Ravim Nise ja selle kasutamise omadused lastele palaviku vastu. Nise siirupi kasutamise tulemused neerukoolikute korral Nise palavikualandajana
![Ravim Nise ja selle kasutamise omadused lastele palaviku vastu. Nise siirupi kasutamise tulemused neerukoolikute korral Nise palavikualandajana](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/07_09_17/tabletki_nayz_-_o_chem_molchat_v_instrukcii/foto1_s_kakogo_vozrasta_mozhno_prinimat_nayz.jpg)
Nimesuliid
Suspensioon 50 mg/5 ml
Registreerimisnumber:
P-8-242 N 010513Keemiline nimetus:
4'-nitro-2'-fenoksümetaansulfonaniliid
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN):
nimesuliid
Ühend:
5 ml suspensiooni sisaldab 50 mg nimesuliidi ja abiaineid: sahharoos, sorbitool, metüülparabeen, propüülparabeen, ksantaankummi, sidrunhape, kinoliinkollane WS, ananassi maitseaine, glütseriin, polüsorbaat 80, puhastatud vesi.
Kirjeldus:
kollane meeldiva lõhna ja iseloomuliku maitsega suspensioon, loksutades hajub uuesti.
Farmakoloogiline toime:
Nise on mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA) sulfoonaniliidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Nimesuliid kuulub uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, mille toimemehhanism on seotud tsüklooksügenaas II selektiivse inhibeerimisega ja mõjuga mitmetele muudele teguritele: trombotsüütide aktivatsioonifaktori supressioon, tuumori nekroosifaktor alfa, proteinaaside ja histamiini pärssimine.
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1,5-2,5 tundi pärast ravimi võtmist. Ravimi samaaegne võtmine toiduga aeglustab imendumise kiirust, kuid ei mõjuta seondumisastet. Seondumine plasmavalkudega on 99%, jaotusruumala on 0,19...0,35 l/kg. Nimesuliid metaboliseerub aktiivselt maksas, moodustades mitmeid metaboliite, mis erituvad peamiselt uriiniga (70%) ja väljaheitega (30%).
Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 1,8...4,8 l/h ehk 30...80 ml/min), samuti lastel ja eakatel nimesuliidi farmakokineetiline profiil oluliselt ei muutunud.
Näidustused:
- osteoartriit (sh reumatoidartriit), osteoartriit, kõõlusepõletik, bursiit;
- sümptomaatilise ravina valu leevendamiseks operatsioonijärgsel perioodil, vigastuste, kõrva-, nina- ja kurguhaiguste korral, hambaravis, günekoloogias;
- erineva päritoluga palavikuga.
Lapsed: Nise suspensioon on näidustatud ülemiste hingamisteede infektsioonidega (viirus- või bakteriaalsete) seotud palaviku ja põletiku sümptomite raviks ning erineva päritoluga valu leevendamiseks operatsioonijärgsel perioodil, luu-lihassüsteemi vigastustega, väiksemate pehmete kudedega. vigastused jne.
Vastunäidustused:
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid ägedas faasis;
- raske maksa- või neerufunktsiooni häire;
- rasedus ja imetamine;
- ülitundlikkus nimesuliidi suhtes.
Koostoimed teiste ravimitega:
Ettevaatlik tuleb olla Nise kasutamisel samaaegselt järgmiste ravimitega:
- digoksiini, fenütoiini ja liitiumi preparaadid,
- diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid,
- muud MSPVA-d,
- tsüklosporiin,
- metotreksaat
- diabeedivastased ained.
Kasutusjuhised ja annustamine:
Täiskasvanud: Nise määratakse tavaliselt suu kaudu annuses 100 mg 2 korda päevas, eelistatavalt enne sööki.
Lapsed:Nise suspensiooni määratakse annuses 1,5 mg/kg kehamassi kohta kaks või kolm korda päevas. Maksimaalne annus lastele ei tohi ületada 5 mg/kg/päevas, jagatuna 2 või 3 annuseks.
Erijuhised:
Ravimi määramisel eakatele patsientidele ei ole annuse kohandamine vajalik.
Kõrvalmõjud:
Nise tavaliselt kõrvaltoimeid ei põhjusta. Harvadel juhtudel võivad tekkida iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, sügelus, urtikaaria ja bronhospasm.
Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga.
Üleannustamine:
Ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud. Spetsiifilist antidooti pole.
Väljalaske vorm:
Suspensioon (50 mg/5 ml) 60 ml pudelites.
Säilitustingimused:
Suspensioon: Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 o C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev:
3 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest vabastamine:
Välja antud arsti retsepti alusel.
® on registreeritud kaubamärk. Tunnistus nr 202421.
Toodetud:"Dr. Reddy's Laboratories Ltd."
India, Andhra Pradesh, Hyderabad
Lisainfo saamiseks võtke ühendust Dr. Reddy Laboratories Ltd. esindusega:
Moskva, 103006, st. Dolgorukovskaja, 18, hoone 3
Ravimi Nise toimeainel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Ravim on efektiivne valu, põletiku ja tursega seotud protsessides. Nise pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab bronhospasmi, mis on põhjustatud histamiini ja atseetaldehüüdi toimest. Samuti on ravimil antioksüdantne toime ja see aeglustab toksiinide teket.
Paikselt manustatuna leevendab Nise väidetavalt liigeste valu ja turset ning vähendab hommikust jäikust.
Kasutusjuhised ja annustamine
Ravimit tableti kujul kasutatakse enne sööki. Annustamine täiskasvanud patsientidele: hommikul ja õhtul, 100 mg ravimit. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.
