IUD-i eemaldamine menstruatsiooni ajal. Emakasisese aparaadi paigaldamine ja eemaldamine. IUD-i eemaldamise põhjused
![IUD-i eemaldamine menstruatsiooni ajal. Emakasisese aparaadi paigaldamine ja eemaldamine. IUD-i eemaldamise põhjused](https://i1.wp.com/ekb.zapisatsya.ru/upload/medialibrary/5b8/5b880908fcb6559b7967147cc8949d18.jpg)
IUD (emakasisene vahend) eemaldamine toimub siis, kui rasestumisvastane vahend on aegunud või patsiendi soovil (raseduse planeerimisel). Mõnikord on vajalik spiraali erakorraline eemaldamine. See ilmneb komplikatsioonide tekkega, mis on põhjustatud võõrkeha olemasolust emakaõõnes.
IUD-i eemaldamise protseduur on näidustatud, kui naisel on diagnoositud patoloogiline protsess reproduktiivorganites, amenorröa areng. Raseduse tõenäosus selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel on väike, kuid selline olukord on võimalik. Kui naine otsustab sünnitada, on soovitatav spiraal eemaldada.
Patsiendi ettevalmistamine
Ettevalmistus algab günekoloogi konsultatsiooniga. Võite esitada arstile kõik protseduuriga seotud küsimused. Kui rasestumine on ebasoovitav, määratakse kindlaks rasestumisvastane meetod, mida naine tulevikus kasutab. Arstid soovitavad alustada mõne rasestumisvastase vahendi võtmist aegsasti, mõni aeg enne spiraali eemaldamist.
Juhtudel, kui naine ei plaani pärast spiraali eemaldamist rasestuda, on 3-4 päeva enne protseduuri kaitsmata seksuaalvahekord välistatud. Peaksite seksima barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutades, et vältida spermatosoidide sattumist emakakaela kanalisse. See on tingitud asjaolust, et meeste sugurakud jäävad mõnda aega elujõuliseks. Kui ovulatsioon toimub kohe pärast protseduuri, on viljastumine tõenäoline.
Eemaldamise meetodid
Kategooriliselt on vastuvõetamatu emakasisese seadme eemaldamine iseseisvalt, seda protseduuri teostab ainult günekoloog meditsiiniasutuses.
Protseduur on eelistatav määrata tsükli 3.-4. päeval, samal ajal kui menstruaalverejooks jätkub. Sel ajal on emakakael pehme ja elastne, mis muudab seadme eemaldamise lihtsamaks. Sekretid tagavad spiraali lihtsa libisemise. Kuid näidustuste kohaselt viiakse protseduur läbi igal ajal, olenemata tsüklist.
Patsient asetatakse günekoloogilisele toolile. Arst uurib patsienti, palpeerib emakat, et määrata spiraali asukoht. Seejärel peate tuvastama spiraali kõõlused, mis asuvad väljaspool emakaõõnde. Pärast seda stabiliseeritakse elund ekspanderi abil ja manipuleerimisala töödeldakse antiseptilise lahusega.
Kui spiraalseid niite ei leita, võib osutuda vajalikuks hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine spetsiaalse optilise süsteemi abil.
Tavaline IUD-i eemaldamine võtab aega vaid mõne minuti ja valuvaigisteid pole vaja. Anesteesia küsimus arutatakse eelnevalt läbi, selle vajaduse määrab patsiendi individuaalne valulävi.
Arst fikseerib emakakaela günekoloogilise vaakumiga ja spetsiaalse operatsiooniriista (Gross-Meyeri klamber, tangid) või pintsettide abil tõmbab spiraali antennide abil välja. See manipuleerimine toimub tavaliselt ilma raskusteta, naine ei tunne valu ja on võimalik kerge ebamugavustunne.
Mõnel juhul ei tule spiraal emakast välja, siis peab arst emakakaela kanalit laiendama. Mõnikord katkevad niidid, kuid kogenud günekoloog saab aparaadi emakakaela sisestatud konksu abil eemaldada. Sellistel juhtudel on vajalik lokaalanesteetikumide kasutamine.
Millised raskused võivad eemaldamisel tekkida?
Emakasisese aparaadi eemaldamisel tekivad mõnikord tõsisemad raskused. Mõnel juhul spiraalantenne ei tuvastata. Seejärel on vaja määrata seadme asukoht ja teha kindlaks, kas see seal üldse on. Sel eesmärgil kasutatakse visuaalseid uurimismeetodeid (ultraheli või radiograafia). Kui uuringu käigus selgub, et spiraal on perforeerinud emaka seina ja asub väljaspool selle õõnsust, on vajalik erakorraline operatsioon.
On olukordi, kus spiraali antennid on paigas, kuid günekoloog ei saa seda eemaldada. Sellistel juhtudel on spiraali liikumatuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik ultraheli või röntgen. See juhtub, et seade sobib liiga tihedalt emaka seintega.
