Tihedalt paiknevad anumad moodustavad anastomoosid (ühendused).
Lümfisooned voolavad veresoonte suunas, tekitades lümfi väljavoolu.
Video
Video - hüppeliigese anatoomia
Närvilõpmed
Lisaks hüppeliigese piirkonda läbivatele veresoontele hargnevad närvilõpmed:
1. Närv pahkluude sees (sääreluu).
2. Närv pahkluude välisküljel (peroneaalne).
3. Suraalnärvid.
Mõjutavad närvilõpmeid, eriti need, mis asuvad välispinnal.
Võimalikud hüppeliigese probleemid
Paljud inimesed on pahkluu probleeme kogenud rohkem kui üks kord. Selle põhjuseks on pidevad koormused, suurenenud vigastuste oht ja vanusega seotud kulumine.
Vigastused
Suurim arv, anatoomia on süüdi.
Kõige tavalisemad kahjustused:
- ühenduslüli nikastused ja rebendid;
- jala nihestused ja subluksatsioonid;
- luumurrud ja praod.
Riskirühma esikohal on sportlased, kelle vigastused moodustavad ligikaudu 10-15% koguarvust. Seda seletab säärte aktiivne töö ja tõstjate suur koormus liigesele. Korvpalli ja jalgpalli mängivad inimesed kannatavad sageli nikastuste all.
Vigastuse tagajärjeks on valu, turse ja suutmatus jäseme liigutada. Kahjustused on erineva raskusastmega, mille saab kindlaks teha ainult arst.
Tähtis: õigeaegne kontakt traumatoloogiga aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Avastamata sääreluu vigastus võib põhjustada liigeseõõne deformatsiooni.
Põletik
Põletikuliste liigesehaiguste teket põhjustavad paljud tegurid alates vigastustest ja patoloogiatest kuni vanusega seotud muutuste ja pärilikkuseni.
Nende hulgas on kõige levinumad:
- artriit, mis tekib vigastuse, infektsiooni või kaasneva haigusena (nt podagra);
- osteoporoos – mõjutab kõhrekoe, kahjustades liigeste liikuvust;
- artroos – seotud vanusega seotud muutustega. Iseloomulik on luude ülekasv (osteofüüdid);
- kõõlusepõletik – mida iseloomustab Achilleuse kõõluse põletik. Hiline ravi põhjustab korduvaid vigastusi;
- bursiit – sünoviaalbursas tekivad muutused, mis raskendavad kõõluste tööd.
Patoloogiat seletatakse hüppeliigese struktuuriga, mis on sunnitud taluma pidevaid koormusi.
Sellised tegurid nagu:
- valesti valitud kingad;
- istuv eluviis;
- tasakaalustamata toitumine;
- kõrge vanus;
olla komistuskiviks teel terve pahkluu juurde.
Lülisambaprobleemid ja muud haigused
Säärepiirkonna valu põhjuseks on sageli lülisamba probleemid.
Need sisaldavad:
Kui istmikunärv on pigistatud, koondub valu tuharate piirkonda, kulgedes kogu jäseme pikkuses kuni pahkluuni.
Valu hüppeliigese piirkonnas esineb ka südame-veresoonkonna haiguste tõttu. Veenide ummistus (tromboos) põhjustab inimesel tugevat valu hüppeliigeses.
Vereringe häired põhjustavad kudede ebapiisavat toitumist. Esineb ka valulikkust, kuigi suhteliselt kerge.
Diagnoos ja ravi
Kui ilmnevad esimesed probleemi tunnused (valu, turse, liikumisraskused, punetus), tuleb koheselt pöörduda spetsialisti poole. Pärast teatud diagnostikat teeb arst diagnoosi ja määrab sobiva ravi.
Tähtis: enesega ravimine on vastuvõetamatu. Valesti valitud ravi on täis tõsiseid tagajärgi, sealhulgas täielikku immobiliseerimist.
Diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad: täielik vereanalüüs, kahjustatud piirkonna röntgenikiirgus, ultraheli.
Hüppeliigese probleemide ravi on kõikehõlmav. Narkoteraapiat täiendavad erinevad füsioteraapia meetodid (mudaravi, elektroforees). Füsioteraapia tähtsust ei saa välistada. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Hüppeliigese on jalalaba ja sääre liikuv kombinatsioon, mis sisaldab piiratud arvu luid, mida ühendavad mõned kõhred ja lihased. Muuhulgas ümbritseb hüppeliigest hästi koordineeritud veresoonte ja närvikimpude kompleks, mis toetab ja kontrollib selle elutähtsaid funktsioone.
Hüppeliigese vastutab enamiku erinevate manöövrite sooritamise eest, vähendades stressi nii palju kui võimalik, võimaldades jalal püsida dünaamilisena.
Hüppeliigese realiseerib oma olemasolu luude – sääreluu ja pindluu ning külgneva taluluu kaudu. Sääreluu otsad ja taluluu väljakasv korraldavad pahkluu alusosa, kus eristuvad järgmised jaotused: välimine malleolus, sääreluu tasapind ja sisemine malleolus.
Välimine pahkluu on jagatud eesmiseks ja tagumiseks servaks ning sellel on kaks tasapinda - välised Ja sisemine. Liigese ühendusterritooriumid sidemete ja sidemete kujul külgnevad välispinnaga. Sisemine tasapind koos taluluu piirkonnaga ühinevad pahkluu välimise lõhega. Sääreluu tasapinna siseküljel on protsess.