Ravim lahustuvate tablettidena võetakse pärast sööki annuses 1 tablett 1 tl vee kohta.
Alla 2-aastased lapsed võtavad Nise'i suspensiooni kujul. Sellest vanusest vanemad lapsed - suspensiooni või lahustuvate tablettide kujul. Vanematele lastele (üle 12-aastastele) on see ette nähtud tablettide kujul.
Annus arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes aluseks 3-5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Lapsed, kes kaaluvad üle 40 kg, võivad võtta Nise 100 mg hommikul ja õhtul.
Kasutusjuhised näitavad, et ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 10 päeva. Mis tahes Nise vormi pikaajalise kasutamisega peab kaasnema neerude funktsionaalse seisundi kohustuslik jälgimine.
Raseduse ja imetamise ajal
Nise kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Kõrvalmõjud
Seedesüsteemist: kõrvetised, iiveldus, kõhuvalu; mõnel juhul - tõrvajas väljaheide, melena (seotud verejooksu ning seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega).
Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalud, pearinglus, unisus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, erüteem, urtikaaria.
Muu: harva - oliguuria, vedelikupeetus kehas, lokaalne või süsteemne turse; mõnel juhul - trombotsütopeeniline purpur.
Üleannustamine
Nise joobeseisundi kliiniline pilt sõltub inimese tervislikust seisundist, võetud tablettide arvust ja tal leitud patoloogiatest. Üleannustamisele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- äge valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine (mõnikord verega), seedehäired, kõhulahtisus;
- näriv valu maksa piirkonnas, mõru maitse suus, naha ja limaskestade kollasus;
- pearinglus, migreen, nõrkus, apaatia, unisus;
- bronhospasm, anafülaktiline šokk.
- turse lokaliseeritud erinevates kehaosades.
Väikelaste mürgistus tekib täiskasvanute poolt ravimite säilitamise reeglite mittejärgimise tõttu. Laste immuunsus on vähenenud, nii et väikese koguse tablettide võtmine põhjustab ulatusliku joobeseisundi tunnuseid. Kui paks geel satub lapse nahale, võib tekkida punetus ja lööbed.
Koostoime alkoholiga
Kui ühilduvust rikutakse, suurendab Nise kõrvaltoimeid maksale ja haavandite teke on võimalik. Harvem: peavalu, tinnitus, letargia. Tähelepanuta jätmisel põhjustab see mao limaskesta haavandumist ja verejooksu.
Vastunäidustused
- seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
- verejooks seedetraktist;
- aspiriini triaad;
- maksafunktsiooni häired;
- raske neerupuudulikkus;
- Rasedus;
- laktatsioon;
- alla 2-aastased lapsed;
- ülitundlikkus nimesuliidi ja ravimi teiste komponentide, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.
Ravimit tuleb ettevaatusega määrata arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja II tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu) korral.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimit Nise ei tohi kasutada samaaegselt digoksiini, fenütoiini või liitiumi preparaatidega, kuna üksteise mõjul väheneb ravimite terapeutiline toime.
Kui seda ravimit kasutatakse samaaegselt hüpoglükeemiliste ainetega, peavad patsiendid pidevalt jälgima oma veresuhkru taset ja viimaste annust võib olla vaja kohandada.
Ravimi kasutamisel koos antihüpertensiivsete ravimitega võib patsiendi vererõhk oluliselt langeda, mistõttu see ravimite koostoime on ebasoovitav.
Nise'i ei tohi kasutada samaaegselt antikoagulantidega, kuna see suurendab sisemise verejooksu riski. Sama kehtib ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite kohta - nende kasutamine koos Nise'iga ei ole soovitatav.
Hind
Nise tabletid 100 mg, 20 tk. 185 hõõruda.
Analoogid
Kõik, kes seda ravimit apteegist ostavad, tahavad teada, millised Nise analoogid kuuluvad kategooriasse "odavamad". Seal on nimekiri ravimitest, mis on oma toimelt ja omadustelt sarnased Nise tablettidega ning hinnakategooria on veidi madalam.
Nise tablettide analoogide loend sisaldab palju ravimeid.
Kuid pange tähele, see toode on lihtsalt Nise analoog.
Põletikuvastaseid valuvaigisteid tuleb mõnikord võtta pikkade kuuritena, seetõttu soovitavad arstid valida kõige ohutumad ja tõhusamad ravimid. Selliste ravimite rühma kuulub Nise, tõhus valuvaigisti, mis harva põhjustab negatiivseid kõrvaltoimeid. Enne selle kasutamist on oluline juhiseid hoolikalt uurida.
Nise - tableti koostis
Kirjeldatud ravimi toimeaine on nimesuliid koguses 100 mg tableti kohta. See aine on mittesteroidne keemiline ühend sulfonaniliidrühmast. See pärsib ensüümide tootmist, mis osalevad valu, turse ja põletiku vahendajate sünteesis. Nisele on lisatud ka abikomponente - koostis sisaldab:
- kaltsiumvesinikfosfaat;
- maisitärklis;
- mikrokristalliline tselluloos tüüp 114;
- naatriumkarboksümetüültärklis;
- magneesiumstearaat;
- kolloidne ränidioksiid;
- puhastatud talk.
Nise tabletid – mis aitab?
Kõnealune farmakoloogiline aine on ette nähtud ainult sümptomaatiliseks raviks, see ei mõjuta haiguse põhjuseid ega selle kulgu. Nise tabletid – näidustused kasutamiseks:
- hambavalu ja peavalu;
- valu postoperatiivsel perioodil;
- artralgia;
- traumajärgne valu;
- pehmete kudede, kõõluste ja sidemete põletik;
- reumaatilise ja muu päritoluga müalgia;
- palavikuline sündroom;
- neuralgia.