Palju ohtlikum on olukord, kui võõrkeha kasvab eluskoeks. Kõige sagedamini ilmneb see tagajärg siis, kui spiraali ei eemaldata õigeaegselt, see tähendab, et meditsiiniseadme kehtivusaeg on ületatud. Sellistel juhtudel on spiraali eemaldamiseks vajalik invasiivne operatsioon.
Taastusravi periood
Pärast spiraali eemaldamist ei ole spetsiaalseid rehabilitatsioonimeetmeid vaja, kuid naine peaks järgima mõningaid soovitusi. Võimalike tagajärgede vältimiseks nädala jooksul pärast protseduuri peate:
- keelduda vaginaalsest seksuaalvahekorrast;
- teostama põhjalikku intiimhügieeni;
- keelduda basseini, aurusauna külastamisest;
- ärge kasutage hügieenilisi vaginaalseid tampoone;
- ära duši.
Võimalikud tagajärjed
Enamikul patsientidest ei teki pärast IUD-i eemaldamist mingeid tagajärgi. See on günekoloogias tavaline, sageli teostatav protseduur, nii et kui tehnikat järgitakse ja tüsistusi ei esine, on see kiire ja valutu.
Tavaliselt vabaneb pärast protseduuri tupest väike kogus verd, alakõht võib valutada, mõnikord on tunda emaka silelihaste spastilisi kokkutõmbeid. Need sümptomid kaovad kahe või kolme päeva pärast ega vaja arstiabi otsimist.
Pärast spiraali eemaldamist märkavad naised menstruaaltsükli häireid. Tavaliselt taastub kõik mõne kuu pärast normaalseks. Kui kiiresti see juhtub, sõltub patsiendi tervisest ja vanusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust ja spiraali tüübist.
Samuti muutub menstruaaltsükli iseloom. Reeglina muutuvad perioodid pärast seadme paigaldamist rikkalikuks. Pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamise protseduuri väheneb eritumise maht, see on normaalne. IUD pärsib endomeetriumi ja munasarjade tööd, nad vajavad aega taastumiseks ja täielikuks funktsioneerimiseks.
Verehulga suurenemine menstruatsiooni ajal pärast spiraali eemaldamist ei ole iseloomulik ja viitab patoloogilisele protsessile (emaka seinte kahjustus või endomeetriumi põletik).
Kui tsükkel ei taastu kolme või nelja kuu jooksul, näitab see hormonaalset tasakaalustamatust. Soovitatav on läbida suguelundite või endokriinsete näärmete uuring.
Te ei tohiks spiraali eemaldamisega viivitada kauem kui günekoloogi poolt paigaldamise ajal määratud aeg. Kui rasedus on endiselt ebasoovitav ja vastunäidustusi pole, kombineeritakse spiraali eemaldamine uue emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamisega. Mõlemat manipuleerimist saab teha korraga, külastades arsti ainult üks kord.
IUD eemaldamine toimub kõigis günekoloogiakliinikutes, protseduuri maksumus on 1400-2500 rubla.
Emakasisese aparaadi eemaldamist teostavad günekoloogid Butovo sünnieelses kliinikus ettetellimisel. Günekoloogi vastuvõtul saab eemaldada mis tahes tüüpi emakasiseseid seadmeid. Emakasisese seadme eemaldamine toimub igasuguse keerukusega.Emakasisese aparaadi asendamine
Kui plaanite spiraali välja vahetada, tuleb uus spiraal paigaldada kohe pärast vana eemaldamist. Sellisel juhul peab arst veenduma, et põletikulist protsessi ja muid võimalikke vastunäidustusi pole. Sellega seoses määrab arst täiendava uuringu.Millal on vaja spiraali eemaldada?
Emakasisese vahendi säilivusaeg on viis aastat. Viie aasta pärast kaotab spiraal oma rasestumisvastased ja ravivad omadused, misjärel see tuleb eemaldada. Spiraali võib vastavalt näidustustele eemaldada ka enne kõlblikkusaja lõppu.
IUD eemaldamise näidustused:
- Spiraal võib rännata (liikuda) emakaõõnde. Sel juhul on vajalik günekoloogi läbivaatus, mille alusel otsustatakse emakasisese aparaadi eemaldamine või säilitamine.
- Spiraal võib põhjustada tüsistusi verejooksu, valu ja tugeva menstruatsiooni näol. See võib viidata spiraali varajasele eemaldamisele.
- Samuti tuleb spiraal eemaldada, kui naisel on suguelundite piirkonna nakkuslikud viirushaigused või muud haigused, mis nõuavad spiraali eemaldamist.
- Ja lõpuks, kui otsustate rasestuda, tuleks eemaldada ka spiraal.