Sääreluu otstes on kaks väljakasvu, mida nimetatakse eesmiseks ja tagumiseks malleoluks. Sääreluu välisservas on sälk, mille mõlemas servas on väljaulatuvad osad. See sälk on koht välispahkluu piiratud ala sukeldamiseks.
Sääreluu välimine lisand jaguneb osadeks - eesmine ja tagumine. Siiski eraldab liigesetasapinna mediaalset osa külgmisest eraldi luumoodustis, mida nimetatakse harjaks. Tuberkulid, nii eesmised kui ka tagumised, moodustavad sisemise malleolu. Suurem eesmine tuberk lõigatakse tagumise tuberkulli küljest sälguga ära.
Hüppeliigese fastsia ja side kinnituvad otse mediaalse pahkluu külge. Hüppeliigese välimine osa ja taluluu sisetasand muutuvad ühiselt sisemiseks pahkluu lõheks.
Hüppeliigese lihased ja veresooned
Lihased, mis võimaldavad teil teha jala erinevaid manööverdatavaid liigutusi, on koondunud liigese kahele tasapinnale - tagumine Ja õues. Nad osalevad asendamatult liigese sidususes, hoides luud ja sidemed rangelt organiseeritud korras. Need jagunevad painutajateks ja sirutajateks.
Sääreluu tagumine, triitseps, plantaarlihas, pöidla pikad painutajad ja muud varbad on kõik jala painutajalihased. Vastupidiselt neile töötavad sirutajalihased, eriti eesmine sääreluu, samuti suurte ja teiste varvaste pikad sirutajalihased.
Verevarustus koos lihaskorsetiga kaitseb pidevalt liigese elutuge. Kolm peamist arterit – peroneaalne, eesmine ja tagumine sääreluu – varustavad hüppeliigese kudet kõigi vajalike ainetega. Liigeskapsli, pahkluude ja sidemete lähedal voolab arterite hargnemise tõttu organiseeritud veresoonte võrk.
Süsinikdioksiidi ja lagunemissaadustega rikastatud jäätmevedelike sissevõtmine liigub läbi erinevate anumate, koondudes lõpuks veenidesse: sääreluu ja nahaalustesse.
Hüppeliigese vigastused ja haigused, ennetamine
Pideva, lakkamatu ja sageli lubatud norme ületava koormuse tõttu hüppeliigesele tekivad vigastused ja haigused kadestamisväärse regulaarsusega. Mõjutatud võivad olla liigese luu- ja sidejaotused ning mõnikord ka selle närvikomponent.
Tavaliselt diagnoositud kahjustused hõlmavad järgmist:
- Artriit. Eriti populaarne hüppeliigese haigus. Levinumad kuulutajad on: nakkuskahjustused, podagra, traumad, autoimmuunhaigused, vanadus.
- Hüppeliigese murd. Statistika kohaselt on see üks hüppeliigese vigastustest, mida kirurgid regulaarselt diagnoosivad. Seda esineb peamiselt professionaalsetel sportlastel, lastel, eakatel inimestel, aga ka balleti või tantsuga tegelevatel inimestel.
- Karpaalkanali sündroom. Närvisüsteemi haigus, mis on põhjustatud sääreluu tagumise närvi kahjustusest. Haigus areneb Achilleuse kahjustuseni, mis on täis rebenemist ja kirurgilise sekkumise vajadust.
- Pahkluu nikastused, nikastused, subluksatsioonid. Vigastused, mis kõige sagedamini mõjutavad sportlaste, tantsijate, trikitegijate, laste ja eakate tervist. Vigastuste põhjused võivad olla: jalgade vale asetus füüsilise koormuse ajal, kaitsevahendite eiramine, ebaõnnestunud maandumine, kukkumine jäistes tingimustes, jala asendi järsk muutus.
Liigeste vigastuste ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:
- Spordiga tegelemine spetsiaalsetes jalatsites, kaitsevahendite kasutamine jalgratta-, rulluisu-, uisu-, lumelauasõidul.
- Kontsaga, kõrge platvormiga kingade ja jalatugedeta või kaaretugede puudumisega kingade (nt lahtised puukingad või sandaalid) kandmine on piiratud.
- Regulaarne füüsiline aktiivsus pahkluul, sealhulgas liigeste harjutused, füsioteraapia, kohustuslik soojendus enne spordiga tegelemist.
- Füsioteraapia hüppeliigese vigastuste või sellega seotud tööalaste tegevuste korral, mis mõjutavad liigest. Kasutatakse ionoforeesi, magnetteraapiat, erinevaid vanne, mudaravi, elektroforeesi, massaaži.
- Minge haiglasse, kui teil on liigesevigastus ja sellised sümptomid nagu valu, krigistamine, lõhenemine, liikumisvõime kaotus või piiramine, tundlikkuse kaotus, turse ja hematoomid.
- Vitamiinide ja mineraalide komplekside lisamine dieeti, mis on loodud liigese funktsiooni rahuldavaks muutmiseks, eriti vanemas eas, kui avastatakse kroonilisi liigesehaigusi ja esineb vigastusi.
- Puudub liigese hüpotermia närvilõpmete säilitamise vajaduse tõttu. Vältida tuleks pikki ujumisi külmas vees, riietuda vastavalt ilmale, vältida alajahtumist ning selle olemasolul soojendada jalgu võimalikult kiiresti hõõrudes või kuumas vannis.