Meditsiinilised uuringud on näidanud, et nimesuliid mitte ainult ei kõrvalda valu, turset ja põletikku, vaid hoiab ära ka kõhrekoe kahjustamise ja peatab kollageeni hävimise. Tänu sellele tegevusele on mitmeid luu- ja lihaskonna patoloogiaid, mille puhul Nise on samuti efektiivne ja mille kasutamise näidustused on järgmised:
- liigese sündroom podagra ägenemise ajal;
- reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit;
- anküloseeriv spondüliit;
- radikulaarne sündroom;
- artroos;
- tenosünoviit;
- seljavalu skolioosi ja muude haiguste tõttu;
- artroos;
- tendiniit;
- radikuliit;
- osteoporoosist tingitud valu.
Kuidas Nise tablette võtta?
Esitatud ravim toimib kiiresti ja tõhusalt, kuid oluline on järgida selle kasutamise soovitusi. Enne Nise võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga - ravimi vales annuses kasutamine võib põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid. Lisaks on vaja täpsustada ravikuuri kestust.
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/07_09_17/tabletki_nayz_-_o_chem_molchat_v_instrukcii/foto1_s_kakogo_vozrasta_mozhno_prinimat_nayz.jpg)
Kirjeldatud ravimid on ette nähtud peamiselt täiskasvanutele. Üle 12-aastased noorukid kehakaaluga 40 kg või rohkem võivad võtta Nise tablette standardannuses 100 mg. Kui kaal on väiksem, arvutatakse nimesuliidi kogus 3-5 mg 1 kg kohta. Kõnealust ravimit ei määrata alla 3-aastastele lastele. Kui laps on jõudnud määratud vanusesse, on lubatud kasutada dispergeeruvaid Nise - lastele mõeldud tablette, mis lahustuvad vees. Need on saadaval annuses 50 mg toimeainet igas pillis.
Kuidas Nise't hambavalu korral võtta?
Ebamugavustunde leevendamiseks enne ja pärast hambaraviprotseduure kasutatakse nimesuliidil põhinevat põletikuvastast ainet. Nendes olukordades määratakse Nise vastavalt klassikalisele skeemile - hambavalu tablette võetakse 2 korda päevas, 1 tükk (100 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Eksperdid soovitavad tablette võtta enne sööki, kuid kui tekib ebamugavustunne maos või sooltes, on parem kasutada Nise tablette pärast sööki. Kursuse kestus arvutatakse individuaalselt, kuid see ei tohiks ületada 15 päeva.
Kuidas Nise'i võtta osteokondroosi jaoks?
Seljavalu, põletikku ja turset leevendab tõhusalt ka nimesuliid. Osteokondroosi ägenemise korral on ette nähtud Nise võtmise standardmeetod - 100 mg 2 korda päevas. Samamoodi kasutatakse tablette valusündroomi teiste luu- ja lihaskonna patoloogiate sümptomaatiliseks raviks. Ravi kestus määratakse sõltuvalt kliiniliste tunnuste tõsidusest, peamiselt 7-12 päeva.
Esitatud farmakoloogiline ravim aitab kõnealuse probleemiga toime tulla, kuid mitte alati. Nise valuvaigisteid soovitatakse ainult siis, kui rünnak toimub järgmiste tegurite taustal:
- kehatemperatuuri tõus;
- põletikulised protsessid, näiteks meningiit;
- pinge;
- ületöötamine;
- stress;
- unepuudus;
- ilmastikutingimuste muutused;
- hambavalu;
- löögid ja verevalumid;
- kirurgilised sekkumised;
- meditsiinilised protseduurid;
- müra;
- vererõhu tõusud;
- osteokondroos;
- pigistatud närvijuured ja muud tegurid.
![](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/07_09_17/tabletki_nayz_-_o_chem_molchat_v_instrukcii/foto2_mozhno_li_prinimat_nayz_pri_golovnoy_boli.jpg)
Nise tabletid on ebaefektiivsed, kui valusündroomi põhjus on. Sel juhul ei aita mitte mingid põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Migreenihoogude puhul on parem võtta ravimeid, millel on otsene mõju aju laienenud veresoontele ja mis blokeerivad kolmiknärvi retseptorite tundlikkust. Nende ravimite hulka kuuluvad triptaanid.
Kui kaua Nise tahvelarvuti vastu peab?
Valuvaigistava ja põletikuvastase toime kestus sõltub ebamugavuse olemusest, intensiivsusest ja põhjusest. Nise 100 mg tabletid blokeerivad ebamugavustunnet 0,5 päevaks. Valu leevendamise aste väheneb järk-järgult, sest nimesuliid hakkab organismist erituma 2-5 tunni pärast. Maksimaalne valuvaigistav toime ilmneb 20-25 minutit pärast tableti võtmist.
Mitu korda päevas võin Nise'i võtta?
Kõnealuse ravimi soovitatav kasutamise sagedus on piiratud kahe korraga. Äärmiselt harvadel juhtudel võib arst lubada teil Nise tablette sagedamini võtta – põletikuvastase ravimi kasutamine on lubatud maksimaalses ööpäevases annuses 400 mg. Kirurgilises praktikas esineb erandjuhtumeid, kui nimesuliidi määratakse 4 korda päevas. Pärast mõningaid operatsioone on valusündroomi raskusaste liiga intensiivne ja šokiseisundi vältimiseks kasutatakse valuvaigistit suurendatud annuses.