Spiraali tüsistusteta eemaldamine
Emakasisese vahendi eemaldamine, kui seda õigesti kantud aegumiskuupäeva jooksul, toimub tavaliselt palju kiiremini kui selle paigaldamine. See ei nõua täiendavaid uuringuid, vaid ainult günekoloogi läbivaatus toolil günekoloogilises täppis ja palpatsioon emaka asukoha kindlakstegemiseks. Kui spiraal ei ole oma asendit muutnud, tulevad spiraali niidid tuppe välja, günekoloog lihtsalt haagib niidid pintsettidega ja eemaldab spiraali emakast. Seda manipuleerimist nimetatakse emakasisese seadme tüsistusteta eemaldamiseks. Sellisel juhul võtab spiraali eemaldamine enda jaoks aega vaid mõne sekundi.IUD-i keeruline eemaldamine
Kui spiraal on asendit muutnud, ei suuda arst spiraali niite üles leida ega spiraali emakast eemaldada, võib osutuda vajalikuks vaagnaelundite ultraheliuuring. Ultraheli kontrolli all saab arst määrata emakasisese seadme täpse asukoha. Seda manipuleerimist nimetatakse emakasisese seadme keeruliseks eemaldamiseks ja see jaguneb keerukuse astmeteks. Näiteks pikaajalisel kandmisel võib emakasisene vahend koega kokku sulada. See on kõige keerulisem variant, mida tuleks vältida õigeaegselt spiraali eemaldamisega, iga-aastases günekoloogilises läbivaatuses ja ultraheliuuringus kogu spiraali kandmise aja jooksul.Emakasisese aparaadi keerulise eemaldamise korral võib ebamugavuse täielikuks vältimiseks olla vajalik kohalik tuimestus. Naisel võib spiraali eemaldamise ajal tekkida ka kerge määrimine ja krambid.
Kuidas planeerida spiraali asendamist või eemaldamist kliinikus
- Emakasisese aparaadi eemaldamine ja asendamine on kõige parem planeerida ette, valides menstruaaltsükli 1.-5. päevad, mil emakakael on veidi avatud ja seadet on lihtsam eemaldada.
- Leppige aegsasti kokku günekoloogiga, et spiraali eemaldada.
- Emakasisese aparaadi vahetuse planeerimisel tuleks läbi viia uuring, mille määrab günekoloog.
Emakasisesed seadmed (IUD) on populaarsed seadmed raseduse vältimiseks. Ülikooli kliinikumis saab paigaldada hõbedat, vaske või hormoone sisaldava mudeli, millel pole mitte ainult rasestumisvastast, vaid ka ravitoimet.
On oluline, et protseduur viiakse läbi õigesti. Tehnoloogia rikkumine toob kaasa seadme nihkumise, mis ähvardab rasedust, põletikuliste protsesside tekkimist ja emaka seina kahjustamist. Seetõttu peaksite oma naiste tervist usaldama ainult kogenud arstidele.
Kuidas spiraal töötab ja kui sageli tuleb seda vahetada?
Emakasisene seade takistab viljastumist, muutes emakakaelakanalis oleva lima omadusi. Limakork muutub viskoossemaks ega lase spermal siseneda.
Emaka sisemise limaskesta kihi (endomeetriumi) omadused muutuvad, mis muutub embrüo siirdamiseks sobimatuks. On ka mudeleid, mis sisaldavad ovulatsiooni pärssivaid hormoone, toimides nagu rasestumisvastased tabletid.
Rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Erinevalt hormonaalsetest ravimitest ja muudest meetoditest töötab spiraal kogu aeg, ei sõltu naise tegevusest ja sobib kõikide ravimitega.
Rasestumisvastane vahend Olenevalt mudelist kestab see 3-7 või enam aastat, pärast mida tuleb see eemaldada, soovi korral uuega asendada.
IUD paigaldamise vastunäidustused
- Emakakaela patoloogiad. IUD paigaldamine ektoopia (erosioon) või düsplaasia taustal võib põhjustada vähi arengut. Seetõttu tuleb enne rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu need haigused välja ravida. Seda saab teha siin, ülikooli kliinikumis, kasutades laserit ja raadionuga.
- Põletikulised protsessid tupes ja emakas. Sel juhul võib tekkida patoloogia ägenemine ja tõusva infektsiooni moodustumine, mis levib munajuhadesse ja munasarjadesse. Rasestumisvastase vahendi paigaldamine on võimalik alles pärast ravi.
- Emaka või emakakaela kasvajad. Rasestumisvastaseid vahendeid ei saa kasutada mitte ainult pahaloomuliste kasvajate, vaid ka mitmete healoomuliste kasvajate korral.