Kui kaua te võite Nise tablette võtta?
Sümptomaatilise ravi kestus peab vastama konkreetsele olukorrale. Ainult spetsialist otsustab, mitu päeva võib Niset võtta. Maksimaalne soovitatav ravi kestus on 15 päeva. Nimesuliidi kasutatakse sagedamini kuni turse ja põletikunähtude kadumiseni - 7-10 päeva või vähem. Pea-, menstruatsiooni- ja hambavalu korral kasutatakse ravimit 2-3 päeva või üks kord.
Kas Nise'i võib võtta koos alkoholiga?
Nimesuliidi samaaegse kasutamise ja alkohoolsete jookide tarbimise kohta otsesed juhised puuduvad. Nise tabletid aitavad pohmelliga kaasneva peavalu ja palaviku korral, leevendades haigusseisundit kiiresti ja tõhusalt. Arstid lihtsalt ei soovita kirjeldatud ravimit kasutada paralleelselt kangete jookidega ja pidude eelõhtul. Nise ja alkohol sobivad halvasti, sest etanool võib kehas vedelikku säilitada. Koos sellega koguneb nimesuliid seedesüsteemi, mis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.
![](https://i2.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/07_09_17/tabletki_nayz_-_o_chem_molchat_v_instrukcii/foto3_tabletki_nayz_pobochnye_effekty.jpg)
Nise tabletid – kõrvaltoimed
Esitatud farmakoloogilise ainega kaasnevad harva negatiivsed kaasnevad nähtused. Enamik tablette on hästi talutavad, vähem kui 5% patsientidest ei saa Nise'i võtta – kõrvaltoimed on järgmised:
- pearinglus;
- närvilisus;
- põhjendamatu hirmu tunne;
- õudusunenäod;
- unisus;
- näo turse;
- entsefalopaatia Reisi sündroomi kujul;
- peavalu;
- Lyelli sündroom;
- immuunsüsteemi ülitundlikkusreaktsioonid;
- nahalööve (urtikaaria, ekseem, dermatiit);
- anafülaktiline šokk;
- suurenenud higistamine;
- multiformne eksudatiivne erüteem;
- angioödeem;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- düsuuria;
- hüperkaleemia;
- uriinipeetus;
- hematuria;
- neerupuudulikkus;
- interstitsiaalne nefriit;
- jäsemete tugev turse;
- oliguuria;
- iiveldus;
- kõhukinnisus;
- gastriit;
- kõhupuhitus;
- kõhulahtisus;
- oksendada;
- stomatiit;
- valu epigastimaalses piirkonnas;
- tõrvane pehme väljaheide;
- peptilise haavandi ägenemine, mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
- sisemine verejooks;
- hepatiit, sealhulgas fulminantne vorm;
- kolestaas;
- ravimitest põhjustatud kollatõbi;
- transaminaaside taseme tõus;
- eosinofiilia;
- aneemia;
- pantsütopeenia;
- suurenenud verejooksu kestus;
- trombotsütopeenia;
- purpur;
- bronhiaalastmahoogude ägenemine;
- hingeldus;
- bronhospasmid;
- arteriaalne hüpertensioon;
- looded;
- tahhükardia;
- ähmane nägemine või selle selguse halvenemine;
- hemorraagia;
- üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
- kehatemperatuuri järsk langus.
Teatud haigusseisunditega inimestel on suurem risk nende probleemide tekkeks. Sellistes olukordades on vaja Nise'i kasutada äärmise ettevaatusega; kõrvaltoimeid täheldatakse sagedamini järgmiste patoloogiate korral:
- neerude ja põie düsfunktsioon;
- silmahaigused;
- kõrge vererõhk;
- südame-veresoonkonna haigused;
- raske maksakahjustus.
Nimesuliid on võimeline keemilisteks reaktsioonideks teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, seega võib Nise ja sarnaste valuvaigistite samaaegne kasutamine põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Raseduse planeerimise ajal ei ole ravimit soovitatav võtta. On leitud, et ravimil on negatiivne mõju naiste viljakusele.
![](https://i2.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/07_09_17/tabletki_nayz_-_o_chem_molchat_v_instrukcii/foto4_tabletki_nayz_protivopokazaniya.jpg)
Nise tabletid - vastunäidustused
- korduva ninapolüpoosi, ninakõrvalkoobaste või bronhiaalastma ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete valuvaigistite talumatuse kombinatsioon;
- ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi abikomponentide suhtes;
- tserebrovaskulaarne, aktiivne mao-, soole- või muu verejooks;
- Crohni tõbi retsidiivi staadiumis;
- mittespetsiifiline haavandiline koliit ägenemise ajal;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta erosiivsed või haavandilised kahjustused;
- hemofiilia ja muud patoloogiad, mis muudavad vere hüübimist;
- mis tahes aktiivne maksahaigus, sealhulgas maksapuudulikkus;
- alkoholism;
- hüperkaleemia;
- raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml/min;
- periood pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
- hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidi sisaldavate ravimite väljakirjutamisel;
- potentsiaalselt hepatotoksiliste kemikaalide samaaegne kasutamine.
MSPVA-d. Selektiivsed COX-2 inhibiitorid
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Abiained: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumfosfaat, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, aspartaam, ananassi maitseaine.
10 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
10 tükki. - villid (10) - papppakendid.
Suukaudne suspensioon kollase värvusega, meeldiva lõhna ja iseloomuliku maitsega, hajub raputamisel uuesti.
Abiained: sahharoos, sorbitool, metüülparabeen, propüülparabeen, ksantaankummi, sidrunhape, kinoliinkollane WS, ananassi maitseaine, polüsorbaat 80, glütserool, puhastatud vesi.
60 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos doseerimiskorgiga - papppakendid.
farmakoloogiline toime
MSPVA-d. COX-2 selektiivne inhibiitor - ensüüm, mis osaleb prostaglandiinide sünteesis - turse, põletiku ja valu vahendajad. Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Inhibeerib pöörduvalt prostaglandiini E 2 moodustumist nii põletikukohas kui ka notsitseptiivse süsteemi tõusvates radades, sealhulgas seljaaju valuimpulsside radadel.
Vähendab lühiajalise prostaglandiini H2 kontsentratsiooni, millest prostaglandiini isomeraasi toimel moodustub prostaglandiin E2. Prostaglandiini E 2 kontsentratsiooni langus viib EP-tüüpi prostanoidi retseptorite aktivatsiooni astme vähenemiseni, mis väljendub valuvaigistavas ja põletikuvastases toimes.
Sellel on kerge toime COX-1-le ja see praktiliselt ei häiri prostaglandiini E 2 moodustumist arahhidoonhappest füsioloogilistes tingimustes, vähendades seeläbi ravimi kõrvaltoimete arvu.
Ravim pärsib trombotsüütide agregatsiooni, inhibeerides endoperoksiidide ja tromboksaan A2 sünteesi, ning pärsib trombotsüütide agregatsioonifaktori sünteesi. Supresseerib histamiini vabanemist ja vähendab ka histamiini ja atseetaldehüüdi kokkupuutest põhjustatud bronhospasmi astet.
Ravim pärsib ka kasvaja nekroosifaktori alfa vabanemist, mis põhjustab tsütokiinide moodustumist.
On näidatud, et nimesuliid on võimeline pärssima interleukiin-6 ja urokinaasi sünteesi, hoides seeläbi ära kõhrekoe hävimise. Inhibeerib metalloproteaaside (elastaasi, kollagenaasi) sünteesi, takistades proteoglükaanide ja kõhrekoe kollageeni hävimist.
Sellel on antioksüdantsed omadused ja see pärsib mürgiste hapniku lagunemissaaduste teket, vähendades müeloperoksidaasi aktiivsust. Interakteerub glükokortikoidi retseptoritega, aktiveerides neid fosforüülimise teel, mis suurendab ka ravimi põletikuvastast toimet.
Paikselt manustatuna põhjustab valu nõrgenemist või kadumist geeli pealekandmiskohas, sh. liigeste valu rahuolekus ja liikumise ajal, vähendab hommikust jäikust ja liigeste turset. Aitab suurendada liikumisulatust.
Farmakokineetika
Imemine
Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist hästi. Söömine vähendab imendumise kiirust, mõjutamata selle ulatust. Nimesuliidi Cmax veres saavutatakse 1,5-2,5 tundi pärast manustamist ja on 3,5-6,5 mg/l. Esmakordselt läbib maksa.
Levitamine
Seondumine plasmavalkudega on 95%, erütrotsüütidega - 2%, lipoproteiinidega - 1%, happeliste α 1 -glükoproteiinidega - 1%. Ravimi annus ei mõjuta verevalkudega seondumise astet.
Vd on 0,19-0,35 l/kg. Tungib naiste suguelundite kudedesse, kus pärast ühekordset annust on nimesuliidi kontsentratsioon ligikaudu 40% plasmakontsentratsioonist. Tungib hästi põletikukoha happelisse keskkonda (40%) ja sünoviaalvedelikku (43%). Läbistab kergesti histo-hematoloogiliste barjääride.
Ainevahetus
Nimesuliid metaboliseerub maksas aktiivselt kudede monooksügenaaside toimel. Peamisel metaboliidil 4-hüdroksünimesuliidil (25%) on sarnane farmakoloogiline aktiivsus.
Eemaldus
T1/2 - 1,56-4,95 tundi, T1/2 4-hüdroksünimesuliid - 2,89-4,78 tundi Metaboliit eritub neerude (65%) ja sapiga (35%).
Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades
- liigesesündroom koos reuma ja podagra ägenemisega;
- psoriaatiline artriit;
- anküloseeriv spondüliit;
- osteokondroos radikulaarse sündroomiga;
- radikuliit;
- lumbago;
- osteoartriit;
- erineva etioloogiaga artriit;
- artralgia;
- reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga müalgia;
- sidemete, kõõluste põletik, bursiit;
- pehmete kudede ja luu-lihaskonna traumajärgne põletik (sidemete kahjustused ja rebend, verevalumid);
- erineva päritoluga valusündroom (sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil koos vigastustega, algodismenorröa, hambavalu, peavaluga);
- erineva päritoluga palavik (sealhulgas nakkus- ja põletikulised haigused).
Vastunäidustused
- seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
- verejooks seedetraktist;
— "aspiriini triaad";
- maksafunktsiooni häired;
- raske neerupuudulikkus (CR<30 мл/мин);
- Rasedus;
- imetamine (imetamine);
- dermatoosid, epidermise kahjustused, nahainfektsioonid manustamispiirkonnas (geeli puhul);
- alla 2-aastased lapsed;
- ülitundlikkus nimesuliidi ja teiste ravimi komponentide ning teiste MSPVA-de suhtes.
KOOS ettevaatust Ravim tuleb välja kirjutada arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja II tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu) korral.
Annustamine
Sees täiskasvanud määratud 100 mg 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.