- Hüpermenorröa - pikaajaline ja raske menstruatsioon. Kuna seade ise suurendab menstruaalverejooksu, võib selle kasutuselevõtt hüpermenorröa taustal põhjustada märkimisväärset verekaotust. Sel juhul sobib Mirena spiraal, mis sisaldab hormooni levonorgestreeli, mis aitab tugevate menstruatsioonide korral.
- Vase ja muid metallkomponente sisaldavaid mudeleid ei tohi manustada metalliallergiaga naistele. Nende jaoks on soovitatav kasutada hõbedat, kulda või puhtast plastist tooteid.
Ettevalmistus emakasisese aparaadi paigaldamiseks
Enne rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu vaatab naise üle günekoloog, kes võtab suguelunditest ja emakakaela kanalist määrded taimestikust.
Emakakaela uurimiseks kasutatakse kolposkoopiat - uuringut optilise süsteemi ja valgusallikaga varustatud kolposkoobi abil. Selle abiga veendub arst, et emakakaela patoloogiat ei esine.
Põletikuliste protsesside tuvastamiseks, mis on ka rasestumisvastase vahendi paigaldamise vastunäidustused, tehakse vaagnaelundite ultraheli.
Kuidas rasestumisvastaseid vahendeid manustatakse?
Protseduur viiakse läbi menstruatsiooni viimastel päevadel või vahetult pärast selle lõppu. Sel perioodil on seadet lihtsam sisestada läbi veidi avatud emakakaela ja naine ei ole kindlasti rase. Protseduur on valutu ega vaja seetõttu anesteesiat.
Esiteks valitakse välja emakasisene rasestumisvastane vahend, mis võib olla erineva kuju ja suurusega. Kui teil on kalduvus põletikule, kasutatakse hõbedat ja vaske sisaldavaid spiraale. Günekoloogiliste patoloogiate korral asetatakse Mirena, millel pole mitte ainult rasestumisvastast vahendit, vaid ka terapeutilist toimet.
Enne protseduuri teostab arst patsiendile bimanuaalse läbivaatuse günekoloogilisel toolil, mille käigus määratakse emaka asukoht. See võimaldab arstil otsustada protseduuri taktika üle.
Suguelunditesse sisestatakse täpp, tupe ja emakakaela töödeldakse antiseptilise ravimiga. Pärast seda sisestatakse emakat ja sugutrakti ühendavasse emakakaela kanalisse sond, millega arst mõõdab emaka sügavust.
Rasestumisvastane vahend koos juhtseadmega sisestatakse läbi emakakaela kanali, kuni see puutub kokku emakapõhjaga. Protseduur viiakse läbi väga aeglaselt ja ettevaatlikult, et mitte kudesid vigastada.
Pärast seda lükatakse spiraal juhikust välja emakaõõnde, kus see sirgub, et võtta soovitud kuju. Juht eemaldatakse.
Paigaldatud spiraali “antennid” on kärbitud, mis ei tohiks liiga palju emakakaela kanali küljes rippuda. Kui naine soovib, võib neid hiljem veidi vähendada. Niitide märkimisväärne lühendamine tekitab aga probleeme rasestumisvastase vahendi hilisemal eemaldamisel.
7-9 päeva pärast on vajalik teine vastuvõtt, mille käigus arst vaatab, kas rasestumisvastane vahend on liikunud. Täpsema diagnoosi saamiseks on see ette nähtud.
Günekoloogiteenuste maksumus ülikooli kliinikumis
Paigaldatud rasestumisvastane vahend nõuab tähelepanu
Emakasisese aparaadiga kaitstud naine peab vähemalt kord poole aasta jooksul käima arsti juures, et jälgida aparaadi asendit. Oluline on jälgida oma kriitiliste päevade regulaarsust, sest ükski rasestumisvastane meetod, sealhulgas spiraal, ei anna 100% -list garantiid raseduse vastu.
Pärast iga menstruatsiooni peate oma sõrmega kontrollima, kas rasestumisvastase vahendi niidid on suguelundites. Kui need puuduvad, peate kiiresti pöörduma arsti poole.
Emakasisese vahendi eemaldamise põhjused
- Kasutusaja lõppemine. Sel juhul asendatakse üks rasestumisvastane vahend kohe teisega. Mingeid pause pole vaja teha.
- Patsiendi soov, kes on otsustanud sünnitada lapse või kasutada mõnda muud rasestumisvastast meetodit.
- Raseduse algus. Sellisel juhul eemaldatakse toode nii, et see ei segaks loote arengut.
- Põletikuliste protsesside ilmnemine emakas, munasarjades, torudes ja ümbritsevas ruumis. Sel juhul saate pärast ravi paigaldada uue rasestumisvastase vahendi.
- Menstruatsiooni ajal vabaneva vere mahu märkimisväärne suurenemine. Mõnikord muutuvad teie menstruatsioonid nii intensiivseks, et spiraal tuleb eemaldada.