Eelistatav on võtta ravimit suspensiooni kujul enne sööki, kuid kui tunnete kõhus ebamugavustunnet, võite seda võtta söögi lõpus või pärast seda.
Dispergeeruvate tablettide kujul olev ravim tuleb võtta söögi lõpus või pärast sööki. Enne võtmist lahustatakse 1 tablett 5 ml (1 teelusikatäis) vees.
Üle 2-aastased lapsed ravim on välja kirjutatud suspensiooni kujul, üle 3-aastased lapsed- dispergeeruvate tablettide või suspensiooni kujul, üle 12-aastased lapsed ravimit võib välja kirjutada tableti kujul (100 mg 2 korda päevas). Soovitatav annus on 3-5 mg/kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus on 5 mg/kg/päevas 2-3 annusena. Üle 40 kg kaaluvad teismelised ravim on ette nähtud 100 mg 2 korda päevas.
Maksimaalne annus on 5 mg/kg kehakaalu kohta päevas. Ravimi kasutamise kestus on 10 päeva.
Kõrvalmõjud
Seedesüsteemist: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, toksiline hepatiit.
Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus.
Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, anafülaktiline šokk, bronhospasm.
Muud: vedelikupeetus, veritsusaja pikenemine, hematuuria.
Kohalikud reaktsioonid: geeli pealekandmisel - sügelus, urtikaaria, koorumine, mööduv nahavärvi muutus (ei nõua ravimi kasutamise katkestamist).
Geeli kandmisel suurtele nahapiirkondadele võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.
Üleannustamine
Praegu ei ole teatatud ravimite üleannustamise juhtudest.
Juhusliku üleannustamise korral võib tekkida: sümptomid: vererõhu tõus, neerufunktsiooni kahjustus, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon, maksapuudulikkus.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Sunnitud diurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed.
Ravimite koostoimed
Ravimite koostoimete ilmingud on võimalikud (ravimitevahelise konkurentsi tõttu valkudega seondumise pärast), kui Nise'i võetakse suukaudselt koos digoksiini, fenütoiini, liitiumipreparaatide, diureetikumide, teiste MSPVA-de, antikoagulantide, tsüklosporiini, metotreksaadi ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.
erijuhised
Neeru- ja nägemiskahjustusega patsientidele tuleb Nise'i määrata ettevaatusega.
Pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksa- ja neerufunktsiooni.
Ravimi kasutamisel eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Kuna Nise võib suukaudsel manustamisel põhjustada pearinglust ja uimasust, tuleb ravimit ettevaatusega määrata patsientidele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.
Rasedus ja imetamine
Nise kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CR<30 мл/мин).
Maksa talitlushäirete korral
Vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim on dispergeeruvate tablettide, suspensioonide kujul ja on saadaval retsepti alusel.
Säilitamistingimused ja -perioodid
Nimekiri B. Ravim on dispergeeruvate tablettide kujul, suspensioone tuleb hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Nise nime all olev ravim on saadaval palavikuvastase ja valuvaigistava ravimi kujul. Ravim ei kuulu hormonaalsete ravimite kategooriasse ega ole ka ravim. Ravimit kasutatakse peamiselt sümptomaatilise vahendina erinevat tüüpi vaevuste kompleksseks raviks. Ravimi Nise peamine kasutusvaldkond on osteoartriidi ja osteoartriidi ravi. Nise’t kasutatakse lastel kõrge palaviku alandamiseks, kuid kas seda saab teha, vajab täpsemalt selgitamist.
Ravimi koostis ja vabastamisvormid
Nise on üsna populaarne ravim, seega on ravim saadaval järgmistes vormides:
- tabletid;
- dispergeeruvad või lahustuvad tabletid;
- vedrustus;
- geel välispidiseks kasutamiseks.
Mis tahes ravimi Nise vabanemise vorm sisaldab toimeainena nimesuliidi. Selle aine annused ravimi erinevates vormides erinevad:
- Tabletid sisaldavad 100 mg nimesuliidi.
- Lahustuvates tablettides on selle kogus 50 mg.
- Suspensioon sisaldab 50 mg nimesuliidi.
- 1 gramm geeli sisaldab 10 mg nimesuliidi.
Lisaks sisaldab ravimi Nise koostis sõltuvalt vabanemisvormist täiendavaid aineid. Need on erinevad keemilised ühendid, värvained, maitseained, sidrunhape ja vesi.
Oluline on teada! Nimesuliid on üks parimaid aineid, mis alandab lastel kõrget palavikku, mis tõuseb viirus- ja hingamisteede haiguste esinemisel. Vaatamata sellele on nimesuliidi kasutamine alla 12-aastastel lastel ametlikult keelatud.
Kasutusvajadus
Nise sisaldab nimesuliidi, tootja juhised näitavad selle kasutamisel järgmisi vanusepiiranguid:
- Siirup on lubatud alla 3-aastastele lastele.
- 3–12-aastastel lastel on lubatud anda Nise'i suspensiooni ja lahustuvate tablettide kujul.
- Üle 12-aastastele lastele manustatakse ravimit mis tahes kujul.
Sõltuvalt ravimi vabastamise vormist kasutavad nad seda järgmiste vaevuste korral:
- Lahustuvaid ja tavalisi Nise tablette kasutatakse artriidi, liigesekahjustuse, podagra, osteokondroosi, radikuliidi, ishiase, sidemete ja kõõluste põletike korral.
- Suspensiooni kasutatakse järgmiste näidustuste korral: temperatuuril üle 39 kraadi, põletikuliste protsesside esinemisel ja ka laste valu leevendamiseks.
- Salvi kasutatakse järgmiste näidustuste korral: lihasvalu, luu- ja lihaskonna traumaatiline põletik, reuma, podagra.
Oluline on teada! Ravim Nise ei ole ravim, vaid on sümptomaatiline vahend, mis ainult leevendab valu, kuid ei mõjuta selle esinemise põhjust. Ravim määratakse alati koos teiste ravimitega, mida tuleks enne lapsele andmist arvestada.
Ravimi Nise kasutamise omadused
Ravimil on erinevad vabanemisvormid, seega on nende kasutamise tunnused olulised. Õpime edasi, kuidas teatud tüüpi Nise ravimeid õigesti kasutada.
Nise tabletid
Nice'i tableti kujul kasutatakse kohe pärast sööki. See tuleb täielikult alla neelata, seejärel veega maha pesta. Kui tablett võetakse enne sööki, võib sellise ebaõige kasutamise tagajärjeks olla ärritus ja ebamugavustunne seedetraktis. Lapsed võivad tablette anda mitte varem kui 12-aastaselt. Üle 12-aastastele noorukitele mõeldud tablettide annus on sarnane täiskasvanute annustega.
Sõltumata Nise kasutamise eesmärgist ei tohi tablettide annus ületada 2 korda päevas, igaüks 100 mg. Tablettide järgnevate kasutuskordade vaheline intervall peaks olema 10-12 tundi. Vajadusel võib tablettide annust suurendada 400 mg-ni ööpäevas, kuid vastavalt spetsialisti individuaalsele ettekirjutusele.
Ravi kestus sõltub sümptomitest. Kui arst määras pärast Nise kasutamist antibiootikumid, siis pole selle edasiseks kasutamiseks vajadust. Valusündroomide leevendamiseks võib Nise võtmise kestus kesta kuni mitu nädalat.
Oluline on teada! Enne tablettide kasutamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga ja veenduge, et neid võetakse ratsionaalselt.
Nise dispergeeruvad tabletid
Lahustuvaid tablette kasutatakse nii söömise ajal kui ka pärast söömist. Ravimi võtmine enne sööki on vastunäidustatud, kuna see võib kaasa aidata kõrvalsümptomite tekkele. Rakenduse funktsioonide hulka kuulub vajadus tableti lahustamiseks. Selleks tuleb tablett panna vette, mille kogus peaks olema võrdne teelusikatäis. Pärast tableti lahustamist tuleb saadud lahus juua ilma vee või muude jookideta.
Tootja soovitab anda lahustuvaid tablette 3-aastastele ja vanematele lastele. Üle 12-aastastele lastele on lahustuvate tablettide annus 100 mg 2 korda päevas. Alates 12. eluaastast võib maksimaalne annus olla 400 mg päevas. 3–12-aastastele lastele arvutatakse annus individuaalselt, vastavalt lapse kehakaalule. 1 kg kehamassi kohta on vaja 3-5 mg ravimit. Saadud annus jagatakse 2-3 annuseks päevas.
Oluline on teada! On vaja lahustada tabletid, mille pakendil on vastav silt - dispergeeruv. Tavalisi tablette ei saa lahustada, seega tuleb need sisse võtta tervelt.
Vedrustus Nise
Nise suspensiooni kasutatakse enne sööki, kuid seda tuleb jälgida, et ei tekiks kõrvalnähte. Kui ilmnevad iivelduse ja kõhuvalu nähud, on parem minna üle suspensiooni kasutamisele pärast sööki. Enne suspensiooni lapsele andmist tuleb pudelit koos selle sisuga korralikult loksutada. Pärast seda, kui pudeli sisu on muutunud homogeenseks, peate toote võtma spetsiaalsesse mõõtetopsi ja seejärel võtma selle suu kaudu. Vajadusel võib suspensiooni veega maha pesta. Suspensioon sisaldab lõhna- ja maitseaineid, nii et lapsed võtavad seda ravimit meelsasti.
Suspensiooni annust kasutatakse lastele alates 2 kuu vanusest. Ravimit võib kasutada järgmistes annustes:
- Lastele vanuserühmas 2 kuud kuni 2 aastat saab annust arvutada kehakaalu alusel. Sel juhul ei ole 1 kg kehakaalu kohta rohkem kui 1,5 mg ravimit. Saadud väärtus, näiteks 10 kg kaaluva lapse jaoks, vajab 15 mg ravimit, on päevane norm. Soovitatav on see kogus jagada 2-3 annuseks või anda üks kord.
- Vanuserühmas 2 kuni 5 aastat on lubatud Nise anda 2,5 ml 2-3 korda päevas.
- Üle 5-aastastele ja alla 12-aastastele lastele on lubatud anda 5 ml suspensiooni 2-3 korda päevas.
- Üle 12-aastastel lastel on lubatud kasutada ravimit täiskasvanute annuses, see tähendab 100 mg 2 korda päevas.
Oluline on teada! Kui ema annab lapsele Nise suspensiooni, peab ta esmalt tutvuma kasutusjuhendiga. Hoolimata asjaolust, et ravimit on lubatud kasutada isegi 2 kuu vanustel lastel, ei soovitata seda teha ilma spetsialisti retseptita.
Nise suspensiooni kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on suhkurtõve nähud. Rasketes olukordades võite võtta Nise 10 päeva suspensiooni kujul.
Salv Nise
Kas Nise salvi on võimalik lapsele kasutada? See vabastamisvorm sobib kasutamiseks ka lastel, kuid ainult vastavate näidustuste olemasolul. Nise salvi või geeliga ei ole võimalik palavikku alandada, kuna see vabanemisvorm on mõeldud valusündroomide leevendamiseks, mis tekivad selliste vaevuste korral nagu osteokondroos, artriit, polüartriit ja teised.