Kuidas emakasisene seade eemaldatakse?
IUD eemaldamine toimub menstruatsiooni ajal, mil rasestumisvastase vahendi saab eemaldada ilma valu ja ebamugavustundeta. Enne protseduuri sisestatakse suguelunditesse günekoloogiline peegel. Arst tõmbab ettevaatlikult antenne ja eemaldab spiraali. Kui eemaldamine on keeruline, asetatakse emakakaela laiendaja.
Mõnikord lähevad niidid, mille abil spiraal tavaliselt eemaldatakse, kaugele emakakaela kanalisse. Sel juhul korjatakse need üles kitsa nurga alligaatoritangidega.
Kui niidid katkevad, eemaldatakse seade hüsteroskoopia abil – protseduur, mille käigus sisestatakse emakasse lambipirni ja optilise süsteemiga varustatud hüsteroskoopiaparaat.
Mõnikord kannab patsient liiga kaua spiraali, mis implanteeritakse emakakoesse. Sel juhul peate kasutama kraapimist.
Ülikooli kliinikumis saate paigaldada mis tahes tüüpi spiraale. Protseduuri viivad läbi kogenud isikud, kes valdavad seda tehnikat vabalt. Meie meditsiinikeskuses saate valmistuda rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtuks - ravida emakakaela patoloogiaid, põletikulisi protsesse ja muid haigusi, mis segavad spiraali kasutamist.
Üks populaarsemaid vahendeid lapse soovimatu eostamise eest kaitsmiseks on emakasisene seade (IUD). See rasestumisvastane vahend on väga tõhus, lihtne kasutada ja sellel on pikk kasutusiga. Vaatamata arvukatele eelistele on mõnikord vaja spiraal eemaldada.
Näidustused emakasisese vahendi eemaldamiseks
Arstid soovitavad naistel paigaldada spiraali mitte kauemaks kui 5 aastaks. Kaasaegsete spiraalidega saab kõndida kuni 8 või isegi 15 aastat. Tüsistuste vältimiseks on vaja perioodiliselt külastada, et jälgida spiraali asendit.
Eemaldamise näidustuseks on rasestumisvastase vahendi kasuliku eluea lõpp. IUD-sid on mitut tüüpi: vask (kasutusaeg 3-5 aastat), hõbedane hormoonidega (sobib 5-7 aastat), kuldne (kantakse vastunäidustuste puudumisel 10-15 aastat).
Muud eemaldamise näidustused: menopausi algus (aasta pärast viimast menstruatsiooni eemaldatakse seade siseorganist kasutuse tõttu), rasedus (naistel rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal võib harvadel juhtudel tekkida lapse emakaväline viljastumine). ), seadme nihkumine või selle osaline kadu (eemaldatakse vana ja paigaldatakse uus).
Spiraal eemaldatakse ka patsiendi soovil, kui ta soovib last rasestuda või see rasestumisvastane meetod talle ei sobi. Meditsiinilised näidustused spiraali eemaldamiseks: valu alakõhus, verejooks, põletikulise protsessi tekkimine emakaõõnes ja munasarjades, kasvajate ja neoplasmide teke või kasv.
Rasestumisvastase vahendi penetratsioon (spiraali sissekasv emaka lihasseina) on tüsistus, mis on näidustus spiraali eemaldamiseks. Kui spiraali kasutatakse kauem kui vaja, hakkab see kasvama elundikoeks. See võib juhtuda ka rasestumisvastase vahendi ebaõige paigaldamise tõttu.
Spiraali sissekasvamisele viitavad sümptomid: naise enesetunde halvenemine, pidev väsimus, sisemine verejooks, südamerütmi häired, pearinglus ja minestamine, naha kahvatus, valu alakõhus.
Diagnoosimise olemus
Spetsialist saab pärast hüsteroskoopia läbiviimist diagnoosida sissekasvanud spiraali. Uuring aitab määrata rasestumisvastase vahendi seisundit ja selle kasvuastet emaka seintesse. Mikrokirurgiline sekkumine võimaldab valida spiraali eemaldamise taktika ja määrata selle asukoha. Kui spiraal asub teiste siseorganite ja suurte veresoonte läheduses, on kirurgiline sekkumine riskantne. Patsienti hoiatatakse enne protseduuri kõigist võimalikest riskidest.
Hüsteroskoopia vastunäidustused on: urogenitaalsüsteemi põletikulised ja nakkushaigused, emakaverejooks, rasedus, emakakaelavähk või stenoos, veresoonte ja südamehaigused, neeru- ja maksapuudulikkus.
Sissekasvanud spiraali eemaldamise omadused
IUD-i ei saa ise eemaldada, selleks tuleb pöörduda kvalifitseeritud günekoloogi poole. Enne protseduuri vaatab spetsialist patsiendi günekoloogilises toolis üle ja suunab ta uuringutele. Laboratoorsed testid, mille naine peab enne manipuleerimist läbima:
- Uriini analüüs;
- vereanalüüs;
- mikrofloora määrimine;
- bakterikultuur.
Samuti tuleks teha emaka ultraheliuuring ja kolposkoopia. Kui arst on veendunud, et spiraal on patsiendi elundiks kasvanud, määrab arst operatsiooni aja ja päeva.
Ekstraheerimine toimub etapiviisiliselt kohaliku anesteesia abil. Intiimorganeid desinfitseeritakse: naise suguelundeid ravitakse antiseptiliste ravimitega. Emakakaelale juurdepääsu hõlbustamiseks paigaldatakse laiendajad. Järgmisena sisestatakse emakakaela kaudu hüsteroskoop, millega günekoloog saab lihaseinu üksikasjalikult uurida.
Pärast seda, kui spetsialist tuvastab spiraali, eemaldatakse see steriilsete tangide või kuretiga. Juhul, kui suurem osa rasestumisvastasest vahendist kasvab kõhuõõnde, on see ette nähtud.
Kui spiraal asub põie, kuseteede ja suurte veresoonte läheduses, on näidustatud laparotoomia. Protseduuri lõpus kraabib arst välja kasvanud limakihi. Operatsiooni kestus varieerub 15 kuni 30 minutit.
Kui spiraali niidid operatsiooni käigus lahti tulevad, tõmbab günekoloog selle spetsiaalse konksu abil välja. Soovitatav on spiraali edasine eemaldamine ultraheli kontrolli all.
Kui sissekasvanud emakasisest rasestumisvastast vahendit ei saa emakakaela kanali kaudu välja tõmmata (oklusiooni või atreesia tõttu), eemaldab spetsialist selle läbi kõhuõõne. Sel juhul ekstraheerimine toimub laparoskoopiliste meetodite abil üldnarkoosis. Pärast operatsiooni määratakse antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, arst annab saatekirja vaagnaelundite ultraheliuuringule.
Millal on parim aeg protseduuri läbiviimiseks?
Enamasti tehakse operatsioon menstruatsiooni ajal, kuna sel perioodil on siseorgani emakakaela välisosas veidi avatud ning spiraali eemaldamine on valutum ja õrnem. Protseduuri jaoks on kõige soodsamad päevad menstruatsiooni esimene või viimane päev, mil verejooks on minimaalne.
Kui patsienti häirib rasestumisvastasest vahendist tingitud ebamugavustunne või ebamugavustunne, võib selle igal päeval eemaldada. Mõned eksperdid soovitavad spiraali eemaldada menstruaaltsükli 5.-7. päeval.
Rasedus pärast sissekasvanud rasestumisvastast vahendit
Rasestumisvastane meetod ei mõjuta hilisemat lapse eostamist. Pärast taastumisperioodi (2-3 kuud) võib naine mõelda emaks saamisele. Selle aja jooksul taastatakse täielikult limaskest (limaskesta kiht) ja normaliseerub mikrofloora.
Kui patsiendil tekivad rasestumisvastase vahendi kasutamise tõttu tüsistused, näiteks endometriit, peaks ta hoiduma rasestumisest kuni haiguse paranemiseni. Pärast edukat ravikuuri võite ohutult rasestuda. Kui naine tunneb end hästi ja tal pole vastunäidustusi, võib rasedus tekkida kohe pärast spiraali eemaldamist.
Sissekasvanud spiraali tüsistustest
Kõige sagedasemad sissekasvanud spiraali tüsistused on: põletik, verejooks, krooniline endometriit. Tavalised ja vastuvõetavad sümptomid pärast operatsiooni on:
- valutav valu alakõhus;
- verejooks väikestes kogustes;
- ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
- lihasspasmid kõhus.
Kui sümptomid ei kao 5-7 päeva pärast, peaksite pöörduma arsti poole.
Kui pärast spiraali eemaldamist ilmneb mädane või pruun ebameeldiva lõhnaga eritis, kehatemperatuur tõuseb või tervis halveneb, tuleb pöörduda günekoloogi poole.
Pärast mitmete uuringute ja diagnostika läbiviimist suudab spetsialist kindlaks teha naise heaolu halvenemise põhjuse ja määrata ravikuuri.
Operatsioonijärgne hooldus
Pärast sissekasvanud spiraali eemaldamist peab naine järgima lihtsaid reegleid, täielik seksuaalpuhkus on soovitatav 3-4 päeva. 1-2 nädalat ei saa sportida ega raskusi tõsta, tuleb järgida intiimhügieeni reegleid.