Keelatud on lahtiste haavade määrimine, kuna see võib eelneda kõrvalnähtude ilmnemisele. Ühekordseks kasutamiseks tuleb torust välja pigistada 3 cm geeli. Geeli ei saa nahka hõõruda, seega peaks see olema ühtlaselt jaotunud naha pinnale. 1-2 minuti pärast võite alustada marli sideme paigaldamist. Geeli võib kasutada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas. Geeli kasutamise kestus sõltub positiivsete tulemuste saamisest.
Oluline on teada! Kui hõõrute geeli nahka, võib see põhjustada põletust. Ravimit ei soovitata välja kirjutada alla 7-aastastele lastele, kuna laste nahk on vastuvõtlik ravimi negatiivsetele mõjudele.
Üleannustamine ja kõrvalnähud
Kui ema annab oma lapsele Nise ravimit ettenähtust suuremas annuses, siis tuleb kindlasti kutsuda arst. Ravimi üleannustamine ei ole lubatud, kuna peaaegu kõigil juhtudel ilmnevad järgmised kõrvalsümptomid:
- Iivelduse ja oksendamise sümptomite tekkimine.
- Unisus ja apaatia.
- Neerufunktsiooni kahjustus.
- Krambiseisundi tunnuste ilmnemine.
- Seedetrakti häire.
- Verejooks maos ja sooltes.
Üleannustamise nähtude kõrvaldamiseks on vaja mao puhastada klistiiriga. Lisaks peaksite võtma selliseid ravimeid nagu Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, samuti lahtisteid.
Oluline on teada! Ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Nise andmine lapsele arsti poolt ettekirjutust kauem on rangelt keelatud.
Nise kasutamine temperatuuril
Nise on üks parimaid ravimeid, mis mitte ainult ei leevenda valu sümptomeid, vaid aitab ka kõrget palavikku alandada. Pärast ravimi võtmist täheldatakse kõrge temperatuuri efektiivset langust normaalsetele väärtustele. Nise oluline eelis ekstreemse kuumuse vähendamisel on see, et see suudab piisavalt pikka aega aktiivselt temperatuuri hoida.
Lastearstid ei soovita Nise'i lastele kasutada, et alandada temperatuuri selliste ohutute palavikuvastaste ravimitega nagu Viburcol, Paratsetamool ja Ibuprofeen. See on tingitud asjaolust, et kõrge efektiivsus peidab endas tervet nimekirja kõrvalnähtudest, mis võivad ilmneda mitte ainult üleannustamise korral.
Nise'i kasutatakse ainult siis, kui palavikualandajad, nagu ibuprofeen ja paratsetamool, on ebaefektiivsed. Samal ajal ärge unustage, et peaksite esmalt konsulteerima spetsialistiga. Kui arst ei soovita teie lapsele Nise anda, siis peaksite teda kuulama.
Oluline on teada! Enamikus riikides, eriti Euroopas, on nimesuliidi sisaldavate preparaatide kasutamine alla 12-aastastel lastel keelatud. Vene Föderatsioonis on see ravim heaks kiidetud kasutamiseks, kuid ainult siis, kui on olemas asjakohased näidustused.
Nise kasutamise vastunäidustused
On mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul on Nise ravimi väljakirjutamine rangelt keelatud. Täieliku vastunäidustuste loetelu leiate ravimi ühe või teise vabastamisvormi juhistest. Allpool on toodud peamised vastunäidustuste tüübid, kui mõni neist avastatakse, tuleks Nise välja jätta.
Nise'i kasutamine tablettidena ja suspensioonidena on keelatud järgmiste vaevuste korral:
- Liigne tundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.
- Bronhiaalastma.
- Seedetrakti haigused.
- Vere hüübimishäired.
- Neeru- ja maksapuudulikkus.
- Soolehaiguste ägenemine.
- Rasedus ja imetamine.
Need on peamised vastunäidustused, mille olemasolul peaksite Nise võtmise lõpetama. Vastasel juhul võib ravimi võtmine põhjustada mitte ainult kõrvalnähtude teket, vaid ka surma. Eriti oluline on võtta arvesse kõiki vastunäidustusi lastel, kuna on palju surmajuhtumeid, kui vanemad andsid oma lastele eelmisel päeval ravimit Nise. Pärast laste surma tehtud lahkamised näitasid meningiidi, kopsupõletiku, hepatiidi, nefriidi ja kardiidi esinemist.
Mida see näitab? See viitab sellele, et pärast palavikualandajate ilma erivajaduseta kasutamist on märke prostaglandiinide selektiivsest inhibeerimisest. See tähendab, et pärast Nise võtmist kõrgel temperatuuril täheldatakse palaviku langust, kuid automaatselt luuakse kasulik keskkond erinevate patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Kui vanemad alandavad lapse temperatuuri, mis ei ole jõudnud 39 kraadini, peavad nad olema teadlikud tagajärgedest. Pärast Nise võtmist tunneb laps end tõesti paremini, kuid samal ajal algab tema kehas erinevate kahjurite aktiivne paljunemine.
Oluline on teada! Kui te ei paku sobivat ravi, vaid leevendate ainult valu sümptomeid, võib sellise "ravi" tulemus olla surmav.
Nise saab asendada analoogidega, kuid enne ravimi kasutamist peaksite kindlasti tutvuma selle koostise ja kasutusomadustega.