Lisaks tuleks 1-2 kuud vältida vannide, saunade, solaariumide ja basseinide külastamist. Tampoonide kasutamine on keelatud ja douchingut ei saa kasutada suguelundite haiguste ravimeetodina. Taastumisperiood võib kesta 3 kuni 14 päeva.
Võõrkeha esinemine siseorganis ja selle pikaajaline kandmine võib naise kehale negatiivselt mõjuda. Need ei ole ainult võimalikud tüsistused, nagu rasestumisvastase vahendi kasvamine emaka seina, vaid ka põletikulised ja nakkushaigused ning isegi emakakaela rebend.
Naise keha võib spiraalile reageerida erinevalt, seetõttu tuleks esimese ebamugavus- ja valutunde korral külastada günekoloogi ja läbida uuring.
Sisu
Emakasisese vahendi kasutamisel rasestumisvastase vahendina on teatud eelised. Hoolimata soovimatu raseduse eest kaitsmise tõhususest, kulutõhususest ja pikaajalisest kasutamisest, peetakse spiraali eemaldamist kindlal ajaperioodil vajalikuks protseduuriks.
Millal mähis eemaldada
Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutusiga varieerub 3 kuni 15 aastat. Spiraali kasutusaeg sõltub seadme tüübist ja alusmaterjalist:
- vaske sisaldavad spiraalid - 3 kuni 5 aastat;
- hõbedapõhised tooted, mis vabastavad hormoone - 5 kuni 7 aastat;
- kulda kasutavad rasestumisvastased vahendid - 10 kuni 15 aastat.
IUD eemaldamiseks eristatakse järgmisi näidustusi:
- tööperioodi lõpp;
- raseduse planeerimine;
- mõne muu rasestumisvastase meetodi valik;
- toote nihkumine või väljasaatmine (kaotsiminek);
- kontseptsiooni algus;
- menopausi sisenemine;
- günekoloogilised patoloogiad, sealhulgas põletik, kasvajad, valu või verejooks.
Tähtis! Väikeste emaka fibroidide olemasolu ei takista progestageeni sisaldava spiraali paigaldamist. Kui kasvaja hakkab rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal kasvama, tuleb spiraal eemaldada.
Kuidas eemaldada spiraal emakast
Emakasisese vahendi eemaldamist nimetatakse väikeseks meditsiiniliseks manipulatsiooniks. Seadme ise eemaldamine on keelatud emaka limaskesta terviklikkuse kahjustamise, nakkuse ja põletikulise protsessi tekkimise ohu tõttu. Kui spiraal on valesti eemaldatud, mõnikord esineb antennide rebend, toode asub emakakaela kanalis, millega kaasneb tugev valu.
Ettevalmistused spiraali eemaldamiseks
Tavaliselt tehakse spiraali eemaldamine ambulatoorselt. Protseduur nõuab aseptiliste ja antiseptiliste eeskirjade järgimist. Enne toote eemaldamist viib günekoloog läbi ülduuringu.
Eemaldamise ettevalmistav etapp hõlmab järgmist:
- üldine uriini- ja vereanalüüs;
- määrdumine taimestiku ja onkotsütoloogia jaoks;
- vaagnapiirkonnas paiknevate elundite ultraheliuuring;
- kolposkoopia.
IUD-i eemaldamine emakast
Rasestumisvastase vahendi eemaldamine toimub pärast tupe ja emakakaela uurimist. Protseduuri jaoks on vaja kasutada günekoloogilisi spekuleeme, mille abil paljastatakse emakakaela tupeosa. Selleks, et vältida patogeense taimestiku ja põletiku tungimist, töödeldakse limaskesta mis tahes antiseptikumiga.
Spiraali eemaldamiseks haarab arst pintsettide või tangidega kinni antennidest, mis on toote kontrollniidid. Meditsiinilise instrumendi abil tõmbab günekoloog rasestumisvastase vahendi aeglaselt emakaõõnest välja.
Toote eemaldamiseks ei ole määratud ajalimiiti. Siiski on soovitatav seade menstruatsiooni ajal eemaldada, kuna emakakaela väline kanal on veidi avatud. See lihtsustab rasestumisvastase vahendi eemaldamise protseduuri ja muudab selle valutuks. Menstruatsiooni esimest ja viimast päeva peetakse intensiivse eritise puudumise tõttu manipuleerimiseks soodsaks perioodiks.
Tähtis! Vastunäidustuste puudumisel võib uue rasestumisvastase vahendi kasutusele võtta kohe pärast eelmise eemaldamist.
Kuidas eemaldada spiraal, kui antenne pole näha
Mõnikord rebenevad emakasisese vahendi eemaldamise ajal niidid või kõõlused ära. Sellisel juhul eemaldatakse toode spetsiaalse konksuga. Kui antenne ei visualiseerita, on soovitatav protseduur läbi viia ultraheliaparatuuri abil. Antennita spiraali eemaldamine võib võtta kauem aega.
Kas IUD võib kasvada emakasse?
Mõnikord täheldatakse spiraali sissekasvamist emaka seina, kui rasestumisvastase vahendi eemaldamiseks jääb piisav aeg vahele. See tüsistus takistab seadme rutiinset eemaldamist ambulatoorselt.
Naiste spiraali eemaldamine toimub pärast haiglaravi günekoloogilises haiglas. Manipuleerimine toimub üldnarkoosis küretaažmeetodil hüsteroskoopi kontrolli all.
Viide! Hüsteroskoop on seade, mida kasutatakse emaka patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks. Emakakaela kanali kaudu sisestatakse spetsiaalsed seadmed kasvajate eemaldamiseks ja koeproovide võtmiseks järgnevaks histoloogiliseks diagnoosimiseks.
Mõnikord ei ole võimalik rasestumisvastast vahendit emakakaela kanali kaudu eemaldada, näiteks infektsiooni või atreesia korral. Günekoloogid kasutavad IUD-i eemaldamiseks kõhuõõne kaudu laparoskoopilisi meetodeid. Operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesia all. Taastumisperioodil on ette nähtud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Ultraheli diagnostika on kohustuslik.
Kas spiraali eemaldamine on valus?
Günekoloogid rõhutavad, et kui spiraali kasutamise ajal ei esinenud tüsistusi ega põletikulisi protsesse, toimub eemaldamine kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Spiraali eemaldamisel tavaliselt valulikke aistinguid ei esine.
IUD-i paigaldamist peetakse selle eemaldamisega võrreldes töömahukamaks protsessiks. Protseduuri kestus ei ületa enamikul juhtudel mitut minutit.
On teada, et valulävi on inimestel erinev. Kui patsient tunneb tugevat hirmu manipuleerimise ees, võite võtta mis tahes valuvaigistit. Kui valulävi on üsna madal, võib kasutada lokaalanesteesiat (lidokaiin pihusti kujul).
Võimalikud tüsistused
IUD on võõrkeha, mis mõnikord põhjustab tüsistusi. Spiraali eemaldamisel võivad olla järgmised tagajärjed:
- verejooks;
- äge ja krooniline endometriit;
- emaka lisandite põletik.
Pärast IUD-i eemaldamist võivad naisel tekkida järgmised sümptomid:
- krambid kõhu piirkonnas;
- valusündroom, mis katab vaagna;
- mõõdukas verejooks.
Menstruatsiooni meenutavat valutavat valu ei peeta patoloogiliseks ja see ei nõua arstiga konsulteerimist. Ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemine, temperatuuri tõus ja tervise halvenemine on põhjus arstiabi otsimiseks.
Taastumine pärast spiraali eemaldamist
IUD-i eemaldamise protseduur on lihtne protseduur. Tüsistuste ja kirurgilise sekkumise puudumisel peab patsient järgima mitmeid reegleid:
- säilitada seksuaalset puhkust mitu päeva;
- vähendada kehalise aktiivsuse intensiivsust;
- järgima intiimhügieeniga seotud soovitusi;
- välistada sauna, sauna, ranna külastamine;
- lõpetage tampoonide ja dušši kasutamine.
IUD-i pikaajaline kandmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Naine peab pärast kõlblikkusaja lõppu rasestumisvastase vahendi eemaldama.
Tähelepanu! Kuna spiraal võib esile kutsuda põletikuliste protsesside ja ebamugavustunde teket, ei tohiks kaebuste korral oodata selle eemaldamist.
Pärast spiraali eemaldamist täheldatakse mõnikord menstruaaltsükli olemuse muutust. Taastumisperioodi pikkus on erinev ja võib kesta mitu kuud.
Taastumisperioodi pikkust mõjutavad järgmised tegurid:
- spiraali tüüp (hormooni sisaldav);
- naise vanus;
- rasestumisvastaste vahendite kasutamise kestus;
- endomeetriumi ammendumise tase;
- kaasnevad patoloogiad;
- psühho-emotsionaalne seisund.
Menstruatsioon pärast IUD eemaldamist võib olla:
- rikkalik, mis mõnikord näitab põletikku;
- vähene munasarjade funktsiooni pärssimise tõttu.
Tähelepanu! Taastumisperioodi kestus ei tohiks ületada 4 tsüklit.
Kui palju maksab spiraali eemaldamine günekoloogias?
Hind võib sisaldada nii naistearsti läbivaatust kui ka eeldiagnostikat. Venemaal maksab spiraali eemaldamine 1500–2000 Vene rubla.
Järeldus
Spiraali eemaldamine peab olema õigeaegne. Kasutusiga sõltub nii toote tüübist kui ka naise individuaalsetest omadustest. Kui ilmnevad patoloogilise seisundi tunnused, võib spiraali enne tähtaega eemaldada.